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時(shí)間:2022-11-06 06:42:18
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇精神科醫(yī)生工作計(jì)劃,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
摘 要:武漢市委第十二次黨代會(huì)把建設(shè)幸福武漢作為六大重點(diǎn)奮斗目標(biāo)之一,強(qiáng)調(diào)以建設(shè)幸福武漢為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。2012年6月,該市公布的《武漢市建設(shè)人民幸福城市規(guī)劃》明確指出:“隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人們收入的提高,城鄉(xiāng)居民的需求層次逐步提高,人們開始追求有質(zhì)量的衣食住行,產(chǎn)生對(duì)文化、教育、健康、旅游、環(huán)境文明等方面新的需求,進(jìn)一步發(fā)展形成對(duì)安全、情感和歸屬、受到尊重、自我實(shí)現(xiàn)等更高層次的需求”。筆者作為武漢市老科協(xié)“心理健康在幸福武漢建設(shè)中的地位與作用研究”項(xiàng)目參與者之一,同其他老專家、老領(lǐng)導(dǎo)一起探究了該市心理健康建設(shè)的現(xiàn)狀以及相關(guān)策略。筆者將視角放在了該市精神衛(wèi)生工作上來,運(yùn)用社會(huì)工作視角分析了該市心理健康建設(shè)的情況,并提出相關(guān)對(duì)策。
關(guān)鍵詞 :城市建設(shè);心理健康;建設(shè)
中圖分類號(hào):B849文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1000-8772(2014)10-0241-01
筆者2013年參與了武漢市老科協(xié)關(guān)于《心理健康在幸福武漢建設(shè)中的地位與作用研究》項(xiàng)目,同市老專家老領(lǐng)導(dǎo)一同探討心理健康對(duì)于幸福城市的作用以及提升策略。此項(xiàng)目研究中,筆者作為該市精神衛(wèi)生中心的工作人員,從社會(huì)工作、精神科的視角探索了該市居民心理健康現(xiàn)狀及對(duì)策。
一、心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防情況
2010年,武漢市就出臺(tái)了《武漢市精神衛(wèi)生條例》。如何利用地方法規(guī),讓各級(jí)部門形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制,如何將地方特色擴(kuò)大化同時(shí)規(guī)范化,也一直是該市各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施《條例》工作的重心。2006年武漢市精神衛(wèi)生中心為全市社區(qū)精神衛(wèi)生工作管理的技術(shù)指導(dǎo)單位,負(fù)責(zé)制定全市精神衛(wèi)生工作計(jì)劃,工作內(nèi)容和考核方案,并負(fù)責(zé)組織防治知識(shí)培訓(xùn),聯(lián)合市局其他精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的社區(qū)防治專業(yè)人員及市、區(qū)殘聯(lián)的相關(guān)人員,組建市級(jí)社區(qū)精神衛(wèi)生工作專家?guī)?,定期?duì)基層工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。
通過這樣一個(gè)具有武漢特色的三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò),七年來針對(duì)各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)師進(jìn)行了精神科相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。從居民身邊著手,讓社區(qū)內(nèi)就有居民的心理、精神健康管家。
除了監(jiān)管病人之外,三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)聯(lián)合民政局、公安局,對(duì)重性精神病人進(jìn)行聯(lián)合監(jiān)管,并且定期將數(shù)據(jù)上報(bào)給公安機(jī)關(guān),防止精神病人肇事肇禍,使得管理更加規(guī)范。三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)合運(yùn)用也為社會(huì)穩(wěn)定和城市建設(shè)作出了一份貢獻(xiàn)。
二、存在問題
1.精神科工作人員缺口過大
我國(guó)注冊(cè)精神科醫(yī)師只有2.05萬(wàn)人,護(hù)士3萬(wàn)人。平均10萬(wàn)人中僅有1.5名精神科醫(yī)生、2.2名護(hù)士,而世界平均水平是4名精神科醫(yī)生、13名護(hù)士,相差甚遠(yuǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2013年8月,武漢市執(zhí)業(yè)精神科醫(yī)師僅有370名,只占約0.887%。從以上數(shù)據(jù)看來,該市精神科專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員缺口巨大。
2.《武漢市精神衛(wèi)生條件》落實(shí)欠缺
《武漢市精神衛(wèi)生條例》正式頒布已經(jīng)三年了,但在實(shí)施過程中還是有諸多困難。如各部門配合不夠默契,還存在互相推諉的現(xiàn)象等。同時(shí),條例中明確指出各級(jí)部門都有義務(wù)對(duì)公眾進(jìn)行心理健康宣傳教育,但大眾對(duì)精神障礙仍有偏見,均對(duì)心理疾病、精神障礙患者敬而遠(yuǎn)之。公眾明顯對(duì)心理健康知識(shí)還缺乏認(rèn)識(shí)和理解,這也讓患者及家屬增大了病恥感,無(wú)法正確面對(duì)自己的疾病。
3.社區(qū)防治、隨訪工作有待加強(qiáng)
對(duì)比北京的心理健康建設(shè)工作,該市在意識(shí)、方法上仍存在差距。武漢市202個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有一名全科醫(yī)生負(fù)責(zé)社區(qū)公共衛(wèi)生工作,社區(qū)居民的精神衛(wèi)生工作只是這202名全科醫(yī)生工作職責(zé)的一部分。因此,每年武漢市衛(wèi)計(jì)委都會(huì)投入一定人力、物力對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行精神科知識(shí)培訓(xùn),為的就是讓每一位市民身邊都能夠有這樣一個(gè)“精神保險(xiǎn)箱”。盡管在培訓(xùn)等方面作了努力,但是相比于國(guó)內(nèi)其他先進(jìn)城市,武漢市的社區(qū)防治的重視程度還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
4.經(jīng)費(fèi)投入不足,優(yōu)惠政策力度不夠
精神疾病的治療和康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。大多數(shù)精神病患者的家屬,苦于無(wú)錢或其他原因不能及時(shí)接受治療,而家屬又要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力照顧和制止其非正常行為,對(duì)于普通家庭,依然是沉重的負(fù)擔(dān)。
三、結(jié)語(yǔ)
在知曉了武漢市心理健康建設(shè)現(xiàn)狀后,相關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)心理健康建設(shè)的重視,加大相關(guān)經(jīng)費(fèi)的投入,并且加強(qiáng)宣傳力度,讓公民慢慢知曉心理健康的重要意義,同時(shí)在各大高校、??圃盒T鲈O(shè)相關(guān)專業(yè),培養(yǎng)更多人才,滿足社會(huì)服務(wù)的需求以及重視各級(jí)網(wǎng)絡(luò)的精神防治工作,這樣“多管齊下”才能夠在心理健康的每一個(gè)小方面讓居民都有提升。
參考文獻(xiàn):
[1] 楊璽,朱海燕,王尚全,等主編.《健康四大基石》,江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2007.
[2] 孫娜云,張文露,吳均林,等.我國(guó)社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)模式比較:醫(yī)學(xué)與社會(huì),2010,23(11):95.
[3] 趙靜,劉新穎,王麗.社區(qū)心理護(hù)理工作模式的建立與運(yùn)用.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,26(14):3062.
精神分裂癥是臨床上常見的重性精神障礙,幾乎占到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院患者中的70以上。主要表現(xiàn)為思維障礙,并有認(rèn)知,情感。意志行為的障礙及不協(xié)調(diào)。患者一般意識(shí)清楚,智能基本正常,病程多遷延,有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),多次發(fā)病后病情加重惡化,部分最終導(dǎo)致精神衰退[2]。由于疾病、醫(yī)院及社會(huì)環(huán)境、現(xiàn)行的護(hù)理模式等諸多因素,使得相當(dāng)多的精神分裂癥患者恐懼或不愿接觸社會(huì),長(zhǎng)期依賴住院生活,即依賴綜合征。這既限制精神病床的周轉(zhuǎn),造成精神殘疾的發(fā)生,同時(shí)給精神科護(hù)理提出新的課題。為此我們調(diào)查124例住院精神分裂癥患者,以探討患者住院依賴情況及心理護(hù)理。
資料來源
心理護(hù)理是指護(hù)理程序中,有護(hù)士通過各種方式和途徑積極影響患者的心里活動(dòng),從而達(dá)到護(hù)理目標(biāo)的心理治療方法[1]。隨機(jī)選擇兩個(gè)病區(qū)正在住院,確診為精神分裂癥患者124例。全部患者均為女性,以住院依賴調(diào)查問卷及臨床觀察共確診有明顯依賴者35例,對(duì)上述患者進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理。
結(jié) 果
124例住院精神分裂癥患者中有明顯依賴者35例占28,可見比例之高,分析病程住院時(shí)間與住院依賴的關(guān)系,我們發(fā)現(xiàn)有住院依賴患者其病程,住院時(shí)間均顯著長(zhǎng)于無(wú)依賴患者者(P<0.05)。比較社會(huì)支持系統(tǒng)與住院依賴關(guān)系。35例住院患者中家庭和睦對(duì)患者關(guān)心者達(dá)6例(17. 14),對(duì)患者欠關(guān)心或無(wú)家可歸者達(dá)29例(82.86),可見社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)患者依賴有相當(dāng)大的影響。分析住院依賴產(chǎn)生的機(jī)制,我們認(rèn)為同住院環(huán)境,護(hù)理人員角色及住院時(shí)間亦有密切關(guān)系。精神患者長(zhǎng)期生活在半封閉的醫(yī)院內(nèi)過著社會(huì)剝奪的生活?;颊邚膭?cè)朐洪_始就得全面的生活照顧,護(hù)理人員包攬患者一切日常起居事務(wù),并且全面安排患者日間活動(dòng),患者僅需被動(dòng)服務(wù),這在很大程度上剝奪患者的能動(dòng)機(jī)會(huì)。精神科護(hù)士往往只注意患者的外顯性不良行為,而忽視衰退,少語(yǔ),被動(dòng)等不吵不鬧的患者,有時(shí)甚至鼓勵(lì),贊許此種行為。以為他們“聽話”,遵守院規(guī),守紀(jì)律,這種護(hù)理模式無(wú)意地導(dǎo)致患者主動(dòng)性缺乏。使患者被動(dòng),退縮,而加快住院依賴的產(chǎn)生。另外,精神疾病,長(zhǎng)期服抗精神藥物及家屬的背景等因素,對(duì)患者的心理影響亦較大能造成患者始動(dòng)性缺乏,安于現(xiàn)狀,無(wú)所要求,而害怕出院。導(dǎo)致住院依賴的發(fā)生。
結(jié)論
終上所述,減少患者住院依賴,降低精神殘疾的發(fā)生是精神科護(hù)理的重要課題,我們以為應(yīng)改革現(xiàn)有的封閉住院式,讓患者保持與外界關(guān)系,置身于社會(huì)環(huán)境中去。建立家庭化及開放氣氛的病房,才能減少其依賴發(fā)生。
有意識(shí)心理護(hù)理是護(hù)士自覺的運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù),通過設(shè)計(jì)的語(yǔ)言和行為,如有益的暗示,確切的保證,合理的解釋等,實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的心理支持。心理調(diào)控或心理健康教育目標(biāo)。要求實(shí)施必須具備心理護(hù)理的主動(dòng)意識(shí)和接受過專業(yè)化培訓(xùn)。無(wú)意識(shí)心理護(hù)理是指護(hù)理程序的每一個(gè)環(huán)節(jié),隨時(shí)可能影響患者的一切操作和言談舉止。如建立了良好的護(hù)患關(guān)系后,無(wú)論護(hù)士本身是否已意識(shí)到,都可能在發(fā)揮心理護(hù)理的積極效果,因此要求護(hù)士的一切操作和言談舉止都力求成為身心康復(fù)的增強(qiáng)劑[3]。
在患者急性癥狀控制以后,盡快讓其出院,接觸社會(huì)(如建立工療站,社會(huì)康復(fù),職業(yè)療法,工業(yè)療法),同時(shí)改進(jìn)現(xiàn)有的護(hù)理模式,而更多采用自我護(hù)理模式,使患者在其心理上滿足自尊,自信及其它心理需要,克服挫折孤獨(dú)及知覺異常感,以順利完成角色轉(zhuǎn)換。對(duì)已產(chǎn)生依賴的患者多作心理疏導(dǎo)及行為治療。幫助患者提高認(rèn)識(shí)水平,使他們認(rèn)識(shí)到疾病恢復(fù)的過程也包括建立自主生活的過程??朔蕾囆?,逐步適應(yīng)環(huán)境,直至能夠控制環(huán)境成為環(huán)境的主人,同時(shí),護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行解釋和說服,啟發(fā)和誘導(dǎo)工作。一方面集體心理護(hù)理,由醫(yī)生,護(hù)士共同組織專題講座而向患者講授精神病有關(guān)知識(shí)。另一方面做個(gè)別心理護(hù)理,著重糾正他們害怕社會(huì)歧視,消極悲觀,不愿出院的觀念。幫助患者認(rèn)識(shí)自身的社會(huì)價(jià)值及所擔(dān)負(fù)的角色。可能情況下還應(yīng)同家屬,單位等聯(lián)系,共同制訂患者出院后生活,工作計(jì)劃,打消患者對(duì)今后,工作過分擔(dān)心念頭,從而糾正依賴行為。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 飲食;安全管理;工作模式
精神病人飲食安全是精神科護(hù)理的重點(diǎn)。由于精神癥狀和藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的飲食障礙,會(huì)引發(fā)飲食安全意外?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后如何依法管理是當(dāng)前護(hù)理研究的熱點(diǎn)之一。[1]在精神癥狀的影響下,病人會(huì)出現(xiàn)暴飲暴食、拒食、吞食;藥物副作用引起的吞咽困難、噎食,使病人的安全受到威脅,因此精神病人飲食安全管理應(yīng)貫穿于醫(yī)療護(hù)理全過程,并列為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。[2]我病區(qū)通過實(shí)施飲食安全管理工作模式,保證了精神病人的飲食安全,現(xiàn)將實(shí)施體會(huì)報(bào)告如下。
1 影響精神病人飲食安全因素分析
1.1 集體進(jìn)餐時(shí)病人受幻覺妄想支配突然沖動(dòng)傷人
集體進(jìn)餐時(shí)興奮病人受幻覺妄想支配突然沖動(dòng)傷人的情況發(fā)生率較高,若不加限制,幾乎每天都可以發(fā)生。我病區(qū)有66張床,日平均防沖動(dòng)49人次,即75%的病人有隨時(shí)發(fā)生沖動(dòng)的可能。
1. 2 電休克治療前后進(jìn)食、進(jìn)水的危險(xiǎn)
電休克治療前病人進(jìn)食、進(jìn)水會(huì)導(dǎo)致治療中發(fā)生窒息死亡,治療后病人尚未完全清醒而倉(cāng)促進(jìn)食灰導(dǎo)致噎食。我病區(qū) 2年共有58例病人接受電休克治療,總計(jì)624人次,其中8人次發(fā)生夜間偷食零食而中斷治療,即因此情況發(fā)生窒息的危險(xiǎn)是1.55%。
1. 3 強(qiáng)迫鼻飼時(shí),因病人不配合而易發(fā)生意外
病人受精神癥狀支配,持續(xù)拒食,在強(qiáng)迫鼻飼時(shí)有可能誤插入氣管而發(fā)生意外,兩年來我病區(qū)共收治病人1580例,其中因拒食而鼻飼的158例,占住院人數(shù)10%。
1. 4 精神衰退病人有噎食、窒息、胃部急性擴(kuò)張的危險(xiǎn)
由于精神病人衰退存在不同程度自我管理缺陷,有隨時(shí)噎食、窒息的危險(xiǎn)。比如:吞食食物、甚至不加咀嚼的吞食骨肉魚刺等。由于食欲亢進(jìn)、不知饑飽,有胃部急性擴(kuò)張的危險(xiǎn)。
1. 5 抗精神病藥物的副作用有導(dǎo)致病人噎食、暈倒的危險(xiǎn)
抗精神病藥物的副作用可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)吞咽困難而發(fā)生噎食,741例中26例發(fā)生了明顯的吞咽困難(3.5%)。90%接受氯丙嗪或氯氮平治療的病人,會(huì)因無(wú)力、厭食、攝入不足,有發(fā)生低血壓突然暈倒的危險(xiǎn) 。
1. 6 精神病合并糖尿病有發(fā)生高血糖后低血糖的危險(xiǎn)
大部分精神病人缺乏主訴,病人有可能因?yàn)檫^量進(jìn)食或進(jìn)食不足發(fā)生高血糖或低血糖的危險(xiǎn);同時(shí)血糖不穩(wěn)有可引起精神癥狀波動(dòng),如不能及時(shí)正確判斷與救治,甚至加用鎮(zhèn)靜藥會(huì)導(dǎo)致病人昏迷甚至死亡。2011年1~12月共收治965例,其中合并糖尿病診斷的13例(1.35%)。
2 護(hù)理對(duì)策
2. 1 飲食障礙分型
根據(jù)影響精神病人飲食安全因素的具體情況,結(jié)合我院制定的精神病人飲食護(hù)理常規(guī),提出精神科病人飲食障礙類型:環(huán)境干擾型;電休克治療型;拒食型;暴飲暴食型(吞咽咀嚼障礙型;吞食魚肉骨刺型;糖尿病自我管理缺陷型)。
2. 2 針對(duì)不同類型,采取有效的護(hù)理措施
針對(duì)不同的類型,在護(hù)理中采用專人和集體看護(hù),專人喂飯與鼻飼進(jìn)食方式。我病區(qū)共有17名護(hù)士,包括護(hù)士長(zhǎng)在內(nèi)。護(hù)士長(zhǎng)、主班護(hù)士及臨床班護(hù)士隨時(shí)評(píng)估每位病人的飲食障礙類型、飲食種類、護(hù)理方式并做好交班記錄。對(duì)安靜合作無(wú)精神障礙的病人,采取集體看護(hù)的方法,由巡回班護(hù)士來完成。集體進(jìn)餐后安排個(gè)別進(jìn)餐:對(duì)環(huán)境干擾型的病人,采取單獨(dú)進(jìn)食的方法,由工療護(hù)士、主班護(hù)士、臨床班護(hù)士看護(hù)。對(duì)電休克治療型的病人,待其意識(shí)完全清醒后,采用集體進(jìn)餐、專人看護(hù)的方法。對(duì)拒食喂飯型的病人,在集體進(jìn)餐時(shí),專人喂飯。對(duì)拒食鼻飼型的病人,根據(jù)醫(yī)囑,由3人完成鼻飼操作:即主班聽診、治療班操作、臨床班保護(hù)協(xié)助。禁止留置鼻飼管,必要時(shí)請(qǐng)主管醫(yī)生參與指導(dǎo)。對(duì)暴飲暴食型病人,集體進(jìn)餐時(shí)應(yīng)限制飯量。對(duì)吞咽咀嚼障礙型病人,集體進(jìn)餐時(shí)給予流食、半流或軟食。對(duì)吞食魚肉骨刺型病人,給予脫骨去刺的普食并集體看護(hù)。對(duì)合并糖尿病自我管理缺陷型病人,給予糖尿病飲食,集體進(jìn)餐,專人看護(hù)。
2. 3 持續(xù)質(zhì)量控制的措施
護(hù)士長(zhǎng)每天早、午交班時(shí)聽取各班護(hù)士對(duì)病人飲食管理匯總情況,控制當(dāng)天飲食障礙病人護(hù)理質(zhì)量,提出改進(jìn)方法,主班負(fù)責(zé)在護(hù)理管理連續(xù)交班本上記錄,內(nèi)容包括姓名、影響飲食安全因素,飲食障礙類型,護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)由主班負(fù)責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每周四與主管醫(yī)生共同討論病人飲食安全問題,每周五早晨交班時(shí)向病房全體醫(yī)生、護(hù)士宣布病人飲食安全措施。對(duì)特殊病人及時(shí)處理,隨時(shí)質(zhì)量控制,連續(xù)交班。
2 .4 效果
實(shí)施精神病病人飲食安全管理工作兩年來,沒有一例因管理不當(dāng)而引發(fā)的安全意外。
3 體會(huì)
3. 1 告知病人和家屬飲食安全危險(xiǎn)因素可避免糾紛
當(dāng)病人被確定存在飲食安全危險(xiǎn)因素時(shí),護(hù)士與病人及家屬及時(shí)進(jìn)行有效溝通,使期了解存在的影響飲食安全因素和如何配合治療護(hù)理。當(dāng)病人需要被強(qiáng)迫進(jìn)食時(shí),應(yīng)提前向病人及家屬做好解釋工作,在爭(zhēng)取配合的情況下有些病人可自行進(jìn)食而免去鼻飼的痛苦。護(hù)士不把鼻飼作為懲罰病人的手段,鼓勵(lì)病人自主進(jìn)食。比如:集體進(jìn)餐時(shí)病人自由排隊(duì),自由選擇座位,在病情允許的情況下選擇飲食種類。在體現(xiàn)以人為本,維護(hù)病人尊嚴(yán)的同時(shí),也避免了由于病人不理解而造成糾紛[3]。
3.2 認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)做好護(hù)理記錄
