導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理診斷意義，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

按照孕卵著床部位不同，將異位妊娠分為：①輸卵管妊娠；②宮頸妊娠；③宮角妊娠；④殘角子宮妊娠；⑤腹腔妊娠；⑥闊韌帶內(nèi)妊娠；⑦卵巢妊娠；⑧腹膜外妊娠；⑨其他罕見的異位妊娠：膀胱妊娠、陰道妊娠、子宮切除術(shù)后的妊娠、子宮小囊妊娠、子宮肌壁間妊娠。其中輸卵管妊娠占全部妊娠的95%以上，發(fā)生于其他部位的妊娠屬極少數(shù)，因此，通常講的異位妊娠，若不加說明孕卵著床部位則指輸卵管妊娠。

篇2

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.006文章編號：1004-7484（2014）-04-1808-02【Abstract】Objective To explore the application of clinical nursing and observation of short-term intensive insulin treatment of type 2 diabetic patients.Method select our hospital is high in patients with type 2 diabetes，100 cases were analysed，and randomly divided into two groups，one group were given routine care measures for the control group，another group of patients with intensive insulin therapy to control blood glucose disease to take effective intervention measures for the observation group，compared the blood sugar control rate and complications two groups of patients the incidence of.Results the blood glucose control rate and complication of implementation of glycemic control and nursing intervention group patients were significantly better than the control group（P

1.1一般資料選取我院收治的2型糖尿病的患者100例進行分析，男性42例，女性58例；年齡在24-87歲，平均治療年齡為49.29±4.93歲。隨機將其分為對照組與觀察組，一組患者實施常規(guī)護理措施為對照組，另一組患者按強化胰島素治療方案控制血糖病采取有效的護理干預(yù)措施為觀察組，兩組患者的年齡、性別、血糖值、疾病程度等一般資料進行比較無顯著差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法對照組患者實施常規(guī)護理措施，觀察組患者實施胰島素強化治療及護理干預(yù)措施具體如下：

1.2.1胰島素強化治療的方案（參照Portland方案所制定）首先采取靜脈血檢驗血糖的準確值，確定入選的患者病例，明確臨床血糖控制的目標值為6.1-8.3mmol/L[1]。胰島素的給藥治療方案進行給藥：胰島素液使用的是國產(chǎn)重組人胰島素甘舒霖R50u+生理鹽水中稀釋至50ml，準確每1mL溶液中含有甘舒霖R1u。測量患者隨機血糖值大于或等于11.1mmol/L時，開始使用微量泵靜脈泵入胰島素治療，測量隨機血糖值小于或等于6mmol/L時立即停使用胰島素泵治療。治療前均進行靜脈血測定血糖準確值，此后均使用中國強生有限公司的穩(wěn)豪型血糖儀及相匹配的試紙進行床邊隨機血糖值檢測。

1.2.2監(jiān)測血糖的方法隨機血糖值監(jiān)測開始時在強化胰島素治療后的2h內(nèi)每間隔30min測血糖1次，測量血糖值小于11.1mmol/L時，轉(zhuǎn)為每小時測量隨機血糖值1次。血糖達到治療的目標值的高限后，可遵醫(yī)囑輸注5%葡萄糖，葡萄糖液以每3-6g糖加胰島素1u中和。測量血糖值連續(xù)3次穩(wěn)定于目標范圍內(nèi)，可改為測量血糖值每2h測量1次。在治療后的8h內(nèi)穩(wěn)定于目標范圍內(nèi)時，改為每4h測1次血糖值。當測量血糖值連續(xù)2次不變或者不增加時，可以在原劑量的使用范圍內(nèi)，調(diào)加胰島素的使用量1-2u/h[2]。

1.3數(shù)據(jù)處理經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計進行數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSSl3.0進行統(tǒng)計。2結(jié)果

觀察組患者實施胰島素強化治療后患者的血糖控制率明顯優(yōu)于對照組，而且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，經(jīng)比較具有顯著差異（P

表1兩組患者的臨床治療效果比較

組別1例數(shù)1血糖控制率1并發(fā)癥發(fā)生率對照組150188.29±4.22134.28±3.12觀察組150196.39±3.82110.29±2.12P11

3.1心理護理由于患者對頻繁的測量血糖缺乏相關(guān)的認識，操作時疼痛可導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮的心理，甚至不配合。因此在測量血糖時，應(yīng)對神志清醒的患者認真講解測量血糖的重要意義及必要性，降低不良心理反應(yīng)，消除顧慮心理，提高患者的治療依從性。

3.2正確的采血部位因急危重的患者經(jīng)常是24h持續(xù)靜脈輸注藥物。注意禁止在泵入胰島素的一側(cè)肢體指端進行采血，這樣會出現(xiàn)測得的血糖值偏低；而相反在輸注葡萄糖的指端采血測量的血糖值偏高[3]。因此在為輸液的患者進行血糖測量時采血部位選擇應(yīng)注意選擇在未輸液的指端進行采血，以確保測得血糖值具有一定的準確性。

3.3采血的正確方法不同的采血方法對測量血糖值有一定的影響，沈友權(quán)等人相關(guān)研究出以按摩法、自然流出法、擠血法采血的測量結(jié)果進行比較只有自然流出法的血糖值與靜脈血實驗室測數(shù)值相近[4]。為了確保隨機血糖測量值的準確性，因此應(yīng)采取自然流出指端采血法進行測量。避免采血時對患者指端進行過大的壓力擠壓取血，在擠壓出血的過程中會擠出較多的組織液，而導(dǎo)致血液的稀釋，所測量的血糖值不準確。

3.4胰島素配置與保存在使用胰島素強化治療時配置液的頻繁更換既會造成胰島素的浪費，也會增加發(fā)生感染的幾率。而配置液使用時間超時會出現(xiàn)胰島素藥效下降而影響治療的效果。筆者通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)胰島素配制液最長使用時間為24h，這樣既能確保胰島素的臨床療效，也符合無菌操作技術(shù)原則。胰島素開瓶后置于2-8℃的冰箱內(nèi)保存，注意存放時間少于1個月，一旦出現(xiàn)患者血糖升高解釋現(xiàn)象時，應(yīng)注意檢查有無胰島素失效的可能性。胰島素使用前注意核對藥品的型號、有效期和檢查其性狀，有無變色和懸浮的顆粒等現(xiàn)象。注意配置胰島素時確保劑量的準確，抽吸前輕輕搖勻，但注意避免劇烈震蕩。

3.5微量泵的使用在微量泵的使用中護理要遵醫(yī)囑嚴格按方案制定的劑量泵入胰島素。注意選擇單獨通道注射禁止與其他藥物同時注入，以免發(fā)生血糖水平的波動。在更換胰島素溶液時，首先關(guān)閉輸液泵的通道，將輸液通道與泵連接管斷開，再將微量泵上的注射器與泵管接好后再連接輸液通道，避免在放置時不小心將注射器推入，導(dǎo)致胰島素快速進入靜脈，引起患者發(fā)生低血糖。如果發(fā)生患者出現(xiàn)藥物的作用較差，首先檢查藥物治療管道是否連接通暢。

3.6血糖監(jiān)測注意事項在進行血糖監(jiān)測時注意及時對更新的試紙條準確的校正及調(diào)節(jié)血糖儀的參數(shù)，正確校對試紙條碼；嚴格無菌操作，適當?shù)牟扇×?，避免因過多或過少采血量而影響監(jiān)測的結(jié)果，應(yīng)最大限度地避免臨床操作上的失誤；也可以在治療期間間斷的抽血進行實驗室檢查與隨機血糖進行比較，避免發(fā)生誤差。4討論

血糖升高程度與疾病嚴重程度成正比，患者病情越嚴重，血糖測量值越高。而且當血糖隨著應(yīng)激程度的減輕、疾病逐漸好轉(zhuǎn)而最終降至原有的水平。近年來有關(guān)質(zhì)料表面，胰島素強化治療會使血糖得到控制，能夠明顯的降低患者的病死率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，胰島素強化治療能降低患者總體醫(yī)藥費用，提高臨床治療效果。參考文獻

[1]王靈聰.危重病患者搶救中胰島素強化治療的探討[J].中國危重病急救醫(yī)學(xué)，2011，1（8）：80.

