導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇中醫(yī)最基本的原則，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

論及針灸治療學(xué)最一般、最基本的治療原則時(shí)，各版中醫(yī)高等院校統(tǒng)編教材《針灸學(xué)》中觀點(diǎn)不盡一致。2版到5版教材都認(rèn)為，“調(diào)節(jié)陰陽(yáng)”是針灸治療最基本的原則，6版教材卻把“調(diào)節(jié)陰陽(yáng)”改為針灸的主要作用，而非治療原則。筆者認(rèn)為這一修正非常合理。教材修正過(guò)后，問(wèn)題的焦點(diǎn)轉(zhuǎn)化為，究竟針灸治療學(xué)最一般、最基本的原則是什么?筆者認(rèn)為“隨變而調(diào)氣”(《靈樞?衛(wèi)氣失?！?正是從針灸辨證論治過(guò)程中抽象出來(lái)的治療總則。《素問(wèn)?針解》：“補(bǔ)瀉之時(shí)(以針為之)者，與氣開(kāi)闔相合也”是其最好的注腳。

1　“變”而隨之，方為善治

“變”的意義是由于多種變化因素(大致有病候之變、形質(zhì)之變、甚至日月四時(shí)之變)相互交織，引起人體氣血運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生改變的特點(diǎn)或規(guī)律。審知其變化規(guī)律及部位，因氣之“變”而選擇恰當(dāng)?shù)闹委熢瓌t和時(shí)機(jī)、選配不同的腧穴部位和不同的針灸治療方法，既是針灸治療過(guò)程的全部?jī)?nèi)容，也是調(diào)氣的全部?jī)?nèi)容?！白兌S之”就是要謹(jǐn)循氣血變化的規(guī)律，這是針灸治病第一位的客觀要求。

《靈樞》歸納出“形氣逆順”的4種綜合情形，即為“形氣不足，病氣有余”“形氣有余，病氣不足”“形氣不足，病氣不足”及“形氣有余，病氣有余”。其主要矛盾方面分別是“邪勝”“陰陽(yáng)氣俱不足”“陰陽(yáng)俱有余”。這種歸納法對(duì)于針灸治療，特別對(duì)于針灸基本治則治法的確定，是符合實(shí)際且簡(jiǎn)便有效的，因而是可行的和科學(xué)的。

人體經(jīng)氣是隨時(shí)間變化而流注周身各個(gè)部位的，這是針灸能否取得滿(mǎn)意療效的關(guān)鍵。亦即“毋逆天時(shí)，是謂至治”(《靈樞?百病始生》)?！端貑?wèn)?八正神明》記載：“是故天溫日明，則人血淖液，而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣，而衛(wèi)氣沉。月始生，則血?dú)馐季?，衛(wèi)氣始行；月郭滿(mǎn)，則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān)；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居?！彼浴跋戎罩疁兀轮撌?，以候氣之浮沉，而調(diào)之于身，觀其立有驗(yàn)也?！闭莆樟巳赵聦?duì)經(jīng)氣運(yùn)行的影響，候之而調(diào)，行針就可立見(jiàn)功效。

《靈樞?四時(shí)氣》云：“四時(shí)之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為定?！彼募咀兓瘯?huì)影響人體血?dú)膺\(yùn)行，似主要表現(xiàn)在經(jīng)氣的浮沉上。故將其概括為：“春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)，長(zhǎng)夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中?！绷怼端貑?wèn)?四時(shí)刺逆從論》載：“是故邪氣者，常隨四時(shí)之氣血而入客也，至其變化不可為度，然必從其經(jīng)氣，辟除其邪，除其邪則亂氣不生。”邪氣隨四時(shí)之氣而入侵，雖變化無(wú)窮，但仍然不能逃脫其經(jīng)氣所在部位。依照其部位治療，即可祛除邪氣，調(diào)整正氣。

2　因“變”而調(diào)。始得奏效

針灸在辨證論治時(shí)，必須綜合分析生理的、病理的、環(huán)境的以至社會(huì)的各種因素，以便從理、法、方、穴、術(shù)等5個(gè)環(huán)節(jié)作出清晰的判斷。

篇2

糖尿病患者患冠心病與非糖尿病患者患冠心病的臨床表現(xiàn)大致相同，主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常。所不同的是糖尿病合并冠心病發(fā)病年齡較輕、病情進(jìn)展快、病情較嚴(yán)重，動(dòng)脈阻塞的范圍廣、程度重。單純的冠心病可能是在某一處的血管壁上形成了粥樣斑塊，堵住了血管的百分之七八十，但畢竟還留下一個(gè)狹窄的通道，在這個(gè)通道放置一個(gè)支架或是在合適的部位搭個(gè)血管“橋”就能緩解癥狀。但是糖尿病患者由于血液黏稠度高，會(huì)將這個(gè)狹窄的通道也堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，根本無(wú)法放置支架，此外整個(gè)血管呈彌漫性的堵塞，想搭橋也找不到合適的地方，一般心外科的醫(yī)生對(duì)此都感到無(wú)處下手。

中醫(yī)中藥在糖尿病性冠心病的治療上可以及早考慮。糖尿病并發(fā)癥幾乎均有氣滯血瘀的表現(xiàn)，糖尿病并發(fā)冠心病尤為突出，冠脈瘀阻，不通則痛，盡早介入活血化瘀治療可以延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，并可作為一個(gè)基本的治療原則貫穿始終。又因?yàn)樘悄虿∽罨镜牟±砘A(chǔ)是陰虛燥熱，久而久之，則無(wú)水舟?；蛏偎坌芯徛?。因此，重視養(yǎng)陰生津法的運(yùn)用，結(jié)合化瘀通絡(luò)，標(biāo)本兼治，在治療糖尿病性冠心病上能收到理想效果。糖尿病一旦明確診斷，就應(yīng)開(kāi)始使用益氣活血、化瘀通絡(luò)的中藥，如養(yǎng)心氏片等。

