導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇心理護(hù)理措施，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

肝癌是常見的惡性腫瘤之一,嚴(yán)重影響患者的身心健康。肝癌患者得知自己患有癌癥,加之難以忍受的疼痛,會產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼、焦慮、悲觀失望等情緒,導(dǎo)致不良的心理、病理之間的惡性循環(huán),消極的心理活動會加劇病情的惡化。癌癥的治療不僅在于提高生存率,更重要的是提高其生存質(zhì)量,護(hù)理人員進(jìn)行軀體護(hù)理的同時,加強(qiáng)心理護(hù)理可使患者在最佳的心理狀態(tài)下主動配合治療,以促進(jìn)患者早期康復(fù)。

1 臨床資料

本組42例肝癌住院患者,其中男30例,女12例,年齡30~60歲,平均45歲。均經(jīng)彩色B超、計算機(jī)斷層掃描(CT)檢查及病理組織學(xué)確診為肝癌患者。通過治療及精心護(hù)理,本組患者均得到好轉(zhuǎn)。

2 心理特點(diǎn)

2.1 恐懼焦慮 患者得知自己患有癌癥,精神和心理受到強(qiáng)烈刺激以及對疾病相關(guān)知識缺乏的影響。同時肝癌患者多療程的化療及輔助治療費(fèi)用給患者帶來較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),加上化療不良反應(yīng)的影響及癌癥治療效果差,患者擔(dān)心預(yù)后,怕拖累家人,患者往往會產(chǎn)生恐慌、焦慮情緒,有的自暴自棄,不能很好地配合治療,有的有強(qiáng)烈的求生欲望,使他們把生命完全寄托于治療,或者亂投醫(yī)、找偏方、精神崩潰、食欲不振。其表現(xiàn)為緊張、急躁、煩悶、哭泣,厭食、失眠,愛發(fā)脾氣,對親屬百般挑剔、無理取鬧,影響綜合治療。

2.2 悲觀絕望 由于疾病和腫瘤治療嚴(yán)重的不良反應(yīng),如乏力、惡心、嘔吐、骨髓抑制、疼痛等使患者生活自理能力下降,當(dāng)療效不顯著或沒達(dá)到預(yù)期效果,患者產(chǎn)生無能為力感,面對自身身體狀態(tài)每況愈下、漸漸地失去生存下去的信心,加上肝癌疼痛的折磨,有的脾氣暴躁,有的沉默寡言,還有的絕食自殺,對外界事物失去興趣、自卑感重、情緒壓抑、苦悶、埋怨命運(yùn)對自己不公平,對生活產(chǎn)生懷疑。肝癌增加了家庭財力和人力負(fù)擔(dān),常有配偶提出離異或子女相互推諉,增加患者的不良情緒。

2.3 孤獨(dú)憂傷 患者的求生欲望比任何時候都要強(qiáng)烈,即使意識到自身疾病不能治愈,仍然希望奇跡的出現(xiàn),這是人積極的心理狀態(tài)?；颊唠x開了家庭,接觸的都是陌生人,與人交談的時間較少,對親人的依戀需要不能滿足,患者很易產(chǎn)生孤獨(dú)失落感。

3 護(hù)理

3.1 大多數(shù)患者具有焦慮和恐懼心理,精神緊張,甚至對治療失去信心,這是由于對癌癥認(rèn)識的錯誤造成的。護(hù)理人員應(yīng)熱情地向患者介紹醫(yī)院的住院環(huán)境,使其盡快對環(huán)境適應(yīng)起來。用良好的語言和行動來調(diào)動患者的能動性。誘導(dǎo)患者將心中的沉郁宣泄出來,使患者得到寬慰;介紹攻克肝癌方面的新進(jìn)展、新藥療法。講解保持健康心理的重要性,克服心理障礙,積極配合治療和護(hù)理。

3.2 創(chuàng)造安靜、舒適的病房環(huán)境,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者愉快的接受治療與護(hù)理。巡視病房的時候多與患者交談,觀察患者的心理變化;對失去心理平衡和意志薄弱的患者專人護(hù)理。與患者家庭成員及其朋友聯(lián)系,使其給患者更多的關(guān)心和體貼切,讓患者體會到家庭和友情的溫暖,增強(qiáng)同疾病作斗爭的意志,激發(fā)生存欲望。

3.3 評估患者的身心狀況、性格特點(diǎn)、生活習(xí)慣、社會經(jīng)濟(jì)情況及對疾病的了解情況,制定有效的護(hù)理措施。除此之外還需要醫(yī)師、護(hù)士、家屬等的默契配合。對消極悲觀的患者進(jìn)行原因分析,及時調(diào)整患者的心態(tài),做好生活指導(dǎo)。注意觀察患者的心理變化,以便發(fā)現(xiàn)問題及時解決。護(hù)士要有嫻熟的技術(shù)和良好的心理素質(zhì),富有同情心,有敏銳的觀察力,取得患者的信任,建立良好的護(hù)患關(guān)系。交談中親切耐心,語氣溫和,認(rèn)真傾聽,不隨意打斷,接受其合理建議;多食抗抑郁食物:香蕉中含有一種生物堿的物質(zhì),有振奮精神和提高信心的作用;葡萄有提神醒腦作用,能凈化繁雜思緒功能;菠菜含有葉酸,缺乏葉酸會導(dǎo)致抑郁癥。

3.4 護(hù)士要用自己的言行感染患者,使其有良好的心態(tài),增加患者的信任感。可適當(dāng)組織文娛活動,使精神振奮、愉快;增強(qiáng)自我存在的價值感,提供有效的心理支持;根據(jù)不同性格所表現(xiàn)的不同心態(tài)及應(yīng)激能力的強(qiáng)弱,制定有針對性的管理對策;使患者充分宣泄情緒,并給予相應(yīng)心理疏導(dǎo)。

3.5 基礎(chǔ)護(hù)理 幫助患者做力所能及的活動,常翻身以防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生;根據(jù)患者的病情選擇舒適的臥位,并及時更換;護(hù)理操作時盡可能減輕患者的痛苦,使患者心理上有依靠;在飲食的選擇上尊重患者的飲食習(xí)慣,增加食欲,滿足心理平衡,使患者感到在家一樣,保持最佳心理狀態(tài);化療引起的惡心、嘔吐、乏力、疼痛、骨髓抑制等嚴(yán)重的不良反應(yīng)使患者自理能力下降,感到沮喪、絕望。按醫(yī)囑予止嘔、鎮(zhèn)痛等對癥治療,同時向患者解釋這是疾病治療的必然階段,消除恐懼心理。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 鄧嘉.肝癌晚期患者的心理反應(yīng)及護(hù)理.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2006,23(S2):240.

