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篇1

[3]那 力：非政府國際組織發(fā)展現(xiàn)狀[ J ] .國際資料信息，2002，03.

[4]田 凱：西方非營利組織理論述評[J].中國行政管理，2003，06.

[5]楊 團 葛道順：中國社會政策研究十年（1999—2008）[M].北京：社會科學文獻出版社，2009，01.

篇2

在住宅小區(qū)中，智能化對講系統(tǒng)是為了實現(xiàn)業(yè)主與訪問者之間的有效連通而規(guī)劃的程序。針對住宅小區(qū)的安全設(shè)計而言，智能化的對講系統(tǒng)是其安全保障的第一環(huán)節(jié)。其主要設(shè)計的區(qū)域包括小區(qū)門口、每個單元樓層入口處及住戶門口。在小區(qū)住宅各個入口設(shè)置可視化對講機，在確保業(yè)主識別訪客身份后，進行自行開門控制。同樣在單元樓層的入口處及住戶門口也需設(shè)置相應的對講機，在業(yè)主房間內(nèi)部設(shè)置可控終端，保障用戶能夠根據(jù)人臉識別、指令識別來控制訪客權(quán)限，保障小區(qū)安全。

（2）智能監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計

為給廣大住戶提供安全、舒心的居住環(huán)境，首先必須保障其居住安全，因此，必須建設(shè)智能的監(jiān)控系統(tǒng)，由監(jiān)控前端反饋圖像資源信息及相關(guān)信號傳輸。在小區(qū)重要的安全防范區(qū)域設(shè)置閉路監(jiān)控系統(tǒng)，特別是針對車庫入口、車道、電梯內(nèi)部、主干通道等區(qū)域必須建設(shè)完備的監(jiān)控體系，并根據(jù)實際操作需求，選擇不同類型的監(jiān)控器，并對監(jiān)控區(qū)域進行實地考察，確保無監(jiān)控盲點與死角。

（3）門禁智能管理系統(tǒng)設(shè)計

在小區(qū)住宅中，門禁管理系統(tǒng)一般設(shè)定于各樓宇單元的門口，主要采取刷卡識別的身份驗證形式，實施嚴格的內(nèi)部人員的規(guī)范準入體系，保障其住宅安全。

（4）車輛管理系統(tǒng)

由于住宅小區(qū)內(nèi)部業(yè)主較多，且其組成成分各不相同，工作性質(zhì)不一，車輛的出入也并無一定的規(guī)律性，因此，為保障小區(qū)的安全秩序，防止非法車輛流入，必須建設(shè)智能化的車輛管理系統(tǒng)，對小區(qū)內(nèi)部業(yè)主的車輛信息進行登記，設(shè)置智能識別標示，對固定車輛設(shè)置穩(wěn)定卡，對臨時進入的車輛則設(shè)置臨時卡，進行嚴格的身份識別及圖像認定，實施一卡一車的原則，從根本上杜絕安全威脅。

（5）住宅周邊防盜報警監(jiān)測系統(tǒng)設(shè)計

在智能化的住宅小區(qū)設(shè)計中，設(shè)置周界報警系統(tǒng)，能夠有效防止外部不法人員的闖入，減少小區(qū)周邊潛在的安全隱患。住宅周邊防盜報警監(jiān)控系統(tǒng)主要是由紅外探測設(shè)計組成。它能夠?qū)崿F(xiàn)自動勘測的功能，并進行智能反饋，聯(lián)動其他報警裝置，進行信息傳遞，實施傳播警報信息，便于采取針對性的安全處理措施。

二、住宅小區(qū)智能化設(shè)計的施工管理

1.施工準備

由于住宅小區(qū)智能化的系統(tǒng)設(shè)計技術(shù)含量較高，為保障施工質(zhì)量，必須在建設(shè)初期，進行良好的設(shè)計規(guī)劃。具體從住宅實際情況出發(fā)，設(shè)定好系統(tǒng)中程序設(shè)計的先后順序，同時創(chuàng)造高素質(zhì)的施工隊伍。在施工前對項目設(shè)計圖紙進行全方位審核，若發(fā)現(xiàn)與實際情況不符，則需要及時修改。確保圖紙上各項技術(shù)參數(shù)與指標滿足施工要求。另外，在制定施工具體計劃與工程預算、周期預估等方案時，需要對實際住宅小區(qū)情況進行考察，做好人員準備、設(shè)備購置及材料安排工作，確保智能化小區(qū)建設(shè)施工能夠順利進行。

2.線路敷設(shè)

在智能化的小區(qū)住宅設(shè)計中，大多線路屬于弱點體系，因此需要將其施工程序分為兩個部分。首先是主線方面的施工，其次便是智能化管理系統(tǒng)的施工。主線部分的線路埋設(shè)的施工可以選取常規(guī)的施工單位，而針對技術(shù)含量較高的智能化管理系統(tǒng)的施工則需選擇專業(yè)的施工單位，制定嚴格的線路布線計劃。同時還需確保兩者之間能夠達到有效互通，明確雙方的職責要求，確定好整體施工方案。特別是針對施工交界處的供電線路布置、管道敷設(shè)等工作，需要雙方的友好配合，制定規(guī)范化的施工順序，避免出現(xiàn)管線相交問題，進而引發(fā)安全事故。另外，針對不同等級的電壓線路，采取不同的線槽敷設(shè)方案，對具體線槽的兩端實施保護措施。將智能化系統(tǒng)中的電源控制、信號控制等線路設(shè)定單獨敷設(shè)的通道，分離其強弱電流，減少電磁之間的相互干擾。

設(shè)備安裝

智能化系統(tǒng)中設(shè)備的安裝同樣包括前端與中心設(shè)備兩個方面。在前端設(shè)備投入安裝前，必須核對項目設(shè)計要求與圖紙的設(shè)計，確保其各項標準能夠滿足建設(shè)要求。除此之外，還需對設(shè)備的可靠性進行檢測，保障其能夠正常使用，并對相關(guān)線纜的性能進行綜合考察，從整體上為系統(tǒng)的正常運行提供保障。在中心設(shè)備安裝時，則需確保其整體設(shè)備均安裝于監(jiān)控中心的部位，各類線纜分布整齊統(tǒng)一，獨立且不會對其他線路造成干擾，確保設(shè)備安裝能夠滿足設(shè)計要求。

篇3

[關(guān)鍵詞]創(chuàng)新能力　知識不對稱　知識共享　區(qū)域　路徑

1　引言

創(chuàng)新是經(jīng)濟持續(xù)增長的動力源。這一過程中,創(chuàng)新產(chǎn)出本身的不穩(wěn)定性促成創(chuàng)新能力內(nèi)化,但內(nèi)化到企業(yè)的創(chuàng)新能力建設(shè)有其必然的局限性。相較而言,區(qū)域多主體及其趨同的公共知識、基礎(chǔ)知識及產(chǎn)業(yè)歷程、社會規(guī)制使其天然成為這一統(tǒng)籌行為的載體。通過內(nèi)化到區(qū)域的創(chuàng)新能力建設(shè),創(chuàng)新主體可以在區(qū)域環(huán)境下通過知識共享更多地獲得已有技術(shù)創(chuàng)新的使用經(jīng)驗,避免純粹市場行為所帶來的創(chuàng)新知識的浪費,并與區(qū)域多主體R&D結(jié)合,從而進一步積累新的創(chuàng)新能力,形成多主體創(chuàng)新能力建設(shè)的良性互動。區(qū)域創(chuàng)新能力的本質(zhì)是區(qū)域擁有的知識,是以創(chuàng)新知識管理為基礎(chǔ)的能力集群。區(qū)域創(chuàng)新能力建設(shè)以克服區(qū)域內(nèi)知識不對稱為前提,以區(qū)域內(nèi)多主體知識共享為關(guān)鍵職稱論文。

2　區(qū)域知識不對稱及其原因

知識共享是區(qū)域創(chuàng)新能力建設(shè)的關(guān)鍵。區(qū)域創(chuàng)新能力建設(shè)受制于區(qū)域創(chuàng)新主體的知識寬度與知識深度…。知識寬度是指創(chuàng)新主體截面知識容量,決定創(chuàng)新主體創(chuàng)新過程中跨學科融合能力。知識深度是指創(chuàng)新主體特定領(lǐng)域知識的精深程度,反映創(chuàng)新主體專業(yè)知識質(zhì)量,決定創(chuàng)新的先進程度。現(xiàn)代區(qū)域創(chuàng)新能力建設(shè)要求主體知識寬度與深度的結(jié)合?，F(xiàn)代知識的大容量及高頻次更新加劇了個體創(chuàng)新者實現(xiàn)這一結(jié)合的難度。多主體知識共享一方面幫助解決這一問題;另一方面又可進一步擴展知識深度與寬度,從而提升創(chuàng)新能力。創(chuàng)新個體應更多參與到區(qū)域知識共享中,從而提高區(qū)域創(chuàng)新績效及其個體創(chuàng)新績效。這樣可以克服個體知識的局限性。知識共享過程比電子或書面形式記錄或整理的過程對創(chuàng)新能力提高更有效率。但事實上區(qū)域內(nèi)存在著不同程度的知識不對稱現(xiàn)象。知識不對稱是指知識在創(chuàng)新主體問分布的不均衡狀態(tài)。其關(guān)系如圖1所示:

2.1　知識源、形成軌跡及知識主體特征

這包括:①知識源的多元性。知識的核心是個體對事物的了解,個體在搜尋、獲得、解析、整理、擴散知識的一系列過程中會帶有個體情境化特征,也就是說,即使相同知識源也會因個體內(nèi)在知識結(jié)構(gòu)及知識體系的不同而變成具有個體特征的不同知識源。何況現(xiàn)實中的知識源形式又有多元傾向。②知識形成軌跡的影響。個體知識深化過程會受到個體思維慣式、知識背景、成長履歷等影響。任何時點上創(chuàng)新知識的位勢均由其所繼承的演進路徑所塑造,其現(xiàn)有位勢又限制了其在靜態(tài)時點上對知識進一步遴選的方式和范圍。③知識主體勢差。任何組織和個人都擁有自己的知識寬度和深度,從而決定了自己現(xiàn)有時點的知識存量,由于不可能存在位勢完全一樣的知識主體,勢差必然存在。勢差雖是知識交流的基礎(chǔ),但勢差過大同樣也會造成知識傳播的障礙,從而加劇知識不對稱。

2.2　隱性創(chuàng)新知識的大量存在

隱性知識是創(chuàng)新知識的重要組成部分。創(chuàng)新產(chǎn)品的排他性使其更重視隱性創(chuàng)新知識的積累。隱性知識的特征決定其多由實踐中獲得、需要借助于面對面的接觸、交流、模仿、操作、共同經(jīng)歷等活動來學習和共享。它雖然具有同一主體時序積累的能力(也就是內(nèi)生性),但卻缺乏跨越主體或空間的能力(也就是空間粘性)。隱性知識的內(nèi)生性及空間粘性加劇了知識的不對稱性。

2.3　信任程度差異

信任程度差異影響知識傳播的效率和傳播成本,從而作用于知識不對稱,如圖2所示:

包括:①信任程度差異影響知識傳播成本。知識主體是以人為中心的主體群,人的知識是在外部獲取、互動交流中不斷積累的,而外部獲取及互動與這一過程所發(fā)生的搜尋成本和獲取成本將受到當事主體相互信任程度影響。從而主體信任程度差異會導致知識不對稱。②信任程度差異影響傳播效率。顯性知識傳遞過程中可以市場及價格機制達成(如產(chǎn)品創(chuàng)新知識),但由于其無形資產(chǎn)的本質(zhì)屬性,其合約的達成及履行仍有賴于信任程度。對于隱性知識來說,由于其創(chuàng)造和傳播不容易被發(fā)現(xiàn)(如過程創(chuàng)新知識),其產(chǎn)權(quán)歸屬又很難界定,由此價格和市場不起作用或較少起作用,這時主體間信任程度對知識傳播效率起決定作用。由上,形成基于信任程度差異的知識不對稱。

2.4　信息不對稱

知識多來自于信息,信息的不對稱導致知識不對稱,這種信息不對稱表現(xiàn)在:①信息提供源不足。信息的公共物品屬性使其市場價格難以確知,由此造成信息交易困難,常出現(xiàn)信息產(chǎn)品的逆向選擇及搭便車現(xiàn)象,從而影響信息供給市場,造成信息提供源不足。②信息失真。信息主體處理不當、信息載體不規(guī)范、信息渠道不通暢等都會使得信息失真。

3　基于知識共享的區(qū)域創(chuàng)新能力建設(shè)路徑

創(chuàng)新能力的形成離不開對知識的搜尋、獲得、發(fā)展、擴散和交流。這一系列過程不能脫離特定區(qū)域社會經(jīng)濟背景和特定區(qū)域內(nèi)的個體(創(chuàng)新主體)經(jīng)歷,同時取決于區(qū)域內(nèi)人們之間的互動關(guān)系。區(qū)域多主體及其趨同的公共知識、基礎(chǔ)知識及產(chǎn)業(yè)歷程、社會規(guī)制使其天然成為這一統(tǒng)籌行為的載體。知識共享正是基于創(chuàng)新能力建設(shè)的必然性及克服知識不對稱現(xiàn)象提出的。有效的知識共享可加速知識在區(qū)域內(nèi)的流動與綜合,促進知識創(chuàng)新,并構(gòu)建屬于區(qū)域自身特征的知識體系,從而更有效地推動區(qū)域創(chuàng)新能力產(chǎn)生的社會化進程?；谥R共享的區(qū)域創(chuàng)新能力建設(shè)路徑主要包括以下幾點:

3.1　基于更換主體的區(qū)域過去創(chuàng)新活動的知識共享

區(qū)域創(chuàng)新活動是高強度知識互動的過程,創(chuàng)新活動中會大量沉淀知識,這些知識的再利用對創(chuàng)新能力提高有重要意義,而這種再利用在更換主體情況下將更有意義。知識共享顯然有利于更換主體的創(chuàng)新知識再利用。區(qū)域創(chuàng)新活動包括成功的創(chuàng)新活動和不成功的創(chuàng)新活動。成功的創(chuàng)新可以價格和市場機制為主進行知識共享。在成功的創(chuàng)新過程中,知識的再利用顯得較為容易,因為這些知識的標準化及共享顯得更有動力。這種成功的創(chuàng)新會以專利等知識產(chǎn)權(quán)等形式存儲于創(chuàng)新個體,而這種標準化的知識可通過價格及市場機制獲得共享結(jié)果。而在不成功創(chuàng)新過程中,由于創(chuàng)新結(jié)果的失敗而往往讓創(chuàng)新者缺少動力整理創(chuàng)新活動沉淀下來的知識,基于更換主體的知識共享更無從談起。而事實上由于創(chuàng)新的失敗也使得創(chuàng)新成果很難標準化并以市場或價格機制得以流動。這種散亂而非標準化的知識中不乏經(jīng)驗、教訓及對下一階段成功創(chuàng)新的暗示,因此這里的具體操作路徑包括:①建立創(chuàng)新失敗寬容機制,促使其他創(chuàng)新主體關(guān)注失敗創(chuàng)新的過程及經(jīng)驗;②加強區(qū)域內(nèi)的人際溝通及合作的可能性,如網(wǎng)上創(chuàng)新論壇,各種創(chuàng)新協(xié)會及俱樂部,加強失敗創(chuàng)新經(jīng)驗分享,從而事實上推進更換知識(創(chuàng)新)主體,達到知識有效再利用的目的;③對知識的標準化整理也很關(guān)鍵,這里更強調(diào)對失敗創(chuàng)新過程的整理與反思;④通過區(qū)域創(chuàng)新主體創(chuàng)新過程中代際的傳、幫、帶,私人關(guān)系的溝通,家庭式的創(chuàng)新習慣沿襲等非正式的方式起到更換創(chuàng)新主體,進行區(qū)域過去創(chuàng)新活動更換主體的知識共享的目的。以上這些路徑既可以有效地避免重復的研發(fā)活動,又可防止創(chuàng)新知識老化而失去市場及應用價值。從而使這一類知識也成為區(qū)域特色創(chuàng)新能力的重要組成部分。

3.2　基于地方技術(shù)標準建設(shè)的知識共享

地方技術(shù)標準建設(shè)過程對區(qū)域創(chuàng)新能力建設(shè)意義重大。由于技術(shù)標準及其評估對企業(yè)來說都是外生的,因此通過超越企業(yè)邊界的區(qū)域知識分享過程可使單個企業(yè)(創(chuàng)新個體)通過能動性地參與相關(guān)領(lǐng)域標準環(huán)境機制建設(shè)提高其自身的創(chuàng)新績效,獲得超額創(chuàng)新利潤。由于技術(shù)標準的創(chuàng)立涉及到大量的相關(guān)技術(shù),遷回生產(chǎn)方式及技術(shù)體系的迅速膨脹更加劇了這些技術(shù)的分散程度,由此,技術(shù)研發(fā)知識共享,尤其是在技術(shù)標準確定之前的知識共享是必要和必須的。涉及地方技術(shù)標準建設(shè)進程的知識共享可通過兩種渠道促進區(qū)域創(chuàng)新能力建設(shè):①在行業(yè)廣泛技術(shù)知識分享過程中積極參與到標準制定進程中,掌握技術(shù)標準制定進程,為創(chuàng)新主體技術(shù)路線圈定范圍;②吸引其他創(chuàng)新者參與到創(chuàng)新主體創(chuàng)新技術(shù)軌跡中來,由此形成規(guī)?；募鹊美嫒?從而壯大技術(shù)標準潛在勢力范圍,為未來技術(shù)標準制定贏得發(fā)言權(quán),并誘致更多主體在較高創(chuàng)新平臺上參與創(chuàng)新活動。區(qū)域創(chuàng)新能力培養(yǎng)有別于線性的管理方式,地方技術(shù)標準為創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供跳躍平臺,地方技術(shù)標準的達成可增加區(qū)域集體創(chuàng)新資源,為提高區(qū)域創(chuàng)新存量和流量做出貢獻。

3.3　基于區(qū)域軟技術(shù)獲取的知識共享

軟技術(shù)是區(qū)域創(chuàng)新能力的集成體現(xiàn)。軟技術(shù)指區(qū)域以管理活動為主體,綜合運用人的知識、經(jīng)驗、思維創(chuàng)新等現(xiàn)代科技成果(智能技術(shù))和程序、規(guī)章、制度等(軟件化信息),并且傾向于借助物質(zhì)技術(shù)手段(如電子計算機)而形成的一種綜合性區(qū)域技術(shù)群落。它的目的是尋求諸多系統(tǒng)要素的合理規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)(包括人際關(guān)系)與有效控制,使系統(tǒng)要素從無序(或低序)向有序(或高序)轉(zhuǎn)化,以達到預期的經(jīng)濟效果或社會效果。區(qū)域知識層級可分為個人知識、團體知識、組織知識及區(qū)域知識。不同層級知識具有不同特征。其中個人知識寬度及深度受個體精力及壽命等限制,并且其內(nèi)嵌性也小些,可通過個體流動而獲得知識的移動,這種內(nèi)嵌性的缺乏使其難以形成區(qū)域競爭力的依托。區(qū)域知識由于主體多元而具有較優(yōu)的寬度及深度,其內(nèi)嵌性更強,因此是區(qū)域競爭力的重要依托。但這一過程需要區(qū)域軟技術(shù)的整合才能轉(zhuǎn)化為區(qū)域創(chuàng)新能力,具體路徑如圖3所示:

這樣,個人知識通過知識共享可上升為團體知識、組織知識和區(qū)域知識。隨著層級演變,知識的內(nèi)嵌性愈強,知識寬度與深度也隨之提高。在這一知識共享過程中,區(qū)域通過柔性及彈性管理可有序地形成區(qū)域特色的規(guī)程從而形成區(qū)域軟技術(shù),區(qū)域軟技術(shù)的直接目的是規(guī)范區(qū)域創(chuàng)新主體之間的協(xié)作性。軟技術(shù)培養(yǎng)使區(qū)域范圍內(nèi)各主體可以集區(qū)域范圍能力之大成,降低磨擦成本和搜尋時間,有效配置區(qū)域資源,適應創(chuàng)新項目對團隊和集體智慧的要求,為區(qū)域內(nèi)各主體協(xié)同開展創(chuàng)新提供快速通道。區(qū)域軟技術(shù)建設(shè)符合能力的立體系統(tǒng)性特征,在創(chuàng)新能力建設(shè)過程中可有效避免短板效應,從而為形成區(qū)域創(chuàng)新能力奠定基礎(chǔ)。當然,區(qū)域創(chuàng)新能力建設(shè)也正向作用于區(qū)域軟技術(shù),而區(qū)域軟技術(shù)的豐富通過知識共享作用于區(qū)域知識,繼而作用于組織知識,最終也豐富了團體知識及個人知識,從而形成具有區(qū)域特征的良性循環(huán)體系。區(qū)域軟技術(shù)具有歷時長、投入多、收效慢、難度大、風險高、外部性強等特點。在建設(shè)過程中具體路徑包括:①政府投資的地方文獻整理,總結(jié)地方文化、風俗及具有地方特征的技術(shù)工藝出處及淵源,做好公益性知識平臺的儲備從而克服區(qū)域軟技術(shù)歷時長、投人多、收效慢的非市場性特征;②產(chǎn)業(yè)鏈條的區(qū)域有效延展及升級,實現(xiàn)對軟技術(shù)的挖掘,包括對現(xiàn)有特色地方產(chǎn)業(yè)的深度再挖掘及精細度的再追尋培養(yǎng),從而在此過程中細化地方軟技術(shù)與區(qū)域生產(chǎn)力的匹配。③共性技術(shù)平臺的搭建、展會、報告等經(jīng)驗的總結(jié),最初的建設(shè)多依賴于地方政府的引導,隨著區(qū)域環(huán)境建設(shè)及創(chuàng)新主體意識的增強,政府將以營造創(chuàng)新營利點方式逐步退出而使其蛻變?yōu)槭袌鲂袨椤?/p>

3.4　基于區(qū)域創(chuàng)新與金融資本配置的知識共享

創(chuàng)新是金融資本作用于經(jīng)濟增長的途徑。創(chuàng)新能力培養(yǎng)需要金融資本支持,現(xiàn)代經(jīng)濟體中金融資本與創(chuàng)新主體常常被分割開來。缺少適當?shù)娜谫Y資源是創(chuàng)新可能性與高密度嘗試的主要障礙。而兩者之間的知識不對稱將會影響兩者配置效率。知識共享可以兩種渠道作用于區(qū)域創(chuàng)新與金融資本配置,從而提高區(qū)域創(chuàng)新能力:①關(guān)系融資。這一類型知識共享更適宜于小企業(yè)與其投資人之間。關(guān)系融資是在難以合約化狀態(tài)下提供融資的一種方式,常常發(fā)生在有關(guān)融資的信息和知識無法標準化的情況下。如知識共享使紐約的珠寶商(Jewish orthodox SECT)在融資時可不簽訂任何協(xié)議。關(guān)系融資中資本方可通過知識共享了解或更細致地了解到創(chuàng)新產(chǎn)出前景。區(qū)域內(nèi)金融資本與創(chuàng)新主體的知識共享可以避免金融資本甄選創(chuàng)新時的逆向選擇問題’。這里,關(guān)系融資網(wǎng)絡(luò)中結(jié)點本身及之間擁有信息的時效性、針對性及其反復的鞏固加強等正是創(chuàng)新能力建設(shè)的過程。具體路徑表現(xiàn)在:最初創(chuàng)新主體(如企業(yè))通過購買長期的含有傭金的隱性合同,使其與投資人及時快速建立緊密關(guān)系。隨著關(guān)系時間長度和范圍的擴展,投資人更好地理解和監(jiān)督創(chuàng)新主體,較大程度實現(xiàn)知識共享,從而保證創(chuàng)新主體在未來獲得最優(yōu)的資本配置,從而提高了區(qū)域創(chuàng)新效率、減少創(chuàng)新成本。②間接融資。這一類型知識共享更適宜于大中型企業(yè)與銀行之間。同時,由于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的小企業(yè)無論在企業(yè)經(jīng)營管理及技術(shù)裝備水平、市場開拓能力、人員素質(zhì)及經(jīng)濟效益等方面均優(yōu)于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),因此這樣地區(qū)的小企業(yè)也可優(yōu)先考慮知識共享基礎(chǔ)上的銀行貸款。這樣的區(qū)域銀企知識共享無疑有助于銀行獲得更真實信息與知識,從而更有效輔助企業(yè)在有高盈利前景的生產(chǎn)和研發(fā)活動中獲得超額創(chuàng)新收益,促進銀企更緊密聯(lián)系,提高資本配置效率,從而提高區(qū)域創(chuàng)新能力。

4　結(jié)語

區(qū)域創(chuàng)新能力建設(shè)可有效降低區(qū)域發(fā)展成本,實質(zhì)上減少對他國技術(shù)的路徑依賴,幫助企業(yè)及其他創(chuàng)新主體完成創(chuàng)新能力自身建設(shè)的有效過渡。區(qū)域創(chuàng)新能力建設(shè)過程中常常有大量的知識涌現(xiàn),同時也常常需要利用大量的知識。在知識與創(chuàng)新能力的互動轉(zhuǎn)化過程中,知識共享是兩者的天然紐帶。區(qū)域內(nèi)知識源及知識主體的多元性、隱性創(chuàng)新知識的大量存在、信任程度差異、信息不對稱等造成區(qū)域知識不對稱,從而影響區(qū)域創(chuàng)新能力建設(shè)效率。如何進行區(qū)域知識共享是區(qū)域創(chuàng)新能力建設(shè)的關(guān)鍵。在過去區(qū)域創(chuàng)新活動中、地方技術(shù)標準建設(shè)中、區(qū)域軟技術(shù)獲取中及區(qū)域創(chuàng)新與金融資本擬合配置中的知識共享是區(qū)域創(chuàng)新能力建設(shè)的主要路徑。

