導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇精神科優(yōu)質(zhì)護理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

精神科患者多存在情感、思維、行為等方面的障礙［1］。在入院后對治療存在抗拒心理，影響治療效果，且容易出現(xiàn)危險行為，危及生命安全，因此，在患者進行對癥治療時，輔以相應(yīng)的護理干預(yù)也必不可少。2016年1～12月，對我院39例精神科患者實施優(yōu)化護理工作模式，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取同期我院精神科收治的78例患者作為研究對象，排除患有遺傳性精神疾病、合并嚴重器官疾病以及不能配合完成研究的患者。78例患者均知情本次研究內(nèi)容并簽署了知情同意書，本次研究已通過醫(yī)院倫理委員會的審批。按照隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組各39例，對照組男25例、女14例，年齡(43．74±8．42)歲;疾病類型:精神分裂癥17例，老年癡呆10例，焦慮癥或抑郁癥7例，其他精神疾病5例。觀察組男23例、女16例，年齡(43．82±8．44)歲;疾病類型:精神分裂癥18例，老年癡呆9例，焦慮癥或抑郁癥8例，其他精神疾病4例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

對照組采用常規(guī)護理，將用藥、飲食以及康復(fù)訓(xùn)練等方面的知識詳細告知患者，做好心理護理和安全護理。觀察組采用優(yōu)化護理工作模式下的優(yōu)質(zhì)護理，具體操作如下:①建立良好的護患關(guān)系。在患者入院當(dāng)天熱情接待患者及家屬，將醫(yī)院環(huán)境和主治醫(yī)生介紹給患者，減輕患者的陌生感和緊張感，保持親切和藹的態(tài)度與其進行溝通，記錄患者的病史、基本情況、性格特點、家庭環(huán)境和社會環(huán)境等信息，整理成檔案。②加強健康教育。依據(jù)患者的實際精神狀況進行個體化的健康教育，使其掌握疾病相關(guān)知識，由專業(yè)醫(yī)生和護士定期開展健康教育講座，安排恢復(fù)良好的患者分享經(jīng)驗，增加患者對治療的信心，提高患者對用藥、飲食及運動的依從性。③心理護理。與家屬溝通，對患者的發(fā)病原因、誘因進行掌握，充分鼓勵和支持患者，采取針對性的心理疏導(dǎo)改善其不良心理狀況，控制刺激源，防止患者出現(xiàn)嚴重焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒，減少傷人、自殺等情況的出現(xiàn)。④康復(fù)護理。精神疾病患者的病程長，對生活的興趣不大且情感淡漠、自制力較差，護理人員應(yīng)采取積極的措施改善此種情況。在患者清晨服藥后，組織其聚會，指導(dǎo)其進行游戲、觀看新聞、聊天等活動，實現(xiàn)自我價值。采用以患管患模式，增強患者自我認同感以及恢復(fù)自信心。由專業(yè)的護士依據(jù)患者的病情設(shè)計相應(yīng)的運動計劃，促進患者的恢復(fù)。采取一對一心理護理和集體護理消除患者的負面情緒，恢復(fù)其身心健康，防止發(fā)生自殘、外逃以及自殺等不良事件。⑤出院護理。將住院期間的護理服務(wù)延伸至社區(qū)及家庭中，在患者出院后，通過門診預(yù)約、電郵、電話、視頻等溝通渠道的建立，進行護理指導(dǎo)和幫助支持。若患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良狀況，則指導(dǎo)家屬為患者改善飲食。

1．3評價標準

應(yīng)用自擬的調(diào)查問卷調(diào)查兩組健康知識掌握情況，采取百分制，90～100分為優(yōu)，70～89分為良，60～69分為一般，＜60分為差。②統(tǒng)計兩組意外事件和投訴的發(fā)生情況。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法采用

SPSS20．0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組健康知識掌握情況比較

見表1．

2．2兩組意外事件和投訴事件發(fā)生情況比較

觀察組發(fā)生意外事件1例、占2．56%，無投訴事件發(fā)生;對照組發(fā)生意外事件7例、占17．95%，投訴事件發(fā)生6件、占15．38%。兩組意外事件和投訴事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

隨著生活、工作壓力的增加，患有精神疾病的人也持續(xù)增多，不僅對患者的正常生活和工作、生活質(zhì)量造成嚴重的干擾，還增加了家庭以及社會的負擔(dān)［2－3］。精神疾病患者單一使用藥物治療的效果并不理想，應(yīng)結(jié)合積極的康復(fù)護理，改善患者的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量［4－6］。常規(guī)護理不具靈活性，不能將護理過程中存在的安全隱患及時消除，出現(xiàn)意外事件的概率較高，且患者對疾病知識和治療情況不甚了解，配合度不高，會影響治療效果［7］。在優(yōu)化模式下進行的優(yōu)質(zhì)護理可促進精神疾病患者治療效果的提高，其可能與以下幾點因素有關(guān)［8］:①良好護患關(guān)系的建立有助于患者治療和護理工作配合度的提高［8］;②健康教育可增強患者的自我保護意識，防止病情出現(xiàn)惡化［9］;③心理護理可使患者保持愉悅的心情，降低意外事件發(fā)生率;④通過康復(fù)護理能夠促使患者自我認同感和自信心提高，積極參與治療和康復(fù)鍛煉［10］;⑤出院護理可根據(jù)患者的病情變化予以針對性的指導(dǎo)，改善患者的預(yù)后。優(yōu)質(zhì)護理還能促進精神科患者身體舒適度的提高，減少護患糾紛。

參考文獻

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篇2

隨著人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量需求的不斷增長，對護理過程中護理質(zhì)量要求的日益增加，護理質(zhì)量成為醫(yī)院管理者共同關(guān)注的焦點。護理質(zhì)量對醫(yī)療安全、診療技術(shù)的發(fā)揮及整個醫(yī)療行業(yè)的聲譽有著深遠的影響，因此優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的構(gòu)建一直是護理管理者的核心工作。近兩年來，我科在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的支持下開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，一切以患者為中心，夯實基礎(chǔ)護理，取得了令人滿意的護理效果?，F(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容介紹如下。

1實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的做法

1.1轉(zhuǎn)變觀念，實施責(zé)任制整體護理模式 積極組織全科護理人員學(xué)習(xí)人文理論、整體護理的相關(guān)知識，使護士在服務(wù)理念上，建立起"心中有患者"的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，培養(yǎng)護理人員以同情心、愛心、耐心、熱心和責(zé)任心為患者提供全面全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的強烈意識，促使護理人員轉(zhuǎn)變理念，由原來的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)。

1.2提高護士綜合素質(zhì)，加強人員培訓(xùn)教育考核 通過多種方式加強護士綜合素質(zhì)，努力學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)的新知識、新信息、新理念。我們針對不同層次護理人員的能力及要求的不同，確定培訓(xùn)內(nèi)容，制訂培訓(xùn)方案，著重突出能力的培養(yǎng)，并提出培訓(xùn)要求。

1.3提供無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 實行崗位責(zé)任制與護理責(zé)任制相結(jié)合的工作模式，實現(xiàn)了人人管床，互為輔助，提供無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[1]。病區(qū)制定了"患者分配表"，讓護士清楚地知道自己所分管的患者，也讓患者能夠知曉自己的分管護士。

1.4制定績效考核和獎懲制度，調(diào)動護理人員的積極性 運用績效考核達到科學(xué)決策、科學(xué)管理的目的，并遵循多勞多得的原則。科室還制定了明細的獎懲條例，充分調(diào)動了護士的工作積極性和創(chuàng)造性。

1.5遵醫(yī)囑采用藥物治療 對于精神病患者，抗精神病藥物是減輕或緩解癥狀的關(guān)鍵。藥物治療過程中，為了嚴防患者藏藥、保證藥物的有效治療劑量和效果、防止一次服用過量導(dǎo)致中毒，護士在操作中除嚴格執(zhí)行"三查七對"制度外，還要求"發(fā)藥到手，送藥到口，咽不下去不能走"的原則。嚴密觀察患者服藥后的舉止表現(xiàn)，如是否到隱蔽處嘔出、藏在口中不下咽、或者偷放入口袋中等。

1.6落實健康教育 對于入院初期的患者，醫(yī)護工作人員要做到熱情接待患者，讓患者盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感。告知患者精神病治療的意義、目的和注意事項等。對于處于重病期的患者，醫(yī)護人員不僅要根據(jù)規(guī)范的護理程序?qū)颊哌M行護理和指導(dǎo)，而且要重點做好對患者的說服和勸慰工作。