養(yǎng)心氏片是在中醫(yī)“益氣扶正，活血止痛”的治則下組方、通過(guò)現(xiàn)代工藝制備的中成藥，方中黃芪、黨參為主藥，輔以當(dāng)歸活血養(yǎng)陰，佐以丹參、山楂等活血化瘀藥物，共奏益氣活血止痛之效。現(xiàn)代藥理研究表明，黃芪具有強(qiáng)心、增加心臟輸出量作用；當(dāng)歸、丹參具有抗血小板凝集，改善外周微循環(huán)之功效；山楂可以擴(kuò)張血管、降低血脂。上述諸藥亦針對(duì)糖尿?。ㄏ剩┑摹皻怅巸商摗辈C(jī)特點(diǎn)，從“標(biāo)本兼治”的角度出發(fā)，既針對(duì)冠心病心絞痛的“標(biāo)實(shí)“，亦培固了糖尿?。ㄏ剩┑摹氨咎摗?，因而對(duì)糖尿病與冠心病兩病并發(fā)有一定療效。

篇3

梅核氣的病理基因，多由情志不暢，肝氣郁結(jié)，肝氣上遞或橫遞，脾胃空降失常，津聚為痰，痰凝氣機(jī)不暢，導(dǎo)致而成，痰氣相搏，上遞結(jié)石于咽喉，以致病人自覺(jué)咽中有梗阻感，有異物之造成咯吐不出，吞咽不下，胸脅滿(mǎn)悶，與飲食無(wú)礙，為梅核氣之癥，西醫(yī)診斷為咽喉炎。《金匱要略》中有“咽中有炙肉之說(shuō)”。

梅核氣多是由外界情緒刺激引起，臟腑功能失調(diào)，氣機(jī)功能紊亂，發(fā)病多半在40至50歲之間，女高于男，女占90%，男占10%。40至50歲占75%，30至40歲占10%，50至55歲占15%。

例：解xx,男，42歲，干部，1986年4月13日初診，主訴喉中發(fā)堵2個(gè)月余。其初和別人爭(zhēng)吵一事引起，經(jīng)西醫(yī)多次用抗生素藥物治療療效不佳，故尋中醫(yī)求治，望其面色正常口唇發(fā)干，舌質(zhì)淡，舌苔白微膩，聞其聲音正常，左脈沉滑，右脈弦微沉滑。肝為將君之官，病由情志不暢引起，據(jù)此辯證，肝氣郁結(jié)，脾胃不和，痰氣相搏，凝結(jié)于咽喉。四診合參，診為梅核氣證。

治療原則：理氣散結(jié)降逆化痰和胃。

篇4

它兩者同屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),但又各有所長(zhǎng)。董氏奇穴是在傳統(tǒng)中醫(yī)之基礎(chǔ)上研創(chuàng)的,他結(jié)合神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)指出,人體各部在大腦皮層上的投射代表區(qū)的大小與該部位功能繁簡(jiǎn)成正比。手是勞動(dòng)器官,足是運(yùn)動(dòng)器官,功能都很復(fù)雜,它們?cè)诖竽X皮層上的投射代表區(qū)也較人體其他部位為大。如此在大腦皮層上與其聯(lián)系的神經(jīng)元數(shù)量也較多,其主要機(jī)能就較大,而有利于臨床的應(yīng)用,故董氏奇穴大部分分布于肘膝以下,就是此一原理的發(fā)揮。而中醫(yī)經(jīng)絡(luò)最早記載是馬王椎漢墓出土的帛書(shū),帛書(shū)中記載有十一條脈灸經(jīng)。但其脈與脈之間還是沒(méi)有相互聯(lián)系和銜接的。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》則在《靈樞.經(jīng)脈》里全面敘述了十二經(jīng)脈和十五絡(luò)脈,這標(biāo)志著中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)已基本成熟。經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的醫(yī)療實(shí)踐和不斷的經(jīng)驗(yàn)積累,中醫(yī)針刺的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)日臻完善。

2 董氏奇穴與中醫(yī)經(jīng)穴治療原則、選穴方法的異同

董氏奇穴的取穴少,平均每位病人兩穴配伍,雙邊用針,宜八針為限。用穴精,臨床用穴務(wù)必要求一針多病,切不可以一病多針。盡量或絕對(duì)不針患處,急癥、痛癥要求立見(jiàn)效果,久病難病敢于刺血及深刺久留。他認(rèn)為久病必有瘀、難病必有瘀、怪病必有瘀,故臨床上好用之刺血。而中醫(yī)針刺依據(jù)以下4個(gè)基本原則:①補(bǔ)虛瀉實(shí),即虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之,不虛不實(shí)則平補(bǔ)平瀉。②清熱溫寒,即熱著疾之,寒則留之。③標(biāo)本緩急,即治病求本,急則治標(biāo),緩則治本,標(biāo)本同治。④三因治宜,即因時(shí)間、因地域、因人而異的治療原則。其臨床選穴方法可依據(jù)辯證辯經(jīng),隨證取穴,循經(jīng)取穴,近部取穴,遠(yuǎn)部取穴等方法取穴。從治療原則和選穴方法上,兩者存在有質(zhì)的區(qū)別。

3 董氏奇穴與中醫(yī)經(jīng)穴針刺手法的異同

董氏奇穴施針手法簡(jiǎn)單,僅用“正刺”、“斜刺”、“淺刺”、“深刺”、“皮下刺和留針”、可減輕患者之痛苦,減少暈針的情況。亦不必拘泥“補(bǔ)”、“瀉”等理論。他還創(chuàng)了一套平補(bǔ)平瀉的特殊針?lè)?即動(dòng)氣針?lè)ㄅc倒馬針?lè)ā?/p>

3.1 動(dòng)氣針?lè)ň唧w操作如下 ①先選定穴道。②進(jìn)針得氣后一面捻針一面令患者稍微活動(dòng),病痛變可減輕,表示針穴與患處之氣已經(jīng)相引,達(dá)到疏導(dǎo)及平衡作用,可停止捻之,視情況留針或出針。③久病可捻針數(shù)次以行氣。如病在胸腹,不能活動(dòng)可以按摩或深呼吸,使針與患處之氣相引,疏導(dǎo)病邪。

