導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)學教學，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

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2虛擬醫(yī)學系統(tǒng)實踐研究

虛擬醫(yī)學系統(tǒng)作為輔助實驗教學的主體,它的開發(fā)直接影響最終的時間效果,因此通過對已有的醫(yī)學教學資源進行分析設計,利用已有教學資源與軟件平臺相結(jié)合來開發(fā)虛擬教學系統(tǒng),再結(jié)合相關的軟件平臺,利用模擬技術開發(fā)虛擬教學平臺,使之更加形象生動的體現(xiàn)復雜的教學過程。而對于醫(yī)學教學中不能開展的實驗或有限的教學資源,通過軟件平臺模擬實驗過程或教學過程,最終使醫(yī)學生掌握實踐過程中的知識點。由于許多醫(yī)學實驗都需要醫(yī)學生通過親身實踐才能掌握,所以對于過程比較復雜,要求又比較高的并且需要反復鍛煉的實驗就需要通過虛擬現(xiàn)實的技術。借助虛擬醫(yī)學教學系統(tǒng),首先在理論教學過程中將復雜的醫(yī)學過程進行形象表示,然后再對學生進行培訓。虛擬醫(yī)學教學系統(tǒng)與其他教學方法和系統(tǒng)相比也有其自身的獨特性。計算機輔助的模擬技術可以把醫(yī)學教學過程中復雜的試驗及操作變成數(shù)字化,這種方式易于學生的學習和掌握,從而為學生提供多樣性的主動的學習環(huán)境,同時,計算機輔助的模擬技術具有較強的人機對話功能,可以建立人機交互模式,激發(fā)學生的學習興趣,從被動變?yōu)橹鲃?從而提高教師的教學質(zhì)量和教學水平。針對醫(yī)學院校醫(yī)用資源緊缺的問題,利用虛擬手術器等工具的模擬,使用操縱桿自主選擇任意結(jié)構(gòu)模型,獨立于數(shù)字化模擬,從而進行更加精細的觀察,而且這種過程可以反復練習,節(jié)約資源并且可以解決按現(xiàn)實中資源不能二次利用的問題。

3虛擬醫(yī)學教學系統(tǒng)的發(fā)展前景

虛擬醫(yī)學教學系統(tǒng)把新技術和新型理論以及實驗教學有機的結(jié)合起來,由于醫(yī)學這種學科的特殊性,就需要醫(yī)學生親身實踐的時間要多,而虛擬醫(yī)學教學系統(tǒng)正是為學生提供了這種便利,從而提高學生的實踐動手能力,同時,在當今醫(yī)學研究中,虛擬醫(yī)學系統(tǒng)也可以應用于臨床研究以及臨床實踐操作中,為實習醫(yī)生和學生提供新的實驗資源,保證足夠的練習時間。與此同時,虛擬醫(yī)學教學系統(tǒng)也為其他學科提供一個借鑒,其他學科也可以利用這種方式作為理論教學或?qū)嶒灲虒W的一種輔助手段。

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二、我國醫(yī)學信息學教學和研究現(xiàn)狀

當前，我國醫(yī)院信息管理工作仍然以建設醫(yī)院管理信息系統(tǒng)為主，與國外相比，我國高層次醫(yī)學信息學人才匱乏，醫(yī)學信息管理水平至少要落后10年，這是我國醫(yī)學信息學教學和研究滯后的結(jié)果。目前主要存在以下問題。

(一)醫(yī)學信息學發(fā)展基礎薄弱：與國外相比，我國的醫(yī)學信息學經(jīng)歷了不同的發(fā)展過程。我國的醫(yī)學信息學是在醫(yī)學圖書情報學的基礎上發(fā)展起來的，與國外在醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎上建立醫(yī)學信息學相比，醫(yī)學信息學發(fā)展先天不足。醫(yī)學信息學的任務是借助醫(yī)學科研中獲得的知識，開發(fā)和評估各種有關獲取、處理和解釋患者數(shù)據(jù)的方法和系統(tǒng)，計算機是實現(xiàn)這一目標的工具。醫(yī)學圖書情報專業(yè)教學側(cè)重于醫(yī)學文獻信息的處理，學生計算機能力普遍偏弱，無法適應應用計算機技術管理醫(yī)學數(shù)據(jù)和信息的現(xiàn)實需要。但直到現(xiàn)在，國內(nèi)對醫(yī)學信息學的概念與實質(zhì)仍缺乏深入的、清醒的認識，許多人仍把醫(yī)學信息學等同于醫(yī)學圖書情報學，甚至有人認為醫(yī)學信息學教育就是講授醫(yī)學信息檢索課l_3]。這種認識是非常狹隘的，對我國醫(yī)學信息學的發(fā)展也是不利的。

(二)醫(yī)學信息學教學體系不合理：2003年，國家教育部將“醫(yī)學信息學”正式列為高等教育專業(yè)目錄外專業(yè)，醫(yī)學信息學還沒有成為醫(yī)學高校的正式專業(yè)。而我國已成立了信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的30多所醫(yī)學院校，其教學現(xiàn)狀也并不能滿足醫(yī)學信息學發(fā)展的需要。由于缺乏適應醫(yī)學院校特點的課程體系和教材，教學內(nèi)容千差萬別。許多高校只是在講授醫(yī)學課程的基礎上，再講授一些計算機專業(yè)的課程，課程之間缺乏有機聯(lián)系，對醫(yī)學領域信息的管理鮮有涉及，體現(xiàn)不出學科的交叉性和醫(yī)學信息的獨特性與復雜性。有些高校則干脆把該專業(yè)辦成了第二計算機專業(yè)，學生就業(yè)也是定位在公共信息管理上，根本無法滿足醫(yī)院信息管理的需要。

(三)受傳統(tǒng)信息管理理論的制約：進入知識經(jīng)濟時代，傳統(tǒng)的信息管理理論由于其自身的根本缺陷，如重視顯性知識的管理，忽視對創(chuàng)新更有價值的隱性知識的管理；重視信息技術的應用，忽視醫(yī)院員工智力因素在醫(yī)學信息管理中的作用；將信息資源作為一種廉價的公共資源來管理，未將其上升到資本的高度來認識等，使得醫(yī)院中“信息超載而知識匱乏”，醫(yī)學信息管理工作陷入了尷尬的境地，醫(yī)院的信息化建設左右為難，更使許多人對醫(yī)學信息學投資的價值產(chǎn)生了懷疑。