篇3

注意力缺陷多動癥是指兒童過度好動、精神無法集中、情緒不穩(wěn)定注意力缺陷障礙而導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難的現(xiàn)象。通常原因不明。目前認為由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，鉛或其他物質(zhì)中毒，感染，長期缺氧，高糖類食物有關(guān)，但家庭因素、教育環(huán)境、心理因素等在注意力缺陷障礙的發(fā)生及發(fā)展中也起著重要的作用。行為特征：高度活動量，不合意的活動，注意力集中時間短，對神經(jīng)沖動的控制力不佳，就起診斷及治療過程的護理要點進行研究及分析總結(jié)如下：

1 一般資料 在我院兒童保健門診以多動癥就診患兒從2003年6月到2011年6月共631例，全部通過兒童保健門診首頁；瑞文標準推力測驗；兒童多動癥、注意力缺陷家長評定量表；注意力測試；對立違抗障礙/品行障礙；綜合評價進一步診斷為注意力缺陷多動癥。診斷標準具備注意力缺陷、瑞文標準推理中等水平，兒童多動癥家長評定量表得分25分以上，結(jié)合其他表格進一步診斷為注意力缺陷多動癥464例。占總數(shù)的83.5%；其中男孩464例，占88.04%；女孩63例占總數(shù)的11.95%。

2 具體方法

2.1 兒童保健問診病歷首頁 包括家庭情況、母親懷孕時健康狀況、母孕期心情、分娩情況、出生情況、8個月內(nèi)喂養(yǎng)情況、生長發(fā)育情況、過去健康狀況、兒童性格、家族史、對兒童的教育方式等方面進行評價。

2.2 瑞文標準推理測驗 是一種純純的非文字智力測驗，是英國心理學(xué)家瑞文1938年設(shè)計的，測驗通過評價被測者思維活動來研究它的智力活動能力。主要用于智力的了解和篩查。

2.3 兒童多動癥、注意力缺陷家長評定量表 臨床表現(xiàn)分注意力和多動癥兩項，各項包括9小項，每一項得分：從無0分、偶爾1分、經(jīng)常2分、嚴重3分根據(jù)家長填表進行加分注意障礙和多動沖動加分大于25分為陽性。

2.4 注意力測試 利用上海浩順科技有限公司產(chǎn)的注意力分析儀進行測試，輸入患兒的一般資料進行測試，通過穩(wěn)定性、廣泛性、分配性、轉(zhuǎn)移性四個方面綜合分析判斷結(jié)果示：注意力正常、注意力輕度異常、注意力重度異常。

2.5 對立違抗障礙/品行障礙 根據(jù)兒童近6個月的情況養(yǎng)育人填表，供醫(yī)生參考，輔助診斷。

3 討論

3.1 就診患兒中通過兒童保健病歷首頁填寫所見 影響兒童注意力，并突出表現(xiàn)的社會問題是，不穩(wěn)定的家庭環(huán)境(見表1)。

表1 多動癥患兒631例中家庭情況分析

如表所見在不穩(wěn)定家庭中生活的兒童引起注意力缺陷、多動癥的比例較高，其中父母出國比例居高。隨著社會發(fā)展生活水平的提高，本地區(qū)大部分家庭到國外打工，把子女托付給祖父母或親屬撫養(yǎng)，因此兒童經(jīng)常改變生活環(huán)境，缺乏安全性，缺乏父母早期環(huán)境刺激有缺乏正面增強及鼓勵，而造成兒童學(xué)習(xí)困難、缺乏自信心，注意力不能集中并又缺乏毅力無忍受壓力的傾向。母親懷孕時健康狀況、心情好壞、分娩、出生時情況，對年長兒童發(fā)生多動癥有一定的影響。

3.2 通過對就診631例進行瑞文推理驗結(jié)果認為 患兒智商大多為正常，過高或過低可出現(xiàn)假性注意力缺陷多動癥癥狀(見表2)。

表2631例瑞文標準推力測驗結(jié)果

結(jié)果高智商84例，分析認為，利用較短的時間既可以掌握老師講的內(nèi)容，所以有更多的時間顯得；“無所事事”對課堂紀律和學(xué)習(xí)的影響較大，因而也就更容易受到老師、家長及周圍人的發(fā)現(xiàn)和關(guān)注更容易表現(xiàn)出注意力缺陷和行為問題；低智商94例，語言理解能力差，表達能力差，無法進行學(xué)習(xí)，導(dǎo)致上課不認真聽課，出現(xiàn)假性注意力缺陷多動癥癥狀。智商處于中等水平453例。結(jié)合其他指標進一步診斷注意力缺陷多動癥。

3.3 兒童多動癥家庭評定量表 父母或養(yǎng)育人根據(jù)兒童的行為進行評定，得分越高癥狀愈明顯。10歲以下陽性率較高，10歲以上兒童多動行為已基本可以控制，總分小于25分。此項為父母主觀判斷，因此與父母知識水平、生活環(huán)境、性格、教育方式有直接的關(guān)系。

3.4 注意力測試結(jié)果分析 631例多動癥患兒進行注意力測試，具體信息統(tǒng)計如下：

2003年6月-2011年6月注意力測試信息統(tǒng)計表

如表所見男孩比例遠遠超過女孩，男孩464例占總數(shù)的88.04%；女孩63例占11.9%；其中7-8歲發(fā)病率最高占總數(shù)的35.1%；其次9-10歲占總數(shù)的23.3%；隨著年齡的增長而下降。

3.5 對立違抗障礙/品行障礙結(jié)果 一般11歲開始出現(xiàn)癥狀，隨著年齡的增長得分增高，養(yǎng)育人往往采取常罵或常打形成惡性循環(huán)，如得不到及時糾正，不僅學(xué)習(xí)困難還影響兒童整體素質(zhì)的提高，直接影響將來的學(xué)習(xí)和工作。成為人格障礙、犯罪行為和酒精及麻醉劑濫用的高風(fēng)險人群。

4 治療 我院兒童保健門診采取藥物治療，訓(xùn)練治療。平常因患兒上學(xué)一般采取藥物小兒智力糖漿口服；放假期間或剛開學(xué)時采取藥物治療及注意力訓(xùn)練結(jié)合治療效果比較好。

5 護理 1)首先給患兒創(chuàng)造寬松、安全、舒適的家庭環(huán)境，增強正面鼓勵及支持，克服粗暴、冷漠、歧視的態(tài)度做到相互協(xié)助，耐心而有計劃的進行教育，培養(yǎng)患兒的自信心。2)幫助患兒減壓的方法，調(diào)動患兒的積極性，安排軀體的訓(xùn)練項目如：高聲朗讀、跳繩、游泳等培養(yǎng)患兒的耐性增強自我控制能力。能做到流暢的高聲朗讀課文，對增強自信心有很大的幫助。3)培養(yǎng)患兒社會適應(yīng)能力，讓患兒多接觸具有同情新的兒童，體驗正常兒童的情感體驗提高社會交往能力，糾正其不良行為。4)對學(xué)習(xí)困難的患兒應(yīng)掌握其心理特點，采取特殊訓(xùn)練方法，使其充分挖掘自身潛能，從而提高學(xué)習(xí)成績。

參考文獻

篇4

    1、誘導(dǎo)學(xué)生提護理診斷

    根據(jù)護理評估內(nèi)容,誘導(dǎo)學(xué)生從北美護理學(xué)會制訂的147條護理診斷中找出相關(guān)的護理診斷,由于學(xué)生觀察問題的角度不同所提出的護理診斷亦不同,如消化道出血患者因出血量大小不一樣,所以患者的臨床表現(xiàn)也不一樣,學(xué)生可以根據(jù)臨床表現(xiàn)中的某一個表現(xiàn)提出:組織完整性受損、有體液不足的危險、體液不足、有組織灌注量改變的危險、組織灌注改變、心輸出量減少、氣體交換受損、潛在并發(fā)宜:欠血性休克、急性意識障礙等等。讓學(xué)生充分發(fā)拌一己的智慧與才能。

    2、要求學(xué)生規(guī)范化書寫護理診斷

    書寫護理診斷應(yīng)嚴格按照PES模式、PE模式、P模式進行,書寫現(xiàn)存問題時一定要在護理診斷之后書寫出相關(guān)因素和臨床表現(xiàn);書寫潛在性的問題時在護理診斷之后書寫或者不書寫相關(guān)因素:危儉性的護理診斷要書寫相關(guān)因素;可能性的護理診斷因相關(guān)因素不明確不需寫出相關(guān)因素,但潛在并發(fā)癥后面一定要書寫相關(guān)因素。

    3、指導(dǎo)學(xué)生正確提出護理診斷

    3.1注意護理診斷的合理性有許多護理診斷是屬于某一系列的應(yīng)區(qū)別應(yīng)用,象氣體交換受損、清理呼吸道無效、低效型呼吸型態(tài)這三個護理診斷在教學(xué)時應(yīng)向?qū)W生講清三者的適用范圍:清理呼吸道無效適用于通氣功能障礙所表現(xiàn)的呼吸困難;氣體交換受損適用于換氣功能障礙所表現(xiàn)的呼吸困難。

    個別護理診斷應(yīng)用范圍很廣,如排尿異常適用于尿量異常、尿色異常、排尿過程及感覺異常。潛在并發(fā)癥的應(yīng)用問題,潛在并發(fā)癥后面接的是醫(yī)學(xué)診斷,說明的是尚未出現(xiàn)的護理問題,并不是患者目前無臨床表現(xiàn),如潛在并發(fā)癥:失血性休克,說明患者目前有消化道出血但未出現(xiàn)失血性休克,需對患者作認真細致地病情觀察,并執(zhí)行相應(yīng)護理措施,以防出現(xiàn)上述并發(fā)癥。

    3.2注意護理診斷的精準性提出護理診斷的目的是為了解決患者的問題,應(yīng)注意以下幾點:

    3.2.1擬定護理診斷應(yīng)抓主要矛盾患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,一般根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可以書寫出數(shù)十條護理診斷,這樣既加大T-r作量又沒有必要,象相對緩脈如果提護理診斷應(yīng)為心輸出量減少,擬訂許多護理措施根本沒有必要。一個住院患者只需提6、7個主要護理診斷就足夠了。

    3.2.2擬定護理診斷應(yīng)注意簡明扼要患者的臨床表現(xiàn)可能是由某一原因引起的系列表現(xiàn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如:畏寒、高熱頭痛、乏力、食欲減退等感染中毒癥狀。根據(jù)上述表現(xiàn)可以提出體溫過高、疼痛、疲乏、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量等護理診斷。只要護理措施得力有效,引起系列表現(xiàn)的原因去除后所有問題均解決了。所以擬定護理診斷時只需選擇其中一個就可以了。

