導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇加強養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

76歲的天津老人張慧秋，患有甲亢和心臟病，還要照顧癱瘓在床的老伴，早已力不從心。如今，老兩口搬進(jìn)了天津市北辰區(qū)愛馨瑞景園老年公寓，從此開始了陽光明媚的生活。

“養(yǎng)老院就在家門口，孩子們說來就能來，醫(yī)生上門服務(wù)，家里人都放心?！睆埢矍镎f。

截至2015年底，我國60周歲以上老年人口達(dá)2.22億，約占總?cè)丝诘?6.1%，養(yǎng)老問題日益成為影響國計民生的重大戰(zhàn)略問題。

“十二五”期間，我國養(yǎng)老院加快發(fā)展。中央預(yù)算內(nèi)投資和民政部本級福利彩票公益金共投入320億元支持地方養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。為多渠道培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才，全國建成培訓(xùn)基地68家，有134所院校開設(shè)護(hù)理專業(yè)，多渠道開展崗位培訓(xùn)、在職遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定。

民政部數(shù)據(jù)顯示，截至2016年三季度末，全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)118萬多個，各類養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)695.9萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31.6張。

民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，近年來，民政部聯(lián)合多部門探索多樣化養(yǎng)老院發(fā)展模式，推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點，鼓勵公建民營，積極推進(jìn)政府購買服務(wù)工作。同時，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，開展養(yǎng)老院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點，各地建成養(yǎng)老服務(wù)信息平臺840個。

在中央政府統(tǒng)籌安排下，民政部、衛(wèi)生計生委、人社部等多部門合力推進(jìn)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路徑，養(yǎng)老院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制開始建立，更多的醫(yī)療護(hù)理力量為養(yǎng)老院提供支持。

日前，國辦印發(fā)《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，明確提出讓更多的市場主體參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，同時要以“老年人的切身感受”為評價養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。

標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程

2016年10月，山東省連續(xù)《老年公寓服務(wù)規(guī)范》《農(nóng)村幸福院基本規(guī)范》等7項養(yǎng)老服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)。

山東省質(zhì)監(jiān)局副局長張健介紹，一直以來，養(yǎng)老服務(wù)供需雙方存在不平衡現(xiàn)象，一方面社會公眾對養(yǎng)老服務(wù)的需求越來越旺盛，另一方面養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊，需要用標(biāo)準(zhǔn)建立公平開放的市場規(guī)則。

不只是山東，構(gòu)建統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，是全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展的共同需求。

為使養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量發(fā)展基本實現(xiàn)有法可依、有章可遵、有規(guī)可循，我國不斷加強頂層設(shè)計，逐步建立涵蓋養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量發(fā)展的制度體系。

從全局出發(fā)，適時修訂《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、全面貫徹落實國務(wù)院辦公廳的《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》、切實落實關(guān)于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的意見等文件。

針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，民政部制定了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等規(guī)章，同時了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理》等國家標(biāo)準(zhǔn)。

全國老齡辦常務(wù)副主任王建軍表示，提升養(yǎng)老服務(wù)和老齡產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化水平，建立完善的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，不僅有助于提升老年人的幸福指數(shù)，更能促進(jìn)整個養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)穩(wěn)步健康發(fā)展。

民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，下一步，將通過《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計規(guī)范》《老年人居住建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等涉老設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實施，推進(jìn)養(yǎng)老院規(guī)范化建設(shè)。同時加強養(yǎng)老院基礎(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn)、安全標(biāo)準(zhǔn)研究，制定養(yǎng)老院等級劃分與評定標(biāo)準(zhǔn)，健全養(yǎng)老院服務(wù)規(guī)范，構(gòu)建完善的養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量管理體系。

體系化監(jiān)管

此前，養(yǎng)老服務(wù)方面的霸王條款案例屢屢出現(xiàn)，一些合同規(guī)定老人只能在幾天內(nèi)反悔，逾期反悔就要繳納違約金，不少老人的權(quán)益因此受到侵犯。

2016年12月，民政部、國家工商總局聯(lián)合制定印發(fā)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》（示范文本），對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同的內(nèi)容做出明確要求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)過程中各環(huán)節(jié)必須明確當(dāng)事人雙方的責(zé)、權(quán)、利關(guān)系，避免因合同缺款少項和當(dāng)事人意思表示不真實、不確切而出現(xiàn)顯失公平和違法的條款，切實保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，加強對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的監(jiān)督檢查。

規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)合同，只是近年來加強養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管的其中一項舉措。由民政部門牽頭，一個聯(lián)合多部門的養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管體系正在形成：

開展執(zhí)法規(guī)范化試點，落實養(yǎng)老院綜合評估和報告制度，推進(jìn)事中事后監(jiān)管；

積極開展第三方評估，鼓勵將評估結(jié)果與政府購買服務(wù)、發(fā)放建設(shè)運營補貼等掛鉤；

推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的社會組織建設(shè)，加強行業(yè)自律監(jiān)管；

聯(lián)合公安部持續(xù)開展養(yǎng)老院消防安全專項整治，加大消防改造投入力度，在有條件的養(yǎng)老院設(shè)立微型消防站。

篇2

（一）無證照經(jīng)營現(xiàn)象多，基礎(chǔ)設(shè)施條件較差。營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入登記中，需要經(jīng)過公安、民政、消防、衛(wèi)生、工商等多個主管部門審批。近年來，由于主管部門對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在場所、衛(wèi)生、公共安全等方面的審核條件越來越嚴(yán)，準(zhǔn)入門檻不斷提升，許多經(jīng)營者無法獲得前置許可，工商部門無法核發(fā)營業(yè)執(zhí)照，使得該類經(jīng)營機(jī)構(gòu)多數(shù)長期處于無照經(jīng)營狀態(tài)。此外，托養(yǎng)營利機(jī)構(gòu)大多為臨時設(shè)立的，基礎(chǔ)設(shè)施差：一是配套設(shè)施不齊全，經(jīng)營者租賃簡陋房屋、安設(shè)幾個床位便開始經(jīng)營，場所設(shè)施大多比較陳舊，衛(wèi)生、醫(yī)療、消防條件及相關(guān)設(shè)施配備很難達(dá)到行業(yè)要求標(biāo)準(zhǔn)，安全隱患較大。二是人員培訓(xùn)不到位，業(yè)務(wù)素質(zhì)低。老年人托養(yǎng)營利機(jī)構(gòu)護(hù)理員整體素質(zhì)呈現(xiàn)三低狀態(tài)：文化水平低、收入低、管理水平低。大部分護(hù)理員是40-50歲的下崗人員，不僅沒有養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格，也缺少相應(yīng)的護(hù)理經(jīng)驗。

（二）托養(yǎng)場所隱蔽性強，執(zhí)法巡查監(jiān)管難。一是多數(shù)老年人托養(yǎng)營利機(jī)構(gòu)屬于租房經(jīng)營，隨著房價近幾年的快速上漲，為了降低經(jīng)營成本，該類經(jīng)營機(jī)構(gòu)逐漸出現(xiàn)郊區(qū)化的趨勢，特別是違規(guī)經(jīng)營業(yè)戶，他們定期更換經(jīng)營場所，與監(jiān)管人員開展長期“游擊戰(zhàn)”。二是老年人托養(yǎng)營利機(jī)構(gòu)多數(shù)租用居民樓或自然村民房，與普通居民混住在一起，藏身于城市小區(qū)或農(nóng)村，無明顯的經(jīng)營門頭標(biāo)志。工商執(zhí)法人員在巡查中較難發(fā)現(xiàn)，同時基于執(zhí)法權(quán)限，無法進(jìn)入居民住宅內(nèi)檢查，給調(diào)查取證、案件查處造成較大困難。

（三）合同內(nèi)容不夠規(guī)范，存在條款侵權(quán)問題。目前，私營托老機(jī)構(gòu)行業(yè)還未推行統(tǒng)一格式合同，不同的經(jīng)營者自擬的合同格式不同，相關(guān)內(nèi)容中存在較多霸王條款、免責(zé)約定等。如，部分養(yǎng)老協(xié)議書中的附加條款約定，老人入住公寓期間，自主走失、跌傷等院方不負(fù)責(zé)任。還有部分合同在正文條款中約定，老人自行飲食時噎住造成意外等情況，院方僅負(fù)通知家屬的義務(wù)。

（四）虛假宣傳現(xiàn)象嚴(yán)重，引發(fā)較多消費投訴。當(dāng)前，部分私營老年人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)為了招收更多托養(yǎng)人員，違規(guī)大量宣傳廣告，主要有以下三種類型：一是私營營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)冒充公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。部分個人經(jīng)營的營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為吸引老人入住，在民政部門備案“非營利性機(jī)構(gòu)”，對外宣傳是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實為個人營利性經(jīng)營。利用“公辦”、“非營利”等字眼騙取老人家屬的信任，逃避工商部門的監(jiān)管。二是無照機(jī)構(gòu)冒充有照機(jī)構(gòu)。在巡查中發(fā)現(xiàn)，由于審批程序不嚴(yán)，部分無照經(jīng)營機(jī)構(gòu)拿不出民政部門的《社會福利執(zhí)業(yè)許可證》或工商部門的《營業(yè)執(zhí)照》，卻能夠出示消防或衛(wèi)生等部分頒發(fā)的許可證明，涉嫌欺騙托養(yǎng)老人和家屬的行為。三是虛假宣傳使消費者受騙。部分營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過報紙、電視廣告等夸大實有的設(shè)施條件水平，或虛稱服務(wù)人員具有高級“職業(yè)護(hù)理”、“醫(yī)師資格”等資格，但事實上多數(shù)機(jī)構(gòu)缺少正規(guī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和具有健康證明的防護(hù)人員。由于設(shè)施、人員的名不副實，老人的安全衛(wèi)生條件存在隱患，對于突發(fā)事故的應(yīng)急處理能力不足，極易造成事故。

（五）涉及多個部門管轄，存在監(jiān)管缺位問題。一是監(jiān)管界限模糊。營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的審批登記涉及民政、工商、公安、消防等多個部門，監(jiān)管職權(quán)界限模糊。目前，該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營尚無行之有效的監(jiān)管措施和取締機(jī)制，形成監(jiān)管“真空”地帶。以工商部門為例，在接到群眾投訴后，工商部門只能借助《無照經(jīng)營查處取締辦法》或《商標(biāo)廣告法》以球的形式進(jìn)行監(jiān)管，或依據(jù)《消費者權(quán)益保護(hù)法》進(jìn)行調(diào)解查處。具體監(jiān)管細(xì)則和職權(quán)責(zé)任方面的空白，使得相關(guān)部門采取觀望狀態(tài)，“不去管”、“不敢管”不僅不利于養(yǎng)老行業(yè)的整體發(fā)展，更對政府部門的公信力造成損害。二是執(zhí)法人員被動執(zhí)法。由于對該類投訴、案件接觸少，法律法規(guī)方面了解不足，工商執(zhí)法人員普遍沒有形成監(jiān)管意識。在監(jiān)管過程中，大多是出現(xiàn)相關(guān)投訴，然后執(zhí)法人員去調(diào)查處理，監(jiān)管預(yù)防意識和預(yù)控手段不足。

二、老年人托養(yǎng)營利機(jī)構(gòu)違法問題的原因

（一）托養(yǎng)老人防范意識薄弱。多數(shù)托養(yǎng)老人及家屬對托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的消防安全、衛(wèi)生條件、人員素質(zhì)、服務(wù)水平等“軟條件”考查不足，對經(jīng)營者資質(zhì)、宣傳真實性考慮較少。同時，由于缺乏對相關(guān)專業(yè)知識的了解，許多普通群眾對私營托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)不確定，無法明確托養(yǎng)前要查看經(jīng)營者的相關(guān)資格證件，部分托養(yǎng)機(jī)構(gòu)在民政部門備案“非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，對外聲稱“公辦福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，利用公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件好、管理規(guī)范、信譽度高等特征，騙取托養(yǎng)人員及家屬的信任，并逃避了工商部門的監(jiān)管。

（二）缺少統(tǒng)一行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正處于快速發(fā)展階段，服務(wù)規(guī)范和監(jiān)督體系跟進(jìn)的速度較慢，缺少健全的行業(yè)自律組織和相應(yīng)的管理制度，多數(shù)經(jīng)營者各自為政，床位費、護(hù)理費、餐費等相關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)均由經(jīng)營者自行決定，同時管理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、公寓房屋設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)以及管理和服務(wù)人員的選用標(biāo)準(zhǔn)都不統(tǒng)一。今年以來，該局受理的涉及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投訴案件中，55%的糾紛因價格問題和服務(wù)質(zhì)量引發(fā)。同時，由于相關(guān)服務(wù)項目缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，工商部門在處理消費投訴過程中僅能按照合理原則調(diào)解，工作存在較大的被動性。

