導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

第一條 為貫徹落實(shí)《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》(教黨〔2018〕41號)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)疾控〔2016〕77號)等文件精神，提高我校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作專業(yè)化水平，結(jié)合我校實(shí)際，特制訂本辦法。

第二條 心理危機(jī)指個(gè)體或群體無法應(yīng)對超出自身資源和應(yīng)對能力的事件或境遇而產(chǎn)生的心理失衡狀態(tài)。心理危機(jī)預(yù)防指通過宣傳教育增強(qiáng)個(gè)體或群體的心理調(diào)適、危機(jī)識別和應(yīng)對能力。心理危機(jī)干預(yù)指對處于心理危機(jī)下的個(gè)體或群體極其相關(guān)人員采取及時(shí)、專業(yè)、科學(xué)、有效的措施，幫助其度過危機(jī)、恢復(fù)心理狀態(tài)平衡，實(shí)現(xiàn)個(gè)體或群體成長。

第三條 心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)堅(jiān)持教育為主、重在預(yù)防、科學(xué)干預(yù)的原則。要積極開展心理健康教育工作，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注心理健康，強(qiáng)化危機(jī)預(yù)防意識;要重視心理問題的及時(shí)疏導(dǎo)，增強(qiáng)心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作的規(guī)范性、專業(yè)性與有效性;要保證心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作的信息通暢、判斷準(zhǔn)確、處理果斷、工作到位和協(xié)調(diào)配合;要通過構(gòu)建大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作體系，做到心理危機(jī)早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處理。

第二章 組織機(jī)構(gòu)

第四條 學(xué)校成立大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)組，領(lǐng)導(dǎo)組組長由分管學(xué)生工作的校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由辦公室、宣傳部、人事處、教務(wù)處、學(xué)生工作處、招生就業(yè)處、保衛(wèi)處、研究生院、財(cái)務(wù)處、后勤管理處、校團(tuán)委、校醫(yī)院等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。領(lǐng)導(dǎo)組辦公室設(shè)在學(xué)生工作處，具體負(fù)責(zé)學(xué)校學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)工作，制定工作規(guī)劃和相關(guān)制度，做好宣傳教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、工作指導(dǎo)等工作，指導(dǎo)學(xué)院及有關(guān)部門按程序做好心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作。

第五條 各學(xué)院成立大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作小組，由分管學(xué)生工作的院領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員、專業(yè)教師等相關(guān)人員組成。工作小組具體落實(shí)學(xué)院學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作，指導(dǎo)學(xué)生開展心理健康教育工作，及時(shí)上報(bào)、轉(zhuǎn)介出現(xiàn)心理危機(jī)的學(xué)生，做好心理危機(jī)學(xué)生的干預(yù)與跟蹤工作。

第六條 各班級設(shè)立心理健康委員，寢室設(shè)立心理安全員，可由寢室長兼任。組織開展心理健康教育活動(dòng)，宣傳心理健康教育知識，協(xié)助做好心理危機(jī)學(xué)生的關(guān)注、幫扶工作。

第三章 預(yù)防教育

第七條 心理測量與約談。開展新生心理測量與約談，分析學(xué)生心理狀態(tài)，建立學(xué)生心理檔案，準(zhǔn)確把握學(xué)生心理變化規(guī)律，科學(xué)確定預(yù)警對象和范圍。

第八條 課程安排。心理健康教育課程納入學(xué)校整體教學(xué)計(jì)劃，新生開設(shè)心理健康教育公共必修課，面向全體學(xué)生開設(shè)心理健康教育類選修課程，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生心理健康教育全覆蓋。

第九條 宣傳教育。舉辦“5·25”大學(xué)生心理健康節(jié)等主題教育活動(dòng)，利用班會(huì)、講座、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等線上線下途徑宣傳心理健康教育知識。加強(qiáng)對大學(xué)生心理健康教育類社團(tuán)的指導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生主體作用，促進(jìn)學(xué)生自助互助。

第十條 咨詢服務(wù)。通過個(gè)體咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種形式，向?qū)W生提供經(jīng)常、及時(shí)、有效的心理健康指導(dǎo)與咨詢服務(wù)工作。

第四章 危機(jī)預(yù)警

第十一條 預(yù)警對象。存在下列情況之一的學(xué)生，應(yīng)作為預(yù)警對象予以特別關(guān)注：

1.心理測量與約談、學(xué)院談心談話中篩查出需要重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)生。

2.入學(xué)前有傷害自己、傷害他人或近親屬有類似行為，當(dāng)前情況穩(wěn)定的學(xué)生。

3.遭遇重病、性危機(jī)、暴力、重大自然災(zāi)害或變故等應(yīng)激事件的學(xué)生。

4.學(xué)習(xí)、就業(yè)、情感、人際交往等存在問題，且社會(huì)功能明顯受到影響的學(xué)生。

5.長期缺乏家庭、朋輩等社會(huì)支持系統(tǒng)的學(xué)生。

6.情緒極端不穩(wěn)定且自我調(diào)節(jié)能力弱的學(xué)生。

7.性格過于孤僻、偏執(zhí)、沖動(dòng)，或有攻擊性、暴力傾向的學(xué)生。

8.親歷或參與處理重大心理危機(jī)事件的學(xué)生。

9.因其他原因?qū)е虑榫w、行為有明顯變化的學(xué)生。

第十二條 上述預(yù)警對象近期出現(xiàn)下列情況之一或符合附件所列癥狀的，直接轉(zhuǎn)為心理危機(jī)干預(yù)對象，啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)程序：

1.多次流露死亡念頭(通過多種途徑談?wù)撍劳?、自殺?jì)劃和方法等)的學(xué)生。

2.不明原因突然贈(zèng)送他人具有個(gè)人價(jià)值、紀(jì)念意義的禮物，無端請客、致歉、祝?；蚋鎰e的學(xué)生。

3.情緒突然明顯異常者，高度焦慮、恐懼、異常低落，或突然從極度低落變?yōu)槠届o的學(xué)生。

4.出現(xiàn)其他可能導(dǎo)致惡性心理事故征兆的學(xué)生。

第十三條 預(yù)警防控體系。建立學(xué)校-學(xué)院-班級-宿舍“四級”預(yù)警防控體系。

1.學(xué)校預(yù)警

學(xué)校要完善預(yù)警機(jī)制，制定預(yù)警方案，指導(dǎo)學(xué)院做好預(yù)警學(xué)生的日常關(guān)注與相應(yīng)管理工作。

2.學(xué)院預(yù)警

學(xué)院要密切關(guān)注學(xué)生的日常心理和行為，定期談心談話，幫助學(xué)生解決各類心理困惑和實(shí)際困難，及時(shí)向?qū)W校報(bào)送預(yù)警學(xué)生信息。

3.班級預(yù)警

輔導(dǎo)員要發(fā)揮心理健康委員等學(xué)生干部作用，組織開展心理健康教育活動(dòng)，關(guān)注學(xué)生心理狀態(tài)，及時(shí)向?qū)W校和學(xué)院報(bào)送預(yù)警學(xué)生信息。

4.宿舍預(yù)警

寢室心理安全員要協(xié)助輔導(dǎo)員做好學(xué)生的日常心理關(guān)注和幫扶工作，及時(shí)向輔導(dǎo)員報(bào)告預(yù)警學(xué)生信息。

第五章 干預(yù)措施

第十四條 干預(yù)對象及措施。根據(jù)學(xué)生心理狀態(tài)、風(fēng)險(xiǎn)程度及可能導(dǎo)致的后果，從重到輕，建立“危急期-治療期-穩(wěn)定期-痊愈期”四級干預(yù)制度(具體詳見附件)。

第十五條 保留材料。學(xué)生輔導(dǎo)員要全程記錄危機(jī)干預(yù)過程，及時(shí)匯報(bào)進(jìn)展，保留學(xué)生簽訂的承諾書、醫(yī)院診斷證明、門診記錄與檢查結(jié)果等各類材料，干預(yù)結(jié)束后3日內(nèi)將以上材料通過心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)報(bào)送至學(xué)校。

第十六條 保密工作。心理危機(jī)干預(yù)中學(xué)校心理健康教育工作人員、學(xué)院院領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員等相關(guān)人員要做好心理危機(jī)學(xué)生的信息保密工作，心理危機(jī)學(xué)生相關(guān)材料由學(xué)生輔導(dǎo)員保管，未經(jīng)批準(zhǔn)，他人不得隨意借閱。

第十七條 責(zé)任追究。參與心理危機(jī)干預(yù)工作的人員要服從領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一行動(dòng)、認(rèn)真履責(zé)，對因以下情況造成惡性后果的個(gè)人或部門，學(xué)校將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行責(zé)任追究，具體如下：

1.接到學(xué)生心理危機(jī)報(bào)告后，故意拖延或不及時(shí)趕到現(xiàn)場，或在現(xiàn)場不配合、不服從指揮而延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。

2.故意隱瞞、不及時(shí)上報(bào)心理危機(jī)學(xué)生。

3.不執(zhí)行學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)組心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)意見或擅做主張更改干預(yù)措施。

第十八條 學(xué)校心理健康教育中心工作人員發(fā)現(xiàn)學(xué)生可能患有精神障礙的，不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療，應(yīng)當(dāng)建議其到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

第十九條 心理危機(jī)學(xué)生請假或休學(xué)治療，須嚴(yán)格遵守學(xué)校相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，并報(bào)備學(xué)校心理健康教育中心。嚴(yán)禁無人監(jiān)管、未經(jīng)治療的心理危機(jī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)、生活。

第六章 跟蹤服務(wù)

第二十條 因心理問題請假或休學(xué)的學(xué)生申請返?；驈?fù)學(xué)，應(yīng)持請假或休學(xué)期間治療病歷、一周以內(nèi)二級甲等以上專業(yè)機(jī)構(gòu)(含二級甲等)的診斷證明等材料，經(jīng)學(xué)校心理健康教育中心評估合格后，方可返校學(xué)習(xí)或復(fù)學(xué)。

第二十一條 學(xué)生輔導(dǎo)員要每月更新心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)，做好系統(tǒng)的日常維護(hù)工作。輔導(dǎo)員工作出現(xiàn)變更，要及時(shí)做好心理危機(jī)學(xué)生相關(guān)信息和跟蹤服務(wù)的交接工作。

第二十二條 經(jīng)干預(yù)后適合在校學(xué)習(xí)的心理危機(jī)學(xué)生，學(xué)院要積極幫助其建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，輔導(dǎo)員要定期約談?wù)莆掌湫睦頎顟B(tài)，心理健康委員、寢室心理安全員要協(xié)助做好日常關(guān)注工作。學(xué)校心理健康教育中心應(yīng)定期跟蹤回訪，做好風(fēng)險(xiǎn)評估和信息反饋。

第七章 工作保障

第二十三條 隊(duì)伍保障。學(xué)校按照師生比不低于1:4000配備專職人員，學(xué)校專職人員每年接受不低于40個(gè)學(xué)時(shí)的專業(yè)培訓(xùn)，或參加至少2次省級以上主管部門或二級以上心理專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體召開的學(xué)術(shù)會(huì)議。學(xué)校定期對專兼職心理咨詢師、輔導(dǎo)員以及其他從事高校思想政治工作的干部、教師開展心理健康教育知識培訓(xùn)，提高其心理危機(jī)識別和應(yīng)對能力。

第二十四條 條件保障。學(xué)校落實(shí)心理健康教育專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，每年按照不低于15元/生的比例撥付。各學(xué)院每年應(yīng)落實(shí)學(xué)院心理健康教育工作經(jīng)費(fèi)，保障心理健康教育工作開展。

第二十五條 制度保障。校院班舍要健全心理健康教育工作各項(xiàng)制度，建立心理危機(jī)轉(zhuǎn)介診療機(jī)制，暢通從學(xué)校到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的心理危機(jī)轉(zhuǎn)介綠色通道，及時(shí)轉(zhuǎn)介疑似患有嚴(yán)重心理或精神疾病的學(xué)生到專業(yè)機(jī)構(gòu)接受診斷和治療。

篇2

CHEN Hong-mei

（College of Economics and Management， Hunan University of Science and Technology， Yongzhou 425199， China）

【Abstract】Through the case analysis， the author analyzes the measures of prevention and intervention of college students’ heart crisis， and points out that there is often a problem family in the back of a problem. The “five early” defense mechanism is very important； The quality of the training of the information staff is the foundation； for any of the students a little problem can not be taken lightly， to establish a complete set of intervention programs， and long-term follow， so early detection， early intervention； care for students， the students as their loved ones， To understand them， to accommodate them， you will get an unexpected harvest. For students’ psychological problems to be gradual， slowly guide， long-term tracking， in order to get the desired effect.

