導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇茶藝課論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

心電放大單元采用日本光電6353心電圖機(jī),用PC586通用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行量化處理。導(dǎo)聯(lián)采用改良的IESA連接方式和心電圖機(jī)frank網(wǎng)絡(luò)專利技術(shù),用專用監(jiān)護(hù)線和粘貼電極完成心電信號(hào)的提取,通過軟件依據(jù)改良的DOWER矩陣法完成模擬12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖的轉(zhuǎn)換。

1.2受檢者均為來本院胃鏡室就檢的病人,共170例,男性92例、女性78例。年齡17~83歲,其中<20歲10例,20~40歲32例,40~60歲74例,>60歲54例。患者有臨床確診的心臟病者54例,其中冠心病33例,心肌梗死(陳舊性)11例,高血壓心臟病9例,風(fēng)濕性心瓣膜病6例,特發(fā)性慢性心房顫動(dòng)3例,肥厚性心肌病和心肌炎各1例。每個(gè)受檢者均從胃鏡檢查準(zhǔn)備工作開始到檢查結(jié)束,進(jìn)行持續(xù)性的心電監(jiān)護(hù),除檢查前后、胃鏡檢查達(dá)到各個(gè)部位和取活檢等特殊操作時(shí)進(jìn)行詳細(xì)的記錄和提取心電圖外,檢查過程中出現(xiàn)異常情況也隨機(jī)提取相應(yīng)的心電圖并作標(biāo)記,由專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)15年以上的心電圖醫(yī)師進(jìn)行閱圖和診斷。

2結(jié)果

2.1ST-T變化

胃鏡檢查前存在ST-T改變者40人,占23.53%,其中器質(zhì)性心臟病者占85%(34/40);胃鏡術(shù)中出現(xiàn)ST-T改變者98人,占57.65%,其中器質(zhì)性心臟病占42.85%(42/98);胃鏡術(shù)后10分鐘仍存在ST-T改變者38人,占22.35%,其中器質(zhì)性心臟病者占78.95%(30/38),術(shù)中較術(shù)前及術(shù)后10分鐘的發(fā)生率均高(P<0.05)。其中T波低平及ST段壓低者術(shù)中較術(shù)前及術(shù)后發(fā)生率明顯增加(P<0.01)。

2.2在監(jiān)護(hù)過程中,記錄了如下特殊表現(xiàn)的心電圖,并在胃鏡檢查中進(jìn)行了相應(yīng)的應(yīng)急處理

篇2

一

近幾年來，文藝?yán)碚摻鐚?duì)文藝?yán)碚撗芯恐械摹爸骺投帧钡乃季S模式，愈來愈持批評(píng)和否定的態(tài)度。這既有受當(dāng)代西方哲學(xué)和文藝?yán)碚撍汲庇绊懙囊蛩兀才c主客二分思維模式本身存在的問題密切相關(guān)。這種思維模式本身到底存在著哪些問題？它何以會(huì)在當(dāng)今西方哲學(xué)和文藝?yán)碚撝幸鹑藗兡敲磸?qiáng)烈的不滿？在我看來，可能主要有這樣兩個(gè)方面：

首先，主客二分這種思維模式是由實(shí)體性思維的方式而萌生出來，在西方哲學(xué)史上，它的確立大概始于柏拉圖。在柏拉圖以前，古希臘哲人一般都把存在看作是一個(gè)過程，柏拉圖也承認(rèn)具體事物是永遠(yuǎn)不停地運(yùn)動(dòng)的，是一個(gè)生成的過程；但他認(rèn)為“生成的事物是從某個(gè)本原生成的”，而“本原的是不屬于生成的”1（P285），它是不生不滅、不增不減、永恒不變的。亞里斯多德繼承了這一思想，還進(jìn)而認(rèn)定這種生成的基礎(chǔ)是某種實(shí)體，認(rèn)為“其他一切都因?qū)嶓w而有意義”2（P420），從而把這種給定的實(shí)體看作是“第一哲學(xué)”所研究的對(duì)象。這樣，就形成了西方傳統(tǒng)哲學(xué)中的本體論形而上學(xué)。它的基本特點(diǎn)就是把世界本體看作是一種獨(dú)立于人而存在的、預(yù)成的、永恒不變的東西，哲學(xué)的任務(wù)就是致力于去探討世界的這種本原和始基。這就是一種萌芽狀態(tài)的主客二分的思維模式。這種觀點(diǎn)到了古希臘晚期被懷疑主義稱之為“獨(dú)斷論”，認(rèn)為這種世界本體是不可知的。所以到了近代，隨著人的自我意識(shí)的覺醒，西方哲學(xué)家就開始轉(zhuǎn)換思維方式，把哲學(xué)關(guān)注的對(duì)象從世界本體轉(zhuǎn)向認(rèn)識(shí)主體，即世界是什么轉(zhuǎn)換為我怎么認(rèn)識(shí)世界。但這個(gè)認(rèn)識(shí)主體在他們眼中同樣是一種孤立的、預(yù)成的實(shí)體，如西方近代認(rèn)識(shí)論哲學(xué)創(chuàng)始人笛卡爾在提出“我思故我在”的時(shí)候，對(duì)這個(gè)口號(hào)作了這樣的解釋：“我是一個(gè)實(shí)體，這個(gè)實(shí)體的全部本質(zhì)或本性只是思想，它并不需要任何地點(diǎn)以便存在，也不依賴任何物質(zhì)性的東西；因此，這個(gè)‘我’，亦即我賴以成為我的心靈，是與身體完全不等同的，甚至比身體更容易認(rèn)識(shí)，縱然身體并不存在，心靈也仍然不失其為心靈”3（P369）。既然實(shí)體是不依賴于其他事物而獨(dú)立存在的，那么這也就等于把“我”看作為一個(gè)脫離現(xiàn)實(shí)而孤立存在的抽象的認(rèn)識(shí)主體，從而導(dǎo)致心與物，人與世界處于外在對(duì)立、機(jī)械分割的狀態(tài)，這決定了在他的認(rèn)識(shí)論中，主體與客體完全是獨(dú)立二分的。所以，與古希臘的本體論形而上學(xué)相對(duì)，人們把笛卡爾的哲學(xué)稱之為主體論形而上學(xué)。這種傾向不僅影響到了整個(gè)近代認(rèn)識(shí)論哲學(xué)，而且也波及到了西方近代的文藝?yán)碚摗Ｔ谠S多作家和理論家看來，文藝只不過是作家對(duì)于外在世界的一種反映。在這里，世界是獨(dú)立于作家而存在的，而作家只不過是這個(gè)獨(dú)立于他而存在的外在世界的觀察者和摹仿者，看待一個(gè)作家才能的重要標(biāo)志之一，莫過于他是否善于觀察。所以福樓拜教導(dǎo)莫泊桑：“對(duì)你所要表現(xiàn)的東西，要長(zhǎng)時(shí)間很注意去觀察它，以便能發(fā)現(xiàn)別人沒有發(fā)現(xiàn)過和沒有寫過的特點(diǎn)”4（P237），巴爾扎克也認(rèn)為：“只有根據(jù)事實(shí)，根據(jù)觀察，根據(jù)親眼看到過的生活中的圖畫，根據(jù)生活中得來的結(jié)論寫的書，才享有永恒的光榮”5（P145）。這種心物、主客對(duì)立的二元論的哲學(xué)觀和文藝觀自19世紀(jì)中葉以來，不僅受到意志哲學(xué)、生命哲學(xué)、現(xiàn)象學(xué)哲學(xué)、存在主義哲學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)（如量子力學(xué)創(chuàng)始之一海森伯在《物理學(xué)與哲學(xué)》中認(rèn)為“自然科學(xué)是自然和我們自身相互作用的一部分”，“這使得把世界與我嚴(yán)格區(qū)分開是不可能的”，“這或許是笛卡爾未能想到的一種可能性”）的質(zhì)疑，而且也受到了創(chuàng)始人的批判。如狄爾泰對(duì)于他所創(chuàng)立的“精神科學(xué)”（亦稱“生命哲學(xué)”，因?yàn)樗f的“生命”主要指“精神生命”）的對(duì)象作了這樣的界定：“在各種精神科學(xué)之中，研究主題都是真實(shí)存在的單元，都是作為處于內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)之中的事實(shí)而被給定的”，所以“都不可能把人當(dāng)作處于其與社會(huì)進(jìn)行的各種互動(dòng)過程之外的東西來發(fā)現(xiàn)——可以說，都不可能把人當(dāng)作先于社會(huì)而存在的東西來發(fā)現(xiàn)的”6（P53、55）。海德格爾的存在論哲學(xué)也從“在世界中存在”這個(gè)基本主題出發(fā)，認(rèn)為“在之中”不是一種空間性的外在關(guān)系，而是一種時(shí)間性的內(nèi)在的“依寓”關(guān)系?！爸黧w和客體因此在和世界不是一而二，而是二而一的”，“實(shí)在的東西本質(zhì)上只有作為世內(nèi)存在者才是可以通達(dá)的”。從這一認(rèn)識(shí)出發(fā)，他把傳統(tǒng)的主客二分看作是“一個(gè)不祥的前提”7（P74、244、73）來加以否定。這些批評(píng)對(duì)于西方近代認(rèn)識(shí)論哲學(xué)的主客二分說而言，應(yīng)該說還是比較準(zhǔn)確的。

其次，由于古希臘本體論哲學(xué)把本體看作是世界的終極本原，一切科學(xué)的最終依據(jù)，是一種知識(shí)的對(duì)象，認(rèn)為它只有通過認(rèn)識(shí)、通過理智活動(dòng)才能把握；因而都貶低其他心理活動(dòng)來提高和崇揚(yáng)理智。如柏拉圖認(rèn)為理智在人的靈魂中“應(yīng)占統(tǒng)治的地位”8（P297），亞里斯多德也主張“理智為了處于支配地位，為了認(rèn)識(shí)，它一定不混雜的，必然地思維著一切，雜入了任何異質(zhì)的東西，就會(huì)阻礙理智”9（P491）。這思想后來也為笛卡爾所繼承和發(fā)展，他在把“我”看作“一個(gè)在思維的東西”、認(rèn)為只有在思維的我才能作為主體而存在的同時(shí)，還把數(shù)學(xué)的方法引入哲學(xué)研究，要求思維必須像數(shù)學(xué)推算一樣嚴(yán)格清晰，強(qiáng)調(diào)只有“我們十分明、十分清楚地設(shè)想到的東西，才是真的”3（P.369），因而就把哲學(xué)的方法確定為邏輯的推演。盡管他并沒有完全否定和排斥情感和想象；但認(rèn)為那些由理智所得來的，“比起我自己那個(gè)落入想象范圍的不知道是什么的部分來，我知道得要清楚得多”10（P370）。這樣，也就把心與物、人與世界的關(guān)系看作主要是一種科學(xué)認(rèn)識(shí)的關(guān)系，就像海德格爾所批評(píng)的“通達(dá)這種存在者的唯一真實(shí)道路是認(rèn)識(shí)，而且是數(shù)學(xué)、物理學(xué)意義上的認(rèn)識(shí)”7（P119）。這種思想首先影響到了當(dāng)時(shí)正在法國(guó)興起的新古典主義文藝?yán)碚?，它的代表人物布瓦洛在他的《?shī)的藝術(shù)》中就曾這樣告誡作家：要使自己的作品獲得成功,“首先必須愛理性”，“理性之向前進(jìn)行常只有一條正路”，“一切文章永遠(yuǎn)只有憑理性才能獲得價(jià)值和光芒”11（P290）。這就不僅把主客體的關(guān)系，而且把主客體本身也給分割了，使它們都成了抽象的而不再是實(shí)際存在的人與世界。19世紀(jì)中葉以來，隨著意志哲學(xué)、生命哲學(xué)等哲學(xué)派別的興起，這種哲學(xué)觀和文藝觀也同樣受到猛烈的沖擊和否定。因?yàn)檫@些哲學(xué)都反對(duì)把世界的本體看作是一種凝固、抽象、不變的、永恒的實(shí)體，而看作是一種人的意志活動(dòng)或生命活動(dòng)，一種生成的過程，認(rèn)為世界就是人的意志和生命活動(dòng)的一種顯現(xiàn)，世界就是“意志的客體性，是意志的顯出，意志的鏡子”。因而，人就不僅是主體，同時(shí)也就成了客體和對(duì)象。對(duì)于這樣一個(gè)意志的直觀世界，意志的表象世界的反映，也就成了意志的一種“自我意識(shí)”12（P236）。由于這個(gè)意志的表象世界是個(gè)別的、鮮活的、變動(dòng)不居的，相應(yīng)地它也就是不可能以理智而只能通過“直觀”去進(jìn)行把握。這樣，直觀也就成了“一切證據(jù)的最高源泉，只有直接間接以直觀為依據(jù)才有絕對(duì)的真理，并且確信是最近的，也是最可靠的途徑。因?yàn)橐坏└拍罱橛谄溟g，就難免不為迷誤所乘”12（P114）。這種觀點(diǎn)后來也為尼采、狄爾泰、柏格森、胡塞爾、海德格爾等人所繼承和發(fā)展。如狄爾泰把“體驗(yàn)”看作是把握和占有生命的方式，就是因?yàn)樵谟谒壑校且粋€(gè)無法通過觀察去把握的一個(gè)鮮活的有機(jī)整體，所以他既反對(duì)理性主義離開人的具體存在，把人看作僅僅是一個(gè)“在思想的東西”，也不贊同經(jīng)驗(yàn)主義“從那些感覺和表象出發(fā)來構(gòu)想人”，認(rèn)為這樣的理解“都完全是抽象的”，“就像從各種原子出發(fā)所構(gòu)想的人一樣”6（P202）。這思想得到了海德格爾的積極肯定，說“他從這種生命本身的整體出發(fā)，試圖依照生命體驗(yàn)的結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)與發(fā)展網(wǎng)絡(luò)來領(lǐng)會(huì)這種‘生命’的‘體驗(yàn)’。他的‘精神科學(xué)的心理學(xué)不愿再依循心理元素與心理原子制定方向，不愿再拼揍起靈魂生命；這種心理學(xué)毋寧以‘生命整體’與諸‘形態(tài)’為表象的’”7（P58）。這些言論都向我們表明了，人作為一個(gè)知、意、情統(tǒng)一的有機(jī)整體，是無法被抽象為僅僅是一個(gè)“在思維的東西”的，他與世界所發(fā)生的除了理智的、認(rèn)識(shí)的關(guān)系之外，還有意志的、情感的關(guān)系，包括直覺和體驗(yàn)在內(nèi)；片面地強(qiáng)調(diào)理智，無視甚至排除直覺和體驗(yàn)，就等于這個(gè)生命整體給分解、割裂了，這是不可能說明人與世界以及主體與客體關(guān)系的整體特性，特別是文藝活動(dòng)中的主客體關(guān)系的。