三、發(fā)展我國醫(yī)學信息學教學和研究工作的對策

進入21世紀，信息技術的快速發(fā)展和知識經(jīng)濟的興起，構(gòu)成了醫(yī)學信息管理發(fā)展的新背景。在這樣的背景下，醫(yī)學信息學面臨著理論更新和學科重建的新任務E。以知識管理的理論和技術指導醫(yī)學信息學的教學和研究工作是醫(yī)學信息學發(fā)展的必然趨勢。主要應該作好以下工作。

(一)正確認識教學和研究工作的意義：當前，生命科學信息與醫(yī)學信息的“爆炸”，對醫(yī)生、患者、醫(yī)療衛(wèi)生管理者和決策者都是嚴峻的挑戰(zhàn)。信息爆炸不僅體現(xiàn)在信息數(shù)量迅速膨脹，并且體現(xiàn)在各種依賴于特定條件的機制、解釋以及有關的新的前沿科學理論數(shù)量眾多。如何從整體上理清、綜合甚至整合這些信息及學科是一項無比艱巨的任務。醫(yī)務人員對于醫(yī)學數(shù)據(jù)、信息和知識的系統(tǒng)性處理以及信息科技的潛力和局限性尚缺乏足夠的知識，對醫(yī)學信息學教學和研究的必要性及其實質(zhì)也認識不夠，特別是醫(yī)院的領導層，對醫(yī)院信息管理工作的重要性、目標及實現(xiàn)途徑認識模糊，這一現(xiàn)狀已經(jīng)成為制約我國醫(yī)學信息學健康發(fā)展的重要因素。醫(yī)學信息學界有必要就醫(yī)學信息學的內(nèi)涵、實質(zhì)及教學、研究的內(nèi)容展開討論，以便澄清認識，統(tǒng)一看法。

(二)加強對研究工作的領導：我國醫(yī)學信息學的研究工作已經(jīng)有20多年的歷史，研究的主體是醫(yī)學圖書館和醫(yī)學信息研究所，雖然各個領域都取得了較大的成績，但多數(shù)是以實用為目的的研究和開發(fā)，缺乏必要的廣度和深度。一個國家的醫(yī)學信息學發(fā)展，絕不是各種各樣獨立研究的總和，而是需要在硬件、軟件、數(shù)據(jù)知識庫、標準化工作及教學培訓等方面的全社會的準備和積累，需要全社會的總體規(guī)劃和實施步驟，需要有自己的有權(quán)威的和卓有成效的學術機構(gòu)、學術團體、實驗室和科學家。對我國這樣擁有十多億人口的大國，更是如此。為此，應大力加強醫(yī)學信息學研究的領導，切實發(fā)揮中華醫(yī)學信息學會的領導作用，編制我國醫(yī)學信息學發(fā)展規(guī)劃，設立科研課題，協(xié)調(diào)醫(yī)學院校、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學信息研究所、醫(yī)學信息技術公司之間的合作，開展醫(yī)學信息學重大項目研究的聯(lián)合攻關。

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醫(yī)學影像學是通過各種成像技術,反映人體解剖、病理與生理的一門醫(yī)學橋梁科學,與基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學均有密切聯(lián)系。目前已從傳統(tǒng)的X線診斷學,擴展為包括X線、CT、MRI及超聲等多種影像診斷治療手段的綜合性學科[2]。近年來,醫(yī)學影像學已從解剖成像發(fā)展到功能成像及分子成像,其快速發(fā)展對學生的知識和能力結(jié)構(gòu)方面提出了更高的要求。醫(yī)學影像學教學質(zhì)量的提高,可使醫(yī)學生在今后的臨床工作中自如地選擇各種影像技術和方法,能更好地為病人服務。

二、職業(yè)學校教學的難點

醫(yī)學影像學在臨床診斷和治療中雖然發(fā)揮著重要作用,但在衛(wèi)生職業(yè)學校教學中卻有較大難度。由于涉及的影像技術種類繁多,且不同的影像技術具有不同的成像原理和應用范圍,但職業(yè)學校開設的課時普遍較少,對教師而言,如何進行合理的課程設置是一大難題;對衛(wèi)生職業(yè)學校的學生而言,自身薄弱的醫(yī)學基礎知識和臨床知識,要理解和掌握這門橋梁學科具有較大的難度。同時,由于大部分學生畢業(yè)后是進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生單位或是做鄉(xiāng)村醫(yī)生,因此對醫(yī)學影像學的重視不夠,興趣不足,增加了教學難度。另外,衛(wèi)生職業(yè)學校在醫(yī)學影像學師資方面存在不足,具有專業(yè)知識和技能,能掌握影像學各門技術及其進展的教師較少。這些都是制約衛(wèi)生職業(yè)學校醫(yī)學影像學教學質(zhì)量提高的因素。

三、職業(yè)學校醫(yī)學影像學教學改革

1.教學內(nèi)容改革

醫(yī)學影像學涉及的內(nèi)容多,課時少,要在有限的課時內(nèi)保證教學質(zhì)量,必須對教學計劃和教學內(nèi)容進行調(diào)整,既要兼顧全面,又要突出重點,有的放矢。針對各專業(yè)的特點和今后從事工作的需要出發(fā),制定不同的教學計劃,調(diào)節(jié)不同的教學內(nèi)容。如護理專業(yè)和臨床專業(yè)的影像學教學,重點應放在掌握各種影像學技術在不同系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)勢,學會如何選擇最佳影像學方法,并掌握各系統(tǒng)常見疾病的影像學診斷,而對各種影像學技術的成像原理、特點及發(fā)展等內(nèi)容僅作了解即可。這樣在有限的教學時間內(nèi),能基本完成教材目標培養(yǎng)的要求,體現(xiàn)出思想性、科學性、啟發(fā)性、先進性和適用性的教學特點,以及基礎理論、基本知識和基本技能的教學重點。

2.改進教學方法和教學手段

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2改進教學方法，進行多模式教學

過去由于教學內(nèi)容多，理論課時數(shù)少的矛盾，教師們更多進行了“填鴨式灌輸”的傳統(tǒng)教學模式，課堂以教師講授為主進行教學，忽略了與學生的互動、提問、討論等環(huán)節(jié)，使學生疲于接受教學內(nèi)容，而難以及時消化吸收，導致學習興趣低、學習效率低。隨著多媒體技術在醫(yī)學教學中的廣泛應用，核醫(yī)學的教學模式發(fā)生了前所未有的變革。多媒體技術將圖像、動畫、視頻及文字資料生動逼真的融于教學過程中，將抽象的無法用語言描述清楚的教學內(nèi)容予以模擬，給學生們更為直觀、深刻的影像，為學生提供了一個感性認識與理性認識相結(jié)合的平臺。教師們充分利用多媒體教育技術來輔助教學，將大量的圖片制作成多媒體幻燈，將核素示蹤過程完全以圖片或動畫的形式展現(xiàn)給學生，結(jié)合實際病例進行提問并展開討論，最大限度的吸引了學生的注意力，高度的調(diào)動了學生學習的積極性、主動性，實現(xiàn)教學互動，突出了教學中的重點，增加了教學信息量，同時增強了教學效果。