【Key words】College students； Psychological crisis； Intervention； Measures； Case

1 案例?介

由于一起隔壁宿舍同學(xué)的自殺事件，使得A同學(xué)產(chǎn)生了恐懼心理，夜不能寐，晚上用被子把自己整個(gè)人都捂住，還是害怕，睡不著，即使白天也不敢一個(gè)人在寢室，對各種聲音和物體特別敏感，對自己所聽到的和看到的都會(huì)持懷疑的態(tài)度，認(rèn)為那是“臟東西”，這種狀態(tài)嚴(yán)重影響了她的生活和學(xué)習(xí)，連續(xù)兩個(gè)晚上凌晨一兩點(diǎn)給輔導(dǎo)員打電話說害怕，讓輔導(dǎo)員陪她聊天。經(jīng)過近一個(gè)月的跟蹤干預(yù)，A同學(xué)成功戰(zhàn)勝了恐懼的心理，恢復(fù)了正常的生活。

2 案例發(fā)展過程和干預(yù)措施

2.1 發(fā)展過程

2.1.1 發(fā)現(xiàn)期：積極穩(wěn)定情緒，詳細(xì)了解情況

2014年9月20日，A同學(xué)凌晨兩點(diǎn)多給輔導(dǎo)員打電話，她的第一句話就是：老師，我害怕，睡不著，她們（室友）都睡了，叫她們不理我，我好害怕。半夜接到電話第一句話聽到這樣的話，也把輔導(dǎo)員嚇出了冷汗，處在深睡期的輔導(dǎo)員頓時(shí)睡意全無，從床上坐起來，穩(wěn)定好自己的情緒問她：怎么了？為什么害怕，害怕什么？她把原因告訴了輔導(dǎo)員，她們的聊天將近一個(gè)小時(shí)，不知道何時(shí)兩個(gè)人都睡著了。2014年9月20日上午9點(diǎn)輔導(dǎo)員把她叫到成長輔導(dǎo)室，以聊天的形式再次詳細(xì)的了解了她的情況，包括她害怕的原因、家庭情況、成長經(jīng)歷、自我性格的評價(jià)等等。其次，聯(lián)系她的家長，一方面將A同學(xué)的情況向她的爸爸進(jìn)行了說明，另一方面，了解A同學(xué)的家庭生活、父母關(guān)系、親子關(guān)系等等。第三，約見了她寢室的另外兩名室友，了解A同學(xué)最近的情況。

2.1.2 研判干預(yù)期：用心關(guān)愛，取得信任，勸導(dǎo)咨詢

2014年9月21日凌晨一點(diǎn)多，A同學(xué)們還是給輔導(dǎo)員打電話說害怕，她們又用QQ聊了將近一個(gè)小時(shí)，了解了她缺乏關(guān)愛和安全感后，輔導(dǎo)員試著拉近和她的關(guān)系，讓她把輔導(dǎo)員當(dāng)成她的姐姐，有什么事都可以找輔導(dǎo)員，她聽了很高興，欣然的接受了，之后他都會(huì)主動(dòng)的找輔導(dǎo)員說她的學(xué)習(xí)、生活和人際關(guān)系的問題。輔導(dǎo)員也主動(dòng)叫她一起吃飯聊家常，下寢室去看她，像對待妹妹一樣的去關(guān)心她，讓她感受到在被關(guān)愛，之后晚上她再?zèng)]在凌晨給輔導(dǎo)員打過電話，輔導(dǎo)員問她是不是不害怕了所以沒打了，她說不是的，輔導(dǎo)員覺得你每天上班也很辛苦，輔導(dǎo)員還那么晚給你打電話，輔導(dǎo)員覺得不好，聽了她說的這幾句話，輔導(dǎo)員非常的感動(dòng)，也立即給予她表揚(yáng)，并告訴他實(shí)在還是很害怕的話不要壓抑自己，盡管給輔導(dǎo)員打電話。之后在與她接觸的過程中，輔導(dǎo)員又發(fā)現(xiàn)了她對自己的出生、長相極度的不自信， 所以除了緩解她的害怕心理外，還需幫助她建立自信。當(dāng)然最主要的是讓她接受心理咨詢，經(jīng)過幾次嘗試后，她慢慢能夠接受，但是她想周末回家一趟調(diào)整一下看看。

2.1.3 治療期：峰回路轉(zhuǎn)，有驚無險(xiǎn)，成功咨詢

2014年9月23日下午返校后，她跟輔導(dǎo)員說好一些了，暫時(shí)還不想去做咨詢，但是9月24日晚上，她主動(dòng)給輔導(dǎo)員打電話說又很害怕了，因?yàn)橛腥擞指崞鹆四羌?，輔導(dǎo)員約她在輔導(dǎo)員家樓下見了面，在整個(gè)談話過程中，她都緊緊的靠著輔導(dǎo)員，眼睛不停的四處張望，問輔導(dǎo)員旁邊籃球場是有人在打籃球的聲音嗎？輔導(dǎo)員說是的，他又問前面十幾米處走過去的是人嗎？輔導(dǎo)員說是人，那里是有人走過去了，別怕。一直到十點(diǎn)多鐘，輔導(dǎo)員把她送回寢室，陪她在寢室又聊了約半個(gè)小時(shí)。9月25日晚上她主動(dòng)給輔導(dǎo)員打電話要求要去做咨詢， 輔導(dǎo)員說好，輔導(dǎo)員馬上幫你預(yù)約。掛了電話輔導(dǎo)員立即給校心理中心打了電話，給她預(yù)約了第二天中午的心理咨詢。做完咨詢后，她認(rèn)為好一些了，咨詢師說的她都知道，但就是做不到，還是會(huì)感覺害怕，并承諾會(huì)按照老師說的方法去試著改變的。隨后輔導(dǎo)員和那位心理咨詢師進(jìn)行了溝通，咨詢師的評價(jià)：她從小就缺乏安全感，膽小，加上這次的事情發(fā)生的太突然離她太近而導(dǎo)致的，需要慢慢加以引導(dǎo)，鼓勵(lì)她繼續(xù)進(jìn)行咨詢，防止惡化。

2.1.4 恢復(fù)期：繼續(xù)跟蹤，恢復(fù)正常

接下來就是鼓勵(lì)和督促他繼續(xù)進(jìn)行咨詢，經(jīng)過三次咨詢后，她自身感覺好了很多，不那么害怕了，室友對她的評價(jià)：比以前好多了，晚上不會(huì)因?yàn)楹ε碌乃恢X和吵醒室友，自己可以在寢室有人的情況下，獨(dú)自去洗漱臺(tái)和洗手間。輔導(dǎo)員繼續(xù)和她保持密切聯(lián)系，找她聊天，下寢室，她自己也會(huì)很主動(dòng)的找輔導(dǎo)員聊她的事情，經(jīng)過大概一個(gè)月的時(shí)間，她基本上走出了恐懼的心理，恢復(fù)了正常的生活。

2.2 干預(yù)措施

針對以上所了解的情況，輔導(dǎo)員采取了以下措施：第一，向院學(xué)工領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)了A同學(xué)的情況，和校心理中心的老師一起初步制定了對A同學(xué)害怕心理的干預(yù)措施。第二，對A同學(xué)的兩名室友進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓他們了解A同學(xué)的情況，幫助密切關(guān)注A同學(xué)的精神狀態(tài)、生活和學(xué)習(xí)情況，并及時(shí)向輔導(dǎo)員匯報(bào)，并督促她們做好保密工作。第三，嘗試讓A同學(xué)正確認(rèn)識心理咨詢，讓她接受心理咨詢。第四，與其父母保持密切聯(lián)系，將A同學(xué)現(xiàn)有的害怕心理可能導(dǎo)致的不良后果告知其父母，?f服其父母多關(guān)心A同學(xué)，給予更多的愛和關(guān)懷，幫助其緩解膽小害怕的心理。

3 案例思考

3.1 一個(gè)問題孩子的背后往往有一個(gè)問題家庭

該案例中，首先，A同學(xué)是家里的長女，家里有父母和奶奶，一個(gè)弟弟和一個(gè)妹妹，父母是普通的農(nóng)民，奶奶年邁多病。父母重男輕女的思想很嚴(yán)重，特別是她的媽媽，從小對她的關(guān)愛太少，經(jīng)常毆打謾罵她，很小的時(shí)候就要一個(gè)人睡一個(gè)房間；奶奶是最疼愛她的人，媽媽和奶奶信迷信，相信鬼神說，在他們的熏陶下，A同學(xué)也相信鬼神說，即使知道這是不科學(xué)的，但是還是會(huì)相信會(huì)害怕。爸爸是個(gè)話很少的人，不怎么管家里的事，家里基本上是媽媽說了算。A同學(xué)在這樣的環(huán)境中長大，從小就缺乏安全感，非常自卑，害怕與人交往，對父母特別是媽媽的感情不深，甚至有些恨她的媽媽。其次，父母對A同學(xué)的關(guān)心太少，知道了A同學(xué)在學(xué)校的情況后，并沒有表現(xiàn)出太多擔(dān)憂，這是A同學(xué)缺乏安全感和產(chǎn)生自卑心理的主要原因。

3.2 “五個(gè)早”防御機(jī)制至關(guān)重要

“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早研判、早干預(yù)、早控制”的五個(gè)早心理健康工作機(jī)制，對指導(dǎo)我們的心理健康工作非常重要，其中早發(fā)現(xiàn)是最重要的環(huán)節(jié)，只有發(fā)現(xiàn)了才能繼續(xù)進(jìn)行之后的工作。而要做到早發(fā)現(xiàn)，必須要疏通我們的信息渠道。該案例中，很顯然，A同學(xué)在自己出現(xiàn)恐懼心理的初期，自己主動(dòng)尋求了輔導(dǎo)員的幫助，以至于我們及早發(fā)現(xiàn)了問題，才使得A同學(xué)的情況沒有惡化。

3.3 信息渠道的疏通和信息員的培訓(xùn)質(zhì)量是基礎(chǔ)

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中圖分類號：TM711 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）12-0246-03

前言

目前，國內(nèi)外對他助-自助助他的心理危機(jī)干預(yù)模式的研究并不多。陶格森，陳中永等人，分析了心理危機(jī)對個(gè)體造成的危害及心理危機(jī)干預(yù)的重要性。在認(rèn)真分析研究了國韌庋д叨孕睦砦；的定義和對心理危機(jī)干預(yù)模式論述的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)了傳統(tǒng)的心理危機(jī)干預(yù)理論及其干預(yù)模式的局限性，對心理危機(jī)進(jìn)行了重新定義，提出了“他助――自助――助他”的心理危機(jī)干預(yù)模式?！八报D―是指專業(yè)人員對危機(jī)個(gè)體進(jìn)行專業(yè)的心理危機(jī)干預(yù)，協(xié)助其調(diào)動(dòng)內(nèi)部資源以應(yīng)對面臨的困境，其目標(biāo)是自助。“自助"――是指接受干預(yù)的受助者變得有能力自我調(diào)節(jié)，自我治療，這也是傳統(tǒng)的干預(yù)理論的目標(biāo)，而我們認(rèn)為對個(gè)體而言這只是個(gè)過渡階段?！爸?――是本干預(yù)模式的目標(biāo)，也是評估干預(yù)效果的指標(biāo)。通過“助他”強(qiáng)化和提高自身的“自助水平”，更高的“自助”水平又能夠提升他們“助他”的能力。也就是說，通過干預(yù)，引發(fā)危機(jī)個(gè)體“自助與助他"的良性循環(huán)。這是對于個(gè)體而言的，每個(gè)個(gè)體的自助與助他，對于群體來說則是一種群體的自助。理論假設(shè)：遭受了挫折，調(diào)動(dòng)其內(nèi)部資源無法擺脫痛苦而處于心理危機(jī)的個(gè)體，其根本原因是過分關(guān)注自我感受而心理上暫時(shí)脫離了社會(huì)。任何迫使他們關(guān)注他人、關(guān)注社會(huì)的措施都可以緩解或消除其痛苦程度，使其擺脫危機(jī)狀態(tài)，培養(yǎng)其理性思維，建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，并獲得心理免疫能力。并運(yùn)用生活常識、社會(huì)心理學(xué)、中國傳統(tǒng)文化、情緒理論、社會(huì)支持系統(tǒng)理論、精神的主客觀分析理論等相關(guān)的理論對這一假設(shè)。

