導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護(hù)理技術(shù)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

本院是隸屬于武威市的三級乙等腫瘤?？漆t(yī)院，目前開放床位500余張，臨床護(hù)理單元12個，特殊護(hù)理單元11個，護(hù)理人員370人，其中本科學(xué)歷56人，大專202人，中專112人；副主任護(hù)師3人，主管護(hù)師29人，護(hù)師89人，護(hù)士249人。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理

2010—2011年護(hù)理部將所有護(hù)士的畢業(yè)證、身份證、執(zhí)業(yè)證、資格證復(fù)印件按科室裝訂成冊并定期更新，將榮譽證、進(jìn)修結(jié)業(yè)證等復(fù)印件按類別分別裝訂成冊，并定期更新。

1.2.2電子技術(shù)檔案管理

2012—2014年護(hù)理部按來院時間為護(hù)理人員編寫檔案號，以護(hù)理人員的姓名及檔案號為名稱建立文件夾，將畢業(yè)證、身份證、執(zhí)業(yè)證、資格證、榮譽證、進(jìn)修結(jié)業(yè)證等各類證件的掃描件以子文件夾形式保存于其中；將護(hù)理人員基本情況登記表（包括護(hù)理人員的基本信息，學(xué)歷，職稱，家庭情況，獎懲記錄，科研及論文情況，每月護(hù)理部理論、操作抽考成績，進(jìn)修情況等）存入文件夾內(nèi)，形成電子技術(shù)檔案。護(hù)理部定期或不定期更新技術(shù)檔案并保留備份。

1.3評價指標(biāo)

對比分析兩組管理方法更新、整理一次花費的時間，資料保存的完整性以及護(hù)理管理人員對兩種管理方法的滿意度。

1.4評價方法

工作人員分別記錄更新一次檔案所需時間，每月一次；每月統(tǒng)計科室、個人審核資料保存是否完整；采用自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表，每季度對護(hù)理管理人員進(jìn)行滿意度調(diào)查，并匯總結(jié)果。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用t檢驗，以x±s表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.01為差異有顯著性。

2討論

2.1節(jié)省時間，提高工作效率

在電子技術(shù)檔案中，可以通過計算機搜索功能，快速查找相關(guān)人員的資料，方便護(hù)理部對全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，同時還可以客觀了解護(hù)士繼續(xù)教育以及科研論文等情況。觀察組在更新、整理技術(shù)檔案時消耗的時間較對照組明顯減少（P<0.01）。通過電子技術(shù)檔案，護(hù)理管理人員可隨時了解護(hù)士個人的工作表現(xiàn)及晉升情況，動態(tài)掌握護(hù)理人員資料，改變了以往因人員資料繁多查詢困難的局面，節(jié)省了時間、人力、物力，提高了管理人員的工作效率。

2.2資料保存完整

紙質(zhì)版檔案在辦公室搬遷、借閱、保存不當(dāng)?shù)惹闆r下可能會遺失，而電子技術(shù)檔案管理充分利用了計算機的優(yōu)點，彌補了紙質(zhì)版檔案管理的諸多不足，使得資料保存更完整。觀察組資料保存較對照組明顯完整（P<0.01）。護(hù)理部對全院護(hù)理人員的電子技術(shù)檔案存有備份，要求科室管理人員對科室護(hù)理人員的技術(shù)檔案也存有備份，保證了資料的完整性，減少了資料遺漏、丟失等現(xiàn)象。

2.3提高管理人員工作滿意度

護(hù)理部存有全院護(hù)理人員的電子技術(shù)檔案信息，并由專職人員管理，負(fù)責(zé)完善基本情況登記表，各類證件掃描件的存儲，理論、操作考核成績的錄入，并負(fù)責(zé)定期更新；各護(hù)理站及特殊護(hù)理單元均有科室護(hù)理人員電子技術(shù)檔案，由護(hù)士長或護(hù)理組長負(fù)責(zé)。電子技術(shù)檔案的實施減少了管理人員整理、更新技術(shù)檔案的時間，且方便查閱，增加了管理人員與護(hù)士、患者溝通交流的時間，提高了護(hù)理管理人員工作滿意度。表3顯示，觀察組管理人員滿意度明顯高于對照組（P<0.01）。

2.4體現(xiàn)人文關(guān)懷

護(hù)理人員家庭關(guān)系的建立便于緊急情況下護(hù)理管理人員查找其相關(guān)信息，了解護(hù)理人員的家庭背景，方便護(hù)理部主任、護(hù)士長與護(hù)士間的溝通，幫助護(hù)士解決生活中的困難。對護(hù)理人員的人文關(guān)懷，可激發(fā)護(hù)理人員工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量。

2.5節(jié)約人力及資源

改變了以往各類證件復(fù)印件由各科室護(hù)理人員復(fù)印、上交護(hù)理部、護(hù)理部工作人員按類別順序排列的工作方式，電子技術(shù)檔案管理由護(hù)理人員將各類證件的掃描件通過QQ等方式傳至護(hù)理部，護(hù)理部按技術(shù)檔案號入冊，節(jié)省了護(hù)理人員復(fù)印、上交檔案所花費的時間，節(jié)約了護(hù)理部工作人員整理、更新技術(shù)檔案的時間，同時也降低了紙張的消耗，節(jié)約了人力及資源。

篇2

2通過基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)培養(yǎng)護(hù)生的心理素質(zhì)

2.1在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生的社會責(zé)任感和職業(yè)道德

大量臨床工作實踐證明，整個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與護(hù)士的責(zé)任心和業(yè)務(wù)技術(shù)水平關(guān)系極大[7]。而護(hù)生的社會責(zé)任感直接關(guān)系到將來醫(yī)療護(hù)理工作中的責(zé)任意識、服務(wù)質(zhì)量和社會的和諧穩(wěn)定。因受到當(dāng)前社會大環(huán)境中一些不良方面的影響和護(hù)生自身的原因（大多是獨生子女），導(dǎo)致護(hù)生的社會責(zé)任感普遍欠缺。所以，教師應(yīng)加強對護(hù)生社會責(zé)任感的培養(yǎng)，在教學(xué)中可以通過一些相關(guān)的事例，比如由于工作責(zé)任心不強，導(dǎo)致醫(yī)療差錯事故，造成病人生理和心理上的痛苦，病程遷延甚至危及生命，使護(hù)生認(rèn)識到以后自己工作的重要性，提高護(hù)生的責(zé)任意識；另外，在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作技能的實訓(xùn)練習(xí)中，可以讓護(hù)生參與實訓(xùn)的組織、管理，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。教師還應(yīng)培養(yǎng)護(hù)生的理想信念和責(zé)任意識，向護(hù)生講述護(hù)理界一些優(yōu)秀工作者的先進(jìn)事跡，用實際事例感染護(hù)生、號召護(hù)生，使護(hù)生對護(hù)理事業(yè)有堅定的信念，熱愛護(hù)理事業(yè)，愿意為人民的健康服務(wù)。