從上述初步分析來看，我認(rèn)為自意志哲學(xué)、生命哲學(xué)以來，西方許多哲學(xué)流派對(duì)傳統(tǒng)的主客二分的思維模式的分析和批判，有不少具體意見都是正確的、是深中肯綮的。但是，是否因此說明主客二分的思維模式就一無是處，就應(yīng)該全盤予以否定和拋棄了呢？這結(jié)論恐怕還為時(shí)過早。因?yàn)槲矣X得當(dāng)海德格爾等人把主客二分看作是哲學(xué)的“一個(gè)不祥的前提”的時(shí)候，他們似乎不應(yīng)有地忽視了、或沒有看到這樣兩點(diǎn)：一、從歷史的觀點(diǎn)來看，主客二分思維模式的出現(xiàn)，某種意義上說，正是人類文明發(fā)展和歷史進(jìn)步的積極成果。在早期希臘哲學(xué)中，哲學(xué)與日常意識(shí)和神話意識(shí)是未曾分離的，而在“日常意識(shí)和神話的水平上，是沒有認(rèn)識(shí)論上的主觀與客觀的對(duì)立的”，“世界、宇宙是作為完整的、與人統(tǒng)一的東西而出現(xiàn)的”；直到希臘哲學(xué)的古典時(shí)期，特別是是蘇格拉底和柏拉圖把世界劃分感性和理性兩個(gè)世界之后，才開始萌生了主客體的意識(shí)13（P9—14）。這種主客二分思維模式的產(chǎn)生表明人與世界開始從原先混亂的狀態(tài)中分離出來，把世界當(dāng)作自己認(rèn)識(shí)和意志的對(duì)象，由此使得人的活動(dòng)開始從自然的狀態(tài)進(jìn)入文化的領(lǐng)域，從而使得社會(huì)得以發(fā)展、人類得以進(jìn)步。所以，沒有主客二分，也就沒有現(xiàn)代的科技文明。盡管主客二分的理論本身存在著這樣那樣的問題，科技文明由于資本主義的片面利用，也產(chǎn)生了許多負(fù)面的社會(huì)效應(yīng)，使原本作為人類文明的成果反過來變成了奴役人的異已力量。但無論如何我們不能因此把主客二分的思維模式不加分析地全盤加以否定，而應(yīng)該以辯證唯物主義的觀點(diǎn)對(duì)之進(jìn)行改造。否則就等于否定了人類文明的成果，把人重新引向愚昧、原始、自然的狀態(tài)。二、主客二分理論本身也是在發(fā)展的，自19世紀(jì)中葉以來，就已逐步開始從笛卡爾的思維模式中擺脫出來，特別是在創(chuàng)始人的哲學(xué)著作中，對(duì)于主客二分的研究更有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。恩格斯在《反杜林論·引論》中在談到西方近代科學(xué)的思維方式時(shí)曾經(jīng)指出：它“把自然界的事物和過程孤立起來，撇開廣泛的具體的聯(lián)系去進(jìn)行考察，……這種考察事物的方法被培根和洛克從自然科學(xué)移入到哲學(xué)中來之后，就造了最近幾個(gè)世紀(jì)所特有的局限性，即形而上學(xué)的思維方式”，看不到任何事物之間，包括主客體的關(guān)系“不管它們?nèi)绾螌?duì)立，它們總是互相滲透的”14（P60—62）。這就說明創(chuàng)始人對(duì)于主客體關(guān)系的認(rèn)識(shí)已不同于笛卡爾等人，把它們看作既二分對(duì)立，又能互相滲透的，這是對(duì)主客體理論研究的一大推進(jìn)。這種對(duì)立統(tǒng)一、相互聯(lián)系的主客體理論，后來在前蘇聯(lián)哲學(xué)研究中，又有了進(jìn)一步的深化和具體化。但由于海德格爾等人自身視野和思維方式的局限，使得他們對(duì)主客體理論的批判還只是停留在以笛卡爾等人的思想為對(duì)立面的認(rèn)識(shí)水平，而無視它在現(xiàn)當(dāng)代的發(fā)展。這就不僅使得他們的理論不可能真正達(dá)到時(shí)代的高度，而且還不可避免地帶有許多明顯的片面性和偏狹性。所以，我們今天來探討主客體理論的時(shí)候，我覺得就不僅存在著一個(gè)超越笛卡爾，而且還存在著一個(gè)超越海德格爾的問題。

二

要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，哲學(xué)所指明的方向是值得我們遵循的?，F(xiàn)在，就讓我們來看看，創(chuàng)始人在主客體理論研究方面到底作出了哪些貢獻(xiàn)、取得了哪些進(jìn)展。

馬克思在《1844年經(jīng)濟(jì)學(xué)哲學(xué)手稿》中談到人的活動(dòng)時(shí)曾經(jīng)指出：“人的類特性恰恰就是自由的有意識(shí)的活動(dòng)?！边@是因?yàn)槿伺c動(dòng)物不同，“動(dòng)物和它的生命活動(dòng)是直接同一的”，“人則使自己的生命活動(dòng)本身變成自己的意志和意識(shí)的對(duì)象”，“有意識(shí)的生命活動(dòng)把人同動(dòng)物的生命活動(dòng)直接區(qū)別開來”15（P53），使人的活動(dòng)有了自己的對(duì)象，從而開始形成了主客體的二分對(duì)立，并確立了人自身在活動(dòng)中的主體的地位。這表明馬克思創(chuàng)始人是接受并堅(jiān)持以主客體的理論來分析和考察人的活動(dòng)的。

但是與笛卡爾等近代哲學(xué)家不同，創(chuàng)始人不是把主客體看作是兩個(gè)預(yù)設(shè)的、彼此孤立而存在的實(shí)體。他們把實(shí)踐的思想引入哲學(xué)，認(rèn)為不論主體還是客體，都是在實(shí)踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生和分化出來，并隨著實(shí)踐的發(fā)展而不斷地豐富起來的。從客體方面來看，與直觀唯物主義不同，認(rèn)為它作為人的對(duì)象世界，不是外在于人而獨(dú)立存在的、與人不發(fā)生關(guān)系的甚至處于對(duì)立狀態(tài)的自然，“不是某種開天闊地以來就已經(jīng)存在的、始終為一的東西，而是工業(yè)和社會(huì)狀況的產(chǎn)物，是歷史的產(chǎn)物，是世世代代活動(dòng)的結(jié)果”16（P48）。這表明“只要有人存在”，亦即在人的活動(dòng)世界里，“自然史和人類史就彼此互相制約”16（P21）。因此，在活動(dòng)過程中，人們所面對(duì)的都不是本然的自然，外部自然只有通過人的實(shí)踐與人發(fā)生關(guān)系與聯(lián)系之后，才有可能成為人的對(duì)象，同時(shí)也決定了“人的思維最本質(zhì)最切近的基礎(chǔ)，正是人引起的自然界的變化，而不是單獨(dú)的自然本身”17(P551)。人只能生活在“人化”的世界中，生活在他自己所創(chuàng)造的世界中。從主體方面來看，人作為有意識(shí)、有目的的活動(dòng)的發(fā)動(dòng)者和承擔(dān)者，也不同于舊唯物主義哲學(xué)家眼中的那種自然狀態(tài)的人，同樣是在實(shí)踐的過程中形成和發(fā)展起來的。這是因?yàn)橐环矫?，?dāng)人“通過這種活動(dòng)（按：即指實(shí)踐）作用于他身外的自然并改變自然時(shí)，也同時(shí)改變他自身的自然，使他自身自然中沉睡著的潛力發(fā)揮出來，并且使這種力的活動(dòng)受他自己控制”18（P201—2）。所以“人的感覺，感覺的人性，都只是由于它的對(duì)象而存在，由人化的自然是才產(chǎn)生出來的”15（P83）。而另一方面，在實(shí)踐過程中所結(jié)成的人的交往活動(dòng)，又將歷史和人類的文化成果轉(zhuǎn)移到個(gè)人的身上，使得人的活動(dòng)過程同時(shí)也成了人自身社會(huì)化的過程，成了對(duì)于人類文化的實(shí)際的掌握過程，從而使“單個(gè)人的歷史”同時(shí)也成了“他以前或同時(shí)代其他人的歷史”的一個(gè)縮影19（P515）。因此對(duì)于人來說，只有當(dāng)他掌握了人類社會(huì)實(shí)踐過程所積累起來和積淀下來的思想、智慧和能力之后，他在活動(dòng)中才有可能成為真正的主體。這都說明，在那里，主體與客體已不像在笛卡爾等人的眼中那樣，是孤立的、預(yù)成的、一成不變的、外在對(duì)立、機(jī)械分割的；而都是在實(shí)踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)和分化出來的，是互相關(guān)聯(lián)，互相滲透，互相促進(jìn)的，“主體是在認(rèn)識(shí)和改造客體的過程中，在對(duì)客體的關(guān)系中獲取自己的規(guī)定的，活動(dòng)的客體怎樣，它的主體也是怎樣，反之變?nèi)弧?3（P73）。正是主客體之間這種互滲互動(dòng)的關(guān)系，推動(dòng)著主客體的關(guān)系隨著人類的實(shí)踐而不斷地發(fā)展。所以它們的關(guān)系不是抽象的、一成不變的，而總是歷史的、具體的。這樣，就從根本上與直觀唯物主義和思辨形而上學(xué)劃清了界線，為我們對(duì)主客體關(guān)系的正確解釋提供了存在論的前提。

基于從上述存在論意義上對(duì)主客體理論這種歷史唯物主義的解釋，在認(rèn)識(shí)論的主客體關(guān)系問題上，創(chuàng)始人也提出了與經(jīng)驗(yàn)主義和理性主義完全不同的原則，這些原則大致可以從兩方面來看：

首先，近代認(rèn)識(shí)論哲學(xué)一般都把認(rèn)識(shí)看作是一種單向的活動(dòng)；經(jīng)驗(yàn)主義視認(rèn)識(shí)為主體對(duì)外界刺激的消極的接納，認(rèn)為：“一切知識(shí)都只是從感覺獲得的”20（P395）?！拔覀兯哂械拇蟛糠钟^念的這個(gè)巨大的源泉是完完全全依靠我們的感官，并且通過感官而流到理智的，我把這個(gè)源泉稱為感覺，”21（P450）。而理性主義則認(rèn)為認(rèn)識(shí)源于人的一種理性觀念，認(rèn)為“我的本性具有一種先天所賦予的完滿性”3（P375），所以“心靈的一切觀念都必須從那個(gè)能夠表示自然全體的本原和源泉的觀念中推導(dǎo)出來，這樣，這個(gè)觀念本身也就可以作為其他觀念的源泉”22（P413）?？梢娺@些思想都是以主客體分裂為特征的。與之不同，創(chuàng)始人則把認(rèn)識(shí)看作是主客體交互作用的產(chǎn)物。他首先從唯物主義的立場(chǎng)出發(fā)，把一切意識(shí)看作都是對(duì)存在的一種反映；但又認(rèn)為這種反映不是直觀的、消極的，認(rèn)為“從前一切唯物主義——包括費(fèi)爾巴哈的唯物主義——的主要缺點(diǎn)”，就在于“對(duì)事物、現(xiàn)實(shí)、感性，只是從客體的或者直觀的形式去理解，而不是把它們當(dāng)作人的感性活動(dòng)，當(dāng)作實(shí)踐去理解，不是從主觀方面去理解?！?3（P.16）而這種從“主觀方面去理解”的思維方式，正是理性主義的一大特征。它們反對(duì)把認(rèn)識(shí)看作只是個(gè)人感覺經(jīng)驗(yàn)的成果，而認(rèn)為是“由于一個(gè)比我更完滿的本性把這個(gè)觀念放進(jìn)我心里頭來。”3（P375）因而認(rèn)識(shí)“必須首先有一個(gè)真觀念存在于我們心中，作為天賦的工具”，認(rèn)識(shí)的“完善的方法在于指示我們?nèi)绾沃笇?dǎo)心靈，使它依照一定真觀念的規(guī)范去進(jìn)行認(rèn)識(shí)”22（P412）。這樣，就對(duì)經(jīng)驗(yàn)主義、直觀唯物主義的認(rèn)識(shí)論從根本上來了一個(gè)顛倒，認(rèn)為認(rèn)識(shí)不是主觀符合客觀，而是客觀符合主觀，即它總是由主體在某種現(xiàn)有觀念指導(dǎo)下對(duì)于客觀事物進(jìn)行選擇、整合、同化、建構(gòu)的結(jié)果。這實(shí)際上是以唯心主義的語(yǔ)言說出了認(rèn)識(shí)對(duì)于由社會(huì)歷史地形成的主體現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)和思想模式的依賴性，這思想顯然要比直觀唯物主義包含著更多深刻的真理成分。這我想就是馬克思批評(píng)直觀唯物主義“不是從主觀方面去理解”的主要原因。但是馬克思同樣不贊同理性主義，認(rèn)為它“抽象地發(fā)展了”這種認(rèn)識(shí)的“能動(dòng)的方面”23（P.16）。而所謂“抽象地發(fā)展了”，以我之見，就是指理性主義在正確地指出了認(rèn)識(shí)必須要以主體自身的現(xiàn)有觀念作為工具的時(shí)候，卻認(rèn)識(shí)不到它的唯物主義的基礎(chǔ)和根源，認(rèn)識(shí)不到它本身就是由經(jīng)驗(yàn)整合、提升而來，是人類實(shí)踐的產(chǎn)物和社會(huì)歷史的成果，并隨著人類實(shí)踐的發(fā)展而不斷發(fā)展的；而錯(cuò)誤地把它看作是一種先天的、天賦的東西。這樣不僅使本末顛倒，而且也把問題抽象化了。這就鮮明不過地表明了所主張的是一種既不同于直觀唯物主義又不同于思辨形而上學(xué)的、主客體既二分又統(tǒng)一、既對(duì)立又互滲的認(rèn)識(shí)原則。

