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時(shí)間:2023-08-17 17:33:30
導(dǎo)言:作為寫作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇臨床科研課題設(shè)計(jì),它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
一、診斷性試驗(yàn)設(shè)計(jì)
任何擬研究的新的臨床診斷性試驗(yàn),務(wù)必要以公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)診斷方法作為試驗(yàn)研究的金標(biāo)準(zhǔn)。用這種金標(biāo)準(zhǔn)診斷陽(yáng)性者為病例組,陰性者為對(duì)照組。健康人群不應(yīng)作為臨床診斷性試驗(yàn)的對(duì)照。兩組對(duì)象的例數(shù)要根據(jù)試驗(yàn)的假設(shè)水平,計(jì)算兩組研究對(duì)象的最低需要的樣本量,新的診斷性試驗(yàn)要同步地施檢于兩組對(duì)象。這樣兩組對(duì)象將會(huì)獲得真陽(yáng)性與假陽(yáng)性、真陰性與假陰性的受試者例數(shù)的結(jié)果。這樣就可以按公式計(jì)算新試驗(yàn)的敏感性(sensitivity)、特異性(specificity)、患病率(prevalence)、準(zhǔn)確性(validity)、預(yù)測(cè)值(predictivevalue)及似然比(likelihoodratio)等指標(biāo),而不僅僅限于某些論著報(bào)道的陽(yáng)性率及陰性率。如果涉及到對(duì)同一種疾病同步應(yīng)用多種診斷試驗(yàn),進(jìn)行比較研究以篩選最佳診斷試驗(yàn)者,則可同時(shí)將各自試驗(yàn)的連續(xù)變量,分別設(shè)定不同的臨界值(cutoffpoint),計(jì)算出一系列的敏感性和特異性指標(biāo),繪制出ROC工作曲線,分別計(jì)算各個(gè)試驗(yàn)的ROC曲線下的面積(AUCROC),作各試驗(yàn)的AUCROC比較,哪一個(gè)試驗(yàn)的AUCROC最大,則該診斷最有價(jià)值。從這種設(shè)計(jì)方法與結(jié)果中所提供的具體指標(biāo)和數(shù)據(jù),是評(píng)價(jià)診斷性試驗(yàn)質(zhì)量和水平的科學(xué)依據(jù),以指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理應(yīng)用有關(guān)診斷性試驗(yàn)于病例篩選、診斷及鑒別診斷的臨床實(shí)踐。
二、臨床治療性研究設(shè)計(jì)
前瞻性的臨床治療性研究設(shè)計(jì),最佳的設(shè)計(jì)方案為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)。從5種中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志統(tǒng)計(jì),1985年發(fā)表的640篇論著中,RCT僅8篇(1.3%);而1995年發(fā)表的954篇論著中,RCT有40篇(4.2%),無(wú)論從絕對(duì)數(shù)字與百分比看,確有上升。涉及到研究設(shè)計(jì)并影響研究質(zhì)量的主要問(wèn)題如下。
1.研究對(duì)象的診斷問(wèn)題:入組研究對(duì)象的診斷標(biāo)準(zhǔn)非常重要,涉及到研究課題的質(zhì)量基礎(chǔ)。因此,一定要準(zhǔn)確無(wú)誤,并為公認(rèn)。然而,從報(bào)道的論著中卻發(fā)現(xiàn),有的全國(guó)性多中心大型協(xié)作的研究課題,診斷標(biāo)準(zhǔn)存在著某種缺陷,不能不影響其質(zhì)量與水平;有的重點(diǎn)課題僅考慮入組病例診斷的嚴(yán)格性,而排除標(biāo)準(zhǔn)竟設(shè)計(jì)了17項(xiàng),使合格的納入對(duì)象僅占整個(gè)患該病人群的10%左右,而90%左右的病人卻被排除。即使該研究的結(jié)果有高度的內(nèi)在真實(shí)性(internalvalidity),其代表性也僅為10%左右。因此,對(duì)于治療性研究納入試驗(yàn)的對(duì)象,其診斷標(biāo)準(zhǔn)無(wú)論在設(shè)計(jì)方案內(nèi)或在發(fā)表的論著中,一定要交待準(zhǔn)確,符合公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)課題研究的目的,宜制訂合適和可行的對(duì)象納入和排除的標(biāo)準(zhǔn),在保證研究質(zhì)量的前提下,一定要考慮研究成果的代表性和今后推廣的受益面。
2.研究方法中的隨機(jī)問(wèn)題:隨機(jī)對(duì)照不是“隨便”對(duì)照,一定要按照真正的隨機(jī)抽樣或隨機(jī)分組的正規(guī)方法執(zhí)行。因此,在研究設(shè)計(jì)方案和論著中要交待清楚和具體,使讀者了解報(bào)道的結(jié)果確實(shí)是真正的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)而非“隨便”對(duì)照。隨機(jī)分組后的試驗(yàn)組及對(duì)照組的研究對(duì)象,除試驗(yàn)和對(duì)照的措施之外,他們之間可能影響療效及結(jié)果的主要臨床特點(diǎn)的基線狀況一定要相似,而且差異無(wú)顯著性。這樣,就能使試驗(yàn)組和對(duì)照組最終的試驗(yàn)結(jié)果有可靠的可比性。否則,將會(huì)影響研究的質(zhì)量。此外,對(duì)于成千上萬(wàn)例大型多中心RCT研究課題,由于樣本量很大,隨機(jī)分組后組間的臨床基線差異性可能并不顯著。即使差異顯著,最后可以應(yīng)用分層分析的方法進(jìn)行比較分析。因此,對(duì)研究質(zhì)量不會(huì)造成不良影響,故這種大樣本的研究可以不強(qiáng)調(diào)基線的可比性。
3.治療試驗(yàn)療效假設(shè)水平的設(shè)計(jì):一項(xiàng)新的治療性試驗(yàn)措施或藥物,當(dāng)投入臨床試驗(yàn)時(shí),總是期望其效果比對(duì)照組為佳。因此,在研究設(shè)計(jì)中,應(yīng)該有試驗(yàn)組的療效水平及其與對(duì)照組相比療效差異水平的假設(shè)(hypothesis)。這種假設(shè)必須有賴于臨床前期研究的科學(xué)依據(jù)或者以預(yù)試驗(yàn)的結(jié)果作為依據(jù)。有了這些假設(shè)數(shù)據(jù),又規(guī)定了α-錯(cuò)誤及β-錯(cuò)誤的容許水平,就可以應(yīng)用相應(yīng)的樣本量的估算公式,計(jì)算出研究課題的最低樣本需求量。這樣才能為整個(gè)研究工作的安排和樣本來(lái)源的可行性提供科學(xué)的參考依據(jù)。從我國(guó)發(fā)表的治療性文獻(xiàn)分析,療效假設(shè)水平的設(shè)計(jì)十分稀少,RCT報(bào)道的樣本量最少為10例,最多達(dá)15000例,絕大多數(shù)為數(shù)十例??梢?jiàn),這方面的設(shè)計(jì)內(nèi)容十分薄弱。據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,對(duì)此十分重視。
4.治療性試驗(yàn)的科學(xué)性和安全性:治療性試驗(yàn)的試驗(yàn)措施或藥物,包括對(duì)照性治療措施在內(nèi),一定要有科學(xué)依據(jù),而且要安全有效。務(wù)必要遵照世界醫(yī)學(xué)會(huì)制訂的關(guān)于人體試驗(yàn)的赫爾辛基宣言,我國(guó)有的科研課題或多或少地存在這方面的缺陷,是值得注意改進(jìn)的。
5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的正確應(yīng)用問(wèn)題:臨床治療性研究要涉及到療效測(cè)試的指標(biāo)及其影響療效的有關(guān)因素、預(yù)期結(jié)果的數(shù)據(jù)資料及其類型、統(tǒng)計(jì)分析的方法和類別(如單因素和多因素相關(guān)性分析),以及統(tǒng)計(jì)軟件的選擇等。因此,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選擇與應(yīng)用必須貫穿于整個(gè)課題設(shè)計(jì)以及資料分析和處理之中,而不是等到研究結(jié)果出來(lái)了,才找統(tǒng)計(jì)師幫忙處理數(shù)據(jù)資料。如果這樣做,科研質(zhì)量是難以保證的。我國(guó)許多臨床科研論文數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,之所以在方法上存在問(wèn)題或不夠正確,估計(jì)多與此有關(guān),需要改進(jìn)。
三、科研道德問(wèn)題
文章編號(hào):1009-5519(2007)13-1984-01中圖分類號(hào):R25文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
我院應(yīng)用頭孢克洛顆粒聯(lián)合射干利咽口服液治療小兒急性化膿性扁桃體炎取得滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1病例選擇標(biāo)準(zhǔn):參考《實(shí)用耳鼻咽喉科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn):(1) 自覺(jué)癥狀:起病急,咽干灼痛,吞咽時(shí)咽痛加重,畏寒高熱,四肢酸痛乏力。(2)咽部檢查:兩側(cè)扁桃體充血腫大,表面可見(jiàn)膿點(diǎn),重者隱窩口有黃白膿點(diǎn),或成假膜,但不超出扁桃體本身,易拭去,不出血,咽黏膜充血,頜下淋巴結(jié)腫大,有壓痛。(3)血液學(xué)檢查:血白細(xì)胞總數(shù)升高,中性粒細(xì)胞增多。(4)咽拭子培養(yǎng):致病菌多為溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌。
1.2臨床資料:確診為急性化膿性扁桃體炎的95例門診患兒隨機(jī)分為兩組,治療組48例,男24例,女24例,年齡4~10歲,平均(6.4±1.2)歲。對(duì)照組47例,男23例,女24例,年齡4~10歲,平均(6.4±1.3)歲,病程1~3天。兩組性別、年齡、病程、治療前癥狀和體征經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著性,有可比性。
1.3治療方法:治療組空腹口服頭孢克洛顆粒(商品名再克,海南先聲藥業(yè)有限公司生產(chǎn),產(chǎn)品批號(hào):03-051209)20 mg?kg-1?d-1,日3次,每日總量不超過(guò)1 g,同時(shí)口服射干利咽口服液(通化東寶永健制藥有限公司生產(chǎn),產(chǎn)品批號(hào):060101)10 ml,日3次;對(duì)照組空腹口服頭孢克洛顆粒30 mg?kg-1?d-1,日3次,每日總量不超過(guò)1 g。兩組療程均為3天,凡病情好轉(zhuǎn)但未愈者, 繼續(xù)用藥1~3天。兩組患兒中伴咳嗽者口服小兒止咳合劑,伴發(fā)熱者臨時(shí)口服尼美舒利顆粒。
2結(jié)果
2.1療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:無(wú)咽痛、發(fā)熱,咽黏膜無(wú)充血、扁桃體無(wú)腫大,無(wú)乏力及四肢酸痛,淋巴結(jié)無(wú)腫大,無(wú)并發(fā)癥。有效:咽痛明顯好轉(zhuǎn),無(wú)發(fā)熱,淋巴結(jié)無(wú)腫大,咽黏膜充血、腫脹減輕,扁桃體紅腫減輕,無(wú)分泌物,無(wú)乏力及四肢酸痛,無(wú)并發(fā)癥。無(wú)效:仍咽痛,部分患兒發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大,咽黏膜紅腫,扁桃體腫大,或可見(jiàn)膿點(diǎn);乏力、四肢酸痛,或有并發(fā)癥。
2.2臨床療效:治療3天,兩組療效比較見(jiàn)表1。
注:總有效率比較P
3討論
急性化膿性扁桃體炎是兒科常見(jiàn)病,多數(shù)由細(xì)菌感染所致,也可由病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染所致。致病菌多為溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌等,主要為溶血性鏈球菌[1]。也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)急性化膿性扁桃體炎存在需氧菌和厭氧菌混合感染[2]。患兒常出現(xiàn)39~40 ℃的高熱和劇烈的咽喉疼痛,扁桃體紅腫明顯,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生化膿,在扁桃體的表面可附有淺黃色的分泌物甚至形成一層薄膜,血液學(xué)檢查顯示白細(xì)胞增高,病情較重的患兒,可出現(xiàn)頸部及頜下淋巴結(jié)腫脹、疼痛?;純翰∏槿舨荒芗皶r(shí)得到治療,常可引發(fā)中耳炎、副鼻竇炎、肺炎、風(fēng)濕熱和腎炎等并發(fā)癥,如果反復(fù)發(fā)作則形成慢性化膿性扁桃體炎,每遇受涼、感冒就會(huì)急性發(fā)作。
臨床治療以抗菌藥物,靜脈輸液治療為主,但靜脈輸液使用不方便,患兒痛苦大,治療費(fèi)用高;口服單一抗菌藥物時(shí),不但病程延長(zhǎng),同時(shí)由于細(xì)菌耐藥性出現(xiàn),一些曾有效地應(yīng)用于治療細(xì)菌感染性急性化膿性扁桃體炎的口服抗菌藥物逐步失去療效,許多患兒對(duì)常用抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性,部分患兒治療效果欠佳,需要選擇具有抗感染、抗病毒、降火解毒、利咽止痛相結(jié)合的口服藥物。頭孢克洛為第二代半合成廣譜頭孢菌素類抗生素,作用機(jī)理為抑制細(xì)胞壁的生物合成, 破壞細(xì)菌的正常生長(zhǎng)和繁殖,空腹口服頭孢克洛500 mg的Cmax約為13.44 mg/L ,tmax約0.56小時(shí),t1/2β為0.57小時(shí),對(duì)溶血性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌有較強(qiáng)的殺菌作用??诜^孢克洛與靜脈滴注青霉素治療急性化膿性扁桃體炎,二者療效差異無(wú)顯著性[3]。射干利咽口服液中射干、升麻清熱利咽,輔以桔梗、百合、炙草清利咽喉。治療組48例臨床觀察結(jié)果說(shuō)明頭孢克洛顆??诟泻?、使用方便、患兒易接受,較少的用量就能鞏固滿意的治療效果,也能減輕治療過(guò)程中的不良反應(yīng);射干利咽口服液能有效地改善癥狀和體征,且無(wú)不良反應(yīng),彌補(bǔ)了單用抗菌藥物時(shí)難以達(dá)到的治療效果,兩種藥物取長(zhǎng)補(bǔ)短,明顯地提高了治療效果,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]肖青,孟兆瑋,劉曉霞,等.扁桃體炎合并腎炎行扁桃體切除的療 效[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2004,24 (1):50.