精神科護(hù)理記錄具有專科的特點(diǎn),當(dāng)護(hù)士遵醫(yī)囑為病人鼻飼時(shí),護(hù)士應(yīng)明確記錄鼻飼的原因、鼻飼的內(nèi)容、鼻飼的量及效果。重點(diǎn)記錄約束病人的原因、時(shí)間、部位、有無(wú)肢體的損傷。
環(huán)環(huán)相扣,注重細(xì)節(jié)是環(huán)節(jié)管理的原則。在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中,飲食安全管理的任何環(huán)節(jié)問題都可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。精神科飲食安全管理是對(duì)病人實(shí)施的從入院到出院的全過程。
參考文獻(xiàn)
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作者:佚名文章來源:不詳點(diǎn)擊數(shù):2更新時(shí)間:2005-12-1
醫(yī)務(wù)科2005年工作總結(jié)
一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,科室認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和十六大的重要精神,憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》、《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等,結(jié)合我院實(shí)際情況,采取切實(shí)可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進(jìn)一步解放思想,更新觀念,提高服務(wù)效率,有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《山東省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求,做到人手一冊(cè),并認(rèn)真組織學(xué)習(xí),結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評(píng)比中,文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下:
(一)、臨床科檢查情況
1、病案質(zhì)量:2005年住院病人數(shù)39827人次,比04年同比增加28。6%
2005年1—11月各臨床科室總評(píng)結(jié)果比較接近,優(yōu)異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個(gè)科室共獲得11個(gè)月份的10個(gè)第一名(其中精神一科二科共獲八個(gè),西藥房獲三個(gè)。)。
(1)歸檔病案:①2005年1—11月份共抽查歸檔病歷484份,未查及乙級(jí)病歷,甲級(jí)率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對(duì)二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評(píng)比,我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號(hào)前上繳前一月份的病歷。
(2)現(xiàn)病歷:①嚴(yán)格按《福建省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》,進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn),今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成,較去年同比有所好轉(zhuǎn),但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時(shí)辦理住院手續(xù);③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質(zhì)量:每月隨機(jī)抽查5天處方,1—11月份平均合格率為96.2%。
2、院內(nèi)感染控制:、①感染率:對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè),2003年11月—2004年10月共監(jiān)測(cè)260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。1%;感染率為2。9%。②漏報(bào)率:2004年11月—2005年10月監(jiān)測(cè)的病例,漏報(bào)1例次,漏報(bào)率為2%;③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè);④在建設(shè)感染性疾病科時(shí),指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案:基本能按時(shí)按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì),與交班記錄時(shí)有出入。無(wú)認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。
4、“三基”技能/理論考核:對(duì)“三基”進(jìn)行理論考試二次,合格率98%。
5、病床使用率:2004年1月1日—11月30日,全院實(shí)際占用床日數(shù)為117954天,前二名為:精神一科,精神二科。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)98%。
全院平均病床使用率86.4%,與去年同比上升較大,婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故:加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn),特別是對(duì)衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí),并做到人手一冊(cè),以達(dá)到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級(jí)、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。
本年度共有0起醫(yī)療糾紛,為歷年最少。無(wú)出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。
(二)、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量
加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn),注重檢測(cè)結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè),不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。
今年1—12月份,心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例,與去年同比增長(zhǎng)11%。
(三)、門診部醫(yī)療質(zhì)量
精神科
加大門診部建設(shè),進(jìn)一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診,各區(qū)布局合理,為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備,改建門診大廳,增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺(tái),大大改善就醫(yī)環(huán)境。
今年1—12月份門診量254197人次,與2003年同比增加12%;
二、繼續(xù)教育
1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃,院長(zhǎng)親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng),注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院??七M(jìn)修學(xué)習(xí),派出各類短期學(xué)習(xí)班近10人次,已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床,積極開展工作,對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,起到較大作用。
2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學(xué)考試。
3、積極撰寫論文,全年共17篇。
4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動(dòng),多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。
三、教學(xué)工作
今年共接收進(jìn)修生6人,實(shí)習(xí)生12人,中專實(shí)習(xí)生4人。
醫(yī)務(wù)科于8月及11月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào),并將進(jìn)一步對(duì)違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。
五、傳染病管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》,于元月份起開始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào),落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測(cè),大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,2005年1月1日至2005年11月30日,共報(bào)告結(jié)咳病人兩例,未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度,共轉(zhuǎn)病例2人次。
2、設(shè)置感染性疾病科,潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對(duì)合理。于6月—9月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標(biāo)本86例,無(wú)收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動(dòng)
1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次,配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動(dòng),共為老弱病殘的病人診治350余人次,并送藥一千多元,分發(fā)健康處方,深受群眾好評(píng)。
2、派出保健醫(yī)生,為市政府部門各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共23人次。
3、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作,配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫,1—11月份共辦理兒童計(jì)劃免疫368例。
4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。
七、體檢工作
今年為中考學(xué)生體檢約1800余人,征兵體檢總檢500余人,為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次,在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下,于今年9月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場(chǎng)所及引起B(yǎng)超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員,新推出健康體檢套餐,簡(jiǎn)化體檢程序,為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù),方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評(píng),取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
根據(jù)教育部17號(hào)令《教育系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》和及省、市有關(guān)文件會(huì)議精神,結(jié)合xx區(qū)教育局內(nèi)部審計(jì)制度及具體情況,制定20xx年內(nèi)部審計(jì)工作計(jì)劃,具體如下:
一、指導(dǎo)思想:
認(rèn)真貫徹落實(shí)xx大精神,以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),繼續(xù)堅(jiān)持“圍繞中心、服務(wù)大局”的指導(dǎo)思想,牢固樹立“審計(jì)為發(fā)展服務(wù)”的科學(xué)理念,切實(shí)履行監(jiān)督職責(zé),發(fā)揮審計(jì)工作推進(jìn)教育發(fā)展、推進(jìn)依法行政、推進(jìn)制度創(chuàng)新的作用。
二、工作重點(diǎn)
(一)繼續(xù)深化經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。認(rèn)真執(zhí)行《縣級(jí)以下黨政領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)暫行規(guī)定》,做到凡“離”必審。同時(shí)加強(qiáng)任期內(nèi)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì),使審計(jì)關(guān)口前移,變審計(jì)發(fā)現(xiàn)型為預(yù)防型。進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)行為,嘗試實(shí)行經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)預(yù)告制、工作聯(lián)系制、情況報(bào)告制、跟蹤落實(shí)制、結(jié)果公告制等。
(二)繼續(xù)深入開展財(cái)務(wù)收支審計(jì)。以自主創(chuàng)新為動(dòng)力,在經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的基礎(chǔ)上實(shí)施財(cái)務(wù)收支的真實(shí)、合法、效益的審計(jì),努力深化審計(jì)內(nèi)容,不斷改進(jìn)審計(jì)方法。積極開展食堂、房屋出租等情況的審計(jì),逐步規(guī)范核算行為,提高資金使用效益。
(三)進(jìn)一步完善相關(guān)的內(nèi)部審計(jì)制度和操作規(guī)程,搞好內(nèi)審人員后續(xù)教育工作。
(四)認(rèn)真抓好跟蹤審計(jì),以審計(jì)意見、建議的落實(shí)和審計(jì)成果的運(yùn)用為重點(diǎn),實(shí)行跟蹤審計(jì)回訪制度。督促檢查單位自覺執(zhí)行審計(jì)意見和建議,促進(jìn)單位財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)一步規(guī)范化、制度化、法制化。
三、主要工作措施
(一)健全組織機(jī)構(gòu),完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍,加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃,把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)加大經(jīng)費(fèi)投入
計(jì)劃20xx年購(gòu)置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)計(jì)劃開展的健康教育活動(dòng)
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于x次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動(dòng)
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題,開展健康咨詢活動(dòng),并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
社區(qū)服務(wù)中心的2021年度工作計(jì)劃
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動(dòng)。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國(guó)預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無(wú)煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機(jī)構(gòu),完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍,加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃,把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)、加大經(jīng)費(fèi)投入
計(jì)劃20xx年購(gòu)置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、計(jì)劃開展的健康教育活動(dòng)
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動(dòng)
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題,開展健康咨詢活動(dòng),并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
社區(qū)服務(wù)中心的2021年度工作計(jì)劃
一、為社區(qū)普通人群提供心理咨詢,普及精神衛(wèi)生知識(shí)
要通過二個(gè)途徑為社區(qū)普通人群提供心理咨詢,普及精神衛(wèi)生知識(shí)。其一是在例行的對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康體檢的過程中,有針對(duì)性的進(jìn)行心理活動(dòng)的評(píng)估,尤其是對(duì)于重點(diǎn)人群,如婦女在孕產(chǎn)期的情緒狀態(tài),老年人的記憶、智力活動(dòng)等,以早期發(fā)現(xiàn)抑郁癥、老年期癡呆等。二是通過舉辦科普講座、開展咨詢活動(dòng)、發(fā)放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式,向社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生知識(shí),促進(jìn)其精神健康水平。
二、開展精神疾病線索調(diào)查,建立疾病檔案
對(duì)社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行線索調(diào)查,是開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的首要任務(wù),也是動(dòng)態(tài)掌握社區(qū)精神疾病變化的第一手資料。社區(qū)精神疾病的建檔立卡率應(yīng)不低于社區(qū)覆蓋人群的0.6%。還將組織精神科醫(yī)師對(duì)社區(qū)的精神疾病患者進(jìn)行年度的免費(fèi)檢查。如果社區(qū)的精神疾病患者因病情復(fù)發(fā)加重,緊急住院治療,出院后其住院治療有關(guān)情況將被及時(shí)轉(zhuǎn)入社區(qū),以便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療。所建立的是一套完整的連續(xù)的疾病檔案資料。將對(duì)社區(qū)精神疾病患者的疾病資料進(jìn)行妥善保管,堅(jiān)決維護(hù)患者的隱私權(quán)。社區(qū)精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。
三、定期隨訪,對(duì)重性精神疾病進(jìn)行管理治療
精神疾病,尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病,由于疾病自身的特點(diǎn),多不承認(rèn)有病,不主動(dòng)治療,特別是在疾病的嚴(yán)重期,因此需要對(duì)社區(qū)的精神疾病患者給予的關(guān)懷和看護(hù)。個(gè)案管理員,每個(gè)月至少一次主動(dòng)對(duì)建檔立卡的社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行家庭隨訪,通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯(lián)系,并取得患者的信任和配合。隨訪內(nèi)容包括:患者的服藥情況、病情穩(wěn)定情況等,并指導(dǎo)家屬開展家庭精神疾病的家庭護(hù)理。以此提高社區(qū)精神疾病患者的服藥率,動(dòng)態(tài)掌握患者的病情變化社區(qū)精神疾病患者可就近在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心理進(jìn)行服藥期間必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和化驗(yàn)檢查,以保證用藥的安全。
四、開展社區(qū)康復(fù)治療,促使早日回歸社會(huì)
