導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護(hù)理人文建設(shè)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 人文護(hù)理 問題 措施

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)知識和職業(yè)技能，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對象實(shí)施整體護(hù)理，提供減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、保持健康的服務(wù)。然而，隨著社會經(jīng)濟(jì)的繁榮與發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識、法制觀念日益增強(qiáng)，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。近年來， 病人的投訴， 新聞媒體的曝光， 越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全意識，最大限度地降低醫(yī)療護(hù)理差錯的發(fā)生，已成為醫(yī)院管理者的一項常抓不懈的課題?，F(xiàn)對護(hù)理不安全隱患的原因進(jìn)行分析并提出了防范對策及手段。

黨的十七大報告中指出：建設(shè)創(chuàng)新型國家是國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心。因此培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理的安全意識與手段是醫(yī)療管理的戰(zhàn)略目標(biāo)。在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理的安全意識要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)新隊伍。建立一支高水平的醫(yī)學(xué)護(hù)理隊伍和高水平的護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)創(chuàng)新的團(tuán)隊，乃是決定臨床實(shí)踐中婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。

一 當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題。

目前，我國婦產(chǎn)科的人文護(hù)理工作經(jīng)過多年的不懈努力，已經(jīng)建立了多元的系統(tǒng)化整體護(hù)理模式，但在此進(jìn)程中仍存在諸多問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1 護(hù)理人員的觀念急待轉(zhuǎn)變。隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的誕生，使以疾病為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)向以病人為中心乃至以人的心理健康為中心的系統(tǒng)化整體護(hù)理，一種新的護(hù)理理念悄然而生。由于有些護(hù)士對自身的角色定位認(rèn)識不足，或是因?yàn)闆]有參加正規(guī)護(hù)理培訓(xùn)，責(zé)任心不強(qiáng)，脾氣性格較差，不善于交流等，往往會在護(hù)理工作中出現(xiàn)護(hù)理疏忽，忽視病人的生理心理需求，造成誤解并產(chǎn)生護(hù)患糾紛，這是影響整體護(hù)理發(fā)展的內(nèi)在原因。

2 資金投入不足人文護(hù)理優(yōu)勢未得到充分體現(xiàn)。長期以來，護(hù)理工作實(shí)行的都是功能制排班，而現(xiàn)代人文護(hù)理模式，然而護(hù)理人員的增加，必然會加重醫(yī)院財政負(fù)擔(dān)，加大婦產(chǎn)科費(fèi)用的支出，因此有些醫(yī)院婦產(chǎn)科不愿意增加人手，這就阻礙了人文護(hù)理模式在婦產(chǎn)科的推廣。有些醫(yī)院即使采用人文護(hù)理模式，由于資金投入不足，護(hù)理技術(shù)不到位等，往往未能體現(xiàn)人文護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)。而病人家屬出了更多的錢卻未能享受到良好的護(hù)理服務(wù)往往會不滿意醫(yī)院的護(hù)理制度，最終結(jié)果是阻礙了人文護(hù)理模式的推廣，使婦產(chǎn)科處于尷尬境地。

3 護(hù)理人員整體素質(zhì)偏低。人文護(hù)理模式對護(hù)士的綜合素質(zhì)、知識水平和實(shí)踐技能提出了更高的要求。從實(shí)踐角度來說，很多醫(yī)院對人文護(hù)理不夠重視，沒有認(rèn)真組織人員進(jìn)行護(hù)理相關(guān)理論知識的培訓(xùn)，重“醫(yī)”輕“護(hù)”，在財力人力上投入資金不夠，使得人文護(hù)理流于形式，沒有真正發(fā)揮護(hù)士工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性。使得護(hù)理人員整體水平最終無法真正提高，從而影響了醫(yī)院婦產(chǎn)科的工作效率。

二 解決辦法。

（一）加強(qiáng)素質(zhì)教育，強(qiáng)化崗位職責(zé)。組織護(hù)士觀看護(hù)士行為規(guī)范錄像， 舉辦護(hù)士職業(yè)禮儀示范表演， 從而規(guī)范護(hù)士行為舉止，以良好的精神風(fēng)貌促進(jìn)高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成， 提高護(hù)理人員素質(zhì)。為加強(qiáng)工作責(zé)任心， 護(hù)理部針對不同崗位、不同層次的護(hù)理人員， 制定不同的教育內(nèi)容， 并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度使各項制度真正落實(shí)在工作中， 保證護(hù)理工作質(zhì)量。

（二）積極培養(yǎng)和使用專業(yè)護(hù)士?！鞍l(fā)展專科醫(yī)療，人才是根本?！保?］隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和診療技術(shù)的飛速發(fā)展，護(hù)理工作的職責(zé)范圍與功能已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了傳統(tǒng)領(lǐng)域，護(hù)理的專科化是臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向［2］。借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國實(shí)際，建立和發(fā)展專科護(hù)士制度是提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要方略，也是與國際接軌的基礎(chǔ)［3］。

我院對進(jìn)入者確立培養(yǎng)目標(biāo)，三年內(nèi)進(jìn)行分階段培養(yǎng)。初始階段統(tǒng)一認(rèn)識明確目標(biāo)；全面培訓(xùn)階段固定各?？?，通過各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)途徑提高專業(yè)素質(zhì)；能力提高階段鼓勵提高學(xué)歷水平，選送國內(nèi)外醫(yī)院進(jìn)修等手段，不斷提高核心能力。專業(yè)護(hù)士固定各專科，由醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會考核后授予相關(guān)的專業(yè)技術(shù)權(quán)限，在病區(qū)護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，明確其職責(zé)是保證本組患者的護(hù)理工作質(zhì)量和專科業(yè)務(wù)的發(fā)展。如開展護(hù)理科研和技術(shù)革新、承擔(dān)社會性?？平】到逃?、開設(shè)?？谱o(hù)理咨詢門診等。護(hù)理部制定專業(yè)護(hù)士工作績效考核指標(biāo)，定期檢查考核，做到優(yōu)勝劣汰。至今已初步建立起一支高素質(zhì)的專業(yè)護(hù)士隊伍［4］。

（三）明確角色的權(quán)利及義務(wù)，促進(jìn)護(hù)患交流。

1 角色權(quán)利及義務(wù)的內(nèi)容：病人角色的權(quán)利包括摘要:有得到及時醫(yī)治、護(hù)理的權(quán)利，有知情同意的權(quán)利，有被告知的權(quán)利，有要求保密的權(quán)利，有監(jiān)督的權(quán)利等。

護(hù)士角色的義務(wù)包括：為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的義務(wù)，為患者保密的義務(wù)，為患者及其家屬提供護(hù)理知識的義務(wù)，為患者排憂解難的義務(wù)，聽取和反映患者意見的義務(wù)。

2 引發(fā)矛盾的常見原因分析：婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常遇見的因社會新問題引發(fā)的護(hù)患之間的矛盾。在病員中有未婚生育、超生、性病等疾病時，提供于護(hù)士個人的道德觀念，使其在工作中不由自主地流露出非凡注重，甚至議論、嘲笑、傳揚(yáng)等言行。這從護(hù)士角色上分析是不正確的行為，違反了平等、為患者保密的原則，我們應(yīng)當(dāng)避免其發(fā)生而引起患者的消極心理，影響治療及康復(fù)，以及引起醫(yī)療糾紛。

3 婦產(chǎn)科護(hù)士角色應(yīng)準(zhǔn)確定位，把握護(hù)患交流途徑。

1)護(hù)士對患者要一視同仁、平等相待、熱心相助。不要一味注重其有無違反政策、道德、倫理等行為，而要重視其現(xiàn)在的病人角色給予熱心幫助，它可以暖和患者，幫助他們戰(zhàn)勝疾病或順利分娩。

2）尊重患者，為其實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。尊重病人的人格和隱私，不要用患者的疾病開玩笑，以免損傷其自尊心，影響治療及療效。

3）學(xué)會換位思索摘要:設(shè)身處地為患者著想，理解她們的苦楚，以融洽的護(hù)患關(guān)系進(jìn)行治療護(hù)理工作。

4）滿足患者正當(dāng)?shù)囊?，解決具體新問題，使之安心養(yǎng)病。對于短期內(nèi)無法解決的要耐心解釋，并盡快協(xié)調(diào)有關(guān)部門解決，對于不合理的要求不要強(qiáng)硬粗暴地否定，要在堅持原則的基礎(chǔ)上給予解釋、勸說，以免矛盾產(chǎn)生和升級。

5）加強(qiáng)衛(wèi)生宣教和健康咨詢。提供圍產(chǎn)期保健，優(yōu)生、優(yōu)育宣傳和指導(dǎo)，越來越重要。指導(dǎo)性病患者正確對待疾病，并及時徹底地治療疾病也是婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員工作的一部分。加強(qiáng)性知識及性道德教育也成為產(chǎn)科護(hù)理人員新的工作任務(wù)。

（四）苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。 針對護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計劃，將基礎(chǔ)操作項目納入日常考核，每周檢查督導(dǎo)一項，將常用操作項目逐一進(jìn)行考核，尤其中醫(yī)操作項目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。

三 小結(jié)：

當(dāng)前正處于建設(shè)小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會的新時期，壓力和機(jī)遇同在，發(fā)展和提高并存，護(hù)理工作必須落實(shí)“以患者為中心”的服務(wù)理念，做到貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理?？萍夹g(shù)服務(wù)，提供健康教育、護(hù)理咨詢、康復(fù)指導(dǎo)、家庭護(hù)理等，不斷拓展和延伸護(hù)理功能，提升護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。只要我們腳踏實(shí)地、夯實(shí)基礎(chǔ)，牢固樹立全心全意為人民群眾健康服務(wù)的宗旨，護(hù)理工作就能夠在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中、在社會主義和諧社會的建設(shè)中發(fā)揮更加重要的作用［5］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 樊仁義.強(qiáng)化優(yōu)勢學(xué)科打造醫(yī)院品牌［J］.中國醫(yī)院管理，2006，26(8):52～53.

［2］ 郭燕紅.論?？谱o(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢［J］.中國護(hù)理管理，2004，4(4):19～20.

［3］ 郭燕紅.探討和建立?？谱o(hù)士制度，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平［J］.中華護(hù)理雜志，2004，39(12):952～953.