篇5

1、誘導(dǎo)學(xué)生提護理診斷

根據(jù)護理評估內(nèi)容,誘導(dǎo)學(xué)生從北美護理學(xué)會制訂的147條護理診斷中找出相關(guān)的護理診斷,由于學(xué)生觀察問題的角度不同所提出的護理診斷亦不同,如消化道出血患者因出血量大小不一樣,所以患者的臨床表現(xiàn)也不一樣,學(xué)生可以根據(jù)臨床表現(xiàn)中的某一個表現(xiàn)提出:組織完整性受損、有體液不足的危險、體液不足、有組織灌注量改變的危險、組織灌注改變、心輸出量減少、氣體交換受損、潛在并發(fā)宜:欠血性休克、急性意識障礙等等。讓學(xué)生充分發(fā)拌一己的智慧與才能。

2、要求學(xué)生規(guī)范化書寫護理診斷

書寫護理診斷應(yīng)嚴格按照PES模式、PE模式、P模式進行,書寫現(xiàn)存問題時一定要在護理診斷之后書寫出相關(guān)因素和臨床表現(xiàn);書寫潛在性的問題時在護理診斷之后書寫或者不書寫相關(guān)因素:危儉性的護理診斷要書寫相關(guān)因素;可能性的護理診斷因相關(guān)因素不明確不需寫出相關(guān)因素,但潛在并發(fā)癥后面一定要書寫相關(guān)因素。

3、指導(dǎo)學(xué)生正確提出護理診斷

3.1注意護理診斷的合理性有許多護理診斷是屬于某一系列的應(yīng)區(qū)別應(yīng)用,象氣體交換受損、清理呼吸道無效、低效型呼吸型態(tài)這三個護理診斷在教學(xué)時應(yīng)向?qū)W生講清三者的適用范圍:清理呼吸道無效適用于通氣功能障礙所表現(xiàn)的呼吸困難;氣體交換受損適用于換氣功能障礙所表現(xiàn)的呼吸困難。

個別護理診斷應(yīng)用范圍很廣,如排尿異常適用于尿量異常、尿色異常、排尿過程及感覺異常。潛在并發(fā)癥的應(yīng)用問題,潛在并發(fā)癥后面接的是醫(yī)學(xué)診斷,說明的是尚未出現(xiàn)的護理問題,并不是患者目前無臨床表現(xiàn),如潛在并發(fā)癥:失血性休克,說明患者目前有消化道出血但未出現(xiàn)失血性休克,需對患者作認真細致地病情觀察,并執(zhí)行相應(yīng)護理措施,以防出現(xiàn)上述并發(fā)癥。

3.2注意護理診斷的精準性提出護理診斷的目的是為了解決患者的問題,應(yīng)注意以下幾點:

3.2.1擬定護理診斷應(yīng)抓主要矛盾患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,一般根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可以書寫出數(shù)十條護理診斷,這樣既加大T-r作量又沒有必要,象相對緩脈如果提護理診斷應(yīng)為心輸出量減少,擬訂許多護理措施根本沒有必要。一個住院患者只需提6、7個主要護理診斷就足夠了。

3.2.2擬定護理診斷應(yīng)注意簡明扼要患者的臨床表現(xiàn)可能是由某一原因引起的系列表現(xiàn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如:畏寒、高熱頭痛、乏力、食欲減退等感染中毒癥狀。根據(jù)上述表現(xiàn)可以提出體溫過高、疼痛、疲乏、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量等護理診斷。只要護理措施得力有效,引起系列表現(xiàn)的原因去除后所有問題均解決了。所以擬定護理診斷時只需選擇其中一個就可以了。

篇6

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0128-01

異位妊娠是婦產(chǎn)科的常見病，多發(fā)病之一，亦是如科常見急腹癥。近年異位妊娠發(fā)生率呈上升的趨勢，未婚或已婚，未育女性在異位妊娠中的比例隨之增加，發(fā)病年齡逐年減小，如何減輕手術(shù)創(chuàng)傷，較好的維護生育機能是治療本病的發(fā)展方向，隨著微創(chuàng)治療技術(shù)的迅速發(fā)展，腹腔鏡治療異位妊娠取代了傳統(tǒng)開腹手術(shù)，腹腔鏡治療異位妊娠具有切口小、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，患者痛苦小，住院時間短等優(yōu)點，已成為治療異位妊娠的首選術(shù)式[1]，得到了廣泛的臨床應(yīng)用。近些年來，本院開展腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠，配合有效的護理措施，臨床療效顯著。

1　資料與方法

1.1 資料2006年1月―2010年12月因異位妊娠，在本院住院治療的310例患者，發(fā)病年齡18―45歲，其中18―30歲194例，31―40歲82例，40―45歲34例，臨床表現(xiàn)，有停經(jīng)史185例，不規(guī)則陰道出血史210例，有腹痛182例，婦科檢查觸及包塊感132例，后穹隆穿出，出現(xiàn)不凝血168例，腹部B超可見附見區(qū)包塊183例，血或尿HCG陽性。

1.2 手術(shù)方法 根據(jù)患者入院時癥狀，血清β―HCG及B超檢查情況，結(jié)合患者對生育的要求，在全麻下行腹腔鏡手術(shù)決定所行手術(shù)方式。

1.2.1 輸卵管切除術(shù)，對無生育要求或有生育要求，但患者側(cè)輸卵管病變嚴重，無法保留者行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。

1.2.2 輸卵管保留手術(shù)①輸卵管開窗術(shù)：對輸卵管峽部，壺腹部妊娠者于輸卵管妊娠部位系膜對側(cè)面沿輸卵管長軸縱行電切2―3cm，鉗出其內(nèi)容物，反復(fù)沖洗創(chuàng)面，電凝止血；②擠胚術(shù)：輸卵管傘端妊娠者，向傘端擠壓出妊娠物，保守治療均需在病變部位輸卵管系膜處注射甲氨蝶呤50mg。

1.2.3 宮角切除術(shù)，輸卵管間質(zhì)部妊娠或?qū)m角部妊娠患者行宮角切除術(shù)，從輸卵管傘端開始凝切至宮角，電凝切除包塊，創(chuàng)面用微喬線縫合止血。

1.2.4 卵巢部分切除術(shù)，楔形切除卵巢部位的妊娠組織和部分卵巢組織創(chuàng)面電凝止血，必要時間微喬線縫合止血。

2　結(jié)果

2.1　輸卵巢妊娠患者的婚育狀況：已婚228例，經(jīng)產(chǎn)婦139例，已婚未育119例，未婚85例，未生育（已婚和未婚）共計204例，重度輸卵管妊娠42例，已婚和未婚重復(fù)輸卵管發(fā)生率比較，已婚高于未孕，首孕為輸卵管妊娠30例，首孕為輸卵管妊娠發(fā)生率高于已婚，除30例首孕為異位妊娠患者外，275例患者均有1次以上人工流產(chǎn)或清宮。

2.2　手術(shù)情況及療效：根據(jù)病情及患者意愿結(jié)合是否有生育要求，采取腹腔鏡手術(shù)切除輸卵管或腹腔鏡保守手術(shù)或化療共手術(shù)切除輸卵管144例，保守手術(shù)造口及開窗術(shù)152例，7例間質(zhì)部宮角部妊娠行宮角切除術(shù)，5例行卵巢妊娠行卵巢部份切除術(shù)，2例術(shù)后確診為宮內(nèi)孕行人工流產(chǎn)術(shù)。手術(shù)時間30-90min，輸卵管切除時間最短，保留性手術(shù)及宮角切除手術(shù)時間較長。術(shù)中出血30-100ml，平均30±15ml，術(shù)后預(yù)防感染，切除的組織物送病理檢查，明確診斷，術(shù)后復(fù)查血β-HCG防止持續(xù)性異位妊娠發(fā)生，住院觀察，病情穩(wěn)定，監(jiān)測β-HCG逐漸下降，術(shù)后住院時間3-5天配合有效護理措施，所有患者均治愈出院，無并發(fā)癥發(fā)生。

3　討論

近年來異位妊娠有明顯攀升的趨勢，而且異位妊娠患者中，多數(shù)為未婚或已婚，但尚未生育婦女90%以上的患者有流產(chǎn)史，人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)，但人工流產(chǎn)后自然防御功能下降，生殖道感染，宮頸口粘連，輸卵管炎癥，輸卵管阻塞等，是造成輸卵管妊娠及不孕癥的直接因素，因此加強宣教，減少婚前，普及避孕知識及生殖健康知識，有效避孕，預(yù)防意外妊娠，降低意外妊娠墜胎及生殖系統(tǒng)感染是減少異位妊娠的發(fā)生的重要預(yù)防措施。

目前由于B超的廣泛應(yīng)用，血β-HCG測定及腹腔鏡診斷推廣應(yīng)用80%的異位妊娠，可以在流產(chǎn)或胎囊破裂前做出診斷，采取腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)即達到確診并及時治療的目的，又能提高以后妊娠率，早診斷、早治療，可有效減少異位妊娠大出血的情況發(fā)生。本組資料無大出血情況發(fā)生，腹腔鏡手術(shù)日益成為異位妊娠的首選手術(shù)治療方法。

4　護理

大多數(shù)患者突然因腹痛，陰道不規(guī)則流血，而匆忙到醫(yī)院就診，在沒有任何心理準備的情況下，其周圍的環(huán)境和患者本人扮演的角色都發(fā)生突然的變化，加之由于術(shù)前時間緊迫，醫(yī)護人員與之進行的談話，簽字，術(shù)前準備等工作，可使患者的精神過渡緊張，引起焦慮，壓抑甚至恐懼的心理，此時護理人員應(yīng)主動與患者進行交流溝通，耐心傾聽患者的訴說，充分尊重患者隱私，理解患者可能存在羞怯心理，嚴格為患者保密，對患者施以體貼關(guān)心和同情，以親切耐心的態(tài)度對待患者，在交談中可給患者介紹成功治愈的病例，幫助其獨立戰(zhàn)勝疾病，取得手術(shù)成功信心。從而有助于各種顧慮及術(shù)前恐懼心理消除，仔細認真地準備好手術(shù)前的各項護理操作，在護理過程中，盡量體現(xiàn)醫(yī)護人員的人文關(guān)懷，進而取得患者信任，使其發(fā)揮最大限度的主觀能動性去配合手術(shù)。