篇2

中圖分類號 R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）16-0092-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.16.051

手術(shù)治療是目前外科臨床常見的治療方法，但手術(shù)常會引起患者較為強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，一些不良的反應(yīng)會影響麻醉及手術(shù)的進(jìn)行，易導(dǎo)致一些術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，對患者手術(shù)后的康復(fù)也有一定的影響，嚴(yán)重影響治療效果[1-2]?；颊咴谑中g(shù)前會出現(xiàn)一系列焦慮、恐懼情緒，嚴(yán)重影響手術(shù)的開展。根據(jù)護(hù)理心理學(xué)的相關(guān)理論知識，對患者試試有效的臨床護(hù)理，有助于改善醫(yī)患之間關(guān)系，達(dá)到穩(wěn)定和諧的狀態(tài)，對提高護(hù)理水平有著積極的意義[3]。心理護(hù)理體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的護(hù)理宗旨，使患者在進(jìn)行手術(shù)前保持最良好的精神狀態(tài)，不但可以提高手術(shù)的成功率，還為術(shù)后患者身體的快速恢復(fù)提供了有力的保障[4]。為研究心胸外科患者圍手術(shù)期心理護(hù)理措施及其應(yīng)用效果，選取2013年12月-2014年12月筆者所在醫(yī)院收治的心胸外科患者140例，對患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月-2014年12月筆者所在醫(yī)院收治的心胸外科患者140例，其中男74例，女66例，年齡14～72歲，平均（35.7±5.2）歲。140例患者中，21例患者接受過高等教育，49例患者接受過中等教育，67例患者接受過初等教育，3例患者為文盲。在向患者及其家屬說明本次研究的目的、方法等，并征得其同意的前提下將全部患者分為試驗組和對照組，每組70例。兩組患者性別、年齡、接受文化程度、病情、心理狀態(tài)等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，試驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取以下護(hù)理措施。

1.2.1 建立和諧醫(yī)患關(guān)系，幫助患者建立良好的心理狀態(tài) 患者在入院初期，護(hù)理人員要對患者積極主動，熱情地為患者講解醫(yī)院的環(huán)境設(shè)施，以及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，消除患者對新環(huán)境的陌生感，避免其產(chǎn)生痛苦、不安的情緒，同時，這樣也有利于提高患者對護(hù)理人員的親切感，增加其對護(hù)理人員的信任，快速縮短患者與護(hù)理人員的距離，這對患者可以主動向護(hù)理人員說明自己的病情，發(fā)現(xiàn)任何問題可以及時溝通，對患者的臨床治療和手術(shù)后的康復(fù)具有良好的促進(jìn)作用。與此同時，為了進(jìn)一步與患者進(jìn)行溝通，要幫助患者營造一個干凈整潔、舒適的住院環(huán)境，這樣不僅可以增加患者對護(hù)理人員的信任，還可以讓患者體會和理解護(hù)理人員的工作，并予以支持，為建立良好醫(yī)患關(guān)系打下堅實的基礎(chǔ)。護(hù)理人員還應(yīng)學(xué)會合理運(yùn)用語言技巧與患者進(jìn)行交流，盡量滿足患者的合理要求，悉心照顧患者，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生進(jìn)行溝通交流，盡早解決[5]。

1.2.2 幫助患者樹立信心 患者在手術(shù)之前會有很大的心理改變，對治療產(chǎn)生懷疑態(tài)度，感情容易受傷，希望得到身邊家人以及護(hù)理人員的關(guān)心和尊重，以及渴望得到重視。根據(jù)患者的情況不同，對患者采取具有針對性的開導(dǎo)交流，幫助患者消除緊張焦慮的心情，在進(jìn)行疏導(dǎo)的時候，可以根據(jù)患者的性別、年齡、文化背景以及生活經(jīng)歷、患病情況等，采取合理的溝通方式，同時，可以考慮在手術(shù)之前，使患者服用一些具有鎮(zhèn)定效果的藥物，保證患者在手術(shù)前具有充足的休息和良好的心理狀態(tài)。

1.2.3 開展心理護(hù)理健康宣教 由于患者和家屬對手術(shù)治療和麻醉技術(shù)等醫(yī)療知識的缺乏，導(dǎo)致患者對治療方案缺乏信任感，胸外科手術(shù)位置特殊，使患者更加容易擔(dān)心手術(shù)會帶來疼痛、手術(shù)中出現(xiàn)出血情況、對身體器官造成的損害以及手術(shù)后的效果等，為了幫助患者了解自身病情，和手術(shù)治療對其疾病的積極意義，要主動向患者解釋其病情和手術(shù)方案。在手術(shù)之前，患者應(yīng)對手術(shù)室護(hù)士和麻醉師有一個簡單初步的了解，醫(yī)護(hù)人員可以在手術(shù)前一天到病房看望患者，幫助患者增加手術(shù)信心。

1.2.4 手術(shù)期間心理護(hù)理 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，手術(shù)治療相關(guān)疾病的方案越來越得到普及，但手術(shù)都具有一定程度的風(fēng)險，特別是心胸外科手術(shù)，若手術(shù)不當(dāng)會導(dǎo)致患者身體受到嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重時可以導(dǎo)致患者死亡。在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要對手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行一個初步的了解，并向患者描述手術(shù)中應(yīng)該注意的事項以及需要患者配合做的工作，為患者送上關(guān)懷和溫暖，在消除對手術(shù)的恐懼感的同時，增加手術(shù)成功的信心。在手術(shù)進(jìn)行期間，醫(yī)生或護(hù)理人員也應(yīng)及時的向患者解釋手術(shù)的作用、必要性以及安全性，希望患者可以充分配合工作。

1.2.5 手術(shù)后心理護(hù)理工作 由于患者的病情和進(jìn)行的手術(shù)不同，要根據(jù)患者的情況采取科學(xué)合理的手術(shù)后護(hù)理工作，盡量減輕患者手術(shù)后的疼痛感和不適，若患者出現(xiàn)任何情況，要及時采取相應(yīng)措施，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使患者可以盡早痊愈出院。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者在手術(shù)前后、手術(shù)期間的各項身體情況，主要通過記錄患者的血壓、心率、情緒變化及手術(shù)期間表現(xiàn)等，分析患者的心理情況及反應(yīng)程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的治療和護(hù)理，患者的病情都有所改善。試驗組70例患者中，38例無不良心理反應(yīng)，32例有不良心理反應(yīng)；對照組患者中，13例無不良心理反應(yīng)，57例有不良心理反應(yīng)。試驗組患者心理情況明顯好于對照對患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

心理護(hù)理主要是指在患者接受治療前后以及在治療期間，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，護(hù)理人員需要通過不同的護(hù)理方法和溝通技巧對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，進(jìn)而達(dá)到滿意的臨床護(hù)理效果，圍手術(shù)期又被稱為手術(shù)全期，從護(hù)理人員迎接患者進(jìn)入病房開始，一直到患者經(jīng)過治療痊愈出院為止[6-8]。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，對照組患者出現(xiàn)不良心理反應(yīng)的可能性遠(yuǎn)高于試驗組患者，這說明在圍手術(shù)期對患者采取相應(yīng)的心理護(hù)理是很有必要的。心理護(hù)理是整個護(hù)理的重要部分，在接受外科手術(shù)時，患者常會由于對手術(shù)的不了解，對手術(shù)產(chǎn)生不必要的擔(dān)心，進(jìn)而出現(xiàn)不能不在手術(shù)期間積極的配合手術(shù)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的情況，采用不同的心理護(hù)理技巧，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，使患者在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，對患者病情的痊愈有著積極地作用。

參考文獻(xiàn)

[1]尹成會.心理護(hù)理于胸外科重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2014，15（33）：177-179.

[2]鄧瑩，王艷，孫紅玲.心理護(hù)理在減輕胸外科手術(shù)術(shù)后疼痛程度的應(yīng)用體會[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（27）：230-231.

[3]申凌慧，胡海珍，趙鵬偉.胸外科患者分級心理護(hù)理模式效果評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（24）：143-145.

[4]李蓮英.胸外科手術(shù)患者的心理護(hù)理干預(yù)[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（8）：241-242.

[5]陳淳.心胸外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的創(chuàng)建[J].全科護(hù)理，2011，9（17）：1561-1562.

[6]鄭書芹，王學(xué)英.心理護(hù)理在胸外科重癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，48（24）：2926-2928.

