導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇手術室護理目標，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

手術室護理工作是針對手術和麻醉造成患者生理、心理功能紊亂，采取的各項護理措施。這些護理措施應盡可能使患者心理狀態(tài)穩(wěn)定、生理功能處于正常范圍，為手術順利進行創(chuàng)造良好的條件[1]。目標管理是一種現(xiàn)代管理學方法，通過將主體目標細化有序實施實現(xiàn)管理的科學化[2]。 將目標管理引入手術室護理工作中，可望提升手術室護理工作的層面，達到為手術順利進行、患者術后盡快康復創(chuàng)造良好條件的目的。本文從手術室安全目標管理、護理質量目標管理、護理效果目標管理三方面，探討目標管理在手術室護理工作中的應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院手術室護士26人，女，年齡20～46歲，平均（28.32±10.47）歲，副主任護師1人，主管護師5人，護師8人，護士12人。本科學歷13人，?？茖W歷6人，中專學歷7人。護齡2～28年，平均15年護齡。

1.2目標管理

1.2.1安全目標管理[3] ①手術室規(guī)章制度的健全，如手術人員規(guī)則、洗手制度、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、各類人員崗位責任制；②手術安置適當，避免壓傷，約束帶過緊造成神經(jīng)壓迫，襯墊不當影響患者循環(huán)、呼吸；③器械準備齊全，避免用非所備，嚴格檢查器械的性能、破損的情況；④術前術后清點物品，避免器械、敷料、縫針等清點的失誤造成嚴重的后果；⑤術中儀器使用得當，儀器不能放在潮濕的地方，避免儀器出故障或電刀、電極固定不牢，造成脫落與污染。電刀不能直接與患者皮膚相接觸，以免造成電灼傷；⑥嚴格執(zhí)行六查、十二對、四到位的查對制度，避免誤接誤送患者，誤用藥，誤輸血輸液，誤執(zhí)行口頭醫(yī)囑。術中標識錯誤，造成X光片 CT片等貴重物品遺失。術用熱毯（熱水）等升溫時沒有核準患者情況導致患者被燙傷。使用驅血帶止血時，未記錄時間，忘記通知醫(yī)生，使患者肢體神經(jīng)受損，血液循環(huán)受損。術中取下的患者的標本或移植物遺失。冰凍切片結果傳錯。

1.2.2護理質量目標管理 ①手術室護理工作的專業(yè)知識 有嚴格的無菌操作知識，對危急情況能作出快速準確的判斷，及時正確處理突發(fā)事件；能識別術中患者病情及生命體征的變化，在危機情況下，急救操作準確迅速，能配合醫(yī)師及時挽救患者生命。②術前有訪視，有全面評估患者情況的詳細記錄，并提供多元文化護理服務；③有識別安全隱患的能力，能夠采取有效的措施預防患者術中各種不良事件的發(fā)生，如低體溫、壓瘡、大出血等[4]；④為手術患者提供舒適護理及安全的手術，為手術順利進行奠定基礎；⑤建立和諧的護患、醫(yī)護關系，以保證手術安全及團隊工作協(xié)調；⑥及時提供手術所需物品；能規(guī)范書術室各項護理記錄文件，準確清點手術用品及保證手術器械的完整性，熟練操作手術室的先進設備與器械；⑦手術采集的標本管理無差錯；⑧具有有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)和壓力應對能力，敢于承擔責任；⑨安全接送患者，術中穿刺輸液技術熟練；⑩術后有回訪，能協(xié)助病房護理人員處理患者術后后遺癥的護理問題[5]。

1.2.3護理效果目標管理 ①手術室護理質量 包括手術室各項護理記錄、危急患者護理、無菌操作、手術藥品與救器械管理、術前術后訪視、護理操作技能等；②患者、醫(yī)生對手術室護理人員護理質量、醫(yī)德醫(yī)風的滿意度測評；③手術不良事件的發(fā)生率。

1.3目標管理的效果判斷標準

1.3.1目標管理的效果判斷的內容[6-7] 護理記錄與書寫、基礎護理（手術室常規(guī)護理）、專科護理（不同病種的手術護理）、 無菌操作、 危急患者搶救、搶救物品使用與管理 人際關系與團隊協(xié)作、不良事件發(fā)生率、滿意度測評。

1.3.2評分標準與方法 優(yōu)或非常滿意（85～100分）、良或滿意（75～84分）、及格或比較滿意（60～74分）、不及格或不滿意（60分以下，不含60分）。評分由7位高級職稱的護理專家評分，取平均分為最后得分。滿意度測評，印制測評表分發(fā)到30例患者與30名手術參與醫(yī)生，取患者與醫(yī)生的平均分為最后得分。