篇5

一、強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的必要性

實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，用現(xiàn)代科學(xué)方法，研究中醫(yī)骨傷科治療方法和方藥對(duì)機(jī)體的作用、作用機(jī)理，以闡明骨傷科疾病的發(fā)生機(jī)制及中醫(yī)藥防治疾病骨傷科疾病的原理，是現(xiàn)代中醫(yī)骨傷科學(xué)的重要組成部分。它對(duì)于中醫(yī)骨傷現(xiàn)代化及培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)骨傷人才有著重要的意義。內(nèi)容涉及到組織學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞及分子生物學(xué)、組織工程學(xué)等多種研究方法。

多年以來(lái)這門(mén)課程在陜西中醫(yī)學(xué)院一直作為自修課程，但隨著中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)的發(fā)展及學(xué)科相關(guān)研究的不斷深入，開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)的必要性愈加明顯。通過(guò)開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)不僅要向?qū)W生傳授知識(shí)、驗(yàn)證理論、培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)技能，更重要的是要通過(guò)教師和學(xué)生的共同努力，引導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)的思維方式，提高他們綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，對(duì)培養(yǎng)中醫(yī)骨傷科學(xué)高素質(zhì)應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才具有重要意義。

我院中醫(yī)學(xué)（骨傷方向）于2007年正式開(kāi)設(shè)了該門(mén)課程。但其涉及面廣，對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)要求較高，而課時(shí)相對(duì)較少，給這門(mén)課的教學(xué)帶來(lái)一定的困難。為此，我們進(jìn)行了有限的實(shí)踐與探索。

二、強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的可行性

從課程設(shè)置看，實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)涵括范圍廣，課程內(nèi)容系統(tǒng)性強(qiáng)，使學(xué)生能系統(tǒng)地用實(shí)驗(yàn)去印證理論知識(shí)。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作中機(jī)會(huì)增多，課程更貼近臨床實(shí)際，使學(xué)生在學(xué)習(xí)該門(mén)課程的同時(shí)，能系統(tǒng)地鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，達(dá)到理論知識(shí)與操作技能的同步發(fā)展。因此，從課程特點(diǎn)看，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)是可行的。

從課堂設(shè)計(jì)看，如果把開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)的目的局限于增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的范疇是不夠的。我們?cè)诮虒W(xué)中發(fā)現(xiàn)，只要科學(xué)合理地設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，就能通過(guò)實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析、解決問(wèn)題的能力。例如，在制備狗骨干骨折動(dòng)物模型及假設(shè)股骨頭壞死等臨床景象以后由學(xué)生自己獨(dú)立處理，鍛煉其獨(dú)立分析、解決問(wèn)題的能力。由于這些問(wèn)題不能從書(shū)本上找到現(xiàn)成的答案。這就促使學(xué)生運(yùn)用已掌握的理論知識(shí)從實(shí)驗(yàn)中尋找解決的辦法。這樣做使實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)課不再是簡(jiǎn)單地重復(fù)手術(shù)操作步驟，而是一個(gè)探討性和研究性的學(xué)習(xí)過(guò)程。無(wú)疑這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)和能力有著積極的作用。因此，從這個(gè)意義上講實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)是可行的。

從課堂教學(xué)效果看，實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，開(kāi)創(chuàng)了新型的教學(xué)模式，使學(xué)生成為教學(xué)的主體，成為主動(dòng)的實(shí)踐者，從而充分調(diào)動(dòng)了其主觀能動(dòng)性，激發(fā)了其求知欲望。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中思維活躍，操作認(rèn)真，討論熱烈，探索精神強(qiáng)。由此可見(jiàn)，學(xué)生們對(duì)實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)表現(xiàn)出濃厚的興趣和高昂的學(xué)習(xí)熱情。

三、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育是強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的基石

實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)內(nèi)容涉及到組織學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞及分子生物學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，這些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握的好壞會(huì)直接影響本課程的教學(xué)效果，也會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我們?cè)诮虒W(xué)中常常發(fā)現(xiàn)，學(xué)生很多相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)較差，對(duì)于很多基本的實(shí)驗(yàn)方法不了解，對(duì)一些基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的原理也不清楚，這樣該課程讓他們覺(jué)得很難理解。所以對(duì)于中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（骨傷方向）學(xué)生，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)對(duì)于開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)有重要意義。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中尤其要注意讓學(xué)生掌握最基本的實(shí)驗(yàn)方法及實(shí)驗(yàn)原理，了解基本實(shí)驗(yàn)程序，實(shí)驗(yàn)儀器。

四、科研創(chuàng)新意識(shí)及基本能力培養(yǎng)是強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)涵

我們這門(mén)課程開(kāi)設(shè)的意義就在于增加我們對(duì)中醫(yī)骨傷疾病研究的本領(lǐng)，要開(kāi)展科學(xué)研究，首先我們要有科研意識(shí)，要在我們的工作及學(xué)習(xí)過(guò)程中，通過(guò)意識(shí)去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。但在教學(xué)過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生尚無(wú)這方面意識(shí)，因此，如何加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)本科生科研意識(shí)的引導(dǎo)，培養(yǎng)正確的科研意識(shí)有重要意義。為此，我們?cè)谑谡n過(guò)程中，注重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究意識(shí)，通過(guò)介紹近些年來(lái)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代骨科學(xué)及中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展的最新理論、臨床與實(shí)驗(yàn)研究新成果、新進(jìn)展、新動(dòng)態(tài)來(lái)擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)面。這對(duì)開(kāi)拓科研思路，培養(yǎng)科研能力非常重要，同時(shí)通過(guò)課堂探討，要讓學(xué)生自由發(fā)表自己的學(xué)術(shù)見(jiàn)解，養(yǎng)成獨(dú)立思考和探索的科研精神。

為了進(jìn)一步開(kāi)拓學(xué)生的思維，在他們了解基本的科研方法及科研思路后，通過(guò)國(guó)內(nèi)外最新文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)，讓他們?cè)谶M(jìn)一步了解科研思路及科研設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，也了解到學(xué)科前沿，同時(shí)對(duì)他們的外文水平有一定的提高。在課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)操作中重視激發(fā)學(xué)生科研興趣，培養(yǎng)良好的科研思維和探索精神，培養(yǎng)創(chuàng)新的科研能力。同時(shí)教師在引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)科研意識(shí)的同時(shí)，要讓學(xué)生了解和掌握最基本的科研方法，如科研的概念、科研分類(lèi)、科研選題的步驟及原則、有關(guān)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)等。

