導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇骨科最新護(hù)理亮點(diǎn)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

建章立制 共護(hù)醫(yī)患

4月上旬，發(fā)生在廣西的一起惡性傷醫(yī)事件在中央電視臺(tái)新聞?lì)l道完整播出。醉酒男子因不滿急診醫(yī)生對(duì)其同伴傷病的處置程序，直接闖入廣西某醫(yī)院住院病房，對(duì)值班醫(yī)生進(jìn)行毆打。播出視頻中，值班醫(yī)生邱某面對(duì)突如其來(lái)的傷害，躬下身軀挪動(dòng)著躲避，顯得羸弱無(wú)助……

與李寧寧院長(zhǎng)約好的采訪，正好是在視頻全國(guó)播出的第二天。李院長(zhǎng)主動(dòng)提到這類惡性傷醫(yī)事件，“視頻中醫(yī)生弱勢(shì)抵擋被打的形象，實(shí)在讓人痛心疾首?！崩顚帉幱蓱嵖D(zhuǎn)為冷靜，繼而介紹道，“在我們醫(yī)院，一旦醫(yī)護(hù)人員與酗酒者、情緒反常等近似人群接觸時(shí)，哪怕只是發(fā)生輕微口角，都要立刻上報(bào)，以啟動(dòng)糾紛預(yù)警機(jī)制，防患于未然?！?/p>

綜合各類報(bào)道顯示，2009年全國(guó)各地惡性傷醫(yī)事件高于以往任何一年。其中發(fā)生在南寧市某醫(yī)院的一起“醫(yī)鬧包圍重癥監(jiān)護(hù)病房，拘禁主治醫(yī)生8小時(shí)”的事件，正發(fā)生在李寧寧上任柳州市人民醫(yī)院院長(zhǎng)不久。

“這些惡性傷醫(yī)事件，顛覆了我一直以來(lái)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)定?！崩顚帉幷f(shuō)，“在我從醫(yī)職業(yè)生涯的早年，我認(rèn)為醫(yī)患之間是戰(zhàn)友的關(guān)系：醫(yī)、患雙方共同攜手，對(duì)抗疾病。而在當(dāng)時(shí)卻有人說(shuō)，‘醫(yī)患之間是服務(wù)提供者與消費(fèi)者的關(guān)系’，還真有患者拿著《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》來(lái)到醫(yī)院要說(shuō)法?！蹦敲矗t(yī)患關(guān)系究竟是怎樣一種關(guān)系？在李寧寧這里我們找到了答案：在他看來(lái)，醫(yī)院不是消費(fèi)場(chǎng)所，醫(yī)生與患者的關(guān)系是一種托付關(guān)系。但目前在雙方對(duì)健康、疾病信息固有不對(duì)稱的基礎(chǔ)上，患者的期望值過(guò)高，對(duì)醫(yī)生失去了信任，才造成了種種惡性傷醫(yī)事件的發(fā)生。因此，李寧寧院長(zhǎng)在2014年廣西醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理培訓(xùn)班上給學(xué)員做了一場(chǎng)《惡性傷醫(yī)的思慮》輔導(dǎo)，反響很好。

無(wú)論如何，這類惡性傷醫(yī)事件已經(jīng)嚴(yán)重影響到醫(yī)院的醫(yī)療秩序。正是出于維護(hù)醫(yī)、患雙方的共同利益，2010年，柳州市人民醫(yī)院建立并實(shí)施了醫(yī)療隱患報(bào)告制度，其中尤以醫(yī)患糾紛預(yù)警為亮點(diǎn)。

首先，醫(yī)院將在診療活動(dòng)中存在的不穩(wěn)定且影響患者安全利益的因素界定為醫(yī)療隱患，并區(qū)分為五種具體情況，易于辨識(shí)；其次，將隱患預(yù)期對(duì)患者產(chǎn)生的損害影響程度分為三個(gè)等級(jí)，分別對(duì)應(yīng)主管醫(yī)生或總住院醫(yī)生、科主任、醫(yī)務(wù)接待辦公室或黨支部書記協(xié)同處置方式；再次，對(duì)應(yīng)正常上班時(shí)間、非正常上班時(shí)間出現(xiàn)緊急情況以及非緊急情況，將醫(yī)療隱患的報(bào)告程序具體化，同時(shí)，報(bào)告網(wǎng)絡(luò)實(shí)行紙質(zhì)與網(wǎng)絡(luò)同步，可操作性與反應(yīng)能力同步提升。

柳州市人民醫(yī)院建立的醫(yī)療隱患報(bào)告制度還包括堅(jiān)強(qiáng)有力的組織體系和獎(jiǎng)罰分明的激勵(lì)機(jī)制。在管理體系上，成立以分管副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療隱患報(bào)告處置小組，向醫(yī)療安全委員會(huì)負(fù)責(zé)；成立醫(yī)務(wù)接待辦公室，負(fù)責(zé)干預(yù)醫(yī)療隱患，處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴等。形成了主管醫(yī)生-總住院醫(yī)師-科主任-醫(yī)務(wù)接待辦公室-醫(yī)務(wù)部及支部書記-分管副院長(zhǎng)的逐級(jí)報(bào)告及處置體系。醫(yī)院創(chuàng)新管理特色，16個(gè)黨支部書記參加醫(yī)院管理與醫(yī)療質(zhì)量安全委員會(huì)，把醫(yī)療糾紛解決在萌芽狀態(tài)。

同時(shí)，醫(yī)院建立醫(yī)療隱患報(bào)告激勵(lì)機(jī)制，對(duì)出現(xiàn)醫(yī)療隱患不報(bào)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療安全委員會(huì)討論有過(guò)錯(cuò)的，依規(guī)處罰；對(duì)發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失（醫(yī)療事故）瞞報(bào)或者不報(bào)的，進(jìn)行誡勉談話，從嚴(yán)處罰，勒令整改，并全院通報(bào)批評(píng)；對(duì)及時(shí)上報(bào)，并積極采取措施，避免事態(tài)擴(kuò)大的，減輕或免予處罰或?qū)Ψe極協(xié)助處理的個(gè)人給予通報(bào)表?yè)P(yáng)。實(shí)施醫(yī)療隱患報(bào)告制度五年來(lái)，醫(yī)院無(wú)重大醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生。

改革構(gòu)筑公平與良治

2009年4月，剛剛上任的李寧寧院長(zhǎng)，其使命包括扭轉(zhuǎn)醫(yī)院剛搬遷新址“諸多不適應(yīng)……日門診量不足2000人次”的頹勢(shì)。時(shí)至今日，醫(yī)院日門診量已突破8000人次，年門診服務(wù)人數(shù)達(dá)186.36萬(wàn)人次，醫(yī)療業(yè)務(wù)量以每年10%的速度增長(zhǎng)，職工人均年收入以13.53%的速度遞增，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。

學(xué)科建設(shè)的成就也不勝枚舉。醫(yī)院兒科等10個(gè)科室被列為自治區(qū)和柳州市臨床重點(diǎn)?？?，心血管內(nèi)科等7個(gè)專業(yè)獲得國(guó)家級(jí)臨床藥物試驗(yàn)資格，腫瘤科是柳州市惟一獲得廣西首批癌痛規(guī)范化治療示范病房的科室，骨科等16個(gè)科室獲評(píng)為“百姓心目中的品牌科室”，骨科、心血管內(nèi)科及肝膽胰周圍血管外科先后獲得“柳州市人才小高地”稱號(hào)，醫(yī)院還成為了首批國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，國(guó)家全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地等。

凡此種種，都是李寧寧院長(zhǎng)實(shí)施改革后取得的成效。但最為他所津津樂(lè)道的還是醞釀達(dá)三年，實(shí)施已一年的護(hù)士獎(jiǎng)金績(jī)效改革。

“護(hù)理是最廣泛、深入地與患者接觸的崗位，也是保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要環(huán)節(jié)。但我上任之初，醫(yī)院護(hù)理崗位辭職率居高不下；抱怨工作量大，抱怨待遇差，托各種關(guān)系申請(qǐng)換崗……醫(yī)院護(hù)理能力堪憂?！崩顚帉幐锌卣f(shuō)，“這也幾乎是當(dāng)時(shí)衛(wèi)生行業(yè)面臨的問(wèn)題，但我想改變這一狀況，同時(shí)也找到了‘績(jī)效’作為突破口?！?/p>

“從換崗的申請(qǐng)可以看出，雖然同樣歸屬護(hù)理部管理，但靠先進(jìn)設(shè)備操作的科室，例如CT室、核磁共振室、內(nèi)鏡診療部等，護(hù)理工作量不大，在院科兩級(jí)的績(jī)效分配體系下，這些科室護(hù)士收入?yún)s很高，甚至超過(guò)了某些科室的醫(yī)生?！崩顚帉幷J(rèn)為，要改變這種狀況，必須通過(guò)績(jī)效改革來(lái)扭轉(zhuǎn)“分配不公平”的局面。

2010-2013年，醫(yī)院通過(guò)學(xué)習(xí)借鑒美國(guó)哈佛大學(xué)的RBRVS價(jià)值評(píng)估理念、“平均護(hù)理時(shí)數(shù)”標(biāo)準(zhǔn)以及二維均衡績(jī)效管理考評(píng)-分配模式等先進(jìn)的考核工具，擬定了即將實(shí)施的護(hù)理績(jī)效分配方案，并在部分科室試點(diǎn)實(shí)施，之后不斷地調(diào)整、完善，“先后修訂近30稿”。

醫(yī)院最終于2013年7月，作為廣西率先實(shí)行護(hù)士獎(jiǎng)金績(jī)效改革的醫(yī)院，對(duì)全院1257名護(hù)士的57個(gè)護(hù)理單元、897個(gè)護(hù)理崗位進(jìn)行了護(hù)士獎(jiǎng)金績(jī)效改革。