其次，與近代認(rèn)識(shí)論哲學(xué)不同還在于在看來，“任何人類歷史的第一個(gè)前提無疑是有生命的個(gè)人存在”，是“從事實(shí)際活動(dòng)的人”，是“現(xiàn)實(shí)的歷史的人”16（P50、30、48），而非近代哲學(xué)家（包括理性主義和經(jīng)驗(yàn)主義在內(nèi)）所理解的那種與社會(huì)歷史分離的抽象的人。所以，對(duì)于人與世界、主體與客體的關(guān)系，就不應(yīng)該僅僅歸結(jié)為認(rèn)識(shí)的關(guān)系，甚至即使是認(rèn)識(shí)的關(guān)系，也不等于完全是一種抽象的理智關(guān)系；而認(rèn)為人是“以一種全面的方式，也就是說，作為一個(gè)完整的人，占有自己全面的本質(zhì)”，“因此，正像人的本質(zhì)規(guī)定和活動(dòng)是多種多樣的一樣，人的現(xiàn)實(shí)的關(guān)系也是多種多樣的”15（P80、81）。正是從這種整體性的思想出發(fā)，馬克思和恩格斯不僅反對(duì)傳統(tǒng)的德國(guó)思辨哲學(xué)把人看作是一種“絕對(duì)的理念”，一種“無人身的理性”，認(rèn)為“思辨哲學(xué)家在一切場(chǎng)合談到人的時(shí)候，指的都不是具體的東西，而是抽象的東西，即理念、精神等等”24（P7）。這些人都是“從天上降到地上的”16（P30）。而且對(duì)于英國(guó)近代唯物主義日趨理性化的傾向也曾作過尖銳的批判，如馬克思在《神圣家族》中認(rèn)為英國(guó)唯物主義“在它的第一個(gè)創(chuàng)始人培根那里，還在樸素的形式下包含著全面發(fā)展的前芽，物質(zhì)帶著詩(shī)意的感性光輝對(duì)人的全身心發(fā)出微笑”，但“在以后發(fā)展中變得片面了。……感性失去了它鮮明的色彩，變成了幾何學(xué)家的抽象的感性?！ㄎ镏髁x變得敵視人類了。為了在自己的領(lǐng)域內(nèi)克服敵視人類的，毫無血肉的精神，唯物主義只好抑制自己的，當(dāng)一個(gè)禁欲主義者。它變成理智的東西，同時(shí)以無情的徹底性來發(fā)展理智的一切結(jié)論”24（P163—164）。由此可見，在認(rèn)識(shí)論問題上，創(chuàng)始人雖然不像狄爾泰等人那樣從心理學(xué)的角度，從體驗(yàn)的心理關(guān)聯(lián)的角度來論證生命的整體性，而始終堅(jiān)持從哲學(xué)的層面上來探討認(rèn)識(shí)活動(dòng)中的主客體的關(guān)系問題。但又始終認(rèn)為主體作為現(xiàn)實(shí)的、歷史的、從事實(shí)際活動(dòng)的人不是一種“無人身的理性”，而總是在一定的需要、動(dòng)機(jī)、目的、愿望參與下從事活動(dòng)的。這就使得在這種活動(dòng)中所形成的主客體關(guān)系的內(nèi)容不可能是純思辨、純邏輯的，它必然還包含有感覺和體驗(yàn)、意志和情感的成分；所以在反對(duì)形而上學(xué)、反對(duì)科學(xué)主義、反對(duì)工具理性，在維護(hù)人的存在的整體上方面，卻有著共同的致思方向，這也是與創(chuàng)始人反“異化”的思想完全一致的。

對(duì)于創(chuàng)始人從存在論和認(rèn)識(shí)論方面所開展的這些關(guān)于主客體關(guān)系的內(nèi)容豐富的論述，迄今為止在文藝?yán)碚摻缢坪鹾苌僖鹑藗儜?yīng)有的注意；至于前蘇聯(lián)哲學(xué)、心理學(xué)中對(duì)之所作的一些有價(jià)值的研究和闡發(fā)，那就更遠(yuǎn)在人們的視野之外。這就使得我們今天在主客體問題的認(rèn)識(shí)上仍然沒有擺脫海德格爾的批判視域，還僅僅停留在以笛卡爾思想作為自己理論的對(duì)立面的水平，這就限制了我們對(duì)這個(gè)問題認(rèn)識(shí)的深入開展和準(zhǔn)確把握。

按照這種對(duì)立統(tǒng)一的主客體理論來審視文藝，那么，在我們看來，文藝的對(duì)象就不應(yīng)該看作是一種獨(dú)立于作家而存在的外在世界，它本身就是作家人生實(shí)踐的產(chǎn)物，帶有作家思想人格、人生經(jīng)歷的鮮明的印記。而文藝創(chuàng)作也不只是作家對(duì)于現(xiàn)實(shí)生活的簡(jiǎn)單記錄，他總是以自己的全身心，亦即以知、意、情統(tǒng)一的人投入對(duì)世界的把握和加工之中。這就決定了文藝所反映的不僅只是發(fā)生在作家周圍與他自己的人生經(jīng)歷須臾不分離的活生生社會(huì)現(xiàn)實(shí)，而且作家也不可能僅僅依靠認(rèn)識(shí)活動(dòng)，以思想、概念的形式去進(jìn)行把握，而只能以情感體驗(yàn)的方式去與之建立聯(lián)系。情感總是帶有很大的直覺性與無意識(shí)性的，它不僅未經(jīng)概念的分解，而且往往將主體自身融入對(duì)象，并按照自己個(gè)人的方式，根據(jù)特定情境中的特定感受來對(duì)世界作出反映。所以它所把握并向我們所展示的總是一種整體的、鮮活的、原初形態(tài)的東西。但另一方面，由于這種情感體驗(yàn)是直感的，一般是未經(jīng)理性的分析和認(rèn)知的，所以往往又免不了帶有某種淺表性和朦朧性，因而還需要尋求與理性的結(jié)合，一切優(yōu)秀的文藝作品，總是這樣一種主客二分與互滲統(tǒng)一的結(jié)晶。這種統(tǒng)一往往以兩種方式實(shí)現(xiàn)：一是過程性的。狄德羅、華滋華斯、黑格爾等都談到這個(gè)問題，流傳最廣的就是華滋華斯所說的：“詩(shī)起源于平靜中回憶起來的情感”25（P22），它表明在激情狀態(tài)下人的意識(shí)水平是很低的；只有等到激情過后，再對(duì)自己當(dāng)初的情感進(jìn)行一番回味，經(jīng)過比較理智的態(tài)度去分析、評(píng)判和整理之后，才能被之納入一定的藝術(shù)形式，并得到比較完美的藝術(shù)表現(xiàn)。二是同步性的。如一些即興之作，雖然就一時(shí)的感受揮毫成篇，但有許多之所以能成為千古名篇、廣為流傳，實(shí)際上是以作家自身長(zhǎng)期的情感的陶冶、人格的磨煉為前提的。我國(guó)古代詩(shī)論十分強(qiáng)調(diào)作家作詩(shī)要以自己的“胸襟”或“襟袍”為根基，如葉燮說：“詩(shī)之基，其人之胸襟是也，有胸襟，然后能載其性情、智慧、聰明、才辯以出，隨遇而生，隨生而盛”26。沈德潛也說：“第一等襟袍，第一等學(xué)識(shí)，斯有第一步真詩(shī)”27。所以，在文學(xué)創(chuàng)作中，作家的情感與理智的關(guān)系不論以哪一種形式出現(xiàn)，本質(zhì)上都是主客二分和合一的辯證統(tǒng)一。當(dāng)然，在西方現(xiàn)代主義文藝思潮中，也有主張排斥理智的介入，完全憑直覺、體驗(yàn)、非理性、無意識(shí)來進(jìn)行創(chuàng)作的，如意識(shí)流小說，超現(xiàn)實(shí)主義詩(shī)歌等等，但這種作品到底能得到多少人的欣賞和認(rèn)同，它的發(fā)展前景又將會(huì)怎樣，都是一個(gè)有待歷史檢驗(yàn)和證明的問題；我們當(dāng)然不能僅僅以此為依據(jù)來否定文藝創(chuàng)作中創(chuàng)作主客對(duì)立而又互滲的這一普遍原則。

三

以上，我們主要還只是從哲學(xué)的層面上來說明文藝創(chuàng)作中主客對(duì)立與互滲的辯證關(guān)系。但是人與世界、主體與客體的關(guān)系有各種形式，在不同的形式中，它們的表現(xiàn)方式和形態(tài)都各不相同，在理智關(guān)系中，主導(dǎo)的形式是二分的；反之，在情感關(guān)系中，主導(dǎo)的形式則是合一的。由于在文藝創(chuàng)作中，作家主要是以審美情感為中介與世界建立的關(guān)系的，以致人們常常抓住這種特殊的現(xiàn)象來否定文藝活動(dòng)中的主客二分的原則。這在某種意義上就犯了馬克思、恩格斯所批評(píng)的：以“經(jīng)驗(yàn)的事實(shí)”來解釋“深?yuàn)W的哲學(xué)問題的”錯(cuò)誤16（P.49）。但反過來，我們也不能無視這些經(jīng)驗(yàn)事實(shí)的存在，以及它在文藝?yán)碚撗芯恐械膬r(jià)值，因?yàn)槲乃嚮顒?dòng)總是在現(xiàn)象的、經(jīng)驗(yàn)的層面上進(jìn)行的。所以，只有當(dāng)我們把哲學(xué)層面上的研究貫徹到經(jīng)驗(yàn)層面上去，把文藝活動(dòng)中的這些經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)象說透了，我們的哲學(xué)探討才有意義，我們的文藝?yán)碚撘膊挪恢掠跐M足于演繹哲學(xué)而獲得具體而充實(shí)的內(nèi)容。這就要求我們?cè)谔接懼骺投炙季S模式時(shí)，不能把目光僅僅停留在哲學(xué)的層面，還應(yīng)該與心理學(xué)層面的研究結(jié)合起來。在主客體關(guān)系的問題上，哲學(xué)層面研究與心理學(xué)層面的研究的不同，就在于哲學(xué)研究的是社會(huì)主體、類主體，而心理學(xué)研究則是個(gè)人主體，如同狄爾泰所說“心理學(xué)的對(duì)象始終不過是某種個(gè)體而已”6（P55）。而在這兩個(gè)層面之間，心理學(xué)層面的研究無疑應(yīng)該以哲學(xué)層面的研究為基礎(chǔ)和前提，如同對(duì)于個(gè)體的人的認(rèn)識(shí)必須以對(duì)類的人的認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ)和前提那樣。因?yàn)橐磺袀€(gè)體的、心理活動(dòng)的形式，都只有按照人是社會(huì)、歷史、文化的人的觀點(diǎn)，才有可能對(duì)它作出正確的解釋。所以對(duì)于兩個(gè)層面的關(guān)系，我們必須要以一種辯證的觀點(diǎn)來進(jìn)行理解和把握。

下面，我想就通過對(duì)情感活動(dòng)與理智活動(dòng)的比較分析，來看看在心理學(xué)層面上，這兩者的主客體關(guān)系到底有哪些具體的特點(diǎn)和區(qū)別：

首先，理智活動(dòng)（亦即思維活動(dòng)）的目的是在感覺和表象的基礎(chǔ)上，通過概念、判斷、推理，來認(rèn)識(shí)事物的客觀屬性。盡管理智活動(dòng)的客體和主體都是在實(shí)踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，由實(shí)踐活動(dòng)分離出來的，從哲學(xué)層面上看，兩者都既是對(duì)立又是互滲的；科學(xué)研究同樣也證明了認(rèn)識(shí)總是在一定的“范式”和儀器為中介而達(dá)到的，它不可能做到對(duì)事物作純粹的客觀的描述，而不可避免地總是要帶有某種主觀的印記。但若是把它們看作一種心理活動(dòng)，從心理形式的方面來看，那總是處于二分對(duì)立的狀態(tài)的，是一種觀察者和被觀察對(duì)象、研究者和被研究對(duì)象的關(guān)系；否則就無法得到對(duì)于事物科學(xué)的認(rèn)識(shí)結(jié)論。而情感狀態(tài)卻與之不同，因?yàn)榍楦惺蔷哂袕浬⑿缘?，所以在情感關(guān)系中，一旦當(dāng)主體為某一對(duì)象所打動(dòng)而產(chǎn)生某種情感之后，反過來他又會(huì)把自己情感移入到對(duì)象，就像叔本華所說的“自失于對(duì)象之中”12（P.250），并在與對(duì)象進(jìn)行交流過程中使自己的情感不斷地得到強(qiáng)化，以致有些作家在情感狀態(tài)中由于自己“自失于”對(duì)象而分不清他想象的世界與現(xiàn)實(shí)的世界的區(qū)別，把自己虛構(gòu)的人物不僅當(dāng)作生活在他周圍世界的實(shí)有的人物那樣，為他們的命運(yùn)、遭際傾注著自己全部的同情，就像陀斯妥也夫斯基在他的小說《被侮辱的與被損害的》中所說的：“我同我的想象、同我親手塑造的人物共同生活著，他們好像是我的親人，是實(shí)際活著的人；我熱愛他們的，與他們同歡樂，共悲愁，有時(shí)甚至為我的心地單純的主人公灑下最真誠(chéng)的眼淚”。甚至有時(shí)還由于“自居心理”的作用，把自己喜愛的人物當(dāng)作自己本人，去經(jīng)歷他們的苦難、分享他們的喜悅，如同福樓拜在描寫包法利夫人服毒自殺時(shí)那樣，自己也感到“一嘴的砒霜味，就像自己中毒一樣”，把吃下去的晚飯也“全嘔出來”28（P137），以致描寫死亡，也像愛侖堡所說的，就“意味著試著自己去死”29（P245）。盡管這種主客融合的狀態(tài)一般說來都是經(jīng)由作家理性加工之后所重新返回到的情感無意識(shí)狀態(tài)，與原發(fā)性的情感不同，其中已經(jīng)滲透著理性的成分，帶有作家態(tài)度和評(píng)價(jià)的印記；但就心理形式上來說，卻不能不說是主客合一的。

