導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇科研立項的意義，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨著國家對科研項目研究的重視，越來越多的科研經(jīng)費投入到公立醫(yī)院，既為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展助力，也整體提高了民眾的醫(yī)療保障水平。醫(yī)院作為科研項目承擔(dān)單位，做好課題研究是根本，但科研經(jīng)費管理水平直接反映醫(yī)院的重視程度，逐步成為評價一個醫(yī)院綜合實力的重要指標(biāo)之一。國家對于所撥付科研經(jīng)費的審計也越來越嚴(yán)格，因此如何合理、高效地對科研項目進(jìn)行管理，是公立醫(yī)院需要面對的新挑戰(zhàn)。

一、公立醫(yī)院科研經(jīng)費管理的重要性

目前，公立醫(yī)院科研項目管理主要涉及立項、預(yù)算、經(jīng)費、結(jié)題及科研成果轉(zhuǎn)化五個部分的內(nèi)容，整體流程如圖1所示?？蒲许椖啃枰蒲胁块T、項目實施部門與財務(wù)部門的協(xié)同管理。其中科研經(jīng)費管理可以說是貫穿始終，從立項申報時的預(yù)算規(guī)劃，到經(jīng)費下達(dá)后的開支使用，再到結(jié)題時的財務(wù)資料整理，每一個環(huán)節(jié)都透露出經(jīng)費管理的重要性。而對于一些醫(yī)院科研人員來說，作為課題負(fù)責(zé)人，投入項目研究的同時，還需要兼顧經(jīng)費管理，確實也有些勉為其難。所以，我們有時可以發(fā)現(xiàn)由于預(yù)算規(guī)劃不合理，項目負(fù)責(zé)人在為如何開支抓耳撓腮；也有時由于經(jīng)費使用不合理，審計公司不認(rèn)可，影響最后的項目結(jié)題而捶胸頓足；更有甚者因為沒能全面了解財務(wù)報銷規(guī)定，憑證反復(fù)審?fù)撕灨?，直接影響到研究人員的科研熱情?；诖耍蒲薪?jīng)費的合理規(guī)劃、高效使用，對加強(qiáng)公立醫(yī)院科研經(jīng)費的管理十分重要。

二、公立醫(yī)院科研經(jīng)費管理中存在的問題

（一）各部門溝通不充分

公立醫(yī)院中科研經(jīng)費管理通常主要涉及科研部門與財務(wù)部門，需要部門之間密切合作，而由于管理目標(biāo)不完全一致，兩個部門有著不同的工作職責(zé)分工。公立醫(yī)院科研部門主要把控課題項目的整體執(zhí)行情況，注重項目結(jié)果；財務(wù)部門則是在相關(guān)財務(wù)管理制度下，審核財務(wù)支出的標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)注財務(wù)報銷資料完整。正是由于這種獨立的管理方式，兩個部門很難做到信息共享且互通，經(jīng)常在財務(wù)部門收到某個科研項目經(jīng)費，卻不知道是哪位課題負(fù)責(zé)人的，咨詢一圈費時費力不說，課題經(jīng)費未能及時入賬，影響項目研究的經(jīng)費支付進(jìn)度。

（二）科研項目預(yù)算規(guī)劃不夠?qū)I(yè)

科研項目預(yù)算規(guī)劃是研究人員在科研部門指導(dǎo)下，遵照課題項目申報的具體要求來填列，很少能得到專業(yè)財務(wù)人員的建議。通常情況下，課題負(fù)責(zé)人都是憑借自己的以往經(jīng)驗來填寫，沒有經(jīng)驗的就只能先摸石頭過河，草率應(yīng)付了事。因為缺乏對財務(wù)預(yù)算知識的全面了解，課題負(fù)責(zé)人就會覺得項目預(yù)算相比課題申報、組織研究起來，就顯得不是那么重要了，也就更不可能分析、考量預(yù)算的合理性。課題經(jīng)費支出過程中，項目預(yù)算情況財務(wù)不能及時掌握，這種信息不對稱造成資金使用與預(yù)算情況差異較大，影響預(yù)算執(zhí)行與審核。

（三）科研經(jīng)費支出計劃性不強(qiáng)

項目研發(fā)人員作為課題專業(yè)人士，從科研項目申報開始，都是以項目研究為主線，課題項目出成果為導(dǎo)向，對于科研經(jīng)費支出通常都是不太關(guān)注的，更不用說科研經(jīng)費支出的計劃了。有的快到項目結(jié)題了也都還沒怎么支出經(jīng)費，形成項目經(jīng)費的大量結(jié)余；有的科研人員覺得項目申請下來，認(rèn)為就是自己可支配的專用資金了，隨意開支超過了原來的預(yù)算規(guī)劃，結(jié)題時又開始各種預(yù)算調(diào)整；還有的研發(fā)人員在被告知快到結(jié)題期限時，才開始瘋狂的突擊花錢，給財務(wù)人員造成極大的工作壓力不說，后期結(jié)題審計不合乎要求，還有一批凌亂的財務(wù)調(diào)賬，形成隱形的審計風(fēng)險。

（四）提供經(jīng)費結(jié)題佐證資料的工作量大

在科研項目中期檢查或結(jié)題審計期，課題項目負(fù)責(zé)人申請經(jīng)費支出情況的查詢，由于課題經(jīng)費支出明細(xì)數(shù)據(jù)只有財務(wù)部門能提供，財務(wù)人員工作量大。如果趕上檢查或結(jié)題審計的集中時期，對于沒有前期佐證資料的預(yù)備，財務(wù)人員的工作狀態(tài)就是忙亂，這不僅降低了數(shù)據(jù)提供的效率，也影響到佐證報告資料的質(zhì)量。

（五）內(nèi)部監(jiān)管缺乏全面性

目前，公立醫(yī)院科研經(jīng)費內(nèi)部監(jiān)管主要依靠內(nèi)部審計部門。出于審計人員的專業(yè)限制，對于課題項目從立項到結(jié)題審計的全過程，不可能做到全面了解，無法參與到預(yù)算前后的管理。再加上隨著醫(yī)院科研項目的與日俱增，研究周期不統(tǒng)一，審計人員只能采用抽檢經(jīng)費支出情況的工作方式，進(jìn)而出現(xiàn)課題項目經(jīng)費使用效率不高、突擊花錢等缺乏監(jiān)督管理的現(xiàn)象。

三、信息共享在公立醫(yī)院科研經(jīng)費管理中的對策研究

（一）信息共享的內(nèi)涵

通常來說，就是在不同層次、不同部門信息系統(tǒng)之間，信息或資源通過互聯(lián)網(wǎng)媒介實現(xiàn)交流與共享的活動。信息共享的目的是優(yōu)化資源配置，節(jié)約社會成本，提高信息資源利用率。

（二）信息共享在解決科研經(jīng)費管理問題中的積極意義

信息共享是溝通和連接科研相關(guān)部門的橋梁，提供了一種解決部門間溝通不充分的途徑；財務(wù)人員可以通過這個橋梁延伸到科研項目管理的前端，給研究人員更為專業(yè)的預(yù)算規(guī)劃建議；財務(wù)部門也可以通過信息共享了解科研項目的具體預(yù)算下達(dá)情況，配合科研部門，一起把控科研項目的支出進(jìn)度，更高質(zhì)量地完成項目經(jīng)費的使用；搭建信息共享平臺，財務(wù)人員能提前了解到項目的中期檢查或結(jié)題審計時間，做好佐證資料的充分準(zhǔn)備，提高數(shù)據(jù)服務(wù)質(zhì)量；審計部門也能在信息共享平臺上，全面了解科研項目的支出情況，從整體掌握進(jìn)度執(zhí)行，監(jiān)督管理做到有的放矢，最大限度地降低審計風(fēng)險。

（三）科研經(jīng)費管理信息共享平臺的搭建

基于目前互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)以及醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，搭建科研經(jīng)費管理信息共享平臺，旨在深入融合各部門的信息數(shù)據(jù)，用數(shù)據(jù)來主動服務(wù)醫(yī)院科研項目的實施與發(fā)展。為實現(xiàn)課題項目“事前-事中-事后”的閉環(huán)服務(wù)管理，科研經(jīng)費管理信息共享平臺搭建如圖2所示，搭建醫(yī)院信息共享平臺的要點有：首先，需要保證醫(yī)院信息共享平臺搭建的軟硬件環(huán)境的安全性，又由于課題項目的特殊性，還必須關(guān)注平臺的保密機(jī)制建立。其次，科研信息及財務(wù)數(shù)據(jù)的導(dǎo)入需要注意完整性，科研項目中的關(guān)鍵信息包括項目名稱、項目編號、項目負(fù)責(zé)人、項目來源、立項日期、開始日期及完成日期，財務(wù)數(shù)據(jù)中的主要內(nèi)容涵蓋科研項目編號、部門代號、摘要名稱、科目代號及金額等。再次，在信息數(shù)據(jù)融合過程中，科研項目編號作為科研項目信息及財務(wù)數(shù)據(jù)的唯一關(guān)聯(lián)標(biāo)識，制定合理且完善的項目編號規(guī)則至關(guān)重要。最后，數(shù)據(jù)輸出服務(wù)環(huán)節(jié)，申請人在限定的查詢權(quán)限內(nèi)，通過科研部門及財務(wù)部門的審批后，獲得查詢數(shù)據(jù)的服務(wù)。

（四）信息共享平臺的預(yù)期功能實現(xiàn)

1．融合信息數(shù)據(jù)信息共享平臺的首要功能就是能夠?qū)⒖蒲胁块T的項目信息與財務(wù)部門的財務(wù)數(shù)據(jù)通過標(biāo)準(zhǔn)的項目編號融合在一起。在課題立項后，財務(wù)部門就能收到平臺提醒，關(guān)注此筆項目的經(jīng)費撥款情況，做到及時入賬，真正實現(xiàn)心中有數(shù)；科研部門通過財務(wù)入賬數(shù)據(jù)查詢，溝通研究人員，進(jìn)入正式課題項目的研究工作。2．預(yù)算規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)化利用信息共享平臺的數(shù)據(jù)處理功能，為研究人員的立項預(yù)算申報提供數(shù)據(jù)參考。經(jīng)費來源不同的項目，依據(jù)經(jīng)費管理辦法具體要求，提供此類經(jīng)費明細(xì)預(yù)算項目的填寫參考標(biāo)準(zhǔn)值及總預(yù)算的占比。比如科研項目預(yù)算填報中經(jīng)常涉及的材料費、測試化驗加工費、差旅費、會議費、勞務(wù)費等，研究人員就可以憑此規(guī)劃更加符合實際科研情況。3．控制經(jīng)費支出進(jìn)度在平臺預(yù)算規(guī)劃的范圍內(nèi)，關(guān)注科研項目經(jīng)費的支出情況。財務(wù)部門首先及時將費用報銷或采購支出的數(shù)據(jù)反饋回信息共享平臺，配合科研部門監(jiān)督管理。如果出現(xiàn)項目支出慢于平臺預(yù)先設(shè)置的預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，系統(tǒng)自動通過短信或郵件方式提醒課題研究人員，并將異常情況提供給科研部門，減少預(yù)算調(diào)整的概率，更加合理、高效的使用科研經(jīng)費。4．提供規(guī)范的結(jié)題數(shù)據(jù)信息共享平臺中存儲科研項目的計劃結(jié)題時間，財務(wù)人員可以根據(jù)研究人員申報課題結(jié)題的情況，提前對平臺中的財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行過濾整理，設(shè)置項目結(jié)題數(shù)據(jù)提供模板。在進(jìn)入項目結(jié)題時期，財務(wù)部門按照模板規(guī)范提供財務(wù)數(shù)據(jù)，保障科研項目的順利結(jié)題。5．內(nèi)部審計監(jiān)督通過信息共享平臺的數(shù)據(jù)融合、加工及提供功能，為醫(yī)院內(nèi)部審計部門創(chuàng)造一個全過程監(jiān)管的環(huán)境，提前和科研部門、財務(wù)部門和研究人員進(jìn)行溝通，不定期地進(jìn)行項目專項審計，提高醫(yī)院科研經(jīng)費的內(nèi)部控制工作質(zhì)量。