20xx年是深入醫(yī)療體質(zhì)改革重要的一年,是我院加入公共衛(wèi)生事業(yè)單位的第一年,也是十二規(guī)劃實(shí)施的第一年機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,我科將抓住這一契機(jī)繼續(xù)堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念,狠抓質(zhì)量,安全,教育。是我科護(hù)理工作質(zhì)量又上一個(gè)新的臺(tái)階。根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定了我科具體工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
一制度建設(shè)繼續(xù)加強(qiáng)核心制度貫徹落實(shí)執(zhí)行情況的檢查,重點(diǎn)是護(hù)理值班交班制度,查對(duì)制度,安全管理制度,危重病人搶救制度,分級(jí)護(hù)理制度,特別加強(qiáng)對(duì)低年資招聘護(hù)士及工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)理人員的再培訓(xùn)及檢查考核,考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤,達(dá)到人人自覺遵守,加強(qiáng)勞動(dòng)組織紀(jì)律檢查,特別是中班,吊班等薄弱關(guān)口,以保證護(hù)理工作安全加強(qiáng)崗位職責(zé)完成情況檢查,特別是加強(qiáng)專業(yè)組長(zhǎng)工作完成的檢查考核,實(shí)行層層管理責(zé)任制,以確保工作質(zhì)量。對(duì)部分高年資招聘護(hù)理人員進(jìn)行合理分工,讓大家能夠各司其職,人盡其能,責(zé)任明確,確保護(hù)理工作的順利展開。
二加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下的科室護(hù)理質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制,定期不定期對(duì)科室環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo),監(jiān)督檢查,考核。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取行之有效的解決方案并進(jìn)行評(píng)價(jià),要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的管理作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)今年環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查的重點(diǎn)仍然是①基礎(chǔ)護(hù)理工作:繼續(xù)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部相關(guān)文件精神,徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念及管理模式,基礎(chǔ)護(hù)理工作達(dá)到“三化一體”②精神科急危狀態(tài)護(hù)理:特別將強(qiáng)年輕招聘護(hù)士的培訓(xùn)及檢查指導(dǎo),切實(shí)提高危機(jī)狀態(tài)是的應(yīng)急處理工作,保證病人安全③安全管理:加強(qiáng)新入病員探視人員危險(xiǎn)品檢查急晨晚間護(hù)理安全檢查,特別加強(qiáng)火源急吸倒床煙管理,做好病員及家屬的宣傳教育工作。加強(qiáng)設(shè)施的常規(guī)檢查異世,平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全行的檢查,幾十發(fā)現(xiàn)問題幾十維修,保證設(shè)備的完好。
三加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)安護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄芘c考核工作。
1重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):加強(qiáng)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核,每年組織考試,理論考試進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)規(guī)定基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。
4更新專業(yè)理論知識(shí),提高專科護(hù)理水平。組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,空調(diào)通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)識(shí)水平。
四深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)及提高護(hù)患溝通技能,培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)與病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)提出整改措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給與激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五繼續(xù)加強(qiáng)病人健康教育及康復(fù)指導(dǎo)工作加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育及康復(fù)知識(shí)培訓(xùn),根據(jù)我科收治病人的特點(diǎn)采取切實(shí)可行康復(fù)訓(xùn)練措施,加強(qiáng)個(gè)別心里治療,使病人心里得到康復(fù),盡快回歸社會(huì),重建美好生活,減輕社會(huì)負(fù)擔(dān),發(fā)揮工作衛(wèi)生事業(yè)單位的公共職能。
六做好教學(xué)、科研工作
(一)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)行生的帶教工作,定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
(二)護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及帶教水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)做好實(shí)行生的崗前培訓(xùn)工作,不定期檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
七加強(qiáng)院感和傳染病管理定期對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行院感和傳染病知識(shí)的培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)科室各類醫(yī)療廢物管理,對(duì)病區(qū)各種物品、物表、空氣嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度,重視對(duì)工作人員及病員的手消毒,在每月院感監(jiān)測(cè)中必須達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)一次性醫(yī)療物品管理。發(fā)現(xiàn)傳染病必須按照要求幾十進(jìn)行上報(bào),力爭(zhēng)無(wú)醫(yī)院感染發(fā)生。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃2
周一 查急救物品、無(wú)菌物品、急救藥品
周二 護(hù)理文書、大查醫(yī)囑
周三 病房管理、消毒隔離
周四 基礎(chǔ)護(hù)理
周五 大查醫(yī)囑
周六 物品檢查
進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng),各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)將存在問題總結(jié)分析如下:
一、病房管理:個(gè)別病人物品放置過多、過亂,個(gè)別病人使用小電鍋熱飯。
二、基礎(chǔ)護(hù)理:個(gè)別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時(shí),三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
三、技術(shù)操作:有5名護(hù)士考核中心吸痰術(shù),存在問題:操作過程中未漏戴手套,吸痰手法不正確,未觀察病人口腔黏膜有無(wú)損傷。
四、消毒隔離:對(duì)7個(gè)班次進(jìn)行檢查考評(píng),存在問題:棉球、紗布桶漏寫開包日期;無(wú)菌盤超過4小時(shí)。
五、護(hù)理文書:檢查體溫單75人次,存在問題:周測(cè)血壓漏測(cè)記,引流量漏記錄。檢查醫(yī)囑單75人次,存在問題:臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名。檢查護(hù)理記錄63人次,存在問題:病人使用冰毯漏記錄,外出病人未歸院漏記錄。
整改措施:對(duì)以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析,查找存在問題的原因,分析可能引起的不良后果,使責(zé)任護(hù)士對(duì)工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識(shí)。人人參與病房管理,督促病人及家屬將物品整理好,解釋不能使用自帶電器的原因,取得病人的配合,為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境;對(duì)新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置,主管護(hù)士要監(jiān)督檢查;技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí),力求精益求精;治療班(7-3班)要時(shí)刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求,下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次,避免遺漏;護(hù)理文書的書寫主要是要加強(qiáng)責(zé)任心,每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時(shí)簽名、記錄,下班前再核對(duì)一次;整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性,反復(fù)強(qiáng)化,主管護(hù)士要及時(shí)評(píng)價(jià),持續(xù)改進(jìn)。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃3
作為一名護(hù)理工作管理者,以謙和的態(tài)度對(duì)待病人,努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命,用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。在接下來的工作中,我準(zhǔn)備將我詳細(xì)的護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文這樣規(guī)劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的"三基"及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)利用"5.12"護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
(三)、更新專業(yè)理論知識(shí),提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強(qiáng)護(hù)理管理,嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽
取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定1一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》、《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等,結(jié)合我院實(shí)際情景,采取切實(shí)可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進(jìn)一步解放思想,更新觀念,提高服務(wù)效率,有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《山東省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求,做到人手一冊(cè),并認(rèn)真組織學(xué)習(xí),結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評(píng)比中,現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情景匯報(bào)如下:
(一)、臨床科檢查情景
1、病案質(zhì)量:__年住院病人數(shù)39827人次,比__年同比增加28。
6%
__年1—11月各臨床科室總評(píng)結(jié)果比較接近,優(yōu)異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個(gè)科室共獲得11個(gè)月份的10個(gè)第一名(其中精神一科二科共獲八個(gè),西藥房獲三個(gè)。)。
(1)歸檔病案:①__年1—11月份共抽查歸檔病歷484份,未查及乙級(jí)病歷,甲級(jí)率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對(duì)二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評(píng)比,我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號(hào)前上繳前一月份的病歷。
(2)現(xiàn)病歷:①嚴(yán)格按《福建省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》,進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn),今年平均每月查及15份病歷病程記錄未按規(guī)定完成,較去年同比有所好轉(zhuǎn),但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時(shí)辦理住院手續(xù);③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質(zhì)量:每月隨機(jī)抽查5天處方,1—11月份平均合格率為96.2%。
2、院內(nèi)感染控制:、①感染率:對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè),__年11月—__年10月共監(jiān)測(cè)260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。
1%;感染率為2。9%。②漏報(bào)率:__年11月—__年10月監(jiān)測(cè)的病例,漏報(bào)1例次,漏報(bào)率為2%;③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè);④在建設(shè)感染性疾病科時(shí),指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案:基本能按時(shí)按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì),與交班記錄時(shí)有出入。
無(wú)認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。
4、“三基”技能理論考核:對(duì)“三基”進(jìn)行理論考試二次,合格率98%。
5、病床使用率:__年1月1日—11月30日,全院實(shí)際占用床日數(shù)為117954天,前二名為:精神一科,精神二科。
這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)98%。
全院平均病床使用率86.4%,與去年同比上升較大,婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故:加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)本事培訓(xùn),異常是對(duì)衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí),并做到人手一冊(cè),以到達(dá)防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級(jí)、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。
本年度共有0起醫(yī)療糾紛,為歷年最少。無(wú)出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。
(二)、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量
加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改善,注重檢測(cè)結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè),不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。
今年1—12月份,心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例,與去年同比增長(zhǎng)11%。
(三)、門診部醫(yī)療質(zhì)量
精神科
加大門診部建設(shè),進(jìn)一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診,各區(qū)布局合理,為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備,改建門診大廳,增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺(tái),大大改善就醫(yī)環(huán)境。
今年1—12月份門診量254197人次,與__年同比增加12%;
二、繼續(xù)教育
1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃,院長(zhǎng)親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng),注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。
今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí),派出各類短期學(xué)習(xí)班近10人次,已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床,進(jìn)取開展工作,對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,起到較大作用。
2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學(xué)考試。
3、進(jìn)取撰寫論文,全年共17篇。
4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動(dòng),多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。
三、教學(xué)工作
今年共接收進(jìn)修生6人,實(shí)習(xí)生12人,中專實(shí)習(xí)生4人。
四、醫(yī)務(wù)科于8月及11月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào),并將進(jìn)一步對(duì)違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。
五、傳染病管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》,于元月份起開始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào),落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測(cè),大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,__年1月1日至__年11月30日,共報(bào)告結(jié)咳病人兩例,未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。
嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度,共轉(zhuǎn)病例2人次。
2、設(shè)置感染性疾病科,潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對(duì)合理。
于6月—9月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標(biāo)本86例,無(wú)收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動(dòng)
1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次,配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動(dòng),共為老弱病殘的病人診治350余人次,并送藥一千多元,分發(fā)健康處方,深受群眾好評(píng)。
2、派出保健醫(yī)生,為市政府部門各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共23人次。
3、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作,配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫,1—11月份共辦理兒童計(jì)劃免疫368例。