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(分類號]G258.6

近年來，關(guān)于高校圖書館社會服務(wù)方面發(fā)表的論文及開展的研討會層出不窮，在理論上基本達成共識，普遍認為高校圖書館開展社會服務(wù)是時代和社會發(fā)展的需要，也是自身可持續(xù)性發(fā)展的需要。在實際工作中一些高校圖書館也進行了社會服務(wù)的嘗試，但總體說來我國高校圖書館社會服務(wù)進程緩慢。究其原因，筆者認為在于動力不足，缺乏相應的激勵機制。我們不能只是片面地要求高校圖書館敞開大門向社會開放，還應該建立一種能夠提升高校圖書館社會服務(wù)功能的機制。人的行為動力來源于個體滿足“自我”和社會的利益，沒有某種利益就不會產(chǎn)生某種行為。高校圖書館開展社會服務(wù)是為了實現(xiàn)文獻信息服務(wù)，為社會帶來公共利益以及社會對高校圖書館的利益回報。高校圖書館只有在社會服務(wù)中真正得到利益的滿足，才會主動采取各種措施推動其社會服務(wù)的開展。因此，建立提升高校圖書館社會服務(wù)功能的利益驅(qū)動機制，激勵高校圖書館把社會服務(wù)工作深入持久地開展下去，是當前我國高校圖書館面臨的重要課題。一些發(fā)達國家，特別是美國，在這方面做得比較成熟和成功，雖說國情不同，但“他山之石，可以攻玉”，還是有不少可借鑒之處。本文將首先闡述利益驅(qū)動機制的基本理論及建立高校圖書館社會服務(wù)利益驅(qū)動機制的必要性，然后結(jié)合美國的經(jīng)驗和我國的國情探討如何建立提升我國高校圖書館社會服務(wù)功能的利益驅(qū)動機制。

1　利益驅(qū)動機制的基本理論及其功能模塊

1.1　利益驅(qū)動機制的基本理論

激勵即激發(fā)鼓勵，使人奮發(fā)向上。在管理學中，激勵指的是激發(fā)人的動機，誘導人的行為，從而發(fā)揮人的內(nèi)在潛力，為實現(xiàn)一定目標而努力的過程，即調(diào)動和發(fā)揮人的積極性的過程。現(xiàn)代管理學研究表明：一個人如果只靠自覺，沒有受到激勵，只能發(fā)揮其總能力的30％至40％，而一個人如果受到正確而充分的激勵，則能發(fā)揮其總能力的80％至90％甚至更高，可見激勵的影響力是多么巨大。心理學研究證明：人的行為受利益的支配和驅(qū)使，利益產(chǎn)生動力，誘發(fā)人的行為，驅(qū)使人的行為朝一定的方向努力，從而激發(fā)人的潛能，誘導人努力，激勵人實現(xiàn)自身的滿足及發(fā)展。當然，這種利益包括個人利益和社會利益。利益的連鎖反應過程見圖1。因此，可以通過建立利益驅(qū)動機制激勵人的行為。

1.2　利益驅(qū)動機制功能模塊

利益驅(qū)動機制就是以利益作為驅(qū)動力的體制，即通過物質(zhì)的、有形的利益，或精神的、無形的利益；可以是“短平快”的利益，或是長遠的、深刻的、內(nèi)蘊式的影響，以促使某種行為多次出現(xiàn)。本文將利益驅(qū)動機制功能模塊分為主體發(fā)展、工資、獎金的提高、獲得晉升和表彰等，如圖2所示。

1.2.1　主體發(fā)展　任何一個組織都會有不斷發(fā)展、壯大自身的內(nèi)在意愿，推動其根據(jù)社會需求、競爭狀況以及自身的條件，不斷增強自身實力，努力推動自身與社會的發(fā)展。

1.2.2　工資、獎金　在市場經(jīng)濟日益發(fā)達的今天，如果個人的貢獻與工資獎金掛鉤，可以調(diào)動員工的積極性。只要運用恰當，其激勵作用會十分顯著，但要注意工資獎金增加幅度要和其貢獻的大小相一致，能夠得到大家認可和接受。否則，會適得其反，不僅起不到激勵的作用，還會挫傷工作人員的積極性。

1.2.3　晉升　任何組織中總是有一些人勇于競爭、熱衷于教導別人，希望能以自己的思想去影響和控制他人，如果給那些有較強工作能力且努力工作的人員提供晉升和施展才華的機會，則會激勵其更加努力地工作，產(chǎn)生良好的激勵效應。

1.2.4　表彰　表彰是對努力工作行為的公開表揚，是一種精神激勵。表彰的傳播范圍越大，知名度越高，其激勵效果越好，更容易促使該種行為多次出現(xiàn)。表彰管理成本低，是一種常用的激勵措施。若在表彰的同時，加上獎金或晉升等激勵措施，其效果會更好。

2　建立高校圖書館社會服務(wù)利益驅(qū)動機制的必要性

2.1　高校圖書館開展社會服務(wù)，增加了服務(wù)成本

中國青年政治學院社會學專家陸士楨教授認為，雖然我國高校的三大功能是教學、科研、服務(wù)社會，但是服務(wù)社會的主渠道是依靠科學理論的研究和科技產(chǎn)品的研發(fā)來推動社會整體發(fā)展的，提供公眾圖書資源并不是高校的直接功能。我們可以提倡有條件的高校向公眾開放圖書館，但是我們沒有賦予高校圖書館服務(wù)公眾的社會，也沒有提供實現(xiàn)這一功能的相關(guān)配置。高校圖書館開展社會服務(wù)后，其服務(wù)對象由原來的一個對象高校，變?yōu)楦咝：蜕鐣妰蓚€對象。高校圖書館要服務(wù)好社會公眾，需要加大人力、物力、財力投入，服務(wù)成本和原來相比定會有所增加，但從現(xiàn)行體制來看，高校及其圖書館無法從所提供的社會服務(wù)中得到相應的、直接的收益。目前，國家對高校的投資是按學校每年的學生定額實行“一攬子”撥款，沒有體現(xiàn)專門的圖書經(jīng)費預算，更沒有考慮高校對公眾提供文獻信息服務(wù)得到補償?shù)膯栴}，也就是說，高校圖書館是否為社會公眾服務(wù)以及開展社會服務(wù)的廣度和深度并不影響其所得經(jīng)費。2007年，網(wǎng)上就“高校圖書館是否該向公眾全面開放”舉行調(diào)查，其中，在“您認為高校不對公眾開放圖書館的原因是什么?”的調(diào)查中，60.93％的人選擇“開放將使高校的管理成本增高”；有50.26％的人選擇“高校無法從中獲得足夠利益”，也印證了這一點。

由此可見，我國缺乏實現(xiàn)高校圖書館社會服務(wù)功能的相關(guān)配置，高校圖書館在社會服務(wù)中成本增高、無法獲得足夠利益，這是制約高校圖書館社會服務(wù)進程的主要因素。

2.2　要使高校圖書館深入持久地開展社會服務(wù)，應給予相應補償

為了鼓勵高校圖書館向社會公眾提供更多的、更好的文獻信息服務(wù)，使高校圖書館的文獻信息服務(wù)從校園普及到社會公眾，必須對高校向社會公眾提供文獻信息服務(wù)給予相應補償，應對高校圖書館社會服務(wù)實行額外的激勵。由于利益具有誘導和激勵高校圖書館開展社會服務(wù)的雙重功能，只有構(gòu)建提升高校圖書館社會服務(wù)功能的利益驅(qū)動機制，強化激勵機制，使高校圖書館在社會服務(wù)中的效益(社會效益和經(jīng)濟效益)大大高于成本，真正得到“實惠”，高校圖書館才會主動采取各種措施開展社會服務(wù)，由“要我向社會開放”變?yōu)椤拔乙蛏鐣_放”，其社會服務(wù)功能真正得到提升。

3　美國高校圖書館開展社會服務(wù)的利益驅(qū)動機制

縱觀世界各國，很多發(fā)達國家(如美國、英國、日本、德國)及一些發(fā)展中國家(如印度)的高校圖書館為企業(yè)和社區(qū)用戶開展服務(wù)已經(jīng)十分普遍。尤其是美

國高校圖書館把社會服務(wù)工作做得深入、細致，深入人心，筆者認為這應歸功于美國高校圖書館開展社會服務(wù)有比較完善與成熟的利益驅(qū)動機制，如圖3所示。

3.1　以提高國民素質(zhì)為已任，實現(xiàn)社會效益

高校圖書館開展各項社會服務(wù)的總體目標，都是為了提高國民素質(zhì)做貢獻，國民素質(zhì)的提高對于提升一個地區(qū)、乃至一個國家在地球村的競爭力是十分重要的。越來越多的美國大學意識到，學校和所在地區(qū)的發(fā)展是密切聯(lián)系的，高校圖書館除做好館內(nèi)本職工作外。還應積極主動盡其所能為社會服務(wù)，提高地方群眾文化素質(zhì)，幫助他們掌握終身學習的本領(lǐng)以及不斷改善生活質(zhì)量的技能，這是一切大學及其圖書館不可推卸的責任與義務(wù)，對建立公平與和諧的社會具有深遠意義。因此，美國各高校圖書館爭先恐后地開展社會服務(wù)，例如賓州州立大學圖書館在地區(qū)發(fā)展中起了很大作用，并把社會服務(wù)明確寫進了圖書館任務(wù)，它這樣寫道：“圖書館以實現(xiàn)學校的教學、科研、校內(nèi)和校外服務(wù)的目標為已任，并為學校的計劃和工作提供方便的信息資源服務(wù)”。美國芝加哥伊利諾伊技術(shù)學院保羅?維?卡爾文圖書館(Paul V.Calvin Library)為周邊地區(qū)低收入少數(shù)民族和婦女提供培訓，提高周邊社區(qū)居民的科學素質(zhì)。像這樣為地區(qū)發(fā)展提供社區(qū)服務(wù)的高校圖書館在美國不勝枚舉。

3.2　提升高校及其圖書館的社會影響力，獲取更多資金

美國高校的資金來源一般為三種：政府撥款、學生學費及社會捐助，一般各占三分之一左右。從《莫雷爾贈地法案》到《國防教育法》及歷次《高等教育法》均有涉及圖書館建設(shè)的條款，對撥款均有明確規(guī)定。美國非官方機構(gòu)對高校的辦學有認可的權(quán)力，如果作為高校辦學重要條件的圖書館得不到社會的認可，政府對高校的撥款就會相應減少，這將嚴重地影響到高校的生存和發(fā)展。足夠的生源是美國大學及其圖書館生存的關(guān)鍵，招生越多，學費自然就會越多。圖書館通過社會服務(wù)使其所在地和周邊地區(qū)的中小學生了解圖書館，從而對學校發(fā)生興趣，提高學校的招生人數(shù)。另外，高校圖書館的社會服務(wù)活動有利于培育圖書館的贊助者，以便從社會籌集到更多的資金。雖然不一定立竿見影，但只要堅持不懈，一定會得到豐厚回報。

美國西肯塔基大學圖書館長邁克爾?賓德(Mi-chael Binder)的理念是：“社會服務(wù)等于宣傳圖書館；好的社會服務(wù)就會產(chǎn)生好的宣傳效果；強有力的社會服務(wù)就會產(chǎn)生強有力的宣傳效果”。西肯塔基大學圖書館通過開展“南肯塔基圖書節(jié)(South KentuckyBook Fest)”系列活動，拉近了西肯塔基大學師生及公眾與圖書館的關(guān)系，提高了圖書館在社會及學校的地位。經(jīng)過多年不懈努力，西肯塔基大學圖書館館員終于擺脫了“二等公民”的地位，與校內(nèi)教授享有同等待遇，既提高了工資、縮短了工作時間，又增加了科研經(jīng)費。另外，學校董事會終于通過將每個學生的學費提高12美元作為圖書館經(jīng)費，圖書館每年就增加了十幾萬美元的經(jīng)費。這些改變與圖書館社會活動深入人心有著很大關(guān)系。

3.3　社會服務(wù)和高校圖書館工作人員的表彰、工資及晉升直接掛鉤

美國高校圖書館工作人員一般每年要就其過去一年的工作成績進行一次全面的書面報告，而社會服務(wù)是重要內(nèi)容之一，包括：為大學以外的社區(qū)服務(wù)；義務(wù)為商業(yè)、工業(yè)、各職業(yè)團體或其他在工作中遇到實際問題的機構(gòu)或個人服務(wù)。該報告經(jīng)館長審閱后作出對該工作人員的書面評語，然后交由學院備案。這些年度報告和評語主要有三方面的作用：①表彰該人員一年來取得的成績，指出存在的問題及不足，明確下一年度的工作目標；②決定該人員下一年工資增長百分比；③為該人員晉升積累材料。由此可見，社會服務(wù)和每個工作人員的表彰、工資增長幅度及晉升直接掛鉤。

由以上三方面可以看出：美國高校圖書館開展社會服務(wù)與國家、社會、學校、圖書館及個人之間有著密切的利益聯(lián)系，不論于公于私，美國高校圖書館開展社會服務(wù)的動力都是無窮的，這也是美國高校圖書館爭先恐后、樂此不疲地開展各項社會活動的原因所在。當然，這也是與美國有著完善的法律體系、成熟的社會認可制度以樂捐好施的社會氛圍分不開的。

4　建立我國高校圖書館開展社會服務(wù)的利益驅(qū)動機制

4.1　高校圖書館要以提高全民素質(zhì)為己任，充分實現(xiàn)圖書館的社會價值

我國高校圖書館要深刻認識到，在我國公共圖書館信息服務(wù)比較薄弱的今天，高校圖書館應順應時代和社會的發(fā)展，打破只為本校師生服務(wù)的樊籬，把提升國民素質(zhì)作為自己義不容辭的責任。同時，不斷加強自身的宣傳與服務(wù)，讓公眾了解圖書館、更多地利用圖書館，充分實現(xiàn)高校圖書館的社會效益，更加彰顯高校圖書館的社會價值，為建設(shè)和諧社會、提升綜合國力做出自己應有的貢獻。常言道：“有為才有位”，高校圖書館也會因此得到社會各界更多的支持。雖然目前政府的投入還是高校圖書館經(jīng)費的最主要來源，但隨著高校圖書館社會價值的彰顯，社會團體、公司和個人的資金資助將是今后高校圖書館經(jīng)費的重要來源之一。