1.3.3比較方法 利用2013年沒有實行不標管理與2014年實行了目標管理，手術室26位護士的年終考評結果進行比較?？荚u內容為效果判斷的內容，26位護士2年內未變動。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包計算，計數(shù)資料采用率的比較，2×n格表χ2檢驗，α=0.05。

篇2

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）04-0841-02

風險管理就是讓醫(yī)護人員對潛在的危險有所警覺，并在風險可能導致?lián)p失之前采取預防性措施，其目的是識別、評估和區(qū)別風險的嚴重程度，以減少風險帶來的負面后果。隨著《醫(yī)療事故處理條例》和《侵權責任法》的實施，醫(yī)療護理工作中的風險和安全因素已引起了手術室護理管理者的高度重視。醫(yī)院手術室是對患者實施手術治療和搶救的重要場所，由于手術室的特殊工作環(huán)境、工作性質、跨部門多學科的相互協(xié)作、團隊隊員的多樣性、復雜性以及手術和麻醉的不可預知性等諸多因素，決定了手術室是一個高風險的科室。而基層醫(yī)院手術室在護理人員配置和儀器設備設施方面及開展手術等相關因素的限制使得基層醫(yī)院手術室護理工作必須面臨更多的不確定性，因此

加強基層醫(yī)院手術室的護理風險管理極為重要，不僅是手術室組織機構鑒別、評估、減輕患者、手術室工作人員及機構資產(chǎn)風險的過程也是預防和控制醫(yī)院感染的關鍵，可有效降低手術危險因素，保證患者和護理人員的安全。

1 PDCA循環(huán)管理法在基層醫(yī)院手術室護理風險管理的實踐

PDCA循環(huán)管理法是一種程序化、標準化、科學化的管理方式，能使工作質量不斷得到提高（PDCA循環(huán)即管理循環(huán)，是計劃、實施、檢查、和處理的英文縮寫，因其周而復始地運轉而具有完整性、統(tǒng)一性和連續(xù)性的特點）。運用PDCA循環(huán)管理法進行手術室風險管理其目的是引導護理人員關注問題、解決問題、不斷地改進目標與措施，使護理質量循環(huán)上升。

1.1.明確手術室護理安全管理目標

1.1.1認真解讀患者安全目標 2007年美國首先提出病人安全管理目標，倡導構建一個更加安全的醫(yī)療衛(wèi)生保健系統(tǒng)；同年中國醫(yī)師協(xié)會頒布中國《2007年度患者安全目標》；隨后于2008年和2009年相繼完善《2009-2010年中國患者安全目標》---要求嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性；嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序；做到正確執(zhí)行醫(yī)囑；嚴格防止手術患者、手術部位、和手術方式發(fā)生錯誤；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；落實醫(yī)院感染控制的基本要求；建立臨床實驗室“危急值”報告制度；范與減少患者跌倒事件的發(fā)生；防范與減少患者壓瘡發(fā)生主動報告醫(yī)療安全不良事件；鼓勵患者參與醫(yī)療安全。

1.1.2手術患者護理安全目標 嚴防手術患者、手術部位及術式錯誤；嚴防手術物品遺留體內；嚴防病人意外傷發(fā)生；手術安全舒適；提高用藥安全；嚴防手術患者低體溫；手術植入物安全；安全、正確留置手術標本；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；嚴防手術室的醫(yī)院感染；安全使用電外科設備。

1.2不良事件的分析和風險評估 手術室常見護理不良事件統(tǒng)計資料及原因分析。

1.2.1手術室常見不良事件

1）接錯病人 同一病區(qū)連臺手術時，沒有按時間順序接臺時易出錯。

2） 弄錯手術部位 書寫不規(guī)范，辯認困難，手術時未反復確認。曾有行腎切除時左右位置弄錯。

3）手術安置不當 特殊手術安置時，皮膚、神經(jīng)、血管等長時間受壓，如膀胱截石位時腓總神經(jīng)的損傷，上肢過度外展時或頭低腳高位上肩托不當致臂叢神經(jīng)的拉傷，后顱凹手術時面部皮膚被壓傷，由于護理人員對標準未掌握或者重點細節(jié)忽視評估和檢查流程所致。