2成效

2.1提高了患者的滿意度 患者滿意度可以客觀地反映醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞，是衡量現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理工作的金標準。優(yōu)質(zhì)護理工作模式的構(gòu)建，提高了患者和家屬對疾病及用藥知識的認識，改善了患者對現(xiàn)實生活的適應(yīng)狀況，使其堅持服藥、維持治療，有效減少疾病的復(fù)發(fā)和促進疾病的康復(fù)。

2.2提高了護理工作質(zhì)量和護士的職業(yè)價值感 責(zé)任護士掌握患者從入院到出院的全部情況，從日常常規(guī)護理工作到所管患者的病情變化、心理、生理及社會支持系統(tǒng)的全面了解； 明確管床職責(zé)，使責(zé)任護士更細心、慎獨對待工作，有效防止患者跌倒、自傷、走失等意外事故的發(fā)生，保證了工作質(zhì)量，使護患關(guān)系更加融洽。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，責(zé)任護士能更多地與患者溝通、交流，在患者問題得到解決的同時，也激發(fā)了護士學(xué)習(xí)的積極性，強化了病患及家屬對護理工作的認同和尊重，加深了護士的職業(yè)認同感，形成良性循環(huán)。

2.3提升了護理質(zhì)量 在護理過程中，護士從"要我做"轉(zhuǎn)變?yōu)?我要做"，全員參與質(zhì)量控制，尤其是護理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制得到了有效的落實，質(zhì)量控制從注重終末質(zhì)量轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅丨h(huán)節(jié)質(zhì)量，由于護理工作得到了患者的認可，各項護理核心制度得到了有效落實，有效地提升了護理質(zhì)量。

2.4強化了精神?？谱o理 對于精神?？贫裕颊呒凹覍俑枰膊∠嚓P(guān)健康知識，做好健康教育，讓患者及家屬掌握并且遵從是護士必不可少的護理工作。精神科患者還存在精神殘疾的問題，精神殘疾導(dǎo)致社會及家庭負擔(dān)加重，因此，改善患者的社交、生活自理、情緒等問題尤為重要。將健康教育、健康指導(dǎo)、加強康復(fù)治療的?？苾?nèi)涵與臨床護理工作融為一體，貫穿整個護理過程，為患者提供周到、體貼的人文護理服務(wù)，保障了護理工作的連貫性和整體性。

3體會

3.1杜絕了意外事件的發(fā)生 護理工作中不安全因素是引發(fā)醫(yī)療護理糾紛的隱患，精神患者在幻覺、妄想的支配下，易出現(xiàn)沖動傷人現(xiàn)象，這些臨床特點決定了精神科護理工作為高風(fēng)險專業(yè)，極易引起醫(yī)療護理糾紛。通過對患者的無縫隙管理及健康教育的落實，杜絕了意外事件的發(fā)生，使患者及家屬了解到了更多的精神科知識。從患者入院的接待，物品的管理，到出院時護士協(xié)助辦理出院手續(xù)，做出院指導(dǎo)，自始至終體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

3.2加強了競爭意識 由于制定了各種管理制度和考核標準，并納入激勵機制，每位護士都感到自己在整體護理中的地位和作用，增強了護士積極性和創(chuàng)造性，加強了護士的責(zé)任心，體現(xiàn)了護士的職業(yè)價值。

3.3對今后發(fā)展的建議 目前，患者出院后由于受到多種負性因素的影響，單純的生物學(xué)治療對于患者在恢復(fù)社會功能、降低復(fù)發(fā)率、提高再就業(yè)等方面的效果相對較差，精神衛(wèi)生資源相對不足[2]。建議在今后的工作中應(yīng)加強深化護理改革，多從患者角度出發(fā)，豐富人性化服務(wù)內(nèi)涵，增加服務(wù)意識，提高服務(wù)品質(zhì)，加強精神衛(wèi)生人力及財力的投入。

篇3

護理學(xué)是一門人性的科學(xué)，是一種情感的體現(xiàn)，是一種專業(yè)性的關(guān)懷。良好的關(guān)懷照護會直接影響病人對護士的感知。在護理過程中落實人文關(guān)懷中新時期，新形勢下的要求，也是維護服務(wù)對象切身利益的需要，并通過服務(wù)理念更新，服務(wù)水平提升，服務(wù)環(huán)境改善，服務(wù)責(zé)任落實等途徑將人文關(guān)懷落實到實處。善于應(yīng)用科學(xué)護理理念與患者溝通，給予患者更多的人文關(guān)懷，把護理真正落實在患者身上，使患者受益，是提高基礎(chǔ)護理工作滿意度的重要措施。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅是要為患者提供基礎(chǔ)護理，滿足患者的生活需求，更是要加強?？谱o理，心理人文關(guān)懷，促進患康復(fù)，提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度。

1.做好病人入院時的安全檢查工作 精神科護理工作中最重要的是保證病人有人身安全。由于精神病人受精神癥狀的控制和支配，往往產(chǎn)生自傷，傷人行為，因此，安全檢查工作在精神科護理工作中非常重要。為了防止病人將危險物品（如刀，剪，玻璃器，等金屬器械，繩帶，火種等帶入病房，病人入院時都要更衣，同時做好“安全檢查”工作。但有些病人和家屬不能理解，此時，護士就要耐心向病人及家屬解釋帶入這些物品則由護士專人保管，病人需要時為其提供。

2.做好入院介紹讓病人盡快適應(yīng)環(huán)境 對精神病人進行入院介紹，告知病房主任，主管醫(yī)生，護士，責(zé)任護士，作息時間和病房的管理制度等。這些工作看似容易，但做起來比較困難，但是我們的護士都會想盡辦法進行多次講解，加深病人的印象，對那些自知力缺乏，否認有病，不安心住院及首次住院的患者，護士則需要耐心的告知，消除患者對陌生環(huán)境的緊張焦慮，讓病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境。

3.營造溫馨的住院環(huán)境 提升醫(yī)院設(shè)施人性化水準，營造溫馨，便捷，舒適，安全的住院環(huán)境。精神病人住院時間較長，有的幾個月甚至幾年，為病人營造一種寬松自由的家庭環(huán)境，對病人病情康復(fù)及出院回歸社會非常重要。病房的采光通風(fēng)好，病人的睡房有單間，和小房間。衛(wèi)生間和浴室是單人使用，這樣更貼近人性，更貼近生活，也是保護了病人的隱私。病人睡房分輕重病房，將新入院或較躁動的病人與病情穩(wěn)定安靜的病人分開安置，這樣既可減少互相干擾，又方便管理。輕癥病室內(nèi)每張病床都配置有一個床頭柜，供病人放置衣物，24h熱水供應(yīng)，使患者及時進行衛(wèi)生處置。每個病區(qū)配置工娛活動室，供病人打撲克，下象棋，看電視機等娛樂活動，豐富病人的住院生活。方便，實用，舒適的住院環(huán)境，讓病人有像家一樣的感覺，充分體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念。室內(nèi)布置合理化，地面埔設(shè)光亮的瓷磚，清潔工每天隨臟隨清潔，全天地面保持潔凈明亮，讓病人感到心情舒暢。病床每天清潔擦拭，更換床單，為患者提供整潔的病床環(huán)境。所有這些細節(jié)服務(wù)，為患者的疾病康復(fù)提供了基礎(chǔ)。

4.提供特色護理服務(wù) 為了給病人提供滿意的服務(wù)，開展特色服務(wù)，提倡親情服務(wù)， 服務(wù)。如微波爐幫助熱病人家屬帶來的飯菜，有的病人很久沒有家屬來探試，工作人員主動打電話聯(lián)系家屬。護理人員接觸患者時尤其要始終保持態(tài)度親和，主動介紹，消除其緊張情緒，操作時動作輕柔，運用無痛技術(shù)能夠解決這些問題，同時護理人員要不斷學(xué)習(xí)提高操作水平。

5.把工休座談會當(dāng)作拉近護患距離的橋梁 工休座談會是醫(yī)、護、患三者相互溝通的紐帶。每周三早上，由科主任，護士長親自主持，邀請住院病人及其陪護一起參與?！白劇眱?nèi)容主要包括：住院期間的安全知識，康復(fù)期病人的心理干預(yù)，病人的意見及建議的收集和回復(fù)，與病人交談溝通等。醫(yī)護人員與病人在人格上是平等的，醫(yī)護人員真誠對待患者，不斷提高醫(yī)護人員的信譽，護士要言行一致，盡量滿足病人的合理要求，但不可隨便答應(yīng)辦不到的事或任意哄騙患者。給病人許諾應(yīng)兌現(xiàn)，做不到的事應(yīng)給予解釋，給患者一個明確的答復(fù)，以取得患者的諒解、依賴、和支持。