篇3

①疾病、外傷的嚴(yán)重程度以及預(yù)后、肢體殘障程度和身體外表的改變;②置身于吵雜且陌生的環(huán)境；③與家人和親友的分離；④環(huán)境改變，睡眠受到影響；⑤生理需要無法獲得滿足；⑥疾病的疼痛及不適感；

⑦無隱私權(quán)；⑧因氣管插管或氣管切開，導(dǎo)致患者無法說話，自己的各種需求無法用語言表達(dá)；⑨肢體被約束；⑩支持系統(tǒng)改變；B11必須依賴醫(yī)療儀器維持生命；B12因患者背向窗戶及燈光24 h的照射，易對環(huán)境的感受產(chǎn)生扭曲現(xiàn)象，如：意識混亂、失去定向力，甚至出現(xiàn)幻覺、妄想及不合作。時間概念混亂。

2 重癥監(jiān)護(hù)患者常見的心理反應(yīng)

2．1 無力感 是重癥患者最常見的心理反應(yīng)。是指個人缺乏控制事件或情況的能力，具體行為表現(xiàn)：害怕、焦慮、生氣、敵意、淡漠、不安、失眠、不配合治療、攻擊性防御行為(自行拔管、打罵醫(yī)護(hù)人員等)、退行(哭泣、要求醫(yī)護(hù)人員陪伴在身邊等)。

2．2 生氣 為一種情緒的防衛(wèi)表現(xiàn)。其行為表現(xiàn)為：沉默、無理的批評、對醫(yī)護(hù)人員的過分要求、常對醫(yī)護(hù)人員及家屬發(fā)脾氣。

2．3 害怕。

2．4 憂慮、焦慮 擔(dān)心疾病預(yù)后、擔(dān)心住院費(fèi)用等。

3 針對重癥監(jiān)護(hù)患者的心理壓力護(hù)理人員應(yīng)采取的措施

3．1 增強(qiáng)患者的自尊 ①護(hù)士在接班前主動介紹自己的名字，下班交班后向患者告別，以表示對患者的尊重;②在護(hù)理之前須先向患者解釋，以姓或全名稱呼患者，不能以床號代替;③保護(hù)患者的隱私權(quán)和尊嚴(yán)，在治療及護(hù)理操作過程中盡量減少暴露患者的身體；采取任何治療和護(hù)理措施時，須向患者解釋目的及過程；在患者未參與的情況下，避免在床旁討論患者的病情。

3．2 降低環(huán)境壓力 ①控制噪音：減少不必要的吵雜聲，降低工作人員說話的音調(diào)，將監(jiān)護(hù)儀器的聲音盡量降低；盡早去除不必要的監(jiān)護(hù)儀器及設(shè)備；當(dāng)患者病情允許時，應(yīng)盡量將病房的門關(guān)上；向患者解釋各種儀器的警報聲音代表的意義；預(yù)防儀器警報聲音的發(fā)生；當(dāng)各種儀器報警時，應(yīng)盡快消除警報聲音并予以處理;②為患者提供安靜的環(huán)境，促進(jìn)患者睡眠，并使之不受干擾：控制環(huán)境的聲音；關(guān)掉不必要的燈光；在房間內(nèi)懸掛時鐘、日歷。

3．3 降低情緒壓力 ①在護(hù)理操作的過程中盡量減輕患者的不適感;

②護(hù)士應(yīng)多與患者溝通，關(guān)心詢問患者，鼓勵患者表達(dá)感受，引導(dǎo)患者說出不適及擔(dān)憂的問題;

③在條件允許的情況下，可增加家屬探視的次數(shù)及時間，讓患者及家屬相處;

④幫助和鼓勵家屬可用輕柔的技巧撫慰患者，以增強(qiáng)患者和家屬的感情交流;

⑤對患者提出的問題要簡單清楚的回答，不能回避;

⑥盡量安排固定的護(hù)士護(hù)理;

⑦除工作需要外，護(hù)士不要離開患者身邊，以增加患者的安全感。

3．4 減輕患者的不適感

3．4．1 協(xié)助患者采取舒適的臥位，每2 h協(xié)助患者翻身、更換、肢體活動。

3．4．2 采取一些相應(yīng)的緩解不適的措施。

篇4

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0290-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)護(hù)人員要對生理因素對產(chǎn)婦所產(chǎn)生的影響進(jìn)行充分了解，對心理因素對分娩過程所產(chǎn)生的影響給予充分的重視。處于分娩期產(chǎn)婦的心理狀況都相對比較復(fù)雜，因此充分了解該類產(chǎn)婦的心理狀況，進(jìn)行針對性心理護(hù)理，對分娩和母嬰的預(yù)后都起著至關(guān)重要的作用[1]。本次研究過程中我們對處于分娩期分產(chǎn)婦的心理特征和對其進(jìn)行心理護(hù)理的具體措施以及相應(yīng)體會進(jìn)行總結(jié)分析，幫助臨床對分娩期產(chǎn)婦的心理特征進(jìn)行全面了解，以便臨床對分娩期產(chǎn)婦進(jìn)行更加周到的護(hù)理，使產(chǎn)婦在分娩期保持良好的心理狀態(tài)?，F(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料:采用臨床研究過程中常用的隨機(jī)抽樣分組研究方法，在過去一段時間內(nèi)（2009年8月至2011年8月），抽取來我院就診70例處于分娩期的產(chǎn)婦病例，將其分為兩組。劃分在A組的研究對象中年齡最大者41歲，年齡最小者18歲，平均年齡27.8歲；該組研究對象中孕周最長者42周，孕周最短者33周，平均孕周38.4周；其中包括26例初產(chǎn)婦和9例經(jīng)產(chǎn)婦；劃分在B組的研究對象中年齡最大者42歲，年齡最小者21歲，平均年齡28.3歲；該組研究對象中孕周最長者43周，孕周最短者32周，平均孕周39.1周；其中包括24例初產(chǎn)婦和11例經(jīng)產(chǎn)婦。所抽取患者的所有自然資料，不具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法:將70例研究對象資料，進(jìn)一步分為A、B兩組，平均每組35例，采用常規(guī)方式對A組產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理；在A組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理模式對B組產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理。對兩組產(chǎn)婦的在分娩期的心理特征和心理護(hù)理的具體措施、心理狀態(tài)變化情況、對護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理:在研究的整個過程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時，可以認(rèn)為有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn)，B組產(chǎn)婦在分娩期的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于A組產(chǎn)婦，且具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P

3 討論

處于分娩期的產(chǎn)婦經(jīng)常出現(xiàn)的心理問題包括緊張、焦慮、恐懼、委屈。針對該現(xiàn)象臨床對其進(jìn)行心理護(hù)理的主要措施包括以下幾點(diǎn)：①對孕期保健工作一定要予以積極開展，產(chǎn)前宣教工作也不容忽視。妊娠期婦女雖然會出現(xiàn)明顯的心理以及生理變化，但是基本上屬于健康狀況，可以說是正常人的一個特殊生理階段。產(chǎn)婦在入院之后，護(hù)理人員還要將分娩前后的相關(guān)情況向產(chǎn)婦進(jìn)行介紹，使她們的緊張情緒得以消除。在產(chǎn)前開展有效地宣教工作能夠使產(chǎn)婦思想顧慮得到消除，樹立其分娩信心。②助產(chǎn)人員在產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室或者是產(chǎn)房之后應(yīng)該用熱情的態(tài)度去迎接產(chǎn)婦的到來。將待產(chǎn)室或產(chǎn)房的環(huán)境、相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員、相關(guān)的規(guī)章制度等情況向產(chǎn)婦進(jìn)行介紹。讓產(chǎn)婦能夠盡快對新環(huán)境予以熟悉、使陌生感得以消除，并且還要對產(chǎn)婦提出的各種問題予以熱情和耐心的回答[2]。③若是能夠得到產(chǎn)婦的信任以及配合能夠使產(chǎn)婦的恐懼感得以消除、使產(chǎn)婦的安全感增加。醫(yī)護(hù)人員要多與產(chǎn)婦溝通，維持一個良好的護(hù)患關(guān)系。除此之外，在產(chǎn)婦進(jìn)行各種檢查時，在操作方面要盡量輕柔熟練，對產(chǎn)程進(jìn)行主動細(xì)致的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)問題要立即予以處理。使醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦之間的關(guān)系盡量融洽，對產(chǎn)婦保持一個良好的心理狀態(tài)有一定的幫助，會使因心理因素引起的不良預(yù)后得到減少。④在產(chǎn)程中無論醫(yī)護(hù)人員做何種檢查或是處理，均應(yīng)及時將其作用、目的以及必要性向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行解釋。讓產(chǎn)婦和家屬能夠?qū)Ξa(chǎn)程進(jìn)展中宮縮、宮口以及胎兒的情況有一定的了解，使產(chǎn)婦感受到所有人均為她服務(wù)，均以她為中心[3]。