（三）法規(guī)不健全，主動介入監(jiān)管少。目前，尚無具體的全國性法律、法規(guī)對營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管職權(quán)和實施細(xì)則予以明確規(guī)定，給予法定職權(quán)，對于住宅內(nèi)不法經(jīng)營工商部門無權(quán)進(jìn)入調(diào)查，因此工商部門在監(jiān)管過程存在法規(guī)依據(jù)缺乏、取證困難的現(xiàn)狀。監(jiān)管能動性不足，一定程度上縱容經(jīng)營主體違法經(jīng)營。同時，在基層執(zhí)法人員中，執(zhí)法人員普遍存在認(rèn)識不足問題，對營利性托養(yǎng)機(jī)構(gòu)與福利性公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)鑒定不清，缺乏積極介入監(jiān)管的主動性。

（四）相關(guān)部門未形成監(jiān)管合力。一是相關(guān)部門審批不嚴(yán)。民政部門在監(jiān)管中存在缺位。當(dāng)前，非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在民政部門進(jìn)行登記管理，營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由工商部門登記發(fā)照。由于種種原因，經(jīng)常出現(xiàn)營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)冒充非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案登記，使經(jīng)營者逃避工商部門監(jiān)管。二是各部門職責(zé)推諉。民政、消防、公安、衛(wèi)生等部門，在監(jiān)管過程中多實行縱向分段監(jiān)管。如工商部門只對經(jīng)營范圍和主體資格進(jìn)行檢查，消防、衛(wèi)生等部門在巡察時只檢查各自證照情況，對于非本部門職責(zé)監(jiān)管的違法行為卻不予理會，缺乏橫向連貫的監(jiān)管協(xié)作機(jī)制，形成各部門多頭檢查卻都管不好的尷尬局面。三是部門信息流通不暢。目前各監(jiān)管部門尚未形成暢通有效的信息流通渠道和溝通平臺，部門存在信息共享障礙，對于違法經(jīng)營行為的處理上常常出現(xiàn)個別部門單打獨斗，未形成合力，整治效果往往突出某一特定環(huán)節(jié)，缺乏整體性、體系化的綜合規(guī)范。此外由于信息的有序交流跟不上，監(jiān)管部門缺乏有效地預(yù)警會商機(jī)制，因此對于營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)違法經(jīng)營的預(yù)防效果較差。

三、加強老年人托養(yǎng)營利機(jī)構(gòu)監(jiān)管的建議

（一）規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)合同文本。針對當(dāng)前老年人托養(yǎng)營利機(jī)構(gòu)存在的違規(guī)問題，要積極聯(lián)合民政部門，共同出臺《營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議書》，進(jìn)一步科學(xué)界定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員和消費者各自的權(quán)利義務(wù)，對機(jī)構(gòu)環(huán)境、服務(wù)類別、方式、期限、標(biāo)準(zhǔn)和費用做出詳細(xì)的規(guī)定，并對養(yǎng)老服務(wù)工作中出現(xiàn)的合同糾紛處理、事故責(zé)任追究、老人身體損害賠償?shù)确矫孀龀雒鞔_規(guī)定，在所有從事營利性養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)中予以推廣使用。

（二）構(gòu)建監(jiān)管信息公共平臺。在“紅盾信息網(wǎng)”構(gòu)建營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息平臺，建立四項機(jī)制。一是信息收集機(jī)制。通過與監(jiān)管部門定期召開“聯(lián)席會議”、“信息交流會”等形式，進(jìn)一步強化信息共享，全面整理公安、消防、衛(wèi)生、民政、工商等各部門的審批信息，并將所有的屬于工商部門監(jiān)管的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況在信息網(wǎng)上公示，根據(jù)登記信息將現(xiàn)有機(jī)構(gòu)劃分為“已辦照”和“未辦照”兩大類，廣大群眾可以通過登陸網(wǎng)站，切實了解每個營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成立中的各環(huán)節(jié)許可審批情況，選擇規(guī)范的機(jī)構(gòu)托養(yǎng)老人。二是信息分析機(jī)制。由辦公室、調(diào)研室、消協(xié)、紀(jì)檢等部門每月開展“信息分析聯(lián)席會議”，對采集的信息進(jìn)行預(yù)警分析，并將分析結(jié)果提供給機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人和相關(guān)監(jiān)管部門，為決策和職能部門前置預(yù)防提供信息參考。三是信息機(jī)制。將工商部門采集、分析的數(shù)據(jù)、預(yù)警信息在網(wǎng)站上進(jìn)行公示，不定期更新，暢通信息內(nèi)外溝通渠道，增強公眾信息認(rèn)知，彌補機(jī)構(gòu)和消費者之間信息不對稱。四是公共投訴受理機(jī)制。在網(wǎng)絡(luò)平臺上設(shè)立投訴信箱，受理消費者投訴，消?？啤⑾麉f(xié)等部門實行“三工作日回復(fù)制”，根據(jù)舉報信息，開展實地核查，屬于工商監(jiān)管范圍的及時查處，不屬于工商職責(zé)范圍的積極提供救濟(jì)渠道，主動為職能部門提供線索，及時為消費者排憂解難。通過四項機(jī)制，構(gòu)建信息查詢、投訴受理、市場預(yù)警、日常監(jiān)督四位一體的營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)平臺。

（三）強化虛假養(yǎng)老廣告監(jiān)管。市局商廣科在廣告登記備案時嚴(yán)格審查廣告用語，對用語中出現(xiàn)的榮譽、資質(zhì)等信息認(rèn)真核實，嚴(yán)把廣告許可核審關(guān)。轄區(qū)工商所要加大巡查力度，重點查處未經(jīng)許可擅自戶外廣告和印刷品廣告、廣告用語不規(guī)范等行為，對轄區(qū)養(yǎng)老廣告進(jìn)行嚴(yán)抓細(xì)管。消保科、消協(xié)等部門要繼續(xù)推進(jìn)“兩會一站”進(jìn)社區(qū)、下基層活動。選拔責(zé)任心強、知識水平高的群眾作為廣告監(jiān)管員，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營場所設(shè)立投訴電話，暢通申訴舉報渠道，落實24小時舉報電話值班制度，對投訴迅速回應(yīng)，及時查處。形成上下聯(lián)動、多方參與、齊抓共管的廣告監(jiān)管體系。

篇3

進(jìn)入新世紀(jì)以來，我國綜合國力不斷增強，城鄉(xiāng)居民收入持續(xù)增長，公共財政更多投向保障與改善民生領(lǐng)域，養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)逐步建立，多元化投入格局逐漸形成，服務(wù)能力持續(xù)加強，惠及老年人范圍不斷擴(kuò)大，奠定了社會養(yǎng)老服務(wù)體系的良好基礎(chǔ)。但是，與日益嚴(yán)峻的人口老齡化形勢、不斷增長的社會養(yǎng)老服務(wù)需求和老年群眾過上美好晚年生活的新期待相比，我國社會養(yǎng)老服務(wù)無論是供給總量、資金投入、社會分布、服務(wù)水平，還是政策落實、監(jiān)督管理等方面都明顯滯后，迫切需要加快推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，有效滿足不斷增長的社會養(yǎng)老服務(wù)需求。

[意義]

在加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式中，在積極應(yīng)對人口老齡化的舉措中，把社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)擺在優(yōu)先發(fā)展的位置上，是中央審時度勢的正確決策。積極貫徹這一決策，按照優(yōu)先發(fā)展來制定政策、增加投入、改革體制、改善管理，將有利于增強應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的能力、提高廣大老年人的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，有利于拓展服務(wù)業(yè)新領(lǐng)域、發(fā)展新業(yè)態(tài)、擴(kuò)大內(nèi)需和促進(jìn)就業(yè)，有利于弘揚中華民族敬老愛老優(yōu)良傳統(tǒng)、促進(jìn)代際和諧、培育社會公德，對于深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)，具有非常重要的意義。

[措施]

教育總結(jié)以下措施：

一方面，按優(yōu)先發(fā)展方針推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

經(jīng)過多年的實踐，我國社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)已經(jīng)形成了較為明確的努力方向和基本途徑，這就是立足基本國情，著力構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相符合、與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補充，資金保障與服務(wù)提供相匹配，無償、低償和有償服務(wù)相結(jié)合，政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與、公眾互助的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)，就是要加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系。要在城市全面推行居家養(yǎng)老，在農(nóng)村逐步發(fā)展居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，它立足家庭，以社會服務(wù)進(jìn)家庭為標(biāo)志。居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老年人的意愿和實際選擇，也是世界各國通行的主要養(yǎng)老方式。發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，需要建立社會化的服務(wù)機(jī)構(gòu)和機(jī)制，培養(yǎng)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)員、家政服務(wù)員、病患護(hù)理員，配置必要的設(shè)備和器具，制定統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確補貼對象，進(jìn)行定期評估。居家養(yǎng)老要以社區(qū)服務(wù)為依托。養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的重要組成部分，在社區(qū)建設(shè)中要注重社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年人社會組織和信息平臺建設(shè)，加快發(fā)展日托服務(wù)、餐飲服務(wù)、文體活動服務(wù)和志愿服務(wù)、互助服務(wù)，為居家老年人營造舒適、便利的生活環(huán)境和服務(wù)條件。

加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系，關(guān)鍵是要廣泛動員、真抓實干。各級民政部門要爭取加大政府基建投入，積極擴(kuò)大福彩公益金投入，努力吸引慈善資金投入，加快興建公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。要大力支持社會力量投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，興辦面向家庭和社區(qū)的非營利性社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)展義務(wù)為老服務(wù)的志愿者隊伍。要抓緊擴(kuò)大相關(guān)職業(yè)技術(shù)教育和崗位正規(guī)培訓(xùn)，培養(yǎng)大批合格的、持證上崗的養(yǎng)老護(hù)理員，盡快適應(yīng)廣泛的養(yǎng)老服務(wù)需求。在廣泛進(jìn)行社會動員中，要弘揚孝親敬老的傳統(tǒng)美德，鞏固家庭養(yǎng)老的意識和行為。

另一方面，依靠科學(xué)管理提高社會養(yǎng)老服務(wù)水平

管理社會養(yǎng)老服務(wù)，一直是民政主管的社會福利事業(yè)的組成部分。在新一輪機(jī)構(gòu)改革中，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《民政部主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》進(jìn)一步明確，民政部具有“指導(dǎo)老年人、孤兒和殘疾人等特殊群體權(quán)益保障工作”的職責(zé)。相應(yīng)地，各級政府也規(guī)定了民政部門同樣的職責(zé)。因此，在發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中，各級民政部門都要認(rèn)真履行職責(zé)，加強行業(yè)管理，提高服務(wù)水平。

一是要加強組織協(xié)調(diào)，把加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系當(dāng)作民政工作的重要任務(wù)、社會福利事業(yè)的首要工作，加強民政系統(tǒng)內(nèi)部力量和資源整合，加強與相關(guān)部門的溝通、協(xié)調(diào)，形成推動社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的強大合力。

篇4

中圖分類號文獻(xiàn)標(biāo)識碼A

1引言

根據(jù)國際傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會.據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù)，1999年我國開始步入老齡化社會，尤其是2004年來，我國老齡化進(jìn)程逐步加快，老年人口規(guī)模增長明顯.2004年，我國65歲及以上人口9 857萬人，占總?cè)丝诘?.58%；2009年，我國65歲及以上人口11 307萬人，占總?cè)丝诘?.47%；2014年，65歲及以上人口13 755萬人，占總?cè)丝诘?0.05%.據(jù)預(yù)測，2015～2020年將是我國老齡化高速發(fā)展時期，預(yù)計2025年我國老齡化人口將超3億，成為超老年型國家，席卷全國的“銀色浪潮”對我國經(jīng)濟(jì)、社會、文化、政治等方面都將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，養(yǎng)老問題及養(yǎng)老體系的建設(shè)問題尤為突出.選擇什么樣的養(yǎng)老模式成為做好養(yǎng)老服務(wù)工作應(yīng)該關(guān)注的問題.