6.提高健康教育質(zhì)量 通過口頭教育，書面指導(dǎo)，建立健康宣傳櫥窗，召開座談會等多種形式，多層次地普及人文知識，豐富護理知識內(nèi)涵，這樣患者了解自己的病情及自我調(diào)理措施。在出院之前，護理人員應(yīng)向患者及家屬介紹有關(guān)精神科的護理知識和出院的注意事項，禁忌癥。做好出院指導(dǎo)，向他們介紹藥物的作用、副作用以及堅持服藥是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要手段。并強調(diào)藥物要專人保管，按醫(yī)囑服藥，督促患者定期復(fù)診，勞逸結(jié)合，按時休息，并建立電話回訪，更體現(xiàn)出“以病人為中心”的理會，方便患者復(fù)診，提高出院后的自我護理能力，隨時電話咨詢，及時診治，讓患者感受到醫(yī)護人員在其出院后關(guān)注其健康，延續(xù)了住院服務(wù)，使其感受到醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強了患者院外自護能力和保健意識，達到了健康教育的目的，增進了患者的康復(fù)轉(zhuǎn)歸。

篇4

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0442-01

隨著社會的發(fā)展，人們對于良好的醫(yī)護工作的要求越來越高，在這樣的形勢下，護理工作也就勢必成為社會關(guān)注的一個重要方面。精神科不同于醫(yī)院里的其他科室，護理工作在其運作過程中的作用不容忽視，所以他對護理工作的要求更加的嚴格，優(yōu)質(zhì)護理的作用也就不言而喻了，但在實際的運作過程中優(yōu)質(zhì)護理工作的作用究竟有哪些？筆者將主要從患者、家屬和護理人員三個方面進行論述。

1開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能更好地滿足患者需要

第一，精神科的病人一般都是病情不穩(wěn)，對自己的病情沒有正確的認知，無法正常認識和控制自己的行為，這樣一個病患群體，在日常的護理過程中，需要我們二十四小時的看護；第二，在優(yōu)質(zhì)服務(wù)的病房里，病人日常的身體清潔、日常飲食等方面都由護理人員來完成，他們一般都是在各方面的專業(yè)人員的指導(dǎo)下對病人進行護理，能夠保證病人無論在身體上還是在飲食上都是以最健康的方式生活；第三，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)還要求護理人員在日常的護理過程中加強對病人的健康教育，讓病人能夠正確的認識自己的病情并且積極主動的接受和配合醫(yī)護人員的治療手段和措施；第四，對于精神科的病人來說，長期的處于醫(yī)院這樣的陌生環(huán)境里，遠離家人的陪伴和關(guān)心，易產(chǎn)生不安全感。在優(yōu)質(zhì)護理工作中，除了要提供更加安全和專業(yè)的基礎(chǔ)護理服務(wù)外，還要求他們積極的與患者進行交流溝通，和患者建立和諧、信任的關(guān)系，使醫(yī)護工作能夠順利的進行外，還能在很大程度上減輕患者對于安全的顧慮，這都將有助于病人病情的恢復(fù)[1]。

2開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能夠為精神科患者家屬帶來很大的利益

從對優(yōu)質(zhì)護理滿意度的調(diào)查結(jié)果來看，患者家屬對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的滿意度較高。以往，家屬一般通過自聘護工的方式選擇護理人員對患者進行照看，遇有問題隨時更換護理人員。這樣，不僅不能使患者得到更加專業(yè)、安全的護理服務(wù)，同時，頻繁的更換護理不能使患者得到整體連續(xù)的護理，也不利于病人病情的恢復(fù)，相反，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)中，護理人員都是經(jīng)過專門訓(xùn)練，有著過硬的專業(yè)知識和技能，能夠以最專業(yè)、最安全的方式進行護理工作。此外，護理過程中，遇到問題能夠主動的與家屬進行溝通，使家屬能夠隨時隨地的了解病人的病情；提供連續(xù)的護理，能夠全面的掌握病人的病情發(fā)展，隨時對醫(yī)護方案進行調(diào)整，使患者得到優(yōu)質(zhì)的護理，使家屬能夠放心的將病人交給護理人員，節(jié)約家屬的時間和精力。

3開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高了護士的滿意度

實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使護士工作的對象固定化，對患者的情況了如指掌，服務(wù)到位了，溝通交流暢通了，患者對護士工作的滿意度當(dāng)然性的提高了，這就激發(fā)了護士的積極性，促使他們更加細致認真的進行護理工作，促使護理工作整體質(zhì)量的提高[2]。

4開展優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，可以提高整體護理質(zhì)量

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理工作發(fā)展的一個里程碑。從工作模式上看，舊的護理模式中，護士的工作大都是分工負責(zé)，流水化作業(yè)，這種模式下護理人員不能從整體上掌握病人的病情，不能發(fā)現(xiàn)病人小的病情的變化，不能充分了解病人的意愿和情感，不能對其進行全面的護理，不利于病人病情的恢復(fù)和治療；而優(yōu)質(zhì)護理模式能夠使患者獲得整體、連續(xù)、安全的護理，使護理人員能夠全面的掌握病人的病情，從而提高護理工作的整體質(zhì)量[3]。從工作內(nèi)容上看，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，不僅要求護理人員經(jīng)過專業(yè)的訓(xùn)練，有過硬扎實的護理能力和技能，還要求他們將專業(yè)的知識和人文素養(yǎng)結(jié)合起來，在護理工作中能夠加強與患者的溝通和交流，與患者建立和諧、信任的關(guān)系，使患者從心理及生理上接受和配合治療，從整體上提高醫(yī)護質(zhì)量。從工作形態(tài)上看，傳統(tǒng)模式下，護理人員責(zé)任意識和服務(wù)意識差，通常遵循的是一種更被動的工作形態(tài)，而優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)能夠有效地激發(fā)護理人員的積極性，從被動到主動，從主動到感動，打造現(xiàn)代化的人。

從以上的論述中我們不難看出，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，無論是從患者及家屬的角度，還是從護理工作的發(fā)展角度，無疑都是一個正確的選擇，它可以顯著的降低醫(yī)療風(fēng)險，提高護理質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系。它通過專業(yè)、安全的護理知識和技能幫助患者恢復(fù)健康；還通過注重人文素質(zhì)的提高，積極的關(guān)心、照顧病人，加強與病人的溝通和交流，與病人建立和諧、信任的關(guān)系，使病人放下心里的顧慮主動的配合治療，無疑會在很大程度上幫助病人恢復(fù)健康。一系列的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)使家屬能放心的將病人交給護理人員，節(jié)約他們的時間和精力，讓家屬從整體上認可優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的優(yōu)越性。相應(yīng)的，護理人員也通過患者的滿意、家屬的支持及護理質(zhì)量的提高感受自身的價值，從而更加努力的完善自己，自主推動護理事業(yè)整體質(zhì)量的總體提高。

參考文獻

篇5

通訊作者：李彩君，女，本科，副主任護師

谷凌云 李彩君 徐彬

摘要目的：探討精神科封閉病房開展優(yōu)質(zhì)護理的實踐方法與效果。方法：在精神科各個病區(qū)開展有?？铺厣膬?yōu)質(zhì)護理，加大人力資源配置，改變原有的護理工作模式，公示并落實分級護理、基礎(chǔ)護理服務(wù)項目及標準，加強對康復(fù)期精神病患者的健康宣教，開展特色服務(wù)，突出精神科護理安全措施的落實。結(jié)果：提高了精神科護理質(zhì)量及患者滿意度；減少了護理文書的書寫時間，增加了直接護理時間；降低了精神科護理不良事件的發(fā)生率，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：開展優(yōu)質(zhì)護理對全面提升精神科護理質(zhì)量具有積極的推動作用。

關(guān)鍵詞 精神科；優(yōu)質(zhì)護理；過程管理；護理質(zhì)量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.041

Practice and effect of carry out high-quality nursing in the closed psychiatric ward

GU Ling-yun, LI Cai-jun,XU Bin(The Third People′s Hospital of Huai′an city Jiangsu province,Huai′an223001)

AbstractObjetive:To explore carry out high-quality nursing practice and effect in the closed psychiatric ward.Methods:Carried out specialized subject characteristic of high-quality nursing in every psychiatric ward, increase the configuration of human resources, changing the mode of nursing work, publicize and implement grading nursing, basic nursing services and standards, strengthen health education of the mental patients in rehabilitation period, to carry out the characteristic service, highlight the implementation of psychiatric nursing safety measures. Results:Improved the quality of psychiatric nursing and patients satisfaction; reduced the writing time of nursing documents, increased the direct nursing time,reduced the incidence of psychiatric nursing adverse events, the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion:To carry out high-quality nursing for comprehensively improving the quality of psychiatric nursing has a positive role.

