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中醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)模板(10篇)

時(shí)間:2023-09-07 17:26:09

導(dǎo)言:作為寫作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇中醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí),它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

2、預(yù)防醫(yī)學(xué):是制定公共衛(wèi)生策略與措施,提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。

3、臨床醫(yī)學(xué):是學(xué)習(xí)基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能的一門學(xué)科。

4、口腔醫(yī)學(xué):是學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí)的一門學(xué)科。

5、中醫(yī)學(xué):是研究人體生理病理,疾病診斷與防治以及攝生康復(fù)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。

篇2

到目前為止,紙筆化考試仍然是檢查教學(xué)效果和考核學(xué)生水平的主要且有效的手段之一。但由于種種原因,我院中醫(yī)學(xué)課程考試存在以下現(xiàn)狀:

1.1考試目的功利化  中醫(yī)學(xué)課程考試已經(jīng)異化為中醫(yī)學(xué)課程的終結(jié),成了中醫(yī)學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)定的唯一手段,進(jìn)而成了學(xué)生評(píng)優(yōu)和畢業(yè)的重要依據(jù),而從根本上忽略了考與學(xué),考與教,考與人才培養(yǎng)之間的關(guān)系。

1.2考試內(nèi)容教材化  中醫(yī)學(xué)課程考試內(nèi)容以教材為主,過(guò)于狹窄、片面,重書本知識(shí)、基本理論和記憶能力的考核,而輕實(shí)踐能力的運(yùn)用,忽視了學(xué)生科學(xué)思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),這最終把學(xué)生模式化,難以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

1.3考試方法模式化  目前考試采用閉卷為主,開(kāi)卷為輔的傳統(tǒng)模式,這種考試形式主要考査了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握,但片面強(qiáng)調(diào)了記憶的重要性,忽略了學(xué)生綜合能力和素質(zhì)的培養(yǎng),扼殺了學(xué)生的創(chuàng)造性和個(gè)性的發(fā)展,以至形成了“上課記筆記,下課對(duì)筆記,考試背筆記,考完忘筆記”的怪圈。

    1.4考試評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)化  由于考試的分?jǐn)?shù)仍是考核的重點(diǎn),從而導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)考試的目的產(chǎn)生錯(cuò)誤的理解,純粹為了最終的分?jǐn)?shù)而并沒(méi)有對(duì)知識(shí)充分掌握,死記硬背成了爭(zhēng)取高分的手段,從而扼殺了學(xué)生的思考能力。

1.5考試作弊現(xiàn)象  以閉卷考試、強(qiáng)調(diào)機(jī)械記憶為主的考試方式,使很多學(xué)生失去了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性;同時(shí),卷面成績(jī)比重過(guò)大,也不利于學(xué)生們平時(shí)的學(xué)習(xí)和積累;考試成績(jī)的高低不僅直接關(guān)系到學(xué)生畢業(yè)獲得學(xué)位,而且是學(xué)生評(píng)優(yōu)、評(píng)獎(jiǎng)、人黨甚至找工作的主要依據(jù)之一,致使學(xué)生在考試中為了通過(guò)考試、考出好成績(jī)鋌而走險(xiǎn),利用各種手段謀求作弊,造成考試作弊現(xiàn)象。

西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程考試存在的上述問(wèn)題,在很大程度上弱化了考試功能的正常發(fā)揮,影響了教學(xué)質(zhì)量,阻礙了高素質(zhì)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。

2西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特點(diǎn)

    2.1突出重點(diǎn),橫向聯(lián)系  中醫(yī)學(xué)內(nèi)容豐富但課時(shí)少,為了在有限的時(shí)間內(nèi)盡可能多地傳授相關(guān)知識(shí),需要在內(nèi)容上有所側(cè)重,應(yīng)當(dāng)把教學(xué)的重點(diǎn)放在基礎(chǔ)理論的教學(xué)上。中醫(yī)學(xué)的精髓內(nèi)容要講深講透,要突出中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想和辨證論治,避免引用大量的文言文。在講解藏象和辨證部分時(shí),突出重點(diǎn),刪節(jié)重復(fù),同時(shí)注重它們之間的橫向聯(lián)系。比如,在講解臟腑功能的水液代謝方面時(shí),可以將肺通調(diào)水道、脾運(yùn)化水濕、肝主疏泄、調(diào)節(jié)水液代謝以及腎主水等功能加以聯(lián)系,這樣既有利于學(xué)生記憶,又能夠達(dá)到融會(huì)貫通的目的,使學(xué)生對(duì)水液代謝和臟腑關(guān)系有整體認(rèn)識(shí)。

2.2注重中西醫(yī)理論的聯(lián)系  在教學(xué)中,堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)理論特色同時(shí),還應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科研成果進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的講授,例如:西醫(yī)注重外因的分析,而強(qiáng)調(diào)內(nèi)因是中醫(yī)學(xué)病因?qū)W的特點(diǎn);西醫(yī)對(duì)局部病理變化研究細(xì)致,而中醫(yī)學(xué)則側(cè)重整體的變化;在治療方面,西醫(yī)對(duì)病原學(xué)有較強(qiáng)的針對(duì)性,而中醫(yī)從整體觀念出發(fā)對(duì)扶正祛邪有獨(dú)特的理論和治則,通過(guò)病因、病理、診斷、治療等方面的對(duì)比講解,使學(xué)生充分了解中西醫(yī)學(xué)思維互補(bǔ)、方法互參、技能 互用的優(yōu)勢(shì),使學(xué)生建立有利于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和發(fā)展的中西醫(yī)結(jié)合的思維方法。

2.3采用“啟發(fā)式”教學(xué)法  由于中醫(yī)理論多比較抽象,與學(xué)生在此之前所學(xué)習(xí)的西醫(yī)理論知識(shí)聯(lián)系較少,此時(shí)若繼續(xù)采用陳舊的教學(xué)方法,教學(xué)效果可想而知。不妨采用“啟發(fā)式”教學(xué)法,即通過(guò)教師的啟發(fā)誘導(dǎo)來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維活動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出問(wèn)題,分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。

3西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程考試改革思路

高等醫(yī)學(xué)教育是一門理論聯(lián)系實(shí)際、實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),要培養(yǎng)和提髙醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力,就必須通過(guò)對(duì)考試方法、考試形式和考試內(nèi)容的改革,在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握理論知識(shí)的同時(shí),培養(yǎng)和提高學(xué)生的綜合分析和實(shí)際應(yīng)用能力??荚嚫母锸菍?shí)施以素質(zhì)教育為核心的教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié),為加強(qiáng)和提高學(xué)生綜合素質(zhì)和綜合能力的培養(yǎng),考試不應(yīng)再以考察學(xué)生的記憶力為重點(diǎn),而是要突破回憶式紙筆測(cè)試的考試模式。

結(jié)合目前西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程考試的現(xiàn)狀及西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特點(diǎn),擬提出考試改革思路。

3.1改革考試內(nèi)容  考試分為三部分,第一部分為基礎(chǔ)理論考核,要注重夯實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)。考試方式可實(shí)行開(kāi)卷考試、閉卷開(kāi)卷相結(jié)合、半開(kāi)卷考試。目的是檢測(cè)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的熟悉和掌握程度;第二部分為操作技能考核,主要是四診部分中脈診的基本操作方法、常見(jiàn)脈象的診察,考核方式以實(shí)際操作為主;第三部分為綜合運(yùn)用能力考核,采用案例分析方式進(jìn)行考試,考核學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)應(yīng)用、分析、判斷能力和解決問(wèn)題的能力,要求靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)對(duì)所遇到的問(wèn)題進(jìn)行分析和判斷,并提出相應(yīng)的解決方法,考核方式可采取課堂上學(xué)生小組討論、上交實(shí)驗(yàn)報(bào)告的方式進(jìn)行。

3.2改革試題題型  加強(qiáng)命題的科學(xué)性、合理性??荚囈獪y(cè)試學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力,鍛煉學(xué)生的發(fā)散思維,引導(dǎo)學(xué)生注重智力和能力的培養(yǎng)。教師編制的考題,在內(nèi)容上不僅要對(duì)課程內(nèi)容具有足夠的覆蓋率,也要涵蓋新確定的教育目標(biāo);題型上要根據(jù)考試內(nèi)容、考試目標(biāo),靈活采用不同類型的試題。填空、選擇、是非判斷等客觀題與簡(jiǎn)答、分析、論述等主觀題的比例最好為40%和60%,少出一些只用一種方法或只有一個(gè)答案的題目,而多出些需經(jīng)學(xué)生分析、綜合、歸納和演繹才能做出來(lái)的題目。

篇3

中醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可在各級(jí)中醫(yī)院、中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)及各級(jí)綜合性醫(yī)院等部門從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學(xué)研究工作。

從事行業(yè):

畢業(yè)后主要在醫(yī)療、制藥、美容等行業(yè)工作,大致如下:

1 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生;

2 制藥/生物工程;

3 美容/保健;

4 新能源;

5 娛樂(lè)/休閑/體育。

從事崗位:

畢業(yè)后主要從事中醫(yī)師、美容師、理療師等工作,大致如下:

1 中醫(yī)師;

2 美容師;

3 理療師;

4 護(hù)士;

5 健康管理師。

中醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)技能 1.掌握中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)理論;

2.掌握中藥方劑學(xué)基本理論知識(shí);

3.掌握與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本知識(shí);

4.具有較熟練和準(zhǔn)確運(yùn)用四診八綱、理法方藥進(jìn)行辨證論治的基本能力和對(duì)急重病癥進(jìn)行初步處理的能力;

篇4

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的歷史,其基本理論形成于秦漢時(shí)期,是歷代中國(guó)人與疾病斗爭(zhēng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績(jī)。但隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入,中醫(yī)本來(lái)的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”,中醫(yī)原有的壟斷地位已不復(fù)存在,那么中醫(yī)學(xué)如何應(yīng)對(duì)目前既成事實(shí)的局面?中醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)門類一樣,都存在繼承和發(fā)展的關(guān)系,但從中醫(yī)學(xué)現(xiàn)在所處的境遇分析,發(fā)展要重于繼承,在發(fā)展中求生存,本文試圖從中醫(yī)學(xué)亟待發(fā)展的幾個(gè)領(lǐng)域談?wù)劰P者的一點(diǎn)點(diǎn)薄見(jiàn),以飧同仁。

1中醫(yī)學(xué)基本理論發(fā)展的亟待性

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成基石是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,其總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)療成就和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),是目前現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)典籍,盡管距今歷時(shí)近兩千年,其基本理論對(duì)當(dāng)今中醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍舊起重要的指導(dǎo)和導(dǎo)向作用,其吸納了當(dāng)時(shí)中國(guó)自然科學(xué)、哲學(xué)、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學(xué)成就,漸漸形成了以“五臟”為中心,以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ),以經(jīng)絡(luò)溝通內(nèi)外,配以六腑、形體諸竅,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ),輔以“天人相應(yīng)”,“自身統(tǒng)一”的辨證法思想,來(lái)闡明人體的生理功能和病理變化,同時(shí)突?!氨孀C論治”為特色的診療體系,其理論博大精深,堪為當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)奇跡。后世中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐證明,《黃帝內(nèi)經(jīng)》及以此為基礎(chǔ)的一系列中醫(yī)理論體系無(wú)疑是正確的、科學(xué)的,就當(dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平來(lái)講具有一定的超前意義,其間活人無(wú)數(shù),為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績(jī)。