篇2

中圖分類號　R47

文獻(xiàn)標(biāo)識碼　B

文章編號　1008-1879(2010)10-0055-02

隨著社會的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國人口的平均壽命逐漸延長,人口老齡化的程度也日趨增加,老年人的健康問題也越來越受到社會的廣泛關(guān)注。在關(guān)注老年人身體健康的同時,關(guān)注老年人的心理健康是每個家庭也是每個醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。以下從三個方面就老年人常見的社會問題及護(hù)理進(jìn)行分析。

1　離退休綜合癥

老年人離退休后,不能適應(yīng)新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化,而出現(xiàn)焦慮、抑郁悲哀、恐懼等消極情緒,易發(fā)人群為:男性;退休前處于管理崗位的老人;事業(yè)心強(qiáng);嚴(yán)謹(jǐn)、固執(zhí)的老人;個人愛好少、社會交往少。

健康指導(dǎo):

1.1調(diào)整心態(tài),順應(yīng)規(guī)律:衰老是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀規(guī)律,離退休也是不可避免的。這既是老年人應(yīng)有的權(quán)利,是國家賦予老年人安度晚年的一項社會保障制度,老年人必須在心理上認(rèn)識和接受這個事實(shí)。將離退休生活看成是另一種絢麗生活的開始,重新安排好自己的工作、學(xué)習(xí)和生活,做到老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。

1.2發(fā)揮余熱、重歸社會:離退休的老人如果體格健壯且精力旺盛又有一技之長的,可以積極尋找機(jī)會,做一些力所能及的工作。

1.3善于學(xué)習(xí),渴求新知:“活到老、學(xué)到老”,一方面學(xué)習(xí)能促進(jìn)大腦的靈活度,延緩智力衰退。另一方面通過學(xué)習(xí)更新知識跟上時代的步伐。

1.4培養(yǎng)愛好、寄托精神:如書法、作畫種花養(yǎng)鳥、跳舞、打球、下棋、垂釣都能增進(jìn)身體健康。

1.5擴(kuò)大社交、排解寂寞:良好的人際關(guān)系可以開拓生活領(lǐng)域,排解孤獨(dú)寂寞增進(jìn)生活情趣。

1.6生活自律、保健身體:老年人生活起居要有規(guī)律,早睡早起按時休息。

2　空巢綜合癥

空巢家庭是指無子女共處,只剩下老年人獨(dú)自生活的家庭?？粘怖先顺３Ｒ獡?dān)心生活的照料問題和疾病的醫(yī)護(hù)問題。容易出現(xiàn)無助感等消極情緒,從而出現(xiàn)空巢綜合癥。

健康指導(dǎo):

2.1父母對子女離家獨(dú)立生活要有一個正確的認(rèn)識,減輕對子女的心理依戀。

2.2孩子離家后父母要及時地充實(shí)新的生活內(nèi)容、建立新的人際關(guān)系、調(diào)整生活方式。

2.3夫妻之間相互給予更多的關(guān)心、體貼和安慰。

2.4子女要了解父母的心情,經(jīng)?；丶铱纯?與父母溝通,交流。

2.5對較嚴(yán)重的空巢綜合癥的老人,如果產(chǎn)生了嚴(yán)重的心境憂郁、失眠應(yīng)及時尋求心理和精神醫(yī)生的幫助。

3　喪偶綜合癥

喪偶綜合癥是指突然失去休戚與共、風(fēng)雨同舟的終生伴侶所產(chǎn)生的適應(yīng)。最常見的表現(xiàn)諸如沉默寡言、神情淡漠、注意力不集中、對周圍事物不感興趣等。

健康指導(dǎo):

3.1自我寬慰:“領(lǐng)悟人死不能復(fù)生”的道理,提醒自己老伴兒的去世是一種自然規(guī)律,如果總是這樣悲傷下去,對自己是個損害。

3.2自我激勵:多想過去成功的事例,培養(yǎng)自信心。

3.3轉(zhuǎn)移注意力:為避免觸景生情,不妨把老伴的有些遺物暫時收藏起來,把注意力轉(zhuǎn)移到未來的生活中去。

篇3

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.16.073

[中圖分類號]F279.23 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）16-0-01

當(dāng)今社會競爭激烈，企業(yè)想要在競爭中不被淘汰，人力資源是第一保障。沒有人力作為發(fā)展的基礎(chǔ)，企業(yè)將無法生存。良好的人力資源管理對企業(yè)發(fā)展有至關(guān)重要的作用，而人力資源管理往往都是在企業(yè)文化的引導(dǎo)下進(jìn)行的。因此，要注重人力資源管理和企業(yè)文化建設(shè)的協(xié)調(diào)性和互動性，協(xié)調(diào)好二者的關(guān)系，充分發(fā)揮二者的作用，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展。

1 人力資源管理概述

在企業(yè)中，人力資源是指企業(yè)中包含的勞動能力總和。人力資源管理，即通過協(xié)調(diào)、組織及激勵政策等手段，保證人與人、人與事之間處于和諧狀態(tài)，并使員工在企業(yè)大環(huán)境中保持積極性，發(fā)揮自身實(shí)力。

2 企業(yè)文化建設(shè)概述

企業(yè)文化建設(shè)是指企業(yè)根據(jù)自身所特有的經(jīng)營方式、價值導(dǎo)向和發(fā)展重心，逐漸總結(jié)出的具有指導(dǎo)性、規(guī)范性和激勵性的文化理念。它使原本無形的意識形態(tài)有形化，讓全體員工都能自覺遵守，并在企業(yè)文化的引導(dǎo)下充分發(fā)揮自身潛能。

3 人力資源管理和企業(yè)文化建設(shè)的關(guān)系

從人力資源管理和企業(yè)文化建設(shè)的含義中可以看出，二者都是以人為出發(fā)點(diǎn)的。人力資源管理的核心就是以人為本，其工作都是圍繞著人進(jìn)行的，目的就是讓人才都能最大限度地發(fā)揮自身優(yōu)勢。而企業(yè)文化也是根據(jù)以人為本的原則確立的，它需要得到員工的認(rèn)同，能對員工起到激勵和引導(dǎo)作用。由此可見，人力資源管理和企業(yè)文化建設(shè)息息相關(guān)，存在著天然聯(lián)系。

3.1 企業(yè)文化對人力資源管理具有導(dǎo)向作用

人力資源管理是在企業(yè)文化的大環(huán)境下進(jìn)行的，實(shí)施人力資源管理需要透徹解讀企業(yè)文化。如果不能順應(yīng)企業(yè)文化，生硬地照搬管理方法，就會導(dǎo)致員工無法正確解讀企業(yè)文化，產(chǎn)生一些不正確的觀點(diǎn)。比如，一個企業(yè)的企業(yè)文化是倡導(dǎo)民主的，但如果人力資源管理制度中要求員工不可以隨意發(fā)表看法，那么員工就會產(chǎn)生困惑，甚至對企業(yè)不滿。在這種情況下，二者不但不能相互促進(jìn)，可能還會對企業(yè)發(fā)展造成不利影響。因此，企業(yè)管理對人力資源管理具有導(dǎo)向作用，人力資源管理要順應(yīng)企業(yè)文化。

3.2 人力資源管理是完善企業(yè)文化的手段

每個企業(yè)都有自己的企業(yè)文化，但部分企業(yè)的企業(yè)文化流于形式。員工雖然知道企業(yè)文化，卻沒有透徹理解企業(yè)文化的含義。如果企業(yè)文化僅僅表現(xiàn)在形式上（如一句口號、一個故事），不能切實(shí)與員工聯(lián)系起來，就不能讓員工真正認(rèn)同，也就發(fā)揮不了企業(yè)文化的激勵和引導(dǎo)作用。人力資源管理與員工密切相關(guān)，并帶有一定的強(qiáng)制性。如果將無形的企業(yè)文化與有形的人力資源管理結(jié)合起來，在人力資源管理活動中加入企業(yè)文化元素，會使員工更樂于解讀企業(yè)文化，也更樂于接受和認(rèn)同企業(yè)文化。比如，將員工的績效考核跟企業(yè)文化掛鉤，有激勵機(jī)制的促進(jìn)，員工會更樂于去接受企業(yè)文化，并根據(jù)企業(yè)文化對自身作出修正。因此，人力資源管理是促進(jìn)企業(yè)文化不斷完善的重要手段。

4 建立人力資源管理和企業(yè)文化建設(shè)的互動機(jī)制

4.1 根據(jù)文化背景確定人力資源管理方式

人力資源管理方式的確定，要以企業(yè)自身的文化背景為大環(huán)境。如果不仔細(xì)研究企業(yè)文化，盲目確立人力資源管理方式，很可能產(chǎn)生不正確的觀點(diǎn)，無法達(dá)到人力資源管理的預(yù)期效果。以“競爭”為例，企業(yè)的工作形式不同，盈利模式不同，對競爭的定義也不同。有些企業(yè)為激發(fā)員工的斗志，崇尚競爭。但有些企業(yè)則更注重員工之間的相互協(xié)作。在這種情況下，如果不能以自身的企業(yè)文化作為切入點(diǎn)，盲目照搬，就會使員工產(chǎn)生困惑，無法發(fā)揮二者對員工的激勵和引導(dǎo)作用。因此，人力資源管理方式，一定要以企業(yè)自身的文化背景為出發(fā)點(diǎn)確定，可借鑒其他企業(yè)成熟的方法，但絕對不能盲從。

4.2 激發(fā)員工的創(chuàng)新能力

企業(yè)往往把權(quán)力控制在高層上，很少注重員工的想法和創(chuàng)新能力。這很容易造成好想法或創(chuàng)意的流失，阻礙企業(yè)發(fā)展。因此，人力資源管理和企業(yè)文化建設(shè)，都應(yīng)具備鼓勵員工、激勵員工不斷創(chuàng)新的作用。

4.3 人力資源結(jié)構(gòu)合理化

企業(yè)想保持長足發(fā)展，就要確保人力資源配備的合理性。例如，人員配備能否符合崗位需求，崗位配備能否發(fā)揮員工長處，員工的積極性能否被充分調(diào)動等?？梢栽谄髽I(yè)文化中融入激勵和引導(dǎo)元素，利用其引導(dǎo)作用規(guī)劃和管理人力資源，建立起二者的互動機(jī)制，起到相互促進(jìn)的作用。

4.4 樹立企業(yè)的良好商業(yè)道德

誠信是企業(yè)立足的根本，如果一個企業(yè)不具備良好的商業(yè)道德、沒有良好的誠信度，是沒有活路的，是不會被社會和廣大人民群眾所接受的。建立人力資源管理和企業(yè)文化建設(shè)的互動機(jī)制可從樹立企業(yè)的良好商業(yè)道德入手，讓二者都以商業(yè)道德為準(zhǔn)繩，增強(qiáng)二者的互動性。

5 結(jié) 語

企業(yè)文化建設(shè)和人力資源管理，都是長久性的工作。二者的聯(lián)系，也不僅體現(xiàn)在表面上。要不斷深入挖掘二者的真正關(guān)聯(lián)，建立良好的互動機(jī)制，促進(jìn)其不斷滲透和融合，充分發(fā)揮其對企業(yè)發(fā)展的引導(dǎo)和保障作用，以保證企業(yè)在激烈的競爭中立于不敗之地。

篇4

作為企業(yè)管理不可缺少的兩個組成部分，企業(yè)人力資源管理與企業(yè)文化在實(shí)踐中是緊密聯(lián)系，不可分割的。人力資源管理是企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，企業(yè)文化是企業(yè)長期進(jìn)步的推動力。企業(yè)文化無法擺脫企業(yè)的管理制度而出現(xiàn)，也不能提前于管理制度變化而改變自身。這就需要企業(yè)管理者在不斷加大對自身企業(yè)文化重視的同時，要積極探索滿足自身發(fā)展的文化理念，推動有關(guān)管理制度的調(diào)整創(chuàng)新。

