導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

（一）對(duì)照與均衡性測(cè)定

國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊有關(guān)臨床療效觀察的文章甚多，不少雜志刊登了一些事先未設(shè)計(jì)對(duì)照的文章，其結(jié)論難以令人信服。如《用柴葛解肌湯治療上呼吸感染》一文，報(bào)道治愈好轉(zhuǎn)率為97.7％，因無對(duì)照，無法斷定其效果如何，因此，治愈好轉(zhuǎn)率中含有假像。

對(duì)照的方法雖有多種，但對(duì)照的基本原則是與實(shí)驗(yàn)組齊同可比，最好作均衡性測(cè)定。

（二）安慰劑與盲法試驗(yàn)

安慰劑與盲法試驗(yàn)是醫(yī)研（主要是比較性研究）中常用的科研方法，結(jié)果準(zhǔn)確、誤差性小。安慰劑在形、量、色、味等要與實(shí)驗(yàn)藥物一樣，不能給受試者和執(zhí)行者任何暗示。這種試驗(yàn)就是雙盲法試驗(yàn)。但近年來，尚有人用改良的雙盲法，此法分兩期：第一期（公開期）試驗(yàn)有效者留，無效者棄。有效者進(jìn)入第二期（雙盲試驗(yàn)），以確定療效是否系安慰劑的作用。在預(yù)防效果觀察時(shí)可采用該法，臨床上應(yīng)用諸多困難，應(yīng)視具體情況而定。

（三）樣本含量與重復(fù)原則

沒有足夠樣本的研究結(jié)果，是經(jīng)不起重復(fù)試驗(yàn)的，有的論文憑少數(shù)病例觀實(shí)的結(jié)果下結(jié)論，是不慎重的。如《重癥肺炎并發(fā)DIC29例》一文，作者觀察腦型患者3例，其中死亡一例，就得出“一般腦型病死率高達(dá)57％，本組腦型病死率較低，看來及早用肝素阻斷DIC過程，對(duì)降低腦型病死率可能具有重要意義”的結(jié)論。因無對(duì)照，結(jié)論不可靠。

（四）隨機(jī)分組與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型

篇2

樣本來源于《中國科技期刊引證報(bào)告（擴(kuò)刊版）》（2011版）。由浙江省出版發(fā)行的醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊共有25種，占浙江省科技期刊總數(shù)（115種）的1/5。涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、內(nèi)、外科等13個(gè)學(xué)科，數(shù)量最多的為綜合類（4種），其次為學(xué)報(bào)類（3種）。刊期以月刊為主（12種），其次為雙月刊（11種），半月刊和季刊各1種。

1.2統(tǒng)計(jì)方法

以中國科技期刊引證報(bào)告（擴(kuò)刊版）》（2011版）為數(shù)據(jù)源，統(tǒng)計(jì)25種期刊的影響因子、總被引頻次、基金論文比等3項(xiàng)反映期刊影響力的指標(biāo)進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析。同時(shí)，為客觀評(píng)價(jià)期刊的水平，對(duì)以上指標(biāo)用本期刊的指數(shù)/學(xué)科平均指數(shù)來進(jìn)行縱向的比較，比值>1表明該指標(biāo)高于學(xué)科平均水平。

2結(jié)果與分析

2.1浙江省醫(yī)學(xué)期刊影響因子與總被引頻次

影響因子是一個(gè)相對(duì)統(tǒng)計(jì)量，它表征期刊有用性或顯示度，與期刊影響力、論文質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平直接關(guān)聯(lián)，是目前公認(rèn)的衡量期刊尤其是同類期刊影響力大小的最為重要的指標(biāo)之一。表2顯示：浙江省醫(yī)學(xué)期刊總體的影響因子低于全國平均水平，影響因子/學(xué)科平均比值>1的期刊僅有5本：中國醫(yī)學(xué)高等教育（2.303）,浙江大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）(1.612),護(hù)理與康復(fù)（1.243），肝膽胰外科雜志（1.203））和中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志（1.190），其余都在本學(xué)科的平均水平之下。從以上結(jié)果來看，除了浙江大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）外，其余4本雜志均具有鮮明的專業(yè)學(xué)科特色,表明專業(yè)特色對(duì)提升雜志的影響因子具有較大的幫助；而浙江大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）雖為綜合類期刊，但其依托浙江大學(xué)雄厚的科研背景，使雜志的成長有了有利的環(huán)境?？偙灰l次可以顯示期刊被引用和受重視的程度，以及在科學(xué)交流中的地位和作用，是評(píng)價(jià)期刊學(xué)術(shù)水平的重要指標(biāo)。浙江省醫(yī)學(xué)期刊中總被引頻次均值為1201次/刊，高于全國平均水平（882次/刊），說明浙江省醫(yī)學(xué)期刊在學(xué)術(shù)交流過程中有一定的地位。但是高于本學(xué)科平均水平的并不多，僅有4本期刊：中國高等醫(yī)學(xué)教育（3.659）,浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（1.581)），浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)(1.187)和中華急診醫(yī)學(xué)雜志（1.162）。有學(xué)者認(rèn)為總被引頻次與載文量相關(guān),本文總被引頻次/學(xué)科平均>0.6的13種期刊中只有2種是雙月刊，因此浙江省醫(yī)學(xué)期刊整體的總被引頻次較高是否與其載文量較多有關(guān)，有待探討。

2.2浙江省醫(yī)學(xué)期刊基金論文比情況

基金論文比在一定程度上體現(xiàn)了科技期刊吸收學(xué)科前沿和高質(zhì)量論文的能力，因此也是衡量期刊論文學(xué)術(shù)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。浙江省醫(yī)學(xué)期刊的總的基金論文比低于全國平均水平，有8本期刊與學(xué)科平均比值＞1，分別為：中華臨床感染病雜志,溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),中華急診醫(yī)學(xué)雜志,浙江大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,中國高等醫(yī)學(xué)教育,中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志,浙江醫(yī)學(xué)和口腔材料器械雜志。一般來說，高校學(xué)報(bào)或者由高校主辦的雜志依托高等學(xué)府，基金來源豐富，擁有較高的基金論文比的幾率比較高，本文中除了《口腔材料器械雜志》和《浙江醫(yī)學(xué)》，其余6種雜志均由浙江大學(xué)或者溫州醫(yī)學(xué)院主辦，這2所大學(xué)均擁有較雄厚的科研實(shí)力。值得關(guān)注的是《浙江醫(yī)學(xué)》作為一本地方性的醫(yī)學(xué)雜志，擁有較高的基金論文比,充分說明其在浙江省醫(yī)務(wù)工作者中的地位。

3討論

3.1浙江省醫(yī)學(xué)期刊的總體評(píng)價(jià)

目前，期刊的評(píng)價(jià)指標(biāo)有10余種，其中影響因子，總被引頻次和基金論文比是其中比較重要的指標(biāo)，雖然這些指標(biāo)各有局限，但還是能夠基本反映期刊的總體狀況。本文通過對(duì)浙江省醫(yī)學(xué)期刊以上3種指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)：浙江省醫(yī)學(xué)期刊的總體水平偏低，影響力較弱，雖然在學(xué)術(shù)交流中有一定的作用和地位，但是吸收前沿學(xué)科和高質(zhì)量論文的能力與國內(nèi)的優(yōu)秀期刊相比還有待提高，這與浙江省期刊的總體情況相似。但是也不乏亮點(diǎn)，一些期刊如《中國高等醫(yī)學(xué)教育》,浙江大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）等在其自身的學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)名列前茅，具有較高的學(xué)術(shù)質(zhì)量。

