導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號：G72 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）21-0351-01

1 簡述信息技術(shù)

信息技術(shù)簡稱IT，英文全稱為Information Technology，其主要是用來處理和管理信息的，一般被應(yīng)用在計算機科學(xué)和通信技術(shù)的設(shè)計、開發(fā)、安裝以及實施信息系統(tǒng)和其它的應(yīng)用軟件，通常也被我們稱之為信息和通信技術(shù)，信息技術(shù)當(dāng)中所包括的技術(shù)有：傳感技術(shù)、計算機技術(shù)和通信技術(shù)。[1]隨著計算機和互聯(lián)網(wǎng)普及以來，信息技術(shù)開始普遍的被使用在生產(chǎn)、處理、交換和傳播各種形式的活動當(dāng)中。對于醫(yī)療來說，信息技術(shù)體系結(jié)構(gòu)是一個稱謂戰(zhàn)略目標(biāo)和發(fā)展信息的綜合結(jié)構(gòu)，它能夠是醫(yī)療服務(wù)自動化，給患者和工作人員都帶來更好的體驗。

2 信息技術(shù)在醫(yī)療自動化服務(wù)當(dāng)中的應(yīng)用

隨著時代的變遷，現(xiàn)在在醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中信息化成為了其重要的組成部分，其主要原因是：將信息化技術(shù)廣泛的使用在醫(yī)院建設(shè)，能夠在保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的情況下還能夠有效的降低醫(yī)院的運營成本，提高工作人員的工作效率。[2]隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，信息化技術(shù)成為其必不可少的競爭能力之一。那么信息技術(shù)主要應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中的哪方面呢？其主要應(yīng)用在醫(yī)療管理和醫(yī)藥系統(tǒng)這兩個方面。

2.1 信息技術(shù)在醫(yī)療管理方面的應(yīng)用

首先是醫(yī)療管理這方面，對于醫(yī)院來說，其能夠成功運作是完全離不開信息化技術(shù)的。在醫(yī)療管理方面，信息技術(shù)主要應(yīng)用在：業(yè)務(wù)信息、病案信息、醫(yī)技信息、院內(nèi)信息和行政信息這五個方面，下面將簡單從這五個方面來進行分析。

首先是業(yè)務(wù)信息方面，在這一方面，信息技術(shù)主要是將醫(yī)院的門急診掛號、收費、出入院、病區(qū)護理、醫(yī)生站等等醫(yī)院各個部門的業(yè)務(wù)信息進行管理和處理，以此來實現(xiàn)院內(nèi)工作資源共享，可以有效的方便醫(yī)務(wù)人員的工作。[3]在就是病案信息這一方面，在這一方面信息化技術(shù)主要是將病人在醫(yī)院內(nèi)部所有的病案信息進行集中保管和處理，其中這些信息包括病人的病歷、各項身體檢查結(jié)果和醫(yī)學(xué)圖像等等，對其進行集中管理是為了能夠方便醫(yī)護人員對該病人的病案查閱。在醫(yī)技信息這一方面，信息化技術(shù)的應(yīng)用主要體現(xiàn)在：其將科室管理業(yè)務(wù)當(dāng)中所處理的所有信息進行收集和管理，其中這些信息包括醫(yī)院各個科室的手術(shù)燈、放射等各種醫(yī)學(xué)設(shè)備的檢查資料和醫(yī)學(xué)圖像資料，將這些資料進行收集和管理也是為了方便醫(yī)務(wù)人員未來的查閱。再就是院內(nèi)信息方面，在醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)常會有一些內(nèi)部信息需要通知到全體醫(yī)務(wù)人員的，對于大型的醫(yī)院來說，這類通知較為繁雜，將信息化技術(shù)應(yīng)用在其中，醫(yī)院可以以互聯(lián)網(wǎng)為平臺，快速的將院內(nèi)信息下去。最后就是行政信息方面，在這方面信息技術(shù)的應(yīng)用主要是將各行政科室的管理信息和整個醫(yī)院的信息進行收集管理，這樣能夠方便人們的查閱，以致來對整個醫(yī)院有一個大致的了解。

2.2 信息技術(shù)在醫(yī)藥系統(tǒng)當(dāng)中的應(yīng)用

自信息技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)藥系統(tǒng)以后，門診開始實行來了“開方―收費―取藥”的自動化流程，自這一流程開通了之后，醫(yī)生在對病人進行了診斷之后，醫(yī)生所開的處方將會通過系統(tǒng)傳至收費處，然后在收費處可以直接進行計價、收費，再將信息傳送至配藥房由配藥房將藥品配置好給患者，這樣的做法能夠有效的減少患者等待的時間，也有效的提升醫(yī)院的工作效率，減少醫(yī)務(wù)人員的勞動強度。[4]在這方面，信息技術(shù)主要是在四個方面有所體現(xiàn)，這四個方面分別為：計算機網(wǎng)絡(luò)安全、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)當(dāng)中，下面我們將針對這四個方面進行分析。

首先是網(wǎng)絡(luò)計算機安全方面，在這一方面，信息技術(shù)的應(yīng)用的主要目的包括：對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全配置確保，保證如果不是醫(yī)院的授權(quán)用戶是不能夠訪問醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的任何一臺計算機、路由器的。這樣的做法是為了防止他人接受醫(yī)院的電磁信號，防止因他人將病毒帶入醫(yī)院的系統(tǒng)當(dāng)中，導(dǎo)致醫(yī)院系統(tǒng)因病毒而將電子病歷等一些重要的資料丟失。將信息技術(shù)應(yīng)用在網(wǎng)絡(luò)計算機安全當(dāng)中，能夠有效的對網(wǎng)絡(luò)計算機有外線的USB插口進行監(jiān)控，以此來保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)不會因為一些故障而導(dǎo)致數(shù)據(jù)流失或癱瘓。

其次是在PACS系統(tǒng)當(dāng)中，PACS系統(tǒng)主要是負責(zé)對圖像的存儲和傳輸，其主要是應(yīng)用在醫(yī)院的數(shù)字醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中，例如：磁共振、 X光機、CR等等設(shè)備當(dāng)中所產(chǎn)出的數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像信息，PACS系統(tǒng)就是對這類信息進行收集、存儲、管理。P將信息技術(shù)應(yīng)用在此當(dāng)中，能夠有效的減少醫(yī)院的運營成本，節(jié)省了醫(yī)院介質(zhì)管理的費用。除此之外，該系統(tǒng)的運用也能夠方便醫(yī)生閱片，以此大大的提高醫(yī)生的工作效益。

再是LIS系統(tǒng)，這一系統(tǒng)主要為醫(yī)院信息的檢驗系統(tǒng)，是醫(yī)院信息管理的重要組成部分。信息技術(shù)在該系統(tǒng)當(dāng)中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在該系統(tǒng)能夠自動的接收、打印報告，保存系統(tǒng)檢驗的報告結(jié)果。除此之外，該系統(tǒng)由于其智能化，因此也被廣泛的使用在實驗室當(dāng)中，充當(dāng)輔助角色，這類系統(tǒng)的應(yīng)用能夠是檢驗數(shù)據(jù)更加自動化，以此節(jié)省報告結(jié)果的效率和時間。

最后就是HIS系統(tǒng)，這類系統(tǒng)是對醫(yī)院管理和醫(yī)療活動當(dāng)中的信息進行管理的，其所覆蓋的是整個醫(yī)院的業(yè)務(wù)信息，對于醫(yī)院構(gòu)建來說是十分重要的。HIS系統(tǒng)的使用使醫(yī)療服務(wù)變得更加的便捷、智能化。

結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)療自動化服務(wù)當(dāng)中，信息技術(shù)的應(yīng)用是十分廣泛的。信息技術(shù)的應(yīng)用不僅僅方便了醫(yī)務(wù)人員的工作，在一定程度上也降低了醫(yī)院的運營成本。在信息技術(shù)快速發(fā)展的今天，醫(yī)院想要得到快速發(fā)展，信息技術(shù)的應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中是不可避免的。信息化技術(shù)不僅僅提高了醫(yī)生的工作效率，讓醫(yī)生能夠為更多的病人服務(wù)，還有效的提升了患者的滿意度，減輕了患者的病痛。我相信在未來的醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中，信息技術(shù)的應(yīng)用將會越來越廣泛。

參考文獻

[1]羅旭，劉友江. 醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究現(xiàn)狀及其臨床應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2015，05：10-14.

篇2

【Abstract】Digital hospital is a symbol of modernization, but also the important means of modern hospital management. To adapt to the development of modern medicine, medical services, hospital digital construction must be put in the important position.

【Key words】Hospital，Digital innovation，Achievements of hospital development

引 言

近年來，無錫市中醫(yī)醫(yī)院積極推進醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，通過數(shù)字化創(chuàng)新支撐醫(yī)院高效快速的發(fā)展運行體系，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力和整體運作效率，醫(yī)院被確定為“全國數(shù)字化試點示范醫(yī)院”。數(shù)字化建設(shè)為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展贏得更好的生存和發(fā)展空間，成為無錫中醫(yī)院一個卓越閃亮的新品牌。

一、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)必須以理念創(chuàng)新為先導(dǎo)，打破固有思維壁壘 ，數(shù)字化醫(yī)院是由數(shù)字化醫(yī)院管理、數(shù)字醫(yī)療和數(shù)字化服務(wù)構(gòu)成和建立的現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營和管理模式。它的建立和發(fā)展對醫(yī)院建設(shè)和管理產(chǎn)生質(zhì)的飛躍，意義重大而深遠。其技術(shù)難點高、專業(yè)針對性強、涉及領(lǐng)域廣等特點，決定了數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)是一項龐大而又復(fù)雜艱巨的系統(tǒng)工程。要不要創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院，怎樣創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院，創(chuàng)建怎樣的數(shù)字化醫(yī)院，這都涉及一個理念思潮的變革，也是開展這項創(chuàng)新工程的前提和關(guān)鍵所在。

1.1、轉(zhuǎn)變習(xí)慣思維的定勢。作為一家傳統(tǒng)醫(yī)藥氛圍濃厚的中醫(yī)院，繼承好中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化是其立院之本。

