導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理學(xué)院結(jié)業(yè)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

關(guān)鍵詞 文職護士；骨干；培訓(xùn)效果；自我評價

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.002

Survey on self-assessment of training effect for the of backbone army civilian nurses

SHI Rui-jie,LIU Xi-wen,HUA Yan,et al

(School of Nursing,Fourth Military Medical University of PLA,Xi′an710032)

AbstractObjective:To survey on self-assessment of training effect for civilian backbone nurses and to provide the scientific evidence for improving the training system and mode.

Methods:A total of 228 nurses from the army civilian backbone nurses training with three items were investigated with the self-designed "Self-assessment of Training Effect Questionnaire" by using the cluster sampling method.

Results:The 8 overall evaluation were more than 85.50%,which was necessary and satisfied of the training teachers were 100%.In the 31 training items,the top five items with improvement were legal knowledge of medical care（78.95%）,the observation and classification of the wound in battlefield（78.07%）,professional career programming（77.63%）,professional etiquette norms（77.19%）,the first techniques of battle wound and trauma（76.75%）.The last five items were the paper writing（53.07%）,the protection of military training injury（52.63%）,literature consulting（52.20%）,the prevention and nursing of military common mental disorders（51.32%）and the knowledge and ability of health education（50.88%）.

Conclusion:The overall evaluation on training effect of civilian nursing backbone is good, training makes contribution to the improvement of humane quality and administration,military nursing ability,the improvement of training effect are smaller on strong practical content,suggesting that further improvement is imperative in practice teaching mode,curriculum and methods.

Key wordsCivilian nurses;Backbone;Training effect;Self-assessment

軍隊醫(yī)院實行文職人員制度，有利于聚集社會優(yōu)秀人才為軍隊建設(shè)服務(wù)，有利于解決軍隊人才隊伍建設(shè)中存在的矛盾和問題。文職護士作為軍隊醫(yī)院護理隊伍的新生力量，因其具有學(xué)歷高、知識面寬、思維活躍等特點［1］，加之年齡結(jié)構(gòu)

作者單位：710032西安市陜西省西安市第四軍醫(yī)大學(xué)護理學(xué)院基礎(chǔ)護理學(xué)教研室

史瑞潔：女,碩士,講師

通訊作者：尼春萍，女，博士，副教授，教研室主任

合理及地位特殊性，被護理管理者作為護理骨干來培養(yǎng)與任用［2］。在總參謀部、總后勤部領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)支持下，我校于2009年首次承擔(dān)了全軍文職護理骨干任職培訓(xùn)任務(wù)，培訓(xùn)目標(biāo)是全面提升軍隊醫(yī)院文職護理骨干在軍事護理、臨床護理技能、人文素養(yǎng)、臨床管理、護理科研、護理教學(xué)等方面的綜合素質(zhì)，使之成為軍隊醫(yī)院護理管理隊伍的后備人才?，F(xiàn)已舉辦7期，為了不斷提升培訓(xùn)效果和質(zhì)量，完善培訓(xùn)體系和模式，由參加培訓(xùn)的文職護理骨干對培訓(xùn)效果進行自我評價，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象采用方便抽樣法，抽取2012年9月~2013年10月全軍文職護理骨干培訓(xùn)班第5~7期共228名學(xué)員為調(diào)查對象。每期培訓(xùn)時間均為2個月，春、秋季學(xué)期各1期。所有參與調(diào)查的文職護理骨干均無精神疾病史，自愿參加本次調(diào)查。

1.2方法

1.2.1培訓(xùn)內(nèi)容及方式軍隊文職護理骨干培訓(xùn)班課程內(nèi)容包括軍事護理技能、臨床護理技能、人文素養(yǎng)與臨床管理，科研與教學(xué)4個模塊。整體授課按講座形式進行，具體培訓(xùn)方式為課堂講授+實踐教學(xué)+學(xué)術(shù)拓展三位一體的方式實施，力爭培訓(xùn)效益最大化［3］。

1.2.1.1軍事護理技能約占總課程的55%，包括軍事基本素質(zhì)和軍事護理核心技能。軍事基本素質(zhì)約占總課程的5%，主要包括軍隊相關(guān)條令條例規(guī)定、軍人核心價值觀、軍事基本隊列訓(xùn)練等內(nèi)容；軍事護理核心技能占總課程50%，主要包括軍隊衛(wèi)生防疫、軍隊衛(wèi)生勤務(wù)、衛(wèi)生裝備進展、戰(zhàn)創(chuàng)傷救護等。旨在提升文職護士的軍事基本素養(yǎng)和衛(wèi)勤保障能力。