3將核醫(yī)學影像與其它影像學進行比較，體現(xiàn)出核醫(yī)學功能顯像獨特優(yōu)勢

在教學過程中，我們發(fā)現(xiàn)學生們以放射學得理念學習核醫(yī)學，特別強調(diào)解剖學的概念，例如在描述影像時，常用放射學概念，如“密度”、“信號”等，因此，授課時，我們特別將放射影像學與核醫(yī)學進行對比，在總論的教學過程中，強調(diào)放射影像學與核醫(yī)學成像原理的不同；在各論教學時再進行比較教學；例如心肌灌注顯像是核醫(yī)學的一個重點內(nèi)容，主要目的是評估冠心病心肌缺血的部位、范圍及程度；而多排螺旋CT冠狀動脈血管成像（簡稱冠脈CTA）也是目前診斷冠心病的主要影像學診斷手段之一；我們將二者進行比較教學；冠脈CTA檢查的是冠狀動脈的解剖學改變，即冠脈有無狹窄、鈣化及肌橋，并對病變進行精確定位。理論上冠狀動脈狹窄可致心肌的血流灌注減少，但由于機體有著強大的代償機制，并不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋都會出現(xiàn)心肌缺血或梗死，因此，冠脈CTA并不能顯示冠脈疾病引發(fā)的心肌缺血的范圍、程度；然而這恰好是心肌灌注顯像的特長。心肌灌注顯像觀察的是心肌的血流灌注情況，通過心肌放射性分布的多與少反映心肌血流灌注的多與少，而心肌細胞聚集放射性的多少取決于該部位冠狀動脈灌注血流灌注量，即心肌灌注顯像反映的是冠狀動脈狹窄這個病因所導致的結(jié)果-冠心病患者心肌缺血的范圍及程度，從而判斷預后，并可評價冠脈支架的療效。這好比是水渠與稻田，冠狀動脈好比是水渠，心肌好比是稻田，水渠有問題不能代表稻田的灌溉不好，而我們更為關注的是稻田里的麥苗是否長的好，即心肌是否缺血。由此可見冠脈CTA所提供的是解剖學信息，心肌灌注顯像提供的是功能學信息[2]，二者分別反映了一個疾病的兩個不同的側(cè)面，從不同的角度對疾病進行評估，各有所長，不可相互替代或混淆。

4緊隨現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展，及時更新教學內(nèi)容，增加核醫(yī)學最新研究進展，培養(yǎng)學生及時跟進醫(yī)學科技發(fā)展的新動態(tài)

科學技術的飛速發(fā)展帶動了現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展更是日新月異。現(xiàn)代醫(yī)學影像學已從單純的形態(tài)學診斷發(fā)展為形態(tài)與功能成像并重，并著眼于分子影像學的研究，分子影像學代表了21世紀醫(yī)學影像學的發(fā)展方向。隨著現(xiàn)代核醫(yī)學的不斷發(fā)展，尤其是分子核醫(yī)學取得了顯著進展，帶動了腫瘤核醫(yī)學、核心臟病學及神經(jīng)核醫(yī)學的迅猛發(fā)展。尤其是圖像融合技術的應用，解決了核醫(yī)學圖像模糊、解剖結(jié)構(gòu)欠清晰的難題；PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機的使用，使核醫(yī)學的發(fā)展進入了新的發(fā)展階段[2]。另外，隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學及現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展，有些傳統(tǒng)的核醫(yī)學檢查方法的臨床應用逐漸減少，甚至被淘汰了；同時，隨著核醫(yī)學儀器及放射性藥物的發(fā)展，核醫(yī)學中新的內(nèi)容層出不窮，我們需要及時跟進核醫(yī)學的發(fā)展，將核醫(yī)學的新技術、新進展及時補充到教學中，突出核醫(yī)學先進性及實用性，及時對教學內(nèi)容進行更新并重點講解這些內(nèi)容，例如：隨著PEC/CT的廣泛使用，正電子顯像成為了核醫(yī)學研究熱點，并廣泛應用于臨床，因此，正電子顯像的顯像原理、臨床應用價值就成為了新的重點內(nèi)容；這樣更貼近臨床的教學，不但提高了學生的學習情趣，同時也拓寬了學生的知識面，使得學生們及時跟進學科發(fā)展新動態(tài)，在將來的臨床實踐中能更合理自如的運用核醫(yī)學知識為臨床服務。

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關鍵詞：臨床醫(yī)學；預防醫(yī)學；教學效果

預防醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分，也是我國高等醫(yī)學教育的重要課程之一[1]。保證課堂教學效果，幫助學生樹立“大衛(wèi)生觀”，掌握預防醫(yī)學基本知識，是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關鍵。國內(nèi)很多一線教師致力于預防醫(yī)學教學改革研究，也嘗試將新的教學方法，如案例教學法、以團隊為基礎的教學法等運用到教學實踐中，但收效不大[2]。筆者認為教與學是相輔相成的，故本研究采用調(diào)查法，在課程結(jié)束后了解臨床醫(yī)學?？粕鷮︻A防醫(yī)學的認識與學習態(tài)度以及對教師教學行為的評價，并加以分析，以期從學生角度探討適合當代大學生的教學方法、教學設計，從而提高教學效果。

1對象與方法

1.1對象

采用整群抽樣方法，隨機抽取某?？圃盒ＥR床醫(yī)學專業(yè)3個自然班164名學生作為研究對象。

1.2方法

1.2.1資料收集

采用自行設計的問卷進行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括人口學特征、對預防醫(yī)學的認知與學習態(tài)度、對教師教學行為的評價、影響學習效果的因素等。由教師集中講解填寫要求，學生獨立填寫，并當場回收。為保證調(diào)查質(zhì)量，控制問卷填寫時間（不超過15分鐘）。

1.2.2統(tǒng)計分析

運用Epidata3.1軟件進行資料錄入，并對數(shù)據(jù)仔細校對。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1人口學特征

發(fā)放問卷164份，回收有效問卷164份，有效回收率100.0%。男生62人，占37.8%，女生102人，占62.2%，平均年齡（19.58±0.36）歲。2.2學生對預防醫(yī)學的認知狀況及學習態(tài)度