3.2提升浙江省醫(yī)學(xué)期刊影響力的建議

3.2.1找準(zhǔn)定位，堅(jiān)持專業(yè)化和特色化

隨著生物醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，要在國內(nèi)的眾多雜志中占有一席之地，需要找準(zhǔn)自身的定位，尋求鮮明的特色和學(xué)科優(yōu)勢(shì)。從本文結(jié)果可以看出，有著自身特色或者學(xué)科優(yōu)勢(shì)明顯的期刊影響力均較強(qiáng)，如《中國高等醫(yī)學(xué)教育》的各項(xiàng)指標(biāo)名列前茅，這與其是為數(shù)不多的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中涉及高等教育的雜志密切相關(guān)，獨(dú)特性和稀缺性導(dǎo)致了高影響力。另外幾種具有較高影響力的期刊，除了浙江大學(xué)學(xué)報(bào)，其余幾種也都具有明顯的“小而精”專業(yè)特色。因此，找準(zhǔn)適合自身的發(fā)展道路，才能在激烈的競(jìng)爭中立于不敗之地，這不僅需要編輯部根據(jù)自身的特點(diǎn)制定發(fā)展方向，同時(shí)也需要管理部門在政策層面上給予引導(dǎo)和支持。

3.2.2探索集約化的發(fā)展之路

2011年，原新聞出版總署已明確科技期刊出版體制的改革的”路線圖”,期刊的集約化發(fā)展已勢(shì)在必行。國內(nèi)外的實(shí)踐證明，集約化有助于提升期刊的核心競(jìng)爭力，如國內(nèi)中華醫(yī)學(xué)會(huì)的“中華”系列雜志，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里有著強(qiáng)大的影響力，在浙江省主辦的3本“中華”系列雜志中，除了中華臨床感染病雜志因辦刊時(shí)間較短，一些指標(biāo)略低之外，中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志和中華急診醫(yī)學(xué)雜志在本學(xué)科領(lǐng)域中名列前茅，充分顯示出“中華”品牌較強(qiáng)的競(jìng)爭力。因此，今后可以結(jié)合浙江省醫(yī)學(xué)期刊的特色或者學(xué)科特點(diǎn)，逐步整合橫向和縱向資源，通過靈活多樣的方式，建立具有鮮明特色的浙江醫(yī)學(xué)期刊集群，通過集團(tuán)優(yōu)勢(shì)提升期刊整體的影響力和競(jìng)爭力，如刊名帶有“浙江”的地方性醫(yī)學(xué)期刊，因其強(qiáng)烈的地域特色，普遍存在影響力偏低的現(xiàn)象，而且一些雜志的學(xué)科和內(nèi)容也趨于雷同，這些雜志是否可以嘗試聯(lián)合經(jīng)營，優(yōu)化配置，取長補(bǔ)短，通過團(tuán)隊(duì)的力量形成有自身特色的品牌集群，進(jìn)一步帶動(dòng)期刊的整體發(fā)展。

篇3

1.定量資源

對(duì)于定量資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用t檢驗(yàn)和單因索方差分析；

2.定性資源

對(duì)于定性資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類型、定性變量的性質(zhì)和頻數(shù)所具備的條件以及分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用X-檢驗(yàn)；

3.回歸分析

對(duì)于回歸分析，應(yīng)結(jié)合專業(yè)知識(shí)和散布圖，選用合適的回歸類型，不應(yīng)盲目套用簡單直線回歸分析，對(duì)具有重復(fù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的回歸分析資料，不應(yīng)簡單化處理；

篇4

主辦：  中國醫(yī)師協(xié)會(huì)

周期：  半月

出版地：天津市

語種：  中文;

開本：  大16開

ISSN： 1006-2084

CN：   11-3553/R

郵發(fā)代號(hào)： 6-106

歷史沿革：

現(xiàn)用刊名：醫(yī)學(xué)綜述

篇5

醫(yī)學(xué)期刊論文的統(tǒng)計(jì)學(xué)質(zhì)量是醫(yī)學(xué)研究科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性的重要標(biāo)志，但目前國內(nèi)高水平醫(yī)學(xué)期刊的論文中統(tǒng)計(jì)學(xué)誤用和濫用問題卻較為普遍。本文總結(jié)了《山東醫(yī)藥》近年來中的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題，就其中實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)分析方法選用、數(shù)據(jù)表達(dá)等方面作一些分析與討論，希望能引起各位專家學(xué)者和臨床醫(yī)生的共識(shí)與重視，促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)期刊質(zhì)量的提高。

1.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方面存在的問題

實(shí)驗(yàn)分組僅從專業(yè)角度考慮問題，未從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度考慮問題。作者僅從專業(yè)上想如何設(shè)計(jì)分組，而沒有想到其涉及的實(shí)驗(yàn)因素以及每個(gè)因素包含的水平，組與組之間是否具有可比性等一系列問題。

1.1不遵循或不重視隨機(jī)化原則隨機(jī)化是科研設(shè)計(jì)的重要原則，直接影響研究結(jié)果的可信度。隨機(jī)化既要隨機(jī)抽樣，還要隨機(jī)分組，并有足夠的樣本量作前提。然而，在醫(yī)學(xué)論文中許多作者對(duì)此不夠重視，主要表現(xiàn)在論文中統(tǒng)計(jì)處理隨機(jī)化不突出，隨機(jī)化缺失情況比較常見，有的論文甚至將隨機(jī)誤解為隨意、隨便，不采用隨機(jī)化處理方法，導(dǎo)致結(jié)果缺乏可靠性。還有些文章中沒有提出“隨機(jī)”抽樣的設(shè)計(jì)與方法，沒有排除標(biāo)準(zhǔn)，給人隨意選擇病例之感，且病例數(shù)少，因此沒有代表性，所得出的結(jié)論不可靠。部分文章雖然注明了“隨機(jī)”，但未提及采取什么方法進(jìn)行隨機(jī)化研究或兩組間的例數(shù)相差甚遠(yuǎn)，不符合隨機(jī)化的一般規(guī)律，沒有臨床參考價(jià)值。

1.2缺少對(duì)照研究或?qū)φ战M設(shè)計(jì)不合理正確設(shè)立對(duì)照是臨床研究的一個(gè)核心問題，設(shè)立對(duì)照的意義在于說明臨床試驗(yàn)中干預(yù)措施的效應(yīng)，減少或防止偏倚和

機(jī)遇產(chǎn)生的誤差對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的影響。目前，國內(nèi)許多期刊發(fā)表的論文對(duì)照組設(shè)計(jì)不合理現(xiàn)象比較普遍，尤其有些作者對(duì)某種新藥或新技術(shù)在臨床的應(yīng)用觀察研究中，不設(shè)對(duì)照組，缺乏對(duì)照觀察，得出的結(jié)論缺乏科學(xué)性，令人懷疑。有的文章雖然設(shè)立了對(duì)照組，但在分析結(jié)果時(shí)，卻沒有將試驗(yàn)組與對(duì)照組的結(jié)果進(jìn)行比較，而僅將各組間的自身前后進(jìn)行比較，從而使該研究失去對(duì)照意義。

對(duì)照組選擇不當(dāng)，還表現(xiàn)在兩組間重要的臨床特征和基線情況相差太大，無可比性，如性別、年齡、病情、經(jīng)濟(jì)情況和文化程度等不一致，如有些論文將健康人或志愿者作為對(duì)照組，使結(jié)果受到非處理因素的影響，產(chǎn)生偏倚或系統(tǒng)誤差，使結(jié)論不可信。

1.3均衡性原則掌握不夠均衡性原則要求實(shí)驗(yàn)中的各組之間除處理因素不同外，其他可控制的非處理因素要盡可能保持一致。特別對(duì)疾病預(yù)后有重要影響的臨床特性一定要在組間分布均衡。各組間越均衡，可比性越強(qiáng)。有些作者在對(duì)病例進(jìn)行分組時(shí)，忽視了均衡性原則，兩組之間沒有可比性，結(jié)論自然是錯(cuò)誤的。具體表現(xiàn)在：有的文章對(duì)治療組與對(duì)照組的相應(yīng)統(tǒng)一指標(biāo)沒有設(shè)在均衡的水平上。對(duì)治療組情況交代的比較詳細(xì)，而對(duì)對(duì)照組的年齡、性別、病情等不予交代，或所選對(duì)照組的年齡與治療組不在一個(gè)年齡段，影響了作者對(duì)指標(biāo)的觀察。