4）電外科傷害 曾發(fā)生負極板未粘貼的情況下使用電刀，輸出功率過大，手術病人身上帶有金屬[如金屬假牙，安有心臟起搏器，可能造成局部組織燙傷]，術中病人皮膚與金屬接觸[1]。曾有報道未對病人負極板的完好粘貼便使用高頻電刀，導致病人局部皮膚及組織燒傷。

5）儀器設備未處于完好狀態(tài) 術前沒有對儀器設備進行開機檢查，未及時發(fā)現(xiàn)故障。常見于吸引器無負壓，電刀無功率輸出，氣壓止血帶漏氣等。輕者延誤手術時間，重者造成出血過多，甚至危及生命。

6）物品清點有誤 胸腹腔和深部體腔手術，手術縫針、敷料、手術器械等小件物品的清點有誤或術中缺損不完整，沒有及時發(fā)現(xiàn)，遺失于胸腹腔；或操作不當、縫針彈出，尋找困難等。

7）器械準備不足 手術配合經(jīng)驗不足，術前未有效與主刀溝通，如器械、縫線、等因此延長了手術，增加患者經(jīng)濟負擔。

8）用藥有誤 藥品擺放不規(guī)范，業(yè)務不熟悉[如對藥品名稱、作用機理、配伍禁忌不明了，尤其是有過敏史者。

9）病理標本丟失 由于器械護士工作疏忽，將術中取下的標本遺失，術中快速冰凍結果的錯誤告知，未征得家屬同意已經(jīng)焚燒的手術截下肢體等容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

10） 無菌觀念不強 未掌握無菌技術和術中無瘤技術操作 ，術中涉及空腔臟器手術或污染手術未有效隔離，術中接觸癌組織時未注意隔離，容易導致切中感染和癌細胞的種植。

11） 護理文書書寫不規(guī)范 手術記錄描述不準確，尤其是手術名稱、術殊情況的記錄不準確，一旦產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，不利于舉證。

12） 感染的風險 違反無菌技術操作，術中隔離意識差，尤其見于特殊感染病員行急診手術時，相關血液檢查不完善所致。

13） 其他意外受傷 如病員的跌傷。

1.2.2原因分析

1）護理人員自身因素：風險意識薄弱、業(yè)務技能差、缺乏慎獨和協(xié)作精神等。

2）管理上的因素：制度和流程不完善、各類培訓過少、監(jiān)管力度不夠、護理人力資源不足等。

3）環(huán)境因素 手術室作為醫(yī)院的一個需要多部門多人合作的地方，因手術功能的條件限制醫(yī)護人員在一個較為封閉的空間工作，勞動強度大，體力消耗大，各類干擾和有害因素集中使護理人員容易疲勞和精力不足。

2.風險管理 PDCA循環(huán)管理法

2.1實施前饋控制 通過相關課題的學習明確手術患者安全目標，完善相關制度和操作流程。

2.1.1完善各類制度 手術病人交接和運送制度、手術標本管理制度、手術安置管理、手術病人壓瘡風險評估制度、植入物管理制度手術安全核查及手術風險抵押評估制度。

2.1.2規(guī)范各類流程 手術病人查對和交接流程，手術安置流程，手術物品清點及管理流程和各類手術風險預案處理流程。

2.2認真分析科室醫(yī)療安全不良事件并及時予以改進和完善相關規(guī)范。

2.2.1科內成立護理質量安全管理小組，并明確成員職責和工作制度。

2.2.2科內護理質量安全小組每月定期對科室護理工作完成情況進行督查。護士長重點對新開展手術、手、重點手術以及高風險護士手術配合情況進行及時檢查，以及時發(fā)現(xiàn)存在問題，并以手術作為護理業(yè)務查房學習內容，及時完成系統(tǒng)性的學習，從經(jīng)驗不足上升到具有一定深度理論知識的掌握。

2.2.3每月定期匯總科內所發(fā)生不良事件：歸類、分析原因，提出整改方案。

2.2..4晨會交班及時反思工作中的不足。手術護理安全工作作為護士長工作重點，充分利用晨會時間溝通和學習工作中的不足，及時啟發(fā)低年資護士和帶動高年資護士護理安全意識和其風險管理經(jīng)驗。

2.3 強化各項培訓 業(yè)務學習個人講課（全科每名護士均參與講課，以促使其查閱相關資料進行學習），業(yè)務查房管理、手術室?？撇僮髋嘤枴⒏黝愋率中g儀器設備進入科室時的規(guī)范化培訓，相關法律法規(guī)的培訓、安全文化理念的引入，充分利用媒體報道相關案例學習其經(jīng)驗。