1.2、突破認(rèn)識實踐的誤區(qū)。撲面而來的信息時代改變著我們的工作方式和群體形態(tài)，醫(yī)院數(shù)字化的實施不再得不償失、收支失衡，而成為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展的必然。我們在實施醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中，突破了三個認(rèn)識實踐誤區(qū)。一是觀望等待的誤區(qū)。信息時代最鮮明的特點就是科技發(fā)展的日新月異，這需要我們做出快速的反應(yīng)，才能主動應(yīng)對變化。二是范疇局限的誤區(qū)。醫(yī)院的信息化建設(shè)已逐步從建設(shè)以經(jīng)濟管理為中心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)向以病人和臨床為中心的數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展。滲透于各個環(huán)節(jié)的數(shù)字化技術(shù)，將給醫(yī)院的整體運作帶來重大變革，我們將數(shù)字化的觸角延伸到管理、臨床、綜合應(yīng)用等領(lǐng)域，便于醫(yī)院管理者真正做到“管住、管好、理清、理順”。三是投資偏頗的誤區(qū)。數(shù)字化建設(shè)的先進性決定了它的高起點高科技，但它又必須是切實可行和高效務(wù)實的，不能單純貪精求尖，盲目投資，而是因“院”制宜、科學(xué)定位，在廣泛進行信息化投資的性價比論證基礎(chǔ)上設(shè)計了可行性整體規(guī)劃，既要起點高，又要基礎(chǔ)實，使信息化的資源配置趨于價值最大化。同時還要避免追求廉價的誤區(qū)。在信息投資中一要強調(diào)適宜的產(chǎn)品，二要強調(diào)合作共贏。適宜的產(chǎn)品包括先進性、穩(wěn)定性、前瞻性、安全性、開放性、靈活性、可用性以及合適的性價比、公司的成長性等。選擇信息產(chǎn)品并非越便宜越好，而是要符合未來發(fā)展方向。醫(yī)院一般不可能輕易換系統(tǒng)，否則以往的投資成果將大打折扣，因此選擇要謹(jǐn)慎；同時一旦選擇了，要保證公司方的適當(dāng)利益，包括產(chǎn)品的利潤、實施的配合和應(yīng)有的維護費用等，謀求合作共贏，共同發(fā)展，保護醫(yī)院的投資。 1.3、堅持與時俱進的發(fā)展。信息技術(shù)的快速發(fā)展，使醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)不存在終極目標(biāo)，持續(xù)創(chuàng)新成為數(shù)字化發(fā)展的恒定守則。我院根據(jù)自身的發(fā)展方向、建設(shè)規(guī)模、需求特色，分層次、分階段進行實施，確保了數(shù)字化建設(shè)與信息化產(chǎn)業(yè)的與時俱進。

數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)必須以管理創(chuàng)新為主線，實現(xiàn)運營高效優(yōu)化 醫(yī)院的需求驅(qū)動數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè),醫(yī)院的需求決定數(shù)字化醫(yī)院的基本框架。為了適應(yīng)目前醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的趨勢，數(shù)字化醫(yī)院的信息體系基本框架必須是結(jié)構(gòu)合理、定義明確、擴充性好、操作性強、耦合性低。隨著我院數(shù)字化建設(shè)的逐漸成熟和深入，我院達成了一個共識，即：利用先進信息管理之手，提高醫(yī)院決策水平和管理品質(zhì)，使現(xiàn)代化醫(yī)院管理在高效率中盡享真正數(shù)字醫(yī)院的融合之美。 2.1、數(shù)字化為醫(yī)院管理提質(zhì)增效。信息技術(shù)成為提高醫(yī)院決策水平和管理品質(zhì)的重要手段之一。我們始終把如何利用深層次的數(shù)據(jù)為醫(yī)院管理和科學(xué)決策服務(wù)作為醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的重要目標(biāo)之一。

2.2、數(shù)字化為醫(yī)療質(zhì)量保駕護航。我們從醫(yī)院的生命線――醫(yī)療質(zhì)量這一視角切入，充分利用數(shù)字化設(shè)備和系統(tǒng)的信息資源，使先進的數(shù)字化技術(shù)成為繁復(fù)的臨床醫(yī)療中提升醫(yī)護質(zhì)量的最直觀的載體和手段。一是提高醫(yī)護質(zhì)量。完善的“移動查房系統(tǒng)”使醫(yī)療質(zhì)量得到質(zhì)的改觀，移動查房車即時錄入病歷和醫(yī)囑，能查閱病歷、影像、檢驗等疾病相關(guān)資料以及知識庫管理系統(tǒng)的各種醫(yī)學(xué)資料，同時提升了教學(xué)查房內(nèi)涵。二是提高工作效率。全結(jié)構(gòu)化電子病歷使醫(yī)生通過便捷的編輯軟件和病歷模板完成規(guī)范的病歷書寫，提高了工作效率，同時對醫(yī)療過程的控制、臨床路徑管理、病歷質(zhì)控以及醫(yī)療缺陷管理等起到了關(guān)鍵作用。電子病歷后結(jié)構(gòu)化處理和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)逐步實現(xiàn)了與國際水平的接軌。三是提高醫(yī)療安全?！昂侠碛盟幈O(jiān)測系統(tǒng)”會快速提示醫(yī)生用藥的合理與否，使病人得到最安全、最快捷、最合理的治療?！拔＜敝祱蟾婕搬t(yī)療安全警示系統(tǒng)”對重點實驗室等指標(biāo)的危急值預(yù)警，更好地實現(xiàn)了患者安全管理目標(biāo)?！奥魅静【W(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)”改變了傳統(tǒng)報送模式，多維度統(tǒng)計分析查詢功能，體現(xiàn)了院感控制的前瞻性。 2.3、數(shù)字化為綜合保障借智成勢。門診、住院、臨床、醫(yī)技、藥品、后勤綜合管理的信息系統(tǒng)實現(xiàn)了對醫(yī)院所有業(yè)務(wù)全面、動態(tài)的控制，規(guī)范了醫(yī)院工作過程，為醫(yī)院的綜合保障提供了堅實的基礎(chǔ)。一是“樓宇智能控制系統(tǒng)”拓展了數(shù)字化技術(shù)運用的新范圍。二是“移動資產(chǎn)管理系統(tǒng)”開創(chuàng)了醫(yī)院物流管理的新境界。使用者只要用EDA手持終端，對準(zhǔn)物品上的條碼一描，便能將信息上傳，輕松地對全院的資產(chǎn)進行盤點。而且它不完全依賴無線移動網(wǎng)絡(luò)，只要把數(shù)據(jù)下載在EDA上即可，可以隨時隨地進行資產(chǎn)動態(tài)管理。三是“成本核算和績效體系”實現(xiàn)了人、財、務(wù)管理的新架構(gòu)。

三、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)必須以服務(wù)創(chuàng)新為亮點，延伸邊際價值效應(yīng) 在應(yīng)對新經(jīng)濟時代的挑戰(zhàn)中，打造新的服務(wù)價值鏈無疑將成為醫(yī)院創(chuàng)新服務(wù)的秘方和關(guān)鍵，這對醫(yī)院的影響是全方位的，它將改變醫(yī)院傳統(tǒng)的服務(wù)模式，增加現(xiàn)代化醫(yī)院的服務(wù)元素。我院始終堅持把傳統(tǒng)文化、整體醫(yī)學(xué)與人文關(guān)懷的醫(yī)學(xué)觀點和現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)觀有機地融合在一起，借助高效率的數(shù)字化系統(tǒng)，在打造服務(wù)品牌上進行了有益的探索。 3.1、“醫(yī)患通”客戶管理創(chuàng)新服務(wù)模式。把服務(wù)對象視為顧客并為其提供人性化的醫(yī)療服務(wù)，將成為21世紀(jì)醫(yī)院創(chuàng)新經(jīng)營的關(guān)鍵?！搬t(yī)患通”客戶服務(wù)平臺是運用現(xiàn)代醫(yī)院管理系統(tǒng)、信息軟件系統(tǒng)、現(xiàn)代通信技術(shù)和客戶管理程序而構(gòu)建的一個全新服務(wù)模式，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)觀。一是信息化讓顧客滿意理論有了新的實踐平臺。作為現(xiàn)代醫(yī)院參與21世紀(jì)市場競爭的“通行證”，“顧客滿意理論”正日益受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和重視。醫(yī)院的客戶是來醫(yī)院求醫(yī)問藥的所有人群，包括健康人、亞健康人、患者。顧客服務(wù)的目標(biāo)是通過關(guān)懷，滿足這些客戶的個性化需求。信息技術(shù)的手段實現(xiàn)了信息資源共享和綜合利用，為顧客滿意服務(wù)提供了信息支持和應(yīng)用領(lǐng)域。二是信息化讓患醫(yī)溝通聯(lián)系有了新的互動模式。通過“醫(yī)患通”，醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)可以與社會通訊平臺(手機、小靈通、互聯(lián)網(wǎng)、3G手機、PDA、數(shù)字電視等)之間互動。、

3.2、“床邊視頻互動”創(chuàng)新服務(wù)方法。我們研發(fā)的由數(shù)字電視、定制軟件以及與之配套的服務(wù)體系組成的床邊視頻互動服務(wù)平臺，將數(shù)字化技術(shù)引入醫(yī)院病房客戶服務(wù)，突破了傳統(tǒng)醫(yī)院服務(wù)范疇，為住院患者提供便捷服務(wù)、情感服務(wù)和個性化服務(wù)，創(chuàng)新了人文化醫(yī)療服務(wù)方法。一是數(shù)字多元化功能促進醫(yī)院服務(wù)向整體服務(wù)延伸。醫(yī)療整體服務(wù)倡導(dǎo)的是從病人的生理、心理、社會、文化、精神等多層次對病人進行綜合治療的服務(wù)理念。二是數(shù)字多元化功能促進醫(yī)學(xué)信息向普及對稱轉(zhuǎn)歸。三是數(shù)字多元化功能促進醫(yī)療服務(wù)向賓館化模式發(fā)展。醫(yī)院是個開放的整體，按照市場經(jīng)濟法則找準(zhǔn)適合自身發(fā)展的突破口是醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟增長點的重要謀略。

3.3、“構(gòu)建價值鏈”創(chuàng)新服務(wù)元素。打造和諧共贏的服務(wù)價值鏈無疑成為數(shù)字化服務(wù)創(chuàng)新的關(guān)鍵。我們面對“管理者、員工、患者” 這些服務(wù)節(jié)點，進行了服務(wù)鏈元素的構(gòu)建、重組、協(xié)同、融合。

結(jié) 語

篇3

今年8月，麥肯錫咨詢公司的兩位研究人員托馬斯?倫敦（Thomas London）和佩內(nèi)洛普?達什（Penelope Dash）發(fā)表的名為《通過數(shù)字化變革改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量》的文章認(rèn)為，數(shù)字化技術(shù)可以很好地幫助政府應(yīng)對醫(yī)療費用上漲和醫(yī)療事故增加的問題，各國政府和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)重視數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用，特別是要建立一個開放的醫(yī)療數(shù)據(jù)云平臺，以此來提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

數(shù)字化技術(shù)是解決方案

數(shù)字化技術(shù)能推動現(xiàn)有醫(yī)療體系的升級，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。托馬斯?倫敦和佩內(nèi)洛普?達什在《通過數(shù)字化變革改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量》一文中提出，數(shù)字化技術(shù)可從三大方面幫助政府應(yīng)對醫(yī)療費用上漲和醫(yī)療事故增加的問題。

