導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇中醫(yī)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1 關(guān)于元認(rèn)知

自弗萊維爾（Flavell）于1976年在其《認(rèn)知發(fā)展》一書中明確提出元認(rèn)知的概念以來(lái)，人們對(duì)元認(rèn)知進(jìn)行了廣泛而深入的研究。弗萊維爾認(rèn)為，元認(rèn)知就是對(duì)認(rèn)知自身系統(tǒng)進(jìn)行反思的一個(gè)知識(shí)系統(tǒng)，即對(duì)認(rèn)知的認(rèn)知。其結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面：元認(rèn)知知識(shí)，元認(rèn)知體驗(yàn)和元認(rèn)知監(jiān)控。包括認(rèn)知操作的各個(gè)方面，以及對(duì)個(gè)體對(duì)自己的認(rèn)知操作進(jìn)行監(jiān)視、控制和調(diào)節(jié)。近年來(lái)心理學(xué)家們已經(jīng)逐步認(rèn)識(shí)到元認(rèn)知對(duì)于人心理的發(fā)展的價(jià)值。

元認(rèn)知知識(shí)就是關(guān)于個(gè)人的認(rèn)知活動(dòng)以及影響這種認(rèn)知活動(dòng)的各種因素的知識(shí)；元認(rèn)知體驗(yàn)是任何伴隨著認(rèn)知活動(dòng)的認(rèn)知體驗(yàn)或情感體驗(yàn)；元認(rèn)知監(jiān)控，是主體在進(jìn)行認(rèn)知活動(dòng)的全過(guò)程中，將自己正在進(jìn)行的認(rèn)知活動(dòng)作為意識(shí)對(duì)象，不斷地對(duì)其進(jìn)行積極、自覺(jué)的監(jiān)控和調(diào)節(jié)。在實(shí)際的認(rèn)知活動(dòng)中，元認(rèn)知知識(shí)、元認(rèn)知體驗(yàn)和元認(rèn)知監(jiān)控三者是相互聯(lián)系，相互影響和相互制約的。

由此可知，元認(rèn)知實(shí)際上就是指導(dǎo)、調(diào)節(jié)自身的認(rèn)知過(guò)程，選擇有效認(rèn)知策略的控制執(zhí)行過(guò)程，其實(shí)質(zhì)就是人對(duì)認(rèn)知活動(dòng)的自我意識(shí)和自我控制。

將元認(rèn)知教學(xué)與物理學(xué)科相結(jié)合，就能形成一種元認(rèn)知物理教學(xué)：以物理學(xué)科知識(shí)為載體；充分發(fā)揮教學(xué)活動(dòng)不同層面的功能，既注重學(xué)生物理知識(shí)技能形成、又注重學(xué)生物理學(xué)習(xí)和問(wèn)題解決策略積累；促使學(xué)生構(gòu)建知識(shí)、技能、策略三者緊密聯(lián)系在一起的統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)性結(jié)構(gòu)，并借助物理學(xué)習(xí)過(guò)程中的體驗(yàn)，使學(xué)生形成正確態(tài)度、價(jià)值觀。

2 理論基礎(chǔ)

2.1 奧蘇伯爾的有意義學(xué)習(xí)理論

20世紀(jì)70年代，美國(guó)心理學(xué)家?jiàn)W蘇伯爾提出了“有意義學(xué)習(xí)理論”，把課堂學(xué)習(xí)按兩個(gè)獨(dú)立的角度劃分為：機(jī)械學(xué)習(xí)和意義學(xué)習(xí)，接受學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，認(rèn)為發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)和接受學(xué)習(xí)都可能是有意義的，其條件是：學(xué)生表現(xiàn)出一種在新學(xué)內(nèi)容與自己已有知識(shí)之間建立聯(lián)系的傾向；學(xué)習(xí)內(nèi)容能夠與學(xué)生己有知識(shí)聯(lián)系起來(lái)。在有意義的接受學(xué)習(xí)中，要學(xué)習(xí)的新內(nèi)容供給學(xué)生后，學(xué)生需要主動(dòng)地在意義上把它同自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中己有的相關(guān)的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)并予以保持，以便于以后的回憶和再認(rèn)，或者把它作為學(xué)習(xí)有關(guān)新材料的基礎(chǔ)。至于發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，就要使學(xué)習(xí)的新內(nèi)容在能夠被內(nèi)化到學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中以前，必須是被學(xué)生獨(dú)立地發(fā)現(xiàn)出來(lái)，才是有意義的學(xué)習(xí)。奧蘇伯爾提出了意義學(xué)習(xí)的心理機(jī)制是同化和順應(yīng)，這是學(xué)生用自己頭腦中的認(rèn)知結(jié)構(gòu)與新知識(shí)發(fā)生聯(lián)系，建構(gòu)新知識(shí)的心理意義。奧蘇伯爾認(rèn)為知識(shí)是有豐富的內(nèi)容、網(wǎng)絡(luò)性結(jié)構(gòu)和認(rèn)知功能的，認(rèn)知結(jié)構(gòu)就是知識(shí)在學(xué)習(xí)者腦海中存留的一種表述。學(xué)生可以通過(guò)概念圖的制作進(jìn)行知識(shí)的完善、方法的整理，是知識(shí)的再建構(gòu)過(guò)程。

2.2 皮亞杰建構(gòu)主義理論

建構(gòu)主義源于瑞士心理學(xué)家皮亞杰提出的兒童認(rèn)知發(fā)展學(xué)說(shuō)，皮亞杰以內(nèi)因和外因相互作用的觀點(diǎn)來(lái)研究?jī)和恼J(rèn)知發(fā)展，認(rèn)為兒童是在與周圍環(huán)境相互作用的過(guò)程中，逐步建構(gòu)起關(guān)于外部世界的知識(shí)，從而使自身認(rèn)知結(jié)構(gòu)得到發(fā)展?；蛘哒f(shuō)，認(rèn)識(shí)并非思維對(duì)外部或現(xiàn)象簡(jiǎn)單的、被動(dòng)的反映，而是認(rèn)識(shí)主體的一種主動(dòng)建構(gòu)活動(dòng)。課堂教學(xué)中，學(xué)生不是被動(dòng)的知識(shí)接受者，而是積極主動(dòng)的加工者。

2.3 維果斯基社會(huì)建構(gòu)理論

維果斯基認(rèn)為，知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到，而是學(xué)生在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)的方式而獲得。社會(huì)建構(gòu)主義提倡在教師指導(dǎo)下的、以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)，也就是說(shuō)，既強(qiáng)調(diào)學(xué)生的認(rèn)知主體作用，又不忽視教師的指導(dǎo)作用，教師是意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者，而不是知識(shí)的傳授者與灌輸者。學(xué)生是信息加工的主體、是意義的主動(dòng)建構(gòu)者，而不是外部刺激的被動(dòng)接受者和被灌輸?shù)膶?duì)象。因此，社會(huì)建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)在一定的情境中協(xié)作、會(huì)話對(duì)意義建構(gòu)的作用。

教師在課堂設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)環(huán)境一情境，必須有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的意義建構(gòu)。課堂教學(xué)可以以學(xué)習(xí)小組形式進(jìn)行，“協(xié)作”發(fā)生在學(xué)習(xí)小組學(xué)習(xí)的全過(guò)程，協(xié)作使學(xué)習(xí)小組成員之間更好地完成規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)，使各學(xué)生個(gè)體的學(xué)習(xí)才能形成互補(bǔ)，也是小組內(nèi)個(gè)體的學(xué)習(xí)收獲成為整個(gè)學(xué)習(xí)群體的共享資源。社會(huì)建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)生就是在這一定的情境中的協(xié)作、交流通過(guò)“同化”和“順應(yīng)”來(lái)完善和豐富個(gè)體認(rèn)知結(jié)構(gòu)，認(rèn)識(shí)事物的性質(zhì)、規(guī)律以及事物之間的內(nèi)在聯(lián)系，完成意義建構(gòu)的學(xué)習(xí)過(guò)程。

從心理學(xué)角度看，學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)是主動(dòng)建構(gòu)過(guò)程，是主動(dòng)將新知識(shí)與已有知識(shí)發(fā)生聯(lián)系的過(guò)程，并形成學(xué)生個(gè)體的知識(shí)結(jié)構(gòu)，還可以以概念圖的形式呈現(xiàn)。學(xué)習(xí)小組這種課堂合作學(xué)習(xí)形式可以發(fā)揮很好的作用，特別在思維過(guò)程回顧分析，將思維過(guò)程言語(yǔ)化，并進(jìn)行交流、討論，更好地構(gòu)建策略。學(xué)生就可以通過(guò)這種方式積累學(xué)習(xí)策略、問(wèn)題解決策略，提高學(xué)生的元認(rèn)知水平，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)自我監(jiān)控的水平，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的自主性。

3 元認(rèn)知理論結(jié)合物理教學(xué)實(shí)踐的意義

物理學(xué)作為一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，其學(xué)習(xí)過(guò)程中蘊(yùn)涵著大量的思維活動(dòng)。在物理教學(xué)實(shí)踐中有效開(kāi)發(fā)學(xué)生的元認(rèn)知能力，將元認(rèn)知理論融入到物理教學(xué)實(shí)踐中，即會(huì)成為提高學(xué)生物理思維能力與學(xué)習(xí)能力的突破口，也會(huì)對(duì)物理教育產(chǎn)生積極的影響。

3.1 元認(rèn)知能改善物理思維品質(zhì)

物理認(rèn)知活動(dòng)的核心是物理思維品質(zhì)與物理思維能力的培養(yǎng)。物理思維品質(zhì)主要表現(xiàn)在思維的敏捷性、靈活性、深刻性和獨(dú)創(chuàng)性等方面，比如在物理學(xué)習(xí)過(guò)程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)學(xué)生思考問(wèn)題的速度有快有慢，解決問(wèn)題的方法有靈活也有死板，對(duì)概念的理解有深刻也有膚淺等。心理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究表明，元認(rèn)知與思維品質(zhì)存在著因果關(guān)系，即元認(rèn)知的差異是形成思維品質(zhì)差異的根本原因，思維品質(zhì)的提高是元認(rèn)知能力提高的結(jié)果。也就是說(shuō)上述物理思維品質(zhì)上的差異其實(shí)是由學(xué)生元認(rèn)知水平的不同引起的。因此，開(kāi)發(fā)學(xué)生物理元認(rèn)知能力，正是改善物理思維品質(zhì)的關(guān)鍵。在物理教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的元認(rèn)知能力有助于他們提高思考問(wèn)題的速度，靈活解決問(wèn)題，對(duì)物理概念和問(wèn)題的理解也會(huì)更加深刻。