2.統(tǒng)計(jì)分析方面存在的問題

統(tǒng)計(jì)方法選擇非常重要，它直接影響結(jié)論的可靠性。臨床資料的結(jié)果變量可分為計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料和等級(jí)資料。計(jì)數(shù)資料指將觀察對(duì)象按兩種屬性分類，

如生存、死亡，治愈、未治愈，有效、無效等，通常轉(zhuǎn)化為率。如果是兩組間的比較，則采用四格表x2檢驗(yàn)或其校正公式，如果是多組間率的比較，則采用行X列表資料x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料指對(duì)某一個(gè)研究對(duì)象用定量的方法測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)得到的資料，一般均有計(jì)量單位。通常資料呈正態(tài)分布時(shí)，兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，多組間均數(shù)比較用方差分析和q檢驗(yàn)。當(dāng)資料不呈正態(tài)分布或方差不齊時(shí)，也可用秩和檢驗(yàn)等非參數(shù)檢驗(yàn)法。

2.1統(tǒng)計(jì)方法描述不清，結(jié)論欠科學(xué)文中未交代所用統(tǒng)計(jì)方法，如是配對(duì)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)還是成組設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)，是Ridit分析還是x2檢驗(yàn)，是作相關(guān)分析還是作回歸推斷。統(tǒng)計(jì)方法交代不清或根本不予交代，使讀者對(duì)論文結(jié)論的正確與否無法判斷。有的作者只提一句“經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理”后，就寫出結(jié)論。有的甚至直接用P值說明問題，籠統(tǒng)地以P<0.05或0.01、p>0.05便稱結(jié)果差異有無顯著性，值的大小不說明差值的大小，它還與抽樣誤差大小有關(guān)[5]。因此，還應(yīng)寫明具體的統(tǒng)計(jì)方法，如有特殊情況，還應(yīng)說明是否采用了校正，應(yīng)寫出描述性統(tǒng)計(jì)量的可信區(qū)間，注明精確的統(tǒng)計(jì)量值和P值，然后根據(jù)P值大小作出統(tǒng)計(jì)學(xué)推斷，并作出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)論。

2.2假設(shè)檢驗(yàn)方法和結(jié)果的表達(dá)不交代假設(shè)檢驗(yàn)方法或假設(shè)檢驗(yàn)方法交代的不具體、不清楚是醫(yī)學(xué)科研論文中常見的錯(cuò)誤。如果不交代假設(shè)檢驗(yàn)方法或假設(shè)檢驗(yàn)方法交代的不具體.讀者就無法考察論文的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇的是否正確，無法核對(duì)計(jì)算結(jié)果是否準(zhǔn)確。每一種假設(shè)檢驗(yàn)方法都有其特定的適應(yīng)條件和嚴(yán)格的適用范圍。對(duì)于同一組資料，采用不同的假設(shè)檢驗(yàn)方法可能得出截然相反的結(jié)論。如將配對(duì)設(shè)計(jì)的資料按成組設(shè)計(jì)資料的方法處理，將會(huì)損失樣本提供的信息、降低檢驗(yàn)效率，可能使原本有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

篇6

摘 要:目的 分析醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)位論文中數(shù)理統(tǒng)計(jì)應(yīng)用情況. 方法 隨機(jī)抽取2000/2001年100位河南醫(yī)科大學(xué)應(yīng)屆醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文初稿，對(duì)其中數(shù)理統(tǒng)計(jì)應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析. 結(jié)果 論文中采用單因素設(shè)計(jì)者占94.0%，多因素設(shè)計(jì)占6.0%，應(yīng)用正確率為96.6%;論文中使用經(jīng)典基本數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法為97.9%，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的正確應(yīng)用率為75.7%;應(yīng)用參數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)出現(xiàn)的主要問題是未進(jìn)行適用條件判斷，而應(yīng)用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)出現(xiàn)的主要問題則是推斷結(jié)論有誤. 結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)碩士學(xué)位論文的數(shù)理統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)和審查工作.

Keywords:medical master graduates;thesis;statistics;in-vestigation

Abstract:AIM Analysis case of using statistical theory in the thesis of2000～2001master graduates.METHODS 100thesis of this year’s medical master graduates in Henan Medi-cal University were taken out randomly.Their theoretical scores and practical application of health statistics in their thesis were analyzed.RESULTS Master graduate has grasped the theory of health statistics preferably.The abso-lute majority，namely97.9%of the total students，have used the basic statistic method in their thesis，75.7percent could use statistic method correctly.The main problem arising in using parametric test is that they hadn’t judged the applying condition，while in non-parametric test is that the conclusion is wrong.CONCLUSION Ought to strengthen checkup health statistical in the thesis of master graduates.

0 引言

數(shù)理統(tǒng)計(jì)的應(yīng)用正確與否是論文科學(xué)性的重要標(biāo)志.近年在醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊（包括國內(nèi)著名的核心期刊）上發(fā)表的論著，數(shù)理統(tǒng)計(jì)方面還存在問題，甚至導(dǎo)出錯(cuò)誤的結(jié)論［1-4］ .數(shù)理統(tǒng)計(jì)作為一門應(yīng)用學(xué)科已成為醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)位課程的主要內(nèi)容之一，越來越受到碩士研究生的重視.為了解醫(yī)學(xué)碩士生學(xué)位論文中數(shù)理統(tǒng)計(jì)的應(yīng)用情況，為課題的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)和論文審查提供科學(xué)依據(jù)，為教學(xué)改革提供參考，作者隨機(jī)抽取河南醫(yī)科大學(xué)應(yīng)屆碩士學(xué)位論文100篇，對(duì)其數(shù)理統(tǒng)計(jì)應(yīng)用情況進(jìn)行分析.

1 材料和方法

2000/2001年河南醫(yī)科大學(xué)共有醫(yī)學(xué)碩士研究畢業(yè)生222人，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表隨機(jī)抽取100名碩士研究生學(xué)位論文的初稿作為研究對(duì)象，對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型、使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法及使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，存在的問題等進(jìn)行調(diào)查.結(jié)果推斷利用SAS（6.12）統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)進(jìn)行分析.

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型 碩士學(xué)位論文中采用單因素設(shè)計(jì)的比重較大，占94.0%，統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)正確率較高（Tab1）.

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 論文中使用經(jīng)典的基本統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的占絕對(duì)多數(shù)，為97.9%（856/874），統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的正確應(yīng)用率為75.7%，且不同的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法之間的正確應(yīng)用率存在著差別.應(yīng)用參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法者518次，應(yīng)用正確者357次，正確應(yīng)用率為68.9%;應(yīng)用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法者346次，應(yīng)用正確者305次，正確應(yīng)用率為88.1%.對(duì)參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法的正確應(yīng)用率低于非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法（χ2 =35.8，P

表1 碩士論文的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型及正確應(yīng)用情況　略

表2 論文中應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分布及正確應(yīng)用情況　略

表3 獲取結(jié)果時(shí)使用的計(jì)算工具　略

2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)問題 論文中存在的問題在參數(shù)統(tǒng)計(jì)與非參數(shù)統(tǒng)計(jì)中的構(gòu)成不同，應(yīng)用參數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)出現(xiàn)的問題是未進(jìn)行使用條件判斷者159次，未正確應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法者9次，推斷結(jié)論有誤者19次;而應(yīng)用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)出現(xiàn)問題是未進(jìn)行使用條件判斷者8次，未正確應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法者14次，推斷結(jié)論有誤者21次（兩者相比χ2 =48.31，P

3 討論

在碩士研究生的基礎(chǔ)理論教學(xué)中，開設(shè)數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的主要目的是為了指導(dǎo)研究生正確地應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理與方法，解決醫(yī)學(xué)研究中如何科學(xué)地進(jìn)行科研資料的搜集、整理和分析推斷問題.傳統(tǒng)的經(jīng)典的和基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)理論與方法仍然是當(dāng)前碩士研究生進(jìn) 行科研工作的統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的主要工具.論文中采用的完全隨機(jī)、配對(duì)及配伍等單因素設(shè)計(jì)的比重較大占94.0%，多因素設(shè)計(jì)占的比重較少為6.0%，總的來說，其統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)的正確率是比較高的.說明學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)理論比較重視并能正確應(yīng)用.論文中使用經(jīng)典的基本統(tǒng)計(jì)學(xué)方法占絕對(duì)多數(shù)為97.9%（856/874），主要為t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、χ2 檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)等，這與這些方法成熟、簡單明了且實(shí)用性極強(qiáng)有很大關(guān)系，而近些年來新發(fā)展的比較前沿的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法［5-12］ ，由于對(duì)設(shè)計(jì)要求嚴(yán)格，使用過程復(fù)雜，非專業(yè)人員在短時(shí)間內(nèi)難以掌握而實(shí)際應(yīng)用較少.這提示在今后的研究生教學(xué)過程中，除應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行基礎(chǔ)部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)外，還應(yīng)加強(qiáng)新的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和使用條件的教學(xué)力度.