一是醫(yī)療數(shù)據(jù)的電子化。電子醫(yī)療數(shù)據(jù)可在不同醫(yī)療機構(gòu)和病患之間實現(xiàn)無縫對接，為遠程醫(yī)療和移動醫(yī)療方案的實現(xiàn)提供條件。例如，個人的電子健康數(shù)據(jù)能遠程、即時反饋給醫(yī)療機構(gòu)，患者足不出戶就可以得到醫(yī)生的診斷。這可以避免不必要的住院流程，節(jié)省一筆醫(yī)療費用;同時，不同醫(yī)療機構(gòu)之間共享患者的健康數(shù)據(jù)，還能顯著減少治療路徑不一致的問題，優(yōu)化臨床治療效果。

二是先進的數(shù)據(jù)分析工具。對患者而言，多樣化的數(shù)據(jù)分析工具可以幫助其了解和改善自己的健康狀況。例如，美國阿基米德集團曾推出一款名為IndiGO的產(chǎn)品，該產(chǎn)品通過分析患者的病史、治療記錄等信息，為病患提供個性化的醫(yī)療指南，如推薦更加健康的生活方式，或者通過計算患者預(yù)期的治療方式是否超出醫(yī)保報銷范圍的方式，協(xié)助患者控制醫(yī)療費用。

對醫(yī)生而言，數(shù)據(jù)分析工具可以將患者的臨床數(shù)據(jù)與其它大型數(shù)據(jù)庫內(nèi)的信息進行交叉對比，輔助醫(yī)生做出臨床決策。托馬斯?倫敦和佩內(nèi)洛普?達什舉例稱，當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)文獻的總量每5-7年就會翻一倍，充分利用數(shù)字化技術(shù)對文獻資料進行檢索分析，將有助于醫(yī)生優(yōu)化醫(yī)療方案。 當(dāng)前醫(yī)院診療流程的諸多環(huán)節(jié)都可以實現(xiàn)自動化，包括預(yù)約登記、后勤服務(wù)、住院手續(xù)等等。

三是醫(yī)療領(lǐng)域的自動化趨勢。當(dāng)前醫(yī)院診療流程的諸多環(huán)節(jié)都可以實現(xiàn)自動化，包括預(yù)約登記、后勤服務(wù)、住院手續(xù)等等。醫(yī)療自動化不僅可以提高工作效率，還能改善治療效果。文章提出，通過安置在病人身上的傳感器，重癥監(jiān)護病房的醫(yī)療自動化設(shè)備就可以輔助醫(yī)生進行遠程監(jiān)測和治療。

建立醫(yī)療數(shù)據(jù)云平臺

盡管推進數(shù)字化醫(yī)療能帶來諸多益處，但是其推行過程依然存在不小的阻礙。其中，最大的障礙就是醫(yī)療數(shù)據(jù)的訪問權(quán)限問題。

對此，托馬斯?倫敦和佩內(nèi)洛普?達什提出，加速醫(yī)療系統(tǒng)的數(shù)字化進程，關(guān)鍵就是要建立一個開放的醫(yī)療數(shù)據(jù)云平臺。這一平臺需囊括從各個渠道收集來的海量醫(yī)療信息數(shù)據(jù)，包括患者的個人信息、院方出具的病歷、患者自行上報的診療效果等。它既可以幫助醫(yī)生快速檢索和瀏覽患者的基本信息，提高診療效率，也能為患者提供一個了解病情和健康常識的渠道。同時，大量醫(yī)療信息的整合和分享還將為醫(yī)學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持。

兩位研究員認(rèn)為，無論是政府的醫(yī)療衛(wèi)生部門，還是公立或私營醫(yī)療集團，都可以承擔(dān)云平臺管理者的角色，負責(zé)基礎(chǔ)設(shè)施維護和數(shù)據(jù)訪問等事宜。

例如，美國的凱撒醫(yī)療集團（Kaiser Permanente）曾推出一款名為“KP Health Connect”的電子病歷系統(tǒng)。它整合了該集團住院部、門診部、藥房等諸多部門超過900萬名會員的詳細信息，無論是患者、醫(yī)生還是集團指定的醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商，都可以隨時隨地訪問這些數(shù)據(jù)。2012年，這一系統(tǒng)還推出了手機客戶端應(yīng)用，患者可以通過這款應(yīng)用預(yù)約醫(yī)生、瀏覽診斷結(jié)果、給醫(yī)生發(fā)送加密郵件、要求開具處方藥等。

不過，在建立醫(yī)療數(shù)據(jù)云平臺的過程中需特別注意的是：并非所有機構(gòu)都具備建立和管理云平臺的條件。云平臺管理者要有整合統(tǒng)籌醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的能力，以號召和確保更多人加入到這個網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療社區(qū)中來，亦或本身就擁有海量的數(shù)據(jù)――就像凱撒醫(yī)療集團一樣。此外，由于數(shù)據(jù)云平臺無論是在建立初期還是后續(xù)維護期，都需要大量的資金投入，因此，無論是平臺的建立者還是管理者，都應(yīng)具備雄厚的資金實力或融資能力。

政府應(yīng)如何作為

篇4

隨著電子技術(shù)的飛速發(fā)展和計算機網(wǎng)絡(luò)的普遍應(yīng)用，數(shù)字化為人民群眾帶來的便捷與日俱增，就連枯燥的檔案管理也在逐步向著數(shù)字化的方向挺進。醫(yī)療保險檔案管理作為比較特殊的安安管理業(yè)務(wù)，實現(xiàn)數(shù)字化管理師大勢所趨，建立醫(yī)療保險檔案從收集、整理、立卷、保管、利用、移交等各環(huán)節(jié)全文圖像數(shù)字檔案管理系統(tǒng)乃勢在必行之路。實現(xiàn)醫(yī)療保險檔案對參保人員“記錄一生、跟蹤一生、服務(wù)一生、保障一生”的目標(biāo)是醫(yī)療保險制度改革的必然方向。醫(yī)療保險檔案管理按照規(guī)范化、制度化、信息化要求，建立醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案數(shù)字化管理系統(tǒng)，將醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦信息管理系統(tǒng)形成的檔案資料進行數(shù)字化檔案管理，將檔案要件通過電子掃描技術(shù)將紙質(zhì)檔案資料數(shù)字影像化永久保存，并集中在數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一管理，從而實現(xiàn)了從傳統(tǒng)的紙質(zhì)載體業(yè)務(wù)檔案管理模式向信息化業(yè)務(wù)檔案管理模式的轉(zhuǎn)變。真正地做到了“誰經(jīng)辦、誰收集、誰整理”。從而醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的查閱、瀏覽都可以在局域網(wǎng)上完成，減少了不必要的事務(wù)工作，提高醫(yī)療保險經(jīng)辦工作效率，完善了醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。

醫(yī)療保險檔案管理數(shù)字化管理的核心問題是確保系統(tǒng)安全。如何確保數(shù)據(jù)安全值得思考，值得研究，值得醫(yī)療保險檔案管理人員去努力工作。內(nèi)外網(wǎng)物理隔離技術(shù)、異地容災(zāi)備份技術(shù)、云備份技術(shù)、防火墻技術(shù)、殺毒軟件問題，這里面既有硬件技術(shù)也有軟件技術(shù)。在日常情況下，異地備份要求兩地數(shù)據(jù)保持實時同步；災(zāi)難發(fā)生時，通過主機、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫和應(yīng)用的實時切換，保證業(yè)務(wù)的不間斷運行。目前醫(yī)療保險經(jīng)辦過程中與業(yè)務(wù)操作和管理信息化所不相適應(yīng)的問題是各類社會保險的相關(guān)紙質(zhì)資料（例如病歷檔案、報銷單據(jù)、征收單據(jù)、轉(zhuǎn)移單據(jù)等）由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)保存在各自的檔案室中；這些檔案資料需要不斷實時更新。在辦理醫(yī)療保險有關(guān)手續(xù)中需要對有關(guān)資料進行調(diào)閱、傳遞、更新，在這個過程中采用傳統(tǒng)的檔案管理模式，帶來了有關(guān)資料調(diào)閱速度慢、無法及時歸還，原件可能被遺失或損害等問題，同時也使得資料管理工作日益繁重?，F(xiàn)行的社會保險資料保管、使用方式已不能滿足業(yè)務(wù)部門的管理、服務(wù)要求，因此提出社保險資料檔案數(shù)字化處理要求。

1 數(shù)字化是提高醫(yī)療保險管理效率的有效途徑

數(shù)字化建設(shè)的根本目的是提高醫(yī)療保險管理工作的效率和維護醫(yī)療保險基金的健康安全運行，保障廣大參保人的根本利益，是社會保障體系建設(shè)的重心，也是省政府為民辦十件實事的重要內(nèi)容之一。結(jié)合醫(yī)療保險數(shù)字化建設(shè)與應(yīng)用的實踐，以醫(yī)療保險運行報表為指南，回顧了我省醫(yī)療保險工作取得的成績和存在的問題，分析了數(shù)字化建設(shè)在提高醫(yī)療保險人群覆蓋率、加強醫(yī)療質(zhì)量管理、促進醫(yī)療質(zhì)量提高等方面均發(fā)揮著極其重要的作用。全面推進和提高我省醫(yī)療保險管理工作，保障醫(yī)療保險基金的健康安全運行，必須具備四個基本條件。一是完善的基礎(chǔ)設(shè)施及技術(shù)支撐環(huán)境；二是從事醫(yī)療保險管理工作的高素質(zhì)隊伍；三是良好的醫(yī)療保險制度環(huán)境；四是科學(xué)有效的管理。

2 醫(yī)療保險檔案管理數(shù)字化與醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系

門（急）診人次、門診大病（慢特?。┤舜?、住院人次住院率等有關(guān)數(shù)據(jù)為了解參保人群的整體健康狀況，調(diào)整醫(yī)療費用報銷范圍和比例有著一定的指導(dǎo)意義?？茖W(xué)合理地使用醫(yī)保基金保障參保人的健康是醫(yī)療保險制度的根本目的。健康與醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計指標(biāo)，可以通過數(shù)字客觀地描述和反映一定時間內(nèi)，地區(qū)人口的健康狀況及其動態(tài)變化、發(fā)展趨勢，以及醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療保險制度對人口健康的影響。