2養(yǎng)老模式的演變：從家庭養(yǎng)老到居家養(yǎng)老

做好養(yǎng)老服務(wù)工作既是弘揚中國尊老愛幼傳統(tǒng)美德的大事，也是事關(guān)社會穩(wěn)定大局的大事.機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老是我國養(yǎng)老服務(wù)的主要形式.傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在醫(yī)護(hù)及時性、生活輔等方面存在不足，尤其是對子女工作影響比較大.而機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老在情感交流、安全感獲取方面存在嚴(yán)重不足，“對于老年人來說，家庭和鄰居就顯得更為重要，因為只有通過家人、鄰里親友的交往和談心，表露和交流情緒和感受，消融家庭和社會生活中的苦悶與煩惱，得到精神慰藉和寄托，形成愉快、和諧的心理狀態(tài).”[1].老年人可以從家庭和熟悉的環(huán)境中排除老年人常有的孤獨和失落感，獲得其他方面所無法給予的安全感和精神慰藉.鑒于這兩種模式存在弊端，取兩者模式之長、棄兩者模式之短的居家養(yǎng)老模式逐步出現(xiàn)，它以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)模式，是對家庭養(yǎng)老的傳承與創(chuàng)新，更加強調(diào)以老年人為中心，涵蓋生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等方面，以上門服務(wù)為主要形式，有利于提升老年人口的生活水平與質(zhì)量.

目前我國居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)與發(fā)展存在一些問題，仍處于初級階段.文獻(xiàn)[2]J為居家養(yǎng)老服務(wù)的供需不匹配、養(yǎng)老服務(wù)便捷性和靈活性較差；居家養(yǎng)老服務(wù)范圍窄，內(nèi)容少，精神關(guān)愛缺失；居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量難以衡量，管理效率較低.文獻(xiàn)[3]認(rèn)為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在供給滯后、設(shè)施及服務(wù)功能單一、布局不合理等問題.文獻(xiàn)[4]認(rèn)為，目前一些社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育、體育健身、生活照料、家政服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)資源分屬不同部門條塊管理， 利益關(guān)系存在矛盾， 缺少有效協(xié)調(diào)整合.居家養(yǎng)老服務(wù)體系及從業(yè)或參與人員專業(yè)技能差.居家養(yǎng)老服務(wù)中介組織發(fā)展滯后，居家養(yǎng)老服務(wù)資源缺少整合.文獻(xiàn)[5m6]認(rèn)為，服務(wù)內(nèi)容單一以及服務(wù)方式固定，供給與需求不匹配、養(yǎng)老服務(wù)供給高于需求而利用率遠(yuǎn)低于需求的供需矛盾問題是限制養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一個重要原因.

3“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”：

居家養(yǎng)老模式的新提升

據(jù)統(tǒng)計，截止2016年6月，我國互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)用戶規(guī)模全球第一，互聯(lián)網(wǎng)普及率高達(dá)51.7%，超過全球平均水平3.1個百分點.互聯(lián)網(wǎng)在國內(nèi)的快速發(fā)展，使得網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)資源及市場運用優(yōu)勢明顯，不少關(guān)鍵信息技術(shù)取得重大突破并達(dá)到國際領(lǐng)先水平，互聯(lián)網(wǎng)與經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的跨界融合效果顯著，正引領(lǐng)著新一輪的產(chǎn)業(yè)變革與創(chuàng)新.

在當(dāng)前我國居家養(yǎng)老模式面臨一定的發(fā)展瓶頸的背景下，以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的信息技術(shù)的發(fā)展為居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了新的機(jī)遇，并為居家養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與發(fā)展提供了技術(shù)支撐.“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”通過互聯(lián)網(wǎng)在信息處理、信息存儲、信息交換、信息維護(hù)以及大數(shù)據(jù)挖掘等領(lǐng)域的優(yōu)勢，并與云計算、物聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行結(jié)合，為老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等方面的養(yǎng)老服務(wù).其實質(zhì)是以老人為本，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)手段，探索并豐富更具品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，以滿足老人養(yǎng)老服務(wù)需求，實現(xiàn)老年人生活從“養(yǎng)老”到“享老”的轉(zhuǎn)變.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的居家養(yǎng)老為社會養(yǎng)老體系建設(shè)帶來新的機(jī)遇，也在改變著居家養(yǎng)老的服務(wù)模式.互聯(lián)網(wǎng)在居家養(yǎng)老服務(wù)方面的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：

經(jīng)濟(jì)數(shù)學(xué)第 34卷第1期何朝暉：“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展研究

3.1有利于豐富居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提升居家養(yǎng)老品質(zhì)

“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的發(fā)展可以改善當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)僅限于生活照料、家政服務(wù)的局面，養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺的建設(shè)與完善讓健康護(hù)理、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)變得更加便捷與及時，例如：網(wǎng)絡(luò)生活服務(wù)、健康管理信息平臺、老年網(wǎng)絡(luò)社交平臺等都將帶給居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)不小的改善.

3.2有助于解決居家養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡，資源整合不足問題

當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡，便捷性與靈活性較差，服務(wù)碎片化現(xiàn)象嚴(yán)重等問題歸因主要是居家養(yǎng)老信息不暢，養(yǎng)老資源共享與整合不足，通過互聯(lián)網(wǎng)在信息收集、信息存儲、信息傳播、信息共享以及大數(shù)據(jù)分析等方面的優(yōu)勢，建立社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺，將促進(jìn)信息的流通、資源的共享與整合.

3.3有利于養(yǎng)老服務(wù)人員的激勵與培訓(xùn)，提升養(yǎng)老服務(wù)人員綜合素質(zhì)

“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”在養(yǎng)老服務(wù)需求接收與處理方面化被動為主動，且通過網(wǎng)絡(luò)平臺對服務(wù)進(jìn)行滿意度評價，使得評價反饋環(huán)節(jié)更加便捷、有效.養(yǎng)老服務(wù)的評價反饋可以作為養(yǎng)老服務(wù)人員績效考核的重要方面，結(jié)合相應(yīng)的激勵機(jī)制，不僅可以改善養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)，也可以增進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員的工作熱情，提升服務(wù)水平.同樣，通過在居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)信息平臺中設(shè)置教育、培訓(xùn)模塊，為養(yǎng)老服務(wù)人員提供免費培訓(xùn)與學(xué)習(xí)的機(jī)會，對養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)知識的積累以及服務(wù)技能的提升有著積極的影響.

4政府引導(dǎo)與監(jiān)管：“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”

愿景實現(xiàn)的重要推手

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，將互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等信息技術(shù)整合并運用到居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，搭建居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，豐富并創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)形式，滿足老年人不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，為居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供了新的思路與方向.著力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與居家養(yǎng)老的融合，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”更好發(fā)展，既是我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的要求，也是我國經(jīng)濟(jì)社會健康持續(xù)發(fā)展的需要.但是，目前“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”也存在一些不足，文獻(xiàn)[7]指出，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后、大數(shù)據(jù)使用對個人隱私保護(hù)存在風(fēng)險、養(yǎng)老產(chǎn)品創(chuàng)新不足和網(wǎng)絡(luò)惠民紅利未能充分發(fā)揮等問題.文獻(xiàn)[8]服務(wù)提供的單一性和需求的多樣性之間存在偏差，服務(wù)場所的固定化和老人行動的受限性之間不匹配，醫(yī)療護(hù)理的滯后性和老人身體的風(fēng)險性之間相脫節(jié).文獻(xiàn)[2]認(rèn)為，許多智慧養(yǎng)老的相關(guān)產(chǎn)品對老年人的使用能力與生活習(xí)慣考慮不足，未能體現(xiàn)其人性化.而且這些產(chǎn)品過于單一，不能滿足老年人的各項需求，不能充分體現(xiàn)智慧養(yǎng)老的多樣性.此外，一些地方政府缺乏制定統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有的規(guī)范性文件缺乏系統(tǒng)性，尚未對智慧養(yǎng)老所涉及到的多個層面形成完整的制度體系.這些不足制約了現(xiàn)代“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，無法滿足社會養(yǎng)老的需求，政府應(yīng)該要有所作為.

下面從政府和通過互聯(lián)網(wǎng)工具的養(yǎng)老服務(wù)提供商（以下稱“企業(yè)”）之間博弈的角度，對企業(yè)和政府行為策略選擇進(jìn)行分析，剖析企業(yè)和政府行為策略選擇的相互影響，確立博弈均衡點，通過參數(shù)賦值討論，掌握企業(yè)和政府策略選擇演變趨勢及其影響因素，進(jìn)而就政府在完善“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”模式上如何作為提出建議：

4.1模型建立

根據(jù)模型建構(gòu)思想，先對政府與企業(yè)博弈模型作如下假設(shè)：

假設(shè)1博弈類型.企業(yè)是同質(zhì)的，也就是說選擇相同策略，具有相同收益；選擇不同策略，具有不同收益.收益只與策略選擇有關(guān)，與企業(yè)的屬性無關(guān).而政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)策略只有一個，即所有企業(yè)受其監(jiān)管.

假設(shè)2策略空間.企業(yè)具有兩種可以選擇的策略：一是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)策略H，一是提供劣質(zhì)服務(wù)策略L；政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)也有2種可以選擇策略：一是監(jiān)管Sy，一是不監(jiān)管Sn.

假設(shè)3群體結(jié)構(gòu).企業(yè)群體穩(wěn)定，個別企業(yè)退出和加入對整個全體的態(tài)勢和格局在短時間內(nèi)沒有影響，且新進(jìn)企業(yè)與老企業(yè)的策略選擇空間及支付函數(shù)是相同的.而政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)的選擇策略空間和支付函數(shù)是穩(wěn)定不變的.

假設(shè)4重視當(dāng)期收益.由于企業(yè)群體比較大，違規(guī)后被發(fā)現(xiàn)的主觀概率比較小.那么，當(dāng)期利益對企業(yè)策略選擇的影響遠(yuǎn)大于遠(yuǎn)期收益對企業(yè)策略選擇的影響.監(jiān)管部門面對的是大群體的企業(yè)，對同一企業(yè)再次相遇的概率較小，因此當(dāng)期收益在其策略選擇中也十分重要.

假設(shè)5支付導(dǎo)向.在企業(yè)與政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)博弈中，較優(yōu)策略能獲得較高的收益，而較劣策略只能獲得較少收益，甚至因為被抑制而沒有企業(yè)和政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)選取.

根據(jù)進(jìn)化博弈理論，在上述基本假設(shè)基礎(chǔ)上建立進(jìn)化博弈模型.首先確定博弈雙方在博弈中選擇不同策略與收益情況：

①當(dāng)企業(yè)選擇H策略時，不管政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)選擇Sy還是Sn策略，其獲益都為0，而政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)門在這種情況下，選擇Sn策略時收益為0，選擇Sy策略時因為支付監(jiān)管的成本而收益為-c1；

②當(dāng)企業(yè)選擇L策略時，若政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)選擇Sn策略，則企業(yè)收益為a（一般而言，此為超過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的收入部分），而政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)將因為失職受到處罰損失為-c2；若此時政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)選擇Sy策略，則企業(yè)收益會因為劣質(zhì)服務(wù)策略受到-s處罰，其總獲益變?yōu)閍-s，而政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)因為監(jiān)管查處提供劣質(zhì)服務(wù)的企業(yè)而受到r的回報，其收益變?yōu)閞-c1.其博弈收益矩陣如表1所示.

4.3策略選擇

根據(jù)進(jìn)化穩(wěn)定策略性質(zhì)和微分方程的穩(wěn)定性定理，可以求得進(jìn)化博弈雙方的進(jìn)化穩(wěn)定策略.

①企業(yè)服務(wù)提供方面.當(dāng)pj>s-as且s-a≥0時，選擇H策略的企業(yè)比例為0，企業(yè)趨向選擇L策略，如果s-a

②政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)監(jiān)管方面.當(dāng)ph>r+c2-c1c2+r且r+c2≥c1時，政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)選擇Sn策略的可能性為1，政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)趨向選擇Sn策略；當(dāng)ph

4.4結(jié)論與建議

根據(jù)以上分析可見，影響企業(yè)向社會提供服務(wù)質(zhì)量的因素有：政府監(jiān)管部門對企業(yè)的監(jiān)管、政府對監(jiān)管部門監(jiān)管的激勵強度、政府對提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的獎勵支出力度和對企業(yè)提供劣質(zhì)服務(wù)的處罰力度等等有關(guān).基于這些分析結(jié)論，為了滿足日益增加的養(yǎng)老規(guī)模和養(yǎng)老質(zhì)量需要，政府應(yīng)該制定精準(zhǔn)措施，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”基礎(chǔ)上的居家養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展，最大程度的滿足社會居家養(yǎng)老需求，政府應(yīng)該從如下幾個方面著手：

首先，政府應(yīng)該引導(dǎo)制定“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的行業(yè)準(zhǔn)則和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并督促職能部門和行業(yè)協(xié)會對各個企業(yè)的經(jīng)營行為及服務(wù)質(zhì)量做出公正的評價，并向社會公開，保證消費者的知情權(quán)和選擇權(quán).