2.2在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷

護(hù)理的服務(wù)對象是人，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論將人看作是由生理、心理、社會、精神文化等方面組成的整體。因此，人文關(guān)懷已成為護(hù)理的基本要素和核心內(nèi)容之一，是護(hù)士必備的素質(zhì)和能力。有研究表明，護(hù)生在校時期建立起來的人文關(guān)懷能力有助于其將來關(guān)懷護(hù)理工作的開展[8]。教師可以在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中靈活采用多種教學(xué)方法和教學(xué)形式引導(dǎo)護(hù)生體驗、感悟和實施關(guān)懷。具體做法是：教師在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作示范教學(xué)時，將關(guān)懷知識和關(guān)懷技能清晰而準(zhǔn)確地展示給護(hù)生，使護(hù)生體驗到關(guān)愛，知道該如何在操作中去關(guān)愛服務(wù)對象。如教師在演示鼻飼法時設(shè)置臨床案例：25床，李紅,女,47歲,中學(xué)教師。因“舌癌”入院行手術(shù)切除，病人術(shù)后第一天，神志清楚，生命體征平穩(wěn)，但比較虛弱，遵醫(yī)囑給予鼻飼流質(zhì)飲食，補充營養(yǎng)。教師在準(zhǔn)確細(xì)致地進(jìn)行操作示范的同時隨時運用關(guān)懷語言,如“您好，因為手術(shù)的原因您需要進(jìn)行鼻飼補充營養(yǎng)來幫助您早日恢復(fù)健康。鼻飼的時候需要從鼻腔插入胃管，插胃管時可能有些不舒服，但如果配合好會很順利的，一會兒在操作時我會隨時提醒您怎樣配合，操作時我的動作也會很輕柔的，所以請您不要緊張，好嗎？”在插管的時候，當(dāng)插至咽喉部（約14～16cm）時，囑咐病人“請您現(xiàn)在做吞面條的動作，對,好的,您做得非常好”在用注射器抽取溫水和流質(zhì)飲食后，先將注射器在自己的手腕處試一下溫度，感覺溫度合適了再灌注到病人胃內(nèi)。通過教師的語言、態(tài)度和行為引導(dǎo)護(hù)生觀察和評判。在隨后的實訓(xùn)教學(xué)中，還可以讓護(hù)生用角色扮演法，分別扮演護(hù)士和病人進(jìn)行真人的鼻飼操作練習(xí)，然后讓護(hù)生分別反思“在今天的操作中你關(guān)心病人了嗎？你的關(guān)心體現(xiàn)在哪些方面呢？你覺得還有需要改進(jìn)的地方嗎？“”你在扮演病人接受操作時心里有什么感受呢？你對‘護(hù)士’的操作滿意嗎？”等等，請護(hù)生之間先互相評價，然后教師再對護(hù)生的操作及關(guān)懷行為進(jìn)行評價，針對問題給出正確的信息，并將鼓勵性和建設(shè)性的評價及時反饋給學(xué)生。通過上述環(huán)節(jié)，逐步形成和發(fā)展護(hù)生的關(guān)懷意識和能力。

2.3通過基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)培養(yǎng)護(hù)生的人際溝通能力

溝通是人際關(guān)系建立的基礎(chǔ)，在護(hù)理工作中，良好的護(hù)患關(guān)系是保證各項工作順利進(jìn)行的前提，也是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要組成部分。然而，在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，大部分護(hù)生更傾向于對操作技能的掌握，卻不知道該如何有針對性地與病人進(jìn)行溝通。因此，作為擔(dān)任基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)這一專業(yè)核心課程教學(xué)的教師要積極承擔(dān)起指導(dǎo)護(hù)生人際交往的任務(wù)，在課堂上為護(hù)生創(chuàng)造盡可能多的交流溝通機會，有意識地鍛煉和培養(yǎng)護(hù)生的人際溝通能力。在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中，采取課前發(fā)言、課堂提問的方式既可以考察護(hù)生對于基本理論和知識的掌握，還能鍛煉護(hù)生的語言表達(dá)能力。有的學(xué)生在發(fā)言或回答問題時，聲音很小，這時教師要及時鼓勵學(xué)生再次大聲復(fù)述一遍，并告訴學(xué)生為什么要這樣做。在進(jìn)行操作技能的傳授時，教師可以靈活采用案例、情景、角色扮演、護(hù)理雙向體驗等教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的溝通交流能力。在進(jìn)行操作示范時，教師首先要做好與“患者”的解釋和溝通；在進(jìn)行操作練習(xí)時，教師要向?qū)W生強調(diào)操作前、操作中、操作后和“患者”解釋和交流的重要性，并在操作考核時，將護(hù)患溝通記入成績，引起學(xué)生的重視，并促使學(xué)生主動練習(xí)和強化。

2.4培養(yǎng)護(hù)生探索實踐的創(chuàng)新精神

教師可利用基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的操作實訓(xùn)課培養(yǎng)護(hù)生勇于探索實踐的創(chuàng)新精神。為此，教師首先做到“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、臨床護(hù)士典型工作任務(wù)為內(nèi)容”來精心設(shè)計教學(xué)活動，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新意識；其次，采取“教學(xué)做合一”的教學(xué)模式，實行任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向，結(jié)合護(hù)士實際崗位的工作過程，將必需的知識和技能的傳授貫穿在完成項目的過程中，學(xué)生邊做邊學(xué)，教師邊做邊教。教師在“教”的過程中更多地強調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理操作原則，而不去過分地強調(diào)具體的操作步驟，讓護(hù)生有機會在實踐中思索、探討，不斷改進(jìn)和完善護(hù)理技術(shù)操作方法。

篇3

第一，提升了教師科研水平。信息技術(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用一方面使老師熟練的掌握了計算機的操作技術(shù)，另一方面是老師在平時的課題研究中通過對在網(wǎng)上對基礎(chǔ)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)和研討，并積極的開展討論活動，提高了老師醫(yī)學(xué)科研水平，對信息技術(shù)與新課程教學(xué)理念結(jié)合有了全新的認(rèn)識，提高其教育教學(xué)的理念，加深了對學(xué)科理論的滲透和理解。

第二，改變了教師的教學(xué)方式?；A(chǔ)護(hù)理教學(xué)以提高和培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能為主要目標(biāo)，因此在護(hù)理教學(xué)中實驗課占據(jù)著至關(guān)重要的地位，而信息技術(shù)的應(yīng)用可以向?qū)W生更好的展示全面的、立體的護(hù)理技能，尤其是多媒體在教學(xué)中的應(yīng)用，結(jié)合了基本的演示操作、形體語言以及動作指導(dǎo)等，改變了傳統(tǒng)的書面教授和單純的語言描述，這種教學(xué)方式可以讓護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生更好的理解和記憶相關(guān)的知識，從而提高基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量和效率。

第三，提高了學(xué)生的信息素養(yǎng)。這一方面主要表現(xiàn)為與傳統(tǒng)的知識課堂相比，學(xué)生更喜歡數(shù)字媒體課堂，這種課堂有動畫的展示和色彩的渲染，借助信息技術(shù)不斷的提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，學(xué)生一旦積極主動的參與課堂學(xué)習(xí)，就會極大的提升護(hù)理教學(xué)的課堂氣氛，有助于學(xué)生將課堂作為展示個人技能和才華的平臺，并且在學(xué)習(xí)知識的過程中逐漸掌握了現(xiàn)代化的信息技術(shù)。

2.信息技術(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探討

現(xiàn)代化的信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)整合，是教育領(lǐng)域一次深刻的變革，而信息技術(shù)教學(xué)理念強調(diào)以學(xué)生為主，但是現(xiàn)在的實際情況是，在護(hù)理技能教學(xué)中信息技術(shù)只是老師的教學(xué)輔助工具，并沒有切實起到促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的作。

2.1喚醒學(xué)生在技能認(rèn)知方面的潛能多媒體和數(shù)字網(wǎng)絡(luò)是信息技術(shù)的載體，并且是信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)結(jié)合的主要體現(xiàn)，它可以承載圖像、語言、聲音等信息，能夠在一定程度上增加課堂內(nèi)容的信息量，并提高了老師對課堂信息控制的靈活性，多媒體可以給學(xué)生多重器官刺激和直觀的感受，加快學(xué)生對知識的理解和認(rèn)知。例如：基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的“靜脈注射”，老師可以播放在醫(yī)院錄制的影像文件，讓學(xué)生對靜脈注射這一抽象的概念有了具體的認(rèn)識，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，之后學(xué)生就會主動的去模仿視頻中看到的注射過程，而且會在同學(xué)之間形成激烈的討論。信息技術(shù)能夠使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生近距離的感受生活的原型，對自己的專業(yè)技能產(chǎn)生零距離的接觸的同時增強對專業(yè)的情感體驗。