3 醫(yī)療保險檔案管理數(shù)字化管理與基金運行的關(guān)系

醫(yī)保基金的運行情況不僅是政府關(guān)心的問題，更是老百姓熱切關(guān)心的焦點問題。要保障醫(yī)?；鸬慕】?、安全、高效運行就必須及時的了解醫(yī)?；鸬氖罩в嗲闆r，保證其“總量控制、略有結(jié)余”。我們應(yīng)充分發(fā)掘醫(yī)療保險數(shù)字化管理的技術(shù)優(yōu)勢，進一步提高效率，降低運作成本，創(chuàng)造性地發(fā)展具有中國特色的醫(yī)療保險基金運行模式和保證基金運行的數(shù)字安全，同時也要保證其制度上的安全。各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)都要根據(jù)省有關(guān)規(guī)定，建立比較完善的內(nèi)部管理制度，對醫(yī)療保險基金的籌集、支付、使用和管理做出具體規(guī)定，從制度上保證社保基金的安全。其次，我想談?wù)勧t(yī)療保險數(shù)字化平臺與醫(yī)療質(zhì)量管理之間的關(guān)系。醫(yī)療保險制度的建立和完善歸根到底是形成良好醫(yī)療費用共濟和醫(yī)療管理監(jiān)督機制，使醫(yī)療機構(gòu)為參保人創(chuàng)造健康價值。握參保人的基本情況和醫(yī)療保險基金的運行情況，能為政府出臺社會保障政策提供強有力的依據(jù)。數(shù)據(jù)共享和表達標(biāo)準(zhǔn)化。推行醫(yī)療保險基金運行情況上報制度，強調(diào)各類數(shù)據(jù)采集的真實性和及時性，并根據(jù)各地實際情況，對部分指標(biāo)進行了增刪，建立數(shù)據(jù)共享平臺，使政府有關(guān)部門及時了解醫(yī)療保險運行動態(tài)，為進一步制定醫(yī)療政策提供了科學(xué)的依據(jù)，同時也為各地市州相互交流學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗提供了平臺和參照。

4 利用醫(yī)療保險數(shù)字化平臺加強醫(yī)療質(zhì)量的管理

醫(yī)療保險管理的數(shù)字化要求醫(yī)保定點機構(gòu)也實行數(shù)字化管理，醫(yī)療機構(gòu)為了獲得更多的醫(yī)療保險賠付就必須對參保人就醫(yī)進行數(shù)字化管理和加強醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量管理。這樣就更加有利于參保人的醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。特別是出臺了基本藥物目錄以后，醫(yī)保定點機構(gòu)加強了藥品使用管理，如抗生素分三級管理和使用、品管理等效果明顯。

5 醫(yī)療保險數(shù)字化管理的意義

醫(yī)療保險檔案數(shù)字化管理在管理方式上的變革一是必然促使干部隊伍知識化。數(shù)字化的管理模式的運用，必將使醫(yī)療保險的業(yè)務(wù)動作、管理活動越來越依賴于信息系統(tǒng)。反之，信息系統(tǒng)的成功運行又將更多信息應(yīng)用的工作提升到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)工作顯要位置。醫(yī)保數(shù)據(jù)庫的提取和分析把過去的按照感覺進行粗放式管理方式變?yōu)橛瞄L期積累的大量數(shù)據(jù)說話，按統(tǒng)計結(jié)果決策的管理方式。二是控制醫(yī)療費用的增長、提高基金運行效率。醫(yī)療費用一直持續(xù)高速增長對醫(yī)保基金的穩(wěn)定運行造成很大壓力，直接影響基金的穩(wěn)定運行。如何合理控制醫(yī)療費用的增長，提高有限的醫(yī)療保險基金的使用效率，是當(dāng)前迫切需要探索和解決的問題。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要著力制定數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范上報表格的內(nèi)容和格式，推行醫(yī)保的數(shù)字化管理，這樣也就有利于數(shù)據(jù)采集的真實性和及時性，通過設(shè)定醫(yī)保基金預(yù)警值，及時向醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)提供基金運行現(xiàn)狀，防止基金“穿底“，從而保證其健康、安全、持續(xù)的運行，平穩(wěn)度過“危險期”。

作者簡介

篇5

中圖分類號：F763文獻標(biāo)識碼： A

我國計算機技術(shù)在醫(yī)院得到應(yīng)用誕生于20世紀(jì)60年代，真正起步于20世紀(jì)70年代末，一直到20世紀(jì)80年代后期至90年代中期，隨著局域網(wǎng)技術(shù)的成熟和應(yīng)用，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)也逐步從單機階段向網(wǎng)絡(luò)化方向發(fā)展。部分醫(yī)院自行開發(fā)了局域網(wǎng)絡(luò)軟件，積極探索將醫(yī)院單項業(yè)務(wù)管理電子化，網(wǎng)絡(luò)化。

20世紀(jì)90年代中后期開始，隨著以太網(wǎng)技術(shù)、Windows網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)、PowerBuilder等開發(fā)工具、Oracle等大型數(shù)據(jù)庫、計算機硬件的逐步成熟和對醫(yī)院信息化人事的逐步到位，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)從局部應(yīng)用向全院級應(yīng)用發(fā)展。這一階段所使用的系統(tǒng)俗稱HIS(Hospital Information System),也就是全院級的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。HIS的開發(fā)成功和全面應(yīng)用是我國醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)發(fā)展史上的一個里程碑，它標(biāo)志著醫(yī)院全面信息化的來臨。

21世紀(jì)初，一些醫(yī)院在全面實施HIS之后，開始逐步實施部分專業(yè)化的信息系統(tǒng)，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)邁向HIS+專業(yè)化信息系統(tǒng)階段。一直到現(xiàn)在，隨著我國醫(yī)院信息化的逐步完善，各項醫(yī)療制度的具體實施都高度依賴信息化，再完美的制度，如果沒有信息化的支撐就將無法具體落實，而形同虛設(shè)，就無法實現(xiàn)管理的精細化。因此，醫(yī)院信息化是制度的保障、醫(yī)療改革的基礎(chǔ)、發(fā)展的必由之路。

我國醫(yī)院信息化建設(shè)的路徑在圍繞“以病人為中心、以臨床為核心、以醫(yī)囑為主線”基礎(chǔ)上逐步從持續(xù)完善以再造模式流程、增進信息互通、提高工作效率、夯實管理基礎(chǔ)的生產(chǎn)系統(tǒng)；到積極推進以控管理對象、實現(xiàn)管理精細、降低管理成本、提高管理效果的管理系統(tǒng)；再到未來以集成數(shù)據(jù)倉庫、分析挖掘數(shù)據(jù)、支撐管理決策、建立科學(xué)模式的智能系統(tǒng)。

第一，我們的生產(chǎn)系統(tǒng)堅持352121戰(zhàn)略：國家級、省市級、地方級的三級數(shù)據(jù)中心；公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、醫(yī)療監(jiān)管、基本藥物的五個應(yīng)用；電子健康檔案、電子病歷的兩個重點；衛(wèi)生專網(wǎng)的一個專網(wǎng)；信息標(biāo)準(zhǔn)體系、信息安全體系的兩個體系；居民健康卡的一個載體。

我們的生產(chǎn)系統(tǒng)是基于用于基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等工作的信息化系統(tǒng)，主要包括居民電子健康檔案系統(tǒng)（EHR）和電子病歷（EMR）系統(tǒng)。要實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生改革的目標(biāo)，必須要基于居民電子健康檔案（EHR）、電子病歷（EMR）， 應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)院管理，對衛(wèi)生管理流程再造、資源整合，創(chuàng)新管理機制，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，打造全新的衛(wèi)生服務(wù)模式。

居民電子健康檔案系統(tǒng)（EHR）以全面采集個人及家庭的健康信息；記錄一生、管理一生、服務(wù)一生；數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化；易用性、實用性、實效性為核心。以滿足醫(yī)療服務(wù)人員在任何時間、任何地點獲取患者必要的醫(yī)療信息，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需要；滿足公共衛(wèi)生工作者全面掌握人群健康信息，做好疾病預(yù)防、控制和健康促進工作的需要；滿足衛(wèi)生管理者動態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源和利用信息，實現(xiàn)科學(xué)管理和決策的需要；滿足居民個人掌握和獲取自己完整的健康資料，參與健康管理，享受持續(xù)、跨地區(qū)、跨機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要為目的。

電子病歷系統(tǒng)（EMR）系統(tǒng)以完備的應(yīng)用系統(tǒng)（操作平臺）；全面的數(shù)據(jù)集成（數(shù)據(jù)庫）；智能的中央控制（駕駛艙） 為核心。以供各類患者信息、臨床數(shù)據(jù)和各種統(tǒng)計分析結(jié)果，幫助醫(yī)護人員快速完成病歷的書寫和數(shù)據(jù)輸入，獲得所需診療數(shù)據(jù)。能夠顯著地提高工作效率，方便患者，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和降低成本為目的。[[]]

EMR是醫(yī)療內(nèi)部的電子病歷，而EHR是區(qū)域化的電子病歷，EMR是實現(xiàn)EHR的基礎(chǔ)。當(dāng)臨床信息能夠在一個區(qū)域衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中所有的醫(yī)療機構(gòu)、患者、付款人以及相關(guān)部門經(jīng)過電子商務(wù)或交換電子記錄方式方便的共享時，醫(yī)學(xué)記錄完全電子化，這是就實現(xiàn)了真正的EHR。

衛(wèi)生部提出建設(shè)“基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)”和“基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)”也充分說明了電子病歷與電子健康檔案的定位范圍和主要內(nèi)容。

第二，我們的管理系統(tǒng)堅持監(jiān)管評價、內(nèi)部運行、政府撥付、薪酬分配的四大制度建設(shè)。通過衛(wèi)生監(jiān)管中心信息平臺，可以監(jiān)管到每一片藥、每一分錢、每一個醫(yī)療事件和每一個醫(yī)生的行為，進一步規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，有效控制了不規(guī)范的醫(yī)療行為。

建立人力成本與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)量相關(guān)聯(lián)的標(biāo)化工作量機制。引入標(biāo)化工作量概念，綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的人力、技術(shù)、時間、責(zé)任、風(fēng)險等因素，將不同服務(wù)項目轉(zhuǎn)化為標(biāo)化工作量。

“標(biāo)化工作量”類似于能源統(tǒng)計的“標(biāo)準(zhǔn)煤”，是不同工作量之間統(tǒng)一的“度量衡”（將1個門診量作為1個標(biāo)化工作量，其他工作量按照工作強度、技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險分別進行標(biāo)化）?！皹?biāo)化工作量”可以將不同的業(yè)務(wù)工作由不可衡量變?yōu)榭珊饬?、不可比變?yōu)榭杀?，不可控變?yōu)榭煽?，是建立政府對醫(yī)療機構(gòu)評價和撥付的重要工具。 應(yīng)用“標(biāo)化工作量” 進行績效分配，是貫徹落實“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”分配原則的較好方式，同時也為業(yè)務(wù)預(yù)算和人力成本預(yù)算（績效工資總量）之間建立了邏輯關(guān)系，促進更科學(xué)合理地配置資源?！皹?biāo)化工作量”有利于形成信息化標(biāo)準(zhǔn)模式。

將標(biāo)化工作量切入到績效管理系統(tǒng)中去，對照統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn)，按照一定的程序，通過定量和定性對比評價，對醫(yī)院一定經(jīng)營時期的經(jīng)營效益和經(jīng)營者業(yè)績做出客觀、公正和準(zhǔn)確的綜合標(biāo)準(zhǔn)。