1.2.1.2臨床護理技能約占總課程的20%，主要包括現(xiàn)代臨床護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法，評判性思維，高級護理實踐，醫(yī)院感染與安全防護等。旨在幫助文職護士了解最新發(fā)展前沿，切實提升其臨床護理的綜合技能。

1.2.1.3人文素養(yǎng)與臨床管理約占總課程的15%，主要包括護士職業(yè)生涯規(guī)劃與管理、護理文化與團隊精神塑造、人際關(guān)系處理技巧等。目的是促進文職護士掌握先進的護理管理理念和科學(xué)的管理方法，強化自我規(guī)劃、自我管理的意識，并將人性化的管理思路滲透到自己的工作中。

1.2.1.4護理科研與教學(xué)約占總課程的10%，主要包括護理科研的選題、設(shè)計，數(shù)據(jù)整理分析，論文撰寫，臨床護理教學(xué)方法等。旨在提升文職護士的臨床科研能力和教學(xué)水平。

1.2.2調(diào)查工具根據(jù)培訓(xùn)模塊和內(nèi)容設(shè)置，自行設(shè)計任職培訓(xùn)效果自我評價調(diào)查表。由3名護理學(xué)專家和2名軍事醫(yī)學(xué)專家進行評價、修訂，具有較好的內(nèi)容效度。問卷由3部分組成：（1）一般資料，包括年齡、性別、學(xué)歷、職稱等。（2）培訓(xùn)整體評價，包含認(rèn)為培訓(xùn)班有必要，認(rèn)為培訓(xùn)對今后職業(yè)生涯很重要，認(rèn)為培訓(xùn)對自己有幫助，認(rèn)為培訓(xùn)班管理方式科學(xué)合理，認(rèn)為總體課程設(shè)置科學(xué)合理，認(rèn)為培訓(xùn)考核和評價方式合理，對培訓(xùn)師資隊伍滿意，對培訓(xùn)教學(xué)方法滿意8個項目，采取五級評分法。（3）培訓(xùn)內(nèi)容評價，由軍事護理技能、臨床護理技能、人文素養(yǎng)與臨床管理、護理科研與教學(xué)4個方面31個項目組成，評價等級為沒有提高、有提高-提高的程度（高、一般、低）。

1.2.3調(diào)查方法培訓(xùn)結(jié)束后進行集中調(diào)查，調(diào)查前告知調(diào)查的目的、意義、注意事項和填寫方法，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，由專職人員發(fā)放問卷，被調(diào)查者以無記名方式填寫，當(dāng)場收回問卷。本調(diào)查發(fā)放問卷236份，收回有效問卷228份，有效回收率為96.61%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入、分析處理。數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1一般資料本次有效調(diào)查文職護士228名，其中男4名，女224名。年齡22～39歲，平均（29.75±4.09）歲。學(xué)歷：中專38名（16.67%），大專113名（49.56%），本科77名（33.77%）。職稱：護士57名（25.00%），護師130名（57.02%），主管護師41名（17.98%）。職務(wù)：護士長85名（37.28%），護理部助理員24名（10.53%）。

2.2培訓(xùn)效果自我評價

2.2.1培訓(xùn)整體評價經(jīng)過2個月的培訓(xùn)，100%（228名）文職護士認(rèn)為這次全軍文職護理骨干培訓(xùn)班有必要，96.49%（220名）文職護士認(rèn)為培訓(xùn)對今后職業(yè)生涯很重要，97.37%（222名）文職護士認(rèn)為培訓(xùn)對自己有幫助，100%（228名）文職護士對培訓(xùn)師資隊伍滿意，87.72%（200名）文職護士認(rèn)為培訓(xùn)班管理方式科學(xué)合理，85.53%（195名）文職護士認(rèn)為總體課程設(shè)置科學(xué)合理，86.40%（197名）文職護士對培訓(xùn)教學(xué)方法滿意，90.79%（207名）文職護士認(rèn)為培訓(xùn)考核和評價方式合理。