3.2 元認(rèn)知能發(fā)展物理學(xué)習(xí)能力

學(xué)習(xí)的過(guò)程不只是對(duì)認(rèn)知任務(wù)、認(rèn)知材料的識(shí)別和加工的過(guò)程，同時(shí)也是對(duì)該過(guò)程進(jìn)行積極的自我監(jiān)控和調(diào)節(jié)的過(guò)程。同樣物理學(xué)習(xí)能力也應(yīng)包括學(xué)習(xí)中的各種認(rèn)知能力和元認(rèn)知能力，元認(rèn)知能力的發(fā)展制約著學(xué)生物理學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中培養(yǎng)元認(rèn)知能力，使學(xué)生能在學(xué)習(xí)過(guò)程中主動(dòng)制定好切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃，選擇好適合自己的學(xué)習(xí)方法，能自主分析學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，且能及時(shí)反思尋找問(wèn)題的原因，并準(zhǔn)確糾正過(guò)來(lái)，能不斷總結(jié)學(xué)習(xí)中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，根據(jù)不同情況調(diào)控好自己的學(xué)習(xí)過(guò)程，從而保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，提高學(xué)習(xí)效率。

3.3 促進(jìn)自我反思

在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生個(gè)體都會(huì)有不同程度的自我反思，這也是策略積累的自我建構(gòu)過(guò)程，外界點(diǎn)評(píng)只是外因，自我反思才是策略積累的動(dòng)力因素，是提升學(xué)生元認(rèn)知水平的根本。教師要注意明確要求學(xué)生在討論中多回顧自己的思維過(guò)程，自己對(duì)自己的思維過(guò)程進(jìn)行反思，在回顧評(píng)價(jià)中感悟。教師的點(diǎn)拔要導(dǎo)向策略學(xué)習(xí)，就不要僅停留在會(huì)不會(huì)做，學(xué)會(huì)做那一步，而要學(xué)生回答為什么這樣做。

3.4 元認(rèn)知能提高物理教學(xué)效果

篇2

在隧道施工中經(jīng)常會(huì)遇到一些不良地質(zhì)和特殊地質(zhì)段，隧道圍巖變形大、變化快和成因復(fù)雜、事故具有不確定性和突發(fā)性的特點(diǎn)，因此，在施工中，除了應(yīng)遵守一般的技術(shù)規(guī)范外，還應(yīng)根據(jù)圍巖的實(shí)際情況，在開(kāi)挖、支護(hù)、襯砌過(guò)程中采取一些針對(duì)性強(qiáng)的輔助施工技術(shù)方法，以滿足施工安全和施工質(zhì)量。本文就在隧道施工中經(jīng)常遇到的溶洞段、膨脹性地質(zhì)、松散破碎地質(zhì)等不良地質(zhì)隊(duì)施工所產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析，并提出一些具體處理措施。

1、溶洞地段對(duì)隧道施工的影響及處理措施

1.1 溶洞地段對(duì)施工的影響

當(dāng)隧道施工穿過(guò)可溶性巖層時(shí)，由于巖層受水的化學(xué)和機(jī)械作用產(chǎn)生溝槽、裂隙和空洞，以及由于空洞頂部塌落產(chǎn)生陷穴，形成水囊和暗河，有的溶洞巖質(zhì)破碎，容易坍塌，溶洞、暗河迂回交錯(cuò)，錯(cuò)綜復(fù)雜，范圍寬廣，處理起來(lái)具有較大難度。

1.2 施工中的處理措施

隧道在溶洞地段施工前，應(yīng)依據(jù)有關(guān)設(shè)計(jì)文件、資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，查明溶洞的分部區(qū)域、類型情況，如大小、有無(wú)水、溶洞是否發(fā)育，巖層的穩(wěn)定程度和地下水流情況等，從而根據(jù)不同情況采取不同處理方法。巖溶地段隧道施工常用處理溶洞的方法有“引、堵、越、繞”等，同時(shí)加強(qiáng)襯砌支護(hù)。

（1）引排水：當(dāng)遇到暗河和溶洞有水時(shí)，宜排不宜堵，在查明水源流向及其與隧道的位置關(guān)系后，采用暗管、涵洞、小橋等設(shè)施宣泄水流或開(kāi)鑿水洞，將水排出洞外，當(dāng)巖溶水流位置在隧道頂部或高于隧道頂部時(shí)，應(yīng)開(kāi)鑿引水斜洞或引水槽，將水位降低到隧道底部以下，再引排。

（2）堵填：對(duì)于已經(jīng)停止發(fā)育、徑跨較小的無(wú)水溶洞，可根據(jù)其與隧道的相交位置極其填充情況，采用混凝土、漿砌片石予以回填封閉，并根據(jù)地質(zhì)情況決定是否需要加深邊墻基礎(chǔ)，對(duì)于拱頂上的空溶洞，可視溶洞巖石破碎程度采用錨噴支護(hù)加固，必要時(shí)可考慮注漿加固并加設(shè)拱架及拱頂回填進(jìn)行處理。

（3）跨越：當(dāng)溶洞較大時(shí)，可采用梁、拱跨越，但梁拱應(yīng)置于穩(wěn)固可靠的基巖上，必要時(shí)可在底部砌筑圬工加固，支撐隧道結(jié)構(gòu)，并在支墻內(nèi)套設(shè)涵管引排溶洞水。

（4）繞行：在巖溶區(qū)域施工時(shí)，個(gè)別溶洞處理耗時(shí)且困難時(shí)，可采取迂回導(dǎo)坑繞過(guò)溶洞，繼續(xù)進(jìn)行隧道前方施工，并同時(shí)處理溶洞，以節(jié)省時(shí)間，加快施工進(jìn)度。

2、膨脹性地質(zhì)對(duì)隧道施工的影響及處理措施

2.1膨脹性地質(zhì)對(duì)隧道施工的影響

在隧道施工中遇到膨脹性地壓情況時(shí)，會(huì)造成斷面縮小、基腳下沉、拱頂上抬、拱腰開(kāi)裂、基底鼓起等不良現(xiàn)象。產(chǎn)生變形絕對(duì)值很大，而且位移速度也很大，如不加以控制或控制不及時(shí)，會(huì)造成不可估計(jì)的后果。

2.2施工中的處理措施

在膨脹性地質(zhì)中施工時(shí)，宜采用上導(dǎo)坑或弧形導(dǎo)坑先拱后墻法施工，工序安排要緊湊，開(kāi)挖后，盡量縮短圍巖暴露時(shí)間，減少風(fēng)化、水化作用，并在筑拱后，及時(shí)注漿加固，降低圍巖膨脹壓力。在施工中，采取分部、臺(tái)階式開(kāi)挖和支撐。導(dǎo)坑支撐多采用框架式，如設(shè)有下導(dǎo)坑，其斷面可選用單道并預(yù)留加固支撐空間，擴(kuò)大使用扇形支撐時(shí)，開(kāi)挖由上而下，各號(hào)縱梁均須預(yù)留沉落量，如采用花拱支撐時(shí)，可采用弧形導(dǎo)坑開(kāi)挖，分片架立。

施工中為防止拱腳下沉，可采用加大拱腳斷面，同時(shí)加設(shè)鎖腳錨桿，在拱架下設(shè)置方木排或澆筑混凝土，擴(kuò)大拱架承壓面積等措施，同時(shí)注意避免地下滲水浸泡拱、墻腳，如遇滲水，應(yīng)加設(shè)引排措施，施工中還應(yīng)避免運(yùn)輸對(duì)拱腳處的擾動(dòng)。

3、松散、破碎地質(zhì)對(duì)隧洞施工的影響及處理措施

3.1松散、破碎地質(zhì)對(duì)隧洞施工的影響

圍巖松散、破碎，局部有夾層，加上涌水量較大時(shí)，圍巖自穩(wěn)能力較差，如果在開(kāi)挖前不采取有效的預(yù)加固措施，隧道開(kāi)挖后圍巖不能形成有效承載，便有發(fā)生坍塌的危險(xiǎn)，對(duì)施工人員的生命安全和設(shè)備安全造成直接威脅。

3.2施工中的處理措施

在施工過(guò)程中，首先要對(duì)隧道地質(zhì)、水文情況有一個(gè)整體的了解，嚴(yán)格按照“先治水、短開(kāi)挖、弱爆破、強(qiáng)支護(hù)、勤量測(cè)、早襯砌”的指導(dǎo)原則進(jìn)行施工。

在隧道開(kāi)挖過(guò)程中，做好超前地質(zhì)預(yù)探，遇到松散破碎地質(zhì)帶，可以采取以下措施：

（1）在側(cè)墻及掌子面不良地質(zhì)范圍布設(shè)注漿小導(dǎo)管注漿固結(jié)巖體，注漿時(shí)可采用C-S雙漿液，C-S漿液具有兩個(gè)作用，一是凝結(jié)時(shí)間快，可以及時(shí)封堵涌水，另一方面，通過(guò)注漿固結(jié)，使松散破碎圍巖在初期支護(hù)外形成一個(gè)環(huán)形的具有一定強(qiáng)度的加固圈，以防止開(kāi)挖時(shí)發(fā)生坍塌，減少圍巖對(duì)二次襯砌的壓力。

（2）開(kāi)挖時(shí)，一般采用上下臺(tái)階開(kāi)挖法，人工配合機(jī)械開(kāi)挖。上下臺(tái)階開(kāi)挖法，就是上半斷面施工（包括支護(hù)）一段距離后，再進(jìn)行下半斷面的開(kāi)挖和支護(hù)。同時(shí)注意先兩側(cè)、后中間、短進(jìn)尺、快支護(hù)的原則。

（3）支護(hù)時(shí)，由于注漿固結(jié)只是臨時(shí)支護(hù)，考慮到整體結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，可輔以鋼拱架加強(qiáng)支護(hù)，縮短鋼拱架間距，同時(shí)在拱腳基底鋪設(shè)方木排或槽鋼，以加大拱腳承壓面積。邊墻掛設(shè)鋼筋網(wǎng)，噴射C20混凝土，及時(shí)封閉巖體，盡量縮短圍巖暴露時(shí)間。

4、煤系地層對(duì)隧道施工的影響和處理措施

篇3

一、現(xiàn)行的保安處分制度評(píng)析

二、保安處分制度的立法問(wèn)題

早在八九十代，學(xué)界就對(duì)保安處分制度的立法問(wèn)題進(jìn)行了討論和研究，他們認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從我國(guó)實(shí)際情況出發(fā)，運(yùn)用現(xiàn)有的機(jī)構(gòu)設(shè)施，建立具有中國(guó)特色的“教育與治療強(qiáng)制處分”制度。既這些討論之后，又有論者直接以“保安處分刑事立法化——我國(guó)刑法改革中的重大議題”為題指出，應(yīng)當(dāng)在我國(guó)建立系統(tǒng)的保安處分制度，且在整個(gè)刑法的框架下發(fā)揮作用。因?yàn)榻⒈０蔡幏种贫?，完全符合我?guó)目前的治安形勢(shì)，也符合懲罰與教育相結(jié)合的刑事政策，同時(shí)建立保安處分制度也有一定的土壤，因?yàn)榭梢钥吹揭延械谋０残源胧┰谏鐣?huì)治理中確實(shí)發(fā)揮了重要的作用。而從與國(guó)際刑法接軌的角度來(lái)看，建立有體系性的保安處分制度，也能與大陸法系其他國(guó)家較為同步，促進(jìn)我國(guó)法制的發(fā)展，將保安制度立法化是健全我國(guó)社會(huì)主義法制的必然要求，符合現(xiàn)代刑法發(fā)展潮流。