第三，我們在新技術(shù)改革醫(yī)院模式中，云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和企業(yè)社交網(wǎng)絡(luò)五大技術(shù)都已經(jīng)歷過去十來年的發(fā)展歷史，盡管他們產(chǎn)生的背景各有不同，當(dāng)前的發(fā)展?fàn)顩r也不完全相同，但有一個共同點，即未來十年是他們發(fā)展的管家時期。

1.在醫(yī)療健康領(lǐng)域采用云計算技術(shù)和服務(wù)理念來構(gòu)建新型的醫(yī)療和健康管理服務(wù)系統(tǒng)，可以有效的提高醫(yī)療和健康管理服務(wù)的質(zhì)量、控制成本和提供便捷訪問的醫(yī)療與健康管理服務(wù)。云計算在醫(yī)療行業(yè)中不僅降低了IT得運營成本，更重要的是通過新的服務(wù)模式創(chuàng)造腳趾，提升了業(yè)務(wù)的靈活性、敏捷性和服務(wù)的個性化，推動了醫(yī)療和健康服務(wù)新模式的簡歷與轉(zhuǎn)型。

2.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)對人的智能化醫(yī)療和對物的智能化管理工作，支持醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療信息、設(shè)備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲、傳輸、共享等，實現(xiàn)物資管理可視化、醫(yī)療信息數(shù)字化、醫(yī)療過程數(shù)字化、醫(yī)療流程科學(xué)化、服務(wù)溝通人性化，能夠滿足醫(yī)療健康信息、醫(yī)療設(shè)備與用品、公共衛(wèi)生安全的智能化管理與監(jiān)控等方面的需求。

3.移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療把傳統(tǒng)醫(yī)療的生命信息采集、監(jiān)測、診斷治療和咨詢，通過可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備、大數(shù)據(jù)分析與移動互聯(lián)網(wǎng)相連：所有與疾病相關(guān)的信息不再被限定在醫(yī)院里和紙面上，而是可以自由流動、上傳、分享，使跨國家跨城市之間的醫(yī)生會診輕松實現(xiàn)?；颊呔驮\，不再要求必須與醫(yī)生面對面。

4.醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析有助于推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)，整合資源、加強信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。應(yīng)用大數(shù)據(jù)分析，可以準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)哪些檢查項目和治療方案成本高、費時長，最終從中找到最優(yōu)的替代方案。經(jīng)過改進之后，不僅患者可以得到更為快速有效的治療，也能夠更高效地利用醫(yī)療資源。

5.醫(yī)療社交網(wǎng)絡(luò)是利用專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)人員之間的社區(qū)，如醫(yī)生生氣，醫(yī)師和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)可通過加盟專業(yè)醫(yī)學(xué)社區(qū)來討論病例，交流學(xué)習(xí)和分享經(jīng)驗。

篇6

[摘要] 門急診是醫(yī)院的重要組成部分，作為醫(yī)院重要窗口，即是醫(yī)療質(zhì)量的綜合表現(xiàn)也是醫(yī)療技術(shù)水平的集中反映。隨著科學(xué)技術(shù)的進步，數(shù)字化技術(shù)應(yīng)運而生，該技術(shù)是指運用現(xiàn)代信息技術(shù)、計算機網(wǎng)絡(luò)平臺和各類應(yīng)用軟件，優(yōu)化醫(yī)院管理流程，準(zhǔn)確及時的對信息進行收集和整理，實現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)管理的數(shù)字化、智能化。本文將以數(shù)字化醫(yī)療質(zhì)量管理特征為出發(fā)點，對提升門急診醫(yī)療質(zhì)量的方法進行分析。

[

關(guān)鍵詞 ] 數(shù)字化；門急診；醫(yī)療質(zhì)量；管控方法

[中圖分類號]R82　[文獻標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）12（b）-0049-02

[作者簡介] 宋志華（1972-），男，河南鄭州人，大學(xué)本科學(xué)歷。職稱；工程師，研究方向：醫(yī)療IT。

加強數(shù)字化醫(yī)療質(zhì)量管理、優(yōu)化管理流程對提升醫(yī)院質(zhì)量有重要的作用，但是由于其他影響因素的限制，導(dǎo)致當(dāng)前門急診信息化程度低，病歷書寫不規(guī)范的情況時有發(fā)生，給醫(yī)療管理造成嚴(yán)重的影響。針對當(dāng)前門急診出現(xiàn)的問題，必須從實際出發(fā)，建立完善的質(zhì)量管理體系，達到提升醫(yī)療質(zhì)量的目的。

1數(shù)字化門急診醫(yī)療質(zhì)量管理的特征

傳統(tǒng)的門急診管理流程導(dǎo)致掛號時間長，繳費時間長，醫(yī)生接診時間短，給患者帶來嚴(yán)重的不便。數(shù)字化門急診提升門急診的工作效率，減少大家看病時間。以下將對數(shù)字化門急診的醫(yī)療質(zhì)量管理特征進行分析[1]。

1.1 涵蓋范圍廣

數(shù)字化醫(yī)療質(zhì)量管理在是指在醫(yī)院綜合在信息系統(tǒng)計算機網(wǎng)絡(luò)平臺的基礎(chǔ)上，通過各個系統(tǒng)的應(yīng)用軟件，實現(xiàn)涵蓋醫(yī)療數(shù)量指標(biāo)。在實踐管理中涵蓋的范圍廣，可對多個系統(tǒng)進行統(tǒng)一的管理，包括：診斷質(zhì)量、醫(yī)生技術(shù)質(zhì)量、藥物管理質(zhì)量及衛(wèi)生經(jīng)濟管理質(zhì)量等多個方面。其次數(shù)字化技術(shù)能對醫(yī)療服務(wù)效益和效率進行實時檢測，對全程醫(yī)療質(zhì)量進行實時控制，滿足患者的需求。

1.2一體化作用明顯

數(shù)字化醫(yī)院門急診醫(yī)療質(zhì)量管理是一種全程化、全方位的醫(yī)療管理，不僅是管理方式的創(chuàng)新，更是管理理念的突破。在實踐中對門急診情況進行實時監(jiān)控，對每位患者的就醫(yī)流程進行監(jiān)督。其次醫(yī)院專業(yè)管理人員可以通過網(wǎng)絡(luò)對門急診患者的排隊時間、就診時間及治療情況進行檢查，通過影像資料保證患者的就醫(yī)安全[2]。

2數(shù)字化醫(yī)院門急診醫(yī)療管理的優(yōu)勢

數(shù)字化在門急診醫(yī)療質(zhì)量管理在保證患者的安全及家屬的權(quán)利及就診流程等方面有重要的作用。以下將對數(shù)字化醫(yī)院門急診質(zhì)量控制的優(yōu)勢進行分析。

2.1信息利用全面化

數(shù)字化技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息共享、同時能提供診療輔助信息。能對患者信息進行長期性、規(guī)范性的管理。其次在后續(xù)治療中，可以根據(jù)患者病情的變化及時調(diào)整病例，填寫相關(guān)補充信息，保證患者病例的規(guī)范性。其次實現(xiàn)檢驗設(shè)備聯(lián)機信息的條碼采集，在實踐中無需人工操作，提升檢查檢驗的速度，保證數(shù)據(jù)結(jié)果的可靠性。各個終端信息服務(wù)質(zhì)量明顯提升，最大化的整合與利用了醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)信息[3]。

2.2醫(yī)護溝通更便利

利用數(shù)字化在平臺實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的便利性，能達到清晰、無漏洞的目的。醫(yī)生和護士想要調(diào)取某患者的急診病例時無需見面即可快速準(zhǔn)確的執(zhí)行，提升醫(yī)護網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的便捷度，整體效能達到最大化。其次數(shù)字化管理有助于管理者第一時間調(diào)取病例，及時了解患者的臨床表現(xiàn)信息，準(zhǔn)確做出決策。實現(xiàn)對急危重癥患者的實時監(jiān)控，減少手工操作環(huán)節(jié)，降低醫(yī)護人員的工作壓力。

2.3減少工作程序

充分利用信息技術(shù)平臺，可簡化在工作流程。數(shù)字化管理將病人從掛號到結(jié)算及病例檔案管理進行一體化管理。門急診掛號、繳費等環(huán)節(jié)實現(xiàn)一站式發(fā)展，患者在各個終端點都能享受到服務(wù)，減少很多不必要的就診流程，給患者提供更多的便利，實現(xiàn)醫(yī)患共贏的發(fā)展局面，使得“以緩和為中心“的服務(wù)理念落實到實處[4]。

2.4 “一卡通”作用明顯

當(dāng)前在醫(yī)院門急診管理中，“一卡通”的作用比較明顯。提前交定金，在門急診就診過程中減少找零錢的麻煩，有效的節(jié)省就診時間。其次為了讓更多的患者應(yīng)用“一卡通”，相關(guān)單位可以給予一定的支持，對應(yīng)用“一卡通”就診的患者給予一定的便利，或者可以應(yīng)用積分的方式，讓更多的人都應(yīng)用“一卡通”，減少大家的就診排隊時間和找零錢的時間。其次醫(yī)院的自助一體機可以實現(xiàn)辦卡、充值、掛號等功能，患者可以自己進行咨詢服務(wù)，既節(jié)省自己的時間，也減輕醫(yī)護人員的工作強度。

3數(shù)字化門急診醫(yī)療質(zhì)量管控方法探析

針對數(shù)字化急診在實踐中的作用，為了將該方法落實到實踐中，必須建立完善的管控方法。以下將對管控方式進行探究。

3.1對病人安全管控

在門急診治療過程中，需要對給藥、輸血及血制品等檢測標(biāo)本進行分析，對患者的身份進行確認(rèn)。當(dāng)前條碼掃描是主要檢測方法，將寬度不等的黑條和白條，按照規(guī)定編碼原則排列?！皸l”表示的是對光線反射率比較低的部分，“空”表示的是反射率比較高的部分。不同的條和空組合起來表達特定的信息，通過特定的設(shè)備試讀。在醫(yī)療服務(wù)中，將條形碼作為管理信息，通過掃描儀器進行識別，實現(xiàn)計算機系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫對病人相應(yīng)信息的快速調(diào)整和提取[5]。

3.2醫(yī)療連貫性管控方式

醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性要求醫(yī)院為患者提供與自身需要相符的醫(yī)療服務(wù)，選取恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)流程，讓患者積極了解醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和流程，進而形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院的PACS系統(tǒng)覆蓋了 CR、DR、CT、PET-CT等檢測設(shè)備，實現(xiàn)資源的共享。新型病例系統(tǒng)（EMRS）保證醫(yī)生在診室就可以在檢查在病人的病例，了解病人各項檢查結(jié)果，并對患者的既往病史的病例及住院情況進行實時瀏覽，實現(xiàn)病史記錄和治療的連續(xù)性[6]。