2.2擴充學(xué)生專業(yè)的知識面信息技術(shù)通過多媒體教學(xué)課堂使學(xué)生對書本之外的專業(yè)知識有了更多的了解，其作為基礎(chǔ)課程教學(xué)的有效補充改善了傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)途徑，學(xué)生不僅可以在互聯(lián)網(wǎng)中找到自己想要學(xué)習(xí)的知識，而且與書本記載的知識相比更具前瞻性和全面性，讓學(xué)生專業(yè)技能的發(fā)揮不再僅僅局限在本地區(qū)的護(hù)理水平，可以通過數(shù)字網(wǎng)絡(luò)去了解和學(xué)習(xí)國內(nèi)各個地區(qū)的護(hù)理現(xiàn)狀甚至是國外當(dāng)前的護(hù)理現(xiàn)狀，極大的擴充了學(xué)生在專業(yè)方面的認(rèn)知。

篇4

2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

2．1國內(nèi)研究現(xiàn)狀

盡管國內(nèi)虛擬仿真技術(shù)起步較晚，但是隨著信息技術(shù)在社會各領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用，信息化教學(xué)已成為信息技術(shù)和信息資源與教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)形態(tài)，以計算機仿真技術(shù)、多媒體技術(shù)和虛擬現(xiàn)實技術(shù)為特征的虛擬仿真實驗室開始逐步滲透到教學(xué)領(lǐng)域。虛擬仿真技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)及某些醫(yī)學(xué)手術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域得到不同程度的應(yīng)用和研究。在護(hù)理學(xué)教學(xué)中，作為實踐性很強的綜合性應(yīng)用學(xué)科－護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，其護(hù)理專業(yè)實踐教學(xué)約占該課程總學(xué)時的一半，也是培養(yǎng)護(hù)生臨床實踐能力的主要途徑之一。然而傳統(tǒng)的由教師演示－學(xué)生練習(xí)－教師指導(dǎo)的護(hù)理實踐教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足學(xué)生的需要，非常有必要對護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)進(jìn)行改革和創(chuàng)新。隨著虛擬仿真技術(shù)在一些實踐性要求高的專業(yè)中的大量應(yīng)用及研究，國內(nèi)某些醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)也不同程度地開展了仿真技術(shù)在護(hù)理實踐教學(xué)中的應(yīng)用與研究，如高仿真模擬人技術(shù)早已投入護(hù)理專業(yè)實踐教學(xué)中，并被應(yīng)用在《內(nèi)科護(hù)理》教學(xué)中并收到良好的效果，還有以主要訓(xùn)練護(hù)生的單項護(hù)理操作技能為目的的專項護(hù)理技能訓(xùn)練，如手臂模型可以模擬人類真實的血管，穿刺過程中有落空感和模擬真實血液流出，高級電腦心肺復(fù)蘇模型可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇的模擬訓(xùn)練，大小與真人相仿，在操作時可有語音提示和報警聲來顯示其操作的正確性。虛擬仿真技術(shù)還可以使用在一些不宜在真人身上實練(如鼻飼法、導(dǎo)尿術(shù)等)的護(hù)理實訓(xùn)課的應(yīng)用。2007年大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院以“探索出適合中等職業(yè)技術(shù)教育的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，提高中等職業(yè)教育運用現(xiàn)代教育技術(shù)手段水平”為目的開展的“護(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”項目的研發(fā)卓有成效，該研發(fā)項目提出了包括13個模塊，每個模塊由教學(xué)演示、模擬操作、考核測評三大部分構(gòu)成的護(hù)理技術(shù)計算機虛擬仿真實訓(xùn)教學(xué)軟件系統(tǒng)，該教學(xué)軟件系統(tǒng)的研發(fā)為虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理實訓(xùn)練習(xí)中的開展和推廣應(yīng)用提供了參考。2009年貴州遵義醫(yī)學(xué)院護(hù)理系進(jìn)行了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)虛擬實驗室的研發(fā)，是一次將虛擬仿真技術(shù)應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理實踐教學(xué)的一種有效嘗試，可推廣應(yīng)用于國內(nèi)各護(hù)理院校和各大醫(yī)院的實驗教學(xué)和繼續(xù)教育培訓(xùn)與考核，有著較廣闊的應(yīng)用前景。重慶市衛(wèi)生學(xué)校已經(jīng)開展并建成仿真急救護(hù)理實訓(xùn)室，為其他護(hù)理院校提供了可借鑒的急救實訓(xùn)基地模式和實訓(xùn)方法。同時，虛擬仿真技術(shù)在職業(yè)技能培訓(xùn)中發(fā)揮的作用越來越大，也正被廣大的職業(yè)教育工作者所接受。目前高職院校招生人數(shù)逐年增加，學(xué)校實驗室及傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足師生的需要，尋找一種行之有效的技術(shù)手段來緩解傳統(tǒng)實踐教學(xué)模式所帶來的壓力，是許多高職院校的當(dāng)務(wù)之急，將虛擬仿真技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理實踐教學(xué)是解決以上問題的關(guān)鍵，更是培養(yǎng)最優(yōu)秀的護(hù)理畢業(yè)生的必由之路。

2．2國外研究現(xiàn)狀

美國在培養(yǎng)護(hù)生的過程中由于醫(yī)院及患者等方面的原因，護(hù)生在臨床實習(xí)中很少有機會在患者身上進(jìn)行練習(xí)操作技能，同時護(hù)理院校理論課程的增加及實踐教學(xué)課程的壓縮也大大減少了護(hù)生們開展實踐練習(xí)的機會。鑒于此，開展虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理實踐教學(xué)中的應(yīng)用也是非常有必要的。美國的虛擬仿真技術(shù)在不同行業(yè)的運用，包括在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用開展的都比較早。美國紐約州立大學(xué)護(hù)理學(xué)院早在1996年就開展了虛擬仿真技術(shù)在靜脈輸液中的應(yīng)用研究，虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理實踐中的作用是一些模型、錄像帶等所不能比擬的，后者不能給護(hù)生帶來真實的感覺，而虛擬仿真可以，并且大大減少了護(hù)生在真實的臨床護(hù)理操作中給患者帶來的不適。常用的虛擬仿真技術(shù)有兩種，身臨其境式和非身臨其境式，前者技術(shù)要求較高，需要利用一些傳感工具，如頭盔、手套、跟蹤器等，讓用戶置身于虛擬境界中，雖然設(shè)備昂貴，但因其具有很逼真的護(hù)理情境而對護(hù)理教學(xué)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，非身臨其境式，因其實用性和實惠性被廣泛運用到護(hù)理教學(xué)中。隨著從事護(hù)理教育的工作人員數(shù)量的減少，虛擬仿真技術(shù)同樣運用在一些護(hù)理學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué)、成人繼續(xù)教育、護(hù)理技能培訓(xùn)等項目。虛擬災(zāi)害環(huán)境的護(hù)理措施的研究更是拓展了虛擬仿真技術(shù)在護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域中的運用。20世紀(jì)80年代，美國便應(yīng)用虛擬仿真技術(shù)建立了用于考試和教學(xué)的臨床病例庫，即虛擬臨床瀏覽(VCE)。到目前為止，在護(hù)理教育領(lǐng)域，虛擬臨床瀏覽系列教學(xué)軟件和指導(dǎo)手冊已發(fā)展到覆蓋內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)和護(hù)理學(xué)技術(shù)等課程，并且提供網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源。虛擬臨床瀏覽結(jié)合護(hù)理教科書，建立了虛擬醫(yī)院，進(jìn)入虛擬醫(yī)院，可以學(xué)習(xí)溝通、記錄、評估和安全給藥。虛擬醫(yī)院的建立可以幫助護(hù)生熟悉日常護(hù)理工作，從而提高臨床判斷和批判性思維能力。還有已經(jīng)在英美許多醫(yī)學(xué)院校使用的CathSim靜脈穿刺訓(xùn)練系統(tǒng)包括軟件和觸覺反饋裝置即靜脈穿刺用的胳膊和一臺電腦，可設(shè)置在實際工作中可能遇到的不同年齡、血管狀況以及疾病嚴(yán)重程度的各類患者。由日本NEC公司研制的“SimCoeur”軟件系統(tǒng)可以模擬急診患者每分鐘的臨床表現(xiàn)，還可以設(shè)置1000余種患者情境，可以使護(hù)生面對不同的患者，很好的鍛煉了護(hù)生的應(yīng)變能力，并且能夠快速地對護(hù)生所進(jìn)行的操作進(jìn)行反饋。同時該公司研制的“SimNursing”模擬急診患者軟件系統(tǒng)，已于1998年投入日本市場，該軟件系統(tǒng)可進(jìn)行護(hù)理程序的模擬訓(xùn)練，學(xué)生能按照完整的護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全程護(hù)理。多款軟件的研發(fā)和應(yīng)用為虛擬實驗室的建設(shè)提供了技術(shù)支持，其中最有代表性的就是Mathworks公司推出的MAllAB語言，美國NI公司推出的LabVIEW圖形化編程語言及美國ELANIX公司推出的SystemView軟件。