總而言之，采用針對性心理護(hù)理干預(yù)模式對處于分娩期的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，可以使產(chǎn)婦在這一特殊階段保持良好的心態(tài)，以保證順利生產(chǎn)，使母嬰的生命安全得到有效保證，使臨床護(hù)理工作更具人性化。

參考文獻(xiàn)

篇5

在臨床護(hù)理工作中，如何做好圍手術(shù)期患者的心理護(hù)理，使患者在輕松、舒適的環(huán)境里，在醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷和照顧中渡過自己的手術(shù)時刻，是提高手術(shù)成功率的重要因素。

古今中外許多資料表明人的心理狀態(tài)和精神活動，對于身體的健康，對于疾病的發(fā)生、發(fā)展，有著重要的影響。因此，外科護(hù)士做好手術(shù)前及手術(shù)后的心理護(hù)理，對促進(jìn)疾病的康復(fù)有重要意義?，F(xiàn)將筆者工作中遇到外科手術(shù)的患者進(jìn)行心理護(hù)理而取得良好效果總結(jié)如下。

手術(shù)前的心理問題及護(hù)理措施

病人人院后，環(huán)境及生活習(xí)慣發(fā)生改變，要建立新的人際關(guān)系。為使病人盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感，護(hù)士應(yīng)熱情接待病人，介紹醫(yī)院及病區(qū)環(huán)境，診治主管的醫(yī)生和護(hù)士，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使病人產(chǎn)生安全感和歸屬感。

針對病人對施行手術(shù)通常表現(xiàn)的焦慮及產(chǎn)生焦慮、恐懼的原因有：不適應(yīng)住院環(huán)境、不了解疾病的性質(zhì)及手術(shù)必要性、缺乏手術(shù)和麻醉的相關(guān)知識、擔(dān)心疾病預(yù)后、術(shù)后并發(fā)癥及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員態(tài)度惡劣、動作粗魯。因此要及時掌握這種心理，盡量把工作做在前面，給患者以安慰和鼓勵，使患者感到溫暖和可靠。

此外，我們充分評估患者對疾病的認(rèn)識程度，對手術(shù)和社會支持系統(tǒng)的期望值，用通俗易懂的語言講解與疾病有關(guān)的知識及手術(shù)治療的重要性，講述手術(shù)前、中和后的注意事項，還可邀病區(qū)中手術(shù)成功的同種疾病患者介紹其經(jīng)驗和體會，經(jīng)常與患者交流和溝通，及時發(fā)現(xiàn)引起情緒或心理變化的誘因，對癥實施心理疏導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。給患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的環(huán)境。

強(qiáng)化患者的心理支持系統(tǒng)，家屬是一支不可忽視的社會力量，他們的情緒變化會直接影響患者的情緒，勸解病人克服悲觀情緒，鼓勵病人配合治療。家屬的鼓勵有時能起到醫(yī)護(hù)人員意想不到的效果，這樣有利于克服患者的焦慮不安情緒。護(hù)士要耐心講解手術(shù)的必要性，手術(shù)的大概過程及手術(shù)前后注意事項，使病人主動配合治療。

2.手術(shù)中的心理問題及護(hù)理措施

手術(shù)室護(hù)士去病房接患者到手術(shù)室時，態(tài)度要和藹，動作要輕柔。病人進(jìn)了手術(shù)室以后，對手術(shù)的恐懼以及環(huán)境的變化可能刺激患者心情緊張。

患者進(jìn)人手術(shù)室后，要將患者安排在已經(jīng)準(zhǔn)備好的手術(shù)間內(nèi)，由于患者對手術(shù)室的環(huán)境和氣氛極為敏感，所以手術(shù)室內(nèi)一定要整齊、清潔，床單無血跡。此刻患者十分重視醫(yī)護(hù)人員的言談舉止，這就要求醫(yī)護(hù)人員的說話聲音應(yīng)輕柔和諧，態(tài)度親切和藹。外科術(shù)前準(zhǔn)備中護(hù)理操作最多的是備皮、清潔灌腸，應(yīng)告訴病人備皮、灌腸的目的，使病人消除羞澀的心理負(fù)擔(dān)，同時護(hù)士在操作過程中技術(shù)要熟練，避免給病人造成不必要的痛苦，使病人能以穩(wěn)定、樂觀的心態(tài)接受手術(shù)。

手術(shù)室護(hù)士應(yīng)安撫患者的情緒，使患者逐漸適應(yīng)手術(shù)室的環(huán)境，準(zhǔn)確掌握病人的心理活動，實施個體心理護(hù)理，使患者能積極配合手術(shù)，以便手術(shù)順利進(jìn)行。語言是人與人之間相互溝通的紐帶和橋梁，術(shù)中要正確地運(yùn)用語言，準(zhǔn)確地表達(dá)情感，和病人聊一些比較輕松愉快的話題，分散其注意力，緩解其緊張情緒；同時也要做個好聽眾，認(rèn)真聽病人的談話，不要隨意發(fā)言，當(dāng)病人過度激動時應(yīng)給予安慰，也可誘導(dǎo)繼續(xù)談些別的話題。在手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員要用心工作不要閑談，不要談易使病人誤解的話，以免引起某些心源性疾病，使語言在心理護(hù)理中起到應(yīng)有的作用。

3.術(shù)后的心理問題和護(hù)理措施.

術(shù)后疼痛是造成外科病人術(shù)后痛苦的主要癥狀之一，往往使病人身心形成較大的壓力。病人語言不多，通常以痛苦的面部表情及頻繁的變換來反應(yīng)疼痛狀況。護(hù)士應(yīng)創(chuàng)造適宜的環(huán)境，向病人解釋疼痛的原因，分散其注意力，或采取必要的止痛藥物緩解疼痛等措施，解除疼痛所造成的身心壓力，使之盡快康復(fù)。傷口尚未愈合，活動受限及預(yù)后效果是病人最關(guān)心的問題。護(hù)士與病人交談時，可列舉同種疾病康復(fù)的實例，給予精神安慰，配合飲食調(diào)理，使病人積極與醫(yī)護(hù)人員配合，對疾病的恢復(fù)有促進(jìn)作用。

篇6

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.501 文章編號：1004-7484（2013）-11-6545-02

兒科的心理護(hù)理就是既要注重患兒的生理需要，又要滿足患兒的心理需要，兒科注射的心理護(hù)理已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理工作中一項重要內(nèi)容，兒科的心理護(hù)理是很微妙的，為使患兒得到合理的治療，使患兒早日康復(fù)，就要不斷掌握患兒的心理特點(diǎn)，做好心理護(hù)理。兒童處于生長發(fā)育過程中，患病和住院會使患兒產(chǎn)生焦慮，和恐懼心理，心理護(hù)理可給與患兒和家長在心理上的幫助和支持，并且直接影響著治療和護(hù)理效果。由于患兒的語言表達(dá)能力及理解能力有限，進(jìn)行心理護(hù)理也是有很多困難，有時很難達(dá)到預(yù)期效果，這就需要護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)行研究探討。掌握患兒及家屬的心理特點(diǎn)以及有效的護(hù)理溝通技巧，學(xué)會掌握各種護(hù)理技術(shù)操作及有效的規(guī)范用語，懂得尊重患兒的人格尊嚴(yán)、生命價值及個人隱私等[1]。努力掌握兒童的心理特點(diǎn)，以便進(jìn)行護(hù)理工作。