第二，對提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)出臺系列扶持政策，增加企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的邊際收益，為其他企業(yè)選擇提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)策略確定參照體，引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高行業(yè)服務(wù)水平.

第三，政府應(yīng)該促使監(jiān)管機(jī)構(gòu)全面履行監(jiān)管職能，對企業(yè)的經(jīng)營行為進(jìn)行動態(tài)跟蹤和管理，加大對提供不符合約定質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)的處罰力度，確保養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)符合最基本的要求.

第四，政府應(yīng)該加強平臺建設(shè)，降低養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)進(jìn)入門檻，為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)提供低廉的服務(wù)提供平臺，最大限度的整合資源，引б攪?、沂场蕵返鹊壤夏耆诵枰姆?wù)商進(jìn)入平臺，為養(yǎng)老服務(wù)需求者提供全方位的服務(wù).

第五，政府要充分認(rèn)識到單一措施的局限性，要多種方法并用，結(jié)合各個發(fā)展階段特點和企業(yè)提供的服務(wù)類型差別分類指導(dǎo)、幫助、支持，才能使更多企業(yè)逐步為養(yǎng)老需要者提供質(zhì)量更高的服務(wù)，才能使各種類型的服務(wù)商加入到養(yǎng)老事業(yè)中來，為養(yǎng)老服務(wù)需求者提供高質(zhì)多樣的服務(wù).

參考文獻(xiàn)

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篇5

中圖分類號：C91

一、中國農(nóng)村養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀

截至2012年底，中國60歲及以上老年人口已達(dá)1.94億人，占總?cè)丝诘?4.3%，其中60%以上為農(nóng)村老年人口，其中多數(shù)老齡人口生活在農(nóng)村，這些數(shù)據(jù)表明中國已經(jīng)進(jìn)入到老齡化社會。但由于歷史、制度等原因，農(nóng)村老齡人口一直不能享有離退休金。此外由于計劃生育政策的持續(xù)實施，使得社會生育率下降，家庭規(guī)?？s小，而大量農(nóng)村的年輕人進(jìn)城打工，迫于崗位的競爭壓力，忙于工作和事業(yè)無暇顧及農(nóng)村的父母。這些因素都對中國農(nóng)村以家庭養(yǎng)老為主的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式變革起了加速劑的作用。

二、中國農(nóng)村養(yǎng)老模式發(fā)展面臨的困境分析

（一）農(nóng)村勞動力流向城市，“家庭養(yǎng)老”模式呈現(xiàn)弱化趨勢

隨著城市的不斷擴(kuò)張，越來越多的農(nóng)村青壯年勞動力流向城市，使得農(nóng)村出現(xiàn)越來越多的“空巢”老人，家庭養(yǎng)老模式呈現(xiàn)弱化現(xiàn)象。有些老人由于種種原因，不愿跟隨子女去城市生活，生活上不能得到子女很好的照看，使得家庭養(yǎng)老發(fā)揮的作用越來越小，而面臨的困境卻越來越大。

（二）農(nóng)村合作醫(yī)療形同虛設(shè)，農(nóng)村老人看病難花費大

2010年我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。農(nóng)村合作醫(yī)療的全面開展，在一定程度上解決了農(nóng)村老人看病難的問題。但是由于監(jiān)管等方面的不到位，使得部分地區(qū)部分醫(yī)院虛標(biāo)藥價，造成國家投入不斷增加的同時，農(nóng)村居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)卻不斷加重。同時，醫(yī)保定點醫(yī)院為了增加收入，濫用高額自費藥物，也使得農(nóng)村老年病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)加劇。

（三）社會養(yǎng)老保險缺乏監(jiān)管，農(nóng)村老人入保容易理賠難

帶有商業(yè)性質(zhì)的社會養(yǎng)老保險是養(yǎng)老保障的重要組成部分之一。但是在我國農(nóng)村，由于缺乏監(jiān)管，商業(yè)養(yǎng)老保險出現(xiàn)了入保容易理賠難的現(xiàn)象。商業(yè)保險公司常常對賠付的內(nèi)容的形式做了十分嚴(yán)苛的規(guī)定，而這些規(guī)定在老年人入保時保險公司銷售人員常常有意忽略或隱瞞，當(dāng)老年人需要保險公司進(jìn)行養(yǎng)老保險賠付時，保險公司則依照規(guī)定拒賠或者少理賠，使得老年人不得不面對入保容易理賠難的現(xiàn)狀。而這也使得老年人在面對商業(yè)保險時，產(chǎn)生抗拒的心理。

（四）守土觀念限制，農(nóng)村其他養(yǎng)老方式發(fā)展緩慢

中國民族文化中“家”文化占有很重要的低位。在中國農(nóng)村居民的意識中，守土守家意識十分濃厚。長期養(yǎng)成的“葉落歸根”意識，使得中國農(nóng)村老年居民不愿意放棄家庭養(yǎng)老。同時，由于宣傳不足，農(nóng)村的老年居民對養(yǎng)老院等其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有著很深的誤解，對其他養(yǎng)老方式有著很強烈的抵觸情緒，這使得其他養(yǎng)老方式在我國農(nóng)村整體發(fā)展緩慢。

（五）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)備老化，無法滿足養(yǎng)老需求

我國養(yǎng)老院的運營資金主要靠上級政府機(jī)構(gòu)財政拔款、村鎮(zhèn)統(tǒng)籌以及社會捐助，其中上級政府機(jī)構(gòu)財政撥款占據(jù)了最主要的位置。然而在農(nóng)村，財政資金十分短缺，這使得能夠被投入養(yǎng)老院的資金更加缺乏。資金投入的不足造成了我國農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊老化，缺乏專業(yè)的護(hù)理人員，嚴(yán)重影響了我國農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。使得我國農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模于服務(wù)發(fā)展速度與日益增長的養(yǎng)老需求出現(xiàn)矛盾和不對等。

三、關(guān)于完善中國農(nóng)村養(yǎng)老模式的對策分析

（一）采取多種方式增加農(nóng)村居民收入，促進(jìn)勞動力向農(nóng)村回流

城市居民自助游和周末短途游雖然在一定程度上促進(jìn)了農(nóng)村地區(qū)農(nóng)家樂的興起，增加了農(nóng)村居民的收入，但由于農(nóng)家樂開展的地區(qū)主要集中在旅游景區(qū)等地區(qū)，范圍和實際效果十分有限。同時由于過度的生搬硬套，使得農(nóng)家樂逐漸泛濫，出現(xiàn)了很多不良現(xiàn)象，嚴(yán)重影響農(nóng)民持續(xù)增收。

因此，相關(guān)部門采取多種方式增加農(nóng)村居民的實際收入。要按照其地區(qū)特點，拓寬思維，確立適合本地區(qū)的發(fā)展模式，杜絕生搬硬套現(xiàn)象。同時加強對現(xiàn)有模式的監(jiān)督管理力度，避免不良現(xiàn)象出現(xiàn)。實現(xiàn)農(nóng)民真正的增收，從而促進(jìn)農(nóng)村勞動力的“回流”，使家庭養(yǎng)老真正發(fā)揮優(yōu)勢。

（二）完善醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制，讓農(nóng)村合作醫(yī)療真正落到實處

在對各大醫(yī)院就診的農(nóng)村老年患者的調(diào)查走訪中，來醫(yī)院就診的農(nóng)村老年患者多數(shù)為絕癥或疑難雜癥。究其原因，一些受訪者表示，雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予了一定程度的補貼和報銷政策，但由于缺乏必要的監(jiān)管機(jī)制，一些基層醫(yī)院的不規(guī)范行為，使得農(nóng)村患者尤其是老年患者依然面臨“看病難、吃藥貴”的困境。在農(nóng)村，藥價監(jiān)督機(jī)制基本淪為一紙空談，未能真正實現(xiàn)對醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督和管理。

因此，建議應(yīng)當(dāng)完善現(xiàn)有的醫(yī)療管理機(jī)制。從根本上解決看病難，吃藥貴的現(xiàn)象。尤其是應(yīng)加強對農(nóng)村等偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療監(jiān)管，使好的政策真正落到實處，讓百姓真正能享受到國家的福利。同時應(yīng)加大對醫(yī)療問題的處罰力度，杜絕一切企圖鉆政策和法律漏洞中飽私囊的行為。促使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度真正成為有利于農(nóng)村居民生活健康的制度。

（三）加強對商業(yè)養(yǎng)老保險的監(jiān)督，保障老人切實利益

在調(diào)查和走訪過程中發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老年人對商業(yè)養(yǎng)老模式的態(tài)度呈兩極分化態(tài)勢，部分老人認(rèn)為商業(yè)養(yǎng)老保險就是萬能險，只要投保，就能理賠所有疾病；而有的老人由于家里經(jīng)歷或聽說過其他未能得到保險公司理賠的事，對商業(yè)養(yǎng)老保險有著十分強烈的抵觸情緒。同時，在走訪中也遇到一些親身經(jīng)歷過保險公司拒賠或延期理賠的老人，他們中的絕大多數(shù)表示不愿意再參加任何性質(zhì)的商業(yè)養(yǎng)老保險。

因此，應(yīng)當(dāng)加強對農(nóng)村商業(yè)養(yǎng)老保險的監(jiān)督力度，對騙保誘保，合乎規(guī)定卻拒不賠償?shù)谋ｋU公司予以重罰。同時出臺相應(yīng)規(guī)章制度規(guī)范和監(jiān)督保險銷售人員的行為，杜絕其出于自身利益隱瞞賠付條款，騙取農(nóng)村老年居民參保。在保障農(nóng)村老年居民的合法利益的同時，的為商業(yè)養(yǎng)老保險在農(nóng)村發(fā)展?fàn)I造一個健康的環(huán)境，促進(jìn)商業(yè)養(yǎng)老保險在農(nóng)村的全面發(fā)展。

（四）加強宣傳其他養(yǎng)老方式，促進(jìn)其他養(yǎng)老方式的發(fā)展

對于養(yǎng)老方式選擇方面，農(nóng)村老年人有著很多的顧慮。一方面，由于“戀土”情結(jié)，農(nóng)村老年人不愿離開生活了一輩子的村莊，以及土地。另一方面，農(nóng)村老年人擔(dān)心去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老會被人虐待或不能得到很好的照顧。

因此，應(yīng)當(dāng)加強對農(nóng)村老年人其他養(yǎng)老方式的宣傳，可以定期或不定期的組織其去專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參觀，破除其對其他養(yǎng)老，尤其是對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的誤解，促進(jìn)其他養(yǎng)老方式的發(fā)展，以減輕家庭養(yǎng)老模式的負(fù)擔(dān)。

（五）多渠道加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金投入，促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展

當(dāng)前，我國農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正處于快速發(fā)展的機(jī)遇期。然而，民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的重要組成部分，依然面臨種種困境。

一方面，政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“作為難”。政府在對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金投入幅度少、比例小；而在監(jiān)管方面，由于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)未能形成健全的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以及行業(yè)監(jiān)督機(jī)制，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體系建設(shè)滯后。另一方面，民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“難作為”。我國民間資源豐富，但這些資源進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的準(zhǔn)入渠道不暢通，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在建設(shè)用地、融資等方面上缺少相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，很多散布于社會各個角落的養(yǎng)老服務(wù)未能得到有效整合。

因此，應(yīng)當(dāng)創(chuàng)新養(yǎng)老模式，以市場需求為導(dǎo)向，政策扶植與商業(yè)化運作相結(jié)合，盤活各地資源，引導(dǎo)、培育社會優(yōu)質(zhì)管理服務(wù)資源進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)體系，構(gòu)建多層次、多元化的養(yǎng)老產(chǎn)品，全方位多渠道地解農(nóng)村養(yǎng)老問題。

第一，鼓勵多樣化的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立。鼓勵民間資本積極進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域，鼓勵開辦托老所、日間照料中心、老年康復(fù)中心等多樣化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌居家養(yǎng)老和集中養(yǎng)老、普通服務(wù)和包戶服務(wù)等多樣化方式。

第二，加大對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度。對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地給予相關(guān)優(yōu)惠政策，減免征收養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)收入營業(yè)稅和行政事業(yè)性收費。對于規(guī)模較大、前景較好、市場急需的養(yǎng)老服務(wù)項目，給予必要的貸款貼息、資金補貼等，促進(jìn)其發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇6

