導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇臨床護(hù)理科研，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

護(hù)理研究生教育是培養(yǎng)高級護(hù)理管理、教學(xué)、科研及臨床創(chuàng)新人才的主要渠道。隨著護(hù)理學(xué)和衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展,要求我國護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)“從事某一特定職業(yè)實(shí)際能力的應(yīng)用型人才”。但目前,國內(nèi)尚未形成統(tǒng)一的碩士生培養(yǎng)目標(biāo),部分院校在碩士研究生科研階段指導(dǎo)學(xué)生深入臨床護(hù)理工作中,用科學(xué)的方法探索、解決臨床護(hù)理領(lǐng)域的問題,但在臨床護(hù)理科研選題與實(shí)施中存在著很多問題。筆者就如何解決這些問題,培養(yǎng)護(hù)理碩士生的核心能力作一闡述,以供交流。

一、臨床護(hù)理科研現(xiàn)狀

臨床護(hù)理是護(hù)理學(xué)研究的一個重要領(lǐng)域,通過臨床護(hù)理研究能夠推動臨床護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐的發(fā)展,直接或間接提高臨床護(hù)理工作。近年來,臨床健康教育和心理護(hù)理已成為臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容,臨床護(hù)理研究范圍也更為廣泛。但是,由于我國目前大多數(shù)臨床護(hù)理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低,整體科研素質(zhì)不高,使我國在臨床護(hù)理領(lǐng)域研究多局限于描述性研究及回顧性總結(jié),缺乏使用Meta分析、質(zhì)性研究等研究方法對特定問題的研究,且研究欠深入,缺乏護(hù)理特色。

二、護(hù)理碩士研究生在臨床護(hù)理科研實(shí)踐中存在的問題

1.選題忽視臨床實(shí)踐

培養(yǎng)護(hù)理碩士生的科研能力,首先,要強(qiáng)調(diào)在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題的能力。研究課題的選題主要來源于護(hù)理實(shí)踐,常常需要經(jīng)過臨床實(shí)踐中的較長期的觀察和思考,發(fā)現(xiàn)問題,逐步形成新的想法,從而提煉出研究課題。目前,護(hù)理研究生課題部分來源為導(dǎo)師研究課題,多數(shù)為研究生結(jié)合導(dǎo)師的研究方向查找文獻(xiàn)確立的,僅有理論上的論證而缺乏一定時間的護(hù)理實(shí)踐過程。因此,科研設(shè)計(jì)進(jìn)入臨床資料收集階段,則暴露出眾多的實(shí)踐問題,影響到科研的順利進(jìn)行,甚至科研成果應(yīng)用到臨床實(shí)踐,經(jīng)不起進(jìn)一步的推敲和實(shí)踐檢驗(yàn)。

2.缺乏有效的臨床實(shí)踐過程

劉蘇君認(rèn)為,護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理科研的關(guān)系密不可分。護(hù)理科研是一種認(rèn)識活動,它通過護(hù)理實(shí)踐獲得感性經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過理性思維上升為理論,揭示護(hù)理實(shí)踐探索中未知事物的本質(zhì)和規(guī)律。雖然目前多數(shù)護(hù)理院校安排護(hù)理碩士研究生參加臨床實(shí)踐,但未形成一個系統(tǒng)的研究生臨床實(shí)踐培養(yǎng)方案。大多數(shù)院校由于研究生科研時間的限制,臨床實(shí)踐多安排在課題選題之后,主要依靠導(dǎo)師安排進(jìn)入醫(yī)院依據(jù)科研實(shí)施的需要由護(hù)理人員或醫(yī)生帶教,臨床實(shí)踐與臨床科研同時進(jìn)行。因此,在有限時間內(nèi)完成臨床科研的壓力下,使護(hù)理研究生在臨床實(shí)踐中疏于切實(shí)掌握臨床護(hù)理?？浦R和技能,缺乏對眾多臨床實(shí)際問題的觀察和思考,缺乏與患者的有效溝通,僅為完成科研而科研。加之護(hù)理研究生導(dǎo)師多數(shù)從事護(hù)理教學(xué)或護(hù)理管理工作,不能直接對研究生的臨床實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo),而多數(shù)臨床護(hù)理人員學(xué)歷低、缺乏實(shí)踐和科研結(jié)合的能力,對研究生的臨床實(shí)踐培養(yǎng)缺乏指導(dǎo)性,不能針對研究生的個別需要、專業(yè)發(fā)展?jié)撃苡枰韵到y(tǒng)性的培養(yǎng)。

3.研究生核心能力有待提高

近年來,護(hù)理碩士研究生招生規(guī)模擴(kuò)大,生源多數(shù)為本科應(yīng)屆畢業(yè)生,缺乏實(shí)際臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。部分院校的護(hù)理研究生從事前瞻性研究,需要對研究對象進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查或護(hù)理干預(yù),這更加要求研究者具備良好的溝通能力、較強(qiáng)的科研能力,能夠協(xié)調(diào)多方面因素,以保障科研的順利進(jìn)行,使研究對象在知情同意的基礎(chǔ)上參與研究,真實(shí)地反映自身生理心理狀態(tài),使研究能夠準(zhǔn)確地反映出臨床現(xiàn)況、干預(yù)效果,更加具有科學(xué)性。

三、對策

1.建立聯(lián)合培養(yǎng)模式

建立聯(lián)合培養(yǎng)模式,由原導(dǎo)師擔(dān)任研究生的第一導(dǎo)師,根據(jù)研究生所從事課題的研究類型、方向,選擇能夠?qū)φn題實(shí)施進(jìn)行指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)專業(yè)導(dǎo)師或有較高理論水平、豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的臨床護(hù)理專家擔(dān)任第二導(dǎo)師,對研究生的課題實(shí)施過程進(jìn)行臨床指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控。第一導(dǎo)師和第二導(dǎo)師組成導(dǎo)師組,共同指導(dǎo)護(hù)理研究生的臨床科研過程。

2.核心能力培養(yǎng)

(1)臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)

臨床實(shí)踐是研究生教育不可缺少的重要部分,其意義在于加強(qiáng)研究生對護(hù)理專業(yè)本質(zhì)、內(nèi)涵及特征的理解,為今后從事臨床、教育、科研、管理工作打下良好的專業(yè)基礎(chǔ)。將臨床實(shí)踐置入研究生教育培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),制定臨床實(shí)踐培養(yǎng)方案,在明確科研型、臨床型研究生培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,結(jié)合研究方向,由導(dǎo)師組安排研究生于理論課程結(jié)束后進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行至少為期半年的臨床實(shí)踐。研究生在臨床實(shí)踐中切實(shí)掌握臨床護(hù)理理論知識和技能,與患者有效溝通,以敏銳的科學(xué)思維去發(fā)現(xiàn)臨床實(shí)際護(hù)理工作中亟待解決的問題、有助于患者康復(fù)和臨床護(hù)理工作改進(jìn)的問題,同時嘗試運(yùn)用所掌握的科研知識,新技能推動護(hù)理實(shí)踐,拓寬選題領(lǐng)域,與導(dǎo)師交流臨床實(shí)踐收獲,對預(yù)選課題方向達(dá)成共識,進(jìn)一步明確研究的科學(xué)性、先進(jìn)性、可行性,并對研究的預(yù)期結(jié)果能否應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理工作中,解決臨床護(hù)理問題、指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐等方面加以評價。臨床實(shí)踐的過程也培養(yǎng)了研究生臨床實(shí)踐能力、獨(dú)立科研思考的能力,學(xué)會從護(hù)理實(shí)踐中選擇課題。

(2)科研能力培養(yǎng)