四、結(jié)束語

為進(jìn)一步激勵科研人員多出高質(zhì)量科技成果、為實現(xiàn)高水平科技自立自強(qiáng)作出重大貢獻(xiàn)，2021年〔2021〕32號文關(guān)于《關(guān)于改革完善中央財政科研經(jīng)費管理的若干意見》，其中提到需要通過簡化預(yù)算編制及下放預(yù)算調(diào)劑權(quán)來擴(kuò)大項目負(fù)責(zé)人的經(jīng)費管理自，還通過改進(jìn)財務(wù)報銷管理方式、落實科研財務(wù)助理制度及簡化科研項目驗收結(jié)題財務(wù)管理等舉措來減輕科研人員的事務(wù)性負(fù)擔(dān)，這一切都告訴我們，國家正在科研提供政策扶持。作為科研人員的依托單位，我們更應(yīng)該積極思考如何打通信息數(shù)據(jù)，從科研內(nèi)部提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，公立醫(yī)院對于科研經(jīng)費合理、高效進(jìn)行管理的這個新挑戰(zhàn)，可以從科研經(jīng)費管理中發(fā)現(xiàn)的問題出發(fā)，基于目前互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)相對安全、完善的軟硬件環(huán)境，搭建科研經(jīng)費管理的信息共享平臺，將科研相關(guān)人員從煩瑣的數(shù)據(jù)提取、整理、提供的工作中解放出來，更加有效的提升科研經(jīng)費管理水平，服務(wù)于研究人員，推動公立醫(yī)院科研發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]汪曉丹,江蔚.加強(qiáng)科研經(jīng)費管理,助力醫(yī)院科研發(fā)展[J].中國總會計師,2021(05):48-49.

篇2

理論有兩種基本指向，一是解釋或預(yù)測，二是規(guī)定或建議。與這兩種指向相對應(yīng)，可以將理論分成解釋理論和應(yīng)用理論。解釋理論告訴人們世界是什么，應(yīng)用理論則告訴人們應(yīng)該做什么和怎么做，也就是說，應(yīng)用理論是關(guān)于如何改進(jìn)的建議或規(guī)定，其主要功能是指導(dǎo)實踐。教育科研項目資助者應(yīng)該正確認(rèn)識教育理論的作用及其與實踐的關(guān)系，從教育理論與實踐的結(jié)合上考慮對能夠解釋或解決教育實踐問題的有效性項目給予資助，提高項目資助的有效性。2008年8月4日《光明日報》發(fā)表的《如何提高科研相關(guān)性》一文，介紹了英國蘇塞克斯大學(xué)兩位博士Paul Nightingale和Alister Scott對科研資助者提出的十大建議。這些建議對提高教育科研項目資助的有效性，促進(jìn)教育理論與實踐的有效結(jié)合有很多啟發(fā)。筆者據(jù)此也對我國的教育科研資助提出十點建議。

一、對于難以解釋或解決教育實踐問題的科研項目不要資助

目前，部分教育理論工作者和教育實踐工作者的教育科研價值觀都存在誤區(qū)。比如，教育理論工作者過于強(qiáng)調(diào)學(xué)科中心主義的所謂學(xué)術(shù)研究，忽視教育實踐，走所謂“純學(xué)術(shù)路徑”；而教育實踐工作者則過于強(qiáng)調(diào)教育科研成果應(yīng)該是具體的針對教育問題的解決方案或建議，忽視學(xué)術(shù)理性，走所謂“純實踐路徑”。事實上，正如英國教育哲學(xué)家迪爾登所指出的，“理論與實踐中任何一方都不能絕對地優(yōu)先于另一方”，“理論與實踐是以一種相互促進(jìn)的方式而共同存在的”。從根本上講，教育理論與實踐之間并非單向的關(guān)系，而是雙向互動的。教育理論不僅來源于實踐，汲取了實踐的營養(yǎng)，而且在其發(fā)展過程中需要由實踐來檢驗。因此，教育科研項目資助者關(guān)注的焦點與其停留在教育實踐對理論的批評上，不如落實在教育理論與實踐的雙重互動上。就是說，不要資助難以解釋或不能解決教育實踐問題的科研項目。

二、教育科研項目資助要摒棄所謂的“學(xué)術(shù)影響”偏向

教育科研資助者要明白，教育科研成果的有效性與“學(xué)術(shù)影響”不完全是一回事。這里的有效性主要指對教育實踐問題的解釋或解決的有效性，“學(xué)術(shù)影響”則是看論文的發(fā)表、轉(zhuǎn)載等要素，這是兩個完全不同的評價語境。近年來，隨著政府職能的轉(zhuǎn)變，政府控制方式和資源分配方式更多地采用績效評價，都使用績效指標(biāo)，而任何指標(biāo)都有“一刀切”的傾向，于是就會出現(xiàn)“上有政策，下有對策”的情況。比如，評價教育科研成果時若更多地注重和引用指標(biāo)，就會導(dǎo)致教育理論工作者只關(guān)注論文的發(fā)表、轉(zhuǎn)載和引用率，而對于科研成果是否有助于解釋或解決實踐問題就不那么重視了。我們應(yīng)該強(qiáng)調(diào)，教育理論要在關(guān)注教育實踐的基礎(chǔ)上，以追求教育真知的姿態(tài)超越實踐、引導(dǎo)實踐。因此，教育科研項目資助要摒棄所謂的“學(xué)術(shù)影響”偏向，把評價科研項目的出發(fā)點和落腳點放到教育實踐上來。

三、要鼓勵和保護(hù)那些力圖解決綜合性教育問題的跨學(xué)科研究項目

教育是一項復(fù)雜的人類活動，涉及教育學(xué)內(nèi)部許多分支學(xué)科和教育學(xué)以外的許多問題，需要進(jìn)行跨學(xué)科研究。然而，教育科研項目申請者多是教育學(xué)內(nèi)部分支學(xué)科的研究者，對項目的評審也一直采用同行評議的辦法進(jìn)行。許多重大的綜合性教育問題都需要跨學(xué)科的解決方案，而同行評議者都是學(xué)科專家，遵循的標(biāo)準(zhǔn)都是“學(xué)科內(nèi)部”標(biāo)準(zhǔn)，很難對綜合性跨學(xué)科教育科研項目、成果作出科學(xué)合理的判斷，導(dǎo)致跨學(xué)科教育科研項目的立項、成果的發(fā)表一直都困難重重。因此，教育科研項目資助者要深刻認(rèn)識這一問題，提倡不同學(xué)科研究者共同合作申報并研究綜合性教育問題。如果傳統(tǒng)的項目資助評審機(jī)構(gòu)無法完成跨學(xué)科評估的任務(wù)，則可以成立專門的評審機(jī)構(gòu)來支持有效性明確的跨學(xué)科研究。

四、跨學(xué)科教育科研項目不能等同于有效性項目

正如前文所說，教育問題需要進(jìn)行跨學(xué)科綜合性研究，教育科研項目資助者要對那些力圖解決綜合性教育問題的跨學(xué)科研究項目實施鼓勵和保護(hù)政策。但是，由于教育研究者多為學(xué)科專家，他們?yōu)榱双@得教育科研項目立項，可能會設(shè)計出一個糊弄人的跨學(xué)科研究框架，其實質(zhì)性內(nèi)容還是分學(xué)科，甚至就是一個學(xué)科的研究。其實，跨學(xué)科研究是手段而不是目的，跨學(xué)科研究的根本目的在于更為科學(xué)全面地揭示教育規(guī)律，解釋或解決教育實踐問題，從教育理論與實踐結(jié)合上推動教育不斷發(fā)展。因此，教育科研項目資助者不能簡單地將跨學(xué)科性等同于有效性，而要關(guān)注項目本身的有效性。

五、教育科研項目資助者應(yīng)該打破教育單位壟斷教育科研經(jīng)費的局面

教育是社會大系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，教育與社會是相互聯(lián)系、相互作用、相互依存、相互制約的。然而，我國各級教育科學(xué)研究規(guī)劃課題都只在教育系統(tǒng)內(nèi)組織申報，只有教育單位才有資格獲得經(jīng)費資助，這一限制性條款違反了平等競爭的精神，也不符合教育專業(yè)技能在社會中廣泛分布的現(xiàn)實格局。其實，在當(dāng)今社會，教育專業(yè)技能分布廣泛，很多社會組織、企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)也在從事教育科研工作。因此，教育科研申報要對社會開放，改變“由教育單位研究教育、就教育論教育”的現(xiàn)狀，使研究工作從教育中跳出來，站在社會系統(tǒng)的高度，著眼于教育與社會的相互聯(lián)系和相互作用，全方位、多角度地研究教育問題。要做到這一點，就必須打破教育單位壟斷教育科研項目的局面。

六、教育科研項目資助要強(qiáng)化對教育實踐的有效性

英國著名分析哲學(xué)家賴爾在《心的概念》中指出，從歷史的觀點看，實踐先于理論。即便在科學(xué)發(fā)達(dá)的今天，也有一些沒有理論體系指導(dǎo)的實踐。因此教育科研要轉(zhuǎn)變研究方式，改變時下“尚書齋式”的研究方式，實施“田野作業(yè)”，提倡以解釋或解決教育實踐問題為宗旨，“到現(xiàn)場”去感受、體驗、體會教育生活。教育理論的價值在于促進(jìn)教育實踐工作者對教育問題自覺理性地進(jìn)行反思，喚起他們內(nèi)心的價值認(rèn)同和精神再生，引起他們對教育生活意義的深層次思考。所以，教育科研項目資助者應(yīng)該在項目評審指標(biāo)中設(shè)置并強(qiáng)化項目有效性的標(biāo)準(zhǔn)，在同行評議的專家中除學(xué)科專家外增加教育實踐專家，在項目評審要求中除教育學(xué)術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)外還應(yīng)更多地考慮教育實踐價值標(biāo)準(zhǔn)。