篇3

語(yǔ)文教學(xué)中教師與學(xué)生的關(guān)系是最基本的人際關(guān)系，這種人際關(guān)系的方式如何體現(xiàn)，將直接制約著師生的思維和行為。愛因斯坦曾指出：“學(xué)校憑借恐嚇壓力和權(quán)威來管理學(xué)生是一件極壞的事，他破壞了學(xué)生深摯的感情及真誠(chéng)和自信?！苯處煴仨毘浞职l(fā)揚(yáng)民主，尊重學(xué)生的個(gè)性，解放學(xué)生，努力建立一種新型的，平等、和諧、融洽的師生關(guān)系。在“教學(xué)建議”中也強(qiáng)調(diào)：“語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)在師生平等對(duì)話的過程中進(jìn)行?！币虼耍處熤挥姓嬲幚砗昧诉@一問題，學(xué)生才會(huì)敢想、敢說，敢為人先，敢于創(chuàng)新，語(yǔ)文課才真正有味。

2.營(yíng)造自由、寬松的教學(xué)氛圍，讓學(xué)生的個(gè)性得到充分合理的展示。

著名教育家懷海特先生認(rèn)為：“教育的過程像生活的過程一樣。必須致力于指導(dǎo)激發(fā)，而不是強(qiáng)加一種預(yù)定的沒有意義的模式，”心理學(xué)研究也證明：當(dāng)外界刺激有利于個(gè)體發(fā)展時(shí)，個(gè)體本身就會(huì)以全部的潛能迎合這一刺激；反之，當(dāng)外界刺激不能激發(fā)個(gè)體特征時(shí)，個(gè)體本身就會(huì)自覺不自覺地產(chǎn)生抵觸。各方面的信息都在告訴我們，教師必須努力營(yíng)造一個(gè)自由、寬松的課堂教學(xué)氛圍，使學(xué)生覺得不是老師逼著他學(xué)，而是自己主動(dòng)要學(xué)。課堂教學(xué)中教師要注意尊重學(xué)生的個(gè)性差異，多用激勵(lì)性的話語(yǔ)，讓每一個(gè)學(xué)生都能感受到老師的期待和愛護(hù)，都能嘗到成功的快樂，從而主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)過程中來，在教學(xué)方法的選擇、教學(xué)手段的運(yùn)用以及教學(xué)程序的設(shè)計(jì)等多方面著手，不拘一格地去組織教學(xué)。如教學(xué)《兩小兒辯日》一文時(shí)，筆者先前都是講清了詞、句的意思之后，讓學(xué)生讀讀背背，然后便匆匆結(jié)束，課堂氣氛沉悶，學(xué)生勁頭不大，教學(xué)效果不理想，后來受新課標(biāo)的啟發(fā)，再教此文時(shí)我采用了這樣的教學(xué)步驟：由學(xué)生在預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上串講，疏通文意，師生評(píng)議補(bǔ)充；探討文中的科學(xué)知識(shí)及人物的個(gè)性品質(zhì)；分角色表演，評(píng)選最佳表演者；暢談感想，交流學(xué)習(xí)所得。課堂氣氛活躍，學(xué)生熱情高漲，參與面廣，教學(xué)效果很好。

3.激發(fā)學(xué)生的參與熱情，讓語(yǔ)文課堂成為每一個(gè)學(xué)生展示自我的舞臺(tái)。

“被動(dòng)地接受老師的智慧，對(duì)于大多數(shù)男女學(xué)生都是容易做到的，因?yàn)檫@無須他們?nèi)オ?dú)立思考。然而被動(dòng)接受的習(xí)慣對(duì)一個(gè)人的未來生活卻是災(zāi)難?！?羅素語(yǔ))語(yǔ)文課堂上教師應(yīng)善于運(yùn)用多種教學(xué)策略，激發(fā)學(xué)生的求知欲、參與欲，使每一個(gè)人都能積極主動(dòng)地參與到語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)中來，變被動(dòng)為主動(dòng)，積極主動(dòng)地融入課堂，感知文本，要力爭(zhēng)使每一個(gè)學(xué)生都論文格式能碰撞出思想的火花。為此，教師可從這樣幾方面去考慮：精心安排材料，精選教學(xué)手段，優(yōu)化問題設(shè)計(jì)，創(chuàng)造演練機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)合作探究，鼓勵(lì)大膽創(chuàng)新，多些表?yè)P(yáng)引導(dǎo)，多讓學(xué)生感受成功的喜悅。如教學(xué)《桃花源記》時(shí)，我采用小組合作互助探究的方式，解決了文意疏通，詞句結(jié)累之后，特意安排了這樣一節(jié)內(nèi)容：創(chuàng)設(shè)情境，使學(xué)生感受到教室就是那桃花源，指定一學(xué)生充當(dāng)大家所喜愛的電視節(jié)目“時(shí)空連線”的欄目主持人，分別就“桃花源的歷史和自然環(huán)境”“村民們的生活狀況”“是否愿意離開這里”等問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采訪。最后，各人以“我們的桃花源”來概括一下自己的感受。此舉形式活潑，參與面廣，深受學(xué)生歡迎，效果頗佳。

4.根據(jù)個(gè)性互補(bǔ)的原則精心編排各類學(xué)習(xí)小組。

前蘇聯(lián)教育家馬卡連柯曾說：“不管用什么樣的勸說，也做不到一個(gè)真正組織起來的，自豪的集體所能做到的一切?！眰€(gè)性不同的學(xué)生各有長(zhǎng)短，為了最大限度地發(fā)揮他們的個(gè)性優(yōu)勢(shì)，教學(xué)過程中我根據(jù)學(xué)生的個(gè)性差異，采取互補(bǔ)的原則，將不同個(gè)性的學(xué)生編成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，讓他們互幫互學(xué)，揚(yáng)長(zhǎng)避短。這樣，不僅使學(xué)生所獲得的知識(shí)更加全面，同時(shí)學(xué)生在相互密切配合，共同交流的過程中還活躍了思想，啟迪了心智，使每個(gè)人的個(gè)性都得到了進(jìn)一步的升華。

5.教學(xué)設(shè)計(jì)要體現(xiàn)個(gè)性化原則，以求為學(xué)生的個(gè)性發(fā)展搭建理想的平臺(tái)。

多元智能理論告訴我們，每個(gè)學(xué)生都有不同的智能組合，有自己的智能強(qiáng)項(xiàng)和智能弱項(xiàng)，也有與此相適應(yīng)的獨(dú)特的認(rèn)知方式。學(xué)生的知識(shí)面有寬有窄，認(rèn)知能力有強(qiáng)有弱，學(xué)習(xí)水平有高有低。因此，“在教育中，一切都應(yīng)當(dāng)以教育的個(gè)性為基礎(chǔ)，因?yàn)榻逃牧α績(jī)H僅來源于人的個(gè)性這個(gè)活的源泉?！?烏申斯基語(yǔ))教師必須正視并尊重學(xué)生的個(gè)性差異，因人施教。如教學(xué)內(nèi)容上，可根據(jù)難易程度將其分出不同的層次，以適應(yīng)不同程度的學(xué)生；呈現(xiàn)方式上，可采用口述、研討、多媒體、戲劇表演、網(wǎng)絡(luò)電視、演講辯論等多種形式，以求豐富多彩而又科學(xué)適用；教學(xué)空間上，不完全局限于教室，而是資料、研究分析，必要時(shí)還可進(jìn)行網(wǎng)上交流；作業(yè)布置上，教師可根據(jù)實(shí)際情況，讓學(xué)生主動(dòng)尋找適合自己的作業(yè)方式。如學(xué)完《斑羚飛渡》后，我鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的特長(zhǎng)愛好及理解程度，表達(dá)一下自己的所思所得。結(jié)果，學(xué)生交上來的作業(yè)之豐富多彩簡(jiǎn)直讓我眼花繚亂。有讀后感、續(xù)寫、改寫、詩(shī)歌、圖畫、童話、短劇，還有網(wǎng)上下載的相關(guān)信息等等，或褒或貶，觀點(diǎn)鮮明，就連每一次作業(yè)都要拖拉的學(xué)生也主動(dòng)按時(shí)完成了。這種活潑自主的個(gè)性化表達(dá)方式，能使學(xué)生各展所長(zhǎng)，各有所獲，深受歡迎。

6.倡導(dǎo)體驗(yàn)式教學(xué)，力求真正意義上的獲得。

篇4

1.2調(diào)查方法經(jīng)過查閱文獻(xiàn)、咨詢專家,預(yù)調(diào)查反復(fù)修訂后自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表,內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、對(duì)針灸的認(rèn)知與興趣、針灸發(fā)展建議、針灸教學(xué)看法。正式調(diào)查于2011年2月下旬開始,3月上旬結(jié)束,采用分層抽樣,對(duì)各專業(yè)學(xué)生按一定比例隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問卷。

1.3質(zhì)量控制調(diào)查員在調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),包括相關(guān)知識(shí)和一致性訓(xùn)練。調(diào)查當(dāng)日檢查完成的調(diào)查表,審核人驗(yàn)收問卷。能夠完全按照填表要求進(jìn)行填寫的并通過審核的調(diào)查表成為統(tǒng)計(jì)對(duì)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),錄入數(shù)據(jù),對(duì)針灸課程的興趣采用賦分計(jì)算方法,采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行方差分析及多組等級(jí)非參數(shù)秩和檢驗(yàn),P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1認(rèn)知程度有301名(57.2%)略知一點(diǎn)針灸知識(shí),243名(46.2%)對(duì)針灸不了解,了解針灸的主要途徑是閱讀課外文獻(xiàn)和電視網(wǎng)絡(luò)等媒介；193名(36.7%)認(rèn)為穴位具有特異性,161名(30.6%)認(rèn)為部分穴位有特異性,145名(27.6%)回答不清楚；有273名(51.9%)認(rèn)為針灸治療時(shí)取穴≤4個(gè)會(huì)更容易讓患者接受,只有44名(8.4%)認(rèn)為取穴＞5個(gè)是比較合理的；有398名(75.6%)認(rèn)為針灸醫(yī)學(xué)很有發(fā)展前景,只有10名(1.9%)認(rèn)為針灸沒有發(fā)展前景。

2.2影響針灸發(fā)展因素導(dǎo)致國(guó)內(nèi)針灸發(fā)展滯后原因,329名(62.5%)認(rèn)為是教育模式和臨床實(shí)踐都使用古論,缺乏教育和臨床創(chuàng)新,348名(66.1%)認(rèn)為是缺少年輕的針灸人才,有419名(79.7%)認(rèn)為政府應(yīng)加大對(duì)針灸的教學(xué)、臨床和科研的投資力度,以提升針灸在大眾中的影響力。

2.3針灸教學(xué)的看法絕大部分學(xué)生(97.0%)有興趣學(xué)習(xí)針灸知識(shí),404名(76.8%)認(rèn)為針灸教材應(yīng)該是以現(xiàn)代科學(xué)和臨床研究為基礎(chǔ)的簡(jiǎn)而精教材,而90名(17.1%)認(rèn)為可以用古論為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教材,84名(16.0%)認(rèn)為應(yīng)開設(shè)針灸必修課,417名(79.3%)認(rèn)為是選修課,其中專業(yè)選修、二類通識(shí)課和個(gè)性選修三類中,選專業(yè)選修的人數(shù)最多(37.2%)。

2.4興趣程度各年級(jí)對(duì)針灸課程的興趣采用賦分方法計(jì)算：非常有興趣4分,有點(diǎn)興趣3分,不了解但愿學(xué)習(xí)2分,不感興趣1分。經(jīng)多組等級(jí)非參數(shù)秩和檢驗(yàn)分析,各年級(jí)對(duì)針灸課程的興趣差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝6.655,P＜0.05)。進(jìn)一步經(jīng)方差分析進(jìn)行兩兩比較,一、三年級(jí)學(xué)生均與二年級(jí)對(duì)針灸課程興趣差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。通過多組等級(jí)非參數(shù)秩和檢驗(yàn),各專業(yè)對(duì)針灸課程興趣的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3討論

中醫(yī)針灸方法簡(jiǎn)便、不良反應(yīng)小、費(fèi)用低廉,且有廣泛的疾病譜,但迄今針灸沒能在臨床廣泛使用,其臨床優(yōu)勢(shì)沒能充分體現(xiàn)出來。結(jié)合本調(diào)查來重點(diǎn)討論在西醫(yī)院校開設(shè)針灸課程的必要性和可行性。

3.1絕大多數(shù)西醫(yī)學(xué)生希望學(xué)習(xí)針灸本次調(diào)查顯示,97%的西醫(yī)學(xué)生有興趣學(xué)習(xí)針灸。這與國(guó)外的調(diào)查相一致。據(jù)巴西的圣保羅醫(yī)科大學(xué)一項(xiàng)調(diào)查,有98%的學(xué)生認(rèn)為針灸課程是好的或者非常好,85%的學(xué)生認(rèn)為以后會(huì)用到針灸課上所學(xué)到的知識(shí)。美國(guó)喬治敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)調(diào)查顯示,85%以上的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)于一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生和將來的衛(wèi)生工作者很重要,幾乎所有醫(yī)學(xué)生要求掌握足夠的建議患者如何使用傳統(tǒng)醫(yī)藥的能力；所有傳統(tǒng)治療中,針灸是學(xué)生最愿意學(xué)習(xí)的內(nèi)容之一。但是,國(guó)內(nèi)的現(xiàn)狀是西醫(yī)院校無專門的針灸課程,《中醫(yī)學(xué)》課時(shí)也較少,其中針灸內(nèi)容僅幾個(gè)課時(shí),西醫(yī)學(xué)生普遍對(duì)針灸不了解。66.1%的西醫(yī)學(xué)生認(rèn)為導(dǎo)致國(guó)內(nèi)針灸發(fā)展滯后的原因是缺乏年輕的針灸人才。所以,在西醫(yī)院校大力推廣針灸教學(xué)具有很大的必要性。