篇5

外科護(hù)理學(xué)具有前沿性、實踐性的特點?？萍嫉难该桶l(fā)展給醫(yī)療技術(shù)帶來了翻天覆地的變化，有些臨床疾病的護(hù)理措施在教材上得不到及時更新，使理論與實踐脫節(jié)，而有些疾病發(fā)病率低，平時難得一見，在課堂講解時教師有“無從說起”之感，更談不上讓學(xué)生見習(xí)或?qū)嵤┳o(hù)理操作了。針對這種情況，可運用現(xiàn)代教育技術(shù)有效改善這一狀況。教師根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容需求，創(chuàng)設(shè)虛擬情景，即利用模擬系統(tǒng)程序創(chuàng)造出多種真實病例和臨床急救場景，使學(xué)生能以直觀、形象、生動的方式融入特定的情景中，激發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、探究問題和思考問題的興趣和能力，從而加深學(xué)生對理論知識的認(rèn)識和理解。

1.2搭建師生互動交流平臺

為更好地滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，任課教師可根據(jù)學(xué)生實際情況建立班級QQ群、微信群等，把教學(xué)課件和學(xué)習(xí)資料上傳到“群共享”，設(shè)置“在線答疑”。學(xué)生可利用班級群下載文件、交流、討論等，逐步提高學(xué)生自學(xué)能力和解決問題的能力，還可利用班級QQ群、微信群等充分進(jìn)行交流互動，以便教師及時了解學(xué)生反饋的信息，從而對教學(xué)內(nèi)容、進(jìn)度、方法等適時調(diào)整、改進(jìn)。此外，教師還可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將學(xué)科的最新進(jìn)展信息反饋給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生利用信息技術(shù)獲取學(xué)科前沿信息的能力。

1.3構(gòu)建多元化學(xué)習(xí)模式

現(xiàn)代教育技術(shù)的教學(xué)系統(tǒng)使學(xué)生面對的不再是單一枯燥的文字教材和一成不變的粉筆加黑板的課堂，而是呈現(xiàn)給學(xué)生圖文并茂的音像教材、視聽結(jié)合的多媒體教學(xué)環(huán)境，使傳統(tǒng)教學(xué)法中抽象的書本知識變得易于學(xué)生接受，使教學(xué)過程與教學(xué)效果達(dá)到最優(yōu)化狀態(tài)。學(xué)生在整個學(xué)習(xí)過程中，充分利用視覺與聽覺功能，滿足了思維的多元化和學(xué)習(xí)的多元化需求。

2發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)優(yōu)勢，提高教育教學(xué)質(zhì)量

2.1掌握現(xiàn)代教育技術(shù)，激發(fā)教師教學(xué)熱情

我校外科護(hù)理學(xué)課程組教師大部分是青年教師，缺乏臨床實踐經(jīng)驗，教學(xué)方法也不夠豐富，在授課時往往照本宣科，內(nèi)容講解無新意，授課無特點，久而久之教師會覺得授課枯燥乏味，逐漸降低了教學(xué)熱情。如果在課堂教學(xué)中運用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，充分發(fā)揮青年教師對計算機、網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用優(yōu)勢，打破傳統(tǒng)的課堂講授方式，針對學(xué)生學(xué)習(xí)需求制訂新穎的現(xiàn)代化教學(xué)方案，從而培養(yǎng)青年教師勇于創(chuàng)新、善于求變和勤于反思的現(xiàn)代教學(xué)理念，激發(fā)他們的教學(xué)熱情。

2.2改革教學(xué)模式，豐富教學(xué)內(nèi)容

將現(xiàn)代教育技術(shù)充分應(yīng)用到外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，可極大地豐富教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生理解、記憶。如在講解“泌尿系結(jié)石”時，由于知識點零亂、抽象，僅通過語言描述很難讓學(xué)生了解它的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。但教師如果運用現(xiàn)代教育技術(shù)，以圖片、動畫來展示泌尿系結(jié)石的形成、排出過程以及引發(fā)腎絞痛的原因，通過形象生動的感官刺激，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，就會使學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶更加深刻。

2.3利用網(wǎng)絡(luò)資源，突破教學(xué)難點

為讓學(xué)生更加清楚地理解教學(xué)內(nèi)容，教師可制作生動、形象、圖文并茂的教學(xué)課件以增強學(xué)生的感性認(rèn)識，促進(jìn)學(xué)生對知識的理解和掌握。如講授“燒傷患者的護(hù)理”這一章時，在講解“燒傷深度評估”這個重點內(nèi)容時，可應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)圖庫資源，通過皮膚組織結(jié)構(gòu)圖片清晰而直觀地展示不同程度燒傷所達(dá)到的皮下組織深度；還可通過列表比較來直觀展示“三度四分法”不同級別的相同點和區(qū)別，使平時在課堂上難以表達(dá)的重點內(nèi)容形象、直觀地再現(xiàn)出來，這樣學(xué)生就會更加深刻地記住它們。

2.4激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率

教師使用計算機輔助教學(xué)軟件或多媒體素材庫，利用各種教學(xué)素材編寫演示文稿或多媒體課件，形象生動，使學(xué)生在學(xué)習(xí)各種臨床護(hù)理操作時，如同親臨醫(yī)院真實場景，可真切感受臨床護(hù)理工作程序，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)效率明顯提高。

2.5注重師生互動交流，實現(xiàn)教學(xué)相長

現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用打破了傳統(tǒng)“教師—學(xué)生”的單向交流模式，建立起“教師—學(xué)生”、“學(xué)生—教師”、“學(xué)生—學(xué)生”的多向交流模式，突破了時間和空間的限制，加強了教師在教學(xué)中對學(xué)生的指導(dǎo)與反饋，創(chuàng)造了師生平等交流的課堂氣氛，充分調(diào)動了學(xué)生參與教學(xué)活動的積極性，使師生在積極的互動中產(chǎn)生教學(xué)共鳴，實現(xiàn)教學(xué)相長。