2.2.1學生對預防醫(yī)學的認知狀況

調(diào)查結(jié)果顯示，56.7%的學生認為學習預防醫(yī)學有用，43.3%的學生則認為很少用或無用。對于預防醫(yī)學課程主要內(nèi)容，75.0%的學生認為環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容有用，90.2%的學生認為營養(yǎng)與食品內(nèi)容有用。

2.2.2學生對預防醫(yī)學的學習態(tài)度

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，62.2%的學生學習興趣強，14.0%的學生無興趣。

2.2.3學生對教師教學行為的評價

調(diào)查結(jié)果表明，55.5%的學生認為板書教學有必要，79.9%的學生認為PPT教學有必要，95.1%的學生認為增加實驗課程有必要，93.9%的學生認為增加平時作業(yè)有必要。

2.3影響預防醫(yī)學學習效果的因素

調(diào)查結(jié)果顯示，影響學生預防醫(yī)學學習效果的因素依次為：學習動機不足（52.4%）、課程難度系數(shù)較大（50.5%）、教學過程趣味性不夠（47.2%）、與專業(yè)聯(lián)系不緊密（45.0%）、案例使用較少（33.8%）。另外，學生認為影響本課程學習效果的因素還包括專業(yè)課程任務繁重、課時安排偏少、課堂人數(shù)偏多等。

3討論

3.1適當調(diào)整教學內(nèi)容，滿足教學需要

預防醫(yī)學是一門綜合性學科，涵蓋內(nèi)容較多，而現(xiàn)有學時安排較少，導致教師課堂教學壓力較大，學生學習負荷較重，不利于保證學習效果、激發(fā)學生學習積極性。因此，適當增加學時數(shù)十分必要。此外，本課程內(nèi)容較枯燥，學習難度較大，這也是影響學生學習效果的重要因素。因此，可圍繞教學大綱要求，結(jié)合學生需要和特點，篩選重要知識點，突出實際應用，在一定程度上降低學習難度。另外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大部分學生認為環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品內(nèi)容有用，職業(yè)與勞動衛(wèi)生、衛(wèi)生統(tǒng)計和流行病內(nèi)容無用。鑒于此，筆者認為可考慮調(diào)整教學內(nèi)容順序，將學生認為有用的、愿意學習的內(nèi)容和其他內(nèi)容穿插教學，激發(fā)學生學習動力。

3.2注重趣味教學，激發(fā)學習動機

研究發(fā)現(xiàn)，絕大部分學生學習動機不足，而這也是影響學生學習效果的重要因素。學習動機是激發(fā)個體從事學習活動或維持已有學習活動，并使行為朝向一定學習目標的一種內(nèi)在過程或內(nèi)部心理狀態(tài)[3]。學習動機能夠促進學習活動，影響學習進程及學業(yè)表現(xiàn)[4]。實踐證明，教學內(nèi)容趣味性較強時，學生學習動機較強，聽課效率更高。根據(jù)預防醫(yī)學課程內(nèi)容特點，可以從下幾方面增加教學趣味性：（1）設計趣味性、生活化案例。比如學習職業(yè)與勞動衛(wèi)生內(nèi)容時，可搜集現(xiàn)實生活中影響較大的事件進行課堂討論，激發(fā)學生學習熱情。（2）播放視頻。如學習環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容時，可選擇環(huán)境保護的宣傳片、環(huán)境污染導致的災難視頻等，培養(yǎng)學生環(huán)保意識，激發(fā)學習動機。（3）進行動畫設計。如學習衛(wèi)生統(tǒng)計內(nèi)容時，可嘗試設計動畫游戲以及動態(tài)圖形，讓學生在玩中學、樂中學。

3.3合理選擇教學手段，提高教學效果

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，支持板書教學和PPT教學的學生占比較高，表明這兩種教學方法在預防醫(yī)學教學中有一定適用性，但PPT較板書更生動，故學生更傾向于此種方法。應根據(jù)不同教學內(nèi)容選擇教學方法。比如學習環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容時，為加深學生感官認識，可利用PPT播放圖片或影像資料；學習統(tǒng)計學部分內(nèi)容時，由于假設檢驗的步驟性較強，內(nèi)容重要，如用PPT講解，播放速度太快，不利于學生掌握，可用板書講解，降低講授速度，更利于教學效果的提高。綜上所述，結(jié)合學生對預防醫(yī)學的認識和學習態(tài)度以及對教師教學行為的評價，以符合學生特點為宗旨，以展現(xiàn)課程魅力為目的，合理進行課程設置，恰當選擇教學方法和教學手段，在一定程度上有利于提升教學效果，提高教學質(zhì)量。

參考文獻：

[1]陳玉娟，黃月娥，陳柏鋒，等.臨床醫(yī)學本科生《預防醫(yī)學》課教學現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中國醫(yī)學教育技術，2015，29（1）：99-103.

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1.2優(yōu)化教學內(nèi)容構(gòu)建知識體系以學校2010應用型人才醫(yī)學檢驗專業(yè)培養(yǎng)方案和基礎醫(yī)學概論1教學大綱為依據(jù)，對基礎醫(yī)學概論1教學內(nèi)容全盤把握，對相關學科的教學內(nèi)容做到恰當?shù)芈?lián)系和銜接，對各章節(jié)知識點進行梳理，找準教學內(nèi)容改革的突破口，把握與臨床常見化驗指標密切結(jié)合的知識點，由淺入深，循序漸進。打破傳統(tǒng)的教學思路，淡化學科界限，強調(diào)人體整體意識的原則，大膽調(diào)整，科學整合，形成一組織(基本組織)、三系統(tǒng)(運動系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng))、四模塊(血常規(guī)、尿常規(guī)、常規(guī)、肝功能檢測)的知識體系。

1.3組建學習團隊培育團隊合作精神遵循團隊成員知識技能互補，擔任不同角色，承擔共同目標，保持負責的相互工作關系的原則，最大效度地發(fā)揮成員的交互作用和群體效應。以學習團隊為形式，以解決問題，提高學生自主探究、合作學習、語言表達和溝通能力等綜合素質(zhì)為目標，培養(yǎng)學生的人際溝通能力和團隊合作精神。

1.3.1“同組異質(zhì)，異組同質(zhì)”原則根據(jù)學生各自的學業(yè)成績、心理特征、性格特點、興趣愛好、學習能力等方面組成學習能力相當?shù)膶W習團隊，5－6人一組。一般以異質(zhì)為主，使小組成員之間具有一定的互補性和個性化，同時保持組與組之間的同質(zhì)，以便促進組內(nèi)合作與各組間的競爭。