近些年來(lái)，越來(lái)越多的學(xué)者對(duì)專門領(lǐng)域的保安處分立法問(wèn)題有所研究，具體來(lái)講有三個(gè)大的方面，即青少年司法、艾滋病領(lǐng)域和環(huán)境犯罪領(lǐng)域。2004年，有論者率先提出在少年司法領(lǐng)域確立保安處分制度，這種提法并不是空穴來(lái)風(fēng)，因?yàn)楸０蔡幏种贫鹊墓δ芎颓嗌倌晁痉ㄖ贫鹊奶攸c(diǎn)確實(shí)有一定的聯(lián)系。我國(guó)的少年司法制度的基本理念是“教育為主、懲罰為輔”和“教育、感化、挽救”，這種刑事政策的貫徹更多地注重社會(huì)矯正和復(fù)歸社會(huì)，而不是單純地、一味地懲罰，繼而我們認(rèn)為這與保安處分制度的理念有著天然的一致性。同時(shí)，近年來(lái)國(guó)際少年司法發(fā)展的趨勢(shì)越來(lái)越傾向于民主、輕緩，所以在青少年司法領(lǐng)域首先建立起保安處分制度有一定的可操作性，也符合國(guó)際潮流。 2006年，有論者提出由于艾滋病傳播的特殊性以及對(duì)艾滋病進(jìn)行醫(yī)療控制的低效率，使對(duì)艾滋病傳播進(jìn)行法律控制，包括刑事控制成為必要。但是疾病的發(fā)生和傳播，是否應(yīng)適用嚴(yán)厲的刑事處罰仍值得商榷，雖然我國(guó)刑法中已有“傳播性病”罪，但僅限于“明知自己患有梅毒、淋病等嚴(yán)重性病而又、的行為”，即僅限于、范圍內(nèi)。眾所周知，艾滋病的傳染有三種方式，故而借鑒國(guó)外的保安處分的相關(guān)立法，可以看到側(cè)重復(fù)歸社會(huì)和預(yù)防再次犯罪的功能，或許能解決現(xiàn)存控制艾滋病低效的問(wèn)題， 2007年，有論者提出由于環(huán)境犯罪的特殊性，傳統(tǒng)的“犯罪——刑罰”責(zé)任追究機(jī)制難以產(chǎn)生良好的法律效果，故應(yīng)當(dāng)借鑒西方國(guó)家的保安處分理論，構(gòu)建環(huán)境保安處分制度，由此針對(duì)環(huán)境犯罪的特征的制度可以更好的遏制犯罪。

現(xiàn)階段我國(guó)正在探索民主的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程也是人權(quán)在法律領(lǐng)域的體現(xiàn)過(guò)程。需要指出的是，2011 年《刑法修正案（八）》已經(jīng)體現(xiàn)出保安處分的精神?！缎谭ㄐ拚福ò耍返诙l：在刑法第三十八條中增加一款作為第二款：“判處管制，可以根據(jù)犯罪情況，同時(shí)禁止犯罪分子在執(zhí)行期間從事特定活動(dòng)，進(jìn)入特定區(qū)域、場(chǎng)所，接觸特定的人?！痹诙钭鳛榈谌?，修改為：“對(duì)判處管制的犯罪分子，依法實(shí)行社區(qū)矯正?！边@是一款典型的保安處分。隨著中國(guó)法治的進(jìn)步，相信中國(guó)的刑法也一定會(huì)閃耀出更多“人性的光輝”。

以當(dāng)前的情形而論，保安處分立法已然成為一種普遍呼聲。筆者認(rèn)為保安處分刑法化是法制進(jìn)步的必然趨勢(shì)。

篇4

目前，我國(guó)的職業(yè)教育已經(jīng)進(jìn)入了快速發(fā)展時(shí)期，國(guó)家高度重視職業(yè)教育的發(fā)展。由于職業(yè)院校教學(xué)的理念是以職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求為培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能為核心，多給學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在動(dòng)手中了解并掌握專業(yè)課學(xué)習(xí)的要求。而理實(shí)一體化教學(xué)就是為了順應(yīng)目前的職業(yè)教育發(fā)展而產(chǎn)生的一種新型教學(xué)方法，就是將課堂教學(xué)搬到了實(shí)訓(xùn)室，將專業(yè)理論知識(shí)融入了技能訓(xùn)練中，利用直觀性和啟發(fā)式的教學(xué)方式，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)崗位適應(yīng)能力及解決實(shí)際問(wèn)題的能力，通過(guò)理實(shí)一體化教學(xué)讓師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，豐富課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，把企業(yè)請(qǐng)進(jìn)課堂，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)課的教學(xué)質(zhì)量。

一、實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)的條件

1.理實(shí)一體化的實(shí)訓(xùn)室

因?yàn)閷?shí)訓(xùn)室是講授專業(yè)理論課知識(shí)的課堂，也是操作技能訓(xùn)練的場(chǎng)所。會(huì)計(jì)專業(yè)與其他專業(yè)相比有其特殊性，為了使學(xué)生掌握扎實(shí)的會(huì)計(jì)專業(yè)技能，就必須構(gòu)建融教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、考核等為一體的理實(shí)一體教室，用多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)演示教學(xué)等教學(xué)手段，還要求每位學(xué)生配備好紅筆、黑筆、回形針、剪刀、記賬憑證、各種格式的賬頁(yè)、報(bào)表等記賬用具，讓教學(xué)方法直觀、靈活，讓教學(xué)形式生動(dòng)活潑，使學(xué)生更快地掌握專業(yè)知識(shí)。目前學(xué)院已經(jīng)建立多媒體網(wǎng)絡(luò)電教室、手工賬實(shí)訓(xùn)室、會(huì)計(jì)電算化實(shí)訓(xùn)室、證券投資實(shí)訓(xùn)室1個(gè)、模擬銀行1個(gè)、模擬工商窗口和模擬稅務(wù)窗口各1個(gè)和ERP（企業(yè)資源計(jì)劃）實(shí)訓(xùn)室。

2.校外理實(shí)一體化實(shí)訓(xùn)基地

會(huì)計(jì)課程中有些業(yè)務(wù)知識(shí)僅僅依靠模擬實(shí)訓(xùn)是不夠的，還需要利用校外的實(shí)訓(xùn)基地來(lái)開(kāi)拓思路。例如，與會(huì)計(jì)軟件企業(yè)聯(lián)系，讓學(xué)生參觀企業(yè)，了解會(huì)計(jì)電算化軟件在企業(yè)中的具體運(yùn)用；將會(huì)計(jì)事務(wù)所的專家請(qǐng)進(jìn)課堂，使學(xué)生了解賬務(wù)處理程序在企業(yè)中的運(yùn)用；參觀證券交易所，了解證券交易的實(shí)戰(zhàn)情況；通過(guò)在校外實(shí)訓(xùn)基地的學(xué)習(xí)，學(xué)生會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)專業(yè)的一些工作環(huán)境和工作內(nèi)容有真切的感受，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以提高會(huì)計(jì)專業(yè)的學(xué)習(xí)效果。

二、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)課程理實(shí)一體化教學(xué)中的運(yùn)用

1.課前準(zhǔn)備

（1）首先聘請(qǐng)工作經(jīng)驗(yàn)豐富的企業(yè)會(huì)計(jì)實(shí)踐專家，為學(xué)生介紹會(huì)計(jì)專業(yè)的就業(yè)前景、會(huì)計(jì)人員需要具備的能力素質(zhì)及個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展的經(jīng)歷等，并演示會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)的操作過(guò)程和方法，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力，同時(shí)為學(xué)生將來(lái)的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃奠定基礎(chǔ)。

（2）ERP實(shí)訓(xùn)室模擬企業(yè)管理系統(tǒng)，讓學(xué)生了解企業(yè)的結(jié)構(gòu)、資金的來(lái)源、原材料的購(gòu)置、生產(chǎn)線的設(shè)置、銷售的形式等，例如，ERP中企業(yè)的資金來(lái)源包括投資者投入資金和債權(quán)人投入資金，引發(fā)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)中最基本的會(huì)計(jì)等式，通常稱為第一會(huì)計(jì)等式，資產(chǎn)=負(fù)債+所有者權(quán)益，由于負(fù)債和所有者權(quán)益共同構(gòu)成了企業(yè)資

產(chǎn)的來(lái)源，即負(fù)債和所有者權(quán)益之和等于權(quán)益，根據(jù)分析可知，在任一時(shí)點(diǎn)企業(yè)的全部資產(chǎn)必定等于負(fù)債和所有者權(quán)益之和。并引申出會(huì)計(jì)等式也是復(fù)式記賬法、試算平衡和編制資產(chǎn)負(fù)債表的理論基礎(chǔ)，在會(huì)計(jì)核算中占有極為重要的地位。通過(guò)理實(shí)一體化的學(xué)習(xí)使學(xué)生了解學(xué)習(xí)中的工作環(huán)境，更加明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。

2.課程實(shí)施

（1）會(huì)計(jì)基礎(chǔ)專業(yè)教學(xué)設(shè)置：要求學(xué)生了解會(huì)計(jì)基礎(chǔ)課程設(shè)置，第一章會(huì)計(jì)概述；第二章會(huì)計(jì)要素和會(huì)計(jì)科目；第三章復(fù)式記賬；第四章會(huì)計(jì)憑證；第五章會(huì)計(jì)賬簿；第六章賬務(wù)處理程序；第七章財(cái)產(chǎn)清查；第八章會(huì)計(jì)報(bào)表；第九章會(huì)計(jì)檔案；第十章主要經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。會(huì)計(jì)職能中最基本的職能是會(huì)計(jì)核算，會(huì)計(jì)核算具體方法包括：設(shè)置會(huì)計(jì)科目和賬戶、復(fù)式記賬、填制和審核會(huì)計(jì)憑證、登記賬簿、成本計(jì)算、財(cái)產(chǎn)清查、編制會(huì)計(jì)報(bào)表。從賬務(wù)處理程序上來(lái)看是填制和審核會(huì)計(jì)憑證―登記賬簿―會(huì)計(jì)報(bào)表。