4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。
七、體檢工作
今年為中考學(xué)生體檢約1800余人,征兵體檢總檢500余人,為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次,在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下,于今年9月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場(chǎng)所及引起b超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員,新推出健康體檢套餐,簡(jiǎn)化體檢程序,為體檢者供給優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù),方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評(píng),取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
不足之處:。
2、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點(diǎn)工作,未能完全開展。
3、科研基礎(chǔ)薄弱,科研成果不足。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定220__年是我院“二甲”復(fù)審啟動(dòng)年、開局年,醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在各科室的進(jìn)取配合下,堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí),使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行?,F(xiàn)將本年度的工作鑒定如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善是我們工作的重點(diǎn),20__年根據(jù)各科室實(shí)際情景制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,并參與院方績(jī)效考核,使各相關(guān)科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標(biāo)明確,工作有章可循,有法可依,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,具體資料如下:
(一)臨床科室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體此刻病歷書寫方面。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,對(duì)住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書的書寫提出規(guī)范化的要求,要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),20__年住院病人出院后,歸檔病案全部經(jīng)過科主任、護(hù)士長(zhǎng)審查、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查,甲級(jí)病歷合格率有所上升。醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行運(yùn)行病歷質(zhì)控檢查,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識(shí)和書寫質(zhì)量有所提高,各科室能夠按質(zhì)按量及時(shí)上交病歷。
(二)各醫(yī)技科室:在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體此刻各種報(bào)告單書寫規(guī)范,及時(shí)性上都有具體標(biāo)準(zhǔn)要求,急診科建立起急診搶救服務(wù)流程,建立了急診留觀、搶救病歷,麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,重點(diǎn)病歷討論等項(xiàng)目,放射科新建重點(diǎn)及疑難病例分析,讀片記錄及重點(diǎn)病例的隨訪,輸血科按時(shí)對(duì)新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂實(shí)施。各個(gè)臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報(bào)告制度并認(rèn)真執(zhí)行。
(三)處方質(zhì)量:醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范,按照處方點(diǎn)評(píng)制度開展處方點(diǎn)評(píng)工作,并認(rèn)真鑒定和提出改善。醫(yī)生每一天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài),對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的職責(zé)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫,使處方合格率有所提高。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈,把職責(zé)落實(shí)到個(gè)人,各負(fù)其責(zé),層層把關(guān),切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。
㈠繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。
㈡加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責(zé)追究制度》,對(duì)于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行職責(zé)追究,著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。我院應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的辦法是:所在科室、醫(yī)務(wù)科、院感科、醫(yī)院四級(jí)把關(guān),本著和諧的原則進(jìn)行處理,一年來,未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛,無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。
三、繼續(xù)教育
醫(yī)院是一個(gè)有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位,要提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),使技術(shù)水平不斷提高,所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。20__年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),多次參加上級(jí)各部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并定期不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。并鼓勵(lì)醫(yī)院職工進(jìn)取參加各種相關(guān)資格考試和職稱考試,鼓勵(lì)大家踴躍。
四、臨床路徑和單病種控費(fèi)
加強(qiáng)臨床路徑管理和單病種控費(fèi)管理,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),科學(xué)安排,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于臨床路徑的要求,結(jié)合我院實(shí)際情景,完善并及時(shí)修改路徑,按照“二甲”復(fù)審的要求制定了貼合我院實(shí)際的臨床路徑病種20種,并已網(wǎng)絡(luò)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)。
五、嚴(yán)格抗生素管理
在抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)中,我院嚴(yán)格落實(shí)精神,嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門要求,加大抗生素管理處罰力度,先后兩次組織學(xué)習(xí),制動(dòng)抗菌藥物管理實(shí)施細(xì)則,加入到績(jī)效考核當(dāng)中,每月進(jìn)行一次抗菌藥物審查,門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。
六、艾滋病抗病毒治療方面
20__年初我院派出醫(yī)師、護(hù)士各一名參加國(guó)家級(jí)免費(fèi)抗病毒治療培訓(xùn)班學(xué)習(xí),并取得了合格證書,回院后進(jìn)取籌備我院的免費(fèi)抗病毒治療門診,抗病毒治療門診已運(yùn)轉(zhuǎn)以來已經(jīng)取得了必須的成績(jī)。
七、成立血液透析室
周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科(室),今年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要我們有計(jì)劃的選送醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),并購(gòu)置了4臺(tái)血液透析機(jī),開展血液透析治療項(xiàng)目,大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求,也使我院的醫(yī)療服務(wù)本事進(jìn)一步提升。
八、中醫(yī)科建設(shè)
因我縣沒有中醫(yī)院,中醫(yī)在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對(duì)中醫(yī)方面的服務(wù)需求靠我院供給,所有加強(qiáng)我院中醫(yī)科的建設(shè),加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)方面的人才是我院近幾年的努力方向,目前我院正籌備建設(shè)全國(guó)中醫(yī)示范單位。
九、愛嬰醫(yī)院的建設(shè)
我院自1996年創(chuàng)立愛嬰醫(yī)院以來始終注重愛嬰醫(yī)院的建設(shè)。異常是在今年全國(guó)開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查工作中我院高度重視,以醫(yī)務(wù)科牽頭組織相關(guān)科室進(jìn)取開展工作迎接愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查,經(jīng)過全院職工的共同努力,我院愛嬰醫(yī)院工作取得了必須的成績(jī),經(jīng)過自查和縣、市衛(wèi)生局組織專家復(fù)核,我院基本到達(dá)愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。但對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)檢查,還存在一些不足之處,如產(chǎn)兒科業(yè)務(wù)用房不足,配奶間設(shè)置不規(guī)范、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)愛嬰醫(yī)院工作認(rèn)識(shí)不足等。今后要繼續(xù)加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院的管理工作,建立和完善各種制度,加?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸嘌島桶ひ皆盒ぷ鰨?、科学、持久地开展促进、?;ず橢С幟溉槲寡陌ば卸?,矚g咸岣卟埔攪萍際跛膠頭癖臼隆?/p>總之,20__年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí),也還存在著一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善,管理措施落實(shí)不到位等,這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。我們?cè)冈俳釉賲枺ぷ?,不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,醫(yī)院的工作會(huì)日趨完善,醫(yī)院的明天會(huì)更好。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定320__年即將過去,在這一年里,醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展,維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全,不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作,現(xiàn)鑒定如下:
一、樹立以人為本,做到科學(xué)發(fā)展。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20__年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本,科學(xué)發(fā)展做了很多工作:
1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。
今年,醫(yī)務(wù)科經(jīng)過策劃運(yùn)作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案,做到每人一份技術(shù)檔案,存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu),方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)供給了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務(wù)人員工作進(jìn)取性。
20__年,圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí),醫(yī)務(wù)科不遺余力做好很多工作。幫忙貼合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試,和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等,做到讓每一位貼合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)懷,提高了醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)取性。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20__年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科做了如下工作:
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。
今年,醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì),為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度。
今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》,并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了制度保障。
3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督職責(zé)制。
一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
三、進(jìn)取開展醫(yī)療活動(dòng),圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了很多工作,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人78481人次,較去年同期增長(zhǎng)11%,住院患者2289人次,住院手術(shù)1164人次。
四、進(jìn)取調(diào)解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序。
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問題。應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自我處理醫(yī)療糾紛13起,醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%,醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成,直等保險(xiǎn)公司的賠付。
五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。
新技術(shù)、新業(yè)務(wù),是醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì),是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長(zhǎng)點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長(zhǎng)程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù),起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。
六、開展醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì),推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。經(jīng)過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng),提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
七、鼓勵(lì)臨床科研,提高醫(yī)院影響力。
科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科進(jìn)取鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員,結(jié)合臨床實(shí)際,進(jìn)取開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng),發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。
八、開展臨床教學(xué),培養(yǎng)后繼人才。
醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共理解襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng),圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。理解進(jìn)修生7名,實(shí)習(xí)20名,見習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見習(xí)生對(duì)我院教學(xué)工作均感滿意。
九、組織健康體檢,造福學(xué)生、居民。
今年,我院對(duì)襄南6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對(duì)二中、南河中心學(xué)區(qū)共計(jì)440多名教師、邱子村委會(huì)、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健康體檢,慢性病審核400多人勵(lì),受到人民群眾的一致好評(píng),取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
十、樹立整體意識(shí),配合中心工作。
樹立整體意識(shí)、大局觀念,進(jìn)取配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型H1N1流感,為人類的健康帶來了危險(xiǎn)。應(yīng)對(duì)這一特殊事件,醫(yī)務(wù)科進(jìn)取組織與配合,及時(shí)完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則,建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處,組織了醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而,20__年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí),也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實(shí)不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯(cuò)、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定420__年,醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在各科室的進(jìn)取配合下,堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí),使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行。現(xiàn)將本年度的工作鑒定如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量?