另外，我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中注重對(duì)于骨傷特色及重點(diǎn)病種的科研思路及方法訓(xùn)練，如講述骨折愈合的研究現(xiàn)狀，中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，取得的成果及存在的問(wèn)題，骨折愈合的研究方法，具體內(nèi)容包括長(zhǎng)骨干骨折動(dòng)物模型制備方法及觀察指標(biāo)。另外，頸椎病、股骨頭壞死、慢性化膿性骨髓炎、骨質(zhì)疏松、脊髓損傷、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出癥的科研思路及研究方法也是我們的教學(xué)重點(diǎn)。在科研思路方面，我們?cè)诮虒W(xué)中引用國(guó)外最新文獻(xiàn)，通過(guò)這些文獻(xiàn)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、涉及的研究方法，研究層次來(lái)讓一方面學(xué)生了解科研思路及科研設(shè)計(jì)。

五、突出實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)是強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)

一個(gè)好的課題需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計(jì)，但涉及再好的課題也是需要熟練科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法來(lái)完成，所以加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)至關(guān)重要，在教學(xué)過(guò)程中我們可以和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，適當(dāng)增加骨傷科疾病研究方法中的基本實(shí)驗(yàn)，如我們?cè)诮M織學(xué)實(shí)驗(yàn)中可以適當(dāng)增加肌肉，骨骼的標(biāo)本處理、常規(guī)及特殊染色方法的教學(xué)；在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)中可以增加神經(jīng)免疫組織化學(xué)方法等。目前全國(guó)中醫(yī)藥院校尚沒(méi)有統(tǒng)一編制的《實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》教材，我們根據(jù)以往給中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)2003級(jí)、2004級(jí)、2005級(jí)本科學(xué)生講授這門(mén)課時(shí)的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合教學(xué)改革內(nèi)容，并參考了同類(lèi)相關(guān)教材，編寫(xiě)了內(nèi)容配套、操作性強(qiáng)、重復(fù)性好、同我院現(xiàn)有基礎(chǔ)條件適宜的實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)院內(nèi)教材。以期提高學(xué)生的科研素質(zhì)和動(dòng)手操作能力。

六、多媒體教學(xué)是強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的重要手段

教學(xué)過(guò)程中我們改變傳統(tǒng)的“一支粉筆，一張嘴”的教學(xué)方法，利用自己制做及應(yīng)用國(guó)內(nèi)外相關(guān)實(shí)驗(yàn)方法的多媒體課件，運(yùn)用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)將文字、圖像、聲音等多種表達(dá)知識(shí)的媒體結(jié)合起來(lái)，提供多感官的刺激，使抽象理論感官化，便于學(xué)生理解、記憶，收到了良好的教學(xué)效果。比如嗅鞘細(xì)胞細(xì)胞的形態(tài)學(xué)觀察及其培養(yǎng)，我們把培養(yǎng)嗅鞘細(xì)胞的實(shí)際操作過(guò)程及培養(yǎng)結(jié)果的圖像拍攝下來(lái)，制成多媒體課件，將枯燥的理論形象化、生動(dòng)化，便于學(xué)生理解，深受他們的歡迎。同時(shí)，采用多媒體教學(xué)還可以節(jié)省時(shí)間。我院目前此門(mén)課總時(shí)數(shù)為36學(xué)時(shí)，其中理論28學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)8學(xué)時(shí)。計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)在單位時(shí)間里增加了信息量，減少了板書(shū)時(shí)間，與以往相比相對(duì)延長(zhǎng)了學(xué)時(shí)，使我們有時(shí)間給學(xué)生講解更多的內(nèi)容。

七、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和團(tuán)隊(duì)精神是強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)教學(xué)的必然要求

興趣是最好的老師，興趣能夠使人對(duì)工作、學(xué)習(xí)和創(chuàng)造產(chǎn)生強(qiáng)大的推動(dòng)力，從而使人思想活躍，注意力集中，產(chǎn)生較高的智力而獲得成就。這門(mén)課程因內(nèi)容較廣泛和前沿，在教學(xué)中我們應(yīng)進(jìn)一步改革教學(xué)方法，通過(guò)一些設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)或課題來(lái)激發(fā)他們的興趣，如我們布置以“中醫(yī)腎主骨生髓理論”為基礎(chǔ)，讓學(xué)生分組設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，通過(guò)這一任務(wù)學(xué)生就會(huì)通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)及科研專(zhuān)著去了解科研的整個(gè)過(guò)程，如，設(shè)計(jì)思路、動(dòng)物分組、動(dòng)物造模、指標(biāo)測(cè)定及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等內(nèi)容。這樣既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，掌握了科研方法，又增強(qiáng)了動(dòng)手操作能力。同時(shí)也強(qiáng)化了團(tuán)隊(duì)意識(shí)，培養(yǎng)了合作精神。這一點(diǎn)對(duì)于以后的臨床工作也奠定了良好的基礎(chǔ)。

中醫(yī)骨傷科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科，但迄今為止，該學(xué)科尚存在許多沒(méi)有解決的問(wèn)題，具體涉及到傳統(tǒng)基礎(chǔ)理論及臨床技術(shù)，要解決這些問(wèn)題，就必須進(jìn)行大量的科學(xué)研究，包括基礎(chǔ)研究、臨床基礎(chǔ)研究及臨床研究。實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)的開(kāi)設(shè)和規(guī)范教學(xué)對(duì)于中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)發(fā)展及培養(yǎng)創(chuàng)新性人才有著非常重要的意義。我們應(yīng)進(jìn)一步總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，增加學(xué)生興趣，培養(yǎng)新世紀(jì)中醫(yī)骨傷創(chuàng)新型人才。

參考文獻(xiàn)：

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[2]耿建芳，王玉芬，邢天娥等.中醫(yī)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)中教學(xué)模式的研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2007，18（6）.