[2]孔維佳,汪吉寶,向友華,等. 慢性扁桃體炎的細(xì)菌學(xué)研究[J]. 臨床 耳鼻咽喉科雜志,1995,9:334.
中圖分類號(hào):G644 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2012)07(a)-0209-02
科研能力評(píng)估指標(biāo)體系量化設(shè)計(jì)要避免高分值掩蓋下的缺項(xiàng)現(xiàn)象的發(fā)生。為此,我們采用了設(shè)置控制指標(biāo),只登記第一作者的學(xué)術(shù)論文、科技成果,指標(biāo)間不能互補(bǔ)等措施。就控制指標(biāo)而言,本指標(biāo)體系科技實(shí)力評(píng)估設(shè)控制指標(biāo)35項(xiàng),上述控制指標(biāo)的設(shè)置對(duì)參評(píng)單位的科研實(shí)力應(yīng)具備的條件以及學(xué)術(shù)論文、著作、成果的等級(jí)質(zhì)量等作了相應(yīng)限定,以防某些指標(biāo)間可能發(fā)生的掩蓋。保持原始資料數(shù)據(jù)可靠準(zhǔn)確,沒(méi)有準(zhǔn)確數(shù)據(jù)的結(jié)果是不可信的結(jié)果。我們采取了以下措施:確定各項(xiàng)參數(shù)的統(tǒng)計(jì)時(shí)間為3年。同時(shí)由于科研工作受創(chuàng)造性、探索性和效益的滯后性等因素的影響,一個(gè)單位或個(gè)人的科技活動(dòng)時(shí)漲時(shí)落。我們將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)取值的時(shí)間區(qū)間適當(dāng)擴(kuò)大,就是為了避免這種現(xiàn)象的發(fā)生;在三級(jí)指標(biāo)中以其基礎(chǔ)要素為計(jì)分單位(位、項(xiàng)、篇),并全部采用了量化指標(biāo),如在46項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)中,以其基礎(chǔ)要素為量化單位的指標(biāo)38項(xiàng),占指標(biāo)總項(xiàng)數(shù)的82%,以相對(duì)數(shù)(百分比)作為量化單位的指標(biāo)8項(xiàng),占指標(biāo)總數(shù)的17%。
1 科研實(shí)力評(píng)估定量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
1.1 科研項(xiàng)目及交流的量化設(shè)計(jì)
科技活動(dòng)的二級(jí)指標(biāo)分為科研項(xiàng)目及學(xué)術(shù)交流??蒲许?xiàng)目又分為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目、國(guó)家級(jí)一般項(xiàng)目、軍隊(duì)省部級(jí)重大課題、軍隊(duì)省部級(jí)一般項(xiàng)目,學(xué)術(shù)交流分為國(guó)際學(xué)術(shù)交流、國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流。國(guó)家級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目包括科技攻關(guān)、“863”項(xiàng)目、“973”項(xiàng)目及自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目、杰出人才、“1035”工程項(xiàng)目或國(guó)家創(chuàng)新藥物基金,所有項(xiàng)目只計(jì)以課題負(fù)責(zé)人承擔(dān)的項(xiàng)目。國(guó)家級(jí)一般項(xiàng)目包括國(guó)家級(jí)自然科學(xué)基金面上或青年課題、國(guó)家新藥研究基金課題、中醫(yī)藥管理局基金課題、國(guó)家級(jí)其它課題。軍隊(duì)、省部級(jí)重大項(xiàng)目包括重點(diǎn)攻關(guān)、省自然科學(xué)基金重點(diǎn)課題、團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目、軍隊(duì)重點(diǎn)課題及指令性課題。軍隊(duì)、省部級(jí)一般項(xiàng)目包括省自然科學(xué)基金、中醫(yī)藥基金課題、醫(yī)學(xué)科研基金、軍隊(duì)面上及青年課題、其他軍隊(duì)省部級(jí)課題。國(guó)際交流指國(guó)際(地區(qū))合作研究項(xiàng)目、在華召開(kāi)國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議、出國(guó)參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議、海外留學(xué)人員短期回國(guó)工作講學(xué)。國(guó)內(nèi)交流指的是主持全國(guó)性專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議。
1.2 科研成果的量化設(shè)計(jì)
科研成果分理論成果、獲獎(jiǎng)成果、鑒定成果、專利成果。我們指的理論成果主要是論文、著作??紤]到目前工作中無(wú)論是科研排序還是評(píng)獎(jiǎng),一個(gè)成果的意義,更多的是其被引用次數(shù)來(lái)體現(xiàn)的,學(xué)?;A(chǔ)理論研究的實(shí)力更多的是以被美國(guó)四大檢索收錄次數(shù)來(lái)衡量。為此,我們采用了中國(guó)科技信息研究所信息分析中心提供的期刊源來(lái)作為評(píng)價(jià)論文的標(biāo)準(zhǔn)。獲獎(jiǎng)成果三級(jí)指標(biāo)的所有獎(jiǎng)項(xiàng)不重復(fù)計(jì)算,只取最高級(jí)別的獎(jiǎng)勵(lì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),如某項(xiàng)成果既獲得國(guó)家級(jí)二等獎(jiǎng),又獲得省部級(jí)一等獎(jiǎng),則只計(jì)國(guó)家級(jí)二等獎(jiǎng),不計(jì)省部級(jí)一等獎(jiǎng)。
1.3 人才情況的量化設(shè)計(jì)
同一個(gè)人應(yīng)就高不就低如某專家是院士又是長(zhǎng)江學(xué)者,只計(jì)入院士。學(xué)術(shù)任職也以得分最高的級(jí)別為評(píng)分根據(jù),任多個(gè)職務(wù)不重復(fù)評(píng)分。指標(biāo)說(shuō)明:國(guó)內(nèi)外院士包括中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)工程院院士、國(guó)外院士。杰出人才:973首席科學(xué)家、長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授、教學(xué)名師、何梁何利基金獎(jiǎng)勵(lì)人員,杰出青年基金獲得者,跨世紀(jì)人才專項(xiàng)基金獲得者。優(yōu)秀青年學(xué)者:中國(guó)青年科技獎(jiǎng)獲得者、優(yōu)秀青年教師資助計(jì)劃獲得者、國(guó)家自然科學(xué)青年基金項(xiàng)目獲得者。學(xué)術(shù)任職是指:全國(guó)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、省(部)級(jí)學(xué)會(huì)正副理事長(zhǎng)、國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科評(píng)議組成員,部級(jí)學(xué)術(shù)(教學(xué)指導(dǎo))或評(píng)審委員會(huì)委員。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科評(píng)議組成員和全國(guó)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)得分10,部級(jí)學(xué)術(shù)(教學(xué)指導(dǎo))或評(píng)審委員會(huì)主任委員得分為8,全國(guó)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)得分5,部級(jí)學(xué)術(shù)(教學(xué)指導(dǎo))或評(píng)審委員會(huì)副主任委員或省(部)級(jí)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)得分為4,全國(guó)學(xué)會(huì)常務(wù)理事得分為3,部級(jí)學(xué)術(shù)(教學(xué)指導(dǎo))或評(píng)審委員會(huì)委員和省(部)級(jí)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)得分為2。
1.4 科研經(jīng)費(fèi)的量化設(shè)計(jì)
經(jīng)費(fèi)投入按科研經(jīng)費(fèi)年平均投入及科研人員年人均課題經(jīng)費(fèi)計(jì)算,科研經(jīng)費(fèi)年平均投入每獲得100萬(wàn)元計(jì)10分,科研人員年人均課題經(jīng)費(fèi)按每萬(wàn)元5分計(jì)算。
1.5 科研條件的量化設(shè)計(jì)
科研條件分為硬件條件和科技情報(bào)。硬件條件分為國(guó)家級(jí)科研基地和省部級(jí)科研基地,國(guó)家級(jí)和省部級(jí)科研基地是指重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程中心、技術(shù)中心等。國(guó)家級(jí)科研基地每項(xiàng)20分,省部級(jí)科研基地每項(xiàng)10分。科技情報(bào)分為中外文期刊和館藏圖書,中外文期刊每100種5分,館藏圖書每萬(wàn)冊(cè)3分。
2 科研實(shí)力評(píng)估定性評(píng)議指標(biāo)計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)
2.1 科研投入的量化設(shè)計(jì)
科研投入中的二級(jí)指標(biāo)人力投入分為職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)層次結(jié)構(gòu)。職稱結(jié)構(gòu)的主要參考評(píng)價(jià)信息按專業(yè)技術(shù)職務(wù)(按實(shí)際聘任計(jì)算)結(jié)構(gòu)是否合理(正高∶副高∶中級(jí)∶初級(jí)職務(wù)為1∶3∶5∶7),年齡結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)主要參考信息按學(xué)校高職人員中中青年比重(%),知識(shí)層次結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)主要參考信息按高職人員擁有博士學(xué)位者比重(%)。二級(jí)指標(biāo)經(jīng)費(fèi)投入主要參考國(guó)家級(jí)科研經(jīng)費(fèi)占總經(jīng)費(fèi)的百分?jǐn)?shù),橫向課題經(jīng)費(fèi)占課題總經(jīng)費(fèi)的百分?jǐn)?shù)。
2.2 科研條件與環(huán)境定性指標(biāo)的量化設(shè)計(jì)
科研條件與環(huán)境的定性指標(biāo)校局域網(wǎng)醫(yī)學(xué)信息滿足度的主要評(píng)價(jià)等級(jí)按能夠滿足,基本滿足、部分滿足、不能滿足四個(gè)等級(jí)來(lái)評(píng)價(jià),學(xué)術(shù)氛圍的評(píng)價(jià)主要參考信息室按是否能加強(qiáng)人才隊(duì)伍、提高專業(yè)水平,積極為廣大科研人員創(chuàng)造民主、平等、自由的學(xué)科環(huán)境及參與各種學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì),評(píng)價(jià)等級(jí)分好、較好、一般、差四個(gè)等級(jí)。
2.3 科研管理的量化設(shè)計(jì)(表1)
3 結(jié)語(yǔ)
科研實(shí)力評(píng)估指標(biāo)體系量化的規(guī)定是三級(jí)指標(biāo)以基礎(chǔ)要素為計(jì)分單位(位,篇,項(xiàng)等),以總累計(jì)分值高低判定評(píng)估結(jié)果,控制指標(biāo)是我們對(duì)參評(píng)對(duì)象的評(píng)估項(xiàng)目應(yīng)具備或達(dá)到什么樣的要求所設(shè)置的基本指標(biāo)限定。設(shè)控制指標(biāo)的主要目的是防范部分指標(biāo)互相掩蓋或吃分現(xiàn)象的發(fā)生,保證和控制評(píng)估質(zhì)量。這就是本指標(biāo)體系有別于當(dāng)前實(shí)行的達(dá)標(biāo)評(píng)估的重要標(biāo)志之一。達(dá)標(biāo)評(píng)估是以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)者為合格;選優(yōu)評(píng)估是以分值高低為依據(jù),但這種依據(jù)必須建立在對(duì)參評(píng)對(duì)象全面考核的基礎(chǔ)之上。因此,其指標(biāo)選擇、分值分布等必須嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué),必須具有很強(qiáng)的針對(duì)性,必須起到平衡制約指標(biāo)間內(nèi)在關(guān)系的作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉多,李學(xué)志,劉文達(dá),等.高校自然科學(xué)科研量化評(píng)估指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)[J].科技管理研究,1998,1:41-43.