另外，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，隨著計劃生育政策的推進，出生人口基數(shù)的下降，未來10年中國18歲至22歲的青年數(shù)量將減少約4000萬人。生源的減少必然會加劇各高校之間的競爭，中國某些高校將面臨破產(chǎn)危險。上海已連續(xù)三年出現(xiàn)高考報名人數(shù)不足的情況，北京報名人數(shù)也首次出現(xiàn)下降，幅度為20％。因此，高校圖書館廣泛開展社會服務(wù)，使周邊中小學生了解圖書館、增加對高校的興趣，使學校獲得足夠生源，是關(guān)系到高校生存的大問題。

4.2　修改《普通高等學校圖書館規(guī)程》，把社會服務(wù)作為國家向?qū)W校拔款的重要依據(jù)之一

我國教育部2002年2月頒布的《普通高等學校圖書館規(guī)程》(簡稱《規(guī)程》)中第21條規(guī)定：“有條件的高等學校圖書館應盡可能向社會讀者和社區(qū)讀者開放?！北本┦?002年11月實施的《北京市圖書館條例》規(guī)定：“社會團體、企業(yè)、事業(yè)單位的圖書館(室)向社會開放。”北京市教委2006年6月提出高校圖書館的文獻信息資源在滿足本校教學科研需要的情況下，應向社會公眾開放。雖然政府鼓勵高校圖書館對社會開放，但是目前高校圖書館開展社會服務(wù)還是一種自覺行為，做與不做一個樣，做多做少一個樣?！兑?guī)程》是2002年制訂的，當時高校圖書館開展社會服務(wù)的條件還不夠成熟，但近幾年來，高校圖書館的軟、硬件條件得到了前所未有的加強，開展社會服務(wù)的條件日趨成熟，國家也應在高校圖書館開展社會服務(wù)方面提出更高的要求。要及時修改《規(guī)程》，明確提出高校圖書館社會服務(wù)的義務(wù)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項目、保障措施及評價體系，評價結(jié)果作為國家向?qū)W校撥款的重要依據(jù)之一，從而加強國家宏觀調(diào)控能力，也使作為圖書館主管部門的學校更重視并督促圖書館開展社會服務(wù)，并對圖書館開展社會服務(wù)給予更大支持。

4.3　地方政府撥出?？?，為高校開展社會服務(wù)提供經(jīng)費保障

高校圖書館原來的服務(wù)對象只是本校師生，服務(wù)體制也只能是滿足本校師生，要面向社會服務(wù)，需要一定的人力、設(shè)備和經(jīng)費，高校沒有專項經(jīng)費。因此，高校所在的地方政府每年應有計劃地撥出一定經(jīng)費，為高校圖書館開展社會服務(wù)提供經(jīng)費保障。在2010年兩會議案中，張湘富等人大代表提交了《關(guān)于為長春市高校圖書館對公眾開放提供政策支持的議案》，建議政府出臺有關(guān)優(yōu)惠政策，沖抵高校管理成本的增加?？梢姼咝D書館社會服務(wù)的成本補償問題已引起社會的廣泛關(guān)注。其實，在實際工作中，人們也不斷探索新路子，已經(jīng)出現(xiàn)不少借助當?shù)卣呢斦С?，整合高校圖書館及公共圖書館資源、實現(xiàn)高校圖書館與當?shù)毓矆D書館的共同發(fā)展的成功案例。如浙江金華市的嚴濟慈圖書館，集公共圖書館、高校圖書館、科技信息情報中心和名人紀念館于一體，運作模式為：聯(lián)合投資、股份分攤、擁有、共享資源、民辦公助。該館實現(xiàn)了既為學校教學科研服務(wù)，同時又為地方經(jīng)濟發(fā)展和社會公眾服務(wù)，充分發(fā)揮了館藏文獻的作用。根據(jù)當前國情，像這樣市校共建圖書館不失為一種適當舉措。當然，在具體實施過程中，因行政體制、資金來源等不同，不可回避地會遇到這樣或那樣的問題，需要不斷探索解決方案。

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Curative effect of amisulpride and sertraline to depression patients and its impact on quality of life and social function

WEN Lei YANG Fengyi ZHANG Chengcheng WEN Wanjun ZOU Guixiang

ZHANG Chaoying

Department of Psychiatry， Yuebei Third People's Hospital， Guangdong， Shaoguan 512200， China

[Abstract] Objective To explore the curative effect of amisulpride and sertraline to depression patients and its impact on quality of life and social function. Methods 200 patients with depression were randomly divided into study group （treated with amisulpride） and control group （treated with sertraline） for 12 weeks of observation. Before treatment， 1 weeks， 2 weeks， 4 weeks， 8 weeks， and 12 weeks after treatment， Hamilton Depression Rating Scale （HAMD） -17 was used to evaluate the two groups. Before treatment， treatment for Twelfth weeks， quality of life comprehensive assessment questionnaire （GQOLI） -74， social function deficiency Screening Inventory （SDSS） were used to evaluate the two groups. Results At treatment twelfth weekend， the HAMD score， GQOLI score， SDSS score after treatment were significantly improved compared with before treatment， the difference was statistically significant （P0.05）. The total effective rate of the study group was 81%， and the total effective rate of the control group was 82%. There was no significant difference between the two groups （P>0.05）. Conclusion Curative effect of amisulpride in treatment of depression patients is good. It can improve the quality of life and social function of patients with depression， and it is similar with sertraline.

[Key words] Amisulpride； Sertraline； Depression； Quality of life； Social function

抑郁?Y是影響患者的生活質(zhì)量和社會功能的常見精神科疾病之一[1-4]。如何有效的改善抑郁癥患者的生活質(zhì)量和社會功能是精神科臨床醫(yī)生非常關(guān)注的問題。目前用于改善抑郁癥患者生活質(zhì)量、社會功能的藥物多以新型抗抑郁藥為主。近年來的研究表明[5-7]，新型抗精神病藥可用于抑郁癥的治療，但多作為增效劑進行使用。單用抗精神病藥治療抑郁癥的報道不多。為探討單用探討氨磺

必利對抑郁癥的療效及其對患者生活質(zhì)量、社會功能的影響，本研究對200例抑郁發(fā)作患者分別予氨磺必利和舍曲林進行了治療，并進行對照分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為2016年3～10月在粵北第三人民醫(yī)院門診治療的抑郁發(fā)作患者。納入標準：（1）年齡18～60歲；（2）符合ICD-10精神與行為障礙分類 [8] “抑郁發(fā)作”的診斷標準；（3）HAMD-17總分>17；（4）患者及家屬知情同意，并通過本院醫(yī)學倫理委員會審查。排除標準：（1）妊娠或哺乳期婦女，或計劃妊娠者；（2）患有嚴重腦、軀體疾病者；（3）符合ICD-10酒、藥依賴診斷標準的患者；（4）入選前一周內(nèi)使用過抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂藥及抗癲癇藥或入選前兩周內(nèi)使用過抗精神病藥長效制劑者。（5）入組前血常規(guī)，肝腎功能，血糖，血脂，心電圖等檢查均無明顯異常。（6）在研究中各種原因退出者。按照隨機數(shù)字表法分為研究組（氨磺必利組）和對照組（舍曲林組）。每組100例。研究組，男22例，女10例，平均年齡（27.04±8.08）歲，平均病程（3.29±2.20）年。對照組男21例，女11例，平均年齡（27.19±7.96） 歲，平均病程（3.16±2.23）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 ?o藥方法 符合入組標準的患者經(jīng)過3～7d的藥物清洗期后，研究組予氨磺必利片（山東齊魯制藥有限公司，200mg/片）口服，劑量范圍為200～800mg/d，平均劑量（291.00±117.29）mg。對照組予舍曲林片（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，50mg/片）口服，劑量范圍為50～200mg/d，平均劑量（109.00±57.47）mg。

兩組療程均為12周。在治療過程中可據(jù)病情需要酌情使用右佐匹克隆或扎來普隆改善睡眠，不合并使用其他抗精神病、抗焦慮、抗抑郁藥物及心境穩(wěn)定劑等。如出現(xiàn)EPS，可按常規(guī)劑量合并使用安坦、東莨菪堿等。

1.2.2 療效及不良反應評定 于治療前、入組后1、2、4、8、12周對兩組患者用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）-17評定，于治療前、治療第12周用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI）-74、社會功能缺篩選陷量表（SDSS）對兩組患者評定。

所有評定均由兩名精神科主治醫(yī)師以上職稱人員同時進行（評定者之間一致性Kappa值=0.820）。HAMD減分率≥75%為痊愈，50%～74%為為顯著進步，25%～49%為進步，

1.3 統(tǒng)計學分析

利用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，根據(jù)試驗目的和資料的類型分別采用t檢驗、χ2檢驗等。P

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

研究組100例中，痊愈30例，顯效25例，好轉(zhuǎn)26例，無效19例，總有效率為81%；對照組100例中，痊愈33例，顯效24例，好轉(zhuǎn)25例，無效18例，總有效率為82%。兩組總有效率差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.033，P =0.856>0.05 ）。

2.2 兩組治療前后HAMD-17、GQOLI、SDSS評分比較

治療前，兩組間HAMD-17、生活質(zhì)量、社會功能評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療12周末，兩組HAMD評分較治療前降低（P

治療12周末，GQOLI量表除正性情感外，其他因子兩組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；GQOLI維度方面：除物質(zhì)生活維度外，兩組軀體功能、心理功能、社會功能維度較治療前均有所改善（P

3 討論

抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的情緒障礙綜合征，具有高發(fā)病率、難治愈、高復發(fā)率等特點?；颊叱３０橛猩鐣δ苁軗p、生活質(zhì)量低下等情況，這些都不利于患者的全面康復，甚至成為患者病情反復發(fā)作，難以治愈的因素。

注： 與治療前比較*P

篇6

中圖分類號：B845.67，R192 .3 文獻標識碼:A 文章編號：1000-6729(2011）002-0102-05

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2011.02.006

Post-earthquake mental health and psychosocial support(MHPSS)capacity of health

facilities in some areas in Sichuan:Questionnaire survey and key informant

interview with grassroots health professionals

LIU Jin1，GUAN Li-Li1，XIANG Hu2，WU Xia-Min1，MA Ning1，

LIANG Xiao-Qiong2，WU Bao-Ming1，MA Hong1

1Peking University Institute of Mental Health,Key Laboratory of Ministry of Health(Peking University)Beijing,1001912Sichuan Mental Health Centre,Mianyang 621000,Sichuan Province,China

Corresponding author：MA Hong,mahong@bjmu.省略

【Abstract】 Objective:To explore post-earthquake mental health and psychosocial support(MHPSS)capacity by psychiatric hospitals,and township health centers and village clinics in some extremely hit and severely hit areas in Sichuan.Methods:Referring to definition and levels of mental health and psychosocial support defined by the Inter-Agency Standing Committee of UN,a questionnaire consisting of basic information and current services of health facilities,MHPSS training and teaching materials in the past two years,and willingness and feasibility to provide MHPSS was developed,and 30 doctors from 1 county-level psychiatric hospital,1 town-level psychiatric hospital,5 township health centers,and 5 village clinics were surveyed.Ten of them were interviewed to explore their occupational experiences,the earthquake influence on the health facilities,the experiences and feelings of learning and providing MHPSS.Result:There were 0.68 psychiatrist/100,000 population and 0.83 psychiatrist/100,000 population in county level and town level respectively.There had been no pre-quake training on MHPSS,11 doctors got(1~7)days(median=2 days)of post-quake training,but unleveled,with insufficient teaching materials or reference books.Only 19 doctors could have time to provide MHPSS,and possible hours would be(6.9±2.5)hours/week.The county-level and town-level psychiatric hospitals had to manage the pre-quake inpatients,and admitted post-quake new cases.The county-level psychiatric hospital conducted some patterns of public mental health education.Only 2 township health centers provided 20 persons/month outpatient psychological counseling.Psychiatrists had not been trained in psychological crisis intervention,and had not had experience to deal with post traumatic stress disorder before the earthquake.Non-psychiatric physicians felt that their capacity of providing proper MHPSS was quite limited.The township health centers only had valium as the basic psychotropics.Buildings in health facilities were damaged by the earthquake,which was especially reflected by collapse of a whole ward building in the town-level psychiatric hospital.Conclusion:Post-earthquake MHPSS capacity by health facilities in county and lower levels is extremely limited in Sichuan.It is suggested that in the future the relevant professionals be trained in more practical and specific ways in different levels,the township health centers and village clinics be authorized to use basic psychotropic medications,and disaster-resistant level be strengthened while building new or altering old psychiatric hospitals.