1 臨床資料

選取兒科注射的患兒90例進(jìn)行總結(jié)分析，其中男性患兒59例，女性患兒31例，年齡在5個月至11歲，平均年齡在4.17±1.20歲。

2 不同階段的心理需要的評估及護(hù)理

2.1 嬰兒期心理護(hù)理 護(hù)理人員要仔細(xì)觀察患兒的細(xì)微變化，此期患兒對周圍的所發(fā)生的事情都非常敏感，容易受驚嚇，怕見生人，尤其是對穿白大衣的護(hù)理人員，產(chǎn)生非常強(qiáng)烈的緊張、恐懼心理，害怕從她母親懷里把她抱走，對這些，護(hù)理人員在操作前，就要和患兒建立友好關(guān)系，給患兒身體上的接觸，如抱抱患兒，撫摸患兒，用玩具哄他玩等，護(hù)理要通過親熱的表情、神態(tài)，姿勢給患兒建立信任感，給與心理安慰，護(hù)理人員要以高度的關(guān)懷，和親切的態(tài)度使患兒得到安慰和安全感，為患兒創(chuàng)造和諧輕松地氛圍，減輕患兒的恐懼心理，在進(jìn)行治療護(hù)理時要盡量分散其注意力，要以嫻熟的護(hù)理技術(shù)，消除患兒的恐懼感，護(hù)理人員要以母親般的關(guān)懷，給患兒留下美好的印象，為以后的護(hù)理打下堅實的基礎(chǔ)，也有利于患兒的身心發(fā)展[2]。

2.2 1-3歲幼兒期心理護(hù)理 護(hù)理人員操作要盡量人員固定，護(hù)士進(jìn)行連續(xù)全面的護(hù)理，使患兒產(chǎn)生安全感，盡量滿足幼兒住院前的喜好和生活習(xí)慣，了解患兒的習(xí)慣用語和特殊的生活方式，如為患兒講熟悉的故事，玩熟悉的玩具，幫助患兒減輕陌生感，使患兒發(fā)揮其自主性。幼兒期患兒智能發(fā)育迅速，語言、思維和社交能力的發(fā)育日漸增速，情緒高度急躁，尤其是有病，愿意哭鬧，容易產(chǎn)生厭惡，自卑，患兒模仿力強(qiáng)，危險的識別和自我保護(hù)能力差，易發(fā)生意外傷害，要正確引導(dǎo)，耐心啟發(fā)，有針對性的進(jìn)行教育，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，注意適宜喂養(yǎng)保證生長發(fā)育，使其智力得到發(fā)展。護(hù)理人員要保持病房清潔，整齊，干凈舒適，要通過語言、動作、表情、眼神，姿態(tài)和患兒接觸后能喚起患兒的歡樂，消除緊張情緒，充分調(diào)動起積極性，配合治療和護(hù)理。

2.3 3-6歲學(xué)齡前期心理護(hù)理 3-6歲患兒變得性格比較固執(zhí)，不聽話，有的甚至反抗，這是兒童時期的一種違拗心理。不可過于嚴(yán)格控制，進(jìn)入一個陌生的環(huán)境，接觸的人也陌生，對醫(yī)護(hù)人員懷有一種恐懼的心理，他們常常坐在那，悶悶不樂，一聲不吭，對他講話也不理不睬，醫(yī)生護(hù)士在進(jìn)行治療護(hù)理時，進(jìn)行哭鬧、反抗、甚至逃跑，因此護(hù)理人員要學(xué)會溝通技巧，主動去親近他，主動和他玩，使他盡早熟悉環(huán)境，在他高興的時候，因勢利導(dǎo)，尤其是對不合作的患兒，護(hù)理進(jìn)行操作時，讓其他患兒給他做示范，使他減輕害怕的念頭，我們護(hù)理人員要經(jīng)常在生活上關(guān)心患兒，治療操作時動作要輕柔，態(tài)度要和藹，盡量分散其注意力，力爭做到操作快，穩(wěn)、準(zhǔn)。針刺靜脈一次性成功，使患兒覺得護(hù)理操作并沒有自己想象的那樣痛，慢慢的習(xí)慣接受治療和護(hù)理。

2.4 學(xué)齡期心理護(hù)理 此期患兒主要是焦慮和對陌生環(huán)境的恐懼，懷疑受到懲罰，護(hù)理人員要保持穩(wěn)定，有足夠的耐心，尊重患兒的人格，熱情、周到、體貼的為患兒服務(wù)，努力和患兒建立感情，使患兒感到溫暖。促使患兒盡快熟悉周圍環(huán)境和有關(guān)人員，用患兒容易理解的詞語，和特殊方式，方法，解釋治療和護(hù)理的主要過程，減少患兒顧慮，利用恰當(dāng)?shù)臋C(jī)會，說明注射治療的原因，使患兒相信住院不是一種懲罰，是治療疾病的需要，同時對患兒進(jìn)行素質(zhì)教育，合理安排生活，供給充足營養(yǎng)，介紹病情，疾病的病因，治療方案，并告知這個方案是根據(jù)你的病情制定的。

3 討 論

小兒各器官發(fā)育不夠完善，當(dāng)受到不良影響時，可以干擾正常生理功能，從而產(chǎn)生不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)從患兒住院時，就應(yīng)經(jīng)常與患兒互動，和他一起做游戲，講故事，和他交朋友，要用慈母般的溫柔、親近患兒，語言要親切，使患兒感到如親人，盡早熟悉每一名患兒的性格特點(diǎn)、習(xí)慣及要求，盡量用各種辦法滿足他的需求，給他創(chuàng)造一個舒適、溫馨的治療和護(hù)理環(huán)境，護(hù)理人員通過體貼、周到，熱情的服務(wù)，減少患兒的恐懼心理，消除患兒緊張情緒，增加親近感，換來患兒的滿意，取得患兒的信任，減輕心理負(fù)擔(dān)，調(diào)動起積極性，積極配合治療和護(hù)理，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，使患兒早日康復(fù)，取得理想的效果。

篇7

【中圖分類號】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0224-01

當(dāng)下，人們的生活水平和物質(zhì)基礎(chǔ)都有所提升，伴隨著經(jīng)濟(jì)水平的穩(wěn)步增長帶給我們的不僅僅是安逸的生活，同時也帶來疾病的困擾。由于人們綜合能力的提升，對醫(yī)院的護(hù)理水平也提出了相應(yīng)的需求，不光需要高水平的治療方案，也需要全方位的護(hù)理措施，這樣一來，對護(hù)理者的要求就更加嚴(yán)謹(jǐn)。醫(yī)療技術(shù)水平的不斷壯大，護(hù)理的模式也有了不小的變化，變得更加人性化和專業(yè)化。神經(jīng)內(nèi)科相對于其他科系護(hù)理難度系數(shù)更高，神經(jīng)內(nèi)的病人一般治療時間長，大多數(shù)患者都會患有功能，所以護(hù)理顯得尤為重要。本文就神經(jīng)內(nèi)科住院患者的心理護(hù)理進(jìn)行了分析和研究，同時提出了相對應(yīng)的護(hù)理措施。

1 神經(jīng)內(nèi)科患者心理特點(diǎn)

1.1 焦躁

神經(jīng)內(nèi)科疾病成因相對復(fù)雜，有一些疾病甚至尚且缺乏治療方案，為了更好的掌握患者的護(hù)理需求，必須時刻注意患者的心理狀態(tài)，掌握患者的心理需求，將不良的心理因素從患者心理消除，從而取得患者的信任，積極配合治療。由于神經(jīng)內(nèi)科的確診時間較長，醫(yī)護(hù)人員工作繁忙，往往不能全然顧及患者的內(nèi)心感受，使患者產(chǎn)生焦躁的心理。有些疾病是突發(fā)性的，患者在患病時可能還沒有足夠的心理準(zhǔn)備，因此更容易緊張激動，加速病情的惡化。面對醫(yī)護(hù)人員的反復(fù)檢查而產(chǎn)生懼怕的心理，激烈的情緒波動致使患者不配合治療，更有甚者會發(fā)生醫(yī)療糾紛。