3.2針灸授課形式可為專業(yè)選修在“你希望開設(shè)什么形式的針灸課”這一問題中,16%的學(xué)生希望是必修課,79.3%的學(xué)生希望是選修課,其中選擇專業(yè)選修的人數(shù)最多(37.3%)。由此看來,針灸課程設(shè)置可以先安排選修課,條件成熟時(shí)再改為必修課。其中二年級(jí)的學(xué)習(xí)熱情最高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；5種專業(yè)之間對(duì)學(xué)習(xí)針灸的熱情差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。3.3在西醫(yī)院校推廣現(xiàn)代模式的針灸較為合理本次調(diào)查結(jié)果顯示,大部分學(xué)生(76.8%)認(rèn)為新的針灸教材應(yīng)該是以現(xiàn)代科學(xué)和臨床研究為基礎(chǔ)的“簡(jiǎn)而精”教材,說明西醫(yī)學(xué)生希望學(xué)習(xí)的是現(xiàn)代模式的針灸。目前,針灸有兩種發(fā)展模式：一種是以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論核心的傳統(tǒng)模式；另一種是以神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說及針灸效應(yīng)的四大規(guī)律為理論核心的現(xiàn)代模式。傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸理論目前尚不能被西醫(yī)廣泛認(rèn)同,針灸配方繁多復(fù)雜,學(xué)生不易掌握,學(xué)習(xí)枯燥乏味。60%以上的學(xué)生認(rèn)為針灸教育和臨床使用古論是導(dǎo)致針灸發(fā)展滯后的重要因素。因此,首先要使學(xué)生認(rèn)識(shí)到針灸的科學(xué)性,并精選教學(xué)內(nèi)容,才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。精簡(jiǎn)針灸配方的優(yōu)點(diǎn)在于：①可充分地體現(xiàn)針灸治療的特效性與優(yōu)勢(shì)；②大大增加針灸治療的可重復(fù)性,使之更容易推廣；③針灸知識(shí)變得不再抽象,針灸學(xué)習(xí)的難度將大幅下降。總之,西醫(yī)院校應(yīng)使用“傳統(tǒng)理論為輔,科學(xué)依據(jù)為主”的現(xiàn)代模式針灸教材,以使西醫(yī)學(xué)生更容易接受針灸并產(chǎn)生學(xué)習(xí)和研究的興趣。

3.4選擇一種適合西醫(yī)院校的針灸教育,促進(jìn)中西醫(yī)之間的交流本次調(diào)查顯示有近一半的西醫(yī)學(xué)生對(duì)針灸不了解。這從另一方面反映了中西醫(yī)之間缺乏有效交流,中醫(yī)對(duì)西醫(yī)的有效滲透遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。有學(xué)者呼吁,應(yīng)在整個(gè)醫(yī)療界大力宣傳針灸的特色和優(yōu)勢(shì),并提倡讓針灸療法走進(jìn)各個(gè)科室。中醫(yī)需各醫(yī)學(xué)學(xué)科廣泛參與才能更好地發(fā)展,所以有必要建立新方式讓西醫(yī)了解并參與中醫(yī),而教育是一種最基本且行之有效手段。

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；基本檢查；教學(xué)質(zhì)量

ResearchonImprovingTeachingQualityofBasicExaminationforMedicalStudentsofSevenyearProgram

Abstract：Althoughthehigh-newtechnologydevelopmentisveryquickly,thebasicexamination(inspection,palpation、percussion,auscultation,olfactoryexamination)itselfremainsimportant.Tutorsplacegreatemphasisonteachingandtrainingofbasicexamination.Basedonthenationaltextbook"ClinicalDiagnostics"forseven-yearprogram,basicexaminationmethodhasbeenspecialydesignedinclassroom.Tomasterbasicexaminationisveryimportantforteachers.Bodymodelisperfectlyusedforteachingofbasicexamination.Thispaperdiscussestheteachingandstudyingexperienceofbasicexaminationinclassroom.Itisverynecessarythatmedicalstudentslearnhowtoexaminebodyproperlyandtounderstanditcompletely.Tutorsandstudentsallneedtostudyhard,carefully,diligentlyandtoenhanceteachingqualityinclassroomcontinuously.

Keywords：Medicalstudents;Basicexamination;Teachingquality

培養(yǎng)高水平的醫(yī)學(xué)人才，需要醫(yī)學(xué)教育改革。比如，本校設(shè)計(jì)未來醫(yī)學(xué)教育的改革方向時(shí)，提出了精英教育和長(zhǎng)學(xué)制的思路，未來將逐步減少五年制專業(yè)的招生數(shù)，加大七年制學(xué)生的比例，進(jìn)行本碩課程的貫通和優(yōu)化培養(yǎng)，如何結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況，與時(shí)俱進(jìn)開展教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，以適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展需要，是值得思考與探索的問題［1］。七年制醫(yī)學(xué)生屬研究生，需適應(yīng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展、積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革，全面提高培養(yǎng)質(zhì)量，提高教與學(xué)的效率［2］。在學(xué)完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課后、進(jìn)入臨床之前，需學(xué)習(xí)診斷學(xué)?；緳z查是診斷學(xué)中的重要部分，如何提高基本檢查教學(xué)質(zhì)量十分重要。七年制醫(yī)學(xué)生操作能力仍需提高，對(duì)學(xué)生要求應(yīng)十分嚴(yán)格［3］，提高課堂教學(xué)效率。首先強(qiáng)調(diào)需要認(rèn)真學(xué)習(xí)基本檢查，勤奮與堅(jiān)持不解，珍惜最寶貴的時(shí)間。下面對(duì)七年制醫(yī)學(xué)生上完診斷學(xué)基本檢查調(diào)查后分析總結(jié)如下。

1重視課堂基本檢查教學(xué)

在每年的教學(xué)工作中，怎樣處理好知識(shí)教育與能力培養(yǎng)的辨證關(guān)系［4］，重視開發(fā)學(xué)生的智力、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生診治疾病的能力很重要。校、院等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)十分重視，提出醫(yī)、教、研齊頭并進(jìn)，既要深入提高醫(yī)療水平、科研水平，又要提高教學(xué)水平，包括課堂基本檢查教學(xué)水平。需經(jīng)驗(yàn)豐富的老師講課，知道教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)［5］，抓住重點(diǎn)，既要把重點(diǎn)與難點(diǎn)講清楚，又要示范得十分正確。老師認(rèn)真努力，在提高業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，不斷提高七年制醫(yī)學(xué)生課堂基本檢查教學(xué)水平。教師應(yīng)努力以滿腔的熱情、專注的精神、堅(jiān)強(qiáng)的毅力、豐富的經(jīng)驗(yàn)、生動(dòng)的語(yǔ)言和嫻熟的技術(shù)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。醫(yī)乃仁術(shù)，由于醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐對(duì)象是人，因此醫(yī)學(xué)的全部活動(dòng)必須由醫(yī)德思想體系來指導(dǎo)［6］。從基本檢查教學(xué)時(shí)就應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生具備良好的職業(yè)道德。要舍得花費(fèi)時(shí)間和精力，這是一個(gè)高度創(chuàng)造性的活動(dòng)，還應(yīng)掌握學(xué)生的特點(diǎn)、教學(xué)媒介、學(xué)科性質(zhì)，所要傳授的知識(shí)和技能的類型以及所用的教學(xué)策略與教學(xué)方法等。有時(shí)教師一句鼓勵(lì)的話，一個(gè)贊許的眼神，一個(gè)事件就可能激起學(xué)生努力學(xué)習(xí)的動(dòng)力，而這種動(dòng)力還可能被持續(xù)加強(qiáng)。教學(xué)不僅是一門技術(shù)更是一門藝術(shù)。首先在主講診斷學(xué)時(shí)應(yīng)做到概念明確、體檢的手法應(yīng)準(zhǔn)確，舉例生動(dòng)、恰當(dāng)，非常認(rèn)真地向?qū)W生講授。世界是物質(zhì)的，物質(zhì)是運(yùn)動(dòng)的，運(yùn)動(dòng)是有其自身規(guī)律的，疾病的病因、病理、發(fā)生、發(fā)展也是有規(guī)律的，教會(huì)學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些規(guī)律為明確診斷服務(wù)，為有效治療疾病服務(wù)，注重基礎(chǔ)知識(shí)訓(xùn)練，著眼教育質(zhì)量提高?；緳z查在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中診斷疾病十分重要，例如抗擊ASRS［7］，參加抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)診斷地震災(zāi)區(qū)患者時(shí)，都十分重要。教師需要豐富的專業(yè)知識(shí)，勤懇踏實(shí)的敬業(yè)精神，學(xué)習(xí)國(guó)際最先進(jìn)的技術(shù)，將尖端科技應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育中。

2虛心學(xué)習(xí)，不斷提高授課水平

教師直接面對(duì)學(xué)生的傳授環(huán)節(jié)質(zhì)量影響深遠(yuǎn)，從教育實(shí)際出發(fā)，教師的課堂語(yǔ)言，講解藝術(shù)，提問行為，均十分重要。在課堂講授，教師除了要注意理論性、針對(duì)性、知識(shí)性與思想性外，還應(yīng)積極探索啟發(fā)式教學(xué)、直觀法教學(xué)等多種教學(xué)方法，講重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)。教師應(yīng)以自己的積極思維來引發(fā)學(xué)生的同步思維，并將積極思維活動(dòng)通過語(yǔ)言表達(dá)出來；堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)［8］，引起學(xué)生在思想上的共鳴。臨床診斷學(xué)是研究診斷疾病的基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)，基本技能和診斷思維的一門臨床學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課和主干課，是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ)課，包括體格檢查的基本內(nèi)容和方法技巧。以解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、物理學(xué)等為基礎(chǔ)的，正確的手法、步驟，動(dòng)作靈活、協(xié)調(diào)、輕柔，首先強(qiáng)調(diào)概念。

3認(rèn)真準(zhǔn)備教具

如何使教材更有時(shí)代感，如何使學(xué)生產(chǎn)生興趣，系統(tǒng)地研究國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀的基本檢查方面的教材，結(jié)合我國(guó)實(shí)際進(jìn)行分析和探討教材改革的問題十分必要。課堂設(shè)計(jì)既有理論分析，又有實(shí)際運(yùn)用。教師需準(zhǔn)備好教具［9］，講好每一堂課，教具包括：聽診器、血壓計(jì)、壓舌板、電筒、叩診錘、檢耳鏡、音叉，512Hz、近視力表、檢眼鏡、大頭針或別針、卷尺、直尺、棉簽、膠布等。能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，并引導(dǎo)學(xué)生通過自己親身探索主動(dòng)而不是被動(dòng)地獲取知識(shí)，并留下供學(xué)生進(jìn)一步探索的空間和進(jìn)一步思考的問題，引起其進(jìn)入更深層次的探索和更高位階段的學(xué)習(xí)。準(zhǔn)備好所有真實(shí)檢查用具，例如：結(jié)合解剖、病理等知識(shí)將基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)各課程之間綜合，課程教材，學(xué)科之間有機(jī)結(jié)合?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)由分科精細(xì)又趨向綜合，多學(xué)科互相滲透、互相結(jié)合［10］，講解如何正確應(yīng)用。不僅要考慮內(nèi)容，還要思考教學(xué)方法，怎樣用生動(dòng)活潑的語(yǔ)言和典型的病例，邊講邊示范，提高教學(xué)效果。

4精心設(shè)計(jì)合理安排課堂教學(xué)內(nèi)容

4.1明確基本檢查的目標(biāo)與要求學(xué)習(xí)及掌握基本檢查方法，視診、觸診、叩診、聽診、嗅診，掌握這些方法的要領(lǐng)與正確的手技。

4.2視診是用眼睛觀察病人全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。走進(jìn)診斷室的患者多為輕病人，被別人扶著進(jìn)入診斷室的患者重一些，由擔(dān)架抬進(jìn)急診室并吸著氧，輸著血的患者肯定為需搶救的急危重患者，首先搶救病情最重的患者。視診，如看到病人鞏膜黃，立即想到黃疸，病因有肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸、阻塞性黃疸、先天性黃疸，然后逐一鑒別。又如病人發(fā)紺，多見于呼吸衰竭、艾森曼格綜合征等患者。

4.3觸診不要以為有了B超、彩超、計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振成像、血生化分析儀等儀器就可以不用觸診法了。

4.4叩診一邊講，一邊做非常規(guī)范的叩診動(dòng)作，例如胸腔積液或氣胸都有陽(yáng)性體征。應(yīng)注意下列步驟要領(lǐng)。教師將左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位，其它手指必須抬起。右手指自然彎曲，呈90°角，用中指端叩擊左手中指末端指關(guān)節(jié)處或第2節(jié)指骨的遠(yuǎn)端。叩診方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直。需以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主。叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起。同一部位叩診只能連續(xù)叩擊2下或3下。

4.5聽診掌握聽診的內(nèi)容、順序正常與異常并舉例，例如聽診心臟，首先明確在各個(gè)心臟瓣膜聽診區(qū)，然后明確聽診順序，然后聽診內(nèi)容，包括心率、心律、心音、額外音、心臟雜音和心包摩擦音。掌握聽診內(nèi)容與意義。肺部可聽到音，最常見的是肺炎等。