（2）在手工賬實(shí)訓(xùn)室中下面通過(guò)一實(shí)例詳解各章之間的相互關(guān)系和賬務(wù)處理程序。

例：A公司從B公司購(gòu)入一批材料，貸款100 000元，增值稅17 000元，對(duì)方代墊運(yùn)雜費(fèi)1 000元。材料已運(yùn)到并驗(yàn)收入庫(kù)（該企業(yè)材料按實(shí)際成本計(jì)價(jià)核算），款項(xiàng)尚未支付。

通過(guò)第一章會(huì)計(jì)概述的學(xué)習(xí)了解到會(huì)計(jì)核算以貨幣為主要計(jì)量單位，通過(guò)確認(rèn)、計(jì)量、記錄和報(bào)告等環(huán)節(jié)，反映特定會(huì)計(jì)主體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，向有關(guān)各方提供會(huì)計(jì)信息。在此實(shí)例中，

①確認(rèn)：原始憑證是由B公司提供商品并開(kāi)具的增值稅專用

發(fā)票和代墊運(yùn)雜費(fèi)專用票據(jù)，而A公司并未付出貨幣資金，形成負(fù)債的增加；

②計(jì)量：記錄經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的金額確定，包括貨款成本101 000（貨款100 000+運(yùn)雜費(fèi)1 000）、增值稅稅費(fèi)（17 000）及負(fù)債總額（118 000）的確定；

③記錄和報(bào)告：在會(huì)計(jì)中如何進(jìn)行賬務(wù)處理。

A.根據(jù)審核無(wú)誤的原始憑證進(jìn)行填制記賬憑證。

借：原材料 101 000

應(yīng)交稅費(fèi)――應(yīng)交增值稅（進(jìn)項(xiàng)稅）17 000

貸：應(yīng)付賬款――B公司 118 000

通過(guò)上述會(huì)計(jì)分錄的形式對(duì)這筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)所作的反映，使學(xué)

生了解會(huì)計(jì)分錄中的借貸是在第三章復(fù)式記賬中指出借貸記賬法是指以“借”“貸”為記賬符號(hào)的一種復(fù)式記賬法。借貸只是純粹的記賬符號(hào)，成為會(huì)計(jì)上的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，用來(lái)標(biāo)明記賬的方向。還有在實(shí)際編制記賬憑證中提示學(xué)生注意第四章會(huì)計(jì)憑證中記賬憑證上除反映會(huì)計(jì)分錄的三個(gè)要素，即借貸方向、會(huì)計(jì)科目、金額外，還需填列日期、摘要、編號(hào)等相關(guān)內(nèi)容。

B.通過(guò)填制和審核會(huì)計(jì)憑證，設(shè)置和登記會(huì)計(jì)賬簿。在第五章會(huì)計(jì)賬簿中了解會(huì)計(jì)賬簿的基本內(nèi)容有封面、扉頁(yè)、賬頁(yè)。啟用會(huì)計(jì)賬簿時(shí)，賬簿封面上寫明單位名稱和賬簿名稱，并在賬簿扉頁(yè)上附啟用表。登記會(huì)計(jì)賬簿時(shí)，應(yīng)當(dāng)將會(huì)計(jì)憑證日期、編號(hào)、業(yè)務(wù)內(nèi)容摘要、金額和其他有關(guān)資料逐項(xiàng)并平行記入賬內(nèi)。登記完畢后，要在記賬憑證上簽名或者蓋章。

C.根據(jù)會(huì)計(jì)賬簿記錄定期編制會(huì)計(jì)報(bào)表，在第八章會(huì)計(jì)報(bào)表中了解財(cái)務(wù)報(bào)表至少應(yīng)當(dāng)包括：①資產(chǎn)負(fù)債表；②利潤(rùn)表；③現(xiàn)金流量表；④所有者權(quán)益（或股東權(quán)益）變動(dòng)表，要求學(xué)生了解編制會(huì)計(jì)報(bào)表的目標(biāo)是向投資者、債權(quán)人、政府及其有關(guān)部門和社會(huì)公眾提供與企業(yè)財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果和現(xiàn)金流量等有關(guān)的會(huì)計(jì)信息，反映企業(yè)管理層受托責(zé)任履行情況，有助于會(huì)計(jì)報(bào)表使用者作出經(jīng)濟(jì)

決策。

會(huì)計(jì)憑證―會(huì)計(jì)賬簿―會(huì)計(jì)報(bào)表，這是基本的賬務(wù)處理程序。通過(guò)讓學(xué)生觀察真實(shí)的憑證、賬簿、報(bào)表，培養(yǎng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。

3.課程總結(jié)

在理實(shí)一體化課程教學(xué)完成之后要進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)。教學(xué)評(píng)價(jià)不僅要注重學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的結(jié)果，更要注重學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的活動(dòng)過(guò)程。通過(guò)理實(shí)一體化教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)會(huì)計(jì)基本理論的理解，對(duì)會(huì)計(jì)基本方法的運(yùn)用和對(duì)會(huì)計(jì)基本技能的訓(xùn)練，將會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)和會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)有機(jī)地結(jié)合在一起，使之能夠真正掌握，針對(duì)各種業(yè)務(wù)進(jìn)行準(zhǔn)確而獨(dú)立的賬務(wù)處理，從而為學(xué)生今后從事會(huì)計(jì)工作打下基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳冰.理實(shí)一體化教學(xué)在數(shù)控專業(yè)中的實(shí)踐與應(yīng)用.職教論壇，2007（06）.

篇5

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中，可以結(jié)合課程內(nèi)容，將病例設(shè)計(jì)成PPT課件的形式，然后根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程大綱，把具體的教學(xué)內(nèi)容分成若干個(gè)板塊，再用整體觀念對(duì)每一個(gè)相互獨(dú)立板塊之間的聯(lián)系進(jìn)行體現(xiàn)；利用目錄導(dǎo)航形式，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔、直觀的課件。在課件設(shè)計(jì)過(guò)程中，首先要收集案例資料，比如陰陽(yáng)五行、病因?qū)W說(shuō)以及四診八綱和治療治法等方面的影像資料、圖片；通過(guò)目錄導(dǎo)航，把中醫(yī)基礎(chǔ)理論案例與影像資料、圖片等有機(jī)地融合在一起，用文字、圖示對(duì)案例進(jìn)行闡釋，而且還可以根據(jù)所需適當(dāng)用大字號(hào)、加粗、不同色彩以及下劃線等形式，來(lái)突出教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)，以此來(lái)引起學(xué)生們的關(guān)注。在此過(guò)程中，需要注意的是所涉及的課件風(fēng)格，應(yīng)當(dāng)與教學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一起來(lái)，不僅要吸引學(xué)生的眼球，而且還要激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情[2]。

在案例教學(xué)法應(yīng)用過(guò)程中，還可根據(jù)課程特點(diǎn)、內(nèi)容等，對(duì)案例運(yùn)用多種導(dǎo)入形式。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)前期，主要的教學(xué)內(nèi)容是哲學(xué)基礎(chǔ)以及思維方法等，其內(nèi)容相對(duì)比較抽象，不容易理解，建議采用講述為主的案例分析法[3]。在課堂教學(xué)過(guò)程中，老師應(yīng)當(dāng)先對(duì)理論部分進(jìn)行講解，還要適當(dāng)?shù)卮┎逡恍┽t(yī)學(xué)案例，以加深學(xué)生對(duì)這些理論知識(shí)的理解和認(rèn)知。比如，中醫(yī)領(lǐng)域所注重的整體觀念、辨證論治等；中醫(yī)臨床上有異病同治之說(shuō)，即不同的病，表現(xiàn)出相同的癥狀，采用相同的方法進(jìn)行治療，這是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的基本理論。在此過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生們的中醫(yī)思維意識(shí)和能力，案例的導(dǎo)入和應(yīng)用，以問(wèn)題導(dǎo)入為主。教師在講課時(shí)，向?qū)W生提出一些問(wèn)題供他們思考，并且針對(duì)問(wèn)題導(dǎo)入所選的經(jīng)典醫(yī)學(xué)案例，比如，病因之“七情內(nèi)傷”方面的知識(shí)講解過(guò)程中，以“喜”為例提出問(wèn)題。正所謂，笑一笑，十年少。那么喜樂(lè)情緒可導(dǎo)致人體疾病嗎？此時(shí)，有很多學(xué)生想到了范進(jìn)中舉的故事，當(dāng)問(wèn)及如何治療時(shí)，多數(shù)學(xué)生則回答不出來(lái)。此時(shí)，可講授“以情勝情”治療法，并導(dǎo)入典型的醫(yī)學(xué)案例。比如，《冷廬醫(yī)話》中提到一名江南書生，考中狀元后因太過(guò)高興而發(fā)狂，進(jìn)而大笑不止。這便是中醫(yī)所講的“喜傷心”：一位名醫(yī)故意欺騙他病重將死，結(jié)果治愈了狀元的“喜”病。之所以會(huì)起到這樣的效果，主要是因?yàn)橄矠樾闹?、恐為腎志，根據(jù)五行理論，心屬火、腎屬水，而水能克火，因此可用腎之志恐，治療心之志喜疾。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中，導(dǎo)入該案例可以讓學(xué)生們對(duì)情志內(nèi)傷所致的疾病有更深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)情志內(nèi)傷特征、治療方法等有很好的掌握，對(duì)五行生克的原理有理解。在此過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題是：就剛進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生而言，因相應(yīng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)比較匱乏，不容易理解古代醫(yī)案文字之艱澀，所以若按臨床醫(yī)案從理法方藥等進(jìn)行全方位講解，必然會(huì)加大學(xué)生對(duì)案例的理解難度。因此，在導(dǎo)入病案時(shí)，一定要嚴(yán)格按照新課程要求，根據(jù)相關(guān)的理論對(duì)醫(yī)學(xué)案例的適用性、語(yǔ)言等進(jìn)行優(yōu)化處理，必要時(shí)還要進(jìn)行文學(xué)修飾，更為形象、更容易接受，就像在聽(tīng)故事一樣，既要讓學(xué)生感到中醫(yī)非常有趣，而且還要讓他們“鉆”進(jìn)來(lái)，自主地去學(xué)習(xí)。在此過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意將案例的重點(diǎn)引入講述、論證理論上，避免出現(xiàn)偏離主題現(xiàn)象。通過(guò)以上努力，才能使臨床案例更加的通俗易懂、緊扣主題，激發(fā)學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)熱情。

二、基于案例討論提高學(xué)生綜合能力培養(yǎng)