1.2 懼怕

大多數(shù)患者對自身的病情都是缺乏了解的，這樣很容易產(chǎn)生恐懼的心理，患者在不熟悉的環(huán)境中接受治療，也是恐懼感產(chǎn)生的原因之一。加上病痛的折磨會讓患者自知能力降低，因而感覺到孤獨(dú)和抑郁，。

1.3 低迷

神經(jīng)內(nèi)科疾病病程較長，藥物療效沒有特別顯著，又容易反復(fù)發(fā)作，這將帶給患者巨大的心理壓力，患者對此會表現(xiàn)的情緒低迷，甚至不配合治療?；颊咧委熜判牡膯适В瑢⒅苯訉?dǎo)致病情的嚴(yán)重惡化，影響初期的治療效果。

2 患者可能存在的安全隱患

神經(jīng)內(nèi)科的患者絕大多數(shù)都是上了年紀(jì)的老人，有的甚至有智力障礙、走路不穩(wěn)、偏癱等疾病，要是護(hù)理人員沒有足夠的經(jīng)驗、耐心和責(zé)任心，就很容易造成患者跌倒。同時也存在一些患者認(rèn)為自己有能力下床，私自下床后卻因沒有足夠的控制能力而摔倒。

腦疾病很容易致使腦袋產(chǎn)生麻痹，最為顯著的特點(diǎn)就是會進(jìn)食困難、喝水容易嗆水。要是進(jìn)食方式不對或者速率過快很容易導(dǎo)致窒息。

還有一些老年患者會患有間歇性老年癡呆，對這一類型的患者要是護(hù)理不到位，就會有走失等問題出現(xiàn)。

神經(jīng)內(nèi)科所使用的藥物大多都是具有滲透性的，這樣滲透性的藥物就會對心腦血管的刺激程度較大，再加上神經(jīng)內(nèi)科患者的年齡層次過大，所以產(chǎn)生靜脈炎的頻率是頗大的。

3 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理措施分析

3.1 護(hù)理質(zhì)量的提高

根據(jù)調(diào)查顯示，人們對護(hù)理的服務(wù)態(tài)度普遍較為看重。精神內(nèi)科的疾病患者身體和內(nèi)心同時忍受著巨大煎熬，有不少患者因為不能正視疾病，而產(chǎn)生了心理上的焦慮、悲觀等情緒。所以，在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理過程中，要主動與患者溝通，主動講解病理，讓患者以正確的角度看待自己的病癥。同時醫(yī)護(hù)人員對待患者時要更加細(xì)心，多給患者正能量上的鼓舞。護(hù)理過程中的語言也要更加禮貌，讓患者感受到自己是被尊重的。

3.2 專業(yè)水平的提升

在日常的護(hù)理當(dāng)中，如病人詢問自身病情醫(yī)護(hù)人員無法準(zhǔn)確解釋，就會讓患者對醫(yī)院的醫(yī)療水平產(chǎn)生懷疑。因此護(hù)理人員要不斷的對自身進(jìn)行充電，多學(xué)習(xí)專業(yè)上的知識，并在護(hù)理患者的過程中，運(yùn)用自身的知識，讓患者安心治療。

3.3 協(xié)調(diào)護(hù)理人員與患者的關(guān)系

在日常護(hù)理當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該通過溝通來讓患者放松心情。不同文化下，不同年齡的人說話語氣是不同的，為了能夠和患者更暢通的溝通，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者有一定程度上的了解，傾聽患者心理上的不安，撫慰患者焦躁的內(nèi)心。值得注意的一點(diǎn)是，在住院的過程中，患者們可能會更加關(guān)注病理等問題，所以醫(yī)護(hù)人員在交流的時候應(yīng)盡量圍繞于此進(jìn)行交流。

3.4 良好的環(huán)境

良好的環(huán)境會給患者營造更加良好的心情，有利于控制患者的病情。因此，在患者入院前，病房應(yīng)該及時整理出來，讓患者在進(jìn)病房的時候看到的是一個舒適安逸的環(huán)境，以緩解患者的緊張之情，也會更加有利于患者的治療，并給患者帶來心靈上的安撫。

4 結(jié)語

綜上所述，在護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員要與患者在溝通交流的過程中，給患者以安心、定心，讓患者可以感性的去認(rèn)識自己的疾病，主動的治療，通過醫(yī)護(hù)人員的個人行為，去影響、改善患者的心理狀態(tài)，讓治療的時候更加輕松。面對越來越多的疾病產(chǎn)生，人們不要產(chǎn)生懼怕的心理，往往就是這種心理，才是最致命的的，疾病不可怕，可怕的是遲遲不肯面對自己的病，這樣就會嚴(yán)重影響自身的健康，更加會對家人造成不可彌補(bǔ)的傷害。同時我們要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，良好的心態(tài)就是我們面對病魔的利刃。

篇8

血液透析是治療急、慢性腎功能衰竭的有效替代療法之一，治療時間長，費(fèi)用昂貴，透析所產(chǎn)生的不良反應(yīng)及并發(fā)癥，以及疾病的不可逆等，均給患者帶來巨大痛苦，心理上造成極大的壓力，嚴(yán)重影響患者的透析質(zhì)量和生活質(zhì)量。總結(jié)2008年03月至2010年03月37例我院血液透析病人的心理特點(diǎn)并進(jìn)行心理方面的護(hù)理和疏導(dǎo)，使病人在整個治療過程中始終處于最佳心理狀態(tài)，取得很好的效果，達(dá)到了有效的治療目的，提高了透析質(zhì)量和患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 男22例，女15例，年齡46～68歲，平均55.4歲。急性腎功能衰竭9例，慢性腎功能衰竭28例，其中初次血液透析10例，2次以上血液透析27例。

1.2 臨床表現(xiàn) 37例患者，均有不同程度及不同臨床表現(xiàn)的心理問題，主要為恐懼、擔(dān)憂、悲觀、絕望、焦慮、抑郁、易激惹、渴望、期待等。

2 心理特征

2.1 恐懼、擔(dān)憂心理 血液透析治療需要通過體外循環(huán)來實現(xiàn)，患者對此治療及可能出現(xiàn)的治療反應(yīng)缺乏了解，擔(dān)心出現(xiàn)意外、出現(xiàn)生命危險，擔(dān)心病弱的體質(zhì)經(jīng)不起有風(fēng)險的治療，事與愿違。病情重，擔(dān)心治療強(qiáng)度難以承受。

2.2 悲觀、絕望心理 認(rèn)為將來要依靠機(jī)器生存，給家庭、社會帶來負(fù)擔(dān)，加之有些家屬對患者態(tài)度冷漠而使患者產(chǎn)生無能感，對將來不抱希望，消極、悲觀、失望，甚至絕望，常表現(xiàn)為程度不同的拒絕治療。

2.3 焦慮、抑郁 是透析病人較常見的心理癥狀 [1] ，患者因身患重病，對自身生存狀況感到?jīng)]希望、沒未來。對血液透析目的、意義、透析成敗缺乏了解，對所患的疾病缺乏足夠認(rèn)識以及透析費(fèi)用對家庭經(jīng)濟(jì)的影響，常表現(xiàn)為焦慮不安、心情抑郁、自我評價降低、自責(zé)、煩躁、失眠、食欲下降、性格孤僻、社交活動減少、情緒不穩(wěn)。