4.6嗅診通過列表，一側(cè)為氣味，另一側(cè)為疾病名稱，一目了然，有利于記憶。

5不斷征求學(xué)生反饋信息

作為教師應(yīng)不斷努力，不斷提高，每輪課后都征求學(xué)生反饋意見，認(rèn)真分析，不斷改進(jìn)，作為學(xué)生既要認(rèn)真學(xué)習(xí)，又應(yīng)大膽提出自己的想法與建議。課后對(duì)任課教師直言不諱提出改進(jìn)方案，對(duì)老師的教學(xué)也是一種支持。大多數(shù)學(xué)生評(píng)價(jià)老師授課重點(diǎn)突出、有熱情、有耐心、細(xì)致等。有的同學(xué)提出理論聯(lián)系實(shí)際最好更密切一些，學(xué)生通過思考與討論，增加臨床思維和綜合分析問題的能力。開始有的同學(xué)希望應(yīng)用多媒體，以后研制多媒體課件［11］，課件多樣、生動(dòng)活潑［12］，應(yīng)用教學(xué)提高教學(xué)質(zhì)量［13］，受到好評(píng)。有的同學(xué)提出盡量多講實(shí)例。以后在課前仔細(xì)選用最恰當(dāng)?shù)膶?shí)例，例如通過視診觸診結(jié)合病史即可診斷血液透析血管通路假性動(dòng)脈瘤［14］。有的同學(xué)提出最好始終有人體模特。本文作者在課堂上為七年制醫(yī)學(xué)生安排人體模特，這需其事先認(rèn)真閱讀七年制規(guī)劃教材《臨床診斷學(xué)》尤其是體檢部分，能夠掌握查體的用具與正確的檢體方法，并心領(lǐng)神會(huì)地配合主講教師完成規(guī)范的查體示教，具有奉獻(xiàn)精神。有的學(xué)生希望重點(diǎn)更加突出一些。對(duì)其它專科的少見內(nèi)容，也盡量做到熟練掌握。例如胃潰瘍穿孔合并中毒性腎小管壞死［15］，經(jīng)查體、動(dòng)態(tài)觀察復(fù)雜病人對(duì)治療的反應(yīng)，慎用有副作用的藥物、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量十分重要。

6繼續(xù)提高教學(xué)質(zhì)量

教學(xué)水平的提高永遠(yuǎn)沒有止境。教書育人是教師的天職［16］，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，特別是終身學(xué)習(xí)的方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力才是明智的選擇。加強(qiáng)邏輯性，加強(qiáng)理解，總結(jié)歸納，有利于記憶。了解世界吸收人類文明的一切積極成果……，教學(xué)思想、教學(xué)觀念和教學(xué)方法。在提高教學(xué)效率上下功夫，走效益型的質(zhì)量之路。重視知識(shí)、素質(zhì)、能力于一體的全面素質(zhì)觀，培養(yǎng)創(chuàng)新型復(fù)合人才，綜合性強(qiáng)、適應(yīng)面寬?？傊?，經(jīng)過實(shí)踐與努力，基本檢查課堂教學(xué)質(zhì)量有提高，今后我們應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)［17］，努力奮斗，積極研究，使基本檢查教學(xué)再上一個(gè)新臺(tái)階。

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篇6

如今的學(xué)前教育，已經(jīng)越來越看到了藝術(shù)課對(duì)孩子各方面能力的促進(jìn)作用。所以，大力發(fā)展藝術(shù)課，讓藝術(shù)去激發(fā)興趣，培養(yǎng)能力，未嘗不可。但是稍欠缺的就是藝術(shù)課的綜合。學(xué)生在學(xué)畫畫的時(shí)候，只能鍛煉繪圖能力，在學(xué)唱歌的時(shí)候，只能培養(yǎng)歌唱能力，在學(xué)理論知識(shí)的時(shí)候，只能增加對(duì)知識(shí)的了解……這樣一個(gè)單方面脫節(jié)的教育，只能對(duì)孩子的成長(zhǎng)起到一個(gè)不太大的促進(jìn)作用，破壞了學(xué)年前兒童的整體感知能力，讓他們對(duì)于自己不感興趣的課程越來越缺乏興趣，導(dǎo)致某些方面能力的嚴(yán)重缺失。

1.2老師重視能力的培養(yǎng)，缺乏理論知識(shí)的教育

動(dòng)手能力是學(xué)前教育的重中之重，兒童在動(dòng)手時(shí)也能促進(jìn)大腦的開發(fā)。通過一些小游戲，小比賽，如搭積木，繪畫等，都能有效地促進(jìn)兒童動(dòng)手能力的發(fā)展。但是，我們應(yīng)該看到的是，有時(shí)候兒童只是機(jī)械地培養(yǎng)了這種能力，而對(duì)于理論則是一無所知。慢慢的，兒童就會(huì)失去興趣，只是機(jī)械地模仿。所以，在培養(yǎng)他們能力的同時(shí)，也要注意對(duì)理論知識(shí)的教育，讓他們能有一個(gè)更為深入透徹的理解，才能真真正正地培養(yǎng)他們的動(dòng)手動(dòng)腦和自主學(xué)習(xí)的能力。

1.3課程選擇有待進(jìn)一步的改革

近幾年，藝術(shù)教學(xué)成了大家競(jìng)相追捧的對(duì)象。各學(xué)前教育把培養(yǎng)能說會(huì)唱的小朋友作為自己教育成功的標(biāo)志。這樣培養(yǎng)出的小小畢業(yè)生只是具備了某些藝術(shù)方面的能力，而在某些方面的能力卻是十分貧瘠。課程選擇時(shí)應(yīng)綜合學(xué)前兒童的心理，興趣，身體等各方面，不僅開設(shè)一些藝術(shù)課程，也要加強(qiáng)他們的心理健康的培養(yǎng)，鼓勵(lì)他們做一個(gè)積極向上，樂觀開朗的小少年。同時(shí)，重視對(duì)身體素質(zhì)的鍛煉，帶領(lǐng)他們鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。課程選擇時(shí)要全面，綜合，不能“撿了芝麻，丟了西瓜”。

2專業(yè)藝術(shù)交叉教學(xué)創(chuàng)新的方式

2.1重視藝術(shù)能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)基本技能的鍛煉

藝術(shù)能力，是學(xué)前教育的必修課。培養(yǎng)幼師的藝術(shù)能力，包括唱歌、繪畫、樂器表演、手工制作、故事講述等，讓幼師擁有足夠的能力讓課堂生動(dòng)有趣，在課堂上可以跟學(xué)前兒童一起唱，一起跳，一起學(xué)。同時(shí)，也要加強(qiáng)他們的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，洞察學(xué)生的能力，解決問題的能力，啟發(fā)想象力的能力……學(xué)前教育作為一個(gè)特殊的教育階段，需要幼師具備各方面的綜合素質(zhì)，才能辦好學(xué)前教育。拿美術(shù)來說，美術(shù)可以加強(qiáng)集中注意的能力和獨(dú)立思考的能力。加強(qiáng)幼師的美術(shù)創(chuàng)作能力，將難以言表的情緒可以畫出來，讓同學(xué)有一個(gè)形象的感悟。

2.2各門功課綜合教學(xué)，開創(chuàng)整體教學(xué)

各門功課之間都有一定的聯(lián)系，不能完全分開來教學(xué)，要能夠融會(huì)貫通地教學(xué)。所以，新模式下的教學(xué)就必須要求幼師具備綜合教學(xué)能力。例如，美術(shù)教學(xué)時(shí)對(duì)神態(tài)把握時(shí)，可以通過講述一些小故事來學(xué)前兒童更深刻把握心理活動(dòng)，更好地將神態(tài)表現(xiàn)出來。在對(duì)色彩教學(xué)時(shí)，可以結(jié)合音樂，讓學(xué)生對(duì)冷色調(diào)和暖色調(diào)有一個(gè)更好的理解。

2.3用發(fā)展的眼光看待問題，不斷調(diào)整自己解決問題的方式

學(xué)前教育作為一個(gè)十分特殊的教育階段，問題的產(chǎn)生更是千變?nèi)f化。作為學(xué)前教育的帶領(lǐng)者，幼師需要樹立創(chuàng)新的思維，發(fā)展的眼光，在面對(duì)新形勢(shì)時(shí)通過自己的分析，來恰當(dāng)?shù)亟鉀Q問題。面對(duì)家長(zhǎng)的反對(duì)，面對(duì)教育方式的瓶頸，面對(duì)學(xué)生的不配合，不能一味用老方式解決問題。要根據(jù)現(xiàn)實(shí)實(shí)際，結(jié)合自己的智慧，巧妙采用最合理的方式解決。加強(qiáng)與家長(zhǎng)與學(xué)生的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，也可做到防患于未然。

3辦好學(xué)前教育交叉教學(xué)創(chuàng)新的條件

3.1良好的社會(huì)環(huán)境

想要辦好學(xué)前教育交叉教學(xué)創(chuàng)新，社會(huì)一定要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。首先，必須讓學(xué)生愛上專業(yè)課交叉教學(xué)，讓教師肯定專業(yè)課交叉教學(xué)，讓家長(zhǎng)支持專業(yè)課交叉教學(xué)，這樣，在一個(gè)全社會(huì)支持的大背景下，專業(yè)課交叉教學(xué)模式才能真真正正地運(yùn)作下去。專業(yè)課交叉教學(xué)是新理念，與原先的“滿堂灌”形成鮮明的對(duì)比，不再是一味教授知識(shí)，更強(qiáng)調(diào)了綜合技能的培養(yǎng)。對(duì)于一些望子成龍，望女成鳳的家長(zhǎng)，一時(shí)間可能難以接受。我們要讓他們看到專業(yè)課交叉教學(xué)的好處，讓他們真正接受學(xué)前教育專業(yè)課交叉教學(xué)。

3.2拓展課堂范圍

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，學(xué)習(xí)只限于課堂?？呻S著教育的不斷發(fā)展，我們?cè)絹碓桨l(fā)現(xiàn)了這種觀念的局限性。很多地方都可以發(fā)展成為課堂，尤其是大自然，是學(xué)前兒童最好的老師。所以，新新幼師要知道轉(zhuǎn)變觀念，將課堂延長(zhǎng)拓展，帶領(lǐng)學(xué)前兒童探索更為廣闊的知識(shí)的海洋。例如，在美術(shù)教學(xué)時(shí)，可以組織學(xué)生一起踏青，在親眼看見，親身體會(huì)到的環(huán)境下，畫出形象生動(dòng)的作品。

3.3建立健全教學(xué)評(píng)估

教學(xué)評(píng)估師自我反省，可以讓教師直觀看到自己的教學(xué)效果。同時(shí)，根據(jù)教學(xué)評(píng)估反饋的信息，調(diào)整自己的教學(xué)方式，讓教育越辦越好。專業(yè)課交叉教學(xué)固然是一種好的方式，但是由于每個(gè)幼師方式方法的各異性，學(xué)生掌握知識(shí)的能力自然有些區(qū)別。采用教學(xué)評(píng)估，讓教師可以清楚地看到自己的不足和長(zhǎng)處，讓他們可以借鑒好的教學(xué)方式，提升自己的教學(xué)質(zhì)量。

篇7

1.1一般資料采用回顧性分析方法隨機(jī)抽取本院兒科2012年6月至2014年3月收治的骨折患兒30例，其中男16例，年齡2～10歲，平均6歲；女14例，年齡2.5～8.5歲，平均5.5歲。所有患兒經(jīng)過臨床診斷均符合兒童骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且未出現(xiàn)特異性疾病?；純涸诮邮艹Ｒ?guī)臨床治療期間均有家屬陪同，并安排專門的兒童骨科護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行臨床護(hù)理，同時(shí)對(duì)護(hù)理過程中出現(xiàn)的影響護(hù)理滿意度的相關(guān)因素進(jìn)行記錄。兒童骨科護(hù)理人員共15名，均為女性；年齡22～36歲，平均29歲；本科8名，?？?名。

1.2方法選取本院兒童骨科的專業(yè)護(hù)理人員對(duì)所有患兒進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理。同時(shí)，針對(duì)患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，并對(duì)患兒在接受護(hù)理過程中出現(xiàn)的相關(guān)不良因素進(jìn)行分析，制訂相應(yīng)的改善對(duì)策。

2結(jié)果

通過對(duì)30例患兒家屬和護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查可知，影響兒童骨科護(hù)理滿意度的因素主要表現(xiàn)在以下3個(gè)方面：護(hù)理人員與患兒家屬之間的溝通、護(hù)理人員的思想道德素質(zhì)、護(hù)理人員的專業(yè)水平，見表1。

3討論

近年來，由于兒童骨科護(hù)理工作所引起的護(hù)患糾紛嚴(yán)重地影響了和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建進(jìn)程[3]，因此，加強(qiáng)對(duì)兒童骨科護(hù)理滿意度影響因素的分析，有利于為提高護(hù)理人員的護(hù)理水平提供一定的依據(jù)。

3.1影響兒童骨科護(hù)理滿意度的因素分析

3.1.1由于患兒的語(yǔ)言表達(dá)能力有待提高，同時(shí)，部分患兒難以配合護(hù)理人員的護(hù)理工作，因而容易導(dǎo)致患兒家屬與護(hù)理人員之間產(chǎn)生誤解。通常說來，患兒應(yīng)該遵守醫(yī)院的相關(guān)制度，并積極地配合護(hù)理人員的護(hù)理工作。但是，因?yàn)楦鞣N因素的影響，一些患兒家屬往往會(huì)擅自離開醫(yī)院，或者拒絕給其子女進(jìn)行特殊檢查。尤其是部分家屬對(duì)其子女十分愛護(hù)，對(duì)正常的護(hù)理工作不熟悉，并對(duì)護(hù)理人員的工作極其挑剔，因而極易降低家屬的滿意度。

3.1.2護(hù)理人員的專業(yè)水平也會(huì)對(duì)患兒家屬的滿意度造成影響。如少數(shù)護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理過程中對(duì)患兒的病情觀察過于疏忽，患兒出現(xiàn)不適反應(yīng)未及時(shí)地通知相關(guān)醫(yī)生，從而耽誤患兒的病情治療，以至于降低患兒家屬的滿意度。

3.1.3護(hù)理人員的思想道德素質(zhì)差異可能對(duì)兒童骨科護(hù)理的滿意度產(chǎn)生影響。比如護(hù)理人員未及時(shí)地巡視病房、給患兒打錯(cuò)針或加錯(cuò)藥等，都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果，從而降低患兒家屬的滿意度。

3.1.4由于兒童骨科護(hù)理工作具有相對(duì)集中的特點(diǎn)，因而需要護(hù)理人員集中注意力。如果護(hù)理人員長(zhǎng)期處于高度緊張和超負(fù)荷的工作狀態(tài)，可能會(huì)對(duì)護(hù)理人員的精神狀態(tài)產(chǎn)生不利影響，進(jìn)而影響護(hù)理人員的工作質(zhì)量，最終極易降低患兒家屬的滿意度。