總之，本文分析了310例腹腔鏡治療異位妊娠手術(shù)患者的臨床資料發(fā)現(xiàn)，加強手術(shù)前患者心理護理，密切觀察患者術(shù)后病情變化，預(yù)防手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對手術(shù)的成功有重要的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

篇7

中圖分類號 S858.28 文獻標識碼 B 文章編號 1007-5739（2012）23-0279-01

豬繁殖與呼吸綜合征是一種危害養(yǎng)豬業(yè)的傳染性疾病，該病使豬體免疫系統(tǒng)遭到破壞，仔豬表現(xiàn)癥狀為呼吸急促、呼吸困難、咳嗽等，懷孕母豬表現(xiàn)為流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等[1-5]。該病屬于免疫抑制性傳染病，由豬繁殖與呼吸綜合征病毒引起，染病豬只抵抗力降低而發(fā)生死亡等。豬繁殖與呼吸綜合征首先于1987年報道于美國，后來在世界許多國家發(fā)生，如菲律賓、丹麥、荷蘭、西班牙、日本、法國、加拿大、德國等。我國臺灣省1991年出現(xiàn)此病，我國內(nèi)地1996 年由郭寶清等首次在暴發(fā)流產(chǎn)的胎兒中分離到豬繁殖與呼吸綜合征病毒。目前，該病幾乎遍及全球主要養(yǎng)豬國家和地區(qū)，給養(yǎng)豬業(yè)造成了不可估量的損失?，F(xiàn)將一例豬繁殖與呼吸綜合征的診治總結(jié)如下。

1 發(fā)病情況

2011年8月底至2012年1月初，某豬場發(fā)現(xiàn)母豬大規(guī)模食欲不振，體溫升高，流產(chǎn)；仔豬氣喘，精神衰弱，下痢，耳部發(fā)紫發(fā)紺，并陸續(xù)死亡等癥狀。該豬場共有懷孕母豬452頭，在產(chǎn)母豬95頭。其中，懷孕母豬發(fā)病78頭，發(fā)病率為17.26%，在產(chǎn)母豬發(fā)病19頭，發(fā)病率為20%。疫情造成母豬死亡21頭，其中懷孕母豬7頭，在產(chǎn)母豬14頭，死亡率為3.84%。豬場共有2 138頭保育仔豬，發(fā)病的有1 352頭，發(fā)病率為63.24%，疫情造成保育仔豬死亡583頭，死亡率為27.27%。

2 臨床癥狀

母豬發(fā)病初期，表現(xiàn)出類似感冒的癥狀，如呼吸急促、體溫升高、流鼻涕、厭食、精神倦怠等，個別母豬拉稀，少部分病豬耳尖、、尾、、四肢末端發(fā)紺，其中發(fā)紺癥狀表現(xiàn)于耳尖的最多。發(fā)病后期，部分母豬四肢癱瘓，然后引起死亡。懷孕母豬表現(xiàn)為流產(chǎn)、死胎、木乃伊胎，或者產(chǎn)下畸形胎、弱胎，發(fā)生陰道分泌物增多、胎衣滯留等。保育仔豬染病后，喘氣、呼吸困難、四肢無力、嗜睡、厭食、咳嗽、高燒、皮膚發(fā)紅等，有些斷奶仔豬表現(xiàn)耳朵變紅、下?。挥行┴i出現(xiàn)腹瀉、雙眼腫脹、結(jié)膜炎。

3 病理變化

剖檢病死豬，主要眼觀病變是肺間質(zhì)性炎癥，肺水腫，脾邊緣出血、梗死、血液呈暗紅色，在腹膜以及腎周圍脂肪、腸系膜淋巴結(jié)、皮下脂肪等處發(fā)生水腫，腸系膜淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)腫大、充血、出血，呈大理石樣外觀。

4 診斷

采集所有懷孕母豬血樣、抽采350頭保育仔豬血樣進行檢測（間接酶聯(lián)免疫吸附試驗）。94頭母豬檢測結(jié)果呈陽性；256頭保育仔豬檢測結(jié)果陽性。分別采集2頭懷孕母豬、2頭保育豬的肝臟、肺臟和淋巴結(jié)進行PCR檢測，結(jié)果陽性。通過流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀、病理變化和實驗室診斷結(jié)果等綜合判定，確診該病為豬繁殖與呼吸綜合征。

5 控制措施

一是及時檢測。嚴密封鎖豬場，對保育仔豬進行血清血檢測，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病豬立即隔離，采集病料送權(quán)威部門確診，及時淘汰病危豬，全場采取嚴格消毒措施，防止疫情擴散[6]。二是加強飼養(yǎng)管理。改善飼喂條件，疏散豬群，降低飼養(yǎng)密度，加強通風(fēng)，保持豬舍干燥，減少應(yīng)激。嚴格控制飼料的質(zhì)量，禁止飼喂霉變飼料。三是緊急免疫[7-8]。對后備母豬和妊娠母豬、公豬進行免疫接種，以21 d的間隔，共進行免疫2次。四是無害化處理。對流產(chǎn)的胎衣、死胎及死豬進行無害化處理。五是防止繼發(fā)感染。產(chǎn)前母豬：1 t飼料中添加板藍根2 kg、魚腥草5 kg、黃岑2 kg、甘草1 kg，連續(xù)飼喂5～7 d。產(chǎn)后母豬：1 t飼料中添加強力霉素150 g、80%支原凈120 g、黃芪多糖500 g，連續(xù)飼喂5～7 d。仔豬：1 t飼料中添加強力霉素150 g、小蘇打2 000 g、黃芪多糖500 g，連續(xù)飼喂 5～7 d。

6 體會

嚴格的飼養(yǎng)管理對于預(yù)防豬繁殖與呼吸綜合征十分重要，但目前國內(nèi)大多數(shù)的豬場由于條件限制，無法做到嚴格管理，因此防制豬繁殖與呼吸綜合征效果不理想。因此，在豬養(yǎng)殖管理上應(yīng)做到以下幾點。

一是堅持自繁自養(yǎng)，建立穩(wěn)定的種豬群，不輕易引種。如必須引種，要搞清所引種豬場的疫情，并進行血清學(xué)檢測，陰性豬方可引入。引入后應(yīng)采取必要的隔離和適應(yīng)措施，隔離期為28～35 d，適應(yīng)期為60 d。二是實行封閉管理，所有進出人員必須嚴格進行消毒，如衣物消毒、紫外線照射，嚴禁人員隨意進出場。三是分區(qū)隔離飼養(yǎng)，對于豬場流水線大豬區(qū)、保育區(qū)、配種區(qū)、公豬區(qū)、后備區(qū)等進行采取嚴格的隔離措施。四是加強飼養(yǎng)管理，保證營養(yǎng)平衡。為了增強豬群的抗病力，采取提高礦物質(zhì)、維生素水平，保證色氨酸、胱氨酸、蘇氨酸、蛋氨酸、賴氨酸平衡等措施。五是免疫接種。一般情況下，種豬接種滅活苗，而育肥豬接種弱毒苗。因為母豬若在妊娠期后1/3的時間接種活苗，疫苗病毒會通過胎盤感染胎兒；而公豬接種活苗后，可能通過傳播疫苗病毒。弱毒苗的免疫期為4個月以上，后備母豬在配種前進行2次免疫，首免在配種前2個月，間隔1個月進行二免。小豬在母源抗體消失前首免，母源抗體消失后進行二免。

參考文獻

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篇8

中圖分類號：P315 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）06（c）-0075-02

跨斷層水準測量是指定期重復(fù)測定地震監(jiān)測場地布設(shè)的測線端點跨越斷層主斷面的短水準，目的是結(jié)合其他測量資料為中短期地震預(yù)報提供精度可靠的觀測數(shù)據(jù)，為地殼運動提供精確資料。江蘇省地震局為監(jiān)測蘇南茅山地震斷裂帶的活動，特別是在20世紀70年代溧陽市上沛分別發(fā)生M5.5和M6.0級兩次中強破壞性地震后，根據(jù)中國地震局要求，于1976年在溧陽市布設(shè)了4個跨斷層地震測量場地，曹山場地是其中之一，地震觀測場地和水準點均建有明顯保護性標志。由于江蘇地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展較快，道路、廠礦及其他經(jīng)濟建設(shè)遍地開花，測量標志很容易遭受破壞，曹山場地作為跨越蘇南地區(qū)茅山大斷裂的主要觀測場地，該場地的CS1和CS2由于地方政府的重點工程建設(shè)施工不可避免的要受到影響，江蘇省地震局的測量人員利用“零高差法”成功對兩個監(jiān)測點進行遷移，新老測點經(jīng)過對比觀測及與其他相關(guān)測點繪制的形變曲線變化具有一致性，可以利用積累的30多年的觀測資料繼續(xù)對茅山東側(cè)大斷裂進行監(jiān)測。

1 項目概況

曹山場地位于江蘇省溧陽市上興鎮(zhèn)司吾山林場，該場地測線跨茅山東側(cè)大斷裂，觀測周期為每年觀測六期，該場地多年來觀測精度較高，資料連續(xù)性非常好。2011年3月下旬，江蘇省地震局接到溧陽市地震局關(guān)于溧陽市人民政府將在曹山地震測量場地附近建設(shè)“垃圾示范線項目”、曹山地震測量場地觀測點在其規(guī)劃范圍內(nèi)的報告。由于該場一旦被破壞，積累近40年的資料就要被作廢，將直接影響我局監(jiān)測預(yù)報部門對整個蘇南地區(qū)乃至全省地震趨勢的判斷，損失將無法估量。