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù),經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí),我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了必須的成效。?
1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量?根據(jù)本院工作實(shí)際,健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。
加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情景的督導(dǎo)檢查,對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。?
2、醫(yī)療文書質(zhì)量?嚴(yán)格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求,對(duì)住院病歷的書寫提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求,并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查,歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。
今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高,但其中仍存在很多不足,在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度鑒定中,發(fā)現(xiàn)個(gè)別問題反復(fù)存在,外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差,甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn)。
3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范,按照處方點(diǎn)評(píng)制度開展處方點(diǎn)評(píng)工作,并認(rèn)真鑒定和提出改善。
醫(yī)生每一天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài),對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的職責(zé)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈,把職責(zé)落實(shí)到個(gè)人,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責(zé)追究制度》,對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行職責(zé)追究,著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議,通報(bào)醫(yī)療安全事件及(法制宣傳活動(dòng)鑒定)醫(yī)療糾紛的處理情景,鑒定經(jīng)驗(yàn)。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
1、20__年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。
主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等資料。
2、本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng),依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé),努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。
今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次,較圓滿的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求,得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。3、完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技CME對(duì)象112人的學(xué)分登記,圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科CME覆蓋率為100%;20__年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張,未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);
參加各類省級(jí)、學(xué)術(shù)活動(dòng)多次,為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù),新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年醫(yī)院35篇,科研立項(xiàng)4項(xiàng)。
2、規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理,安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程,及時(shí)檢查帶教效果。
各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí),由科室主任對(duì)實(shí)習(xí)、見習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核,考核合格后,到醫(yī)務(wù)科報(bào)到,按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見習(xí)。
五、臨床路徑方面
開展7個(gè)單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù),上報(bào)醫(yī)務(wù)科,再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床路徑的開展,切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。
六、藥品管理方面
對(duì)麻醉藥品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度,按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)購(gòu)進(jìn)、銷售、保管、銷毀進(jìn)行監(jiān)管,辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次,每月按時(shí)隨診、更換,保證了患者的正常使用,杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作,對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表?yè)P(yáng)。
七、對(duì)口支援、下鄉(xiāng)義診
與營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營(yíng)房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議,認(rèn)真落實(shí),對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診,受到基層醫(yī)院的歡迎。
八、完成院里及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時(shí)事務(wù)性工作
醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室,許多工作離不開其他科室的支持和幫忙,我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感激,并且期望在新的一年里經(jīng)過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更完美!
醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定5一年來,我在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,在同事的幫忙下,使個(gè)人素質(zhì)、工作本事和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今日向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下。
一、努力學(xué)習(xí),加強(qiáng)修養(yǎng),全面提高自身素質(zhì)
自覺學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí),時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自我的思想和頭腦,不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)人生觀世界觀改造,增強(qiáng)辨別是非的本事,增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力,增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的本事,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅(jiān)定,實(shí)踐上自覺。明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo),并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距,制定了個(gè)人整改措施,為進(jìn)一步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。
二、愛崗敬業(yè),盡職盡責(zé),為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻(xiàn)
1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),千方百計(jì)為臨床一線科室保駕護(hù)航,為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難,寧肯自我受委屈,不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),寧肯自我有壓力,不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。
2、提高創(chuàng)新意識(shí),增強(qiáng)創(chuàng)新本事。
使我院醫(yī)政管理向科學(xué)化、信息化,制度化轉(zhuǎn)變。
3、增強(qiáng)實(shí)干精神,盡職盡責(zé),恪盡職守,愛崗敬業(yè),無(wú)私奉獻(xiàn)。
4、正確處理各種關(guān)系。
A Comparative Study on New Morita Therapy and Rehabilitation Therapy for Rehabil itation of Schizophrenia. Cao Hongjun, Li Ying, Li Dezhong, et al. Zhuma dian Mental Hospital, Henan Province, Zhumadian 463000, P.R.China
【Abstract】 Objective To compare the efficacy of New Morita Therapy w ith that of Rehabilitation Therapy on recovery of schizophrenia. Methods150 Schizophrenic inpatients were randomly divided into New Morita Thera py(NMT) group and Rehabilitation Therapy(RT) group. IPROS, BPRS and the rating o f insight were used to evaluate the efficacy before treatment and 10 week aftertreatment. Results There were significant differences between twogroups in IPROS, and the NMT group was significantly better than RT(P均
【Key words】 New Morita Therapy; Rehabilitation therapy; Schizophrenia ; Rehabilitation
新森田療法和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的康復(fù)療法,都以作業(yè)療法為基本內(nèi)容,森田療法注重的是通 過作業(yè)療法使患者的注意從固著于癥狀轉(zhuǎn)向現(xiàn)實(shí),以目的、行為為準(zhǔn)則進(jìn)行生活,逐步達(dá)到 社會(huì)康復(fù)[1]??祻?fù)療法則把作業(yè)療法作為行為技能的訓(xùn)練手段,逐步提高患者的 社會(huì)交往 和適應(yīng)能力[2]。本研究通過比較兩者對(duì)精神分裂癥康復(fù)治療的效果,證實(shí)何者對(duì) 精神分裂癥的康復(fù)更有效,并提供初步的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 入組標(biāo)準(zhǔn) 性別不限,年齡18~60歲,符合CCMD-3中精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[3] ,本次住 院時(shí)間大于2個(gè)月,小于4個(gè)月,病情相對(duì)穩(wěn)定且能接受本治療者,藥物均應(yīng)用利培酮口服。
1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 不能完成療程者;在實(shí)驗(yàn)中變更藥量者;有嚴(yán)重軀體疾病者;合并其它治 療者(如電休克)。
1.3 病例來源及資料 2006年1月~2007年6月,在駐馬店市精神病醫(yī)院接受康復(fù)治療的145 9例住院精神分裂癥患者,從中選擇符合標(biāo)準(zhǔn)者150例,隨機(jī)分為新森田療法組和康復(fù)療法組 ,每組各70例,所有病例全部完成了本研究。其中,男性90例(60.0%),女性60例(40.0%) ; 年齡38.8±9.1歲:病程12.7±8.8年;住院次數(shù)3.4±2.7次;本次住院時(shí)間2.6±0.5月;藥 物利培酮?jiǎng)┝?.3±0.9mg/d。文化程度:初中75人(50.0%),高中60人(40.0%),大專以 上15例(10.0%)。職業(yè):工人90例(60.0%),干部15例(10.0%),技術(shù)人員15例(10.0%), 農(nóng)民30例(20.0%)。兩組的性別、年齡、病程、住院次數(shù)、本次住院時(shí)間、藥物劑量、文化 程度、職業(yè),經(jīng)t檢驗(yàn)均無(wú)明顯差異(P均>0.05)。
1.4 評(píng)定工具 住院精神病人康復(fù)療效評(píng)定量表(IPROS)[2];簡(jiǎn)明精神病量表(B PRS)[4];自知力評(píng)定[5]。
1.5 評(píng)定人員 3位精神科醫(yī)生接受IPROS、BPRS和自知力評(píng)定訓(xùn)練7天,按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)10例 入組病人進(jìn)行了一致性測(cè)驗(yàn):IPROS量表ICC=0.85,BPRS童表ICC=0.90,自知力評(píng)定ICC=0.8 6。經(jīng)F檢驗(yàn),P值均小于0.01,證實(shí)評(píng)定人員間的一致性良好。評(píng)定人員 不參與治療,獨(dú)自進(jìn)行評(píng)定。