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)，學(xué)生基本上對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面的概念、知識(shí)有了一定的了解，此時(shí)教師可轉(zhuǎn)變角色，充分尊重和體現(xiàn)學(xué)生的課堂主體地位，組織學(xué)生以案例為中心，積極開(kāi)展小組討論活動(dòng)。在此過(guò)程中，老師應(yīng)當(dāng)先準(zhǔn)備好討論的案例，比治則治法―“反治法”教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生難以理解和運(yùn)用“通因通用”法，即可插入病案討論。比如：明代名醫(yī)王肯堂，在其八十歲高齡時(shí)患上了泄瀉病，久治不能愈，邑中諸醫(yī)也無(wú)能為力，數(shù)月后病情日漸加重，便寫信給李中梓（也是一位名醫(yī)），于是李中梓不敢怠慢、日夜兼程，終于得到病榻前憑脈審證，弄清病癥結(jié)：即醫(yī)生們認(rèn)為該病是因?yàn)榍竽赀~體弱，所以就多用補(bǔ)劑，然而越補(bǔ)越滯。王肯堂乃當(dāng)世名醫(yī)年事已高、德高望重，所以李中梓非常的為難。全面考慮以后，便如實(shí)說(shuō)道：“公體肥多痰，當(dāng)有迅利蕩滌，能勿疑乎？”王肯堂同意李的觀點(diǎn)，回答道：“當(dāng)世之醫(yī)，推君與我，君定方，我服藥，又何疑也?！庇谑抢钪需鞒隽诵碌尼t(yī)治方法：即用巴豆霜一味，結(jié)果王下痰涎數(shù)升，疾病被治愈了。根據(jù)這一故事，組織學(xué)生分組討論，要求他們用現(xiàn)代語(yǔ)言對(duì)案例進(jìn)行解釋，重點(diǎn)把握病案所講的中心內(nèi)容。為了引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)討論，設(shè)定問(wèn)題讓學(xué)生討論后回答。比如：上述病案是哪種類型？王肯堂的病機(jī)重點(diǎn)是什么？李中梓所采用的治療方法最大的特點(diǎn)是深？在該病案討論以后，你認(rèn)為該種治療方法體現(xiàn)了我們中醫(yī)理論和治病的什么特點(diǎn)？帶著這些問(wèn)題，先讓學(xué)生們進(jìn)行分組討論，然后由小組長(zhǎng)發(fā)言，最后再總結(jié)學(xué)生的發(fā)言，給予肯定和對(duì)本課內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。同時(shí)，針對(duì)本文所提到的醫(yī)學(xué)案例，可適時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)方面的思維、醫(yī)德教育，將抽象的理論知識(shí)，采用生動(dòng)、形象的案例更加直觀和具體的展現(xiàn)出來(lái)。通過(guò)學(xué)生自主討論，自主分析找到解決問(wèn)題的方法，可以使學(xué)生對(duì)原本比較枯燥和乏味的抽象理論知識(shí)有更深層次的理解。

篇6

隨著素質(zhì)教育改革的不斷深入，各個(gè)學(xué)院都在進(jìn)行著必要的改革。在醫(yī)學(xué)院的改革重要內(nèi)容就是對(duì)其基礎(chǔ)性的專業(yè)理論科目《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的改革。本文主要對(duì)這一門科目的改革措施進(jìn)行了必要的論述和探討。

1重視緒論教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的第一部門內(nèi)容時(shí)緒論部門，這一部門的教學(xué)對(duì)于接下來(lái)內(nèi)容的學(xué)習(xí)有著至關(guān)重要的意義。因此，教師必須利用各種有效的手段，達(dá)到提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目的。①教師可以引用經(jīng)典名故。在講解《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》部門時(shí)，教師就可以引入著名醫(yī)學(xué)家的故事，例如華佗、扁鶴等著名人物的故事。這些小故事的引入不僅能夠達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，集中他們的學(xué)習(xí)注意力的目的。同時(shí)，還能夠讓他們更深地了解這些著名的醫(yī)學(xué)家的道德品行。②引入多媒體教學(xué)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多媒體已經(jīng)成為教學(xué)中常見(jiàn)的教學(xué)輔助工具。它集成聲音、圖像等為一體，大大解放了學(xué)生的思維，同時(shí)也突破了教室講課的空間限制，是一個(gè)不可多得的教學(xué)方式。并且，這種新型的教學(xué)方式，帶給學(xué)生以不一樣的體驗(yàn)，對(duì)于勾起學(xué)生學(xué)習(xí)的好奇心這一方面具有很大的幫助。③結(jié)合中國(guó)醫(yī)學(xué)史。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中的內(nèi)容與《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》這門科目之間有許多的相通之處。這種相同性也決定了在開(kāi)始學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》時(shí)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合中國(guó)醫(yī)學(xué)史。引入這一內(nèi)容之后，學(xué)生能夠正確的看到中醫(yī)發(fā)展的過(guò)去，現(xiàn)狀，從而完成這一基礎(chǔ)上的合理發(fā)展展望，以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。而且，相比較于枯燥的理論，歷史的內(nèi)容更加的活潑和引人入勝，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣來(lái)講具有重要的作用。

2豐富教學(xué)手段，塑造活潑的課堂氛圍

科學(xué)的教學(xué)手段不僅能夠提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)還能夠幫助學(xué)生在最短的時(shí)間內(nèi)完成知識(shí)的理解，并且還能夠達(dá)到幫助學(xué)生建立良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的目的。因此，在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)有意識(shí)的豐富教學(xué)手段，以為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)和諧而良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。目前，常見(jiàn)的集中有效的教學(xué)手段主要有以下幾個(gè)。①引入案例教學(xué)，幫助學(xué)生理解晦澀的理論知識(shí)。例如，在講解肝臟功能時(shí)，教師就可以以感冒和感冒的癥狀為案例，為學(xué)生講解肺功能在人的日常生活中的主要作用，同時(shí)將涉及到的理論知識(shí)：肺主宣肅、開(kāi)竅于鼻、在體合皮等中醫(yī)知識(shí)講解出來(lái)。又或者，在講解人的情緒對(duì)于身體健康機(jī)能的影響時(shí)，教師還可以利用一些文學(xué)上的典故進(jìn)行具體的說(shuō)明。例如，范進(jìn)中舉的典故說(shuō)明了喜傷心、喜氣緩。對(duì)于幫助學(xué)生消除中醫(yī)理論枯燥的學(xué)習(xí)情緒，以及幫助他們盡快理解理論，從而樹(shù)立學(xué)習(xí)的信心來(lái)講具有重要的意義。②使用啟發(fā)式教學(xué)。在素質(zhì)教育改革理念的引導(dǎo)之下，學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的中心主體，教師只是扮演者引導(dǎo)者、指導(dǎo)者的身份。因此，在進(jìn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革中，教師必須引入啟發(fā)式的教學(xué)方式，以幫助學(xué)生形成一個(gè)自主探究形式的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式。這就需要教師在實(shí)際的理論教學(xué)中，要善于利用恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)向?qū)W生拋出問(wèn)題，以激發(fā)他們潛在的求知欲望。這樣的一種形式，能夠讓學(xué)生在發(fā)出疑問(wèn)，提出問(wèn)題，尋找答案，總結(jié)學(xué)習(xí)，提出新的問(wèn)題......這樣一個(gè)良性循環(huán)的過(guò)程當(dāng)中，建立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。自主合作探究式的學(xué)習(xí)方式，還能夠有效的激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，這對(duì)于鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力，以幫助他們?cè)诮窈蟮尼t(yī)學(xué)學(xué)習(xí)上取得更大的進(jìn)步具有非常大的幫助。另外，學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，教師輔助學(xué)習(xí)為輔的教學(xué)方式。③加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論與其他學(xué)科的關(guān)系。任何一門學(xué)科都與人的生活有著密切的關(guān)系。中醫(yī)更是關(guān)系到人的身體健康。也就是說(shuō)，任意兩門學(xué)科之間都有著一定的共同特點(diǎn)。所以，教師應(yīng)當(dāng)抓住學(xué)科之間的相同點(diǎn)，積極引入其他學(xué)科的知識(shí)，以達(dá)到開(kāi)拓學(xué)生視野，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)于中醫(yī)理論知識(shí)理解以及幫助學(xué)生對(duì)這一知識(shí)形成系統(tǒng)的認(rèn)知的教學(xué)目的。

3加強(qiáng)教材建設(shè)，促進(jìn)學(xué)生中醫(yī)思維模式構(gòu)建

建材是學(xué)生理論知識(shí)學(xué)習(xí)的根本依據(jù)，也是教師進(jìn)行教學(xué)的權(quán)威指導(dǎo)。因此，在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)改革當(dāng)中，必須進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)于教材的建設(shè)。在建材的建設(shè)當(dāng)中主要有以下幾個(gè)原則需要遵循。首先，要緊跟時(shí)代潮流。中醫(yī)具有悠久的發(fā)展歷史，其重要的經(jīng)典也多以古文的形式呈現(xiàn)。而對(duì)于從出生就是以白話文的形式在學(xué)習(xí)的大學(xué)生來(lái)講，古文雖然保證了教材的權(quán)威，卻也會(huì)增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的甚至?xí)斐蓪W(xué)生的排斥情緒。因此，在進(jìn)行教材的編纂時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證古文的數(shù)量，即使有古文的出現(xiàn)，也應(yīng)當(dāng)做好必要的注釋。其次，教師要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，完成教材的二次編排。這就要求教師必須熟悉教材結(jié)構(gòu)，并能夠根據(jù)自己的專業(yè)水平完成更益于學(xué)生接受的科學(xué)編排。再次，增加傳統(tǒng)的知識(shí)和文化內(nèi)容，并盡可能的以學(xué)說(shuō)代替理論，以為學(xué)生提供一個(gè)更加具象的教材。最后，編纂必要的配套教材。這也是幫助學(xué)生完成由理論向臨床實(shí)踐過(guò)渡的重要方式。所以，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生必須建立起專業(yè)性的中醫(yī)思維模式。這就要求教師在中醫(yī)理論知識(shí)的講解之前就能夠向?qū)W生講明中醫(yī)思維模式結(jié)構(gòu)的特別之處。

在素質(zhì)教育改革的大背景之下，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革時(shí)順應(yīng)潮流的必然，也是能夠培養(yǎng)出具備更為扎實(shí)的中醫(yī)理論儲(chǔ)備人才的方式。而且，對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》進(jìn)行改革，也是為中醫(yī)學(xué)專業(yè)注入新的生機(jī)與活力，保持其持久發(fā)展動(dòng)力的重要舉措。因此，必須重視《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革。在改革中除了要從學(xué)生的角度，培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣之外，還應(yīng)當(dāng)從教師的角度出發(fā)做好教學(xué)手段豐富和教材建設(shè)的重要工作。只有這樣，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)改革才能夠徹底，也才能夠達(dá)到提升中醫(yī)理論教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)其教學(xué)木目標(biāo)的目的[1-3]。

