導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)影像論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

二、具體過程

在前期國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)整理和解析的基礎(chǔ)上制定歸納出案例教學(xué)實(shí)施的基本原則，就是選擇教學(xué)內(nèi)容緊密相關(guān)的典型病例作為案例教學(xué)的案例，組織醫(yī)學(xué)影像碩士研究生根據(jù)案例的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)方法，適合單人獨(dú)立完成的案例，采用案例分析報(bào)告的形式；適合分組討論的案例進(jìn)行分組討論；臨床上遇有些疑難復(fù)雜及典型的病例邀請(qǐng)權(quán)威專家進(jìn)行會(huì)診，讓醫(yī)學(xué)影像碩士研究生參加進(jìn)來并發(fā)表個(gè)人見解；適合醫(yī)學(xué)影像研究生扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人的案例,還可以戲劇的形式將案例的內(nèi)容表演出來。在實(shí)施過程中的每天課程結(jié)束后，及時(shí)地觀察和訪談一些醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生，了解醫(yī)學(xué)影像碩士研究生對(duì)案例教學(xué)實(shí)施的接受程度，以及對(duì)醫(yī)學(xué)影像理論基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，認(rèn)真總結(jié)，從教師層面進(jìn)行改進(jìn)，最后在整個(gè)教學(xué)過程結(jié)束后發(fā)放研究者自編的有關(guān)案例教學(xué)法學(xué)習(xí)效果的問卷調(diào)查。

三、研究?jī)?nèi)容

案例教學(xué)法的案例必須要求真實(shí)、有代表性，具有啟發(fā)性，具體教學(xué)過程也應(yīng)該是一個(gè)動(dòng)態(tài)跟進(jìn)、開放深入的過程。目的是提高醫(yī)學(xué)影像碩士研究生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，加深醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生對(duì)醫(yī)學(xué)影像理論基礎(chǔ)理性認(rèn)知程度。好的案例選擇也更應(yīng)遵循一定原則，主要包括：代表性原則、針對(duì)性原則、完整性原則、問題性原則、啟發(fā)性原則以及客觀性原則等。[3]因此，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的案例可以取材于日常臨床診療過程中的真實(shí)病例，能對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生有啟發(fā)作用的代表性病例。對(duì)于每個(gè)病例，在課前均需進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的研究準(zhǔn)備，以使病例更加適合醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生學(xué)習(xí)的要求，另外案例可以具備一定的興趣性，以便更好地讓醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生參與其中。具體來講，就是根據(jù)教學(xué)理論的授課重點(diǎn)選取典型的臨床病例，授課教師有重點(diǎn)地?cái)⑹霾∪说幕厩闆r（年齡、性別、籍貫、民族、職業(yè)等）、病史、臨床表現(xiàn)（癥狀及體征）、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床診斷、鑒別診斷、治療等，這些都有利于醫(yī)學(xué)影像碩士研究生對(duì)案例記憶，授課教師通過惟妙惟肖的講述也會(huì)增強(qiáng)案例的豐富色彩，案例選擇的得當(dāng)，才能真正地協(xié)助醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生更好地掌握理論知識(shí)、提高臨床技能。而在醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生教學(xué)過程中，案例的選擇不等同于隨便舉例子，而更應(yīng)該是一個(gè)可進(jìn)一步研究探討動(dòng)態(tài)、開放的過程。因?yàn)獒t(yī)學(xué)影像學(xué)研究生并不一定能把握住案例中所包含的所有理論知識(shí)，教師應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生主動(dòng)參與教學(xué)過程，可以采用啟發(fā)式向醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生進(jìn)行提問，采用開放性問題對(duì)所選取的案例進(jìn)行設(shè)置問題，提出問題，解決問題；再提出問題，再解決問題，一環(huán)緊扣一環(huán)，以便醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生更好地將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來，進(jìn)而使醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生更主動(dòng)地、更富有個(gè)性地掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理論知識(shí)。以往的醫(yī)學(xué)影像學(xué)講授的教學(xué)重點(diǎn)只放在課堂上理論知識(shí)的傳遞，而醫(yī)學(xué)影像案例教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)不是為取得那些固定格式的原理或原則性理論知識(shí)，而是通過引導(dǎo)醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生對(duì)案例的分析、討論、總結(jié)，進(jìn)而更好地促使醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)去解決臨床實(shí)際問題，真正達(dá)到實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)能力的目的。

四、研究成果

通過問卷調(diào)查，案例教學(xué)法促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的掌握、增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生分析和解決臨床實(shí)際問題的能力、激發(fā)醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)，師生間通過廣泛交流，醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生對(duì)案例教學(xué)法也提出了一些感受和建設(shè)性意見。首先，案例教學(xué)法運(yùn)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生學(xué)習(xí)是有必要的，可以推廣。其次，案例教學(xué)法分組討論和個(gè)人作業(yè)的方式，能提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生學(xué)習(xí)的效率和積極性。再次，案例的選擇必須針對(duì)性強(qiáng)，合理安排教學(xué)進(jìn)度，安排好討論的時(shí)間，討論確保充分。

篇2

在內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計(jì)時(shí)要明確高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)：為基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)培養(yǎng)緊缺人才。經(jīng)過3年時(shí)間，使學(xué)生成為適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)基本理論及技能，能從事放射診斷、超聲診斷等工作的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

1.2應(yīng)具備的能力

掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)和臨床技能等；熟練掌握常見病的放射診斷、超聲診斷基本知識(shí)、理論，具備從事醫(yī)學(xué)影像診斷臨床工作的能力；具備正確的思維方式和綜合運(yùn)用相關(guān)知識(shí)分析解決臨床問題、做出正確影像診斷的能力。

1.3主干學(xué)科、主要課程

該專業(yè)主干學(xué)科包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)。主要課程包括內(nèi)科學(xué)等。

2高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)課程設(shè)計(jì)

2.1突出高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)特色及就業(yè)崗位需要的知識(shí)

高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生文化基礎(chǔ)較薄弱，對(duì)學(xué)習(xí)公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、綜合素質(zhì)類課程興趣不高。因此，內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計(jì)不能模仿和照搬本科課程，也不能把中專的課程簡(jiǎn)單地組合起來。高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式必須進(jìn)行相應(yīng)改革，才能適應(yīng)社會(huì)，尤其是基層醫(yī)療單位對(duì)人才的需求。通過適當(dāng)精簡(jiǎn)、融合、重組、增設(shè)等，打破原有課程設(shè)計(jì)界限，優(yōu)化課程和教學(xué)內(nèi)容體系；突出職業(yè)能力培養(yǎng)與崗位技能訓(xùn)練，以突出操作能力、注重臨床教學(xué)、加強(qiáng)技能實(shí)踐、適應(yīng)基層需要為原則，設(shè)置醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)科學(xué)課程體系。近年來我們按照這個(gè)思路，以“實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐、實(shí)效”為原則，在制訂內(nèi)科學(xué)教學(xué)計(jì)劃時(shí)重點(diǎn)選擇必須具備的基本理論知識(shí)和技能，以常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，以增強(qiáng)動(dòng)手和分析解決實(shí)際問題能力為核心，體現(xiàn)崗位需要的知識(shí)。

2.2明確內(nèi)科學(xué)的重要性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

2.2.1明確內(nèi)科學(xué)的地位

開始授課前向?qū)W生介紹內(nèi)科學(xué)與專業(yè)課程、臨床工作的關(guān)系，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生明白內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的地位，是臨床各科的基礎(chǔ)學(xué)科，所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐中具有普遍意義，是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科知識(shí)的重要基礎(chǔ)。其涉及呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、造血等系統(tǒng)的常見病以及理化因素所致的疾病，與外科學(xué)并稱為臨床醫(yī)學(xué)的兩大支柱學(xué)科。

2.2.2明確內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)的意義

內(nèi)科學(xué)的教學(xué)任務(wù)和目的是：通過教學(xué)使學(xué)生掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和防治措施，為日后學(xué)習(xí)其他臨床學(xué)科和從事臨床實(shí)踐或基礎(chǔ)研究工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。內(nèi)科學(xué)是其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，亦有醫(yī)學(xué)之母之稱。內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的核心學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)的共性診斷與治療思想集中表達(dá)在內(nèi)科學(xué)中；且在臨床實(shí)踐中，內(nèi)科疾病也最為常見，其涉及面廣，整體性強(qiáng)，既有自身的理論體系，又與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)密切相關(guān)，其診療原則與方法亦適用于其他臨床各科。

2.2.3明確內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法

內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法是通過病史詢問或面談后，進(jìn)行體格檢查，根據(jù)病史與檢查所見做實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查，以期在眾多鑒別診斷中排除可能性較低者，獲得最有可能的診斷，給出合理治療方案。

2.3改革教學(xué)方法和教學(xué)手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

2.3.1重視“三基”教學(xué)，強(qiáng)化教學(xué)與臨床實(shí)踐的關(guān)系

“三基”即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能。內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)以疾病為中心進(jìn)行講解，包括病因、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、生理變化、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)診斷方法和防治措施等。如學(xué)習(xí)“慢性支氣管炎”時(shí)，先讓學(xué)生復(fù)習(xí)支氣管的解剖和生理特點(diǎn)，炎癥的病理特點(diǎn)，咳嗽、咳痰的臨床特點(diǎn)及影像學(xué)特點(diǎn)，再進(jìn)行討論并提出診斷依據(jù)，給予合理治療，從而達(dá)到基本理念與臨床知識(shí)的有機(jī)結(jié)合，為形成正確的臨床思維奠定基礎(chǔ)。

2.3.2重視疾病間影像診斷的鑒別

影像診斷的主要依據(jù)是圖像，通過對(duì)圖像的觀察、分析、歸納和總結(jié)作出診斷。內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)注重啟發(fā)式和討論式教學(xué)，采取多種教學(xué)方式，以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、分析問題的能力。如肺炎鏈球菌肺炎、肺結(jié)核病早期，病變部位病理改變?yōu)闈B出性炎癥，影像學(xué)檢查表現(xiàn)為相似的X線征象，但這兩種疾病的典型臨床表現(xiàn)不一樣，如發(fā)熱癥狀，肺炎鏈球菌肺炎多呈稽留熱，肺結(jié)核病人多表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱，于午后或傍晚開始，次日晨降至正常。通過對(duì)這兩種疾病的介紹，引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的重要性和意義，使學(xué)生明確影像學(xué)檢查只是輔助檢查，必須結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析才能得出合理的影像診斷，從而為臨床醫(yī)生明確診斷提供依據(jù)。

2.3.3利用多媒體教學(xué)設(shè)備進(jìn)行教學(xué)，增強(qiáng)直觀性

充分利用多媒體等教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，增強(qiáng)直觀性，加深學(xué)生感性認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)中為了增加對(duì)學(xué)生的感官刺激，彌補(bǔ)臨床見習(xí)中的不足，通過多媒體展示臨床病例后再進(jìn)行教學(xué)。如講授“慢性支氣管炎”“肺心病”時(shí)，先以病案形式展示實(shí)例，激發(fā)學(xué)生的求知欲，使其積極參與到教學(xué)中。教學(xué)中還可通過對(duì)解剖、病理生理知識(shí)的復(fù)習(xí)來闡述疾病的演變和表現(xiàn)、兩種病之間的聯(lián)系、影像診斷的變化，組織學(xué)生進(jìn)行討論，提出診治方案，不僅使學(xué)生產(chǎn)生成就感，而且提高了其分析、探索問題能力，從而收到良好的教學(xué)效果。

2.3.4強(qiáng)調(diào)教學(xué)總結(jié)和復(fù)習(xí)

教學(xué)中對(duì)一堂課的內(nèi)容加以歸納、總結(jié)和復(fù)習(xí)，使學(xué)生明確重點(diǎn)，從而達(dá)到鞏固知識(shí)、加深理解的目的。課堂導(dǎo)入和結(jié)束的方法多種多樣，只要能提高教學(xué)效果的方法就是好方法。如教師對(duì)“肺結(jié)核”一病講授完理論知識(shí)后，就要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行總結(jié)，明確“肺結(jié)核”臨床分5型，每型的影像特征不同。

2.3.5改革考核方法，評(píng)價(jià)學(xué)生綜合能力

重視課間學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際意識(shí)，從而提升學(xué)生操作技能。改革考核方法，評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合能力，如通過病例分析引導(dǎo)學(xué)生注重理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，明確崗位需求、就業(yè)要求，為培養(yǎng)應(yīng)用型人才奠定基礎(chǔ)。

3加強(qiáng)教師實(shí)踐能力和綜合能力培養(yǎng)

教師的能力評(píng)價(jià)對(duì)教師的業(yè)務(wù)發(fā)展具有導(dǎo)向作用。高職院校只有一部分教師有深入生產(chǎn)第一線實(shí)踐的經(jīng)歷，大部分教師缺乏動(dòng)手能力，不能將醫(yī)院最新技術(shù)引入教學(xué)之中。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，高職“雙師型”教師已成為主要的師資力量。教師應(yīng)定期深入臨床，熟練掌握臨床技能，了解相關(guān)的政策、法律法規(guī)，了解社區(qū)醫(yī)療、農(nóng)村衛(wèi)生室崗位需求；認(rèn)真?zhèn)浜?、寫好教案，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，為培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才貢獻(xiàn)力量。

篇3

 

醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)的必修課程之一，它由多門學(xué)科交叉而形成，是探討和研究以及使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對(duì)人體進(jìn)行檢查的一門應(yīng)用性很強(qiáng)的技術(shù)。本門課程主要包括：X線檢查技術(shù)、數(shù)字X線檢查技術(shù)、超聲檢查技術(shù)、影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)等，既包含部分醫(yī)學(xué)內(nèi)容也包含物理、化學(xué)內(nèi)容，是檢查疾病重要手段，在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中起重要作用。

1.四位一體教學(xué)模式的建立

《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》的教學(xué)核心是培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力，課程組建立的“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)－理論―實(shí)訓(xùn)－實(shí)習(xí)”四位一體的新型教學(xué)模式，將教、學(xué)、做加以融合，學(xué)生需要掌握的理論知識(shí)在反復(fù)訓(xùn)練中得以加強(qiáng)，使學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力在上述4個(gè)環(huán)節(jié)中得到提高。具體內(nèi)容如下：

1.1預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)：在普專影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生開課的第二學(xué)年第一學(xué)期，將本專業(yè)學(xué)生分組去附屬醫(yī)院影像科室，進(jìn)行臨床觀摩見習(xí)，提前接觸影像設(shè)備，提前接觸病人。見習(xí)半年后于第二學(xué)期初，開始課堂講授影像檢查技術(shù)的理論內(nèi)容，完成了“先看后學(xué)再練習(xí)”的第一步，為下一步理論學(xué)習(xí)做好鋪墊。此教學(xué)方法我們稱之為“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)”。

1.2理論教學(xué)：采用現(xiàn)代的教育理念，運(yùn)用多媒體教學(xué)手段，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，以理論教學(xué)為主線，在教學(xué)中為學(xué)生提供觀察和獨(dú)立思考的環(huán)境。充分利用附屬醫(yī)院及網(wǎng)絡(luò)中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學(xué)片、電子圖片庫積極開展現(xiàn)代化教學(xué)。把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到放射科、CT檢查室、MRI檢查室等科室去講授，實(shí)現(xiàn)“課堂與實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)一體化”。教師在教學(xué)過程中將放射技士（師）考試所要求掌握的內(nèi)容貫穿其中教育學(xué)論文，滲透考試的題型及知識(shí)點(diǎn)，以提高學(xué)生在日后放射技士（師）考試中的應(yīng)試能力。

1.3實(shí)訓(xùn)教學(xué)：改革實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，完善實(shí)踐教學(xué)體系。學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的重要日標(biāo)[1]，專業(yè)實(shí)踐教學(xué)也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作技能和綜合職業(yè)能力的關(guān)鍵[2]。采用“模擬臨床實(shí)訓(xùn)”的教學(xué)模式。影像實(shí)訓(xùn)中心有2個(gè)專業(yè)多媒體教室，4個(gè)先進(jìn)的閱片室，3個(gè)X線檢查技術(shù)實(shí)訓(xùn)室分別安裝有2臺(tái)200mA、1臺(tái)500mA國(guó)產(chǎn)X線機(jī)，1個(gè)胃腸造影實(shí)訓(xùn)室并配有1臺(tái)X-TV及1個(gè)示教室，1個(gè)CT實(shí)訓(xùn)室等，為學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練提供了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障。實(shí)訓(xùn)教學(xué)采用“學(xué)生操作教師輔導(dǎo)式”、“學(xué)生自己操作”、“綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)”等教學(xué)方法。在課程學(xué)時(shí)安排上,適當(dāng)增加實(shí)踐性教學(xué)學(xué)時(shí),保障學(xué)生動(dòng)手時(shí)間,強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力[3]。在理論及實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束之前2個(gè)月，組織學(xué)生進(jìn)行崗前強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點(diǎn)是針對(duì)臨床上常見的醫(yī)學(xué)影像檢查操作方法，以縮短學(xué)生與畢業(yè)實(shí)習(xí)的距離。

1.4畢業(yè)實(shí)習(xí)：第三學(xué)年，將學(xué)生安排到省內(nèi)、外46所二級(jí)甲等以上實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)，進(jìn)一步掌握各種醫(yī)學(xué)影像檢查方法的操作，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力和分析問題、解決問題的能力，以達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)技能性人才的要求。

2.四位一體教學(xué)內(nèi)容的改革

隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷更新，數(shù)字化X線機(jī)、CT機(jī)、彩超現(xiàn)已普及到許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，MRI也廣泛用于縣級(jí)醫(yī)院。針對(duì)臨床實(shí)際的發(fā)展變化，《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程體系和知識(shí)摘要求掌握的內(nèi)容貫穿其中、滲透考試的題型及知識(shí)點(diǎn)，實(shí)施“課證融合”以提高學(xué)生在日后的放射技士（師）考試中的應(yīng)試能力小論文。

在教學(xué)內(nèi)容的組織與安排上，建立了《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》的六大教學(xué)模塊，即第一模塊：X線檢查技術(shù)：重點(diǎn)進(jìn)行攝影和技術(shù)及造影技術(shù)教學(xué)；數(shù)字X線攝影技術(shù)注重成像原理和影像后處理教學(xué)；數(shù)字減影血管造影技術(shù)注重?cái)z影和減影設(shè)備及造影器材的教學(xué)。第二模塊：CT檢查技術(shù)：重點(diǎn)講述CT成像原理和CT掃描技術(shù)。第三模塊：MRI檢查技術(shù)：重點(diǎn)講述MRI成像原理和MRI掃描技術(shù)。第四模塊：影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)：重點(diǎn)講述核醫(yī)學(xué)成像原理和檢查技術(shù)。第五模塊：X線照片沖洗技術(shù)：重點(diǎn)講述照片人工沖洗技術(shù)、自動(dòng)膠片沖洗技術(shù)和激光打印膠片技術(shù)及操作注意事項(xiàng)。第六模塊：放射診斷影像質(zhì)量管理：著重從質(zhì)量管理學(xué)的角度講述質(zhì)量管理的意義。

3.四位一體教學(xué)考核內(nèi)容的改革

采用“筆試+技能操作+平時(shí)作業(yè)+實(shí)踐報(bào)告”的綜合考評(píng)。實(shí)行嚴(yán)格的教考分離，通過測(cè)評(píng)，客觀公正地評(píng)價(jià)學(xué)生的專業(yè)基本理論知識(shí)，專業(yè)技術(shù)能力。加大實(shí)踐考核的權(quán)重，使其考核總分值與理論考試成績(jī)持平?？己藘?nèi)容以臨床放射技士所應(yīng)掌握的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，考核學(xué)生的實(shí)際操作技能、臨床思維能力、解決實(shí)際問題的能力。

4.四位一體教學(xué)的師資隊(duì)伍建設(shè)

該課程組教師共20人，專職教師14人，兼職教師6人，專兼職教師比例7：3，“雙師型”比例占65%，專職教師中“雙師型”占95%，保障了技能型人才的培養(yǎng)。其中40歲以下的中青年教師10人，占50.0%，41-50歲的教師8人，占40.0%，50歲以上教師2人，占10.0%，教師后備力量充足，形成一支充滿活力、富有創(chuàng)新精神和現(xiàn)代教育理念的教師梯隊(duì)。通過高級(jí)人才的引進(jìn)，青藍(lán)工程的培養(yǎng)不斷提高師資教學(xué)質(zhì)量，使師資隊(duì)伍具有積極進(jìn)取、開拓創(chuàng)新的精神和教育理念，不斷地創(chuàng)新意識(shí)，創(chuàng)新能力，創(chuàng)新方法，利用現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新觀點(diǎn)、新知識(shí)、新技術(shù)和新成果對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維的訓(xùn)練，以增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的目標(biāo)。

5.四位一體教學(xué)改革的體會(huì)

“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)－理論―實(shí)訓(xùn)－實(shí)習(xí)”四位一體創(chuàng)新教學(xué)模式的應(yīng)用教育學(xué)論文，充分培養(yǎng)了學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力、分析問題和解決問題的能力，熟練掌握各種影像技術(shù)的操作技能，畢業(yè)即可實(shí)現(xiàn)與職業(yè)崗位的“零距離”。該教學(xué)模式時(shí)刻以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，融知識(shí)教育與職業(yè)資格考證為一體。教學(xué)中采取學(xué)校與附院結(jié)合的方式，充分利用學(xué)校影像實(shí)訓(xùn)中心及附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科室的人力、設(shè)備等優(yōu)勢(shì)，把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到影像科室去講授，為學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)提供了真實(shí)的學(xué)習(xí)場(chǎng)景,將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)課時(shí)比設(shè)計(jì)為：理論教學(xué)：實(shí)踐教學(xué)=4：5（實(shí)踐教學(xué)占總學(xué)時(shí)的56%），大大增加了實(shí)踐教學(xué)的比重，達(dá)到了突出學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)的目的。經(jīng)過多年來的教學(xué)實(shí)踐證明，改革后的《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程取得了良好的教學(xué)效果，為社會(huì)輸送了大批理論水平扎實(shí)、技術(shù)業(yè)務(wù)精湛的高素質(zhì)技能性畢業(yè)生。學(xué)生結(jié)業(yè)后能按教學(xué)大綱的內(nèi)容要求，熟悉各種影像學(xué)檢查方法，獨(dú)立完成X線投照技術(shù)、CT檢查技術(shù)、照片沖洗及影像質(zhì)量管理等技術(shù)，學(xué)生畢業(yè)后追蹤調(diào)查反饋均表明“學(xué)生的動(dòng)手力強(qiáng)，基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)”，普遍受到用人單位好評(píng)。教師隊(duì)伍建設(shè)得到提高，課程組教師進(jìn)修3人次、又取得碩士學(xué)位2人，雙師比例達(dá)到100%。四位一體的新型教學(xué)模式，體現(xiàn)了高職高專辦學(xué)特色，圍繞著職業(yè)能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化技能訓(xùn)練，為基層醫(yī)院培養(yǎng)“用得上、留得住”的高素質(zhì)技能性人才。

參考文獻(xiàn)

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篇4

2X線平片

骨轉(zhuǎn)移瘤在X線上可呈溶骨型、成骨型及混合型，以溶骨型病變最常見，開始呈局部蟲蝕樣改變，進(jìn)而大面積骨質(zhì)破壞，發(fā)生在脊椎椎體的骨轉(zhuǎn)移瘤一般不超越椎間盤，破壞椎體可呈扁平壓縮樣變形，而外傷性壓縮性骨折多為楔形改變。成骨型轉(zhuǎn)移較少，主要表現(xiàn)為斑點(diǎn)狀、片或結(jié)節(jié)狀邊緣模糊的高密度影。X線平片圖像重疊結(jié)構(gòu)較多，檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移瘤的敏感性較低，其診斷主要取決于病變脫鈣或鈣質(zhì)沉積導(dǎo)致的骨質(zhì)密度變化，約50％以上的骨質(zhì)破壞后，才能出現(xiàn)陽性結(jié)果。此外，骨轉(zhuǎn)移瘤易出現(xiàn)在老年患者，這類患者常伴發(fā)骨質(zhì)疏松，也會(huì)導(dǎo)致診斷特異性下降。但是X線檢查經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單，在重疊較少的四肢骨可以更直觀地看到病灶的范圍、形態(tài)，對(duì)于其他部位的骨轉(zhuǎn)移灶，也可以靈活變換投影獲得最佳診斷圖像，因此X線平片在臨床上仍可發(fā)揮重要作用，應(yīng)合理選擇應(yīng)用。

3CT掃描檢查

骨轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)可為局灶性骨破壞或骨缺損，彌漫性或局部斑片狀密度增高，有的還可見范圍較局限的軟組織腫塊，CT可判斷軟組織內(nèi)壞死、囊性變及出血等。CT成像解剖定位清楚，密度分辨率高，特別對(duì)顯示骨皮質(zhì)破壞有明顯優(yōu)越性，可以顯示X線難以發(fā)現(xiàn)的微小骨質(zhì)改變，并且可以觀察轉(zhuǎn)移灶的范圍、血供情況以及與鄰近軟組織的結(jié)構(gòu)關(guān)系，診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的靈敏度較X線平片明顯提高。另外在CT引導(dǎo)下穿刺活檢，定位更加精確，可提高穿刺活檢準(zhǔn)確性。對(duì)于脊椎轉(zhuǎn)移瘤的患者進(jìn)一步行脊髓造影，能提供脊髓受壓部位及受壓范圍等信息。但是CT對(duì)一些良性骨骼疾病如骨結(jié)核、骨囊腫、骨纖維化不良等仍難以定性，對(duì)于早期尚無明顯骨質(zhì)密度變化的轉(zhuǎn)移灶診斷亦有困難，局部檢查也無法反映全身骨骼的病變情況。有文獻(xiàn)報(bào)道多層螺旋CT可以作為篩選骨轉(zhuǎn)移瘤的方法，但是全身CT掃描增加患者輻射傷害。低劑量螺旋CT是目前研究的熱點(diǎn)，研究表明，與常規(guī)劑量多層螺旋掃描相比，低劑量螺旋CT掃描對(duì)病變的定性與定量診斷差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是輻射劑量有大幅度下降。