醫(yī)學(xué)科研是以研究疾病的發(fā)生、發(fā)展和康復(fù)規(guī)律,從而達(dá)到預(yù)防和治療疾病為目的的. 因此,醫(yī)學(xué)科研是一種復(fù)雜的認(rèn)識(shí)過(guò)程,要求有嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)格的研究程序,方能達(dá)到預(yù)期的目的. 然而不能將醫(yī)學(xué)科研神秘化,視為高不可攀和只有科研單位才能進(jìn)行. 醫(yī)學(xué)科研主要包括理論研究和應(yīng)用研究,前者需要一定理論水平和科研條件,后者則孕育在日常醫(yī)療工作中,只要能博覽群書,善于思考和總結(jié)就能夠找到適合自己條件的課題.
1 選題(立題)
科研立題是科研成敗的關(guān)鍵,首先要明確要解決的問(wèn)題和要達(dá)到的目的,然后根據(jù)查新和翻閱資料了解其先進(jìn)性和科學(xué)性,并根據(jù)理論和實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)對(duì)擬研究的課題進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測(cè),最后必須確定課題的可行性,以本單位的條件和實(shí)際情況確立切實(shí)可行的課題. 作者已完成科研課題12項(xiàng),在早期限于條件主要從事臨床應(yīng)用研究,如首先在熟練掌握大腸鏡檢查技術(shù)的前提下,確立了“經(jīng)大腸鏡逆行插管闌尾造影新技術(shù)研究”、“回腸鏡的臨床應(yīng)用研究”、“小兒纖維結(jié)腸鏡臨床應(yīng)用研究”、“經(jīng)內(nèi)鏡高頻電摘除消化道粘膜小腫瘤的臨床應(yīng)用研究”等課題. 隨著消化病實(shí)驗(yàn)室的建立及設(shè)備條件的改善,進(jìn)而轉(zhuǎn)向應(yīng)用基礎(chǔ)研究,確立了大腸癌的實(shí)驗(yàn)研究“大腸癌2級(jí)防治研究”等課題,20世紀(jì)90年代分子生物學(xué)技術(shù)廣泛應(yīng)用于科研領(lǐng)域,我們又申請(qǐng)了國(guó)家自然科學(xué)基金課題“HPV與胃癌的病因關(guān)系研究”而步入分子生物學(xué)領(lǐng)域. 由此可見(jiàn),只要能密切結(jié)合客觀實(shí)際,進(jìn)行科學(xué)觀察和思維,都能確立合理的科研課題. 如在缺乏實(shí)驗(yàn)條件的單位,則可開(kāi)展臨床療效觀察,以揭示新的治療方法. 或?qū)σ恍┡R床的早期診斷進(jìn)行系統(tǒng)研究,都能作出一定貢獻(xiàn).
2 設(shè)計(jì)
課題確立后科研設(shè)計(jì)是保證課題能否取得預(yù)期結(jié)果的重要因素,如設(shè)計(jì)不合理、不嚴(yán)謹(jǐn),就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)研究工作失敗,造成人力、物力和時(shí)間的浪費(fèi). 作者在大腸癌的實(shí)驗(yàn)研究中,因設(shè)計(jì)不合理,200只大白鼠,6mo的時(shí)間,未建立成功一個(gè)大腸癌的模型,浪費(fèi)了資金和寶貴時(shí)間,后改用二甲肼進(jìn)行重復(fù)實(shí)驗(yàn),成功的建立了大腸癌的動(dòng)物模型. 因此,研究設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)以堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)和科學(xué)的方法學(xué)做基礎(chǔ),認(rèn)真考慮處理因素和科研對(duì)象的設(shè)計(jì),試驗(yàn)方法與觀察指標(biāo)的設(shè)計(jì),對(duì)照分組的設(shè)計(jì),還要注意實(shí)驗(yàn)誤差的控制和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的設(shè)計(jì),方能設(shè)計(jì)出嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、高效的科研程序.
3 科研方案的實(shí)施
科研設(shè)計(jì)的正確實(shí)施,需要有訓(xùn)練有素、精通科研全過(guò)程并進(jìn)行過(guò)預(yù)實(shí)驗(yàn)的人. 在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中嚴(yán)格按操作規(guī)范進(jìn)行,正確搜集研究對(duì)象或標(biāo)本,運(yùn)用科學(xué)的觀察法、實(shí)驗(yàn)法和調(diào)查法,切忌主觀片面,應(yīng)客觀的實(shí)事求是的記錄和評(píng)價(jià)一階段搜集的資料,為得出正確結(jié)論奠定物質(zhì)基礎(chǔ).
4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
科研工作者對(duì)自己從實(shí)驗(yàn)或觀察中所獲得的大量珍貴資料,應(yīng)嚴(yán)肅對(duì)待. 首先應(yīng)認(rèn)真檢查所得資料的科學(xué)性和真實(shí)性,然后運(yùn)用正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)法和數(shù)學(xué)法對(duì)資料進(jìn)行數(shù)量分析和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律性,為得到正確結(jié)論提供依據(jù).