2.4 易激惹 患者因需長期透析維持生命，求生欲望與病情的遷延不愈，治療一段時間后沒有達(dá)到預(yù)期的效果，對死亡的恐懼等，往往對人態(tài)度強(qiáng)硬，語言尖刻，脾氣暴躁，易激惹等。

2.5 渴望、期待心理 患者渴望能同正常人一樣健康的生活，希望透析治療病情好轉(zhuǎn)后，能擺脫透析治療，但由于透析會引起各種不良反應(yīng)和并發(fā)癥，使患者信心減退，從而從渴望、期待心理轉(zhuǎn)為悲觀、失望。

3 護(hù)理措施

3.1 一般護(hù)理 護(hù)理人員自我及介紹治療環(huán)境，主動與患者交談，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者陌生感。進(jìn)行血液透析相關(guān)知識的宣教，做好心理疏導(dǎo)工作[2]。適當(dāng)向患者解釋病情，使其對疾病有正確的認(rèn)識，對治療、護(hù)理步驟能了解、掌握，并對可能產(chǎn)生的并發(fā)癥及不良反應(yīng)有思想準(zhǔn)備，使患者積極配合治療，以樂觀平和的心態(tài)對待血液透析治療。

3.2 實施整體護(hù)理 根據(jù)患者的個性心理特征，分析患者的不良情緒并滿足其心理需要，使患者從心理上接受治療。 有意識培養(yǎng)其堅強(qiáng)的特質(zhì)。護(hù)理人員給患者講解透析操作流程、注意事項、并發(fā)癥、緊急預(yù)案，以緩解患者心理壓力，穩(wěn)定病人情緒，消除焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其順利接受治療。提高患者對治療的依從性，從而提高治療效果，改善生活質(zhì)量。

3.3 加強(qiáng)溝通和交流 患者由于缺乏對疾病及血液透析的正確認(rèn)識，產(chǎn)生不同的心理方面的問題，如恐懼、擔(dān)憂心理 、悲觀、絕望心理、焦慮、抑郁、易激惹、渴望、期待心理等，對這些患者給予加強(qiáng)溝通與交流。分析患者的心理變化，多與其交談，建立良好的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系，取得患者信任，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。為患者加強(qiáng)和爭取社會支持系統(tǒng)的配合。與患者家屬交談，使其理解患者的情感在一定程度上影響病情的轉(zhuǎn)歸，使親屬和親友給予主動的情感支持，以提高患者接受治療的積極性。如易激惹者對其適度發(fā)泄給予理解和關(guān)注，悲觀者勸其回顧過去生活中有價值片斷，使其對治療效果產(chǎn)生向往，恐懼者通過交流消除其恐懼心理。為患者爭取得到家屬、單位、社會的支持，盡可能解決經(jīng)濟(jì)上的困難，減輕患者因經(jīng)濟(jì)上的問題產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)。鼓勵患者從事力所能及的工作，重新回歸社會，提高患者的生活興趣和存在價值感[3]，體現(xiàn)自身價值，增強(qiáng)自信心，保持健康心態(tài)，保證透析質(zhì)量。

4 結(jié)論

血液透析患者的心理障礙不但影響治療效果，而且也嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，總結(jié)我院37例血液透析患者存在的心理問題，并針對這些問題進(jìn)行健康指導(dǎo)，將心理護(hù)理貫穿治療過程的始終，解除或減輕了患者的心理障礙，使患者提高了自我保健能力和生活質(zhì)量。心理護(hù)理對血液透析患者具有重要的作用，對于疾病的治療起到積極的促進(jìn)作用[4]。所以，不管是醫(yī)護(hù)人員還是患者乃至家屬，一定要注意患者的心理狀況，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，努力保護(hù)患者的心理健康，才能針對性地幫助他們合理治療和愉快生活。保證血液透析順利進(jìn)行，有效地提高血液透析患者的長期生存率和生存質(zhì)量。提高了血液透析治療的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅麗葉.128例血液透析病人心理問題分析及護(hù)理措施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（1）：152-153.

篇9

性傳播疾病的種類繁多,包括梅毒、淋病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎等二十余種,其共同的特點(diǎn)就是主要的傳播途徑為傳播[1]。性傳播疾病的患者因其對疾病的認(rèn)識不夠徹底,普遍存在著對疾病的恐懼,同時由于患者的文化層次以及生活背景的不同,其心理壓力的來源也是不同的。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對患者健康的要求,不再局限于患者的身體健康,同時也需要關(guān)注患者的心理健康,對其進(jìn)行普通護(hù)理的同時也要進(jìn)行心理護(hù)理,心理護(hù)理能夠使患者對疾病有一個正確的認(rèn)識、減少其心理壓力,能夠更好地完成治療[2]?；仡櫺苑治鰦D科門診就診治療的145例性病患者的資料,分析其心理壓力的來源,同時對其進(jìn)行心理護(hù)理,取得較好的效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院婦科門診就診治療的性病患者共計145例,均為女性患者,年齡18~56歲,平均(37.5±6.9)歲,患者均有經(jīng)過實驗室檢查確診,病程3 d~14個月不等?；颊卟》N類型:梅毒34例(23.45%),淋病32例(22.07%),尖銳濕疣26例(17.93%),非淋菌性尿道炎22例(15.17%),其他31例(23.38%),發(fā)病部位主要分布于大、小、肛周、會、陰道壁、宮頸等。

1.2 治療方法:分析患者的心理壓力來源,根據(jù)其心理壓力的不同,給予不同的有針對性的心理護(hù)理,做到保護(hù)患者的隱私,對患者一視同仁,不可對其產(chǎn)生歧視,余患者交談?wù)Z氣中不可存在責(zé)備、訓(xùn)斥等情緒,要對患者保持同情心,細(xì)心的聽取患者的想法,耐性的進(jìn)行溝通,準(zhǔn)確的了解患者心理壓力的來源,對其進(jìn)行對癥心理護(hù)理,使患者能夠?qū)χ委煶錆M信心,同時正確的對待疾病,積極的進(jìn)行治療。

2 結(jié)果

145例患心理壓力的主要來源有治療費(fèi)用134例(92.41%)、治療效果140例(96.55%)、對家庭有所影響124例(85.52%)、影響性生活治療130例(89.66%)、擔(dān)心疾病惡化132例(91.03%),本組患者擔(dān)心治療效果最多,占到本組所有觀察患者的96.55%,擔(dān)心對家庭影響的最少,僅占到85.52%,然而均超過本組患者的75%。

3 討論

性傳播疾病作為一種傳播途徑特殊的疾病,患者的心理因素在疾病的發(fā)生發(fā)展以及治療中起著十分重要的作用。尤其是女性,作為社會的弱勢群體,常常會導(dǎo)致患者的心理壓力更重,患者常出現(xiàn)一些恐懼、悲觀的心理,導(dǎo)致拒絕就醫(yī)或羞于就醫(yī),導(dǎo)致疾病發(fā)展更加的嚴(yán)重,反復(fù)多種感染,更加難以治愈。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,對于患者心理狀態(tài)的關(guān)注也更加重要,完整的治療不僅是治愈患者的疾病,同時也要給患者一個健康的心理[3-5]。

在本組觀察的145例患者中,有140例患者擔(dān)心治療效果,占到總?cè)藬?shù)的96.55%。這就說明,絕大多數(shù)的患者是渴望得到治療,希望能夠一針治愈。這些患者往往同時存在擔(dān)心對家庭影響的心理狀態(tài),患者往往存在求醫(yī)心切,卻又不愿意讓別人知道自己所患的疾病,這樣容易導(dǎo)致患者病急亂投醫(yī),聽信江湖游醫(yī),到私人診所進(jìn)行不正規(guī)的治療,結(jié)果反而延誤了疾病的治療,導(dǎo)致疾病的傳播,最后依舊會影響到患者的家庭。