這套績(jī)效考核側(cè)重護(hù)士個(gè)人的實(shí)際工作能力：根據(jù)科室護(hù)理崗位、護(hù)士層級(jí)、班次、護(hù)理工作數(shù)量、技術(shù)難度、護(hù)理質(zhì)量、滿意度等為考核主要要素，兼顧護(hù)士職稱、年資，兼任其他工作內(nèi)容按崗位系數(shù)等進(jìn)行績(jī)效考核分配獎(jiǎng)金，打破以往按身份定收入，同職稱、同層級(jí)、不同崗位獎(jiǎng)金相同的不合理局面。

“改變了過(guò)去以科室經(jīng)濟(jì)效益為主而與護(hù)理工作內(nèi)容和性質(zhì)不甚相關(guān)的工作思路，充分體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平的原則，向臨床一線及高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度科室傾斜。”李寧寧介紹這套績(jī)效改革方案，“在院科兩級(jí)分配的基礎(chǔ)上，醫(yī)院開辟了專門的護(hù)理分配‘盤子’，護(hù)士的獎(jiǎng)金績(jī)效收入不再受限于科室收入，但又在具體分配中通過(guò)工作數(shù)量、質(zhì)量、服務(wù)滿意度，由科室予以評(píng)價(jià)，使得獎(jiǎng)金分配更加公平、公正”。

“辭職率降低了，換崗申請(qǐng)沒(méi)有了?！崩顚帉幷f(shuō)通過(guò)“改模式、重臨床、建機(jī)制”的績(jī)效改革，醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)定、高效、高質(zhì)，服務(wù)能力顯著提升，改革后護(hù)理缺陷發(fā)生率下降56.1%，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率下降44.4%，護(hù)理質(zhì)量和社會(huì)滿意度大幅提升?！?/p>

辭職率下降，原因包括護(hù)理人員覺(jué)得自己的勞動(dòng)獲得了應(yīng)得的報(bào)酬；換崗申請(qǐng)沒(méi)有了，是因?yàn)榭?jī)效改革后，以往護(hù)士高收入的科室，如核磁共振室、CT室、內(nèi)鏡診療部等，收入降了下來(lái)，而其他所有科室護(hù)理人員的收入均上漲了。

“改革實(shí)施一年以來(lái)，醫(yī)院在護(hù)理人員薪酬上的支出增加了8%，但護(hù)理人員的平均收入?yún)s上升了18.8%?！崩顚帉幮老仓橐缬谘员?，“護(hù)理人員的積極性空前提高，全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面達(dá)100%，患者滿意度達(dá)到98.32%?！?/p>

日前，中央深改領(lǐng)導(dǎo)小組舉行第十一次會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）。2014年7月，柳州市成為國(guó)家第二批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，結(jié)合最新《意見(jiàn)》精神，李寧寧表示，“我們更加認(rèn)識(shí)到，城市三級(jí)公立醫(yī)院在踐行公立醫(yī)院公益性方面的重大責(zé)任?！?/p>

今年3月，廣東省衛(wèi)生計(jì)生委了全省公立醫(yī)院患者滿意度排行榜，“醫(yī)療費(fèi)用”構(gòu)成患者對(duì)醫(yī)院滿意度的重要指標(biāo)?！巴?jí)醫(yī)院，同樣的疾病，要治好所需費(fèi)用卻相差很大，這自然構(gòu)成了患者對(duì)醫(yī)院能力及形象的判斷?！崩顚帉幇l(fā)表觀點(diǎn)，“在我看來(lái)，‘好醫(yī)院’的標(biāo)準(zhǔn)，尤其在當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院為主導(dǎo)的醫(yī)療格局中，就是‘醫(yī)生讓患者花最少的錢把病治好了’。”

2013年，柳州市人民醫(yī)院的門診次均費(fèi)用為168.66元；2014年，門診次均費(fèi)用為176.93元，增長(zhǎng)速度不到5%，且絕對(duì)值均低于同級(jí)同類三甲醫(yī)院平均水平，甚至低于一些縣級(jí)醫(yī)院。

篇2

綠化、美化醫(yī)院工程。投資對(duì)院圍進(jìn)行綠化，拆除本部部分臨時(shí)用房；門診和病區(qū)大部分墻體進(jìn)行粉刷。

加大衛(wèi)生治理。對(duì)院內(nèi)保潔衛(wèi)生進(jìn)行招標(biāo)，選擇有責(zé)任心、能力強(qiáng)的人員管理，制定嚴(yán)格的衛(wèi)生考核辦法；更換不負(fù)責(zé)任的保潔公司，并對(duì)新聘用的保潔公司保潔人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和檢查，要求他們?cè)趰徠陂g，必須保證負(fù)責(zé)區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，認(rèn)真做到垃圾隨時(shí)清理，一旦被醫(yī)院綜合治理督導(dǎo)組發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

加大病房秩序管理。減少病房陪床和探視家屬過(guò)多，病房管理秩序混亂的難題，恢復(fù)門禁制度和定點(diǎn)探視制度，從院外聘用一批人員經(jīng)崗前培訓(xùn)專門從事病房樓的守衛(wèi)。

實(shí)行督導(dǎo)檢查和調(diào)度會(huì)制度。成立醫(yī)院綜合環(huán)境治理領(lǐng)導(dǎo)小組，由兩個(gè)主管院領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任醫(yī)院綜合環(huán)境治理辦公室主任，四名職能部室主任擔(dān)任副主任，全面負(fù)責(zé)治理環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院安全、文明服務(wù)、車輛管理等工作的督導(dǎo)、檢查和落實(shí)問(wèn)題工作，并實(shí)行逐級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，責(zé)任到人，獎(jiǎng)懲到人。

加大醫(yī)院車輛管理。重新規(guī)劃了停車位，設(shè)立了明確的停車指示標(biāo)識(shí)，并加大車輛疏導(dǎo)人員的崗位培訓(xùn)工作，安排業(yè)務(wù)熟練的車場(chǎng)管理人員對(duì)重點(diǎn)部位進(jìn)行時(shí)時(shí)疏導(dǎo)；并根據(jù)車位動(dòng)態(tài)管理情況適時(shí)采取門禁制度，緩解了車輛出入困難，車輛擺放無(wú)序的問(wèn)題。為保證為患者就診提供便利，醫(yī)院還鼓勵(lì)職工做公交車上班，把車位讓給患者。醫(yī)院三層停車場(chǎng)預(yù)計(jì)年底完工，隨著2009年外科手術(shù)大樓的竣工，地下停車場(chǎng)也將啟用。

開展創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院活動(dòng)。在醫(yī)院開展禁煙活動(dòng)，成立禁煙小分隊(duì)進(jìn)行日常督導(dǎo)勸煙活動(dòng)，醫(yī)院開展無(wú)煙醫(yī)院活動(dòng)。力爭(zhēng)10月前真正創(chuàng)建成為無(wú)煙醫(yī)院。

二、以解決患者反映看病、住院困難，加床情況嚴(yán)重問(wèn)題為突破口，不斷提高患者滿意度。

縮短患者就診時(shí)間，增設(shè)門診窗口。限期6月底前，想盡一切辦法限期為門診窗口增設(shè)提供最快、最有力的支持，保證了醫(yī)院增設(shè)7個(gè)窗口6月底前全部完成，醫(yī)院住院收費(fèi)處改造工程力爭(zhēng)年底完成。

完成手術(shù)外科樓的項(xiàng)目建設(shè)和鳳凰新城醫(yī)院項(xiàng)目規(guī)劃。增加床位450張，手術(shù)間21個(gè)?？稍黾咏ㄖ娣e41700平米，部分手術(shù)間采用混合式，將手術(shù)室和導(dǎo)管室安置在一起，統(tǒng)一管理，這在國(guó)內(nèi)是獨(dú)創(chuàng)的。做好鳳凰新城醫(yī)院項(xiàng)目規(guī)劃，力爭(zhēng)年內(nèi)開工，新院區(qū)占地300--350畝，建筑面積30--40萬(wàn)平方米，地下兩層，與一個(gè)商業(yè)街融合，投資38.5億，床位設(shè)置2000--2500張，三年內(nèi)完成一期工程，床位1000張，全部工程預(yù)計(jì)在5年內(nèi)完成。配置臨床、科研、教學(xué)功能。這就從根本上解決了唐山百姓看病就醫(yī)問(wèn)題。該醫(yī)院建設(shè)堅(jiān)持設(shè)計(jì)新穎、布局合理、功能齊備、環(huán)境優(yōu)美、方便就醫(yī)、科學(xué)經(jīng)濟(jì)原則，吸取當(dāng)今醫(yī)院建筑最新的建設(shè)理念，體現(xiàn)現(xiàn)代化、科學(xué)化、智能化、人性化和節(jié)能環(huán)保，建成一座“二十年領(lǐng)先、五十年先進(jìn)、一百年不落后”的庭院式、花園式具有國(guó)際水準(zhǔn)的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。目前我們有2臺(tái)MRI、3臺(tái)CT、B超8臺(tái)，很大程度上緩解看病擁擠、等待時(shí)間長(zhǎng)的壓力，今年還要添置亞洲最好的PETCT，陸續(xù)還要購(gòu)置256層CT、X刀、√刀、LIS刀、加速器等設(shè)備，使設(shè)備群達(dá)到國(guó)內(nèi)一流水平，形成可持續(xù)發(fā)展的良性態(tài)勢(shì)。另外考慮在南湖配備一個(gè)以康復(fù)、休閑、保健、查體為一體的別墅型的康復(fù)醫(yī)療中心。五年后，一個(gè)大綜合、大專科、多中心的現(xiàn)代化醫(yī)院落成，有唐山特色的科學(xué)發(fā)展示范醫(yī)院在唐山工人醫(yī)院建成，形成國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)療集團(tuán)之一。