Key wordsPsychiatry;High-quality nursing;Process management;Quality of nursing

護理質(zhì)量的高低直接影響到醫(yī)院的聲譽，關(guān)系到患者的康復(fù)進程，是醫(yī)院護理工作的重中之重［1］。精神病患者由于在思維、情感、意志行為方面存在異常，護理質(zhì)量和護理安全顯得尤為重要。隨著社會的發(fā)展，人們對服務(wù)的需求越來越高，尤其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是當(dāng)今各家醫(yī)院所倡導(dǎo)的文化理念［2］。按照衛(wèi)生部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)文件要求，我院精神科各病區(qū)自2011年1月起全面開展優(yōu)質(zhì)護理，取得了明顯成效?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機抽取優(yōu)質(zhì)護理開展前12個月（2009年12月~2010年11月）住院的280例患者為實施前組，男146例，女134例。年齡20~70歲，中位數(shù)年齡47.3歲。將優(yōu)質(zhì)護理開展后12個月（2010年12月~2011年11月）住院的360例患者為實施后組，男196例，女164例。年齡18~82歲，中位數(shù)年齡58.6歲。兩組患者性別、年齡、病種比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1精神科封閉病房優(yōu)質(zhì)護理的實施

1.2.1.1統(tǒng)一思想，營造氛圍根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)文件精神，制訂了我院精神科優(yōu)質(zhì)護理工作計劃，各個病房成立由科主任、護士長及護理骨干組成的優(yōu)質(zhì)護理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂精神科優(yōu)質(zhì)護理實施方案，各科室認真組織學(xué)習(xí)、討論、分析，確保病房每一位工作人員明確優(yōu)質(zhì)護理的工作目標，保證每一項工作順利開展。

1.2.1.2完善護理人力資源配備，實施小組責(zé)任包干制精神科各個病房均增加了護士人數(shù)，結(jié)合專科醫(yī)院的特點，保證A類病房床護比大于1：0.4，B，C類病房床護比大于1：0.35。所有住院患者實行無陪護管理模式，Ⅰ級護理病房床位12張，設(shè)責(zé)任組長1名，責(zé)任護士1名，輔助崗位1名。Ⅱ級護理病房床位48張，設(shè)責(zé)任組長1名，責(zé)任護士6名，輔助崗位2名。白班設(shè)辦公室護士1名，除辦公室護士外，其余所有護士均負責(zé)一定床位數(shù)的患者，并輪轉(zhuǎn)夜班［3,4］。各個病區(qū)都能根據(jù)每天的實際工作情況，在早晨6：00~9：00、16：00~17：00及洗澡、開飯、帶檢查、節(jié)假日等重點時間段增加人手，實行彈性排班，確保重點時間段的護理質(zhì)量和護理安全。

1.2.1.3簡化護理文件書寫精神科各個病區(qū)全面實施表格式護理文書，包括精神科監(jiān)護記錄單、保護約束患者巡視記錄單、健康教育實施記錄單、跌倒患者評估表、護理記錄單等，簡化了護理交班本的書寫內(nèi)容，取消了部分不必要的護理文書，使護士有更多時間為患者提供直接護理服務(wù)。

1.2.1.4實施績效改革落實對各級護士的績效考核，將每一位護士的護理工作數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度、護理工作難度、技術(shù)含量、“三基”考核成績等作為衡量指標，并與個人的獎金分配和晉升評優(yōu)掛鉤，提高了護理人員的夜班費，實行了責(zé)任組長津貼，有效提高了護理人員的工作積極性。

1.2.1.5利用短信平臺，架起患者與家屬溝通的橋梁精神科是無家屬陪護的封閉病房，為了使家屬能及時了解患者住院期間的病情、治療等各方面情況，我們更新服務(wù)理念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，所有病房要求床位護士在患者入院的一周內(nèi)至少給家屬發(fā)一次短信，以后每個月發(fā)一次，病情需要隨時發(fā)。

1.2.1.6延伸護理服務(wù)，開展電話回訪精神病是一種容易復(fù)發(fā)的慢性病，患者出院后仍要服藥治療，而很多患者及家屬均不能嚴格按醫(yī)師要求按時按量服藥、定期門診復(fù)查，這是造成患者反復(fù)多次住院的重要原因。優(yōu)質(zhì)護理開展后，我們對所有精神科出院患者在出院后15 d、1個月、2個月、3個月分別進行1次電話隨訪，及時了解患者服藥、病情等情況，并對其家庭護理提供幫助與指導(dǎo)，有效提高了患者的服藥依從性。

1.2.1.7通過健康教育路徑，提高健康教育效果精神病患者往往不承認自己有病，拒絕或不配合治療，為治療措施的落實帶來了很大的難度。精神科各病區(qū)將健康宣教作為一項重點工作來抓，建立了精神科健康教育實施單，列出了從患者入院、住院期間到出院前具體的宣教內(nèi)容。各病區(qū)還將一些重點宣教內(nèi)容做成展板張貼在病員活動室的墻上，便于病員隨時閱讀，強化記憶。

1.2.1.8每天篩選重點患者，保證其住院安全優(yōu)質(zhì)護理要求每一位責(zé)任護士熟練掌握自己分管患者的病情，加強與其交流、溝通，隨時了解患者的思想動態(tài)及病情變化，并將有嚴重消極、沖動、逃跑、藏藥、軀體疾病的患者作為安全護理的重點對象登記在專門的記錄本上，要求班班交按，便于各班護士及時了解、嚴加防范。

1.2.1.9尋找差距，不斷改進我們通過滿意度調(diào)查的方式及時了解患者意見，不斷改進我們的工作，因為精神科是封閉病房，精神病患者在認知上存在一定問題，這就造成了很多人認為精神病患者講的話不可信，我們的部分工作人員便以此為借口，不注意自己的言行舉止及服務(wù)態(tài)度，造成患者對護理服務(wù)不滿意。優(yōu)質(zhì)護理開展以來，精神科病區(qū)護士長經(jīng)過深思熟慮，決定對一些恢復(fù)期或出院前的患者進行滿意度調(diào)查，從中了解患者對護理工作的意見及建議，以便不斷改進，同時對護理工作也起到了一定的監(jiān)督和制約作用。

1.3評價指標采用隨機抽查的辦法，對4個精神科封閉病房在優(yōu)質(zhì)護理開展前后1年時間的患者滿意度、護理質(zhì)量指標、護理工作時間、護理不良事件進行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理使用spss 17.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用兩獨立樣本的χ2檢驗，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果

2.1優(yōu)質(zhì)護理開展前后各項護理質(zhì)量指標及患者對護理工作滿意度比較（表1）

2.2優(yōu)質(zhì)護理開展前后護理不良事件發(fā)生情況比較(表2)

2.3優(yōu)質(zhì)護理開展前后護理執(zhí)行時間比較(表3)

3討論

3.1開展優(yōu)質(zhì)護理,提高了精神科護理質(zhì)量及患者滿意度表1顯示，優(yōu)質(zhì)護理開展后，精神科各項護理質(zhì)量指標及患者滿意度顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。傳統(tǒng)的護理工作模式普遍存在“重技術(shù)、輕基礎(chǔ)；重醫(yī)療、輕護理”的工作狀況，缺乏對患者身心的全面關(guān)注。優(yōu)質(zhì)護理開展后，實行小組責(zé)任制包干，提高了床護比，實行彈性排班，高年資與低年資護士相配合，明確了分工和職責(zé)，實現(xiàn)了優(yōu)勢互補，使護理質(zhì)量得到了持續(xù)改進,順應(yīng)了護理工作的需要，讓患者感受到了“看得見、摸得著”的實惠［5］，每個患者有了“我的責(zé)任護士”［6］，護士主動深入病房，加強與護患溝通，隨時了解患者的病情及思想變化，及時為其解決問題，解除思想顧慮，加強疾病知識宣教，患者及家屬的需求充分得到滿足，滿意度必然不斷提升［7，8］。

