導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇臨床醫(yī)學研究論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

目前，就臨床專業(yè)研究生的論文完成情況來看，大部分還是不錯的，當然也存在一些問題，主要表現為以下幾個方面：

1.研究課題缺乏創(chuàng)新

有些臨床導師重視對研究生臨床技能的培養(yǎng)和鍛煉，而在科研課題上投入的時間和精力相對較少，手頭沒有較新的研究課題，沒有足夠的時間指導研究生的課題研究及論文寫作。

2.缺乏研究深度和廣度，實驗方法過于單一

部分臨床研究生學習心態(tài)不正確，注重臨床工作，忽略課題研究，選取的實驗方法及檢測指標過于簡單化。

3.研究生應用寫作的基本功較差

一些研究生語言文字表達欠佳，邏輯較混亂，論文的寫作格式掌握較差。

二、提高臨床醫(yī)學研究生論文質量的措施

提高研究生學位論文質量成為研究生教育的重要任務。對于如何提高研究生學位論文質量，可以從以下幾個方面進行相應的改進：

1.加強發(fā)揮研究生導師在研究生培養(yǎng)過程及學位論文指導中的作用

研究生教育需要科研的支持，這是研究生教育區(qū)別于其他教育最重要的一方面。研究生教育的發(fā)展需要高水平的科研項目和一定比例的科研經費的支撐，沒有高水平的科研就談不上高質量的研究生教育，更談不上高質量的研究生學位論文。導師對研究生承擔指導與引導的責任，要提高研究生的科研與學術水平，首先就要提高研究生指導教師的水平。

2.健全研究生導師考核制度，加強研究生導師隊伍的考核

應該將招生資格、招生名額與導師的科學研究水平相結合，取消平均分配研究生數量，甚至按資排輩帶研究生的做法。對于一些沒有課題的研究生導師，應削減其所指導研究生的數量。建立導師負責制，牢固樹立研究生是導師重要的科研助手的理念。導師必須要有自己的科研課題并帶領研究生共同完成課題研究任務，通過課題研究提高師生的科研與創(chuàng)新能力，并適應學科發(fā)展的要求，而不是完全放手，讓研究生自己去摸索去尋找研究課題。

3.研究生應密切跟蹤前沿學科進展，掌握相關實驗方法及論文寫作方法

研究生教育不同于本科教育，更應注重創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。應該鼓勵研究生注意搜集整理所從事學科的最新文獻資料，了解學科發(fā)展前沿相關資訊，結合自己所學學科的知識，掌握相關的科學實驗方法。在導師的指導下進行具有前瞻性及創(chuàng)新性的科學研究，這不僅能培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力，有助于科研工作的深入，并且對碩士學位論文的撰寫也有很大幫助。

4.加強校際學術交流，拓寬研究生學科視野

學術活動是研究生創(chuàng)新素質培養(yǎng)的一條有效途徑。學?？梢酝ㄟ^開展廣泛的學術交流，鼓勵研究生積極參加學術交流活動。參加以自己實驗室或科室為單位的小型專題研討會，能培養(yǎng)研究生主動思考和探索研究的能力。利用學術活動將本學科及相關學科的國際發(fā)展新動向介紹給學生，能拓寬學生的學科視野，對他們按時完成課題和提高課題質量也能起到很大的幫助。另外，可以通過高校間的學術交流，征集研究生的優(yōu)秀科研成果，進行評比及匯報學習，在這個過程中也能起到取長補短的作用，研究生的科研思維、實驗方法都能得到很好的鍛煉。

5.把握研究生論文開展的各個環(huán)節(jié)，切實把好研究生論文質量關

首先，從研究生入學開始，導師就應通過個別指導的方式引導學生制訂科學的學習計劃，以便研究生盡早確立自己的研究方向。

其次，選題是學位論文工作的重要環(huán)節(jié)。開題報告起到檢驗前期的基礎研究工作是否扎實、所選的課題是否適合做碩士學位論文、開始學位論文研究工作時機是否成熟的重要作用，好的選題報告相當于碩士論文已經完成一半的工作。研究生應在導師的指導下，充分查閱中外文獻，做好預實驗及相關的調研工作，為開題做好充分準備。研究生在作開題報告時，需要向導師和相同學科專家匯報課題的準備情況：包括論文題目、研究的目的和意義、國內外相關研究的進展、論文研究的技術路線、進度安排、課題需要解決的技術難點以及論文的創(chuàng)新點等內容，并且要邀請同行專家進行評估把關。專家小組要對課題內容進行集體討論，充分發(fā)表意見，避免流于形式。

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2加強師資力量，實行導師、教研室團體培養(yǎng)模式

為加強我院研究生臨床輪轉的規(guī)范化管理，建立和完善培訓體系，保證研究生培訓質量和考核通過率，臨床階段以教研室為單位進行二級學科管理，每個教研室選派一名執(zhí)行負責人，和研究生導師一起共同作為研究生培養(yǎng)的第一責任人，全面負責研究生的臨床過程培養(yǎng)。學生按臨床輪轉時間表進入科室，接受科室業(yè)務培訓、考勤管理、規(guī)章制度管理和醫(yī)德醫(yī)風管理。作為研究生指導教師，應針對學校要求和學生特點制定合理的培養(yǎng)計劃、督促學生按要求進行臨床輪轉，培養(yǎng)學生的臨床科研意識，督促學生發(fā)表與臨床應用相關、符合畢業(yè)要求的科研論文，按期拿到學歷和學位證書。

3課程彈性化，加強臨床準入培訓課程建設

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求培訓時間為36個月，而研究生從入學到最終畢業(yè)實際參加輪轉時間一共不到34個月。在此期間還要進行理論課程學習，修滿一定的分數，如何有效利用時間保證研究生完成兩個層次的培養(yǎng)任務是急需解決的問題。其有效方法之一就是充分利用學生的業(yè)余時間，實行彈性課程實習，盡量減少課程學習與臨床輪轉沖突，統(tǒng)一安排晚上和周末上課，同時優(yōu)化課程體系、創(chuàng)建精品課程，提高課程的質量和專業(yè)覆蓋度。加強臨床準入培訓課程建設。目前我院開展了兩門崗前培訓課程，臨床綜合素質訓練課程和臨床通用技能訓練課程。前者主要包括醫(yī)德醫(yī)風教育、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度，合理用藥原則以及醫(yī)患溝通技能等，后者主要是“三基”訓練，病例書寫質量、急救基本操作流程、醫(yī)療技術操作規(guī)范、護理相關知識等。使研究生對醫(yī)院在臨床工作中的要求有所了解，為臨床實踐的順利開展打下良好的基礎。

4加強臨床輪轉環(huán)節(jié)的過程管理

抓好專業(yè)實踐的過程管理是確保專業(yè)實踐成效的基本條件。為推進臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)，所有學生必須在合格的住院醫(yī)師基地內輪轉。切忌“流水式”管理和“跟班式”管理，入學之初，由教研室為學生制定輪轉計劃，一旦確定，不能隨意變更。如確須變更，應至少提前2周由學生本人提交書面申請及修改后的輪轉計劃，經由導師、教研室主任、教育處審批后方能執(zhí)行。嚴格考勤制度，教研室指派教學經驗豐富的高年資醫(yī)生負責帶教，并成立導師指導小組，充分發(fā)揮相關專業(yè)導師和導師組的群體指導作用。為保證教學時間和質量，一個帶教教師最多指導2名碩士研究生。積累臨床經驗必須有一定的工作量，對轉科時間和目標都提出不同的量化要求，應積極為學生創(chuàng)造實際操作機會。每月至少撰寫3份普通病歷，讓研究生參與到科室的業(yè)務學習和疑難病例討論，有意識安排研究生在實踐中多與患者溝通，在實踐中提高溝通能力，樹立“人性化服務理念”。臨床實踐培訓中應以病例教學及手術（操作）演示為主，以學生為中心，建立學習小組，開展情景式（PBL）教學，使學生由被動接受變?yōu)橹鲃犹剿鳎岣邔W生自主發(fā)現問題、分析問題、解決問題的能力。