溧陽市政府于2011年4月以溧政函[2011]3號文專門致函我局商請支持垃圾示范線項目的建設(shè)。鑒于中材國際環(huán)境工程（北京）有限公司與溧陽市人民政府合作建設(shè)“溧陽市利用水泥窯無害化協(xié)同處置450 t/d生活垃圾示范線項目”，根據(jù)溧陽城市規(guī)劃，該項目選址在溧陽市上興鎮(zhèn)垃圾填埋場，涉及江蘇省地震局所屬曹山地震測量場地2個基本測量點（國家地震局水準點標志），該項目屬國家工信部重點項目，即將開工建設(shè)，不可避免地將要影響到正常的地震監(jiān)測工作。

為保護地震觀測環(huán)境，2011年4月，局監(jiān)測預(yù)報處會同省地震監(jiān)測中心、省地震工程研究院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和地質(zhì)專家深入溧陽曹山現(xiàn)場，實地對保護場地進行地質(zhì)勘察和論證，并提交了茅山跨斷層短水準曹山場地CS1、CS2基本點的保護方案草案，交中材國際協(xié)商。在溧陽市政府的協(xié)調(diào)下，江蘇省地震局與中材國際經(jīng)多次協(xié)商最終就曹山地震測量場地保護問題達成共識，并于5月12日正式簽署保護協(xié)議。

在局領(lǐng)導(dǎo)和各有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)大力關(guān)心和指導(dǎo)下，江蘇省地震監(jiān)測中心全力配合保護協(xié)議的執(zhí)行，負責制訂了“江蘇省溧陽市曹山地震測量場地保護方案”，并且負責全程指導(dǎo)、監(jiān)督點位遷移工程的具體實施。

2 “零高差法”方案制定與實施

為確?，F(xiàn)場工程隊能夠嚴格按照保護實施方案施工，測量隊繪制了詳細的施工示意圖，同時，多次虛心請教老測量專家有關(guān)調(diào)節(jié)“零高差法”規(guī)范和實施等細節(jié)要求，以保證工程質(zhì)量，制定了具體操作方法和步驟，并一直與施工負責人保持溝通，隨時了解和解決施工過程存在的問題。測量隊于2011年6月1日起，正式進入現(xiàn)場，開展相關(guān)點位遷移設(shè)計的準備工作。首先根椐中材國際征地建廠的區(qū)域和對地震觀測影響的范圍、大小，進行選定新基點的合理位置，確認將新CS1由老點CS1向WS方向遷移21.78m，新CS2由老點CS2向ES方向遷移11.21m處，繪制和提出了開挖新基坑的各項基本指標和要求，并現(xiàn)場提供挖坑的零高差參考高度，新老點位遷移示意圖見圖1，具體實施方案見圖2。

首先定制了所需基點的618號不銹鋼測樁標志4根，過渡點618號不銹鋼測樁40根，高精度微調(diào)基座2個及標志禁示牌20個。測樁標志牌10個。6月11號開始動工。根據(jù)要求每個基坑不小12 m，新建的CS1，CS2號點，挖掘方式均由人工使用小電錘進行挖掘，再用布袋吊出坑外，兩個作業(yè)組歷時5天完成。新CS1開挖為12 m，新CS2開挖為13 m，直徑均為1 m。表面土層1 m以下至3m為高分化紅砂巖和白粘泥混合，3 m以下均為紅砂微分化巖層。鋼h籠的制作是由8 mm鋼hy扎8根20 mm鏍紋鋼焊成，鋼h籠直徑為0.6 m，長6 m。下坑時由2個鋼h籠焊接而成落井，然后開始澆灌樁體。按設(shè)計要求首先清除洞底雜石和積水，使用挖掘機吊起鋼籠居中落入洞里，灌入混凝土，在灌入過程中，始終用震動棒攪拌均勻嚴實。待混凝土凝固半個月后，開始清理新點周圍土層，將高于距點位周圍1.5 m的土運走。7月12日按設(shè)計要求再次提供兩個測點零差高度，并制做上、下標志、測樁頂部的臺階及磚框。7月22日開始進行零高差遷移調(diào)節(jié)，經(jīng)來回反復(fù)測量調(diào)整，新CS1，新CS2號兩個新點均小于0.5 mm限差，測樁和微調(diào)器基座隨即埋入混凝土中，1 h后，再次對新、老點高差對比均達到0.1 mm精度，符合規(guī)范要求。

3 結(jié)語

新、老點對比高差調(diào)節(jié)使用的儀器為高精度德國產(chǎn)蔡司DIN i 12一等電子水準儀，標尺為德國產(chǎn)蔡司因瓦條型碼標尺。江蘇省地震局測量隊于2011年7月22日經(jīng)來回反復(fù)測量調(diào)整，新CS1，新CS2號兩個新點均小于0.5 mm限差，測樁和微調(diào)器基座埋入混凝土中澆筑完成后，經(jīng)再次對新、老點高差對比均達到0.1 mm精度，符合中國地震局《跨斷層測量規(guī)范》《地殼形變觀測》等技術(shù)規(guī)范要求。從近年來的高差變化圖可以看出，2012年至今1號點與2號點間變化相對非常穩(wěn)定，該方法值得推廣。

參考文獻

[1] 國家地震局.跨斷層測量規(guī)范[M].北京：地震出版社，1991.

篇9

輸卵管阻塞或通而不暢，是女性不孕的常見原因[1]。輸卵管通液術(shù)主要用于原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥、疑有輸卵管阻塞者的診斷、輸卵管粘連的疏通、輸卵管再通術(shù)的檢查及評價，并且能起到各種治療作用。傳統(tǒng)的通液術(shù)主要依靠病人的自覺癥狀，操作者感覺壓力的大小，及臺下人員腹部聽診來做出診斷。其可靠性差，缺乏客觀指標，而LG3000輸卵管通液診斷治療儀為臨床提供科學(xué)的診斷方法，并自動打印出診斷結(jié)果，提高了診斷的準確性和可靠性，另一個值得一提的是此儀器的治療功能，它用治療檔治療，注液時以每分鐘2毫升的速度，直接將藥液注入宮腔，及輸卵管炎癥粘連處，注射緩慢而均勻，病人痛苦小，無漏液而大大增強了治療效果，現(xiàn)將技術(shù)應(yīng)用及護理措施總結(jié)如下：

1 資料與方法：

1.1 資料：

患者均來自我院的門診，共計120例，其中原發(fā)性不孕76例，繼發(fā)性不孕41例，其中宮外孕術(shù)后3例，年齡在22-40歲之間，患者月經(jīng)干凈后3-7天，臨床檢查無明顯炎癥，排除輸卵管通液及治療禁忌癥，，每月連續(xù)治療4次，每日1次，治療后平臥休息30分鐘。

1.2 方法：

用0.9%生理鹽水及慶大霉素16萬U和地塞米松5mg混合液40ml,注入50ml注射器內(nèi),將針管固定在治療臺上,用一次性三通管,一端接在傳感器上，一端銜接在注射器的另一端接通一次性子宮導(dǎo)管?；颊呷“螂捉厥?，外陰常規(guī)消毒，鋪巾，陰道檢查窺陰器暴露宮頸將雙腔子宮導(dǎo)管前端經(jīng)宮頸口送達宮頸，通過導(dǎo)氣管向氣囊內(nèi)注入生理鹽水3ml，堵住宮頸內(nèi)口，啟動機器調(diào)整壓力，顯示到零，注液速度8ml/分，注液開始后觀察宮腔壓力變化及病人的自覺的癥狀，液體注入量以及有無漏液情況，并將速度壓力和液量用打印機同步記錄下來。如無異常情況注液至25ml即停止。

1.3 結(jié)果判斷標準：

1.3.1 通暢 壓力低于16Kpa，注液速度8ml/分，注液量25ml/分無漏液，病人無明顯的自覺癥狀。

1.3.2 通而不暢（有阻塞） 壓力介于16Kpa-25Kpa之間，注液速度4ml/分，注液量可達25ml無漏液，病人有腹部微痛。

1.3.3 不通 壓力上升速度快達26Kpa以上，儀器自動停止，病人腹痛蛟明顯。

2 結(jié)果

120例病人中，輸卵管示“通暢”者33例，“通而不暢”者66例“不通”者21例，“通暢”組中，平均壓力為10.4Kpa，壓力均為注液開始穩(wěn)步上升，最高未達到12Kpa，注液速度為8ml/分，無改變，25ml液體勻速注入無阻力，無不適感；“通而不暢”組平均壓力為19.3Kpa，壓力在注入量達6-8ml后持續(xù)上升，減慢注射速度為4ml/分后，壓力上升緩慢或略有下降。但持續(xù)在16-25Kpa之間注液量在25ml以內(nèi)，“不通”組中病人注入液體2-3ml后，壓力迅速上升，減慢速度后壓力仍持續(xù)上升到26Kpa以上，病人腹痛明顯。然后我院對66例“有阻塞”患者進行治療，第一次治療后通暢58例，其余8例2次治療后成功3例，3次治療后成功者2例，3例獲得改善，對21例“不通”患者進行治療，第一次治療時6例由“不通”轉(zhuǎn)為“通而不暢”，經(jīng)過3-7次治療后通暢10人，有“通而不暢”2人，“不通”仍有9人。