3.2開展優(yōu)質(zhì)護理,降低了護理不良事件的發(fā)生優(yōu)質(zhì)護理要求護士運用護理程序，每天對患者進行全面評估，熟練掌握病情，及時了解患者的身心狀況。護士深入病房，護士長每日查房，準確篩選精神科護理安全重點患者，進行嚴格的班班交接，落實各項護理風(fēng)險防范措施，為患者提供科學(xué)系統(tǒng)的整體護理，有效地保障了護理安全。表2顯示，優(yōu)質(zhì)護理的開展有效地減少了護理不良事件的發(fā)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.3開展優(yōu)質(zhì)護理,增加了直接護理時間優(yōu)質(zhì)護理是一項系統(tǒng)工程，需要行政后勤的大力支持。（1）優(yōu)質(zhì)護理開展后，臨床一線護理人員服務(wù)于患者，行政后勤工作人員服務(wù)于臨床一線，各項請領(lǐng)物資實行下收下送，護士不再需要跑進跑出干一些與護理無關(guān)的工作。（2）簡化護理文件書寫，取消了一些重復(fù)的觀察、記錄內(nèi)容，縮短了間接護理時間。（3）配備護理車，將護士站前移，減少了護士來回奔波的時間。表3顯示，優(yōu)質(zhì)護理的開展有效地增加了護士的直接護理時間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。

總之，優(yōu)質(zhì)護理是提高護理技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量的有效途徑，是加強護理管理、促進醫(yī)患和諧的切入點，各級護理管理人員要結(jié)合?？漆t(yī)院特點，研究與思考各項改革的可行性、合理性、科學(xué)性，扎實穩(wěn)步推進，真正做到讓患者滿意，讓醫(yī)院滿意，讓社會滿意。

參考文獻

［1］劉夢,任珍,包志英.優(yōu)化護理文化,創(chuàng)建護理品牌［J］.醫(yī)院院長論壇,2009,9(5):47-49.

［2］傅臻,張蓉華.扁平化責(zé)任制護理在婦科優(yōu)質(zhì)護理實踐中的成效［J］.護士進修雜志,2012,27(7):598-599.

［3］李琳鳳.我國護理人員分層次使用的實施現(xiàn)狀［J］.護理管理雜志,2010,10(3):196-197.

［4］吳金鳳,誠惠萍,霍孝蓉,等.對江蘇省40家醫(yī)院護理工作時間分配的調(diào)查分析［J］.中國護理管理,2011,11(1):2-4.

［5］岳麗清,李映蘭,高紅梅,等.我院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的初步實踐與體會［J］.護理管理雜志,2010,10(5):314-316.

［6］王建榮,皮紅英,馬燕蘭,等.我院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的實踐與效果［J］.護理管理雜志,2010,10(9):609-611.

［7］黃慧根,陳凌,黃紅友,等.開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”試點的做法與體會［J］.護理管理雜志,2010,10(5):310-311.

篇6

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）06（a）-0157-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及人們對醫(yī)療護理需求的不斷提升，對護理服務(wù)的內(nèi)涵建設(shè)也提出了新的要求。2010年，衛(wèi)生部倡導(dǎo)開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”旨在夯實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)[1]。近年來，本科根據(jù)精神疾病?？萍捌浠颊叩奶攸c，通過樹立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，優(yōu)化護理模式，強化基礎(chǔ)護理，加強健康宣教，建立績效考核機制等建設(shè)措施，取得了較好的實施效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本科于2011年1月正式將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)引入精神科護理工作中，現(xiàn)將未開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之前2010年1～12月713例住院患者設(shè)為對照組，其中，男性486例，女性227例；年齡16～72歲，平均（43.5±9.3）歲。將開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之后2011年1～12月825例住院患者設(shè)為觀察組，其中，男性554例，女性271例；年齡14～71歲，平均（43.3±9.5）歲。兩組患者病種均以抑郁癥、精神分裂癥、焦慮癥、情感障礙、強迫癥、躁狂癥、恐懼癥等為主，研究期間科室病床數(shù)、護理人員等均未出現(xiàn)變化。本研究經(jīng)醫(yī)院批準同意，兩組患者的性別構(gòu)成、年齡分布、病種類型等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），組間均衡性好，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 予以疾病相應(yīng)的常規(guī)護理措施。

1.2.2 觀察組 在疾病相應(yīng)的常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上，給予系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[2-3]。（1）樹立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念：通過深入開展學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的內(nèi)容，領(lǐng)會護理學(xué)科的內(nèi)涵及實質(zhì)，并結(jié)合身邊榜樣的宣傳，轉(zhuǎn)變理念，提高認識，倡導(dǎo)在護理工作中彰顯愛心、理解和包容。（2）優(yōu)化護理服務(wù)模式，拓展服務(wù)內(nèi)涵：由功能制護理向責(zé)任制整體護理轉(zhuǎn)變，制訂優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案及質(zhì)量控制標準。對現(xiàn)有護理人員實行分層級管理，合理配置人力資源，實行彈性排班，落實責(zé)任護士負責(zé)制，全方位護理，人性化護理、專業(yè)化護理及全程無縫隙服務(wù)等，增強護士責(zé)任感，開展走動式查房服務(wù)，鼓勵護士與患者及家屬交流溝通，以促進其信任。（3）夯實基礎(chǔ)護理：進一步完善基礎(chǔ)護理措施，細化相關(guān)護理服務(wù)流程。在責(zé)任制整體護理模式下，依據(jù)病種的不同提供相應(yīng)的無縫隙基礎(chǔ)護理服務(wù)，使基礎(chǔ)護理得到持續(xù)的保障。在護理過程中，對潛在的風(fēng)險因素予以評估，及時予以干預(yù)，最大限度地保障患者的安全。（4）開展健康教育，重視心理護理，提高患者的生活技能：根據(jù)不同病種患者的理解和接受能力，有針對性地選取健康教育內(nèi)容和生活技能方案，搭建精神科患者和護理人員的健康交流平臺，促進醫(yī)生、護士以及患者之間的理解和交流，提高患者對疾病知識的認知程度，進一步增強護患關(guān)系。（5）在保障患者安全的前提下，完善病區(qū)基本設(shè)施，創(chuàng)建清新、舒適、溫馨的診療環(huán)境，以有利于患者的身心康復(fù)。（6）以崗位管理為切入點，建立公平、公正的績效考核體系，落實獎懲措施：逐步建立起比較科學(xué)合理的績效考核方案，以按勞分配、優(yōu)績優(yōu)酬為基本原則，以量化指標作為獎懲的統(tǒng)一標準，充分調(diào)動護士的積極性和主觀能動性。

1.3 評價內(nèi)容

比較兩組的護理效果，滿分均為100分，主要內(nèi)容包括：（1）護理質(zhì)量評分，包括基礎(chǔ)護理、病房管理、感染控制、護理安全等；（2）健康知識知曉率；（3）患者及家屬滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，以P < 0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護理工作質(zhì)量比較如表1所示，可見除健康知識知曉率外，觀察組護理質(zhì)量評分，包括基礎(chǔ)護理、病房管理、感染控制、護理安全評分，以及患者滿意度評分均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討論

精神科護理的目的在于通過有針對性的護理措施以治療、緩解或控制患者的精神障礙，以期提升患者的精神狀態(tài)達到最佳境界。綜合文獻[4-6]研究結(jié)果并結(jié)合臨床護理工作實踐，在精神科護理工作中，存在的客觀問題主要體現(xiàn)在：（1）患者意識狀態(tài)不穩(wěn)定，護理風(fēng)險因素多，患者可控性較差；（2）護士缺乏工作熱情和責(zé)任心；（3）護理人力資源不足，基礎(chǔ)護理質(zhì)量不高；（4）醫(yī)院管理層面對護理工作重要性認識不足；（5）健康教育效果差；（6）后勤保障系統(tǒng)未完善；（7）績效考核主要傾向經(jīng)濟效益和工作量，但在工作風(fēng)險、技術(shù)性層面上傾斜不足。因此，提高精神科護理工作質(zhì)量，應(yīng)從上述方向著手完善。