中圖分類號(hào):G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2015)03-0141-02
科研研究是以獲取碩士以上學(xué)位為目標(biāo)的大學(xué)本科后高等教育的主要學(xué)習(xí)手段,是研究生教育的本質(zhì)內(nèi)涵,學(xué)術(shù)水準(zhǔn)更是衡量研究生教育的重要標(biāo)尺。醫(yī)學(xué)研究生教育分臨床型研究生教育和學(xué)術(shù)型研究生教育,醫(yī)學(xué)臨床型研究生教育側(cè)重于臨床實(shí)踐、動(dòng)手操作能力的培養(yǎng),學(xué)術(shù)型研究生教育側(cè)重于科研課題、科研實(shí)踐能力的培養(yǎng),但是進(jìn)入知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,依靠全能型人才提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻,因此科研研究對(duì)臨床型研究生是不可或缺的重要能力,也是臨床型研究生運(yùn)用科研成果指導(dǎo)臨床實(shí)踐進(jìn)步、推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步的必要途徑。
一、臨床型研究生科研能力培養(yǎng)現(xiàn)狀
1.科研選題無(wú)獨(dú)立性。目前多數(shù)臨床型研究生科研課題的選擇或是聽(tīng)從導(dǎo)師安排,或是多個(gè)課題選擇一個(gè),或者盲目跟風(fēng)。聽(tīng)從導(dǎo)師的安排這樣非自主進(jìn)行的課題選擇,不可避免地造成了研究生失去了創(chuàng)新的積極性,他們知道導(dǎo)師會(huì)給自己找課題、想辦法,造成了缺乏獨(dú)立思考的能力,培養(yǎng)出來(lái)的研究生也只是“流水線”的產(chǎn)品,不具備解決在以后的臨床實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題的能力。把科研選題看成是考試的選擇題,任意地從導(dǎo)師提供的或者時(shí)下最熱門的課題中挑選,也不結(jié)合實(shí)際情況,不考慮課題是否能順利開(kāi)展,課題結(jié)果會(huì)給臨床帶來(lái)怎樣的指導(dǎo)意義,只是一味機(jī)械地重復(fù)接下來(lái)的工作,久而久之逐漸喪失了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題的能力。在科研課題的選擇上盲目跟風(fēng),不符合實(shí)際,生搬硬套。存在這種問(wèn)題比較多的理由是因在臨床上花費(fèi)的時(shí)間比較多,工作下班之后精神疲憊,沒(méi)有過(guò)多的精力查閱自己專業(yè)領(lǐng)域的文獻(xiàn)資料,沒(méi)有及時(shí)了解專業(yè)領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外進(jìn)展動(dòng)態(tài),或者了解專業(yè)領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài),而盲目地跟隨大流選課題,沒(méi)有做到實(shí)事求是,最終造成了消極科研選題,有了混日子、混學(xué)歷的想法。
2.科研實(shí)踐能力不足。醫(yī)學(xué)本科教育的實(shí)踐一直都是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,只是幫助學(xué)生掌握理論知識(shí),而到了碩士研究生教育階段,是以綜合性實(shí)驗(yàn)為主,主要是培養(yǎng)研究生的獨(dú)立思考能力以及解決問(wèn)題的能力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性和相互間的協(xié)作精神。多數(shù)臨床型研究生的導(dǎo)師都注重臨床技能實(shí)踐的培養(yǎng),大多數(shù)研究生又無(wú)科研課題,直接參與科研實(shí)踐的研究生更少,即使有科研課題的研究生,由于課題所涉及的實(shí)驗(yàn)技術(shù)比較單一,就形成了單一技術(shù)臨床型研究生的培養(yǎng)模式。臨床型研究生的科研實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)欠缺,對(duì)科研課題所需的先進(jìn)技術(shù)手段和實(shí)驗(yàn)設(shè)備儀器的使用說(shuō)明知道的不多,有些研究生的自大心理作祟也不請(qǐng)教前輩,科研實(shí)踐過(guò)程中從最基礎(chǔ)的購(gòu)買耗材階段開(kāi)始,就困難重重,在所面臨的困難面前,全靠自己“獨(dú)擋一面,全力解決”,浪費(fèi)大把的時(shí)間和精力。更甚的是有的研究生在科研實(shí)踐中遇到瓶頸時(shí),不積極尋找有效的解決辦法,反而敷衍了事,毫無(wú)根據(jù)地胡亂編造解決方案,對(duì)科研實(shí)踐成果也缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,沒(méi)有耐心從一次又一次的失敗中尋找可能性,極不負(fù)責(zé)地對(duì)科研數(shù)據(jù)進(jìn)行胡拼亂湊,甚至存在剽竊他人研究成果的惡劣現(xiàn)象。
3.科研團(tuán)體意識(shí)不強(qiáng)。醫(yī)學(xué)科研課題往往是由多個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目組成的,參與其中的多是以小組為單位的團(tuán)體,當(dāng)前大多數(shù)臨床型研究生中不乏一些個(gè)人主義思想明顯的人,他們沒(méi)有意識(shí)到團(tuán)隊(duì)的力量,不信任其他成員,堅(jiān)信自己一個(gè)人足以完成實(shí)驗(yàn)課題,例如醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)課題多數(shù)是體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)?zāi)J?,通過(guò)體外細(xì)胞培養(yǎng)驗(yàn)證一個(gè)結(jié)果,然后在細(xì)胞培養(yǎng)基礎(chǔ)上進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)驗(yàn)證結(jié)果,最終結(jié)合體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析,并指導(dǎo)臨床中的應(yīng)用。臨床型研究生可以以同一科室為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn),不僅節(jié)省了大量的臨床工作中的時(shí)間,還可以通過(guò)小組間定期的討論、交流,分享實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)實(shí)驗(yàn)教訓(xùn),能夠達(dá)到事半功倍的效果。但有些臨床型研究生認(rèn)為沒(méi)有這個(gè)必要,期望通過(guò)自己埋頭苦干得出好的結(jié)果,他們沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自身的不足,遇到問(wèn)題不愿請(qǐng)教老師或其他有經(jīng)驗(yàn)的前輩,更不愿與他人進(jìn)行探討、交流,這樣就造成了學(xué)術(shù)觀點(diǎn)陳舊、科研實(shí)踐能力范圍越來(lái)越窄的情況。
二、當(dāng)前臨床型研究生科研能力培養(yǎng)的新要求
科研創(chuàng)新思維的培養(yǎng)是研究生教育的核心,近幾年隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,在臨床型研究生的培養(yǎng)過(guò)程中,科研工作占有重要比重,而創(chuàng)新思維是對(duì)科研選題的創(chuàng)新性、有效性和科學(xué)性的有效保證,也是開(kāi)展科研研究過(guò)程中運(yùn)用創(chuàng)新思維不斷解決問(wèn)題的基礎(chǔ)。把臨床型研究生引導(dǎo)向科研實(shí)踐又是增強(qiáng)研究生創(chuàng)新思維的重要方法,同時(shí)科研實(shí)踐中對(duì)研究生小組間、團(tuán)隊(duì)間的合作也有了更高的要求,以達(dá)到互贏為目的合作??蒲腥宋乃仞B(yǎng)對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)有重要意義,不僅決定了臨床型研究生在整個(gè)科研過(guò)程中的態(tài)度,而且對(duì)提高研究生創(chuàng)新思維的深度和廣度以及對(duì)問(wèn)題的洞察能力和對(duì)事物發(fā)展遇見(jiàn)性的培養(yǎng)也起一定的作用。
三、改進(jìn)措施
1.科研創(chuàng)新思維。臨床型研究生創(chuàng)新思維的訓(xùn)練與培養(yǎng)需要注意以下幾個(gè)方面:首先,專業(yè)文獻(xiàn)的運(yùn)用是創(chuàng)新思維培養(yǎng)的重要工具,臨床型研究生應(yīng)在繁忙的工作之余通過(guò)查閱專業(yè)領(lǐng)域文獻(xiàn)資料,了解了最新國(guó)內(nèi)外專業(yè)領(lǐng)域的動(dòng)態(tài)新進(jìn)展,還要考慮該科研課題會(huì)帶來(lái)多大的實(shí)際臨床意義的視角選題。其次,臨床型研究生要合理應(yīng)用時(shí)間,積極參與醫(yī)院之間和科室之間組織開(kāi)展的創(chuàng)新和科研新方法的學(xué)術(shù)交流、學(xué)習(xí)報(bào)告和專題討論,直接感受其他人的創(chuàng)新過(guò)程,從中獲取有用的信息,有助于臨床型研究生在知識(shí)、能力和素養(yǎng)三方面得到強(qiáng)化培養(yǎng),以獲得具有科學(xué)性、可行性和創(chuàng)新性的科研課題。再次,臨床型研究生還可以在日常的臨床工作中,培養(yǎng)自己的科研意識(shí),注意觀察,勤于思考,進(jìn)行臨床總結(jié),就可以逐漸形成一個(gè)個(gè)需要探索的題目,并利用科研實(shí)踐知識(shí)透過(guò)疑點(diǎn)、難點(diǎn)的現(xiàn)象,尋找疑點(diǎn)、難點(diǎn)的本質(zhì)機(jī)制,最終指導(dǎo)解決臨床上的具體問(wèn)題,達(dá)到學(xué)以致用的目的。
2.科研實(shí)踐能力??蒲袑?shí)踐是增強(qiáng)研究生創(chuàng)新思維的重要方法。臨床型研究生可以在導(dǎo)師的幫助下,尋找合適的實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展課題研究,并在經(jīng)驗(yàn)豐富的教師和前輩的指導(dǎo)下,先進(jìn)行多學(xué)科實(shí)驗(yàn)室輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練,輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練不僅可以盡快地熟悉實(shí)驗(yàn)室環(huán)境,而且可以培養(yǎng)系統(tǒng)完整的科研思維和熟練的實(shí)驗(yàn)技術(shù),為今后的課題奠定良好的科研基礎(chǔ),最大程度地避免科研路上浪費(fèi)不必要的時(shí)間以及經(jīng)費(fèi),同時(shí)親自操作實(shí)驗(yàn)的,更有利于培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的思維和科研能力,極大提高科研成果的可信度。另外醫(yī)學(xué)科研具有其特殊性,無(wú)論科研項(xiàng)目的取材、科研實(shí)驗(yàn)的實(shí)施,都可能會(huì)涉及隱私、倫理等問(wèn)題,因此每個(gè)科研的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮其結(jié)果對(duì)人、動(dòng)物和自然生態(tài)的影響,最終對(duì)科研立項(xiàng)要進(jìn)行科學(xué)的全方位定位。對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析和論文的撰寫應(yīng)有嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的態(tài)度,不造假、抄襲、剽竊他人實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),堅(jiān)信最偉大的發(fā)現(xiàn)往往始于不經(jīng)意的一次“意外”。
3.科研合作能力。團(tuán)體意識(shí)就是團(tuán)體成員對(duì)團(tuán)體的認(rèn)可程度,把集體利益放在第一位的意識(shí)。這種團(tuán)體意識(shí)在醫(yī)學(xué)科研中同樣重要,在這種團(tuán)體意識(shí)的指導(dǎo)下,研究生與研究生之間、研究生與導(dǎo)師之間、研究生與實(shí)驗(yàn)耗材銷售人員之間的密切合作能夠相互協(xié)調(diào)、互相配合,可以使研究生收到事半功倍的效果。比如進(jìn)行某個(gè)藥物對(duì)某種疾病的某項(xiàng)指標(biāo)影響的觀察,研究生與研究生之間可以分兩組,一組進(jìn)行該疾病體外細(xì)胞對(duì)藥物反應(yīng)的實(shí)驗(yàn),另一組進(jìn)行該疾病動(dòng)物體內(nèi)實(shí)驗(yàn),最后綜合分析體內(nèi)體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果得出綜合性結(jié)論,為工作繁忙的臨床型研究生節(jié)省了大量的時(shí)間。導(dǎo)師在研究生科研選題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和論文撰寫的過(guò)程中給予教育和引導(dǎo),讓研究生都能在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)氛圍中成長(zhǎng)。銷售人員提供的材料是確保實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確性和高效性的一個(gè)重要因素,研究生應(yīng)與銷售人員相互協(xié)作、相互溝通,了解最新實(shí)驗(yàn)耗材的生產(chǎn),同時(shí)借鑒銷售人員提供的其他研究人員對(duì)耗材的使用情況,取長(zhǎng)補(bǔ)短,吸取經(jīng)驗(yàn)的選擇實(shí)驗(yàn)耗材。