4MRI檢查

惡性腫瘤細(xì)胞隨血液循環(huán)到達(dá)骨骼時(shí)，首先侵犯骨髓，高含水量的轉(zhuǎn)移灶與正常的脂肪有很強(qiáng)的對(duì)比性。當(dāng)病變?cè)赥1WI上呈低信號(hào)，STIR呈中等或者高信號(hào)，尤其是脊柱病變呈膨脹性改變并可見椎旁軟組織腫塊時(shí)，排除退行性病變等因素后，通?？紤]惡性病變。有文獻(xiàn)報(bào)道MRI在兒童及青年人骨轉(zhuǎn)移中有很高的靈敏度，Daldrup－Link等分析研究了39例兒童及青少年惡性腫瘤患者的全身核磁共振顯像、WBS及18F－FDGPET顯像，確診其中26例患者的51處骨轉(zhuǎn)移灶，發(fā)現(xiàn)MRI檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移灶的靈敏度為82％，高于WBS（71％），稍低于18F－FDGPET顯像（90％）。MRI掃描能發(fā)現(xiàn)早期僅存在于骨髓的轉(zhuǎn)移灶，較WBS有更高的靈敏度。此外，MRI成像能準(zhǔn)確顯示骨轉(zhuǎn)移瘤侵犯部位、范圍及周圍軟組織受累情況，有助于臨床治療決策。沒有電離輻射傷害的優(yōu)勢(shì)，也使其具有更高的臨床接受程度。但是由于呼吸運(yùn)動(dòng)的影響，可能會(huì)漏過易彎曲骨骼處的病灶，比如肋骨等。文獻(xiàn)報(bào)道MRI在探測(cè)脊柱病灶方面優(yōu)于WBS，在肋骨病灶方面次于WBS。Altehoefer等回顧性分析了81例乳腺癌患者的MRI及WBS，MRI檢測(cè)出全部54例存在脊柱骨轉(zhuǎn)移的患者，其中7例WBS表現(xiàn)為假陰性；上述54例患者中的26例，WBS檢測(cè)出較MRI更多的轉(zhuǎn)移灶，其中有20例患者多檢測(cè)出的轉(zhuǎn)移灶存在于肋骨。全身MRI檢查的應(yīng)用也有報(bào)道，由于線圈及掃描范圍的影響，一次只能對(duì)一個(gè)部位進(jìn)行掃描，檢查時(shí)間長(zhǎng)、后處理數(shù)據(jù)較復(fù)雜等因素的影響，限制了其臨床應(yīng)用。隨著MRI全景矩陣成像技術(shù)（totalimagingmatrix，TIM）的應(yīng)用，無需患者重新擺位或更換線圈，數(shù)據(jù)一次采集完成，聯(lián)合采取快速STIR序列和SET1WI，更容易發(fā)現(xiàn)骨髓內(nèi)異常信號(hào)，提高了診斷的陽性及陰性預(yù)測(cè)值，已有報(bào)道稱新開展的全身MRI顯像探測(cè)骨轉(zhuǎn)移瘤較PET／CT有更高的靈敏度，但其應(yīng)用價(jià)值尚需大量臨床病例證實(shí)。

518F－FDGPET／CT掃描檢查

PET／CT顯像是正電子計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）與X線計(jì)算機(jī)斷層顯像（CT）結(jié)合的影像學(xué)新技術(shù)。除了骨骼還可以同時(shí)探測(cè)全身其它臟器及組織病變，在惡性腫瘤診斷及臨床分期方面有特殊的優(yōu)勢(shì)。18F－FDGPET／CT顯像可同時(shí)提供代謝、功能及解剖信息，診斷骨轉(zhuǎn)移的靈敏度及特異度均較高。原發(fā)灶不明的骨轉(zhuǎn)移在臨床上也不鮮見，有文獻(xiàn)報(bào)道約60％的骨轉(zhuǎn)移是在明確原發(fā)腫瘤部位前發(fā)現(xiàn)的，CT、MRI及X線平片檢查僅能發(fā)現(xiàn)40．63％的原發(fā)灶，而PET／CT檢查則能發(fā)現(xiàn)80％以上的原發(fā)腫瘤部位，對(duì)患者的診斷及治療均有重要意義。在骨髓轉(zhuǎn)移的早期診斷方面，18F－FDGPET／CT顯像可以顯示僅限于骨髓尚未引起成骨或溶骨反應(yīng)的轉(zhuǎn)移性病變，較CT有更高的準(zhǔn)確率。Metser等對(duì)PET／CT融合顯像發(fā)現(xiàn)的51例患者共242處骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行了回顧性研究，單獨(dú)分析PET、CT及融合圖像，發(fā)現(xiàn)PET（96％）單獨(dú)檢測(cè)出的惡性病灶較CT（68％）多，PET及CT的特異度均為56％，而PET／CT融合顯像靈敏度及特異度明顯提高。但是，18F－FDGPET／CT顯像對(duì)成骨性病變的敏感性較低，對(duì)炎性及感染性等良性病變的鑒別缺少特異性，易導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)移瘤診斷的假陰性和假陽性。比如發(fā)生在骨骼系統(tǒng)的結(jié)節(jié)病，其在放射性核素骨顯像上的表現(xiàn)呈多樣性，與骨轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)也極其相似，多發(fā)的骨結(jié)節(jié)病灶在18F－FDGPET顯像上更常誤診為廣泛骨轉(zhuǎn)移。隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展，PET／MRI逐漸走入臨床，利用MRI更高的空間分辨率及更好的軟組織對(duì)比度，結(jié)合PET反映的病灶代謝、增殖變化，將有望使骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷正確率得到更大的提高。

篇5

1整體醫(yī)學(xué)

整體醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代社會(huì)正在興起的一種醫(yī)學(xué)體系，將醫(yī)學(xué)看成一個(gè)有機(jī)整體，從整體上來認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、對(duì)象和目的。整體醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)在外表近似，但是本質(zhì)有所不同。整體醫(yī)學(xué)從本質(zhì)上說，是一種系統(tǒng)論。整體醫(yī)學(xué)就是用整體觀認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的各個(gè)要素。而整體醫(yī)學(xué)的整體觀是建立在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)所認(rèn)識(shí)的所有聯(lián)系的基礎(chǔ)上，從科學(xué)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展上來說，這是一種弱整體觀，一種綜合論，理論基礎(chǔ)是還原科學(xué)觀。

醫(yī)學(xué)的發(fā)展大致經(jīng)歷了三個(gè)時(shí)代，即經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代和當(dāng)前的整體醫(yī)學(xué)時(shí)代。經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代為自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代為生物醫(yī)學(xué)模式，而整體醫(yī)學(xué)時(shí)代為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。當(dāng)今醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是處在實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代向整體醫(yī)學(xué)時(shí)代的過渡時(shí)期，整體醫(yī)學(xué)的理論體系尚未正式形成，但已具雛形。現(xiàn)代的整體醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)尤其是生命科學(xué)發(fā)展的結(jié)果，但是生命科學(xué)——基因組學(xué)正在走向完善的基因組聯(lián)系，將來的發(fā)展必然在基因組的普遍聯(lián)系上證明中醫(yī)的基本理論，所以隨著基因組學(xué)的整體化發(fā)展，以及中醫(yī)學(xué)的跨越式發(fā)展，現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)必然走向更完備的、以中醫(yī)學(xué)為核心的整體醫(yī)學(xué)。

2中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化

整體醫(yī)學(xué)的崛起給中醫(yī)藥學(xué)國(guó)際化帶來了機(jī)遇，整體醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)的關(guān)系是十分密切的。從理論體系看，整體醫(yī)學(xué)的理論與中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)說實(shí)際上是相通的。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出“人與天地相參”的觀點(diǎn)。

中醫(yī)藥學(xué)其實(shí)就是一門完整的整體醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)有著對(duì)人體自身整體性及人與自然、社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。但是中醫(yī)學(xué)又是一門模糊的整體科學(xué)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》建立于二千多年前，是古人觀察人體與自然所建立的整體醫(yī)學(xué)，其本質(zhì)就是結(jié)構(gòu)與功能相統(tǒng)一的整體觀，但是由于社會(huì)發(fā)展水平和極端落后的科學(xué)技術(shù)條件的限制，這個(gè)時(shí)候形成的整體只能是粗略與模糊的。隨著時(shí)代的發(fā)展，由于封建禮教的限制，加之受中國(guó)哲學(xué)觀重用輕體、重道輕器價(jià)值取向的影響，人們開始疏于人體具體的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，歧視人體解剖，對(duì)人體的細(xì)節(jié)和局部方面未做較深入的剖析研究，隨之《內(nèi)經(jīng)》的結(jié)構(gòu)功能統(tǒng)一的整體觀逐漸演變?yōu)閱渭兊墓δ苄缘恼w觀。由于缺乏了結(jié)構(gòu)和形態(tài)的支持，不能得到有效的可見的物質(zhì)證據(jù)來說明自己的科學(xué)性，本身也缺乏創(chuàng)新發(fā)展，所以隨著以結(jié)構(gòu)為主的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)屢次受到打擊和排斥。

中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展必須從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整體思想開始做起，真正認(rèn)識(shí)整體的本質(zhì)，結(jié)合現(xiàn)達(dá)的科學(xué)技術(shù)尤其是分子生物學(xué)技術(shù)，發(fā)展新時(shí)代的完整的結(jié)構(gòu)與功能統(tǒng)一的整體觀。所謂中醫(yī)現(xiàn)代化就是用現(xiàn)代語言和科學(xué)技術(shù)重新描述人與自然、人與社會(huì)平衡條件下的人整體的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。

當(dāng)代分子生物學(xué)在迅猛發(fā)展，借助電子計(jì)算機(jī)技術(shù)處理大量數(shù)據(jù)，基因組學(xué)得到了極大的發(fā)展。在足夠的時(shí)間內(nèi)，基因組學(xué)很可能走向整體，最后可能在基因的相互聯(lián)系中發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)的陰陽五行所存在的基因證據(jù)，這時(shí)候中醫(yī)就會(huì)被分子生物學(xué)所吸收，現(xiàn)代的整體醫(yī)學(xué)就可能吸收了中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢(shì)發(fā)展成為完善的結(jié)構(gòu)與功能統(tǒng)一的整體醫(yī)學(xué)，中醫(yī)不再是中國(guó)的中醫(yī)了。這是好事，但是對(duì)于國(guó)家和民族，對(duì)于中醫(yī)學(xué)的發(fā)源地，我們將失去一次崛起的機(jī)會(huì)。

3整體的含義

中醫(yī)學(xué)是整體科學(xué)，西醫(yī)學(xué)是還原科學(xué)。中醫(yī)現(xiàn)代化首先必須是基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化，而基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化又以整體為前提，整體觀的現(xiàn)代化為首要。以前中醫(yī)現(xiàn)代化的失敗在于從傳統(tǒng)的功能整體觀方法論上而不是從整體的根本意義上看待現(xiàn)代化。而西醫(yī)也是從自身的方法論上看待中醫(yī)，所以在這種前提下根本的中西醫(yī)結(jié)合是不可能的。

整體是物質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一，兩者互相依存、不能分離，結(jié)構(gòu)是功能的基礎(chǔ)，功能是結(jié)構(gòu)的展現(xiàn)。整體是局部的整體，局部是整體的局部。整體是物質(zhì)形、氣、能的統(tǒng)一，是結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一，是一種客觀實(shí)在。

任何個(gè)體都是由兩種以上的物質(zhì)要素混化而成的。這一混化物可以呈質(zhì)地均勻無別的氣態(tài)，也可以呈實(shí)體存在的實(shí)體態(tài)。前者固然是一體，后者，盡管它的實(shí)體組成部分可以形形，各部分的功能也可千差萬別，但該實(shí)體物的氣卻遍布全體、貫穿內(nèi)外，使組元形成有機(jī)聯(lián)系的和諧整體。這里所說的整體，指形成氣的時(shí)空結(jié)構(gòu)而言，它是維系氣獨(dú)立性、特殊性的根本，也可把整體理解為氣的結(jié)構(gòu)模式。譬如，設(shè)某模式為特殊的比附，這種特定的形狀結(jié)構(gòu)的性質(zhì)是不受其所占位置的大小影響的。因而時(shí)空結(jié)構(gòu)模式一旦形成，不僅可以使全部事物的各個(gè)部分都處在同一結(jié)構(gòu)上，而且這一整體特以滲透到所屬各個(gè)局部中去，使在這一整體中的局部組元可以體現(xiàn)整體，這是與組元作為獨(dú)立存在物的根本區(qū)別：①整體的實(shí)在性。②整體的聯(lián)系性：任何整體都在和其他整體處在密切的聯(lián)系當(dāng)中，聯(lián)系是這個(gè)整體存在的必然條件，沒有聯(lián)系便沒有這個(gè)整體存在的必然性了。③整體的層次性：任何整體都是大的整體的一個(gè)組成部分，而這個(gè)整體有包含了小的層次的整體，小的局部組成。④整體規(guī)律的類似性：一物生來有一身，一物自有一乾坤。每個(gè)整體都是從類似規(guī)律演化而來，從無極演化，有太極，從這太極演化陰陽，以至這一整體全部。⑤整體的進(jìn)化性：宇宙從無極逐漸演化太極，以至現(xiàn)在的萬物，在發(fā)展至人這個(gè)宇宙最高級(jí)的生命個(gè)體，便是整體演化的最好的證明。

氣是中醫(yī)學(xué)的核心。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是從有形的結(jié)構(gòu)上研究，形是氣所聚，形散為氣，氣是形的場(chǎng)，形氣是統(tǒng)一的。氣是整體的體現(xiàn)。那么從形氣理論的兩種醫(yī)學(xué)也是可以統(tǒng)一的。