【Key words】 earthquake; mental health; psychosocial; capacity; cross-sectional studies

（Chin Ment Health J，2011,25(2):102-106.）

人為或自然災難后的救援是復雜的工程。聯(lián)合國機構(gòu)間常委會（The Inter-Agency Standing Committee,IASC）于2007年制定出《緊急情況下的精神衛(wèi)生和心理社會支持指南》［1-2］（以下簡稱《指南》），為救援人員和社區(qū)計劃、建立并協(xié)調(diào)最基本的多部門救災工作提供指導?！吨改稀穼暮蟮木裥l(wèi)生和心理社會支持（mental health and psychosocial support，MHPSS）定義為旨在保護或促進心理社會安寧和/或預防或治療精神疾病的所有當?shù)鼗蛲獠恐С?。列出的服?wù)范圍包括四個層次，即①基本服務(wù)和安全（如食品、帳篷和防疫措施）；②社區(qū)和家庭支持（如尋人和幫助家庭團聚、正式或非正式的教育活動）；③有針對性的非?？品?wù)（如由初級保健人員提供的心理急救、基本精神衛(wèi)生服務(wù)）；④?？品?wù)（如治療嚴重精神疾?。?。災后救援是多部門合作、分層次的服務(wù)，其中③和④層次的服務(wù)需要衛(wèi)生部門人員參與［1］。在《指南》中，建議對于衛(wèi)生部門MHPSS能力的評估需包括初級保健和精神病院的能力和基本精神科藥物。為了解四川5.12地震后部分極重及重災區(qū)醫(yī)療機構(gòu)提供MHPSS的能力，2009年2月本項目組調(diào)查了安縣、什邡市和三臺縣、綿陽市的部分醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的情況。

1 對象與方法

1.1 對象

采取方便抽樣的方法。 以極重災區(qū)（綿陽安縣、德陽什邡市）和重災區(qū)（綿陽三臺縣、綿陽市游仙區(qū)）的醫(yī)生為目標人群。共分級調(diào)查來自縣級精神病院1所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神病院1所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5所和村衛(wèi)生室5所的醫(yī)生。并對其中愿意并有時間交談的醫(yī)生進行深入訪談。

1.2 工具

參照聯(lián)合國機構(gòu)間常委會對MHPSS的定義和分級自編問卷，內(nèi)容包括衛(wèi)生機構(gòu)基本信息及目前提供服務(wù)的情況，近2年接受MHPSS培訓及教材和參考書的情況，提供MHPSS的意愿及可行性，目前存在的問題及建議。

訪談提綱內(nèi)容包括個人從業(yè)經(jīng)歷、地震對醫(yī)療機構(gòu)的影響、學習和提供MHPSS的經(jīng)歷及感受等。

1.3 實施過程

在臨時板房醫(yī)院內(nèi)，研究者去醫(yī)生的辦公室或診室，經(jīng)過醫(yī)生的口頭同意后請他們填寫自編的問卷。

深入訪談是由同一訪談?wù)咄瓿伤性L談。每次訪談持續(xù)約1小時。如果辦公室或診室里不方便訪談，則在院子里訪談。研究者在訪談中做筆記。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0進行統(tǒng)計分析。針對計量資料，進行正態(tài)分布檢驗，對符合正態(tài)分布的應用均數(shù)和標準差進行描述，采用t檢驗比較兩組間的差異；對不符合正態(tài)分布的應用中位數(shù)（M）描述，采用秩和檢驗比較兩組間的差異。針對計數(shù)資料應用具體例數(shù)進行描述，因總例數(shù)＜40，采用費歇爾精確檢驗比較兩組間的差異。針對定性訪談，將筆記中的每句話進行編碼，歸入從業(yè)經(jīng)歷、地震對醫(yī)療機構(gòu)的影響、學習MHPSS的經(jīng)歷和感受、提供MHPSS的經(jīng)歷和感受等類別。然后按照研究目的，著重分析醫(yī)療機構(gòu)所受地震的影響，以及提供MHPSS的能力，包括所受培訓的數(shù)量和內(nèi)容、人力資源、基本藥物、服務(wù)需求、工作量等因素之間的關(guān)系和對能力提供的影響。

2 結(jié) 果

2.1一般情況

共計30名醫(yī)生參加了問卷調(diào)查，其中男性23名，平均年齡(39.4±13.3)歲，從業(yè)年限1~42年(中位數(shù)（M）為12年）。極重災區(qū)組和重災區(qū)組的醫(yī)生在所有變量上的差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）（表1）。共對10人進行了深入訪談，包括縣級精神病院的院長1名（男性，從事精神衛(wèi)生專業(yè)25年），鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神病院院長1名（男性，從事精神衛(wèi)生專業(yè)6年，原為外科醫(yī)生，近6年從事心理咨詢工作），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生8名（其中男性7名，從事精神衛(wèi)生相關(guān)工作，即災后心理咨詢共1年）。

2.2醫(yī)療機構(gòu)提供MHPSS的能力

2.2.1精神科醫(yī)師在轄區(qū)內(nèi)的人口比例

縣級精神科醫(yī)師的人口比例為0.68/10萬人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神科醫(yī)師的人口比例為0.83/10萬人（表2）。

2.2.2已接受的培訓

在地震前，所有人員均未接受過任何與災后心理變化及處理相關(guān)的培訓。截至2009年1月，共有11人接受過1~7天（中位數(shù)2天）省、市或區(qū)級的培訓，培訓內(nèi)容為災后心理干預、災后創(chuàng)傷后應激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）的干預、如何應對有遇難家屬的人或放松技巧等。全部11人均有興趣看培訓教材。有4人列出記得住的教材或參考書名稱，并評價其適用性：《災后心理衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導要點》（大部分適用或完全適用）、《災后兒童心理救援》（完全適用）、《精神衛(wèi)生核心信息和培訓手冊》（完全適用）和《醫(yī)學心理學》（少數(shù)內(nèi)容適用）。

2.2.3提供災后MHPSS的主觀意愿

有27名醫(yī)生表示在條件允許時愿意為受災群眾提供災后服務(wù)。

2.2.4提供災后MHPSS的現(xiàn)狀

個人可投入的時間：有19人表示有時間為受災群眾提供服務(wù)，其中有7人列出每周可提供服務(wù)的小時數(shù)，平均為（6.9±2.5）小時/周。

醫(yī)療機構(gòu)提供災后服務(wù)的情況：縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神病院除繼續(xù)管理地震前的住院患者，還收治震后的新發(fā)病例，包括應激相關(guān)障礙患者。縣精神病院通過心理衛(wèi)生知識講座、義診、發(fā)放宣傳資料、新聞報道等方式開展心理健康宣傳教育。只有2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供災后心理服務(wù)，目前門診量約為20人/月，方式為心理咨詢。開展心理健康宣傳教育的主要方式為發(fā)放宣傳資料。

2.3 深入訪談中反映出的主要問題

2.3.1醫(yī)療機構(gòu)也受到地震的影響

地震對醫(yī)療機構(gòu)有不同程度的破壞。尤其是極重災區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神病院受到極大破壞，除門診外，整個醫(yī)院的其他建筑全部倒塌。醫(yī)務(wù)人員顧不上自己的家庭，先在臨時搭建的帳篷后在板房中繼續(xù)治療原住院病人95人，同時還不斷收治與地震有關(guān)的新發(fā)病例。由于臨時住所及周邊環(huán)境中存在大量的木棍、鐵絲、繩索等物品，造成沖動攻擊和自殺自傷的危險性加大，加上臨時板房不夠高，病人很容易上到房頂后外走，給護理工作帶來極大壓力。

2.3.2服務(wù)能力有限

縣級精神病院有精神科醫(yī)師10名，基本沒有受過心理危機干預培訓，沒有治療PTSD的經(jīng)驗。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神病院的精神科醫(yī)師數(shù)量嚴重不足，4名精神科醫(yī)師面對100多名患者的診療及值班任務(wù)，感到壓力過大。地震后曾有1名來自外院的大學畢業(yè)兩年的住院醫(yī)師每周來一次作為外援，但并不能起到實際作用。由于床位有限，不得不對某些需要住院的新發(fā)病例僅進行門診處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的精神科藥品單一，除地西泮外無其他精神科藥品，肌注氯丙嗪僅用于麻醉前用藥，不作為精神科處理用藥。基層醫(yī)生雖然看到有大量的受災群眾需要MHPSS，從醫(yī)務(wù)人員的天職出發(fā)也愿意幫助他們，但是由于學歷普遍偏低，在地震前沒有受過心理危機干預的培訓，缺乏災后危機干預的教材和參考書等諸多因素，覺得自己能力有限，無法給受災群眾提供到位的服務(wù)，甚至害怕由于自己的理解錯誤或處置不當，反而給受災群眾造成二次傷害。另外，由于基層醫(yī)生承擔醫(yī)療網(wǎng)底的工作，工作內(nèi)容多，工作量大，在客觀上難有較多的時間用于提供MHPSS。

3 討 論

本研究發(fā)現(xiàn)的縣級精神科醫(yī)師的人口比例（0.68/10萬人）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神科醫(yī)師的人口比例（0.83/10萬人）均低于2008年全國精神科醫(yī)師的人口比例（1.35/10萬人）［3］。在沒有災難時，按這樣的人口比例提供常規(guī)精神衛(wèi)生服務(wù)尚且人力資源不足。在地震后，如果按照震后3個月PTSD患病率為7.2%［4］推算，縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級精神病院需要分別診治PTSD患者10.6萬和3.5萬。面對如此數(shù)量龐大的患者，14個精神科醫(yī)師的力量是遠遠不夠的。

MHPSS是分級服務(wù)，各級所涉及的人員和服務(wù)內(nèi)容不同，需要的培訓也不同。為了提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，最好在災前做好人員的技術(shù)準備，即需要充分的備災［1］。本研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)人員在災前未接受過任何相關(guān)的培訓，在災后僅有11人接受過培訓，但培訓時間短，且未按照內(nèi)容進行分級培訓，屬于無計劃的培訓。另外，教材和參考書嚴重不足，基層人員不得不將針對性不強的《醫(yī)學心理學》作為參考書。

按照MHPSS的服務(wù)分級，本研究中的對象應該承擔的是有針對性的非專科服務(wù)（如由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生和村醫(yī)提供的心理急救和基本精神衛(wèi)生服務(wù)）和?？品?wù)（如精神科醫(yī)師對嚴重精神疾病的診治）。但是因為培訓嚴重不足，非精神科醫(yī)生并不具備提供心理急救和基本精神衛(wèi)生服務(wù)的能力，縣級精神病院的精神科醫(yī)師也缺乏診治PTSD的技能。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只提供20人次/月心理咨詢，這種工作量也反映出基層供方的服務(wù)有限。

醫(yī)院作為治病救人的場所必須具有高度的抗災能力，包括硬件條件，以及接受過培訓的人員和應急程序等軟件條件。面對全球日益增多的自然和人為災難，世界衛(wèi)生組織（WHO）號召各成員國建設(shè)可以抵抗地震及其他災難的醫(yī)療機構(gòu)，并將2009年世界衛(wèi)生日的主題定為“挽救生命加強醫(yī)院應對緊急情況的能力”［5］。本研究中也見到精神病院病房全部倒塌、造成住院護理工作壓力極大的情況。WHO西太區(qū)辦公室已發(fā)行了相關(guān)手冊《醫(yī)院應該免受災難侵害：降低風險，保護醫(yī)療設(shè)施，挽救生命》，對各項建筑指標提出了明確的要求。

4 未來研究方向

本研究僅調(diào)查了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的情況，未涉及其他供方的服務(wù)能力現(xiàn)狀、不同部門間的合作現(xiàn)狀，亦未涉及醫(yī)務(wù)人員自己作為受災群眾的因素，已發(fā)現(xiàn)人員數(shù)量不足、培訓嚴重不足、提供的服務(wù)有限及醫(yī)療機構(gòu)的抗災能力差等問題，說明地震后醫(yī)療機構(gòu)提供精神衛(wèi)生和心理社會支持的能力極為有限。建議今后對縣級及以下精神衛(wèi)生機構(gòu)人員、基層衛(wèi)生工作者和社區(qū)服務(wù)人員開展實用的和有針對性的分級培訓；采取措施改變基層衛(wèi)生機構(gòu)缺乏基本精神科藥品的現(xiàn)狀；在新建或改造精神病院時，加強硬件的抗災強度。

參考文獻

［1］The Inter-Agency Standing Committee.IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings［OL］. Geneva:The Inter-Agency Standing Committee,2007:1-19(2007-12)［2009-09-03］.http:∥省略/iasc/pageloader.aspx?page=content-products-products&sel=22.

［2］Wessells M,van Ommeren M.Developing inter-agency guidelines on mental health and psychosocial support in emergency settings［J］. Intervention,2008,6(3/4):199-218.

［3］中華人民共和國衛(wèi)生部.2008年各類衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)［M］. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒，2009:24-27.