一、對象和方法

1.研究對象

采用隨機(jī)抽樣無記名的方式進(jìn)行問卷調(diào)查以西南醫(yī)科大學(xué)大一新生為研究對象，共發(fā)放問卷355份，回收問卷 352份，回收率99.15為%。其中有效問卷是340份，有效回收率為95.77%。其中男生118人，占被試總數(shù)的 33.52%；女222人，占被試總數(shù)的 63.07%。

2.研究方法

采用《大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)調(diào)查問卷》進(jìn)行調(diào)查。問卷以開放式的放對同學(xué)進(jìn)行調(diào)查，問卷分為2個(gè)部分，第一部分為基礎(chǔ)部分，包括性別、年級、政治身份、在校期間任職；第二部分為主體部分，有35個(gè)題目，包括等對學(xué)校設(shè)立的心理咨詢室的了解和認(rèn)識，對自己和身邊朋友心理健康狀況的了解及對身邊朋友突發(fā)心理危機(jī)的處理方法，做事常持有的態(tài)度心理的現(xiàn)狀與原因分析，以及分析與戀人、家人、朋友的相處方式和狀態(tài)，對新環(huán)境的適應(yīng)能力，對大學(xué)里學(xué)習(xí)的理解與認(rèn)識以及對畢業(yè)后工作的期待與展望等采用無記名集體測試，要求學(xué)生獨(dú)立完成，當(dāng)場收回試卷。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

問卷收回后，將有效問卷數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，運(yùn)用spss17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

1.西南醫(yī)科大學(xué)大一新生對心理危機(jī)的了解現(xiàn)狀

1.1 西南醫(yī)科大學(xué)不同性別大一新生對心理危機(jī)的了解程度

表1提示：從整體看來，本次調(diào)查結(jié)果顯示，西南醫(yī)科大學(xué)大一新生對心理危機(jī)的了解還是不夠的，大多數(shù)人都停留在對其了解一點(diǎn)點(diǎn)，大致知道是什么東西的程度上。

如表2所示，學(xué)生會(huì)干部對其很了解并能用一些心理知識解決某些問題的占2.70%，學(xué)生會(huì)干部了解，知道其定義及具體事例的占9.21%，69.74%的學(xué)生會(huì)干部對其了解一點(diǎn)點(diǎn)，大致知道是什么東西，還有18.42%的學(xué)生會(huì)干部對其完全不了解；期隊(duì)干部中26.67%了解知道其定義，73.33%的期隊(duì)干部對其了解一點(diǎn)點(diǎn)，大致知道是什么東西；班級干部中僅2.13%對心理危機(jī)很了解，并能用一些心理知識解決某些問題，11.70%的班級干部了解心理危機(jī)，知道其定義及具體案例，班級干部中63.83%同學(xué)對其了解一點(diǎn)點(diǎn)，大致知道是什么東西，還有22.34%的班級干部對其完全不了解；無職務(wù)的同學(xué)中，很了解的占3.23%，了解的占6.45%，了解一點(diǎn)點(diǎn)的占71.61%，還有18.71%的無職務(wù)的同學(xué)對其完全不了解。利用卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在本次調(diào)查中西南醫(yī)科大學(xué)大一新生對心理危機(jī)的了解程度不具有顯著的政治身份的差異（P=0.00，0.05）。

2.生活中遇到心理問題的處理方式

2.1 西南醫(yī)科大學(xué)大一新生傾訴性別選擇的現(xiàn)狀

不同的人，遇到相同的問題，采取的態(tài)度和處理措施都不一樣，他助-自助-助他模式可以幫助同學(xué)在面臨問題時(shí)，選擇外界的幫助，然后調(diào)節(jié)自己的心理，選擇正確的處理方式，從而解決問題。

上述的描述總結(jié)了本次調(diào)查問卷同學(xué)的大概情況，接下來，我將從性別、政治身份，在校期間任職情況，性格四個(gè)維度來分析我校在校大學(xué)生對日常生活中的問題的處理及態(tài)度進(jìn)行比較。

首先從性別角度出發(fā)，男女同學(xué)無明顯差異（P=0.01，P〈0.05），其中有40.59%的同學(xué)認(rèn)為日常中遇到問題時(shí)，認(rèn)為很需要傾訴對象，且兩到三個(gè)最好，42.06%的同學(xué)認(rèn)為需要傾訴對象，但是最好是一個(gè)，另外還有13.53%的同學(xué)覺得有沒有傾訴對象沒多大影響，仍有3.53%的同學(xué)覺得是自己的私事，最好不要干擾別人。由此可以看到，大部分的同學(xué)還是會(huì)選擇一到三個(gè)傾訴對象，17.06%的同學(xué)認(rèn)為傾訴對象不重要，這便是他們在面對自己不能解決的問題時(shí)，不會(huì)選擇向外界尋求幫助，這也便是在他助-自助-助他心理危機(jī)干預(yù)模式的第一步中就中斷，不利于他們的心理健康。因此可以在這些方面進(jìn)行改善和努力，（表3）。

從政治身份的維度分析，發(fā)現(xiàn)在傾訴對象的選擇上，傾訴對象的政治身份有明顯的差異（P=0.83，>0.05），從整體看，不論何種政治身份，基本都認(rèn)為需要傾訴對象，集中在一到三個(gè)，此外，不同政治身份之間具有明顯的差異（P=0.83，>0.05），其中黨員中33.33%的選擇兩到三個(gè)傾訴對象，66.67%的選擇一個(gè)傾訴對象，預(yù)備黨員里有14.29%的學(xué)生選擇兩到三個(gè)傾訴對象，57.14%的預(yù)備黨員認(rèn)為自己需要一個(gè)傾訴對象，還有28.57%認(rèn)為有沒有傾訴對象都可以，沒多大影響，41.77%的團(tuán)員認(rèn)為需要兩到三個(gè)傾訴對象，40.51%的團(tuán)員認(rèn)為最好需要一個(gè)傾訴對象，還有13.61%的團(tuán)員認(rèn)為傾訴對象有沒有都可以沒多大影響，3.80%的團(tuán)員認(rèn)為是自己的私事，最好不要打擾別人；群眾中，認(rèn)為傾訴對象很需要，兩到三個(gè)最好的占28.58%，64.29%的群眾認(rèn)為傾訴對象最好是一個(gè)，還有7.14%的群眾認(rèn)為有沒有傾訴對象都可以，沒有什么影響（表4）。

最后從性格維度分析不同性格的人在選擇傾述對象上有無明顯差異，卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示P=0.00，

3.關(guān)于學(xué)校心理咨詢室的認(rèn)知程度

由表6可以看出，在本次調(diào)查結(jié)果中顯示（P=0.10，>0.05）故在對學(xué)校心理咨詢室的認(rèn)知上存在明顯的差異，男生中：認(rèn)為學(xué)校心理咨詢室發(fā)揮了巨大作用幫助了許多同學(xué)，甚至自己也去過的占3.42%，認(rèn)為有發(fā)揮作用，有些心理問題依舊存在的占42.74%，對其不了解，從未去過，對其不能完全信任的占44.44%，還有9.40%的同學(xué)認(rèn)為學(xué)校心理咨詢室宣傳不到位，自己對心理問題認(rèn)識不明確，無法確定是否需要疏導(dǎo)；女生中：為學(xué)校心理咨詢室發(fā)揮了巨大作用幫助了許多同學(xué)，甚至自己也去過的占4.52%，認(rèn)為有發(fā)揮作用，有些心理問題依舊存在的占34.39%，對其不了解，奈慈ス，對其不能完全信任的占43.44%，還有17.65%的同學(xué)認(rèn)為學(xué)校心理咨詢室宣傳不到位，自己對心理問題認(rèn)識不明確，無法確定是否需要疏導(dǎo)，由此可見，相比而言，對心理咨詢室的了解上男生多于女生。

從性格上，本次調(diào)查結(jié)果顯示的是，在學(xué)校心理咨詢室的認(rèn)知上沒有明顯的性格差異（P=0.016，

4.討論

4.1 研究對象的基本特征

本研究以西南醫(yī)科大學(xué)355名大一新生為研究對象，其中男生118人，占被試總數(shù)的 33.52%；女222人，占被試總數(shù)的 63.07%，男女比例明顯不平衡，因醫(yī)科院校的專業(yè)性與其他院校存在差異，所以取樣的數(shù)量、地域限制和學(xué)校的特色，對研究結(jié)果的普遍性有一定限制，所以，研究結(jié)果盡可能在醫(yī)學(xué)院校中使用。

4.2 心理危機(jī)認(rèn)識程度

心理危機(jī)是個(gè)體運(yùn)用尋常方式不能處理目前所遇到的內(nèi)外部應(yīng)激而陷于極度焦慮、抑郁，甚至失去控制、不能自拔的狀態(tài)。心理干預(yù)是指在心理學(xué)理論指導(dǎo)下，對處于困境或遭受挫折的個(gè)體或者群體予以心理關(guān)懷和短程幫助的一種行為，它能夠幫助心理危機(jī)所困者正確認(rèn)識自己的心理狀態(tài)，正確理解生活中的困境與自身心理障礙之間的關(guān)系。其目的是及時(shí)對經(jīng)歷個(gè)人危機(jī)，處于困境貨遭受挫折和即將發(fā)生危險(xiǎn)的對象提供支持和幫助，使之恢復(fù)心理平衡。在國內(nèi)，普遍對心理問題和心理危機(jī)的了解程度不夠，并且具有一定的抵觸心理，不愿意面對和正視心理問題已經(jīng)成為國內(nèi)心理學(xué)發(fā)展的障礙。因此，改變學(xué)生對心理問題的認(rèn)知變得更加重要，大學(xué)生作為社會(huì)的新生主力軍，大學(xué)里的心理咨詢室顯得更為重要，本次調(diào)查利用課間休息時(shí)間對在校的大一新生隨機(jī)發(fā)放問卷，但由于我校是以醫(yī)學(xué)專業(yè)為主的院校，男女比例顯得不太均衡，下面是本次調(diào)查的結(jié)果：對心理危機(jī)的了解程度 ：總體來說西南醫(yī)科大學(xué)的大一新生對心理危機(jī)的了解程度是不夠的，因此大學(xué)生入學(xué)的心理常識普及可以作為大學(xué)生入學(xué)的第一課；本次調(diào)查中對心理危機(jī)的了解程度不具有明顯的政治身份的差異（P=0.00，0.05），因此可以對于不同的任職同學(xué)采取不同的心理知識宣傳和教育，達(dá)到因材施教的效果。

4.3 傾訴對象選擇的差異

本次調(diào)查結(jié)果顯示：（1）西南醫(yī)科大學(xué)選擇傾述對象不具有明顯的性別差異（P=0.01，P〈0.05），不具有明顯的性格差異（P=0.00，0.05），總體的結(jié)果顯示大學(xué)生的傾訴對象的選擇并沒有特異性，從整體看，不論何種政治身份，基本都認(rèn)為需要傾訴對象，數(shù)量集中在一到三個(gè)，因此心理學(xué)的教育也可以從這種傾訴的小集體著手進(jìn)行，進(jìn)行心理咨詢也可以考慮整個(gè)傾訴小集體一起進(jìn)行心理咨詢，從個(gè)體咨詢到小群體咨詢，從而達(dá)到更加穩(wěn)固的效果。另外還有17.06%的同學(xué)認(rèn)為傾訴對象不重要，這便是他們在面對自己不能解決的問題時(shí)，不會(huì)選擇向外界尋求幫助，這也便是在他助-自助-助他心理危機(jī)干預(yù)模式的第一步中就中斷，不利于他們的心理健康，因此可以在這些方面進(jìn)行改善和努力，宣傳他助-自助-助他模式，使這17.06%的同學(xué)能夠主動(dòng)尋求外界的幫助，從而解決問題，避免心理問題甚至心理危機(jī)的出現(xiàn)。 （2）：在對學(xué)校心理咨詢室的認(rèn)知上不具有明顯的性格差異（P=0.02，0.05），由此可選擇針對不同性別的同學(xué)進(jìn)行分開，使用針對性更強(qiáng)的宣傳教育，針對男女不同性別，以及各自更容易出現(xiàn)的心理問題，進(jìn)行心理知識的普及教育。從本次關(guān)于西南醫(yī)科大學(xué)大一新生對心理危機(jī)的預(yù)防與干預(yù)調(diào)查問卷上，我校被調(diào)查同學(xué)對心理危機(jī)及心理問題的了解及認(rèn)知程度不夠 可考慮采用上訴方式進(jìn)行探究。

5.本研究需要改進(jìn)方面

1）關(guān)于他助-自助-助他模式的研究，國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道較少，使得在準(zhǔn)備時(shí)對其了解不夠深入，導(dǎo)致在問卷設(shè)計(jì)時(shí)針對性不強(qiáng)，導(dǎo)致問卷題量較大。

2）取樣的數(shù)量、地域限制和學(xué)校的特色，對研究結(jié)果的普遍性有一定限制。所以，研究結(jié)果盡可能在醫(yī)學(xué)院校中使用。

3）問卷在修改過程中，沒有考慮完善，題量過大，被試者答題容易出現(xiàn)疲勞，錄入數(shù)據(jù)時(shí)也容易出現(xiàn)差錯(cuò)，針對性不強(qiáng)，類似的題型出現(xiàn)太多。

4）在問卷調(diào)查中因?yàn)轭}量過大，而對助他方面的題幾乎沒有涉及，是本次問卷調(diào)查設(shè)計(jì)的失誤，今后研究中盡量改正。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶格森，陳中永.“他助一自助一助他"的心理危機(jī)干預(yù)模式――赴四川心理危機(jī)干預(yù)工作模式[D]. 內(nèi)蒙古師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院心理系， 呼和浩特010021

[2] 關(guān)楊.高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生“他助-自助-助他”資助體系構(gòu)想[D]. 河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院，河南洛陽471023

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[6] 俞國良.社會(huì)心理學(xué)[M].北京師范大學(xué)出版社，2006：473.