（上接第168頁(yè)）用將會(huì)起到巨大的推動(dòng)作用。

Blog的出現(xiàn)使網(wǎng)絡(luò)教育的發(fā)展更上了一個(gè)臺(tái)階，也使得人們將重新審視教育信息化的許多認(rèn)識(shí)。在Blog短短的發(fā)展階段，它已經(jīng)用它的優(yōu)勢(shì)，使人們意識(shí)到它的重要性。它已經(jīng)成為人們學(xué)習(xí)和進(jìn)行知識(shí)管理的工具。隨著它的日益普及化，它也必將成為教育中的重要工具。Blog的發(fā)展是不可估量的，它將引發(fā)人們對(duì)信息技術(shù)在教育應(yīng)用中的新的思考，使網(wǎng)絡(luò)教育走向一個(gè)新的發(fā)展階段。當(dāng)然Blog在教育中的應(yīng)用，還需要我們每一個(gè)Blog受益者去探究、發(fā)展和推廣，使它成為我們學(xué)習(xí)的好幫手，成為教育發(fā)展中的有利工具。

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篇6

緒言

中醫(yī)是中華民族寶貴的財(cái)富，它承載著幾千年來(lái)人們同疾病作斗爭(zhēng)的理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是一套有著完整理論體系和獨(dú)特療效的醫(yī)療體系。自古以來(lái)，中醫(yī)就是各個(gè)民族國(guó)家借鑒和學(xué)習(xí)的對(duì)象，日本的漢方醫(yī)學(xué)，韓國(guó)的韓醫(yī)學(xué)以及越南的越醫(yī)學(xué)都是在中醫(yī)的基礎(chǔ)上逐漸形成的。17世紀(jì)起，中醫(yī)開(kāi)始了西方之旅。上個(gè)世紀(jì)70年代的針灸熱更是加速了西方世界對(duì)于中醫(yī)的認(rèn)可。隨著中國(guó)政治經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增強(qiáng)和西方世界中醫(yī)熱的再次興起，越來(lái)越多的專(zhuān)家學(xué)者開(kāi)始加入到傳播中醫(yī)文化的隊(duì)伍中來(lái)。

1標(biāo)準(zhǔn)化及其問(wèn)題

中醫(yī)有著獨(dú)特的完全不同于西醫(yī)的理論體系，它以中國(guó)傳統(tǒng)的哲學(xué)思想為基礎(chǔ)，包含了許多文化及宗教因素，在漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程中經(jīng)由歷代醫(yī)家不斷補(bǔ)充和修改，是一門(mén)非常復(fù)雜的學(xué)科。而且，中醫(yī)基本理論知識(shí)的載體都是詰屈聱牙的古漢語(yǔ)和文言文，因而，中醫(yī)翻譯從來(lái)都是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作。盡管在眾多組織機(jī)構(gòu)和專(zhuān)家學(xué)者的努力下，中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)國(guó)際命名已經(jīng)得到了很大的發(fā)展，也取得了非常矚目的成績(jī)，但一個(gè)術(shù)語(yǔ)多種譯名，譯名錯(cuò)誤或不準(zhǔn)確，譯名使用混亂，專(zhuān)家學(xué)者口誅筆伐的情況還是普遍存在的，因而，要改變這種混亂局面就得對(duì)中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)的國(guó)際命名進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)程是艱辛而漫長(zhǎng)的，一般認(rèn)為可以分為三個(gè)階段，分別以不同刊物和標(biāo)準(zhǔn)的頒布為標(biāo)志。至2007年兩套國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)，這個(gè)過(guò)程算是暫時(shí)畫(huà)上了一個(gè)休止符。

世界衛(wèi)生組織聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2007年十月頒布《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)名詞術(shù)語(yǔ)》（簡(jiǎn)稱(chēng)IST），該標(biāo)準(zhǔn)被稱(chēng)為中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)國(guó)際命名標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程中的一個(gè)里程碑。同年，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)（世中聯(lián)）匯集55個(gè)國(guó)家的200多名專(zhuān)家聯(lián)合定制了《中醫(yī)基本名詞術(shù)語(yǔ)中英對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)》（簡(jiǎn)稱(chēng)ISN）。這兩套標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)在一定程度上解決了一些紛爭(zhēng)，畢竟它們都是由國(guó)際性權(quán)威組織頒布的。而同時(shí)，兩套國(guó)際性標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)又產(chǎn)生了眾多問(wèn)題，兩套標(biāo)準(zhǔn)的存在本身就是一個(gè)問(wèn)題，因而，大家不免產(chǎn)生疑問(wèn)，到底哪套標(biāo)準(zhǔn)才是最規(guī)范最有說(shuō)服力的呢？我們?cè)谑褂玫倪^(guò)程中到底應(yīng)該遵從哪套標(biāo)準(zhǔn)呢？

2問(wèn)題探討和原因分析

IST收錄了類(lèi)3543個(gè)詞條，翻譯標(biāo)準(zhǔn)為反映傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)質(zhì)、避免采用拼音、不造新詞、與WHO標(biāo)準(zhǔn)一致。ISN收錄了21類(lèi)6526個(gè)詞條，力求英譯“信、達(dá)、雅”。且不論在詞條收錄和編排分類(lèi)等方面的差異，作為兩大國(guó)際性組織，為什么會(huì)在最基本的翻譯原則和翻譯方法等方面產(chǎn)生分歧呢？

基于這樣的問(wèn)題，筆者嘗試以抽樣的方法來(lái)比較分析兩套標(biāo)準(zhǔn)具體詞條譯名的差異。兩個(gè)版本收錄的詞條數(shù)目龐大，因而比較所有詞條顯然不太可能，因此筆者隨機(jī)抽取了兩個(gè)版本共同收錄的319個(gè)詞條，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩個(gè)版本給出的譯名完全相同的有165個(gè)，不同的有142個(gè)，還有12個(gè)詞條出現(xiàn)了譯名部分重復(fù)的現(xiàn)象。

對(duì)比分析譯名相同的術(shù)語(yǔ)發(fā)現(xiàn)：1. 基礎(chǔ)理論類(lèi)術(shù)語(yǔ)的譯名基本一致。這類(lèi)術(shù)語(yǔ)是中醫(yī)理論體系的支撐和基礎(chǔ)，所以其譯名在漫長(zhǎng)的爭(zhēng)論和不斷的修正下最終得到統(tǒng)一。2. 另外，大部分中醫(yī)特有概念術(shù)語(yǔ)和內(nèi)涵抽象的術(shù)語(yǔ)因其特殊性也獲得了關(guān)注從而促進(jìn)了譯名的統(tǒng)一。3. 四字格這種特色術(shù)語(yǔ)也因其組成方式的特別之處獲得了相對(duì)統(tǒng)一的譯名。分析譯名不同的術(shù)語(yǔ)發(fā)現(xiàn)：1. 兩套標(biāo)準(zhǔn)本身存在翻譯原則和方法的差異。2. 部分術(shù)語(yǔ)理解方面存在分歧。3. 具體詞匯、結(jié)構(gòu)、動(dòng)詞處理的差異也是非常明顯的。