4 體會

4.1護理人員安全責任意識的提高 通過不良事件的統(tǒng)計分析結果其發(fā)生概率逐年下降，通過晨間的反思提問和討論，護士長能及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。在整個風險管理過程中，全科護士均參與其中。

4.2手術用物的完好率明顯提升 通過不良事件的統(tǒng)計和手術室護理工作質量滿意度調查要手術用物準備完好上得到較高評價，在此過程中各班護士能嚴格遵守操作規(guī)程并及時落實儀器檢修和自身業(yè)務學習。

4.3手術醫(yī)師的滿意度調查結果顯示 手術醫(yī)師對手術室護理工作的滿意度明顯上升。

4.4患者滿意度調查 通過實施前后的比較，患者滿意度由2010年的90%逐次上升到98%。

5 討論

通過以PDCA循環(huán)管理方法用于手術室護理風險管理，護士主動學習積極性明顯提高，提升了手術室護理人員的安全意識，有效提高手術室護理工作質量。從真正的意義上解讀了手術病人安全管理的意義。所以有必要對基層醫(yī)院手術室護理風險管理實施方PDCA循環(huán)管理法。

手術室建立一套完善的風險管理體系，改變了我們針對發(fā)生的缺陷予以批評和處理的“事后問責”的方法，而是以“預防”為主，在平時的工作崗位和各種檢查中及時發(fā)現(xiàn)、識別、評估現(xiàn)存的和潛在的風險隱患，并借鑒媒體報道的護理案例的經(jīng)驗教訓，制定并實施預防性管理措施，從各個環(huán)節(jié)保證了手術室護理質量管理得以持續(xù)改進。

參考文獻：

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[7] 高文江， 風險評估會在手術室風險管理中的應用， 全科護理，2011.12月第9卷第12期上旬版2631-2632。

篇3

選擇對象

2007年6月～2011年11月護理實習生223名，中專152名，大專68名，本科3名。男11名，每轉到手術室的護理人數(shù)1～6名，實習時間3～4周。

培訓目的

結合實綱要求，通過實習，加深對組織解剖的了解，熟悉手術室布局、分工、工作流程及規(guī)范化管理要求等、掌握手術器械的一般處理原則，了解2～3個手術的組織解剖和手術標志，掌握手術無菌技術要求，熟悉手術室工作特點及各級人員職責，一般實習4周，由教學組長負責培訓。

培訓要求

健全組織，成立帶教小組。設組長1名，組員若干。根據(jù)實綱制定帶教計劃，落實教學目標。采取一對一的帶教方法，重點突出，正規(guī)帶教，專人管理。

培訓內容

崗前培訓內容：用1天的時間熟悉手術室布局，常用物品擺放位置，了解手術室規(guī)章制度，如一般規(guī)則，接送患者規(guī)則，查對制度等；了解常用器械名稱、用途、傳遞方法、布類敷料的名稱、規(guī)格、器械包的規(guī)格，包扎法；熟悉常用無菌技術操作，如外科刷手法、戴無菌手套、穿手術衣法等。

上崗培訓內容：參加器械、巡回護士工作，了解器械、巡回護士職責，參加各項工作，了解各班程序、重點與要求。

培訓方法

理論知識培訓：首先讓護理實習生初步了解手術室的業(yè)務特性，為了達到這一點教學目標，固定帶教老師，第1周跟帶教老師擔任器械或巡回護士外，熟悉手術環(huán)境，熟悉常用手術器械的名稱和用途，學會辨認各種消毒無菌化學監(jiān)測指示卡、學會手術室各項記錄單的填寫。在“教”的方面保證質量，帶教老師在帶教過程中首先培養(yǎng)實習生的無菌觀念，嚴格遵守手術室規(guī)章制度，講解護理?？剖中g特點，為實習生在有限的時間內較好的掌握手術室的護理工作打好堅實的理論基礎。

實際操作能力培訓：實習生進入手術室由總帶教老師講解手術室的環(huán)境、布局及規(guī)章制度，講解手術室內每天工作流程及不同崗位的職責、業(yè)務的特殊性；第2～3周然后跟隨巡回護士、器械護士并且抽3天的時間對實習生進行操作技能示教，并組織實習生進行練習，在具體的操作過程中，就操作重點、難點，注意事項及容易犯正確停頓講解，使實習生通過細致觀察糾錯對比加深印象等、再抽幾名實習生進行模擬上臺的練習，在護士熟悉的環(huán)境及各項基本操作技能后，實習生在老師帶領下參與中小手術配合，了解工作程序，常見手術的擺放及常見手術基本操作，了解術后手術器械和手術間的處理和消毒，了解特殊感染手術的消毒隔離。第4周在帶教老師指導安排下，可獨立完成小手術的器械，巡回護士工作，鞏固無菌操作技術，了解手術的解剖標志，了解手術后的工作程序和消毒要求，學會給手術患者以心理護理和關懷。