參考文獻(xiàn)：

篇7

我國(guó)許多中醫(yī)院校已陸續(xù)將PBL教學(xué)方法引入基礎(chǔ)理論教學(xué)中。劉曉亭等在《內(nèi)經(jīng)》教學(xué)，劉迎輝等在《針灸學(xué)》教學(xué)，吳曉青等在《方劑學(xué)》教學(xué)，張衛(wèi)等在《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)中均引入PBL教學(xué)模式。這些院校的探索及研究均表明，PBL教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)教學(xué)，不僅能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，還能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，有利于促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立思考，增強(qiáng)其應(yīng)用理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。為了進(jìn)一步提高PBL教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)注意以下問(wèn)題。

1.問(wèn)題設(shè)計(jì)要突出教學(xué)重點(diǎn)

問(wèn)題設(shè)計(jì)是PBL教學(xué)的關(guān)鍵，中醫(yī)理論的抽象性、思維方法的異質(zhì)性以及臨床病例的復(fù)雜性，為問(wèn)題設(shè)計(jì)提供了廣闊的空間。然而，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課時(shí)短，內(nèi)容多，PBL教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相一致，即讓學(xué)生能充分掌握中醫(yī)基本概念及知識(shí)。因此，問(wèn)題設(shè)計(jì)應(yīng)突出教學(xué)重點(diǎn)，并注重中醫(yī)知識(shí)的系統(tǒng)性。如在中醫(yī)“氣”這一章的教學(xué)中，教學(xué)重點(diǎn)是掌握“氣”的概念、對(duì)機(jī)體的意義。在進(jìn)行問(wèn)題設(shè)計(jì)時(shí)，以“氣”對(duì)人體的意義作為問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)中醫(yī)中的“氣”與呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的生理功能的區(qū)別，使學(xué)生能從不同角度理解“氣”，加深印象。同時(shí)結(jié)合臨床呼吸衰竭、呼吸困難病例分析，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)“氣”認(rèn)識(shí)的科學(xué)性。

2.增強(qiáng)教師PBL教學(xué)的組織及管理能力

首先，教師在PBL教學(xué)中發(fā)揮著指導(dǎo)作用。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，PBL對(duì)教師對(duì)中醫(yī)理論的知識(shí)結(jié)構(gòu)、組織及管理水平提出更高的要求。教師一方面要具備扎實(shí)的中醫(yī)理論知識(shí)；另一方面應(yīng)熟悉中醫(yī)教學(xué)大綱；此外還要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有所了解，以便對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。如在講授陰寒凝滯型心痛病例時(shí)，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱可將“心痛的發(fā)病機(jī)理”、“為何在夜間發(fā)作”、“為何以辛、溫、行、散之品治療該病”等作為問(wèn)題。其次，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力分組，如將學(xué)習(xí)能力強(qiáng)與學(xué)習(xí)能力弱的學(xué)生、將善于表達(dá)與內(nèi)向的學(xué)生分為一組，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)能力及性格的互補(bǔ)，要求每個(gè)學(xué)生必須發(fā)言，以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)及討論的積極性。最后，教師旁聽(tīng)學(xué)生的討論并負(fù)責(zé)記錄，控制課堂的節(jié)奏，對(duì)于問(wèn)題偏差太大的可以加以引導(dǎo)。對(duì)于未弄懂的問(wèn)題，留給學(xué)生作為作業(yè)，課下自行查閱書籍尋找答案。

3.培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺(jué)性

PBL教學(xué)的成功實(shí)施需要學(xué)生的主動(dòng)配合。從資料準(zhǔn)備、結(jié)合教學(xué)提綱及病歷查閱文獻(xiàn)、小組討論及得出結(jié)論，學(xué)生花在前期準(zhǔn)備的時(shí)間及精力大于傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式。因此，要培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺(jué)性，還應(yīng)增加學(xué)生自學(xué)、研討的時(shí)間。首先，應(yīng)減少教師課堂教授的時(shí)間，如對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)比重較大的大可講授，可系統(tǒng)講授該章節(jié)的基本概念、核心知識(shí)，留給更多的時(shí)間給學(xué)生查閱書籍、資料。其次，可通過(guò)鼓勵(lì)、競(jìng)賽、討論及學(xué)生課堂總結(jié)等方式來(lái)增強(qiáng)學(xué)生自學(xué)積極性。最后，改變《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成績(jī)考核方式，如期中、期末考試成績(jī)占總成績(jī)的50%～60%，平時(shí)課堂表現(xiàn)、課堂參與積極性及競(jìng)賽成績(jī)占總成績(jī)的40%～50%。

二、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施

以“藏象”這一章的教學(xué)為例，該章的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生熟練掌握中醫(yī)臟腑名稱，中醫(yī)治療的方法等。如講授該章時(shí)，應(yīng)讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到雖然中醫(yī)與西醫(yī)臟器名稱相同，但含義存在一定差異，可將問(wèn)題設(shè)計(jì)為“中醫(yī)稱脾胃后天之本，缺之不可，但為何在治療脾臟疾病時(shí)可將其摘除呢？”以此引導(dǎo)學(xué)生討論，并告知學(xué)生可查血相關(guān)參考書目尋找答案。

具體實(shí)施步驟為：第一步：課時(shí)結(jié)束前10分鐘，教師將下節(jié)課的內(nèi)容提前告知學(xué)生，并引出設(shè)計(jì)好的問(wèn)題。根據(jù)學(xué)生的性格及學(xué)習(xí)能力分組，每組5～10人。第二步：課下學(xué)生查閱相關(guān)參考書目，由小組對(duì)教師提出的問(wèn)題進(jìn)行討論。將討論內(nèi)容歸納、總結(jié)得出初步討論結(jié)果。第三步：在各小組充分學(xué)習(xí)及討論的基礎(chǔ)上，組織全班進(jìn)行課堂討論。由各組代表匯報(bào)本組討論結(jié)果，并提出在討論過(guò)程中存在的分歧及未解決的問(wèn)題，本組成員可隨時(shí)補(bǔ)充，其他小組也可主動(dòng)回答他人提出的問(wèn)題。教師在課堂討論過(guò)程中只充當(dāng)引導(dǎo)者的角色，控制課堂節(jié)奏，對(duì)于問(wèn)題偏差太大的可以加以引導(dǎo)。第四步：教師對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、點(diǎn)評(píng)，總結(jié)的重點(diǎn)為學(xué)生討論中遇到的難點(diǎn)問(wèn)題。對(duì)于未弄懂的問(wèn)題，留給學(xué)生作為作業(yè)，課下自行查閱書籍尋找答案。第五步：對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行考核，如小組討論發(fā)言10分，查閱資料能力及態(tài)度5分，論文撰寫質(zhì)量3分，團(tuán)隊(duì)合作精神2分，多媒體制作2分，小組代表表述1分，共計(jì)25分，按照成績(jī)比例計(jì)入期末考試總成績(jī)。

三、小結(jié)

PBL教學(xué)模式應(yīng)用于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中，不僅能激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)的興趣，強(qiáng)化對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)深度，而且能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)及思維能力，對(duì)中醫(yī)臨床各科的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉亭，白增華.PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)類課程課堂教學(xué)應(yīng)用的探討[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，（5）：250-251.

[2]劉迎輝，劉忠文，杜紅衛(wèi).淺談PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，（25）：272-273.

篇8

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程，是學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》以及臨床各科的重要基礎(chǔ)。然而，多年來(lái)，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)一直存在內(nèi)容抽象深?yuàn)W，教學(xué)方法、手段單一等問(wèn)題，極大地影響了其教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量的提高。為此，筆者在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中采用多元化教學(xué)法，以問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)其教學(xué)效果。

1 研究方法

1.1 教學(xué)對(duì)象

選取2007級(jí)本校統(tǒng)招的中醫(yī)專業(yè)本科學(xué)生40人。

1.2 教學(xué)內(nèi)容

選用教材為孫廣仁主編、中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(2004年)普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。

1.3 教學(xué)方法

針對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》不同章節(jié)的特點(diǎn)，在以課堂教授為主的前提下，對(duì)相應(yīng)章節(jié)增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。具體的實(shí)施過(guò)程包括以下幾點(diǎn)。

1.3.1 PBL教學(xué)法

本法是指以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的教學(xué)模式，是一個(gè)注重理解和解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)過(guò)程。本法強(qiáng)調(diào)了調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生自己去尋找解決問(wèn)題的方法，并在解決問(wèn)題的過(guò)程中學(xué)習(xí)知識(shí)和技能，可有效地促進(jìn)學(xué)生自學(xué)、綜合分析以及獨(dú)立工作能力的提高，加強(qiáng)學(xué)生把理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)的觀念。在臟腑關(guān)系、精氣血津液神關(guān)系章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，課時(shí)為4學(xué)時(shí)。

1.3.2 案例教學(xué)法

本法是通過(guò)對(duì)一個(gè)具體教育情境的描述，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這些特殊情境進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。它既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又是新舊知識(shí)銜接的橋梁，同時(shí)又能鍛煉學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)學(xué)生的求知欲。在藏象、病因、病機(jī)等章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，課時(shí)為5學(xué)時(shí)。

1.3.3 現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法

針對(duì)課程不同部分各自的特點(diǎn)，選擇性采用觀看錄像、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等現(xiàn)代教育技術(shù)，使抽象的理論直觀化。在藏象、經(jīng)絡(luò)、病因等章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，課時(shí)為4學(xué)時(shí)。

1.3.4 寓教于樂(lè)教學(xué)法

本法是采取靈活多樣的輔助教學(xué)活動(dòng)，舉辦中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)競(jìng)賽，在期中測(cè)驗(yàn)進(jìn)行，由課代表、學(xué)習(xí)委員組織全班學(xué)生按宿舍分成8個(gè)競(jìng)賽組，通過(guò)必答題、搶答題等競(jìng)賽形式進(jìn)行，既可以復(fù)習(xí)專業(yè)知識(shí)，又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，鍛煉了學(xué)生的思維、判斷、反應(yīng)速度，使學(xué)生的應(yīng)變能力及靈活運(yùn)用知識(shí)的素質(zhì)有所提高，課時(shí)為2學(xué)時(shí)。

1.4 教學(xué)法效果評(píng)價(jià)

教學(xué)結(jié)束后，用問(wèn)卷形式調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的意見(jiàn)和評(píng)價(jià)。調(diào)查量表內(nèi)容主要包括學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可程度、對(duì)教師教學(xué)效果的滿意度，以及對(duì)教學(xué)方法的改進(jìn)意見(jiàn)等，每位學(xué)生寫出學(xué)習(xí)體會(huì)以及對(duì)教學(xué)方法的改進(jìn)意見(jiàn)，對(duì)反饋信息分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 研究結(jié)果

本研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷40份，收回40份。

2.1 對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)

①對(duì)中醫(yī)是否感興趣(70%很感興趣，30%較感興趣)；②專業(yè)思想是否鞏固(37.5%很鞏固，60.0%較鞏固，2.5%不鞏固)；③愿意學(xué)好中醫(yī)嗎(90.0%很愿意，10.0%愿意)；④適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方式嗎(15.0%很適應(yīng)，77.5%較適應(yīng)，7.5%不適應(yīng))；⑤提高主動(dòng)學(xué)習(xí)能力(27.5%提高很大，70.0%有所提高，2.5%沒(méi)有提高)；⑥對(duì)多元化教學(xué)法的滿意度(60%很滿意，40%較滿意)。