但中醫(yī)學(xué)由于受到中國(guó)古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響,以“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”來(lái)概括世界上萬(wàn)事萬(wàn)物(包括人體)矛盾雙方的對(duì)立,以“五行學(xué)說(shuō)”來(lái)闡明世界的本原和相互關(guān)系,進(jìn)而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關(guān)系,因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機(jī)械性和猜測(cè)性,并且對(duì)人體錯(cuò)綜復(fù)雜的生理病理變化的看法過(guò)于簡(jiǎn)單化和隨意化,同時(shí)理論又抽象、晦澀,令人難以理解和接受。如由于肺位最高,故稱“華蓋之臟”,那么就有了“傷于風(fēng)者,上先受之”的“肺為首當(dāng)其沖”之說(shuō);又因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,故易被外邪侵襲,故肺又為“嬌臟”,至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無(wú)以說(shuō)明。再者,如果對(duì)只有大腦才有情志活動(dòng)這個(gè)常識(shí)不曾持否定意見(jiàn)的話,那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點(diǎn),就不能不讓當(dāng)代之人費(fèi)解不已。中醫(yī)學(xué)對(duì)很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上,如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱,為六腑之一,對(duì)于它的位置張介賓在《類經(jīng)·藏象類》中是這樣定義的:“臟腑之外,軀體之內(nèi),包羅諸臟,一腔之大府也”,這種定義未免有些牽強(qiáng)。又如,最具中醫(yī)學(xué)特色的經(jīng)絡(luò)理論,它是人體運(yùn)行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外的通路,但其解剖位置、物質(zhì)實(shí)體至今無(wú)從定論,盡管可以用目前科技水平尚達(dá)不到定位其存在的水平為藉口,但也可以從另一角度表明中醫(yī)學(xué)抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測(cè)性之所在。

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成發(fā)展都是建立在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)之上,從那時(shí)至明清時(shí)期近兩千年的歷史中,應(yīng)該承認(rèn)中醫(yī)學(xué)理論一直在逐漸發(fā)展和完善,其間著名醫(yī)者層出不窮,醫(yī)學(xué)典籍可謂是汗牛充棟,但從本質(zhì)上講中醫(yī)學(xué)基本理論仍未從根本上突破《內(nèi)經(jīng)》范疇。真理是絕對(duì)的,但也是相對(duì)的、發(fā)展的,世界上沒(méi)有終極的理論,中醫(yī)學(xué)亦然。畢竟《黃帝內(nèi)經(jīng)》誕生于特定的歷史時(shí)代,具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩,那么時(shí)至21世紀(jì)的今天應(yīng)該對(duì)中醫(yī)基本理論的繼承采取“揚(yáng)棄”的態(tài)度,只有如此中醫(yī)學(xué)才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的發(fā)展。

2中醫(yī)診斷手段的局限性

中醫(yī)學(xué)診斷疾病的手段基本是“望、聞、問(wèn)、切”,簡(jiǎn)稱“四診”,就是通過(guò)醫(yī)生的感覺(jué)系統(tǒng)來(lái)察知就診者的正常和異常表現(xiàn),收集病情資料,通過(guò)醫(yī)生的理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),去偽存真,去粗取精等中醫(yī)學(xué)辨證思維的運(yùn)用,獲取疾病的病因、病位、性質(zhì)以及邪正之間的關(guān)系等材料,力求透過(guò)現(xiàn)象來(lái)抓住本質(zhì),給出正確診斷,其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內(nèi)”“見(jiàn)微知著”“知常衡變”?!八就獯?nèi)”就是通過(guò)審察患者外部的表現(xiàn)來(lái)推測(cè)機(jī)體內(nèi)在的病變,此與現(xiàn)行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙;“見(jiàn)微知著”近似于生物全息理論;“知常衡變”也是現(xiàn)代哲學(xué)認(rèn)識(shí)事物及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷鑒別疾病常用方法。同時(shí),中醫(yī)學(xué)在疾病診斷過(guò)程中重視整體審察,避免了“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的局限性,收集病情資料強(qiáng)調(diào)望、聞、問(wèn)、切四診合參,重視諸多外在表現(xiàn)在反應(yīng)疾病內(nèi)在本質(zhì)的作用和地位,綜合權(quán)衡,防止以面蓋全;疾病診斷力求“病癥結(jié)合”,既注重疾病在發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化,又不忽視疾病發(fā)展變化的全過(guò)程特點(diǎn)和規(guī)律。因此,中醫(yī)學(xué)在病情資料的采集及診斷思維過(guò)程都具有自身獨(dú)特的理論體系,在臨床實(shí)踐過(guò)程中具有掌握病情資料的客觀性(依賴患者的客觀表現(xiàn))、思維邏輯的合理性、診斷結(jié)果的正確性等等積極因素,這正是中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)兩千余年一直被視為人類健康保護(hù)神的有力保證。

盡管中醫(yī)診與斷的科學(xué)性毋容質(zhì)疑,但其局限性也隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入而日益凸顯。首先中醫(yī)診斷學(xué)診斷手段的落后性。中醫(yī)學(xué)自其誕生之日至今的漫長(zhǎng)歲月里,診斷手段幾乎無(wú)任何革命性變化,即望、聞、問(wèn)、切。在科學(xué)發(fā)展仍處于落后、萌芽時(shí)期的古代,用望、聞、問(wèn)、切尚可理解,且在當(dāng)時(shí)應(yīng)該說(shuō)尚具有一定的先進(jìn)性。但隨著科學(xué)的發(fā)展,尤其在科學(xué)已日新月異的今天,中醫(yī)病情資料的采集手段還墨守陳規(guī)、對(duì)現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)發(fā)展仍無(wú)動(dòng)于衷,仿佛是與世隔絕的“世外桃源”,如逆水行舟,不進(jìn)則退,不能與科學(xué)同步,勢(shì)必被科學(xué)所淘汰;可作對(duì)比的現(xiàn)在醫(yī)學(xué)主流――西醫(yī),在其發(fā)展之初,醫(yī)生耳朵貼近患者皮膚來(lái)了解患者體內(nèi)的聲音的變化,接著改良為聽(tīng)筒、聽(tīng)診器,乃至發(fā)展為X線透視、CT、核磁共振等技術(shù)的應(yīng)用,可見(jiàn)西醫(yī)的診斷技術(shù)緊緊跟隨科學(xué)技術(shù)發(fā)展的步伐,采用一切能利用的技術(shù)手段來(lái)延伸醫(yī)生的“眼睛”、“耳朵”,因而西醫(yī)隨著科學(xué)技術(shù)的革新而革新。直至目前,西醫(yī)診療手段與其產(chǎn)生發(fā)展之初已不可同日而語(yǔ)了。相比之下的中醫(yī),仿佛對(duì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展“充耳不聞”,我行我素,自保一方“凈土”,因此其診斷手段自其始至今無(wú)突破性進(jìn)展,那么其相對(duì)于西醫(yī)的落后就不足為怪了。

此外,中醫(yī)以“四診”為主要手段的“診”法,以中醫(yī)辨證思維為邏輯方式的“斷”法具有濃厚的主觀主義色彩。中醫(yī)診斷學(xué)的一個(gè)重要理論基石就是“有諸內(nèi)者,必形諸外”,表明中醫(yī)診斷的方法就是捕捉疾病的外在臨床表現(xiàn)而揣摩機(jī)體內(nèi)部病變的本質(zhì)。“望、聞、問(wèn)、切”四種診法其實(shí)質(zhì)就是通過(guò)醫(yī)生的感官系統(tǒng)去體會(huì)疾病的外在表現(xiàn),那么感覺(jué)器官對(duì)疾病外在表現(xiàn)的感受往往因人而異,醫(yī)生的心態(tài)、臨床經(jīng)驗(yàn)、身體健康狀況、感覺(jué)的偏差、環(huán)境變化等等不確定的因素均可影響,因此在這么多的不確定因素下采集的病情資料很難確保是基于客觀、疾病本質(zhì)的檢查所得。而且,中醫(yī)學(xué)的“斷”就是在中醫(yī)邏輯思維的指導(dǎo)下的“辨證”,寓于其中的主導(dǎo)因素仍難以擺脫主觀因素的羈絆,也就是說(shuō)中醫(yī)學(xué)整個(gè)診斷過(guò)程過(guò)多地依賴人的主觀思維活動(dòng),而客觀因素的制約度很少,其結(jié)果勢(shì)必導(dǎo)致主觀臆斷的可能性增加。

給疾病診斷的最終目的就是要做到反映疾病本質(zhì),以便有針對(duì)性地制定治療方案,但中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診斷往往也過(guò)于表面化、膚淺化。因?yàn)槠湓\斷的病名基本是疾病某個(gè)臨床癥狀或病位,如水腫、內(nèi)傷發(fā)熱、癃閉、眩暈、黃疸、泄瀉、不寐、肺癰、心悸、腹痛、胃痛、頭痛等等,故此這些診斷很難反映疾病的本質(zhì),因而對(duì)制定治療方案沒(méi)有太大的指導(dǎo)意義,因此中醫(yī)學(xué)就有“同病異治”和“異病同治”的理念。值得思索的是如果同一個(gè)疾病可采取不同的治療方案,或不同的疾病可采用同一治療方案,那么這樣的診斷還有多大的價(jià)值?

3中醫(yī)治療措施的保守性

中醫(yī)學(xué)的治療方案的制定是建立在辨證基礎(chǔ)之上,其治法涵蓋“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八種方法,而且此八法相輔相成,相互制約,相互為用。對(duì)于具體方藥講究“君、臣、佐、使”,既可針對(duì)主證進(jìn)行治療,同時(shí)又兼顧次要表現(xiàn)或兼證,并且在同一方劑中可以運(yùn)用藥性完全相反的藥物,達(dá)到“佐制”作用,這是西醫(yī)治療難以想象的,正是這些方面的優(yōu)勢(shì),使得中醫(yī)藥有時(shí)產(chǎn)生不可思議的療效,治愈了許多西醫(yī)界頗感棘手的疾病,這也是中醫(yī)藥具有頑強(qiáng)生命力的重要佐證。而且,中醫(yī)藥還有一個(gè)重大優(yōu)勢(shì)就是中藥(除少數(shù)外)基本都是天然藥物,副作用少,這也是中醫(yī)藥為許多患者青睞的重要原因。

中藥不是一點(diǎn)毒性都沒(méi)有,這個(gè)觀點(diǎn)慢慢為醫(yī)患雙方所共識(shí),但比起化學(xué)藥物,其毒副作用相對(duì)要小得多(少數(shù)劇毒中藥除外),因而中藥比西藥要更安全,除了中醫(yī)藥可靠的療效外,正是由于這方面的優(yōu)勢(shì),中醫(yī)藥是許多患者就診的重要選擇。但中藥湯劑入口太苦,使許多患者望而卻步,尤其是年輕患者,雖然中藥劑型還包括片劑、針劑等等,可目前中藥主要給藥途徑仍就是湯劑,這也是中醫(yī)藥就診人群逐漸縮小的一個(gè)重要原因,因此中藥方劑劑型改革是目前研究的熱點(diǎn)。市場(chǎng)上能購(gòu)得的中藥丸劑、片劑、膏劑、散劑、丹劑、針劑等也不少,但仍沒(méi)有形成中藥給藥的主流,而且質(zhì)量也良莠不齊,很多沒(méi)有統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);另一方面能打入國(guó)際市場(chǎng)的中藥丸、片、針劑更是鳳毛麟角,嚴(yán)重影響中醫(yī)藥行業(yè)的國(guó)際化進(jìn)程。