2.2.2培訓(xùn)內(nèi)容評價在31個任職培訓(xùn)項目中，提高程度位于前5位的是醫(yī)療護理法律知識（78.95%）、傷病員現(xiàn)場一線的病情觀察與分類（78.07%）、護士職業(yè)生涯規(guī)劃（77.63%）、護士職業(yè)禮儀規(guī)范（77.19%）、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護理（76.75%），位于后5位的是護理論文寫作（53.07%）、軍事訓(xùn)練傷的防護（52.63%）、文獻檢索能力（52.20%）、軍隊常見精神障礙的防護（51.32%）、健康教育知識和能力（50.88%）。結(jié)果見表1。

3討論

3.1培訓(xùn)整體效果好，達到總部預(yù)期目標(biāo)8項整體評價均為85.50%以上，其中認(rèn)為培訓(xùn)班有必要和對培訓(xùn)師資隊伍滿意2項評價均為100%。在總部下達培訓(xùn)任務(wù)后，我院圍繞培訓(xùn)目標(biāo)，深入研究培訓(xùn)任務(wù)，制定培訓(xùn)計劃，細化課程安排，各項準(zhǔn)備工作扎實細致。在培訓(xùn)師資方面，各教研室遴選教學(xué)經(jīng)驗豐富的教員進行授課，并在課前多次組織教員備課試講，努力創(chuàng)新授課方式，以提升學(xué)員興趣，保證教學(xué)質(zhì)量。此外，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置要求，以培訓(xùn)效益最大化為原則，我院還邀請了某軍隊綜合醫(yī)院的護理部主任、臨床護士長及相關(guān)專業(yè)的專家為學(xué)員授課。此次培訓(xùn)班積極嘗試靈活多樣的培訓(xùn)方法，理論學(xué)習(xí)與實踐培訓(xùn)、課堂學(xué)習(xí)與臨床見習(xí)、專業(yè)學(xué)習(xí)與人文熏陶、學(xué)校學(xué)習(xí)與參觀見學(xué)等方式相結(jié)合，活躍了培訓(xùn)氛圍，提高了學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。結(jié)業(yè)考核和評價以理論考試、操作技能考核、論文答辯三者結(jié)合的形式進行，考察了學(xué)員綜合能力水平。根據(jù)總部要求和軍隊醫(yī)院工作實際，對培訓(xùn)班實行了嚴(yán)格軍事化管理。在教學(xué)保障方面，各職能辦公室根據(jù)任務(wù)分工精心準(zhǔn)備，做了大量細致的工作，確保了培訓(xùn)任務(wù)的順利完成。

3.2培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置合理，滿足崗位任職需求任職培訓(xùn)項目中，提高程度位于前5位的是醫(yī)療護理法律知識、傷病員現(xiàn)場一線的病情觀察與分類、護士職業(yè)生涯規(guī)劃、護士職業(yè)禮儀規(guī)范、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護理。位于首位的是“醫(yī)療護理法律知識”，近年來，醫(yī)患、護患糾紛頻發(fā)，相關(guān)新聞報道頻見報端，醫(yī)療糾紛正成為消費者投訴的十大熱點之一。對文職護理骨干來說，必須學(xué)習(xí)醫(yī)療護理法律知識，加強法律意識，充分認(rèn)識到工作的每個環(huán)節(jié)都存在的法律問題，同時，在護理活動中必須注意患者的平等待遇權(quán)，平等地對待每位患者，滿足患者對平等待遇權(quán)的心理需求，以減少護理糾紛［4］，維護自身和患者的權(quán)益和安全?！搬t(yī)療護理法律知識”“護士職業(yè)生涯規(guī)劃”“護士職業(yè)禮儀規(guī)范”屬于“人文素養(yǎng)與臨床管理”，一方面說明培訓(xùn)前護士比較缺乏這方面的知識，對相關(guān)知識學(xué)習(xí)興趣濃厚，另一方面體現(xiàn)了任職培訓(xùn)在課程設(shè)置上比較符合培訓(xùn)對象的內(nèi)在需求。我院在前期各軍隊醫(yī)院大量調(diào)研的基礎(chǔ)上，著眼于為軍隊醫(yī)院輸送后備軍事護理人才的培養(yǎng)目標(biāo)，緊緊圍繞現(xiàn)代高技術(shù)局部戰(zhàn)爭特點及護理專業(yè)發(fā)展特點，強化培訓(xùn)內(nèi)容“精、新、軍”的特點，在課程設(shè)置上，重點突出了軍事素質(zhì)、戰(zhàn)傷救護、護理管理、人文素養(yǎng)及護理新技術(shù)新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，并在實踐中根據(jù)文職骨干的實際需求不斷調(diào)整完善培訓(xùn)內(nèi)容，從調(diào)查結(jié)果看，取得了較好的效果?！皞T現(xiàn)場一線的病情觀察與分類”“戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護理”屬于“軍事護理技能”。新軍事的變革使軍隊衛(wèi)勤保障領(lǐng)域和范圍不斷擴展，未來一定時期內(nèi)，以非戰(zhàn)爭軍事任務(wù)行動應(yīng)對突發(fā)事件將成為我軍的重要任務(wù)之一［2］。文職護理骨干作為軍隊醫(yī)院中堅力量，軍事護理技能不可或缺，尼春萍等［5］對1912名文職護士的繼續(xù)教育需求進行調(diào)查顯示，93.7%以上文職護士有提高軍人素養(yǎng)和提高軍事醫(yī)學(xué)及護理學(xué)知識技能的需求。沃西文等［6］研究也表明，戰(zhàn)創(chuàng)傷救護已成為文職護士關(guān)注的熱點并提升到首位。通過科學(xué)、合理的培訓(xùn)，文職護理骨干強化了衛(wèi)勤理論知識，提升了戰(zhàn)創(chuàng)傷救護技能，提高了自身軍事素養(yǎng)，達到了我們設(shè)定的培養(yǎng)目標(biāo)—“著眼于軍事護理的特點，力爭達到前瞻性、科學(xué)性和實用性”。