5規(guī)范考核制度，建立有效監(jiān)控機制

每個臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)周期至少為3年，培養(yǎng)過程長、涉及專業(yè)、科室、帶教教師較多；只有統(tǒng)一標準、嚴格要求、把握好每個環(huán)節(jié)才有可能保證學生學業(yè)結束時能取得相關證書。因此要加強研究生在臨床培養(yǎng)過程中的管理與考核，其考核方式、標準要與住院醫(yī)師培訓考核要求相銜接。專業(yè)學位研究生完成第一年臨床輪轉后，按照國家有關要求參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試并注冊。日?？己耍貉芯可鷳鶕刻焱瓿傻呐R床培訓工作如實填寫《研究生培訓登記手冊》，帶教教師審核并簽字，作為研究生輪轉出科考核的重要內容和參加階段考試的重要依據。出科考核：在研究生臨床培訓過程中，各?？婆嘤柣乇仨毟叨戎匾暸R床技能規(guī)范化培訓，研究生在完成規(guī)定的每一科室輪轉培訓后，由專科培訓基地負責人組織指導老師按照培訓內容及考核項目要求進行考核，檢查培訓內容的完成時間與數量、重點考核職業(yè)道德和臨床技能，將考核結果認真記錄在《研究生培訓考核手冊》中，作為參加住院醫(yī)師第一階段考核的重要依據。階段考核：專業(yè)學位研究生按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實踐要求完成臨床實踐培養(yǎng)后，于畢業(yè)當年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)理論和實踐考試，合格者獲得北京地區(qū)專科醫(yī)師培訓合格證書。模擬考核：教學管理部門分學科選拔醫(yī)德高尚、醫(yī)術高超，有教學經驗的臨床醫(yī)學專家成立學科考核委員會，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和階段考核前各組織一次模擬考試，一方面旨在讓學生對自己有一個大致客觀的了解，繼續(xù)強化自己的臨床知識和技能，另一方面通過模擬考核，使教研室及時發(fā)現問題，及時修改或調整培養(yǎng)計劃，提高培訓效果，保證臨床培養(yǎng)質量。

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（一）教學計劃分類管理缺乏保障條件

教學計劃管理是醫(yī)學院校教學管理工作的重要內容之一，主要是指教學計劃的實施和管理。教學計劃是整個教學環(huán)節(jié)中最基本、最重要的文件，是培養(yǎng)人才的總體設計和實施的藍圖，也是安排教學內容、組織教學活動及有關工作的基本依據。在臨床醫(yī)學專業(yè)學位教學管理實踐中，雖然針對不同類型學位研究生，教學管理部門制定了不同的培養(yǎng)目標、方案、課程體系等一系列教學計劃。而在實際情況中，由于兩種類型的研究生都是在一個相同的學習和實踐環(huán)境中，他們面臨著基本相同的師資條件，培養(yǎng)方案的實施也普遍類似，無論是學校的教學管理部門還是醫(yī)院的科教部門，很難真正針對不同的學位類型做到分類培養(yǎng)與管理。

（二）“考教不分”影響教學質量管理效果

教學質量管理是學生經過一定時間的學習后所達到的教育目標的程度。教學管理的核心就是質量管理。抓教學質量管理，就是要通過管理工作的全過程（包括質量控制、質量反饋），動員全員，進行全面質量控制。加強臨床能力的培養(yǎng)與訓練是臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)的重點與核心，如何客觀、有效地對專業(yè)學位研究生的臨床技能進行考核與評價是保證專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的關鍵。目前大多醫(yī)學院校都根據自身特點，制定了種類繁多的臨床技能考核體系，但隨著院校招生規(guī)模的擴大，院校往往只能將專業(yè)學位研究生的臨床技能考核交由培養(yǎng)醫(yī)院組織完成，作為質量監(jiān)控的關鍵手段的臨床技能考核也往往由于“考教不分”而流于形式。

（三）教學資源管理需要合理配套

教學資源管理，其范圍大致包含：一是教學基本設施，如教室、實驗室、實驗設備、圖書館等的維護與管理；二是計算機、網絡資源等現代化傳播技術資源的維護與管理；三是臨床教學基地的管理。臨床醫(yī)學專業(yè)學位以培養(yǎng)技術精湛的高級臨床醫(yī)師為其目標，因此在其培養(yǎng)的整個過程中，必須突出臨床實踐教學環(huán)節(jié)，實現早臨床，多臨床，反復臨床，培養(yǎng)醫(yī)學生關愛病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決實際問題的能力。然而，隨著醫(yī)療糾紛的不斷激化，面臨無法較好地安排學生臨床實踐的實際困難。

（四）師生對專業(yè)學位研究生的理解存在模糊

對于專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)應著眼于臨床能力的提高。但是多數導師甚至學生未能意識到臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)模式的特點，這些導師大多身兼醫(yī)生和老師的雙重身份，基本上科學型、專業(yè)型研究生一起帶，在繁重的臨床任務和科研壓力下，很難真正區(qū)分培養(yǎng)，難免存在“重科研，輕臨床”的現象，研究生一起被派到實驗室做實驗以發(fā)表高質量的文章。而對于醫(yī)學生來說，在讀期間有好的科研成果對其評獎評優(yōu)、以后就業(yè)、晉升都有利，因此他們也希望減少臨床實踐和臨床輪轉，埋頭搞科研，做出與科學學位研究生水平相當的論文。這類學生并不理解專業(yè)學位的真正含義，圖一時之利，把專業(yè)學位作為獲得學位的一種捷徑。

二、臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教學管理模式優(yōu)化設計

（一）做好臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教學分類管理與分層次培養(yǎng)

嚴格分類培養(yǎng)，建立針對臨床能力培養(yǎng)的教學體系。根據崗位勝任力制定更加明確的分類培養(yǎng)方案；設置科學合理的課程體系。一方面利用綜合性大學的優(yōu)勢，開展跨專業(yè)學院選課，加強人文教育，構建合理的知識結構，為將來更加適合復雜的臨床工作打下基礎；另一方面壓縮學生在校理論課上課時間，突出臨床實踐，加強臨床教學；教學形式多樣化，教學內容要強調理論性與應用性課程的有機結合。

（二）注重臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生過程管理其一，抓臨床輪轉

臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)嚴格要求在相關科室的輪轉，通過輪轉科室的出科考核，達到一定的目標水平。作為教學管理部門，要建立健全教學檢查制度，通過定期檢查，對不符合培養(yǎng)要求的部門或違反有關制度的研究生，要及時反饋信息，及時糾正不足。其二，抓論文開題。培養(yǎng)方案應明確指定臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生論文選題應為臨床實用型研究課題。研究課題一定要結合臨床，在臨床中尋找課題，解決臨床中的實際問題，以提高臨床的診療水平與技術手段為出發(fā)點。管理部門通過挑選高水平的專家組成考評小組對臨床醫(yī)學專業(yè)研究生的選題的科學性、應用性、可操作性進行審核。其三，抓臨床技能考核。臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的臨床技能考核工作應由學校統(tǒng)一組織、管理，按學科抽調出醫(yī)德高尚、醫(yī)術高超的臨床專家組成臨床技能考核委員會，具體負責考核的相關事宜?？己丝稍囆幸欢ǖ闹乜悸屎筒缓细衤适古R床技能考核落到實處。其四，善用教學督導，檢查臨床帶教情況。教學管理部門要挑選具有豐富的教學經驗，工作認真負責，有責任感并具有一定的權威性的退休及部分在職的資深教授組成教學督導組。通過教學督導定期檢查，掌握臨床教學的全面情況，及時發(fā)現問題，解決問題。

（三）加強教師隊伍建設

教師是搞好教學的關鍵因素之一，要搞好臨床教學工作，必須充分調動臨床醫(yī)生的積極性。首先，建立教學獎勵制度，引導臨床教師重視教學的投入；其次，健全教師培訓制度，加強對青年臨床教師的培養(yǎng)與提高，挑選一批臨床經驗豐富、樂于教學的高水平臨床醫(yī)師加入到臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生導師隊伍中來；再次，逐步規(guī)范專業(yè)型指導教師和學術型指導教師的隊伍，以便使承擔不同指導任務的教師可以在不同的專業(yè)領域內提高各自的指導水平，使不同的導師群體具有更加專業(yè)化的水準。

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2檢驗人員工作現狀

2.1檢驗工作對儀器的依賴性增強

隨著科學技術的快速發(fā)展，自動化檢測儀器和計算機網絡技術在醫(yī)學檢驗臨床工作中的廣泛應用，醫(yī)學檢驗工作對儀器設備的依賴性越來越強，傳統(tǒng)的人工檢驗模式已逐漸被自動化、智能化的檢驗技術所代替。而檢驗儀器從使用到維護保養(yǎng)更是依賴檢驗人員的操作，因此，向檢驗人員講授儀器相關知識也愈發(fā)顯得重要。

2.2檢驗科與臨床的關系日益緊密

近年來，檢驗質量與自動化程度已明顯提高，可是由于檢驗項目的不斷增多與臨床檢驗應用的復雜性等因素，檢驗與臨床的關系反而出現斷截現象，在對疾病的診斷上不能做到很好的銜接。因此，加強檢驗的質量管理，增強包括檢驗前、檢驗中、檢驗后三個階段的全程控制，并與臨床積極溝通，得到臨床的反饋和支持才能真正提高檢驗的質量和水平。

2.3各醫(yī)院對科研立項愈發(fā)重視

當今科技飛速發(fā)展，社會對人才素質的要求不斷提高，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神、提高學生的科研能力，是每個學科不容忽視的問題。檢驗醫(yī)學專業(yè)不僅實踐性強，而且是傳授知識、訓練基本技能和培養(yǎng)科研思維和方法的學科。針對目前各個醫(yī)院和檢驗畢業(yè)生臨床就業(yè)點對科室人員科研能力要求的不斷提高，以及針對高職畢業(yè)生尋求再教育及再發(fā)展的特殊性，在高校學習期間讓學生接觸科研、了解科研就顯得越發(fā)重要。