3效果評價

學(xué)期末采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對授課班級學(xué)生隨機進(jìn)行抽樣調(diào)查。統(tǒng)計顯示，學(xué)生對現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)效果的評價明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式（P<0.05）。

篇6

近年來創(chuàng)傷性食管破裂隨著各種創(chuàng)傷的增多而有所增多，其治療難度大，死亡率仍居高不下[1]。我科從1998年至今共收治創(chuàng)傷性食管破裂患者8例，經(jīng)積極手術(shù)治療及精心護(hù)理，全部治愈。綜合護(hù)理措施是治療成功的重要因素，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。

1臨床資料

本組8例，均為男性，年齡22～72歲;因車禍所致5例，擠壓傷1例，墜落傷2例。臨床表現(xiàn)：均有不同程度的胸痛、胸悶、呼吸困難及皮下氣腫，合并腹部損傷出現(xiàn)腹痛、腹脹。傷后確診時間最短2h，最長72h;食管破裂24h內(nèi)手術(shù)3例。1例經(jīng)食管碘油造影結(jié)合胃鏡、胸部X線及CT檢查確診，進(jìn)行手術(shù);1例因入院后就插胃管行胃腸減壓，又合并左膈疝及空腸斷裂，故延遲至傷后72h經(jīng)碘油造影才確診;1例經(jīng)左側(cè)開胸胸腔沖洗后，行食管胃左頸部吻合術(shù)，1例先行左側(cè)開胸膈疝修補+空腸吻合術(shù)，另1例行雙側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，抗生素鹽水沖洗雙側(cè)胸腔，并行空腸造瘺術(shù)。本組病例無手術(shù)死亡，無護(hù)理并發(fā)癥，均痊愈出院。

2護(hù)理

2.1嚴(yán)密觀察病情患者入院后表現(xiàn)為急性痛苦面容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，常伴煩躁不安，入科后即給予持續(xù)吸氧，迅速建立靜脈通道，嚴(yán)密觀察患者的生命體征、胸痛、胸悶、呼吸困難癥狀及嘔吐物顏色、性質(zhì)、量等;入科后給予留置胃腸減壓管，必要時放置胸腔閉式引流管。

2.2心理護(hù)理

2.2.1穩(wěn)定患者情緒入院后由于患者突發(fā)食管破裂，病情重，患者及家屬常表現(xiàn)為緊張、恐懼，護(hù)士應(yīng)態(tài)度和藹，以親切的語言安慰、鼓勵患者及家屬，消除其緊張、恐懼的情緒，耐心解答患者及家屬的疑問，列舉成功病例，使其樹立信心，能夠較好的配合治療。

2.2.2與患者溝通，增強康復(fù)的信心由于病程長，患者長期留置胸腔閉式引流管及鼻飼管，護(hù)士應(yīng)在病程的不同階段及時了解患者各病程的顧慮，多去病房與患者溝通進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以表示同情、關(guān)心，并鼓勵家屬多陪伴患者，讓其感覺到精神上受到支持，使患者始終充滿康復(fù)的信心。

2.3術(shù)后護(hù)理術(shù)后患者安置于監(jiān)護(hù)病房，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑使用藥物治療，加強呼吸道護(hù)理，做好各管道護(hù)理及各項基礎(chǔ)護(hù)理;有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;本組無一例發(fā)生肺部并發(fā)癥及壓瘡。

2.3.1密切觀察生命體征變化持續(xù)心電監(jiān)護(hù);記錄出入液量;呼吸困難者給予持續(xù)低流量吸氧，血壓平穩(wěn)后給予半臥位。

2.3.2引流管護(hù)理保持引流管通暢是確保手術(shù)成功的關(guān)鍵，及時觀察引流液顏色、性質(zhì)、量，防止胸內(nèi)瘺的發(fā)生;鼓勵患者深呼吸、咳嗽，并取半臥位，使胸腔內(nèi)的食物殘渣、膿液及時排出，利于肺復(fù)張。定時擠捏胸管，護(hù)士站在患者患側(cè)，雙手握住胸管，擠壓時兩手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管閉塞，用前面手的食指、中指、無名指、小手指腹用力快速擠壓引流管，反復(fù)操作。

2.3.3胃腸減壓管護(hù)理持續(xù)胃腸減壓，吸出胃內(nèi)容物，防止酸性胃液反流入食管刺激和污染破裂口，并可減輕破裂口周圍的張力，促進(jìn)其愈合。

2.3.4疼痛的護(hù)理開胸術(shù)后全麻清醒，患者存有疼痛主訴，護(hù)士應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)，調(diào)整舒適，保持安靜環(huán)境，與患者進(jìn)行溝通，分散注意力，提高疼痛閾值。

2.3.5加強呼吸道護(hù)理術(shù)后及時進(jìn)行胸部體療，配合霧化吸入，可預(yù)防和減少肺部并發(fā)癥，促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)[2]。本組患者常規(guī)指導(dǎo)進(jìn)行深呼吸、腹式呼吸和縮唇操訓(xùn)練，每次5～10min，每日2次，并進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，以促進(jìn)胸液排出，預(yù)防肺部感染。

2.3.6加強術(shù)后營養(yǎng)營養(yǎng)支持對維持患者機體正常代謝，恢復(fù)功能及減少并發(fā)癥具有重要意義。營養(yǎng)支持可經(jīng)腸內(nèi)或腸外途徑，大量文獻(xiàn)表明，腸內(nèi)營養(yǎng)符合正常生理特點，能維持腸黏膜屏障功能，且節(jié)約醫(yī)療費用，是外科營養(yǎng)支持的首選途徑[3]。本組1例經(jīng)左側(cè)開胸胸腔沖洗后，行食管胃左頸部吻合術(shù)，1例先行左側(cè)開胸膈疝修補+空腸吻合術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。

2.3.7并發(fā)癥的觀察胸內(nèi)瘺是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，術(shù)后應(yīng)注意密切觀察有無體溫升高、突然胸部劇痛、呼吸困難、胸腔穿刺抽出渾濁有臭味的液體，若給予口服美藍(lán)，經(jīng)胸液中檢測到則可確診，疑有胸內(nèi)吻合口瘺的病人，囑其禁食，持續(xù)引流，并準(zhǔn)確記錄引流量及顏色，控制感染，保持胸腔引流的通暢。本組8例患者，均無堵管現(xiàn)象出現(xiàn)。

3結(jié)果

本組8例患者，經(jīng)上述護(hù)理方法后，無并發(fā)癥出現(xiàn)，均得到有效治療護(hù)理，治療效果好，本組人員均康復(fù)出院。

4小結(jié)

創(chuàng)傷性食管破裂是一突發(fā)而嚴(yán)重的疾病，一旦確診，應(yīng)選擇相應(yīng)的治療方法;做好相應(yīng)護(hù)理措施：給予有效心理護(hù)理，做好各管道護(hù)理及各項基礎(chǔ)護(hù)理;給予營養(yǎng)支持;嚴(yán)密觀察病情;保持各引流管的有效引流，是創(chuàng)傷性食管破裂獲得搶救成功的重要因素。本組患者接受手術(shù)治療，經(jīng)過精心護(hù)理，術(shù)后均未出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道并發(fā)癥，本組人員均康復(fù)出院。

參考文獻(xiàn)

篇7

1．2方法對照組按照常規(guī)培訓(xùn)模式進(jìn)行技能培訓(xùn)，由經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員進(jìn)行科室內(nèi)的集中授課。實驗組使用S－OJT模式進(jìn)行技能培訓(xùn)，由經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員有針對性地、有計劃地、系統(tǒng)的培訓(xùn)。S－OJT流程有六個步驟，現(xiàn)將重點步驟總結(jié)如下。