國家衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”不僅僅是護理行業(yè)內(nèi)部的一場運動，也是優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)、加強內(nèi)部管理、改善患者體驗的切入點。盡管精神科護理工作有其特殊性，迥異于綜合性醫(yī)院的其他專業(yè)科室，但“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”同樣適用于其護理工作[7-8]。在本研究中，觀察組在病種相應(yīng)常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上，予以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，主要體現(xiàn)在通過樹立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，進而優(yōu)化護理服務(wù)模式，拓展服務(wù)內(nèi)涵；在夯實基礎(chǔ)護理的同時，有針對性地開展健康教育，重視心理護理，提高患者的生活技能，同時加強了科室環(huán)境優(yōu)化，提高了后勤保障的力度；以崗位管理為切入點，建立起比較科學(xué)合理的績效考核方案，充分調(diào)動了護士的積極性和主觀能動性。本研究結(jié)果顯示，觀察組護理質(zhì)量評分，包括基礎(chǔ)護理、病房管理、感染控制、護理安全評分，以及患者滿意度評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅提高了綜合護理工作質(zhì)量，也進一步融洽了護患關(guān)系，滿足了患者及其家屬個體化的護理需求，這與相關(guān)文獻[9-10]研究結(jié)果是一致的。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在精神科的實施取得了較好的效果，具體體現(xiàn)在提高了綜合護理工作質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護理、病房管理、感染控制、護理安全評分，患者及家屬滿意度也得以提高。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對提高精神科的護理工作質(zhì)量和患者滿意度具有重要的作用，在精神科護理工作中是值得開拓的一種護理方式。

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篇7

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）08-0269-01

1實施方法

從我科今年成為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”試點病區(qū)以來，針對如 何開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，全科利用上班及休息時間進行了多次討論。宣傳動員工作召開“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”動員大會，組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)相關(guān)文件及活動方案，改變觀念，調(diào)動全體醫(yī)護人員的積極性，增強主動參與意識，確?；顒尤〉贸尚?。制定培訓(xùn)計劃科室結(jié)合本科室的特色制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，包括基礎(chǔ)護理操作、專科護理、溝通技巧、心理護理等各方面。培訓(xùn)由專人負責(zé)，并定期進行考核。

2優(yōu)質(zhì)護理在精神科護理中的重要性

對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵理解，長期以來，由于“特殊行業(yè)”的影響，在面對機遇 與挑戰(zhàn)并存的嶄新世紀，護理服務(wù)必須適應(yīng)時代的需要，不斷完善工作體系，強化基礎(chǔ)護理及專科技能，提高優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量和水平，逐步實踐，制定切實可行的基礎(chǔ)護理工作時間表，提升護理質(zhì)量，護理服務(wù)更加規(guī)范，讓我們的護理隊伍從點點滴滴開始發(fā)生變化。從而使護理服務(wù)從被動逐步轉(zhuǎn)變到主動。能夠基本做到主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、 主動關(guān)懷?；颊邅碛杏?、見面有稱呼聲、問有答聲、答有笑聲、操作前有解釋聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應(yīng)答聲、節(jié)日到來有祝賀聲、患者出院有送行聲。

而在開展“優(yōu)質(zhì)護理”工作中深深感 到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關(guān)愛病人，視病人為親人。只有做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，才能減輕病人家屬的后顧之憂。 科室在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中每個護士工作牌上都明顯的標示了責(zé)任護士的名字，以便病人可以得到最及時的護理。有一對加強班，每天早上 7：30 我們微笑著來到病房做 晨間護理，為患者帶來真摯的問候，保持病房整潔，并為病人掃床、更換床單被套整理病房及危險物品檢查等。為患者剪指甲，對生活能自理的病人，我們做得更多的是健康教育，從入院直到出院，護士們始終和患者進行溫馨的交流，認真傾聽他們的訴說。對病情重且生活不能自理的患者做口腔護理、會陰護理。對生活半自理或完全不能自理的病人，我們協(xié)助他們定時翻身、拍背、加強肢體功能鍛煉，認真講解功能鍛煉的重要性，取得患者配合。由過去的側(cè)重于治療性護理，轉(zhuǎn)變成加強基礎(chǔ)護理。雖然每天工作很辛苦，但當(dāng)看著患者舒適地躺在整潔的病床上，大家一天的勞累全部煙消云散了。 我們盡力做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)鏈：心中有病人――能夠想到，目中有病人――能夠看到，耳邊有病人――能夠聽到，手中有病人――能夠做到，身邊有病人――始終臨在，健康教育圍繞病人――能夠說到做到。變被動服務(wù)為主動服務(wù)，變“病人 要我做”為“我為病人做”，做到及時、到位、專業(yè)、規(guī)范、安全、 舒適的護理。體現(xiàn)了“愛心、耐心、細心、責(zé)任心、誠心和熱心”的 服務(wù)理念。我們把這“六顆心”應(yīng)用到工作中，用我的“六心”服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通。一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，我都微笑相待，真誠以待，構(gòu)建一個和諧的科室氛圍就是我 們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。9 月為我們實行了彈性排班。大家分工合作，明確崗位職責(zé)，全科護理人員統(tǒng)一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。我們還不斷改進服務(wù)流程，實現(xiàn)了生活護理到位、治療護理安全。進一步深化以患者為中心的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房活動持之以恒地開展好，讓患者真正得到實惠，取得讓社會滿意的效果。 護士的工作是普通而平凡的，這里沒有鮮花，這里也沒有掌聲， 要得到病人的認可，社會的承認，優(yōu)質(zhì)護理活動勢在必行，而這項活 動的有效性則依靠每一名護士來保證。一個人的力量是微小的，一個 群體的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好則靠每一名護士姐 妹的努力，工作做細也要靠大家的眾志成城，只要我們每名護士姐妹 們都在真誠的付出，都在用真心為病人解除病痛的折磨，都用好了那 把鑰匙。我們的價值實現(xiàn)，病人、社會對我們的認可都將會實現(xiàn)，病人對我們的滿意度和以前比也得到很大提高。這就是對我們工作的一 種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的、有意義的 ！

3效果

通過開展“夯實基礎(chǔ)護理、提供滿意服務(wù)”這樣的活動，患者得到了高質(zhì)量的護理服務(wù)，在落實基礎(chǔ)護理過程中，護士通過與患者溝通，能夠了解患者的病情和心理狀況，及時為患者解決問題，使患者的滿意度提高.而且護士的整體素質(zhì)也得到了提高，主動服務(wù)意識得到提升，責(zé)任感增強，服務(wù)理念發(fā)生了根本的變化，使得護患關(guān)系和諧，降低了護理缺陷的發(fā)生率，并發(fā)癥的發(fā)生減少，促進了護理質(zhì)量的全面提高。

4體會

隨著社會的發(fā)展、進步和人們保健意識的增強，人們對護理質(zhì)量和服務(wù)都有了越來越高的期望。因此，以“夯實基礎(chǔ)護理、提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動的實施，真正體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)理念醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，有效的提高了護理質(zhì)量，為患者提供安全、有效、滿意的護理服務(wù)，促進醫(yī)患和諧起到了重要的作用。護理團隊是一個相互協(xié)作的團體，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房，明確了各級護士的工作職責(zé)，細化了基礎(chǔ)護理流程，護理人員增強了主動服務(wù)意識，護理服務(wù)質(zhì)量不斷改進，最大限度滿足了患者的需求，融洽了護患關(guān)系，贏得了患者信賴，真正做到護理工作服務(wù)于民。

參考文獻

篇8

精神病人在意識，認知，情感和意志行為活動等方面出現(xiàn)病態(tài)表現(xiàn)，導(dǎo)致病人的社會功能和個人功能受到不同程度損害，有的病人在病態(tài)行為支配下出現(xiàn)傷人，毀物行為，因此，精神病人住院大多數(shù)都是無陪護，由于疾病的影響，有些病人生活不能自理，他們的吃、喝、拉撒等都由護理人員為病人提供，所以，對從事精神科護理專業(yè)的護士要求更嚴，服務(wù)更細，語言更真，行為更美，在工作實踐中要注重培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和心理素質(zhì)。