眾所周知,與西醫(yī)比較中醫(yī)藥在治療急性疾病方面明顯處于劣勢(shì)地位,其中一個(gè)原因就是中藥可選擇針劑太少,因?yàn)樗槃┰隗w內(nèi)作用時(shí)間要比口服藥要快,口服藥通過(guò)胃腸道的吸收、肝臟首過(guò)作用,達(dá)到血液循環(huán)至少需要20min的時(shí)間,而且中藥的煎煮又要耗費(fèi)一定的時(shí)間,而急性疾病患者的治療往往是爭(zhēng)分奪秒,20min或更多時(shí)間的耗費(fèi)往往為病情不能容許;另一方面,中藥方劑所含成分復(fù)雜,因而作用效果較為廣泛,所以又被稱為中藥的“散彈效應(yīng)”,但“散彈效應(yīng)”帶來(lái)負(fù)面代價(jià)就是疾病治療的針對(duì)性不強(qiáng),中醫(yī)藥理論中本來(lái)就有“力專則效洪”的說(shuō)法,作用面廣泛就無(wú)異于“無(wú)的放矢”了。因此,如何提高中藥方劑作用“靶點(diǎn)”的準(zhǔn)確性和縮短單次用藥的起效時(shí)間,是中醫(yī)藥治療方面突破的重要指針。

4中醫(yī)人要迫切加強(qiáng)創(chuàng)新思維

縱觀中醫(yī)藥兩千來(lái)的發(fā)展歷程,中醫(yī)藥一直沒(méi)有擺脫《內(nèi)經(jīng)》的思維模式。事物的發(fā)展總是從量變到質(zhì)變、螺旋式上升的過(guò)程,現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)更是以加速度的形勢(shì)發(fā)展,人們形容為“知識(shí)爆炸時(shí)代”的來(lái)臨。而中醫(yī)藥的發(fā)展似乎永遠(yuǎn)處于“量變”之中,而且這種量變的步伐過(guò)于緩慢,其根本原因就是中醫(yī)人思想觀念的保守性、封閉性、排他性。

中醫(yī)藥的發(fā)展不能回避的問(wèn)題就是如何擺正繼承和發(fā)展的關(guān)系,沒(méi)有繼承的創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)就是無(wú)源之水、無(wú)本之木,最終導(dǎo)致中醫(yī)的滅亡;但沒(méi)有創(chuàng)新的繼承中醫(yī)學(xué)就會(huì)固步自封、泥古復(fù)古,知識(shí)漸老,最后為時(shí)代所淘汰,漸漸消亡。因此,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展之路在于繼承和創(chuàng)新雙管齊下,缺一不可,但從目前中醫(yī)的發(fā)展來(lái)看,是創(chuàng)新不足,繼承有余。其實(shí)中醫(yī)學(xué)自古就有厚古薄今的傳統(tǒng),太注重經(jīng)典及考證,如《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等的注者達(dá)數(shù)百家,考身世、考故里、考學(xué)術(shù)淵源、考流派、考字句文法等等。漢代醫(yī)學(xué)宗師張仲景有一句名言:“勤求古訓(xùn),博采眾方”,至今為許多中醫(yī)人視為座右銘,因而絕大多數(shù)歷代中醫(yī)人對(duì)于“古訓(xùn)”,敬若天命而不敢輕易“篡改”,現(xiàn)在依然。目前,在中醫(yī)論文或理論探討文章中,動(dòng)輒“《內(nèi)經(jīng)》云……”或“仲景云……”等,從古代醫(yī)家古籍中尋章?lián)窬?,斷章取義,尋求理論依據(jù),仿佛《內(nèi)經(jīng)》就是終極真理,與《內(nèi)經(jīng)》不同“政見(jiàn)者”,就值得懷疑或否定。“中醫(yī)治病往后看,查查古人怎么辦;西醫(yī)治病向前看,看看有何新進(jìn)展”[1],這句話是目前中西醫(yī)思維最大不同之處,也是西醫(yī)逐漸“蠶食”中醫(yī)就診人群和治療病種的重要原因。

現(xiàn)在又有人倡議加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)人文因素的研究。誠(chéng)然,中醫(yī)學(xué)的起源和發(fā)展與中國(guó)文化是密不可分的,中醫(yī)學(xué)是在悠悠數(shù)千年中國(guó)文化的土壤中孕育起來(lái)的,具有明顯的中國(guó)文化特色,因此研究中醫(yī)學(xué)的人文因素對(duì)于揭示中醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律有一定的指導(dǎo)作用。但是,如果把中醫(yī)學(xué)歸屬于自然科學(xué)范疇無(wú)異議的話,那么其發(fā)展就應(yīng)該遵從自然科學(xué)的發(fā)展規(guī)律。單從中醫(yī)學(xué)文化層面去咀嚼、挖掘,很難想象能揣摩出什么中醫(yī)學(xué)的“突破”來(lái);另一方面,中醫(yī)人文因素的研究不是什么新課題、新思路,自古有之,從某個(gè)角度說(shuō)中醫(yī)學(xué)發(fā)展史就是中國(guó)文化發(fā)展史,多少年來(lái)不是研究太少了,而是研究的夠透徹、夠詳盡了,還能研究出什么“新大陸”?

篇5

    西醫(yī)院校開(kāi)設(shè)《中醫(yī)學(xué)》課程,是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的特色之一。文獻(xiàn)顯示,西醫(yī)各科各級(jí)醫(yī)師80%以上臨床使用中醫(yī)藥,75%以上的醫(yī)師使用中醫(yī)藥的原因是臨床需要。因此,西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握一定的中醫(yī)學(xué)知識(shí)及技能。

中醫(yī)臨床思維的建立需要學(xué)生有深厚的中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以講授法為主的傳統(tǒng)多媒體授課方法,常常使學(xué)生在課堂上難以理解和消化,課下花很多工夫去反復(fù)思考,思考不得,便喪失了學(xué)習(xí)的興趣。

“滲透式”最早是由楊振寧于1982年提出的一種學(xué)習(xí)方法。他提到,美國(guó)提倡“滲透式”的教學(xué)方式,其特點(diǎn)是學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中對(duì)所學(xué)內(nèi)容往往還不大清楚,然而就在這個(gè)過(guò)程中已經(jīng)一點(diǎn)一滴學(xué)到很多知識(shí),培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生有較強(qiáng)的獨(dú)立思考能力和創(chuàng)造能力。滲透式教學(xué)(strategy-based instruction簡(jiǎn)稱SBI法),即在某一學(xué)科知識(shí)的教學(xué)中,滲透著與之相關(guān)的其他學(xué)科的知識(shí),在培養(yǎng)某種能力的教學(xué)中滲透著與之相關(guān)的其他能力培養(yǎng),并能達(dá)到相互影響、相互促進(jìn)的作用,有利于學(xué)生綜合實(shí)力的培養(yǎng)。與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比,滲透式教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)是:①注重學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系,有助于形成立體性知識(shí)結(jié)構(gòu);②注重知識(shí)理解的深度和廣度,有助于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維,造就創(chuàng)造型人才;③注重能力的相通性和內(nèi)在聯(lián)系,有助于學(xué)生的素質(zhì)教育;④滲透式教學(xué)基本模式不僅包括知識(shí)滲透,還包含能力滲透。這種教學(xué)模式目前廣泛應(yīng)用于數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、物理及醫(yī)學(xué)教學(xué)中有學(xué)者指出,醫(yī)學(xué)是一門整體性、實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),因此,教學(xué)中必須重視理論與實(shí)踐相結(jié)合,明確提出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)滲透式教學(xué)法。

筆者在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn),使用滲透式教學(xué)法有助于西醫(yī)院校學(xué)生在較短學(xué)時(shí)中掌握中醫(yī)臨床思路和方法,同時(shí)激發(fā)學(xué)生興趣,增強(qiáng)其利用中醫(yī)藥理論解決臨床實(shí)際問(wèn)題的信心和能力。

一、實(shí)踐滲透式教學(xué)法的界定與內(nèi)容

所謂實(shí)踐滲透式教學(xué)法(strategy-based practical instruction簡(jiǎn)稱SBPI法)是指在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中采用臨床實(shí)踐滲透式教學(xué)方法進(jìn)行授課,使臨床情境、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、臨床實(shí)踐技能滲透進(jìn)課程之中,增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,于基礎(chǔ)理論課學(xué)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力,從而真正達(dá)到培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才、發(fā)展中醫(yī)藥的根本目的。該法主要包括四個(gè)交叉互動(dòng)式教學(xué)模塊和一個(gè)加強(qiáng)模塊。四種交叉互動(dòng)式模塊是指授課過(guò)程中根據(jù)授課內(nèi)容采取專題講座、理論講述、藥味競(jìng)猜、模擬診室四種模塊授課,將臨床實(shí)踐情境和臨床實(shí)用知識(shí)滲透進(jìn)理論課程之中。臨床技能加強(qiáng)模塊是指根據(jù)學(xué)生需求安排學(xué)時(shí),教授學(xué)生中醫(yī)應(yīng)用技能,包括刮痧、拔罐、按摩等。

二、實(shí)踐滲透式教學(xué)法在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用優(yōu)勢(shì)

    首先,西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題為實(shí)踐滲透式教學(xué)法的運(yùn)用提供了前提和背景。西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)內(nèi)容繁多,學(xué)時(shí)較少,成為教學(xué)的主要矛盾之一;中醫(yī)學(xué)理論的抽象性與臨床應(yīng)用目的形成矛 盾;學(xué)生思想上的不重視與中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法上的單一性共同作用,形成了惡性循環(huán)。實(shí)踐滲透式教學(xué)法一改被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),注重把臨床實(shí)踐情境滲透進(jìn)教學(xué)中,注重培養(yǎng)學(xué)生分析、口才、團(tuán)隊(duì)合作等多方面能力,同時(shí)也注重培養(yǎng)教師的綜合素質(zhì),加強(qiáng)師生互動(dòng),有效解決中醫(yī)學(xué)教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題。

其次,中醫(yī)學(xué)理論雖然抽象,但它的樸素辯證唯物理論與人們?nèi)粘I詈妥匀滑F(xiàn)象密切相關(guān),中藥、針灸、刮痧、按摩等中醫(yī)療法遍布于美容、食療、養(yǎng)生、健身等時(shí)下流行的各個(gè)領(lǐng)域,為實(shí)踐滲透式教學(xué)法的實(shí)施提供了優(yōu)勢(shì)條件。臨床實(shí)踐情境、臨床思維、臨床實(shí)踐技能滲透進(jìn)教學(xué)中,能夠更好地為教學(xué)目的服務(wù),避免理論與實(shí)踐脫節(jié)。