實施

小講課：帶教老師要按照教學目標安排每月小講課，詳細講解所參與每臺手術的過程，從器械準備到解剖層次，術中配合等，使護士能嘗到課本以外的知識，學為所用，邊學邊用，要求帶教老師講課精細，重點突出。

講大課后模擬練習：先給學生集中講大課，用2～3個學時，包括手術室的環(huán)境及布局，重點強調手術室無菌區(qū)與非無菌區(qū)，手術室各項護理記錄，再講解每天工作程序，業(yè)務特點，然后辨認手術室常用器械、手術的擺放、手術室消毒隔離技術、手術室查對制度、手術室參觀制度、安全防護制度等，入科時用3天時間進行模擬練習，在帶教老師的嚴格指導下，每個學生要按照規(guī)范做練習，老師要對實習生操作能力心中有數(shù)，實習生對手術室實習的要求要心中有數(shù)。

參加?？剖中g的配合：中等以上手術以老師操作為主，邊做邊講，實習生以看、學為主，做好配合。小手術以實習生為主體，實習生自己操作配合手術，老師做到放手不放眼，這樣就可以把知識與能力培養(yǎng)結合起來。

督促檢查：每2周查“教與學”筆記，首先查閱帶教老師筆記，了解教學計劃實施情況和進展，督促老師提高“教”的質量，反復多講多提供實習生參與手術機會，同時也促進實習生自我提高，了解實習生學到了哪些知識，掌握了多少，對動手能力差或理解能力差的實習生反復多講，多提供動手機會。

教學效果評價，驗收考核評價教學效果是對教學活動的評估及反饋，這樣，可以了解實習生掌握理論知識和技能的程度，檢查教學進展和效果，判斷教學方法是否恰當，有利于教學質量的提高，實習生結束實習的最后1周，進行?？评碚撝R和操作技能考核。通過實踐，收到很好的效果，因此，目標教學方法設計是合理的，教學方式及方法是可行的。

篇4

1 從人事管理到人力資源管理

指導思想上強調以“人”為中心、“以事就人”，使科室的成長配合個人能力的發(fā)展，使科室的目標與個人目標有機地統(tǒng)一，使護士們最大限度地識別、獲取、積累知識并與他人共享，共同促進科室發(fā)展。在管理思路上建立完善的手術室內部培訓系統(tǒng)，知識、經(jīng)驗與教訓共享；建立、實施有效的考評考核制度、激勵制度和科室文化建設。在管理目標上達到低年資護士在短期內掌握手術室基礎知識及各科基本知識，并能較高質量的完成1～2個專科的手術配合，成為通科型護理人才[2]；高年資護士或護理骨干成為通曉全科精于?？频摹皩？剖中g護理專家”型人才。

2 人力資源管理方法

2.1 新護士的培訓

對新入科的護士，采用“四步”培訓法。即說給他聽、做給他看、讓他動手做和反饋更正，指導、教導、輔導新護士，使其盡快融入團隊。首先教導新護士認識手術室工作特性，詳解手術室護理工作理念，教導有關上班禮儀，指導掌握并實施作業(yè)指導書，按ISO9000標準培訓新護士，尤其應做到贊賞新護士，而不是一味的訓斥新護士。更多注意側面暗示法、激發(fā)想像法和舉一反三法提示新護士，以增加新護士的工作成就感，激發(fā)其創(chuàng)造力，盡快適應手術室工作并融入其中。

2.2 建立專科知識、經(jīng)驗和教訓共享平臺

作為手術室管理者應積極為下屬提供并分享信息、知識和資訊，如我們對每位參加了國內外會議、學習班的人員，都要求其在全科護士會議上講解會議情況及其學到的新技術、新方法和新思路。設置“手術護理信息冊”、物品使用及手術配合情況記錄本、隱患案例分析冊等，護士們可隨時查閱、分享。作為內部學習分享平臺的一部分，我們還將近年來全科護士發(fā)表的論文、講課講稿裝訂成冊，開展每日一句專業(yè)英語的學習并將內容公布于科室網(wǎng)站。另外，還不定期的請相關外科醫(yī)生或國內外著名手術室護理專家來科室講學。