1有強烈的為病人服務(wù)的意愿和責(zé)任感

基礎(chǔ)護理是臨床各項護理工作的前提和基礎(chǔ)，是滿足患者生理和安全需要的重要途徑，高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理不僅需要護士具有豐富的專業(yè)理論知識，實踐技能和責(zé)任心，還要掌握一定的溝通技巧，禮儀，禮貌，人文科學(xué)知識等。因此，作為一名精神科護士一定要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，護士不再機械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是通過觀察，交流，評估病人的身心狀況，了解病人的各種需求，為病人提供連續(xù)，全程的護理服務(wù)，從而提高精神病人住院生活質(zhì)量。從職業(yè)特點來看，感知他人情緒，理解并產(chǎn)生同情心，成為一個善解，善待精神病人的人，無疑是做好本職工作的基本要素。

2慎獨精神

精神科護理工作獨立性很強，對病人負有維護病人安全的責(zé)任，但護理工作同時具有連續(xù)性和具體性，因此，精神科護士要有安全護理意識。安全護理是精神疾病護理中最重要的環(huán)節(jié)，患者在思維紊亂，心理狀態(tài)失常情況下，失去理智，常常會出現(xiàn)各種可預(yù)測和不可預(yù)測的突發(fā)事件，隨時可能發(fā)生，精神科護士必須有效提高應(yīng)急和應(yīng)變能力，主動，迅速，高效有序應(yīng)對可能發(fā)生的事件，提高護理服務(wù)水平。精神病人多數(shù)因精神癥狀和缺乏自知力而不能主動配合治療，因此護士要嚴格執(zhí)行各項查對制度和各項工作流程。做到在各種環(huán)境氛圍中同一標準，盡心盡力地完成每個病人的護理工作，真正體會精神科護士的慎獨精神。

3尊重自身價值，運用自然影響力

篇9

品管圈為持續(xù)質(zhì)量改善小組，指由工作性質(zhì)相同或接近的基層成員自愿以小組形式組織起來，通過定期的活動由圈員主動提出、討論并解決與工作成效有關(guān)的各種問題[1]。為了認真貫徹落實2010年全國護理工作會議精神，堅持"以人為本""以患者為中心"的服務(wù)理念，改進護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，使護理工作真正落實到實處，我科在"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"中應(yīng)用品管圈活動，對住院精神病患者壓瘡的發(fā)生采取預(yù)防干預(yù)措施，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年10月～2013年10月在我科住院的所有精神病患者 417例為研究組，年齡16～65（35.81±13.16）歲，其中分裂癥301例（72.18%）、心境障礙躁狂發(fā)作59例（14.15%）、心境障礙抑郁發(fā)作36例（8.63%）、其他21例（5.04%）；以前1年同期收治的395例在我科住院的精神病患者作為對照組，年齡16～67（35.84±13.11）歲，其中分裂癥285例（72.14%）、心境障礙躁狂發(fā)作56例（14.18%）、心境障礙抑郁發(fā)作34例（8.61%）、其他20例（5.06%）所有患者均符合（ICD-10）《精神與行為障礙分類》中精神病的診斷標準。兩組患者的年齡、性別、疾病種類和住院時間等比較均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 更新護理理念 組織全科護士認真學(xué)習(xí)2010年衛(wèi)生部的有關(guān)文件，改善護理理念，提高護理質(zhì)量，為患者提供"安全、優(yōu)質(zhì)、滿意"的護理服務(wù)，同時對全科護理人員進行品管圈（QCC）理論培訓(xùn)，掌握和了解QCC的工作方法（PDCA流程），使精神病患者在住院期間能更好的適應(yīng)周圍環(huán)境，恢復(fù)自理生活能力、減少復(fù)發(fā)率和致殘率。

1.2.2成立品管圈活動組 全科人員均為品管圈小組成員，設(shè)定圈名為"倍愛圈"，圈徽為兩只鴿子守護一支橄欖枝，象征患者被加倍的關(guān)愛和溫馨。組長由優(yōu)質(zhì)護理小組長擔(dān)任，輔導(dǎo)員由護士長擔(dān)任，活動1次/w，活動主題為"降低住院精神病患者壓瘡發(fā)生率"。

1.2.3住院精神病患者壓瘡發(fā)生率的原因分析 運用頭腦風(fēng)暴，按照"品管圈"PDCA 程序，對壓瘡情況進行分析與討論，找出壓瘡發(fā)生的主要原因。①護理人員自身因素：對臥床患者的護理不夠重視，業(yè)務(wù)知識不夠扎實，壓瘡知識欠缺，操作不規(guī)范，工作不主動，交接班不認真，預(yù)見性差；②患者的因素：患者興奮躁動不合作，木僵患者不言不語無法交流，抑郁患者不吃不喝不動，使患者仰臥于床、大小便解于床上，衣物及床單位潮濕，有碎屑異物等；③病床床單位不平整，軟硬度不當(dāng)；④管理因素：上報制度未落實，對新護士、低年資護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位。

1.2.4制定品管圈活動實施措施 ①組織學(xué)習(xí)壓瘡預(yù)防知識，由護士長講課并對各組員實行理論知識和技術(shù)操作考核；②制定各班職責(zé)及獎罰制度，強化護士責(zé)任心，新護士、低年資護士由高年資帶教，并進行思想教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對患者病情制定壓瘡預(yù)防措施；③護理：精神病患者因沖動傷人毀物而被約束于床，護理人員應(yīng)定期為其翻身，翻身時由2名以上護士同時協(xié)作，先將患者一側(cè)上下肢同時松開，然后將患者向?qū)?cè)側(cè)臥再進行約束，約束時注意方式方法，不可生拉硬拽，避免皮膚損傷，；對于木僵、抑郁不言不語不動的患者，翻身前評估患者的合作程度，是否需要約束，將其側(cè)臥時雙上肢屈肘，一側(cè)放枕邊，另一側(cè)放胸前，一側(cè)下肢伸直，另一側(cè)下肢微曲，將患者肢體置于功能位；翻身后在患者胸前、背部及兩膝、兩踝之間放置枕頭；仰臥與側(cè)臥交替進行每隔2h翻身一次，床尾置翻身卡，每次翻身后記錄翻身時間、臥位并簽名同時做好床邊交接班工作；④皮膚護理：患者入院時進行全身皮膚檢查，記錄皮膚破損情況，評估可能發(fā)生壓瘡的潛在因素，根據(jù)評估結(jié)果采取有效的預(yù)防措施或治療方案，積極預(yù)防和治療壓瘡，同時建立壓瘡記錄卡，每天記錄壓瘡情況，以便于圈內(nèi)成員每天觀察皮膚變化，動態(tài)皮膚評估；對于臥床患者酌情使用預(yù)防壓瘡輔料， 局部受壓處皮膚使用透明貼或減壓貼保護[2]，預(yù)防壓瘡發(fā)生和治療壓瘡；⑤調(diào)整病床的軟硬度，在木板床的基礎(chǔ)上增加棕葉床墊，定時為患者接尿或?qū)⒛驂胤庞诨颊邥幪?～10min并及時傾倒，每班查看患者是否解大小便于身上，衣物及床單位是否潮濕，有無碎屑異物等，及時更換衣物和床單，清理大小便及異物，保持患者皮膚的清潔和床單位的平整、干燥；⑥全身營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食[3]，根據(jù)患者的進食情況，喂以牛奶、肉湯、蛋湯、面條等或遵醫(yī)囑給予靜脈補充營養(yǎng)，增強患者抵抗力。⑦建立壓瘡上報管理制度，每周開圈會時，進行壓瘡效果評價，分析壓瘡發(fā)生的時間、原因及壓瘡進展情況，強化各項壓瘡護理措施，同時上報護理部，由組長每天監(jiān)管品管圈活動小組成員是否嚴格執(zhí)行干預(yù)措施。

1.2.5實施及質(zhì)控 ①品管圈圈員嚴格執(zhí)行制定壓瘡預(yù)防及治療的干預(yù)計劃，每周組織召開品管圈活動會議，報告一段時期內(nèi)壓瘡管理進展及壓瘡發(fā)生情況，并及時調(diào)整干預(yù)措施，降低壓瘡發(fā)生率；②在護士長的指導(dǎo)下，由組長帶隊檢查圈員執(zhí)行壓瘡干預(yù)情況及壓瘡的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸情況，對嚴重壓瘡患者由護士長立即上報護理部。

1.3評價指標 觀察兩組住院精神病患者壓瘡發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均輸入計算機，采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用x2檢驗，以P

2 結(jié)果

研究組壓瘡發(fā)生率為1.44%，明顯低于對照組的4.05%，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