1．2．1分析學(xué)習(xí)的內(nèi)容統(tǒng)計每位護(hù)理人員的穿刺成功率，分析不成功的原因，如血管選擇錯誤、膠布固定不牢等前十位原因，制作柏拉圖進(jìn)行分析。

1．2．2培訓(xùn)指導(dǎo)老師根據(jù)小兒頭皮靜脈穿刺統(tǒng)計結(jié)果，選擇靜脈穿刺成功率高的5名護(hù)理人員為培訓(xùn)教師，護(hù)理部予以發(fā)放小兒頭皮靜脈培訓(xùn)教師證書的同時召開培訓(xùn)教師會議，針對柏拉圖分析制定改進(jìn)措施，由培訓(xùn)老師實施。1周后培訓(xùn)教師對小兒頭皮靜脈的1次穿刺成功率均達(dá)到98％。

1．2．3制作S－OJT模塊模塊是指導(dǎo)S－OJT的實施的一組材料，主要包括培訓(xùn)目標(biāo)、學(xué)員條件、培訓(xùn)資源等內(nèi)容。召開4次培訓(xùn)教師會議，確定小兒靜脈穿刺培訓(xùn)資源及流程。利用HS6E型高級嬰兒頭皮靜脈穿刺訓(xùn)練模型進(jìn)行訓(xùn)練。①對小兒穿刺部位進(jìn)行評估，并進(jìn)行物品、光線、心理以及與患兒及家屬語言溝通的準(zhǔn)備。②預(yù)先判斷選擇的穿刺部位，如能一針穿刺成功，點頭表示“是”，并進(jìn)行下一步操作；如不能，搖頭表示“否”，并放棄穿刺，重新準(zhǔn)備，或者更換護(hù)理人員。③借助沒有打開的靜脈留置針或者棉簽測量針尖的位置。判斷輸液過程中是否會給患兒活動帶來不便或引起患兒疼痛、輸液不暢等。如“是”則重新準(zhǔn)備或者要求培訓(xùn)教師幫助。如“否”，則繼續(xù)下一步。④如與判斷、測量結(jié)果一致，靜脈穿刺完成，正確指導(dǎo)家長抱起患兒。如與判斷、測量結(jié)果不一致，分析原因。⑤反饋矯正。根據(jù)分析結(jié)果，進(jìn)行信息反饋，找出殘缺知識點，對殘缺知識點進(jìn)行有效的矯正和補救或在培訓(xùn)教師的協(xié)助下糾正。

1．2．4實施S－OJT按照流程設(shè)計，實施S－OJT，培訓(xùn)合格者允許獨立進(jìn)行臨床實踐操作。

1．2．5評價S－OJT對S－OJT的評價包括組織背景評價、培訓(xùn)投入評價以及對培訓(xùn)效果和培訓(xùn)流程的評價。

1．3評價方法在每次頭皮靜脈穿刺結(jié)束后，記錄2組護(hù)理人員一次穿刺成功情況。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)錄入SPSS15．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗和秩和檢驗。

2結(jié)果

2013年12月－2014年2月，實驗組進(jìn)行小兒頭皮靜脈穿刺160例，一次穿刺成功149例，一次穿刺成功率93．13％；對照組穿刺136例，一次穿刺成功106例，一次穿刺成功率77．94％。實驗組護(hù)理人員頭皮靜脈一次穿刺成功率明顯高于對照組（χ2＝14．203，P＜0．01）。

篇8

建國后，我國繼電保護(hù)學(xué)科、繼電保護(hù)設(shè)計、繼電器制造工業(yè)和繼電保護(hù)技術(shù)隊伍從無到有。在大約10年的時間里走過了先進(jìn)國家半個世紀(jì)走過的道路。上世紀(jì)50年代，我國工程技術(shù)人員創(chuàng)造性地吸收、消化、掌握了國外先進(jìn)的繼電保護(hù)設(shè)備性能和運行技術(shù)，建成了一支具有深厚繼電保護(hù)理論造詣和豐富運行經(jīng)驗的繼電保護(hù)技術(shù)隊伍。對全國繼電保護(hù)技術(shù)隊伍的建立和成長起了指導(dǎo)作用。阿城繼電器廠引進(jìn)消化了當(dāng)時國外先進(jìn)的繼電器制造技術(shù)，建立了我國自己的繼電器制造業(yè)。因而在60年代中我國己建成了繼電保護(hù)研究、設(shè)計、制造、運行和教學(xué)的完整體系。這是機電式繼電保護(hù)繁榮的時代，為我國繼電保護(hù)技術(shù)的發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。

2、電力系統(tǒng)中繼電保護(hù)的配置與應(yīng)用

2.1繼電保護(hù)裝置的任務(wù)

繼電保護(hù)主要利用電力系統(tǒng)中原件發(fā)生短路或異常情況時電氣量(電流、電壓、功率等)的變化來構(gòu)成繼電保護(hù)動作。繼電保護(hù)裝置的任務(wù)在于：在供電系統(tǒng)運行正常時，安全地。完整地監(jiān)視各種設(shè)備的運行狀況，為值班人員提供可靠的運行依據(jù)；供電系統(tǒng)發(fā)生故障時，自動地、迅速地、并有選擇地切除故障部分，保證非故障部分繼續(xù)運行；當(dāng)供電系統(tǒng)中出現(xiàn)異常運行工作狀況時，它應(yīng)能及時準(zhǔn)確地發(fā)出信號或警報，通知值班人員盡快做出處理。

2.2繼電保護(hù)裝置的基本要求

1）選擇性：當(dāng)供電系統(tǒng)中發(fā)生故障時，繼電保護(hù)除。首先斷開距離故障點最近的斷路器，以保證系統(tǒng)中其它非故障部分能繼續(xù)正常運行。

2）靈敏性：保護(hù)裝置靈敏與否一般用靈敏系數(shù)來衡量。在繼電保護(hù)裝置的保護(hù)范圍內(nèi)，不管短路點的位置如何、不論短路的性質(zhì)怎樣，保護(hù)裝置均不應(yīng)產(chǎn)生拒絕動作；但在保護(hù)區(qū)外發(fā)生故障時，又不應(yīng)該產(chǎn)生錯誤動作。

3）速動性：是指保護(hù)裝置應(yīng)盡可能快地切除短路故障?？s短切除故障的時間以減輕短路電流對電氣設(shè)備的損壞程度，加快系統(tǒng)電壓的恢復(fù)，從而為電氣設(shè)備的自啟動創(chuàng)造了有利條件，同時還提高了發(fā)電機并列運行的穩(wěn)定眭。

4）可靠性：保護(hù)裝置如能滿足可靠性的要求，反而會成為擴大事故或直接造成故障的根源。為確保保護(hù)裝置動作的可靠性，必須確保保護(hù)裝置的設(shè)計原理、整定訓(xùn)算、安裝調(diào)試正確無誤；同時要求組成保護(hù)裝置的各元件的質(zhì)量可靠、運行維護(hù)得當(dāng)、系統(tǒng)簡化有效，以提高保護(hù)的可靠性。

2.3保護(hù)裝置的應(yīng)用

繼電保護(hù)裝置廣泛應(yīng)用于工廠企業(yè)高壓供電系統(tǒng)、變電站等，用于高壓供電系統(tǒng)線路保護(hù)、主變保護(hù)、電容器保護(hù)等。高壓供電系統(tǒng)分母線繼電保護(hù)裝置的應(yīng)用，對于不并列運行的分段母線裝設(shè)電流速斷保護(hù)，但僅在斷路器合閘的瞬間投入，合閘后自動解除。另外，還應(yīng)裝設(shè)過電流保護(hù)，對于負(fù)荷等級較低的配電所則可不裝設(shè)保護(hù)。變電站繼電保護(hù)裝置的應(yīng)用包括：