科研能力的培養(yǎng)是應(yīng)分階段進(jìn)行,以培養(yǎng)研究生科研意識、運(yùn)用科研方法的能力和獨(dú)立開展科研的能力。第一階段,培養(yǎng)在研究生一年級由導(dǎo)師指導(dǎo)研究生選擇重點(diǎn)課程,為科研能力的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ);在課余之外開展科研講座,由各位導(dǎo)師講授最新科研動態(tài)和科研方法,如護(hù)理研究的選題,研究工具的選擇,研究質(zhì)量的評價等;要求研究生定期開展科研報(bào)告,形式自主,不同年級不同導(dǎo)師的研究生共同參加,可以就自己感興趣的研究問題進(jìn)行討論,學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)論文,進(jìn)行科研小講課等,這種同伴學(xué)習(xí)的開展使研究生在切磋和討論中獲得知識,共同提高科研能力,同時也為不同導(dǎo)師指導(dǎo)的研究生提供了一個廣泛交流的平臺,培養(yǎng)了研究生的溝通能力。第二階段,培養(yǎng)在研究生進(jìn)入課題實(shí)施階段,要求定期組織匯報(bào)課題進(jìn)展,進(jìn)行中期考核,使導(dǎo)師全面了解課題進(jìn)展情況,針對問題給予具體指導(dǎo),保證課題研究按計(jì)劃進(jìn)行。

總之,護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)要順應(yīng)護(hù)理學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求,不僅培養(yǎng)教學(xué)型、科研型高層次人才,而且培養(yǎng)能直接指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐的應(yīng)用型護(hù)理人才。廣大護(hù)理教育者和管理者應(yīng)在實(shí)踐中不斷探索、發(fā)展和創(chuàng)新,并致力于培養(yǎng)中國21世紀(jì)具有復(fù)合型、實(shí)用型、創(chuàng)新型、外向型的新一代高級護(hù)理人才,在護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)階段嚴(yán)格科研過程,使護(hù)理科研來源于護(hù)理實(shí)踐,將科研成果應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐,推進(jìn)護(hù)理學(xué)的發(fā)展,更好地為人類健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn):

篇2

[中圖分類號]R473　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C　[文章編號]1674-4721(2010)12(c)-110-02

護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理科研更是體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理水平及推動護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要手段和途徑。尤其是在大型綜合性醫(yī)院，護(hù)理人員工作在繁忙的臨床第一線，很多護(hù)士抱怨護(hù)理工作單調(diào)而重復(fù)，在醫(yī)院地位低下，難以發(fā)揮自己的主觀能動性，搞科研更是很少想過。其實(shí)，臨床護(hù)士工作在第一線，有大量機(jī)會與患者接觸，只要潛心觀察，就會發(fā)現(xiàn)有許多護(hù)理科研課題有待于探討和研究。護(hù)士之所以覺得護(hù)理科研難是因?yàn)樗齻冎幻τ谕瓿扇粘４罅康闹委熀突A(chǔ)護(hù)理工作，普遍缺乏護(hù)理科研意識。筆者認(rèn)為如果護(hù)士具有了科研意識，而又立足于臨床實(shí)際，從臨床出發(fā)選取課題，收集病例資料，再回歸指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，那么護(hù)理工作一定會大有起色，護(hù)士的抱怨會少些，會產(chǎn)生自豪感和榮譽(yù)感。因此，對護(hù)士科研意識和能力培養(yǎng)的探討，也許能為護(hù)理科研的開展打開一些思路。

1　護(hù)士對護(hù)理科研認(rèn)識不足的原因

1.1　醫(yī)院對護(hù)理科研不重視

醫(yī)院對護(hù)士開展科研工作的重視遠(yuǎn)不及醫(yī)生，對護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的要求還基本停留在“三基”方面，比起醫(yī)生來，護(hù)士進(jìn)修名額少，外出學(xué)習(xí)機(jī)會少。即使學(xué)習(xí)到新的知識，臨床工作的一天天機(jī)械重復(fù)，也不一定用得上，而不用則退。加上有許多新的理論知識大家重視不夠，科研也就無從談起。

1.2　護(hù)士自身缺乏科研意識

基層護(hù)士大多把搞科研看成是一種負(fù)擔(dān)。而不把它看成是鍛煉自己，提高自己，實(shí)現(xiàn)自我價值的一種創(chuàng)新能力。大家都覺得日常工作繁忙，沒有時間和精力去更深地思考護(hù)理工作的意義。覺得科研只有高水平、高學(xué)歷、高層次的人才能做到，對于大多臨床護(hù)士來說。從心里把搞科研看成是高不可及的事。平常工作中雖做了大量的工作，也總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)。但不善于發(fā)現(xiàn)問題，不從臨床護(hù)理的操作技巧，臨床用藥，手術(shù)的觀察及患者對待疾病的態(tài)度，有待解決的及需要改進(jìn)的問題等人手。即使想做一些科研，也往往是選題不夠新穎，范圍過大，空洞不切合實(shí)際。

1.3　信息獲取困難

由于基層醫(yī)院沒有建立資源共享信息平臺，無信息查詢軟件，護(hù)理人員也多數(shù)忙于日常工作，無暇閱讀瀏覽護(hù)理科研方面的最新信息，加上自身英語方面知識的欠缺，所以，當(dāng)寫科研論文及搞科研項(xiàng)目時，不知道該如何下手以及收集資料，也不知道護(hù)理科研的最新信息，更沒有業(yè)內(nèi)專家的幫助和指導(dǎo)。這些原因也制約了基層護(hù)理人員開展科研的積極性。

1.4　多數(shù)護(hù)士為晉升職稱被動搞科研

本院是一所三級乙等醫(yī)院，住院床位有800多張，醫(yī)院護(hù)士有386名。但是醫(yī)院很多高年資護(hù)士說到論文和科研時，有的說不知道怎么寫，大部分人沒有主動進(jìn)行過科研調(diào)查，也無科研意識。只有到了該晉升職稱時才被動寫文章。但由于工作中疏于思考，不善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)，不會選擇課題，往往文章內(nèi)容膚淺。想要向中華護(hù)理雜志一類的核心期刊投稿，命中率很低。也更因此，在本院很多護(hù)士都把搞科研看作一件高不可攀的事。

2　引導(dǎo)護(hù)士培養(yǎng)科研意識

2.1　提高護(hù)士素質(zhì)，重視護(hù)士科研意識及能力培訓(xùn)

基層醫(yī)院的護(hù)士其原始學(xué)歷大多以中專學(xué)歷為主，即使后續(xù)學(xué)歷不少，但是也以自學(xué)為主。所以，對于科研所涉及的知識，如科研設(shè)計(jì)方法、研究范圍、選題、文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床資料收集與整理、科研論文撰寫方法等相關(guān)知識了解甚少，使得護(hù)理人員認(rèn)為科研工作與己無關(guān)，高不可攀。從而影響了護(hù)理科研的開展。再加上臨床護(hù)理工作確實(shí)繁忙，工作壓力也大，使得護(hù)理人員缺乏搞科研的主動意識。所以，只有通過各種形式和途徑的培訓(xùn)，把提高護(hù)士素質(zhì)和培養(yǎng)其科研意識相結(jié)合，把科研意識貫穿于日常工作中，使她們通過多渠道獲取科研知識，了解信息，逐步提高護(hù)理人員的創(chuàng)造性解決問題的能力，這樣才能激發(fā)其科研意識和工作主動性。

2.2　成立護(hù)理科研管理組織

醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)專門成立護(hù)理科研管理小組，負(fù)責(zé)全院的護(hù)理科研計(jì)劃，審查科研設(shè)計(jì)、護(hù)理論文、科研成果、新業(yè)務(wù)及新技術(shù)，將護(hù)理科研管理由以往的行政管理變?yōu)閷W(xué)術(shù)管理，納入護(hù)理管理日程，并請一些資深護(hù)理專家及有科研能力的護(hù)理人員為護(hù)士指點(diǎn)迷津，對護(hù)理人員的科研問題進(jìn)行幫助和督導(dǎo)；還應(yīng)對護(hù)理科研給予經(jīng)費(fèi)支持；同時建立護(hù)理資料室，訂閱期刊雜志，定期舉辦護(hù)理科研或?qū)ｎ}講座，以提高護(hù)士的科研能力和提高護(hù)理科研數(shù)量和質(zhì)量。