1.3．2“指定組長，雙向選擇”原則教師指定好各組組長，讓組長和組員之間進行雙向選擇，便于小組管理，增強合作學習的效能，提高學生自主參與的積極性。

1.4目標任務驅(qū)動－合作研討式學習培養(yǎng)自主學習能力以臨床常見化驗指標為主線，根據(jù)不同知識模塊，采取基礎與臨床、課堂內(nèi)外結(jié)合，以項目為載體，任務為驅(qū)動，專業(yè)知識為主，課外知識為補充，實施目標任務驅(qū)動－合作研討式教學模式，注重傳授知識與培養(yǎng)能力并重，充分體現(xiàn)教學過程中學生的主體作用，增強學生的參與意識，達到由“教師如何教”轉(zhuǎn)化為教師教給“學生如何學”，培養(yǎng)學生全面、多維的思維方式，自主學習、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

1.5多元化考核注重培養(yǎng)綜合能力從考核方法、考核內(nèi)容、考核形式上改變以往課程評價基本上以卷面成績?yōu)橹鞯目己朔绞?，注重過程性評價(50%)與終結(jié)性評價(50%)相結(jié)合。過程性評價(50%)包括實驗報告(10%)、實驗能力考核(10%)和團隊評價(30%);團隊評價(30%)包括個人評價(10%)、團隊互評(10%)、教師評價(10%)，形成以能力為導向的基礎醫(yī)學概論1課程多元化評價體系。

2基礎醫(yī)學概論1課程教學改革的效果

采用盲法檢測課程教學模式改革效果，設計調(diào)查問卷，課程結(jié)束后對實施班級進行無記名調(diào)查，作為課程教學模式改革效果檢測的一項指標。共發(fā)放30份，收回30份，回收率100%。調(diào)查結(jié)果表明，83.33%的學生認為有必要對課程教學模式進行改革，對課程教學模式改革表示贊同。采用目標任務驅(qū)動－合作研討式學習，以項目為載體，任務為驅(qū)動，專業(yè)知識為輔助，課外知識為補充。以學習團隊為單位，為共同目標相互學習，分工合作，最終達到了促進個人學習、大家共同提高的目的。85.71%團隊有明確計劃，團隊會議能按照計劃進行，得到滿意的結(jié)果。73.33%的成員明確自己在團隊中的角色，能積極獨立、按時地完成團隊分配的任務，盡最大所能完成學習目標(50%)。圍繞課程目標任務，成員們通過自主學習和合作研討，自由表達、質(zhì)疑、解決問題，獲得知識和樂趣，學生主體價值得到了發(fā)揮，極大地調(diào)動了學生學習的積極性，使學生在完成任務中獲得成長;同時教師的主導和主體價值得到了展現(xiàn)，有利于教師高水平完成教學任務，也提高了教師的教學能力和水平。師生之間、生生之間互相促進、激活思維，達到了“教學相長”的目標和“授之以漁”的目的。

目標任務驅(qū)動－合作研討式學習為每個學生提供了一個實現(xiàn)互動學習的平臺和機會，是豐富教學方法、完善教學手段、增強教學效果的有效措施;目標任務驅(qū)動－合作研討式學習滿足了學生的心理需要，激發(fā)了學生的學習興趣;目標任務驅(qū)動－合作研討式學習加深了學生對知識的理解，開闊思路，促進學生提高學習能力;目標任務驅(qū)動－合作研討式學習有利于營造一個培養(yǎng)學生健全人格素養(yǎng)的環(huán)境，在與他人交往的學習中不斷完善自我，使學生學會與他人的交流溝通和協(xié)調(diào)，強化其團隊意識。調(diào)查結(jié)果表明，93.33%的學生很喜歡目標任務驅(qū)動－合作研討式學習，對學習過程(73.33%)和學習效果(66.67%)表示滿意，80%的學生認為提高了自己的學習能力、協(xié)作能力、學習效率和團隊意識，提高了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力(63.33%);通過目標任務驅(qū)動－合作研討式學習增強了團隊的凝聚力(50%)。有的學生寫道:“基礎醫(yī)學概論1課程教學模式改革一改以往灌輸性教育，讓我們不再是被動地接受老師上課所講解的知識，而是讓我們以團隊的形式去合作探究化驗單中所反映的問題及其與專業(yè)知識相關的知識點”。“通過教學改革，同學們的學習積極性普遍提高了，極大地激發(fā)了我們的學習熱情和求知欲望，培養(yǎng)了我們的團隊合作意識”，“鍛煉了我們自主學習，自主探究的能力，提高了我們協(xié)同合作、相互溝通、共同解決問題的能力，使我們受益匪淺，并希望以后能有更多類似的改革”。

3基礎醫(yī)學概論1課程教學改革的創(chuàng)新點

3.1基礎醫(yī)學概論1課程教學新模式立足應用型醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)目標，體現(xiàn)了“三個一致性”，即課程與培養(yǎng)目標的一致性;課程與培養(yǎng)方案的一致性;課程與全國臨床醫(yī)學檢驗技術(師)資格考試的一致性，凸顯醫(yī)學檢驗專業(yè)特色。

3.2基礎醫(yī)學概論1課程教學新模式以“臨床常見化驗指標”為主線，形成“一組織、三系統(tǒng)、四模塊”的知識體系，注重“三結(jié)合”，即基礎與臨床結(jié)合、理論與實踐結(jié)合、專業(yè)與人文結(jié)合。

3.3基礎醫(yī)學概論1課程教學新模式以學習團隊為單位，實施目標任務驅(qū)動－合作研討式學習，形成融知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高“三位一體”的教學模式，為培養(yǎng)應用型醫(yī)學檢驗人才提供了基本保證。

篇7

預防醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分，也是我國高等醫(yī)學教育的重要課程之一[1]。保證課堂教學效果，幫助學生樹立“大衛(wèi)生觀”，掌握預防醫(yī)學基本知識，是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關鍵。國內(nèi)很多一線教師致力于預防醫(yī)學教學改革研究，也嘗試將新的教學方法，如案例教學法、以團隊為基礎的教學法等運用到教學實踐中，但收效不大[2]。筆者認為教與學是相輔相成的，故本研究采用調(diào)查法，在課程結(jié)束后了解臨床醫(yī)學?？粕鷮︻A防醫(yī)學的認識與學習態(tài)度以及對教師教學行為的評價，并加以分析，以期從學生角度探討適合當代大學生的教學方法、教學設計，從而提高教學效果。

1對象與方法

1.1對象

采用整群抽樣方法，隨機抽取某?？圃盒ＥR床醫(yī)學專業(yè)3個自然班164名學生作為研究對象。

1.2方法

1.2.1資料收集

采用自行設計的問卷進行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括人口學特征、對預防醫(yī)學的認知與學習態(tài)度、對教師教學行為的評價、影響學習效果的因素等。由教師集中講解填寫要求，學生獨立填寫，并當場回收。為保證調(diào)查質(zhì)量，控制問卷填寫時間（不超過15分鐘）。