此外，企業(yè)持續(xù)發(fā)展還需要做好對現(xiàn)實(shí)員工的管理和服務(wù)，對職工行為的管理視作人力資源管理，而對他們精神的管理就視作企業(yè)文化。優(yōu)秀的企業(yè)文化可以更好地推動企業(yè)不斷完善自身規(guī)章制度，員工更加自覺地規(guī)范自身行為。而良好的人力資源管理有助于企業(yè)激勵的實(shí)施，員工擁護(hù)企業(yè)激勵，并積極工作得到更好地榮譽(yù)和薪酬。企業(yè)人力資源管理與文化建設(shè)均需以員工價值的最優(yōu)化，作為開展各項工作的重要前提，二者之間具有緊密相關(guān)的互動關(guān)系。企業(yè)人力資源管理能夠通過科學(xué)的管理方式，充分挖掘企業(yè)員工的智力和能力;企業(yè)文化建設(shè)能夠推動企業(yè)獲得長遠(yuǎn)發(fā)展。

1 企業(yè)人力資源管理與企業(yè)文化建設(shè)分析

（一）企業(yè)人力資源管理基本介紹

人力資源管理主要是以企業(yè)發(fā)展目標(biāo)為導(dǎo)向，制定合理的人才管理計劃和戰(zhàn)略，以實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)為根本目的，對人力資源進(jìn)行開發(fā)、使用、考核與激勵。同時以挖掘人力資源的價值作為管理工作的核心，以處理好人與人、人與工作、人與企業(yè)之間的關(guān)系，作為重要工作內(nèi)容，以增強(qiáng)員工歸屬感和提高員工的生活質(zhì)量為基本目標(biāo)，以工作效率的提高作為根本出發(fā)點(diǎn)。人力資源管理工作包含多個方面的內(nèi)容：人力資源的開發(fā)與獲?。ㄆ髽I(yè)定期或階段性的招聘）、人力資源的保持（勞資關(guān)系的維系）、人力資源的增值（企業(yè)員工的培訓(xùn)和整體素質(zhì)的提高）、人力資源的考核激勵（企業(yè)各項考核制度、報酬獎勵等）。企業(yè)人力資源管理，能夠推動人力資源價值得到最大化的利用，從而促使企業(yè)員工個人價值目標(biāo)與企業(yè)整體價值目標(biāo)的共同實(shí)現(xiàn)。

（二）企業(yè)文化建設(shè)基本介紹

企業(yè)文化是推動企業(yè)獲得可持續(xù)發(fā)展的一種潛在、內(nèi)化的根本動力。通常情況下，企業(yè)文化包括制度以及精神理念兩個層面的內(nèi)容，而企業(yè)文化建設(shè)主要是指：企業(yè)所有成員（包括企業(yè)管理者和普通職工）共同擁有的價值觀念和經(jīng)營理念的構(gòu)建。企業(yè)文化是員工共同遵守的價值觀念或行為準(zhǔn)則，是一種被所有職員都認(rèn)可的觀念，其可能是企業(yè)經(jīng)營理念的集合，或者是企業(yè)所遵循的道德觀念，也可能是企業(yè)的一種精神象征，還可能是這些因素的結(jié)合體。企業(yè)文化在企業(yè)開展各項經(jīng)濟(jì)活動以及制定各項管理決策過程，發(fā)揮著引導(dǎo)作用。

2 企業(yè)文化與企業(yè)人力資源管理互動關(guān)系的表現(xiàn)

（一）企業(yè)文化為企業(yè)人力資源管理提供內(nèi)在動力

（1）企業(yè)文化是企業(yè)人力資源管理的靈魂所在

企業(yè)文化既不能簡單的定位于企業(yè)精神，也不能定位于企業(yè)文化活動。企業(yè)文化是一種滲透于企業(yè)方方面面的文化觀念，并不是簡單的口號或標(biāo)志，也并非一種抽象存在的精神象征。企業(yè)文化需要以價值觀為導(dǎo)向，主要影響人的精神活動，著力于幫助員工解決精神困惑。因此，企業(yè)文化是企業(yè)人力資源管理的靈魂所在，是企業(yè)開展各項管理工作的精神導(dǎo)向。不同企業(yè)所選取的文化價值導(dǎo)向會存在差異，在人力資源管理方面的側(cè)重點(diǎn)也會有所不同。當(dāng)企業(yè)以某種文化為導(dǎo)向時，其管理制度也會做出相應(yīng)的改變。例如，如果選擇"質(zhì)量第一"作為文化導(dǎo)向，則企業(yè)制度制定會以質(zhì)量管理為中心，重視對人員質(zhì)量意識的提升。企業(yè)文化是獨(dú)具特色管理制度的綜合體，是對企業(yè)靈魂的一種定位。因此，企業(yè)文化建設(shè)，能夠?yàn)槠髽I(yè)開展人力資源管理工作提供重要指導(dǎo)。

（2）企業(yè)文化是企業(yè)人力資源管理的理論支柱

企業(yè)文化建設(shè)以人為中心，以人作為主要管理對象，其主張發(fā)揮人的主體作用，推動人本管理科學(xué)的發(fā)展。企業(yè)文化建設(shè)，并非簡單的制度建設(shè)或盲目的開展各項文化活動，而應(yīng)該將建設(shè)重點(diǎn)定位于人力資源的開發(fā)與管理，將員工作為企業(yè)發(fā)展的第一資源和提高企業(yè)生產(chǎn)效率的根本動力。在生產(chǎn)資料制度、資本制度不斷革新的過程中，企業(yè)逐漸發(fā)現(xiàn)其根本發(fā)展動力，在于對人力資源的開發(fā)與管理。而企業(yè)要想最大限度地挖掘人的價值，讓員工發(fā)揮自身的創(chuàng)造力和創(chuàng)新性，就需要以人文觀念引導(dǎo)企業(yè)員工的思維意識。企業(yè)文化建設(shè)需要將人作為溝通企業(yè)各組織部門的橋梁，采用以人為本的管理方式，重視人力資源的作用，推動企業(yè)各方面的發(fā)展。此外，企業(yè)文化建設(shè)相關(guān)理論的發(fā)展，能夠?yàn)槠髽I(yè)做好人力資源管理工作提供理論支持，促使企業(yè)從根本上重視人力資源的作用，并將人的思維意識轉(zhuǎn)變，作為企業(yè)開展人力資源管理工作的根本方向。

（二）企業(yè)人力資源管理為企業(yè)文化建設(shè)提供可靠手段

（1）企業(yè)人力資源管理為文化建設(shè)提供制度支持

當(dāng)前，有不少企業(yè)開始樹立起以人為本的管理理念，開始重視人力資源的作用?？梢哉f，企業(yè)人力資源管理工作的重點(diǎn)，就在于改善人際關(guān)系。對此，很多企業(yè)制定了一系列的規(guī)章制度，以提高人際關(guān)系管理工作的水平。而倘若企業(yè)能夠以理解員工、相信員工、尊重員工、重視員工為根本出發(fā)點(diǎn)，制定出以人為本的人力資源管理體系，那么就有助于充分發(fā)揮出管理制度的積極作用，并且將有效地激發(fā)員工的工作熱情和積極性，使之全身心地投入于企業(yè)生產(chǎn)與建設(shè)過程。

（2）企業(yè)人力資源管理為文化建設(shè)提供組織保障

現(xiàn)代企業(yè)管理制度以企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展為戰(zhàn)略目標(biāo)，其支持優(yōu)秀企業(yè)文化力量的發(fā)揮，能夠?yàn)槠髽I(yè)文化建設(shè)提供人力和組織上的保障。不同企業(yè)管理制度的側(cè)重點(diǎn)有所不同，但都能夠通過企業(yè)員工之間的相互影響、相互作用，形成一種獨(dú)特的文化氛圍。因此，企業(yè)在建設(shè)人力資源管理制度的同時，要加強(qiáng)對文化制度的發(fā)展與建設(shè)。

3 構(gòu)建以人為本的企業(yè)文化，提高人力資源管理效率

鑒于企業(yè)文化建設(shè)與企業(yè)人力資源管理之間存在互動關(guān)系，企業(yè)必須以人力資源制度建設(shè)作為文化建設(shè)的基本保障，通過實(shí)體制度的建設(shè)，推動文化建設(shè)工作的不斷發(fā)展，并以文化引導(dǎo)制度建設(shè)方向，促進(jìn)企業(yè)人力資源價值的充分發(fā)揮，從而推動企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營效益的提高。

（一）完善企業(yè)招聘環(huán)節(jié)的價值引導(dǎo)，提高企業(yè)凝聚力

企業(yè)在職工招聘環(huán)節(jié)，要重視考察應(yīng)聘者的思想價值觀念，將應(yīng)聘者的文化素養(yǎng)，放在至關(guān)重要的位置，通過嚴(yán)格的甄選程序，考察應(yīng)聘人員的整體素質(zhì)和職業(yè)道德水平，確保企業(yè)員工的思想價值觀念與企業(yè)文化理念保持基本一致，如此才能推動企業(yè)員工整體行為達(dá)到協(xié)調(diào)狀態(tài)，促使企業(yè)員工認(rèn)同企業(yè)的發(fā)展方向，從而更加積極、主動地，在企業(yè)發(fā)展過程中發(fā)揮自身的作用。

（二）強(qiáng)化企業(yè)員工培訓(xùn)中的觀念引導(dǎo)，形成文化認(rèn)同感

企業(yè)要采取措施加強(qiáng)對企業(yè)員工的職業(yè)培訓(xùn)力度，將企業(yè)文化理念和導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可視可感的發(fā)展目標(biāo)，注重提高企業(yè)員工的整體素質(zhì)，重視員工職業(yè)道德教育，并讓員工感受到企業(yè)和諧的文化氛圍，使之主動融入企業(yè)文化建設(shè)中，同時促使員工將自身價值的實(shí)現(xiàn)與企業(yè)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)相結(jié)合，推動企業(yè)與員工共同發(fā)展。

（三）健全企業(yè)績效考核中的期望引導(dǎo)，提升員工積極性

企業(yè)績效考核，在人力資源管理制度中，屬于非常重要和最具導(dǎo)向性的環(huán)節(jié)。該環(huán)節(jié)必須強(qiáng)化對企業(yè)文化的滲透，將企業(yè)對員工的期望轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N實(shí)質(zhì)上的引導(dǎo)，利用物質(zhì)引導(dǎo)方式，推動企業(yè)員工文化觀念的轉(zhuǎn)變。此外，企業(yè)還要完善績效考核制度，建立更具執(zhí)行力的激勵機(jī)制，以此提高員工的參與度，促使員工主動關(guān)注企業(yè)文化制度建設(shè)，并提高員工的整體素質(zhì)。

4 結(jié)束語

企業(yè)文化建設(shè)，能夠促使企業(yè)內(nèi)部形成強(qiáng)大的凝聚力，并實(shí)現(xiàn)企業(yè)資源的優(yōu)化配置與高效利用。對此，企業(yè)應(yīng)當(dāng)以人力資源管理制度為基本保障，推動企業(yè)文化體系的構(gòu)建，發(fā)揮二者的積極作用。

參考文獻(xiàn)：

篇5

    1.1教學(xué)對象授課對象為護(hù)理本科一年級學(xué)生， 開課時間為一年級第二學(xué)期。分別于2010年3 — 7 月對成都醫(yī)學(xué)院2009級護(hù)理本科1?4班231名學(xué) 生，2011年3 — 7月對2010級護(hù)理本科1?4班204 名學(xué)生，總計435名護(hù)理本科生進(jìn)行了《醫(yī)學(xué)文化概 論》和《醫(yī)學(xué)溝通學(xué)》的課程教學(xué)。其中男生35名， 占8.05% ;女生400名，占91.95%。年齡17?21 歲，平均（18. 39±1. 70)歲。