①線路保護(hù)：一般采用二段式或三段式電流保護(hù)，其中一段為電流速斷保護(hù)，二段為限時電流速斷保護(hù)，三段為過電流保護(hù)。

②母聯(lián)保護(hù)：需同時裝設(shè)限時電流速斷保護(hù)和過電流保護(hù)。

③主變保護(hù)：主變保護(hù)包括主保護(hù)和后備保護(hù)，主保護(hù)一般為重瓦斯保護(hù)、差動保護(hù)，后備保護(hù)為復(fù)合電壓過流保護(hù)、過負(fù)荷保護(hù)。

④電容器保護(hù)：對電容器的保護(hù)包括過流保護(hù)、零序電壓保護(hù)、過壓保護(hù)及失壓保護(hù)。

隨著繼電保護(hù)技術(shù)的飛速發(fā)展，微機保護(hù)的裝置逐漸投入使用，由于生產(chǎn)廠家的不同、開發(fā)時間的先后，微機保護(hù)呈現(xiàn)豐富多彩、各顯神通的局面，但基本原理及要達(dá)到的目的基本一致。

3、繼電保護(hù)裝置的維護(hù)

值班人員定時對繼電保護(hù)裝置巡視和檢查，并做好各儀表的運行記錄。在繼電保護(hù)運行過程中，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象時，應(yīng)加強監(jiān)視并向主管部門報告。建立崗位責(zé)任制，做到每個盤柜有值班人員負(fù)責(zé)。做到人人有崗、每崗有人。值班人員對保護(hù)裝置的操作，一般只允許接通或斷開壓板，切換開關(guān)及卸裝熔絲等工作，工作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守電業(yè)安全工作規(guī)定。

做好繼電保護(hù)裝置的清掃工作。清掃工作必須由兩人進(jìn)行，防止誤碰運行設(shè)備，注意與帶電設(shè)備保持安全距離，避免人身觸電和造成二次回路短路、接地事故。對微機保護(hù)的電流、電壓采樣值每周記錄一次，每月對微機保護(hù)的打印機進(jìn)行定期檢查并打印。定期對繼電保護(hù)裝置檢修及沒備查評：

①檢查二次設(shè)備各元件標(biāo)志、名稱是否齊全；

②檢查轉(zhuǎn)換開關(guān)、各種按鈕、動作是否靈活無卡涉，動作靈活。接點接觸有無足夠壓力和燒傷；

③檢查控制室光字牌、紅綠指示燈泡是否完好；

④檢查各盤柜上表計、繼電器及接線端子螺釘有無松動；

⑤檢查電壓互感器、電流互感器二次引線端子是否完好；

⑥配線是否整齊，固定卡子有無脫落；

⑦檢查斷路器的操作機構(gòu)動作是否正常。

根據(jù)每年對繼電保護(hù)裝置的定期查評，按情節(jié)將設(shè)備分為三類：經(jīng)過運行檢驗，技術(shù)狀況良好無缺陷，能保證安全、經(jīng)濟(jì)運行的設(shè)備為一類設(shè)備；設(shè)備基本完好、個別零件雖有一般缺陷，但尚能安全運行，不危及人身、設(shè)備安全為二類設(shè)備。有重大缺陷的設(shè)備，危及安全運行，出力降低，“三漏”情況嚴(yán)重的設(shè)備為三類。如發(fā)現(xiàn)繼電保護(hù)有缺陷必須及時處理，嚴(yán)禁其存在隱患運行。對有缺陷經(jīng)處理好的繼電保護(hù)裝置建立設(shè)備缺陷臺帳，有利于今后對其檢修工作。

隨著電力系統(tǒng)的告訴發(fā)展和計算機通信技術(shù)的進(jìn)步，繼電保護(hù)技術(shù)的發(fā)展向計算機化、網(wǎng)絡(luò)化、—體化、智能化方向發(fā)展，這對繼電保護(hù)工作者提出了新的挑戰(zhàn)。只有對繼電保護(hù)裝置進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，按時巡檢其運行狀況，及時發(fā)現(xiàn)故障并做好處理，保證系統(tǒng)無故障設(shè)備正常運行，提高供電可靠性。

參考文獻(xiàn)：

[1]王翠平．繼電保護(hù)裝置的維護(hù)及試驗[J]．科苑論壇．

篇9

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及城市建設(shè)水平的提高，大樹也被越來越多地應(yīng)用于各類園林綠地中，特別是重點工程，往往要在較短的時間內(nèi)體現(xiàn)綠化美化的效果，這就需要種植一定數(shù)量的大樹。大樹移植需要投入較多人力、機械設(shè)備和資金，同時，大樹的再生能力較幼青年樹明顯減弱，難以成活。因此，新植大樹的養(yǎng)護(hù)管理顯得尤其重要。

新植大樹的養(yǎng)護(hù)管理應(yīng)重點抓好以下兩大方面的工作：

一、保持樹體水分代謝平衡

大樹，特別是未經(jīng)移植或斷根處理的大樹，在移植過程中，根系會受到較大的損傷，吸水能力大大降低。樹體常常因供水不足，水分代謝失去平衡而枯萎，甚至死亡。因此，保持樹體水分代謝平衡是新植大樹養(yǎng)護(hù)管理、提高移植成活率的關(guān)鍵。為此，我們具體要做好以下幾方面的工作：

（一）地上部分保濕：

1、包干：用草繩、蒲包、苔蘚等材料嚴(yán)密包裹樹干和比較粗壯的分枝。上述包扎物具有一定的保濕性和保溫性。經(jīng)包干處理后，一可避免強光直射和干風(fēng)吹襲，減少樹干、樹枝的水分蒸發(fā)；二可貯存一定量的水分，使枝干經(jīng)常保持濕潤；三可調(diào)節(jié)枝干溫度，減少高溫和低溫對枝干的傷害，效果較好。目前，有些地方采用塑料薄膜包干，此法在樹體休眠階段效果是好的，但在樹體萌芽前應(yīng)及時撤換。因為，塑料薄膜透氣性能差，不利于被包裹枝干的呼吸作用，尤其是高溫季節(jié)，內(nèi)部熱量難以及時散發(fā)會引起高溫，灼傷枝干、嫩芽或隱芽，對樹體造成傷害。

2、噴水：樹體地上部分（特別是葉面）因蒸騰作用而易失水，必須及時噴水保濕。噴水要求細(xì)而均勻，噴及地上各個部位和周圍空間，為樹體提供濕潤的小氣候環(huán)境?？刹捎酶邏核畼寚婌F，或?qū)⒐┧馨惭b在樹冠上方，根據(jù)樹冠大小安裝一個或若干個細(xì)孔噴頭進(jìn)行噴霧，效果較好，但較費工費料。有人采取"吊鹽水"的方法，即在樹枝上掛上若干個裝滿清水的鹽水瓶，運用吊鹽水的原理，讓瓶內(nèi)的水慢慢滴在樹體上，并定期加水，既省工又節(jié)省投資。但噴水不夠均勻，水量較難控制。一般用于去冠移植的樹體，在抽枝發(fā)葉后，仍需噴水保濕。

3、遮蔭：大樹移植初期或高溫干燥季節(jié)，要搭制蔭棚遮蔭，以降低棚內(nèi)溫度，減少樹體的水分蒸發(fā)。在成行、成片種植，密度較大的區(qū)域，宜搭制大棚，省材又方便管理，孤植樹宜按株搭制。要求全冠遮蔭，蔭棚上方及四周與樹冠保持50厘米左右距離，以保證棚內(nèi)有一定的空氣流動空間，防止樹冠日灼危害。遮蔭度為70％左右，讓樹體接受一定的散射光，以保證樹體光合作用的進(jìn)行。以后視樹木生長情況和季節(jié)變化，逐步去掉遮蔭物。