3結合臨床就業(yè)實際應采取的措施

3.1以就業(yè)為導向改進現有課程結構

以實踐體系為主線，重新修訂教學計劃;調整課程結構及基礎課程與專業(yè)課程的比例;增加適應就業(yè)需求的靈活性與開放性課程內容;結合臨床就業(yè)實際，在高職檢驗教育中以必修課或選修課的形式增設臨床檢驗儀器的學習，讓學生在掌握基礎理論知識的基礎上，更貼近臨床工作實際，熟悉臨檢、微檢、免疫等各科室常見儀器的維護與使用，并掌握儀器的工作原理、做好儀器的質控工作，使學生能夠更快更好的適應實際工作。

3.2加強檢驗與臨床溝通的教育

長期以來，由于缺乏溝通、缺乏處理人際關系的技巧、缺乏雙方情感的共鳴，檢驗與臨床之間存在著一定的隔閡與矛盾。檢驗人員連班、加班為臨床醫(yī)生的診斷、治療、療效觀察提供大量的檢驗數據，甘當臨床醫(yī)生的助手，希望臨床醫(yī)生理解、信任檢驗科的診斷結果。但臨床醫(yī)生經常會抱怨檢驗結果的不準確及報告的不及時，雙方的不理解、不尊重、不信任，將很難確保醫(yī)療質量。因此，加強檢驗與臨床溝通方面的教學內容刻不容緩。對于高職檢驗教育，一方面可以選修課的形式增設檢驗結果判讀的學習，加深檢驗學生對各類檢驗結果臨床意義的理解，從而對檢驗結果的正確與否進行初步判斷，減少誤判率;另一方面，可以在對學生進行臨床醫(yī)學概要和臨床實驗室質量管理等課程的學習中，以“案例教學”等形式增加檢驗與臨床溝通的專題教育，使學生在臨床診斷工作中善于與臨床醫(yī)生交流，贏得臨床醫(yī)生的信任，減少與臨床醫(yī)生的隔閡，從而真正發(fā)揮檢驗醫(yī)學在現代醫(yī)學實踐中的作用。

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中圖分類號：g643?搖 文獻標志碼：a 文章編號：1674-9324（2013）30-0103-03

醫(yī)學研究生是我國高等醫(yī)學教育所培養(yǎng)的最高層次人才。醫(yī)學研究生的培養(yǎng)分為臨床型和科研型，臨床醫(yī)學研究生的服務和研究對象是病人，治病救人是臨床醫(yī)學研究生的奮斗目標。如何培養(yǎng)高素質的臨床醫(yī)學研究生，是每個高等醫(yī)學院校必須面對的重要課題。

一、提高臨床醫(yī)學研究生的臨床實踐能力

臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，如果臨床醫(yī)學研究生只注重理論知識的學習，而忽視臨床實踐能力的培養(yǎng)，那么這些研究生將成為不能解決臨床實際問題的書呆子。目前，臨床醫(yī)學研究生的生源主要來自應屆本科畢業(yè)生、七年制本碩連讀生和往屆生。應屆醫(yī)學生學習的最后一年是離開學校進入醫(yī)院進行臨床實習。臨床實習是基礎理論與臨床實踐相結合的橋梁，為醫(yī)學生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎[1]。然而，實習中后期也是研究生入學考試時間，應屆學生的復習迎考占用了大量的臨床實習時間，導致學生的臨床思維能力不高，臨床操作技能較差。七年制本碩連讀生多集中在重點醫(yī)學院校，他們在學習過程中側重于理論學習和科學研究，對臨床訓練不夠重視。有些往屆生因為工作不理想，就辭職在家專心考研，有些往屆生在基層醫(yī)院工作，條件較差，沒有得到規(guī)范的住院醫(yī)師培訓。因此，絕大多數臨床醫(yī)學研究生的臨床實踐能力較弱?？梢酝ㄟ^以下途徑來強化研究生的臨床實踐能力。

1.上崗前培訓。研究生在進入臨床前進行上崗前培訓，內容包括醫(yī)院規(guī)章制度、崗位職責、醫(yī)療技術操作規(guī)范、醫(yī)療文書書寫、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)患溝通技能、醫(yī)療糾紛的防范與處理、醫(yī)療法律法規(guī)等，使研究生對醫(yī)院臨床工作中的要求有所了解，為臨床實踐的順利進行打下良好的基礎。

2.加強臨床能力的訓練。按照衛(wèi)生部和國務院學位委員會辦公室所規(guī)定的統(tǒng)一培養(yǎng)目標，要求臨床醫(yī)學研究生具有較強的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學科（指二級學科，內科和外科分別不少于3個三級學科）領域內常見病，達到衛(wèi)生部下發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓結束時要求的臨床工作水平[2]。由此可見，臨床醫(yī)學研究生不能僅僅是技能熟練的“處方師”或“手術匠”，臨床能力也絕不只是臨床實踐和經驗的積累，應是知識結構、邏輯分析、綜合推理、診斷治療、決策能力及實踐操作等各方面能力的綜合[3]。因此，醫(yī)院科教科和研究生導師要根據培養(yǎng)目標聯(lián)合制定研究生的臨床實踐計劃，提高研究生的臨床能力，計劃內容包括：（1）在導師和上級醫(yī)師的指導下，研究生參與管理病人，掌握本學科常見病、多發(fā)病的病史采集、體格檢查、病歷書寫、診斷、鑒別診斷、治療及臨床操作技能；（2）研究生應積極參加科室的疑難病例討論，發(fā)表自己的觀點，培養(yǎng)分析能力和解決臨床實際問題的能力；（3）研究生應參加科室的業(yè)務學習，了解本專業(yè)的最新發(fā)展動態(tài)，選擇適合自己的領域進行創(chuàng)新活動；（4）研究生應輪轉與本專業(yè)相關的學科，拓寬全科領域的知識面。

3.臨床實踐考核。為了提高研究生臨床能力的培養(yǎng)質量，應進行臨床能力考核?？己丝煞譃槌隹瓶己?、中期考核和畢業(yè)前考核。一是出科考核。各臨床科室成立科室考核小組，負責出科考核工作，以保證研究生在各科室輪轉的質量。出科考核的內容包括3部分：（1）平時表現；（2）理論知識、臨床操作技能和病歷質量的考核；（3）醫(yī)德醫(yī)風考核。對于出科考核不合格者，繼續(xù)留在本科室學習，直至考核合格為止。二是中期考核。中期考核由附屬醫(yī)院組織進行。附屬醫(yī)院成立專門的教學管理小組，由小組選擇一名病人，考核研究生的臨床診治能力?？己藘热莅ú∈返脑儐?、體格檢查、診斷和治療水平、書面與口頭表達能力等。三是畢業(yè)前考核。畢業(yè)前考核由醫(yī)學院校的研究生處組織進行，主要考核研究生的臨床操作技能和處理常見病的能力。

二、加強臨床醫(yī)學研究生的科研能力

研究生與本科生的主要區(qū)別是研究生具有一定的科研能力。因此，培養(yǎng)臨床醫(yī)學研究生的科研能力是研究生教育的另外一個重要方面。研究生的科研能力是指研究生完成科研

活動所需的能力，包括科研的洞察力、創(chuàng)新能力、動手能力、分析問題和解決問題的能力、溝通能力以及論文寫作能力[4]。科研工作主要按照以下3個步驟來實施。

1.選擇課題。選擇課題是科研工作的核心，也是科研工作的前提和基礎。選擇課題必須以一定的理論基礎為依據，因此，研究生應在導師的指導下，查閱文獻和資料，了解本學科最新進展，找出專業(yè)發(fā)展的空白與不足之處作為自己的研究課題，并寫出課題設計報告。通過選擇課題可以培養(yǎng)研究生的科研洞察力和創(chuàng)新能力。臨床研究生的課題選擇應與臨床工作緊密結合，盡量涉及常見病、多發(fā)病、重大疾病的研究，其研究結果有助于臨床疾病的診斷與治療，這樣才有臨床意義。反過來，可以通過臨床實踐檢驗研究結果的實用價值，發(fā)現其不足之處，有助于課題的完善與提高。研究生選擇課題后，舉行開題報告會，邀請本領域的專家參加，對課題的科學性、創(chuàng)新性、實用性、可行性進行評價，提出修改意見，從而使得課題的設計進一步完善。

2.課題的實施。在課題的實施過程中，研究生不僅要動手做實驗，還經常會碰到這樣或那樣的困難，這就需要研究生開動腦筋、解決問題。在克服一個又一個的困難中，提高了自己分析問題和解決問題的能力。此外，課題研究開始以后，研究生往往需要與實驗室工作人員、同學、病人及其家屬打交道。在這個過程中，逐漸培養(yǎng)了研究生的溝通能力?？偠灾?，通過課題的實施，鍛煉了研究生的動手能力、分析問題和解決問題的能力以及溝通能力。在研究過程中，研究生應定期匯報研究工作，使導師及時了解課題的研究進展和存在的問題，以便對研究生進行指導和幫助，保證課題研究順利完成。同時，導師也要隨時檢查研究生的工作，防止弄虛作假。