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中圖分類號：F61 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）32-0160-02

引言

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。國家新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不僅著重強調(diào)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益屬性，也將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)置于一個更廣闊的社會空間當中，提倡政府、非營利組織和社區(qū)公眾自身的多元化參與，主張政府、市場與社會從資金、更高效的服務(wù)和更具科學性的管理模式等多方面對以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為代表的公共衛(wèi)生提供支持。在新一輪的醫(yī)改中，突出強調(diào)了社區(qū)衛(wèi)生的公益性，強調(diào)要改變過去的“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象，實行藥品低差或零差政策以及加大公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面，因而社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)本身已經(jīng)日益趨向于成為非營利組織。然而，由于目前的社區(qū)衛(wèi)生公益性改革還處于初步的試水階段，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)在邁向全面公益性、非營利性的道路上還存在著機構(gòu)自身公益服務(wù)功能單一等突出問題，因而通過引入社會第三方力量來加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益變革已經(jīng)成為了共識。由此，討論社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)當前與社會第三方力量、非營利組織之間的互動融合關(guān)系也頗具現(xiàn)實意義。

一、理論構(gòu)建

本研究以協(xié)同治理理論為基礎(chǔ)，將協(xié)同治理主張的多元主體參與和非營利組織的社會性、大眾性結(jié)合，導入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這一基礎(chǔ)性層面，對非營利組織與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)深度融合的可行性框架進行建構(gòu)。

（一）理論基礎(chǔ)

協(xié)同治理不是僅指一個理論，而是將協(xié)同學和治理理論相結(jié)合。協(xié)同治理將協(xié)同學的基本思想應用到治理領(lǐng)域，強調(diào)政府、社會和公民個體等多元主體相互協(xié)調(diào)合作，組成和諧有序高效的公共治理網(wǎng)絡(luò)，協(xié)同互動，從而有效地處理公共事務(wù)。吳春梅等在對國內(nèi)協(xié)同治理研究成果進行梳理的基礎(chǔ)上，提出了一個包含三大關(guān)鍵變量、三類影響因素以及三條實現(xiàn)路徑的協(xié)同治理理論框架，為我們在公共管理領(lǐng)域應用協(xié)同管理提供了一個有益的理論框架。在吳春梅等看來，協(xié)同治理的實現(xiàn)有賴于網(wǎng)絡(luò)、協(xié)作、整合等關(guān)鍵變量作用的發(fā)揮，而這些變量深受利益狀況、社會資本、制度和信息技術(shù)等因素影響。由此，協(xié)同治理實現(xiàn)的關(guān)鍵便是對上述變量及其影響因素的調(diào)控，為此需要做到激發(fā)顯性因素表達，優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)；注重隱性因素培育，深化協(xié)作互動機制建設(shè)；加大共享因素供給，促進整合功能發(fā)揮。

（二）理論與研究的適用性分析

本研究旨在探討當前非營利組織與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的融合關(guān)系，隱含了非營利組織對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供、運行等的影響和支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對相關(guān)非營利組織的反作用，社區(qū)衛(wèi)生與非營利組織間的互動關(guān)系及其相關(guān)的制度保障等要素。這種融合互動在當前的社會環(huán)境中，具體可見于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的多元提供與保障、資金的多元化籌集以及社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)人員的來源、人力資源開發(fā)培訓以及社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)自身管理模式與能力的提升等。應該說，這種互動融合在目前的社會現(xiàn)實中更加傾向于非營利組織對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的單向傾斜支持。而協(xié)同治理理論主張通過多主體協(xié)作、合作的方法，在一個動態(tài)開放的社會系統(tǒng)中對社會公共事務(wù)進行治理。協(xié)同治理強調(diào)的是動態(tài)性、開放性、多元化、管理方式網(wǎng)絡(luò)化以及組織結(jié)構(gòu)彈性扁平化等。在非營利組織與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的融合互動中，其實質(zhì)就是要通過發(fā)揮非營利組織的社會優(yōu)勢及其廣泛的涉及面，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)注入更多的可能性，同時也要保持其公益性。這與協(xié)同治理所主張的協(xié)作合作從而達到共同治理乃至善治不謀而合。協(xié)同治理是一門交叉融合型理論，而非營利組織與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這兩項的融合操作也恰如協(xié)同治理理論所倡導的各利益方為了一個共同的更大的目標而相互交融、共同合作。

二、非營利組織與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的融合關(guān)系的實踐啟示

雖然目前在學術(shù)界關(guān)于非營利組織和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之間的關(guān)系的研究還較為少見，但實踐已經(jīng)走在了前列?，F(xiàn)今國內(nèi)乃至世界各國都已經(jīng)就應該廣泛發(fā)揮社會第三方力量的作用、讓更多主體參與到社區(qū)衛(wèi)生的層面上達成了共識。這不僅是現(xiàn)在多元社會協(xié)同治理的需要，也能夠在更廣闊的層面上使基層衛(wèi)生回歸公益。具體說來，當前的非營利組織與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要通過以下路徑進行融合互動。

（一）基層衛(wèi)生公益理念傳播

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)根植并發(fā)展于基層，是實實在在地致力于為了民眾福祉的惠民工程，公益性是其本質(zhì)屬性。然則，我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)歷過20世紀90年代的過度市場化、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的階段，現(xiàn)在的基層衛(wèi)生百廢待興。在目前我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平還較為低下，與人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求的矛盾張力下，非營利組織的作用再一次被重新審視。非營利組織以其非營利性、社會性著稱，可以在政府與企業(yè)、政府與民眾間起到溝通協(xié)調(diào)的橋梁作用，同時也處于民眾、營利組織對政府利益訴求的過渡地帶。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應該回歸公益屬性的觀點毋庸置疑，但公益化的道路仍阻力較大，其中一個較大的難點就是現(xiàn)在的公益改革打破了原先的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鏈條，使得各方利益被重新劃分，艱難險阻也就不言自明。而非營利組織由于它本身便是公益性組織，其存在的目的不是為了盈利，那么由非營利組織來參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，傳播其公共性，讓公益的理念深深地根植在社區(qū)，這樣不僅與其組織本身的宗旨相契合，同時相比于政府直接“大刀闊斧”式的改革更容易讓全社會接受。

（二）擴寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金籌集渠道

不可否認，當前新一的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在打破之前“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益鏈條、糾正醫(yī)療機構(gòu)“亂開檢查”的同時也規(guī)定了必須由政府財政為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供更多的支持，因而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金來源主要還是應該依靠財政作用的發(fā)揮。然而，這似乎形成了一種困境，因為幾乎所有的社會公共性問題都應該由政府財政來保障，類似基礎(chǔ)教育、環(huán)境保護等等，單純地依靠財政似乎已經(jīng)不具備十足的說服力。而社會第三方的力量對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持作用顯然也是有限的，但是其發(fā)展和上升的潛力空間卻是巨大的，因為當社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為一個獨立的主體與更多的非營利組織進行資金籌集的協(xié)作時，就意味著兩者之間有了更多的協(xié)同治理空間，而不是單純地猶如財政對社區(qū)那般單向的補貼支持。具體說來，非營利組織在擴寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金籌集方面除了有我們所熟知的利用相關(guān)組織資源爭取合作空間以籌集資金、發(fā)動其他組織和相關(guān)人士捐款之外，一個值得一提的措施就是通過公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之間的探索合作來進行籌資。公立醫(yī)院本身也是非營利性組織，考察目前國內(nèi)外部分地區(qū)已有的做法，一個較為普遍的措施辦法就是以項目為引導，通過醫(yī)療衛(wèi)生健康項目來連接公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)，以此互利共贏。然而，由于公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)兩者之間本身就存在著休戚相關(guān)的關(guān)系，因而在探索兩者之間的合作籌資機制時，其配套機制也是值得重視的?？偠灾?，非營利組織對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金籌集支持能夠發(fā)揮一定的作用，但由于受其組織本身的公益屬性影響，它的作用還是有限的。因而非營利組織和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之間的資金融合還需要一定的“磨合”和增進。

（三）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能體系

我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)長期面臨著一個較為低水平的階段，機構(gòu)服務(wù)功能還比較單一，現(xiàn)在也是以單純的看病、開藥為主，在機構(gòu)還可以深入挖掘的康復、養(yǎng)老、預防、健康教育等方面的建設(shè)還參差不齊，有些地區(qū)甚至比較落后，社區(qū)層面開發(fā)“醫(yī)療旅游”則更是幾乎處于空白階段。非營利組織對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能方面的介入，比較容易突出發(fā)揮作用的是養(yǎng)老康復和健康教育等方面。近年來，關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生和健康等方面主題的社會組織例如行業(yè)協(xié)會正在迅速崛起，這些行業(yè)協(xié)會很多以相關(guān)醫(yī)學類高校和科研院所的專家教授為主導成員，具有行業(yè)示范性和帶頭作用。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康教育功能為例，除了可以邀請相關(guān)醫(yī)療健康行業(yè)協(xié)會的專家教授來社區(qū)開展健康知識講座和論壇之外，以社區(qū)為單位的健康類培訓班、社區(qū)醫(yī)生與健康組織專家之間的輪流交互式學習也是今后可以重點開發(fā)的合作項目?？梢哉f，類似的健康行業(yè)協(xié)會為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能開展提供了額外的智力支持。

（四）提高社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的管理水平

從實踐的角度來說，在社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的管理水平方面比較常見的是機構(gòu)的人力資源管理。由于在新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景下，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)回歸公益，但并不代表著機構(gòu)的人員激勵要回到20世紀80年代“吃大鍋飯”的時代，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的激勵與培訓開發(fā)甚至更為重要。在機構(gòu)人員的專業(yè)知識技術(shù)的培訓方面，健康行業(yè)協(xié)會、高校和科研院所這樣的非營利組織的巨大作用是不可估量的。同時，對于廣大非營利組織本身而言，因其不以營利為目的，其組織的運作和人員的開銷都需要依靠自身科學的管理模式來實現(xiàn)，這對于社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的管理有著重要的借鑒作用。

結(jié)語

綜上所述，非營利組織與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之間的融合關(guān)系，從社會實踐的角度看，社會性組織對社區(qū)機構(gòu)的支持幫扶力度更大一些，兩者之間的融合也更偏重于社會性組織對基層衛(wèi)生服務(wù)的傾斜支持，畢竟就當前社會現(xiàn)實來說，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為代表的基層衛(wèi)生在機構(gòu)資金和人員配置等多個方面還處于相對“弱勢”的地位。所以，只有通過發(fā)揮更廣泛的社會非營利組織的力量作用，才能逐步增強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能作用，達到協(xié)同治理的目的效果。

參考文獻：

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[3] Z康.新醫(yī)改方案亮點紛呈[J].中國財政，2009，（9）：1.

篇8

一、社區(qū)概述

我國社會管理當中，社區(qū)作為社會管理中人們生存與互動場所的最小管理單位，屬于一種社會體系，屬于一定地域空間的投影。社區(qū)主要坐落在社會固定的空間當中，體現(xiàn)了政府能夠有效的管理社會，并實現(xiàn)了政府職能，作為政府工作落實的載體，社區(qū)成為了一種功能完善的有機體，在滿足社區(qū)居民日常生活方面有著重要的意義。

二、我國城市社區(qū)治理興起的必要性

在我國的近幾年來，隨著人口的不斷增加，經(jīng)濟的不斷發(fā)展，使人口的流動性不斷增強，在我國的2012年人口普查時發(fā)現(xiàn)，我國的流動性人口數(shù)，在城市社區(qū)中，占固定人口總數(shù)的20%左右，這種現(xiàn)象，已經(jīng)成為我國城市社區(qū)治理的重要因素，中國城市社區(qū)治理，對于城市的穩(wěn)定與興起，有著劃時代的意義，它具有深刻的時代背景，是我國經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌與社會轉(zhuǎn)型下的必然結(jié)果。

三、社會管理中社區(qū)治理上的不足

1.社區(qū)管理機構(gòu)的行政性

在我國目前，各個社區(qū)的居委會，其主要角色是對社區(qū)行使社會管理職能，要樹立起自我服務(wù)群眾的意識，擔負著便民、助人、維護居民的權(quán)益，以及公益事業(yè)等，對于居民矛盾進行及時的解決，維護社區(qū)的治安。在社區(qū)工作中，一些社區(qū)管理機構(gòu)，隨著行政化的喪失，社區(qū)管理機構(gòu)的功能漸漸不能為居民提供幫助或者是服務(wù)，使居民對社區(qū)管理機構(gòu)的信任度逐漸降低，使得社區(qū)管理機構(gòu)的功能逐漸減弱。

2.社區(qū)公民參與的有限性

由于社區(qū)治理機構(gòu)職能的減弱，使居民對于社區(qū)的認同和主動參與性漸漸降低。并且在目前情況來看，居民的參與程度不足，參與機制不完善，這主要是由于社區(qū)的參與渠道不完善、管理不夠等原因造成的。

3.社區(qū)政府職能的缺位與越位

我國在傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟體制下，“政府一手抓”的理念，使社會組織呈現(xiàn)出空白的狀態(tài)，且生存空間也十分狹小。市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，在利益多樣化格局多元化的今天，政府與公民合作共治的管理模式，逐漸被認可。但是在政府部門當中，還存在職責功能劃分不明確的現(xiàn)象，有些管理職能呈現(xiàn)越位且還有的方面還呈現(xiàn)缺位的現(xiàn)象。

四、社會管理與社區(qū)治理的新特點

在我國目前，我國的社會管理與社區(qū)治理，既有新的特點，又存在著新的矛盾和風險。如下：

一是利益主體的多元化以及利益訴求的多元化，使得我國的社會矛盾也逐漸復雜起來，在矛盾突出的情況下，做到統(tǒng)籌兼顧，這給政府和社會提出了新的課題。在我國當前的局勢下，如何做好統(tǒng)籌兼顧，絕對不是一件易事。這對我國政府決策與職能的發(fā)揮均是一個考驗。

二是廣大群眾的權(quán)利意識也在不斷的增強。公民的思想隨著素質(zhì)的提高，使政府的權(quán)威以及公信力受到了極大的挑戰(zhàn)。有許多的社會學家都意識到了一個新的時代特色，正在形成，即以理性化為特征的個體意識，正在市場機制崛起的過程中滲透到廣大群眾中。如個體產(chǎn)權(quán)的要求，環(huán)境意識、住房問題等等，成為了新時期社會管理與社區(qū)治理當中的一個新的內(nèi)容。

三是群眾的風險意識正在不斷的加強，使整個社會的安全感日益下降，這些變化，都給政府的管理帶來了考驗。面對復雜化的多元利益影響，使得社會利益風險加大，政府在新時期如何應對新的變化，如何應對各種風險，這些無不考驗著政府的管理能力。