整體性是貫穿人體宏觀和微觀的根本。從宏觀逐漸微觀，每一層次都是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一，每一層次都服從統(tǒng)一的整體性，而整體性是每一層次運(yùn)動(dòng)聯(lián)系的根本。這個(gè)的整體規(guī)律就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，這個(gè)規(guī)律指導(dǎo)著每一層次的運(yùn)動(dòng)和相互作用。

4建立中醫(yī)基因組學(xué)

基因組是現(xiàn)代生物學(xué)還原到分子的體現(xiàn)，由此生命科學(xué)開始轉(zhuǎn)向整體科學(xué)?，F(xiàn)在的功能基因組學(xué)就是這一轉(zhuǎn)向的體現(xiàn)?；蚪M是整體科學(xué)與還原科學(xué)的交匯點(diǎn)。

基因組是人體的微觀信息調(diào)控中心，更體現(xiàn)了人體的整體性。它是人的精氣的凝聚態(tài)，含有生命的全部信息。宏觀人體整體和微觀的人體基因組整體性是統(tǒng)一的和同源的，基因組整體是由五臟功能模塊組成，這五臟又有亞細(xì)的模塊組成，這亞細(xì)的模塊又有更微小的基因模塊組成，各個(gè)大模塊亞細(xì)模塊之間存在協(xié)調(diào)的相互關(guān)系，這個(gè)關(guān)系就是微觀經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)?；蚬δ苣K由相應(yīng)的基因組成，基因組整體是結(jié)構(gòu)和功能統(tǒng)一的整體。建立中醫(yī)特色的基因組學(xué)是為了完善中醫(yī)藥學(xué)理論，發(fā)展整體醫(yī)學(xué)。建立微觀基因組整體辨證論治，并沒有否定傳統(tǒng)意義上的辨證論治觀，而是將其發(fā)展一步，深入到基因組整體內(nèi)部，將整體觀深入到基因組整體中，將宏觀整體辨證和微觀基因組整體辨證結(jié)合起來，建立了一個(gè)從外至里、從里至外的整體的辨證論治觀，建立宏觀和微觀統(tǒng)一的整體的辨證體系。這才是科學(xué)的完整的辨證論治觀。

建立中醫(yī)基因組學(xué)是為了在基因研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合證候研究，證明中醫(yī)證候理論的正確性；進(jìn)而在分子基礎(chǔ)上證明中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論的正確性，最后深入基因組研究，深入了解基因組所蘊(yùn)含的生命本質(zhì)以及生命的發(fā)展。

中醫(yī)基因組學(xué)的建立是中醫(yī)現(xiàn)代化走向未來的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，整體科學(xué)與還原科學(xué)都在這一尖端領(lǐng)域進(jìn)行著研究，而中醫(yī)學(xué)進(jìn)入這一領(lǐng)域，一可以完善自己的理論體系，解譯基因組所包含的全部生命信息，促進(jìn)人類的健康事業(yè)；二則可以引導(dǎo)還原科學(xué)的整體化演變。

5中醫(yī)心理學(xué)的發(fā)展

這是中醫(yī)心理學(xué)與現(xiàn)代心理學(xué)結(jié)合的關(guān)鍵點(diǎn)。也是中醫(yī)現(xiàn)代化的另一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

中醫(yī)心理學(xué)原來是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，以心理的整體功能為本體論述人的心理的，講的是人的先天功能。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)建立在遠(yuǎn)古極端落后的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下，人們看不出人的社會(huì)本質(zhì)和社會(huì)發(fā)展，而現(xiàn)代社會(huì)條件下，人的心理與健康都受到了社會(huì)的極大影響，發(fā)生了很大改變，中醫(yī)心理學(xué)也必須隨時(shí)代的發(fā)展而發(fā)展。

現(xiàn)代心理學(xué)是以人的大腦的具體結(jié)構(gòu)為生理基礎(chǔ)，論述人在社會(huì)中的各種行為性格等，這是人的后天功能，對(duì)人們的各種行為意識(shí)均有科學(xué)的描述。但是現(xiàn)代心理學(xué)沒有與人的整體功能結(jié)合在一起，沒有指出人的根本的社會(huì)本質(zhì)，所以其發(fā)展也是有局限的?，F(xiàn)代心理學(xué)是建立在還原論基礎(chǔ)上的，而人的心理是整體的，所以它本身具有很大的缺陷。

人的各種語言、行為以及意識(shí)思維等都是在人的元神的支配下進(jìn)行的，元神是最根本的自我。而心理的進(jìn)行是在社會(huì)背景條件下的，一切心理行為都有社會(huì)背景的，社會(huì)背景形成了人的心理模塊、人格模式，人格模式下的元神系統(tǒng)構(gòu)成了人的社會(huì)自我，心理的行為是在元神的支配下通過心理模塊進(jìn)行的，以此結(jié)合這兩個(gè)心理學(xué)，可以從根本上解決人的心理問題。佛學(xué)對(duì)人的心性理論有深刻認(rèn)識(shí)，但是借鑒之前必須徹底拋棄佛學(xué)所具有的唯心思想，心性理論中性與元神相關(guān)，而心與元神、元神支配下形成的人格模式有關(guān)。

元神可以接受信息，加工、儲(chǔ)存、提取信息，發(fā)放信息三個(gè)方面。人出生時(shí)意識(shí)是白凈的，但是在人從出生開始，人就在不斷接受信息，在一定社會(huì)文化背景下不斷學(xué)習(xí)，不斷加深信息，積累信息，使元神中的信息不斷強(qiáng)化與激活而得到強(qiáng)化，最終形成了比較固定的人格參照模式。這個(gè)模式一旦形成，就形成了新進(jìn)入信息的文化背景，形成了人各種意識(shí)、行為的模板，形成了特定的性格模式。人的性格模式是在元神支配下形成的，但是性格模式一旦形成就對(duì)人的元神人的生理發(fā)生作用，形成了人的后天行為的文化背景和模式。人的性格模式與人的后天社會(huì)文化環(huán)境有很大關(guān)系，它也不是固定不變的。

中醫(yī)心理學(xué)和現(xiàn)代心理學(xué)是功能與應(yīng)用的結(jié)合。元神是人的整體功能，人的五臟情志、七情等都是人的元神功能的一個(gè)方面，但是這些情志的發(fā)生必然受到人的性格模式的影響，性格模式又決定了情志的發(fā)生模式。中醫(yī)心理學(xué)和現(xiàn)代心理學(xué)都是不完整的，各講述了人心理的一個(gè)方面，結(jié)合起來才是真正的人的心理整體過程。

人的心理在當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)比較陌生的領(lǐng)域，佛學(xué)、現(xiàn)代心理學(xué)、中醫(yī)心理學(xué)都有各自的認(rèn)識(shí)，但是它們又不是完全的，正確的認(rèn)識(shí)是將它們結(jié)合起來，建立科學(xué)的辨證唯物主義的整體的心理學(xué)體系?，F(xiàn)代中醫(yī)心理學(xué)的建立不但解決了人的意識(shí)的根本問題，促進(jìn)人類的心理健康發(fā)展，而是還對(duì)社會(huì)的發(fā)展有很大的潛在的作用。

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2傳統(tǒng)文化對(duì)中國(guó)人心理的影響

人的心理具有生物與社會(huì)雙重特性,精神疾病不僅是生物學(xué)上的異常表現(xiàn),而且是其所處時(shí)代與環(huán)境的社會(huì)文化的折射,患者的感知、行為、幻覺、妄想與民族文化、社會(huì)風(fēng)俗、等社會(huì)因素關(guān)系密切[1]。文化甚至是形成人心理的決定性條件,在相同的環(huán)境中受相同文化影響的社會(huì)成員有著某種共同的心理特征,形成了獨(dú)特的民族心理。哲學(xué)是文化傳統(tǒng)之源泉和靈魂,其思想能最集中地表現(xiàn)出各民族文化特征。儒道釋思想滲透進(jìn)中華民族的意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域之中,成為中國(guó)人自覺或不自覺中理解世界、處理社會(huì)矛盾的方式方法。中國(guó)文化中的哲學(xué)思想不僅給出了對(duì)人內(nèi)心生活的理論說明,而且給出了提升精神境界的修養(yǎng)方式[2]。在這種哲學(xué)思想指引下,中國(guó)人對(duì)挫折、逆境有著天然的承受力和消化力。但文化本身也可以成為應(yīng)激源,導(dǎo)致各種心理障礙,譬如儒學(xué)中一些壓抑、束縛人性及苛求完美的東西又是導(dǎo)致精神疾病的病因。本文僅討論儒道佛對(duì)心理世界的積極影響。

3中國(guó)古代哲學(xué)對(duì)精神醫(yī)學(xué)體系的兩點(diǎn)影響

3.1中國(guó)古代哲學(xué)語境下的“心主神明”論中國(guó)哲學(xué)中的心有多重意義,或以心為思維器官,或指思想、性情、本性。而西方人所謂之心,與靈魂離為兩物,只指肉體心之一種機(jī)能而言。西方人認(rèn)為超肉體者只有靈魂,中國(guó)人所謂之心,則已包容西方人靈魂觀念之一部分。中國(guó)人舍棄人的靈魂而直言心,便舍棄了人生之前世與來生,而就此現(xiàn)實(shí)世界,從人類心理之本原與終極的大同處來建立一切人生觀與宇宙觀[3]。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的哲學(xué)家模擬社會(huì)政治禮制秩序建構(gòu)了“心主神明”的特殊理論,《荀子》曰:“心者,形之君也,而神明之主也”,這一觀點(diǎn)被中醫(yī)學(xué)吸納并發(fā)展,如《靈樞·邪客》云:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也”,《類經(jīng)·藏象類》中說:“心為一身之主,稟虛靈而含造化,具一理而應(yīng)萬機(jī),臟腑百骸,唯所是命,聰明智慧,莫不由是,故曰神明出焉”。

3.2中國(guó)哲學(xué)一元人生觀對(duì)心身觀的影響東方人認(rèn)為心身不對(duì)立,對(duì)世界并無精神界與物質(zhì)界之分。中國(guó)的人生觀是“人心”本位的一元人生觀。心雖為人身肉體之一機(jī)能,而其境界則可以超乎肉體。中醫(yī)理論認(rèn)為心與身是相互影響的,是統(tǒng)一的,從未對(duì)精神疾病與軀體疾病進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分,自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以降的中國(guó)古代醫(yī)學(xué),其生理上的五臟五志說、病理上的內(nèi)傷七情說等都表現(xiàn)了心身一元觀。這種相沿至今的中醫(yī)學(xué)的心身理論,并沒有經(jīng)過二元的分裂,而是由對(duì)早期心身樸素同一的認(rèn)識(shí)直接深化而來,因而也就不可能完成對(duì)心身混沌同一的徹底分化[4]。中國(guó)古代哲學(xué)及醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)中始終貫穿著形神合一、形質(zhì)神用的心身一元論思想,沒有以二元論的思想把生理同心理的東西區(qū)別開來。而西方人對(duì)世界和人生的認(rèn)識(shí)總體說是二元的,即認(rèn)為在肉體生命之外另有一個(gè)靈魂生命,因此有所謂精神世界與物質(zhì)世界之分別。盡管古典二元論帶有貶低肉體、抬高心靈的錯(cuò)誤傾向,但卻因?yàn)橛辛硕至⒌乃枷牖A(chǔ),才有了對(duì)精神疾病與軀體疾病明確的區(qū)別對(duì)待,于是西方漸漸產(chǎn)生了現(xiàn)代心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué),而中醫(yī)對(duì)心理及精神疾病始終沒有產(chǎn)生區(qū)別于臟腑病證的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)。

4儒道釋—安撫心靈的良藥

傳統(tǒng)文化的主干儒、道、釋學(xué)說中蘊(yùn)藏著豐富的調(diào)節(jié)心身的方法。馮友蘭認(rèn)為中國(guó)哲學(xué)以提高人的精神境界為根本任務(wù),在《三松堂自序》中將其稱之為“意義”哲學(xué)。儒家通過發(fā)揮個(gè)人主體性來正面應(yīng)對(duì)心理沖突或困惑,用“命”來化解重大挫折和不利的人生境遇;道家采用退讓、棄智守樸來處理遇到的困境;佛教則把生存困惑化解為其他方面,以超脫輪回來解決人的困境和問題[5]。白居易《醉吟先生墓志銘》中有句詩說得好:“外以儒行修其身,中以釋道治其心?！?/p>

4.1儒家的修身正心之道和諧的人際關(guān)系是社會(huì)人保持心態(tài)平和、避免心理沖突的必要條件?！凹核挥?勿施于人”以及“己欲立而立人,己欲達(dá)而達(dá)人”即是人與人和諧相處的關(guān)鍵原則。儒家提倡的中庸是一種在嚴(yán)酷現(xiàn)實(shí)中的安身立命之道,要求把握住自己的內(nèi)心世界,使心理平衡、適中,做人不狂不狷,處事無過亦無不及,態(tài)度溫而不厲,情緒樂而不,哀而不傷。儒家還賦予“心”以倫理和道德的色彩,孔子把心看作主體的道德修養(yǎng),說:“欲先修其身者,先正其心”。“盡心知性”是儒家的重要修養(yǎng)方法。孟子的“存心、養(yǎng)性”、《大學(xué)》的“正心”、《中庸》的“慎獨(dú)”以及宋明時(shí)期理學(xué)家們的“懲忿窒欲”等,無不強(qiáng)調(diào)在道德修養(yǎng)過程中對(duì)情感的調(diào)節(jié)[6]。理學(xué)思想被宋以后醫(yī)家用以討論養(yǎng)生學(xué),朱丹溪主張養(yǎng)生要正心、收心、養(yǎng)心。張介賓認(rèn)為養(yǎng)生必寡欲保精,才能氣盛神全。李認(rèn)為“心靜則萬病息,心動(dòng)則萬病生,延年不老,心靜而已”。這些養(yǎng)生法則往往與養(yǎng)德并論,可見中國(guó)古代醫(yī)學(xué)中之倫理色調(diào),正如《醫(yī)源》所說:“如能清心寡欲,則情不妄發(fā),致中致和,不但可卻病延年,而圣賢正心,誠(chéng)意,修身俟命亦在于此?！?/p>