3.撰寫論文。論文寫作能力非常重要，研究生多年的學習成果最終以學位論文的形式得以體現，研究生的學位論文能夠充分證明研究生的學術水平和科研能力，是對其學習和科研成果的總結[5]。在研究生撰寫學位論文之前，邀請一些專家就如何寫好論文進行輔導，傳授論文的寫作技巧與方法，提高研究生的寫作能力。同時，導師也應檢查和指導研究生的論文寫作，及時發(fā)現并解決問題。論文質量不高者，不得參加答辯。

篇6

    1981年《中華人民共和國學位條例》頒布實施，按醫(yī)學門類授予學位，分設學士、碩士、博士三級學位。1997年4月，國務院學位委員會第15次會議審議通過了《關于調整醫(yī)學學位類型和設置醫(yī)學專業(yè)學位的幾點意見》和《臨床醫(yī)學專業(yè)學位試行辦法》，將醫(yī)學碩士、博士學位分為科學學位和專業(yè)學位。我國臨床醫(yī)學學位體系的改革與發(fā)展大體上經歷了三個階段。

（一）提出問題階段

早在上世紀80年代初，我國學位制度剛剛建立，醫(yī)學學位就遇到兩個突出問題：一是我國臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)側重于實驗研究和科研能力訓練，而對臨床能力的培養(yǎng)比較薄弱，出現了已畢業(yè)的臨床醫(yī)學博士和碩士不能勝任相應的臨床醫(yī)療工作的問題；二是醫(yī)學門類學位類型單一，科研型和應用型均授予醫(yī)學博士、醫(yī)學碩士學位，這就出現了科研型醫(yī)學博士不會看病的現象。針對這種狀況，許多臨床醫(yī)學專家呼吁改革臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)模式，建立專業(yè)學位制度。由于當時我國學位制度建立不久，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度尚未建立，醫(yī)學界內部對設置醫(yī)學專業(yè)學位的認識也不盡一致，因此，設置醫(yī)學專業(yè)學位的時機尚不成熟。

（二）培養(yǎng)應用型臨床醫(yī)學研究生階段

針對上述問題，從1984年起，國務院學位委員會、原國家教育委員會和原衛(wèi)生部對臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)模式和學位設置進行了反復的調查研究，對臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)方法采取了一些改革措施，適當增加了臨床能力的培養(yǎng)，國務院學位委員會、原國家教育委員會和原衛(wèi)生部于1986年11月聯(lián)合頒發(fā)了《培養(yǎng)醫(yī)學博士（臨床醫(yī)學）研究生試行辦法》（學位[1986]22號),決定把醫(yī)學門類博士研究生的培養(yǎng)規(guī)格分成兩類：一類以培養(yǎng)科學研究能力為主，達到博士水平授予醫(yī)學博士學位；一類以培養(yǎng)臨床實際工作能力為主，達到博士水平授予醫(yī)學博士（臨床醫(yī)學)學位。經過幾年的實踐，普遍認為此《試行辦法》是培養(yǎng)應用型臨床醫(yī)學高層次人才的—條有效途徑，為我國設置臨床醫(yī)學專業(yè)學位提供了寶貴經驗。但由于此《試行辦法》受到招生人數的限制，培養(yǎng)數量太少，遠遠滿足不了社會需求，而且在培養(yǎng)過程中難以把握科研能力與臨床能力的培養(yǎng)，沒有從根本上解決上述兩個突出問題。

之后，國務院學位委員會、原國家教育委員會、原衛(wèi)生部多次組織有關專家就設置醫(yī)學專業(yè)學位的分級、學位授予對象、專業(yè)學位與醫(yī)學學制的關系以及臨床醫(yī)學與醫(yī)學門類其他學科授予學位的關系等問題進行了反復調研和論證。在此期間，為了加速高層次臨床醫(yī)師的培養(yǎng)，1993年原衛(wèi)生部頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》（衛(wèi)教發(fā)[1993]〕1號），這是一項全面培養(yǎng)和提高臨床住院醫(yī)師素質和臨床醫(yī)療工作水平的培訓制度，為設置臨床醫(yī)學專業(yè)學位提供了有利條件。1996年國務院學位委員會頒發(fā)了《關于專業(yè)學位設置審批暫行辦法》，為設置臨床醫(yī)學專業(yè)學位提供了重要依據。至此，設置臨床醫(yī)學專業(yè)學位的內部條件和外部環(huán)境已趨成熟。

（三）設置臨床醫(yī)學專業(yè)學位階段

1996年4月，國務院學位委員會第十四次會議提出要對臨床醫(yī)學專業(yè)學位設置方案進行研究。會后，國務院學位委員會辦公室與原衛(wèi)生部科教司組織專家進行了大量的調研和論證工作，草擬了《關于調整醫(yī)學學位類型和設置醫(yī)學專業(yè)學位的幾點意見》及《臨床醫(yī)學專業(yè)學位試行方案》，1997年4月獲國務院學位委員會第十五次會議審議通過。

該《意見》明確了調整醫(yī)學學位類型及設置醫(yī)學專業(yè)學位的基本思路、框架和基本內容：醫(yī)學門類仍設置學士、碩士、博士三級學位，學士學位不設專業(yè)學位，仍按先行辦法授予醫(yī)學學士學位。碩士、博士這兩級學位針對不同學科和不同職業(yè)背景對人才的不同要求，分為“醫(yī)學科學學位”和“醫(yī)學專業(yè)學位”兩種類型；該《意見》界定了“醫(yī)學科學學位”和“醫(yī)學專業(yè)學位”的授予標準和學科范圍：“醫(yī)學科學學位”要求側重學術理論水平和實驗研究能力，以培養(yǎng)從事基礎理論或應用基礎理論研究人員為目標，涉及基礎醫(yī)學以及臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、口腔醫(yī)學和藥學等有關的理論與實驗研究的學科，屬于這類學科，其合格者均授予“醫(yī)學科學學位”?！搬t(yī)學專業(yè)學位”要求側重于從事某一特定職業(yè)實際工作的能力，以培養(yǎng)高級臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、衛(wèi)生防疫和新藥研制與開發(fā)的應用型人才為目標，合格者授予“醫(yī)學專業(yè)學位”，根據不同學科及其職業(yè)特點分為臨床醫(yī)學專業(yè)學位、口腔醫(yī)學專業(yè)學位等；該《意見》確定了開展工作的基本原則。在此基礎上，國務院學位委員會辦公室和原衛(wèi)生部科教司再次廣泛聽取意見，并通過“全國臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育指導委員會”和“全國臨床醫(yī)學中醫(yī)、中西醫(yī)結合專業(yè)學位教育指導委員會”對《臨床醫(yī)學專業(yè)學位試行辦法》等文件進行了認真修改和完善，報送國務院學位委員會審核批準。1998年2月4日，國務院學位委員會正式頒發(fā)《關于調整醫(yī)學學位類型和設置醫(yī)學專業(yè)學位的幾點意見》（學位[1998]5號、及《臨床醫(yī)學專業(yè)學位試行辦法》（學位[1998]6號），標志著我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位試點工作進入實施階段。

綜上所述，設置臨床醫(yī)學專業(yè)學位，是為了有效地改變在臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)過程中臨床能力訓練不足及臨床能力較差的狀況，更好地培養(yǎng)能勝任臨床醫(yī)療工作、解決臨床實際問題的高級臨床醫(yī)師，滿足社會對臨床醫(yī)學高層次應用人才的需求，也是為了完善我國醫(yī)學學位制度，有利于與歐美等國家醫(yī)學研究生教育的對等交流。

二、我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位與科學學位研究生培養(yǎng)模式的比較

    （一）培養(yǎng)目標

培養(yǎng)目標是指通過培養(yǎng)過程，使研究生在知識、能力、素質上所要達到的基本要求和規(guī)格標準。臨床醫(yī)學科學學位研究生的培養(yǎng)目標，主要是面向高等醫(yī)學院校和醫(yī)療科研機構培養(yǎng)醫(yī)學師資和從事基礎或臨床基礎研究的研究人員，要求掌握本學科堅實系統(tǒng)的醫(yī)學理論知識，具有進行創(chuàng)造性學術活動和較高水平的科研工作能力，培養(yǎng)的側重點在于學術理論、實驗研究和科研能力訓練；而臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)目標，主要是面向醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師，要求具有堅實系統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)知識，較強的臨床工作能力，熟悉臨床科學研究過程，培養(yǎng)的側重點在于臨床能力的訓練和提高。