1.2教學(xué)目標(biāo)包括知識、能力、素質(zhì)三個方面。 1.2.1增進(jìn)知識讓護(hù)生了解文化和醫(yī)學(xué)文化、溝 通和醫(yī)學(xué)溝通的概念、結(jié)構(gòu)和功能等；認(rèn)識醫(yī)學(xué)科學(xué) 發(fā)展與醫(yī)學(xué)人文回歸的相互聯(lián)系及重要意義；拓展 護(hù)生歷史學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)等人文和 社會科學(xué)方面的知識。

1.2.2鍛煉能力本著提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的 目的，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方法，鍛煉護(hù)生分析解決 問題、團(tuán)隊協(xié)作、知識歸納、信息收集利用、與人交流 溝通、口頭表達(dá)等方面的能力。

1.2.3培養(yǎng)素質(zhì)課程以“人道”主義引導(dǎo)學(xué)生熱 愛生命，以“仁愛”思想引導(dǎo)學(xué)生樹立高尚的醫(yī)德，以 “人本”情懷引導(dǎo)學(xué)生正視患者的痛苦，以崇尚真理、 敢于質(zhì)疑的精神引導(dǎo)學(xué)生不斷追求新知識，使護(hù)生 建立醫(yī)學(xué)是“人學(xué)”——醫(yī)務(wù)工作者不僅僅要關(guān)注人 的“病”更應(yīng)關(guān)注有病的“人”的意識，提高護(hù)生對護(hù) 患溝通重要性的認(rèn)識，培養(yǎng)良好的人文素質(zhì)。

1.3教學(xué)內(nèi)容與方法

    1.3.1教學(xué)內(nèi)容《醫(yī)學(xué)文化概論》是成都醫(yī)學(xué)院 首先開設(shè)的一門醫(yī)學(xué)人文課程，為專業(yè)必修課，教材 選用昝加祿主編的《醫(yī)學(xué)文化概論》。該課程的教學(xué) 內(nèi)容主要包括從文化的視角審視醫(yī)學(xué)的本質(zhì)內(nèi)涵、 醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史軌跡及演化趨勢、醫(yī)學(xué)的價值和社 會功能以及由醫(yī)學(xué)本質(zhì)所決定的內(nèi)在矛盾和面臨的 難題等。課程總學(xué)時為36學(xué)時，計2學(xué)分。其中理 論講授30學(xué)時，實(shí)踐訓(xùn)練6學(xué)時?！夺t(yī)學(xué)溝通學(xué)》也 為專業(yè)必修課，教材選用姜學(xué)林主編的《醫(yī)學(xué)溝通 學(xué)》。課程內(nèi)容涵蓋了溝通基本理論、溝通策略和溝 通技能三方面，使學(xué)生了解醫(yī)學(xué)溝通學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和 特點(diǎn)及學(xué)習(xí)的重要意義。課程總學(xué)時為36學(xué)時，計 2學(xué)分，其中理論講授24學(xué)時，實(shí)踐訓(xùn)練12學(xué)時。 1.3.2教學(xué)方法采取理論講授、小組討論、案例 分析等多種教學(xué)方法。

1.4教學(xué)質(zhì)量評價于2輪教學(xué)結(jié)束后，采用同事 評價、教師自我評價、專家評價以及學(xué)生評價等4種 方式對兩門課程的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行綜合評估。教師自 我評價和學(xué)生評價選用學(xué)生教育質(zhì)量評價（students evaluations of educational quality，SEEQ)問卷，該 問卷由澳大利亞著名教育心理學(xué)家Marsh編制，自 1986年正式發(fā)表以來，分別在澳大利亞、美國、新西 蘭、印度、香港等多個國家和地區(qū)的院校使用過[2]。 同事評價和專家評價采用我校教務(wù)處制定的“聽課 記錄表”主要評價項目有教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué) 態(tài)度、教學(xué)風(fēng)格與技巧、課堂組織與管理等。

2教學(xué)反饋

    課程考試結(jié)束后，通過自制問卷調(diào)查護(hù)生對《醫(yī) 學(xué)文化概論》和《醫(yī)學(xué)溝通學(xué)》兩門課程的滿意度。 從表1可見，護(hù)生對教學(xué)內(nèi)容設(shè)計、教學(xué)案例選擇與 應(yīng)用、教學(xué)內(nèi)容實(shí)用性、思考題與討論題及教學(xué)方法 的滿意度較高（滿意率與基本滿意率達(dá)到96%以 上），但是對教材規(guī)范性與教學(xué)目標(biāo)一致性及實(shí)踐實(shí) 訓(xùn)內(nèi)容安排的滿意度較低（不滿意率超過20% )。

    3討論

    3.1 護(hù)理軟技能的內(nèi)涵與意義軟技能（soft skills)又稱為非技術(shù)技能(nontechnical skills)，是 相對于硬技能提出的概念[3]。Kantrowitz[4]將軟技 能定義為個人內(nèi)在的和人際間的促進(jìn)技術(shù)技能和知 識應(yīng)用的工作技能。護(hù)理軟技能是指在護(hù)理工作 中，促進(jìn)專業(yè)知識和技術(shù)技能得到更好應(yīng)用的個人 內(nèi)在品質(zhì)和人際間的交往技能和管理技能，是與護(hù) 理專業(yè)操作技能相對的概念。其主要包括社會技能 和個人技能兩大方面。社會技能分為人際關(guān)系技能 和組織管理技能兩個維度，是護(hù)理人員在工作中與 服務(wù)對象有效溝通的能力及協(xié)調(diào)與合作的能力；個 人技能分為自我管理技能、職業(yè)情操和認(rèn)知技能3 個維度，是在臨床實(shí)踐中運(yùn)用知識、技能和經(jīng)驗(yàn)完成 護(hù)理工作所必須的個體內(nèi)在品質(zhì)。付艷芬等[]在調(diào) 查中發(fā)現(xiàn)，很多護(hù)理糾紛發(fā)生的原因并非技術(shù)問題， 多是由于護(hù)士人文精神缺失、法律意識淡薄、有意無 意侵犯了患者的權(quán)利、與患者溝通不良、態(tài)度生硬、 責(zé)任心不強(qiáng)等原因所引起。國內(nèi)外研究結(jié)果均 提示，臨床護(hù)士的護(hù)理軟技能有待進(jìn)一步提高，而通 過培訓(xùn)加強(qiáng)護(hù)生的護(hù)理軟技能是解決這一問題的有 效途徑之一。

3.2醫(yī)學(xué)人文課程與護(hù)理軟技能的關(guān)系我國衛(wèi) 生部在《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005 - 2010年）》[6]中明確提出：“以適應(yīng)護(hù)理工作發(fā)展趨 勢、密切結(jié)合實(shí)際工作需要為目標(biāo)，加快護(hù)理教育的 教學(xué)改革。突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，在護(hù)理基礎(chǔ)課程設(shè) 置中，增加社會學(xué)、心理學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)、 禮儀等人文和社會科學(xué)方面知識的比重；在專業(yè)知 識中，增加與護(hù)理工作密切相關(guān)的公共衛(wèi)生知識、康 復(fù)指導(dǎo)、保健、老年護(hù)理、心理護(hù)理等內(nèi)容；在能力方 面，注重分析解決問題能力、溝通與團(tuán)隊合作能力的 培養(yǎng)?！?2008年5月12日起，我國正式施行的《護(hù)士 條例》第十八條規(guī)定“護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患 者，保護(hù)患者的隱私”，要求護(hù)士具備“以人為中心” 的現(xiàn)代護(hù)理理念[7]。美國護(hù)理理論家Watson[8]更 是早在1979年就提出了 “人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本 質(zhì)”的觀點(diǎn)，將護(hù)理學(xué)拓展到以“關(guān)懷整體人的生命 健康”為本的人性關(guān)懷的發(fā)展階段[]。因此，對護(hù)理 專業(yè)學(xué)生開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程，以提高護(hù)生的護(hù)理軟 技能已成為必然趨勢。

3.3開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程的體會

篇6

當(dāng)前，老齡化已成為一個全球性問題。根據(jù)2012年7月公布的《2011年度中國老齡事業(yè)發(fā)展公報》所提供的數(shù)據(jù)，截止2011年末，我國60歲以上的老年人口數(shù)量達(dá)到1.899億人，占全國人口總數(shù)的13.7%。對老年人進(jìn)行科學(xué)合理的社會護(hù)理，保證老年人擁有良好健康的心理狀態(tài)，是社會治理的一項重要任務(wù)。

老年人心理健康可能出現(xiàn)的問題及原因

老年人心理健康的重要性。對于為數(shù)眾多的老年人而言，只有保持較好的心理狀態(tài)才能獲得較高的生活質(zhì)量，才能有利于健康長壽。1977年巴里?卡蘭德用于評價65歲以上老年人健康綜合評價量表，也包括了精神健康的內(nèi)容。

根據(jù)相關(guān)研究，老年人的心理健康標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括五個方面：首先，精神愉快、樂觀豁達(dá)的心理狀態(tài)，具有安全感和幸福感。其次，健全的人格，正確面對自己和外界事物，而非怨天尤人。第三，良好的人際關(guān)系、有集體感和社會榮譽(yù)感。第四，能準(zhǔn)確判斷事物，具有理性的思維能力。第五，正常的行為能力，擁有正常的社會觀和倫理觀。①然而，現(xiàn)實(shí)往往與這個標(biāo)準(zhǔn)存在一定的差異。實(shí)際上，隨著老年人機(jī)體漸漸衰老，心理狀態(tài)也同樣會出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這種改變很可能導(dǎo)致并引發(fā)身心疾病，同時可能有礙家庭社會和諧的心理問題。

常見的老年人心理健康問題。當(dāng)前，老年人之中存在的問題較多，主要包括以下幾種類型。

精神抑郁：一些老年人隨著社會角色的變換往往很容易處于精神抑郁的不良心理狀態(tài)中，表現(xiàn)出沉默寡言、心境憂傷、悲觀、精力喪失、對事物失去興趣、睡眠障礙、食欲減退、心情煩悶等癥狀。

精神焦慮：老年人隨著生理條件的變化普遍可能發(fā)生情緒改變，可能出現(xiàn)焦慮的心態(tài)。精神的焦慮狀態(tài)往往導(dǎo)致老年人長期處于精神高度緊張狀態(tài)而難以獲得良好的睡眠質(zhì)量，影響其身體健康。

失落和自卑心理：由于老年人的經(jīng)濟(jì)和社會地位的降低，可能出現(xiàn)較強(qiáng)的失落和自卑的心理。這種心理可能導(dǎo)致孤僻、敏感、多疑、缺乏生活熱情，以期通過精神隱遁來逃避社會。另一方面一些老年人也可能出現(xiàn)過強(qiáng)的自尊心，表現(xiàn)出心胸狹隘，采用偏執(zhí)、固執(zhí)的處世方式以掩蓋內(nèi)心的失落與自卑。