根據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》第十九條規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照其登記類型、經(jīng)營性質(zhì)、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理等級等因素確定服務(wù)項目的收費標(biāo)準(zhǔn)。但是在實際運營中，由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)注冊成公益性質(zhì)的民辦非營利組織，不能贏利和分紅，其要想從正常收費上賺錢也很困難，但是民營資本的天然逐利本性，多采取金融運作方式來運作，這種運作方式可能存在四大風(fēng)險：一是通過高息回報、預(yù)訂床位、預(yù)存費用等方式，非法吸收公眾存款，進(jìn)行非法集資詐騙；二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收取高額押金，將押金用于其他用途，養(yǎng)老押金做不到?？顚Ｓ?；三是高額養(yǎng)老費用不能保障老人的專業(yè)化服務(wù)需求；四是房屋回購產(chǎn)權(quán)可能“人去樓空”。可以看出，雖然國家規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)明碼收費，但是對于上述押金的收取等問題國家并沒有明文規(guī)定。此外，對于民辦養(yǎng)老院的資金監(jiān)管范圍是他們的運營資金費用，而押金的用途卻處于監(jiān)管“盲區(qū)”。這就要求國家相關(guān)部門出臺更為細(xì)致的規(guī)定，把已經(jīng)出現(xiàn)的可能違法違規(guī)情況納入監(jiān)管。

對于出現(xiàn)問題最多的高額押金問題，民政部門應(yīng)加強對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)押金部分的監(jiān)管，一是對于押金的收取范圍和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有清晰的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；二是押金的使用應(yīng)當(dāng)簽訂協(xié)議，主要約定押金的用途為老人應(yīng)急、醫(yī)療所需，做到?？顚Ｓ?；三是可以學(xué)習(xí)基金管理的方式，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收取的押金應(yīng)當(dāng)由第三方銀行進(jìn)行托管，以有效保護(hù)老人的權(quán)益。當(dāng)然民政部門也應(yīng)該充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)，通過網(wǎng)絡(luò)搜集和數(shù)據(jù)分析，及時了解民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否存在違法違規(guī)問題。

篇7

自2011年起，我國老齡化程度不斷加劇，至2015年底我國60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤堰_(dá)到16.15%，而養(yǎng)老床位總數(shù)僅占全國老年人口的3%，[1]該比例的國際標(biāo)準(zhǔn)通常為4%～5%，發(fā)達(dá)國家為5%～7%，[2]可見，我國養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺口很大。預(yù)計2050年我國老年人口比例將達(dá)36.5%，[3]養(yǎng)老問題面臨巨大挑戰(zhàn)。

2010年起，國務(wù)院辦公廳和有關(guān)部委密集推出養(yǎng)老服務(wù)支持政策，各路資本競相進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域，使得養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地供不應(yīng)求，養(yǎng)老問題已成為我國當(dāng)前和今后相當(dāng)長時期需要解決的主要社會問題之一，而完善和落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地政策，解決其用地難問題是妥善解決養(yǎng)老問題的關(guān)鍵。目前，國內(nèi)有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的研究主要集中在對其相關(guān)政策的分析和解讀上，如養(yǎng)老用地免費的關(guān)鍵是非營利性；[4]養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地登記為醫(yī)衛(wèi)慈善用地，出讓最高年限50年；[5]警惕開發(fā)商以養(yǎng)老地產(chǎn)之名圈地炒樓等，[6]對服務(wù)設(shè)施用地政策如何完善和落實研究得很少。本文在對我國現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地性質(zhì)、政策和利用中存在的問題進(jìn)行深入分析的基礎(chǔ)上，提出了進(jìn)一步完善和落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地政策的建議，以期對促進(jìn)我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展有所裨益。

二、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的界定

1. 養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

養(yǎng)老事業(yè)是國家和社會為老年人提供的救濟(jì)性、福利性、公益性的養(yǎng)老設(shè)施、機(jī)構(gòu)和服務(wù)體系，如敬老院和老年福利院，在我國其所需養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地一般無償使用國有土地。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)側(cè)重于產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)營利性，是向老年人提供多樣化商品和服務(wù)的營利性行為，在我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所需養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地一般有償使用。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一個分支。

2.養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地是專門為老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、托管等服務(wù)的房屋和場地設(shè)施占用土地。[7]按其使用目的，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地可分非營利性和營利性兩種。非營利性養(yǎng)老設(shè)施用地是福利性質(zhì)的，一般使用劃撥的國有建設(shè)用地。除個別高端養(yǎng)老項目具有高盈利性外，營利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地具有收益低、投資量大、投資回收期長的特點，除非政府給予一定的優(yōu)惠政策，其高風(fēng)險、低收益的用地屬性很難吸引社會資金進(jìn)入。

三、我國養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地存在問題分析

1.老齡化趨勢加劇，用地供求矛盾凸顯

根據(jù)聯(lián)合國定義，當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%以上，一般就認(rèn)為該國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會。截止2015年末中國老年人口已達(dá)到2.22億，養(yǎng)老床位總數(shù)約669.8萬張，每千名老人擁有床位數(shù)為30.2張，與發(fā)達(dá)國家千人指標(biāo)50～70張尚有很大差距，遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老需求。近5年我國老年人口情況詳見表1。

考慮國家人口計生委2003年進(jìn)行的“2001～2050年全國總?cè)丝谧儎忧闆r預(yù)測”結(jié)果及其現(xiàn)實誤差，在此假定2050年人口數(shù)與2015年持平，而據(jù)預(yù)測2050年老年人口比例將達(dá)到36.5%，[3]按照發(fā)達(dá)國家每千名老人床位數(shù)最低指標(biāo)50張床位計算，2015至2050年的35年間，需增加床位數(shù)約1 402萬張（（36.5%-16.1%）*137 462*5%），按照每張床位需用地30平方米計算，大概需要增加約4.2萬公頃土地的供給。目前，在我國經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展的大背景下，各地國有建設(shè)用地供給的總體形勢是供不應(yīng)求，收益高、盈利性強的產(chǎn)業(yè)用地落地尚且困難，如沒有專門的政策支持，公益性強、盈利性弱、投資回收期長的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地供應(yīng)將更加緊張。

2.資源緊缺與浪費并存

一方面，一些地處城區(qū)、基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施比較完善的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，由于用地限制缺乏擴(kuò)建或改建的空間，床位少、空間小、入住需排隊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老需求；另一方面，許多遠(yuǎn)離市區(qū)的養(yǎng)老項目不同程度地出現(xiàn)入住率低、效益低等問題。[8]

造成養(yǎng)老設(shè)施入住率低的主要原因是：①供給結(jié)構(gòu)和需求結(jié)構(gòu)不匹配。高端養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施多、收費高，有實際入住需求的老人大多住不起；②配套設(shè)施不完善。由于缺乏規(guī)劃保障和用地保障，以及城區(qū)土地供給的限制，新建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地大多選址遠(yuǎn)離市區(qū)的區(qū)域，生活便利性比較差，[9]老人住得起但不愿去住。

3.供地方式與用地屬性不符

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地具有投資量大、營利能力較低、投資回收期長的用地特點，然而按照目前的供地政策，營利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地一般采用拍賣和掛牌方式出讓，推高了地價。如2014年4月10日深圳市出讓給前海人壽的一宗養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，溢價高達(dá)484%，樓面地價高達(dá)14 815元/m2，如此高地價只能發(fā)展高端養(yǎng)老物業(yè)。

盡管政府和民營的非營利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地均可使用劃撥國有建設(shè)用地和集體建設(shè)用地，滿足低收入、困難老人需求，但劃撥用地數(shù)量很少，遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老需求；集體建設(shè)用地數(shù)量雖大，但由于目前集體建設(shè)用地流轉(zhuǎn)在國家層面不合法，無法申請抵押貸款，風(fēng)險高。

因此，目前的供地方式一方面造成高端養(yǎng)老項目入住率低，企業(yè)經(jīng)營困難甚至退出的狀況，如2014年中海養(yǎng)老遭遇“滑鐵盧”、凱健國際項目黯然收場；另一方面造成低收入階層養(yǎng)老用地不足和中等收入階層養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地缺失并存的局面。

4.批后監(jiān)管不力

面對政府養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地優(yōu)惠政策和巨大的利益誘惑，有些房地產(chǎn)商在低價得來的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地上僅建設(shè)少量養(yǎng)老建筑，主要開發(fā)為商品房出售謀取暴利。養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)是從房地產(chǎn)業(yè)中細(xì)分出來的一個新興行業(yè)，目前尚無統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)可依，有的企業(yè)宣稱要做養(yǎng)老項目，但圈了地之后建設(shè)的仍然是商品房。2013年國土資源部針對30多個養(yǎng)老項目用地情況的調(diào)查顯示，個別養(yǎng)老用地具有偏離養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的傾向。[10]養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的批后監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管程序亟須規(guī)范。

四、我國現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地政策分析

1.國家層面的養(yǎng)老用地政策分析

目前與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地相關(guān)的一些規(guī)定大多分散在一些部門規(guī)章之中，[11]如《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011～2015）》、《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》 等。各部委分別的這些部門規(guī)章對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的規(guī)范具有重復(fù)、片面、宏觀和分散的特點，看起來相關(guān)規(guī)定似乎不少，但實際上所規(guī)定的內(nèi)容是相互重復(fù)的，僅對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地應(yīng)符合規(guī)劃、非營利性用地可劃撥、營利性用地有償使用等個別方面做了極其粗略的規(guī)定，不具有可操作性。 專門針對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的政策只有國土資源部2014年4月17日的《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見》。這份部門政策性文件從養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地范圍和土地用途、供地計劃編制、分類供應(yīng)和管理、監(jiān)督管理等方面對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地進(jìn)行了規(guī)范，但仍存在供地方式與用地屬性不符、監(jiān)管規(guī)定不完善、法律層級低等問題，[12]且與之相關(guān)的配套政策也不完善。總體上看，我國統(tǒng)一、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地制度及其配套政策體系尚未形成。

2.地方性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地政策分析

針對人口老齡化的社會現(xiàn)實，各地方政府根據(jù)國家相關(guān)政策和本地實際出臺了相關(guān)的地方政策或法規(guī)。2014年12月23日我國第一部促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的地方性法規(guī)――《天津市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》，標(biāo)志著我國養(yǎng)老服務(wù)地方性規(guī)范從政策向法規(guī)轉(zhuǎn)變。此后，《北京居家養(yǎng)老服務(wù)條例》、《浙江省社會養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》等相繼。

縱觀天津、北京和浙江三地法規(guī)，盡管表述方式不一，但對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地都做了如下相似的規(guī)定：①納入規(guī)劃優(yōu)先保障；②分區(qū)分級規(guī)劃、設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；③鼓勵利用閑置的企業(yè)廠房、校舍、商業(yè)設(shè)施等場所和設(shè)施；④非營利性的可劃撥供地或使用集體土地（北京市還規(guī)定可利用農(nóng)家院）；⑤未經(jīng)法定程序不得改變用途（北京還規(guī)定擅自改變用途最高罰100萬）；⑥對符合有關(guān)規(guī)定的社會力量投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者其他養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，給予補貼和優(yōu)惠。

通過國家層面和地方層面的政策與法規(guī)對比可見，不論是國家層面還是地方層面，都對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地問題給予了高度重視，從宏觀上對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地進(jìn)行了原則性規(guī)定，地方層面的法規(guī)主要是對國家層面不同部門的有關(guān)政策進(jìn)行了綜合，尚缺乏深入的、細(xì)化的、可操作性強的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，難以滿足養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地問題解決與政策法規(guī)落實的需要。

五、我國養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地政策的完善和落實建議

綜上所述，近年來我國國家層面和地方層面宏觀的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地相關(guān)政策密集出臺，但由于微觀性的可操作性標(biāo)準(zhǔn)缺失、供地方式與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地屬性不符、批后監(jiān)管不力等問題，相關(guān)政策尚未得到有效落實，相關(guān)政策能否進(jìn)一步完善并落到實處成為解決當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地問題的關(guān)鍵。

1.多方增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地供應(yīng)，切實落實差別化供地政策

針對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地供不應(yīng)求的狀況，制定細(xì)化的差別化政策多方增加供應(yīng)：

（1）經(jīng)營性高端養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的服務(wù)對象是經(jīng)濟(jì)實力雄厚的高收入人群，項目自身盈利能力強，其土地應(yīng)采用拍賣和掛牌方式在商服用地、住宅用地中供應(yīng)，而不應(yīng)該像目前這樣把政策允許使用的公共管理與公共服務(wù)用地中的醫(yī)衛(wèi)慈善用地的出讓價格推得與周邊商服、住宅用地地價相差無幾，甚至比它們更高，使得養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地出讓的最高限價形同虛設(shè)。這樣在不增加高端養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地成本的情況下，可增加該類土地供應(yīng)、避免其強大支付能力把養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的地價推得過高。

（2）對于尚無明確用途的國有公益性用地，可調(diào)整為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地并納入年度土地供應(yīng)計劃。