（二）指導方式

設置專業(yè)學位之前，臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)主要采用“學徒式”指導方式，其特點是研究生充當導師的科研助手，在導師的指導下獨立開展研究活動。這種方式有利于培養(yǎng)學生的科學研究能力及其學術理論水平，適用于臨床醫(yī)學科學學位研究生的培養(yǎng)，要求導師具有較高的理論學術水平和較多的科研項目與經費。根據《試行辦法》要求，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)，一般需要18個月時間到本專業(yè)以外的相關科室輪轉，以全面培養(yǎng)學生的臨床工作能力，而研究生在導師指導下從事本專業(yè)臨床工作和撰寫學位論文的時間通常為12個月，所以“協(xié)作式”指導方式更適用于臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)，有利于充分發(fā)揮導師與相關科室?guī)Ы提t(yī)師的協(xié)作指導作用。這種培養(yǎng)方式，要求導師不但要具有較高的臨床工作能力水平，還應當具有豐富的臨床教學經驗。

（三）課程學習

臨床醫(yī)學科學學位研究生教育注重學生理論知識的學習和發(fā)展知識能力的學習，通過傳授系統(tǒng)和完整的學科知識，實現研究生對學科知識的創(chuàng)新與發(fā)展。因此要以學科知識體系為框架設置學位課程，多采用“啟發(fā)式”、“學術交流互動式”等教學方式來組織課程教學。而臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育，在課程體系設計和教學內容選擇上，注重基礎性、實踐性的同時，更要突出臨床醫(yī)學的新理論、臨床醫(yī)療新技術和新方法，教學方式多采用案例教學、模擬訓練或現場教學等，注重培養(yǎng)學生臨床思維和臨床分析能力以及對臨床診療新技術、新方法的運用能力。

（四）臨床實踐

臨床醫(yī)學科學學位研究生側重科研能力的培養(yǎng)，所以通常只安排6個月時間在本學科進行臨床實踐，如跟隨導師查房、看門診，熟悉了解臨床醫(yī)療工作的—般過程和基本要求。而臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生側重臨床思維能力和分析能力的培養(yǎng)，一般安排12個月時間跟隨導師在本學科專業(yè)臨床工作實踐，安排18個月時間到與本專業(yè)相關的臨床科室、輔助科室輪轉。因此，與科學學位研究生相比，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的臨床實踐時間較長，輪轉科室較多，使得他們臨床能力的訓練和提高得到有力的保障。

（五）學位論文

學位論文是研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)的重要組成部分。研究生通過論文選題、研究材料整理與歸納、數據處理與分析以及學位論文撰寫等方面的訓練，掌握課題研究的方法與手段，培養(yǎng)解決實際問題的能力。臨床醫(yī)學科學學位研究生論文的選題—般是導師科研基金項目的子課題，是對本學科領域新知識、新理論或新技術的實驗研究，要求做出具有理論學術價值的創(chuàng)新性成果。論文質量標準體現為學術性和創(chuàng)新性。而“專業(yè)學位論文與科學學位論文的根本區(qū)別就在于其應用價值。沒有應用性，只是理論探討或機理研究就不能稱其為專業(yè)學位論文”，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的學位論文形式可以是病歷分析報告或文獻綜述。臨床專業(yè)學位研究生論文選題，一般結合臨床工作實踐，以臨床實際工作中遇到的實際問題為研究對象，其創(chuàng)新性主要表現在通過分析過去及現在的臨床工作實際問題，歸納總結出的新理論、新方法或新技術，對以后的臨床工作具有指導意義，具有新的應用價值。

（六）質量評價

臨床醫(yī)學科學學位研究生的培養(yǎng)質量評價一般采用“中期考核”和“學位論文答辯”的辦法，比如：嚴格的開題報告審查制度，學位論文所解決的學術問題要具有一定的科學性、先進性、創(chuàng)新性。而臨床能力考核和答辯則是評價臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的主要方式。如臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生在完成每一個臨床科室輪轉培訓時要進行出科考核；在完成所規(guī)定的臨床科室輪轉時要進行階段考核；在完成臨床專科培訓時要進行臨床能力畢業(yè)考核答辯。只有通過臨床能力畢業(yè)考核的研究生，方可申請學位論文答辯。按照《試行辦法》的要求，把考核和答辯貫穿臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的全過程，保證臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質量。

三、我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育的特色和創(chuàng)新

隨著醫(yī)學科學技術的快速發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學教育觀念逐漸被終身醫(yī)學教育觀念所替代。醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體是由三個性質不同而又互相連接的培養(yǎng)階段組成，即醫(yī)學院?；窘逃?、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育。醫(yī)學院?；窘逃ū究粕┮葬t(yī)學院為主要培養(yǎng)基地，定位在臨床醫(yī)學一級學科。畢業(yè)后醫(yī)學教育（研究生）以醫(yī)學院校的附屬/教學醫(yī)院為主要培養(yǎng)基地，包括住院醫(yī)師培訓和?？漆t(yī)師培養(yǎng)兩個階段（美國統(tǒng)稱住院醫(yī)師培訓），醫(yī)學院校畢業(yè)生在住院醫(yī)師培訓階段接受最基本的臨床技能和各種?？婆R床技能訓練，定位在臨床醫(yī)學的二級學科如內科和外科等，考核合格后獲得醫(yī)師執(zhí)照并具有行醫(yī)資格；只有經住院醫(yī)師培訓考核合格者方可申請繼續(xù)參加?？漆t(yī)師培養(yǎng)，專科醫(yī)師培養(yǎng)定位在臨床醫(yī)學的三級學科/?？?，也可根據技術難度和培訓條件分為初級（三級學科/專科，如胸心血管外科學）、中級（亞?？?，如手外科）和高級（專病，如脊柱損傷）?？婆囵B(yǎng)。經專科醫(yī)師培養(yǎng)考核合格后才能成為嚴格意義上的?？漆t(yī)師。繼續(xù)醫(yī)學教育是執(zhí)業(yè)醫(yī)師/專科醫(yī)師自我完善和發(fā)展的醫(yī)學教育階段，以學習新知識、新理論、新技術、新方法為重點。

在美、日、韓等國，醫(yī)學生院校教育和住院醫(yī)師培訓的銜接是非常緊密的。美國的醫(yī)學博士學位（MD）是住院醫(yī)師培訓的準入條件，醫(yī)師資格考試的前兩部分在醫(yī)學院學習階段完成，第三部分測驗在畢業(yè)后的1-3年內進行，通過者才能獲得行醫(yī)資格。在法國和新加坡等地，醫(yī)學生院校教育和住院醫(yī)師培訓是融為一體的。法國的醫(yī)學院學生在完成了6年的學習后，凡進入全科醫(yī)師培訓（3年）通過博士論文答辯者，就可獲得國家醫(yī)學博士學位（全科醫(yī)師）；凡進入其他專科培訓（5-6年）通過博士論文答辯者，就可獲得國家醫(yī)學博士學位（專科醫(yī)師）。在中國，臨床醫(yī)學專業(yè)學位屬于畢業(yè)后醫(yī)學教育，其授予對象為臨床醫(yī)學研究生、七年制醫(yī)學生和同等學力在職申請學位的住院醫(yī)師。

我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位制度的特色是將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與研究生教育有機地結合在一起，開辟了一條培養(yǎng)高學歷臨床醫(yī)師的重要途徑。臨床醫(yī)學專業(yè)學位授予對象是臨床醫(yī)學研究生、七年制學生和經過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的優(yōu)秀在職臨床醫(yī)師，分為臨床醫(yī)學碩士和臨床醫(yī)學博士二個級別。臨床醫(yī)學專業(yè)學位的突出特點是強調臨床能力的培養(yǎng)。臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位要求具有較強的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學科領域內的常見病，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導，達到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段培訓結束時所要求的臨床工作水平；臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位要求具有較嚴密的邏輯思維和較強的分析問題、解決問題的能力，熟練地掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導達到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結束時所要求的臨床工作水平。

篇7

醫(yī)學研究生教育擔負著培養(yǎng)高層次應用型醫(yī)學人才和發(fā)展醫(yī)學科技雙重任務，研究生的能力培養(yǎng)除了政治思想、道德品質、基礎理論等綜合能力外，核心能力提高可更好地勝任未來崗位需求。課程學習是保障研究生培養(yǎng)質量的必備環(huán)節(jié)，對研究生成長成才具有全面、綜合和基礎性作用［1］。教育部要求各省教育主管部門和研究生培養(yǎng)單位重視課程學習在研究生培養(yǎng)中的地位和作用，把課程質量作為評價學科發(fā)展質量和衡量人才培養(yǎng)水平的重要指標［2］。因此，實施符合學術學位和專業(yè)學位研究生特點及需求的各具特色的臨床醫(yī)學研究生課程體系有著重要的現實意義，為應用型醫(yī)學人才的培養(yǎng)提供保障。本文就如何提高醫(yī)學研究生核心能力作一探討，現作報道。

1材料與方法

1．1材料

國家、省部級和校級針對臨床醫(yī)學碩士研究生相關文件;界定臨床醫(yī)學碩士研究生學位、課程體系和核心能力的相關概念;我校臨床醫(yī)學碩士研究生課程體系。