七、教育科研項目申請書應(yīng)有對教育實踐有效性的評估

教育實踐是活生生存在著的，它的生機(jī)活力和多樣形態(tài)的存在方式使它與抽象的教育理論形成鮮明的對比。正是從這個意義上，歌德說：“理論是灰色的，生命之樹常青?！苯逃碚摰某橄蠛鸵话阋饬x不應(yīng)成為其遠(yuǎn)離教育實踐的借口，而只有在分析多種多樣的教育實踐問題的過程中，教育理論才能“活化”，才能實現(xiàn)有效性。因此，為確保教育科研項目是針對教育實踐的，項目申請書就應(yīng)要求申請人標(biāo)明對于探究教育實踐涉及的各個方面及其特定的研究需求的清晰、準(zhǔn)確的看法。在同行評議中也要強(qiáng)調(diào)有效性準(zhǔn)則，要求評審專家明確解釋他們是如何作出項目有效性判斷的，凡不能提供項目有效性解釋的評審專家，其評審意見均不得采用。

八、要對綜合性跨學(xué)科教育科研項目進(jìn)行長期資助

教育科研項目資助者應(yīng)該清醒地看到，從教育實踐出發(fā)，切合教育實踐的跨學(xué)科研究既費錢又耗時，需要有一種制度構(gòu)架對此類教育科研項目進(jìn)行長期的支持和有力的投入，還需要穩(wěn)定的配套政策，否則就可能出現(xiàn)“蜻蜓點水式”的、未得出對教育實踐有效的所謂“跨學(xué)科研究”成果。因此，要鼓勵教育理論和實踐工作者合作開展研究，鼓勵進(jìn)行跨學(xué)科、跨部門、跨地區(qū)合作研究，鼓勵提出新問題、發(fā)現(xiàn)新材料、運用新方法、形成新認(rèn)識、創(chuàng)造新成果。

九、教育科研項目資助要對成果轉(zhuǎn)化問題進(jìn)行考量

毋庸諱言，教育理論與實踐之間需要有一定的張力，理論歸根結(jié)底來自于實踐，又要回到實踐中并指導(dǎo)實踐。教育理論工作者只有腳踩理論和實踐這兩只“船”，才能使研究成果在實踐中不再是“灰色”，不再是實踐的“應(yīng)聲蟲”，從而有更旺盛的生命力。然而，這樣的研究成果實在是太少了。事實上，立項的很多項目從本質(zhì)上就缺乏轉(zhuǎn)化為實踐的可能性和可行性，立項時，同行評議僅采用了“學(xué)科內(nèi)部”標(biāo)準(zhǔn)，或者研究人員根本沒有注意教育實踐需求，或者缺乏與實踐方面打交道的積極性。因此，教育科研項目資助者在立項時就要考慮成果能否轉(zhuǎn)化的問題。

十、教育科研資助政策要體現(xiàn)理論與實踐結(jié)合的精神

篇3

隨著我國對于農(nóng)業(yè)發(fā)展不斷重視，對于農(nóng)業(yè)科研院所的科研項目經(jīng)費投入也不斷增加，科研經(jīng)費財務(wù)管理是科研院所管理的基礎(chǔ)性工作，它是一個單位管理好科研經(jīng)費，提高科研經(jīng)費的使用效率的重要保障。

一、農(nóng)業(yè)科研院所科研項目經(jīng)費財務(wù)管理問題

通過結(jié)合目前農(nóng)業(yè)科研院所科研項目經(jīng)費管理現(xiàn)狀，梳理和總結(jié)出以下幾個方面的問題，這些問題導(dǎo)致科研經(jīng)費的使用效率低下，甚至降低了科研項目的研發(fā)質(zhì)量。

（一）科研經(jīng)費預(yù)算編制不合理

農(nóng)業(yè)科研項目具有周期長、季節(jié)性以及回報慢等特點，使得農(nóng)業(yè)科研項目在編制預(yù)算時很難實現(xiàn)對于整個項目的全面覆蓋和全程考慮，這就會導(dǎo)致項目預(yù)算編制存在不合理和不科學(xué)的問題存在，并且預(yù)算在執(zhí)行過程中，受到人為因素的干擾大，在實施過程中與業(yè)務(wù)相脫節(jié)。從預(yù)算編制參與者角度來看，項目預(yù)算編制都是由課題主持人以及課題組成員進(jìn)行編制的，財務(wù)人員參與編制審核的都較少，而由于課題組成員缺乏相關(guān)財務(wù)知識，使得財務(wù)編制的盲目性較大。

（二）項目管理和經(jīng)費管理不協(xié)調(diào)

科研項目管理主要是由課題組成員完成，而財務(wù)部門對于項目負(fù)有資金使用的監(jiān)管和核算職能，單位財務(wù)部門對于科研活動的實際操作和實施過程并不了解，僅僅是依靠對于有關(guān)單據(jù)的會計審核，這就造成了項目經(jīng)費的運行和監(jiān)管很難維護(hù)，從目前的項目經(jīng)費管理實際看，科研項目組往往為了維護(hù)自身的利益，而不能和財務(wù)部門達(dá)成統(tǒng)一的意見，這就造成了部門與部門之間很難溝通，導(dǎo)致經(jīng)費的使用效率大打折扣。

（三）項目經(jīng)費擠占和挪用現(xiàn)象明顯

由于資金的使用隨意性較大，就導(dǎo)致了項目開支存在超范圍和超支出現(xiàn)象，一些項目經(jīng)費不到位，就從另外一些項目進(jìn)行填補(bǔ)，造成了經(jīng)費管理混亂，不能夠按照經(jīng)費編制預(yù)算進(jìn)行合理的安排和使用資金，部分單位為了套取資金，改變科研項目經(jīng)費使用用途，套取國家資金，造成了國有資產(chǎn)的流失，還存在著資金浪費使用，項目流于形式的現(xiàn)象存在。

（四）科研經(jīng)費績效考評機(jī)制不完善

科研經(jīng)費的績效考評是判斷項目經(jīng)費使用效率和效果的關(guān)鍵，而從實施情況看，科研項目績效評價的效果較差，雖然一些科研項目有考核，但是評價不完善，大部分都是流于形式，未能從科研的價值和社會價值去評價項目的實施質(zhì)量，這種效益和效率無法明確的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了財務(wù)管理的水平，也體現(xiàn)了整個科研項目管理的問題。

二、增強(qiáng)農(nóng)業(yè)科研院所科研項目經(jīng)費的財務(wù)管理建議

（一）創(chuàng)新經(jīng)費動態(tài)監(jiān)管，強(qiáng)化預(yù)算編制作用

科研項目經(jīng)費隨著項目的實施應(yīng)該進(jìn)行動態(tài)的調(diào)整，在立項階段對于預(yù)算審核要留有調(diào)整空間，在預(yù)算執(zhí)行階段，可以在總預(yù)算不變的情況下加強(qiáng)對于項目執(zhí)行的控制力，并且加強(qiáng)科研項目課題組和財務(wù)管理部門的協(xié)調(diào)和溝通，從而更好的編制財務(wù)預(yù)算，提高整個科研項目的資金預(yù)算科學(xué)性和合理性，這些數(shù)據(jù)也為項目的績效評價提供了有益的數(shù)據(jù)支撐。

（二）強(qiáng)化項目過程控制，增強(qiáng)單位的溝通與協(xié)調(diào)

項目從立項開始就需要加強(qiáng)過程管理和控制，從財務(wù)管理系統(tǒng)中，就需要對于項目進(jìn)行預(yù)算管理，并在預(yù)算執(zhí)行階段，從財務(wù)系統(tǒng)中生成的預(yù)算收入、支出的實際執(zhí)行數(shù)以及經(jīng)費的結(jié)余，進(jìn)行有效的過程控制，而這個過程控制需要各單位之間的密切合作，加強(qiáng)各部門之間的信息共享，提高資金的使用效率，從某種意義上來說是保障科研項目順利實施的關(guān)鍵。

（三）加強(qiáng)項目經(jīng)費管理，保障科研經(jīng)費合理支出

從經(jīng)費使用現(xiàn)狀看，部分單位出現(xiàn)突擊花錢的現(xiàn)象，經(jīng)費當(dāng)年必須花完，如果不花完就要被收回，這主要是由于在財務(wù)管理方面存在很大漏洞，現(xiàn)在已經(jīng)明確規(guī)定了如果項目經(jīng)費未使用完，則對于未完成項目經(jīng)費進(jìn)行年度結(jié)存經(jīng)費，并下一年接著使用，這一部分資金需要進(jìn)行財務(wù)上報審批，并由財務(wù)部門認(rèn)定方可繼續(xù)使用。除此之外，一些農(nóng)業(yè)科研院所在資金使用存在的問題，主要要加強(qiáng)對于科研經(jīng)費的支出管理，財務(wù)部門要加強(qiáng)會計核算，防止出現(xiàn)占用和挪用科研經(jīng)費的現(xiàn)狀，把資金的使用狀況納入到年度績效考核中去，提高資金管理的意識和責(zé)任感。

（四）完善科研經(jīng)費績效考核，提高資金使用效率

現(xiàn)在對于科研經(jīng)費的審計越來越強(qiáng)，這也反映了科研經(jīng)費在財務(wù)管理方面的問題，針對此種現(xiàn)狀，農(nóng)業(yè)科研院所要不斷完善科研經(jīng)費的績效考核，不斷總結(jié)經(jīng)費使用的經(jīng)驗、從財務(wù)管理的運行實際，加強(qiáng)科研經(jīng)費的績效管理，從提高經(jīng)費的使用效率。要進(jìn)一步落實和強(qiáng)化績效考核的量化管理，并形成激勵和獎懲機(jī)制，從而進(jìn)一步激發(fā)課題組的財務(wù)管理積極性，促進(jìn)財務(wù)管理的不斷完善。除此之外，加強(qiáng)財務(wù)管理信息化建設(shè)，強(qiáng)化資金使用的動態(tài)管理，對于編制項目會計報表，財務(wù)信息披露到項目資金決算，需要不斷強(qiáng)化信息化在過程中的重要作用，提高信息化水平帶動資金使用的效率提高。

三、結(jié)束語

農(nóng)業(yè)科研項目財務(wù)故那里是政策性、專業(yè)性極強(qiáng)的工作，需要各部門之間的項目配合，加強(qiáng)信息交流和溝通，在新形勢下要認(rèn)清科研環(huán)境，落實財務(wù)管理，實現(xiàn)工作的高效性，提高科研項目財務(wù)管理水平。

參考文獻(xiàn)：

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1 術(shù)前護(hù)理

1.1心理護(hù)理 多數(shù)患者既希望早日實施手術(shù)改善視力，解除痛苦，確又有恐懼心理，怕疼痛、擔(dān)心手術(shù)效果、手術(shù)意外等。在診治過程中，患者及家屬會向醫(yī)護(hù)人員提出許多疑問，對此，我們應(yīng)主動熱情與病人交談，詳細(xì)講述手術(shù)過程、手術(shù)效果、注意事項。從而消除病人的顧慮與恐懼心理，同時耐心幫助病人訓(xùn)練眼球向各個方向運動，以取得術(shù)中操作的配合，共同完成手術(shù)治療。