第三,實(shí)踐滲透式教學(xué)法,因其融入了互動(dòng)式教學(xué)、情景教學(xué)、以問(wèn)題為導(dǎo)向等多種教學(xué)法,能夠更好地活躍課堂氣氛,避免傳統(tǒng)教學(xué)方法的抽象性和枯燥性,大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

實(shí)踐滲透式教學(xué)法對(duì)中醫(yī)學(xué)教師提出了更高要求,如何使枯燥抽象的內(nèi)容具體化、形象化、可認(rèn)知化,如何既能夠滿足提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的要求,又能符合教學(xué)大綱的要求,圓滿完成教學(xué)任務(wù),教師將賦予它更深刻的內(nèi)涵。

三、實(shí)踐滲透式教學(xué)法的模式構(gòu)建

(一)模式構(gòu)建基本原則

實(shí)踐滲透式教學(xué)法模式構(gòu)建的基本原則是,充分研究滲透式教學(xué)法的理論基礎(chǔ)及發(fā)展,結(jié)合西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn),建立實(shí)踐滲透式教學(xué)法模式。

1.中醫(yī)理論基礎(chǔ)與中醫(yī)實(shí)踐相結(jié)合的原則

在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下,我們注重中醫(yī)理論基礎(chǔ)的講解,忽視中醫(yī)實(shí)踐的滲透,因此,教學(xué)模式單一,教學(xué)內(nèi)容枯燥,達(dá)不到中醫(yī)學(xué)教學(xué)師生互動(dòng)的和諧狀態(tài)。在模式構(gòu)建過(guò)程中,如果過(guò)分強(qiáng)調(diào)中醫(yī)臨床實(shí)踐而忽視中醫(yī)理論的貫通,往往會(huì)背離中醫(yī)學(xué)教學(xué)的初衷,因此,要本著中醫(yī)理論基礎(chǔ)與中醫(yī)實(shí)踐相結(jié)合的原則,進(jìn)行實(shí)踐滲透的同時(shí),應(yīng)以中醫(yī)理論知識(shí)為根本,由淺人深,讓學(xué)生在不知不覺(jué)中學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)掌握的知識(shí)點(diǎn),并能逐漸了解、熟悉、深人臨床情境。

2.采取多種教法相結(jié)合的原則

對(duì)學(xué)生,提倡“因材施教”,對(duì)不同的知識(shí)點(diǎn),也應(yīng)當(dāng)采用多種教學(xué)法。例如,中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽(yáng)五行精氣學(xué)說(shuō)主要以講授法為主;中藥部分的學(xué)習(xí),采用開(kāi)心辭典模式,給出藥味的主要特點(diǎn)和形態(tài),競(jìng)猜藥味,其中主要運(yùn)用了比較教學(xué)法;在方劑的學(xué)習(xí)中,采用模擬診室的形式,讓學(xué)生針對(duì)真實(shí)的臨床病例模擬診室情境,要求學(xué)生模仿醫(yī)生和患者的角色?!盎颊摺睌⑹霾∏椋搬t(yī)生”引導(dǎo)詢問(wèn)病史、分析病情、給出診治方案,教師在一旁引導(dǎo)、提問(wèn),揭示應(yīng)當(dāng)掌握的知識(shí)點(diǎn),整個(gè)過(guò)程同時(shí)運(yùn)用了情景教學(xué)法、病例教學(xué)法、PBL教學(xué)法等多種教學(xué)法。

3.課內(nèi)與課外相結(jié)合的原則

    西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的課程安排課時(shí)數(shù)較少,在有限的課時(shí)內(nèi)要掌握大量中醫(yī)學(xué)知識(shí)并不容易,在實(shí)踐滲透式教學(xué)法中,課上診室情境模擬以及藥味競(jìng)猜都離不開(kāi)課下的精心準(zhǔn)備。在課外準(zhǔn)備的過(guò)程中,學(xué)生不僅能掌握一定知識(shí),體驗(yàn)團(tuán)隊(duì)合作的力量,他們的自主能力、創(chuàng)新能力、組織能力也會(huì)得到相應(yīng)鍛煉和提高。

    4.充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性原則

    在課堂上,學(xué)生是主體,教師要引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)信息,自由展示,充分討論,自主分析。授之以魚(yú)莫如授之以漁,引導(dǎo)學(xué)生積極參與,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力才是教育的根本。

(二)教學(xué)模式的實(shí)施

采用專題講座、理論講述、藥味競(jìng)猜、模擬診室四種交叉互動(dòng)模塊,讓學(xué)生參與其中,調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性,突出中醫(yī)臨床實(shí)踐意義。比如,對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽(yáng)五行精氣學(xué)說(shuō),開(kāi)辟“中醫(yī)與哲學(xué)”,“中醫(yī)與生活”,“中醫(yī)與美容”,“中醫(yī)與保健”,“神奇的經(jīng)絡(luò)”等專題講座;對(duì)于中藥部分的學(xué)習(xí)穿插“中藥競(jìng)猜”‘采用開(kāi)心詞典模式,給出藥物的特性,讓學(xué)生分組競(jìng)猜,在輕松愉快的環(huán)境下鞏固所學(xué)知識(shí);對(duì)于辨證及方劑部分的學(xué)習(xí)可以采用模擬診室的模塊,給學(xué)生布置病例,學(xué)生可以自行查找資料,在課上模擬診室情景,分組討論,確定治療原則和治療方法。滲透式實(shí)踐教法加強(qiáng)模塊,教授學(xué)生針灸、刮痧、拔罐、按摩等中醫(yī)技能讓學(xué)生在生活中運(yùn)用所學(xué)的知識(shí),使中醫(yī)學(xué)教學(xué)產(chǎn)生相應(yīng)的實(shí)用價(jià)值。

目前,在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教材和教學(xué)中,還沒(méi)有運(yùn)用實(shí)踐滲透式教學(xué)法的先例。不同教師講解時(shí)的技巧仍是理解和運(yùn)用中醫(yī)理論的關(guān)鍵。根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)理解的難點(diǎn)在于陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)、精氣學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō);熱點(diǎn)在于辨證論治和方劑,筆者認(rèn)為這些問(wèn)題適合運(yùn)用實(shí)踐滲透式教學(xué)法進(jìn)行講解,其中專題講座、模擬診室模塊是最典型的實(shí)踐滲透式教學(xué)方式。

1.利用專題講座模塊,將中醫(yī)實(shí)踐融合于中醫(yī)基礎(chǔ)理論之中

    專題講座模塊,將中醫(yī)學(xué)晦澀難懂的中醫(yī)基本理論與中醫(yī)實(shí)踐相結(jié)合,從生活出發(fā),從實(shí)踐出發(fā),從時(shí)下流行的事物出發(fā),從學(xué)生感興趣的話題出發(fā),由簡(jiǎn)入繁,由淺入深。在該模塊的設(shè)置過(guò)程中必須清楚一點(diǎn),讓學(xué)生感興趣是教學(xué)的切入點(diǎn),是一種手段,并不是教學(xué)的終極目的,在教學(xué)中一定要緊緊圍繞教學(xué)大綱,把大綱要求掌握的理論內(nèi)容、中醫(yī)最基本的理論知識(shí)融入其中,并加以強(qiáng)調(diào),這樣才能使學(xué)生在興趣中掌握知識(shí),減輕課下負(fù)擔(dān),達(dá)到大綱要求。

2.利用模擬診室情境模塊,再現(xiàn)診室真實(shí)情境,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維

    中醫(yī)的臨床思維是最難建立的,髙等院校的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生往往要經(jīng)過(guò)幾年的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,才能逐步養(yǎng)成這種辨證論治的臨床思維。利用模擬診室情境模塊,呈現(xiàn)診室真實(shí)情境,可以使學(xué)生初步接觸中醫(yī)臨床,通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化、討論、分析、總結(jié)、充實(shí)、提高,培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維,與臨床實(shí)踐接軌。

四、實(shí)踐滲透式教學(xué)法教學(xué)過(guò)程的實(shí)現(xiàn)及需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題

    (一)多媒體在實(shí)踐滲透式教學(xué)法中的運(yùn)用

實(shí)踐滲透式教學(xué)法可以結(jié)合先進(jìn)的多媒體教學(xué)。在計(jì)算機(jī)技術(shù)飛速發(fā)展的今天,通過(guò)使用電腦設(shè)計(jì)的中藥開(kāi)心辭典程序及診室情境模擬辦動(dòng)畫多媒體教學(xué)可以完美呈現(xiàn)實(shí)踐滲透式教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。在實(shí)施過(guò)程中可以使用PowerPoint,Authorware,F(xiàn)lash,等多媒體課程制作軟件。

(二)制作電腦程序和課件過(guò)程中需要注意的環(huán)節(jié)

其一,在中藥開(kāi)心辭典程序中,要建立題庫(kù),并使題目分組,可以隨機(jī)抽取與組合,題目要靈活多變,從不同角度考查學(xué)生掌握的情況。如資金充裕,可以設(shè)立闖關(guān)題庫(kù),對(duì)獲勝一組給予中醫(yī)科普或經(jīng)典讀物以資鼓勵(lì)。其二,在診室情境模擬…也動(dòng)畫制作過(guò)程中,在關(guān)鍵環(huán)節(jié),比如關(guān)鍵癥狀、體征或醫(yī)生的處理上隨時(shí)可控,使學(xué)生有思考的時(shí)間,也可在暫停時(shí)段讓學(xué)生分組討論,每組選派代表發(fā)表見(jiàn)解,教師在一旁啟發(fā)和引導(dǎo),幫助學(xué)生分析。

篇6

中圖分類號(hào):G642,0

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1006-4311(2012)02-0239-02

0 引言

《中醫(yī)學(xué)>是西醫(yī)院校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)生必修課程之一,是與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科平行的一級(jí)臨床學(xué)科。在西醫(yī)院校開(kāi)設(shè)中醫(yī)課程,是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的一大特點(diǎn),也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生政策中西并重的具體體現(xiàn)。西醫(yī)院校所學(xué)的《中醫(yī)學(xué)》是將主要的中醫(yī)理論知識(shí)、臨床應(yīng)用知識(shí)及技能壓縮在一起而成,學(xué)由于課時(shí)有限,多將中醫(yī)課安排在一個(gè)學(xué)期54個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)完成。因此,教學(xué)中不可能面面俱到。在短短的幾十個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi),講授從中醫(yī)基本理論,培育中醫(yī)診斷方式和辯證施治等如此廣泛的內(nèi)容,亦不太現(xiàn)實(shí)。因此,西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)中普遍存在以下問(wèn)題:①由于西醫(yī)院校培養(yǎng)目標(biāo)與中醫(yī)院校不同,中醫(yī)學(xué)教學(xué)授課內(nèi)容過(guò)多而學(xué)時(shí)有限,學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)難以理解掌握過(guò)多的內(nèi)容。②理論與臨床實(shí)踐脫離,基本沒(méi)有見(jiàn)習(xí)示教機(jī)會(huì),造成基礎(chǔ)理論與臨床分裂。③系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)解剖、生理、病理、疾病等知識(shí)的西醫(yī)學(xué)生,已經(jīng)基本形成了西醫(yī)診療邏輯思維過(guò)程,對(duì)中醫(yī)學(xué)關(guān)于五臟六腑及生理、病理等相關(guān)概念極易混淆。④中醫(yī)學(xué)教材中醫(yī)詞匯表達(dá)晦澀、抽象又不確定,基本理論深?yuàn)W玄妙,對(duì)沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)古漢語(yǔ)的西醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)難度較大。⑤中醫(yī)學(xué)多采用傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)模式既難以激發(fā)學(xué)生的興趣,也難以達(dá)到預(yù)期效果。如何深化西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)而提高西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,探討西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式和內(nèi)容改革的途徑,是我們亟待探討的重要課題。為搞好西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué),提出以下幾方面建議和對(duì)策。