4.科研人文素養(yǎng)。人文素養(yǎng)即人文科學(xué)的知識(shí)水平和科研能力,也就是人的內(nèi)在品質(zhì),就臨床型研究生科研能力的發(fā)展,人文素養(yǎng)的培養(yǎng)比科研能力的培養(yǎng)更為基礎(chǔ)。良好的人文素養(yǎng),有助于形成正確的人生追求,有助于培養(yǎng)研究生的優(yōu)良思維品行。臨床型研究生在優(yōu)秀人文文化中,可以潛移默化地形成良好的思維習(xí)慣,在緊張、繁忙的臨床工作中,可以保持清醒的思維、慎密的邏輯、敏銳的判斷,這些思維對(duì)臨床特殊病例的收集、科研實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)過(guò)程的操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析、論文的撰寫等都起至關(guān)重要的作用。21世紀(jì)美國(guó)科學(xué)促進(jìn)會(huì)主席曾提出:我們需將自然科學(xué)與人文科學(xué)整合在一起探索生命。自然科學(xué)與人文科學(xué)的協(xié)作、科學(xué)與人文的互動(dòng),已成為目前醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。因此臨床型研究生應(yīng)順應(yīng)時(shí)代潮流,在注重臨床實(shí)踐工作的同時(shí),經(jīng)常參加社會(huì)名流或?qū)<覍W(xué)者的人文講座,著重導(dǎo)入以人為本的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念,指導(dǎo)日后臨床、實(shí)驗(yàn)過(guò)程中遇到的各種難題。
臨床型研究生的培養(yǎng)應(yīng)從現(xiàn)在的單一化向多元化轉(zhuǎn)變,著重于從臨床型研究生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力、適應(yīng)能力和人文素養(yǎng)方面著手,以培養(yǎng)高質(zhì)量的人才。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)事關(guān)醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,而高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)研究生教育不僅有利于創(chuàng)新型國(guó)家的建設(shè),而且有利于推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療體系的教育質(zhì)量。因此,加強(qiáng)臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)是醫(yī)療體系發(fā)展的迫切需求,也是社會(huì)發(fā)展的迫切需求。
參考文獻(xiàn):
科研是以科學(xué)的觀點(diǎn)和方法對(duì)未知的事物進(jìn)行探索,從而發(fā)現(xiàn)與發(fā)展對(duì)有關(guān)事物的認(rèn)識(shí)。任何一門學(xué)科的發(fā)展都離不開(kāi)科研活動(dòng),護(hù)理科研能回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題,直接或間接地指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床護(hù)理研究是研究臨床護(hù)理中理論與實(shí)踐的一門科學(xué),它有助于推動(dòng)臨床護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐的發(fā)展,促進(jìn)臨床護(hù)理理論和技術(shù)的更新,有利于護(hù)理工作質(zhì)量的提高。但護(hù)理科研起步晚,起點(diǎn)低,缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性。為此,我們對(duì)我院2000年1月一2008年12月的護(hù)理科研狀況進(jìn)行分析。按照學(xué)科自身特點(diǎn)和固有規(guī)律,尋找護(hù)理科研管理思路,為提高護(hù)理人員的科研素質(zhì)和醫(yī)院護(hù)理科研的發(fā)展提供參考?,F(xiàn)報(bào)告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
2000年1月一2008年12月我院共3l項(xiàng)院級(jí)護(hù)理科研課題;200篇護(hù)理論文,其中核心期刊53篇;10項(xiàng)有護(hù)理人員參與的科技成果獎(jiǎng),其中市級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)4項(xiàng)、三等獎(jiǎng)5項(xiàng);省級(jí)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)l項(xiàng),市級(jí)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。我院科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法有:科研課題的申報(bào)、審批制度,各種科研配套經(jīng)費(fèi)管理制度。科研成果獎(jiǎng)勵(lì)制度,論文、著作獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定,優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀中青年骨干評(píng)選辦法等。
1.2方法
通過(guò)我院科教處及護(hù)理部查閱科研檔案資料,對(duì)科研課題的來(lái)源及經(jīng)費(fèi)情況、情況、科技成果獎(jiǎng)的等級(jí)及獲獎(jiǎng)人員排名情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。對(duì)我院科研管理的機(jī)構(gòu)和人員及科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法等進(jìn)行分析,提出護(hù)理科研管理的思路。
二、現(xiàn)狀分析
2.1護(hù)理科研管理機(jī)構(gòu)不健全
我院設(shè)有科研管理機(jī)構(gòu),并有一系列科研管理規(guī)章、制度、條例,但未配備專職護(hù)理科研管理人員,未建立護(hù)理科研管理制度和條例,無(wú)護(hù)理科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),一定程度上制約了護(hù)理科研的發(fā)展。因?yàn)樽o(hù)理學(xué)和醫(yī)學(xué)均為健康科學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分,它們各自承擔(dān)著不同的任務(wù)和職責(zé)。醫(yī)學(xué)主要任務(wù)是尋找疾病的原因,研究由于疾病引起的病理生理變化、如何診斷和治療疾病,它從分子、原子、基因等方面研究健康和疾病。而護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反映,它關(guān)注的是整體的人,是人的生理、心理、社會(huì)、精神、文化等各因素對(duì)健康的影響。
2.2護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)不重視
我院護(hù)理人員本、??茖W(xué)歷占85.26%,但系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過(guò)科研知識(shí)者較少。各層次護(hù)士在使用和培養(yǎng)上沒(méi)有明確的區(qū)分,無(wú)論學(xué)歷和能力高低都從事一樣的工作,不能做到人盡其才,才盡其用。護(hù)理管理者重視臨床護(hù)理工作的完成質(zhì)量和患者的滿意度,忽視了護(hù)理人員獲取信息能力、閱讀能力、觀察分析能力、總結(jié)歸納能力以及論文撰寫能力的培養(yǎng)。護(hù)理人員難以掌握本專業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)和趨勢(shì),影響了護(hù)理科研的開(kāi)展。
2.3護(hù)理人員自身的科研意識(shí)不強(qiáng)
護(hù)理人員每天超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),整日忙于完成大量日常的臨床護(hù)理工作,沒(méi)有養(yǎng)成良好的臨床觀察能力,沒(méi)有主動(dòng)地收集資料、分析資料的習(xí)慣,一些護(hù)理人員為了晉升撰寫論文。缺乏科研選題、設(shè)計(jì)等知識(shí),缺少課題申報(bào)、成果報(bào)獎(jiǎng)的信息。沒(méi)有認(rèn)識(shí)到護(hù)理科研對(duì)提高護(hù)士自身素質(zhì)和社會(huì)地位的作用,沒(méi)有認(rèn)識(shí)到護(hù)理科研對(duì)推動(dòng)學(xué)科的發(fā)展及其產(chǎn)生的社會(huì)效益的重要作用。
三、管理思路
3.1建立護(hù)理科研管理組織
護(hù)理管理者的科研意識(shí)決定著一個(gè)群體的科研意識(shí),護(hù)理管理者要從思想觀念上把護(hù)理科研管理納入護(hù)理管理日程,認(rèn)識(shí)護(hù)理科研對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要性。建立由護(hù)理部一科研小組一護(hù)理人員三個(gè)層次組成的護(hù)理科研管理組織??蒲行〗M由護(hù)理部一名副主任負(fù)責(zé),科研小組成員應(yīng)具備較豐富的專業(yè)知識(shí)、較敏銳的臨床觀察能力、較好的中英文閱讀能力、較強(qiáng)的探索和創(chuàng)新意識(shí)??蒲行〗M負(fù)責(zé)收集和最新護(hù)理科研信息和動(dòng)態(tài),負(fù)責(zé)全院護(hù)理科研課題的審核和申報(bào),負(fù)責(zé)科研成果鑒定的申請(qǐng)工作。建立健全各項(xiàng)護(hù)理科研管理制度,推動(dòng)護(hù)理科研工作的開(kāi)展。
3.2培養(yǎng)護(hù)理科研領(lǐng)軍人才
護(hù)理科研的進(jìn)步必須依靠科研人才,護(hù)理管理者要加大科技人才的培養(yǎng)。選拔在工作中善于思考、勤于觀察、勇于探索、敢于創(chuàng)新的護(hù)理人員,進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、系統(tǒng)的、規(guī)范的科研知識(shí)的學(xué)習(xí),如科研設(shè)計(jì)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、文獻(xiàn)檢索、論文撰寫等。引導(dǎo)她們主動(dòng)了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài),護(hù)理科研選題的方向和趨勢(shì),挖掘她們的科研潛力,指導(dǎo)她們將臨床工作經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)相結(jié)合,在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)行科學(xué)研究,然后解決問(wèn)題。培養(yǎng)一支想做、敢做、會(huì)做的護(hù)理科研隊(duì)伍,以此帶動(dòng)全院護(hù)理科研工作,逐步提升整個(gè)護(hù)理群體的科研素質(zhì)。
3.3指明護(hù)理科研方向
護(hù)理科研的任務(wù)是研究、探索、防治、護(hù)理疾病,維護(hù)人類生命健康,提高人的生存質(zhì)量。護(hù)理科研的目的是將護(hù)理理論、護(hù)理方法、先進(jìn)的護(hù)理手段進(jìn)行實(shí)踐,并探索指導(dǎo)臨床實(shí)踐、提高護(hù)理工作效率、減輕護(hù)士工作強(qiáng)度、改善護(hù)理工作環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高人類健康水平的護(hù)理方法。英國(guó)的Vincent保健中心改變了對(duì)護(hù)理科研的固有看法,鼓勵(lì)護(hù)理人員從不同的角度去思考,即由創(chuàng)新性研究轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)用性研究。護(hù)理科研應(yīng)以臨床應(yīng)用性研究為主,把豐富的臨床實(shí)踐作為廣闊的研究領(lǐng)域。
鼓勵(lì)護(hù)理人員研究患者的需求和安全,研究臨床護(hù)理工作中遇到的難題和暴露的問(wèn)題,研究和選擇最合適的臨床護(hù)理工作方法等,提高護(hù)理人員參與科研的意識(shí)。
3.4開(kāi)發(fā)護(hù)理科研資源
在院內(nèi)爭(zhēng)取設(shè)立護(hù)理科研專項(xiàng)基金和政策上的扶持,與多部門合作,拓寬科研基金來(lái)源。多渠道、多層次、多形式申報(bào)護(hù)理科研課題,規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)資助程序,爭(zhēng)取學(xué)會(huì)、廠礦、企業(yè)、個(gè)人等資助。
四、小結(jié)
護(hù)理科研是一項(xiàng)集體性、綜合性、長(zhǎng)期性的工作,護(hù)理科研的管理水平影響著護(hù)理科研的發(fā)展速度,建立完善管理方案和良好的運(yùn)行機(jī)制,有利于激發(fā)護(hù)理人員的科研熱情和主動(dòng)參與的意識(shí),有利于增強(qiáng)護(hù)理人員的自信心和對(duì)護(hù)理研究的責(zé)任感,有利于護(hù)理科研的深入開(kāi)展和可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]李曉惠,呂久余。護(hù)理研究概述[J].現(xiàn)代護(hù)理,2004,10(5):489.
[2]楊紅葉,那文艷,姜曉冬,等。護(hù)理科研管理流程化的現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].內(nèi)科,2008,3(1):121.