1.2內(nèi)眼手術(shù)前注意事項

1.2.1呼吸系統(tǒng)疾病，如氣管炎、肺氣腫、咳嗽等對手術(shù)影響很大，應(yīng)提前給予藥物治療。

1.2.2高血壓、心臟病患者，精神緊張會使癥狀加重，應(yīng)定時測量血壓、脈搏，做心電圖檢查，并請相關(guān)科室會診，酌情給予藥物治療。

1.2.3糖尿病對手術(shù)中、手術(shù)后出血、創(chuàng)口愈合等都會有嚴(yán)重的影響，故術(shù)前需先用藥物控制血糖，擇期手術(shù)。

1.2.4患者如有感冒、發(fā)熱、咳嗽，應(yīng)考慮延期手術(shù)。

1.3術(shù)前評估 入院評估，包括全身狀況評估。全身狀況評估包括：一般資料、既往病史、過敏史、家族史等。手術(shù)成功與否和患者的全身健康狀況有一定關(guān)系。有些術(shù)中或術(shù)后發(fā)生的問題不在于手術(shù)本身，而是由于忽視了患者的全身狀況。眼部評估包括：眼病史、視力、眼壓、結(jié)膜有無充血，分泌物；淚道是否通暢、有無慢性淚囊炎；眼瞼及周圍皮膚有無感染灶等內(nèi)眼手術(shù)禁忌證。

1.4術(shù)前準(zhǔn)備 協(xié)助患者完成相關(guān)的術(shù)前檢查，叮囑患者注意眼部衛(wèi)生，勿用手揉眼和擠壓眼部，做好術(shù)中、術(shù)后所需用藥的過敏試驗。術(shù)前避免吸煙，以免刺激血管粘膜，增加分泌物，誘發(fā)咳嗽。術(shù)前晚遵醫(yī)囑給予散瞳或擴(kuò)瞳劑，精神緊張者給予鎮(zhèn)靜劑。術(shù)晨按內(nèi)眼護(hù)理常規(guī)剪睫毛、洗眼、沖洗淚道，并用無菌敷料包眼。進(jìn)食半流食，不宜過飽（小兒及全麻患者術(shù)前4―6小時禁食禁水）。

2 手術(shù)當(dāng)日的護(hù)理

2.1術(shù)晨禁飲食，防止術(shù)中嘔吐。

2.2手術(shù)當(dāng)日早晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓，尤其是高血壓患者。

2.3 術(shù)前排空大小便，更換衣服，穿對胸結(jié)扣的衣服為適宜，以免術(shù)后脫衣服碰傷術(shù)眼。戴活動義齒的患者需取下義齒，以免松脫影響手術(shù)。

2.4 術(shù)前再詳細(xì)檢查雙眼有無眼瞼皮膚病，瞼緣炎、淚囊炎、急性結(jié)膜炎、角膜炎等。如有以上情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生，考慮延期手術(shù)，以免發(fā)生手術(shù)感染。

2.5 按眼部沖洗方法作眼局部沖洗消毒。

2.6 按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。術(shù)前半小時攜帶病歷送患者到手術(shù)室。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1按內(nèi)眼術(shù)后常規(guī)護(hù)理給予臥位、分級護(hù)理，囑患者張口呼吸，減少頭部活動。

3.2 眼部情況觀察 注意敷料有無松脫、移位、滲血、滲液等，患者有無眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等。術(shù)后一般傷口疼痛，可按醫(yī)囑給予止痛劑，若伴有同側(cè)頭痛，術(shù)眼脹痛，惡心、嘔吐及其他特殊情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理，檢查是否發(fā)生眼壓升高或術(shù)后感染。

3.3 飲食護(hù)理 術(shù)后進(jìn)食半流質(zhì)一天，避免辛、辣、煙、酒、硬等刺激性食物。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)及維生素，對切口愈合有幫助，特別是身體較弱的患者。糖尿病患者給予糖尿病飲食，高血壓患者給予低鹽飲食，鼓勵患者進(jìn)食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢，以防術(shù)后便秘，患者用力排便腹壓增加，可導(dǎo)致眼部切口裂開，眼內(nèi)出血等并發(fā)癥的發(fā)生。

3.4 術(shù)眼保護(hù) 內(nèi)眼手術(shù)后需加保護(hù)眼罩，避免碰傷術(shù)眼。囑患者避免頭部用力、低頭和彎腰動作，不能用力擠眼。

篇5

近年來，由于部分醫(yī)生的心理素質(zhì)和溝通技巧不高，導(dǎo)致很多患者與主治醫(yī)生缺乏溝通與了解，從而使醫(yī)患之間缺乏信任，不僅影響病情療效，甚至引發(fā)醫(yī)患矛盾。作為未來臨床醫(yī)生的潛在資源，定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后工作對象是患者，在專業(yè)技能上要求較高，學(xué)習(xí)壓力大，受醫(yī)患關(guān)系緊張等影響大及專業(yè)特殊性，使其具有區(qū)別于一般大學(xué)生群體的不同特征。尤其隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)務(wù)工作職能己從單純疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)樯硇恼w診療，因此對定向醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的要求進(jìn)一步提高[1]。定向醫(yī)學(xué)生正處于人生的黃金時期，人生觀、價值觀正是在這個時候形成的，因此積極健康的心理素質(zhì)可以促進(jìn)大學(xué)生樹立正確的人生目標(biāo)，培養(yǎng)大學(xué)生健康的人格，促進(jìn)家庭和社會和諧發(fā)展[2]。由于定向醫(yī)學(xué)生來源背景、入學(xué)目的、社會因素等各方面情況不同，因此少部分定向醫(yī)學(xué)生的心理健康水平偏低，心理疏導(dǎo)、咨詢技能、處理突發(fā)事件的能力較弱，在人際交往特別醫(yī)患溝通中缺乏技巧，導(dǎo)致他們在各種行為上怠慢消極，進(jìn)而產(chǎn)生諸多問題，提高學(xué)校和醫(yī)院的管理難度。因此，提高定向醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)與咨詢技能勢在必行。目前，關(guān)于定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的研究較少，而在心理學(xué)課程對定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的影響更是鮮有文獻(xiàn)報道。為此本文對心理學(xué)課程對定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的影響進(jìn)行探討，為醫(yī)學(xué)院校采取針對性措施和方法提高定向醫(yī)學(xué)生的綜合心理品質(zhì)提供理論依據(jù)。可為有關(guān)研究和教育管理部門的政策制定提供借鑒和參考。

1.對象與方法

1.1研究對象。筆者于2015年7～12月選取某醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科大三定向醫(yī)學(xué)生共100名作為研究對象，其中男生43名，女生57名；獨生子女20名，非獨生子女80名；平均年齡（21.13±1.96）歲。

1.2研究工具。（1）以《大學(xué)生心理素質(zhì)》[3]為基礎(chǔ)自編大學(xué)生心理素質(zhì)問卷。問卷包括39個題目，分為突發(fā)應(yīng)對、關(guān)系形成、換位思考、情緒意志、生活適應(yīng)、耐受挫折、喪親調(diào)整、考核應(yīng)對、課堂應(yīng)對及遺失應(yīng)對共10個因子。采用5點法計分。有6題為反向計分。經(jīng)測試后其內(nèi)部一致性系數(shù)為0.841。調(diào)查問卷具有良好的信度、效度和普適度，適合作為定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的測量工具。（2）心理學(xué)課程收獲自評問卷。問卷包括1題目。采用5點法計分，最低1分，最高5分。

1.3研究方法。在心理學(xué)課程結(jié)束時，對選取的100名大三定向醫(yī)學(xué)生發(fā)放問卷，并讓他們當(dāng)場作答。發(fā)出問卷100份，回收有效問卷90份。

1.4統(tǒng)計方法。數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。組間均數(shù)比較用獨立樣本t檢驗，多組均數(shù)之間的比較用方差分析，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。

2.結(jié)果

2.1定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)及課程收獲情況。定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)得分為133.03±12.01。80%的調(diào)查對象高于中間值117分。突發(fā)應(yīng)對、關(guān)系形成、換位思考、情緒意志、生活適應(yīng)、耐受挫折、喪親調(diào)整、考核應(yīng)對、課堂應(yīng)對及遺失應(yīng)對得分依次為24.02±2.89、15.04±1.85、15.11±1.23、19.01±1.04、14.13±1.21、19.98±4.18、6.87±1.14、10.01±1.23、5.12±1.87、5.88±1.11。除課堂應(yīng)對和遺失應(yīng)對之外，其他因子均分均高于相應(yīng)的中間值。其中，課堂應(yīng)對高于中間值6分的占17.72%，遺失應(yīng)對高于中間值6分的占31.87%。心理學(xué)課程收獲得分為4.42±1.14，高于中間值3分的占84.25%。

2.2定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)及課程收獲性別差異。通過t檢驗發(fā)現(xiàn)，定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)和心理學(xué)課程收獲均沒有顯著的性別差異。在心理素質(zhì)突發(fā)應(yīng)對和課堂應(yīng)對兩個因子上，男生得分均顯著高于女生得分（見表1）。

2.3定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)及各因子和心理學(xué)課程收獲相關(guān)性。通過Pearson分析發(fā)現(xiàn)，心理素質(zhì)和課程收獲呈顯著正相關(guān)。除喪親應(yīng)對因子和遺失應(yīng)對因子外，心理學(xué)課程收獲和心理素質(zhì)其他因子均呈顯著正相關(guān)（見表2）。

2.4心理學(xué)課程收獲對心理素質(zhì)的回歸。第一步，以性別、是否獨生子女為自變量，以心理素質(zhì)為因變量，采用強(qiáng)迫法進(jìn)行回歸分析。分析時，將人口學(xué)變量轉(zhuǎn)化為虛擬變量：男生以女生為參照組，獨生子女以非獨生子女為參照組。結(jié)果顯示，男生和獨生子女均未進(jìn)入回歸方程。第二步，以課程收獲為自變量，以人口學(xué)變量為控制變量，以心理素質(zhì)為因變量，采用強(qiáng)迫法進(jìn)行回歸分析。結(jié)果表明，在控制人口學(xué)變量的影響后，心理學(xué)課程收獲進(jìn)入回歸方程，能顯著預(yù)測定向醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)。其標(biāo)準(zhǔn)回歸方程為Y=0.309X（見表3）。