論文中以基本的經(jīng)典的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為主，但實(shí)際應(yīng)用時(shí)的正確應(yīng)用率僅為75.7%，且不同的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法之間的正確應(yīng)用率存在著差別，對(duì)參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法的正確應(yīng)用率低于非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法.經(jīng)進(jìn)一步分析，應(yīng)用參數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)出現(xiàn)的主要問題是未進(jìn)行適用條件判斷，而應(yīng)用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)出現(xiàn)的主要問題則是推斷結(jié)論有誤.作為一門應(yīng)用學(xué)科，數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)有著其獨(dú)特的邏輯性，概念多、公式多且連貫性強(qiáng)，眾多的公式和分析方法既有聯(lián)系又有區(qū)別，同時(shí)有著嚴(yán)格的適用條件.傳統(tǒng)的教材編寫和教學(xué)重點(diǎn)是統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的計(jì)算技巧，其結(jié)果容易將學(xué)生引導(dǎo)到僅注重學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)計(jì)算方法上，忽略了各種方法的適用條件和對(duì)資料的綜合分析.所以t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)等經(jīng)典的統(tǒng)計(jì)方法雖看似簡單，但要正確應(yīng)用到實(shí)際工作中，對(duì)學(xué)生來說仍有相當(dāng)難度.秩和檢驗(yàn)等非參數(shù)統(tǒng)計(jì)由于其適用條件較參數(shù)統(tǒng)計(jì)寬松，使得其正確應(yīng)用率高于參數(shù)檢驗(yàn)，而并非學(xué)生對(duì)非參數(shù)檢驗(yàn)掌握的比參數(shù)檢驗(yàn)更好.

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和統(tǒng)計(jì)軟件的完善與普及，各種復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)計(jì)算不必再用手工計(jì)算.本次研究表明大部分人（91.0%）通過應(yīng)用著名的統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS及SAS獲取結(jié)果，這些結(jié)果比手工計(jì)算的更準(zhǔn)確、更規(guī)范，所以各種統(tǒng)計(jì)方法的計(jì)算過程大可不必細(xì)致介紹，而要重點(diǎn)介紹各種數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法的使用條件，加強(qiáng)資料分析實(shí)踐，提高碩士生解決實(shí)際問題的能力.

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中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）28-0245-04

一、研究背景及意義

隨著我國醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)一步和國際標(biāo)準(zhǔn)接軌，對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究領(lǐng)域的要求不斷提高，國際學(xué)術(shù)交流與研究成果共享日益成為主要發(fā)展趨勢(shì)。在國外高質(zhì)量期刊的要求已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)科研工作者十分重要的能力。因此，英語醫(yī)學(xué)論文的寫作變得尤為重要。此外，醫(yī)學(xué)碩士、博士論文乃至在職醫(yī)務(wù)人員晉升的論文也經(jīng)常要求用英文撰寫，或者至少對(duì)于文章的摘要部分要求用英語寫作。但實(shí)際情況是：多年來，英語教學(xué)并沒有顯著減少學(xué)生在醫(yī)學(xué)英語寫作方面的語病。所以提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語寫作的能力的研究是十分必要的。

還有一點(diǎn)必須指出：雖然國內(nèi)外一些學(xué)者對(duì)于提高醫(yī)學(xué)英語論文寫作質(zhì)量做出了一些有效的、建設(shè)性的研究，但是還是有如下問題：分析過于籠統(tǒng)，缺乏統(tǒng)計(jì)分析；缺乏建立在期刊要求下的寫作語言標(biāo)準(zhǔn)，沒有統(tǒng)一、完整的語病語料庫；國內(nèi)學(xué)者幾乎沒有將語病統(tǒng)計(jì)結(jié)果應(yīng)用到教學(xué)追蹤的研究當(dāng)中去；等等。所以為了克服以上缺點(diǎn)，建立一個(gè)醫(yī)學(xué)英語論文語病語料庫，并在此基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)學(xué)英語范式表達(dá)規(guī)則、語法和語言表達(dá)方式的錯(cuò)誤進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析就變得十分必要了。

二、文獻(xiàn)綜述

1.國外相關(guān)研究。從國外研究來看，關(guān)于“醫(yī)學(xué)論文英語摘要寫作常見語病”的研究，因?yàn)檎Z言障礙相對(duì)較小，英語國家的醫(yī)學(xué)寫作的研究少有涉及語言以及語料庫方面的內(nèi)容。語言相關(guān)的內(nèi)容只在個(gè)別參考書目中有所提及。主要代表人物Margaret Cargill，其研究成果《Writing Scientific Research Articles： Strategy and Steps》（2013，Wiley-Blackwell）[1]一書中就提到過語言要求的簡潔性和清晰性，此外還有there be的使用范圍等。

2.國內(nèi)相關(guān)研究。從國內(nèi)相關(guān)研究來看，關(guān)于“醫(yī)學(xué)論文英語摘要寫作常見語病”研究，代表人物主要有洪班信、章國、雍文明等人。主要研究成果：英語摘要中常見的動(dòng)詞和句子語法錯(cuò)誤（洪班信）[2]；專門用途醫(yī)學(xué)英語語料庫構(gòu)建的意義及實(shí)踐（章國英）[3]；醫(yī)學(xué)英語專業(yè)畢業(yè)論文動(dòng)態(tài)語料庫建設(shè)及其應(yīng)用初探（羅永勝）[4]；基于語料庫的中外英文醫(yī)學(xué)論文摘要時(shí)態(tài)和語態(tài)分析：以兒科期刊為例（雍文明）[5]。此外，還有一些相關(guān)的著作，如：王福彥的《醫(yī)學(xué)SCI期刊論文的撰寫與發(fā)表》[6]；李傳英的《醫(yī)學(xué)英語寫作與翻譯》[7]。

通過以上總結(jié)發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)研究者的研究主要集中在：（1）SCI期刊的原則以及如何撰寫高質(zhì)量生物醫(yī)學(xué)科技論文；（2）在研究與病以及建立語病語料庫方面主要集中于小樣本以及個(gè)別語病種類。

3.本研究特色：從國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)來看，缺乏以語料為基礎(chǔ)的真實(shí)數(shù)據(jù)研究。而本研究所采用的260篇樣本摘要，將其中的各種類型的語病進(jìn)行系統(tǒng)分類，真正建立醫(yī)學(xué)英語摘要中的規(guī)則、語法與語義偏誤的語料庫，從而建立較強(qiáng)的針對(duì)性。此外，本研究還對(duì)于常見語病偏誤進(jìn)行準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，體現(xiàn)出常見顯著性偏誤、較少見偏誤、不太重要偏誤為今后的教學(xué)重點(diǎn)做出指導(dǎo)。最后還對(duì)于每篇語病數(shù)量的統(tǒng)計(jì)特征進(jìn)行分析以便對(duì)于學(xué)生寫作能力有清晰的把握。