對于有這種心理的患者,應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行健康教育,詳細(xì)的介紹此類疾病的基本知識,包括病因、傳播途徑、癥狀、并發(fā)癥、預(yù)防以及治療、療效等基本情況,同時也應(yīng)當(dāng)在患者心中樹立信心,使患者明白規(guī)范治療的重要性,以及規(guī)范治療是可以治愈的,也對醫(yī)生產(chǎn)生信任感,同時做好患者配偶或者的思想工作,動員早日就診,同時治療,避免反復(fù)感染,也對患者的康復(fù)起到十分重要的作用。

同時本組擔(dān)心治療費(fèi)用的患者有134例,占到92.41%,對于擔(dān)心治療費(fèi)用的患者,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)向患者解釋,同時根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況,選擇適當(dāng)?shù)乃幬?提前計算好患者所需的療程,以及大致所需要的花費(fèi),減少患者對于費(fèi)用的壓力。

許多患者存在悲觀的情緒,對于性別的認(rèn)識、危害、傳播不了解,認(rèn)為染上了艾滋病等不治之癥,使得患者出現(xiàn)焦慮、恐懼的狀態(tài),導(dǎo)致患者出現(xiàn)悲觀的心理。對于這種患者應(yīng)當(dāng)在對患者進(jìn)行基本知識普及和健康教育的同時也對患者介紹精湛的醫(yī)療技術(shù),耐心的了解患者的接觸史,同時向患者介紹普通性病和艾滋病的不同之處,使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感,培養(yǎng)出良好的醫(yī)患關(guān)系,也是一種舒緩患者心理壓力有效地措施。

綜上所述,可以看出,心理因素在性別的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸中有這重要的作用,尤其是在女性性病患者中,其對患者的心理影響不容忽視。正確且有效地心理疏導(dǎo)能夠幫助患者積極地面對治療,使得患者能夠積極地、規(guī)范的進(jìn)行治療。因此,有效地心理護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者的取得較好的治療效果,值得在臨床推廣。

4 參考文獻(xiàn)

[1] Kim HY,Kim BJ,Kim JH,et al.Early congenital syphilis presenting with skin eruption alone:a case report[J].Korean J Pediatr,2011,54(3):512.

[2] Battaglia LA,Vannelli F,Belli,et al.Giant condyloma acuminatum of the anorectum:successful radical surgery withreconstruction[J].Tumori,2011,9(7):805.

篇10

1 分娩前的心理應(yīng)激因素

1.1 擔(dān)心胎兒發(fā)育不正常。

1.2 擔(dān)心分娩不順利,害怕手術(shù),害怕分娩時的宮縮痛。

1.3 陌生的分娩環(huán)境,周圍產(chǎn)婦的痛苦或嚎叫,醫(yī)務(wù)人員冷漠的面孔或語言刺激。

1.4 其他 為胎兒性別煩惱、擔(dān)心分娩后遺癥、擔(dān)心胎兒不能存活、擔(dān)心產(chǎn)后無人照顧、擔(dān)心經(jīng)濟(jì)費(fèi)用等。

2 應(yīng)激產(chǎn)生的心理反應(yīng)

2.1 焦慮、恐懼、抑郁心理應(yīng)激最常見的反應(yīng)。

2.2 不良的情緒反應(yīng)可使痛閾下降,加重疼痛。緊張-疼痛綜合征可使神經(jīng)介質(zhì)分泌增高,使產(chǎn)程延長,同時減少子宮血流-胎兒缺氧。

2.3 在應(yīng)激狀態(tài)下,產(chǎn)婦心理承受能力下降,自我評價下降而缺乏自信。

2.4 由應(yīng)激引起的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)使產(chǎn)婦分娩行為的自控力降低或喪失。

3 對心理應(yīng)激反應(yīng)的應(yīng)對措施

3.1 護(hù)理人員要以熱情、親切、和藹的態(tài)度接待產(chǎn)婦,介紹入院環(huán)境,使孕婦熟悉醫(yī)院及分娩的環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員,減少入院分娩的陌生緊張情緒。

3.2 醫(yī)護(hù)人員的某些言談舉止,針對產(chǎn)婦的社會角色、性格、文化素質(zhì)等特點(diǎn),正確運(yùn)用藝術(shù)性語言,建議融洽的社會關(guān)系,對產(chǎn)婦提出的問題要耐心聽取,適當(dāng)講究策略地給予回答。忠于產(chǎn)婦的利益,主動關(guān)心產(chǎn)婦的需求,以獲得其信任,從而使產(chǎn)婦產(chǎn)生安全和信賴感。

3.3 做好知識宣教工作,向產(chǎn)婦講解有關(guān)正常的分娩知識,臨床后出現(xiàn)的征象,宮縮與分娩的關(guān)系,告訴產(chǎn)婦怎樣減輕疼痛以及分娩時應(yīng)如何配合,使其知道分娩是正常的生活過程。如有妊娠合并癥患者應(yīng)注意異常情況的發(fā)生,一旦出現(xiàn)及時告訴醫(yī)護(hù)人員。

3.4 產(chǎn)婦對產(chǎn)痛的耐受力除與各人的痛閾有關(guān)外,還與心理狀態(tài)有關(guān),并且占很重要的位置。當(dāng)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)不佳時,常表現(xiàn)為一有宮縮就不止,大喊大叫,不能自我控制,甚至拒絕飲食,使體力和精力消耗很大,導(dǎo)致宮縮乏力,造成難產(chǎn)。助產(chǎn)人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況,盡量給予鼓勵、安撫與陪伴,示教肌肉松弛及呼吸技巧減輕疼痛,對于產(chǎn)婦點(diǎn)滴的進(jìn)步及時給予鼓勵及表揚(yáng),增強(qiáng)分娩的信心。

3.5 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程的進(jìn)展。在進(jìn)行檢查操作過程中,要注意態(tài)度認(rèn)真,手法準(zhǔn)確、輕柔、熟練、觀察要細(xì)致,記錄要及時,隨時告知準(zhǔn)父母產(chǎn)程的進(jìn)展及胎兒的狀況,使其感到自己受尊重、受重視,以增加其信心,把焦慮、恐懼的心理轉(zhuǎn)移到積極的行為中,以最佳的心理迎接分娩的到來。

4 分娩后產(chǎn)婦的心理應(yīng)激反應(yīng)及應(yīng)對措施

4.1 心理應(yīng)激反應(yīng) 關(guān)心新生兒有無畸形、是否健康,以及新生兒性別,有的表現(xiàn)為喜悅,有的則表現(xiàn)為失望和悲傷。

4.2 應(yīng)對措施 新生兒娩出后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向夫婦祝賀,并告知新生兒是健康的,并且無畸形。至于性別方面醫(yī)護(hù)人員要事先進(jìn)行了解,主要做好家屬的思想工作,共同幫助產(chǎn)婦解除思想顧慮,以免新生兒的性別與產(chǎn)婦期望的相反精神受打擊,導(dǎo)致產(chǎn)后出血和不能安心休養(yǎng)。如新生兒畸形或其他異常情況發(fā)生,暫時不告訴產(chǎn)婦,待胎盤娩出,子宮收縮良好時或選在其他適當(dāng)時間再告訴產(chǎn)婦,同時給以安慰。

筆者通過200多例產(chǎn)婦的臨床實踐,體會到心理護(hù)理是通過醫(yī)護(hù)人員的言行、服務(wù)質(zhì)量、熟練的業(yè)務(wù)技術(shù),應(yīng)用六心(細(xì)心、耐心、誠心、關(guān)心、熱心、同情心)給患者創(chuàng)造一個良好的心理環(huán)境,取得了其信任,消除了其緊張、恐懼感,同時對家屬也做了大量的心理工作,使產(chǎn)婦愉快度過了分娩難關(guān)。

參 考 文 獻(xiàn)