（3）非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可使用劃撥養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按照“租賃方式為主、先租后讓為輔、出讓方式備選”的原則確定供地方式，出讓方式應(yīng)選擇“限地價、定配套”的招標(biāo)方式，不宜采用拍賣和掛牌方式，以降低企業(yè)的經(jīng)營成本和經(jīng)營風(fēng)險。有限的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指標(biāo)優(yōu)先用于滿足中低收入養(yǎng)老需求，實現(xiàn)高中低收入群體養(yǎng)老設(shè)施均衡發(fā)展。

（4）制定切實可行的鼓勵通過現(xiàn)有城鄉(xiāng)建設(shè)用地集約利用增加養(yǎng)老設(shè)施供給的政策，如：在已建成小區(qū)增加非營利性養(yǎng)老設(shè)施的可給予免增地價款的優(yōu)惠；增加營利性養(yǎng)老設(shè)施的給予減免一部分應(yīng)補交地價款的優(yōu)惠；企事業(yè)單位、村集體或個人對現(xiàn)有空閑、低效用地和用房等進(jìn)行改造，興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或提供養(yǎng)老服務(wù)的，在土地、稅收等方面給予優(yōu)惠。

（5）目前的政策下只有農(nóng)民自身、非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方可使用農(nóng)村集體土地，應(yīng)實行營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可使用集體土地的政策，制定《集體建設(shè)用地用于建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施的管理辦法》，對土地供應(yīng)、使用、收益分配、監(jiān)管等環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范。

2.科學(xué)規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，完善相關(guān)政策體系并嚴(yán)格執(zhí)行

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地供應(yīng)和養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展是一項系統(tǒng)的工程，需要建立和完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和政策配套體系。如需要建立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的用地規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，以保證養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施科學(xué)規(guī)劃和建設(shè)有法可依；需要建立存量城鎮(zhèn)建設(shè)用地和農(nóng)村集體建設(shè)用地用于養(yǎng)老的管理辦法，引導(dǎo)存量建設(shè)用地增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地供給；需要探索和建立適合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)收益低、風(fēng)險大、回收期長特點的供地方式，以及建設(shè)補貼、運營補貼、價格優(yōu)惠、稅收優(yōu)惠、人才培訓(xùn)補貼等相關(guān)優(yōu)惠政策，降低企業(yè)經(jīng)營成本和經(jīng)營風(fēng)險。如嚴(yán)格執(zhí)行《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》，仔細(xì)甄別養(yǎng)老地產(chǎn)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)；在現(xiàn)有《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》基礎(chǔ)上，編制出臺《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分級分類規(guī)范》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》等細(xì)則并嚴(yán)格執(zhí)行，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按審批用途使用養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地、按服務(wù)規(guī)范要求提供養(yǎng)老服務(wù)、按規(guī)定享受相關(guān)優(yōu)惠政策，把有限的養(yǎng)老設(shè)施用地和優(yōu)惠政策真正用到實處。

3.明確部門責(zé)任，加強用地監(jiān)管

針對目前存在的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)騙取養(yǎng)老政策補貼和優(yōu)惠、一些房地產(chǎn)商以開發(fā)養(yǎng)老項目名義謀取暴利等問題，應(yīng)加強民政、工商、計劃、建設(shè)、國土、稅務(wù)等部門之間的合作和信息共享，明確相關(guān)部門責(zé)任，共同加強對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)監(jiān)管。如標(biāo)準(zhǔn)化主管部門會同相關(guān)部門建立健全機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)、居家養(yǎng)老服務(wù)等社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。民政部門負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、分類分級評估和管理，其他有關(guān)部門依據(jù)分工實施監(jiān)督；國土和建設(shè)部門負(fù)責(zé)審核養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施項目是否符合城鄉(xiāng)規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃、是否按規(guī)劃用途和約定期限建設(shè)、養(yǎng)老設(shè)施是否達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等，并對偏差和違規(guī)行為進(jìn)行處理。審計部門按照有關(guān)規(guī)定審計政府投資或者接受政府補助或補貼養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金使用情況和財務(wù)狀況，并依法向社會公布審計結(jié)果，接受社會監(jiān)督。

篇8

“不以規(guī)矩，不成方圓”，標(biāo)準(zhǔn)是對一定范圍內(nèi)的重復(fù)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定。它以科學(xué)、技術(shù)和實踐經(jīng)驗的綜合成果為基礎(chǔ)，經(jīng)有關(guān)方面協(xié)商一致，由主管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，以特定形式，作為共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)。養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化即通過對養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定和實施，以及對標(biāo)準(zhǔn)化原則和方法的運用，以達(dá)到養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)化，服務(wù)方法規(guī)范化、服務(wù)過程程序化，從而獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)的過程。

一、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的必要性

目前，我國正在邁入老齡化社會。據(jù)老齡委統(tǒng)計，截至2008年底，我國老年人口已經(jīng)增至1.69億，到2040年預(yù)計會增至4億。到時候，中國社會將完全進(jìn)入老齡化。人口老齡化已經(jīng)成為關(guān)系到我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會和諧穩(wěn)定的重大問題，而我國養(yǎng)老服務(wù)水平明顯滯后，隨著“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)日益普遍，我國“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)生活模式開始改變，家庭養(yǎng)老功能日益弱化，僅僅依靠家庭養(yǎng)老難以滿足老年人養(yǎng)老需求，因此大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已經(jīng)到了“箭在弦上不得不發(fā)”的地步。

為積極應(yīng)對人口老齡化，建立起與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，黨的十七大確立了“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，十七屆五中全會提出了“優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)”的要求，并于2011年底制定了社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，構(gòu)建“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系，將養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化就是這些舉措中重要的一步。

二、我國養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)狀

與西方發(fā)達(dá)國家不同，我國老齡化是在“未富先老”的情況下產(chǎn)生的，地區(qū)差異大，社會保障制度不完善，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的基礎(chǔ)很差。據(jù)統(tǒng)計， 發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)每千人擁有的床位在50—70張，在中國65歲以上的老人每千人擁有的床位數(shù)不過23.5張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位缺口很大，而且各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的其他基礎(chǔ)設(shè)施參差不齊。除了硬件方面，配套的軟件服務(wù)落后也相當(dāng)明顯，如法律制度薄弱、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)缺失等等。

我國養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作起步晚，起點低，存在著許多不足，比如涉及養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量少，覆蓋范圍較窄，科學(xué)性和可操作性都不太盡如人意；養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化隊伍較為薄弱，從業(yè)工作人員標(biāo)準(zhǔn)化知識貧乏，在管理過程中無法做到用好、用足，難以保證標(biāo)準(zhǔn)的實施質(zhì)量；各級機(jī)構(gòu)監(jiān)管不足，使制定—實施—監(jiān)督的鏈條無法完全暢通等等。

三、國外養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展對我們的啟示

發(fā)達(dá)國家對養(yǎng)老服務(wù)相當(dāng)重視，標(biāo)準(zhǔn)化的養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)比較成熟。

在日本，為了保證各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)和虐待老人的情況出現(xiàn)，政府在服務(wù)機(jī)構(gòu)自我檢查的基礎(chǔ)上，引入更為客觀和公正的第三方評價體系，包括機(jī)構(gòu)的設(shè)備、建筑、人員配備及服務(wù)的質(zhì)量、老人的評價等等。這些評價不是通過簡單的檢查、打分來達(dá)到警示督促的作用，而是在分析現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，由專業(yè)機(jī)構(gòu)提出更好的意見和建議，達(dá)到改善現(xiàn)狀的目的。目前日本全國范圍內(nèi)已經(jīng)基本實施了這種評價制度。

在法國，社區(qū)老人服務(wù)一直堅持標(biāo)準(zhǔn)化理論，一方面為住在家里的老人進(jìn)行家務(wù)料理（設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)項目），一方面為住在老年醫(yī)學(xué)服務(wù)組織或老年公寓、養(yǎng)老院的老人提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。服務(wù)的范圍不僅包括生活照顧和護(hù)理服務(wù)，還包括生活指導(dǎo)、陪伴老人、購物、就醫(yī)、保潔等等。

國外的經(jīng)驗對我國養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展具有指導(dǎo)和借鑒作用，但由于國情不同，我們不能照搬照抄，要取其精華，摸索出具有我國特色的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化道路。

四、實施標(biāo)準(zhǔn)化在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的巨大作用

標(biāo)準(zhǔn)化工作是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要支撐，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)中，任何的環(huán)節(jié)、工作程序都會固定下來，實現(xiàn)每項工作都有章可循，有章可依，使標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)范化和可持續(xù)化，最大限度地保證工作效率和質(zhì)量，因此，加強服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)勢在必行。

五、如何做好養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)體系的建立和實施，對于規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)各項管理與服務(wù)工作，促進(jìn)管理水平的提升和服務(wù)質(zhì)量的提高，起著至關(guān)重要的作用，在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作中，要重點抓好三個方面的工作。

1、做好標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作

我們要加快研究建立從服務(wù)到環(huán)境，從隊伍建設(shè)到設(shè)施建設(shè)，從基本標(biāo)準(zhǔn)到等級標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)化標(biāo)準(zhǔn)體系，為養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作提供理論依據(jù)和前進(jìn)方向。目前，國家高度重視標(biāo)準(zhǔn)化工作，組建了全國社會福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會，加強社會福利領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)化制定工作。該協(xié)會為研究、建立標(biāo)準(zhǔn)做了大量深入務(wù)實的調(diào)查研究，并代行政管理部門起草、論證、提交了一些行業(yè)急需建立的標(biāo)準(zhǔn)、辦法。

2、做好標(biāo)準(zhǔn)化工作的貫徹和落實

養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定出來，只是標(biāo)準(zhǔn)化實施的第一步，將紙質(zhì)文本變成現(xiàn)實服務(wù)，將標(biāo)準(zhǔn)的作用發(fā)揮出來，才是實施養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的價值所在，否則任何標(biāo)準(zhǔn)都是一紙空文。國家積極在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中推行標(biāo)準(zhǔn)化管理，連續(xù)舉辦標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)班，普及標(biāo)準(zhǔn)化知識；大力做協(xié)調(diào)、宣傳工作，讓服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)識到實行標(biāo)準(zhǔn)化的重要意義和作用，激發(fā)他們將標(biāo)準(zhǔn)運用到工作當(dāng)中的積極性。同時擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點，豎立標(biāo)桿，利用試點的示范、帶動和輻射作用帶動養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的推廣實施。

各服務(wù)機(jī)構(gòu)要有用好、用足標(biāo)準(zhǔn)開展工作的意識，成立標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，建立詳細(xì)的分工負(fù)責(zé)制，責(zé)任明確，落實到人，力求達(dá)到完善標(biāo)準(zhǔn)體系、強化人員培訓(xùn)、堅持持續(xù)改進(jìn)、提升工作質(zhì)量的目標(biāo)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。同時，也要將標(biāo)準(zhǔn)實施過程中遇到的問題反饋回來，積極地為制定標(biāo)準(zhǔn)提出意見和建議，促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化、有序化。

3、加強對標(biāo)準(zhǔn)化工作的監(jiān)督和管理

各級政府部門要加強對標(biāo)準(zhǔn)化落實工作的監(jiān)督檢查，努力使工作落到實處，并在監(jiān)管過程中，建立科學(xué)的監(jiān)管方式和程序，使監(jiān)管工作做到準(zhǔn)確、透明、有效，增強福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)意識，提高管理和服務(wù)水平。

六、結(jié)語

養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作任重而道遠(yuǎn)，在各方面的努力下，雖然目前工作在逐步向前推進(jìn)，取得了初步成效，但也存在在很多困難和挑戰(zhàn)，我們要勇于創(chuàng)新，通過養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)和實施,規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇9

許麗珍等代表：“垃圾圍城”不容忽視，加快推進(jìn)分類處理

案據(jù)：隨著我省城市化進(jìn)程的加速發(fā)展，垃圾的產(chǎn)量和堆積量也在逐年增加，面對日益增長的垃圾產(chǎn)量和環(huán)境狀況惡化的局面，只有通過垃圾分類管理，才能最大限度地減少垃圾處置量，實現(xiàn)垃圾資源利用，改善生存環(huán)境質(zhì)量。

近年來，我省垃圾分類工作還存在著一些困難和問題。一是垃圾分類的基礎(chǔ)設(shè)施未到位，環(huán)衛(wèi)設(shè)施尚未形成統(tǒng)一規(guī)范。二是缺少有約束力的政策法規(guī)，垃圾分類督導(dǎo)員及志愿者在宣傳和引導(dǎo)過程中，有些居民不配合，沒有一定的政策法規(guī)約束。三是試點單位的垃圾清運不規(guī)范。