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的迅猛發(fā)展,提高醫(yī)學(xué)本科生的科研創(chuàng)新能力已成為醫(yī)學(xué)教育中的一項(xiàng)重要任務(wù),如何提高醫(yī)學(xué)本科生的科研創(chuàng)新能力已成為醫(yī)學(xué)本科教學(xué)質(zhì)量高低的關(guān)鍵問(wèn)題之一[1]。醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有廣泛的自然科學(xué)知識(shí)和堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),還必須具備一定的科研能力。然而,在醫(yī)學(xué)院校的課程中,缺乏對(duì)學(xué)生科研能力系統(tǒng)性的開(kāi)發(fā)和培養(yǎng),即使有一些相關(guān)課程也由于缺乏臨床知識(shí)而使學(xué)生停留于紙上談兵。必須轉(zhuǎn)變教育思想,更新教育觀念,改革人才培養(yǎng)模式,激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新意識(shí),重視科研能力的培養(yǎng),使學(xué)生成為基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面廣、科研能力強(qiáng)的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。
1 醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)途徑
我校充分認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研訓(xùn)練和開(kāi)拓創(chuàng)新能力的重要性,注重發(fā)揮綜合實(shí)力較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì),確立了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的能力、臨床實(shí)踐能力和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究能力的培養(yǎng)方案。而要完成預(yù)定的科研任務(wù),至少需要具備以下10種能力:檢索文獻(xiàn)的能力、收集資料的能力、閱讀文獻(xiàn)資料的能力、鑒別資料的能力、歸納綜述能力、發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題的能力、邏輯思維和分析綜合能力、創(chuàng)新能力、文字表述能力和口頭表達(dá)能力[2]。
為此我校在長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)教育改革實(shí)踐中,把科研能力訓(xùn)練作為教學(xué)計(jì)劃的一個(gè)重要組成部分,明確規(guī)定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束后集中10周進(jìn)行專題科學(xué)研究。要求學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)查閱、分析文獻(xiàn)資料,對(duì)科研課題進(jìn)行周密、科學(xué)的設(shè)計(jì),處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,最后寫出論文。科研訓(xùn)練的目的,在于培養(yǎng)學(xué)生收集素材、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、語(yǔ)言文字表達(dá)能力以及團(tuán)結(jié)協(xié)作和社會(huì)活動(dòng)的能力,為今后開(kāi)展臨床或基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究打下良好的基礎(chǔ)。
2 醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)方法
為使醫(yī)學(xué)生具有基本的科研能力,在一年級(jí)就要有針對(duì)性地開(kāi)設(shè)如文獻(xiàn)檢索與利用、如何利用圖書館、中外文工具書及數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)學(xué)信息、醫(yī)學(xué)情報(bào)學(xué)等選修課程,為學(xué)生查閱科技文獻(xiàn)提供必要的基本知識(shí)。同時(shí)選擇性地開(kāi)設(shè)模糊數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、科技寫作等課程,使學(xué)生具備數(shù)據(jù)處理、論文撰寫等基本能力。
為確保有效提高學(xué)生的綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力,從2005年開(kāi)始由校團(tuán)委發(fā)起倡議,鼓勵(lì)學(xué)生參與科研課題的研究,每年劃撥一定經(jīng)費(fèi)作為學(xué)生科研專項(xiàng)基金,對(duì)學(xué)生科研課題進(jìn)行資助,營(yíng)造科研氛圍。學(xué)生科研課題主要參與對(duì)象為大二、三年級(jí)的醫(yī)學(xué)本科生。學(xué)生根據(jù)自身的興趣自由選擇指導(dǎo)老師,在老師的指導(dǎo)下確立科研方向,完成課題項(xiàng)目的設(shè)計(jì)。課題立項(xiàng)后,課題組人員在老師的指導(dǎo)下實(shí)施課題項(xiàng)目,包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、指標(biāo)檢測(cè)、數(shù)據(jù)分析和整理、社會(huì)調(diào)查等。在完成以上任務(wù)后,指導(dǎo)老師根據(jù)學(xué)生的能力以及課題完成的情況要求學(xué)生撰寫科研論文和綜述文章,并爭(zhēng)取在省級(jí)以上刊物發(fā)表科研論文。在整個(gè)研究過(guò)程中,從申報(bào)課題到實(shí)驗(yàn)操作和論文撰寫,采取學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立操作,指導(dǎo)教師全程跟蹤指導(dǎo)的教學(xué)方式,既培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力,又增強(qiáng)他們的自信心和自豪感。
3 醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)的效果
目前,2005年度的學(xué)生課題已近尾聲,部分學(xué)生論文已在省級(jí)刊物上發(fā)表。該項(xiàng)科研活動(dòng)已取得了初步成效,在廣大學(xué)生和老師中產(chǎn)生了很大反響。
3.1 參與科研實(shí)踐,促進(jìn)學(xué)生自我發(fā)展
在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,學(xué)生經(jīng)歷了查閱文獻(xiàn)、科研設(shè)計(jì)、有關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的學(xué)習(xí),進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)操作(或病例分析總結(jié))、結(jié)果分析、統(tǒng)計(jì)處理、撰寫和論文答辯等一整套科學(xué)研究的訓(xùn)練,醫(yī)學(xué)生的科研能力得到系統(tǒng)的培養(yǎng)。學(xué)生在這種學(xué)習(xí)環(huán)境中,通過(guò)積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)和思考,自學(xué)能力、獲取知識(shí)的能力、閱讀中外文獻(xiàn)能力、思維動(dòng)手能力、寫作能力都得到培養(yǎng)和提高。
3.2 開(kāi)拓學(xué)生的視野、拓寬知識(shí)面、增加信息量
在整個(gè)科研過(guò)程中,在教師的言傳身教下,學(xué)生們親身體會(huì)到科研工作的艱巨性、科學(xué)性和群體性,體會(huì)到科研工作不僅是一件艱巨而復(fù)雜的勞動(dòng),更需要有一絲不茍、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度、高尚的醫(yī)德和強(qiáng)烈的獻(xiàn)身精神。通過(guò)學(xué)生的共同協(xié)作與積極探索,也培養(yǎng)了學(xué)生們勇于探索、敢于創(chuàng)新及團(tuán)結(jié)協(xié)作的科研精神,增強(qiáng)了他們的責(zé)任感。為今后的學(xué)習(xí)和工作,學(xué)會(huì)用科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)和富有創(chuàng)造性的思維去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.3 促進(jìn)臨床科研工作的開(kāi)展
由于臨床醫(yī)療工作極其繁忙,致使一些科研項(xiàng)目不易起步,接受科研訓(xùn)練的學(xué)生恰是臨床科研工作的一支有力的生力軍。原來(lái)一些缺乏人力而未開(kāi)展的科研題目,在學(xué)生的積極參與下,已逐步開(kāi)展起來(lái),并獲得成功。
4 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力培養(yǎng)的體會(huì)
4.1 健全制度體系,規(guī)范培養(yǎng)工作
完善的制度體系是開(kāi)展持久有序的培養(yǎng)工作的前提與保障,同時(shí)也是培養(yǎng)工作走向科學(xué)化、規(guī)范化與整體優(yōu)化的必然要求。
4.2 建立相對(duì)穩(wěn)定的指導(dǎo)教師隊(duì)伍,嚴(yán)格要求學(xué)生
本科生科研活動(dòng),是相對(duì)松散的教學(xué)模式,難免有部分學(xué)生甚至教師在立項(xiàng)后重視不夠、投入的時(shí)間不夠,以致課題不能及時(shí)完成或敷衍了事。這就要求挑選一批有學(xué)術(shù)造詣、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的教師擔(dān)任學(xué)生的指導(dǎo)教師,建立一支較為穩(wěn)定的指導(dǎo)教師隊(duì)伍。不但使學(xué)生們受到正規(guī)的科研訓(xùn)練,還要言傳身教,培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)求實(shí)的作風(fēng),克服浮躁、急功近利的心理和行為,為學(xué)生們今后從事科研探索打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4.3 鼓勵(lì)低年級(jí)學(xué)生參與,擴(kuò)大覆蓋面
為培養(yǎng)具有較好科研能力的醫(yī)學(xué)生,擴(kuò)大覆蓋面和影響力,鼓勵(lì)低年級(jí)學(xué)生參與課題研究。雖然,低年級(jí)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)較差,但可以通過(guò)科研實(shí)踐了解專業(yè)知識(shí)、提高實(shí)驗(yàn)技能,循序漸進(jìn),激發(fā)他們的好奇心與學(xué)習(xí)熱情。
4.4 完善科研獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,激發(fā)師生科研熱情
對(duì)學(xué)生科研進(jìn)行考核,項(xiàng)目合格的學(xué)生獲得相應(yīng)的學(xué)分,給老師計(jì)算一定的教學(xué)工作量,成績(jī)突出者可申報(bào)教學(xué)成果獎(jiǎng)。在物質(zhì)上加大對(duì)本科生科研論文的獎(jiǎng)勵(lì)投入,鼓勵(lì)本科生發(fā)表科研論文。
培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)研能力是社會(huì)發(fā)展的需要,也是教學(xué)過(guò)程中十分重要的環(huán)節(jié),醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加大對(duì)醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)的力度,以適應(yīng)未來(lái)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。
參考文獻(xiàn):
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)18-0146-02
進(jìn)入21世紀(jì)后,分子生物學(xué)的發(fā)展迅猛,新技術(shù)新手段層出不窮并已滲透到各個(gè)學(xué)科;分子生物學(xué)理論與技術(shù)已經(jīng)成為人們認(rèn)識(shí)生命本質(zhì)和改造生物特性的有力武器。然而,我們?cè)谥笇?dǎo)大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)中發(fā)現(xiàn):大多數(shù)學(xué)生(即使考試成績(jī)很好的學(xué)生)很難能應(yīng)用所學(xué)的分子生物學(xué)理論與技術(shù)設(shè)計(jì)出科學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)方案;我們調(diào)查也發(fā)現(xiàn):很多碩士研究生在利用分子生物學(xué)理論與技術(shù)設(shè)計(jì)科學(xué)研究實(shí)驗(yàn)方案時(shí)仍困難重重,這說(shuō)明我們傳統(tǒng)的“老師講、學(xué)生聽(tīng)、再考試”按部就班的生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)模式已經(jīng)很難實(shí)現(xiàn)“培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新性人才”的目標(biāo)。那么,如何在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科技創(chuàng)新?