[7] 俞國良.社會(huì)心理學(xué)[M].北京師范大學(xué)出版社，2006：440.

作者簡介

篇4

輔導(dǎo)員作為大學(xué)生思想政治教育的骨干力量，高校學(xué)生工作的主要承擔(dān)者，學(xué)生最親密的朋友，國家、社會(huì)、學(xué)校與學(xué)生的直接聯(lián)系人，在大學(xué)生心理健康教育和心理危機(jī)干預(yù)中扮演著重要角色。輔導(dǎo)員在心理危機(jī)預(yù)防工作具有得天獨(dú)厚的優(yōu)越條件。第一，輔導(dǎo)員更貼近學(xué)生的生活。他們是大學(xué)生最親密的朋友，幫助學(xué)生直面學(xué)業(yè)、生活、心理中的種種問題，并給予指導(dǎo)和幫助，陪伴學(xué)生的整個(gè)大學(xué)生活。與心理咨詢專家相比，雖然輔導(dǎo)員的理論知識不足，但他們更貼近學(xué)生。一般說來，學(xué)生愿意與輔導(dǎo)員接觸，愿意接受輔導(dǎo)員的意見，輔導(dǎo)員可以發(fā)揮心理工作的主動(dòng)性。輔導(dǎo)員對學(xué)生的思想狀況也相對了解，能及時(shí)把握學(xué)生的思想和心理動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理問題。第二，輔導(dǎo)員可以提供有針對性的指導(dǎo)。輔導(dǎo)員通常熟悉其所在院系的專業(yè)背景與學(xué)術(shù)氛圍，可以在考慮到學(xué)生心理共性的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同年級、不同專業(yè)的具體情況，選擇獨(dú)特的心理輔導(dǎo)內(nèi)容和方法，貼近學(xué)生實(shí)際需要，使工作更具針對性。

結(jié)合本次培訓(xùn)專家老師們的講解以及輔導(dǎo)員實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為輔導(dǎo)員在心理危機(jī)預(yù)防干預(yù)方面可以從以下幾點(diǎn)開展工作：

1、將危機(jī)預(yù)防理念滲透到日常教育中

危機(jī)預(yù)防離不開日常的宣傳和教育。輔導(dǎo)員可以利用班級群、班會(huì)及新媒體等陣地加強(qiáng)心理健康、危機(jī)預(yù)防知識的宣傳，向?qū)W生宣講心理健康對個(gè)人成長成才的重要意義，成長過程中可能遇到的困難以及如何求助等。提倡同學(xué)之間、班級成員內(nèi)部互相關(guān)心、團(tuán)結(jié)友愛，創(chuàng)建一個(gè)理解、寬松、信任的集體環(huán)境，形成強(qiáng)大的班級凝聚力，營造良好校園集體心理氛圍。

2. 增加與學(xué)生的溝通，不定期開展學(xué)生訪談

作為輔導(dǎo)員，本著“以學(xué)生為本”的服務(wù)理念，將思想政治教育和心理輔導(dǎo)相結(jié)合，不定期開展學(xué)生訪談，為學(xué)生提供一對一溝通的機(jī)會(huì)。在學(xué)生不太主動(dòng)的情況下，可以通過走訪宿舍、任課教師、舍友等多方面了解學(xué)生的狀況。在與學(xué)生溝通的過程中善于運(yùn)用心理輔導(dǎo)的技術(shù)。在面對學(xué)生的成長問題如人際關(guān)系、學(xué)業(yè)指導(dǎo)、感情問題等時(shí)真誠地與學(xué)生共同探討，陪伴他們?nèi)ッ鎸栴}。通過接納與傾聽，真誠地去了解學(xué)生的想法，使他們能夠更自由地自我探索，從而獲得對自己最有價(jià)值的收益。

3. 發(fā)揮學(xué)生骨干作用，加強(qiáng)朋輩輔導(dǎo)的力量

學(xué)生黨員、學(xué)生會(huì)、班干部、宿舍長是學(xué)生中的骨干，他們既是各項(xiàng)活動(dòng)的組織者和帶頭人，又是輔導(dǎo)員聯(lián)系學(xué)生的紐帶。他們生活在學(xué)生中，有一定的威信，對其他同學(xué)有較強(qiáng)的影響力和號召力。在日常工作中，輔導(dǎo)員要注重對學(xué)生骨干助人能力的培訓(xùn)，給他們明確職責(zé)，充分發(fā)揮學(xué)生骨干的作用，與同學(xué)溝通，主動(dòng)關(guān)心同學(xué)，為同學(xué)們服務(wù)。學(xué)生骨干還應(yīng)起到橋梁溝通作用，能夠及時(shí)將一些較為復(fù)雜的心理問題反映給老師，協(xié)助專業(yè)老師對學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

4. 識別、關(guān)注重點(diǎn)對象，重視新生普查和危機(jī)排查

大學(xué)新生入學(xué)后，輔導(dǎo)員可借助學(xué)校心理咨詢中心對全體新生的心理素質(zhì)普查，對學(xué)生的人格特征、在學(xué)習(xí)和生活適應(yīng)過程中所出現(xiàn)的心理障礙和癥狀有一個(gè)全面的了解，重點(diǎn)關(guān)注可能出現(xiàn)心理危機(jī)的學(xué)生，幫助做好危機(jī)的預(yù)防與轉(zhuǎn)化工作。

同時(shí)輔導(dǎo)員需每學(xué)期開展危機(jī)排查，對在校期間有感情問題、家庭重大變故、就業(yè)障礙等方面的學(xué)生予以識別，確定重點(diǎn)關(guān)注對象，以發(fā)現(xiàn)具有嚴(yán)重心理問題、心理障礙或具有自殺及傷害他人傾向的學(xué)生，及時(shí)提供的幫助。

篇5

當(dāng)前，大學(xué)生心理危機(jī)問題愈來愈受到社會(huì)與高校管理者的關(guān)注。實(shí)施校園心理危機(jī)干預(yù)，保證學(xué)生安全是關(guān)鍵，以預(yù)防為主，對于危機(jī)干預(yù)對象進(jìn)行全程監(jiān)護(hù)，以使校園心理危機(jī)干預(yù)工作協(xié)調(diào)有序進(jìn)行。

一、高校輔導(dǎo)員在大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防中的作用

心理危機(jī)預(yù)防及干預(yù)是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，它與一般的思想政治教育工作有所區(qū)別。輔導(dǎo)員在日常的學(xué)生管理中，主要從事思想政治教育工作。除此之外，學(xué)校要求輔導(dǎo)員掌握心理學(xué)基本理論、心理輔導(dǎo)等相關(guān)知識，為的是掌握青少年心理發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，更好地開展工作。并不是要求輔導(dǎo)員代替心理咨詢師從事心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)的工作。當(dāng)然，高校輔導(dǎo)員在大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)中并不是一無是處。

高校輔導(dǎo)員進(jìn)入工作崗位之后，首先就是接受系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，其中包括教育學(xué)理論、心理學(xué)相關(guān)知識等一系列培訓(xùn)，通過培訓(xùn)讓高校輔導(dǎo)員掌握一定的心理學(xué)基本理論和心理咨詢知識，這樣在心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)中輔導(dǎo)員可以第一時(shí)間采取有效措施。

其次，高校輔導(dǎo)員是站在學(xué)校一線上的老師，不僅要對學(xué)生的日常管理起到保障作用，更重要的是大學(xué)生活的指導(dǎo)者和思想的引路者。豐富的學(xué)生管理經(jīng)驗(yàn)使輔導(dǎo)員具有一定的組織能力、溝通能力和協(xié)調(diào)能力，這些能力在心理危機(jī)干預(yù)中都是很必要的。因此，高校輔導(dǎo)員在大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)中起著至關(guān)重要的作用。

二、高校輔導(dǎo)員如何做好學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防及干預(yù)

作為一名高校輔導(dǎo)員，我認(rèn)為大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防重于干預(yù)，學(xué)生遭遇心理問題的前期，肯定會(huì)表現(xiàn)出心情不好，心事重重，他們中的一些人會(huì)主動(dòng)尋求朋友、同學(xué)、輔導(dǎo)員、學(xué)校、家長的幫助，主動(dòng)積極地解決問題，他們也渴望得到專業(yè)人士的幫助。我覺得學(xué)校應(yīng)該為這類學(xué)生提供一個(gè)積極解決心理問題的平臺(tái)，一定要讓學(xué)生知曉學(xué)校有相關(guān)心理健康的服務(wù)，要讓他們能感受到他們遇到了心理方面的問題時(shí)，是有解決的途徑和辦法的。

另外，心理學(xué)生信息庫非常的重要，信息庫的建立有利于輔導(dǎo)員開展工作。我們應(yīng)該完善好心理問題學(xué)生信息庫，尤其對于那些有幾任輔導(dǎo)員的學(xué)生更為重要，通過信息庫，后任輔導(dǎo)員能更好地掌握學(xué)生的心理狀況。

最后，抓好思想政治教育，促進(jìn)大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)。大學(xué)生大部分的心理問題來自于他對人生觀，世界觀的不正確理解。比如沉湎于網(wǎng)絡(luò)，厭學(xué)，學(xué)籍預(yù)警，缺乏責(zé)任感等等，我們需要深入細(xì)致地做好思想政治教育工作，開展豐富多樣的教育形式，有效地做好思想政治教育，有效地減少心理問題的發(fā)生。

三、發(fā)生大學(xué)生心理危機(jī)后如何應(yīng)對

作為高校的一名教師，我希望我的學(xué)生們能在大學(xué)校園里快樂的學(xué)習(xí)和生活，我希望我的工作能為學(xué)生們掃除困難，鋪平道路，我想這也是每個(gè)輔導(dǎo)員老師的心愿。但是，盡管我們認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作，但我們不能保證我們的學(xué)生就一定不會(huì)出現(xiàn)心理危機(jī)，如果發(fā)生了大學(xué)生心理危機(jī)造成了嚴(yán)重后果，會(huì)出現(xiàn)的情形有：①家長不配合，把責(zé)任全盤推卸給學(xué)校；②對學(xué)校的聲譽(yù)造成影響；③心理危機(jī)導(dǎo)致學(xué)校進(jìn)入司法程序。這樣的結(jié)果，是我們每一位老師不愿看到的事實(shí)。作為輔導(dǎo)員老師，首先我們應(yīng)該耐心細(xì)致地處理好學(xué)生心理問題的同時(shí)，應(yīng)該學(xué)會(huì)做好記錄；在學(xué)生心理危機(jī)的現(xiàn)場，如果老師有遭遇傷害的可能，應(yīng)該保護(hù)好老師避免遭受傷害?？赡苡行┹o導(dǎo)員老師會(huì)有這樣的感受，某段時(shí)間，你的某位學(xué)生出現(xiàn)了心理問題，你會(huì)緊張，擔(dān)心，有可能學(xué)生的負(fù)面情緒也會(huì)影響到我們老師自己，我們應(yīng)該學(xué)會(huì)去排解壓力，排解煩躁，學(xué)會(huì)向家人和同事傾訴。