1 明確培養(yǎng)目的,根據(jù)培養(yǎng)目的擬定教學(xué)目標(biāo)

把了解和弘揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化作為重要教學(xué)內(nèi)容之一,以提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì);同時(shí)力求讓學(xué)生從中醫(yī)學(xué)中獲取揭示生命奧秘的知識(shí)。因?yàn)榱私夂驼J(rèn)識(shí)不同醫(yī)學(xué)體系對(duì)人體生命現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)差異,能增強(qiáng)他們對(duì)人類復(fù)雜生命奧秘不斷探索的興趣。因此,中醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)可考慮定位為:①弘揚(yáng)中醫(yī)文化內(nèi)涵,提高學(xué)生的人文素質(zhì);⑦深入了解和認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及其獨(dú)具的特色和實(shí)踐優(yōu)勢(shì),使學(xué)生具有一定的中醫(yī)自學(xué)能力和深研能力;③準(zhǔn)確理解、把握中醫(yī)學(xué)的整體、形象、想象、辨證施治等科學(xué)的中醫(yī)臨床診療思維和研究方法,認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的實(shí)用價(jià)值,從而使學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的過(guò)程中逐步認(rèn)識(shí)中醫(yī),理解中醫(yī),宣傳中醫(yī),運(yùn)用中醫(yī)。當(dāng)然,這個(gè)目標(biāo)也對(duì)教師提出了更高的要求。每位教師都必須在教學(xué)工作中不斷學(xué)習(xí)廣博知識(shí),努力提高教學(xué)能力。

2 根據(jù)教學(xué)目標(biāo)確定教材

目前我們五年制臨床醫(yī)學(xué)系選擇的是面向21世紀(jì)系列課程教材中陸付耳、劉沛霖主編《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》作為通行教材,該教材分為基礎(chǔ)理論、辯證論治、證治藥方三部分。第一部分中醫(yī)基礎(chǔ)理論涵蓋中醫(yī)學(xué)的形成、發(fā)展及特點(diǎn),陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、臟腑學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、以及中醫(yī)的病因病機(jī)。第二部分辯證論治包涵四診、中醫(yī)辨證論治的總論和八綱辨證、病邪辨證、虛損辨證、臟腑辨證外感病辨證以及治療原則和方法。還有中藥、方劑和針灸的概述。第三部分證治藥方講述了表征、熱證、寒證、風(fēng)濕證等十五項(xiàng)證候的診治方法。該教材條理清晰、深入淺出,注重中醫(yī)思維邏輯和方法學(xué)培育,是優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)習(xí)教材。我校已應(yīng)用八年,教學(xué)效果顯著。

3 根據(jù)教材確定學(xué)習(xí)目標(biāo)

由于學(xué)生對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式及理論基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)在頭腦中已經(jīng)形成了~定的固有模式,而現(xiàn)在面對(duì)的是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)截然不同的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),必然會(huì)產(chǎn)生疑惑、甚至根本無(wú)法接受的思想。在這種情況下去進(jìn)行中醫(yī)教學(xué),其教學(xué)效果肯定不理想。所以在講課時(shí),首先講明中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),說(shuō)明它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相同點(diǎn)與不同點(diǎn),用通俗易懂的方法指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)技巧,要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)時(shí),盡快從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念中解脫出來(lái),在頭腦中建立一種新的理論體系,不要拿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某些觀念去生搬硬套祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論。反之會(huì)直接影響對(duì)中醫(yī)理論的理解和學(xué)習(xí)技能。

4 改革教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

部分授課教師單純的為應(yīng)付教學(xué),完成工作任務(wù),教學(xué)方法陳舊、單一,多選用灌輸式教學(xué),主觀上認(rèn)為中醫(yī)對(duì)西醫(yī)院校學(xué)生用處不大,對(duì)其重視不夠;就學(xué)生而言,雖然一部分學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的興趣逐漸增加,但大部分學(xué)生仍存在重視程度不夠,缺乏認(rèn)同感加之對(duì)中醫(yī)理論深?yuàn)W難以理解,也增加了學(xué)生的厭學(xué)情緒,導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量不高,效果不理想。

教育家認(rèn)為“興趣是最好的老師”,有興趣才能學(xué)好。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,通過(guò)認(rèn)真?zhèn)湔n,精心作好教學(xué)設(shè)計(jì)、安排授課計(jì)劃和制作多媒體課件,積極改善教學(xué)方法,來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí),重視中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響,突出中醫(yī)學(xué)的人文特色。中醫(yī)學(xué)植根于我國(guó)優(yōu)秀民族文化之中,深受我國(guó)古代唯物論和辯證法的影響,具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重性,所以,在教學(xué)過(guò)程中,引入一些與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)史、中國(guó)古典文化及等相關(guān)的人文背景知識(shí),使學(xué)生通過(guò)了解中醫(yī)學(xué)的淵源,進(jìn)一步加深對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的理解,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

由于西醫(yī)院校中醫(yī)課的教學(xué)時(shí)數(shù)少,教學(xué)內(nèi)容多,使得教學(xué)重點(diǎn)突出,提高授課和學(xué)習(xí)效率顯得尤為重要。在講課過(guò)程中十分強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容,對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容詳講、細(xì)講、反復(fù)講,對(duì)次要內(nèi)容,則以學(xué)生自學(xué)為主,這樣,不僅提高了學(xué)生在有限的課時(shí)內(nèi)的學(xué)習(xí)效率,而且提高了教師授課效率。教師要克服“灌輸式”的教學(xué)方法,運(yùn)用啟發(fā)式、討論式教學(xué)方法,還要精通本學(xué)科的專業(yè)知識(shí),并具備相關(guān)的西醫(yī)有關(guān)理論和生物學(xué)知識(shí)。中醫(yī)理論多比較抽象,與學(xué)生在此之前所學(xué)習(xí)的西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)聯(lián)系較少,教師若采用啟發(fā)式教學(xué)法通過(guò)啟發(fā)引導(dǎo)來(lái)調(diào)動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出問(wèn)題,分析問(wèn)題和解決問(wèn)題,教學(xué)效率就得以提高。

5 建立多種學(xué)習(xí)途徑,滿足對(duì)中醫(yī)有濃厚興趣學(xué)生的高端學(xué)習(xí)需要

中醫(yī)學(xué)是一門古老的科學(xué),學(xué)派林立、著作繁多,有其獨(dú)特的理論體系,其理、法、方、藥還未達(dá)到規(guī)范化、科學(xué)化、統(tǒng)一化。要使中醫(yī)藥永遠(yuǎn)立于世界科技之林,必須培育一大批高水平的中醫(yī)藥人才。因此,如何將對(duì)中醫(yī)感興趣的學(xué)生培養(yǎng)成優(yōu)秀的后備中醫(yī)人才,也是我們研究的課題之一。建議以選修課的形式開(kāi)設(shè)中醫(yī)名著典籍介紹;講座的形式開(kāi)展中醫(yī)拓展新領(lǐng)域,如:養(yǎng)身、美容、保健、慢性病、亞健康、腫瘤的治療等等。大幅度削減課時(shí),提出自主學(xué)習(xí)、比較學(xué)習(xí)的方法,在中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、診療思維過(guò)程、診療方法上進(jìn)行比較學(xué)習(xí)的方法,從而形成和加深學(xué)習(xí)印象,提高學(xué)習(xí)效率。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人才的需求呈多元化趨勢(shì),不僅需要高、精、尖的專才,更需要既有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),又通曉文、史、哲、理的高素質(zhì)復(fù)合型人才,中醫(yī)學(xué)正是融文、史、哲、醫(yī)于一體。在西醫(yī)院校教授中醫(yī)課程,正是給這些未來(lái)的人才指點(diǎn)入門的路。未來(lái)的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展會(huì)逐漸模糊中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)的明確界限,會(huì)逐漸融合所有醫(yī)學(xué)體系包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)的優(yōu)勢(shì),摒棄各種醫(yī)學(xué)體系固有的缺陷,形成一種更為科學(xué)和合理的為全人類的健康服務(wù)的醫(yī)學(xué)體系。在此之前需要大批有識(shí)之士的共同努力。而為西醫(yī)院校學(xué)生講授中醫(yī)學(xué)課程,無(wú)異于在今天交給他們一把打開(kāi)未來(lái)生命之門的鑰匙。因此西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)也應(yīng)該不斷改革,使其教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容更為科學(xué)合理,更好地為培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)和醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的人才服務(wù)。

參考文獻(xiàn):

[1]陸付耳,劉沛霖,基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)[M],科學(xué)出版社醫(yī)學(xué)分社,2003,06

[2]寇勝玲,侯梅榮,試論西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)[J],河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2004,19(3):45-46

篇7

1.1一般資料 研究對(duì)象為隨機(jī)抽取本學(xué)校內(nèi)大二、大三、大四的279位同學(xué),其中男196,女83,年齡21~27歲,平均年齡(22.8±3.8)歲,主要包括中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)的學(xué)生。

1.2 方法 采用自制的調(diào)查表,對(duì)279位同學(xué)閱讀醫(yī)學(xué)經(jīng)典的情況進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查的主要內(nèi)容包括閱讀時(shí)間、內(nèi)容、途徑、學(xué)生對(duì)閱讀中醫(yī)經(jīng)典的看法及感受等,運(yùn)用數(shù)據(jù)分析軟件及人工結(jié)合分析的方法,對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理、分析。本次研究共發(fā)放342份調(diào)查問(wèn)卷,回收279份,有效回收率為81.6%。

2結(jié)果

2.1閱讀時(shí)間 不同的醫(yī)學(xué)類學(xué)生花在中醫(yī)經(jīng)典上的時(shí)間差異比較大,其中21人每天用于閱讀中醫(yī)經(jīng)典的時(shí)間在3h以上(包括3h),46人閱讀中醫(yī)經(jīng)典的時(shí)間在2~3h(包括2h),62人閱讀中醫(yī)經(jīng)典的時(shí)間在1~2h(包括1h),105人閱讀中醫(yī)經(jīng)典的時(shí)間在0.5~1h(包括0.5h),45人閱讀中醫(yī)經(jīng)典的時(shí)間在0.5h以下。37.6%(105/279)的學(xué)生閱讀中醫(yī)經(jīng)典的時(shí)間在0.5~1h(包括0.5h)。

2.2 閱讀內(nèi)容 此次調(diào)查涉及的醫(yī)學(xué)經(jīng)典主要包括黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒雜病論、溫病條辨、神農(nóng)本草、醫(yī)宗金鑒、景岳全書、醫(yī)學(xué)忠中參西錄、四小經(jīng)典等,其中52.3%(146/279)的學(xué)生首選四大經(jīng)典,29.0%(81/279)的學(xué)生選擇閱讀四小經(jīng)典,13.6%(38/279)的學(xué)生選擇閱讀神農(nóng)本草及景岳全書,5.0%(14/279)的學(xué)生選擇閱讀其它經(jīng)典。