2.3　護(hù)理管理者的傳、幫、帶

護(hù)理人員對科研望而生畏的原因在于欠缺科研方法、技巧及科研意識。護(hù)理管理者包括科護(hù)士長要起到傳幫帶的作用，給護(hù)士提要求，大家一塊找課題，然后幫助護(hù)士修改。為護(hù)士營造一個促進(jìn)學(xué)習(xí)的良好氛圍。同時讓發(fā)表過論文的高年資護(hù)士傳授科研論文的寫作技巧等，爭取全員護(hù)士人人參與，讓每個人的潛能得到充分發(fā)揮。

2.4　激勵機(jī)制

篇3

護(hù)理科研就是通過科學(xué)的方法，系統(tǒng)地研究或評價護(hù)理問題，通過研究開展護(hù)理工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及水平。循證護(hù)理指護(hù)士在計(jì)劃其護(hù)理活動時，能夠?qū)⒆罴炎o(hù)理科學(xué)研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)及患者的意愿三者相結(jié)合，制定出符合患者需求的護(hù)理決策，是一種科學(xué)的臨床護(hù)理決策模式[1]，護(hù)理學(xué)科要快速發(fā)展，必須要以系統(tǒng)和豐富的護(hù)理理論為基礎(chǔ)，并在科研中不斷完善和發(fā)展護(hù)理理論，開展循證護(hù)理的基礎(chǔ)在于有大量高質(zhì)量的護(hù)理科學(xué)研究證據(jù)，臨床護(hù)士科研能力的高低與護(hù)理實(shí)踐水平有著密不可分的關(guān)系。本研究旨在探究臨床護(hù)士的科研能力及循證護(hù)理實(shí)踐水平之間的相關(guān)性，為開展臨床循證護(hù)理實(shí)踐提供借鑒和建議。

1資料與方法

1.1 一般資料 采用方便整群抽樣方法抽取湖北省某地級市三甲綜合醫(yī)院臨床護(hù)士200人為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：該院具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的在崗臨床護(hù)士；工作時間1年以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：從事非臨床工作的護(hù)士；進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)生；因其他原因無法填寫問卷的護(hù)士。

1.2方法

1.2.1 調(diào)查方法 采用問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后入科室發(fā)放問卷并講解問卷的填寫要求，之后統(tǒng)一回收問卷。調(diào)查工具包括三部分內(nèi)容，第一部分為被調(diào)查對象的一般資料，包括工作年限、學(xué)歷、職稱等；第二部分問卷為護(hù)士科研能力自評量表[2]，包括四個維度，該量表的克倫巴赫系數(shù)為0.979，內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度均在0.7以上；第三部分問卷為循證護(hù)理實(shí)踐知信行水平量表[3]，共三個維度，25個條目，問卷的效度系數(shù)為0.940、信度系數(shù)為0.859。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)方法 采用Excel 2003和 SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理。用統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷對數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果分析，計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述；用Pearson相關(guān)分析護(hù)士科研能力與循證護(hù)理實(shí)踐水平的相關(guān)關(guān)系。

2結(jié)果

2.1 一般資料 本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷187份，有效回收率93.5%。56.7%的調(diào)查對象工作時間少于10年；最高學(xué)歷以本科為主，占60.5%；職稱以初級為主，占70.4%。

2.2 科研能力 本研究中，187名護(hù)士的科研能力得分情況見表1，總體得分率較低，其中論文寫作知識這一維度的得分率最高?？煽闯?，被調(diào)查臨床護(hù)士的科研能力較低。

表1 護(hù)士科研能力總體水平（n=187）

2.3循證護(hù)理實(shí)踐水平 此次研究結(jié)果顯示，187名研究對象的問卷總分均分為4.10±0.53分，實(shí)踐行為、態(tài)度、知識各維度平均分分別為3.65±0.83、5.12±0.90、4.32±0.71分，見表2。

表2 臨床護(hù)士循證實(shí)踐知信行各維度及總體水平得分比較（x±s）

2.4 臨床護(hù)士科研能力水平、循證護(hù)理實(shí)踐知信行水平的相關(guān)性分析 運(yùn)用Pearson相關(guān)分析法分析科研能力和循證實(shí)踐知信行水平的相關(guān)性。結(jié)果表明：臨床護(hù)士兩個問卷總分和各維度得分均呈正相關(guān)關(guān)系，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 科研能力與循證實(shí)踐知信行水平的相關(guān)性分析（r）

注：~~P

①循證護(hù)理實(shí)踐行為維度；②循證護(hù)理實(shí)踐態(tài)度維度；③循證護(hù)理實(shí)踐知識維度；④循證護(hù)理實(shí)踐知信行總水平；⑤軟件操作能力維度；⑥論文寫作知識維度；⑦科研基礎(chǔ)知識維度；⑧統(tǒng)計(jì)學(xué)知識維度；⑨科研能力總體水平。

3討論

3.1 臨床護(hù)士科研能力水平 臨床護(hù)理科研能力是評價護(hù)理專業(yè)人才的重要指標(biāo)[4]，要提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，需重視對臨床護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)。根據(jù)科研能力自評量表等級劃分標(biāo)準(zhǔn)，本研究中，科研能力處于中、低等水平者占較大比例，分別占56.8%、39.5%，處于高等水平者僅占3.7%，這與其他研究[5]的調(diào)查結(jié)果相一致，說明護(hù)士的科研能力亟待提高，應(yīng)引起臨床護(hù)士自身和護(hù)理管理部門的重視，意識到加強(qiáng)臨床護(hù)理人員科研能力培養(yǎng)的重要性和緊迫性。

四項(xiàng)科研能力中，得分指標(biāo)最高的是論文寫作知識，得分最低的是統(tǒng)計(jì)學(xué)知識。方玉桂等[6]研究發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)士的科研基礎(chǔ)知識及統(tǒng)計(jì)學(xué)知識是護(hù)士進(jìn)行護(hù)理科研活動的主要障礙。這說明護(hù)理人員的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識和科研基礎(chǔ)知識這兩方面比較薄弱，是最需加強(qiáng)的知識環(huán)節(jié)，應(yīng)有針對性地參加一些培訓(xùn)或繼續(xù)教育項(xiàng)目，提升科研能力的薄弱方面，促進(jìn)臨床護(hù)理科研的開展和護(hù)理實(shí)踐水平的提升。

3.2 臨床護(hù)士循證實(shí)踐水平 循證護(hù)理是未來護(hù)理發(fā)展的新趨勢，將在護(hù)理研究成果的推廣方面發(fā)揮很大的作用。研究結(jié)果顯示，187名臨床護(hù)士得分最高的是循證實(shí)踐態(tài)度維度，這與國內(nèi)外很多調(diào)查[7]結(jié)果相似，護(hù)士對循證護(hù)理實(shí)踐持正性態(tài)度。得分最低的是循證實(shí)踐行為維度，說明因各種因素的制約，循證護(hù)理實(shí)踐行為現(xiàn)狀不理想。我國循證護(hù)理領(lǐng)域的專家學(xué)者和實(shí)踐者需重視對護(hù)士循證實(shí)踐思想的傳播，并加大對國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展新動向的宣傳力度，豐富循證護(hù)理實(shí)踐的證據(jù)數(shù)據(jù)庫。護(hù)理管理者需為開展循證實(shí)踐提供充足的信息資源，給予相應(yīng)的鼓勵和支持，并充分調(diào)動護(hù)士的積極性，以推動循證護(hù)理實(shí)踐的開展。