2.2 對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可程度

各種教學(xué)法對(duì)學(xué)習(xí)掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)的作用：PBL教學(xué)法(77.5%促進(jìn)作用，12.5%不知道，10.0%沒(méi)有作用)；案例教學(xué)法(100%促進(jìn)作用)；現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法(75.0%促進(jìn)作用，17.5%不知道，7.5%沒(méi)有作用)；寓教于樂(lè)教學(xué)法(77.5%促進(jìn)作用，12.5%不知道，10.0%沒(méi)有作用)。

最喜歡的教學(xué)法(67.5%多種教學(xué)方法相結(jié)合，17.5%案例教學(xué)法，5.0%課堂講授法，5.0%PBL教學(xué)法；5.0%現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法)；認(rèn)為教師采取什么教學(xué)法比較合理(85.0%多元化教學(xué)法，7.5%案例教學(xué)法，5.0%課堂講授法，2.5%PBL教學(xué)法)。

2.3 對(duì)多元化教學(xué)方法的改進(jìn)意見(jiàn)

沒(méi)有學(xué)生提出反對(duì)意見(jiàn)，一致認(rèn)為多元化教學(xué)方法很好，對(duì)提高學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)質(zhì)量很有幫助，尤其是案例教學(xué)法最受歡迎，希望增加案例教學(xué)法的課時(shí)數(shù)。有的同學(xué)在學(xué)習(xí)體會(huì)中這樣寫道：“學(xué)習(xí)完《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，極大提高了我對(duì)中醫(yī)學(xué)的興趣，我覺(jué)得老師的教學(xué)方法很好，因?yàn)槲业呐d趣是從無(wú)到有的?！绷碛型瑢W(xué)這樣寫道：“通過(guò)對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的學(xué)習(xí)，使我對(duì)中醫(yī)有了更深一步的了解和熱愛(ài)，同時(shí)也對(duì)中醫(yī)的未來(lái)堅(jiān)定了信心?！?/p>

3 討論

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程，是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法以及中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理、病理認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技能的一門學(xué)科。然而，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》又是一門理解性、記憶性要求較高的學(xué)科。限于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史跨度較大，以及現(xiàn)代人文環(huán)境的影響，使得當(dāng)代大學(xué)生在對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的理解上，或者在如何正確學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的認(rèn)識(shí)上易產(chǎn)生較大的偏差。在實(shí)際教學(xué)中，學(xué)生普遍感到該課程內(nèi)容抽象，理論深?yuàn)W，信息量大，學(xué)生難以深刻領(lǐng)會(huì)所學(xué)內(nèi)容?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》作為一門通向臨床等實(shí)踐課程的橋梁，如何針對(duì)其特點(diǎn)，采用切實(shí)可行的教學(xué)方法，使抽象的內(nèi)容更形象具體，深?yuàn)W的理論更淺顯易懂，提高學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的興趣，激發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，為學(xué)習(xí)、發(fā)展中醫(yī)學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，是擺在廣大教師面前的一項(xiàng)重要課題。通過(guò)對(duì)學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查分析表明，多元化教學(xué)法的實(shí)施，主要取得以下幾方面的教學(xué)效果。

3.1 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

采用多元化的教學(xué)方式，既保證了學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)的系統(tǒng)性、廣泛性，又引導(dǎo)學(xué)生圍繞問(wèn)題獨(dú)立思考，積極參與討論，主動(dòng)尋求答案，復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，并將其應(yīng)用于解釋在實(shí)踐中所碰到的疑問(wèn)上，做到了理論聯(lián)系實(shí)際，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與參與意識(shí)。

3.2 鞏固專業(yè)思想

多元化教學(xué)法可鞏固學(xué)生的專業(yè)思想，提高學(xué)生的責(zé)任感和學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、口頭表達(dá)能力及協(xié)調(diào)合作能力，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他中醫(yī)課程打下良好的基礎(chǔ)。

3.3 活躍課堂氛圍

多元化教學(xué)法是基于教學(xué)過(guò)程中“學(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)”的教育理念，以啟發(fā)式教育和主動(dòng)性學(xué)習(xí)為目標(biāo)，在教學(xué)過(guò)程中，注重傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合，將單純的教師活動(dòng)變成師生的共同活動(dòng)，講授、討論、案例、錄像、多媒體、知識(shí)競(jìng)賽等多種教學(xué)方法綜合運(yùn)用，在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)上，突出能力和智力的培養(yǎng)，有效地活躍課堂氛圍，加強(qiáng)師生互動(dòng)。

3.4 提高學(xué)習(xí)能力

多元化教學(xué)法充分發(fā)揮各教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，教學(xué)相長(zhǎng)，使學(xué)生從被動(dòng)的接受變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，進(jìn)一步督促學(xué)生對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的理解和掌握，大大提高了學(xué)習(xí)效率，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

篇9

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程，是學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》以及臨床各科的重要基礎(chǔ)。然而，多年來(lái)，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)一直存在內(nèi)容抽象深?yuàn)W，教學(xué)方法、手段單一等問(wèn)題，極大地影響了其教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量的提高。為此，筆者在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中采用多元化教學(xué)法，以問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)其教學(xué)效果。

1 研究方法

1.1 教學(xué)對(duì)象

選取2007級(jí)本校統(tǒng)招的中醫(yī)專業(yè)本科學(xué)生40人。

1.2 教學(xué)內(nèi)容

選用教材為孫廣仁主編、中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(2004年)普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。

1.3 教學(xué)方法

針對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》不同章節(jié)的特點(diǎn)，在以課堂教授為主的前提下，對(duì)相應(yīng)章節(jié)增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。具體的實(shí)施過(guò)程包括以下幾點(diǎn)。

1.3.1 PBL教學(xué)法

本法是指以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的教學(xué)模式，是一個(gè)注重理解和解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)過(guò)程。本法強(qiáng)調(diào)了調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生自己去尋找解決問(wèn)題的方法，并在解決問(wèn)題的過(guò)程中學(xué)習(xí)知識(shí)和技能，可有效地促進(jìn)學(xué)生自學(xué)、綜合分析以及獨(dú)立工作能力的提高，加強(qiáng)學(xué)生把理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)的觀念。在臟腑關(guān)系、精氣血津液神關(guān)系章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，課時(shí)為4學(xué)時(shí)。

1.3.2 案例教學(xué)法

本法是通過(guò)對(duì)一個(gè)具體教育情境的描述，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這些特殊情境進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。它既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又是新舊知識(shí)銜接的橋梁，同時(shí)又能鍛煉學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)學(xué)生的求知欲。在藏象、病因、病機(jī)等章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，課時(shí)為5學(xué)時(shí)。

1.3.3 現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法

針對(duì)課程不同部分各自的特點(diǎn)，選擇性采用觀看錄像、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等現(xiàn)代教育技術(shù)，使抽象的理論直觀化。在藏象、經(jīng)絡(luò)、病因等章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，課時(shí)為4學(xué)時(shí)。

1.3.4 寓教于樂(lè)教學(xué)法

本法是采取靈活多樣的輔助教學(xué)活動(dòng)，舉辦中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)競(jìng)賽，在期中測(cè)驗(yàn)進(jìn)行，由課代表、學(xué)習(xí)委員組織全班學(xué)生按宿舍分成8個(gè)競(jìng)賽組，通過(guò)必答題、搶答題等競(jìng)賽形式進(jìn)行，既可以復(fù)習(xí)專業(yè)知識(shí)，又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，鍛煉了學(xué)生的思維、判斷、反應(yīng)速度，使學(xué)生的應(yīng)變能力及靈活運(yùn)用知識(shí)的素質(zhì)有所提高，課時(shí)為2學(xué)時(shí)。

1.4 教學(xué)法效果評(píng)價(jià)

教學(xué)結(jié)束后，用問(wèn)卷形式調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的意見(jiàn)和評(píng)價(jià)。調(diào)查量表內(nèi)容主要包括學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可程度、對(duì)教師教學(xué)效果的滿意度，以及對(duì)教學(xué)方法的改進(jìn)意見(jiàn)等，每位學(xué)生寫出學(xué)習(xí)體會(huì)以及對(duì)教學(xué)方法的改進(jìn)意見(jiàn)，對(duì)反饋信息分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 研究結(jié)果

本研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷40份，收回40份。

2.1 對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)

①對(duì)中醫(yī)是否感興趣(70%很感興趣，30%較感興趣)；②專業(yè)思想是否鞏固(37.5%很鞏固，60.0%較鞏固，2.5%不鞏固)；③愿意學(xué)好中醫(yī)嗎(90.0%很愿意，10.0%愿意)；④適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方式嗎(15.0%很適應(yīng)，77.5%較適應(yīng)，7.5%不適應(yīng))；⑤提高主動(dòng)學(xué)習(xí)能力(27.5%提高很大，70.0%有所提高，2.5%沒(méi)有提高)；⑥對(duì)多元化教學(xué)法的滿意度(60%很滿意，40%較滿意)。

2.2 對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可程度

各種教學(xué)法對(duì)學(xué)習(xí)掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)的作用：PBL教學(xué)法(77.5%促進(jìn)作用，12.5%不知道，10.0%沒(méi)有作用)；案例教學(xué)法(100%促進(jìn)作用)；現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法(75.0%促進(jìn)作用，17.5%不知道，7.5%沒(méi)有作用)；寓教于樂(lè)教學(xué)法(77.5%促進(jìn)作用，12.5%不知道，10.0%沒(méi)有作用)。

最喜歡的教學(xué)法(67.5%多種教學(xué)方法相結(jié)合，17.5%案例教學(xué)法，5.0%課堂講授法，5.0%PBL教學(xué)法；5.0%現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法)；認(rèn)為教師采取什么教學(xué)法比較合理(85.0%多元化教學(xué)法，7.5%案例教學(xué)法，5.0%課堂講授法，2.5%PBL教學(xué)法)。

2.3 對(duì)多元化教學(xué)方法的改進(jìn)意見(jiàn)

沒(méi)有學(xué)生提出反對(duì)意見(jiàn)，一致認(rèn)為多元化教學(xué)方法很好，對(duì)提高學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)質(zhì)量很有幫助，尤其是案例教學(xué)法最受歡迎，希望增加案例教學(xué)法的課時(shí)數(shù)。有的同學(xué)在學(xué)習(xí)體會(huì)中這樣寫道：“學(xué)習(xí)完《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，極大提高了我對(duì)中醫(yī)學(xué)的興趣，我覺(jué)得老師的教學(xué)方法很好，因?yàn)槲业呐d趣是從無(wú)到有的?！绷碛型瑢W(xué)這樣寫道：“通過(guò)對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的學(xué)習(xí)，使我對(duì)中醫(yī)有了更深一步的了解和熱愛(ài)，同時(shí)也對(duì)中醫(yī)的未來(lái)堅(jiān)定了信心?！?/p>