隨著近年來(lái)分子生物學(xué)的飛速發(fā)展,給生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)帶來(lái)一些問(wèn)題,主要體現(xiàn)為:教學(xué)學(xué)時(shí)的不足與教學(xué)內(nèi)容的擴(kuò)增;學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)與科學(xué)研究實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)的嚴(yán)重脫離,這是造成分子生物學(xué)知識(shí)在應(yīng)用中“困難重重”的主要原因。
研究型教學(xué)也稱主題研究,是在美國(guó)布魯納的“發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)模式”和瑞士皮杰的“認(rèn)知發(fā)展學(xué)說(shuō)”基礎(chǔ)上構(gòu)建的教學(xué)模式[1],是在老師指導(dǎo)下有目的地相對(duì)獨(dú)立地對(duì)教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行探索研究,從而提高學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力,從而培養(yǎng)出具有獨(dú)立思考研究能力的創(chuàng)新型及應(yīng)用型人才。
“開(kāi)展大學(xué)生創(chuàng)新教育、培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新性人才”是高等教育改革與持續(xù)發(fā)展的一個(gè)重要主題。為堅(jiān)持“教學(xué)以學(xué)生為本”的原則,以培養(yǎng)“實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高”的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才為中心,我們以“腫瘤微環(huán)境與免疫治療湖北省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”為平臺(tái),以教師承擔(dān)的科研項(xiàng)目為引導(dǎo),在生物化學(xué)與分子生物學(xué)理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)中探索并實(shí)踐“研究型教學(xué)”模式。
1.優(yōu)化和整合理論教學(xué)內(nèi)容,夯實(shí)學(xué)生創(chuàng)新基礎(chǔ)。生物化學(xué)與分子生物學(xué)發(fā)展快速,新技術(shù)、新方法、新成果不斷涌現(xiàn)。我們根據(jù)教學(xué)大綱要求,優(yōu)化、整合教學(xué)內(nèi)容:刪除淘汰的內(nèi)容,合并重復(fù)的內(nèi)容,增加新出現(xiàn)的內(nèi)容。在課堂講授中,將國(guó)內(nèi)外一些最新分子生物學(xué)研究成果、發(fā)展動(dòng)態(tài)及科學(xué)前沿知識(shí)充實(shí)到教學(xué)內(nèi)容中;介紹分子生物學(xué)新技術(shù)在疾病診斷、治療、預(yù)防中的最新進(jìn)展,使學(xué)生明白生物化學(xué)與分子生物學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要性。
2.利用多種現(xiàn)代化教學(xué)方法和手段,激發(fā)學(xué)生科技創(chuàng)新興趣。生物化學(xué)與分子生物學(xué)課堂內(nèi)容豐富、信息量大,而教學(xué)課時(shí)少。因此,我們?cè)诶碚摻虒W(xué)中將教學(xué)內(nèi)容分為講授和自學(xué)兩部分:在講授中,利用多媒體等多種現(xiàn)代化教學(xué)手段,將難點(diǎn)和抽象的內(nèi)容以動(dòng)畫的形式反應(yīng)出來(lái),使教學(xué)內(nèi)容直觀化,增加學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握;在自學(xué)中,充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)師生之間、生生之間的交流互動(dòng);同時(shí)將教師承擔(dān)的科研課題設(shè)置成科研專題,讓學(xué)生帶著科研專題的問(wèn)題開(kāi)展學(xué)習(xí)。
3.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生科技創(chuàng)新能力。我們?cè)谥匾暲碚撝R(shí)教學(xué)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)相結(jié)合。我們重新組合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,實(shí)行“三型實(shí)驗(yàn)原則”(即將實(shí)驗(yàn)分為驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)、綜合型實(shí)驗(yàn)、研究型實(shí)驗(yàn)):減少基礎(chǔ)性驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)、增加設(shè)計(jì)性綜合型實(shí)驗(yàn)、開(kāi)展創(chuàng)新性研究型實(shí)驗(yàn)。
在課堂內(nèi)的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)部分:減少傳統(tǒng)的驗(yàn)證性及臨床生化指標(biāo)測(cè)定的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及學(xué)時(shí)數(shù),使實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目主要集中于基本操作、比色技術(shù)、離心技術(shù)、層析技術(shù)及電泳技術(shù)等方面的實(shí)驗(yàn);對(duì)基本的規(guī)范化實(shí)驗(yàn)操作方法及常規(guī)實(shí)驗(yàn)技術(shù)(如比色、離心、層析、電泳等技術(shù))操作流程錄像后上傳到課程網(wǎng)站中以便學(xué)生對(duì)照學(xué)習(xí)。
在課堂內(nèi)的設(shè)計(jì)性綜合型實(shí)驗(yàn)部分:我們組織學(xué)生針對(duì)教學(xué)中遇到的問(wèn)題設(shè)計(jì)研究方案。例如,在肝臟生物化學(xué)中提到:白蛋白主要是由肝臟合成,而白蛋白又是臨床醫(yī)療和科研中常用制劑,如何提取出有活性的白蛋白?如何利用生物技術(shù)大量生產(chǎn)白蛋白?通過(guò)討論,使學(xué)生了解解決這一問(wèn)題所依據(jù)的蛋白質(zhì)理化性質(zhì)和分離純化、基因表達(dá)、基因重組、PCR等理論知識(shí)。通過(guò)設(shè)計(jì)白蛋白分離純化與鑒定實(shí)驗(yàn),在對(duì)蛋白質(zhì)理化性質(zhì)加深理解的同時(shí),使學(xué)生掌握合理運(yùn)用鹽析沉淀、離子交換層析等技術(shù)操作流程;在此基礎(chǔ)上,啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用基因重組、RT-PCR等分子生物學(xué)技術(shù)設(shè)計(jì)重組表達(dá)白蛋白的實(shí)驗(yàn)方案。指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生設(shè)計(jì)的研究方案可行性和合理性進(jìn)行點(diǎn)評(píng)及修改,學(xué)生在老師指導(dǎo)下,在課堂內(nèi)開(kāi)展上述設(shè)計(jì)性綜合型實(shí)驗(yàn)。
4.在課堂外的創(chuàng)新性研究型實(shí)驗(yàn)部分:學(xué)生組成多個(gè)研究小組(3~5人/組)對(duì)教師承擔(dān)的科研課題(已設(shè)置成多個(gè)科研專題)查閱文獻(xiàn)和資料后進(jìn)行創(chuàng)新性科研專題申請(qǐng)書的撰寫;指導(dǎo)老師根據(jù)申請(qǐng)書質(zhì)量及個(gè)人興趣愛(ài)好挑選部分研究小組開(kāi)展科研專題的實(shí)驗(yàn)研究;在此過(guò)程中,學(xué)生利用課余時(shí)間在老師指導(dǎo)下開(kāi)展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)研究,從而進(jìn)一步培養(yǎng)科技創(chuàng)新能力。
5.研究型教學(xué)模式在生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)中的效果:通過(guò)研究型教學(xué)模式在三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)中的探索與實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生的考試成績(jī)顯著高于未經(jīng)過(guò)研究型教學(xué)模式的班級(jí);學(xué)生的動(dòng)手操作能力也顯著高于未經(jīng)過(guò)研究型教學(xué)模式訓(xùn)練的學(xué)生。通過(guò)研究型教學(xué)模式,學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力得到提高,激發(fā)了學(xué)生對(duì)生物化學(xué)與分子生物學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,極大調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。通過(guò)學(xué)生課外完成的科研專題研究,學(xué)生以第一作者在CSCD核心期刊發(fā)表研究論文7篇;指導(dǎo)老師在指導(dǎo)大學(xué)生科研專題的同時(shí),圓滿完成了自己所承擔(dān)的科研課題的研究;同時(shí)老師通過(guò)完成科研課題,促進(jìn)自己的教學(xué)水平。
[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721(2011)04(c)-138-02
Enhance nursing research in management, promote the development of nursing science
TONG Xiufeng1, TONG Linyan2
1.Teaching Research of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China; 2.Features of Operating Room of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China
[Abstract] Nursing research is an important part of nursing work, an important force to promote the development of nursing science, this study according to the actual situation of primary hospital, respectively, from the establishment of Chien-chuan, nursing research management system; improve the quality scientific research personnel; research incentive mechanism; strengthen nursing research in four areas of records management nursing research management and put forward countermeasures to study effective means of management of nursing research to promote the rapid development of nursing research to improve quality of care.
[Key words] Nursing research; Management; Discipline; Enhance; Promote
護(hù)理科研是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題,直接或間接指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程[1],如何提高護(hù)理人員的科研能力已是目前基層醫(yī)院急待需要解決的問(wèn)題。本院與省屬的各大醫(yī)院及國(guó)外的醫(yī)院相比相差甚遠(yuǎn),護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)層次偏低,護(hù)理工作的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),信息量較少,護(hù)士只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑治療、護(hù)理患者,科研意識(shí)淡漠或缺乏科研意識(shí),導(dǎo)致護(hù)理科研成果較少,影響著護(hù)理改革的推進(jìn)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展。因此加強(qiáng)護(hù)理科研管理,增強(qiáng)護(hù)理人員的科研意識(shí)是提高護(hù)理質(zhì)量的先題條件。
針對(duì)臨床護(hù)士論文寫作能力低,科研課題設(shè)計(jì)缺乏創(chuàng)新性和科學(xué)性等問(wèn)題,筆者在護(hù)理管理上提出幾項(xiàng)措施:
1 建立健全護(hù)理科研管理制度
制定科研和寫作流程,內(nèi)容包括:①制定科研目標(biāo)和計(jì)劃,要求各科室上報(bào)護(hù)理科研選題,科研設(shè)計(jì),需要協(xié)助解決的問(wèn)題。②組織專家進(jìn)行評(píng)審,提出修改意見(jiàn)。③課題立項(xiàng)之后進(jìn)行督促、指導(dǎo)以確保按時(shí)結(jié)題。④促進(jìn)護(hù)理科研成果的轉(zhuǎn)化,體現(xiàn)出護(hù)理科研成果的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
在院內(nèi)設(shè)立護(hù)理科研專項(xiàng)基金,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,增加資金投入,并爭(zhēng)取各級(jí)學(xué)會(huì)或企業(yè)的資助,盡量從多方面增加護(hù)理科研基金的來(lái)源。與臨床醫(yī)療科研相比,護(hù)理科研可以利用的實(shí)驗(yàn)設(shè)備和經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,在一定程度上有重醫(yī)療輕護(hù)理的現(xiàn)象,使得臨床護(hù)士的科研積極性受到挫傷,因此院領(lǐng)導(dǎo)的重視和鼓勵(lì)、工作中的大力支持是激發(fā)護(hù)理人員的科研潛力的至關(guān)因素。
2 做好繼續(xù)教育,更新知識(shí),不斷提高科研人員素質(zhì)
由于目前我國(guó)本科以上學(xué)歷的護(hù)士?jī)H占臨床護(hù)士的3%~5%,科研力量嚴(yán)重不足[2],科研知識(shí)的匱乏是困擾護(hù)理人員開(kāi)展科研工作的一個(gè)突出問(wèn)題,缺乏科研新信息的收集和有效利用,綜合分析能力低,也是導(dǎo)致我國(guó)護(hù)理研究滯后的因素。在陳長(zhǎng)香等[3]對(duì)“教學(xué)醫(yī)院臨床護(hù)理人員的科研現(xiàn)狀的調(diào)查與研究”中認(rèn)為選題困難者占63.6%,認(rèn)為文獻(xiàn)檢索有困難者占50.6%,認(rèn)為撰寫論文有困難者占45.6%,認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有困難者占56.9%。護(hù)理人員的教育水平在很大程度上影響了護(hù)理科研的開(kāi)展和科研成果的應(yīng)用。雖然現(xiàn)在的護(hù)理隊(duì)伍里本科學(xué)歷所占比例在不斷增加,但年齡偏大、低學(xué)歷、低年資的護(hù)理人員也不占少數(shù)。許多經(jīng)驗(yàn)豐富的老前輩,雖然滿腹經(jīng)驗(yàn),卻無(wú)力將之總結(jié)成文,因此在護(hù)理管理中,要及時(shí)了解護(hù)理人員對(duì)知識(shí)點(diǎn)的需求,通過(guò)院里舉辦的各種學(xué)術(shù)講座、培訓(xùn)班、自考及學(xué)習(xí)交流等形式完善其相關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)及技能的學(xué)習(xí);對(duì)于高年資、高學(xué)歷的護(hù)理人員則多些機(jī)會(huì)到科研能力強(qiáng)的醫(yī)院學(xué)習(xí),多多鼓勵(lì)護(hù)理人員參與到臨床醫(yī)學(xué)科研中,學(xué)習(xí)一些科研方法,及時(shí)提供新動(dòng)態(tài)、新技能、新進(jìn)展,培養(yǎng)護(hù)理隊(duì)伍的學(xué)科帶頭人,以點(diǎn)帶面,改善護(hù)理科研的現(xiàn)狀,以保證護(hù)理隊(duì)伍的不斷前進(jìn)。
3 科研獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制是護(hù)理科研管理的手段
建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制。在不同的職業(yè)發(fā)展階段,基于護(hù)理科研人員個(gè)體的需要,采取不同的激勵(lì)方式。護(hù)理科研人員多數(shù)承擔(dān)著臨床、教學(xué)和科研工作等的多重任務(wù),應(yīng)充分考慮個(gè)體差異,制定對(duì)應(yīng)于職業(yè)發(fā)展不同階段的激勵(lì)政策[4]。如獎(jiǎng)勵(lì)影響因子高的優(yōu)秀論文、有科研課題和科研成果的,尤其是對(duì)獲獎(jiǎng)的科研成果加大獎(jiǎng)勵(lì)力度。職稱評(píng)定中為科研課題參與者加分,通過(guò)外出學(xué)習(xí)和獎(jiǎng)金等獎(jiǎng)勵(lì)措施讓她們感受到周圍的贊賞與認(rèn)可,從而激勵(lì)護(hù)理人員開(kāi)展科研工作的熱情。
4 加強(qiáng)護(hù)理科研檔案管理
護(hù)理科研檔案是科研活動(dòng)的真實(shí)記錄,完整保存的護(hù)理科研檔案為護(hù)理科研工作的評(píng)價(jià)提供了真實(shí)的資料,它包括歷年來(lái)的護(hù)理科研課題、經(jīng)費(fèi)使用、情況、科研成果獲獎(jiǎng)情況、院外報(bào)獎(jiǎng)的資料,科研學(xué)習(xí)及講座的資料等。護(hù)理科研檔案是科研活動(dòng)的真實(shí)記錄,完整保存的護(hù)理科研檔案為護(hù)理科研工作的評(píng)價(jià)提供了真實(shí)的資料,對(duì)護(hù)理科研的發(fā)展起到了切實(shí)的推動(dòng)作用??傊?,護(hù)理科研管理是現(xiàn)代護(hù)理管理工作的重要組成部分[5]。
[參考文獻(xiàn)]
[1]肖順貞,沈?qū)?護(hù)理研究.[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:4.