3 護理

3.1 術(shù)前心理護理

不孕患者由于長期不孕擔心手術(shù)能否成功，害怕疼痛等，護士針對患者的心理特殊性有的放矢地進行心理疏導(dǎo)，向病人講解手術(shù)的過程，以增強病人對手術(shù)的認識消除恐懼心理。

3.2 術(shù)中護理

護士應(yīng)嚴密觀察病情，根據(jù)治療步驟指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸，避免緊張并輕輕地按摩患者下腹部，以緩解緊張情緒，使病人更好的配合治療。

3.3 術(shù)后護理

術(shù)后臥床休息30分鐘，并監(jiān)測Bp、P、面色及其全身反應(yīng)，注意有無腹痛及陰道流血。本組患者Bp、P均正常，少數(shù)有下腹不適感，未出現(xiàn)超過月經(jīng)量的陰道出血，未出現(xiàn)腹部異常體征等嚴重不良反應(yīng)。

3.4 出院指導(dǎo)

子宮輸卵管通液診斷治療的目的是使患者能成功懷孕，護理不能因診斷治療操作成功而終止，術(shù)后仍應(yīng)加強宣教，預(yù)防感染。對于一次性治療成功的患者囑其遵醫(yī)囑選擇最佳時機受孕，對于需要再次治療者，囑患者定期隨診及時鞏固治療療效。

4 結(jié)論

子宮輸卵管通液術(shù)，我們醫(yī)院過去一直使用手工推術(shù)，其壓力大小全憑醫(yī)生的經(jīng)驗及感覺和觀察患者的自覺癥狀來判斷輸卵管是否通暢，缺乏客觀指標，操作具有盲目性[2]。使用LG3000輸卵管通液診斷治療儀后，注液均勻，壓力指標安全可靠，不但使醫(yī)生省力，還有客觀指標和診斷結(jié)果，對治療起到了科學(xué)的指導(dǎo)性作用，集診斷與治療于一體，縮短了療程，提高了療效，具有臨床實用價值。在對患者的護理中，我們體會到，心理護理貫穿于護理過程的始終，術(shù)前的充分準備，術(shù)中的密切配合是治療成功的重要保證。

篇10

在電力網(wǎng)中，運行的發(fā)電機為星形接線時以及在電網(wǎng)中作為供電電源的電力變壓器三相繞組為星形接法時，我們把三相繞組尾端連接在一起的公共連接點稱之為中性點。電力網(wǎng)的中性點就是指這些設(shè)備中性點的總稱。

在電力系統(tǒng)中，電力網(wǎng)中性點的接地方式可分為兩大類：

—類是中性點直接接地系統(tǒng)，當發(fā)生單相接地故障時，接地短路電流很大，這種系統(tǒng)又稱為大電流接地系統(tǒng)；另一類是中性點不接地系統(tǒng)（包括中性點經(jīng)消弧線圈接地系統(tǒng)），當發(fā)生單相接地故障時，由于不直接構(gòu)成短路回路，接地故障電流往往比負荷電流小很多，故又稱為小電流接地系統(tǒng)。

我圖劃分標準為：X0 / X1 4 ～ 5的系統(tǒng)屬于大電流接地系統(tǒng)，X0 / X1 4～5的系統(tǒng)屬于小電流接地系繞。

注：X0為系統(tǒng)零序電抗，X1為系統(tǒng)正序電抗。

1 電力網(wǎng)中接地系統(tǒng)的分類特性：

1.1中性點直接接地系統(tǒng)的特性：

1.1.1正常運行時：各相對地電壓等于相電壓，中性點的電位在電網(wǎng)的任何工作狀態(tài)下均保持為零電位。

1.1.2單相接地短路時：在這種系統(tǒng)中，當發(fā)生—相接地時，故障相的電壓為零，非故障相對地電壓不會增高（仍為相電壓）；接地的這一相直接經(jīng)過接地點和接地的中性點短路，一相接地短路電流的數(shù)值最大，因而應(yīng)立即使繼電保護動作，將故障部分切除。

1.1.3中性點直接接地系統(tǒng)，在發(fā)生一相接地故障時，因故障的送電線路被切斷，迫使用戶的供電中斷，供電可靠性差。運行經(jīng)驗表明，特別是在1000V以上的電網(wǎng)中，大多數(shù)的一相接地故障，尤其是架空線路的一相接地故障，大都是具有瞬時的性質(zhì)（例如下雨天的雷擊放電等）。在故障部分切除（或解除）后，接地處的絕緣可能迅速恢復(fù)，而送電線路可以立即恢復(fù)工作。

目前在中性點直接接地的電網(wǎng)內(nèi)，為了提高供電可靠性，沿線路全長架設(shè)避雷線和裝設(shè)自動重合閘裝置，在系統(tǒng)一相接地線路切除后，立即自動重合，再試送一次，如為瞬時故障，送電即可恢復(fù)。

1.1.4中性點直接接地的優(yōu)點：它在發(fā)生一相接地故障時，非故障相對地電壓不會增高，因而各相對地絕緣即可按相對地電壓考慮；電網(wǎng)的電壓愈高，經(jīng)濟效果愈大。而且在中性點不接地或經(jīng)消弧線圈接地的系統(tǒng)中，單相接地電流往往比正常負荷電流小得多，因而要實現(xiàn)有選擇性的接地保護就比較困難，但在中性點直接接地系統(tǒng)中，實現(xiàn)就比較容易，由于接地電流較大，繼電保護一般都能迅速而準確地切除故障線路，且保護裝置簡單，工作可靠。

1.2中性點不接地系統(tǒng)的特性：

中性點不接地的供電方式，長期以來在10kV三相三線制供電系統(tǒng)中，得以廣泛應(yīng)用是因為有下述優(yōu)點：

1.2.1采用中性點不直接接地的供電系統(tǒng)，相對于中性點直接接地的供電系統(tǒng)來說，供電可靠性較高，斷路器跳閘的次數(shù)較少。特別是在發(fā)生單相瞬間對地短路時，由于該供電系統(tǒng)的故障電流是線路的對地電容電流，故障電流不大，瞬間接地故障比較容易消除，因而減小了設(shè)備的損害程度。

1.2.2 10kV電力網(wǎng)其線路對地面的距離較近，容易發(fā)生樹枝誤碰高壓線路的瞬間接地故障，采用了中性點不接地的供電系統(tǒng)，當發(fā)生單相接地時，三相的電壓對稱性不被破壞，短時間繼續(xù)運行（規(guī)程規(guī)定為1～2小時）不會造成大面積的停電事故。

對于供電范圍不大，且電纜線路較短的10kV電力網(wǎng)，釆用中性點不直接接地的供電方式，明顯地減少了斷路器跳閘的次數(shù)，縮小了停電范圍，因而事故造成的損失也減少了。

1.3中性點不直接接地的電力網(wǎng)還有以下缺點：

1.3.1當該系統(tǒng)的對地電容電流不能控制在允許范圍內(nèi)時，由于單相接地故障產(chǎn)生的間隙性電弧形成周期性重燃，可能引起系統(tǒng)的內(nèi)過電壓，這種諧振過電壓的數(shù)值可達2.5～3倍相電壓的峰值，這是很危險的。

1.3.2 當發(fā)生單相接地故障時，非故障相的對地電壓可能達到相電壓的倍，這對線路絕緣水平不高的供電系統(tǒng)，如不及時處理接地故障將會由于非故障相的絕緣損壞而導(dǎo)致大面積的停電，因此必須在2小時以內(nèi)消除故障才能保證可靠地供電。

1.3.3在中性點不直接接地的供電系統(tǒng)中，采用了易飽和的小鐵芯電壓互感器，當運行參數(shù)耦合時將會產(chǎn)生鐵磁諧振過電壓，因此也必須采取適當措施來避免這種過電壓的產(chǎn)生。

2目前我國電力系統(tǒng)中性點的運行方式

（1）對于6～10kV系統(tǒng)，由于設(shè)備絕緣水平按線電壓考慮對于設(shè)備造價影響不大，為了提高供電可靠性，一般均采用中性點不接地或經(jīng)消弧線圈接地的方式。

（2）對于110kV及以上的系統(tǒng)，主要考慮降低設(shè)備絕緣水平，簡化繼電保護裝置，一般均采用中性點直接接地的方式。并采用送電線路全線架設(shè)避雷線和裝設(shè)自動重合閘裝置等措施，以提高供電可靠性。

（3）20～60kV的系統(tǒng)，是一種中間情況，一般一相接地時的電容電流不很大，網(wǎng)絡(luò)不很復(fù)雜，設(shè)備絕緣水平的提高或降低對于造價影響不很明顯，所以一般均采用中性點經(jīng)消弧線圈接地方式。

（4）1kV以下的電網(wǎng)的中性點采用不接地方式運行。但電壓為380 / 220V的系統(tǒng)，采用三相五線制，零線是為了取得相電壓，地線是為了安全。

3 在中性點不直接接地系統(tǒng)中，發(fā)生單相接地故障時，電壓互感器鐵磁諧振過電壓的判斷。

對于10kV電力網(wǎng)要求中性點不接地系統(tǒng)發(fā)生單相接地故障時，對地電容電流不超過30A，10kV以上35kV的中性點不接地系統(tǒng)，發(fā)生單相接地故障時，對地電容電流不超過10A，為了限制電力網(wǎng)中性點非直接接地系統(tǒng)發(fā)生一相接地時的對地電容電流，對于超過上述標準的電力網(wǎng)，采用了中性點經(jīng)消弧電抗器接地的方式。

由于電力網(wǎng)的日趨擴大，特別是電纜線路發(fā)展的迅速，對于中性點不直接接地的系統(tǒng)發(fā)生單相接地故障時，對地電容電流增加幅度很大，造成電壓互感器（以下簡稱為PT）鐵磁諧振常有發(fā)生，PT爆炸燒毀的現(xiàn)象也屢見不鮮。