2.3重要性考察 對(duì)參與調(diào)查學(xué)生對(duì)閱讀醫(yī)學(xué)經(jīng)典的重要性進(jìn)行了考察,其中82.8%(231/279)的學(xué)生認(rèn)為閱讀醫(yī)學(xué)經(jīng)典非常重要,12.5%(35/279)的學(xué)生認(rèn)為閱讀醫(yī)學(xué)經(jīng)典重要,2.9%(8/279)的學(xué)生認(rèn)為閱讀醫(yī)學(xué)經(jīng)典一般,另有1.8%(5/279)的學(xué)生對(duì)閱讀醫(yī)學(xué)經(jīng)典的重要性未標(biāo)明態(tài)度。

2.4閱讀途徑 參與調(diào)查的中醫(yī)類學(xué)生獲取中醫(yī)經(jīng)典的途徑相對(duì)比較多,通過(guò)對(duì)參與調(diào)查的中醫(yī)類學(xué)生的調(diào)查資料分析可知,其中56.6%(158/279)的學(xué)生通過(guò)借閱圖書館的中醫(yī)經(jīng)典書籍獲取中醫(yī)知識(shí),34.4%(96/279)的學(xué)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)閱讀中醫(yī)經(jīng)典,6.5%(18/279)的學(xué)生通過(guò)購(gòu)買中醫(yī)經(jīng)典書籍獲取相關(guān)知識(shí),2.5%(7/279)的學(xué)生通過(guò)其它途徑獲取中醫(yī)經(jīng)典信息。由此可見(jiàn),大部分中醫(yī)類學(xué)生均通過(guò)借閱圖書館的中醫(yī)經(jīng)典而獲取中醫(yī)相關(guān)知識(shí)。

2.5閱讀感受 參與調(diào)查的中醫(yī)類學(xué)生中,大部分學(xué)生普遍喜歡經(jīng)典原文和歷代注家的注解,閱讀中醫(yī)經(jīng)典的主要目的是為了將來(lái)能夠更好的為臨床患者服務(wù),提高自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的積累,閱讀中醫(yī)經(jīng)典的過(guò)程中,亦會(huì)遇到比較多的問(wèn)題,如不知道理論的根本來(lái)源、文言文、繁體字等,解決的途徑比較多,如咨詢師長(zhǎng)、上網(wǎng)查詢、自己猜測(cè)及查注解等等。

3討論

3.1中醫(yī)經(jīng)典有著很強(qiáng)的理論性和實(shí)用性,它們構(gòu)建了中醫(yī)的基本理論框架,涵蓋了中醫(yī)基本理論的核心內(nèi)容,是中醫(yī)理論之根基所在。尤其是傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)是在內(nèi)經(jīng)的基礎(chǔ)上,對(duì)中醫(yī)理論作了進(jìn)一步的完善,建立了外感和內(nèi)傷雜病辨證論治的理論體系,從而完善了整個(gè)中醫(yī)學(xué)的理論構(gòu)架。中醫(yī)經(jīng)典著作創(chuàng)立了與西方醫(yī)學(xué)迥然異趣的、獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系,使中國(guó)一躍成為世界東方無(wú)可爭(zhēng)議的醫(yī)學(xué)中心,諸多記載甚至超越了同一時(shí)期以蓋侖為代表的西方醫(yī)學(xué)。時(shí)至今日,中醫(yī)學(xué)仍以其頑強(qiáng)的生命力神話般地延續(xù)著自身的發(fā)展,其獨(dú)特的醫(yī)學(xué)思想、醫(yī)學(xué)方法及診療技術(shù)日益引起全球關(guān)注。從這一角度看,學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典著作對(duì)于激發(fā)當(dāng)前的習(xí)醫(yī)者,尤其中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的專業(yè)自豪感與興趣、鞏固專業(yè)思想也有著重要的教育意義。

3.2 重視中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)是避免過(guò)度詮釋的需要,中醫(yī)經(jīng)典著作,其作者的本義具有唯一性。但是,由于詮釋者"對(duì)同樣的文字之理解,又會(huì)受到文化水平、臨床經(jīng)驗(yàn)、閱歷、判斷力和想象力等種種因素的影響。因此,要還原到作者所需要用文字表達(dá)的實(shí)際情況,其準(zhǔn)確性就比較差。我們根本不可能走到已經(jīng)作古的前輩名家面前,由他們通過(guò)實(shí)際病例講解總結(jié)成文字的東西。正如《難經(jīng)?十六難》所云:"離圣久遠(yuǎn),各自是其法,何以別之?"所以,歷代醫(yī)家結(jié)合自身的臨床實(shí)踐對(duì)中醫(yī)經(jīng)典著作所作的理解與闡發(fā),一方面豐富、發(fā)展了中醫(yī)經(jīng)典著作所奠定的中醫(yī)學(xué)理論體系。同時(shí),又不可避免地存在著誤解、曲解、重塑經(jīng)旨的"過(guò)度詮釋"現(xiàn)象。

3.3 通過(guò)對(duì)中醫(yī)類學(xué)生閱讀中醫(yī)經(jīng)典著作的情況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),大部分中醫(yī)類學(xué)生注重中醫(yī)傳統(tǒng)理論知識(shí)的積累,期望通過(guò)閱讀足夠的經(jīng)典中醫(yī)理論,提升自己的中醫(yī)技能,調(diào)查結(jié)果顯示,大部分學(xué)生閱讀的中醫(yī)經(jīng)典為黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒雜病論、溫病條辨、神農(nóng)本草等經(jīng)典著作,可讓學(xué)生更好的掌握中醫(yī)的核心,整體的運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典,增長(zhǎng)新的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),對(duì)于中醫(yī)類學(xué)生具有十分重要的意義。

篇8

    1.1 編寫主導(dǎo)思想

    1.1.1 重理論還是重經(jīng)驗(yàn) 這本不應(yīng)該成為一個(gè)問(wèn)題,但由于中醫(yī)學(xué)源于經(jīng)驗(yàn),一些專家認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)教材編寫在主導(dǎo)思想上存在重經(jīng)驗(yàn)輕理論的傾向,為此,學(xué)生所學(xué)到的也只是中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)部分,而不是中醫(yī)的理論,有把中醫(yī)退回到幾千年前經(jīng)驗(yàn)水平上之嫌。

    1.1.2 側(cè)重理論還是側(cè)重思維方法 一些專家認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)的寶貴在于其辨證論治思維,這是中醫(yī)理論的核心所在,中醫(yī)臨床療效與辨證論治水平有密切關(guān)系。而現(xiàn)代中醫(yī)專業(yè)學(xué)生辨證論治水平下降,多數(shù)畢業(yè)生不能真正運(yùn)用中醫(yī)為主的方法治病,主要應(yīng)歸咎為中醫(yī)學(xué)教材編寫在主導(dǎo)思想上只注重理論闡述而忽視了思維方式表述。

    1.1.3 模仿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教材設(shè)計(jì)中醫(yī)學(xué)教材,忽略中醫(yī)學(xué)的綜合性、非分科性 由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的巨大影響力,有批評(píng)家認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)教材從誕生起就存在著模仿西醫(yī)學(xué)教材模式而忽視中醫(yī)學(xué)特性的先天不足[1],有的教材甚至把中醫(yī)西化,內(nèi)容與形式不相吻合。

    1.2 編寫內(nèi)容與結(jié)構(gòu)

    1.2.1 內(nèi)容重復(fù) 這是一個(gè)老問(wèn)題,原因也很清楚,主要是由于中醫(yī)分科的模糊性,中醫(yī)的每一個(gè)分科盡管有其獨(dú)特性,但在基本理論、理法方藥等方面存在很多共性。按現(xiàn)行中醫(yī)臨床分科編寫教材,必然導(dǎo)致各自為政,學(xué)科與學(xué)科之間缺乏關(guān)聯(lián),或出現(xiàn)邏輯概念上的矛盾,內(nèi)容前后不一致,內(nèi)容重復(fù),甚或一證多種治法和方藥等,割裂了中醫(yī)本身的系統(tǒng)性、綜合性及整體性等。

    1.2.2 內(nèi)容陳舊與臨床脫節(jié) 許多專家反映,現(xiàn)行中醫(yī)教材不能適應(yīng)時(shí)展的需要。如《中醫(yī)兒科學(xué)》教材所選的傳染病病種已不適應(yīng)臨床需要,《溫病學(xué)》教材僅反映出清代水平。而《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》疾病的選擇也未能結(jié)合流行病學(xué)變化,如風(fēng)濕性心臟病目前臨床已很少見(jiàn),其他原因引起的心臟瓣膜病則有所增加,教材應(yīng)將慢性心臟瓣膜病作為章節(jié)內(nèi)容,而不宜再將風(fēng)濕熱及風(fēng)濕性心臟病作為重點(diǎn)編寫內(nèi)容,以免與臨床脫節(jié)。再如有關(guān)“支氣管哮喘”的診斷要點(diǎn),臨床上已經(jīng)采用了“支氣管哮喘防治指南”[2],而教材相關(guān)內(nèi)容卻與之不符,明顯落后于臨床。目前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)許多疾病已有相應(yīng)的診治指南,而現(xiàn)行《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材幾乎未體現(xiàn)與此相關(guān)的內(nèi)容和要點(diǎn),使學(xué)生進(jìn)入臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)后深感跟不上臨床的步伐。

    1.2.3 如何反映學(xué)科發(fā)展 一些專家認(rèn)為,現(xiàn)行教材未能真正反映當(dāng)代中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展水平,增加了過(guò)多的一家之言,造成教材臃腫,學(xué)生和教師無(wú)所適從,而有些內(nèi)容又缺失,如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)對(duì)常見(jiàn)的心肌疾病及心包疾病基本沒(méi)有涉及;消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病如胃食管反流病、功能性腸病也缺乏。學(xué)生進(jìn)入臨床后,感覺(jué)現(xiàn)有教材遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床參考的需要。

    1.3 編寫技術(shù)

    關(guān)于中醫(yī)學(xué)教材編寫中的技術(shù)問(wèn)題,也是專家反映較為強(qiáng)烈的一個(gè)方面。

    1.3.1 學(xué)科邏輯與認(rèn)知邏輯相悖 如歷版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材在內(nèi)容組織上有著驚人的一致性,即先抽象后具體的“演繹框架”,在反映中醫(yī)學(xué)學(xué)科邏輯的同時(shí),卻難以適應(yīng)學(xué)生的認(rèn)知邏輯,造成學(xué)生的學(xué)習(xí)困難。

    1.3.2 概念表述 中醫(yī)學(xué)概念本身內(nèi)涵與外延不清晰,中醫(yī)學(xué)教材中概念表述常不規(guī)范、不準(zhǔn)確、前后不一致,甚至相互矛盾等現(xiàn)象相當(dāng)普遍。不但降低了教材質(zhì)量,也影響了中醫(yī)學(xué)理論的邏輯性與科學(xué)性。