三、本研究語料數(shù)據(jù)錯(cuò)誤性質(zhì)的界定與分類

根據(jù)該語料數(shù)據(jù)庫出現(xiàn)的錯(cuò)誤性質(zhì)將其分類，如表1。

四、研究對(duì)象以及研究方法

1.研究對(duì)象：2013年6月―2016年6月期間天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)笳要共260篇。

2.研究方法：通過對(duì)天津醫(yī)科大學(xué)2013年6月―2016年6月期間260篇論文摘要仔細(xì)研究分類，共分為3大類型：寫作規(guī)則類語病偏誤、語法類語病偏誤、語義類語病偏誤。運(yùn)用“歸類”、“量化”、“分析”等語料分析方法進(jìn)行語篇?jiǎng)冸x分析、研究。本研究在三大語病偏誤的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步得到相關(guān)的語病種類共計(jì)20種。而后，計(jì)算出學(xué)生在每篇摘要中出現(xiàn)語病偏誤個(gè)數(shù)的統(tǒng)計(jì)特征，為不同寫作水平的學(xué)生的針對(duì)性的教學(xué)指明方向?？偨Y(jié)如下表2。

五、研究結(jié)果

1.語病類型與種類統(tǒng)計(jì)分析：所有語病類型比例如表3所示。

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選擇2005年10月至2007年12月在我院急診科進(jìn)行心肺復(fù)蘇并出現(xiàn)快速室性心律失常的患者75例,其中男42例,女33例,平均(51．2±13。8)歲;心肺復(fù)蘇過程中出現(xiàn)的快速室性心律失常包括室顫及無脈性室性心動(dòng)過速18例,單形或多形性室性心動(dòng)過速29例,頻發(fā)室性早搏28例。將心肺復(fù)蘇患者隨機(jī)分成①利多卡因治療組21例,其中男11例,女10例,年齡平均(52.9±11.3)歲;出現(xiàn)室顫及無脈性室性心動(dòng)過速5例,單形或多形性室性心動(dòng)過速8例,頻發(fā)室性早搏8例。②胺碘酮治療組28例,其中男15例,女13例,平均年齡(51.4±12.8)歲;出現(xiàn)室顫及無脈性室性心動(dòng)過速7例,單形或多形性室性心動(dòng)過速12例,頻發(fā)室性早搏9例。③胺碘酮聯(lián)合CP治療組26例,其中男14例,女12例,平均年齡(52.4±13.2)歲;出現(xiàn)室顫及無脈性室性心動(dòng)過速7例,單形或多形性室性心動(dòng)過速10例,頻發(fā)室性早搏9例。三組間的年齡、性別、快速室性心律失常類型均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)于室顫或無脈性室性心動(dòng)過速以及其他血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的快速室性心律失常先進(jìn)行同步或非同步直流電復(fù)律1~3次。如電復(fù)律無效或血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的快速室性心律失常給藥方法為:①利多卡因治療組:立即靜脈注射利多卡因1~1.5mg/kg,無效者5~10min后重復(fù)相同劑量,靜脈注射總量不超過300mg,有效后1~4mg/kg靜滴維持,每小時(shí)不超過300mg,并逐漸減量。②胺碘酮治療組:室顫或無脈性室性心動(dòng)過速靜脈注射胺碘酮方法是:初始負(fù)荷劑量為300mg溶于10~20ml生理鹽水或葡萄糖液內(nèi)10min緩慢靜推,無效者3~5min后再推注150mg,維持劑量為1mg/min持續(xù)靜滴6h。對(duì)反復(fù)或頑固性室顫或室性心動(dòng)過速,必要時(shí)可以再快速靜推150mg。每日最大劑量不超過2000mg。其余快速室性心律失常靜脈注射胺碘酮方法是:150mg用10min以上時(shí)間緩慢靜脈給予,隨之以1mg/min靜脈滴注6h,然后以0•5mg/min靜脈滴注18h以上。對(duì)復(fù)發(fā)性或耐藥性心律失常可每10min重復(fù)給予150mg,直至最大總?cè)沼昧?000mg。③胺碘酮聯(lián)合CP治療組:在胺碘酮治療組給藥方法基礎(chǔ)上同時(shí)加用CP(2•0g/次靜脈滴注,1次/d,連續(xù)3d)。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和生命體征監(jiān)測(cè),隨時(shí)記錄心律失常發(fā)生情況及用藥前后心律、心率的變化,每日記錄十二導(dǎo)聯(lián)心電圖并測(cè)定QTc。療效判定標(biāo)準(zhǔn):室早或室速消失,室顫復(fù)律為顯效;室早減少≥50%,室速或室顫24h內(nèi)未復(fù)發(fā)為有效;重復(fù)用藥室早無明顯減少或室速、室顫反復(fù)發(fā)作為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11.0軟件統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1臨床療效的比較

胺碘酮治療組、聯(lián)合治療組總有效率分別為85.7%、92.3%,與利多卡因治療組總有效率57.1%相比較,χ2值分別為5.03和6.17,差異有顯著性意義(P<0.05),說明胺碘酮治療組、胺碘酮聯(lián)合CP治療組療效均優(yōu)于利多卡因治療組。聯(lián)合治療組顯效率為65.4%,與利多卡因治療組顯效率33.3%相比較,χ2值為4.78,差異也有顯著性意義(P<0.05),而胺碘酮治療組顯效率與利多卡因治療組顯效率相比較,差異無顯著性(P>0.05),說明在顯效率方面,胺碘酮聯(lián)合CP治療組療效優(yōu)于胺碘酮治療組和利多卡因治療組。

2.2不良反應(yīng)

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2教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式的不斷優(yōu)化

2．1教學(xué)評(píng)估與教學(xué)內(nèi)容調(diào)整

作為一門仍在探索中的新課程，我們?cè)诿繉W(xué)期末均進(jìn)行教學(xué)評(píng)估以了解學(xué)生對(duì)本課程的掌握程度和興趣點(diǎn)，并據(jù)此對(duì)教學(xué)內(nèi)容不斷調(diào)整。教學(xué)效果調(diào)查發(fā)現(xiàn)，同學(xué)們對(duì)本課程的整體滿意度為87．88%，其中對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)互動(dòng)和教學(xué)效果的滿意度分別為88．93%，85．68%和83．32%，但相對(duì)而言，對(duì)解決問題能力的培養(yǎng)尚有待提高，其滿意度只有78．37%。同課堂教學(xué)相比，實(shí)踐教學(xué)的滿意度明顯較高，其滿意度可達(dá)97．5%，表明通過直觀學(xué)習(xí)人體結(jié)構(gòu)、病原物以及實(shí)際操作有更好的效果。對(duì)學(xué)生興趣點(diǎn)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，同學(xué)們對(duì)直觀或與日常健康密切相關(guān)內(nèi)容印象更為深刻，如微生物與疾病、旅行與寄生蟲病、人體結(jié)構(gòu)奧秘、安全合理用藥、免疫與疫苗接種。而法醫(yī)與自我保護(hù)通過生動(dòng)案例，將法律和醫(yī)學(xué)以及嚴(yán)密的邏輯分析融合在一起，也是大受歡迎的章節(jié)。此外，同學(xué)們關(guān)注的其他醫(yī)學(xué)問題還有衛(wèi)生醫(yī)療體系的運(yùn)作、常見健康維護(hù)問題、實(shí)用的急救知識(shí)及訓(xùn)練、醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿問題，尤其是對(duì)我們的中醫(yī)有很高的關(guān)注度?？紤]到學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)，課程內(nèi)容被不斷優(yōu)化，在這一過程中我們發(fā)現(xiàn)通識(shí)教育的理念也可以很好地融入進(jìn)來，如思辨能力、社會(huì)責(zé)任感以及宏觀視野的培養(yǎng)也愈來愈在教學(xué)中得以體現(xiàn)。為此新的教學(xué)內(nèi)容被調(diào)整為3個(gè)模塊:

①第一部分主要介紹基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生自覺維護(hù)健康。其內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)與健康和人類進(jìn)步、人體結(jié)構(gòu)奧秘、微生物與疾病、旅行與寄生蟲病、免疫與疫苗接種、慢性病與亞健康、從看懂化驗(yàn)單到健康體檢、安全與合理用藥、中醫(yī)經(jīng)典理論與保健、醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿。這部分內(nèi)容既保留了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)框架的系統(tǒng)性，也照顧了學(xué)生的興趣。新增加的醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿可以拓展學(xué)生視野，也是激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新精神的有效途徑。至于中醫(yī)經(jīng)典理論與保健是應(yīng)學(xué)生的強(qiáng)烈要求而增加的內(nèi)容，與其說中醫(yī)屬于醫(yī)學(xué)，其實(shí)它與中國文化、哲學(xué)和藝術(shù)是一脈相承，息息相通的。以中醫(yī)學(xué)為依托，學(xué)習(xí)中醫(yī)中最經(jīng)典的學(xué)說和思想，也可以培養(yǎng)人文思想。

②第二部分著重具體醫(yī)學(xué)案例分析，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)思辨能力。這部分包括兩個(gè)內(nèi)容:法醫(yī)與自我保護(hù)，將醫(yī)學(xué)知識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嫹治鼋Y(jié)合進(jìn)行案例分析，同時(shí)也從中總結(jié)出一些自我保護(hù)知識(shí);急診與急救，這里講述的都是驚心動(dòng)魄、扣人心弦的真實(shí)故事，這些故事里既融入了嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)直面生與死的較量也讓學(xué)生對(duì)人性和生命的意義思考更多。

③第三部分為公共健康教育，主要介紹我國醫(yī)療保健體系以及全球化與國際衛(wèi)生。分別介紹我國醫(yī)療保健體系架構(gòu)并提出目前存在的一些問題，如醫(yī)患矛盾原因何在，當(dāng)前醫(yī)療體系如何應(yīng)對(duì)我國人口日益老齡化的問題，從近期埃博拉病毒的流行學(xué)分析探討經(jīng)濟(jì)文化因素與疾病的關(guān)系以及國際合作控制疾病流行的運(yùn)作方式等。這些議題通常是開放性的，老師只是介紹背景知識(shí)后提出問題，進(jìn)一步的深入分析則由學(xué)生查閱資料或調(diào)研完成。這對(duì)培養(yǎng)實(shí)際解決問題能力以及社會(huì)責(zé)任感均有重要意義。事實(shí)上，美國早在2007年即開始了一場(chǎng)把大學(xué)生公共健康教育與藝術(shù)和科學(xué)全人教育及美國希望公民計(jì)劃相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)。其內(nèi)容涵蓋了流行病學(xué)的調(diào)查研究方法、公共健康政策的制定及健康機(jī)構(gòu)運(yùn)行以及不同經(jīng)濟(jì)文化背景下的疾病發(fā)生特點(diǎn)和國際間聯(lián)合防控疾病的運(yùn)作方式等。

2．2基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的教學(xué)拓展

除了在課堂上廣泛采用多媒體教學(xué)手段，基于Blackboard平臺(tái)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)讀學(xué)習(xí)平臺(tái)(elearning．sysu．edu．cn)對(duì)教學(xué)有很好的輔助作用。通過這一平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了與學(xué)生的充分互動(dòng)，可以及時(shí)收集教學(xué)反饋信息;討論版圍繞醫(yī)學(xué)相關(guān)熱點(diǎn)問題的討論，一些有價(jià)值的圖書資料和網(wǎng)站推介豐富了教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性;此外期末考試布置作業(yè)和批改作業(yè)也通過此平臺(tái)進(jìn)行，確保了整個(gè)教學(xué)過程的順利實(shí)施。

2．3考核方式的演變?cè)谡n程早期，基于教學(xué)內(nèi)容

建立了包括單選和多選題型的試題庫，進(jìn)行開卷考試，以檢驗(yàn)并督促學(xué)生掌握并運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。隨著教學(xué)的深入，我們希望學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有更深入思考，由此確立了新的考核方式，考核分兩部分進(jìn)行:一是通過課堂提問和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)討論版的發(fā)言，了解學(xué)生對(duì)具體醫(yī)學(xué)問題的掌握程度，作為平時(shí)成績(占40%)，二是期末時(shí)列出幾個(gè)綜合性議題，或者針對(duì)公共衛(wèi)生健康現(xiàn)實(shí)問題討論或者結(jié)合各自專業(yè)談?wù)勁c醫(yī)學(xué)的關(guān)系等，以綜述形式完成，以期培養(yǎng)學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)問題的調(diào)研、思考并提出建設(shè)性意見的綜合能力，作為期末成績(占60%)。通過2年4個(gè)學(xué)期的嘗試，從最初只是對(duì)感興趣的醫(yī)學(xué)問題的引述，到逐漸可以融入自己的觀點(diǎn)，尤其是探討醫(yī)學(xué)與各自專業(yè)(或理工或人文)的深系，如經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)的學(xué)生探討“患者看病貴與醫(yī)生收入低矛盾的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析及化解對(duì)策”、數(shù)學(xué)與計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生“運(yùn)用數(shù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)知識(shí)進(jìn)行公共健康影響因素分析”、國際政治專業(yè)學(xué)生探討“全球衛(wèi)生治理中的國際組織合作及其在傳染性疾病防治中的重要性”等。表明這種考核方式是將通識(shí)教育引向深入的好方法。

篇10

班級(jí)管理既是一門科學(xué)，更是一門藝術(shù)，如何提高班級(jí)管理效益，使班級(jí)管理的科學(xué)性和藝術(shù)性有機(jī)地統(tǒng)一起來，是我們每一位教師尤其是班主任老師值得深思的重大課題，也是我們新時(shí)期班級(jí)管理工作應(yīng)追求的理想目標(biāo)。怎樣才能實(shí)現(xiàn)理想中的班級(jí)管理模式呢？我認(rèn)為應(yīng)從以下三方面考慮。

一、班級(jí)管理中的人際關(guān)系

班級(jí)管理就是人的管理，管理人尤其是管理好人前提是了解人。對(duì)班級(jí)的每一個(gè)學(xué)生所處的“位置”及任課老師評(píng)價(jià)都應(yīng)非常透徹，這樣才能幫助學(xué)生協(xié)調(diào)好人際關(guān)系，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)化管理。

目前，班級(jí)內(nèi)的人際關(guān)系現(xiàn)狀如下：在老師和學(xué)生的眼中，班級(jí)中的學(xué)生可分為三類：人緣型，中間型，嫌棄型。他們都有自己本質(zhì)特點(diǎn)，表現(xiàn)如下。

人緣型學(xué)生的特點(diǎn)：（1）表里如一的健康人格；（2）積極向上的生活態(tài)度；（3）健壯的體魄；（4）優(yōu)異的成績；（5）較強(qiáng)的工作能力；（6）良好的品德等一系列的特點(diǎn)。這些學(xué)生大多都有良好的家庭背景，生活目標(biāo)明確，有主見，有堅(jiān)強(qiáng)的意志，善于自我觀察，自我解剖。

中間型的學(xué)生特點(diǎn)：（1）渴求進(jìn)步，但又害怕困難。這些孩子普遍有較好“天姿”，也追求進(jìn)步，但意志薄弱，遇事猶豫不決，做事“虎頭蛇尾。”（2）滿足現(xiàn)狀，努力程度不夠，有少數(shù)中間型學(xué)生自我認(rèn)識(shí)自我評(píng)價(jià)水平不高，（即自信心差），不能正確對(duì)待成功和失敗。研究表明，這些學(xué)生一般家庭條件優(yōu)越，父母對(duì)他們疼愛有加，過分依賴父母，自立自強(qiáng)能力差，缺乏競(jìng)爭意識(shí)，這類學(xué)生占班級(jí)絕大多數(shù)。固而幫助這類學(xué)生搞好人際關(guān)系，對(duì)管理好班級(jí)工作有決定性意義。