4.2道家的修心養(yǎng)性之術(shù)道家崇尚幽居的田園生活,以求拋棄一切俗念和爭(zhēng)執(zhí),超曠出世、知足保和等思想提供了在命運(yùn)多舛的現(xiàn)實(shí)中自我調(diào)節(jié)的方法。林語堂說過:“道家學(xué)說給中國(guó)人心靈一條安全的退路”“,是用來慰藉中國(guó)人受傷心靈的止痛藥膏”?！袄缓?為而不爭(zhēng);少思寡欲,知足知止;知和處下,以柔克剛;清靜無為,順其自然”是道家的養(yǎng)生處世之道[7]。不爭(zhēng)就要知足,莊子反對(duì)心為物役,《金丹大要》也提出寡欲的養(yǎng)心之術(shù):“夫圣人之養(yǎng)心,莫善于寡欲。”道家追求心靈的安靜、祥和,《莊子·天道》說過:“萬物無足以鐃心者,故靜也?！钡兰艺軐W(xué)提倡的“清靜無為,順其自然”力圖把情感從現(xiàn)實(shí)束縛中解放出來,使人超脫世俗之糾纏?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分姓f:“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”,道教醫(yī)家孫思邈在《千金要方·卷三十七·道林養(yǎng)性》中指出:“多思則神殆,多念則志散,多欲則志昏……多愁則心攝,多樂則意溢,多喜則志錯(cuò)昏亂”,均是對(duì)道家追求心靈寧靜的踐行。極私多欲會(huì)給人造成精神壓力與軀體勞累,使人的精神高度緊張,甚者導(dǎo)致精神崩潰,而儒道思想倡導(dǎo)的清心寡欲就是保持平穩(wěn)的心態(tài),使內(nèi)心不受外界干擾的精神疾病防范術(shù)。

4.3禪宗對(duì)塵世困惑的超越禪學(xué)是一門修身養(yǎng)性、立身處世的人生藝術(shù),它始終不渝追求完整的個(gè)性化人格,可以說是一門近乎心理分析和治療的學(xué)問[8]。禪學(xué)是生命哲學(xué)、心靈超越法。精神病學(xué)者貝諾瓦說:“禪非宗教,而是一種為實(shí)踐而成立的睿智,一種當(dāng)代文明可用作范例,以擺脫焦慮而達(dá)到和諧平靜生活的體系。”佛教思想及修持方法的心理治療作用主要有破我執(zhí),除妄念,破法執(zhí),空世界。我執(zhí)即對(duì)我的執(zhí)著,佛教認(rèn)為我執(zhí)是萬惡之本,痛苦之源。只有破除我執(zhí),人才能消除煩惱,達(dá)到解脫。佛教宣揚(yáng)“三界唯心”,“一切皆空”。佛教認(rèn)為,只有認(rèn)識(shí)空性,達(dá)成空觀,才不會(huì)產(chǎn)生種種貪愛執(zhí)著情感,才能超越生死輪回,得到解脫[9]。禪宗亦重視心的修持,提出“平常心是道”和“明心見性”的心性修養(yǎng)命題。佛家教人們面對(duì)大千世界,做到心凈、心空、目空一切,從而得到心靈的平靜。解脫與超越是禪學(xué)的最高境界和終極果報(bào)。佛教認(rèn)為苦是人生的本質(zhì),人的生命過程就是苦,生存就是苦。因此,佛教的人生理想就在于斷除現(xiàn)實(shí)生活中的種種痛苦,以求得解脫,即所謂成佛。盡管它是虛妄的,但填補(bǔ)了人們的精神空虛,構(gòu)筑了對(duì)來世的企盼?！独鋸]醫(yī)話·卷一·慎疾》記載了一個(gè)以佛家“靜”、“空”治愈心病的例子:“真空寺僧能治鄺子元心疾,令獨(dú)處一室,掃空萬緣,靜坐月余,諸病如失。……觀此知保身卻病之方,莫要于怡養(yǎng)性真,慎調(diào)飲食,不得僅乞靈于藥餌也?！?/p>

5小結(jié)

中醫(yī)學(xué)將神志活動(dòng)歸屬于五臟,將“心”確立為精神活動(dòng)的主體。受心身一元哲學(xué)觀的影響,“心身合一”及“形神合一”論成為中醫(yī)心理學(xué)的核心思想。打著中國(guó)傳統(tǒng)文化烙印的“心”的概念在中醫(yī)心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)中幾乎無處不在,深深影響著中國(guó)人的生存觀和疾病觀。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)即強(qiáng)調(diào)養(yǎng)心、養(yǎng)性、修身,在臨床治療上也體現(xiàn)了以心治身和身心兼治的思想。中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)國(guó)民的心靈產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,形成了中華民族特有的思維模式和處事方式。中國(guó)本土傳統(tǒng)心理學(xué)以其特有的內(nèi)省方式來引導(dǎo)人的內(nèi)心生活,促進(jìn)人的心靈成長(zhǎng),提升人的心靈境界。心理治療的目的是改變患者的認(rèn)知和生活態(tài)度,而傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)的內(nèi)省即指出了個(gè)體內(nèi)求超越的心靈發(fā)展道路及個(gè)體與世界相和諧的心理生活道路[10]。楊德森等創(chuàng)立的精神超脫心理治療即以道家處世養(yǎng)生原則為指導(dǎo)思想,日本森田正馬受中國(guó)禪宗文化理論影響,開創(chuàng)了“順其自然,為所當(dāng)為”的治療方法?？梢哉f,中國(guó)傳統(tǒng)文化模塑下的本土心理學(xué)在現(xiàn)代有著重要的應(yīng)用價(jià)值,中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)雖然先天薄弱,但其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療有著鮮明的特殊性,其與文化的相關(guān)性也值得人們?nèi)ヌ剿骱脱芯俊?/p>

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[6]周天慶1論儒家倫理中的情感因素[J]1求索,2007,5:142～144

篇7

目前，文化分布呈現(xiàn)多元化格局，各個(gè)民族擁有自己獨(dú)特文化，這種文化差異在文學(xué)評(píng)論中產(chǎn)生一定的影響。文學(xué)評(píng)論主要是指借助對(duì)優(yōu)秀文學(xué)作品評(píng)論的分析，揭示此部作品或者此類作品的文學(xué)價(jià)值和發(fā)展規(guī)律，從而使讀者進(jìn)一步把握文學(xué)作品內(nèi)涵。影響文學(xué)評(píng)論的因素較多，其中文化差異的影響程度最大，這主要是因?yàn)槲幕┐缶睿瑢?duì)人們?nèi)粘Ｉ钣绊戄^大。文學(xué)是人們精神生活的一種寄托形式，一定會(huì)受到文化的影響，且文化差異的影響不僅體現(xiàn)在作品自謝，還影響著讀者。因此，本文對(duì)于文化差異對(duì)國(guó)內(nèi)外文學(xué)評(píng)論的影響的探討具有深遠(yuǎn)的影響。

一、東西方文化概述

（一）文化精神核心

文化精神核心是東西方文化最大的差別，具體表現(xiàn)在人文理念是東方文化的精神核心，而科學(xué)精神是西方文化的核心。在東方文化中以中國(guó)文化為主，注重對(duì)人行為和心理活動(dòng)的考慮，西方國(guó)家因堅(jiān)持科學(xué)精神，形成了自己的西方文化觀，進(jìn)而導(dǎo)致東西方文化存在一定的差異，在看待相同問題其切入點(diǎn)各不相同。文化差異作用在世界的各個(gè)方面，其中也包含文學(xué)評(píng)論。

（二）語言

語言是研究文化差異的主要手段和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)之一，因?yàn)?，語言代表著人類思維活動(dòng)。例如，漢語，中國(guó)人在文化系統(tǒng)中注重意境，因此，漢語的精華就是它善于制造空間，創(chuàng)設(shè)意境。因此，越精妙的漢語，越讓人捉摸不透，這也是其價(jià)值所在。而在西方國(guó)家中英語是主要語言，英語和漢語相比，缺少嚴(yán)謹(jǐn)性，且語言是最能代表文化精神核心的內(nèi)容，對(duì)比漢語和英語可知，中國(guó)對(duì)于文化藝術(shù)追求意境，而英國(guó)人則注重科學(xué)性。

（三）藝術(shù)差異

在我國(guó)藝術(shù)文化中注重寫意，而西方國(guó)家恰恰相反，注重寫實(shí)，由此可知，前者追求一種心境，注重和自己內(nèi)心深處的交流溝通;后者追求求實(shí)，注重對(duì)客觀世界的描繪。在文學(xué)藝術(shù)中，我國(guó)抒情內(nèi)容較多，例如我國(guó)的古詩，敘述類相對(duì)較少，而在西方文學(xué)藝術(shù)中，即便年代久遠(yuǎn)的詩歌，均蘊(yùn)含著深刻的敘事內(nèi)容，例如荷馬史詩。

二、英美文學(xué)發(fā)展與特點(diǎn)

（一）英國(guó)文學(xué)發(fā)展與特點(diǎn)

英國(guó)文學(xué)在英美文學(xué)中占據(jù)著重要的位置，美國(guó)文學(xué)建立在英國(guó)文學(xué)之上。在英國(guó)文學(xué)漫長(zhǎng)的發(fā)展過程中，在遵從內(nèi)部發(fā)展規(guī)律同時(shí)，與之相應(yīng)的政治、歷史等均對(duì)其產(chǎn)生了一定的影響，英國(guó)文學(xué)從盎格魯撒克遜過渡到文藝復(fù)興，再到新古典主義，又到浪漫主義，最后發(fā)展至今天的代表性的現(xiàn)代主義。英國(guó)文學(xué)在第二次世界大戰(zhàn)的洗禮下，轉(zhuǎn)變了自身的發(fā)展風(fēng)格，從最初的寫實(shí)逐漸向多元化發(fā)展。帝國(guó)敘事是英國(guó)文學(xué)最具代表性的特征，烏托邦文學(xué)是其代表性傳統(tǒng)，這里面蘊(yùn)含著經(jīng)驗(yàn)主義。

（二）美國(guó)文學(xué)發(fā)展與特點(diǎn)

自十九世紀(jì)末期，美國(guó)文學(xué)逐漸脫離英國(guó)文學(xué)，并形成了自己的獨(dú)特風(fēng)格，雖然在初始發(fā)展階段，散發(fā)著英國(guó)文學(xué)的味道，但是在后期發(fā)展中逐漸自成一家，獨(dú)具風(fēng)格。在美國(guó)文學(xué)發(fā)展史上主要經(jīng)歷了三次重大改變，第一次為民族文學(xué)，后兩次便是第一次世界大戰(zhàn)和第二次世界大戰(zhàn)帶來的影響。對(duì)于美國(guó)現(xiàn)實(shí)主義文學(xué)而言，鄉(xiāng)土主義是其首要代表，它在早期的美國(guó)均有所體現(xiàn)，后來美國(guó)文學(xué)結(jié)構(gòu)便朝著女權(quán)主義、后結(jié)構(gòu)主義的方向發(fā)展。

三、英美文學(xué)評(píng)論

文學(xué)是展現(xiàn)民族文化的主要途徑之一，也是智慧的結(jié)晶。英美文學(xué)為世界范圍內(nèi)的人們認(rèn)識(shí)英美文化提供了平臺(tái)，英國(guó)文學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的發(fā)展史，在每一個(gè)發(fā)展時(shí)期都綻放異彩。自第二次世界大戰(zhàn)以來，英國(guó)文學(xué)呈現(xiàn)多元化的發(fā)展態(tài)勢(shì)。美國(guó)文學(xué)建立在英國(guó)文學(xué)之上，外來文化對(duì)其影響較大。美國(guó)文學(xué)在初始發(fā)展階段只是單純地模仿外來民族文學(xué)，直到十九世紀(jì)，才擺脫外來民族文化的影響，逐漸朝著獨(dú)立的方向發(fā)展。在上世紀(jì)初期，美國(guó)文學(xué)步入繁榮時(shí)代。在第二次世界大戰(zhàn)以后，新文學(xué)與舊文學(xué)之間展開了激烈的爭(zhēng)斗，導(dǎo)致美國(guó)文學(xué)開始朝著多元化的方向發(fā)展。而英美文學(xué)評(píng)論是一種借助文學(xué)理論思索文學(xué)作品的活動(dòng)，旨在通過對(duì)文學(xué)作品發(fā)展規(guī)律的揭示，來為進(jìn)一步創(chuàng)作發(fā)展奠定基礎(chǔ)。英美文學(xué)評(píng)論按照作品形式的不同可將其劃分成小說、散文、戲劇等不同體裁的評(píng)論。通過對(duì)文學(xué)作品所包含的內(nèi)容的分析和評(píng)論，來提升閱讀者的鑒賞水平，進(jìn)而較好地把握作品傳達(dá)的信息是文學(xué)評(píng)論的根本目標(biāo)。英美文學(xué)評(píng)論建立在作品分析之上，并更加透徹的分析和從更深層面評(píng)論文學(xué)作品，由于英美文學(xué)評(píng)論和普通的作品分析相比，較為深入透徹，因此，它區(qū)別于作品分析。文學(xué)分析注重作品自身的特性，而英美文學(xué)評(píng)論強(qiáng)調(diào)對(duì)其藝術(shù)表現(xiàn)形式和外部表現(xiàn)的評(píng)論。