老年人心理健康問題的原因。在筆者看來，老年人健康問題出現(xiàn)的原因包括以下幾方面：

生理條件：隨著年齡的增長，老年人的各項生理機(jī)能開始退化，對來自現(xiàn)實(shí)的各種問題的應(yīng)對能力大不如前，容易引起自卑、焦慮和抑郁的不良心態(tài)。一些疾病，例如糖尿病、腦萎縮、動脈硬化等，也可能通過改變?nèi)梭w既有的平衡狀態(tài)而直接引起老年人性格的變化。

社會適應(yīng)：退休后的老年人都會發(fā)生較大的社會角色的變化，在這種情況下，一些老年人可能由于難以忘記往日的成功而倍感空虛寂寞。如果不能獲得較好的調(diào)整，他們就很有可能進(jìn)入一種不良的心理狀態(tài)。

精神需求：離開工作崗位后，老年人精神上可能出現(xiàn)空虛、害怕孤獨(dú)的狀態(tài)而更多需要與其他人的情感交流。然而，當(dāng)前日益激烈的競爭往往導(dǎo)致家庭的社會養(yǎng)老功能淡化，老人的親屬由于忙于事業(yè)和學(xué)業(yè)而缺少足夠的時間陪護(hù)。缺乏足夠的關(guān)愛可能導(dǎo)致老年人的情感需求得不到滿足，從而陷入孤獨(dú)和苦悶的狀態(tài)。

經(jīng)濟(jì)狀況：一些老年人由于疾病等原因陷入入不敷出的經(jīng)濟(jì)狀態(tài)中，不得不面對朝不保夕的高度精神壓力狀態(tài)。即便是有穩(wěn)定收入的老年人也往往會對自己的收入能否應(yīng)對突發(fā)的各種事件而深切懷有危機(jī)感。這些壓力和危機(jī)感往往導(dǎo)致老年人的精神經(jīng)常處于緊張和焦慮的狀態(tài)。

積極心理學(xué)的主要內(nèi)容

傳統(tǒng)心理學(xué)的主要關(guān)注。傳統(tǒng)心理學(xué)主要關(guān)注點(diǎn)集中于對心理疾病的醫(yī)治和矯正方面。這無疑是不夠的。如馬斯洛所言：“如果一個人只潛心研究精神錯亂者、神經(jīng)病患者、心理變態(tài)者、罪犯、越軌者和精神脆弱者……就只能產(chǎn)生畸形的心理學(xué)和哲學(xué)?！雹谡\然，沒有心理疾病并不代表一個人的心理處于良好狀態(tài)。老年人處于人生的晚年，如果心理長期處于不良狀態(tài)，一旦心理問題爆發(fā)就幾乎沒有挽回的余地和可能性。因此傳統(tǒng)心理學(xué)及其指導(dǎo)的現(xiàn)有社會看護(hù)模式是存在局限性的。

積極心理學(xué)對傳統(tǒng)心理學(xué)的創(chuàng)新。與傳統(tǒng)心理學(xué)所不同的是，積極心理學(xué)關(guān)注主動性培養(yǎng)健康積極的心理和人格。它主要關(guān)注的內(nèi)容以主觀幸福感為中心，以積極體驗(yàn)、積極人格、積極社會制度為三個支撐點(diǎn)。具體而言，積極心理學(xué)關(guān)注和追求個體幸福感的塑造，強(qiáng)調(diào)積極主觀體驗(yàn)；致力于關(guān)于積極人格特質(zhì)研究。同時，積極心理學(xué)更多關(guān)注積極系統(tǒng)研究，主要研究如何創(chuàng)造良好的社會環(huán)境促使個體發(fā)揮其人性中的積極層面內(nèi)容。③

積極心理學(xué)對老年人心理健康的價值。不難理解，老年人的社會看護(hù)都應(yīng)努力采取措施促進(jìn)老年人擁有幸福、積極的體驗(yàn)和心理狀態(tài)，而不是被動應(yīng)對心理問題。這樣，積極心理學(xué)就為老年人的社會看護(hù)帶來了新的思維方式，即通過營造幸福的心理體驗(yàn)將老年人的心理問題消滅在最初狀態(tài)。相比傳統(tǒng)的問題解決模式，積極心理營造模式的看護(hù)策略明顯在老年人健康心理維護(hù)方面更加高效。

積極心理學(xué)視域下社會陪護(hù)策略的創(chuàng)新

傳統(tǒng)社會陪護(hù)策略極其不足。很明顯，傳統(tǒng)的社會陪護(hù)無外乎家庭―社區(qū)―養(yǎng)老院―醫(yī)院等模式。這些模式之間往往相互獨(dú)立，缺少聯(lián)系和互動，同樣存在“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”的缺陷，內(nèi)容缺乏體系性、連貫性；較少關(guān)注老年人的心理狀態(tài)，因而很難從根本上解決老年人心理狀態(tài)不佳的不良狀態(tài)。

積極心理學(xué)影響下對社會陪護(hù)策略的創(chuàng)新。國內(nèi)外研究表明，要使老年人生活得幸福愉快，獲得最佳心理狀態(tài)和喜悅、歡樂、舒暢、滿足的好情緒，能增強(qiáng)肌體的免疫力和抵抗力，延緩衰老，達(dá)到身心的健康。④因此，社會看護(hù)應(yīng)該吸取積極心理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，更多通過采取各種措施滿足老年人的具體精神需求而實(shí)現(xiàn)老年人的心理幸福感。

追求積極心理的社會陪護(hù)策略分析。根據(jù)馬克思的觀點(diǎn)，人的本質(zhì)是社會關(guān)系的總和。積極的社會參與和社會支持，對老年心理健康而言是非常重要的保護(hù)性和修復(fù)性因素。因此，社會的看護(hù)策略應(yīng)該包括以下幾個方面在科學(xué)分工的基礎(chǔ)上的協(xié)調(diào)和互動。

家庭：家庭成員應(yīng)該更多關(guān)心老年人的心理狀態(tài)，努力給予老年人更多的心理關(guān)懷、照顧和溝通，以自身的努力創(chuàng)造老年人健康幸福心理狀態(tài)的家庭環(huán)境。

社區(qū)：社區(qū)同樣應(yīng)該努力營造一個讓老年人獲得幸福的心理體驗(yàn)的居住環(huán)境。社區(qū)應(yīng)該通過組織老年人集體活動，宣傳老年人心理健康知識等方式，通過多種社會溝通的方式緩解老年人的心理壓力，從而使他們獲得良好的心理體驗(yàn)。

養(yǎng)老院：養(yǎng)老院的職能同樣應(yīng)該包括讓老年人獲得幸福的心理體驗(yàn)和保持良好的心態(tài)。養(yǎng)老院應(yīng)制定相應(yīng)的心理咨詢、引導(dǎo)、治療等系統(tǒng)化的積極心理促成策略，同時重視組織老年人參加各種社會活動和體育鍛煉活動，通過改善老年人的心理狀態(tài)而實(shí)現(xiàn)減緩和治療心理問題的目的。

大眾傳媒：大眾傳媒應(yīng)重視老年人心理健康，鼓勵和選擇各種有益于老年人身心健康的優(yōu)秀傳媒作品。同時應(yīng)該通過影響社會公眾而在全社會范圍內(nèi)營造尊重老年人，重視老年人心理權(quán)益的良好社會風(fēng)氣。

政府：政府應(yīng)推動醫(yī)療保險體制的擴(kuò)大和改革，通過減少老年人的后顧之憂而舒緩他們的精神壓力，同時政府應(yīng)該通過增加對養(yǎng)老、敬老基礎(chǔ)設(shè)施和老年心理的投資來促進(jìn)全社會范圍內(nèi)老年人的生存環(huán)境和心理環(huán)境的改善和提高。

結(jié)論

在各種因素的作用下，老年人可能出現(xiàn)一些消極的心理狀態(tài)，這些狀態(tài)可能影響老年人的生活質(zhì)量和壽命。傳統(tǒng)的心理看護(hù)模式由于僅強(qiáng)調(diào)消極的心理疾病診治，忽略積極心理狀態(tài)的營造，很難從根本上解決老年人的心理問題。相比之下，積極心理學(xué)倡導(dǎo)的主動、積極營造幸福的心理體驗(yàn)的做法非常值得借鑒。家庭、社區(qū)、養(yǎng)老院、大眾傳媒、政府、等社會各方應(yīng)該在老年人心理看護(hù)的過程中通力合作。

（作者為中國石油大學(xué)（華東）副研究員）

注釋

①潘紅梅：“老年人心理健康及護(hù)理現(xiàn)狀”，《中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》，2009年第9期，第825～826頁。

②[美]弗蘭克?戈布爾：《第三思潮：馬斯洛心理學(xué)》，上海：譯文出版社，1987年，第14頁。

篇7

中風(fēng)是目前一種發(fā)病率高、致死率高的嚴(yán)重危害人類健康的疾病。中風(fēng)多是表現(xiàn)為突然的昏厥、不省人事等現(xiàn)象，并且還伴有半身不遂、語言不利等病癥，多發(fā)病于老年患者，是中醫(yī)內(nèi)科常見病癥［1］。對于其康復(fù)期的護(hù)理，考慮到成本和經(jīng)濟(jì)問題，多采用社區(qū)護(hù)理的方式。社區(qū)護(hù)理的服務(wù)目的是使得患者達(dá)到健康的狀態(tài)，其服務(wù)目標(biāo)是社區(qū)人群，最終是為了促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群的健康。

1　研究對象

選取50例腦中風(fēng)患者為實(shí)驗(yàn)對象。在50例患者中，男性患者占31例，女性患者占19例。所有患者的平均年齡為55歲，最大患者的年齡為65歲，最小患者的年齡為49歲。這些患者當(dāng)中，有39人為第一次發(fā)病，11人為第二次發(fā)病。所有患者均接受臨床診斷，CT檢查，確診為腦中風(fēng)，并且經(jīng)過醫(yī)院治療后，度過了病情的急性期，后期的恢復(fù)期在社區(qū)的護(hù)理下進(jìn)行。

2　研究方法

對患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理，是患者康復(fù)期內(nèi)必不可少的過程。在社區(qū)護(hù)理的時候，可能會出現(xiàn)一些問題，針對出現(xiàn)的問題進(jìn)行應(yīng)對，是非常必要的。社區(qū)護(hù)理主要包括的部分是家庭訪視、基礎(chǔ)護(hù)理以及患者的功能恢復(fù)?，F(xiàn)對中風(fēng)病人康復(fù)期的社區(qū)護(hù)理常見的問題以及應(yīng)對策略進(jìn)行研究，具體如下。

2.1　做好家庭訪視　患者在出院以后的第二天，就需要進(jìn)行家庭訪視。首先要注意的就是患者的環(huán)境衛(wèi)生。在患者的生活環(huán)境中，發(fā)現(xiàn)有比較混亂的情況的時候，要幫助進(jìn)行整理，或者是給出合理的建議，對患者的生活環(huán)境，輔助以巴氏消毒液進(jìn)行消毒，爭取把病人恢復(fù)病情的環(huán)境弄的衛(wèi)生舒適［2］。對患者的家屬等人員進(jìn)行必要的護(hù)理操作輔導(dǎo)，讓患者的家屬了解到護(hù)理的重要性，以及簡單的護(hù)理知識。