建議：一是先易后難確定試點單位。先把行政事業(yè)機(jī)關(guān)、學(xué)校、醫(yī)院等單位納入試點范圍，以起到示范作用。二是廣泛開展輿論宣傳工作。積極開展電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)及上門宣傳等工作，營造強大的垃圾分類氛圍，提高人民群眾知曉率。三是積極推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。盡快規(guī)范垃圾分類試點單位的環(huán)衛(wèi)設(shè)施，營造垃圾分類的氛圍。四是配置人員并落實經(jīng)費。投入一定的人力，配備專職人員；建立垃圾分類工作經(jīng)費，保障垃圾分類工作的開展。

周德文代表：化解房地產(chǎn)庫存， 穩(wěn)定房地產(chǎn)市場

案據(jù)：2015年，浙江房地產(chǎn)市場逐漸趨暖，杭州、寧波、溫州等重要城市出現(xiàn)了房地產(chǎn)銷售大熱現(xiàn)象，房價也從4月開始成斜線向上，9月份已回升到去年同期水平，到11月份比去年同期高出2.2個百分點。但是浙江樓市庫存壓力仍然很大。例如，溫州市區(qū)2015年12月初住宅庫存量僅70多萬方，但2016年商品房的供應(yīng)量可能會達(dá)250萬方，還有近200萬方的安置房竣工支付，其中可能有近1/3會流向市場，如果按2015年的去化量近150萬方，顯然庫存量會出現(xiàn)猛增。所以，化解樓市庫存對穩(wěn)定浙江房地產(chǎn)市場具有重要意義。

建議：一是要穩(wěn)定人心，正確理解貫徹中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，對浙江樓市回暖現(xiàn)象保持理性。政府要引導(dǎo)房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)正確認(rèn)識，理性對待，既要鼓勵房地產(chǎn)企業(yè)積極去庫存，也要預(yù)防房地產(chǎn)過熱回潮。二是要調(diào)結(jié)構(gòu)，對商品房庫存多的縣、市、區(qū)減少或暫停商品房用地供應(yīng)，促使房地產(chǎn)市場供給與實際需求相適應(yīng)。三是要靠改革，讓農(nóng)民工成為新市民，建立購租并舉的住房制度，增加有效需求。要加快戶籍制度改革，跟進(jìn)再就業(yè)、教育、醫(yī)療等公共服務(wù)，并在貸款及利率上給予優(yōu)惠支持；政府也可以收購庫存房作為公租房，擴(kuò)大公租房租住對象。

可祥代表：加強大氣污染治理， 促進(jìn)空氣質(zhì)量改善

案據(jù)：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和能源消耗的增加，大氣污染治理難度越來越大，尤其工業(yè)集中的城市霧霾天氣出現(xiàn)的頻率越來越高。據(jù)了解，大氣污染的主要來源包括：一是工業(yè)產(chǎn)生的二氧化硫、粉塵、廢氣、煤煙等排放超標(biāo)，使空氣中懸浮顆粒物大大增加；二是城市生活中的生活廢棄物、汽車尾氣的排放，使得空氣中的懸浮顆粒和二氧化硫含量增加；三是城市化建設(shè)過程中建筑工地和道路建設(shè)的粉塵也是導(dǎo)致霧霾污染的主要原因。

建議：一是加強執(zhí)法力度。嚴(yán)肅查處違反國家規(guī)定的排放行為，以法律手段制裁隨意排放生產(chǎn)廢棄物的責(zé)任人，以經(jīng)濟(jì)手段懲罰污染環(huán)境的企業(yè)。二是大力發(fā)展清潔能源。要減少對煤炭資源的使用，大力發(fā)展風(fēng)能、太陽能等清潔能源。三是轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式。對于生產(chǎn)投入大、效率低、能耗多的企業(yè)，要加強科技投入，推動企業(yè)轉(zhuǎn)型升級。四是加大宣傳教育，提高大眾的環(huán)保意識。倡導(dǎo)低碳生活，踐行綠色消費、綠色出行，減少生活中廢棄物的排放，加強宣傳教育，使大眾增強環(huán)保意識，促進(jìn)大眾積極參與大氣污染治理。

汪惠芳等代表：完善監(jiān)管體制， 保障食品安全

案據(jù)：新一輪政府機(jī)構(gòu)改革后，覆蓋生產(chǎn)、流通、消費各環(huán)節(jié)的食品安全監(jiān)管體制已初步形成。目前，仍有不少問題，需進(jìn)一步完善監(jiān)管體制。一是“倒金字塔”體制呈現(xiàn)多頭指導(dǎo)。現(xiàn)行食藥監(jiān)管體制屬于“倒金字塔”321組織架構(gòu)，這種監(jiān)管體制易造成多頭指導(dǎo)，使部門與部門之間、科室與科室之間出現(xiàn)界限不清、責(zé)任推諉，從而導(dǎo)致基層亂象頻生。二是實際整合效果不達(dá)預(yù)期。執(zhí)法人員總體偏少，執(zhí)法人員能力不足，法律賦予的地位不夠，整合之后并沒有達(dá)到預(yù)期效果。三是食品監(jiān)管專業(yè)性、重要性未能真正體現(xiàn)。一方面是監(jiān)管職責(zé)下壓，另一方面食品監(jiān)督在鎮(zhèn)（街道）雖有組織，卻無專人專編。

建議：一是深化機(jī)構(gòu)改革，制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行規(guī)范。省級食品監(jiān)管部門應(yīng)該以《食品安全法》為依據(jù)，制定統(tǒng)一、明確的標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行規(guī)范，為基層監(jiān)管執(zhí)法提供依據(jù)。二是加強隊伍建設(shè)，不斷提高基層執(zhí)法監(jiān)管能力和水平。三是理順食品監(jiān)管體制，不斷完善食品安全責(zé)任體系。繼續(xù)完善現(xiàn)有體制，優(yōu)化人事架構(gòu)，深化行政追責(zé)制，加速出臺配套準(zhǔn)則，進(jìn)一步明確責(zé)任主體和監(jiān)管主體。四是創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，加快“大信用”市場誠信體系建設(shè)。要加快商事登記電子政務(wù)系統(tǒng)“大信用”公示平臺的建設(shè)，進(jìn)一步加強政府職能部門間共同做好信息對接、信息共享、公眾查詢等信息保障工作。

姚新義等代表：全力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”，集聚整合網(wǎng)上優(yōu)勢

案據(jù)：“互聯(lián)網(wǎng)+”是我省迎接新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革、增強發(fā)展新動力、建立競爭新優(yōu)勢的重要抓手。我省對信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)利用的研判起步較早，發(fā)展較好。但我們也應(yīng)清醒地看到，我省在有效集聚整合網(wǎng)上優(yōu)勢，制定網(wǎng)絡(luò)使用規(guī)范，增強網(wǎng)絡(luò)利用效率上，仍存在不小的提升和發(fā)展空間。一是電子商務(wù)發(fā)展的法制環(huán)境仍不明朗，電子商務(wù)模式的有效管理服務(wù)機(jī)制和扶持政策尚待健全。二是專項資金盤子較小，對電商發(fā)展支持力度不夠。三是人才梯隊資源儲備不足，在引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級上存在短板。

建議：一是全力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+商貿(mào)”，奠定我省電子商務(wù)全球地位。加快制定電子商務(wù)行業(yè)法規(guī)，推動《浙江省電子商務(wù)促進(jìn)條例》盡早出臺。二是全力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+制造”，實現(xiàn)制造業(yè)的提質(zhì)增效。培育新模式與新業(yè)態(tài)，完善智能制造生態(tài)體系，發(fā)展產(chǎn)業(yè)協(xié)同互聯(lián)網(wǎng)平臺，整合現(xiàn)有行業(yè)平臺資源，營造健康有序的融合創(chuàng)新與協(xié)同發(fā)展環(huán)境。三是全力推動“互聯(lián)網(wǎng)+物流”，加強服務(wù)與產(chǎn)業(yè)拉動能力。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，推進(jìn)快遞和制造業(yè)的聯(lián)動。四是全力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)業(yè)”，促進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化。通過物聯(lián)網(wǎng)、智能設(shè)備等促進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)智能化，提升農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平；發(fā)展服務(wù)于農(nóng)業(yè)的云計算開放平臺和大數(shù)據(jù)分析平臺，提高農(nóng)業(yè)經(jīng)營的社會化水平。

李建平等代表：推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” ，加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展

案據(jù)：近年來，我省人口老齡化程度不斷提高，養(yǎng)老問題顯得日益突出和嚴(yán)峻。當(dāng)前，老年人醫(yī)療和養(yǎng)老體系分屬衛(wèi)生、民政等不同的主管部門，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能為老人提供基本的生活照料、居住等養(yǎng)老服務(wù)，“養(yǎng)老的不治病、治病的不養(yǎng)老”，二者并不能有效對接，給老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療帶來不便。

建議：一是強化政策資金保障。建議出臺我省“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)行為，使“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)制法制化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。二是加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。推進(jìn)社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平；加強社區(qū)醫(yī)療隊伍建設(shè)，加大社區(qū)醫(yī)療設(shè)備投入，為基層社區(qū)醫(yī)護(hù)提供保障。三是促進(jìn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源融合。全面梳理整合我省現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)資源，積極探索在有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，真正實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的結(jié)合，實現(xiàn)資源共享，互利共贏。四是推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)保制度全覆蓋。要把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保體系，將老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)消費的醫(yī)療護(hù)理費用納入醫(yī)保范疇，或者采取政府補貼等形式引入商業(yè)保險機(jī)制，最大程度減少老年人家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

篇10

(一)指導(dǎo)思想。

以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅持以人為本，為民解困，為民服務(wù)的宗旨，按照政府主導(dǎo)、政策扶持、社會參與、市場推動的總體思路，加大政府投入，強化政策引導(dǎo)，充分調(diào)動社會各方面力量，全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，建立與我市人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的適度普惠型養(yǎng)老服務(wù)體系，使老年人生活得更加幸福、更有尊嚴(yán)。

(二)基本原則。

堅持政府主導(dǎo)與社會參與相結(jié)合、因地制宜與統(tǒng)籌發(fā)展相結(jié)合、突出重點與適度普惠相結(jié)合、居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合、規(guī)范管理與政策扶持相結(jié)合。

二、總體目標(biāo)

到2015年，基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息技術(shù)服務(wù)為輔助，規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理，制度完善、管理規(guī)范，服務(wù)專業(yè)、運行高效，投資多元、城鄉(xiāng)一體的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。城市居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋城市所有社區(qū)，農(nóng)村覆蓋60%以上；日間照料服務(wù)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上的農(nóng)村社區(qū)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到每千名老人擁有床位30張，使我市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)基本步入健康、規(guī)范、有序的發(fā)展軌道。

三、主要任務(wù)

(一)完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

1.建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立覆蓋縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和社區(qū)(村)三級居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，城市街道和社區(qū)實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋；80%以上的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點。加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺建設(shè)，全面掌握老年人及家庭成員的基本情況、健康狀況和服務(wù)需求等信息，為有需求的老年人提供及時、便捷的服務(wù)。

2.大力開展居家養(yǎng)老服務(wù)活動。引導(dǎo)吸收社會各種服務(wù)資源和經(jīng)濟(jì)實體進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，有效聚合功能區(qū)域內(nèi)的服務(wù)資源，重點開展生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉、法律援助等居家養(yǎng)老服務(wù)活動，對高齡、獨居、失能等特殊老年群體，要采取低償和有償服務(wù)的方式，為有需求的老年人提供家庭陪護(hù)、基本生活照料、特殊護(hù)理、緊急援助等服務(wù)。社區(qū)要經(jīng)常為老年人開展各項服務(wù)活動，形成體現(xiàn)居家養(yǎng)老特點、需求與服務(wù)對接、各類服務(wù)資源配置相對完整的居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系，使居家老年人遇到的實際困難能夠得到有效解決，生活和醫(yī)療服務(wù)得到基本保障。積極探索建設(shè)一批規(guī)模適度、功能齊全，滿足老年人集中居住的老年宜居社區(qū)。

3.全面發(fā)揮居家養(yǎng)老服務(wù)功能。注重發(fā)揮居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在“信息服務(wù)、生活照料、醫(yī)療康復(fù)、文體健身、組織協(xié)調(diào)、緊急救助”方面的功能。推動農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)大院建設(shè)，為農(nóng)村老年人提供必要的室內(nèi)外活動場所，組織開展適合老年人特點的文體活動，采取政府購買服務(wù)、結(jié)對幫扶、鄰里互助等方式，推進(jìn)生活照料、精神慰藉等服務(wù)。加強城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料設(shè)施建設(shè)。采取新建、改擴(kuò)建和租賃等形式，建設(shè)一批多功能的城市社區(qū)日間照料示范中心。