總之，高校心理危機(jī)干預(yù)是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的任務(wù)，需要全社會(huì)的支持與配合，需要在實(shí)踐中探索出科學(xué)的、行之有效的機(jī)制。我們相信，隨著心理咨詢教師隊(duì)伍專業(yè)水平的提高和學(xué)校心理危機(jī)體系的不斷完善，隨著家庭教育、社區(qū)教育等方面的有效聯(lián)動(dòng)和積極配合，高校的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制會(huì)逐步改進(jìn)和完善的。

參考文獻(xiàn)：

篇6

近年來,大學(xué)生心理問題日趨復(fù)雜化,一些大學(xué)生的心理健康水平較低,引發(fā)了各種心理危機(jī)。由于各種原因,使得高職學(xué)生的心理健康問題越來越多,心理危機(jī)的發(fā)生率也越來越高。如何有效地實(shí)施心理健康教育,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和化解學(xué)生的心理危機(jī),是當(dāng)前高職院校心理健康教育工作中面臨的一個(gè)難題。

高職大學(xué)生的心理問題與心理危機(jī)

(一)高職大學(xué)生常見的心理健康問題

高職大學(xué)生常見的心理問題有以下幾種:

1.自卑癥。進(jìn)入高職院校學(xué)習(xí)的學(xué)生,感到理想與現(xiàn)實(shí)相去甚遠(yuǎn),絕大多數(shù)都是因高考成績不理想而被迫上高職的,是“無奈的選擇”,因此學(xué)生的“傷痕心理”較重。于是學(xué)生感到困惑與迷惘,產(chǎn)生一種失落感與自卑心理。

2.厭學(xué)癥。目前有不少高職生學(xué)習(xí)缺乏積極性,學(xué)習(xí)動(dòng)力嚴(yán)重不足。

3.焦慮心理。高職學(xué)生由于人際關(guān)系不和諧、失戀、就業(yè)壓力等方面的原因產(chǎn)生焦慮心理。

(二)高職大學(xué)生心理危機(jī)的形成與表現(xiàn)

心理危機(jī)主要指個(gè)體運(yùn)用尋常應(yīng)付方式不能處理目前所遇到的內(nèi)外部應(yīng)激時(shí)所發(fā)生的一種反應(yīng),是一種心理系統(tǒng)的失衡狀態(tài)。高職大學(xué)生的心理危機(jī)是指高職生這一特殊群體在發(fā)展時(shí)期的心理危機(jī)問題。

經(jīng)心理普查和工作實(shí)踐發(fā)現(xiàn),有心理危機(jī)的學(xué)生通常有以下表現(xiàn):1、常常失眠,無食欲,消化不良;2、抑郁,情緒低落、淡漠;3、對任何事都沒興趣;4、肌肉緊張、頭痛、心疼;5、極度的焦慮;6、反應(yīng)力減慢,不能集中注意力思考、推理、判斷問題;7、逃避現(xiàn)實(shí),強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為。8、憤怒、自責(zé)和羞恥;9、想輕生。

心理危機(jī)干預(yù)及危機(jī)干預(yù)實(shí)踐

(一)什么是心理危機(jī)干預(yù)?！靶睦砦C(jī)干預(yù)”就是對個(gè)體或群體的心理健康問題和行為施加策略性的影響,對企圖選擇極端行為的人提供緊急的心理疏導(dǎo)、援救和幫助,使之恢復(fù)心理平衡。

(二)高職大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)實(shí)踐。近三年來,筆者從事高職院校學(xué)生管理工作,遇到了不少有心理問題的學(xué)生,其中出現(xiàn)心理危機(jī)的有22例,成功干預(yù)了18例;4例退學(xué),干預(yù)失敗。

高職院校大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)措施

在筆者的工作中,遇到學(xué)生的心理問題和心理危機(jī)事件時(shí),由于處理得當(dāng)、反應(yīng)及時(shí),基本上實(shí)行了成功干預(yù),為以后開展心理健康教育工作積累了一些寶貴經(jīng)驗(yàn)。筆者認(rèn)為高職院校大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)措施可從以下幾個(gè)方面入手:

1、對新入學(xué)的學(xué)生進(jìn)行心理健康普查,建立心理檔案。

2、立足教育,重在預(yù)防,做好學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作。

3、學(xué)校應(yīng)建立宿舍——班級——系部——學(xué)校四級心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制。

4、危機(jī)干預(yù)的步驟:

第一步,確定問題。通過觀察和傾聽,迅速確定問題的嚴(yán)重程度,并迅速將情況轉(zhuǎn)告家長和有關(guān)人員進(jìn)行干預(yù)。

第二步,保護(hù)當(dāng)事人安全。要給當(dāng)事人精神支持,適當(dāng)?shù)募?lì)能使其有足夠的信心渡過危機(jī);對有自殺傾向者進(jìn)行看護(hù),確保自殺者的生命安全,并要注意危機(jī)干預(yù)者的人身安全。自殺者的生命安全是危機(jī)干預(yù)的核心任務(wù)。

第三步,提供宣泄的機(jī)會(huì)。給予當(dāng)事人以心理支持,爭取與其保持溝通與交流,注意多傾聽、多肯定,使其盡可能多的將煩惱和困惑得以渲泄。

第四步,心理輔導(dǎo)。在給予危機(jī)者一些支持和幫助的基礎(chǔ)上,提示他調(diào)整思路,給予一些必要的心理輔導(dǎo),改變認(rèn)知,減輕其應(yīng)激與焦慮水平。

篇7

中圖分類號：C912.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）20-0069-02

一、社會(huì)心理問題和心理危機(jī)現(xiàn)狀

隨著社會(huì)的進(jìn)步，現(xiàn)代人的生存和發(fā)展競爭壓力急劇增加，再加之一些如失業(yè)、離婚、人際沖突等針對個(gè)體的負(fù)性事件，人們時(shí)刻面臨著巨大的精神壓力和心理問題的威脅，越來越多的人開始出現(xiàn)痛苦、焦慮、抑郁以及無助等心理問題，嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致自殺、報(bào)復(fù)社會(huì)等極端行為。由社會(huì)和個(gè)人導(dǎo)致的心理健康問題及可能引發(fā)的心理危機(jī)令人擔(dān)憂。目前已有許多心理學(xué)領(lǐng)域正試圖通過從心理層面的多種角度來進(jìn)行防范和干預(yù)。在臨床心理學(xué)理論框架下，心理學(xué)家認(rèn)為心理問題和心理危機(jī)都是由負(fù)性事件或應(yīng)激狀態(tài)引發(fā)的病態(tài)心理導(dǎo)致的，病態(tài)心理是問題的關(guān)鍵和核心，所以臨床心理學(xué)更加適合對社會(huì)心理危機(jī)和社會(huì)惡性事件防范和干預(yù)。因此本文考慮從臨床心理學(xué)角度出發(fā)，借助該學(xué)科的專業(yè)優(yōu)勢，試圖對構(gòu)建一套行之有效的社會(huì)心理問題的防范干預(yù)模式進(jìn)行一些嘗試和探索，為構(gòu)建和諧社會(huì)貢獻(xiàn)一份力量。

二、臨床心理學(xué)及其作用

臨床心理學(xué)是應(yīng)用心理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，它通過心理測定、分析、觀察等方法對個(gè)體的行為能力和行為特征進(jìn)行明確的理解，并且將從個(gè)體身心診斷和生活史所了解到的情況與對個(gè)體生活狀況進(jìn)行的觀察、分析綜合起來，并對個(gè)體的心理適應(yīng)問題進(jìn)行咨詢和治療。臨床心理學(xué)的目標(biāo)就是要矯正那些導(dǎo)致心理問題病態(tài)心理，它不僅關(guān)注人們的心理健康發(fā)生了什么問題，更關(guān)注這些心理問題是在什么情況下發(fā)生的，要了解當(dāng)事人的成長環(huán)境、行為特點(diǎn)、心理狀態(tài)、人格特質(zhì)以及社會(huì)事件之間的相互關(guān)系，同時(shí)還注重對心理問題相關(guān)的信息進(jìn)行測評和矯正，從而幫助存在心理問題的個(gè)人調(diào)整心態(tài)、改善人格和適應(yīng)行為，提高生活滿意度和幸福感。在構(gòu)建臨床心理學(xué)對社會(huì)心理問題和心理危機(jī)的防范與干預(yù)模式過程中，要注意采用評估與干預(yù)相結(jié)合的思路，從人格特質(zhì)、心理狀態(tài)以及自尊等多方面去評估預(yù)者在社會(huì)、家庭環(huán)境中的心理狀況，了解他們可能存在的心理問題，在此基礎(chǔ)上根據(jù)預(yù)者所處的特殊環(huán)境對其進(jìn)行有針對性的干預(yù)將會(huì)取得較好的效果。

三、如何進(jìn)行防范和干預(yù)

從臨床心理學(xué)角度構(gòu)建社會(huì)心理問題的防范干預(yù)機(jī)制就要注意評估和干預(yù)的結(jié)合。心理評估是按照心理學(xué)的原則和方法，對人的心理特質(zhì)、心理狀態(tài)和水平做出評價(jià)和估量，確定其正常或異常的原因、性質(zhì)和程度，從而為臨床心理診斷提供依據(jù)的一種方法，它是開展心理咨詢、心理治療的必要前提和重要基礎(chǔ)。如果說心理評估的任務(wù)是發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致心理問題的原因，那么對當(dāng)事人進(jìn)行心理咨詢和心理治療則是就問題原因本身而進(jìn)行的干預(yù)，能對人的心理產(chǎn)生直接的影響。通過咨詢與測量，結(jié)合當(dāng)事人的生活環(huán)境，人際關(guān)系，人格特點(diǎn)及成長經(jīng)歷等信息幫助當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識自己心理問題的根源，并教給他們正確的應(yīng)對方式，從而改善當(dāng)事人的心理狀況。當(dāng)今人們面臨著如此巨大的社會(huì)壓力以及承受著各種不可預(yù)測的風(fēng)險(xiǎn)，即使是健康人群也存在著這樣那樣的心理問題，當(dāng)他們在面臨升學(xué)、就業(yè)、家庭、養(yǎng)老等方面的問題時(shí)，各種心理問題也是會(huì)出現(xiàn)的，問題嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)自我傷害或傷害他人及社會(huì)的極端行為。因此，從臨床心理學(xué)角度出發(fā)，把這些人納入到心理咨詢的對象中，運(yùn)用臨床心理學(xué)的理論和技術(shù)對其進(jìn)行干預(yù)，幫助他們順利地度過人生的各個(gè)階段，獲得自我發(fā)展的能力和更好的生活。

要從臨床心理學(xué)的框架里來建立上述對社會(huì)心理問題和心理危機(jī)的干預(yù)機(jī)制，應(yīng)該考慮從如下幾個(gè)方面進(jìn)行。

1.建立事前的社會(huì)心理問題信息收集網(wǎng)絡(luò)

由于許多社會(huì)問題和突發(fā)性事件具有一定的潛伏性和突然性，如果當(dāng)誘導(dǎo)事件已經(jīng)發(fā)生再進(jìn)行心理干預(yù)的話其效果往往會(huì)大打折扣。因此，建立能夠識別潛在預(yù)兆信息的機(jī)制是十分必要的。運(yùn)用臨床心理學(xué)的心理測量和評估手段，在收集社會(huì)心理問題信息時(shí)具有以下特點(diǎn)，即收集心理問題信息的渠道廣泛，收集心理問題信息具有時(shí)效性以及收集心理問題信息的準(zhǔn)確性。這樣，可以根據(jù)問題前提，在誘導(dǎo)事件發(fā)生前就有針對性地進(jìn)行心理干預(yù)，將這些可能導(dǎo)致心理問題出現(xiàn)的信息結(jié)合社會(huì)大背景、個(gè)人的生活環(huán)境和成長經(jīng)歷等多方面的因素加以分析，從而及早發(fā)現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)心理問題或心理危機(jī)的人群并進(jìn)行幫助，降低人們對負(fù)面情緒的主觀感受，盡可能地將心理問題消滅在萌芽狀態(tài)。