3解決方法

既然這兩套標(biāo)準(zhǔn)都是在國(guó)際性機(jī)構(gòu)的組織協(xié)調(diào)下由眾多專(zhuān)家學(xué)者反復(fù)討論研究才完成的，而且所收錄術(shù)語(yǔ)的英譯也有很大一部分是一致的，那為什么不能以此為基礎(chǔ)，分析差異產(chǎn)生的原因從而減少分歧以促進(jìn)譯名的規(guī)范統(tǒng)一呢？

筆者嘗試給出一些建議，以供參考。1. 首先確定翻譯原則和方法，這是標(biāo)準(zhǔn)化道路上最基礎(chǔ)也是最關(guān)鍵的一步。兩大組織在這方面已經(jīng)達(dá)成一些共識(shí)，分析總結(jié)譯名相同的術(shù)語(yǔ)可以為進(jìn)一步達(dá)成共識(shí)提供參考?？梢詤⒖疾杉{本領(lǐng)域不同時(shí)期國(guó)內(nèi)外權(quán)威專(zhuān)家學(xué)者的觀點(diǎn)，旨在消除分歧。2. 在統(tǒng)一原則和方法的基礎(chǔ)上，兩大機(jī)構(gòu)可以通過(guò)合作交流的方式來(lái)解決具體的差異，如：消除術(shù)語(yǔ)理解上的差異，避免結(jié)構(gòu)性差異、動(dòng)詞形態(tài)差異和四字格術(shù)語(yǔ)譯名結(jié)構(gòu)性和具體用詞差異，修飾性詞語(yǔ)的規(guī)定性統(tǒng)一，西醫(yī)對(duì)應(yīng)詞的合理規(guī)范性使用，采取問(wèn)卷及數(shù)據(jù)庫(kù)的方式以約定俗成為原則來(lái)選取更普及更被認(rèn)可的譯名等。3. 除此之外，政府及相關(guān)部門(mén)也應(yīng)采取措施來(lái)推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程，如協(xié)調(diào)兩大機(jī)構(gòu)的合作，組織專(zhuān)家學(xué)者溝通交流，規(guī)定出版物中術(shù)語(yǔ)譯名的使用等。4. 另外，讀者也可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)提供參考性意見(jiàn)。

4結(jié)論

隨著中醫(yī)逐漸以一門(mén)獨(dú)立醫(yī)學(xué)而并非替代醫(yī)學(xué)的身份立足于世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域以及中醫(yī)對(duì)外傳播的迫切性要求，中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)國(guó)際命名的標(biāo)準(zhǔn)化使用顯得更加重要。筆者通過(guò)對(duì)比分析ISN 和IST中具體術(shù)語(yǔ)國(guó)際命名的差異從而幫助減少分歧，促進(jìn)統(tǒng)一，最終推動(dòng)中醫(yī)的對(duì)外傳播。

參考文獻(xiàn)

篇7

常規(guī)抗心肌缺血制劑硝酸甘油是控制心絞痛癥狀的首選藥,但長(zhǎng)期應(yīng)用易產(chǎn)生耐藥性,影響療效。因此,在冠心病病變過(guò)程中,一般按照“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則進(jìn)行治療。

發(fā)作期――應(yīng)用急救藥物

冠心病心絞痛急性發(fā)作,是因心肌急性短暫缺血缺氧而致。中醫(yī)認(rèn)為這類(lèi)患者多為年老腎虛、五臟陽(yáng)氣之生發(fā)及之化生機(jī)能顯著衰減,心脈受陽(yáng)氣溫煦、陰血濡養(yǎng)的力度顯著減弱,致心血營(yíng)運(yùn)無(wú)力,抗御寒邪、七情傷害的能力降低。所以,每遇寒冷,或七情傷害,心脈易發(fā)生寒凝血瘀或氣滯血瘀而疼痛。

心痛急性發(fā)作時(shí),宜急用辛溫散寒、活血化瘀、通陽(yáng)豁痰、行氣散滯等治法,及時(shí)疏通心脈,改善心血營(yíng)運(yùn)灌注,以緩解疼痛,防止變生危癥。

緩解期――中醫(yī)治療

篇8

靜功一般是靜中有動(dòng)。靜坐可以使人們散亂的心念逐步歸于清定，心定則氣和，氣和則血順，不但能祛病強(qiáng)身，而且可以去除主觀迷妄，獲得安樂(lè)。

靜坐法除了上身應(yīng)保持自然端正外，兩腿、兩手的放法各有不同。一般可分為平坐式及盤(pán)坐式。盤(pán)坐式又分為自然盤(pán)腿坐、單盤(pán)腿坐和雙盤(pán)腿坐幾種。至于兩手的放法更有多種，一般是將兩手仰掌，左掌安放于右掌上面(或右掌安放在左掌上面)，兩拇指頭相拄，放在腹前臍下；或兩手合掌胸前，手指、手掌對(duì)應(yīng)合攏；或用兩手結(jié)成手印等。有的平坐式是將兩手掌平放兩大腿上。筆者根據(jù)多年的練功體會(huì)，并參考一些文獻(xiàn)資料，認(rèn)為手按膝部的靜坐法(平坐式)既方便舒適，且功效亦甚宏大。

平坐式也稱(chēng)自然坐功，是身體端正穩(wěn)坐在凳上，兩腿自然分開(kāi)，與肩同寬，膝關(guān)節(jié)彎曲成90度，兩腳平行著地，腳底踏平。

一、古代手按膝部的靜坐法

1.南北朝時(shí)《曇鸞法師服氣法》中說(shuō)：“初，寬坐，伸兩手置膝上，解衣帶，放縱肢體……”