3.討論

全面推進(jìn)素質(zhì)教育是教育工作的戰(zhàn)略重點。心理素質(zhì)是個體素質(zhì)的重要組成部分。目前，關(guān)于心理素質(zhì)的定義很多。如樊富珉等[4]認(rèn)為，心理素質(zhì)是以先天稟賦為基礎(chǔ)，在后天社會環(huán)境的教育和影響下形成并發(fā)展起來的穩(wěn)定的心理品質(zhì)。向群英等[5]認(rèn)為，心理素質(zhì)指以人的自我意識發(fā)展為核心，由積極的、與社會發(fā)展相統(tǒng)一的價值觀導(dǎo)向的，包括認(rèn)知能力、需要、興趣、動機(jī)、情感、意志、性格等智力和非智力因素有機(jī)結(jié)合的復(fù)雜整體。筆者認(rèn)為，定向醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)，指臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)定向醫(yī)學(xué)生在日常生活、學(xué)習(xí)及校內(nèi)外社會實踐活動尤其醫(yī)學(xué)實踐活動中，當(dāng)自身或自身和周圍環(huán)境的關(guān)系發(fā)生變化時，大學(xué)生個體表現(xiàn)出的習(xí)慣化的、穩(wěn)定的應(yīng)對心理與行為的素質(zhì)。

心理素質(zhì)是多因素構(gòu)成的綜合體。關(guān)于心理素質(zhì)的結(jié)構(gòu)，有二因素說[6]、三因素說[7]、四因素說[8]等。本文研究的心理素質(zhì)由突發(fā)應(yīng)對、關(guān)系形式、換位思考等10個因子構(gòu)成。研究發(fā)現(xiàn)，八成以上的定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)得分高于中間分。說明定向醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)總體是比較高的。但是，仍有近兩成的學(xué)生心理素質(zhì)偏低，尤其在課堂應(yīng)對、遺失應(yīng)對及喪親應(yīng)對等因子上，定向醫(yī)學(xué)生得分普遍較低。他們進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)的第三年，回答問題的主動性較差，對待一些喪失問題仍有較大的情緒波動，難以在一段時間內(nèi)調(diào)控好自己的情緒和行為。從性別差異來看，也許是受到兩年多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的影響，定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)沒有顯著的性別差異。但是，在心理素質(zhì)突發(fā)應(yīng)對和課堂應(yīng)對兩個因子上，性別差異顯著。這可能是因為和男生相比，女生較為感性，遇到一些事情容易感情用事。因此，必須努力調(diào)整定向醫(yī)學(xué)生的應(yīng)對方式，提升他們的心理素質(zhì)。

影響定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的因素有很多。本研究發(fā)現(xiàn)，重視心理學(xué)課程，提升課程質(zhì)量，有助于增強(qiáng)定向醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)。心理學(xué)課程是定向醫(yī)學(xué)生的必修課程。該課程主要包括心理健康和心理發(fā)展、心理學(xué)基礎(chǔ)、心理評估和心理應(yīng)激、病人心理和醫(yī)患關(guān)系等內(nèi)容。醫(yī)學(xué)院校必須充分重視心理學(xué)課程的重要性，充分考慮定向醫(yī)學(xué)生的心理需求和專業(yè)需要，整合教學(xué)資源，改革教學(xué)方法，完善課程結(jié)構(gòu)。只有這樣，才能不斷增強(qiáng)他們的心理素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

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【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0339-02

1 一般資料

眼科病人689例，男305人，女384人，最大年齡91歲，最小年齡1/12歲，平均年齡32歲，其中實施各種眼科手術(shù)的為564例。

2 影響醫(yī)院感染的危險因素

2.1 病人年齡。把研究對象分為7個年齡段（15歲以下、16歲～30歲、31歲～45歲、46歲～60歲、61歲～75歲、76歲～90歲、90歲以上）進(jìn)行對比分析，15歲以下的醫(yī)院感染率為4.9%、61歲～75歲為2.5%、76歲～90歲為3.8%，而其他年齡段眼科醫(yī)院感染率均低于1%。兒童及老年人是醫(yī)院感染發(fā)生的高危人群。

2.2 全身疾病與眼科術(shù)后醫(yī)院感染。364例眼科手術(shù)病人，術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染13例。其中糖尿病病人30例，術(shù)后感染6例（4.6%）；合并局部慢性炎癥的病人26例，術(shù)后感染1例（3.8%）；冠心病病人59例，術(shù)后感染2例（3.4%）；高血壓病病人38例，術(shù)后感染2例（1.5%）；無合并全身疾病的眼科手術(shù)病人111例，術(shù)后感染2例（0.6%）。提示在手術(shù)前要充分考慮全身因素，并且在術(shù)后的高危期作好預(yù)防措施。

2.3 眼球的特殊構(gòu)造。眼球是在外的器官，極易受到外界致病因素的侵襲，角膜、晶狀體、玻璃體均為無血管的透明組織，自身抵抗力較低，可成為病原菌生長的天然培養(yǎng)基，感染后會迅速蔓延擴(kuò)散，應(yīng)用抗生素起效慢，難以控制，組織疤痕增生、機(jī)化，甚至萎縮壞死，嚴(yán)重者失明。

2.4 醫(yī)護(hù)人員的誤區(qū)。一些醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)院感染微生物學(xué)及免疫學(xué)知識缺乏，眼科醫(yī)院感染率較低導(dǎo)致他們在思想上不重視，在臨床實際操作過程中對醫(yī)院感染疏忽，各種操作不規(guī)范，而成為醫(yī)院感染的直接傳播者。

2.5 手的傳播。它是醫(yī)院感染最常見傳播途徑，不同病種的病人在接受治療和檢查時，病原菌通過醫(yī)護(hù)人員的手蔓延傳播，另外病人身體其他部位的感染通過自己被污染的手進(jìn)行揉眼、點眼等動作造成眼部感染。

2.6 手術(shù)器械及室內(nèi)細(xì)菌指標(biāo)。由于配制消毒液的濃度不正確、更換不及時、手術(shù)器械浸泡時間不足，等等，造成手術(shù)器械消毒滅菌未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，在進(jìn)行眼科手術(shù)時病原菌侵入眼內(nèi)可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。室內(nèi)空氣細(xì)菌指標(biāo)通過臨床檢測，發(fā)現(xiàn)細(xì)菌超標(biāo)的幾個高峰期：①床鋪整理前病房空氣中細(xì)菌數(shù)為1169.16cfu/m3±193.21cfu/m3，在整理時卻高達(dá)4610.33cfu/m3±333.16cfu/m3[2]；②探視高峰期，病房探視人數(shù)超過5人，細(xì)菌數(shù)增長兩倍以上。

2.7 知識層次。知識層次高的群體自我保護(hù)及防范意識強(qiáng)，知識層次較低的群體，不了解疾病的危害，無意間會成為疾病傳播者，造成同病室或全科的大面積流行。

3 護(hù)理措施

通過對醫(yī)院感染危險因素的分析，根據(jù)保護(hù)易感人群，切斷傳播途徑，控制傳染源的原則，選擇適宜的護(hù)理措施，從病人及醫(yī)務(wù)人員的角度分別制訂不同的方案，諸如對醫(yī)務(wù)人員開展微生物及免疫學(xué)講座；成立科室的醫(yī)院感染控制小組檢查落實。對病人開展大力宣傳，了解相關(guān)知識，提高自我防護(hù)意識。目的提高廣大醫(yī)務(wù)人員和病人的重視程度，進(jìn)而調(diào)動全員的參與意識，共同努力降低醫(yī)院感染率。

3.1 制定護(hù)理目標(biāo)。通過對護(hù)理診斷分析，制定具體的護(hù)理目標(biāo)，例如在患有糖尿病的病人手術(shù)前進(jìn)性預(yù)防性的治療，在各種診療過程中嚴(yán)格操作規(guī)程及執(zhí)行無菌原則等，確立無醫(yī)院感染發(fā)生的護(hù)理目標(biāo)。另外對于醫(yī)護(hù)人員確立各種監(jiān)控指標(biāo)，制訂各項指標(biāo)達(dá)標(biāo)的護(hù)理目標(biāo)。

3.2 健康宣教。根據(jù)評估的危險因素及病種的不同，制定健康宣教的內(nèi)容，采用多種方式如發(fā)放衛(wèi)生保健手冊，對病人進(jìn)行健康指導(dǎo)等，有的放矢針對不同年齡、不同疾病、不同知識層次的病人進(jìn)行宣教，包括自我防護(hù)的相關(guān)知識及如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等，防止交叉感染的發(fā)生。

3.3 實施措施。根據(jù)護(hù)理診斷制定預(yù)防醫(yī)院感染的具體護(hù)理措施：①密切觀察病情及時發(fā)現(xiàn)病人醫(yī)院感染早期癥狀，早期處理防止交叉感染；②普及護(hù)理人員醫(yī)院感染知識，并開展有關(guān)感染的科學(xué)研究，找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)，以加強(qiáng)無菌觀念及操作的規(guī)范性，最大限度的避免醫(yī)源性的醫(yī)院感染，并以豐富的理論知識對病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教；③設(shè)立監(jiān)測員，監(jiān)測消毒滅菌劑的合理使用，包括嚴(yán)格消毒時間，及時更換消毒劑等，定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測；④建立?？剖中g(shù)室，專人管理，做好各種統(tǒng)計，完善各種制度；⑤合理安排護(hù)理工作程序、查房及臨床治療，如點眼、輸液、發(fā)藥推遲至床鋪整理完畢60min后進(jìn)行。床鋪整理時讓病人離開病房或患眼蓋無菌紗布，以減少細(xì)菌直接進(jìn)入或沉積于患眼內(nèi)。勤更換被服并指導(dǎo)病人勤洗澡及注意面部衛(wèi)生，保持良好的住院環(huán)境，早晚定時通風(fēng)，降低室內(nèi)含菌密度。據(jù)報道在空氣流通狀況下，最初30min內(nèi)空氣中的菌落可減少77.3%～76.3%。75min可減少69.4%～66.6%，140min后幾乎查不到細(xì)菌[3]；⑥規(guī)范護(hù)理操作，制定各種操作標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查考試，全面提高護(hù)理質(zhì)量，切斷醫(yī)院醫(yī)源性感染途徑；⑦增強(qiáng)兒童及老年病人的抵抗力。

4 結(jié)果

通過以上護(hù)理干預(yù)措施，臨床護(hù)理人員對醫(yī)院感染重視程度加強(qiáng)，能自覺規(guī)范各項護(hù)理操作，護(hù)理質(zhì)量有了明顯提高，隨之帶來健康護(hù)理指數(shù)的明顯增高，醫(yī)院感染率明顯降低。采取護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于預(yù)防院內(nèi)感染，使感染率由1.31%降至0.66%，取得顯著效果。