加快集團(tuán)化建設(shè)步伐，提醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)。確立了二級(jí)醫(yī)院的發(fā)展方向，根據(jù)二級(jí)醫(yī)院專業(yè)特色，第一醫(yī)院繼續(xù)發(fā)揮“濟(jì)困醫(yī)院”的作用。第二醫(yī)院已朝著腦?？漆t(yī)院的方向發(fā)展?？祻?fù)醫(yī)院不斷挖掘“大康復(fù)”內(nèi)涵，為全市殘疾人和特定病人群的健康做好保障工作。目前技術(shù)力量得到提升，病源增加。

大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。新建許莊南里、藍(lán)天樓、南廠工房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)服務(wù)站達(dá)到23個(gè)。全年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總量為141071人次，同比增長(zhǎng)5%。門診總服務(wù)人次為8.9萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)13.98%；門診均次費(fèi)用由52元降至35.73元，下降了45.54%。

積極開展門診預(yù)約掛號(hào)工作。開展網(wǎng)上掛號(hào)和門診預(yù)約工作，科學(xué)安排患者就診時(shí)間，環(huán)節(jié)醫(yī)院門診壓力。

預(yù)計(jì)年底前在門診完成“排隊(duì)叫號(hào)“系統(tǒng)”的建設(shè)。

三、以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為突破口，打造患者滿意的科學(xué)發(fā)展示范醫(yī)院。

抓教育，提高主動(dòng)服務(wù)患者意識(shí)。堅(jiān)持從加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育入手，以“尊重患者，關(guān)愛(ài)患者、方便患者、服務(wù)患者”的人文服務(wù)理念引領(lǐng)大家，組織全院職工學(xué)習(xí)工學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范和文明規(guī)范、并用身邊的“新唐山十佳白衣天使”事跡教育大家，使職工主動(dòng)服務(wù)患者意識(shí)不斷增強(qiáng)。

抓討論，深化醫(yī)患換位理解。結(jié)合科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，組織開展了“假如我是一名患者”換位思考大討論活動(dòng)。窗口單位組織開展“假如我是一名患者排長(zhǎng)隊(duì)、取藥難、交費(fèi)難、辦出入院手續(xù)難”的大討論活動(dòng)。通過(guò)進(jìn)行換位思考，認(rèn)真查找在服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量方面與“尊重患者、重視細(xì)節(jié)”服務(wù)理念、與患者對(duì)醫(yī)院要求存在的差距，增強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的自覺(jué)性。

抓規(guī)范，深化制度建設(shè)。以大力推行語(yǔ)言、儀表、行為、秩序、環(huán)境五種規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，加強(qiáng)電話回訪，促進(jìn)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。此外，醫(yī)院實(shí)行了病歷質(zhì)詢制度，對(duì)受到投訴的科室舉行病歷質(zhì)詢會(huì)議，要求科室或受投訴個(gè)人進(jìn)行解答。四、以降低患者就診費(fèi)用為突破口，加大治理力度。

實(shí)施大處方點(diǎn)評(píng)公示制度。對(duì)于藥品比例占總收入的前十名和負(fù)擔(dān)水平高的進(jìn)行公示，并給予相應(yīng)的懲罰。

嚴(yán)格控制藥品比例、抗生素比例和平均住院日等重點(diǎn)指標(biāo)，規(guī)范了醫(yī)療行為。

強(qiáng)力降低藥品比例。對(duì)超出醫(yī)院藥品比例規(guī)定的科室，嚴(yán)格實(shí)行行風(fēng)辦和支部書記找科室和個(gè)人談話制度，并堅(jiān)持嚴(yán)格的績(jī)效扣罰制度。

認(rèn)真落實(shí)惠民政策。采取為特困患者按比例減免醫(yī)療費(fèi)用，定期下鄉(xiāng)義診，免費(fèi)送醫(yī)送藥，對(duì)見(jiàn)義勇為患者實(shí)行費(fèi)用減免，節(jié)假日免收掛號(hào)費(fèi)用等措施。

五、以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量為終極目標(biāo)，深入推進(jìn)醫(yī)療管理體系建設(shè)

醫(yī)療方面，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量建設(shè)。每季度進(jìn)行一次三基理論考試，一級(jí)醫(yī)生全部參考，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)生參考人數(shù)也要分別達(dá)到80%和60%以上。加強(qiáng)對(duì)病歷質(zhì)量的檢查，實(shí)行科主任----二級(jí)醫(yī)生----一級(jí)醫(yī)生對(duì)所有病歷逐級(jí)審查，病案室對(duì)全院病歷進(jìn)行審查，醫(yī)務(wù)部和院專家組進(jìn)行抽查，確保病歷質(zhì)量。嚴(yán)格控制藥品比例和抗生素比例，調(diào)整科室藥品比例標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)各科用藥情況進(jìn)行通報(bào)，對(duì)用藥比例過(guò)高的科室和個(gè)人予以通報(bào)和扣罰。將醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)價(jià)制度和醫(yī)療質(zhì)量管理體系應(yīng)用于臨床科室，保證三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系的落實(shí)。對(duì)臨床科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)考查臨床路徑、病例分型、床位使用率、病歷書寫、三級(jí)查房、合理用藥情況，每月召開質(zhì)量評(píng)估會(huì)，爭(zhēng)取使我院醫(yī)療質(zhì)量有較大的飛躍。深入推廣以臨床路徑為基礎(chǔ)的全程病例管理模式，繼續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量；強(qiáng)力推行11種單病種質(zhì)量費(fèi)用綜合管理,降低患者醫(yī)療費(fèi)用。繼續(xù)實(shí)行病例分型管理，通過(guò)分析病例的CD率、優(yōu)良率、質(zhì)量均值、貢獻(xiàn)值等綜合評(píng)判病例質(zhì)量，評(píng)判科室醫(yī)療質(zhì)量和診斷治療效果。建立門診排隊(duì)系統(tǒng)，完善門診病房識(shí)別系統(tǒng)。

護(hù)理方面，積極倡導(dǎo)人性化護(hù)理、無(wú)縫隙護(hù)理。以和諧護(hù)理為主題、以安全護(hù)理為目標(biāo)，完善兼職社會(huì)工作者的職能；制定護(hù)患溝通制度，規(guī)范護(hù)患溝通內(nèi)容，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生；開展護(hù)士禮儀宣講活動(dòng)，評(píng)選“和諧護(hù)理”病房和護(hù)理服務(wù)明星，樹立工醫(yī)護(hù)士良好的職業(yè)形象。不斷深化護(hù)理細(xì)節(jié)管理和規(guī)范護(hù)理管理流程；進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑在護(hù)理工作中的應(yīng)用，完善護(hù)理時(shí)數(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理中的研究，提高病人滿意度。完善護(hù)理教研管理體系，建立以護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-帶教老師為一體的護(hù)理教學(xué)三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)實(shí)施護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育方案，在ICU、急診搶救室成立護(hù)士培訓(xùn)基地，強(qiáng)化?？谱o(hù)理特色培訓(xùn)；大力開展護(hù)理技能大練兵，積極開發(fā)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)，增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)取得科研成果1-2項(xiàng)。

六、以實(shí)施科教興院戰(zhàn)略為核心，深入推進(jìn)科研教學(xué)精品建設(shè)

加強(qiáng)學(xué)科線及重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。發(fā)揮燒傷整形醫(yī)院、心血管病醫(yī)院和腦科醫(yī)院在省內(nèi)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)地位，鞏固和提高核心競(jìng)爭(zhēng)力。將急救、骨科、腫瘤外科、創(chuàng)傷等專業(yè)學(xué)科作為未來(lái)幾年的亮點(diǎn)來(lái)打造。

加大人才培養(yǎng)力度，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)。根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)科帶頭人的具體情況，制定定向培養(yǎng)方案，搭建讓學(xué)科帶頭人發(fā)揮才干的舞臺(tái)；每個(gè)學(xué)科帶頭人在任期內(nèi)承擔(dān)1-2項(xiàng)科研課題或開展1-2項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；對(duì)高學(xué)歷人員明確目標(biāo)和任務(wù)，爭(zhēng)取20*-2009年全院發(fā)表SCI收錄論文5-10篇。制定創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃，設(shè)立“科技人才發(fā)展基金”，用以鼓勵(lì)和支持年輕科技人才的繼續(xù)教育、重點(diǎn)課題研究和高層次學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。繼續(xù)加大對(duì)科技創(chuàng)新的獎(jiǎng)勵(lì)力度，以鼓勵(lì)科技人才開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

加強(qiáng)教學(xué)精品與名牌建設(shè)。力爭(zhēng)在短期內(nèi)獲得高等級(jí)教學(xué)成果1-2項(xiàng)，申報(bào)教學(xué)研究項(xiàng)目2-3項(xiàng)；關(guān)鍵技術(shù)崗位教授、博士生導(dǎo)師、教研室主任、科室主任必須講授臨床課程重點(diǎn)內(nèi)容。加強(qiáng)科研項(xiàng)目的跟蹤管理，對(duì)“20*、20*年度院青年科研基金”項(xiàng)目進(jìn)行階段評(píng)估，對(duì)按計(jì)劃進(jìn)行并有階段成果的項(xiàng)目，醫(yī)院將繼續(xù)支持并擇優(yōu)推薦上報(bào)省、市級(jí)科研立項(xiàng)，否則予以撤項(xiàng)并收回經(jīng)費(fèi)。開展多種形式的繼教活動(dòng)，外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員實(shí)行學(xué)術(shù)報(bào)告制度；繼續(xù)開展國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼教活動(dòng)，同時(shí)重點(diǎn)開展旨在加強(qiáng)各科室溝通交流的新形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)。總結(jié)“十五”以來(lái)在臨床醫(yī)學(xué)教育方面所做的各項(xiàng)工作，開展軟科學(xué)研究，爭(zhēng)取河北省衛(wèi)生廳科研立項(xiàng)。七、以實(shí)行模塊式管理為主線，深入推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。

人力資源與組織行為管理，根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策，對(duì)三級(jí)崗位重新設(shè)定，進(jìn)行競(jìng)聘上崗；重點(diǎn)解決臨床一線護(hù)士的配備問(wèn)題；完善人力資源管理軟件；加強(qiáng)對(duì)臨時(shí)工的管理，清退自聘臨時(shí)工。