3.1.5護(hù)理人員的法律意識(shí)不強(qiáng)、薪資待遇問題、醫(yī)院管理等也會(huì)對(duì)患兒家屬的護(hù)理滿意度造成影響。如少數(shù)護(hù)理人員在工作期間會(huì)將患兒的隱私當(dāng)做談笑的話題。部分患兒由于活潑好動(dòng)，對(duì)周圍的事情充滿了極大的好奇心，因而容易發(fā)生墜床、燙傷或者觸電等安全事故。如果護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄，則極易引發(fā)護(hù)患糾紛。

3.2提高兒童骨科護(hù)理滿意度的相關(guān)對(duì)策探討

良好的滿意度是對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的認(rèn)可[4]。因此，為了提高兒童骨科護(hù)理滿意度，作者認(rèn)為各大醫(yī)院及護(hù)理人員應(yīng)從以下幾方面入手。

3.2.1護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒家屬的良好溝通，為患兒家屬詳盡地解釋有關(guān)常規(guī)護(hù)理工作事宜，以爭(zhēng)取患兒家屬的配合，為護(hù)理工作的順利開展奠定良好基礎(chǔ)。尤其是兒童骨科相關(guān)疾病，常常需要結(jié)合有關(guān)手術(shù)治療，因此，護(hù)理人員要及時(shí)地緩解患兒家屬的憂慮，并正確地指導(dǎo)患兒家屬配合臨床治療和臨床護(hù)理的方法。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在與患兒進(jìn)行溝通的過程中，要根據(jù)兒童群體的特點(diǎn)，掌握一定的溝通技巧。如醫(yī)護(hù)人員可適當(dāng)?shù)貫榛純簻?zhǔn)備一些可愛的玩具，或者為患兒編講小故事、播放音樂等。通過建立以“患兒為中心”的護(hù)理理念，以確保兒童骨科護(hù)理工作的程序化和人性化。

篇8

“易班”作為全國(guó)最大的區(qū)域性學(xué)生互動(dòng)社區(qū)，為學(xué)生提供教育教學(xué)、生活服務(wù)、文化娛樂等服務(wù)。本文針對(duì)易班手機(jī)客戶端尚不普及的現(xiàn)狀，著重從手機(jī)易班推廣緩慢的原因、易班手機(jī)客戶端的優(yōu)缺點(diǎn)、以及高校學(xué)生對(duì)手機(jī)易班的需求等方面進(jìn)行分析，以此促進(jìn)易班手機(jī)客戶端的推廣，讓手機(jī)易班走進(jìn)高校學(xué)生的學(xué)習(xí)生活，為同學(xué)們提供更多的便利。

一、 理論分析與研究假設(shè)

易班作為一個(gè)綜合性互動(dòng)平臺(tái)，已經(jīng)在越來越多的高校蓬勃發(fā)展，更多的大學(xué)生們開始學(xué)習(xí)和使用易班。然而，手機(jī)易班客戶端的使用情況仍然非常不盡人意。易班網(wǎng)站被越來越多大學(xué)生使用，但為什么手機(jī)易班客戶端的普及率仍然很低呢？

（一）對(duì)手機(jī)易班客戶端的普及情況進(jìn)行假設(shè)

1.宣傳方式及媒介。手機(jī)易班客戶端的宣傳還停留在最古老的口口相傳的方式上，一般都是由各高校領(lǐng)導(dǎo)老師向?qū)W生宣傳或是高年級(jí)學(xué)生向低年級(jí)學(xué)生宣傳。除了可以通過網(wǎng)絡(luò)搜索和了解手機(jī)易班以外，手機(jī)易班客戶端并沒有借助任何媒介進(jìn)行任何的宣傳。

2.宣傳重視程度。作為一個(gè)較新的綜合性互動(dòng)平臺(tái)，大多數(shù)高校和老師對(duì)易班的重視不夠，向?qū)W生們宣傳易班、尤其是手機(jī)易班客戶端的意識(shí)不深。

3.學(xué)校重視程度?，F(xiàn)在還有很多的高校并沒有加入易班高校聯(lián)盟，沒加入的高校的學(xué)生對(duì)易班有了解的人數(shù)相比加入了的高校就少很多，沒加入易班高校聯(lián)盟的高校對(duì)學(xué)生對(duì)易班的使用并不插手，有的同學(xué)即使知道易班也幾乎沒有使用過，手機(jī)易班客戶端的使用率則更加低。

（二）對(duì)手機(jī)易班客戶端軟件存在問題進(jìn)行假設(shè)

1.軟件存在問題。手機(jī)易班客戶端軟件的功能不如網(wǎng)頁(yè)版強(qiáng)大，很多地方仍然需要完善，使用起來也不如網(wǎng)頁(yè)版方便。

2.人群使用意愿。手機(jī)內(nèi)存有限，而易班在電腦上的使用也很方便，因此很多同學(xué)并不愿意再在手機(jī)上下載手機(jī)易班占用本就捉膝見肘的手機(jī)內(nèi)存。而且由于網(wǎng)頁(yè)版易班的存在，擠壓了易班客戶端的使用率。

3.軟件功能。手機(jī)易班客戶端和qq微博微信等相比仍然存在很大的差距，并且大家都更加愿意使用qq微博微信等等軟件而不是易班。另一方面，不得不承認(rèn)的是手機(jī)易班客戶端的發(fā)展也確實(shí)不夠成熟，和qq微博微信等相比還有較大差距。

二、 研究設(shè)計(jì)

就理論分析和研究假設(shè)，探究易班手機(jī)客戶端推廣以及易班手機(jī)客戶端普及率低的原因。為找到根本原因，以下是我們的調(diào)查研究設(shè)計(jì)：

“易班手機(jī)客戶端使用率數(shù)據(jù)研究調(diào)查”

調(diào)查對(duì)象：西華大學(xué)學(xué)生，易班高校聯(lián)盟學(xué)生，其他高校學(xué)生；調(diào)查項(xiàng)目：易班手機(jī)客戶端相關(guān)問題；調(diào)查方式：隨機(jī)抽樣調(diào)查；抽樣方法：每個(gè)地區(qū)隨機(jī)選出10份調(diào)查表；具體調(diào)查方式：發(fā)送網(wǎng)絡(luò)問卷。向各大高校的貼吧、微博等發(fā)送網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷；調(diào)查時(shí)間：2015年5月；調(diào)查人：許婧茹；調(diào)查內(nèi)容：易班的了解程度、易班手機(jī)客戶端使用情況、推廣易班客戶端的方法。

三、 調(diào)查結(jié)果與分析

（一）對(duì)“易班了解程度”分析

1.對(duì)易班普及程度調(diào)查

①“您所在的學(xué)校是否加入易班高校聯(lián)盟”分為“是”，“否”兩種情況

本問題中，對(duì)270位同學(xué)進(jìn)行了調(diào)查，有190選擇了“是”，80人選擇了“否”?？梢园l(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的現(xiàn)象，西華大學(xué)是已經(jīng)加入易班高校聯(lián)盟的，但是在參與調(diào)查的130名西華大學(xué)的同學(xué)中，竟然有30并不知道自己的學(xué)校已經(jīng)加入易班，可見在易班宣傳方面，并未覆蓋全校，仍有少量同學(xué)不知道易班這個(gè)高校綜合性互動(dòng)社區(qū)，因此還需在校園中擴(kuò)大易班宣傳范圍。

2.對(duì)易班接受程度調(diào)查。本問題中，共有270位同學(xué)參加了調(diào)查，其中有122人安裝了易班手機(jī)客戶端，但是通過易班聯(lián)系其他高校陌生同學(xué)的只有十人。易班的特色之一就是高校認(rèn)證真實(shí)個(gè)人信息，跨學(xué)校專業(yè)年級(jí)的互動(dòng)交友，因此易班在信息真實(shí)度方面也高于其他社交軟件，但是調(diào)查結(jié)果卻不盡人意。

（二）對(duì)“易班手機(jī)客戶端使用情況”分析

1.關(guān)于網(wǎng)頁(yè)版易班和易班手機(jī)客戶端偏好性與滿意度調(diào)查

①您是否經(jīng)常使用手機(jī)易班（共計(jì)110人參與調(diào)查）

共計(jì)110人參與了這次調(diào)查，其中有30人選擇“是”，80人選擇了“從不，只使用網(wǎng)頁(yè)版”。

通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，易班網(wǎng)頁(yè)版相對(duì)于手機(jī)客戶端更吸引同學(xué)們使用。同時(shí)在安裝客戶端的同學(xué)中，大多數(shù)同學(xué)對(duì)滿意程度呈中立和否定態(tài)度，在后續(xù)調(diào)查中，多數(shù)同學(xué)認(rèn)為易班的使用感較差。

（三） 關(guān)于“推廣易班客戶端的方法”的研究

1.易班手機(jī)客戶端接受程度調(diào)查

①您拒絕下載易班手機(jī)客戶端的原因有哪些？（共計(jì)130人參與調(diào)查）

調(diào)查結(jié)果中我們可以得知，同學(xué)們拒絕下載易班手機(jī)客戶端 多數(shù)原因是“占內(nèi)存”和“網(wǎng)頁(yè)版的更方便一些”。易班手機(jī)客戶端的使用感較差，也是造成客戶端下載量底的原因。同時(shí)，在已經(jīng)下載安裝客戶端的同學(xué)中，最初下載的原因有53%都是通過校園推廣活動(dòng)下載的，由此可見校園推廣活動(dòng)使易班下載有效率較高。同時(shí)，37%的同學(xué)是班級(jí)或?qū)I(yè)強(qiáng)制要求安裝，剩余10%則是自己主動(dòng)安裝或偶然安裝的情況。

2.易班客戶端推廣偏好性調(diào)查（共有148人參與調(diào)查）

①那種推廣方式會(huì)使您更愿意下載易班手機(jī)客戶端

調(diào)查結(jié)果顯示，共53人選擇“校園推廣活動(dòng)”，47人選擇“手機(jī)應(yīng)用版面推薦”，25人選擇“微博廣告推送宣傳”，23人選擇“微信朋友圈廣告推送宣傳”。從易班推廣可接受程度來看，大多數(shù)同學(xué)傾向于選擇“校園推廣活動(dòng)”和“手機(jī)應(yīng)用版面推薦”方式來下載易班手機(jī)客戶端。但是，在實(shí)際推廣活動(dòng)中，易班采取的更多方式是同學(xué)之間的交流傳播以及老師的講述。因此，如果能夠加強(qiáng)“校園推廣活動(dòng)”和“手機(jī)應(yīng)用版面推薦”這兩項(xiàng)推廣活動(dòng)，易班手機(jī)客戶端的安裝率會(huì)有很大提升。

在上述調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，易班手機(jī)客戶端普及率低的原因有以下幾個(gè)方面：I.對(duì)易班的了解程度較低；II.易班手機(jī)客戶端總體使用感較差；III.易班手機(jī)客戶端在技術(shù)開發(fā)上較不成熟；IV.推廣方式存在問題。

因此，只有從上述幾個(gè)問題中找到根本解決方法，才能提高易班手機(jī)客戶端的普及程度。

四、結(jié)束語(yǔ)

總之，手機(jī)易班客戶端的推廣不能一蹴而就，應(yīng)該通過多方面的努力。對(duì)于易班手機(jī)客戶端研發(fā)隊(duì)伍來說，需要不斷創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)易班手機(jī)客戶端加以改進(jìn)，增強(qiáng)其便利性、美觀性、實(shí)用性，滿足客戶的需求。對(duì)于易班手機(jī)客戶端的宣傳推廣隊(duì)伍來說，需要加強(qiáng)對(duì)使用易班手機(jī)客戶端益處的宣傳，廣泛運(yùn)用社會(huì)化平臺(tái)進(jìn)行推廣，積極采用微博營(yíng)銷、網(wǎng)絡(luò)廣告等推廣手段，同時(shí)還應(yīng)積極與高校進(jìn)行合作。對(duì)于高校來說，應(yīng)該在對(duì)易班手機(jī)客戶端進(jìn)行宣傳的同時(shí)，加強(qiáng)學(xué)校活動(dòng)對(duì)易班手機(jī)客戶端的運(yùn)用，以手機(jī)易班作為活動(dòng)平臺(tái)，督促同學(xué)們對(duì)其的下載與應(yīng)用。 （作者單位：西華大學(xué)工商管理學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1] 李紅利.“易班”推廣過程中大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)行為研究[J].思想理論教育，2011（13）.

[2] 梁臻.利用“易班”開展大學(xué)生思想政治教育的研究[J].知識(shí)經(jīng)濟(jì)，2012（10）：154.

[3] 郭慶光.傳播學(xué)教程[M].中國(guó)人民大學(xué)出版社.