2.建立事后心理輔導(dǎo)和干預(yù)機(jī)制

臨床心理學(xué)對人們心理問題的干預(yù)最好能在心理問題預(yù)警階段進(jìn)行事前輔導(dǎo)和干預(yù)，從而避免一些由心理問題引發(fā)的暴力事件。但是目前來看，我國對心理問題和心理危機(jī)的事前預(yù)警機(jī)制以及輔導(dǎo)干預(yù)機(jī)制的建立還不完善，更重要的是，對于一些具有不確定性和突發(fā)性的事件，我們往往難以預(yù)測和掌控，也就無法將其會(huì)帶來的心理危機(jī)消滅在搖籃中。因此，由誘發(fā)性事件導(dǎo)致的人們心理問題和心理危機(jī)繼而引起的社會(huì)問題和沖突等不良事件頻繁發(fā)生在人們身上，并且對人們所帶來的沖擊力還十分巨大，這又將進(jìn)一步導(dǎo)致人們心理出現(xiàn)更大的問題，形成惡性循環(huán)。從臨床心理學(xué)角度考慮，需要加強(qiáng)人們在應(yīng)激事件后出現(xiàn)的心理問題的輔導(dǎo)和干預(yù)，建立事后心理輔導(dǎo)和干預(yù)機(jī)制，盡可能地保護(hù)當(dāng)事人在應(yīng)激事件過后的心理傷口，幫助他們愈合心理創(chuàng)傷。在進(jìn)行心理輔導(dǎo)和干預(yù)的同時(shí)，也應(yīng)該本著“預(yù)防”的思想提前建立心理應(yīng)激預(yù)案，這樣可以防止一些處于心理混亂狀態(tài)的人突然地爆發(fā)出應(yīng)激，盡可能地減少破壞性。

3.建立提高當(dāng)事人自我調(diào)適能力機(jī)制

自我調(diào)適能力是指個(gè)體在面臨不良事件帶來的影響時(shí)能夠?qū)ψ约旱恼J(rèn)知、行為、情感等心理因素進(jìn)行合適的調(diào)整，以防止自己出現(xiàn)心理混亂或心理應(yīng)激。如果說對當(dāng)事人進(jìn)行心理干預(yù)是被動(dòng)參與，那么自我調(diào)適則是當(dāng)事人積極主動(dòng)地參與對自己心理狀態(tài)的管理。然而，通常人們面對壓力或不良事件時(shí)，自我調(diào)適機(jī)能往往難以發(fā)揮其應(yīng)有的效果，究其原因有二，其一是對心理學(xué)知識知之甚少，缺乏運(yùn)用心理學(xué)相關(guān)理論和技術(shù)（例如改變認(rèn)知策略技術(shù)）幫助自己進(jìn)行自我調(diào)適；其二是在壓力較大的社會(huì)大背景下，人們通常會(huì)傾向于選擇一種消極反應(yīng)（例如逃避、攻擊）。因此，從臨床心理學(xué)角度出發(fā)，應(yīng)該考慮通過普及心理學(xué)基本常識以及心理咨詢來幫助被試提高自我調(diào)適能力，用這種能力武裝自己的心理，避免在出現(xiàn)不良或應(yīng)激事件時(shí)手足無措或者采取自殺等極端行為。

4.建立社會(huì)支持系統(tǒng)對當(dāng)事人恢復(fù)的助力

人的生長與生活都離不開他所處的社會(huì)環(huán)境，因此人的心理必然受著環(huán)境的左右，環(huán)境對人的心理健康可謂影響巨大。社會(huì)支持系統(tǒng)就是，當(dāng)人們在需要幫助時(shí)可以從人際關(guān)系中獲得的相應(yīng)資源。臨床心理學(xué)應(yīng)該考慮通過為人們建立強(qiáng)大的社會(huì)支持來幫助人們應(yīng)對不良事件。首先，當(dāng)事人會(huì)有一套自己的社會(huì)支持系統(tǒng)，那么臨床心理學(xué)就應(yīng)該運(yùn)用心理學(xué)手段建議或傳授當(dāng)事人鞏固和發(fā)展現(xiàn)有的社會(huì)支持關(guān)系網(wǎng)絡(luò)；其次，臨床心理學(xué)還應(yīng)完成的一項(xiàng)任務(wù)就是建立一套面向全民的公共社會(huì)支持系統(tǒng)，這個(gè)社會(huì)支持系統(tǒng)應(yīng)該比個(gè)人社會(huì)支持系統(tǒng)的規(guī)模更大而且更加穩(wěn)固，也將會(huì)對人們帶來更大的心理安全感。

5.臨床心理學(xué)學(xué)科建設(shè)和專門從業(yè)人員培訓(xùn)

臨床心理學(xué)作為對心理問題和心理危機(jī)進(jìn)行防范和干預(yù)的應(yīng)答性學(xué)科，從臨床心理學(xué)角度構(gòu)建社會(huì)心理問題的防范干預(yù)機(jī)制和社會(huì)上已有的慈善組織與愛心幫助有著質(zhì)的區(qū)別，其具有醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)的復(fù)雜屬性，如果沒有進(jìn)行過系統(tǒng)的理論知識學(xué)習(xí)和專門訓(xùn)練的技能，是無法完成這項(xiàng)工作的。因此有必要從學(xué)科體系的層面出發(fā)，加強(qiáng)臨床心理學(xué)的學(xué)科建設(shè)，注意突出側(cè)重理論科研訓(xùn)練和側(cè)重臨床訓(xùn)練。

四、困難和展望

要在臨床心理學(xué)框架下構(gòu)建對社會(huì)心理問題和心理的防范干預(yù)模式，我們面臨著這樣幾個(gè)亟待解決的問題：第一，臨床心理學(xué)服務(wù)管理方面，由于宣傳和監(jiān)督力度不夠，缺乏有力手段，使得從業(yè)人員資格和職業(yè)道德等未引起足夠的重視，違規(guī)操作時(shí)有發(fā)生。第二，缺乏對預(yù)者未來生活的關(guān)注和追蹤反饋。因?yàn)樵S多心理問題和心理危機(jī)都有著長期的影響，因此，在干預(yù)時(shí)不能只關(guān)注當(dāng)前問題的解決更應(yīng)該關(guān)注對當(dāng)事人未來的長遠(yuǎn)影響。第三，對社會(huì)心理問題和心理危機(jī)的防范干預(yù)絕對不是臨床心理學(xué)一門單獨(dú)學(xué)科的任務(wù)，需要多學(xué)科、多部門的協(xié)調(diào)運(yùn)作，以及政府對社會(huì)環(huán)境、政治經(jīng)濟(jì)、文化等社會(huì)關(guān)系的管理和調(diào)整?？偠灾瑥呐R床心理學(xué)角度構(gòu)一套建社會(huì)心理問題和心理危機(jī)的防范干預(yù)模式的對國家和公眾的意義是重大的。盡管經(jīng)過改革開放以后幾十年的發(fā)展，臨床心理學(xué)已經(jīng)有了巨大發(fā)展，但與國際水平比較和從社會(huì)需要來看還有一定差距，若要構(gòu)建一套完善的臨床心理學(xué)對心理問題的防范干預(yù)模式還有待政府和社會(huì)各界人士的努力。

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篇8

引言

消防部隊(duì)作為全面建設(shè)小康社會(huì)的重要建設(shè)力量和保障力量,在全面建設(shè)小康社會(huì)的歷史進(jìn)程中,肩負(fù)著保衛(wèi)人民生命財(cái)產(chǎn)安全和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的神圣使命。災(zāi)害事故的突然性、殘酷性和激烈性,使廣大官兵在滅火救援中所面臨的危險(xiǎn)和完成戰(zhàn)斗任務(wù)的困難增大?！跋拦俦诨饒錾蠈⑹艿骄薮蟮目简?yàn),隨時(shí)都有可能遭到建筑倒塌、墜物、爆炸的傷害和大火威脅。這不僅會(huì)使消防官兵的肌體和技術(shù)裝備受到嚴(yán)重的傷害和破壞,而且會(huì)對官兵心理產(chǎn)生強(qiáng)烈、巨大的震撼,處在一種與平時(shí)截然不同的心理狀態(tài)之下;甚至由于各種超強(qiáng)刺激,使官兵的心理活動(dòng)在一段時(shí)間內(nèi)失調(diào)、降低或失去操作使用技術(shù)裝備、進(jìn)行滅火救援的能力。許多心理疾病和障礙是由于個(gè)體心理危機(jī)出現(xiàn)后沒有得到及時(shí)的干預(yù)和調(diào)解,長期發(fā)展所導(dǎo)致的。”

1.消防官兵心理危機(jī)的來源表現(xiàn)和評定

1.1心理危機(jī)來源

消防官兵心理危機(jī)主要與所處的環(huán)境及其本身的年齡階段有密切的關(guān)系。

1.1.1工作生活環(huán)境帶來的心理危機(jī)

部隊(duì)工作生活環(huán)境的特點(diǎn)是生活緊張有序,行動(dòng)步調(diào)一致,組織紀(jì)律嚴(yán)明,上下級關(guān)系密切?！斑@對于正處在生理發(fā)育和心理發(fā)展不平衡階段的基層官兵而言,存在著一個(gè)適應(yīng)的過程?！睖缁鹁仍ぷ髁看?、時(shí)間長、責(zé)任大、任務(wù)重。工作時(shí)間長、不定時(shí)性和全天候是滅火救援工作的現(xiàn)實(shí)特點(diǎn)之一。

1.1.2災(zāi)害事故現(xiàn)場帶來的心理危機(jī)

消防戰(zhàn)斗活動(dòng)以火災(zāi)為對象,物質(zhì)燃燒特征決定火災(zāi)現(xiàn)場大多伴有濃煙、高溫、噪音、腐蝕性、放射性或有毒物質(zhì)。為了避免火災(zāi)現(xiàn)場的危險(xiǎn)因素,消防官兵要穿戴使用防火隔熱服、空氣呼吸器、氧氣呼吸器等個(gè)人防護(hù)裝置,勢必造成行動(dòng)困難?；馂?zāi)的時(shí)間和空間特點(diǎn)要求消防官兵爭分奪秒,力爭把火勢控制在較小的范圍內(nèi)。由于火災(zāi)的復(fù)雜性、多變性,決定了消防戰(zhàn)斗活動(dòng)具有較強(qiáng)的時(shí)間性、有限的空間性、極度的緊張性、活動(dòng)的困難性、高度的責(zé)任性、疲勞的連續(xù)性和火場的危險(xiǎn)性等特點(diǎn),尤其是重、特大火災(zāi)現(xiàn)場,火場危險(xiǎn)系數(shù)越來越大,消防滅火救援行動(dòng)更加艱巨、復(fù)雜,官兵在行動(dòng)中的傷亡率也越來越高。這些都影響著消防官兵的戰(zhàn)斗活動(dòng),使他們承受著極大的壓力。

1.1.3災(zāi)害事故后果帶來的心理危機(jī)

經(jīng)歷了重特大災(zāi)害事故救援后,每一名官兵在不同程度上都存在著心理壓力或是恐懼心理。特別是在危險(xiǎn)性大、出現(xiàn)人員傷亡的情況下,造成的心理負(fù)面影響更大,對以后的滅火救援行動(dòng)產(chǎn)生直接的影響。官兵在事故現(xiàn)場處于高度應(yīng)激狀態(tài),甚至是經(jīng)歷了人生從未有過的恐怖,如見到血肉模糊或燒得面目全非的尸體,面臨隨時(shí)被坍塌掩埋、被火魔吞噬的危險(xiǎn)等,事故后給心理上帶來巨大陰影。

1.1.4生理和心理矛盾帶來的危機(jī)

青年官兵正處在生理和心理發(fā)展的特殊時(shí)期,生理發(fā)育的基本成熟和部分心理因素的發(fā)展使其處于人生觀和世界觀形成的關(guān)鍵時(shí)期,對人生和社會(huì)的問題飄忽不定,有時(shí)正確深刻,有時(shí)錯(cuò)誤膚淺:有時(shí)客觀全面,有時(shí)主觀偏激;在他們的意識中,也常有自相矛盾的狀況:獨(dú)立性與依賴織:情緒與理智并存;強(qiáng)烈的求知欲和相對較差的識別力,理想與現(xiàn)實(shí)的脫節(jié)等等。這種不穩(wěn)定的心理狀態(tài),受到外界的干擾和影響,很容易產(chǎn)生心理危機(jī)。

1.1.5人際關(guān)系緊張帶來的危機(jī)

部隊(duì)里,五湖四海的戰(zhàn)友匯聚在一起。各自生活習(xí)慣、興趣、性格的不同,不可避免地帶來摩擦沖突和情感損傷。性格孤僻內(nèi)向,不愿與他人交流的官兵很容易產(chǎn)生孤獨(dú)和抑郁。久而久之這樣的自卑抑郁的性格經(jīng)不起生活中的挫折,偶因一點(diǎn)的不愉快,都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理危機(jī)。