本人從事高、低壓配電柜的設(shè)計和現(xiàn)場事故處理工作多年，現(xiàn)對PT鐵磁諧振產(chǎn)生的原因及判斷分析如下：

3.1 電壓互感器（PT）產(chǎn)生鐵磁諧振的基本條件：

在6～35kV供電系統(tǒng)中常用三相五柱式電壓互感器或三個單相電壓互感器（帶剩余繞組）組成絕緣監(jiān)察裝置。為了反映供電系統(tǒng)的單相接地，該電壓互感器一次繞組中性點必須接地，于是形成如圖（a）所示的電路。圖中C1、C2、C3為各相架空線或電纜對地電容，且通常為C1 = C2 = C3；L1、L2、L3為電壓互感器繞組電感，當系統(tǒng)中有多臺用于絕緣監(jiān)察的電壓互感器時L1、L2、L3為多臺電壓互感器的等效感抗。正常時L1、L2、L3上對地電壓相等，等于系統(tǒng)相電壓；L1、L2、L3、C1、C2、C3組成了各相對地的阻抗。

正常狀態(tài)下各相對地的阻抗呈容性（因容抗小于感抗XL≥XC），當系統(tǒng)中發(fā)生沖擊擾動時，例如：單相斷續(xù)間隙接地或電源接通空母線等，就可能使一相或兩相對地電壓升高，則該升高的電壓互感器鐵芯飽和，L下降，感性電流增加，該相阻抗呈現(xiàn)感性，如圖（b）所示。`

圖（b）是B、C相電壓升高后的等效電路，再經(jīng)等效變換為圖（c）所示等效電路。很明顯，圖（c）電路是一個LC串聯(lián)電路，只要參數(shù)合適，就會發(fā)生鐵磁諧振（串聯(lián)諧振）。

諧振的結(jié)果：可能一相電壓升高，兩相電壓降低；也可能兩相電壓升高，一相電壓降低；還可能三相電壓都升高。在電壓升高的同時，電壓互感器的勵磁電流大大增加，以致使一次側(cè)熔斷器熔芯熔斷或同時電壓互感器燒毀以及系統(tǒng)出現(xiàn)虛幻假接地等，嚴重干擾配電系統(tǒng)的安全運行；還可能由于電壓的持續(xù)升高而使回路中的避雷器或過電壓保護器燒壞、爆炸。

鐵磁諧振為非線性諧振，當諧振頻率等于工頻時，稱為基波諧振，其它還有高次諧振和分次諧波諧振。

3.2 配電系統(tǒng)中電磁式電壓互感器產(chǎn)生鐵磁諧振的基本條件有以下幾點：

3.2.1在電源變壓器中性點不接地系統(tǒng)中， 電磁式電壓互感器一次側(cè)接成星形且中性點直接接地時，各相繞組的電感L與對地分布電容C0并聯(lián)組成一個獨立的LC振蕩回路，可視為電源的三相對稱負載；當電網(wǎng)遭受突然沖擊時，會造成三相對地負載不平衡。當L與C的數(shù)值恰達到電感和電容諧振條件，而三相回路的諧振頻率等于電網(wǎng)的電源頻率時，則電網(wǎng)中性點位移電壓急劇上升，發(fā)生過電壓，幅值可達1.5 ～ 2.5倍的最高運行電壓，過電壓可持續(xù)幾百毫秒。

3.2.2 電壓互感器鐵心質(zhì)量差（磁通密度低），伏安特性不好；

3.2.3 配電系統(tǒng)對地分布電容（母線、線路、線圈等對地電容C0）與PT鐵心電感（L）參數(shù)的匹配不好；

3.2.4 系統(tǒng)中有一個強力沖擊擾動（激發(fā)條件），例如變電站母線的空載投入合閘瞬間、單相瞬時接地、持續(xù)性單相接地故障的切除瞬間以及操作過電壓及雷擊過電壓等。

3.3電壓互感器PT鐵磁諧振的判斷：

在配電系統(tǒng)中由于系統(tǒng)對地容抗（XC0）和電壓互感器（PT）勵磁感抗（XLC）的不同匹配組合，在一定條件下能產(chǎn)生不同頻區(qū)的諧振，可分為基波諧振、分頻諧振和諧波諧振，這幾種不同頻區(qū)的諧振所反映的現(xiàn)象也不盡相同，現(xiàn)簡述如下：

3.3.1 基波諧振：

當電路自振頻率 小于工頻時，容易產(chǎn)生基波諧振，所反映的現(xiàn)象是系統(tǒng)中兩相對地電壓升高（大于線電壓），另一相對地電壓降低，同時在電壓互感器開口三角形繞組中出現(xiàn)3倍零序電壓，形成接地假象（虛幻接地），這種基波諧振大多數(shù)發(fā)生在系統(tǒng)對地電容較小時，例如變電站空載母線合閘時可出現(xiàn)基波諧振，而往往使值班人員誤認是系統(tǒng)單相接地故障。

3.3.2 分頻諧振：

當系統(tǒng)對地電容較大時，電路自振頻率（f0）略低于電源的分數(shù)頻率f/n時就可能出現(xiàn)分頻諧振，所反映的現(xiàn)象是，三相對地電壓依次輪流升高并緩慢擺動。由于諧振頻率低，電壓互感器容易產(chǎn)生磁飽和，PT一次繞組中流過的電流能達到額定勵磁電流的數(shù)十倍甚致上百倍，使三相電壓互感器一次繞組嚴重過載而燒毀爆炸，一次高壓熔絲多相熔斷。

3.3.3 諧波諧振：

當系統(tǒng)對地電容極小或三相電壓互感器非飽和時，可能產(chǎn)生諧波諧振（主要是三次諧波諧振）。所反映的現(xiàn)象是三相對地電壓同時升高或其中一相升高另兩相降低，升高的數(shù)值大于線電壓。

3.4系統(tǒng)接地故障和諧振故障的判斷如下表所示：

3.4.1 鐵磁諧振過電壓的判斷

3.4.2判斷接地故障相的主要方法

注： Umax、Umod、Umin分別表示指示值最大、中間和最小的電壓表指示值。

以上兩種方法同時釆用，可更準確迅速地判斷出故障相。

例如：某中性點不接地的10kV電網(wǎng)，單相接地時3只相電壓表的指示：A相為5.58kV，B相為4.83kV，C相為7.23kV；此時，對地電壓最高相為C相，所以可以判斷接地故障相為下一相，即A相。

4 中性點不直接接地系統(tǒng)中，發(fā)生單相接地故障時的檢測：

在中性點不直接接地系統(tǒng)中，我們通常采用零序互感器檢測接地電流，當系統(tǒng)發(fā)生單相接地時，零序電流可達到正常時的3倍及以上。采用帶剩余繞組（開口三角形）的電壓互感器檢測零序電壓；正常運行時，開口三角形兩端電壓理論上應(yīng)為零，實際上由于三個電壓互感器阻抗不等會有40V以下電壓存在，當系統(tǒng)發(fā)生單相接地時，則開口三角形兩端出現(xiàn)100V電壓。

當零序電流和零序電壓同時存在時，我們判定該系統(tǒng)有單相接地現(xiàn)象的存在。

三相電壓互感器剩余繞組（開口三角形）兩端零序電壓的產(chǎn)生和相量分析：

在10kV供電系統(tǒng)中帶剩余繞組（帶開口三角形）的電壓互感器正常運行情況下，由于電力系統(tǒng)三相相電壓是對稱的，感應(yīng)到電壓互感器二次統(tǒng)組中的三個相電壓也是對稱的，如接線原理圖（a）和相量圖（b）；開口三角形的三個繞組是首、尾串聯(lián)接線。因此，開口端（aD、xD）的電壓是三個相電壓的相量和，在正常運行情況下應(yīng)為零（或有一個很小的不平衡電壓），

即：

當電力系統(tǒng)發(fā)生接地故障時（例如圖a假定W相接地），從圖中可以看出，電壓互感器一次側(cè)W相繞組的首端和尾端均是地電位，因此W相繞組上沒有電壓，感應(yīng)到電壓互感器二次w相繞組的電壓亦為零。由于w相接地后，w相與大地等電位，因此，電壓互感器一次側(cè)V相繞組兩端的電壓為；U相繞組兩端的電壓為，即都等于線電壓。顯然，感應(yīng)到電壓互感器二次側(cè)相應(yīng)的u相、v相統(tǒng)組電壓也均為正常情況下相電壓的倍。從圖（b）相量圖分析，由于w相接地時，系統(tǒng)電源中性點對地電位為-，因此各相對地電壓為： = + （-） = 0

= + （-） = = + （-） =

這個結(jié)論和前面分析是相符合的，即系統(tǒng)發(fā)生金屬性接地故障時，接地相對地電壓為零，其它未接地兩相對地電壓在數(shù)值上為相電壓的倍；從圖（b）一次電壓相量圖上可看出和的夾角為600，在這種情況下，加在電壓互感器一次側(cè)的三個相電壓、、變得不對稱了，通過相量計算不難求得+=3

即合成電壓為3倍的零序電壓.