3.3 臨床護(hù)士科研能力和循證護(hù)理實(shí)踐知信行水平的相關(guān)性 一項(xiàng)護(hù)理研究的成果只有運(yùn)用到臨床實(shí)踐中才會發(fā)揮最大的效能，才是研究的目的[8]。對于在臨床和社區(qū)護(hù)理工作中遇到的問題可以通過護(hù)理科研尋找最好的解決辦法，充分發(fā)揮循證護(hù)理的作用[9]。本研究分析了護(hù)士科研能力和循證護(hù)理實(shí)踐知信行水平之間的相互關(guān)系，研究結(jié)果顯示，科研能力總水平和各維度水平與循證知信行總水平和各維度水平間呈正相關(guān)關(guān)系（p

掌握護(hù)理科研知識，是進(jìn)行循證護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)，培養(yǎng)護(hù)士查閱文獻(xiàn)信息的能力，分析文獻(xiàn)的能力、科研基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識及論文寫作知識等，利于培養(yǎng)護(hù)士查找證據(jù)、評價證據(jù)、運(yùn)用證據(jù)、傳播證據(jù)及分享證據(jù)的能力。臨床護(hù)士具備一定水平的科研能力是開展護(hù)理研究活動的基礎(chǔ)，而臨床護(hù)理科研成果也將被作為新的證據(jù)不斷地充實(shí)循證護(hù)理的證據(jù)庫，一般而言，擅長進(jìn)行護(hù)理科研的人，更擅長獲取對護(hù)理工作而言真實(shí)、有用的信息。開展護(hù)理科研、進(jìn)行循證護(hù)理實(shí)踐是一個不斷循環(huán)的過程，護(hù)理科研可充實(shí)循證護(hù)理數(shù)據(jù)庫，循證護(hù)理也可推動護(hù)理科研成果的轉(zhuǎn)換，是聯(lián)系護(hù)理科研和實(shí)踐的紐帶。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔡文智.循證護(hù)理研究與實(shí)踐[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010.

[2] 劉瑞霜.護(hù)理人員科研能力自評量表信度和效度的研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（15）：243-244.

[3] 楊如美.英文版循證實(shí)踐知識、態(tài)度、行為問卷及循證實(shí)踐影響因素問卷的初步修訂與應(yīng)用[D].長沙：中南大學(xué)，2010：1-117.

[4] 張美芬，尤黎明，劉可，等.我院護(hù)理本科生研究能力系統(tǒng)性培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實(shí)施[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（2）：1322-1324.

[5] 韓梅.山東大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理人員科研能力調(diào)查及影響因素研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2010：1-37.

[6] 方玉桂，吳艷妮，等.護(hù)理人員醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識需求調(diào)查及繼續(xù)教育對策[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2011，28（5）：559-561.

篇4

1 資料及方法

1.1一般資料

從我院隨機(jī)抽選100例兒科的兒童患者作為研究對象，其中男58例、女性42例，年齡3周歲～8周歲，平均年齡（5.5±0.5）周歲。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，呼吸困難，肺部X線可見炎性浸潤陰影。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷確診為肺炎患者;②無肝腎器官合并癥者;③無凝血功能障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心臟病、胃腸道疾病、肝臟腎臟疾病者;②臨床依從性差者。將人數(shù)平均分為常規(guī)組和研究組各50例，兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)、病癥類型、影像學(xué)診斷結(jié)果，一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組對其按照常規(guī)護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理，從醫(yī)藥護(hù)理、觀察，普及健康教育等方面實(shí)施臨床護(hù)理。

研究組依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理，主要有對患者病情綜合分析，提出適合的治療措施，實(shí)施醫(yī)藥護(hù)理、觀察，風(fēng)險(xiǎn)評估，普及自主救治安全常識等，通過兩組患者的護(hù)理效果，對比患者對護(hù)理的滿意度。

1.3護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)某院自行研究設(shè)計(jì)的患者滿意度調(diào)查問卷對所有患兒家屬進(jìn)行調(diào)研，問卷主要內(nèi)容包括兒童患者心理情況、護(hù)理人員心理情況，評價總分為100分。其中，非常滿意是指調(diào)查研究評分>85分;滿意是指調(diào)查研究得分在60～85分;不滿意是指調(diào)查研究的風(fēng)在60分以下。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P

2 結(jié)果

通過研究調(diào)查得出，常規(guī)組病患對護(hù)理服務(wù)的滿意度為76%，研究組病患對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度為96%，研究組對護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組患者對護(hù)理滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

表1兩組病患對護(hù)理服務(wù)的滿意度比較表[n（%）]

3 討論

肺炎是由多種病源菌引起的肺充血，水腫，炎性細(xì)胞浸潤和滲出性病變.臨床上常見，可發(fā)生于任何的人群。常規(guī)護(hù)理方式對其職能做到穩(wěn)定其基本情況穩(wěn)定，對治療康復(fù)的效果影響較小，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理更能滿足現(xiàn)有的需求。

3.1常規(guī)護(hù)理措施

護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑，對兒童病患進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理兒童病患的日常生活、觀察分析病患需要，滿足其要求，并且為其提供舒適干凈的治療環(huán)境，以確保治療的穩(wěn)定。

3.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

篇5

臨床決策能力的高低決定了護(hù)理人員在臨床護(hù)理中的做出專業(yè)決策的速度、準(zhǔn)確性以及可靠性，是高職護(hù)生必須具備的能力[1]。

一、資料與方法

（一）一般資料。隨機(jī)抽取本校180名高職護(hù)生作研究對象，均為女性，年齡19-23歲，平均（20.3±0.9）歲。

（二）方法。在進(jìn)行正式的臨床教學(xué)前，對選擇的研究對象進(jìn)行32學(xué)時的臨床護(hù)理思維訓(xùn)練課程培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要是進(jìn)行實(shí)際案例的分析和講解，包括案例中疾病診斷、護(hù)理要求、護(hù)理方法、疾病觀察和護(hù)理以及健康教育，全面涉及到了?？坪突A(chǔ)護(hù)理中的常用操作技能。包括18個內(nèi)外科案例，12例兒科，10例婦產(chǎn)科。培訓(xùn)時主要采取情景模擬和PBL教學(xué)模式。老師將學(xué)生進(jìn)行合理分組，每組7-10人，選出一位組長。教學(xué)時，老師先給出案例，由學(xué)生進(jìn)行小組討論，匯總問題，課后查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)或者是請教臨床專業(yè)護(hù)生，在下一節(jié)課堂教學(xué)時，以組為單位進(jìn)行匯報(bào)，對問題以及提出的解決方法進(jìn)行討論，并隨機(jī)抽取其中一組進(jìn)行實(shí)際護(hù)理操作演示，最后由老師進(jìn)行總結(jié)。病房情景模擬的方法：利用學(xué)校現(xiàn)有的實(shí)訓(xùn)場地資源，模擬病房情景，提前將案例信息寫在模擬病人的病床旁，呈現(xiàn)出多種不同疾病以及演變過程。課堂上，老師分布任務(wù)，小組進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理操作，包括詢問病史、病情觀察以及基本生命指標(biāo)測量等，并且做出決策采取相應(yīng)的護(hù)理措施。本次教學(xué)中85%案例采用PBL教學(xué)，15%采用情景模擬教學(xué)。

（三）觀察指標(biāo)。培訓(xùn)前后在校高職護(hù)生的臨床決策能力用葉旭春等人研制的測量工具。其中評分項(xiàng)共5個，分別為發(fā)現(xiàn)問題（37分）、確定目標(biāo)（14分）、決斷方案（42分）、實(shí)施決策（25分）、評價反饋（11分），加權(quán)后的總分為100分。臨床決策能力和測量得分成正比。通過試卷方式測試。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P

二、結(jié)果

180例在校高職護(hù)生經(jīng)臨床護(hù)理思維訓(xùn)練課程培訓(xùn)后，決策能力總分顯著高于培訓(xùn)前，經(jīng)比較差異明顯（P0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