1.2消防官兵心理危機(jī)評定和表現(xiàn)

危機(jī)介入前要對官兵心理危機(jī)做出準(zhǔn)確的評定。表現(xiàn)情緒擾亂不一定處于危機(jī),如果評定錯(cuò)誤,不僅介入失敗,還可造成終生的破壞性影響。危機(jī)評定的獨(dú)特性是抓住關(guān)鍵所在,取得有關(guān)個(gè)人解決問題能力和既往應(yīng)付應(yīng)激的歷史,結(jié)合社會(huì)文化綜合因素,做出迅速評定?！?)情緒反應(yīng):表現(xiàn)高度的焦慮、緊張、喪失感、空虛感,且可伴恐懼、憤怒、罪惡、煩惱、羞漸等。2)認(rèn)知方面:身心沉浸于悲痛中,導(dǎo)致記憶和知覺改變,難以區(qū)分事物的異同,體驗(yàn)到的事物間關(guān)系含糊不清,作決定和解決問題能力受影響,有時(shí)害怕自己發(fā)狂。3)行為改變:不能專心工作或訓(xùn)練;回避他人或以特殊方式使自己不孤單;令人生厭或粘著性;聯(lián)系破壞,可發(fā)生對已或周圍的破壞;拒絕幫助,認(rèn)為接受幫助是軟弱無力的表現(xiàn):行為和思維情感不一致;出現(xiàn)過去沒有的非典型行為。4)軀體方面:有失眠、頭暈、食欲不振、胃部不適等。”

2.消防官兵心理危機(jī)的應(yīng)對策略

2.1做好官兵的心理選拔工作,選擇出可能遭受潛在精神創(chuàng)傷事件的個(gè)體或群體,進(jìn)行必要的準(zhǔn)備并進(jìn)行系統(tǒng)的有計(jì)劃的應(yīng)激訓(xùn)練?！皩υ谛睦砗Y查中發(fā)現(xiàn)的存在有高風(fēng)險(xiǎn)情感問題的個(gè)體,測查他們的個(gè)性特征,對具有焦慮個(gè)性的個(gè)體提供認(rèn)識幫助,增加他們對他人的信賴感,減少認(rèn)知和軀體的焦慮,對外界事物的擔(dān)憂和恐懼,從而能夠耐受高焦慮狀態(tài)?！贝送?團(tuán)體的凝聚力,與他人建立親密的關(guān)系也可以降低個(gè)體對應(yīng)激不適應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

2.2開展必要的心理行為訓(xùn)練。

2.2.1針對滅火救援環(huán)境,采取滅火救援現(xiàn)場模擬訓(xùn)練的方法,進(jìn)行六項(xiàng)心理訓(xùn)練。“心理訓(xùn)練的六項(xiàng)內(nèi)容:一是心理準(zhǔn)備訓(xùn)練,使官兵通過了解和體驗(yàn)滅火救援現(xiàn)場的特點(diǎn)以及可能出現(xiàn)的各種情況,形成良好的心理定勢。二是注意力、觀察力的培養(yǎng),使官兵對一切威脅保持高度戒備狀態(tài),并隨時(shí)為確保自身安全而采取必要的行動(dòng)。三是心理承受能力訓(xùn)練,使官兵承受滅火救援現(xiàn)場上強(qiáng)烈刺激。四是心理適應(yīng)能力訓(xùn)練,使官兵的心理活動(dòng)能適應(yīng)滅火救援現(xiàn)場特殊環(huán)境及其變化。五是心理耐力訓(xùn)練,使官兵受得住,經(jīng)得起滅火救援現(xiàn)場上持久刺激。六是心理恢復(fù)能力的訓(xùn)練,使官兵能夠迅速恢復(fù)在滅火救援中出現(xiàn)的心理疲勞和造成心理創(chuàng)傷?！?/p>

2.2.2集中開展心理健康教育和疏導(dǎo)是應(yīng)對官兵職業(yè)心理應(yīng)激收效較快的方法,應(yīng)對官兵職業(yè)心理應(yīng)激,應(yīng)注意及時(shí)對官兵進(jìn)行心理干預(yù)和心理健康教育。有條件的單位可以抓住新兵入伍后、轉(zhuǎn)業(yè)復(fù)員前、重特大滅火救援戰(zhàn)斗后等時(shí)機(jī),對官兵進(jìn)行心理問題疏導(dǎo)、心理健康教育和及時(shí)的心理干預(yù)?？梢云刚垖＜?定期分專題開設(shè)心理健康講座。及時(shí)發(fā)現(xiàn)有可能發(fā)展為心理疾患的特例,及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù),以避免發(fā)生不必要的意外。此外,圖書室應(yīng)注意購進(jìn)心理健康方面的書籍,為官兵豐富相關(guān)知識提供便利。

2.2.3盡力保障部隊(duì)的飲食及官兵的睡眠時(shí)間,增加飲食適口性,使官兵有較好的體能和心理狀態(tài)。

2.2.4多開展豐富多彩的文體娛樂活動(dòng)和搞好警民共建活動(dòng),通過活動(dòng)調(diào)適法,用活動(dòng)中獲得的愉悅來驅(qū)散不良的負(fù)面情緒,用活動(dòng)的過程來充實(shí)空虛的生活,用活動(dòng)的內(nèi)容來促進(jìn)對問題的領(lǐng)悟和認(rèn)知的提高。同時(shí),加強(qiáng)部隊(duì)與社會(huì)的溝通聯(lián)系,能給官兵帶來好的社會(huì)心理氛圍。

參考文獻(xiàn):

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篇9

【Abstract】ObjectiveTo study strategies of psychological crisis intervention for the wounded from quake area so as to strengthen the capacity of mental crisis intervention in the military emergency medical service support. MethodsThe data on psychological crisis intervention for 14 first-level wounded from WenChuan quake area were collected.The specific application strategies for psychological crisis intervention were studied,which mainly include the formation of a crisis intervention team,the process , specific methods and application of psychological crisis intervention,experts supervision and storage of psychological files. ResultsSRQ of first evaluation was over 10 in three cases. Much emphasis was palced on two cases with their SRQ scores rising from 0 to 10 ,11 respectively during the treatment. All the wounded were up to the national diagnosis standard when they left hospital and returned to their hometown for recuperation after active medical treatment and crisis intervention. There were no PTSD and other mental disorders.ConclusionIt plays a crucial role in the effective psychological intervention to grasp skills and occasion of intervention. As a part of actual intervention, the data show representative individual case and universal entirety.

【Key words】Psychological work;Crisis intervention;Strategy study;The wounded from quake area;Medical support

為研究提高我軍應(yīng)急作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障工作中心理危機(jī)干預(yù)的應(yīng)用與績效,對我院14例來自“五一二”汶川大地震中一級受災(zāi)傷員的心理危機(jī)干預(yù)情況進(jìn)行匯總,分析并探討有關(guān)心理危機(jī)干預(yù)的策略、使用時(shí)機(jī)以及具體方法。

1方法

1.1資料與對象傷員來自2008年5月12日汶川大地震中的一級受災(zāi)者,掩埋時(shí)間1～3 d不等,被救出后在當(dāng)?shù)睾嗞柸嗣襻t(yī)院進(jìn)行初期傷情處理。5月28日轉(zhuǎn)送到我院,共14人。其中,男性5例,女性9例;年齡最大81歲,最小51歲,平均69歲。四肢骨傷11例,腰椎傷1例,骨盆傷3例,肋骨傷3例,顱底骨傷1例,有內(nèi)科情況8例,褥瘡4例。病情分類為重型8例,需要再次手術(shù)者6例。

1.2心理危機(jī)干預(yù)小組形成成員為獲得國家心理咨詢師資格證書者,并接受當(dāng)?shù)匦睦硇l(wèi)生協(xié)會(huì)統(tǒng)一培訓(xùn),登記注冊上崗,以本單位為核心共6位咨詢師參加,另聘請2名精神科專家擔(dān)任技術(shù)指導(dǎo)。

1.3心理危機(jī)干預(yù)基本流程心理危機(jī)干預(yù)的基本原則是優(yōu)先處理病人的軀體創(chuàng)傷。在這次地震傷員的心理救援工作中,心理干預(yù)是配合臨床醫(yī)生工作?；玖鞒淌?參與病區(qū)查房,了解軀體疾病診斷及治療情況傷員心理狀況問卷評估(采用精神問題自評問卷,簡稱SRQ)SRQ陽性,個(gè)別/小組干預(yù)SRQ再評估SRQ陽性,個(gè)別/小組再干預(yù)專家督導(dǎo)及干預(yù)SRQ再評估SRQ總評估陰性;對SRQ評估陰性者,給予健康教育,保持SRQ總評估陰性。

1.4心理危機(jī)干預(yù)的具體應(yīng)用策略將傷員集中安排在一個(gè)病區(qū)相鄰的4個(gè)病房里,每2～3人1間。每個(gè)傷員由一名親屬或指派一位專職人員護(hù)理,杜絕無關(guān)人員入內(nèi),減少不必要的心理干擾,保持醫(yī)療工作整齊有序。用“一對一”的心理訪談法完成SRQ評估(他評),滿分20分,7分以下為“陰性”,8分以上為“陽性”,需要心理干預(yù)。對“陰性”結(jié)果,只給予一般的心理健康教育,包括疾病知識、與治療相關(guān)的副反應(yīng)、治療預(yù)后等知識內(nèi)容。具體的心理干預(yù)措施有:傾訴-傾聽;幫助回憶,促使必要的情緒宣泄;向傷員提供必要的信息,共同分析事件,合理安排處置計(jì)劃;及時(shí)引導(dǎo)傷員接受有效的幫助;組織適度的體育鍛煉和景觀游覽等。具體方法要視傷員的情況而定。如:親人喪失以后的心理反應(yīng);地震災(zāi)難所致的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)與軀體不適,甚至消極行為;各種原因?qū)е碌膶χ委煵缓献?損傷性醫(yī)療如截肢、毀容等導(dǎo)致的情緒問題;兒童或老年人在災(zāi)難中的特殊心理反應(yīng)等,都需要進(jìn)行比較特殊的、有針對性的心理干預(yù)。這個(gè)階段的心理干預(yù)從原則上講是急性期的危機(jī)干預(yù),以支持性心理治療為原則。如果傷員有嚴(yán)重的情緒問題、睡眠問題甚至出現(xiàn)精神病性癥狀,需要建議臨床醫(yī)生給予必要的藥物治療。

1.5專家組的督導(dǎo)為了保障心理干預(yù)的有效性,專門設(shè)置了專家組。對心理咨詢師在干預(yù)過程中遇到困難時(shí)提供后續(xù)的技術(shù)援助與專業(yè)指導(dǎo)。如有2名傷員經(jīng)過一個(gè)階段的心理干預(yù)后效果不好,我們及時(shí)請示專家,每周2次對咨詢師給予督導(dǎo),并對其心理干預(yù)提出指導(dǎo)意見,供咨詢師在下一階段治療中參考。

1.6心理文檔的管理心理咨詢師責(zé)任到人,每2人一組負(fù)責(zé)具體傷員,對重點(diǎn)傷員建立交接班制度以便干預(yù)有連續(xù)性。每次干預(yù)情況做工作記錄,所有心理文檔按保密原則專人負(fù)責(zé)保管,不放入病歷中。

2結(jié)果

1)本組14例傷員初評10分以上者3例;7分以下者11例,其中5例0分。

2)3例10分以上者,入院前均有不同程度的頭痛、睡眠差、總感覺房子在搖地在動(dòng)、易驚嚇、手抖、緊張不安、思維不清晰等,其中1例家有遇難者。入院后給予支持、安撫、接納、理解、共情等支持性心理干預(yù),癥狀控制。1周后復(fù)評2例降到7分以下,1例2周后復(fù)評7分以下,以后復(fù)評保持在正常分值以下。

3)11例正常者中有2例住院中出現(xiàn)情緒低落,SRQ分?jǐn)?shù)由0分上升到10分、11分,被列為重點(diǎn)干預(yù)對象。

4)全部傷員在兩個(gè)月內(nèi),經(jīng)過積極的醫(yī)療救治和心理危機(jī)干預(yù),達(dá)到國家頒布的出院診斷標(biāo)準(zhǔn),安返回鄉(xiāng)療養(yǎng)。