1．2方法

1．2．1課程體系優(yōu)化通過分類完善培養(yǎng)方案、優(yōu)化課程體系、加強課程改革、完善分類考核機制等措施實施，探討臨床醫(yī)學碩士研究生核心能力分類培養(yǎng)的可行性。1．2．2文件文獻研究法全面了解針對臨床醫(yī)學高層次人才需求的國家政策和相關文件;把握臨床醫(yī)學碩士研究生學位分類培養(yǎng)要求;全面了解國內外臨床醫(yī)學課程體系研究現狀以及臨床醫(yī)學高層次人才核心能力培養(yǎng)要求。從而總結目前我校臨床醫(yī)學碩士研究生課程體系存在的問題。1．2．3問卷調查法針對不同對象、核心能力培養(yǎng)的差異性，通過發(fā)放問卷調查，了解不同類型臨床醫(yī)學碩士研究生針對自身核心能力培養(yǎng)的課程體系滿意度，如培養(yǎng)方案、課程體系、科研條件、教學資源、教學效果和師資隊伍;以及導師和培養(yǎng)單位對不同類型研究生核心能力的評價，如學術學位型的理論知識、操作技能、實踐能力、素質評價和專業(yè)學位型的臨床實踐能力、臨床科研能力、專業(yè)發(fā)展能力以及醫(yī)學專業(yè)素養(yǎng)的評價?？蒲心芰Π蒲械亩床炝Α⑺季S能力、分析能力、動手能力及論文撰寫能力等［3］。學術學位碩士研究生發(fā)放95份問卷，專業(yè)學位碩士研究生發(fā)放96份，學術學位碩士研究生導師和培養(yǎng)單位發(fā)放59份，專業(yè)學位碩士研究生導師和培養(yǎng)單位發(fā)放71份。

2結果

2．1臨床醫(yī)學研究生核心能力培養(yǎng)差異

過去臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)的突出問題是側重于實驗研究和科研能力訓練，而對其臨床能力的培養(yǎng)比較薄弱，不能勝任相應的臨床醫(yī)療工作。針對這種狀況，1997年，國務院學位委員會審議通過了《關于調整醫(yī)學學位類型和設置醫(yī)學專業(yè)學位的幾點意見》和《臨床醫(yī)學專業(yè)學位試行辦法》，將醫(yī)學碩士、博士學位分為學術學位和專業(yè)學位兩種類型?！皩W術學位型”側重學術理論水平和實驗研究，以培養(yǎng)科學研究能力為主;“專業(yè)學位型”側重從事實際工作，以培養(yǎng)具有臨床實際工作能力的應用型人才為目標。因此，相應的“學術學位型”培養(yǎng)的核心能力注重在科研能力和創(chuàng)新能力，而“專業(yè)學位型”培養(yǎng)的核心能力注重在臨床專業(yè)技能和創(chuàng)新能力。臨床專業(yè)技能體現在堅實的醫(yī)學基礎理論、較強的臨床分析和實踐能力、良好的表達能力與醫(yī)患溝通能力。

2．2課程體系的優(yōu)化

2．2．1培養(yǎng)方案的完善在充分調研、廣泛征求意見基礎上，對臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)模式和學位設置進行了反復的調查研究，分類修訂培養(yǎng)方案。分別修訂了臨床醫(yī)學一級學科培養(yǎng)方案，針對專業(yè)學位研究生取消以前按專業(yè)分別制定的培養(yǎng)方案，而制定了統(tǒng)一執(zhí)行的培養(yǎng)方案，在新的培養(yǎng)方案中各專業(yè)課程按選修課程安排;修訂的培養(yǎng)方案中，學術學位培養(yǎng)方式以理論學習和教學科研為主;專業(yè)學位采用理論學習、臨床輪轉與導師指導相結合的方式，以臨床輪轉為主;將臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合，培養(yǎng)過程按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準進行，切實提高臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的臨床能力和綜合素質。2．2．2課程改革的加強碩士研究生學習實行學分制，由公共必修課、專業(yè)基礎課、專業(yè)課和選修課組成，學術學位總學分要求為26學分，專業(yè)學位要求為20分;在教學方案上，原專業(yè)課程集中理論學習第一學期，經修訂后，專業(yè)學位型課程教學采取集中授課、網絡教學、專題講座等方式相結合;在教學安排上，原專業(yè)學位型按各專業(yè)方向自行安排臨床輪轉，修訂后，統(tǒng)一安排臨床輪轉，不少于33個月，達到各專業(yè)培訓標準細則的要求，并每月安排不少于兩個半天的集中學習;課程設置中，啟動了臨床醫(yī)學專業(yè)學位案例庫建設，建立了臨床醫(yī)學技能培訓中心，強化模擬訓練等教學方法的運用;對教學內容和方式進行了創(chuàng)新，學術學位以學科知識體系為框架，突出學術學位研究生課程內容的前沿性、交叉性、創(chuàng)新性和國際性，而臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位更突出臨床醫(yī)學的新理論、新方法和臨床醫(yī)療新技術，注重培養(yǎng)學生臨床思維和臨床實踐能力。并積極推動慕課(MOOCs)、翻轉課堂等教學手段在醫(yī)學創(chuàng)新平臺課程中的應用，目前已建立研究生教育信息管理系統(tǒng)，實現了網上選課、成績查閱、教學管理等。2．2．3課程考核制度和質量保障機制的完善臨床醫(yī)學學術學位研究生的培養(yǎng)質量評價在考核方式上，以知識考核、過程考核和創(chuàng)新水平考核等方式為主，一般采用“中期考核”和“學位論文答辯”的方式;而專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量評價采用臨床能力考核和答辯，如出科考核、階段考核和臨床能力畢業(yè)考核答辯;臨床醫(yī)學學術學位研究生學位論文質量標準體現在學術性和創(chuàng)新性;而專業(yè)學位論文體現在其臨床應用價值，論文選題需結合臨床工作實踐，學位論文形式可以是文獻綜述或病歷分析報告;建立了相關課程管理制度，如《研究生課程管理規(guī)定》《研究生課程考核管理辦法》和《研究生培養(yǎng)專家督導工作規(guī)定》等制度，對課程設置、教學改革、質量督導、評價考核等作出嚴格規(guī)定，為實施分類培養(yǎng)研究生課程改革奠定了制度基礎;根據社會需求和行業(yè)標準，建立了“開－選－授－評”四環(huán)節(jié)全流程管理機制，規(guī)范、嚴格的課程分類審查機制。2．2．4教師教學能力和水平的提高通過支持教師學術交流、訪學、社會服務和優(yōu)秀導師的經驗交流，加強了現有導師隊伍的建設;通過引進、聘請和合作等方式組建了合作化導師團隊和培養(yǎng)平臺，目前我校已與六家國家首批認定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地所在醫(yī)院簽訂了長期穩(wěn)定的研究生聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議;通過深化教師薪酬制度改革，不斷提升了導師在課程建設、教學改革中的積極性。2．2．5課程滿意度調查從培養(yǎng)方案定位準確性、課程體系專業(yè)性、科研條件先進性、教學資源多樣性、教學效果有效性和師資隊伍水平等方面，進行碩士研究生對課程的滿意度調研，整體來說，學術學位和專業(yè)學位研究生對課程滿意度較高，均達90%以上(見表1、2)。2．2．6臨床醫(yī)學碩士研究生核心能力評價從理論知識、操作能力、實踐能力、素質評價以及專業(yè)發(fā)展能力等方面，進行培養(yǎng)單位和碩士生導師調研。整體來說，導師對學生滿意度較高，優(yōu)良比例達90%以上。但學術學位中，優(yōu)秀比例不高，尤其表現在理論知識的掌握;專業(yè)學位中，優(yōu)秀率較高(見表3、4)。

篇8

訪問辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)療中心見聞與啟示

全科醫(yī)師實踐技能培訓短期效果評價

醫(yī)學研究生導師評價指標體系的構建

中華醫(yī)學會系列雜志關于論文題名的規(guī)定

協(xié)同創(chuàng)新，構建校校聯(lián)合培養(yǎng)模式的探索

關于論文中統(tǒng)計結果的解釋和表達

EPOS在耳鼻咽喉科研究生臨床教學中的應用

園區(qū)化管理在某高校的實踐與探索

醫(yī)藥衛(wèi)生類高職教育課程標準制定的思考

留學生婦產科學全英語教學的問題與思考

臨床醫(yī)學八年制學生科研能力培養(yǎng)實踐

臨床醫(yī)學科學學位研究生培養(yǎng)模式探索

中華醫(yī)學會系列雜志關于漢字數字用法的規(guī)定

醫(yī)學生溝通能力評價方式存在的問題及對策

試論衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)開設領導力課程的必要性

醫(yī)學微生物學創(chuàng)新教育的實踐與思考

以問題為基礎的學習在中醫(yī)教育中的應用

醫(yī)學研究生科研實踐中的問題及對策

醫(yī)學碩士研究生課程體系的改革與實踐

醫(yī)學院校實習權利的研究與對策分析

全球背景下的中國醫(yī)學教育改革

藥物分析課程體系與教學模式改革的探討

重慶市急診急救?？谱o士培訓現狀調查分析

獨立學院人才培養(yǎng)方案的特色構建研究

醫(yī)學研究生實驗室生物安全教育狀況實證研究

建設高水平大學的緣由、實踐與比較

博士學位論文雙盲評審的實踐與思考

淺談如何提高青年教師生物化學教學質量

醫(yī)科獨立學院創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式探析

參加農村衛(wèi)生適宜技術項目培訓有感

英語專業(yè)（醫(yī)學方向）人才培養(yǎng)模式研究

將科研創(chuàng)新引入本科人才培養(yǎng)的模式探索

博洛尼亞進程中的俄羅斯高等醫(yī)學教育

知識產權制度對科技獎勵制度影響的初步探討

中美醫(yī)學教育差異對八年制教學的啟示

生物醫(yī)學工程碩士專業(yè)學位研究生教學探索

臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生循證素質培養(yǎng)