3.3藥物管理的管控

在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，合理的用藥監(jiān)督體系至關(guān)重要。藥物檢測系統(tǒng)成為工作站系統(tǒng)的重要組成部分，該系統(tǒng)減少用藥差錯情況的出現(xiàn)，對藥物品種、規(guī)格、用量等進行實時監(jiān)督檢測，及時調(diào)出各個藥物不良反應(yīng)、相互間副作用及藥物注意事項。其次藥物監(jiān)控系統(tǒng)和醫(yī)保信息是連接的，可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理。同時藥單是自動打印的，避免了手工書寫不規(guī)范情況的出現(xiàn)。

3.4門急診流程管控

醫(yī)院的基本理是“以患者為中心”，為了減少排隊時間，應(yīng)用一卡通信息系統(tǒng)，簡化門急診就診病人的就醫(yī)流程，做到患者就診井然有。其次醫(yī)院各個科室的系統(tǒng)對患者的信息進行自動收錄，包括基本信息、病例、藥物處方及檢查結(jié)果和費用等。綜合式查詢系統(tǒng)對各個部門、科室的負責(zé)內(nèi)容進行查詢和調(diào)整，對信息進行整合，包括：急診流量、就醫(yī)效率、醫(yī)療質(zhì)量等多個因素，尤其是對跨部門、跨業(yè)務(wù)之間的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行整合、統(tǒng)計，保證工作的實效性[7]。

4結(jié)語

針對傳統(tǒng)門急診醫(yī)療質(zhì)量差強人意的管理現(xiàn)狀，為了提升管理效果，必須將數(shù)字化系統(tǒng)落實到實踐中，著眼于實際，針對門急診出現(xiàn)的問題，制定嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，保證體系的完善性，進而達到提升門急診質(zhì)量的目的。

[

參考文獻]

[1] 陳敏，曾宇平，王春容．基于醫(yī)療信息技術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量管理研究[J].中國醫(yī)院管理，2013（13）：290-293.

[2] 鄭萬松，金桂秋，胡子榮．醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012（24）：390-394.

[3] 周季蘭，包清.提高門急診病歷質(zhì)量加強門急診質(zhì)量管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2011（56）：50-53.

[4] 王炳勝，王景明，彭東長,等.數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理模式轉(zhuǎn)變與實踐[J].中國醫(yī)院管理，2012（9）：450-453.

[5] 黃正東,劉幼英,宋蘭堂,等.現(xiàn)代醫(yī)院信息管理方式變革的應(yīng)用研究[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2005,19(5): 28-30.

篇7

前言

病歷檔案的信息化和數(shù)字化極大地提高了醫(yī)院辦公效率，為檔案管理工作節(jié)省了人力物力。目前，我國各級有實力的醫(yī)院都已經(jīng)完成或正在建設(shè)醫(yī)院歷史病歷檔案信息化工作，雖然各家醫(yī)院在實際建設(shè)中遇到了一些難題，但是從總體來看，醫(yī)院病歷檔案信息化和數(shù)字化的腳步正在加快，信息化和數(shù)字化管理已經(jīng)成為一種必然趨勢。筆者就個人在醫(yī)院檔案管理部門的工作經(jīng)驗，對醫(yī)院病歷檔案信息化建設(shè)提出了以下觀點。

一、醫(yī)院病歷檔案數(shù)字化建設(shè)的優(yōu)點

（一）優(yōu)化醫(yī)院病歷檔案的管理和使用

傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷檔案容易受到環(huán)境的干擾而發(fā)生損壞，紙質(zhì)檔案常常受到空氣中的濕度、溫度或蟲蛀；其存檔占用空間較大，由專門的檔案管理人員進行分類整理再存放，需要調(diào)用病歷檔案時，還要進行人工查閱。相比于紙質(zhì)病歷檔案，數(shù)字化病歷檔案在工作中就發(fā)揮了虛擬信息庫的優(yōu)勢，不僅能夠節(jié)省存檔占用的實際空間，而且利用智能管理軟件能夠快速的進行病歷檔案的錄入和分類，在借閱病歷檔案時，只需要檢索就可以迅速提取。

（二）優(yōu)化病歷檔案的存儲

紙質(zhì)病歷檔案需要專門的存檔辦公空間，膠片存儲雖然能夠錄入更多的病歷檔案但是對存放環(huán)境也有較高要求。傳統(tǒng)存儲形式耗費人力物力，辦公效率較低，不能滿足醫(yī)院一直增長的病歷檔案存放需求。數(shù)字化病歷檔案可以實現(xiàn)海量存儲，利用計算機設(shè)備進行電子信息錄入，將以往病歷檔案進行整理分類，這樣既節(jié)省了醫(yī)院的辦公空間，也增加了醫(yī)院的信息存儲量。

二、醫(yī)院病歷檔案數(shù)字化建設(shè)實踐中存在的問題

（一）缺少國家的重視和技術(shù)支持

相對于醫(yī)院醫(yī)療行為的監(jiān)督和管理，國家對于醫(yī)療信息化雖然重視但是缺乏具體指導(dǎo)和技術(shù)支持。國家衛(wèi)生醫(yī)療改革已經(jīng)進入了深水區(qū)，針對中國醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，國家衛(wèi)生部提出了“3521工程”，即中國衛(wèi)生信息化建設(shè)路線圖，這項任務(wù)覆蓋了從地方到國家三個等級的醫(yī)療信息平臺。雖然政策提出了總的建設(shè)路線，但是缺少具體的工作建議。

（二）醫(yī)院對病歷檔案信息化管理重視不夠

醫(yī)院的工作重心是進行醫(yī)療服務(wù)，所以對于病歷檔案數(shù)字化建設(shè)的管理重視不夠。病歷檔案是記錄醫(yī)療服務(wù)過程的主要工具，由于數(shù)字化病歷檔案的建設(shè)需要投入資金和人力，相對于信息化建設(shè)更傾向于提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的等級。但是病歷檔案不是簡單的資料保管，在解決醫(yī)療糾紛時有著重要的價值。

（三）缺少該崗位的專業(yè)人才

建設(shè)數(shù)字化病歷檔案不僅需要計算機設(shè)備，更需要專業(yè)的計算機人才。醫(yī)院數(shù)字病歷檔案建設(shè)所需要的人才要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)常識、計算機專業(yè)知識和檔案學(xué)專業(yè)知識，三門獨立的學(xué)科之間缺乏共同點，培養(yǎng)比較困難。但是為了進行數(shù)字化病歷檔案管理，醫(yī)院只能將原有的檔案管理人員進行計算機專業(yè)的簡單培訓(xùn)便匆匆上崗，只解決了人員分配，但并不利于數(shù)字化病歷檔案的發(fā)展建設(shè)。

三、醫(yī)院病歷檔案數(shù)字化建設(shè)的反思

（一）制定工作標(biāo)準(zhǔn)

建設(shè)數(shù)字化病歷檔案要用兩個標(biāo)準(zhǔn)來衡量改革成果。數(shù)字化病歷檔案首先要達到文字標(biāo)準(zhǔn)，即對病歷的真實錄入，將真正的病歷清晰的準(zhǔn)確的錄入信息庫中；然后是技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，即檔案學(xué)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立一個完善的數(shù)據(jù)庫、便捷的索引途徑和直觀的目錄。改革成果包括質(zhì)量和內(nèi)容：數(shù)字化病歷檔案的質(zhì)量控制是基本的規(guī)范；內(nèi)容控制指的是將基本的病歷檔案進行篩選分類，提取價值高的病歷檔案，去除病歷檔案中虛假部分，提高病歷檔案的實用價值。

此外，相關(guān)人員在對病歷檔案進行數(shù)據(jù)處理時必須以全國統(tǒng)一的疾病 ICD- 10 編碼為基礎(chǔ)，進而對病例和檔案進行資料的完整錄入。并依據(jù)《病歷檔案質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》對病歷檔案管理質(zhì)量進行查檢，能夠增強醫(yī)院工作的原始性與真實性。

（二）提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)

病歷檔案數(shù)字化建設(shè)主要依靠專業(yè)人員的支持，參與數(shù)字化病歷檔案建設(shè)的人員的專業(yè)素質(zhì)決定了數(shù)字化病歷檔案管理的成果。人才建設(shè)是數(shù)字化病歷檔案管理制度的基礎(chǔ)，國家應(yīng)該設(shè)置專門的培訓(xùn)機構(gòu)，組織專業(yè)信息素質(zhì)培訓(xùn)，重視人員實際操作能力的提高，重點培訓(xùn)信息采集能力和信息加工處理能力。為了避免病歷檔案數(shù)字化過程中出現(xiàn)病歷檔案丟失的問題，醫(yī)院必須嚴(yán)格對翻拍員進行培訓(xùn)和考核，比如病人住院病歷檔案首頁、術(shù)前討論記錄、麻醉術(shù)前訪視記錄、麻醉記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書等等資料的歸檔和分類，都要進行嚴(yán)格的培訓(xùn)。

（三）以紙質(zhì)病歷檔案為基礎(chǔ)

數(shù)字化病歷檔案并不能完全取代紙質(zhì)檔案，一方面臨床記錄的病歷仍以紙質(zhì)為主，另一方面紙質(zhì)檔案也可以通過文字識別軟件錄入到計算機信息庫中保存下來。數(shù)字化病歷檔案建設(shè)要循序漸進，在紙質(zhì)病歷檔案的基礎(chǔ)上發(fā)展建設(shè)。不能忽視傳統(tǒng)的記錄方式，因為電子檔案的分類歸檔過程總會出現(xiàn)紕漏，大多醫(yī)院也沒有對這方面的工作進行全程質(zhì)量監(jiān)控，所以相關(guān)責(zé)任人必須要有責(zé)任心，提高歸檔病歷檔案的質(zhì)量，來保證數(shù)字化病歷檔案質(zhì)量。

四、總結(jié)

病歷檔案是醫(yī)療服務(wù)中的重要資料，作為一種檔案類型發(fā)揮著應(yīng)有的作用。數(shù)字化病歷檔案建設(shè)提高了醫(yī)療信息化進程和檔案管理效率，利用數(shù)字化病歷檔案服務(wù)于臨床、教學(xué)、科研、法律鑒定等工作，保證了病歷檔案的安全性和完整性。

參考文獻：

[1] 嚴(yán)衛(wèi)萍.病歷檔案數(shù)字化建設(shè)之我見[J]. 黑龍江檔案，2013-04-95.