1.2.2統(tǒng)計分析

運用Epidata3.1軟件進行資料錄入，并對數(shù)據(jù)仔細校對。采用spss19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1人口學特征

發(fā)放問卷164份，回收有效問卷164份，有效回收率100.0%。男生62人，占37.8%，女生102人，占62.2%，平均年齡（19.58±0.36）歲。

2.2學生對預防醫(yī)學的認知狀況及學習態(tài)度

2.2.1學生對預防醫(yī)學的認知狀況調(diào)查結(jié)果顯示，56.7%的學生認為學習預防醫(yī)學有用，43.3%的學生則認為很少用或無用。對于預防醫(yī)學課程主要內(nèi)容，75.0%的學生認為環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容有用，90.2%的學生認為營養(yǎng)與食品內(nèi)容有用,2.2.2學生對預防醫(yī)學的學習態(tài)度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，62.2%的學生學習興趣強，14.0%的學生無興趣，2.2.3學生對教師教學行為的評價調(diào)查結(jié)果表明，55.5%的學生認為板書教學有必要，79.9%的學生認為PPT教學有必要，95.1%的學生認為增加實驗課程有必要，93.9%的學生認為增加平時作業(yè)有必要2.3影響預防醫(yī)學學習效果的因素調(diào)查結(jié)果顯示，影響學生預防醫(yī)學學習效果的因素依次為：學習動機不足（52.4%）、課程難度系數(shù)較大（50.5%）、教學過程趣味性不夠（47.2%）、與專業(yè)聯(lián)系不緊密（45.0%）、案例使用較少（33.8%）。另外，學生認為影響本課程學習效果的因素還包括專業(yè)課程任務繁重、課時安排偏少、課堂人數(shù)偏多等.

3討論

3.1適當調(diào)整教學內(nèi)容，滿足教學需要預防醫(yī)學是一門綜合性學科，涵蓋內(nèi)容較多，而現(xiàn)有學時安排較少，導致教師課堂教學壓力較大，學生學習負荷較重，不利于保證學習效果、激發(fā)學生學習積極性。因此，適當增加學時數(shù)十分必要。此外，本課程內(nèi)容較枯燥，學習難度較大，這也是影響學生學習效果的重要因素。因此，可圍繞教學大綱要求，結(jié)合學生需要和特點，篩選重要知識點，突出實際應用，在一定程度上降低學習難度。另外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大部分學生認為環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品內(nèi)容有用，職業(yè)與勞動衛(wèi)生、衛(wèi)生統(tǒng)計和流行病內(nèi)容無用。鑒于此，筆者認為可考慮調(diào)整教學內(nèi)容順序，將學生認為有用的、愿意學習的內(nèi)容和其他內(nèi)容穿插教學，激發(fā)學生學習動力。3.2注重趣味教學，激發(fā)學習動機研究發(fā)現(xiàn)，絕大部分學生學習動機不足，而這也是影響學生學習效果的重要因素。學習動機是激發(fā)個體從事學習活動或維持已有學習活動，并使行為朝向一定學習目標的一種內(nèi)在過程或內(nèi)部心理狀態(tài)[3]。學習動機能夠促進學習活動，影響學習進程及學業(yè)表現(xiàn)[4]。實踐證明，教學內(nèi)容趣味性較強時，學生學習動機較強，聽課效率更高。根據(jù)預防醫(yī)學課程內(nèi)容特點，可以從下幾方面增加教學趣味性：（1）設計趣味性、生活化案例。比如學習職業(yè)與勞動衛(wèi)生內(nèi)容時，可搜集現(xiàn)實生活中影響較大的事件進行課堂討論，激發(fā)學生學習熱情。（2）播放視頻。如學習環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容時，可選擇環(huán)境保護的宣傳片、環(huán)境污染導致的災難視頻等，培養(yǎng)學生環(huán)保意識，激發(fā)學習動機。（3）進行動畫設計。如學習衛(wèi)生統(tǒng)計內(nèi)容時，可嘗試設計動畫游戲以及動態(tài)圖形，讓學生在玩中學、樂中學。3.3合理選擇教學手段，提高教學效果調(diào)查發(fā)現(xiàn)，支持板書教學和PPT教學的學生占比較高，表明這兩種教學方法在預防醫(yī)學教學中有一定適用性，但PPT較板書更生動，故學生更傾向于此種方法。應根據(jù)不同教學內(nèi)容選擇教學方法。比如學習環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容時，為加深學生感官認識，可利用PPT播放圖片或影像資料；學習統(tǒng)計學部分內(nèi)容時，由于假設檢驗的步驟性較強，內(nèi)容重要，如用PPT講解，播放速度太快，不利于學生掌握，可用板書講解，降低講授速度，更利于教學效果的提高。綜上所述，結(jié)合學生對預防醫(yī)學的認識和學習態(tài)度以及對教師教學行為的評價，以符合學生特點為宗旨，以展現(xiàn)課程魅力為目的，合理進行課程設置，恰當選擇教學方法和教學手段，在一定程度上有利于提升教學效果，提高教學質(zhì)量。

參考文獻：

篇8

2加強師資隊伍的建設

由于對非預防專業(yè)學生的教學是新開始的教學課程，所以，該學科的教學的各個方面還不是很完善，其中，比較突出的就是沒有完整的、固定的教師團隊，大多數(shù)都是從預防專業(yè)里借調(diào)過來的教師，或者是從校外聘請相關專業(yè)的教師進行教學，也就是說，非預防專業(yè)的教師的流動性很大，這非常不利于學生的學習，因此，加強非預防專業(yè)教育的師資團隊的建設很重要。因為，具有結(jié)構(gòu)合理、水平高超、相對固定的師資團隊是提高非預防專業(yè)的教學質(zhì)量的重要保證[2]。同時，還要做好教師團隊的教學質(zhì)量的監(jiān)督工作。一方面，要讓參與教學的教師進行集體的備課、試講與教案的編寫，這樣可以讓教師就教學中所出現(xiàn)的問題進行探討，共同尋找出解決問題的方法，還可以從教師的試講中尋找出教師在講課中存在的不足，及時的改正，確保非預防專業(yè)醫(yī)學生的教育的質(zhì)量；另一方面，要求校領導或者是教科研的人員進行聽課，監(jiān)督教師在課堂上對非預防專業(yè)學生的教學，并給予適當?shù)脑u價與指導。還要求教師不斷地改進自己的教學方式與方法，不斷豐富非預防專業(yè)教學領域的教學方式與方法，完善教學模式的創(chuàng)新。