同理感應(yīng)到電壓互感器二次側(cè)開口三角形兩端的電壓=+=3，即此時開口三角形兩個端頭間出現(xiàn)3倍的零序電壓 （金屬接地故障時：

=+= 3 = 3100/3 = 100V）。其相量推算如下：

在E（-）中 = 2 （ sin600= ）=

又因在E（-）中 = 2 （ sin600 =）

= 2 = 3

同理可推在二次開口三角形兩端電壓：

= += 2 = 3 = 100 / 3 （V）

= += 2 = 3 = 3 100 / 3 = 100 （V）

5 在中性點不直接接地系統(tǒng)中，發(fā)生單相接地故障時，產(chǎn)在的后果：

（1） 金屬性接地時，接地相對地電壓為零，非接地兩相對地電壓升高到相電壓的倍，即等于線電壓，而各相之間電壓大小和相位保持不變；可概括為：“一低、兩高、三不變”。

（2） 雖然發(fā)生一相接地后，三相系統(tǒng)的平衡沒有破壞（線電壓大小、相位的不變），受電設(shè)備可以繼續(xù)運行，但由于末接地，相對地電壓升高，在絕緣薄弱系統(tǒng)中有可能發(fā)生另外一相接地故障，造成兩相短路，使事故擴大。因此，不允許長時間一相接地運行（一般不超過2h）；如未及時處理將會出現(xiàn)電壓互感器（PT）因過飽和溫度上升引發(fā)炸裂或燒毀（如圖片所示）。

應(yīng)當注意，對于電纜線路一旦發(fā)生單相接地，其絕緣一般不可能自行恢復(fù)，因此不宜帶接地故障繼續(xù)運行，應(yīng)盡快切斷故障電纜的電源，避免事故擴大。

（3）在中性點不接地的三相系統(tǒng)中，當一相接地后（如C相接地），其它兩相（如A、B相）對地電壓升高到，這兩相的對地電容電流也相應(yīng)地增大了倍，即I= I=I，其中I=。因C相接地，故C相對地電容被短接，C相對地電容電流變?yōu)榱?，此時，經(jīng)過C相接地點流入地中的電容電流（即接地電流）不再是零，而是 ，A相的電容電流超前，B相的電容電流超前。經(jīng)過向量相加，可知絕對值為： （A）

式中-系統(tǒng)的相電壓，V；

一角頻率， = 2；

C 一相對地電容，F(xiàn)。

從以上公式可知，單相接地時，通過接地點的電容電流為未接地時每一相對地電容電流的3倍，此時易引發(fā)鐵磁諧振事故的發(fā)生。

（4） 單相弧光接地具有更大的危險性，因為電弧容易引起兩相或三相短路造成事故擴大。此外，斷續(xù)性電弧還能引起系統(tǒng)內(nèi)過電壓，這種內(nèi)部過電壓，能達到4倍相電壓，甚至更高，容易使系統(tǒng)內(nèi)絕緣薄弱的電氣設(shè)備擊穿，造成較難修復(fù)的故障。

弧光接地故障的形成與接地故障點通過容性電流的大小有關(guān)，為避免弧光接地對電力系統(tǒng)造成的危險，當系統(tǒng)接地電流大于5A時，發(fā)電機、變壓器和高壓電動機應(yīng)考慮裝設(shè)動作于跳閘的接地保護裝置。當10kV系統(tǒng)接地電流大于30A時，為避免難以克制的電弧接地危害，中性點應(yīng)采用經(jīng)消弧線圈接地的方式。消弧線圈是一個帶有可調(diào)鐵心的線圈，當發(fā)生單相接地故障時，它產(chǎn)生一個與接地電容電流相位差1800的電感電流，起到補償作用，通過調(diào)整鐵心電感達到適當?shù)难a償，能使接地故障處的電流變得很小，從而消除和減輕了電弧接地的危險。

（5） 在單相不完全接地故障時，各相對地電壓的變化與接地過渡電阻的大小有關(guān)，具體情況比較復(fù)雜；在一般情況下，接地時相對地電壓降低，但不到零，非接地的兩相對地電壓升高，但不相等，其中一相電壓低于線電壓，另一相可略低于線電壓。

（6） 下面是兩組因單相接地引發(fā)鐵磁諧振的照片：

第一組照片是08年2月發(fā)生在某技術(shù)開發(fā)區(qū)的用戶10kV變電所內(nèi)，2只PT被炸裂燒毀，二次微機消諧裝置也被燒壞發(fā)黑。

第二組照片是2011年4月發(fā)生在某35kV變電所內(nèi)，PT被炸裂，避雷器也被擊穿。

上述兩次事故分析會均由供電局、設(shè)計院、用戶及制造廠參加。事故原因，是因為系統(tǒng)接地（電業(yè)局調(diào)度室均有記載）造成，二次微機消諧裝置可控硅擊穿，造成PT開口三角形長時間短接運行，加劇了PT的溫升上升。

6 在中性點不直接接地系統(tǒng)中， 防止電壓互感器鐵磁諧振的措施：

針對鐵磁諧振產(chǎn)生的因素，為防止諧振采取的措施大致有以下幾方面：

（1） 選用優(yōu)質(zhì)鐵心的電壓互感器，降低電壓互感器的磁通密度；選用伏安特性較高的電壓互感器。為了彌補伏安特性不足的缺陷，在實際應(yīng)用中可以將電壓互感器的中性線經(jīng)零相線圈接地（也可采用單相電壓互感器的繞組當作零相線圈）這樣可以提高對地勵磁阻抗，即提高了伏安特性。

（2） 調(diào)整電網(wǎng)中對地電容與電壓互感器勵磁感抗的配合，在設(shè)計和運行中應(yīng)盡可能減少互感器中性點直接接地的處所。

（3） 在電壓互感器開口三角形繞組中，接入適當?shù)淖枘犭娮瑁闹C振能量，破壞諧振條件。

阻尼電阻大小的選擇與系統(tǒng)實際情況有關(guān)（對地容抗與PT勵磁感抗的比值有關(guān)）。在10kV的配電裝置中，為消除基波或諧波諧振過電壓，在開口三角形繞組中接入100W、100Ω的管形電阻一般即可消除諧振；為消除分頻諧振，可在開口三角形繞組中接入200W、50Ω的電阻，但應(yīng)注意，當發(fā)生單相接地故障時，互感器的負荷將超過額定值，因此應(yīng)嚴格監(jiān)視互感器的運行情況。

（4） 在電壓互感器中性點中串入阻尼電阻，在10kV配電裝置中可取30～50kΩ。

（5） 目前已有成品生產(chǎn)的消諧器，如RXQ-10型消諧器，將消諧器串接在電壓互感器中性點中，既能消除由PT引起的諧振，又能限制流過繞組的過電流，工作可靠.

（6） 若電網(wǎng)中性點位移電壓較大，則在開口三角形輸出端接的過電壓繼電器動作時，將一個電阻（約9kΩ、150W）瞬間接入電壓互感器一次側(cè)中性點與大地之間，經(jīng)1min左右再自動斷開。

（7） 目前較普遍使用的是接在開口三角形兩端的FXG1型消諧器，它是由鑒頻環(huán)節(jié)與消諧環(huán)節(jié)兩大部分組成；當系統(tǒng)發(fā)生諧振時，裝置的鑒頻系統(tǒng)自動投入“消諧電阻”吸收諧振能量，消除鐵磁諧振。另外還有KSX196微機消諧裝置等。

（8） 中性點經(jīng)消弧線圈接地：

在中性點不接地系統(tǒng)中，當接地的電容電流較大時（此時—般屬于非金屬接地），在接地處引起的電弧就很難自行熄滅；在接地處還可能出現(xiàn)所謂間隙電弧，即周期性熄滅與重燃的電弧。由于交流電網(wǎng)是一個具有電感和電容的振蕩回路，間歇電弧將引起相對地的過電壓，其數(shù)值可達2.5～3Ue；這種過電壓會傳輸?shù)脚c接地點有直接電連接的整個電網(wǎng)上，更容易引起另一相對地擊穿，而形成兩相接地短路。

在電壓為3～6kV的電力網(wǎng)中，一相接地時的電容電流不允許大于30A，否則電弧不能自行熄滅，10kV的電力網(wǎng)中，規(guī)定一相接地電流不得大于20A；在35～60kV電壓級的電力網(wǎng)中，間隙電弧所引起的過電壓，數(shù)值更大，對于設(shè)備絕緣更為危險；而且由于電壓較高，電弧更難自行熄滅。因此，在這些電網(wǎng)中，規(guī)定一相接地電流不得大于10A。當一相接地電容電流超過了上述的允許值時，可以用中性點經(jīng)消弧線圈接地的方法來解決，該系統(tǒng)即稱為中性點經(jīng)消弧線圈接地系統(tǒng)。

消弧線圈主要由帶氣隙的鐵芯和套在鐵芯上的繞組組成，它們被放在充滿變壓器油的油箱內(nèi)；繞阻的電阻很小，電抗很大；消弧線圈的電感，可通過改變接入繞組的匝數(shù)加以調(diào)節(jié)。顯然，在正常的運行狀態(tài)下，由于系統(tǒng)中性點的電壓三相不對稱電壓，數(shù)值很小，所以通過消弧線圈的電流很小。采用過補償方式，即使系統(tǒng)的電容電流突然減少（如某回線路切除）也不會引起諧振，而是離諧振點更遠。

在中性點經(jīng)消弧線圈接地的系統(tǒng)中，一相接地時和中性點不接地系統(tǒng)一樣，故障相對地電壓為零，非故障相對地電壓升高，三相線電壓仍然保持對稱和大小不變，所以也允許暫時運行，但不得超過2小時；消弧線圈的作用對瞬時性接地系統(tǒng)故障尤為重要，因為它使接地處的電流大大減小，電弧可能自動熄滅。接地電流小，還可減輕對附近弱電線路的影響。在中性點經(jīng)消弧線圈接地的系統(tǒng)中，各相對地絕緣和中性點不接地系統(tǒng)一樣，也必須按線電壓設(shè)計。