3討論

3.1心理危機(jī)干預(yù)作為軍隊(duì)衛(wèi)勤保障的一個(gè)重要組成部分,在應(yīng)對突發(fā)公共危機(jī)性事件中具有非常廣泛的意義對于預(yù)防、控制和減緩災(zāi)難的社會(huì)心理影響;促進(jìn)災(zāi)后心理健康重建;維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)公眾心理健康有著積極作用。掌握和提高心理危機(jī)干預(yù)的技巧與使用時(shí)機(jī),是這次全國性的大范圍抗震救災(zāi)實(shí)戰(zhàn)演練的一個(gè)機(jī)遇,也是人類社會(huì)與自然斗爭的一份財(cái)富。分享經(jīng)驗(yàn)與體會(huì),更多的是積累與收獲。本組資料雖然案例不多,卻也參與了整個(gè)演練的一部分,其個(gè)案具有代表性,整體具有普遍性。

3.2嚴(yán)格專業(yè)化隊(duì)伍與心理咨詢師的自身素質(zhì),是保證心理危機(jī)干預(yù)有效性的前提心理危機(jī)干預(yù)涉及到建立關(guān)系、咨詢技巧、職業(yè)道德、保密原則等多項(xiàng)專業(yè)知識,面對的是極容易受傷害的弱勢群體。因此,心理咨詢師需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)獲得資格并具有良好的素質(zhì)。要求咨詢師掌握好各種技巧,嫻熟應(yīng)用,而不拘泥刻板。

3.3心理危機(jī)干預(yù)的具體應(yīng)用策略對于整個(gè)干預(yù)工作的有效性起著決定作用Elkin等提出了三種基本的危機(jī)干預(yù)模式,即平衡模式、認(rèn)知模式和心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式。這三種模式為不同的危機(jī)干預(yù)策略和方法奠定了基礎(chǔ)[1-2]。我們將這三種模式整合應(yīng)用于實(shí)踐,取得較好效果,如樊富珉報(bào)道的結(jié)果[3]。本組傷員除個(gè)體危機(jī)外還受集體潛意識的影響。社會(huì)支持系統(tǒng)對群體性危機(jī)干預(yù)有非常重要的意義,各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和慰問體現(xiàn)了這一功效。群體危機(jī)干預(yù)需要規(guī)范程序與流程,把握診斷時(shí)機(jī),有針對性地進(jìn)行干預(yù)措施。心理診斷按照先軀體再心理,先器質(zhì)再功能,從重到輕的原則逐一排查。心理咨詢師要和臨床醫(yī)生密切配合,所有干預(yù)內(nèi)容都必須是對傷員有利的。

3.4 心理危機(jī)干預(yù)也要向全體參加人員進(jìn)行心理衛(wèi)生知識宣教 咨詢師的陪伴是有限的,醫(yī)護(hù)人員、傷員家屬、護(hù)工、志愿者等是整個(gè)救治過程中傷員的密切關(guān)系者,對他們進(jìn)行心理健康知識普及能直接影響傷員的情緒。如:關(guān)注他們在照顧好傷員的同時(shí)如何照顧好自己,學(xué)會(huì)合理化宣泄,提高情緒耐受力,避免負(fù)性情緒相互感染;不要做不能兌現(xiàn)的承諾;不要以好奇、個(gè)人需要為目的去探詢話題;告訴他們什么話可以說,什么話不可以說,以及如何用肢體言語等。

3.5案例分析例1,女,81歲。左食指毀損傷術(shù)后,女兒陪伴。入院第5天(6月2日),情緒低落,咽不下食物,想哭,不說話,女兒接通家鄉(xiāng)電話也不想接聽,容易流淚,表情淡漠,不愿與人對視。心理咨詢師給予積極關(guān)注、傾聽、陪伴、心理支持等干預(yù)。心理專家來院指導(dǎo),排除抑郁癥、老年性癡呆。認(rèn)為該傷員對自身狀態(tài)認(rèn)識不清(指軀體),有陣發(fā)性焦慮,給予口服黛力新1片/d。2 d后情緒有所好轉(zhuǎn),能主動(dòng)談話,臉上露笑容,坐起吃飯。情緒保持平穩(wěn),1周后SRQ由11分降至2分。例2,男,60歲,單身。左脛腓骨開放性骨折,由1位女護(hù)工照顧。入院時(shí),性格開朗,談笑自如,環(huán)境適應(yīng)良好。6月11日,因需要再次手術(shù)調(diào)整固定位置,產(chǎn)生憂慮、緊張、擔(dān)心。表現(xiàn)沉默,不配合治療。軀體癥狀有雙手麻木、無力、握力差、手抖,說話口齒不清,全身皮膚出汗,顏面潮紅,腿部肌肉跳動(dòng),小便失禁等。經(jīng)內(nèi)科會(huì)診,顱CT檢查排除腦血管疾病。當(dāng)天下午,心理咨詢師與心理專家共同對傷員進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。采取和經(jīng)管醫(yī)生溝通,解釋并說明手術(shù)的必要性與預(yù)后關(guān)系,將手術(shù)方案的決定權(quán)與選擇權(quán)交給本人,在其得到尊重和理解后,情緒開始放松,出現(xiàn)主動(dòng)思維并與咨詢師交談自己的想法,勇敢地為自己的手術(shù)作出了選擇并簽下知情同意書。術(shù)后1周SRQ由10分降至1分,生活恢復(fù)正常。

參考文獻(xiàn)

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篇10

臍帶繞頸是孕期常見現(xiàn)象，有諸多的弊端，是引起胎兒心率異常、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)窘迫和羊水混濁等征像的主要原因，產(chǎn)時(shí)可造成產(chǎn)程延長、停滯，　常需陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。多數(shù)繞頸1周，少數(shù)繞頸2周，3周以上的很少見。絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常，但是臍帶繞頸也是嚴(yán)重威脅患兒的重要因素，　如趙桂英等[1]　認(rèn)為，臍帶繞頸是嚴(yán)重威脅患兒的重要因素，　因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)所調(diào)查的智力低下患兒的影響因素中，有的僅有臍帶繞頸唯一一個(gè)因素。本研究從實(shí)際出發(fā)，旨在探討心理及生活方式指導(dǎo)對改善臍帶繞頸的作用及可行性。

1　資料與方法

1.1　一般資料　2011年7月-2012年1月來在本院行產(chǎn)前檢查的單活胎、胎兒頸部有臍帶繞頸1～2周，孕周23～32周（剔除雙胎及多胎），共120名，年齡20～39歲。其中臍帶繞頸1周112例，占93.3%，臍帶繞頸2周8例，占6.7%。

1.2 研究方法　研究對象首先統(tǒng)一進(jìn)行心理調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括發(fā)生抑郁焦慮及激烈情緒的主要影響因素，隨后隨機(jī)分為對照組與干預(yù)組，各60例，對照組僅定期產(chǎn)檢，干預(yù)組孕婦進(jìn)行心理輔導(dǎo)教育和生活方式轉(zhuǎn)變干預(yù)。所有參與對象分娩前進(jìn)行彩超復(fù)查。

1.3　判斷標(biāo)準(zhǔn)　臍帶繞頸改善成功標(biāo)準(zhǔn)：臍帶繞頸1周者分娩之前彩超顯示無臍帶繞頸現(xiàn)象，臍帶繞頸2周者分娩前彩超顯示臍帶繞頸1周或者無臍帶繞頸。

1.4　干預(yù)方法　首先對于干預(yù)組孕婦進(jìn)行心理教育輔導(dǎo)，有針對性地對其心理問題給予疏導(dǎo)，通過這些措施來緩解其壓力，減少不良心理因素對母兒的影響，每2周進(jìn)行1次。同時(shí)還要求改變生活方式，放慢生活節(jié)奏，矚所有參與對象她們動(dòng)作緩慢輕柔，改變時(shí)都花比平時(shí)多1倍的時(shí)間來完成，特別是睡覺翻身時(shí)一定要緩慢翻身，平時(shí)進(jìn)行適量戶外活動(dòng)，選擇動(dòng)作柔和的項(xiàng)目，如散步、游泳、準(zhǔn)媽媽體操等，也應(yīng)避免過于喧鬧的運(yùn)動(dòng)環(huán)境。適當(dāng)休息，生活要有規(guī)律，不要熬夜，避免過于勞累。在進(jìn)行胎教時(shí)要選擇曲調(diào)優(yōu)美的樂曲，節(jié)奏不宜過強(qiáng)，聲音不要過大，時(shí)間不能過長，次數(shù)適當(dāng)。心理教育及生活方式干預(yù)堅(jiān)持至分娩以前。

3　討論

臍帶的一端連接在胎盤上，位置固定，另一端連接胎兒并可隨胎兒游動(dòng)，　發(fā)生臍帶繞頸的原因很多，除了臍帶過長的因素外[2]，　還有胎動(dòng)的因素，婦女從妊娠到分娩要經(jīng)歷一系列巨大的生理變化，　并帶來心理狀態(tài)的改變，　使其失衡，　產(chǎn)生情緒波動(dòng)，當(dāng)母親情緒不安或者發(fā)生抑郁焦慮情緒時(shí)，胎動(dòng)次數(shù)較平常多幾倍，而胎動(dòng)過頻會(huì)造成胎兒臍帶繞頸[3]。

現(xiàn)代女性承擔(dān)著社會(huì)及家庭雙重責(zé)任，丈夫如果不能夠傾訴和依靠，情緒難免受到影響，心理容易失衡，會(huì)影響到胎兒和胎動(dòng)，與丈夫經(jīng)常爭執(zhí)的孕婦臍帶繞頸的幾率增加。

年齡偏低的孕婦發(fā)生臍帶繞頸的較多，是由于意外懷孕的比較多，對于孩子的突然出現(xiàn)沒做好各方面的準(zhǔn)備，比如心理上、經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備。生活角色的突然轉(zhuǎn)變導(dǎo)致情緒的改變比較大。

而收入高的孕婦可能是因?yàn)槭杖敫叩脑袐D工作和社會(huì)壓力也比較大，情緒波動(dòng)大，引起體內(nèi)一系列的生理改變，易導(dǎo)致胎兒胎動(dòng)頻繁，以至臍帶繞頸的發(fā)生率也相對較高。

所以對于計(jì)劃懷孕或者孕早中期的孕婦重視妊娠期孕婦情緒改變導(dǎo)致的不良影響，緩解心理壓力，提高孕婦身心健康水平，同時(shí)建議丈夫多陪伴妻子，給妻子安全感，以最輕松的心境迎接寶寶的誕生。

本研究同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，臍帶繞頸孕婦中，快節(jié)奏生活者占大多數(shù)，現(xiàn)代很多能干的女性在工作和家庭生活中非常麻利，做事情動(dòng)作很快，有可能是因?yàn)閯?dòng)作過快造成臍帶在宮內(nèi)纏繞而導(dǎo)致臍帶繞頸，要想宮內(nèi)松解纏繞的臍帶，唯一依靠的就是胎動(dòng)。學(xué)會(huì)“慢生活”正是改變這類女性的生活方式，緩慢翻身動(dòng)作能促使胎兒翻身，同時(shí)慢生活也有效避免對胎兒的過度刺激，導(dǎo)致臍帶繞頸的現(xiàn)象得到改善。同時(shí)，對生活方式進(jìn)行干預(yù)，也能夠使孕婦急躁和焦慮的情緒得到改善，兩者起到互相促進(jìn)的作用。但是臍帶繞頸具有多變性[4]，它可以自行解脫，也會(huì)重復(fù)纏繞，尚需要大樣本資料進(jìn)行深入研究。

臍帶繞頸的現(xiàn)象有逐年上升的趨勢，醫(yī)務(wù)人員不僅重視孕婦常規(guī)產(chǎn)前檢查和胎兒生長發(fā)育狀況的檢查，對孕產(chǎn)婦心理健康情況及生活方式的指導(dǎo)也納入孕期保健的主要部分，本研究提出的干預(yù)方法簡單、有效、對孕婦沒有侵入性，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，能一定程度降低臍帶繞頸的發(fā)生率，提高優(yōu)生率和圍產(chǎn)兒的生存率。

參考文獻(xiàn)

[1]　趙桂英，　程亞穎，　戰(zhàn)曉鳳，等.　兒童智力低下與地域、胎次、生產(chǎn)方式等相關(guān)因素分析[J].　中國婦幼保健，　2008，23（30）：　4284-4285.

[2]　朱玲嬌，王愛珍.　臍帶繞頸的原因分析及對妊娠結(jié)局的影響[J].　中國婦幼保健，　2011，26（1）：　68-69.