1.6 評(píng)定方法 治療前后對(duì)兩組的IPROS、BPRS和自知力評(píng)定進(jìn)行自身對(duì)照和相互對(duì)照;自 知力根據(jù)患者對(duì)精神癥狀的認(rèn)識(shí)程度分四級(jí)評(píng)定:存在(1分),基本存在(2分),部分存 在(3分),喪失(4分)。臨床療效評(píng)定:根據(jù)BPRS減分率≥75%為痊愈,
1.7 治療內(nèi)容
1.7.1 療程 兩組以10周為一療程,每周5天,每天上下午各1次,每次1小時(shí),150例分3期完成,每期50 人(每組25人),患者每天到工娛室接受治療,治療結(jié)束后回病房。
1.7.2 新森田療法 過渡期1周:取消絕對(duì)臥床期,要求患者每天保持10小時(shí)以上的臥床時(shí) 間,不參與任何文體活動(dòng),每日進(jìn)行1次森田療法的理論指導(dǎo),宣傳解釋森田療法的治療原 則,提高配合治療要點(diǎn),爭(zhēng)取達(dá)到保持安靜,正視苦惱,面對(duì)現(xiàn)實(shí)的目標(biāo),要求寫出周記。
輕作業(yè)期3周:對(duì)患者上期周記作出點(diǎn)評(píng),對(duì)本期治療提出目標(biāo)。鼓勵(lì)病人自發(fā)性作業(yè) ,根據(jù)自己的愛好和興趣,參加書法、折紙、拼圖板、閱讀書刊等輕作業(yè)內(nèi)容,爭(zhēng)取達(dá)到打 破情緒本位,使注意力轉(zhuǎn)向作業(yè)(即現(xiàn)實(shí)),寫出周記。
重作業(yè)期3周:對(duì)患者上期周記作出點(diǎn)評(píng),提出本期治療目標(biāo)。鼓勵(lì)患者參加器樂演奏 練習(xí)、健身操、太極拳、跳繩、投藍(lán)等運(yùn)動(dòng)量較大的作業(yè)活動(dòng),培養(yǎng)自主性和主動(dòng)性,作業(yè) 的持久力和忍耐力,爭(zhēng)取達(dá)到順應(yīng)自然,為所當(dāng)為的境界,繼續(xù)寫出周記。
康復(fù)期3周:重點(diǎn)進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)、人際關(guān)系等內(nèi)容的訓(xùn)練(如實(shí)景模擬訓(xùn)練等),組織 患者相互交流、自我分析,指導(dǎo)制訂今后生活和工作計(jì)劃,為出院作準(zhǔn)備。
1.7.3 康復(fù)療法 觀察期1周:患者可按自己興趣參加各類文體活動(dòng),從中觀察其反應(yīng)及興 趣,然后按不同情況分成若干小組。被動(dòng)受訓(xùn)期3周:指導(dǎo)患者參加音樂、舞蹈、工藝、書 法、體育等作業(yè)內(nèi)容的理論講解和訓(xùn)練,增強(qiáng)參與意識(shí)。主動(dòng)參與期3周:有組織地鼓勵(lì)患 者主動(dòng)交替參與上述各項(xiàng)作業(yè)內(nèi)容中去,喚起患者的心理愉和滿足感。交流期3周:組 織患者聯(lián)歡,匯報(bào)各自學(xué)得的技藝等。
1.8 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 9.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)IPROS量表、BPRS量表和自知力評(píng)定進(jìn)行描述性 分析、t檢驗(yàn):治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn),兩組對(duì)照采用兩組樣本t檢驗(yàn); 療效比較進(jìn)行Ridit分析。
2 結(jié) 果
2.1 住院精神病人康復(fù)療法評(píng)定量表(IPROS) 森田組與康復(fù)組治療前后IPROS分量表及總 分值自身對(duì)照均有顯著差異(P均<0.01),見表1。
治療前IPROS量表的社交能力項(xiàng),森田組比康復(fù)組分值高(P
2.2 簡(jiǎn)明精神病量表(BPRS) 森田組與康復(fù)組治療前后BPRS總分及因子分自身對(duì)照均有顯 著差異(P均<0.01),見表2。治療前BPRS量表的激活性及敵對(duì)猜疑 因子分森田組高于康復(fù)組(P均<0.01);治療后森田組此兩項(xiàng)因子分明顯 下降,焦慮抑郁和缺乏活力因子分的減分率更明顯(P均<0.01),見表2 。
2.3 自知力評(píng)定 治療前后兩組自知力恢復(fù)自身對(duì)照均有顯著意義(P均<0.01), 森田組療后的減分率更大[康復(fù)組療前3.52±0.88、療后3.04±1.01;森田組療前3.85±0. 43,療后1.92±0.661]。療后兩組相互對(duì)照,森田組的自知力恢復(fù)比康復(fù)組更顯著(P
2.4 臨床療效評(píng)定 森田組:痊愈18例(24.0%),顯進(jìn)26例(34.7%),好轉(zhuǎn)12例(16%),無(wú) 效19例(25.3%),總有效率為74.7%??祻?fù)組:痊愈8例(10.7%),顯進(jìn)18例(24.0%),好轉(zhuǎn) 24例(32%),無(wú)效25例(33.3%),總有效率為66.7%。兩組經(jīng)Ridit檢驗(yàn),有明顯差異(P
3 討 論
精神分裂癥的急性期及癥狀加重期的首選療法迄今仍為藥物治療。但在其部分陰性、陽(yáng) 性癥狀殘留不退的慢性期,單純藥物治療對(duì)其癥狀的消除及社會(huì)康復(fù)已難以奏效,成為精神 科的一大難題。半個(gè)多世紀(jì)以來,森田療法在理論、方法上都得到了完善和進(jìn)步,形成了新 森田療法,適用范圍也擴(kuò)大至精神分裂癥等重性精神病[6]。新森田療法以作業(yè)療 法為中心,在精神分裂癥的康復(fù)中取得了有意義的社會(huì)康復(fù)效果[7]?,F(xiàn)代康復(fù)醫(yī) 學(xué)中的作業(yè)療法, 融入了音樂、舞蹈、工藝、美術(shù)、體育等作業(yè)內(nèi)容,在精神分裂癥的康復(fù)治療中也獲得了肯 定的療效[8]。本研究?jī)山M的治療前后康復(fù)療效自身對(duì)照說明,新森田療法與康復(fù) 療法都對(duì) 精神分裂癥的社會(huì)康復(fù)有效,而新森田療法的療效更明顯,提示了森田療法的有目標(biāo)、分階 段促使患者將注意轉(zhuǎn)化現(xiàn)實(shí),集中于作業(yè)(即現(xiàn)實(shí)),循序漸進(jìn)地回到現(xiàn)實(shí)的心理治療方法 ,具有明顯的社會(huì)康復(fù)效果,這可能與發(fā)揮了患者的主動(dòng)性,注重了自主性有關(guān)。
從表2可以看出,兩組經(jīng)過治療后精神癥狀都有好轉(zhuǎn),這固然不能排除抗精神病藥物的 作用,但從森田組焦慮抑郁、缺乏活力因子減分率明顯大于康復(fù)組,臨床療效森田組也好于 康復(fù)組的結(jié)果來看,提示森田療法“面對(duì)現(xiàn)實(shí)、消除精神沖突、為所當(dāng)為、扭轉(zhuǎn)情緒本位” 的理論具有臨床實(shí)踐意義,與路氏[9]研究結(jié)果一致,說明新森田療法能協(xié)助臨床 解決部分藥物不能解決的缺乏活力難題,明顯地提高臨床治療效果。
自知力問題雖然與藥物治療、病程、發(fā)病時(shí)期、病情程度等多方面因素有關(guān),但從本研 究森田組自知力恢復(fù)比康復(fù)組更顯著(P
新森田療法和康復(fù)療法對(duì)協(xié)助臨床改善精神分裂癥的部分精神癥狀、自知力恢復(fù)、社會(huì) 功能改善和提高臨床治療效果均有效,兩者比較,新森田療法的療效更顯著。然而由于本研 究的病例數(shù)較少,同時(shí)合并口服利培酮藥物,有一定的局限性,療程后也未能跟蹤隨訪,今 后仍需擴(kuò)大樣本進(jìn)一步研究。
4 參考文獻(xiàn)
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[5]湖南醫(yī)學(xué)院主編.精神醫(yī)學(xué)基礎(chǔ).長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1981:334
[6]大原浩一,大原健士郎.森田療法與新森田療法.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:69
[7]王瑞見,袁連喜.住院森田療法治療精神分裂癥的臨床應(yīng)用.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2000,14(6):404-406
大家下午好!
我,xxx,xx歲,本科學(xué)歷,19XX年參加工作,20XX年參加副護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘上崗,先后在心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、五官科、血液內(nèi)科等多個(gè)科室輪轉(zhuǎn)。自20XX年至今在腎病風(fēng)濕免疫科擔(dān)任副護(hù)士長(zhǎng)一職。20XX年和全體醫(yī)護(hù)人員共同努力通過省廳關(guān)于腹膜透析室的驗(yàn)收,受到省級(jí)專家的好評(píng)。20XX到xx醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),返院后配合科主任積極開展床旁血液凈化技術(shù),我科無(wú)肝素床旁血液濾過、血液透析濾過及血漿置換技術(shù)已經(jīng)非常成熟。20XX年X月與消化科和兒科合作,首次開展了膽紅素吸附技術(shù)和兒童床旁血液濾過技術(shù)。工作中我勤于學(xué)習(xí),善于總結(jié),先后在《護(hù)理管理雜志》、《中國(guó)護(hù)理管理》雜志、《解放軍護(hù)理雜志》、《護(hù)理研究》等知名護(hù)理雜志7篇。
我今天要競(jìng)聘的崗位是護(hù)士長(zhǎng)一職,護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理管理系統(tǒng)中最基層的管理者,其工作范圍涉及面廣,責(zé)任重大。既要帶領(lǐng)本病區(qū)護(hù)理人員,同心協(xié)力的完成臨床護(hù)理工作,又要承擔(dān)護(hù)理行政管理職責(zé),協(xié)助科主任做好科室工作。一個(gè)好的護(hù)士長(zhǎng)除了發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、預(yù)防問題之外,更重要的是對(duì)護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)要懂得激發(fā)和應(yīng)用。護(hù)理管理工作就仿佛是讓天使自動(dòng)翩翩起舞的樂章,給她們創(chuàng)造寬松、舒暢、和諧的氛圍??茖W(xué)的管理是門藝術(shù),欣賞她的就是天使和每一個(gè)經(jīng)過天使身邊的人。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理是護(hù)理工作模式及管理模式的改進(jìn),當(dāng)全國(guó)護(hù)理改革的號(hào)角吹響,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之花在我院遍地開放,護(hù)理的春天來了?;锸晨瓶朔щy為病人送餐到病區(qū);營(yíng)養(yǎng)科積極開展?fàn)I養(yǎng)膳食治療;后勤科2345做到隨叫隨到;檢驗(yàn)科派出人員二次收化驗(yàn)標(biāo)本;藥劑科送藥到科室,不遠(yuǎn)的將來中心靜脈配制中心的投入使用將會(huì)為臨床提供更高效的服務(wù);護(hù)士也開始學(xué)會(huì)仔細(xì)的觀察患者和判斷患者的病情,重新做回了醫(yī)生的哨兵。泰戈?duì)栒f:“天空中沒有鳥的痕跡,但是鳥曾經(jīng)飛過。就像我們所做的,或許微不足道,沒有太深的痕跡,可是我們都看到春意正在一點(diǎn)點(diǎn)綻放在醫(yī)院的每一個(gè)角落。
回首6年來的副護(hù)士長(zhǎng)工作,我愧疚,我的護(hù)士姐妹在下了班,因?yàn)閾尵炔∪诵枰才酝肝鼋?jīng)常得加班至深夜,有時(shí)候甚至還要連上24小時(shí),而因?yàn)楣ぷ鞯氖д`或不完美,我還曾經(jīng)對(duì)他們發(fā)脾氣;我愧疚,我們科室的獎(jiǎng)金在全院始終處在下游水平,可是我的護(hù)士沒有1個(gè)人去找護(hù)理部、院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)調(diào)整科室,而我還曾經(jīng)因?yàn)閭€(gè)別護(hù)理人員的基本素質(zhì)而抱怨過;我愧疚,沒有給我的病人提供一流的服務(wù),讓他們?cè)谧约鹤顬闊o(wú)助的時(shí)候感受到白衣天使的溫暖;我愧疚,因?yàn)樽约簺]有主動(dòng)將科室管理好,而讓我的科主任為一些小事及事物性工作操心,讓科主任不能將主要精力放在業(yè)務(wù)發(fā)展及醫(yī)生護(hù)士的培養(yǎng),病人的有效治療、科室的業(yè)務(wù)拓展上!
我感謝醫(yī)院給我這個(gè)機(jī)會(huì),讓我重新站在這里,接受大家的考評(píng),也接受自己對(duì)自己的檢閱,認(rèn)真反思自己在這個(gè)崗位上的職責(zé)履行情況;我感謝各個(gè)曾經(jīng)和我們協(xié)作的科室和個(gè)人,沒有你們的支持、協(xié)作,我們的腹膜透析、血液透析以及床旁血液凈化技術(shù)將無(wú)從開展,在此,我謹(jǐn)代表科室感謝各位的傾情相助;我感謝我的病人,感謝他們的信任、包容、理解和認(rèn)可;感謝我的護(hù)士,感謝她們的付出,感謝他們的支持和配合;感謝我的2位科主任,正是他們的培養(yǎng)、支持、關(guān)愛和對(duì)我不足的包容,才讓我一步步走到今天;感謝護(hù)理部,對(duì)我不斷的指導(dǎo)、教誨和培養(yǎng);感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我們搭建展現(xiàn)自己的平臺(tái)。
我科的腹膜透析工作和床旁血液凈化技術(shù)在全市都是首家開展,但現(xiàn)在卻都有被趕超的趨勢(shì),我們的長(zhǎng)期中心靜脈導(dǎo)管置管技術(shù)和腎臟穿刺病理檢查技術(shù)仍未能全面開展,而現(xiàn)在終末期腎臟病卻以極高的發(fā)病率在逐年遞增。如今,全省的風(fēng)濕免疫專業(yè)如雨后春筍般快速成長(zhǎng),我們的風(fēng)濕免疫科還是一個(gè)年輕的科室,需要大家的支持和幫助。面臨國(guó)家對(duì)終末期腎臟病的優(yōu)惠政策,我們科室的發(fā)展還有極大的空間,我堅(jiān)信在不遠(yuǎn)的將來,我們將會(huì)為更多的病人服務(wù),我們只需現(xiàn)在厲兵秣馬,做好一切的準(zhǔn)備。
如果我今天競(jìng)聘成功,我將努力做到,將來面對(duì)我的病人、我的護(hù)士、我的科室、我的醫(yī)院,能夠不感到愧疚。
站在這個(gè)舞臺(tái),我沒有豪言壯語(yǔ),我只想用我6年副護(hù)士長(zhǎng)工作的反思來證明自己,告訴大家,我認(rèn)識(shí)這個(gè)崗位,我知道我要怎樣才能做到最好;我還知道我的能力勝任這個(gè)崗位;我更知道我喜歡這個(gè)崗位。因?yàn)樵贈(zèng)]有任何一個(gè)職業(yè)像護(hù)士長(zhǎng)這個(gè)職業(yè)鍛煉人,這是任何職業(yè)也無(wú)法得到的能力鍛煉,善于與不同人交流、給予不同人于關(guān)懷和幫助、具有利落敏銳的處理問題的能力、接待協(xié)調(diào)任何事物及人的圓滿、豐富專業(yè)的健康指導(dǎo)知識(shí)及能力!因?yàn)槲蚁氤蔀檫@樣的護(hù)士長(zhǎng),所以我來了,我做好了一切的準(zhǔn)備。美國(guó)著名管理大師邁克爾·波特曾說:“一個(gè)管理者的能力表現(xiàn)并不在于指揮別人,而是在指揮自己跳出最美的舞蹈?!苯o我一次機(jī)會(huì),我會(huì)指揮自己跳出最美的舞蹈,所以我來了……
修養(yǎng)的花兒在寂靜中開過去了,成功的果子便要在光明里結(jié)實(shí)!