績(jī)效管理。完善病例分型管理應(yīng)用于績(jī)效管理的作用。繼續(xù)從規(guī)范醫(yī)療流程、提高醫(yī)療服務(wù)、開展科研創(chuàng)新、增加經(jīng)濟(jì)效率四個(gè)方面進(jìn)行綜合考核，建立按崗取酬、按工作量、工作質(zhì)量取酬的分配機(jī)制。加大對(duì)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、藥品比例、平均住院日、醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)保違規(guī)、環(huán)境衛(wèi)生等方面監(jiān)測(cè)指標(biāo)的單項(xiàng)績(jī)效力度，全方位促進(jìn)醫(yī)院工作。

后勤管理。重點(diǎn)向集約化管理轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)對(duì)各類設(shè)施的維修和煤、水、電的管理，在節(jié)能減排方面下功夫；成立后勤服務(wù)中心，繼續(xù)探索營(yíng)養(yǎng)膳食部新的改革方案，成立車輛管理維修中心、洗滌加工服務(wù)中心和保安服務(wù)中心，實(shí)行經(jīng)費(fèi)包干，責(zé)任考核，逐步實(shí)現(xiàn)后勤服務(wù)社會(huì)化。

財(cái)務(wù)管理。強(qiáng)力推進(jìn)全成本核算，減少財(cái)務(wù)的跑冒滴漏，努力降低百元耗材和藥品比例，加強(qiáng)現(xiàn)金流管理、負(fù)債管理，繼續(xù)實(shí)行流動(dòng)預(yù)算和盈虧平衡分析，構(gòu)建科學(xué)的財(cái)務(wù)管理體系。

八、以打造特色科室文化為重點(diǎn)，深化醫(yī)院文化建設(shè)。

以建設(shè)科學(xué)發(fā)展示范醫(yī)院活動(dòng)為契機(jī)，繼續(xù)打造優(yōu)勢(shì)文化，重點(diǎn)作好科室文化建設(shè)。組織科室挖掘、提煉富有科室特色的文化，進(jìn)行評(píng)比活動(dòng)；統(tǒng)一病房VI設(shè)計(jì)，聘請(qǐng)專業(yè)人士為科室制作宣傳展牌；圍繞醫(yī)院文化開展形式多樣的文化活動(dòng)，不斷豐富群眾政治文化和精神生活，從醫(yī)院精神文化、制度文化、形象文化、廉政文化、娛樂(lè)體育文化等方面打造醫(yī)院文化精品。

九、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步建立健全懲防長(zhǎng)效機(jī)制

深入開展黨風(fēng)廉政教育。按照上級(jí)紀(jì)檢和主管部門的部署要求，扎實(shí)抓好反腐倡廉各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。堅(jiān)持以思想道德教育為基礎(chǔ)，以學(xué)習(xí)宣傳總書記倡導(dǎo)的八個(gè)方面良好風(fēng)氣為重點(diǎn)，繼續(xù)學(xué)習(xí)貫徹《》，深入開展理想信念、黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風(fēng)、社會(huì)主義榮辱觀和廉潔自律等教育，努力建設(shè)醫(yī)院廉政文化，筑牢拒腐防變的思想防線。

嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政各項(xiàng)規(guī)定。繼續(xù)貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，強(qiáng)化責(zé)任考核,嚴(yán)格監(jiān)督，維護(hù)黨的紀(jì)律，促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員干部廉潔從政，樹立廉政形象。

認(rèn)真開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。以糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)為重點(diǎn)，深入開展行風(fēng)、黨風(fēng)建設(shè)工作，并努力提高到一個(gè)新的水平。20*年要以深入自查自糾、建立長(zhǎng)效機(jī)制為切入點(diǎn)，抓好熱點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)工程、重點(diǎn)領(lǐng)域的長(zhǎng)效治理，保證廉潔行醫(yī)、廉潔從政各項(xiàng)措施的落實(shí)。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)院外科手術(shù)大樓建設(shè)重點(diǎn)工程的特點(diǎn)，有效開展廉政監(jiān)督和效能監(jiān)察，為把大樓建成優(yōu)質(zhì)、高效、節(jié)約、廉潔工程提供保障服務(wù)。抓好醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作，建立預(yù)防和懲治商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。

十、以改革創(chuàng)新精神，加強(qiáng)和推進(jìn)黨的建設(shè)

加強(qiáng)黨的思想建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院、學(xué)習(xí)型黨支部。認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神，身體力行“三個(gè)代表”重要思想，在創(chuàng)新學(xué)習(xí)機(jī)制上入手，將創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院與創(chuàng)建學(xué)習(xí)型黨支部有機(jī)結(jié)合起來(lái)。在保持先進(jìn)性教育活動(dòng)取得的成果和經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，完善學(xué)習(xí)教育的長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)學(xué)習(xí)型黨支部的深入開展，進(jìn)一步增強(qiáng)黨員終身學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)教育的理念。

進(jìn)一步抓好黨委中心組的學(xué)習(xí)，努力創(chuàng)建學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子。院領(lǐng)導(dǎo)干部的學(xué)習(xí)，將按照黨委制定的學(xué)習(xí)計(jì)劃，并結(jié)合本職業(yè)務(wù)和工作分工作出安排，堅(jiān)持集中學(xué)習(xí)與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合，通過(guò)學(xué)習(xí)，使黨委努力成為勤奮學(xué)習(xí)、善于思考的模范，解放思想、與時(shí)俱進(jìn)的模范，勇于實(shí)踐、銳意創(chuàng)新的模范。

堅(jiān)持“”制度，突出實(shí)效性，提高組織生活質(zhì)量。針對(duì)形勢(shì)、任務(wù)和黨員的思想實(shí)際，堅(jiān)持開展黨課活動(dòng)，加強(qiáng)黨員的政治思想教育，提高黨員的政治思想素質(zhì)；抓好新發(fā)展黨員預(yù)備期考察及入黨積極分子教育培訓(xùn)；堅(jiān)持重大問(wèn)題集體決策和辦事公開制度，開好各級(jí)民主組織生活會(huì)。

進(jìn)一步抓好黨員和職工的學(xué)習(xí)。精心組織、周密安排好黨員和職工的學(xué)習(xí)，黨員學(xué)習(xí)計(jì)劃每季1次集中學(xué)習(xí)，每月一次自學(xué)，科室職工學(xué)習(xí)每月二次，利用多種方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，寓學(xué)習(xí)于各種組織和活動(dòng)之中。

十一、提高職工福利待遇，改善職工工作和患者就診環(huán)境。為患者和職工分別辦五件實(shí)事：

為患者辦的五件實(shí)事：

第一，建立濟(jì)困基金，全部用于貧困患者的減免，并繼續(xù)實(shí)施掛號(hào)費(fèi)、床位費(fèi)的減免。

第二，建立綠色通道，保證無(wú)錢的急危重癥患者先行得到救治。

第三，建立排隊(duì)系統(tǒng)，縮短患者就診等候時(shí)間。正在落實(shí)中

第四，成立門診會(huì)診中心，提高門診病人三日確診率。

第五，堅(jiān)持免費(fèi)為門診空腹采血病人提供早餐，為特困群眾實(shí)施兩免三減服務(wù)。

為員工辦的五件實(shí)事：

第一，制定標(biāo)準(zhǔn)，解決部分職工子女就業(yè)問(wèn)題。已安置19名職工子女就業(yè)。

第二，在政策允許的情況下，繼續(xù)提高職工福利待遇。在職人員人均薪酬由年2.19萬(wàn)元增長(zhǎng)到6.03萬(wàn)元，增長(zhǎng)了3.84萬(wàn)元。

篇3

綠化、美化醫(yī)院工程。投資對(duì)院圍進(jìn)行綠化，拆除本部部分臨時(shí)用房；門診和病區(qū)大部分墻體進(jìn)行粉刷。

加大衛(wèi)生治理。對(duì)院內(nèi)保潔衛(wèi)生進(jìn)行招標(biāo)，選擇有責(zé)任心、能力強(qiáng)的人員管理，制定嚴(yán)格的衛(wèi)生考核辦法；更換不負(fù)責(zé)任的保潔公司，并對(duì)新聘用的保潔公司保潔人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和檢查，要求他們?cè)趰徠陂g，必須保證負(fù)責(zé)區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，認(rèn)真做到垃圾隨時(shí)清理，一旦被醫(yī)院綜合治理督導(dǎo)組發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

加大病房秩序管理。減少病房陪床和探視家屬過(guò)多，病房管理秩序混亂的難題，恢復(fù)門禁制度和定點(diǎn)探視制度，從院外聘用一批人員經(jīng)崗前培訓(xùn)專門從事病房樓的守衛(wèi)。

實(shí)行督導(dǎo)檢查和調(diào)度會(huì)制度。成立醫(yī)院綜合環(huán)境治理領(lǐng)導(dǎo)小組，由兩個(gè)主管院領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任醫(yī)院綜合環(huán)境治理辦公室主任，四名職能部室主任擔(dān)任副主任，全面負(fù)責(zé)治理環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院安全、文明服務(wù)、車輛管理等工作的督導(dǎo)、檢查和落實(shí)問(wèn)題工作，并實(shí)行逐級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，責(zé)任到人，獎(jiǎng)懲到人。

加大醫(yī)院車輛管理。重新規(guī)劃了停車位，設(shè)立了明確的停車指示標(biāo)識(shí)，并加大車輛疏導(dǎo)人員的崗位培訓(xùn)工作，安排業(yè)務(wù)熟練的車場(chǎng)管理人員對(duì)重點(diǎn)部位進(jìn)行時(shí)時(shí)疏導(dǎo)；并根據(jù)車位動(dòng)態(tài)管理情況適時(shí)采取門禁制度，緩解了車輛出入困難，車輛擺放無(wú)序的問(wèn)題。為保證為患者就診提供便利，醫(yī)院還鼓勵(lì)職工做公交車上班，把車位讓給患者。醫(yī)院三層停車場(chǎng)預(yù)計(jì)年底完工，隨著2009年外科手術(shù)大樓的竣工，地下停車場(chǎng)也將啟用。