2.2　基礎(chǔ)護(hù)理的必要性　患者的基礎(chǔ)護(hù)理指的是早晚間護(hù)理。晨間護(hù)理，主要是指對患者的衛(wèi)生清潔護(hù)理，包括口腔護(hù)理，手、臉、足的護(hù)理以及床單等的護(hù)理。晚間護(hù)理包括晨間護(hù)理的全部內(nèi)容，另外還需要對患者進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)理，對患者的背部和臀部進(jìn)行擦拭，洗腳，剪指甲，整理睡覺床鋪，注意室內(nèi)溫度。所有的這些都是為了創(chuàng)造一個良好的舒適的環(huán)境，讓患者能夠很好的休息，降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率。還有一個方面是要幫助患者吃飯。在吃飯之前，要讓患者具有干凈的雙手，然后用棉被和枕頭將病人的腰部托住，雙手放在餐桌上，幫助患者用餐。在吃完飯后，幫助患者洗手，合理擺放患者需要用到的東西［3］。對病人的安全問題進(jìn)行防護(hù)，對患者周圍的環(huán)境進(jìn)行處理，防止患者摔倒摔傷等。

2.3　功能恢復(fù)的護(hù)理　對于患者的功能恢復(fù)，需要護(hù)理人員的積極護(hù)理。在對患者的康復(fù)護(hù)理的過程中，護(hù)士需要對患者的病情進(jìn)行觀察，還有對其功能恢復(fù)給予指導(dǎo)?；颊咝枰玫降氖潜蛔o(hù)理人員擺好肢體姿勢，還要對患者的健康輔助以康復(fù)訓(xùn)練，主要的運(yùn)動分為主動的運(yùn)動和被動的運(yùn)動。對于主動運(yùn)動，是指患者在自己力所能及的范圍內(nèi)，對自己的各個關(guān)節(jié)進(jìn)行活動，并配合一些寫字、吃飯等動作［4］。如果患者還不能說話的話，需要幫助患者進(jìn)行腦功能的鍛煉和康復(fù)。對于被動運(yùn)動，是指患者需要得到護(hù)理人員的被動健康恢復(fù)鍛煉?；颊叩谋粍渝憻?，主要是指患者的各個關(guān)節(jié)的鍛煉。護(hù)理人員需要對患者的各個關(guān)節(jié)進(jìn)行不同方向的扭動，每天活動一兩次，每次活動五六下，從早期的最簡單的活動到后期的逐漸加大難度，配合一些按摩的動作，幫助患者早日恢復(fù)健康。當(dāng)然，要在護(hù)理的過程中對患者給予贊揚(yáng)鼓勵，給患者信心。

3　實(shí)驗(yàn)結(jié)果

所有患者共50例，其中，有17例在2個月內(nèi)完全恢復(fù)正常，恢復(fù)最快的患者只用了20天的時間。繼續(xù)護(hù)理，又有11例經(jīng)過半年的時間恢復(fù)正常，有18例患者的情況有所好轉(zhuǎn)，具有生活自理的能力，另外3例患者的病情得到了控制，沒有進(jìn)一步嚴(yán)重化?；颊叩木唧w恢復(fù)情況見表1所示。

4　討論

中風(fēng)病人康復(fù)期的社區(qū)護(hù)理，常見的問題就是對于患者的環(huán)境問題的處理，患者的自身衛(wèi)生，以及患者的肢體等功能恢復(fù)問題。在做家庭訪視的時候，要對患者的環(huán)境問題進(jìn)行解決，讓患者有一個整潔的衛(wèi)生的休息環(huán)境。這樣的話患者自己也有了康復(fù)的信念，舒適的環(huán)境還讓患者有一個好的心情，有一個好的情緒，這對于病情的恢復(fù)是很有幫助的。第二點(diǎn)是對于患者的病情的恢復(fù)，需要做好患者自己的個人衛(wèi)生。主要的就是對于患者的口腔、手、足、臉、床單等進(jìn)行清洗，對患者的背部等多進(jìn)行擦洗，讓患者能夠舒服的休息，有一個好的睡眠，這對于病情的恢復(fù)也是很重要的［5］。另外一點(diǎn)是要讓患者恢復(fù)肢體、語言等功能?；颊咧挥羞_(dá)到最起碼的生活自理了，才算是基本的病情好轉(zhuǎn)。對患者的語言功能進(jìn)行輔助恢復(fù)，可以從簡單的字母開始，直到能夠說話為止。對患者的肢體功能的恢復(fù)，主要是通過被動的和主動的方式，讓患者的各個關(guān)節(jié)進(jìn)行活動，一直到最后能夠自己完成肢體動作［6］。對于患者的康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員要不怕臟，不怕累，具備良好的職業(yè)道德，科學(xué)地對患者進(jìn)行護(hù)理。對患者的心理變化，也應(yīng)該予以照顧，以防發(fā)展為抑郁等情緒［7］。對患者的家屬做好基本的衛(wèi)生知識普及，讓家人也輔助護(hù)理。

5　結(jié)束語

中風(fēng)病人康復(fù)期的社區(qū)護(hù)理常見問題的應(yīng)對策略，對于研究中風(fēng)病人康復(fù)期的社區(qū)護(hù)理是很有意義的。對中風(fēng)病人進(jìn)行社區(qū)護(hù)理，對于病人的病情恢復(fù)和患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都是很有意義的。通過本文的研究，希望對于中風(fēng)病人康復(fù)期的社區(qū)護(hù)理方面，有一定的參考價值。

參考文獻(xiàn)

［1］　張小梅，閻霞.腦中風(fēng)患者早期康復(fù)護(hù)理體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊，2012（5）.

［2］　王煥愛.中風(fēng)病人的早期康復(fù)護(hù)理［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011（14）.

［3］　李小妹.社區(qū)護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012（20）.

［4］　Akopov　S，whitman　GT.Hemodynamic　studies　in　early　ischemic　stroke　serial　Transcranial　Doppler　and　Magnetic　Resonance　Angiography　evaluation［J］.Stroke，2002，33（5）：1274-1279.

篇8

一、“老齡化”問題將是未來農(nóng)村社會穩(wěn)定的核心問題

“老齡化”是一個全球性的社會問題，在當(dāng)代的中國顯得尤為突出。中國在上世紀(jì)末已經(jīng)進(jìn)人老齡社會，目前已有1．44億人年齡超過60歲，占我國總?cè)丝诘谋壤?1％，占亞洲60歲以上人口的一半。這一數(shù)字還將以每15年1億的速度增加，而2030年以后，勞動力占全部人口的比例將低于50％，到2050年老齡人將達(dá)4．37億人。…。由此可見我國老齡化問題的緊迫性與嚴(yán)重性。

據(jù)《中國老齡事業(yè)的發(fā)展》白皮書統(tǒng)計，我國老年人口近60％分布在經(jīng)濟(jì)相對落后的農(nóng)村，可以斷定中國未來老齡化問題的重心在農(nóng)村。而現(xiàn)在中國農(nóng)村養(yǎng)老方式依然是以土地保障和家庭贍養(yǎng)為主，雖然政府相關(guān)部門也在探索建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度，并為此投放入了許多資金，但因農(nóng)村老年人基數(shù)過大如按人頭受益算，無異是杯水車薪。

據(jù)此我們可以得出這樣的結(jié)論：貧困農(nóng)村老年人的保障問題在今后很長時間里將是直接影響農(nóng)村穩(wěn)定的主要問題。

二、對陽爛村老年人協(xié)會的考察

湖南省通道縣陽爛村地處湘、黔、桂交界的大山深處，是一個經(jīng)濟(jì)落后、傳統(tǒng)色彩很濃的侗族村寨，該村村容整潔、鄉(xiāng)風(fēng)文明、人際關(guān)系和諧，通過考察我們發(fā)現(xiàn)該村老年人群是一個較為強(qiáng)勢的群體，活躍于村寨中的老年人協(xié)會對建設(shè)村落的和諧起著無可替代的重大作用。

我們對該村老年人協(xié)會的考察主要從其成立的原因、構(gòu)成、工作職責(zé)到成立之后所開展工作的個案來展開：

1．陽爛村第一屆老年協(xié)會成立的原因：

(1)鄉(xiāng)級政府有在村里成立老人協(xié)會的意思。傳統(tǒng)的侗寨是以寨老、族老等宗族組織有效治理村落。解放后這些組織在形式上被革除，然而在侗鄉(xiāng)民間當(dāng)中一直都還遺留著松散的類似于寨老、族老的宗族組織，只是在解放初期的三十多年當(dāng)中沒有明顯表現(xiàn)出來而已。在家庭田產(chǎn)承包責(zé)任制實(shí)行以后，這種隱藏的村寨組織慢慢凸顯出來，并在村寨生活中日益活躍?，F(xiàn)在侗族村寨里的老人協(xié)會其實(shí)就是以前侗族自治組織“寨老”的變異。上級政府同意在侗族村寨里成立老人協(xié)會，就是想對他們加以正確引導(dǎo)，充分發(fā)揮老人們的余熱，為村寨的安定團(tuán)結(jié)做一些貢獻(xiàn)。

(2)、以村委會為主的在侗族村寨里的組織所做的工作

只是傳達(dá)和執(zhí)行上級政府的政策，而村內(nèi)的一些好人好事如建橋、修路、修建風(fēng)雨亭等之類的公益事業(yè)常常在他們的職責(zé)之外，而這些事情總是需要有人來處理。而老人們有許多空閑時間，也有著豐富的辦事經(jīng)驗(yàn)，同時他們當(dāng)中許多人熱衷于這些公益事業(yè)，于是老人協(xié)會應(yīng)運(yùn)而生。

2．老人協(xié)會的構(gòu)成

陽爛村老人協(xié)會并不是按照國際通行的標(biāo)準(zhǔn)來劃定老人的年限，成立協(xié)會時村內(nèi)50歲以上的都算老人，由他們參與投票選舉產(chǎn)生，每屆任期3年。選舉規(guī)則是：每位老人只有一票，每票只能選五人。這五人的條件是：年齡必須50歲以上，要能夠代表村民為村民服務(wù)，關(guān)心公益事業(yè)，責(zé)任心強(qiáng)，有工作能力，群眾能夠信任，能夠以理服人，不怕因公事而得罪人。全村50歲以上的老人有50多人，經(jīng)過民主選舉，產(chǎn)生了第一屆老人協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)班子。

3．老人協(xié)會的工作職責(zé)

老人協(xié)會所做的具體工作主要可以分為以下幾類：

(1)在村內(nèi)架橋、鋪路、建造維修廟宇、維修保護(hù)鼓樓風(fēng)雨橋。陽爛村公益建筑較多，村寨內(nèi)就有十多處，這些建筑物的合理分配使用、維護(hù)等都是容易產(chǎn)生矛盾，是一種費(fèi)力不討好的工作，這些均由老人協(xié)會承擔(dān)。如2001年陽爛村對省級文物保護(hù)單位——鼓樓(乾隆五十二年建成)進(jìn)行維修，而主持這項工作的是陽爛村老年協(xié)會。