三、討論

準(zhǔn)確的決策是保證護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，提高在校高職護(hù)生的臨床決策能力是高職護(hù)理教育中不可或缺的重要環(huán)節(jié)[2]。目前我國高職護(hù)理教育中存在一些弊端，導(dǎo)致學(xué)生思維能力弱，臨床決策能力差。臨床決策能力需要在培養(yǎng)和實(shí)踐過程中不斷提高，其中臨床實(shí)踐就是最好的鍛煉機(jī)會[3]。隨著學(xué)校教學(xué)設(shè)施不斷完善，很多高職院校都具備了在校給W生提供臨床實(shí)踐的機(jī)會，例如通過病房情景模擬等進(jìn)行模擬護(hù)理實(shí)踐[4]。

進(jìn)行臨床護(hù)理思維訓(xùn)練課程培訓(xùn)時，采用問題式教學(xué)法（PBL）可以幫助學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題，養(yǎng)成獨(dú)立思考的習(xí)慣，課后獨(dú)立檢索文獻(xiàn)進(jìn)行查詢，培養(yǎng)學(xué)生自主思考能力和正確解決問題的能力。進(jìn)行病房情景模擬教學(xué)，可培養(yǎng)學(xué)生面對護(hù)理問題時的應(yīng)變能力，盡早適應(yīng)臨床護(hù)理環(huán)境，避免在校高職護(hù)生和臨床護(hù)理發(fā)展的脫節(jié)。在本次研究中，進(jìn)行臨床護(hù)理思維訓(xùn)練課程培訓(xùn)的180名在校護(hù)生培訓(xùn)后的臨床決策能力總分顯著高于培訓(xùn)前，充分證明針對在校高職護(hù)生，臨床護(hù)理思維訓(xùn)練課程培訓(xùn)可有效提高其臨床決策能力

參考文獻(xiàn)：

[1]林旭星.《臨床護(hù)理思維訓(xùn)練》課程對在校高職護(hù)生臨床決策能力的影響[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2015，13（4）：75-78.

篇6

本組患者19例，年齡32-52歲，其中有子宮肌瘤、子宮肌腺瘤共18例，子宮內(nèi)膜不典型增生2例，麻醉方式均為氣管插管全身麻醉。

2護(hù)理

2.1術(shù)前準(zhǔn)備

2.1.1護(hù)理人員具備專業(yè)的護(hù)理知識 婦科專業(yè)護(hù)士應(yīng)與醫(yī)師一道參加腹腔鏡技術(shù)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，具備完整的鏡下手術(shù)的理論知識，全面了解腹腔鏡子宮切除術(shù)的麻醉方法及手術(shù)過程，尤其注意術(shù)前準(zhǔn)備技能和術(shù)后并發(fā)癥的觀察，制定護(hù)理計(jì)劃，對癥施護(hù)，及時觀察術(shù)后病情變化，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短手術(shù)后恢復(fù)期。

2.1.2 心理護(hù)理 由于患者在治療過程中不同程度的心理緊張，恐懼，對手術(shù)治療效果懷疑態(tài)度等，心理護(hù)理應(yīng)貫穿整個治療的全過程，術(shù)前通過與患者的語言交流及時傳遞信息，深入了解患者的顧慮和需要，對患者的心理狀態(tài)做出客觀的評估，并進(jìn)行有效的個體化指導(dǎo)，盡量以肯定的語言向患者及其家屬解釋手術(shù)的必須性及腹腔鏡下微創(chuàng)婦科手術(shù)的方法，強(qiáng)調(diào)該手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比所具有的獨(dú)特優(yōu)勢，并介紹其他患者的隨訪情況，解除患者及其家屬的顧慮，以取得其信任，使其更好的配合手術(shù)。

2.1.3 陰道準(zhǔn)備 手術(shù)避開月經(jīng)期 1%碘伏沖洗陰道2次/日。

2.1.4 腸道準(zhǔn)備 術(shù)前一日下午給予患者口服福靜清，囑病人多飲水，以達(dá)到緩瀉的作用，術(shù)前日晚餐進(jìn)流質(zhì)，晚19：00給予安定片5mg口服后禁食禁飲，術(shù)前一日晚19：00與術(shù)日晨06：00各予0.1%肥皂水清潔灌腸一次，防止術(shù)后腹脹和麻醉后松弛排便在手術(shù)臺上引起污染，腸道被糞便和積氣充盈而妨礙手術(shù)操作[2]。清潔腸道時，護(hù)士注意觀察患者安全情況和排便情況，若有脫水征象或發(fā)生腹瀉應(yīng)立即靜脈輸液。

2.1.5 手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備 備皮范圍同婦科剖腹手術(shù)，特別要注意臍孔的清洗[3]，動作輕柔，以松節(jié)油清洗臍孔后，再用碘伏棉球擦拭數(shù)次。

2.1.6 進(jìn)行適應(yīng)腹腔鏡手術(shù)后鍛煉 術(shù)前指導(dǎo)患者做胸式呼吸，學(xué)會有效咳嗽，向患者講述正確咳嗽的重要性及咳嗽時如何保護(hù)傷口，講解手術(shù)后早期活動的好處，并指導(dǎo)床上翻身和下床活動的技巧。

2.2 術(shù)后常規(guī)護(hù)理

2.2.1 臥位與飲食 1）腹腔鏡術(shù)后12h內(nèi)，嚴(yán)密觀察血壓，脈搏，呼吸變化，為防止co2氣腹造成高碳酸血癥的危險(xiǎn)，術(shù)后常規(guī)給氧4h，氧流量2-3l/min。2）術(shù)后24h拔除引流管及導(dǎo)尿管，勸其自行下床排尿。3）術(shù)后6h進(jìn)半流質(zhì)飲食，術(shù)后病人通氣后，少食多餐，多食易消化食物，不食易產(chǎn)氣食物，否則胃腸脹氣。病情允許即可下床活動，逐漸增加活動量，以不出現(xiàn)心慌氣短為宜，從而促進(jìn)腸蠕動，防止腸粘連。

2.3 術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

2.3.1 穿刺孔出血 穿刺孔出血為穿刺鞘拔出后壓迫作用消失而創(chuàng)可貼或輔料牽拉不牢致穿刺孔縫合1針止血，因此腹腔鏡手術(shù)患者回病房時，護(hù)士需認(rèn)真觀察傷口有無滲血，不能因?yàn)闆]有腹壁大切口而忽略對腹部傷口的觀察。

2.3.2 陰道殘端出血 此為腹腔鏡子宮切除術(shù)常見并發(fā)癥，護(hù)士接術(shù)后患者時，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)生詢問術(shù)中情況，查看腹腔鏡手術(shù)記錄和術(shù)后病程記錄，密切觀察患者是否發(fā)生陰道殘端出血情況，并及時處理。術(shù)后前2d陰道可有少許出血，色淡紅，為陰道殘腔電凝后殘跡排出，不需要處理，密切觀察血量及顏色，若陰道出血轉(zhuǎn)為鮮紅色且伴有凝血塊，應(yīng)及時查找出血原因，及時報(bào)告醫(yī)生給于處理[4]。術(shù)后12-14天，陰道殘端結(jié)痂脫落，出現(xiàn)少量血性分泌物為正常，向患者解釋原因，囑其注意休息，少活動。

2.3.3 兩側(cè)季肋部及肩部疼痛 一般發(fā)生在術(shù)后第1天，本組1例患者在手術(shù)后第一天發(fā)生兩側(cè)季肋部及肩部疼痛，吸氣時加重，可能是由腹腔鏡手術(shù)中氣腹壓力過高及二氧化碳?xì)怏w殘存在腹腔中刺激隔神經(jīng)的終末細(xì)支所致，護(hù)士向患者解釋其原因，鼓勵患者多翻身，取舒適臥位，盡早下床活動，肩痛者也可以取氣胸臥位，讓co2氣體上升向盆腔聚集，以減少對膈肌的刺激[5]。