開展創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院活動(dòng)。在醫(yī)院開展禁煙活動(dòng)，成立禁煙小分隊(duì)進(jìn)行日常督導(dǎo)勸煙活動(dòng)，醫(yī)院開展無(wú)煙醫(yī)院活動(dòng)。力爭(zhēng)10月前真正創(chuàng)建成為無(wú)煙醫(yī)院。

二、以解決患者反映看病、住院困難，加床情況嚴(yán)重問(wèn)題為突破口，不斷提高患者滿意度。

縮短患者就診時(shí)間，增設(shè)門診窗口。限期6月底前，想盡一切辦法限期為門診窗口增設(shè)提供最快、最有力的支持，保證了醫(yī)院增設(shè)7個(gè)窗口6月底前全部完成，醫(yī)院住院收費(fèi)處改造工程力爭(zhēng)年底完成。

完成手術(shù)外科樓的項(xiàng)目建設(shè)和鳳凰新城醫(yī)院項(xiàng)目規(guī)劃。增加床位450張，手術(shù)間21個(gè)?？稍黾咏ㄖ娣e41700平米，部分手術(shù)間采用混合式，將手術(shù)室和導(dǎo)管室安置在一起，統(tǒng)一管理，這在國(guó)內(nèi)是獨(dú)創(chuàng)的。做好鳳凰新城醫(yī)院項(xiàng)目規(guī)劃，力爭(zhēng)年內(nèi)開工，新院區(qū)占地300--350畝，建筑面積30--40萬(wàn)平方米，地下兩層，與一個(gè)商業(yè)街融合，投資38.5億，床位設(shè)置2000--2500張，三年內(nèi)完成一期工程，床位1000張，全部工程預(yù)計(jì)在5年內(nèi)完成。配置臨床、科研、教學(xué)功能。這就從根本上解決了唐山百姓看病就醫(yī)問(wèn)題。該醫(yī)院建設(shè)堅(jiān)持設(shè)計(jì)新穎、布局合理、功能齊備、環(huán)境優(yōu)美、方便就醫(yī)、科學(xué)經(jīng)濟(jì)原則，吸取當(dāng)今醫(yī)院建筑最新的建設(shè)理念，體現(xiàn)現(xiàn)代化、科學(xué)化、智能化、人性化和節(jié)能環(huán)保，建成一座“二十年領(lǐng)先、五十年先進(jìn)、一百年不落后”的庭院式、花園式具有國(guó)際水準(zhǔn)的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。目前我們有2臺(tái)MRI、3臺(tái)CT、B超8臺(tái)，很大程度上緩解看病擁擠、等待時(shí)間長(zhǎng)的壓力，今年還要添置亞洲最好的PETCT，陸續(xù)還要購(gòu)置256層CT、X刀、√刀、LIS刀、加速器等設(shè)備，使設(shè)備群達(dá)到國(guó)內(nèi)一流水平，形成可持續(xù)發(fā)展的良性態(tài)勢(shì)。另外考慮在南湖配備一個(gè)以康復(fù)、休閑、保健、查體為一體的別墅型的康復(fù)醫(yī)療中心。五年后，一個(gè)大綜合、大?？?、多中心的現(xiàn)代化醫(yī)院落成，有唐山特色的科學(xué)發(fā)展示范醫(yī)院在唐山工人醫(yī)院建成，形成國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)療集團(tuán)之一。

加快集團(tuán)化建設(shè)步伐，提醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)。確立了二級(jí)醫(yī)院的發(fā)展方向，根據(jù)二級(jí)醫(yī)院專業(yè)特色，第一醫(yī)院繼續(xù)發(fā)揮“濟(jì)困醫(yī)院”的作用。第二醫(yī)院已朝著腦?？漆t(yī)院的方向發(fā)展?？祻?fù)醫(yī)院不斷挖掘“大康復(fù)”內(nèi)涵，為全市殘疾人和特定病人群的健康做好保障工作。目前技術(shù)力量得到提升，病源增加。

大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。新建許莊南里、藍(lán)天樓、南廠工房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)服務(wù)站達(dá)到23個(gè)。全年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總量為141071人次，同比增長(zhǎng)5%。門診總服務(wù)人次為8.9萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)13.98%；門診均次費(fèi)用由52元降至35.73元，下降了45.54%。

積極開展門診預(yù)約掛號(hào)工作。開展網(wǎng)上掛號(hào)和門診預(yù)約工作，科學(xué)安排患者就診時(shí)間，環(huán)節(jié)醫(yī)院門診壓力。

預(yù)計(jì)年底前在門診完成“排隊(duì)叫號(hào)“系統(tǒng)”的建設(shè)。

三、以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為突破口，打造患者滿意的科學(xué)發(fā)展示范醫(yī)院。

抓教育，提高主動(dòng)服務(wù)患者意識(shí)。堅(jiān)持從加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育入手，以“尊重患者，關(guān)愛(ài)患者、方便患者、服務(wù)患者”的人文服務(wù)理念引領(lǐng)大家，組織全院職工學(xué)習(xí)工學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范和文明規(guī)范、并用身邊的“新唐山十佳白衣天使”事跡教育大家，使職工主動(dòng)服務(wù)患者意識(shí)不斷增強(qiáng)。

抓討論，深化醫(yī)患換位理解。結(jié)合科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，組織開展了“假如我是一名患者”換位思考大討論活動(dòng)。窗口單位組織開展“假如我是一名患者排長(zhǎng)隊(duì)、取藥難、交費(fèi)難、辦出入院手續(xù)難”的大討論活動(dòng)。通過(guò)進(jìn)行換位思考，認(rèn)真查找在服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量方面與“尊重患者、重視細(xì)節(jié)”服務(wù)理念、與患者對(duì)醫(yī)院要求存在的差距，增強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的自覺(jué)性。

抓規(guī)范，深化制度建設(shè)。以大力推行語(yǔ)言、儀表、行為、秩序、環(huán)境五種規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，加強(qiáng)電話回訪，促進(jìn)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。此外，醫(yī)院實(shí)行了病歷質(zhì)詢制度，對(duì)受到投訴的科室舉行病歷質(zhì)詢會(huì)議，要求科室或受投訴個(gè)人進(jìn)行解答。

四、以降低患者就診費(fèi)用為突破口，加大治理力度。

實(shí)施大處方點(diǎn)評(píng)公示制度。對(duì)于藥品比例占總收入的前十名和負(fù)擔(dān)水平高的進(jìn)行公示，并給予相應(yīng)的懲罰。

嚴(yán)格控制藥品比例、抗生素比例和平均住院日等重點(diǎn)指標(biāo)，規(guī)范了醫(yī)療行為。

強(qiáng)力降低藥品比例。對(duì)超出醫(yī)院藥品比例規(guī)定的科室，嚴(yán)格實(shí)行行風(fēng)辦和支部書記找科室和個(gè)人談話制度，并堅(jiān)持嚴(yán)格的績(jī)效扣罰制度。

認(rèn)真落實(shí)惠民政策。采取為特困患者按比例減免醫(yī)療費(fèi)用，定期下鄉(xiāng)義診，免費(fèi)送醫(yī)送藥，對(duì)見(jiàn)義勇為患者實(shí)行費(fèi)用減免，節(jié)假日免收掛號(hào)費(fèi)用等措施。

五、以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量為終極目標(biāo)，深入推進(jìn)醫(yī)療管理體系建設(shè)

醫(yī)療方面，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量建設(shè)。每季度進(jìn)行一次三基理論考試，一級(jí)醫(yī)生全部參考，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)生參考人數(shù)也要分別達(dá)到80%和60%以上。加強(qiáng)對(duì)病歷質(zhì)量的檢查，實(shí)行科主任----二級(jí)醫(yī)生----一級(jí)醫(yī)生對(duì)所有病歷逐級(jí)審查，病案室對(duì)全院病歷進(jìn)行審查，醫(yī)務(wù)部和院專家組進(jìn)行抽查，確保病歷質(zhì)量。嚴(yán)格控制藥品比例和抗生素比例，調(diào)整科室藥品比例標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)各科用藥情況進(jìn)行通報(bào)，對(duì)用藥比例過(guò)高的科室和個(gè)人予以通報(bào)和扣罰。將醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)價(jià)制度和醫(yī)療質(zhì)量管理體系應(yīng)用于臨床科室，保證三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系的落實(shí)。對(duì)臨床科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)考查臨床路徑、病例分型、床位使用率、病歷書寫、三級(jí)查房、合理用藥情況，每月召開質(zhì)量評(píng)估會(huì)，爭(zhēng)取使我院醫(yī)療質(zhì)量有較大的飛躍。深入推廣以臨床路徑為基礎(chǔ)的全程病例管理模式，繼續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量；強(qiáng)力推行11種單病種質(zhì)量費(fèi)用綜合管理,降低患者醫(yī)療費(fèi)用。繼續(xù)實(shí)行病例分型管理，通過(guò)分析病例的CD率、優(yōu)良率、質(zhì)量均值、貢獻(xiàn)值等綜合評(píng)判病例質(zhì)量，評(píng)判科室醫(yī)療質(zhì)量和診斷治療效果。建立門診排隊(duì)系統(tǒng)，完善門診病房識(shí)別系統(tǒng)。