KPI考核在附屬醫(yī)院教學管理部門的實踐

基于GMER理念的生物化學與分子生物學教學

臨床技能培訓課程與醫(yī)學生培養(yǎng)的關系研究

研究生學位論文答辯工作存在的問題與對策

關于中醫(yī)本科教育的幾點思考

我國民辦高等醫(yī)學院校發(fā)展前景研究

獨立設置醫(yī)科大學學科融合的重要意義

對免疫學理論模塊教學目標的思考

篇9

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）49-0212-02

循證醫(yī)學（Evidence Based Medicine，EBM）即遵循證據的醫(yī)學，它是國際臨床領域近年來迅速發(fā)展起來的一種全新的醫(yī)學模式，是一種重證據的科學思維方法[1]。隨著臨床醫(yī)學、醫(yī)學統(tǒng)計學、臨床流行病學、計算機互聯(lián)網等學科和技術的迅速發(fā)展，循證醫(yī)學在臨床醫(yī)學領域迅速興起，經驗醫(yī)學向循證醫(yī)學的轉變已成為21世紀臨床醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。

當前我國醫(yī)學研究生的培養(yǎng)分為“醫(yī)學科學學位”（科研型）和“醫(yī)學專業(yè)學位”（臨床型）兩種類型。臨床型研究生由于缺乏較為系統(tǒng)的科學思維模式的訓練，在臨床實踐中遇到疑難問題時往往束手無策，不能很好地利用科學的思維模式解決工作中遇到的實際科學問題。因此，臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)尤為必要。臨床型研究生的培養(yǎng)不能只限于臨床能力的培養(yǎng)、導師經驗的總結和臨床綜述的寫作，還應立足于運用循證醫(yī)學的思維方法培養(yǎng)其全面的臨床思維能力、嚴謹的科研思維意識、系統(tǒng)的科研方法和綜合的創(chuàng)新能力和素質。通過運用循證醫(yī)學思維模式解決臨床實踐中存在的實際科學問題，可使臨床型研究生能有效運用循證醫(yī)學的思維方式發(fā)現臨床工作中遇到的實際問題，然后再利用循證醫(yī)學的重視證據的科學思維方法解決遇到的臨床實際問題的意識和能力。

一、以循證醫(yī)學思想加強理論知識的培養(yǎng)

擁有扎實的基礎理論知識是臨床型研究生培養(yǎng)的前提條件。目前由于受到各種因素的干擾，新入學的臨床型研究生的質量參差不齊，高分低能的現象較為普遍。因此，研究生入學后，要更加重視基礎知識的學習與積累，重視知識結構學習的廣度和深度，特別是充分利用學校的各種有利條件，如圖書館、校際資源等，學習掌握一些跨學科的綜合知識，尤其加強循證醫(yī)學理論知識的培養(yǎng)，提高個人綜合水平與能力。通過把臨床所面臨的問題進行歸納總結并進行系統(tǒng)的文獻檢索，了解相關臨床問題的研究進展，并對研究結果進行科學評價以獲得最佳證據，從而深刻理解循證醫(yī)學思想指導臨床實踐的科學性。以循證醫(yī)學思想為指導，加強理論知識的培養(yǎng)，可快速提高研究生的臨床綜合能力，培養(yǎng)科學的思維意識，為今后利用循證醫(yī)學知識提高臨床醫(yī)學研究生的綜合素質與能力，以及發(fā)現、分析和解決臨床科學問題奠定堅實的知識基礎。

二、以循證醫(yī)學思想拓展醫(yī)學研究生的臨床思維和創(chuàng)新能力

臨床科學是一門基于實踐的科學，而臨床思維能力是臨床實踐科學中決定臨床醫(yī)生醫(yī)療水平高低的關鍵，也是醫(yī)生對疾病理性認識的過程。臨床思維能力包括臨床觀察、判斷、分析、綜合和預測能力，這種能力往往通過分析病例、解決具體問題等方面表現出來。臨床思維的質量主要取決于詳實的臨床資料、扎實的理論知識、高質量的臨床經驗和敏銳的觀察能力。循證醫(yī)學作為基于臨床證據的醫(yī)學，其本質是一種實踐，是將醫(yī)學研究產生的原始證據不斷總結、提煉、整合，進行二次應用的過程。循證醫(yī)學可以把臨床思維的模式科學化、系統(tǒng)化，可以更好的為臨床思維的創(chuàng)新提供動力。將循證醫(yī)學引入醫(yī)學教育是臨床醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢，有利于培養(yǎng)具有人文精神、綜合能力、創(chuàng)新能力強的合格醫(yī)學生。一般認為，臨床思維能力的培養(yǎng)最有效的方法是讓臨床型研究生通過臨床見習和實習以及遵循循證醫(yī)學研究的思維模式，把理論知識與臨床實踐緊密結合起來，把臨床實踐的精華與理論知識有機系統(tǒng)的掌握扎實并系統(tǒng)地應用循證醫(yī)學思維模式加以指導，同時盡可能多地參加各學科的臨床疑難病例討論、會診、術前討論及術后總結等，進一步擴大知識面，理解并掌握許多書本上學不到的知識，從而開拓思路、提高臨床思維能力和創(chuàng)新能力。

三、以循證醫(yī)學思想改變傳統(tǒng)的教學模式，創(chuàng)新教學機制

傳統(tǒng)的教學模式禁錮了臨床型研究生的創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)的絕大部分是知識型人才而非創(chuàng)造性人才。因此，在臨床型研究生培養(yǎng)過程中，積極采用循證醫(yī)學的手段和觀念改革傳統(tǒng)的教學模式，實施基于發(fā)現問題、提出問題、分析問題、解決問題能力培養(yǎng)的研究生教學手段。通過對臨床實踐中遇到的典型病例，凝練出科學問題，運用循證醫(yī)學思想進行系統(tǒng)的文獻檢索，分析匯總相關的解決科學問題的證據，并客觀評價研究證據的真實性和臨床重要性；通過將教師的授課內容以及學生的學習效果通過正確的教學方法串聯(lián)起來，同時，根據患者的具體情況與臨床專業(yè)課知識組織研討，歸納總結病例并進行系統(tǒng)的分析與思考。帶教老師通過讓學生利用各種數據資源查詢相關臨床的研究證據，審慎、客觀地尋找出最可信的證據，提出最佳的治療方案。通過利用循證醫(yī)學的思維模式對案例進行深入剖析，進一步提高研究生提出問題、思考問題、解決問題的能力，全面提高研究生的科學思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

四、以循證醫(yī)學思想加強臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)

（一）重視培養(yǎng)醫(yī)學研究生的科研意識和創(chuàng)新能力

臨床型研究生經過系統(tǒng)科學的培養(yǎng)與訓練，是未來臨床學科帶頭人和學術骨干；而研究生教育的核心在于全面提高研究生的綜合素質，牢固樹立創(chuàng)新意識，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和科研能力。臨床型研究生在科研選題時，需要遵循循證醫(yī)學的理念。即要求其研究選題一定要結合臨床實踐，并將科學訓練與創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)貫穿臨床實踐的全過程，通過培養(yǎng)研究生敏銳的科研思維洞察力，不斷在臨床實踐發(fā)現問題、提出問題、運用科學手段與方法解決問題，從而達到培養(yǎng)臨床型研究生科研創(chuàng)新能力；通過運用循證醫(yī)學的思想與方法對待現有的醫(yī)學理論，敢于質疑與挑戰(zhàn)現有的學術觀點，通過尋找各種科學證據，解決自己遇到的疑問，提高科學思維與綜合能力，提高自己的專業(yè)知識水平。因此，臨床型研究生在進行科學選題時，以循證醫(yī)學的科學思想為指導，發(fā)現提出和解決科學問題的突破口，也是提高臨床型研究生系統(tǒng)科學思維和創(chuàng)新能力的重要途徑。