四、英美文化差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響

（一）文化發(fā)展載體差異的影響

語言是名族文化的主要載體，它也是名族文化的具體體現(xiàn)。因此，民族文化的差異，必然會(huì)在語言載體上也有所體現(xiàn)。文學(xué)作品中的所使用的語言均是作者進(jìn)過深思熟慮得到的，文化差異在文學(xué)評(píng)論中的影響，主要表現(xiàn)英式語言與美式語言差異的影響。因此，以語言差異為切入點(diǎn)來研究文化差異對(duì)文學(xué)評(píng)論的影響?yīng)毦叽硇?。英?guó)文化歷史博大精深，具有較長(zhǎng)的發(fā)展史，且英語是語言正宗，具有優(yōu)越的發(fā)展優(yōu)勢(shì)，這主要是因?yàn)樗^好地傳承了文化遺產(chǎn)，并在文學(xué)作品中表現(xiàn)的淋漓盡致。也許是因?yàn)榇嗽颍蠖鄶?shù)評(píng)論家在評(píng)論英國(guó)文學(xué)作品的過程中，會(huì)格外小心的運(yùn)用語言，也許是人們發(fā)自內(nèi)心的崇拜和敬仰才會(huì)產(chǎn)生這種現(xiàn)象，他們害怕侮謾英國(guó)傳統(tǒng)文化。因此，評(píng)論家在評(píng)論英國(guó)文學(xué)作品時(shí)，運(yùn)用語言時(shí)循規(guī)蹈矩，缺少一種個(gè)性和創(chuàng)新。美式英語建立在英式英語之上，與英式英語相比，雖然沒有本質(zhì)性的改變，但是美國(guó)是一個(gè)更加崇尚自由、民主的國(guó)家，在獨(dú)立戰(zhàn)爭(zhēng)中，美國(guó)的政治、經(jīng)濟(jì)和文化制度等均進(jìn)行了更新，且美國(guó)民主革命相對(duì)成功，歷史遺留不大，這點(diǎn)表現(xiàn)在文學(xué)評(píng)論中，便是美國(guó)文學(xué)家評(píng)論時(shí)相對(duì)張揚(yáng)，看不到小心謹(jǐn)慎的痕跡，有時(shí)還體現(xiàn)出一定的創(chuàng)造性。美國(guó)文學(xué)評(píng)論的創(chuàng)新與自身獨(dú)立、自由的文化氛圍密不可分。語言是名族文化的主要載體，也是文化發(fā)展的具體體現(xiàn)，通過對(duì)比分析英美文學(xué)評(píng)論語言差異，我們能從更深層次挖掘文化差異對(duì)國(guó)內(nèi)外文學(xué)評(píng)論的影響。

（二）文化內(nèi)涵差異的影響

英國(guó)文學(xué)評(píng)論主要掙扎在傳承和擺脫傳統(tǒng)文化中，《哈姆雷特》是莎士比亞的典型作品，故事中的主人公掙扎在復(fù)仇中，此時(shí)期的大部分文學(xué)作品均具有此類特點(diǎn)。在十七到十八世紀(jì)，英國(guó)文學(xué)評(píng)論逐漸從帶有濃厚的宗教色彩逐漸向荒誕過渡，這是在傳承和擺脫中掙扎的具體體現(xiàn)。進(jìn)入二十世紀(jì)后，其文學(xué)評(píng)論發(fā)發(fā)生了根本性的變化，重新思索和定位原有理論，此時(shí)期涌現(xiàn)的文學(xué)作品的風(fēng)格也發(fā)生了一定的轉(zhuǎn)變。綜合來說，伊格爾頓是英國(guó)文學(xué)界最具代表性的評(píng)論家，截止到目前為止，仍發(fā)揮著較大的影響。英國(guó)文學(xué)評(píng)論正在向著后現(xiàn)代主義的方向發(fā)展，在文學(xué)評(píng)論中應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)性的審視和思索，進(jìn)而構(gòu)建滿足時(shí)展的文學(xué)理論。對(duì)于美國(guó)文學(xué)評(píng)論，我們應(yīng)注重對(duì)美國(guó)文學(xué)的探究，這是因?yàn)樵u(píng)論源自文學(xué)。美國(guó)屬于殖民地，大陸文學(xué)、英國(guó)和印第安學(xué)均對(duì)其產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，美國(guó)文學(xué)具有自身的獨(dú)特性，雖然其它文學(xué)對(duì)其產(chǎn)生了一定的影響，但是最主要還是自身。美國(guó)文學(xué)建立在英國(guó)文學(xué)的基礎(chǔ)上，并進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和更新，然而美國(guó)文學(xué)從根本上來說是一個(gè)獨(dú)立個(gè)體，相應(yīng)的文學(xué)評(píng)論也是如此。

（三）文化歷史差異的影響

人本主義是英國(guó)文化歷史的主要特征，在具體的英國(guó)文學(xué)評(píng)論過程中，關(guān)于人本主義的觀點(diǎn)相對(duì)保守，這主要是因?yàn)橛?guó)資產(chǎn)階級(jí)革命自身性質(zhì)決定的。例如，莎士比亞在評(píng)論自身作品時(shí)，宣傳人本主義的較多，這種主義處在發(fā)展金字塔頂端，旨在消除人與人之間的階級(jí)制約，真正實(shí)現(xiàn)自由、和平。莎士比亞的人本主義評(píng)論在英國(guó)文學(xué)作品評(píng)論中發(fā)揮著代表性的作用，它在后續(xù)評(píng)論中發(fā)揮著深遠(yuǎn)的影響，形成了相對(duì)穩(wěn)固的人本主義評(píng)論觀。然而伴隨著社會(huì)的進(jìn)步和文學(xué)的發(fā)展，這種評(píng)論觀開始受到質(zhì)疑，有些甚至否定此種觀點(diǎn)，這主要是因?yàn)?，革命是推?dòng)社會(huì)發(fā)展的助推劑，而相對(duì)保守的人本主義觀只有在特定的時(shí)期才能發(fā)揮自身價(jià)值，它是社會(huì)發(fā)展的必然條件。而美國(guó)文學(xué)評(píng)論針對(duì)人本主義觀點(diǎn)，具有激進(jìn)性和獨(dú)創(chuàng)性，這主要是因?yàn)槊绹?guó)與英國(guó)相比，文化歷史負(fù)擔(dān)相對(duì)較重，且歷史遺留問題不多，外加美國(guó)的獨(dú)立戰(zhàn)爭(zhēng)的影響，形成了一種追求民主和自由的文化氛圍，為美國(guó)文學(xué)評(píng)論發(fā)展減輕了負(fù)擔(dān)。因此，在美國(guó)文學(xué)評(píng)論中，大部分作家對(duì)人本主義抱有激進(jìn)的態(tài)度，有些還進(jìn)行了一定的創(chuàng)新。

篇8

商務(wù)英語是一門特殊用途語體（ESP:EnglishforSpecificPurpose），雖然本質(zhì)上來講它是一門語言性學(xué)科，但它更是“社會(huì)技能學(xué)科”，側(cè)重于商務(wù)環(huán)境中的語言應(yīng)用能力，尤其是跨文化商務(wù)交際的能力。然而，在商務(wù)英語教學(xué)中仍然廣泛存在的一個(gè)比較嚴(yán)重的問題就是重語言知識(shí)的講授而忽略了文化背景的講解，基本的教學(xué)模式仍然是“英語+商務(wù)知識(shí)”。這種模式下所進(jìn)行的教學(xué)往往讓學(xué)生誤以為學(xué)好語言和商務(wù)知識(shí)就可以成功的進(jìn)行商務(wù)交流了。然而，無論是何種層次的跨國(guó)商務(wù)活動(dòng)，實(shí)質(zhì)上都是人與人之間的跨文化合作與交流。人們常說“十里不同風(fēng)，百里不同俗”，因此要在商務(wù)交往和談判中運(yùn)籌帷幄，掌握主動(dòng)權(quán)，取得最后的成功，就必須充分了解不同國(guó)家的文化。

一、語言與文化的關(guān)系

文化（culture）一詞是一個(gè)含義極度廣泛的詞語。它狹義指文學(xué)、音樂、美術(shù)等，而廣義講是一個(gè)社會(huì)學(xué)術(shù)語，按照社會(huì)學(xué)家和人類學(xué)家對(duì)“文化”所下的定義，我們所說的“文化”是指一個(gè)社會(huì)所具有的獨(dú)特的信仰、習(xí)慣、制度、目標(biāo)和技術(shù)的總模式。

語言作為文化的一部分，它既是文化的產(chǎn)物，又是文化的載體。每種語言背后都與其風(fēng)土人情、生活及思維方式等緊密相聯(lián)，并對(duì)文化起著至關(guān)重要的作用。沒有文化的語言是空洞的，沒有生命力的。學(xué)習(xí)語言實(shí)際上與學(xué)習(xí)它的文化是密不可分的。

二、商務(wù)英語教學(xué)中常見的文化差異

商務(wù)活動(dòng)中的文化差異最容易從不同文化背景的日常行為方式上表現(xiàn)出來，如日常生活的問候語、隱私習(xí)慣、肢體語言、宴請(qǐng)禮儀、對(duì)動(dòng)物和顏色的態(tài)度等。本文將從以下四個(gè)方面進(jìn)行討論:

1.接待與宴請(qǐng)

作為商務(wù)活動(dòng)的首要環(huán)節(jié)，商務(wù)接待是商務(wù)活動(dòng)順利開展的關(guān)鍵。在此環(huán)節(jié)，如何互致問候、寒暄是接待人員必修的科目之一，其行為將會(huì)在很大程度上代表著公司的形象，對(duì)雙方的成功合作有著很大影響。

在我國(guó)，首次見面握手是一個(gè)很自然的動(dòng)作，而歐美人更習(xí)慣擁抱。講話時(shí)眼睛看著對(duì)方，在英美被認(rèn)為誠(chéng)懇、誠(chéng)實(shí)；而眼睛到處亂看，會(huì)被認(rèn)為是狡猾、不誠(chéng)實(shí)。因此英語里有一成語：Nevertrustapersonwhocan’tlookyouintheeye.而黑人則略有不同，他們說話時(shí)眼睛盯著對(duì)方，聽話時(shí)卻東張西望。攙扶老人在中國(guó)被視為傳統(tǒng)美德，然而英美國(guó)家的老人則會(huì)毫不領(lǐng)情甚至生氣厭惡。因?yàn)樵诔缟小蔼?dú)立”精神（independence）的西方社會(huì)，受人照顧往往被視為弱者，因此，即便我們要施以援手也要事先征得對(duì)方的同意。而宴會(huì)接待中,不要試圖勸說對(duì)方多吃,更不能給對(duì)方夾菜,而是以賓客自主為益（Helpyourself…）.

2.商務(wù)談判

談判是貿(mào)易活動(dòng)中最重要的內(nèi)容。國(guó)際商務(wù)談判中由于談判人員來自不同的國(guó)家和地區(qū)，語言、信仰、生活習(xí)慣、價(jià)值觀念、行為規(guī)范、道德標(biāo)準(zhǔn)乃至談判的心理都有著極大的差別，而這些方面都是影響談判進(jìn)行的重要因素。在國(guó)際商務(wù)談判中，如果不正確認(rèn)識(shí)這些差別，就可能在談判中產(chǎn)生不必要的誤解，既失禮于人，又可能因此而失去許多談判成功的契機(jī)。因此，如欲在商務(wù)談判中掌握主動(dòng)把握契機(jī)就應(yīng)對(duì)目的國(guó)的文化進(jìn)行了解。

西方社會(huì)主要受亞里士多德（Aristotle）哲學(xué)影響，相信世界是直線的（aline）和可控的（controllable）。而東方主要受到孔子（Confucius）學(xué)說的影響，認(rèn)為世界是個(gè)圓（acircle）處于不斷的變化之中（constantlychanging）。這種思維方式的不同直接反映在了商務(wù)談判中?！案鶕?jù)美國(guó)《多國(guó)商業(yè)評(píng)論》所公布的一項(xiàng)在中國(guó)香港和臺(tái)灣對(duì)中國(guó)商業(yè)主管的面試調(diào)查顯示，中國(guó)的談判者通常具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：集體傾向、團(tuán)體利益、回避不確定性、重視和睦等等。而對(duì)于中國(guó)人來說，美國(guó)談判者則非常外向，表達(dá)思想的方式簡(jiǎn)單明了，但有時(shí)過于咄咄逼人，喜歡在談判桌上爭(zhēng)論。再如美國(guó)人不拘禮節(jié)、歐洲人重視稱謂、德國(guó)人喜歡直截了當(dāng)?shù)榷际歉鲊?guó)文化的不同表現(xiàn)。談判代表應(yīng)盡可能多的多了解對(duì)方的文化以期“知彼知己”。