(2)到村內(nèi)村外募捐籌集架橋、修路等公益事業(yè)所需的資金。由于經(jīng)濟(jì)落后，村里并沒有資金用于修路架橋等，這些資金的籌措工作就由老人協(xié)會來做。他們除了在村內(nèi)向各家各戶募捐外還到別的村寨募捐。到別的村寨去募捐時老人協(xié)會帶上酒、肉放著鞭炮到別村上門募捐，委托對方村寨的老人協(xié)會完成在該村的募捐工作，等對方村寨的老人協(xié)會把錢募集好之后，由他們送過來。就這樣一個個村寨的去募捐，直到錢集齊為止。傳統(tǒng)侗家村寨里人們認(rèn)為架橋、修路是做好人好事，積陰德，所以別寨的人也樂意捐款。雖然每個村捐的錢數(shù)量不多，但通過老年人協(xié)會逐村募集，積少資金最終還是能募集到。

(3)做好村內(nèi)的防火工作。陽爛村住房全是緊密相連的建筑，防火工作至關(guān)重要，而這項工作亦落在老人協(xié)會身上。村內(nèi)由老人們組織了專門的防火小組，每天由責(zé)任心強(qiáng)的老人輪流敲鑼警示。同時在日常的活動開展中長期進(jìn)行防火教育，使防火意識深入民心。

(4)協(xié)調(diào)處理村內(nèi)事務(wù)。如調(diào)解鄰里之問的糾紛、家庭之中的矛盾等?？傊?，要盡可能地協(xié)調(diào)、解決村寨內(nèi)存在的分歧、沖突，不使矛盾升級。

(5)負(fù)有維護(hù)本村治安的責(zé)任。老人協(xié)會負(fù)有建立良好的村落治安環(huán)境，做好防盜工作的責(zé)任。他們特別注重對村內(nèi)違規(guī)、違法行為進(jìn)行教育處罰。老年協(xié)會積極主動參與本村治安管理，發(fā)揮了很好的監(jiān)督、教育作用，這里民風(fēng)淳樸，村民們對偷盜深惡痛絕，而村內(nèi)亦很少出現(xiàn)偷盜之事。

(6)對外協(xié)調(diào)處理本村與周邊村寨的矛盾糾紛。侗族各寨由于歷史的原因，在土地山林方面存在著有許多糾紛。這些糾紛的調(diào)解工作由老年協(xié)會來做，他們處理山林土地糾紛的依據(jù)是解放后政府劃分的地契。如果沒有地契，或地契沒有明確而詳細(xì)地講明，則要通過雙方的老年協(xié)會來協(xié)商，直到雙方同意為止。

(7)老年人協(xié)會負(fù)責(zé)辦理村與村之間的交往、聯(lián)誼活動等相關(guān)事宜。在侗族地區(qū)村寨與村寨之間常常有集體性的“勿也”(即集體到別的村做客，多在慶祝性的節(jié)日里)，而這種“走寨”活動常常要通過主寨的老人協(xié)會出面進(jìn)行邀請，或客寨的老人協(xié)會發(fā)出表示希望前來慶祝、做客的征求函，經(jīng)過主、客寨老人協(xié)會的同意，然后再由老人協(xié)會進(jìn)行組織前往做客或接待來客的活動。

(8)監(jiān)督村委會工作，并與村委會共同解決處理村內(nèi)大事。村委會是傳達(dá)上級政府的行政命令，組織村內(nèi)行政工作。而老人協(xié)會是由村民民主選舉出來的能代表群眾利益，為群眾辦事的村內(nèi)民間組織。所以老人協(xié)會除了作好上述工作外還要監(jiān)督村委會的工作。如處理村內(nèi)大事村委會的意見與群眾的意見發(fā)生沖突時，由老人協(xié)會出面代表群眾與村委會協(xié)商。

從以上的考察發(fā)現(xiàn)，陽爛村老年人協(xié)會成立的目的很明確，就是為解決處理村寨內(nèi)日常生活中的矛盾糾紛、負(fù)責(zé)村寨的公益事業(yè)、組織各種社交活動。而事實(shí)上老人協(xié)會也確實(shí)成為了陽爛村主要的矛盾化解者、社會公益事業(yè)的主要承擔(dān)者和社會活動的主要組織者。從它的工作內(nèi)容看，囊括了陽爛人生活的方方面面；從其自身的效能看，在眾多的為民服務(wù)過程中獲得了村民的信任與尊重，使協(xié)會具有較強(qiáng)的動員力；從結(jié)果看，正是因?yàn)槔夏耆藚f(xié)會工作的有序開展有力的促進(jìn)和維護(hù)著陽爛村的和諧與穩(wěn)定。

三、加強(qiáng)農(nóng)村老年人協(xié)會建設(shè)，是促進(jìn)農(nóng)村社會穩(wěn)定的有效手段

通過對陽爛村老年人協(xié)會的考察，我們發(fā)現(xiàn)建設(shè)好農(nóng)村老年人協(xié)會可以從以下幾方面促進(jìn)了農(nóng)村社會的和諧與穩(wěn)定：

1．建好老人協(xié)會是老人們獲得“情感保障”的重要渠道前面分析了未來幾十年“老齡化”將是影響我國農(nóng)村社會穩(wěn)定的重要因素，而“老齡化”問題在農(nóng)村的直接體現(xiàn)就是老年人的保障問題，也即老年人是否能獲得較充分“物質(zhì)保障”和“情感保障”。

隨著我國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)高速發(fā)展，使得國家有財力進(jìn)行主要為發(fā)展農(nóng)村而進(jìn)行的諸如西部大開發(fā)、農(nóng)村全面義務(wù)教育、建設(shè)新農(nóng)村等重大舉措，事實(shí)上電帶來了農(nóng)村的繁榮，農(nóng)村人的生活得到了極大的改善，可以斷定在不久的將來即使在貧困農(nóng)村，老齡人的基本“物質(zhì)保障”(吃飽穿暖)應(yīng)不再是主要問題。那么未來老年人最缺乏的應(yīng)該還是心理的需求與精神的慰藉，即“情感保障”。

老年人到了晚年最怕的是孤獨(dú)，無事可做沒人理采。一輩子為兒女辛辛苦苦到了晚年卻變得可有可無，這種巨大的心理落差勢必會困擾老人們的心，進(jìn)而對老人的身體健康產(chǎn)生不利的影響。這時的老人們比任何時候都需要體現(xiàn)自我的價值，獲得社會的認(rèn)同。

而陽爛老人協(xié)會為此提供了一個較好的思路：陽爛村的老人在協(xié)會的組織下積極參與村落的各項事務(wù)，在處理繁多的具體事務(wù)中獲得村民的信任與尊敬。在這些事務(wù)的處理中老人們雖然沒有報酬，然而他們獲得了村民的認(rèn)同，心理獲得了滿足，精神生活得到了充實(shí)，情感得到了“保障”。

2．老年人協(xié)會從組織上和入力上為村落矛盾沖突的化解提供了有力保障

歷史證明通過強(qiáng)化國家權(quán)力并將其延伸至村寨的做法對發(fā)展農(nóng)村而言是不成功的，它只是一個剝奪農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的成功體制。在如今黨和政府大力進(jìn)行新農(nóng)村建設(shè)、要求工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)的時期，這種村寨治理方式已失去了其存在的意義。所以政府進(jìn)一步精減是趨勢，而我國貧困農(nóng)村的治理最終還是要靠村寨的自治組織，村自治組織的建設(shè)與發(fā)展將成為農(nóng)村社會和諧穩(wěn)定的關(guān)鍵。

然而當(dāng)前中國貧困農(nóng)村治理普遍依賴的還是帶有傳統(tǒng)行政色彩的“兩委”，雖然也有其它一些民間組織參與村落事務(wù)，但并未真正象陽爛村老人協(xié)會那樣發(fā)揮治理村寨的作用。而事實(shí)上村“兩委”在調(diào)解村落矛盾，維護(hù)村寨穩(wěn)定方面的作用是有限的。因?yàn)椤皟晌背蓡T都是家庭的主要勞動力，有著自家繁重的農(nóng)作任務(wù)還要肩負(fù)黨政部門在本村辦理的相關(guān)事務(wù)，他們根本就沒足夠的時間和充沛的精力來做細(xì)致的矛盾化解工作。

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【中圖分類號】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0599-02

護(hù)理人文精神以“患者”健康關(guān)懷為終極目標(biāo)，是人文精神在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用與體現(xiàn)。近年來，隨著社會快速發(fā)展，國民社會價值取向已經(jīng)發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，護(hù)理人文精神在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的影響力明顯弱化，因此有必要對當(dāng)前護(hù)理人文精神建設(shè)進(jìn)行探討。

1 當(dāng)前護(hù)理人文精神建設(shè)所處背景

醫(yī)學(xué)人文精神提倡關(guān)愛生命、尊重患者權(quán)利、營造患者康復(fù)的心理社會環(huán)境，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人本化與人性化。護(hù)理人文建設(shè)離不開特定的歷史背景，脫離實(shí)際的人文建設(shè)形同空中樓閣，無法實(shí)施踐行。

當(dāng)前，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展正面臨著巨大挑戰(zhàn)，老百姓“看病難、看病貴、看病繁”的抱怨已經(jīng)成為國民重要話題，醫(yī)患關(guān)系緊張日漸為社會各界矚目，醫(yī)學(xué)人文精神已在當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)中存在現(xiàn)實(shí)缺失。

2009年，國務(wù)院頒布了《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》，制定出既符合公眾利益又符合市場發(fā)展規(guī)律的醫(yī)療改革機(jī)制，強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生政策與管理制度的人性化，提倡充滿人文精神的醫(yī)療保健服務(wù)。新醫(yī)改堅持“以人為本”的路線，充分認(rèn)可醫(yī)學(xué)人文屬性，提倡對醫(yī)學(xué)人文精神進(jìn)行價值重構(gòu)。因此，當(dāng)前歷史階段的護(hù)理人文精神建設(shè)進(jìn)程中，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。

2 當(dāng)前護(hù)理人文精神建設(shè)困境

2.1護(hù)理隊伍人文知識儲備不足

由于歷史原因，我國護(hù)理教育門檻較低，護(hù)理隊伍的受教育水平普遍較低，人文知識的儲備量自然偏低。護(hù)生在校接受護(hù)理技術(shù)教育的過程中，往往為了應(yīng)付專業(yè)課程教育而花費(fèi)大量時間，真正用于擴(kuò)充人文知識的時間則微乎其微；即使是學(xué)校能夠開設(shè)人文教育相關(guān)課程，護(hù)生也多是為了通過考核而被動學(xué)習(xí)，主動學(xué)習(xí)并樹立人文精神者僅為鳳毛菱角。

2.2 社會價值觀變化對護(hù)理人文精神建設(shè)的沖擊

20世紀(jì)70年代后期以來，我國社會變革已經(jīng)使得人們價值觀發(fā)生了巨大的變化。這種價值觀變遷，影響著每個人生活的方方面面；隨著工作節(jié)奏的加快以及來自社會的壓力增加，很多人應(yīng)該具備的社會責(zé)任感逐漸弱化，對人文精神的理解幾近枯竭，對社會不滿的情緒逐漸發(fā)酵，變得難以控制。