(二)加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐。

1.建設(shè)專業(yè)性養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)。充分利用并整合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，鼓勵將符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改造成專業(yè)性養(yǎng)老護(hù)理院，重點收養(yǎng)收治失能老人、身患大病需專業(yè)護(hù)理服務(wù)的老年人?！笆濉逼陂g，市本級要建設(shè)一所總建筑面積為29750平方米，預(yù)計床位700張的市老年養(yǎng)護(hù)院，切實解決城區(qū)老年人口的養(yǎng)老問題。有條件的縣(市)至少要新建或改擴(kuò)建1所養(yǎng)護(hù)院或醫(yī)護(hù)院；扶持發(fā)展集醫(yī)療、康復(fù)、看護(hù)、臨終關(guān)懷等功能于一體的專業(yè)化民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

2.新建擴(kuò)建供養(yǎng)型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。堅持政府主導(dǎo)，全面抓好各級供養(yǎng)型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的新建擴(kuò)建?！笆濉逼陂g，市社會福利院要完成改擴(kuò)建或新建任務(wù)，采取擴(kuò)建或新建的方式，預(yù)計新增床位300張，新增面積13350平方米。各縣(市、區(qū))都要建設(shè)1所示范型的社會福利服務(wù)中心，可根據(jù)需要對原有縣級城市社會福利中心進(jìn)行改擴(kuò)建，使其達(dá)到相應(yīng)規(guī)模。

3.改造整合現(xiàn)有農(nóng)村社會福利服務(wù)中心。發(fā)揮農(nóng)村社會福利服務(wù)中心在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中的核心作用，在保證“五?！崩先巳胱〉幕A(chǔ)上，改造一批具備收養(yǎng)條件和規(guī)模的農(nóng)村社會福利服務(wù)中心，提高對社會老人的收養(yǎng)能力；對入住率低、運營困難的農(nóng)村社會福利服務(wù)中心進(jìn)行合理整合，空余床位用于收養(yǎng)社會老人。

4.大力扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。依照《市養(yǎng)老布局規(guī)劃》，堅持市場導(dǎo)向，以滿足社會養(yǎng)老需求為目標(biāo)，加大“民辦公助”和“公辦民營”的扶持力度，“十二五”期間，力爭新建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)30所，新增床位3000張。支持現(xiàn)有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行改、擴(kuò)建，適當(dāng)擴(kuò)大規(guī)模，增強民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)護(hù)能力。

(三)強化養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范管理。

1.推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。從我市實際出發(fā)，完善民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法、制定城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)日間照料中心服務(wù)規(guī)范等政策規(guī)定，促進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)依照政策規(guī)定，開展標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化養(yǎng)老服務(wù)，切實提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

2.明確養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范管理職責(zé)。要落實相關(guān)部門在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中的監(jiān)管職能，公安、消防、衛(wèi)生、安監(jiān)、質(zhì)監(jiān)、建設(shè)、民政等部門要按照各自職責(zé)，對新建或運營中各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。公安部門要對污辱、虐待、欺騙、以及其他侵犯服務(wù)對象合法權(quán)益的行為依法進(jìn)行監(jiān)管和處罰；消防部門要對養(yǎng)老和為老服務(wù)單位的消防情況進(jìn)行監(jiān)管；衛(wèi)生部門依據(jù)相關(guān)規(guī)定，切實做好食品衛(wèi)生安全監(jiān)管；公用部門要對煤氣設(shè)施進(jìn)行監(jiān)管，嚴(yán)防煤氣中毒和爆炸、失火等惡性事故；質(zhì)監(jiān)部門要對承壓鍋爐、氣瓶和電梯進(jìn)行監(jiān)管，嚴(yán)防特種設(shè)備事故；建設(shè)部門要對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否符合《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》進(jìn)行監(jiān)管；市級民政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)直屬事業(yè)單位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和市級注冊登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理工作；各縣(市、區(qū))民政部門主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)農(nóng)村社會福利服務(wù)中心、本轄區(qū)內(nèi)所有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全管理工作；各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法定代表人是本單位安全管理工作第一責(zé)任人，對本單位安全管理工作負(fù)主要責(zé)任。落實街道辦事處、社區(qū)和駐地派出所職責(zé)，街道辦事處、社區(qū)和派出所要對轄區(qū)內(nèi)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常管理，如發(fā)現(xiàn)有未經(jīng)批準(zhǔn)私自開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的必須及時上報，并由公安、消防、衛(wèi)生、民政等部門聯(lián)合予以處理

。

3.加強對非法養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的打擊查處力度。要落實養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理規(guī)定，對符合條件的辦理各項審批手續(xù)；對不符合條件的由民政部門依法予以取締。對已下發(fā)《取締告知書》的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，繼續(xù)經(jīng)營且不符合消防安全條件的，由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》規(guī)定，對相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行治安處罰，消防部門和派出所予以查封。

4.突出安全管理重點內(nèi)容。要將各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用火、用電、用燃?xì)?、飲食衛(wèi)生、重大傳染病、涉虐待老人和老人走失等情況作為管理工作重點，加強檢查。要將各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制度建立和執(zhí)行情況、安全責(zé)任落實情況、設(shè)施設(shè)備配置情況，以及值班值宿等情況作為檢點，發(fā)現(xiàn)問題，立即整改，決不放過任何一個隱患和漏洞。

5.創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)運營方式。在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嘗試公建民營模式，進(jìn)行改組、改制，使之與行政管理部門脫鉤，委托民間組織或社會力量管理和運作。加大民辦公助的力度，對規(guī)模比較大、服務(wù)和管理比較規(guī)范的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予必要扶持和資助。探索小型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依托企事業(yè)單位、中介組織連鎖管理的模式，加強規(guī)范運作，提高養(yǎng)老服務(wù)管理水平。

6.開展老年人法律服務(wù)與司法援助。健全完善老年人法律服務(wù)與司法援助保障體系，結(jié)合法律進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村屯活動，做到每個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和農(nóng)村養(yǎng)老大院都有1名法律志愿者，開展老年人法律服務(wù)與司法援助活動，并重點為高齡老人、失能老人和行為能力不健全老人提供房產(chǎn)、財產(chǎn)、土地、子女贍養(yǎng)等方面的維權(quán)服務(wù)和社會保護(hù)，禁止歧視、虐待老年人。

7.探索建立老年人商業(yè)保險制度。按照要求，逐步開設(shè)老年人人身意外傷害保險。鼓勵在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開展長期護(hù)理保險試點。嘗試“以房養(yǎng)老”的融資模式，利用老年人已有住房資源，將房屋估價并抵押給銀行、保險公司等金融機(jī)構(gòu)，拓寬老年人養(yǎng)老的資金籌措渠道。

(四)加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。

1.充實專業(yè)化隊伍建設(shè)。注重選拔一批素質(zhì)好、有愛心、善管理的人員，充實到各級養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；鼓勵大中專院校護(hù)理專業(yè)、社會服務(wù)與管理、公共事務(wù)管理和家政學(xué)等相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)就業(yè)，從事養(yǎng)老服務(wù)工作。在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中設(shè)置社會工作崗位，每個社區(qū)配置3—5名養(yǎng)老服務(wù)公益崗位，納入民政部門統(tǒng)一管理。積極支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)工作人員和社區(qū)主任采取專、兼職的方式，承擔(dān)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和農(nóng)村養(yǎng)老大院的管理職責(zé)。通過開發(fā)公益性崗位，聘用符合條件的就業(yè)援助對象和家庭困難的高校畢業(yè)生等，經(jīng)過崗前培訓(xùn)，充實到養(yǎng)老服務(wù)管理隊伍。

2.開展社工和志愿者服務(wù)。大力開發(fā)社工人才崗位，積極扶持發(fā)展各類為老服務(wù)志愿組織，開展為老志愿服務(wù)活動。倡導(dǎo)機(jī)關(guān)干部、企事業(yè)單位職工、中小學(xué)生和在校大學(xué)生、大學(xué)畢業(yè)生參加養(yǎng)老服務(wù)志愿活動。發(fā)展互助式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織，鼓勵低齡健康老人參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。力爭使城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)志愿者占整個養(yǎng)老服務(wù)隊伍人數(shù)的20%以上。

3.建立養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)制度。按照《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，加強養(yǎng)老隊伍從業(yè)人員的職業(yè)道德、專業(yè)知識和崗位技能培訓(xùn)工作，將養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)納入各級人力資源和社會保障部門就業(yè)再就業(yè)培訓(xùn)體系，各縣(市、區(qū))人力資源和社會保障部門每年至少開展一次養(yǎng)老從業(yè)人員培訓(xùn)，滿足養(yǎng)老護(hù)理員技能培訓(xùn)需求。推行養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格考試認(rèn)證制度，“十二五”期間全面實現(xiàn)持證上崗。支持有條件的高等院校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加大養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員的培訓(xùn)力度。

四、工作步驟

(一)第一階段：抓好調(diào)查摸底。

各地、各有關(guān)部門要召開專題會議，抓緊研究部署，開展摸底調(diào)查。各地主要調(diào)查本地60歲以上老年人口數(shù)量和分布，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和分布，制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的瓶頸等。市直各有關(guān)部門要就如何支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展進(jìn)行調(diào)查，把握定位，切實為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供有力支持。

(二)第二階段：抓好規(guī)劃制定。

各地、各有關(guān)部門要結(jié)合調(diào)查實際，有針對性地制定支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的具體規(guī)劃和辦法，明確任務(wù)，落實責(zé)任，確保養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展有力有序有效開展。

(三)第三階段：抓好工作落實。

各地、各有關(guān)部門要從資金、政策、場地、人員等方面為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供強有力支持，并抓好各項政策措施的貫徹落實，保證各項任務(wù)如期完成，切實滿足我市養(yǎng)老服務(wù)需求。從年開始，每年城市居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)覆蓋率要達(dá)到25%，農(nóng)村覆蓋率要達(dá)到15%以上。市政府將定期對此項工作進(jìn)行督查和檢查。

五、保障措施

(一)提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是今后一個時期保障和改善民生的一項重點工作，事關(guān)千家萬戶的安寧和幸福，事關(guān)社會和諧穩(wěn)定。面對當(dāng)前嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢，各級政府要高度重視，將其納入政府為民辦實事工程，納入政府和相關(guān)部門年度重點目標(biāo)任務(wù)考核范圍。市政府成立由分管副市長為組長、各相關(guān)單位為成員的加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓工作落實。各地也要成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。

(二)部門聯(lián)動，形成合力。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，建立并落實聯(lián)席會議制度，定期研究養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展遇到的重大問題，形成推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展整體合力。民政部門要進(jìn)一步推動公辦示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，會同老齡部門及其他相關(guān)部門加強對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理、行業(yè)規(guī)范和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。發(fā)展改革、規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)等部門要將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)列入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)公共設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)一組織實施。財政部門要建立符合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)需要的公共財政投入機(jī)制，并安排必要的養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)費。人力資源和社會保障及衛(wèi)生部門要搞好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)者的職業(yè)技能培訓(xùn)以及針對老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。公安、稅務(wù)、消防、衛(wèi)生等其他相關(guān)部門要結(jié)合各自職能，研究提出促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策措施，并抓好落實。

(三)突出重點，優(yōu)先發(fā)展。將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)優(yōu)先納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃，并作為重點統(tǒng)籌考慮，在養(yǎng)老服務(wù)項目的立項、審批上給予支持。凡新建的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)其建設(shè)項目要納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃，對老年人居住小區(qū)、道路交通、醫(yī)療保健等服務(wù)保障設(shè)施，給予統(tǒng)籌安排。城鎮(zhèn)居民小區(qū)開發(fā)要預(yù)留足夠的社區(qū)老年人活動和日間照料服務(wù)場所；對已建成的居民小區(qū)可采取置換、租賃等方式，保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所需求。

(四)落實政策，減免稅費。按照《省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》(政發(fā)〔〕4號)要求，對新建、改擴(kuò)建的各類公益性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，以劃撥方式供給，同時免征養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施配套費、教育費附加、殘疾人保障金、人防工程建設(shè)費。對符合規(guī)定條件的各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征營業(yè)稅，免征自用房產(chǎn)和土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。對已運營的各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在用電、用水、供暖、管道燃?xì)獾确矫嫦硎芫用袷褂脙r格；使用有線(數(shù)字)電視，基本收視維護(hù)費按居民用戶的70%收??；使用寬帶互聯(lián)網(wǎng)，安裝費、使用費等按70%收取。