2.3.4 咽喉部不適的護(hù)理 由于全麻氣管插管損傷氣管黏膜，再加上全麻沒有清醒，咳嗽反射較弱，易發(fā)生咽喉部疼痛，咳嗽，痰多，手術(shù)后應(yīng)鼓勵患者早下床活動，深呼吸，協(xié)助患者翻身，拍背，及時清除呼吸道分泌物，用糜蛋白酶5mg，慶大霉素8萬單位和地塞米松5mg霧化吸入，每日2次，一般2-3d癥狀消失。

篇7

隨著我國人民生活水平的提高， 對醫(yī)療護(hù)理水平要求也越來越高， 常規(guī)的護(hù)理措施已經(jīng)不能滿足廣大患者的需求， 這也是目前造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個原因。近些年生物-心理-社會的護(hù)理模式廣受患者好評， 具有極大的臨床推廣價值， 其中心理護(hù)理干預(yù)對患者的病情康復(fù)起著十分重要的作用[1]。眾所周知， 骨科手術(shù)患者病程較長， 病中承受壓力較大， 易產(chǎn)生較大的心理波動， 對其實(shí)行心理護(hù)理是很有必要且非常重要的。許多骨科患者的病情都比較突然， 患者對于突如其來的疾病沒有心理準(zhǔn)備， 而且骨科患者通常要承受非常大的疼痛， 有些患者容易出現(xiàn)心理崩潰的現(xiàn)象。更有些患者可能面對截肢或者今后不能正常行走的困難， 這部分患往往表現(xiàn)的比較悲觀， 情緒低落， 害怕給家庭帶來不便， 有的甚至出現(xiàn)厭世、自殺的征兆。針對這樣的患者， 醫(yī)護(hù)人員及時的進(jìn)行心理干預(yù)和健康教育， 勢必會給患者的心理帶來安慰， 使其積極配合治療[2]。為此， 本文分析了本院2013年7月～2014年7月本院收治的240例骨科患者， 總結(jié)了患者心理護(hù)理的措施， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年7月～2014年7月骨科病例240例， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組120例， 對照組120例；年齡20～73歲， 平均年齡45.6歲。實(shí)驗(yàn)組男69例， 女51例。對照組男67例， 女53例?；颊吖钦鄯诸悾荷舷轮钦?、胸腰椎骨折、盆骨骨折、腰椎間盤突出和頸椎病。兩組患者性別、年齡、學(xué)歷、病情、骨折部位等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 即完成患者一般信息的采集和病床安排工作， 監(jiān)測患者生病體征。對需要實(shí)施手術(shù)的患者協(xié)助醫(yī)生完成術(shù)前檢查及完成患者及其家屬的手術(shù)解釋工作；患者術(shù)后按照疾病給予相應(yīng)護(hù)理， 制定健康教育計(jì)劃， 預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)；出院時做好健指導(dǎo)， 護(hù)送患者離開病區(qū)。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的心理護(hù)理， 具體如下：①入院后心理介入階段。此階段患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理， 針對患者這樣的心理特征， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)術(shù)前心理護(hù)理?；颊呷朐簳r相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向其介紹醫(yī)院及病房的基本情況， 做到“想患者之所想， 急患者之所急”， 積極的與患者溝通， 了解患者的病情， 針對患者出現(xiàn)的不同心理， 因人而異的制定心理干措施。向患者講述積極配合治療的重要性， 對其進(jìn)行必要的健康教育， 包括飲食、并發(fā)癥的預(yù)防、功能性鍛煉等方面。②錯誤認(rèn)知重建階段。骨科患者往往都需要進(jìn)行手術(shù)， 以恢復(fù)正常的生理功能。大部分骨科患者在手術(shù)時往往表現(xiàn)的比較緊張， 對手術(shù)沒有正確的認(rèn)識， 對手術(shù)有很大的抵觸情緒， 表現(xiàn)出焦慮和抑郁， 會給患者的生理和心理帶來很大的傷害， 增加了手術(shù)的難度。此時， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)針對性的糾正患者及家屬對于手術(shù)錯誤的認(rèn)知；減輕患者及家屬的焦慮、抑郁情緒， 重建其對手術(shù)的正確認(rèn)知， 堅(jiān)定手術(shù)決心與信心[3]。同時， 幫助患者做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作， 盡可能讓患者有足夠的睡眠， 做好充分的準(zhǔn)備應(yīng)對手術(shù)。③術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。有些患者手術(shù)后需要長時間臥床休養(yǎng)， 此時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做好預(yù)防患者發(fā)生并發(fā)癥的護(hù)理工作。定時給患者變換， 預(yù)防褥瘡的發(fā)生；保證患者的呼吸通暢， 預(yù)防肺部感染；做好患者的飲食護(hù)理， 增強(qiáng)患者的體質(zhì)[4]。對于術(shù)后恢復(fù)情況較好的患者， 鼓勵他們堅(jiān)持必要的鍛煉和活動， 促進(jìn)患者盡早恢復(fù)。④健康宣教。對于即將出院的患者， 做好必要的健康宣教及出院指導(dǎo)工作， 囑咐患者回家后堅(jiān)持做功能性鍛煉， 要循序漸進(jìn)的進(jìn)行， 量力而為。注意日常休息與飲食， 增強(qiáng)體質(zhì)。如果手術(shù)部位遇到不適， 及時的就醫(yī)。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）形式表示， 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）形式表示， 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

對兩組患者進(jìn)行依從性調(diào)查， 依從性分為不依從、部分依從和完全依從。實(shí)驗(yàn)組的功能鍛煉依從性顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

近些年來， 由于受各種不確定因素的影響， 因意外傷害造成骨折的患者越來越多。目前， 骨折患者表現(xiàn)出年齡多層次發(fā)展， 不僅有老年人， 年輕人也越來越多。臨床上治療骨折患者有效的手段就是手術(shù)， 多數(shù)患者由于對突然發(fā)生的病情沒有心理準(zhǔn)備， 加上對手術(shù)有一定的誤解， 常常表現(xiàn)的焦急、恐懼， 害怕手術(shù)不成功會導(dǎo)致殘疾， 這些不良情緒會使患者不配合治療， 導(dǎo)致患者不能及時治療， 延誤了最佳治療時機(jī)。因此， 對骨科患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理顯得尤其重要[5]。

臨床實(shí)踐證明， 對骨科患者進(jìn)行針對性的心理干預(yù)會加快患者的康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員在患者入院時做好相應(yīng)的心理護(hù)理及指導(dǎo)工作， 能使患者正確的認(rèn)識配合治療和護(hù)理的重要性[6]。此外， 醫(yī)護(hù)人員要多與患者進(jìn)行交流， 傾聽患者的訴說， 向患者講述治療成功的例子， 讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的自信心， 使其更加積極的配合治療和護(hù)理工作。對不能耐受疼痛的患者， 要適當(dāng)用藥， 從心理給予關(guān)懷， 以減輕不適。做好患者的功能性鍛煉、健康教育以及出院指導(dǎo)工作， 讓患者能夠愉快的度過整個治療過程。

本次研究中， 選取了2013年7月～2014年7月本院收治的240例骨科患者為研究對象， 探究了心理護(hù)理干預(yù)對骨科患者康復(fù)療效的影響。結(jié)果表明， 經(jīng)過相應(yīng)的心理護(hù)理和健康宣教， 患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心， 積極的配合治療和護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組的功能鍛煉依從性顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 通過對骨科患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育， 可以融洽醫(yī)患關(guān)系， 提高患者滿意度， 從而使患者達(dá)到最佳的康復(fù)狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1] 史九菊， 宋瑞紅.對骨科患者健康教育和心理護(hù)理體會.河南外科學(xué)雜志， 2010， 11（6）：214-215.

[2] 葛霞.心理護(hù)理干預(yù)對骨科患者的影響.中國民族民間醫(yī)藥， 2009， 6（21）：159-161.