嫌棄型學(xué)生特點(diǎn)：（1）學(xué)習(xí)意識(shí)不濃，成績差，具有攻擊。（2）品行不良，難以與人相處。這類學(xué)生一般不受老師和學(xué)生的歡迎，最主要原因是品行不良。他們經(jīng)常被冷眼相待，自尊心、自信心不強(qiáng)，被人們忽略。這類學(xué)生雖不多，但教育不當(dāng)，對(duì)管理班級(jí)來說是一大障礙。改善好他們的人際關(guān)系，具有特別意義。

針對(duì)以上問題，我們應(yīng)該確立“以生為本”思想，充分調(diào)動(dòng)每一類學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，具體做法如下：

對(duì)待人緣型的學(xué)生：既要肯定長處和優(yōu)點(diǎn)，讓他們充滿信心不斷進(jìn)取，還要一分為二地分析他們的所作所為，讓他們明白自己也有缺點(diǎn)和不足，不過平時(shí)被自己的長處所掩蓋。從而讓他們保持清醒頭腦，克服不足、克服驕傲自滿情緒，不斷完善自己，另外還要求他們主動(dòng)接觸其他同學(xué)，幫助他們。關(guān)心他們，搞好自己的人際關(guān)系。

對(duì)待中間型的學(xué)生：首先，合理安排他們工作，讓他們自己發(fā)覺自身的價(jià)值，幫他們樹立信心、志向。因而逐步培養(yǎng)起良好的性格，其次，開展形式多樣的課外活動(dòng)，鼓勵(lì)他們參加，自覺自愿地接觸周圍的同學(xué)和老師，讓他們感受到集體的力量，從而協(xié)調(diào)他們的人際關(guān)系。

對(duì)待嫌棄型學(xué)生：大部分人們認(rèn)為，他們與班集體距離較遠(yuǎn)，對(duì)待師生的關(guān)懷有拒絕和抵觸情緒，處于破罐破摔的狀態(tài)中，自尊的脆弱。幫助他們搞好人際關(guān)系，（1）要尊重他們的人格，不允許任何人以任何形式諷刺挖苦他們。（2）要找出他們身上的閃光點(diǎn)，讓他們對(duì)自己一方面的特長，挽救他們各方面的發(fā)揮，從而鼓起勇氣，努力做好每一件事。這樣這類學(xué)生與老師和學(xué)生的距離縮小。

怎樣才能建構(gòu)起班級(jí)人際關(guān)系，而且要達(dá)到最優(yōu)化呢？具體有如下方法：

（1）情境熏陶法。情境對(duì)班級(jí)人際關(guān)系改善有一種潛移默化的作用，用這種方法要注意下邊的問題：加強(qiáng)班級(jí)內(nèi)的學(xué)風(fēng)、班風(fēng)建設(shè)，使班內(nèi)形成和諧的文化氛圍，促進(jìn)凝聚能力形成正確的集體輿論，對(duì)協(xié)調(diào)人際關(guān)系有不可替代作用。

（2）實(shí)踐鍛煉法。實(shí)踐對(duì)學(xué)生來說，即包括課堂內(nèi)也包括課堂外的。首先，在課堂學(xué)習(xí)中，建構(gòu)集體性學(xué)習(xí)模式，受傳統(tǒng)地師生單向交流影響，盡管有些教育者曾做過相當(dāng)大努力，力圖打破舊模式，但都跑不出傳統(tǒng)思想怪圈，總忽視學(xué)生的主體性。事實(shí)證明上述師生關(guān)系不得于學(xué)生之間的信息交流。妨礙人際關(guān)系建構(gòu)。因而課堂上也應(yīng)采取集體式學(xué)習(xí)，我曾在課堂上采取前后四人一組學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生的積極性，主動(dòng)性，學(xué)習(xí)效率大大提高。當(dāng)然這種模式可靈活多變，先采取水平相當(dāng)原則，再采取優(yōu)差結(jié)合原則，每節(jié)課10分鐘時(shí)間集體學(xué)習(xí)。這樣有利于同學(xué)間交往，改善人際關(guān)系。更有利于嫌棄型學(xué)生民主意識(shí)和合作意識(shí)增強(qiáng)，滿足他們的表現(xiàn)欲。而且也提高不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，其次，開展課外活動(dòng)，這種方式一般都是分小組進(jìn)行，增進(jìn)了團(tuán)結(jié)，開闊了眼界，加深了師生間、生生間感情，促進(jìn)了人際關(guān)系形成。

（3）心理教育法。影響班級(jí)人際關(guān)系形成的因素很多，但來自學(xué)生本身心理方面是最關(guān)鍵因素，不少學(xué)生在交往上存在心理障礙，尤其是嫌棄型學(xué)生，要么自卑退縮，要么過火失態(tài)。因而初中政治專門設(shè)置一學(xué)年心理知識(shí)教育課。當(dāng)然這只是理論，要和實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)生從實(shí)踐中吸收教訓(xùn)，身體力行，切實(shí)體現(xiàn)良好人際關(guān)系，給自己的學(xué)習(xí)、生活等方面帶來的便捷和快樂。使每位同學(xué)能有一種良好心態(tài)處理一切，為班級(jí)營造良好的人文環(huán)境。

二、班級(jí)管理中的公平問題

班級(jí)管理能否從公平的角度進(jìn)行，直接影響著學(xué)生的身心發(fā)展。然而現(xiàn)在中小學(xué)存在著不公平的現(xiàn)象有以下幾方面：

1、重視班級(jí)的社會(huì)化功能，忽視班級(jí)的個(gè)性化功能。班級(jí)對(duì)學(xué)生的社會(huì)化功能主要表現(xiàn)在按照社會(huì)要求對(duì)個(gè)體的社會(huì)同一性的教化，定向和控制，其功能的作用方式是對(duì)學(xué)生施以環(huán)境和教育的外部影響。班級(jí)對(duì)學(xué)生的個(gè)表現(xiàn)為按照學(xué)生身心發(fā)展特征，水平及其形成和發(fā)展的規(guī)律，以社會(huì)化影響為媒體，形成和發(fā)展學(xué)生的個(gè)性。

青少年時(shí)期是個(gè)人發(fā)展的重要時(shí)期，也是個(gè)體社會(huì)化的重要時(shí)期，而班級(jí)管理的任務(wù)之一就在于有效地促進(jìn)學(xué)生的社會(huì)化和個(gè)性化。社會(huì)化并不排斥，統(tǒng)一性并不排斥個(gè)體的自由發(fā)展，一個(gè)真正社會(huì)化的人，應(yīng)該是一個(gè)有獨(dú)立個(gè)性的人。學(xué)生的學(xué)習(xí)，不僅是社會(huì)化功能，而且也是個(gè)性化過程，而目前的現(xiàn)狀過分強(qiáng)調(diào)班級(jí)管理中的社會(huì)化功能，忽視了班級(jí)管理的個(gè)性化功能。這也即管的過嚴(yán)過死的管理主義。這種管理主義對(duì)學(xué)生的危害表現(xiàn)為：（1）不利于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。班級(jí)活動(dòng)中，過分強(qiáng)調(diào)“聽話”和“遵守紀(jì)律”，把班主任在班級(jí)中地位、權(quán)力絕對(duì)化。（2）不利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力培養(yǎng)。因?yàn)樗鶑?qiáng)調(diào)一種簡單的規(guī)范和服從，而不是一種個(gè)性和主動(dòng)，強(qiáng)調(diào)同一性，步調(diào)一致，所以這種管理主義不能為學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供一個(gè)比較好的環(huán)境，在一定程度上限制了學(xué)生裝的想象力和探索精神。（3）不利于學(xué)生全面發(fā)展，因?yàn)樗鼜?qiáng)調(diào)的是標(biāo)準(zhǔn)化，模式化和整體劃一，對(duì)學(xué)生來說，是失去一部分發(fā)展的機(jī)會(huì)，是對(duì)學(xué)生內(nèi)在潛能的遏制，實(shí)際上造成學(xué)生發(fā)展的不公平。班主任應(yīng)關(guān)注班級(jí)活動(dòng)中的管理主義傾向的消極影響，使社會(huì)化和個(gè)性達(dá)到和諧的統(tǒng)一。從公平的角度來講，班級(jí)需要科學(xué)管理，班主任老師要重視學(xué)生的主體地位承認(rèn)學(xué)生之間的差別，讓所有的學(xué)生認(rèn)識(shí)到在班級(jí)體都是平等的，形成民主和諧，寬松的班級(jí)氣氛，使學(xué)生的主體性得到充分發(fā)揮。