5 討論

兒童免疫功能尚未完善，而老年人各種器官組織處于衰退階段，抵抗力較低，加之手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)等綜合因素使術(shù)后醫(yī)院感染率明顯增加。因此，兒童、老年人是醫(yī)院感染的高危人群，是重點監(jiān)測和防護(hù)的人群。全身疾病與眼科手術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生有著密切關(guān)系，這些疾病不僅僅是老年性白內(nèi)障、青光眼、高血壓性眼底病變等疾病的誘因，而且是影響手術(shù)預(yù)后的重要因素，特別是高血糖延緩傷口愈合，加之免疫抑制劑的使用，大大增加醫(yī)院感染機(jī)會，所以術(shù)前控制血糖十分必要。另外，一些局部慢性炎癥，如慢性結(jié)膜炎、沙眼、慢性淚囊炎等，要先控制病情，然后才能安排手術(shù)。眼球的特殊構(gòu)造極易受到侵襲而感染，眼結(jié)膜中潛伏了大量微生物，被異物損傷后或?qū)嵤┦中g(shù)，不僅可以導(dǎo)致細(xì)菌和真菌感染，而且有形成眼內(nèi)炎的危險。提醒醫(yī)護(hù)人員在檢查治療時，一定要遵守?zé)o菌操作原則，確保診療的安全性，另外在手術(shù)前局部和全身應(yīng)用抗生素加以預(yù)防。眼科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該拋棄傳統(tǒng)觀念的束縛，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識控制醫(yī)院感染的重要性。同時醫(yī)院要成立三級監(jiān)控制度，制訂執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，加大對醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的檢查力度，確保制度的嚴(yán)格落實。護(hù)理人員在與病人零接觸時，認(rèn)真分析病人的全面情況，細(xì)致地剖析可能出現(xiàn)的問題，制定合理計劃，應(yīng)用護(hù)理措施解決問題，縮短了病人的住院天數(shù)及護(hù)理費用，提高了健康護(hù)理指數(shù)并降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號:I253.5文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1672-3198(2009)16-0241-02

1 中國牙雕工藝的發(fā)展歷程

(1)中國牙雕工藝的歷史進(jìn)程。

中國象牙雕刻歷史,可追溯到7000多年前。新石器時代,先民們就已經(jīng)懂得使用陰刻、鏤雕,甚至圓雕等技法來創(chuàng)作,后又出現(xiàn)透雕和鑲嵌。

商代牙料豐富,象牙雕刻盛行,作品風(fēng)格華美細(xì)膩。匠人們采用鏤刻、彩繪、染色加之鑲嵌等技法,使作品色彩艷麗、對比強(qiáng)烈,其婀娜多姿與典雅莊重的青銅工藝相映生輝。西周牙雕沿襲商代,凝厚結(jié)實簡樸典重又區(qū)別于商代的華麗繁密。它的圓雕器物注重立體感,浮雕器物層次變化比較復(fù)雜。周代的牙雕主要作為飾品裝飾在戰(zhàn)車、家具、王室貴族的乘輿以及精美的文房用具上。

秦因牙材匱乏,由“就地取材”至“外出覓材”,賴達(dá)官貴人的顯貴斗富維系,與春秋戰(zhàn)國時代的自給自足形成反差。漢代海上貿(mào)易頻繁,象牙來源除東南亞、印度之外,還來自非洲。漢代牙雕以線刻、淺浮雕為主,但也有個別作品采用深浮雕、鏤雕手法,造型別致生動,刀法質(zhì)樸。

唐繼隋后,與周邊國家的交流促進(jìn)了牙雕藝術(shù)的繁榮和題材的開拓。到宋時皇家有手工作坊-文思院,文思院下專設(shè)象牙作坊,每年大量進(jìn)口象牙,牙雕規(guī)?？涨?。因城市經(jīng)濟(jì)和海外貿(mào)易的發(fā)展,宋元之后的象牙雕刻,雖是王榭堂前燕,百姓之家亦可見。

明清牙雕工藝枝葉繁茂,南北兩派工匠鍛造了中國牙雕史上烈火烹油、鮮花著錦的輝煌篇章。“天下熙熙,皆為象牙來,天下攘攘,皆為象牙往!”為其寫照。

(2)中國牙雕工藝的地域特征。

廣州為南派代表。廣州得通商口岸之便,象牙原料豐足。以鏤空技法獨步天下。鏤雕象牙球為其一絕。象牙球又稱“鬼工球”,整塊牙料鏤空成多層,每層厚薄均勻,轉(zhuǎn)動自如。1915年巴拿馬國際工藝博覽會上,日本和中國同時送展象牙球,評委將兩個象牙球放進(jìn)水中煮,結(jié)果日本用膠粘合的象牙球遇水而裂,中國象牙球完好無損。另一絕藝是象牙編織。在特定溶液中軟化象牙后劈成薄片,再打磨編制。品種有象牙席、宮扇等。因耗工費時,難度極大,作品價值連城。

北京為北派典范。因為政治經(jīng)濟(jì)文化中心之故,作品堂皇高雅,靜穆大氣,有皇室氣質(zhì)、王者風(fēng)范,以宮廷牙雕為主。題材則多為古裝仕女、人物、山水、花鳥,做工細(xì)膩,具繪畫筆意,裝飾精細(xì)瑣碎,著色填彩均有章法,在康熙、乾隆兩朝達(dá)到頂峰。制作上流于炫耀技巧,精細(xì)繁復(fù)。至道光、咸豐后,國勢衰微,漸見消亡。

牙雕工藝興于商,衰于秦,后又復(fù)興于唐宋而盛于明清。故從整個中國牙雕發(fā)展歷史看,它的繁榮衰落與國勢天賜密切相關(guān)。

2 中國牙雕工藝的發(fā)展現(xiàn)狀

象牙有“有機(jī)寶石”的美譽(yù)?；瑵櫖摮喝缬?、紋理細(xì)密規(guī)則,易受刀,用以雕刻精巧的器物。可怕的是象牙的巨大價值為大象種群帶來了屠戮的命運。

上世紀(jì)80年代,歐美國家熱衷于象牙首飾,在日本,象牙被制成各種工藝品和日用品,如筷子、佛珠、茶具、日本樂器三味線、鋼琴鍵盤、首飾、印章等。中東的石油富豪們用象牙做建材裝飾豪宅。大量耗用象牙使國際市場上每天的象牙交易量竟超1噸,對非洲象的濫捕濫殺使得野生象群急劇減少,象牙價格飛漲。牙料在解放前3美元1公斤,從2004年至今,價格已經(jīng)翻了4番,達(dá)到每公斤850美元。偷獵者追求利益的最大化,虐殺從一開始就成為他們天然的選擇,他們用斧子殘忍地砍掉大象的頭部,再抽取出象牙,巨大尸體被丟棄在原地的血腥凄涼的場面令人毛骨悚然。由于獵殺泛濫,非洲象與亞洲象早已被CITES(《瀕危野生動植物種國際貿(mào)易公約》)列為瀕危野生動物物種。

象牙雕刻藝術(shù)與物種保護(hù)的目標(biāo)發(fā)生沖突,中國的牙雕業(yè)不可避免地遭人詬病而地位尷尬,前景渺茫。禁止象牙貿(mào)易,牙雕業(yè)就成了無源之水無本之木。原料斷檔始終是懸掛在牙雕行業(yè)頭頂?shù)摹斑_(dá)摩克利斯之劍”。北京牙雕廠自1990年以來就只能用1990年前進(jìn)口的庫存原材料生產(chǎn),幾年之后僅存的不到20根的牙料用完后也許就要停產(chǎn)。因無牙可雕,廣州牙雕大師馮少俠的女兒馮惠盈今已不知所終,北京象牙廠員工從最盛時的800多人銳減到今天的40多人,北京和廣州兩大象牙廠慘淡經(jīng)營,許久都未能招募新人。不復(fù)當(dāng)年牙雕名列北京民間工藝的“四大名旦”――牙雕、玉雕、景泰藍(lán)、漆雕之首的輝煌往昔。

3 牙雕藝術(shù)的未來

首先是生產(chǎn)原料問題。目前,尚能從事牙雕工藝的唯有廣州大新象牙廠和北京象牙雕刻廠等八家企業(yè),主要是靠庫存少量象牙維生。藝人們被迫利用河馬牙、猛犸牙、魚牙、駝骨材料等其他動物的齒骨來替代生產(chǎn)和貿(mào)易。早在19世紀(jì),德國商人就在南美亞馬遜河流域熱帶雨林發(fā)現(xiàn)了一種被稱為“象牙椰子” (COROZO NUT,棕櫚科:Phytelephas macrocarpa)的植物,其胚乳曬干后色澤質(zhì)地美如象牙,硬度同為1.5,被稱作“植物象牙”,據(jù)說能替代象牙材料。但最近國際已摒棄了死板的“禁牙令”,允許從自然死亡或者因病射殺的大象身上獲得的象牙貿(mào)易,象牙雕刻藝術(shù)又現(xiàn)一線生機(jī)。日本成為唯一被允許進(jìn)行象牙貿(mào)易的國家,可以一次性從南非進(jìn)口60噸象牙。由于動物保護(hù)主義者稱中國為世界上最大的象牙走私目的國,中國的象牙貿(mào)易請求卻未獲通過。

其次,象牙雕刻專業(yè)人才的培養(yǎng)未受足夠重視。比材料更珍貴的雕刻技藝同樣遭遇冷峻現(xiàn)實。一個入門者,通常要三至五年才能夠掌握象牙雕刻的技術(shù),要想雕刻出真正的象牙藝術(shù)品,還需經(jīng)過十年左右歷練,再想小有所成,就得殫盡竭慮嘔心瀝血付出一生。牙雕大師的藝術(shù)生命十分短暫,一個20多歲的年輕人,需把一生中最美好的青年時光都花在學(xué)習(xí)上,步入中年才能有所進(jìn)益,從事完成高品質(zhì)的作品。及至晚年,手顫眼花已不堪勝任精雕細(xì)琢。一件精美作品的完成,快則幾月,慢則幾年!因此牙雕業(yè)成品率不到10%。新人不濟(jì),導(dǎo)致從業(yè)人員的老化非常嚴(yán)重。僅有的幾位牙雕大師年齡均在50歲以上。目前,國內(nèi)高校也無象牙雕刻專業(yè),美院培養(yǎng)的學(xué)生在實踐上也無法適應(yīng)生產(chǎn)要求。此外,象牙不但硬而且脆,雕起來與木骨等其他材料的手感有很大不同,雖和木雕和牙雕相似,但即便是紫檀、花梨木等質(zhì)地硬度和象牙相類的硬木,也缺乏象牙的韌性。用象牙可以雕出昆蟲纖細(xì)的觸角,凌空顫動,其他材質(zhì)則無法實現(xiàn)。牙雕的高超技藝還需要經(jīng)年累月的實練,由于象牙原料緊缺,給新人提供練習(xí)用的邊角余料都極為有限。照此趨勢發(fā)展,等到現(xiàn)在從事牙雕的人退休,缺乏新鮮血液加注的牙雕業(yè),或許就將謝幕成為歷史了。

此外,在這門高難度的行業(yè)中有著極為嚴(yán)格的行規(guī),不輕易傳授外人,收徒亦有嚴(yán)格的限制,傳男不傳女。如要拯救這項瀕危絕技,政府必須加大扶持力度,藝術(shù)大師也應(yīng)打破陳規(guī)與政府通力協(xié)作,盡可能利用現(xiàn)有科技手段收集整理匯編牙雕工藝技能的第一手資料,記錄保存牙雕工藝的制作流程,工藝技巧,以供后人學(xué)習(xí)傳承。