（二）加強研究生文獻閱讀的能力

循證醫(yī)學是利用新的最佳證據指導臨床實踐，是科學、系統(tǒng)的思維研究方法論。醫(yī)學研究生對于專業(yè)文獻的閱讀是提升專業(yè)素質不可或缺的關鍵一環(huán)，醫(yī)學研究生對于專業(yè)知識和綜合能力的提高除了在臨床實踐中通過學習獲得以外，還可以通過大量閱讀相關專業(yè)文獻，汲取他人寶貴的經驗，豐富自己的閱歷與知識，提高自己的業(yè)務水平。臨床型研究生在進行科學選題時，在導師的指導下，也要經過大量閱讀相關文獻，找到自己在臨床實踐中的突破口，找到解決問題的思路與方法。目前很多醫(yī)學研究生缺乏提出自己科學問題的能力，主要與知識面狹窄、閱讀文獻過少、不善于總結有關。通過大量調研閱讀相關文獻，以循證醫(yī)學的科學方法找到提出科學問題和解決科學問題的突破口，也是提高臨床型研究生系統(tǒng)科學思維和能力的重要途徑。

（三）重視培養(yǎng)醫(yī)學研究生科研寫作能力

現代的科學文化知識是人類智慧的結晶，也是人類所特有巨大精神財富，而科研論文的撰寫與發(fā)表是科學文化知識的承載與傳播。人類的醫(yī)學知識具有傳承性，科研論文的撰寫需要豐富的專業(yè)知識和一定的寫作能力。在研究生臨床實踐過程中，導師通過指導學生撰寫個案報道、病案分析、文獻綜述等，逐步提高學生的閱讀總結與科研寫作能力。因此，通過撰寫科研論文進一步促進臨床型研究生專業(yè)知識的提高和綜合業(yè)務能力的增強，從而真正達到研究生培養(yǎng)的目的，為社會輸送合格的人才奠定基礎；在科研論文的撰寫過程中，以循證醫(yī)學思想指導科研寫作的全過程，通過撰寫科研論文進一步促進臨床型研究生專業(yè)知識的提高和綜合業(yè)務能力的增強；通過協(xié)助導師進行各項基金課題的撰寫，根據導師提出的思路進行相關資料的收集與知識凝煉，進一步鍛煉學生的綜合科學思維和創(chuàng)新思維能力，從而真正達到研究生培養(yǎng)的目的，也為社會輸送合格的醫(yī)學研究生奠定堅實的基礎。

循證醫(yī)學是新世紀醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢，是提高臨床水平的重要途徑。利用循證醫(yī)學的手段進行教學改革并加強醫(yī)學研究生綜合素質能力的培養(yǎng)，對臨床研究生的綜合能力的提高是十分必要的。一名合格的醫(yī)學生不但應具有精湛的醫(yī)術，還要具有嚴謹的科學態(tài)度，并能及時產出高水平的科研成果。將循證醫(yī)學知識運用于臨床教學以及臨床實踐是一個漫長的過程，因此，在教師和臨床研究生中應進一步普及循證醫(yī)學理念和知識，在研究生學習期間樹立終生自我教育的意識，樹立科學嚴謹的思維意識，從根本上促進臨床決策的科學化、合理化，為推動醫(yī)學科學的發(fā)展提供不竭的動力。

參考文獻：

篇10

隨著生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變[1]，為了更好地適應社會對醫(yī)學高級人才的需求，特別是對高級臨床醫(yī)學人才的需求， 1998年我國開始試行臨床醫(yī)學專業(yè)學位制度，這是醫(yī)學學位與研究生教育的一項重大改革，它將有效改變臨床醫(yī)學研究生臨床能力訓練不足及臨床能力較差的狀況，開辟了一條培養(yǎng)醫(yī)學應用型人才的新途徑。但經過多年的探索和改革，在臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程中暴露出一些問題，因此我們必須采取了一些措施來提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質量。

1臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)現狀及問題

1.1現行有關制度不利于完成臨床醫(yī)學專業(yè)學位的培養(yǎng)目標

1999年實行的《職業(yè)醫(yī)師法》的相關規(guī)定，應屆本科生沒有資格參加職業(yè)醫(yī)師資格考試，而附屬醫(yī)院因顧忌醫(yī)療糾紛、責任、利益等多種原因，限制了臨床研究生在臨床工作中的行為，因此他們就無緣納入臨床醫(yī)學專業(yè)學位的培養(yǎng)類型。衛(wèi)生部出臺的住院醫(yī)師培訓制度、?？漆t(yī)師標準化培訓等制度，也缺少對醫(yī)學高層次人才培養(yǎng)的通盤考慮，難免出現與專業(yè)學位制度間的不銜接[2]，導致在醫(yī)學高等院校內，由人事處負責的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與研究生院負責的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)缺乏統(tǒng)一的標準。

1.2對專業(yè)學位的認識不到位

盡管臨床醫(yī)學專業(yè)學位試點工作已開展了數年，但部分導師和研究生在認識上還存在一些差距。一些導師和研究生堅持“重科研、輕臨床”的思想，而另外一些導師和研究生堅持“重臨床、輕科研”的思想，二者偏廢一方，都會影響研究生的質量。

1.3缺乏客觀有效的臨床能力訓練考核指標體系

臨床能力是臨床醫(yī)學專業(yè)學位的核心，如何客觀有效地對研究生的臨床能力進行考核是保證臨床醫(yī)學專業(yè)學位授予質量的關鍵。目前國家缺乏一套對臨床能力評價系統(tǒng)量化的指標體系。雖然各單位根據自身特點制定了種類繁多的考核指標體系，但其水平參差不齊，造成臨床醫(yī)學專業(yè)學位畢業(yè)研究生的臨床能力良莠不一，而國家也缺乏有效的監(jiān)督機制。

1.4臨床醫(yī)學專業(yè)學位的培養(yǎng)目標與學位條例不和諧

臨床醫(yī)學專業(yè)學位重在考核研究生的臨床能力，而他們的學術論文也是按照科學學位論文要求進行評審，研究生害怕難以過關，故加大其科研難度，使其不能全心投入臨床輪轉。臨床專業(yè)學位研究生在畢業(yè)前不僅要進行學位論文答辯，而且必須通過統(tǒng)一的臨床能力考核，學生的工作量大大增加，且在培養(yǎng)經費上加重了專業(yè)學位研究生的負擔。

1.5 導師負責制與臨床醫(yī)學專業(yè)學位的開展不協(xié)調

研究生的培養(yǎng)實行導師負責制，而臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生進入臨床輪轉后，很多時間都不在導師所在的科室，這樣不利于導師對研究生的管理和監(jiān)督。

2臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的革新策略

2.1踐行循證醫(yī)學

循證醫(yī)學強調遵循和應用最好的科學證據來解決臨床問題，其形成和發(fā)展對臨床醫(yī)學研究、醫(yī)學教育、醫(yī)學科研和醫(yī)學信息研究等產生了巨大和深遠的影響。在專業(yè)教學過程中，不僅要學生掌握循證醫(yī)學的基本知識，更需要在臨床實踐中貫徹執(zhí)行，關注疾病的預防、診斷、治療和預后，以及疾病的研究進展，進一步提高治療的可行性。

2.2充分發(fā)揮導師主觀能動性，確保研究生培養(yǎng)質量

導師的自身素質是對研究生實施素質教育的決定性因素，優(yōu)秀的導師不僅予以研究生學術研究上的指導而且還從科學探索精神治學態(tài)度和作風等諸多方面影響著研究生[3]。研究生培養(yǎng)是從學習到創(chuàng)造的一個過程，從課程學習、文獻查閱、文獻綜述、選題、開題、研究論文寫作到答辯每一個環(huán)節(jié)都需要導師悉心指導培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力需要導師傾注大量的心血。

2.3注重學生多方面能力的培養(yǎng)

醫(yī)學專業(yè)性很強，我們在培養(yǎng)研究生時僅僅讓學生掌握專業(yè)相關知識是不夠的，還必須提高他們各個方面能力，包括信息處理能力、創(chuàng)造能力、應變能力、控制能力、決策能力、捕捉最新信息的能力等。這些能力不是與生俱來的，也不是老師可以完全傳授的。臨床老師需要通過各種方法為研究生創(chuàng)造條件，為各方面能力的培養(yǎng)和發(fā)展奠定基礎。

2.4明確學科特點，科研與臨床并重

臨床醫(yī)學是實踐性很強的科學，學生培養(yǎng)階段不僅要側重于提高臨床技能，同時要提高科研能力。在導師對學生開展專業(yè)相關研究指導的基礎上，進一步探索專業(yè)基礎研究對臨床工作的影響，并將基礎研究應用于臨床，為臨床診斷與治療提供理論依據。

醫(yī)學是一門發(fā)展的學科，各專業(yè)都會在臨床實踐和科技進步中不斷完善和改進，臨床專業(yè)型研究生在實際臨床工作遇到的問題，醫(yī)學教育中必須引起高度重視。根據目前存在的問題，我們需要在學生掌握基本知識的基礎上，通過傳授、引導及自學等各種方式提高他們對專業(yè)知識的認識，并且注重臨床和科研能力的鍛煉，以培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師。

參考文獻