    1.3.3 內(nèi)容表述 如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第2版教材每個(gè)系統(tǒng)均未編寫系統(tǒng)概論或總論,不利于學(xué)生對(duì)系統(tǒng)疾病的了解與學(xué)習(xí),不利于學(xué)生掌握每個(gè)系統(tǒng)疾病的學(xué)習(xí)重點(diǎn)、學(xué)習(xí)方法及診治新進(jìn)展。

    1.3.4 文獻(xiàn)引用 現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)教材為突出自身特點(diǎn),存在引用古代文獻(xiàn)過(guò)多的問(wèn)題,降低了教材的可讀性,違背了“通俗易懂”的原則。

    1.3.5 教材體系統(tǒng)籌建設(shè) 如“傳染病”已作為中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的單獨(dú)命題內(nèi)容,且已有《傳染病學(xué)》教材出版。如果這部分內(nèi)容仍放在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材中,不利于學(xué)生對(duì)傳染病的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)與學(xué)習(xí)。

    2 新知識(shí)觀及對(duì)中醫(yī)學(xué)教材建設(shè)的啟示

    教材是傳授知識(shí)的載體,選擇何種知識(shí)材料編入教材與知識(shí)觀相關(guān)。知識(shí)觀是指關(guān)于知識(shí)的本質(zhì)、起源、種類、范圍、標(biāo)準(zhǔn)、獲得等問(wèn)題的觀點(diǎn)的總和[3]。新知識(shí)觀認(rèn)為,知識(shí)具有不確定性、易變性及開(kāi)放性等特征;在知識(shí)的獲得上,知識(shí)是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的統(tǒng)合,是個(gè)體主動(dòng)的心理建構(gòu)的產(chǎn)物;在知識(shí)的價(jià)值上,所有的知識(shí)都是有價(jià)值的,人類所有經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)形態(tài)都有其相對(duì)的真理性和價(jià)值[4]。為此,新知識(shí)對(duì)于中醫(yī)學(xué)教材建設(shè),可給予我們以下幾點(diǎn)啟示。

    2.1 理論知識(shí)與應(yīng)用知識(shí)

    現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)教材的內(nèi)容結(jié)構(gòu)基本上是按學(xué)科邏輯編排知識(shí)系統(tǒng)結(jié)構(gòu),缺乏科學(xué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的知識(shí)應(yīng)用結(jié)構(gòu),著重知識(shí)的傳授,而技能的訓(xùn)練比較薄弱。

    2.2 感性知識(shí)與理性知識(shí)

    中醫(yī)學(xué)本身源于實(shí)踐,升華于經(jīng)驗(yàn),脫離了感性知識(shí)猶如緣木求魚(yú)。但是,有些教材在編寫過(guò)程中,過(guò)多強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)的理性特征,強(qiáng)化概念與原理的論證,而弱化了感性材料的使用。

    2.3 事實(shí)性知識(shí)與方法性知識(shí)

    注重知識(shí)的內(nèi)容還是注重產(chǎn)生知識(shí)的方法,反映了不同的知識(shí)觀。現(xiàn)代知識(shí)觀認(rèn)為,知識(shí)具有不確定性、易變性。因此,中醫(yī)學(xué)教材在選擇事實(shí)知識(shí)的同時(shí),更重要的應(yīng)該選擇方法論知識(shí),著重于培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式與研究能力。

    2.4 知識(shí)的穩(wěn)定性與開(kāi)放性

    教材越編越厚是目前中醫(yī)學(xué)教材編寫的頑癥。面對(duì)知識(shí)爆炸,如何既能反映當(dāng)代中醫(yī)成果,又不無(wú)限擴(kuò)容,其核心知識(shí)的穩(wěn)定性與延伸知識(shí)的開(kāi)放性選擇顯得格外重要。

    2.5 知識(shí)的邏輯組織與心理組織

    如前所述,知識(shí)是個(gè)體主動(dòng)的心理建構(gòu)的產(chǎn)物。為此,中醫(yī)學(xué)教材不能完全照搬學(xué)術(shù)著作模式,完全按照中醫(yī)學(xué)本身內(nèi)在的邏輯發(fā)展組織知識(shí),而應(yīng)考慮學(xué)生接受知識(shí)的程度,要善于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性,教材要善于設(shè)疑問(wèn),培養(yǎng)學(xué)生的探索精神。

    3 “精誠(chéng)計(jì)劃”教材建設(shè)構(gòu)想與實(shí)踐

    針對(duì)現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)教材存在的問(wèn)題,結(jié)合新知識(shí)觀給予的啟示。本校自2007年,在實(shí)施教育部中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革項(xiàng)目“精誠(chéng)計(jì)劃”中,將教材建設(shè)作為改革的核心與突破口,開(kāi)展了教材建設(shè)探索。

    3.1 教材建設(shè)的目標(biāo)

    中醫(yī)學(xué)是一門歷史悠久的學(xué)科,作為傳授學(xué)科理論載體的教材,既要符合自身學(xué)科特點(diǎn),又要具有時(shí)代特征,符合倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)、重視創(chuàng)新精神與能力學(xué)習(xí),倡導(dǎo)師生的共同發(fā)展等新思想、新理念。為此,“精誠(chéng)計(jì)劃”教材建設(shè)的目標(biāo)是:①依據(jù)中醫(yī)學(xué)形成的特點(diǎn)和認(rèn)知規(guī)律,“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”的理法方藥統(tǒng)一原則;②依據(jù)中醫(yī)學(xué)思維方式、學(xué)術(shù)內(nèi)核,“整體觀念”、“辨證施治”原則;③依據(jù)中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)傳統(tǒng)文化密切的關(guān)系;④依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式(生物、心理、環(huán)境、社會(huì))對(duì)中醫(yī)學(xué)的要求;⑤依據(jù)社會(huì)發(fā)展對(duì)復(fù)合型中醫(yī)創(chuàng)新人才的需求,培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、實(shí)踐能力強(qiáng)的,具有中醫(yī)學(xué)理論、臨床研究與應(yīng)用創(chuàng)新潛質(zhì)的人才[5]。

    3.2 教材建設(shè)的定位

    3.2.1 教材與“學(xué)材”的統(tǒng)一 傳統(tǒng)意義上的教材一般是作為教學(xué)用的主要素材,具有助教性質(zhì)?,F(xiàn)在有一種新觀點(diǎn),即應(yīng)將教材定位于作為學(xué)習(xí)用的主要學(xué)材,具有助學(xué)的功能[6]。筆者認(rèn)為,教材和“學(xué)材”是統(tǒng)一的,尤其考慮到中醫(yī)學(xué)科的特殊性,因此將“精誠(chéng)計(jì)劃”教材的功能定位為教材與“學(xué)材”的統(tǒng)一。

篇9

關(guān)鍵詞:中醫(yī)學(xué)院校;創(chuàng)業(yè)教育;體系構(gòu)建;實(shí)施途徑

中圖分類號(hào):G64文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-9795(2014)01(b)-0000-00

創(chuàng)業(yè)教育的主要目的是使學(xué)生們具備創(chuàng)業(yè)的基本素質(zhì)以及能力,讓他們擁有創(chuàng)業(yè)的想法,開(kāi)拓創(chuàng)業(yè)思路,具有創(chuàng)業(yè)素質(zhì)以及掌握相關(guān)的創(chuàng)業(yè)知識(shí),從而具備創(chuàng)業(yè)能力。中醫(yī)學(xué)類院校辦學(xué)是以“健康所系、性命相托”為宗旨的,因此創(chuàng)業(yè)類教育對(duì)中醫(yī)學(xué)院學(xué)生來(lái)說(shuō)距離略遠(yuǎn), 而且中醫(yī)學(xué)類院校的專業(yè)掣肘和其學(xué)科的學(xué)習(xí)方式以及社會(huì)環(huán)境對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的特殊需求性及中醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生的慣性等原因,在不經(jīng)意間為中醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生的創(chuàng)業(yè)活動(dòng)創(chuàng)造了無(wú)形的障礙。 筆者在下文中對(duì)這些成因進(jìn)行了探討。

一、中醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育體系構(gòu)建

1.1創(chuàng)業(yè)教育的相關(guān)體系以及包括的內(nèi)容

創(chuàng)業(yè)教育所包含的內(nèi)容一般分為三個(gè)大類:一是創(chuàng)業(yè)所需要的基本素質(zhì)的培訓(xùn), 二是創(chuàng)業(yè)學(xué)相關(guān)的基本理論知識(shí),三是創(chuàng)業(yè)中有切實(shí)作用的技能技巧的學(xué)習(xí)。 具備創(chuàng)業(yè)素質(zhì)是想要?jiǎng)?chuàng)業(yè)所必須具備的條件,同時(shí)也是成功創(chuàng)業(yè)的基礎(chǔ);創(chuàng)業(yè)學(xué)學(xué)科理論是進(jìn)行創(chuàng)業(yè)的前期指導(dǎo)以及必須要具備的知識(shí)儲(chǔ)備比較常見(jiàn)的有KAB 創(chuàng)業(yè)教育或 SYB 基本創(chuàng)業(yè)知識(shí)等;創(chuàng)業(yè)實(shí)踐使能否付諸實(shí)踐的前期檢測(cè),同時(shí)也是理論基礎(chǔ)和實(shí)際應(yīng)有的結(jié)合、從而形成創(chuàng)業(yè)素質(zhì)的過(guò)程?!?】三者緊密關(guān)聯(lián)相互影響,構(gòu)建了高校創(chuàng)業(yè)教育的常見(jiàn)結(jié)構(gòu)。

1.2創(chuàng)業(yè)教育的師資匹配

創(chuàng)業(yè)教育是一項(xiàng)并不簡(jiǎn)單的過(guò)程,而且教師團(tuán)隊(duì)是保障創(chuàng)業(yè)教育獲得成功的必要因素,所以創(chuàng)建一支具有過(guò)硬師資條件的團(tuán)隊(duì)是很有必要的,有過(guò)硬的教師團(tuán)隊(duì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育和前期引導(dǎo)對(duì)他們的未來(lái)創(chuàng)業(yè)是有很大裨益的。 研究國(guó)內(nèi)外創(chuàng)業(yè)教育的成功事例發(fā)現(xiàn),進(jìn)行創(chuàng)業(yè)教育的教師團(tuán)隊(duì)不僅僅要具備優(yōu)秀的教育心理、過(guò)硬的經(jīng)濟(jì)管理等相關(guān)專業(yè)知識(shí)的教師,還要有某些強(qiáng)大企業(yè)里的精英人員、相關(guān)方面的專業(yè)以及在我們身邊的典型事例。

1.3創(chuàng)業(yè)教育的輔助體系

想要?jiǎng)?chuàng)建一個(gè)完善的創(chuàng)業(yè)教育系統(tǒng),不只要擁有教學(xué)管理、研究、實(shí)踐、基金等組織體系,還要盡可能的加入政府的相關(guān)幫助和指導(dǎo)。 中醫(yī)學(xué)類院校畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)基本只停留在理論平面上,這導(dǎo)致他們不具備現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)干經(jīng)驗(yàn)以及解決實(shí)際問(wèn)題的能力,因此中醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)該對(duì)于切實(shí)可行的創(chuàng)業(yè)計(jì)劃進(jìn)行扶持和相關(guān)指導(dǎo),而有關(guān)政府部門也應(yīng)盡力提供相關(guān)幫助,這樣才能夠有效避免學(xué)生創(chuàng)業(yè)在前期就直接宣告失敗?!?】構(gòu)建一個(gè)創(chuàng)業(yè)輔助系統(tǒng)不僅僅可以幫助大學(xué)創(chuàng)業(yè)群體按照中小型企業(yè)的合法手續(xù)以存在,還可以將政府等部門作為后盾,可以提升小型企業(yè)的穩(wěn)定性。