3增強學生的對預防專業(yè)的重視

要知道，對非預防專業(yè)的醫(yī)學生進行預防專業(yè)的教學使為了提高醫(yī)學生的綜合素質(zhì)，是為他們著想。但是，許多非預防專業(yè)的醫(yī)學生卻不以為然，認為這是在浪費他們的時間，因此，就要提高非預防專業(yè)的醫(yī)學生的預防專業(yè)的重視，讓他們認識到這門學科對他們的重要性，只有這樣，非預防專業(yè)的學生才可以認真的學習這門課程，也只有這樣，才可以不斷地提高非預防專業(yè)醫(yī)學生預防專業(yè)的教學質(zhì)量[3]。

篇9

全科醫(yī)生主要在基層承擔預防保健、常見病及多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診、患者康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。不論是在學科的特性還是工作環(huán)境，急診醫(yī)學與全科醫(yī)學有著密切聯(lián)系。我院是三級甲等教學醫(yī)院，急診教研室承擔了我院全科醫(yī)學生的大部分教學任務。在教學過程中，傳統(tǒng)的教學方法難以達到培養(yǎng)全科醫(yī)生特殊臨床思維方式和臨床技能的目的，因此需在教學過程中不斷改進教學方法，具體報道如下。

1了解培養(yǎng)全科醫(yī)生的內(nèi)在要求

全科醫(yī)學學科有以下4大特性：學科屬性實用性強；學科內(nèi)容具有廣泛性和綜合性；診療思維過程強調(diào)整體性；學科體系與人才培養(yǎng)過程和培養(yǎng)階段具有不可分割性[1]。全科醫(yī)生主要解決的是疾病的首診分診、急診搶救、患者轉(zhuǎn)診及健康教育問題。這要求全科醫(yī)生在平時的工作中，既要幫助老百姓診治常見病，又要及時做好急重癥患者的院前急救工作，還需做好疾病的預防工作?？梢娙漆t(yī)學的最重要特點是綜合性和實用性。在探尋全科醫(yī)學生培養(yǎng)模式過程中，需尊重這一規(guī)律，才能培養(yǎng)出真正意義上的全科醫(yī)生[2]。

2注重臨床思維的拓展

正確的臨床思維能力對全科醫(yī)生的工作具有重要意義。（1）注重橫向思維（以癥狀為主線）培養(yǎng)。全科醫(yī)生擔負著基層大量患者的分診工作，需要在資料和時間有限、病因診斷不明的情況下，對各種疾病進行合理處置，而對急、危、重癥患者則先救命再治病，故教學中應打破原來教學過程中以疾病的發(fā)展為主線的思維方式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐园l(fā)熱、心悸、胸痛、腹痛、呼吸困難、昏迷、休克等常見急診癥狀為主線，貫穿引起該癥狀的疾病，結(jié)合病史、癥狀，在最短的時間里得出初步診斷，進行救治，再根據(jù)實驗室及輔助檢查結(jié)果做進一步處理，以防止疾病發(fā)展到不可逆階段。（2）我們在教學中引用了目前抗感染治療中常用的“降階梯”思維方式[3]。這種思維方式需要有牢固的理論基礎及豐富的臨床經(jīng)驗，要求醫(yī)生在最短的時間內(nèi)確定目前危及患者生命的最重要因素，病情可能進展至何種階段，哪些是患者最需要解決的首優(yōu)的問題。通過這種獨特的急診臨床思維的培養(yǎng)，提高了全科醫(yī)生救治患者的成功率，減少了誤診率，避免了延誤患者病情，從而保證了居民健康。

3一對一床旁互動教學模式

雖然三級醫(yī)院急診門診病種豐富、病情復雜，但當今醫(yī)療大環(huán)境下，醫(yī)學生臨床操作機會少，且傳統(tǒng)被動式教學模式下醫(yī)學生學習興趣不高，因此我們采取了一對一床旁互動教學模式。疾病的整個診治過程由帶教教師進行指導，全科醫(yī)學生進行病史詢問、體格檢查后，分析、總結(jié)并提出診療意見[4]。帶教教師指出其中存在的問題，并與全科醫(yī)學生進行循證醫(yī)學討論，得出最佳治療方案。最后結(jié)合全科醫(yī)學生執(zhí)業(yè)環(huán)境進一步總結(jié)該疾病診治過程及注意事項。通過這樣的互動學習，醫(yī)學生可以了解自己知識的不足點，帶著問題去積極主動學習，提高了分析和解決問題的臨床能力。

4聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)教學提高臨床技能的培訓

急診工作量大，患者較多，帶教教師要花大量的時間完成繁重的工作，因此講解示教時間較少；而且對于急危重癥患者，需要在最短時間內(nèi)消除威脅生命的因素，教師無法像其它?？颇菢舆M行詳細的講解和示教；加之學生動手機會較少，常常感覺自己無法參與救治生命活動，導致學生責任感和使命感不強，對急診醫(yī)學的興趣減退。為了解決這一客觀矛盾，我們急診教研室開展了在傳統(tǒng)教學方法基礎上聯(lián)合應用互聯(lián)網(wǎng)平臺互動教學技術，取得了較好的效果。互聯(lián)網(wǎng)平臺互動學習彌補了教師講解示范少這一缺點，為培養(yǎng)出合格的全科醫(yī)生奠定了堅實的基礎[5]。

5注重醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)

全科醫(yī)生除了承擔社區(qū)臨床綜合救治工作，還承擔了慢性病管理及預防保健工作，這些工作均需要與患者及家屬進行有效的溝通。由于急診科的特殊性，患者發(fā)病急，危重癥多，臨床急救技術操作有一定危險性，家屬對患者病情的轉(zhuǎn)歸往往不理解和不易接受，極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。應注重對全科醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，掌握接觸患者的技巧，取得患者及家屬的信任，結(jié)合實際情況教授學生溝通技巧。此外教學過程中需強調(diào)全科醫(yī)學生應嚴格遵守醫(yī)療程序，杜絕診療操作過程中的隨意性和不規(guī)范行為，避免引發(fā)醫(yī)療糾紛。

總之，能否培養(yǎng)出大批合格的全科醫(yī)生，將直接關系到重大疾病的有效防控、人民群眾健康水平的提高。針對全科醫(yī)學生培養(yǎng)的特殊性，雖采取了相應的措施，但仍然存在許多問題。因此在今后的教學中，將順應全科醫(yī)學發(fā)展的要求，不斷探索、改進，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)合格的人才。

作者:文靜 陳安寶 關黎 韓瑞 單位:昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院急診內(nèi)科

參考文獻

[1]線福華，路孝琴，呂兆豐.全科醫(yī)生培養(yǎng)模式及其實施中相關問題的思考[J].中國全科醫(yī)學，2012，15（22）：2498-2501.