護(hù)理方面，積極倡導(dǎo)人性化護(hù)理、無(wú)縫隙護(hù)理。以和諧護(hù)理為主題、以安全護(hù)理為目標(biāo)，完善兼職社會(huì)工作者的職能；制定護(hù)患溝通制度，規(guī)范護(hù)患溝通內(nèi)容，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生；開展護(hù)士禮儀宣講活動(dòng)，評(píng)選“和諧護(hù)理”病房和護(hù)理服務(wù)明星，樹立工醫(yī)護(hù)士良好的職業(yè)形象。不斷深化護(hù)理細(xì)節(jié)管理和規(guī)范護(hù)理管理流程；進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑在護(hù)理工作中的應(yīng)用，完善護(hù)理時(shí)數(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理中的研究，提高病人滿意度。完善護(hù)理教研管理體系，建立以護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-帶教老師為一體的護(hù)理教學(xué)三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)實(shí)施護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育方案，在ICU、急診搶救室成立護(hù)士培訓(xùn)基地，強(qiáng)化?？谱o(hù)理特色培訓(xùn)；大力開展護(hù)理技能大練兵，積極開發(fā)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)，增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)取得科研成果1-2項(xiàng)。

六、以實(shí)施科教興院戰(zhàn)略為核心，深入推進(jìn)科研教學(xué)精品建設(shè)

加強(qiáng)學(xué)科線及重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。發(fā)揮燒傷整形醫(yī)院、心血管病醫(yī)院和腦科醫(yī)院在省內(nèi)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)地位，鞏固和提高核心競(jìng)爭(zhēng)力。將急救、骨科、腫瘤外科、創(chuàng)傷等專業(yè)學(xué)科作為未來(lái)幾年的亮點(diǎn)來(lái)打造。

加大人才培養(yǎng)力度，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)。根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)科帶頭人的具體情況，制定定向培養(yǎng)方案，搭建讓學(xué)科帶頭人發(fā)揮才干的舞臺(tái)；每個(gè)學(xué)科帶頭人在任期內(nèi)承擔(dān)1-2項(xiàng)科研課題或開展1-2項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；對(duì)高學(xué)歷人員明確目標(biāo)和任務(wù)，爭(zhēng)取2008-2009年全院發(fā)表SCI收錄論文5-10篇。制定創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃，設(shè)立“科技人才發(fā)展基金”，用以鼓勵(lì)和支持年輕科技人才的繼續(xù)教育、重點(diǎn)課題研究和高層次學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。繼續(xù)加大對(duì)科技創(chuàng)新的獎(jiǎng)勵(lì)力度，以鼓勵(lì)科技人才開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

加強(qiáng)教學(xué)精品與名牌建設(shè)。力爭(zhēng)在短期內(nèi)獲得高等級(jí)教學(xué)成果1-2項(xiàng)，申報(bào)教學(xué)研究項(xiàng)目2-3項(xiàng)；關(guān)鍵技術(shù)崗位教授、博士生導(dǎo)師、教研室主任、科室主任必須講授臨床課程重點(diǎn)內(nèi)容。加強(qiáng)科研項(xiàng)目的跟蹤管理，對(duì)“20*、2006年度院青年科研基金”項(xiàng)目進(jìn)行階段評(píng)估，對(duì)按計(jì)劃進(jìn)行并有階段成果的項(xiàng)目，醫(yī)院將繼續(xù)支持并擇優(yōu)推薦上報(bào)省、市級(jí)科研立項(xiàng)，否則予以撤項(xiàng)并收回經(jīng)費(fèi)。開展多種形式的繼教活動(dòng)，外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員實(shí)行學(xué)術(shù)報(bào)告制度；繼續(xù)開展國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼教活動(dòng)，同時(shí)重點(diǎn)開展旨在加強(qiáng)各科室溝通交流的新形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)。總結(jié)“十五”以來(lái)在臨床醫(yī)學(xué)教育方面所做的各項(xiàng)工作，開展軟科學(xué)研究，爭(zhēng)取河北省衛(wèi)生廳科研立項(xiàng)。

七、以實(shí)行模塊式管理為主線，深入推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。

人力資源與組織行為管理，根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策，對(duì)三級(jí)崗位重新設(shè)定，進(jìn)行競(jìng)聘上崗；重點(diǎn)解決臨床一線護(hù)士的配備問(wèn)題；完善人力資源管理軟件；加強(qiáng)對(duì)臨時(shí)工的管理，清退自聘臨時(shí)工。

績(jī)效管理。完善病例分型管理應(yīng)用于績(jī)效管理的作用。繼續(xù)從規(guī)范醫(yī)療流程、提高醫(yī)療服務(wù)、開展科研創(chuàng)新、增加經(jīng)濟(jì)效率四個(gè)方面進(jìn)行綜合考核，建立按崗取酬、按工作量、工作質(zhì)量取酬的分配機(jī)制。加大對(duì)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、藥品比例、平均住院日、醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)保違規(guī)、環(huán)境衛(wèi)生等方面監(jiān)測(cè)指標(biāo)的單項(xiàng)績(jī)效力度，全方位促進(jìn)醫(yī)院工作。

后勤管理。重點(diǎn)向集約化管理轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)對(duì)各類設(shè)施的維修和煤、水、電的管理，在節(jié)能減排方面下功夫；成立后勤服務(wù)中心，繼續(xù)探索營(yíng)養(yǎng)膳食部新的改革方案，成立車輛管理維修中心、洗滌加工服務(wù)中心和保安服務(wù)中心，實(shí)行經(jīng)費(fèi)包干，責(zé)任考核，逐步實(shí)現(xiàn)后勤服務(wù)社會(huì)化。

財(cái)務(wù)管理。強(qiáng)力推進(jìn)全成本核算，減少財(cái)務(wù)的跑冒滴漏，努力降低百元耗材和藥品比例，加強(qiáng)現(xiàn)金流管理、負(fù)債管理，繼續(xù)實(shí)行流動(dòng)預(yù)算和盈虧平衡分析，構(gòu)建科學(xué)的財(cái)務(wù)管理體系。

八、以打造特色科室文化為重點(diǎn)，深化醫(yī)院文化建設(shè)。

以建設(shè)科學(xué)發(fā)展示范醫(yī)院活動(dòng)為契機(jī)，繼續(xù)打造優(yōu)勢(shì)文化，重點(diǎn)作好科室文化建設(shè)。組織科室挖掘、提煉富有科室特色的文化，進(jìn)行評(píng)比活動(dòng)；統(tǒng)一病房VI設(shè)計(jì)，聘請(qǐng)專業(yè)人士為科室制作宣傳展牌；圍繞醫(yī)院文化開展形式多樣的文化活動(dòng)，不斷豐富群眾政治文化和精神生活，從醫(yī)院精神文化、制度文化、形象文化、廉政文化、娛樂(lè)體育文化等方面打造醫(yī)院文化精品。

九、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步建立健全懲防長(zhǎng)效機(jī)制

深入開展黨風(fēng)廉政教育。按照上級(jí)紀(jì)檢和主管部門的部署要求，扎實(shí)抓好反腐倡廉各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。堅(jiān)持以思想道德教育為基礎(chǔ)，以學(xué)習(xí)宣傳總書記倡導(dǎo)的八個(gè)方面良好風(fēng)氣為重點(diǎn)，繼續(xù)學(xué)習(xí)貫徹《》，深入開展理想信念、黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風(fēng)、社會(huì)主義榮辱觀和廉潔自律等教育，努力建設(shè)醫(yī)院廉政文化，筑牢拒腐防變的思想防線。

嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政各項(xiàng)規(guī)定。繼續(xù)貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，強(qiáng)化責(zé)任考核,嚴(yán)格監(jiān)督，維護(hù)黨的紀(jì)律，促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員干部廉潔從政，樹立廉政形象。

認(rèn)真開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。以糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)為重點(diǎn)，深入開展行風(fēng)、黨風(fēng)建設(shè)工作，并努力提高到一個(gè)新的水平。2008年要以深入自查自糾、建立長(zhǎng)效機(jī)制為切入點(diǎn)，抓好熱點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)工程、重點(diǎn)領(lǐng)域的長(zhǎng)效治理，保證廉潔行醫(yī)、廉潔從政各項(xiàng)措施的落實(shí)。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)院外科手術(shù)大樓建設(shè)重點(diǎn)工程的特點(diǎn)，有效開展廉政監(jiān)督和效能監(jiān)察，為把大樓建成優(yōu)質(zhì)、高效、節(jié)約、廉潔工程提供保障服務(wù)。抓好醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作，建立預(yù)防和懲治商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。

十、以改革創(chuàng)新精神，加強(qiáng)和推進(jìn)黨的建設(shè)

加強(qiáng)黨的思想建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院、學(xué)習(xí)型黨支部。認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的*精神，身體力行“三個(gè)代表”重要思想，在創(chuàng)新學(xué)習(xí)機(jī)制上入手，將創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院與創(chuàng)建學(xué)習(xí)型黨支部有機(jī)結(jié)合起來(lái)。在保持先進(jìn)性教育活動(dòng)取得的成果和經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，完善學(xué)習(xí)教育的長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)學(xué)習(xí)型黨支部的深入開展，進(jìn)一步增強(qiáng)黨員終身學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)教育的理念。

進(jìn)一步抓好黨委中心組的學(xué)習(xí)，努力創(chuàng)建學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子。院領(lǐng)導(dǎo)干部的學(xué)習(xí)，將按照黨委制定的學(xué)習(xí)計(jì)劃，并結(jié)合本職業(yè)務(wù)和工作分工作出安排，堅(jiān)持集中學(xué)習(xí)與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合，通過(guò)學(xué)習(xí)，使黨委努力成為勤奮學(xué)習(xí)、善于思考的模范，解放思想、與時(shí)俱進(jìn)的模范，勇于實(shí)踐、銳意創(chuàng)新的模范。

堅(jiān)持“”制度，突出實(shí)效性，提高組織生活質(zhì)量。針對(duì)形勢(shì)、任務(wù)和黨員的思想實(shí)際，堅(jiān)持開展黨課活動(dòng)，加強(qiáng)黨員的政治思想教育，提高黨員的政治思想素質(zhì)；抓好新發(fā)展黨員預(yù)備期考察及入黨積極分子教育培訓(xùn)；堅(jiān)持重大問(wèn)題集體決策和辦事公開制度，開好各級(jí)民主組織生活會(huì)。