2.唐代大醫(yī)學(xué)家孫思邈在《千金要方?道林養(yǎng)性第二》中說(shuō)：“每旦初起，面向午，展兩手于膝上，心眼觀氣，上入頂，下達(dá)涌泉，旦旦如此，名曰迎氣……”

3.我國(guó)最大的石佛像是四川樂(lè)山大佛，也是世界上最大的一尊彌勒佛坐像，通高7l米，鑿建在樂(lè)山市凌云山棲鸞峰峭壁臨江處。這尊佛像是平坐(危坐)像，兩手按于兩膝，與其他盤(pán)坐佛像不同。

由上所舉，可見(jiàn)我國(guó)自古以來(lái)就有手按膝部的靜坐法。

二、手按膝部靜坐法的功效和意義

1.有利于上下相通，陰陽(yáng)平調(diào)

上下相通，高下相須，是自然界和人體運(yùn)動(dòng)的一般規(guī)律。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體必須保持陰陽(yáng)相對(duì)平衡，即所謂“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。人體上身屬陽(yáng)，下身屬陰，并由于心臟在人體上部胸中之故，血液運(yùn)行以上身較為旺盛，因此上身常較下身溫暖。手按膝部靜坐法可使上身陽(yáng)熱之氣經(jīng)膝部溫通于下，改善下肢血液運(yùn)行，避免“上熱下寒”、“上盛下虛”，陰陽(yáng)失于平調(diào)的病癥；同時(shí)因膝部是下肢的大關(guān)節(jié)，膝部得到溫?zé)嶂畾?，可增?qiáng)腿膝功能，防止腿膝疼痛無(wú)力等癥。實(shí)為保健祛病的良法。

2.有利于“心腎相交”

心火下降，下交于腎；腎水上升，上達(dá)于心，謂之“心腎相交”和“水火既濟(jì)”。這是醫(yī)療和氣功鍛煉的重要原則。手按膝部靜坐法，可借手心勞宮穴(心包經(jīng)穴位)之熱氣，使膝部經(jīng)脈溫通，達(dá)于足部涌泉穴(腎經(jīng)穴位)，并因調(diào)息、調(diào)心以激發(fā)和促進(jìn)腎臟功能，促使腎水上升，而達(dá)“心腎相交”、“水火既濟(jì)”，以維持身體的陰陽(yáng)平衡。

篇9

1．1中醫(yī)病因及發(fā)病機(jī)制中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，放射線屬火毒之邪，最易傷津耗氣，放射線直接照射口腔所致?lián)p傷乃火熱毒邪燔灼肌膚，屬“口糜”范疇，最基本的病理變化是氣陰兩虛，常見(jiàn)的證型有熱毒熾盛、陰虛火旺、氣陰兩虛、脾虛濕熱、氣滯血瘀及氣虛血瘀等［3］。所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，正氣不足是所有放射性口腔炎發(fā)病的根本原因，而以脾肺腎氣虛及肺胃肝腎陰虛為主?！盎稹?熱)貫穿放射性口腔炎始終，無(wú)論是實(shí)火(火毒或濕熱)還是虛火(陰虛火旺)，在每例患者身上都或多或少存在，而且以虛火占主導(dǎo)地位，血瘀也是放射性口腔炎的重要發(fā)病機(jī)制。虛、火、瘀互為因果，常常同時(shí)存在，形成惡性循環(huán)且貫穿始終。

1．2西醫(yī)病因及發(fā)病機(jī)制目前對(duì)于急性放射性口腔炎的發(fā)生機(jī)制仍不十分清楚，照射引起的口腔黏膜細(xì)胞數(shù)的減少可能是急性放射性口腔炎的病理學(xué)基礎(chǔ)，但這種細(xì)胞數(shù)的改變并不易被臨床發(fā)現(xiàn)，臨床常見(jiàn)的往往是急性滲出性炎癥的組織學(xué)改變，這與諸多因素有關(guān)，如照射的方式和劑量、自身抵抗力、口腔疾病及衛(wèi)生狀況、放療導(dǎo)致的唾液分泌減少、口腔自潔作用消失、放療導(dǎo)致的自身免疫力下降、化療藥物對(duì)增生活躍黏膜細(xì)胞的損傷和造血系統(tǒng)及免疫功能抑制、使用抗生素造成的口腔菌群失調(diào)等［4］。由此看來(lái)，急性放射性口腔炎可能是口腔正常黏膜在放射線的照射下多種因素共同作用的結(jié)果。

篇10

運(yùn)用外科手術(shù)對(duì)單純的胸腰椎壓縮性骨折進(jìn)行治療的很少，一般來(lái)講，僅僅通過(guò)保守的中醫(yī)治療，療效就可以很好地實(shí)現(xiàn)?，F(xiàn)對(duì)2006年1月至2010年6月我院應(yīng)用中醫(yī)保守治療單純性胸腰椎壓縮性骨折52例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析報(bào)導(dǎo)如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組資料共計(jì)52例，均為2006年1月至2010年6月我院收治的單純性胸腰椎壓縮性骨折患者，男34例，女18例；年齡37～79歲，平均52.7±2.5歲；致傷原因:跌倒傷22例,車(chē)禍傷21例,砸傷9例。椎體壓縮程度:壓縮不及1/3者20例,壓縮1/3～1/2者25例,壓縮超過(guò)1/2者7例。

1.2治療方法復(fù)位：如果骨折表現(xiàn)單純，且無(wú)神經(jīng)癥狀，或者沒(méi)有明顯的移位、壓痛，或者是附件骨折，不需要進(jìn)行復(fù)位，選擇硬板床進(jìn)行臥床休息即可；如果椎體壓痛比較明顯，且有脫位癥狀，就需要進(jìn)行及時(shí)的復(fù)位，具體對(duì)應(yīng)的復(fù)位方法為：對(duì)于屈曲型骨折，過(guò)伸位復(fù)位即可；對(duì)于伸展型骨折，過(guò)屈位復(fù)位即可。休息的條件，按照具體的病情，選擇硬板床，胸腰部適當(dāng)墊高，進(jìn)行1～3個(gè)月的臥床休息。