4 結(jié)語

從物種保護(hù)的角度來看,在市場需求旺盛,象牙工藝品價格直線上揚的今天,似乎無法去勸說偷獵者良心發(fā)現(xiàn)放下屠刀,而無疑應(yīng)該摒棄依賴野象生命與鮮血滋養(yǎng)的象牙雕刻工藝,但從藝術(shù)的角度出發(fā),這門技藝是當(dāng)之無愧的國之瑰寶,它是世代能工巧匠心血與智慧的凝結(jié),它的衰亡同樣令人痛惜。這確實是一個兩難的選擇。F•卡特在《表土與人類文明》中寫道:“文明之所以會在孕育這些文明的故鄉(xiāng)衰落,主要是由于人們糟?；蛘邭牧巳祟惏l(fā)展文明的環(huán)境”。人類要走出窘境的道路只有一條,這就是走可持續(xù)發(fā)展的道路,遵循自然界平衡的法則,在保護(hù)和攫取之間尋找一個新的交匯。當(dāng)新一代的象牙工藝品以耀人眼目的姿態(tài)出現(xiàn)在世人眼前的時刻,我們依然可以看到野象群悠然自得地徜徉藍(lán)天白云之下,我們才將擁有一個更加和諧的生存發(fā)展空間。

篇8

《醫(yī)學(xué)圖像處理》是以《數(shù)字圖像處理》為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的特點和教學(xué)要求，以醫(yī)學(xué)圖像為處理方向，開展的一門課程。作為一門醫(yī)科院校的工科課程，《醫(yī)學(xué)圖像處理》課程的對象是醫(yī)學(xué)院校的工科學(xué)生，是生物醫(yī)學(xué)工程、計算機(jī)科學(xué)等專業(yè)的必修課程。該門課程教授的是指將醫(yī)學(xué)圖像信號轉(zhuǎn)換成的數(shù)字信號用計算機(jī)技術(shù)對其進(jìn)行處理的算法和過程，要求學(xué)生既掌握基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)常識又有教深的計算機(jī)編程的經(jīng)驗。由于專業(yè)與課程的特殊性，導(dǎo)致該課程在教學(xué)過程中存在些許問題和困難：如學(xué)生沒有較強(qiáng)的基礎(chǔ)理論知識，聽課過程中遇到困難，容易失去學(xué)習(xí)興趣，不能掌握專業(yè)知識，或者只懂理論而不知道如何在計算機(jī)上編程實現(xiàn)應(yīng)用。經(jīng)過多輪的教學(xué)和不斷的探索，將已有的一些經(jīng)驗做一個小結(jié)，以期對提升教學(xué)效果有所幫助。

1 多媒體動畫教案的優(yōu)勢和應(yīng)用

《醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像處理》課程需要重點講解的內(nèi)容包括：圖像運算、圖像灰度變換、直方圖處理、圖像的空域增強(qiáng)及頻域增強(qiáng)、圖像分割、圖像配準(zhǔn)、圖像復(fù)原、圖像壓縮編碼、形態(tài)學(xué)處理等內(nèi)容。圖像處理課程涉及面廣、跨度大、內(nèi)容多，且具有較強(qiáng)的工程性，在教學(xué)上存在一定難度。多媒體動畫教案的應(yīng)用能將學(xué)生難以理解的抽象內(nèi)容及復(fù)雜的變化過程,通過動態(tài)模擬和局部放大的手段,動態(tài)直觀地展現(xiàn)在學(xué)生面前，將抽象的算法轉(zhuǎn)換為淺顯生動的形象[1]。

例如進(jìn)行圖像增強(qiáng)時常采用均值濾波和中值濾波算法，僅用數(shù)學(xué)公式教導(dǎo)的辦法，因其較抽象導(dǎo)致效率低且效果不好，將算法步驟先用動畫直觀展現(xiàn)出來，再結(jié)合數(shù)學(xué)公式解釋闡明，大大降低了學(xué)習(xí)難度，保證了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。又例如頻域濾波法中的高通濾波算法可增強(qiáng)圖像的高頻分量而濾除圖像的低頻分量從而達(dá)到突出圖像邊緣的目的。這一算法是基于傅里葉變換及信號處理等抽象理論發(fā)展出來的，理解起來有一定的難度，在課堂上，首先給學(xué)生展示一張腦部CT圖片及其對應(yīng)的頻域圖，對應(yīng)高通濾波算法逐漸改變?yōu)V波范圍使原來的圖像相應(yīng)發(fā)生改變，讓學(xué)生對腦部CT圖片在計算機(jī)上進(jìn)行逐步動態(tài)銳化，銳化后腦膜輪廓清晰可辨，達(dá)到了增強(qiáng)圖像邊緣的目的。利用多媒體教學(xué)，可以直觀地看到圖像在處理前后的明顯變化，便于學(xué)生接受,增強(qiáng)了學(xué)生對重要概念的理解，提高了教學(xué)質(zhì)量和課教學(xué)效率。多媒體的動態(tài)教學(xué)需要貫穿這個課程始終，例如講解圖像灰度變換時可以開窗算法為例，輔以顯影效果不甚理想的醫(yī)學(xué)圖片如細(xì)胞顯微圖等講解利用代數(shù)運算對圖像進(jìn)行處理的方法，并將處理后得到的增強(qiáng)圖片與原圖像加以比對，讓學(xué)生真切地看到圖像處理的作用，了解其價值和意義。此類例子還有很多，通過具體的醫(yī)學(xué)圖像實例進(jìn)行直觀生動的課堂演示，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣讓他們積極參與到教學(xué)過程中來，成為教學(xué)中的主體。

多媒體動畫教案在教學(xué)中的作用不言而喻，因此制作合適的教案是能否成功完成教學(xué)任務(wù)的關(guān)鍵。經(jīng)過多輪的摸索總結(jié)，我們發(fā)現(xiàn)教學(xué)案例的選擇要結(jié)合實際，除了讓學(xué)生掌握理論外，還要讓他們知道學(xué)到的知識可以用到什么方面、怎么用。

2 實驗教學(xué)工具與內(nèi)容的選擇

目前，醫(yī)學(xué)圖像處理教學(xué)選用比較多的軟件有PhotoShop、Matlab和VC等。在實際教學(xué)中需根據(jù)學(xué)生的特點選擇不同的醫(yī)學(xué)圖像處理教學(xué)軟件，比如我們學(xué)院生物工程專業(yè)學(xué)生編程基礎(chǔ)較弱，在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)圖像處理時選擇的是PhotoShop和Matlab，通過PhotoShop軟件向?qū)W生展示各種醫(yī)學(xué)圖像處理算法的實現(xiàn)效果[2]，而使用Matlab編程工具實現(xiàn)各種圖像處理算法，另外調(diào)用Matlab圖像處理工具箱中的系統(tǒng)函數(shù)可以實現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像的增強(qiáng)、分割等基本圖像處理功能，可以讓學(xué)生掌握一些基本的醫(yī)學(xué)圖像處理編程方法。而對于計算機(jī)專業(yè)的學(xué)生，由于他們系統(tǒng)地學(xué)過計算機(jī)課程，因此在醫(yī)學(xué)圖像處理實驗教學(xué)時就采用VC編程實現(xiàn)各種圖像算法。首先提供給學(xué)生一個用VC編寫好的圖像處理平臺代碼，然后交給學(xué)生如何在該平臺上增刪改他們所需要的圖像處理算法。盡管直接使用VC++編寫醫(yī)學(xué)圖像程序通常代碼都比較長，學(xué)生比較難掌握，但是采用VC編程相對MatLab編程而言更容易實現(xiàn)可視化界面，編寫出的程序可以模仿PhotoShop軟件的部分功能，極大地提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。除此之外還可以使學(xué)生了解醫(yī)學(xué)圖像處理的每一個細(xì)節(jié)，徹底領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)圖像處理各種實現(xiàn)算法的精髓，從而加深對抽象的醫(yī)學(xué)圖像處理理論的理解。

在實驗內(nèi)容的選擇上多選用驗證性算法，以期讓學(xué)生通過實驗鞏固和加深對醫(yī)學(xué)圖像分析的各種常用算法的理解與掌握在我們的教學(xué)中；為了提高學(xué)生對實驗的重視程度和實驗積極性，將實驗考核成績引入總成績，占到總成績的10%-20%。

3 小結(jié)

本文對醫(yī)學(xué)圖像處理課程的特點，課堂教學(xué)方法及實驗教學(xué)工具和內(nèi)容的選擇進(jìn)行了探討。由于醫(yī)學(xué)圖像處理課程難度大，理論性和實踐性均很強(qiáng)，教師在教學(xué)時需根據(jù)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生理工基礎(chǔ)弱，編程能力差的特點選擇合適教學(xué)方法幫助學(xué)生克服困難，提升教學(xué)效果。

篇9

1．教師講臺上演示，然后以不可逆轉(zhuǎn)的口氣告訴學(xué)生，這就是某某定律；要知道物理實驗教學(xué)的基本原則在沒有得到充分的體現(xiàn)前，用

呆板的教學(xué)方式，將導(dǎo)致從教學(xué)內(nèi)容到教學(xué)方式都沒有給學(xué)生留出足夠的發(fā)展空間.學(xué)生缺失了自我發(fā)現(xiàn)的過程.

2．學(xué)生在物理實驗室做學(xué)生實驗，但實驗冊上又把實驗的目的、原理、所需儀器、操作步驟及注意事項，都寫得清清楚楚，一目了然.教師還要花一定的時間在課堂上講解這些內(nèi)容，之后學(xué)生依照老師講的，或者書上寫的實驗步驟按部就班，所謂的實驗，不外乎記錄幾個數(shù)據(jù).這樣做實驗，收效不大，學(xué)生往往做完就忘記，同一個班的學(xué)生，在同一時間用同樣的方法做同樣實驗，最終只能得出同樣結(jié)論，這樣做最直接的后果就是導(dǎo)致少數(shù)學(xué)生自己不動腦筋，看別人怎么做，自己就怎么做，甚至還有只看不動手，不記錄數(shù)據(jù)，更談不上課后的思考，下課后抄一下實驗報告就算了事.

從上面介紹的兩種教學(xué)模式看，這樣的實驗?zāi)Ｊ讲焕?/p>

新課程的教學(xué)模式，不能提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，學(xué)生不能突破原有思維定勢；不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，不利于學(xué)生物理成績的提高，從而影響物理教學(xué)的質(zhì)量.

因此，現(xiàn)行的的實驗教學(xué)應(yīng)該在原有理論基礎(chǔ)上，突出教學(xué)內(nèi)容的自主探究，物理實驗教學(xué)應(yīng)選擇以探究為主的教學(xué)方式.師生雙方以課堂互動為基礎(chǔ)，讓學(xué)生通過物理實驗更好地掌握知識，發(fā)展各種能力，尤其是動手能力和探究能力，提高基本物理科學(xué)素質(zhì).具體做法如下.