2、重視正式群體，忽視非正式群體。

正式群體通常包括：班級(jí)學(xué)生集體，班共青團(tuán)集體和少先隊(duì)等負(fù)責(zé)組織開展全班性的活動(dòng)，此外還有些興趣小組也屬于正式群體，這個(gè)群體目的任務(wù)明確，成員穩(wěn)定，有一定紀(jì)律和計(jì)劃，經(jīng)常開展活動(dòng)。非正式群體是學(xué)生自發(fā)形成或組織起來的群體，它包括志趣相同，感情融洽，或因地域等關(guān)系，以及其它需要而形成的學(xué)生群體。非正式群體特點(diǎn)是自發(fā)性、相容性、不穩(wěn)定性和易變性。正式群體和非正式群體共存，對(duì)學(xué)生身心發(fā)展有不可忽視的影響。但在班級(jí)管理中存在著班主任重視正式群體，忽視非正式群體的不平等現(xiàn)象，甚至對(duì)非正式群體產(chǎn)生歧視。

班主任應(yīng)正確對(duì)待非正式群體。非正式群體即有積極的一面，又有消極的一面。它確有活力，是學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、娛樂、生活和交往所必需的，可以彌補(bǔ)正式群體的不同。因?yàn)檎n后每位同學(xué)都有過非正式的小群體生活。當(dāng)然，非正式群體也有盲同性、消極性。例如：過分投入非正式群體生活，不關(guān)心學(xué)業(yè)；有的具有排他性，不允許其他同學(xué)加入，不團(tuán)結(jié)同學(xué)；有的則迷戀于吃喝玩樂，甚至違法亂紀(jì)。這就需要班主任老師的正確引導(dǎo)，化消極為積極因素。如果老師不正確對(duì)待非正式群體，將使他們和正式群體同學(xué)對(duì)立，不利于班級(jí)管理。因而老師應(yīng)公平地對(duì)待每一位學(xué)生，不可偏愛正式群體，非難、歧視和打擊非正式群體要善于引導(dǎo)他們和正式群體團(tuán)結(jié)起來共同實(shí)現(xiàn)共同和目標(biāo)，為建設(shè)好班集體發(fā)揮各自的作用。

3、重視優(yōu)秀學(xué)生，忽視差生由于學(xué)生生活背景不一樣，學(xué)習(xí)習(xí)慣不一樣等差別導(dǎo)致學(xué)生在班級(jí)中的表現(xiàn)不一樣。因而有的占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位，部分學(xué)生處于不利地位，而班主任老師管理中存在著重視優(yōu)勢(shì)學(xué)生，而忽視處于劣勢(shì)學(xué)生。這就出現(xiàn)教育不公平現(xiàn)象，最終導(dǎo)致班內(nèi)出現(xiàn)兩極分化。作為班主任老師，應(yīng)該堅(jiān)持一致看待原則不管何背景，都是我班級(jí)中的一員，都應(yīng)平等對(duì)待。

對(duì)待“差生”。歧視差生是班級(jí)管理中最普遍現(xiàn)象。最明顯的表現(xiàn)是：座位安排上，差生都在班內(nèi)的最后一排，不管他近視或個(gè)子不高等原因，而優(yōu)秀生個(gè)子再高，也在前幾排。而這樣無疑使“差生”好象分隔出課堂一樣。其次是教育評(píng)價(jià)中歧視差生。一個(gè)優(yōu)秀生犯了錯(cuò)誤，班主任老師能原諒，還是受老師喜歡。而如果差生犯了同樣錯(cuò)誤，班主任會(huì)從重處理。把不公平擺在了桌面上。這些差生并不是真“差”，而是由于沒養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣生活習(xí)慣，或者沒有良好的家庭環(huán)境而使他成為所謂“差生”。只要在老師幫助下，差生轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)秀的。

三、班級(jí)管理中的資信制度

所謂資信制度，指在充分尊重學(xué)生、信任學(xué)的前提下給班上每個(gè)學(xué)生的信譽(yù)進(jìn)行計(jì)分量化，以此來促進(jìn)學(xué)生自覺、自主地遵守學(xué)校和班級(jí)的規(guī)章制度，管理班級(jí)。有兩層含義，一是受教育者向著有信譽(yù)的方向發(fā)展；二是教育者應(yīng)培養(yǎng)受教育者自覺愛護(hù)自己信譽(yù)的良好習(xí)慣。

1、實(shí)行資信制度的需要。

中學(xué)生下處于一個(gè)人成長的關(guān)鍵時(shí)候——塑型期，在此階段，如果不能培養(yǎng)出守信的好品德，今后是很難發(fā)展并有所成就的。這就需要中學(xué)階段培養(yǎng)學(xué)生愛護(hù)自己信譽(yù)的迫切性、重要性。如果從大的方面說，社會(huì)發(fā)展，進(jìn)步也需要品德優(yōu)良的人，守信的人，我們的民族才有希望。作為教育者便有義務(wù)承擔(dān)這個(gè)責(zé)任，培養(yǎng)而且要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生形成愛護(hù)自己信譽(yù)的良好習(xí)慣，為社會(huì)輸送品德優(yōu)秀的人。

2、實(shí)行資信制度的理論根據(jù)。

班級(jí)管理中實(shí)行資信制度有一定的理論基礎(chǔ)，從教育學(xué)角度出發(fā)，我們應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)有道德、有文化、有紀(jì)律，能為社會(huì)作出貢獻(xiàn)的人，從心理學(xué)角度來看，每個(gè)人都渴望自己被認(rèn)可，當(dāng)然也就希望自己成為被人稱為守信的人。根據(jù)以上兩點(diǎn)，我們要對(duì)學(xué)生的信譽(yù)評(píng)分，表揚(yáng)高分者，提醒落后者，使其內(nèi)化為進(jìn)步的動(dòng)力，達(dá)到自我提高的效果。

我國古代偉大的思想家，教育家孔子曾在＜＜學(xué)問＞＞中提到了“謹(jǐn)而信”，意思是做人要謹(jǐn)慎講信用。孟子也曾說過：“父子有親、君臣有義、夫婦有別、長幼有序、朋友有信”。這里的“朋友有信”指朋友之間相互講信用。國處的思想家也談到過信譽(yù)問題。十七世紀(jì)英國著名的哲學(xué)家、思想家洛克曾指出：“我認(rèn)為一個(gè)人－者一個(gè)紳士的各種品性之中，德行是第一位，最不可缺少的。如果沒有德行，我覺得他在今生來世都得不到幸福。”據(jù)此，我們認(rèn)為德育是重要的，也為班級(jí)實(shí)行資信制度提供了理論基礎(chǔ)。

3、實(shí)行班級(jí)管理資信制度的具體設(shè)想

鑒于以上分析，在班級(jí)管理中可實(shí)行資信制度，具體設(shè)想如下：

目的：以培養(yǎng)學(xué)生守信等優(yōu)良品德。

班級(jí)管理機(jī)構(gòu)：實(shí)行以班長為領(lǐng)導(dǎo)核心的班委負(fù)責(zé)制，具體事物由資信評(píng)價(jià)委員負(fù)責(zé)。為保持公正、公開，資信評(píng)價(jià)委員可設(shè)兩名，輪流記分、統(tǒng)分、報(bào)分，并及時(shí)向班主任和全體同學(xué)匯報(bào)。