謝謝大家!
護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘精彩演講稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),評(píng)委、同事們:
大家下午好!
此刻,我站在那里,以平常、誠(chéng)懇的心態(tài)理解大家的選取,期望帶給大家的是一個(gè)更加真誠(chéng)、理性、執(zhí)著,更加堅(jiān)毅、穩(wěn)重和成熟的我。知人者智,自知者明。說句心里話,能有幸與這么多位優(yōu)秀的同事一同走上這天這個(gè)競(jìng)聘的講臺(tái),才疏學(xué)淺、資歷平平的我,的確有點(diǎn)誠(chéng)徨誠(chéng)恐,忐忑不安。但人總是要有點(diǎn)精神的。有道是:物競(jìng)天擇、適者生存。作為一名年輕人,我樂于展示,渴望競(jìng)爭(zhēng)。
我叫競(jìng)聘演講稿,今年xx歲,大專學(xué)歷、護(hù)師,在本院工作已x個(gè)年頭。曾先后到精神科男區(qū)、女區(qū)、綜合科、老年科從事護(hù)理工作,本人工作認(rèn)真、踏實(shí)肯干,不斷鉆研業(yè)務(wù),曾先后獲得市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀團(tuán)員、本院優(yōu)秀護(hù)士、護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽護(hù)理能手、醫(yī)院先進(jìn)工作者等稱號(hào)。
參與這次競(jìng)聘,我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己,在用心進(jìn)取中不斷追求,在拼搏、奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)價(jià)值,在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中完善自己。我深知護(hù)士長(zhǎng)工作十分重要,這主要體此刻以下三個(gè)方面:一是為院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀,二是為護(hù)理姐妹們當(dāng)好主管,三是為一線員工當(dāng)好后盾。具體說就是擺正位置,當(dāng)好配角;胸懷全局,當(dāng)好參謀;服從領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)好助手。
我之所以參與競(jìng)聘副護(hù)長(zhǎng)這個(gè)職位,因?yàn)槲矣腥缦聝?yōu)勢(shì):
1、我具有正直的人品、完善的工作作風(fēng)
我在為人上、胸懷膽蕩、公道正派、與人為善、不搞小動(dòng)作,在工作作風(fēng)中,能吃苦耐勞、認(rèn)真負(fù)責(zé)、別人不愿做的事我做、要求別人做到的事,自己首先做到,從不攬工、與人爭(zhēng)利。
2、具有熟悉各科具體業(yè)務(wù)和具有必須理論專業(yè)知識(shí),各部門業(yè)務(wù)和人員都比較熟悉,能夠簡(jiǎn)單的應(yīng)對(duì)自如。
3、我具有較全面的組織協(xié)調(diào)工作的素質(zhì)和潛力,做工作、辦事情,能夠做到思路清晰、行止有度、頭緒分明、恰到好處。
4、我年輕力壯,無(wú)家庭負(fù)擔(dān),可全身心投入工作。
經(jīng)過近20xx年護(hù)理工作,我對(duì)護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情,也積累了一些護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了一些護(hù)理管理的體會(huì),如果能得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的信任,走上護(hù)士長(zhǎng)的工作崗位,我相信我有信心有潛力做一名稱職的護(hù)士長(zhǎng),為醫(yī)院的發(fā)展、為護(hù)理事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。
如果我競(jìng)聘成功,我將從如下幾方面去做好:
1、加強(qiáng)護(hù)理人員“三基”培訓(xùn),組織護(hù)理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),進(jìn)行操作演練,帶給護(hù)士觀察病情,心理護(hù)理,護(hù)理文及急救護(hù)理的質(zhì)量,帶出一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。
2、用心配合科主任開展工作,當(dāng)好科室的管家婆。把護(hù)理安全放在首位,防范和減少護(hù)理差錯(cuò),開展安全憂患意識(shí)教育,加強(qiáng)法律意識(shí)、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,抓好患者病情的掌握,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,采取相應(yīng)的干預(yù)措施,制定切實(shí)可行的崗位職責(zé)制,做到有章必循,責(zé)罰分明,發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)反饋,并提出整措施,重視質(zhì)量監(jiān)控,強(qiáng)化量化管理,保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)。
3、以人為本,調(diào)動(dòng)科內(nèi)護(hù)理人員的用心性,保證人力資源的合理分配,從全局出發(fā),綜合思考潛力崗位因素及工作量,合理派班。
4、根據(jù)我院護(hù)理部工作計(jì)劃的總目標(biāo),制定科室的具體目標(biāo),做到科室年有目標(biāo),月有計(jì)劃,定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流,不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患聯(lián)系,定期反饋評(píng)價(jià)臨床工作中的不足,使治療和護(hù)理工作能按計(jì)劃,按質(zhì)量完成。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,使病人滿意、家屬放心。
5、培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí),善于進(jìn)行成本效益核算,厲行節(jié)約,勤儉持家,避免不必要的開支,保證資源有效合理配置。
各位領(lǐng)導(dǎo)、評(píng)委、同事們,假如我能夠競(jìng)爭(zhēng)為護(hù)士長(zhǎng)的一員,我必須與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任同心同德,不斷學(xué)習(xí),與時(shí)具進(jìn),開拓進(jìn)取,我將盡最大努力履行好我的職責(zé),創(chuàng)造性地開展各項(xiàng)工作,營(yíng)造一個(gè)溫馨、融洽、安全、快樂的工作環(huán)境,創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
如果我不能競(jìng)聘成功,我也將一如既往地做好臨床護(hù)理工作,為患者帶給優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),用心配合護(hù)士長(zhǎng)開展工作,為護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高、為醫(yī)院更加完美的明天貢獻(xiàn)我的全部力量。
我的演講完了,謝謝大家!
護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘精彩演講稿3
各位領(lǐng)導(dǎo)各位同志:
現(xiàn)在我主要就任護(hù)士長(zhǎng)一職五年來,對(duì)護(hù)士長(zhǎng)這一角色的認(rèn)識(shí)談幾點(diǎn)看法:
護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者,在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位,尤其在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的今天,護(hù)士長(zhǎng)管理水平的高低,直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展,要想做一名稱職的護(hù)士長(zhǎng),我認(rèn)為應(yīng)該做到:
第一、學(xué)管理、懂管理、與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)造性地開展工作
1、作為一名管理者,首先應(yīng)該能夠調(diào)動(dòng)科室的一切資源,將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機(jī)會(huì)中去。
就我們兒科而言,首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn),利用其優(yōu)點(diǎn),指導(dǎo)其工作,發(fā)揮個(gè)人專長(zhǎng)。其次,建立團(tuán)隊(duì)精神,要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績(jī),充分發(fā)揮個(gè)人力量。再者要抓住重點(diǎn),以點(diǎn)帶面,發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢(shì)和個(gè)人優(yōu)勢(shì)。
2、要與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng)造性的開展工作。標(biāo)準(zhǔn)不只是為科室做出多少成績(jī),而是要讓患者滿意。
3、逐步探索工作中量化考核標(biāo)準(zhǔn),徹底打破中鍋飯,調(diào)動(dòng)大家的工作積極性,變"被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理"使責(zé)任分明、優(yōu)劣可視,真正體現(xiàn)了多勞多得,同時(shí)也為病人提供了最隹報(bào)務(wù)。
第二、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)
1、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),不斷提高自身理論知識(shí)和技術(shù)水平,帥先接受新知識(shí)新技術(shù),做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠(chéng)懇、寬容,經(jīng)常樹立好榜樣,向別人看齊,只有這樣才能達(dá)到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個(gè)清醒的頭腦,一個(gè)平衡的心態(tài),井然有序地合理安排好人力、物力,使科室護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(一)醫(yī)療援助項(xiàng)目
參加醫(yī)療援助服務(wù)的有**老科協(xié)醫(yī)科大學(xué)分會(huì)、**中醫(yī)學(xué)院分會(huì)、區(qū)婦幼保健院分會(huì)、南寧市老衛(wèi)協(xié)第五人民醫(yī)院分會(huì)4個(gè)單位,參加醫(yī)療服務(wù)的專家25人,其中20人是教授(主任醫(yī)師),5人是副教授(副主任醫(yī)師);專業(yè)有內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、麻醉科、放射科、病理科和精神科。受援單位有寧明縣人民醫(yī)院、婦幼保健院,浦北縣人民醫(yī)院和靈山縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院及二醫(yī)院共7個(gè)單位。從7月24日啟動(dòng)并開展醫(yī)療服務(wù)工作至11月下旬,共安排15批專家79人次,其中到寧明縣6批25人次,到浦北縣5批25人次,到靈山縣4批29人次。開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)門診1329人次,查房病例討論人數(shù)737人次,講課48場(chǎng)、聽課人數(shù)2998人次,工作日共227天。(見表1)
(二)科學(xué)素質(zhì)報(bào)告項(xiàng)目
參加20**年**“銀齡行動(dòng)”科學(xué)素質(zhì)報(bào)告活動(dòng)專家有16人,自6月12日啟動(dòng)至10月底,共作科普?qǐng)?bào)告108場(chǎng),聽眾人數(shù)64683人次,演講最多的專家演講24場(chǎng),聽眾25542人次。涉及有醫(yī)療保健、能源、科技、天文、環(huán)保、思想道德教育等方面,聽眾以未成年人(學(xué)生)為主,演講81場(chǎng),聽眾57554人次;醫(yī)務(wù)人員10場(chǎng),聽眾621人次;公務(wù)員5場(chǎng),聽眾3300人次;城鎮(zhèn)居民12場(chǎng),聽眾3208人次。(見表2)