3 討論

精神病患者由于疾病的原因，出現(xiàn)興奮躁動、沖動傷人、毀物、外走，有的表現(xiàn)為不言不語、不動、不食等抑郁或木僵，為防止意外事件的發(fā)生，在患者病情未控制但出現(xiàn)危害他人和自己的行為時往往需要給予約束于床，而患者被約束力后因不合作，身體及四肢亂動，或抑郁、木僵患者仰臥于床后一動不動，大小便解于身上，造成衣物和床單位潮濕和雜亂，極易造成身體的受壓部位發(fā)生壓瘡，該癥愈合較慢，且可能發(fā)生繼發(fā)感染誘發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥，為此應(yīng)加強住院患者壓瘡監(jiān)測，并采取積極的干預(yù)措施[4，5]。品管圈活動中，圈員們運用群體智慧、集體力量及團隊精神，共同參與、商討，對住院精神病患者壓瘡的發(fā)生進行研究分析、找出原因，制定壓瘡預(yù)防措施；通過對全科護理人員進行壓瘡預(yù)防知識的培訓(xùn)、帶教、考核，及對患者的皮膚、護理、病床軟硬度的調(diào)整、床單位及衣物的清潔處理、全身營養(yǎng)支持、壓瘡上報管理制度等，實施全方位的質(zhì)控管理，促進護理人員主動采用用效的預(yù)防措施，降低住院精神病患者的壓瘡發(fā)生率。品管圈壓瘡干預(yù)活動結(jié)果顯示，研究組開展品管圈活動后，壓瘡發(fā)生率為1.44%，明顯低于對照組的4.05%，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

在"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"中，應(yīng)用品管圈（QCC）活動，提高護理人員對壓瘡管理的主觀能動性，增強護士對患者壓瘡的重視，提高護理服務(wù)責(zé)任感，共同參與解決工作成效相關(guān)問題[6，7]。開展品管圈（QCC）活動，不但可以提高護理質(zhì)量，而且還可以調(diào)動護理人員工作積極性，提高護士工作成效，改善住院患者生活質(zhì)量，降低壓瘡發(fā)生率。品管圈活動提高了團隊凝聚力，激發(fā)了工作的積極性，促進了圈員間的彼此信任、理解及相互配合，使護理人員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力得到提高，同時使護理人員業(yè)務(wù)水平得到提高，增強了主動服務(wù)的意識，加強了責(zé)任心和榮譽感，并主動參與管理中。

通過"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"中開展品管圈的活動，使護理人員更新了護理理念，加強了責(zé)任心，主動服務(wù)的意識得到加強，促進了護患和諧，減少了醫(yī)患糾紛；護理質(zhì)量得到提高，護理差錯減少，降低了住院精神病患者壓瘡發(fā)生率，確保了醫(yī)療安全，"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)"水平得到全面提高，創(chuàng)優(yōu)活動實現(xiàn)了患者滿意、社會滿意、政府滿意的活動目標。

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篇10

1.1 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有利于提高精神科護理工作的整體質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理工作發(fā)展的一個里程碑。①從工作模式上看，優(yōu)質(zhì)護理模式能夠使患者獲得整體、連續(xù)、安全的護理，使護理人員能夠全面的掌握病人的病情，從而提高護理工作的整體質(zhì)量。②從工作內(nèi)容上看，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)將專業(yè)的知識和人文素養(yǎng)結(jié)合起來，使患者從心理及生理上接受和配合治療，從整體上提高醫(yī)護質(zhì)量。③從工作形態(tài)上看，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)能夠有效地激發(fā)護理人員的積極性，從被動到主動，從主動到感動，打造現(xiàn)代化的人性化服務(wù)。

1.2 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有利于精神病患者家屬的利益。優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)中，精神科護理人員都是經(jīng)過專門訓(xùn)練，有著過硬的專業(yè)知識和技能，能夠以最專業(yè)、最安全的方式進行護理工作。在護理過程中，遇到問題能夠主動的與家屬進行溝通，使家屬能夠隨時隨地的了解病人的病情，提供連續(xù)的護理，能夠全面的掌握病人的病情發(fā)展，隨時對醫(yī)護方案進行調(diào)整，使患者得到優(yōu)質(zhì)的護理，使家屬能夠放心的將病人交給護理人員，節(jié)約家屬的時間和精力。

1.3 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有利于滿足精神病患者的需要。在精神科優(yōu)質(zhì)護理工作中，除了要提供更加安全和專業(yè)的基礎(chǔ)護理服務(wù)外，還要求護士積極的與患者進行交流溝通，和患者建立和諧、信任的關(guān)系，確保醫(yī)護工作的順利進行，很大程度上減輕患者對于安全的顧慮，這都將有助于病人病情的恢復(fù)。同時，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求護理人員在日常的護理過程中加強對病人的健康教育，讓病人能夠正確的認識自己的病情并且積極主動的接受和配合醫(yī)護人員的治療手段和措施。

2、醫(yī)院精神科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的有效途徑

2.1 加強精神科護患溝通工作。護患糾紛往往與護患溝通有著直接或間接的聯(lián)系。通過溝通護理人員能夠充分了解患者的意愿，對其要求、愿望以及情感等各個方面均能夠全面護理，同時還能夠掌握患者出現(xiàn)的各種臨床癥狀，更加便于治療。因此，精神科護理人員必須重視與患者及其家屬之間的溝通交流，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

2.2 加大精神科健康教育宣傳力度。加強對患者的健康教育宣傳力度，將書面和口頭教育模式結(jié)合起來，為患者提供個性化和集體兩種教育模式。在工作中，將健康教育版畫貼上墻，并在患者出院后為其發(fā)放疾病的宣傳手冊，確?；颊呒捌浼覍倌軌?qū)窦膊「恿私?，進而有效加強其治療依從性，降低復(fù)發(fā)率。同時，建立電話回訪，方便患者復(fù)診，讓患者感受到醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實現(xiàn)精神科健康教育的目的。

2.3 創(chuàng)新精神科護理工作模式。改變護理人員傳統(tǒng)的工作方法，大膽創(chuàng)新挑戰(zhàn)新護理模式，落實護理責(zé)任制和崗位責(zé)任制聯(lián)合起來的工作模式，即每一位護理人員負責(zé)若干床位，主要對患者實施全面的護理。保證護理人員白天八小時在崗，而晚間則安排護理人員全權(quán)負責(zé)所有床位。確保白天和夜間每一張床位均有護理人員負責(zé)，相輔相成，保證無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。發(fā)揮管床護士和責(zé)任護士聯(lián)合操作的模式，每一位護理人員均需要對若干患者進行負責(zé)，使患者能夠每時每刻得到護士的精心護理。

2.4 提高精神科護士的服務(wù)理念。在精神科護理工作中以患者為優(yōu)先考慮，始終堅持“愛心呵護健康，真情贏得滿意”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，提高安全風(fēng)險意識，真正落實患者的安全度，不斷提高患者的滿意度。同時護理人員還可在病區(qū)張貼自己的護理服務(wù)格言，通過這種方法加強個人行為，指引自己為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，將五心服務(wù)（精心、熱心、細心、耐心、誠心）落實到日常的精神科護理工作中。

2.5 優(yōu)化精神科護理文書書寫。精神科的特殊性決定了表格式文書書寫，不能夠?qū)⒕窨苹颊叩牟∏樘攸c充分地展現(xiàn)出來，解決精神科護理文書書寫成為非常重要的問題。對護理文書書寫記錄進行改進，不僅大大節(jié)省了護士的書寫時間，同時將護士交還給了患者，使患者及其家屬對護理質(zhì)量的滿意度得到有效提高。①堅持護理記錄原則。②明確護理記錄對象。③減少護理記錄的頻次。④優(yōu)化護理記錄格式。

2.6 強化精神科護士的護理技能。根據(jù)衛(wèi)生部所頒布的50項基本技能操作要求來加強精神科護理人員的技能培訓(xùn)，并重點加強11項基礎(chǔ)護理操作的強化，同時結(jié)合實際情況制定操作流程，將個人練習(xí)與重點演示有效結(jié)合起來。在進行操作練習(xí)時，安排護理人員充當(dāng)患者，從患者的角度來充分感受他們的心理情況，并根據(jù)患者的實際情況來開展規(guī)范的基礎(chǔ)護理。同時根據(jù)每一位護理人員的所長和優(yōu)點來擬定科學(xué)合理的護理工作量化表，在量化表中，明確每一位精神科護士負責(zé)的基礎(chǔ)護理工作，使責(zé)任能夠得到有效落實。