進(jìn)一步抓好黨員和職工的學(xué)習(xí)。精心組織、周密安排好黨員和職工的學(xué)習(xí)，黨員學(xué)習(xí)計(jì)劃每季1次集中學(xué)習(xí)，每月一次自學(xué)，科室職工學(xué)習(xí)每月二次，利用多種方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，寓學(xué)習(xí)于各種組織和活動(dòng)之中。

十一、提高職工福利待遇，改善職工工作和患者就診環(huán)境。為患者和職工分別辦五件實(shí)事：

為患者辦的五件實(shí)事：

第一，建立濟(jì)困基金，全部用于貧困患者的減免，并繼續(xù)實(shí)施掛號(hào)費(fèi)、床位費(fèi)的減免。

第二，建立綠色通道，保證無(wú)錢的急危重癥患者先行得到救治。

第三，建立排隊(duì)系統(tǒng)，縮短患者就診等候時(shí)間。正在落實(shí)中

第四，成立門診會(huì)診中心，提高門診病人三日確診率。

第五，堅(jiān)持免費(fèi)為門診空腹采血病人提供早餐，為特困群眾實(shí)施兩免三減服務(wù)。

為員工辦的五件實(shí)事：

第一，制定標(biāo)準(zhǔn)，解決部分職工子女就業(yè)問(wèn)題。已安置19名職工子女就業(yè)。

第二，在政策允許的情況下，繼續(xù)提高職工福利待遇。在職人員人均薪酬由年2.19萬(wàn)元增長(zhǎng)到6.03萬(wàn)元，增長(zhǎng)了3.84萬(wàn)元。

篇4

疼痛學(xué)科亟需規(guī)范發(fā)展

采訪一開始，劉國(guó)凱教授首先回顧了疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展背景。他介紹說(shuō)：“130年前，局部品可卡因的成功開發(fā)，促進(jìn)了麻醉學(xué)和疼痛學(xué)的發(fā)展。70多年前，從利多卡因、再到布比卡因及羅哌卡因在臨床的使用，促使注射技術(shù)在治療各種軟組織疼痛、神經(jīng)支配區(qū)域疼痛、關(guān)節(jié)韌帶肌腱性疼痛及其他退行性病變引起的疼痛性疾病方面發(fā)揮了重要作用。其優(yōu)勢(shì)是操作簡(jiǎn)便、起效快、療效確切，且容易普及。無(wú)論在大醫(yī)院還是基層醫(yī)院，都是醫(yī)師們很容易掌握，并一試就靈的常用技術(shù)。”

劉國(guó)凱教指出，到了20世紀(jì)80年代，隨著臨床醫(yī)師檢驗(yàn)和應(yīng)用這種單純假說(shuō)――即在尋求疼痛成功治療前，疼痛的病因必須被診斷――的出現(xiàn)，疼痛醫(yī)學(xué)從此進(jìn)入大發(fā)展時(shí)代；也正是由于這個(gè)原因，注射疼痛治療技術(shù)才得到了飛速發(fā)展。

劉國(guó)凱教授說(shuō)，上世紀(jì)80年代，伴隨著疼痛醫(yī)學(xué)這項(xiàng)新的亞專業(yè)的誕生，美國(guó)著名學(xué)者 Steven D. Waldmen教授編寫的《疼痛介入治療圖譜》第1版也于2000年問(wèn)世，并成為注射疼痛治療的經(jīng)典之作，備受疼痛醫(yī)師的推崇，被譽(yù)為疼痛介入治療的“圣經(jīng)”。

劉國(guó)凱教授認(rèn)為：“在我國(guó)，隨著人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提高及臨床學(xué)科的發(fā)展，疼痛學(xué)科也逐漸成為新興學(xué)科中的一個(gè)亮點(diǎn)。目前，疼痛學(xué)科已經(jīng)正式成為我國(guó)臨床二級(jí)學(xué)科，各種新技術(shù)、新藥物也被廣泛應(yīng)用于臨床，疼痛治療的專業(yè)性也越來(lái)越強(qiáng)。疼痛學(xué)科當(dāng)前在我國(guó)的發(fā)展固然令人欣喜，但仍是一門綜合性很強(qiáng)的新興學(xué)科，如何規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化臨床各類診療程序，是最為急迫的一項(xiàng)任務(wù)。作為臨床醫(yī)生，必須及時(shí)更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，才能真正把臨床做好做強(qiáng)?！?/p>

披閱一載，

翻譯疼痛介入界“圣經(jīng)”

劉國(guó)凱教授在介紹美國(guó)Waldmen教授所著的《疼痛介入治療圖譜》時(shí)說(shuō)：“毋庸置疑，特殊部位的注射技術(shù)有一定的難度和并發(fā)癥，必須掌握正確的操作技巧及注意事項(xiàng)。Waldmen教授編寫的《疼痛介入治療圖譜》第3版囊括了從頭到腳全身各個(gè)部位的疼痛性疾病，并從適應(yīng)證、診斷、解剖、操作技巧、并發(fā)癥預(yù)防及臨床要點(diǎn)等方面進(jìn)行闡述，言簡(jiǎn)意賅，并配以精美彩色示意圖、影像圖，幫助讀者閱讀、理解和掌握?！?/p>

Waldmen教授在原著《前言》中介紹道，自從Carl Koller第一次使用可卡因施行無(wú)痛眼科手術(shù)，轉(zhuǎn)瞬已經(jīng)過(guò)去了127年。盡管Koller里程碑式的發(fā)現(xiàn)永久地改變了做手術(shù)的方式，并且不經(jīng)意間開創(chuàng)了區(qū)域物注射針時(shí)代，但是對(duì)隨后127年的仔細(xì)分析顯示，區(qū)域物的絕大多數(shù)進(jìn)步，緊緊圍繞著如何開發(fā)更安全的局麻藥以及如何改進(jìn)注射針的品質(zhì)。一些早期的書籍將常用技術(shù)、注射針的大小和長(zhǎng)度、局部物的劑量進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化。1943年Lofgren對(duì)利多卡因的發(fā)現(xiàn)推動(dòng)了局部物進(jìn)入手術(shù)室、產(chǎn)科、醫(yī)生及牙醫(yī)的診所。那個(gè)時(shí)代使用最廣泛的、遠(yuǎn)比普魯卡因更安全的局部就是利多卡因。利多卡因更寬泛的治療窗容許進(jìn)行神經(jīng)阻滯出現(xiàn)臨床決策失誤時(shí)，具有更大的回旋余地，從此利多卡因成了局部的中流砥柱。

劉國(guó)凱教授進(jìn)一步介紹說(shuō)，Waldmen教授作為行業(yè)內(nèi)的頂尖專家，不僅是優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，還是多本疼痛治療暢銷專著的作者。他在《疼痛介入治療圖譜》中與讀者分享了廣泛而又寶貴的經(jīng)驗(yàn)，讓真正閱讀、消化了它的醫(yī)師有能力、也更有自信地施行所有的疼痛介入治療技術(shù)。這部著作的第3版最大的亮點(diǎn)在于更新了知識(shí)，包括各種疼痛綜合征最新的定義和診斷；第3版還新增或更新了大量彩圖，以顯示解剖、進(jìn)針位置等相關(guān)信息，幫助讀者精準(zhǔn)認(rèn)識(shí)各種操作及操作之間的細(xì)微差別；更為寶貴的是，每章章末的“臨床要點(diǎn)”，能夠幫助讀者像專家一樣進(jìn)行每項(xiàng)操作，并避免并發(fā)癥的發(fā)生。

鑒于以上無(wú)可替代的價(jià)值，劉國(guó)凱教授和首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽(yáng)醫(yī)院的吳安石主任組建了一個(gè)強(qiáng)大的翻譯審校團(tuán)隊(duì)，花費(fèi)一年的時(shí)間對(duì)本書進(jìn)行了認(rèn)真的翻譯和校對(duì)，其一絲不茍的工作態(tài)度保證了本書的翻譯質(zhì)量。由此，《疼痛介入治療圖譜（第3版）》中文版終于呈現(xiàn)在讀者面前。

據(jù)記者了解，世界疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)主席倪家驤教授對(duì)《疼痛介入治療圖譜（第3版）》中文版評(píng)價(jià)說(shuō)：首先，該書規(guī)范了疼痛治療的各種操作方法，滿足了臨床疼痛治療的發(fā)展需求。我國(guó)疼痛醫(yī)師需要從一開始就選擇這樣規(guī)范的專業(yè)教材進(jìn)行學(xué)習(xí)，這樣才能更好、更快地掌握疼痛治療技術(shù)，從而有效地發(fā)揮各種注射技術(shù)在疼痛治療中的作用。疼痛注射技術(shù)是治療各種軟組織疼痛和關(guān)節(jié)痛的基本療法，也是疼痛科、麻醉科、骨科和康復(fù)科等科室的常用技術(shù)，具有操作簡(jiǎn)便、療效好、見(jiàn)效快和容易普及的特點(diǎn)。但是一些特殊部位的注射治療又有一定的難度和技巧，不正確的注射會(huì)影響療效，甚至發(fā)生并發(fā)癥。該書將為臨床醫(yī)生提供實(shí)用的指導(dǎo)，幫助他們掌握各種疼痛注射治療技術(shù)。其次，該書還詳盡地描述了各類疼痛的具體治療方案，可顯著降低各種副作用和并發(fā)癥的發(fā)生率，明顯降低疼痛治療的用藥成本，能更好地滿足患者的醫(yī)療需求，符合醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)建立建設(shè)“高效-安全平臺(tái)”及實(shí)現(xiàn)“舒適醫(yī)療”兩方面的要求。最后，目前國(guó)內(nèi)關(guān)于疼痛治療注射技術(shù)的專著匱乏，該專著中譯本將成為我國(guó)疼痛治療的重要參考文獻(xiàn)，為疼痛學(xué)的教學(xué)奠定重要基礎(chǔ)。