（二）促發(fā)新根：

1、控水：新移植大樹，根系吸水功能減弱，對土壤水分需求量較小。因此，只要保持土壤適當(dāng)濕潤即可。土壤含水量過大，反而會影響土壤的透氣性能，抑制根系的呼吸，對發(fā)根不利，嚴(yán)重的會導(dǎo)致爛根死亡。為此，一方面，我們要嚴(yán)格控制土壤澆水量。移植時第一次澆透水，以后應(yīng)視天氣情況、土壤質(zhì)地，檢查分析，謹(jǐn)慎澆水。同時要慎防噴水時過多水滴進(jìn)入根系區(qū)域。第二方面，要防止樹池積水。種植時留下的澆水穴，在第一次澆透水后即應(yīng)填平或略高于周圍地面，以防下雨或澆水時積水。同時，在地勢低洼易積水處，要開排水溝，保證雨天能及時排水。第三方面，要保持適宜的地下水位高度（一般要求－1.5米以下）。在地下水位較高處，要做網(wǎng)溝排水，汛期水位上漲時，可在根系挖深井，用水泵將地下水排至場外，嚴(yán)防淹根。

2、保護(hù)新芽：新芽萌發(fā)，是新植大樹進(jìn)行生理活動的標(biāo)志，是大樹成活的希望。更重要的是，樹體地上部分的萌發(fā)，對根系具有自然而有效的刺激作用，能促進(jìn)根系的萌發(fā)。因此，在移植初期，特別是移植時進(jìn)行重修剪的樹體所萌發(fā)的芽要加以保護(hù)，讓其抽枝發(fā)葉，待樹體成活后再行修剪整形。同時，在樹體萌芽后，要特別加強噴水、遮蔭、防病治蟲等養(yǎng)護(hù)工作，保證嫩芽與嫩梢的正常生長。

3、土壤通氣：保持土壤良好的透氣性能有利于根系萌發(fā)。為此，一方面，我們要做好中耕松土工作，以防土壤板結(jié)。另一方面，要經(jīng)常檢查土壤通氣設(shè)施（通氣管或竹籠）。發(fā)現(xiàn)通氣設(shè)施堵塞或積水的，要及時清除，以經(jīng)常保持良好的通氣性能。

二、樹體保護(hù)

新移植大樹，抗性減弱，易受自然災(zāi)害、病蟲害、人為的和禽畜危害，必須嚴(yán)加防范。

1、支撐：樹大招風(fēng)。大樹種植后應(yīng)即支撐固定，慎防傾倒。正三角樁最利于樹體穩(wěn)定，支撐點以樹體高2／3處左右為好，并加墊保護(hù)層，以防傷皮。

2、防病治蟲：堅持以防為主，根據(jù)樹種特性和病蟲害發(fā)生發(fā)展規(guī)律，勤檢查，做好防范工作。一旦發(fā)生病情，要對癥下藥，及時防治。

3、施肥：施肥有利于恢復(fù)樹勢。大樹移植初期，根系吸肥力低，宜采用根外追肥，一般半個月左右一次。用尿素、硫酸銨、磷酸二氫鉀等速效性肥料配制成濃度為0.5％至1％的肥液，選早晚或陰天進(jìn)行葉面噴灑，遇降雨應(yīng)重噴一次。根系萌發(fā)后，可進(jìn)行土壤施肥，要求薄肥勤施，慎防傷根。

篇10

車輛事后維護(hù)技術(shù)是指在系統(tǒng)運轉(zhuǎn)一段時間后，發(fā)生一定技術(shù)型功能故障，導(dǎo)致不能正常使用該系統(tǒng)所進(jìn)行的事后維修。這種維護(hù)技術(shù)實現(xiàn)電氣配件預(yù)防維修可能性極低，需要通過弱環(huán)節(jié)了解故障發(fā)生趨勢，并相應(yīng)的開展一些嘗試性彌補工作。如果和車輛運行安全性能關(guān)系不大，應(yīng)采取事后維護(hù)技術(shù)保證車輛質(zhì)量。

2.狀態(tài)修技術(shù)

狀態(tài)修技術(shù)的經(jīng)濟(jì)適用性和可行性都較好，前提是對車輛運行系統(tǒng)或零部件進(jìn)行在線實時檢測、監(jiān)視、周期性檢查等，在短時間內(nèi)采取一定維修技術(shù)保證系統(tǒng)運行安全性和質(zhì)量，因此需要借助高科技破損檢測設(shè)備對其技術(shù)處理，但是維修費相對較高。

3.預(yù)防維修技術(shù)

預(yù)防性維修技術(shù)是在車輛投入運行開始即對其定期修理。新設(shè)備質(zhì)量保證期限內(nèi)，確定預(yù)防性維修周期的是供應(yīng)商，在質(zhì)保期限后，需要按照客戶經(jīng)驗、隨機檢查、日常檢查、弱點檢查等針對性的調(diào)整，對設(shè)備修正或改進(jìn)，減少故障發(fā)生概率。

4.優(yōu)化維修周期

將長周期分成若干短周期維修最適宜維護(hù)車輛，需要檢修和運用人員配合完成此項技術(shù)，例如：鐵道車司機在車輛運行前進(jìn)行檢查與整備工作。在車輛子系統(tǒng)維護(hù)周期基礎(chǔ)上，維護(hù)應(yīng)該更加單一、小，其具有操作方便、經(jīng)濟(jì)、適用等特點。而大型維修應(yīng)該由車輛各系統(tǒng)分包商維修廠管理。

二、建立健全車輛維修技術(shù)管理結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)

1.建立專職技術(shù)管理部門

車輛管理機構(gòu)應(yīng)建立維護(hù)技術(shù)管理職能部門，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)層、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督設(shè)計相應(yīng)的管理體系，并構(gòu)建管理網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)鐵道車輛維修技術(shù)管理組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)與監(jiān)督一體化工作。首先，明確車輛維修技術(shù)管理工作室具體內(nèi)容；其次，建立維修技術(shù)咨詢臺及服務(wù)體系；最后，建立車輛維修技術(shù)監(jiān)督檢查與反饋機制，從而實現(xiàn)自上而下的監(jiān)督檢查管理體系，加強技術(shù)管理水平和標(biāo)準(zhǔn)化。

2.建立會測量維修和檢測技術(shù)管理體系

為了配合車輛綜合檢測工作，需要分級實施維護(hù)前后檢測工作，并且現(xiàn)階段車輛綜合性能檢測體系上，以“合理布局”為原則指導(dǎo)并組建檢測機構(gòu)，從而完善技術(shù)管理工作，科學(xué)指導(dǎo)車輛維修，保證監(jiān)督和維修質(zhì)量。

三、鐵道車輛RAMS技術(shù)管理

RAMS技術(shù)管理是集合可靠性、可維修性、安全性和可用性為一體的管理模式。其主要特點是滿足了車輛技術(shù)和經(jīng)濟(jì)性能要求。

1.RAMS指標(biāo)

一般在新造廠、段修上實行RAMS技術(shù)管理，并結(jié)合國內(nèi)現(xiàn)有管理，分別制定貨車各項指標(biāo)，提高鐵道車輛維修技術(shù)管理水平有一定促進(jìn)作用。

2.安全性

車輛使用中，安全性核心內(nèi)容是完整性，最高目標(biāo)不大于安全記錄數(shù)值，用SIL（完全完整性水平）評估，運用概率安全法，編程設(shè)備危險事故和電子系統(tǒng)，并對故障進(jìn)行綜合分析后，處理風(fēng)險。