四是在近幾年，隨著網(wǎng)絡(luò)時代的到來，信息社會使得社會的發(fā)展與時俱進，改變了傳統(tǒng)的時空限制，使各種信息交流更加的頻繁，生活更加的動蕩不居?？梢杂谩办`動、輕盈”等詞來形容這種狀態(tài)。網(wǎng)絡(luò)是把“雙刃劍”，在對人類造福的同時，一個微小的動態(tài)，都有可能導致重大事件的發(fā)生，如“搶鹽事件”、“世界末日”謠言等等。這些，都給社會管理與社區(qū)治理帶來了重大的影響。

五、中國社會管理與社區(qū)治理新趨勢

1.社會管理與社區(qū)治理體制的復合化

體制問題是制約社會管理和社區(qū)治理的重要問題，所以各地社會管理和社區(qū)治理實踐都企圖尋求體制上的突破，通過觀察各地近年來的創(chuàng)新實踐，不難看出，傳統(tǒng)的政府一元主體，導致社會管理與社區(qū)治理的過度行政化，就社會管理來說，過度行政化使得社會資源配置模式過于單一，導致整個社會的僵化，而且在社會沖突中把自身置于矛盾的焦點地位！引火燒身。就社區(qū)治理來說，過度行政化，也影響了社區(qū)資源的配置效益。

2.社會管理與社區(qū)治理方式的多元化

在多元主體合作共治與復合治理的總體原則中，根據(jù)治理對象的類型差異實施分類治理的特征，這主要表現(xiàn)為兩個方面：對不同的社會組織，需要有針對性地實行不同的管理方式“如深圳市將社會組織分為五種類型，對前四種類型的社會組織，特別是社區(qū)民間養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)通過制定優(yōu)惠政策鼓勵其發(fā)展，對維權(quán)類組織重點則是規(guī)范限制其發(fā)展。

從大的方面，可將我國社區(qū)分為城市社區(qū)、農(nóng)村社區(qū)、城中村社區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)四種類型。目前，我國社區(qū)治理的一個主要任務(wù)就是要探索針對不同類型社區(qū)的不同治理模式。

3.社會管理和社區(qū)治理手段的藝術(shù)化

當前，我國社會矛盾空前尖銳，稍有不慎就可能造成難以控制的局面，因此，尤其要強調(diào)剛?cè)岵?。矛盾糾紛化解是一門藝術(shù)，要防止兩個極端：

第一，無原則的妥協(xié)。人民內(nèi)部矛盾用人民幣來解決，這種行為取向反過來又鼓勵了群眾用鬧矛盾的方式來解決問題。大鬧和小鬧解決的方式不同。

第二，粗暴機械地執(zhí)法。正確的做法應該做到情理法兼顧，不僅要合法，而且要合情合理，讓老百姓心服口服。

當前，制約我國社會管理水平提高的一個重要問題就是社會共識的缺失，用迪爾凱姆的概念來說就是社會失范。中央開始大力倡導構(gòu)建社會主義核心價值體系，推進文化建設(shè)； 提高全民的凝聚力。

4.社會管理和社區(qū)治理機制的科學化

篇9

1信息技術(shù)是城市社區(qū)創(chuàng)新管理的手段

2017年8月4日，中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）的第40次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示，截至2017年6月，中國網(wǎng)民規(guī)模達到7.51億，手機網(wǎng)民規(guī)模達7.24億，手機網(wǎng)民占比達96.3%。隨著智能手機的普及，云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)逐步得到廣泛應用，對社區(qū)治理的影響日趨明顯。釘釘（DingTalk）是阿里巴巴集團專為中國企業(yè)、政府、團隊打造的免費溝通和協(xié)同的多端平臺，提供PC版、Web版和手機版，支持手機與電腦間文件互傳，主要有免費商務(wù)電話、DING、消息已讀未讀、團隊組建等功能，結(jié)合搭建在釘釘平臺內(nèi)部的微應用，提升企業(yè)溝通和協(xié)同效率。在貴州省貴陽市政府采用釘釘軟件進行管理的大環(huán)境下，本文以貴陽市白云區(qū)大山洞社區(qū)為例，探索如何通過釘釘更好地實現(xiàn)社區(qū)的創(chuàng)新管理。隨著城市社區(qū)承載的功能越來越多，必須要不斷創(chuàng)新社區(qū)管理模式。我們要適應新形勢，以現(xiàn)代信息技術(shù)為引領(lǐng)，提高社會治理現(xiàn)代化水平，把精細化、標準化、常態(tài)化理念貫穿于社區(qū)治理的全過程。借鑒一些基于互聯(lián)網(wǎng)開展的在線調(diào)解、協(xié)商談判等做法，善于運用新技術(shù)提高糾紛化解水平[1]?！笆濉币?guī)劃提出了要充分運用現(xiàn)代科技手段改進社會治理，推進社會治理精細化，完善社會治理體系的發(fā)展目標。因此，創(chuàng)新城市社區(qū)的精細化治理模式不僅對社區(qū)自身建設(shè)具有重要意義，對城市整體的發(fā)展也具有重要意義。現(xiàn)階段，城市社區(qū)管理已成為中國社會發(fā)展的一個戰(zhàn)略性問題。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段逐步提升社區(qū)管理水平，必須進行全新的管理，為社區(qū)管理工作帶來便利和啟示，進一步加強社區(qū)信息化管理工作，探索互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的社區(qū)管理模式創(chuàng)新，構(gòu)建持續(xù)健康發(fā)展的新型社區(qū)。

2城市社區(qū)管理中存在的問題

近年來，隨著城市化進程的不斷加快，城市社區(qū)形態(tài)不斷呈現(xiàn)多樣化。多種因素的交錯疊加，給社區(qū)治理帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。（1）社區(qū)社會事務(wù)繁雜，缺乏及時的管理與監(jiān)督。社區(qū)服務(wù)工作總量多且分散，缺乏及時的管理與監(jiān)督。及時有效管理與監(jiān)督社區(qū)服務(wù)資源，將是進一步完善社區(qū)管理模式的重要內(nèi)容，也是進一步發(fā)揮社區(qū)服務(wù)功能的關(guān)鍵手段。（2）社區(qū)工作人員年齡老化，專業(yè)化程度偏低。我國城市社區(qū)管理隊伍年齡結(jié)構(gòu)不合理，老齡化現(xiàn)象嚴重。社區(qū)管理非專業(yè)化現(xiàn)象嚴重，人們對社區(qū)服務(wù)與管理的專業(yè)化提出了更高的要求。（3）城市社區(qū)管理缺乏溝通和交流平臺。目前社區(qū)硬件設(shè)施普遍落后，嚴重制約了社區(qū)發(fā)展。雖然也有如大山洞社區(qū)壓縮辦公空間建設(shè)多個供老人、小孩交流與活動的空間，但人們認識上存在偏差，缺乏溝通交流，居民缺乏教育，社區(qū)與居民關(guān)系疏遠，社區(qū)居民參與社區(qū)治理的意識較弱、渠道較少[2]。（4）社會參與社區(qū)建設(shè)程度較低。社區(qū)網(wǎng)格化管理強調(diào)問題及時收集和反饋的重要性，而忽略了居民實際需求及參與解決問題的能力和熱情，社區(qū)居民參與社區(qū)管理的積極性并不高。社區(qū)作為管理部門，基本是在職能范圍內(nèi)組織開展相關(guān)活動，完成上級交派的各種任務(wù)，而由于人員和精力有限，在主動引導、激勵社會組織參與社區(qū)服務(wù)管理方面做得不夠，社會組織參與社區(qū)服務(wù)管理渠道不多。（5）社區(qū)治理過程中信息化技術(shù)運用不夠廣泛。當前開展的社區(qū)各項治理任務(wù)基本靠群眾的反映和政府部門的實地巡查，對信息技術(shù)的應用不夠充分[3]。

3解決城市社區(qū)管理中存在的問題的對策

信息技術(shù)的發(fā)展在豐富人們生活的同時也給社區(qū)治理帶來了新的挑戰(zhàn)。社區(qū)中的新情況和新問題不斷涌現(xiàn)，傳統(tǒng)的社區(qū)治理模式很難保持有效性和持續(xù)性[3]，要依托信息技術(shù)實現(xiàn)社區(qū)管理主體多元化、鼓勵社會參與決策等[4]。

3.1實現(xiàn)多方整合，提升社區(qū)服務(wù)管理水平

“釘釘”政務(wù)移動辦公系統(tǒng)集即時消息、公告、定位簽到、考勤、日志、審核、視頻等功能于一體，從管理和服務(wù)入手，建立了信息收集、受理、監(jiān)督等方面的工作規(guī)范和機制，積極發(fā)揮了基層黨員、愛心媽媽、青年志愿者、社會組織、“兩代表一委員”、愛心企業(yè)、愛心人士、社區(qū)干部與職能部門人員等的作用，形成了社會服務(wù)管理問題有人報、事件有人管、處置有反饋、結(jié)果有監(jiān)督的工作局面[5]。實現(xiàn)各級各部門“溝通高效化、聯(lián)動智能化、反饋便捷化、信息數(shù)據(jù)化及監(jiān)督全程化”，將全社區(qū)相關(guān)部門干部和職工納入“釘釘”監(jiān)督管理體系中，跟蹤督查基層干部社區(qū)責任落實?；卺斸?shù)男畔⑵脚_變革社區(qū)管理和服務(wù)手段，滿足各類群體不同層次的社區(qū)服務(wù)需求，比如轄區(qū)有企事業(yè)單位328家、個體工商戶2224戶，可以組建相關(guān)的工作平臺，既是宣傳政策、通知公告平臺，又搭建了相關(guān)單位、個體交流溝通的橋梁，已讀未讀一目了然，精準關(guān)懷，減少了社區(qū)人員的工作量，利用“授客學堂”對現(xiàn)有人員進行培訓，促進現(xiàn)代化社區(qū)建設(shè)。

3.2通過釘釘搭建一體化、多層級管理交流平臺

我國的社區(qū)規(guī)模大，社區(qū)居民參與的廣度和深度不夠，渠道不暢通。通過釘釘搭建的平臺為社區(qū)治理帶來了新的契機，拓寬了居民參與社區(qū)治理的通道。推動與扶持公民參與模式，轉(zhuǎn)變以政府為中心的一元化思維方式，充分肯定公民在社區(qū)中的作用，促使公民參與社區(qū)中的各種公共事務(wù)并與政府部門進行良性互動，使許多利益沖突在基層就得到解決[6]。在信息高度發(fā)達的時代，及時準確獲得和傳遞各種信息，成為現(xiàn)代人不可或缺的生活方式。釘釘為居民參與社區(qū)活動和事務(wù)搭建了新的平臺、拓寬了參與渠道，成為提高居民參與度的有力手段。釘釘是基于手機號碼認證的平臺，社區(qū)發(fā)展多層次、多形式的社區(qū)自治組織，通過釘釘搭建“社區(qū)—小區(qū)—樓棟—個人”的一體化、多層級管理平臺，總的管理員由社區(qū)工作人員擔任，各小區(qū)或樓棟設(shè)置一個子管理員，居委會利用該實名平臺支持和鼓勵社區(qū)內(nèi)諸如業(yè)主委員會、各種自治團體的溝通交流，也可以鼓勵以樓為單位建立加強宣傳、教育、溝通的群和平臺?；谠撈脚_可以社區(qū)各類信息公告，組建不同層級的交流平臺，實現(xiàn)各類事務(wù)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計[7]。

3.3通過釘釘搭建社區(qū)的各類活動平臺

信息技術(shù)的普及應用，成為社區(qū)建設(shè)工作不斷深入、人員素質(zhì)提高、工作效率提升的必要手段，有效滿足了市民咨詢、救助、服務(wù)、娛樂的日常需求。比如大山洞社區(qū)爭取上級各部門的支持搭建了社區(qū)兒童幸福家園平臺，成立了大山洞社區(qū)兒童幸福家園工作領(lǐng)導小組、大山洞社區(qū)兒童幸福家園家長委員會、兒童委員會等組織，為招募和管理專職和兼職的人員隊伍、專職愛心媽媽和青年志愿者隊伍、社會組織、“兩代表一委員”、愛心企業(yè)、愛心人士等人員，可以開發(fā)人員招募和管理系統(tǒng)。

3.4完善社區(qū)服務(wù)工作機制，創(chuàng)新社區(qū)服務(wù)體制

高效和迅捷的溝通工具可以提高社區(qū)的工作人員溝通效率。探索線上線下相結(jié)合的“釘釘+”模式，重塑工作流程，創(chuàng)新服務(wù)群眾模式，提高效率，有效推動了各項工作。通過“釘釘”把社區(qū)管理、城市管理、違建巡查、城管等工作分發(fā)下去，實現(xiàn)隊伍建設(shè)“全覆蓋”。利用釘釘平臺中消息、DING等功能，打破多層級管理模式，一線人員和管理人員可以相互直接反饋信息和接收指令，逐步形成“信息、解決問題、核查反饋”的工作流程，結(jié)合社區(qū)開展的社區(qū)兒童幸福家園推出“日照料”“周活動”“月家訪”“建臺賬”“延時制”的工作機制，利用釘釘中的簽到、日志、微活動、微社區(qū)等活動信息、反饋工作情況，保障家園的規(guī)范運行。比如大山洞社區(qū)推出“日照料”“月家訪”“延時制”的工作機制，專職愛心媽媽可以通過日志提交每日輔導和照顧兒童的情況，以供其他愛心媽媽查看。創(chuàng)新社區(qū)服務(wù)體制，健全“五項機制”，建設(shè)陽光之家。