2.3 建立良好的激勵機制

由于綜合性醫(yī)院手術室面臨的是多學科的手術病例及醫(yī)生，我們設置?？剖中g護理小組，在每個護理小組，訂立了共同的目標，?？菩〗M定期組織學習，組與組之間相互學習、輪組學習，全科共同學習，經(jīng)驗與教訓共享，以達到團隊激勵的作用。

2.4 建立有效的考評考核制度

實行有效的考評考核制度是人力資源管理的有效方法之一。為此，我科建立了護士的工作質、量記、扣分制，制訂并實施護理人員綜合素質分級考評制，考評內容包括科研、教學、文體活動、關心科室建設及遵守規(guī)章制度等內容。

3 人力資源管理績效

在人力資源不足的情況下，充分發(fā)揮非護理人員作用，徹底把護士從非護理工作中解放了出來，真正把護士還給了病人，還給了手術間。同時通過有效地管理，加強了護士工作責任感，充分調動了護士工作積極性，提高了工作效率，基本達到了我們的管理目標，實現(xiàn)了手術室工作規(guī)范化、制度化、流程化、細節(jié)化。

篇5

1．2重視專業(yè)理論和技術培訓對手術中常見的安全隱患進行梳理、歸納和分析，提出安全文化的靶向目標，設定目標管理。護理部每月進行“三基”考試，并歸入個人檔案，科室每周組織業(yè)務學習，建立自愿性的報告系統(tǒng)，缺陷分享，采用非懲罰性的獎懲制度，當月兌現(xiàn)，增強護士的工作積極性，發(fā)揮團隊凝聚力的作用，營造安全、高效的手術室，同時建立不良事件上報系統(tǒng)。

1．3完善監(jiān)督管理機制在手術室成立質控小組，根據(jù)職稱、職務分成護理文書組、消毒隔離組、貴重儀器使用組、護理安全檢查組4個小組，每組設組長1名、組員2名，護士長全面負責。各小組每月至少活動1～2次，活動由組長主持、護士長和組員參加，活動內容記錄在“護理質量控制檢查表”中。每月初召開全體護理人員質控會，匯總上個月檢查出的問題，分析原因，提出整改措施，確保質控工作真正落到實處。

2結果

2．1手術室護士安全護理意識全面增強通過制度建設和有效的教育督促，在手術室形成了濃厚的職業(yè)安全氛圍，全體護士樹立了安全護理意識，對工作中出現(xiàn)的錯誤，敢于認識，敢于承擔，及時分析，主動報告，主動承擔起傳遞信息、防治錯誤的職責，對減少差錯產(chǎn)生了積極、長效的影響。

2．2提高了護士識別護理風險的能力經(jīng)過反復研究和實際操作，全體護士對工作中存在的護理風險有了系統(tǒng)的認識，并提出可操作性的預防措施，人人提建議，人人遵守規(guī)定，提高了護士的抗擊護理風險的能力，有效減少了護理風險的發(fā)生，同時為患者提供了更安全、有效、高質量的護理服務，對于醫(yī)患、護患矛盾的緩解和減少起到了促進作用。安全文化實施2年來，手術室共完成手術5919臺，一般護理差錯從2013年的5%起下降到2014年的2%。

2．3手術室工作的規(guī)范化、科學化、綜合能力提高通過共同參與安全文化建設活動，全科護士對護理工作有了更加深刻的認識，提升了工作自豪感，護士之間的配合度提升，對于工作的目標設定、實際執(zhí)行、監(jiān)督反饋的管理模式也產(chǎn)生了認同感和責任感，手術室的工作綜合能力有了提升。

篇6

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0871-01

“軟技能”（ Soft Skills） 是近年來傳入我國的人力資源管理專業(yè)術語，是指在工作和生活中解決問題、處理問題的思維能力[1]。護理軟技能是指在護理工作中，促進專業(yè)知識和技術技能得到更好應用的個人內在品質和人際間的交往技能、管理技能[2]。據(jù)國外研究表明， 長期工作的成功， 75%依賴于人際間的技能或軟技能， 只有25%依賴于技術技能[3] 。本文旨在應用護理軟技能，提高手術室優(yōu)質護理服務水平及手術室護士綜合素質。

1 方法

1.1 合作與溝通技能的培訓

1.1.1 合作技能培訓 手術成功與否，取決于手術團隊的綜合素質，因此，共同目標，團隊首腦，文化認同，以及有效組織充分體現(xiàn)了手術團隊的有效合作。以病人康復為目標，手術醫(yī)生，手術護士，麻醉師默契的配合，為手術的順利進行奠定了基礎。因此，我院手術室，通過專科護士培訓，專科組業(yè)務月查房的形式，提高了我科護士的專業(yè)素養(yǎng)，為?？漆t(yī)生手術配合構建了良好平臺。