[3] 汪玲.心理護(hù)理干預(yù)對骨科患者術(shù)后疼痛的影響.中國醫(yī)藥科學(xué)， 2012， 7（17）：33-36.

[4] 王洪英， 陳燕華.心理護(hù)理在骨科手術(shù)患者中的臨床應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南， 2012， 10（21）：287-289.

篇8

0引言

肝膽外科主要研究重型肝炎、肝炎后肝硬化、肝膽管結(jié)石以及肝細(xì)胞癌所造成的急性肝功能衰竭[1]。在肝膽外科疾病的治療方法中，手術(shù)治療有著較為理想的治療效果，但是臨床研究顯示，柔性護(hù)理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理人員在護(hù)理中出現(xiàn)的差錯[2]。因此，本研究以2014年7月至2015年7月我院收治的100例肝膽外科患者為研究對象，對比分析肝膽外科中兩種護(hù)理管理方法帶來的護(hù)理效果，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

本研究對象為2014年7月至2015年7月我院收治的100例肝膽外科患者為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，觀察組50例，其中男22例，女28例，年齡為23~75歲，平均年齡為（46.5±10.5）歲?；颊呤中g(shù)原發(fā)病：15例為腹部外傷，25例為肝膽管結(jié)石，10例為急性膽囊炎。對照組患者50例，其中男27例，女23例，年齡為22~76歲，平均年齡為（45.8±11.5）歲?；颊呤中g(shù)原發(fā)病：15例為腹部外傷，20例為肝膽管結(jié)石，15例為急性膽囊炎。兩組患者年齡、性別、手術(shù)原發(fā)病等基本資料相對比，差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法。

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者進(jìn)行柔性護(hù)理管理，其具體的護(hù)理管理方法如下：

（1）要積極鼓勵年紀(jì)較輕、資歷較低的護(hù)理人員向臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷高的護(hù)理人員學(xué)習(xí)與請教專業(yè)的護(hù)理知識，本科內(nèi)部要經(jīng)常組織護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)交流會，使護(hù)理人員養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，促使護(hù)理人員在工作經(jīng)驗(yàn)方面取得長足的進(jìn)步。

（2）在對護(hù)理人員進(jìn)行排班時，要進(jìn)行科學(xué)合理的編排，使每個護(hù)理人員都能夠在緊張的工作中得到放松。其次，本科室可以定期召開小型的交談會，主要用來解決護(hù)理人員在護(hù)理過程中所遇到的問題，可以采用各抒己見的方式，讓每位護(hù)理人員暢所欲言，表達(dá)出自己的想法，然后由與會人員共同探討，營造一種團(tuán)結(jié)的氛圍，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。

（3）積極組織科室活動，使每一位護(hù)理人員都能夠發(fā)揮出自身獨(dú)特的作用，并定期召開學(xué)習(xí)講座，鼓勵每一位護(hù)理人員上臺演講，通過這些方法來提高護(hù)理人員的知識掌握水平，增強(qiáng)科室護(hù)理工作的創(chuàng)造性與凝聚力。

（4）鼓勵護(hù)理人員主動與患者進(jìn)行交流與溝通，站在患者家屬的角度與患者聊天與交談，增強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任感，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要向患者介紹肝膽外科手術(shù)治療的基本過程，通過向患者介紹成功治療的案例，增強(qiáng)患者的治療信心，消除患者的孤獨(dú)與緊張感，使其能夠用良好的情緒來面對治療。

（5）建立護(hù)理人員獎勵機(jī)制，對表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員給予獎勵。向院領(lǐng)導(dǎo)申請獎勵經(jīng)費(fèi)，對年底被評選為先進(jìn)工作者的護(hù)理人員，通過頒布證書以及獎金獎勵的形式，鼓勵護(hù)理人員在今后的護(hù)理工作中發(fā)揮自身最大的工作潛能，為他們提供工作動力。通過柔性化的獎勵機(jī)制間接促使護(hù)理人員提高其護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理人員的可是歸屬感，充分體現(xiàn)人性化管理。

1.3觀察指標(biāo)[3]。

觀察分析兩組患者對護(hù)理人員的投訴情況、護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員出現(xiàn)差錯的情況。其中護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)為：根據(jù)護(hù)理部統(tǒng)一制定的護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，對基本規(guī)章制度執(zhí)行情況、手術(shù)室管理質(zhì)量、術(shù)前基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量等進(jìn)行綜合評分。

1.4統(tǒng)計(jì)方法。

統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，計(jì)量資料對比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比用χ2檢驗(yàn)。P＞0.05對比結(jié)果無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05對比有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對兩組患者對護(hù)理人員的投訴情況、護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員出現(xiàn)差錯的情況進(jìn)行對比分析可知，觀察組患者的護(hù)理滿意度為（98.56±1.1）分，對照組為（72.25±2.1）分，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.67，P＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（92.52±8.9）分，對照組為（71.25±0.8）分，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.45，P＜0.05）。觀察組護(hù)理人員差錯發(fā)生率為2%，對照組為10%，觀察組護(hù)理人員差錯發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.45，P＜0.05）。觀察組患者對護(hù)理人員的投訴率為0%，對照組為12%，觀察組患者對護(hù)理人員的投訴率顯著低于于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.45，P＜0.05）。綜上可知，觀察組的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組護(hù)理人員差錯發(fā)生率以及患者對護(hù)理人員的投訴率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

柔性管理從本質(zhì)上來說是一種以人為中心的人性化管理，它主要是在研究人的行為與心理規(guī)律的基礎(chǔ)上，采取非強(qiáng)制性的方法，在員工心中產(chǎn)生一種潛在的說服力，進(jìn)而促使組織意志變成個人的自覺行動[4]。柔性管理在護(hù)理中的具體應(yīng)用主要是通過為護(hù)理人員營造良好的工作環(huán)境，采用獎勵的方式，提高護(hù)理人員的工作積極性，使其發(fā)揮出自身最大的內(nèi)在潛能[5]。根據(jù)柔性管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用特點(diǎn)可知，柔性管理應(yīng)該充分體現(xiàn)激勵管理、人力資源管理、情感管理以及民主管理等多方面的內(nèi)容。本研究以2014年7月至2015年7月我院收治的100例肝膽外科患者為研究對象，通過研究可知，觀察組的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組護(hù)理人員差錯發(fā)生率以及患者對護(hù)理人員的投訴率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在肝膽外科中應(yīng)用柔性護(hù)理管理，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理差錯、提高護(hù)理滿意度，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王梅,王小梅.分級護(hù)理管理模式在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,12(13):7.

[2]王爽,于穎,郭亞麗.肝膽外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥指南,2013,17(29):432-433.

[3]胡彥宇.肝膽外科實(shí)施壓瘡程序化護(hù)理管理的方法及效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,11(08):69-70.