3.產(chǎn)品的包裝、設(shè)計(jì)與商標(biāo)語言

對(duì)于產(chǎn)品包裝、設(shè)計(jì)與商標(biāo)語言的不同喜好也是各國(guó)文化的淺層次表現(xiàn)。在翻譯過程中，不僅要考慮到語言信息的準(zhǔn)確傳達(dá)，更要考慮到對(duì)方文化的獨(dú)特性。比如，“雙羊”被譯為“goats，“金雞獎(jiǎng)”被譯為GoldenCockPrize，“白象”被譯為WhiteElephant等，其語意信息雖對(duì)，但從文化信息對(duì)等的角度來看這些卻是相當(dāng)糟糕的翻譯。除此之外，象日本人不喜歡荷花，意大利人討厭以及信奉伊斯蘭教的人忌諱豬的圖案等等，都應(yīng)受到商務(wù)從業(yè)人員的重視以免出現(xiàn)“雙輸”局面。

4.時(shí)間、效率意識(shí)和糾紛處理

“西方人的時(shí)間觀是和金錢觀聯(lián)系在一起的，時(shí)間就是金錢的觀念根深蒂固，所以他們非常珍惜時(shí)間，在生活中往往對(duì)時(shí)間作了精心的安排和計(jì)劃，并養(yǎng)成了按時(shí)赴約的好習(xí)慣。而中國(guó)人則屬于多向時(shí)間習(xí)慣的國(guó)家，把時(shí)間看成是分散的，可以隨意支配，所以他們常常在同一時(shí)間內(nèi)與幾個(gè)人談話或辦理幾件不同的事情，在時(shí)間上具有很大的隨意性。當(dāng)然，并非所有的西方國(guó)家都具有一樣的時(shí)間觀念，比如意大利人的時(shí)間觀念與瑞士人就相去甚遠(yuǎn)。阿拉伯國(guó)家和日本、韓國(guó)的時(shí)間觀念也各不相同。在中國(guó)文化中，人們推崇謙虛知禮，追求隨遇而安，不喜歡爭(zhēng)強(qiáng)好勝，同時(shí)社會(huì)風(fēng)氣也往往封殺過于突出的人，所謂“木秀于林風(fēng)必摧之”就是這個(gè)理。中國(guó)社會(huì)一直推崇集體主義（collectivism），追求個(gè)人的發(fā)展被視為嚴(yán)重的個(gè)人主義，必然受到社會(huì)的譴責(zé)。而西方社會(huì)非常崇尚個(gè)人主義（Individualism），人們推崇對(duì)立思考，獨(dú)立判斷，依靠自己的能力去實(shí)現(xiàn)個(gè)人利益，并且認(rèn)為個(gè)人利益至高無上。因此，在遇到緊急情況或有不同意見時(shí)，中國(guó)談判代表往往會(huì)就此問題進(jìn)行集體討論，或者向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，直到達(dá)成一致意見之后才作決定，大大降低了辦事效率，影響事件的及時(shí)處理。糾紛或危機(jī)發(fā)生時(shí)，中國(guó)人首先想到的是如何贏得周圍的輿論支持，很多應(yīng)該用法律來解決的問題我們卻習(xí)慣于通過“組織、關(guān)系”等方式。而西方人則不同，遇到糾紛時(shí)他們首先想到的就是通過法律來解決問題。

三、商務(wù)英語教學(xué)

1.轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，提高教師自身素質(zhì)

傳統(tǒng)的英語教學(xué)中，教師將主要的精力集中到了“純語言能力”的培養(yǎng)方面，忽視了文化背景的介紹及講解。而實(shí)踐證明，成功的商務(wù)英語教學(xué)，不僅要求基本的語言知識(shí)，更要有一定的文化背景知識(shí)。因此，作為商務(wù)英語教師，應(yīng)積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，熟悉商務(wù)英語教學(xué)所涉及到的兩種文化–母語文化和目標(biāo)語文化，有意識(shí)的增加文化差異方面的介紹和講解。

2.創(chuàng)設(shè)情景，增加學(xué)生“實(shí)際應(yīng)用”的機(jī)會(huì)

目前，大多數(shù)的商務(wù)英語教材都提供了大量的練習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中，應(yīng)充分利用role-play,groupdiscussion,pair-work以及seminar等方法，使學(xué)生有更多的實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)。這有助于培養(yǎng)學(xué)生將學(xué)到英語知識(shí)運(yùn)用到商務(wù)活動(dòng)中的能力，加速學(xué)生將語言訓(xùn)練和商務(wù)知識(shí)融為一體，從理論向?qū)嶋H技能轉(zhuǎn)化，從而加速對(duì)理論知識(shí)的理解和實(shí)際操作能力的增強(qiáng)。

3.充分利用現(xiàn)代教學(xué)及信息技術(shù)

當(dāng)今通訊和信息技術(shù)的迅猛發(fā)展為商務(wù)英語課堂提供了廣闊的空間?；ヂ?lián)網(wǎng)為學(xué)生們提供了豐富的文化學(xué)習(xí)資源。在教學(xué)過程中，我們可以充分利用多媒體教學(xué)、在線新聞，在線視頻等網(wǎng)絡(luò)資源，從西方社會(huì)的日常行為中去學(xué)習(xí)、體會(huì)他們的文化與我們的不同。

四、小結(jié)

學(xué)習(xí)一門語言，其本質(zhì)其實(shí)是在學(xué)習(xí)一種文化。作為當(dāng)今世界跨國(guó)交流中應(yīng)用最廣泛的一種語言，英語背后的文化背景知識(shí)浩如煙海。作為一名商務(wù)英語教師，我們有責(zé)任、有義務(wù)引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)純語言的同時(shí)去接受這種理念，拓展他們的視野，使他們真正成為實(shí)用型的應(yīng)用人才。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

文化、歷史、政治、社會(huì)的變革都會(huì)對(duì)英國(guó)文學(xué)產(chǎn)生影響，在一定程度上推動(dòng)英國(guó)文學(xué)的發(fā)展和演變。文藝復(fù)興是英國(guó)文學(xué)的重要變革時(shí)期，這一階段出現(xiàn)了莎士比亞、薩里、斯賓塞、華埃特、海伍德等著名的文學(xué)家。文藝復(fù)興過后，又先后出現(xiàn)了古典主義、浪漫主義、現(xiàn)實(shí)主義、現(xiàn)代主義等發(fā)展階段。到了18世紀(jì)初，又興起了新古典主義，這使得宗教神學(xué)開始在文學(xué)中占有重要地位。而發(fā)展到19世紀(jì)，浪漫主義氣息逐漸滲透到英國(guó)文學(xué)創(chuàng)作中，這一時(shí)期的文學(xué)家更加追求自由和解放。到了19世紀(jì)后半期，在資本主義工業(yè)化的影響下，英國(guó)文學(xué)的題材逐漸擴(kuò)展，文學(xué)也被賦予了某種經(jīng)濟(jì)和政治色彩，大多數(shù)文學(xué)作品宣揚(yáng)自由平等思想。在此之后，受第二次世界大戰(zhàn)影響，英國(guó)文學(xué)趨于寫實(shí)，在選材上更加關(guān)注現(xiàn)實(shí)生活。而在當(dāng)前的時(shí)代背景下，經(jīng)濟(jì)全球化日益深入，文化也趨于多樣化發(fā)展，這促使英國(guó)文學(xué)順應(yīng)時(shí)展，呈現(xiàn)出更加全面、多元的特點(diǎn)。

(二)美國(guó)文學(xué)特點(diǎn)及其發(fā)展歷程

相較于英國(guó)文學(xué)，美國(guó)文學(xué)發(fā)展歷程相對(duì)較短，但美國(guó)民族較多，且有大量移民。這就使得美國(guó)文學(xué)呈現(xiàn)出更加多樣性、復(fù)雜性、龐大性的特征?？傮w而言，美國(guó)文學(xué)先后經(jīng)歷了殖民時(shí)期、革命后、一戰(zhàn)前、二戰(zhàn)前后等階段。在最早的殖民時(shí)期，美國(guó)文學(xué)呈現(xiàn)出鮮明的早期浪漫主義色彩。這一時(shí)期的美國(guó)大陸相對(duì)落后，文學(xué)仍源于生活和勞動(dòng)，因此，文學(xué)作品多是贊頌人們的品格和自然風(fēng)光。到了一戰(zhàn)前后，現(xiàn)實(shí)主義和鄉(xiāng)土文學(xué)出現(xiàn)在美國(guó)文學(xué)中，對(duì)美國(guó)文學(xué)的發(fā)展起到了重要推動(dòng)作用，使美國(guó)文學(xué)的現(xiàn)實(shí)性不斷加強(qiáng)，這在一定程度上促進(jìn)了美國(guó)文學(xué)的轉(zhuǎn)型。第一次世界大戰(zhàn)之后，人們飽受戰(zhàn)爭(zhēng)摧殘，對(duì)社會(huì)和人性開始反思，深入思考人性的善與惡，美國(guó)文學(xué)也一度陷入迷茫時(shí)期。到了第二次世界大戰(zhàn)之前，美國(guó)文學(xué)逐漸進(jìn)入第二次繁榮時(shí)期。到了19世紀(jì)20年代，美國(guó)資本主義進(jìn)入高度發(fā)展時(shí)期，物質(zhì)世界和精神世界中的矛盾逐漸暴露，各種文學(xué)流派也相繼出現(xiàn)，文學(xué)作品的現(xiàn)實(shí)性更加鮮明。30年代的美國(guó)文壇則以左翼文學(xué)為主導(dǎo)。而到30年代后期，文壇上則出現(xiàn)了“百家爭(zhēng)鳴”的局面，文學(xué)流派紛紛出現(xiàn)，且大膽發(fā)表自己的文學(xué)見解，彼此之間相互爭(zhēng)論、交流和借鑒。在此過程中左翼文學(xué)和現(xiàn)實(shí)主義文學(xué)逐漸成為美國(guó)文學(xué)思潮的主要引導(dǎo)者。與此同時(shí)，美國(guó)文學(xué)逐漸與世界相互交流，并對(duì)世界文學(xué)產(chǎn)生一定影響。第二次世界大戰(zhàn)對(duì)人類產(chǎn)生了重大打擊，二戰(zhàn)后，美國(guó)文學(xué)逐漸呈現(xiàn)出多樣化格局。

(三)英美文學(xué)評(píng)論的主要內(nèi)涵

英美文學(xué)評(píng)論隨著英美文學(xué)的產(chǎn)生而出現(xiàn)，并伴隨著時(shí)代和社會(huì)的發(fā)展而不斷變革，在英美文學(xué)發(fā)展過程中，文學(xué)評(píng)論的要求越來越規(guī)范嚴(yán)格，理論指導(dǎo)也越來越系統(tǒng)化。英美文學(xué)評(píng)論以文學(xué)作品為主體，并依據(jù)相關(guān)的文學(xué)理論對(duì)文學(xué)作品進(jìn)行系統(tǒng)化研究和分析，進(jìn)而探索英美文學(xué)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，以便為之后的文學(xué)創(chuàng)作提供理論指導(dǎo)，推動(dòng)英美文學(xué)更快、更好發(fā)展。文學(xué)評(píng)論家通常綜合考慮作品的寫作手法、表現(xiàn)特色、思想觀點(diǎn)、創(chuàng)作風(fēng)格等要素，對(duì)作品進(jìn)行多角度分析和評(píng)價(jià)，以幫助讀者更加準(zhǔn)確地把握作品的思想和主旨。此外，文學(xué)評(píng)論也有助于文學(xué)創(chuàng)作者得到更加客觀的反饋，進(jìn)而以此為依據(jù)進(jìn)行反思，并不斷進(jìn)步。

二、民族文化差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響

(一)文化內(nèi)涵差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響

在歷史、社會(huì)等因素的影響下，英國(guó)文學(xué)評(píng)論常遭遇矛盾和掙扎。17、18世紀(jì)英國(guó)文學(xué)作品呈現(xiàn)出鮮明的宗教色彩，創(chuàng)作手法也相對(duì)荒誕，在這種文學(xué)背景下，文學(xué)評(píng)論就陷入矛盾中。到了20世紀(jì)，英國(guó)文學(xué)評(píng)論家開始重新思考和審視之前的理論，并朝著女權(quán)主義和后現(xiàn)代主義方向發(fā)展，逐漸進(jìn)入轉(zhuǎn)型時(shí)期。需要注意的是，這種轉(zhuǎn)變對(duì)當(dāng)代文學(xué)理論體系的構(gòu)建仍然具有重要的指導(dǎo)意義。美國(guó)文學(xué)評(píng)論與美國(guó)文學(xué)背景有著密切聯(lián)系，美國(guó)的早期殖民歷史，使其文學(xué)創(chuàng)作接受了印第安文學(xué)、英國(guó)文學(xué)等歐洲大陸文學(xué)的影響。當(dāng)然，美國(guó)文學(xué)并非單純地模仿和復(fù)制這些文學(xué)，而是逐漸形成了獨(dú)特的文學(xué)藝術(shù)，并日趨成熟，最終從英國(guó)文學(xué)中分離出來，成為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體。正是這種特殊的文學(xué)演變歷程，促使美國(guó)文學(xué)具有更加自由、開放的文化內(nèi)涵。與之相對(duì)應(yīng)的，美國(guó)文學(xué)評(píng)論對(duì)傳承傳統(tǒng)文化的關(guān)注較少，反而更加重視作品的獨(dú)到見解和創(chuàng)新性。