篇8

中圖分類號：TP311 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2012）34-8103-02

以病人醫(yī)療信息為核心構(gòu)建數(shù)字化醫(yī)院，在醫(yī)院“過去：以疾病為中心?，F(xiàn)在：以病人為中心。未來：以健康為中心”的發(fā)展歷程中，成為醫(yī)院改進業(yè)務(wù)流程、合理配置資源、降低管理成本、提升服務(wù)質(zhì)量的神經(jīng)中樞，帶給醫(yī)院“全方位質(zhì)量管理、立體化成本控制、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)”的全新體驗與收獲。因此，醫(yī)院也應(yīng)該以此為動力，在信息高速發(fā)展的今天，制定好自己的對策，跟上世界發(fā)展的潮流，不斷創(chuàng)新。

1　醫(yī)院信息化的總體目標(biāo)

醫(yī)院管理信息化建設(shè)必須最大限度地實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)人財物管理和醫(yī)療技術(shù)的計算機化和網(wǎng)絡(luò)化進程，　從而實現(xiàn)日常醫(yī)務(wù)工作、管理工作、質(zhì)量監(jiān)控、數(shù)據(jù)采集等方面的信息化，　為醫(yī)院進行醫(yī)療改革、信息管理、科學(xué)決策提供基本支持?！♂t(yī)院信息化建設(shè)的根本目的在于使醫(yī)院管理水平上層次，　運營成本更低廉，　醫(yī)護工作高效率，　病人方便更滿意。

在信息化建設(shè)的過程中，我們必須要進行“整體規(guī)劃”，每個醫(yī)院必須要規(guī)劃未來幾年的長期目標(biāo)，這樣才能真正實現(xiàn)信息化建設(shè)的效益。系統(tǒng)在進行局部實施的時候要有一個整體的觀念，要能夠服從整體的需要。同時，進行了整體規(guī)劃以后，才能避免各部門出現(xiàn)數(shù)據(jù)不一致的情況。另外，進行整體規(guī)劃還可以降低整個信息化建設(shè)的投資，避免資源浪費。

但是，“整體規(guī)劃”并不是意味著一定要整體實施，而應(yīng)該進行“分步實施”?！》植綄嵤梢噪S時發(fā)現(xiàn)設(shè)計的問題并將所造成的損失降到最小，同時還可以避免醫(yī)院初期混亂，以免影響到醫(yī)院的正常運行。期間，我們應(yīng)該要注重軟件的實用性和可行性，要符合我們醫(yī)院自身的特點?？煽啃耘c穩(wěn)定性、可管理性、可擴充性、易維護、可操作齊全，系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護方便，備份及數(shù)據(jù)恢復(fù)快速簡單。

2　區(qū)域數(shù)字醫(yī)療信息化成熱點

區(qū)域數(shù)字醫(yī)療信息化醫(yī)院是指在傳統(tǒng)數(shù)字化醫(yī)院基礎(chǔ)上，多家不同類型的醫(yī)療機構(gòu)通過寬帶網(wǎng)絡(luò)和標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議相連接，而形成的具有高度區(qū)域整合、資源整合特征的數(shù)字醫(yī)療社會服務(wù)體系。

區(qū)域衛(wèi)生信息化是目前衛(wèi)生信息化建設(shè)的重點領(lǐng)域之一。構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺將有助于實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息的高度共享與交換，有利于規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)，促進電子病歷和個人健康檔案的社會化，形成一個統(tǒng)一的健康服務(wù)信息平臺、衛(wèi)生信息平臺以及衛(wèi)生宏觀管理支撐平臺。應(yīng)該按照“統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互連互通、資源共享”的建設(shè)方針，構(gòu)建一個綜合的、多層次的、多方位的區(qū)域衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)體系。該網(wǎng)絡(luò)體系包括與各相關(guān)業(yè)務(wù)單位的橫向網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和與省衛(wèi)生平臺的縱向網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

具有統(tǒng)一控制的安全機制，保證醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺與相關(guān)業(yè)務(wù)部門業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)各自的安全要求；醫(yī)療衛(wèi)生核心業(yè)務(wù)部門與相關(guān)業(yè)務(wù)部門的連接通過統(tǒng)一的交換節(jié)點，防止分散連接，造成安全上的隱患、資源的浪費以及管理的不便。促進區(qū)域醫(yī)療信息化向更好的方向發(fā)展。當(dāng)前區(qū)域醫(yī)療資源分布不平衡，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療水平落后，且難以獲得上級醫(yī)院的支持。建設(shè)區(qū)域數(shù)字醫(yī)療信息化醫(yī)院旨在充分挖掘大醫(yī)院的優(yōu)勢資源，有效支援社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療，增強社區(qū)醫(yī)院和農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的實力，使更多的群眾能享受到醫(yī)療服務(wù)，緩解　“看病難、看病貴、看不好病”的社會問題。

建成包含上級醫(yī)院和多家社區(qū)醫(yī)院及農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的一套合作醫(yī)療區(qū)域數(shù)字醫(yī)療信息化醫(yī)院系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的資源高度共享。開展社區(qū)和農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療保健、網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診、居民健康檔案、遠程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康教育與咨詢等一體化的合作醫(yī)療服務(wù)。從技術(shù)層和管理層，建立重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急體系和機制，保證此類事件的及時上報、統(tǒng)計、控制和處理。

使社區(qū)醫(yī)院和農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)也能融入社會信息化體系，以獲得上級醫(yī)院全方位的支持。通過開展數(shù)據(jù)異地交換、遠程會診和教學(xué)等項目，改變當(dāng)前其醫(yī)療硬件設(shè)施、工作模式落后和醫(yī)學(xué)人才短缺的現(xiàn)狀。

3　醫(yī)院信息化的解決方案和對策

現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志就是數(shù)字化，表現(xiàn)在擁有網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)的平臺；充分利用計算機技術(shù)，采用最優(yōu)化的工作流程，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理；對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工、監(jiān)控，實現(xiàn)包括醫(yī)院臨床和管理在內(nèi)的全部信息的數(shù)字化；同時還要進行與政府機關(guān)、社會相關(guān)行業(yè)的信息傳遞。實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院目標(biāo)，在醫(yī)院邁向“以病人為中心”的現(xiàn)代化服務(wù)型、經(jīng)營型歷程中提供解決新流程、新目標(biāo)的應(yīng)用。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為"三無"即“無紙、無片和無線網(wǎng)絡(luò)”是實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的標(biāo)志。確實，醫(yī)院要能實現(xiàn)“三無”，應(yīng)該說其信息化建設(shè)已達到相當(dāng)?shù)母叨取５珣?yīng)該說，“三無”只是數(shù)字化醫(yī)院淺層次的目標(biāo)，它不能涵蓋數(shù)字化醫(yī)院的全部內(nèi)容，還具有以下特征：

1）　醫(yī)院信息數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化，信息高度共享：以患者為中心、流程優(yōu)化、　醫(yī)療質(zhì)量控制、無線終端的充分應(yīng)用.

2）　核心價值：優(yōu)化了業(yè)務(wù)流程，改善了醫(yī)患關(guān)系、提高了醫(yī)護人員工作效率，降低了醫(yī)療差錯，提高了醫(yī)療質(zhì)量、降低了醫(yī)療成本，減輕病人負擔(dān).

4　當(dāng)前醫(yī)院信息化的一些措施

1）　醫(yī)院需制定一個短期和一個中長期的信息化發(fā)展規(guī)劃。

2）　加強職工信息化知識技術(shù)培訓(xùn)。

3）　改變醫(yī)院的管理模式：　以數(shù)字化管理、信息化管理為核心，形成先進的醫(yī)院管理理論和醫(yī)院管理模式，建立醫(yī)院內(nèi)部完善的醫(yī)院信息處理系統(tǒng)。

4）　切實加強計算機網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全保護措施、設(shè)備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)的建設(shè)。同時嚴(yán)格控制各類操作人員的訪問權(quán)限，完善落實各項安全管理制度。

5）　醫(yī)院制定出基本的信息化規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。

5　結(jié)束語

以上是筆者在從事醫(yī)院信息化工作中取得的經(jīng)驗，同時也得到了同行們的認(rèn)可與支持。該文主要對于醫(yī)院信息化的進程和發(fā)展進行了闡述，也研究和分析了目前國內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀，希望能拋磚引玉，啟發(fā)人們將醫(yī)院的信息化工作做得更好。

參考文獻：

篇9

2數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)對提高醫(yī)療質(zhì)量的影響

數(shù)字化醫(yī)院的誕生對醫(yī)院的運作秩序、醫(yī)療服務(wù)等方面都產(chǎn)生了翻天覆地的變化。它的出現(xiàn)，有效的為提高醫(yī)療質(zhì)量、加強醫(yī)療系統(tǒng)管理向更科學(xué)合理的方向發(fā)展提供了重要的保障，起著極其重要的作用，主要包括下面幾個方面：

2．1數(shù)字化醫(yī)院平臺可以對數(shù)據(jù)進行二次挖掘，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以從綜合查詢系統(tǒng)中了解各科室病人信息(包括輔助檢查、護理記錄、住院費用、危重病人、手術(shù)信息等)，以及全院日最高門診人次、平均住院人次、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率等信息，便于根據(jù)全院情況作出整體調(diào)整，提高了院領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)決策能力，另外，科主任可以通過網(wǎng)絡(luò)查詢功能，對全科病人的有關(guān)診治信息全面掌握，及時給予科學(xué)指導(dǎo)[2]。此外，醫(yī)生還可以通過系統(tǒng)中所保存的大量病人診療數(shù)據(jù)進行進一步的科學(xué)研究以及撰寫論文。數(shù)字化醫(yī)院平臺結(jié)合設(shè)備管理系統(tǒng)和成本核算系統(tǒng)，可以實現(xiàn)醫(yī)院所需物質(zhì)從采購、使用到報廢的整個過程進行科學(xué)、有效的監(jiān)控，從而避免了浪費、閑置的現(xiàn)象，也對醫(yī)護人員的節(jié)約意識得到了很好的改善。同時，醫(yī)院數(shù)字化的使用，大大的減輕了相關(guān)工作人員的負擔(dān)，提高了醫(yī)生進行準(zhǔn)確、科學(xué)的診療效率，物資管理模式也逐漸科學(xué)化，極大的節(jié)約了醫(yī)院的經(jīng)營成本。

2．2數(shù)字化醫(yī)院可以保障診療活動優(yōu)質(zhì)、準(zhǔn)時的開展,因為其無紙化可以傳輸精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展以及人們生活質(zhì)量的提高,在臨床醫(yī)療尤其是急危等重癥診療方面越來越需要快速、科學(xué)的輔助檢驗結(jié)果。然而，依靠我們傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式就會耗費大量的寶貴時間在將患者的信息錄入及登記等環(huán)節(jié)上。數(shù)字化醫(yī)院可以解決這種傳統(tǒng)工作模式的弊端，其利用醫(yī)學(xué)圖象檔案管理和通信系統(tǒng)(PACS)和精益生產(chǎn)信息系統(tǒng)統(tǒng)(LIS)系統(tǒng)，采用主動將檢查結(jié)果推送的工作模式，能夠讓臨床醫(yī)生在第一時間就能拿到檢查結(jié)果，從而極大的減少了打印報告和發(fā)送報告等的時間，也就可以獲得更多的時間讓醫(yī)生投入到臨床治療中，讓患者能夠得到更快速、準(zhǔn)時的治療。