[2]吳蓓雯,曹偉新.護(hù)理科研論文撰寫、發(fā)表現(xiàn)狀與分析[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(5):329-331.
[3]陳長(zhǎng)香,吳慶文.教學(xué)醫(yī)院臨床護(hù)理人員護(hù)理科研現(xiàn)狀調(diào)查與研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(3):253-255.
1 醫(yī)學(xué)科研檔案的定義
醫(yī)學(xué)科研檔案管理是科研管理工作的重要組成部分,是科研活動(dòng)的重要環(huán)節(jié),所以,必須將其納入科研計(jì)劃、管理制度和有關(guān)人員的工作中,并與計(jì)劃管理、課題管理、成果管理等工作緊密結(jié)合。同時(shí),在工作過(guò)程中,必須實(shí)行科研工作和建檔工作“四同步”管理,即下達(dá)計(jì)劃任務(wù)與提出歸檔要求同步,檢查計(jì)劃進(jìn)度與檢查科研文件檔案材料同步,驗(yàn)收、鑒定科技成果與驗(yàn)收、鑒定科研檔案材料同步,上報(bào)等級(jí)、評(píng)審科技成果與檔案部門出具科研課題歸檔情況的證明材料同步。這樣做的最終目的是確保醫(yī)學(xué)科研檔案的完整性、準(zhǔn)確性、系統(tǒng)性和安全性,以便于開(kāi)發(fā)利用,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科研檔案工作從經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變,為醫(yī)院工作和社會(huì)發(fā)展服務(wù)。
2 醫(yī)學(xué)科研檔案歸檔管理工作現(xiàn)狀
2.1 科研材料收集不全面
醫(yī)學(xué)科研檔案的內(nèi)容本應(yīng)十分豐富,但是,如果醫(yī)學(xué)科研檔案的管理工作沒(méi)有完整的管理體系和完整的資料,將會(huì)直接影響科研檔案管理工作的有效開(kāi)展,同時(shí),也會(huì)降低醫(yī)學(xué)科技檔案的完整性和準(zhǔn)確性。醫(yī)院前期大多科研檔案僅保存了最終的申報(bào)、審批材料,一些重要的科研項(xiàng)目形成的科技材料未歸檔,只是在科研人員個(gè)人或課題組內(nèi)部保存和管理,給科研檔案的整理、歸檔和醫(yī)學(xué)科研檔案的日常管理工作造成了一定的困擾。
2.2 科研檔案管理制度不完善
由于醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的時(shí)間跨度大――少則數(shù)月,多則數(shù)年才能完成,導(dǎo)致哪些資料應(yīng)該歸檔,什么時(shí)間收集整理,各種補(bǔ)救措施的施等問(wèn)題未能及時(shí)形成統(tǒng)一的制度規(guī)定。管理制度不健全,缺乏有效的制約手段是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)科研檔案完整、全面歸檔的執(zhí)行和落實(shí)力度不足的主要原因。
2.3 科研工作人員缺乏歸檔意識(shí)
醫(yī)院科研人員往往只重視科研活動(dòng)的過(guò)程和科技成果的鑒定與報(bào)獎(jiǎng),對(duì)科研檔案的重要性認(rèn)識(shí)不足,對(duì)其管理技術(shù)也不精通。這直接為科研檔案管理工作增添了難度,根本無(wú)法保證歸檔質(zhì)量。雖然醫(yī)院成立了綜合檔案室,但是,科研檔案管理人員都是以兼職人員的身份來(lái)管理資料,在時(shí)間和精力上得不到保障,同時(shí),科研人員和兼職檔案管理人員都缺少必要的檔案知識(shí)。
2.4 科研檔案有效利用與開(kāi)發(fā)不夠
鑒于醫(yī)院建院時(shí)間較長(zhǎng),受醫(yī)療用房場(chǎng)地的限制,各門類檔案無(wú)法集中統(tǒng)一管理,所以,只能分室管理,保管方式不達(dá)標(biāo)。在迎接等級(jí)醫(yī)院評(píng)審前,醫(yī)學(xué)科研檔案沒(méi)有完全使用專用的統(tǒng)一檔案柜和規(guī)格統(tǒng)一的檔案盒來(lái)盛裝保管科研資料,而且對(duì)書面材料、磁帶、光盤等資料缺乏科學(xué)的分類、編排,導(dǎo)致科研檔案的保管質(zhì)量下降,損害程度加大,保管期限縮短。另外,醫(yī)學(xué)科研檔案的專業(yè)性和成套性又導(dǎo)致科研檔案的歸檔質(zhì)量欠佳,醫(yī)院對(duì)檔案的利用和開(kāi)發(fā)力度不夠,也未將科研檔案與科技生產(chǎn)活動(dòng)聯(lián)系起來(lái)。
3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研檔案管理的策略
3.1 實(shí)行了科研課題全過(guò)程管理
為了保證醫(yī)院科研資料的完整性和科研檔案的真實(shí)性,應(yīng)采取科研課題研究全過(guò)程的檔案管理方式。
3.1.1 立項(xiàng)指導(dǎo)
因?yàn)榕R床科研人員不熟悉檔案收集程序,所以,在科研立項(xiàng)時(shí),由醫(yī)院綜合檔案室專職檔案員協(xié)同科教科的一名兼職檔案員,根據(jù)科研設(shè)計(jì)內(nèi)容,將科研項(xiàng)目的歸檔內(nèi)容和要求書面告知項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,并對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo),同時(shí),兼職檔案員具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)目所形成的各種文件材料的收集工作。
3.1.2 中期檢查
在科研項(xiàng)目開(kāi)展的過(guò)程中,要求科教科的兼職檔案員及時(shí)了解和掌握科研項(xiàng)目的進(jìn)展,檢查項(xiàng)目每一階段應(yīng)形成的原始材料,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,以確保研究活動(dòng)中原始材料的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。
3.1.3 參與驗(yàn)收
在科研課題結(jié)題驗(yàn)收前,要求項(xiàng)目負(fù)責(zé)人將該項(xiàng)目的全部文件材料送科教科審核,兼職檔案員要認(rèn)真檢查原始資料、實(shí)驗(yàn)記載形成和管理情況、驗(yàn)收研究材料的形成質(zhì)量。
3.1.4 審核鑒定
醫(yī)院綜合檔案室檔案員要全程跟蹤研究項(xiàng)目,確保材料的完整性,保證科研檔案的質(zhì)量??蒲许?xiàng)目結(jié)題后,科教科的兼職檔案員將檔案移交到醫(yī)院綜合檔案室,由醫(yī)院綜合檔案室專職檔案員按照科研檔案的歸檔要求審核鑒定項(xiàng)目的檔案材料,并將它們集中歸檔到醫(yī)院綜合檔案室。當(dāng)各項(xiàng)目組課題申請(qǐng)上級(jí)驗(yàn)收、鑒定、申報(bào)科研成果時(shí),都可以按照規(guī)定程序向醫(yī)院綜合檔案室借閱。
3.2 建立健全醫(yī)學(xué)科研檔案管理制度
依據(jù)《檔案法》和國(guó)家相關(guān)管理?xiàng)l例,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況和具體要求,制定了包括《醫(yī)學(xué)科研檔案接收保管制度》《科研檔案整理制度》《科研檔案借閱制度》等在內(nèi)的一系列可行的科研檔案管理規(guī)章制度,并明確科研檔案資料管理的責(zé)任和義務(wù),明確了各科室在檔案管理中扮演的角色,明確規(guī)定了科研人員和科研檔案管理人員在檔案移交、接收、管理和利用等工作中的任務(wù),使歸檔和立卷有標(biāo)準(zhǔn)、借閱有規(guī)定、管理有制度,確保醫(yī)學(xué)科研檔案各項(xiàng)基礎(chǔ)工作落到實(shí)處。
3.3 全面提高科研人員的歸檔意識(shí)
3.3.1 加大宣傳力度,強(qiáng)化認(rèn)知
利用醫(yī)院局域網(wǎng)、OA 辦公系統(tǒng)和短信平臺(tái)貫徹落實(shí)《檔案法》的相關(guān)內(nèi)容,使廣大醫(yī)務(wù)人員真正認(rèn)識(shí)到科研檔案是醫(yī)院資源而并非個(gè)人的私有財(cái)產(chǎn)。積累和形成醫(yī)學(xué)科研檔案的過(guò)程對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展有極為重要,它是取得科研成果的重要基礎(chǔ),在醫(yī)療工作中占有非常重要的位置。因此,應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)檔案與醫(yī)療工作的關(guān)系,將醫(yī)學(xué)科研檔案的形成過(guò)程當(dāng)作醫(yī)療工作的一個(gè)重要組成部分,自覺(jué)提高對(duì)科研檔案的認(rèn)識(shí),主動(dòng)搜集和移交科研檔案,使之真正起到真實(shí)記錄醫(yī)學(xué)科研工作全過(guò)程的作用。
3.3.2 加強(qiáng)檔案業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)
組織醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員參加檔案業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn),讓他們學(xué)習(xí)更多這方面的知識(shí),讓科研管理人員和科研人員掌握醫(yī)學(xué)科研檔案的基本知識(shí)以及醫(yī)學(xué)科研檔案保存、收集、歸檔和移交的基本方法。同時(shí),聘請(qǐng)檔案專業(yè)管理技術(shù)人員指導(dǎo)科研人員完成科研課題、成果歸檔工作,并制作相關(guān)課件為他們進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),結(jié)合課題、成果實(shí)例向科研人員詳細(xì)講解醫(yī)學(xué)科研檔案的存檔方法和要求,從而增強(qiáng)他們的科研歸檔意識(shí),提高歸檔材料的質(zhì)量。
3.4 提高醫(yī)學(xué)科研檔案的利用和轉(zhuǎn)化價(jià)值
運(yùn)用行政手段和方法集中統(tǒng)一管理檔案是建立科學(xué)的檔案管理體系,實(shí)現(xiàn)檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)。針對(duì)醫(yī)院檔案保管基礎(chǔ)設(shè)施比較差的問(wèn)題,醫(yī)院加大了對(duì)檔案工作硬件、軟件設(shè)備的投入力度,重點(diǎn)改善了現(xiàn)有科研檔案的管理?xiàng)l件,配備了收藏音像圖片資料、電子數(shù)字資料的設(shè)備,保證檔案資料的存放符合保管要求――分門別類,整齊規(guī)范,保證室內(nèi)空氣、溫度、濕度要求,做到防火、防潮、防盜、防蟲(chóng)等,進(jìn)而為利用者方便、快捷地查找檔案資料創(chuàng)造了條件。
4 結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,醫(yī)學(xué)科研檔案是科研管理工作的重要組成部分,是對(duì)醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療實(shí)踐的真實(shí)記錄,是醫(yī)學(xué)科技知識(shí)的載體,它具有專業(yè)性強(qiáng)、成套性強(qiáng)、連續(xù)性強(qiáng)和綜合性強(qiáng)等特點(diǎn)。
參考文獻(xiàn)