1.1.2 溝通技能培訓 溝通技能培訓是提高手術室護理軟技能的保證。手術室通過加強手術訪視制度，手術安全核查制度的落實，增強了手術室護士與患者之間的有效溝通，減少了護患糾紛；同時，通過建立品管圈，加強和鞏固手術室護護之間的有效溝通與合作，從而提高手術室護理工作質量與效率。

1.2 禮儀規(guī)范的培訓

1.2.1 護士禮儀的培訓 禮儀方面的培訓包括護士的儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、交往禮儀、語言禮儀和公務禮儀等[4]。為此，我們要求手術室護士做術前術后訪視時，以標準的護士禮儀與病人進行溝通，這樣，不但減少護患糾紛，而且突出了手術室優(yōu)質護理服務的品牌形象。

1.2.2 操作禮儀的培訓 手術室無菌技術要求很高，每一臺手術的順利進行都是以無菌技術為基礎，因此，這就要求手術室護士要有更為規(guī)范化的操作技術。我們通過每月進行操作演練，人人進行考核，來鞏固和強化護理基礎操作技術；其次，有針對性地對低年資護士進行手術室常見無菌操作技術規(guī)范化培訓，并舉辦“操作比武大賽”，其目的不但規(guī)范了操作技術，同時調動了低年資護士工作的主動性。操作禮儀培訓使手術室護士以一種嫻熟的工作狀態(tài)呈現(xiàn)在外科醫(yī)生面前，為手術的順利進行奠定了扎實的基礎。

1.3 觀察思維的培訓 護理觀察是護理工作最精細的軟技能， 評判性思維的培養(yǎng)是獨立獲取信息和臨床決策的思維基礎[5]。首先，我們對應急預案進行理論授課，之后現(xiàn)場模擬演練，通過演練，來訓練手術室護士觀察能力，應變能力，以應對工作中出現(xiàn)的突發(fā)事件；其次，將舉證倒置落到實處，規(guī)范護理文書書寫，嚴格執(zhí)行清點查對制度，監(jiān)管標本送檢，做好手術病人植入物的登記，做到有法可依，有據(jù)可循。觀察思維的培訓不僅保護了患者的合法權益，也保護了手術室護士的權益，為手術室各項護理工作建立了法律保障。

1.4 心理素質的培訓 手術室是一個特殊的工作環(huán)境，手術室護士工作強度大及高風險為一體，因此，幫助手術室護士建立良好的心理素質尤為必要。首先，建立同事支持系統(tǒng)，創(chuàng)建健康的工作環(huán)境；其次，建立激勵機制，提高護士待遇，增加進修學習機會；最后，護理人力資源合理配置，因才施職，老中青搭配，成員互補。通過以上舉措，提高手術室護士心理素質，以積極的心態(tài)應對護理工作。

2 體會

2.1 護理軟技能應用于手術室優(yōu)質護理的重要性 護理軟技能由縱橫兩面構成， 縱面包括人際溝通、口語表達、角色適應、人機對話等；橫面包括觀察、判斷、計劃、分析等。前者反映個人的基本素質，后者則是經(jīng)驗積累和表達[ 6， 7] 。硬技能具有標準與規(guī)范， 是護理質量的骨骼、框架， 而軟技能則是護理品質的靈魂與血肉[ 8] 。因此，我們以優(yōu)質護理質量為目標，在護理軟技能與硬技能的相互作用下，使得手術室優(yōu)質護理水平較培訓前有所提高。同時，護理軟技能的應用更進一步突出了手術室優(yōu)質護理目標，患者滿意，政府滿意，社會滿意。最終，護理服務的被接受，被滿足充分體現(xiàn)了護理軟技能的重要性。

2.2 手術室護士護理軟技能培訓的意義 現(xiàn)代手術室護士應具備的綜合素質是扎實的理論知識、良好的心理素質、具備溝通技巧、敏銳的觀察能力、突出的應變能力、高度的法律意識，護理軟技能培訓的實施不僅提升了手術室護士個人綜合素質，而且使得手術室護理團隊的體質更為強化。