篇9

畢業(yè)實(shí)習(xí)與論文撰寫是本科生學(xué)習(xí)的最后階段，也是大學(xué) 實(shí)踐教學(xué)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。由于畢業(yè)論文撰寫正值畢業(yè)生找工 作、考研或?qū)嵙?xí)之際，學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文寫作重要性的認(rèn)識(shí)普遍 不足，出現(xiàn)應(yīng)付差事現(xiàn)象,學(xué)校和指導(dǎo)教師也睜一只眼閉一只 眼，以致醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)本科生畢業(yè)論文質(zhì)量下降，與提高畢業(yè) 生綜合寫作能力的教學(xué)目標(biāo)相悖。因此，如何提高畢業(yè)論文質(zhì) 量一直是高校本科生畢業(yè)論文管理中備受關(guān)注的問題。我們有 必要對(duì)醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)情況進(jìn)行調(diào)查，分析 存在的問題，提出改進(jìn)對(duì)策。

 

1對(duì)象與方法

 

l.1調(diào)查對(duì)象

 

選擇我校人文學(xué)院2014屆畢業(yè)生，發(fā)放調(diào)查表280份，收 回265份，問卷有效率94.64%。

 

1.2調(diào)查內(nèi)容與方法

 

自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，包括畢業(yè)論文準(zhǔn)備、畢業(yè)論文撰寫和 畢業(yè)論文答辯與反思等內(nèi)容。于2014年6月初,利用畢業(yè)生開 班會(huì)的時(shí)間，交由各班學(xué)習(xí)委員發(fā)放，畢業(yè)生填寫后統(tǒng)一收回。

 

1.3統(tǒng)計(jì)分析

 

運(yùn)用雙盲雙錄方式，將收回的有效調(diào)查表整理錄人Epidata 3.1數(shù)據(jù)庫(kù)，并利用Excel和SPSS 20.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分 析。

 

2結(jié)果

 

2.1畢業(yè)生基本情況(見表1)

 

2.2畢業(yè)論文準(zhǔn)備階段

 

2.2.1開始時(shí)間與指導(dǎo)內(nèi)容被調(diào)査畢業(yè)生中，有121人 (45.66%)認(rèn)為畢業(yè)論文開始時(shí)間應(yīng)為大四第一學(xué)期，81人 (30.57%)認(rèn)為畢業(yè)論文開始時(shí)間應(yīng)為大四第二學(xué)期，其余學(xué)生 認(rèn)為什么時(shí)候開始畢業(yè)論文寫作無所謂。在畢業(yè)論文寫作與實(shí) 習(xí)、找工作是否沖突的問題上，接近70%的畢業(yè)生認(rèn)為有沖突, 其中161人(占60.75%)認(rèn)為雖有沖突但能合理安排。畢業(yè)生認(rèn) 為需要教師指導(dǎo)的環(huán)節(jié)依次為:論文撰寫93人(35.09% )、選題89人(33.58% )、論文設(shè)計(jì)86人(32.45% )、開題57人 (21.51%)、査閱資料35人(13.21%)和論文答辯25人(9.43%)。 2.2.2論文選題相關(guān)問題被調(diào)査畢業(yè)生中，有133人(50.19%) 論文選題是依據(jù)個(gè)人興趣自主確定的，97人(36.60%)論文選題 源自實(shí)習(xí)中的感悟,34人(12.83%)論文選題由指導(dǎo)教師指定。 在寫作過程中，修改過論文題目的被調(diào)査者占76.23%(202 人),沒有修改過論文題目的僅為23.77%(63人)。66.42%(176 人)的畢業(yè)生認(rèn)為開題報(bào)告很重要，應(yīng)該認(rèn)真撰寫。

 

2.3畢業(yè)論文撰寫階段

 

被調(diào)査者中，有209人(78.87%)認(rèn)為畢業(yè)論文寫作有助于 提高獨(dú)立思考能力和實(shí)際工作能力，166人(62.64%)認(rèn)為畢業(yè) 論文寫作有助于加深對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解,133人(50.19%)認(rèn)為 畢業(yè)論文寫作有助于提高寫作能力，僅18人(6.79%)認(rèn)為畢業(yè) 論文寫作沒有任何實(shí)際意義。有165人(62.26%)認(rèn)為在論文寫 作前開設(shè)論文寫作課有幫助，164人(61.89%)認(rèn)為組織一次畢 業(yè)論文寫作講座很有幫助，141人(53.21%)認(rèn)為選修文獻(xiàn)信息 檢索課有助于論文寫作，88人(33.21%)認(rèn)為進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)有利 于論文寫作。214人(80.75%)的畢業(yè)論文中40%以下內(nèi)容是摘 錄參考資料，37人(13.96%)承認(rèn)其畢業(yè)論文中摘錄參考資料比 例超過60%,這與實(shí)際情況基本吻合。被調(diào)查畢業(yè)生認(rèn)為撰寫 畢業(yè)論文的困難依次是:專業(yè)水平不足和資料難査(146人，占 55.09%)、寫作能力不足(141人，占53.21%)、缺少指導(dǎo)(137 人，占51.70%)、創(chuàng)新性要求較高(136人，占51.32%)、寫作時(shí) 間緊(126人，占47.55%)等。

 

2.4畢業(yè)論文評(píng)價(jià)階段

 

2.4.1論大荅辯相關(guān)問題論文答辯是對(duì)畢業(yè)生論文監(jiān)管的最后一道關(guān)，畢業(yè)生對(duì)論文答辯意義的理解各不相同：有127人 (47.92%)認(rèn)為畢業(yè)論文答辯能夠進(jìn)一步考查和驗(yàn)證論文撰寫 水平，120人(45.28%)認(rèn)為畢業(yè)論文答辯是增長(zhǎng)知識(shí)、交流信 息的過程,90人(33.96%)認(rèn)為畢業(yè)論文答辯能夠?qū)徍水厴I(yè)論文 是否為學(xué)生獨(dú)立完成,76人(28.68%)認(rèn)為畢業(yè)論文答辯是展示 才能的機(jī)會(huì)，只有8人(3.02%)認(rèn)為畢業(yè)論文答辯只是形式、走 過場(chǎng)。

 

2.4.2論大質(zhì)董相關(guān)間題被調(diào)査畢業(yè)生認(rèn)為提高畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵依次為:專業(yè)知識(shí)(142人，占53.58%)、寫作態(tài)度(135 人，占50.94%)、教師指導(dǎo)(64人，占24.15%)、監(jiān)督管理(27人， 占10.19%)。認(rèn)為影響畢業(yè)論文質(zhì)量的因素依次為:平時(shí)缺乏訓(xùn) 練且寫作有困難(171人，占64.53%)、圖書館資料缺乏(120人， 占45.28%)、獲取素材的途徑匱乏(112人，占42.26%)、選題較 困難(89人，占33.58%)、與找工作時(shí)間沖突(57人，占 21.51%)、教師指導(dǎo)不力且寫作時(shí)間安排較短(34人，占 12.83%)、導(dǎo)師指導(dǎo)任務(wù)過重(17人，占6.42%)、考核標(biāo)準(zhǔn)較低 (10人，占3.77%)。認(rèn)為提高畢業(yè)論文寫作質(zhì)量應(yīng)采取的措施 依次為:學(xué)校加強(qiáng)論文質(zhì)量監(jiān)控(111人，占41.89%)、將寫作與 文獻(xiàn)檢索課作為必修課(86人，占32.45%)、建立獎(jiǎng)懲分明的師 生互評(píng)激勵(lì)機(jī)制(79人，占29.81%)、延長(zhǎng)畢業(yè)論文寫作時(shí)間 (67 人，占 25.28%)。

 

3討論與建議

 

3.1靈活安排畢業(yè)論文撰寫時(shí)間，構(gòu)建師生交流平臺(tái)

 

結(jié)合畢業(yè)生意愿，靈活安排畢業(yè)論文撰寫時(shí)間，由畢業(yè)生 自行選擇在大四第一學(xué)期或第二學(xué)期完成畢業(yè)論文，并做好分 批答辯管理安排，以滿足不同畢業(yè)生的需要，減少畢業(yè)論文撰 寫與畢業(yè)實(shí)習(xí)的沖突，使學(xué)生能夠安心準(zhǔn)備論文。

 

針對(duì)畢業(yè)生論文指導(dǎo)需求，建議指導(dǎo)教師提前了解畢業(yè)生 興趣點(diǎn)和實(shí)習(xí)狀況，有針對(duì)性地給予選題意見可以要求畢業(yè) 生自學(xué)文獻(xiàn)檢索等網(wǎng)上公開視頻資料，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成相關(guān) 文獻(xiàn)的檢索與閱讀;學(xué)生必須經(jīng)常與指導(dǎo)教師交流文獻(xiàn)閱讀心 得，并在教師指導(dǎo)下確定論文題目，通過及時(shí)交流解決論文撰 寫中遇到的問題，以提高畢業(yè)論文質(zhì)量。

 

3.2善于利用網(wǎng)絡(luò)視頻資源，強(qiáng)化學(xué)生寫作能力訓(xùn)練

 

調(diào)査數(shù)據(jù)顯示,絕大多數(shù)畢業(yè)生能夠正確認(rèn)識(shí)撰寫畢業(yè)論 文的意義。因此，可以要求學(xué)生在畢業(yè)論文撰寫前觀看相關(guān)網(wǎng) 絡(luò)公開課程，充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文撰寫的意義、過程與方法，進(jìn)一 步落實(shí)畢業(yè)論文撰寫工作。

 

畢業(yè)生寫作能力較差問題并非一朝一夕就能解決,需要從 長(zhǎng)計(jì)議。建議從人學(xué)抓起，增加寫作必修課[51,要求大二學(xué)生每 學(xué)期至少參加一次征文活動(dòng)，并給予獲獎(jiǎng)學(xué)生一定獎(jiǎng)勵(lì);要求 大三學(xué)生主干專業(yè)課論文成績(jī)占期末成績(jī)的一定比例,引導(dǎo)學(xué) 生重視寫作能力訓(xùn)練。同時(shí)，也可不定期組織開展征文活動(dòng)， 激發(fā)學(xué)生參與熱情，實(shí)現(xiàn)課堂內(nèi)外遞進(jìn)式寫作能力訓(xùn)練，逐步 提高學(xué)生寫作水平。

 

3.3加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)應(yīng)用訓(xùn)練，引導(dǎo)學(xué)生端正寫作態(tài)度

 

篇10

1對(duì)象與方法

 

1.1調(diào)查對(duì)象

 

選擇2011年9月-2012年4月在4所二級(jí)甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科生52人作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)3年或者4年，最后一年在臨床實(shí)習(xí)中需撰寫畢業(yè)論文的本科生;(2)被調(diào)查時(shí)正在從事醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí);(3)愿意參與本項(xiàng)調(diào)查。其中男2人，女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專業(yè)：護(hù)理專業(yè)33人，占63.5%，其他專業(yè)19人，占36.5%。實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)：三級(jí)醫(yī)院42人，占80.1%，二級(jí)醫(yī)院10人，占19.2%。

 

1.2方法：采用問卷調(diào)查法

 

1.2.1通過參考有關(guān)文獻(xiàn)及與本科生座談資料自行設(shè)計(jì)問卷。問卷包括四個(gè)部分：①本科生的一般資料，包括年齡、性別、專業(yè)及實(shí)習(xí)醫(yī)院。②學(xué)生所屬院校在畢業(yè)論文撰寫方面所做工作、實(shí)際效果與學(xué)生對(duì)學(xué)校的期盼。③實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)畢業(yè)生論文撰寫的影響以及實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院的期盼。④學(xué)生對(duì)撰寫論文的認(rèn)識(shí)以及實(shí)際撰寫論文的能力。問題以單項(xiàng)選擇題為主，多選題2題，有專門標(biāo)注。

 

1.2.2由調(diào)查者向被調(diào)查者說明調(diào)查的目的，并逐條講解調(diào)查內(nèi)容，讓他們?cè)诔浞掷斫夂蟾鶕?jù)自身實(shí)際情況自行填寫，填寫完畢后調(diào)查者逐項(xiàng)檢查，確認(rèn)沒有遺漏后回收。共發(fā)放調(diào)查問卷52份，回收52份，有效問卷52份，有效回收率100%。

 

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

 

調(diào)查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

 

2結(jié)果與討論

 

通過本次調(diào)查得知，影響醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫的因素歸納起來有三個(gè)方面：

 

2.1學(xué)校方面本次調(diào)查顯示：①82.7%的醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了論文撰寫方面的課程，但有63.5%的學(xué)生認(rèn)為院校開設(shè)的此類課程少。②在實(shí)用性方面，有65.4%的學(xué)生認(rèn)為這些課程對(duì)實(shí)際論文撰寫的幫助不大，只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學(xué)生掌握了數(shù)據(jù)資料收集、統(tǒng)計(jì)分析方面的知識(shí)。因此，學(xué)生希望學(xué)校做如下改進(jìn)工作：①學(xué)校在優(yōu)化課程設(shè)置的基礎(chǔ)上，建議提高教師授課技巧。如在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程時(shí)，老師應(yīng)側(cè)重實(shí)際應(yīng)用方面的講解，教會(huì)學(xué)生不同的數(shù)據(jù)資料該用哪種相對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法?具體意義是什么?②在撰寫論文實(shí)際需要的能力方面，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生論文選題的指導(dǎo)，以糾正在以往畢業(yè)論文中存在的選題過大、查新不準(zhǔn)、設(shè)計(jì)不夠科學(xué)等問題[2]。③筆者建議學(xué)校安排學(xué)生參加論文撰寫講座和模擬演練。

 

2.2實(shí)習(xí)醫(yī)院方面

 

2.2.1指導(dǎo)老師本次調(diào)查表2顯示：①86.6%認(rèn)為醫(yī)院非常有必要為實(shí)習(xí)生提供論文指導(dǎo)老師。②80.8%表示需在老師的指導(dǎo)下才能完成畢業(yè)論文的撰寫，這說明了醫(yī)院提供論文指導(dǎo)老師對(duì)實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文撰寫的重要性，這與某些文章的見解相一致[3]。

 

2.2.2實(shí)習(xí)科室的合理安排調(diào)查顯示：①73.1%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)初期即要求學(xué)生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認(rèn)為醫(yī)院實(shí)習(xí)科室的安排對(duì)論文定題有影響。筆者認(rèn)為這可能是學(xué)校純理論性教育與臨床實(shí)踐有一定的差距所致，實(shí)習(xí)醫(yī)院可以在統(tǒng)一安排科室輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上增加一點(diǎn)學(xué)生的自主性。比如在接近論文選題那段時(shí)間，通過讓實(shí)習(xí)生自主選擇感興趣的科室進(jìn)行2-4周的?？茖?shí)習(xí)，配合臨床論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo)，進(jìn)一步熟悉該?？疲私獗緦？频膰?guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，增加學(xué)生畢業(yè)論文撰寫的興趣，以明確畢業(yè)論文撰寫的方向。另外，還可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院舉辦的論文撰寫相關(guān)講座、論文匯報(bào)會(huì)和科研課題開題報(bào)告會(huì)等，甚至可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院部分科研工作。

 

2.3學(xué)生個(gè)人方面調(diào)查顯示：①只有26.9%對(duì)撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難，30.8%不知道論文的選題，覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的收集與統(tǒng)計(jì)分析。筆者建議：學(xué)生在大學(xué)三年級(jí)起可以梳理并確定自己感興趣的?？疲亓私夂驼莆赵搶？频膰?guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，以便為最后一年臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)論文定題做好充分的準(zhǔn)備。最后，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)早期就應(yīng)勤觀察、勤思考，理論聯(lián)系實(shí)際，以便早日選好、選對(duì)論文題目;并充分利用實(shí)習(xí)醫(yī)院現(xiàn)有的資源，例如臨床指導(dǎo)老師、醫(yī)院的圖書館等，要積極主動(dòng)與論文指導(dǎo)老師溝通、交流，得到老師的指導(dǎo)，使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。

 

3小結(jié)