3.3實踐教學(xué)模式有待進一步完善培訓(xùn)內(nèi)容提高程度位于后5位的是護理論文寫作、軍事訓(xùn)練傷的防護、文獻檢索能力、軍隊常見精神障礙的防護、健康教育知識和能力。這5項均為實踐性、應(yīng)用性較強的內(nèi)容，理論講授的目的在于提升實踐能力，實踐能力的提升是任職培訓(xùn)的第一要求。學(xué)員的需求就是我們培訓(xùn)的目標(biāo)，提示我們：相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)繼續(xù)不斷創(chuàng)新，緊跟醫(yī)院發(fā)展需求和文職骨干的崗位任職需要；在教學(xué)方式、方法上應(yīng)更加多元化，如貫穿小組合作式學(xué)習(xí)法、專題探討、PBL教學(xué)法、場景模擬、實戰(zhàn)演練等，進一步強化實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，突出應(yīng)用技能訓(xùn)練，將理論和實踐有機融合，相互滲透，保持序貫性，構(gòu)建立體感，真正提升文職骨干的學(xué)習(xí)興趣和熱情，達到我們的培訓(xùn)目標(biāo)。既能讓培訓(xùn)學(xué)員學(xué)有所獲，又能達到著力提高學(xué)員運用綜合知識解決實際問題能力的目的，強化軍事素養(yǎng)，提高軍隊衛(wèi)勤保障技能和水平，確保軍隊醫(yī)院姓軍為兵的屬性不變，使其適應(yīng)現(xiàn)代軍事環(huán)境及未來高技術(shù)條件下作戰(zhàn)對護理人員的需求。同時，在培訓(xùn)中要為文職護理骨干滲透終身教育、終身學(xué)習(xí)的意識，使其做好職業(yè)規(guī)劃、長遠規(guī)劃，保持整體素質(zhì)、工作能力處于最佳狀態(tài)，增強軍隊醫(yī)院護理隊伍的凝聚力和穩(wěn)定性，確保培訓(xùn)目標(biāo)和軍隊護理工作發(fā)展一致。

參考文獻

［1］王靈,王艷.非現(xiàn)役文職護士職業(yè)生涯規(guī)劃培訓(xùn)研究［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志,2008,15(12):1186-1188.

［2］蔣萍萍,柴曉紅,熊新娟,等.非現(xiàn)役文職護士核心能力的培訓(xùn)實踐［J］.實用醫(yī)藥雜志,2011,28(1):60-62.

［3］徐莎莎,田曉麗,柳琴,等.軍隊文職人員護理骨干任職教育課程的建設(shè)與實踐［J］.解放軍護理雜志,2012,29(10B):75-76.

［4］馬麗麗.護士工作中法律風(fēng)險討論與規(guī)避［J］.山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報,2011,33(4):311-313.

［5］尼春萍,呂美娜,徐莎莎,等.軍隊醫(yī)院文職護士繼續(xù)教育學(xué)習(xí)需求的調(diào)查與分析［J］.解放軍護理雜志,2011,28(6A):10-12,41.