(二)文化載體差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響

語言不僅是重要的文化載體，還是民族文化根基。就文學(xué)創(chuàng)作而言，它又是文學(xué)作品的構(gòu)成基礎(chǔ)。因此，語言差異也會(huì)對(duì)文學(xué)評(píng)論產(chǎn)生一定的影響，不同民族的評(píng)論者對(duì)同一部文學(xué)作品的評(píng)價(jià)也會(huì)略有差異。受歷史傳統(tǒng)、、地理環(huán)境的影響，美式英語和英式英語在諺語、典故、習(xí)俗等方面都會(huì)有所不同。因此，若無法準(zhǔn)確把握這些差異，就會(huì)影響對(duì)英美文學(xué)作品的理解和評(píng)論。相比較而言，英式英語較為嚴(yán)謹(jǐn)，英國(guó)評(píng)論者在評(píng)論文學(xué)作品時(shí)對(duì)語言的運(yùn)用更加謹(jǐn)慎，同時(shí)，受語言習(xí)慣影響，英國(guó)評(píng)論者對(duì)所評(píng)論的文學(xué)作品往往都抱著一種尊敬的心理，這也正是英式英語沉穩(wěn)、莊嚴(yán)的表現(xiàn)。而在英式英語基礎(chǔ)上發(fā)展而來的美式英語則相對(duì)自由、隨意，其對(duì)英式英語進(jìn)行了一定程度的革新，同時(shí)，美國(guó)評(píng)論者對(duì)文學(xué)作品的評(píng)價(jià)也相對(duì)輕松。相較于英式英語，美式英語發(fā)展歷史較短，與之相對(duì)應(yīng)的，美國(guó)的文學(xué)作品受傳統(tǒng)束縛也相對(duì)較小，更加關(guān)注創(chuàng)新和個(gè)性特點(diǎn)。在文學(xué)評(píng)論中美式英語的用詞也更加自由和開放。文學(xué)評(píng)論也會(huì)反作用于文學(xué)創(chuàng)作，因此，受英國(guó)文學(xué)評(píng)論理性、傳統(tǒng)特點(diǎn)的影響，英國(guó)的文學(xué)作品更加規(guī)范，在語言運(yùn)用方面更加嚴(yán)謹(jǐn)，帶有濃重的歷史感。而自由、獨(dú)立的美國(guó)文學(xué)評(píng)論則會(huì)讓文學(xué)創(chuàng)作更加關(guān)注個(gè)性展示，這更容易引起文學(xué)思潮。正是受文學(xué)載體的影響，英美文學(xué)評(píng)論呈現(xiàn)出不同的風(fēng)格特點(diǎn)，與此同時(shí)，文學(xué)評(píng)論也反作用于文學(xué)創(chuàng)作，使美國(guó)文學(xué)創(chuàng)作在短短的發(fā)展歷史中，越來越具有獨(dú)特性，在世界文學(xué)舞臺(tái)上大放異彩。

(三)歷史文化差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響

縱觀英國(guó)文學(xué)發(fā)展史，其創(chuàng)作演變歷程帶有鮮明的人本主義色彩，但需要注意的是，這種人本主義只是相對(duì)于禁欲主義與神權(quán)主義來說的。整體而言，英國(guó)文學(xué)評(píng)論中的人本主義觀點(diǎn)還相對(duì)保守，這主要源于英國(guó)革命的妥協(xié)性和不徹底性。在社會(huì)文明不斷發(fā)展的今天，英國(guó)文學(xué)評(píng)論的這一特點(diǎn)也受到了越來越多的質(zhì)疑。相較于英國(guó)，美國(guó)文學(xué)評(píng)論中的人本主義就帶有明顯的獨(dú)創(chuàng)性。這主要是因?yàn)槊绹?guó)發(fā)展歷史較短，沒有沉重的傳統(tǒng)束縛，文學(xué)評(píng)論不必面對(duì)歷史遺留問題。同時(shí)，美國(guó)在獨(dú)立戰(zhàn)爭(zhēng)后，逐漸形成了自由、獨(dú)立、民主的文化氛圍，這也促使美國(guó)文學(xué)評(píng)論更富創(chuàng)造力。

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中圖分類號(hào)：H319 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-026X（2014）01-0000-01

對(duì)于英國(guó)以及美國(guó)的文學(xué)評(píng)論來說，受到的影響有多方面的。比如說，文化的氛圍、環(huán)境因素以及評(píng)論家自身的素質(zhì)與水平、興趣、專業(yè)等等。以上因素會(huì)對(duì)英國(guó)以及美國(guó)的文學(xué)評(píng)論內(nèi)容和風(fēng)格產(chǎn)生較大程度的影響，同時(shí)還會(huì)在一定程度上決定該作品是否會(huì)受到關(guān)注。

一、英國(guó)美國(guó)文學(xué)發(fā)展的歷史以及特征

對(duì)于英國(guó)以及美國(guó)的文學(xué)作品來說，是當(dāng)?shù)氐娜嗣袷褂糜⒄Z進(jìn)行情感、思想表達(dá)的重要工具。英語本身具有比較強(qiáng)的表達(dá)的能力，使用英語能夠很好地將作者的情感以及思想表達(dá)出來。

（一）英國(guó)文學(xué)歷史及其特征

在英美文學(xué)的體系之中，英國(guó)的文學(xué)能夠使用源遠(yuǎn)流長(zhǎng)來進(jìn)行形容，其發(fā)展也是經(jīng)歷了文藝復(fù)興、浪漫主義等多個(gè)發(fā)展階段，在每一個(gè)發(fā)展的時(shí)期以及發(fā)展的階段都會(huì)有自身的特征和獨(dú)特之處，在二戰(zhàn)結(jié)束之后，英國(guó)的文學(xué)不僅經(jīng)歷了寫實(shí)主義，還經(jīng)歷了實(shí)驗(yàn)主義，當(dāng)前正在邁向多元化的發(fā)展道路。

（二）美國(guó)文學(xué)歷史及其特征

對(duì)于美國(guó)的文學(xué)來說，受到英國(guó)文學(xué)的影響比較大。一開始，美國(guó)的文學(xué)只是在一味的對(duì)英國(guó)的文學(xué)進(jìn)行模仿?？墒怯捎诿绹?guó)的獨(dú)立意識(shí)以及自主意識(shí)的出現(xiàn)和不斷增強(qiáng)，在十九世紀(jì)后半夜的時(shí)候美國(guó)的文學(xué)已經(jīng)擺脫了英國(guó)的文學(xué)成立了一個(gè)單獨(dú)的分支，當(dāng)前隨著美國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，美國(guó)開始在多個(gè)方面擺脫英國(guó)的影響，在二十世紀(jì)初期的是皇后，有較多的文學(xué)作品以及學(xué)者開始出現(xiàn)，這在很大程度上為美國(guó)文學(xué)的大力繁榮提供了很大的幫助，也使得美國(guó)的文學(xué)和英國(guó)的文學(xué)開始出現(xiàn)對(duì)抗，真正成為一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的文學(xué)體系，在二戰(zhàn)之后，美國(guó)的文學(xué)在經(jīng)歷了實(shí)驗(yàn)主義以及斗爭(zhēng)影響之后，在當(dāng)前美國(guó)的文學(xué)中，不再受限于主義，更多的是向著多元化的發(fā)展方向邁進(jìn)。

二、語言上的差異對(duì)英國(guó)以及美國(guó)文學(xué)造成的影響

對(duì)于一個(gè)民族或者國(guó)家來說，語言使其文化的傳播渠道，沒有了語言，那么當(dāng)?shù)氐拿褡逡约皣?guó)家的文化也就會(huì)小時(shí)，在這一程度上說，語言上所存在的不同給文學(xué)造成的影響與給文化差異帶來的影響幾乎沒有兩樣。在文學(xué)作品中所出現(xiàn)的語言，往往都是經(jīng)過仔細(xì)的提煉或者是加工而成的，因此也就更能凸顯出其中的文化不同，使得文化更加具有一定的代表性。

英國(guó)的英語有著比較久遠(yuǎn)的歷史以及文化，其傳承的作用在使用語言的過程中就已經(jīng)有所展現(xiàn)。但是因?yàn)樵搰?guó)的評(píng)論家在使用語言的時(shí)候往往會(huì)有比較多的顧及，在文學(xué)評(píng)論中所展現(xiàn)出來的風(fēng)格就是規(guī)規(guī)整整的。

在美國(guó)，英語是外來品，盡管有保有一定的關(guān)鍵性內(nèi)容，但是作為一個(gè)新誕生的國(guó)家，美國(guó)的政治、國(guó)家以及文化等都是嶄新的，這樣就會(huì)有一定的創(chuàng)新和叛逆的成分。由于美國(guó)沒有久遠(yuǎn)的歷史和文化，在對(duì)語言的使用上也就顯得更加的隨意和張狂，這樣就會(huì)有比較多的創(chuàng)新體現(xiàn)，在某種程度上與美國(guó)精神也是相契合的。對(duì)于美國(guó)的文學(xué)評(píng)論來說，其對(duì)語言的使用上就能體現(xiàn)出來。

三、文化差異的背景下人道主義的見解

不管是美國(guó)的文學(xué)還是英國(guó)的文學(xué)，對(duì)人道主義的堅(jiān)持是其典型的特征之一。對(duì)于美國(guó)以及英國(guó)的文學(xué)來說，人道主義由來已久，和人文主義有著緊密的關(guān)系，同時(shí)是和神權(quán)主義以及禁欲主義相對(duì)的。在不同的歷史環(huán)境下，英國(guó)的文學(xué)對(duì)人道主義的涉及一般都比較保守，但是美國(guó)正好相反，就相對(duì)具有比較強(qiáng)的創(chuàng)新性。

對(duì)于英國(guó)的文學(xué)作品來說，莎士比亞的作品是典型和代表。其對(duì)英國(guó)文學(xué)乃至整個(gè)世界帶來的影響都是巨大的，由于收到他人文主義的影響，整個(gè)英國(guó)的文學(xué)對(duì)于社會(huì)革命，尤其是對(duì)于暴力革命，都有一種否定和懷疑的態(tài)度，這樣的一種思想也使得其他的歐洲國(guó)家受到了一定程度的影響。比如說歌德是比較傾向于使用改良的方式而不是使用革命的形式，狄更斯同樣對(duì)暴力型的革命有反對(duì)的態(tài)度，在其小說中曾經(jīng)對(duì)進(jìn)行了批判，對(duì)暴力的批判以及對(duì)寬恕的提倡是當(dāng)時(shí)人道主義一個(gè)非常主要的核心內(nèi)容。

英國(guó)的文學(xué)評(píng)論相對(duì)保守一些，在受到英國(guó)文學(xué)評(píng)論影響的文學(xué)者看來，人道主義一個(gè)重要的級(jí)別就是要對(duì)全世界的有愛以及和平進(jìn)行積極的倡導(dǎo)，突破階級(jí)的束縛以及等級(jí)觀念的束縛。很多人對(duì)以上的觀點(diǎn)都有反對(duì)的態(tài)度，其原因主要有以下幾點(diǎn)：第一，社會(huì)的完善以及改革是需要社會(huì)的革命進(jìn)行推動(dòng)的，當(dāng)時(shí)必須要意識(shí)到革命的性質(zhì)以及必要性。由于所有的被革命者都不會(huì)情愿的把政權(quán)叫出來。第二，改造人的思想會(huì)需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，要對(duì)環(huán)境的影響和作用進(jìn)行充分的認(rèn)識(shí)，要承認(rèn)人自身所具有的獨(dú)立性。第三，很難去對(duì)道德的約束能力進(jìn)行一定程度的衡量，所以說，也就會(huì)對(duì)別人的自律缺少相應(yīng)的信心。

對(duì)于美國(guó)的文學(xué)評(píng)論來說，因?yàn)槠錄]有英國(guó)以及其他歐洲國(guó)家那么久遠(yuǎn)的歷史文化，進(jìn)而也就沒有了歷史的包袱，因此也就能夠比較輕松地避開革命與道德的問題?？偟膩碚f，美國(guó)的文學(xué)在遇到人道主義的時(shí)候，就會(huì)顯得更加的有創(chuàng)造性。

四、結(jié)束語：

綜上所述，當(dāng)前英國(guó)和美國(guó)文化以及歷史中存在的差異和不同之處，會(huì)對(duì)其文學(xué)評(píng)論產(chǎn)生較為重要以及深遠(yuǎn)的影響。不同的民族，其民族文化以及民族靈魂都有比較強(qiáng)的差異性，正因?yàn)槿绱瞬攀沟卯?dāng)前的世界文化格局越來越呈現(xiàn)出多元化的發(fā)展趨勢(shì)。當(dāng)?shù)氐奈幕姆諊?、環(huán)境因素以及評(píng)論家自身的素質(zhì)與水平、興趣、專業(yè)等等都會(huì)對(duì)英國(guó)以及美國(guó)的文學(xué)評(píng)論內(nèi)容和風(fēng)格產(chǎn)生較大程度的影響，同時(shí)還會(huì)在一定程度上決定該作品是否會(huì)受到關(guān)注。在創(chuàng)新性的表現(xiàn)方面，美國(guó)的文學(xué)評(píng)論會(huì)在一定程度上遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于英國(guó)的文學(xué)評(píng)論作品，但是就傳統(tǒng)性來說的話，英國(guó)的文學(xué)評(píng)論作品是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過美國(guó)的文學(xué)評(píng)論作品的。

參考文獻(xiàn)：