2．3透明化的服務(wù)為患者提供監(jiān)督的便利。目前，在我國一些醫(yī)院發(fā)生了一些醫(yī)患矛盾甚至引發(fā)了一些惡性醫(yī)患事件，而這些事件當(dāng)中往往存在患者對醫(yī)生不信任的因素，因為他們感覺他們對整個醫(yī)療過程中的用藥等程序不知情，感覺不夠透明。因此，在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系比較緊張的形勢下，數(shù)字化醫(yī)院的使用會極大的改變這種緊張的醫(yī)患關(guān)系，它可以將所有的醫(yī)療活動都能在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中被記錄下來，“網(wǎng)絡(luò)質(zhì)控系統(tǒng)”和“綜合質(zhì)量查詢系統(tǒng)”使得所有的診療活動變得透明化，這有利于加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，指導(dǎo)醫(yī)療活動方向，從而真正實現(xiàn)了全程醫(yī)療質(zhì)控。同時，醫(yī)院的管理者還可以對全院的患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療活動進行分析、監(jiān)控以及評價，及時解決問題，從而保證了工作效率。

3數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)對提高醫(yī)院績效管理和考核的作用

醫(yī)院要提高工作效率就得充分的調(diào)動工作人員的工作積極性,鑒于此,我院提出了績效管理的考核模式。所謂績效管理，指的就是對團隊、部門或職工的行為及其結(jié)果進行分析、規(guī)劃、評估及改進的管理過程，它具有系統(tǒng)性和目標(biāo)性的特點，重視過程，強調(diào)溝通。數(shù)字化醫(yī)院的成功建設(shè)對醫(yī)院進行科學(xué)有效的績效管理起到至關(guān)重要的技術(shù)保障和支撐作用：

3．1數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)與績效管理是相輔相成的，在數(shù)字化醫(yī)院的內(nèi)涵中，必須包括行政組織、醫(yī)療行為和后勤保障等方面的全方位管理模式的規(guī)范化，而這些內(nèi)容同時也是績效管理的一個重要方面，績效管理是醫(yī)院管理模式改造和重建的過程，因此數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)對績效管理有著極大的促進作用。

3．2醫(yī)院的決策支持、績效管理和成本核算三大應(yīng)用正成為越來越多的醫(yī)院廣泛追求的目標(biāo)。而其中加強績效管理的目的就是使用比較低廉的費用提供質(zhì)量優(yōu)、覆蓋廣的服務(wù)，它要求醫(yī)院要盡可能地降低成本，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率。數(shù)字化醫(yī)院采用最先進的計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，遵循無紙化、無膠片化的工作模式，可以最大程度地減少醫(yī)院成本，節(jié)約能源，促進績效管理的有效開展。

3．3從某種程度上來說，我國目前還沒有實施真正意義上的績效管理，表現(xiàn)在績效計劃環(huán)節(jié)上的短期目標(biāo)和長期目標(biāo)不協(xié)調(diào)，績效考核環(huán)節(jié)上的考核指標(biāo)和考核結(jié)果沒有顯示差異性，績效應(yīng)用環(huán)節(jié)上幾乎是一片空白。而數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)可以使得績效管理顯得更科學(xué)、更便捷、更直觀。由于使用現(xiàn)代信息技術(shù)，數(shù)字化醫(yī)院中的績效管理的考核指標(biāo)收集可以變得更加高效，流程指標(biāo)、財務(wù)指標(biāo)和行為指標(biāo)等都會變得更有意義。因此，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院可以使醫(yī)院的績效管理目標(biāo)落到實處，并真正做到全員參與。

4加強醫(yī)療質(zhì)量管理，更好的為病人服務(wù)

篇10

醫(yī)生資源在全世界范圍內(nèi)都仍屬于稀缺資源，這種供求關(guān)系在一定程度上決定了病患看病難的問題，而我國醫(yī)療長期存在“重醫(yī)療，輕預(yù)防；重城市，輕農(nóng)村；重大型醫(yī)院，輕社區(qū)衛(wèi)生”的傾向，居民又過多依賴大型醫(yī)院，更加加重就醫(yī)矛盾，一號難求現(xiàn)象頻發(fā)。因此，便捷快速的預(yù)約掛號成為用戶對醫(yī)院資源最大的需求。智慧醫(yī)院是在智慧醫(yī)療概念下對醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設(shè)。從狹義上來說，智慧醫(yī)院可以是基于移動設(shè)備的掌上醫(yī)院，在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性地將現(xiàn)代移動終端作為切入點，將手機的移動便攜特性充分應(yīng)用到就醫(yī)流程中。

目前該掌上智慧醫(yī)院醫(yī)療平臺已具備了預(yù)約掛號、分級診療、導(dǎo)診查詢、就診記錄查詢、移動支付等功能，患者通過移動互聯(lián)網(wǎng)即可完成以往需要排隊才能完成的各項手續(xù)，通過選擇百度直達號、微信公眾號或者支付寶服務(wù)窗進行操作，按照約定時間直接就診，不用長時間來排隊掛號、繳費，門診就診更加便捷。

湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院黨委書記、院長楊俊說，掌上智慧醫(yī)院服務(wù)平臺創(chuàng)造了三個“全國首創(chuàng)”。一是依托全國最大健康服務(wù)平臺“健康之路”的技術(shù)力量，在全國首家同步上線了百度直達號、微信公眾號、支付寶服務(wù)窗三大移動應(yīng)用服務(wù)，最大限度地覆蓋了手機應(yīng)用人群的需要，讓患者使用更加便利。

二是全國首創(chuàng)具備服務(wù)單管理功能。與電商平臺中的訂單管理相類似，該平臺匯總患者在院內(nèi)接受的所有醫(yī)療項目的繳費記錄，方便查詢，做到明明白白消費。

三是全國首創(chuàng)掌上應(yīng)用和第三方機構(gòu)地面團隊相結(jié)合的服務(wù)模式。智慧醫(yī)院不僅僅只是依托手機應(yīng)用程序，還需要地面推廣團隊的持續(xù)運營服務(wù)和宣傳教育，讓廣大患者使用更簡單，更易培養(yǎng)患者的使用習(xí)慣。

除此之外，該平臺還是湖北省首家提供O2O（Online to Offline，線上到線下）全流程的在線服務(wù)，將線下線上打通，患者在任何時候都可以自由選擇在線上或線下繳費。

移動醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域資深人士“健康之路”CEO郭世俊認(rèn)為，移動互聯(lián)網(wǎng)時代隨處改變著人們的生活方式，現(xiàn)在湖北宜昌市中心人民醫(yī)院率先在全國推行掌上智慧醫(yī)院百度直達號、微信公眾號、支付寶服務(wù)窗“BAT全覆蓋”的服務(wù)模式，能夠有效地降低患者就診等候時間，提高醫(yī)療效率，提升服務(wù)質(zhì)量。

在湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院門診大廳，患者張先生用手指滑動著手機觸屏，興奮地說：“之前可以用手機掛號，現(xiàn)在還可以用手機支付，百度直達號、微信公眾號和支付寶服務(wù)窗都能用，這下看病就更方便了！”

剛剛掛完號的周女士說，平常上班工作緊張，到醫(yī)院看個病，繳費、取藥、拿檢驗報告等流程都得上上下下反復(fù)來回好多次，費時費力?！艾F(xiàn)在用手機平臺看病很方便，預(yù)約掛號、移動支付、智能指引、記錄查詢，每次使用還可以積分，又簡單又便捷！”她滿意地表示。

而對于患者來說，最切實的感受就是就診方便了。在醫(yī)院門診，一位姓周的女士剛剛掛完號，“我們上班族，工作很緊張，以往到醫(yī)院看個病，繳費、取藥、拿檢驗報告什么的都得上上下下反復(fù)來回好多次，費時費力。”她對記者表示，“現(xiàn)在多方便，預(yù)約掛號、移動支付、智能指引、記錄查詢，每次使用還可以積分，又簡單又便捷，我感覺很貼心！”

掌上智慧醫(yī)院的美好未來

高效、高質(zhì)量和可負擔(dān)的智慧醫(yī)療不但可以有效提高醫(yī)療質(zhì)量，更可以有效阻止醫(yī)療費用的攀升。智慧醫(yī)療使從業(yè)醫(yī)生能夠搜索、分析和引用大量科學(xué)證據(jù)來支持他們的診斷，同時還可以使醫(yī)生、醫(yī)療研究人員、藥物供應(yīng)商、保險公司等整個醫(yī)療生態(tài)圈的每一個群體受益。在不同醫(yī)療機構(gòu)間，建起醫(yī)療信息整合平臺，將醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)流程進行整合，醫(yī)療信息和資源可以共享和交換，跨醫(yī)療機構(gòu)也可以進行在線預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診，這使得“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的居民就診就醫(yī)模式成為現(xiàn)實，從而大幅提升了醫(yī)療資源的合理化分配，真正做到以病人為中心。振邦電子健康檔案/電子病歷的建設(shè)，通過標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)語言組件，在授權(quán)許可范圍內(nèi)，共享患者的病歷信息，以供醫(yī)護人員隨時查詢，為預(yù)防、診斷、康復(fù)提供可靠參考。這保證了患者在任何地方都能得到一致的護理服務(wù)，從而有效提升了醫(yī)療服務(wù)水平。振邦智慧醫(yī)療系統(tǒng)融合了中西方醫(yī)療方法與技術(shù)。中醫(yī)醫(yī)院將中西醫(yī)各類臨床信息整合成標(biāo)準(zhǔn)化、可計算的模型，使醫(yī)務(wù)人員可以準(zhǔn)確制定融合中西醫(yī)的治療方案。醫(yī)療信息整合平臺和電子健康檔案/電子病歷不是振邦智慧醫(yī)療系統(tǒng)的全部，當(dāng)前振邦正在大力發(fā)展的醫(yī)療信息整合平臺和電子健康檔案/電子病歷、移動醫(yī)療設(shè)備、個人醫(yī)療信息門戶、遠程醫(yī)療服務(wù)和虛擬醫(yī)療團隊等，都將有力地推動智慧的醫(yī)療的建設(shè)，也將助力于中國建設(shè)起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在未來，當(dāng)智慧元素融入整個行業(yè)，醫(yī)療信息系統(tǒng)必將以前所未有的速度開始進化，并對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，乃至全人類的健康產(chǎn)生重大影響。

隨著物聯(lián)網(wǎng)“十二五”規(guī)劃的出臺與各省市智慧城市的規(guī)劃或落實，智慧醫(yī)療也被物聯(lián)網(wǎng)和智慧城市的建設(shè)的牽引力拉著高歌猛進。中國移動還致力于推動醫(yī)院診療服務(wù)向數(shù)字化、信息化發(fā)展。在醫(yī)院信息系統(tǒng)與通信系統(tǒng)融合的基礎(chǔ)上，中國移動通過語音、短信、互聯(lián)網(wǎng)、視頻等多種技術(shù)，為患者提供了呼叫中心、視頻探視、移動診室等多種功能，實現(xiàn)了醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方的有效互動溝通。