(三)考察寧明縣膨潤(rùn)土項(xiàng)目
參加赴寧明縣考察膨潤(rùn)土項(xiàng)目專家8人,經(jīng)與寧明縣委、縣政府及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)座談?wù){(diào)研、實(shí)地考察,查閱資料、了解寧明縣膨潤(rùn)土礦藏分布及儲(chǔ)量、開發(fā)的有利條件與存在問題。在綜合分析基礎(chǔ)上向崇左市及寧明縣提交了《關(guān)于科學(xué)有序開發(fā)寧明縣膨潤(rùn)土的建議》,并獲得好評(píng),引起重視。
二、取得成效的主要原因
(一)精心組織策劃,制訂切實(shí)可行工作方案
20**年**“銀齡行動(dòng)”,是第二次實(shí)施本土老專家以智力援助區(qū)內(nèi)欠發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)展先進(jìn)生產(chǎn)力和先進(jìn)文化的活動(dòng),在去年選派專家到隆安、龍州縣開展“銀齡行動(dòng)”取得的工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,我會(huì)在區(qū)老齡辦領(lǐng)導(dǎo)下好組織協(xié)調(diào)工作,一是制訂了《20**年**“銀齡行動(dòng)”工作方案》、《20**年**“銀齡行動(dòng)”科學(xué)素質(zhì)報(bào)告實(shí)施方案》、《20**年**“銀齡行動(dòng)”醫(yī)療援助工作方案》,編印了《實(shí)施20**年**“銀齡行動(dòng)”專家簡(jiǎn)介》和《“銀齡行動(dòng)”宣傳手冊(cè)》等。二是到實(shí)施“銀齡行動(dòng)”的縣進(jìn)行考察,了解當(dāng)?shù)貙?duì)開展“銀齡行動(dòng)”的認(rèn)識(shí)、條件和實(shí)施過程中可能出現(xiàn)的問題。三是選派好專家,特別是做好醫(yī)療專家的專業(yè)搭配,盡可能提供受援單位需求的專家。四是對(duì)選派的專家進(jìn)行動(dòng)員,并幫助解決專家的體檢和保險(xiǎn)等后顧之憂,使工作方案切實(shí)可行。(五)采取時(shí)間靈活安排的工作方式,既考慮受援單位的需要,又照顧到專家的家庭生活。
(二)受援地領(lǐng)導(dǎo)對(duì)“銀齡行動(dòng)”工作的重視
受援地領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)開展“銀齡行動(dòng)”是貫徹黨的十七大精神和“三個(gè)代表”重要思想及構(gòu)建和諧社會(huì)的具體行動(dòng);是一條貫徹落實(shí)中辦發(fā)〔20**〕9號(hào)、桂辦發(fā)〔20**〕27號(hào)文件,進(jìn)一步發(fā)揮離退休專業(yè)技術(shù)人員作用新的途徑;對(duì)實(shí)施積極老齡化戰(zhàn)略、推動(dòng)我區(qū)“富民興桂新跨越”,促進(jìn)泛北部灣區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作戰(zhàn)略,建設(shè)和諧新**,都具有積極作用。為此各市縣對(duì)實(shí)施“銀齡行動(dòng)”工作十分重視。一是成立領(lǐng)導(dǎo)小組,由一名市縣領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),組織有力的工作班子,制定實(shí)施“銀齡行動(dòng)”具體辦法,詳細(xì)安排部署“銀齡行動(dòng)”各項(xiàng)活動(dòng),指示老齡辦做好部門之間的協(xié)調(diào)工作。二是做好組織和后勤保障工作,確保專家在受援地開展活動(dòng)及生活。三是積極做好每一次專家活動(dòng)的計(jì)劃,事先征求受援單位對(duì)專家、???、專題的需求,安排受援與援助單位雙方的活動(dòng)時(shí)間,妥善組織活動(dòng)開展。四是做好宣傳工作,各受援地充分利用電視、廣播、報(bào)紙、板報(bào)、橫額、水牌、印刷品進(jìn)行大量宣傳,積極營(yíng)造開展“銀齡行動(dòng)”氛圍。
(三)有一批熱心“銀齡行動(dòng)”的老專家、老教授
參加20**年“銀齡行動(dòng)”的老專家、老教授以極大的熱情參與活動(dòng),把自己多年積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)、科技知識(shí)、崇高信念、革命情操無(wú)私奉獻(xiàn)給受援單位、廣大青少年、醫(yī)務(wù)人員和中老年人。如參加“銀齡行動(dòng)”科學(xué)素質(zhì)報(bào)告的張?zhí)辖淌?,已?0歲的高齡,在這次活動(dòng)中,共進(jìn)行演講17場(chǎng),聽眾達(dá)1.6萬(wàn)多人次。哪里有需要,他都樂意應(yīng)邀,安排好家務(wù),立即出發(fā),深受組織承辦單位和聽眾的歡迎。岑曉華教授接到邀請(qǐng),他認(rèn)為援助欠發(fā)達(dá)地區(qū)是老科技人員具體貫徹落實(shí)中辦發(fā)[20**]9號(hào)、桂辦發(fā)[20**]27號(hào)文件精神義不容辭的義務(wù),我們做工作不能講條件。他說:“受援單位沒有車接送,我可以坐快班,我們到那里住宿,不要求高級(jí)賓館,只要干凈就行?!睂幟骺h婦幼保健院來電話請(qǐng)劉先知、李瑞容參加搶救1名新生兒,他們立即前往指導(dǎo)新生兒窒息鑒別診斷及呼吸機(jī)的使用。靈山縣婦幼保健院請(qǐng)毛美琴教授給全院醫(yī)務(wù)人員講授《合理使用抗菌素》,當(dāng)時(shí)她牙痛,半邊臉腫了,但她堅(jiān)持1個(gè)半小時(shí)講完全部?jī)?nèi)容。劉先知主任醫(yī)師在靈山縣婦幼保健院參加搶救1名新生兒,從晚7點(diǎn)多一直干到午夜1點(diǎn)才回到旅館休息。靈山縣第二醫(yī)院是一家精神病醫(yī)院,他們需要這方面的專家只有南寧市第五醫(yī)院才有,經(jīng)**老科協(xié)與南寧市老衛(wèi)協(xié)聯(lián)系,他們大力支持,特邀了南寧市五醫(yī)院一位退休的老專家前往指導(dǎo)。這些老專家的無(wú)私奉獻(xiàn),深深感染他們身邊的每一個(gè)人。
(四)受援單位熱切歡迎“銀齡行動(dòng)”
今年6月,我們?cè)谥朴?0**年“銀齡行動(dòng)”計(jì)劃之初,浦北縣打電話到**老科協(xié)辦公室,說“迫切要求把浦北縣列入‘銀齡行動(dòng)’重點(diǎn)縣”,馬山縣也曾來電問“為什么我們縣不是‘銀齡行動(dòng)’試點(diǎn)縣”?金秀縣也來報(bào)告,要求把他們縣列入今年開展“銀齡行動(dòng)”的受援點(diǎn)。專家每次到受援單位,他們都拉出歡迎的橫幅和水牌,在歡迎和歡送會(huì)上,為專家披彩帶、獻(xiàn)鮮花。當(dāng)?shù)氐男侣劽襟w大力報(bào)道“銀齡行動(dòng)”舉辦的活動(dòng),逐步打造“銀齡行動(dòng)”品牌。在工作中,他們真誠(chéng)歡迎老專家傳授經(jīng)驗(yàn)、指導(dǎo)工作。在醫(yī)療援助服務(wù)方面,如劉先知主任醫(yī)師在靈山縣參加搶救新生兒2例、寧明縣1例,使病情得到好轉(zhuǎn),并請(qǐng)他指導(dǎo)呼吸機(jī)使用?,F(xiàn)在,浦北縣婦幼保健院又預(yù)約他到該院指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員如何使用呼吸機(jī)。寧明縣婦幼保健院邀請(qǐng)李瑞容主任醫(yī)師指導(dǎo)宮頸炎系列治療方法,過去使用的方法用3個(gè)月,經(jīng)李醫(yī)生指導(dǎo)的方法,只用半個(gè)月即可治愈?,F(xiàn)該醫(yī)院已采用這一方法。毛美琴教授的《合理使用抗菌素》十分受歡迎,在靈山縣婦幼保健院講授時(shí),容納250人的會(huì)議室參加聽課的醫(yī)務(wù)人員爆滿,院長(zhǎng)及科室領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真作筆記,課后要求毛教授把課件復(fù)制留下。尹雪曼教授的病理分析使浦北縣人民醫(yī)院延長(zhǎng)她兩天工作,指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員如何進(jìn)行切片病理分析。在科學(xué)素質(zhì)報(bào)告方面,馬力平教授每次演講《吃出營(yíng)養(yǎng),吃出健康》,很多聽眾都向她提出有關(guān)“吃”的問題。張?zhí)涎葜v的《成功奧秘》和周民雷演講的《塑造幸福美滿的人生》向青少年傳播健康向上的信念,那些學(xué)生聽后,要求他們簽名、合影留念,把他們看作明星一樣。
(五)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)“銀齡行動(dòng)”工作開展
區(qū)老齡辦和**老科協(xié)經(jīng)常合議,討論和分析開展“銀齡行動(dòng)”過程中出現(xiàn)的問題,并及時(shí)給予解決。如在工作過程中,發(fā)現(xiàn)受援地各部門之間溝通不夠、協(xié)調(diào)欠缺,區(qū)老齡辦主任齊白鴿即下基層聽取老專家教授、當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門和受援單位對(duì)開展“銀齡行動(dòng)”的意見,并對(duì)反映的情況提出幾點(diǎn)看法,要求在今后工作中,要多加強(qiáng)各方面的溝通工作,做到“兩服務(wù)”、“三滿意”:服務(wù)專家教授、服務(wù)受援醫(yī)院;讓群眾滿意,專家滿意,受援單位滿意。**老科協(xié)在開展“銀齡行動(dòng)”過程中,召開醫(yī)療專家座談會(huì),階段性總結(jié)當(dāng)前醫(yī)療援助情況,為解決在援助期間存在的問題,提高醫(yī)療援助水平進(jìn)行調(diào)研。會(huì)上,參加醫(yī)療援助服務(wù)活動(dòng)的**醫(yī)科大學(xué)、**中醫(yī)學(xué)院、區(qū)婦幼保健院的專家、教授反映受援醫(yī)院主要意見,認(rèn)為有的教授在進(jìn)行醫(yī)療講座時(shí)講的理論過多,講實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)少,沒有起到很好的效果。老專家教授提出以下意見和建議:①專家講課要根據(jù)不同對(duì)象、人群、不同專業(yè)、不同要求來備課。②上大課與上小課要有所分別,普遍存在的問題,或是大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員需求的專業(yè)知識(shí),可以上大課。小課一般在小范圍,或是講解某方面醫(yī)療專業(yè)進(jìn)行,在查房時(shí)上小課比較好。③要加強(qiáng)溝通,講課要專業(yè)對(duì)口,特別要在進(jìn)行病例分析中向受援醫(yī)院傳授經(jīng)驗(yàn)。④要積極幫助縣級(jí)醫(yī)院提高管理水平,特別是三級(jí)醫(yī)院的查房制度。⑤盡可能利用多媒體進(jìn)行演講,改板述為課件。⑥在醫(yī)療援助上,進(jìn)行專業(yè)知識(shí)輔導(dǎo),重點(diǎn)是把老專家、老教授的經(jīng)驗(yàn)傳授給青年醫(yī)生,形式多樣,目的就是一個(gè):提高縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療管理水平。這些是經(jīng)專家在活動(dòng)過程中發(fā)現(xiàn)問題提出的建議,得到改進(jìn)。如采用多媒體課件演示講課、在查房時(shí)上小課、以傳授經(jīng)驗(yàn)為主的援助方式都得到落實(shí),提高了“銀齡行動(dòng)”的實(shí)效。
三、存在的一些問題
1、20**年“銀齡行動(dòng)”工作在受援單位和項(xiàng)目上較上一年多,有的“搶手”專家受到時(shí)間的沖突安排不過來。如醫(yī)療援助服務(wù)3個(gè)受援地,專家剛從這個(gè)縣返回南寧,另一個(gè)縣又發(fā)出邀請(qǐng),既要考慮統(tǒng)籌安排,又要顧及專家的健康,難以滿足受援單位的需求。
2、醫(yī)療專業(yè)有待增加。這次“銀齡行動(dòng)”醫(yī)療援助,受援單位需求的泌尿外科、內(nèi)分泌專家尚未選派,未能滿足受援單位的需求。同時(shí)有的專家后備不足,有的專業(yè)只有1人,如碰這位專家因工作或其他原因的時(shí)間沖突,未有候選專家填補(bǔ)。
3、溝通協(xié)調(diào)工作不夠。受援地在受援單位之間相互沒有溝通好,有關(guān)部門也沒有做好協(xié)調(diào)工作。出現(xiàn)一個(gè)縣有兩個(gè)受援單位分別提請(qǐng)安排專家的要求。
四、下一步工作的打算
1、選準(zhǔn)受援地區(qū)。進(jìn)行調(diào)研考察,確定需援助的、欠發(fā)達(dá)地區(qū)的縣及受援單位,需要援助的專項(xiàng)或?qū)I(yè),提前制訂2008年**“銀齡行動(dòng)”工作計(jì)劃。