篇9

選取2013年1月~2014年3月我院骨科收治的患者186例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各93例。觀察組男65例，女28例；年齡18~76(42.6±8.7)歲；骨折部位：股骨29例，脛腓18例，腰胸椎25例，其他部位21例。對照組男68例，女25例；年齡19~77(43.1±6.8)歲；骨折部位：股骨28例，脛腓20例，腰胸椎23例，其他部位22例。兩組均在入院當(dāng)天根據(jù)其臨床癥狀、體征聯(lián)合X線檢查，確診為相應(yīng)部位骨折。兩組性別、年齡、骨折部位等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)管理，既由護(hù)士長分配工作任務(wù)，實(shí)行責(zé)任制排班。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下：(1)提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別能力。開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識培訓(xùn)，提高護(hù)理人員自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)，將被動護(hù)理轉(zhuǎn)為主動護(hù)理。在患者住院過程中，護(hù)士需根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，將患者可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目列出，并按照風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容逐一展開針對性護(hù)理干預(yù)，盡量降低潛在風(fēng)險(xiǎn)的危害。如骨折患者的肢體活動問題、壓瘡、疼痛護(hù)理問題及關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練等，都需要有效識別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，才能做好下一步護(hù)理干預(yù)。(2)制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案。明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)后，護(hù)士長可組織小組進(jìn)行討論，將所有的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目進(jìn)一步歸類，劃分為高、中、低風(fēng)險(xiǎn)。全面征集小組成員意見，進(jìn)行整合，制定系統(tǒng)化的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，并定期召開小組學(xué)習(xí)、考核，提高護(hù)理人員對突況的應(yīng)對能力。(3)高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警告知。護(hù)理人員需評估所有入院患者的壓瘡、墜床及跌傷等高風(fēng)險(xiǎn)因素。若為高風(fēng)險(xiǎn)時，需在患者床頭放置提示牌：如防壓瘡、防墜床、防跌傷等。(4)規(guī)范護(hù)理文書的書寫。護(hù)理文書的記錄是具有法律效力的關(guān)鍵文本，是護(hù)理流程的具體反映，同時也是護(hù)患糾紛發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，其書寫的及時性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性非常重要。護(hù)士長需加強(qiáng)科室檢查護(hù)理記錄，嚴(yán)格按照醫(yī)療文書規(guī)定，規(guī)范護(hù)理記錄的書寫。同時設(shè)立獎懲制度，以提高護(hù)理文書的規(guī)范性。(5)完善危急值的報(bào)告制度。開展危急值報(bào)告制度，是以人為本護(hù)理理念的體現(xiàn)，可在一定程度上提高護(hù)理質(zhì)量。危急值涉及患者的各項(xiàng)檢查指標(biāo)包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血鉀、血鈣、血?dú)夥治?、血小板等。上述指?biāo)一旦出現(xiàn)臨界值或高于臨界值，需及時向醫(yī)師匯報(bào)，以便于醫(yī)師及時對癥處理并調(diào)整治療方案[3]。(6)規(guī)范護(hù)理操作流程。規(guī)范護(hù)理操作流程是提高護(hù)理人員工作能力的關(guān)鍵，在日常護(hù)理工作中，需指導(dǎo)護(hù)理人員時刻謹(jǐn)記規(guī)范操作流程。只有嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)程操作，才能有效避免出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素。因此護(hù)士長應(yīng)定期檢查護(hù)理操作流程，以保證護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

入院1周后，觀察兩組護(hù)理管理效果，包括患者投訴率、意外傷發(fā)生率、護(hù)理滿意度，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?；颊咦o(hù)理滿意度采用問卷形式，分為滿意、一般滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者投訴率、意外傷發(fā)生率明顯低于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，護(hù)理管理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

篇10

【Key words】 Department of orthopedics nursing； Clinical nursing pathway； Application effect

First-author’s address：Leping People’s Hospital， Leping 333300，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.038

臨床護(hù)理路徑（Clinical nursing path，CNP）為一種先進(jìn)護(hù)理模式，主要指護(hù)理人員針對某些疾病進(jìn)行檢測，并針對這些疾病制定詳細(xì)、有序及適當(dāng)?shù)淖o(hù)理計(jì)劃，并嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行相關(guān)護(hù)理[1]。臨床護(hù)理路徑最早在80年代由美國提出，為一種綜合的跨學(xué)科的整體護(hù)理模式。通過運(yùn)用臨床護(hù)理路徑可幫助患者加深對疾病的了解，促進(jìn)疾病的康復(fù)及有助于護(hù)理工作取得滿意效果。目前臨床護(hù)理路徑已在多個科室進(jìn)行實(shí)踐，并取得較好應(yīng)用效果[2-4]。本文對本院骨科收治的患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，目的是研究臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年6月-2012年8月本院骨科收治的患者160例，均有不同程度的骨傷，排除合并其他嚴(yán)重心、肺、肝及腎等疾病患者，糖尿病，冠心病患者及妊娠，哺乳期患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組及對照組，各80例。其中觀察組男48例，女32例，年齡19～73歲，平均（46.4±3.2）歲，上肢骨折患者24例，下肢骨折患者20例，肋骨骨折患者18例，脊柱骨折患者9例，骨盆骨折患者5例，其他4例；對照組男49例，女31例，年齡19～73歲，平均（45.9±3.1）歲，上肢骨折患者25例，下肢骨折患者19例，肋骨骨折患者18例，脊柱骨折患者10例，骨盆骨折患者5例，其他3例。兩組患者在年齡、病情及體質(zhì)等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均行常規(guī)骨科護(hù)理，而觀察組再實(shí)施臨床護(hù)理路徑。

1.2.1 制定合理有效的臨床護(hù)理路徑 患者入院時護(hù)理人員需做好患者入院時指導(dǎo)工作，向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境及骨科病房各項(xiàng)規(guī)章制度，同時也向患者介紹病房各項(xiàng)設(shè)備[5]，作息時間，主治醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士等，以便使患者盡早了解病房患者，消除陌生感?；颊咦≡汉笞o(hù)理人員需與患者進(jìn)行詳細(xì)溝通，了解并掌握患者各項(xiàng)信息，身體狀況及疾病狀況，并將傳統(tǒng)健康教育作為基礎(chǔ)有針對性地對患者身體及疾病狀況制定詳細(xì)合理的臨床護(hù)理路徑[6]，同時保證護(hù)理路徑具有科學(xué)性和安全性。

1.2.2 手術(shù)前的臨床護(hù)理路徑 根據(jù)先前制定的臨床護(hù)理路徑，在手術(shù)前需給予適當(dāng)?shù)募坝嗅槍π缘淖o(hù)理，如檢查患者術(shù)前各項(xiàng)生命體征及指標(biāo)；向患者詳細(xì)介紹手術(shù)治療方法及進(jìn)行必要的健康及科普宣教[7-8]；對患者介紹手術(shù)功能訓(xùn)練方法，使患者手術(shù)可及時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；與患者進(jìn)行溝通，了解其心理變化，介紹成功案例，增強(qiáng)患者治療信心以促進(jìn)手術(shù)的順利完成。

1.2.3 手術(shù)后臨床護(hù)理路徑 護(hù)理人員陪同患者返回病房，監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，并同時觀察患者傷口是否有開裂、感染及滲血情況，若有則及時向醫(yī)生報(bào)告[9]。護(hù)理人員隨時注意患者，并適當(dāng)幫助患者調(diào)整。若患者手術(shù)出現(xiàn)焦慮、消極及恐懼心理，護(hù)理人員需及時與患者進(jìn)行溝通，調(diào)節(jié)其情緒，使其配合治療；護(hù)理人員也需幫助患者進(jìn)行手術(shù)康復(fù)訓(xùn)練以防止意外情況發(fā)生[5]。

1.2.4 出院臨床護(hù)理路徑 患者病情穩(wěn)定或康復(fù)后即可出院，此時護(hù)理人員需向患者及其家屬介紹疾病情況及后續(xù)治療及康復(fù)內(nèi)容，加強(qiáng)患者生活適應(yīng)練習(xí)，并提高患者生活能力和自我保護(hù)能力[10]。

1.3 效果評價 對兩組患者疾病知識掌握情況、并發(fā)癥及住院時間等指標(biāo)進(jìn)行評價與比較。同時比較兩組患者對護(hù)理質(zhì)量滿意情況，滿意：護(hù)理人員各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)，態(tài)度親切，文書清楚；一般，護(hù)理人員各項(xiàng)操作較標(biāo)準(zhǔn)，態(tài)度較親切，文書較清楚；不滿意：護(hù)理人員未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。總滿意率=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

3 討論

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，患者對護(hù)理質(zhì)量的要求也逐步提高。而且目前醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)競爭激烈，醫(yī)院想在競爭中保持競爭力，就必須提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，這不僅可以提高患者滿意度，也可提高醫(yī)院知名度。骨科為醫(yī)院較大科室，患者較多，病情相對較嚴(yán)重，因此需提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理以促進(jìn)患者康復(fù)[11]。