在這樣的背景下，護(hù)理人文精神建設(shè)存在較大難度。社會價值觀的變遷，使得人們過多地關(guān)注自我發(fā)展，而護(hù)理人文精神建設(shè)則提倡關(guān)注他人（患者），二者之間存在著不可回避的矛盾。從職業(yè)道德要求來看，護(hù)士關(guān)注患者是職業(yè)要求，與發(fā)自內(nèi)心的“關(guān)愛”患者有很大差距，這正是社會價值觀變遷對護(hù)理人文精神建設(shè)的影響例證。

2.3 護(hù)理教育忽視人文精神培育

我國護(hù)理教育，多數(shù)側(cè)重于護(hù)理技術(shù)的培養(yǎng)，對人文精神的培育往往被忽視。首先，護(hù)理技術(shù)的培養(yǎng)容易在短期看到成效，而人文精神培育的收益則是體現(xiàn)在整個職業(yè)生涯中，在短期之內(nèi)不可能有所成就。過于追求功利的短視者，往往會在護(hù)理技術(shù)上竭盡全力，而在人文精神建設(shè)上則選擇主動放棄。其次，護(hù)理學(xué)校對人文精神建設(shè)的教育手段單一，認(rèn)識水平缺乏高度。人文精神建設(shè)不僅僅是開設(shè)一門課程，而是要讓學(xué)生能夠在具體事例中，自覺地找到處理護(hù)患關(guān)系的措施與手段。

3 加強(qiáng)護(hù)理人文精神教育的有效途徑

3.1 提倡將護(hù)理技術(shù)與人文精神并重的培養(yǎng)模式

我國當(dāng)前正處在新醫(yī)改的攻堅階段，新醫(yī)改的內(nèi)容對護(hù)理人文精神建設(shè)提出了更高要求，并積極導(dǎo)引人文回歸?？茖W(xué)精神與人文精神之間并不排斥，二者之間存在著相互促進(jìn)的關(guān)系。在護(hù)理教育領(lǐng)域，我們提倡將護(hù)理技術(shù)與人文精神并重的培養(yǎng)模式，促進(jìn)科學(xué)精神與人文精神的相互滲透結(jié)合，將人文教育滲透到每個教育環(huán)節(jié)。

3.2 人文知識積累強(qiáng)化人文精神建立

“人文”一詞并非泊來品，我國歷史上對“人文”的記載可以溯源至《周易》、《漢書》。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文精神，起源于儒家的“仁愛”思想，中國自古就把醫(yī)學(xué)稱為“仁術(shù)”，清代著名醫(yī)學(xué)家喻昌說： “醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君子，必篤于情，篤于情，則視人猶己，問其所苦，自無不到之處?！敝袊鴤鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)主張對病人的同情與關(guān)愛，主張與病人進(jìn)行情感溝通，形成了“仁愛救人”的醫(yī)德精髓。西方古代社會對“人文”的理解為，一切從病人的利益出發(fā)，公正平等地對待病人，認(rèn)為醫(yī)療行為的目的就是為病人服務(wù)，為病家謀幸福。無論是中國還是西方國家的理解，對“人文”的關(guān)注都集中于人本理念。對護(hù)理實(shí)習(xí)生的教育，有必要確立這樣的歷史淵源認(rèn)知，從而為牢固樹立人文精神奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。

3.3 鼓勵社會實(shí)踐，主動承擔(dān)社會責(zé)任

人文知識累積與參與社會實(shí)踐，都能夠起到開拓視野，培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生主動分析與處理護(hù)理事件的能力，逐漸引導(dǎo)學(xué)生社會價值觀的轉(zhuǎn)變，使學(xué)生在實(shí)踐中體會到除職業(yè)操守以外還須承擔(dān)的社會責(zé)任。教育方式力求多樣化，引導(dǎo)學(xué)生建立“以人為本”的價值觀，一切以患者為中心的人文精神理念。

3.4 注重護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)

優(yōu)秀的護(hù)理帶教老師往往是通過工作細(xì)節(jié)，來展現(xiàn)人文關(guān)懷。南丁格爾曾經(jīng)說過： “護(hù)理工作的對象不是冷冰冰的石塊、木片和紙張，而是具有熱血和生命的人類。”我們護(hù)理人員正是通過細(xì)致入微的護(hù)理工作向患者及家屬體現(xiàn)著我們的護(hù)理關(guān)愛。住院患者除了滿足患者生理需要外，更要注重心理、社會、文化等方面的全方面護(hù)理需求。主動熱情的工作態(tài)度、床邊呼叫系統(tǒng)的使用講解、院內(nèi)引導(dǎo)標(biāo)志的解釋、入院后的健康宣教、出院時的援助之手，都可能讓患者有親人般的感受，增加患者接受治療的依從性，為獲得滿意的治療效果提供幫助。

綜上所述，我們提倡對護(hù)理實(shí)習(xí)生的人文精神教育，可以采取護(hù)理技術(shù)與人文精神并重的培養(yǎng)模式，注重人文知識積累強(qiáng)化人文精神建立；鼓勵實(shí)習(xí)生主動參與社會實(shí)踐，增加社會責(zé)任感；在具體護(hù)理工作中，追求細(xì)節(jié)成敗。

參考文獻(xiàn)

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護(hù)理學(xué)是集人文知識、自然科學(xué)知識于一體的一種研究有關(guān)疾病預(yù)防、病中護(hù)理以及病后康復(fù)的學(xué)科，其內(nèi)容范疇涉及人類心理因素、精神因素、社會文化、生物知識、自然科學(xué)等方面，具有很強(qiáng)的包容性。在21世紀(jì)的今天，人們對于專業(yè)護(hù)理人員的要求早已不僅僅滿足于對其專業(yè)技術(shù)水準(zhǔn)的高低，更多的是對于護(hù)理人員素質(zhì)水平的要求。

一、以素質(zhì)教育為主要內(nèi)容的特色護(hù)理教育的必要性

1.建設(shè)和諧社會理念的需要

建設(shè)社會主義和諧社會是目前我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會建設(shè)的方向，要求全體社會成員能夠得到基本的生活需求。此外，人們各盡其能、各取所需，以求達(dá)到一個人人和諧共處的社會，是一種美好的理想和信念，是人們的共同理想。以素質(zhì)教育為主要內(nèi)容的特色護(hù)理教育是達(dá)到此共同目標(biāo)的重要條件。

具體到以素質(zhì)教育為主要內(nèi)容的護(hù)理教育上，應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)護(hù)理人員為特定病人制訂專屬的治療護(hù)理方案的能力，其間還要綜合病人身體情況、心理情況以及家庭環(huán)境、背景等采取具體實(shí)施。

2.整體護(hù)理理念的要求

加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育是整體護(hù)理理念的要求。整體護(hù)理顧名思義，就是對病患者進(jìn)行初始的治療方案計劃、患病中的康復(fù)治療和康復(fù)后的恢復(fù)護(hù)理，這其中涵蓋了對于病患精神、心理、生理以及社會文化、環(huán)境方面的護(hù)理和幫助。因此，需要護(hù)理人員具有全面的知識文化儲備，并且站在病患的角度考慮其所需進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理工作。此外，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育還需提高護(hù)理人員的思想境界，使護(hù)理人員改變思維方式，能夠變被動為主動，主動為病患提供幫助，積極工作，提高整體工作的效率。

3.護(hù)理文化建設(shè)的要求

護(hù)理素質(zhì)教育是護(hù)理文化建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，在護(hù)理文化建設(shè)中需要提高醫(yī)護(hù)人員的人文素質(zhì)教育，積極對病患進(jìn)行人文關(guān)懷，使病患感覺到溫暖和舒適，給患者護(hù)理文化溫暖舒心的印象，以建立和諧溫暖的護(hù)理文化。文化的力量是巨大的，建設(shè)人文素質(zhì)護(hù)理文化是推動護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

二、我國護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育存在的主要問題

1.基礎(chǔ)教育中人文素質(zhì)教育薄弱

現(xiàn)階段關(guān)于我國護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育存在種種問題，主要表現(xiàn)為教育資源配置不匹配、教學(xué)方式落后、相關(guān)部門重視程度不夠等，且很多護(hù)理學(xué)專業(yè)人員都是理科生，對護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)方面存在著“先天性不足”的劣勢。醫(yī)學(xué)、制藥等科學(xué)技術(shù)取代了文科教育，如外語的學(xué)習(xí)，因此人文社會科學(xué)處于相對落后的位置。人文素質(zhì)的弱化直接阻礙著護(hù)理專業(yè)人員綜合素養(yǎng)的提升，對患者來說也是一種隱患。

2.開設(shè)的素質(zhì)教育課程過于狹窄

關(guān)于護(hù)理這一專業(yè)，我國教育部門所開設(shè)的課程數(shù)量較少，且基本是人文學(xué)科，重理論輕實(shí)踐，缺乏綜合知識的支撐，因此在護(hù)理方向上有較大的局限性。教育目的與教育方式嚴(yán)重不匹配、教學(xué)環(huán)境落后、設(shè)施不足等問題也是目前護(hù)理專業(yè)人員培養(yǎng)所面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。此外，在素質(zhì)教育課程的選擇上，盡量不要與社會利益相互聯(lián)系，因?yàn)槿宋乃刭|(zhì)教育是良好護(hù)理的基礎(chǔ)。學(xué)科與學(xué)科之間也要注重關(guān)系，否則無法開闊學(xué)生的視野。

3.已開設(shè)的素質(zhì)教育課程體系存在問題

目前在很多地區(qū)已經(jīng)開設(shè)了素質(zhì)教育課程體系，并且存在著學(xué)科橫向與縱向不匹配的情況，因此內(nèi)容的相容性較差，甚至還會出現(xiàn)沖突。主要表現(xiàn)在：一方面針對同一護(hù)課程缺乏邏輯關(guān)系的現(xiàn)象十分突出，授課形式落后，欠缺規(guī)模化，學(xué)生無法得到系統(tǒng)全面的教學(xué)資源;另一方面，相關(guān)部門的重視程度不夠，導(dǎo)致已開設(shè)的素質(zhì)教育課程體系中存在很多問題。

三、以素質(zhì)培養(yǎng)為主要內(nèi)容的特色護(hù)理教育內(nèi)涵開展

特色護(hù)理教育的內(nèi)涵需結(jié)合當(dāng)下人文主義的發(fā)展和文化的潮流發(fā)展方向。人文即人類的文化，其實(shí)質(zhì)含義是“人化”、“人性化”。當(dāng)前，人們基本處于小康水平，基本的溫飽需求已得到滿足繼而開始尋求心理上的舒適與精神上的富足。因此，人們對于護(hù)理類工作的人性化要求也越來越高，極力推行人文素質(zhì)教育已成為護(hù)理教育大的趨勢。此外，隨著教育的現(xiàn)代化，人們的知識結(jié)構(gòu)也越發(fā)趨于多元化。而具有人文素質(zhì)教育背景的護(hù)理人員在學(xué)習(xí)其他技能會更加容易，且其人際交往也具有明顯優(yōu)勢。

加強(qiáng)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育對于完善整體護(hù)理、建設(shè)和諧社會等具有重要意義。在護(hù)理事業(yè)發(fā)展充滿挑戰(zhàn)的今天，我們要重新審視護(hù)理人文素質(zhì)教育，采取積極的措施使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不斷學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的人性化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：