內(nèi)服用藥：①骨折的初期階段，應(yīng)該進(jìn)行活血散淤湯的加減治療，最基本的藥方構(gòu)成有：當(dāng)歸、乳沒(méi)藥、桃仁、紅花、澤蘭、赤芍、三七、甘草、丹皮；②骨折的中期，應(yīng)該用補(bǔ)腎續(xù)骨湯加減治療 ，基礎(chǔ)方包括丹皮、骨碎補(bǔ)、香附、茯苓、川斷、土鱉蟲(chóng)、當(dāng)歸、枸杞子、自然銅；③在骨折的后期，對(duì)應(yīng)的治療方案為舒筋活血湯加減，基礎(chǔ)藥方有五加皮、桑葚、當(dāng)歸、絡(luò)石藤、片姜黃、雞血藤、桑枝、甘草、秦艽。

對(duì)癥治療：①如果患者腰痛，要叮囑進(jìn)行仰臥，盡可能的選擇木板床，在患者腰下墊至5～10cm的枕墊，不要對(duì)患者進(jìn)行隨意的搬動(dòng)，即使有搬動(dòng)，也要防止腰部發(fā)生彎曲。為了減輕痛疼，還可以采取耳穴埋籽，即選取腰椎、腎、神門(mén)等穴位，進(jìn)行操作，減輕疼痛感。②如果腹部脹痛，對(duì)腹部按照順時(shí)針的方向，進(jìn)行10到15分鐘的按摩，促進(jìn)腸腑通氣；對(duì)相關(guān)的穴位，進(jìn)行針刺，比如足三里、關(guān)元、中脘、氣海穴；③如果排尿困難，可以采用暗示導(dǎo)引法，比如對(duì)膀胱區(qū)進(jìn)行按摩；對(duì)氣海穴、關(guān)元進(jìn)行艾灸，對(duì)陰陵泉、中極、三陰進(jìn)行針刺，必要時(shí)保留導(dǎo)尿；④對(duì)于失眠患者，精神安慰是一個(gè)主要的方法，比如入睡前，熱水泡腳15到20分鐘，對(duì)雙足的涌泉穴進(jìn)行按摩，幫助實(shí)現(xiàn)很好的入睡；還可以服用安神糖漿20ml，或者選取心、腎、交感、穴神門(mén)、肝等進(jìn)行耳穴埋籽，以有助于寧心安神。

功能鍛煉：循序漸進(jìn)的進(jìn)行功能練習(xí)，這些練習(xí)需要按照步驟，遵循階段，一點(diǎn)一點(diǎn)的來(lái)：①五點(diǎn)的支撐練習(xí)：所謂“五點(diǎn)”，包括雙肘、雙足和頭部。具體的練習(xí)方法可以描述為病人仰臥于床，用五點(diǎn)支撐全身，懸空背部。②三點(diǎn)的支撐練習(xí)：所謂“三點(diǎn)”，包括頭及雙足，具體的練習(xí)方法可以描述為病人仰臥于床，雙手放置胸前，三點(diǎn)支撐全身，懸空背部。③四點(diǎn)的支撐練習(xí)：所謂“四點(diǎn)”，包括雙足及雙手，具體的練習(xí)方法可以描述為用四點(diǎn)將病人支撐于床上，整個(gè)身體程騰空的橋狀。④俯臥練習(xí)法：俯臥后，后仲上肢，盡量后仰頭背，僅保留腹部著床，翹起全身。

1.3療效評(píng)價(jià)治愈：治療后受損椎體基本恢復(fù)正常形態(tài)，骨折愈合良好，胸腰椎部無(wú)不適感，生活能力完全恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：治療后受損椎體大部分恢復(fù)正常形態(tài)，骨折基本愈合，胸腰椎部疼痛感基本消失，生活能力基本得到恢復(fù)；未愈：治療后受損椎體未恢復(fù)正常，骨折愈合不佳，胸腰椎部持續(xù)疼痛感，局部產(chǎn)生畸形并影響正常生活［1］。

2結(jié)果

治療半年后，52例患者中，治愈39例（75.0%），好轉(zhuǎn)11例（21.15%），未愈2例（3.85%），總有效為96.15%（50/52）。未愈的2例通過(guò)服用活血化瘀、散風(fēng)濕中藥來(lái)進(jìn)行鞏固治療。

3討論

老齡化社會(huì)的時(shí)間表越來(lái)越提前，這樣的整體社會(huì)背景下，就要求人們，尤其是臨床工作人員，對(duì)老年性疾病給與更多的關(guān)注。一般來(lái)講，骨質(zhì)疏松是多數(shù)中老年患者的常見(jiàn)疾病，這樣，一旦受到外力撞擊，中老年人員經(jīng)更加的容易發(fā)生胸腰椎骨折，相應(yīng)的椎體壓縮也非常容易發(fā)生。如果椎體骨折比較單純，沒(méi)有伴隨別的相關(guān)癥狀，比如神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，相應(yīng)機(jī)體沒(méi)有明顯的移位和壓縮，這樣就不需要進(jìn)行相關(guān)的復(fù)位操作，只是簡(jiǎn)單的進(jìn)行腰背肌鍛煉，平臥硬板床就能實(shí)現(xiàn)相關(guān)的操作［2］。如果椎體脫位或者壓縮明顯，復(fù)位是第一步必須作的工作。復(fù)位的很好開(kāi)展可以有效的減少相關(guān)的后遺癥，比如慢性腰痛，同時(shí)維持良好的脊柱生理彎曲。關(guān)于復(fù)位的方法比較多樣，但是無(wú)論哪種復(fù)位方法，原則是一樣的，那就是如果骨折是屈曲型的，就要進(jìn)行過(guò)伸位復(fù)位；如果骨折是伸直型的，就要采用過(guò)屈位復(fù)位［3］。對(duì)于單純的胸腰椎壓縮性骨折，保守治療外加適當(dāng)?shù)男菹?、適時(shí)地鍛煉和復(fù)位即可。對(duì)于患者進(jìn)行功能鍛煉，應(yīng)該給與適宜的指導(dǎo)，在這些指導(dǎo)和幫助下，通過(guò)收縮腰背肌，將前縱韌帶拉緊，實(shí)現(xiàn)椎體的逐步改善，這些工作也依賴(lài)于患者給與積極的配合，只有二者的充分結(jié)合，成功才很容易達(dá)到。

參考文獻(xiàn)