3.5加強釘釘信息平臺建設(shè)，預防和疏導社區(qū)矛盾

加強釘釘信息平臺建設(shè)，一是搭建問題溝通交流的平臺。基層社會服務(wù)管理終端由社區(qū)向前延伸到網(wǎng)格，基層干部可以通過不同的溝通交流群和報送日志等及時發(fā)現(xiàn)問題，將事后介入變?yōu)槭虑罢瓶?。二是搭建及時處置和監(jiān)督平臺。以信息技術(shù)為支撐，及時準確掌握基層發(fā)生的各類事件和不穩(wěn)定因素，解決群眾遇到的問題和難題，對報送的事件要求處理人員及時報送處理結(jié)果。三是搭建決策支持平臺。依托這一管理體系，可以更加精確地了解網(wǎng)格內(nèi)突發(fā)事件、群眾需求等信息，實現(xiàn)了動態(tài)過程中的“底數(shù)清、情況明”，實現(xiàn)精細化、規(guī)范化、信息化和科學化管理，為工作決策提供了更加直觀、便捷、實時的信息參考[5]。

4結(jié)語

隨著互聯(lián)網(wǎng)普及，信息技術(shù)和人類生產(chǎn)與生活交匯融合，對社區(qū)治理、人民生活都將產(chǎn)生很大影響。以后將繼續(xù)探索釘釘及相關(guān)微應用集成的平臺應用，與現(xiàn)有系統(tǒng)進行整合，抓住信息技術(shù)發(fā)展帶來的機遇，開創(chuàng)社區(qū)創(chuàng)新發(fā)展的新局面。

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篇10

中圖分類號：F299.22 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2016.07.077

Abstract Based on the "field" theory proposed by Pierre Bourdieu， a French sociologist， the concept of "urban community governance domain" is a system which contains many aspects. On this basis， the separation of urban community governance innovation， "the four major areas of power"， namely： the grass-roots government， community enterprises， community residents， community organizations， such as the four main body. The four main body has its own specific role and function， but it is not absolutely independent of each other， but interrelated and interact with each other. To give full play to the "urban community governance domain domain dynamic function， need to build four domain dynamic of innovation of urban community governance action and influence the synthesis mechanism to realize benign operation and coordinated development of urban community governance.

Key words urban community governance； domain dynamics； synthesis

社區(qū)是城市的細胞，是社會管理系統(tǒng)中最基層的構(gòu)成部分。而社區(qū)治理，是指一定的社區(qū)內(nèi)部各種機構(gòu)、團體或組織，為維持社區(qū)正常秩序，滿足社區(qū)居民物質(zhì)、文化需要，促進社區(qū)發(fā)展，而進行的一系列管理活動。面對社會發(fā)展的新形勢，社區(qū)治理需要尤其注重社區(qū)治理創(chuàng)新，以促進社會管理體制創(chuàng)新與和諧社區(qū)構(gòu)建。

1 “城市社區(qū)治理域”的內(nèi)涵界定

“城市社區(qū)治理域”的概念是基于法國社會學家皮埃爾?布迪厄的“場域”理論提出的。布迪厄?qū)⒁愿鞣N社會關(guān)系聯(lián)系起來的社會領(lǐng)域作為場域，場域是由社會成員按照特定的邏輯與規(guī)則共同建構(gòu)的，由依據(jù)特定位置所產(chǎn)生的力量所組成，并包含著各種力量的比較與運動而存在。雖然場域中存在社會成員、組織和規(guī)則等因素，但其本質(zhì)是這些構(gòu)成要素之間的關(guān)系，是“社會網(wǎng)絡(luò)”。這個社會“網(wǎng)”的每個結(jié)點就是組織和社會成員在這個網(wǎng)絡(luò)中所占據(jù)的“位置”，誰占據(jù)“位置”誰就擁有社會資源及權(quán)力。場域具有能動性，它不僅為社會成員及組織提供了社會互動的空間，也通過調(diào)整各種要素的功能而使自身獲得特定的結(jié)構(gòu)與秩序。而在多元管理主體構(gòu)建的合作網(wǎng)絡(luò)下，社會成員的參與式管理，加之城市社區(qū)治理中的組織和規(guī)則等因素則共同建構(gòu)了“城市社區(qū)治理域”?！俺鞘猩鐓^(qū)治理域”是由社區(qū)成員按照特定邏輯要求共同構(gòu)建的，是社區(qū)個體參與社區(qū)治理活動的主要場所，是集中著符號競爭和個人策略的場所。在“城市社區(qū)治理域”中的符號競爭是圍繞著各主體的利益而展開的，各主體從自身利益出發(fā)而采取不同的策略，如一項措施能使社區(qū)居民受益，那他們會采取擁護和支持的策略，反之，如若利益受損，則會表現(xiàn)出反抗的態(tài)度和行為。場域是一種具有相對獨立性的社會空間，在“城市社區(qū)治理域”這個特殊的社會空間中，社區(qū)治理圍繞著特定的邏輯與規(guī)則開展，繼而由社區(qū)治理行動者和社區(qū)治理組織采取具體的社區(qū)治理行動。

2 “城市社區(qū)治理域”的動力構(gòu)成

在“城市社區(qū)治理域”中，不同的行動者或組織占據(jù)著不同的位置，占據(jù)這些位置的行動者或組織為控制在這一場域有的合法形式的權(quán)威而相互競爭，從而形成種種關(guān)系，即特定的客觀關(guān)系結(jié)構(gòu)。依據(jù)各主體占據(jù)不同的位置和資源，可分離出城市社區(qū)治理創(chuàng)新的“四大域動力”，即基層政府、駐社區(qū)企業(yè)、社區(qū)居民、社區(qū)社會組織四大主體。

2.1 基層政府

基層政府由于其所處的獨特位置，使其在宏觀調(diào)控方面具有優(yōu)勢。在“城市社區(qū)治理域”中基層政府扮演著領(lǐng)導者、決策者、協(xié)調(diào)者、教育者等多重角色，各個角色之間彼此交錯，構(gòu)成了基層政府在“城市社區(qū)治理域”中的角色集，其多重角色中，最主要的作用體現(xiàn)在以下兩個方面：

首先，規(guī)劃社區(qū)發(fā)展?；鶎诱畱{借其對社區(qū)信息和資源的掌握，可以較客觀、全面地評估社區(qū)的環(huán)境與社會的形勢，從而確定社區(qū)發(fā)展的使命與目標。社區(qū)不僅有社會目標，同時也有社區(qū)自身的特有目標，因而在社區(qū)治理的過程中，一則遵循社會總目標的指導，二則挖掘社區(qū)自身的特性和獨特的目標追求，結(jié)合本社區(qū)自身的特色來完善城市社區(qū)治理。其次，協(xié)調(diào)社區(qū)平等。政府擁有著宏觀調(diào)控的能力，運用這種調(diào)控優(yōu)勢可以有效調(diào)節(jié)社區(qū)資源?！俺鞘猩鐓^(qū)治理域”內(nèi)各成員因為歷史積累緣故，在城市社區(qū)治理過程中彼此間存在著一種起點的不平等，對此，我們需要在過程和結(jié)果平等方面著手，以實現(xiàn)社區(qū)資源滿足社區(qū)成員需要的目標?；鶎诱畱谏鐓^(qū)基本生活保障資源、社區(qū)公共資源的分配等方面，做好政策上的規(guī)定以及實施上的落實。

2.2 駐社區(qū)企業(yè)

駐社區(qū)企業(yè)是處于社區(qū)地理區(qū)域外，但處于“城市社區(qū)治理域”的企業(yè)，在這些企業(yè)中包含著一定數(shù)量的社區(qū)成員，而數(shù)量的比例情況無法確定。由于企業(yè)具有運用各種生產(chǎn)要素的特性，因而駐社區(qū)企業(yè)內(nèi)部擁有一定的資源，以及對這些資源的調(diào)控能力。借助駐社區(qū)企業(yè)的力量，可以使得社區(qū)內(nèi)部資源得到發(fā)揮與延展，如將社區(qū)內(nèi)部的特色資源借助駐社區(qū)企業(yè)這一平臺向外推廣。

駐社區(qū)企業(yè)與社區(qū)之間是相互依存的關(guān)系。社區(qū)的居民在駐社區(qū)企業(yè)中工作，實現(xiàn)自我需求的滿足，在社區(qū)內(nèi)生活，滿足自身安全、尊重的需求。而當社區(qū)居民暫時無法在工作中獲得自我實現(xiàn)需求的滿足時，社區(qū)會對失業(yè)人員等弱勢群體提供相應的幫助，減少“集群事件”的發(fā)生，從而減輕企業(yè)壓力。此外，當社區(qū)居民在駐社區(qū)企業(yè)中實現(xiàn)自我價值，則會激發(fā)其生活熱情，有更多的動力和精力去參與社區(qū)事務(wù)，促進社區(qū)的穩(wěn)定與和諧，為社區(qū)創(chuàng)造價值。

2.3 社區(qū)居民

在社區(qū)治理中，社區(qū)居民的自我評估是社區(qū)治理需求分析的重要信息源。由于社區(qū)居民親身經(jīng)歷社區(qū)生活的緣故，他們對社區(qū)的生活環(huán)境、文化環(huán)境以及社區(qū)中存在的問題等具有較深入的了解。此外，社區(qū)居民還可以通過社區(qū)居民委員會等平臺表達自己的意愿與訴求。

社區(qū)居民由不同的年齡、職業(yè)的人群組成，日益呈現(xiàn)多元化的態(tài)勢。多元化帶來的是多元的需求，這便加大了社區(qū)治理的難度，對此，可將社區(qū)居民依據(jù)某種特性進行分類，并發(fā)揮各群體的特性來滿足某群體的需求。如，按職業(yè)進行分類，將社區(qū)內(nèi)的老師組織在一起，對社區(qū)內(nèi)的在讀學生群體在周末開展相應的課業(yè)輔導，或由社區(qū)內(nèi)的醫(yī)務(wù)工作人員定期為社區(qū)居民開展志愿體檢活動等，這樣既能充分利用社區(qū)內(nèi)的現(xiàn)有資源，又能加深社區(qū)居民間的互動，增強共同意識。

2.4 社區(qū)社會組織

伴隨著社區(qū)建設(shè)的縱深發(fā)展，我國的社區(qū)社會組織也開始步入前行的快車道，不斷實現(xiàn)著“量”的擴展和“質(zhì)”的提升。所謂的社區(qū)社會組織，特指的是城市社區(qū)社會組織，是以社區(qū)居民為主要成員，以滿足社區(qū)居民的多元、多樣需求為目的，由居民自發(fā)成立并自覺參與、以公益或共益為目的的社會組織形態(tài)。在組織形式上，大約可以分為社區(qū)文體科教類、社區(qū)環(huán)境物業(yè)類、社區(qū)服務(wù)福利類、社區(qū)醫(yī)療計生類、社區(qū)治安民調(diào)類、社區(qū)共建發(fā)展類等六大類。社區(qū)社會組織為實現(xiàn)政府行政管理與居民自治的有效銜接和互動，提供了組織平臺，對鍛煉居民基層政治參與和有序公民社會的形成具有重要意義。

3 “城市社區(qū)治理域”的動力合成

正如力學的合力一樣，“城市社區(qū)治理域”動力的合成也是多個力的共同作用的結(jié)果，各個力的方向的一致與背離則決定了合力的大小。因而，要想達成合力最大化，需要設(shè)定“城市社區(qū)治理域”的發(fā)展主線，在此基礎(chǔ)上，明確四大主體的職責，進而達到合力最大化的效果。在發(fā)展主線的設(shè)定上，一方面，需要保證符合社會發(fā)展目標的基本要求，這是主線設(shè)定的基礎(chǔ)；另一方面，需要充分考慮城市社區(qū)作為獨立個體的自身發(fā)展需求。依據(jù)四大主體自身存在的資源優(yōu)勢，以及其對社區(qū)特定部分慣習的影響作用，四大主體在域動力合成中，基層政府在社區(qū)治理是引導、協(xié)調(diào)動力，駐社區(qū)企業(yè)是支持動力，社區(qū)居民是內(nèi)驅(qū)動力，社區(qū)社會組織是整合動力，如圖1。

具體表現(xiàn)為，基層政府從宏觀方面著手于規(guī)劃社區(qū)的發(fā)展，為社區(qū)指引方向，并且運用宏觀調(diào)控的力量來緩和與協(xié)調(diào)由于多重原因造成的社區(qū)不平等；駐社區(qū)企業(yè)憑借其獨特的資源優(yōu)勢，借助市場發(fā)展的平臺擴展社區(qū)的發(fā)展，并通過企業(yè)與社區(qū)的良性互動促進社區(qū)的穩(wěn)定；社區(qū)居民作為社區(qū)需求的信息源和社區(qū)慣習的傳承者，以自身的多元來包容和滿足社區(qū)的多元需求；社區(qū)社會組織作為一種特殊組織，可以更廣范圍地擴大社區(qū)資本的作用。四大主體之間既相互獨立，又彼此關(guān)聯(lián)，彼此間相互作用。例如，基層政府在社區(qū)政策方面發(fā)生轉(zhuǎn)變，那么駐社區(qū)企業(yè)等其他三個主體則需要做出相應的調(diào)整，以達到相互關(guān)系的動態(tài)平衡。此外，由于變化的永恒性與絕對性，域動力的合成并不存在最佳值，只存在相對最優(yōu)值?；鶎诱?、駐社區(qū)企業(yè)、社區(qū)居民、社區(qū)社會組織各司其職，各盡其責，相互協(xié)同，再加之信息技術(shù)的整合，為“城市社區(qū)治理域”的各方面輸入動力。

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