談及翻譯本書的感悟，劉國(guó)凱教授坦言：“我認(rèn)為，疼痛治療領(lǐng)域正在進(jìn)入一個(gè)全新的、令人興奮的時(shí)代。目前給予局部時(shí)使用超聲引導(dǎo)技術(shù)已經(jīng)越來(lái)越廣泛。只有時(shí)間可以判斷超聲引導(dǎo)是真正的‘契機(jī)’、還是必將步鹽酸普魯卡因和琥珀膽堿后塵的一種短暫的迷戀。我的臨床印象是，超聲技術(shù)代表了局部麻醉和疼痛治療的一項(xiàng)重要進(jìn)步，必將經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn)。本書除了呈現(xiàn)超聲引導(dǎo)的基本操作原則外――也正是這個(gè)原因，使得本書的上一版才如此受歡迎――還包括了許多新的彩圖、超聲、X線透視及MRI圖片；還有全彩色的、與臨床相關(guān)的解剖圖譜，使讀者對(duì)書中描述的技術(shù)更容易理解和接受；再加上內(nèi)容開發(fā)專家Sabina Borza的得力幫助，我們又對(duì)每一幅圖都增加了清晰而簡(jiǎn)練的圖題，并且努力提高本書的版面設(shè)計(jì)水平，使之比前兩版的可讀性更強(qiáng)?！?/p>

劉國(guó)凱教授接著說(shuō)：“我們希望呈獻(xiàn)給廣大同道一部中譯本的經(jīng)典之作，也希望這本書能夠助同行們一臂之力，將注射疼痛治療技術(shù)水平進(jìn)一步提高，最終惠及廣大患者！”

多學(xué)科審視圍術(shù)期

對(duì)麻醉醫(yī)師的挑戰(zhàn)

采訪中談及當(dāng)天召開的“2015年北京中西醫(yī)結(jié)合麻醉與鎮(zhèn)痛學(xué)術(shù)年會(huì)”時(shí)，身兼大會(huì)主席的劉國(guó)凱教授在介紹會(huì)議主題時(shí)說(shuō)：“本次會(huì)議著眼于圍術(shù)期心血管事件的預(yù)防和處理，希望能夠提高非心臟手術(shù)圍術(shù)期的心血管嚴(yán)重事件的診治能力?！?/p>

劉國(guó)凱教授認(rèn)為，我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們生活方式的深刻變化，尤其是老齡化和城鎮(zhèn)化的加速，造成了心血管疾病患病人數(shù)持續(xù)增加，這些患者接受非心臟手術(shù)圍術(shù)期出現(xiàn)低血壓、惡性心律失常、心梗等嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生率也隨之增加，給麻醉醫(yī)生帶來(lái)了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。因此，本次會(huì)議著眼于圍術(shù)期心血管事件的預(yù)防和處理，希望能夠提高非心臟手術(shù)圍術(shù)期的心血管嚴(yán)重事件的診治能力。

劉國(guó)凱教授介紹說(shuō)：“今年的年會(huì)特別邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)著名麻醉學(xué)專家李立環(huán)、郭向陽(yáng)、王天龍、吳安石、盧家凱、程衛(wèi)平、馮澤國(guó)等專家，從非心臟手術(shù)中常見(jiàn)的心血管問(wèn)題、心臟病人非心臟手術(shù)的評(píng)估、圍術(shù)期心臟監(jiān)測(cè)、妊高癥合并心臟病患者的診治等角度進(jìn)行探討。此外，目前麻醉醫(yī)生面對(duì)圍術(shù)期惡性心律失常的診治存在一定的誤區(qū)，因此我們還特別邀請(qǐng)了首都醫(yī)科大學(xué)安貞醫(yī)院心臟外科副主任張海波教授，就圍術(shù)期惡性心律失常的診治進(jìn)行交流；也邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)一流的中西醫(yī)結(jié)合專家、北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院劉清國(guó)教授、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科王強(qiáng)主任，從針刺與高血壓的機(jī)制以及電針提高術(shù)后心臟患者快速康復(fù)等專題進(jìn)行交流，探索未來(lái)中西醫(yī)結(jié)合提高圍術(shù)期心血管患者安全的技術(shù)?！?/p>

記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，大會(huì)開幕式由北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)麻醉與鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會(huì)副主任委員、朝陽(yáng)醫(yī)院麻醉科主任吳安石教授主持，劉國(guó)凱教授致開幕辭。他在開幕致辭中回顧了三年來(lái)學(xué)會(huì)舉辦的多次主題鮮明的學(xué)術(shù)活動(dòng)，指出今后學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)活動(dòng)依然會(huì)做到既保證自己作為中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域麻醉與鎮(zhèn)痛專業(yè)的特點(diǎn)，又與其他麻醉專業(yè)學(xué)會(huì)有所聯(lián)系，保證活動(dòng)一期一個(gè)主題，突出重點(diǎn)，兼顧全面，能夠真正就一個(gè)核心臨床或科研問(wèn)題進(jìn)行深入細(xì)致的探討，做到有所提高，有所收獲。

中國(guó)麻醉界泰斗、英國(guó)皇家麻醉學(xué)榮譽(yù)院士、北京協(xié)和醫(yī)院羅愛(ài)倫教授在發(fā)言中指出，通過(guò)將中西醫(yī)理論和技術(shù)的各自優(yōu)勢(shì)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，研究、探討并應(yīng)用于臨床，必將走出一條中西醫(yī)結(jié)合的圍麻醉期管理之路，使廣大患者獲益。

北京醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉分會(huì)主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)世紀(jì)壇醫(yī)院黨委書記李天佐教授，在發(fā)言中鼓勵(lì)學(xué)會(huì)作為近年興起的一個(gè)舉足輕重的麻醉學(xué)術(shù)團(tuán)體，在保持自身中西醫(yī)結(jié)合特色的同時(shí)，還要加強(qiáng)與北京其他麻醉學(xué)術(shù)團(tuán)體的合作與交流，使北京的麻醉學(xué)術(shù)水平更上一層樓。

“多學(xué)科的視角，能夠?qū)g(shù)期心血管事件帶給麻醉醫(yī)師的挑戰(zhàn)給予更加透徹和立體的解讀?！眲?guó)凱教授在采訪中總結(jié)說(shuō)：“本屆會(huì)議內(nèi)容豐富，覆蓋面廣，學(xué)術(shù)形式新穎、多樣，專家們分析問(wèn)題清晰、透徹，討論病例突出，尤其對(duì)臨床的疑點(diǎn)難點(diǎn)做了詳細(xì)論述。與會(huì)人員收獲頗豐，成功地為麻醉與鎮(zhèn)痛學(xué)術(shù)領(lǐng)域搭建了平臺(tái)?！?/p>

麻醉是“全程關(guān)注”工作

據(jù)記者了解，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院是唯一進(jìn)入“211工程”的中醫(yī)藥大學(xué)的第一臨床醫(yī)學(xué)院，因此在采訪中，記者還向劉國(guó)凱教授了解了他供職的科室的學(xué)科建設(shè)情況。

據(jù)劉國(guó)凱教授介紹，該院麻醉科手術(shù)室共有醫(yī)護(hù)人員38人，60%的醫(yī)生擁有博士、碩士以上學(xué)位；共有裝備先進(jìn)的空氣凈化手術(shù)間14個(gè)，負(fù)責(zé)承擔(dān)了全院手術(shù)科室臨床麻醉、重癥病人監(jiān)護(hù)與治療、急性疼痛治療及無(wú)痛胃腸鏡麻醉等工作，每年約實(shí)施8000例手術(shù)麻醉，大型手術(shù)占40%以上；其中全身麻醉約占60%，椎管內(nèi)麻醉約占30%，其他麻醉占10%。麻醉科擁有先進(jìn)的麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀和搶救設(shè)備。所有麻醉科醫(yī)生均接受了規(guī)范化、正規(guī)化和系統(tǒng)化的麻醉醫(yī)師培訓(xùn)，掌握了目前可應(yīng)用的各種神經(jīng)阻滯和全身麻醉方法以及國(guó)際先進(jìn)的圍術(shù)期監(jiān)護(hù)技術(shù)，包括心電、BIS、肌松、麻醉氣體、血?dú)?、神?jīng)刺激器等。對(duì)于動(dòng)脈穿刺置管、中心靜脈穿刺置管置入、雙腔氣管插管以及利用可視喉鏡、纖維支氣管鏡、光棒等設(shè)備進(jìn)行困難插管等高難度的操作已運(yùn)用自如。

劉國(guó)凱教授說(shuō)：“作為北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，我們科還承擔(dān)了大學(xué)七年制、五年制醫(yī)學(xué)生及研究生的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)及授課等教學(xué)任務(wù)，已獲得教育部及中醫(yī)藥大學(xué)等多項(xiàng)研究基金，研究重點(diǎn)包括神經(jīng)病理性疼痛機(jī)制和治療、麻醉期生理功能維護(hù)、小兒麻醉深度監(jiān)測(cè)等?！?/p>

談及臨床工作感悟，劉國(guó)凱教授坦言：“常言說(shuō)，‘外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命’。麻醉科醫(yī)生的工作貫穿病人的手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后。比如，麻醉醫(yī)生在手術(shù)前與患者溝通，了解患者的既往病史。因?yàn)橛绊懧樽戆踩囊蛩睾芏?，病人近日的體質(zhì)狀況、用藥細(xì)節(jié)等均不能大意。而在手術(shù)中，麻醉醫(yī)生就更應(yīng)該提高警惕了。手術(shù)中的患者已失去了自我防范意識(shí)，麻醉醫(yī)師儼然是生命的主宰，一旦出現(xiàn)意外，麻醉科醫(yī)生就是生命的守護(hù)神，必須具備敏銳的觀察力和處理突況的能力。手術(shù)結(jié)束，讓病人意識(shí)清醒、生命體征穩(wěn)定地離開手術(shù)室是麻醉醫(yī)生最起碼應(yīng)該做到的，需要寫好麻醉記錄、交待好護(hù)理人員該病人的麻醉特點(diǎn)及觀察要點(diǎn)，特殊病人還應(yīng)定期訪視……”