1．觀察與實驗

觀察是物理實驗的前提，也是創(chuàng)新的前提.觀察在生活中無處不在，我們需要的不僅僅是已觀察到的結(jié)果，書上的結(jié)論，更重要的是觀察這個活動的本身，活動的過程，這一活動的過程本身要靠實驗來進(jìn)行.現(xiàn)在所掌握的許多物理知識都是通過觀察和實驗，認(rèn)真地加以思索和總結(jié)得到的.

比如講牛頓第一定律時，可以在講臺上演示物體從不同光滑程度的斜面上滑下，讓學(xué)生觀察，討論，從而讓他們自己總結(jié)得出牛頓第一定律.

2.探究與總結(jié)

探究要激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的好奇心和求知欲，教師通過引導(dǎo)學(xué)生分析和處理已有的實驗現(xiàn)象，探究產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因，并指引學(xué)生，分別從定性、定量的角度找出內(nèi)在聯(lián)系，歸納總結(jié)成規(guī)律，得出正確的結(jié)論，再反過來想教師提出的問題，或改進(jìn)方法，突出訓(xùn)練學(xué)生的思維能力，這是物理實驗教學(xué)改革的核心.

這樣的實驗有很多，譬如講向心力時，可以由教師提出控制變量的概念，引導(dǎo)學(xué)生分別讓m、r、v不變的時候，自己摸索探究向心力的變化.

3.應(yīng)用與練習(xí)

應(yīng)用指利用實驗探究得來的規(guī)律和結(jié)論，去解決其它相關(guān)物理問題，解答物理現(xiàn)象之間的聯(lián)系.譬如用懸掛法測物體的重心；合力與分力的變化關(guān)系；利用自由落體測定水井的深度；測量鉛筆芯材料的電阻率；測定人的反應(yīng)時間等.通過這些小實驗，既能提高學(xué)生的實驗技能，又能培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力.所謂練習(xí)指在解題過程中充分利用實驗中的思維方式培養(yǎng)學(xué)生的解題技巧.

例用兩面平行的玻璃磚測定玻璃折射率的實驗中，實驗光路如圖所示.對實驗中的一些具體問題，下列說法中正確的是（ ）.

A.為了減小作圖誤差，P3和P4的距離應(yīng)適當(dāng)取大些

B.為減少測量誤差，P1和P2的連線與玻璃磚界面的夾角應(yīng)取得大一些

C.若P1、P2的距離較大，通過玻璃磚會看不到P1、P2的像

D.若P1、P2連線與法線NN 夾角過大，有可能在bb 面上發(fā)生全反射，所以在bb 一側(cè)看不到P1、P2的像

解答根據(jù)光的折射原理，光從光疏介質(zhì)射到光密介質(zhì)不可能發(fā)生全反射，所以選項D錯誤，即使P1、P2之間的距離較大，也不會影響在玻璃磚的另一側(cè)看到P1、P2的像，所以選項C錯誤，再根據(jù)相對誤差理論，入射角大一些，相對誤差就小一些，故正確選項為A、B.

點評光的反射和折射原理是大自然普遍存在的，將此原理應(yīng)用到測定玻璃折射率的實驗中，要求學(xué)生在運用物理基本原理時也要注意靈活性.只要將本題與平時生活經(jīng)驗聯(lián)系在一起就不難得出正確的結(jié)論.

4.現(xiàn)代技術(shù)在高中物理實驗教學(xué)中的應(yīng)用

篇10

任何一門學(xué)科的構(gòu)建都要經(jīng)歷從無到有、從不完善到逐步完善的過程。在此過程中,通常借助其它學(xué)科應(yīng)用、證實科學(xué)合理的方法和工具,汲取相關(guān)學(xué)科的研究精華,方能自成體系,對本學(xué)科要解釋的現(xiàn)象和事實言之有道。否則,必定獨木難支,經(jīng)不起推敲與論證。管理學(xué)科也不例外。從20世紀(jì)初泰羅開創(chuàng)科學(xué)管理以來,各種管理理論縱橫交織、競相綻放,一直處于"管理叢林"狀態(tài),沒能像自然科學(xué)或經(jīng)濟(jì)學(xué)一樣形成統(tǒng)一的研究框架體系。究其原因主要有兩方面:一是管理學(xué)科的研究對象和內(nèi)容有自身特點;二是管理學(xué)科中應(yīng)用的研究方法的多樣性。從兩方面原因的關(guān)系來看,前者決定后者。也正因為如此,對于管理學(xué)科的研究對象和內(nèi)容自身特點的探討就顯得尤為重要了。

一般而言,對管理科學(xué)問題的研究可以通過對自然科學(xué)、社會科學(xué)的屬類進(jìn)行梳理,從管理學(xué)科與自然科學(xué)、人文學(xué)科不同研究內(nèi)容和方法出發(fā),探討管理研究與自然科學(xué)、社會科學(xué)研究的區(qū)別主要在于研究對象和研究內(nèi)容的不同?；谶@種不同引述了兩種不同的研究方法:科學(xué)研究和思辨研究?？茖W(xué)研究是運用客觀、實證和規(guī)范的研究方法獲取知識的過程,研究對象要求具有可直接測量、重復(fù)出現(xiàn)和便于驗證等特征,研究結(jié)果推崇精確性和有效性。思辨研究是研究者運用直覺判斷和個人洞察力獲取知識的過程,研究對象不易直接測量,研究過程難以清晰表達(dá),研究結(jié)果不便于檢驗,主要靠切身體會。

從管理科學(xué)問題研究涉及的對象特點看,科學(xué)研究和思辨研究不可替代。因為我們已經(jīng)十分清楚的是,管理問題既有科學(xué)性,也有藝術(shù)性。但是也正是基于“科學(xué)研究與思辨研究究竟孰輕孰重”的問題的爭論,產(chǎn)生了管理學(xué)科長久以來百家爭鳴的格局。這其中,管理科學(xué)作為管理學(xué)的重要分支,一直以堅持管理研究工作中的科學(xué)性作為解決管理問題的核心手段。自20世紀(jì)開始,經(jīng)過半個多世紀(jì)的發(fā)展,伴隨科學(xué)研究中實證主義思潮的延伸,管理科學(xué)已經(jīng)發(fā)展形成為以實證主義為基本指導(dǎo)思想,以問題為基本導(dǎo)向,遵循由“假設(shè)檢驗、建模分析、實驗?zāi)M再到對策建議”這一基本流程的體現(xiàn)科學(xué)命題的管理學(xué)研究方法。

可以說管理科學(xué)以實證主義為研究的基本指導(dǎo)思想,是完全符合學(xué)科背景特點的。歸結(jié)起來,實證主義有如下特點:實證主義有下述幾種基本特征:(1)以現(xiàn)象論的觀點為出發(fā)點?，F(xiàn)象即實在,是有用的、確定的、精確的、有機(jī)的和相對的,與現(xiàn)象的這些屬性相對應(yīng),“實證”一詞也具有同樣的意義,一切知識都是對這些現(xiàn)象的共存和相繼的描述。實證主義者把現(xiàn)象當(dāng)作一切認(rèn)識的根源,要求科學(xué)知識是“實證的”。(2)對經(jīng)驗進(jìn)行現(xiàn)象主義解釋,主張從經(jīng)驗出發(fā),拒絕通過理性把握感覺材料;認(rèn)為通過對現(xiàn)象的歸納可以得到科學(xué)定律,強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗上的實證對科學(xué)理論的重要性。(3)把處理哲學(xué)和科學(xué)的關(guān)系作為其理論的中心問題,帶有一定程度的科學(xué)至上和科學(xué)萬能傾向。實證主義者認(rèn)為,唯有確實根據(jù)的知識者是科學(xué)的;科學(xué)即實證知識,它是人類認(rèn)識發(fā)展的最高階段;研究人的心理和行為以及社會大辯論況都要靠實證的科學(xué)方法;科學(xué)和科學(xué)方法使哲學(xué)也成為實證的。

然而,近年來,對于采用實證主義對管理科學(xué)問題進(jìn)行研究受到了一些質(zhì)疑。大體上,多數(shù)反對用實證主義研究管理問題的人士認(rèn)為管理科學(xué)和實證主義缺乏以人為本的人文關(guān)懷,他們認(rèn)為管理問題歸根結(jié)底還是人的主觀問題。某著名行為科學(xué)研究學(xué)者認(rèn)為:"作為管理研究對象的管理者和企業(yè)成員是生活在現(xiàn)實中有各自價值觀念、個性、偏好和情感的人。管理研究就是旨在發(fā)現(xiàn)、辨識和解決管理領(lǐng)域中烙有人的活動烙印的各種問題。所以,無論采用何種研究方法,對在不同的管理情景中帶有人的主觀傾向活動進(jìn)行適當(dāng)歸類和處理是任何一中研究方法都不可回避的問題。要梳理、辨析各影響因素的關(guān)系和影響程度,不是設(shè)上幾個變量,引證幾個模型就可以講清楚的。需要從全方位、多角度動態(tài)的審視管理系統(tǒng)。如果只是為了給文章增加點“科學(xué)”的味道,便于求證而使復(fù)雜的管理系統(tǒng)歸結(jié)為幾個單薄的變量關(guān)系,這就有點削足適履、牽強(qiáng)附會了?！暗俏覀儾荒芫痛朔穸ü芾砜茖W(xué)遵循實證主義為指導(dǎo)思想,運用定量方法分析管理問題的研究思路。事實上,半個世紀(jì)以來管理科學(xué)在管理研究領(lǐng)域的取得的巨大成就和國內(nèi)外大型企業(yè)對管理科學(xué)的日益重視,已經(jīng)說明管理科學(xué)在處理復(fù)雜的管理問題特別是系統(tǒng)集成問題上的不可取代的無限潛能。管理科學(xué)不是萬能的,但是沒有管理科學(xué)是萬萬不能的。

從目前的研究來看,管理科學(xué)遵循的一套從假設(shè)到求證的實證主義的研究方法。其實,對于管理科學(xué)研究的研究問題,最后的結(jié)論部分才是問題研究的重點。這里與科學(xué)研究區(qū)別最大的即是人的主觀因素的整合?？赡芤粋€被認(rèn)為是最優(yōu)解的結(jié)論實際上在受到組織結(jié)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)者偏好等諸多因素的制約,而這些主觀的非結(jié)構(gòu)化的約束往往是很難在一開始就能夠考慮進(jìn)入模型的約束條件中的。

基于以上討論,我們會發(fā)現(xiàn)實證主義對于管理科學(xué)領(lǐng)域研究的重要影響。當(dāng)然,我們靈活運用實證主義思想,將實證主義與人為因素進(jìn)行綜合考量,避免單純注意管理問題的科學(xué)與藝術(shù)性的一個方面而忽視另一個方面。特別是通過加強(qiáng)對人為主觀因素的考量,將使我們能夠以更全面的觀點看待管理問題,利用定量方法的結(jié)論更好地為管理決策服務(wù)。

參考文獻(xiàn):