二、中醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)業(yè)教育的實(shí)施途徑

2.1采用最新的中醫(yī)學(xué)教學(xué)理念

要進(jìn)行創(chuàng)業(yè)教育,最重要的是讓中醫(yī)學(xué)類院校采取最新的教育理念,培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)。中醫(yī)學(xué)專業(yè)性質(zhì)較為嚴(yán)肅而且中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)極為復(fù)雜,傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)教育是以將畢業(yè)生定位在救死扶傷和治病救人之上。 而現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)理念提出了新的教育目標(biāo):一是如何進(jìn)行疾病以及傷痛的預(yù)防;二是對(duì)疾病的醫(yī)療和診斷;三是盡量減少患者的痛苦;四是盡量防止患者死亡時(shí)間提前,為患者的生活質(zhì)量全面提升護(hù)理服務(wù)檔次。 1999 年,國(guó)際中醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)在紐約成立,而后就確立了全球中醫(yī)學(xué)教育都需要遵守的最基本的要求,對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員所必須要具備的基本素質(zhì)進(jìn)行了制定,具體包含七個(gè)方面:職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)態(tài)度、個(gè)人行為;專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí);臨床應(yīng)用;溝通能力;衛(wèi)生系統(tǒng);資料數(shù)據(jù)管理;研究思維。所以,現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的最新需求以及傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)教育方式存在著矛盾, 現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)不僅僅需要畢業(yè)生具備過(guò)硬的專業(yè)知識(shí),更需要畢業(yè)生具備著很強(qiáng)的綜合能力,所以中醫(yī)學(xué)類院校的教育重點(diǎn)應(yīng)該從知識(shí)逐步轉(zhuǎn)移到創(chuàng)業(yè)精神以及創(chuàng)業(yè)素質(zhì)的方面,從而提升中醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生所具備的綜合能力。

2.2推進(jìn)課程體系改革

眼下,國(guó)內(nèi)諸多高校極少有開(kāi)設(shè)創(chuàng)業(yè)類課程的,這顯然無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)今對(duì)于人才的需求。中醫(yī)學(xué)類院校具體要從四個(gè)方面著手課程改革:一是強(qiáng)化專業(yè)基礎(chǔ)課教育,為學(xué)生下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),盡量讓學(xué)生做到學(xué)識(shí)廣博。二是增強(qiáng)文理科的合并,強(qiáng)化學(xué)生的綜合應(yīng)用能力以及解決實(shí)際問(wèn)題的能力?!?】三是設(shè)立綜合項(xiàng)目課程,擴(kuò)充學(xué)生們的眼界,強(qiáng)化學(xué)生們的非智力因素以及相關(guān)能力。

2.3建立全新的中醫(yī)學(xué)創(chuàng)業(yè)體系

中醫(yī)學(xué)類人才的培養(yǎng)和創(chuàng)業(yè)體制要確立新的目標(biāo),先進(jìn)行人事管理系統(tǒng)的改革,將培養(yǎng)和運(yùn)用有機(jī)結(jié)合,逐步將中醫(yī)學(xué)科技人才培養(yǎng)和創(chuàng)業(yè)體制由封閉逐步轉(zhuǎn)為開(kāi)放。首先,面向全球,全面強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)類院校培訓(xùn)體系的改革。 要走校與校交流以及與國(guó)際合作的路線, 盡力推動(dòng)教育培訓(xùn)課程的綜合、逐步將教育手段與現(xiàn)代科技相結(jié)合和人才知識(shí)結(jié)構(gòu)的國(guó)際化。 這樣的合作交流可長(zhǎng)可短,可以進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的方法也可以采用專家互相講學(xué)的手段,抑或使用進(jìn)修或者共同完成協(xié)作課題的方式?!?】 其次,將國(guó)外的優(yōu)秀教育資源進(jìn)行充分利用,充分學(xué)習(xí)國(guó)外創(chuàng)業(yè)教育獲得成功的經(jīng)典案例,做到博采眾長(zhǎng)。

三、總結(jié)

付諸實(shí)踐是大學(xué)生進(jìn)行知識(shí)應(yīng)用和強(qiáng)化個(gè)人能力的空間,對(duì)于拓寬專業(yè)途徑以及學(xué)生的就業(yè)方向,更好的使用社會(huì)有著很好的幫助。 中醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)當(dāng)針對(duì)性的、有計(jì)劃地引導(dǎo)學(xué)生們進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐,比如進(jìn)行義務(wù)診療服務(wù)、進(jìn)行社區(qū)服務(wù)、創(chuàng)業(yè)模擬等形式的實(shí)踐,全面擴(kuò)充原有的專業(yè)實(shí)習(xí)的固定方向,讓他們將所學(xué)到的東西付諸于實(shí)踐,強(qiáng)化學(xué)生們創(chuàng)業(yè)的能力。 有能力的高校還應(yīng)該進(jìn)行實(shí)踐基地的建設(shè),為大學(xué)畢業(yè)生們提供實(shí)踐的場(chǎng)地以及練習(xí)的環(huán)境,還可以選擇將畢業(yè)設(shè)計(jì)或者論文等與實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,這不僅僅可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和知識(shí)的應(yīng)用能力,也可以為廣大企業(yè)提供緊缺人才。

參考文獻(xiàn)

[1]郭新寶.創(chuàng)業(yè)教育對(duì)創(chuàng)新型國(guó)家建設(shè)的影響及政府推動(dòng)[J].科技進(jìn)步與對(duì)策,2012,29(17):149-153

篇10

一般非中醫(yī)類專業(yè)的《中醫(yī)學(xué)》教材幾乎囊括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)、診斷、中藥、方劑等知識(shí)技能,而教學(xué)學(xué)時(shí)相對(duì)較少,在較短的時(shí)間內(nèi),要從陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、辨證論治講到中藥方劑、針灸推拿,確實(shí)很困難,只有死記硬背下來(lái)以應(yīng)付考試。根本談不上理解和運(yùn)用了。因此,有必要明確教學(xué)培養(yǎng)的目的是什么?教學(xué)要達(dá)到什么目標(biāo)水平?結(jié)合教學(xué)大綱要求,在教學(xué)中著重講解具有重要意義的中醫(yī)基礎(chǔ)理論,始終貫穿中醫(yī)學(xué)的整體觀念和辨證論治兩個(gè)基本特點(diǎn),教會(huì)學(xué)生利用中醫(yī)學(xué)的思維方法,認(rèn)識(shí)中醫(yī)、理解中醫(yī)、思考中醫(yī)、運(yùn)用中醫(yī),使學(xué)生具有一定的中醫(yī)自學(xué)能力。教材中其他內(nèi)容可通過(guò)開(kāi)選修課的形式講授或開(kāi)通精品課程網(wǎng)站供學(xué)生瀏覽自學(xué)。

2突出中醫(yī)學(xué)教學(xué)特色 培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

每一門學(xué)科都有其特定的特色,而中醫(yī)學(xué)作為我國(guó)傳統(tǒng)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué),經(jīng)過(guò)歷史的沉淀不斷傳承下來(lái)既有其特別的地方,也有其吸引人的地方。所以在非中醫(yī)類專業(yè)的中醫(yī)學(xué)教學(xué)中,也應(yīng)該不斷地挖掘中醫(yī)學(xué)的教學(xué)特色,讓學(xué)生通過(guò)對(duì)這些特色的感知而不斷地增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性。在具體的教學(xué)中老師先可以將中醫(yī)學(xué)的重要性通過(guò)各種方式來(lái)展現(xiàn)給學(xué)生,可以通過(guò)多媒體的方式,也可以通過(guò)一些病例的方式來(lái)展現(xiàn);其次,在向?qū)W生傳授中醫(yī)學(xué)的理論以及概念的時(shí)候,老師可以用整體觀念以及一些跟中國(guó)人相通的辨證等方面的優(yōu)勢(shì)來(lái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)學(xué)知識(shí)的講解,并且在教學(xué)的過(guò)程中對(duì)中醫(yī)的特別療效等對(duì)學(xué)生進(jìn)行展示,從而調(diào)動(dòng)了學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,提高他們學(xué)習(xí)的積極性,促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

3兼容并蓄 融合中西醫(yī)思維優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)特有“黑箱原理”思維方式,要求我們用不同于西醫(yī)的思維方式去觀察病人。要使西醫(yī)學(xué)生思維方式由顯微鏡下的微觀世界,變?yōu)橹嗅t(yī)宏觀上的望、聞、問(wèn)、切;由精確的數(shù)字,變?yōu)槿梭w的表象;由縝密的邏輯推理,變?yōu)榻?jīng)驗(yàn);由抽象變?yōu)樾蜗?;由?nèi)部結(jié)構(gòu)變?yōu)橥獠楷F(xiàn)象。要使學(xué)生領(lǐng)悟到,在千百年的醫(yī)療實(shí)踐中,中醫(yī)顯示了其強(qiáng)大的生命力。中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)已逐漸被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所接納,成為生命科學(xué)的巨大財(cái)富之一。未來(lái)生命科學(xué)的發(fā)展,會(huì)逐漸模糊中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的界限,會(huì)逐漸融合所有醫(yī)學(xué)體系,擯棄各種醫(yī)學(xué)體系固有的缺陷,形成一種更加科學(xué)、合理的新醫(yī)學(xué)模式。要培養(yǎng)學(xué)生用多元化的文化思想和海納百川的思路,科學(xué)地看待兩種文化背景下產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)模式。

4啟發(fā)誘導(dǎo) 變授之以魚(yú)為授之以漁

教師的職責(zé)好比領(lǐng)路人,不但要指出方向,而且要指出怎么走。既要教給學(xué)生知識(shí),而且要教學(xué)生怎樣去學(xué)。法國(guó)教育家斯多說(shuō):“對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō),知道論證的方法,比知道論證本身更為重要。”例如我們?cè)谥v授辨證中每個(gè)證型的舌苔、脈象時(shí),首先回顧舌、脈診中有關(guān)寒、熱、氣、血、陰、陽(yáng)虛的特征,然后在具體的臟腑辨證中前部分由老師講解,后半部分則請(qǐng)學(xué)生自己推斷,這樣,變授之以魚(yú)為授之以漁,由學(xué)生推出的結(jié)論,比死記硬背的內(nèi)容更容易記憶。我們認(rèn)為,課堂上所講的內(nèi)容只是一小部分,絕大部分內(nèi)容還要靠學(xué)生自己去閱讀有關(guān)資料,把方法教給學(xué)生后,再把參考書的名稱、文獻(xiàn)資料的出處交代清楚,使他們少走彎路,盡快掌握知識(shí),不斷開(kāi)拓視野。

5不斷改進(jìn)中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法 提高教學(xué)質(zhì)量