[2]王曉龍.以急診醫(yī)學為依托的全科醫(yī)學培養(yǎng)模式探討[J].醫(yī)學與哲學，2014，35（1B）：81-83.

篇10

【關鍵詞】

高職不同專業(yè)；中醫(yī)實訓教學；教學探索；教學體會

隨著教育教學改革的逐步深入，中醫(yī)學實訓教學也取得了較為全面的發(fā)展。中醫(yī)學實訓教學的核心內(nèi)容是針灸推拿醫(yī)學，針灸推拿醫(yī)學又是一門應用科學，實踐性強，實踐環(huán)節(jié)（過程）重要。中醫(yī)實訓教學也正是醫(yī)者領悟中醫(yī)針灸推拿學術精髓，形成并確立臨證治療的策略思路，制定具體、切實、有效的治療方案的重要途徑，是培養(yǎng)學生解決臨床實際問題能力、創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。我們在對中醫(yī)針灸推拿實訓教學課程體系、教學內(nèi)容、教學方法、教學手段以及考核評價體系全方位改革[1,2]的基礎上，于2012年9月-2014年7月又根據(jù)培養(yǎng)目標不同，針對不同專業(yè)遴選實訓項目，規(guī)范實訓課堂，加強實踐技能考核，并對中醫(yī)學實訓教學的全過程進行監(jiān)督管理的全面整改，且初見成效?，F(xiàn)將我們在整改中的做法與體會總結(jié)如下。

1實訓教學以應用為主，各專業(yè)合理增選實訓項目

提高教學質(zhì)量，實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的重要教學環(huán)節(jié)之一是搞好實訓教學。為了促進課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接，更好地使實訓教學貼近專業(yè)培養(yǎng)目標，結(jié)合我校人才培養(yǎng)方案，我校三年制專科中醫(yī)學實訓教學的有臨床、護理（ICU、麻醉、英語、康復）、康復治療技術、醫(yī)療美容、醫(yī)學營養(yǎng)等專業(yè)，根據(jù)各專業(yè)培養(yǎng)方案教學要求不同，合理增選實訓項目，并組織專家進行論證。選課的原則是以應用為主，服務社會，在滿足崗位要求的同時獲得職業(yè)發(fā)展?jié)摿?。各專業(yè)在學好針灸推拿手法的基礎上側(cè)重于本專業(yè)的醫(yī)療定位，如護理專業(yè)除學好一般的針灸推拿技術外，再根據(jù)ICU護理以針刺急救操作為重點項目練習，麻醉護理以針刺麻醉操作為重點練習項目，康復護理以疾病的康復針刺、推拿保健為重點練習項目，醫(yī)療美容以面部穴位推拿保健為重點練習項目，醫(yī)療營養(yǎng)以養(yǎng)生保健推拿手法加上中藥膳食調(diào)養(yǎng)為重點項目輔導練習等，使學生學習的內(nèi)容與工作實踐及職業(yè)的典型任務相結(jié)合。

2實訓教學以貼近專業(yè)培養(yǎng)目標為主導，規(guī)范實訓課堂

綜合職業(yè)能力素質(zhì)培養(yǎng)，在發(fā)展專業(yè)能力的同時促進關鍵能力的發(fā)展。根據(jù)各專業(yè)培養(yǎng)方案要求和以應用為主的醫(yī)療定位，我們整合教學內(nèi)容，設計有針對性的實訓項目以供各專業(yè)遴選。各專業(yè)遴選的實訓項目經(jīng)相關專家論證審核通過以后，再根據(jù)實訓項目制定相應的課程標準、操作流程以及詳細的授課要求等。授課帶教老師認真按照遴選好的實訓項目及實訓課程標準完成實訓教學，填寫《教師實訓授課手冊》，規(guī)范實訓課堂，嚴把實訓授課質(zhì)量關。通過對實訓項目的合理取舍，學習內(nèi)容更加貼近培養(yǎng)目標和崗位需求，使學生覺得學有所用，從而大大提高了學生學習的主動性和興趣性。

3完善考核評價體系，強化考核過程

為了突出中醫(yī)學實訓教學的重要性，與各專業(yè)培養(yǎng)目標接軌，把中醫(yī)學實訓課考核納入課程考核，同時制定考核標準[1,2]。實訓考核分三部分進行：平時實訓成績占30%（平時出勤和實訓報告書寫）；實訓理論考核占30%（試卷考核）；技能考核占40%（期末技能總考核）。強化考核過程：為了檢驗教學效果，強化學生動手能力，制定考核方案、評分標準，要求每個學生從腧穴定位到功能主治以及針刺手法操作認真學習，做到人人過關。客觀公正評價學生對所學知識和技能的掌握情況。通過這種方法加強培養(yǎng)學生的動手能力，調(diào)動學生對實訓課學習的興趣，培養(yǎng)學生實踐技能的規(guī)范操作，提高了學生觀察問題、分析問題、解決問題的實際能力以及綜合素質(zhì)，為以后就業(yè)打下了一個良好的基礎。

4實行督導聽課制度，加強實訓教學過程管理

制定計劃，實施檢查，評價反饋是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關鍵。加強實訓教學過程管理，組織督導聽課，學校定期、不定期對各專業(yè)實訓課教學開展情況進行檢查，重點檢查教師出課情況、實訓課堂物品準備情況以及是否按照遴選的實訓項目和實訓課程標準進行開展。督導深入到實訓課堂聽課，對實訓課堂設計、授課效果進行評價。評價結(jié)果及時反饋給實訓室老師和帶教老師，對存在問題要求限期整改，并把實訓教學情況與教師績效考核結(jié)合起來。

5體會

通過中醫(yī)學實訓課程對不同專業(yè)的遴選側(cè)重，創(chuàng)新了中醫(yī)學的實訓教學模式，注重了綜合職業(yè)能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，使每個醫(yī)學生都能在發(fā)展專業(yè)能力的同時，促進關鍵能力的發(fā)展，培養(yǎng)了高素質(zhì)應用性技能型人才，使每個醫(yī)學生畢業(yè)后均能找到適合自己的位置，順利就業(yè)，解決了畢業(yè)生就業(yè)難的問題，為畢業(yè)生提供了更廣闊的空間和機會。同時，也促進了教師教育理念的不斷更新，鍛煉培養(yǎng)了一批中青年骨干教師，從而形成了一支年富力強，致力于教育教學改革的高素質(zhì)教學團隊，為本課程的建設構(gòu)建了可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊。[1,2]

參考文獻：