3 討論

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程，是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法以及中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理、病理認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技能的一門學(xué)科。然而，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》又是一門理解性、記憶性要求較高的學(xué)科。限于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史跨度較大，以及現(xiàn)代人文環(huán)境的影響，使得當(dāng)代大學(xué)生在對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的理解上，或者在如何正確學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的認(rèn)識(shí)上易產(chǎn)生較大的偏差。在實(shí)際教學(xué)中，學(xué)生普遍感到該課程內(nèi)容抽象，理論深?yuàn)W，信息量大，學(xué)生難以深刻領(lǐng)會(huì)所學(xué)內(nèi)容?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》作為一門通向臨床等實(shí)踐課程的橋梁，如何針對(duì)其特點(diǎn)，采用切實(shí)可行的教學(xué)方法，使抽象的內(nèi)容更形象具體，深?yuàn)W的理論更淺顯易懂，提高學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的興趣，激發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，為學(xué)習(xí)、發(fā)展中醫(yī)學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，是擺在廣大教師面前的一項(xiàng)重要課題。通過(guò)對(duì)學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查分析表明，多元化教學(xué)法的實(shí)施，主要取得以下幾方面的教學(xué)效果。

3.1 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

采用多元化的教學(xué)方式，既保證了學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)的系統(tǒng)性、廣泛性，又引導(dǎo)學(xué)生圍繞問(wèn)題獨(dú)立思考，積極參與討論，主動(dòng)尋求答案，復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，并將其應(yīng)用于解釋在實(shí)踐中所碰到的疑問(wèn)上，做到了理論聯(lián)系實(shí)際，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與參與意識(shí)。

3.2 鞏固專業(yè)思想

多元化教學(xué)法可鞏固學(xué)生的專業(yè)思想，提高學(xué)生的責(zé)任感和學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、口頭表達(dá)能力及協(xié)調(diào)合作能力，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他中醫(yī)課程打下良好的基礎(chǔ)。

3.3 活躍課堂氛圍

多元化教學(xué)法是基于教學(xué)過(guò)程中“學(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)”的教育理念，以啟發(fā)式教育和主動(dòng)性學(xué)習(xí)為目標(biāo)，在教學(xué)過(guò)程中，注重傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合，將單純的教師活動(dòng)變成師生的共同活動(dòng)，講授、討論、案例、錄像、多媒體、知識(shí)競(jìng)賽等多種教學(xué)方法綜合運(yùn)用，在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)上，突出能力和智力的培養(yǎng)，有效地活躍課堂氛圍，加強(qiáng)師生互動(dòng)。

3.4 提高學(xué)習(xí)能力

多元化教學(xué)法充分發(fā)揮各教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，教學(xué)相長(zhǎng)，使學(xué)生從被動(dòng)的接受變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，進(jìn)一步督促學(xué)生對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的理解和掌握，大大提高了學(xué)習(xí)效率，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

篇10

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309626文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5375-01

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的授課對(duì)象是剛剛邁入大學(xué)校園的一年級(jí)新生，對(duì)于這些新生來(lái)說(shuō)，中醫(yī)學(xué)是一門晦澀難懂的學(xué)科。而中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是帶領(lǐng)學(xué)生邁入培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)特有的思維方式的基礎(chǔ)學(xué)科，是其他中醫(yī)學(xué)科的基礎(chǔ)[1]。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)是一門有著獨(dú)特的理論體系和思維方法的學(xué)科，其與各學(xué)科之間都是一脈相承的，所以打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)對(duì)于是否能學(xué)好全部中醫(yī)課程都有著積極的意義。而臨床思維是醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中運(yùn)用思維工具對(duì)患者和病證進(jìn)行分析判斷并最終形成判斷決策，以探求疾病的本質(zhì)與治療規(guī)律的思維活動(dòng)過(guò)程[2]。目前的畢業(yè)生普遍存在中醫(yī)辨證能力較差的問(wèn)題，這主要是因?yàn)樵谡n程的學(xué)習(xí)當(dāng)中中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)沒(méi)有跟上，要培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維，應(yīng)該從中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門基礎(chǔ)課程開(kāi)始[3]。

1臨床思維培養(yǎng)的重要性

現(xiàn)在的中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)大綱所規(guī)定的目標(biāo)是知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，即使達(dá)到了這個(gè)目標(biāo)，學(xué)生也無(wú)法很好的為后幾年的學(xué)習(xí)奠定一個(gè)扎實(shí)的基礎(chǔ)，因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)臨床思維的方法這個(gè)必須要重視的環(huán)節(jié)被忽視了。這門課是面對(duì)剛?cè)雽W(xué)的新生的，而這些新生還習(xí)慣于邏輯性思維，感性認(rèn)識(shí)事物，通過(guò)記憶和背誦來(lái)積累知識(shí)。中醫(yī)學(xué)的思維是思辨性思維，理性認(rèn)知事物，通過(guò)思考來(lái)積累知識(shí)[4]。這種思維方式的變化會(huì)讓新生無(wú)所適從，造成學(xué)習(xí)時(shí)困惑較多，這會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和興趣。

2中醫(yī)學(xué)臨床思維

中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的理論體系和思維方法，中醫(yī)臨床思維是中醫(yī)思維體系的一部分，核心就是整體觀念和辨證論治[5]。整體觀念就是看待世界時(shí)用一種普遍聯(lián)系，相互制約的思維方式，不僅把世界看作一個(gè)整體，還把每一個(gè)事物，每一個(gè)人都看作一個(gè)整體，而且人作為世界的一部分，不僅自身是一個(gè)整體，而且與周圍世界密切相關(guān)[6]。這跟西方醫(yī)學(xué)，把人體視為各個(gè)不同系統(tǒng)的組合來(lái)看待是有著本質(zhì)的不同的。辨證思維就是在面對(duì)病人時(shí)，不光著眼于病人的“病”和“癥”，更重要的是分析清楚當(dāng)時(shí)病人的“證”。在中醫(yī)的理論指導(dǎo)之下，把病人各種癥狀有機(jī)聯(lián)系在一起并進(jìn)行分類，根據(jù)中醫(yī)辨證模式，對(duì)疾病現(xiàn)階段的病因、病性、病位、病勢(shì)做出綜合性的概括，并給出明確診斷和治療方法[7]。

3臨床思維的培養(yǎng)方式

31強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)的教育要想在浩瀚的中醫(yī)知識(shí)海洋中前進(jìn)，扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)的掌握是必不可少的。這首先就要求教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容要熟練的掌握，只有教師自身業(yè)務(wù)熟練，知識(shí)豐富，才能更好的給學(xué)生進(jìn)行講授[8]。在教學(xué)時(shí)，除要強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握外，更要運(yùn)用原有知識(shí)遷移，形象生動(dòng)的比喻，還要尋找到其和臨床思維的契合點(diǎn)并加以強(qiáng)調(diào)。這樣就能夠在理論知識(shí)的學(xué)習(xí)的同時(shí)培養(yǎng)起臨床思維的能力。針對(duì)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，也應(yīng)采用不同的教學(xué)方式，對(duì)于中醫(yī)臨床思維最好的培養(yǎng)方式就是臨證學(xué)習(xí)，邊觀察，邊思考。

32多采用案例和討論醫(yī)案是最能直接反映醫(yī)生臨床思維的實(shí)錄。通過(guò)學(xué)習(xí)案例能夠貼近實(shí)際情況，有效模擬直觀場(chǎng)景，能夠克服課堂教學(xué)中從概念到概念的理論學(xué)習(xí)比較抽象的弊端，通過(guò)對(duì)案例的學(xué)習(xí)、思考和討論能把學(xué)生代入到臨床情境，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于中醫(yī)學(xué)的興趣[9]。在對(duì)案例學(xué)習(xí)的同時(shí)，讓學(xué)生結(jié)合已學(xué)的中醫(yī)理論知識(shí)，通過(guò)查閱資料，自己分析案例，辨清病因、病位、病性并得出中醫(yī)初步診斷、給出治法、方藥、針刺、推拿，再進(jìn)行課堂討論。教師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生點(diǎn)評(píng)與總結(jié)。通過(guò)實(shí)踐能夠證明，雖然其中很多內(nèi)容學(xué)生并沒(méi)有學(xué)習(xí)到，但通過(guò)學(xué)生查閱資料、主動(dòng)學(xué)習(xí)及教師的指導(dǎo)和評(píng)價(jià)，學(xué)生可以對(duì)整個(gè)辨證論治過(guò)程進(jìn)行學(xué)習(xí)和理解，這種學(xué)習(xí)方式既激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)、深入思考中醫(yī)的興趣還培養(yǎng)了學(xué)生的中醫(yī)臨床思維。

33多臨床見(jiàn)習(xí)中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性非常強(qiáng)，單純理論學(xué)習(xí)并不能讓學(xué)生對(duì)學(xué)科有一個(gè)全面充分的理解。應(yīng)該讓學(xué)生早一點(diǎn)臨床見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，多一些臨床經(jīng)驗(yàn)。在見(jiàn)習(xí)之前，教師應(yīng)對(duì)病例有所選擇，雖然多接觸不同病例有利于學(xué)生開(kāi)闊見(jiàn)識(shí)，增加知識(shí)面，但是選擇病情簡(jiǎn)單但又能突出體現(xiàn)某一中醫(yī)理論的病例更加能夠符合大一學(xué)生的知識(shí)特點(diǎn)，并能夠加深其對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握[10]。讓學(xué)生實(shí)地感受醫(yī)院的診療氛圍，自己動(dòng)手收集病人的四診信息，親身參與辨證施治過(guò)程的討論與決策能夠讓其對(duì)中醫(yī)診療全過(guò)程留下深刻印象，建立并鞏固中醫(yī)臨床思維。

新生入學(xué)后，就要培養(yǎng)，不斷建立中醫(yī)思維的方式，掌握辨證思維、整體思維等中醫(yī)獨(dú)特思維方式。當(dāng)然，這種思維方式的培養(yǎng)并非一朝一夕的事，需要我們?cè)谄饺盏氖谡n和實(shí)際訓(xùn)練當(dāng)中經(jīng)常加以引導(dǎo)。另外，中醫(yī)學(xué)作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分，其和傳統(tǒng)文化的了解掌握密切相關(guān)，要想學(xué)好中醫(yī)，需要廣博的人文哲學(xué)知識(shí)，這是建立中醫(yī)臨床思維的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)文化的熏陶對(duì)提高中醫(yī)感悟能力大有裨益。學(xué)生加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化修養(yǎng)對(duì)建立中醫(yī)臨床思維也十分重要。

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