2.2.1 提高了手術室護士專業(yè)素養(yǎng) ?？谱o士培養(yǎng)和?？平M業(yè)務月查房的實施，加強和鞏固了手術室護士的專業(yè)知識，使手術室護士對本職工作駕輕就熟；在無菌操作技術術前準備擺放、儀器使用等專業(yè)技術較以前有所提高，與外科大夫的合作更為順暢。

2.2.2 提高了手術室護士合作與溝通能力 合作與溝通能力培訓為手術室護士與患者、醫(yī)生、護士的信任、合作打下良好基礎，是手術室優(yōu)質護理服務所需的健康的內在精神；禮儀規(guī)范培訓使手術室護士具備了良好的服務形象，是手術室優(yōu)質護理的無形資產(chǎn)。總而言之，軟技能的實施是以提升手術室優(yōu)質護理服務品質為目的。

2.2.3 提高了手術室護士心理素質 心理素質的培訓其目的就是尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境，發(fā)揮手術室護士無限潛力，改善手術室團隊體質。通過同事支持系統(tǒng)、獎勵機制、護理人力資源合理配置等舉措，手術室護士的品質意識，問題意識有所提高，護護之間的感情更為融洽，向心力提升，整個團隊獲得了成長，朝氣蓬勃。

2.2.4 提高了手術室護士法律意識 隨著人們物質生活水平的提高，人們的法律意識也在增強，因此，護患糾紛事件逐漸增加，為了順應現(xiàn)代醫(yī)學模式的需求，提高手術室護士的法律意識是十分必要的。通過對手術室護士觀察思維的培訓，將舉證倒置靈活應用在護理工作中，培養(yǎng)出手術室護士縝密的工作思維方式，為手術室優(yōu)質護理服務的順利開展奠定了良好的法律基礎。

3 總結

隨著醫(yī)學模式的轉變，人群健康需求的提高，社會對醫(yī)護人員的要求不僅僅是醫(yī)療護理質量的高標準的提供，更要展示高水準的優(yōu)質服務，人性化服務是現(xiàn)代生物醫(yī)學模式的基本要求。因此，護理軟技能在手術室優(yōu)質護理服務中的應用是十分必要的。通過對手術室護士進行合作與溝通技能培訓、禮儀規(guī)范培訓、觀察思維培訓和心理素質培訓，使得手術室護士的軟實力較以前增強，同時，手術室優(yōu)質護理服務的質量和品質有所提高。綜上所述，護理軟技能應用在手術室優(yōu)質護理工作中取得了一定成效，但在今后的工作中，我們將邊摸索，邊前行，汲取經(jīng)驗教訓，目的就是樹立手術室優(yōu)質護理的品牌形象。

參考文獻：

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篇7

根據(jù)護生的實綱制定出帶教計劃和教育目標，確立護生要掌握的手術室基本要求和基本護理操作技能。護生在手術室實習時間為四周，制定了四周的帶教計劃和要達到的預期目標。

1 第一周護生入科第一天晨交班后由總帶教老師做入科介紹。介紹實習要求，著裝、儀容儀表要求，勞動紀律要求，重點介紹帶教計劃和目標，有三次講課內容為：層流凈化手術室分布流程；外科手消毒，穿無菌手術衣，戴無菌手套培訓；無菌技術操作，手術配合培訓課；在介紹手術室硬件設備和護理人員情況；介紹手術室護理技術操作項目，理論和技能要求。

2 護生入科的第一天下午由總帶教老師第二次講課，時間為60分鐘，內容有了解手術室流程，常用手術器械、敷料，一次性無菌物品的名稱、準備及用途，手術室物品，藥品定點放置要求，手術污物處置和手術間管理的要求。重點是培訓外科手消毒，穿無菌手術衣，戴無菌手套，要求必須規(guī)范操作。

3 護生跟隨帶教老師擔任洗手護士工作，熟悉環(huán)境，不斷強化無菌意識，掌握各項操作及流程在帶教老師的指導下參加中小手術的洗手護士配合工作。

4 第一周周五由總帶教老師第二次講課， 內容有手術室洗手護士和巡回護士的護理工作內容；手術室護理實習工作的具體操作項目及潛在的風險和防范；用具體操作實例幫助護生掌握手術室無菌技術操作的概念、原則及規(guī)程，并能理論結合實踐。

5 第二周護生在各帶教老師的帶教下?lián)蜗词肿o士配合手術。周五進行第三次講課，利用3.5-4h的時間講解教授無菌技術操作和手術配合過程。主要內容有教授各種器械，敷料，一次性物品名稱，用途，各種外用消毒劑定點放置及名稱、濃度，用法。強化無菌觀念，護理安全意識，要求無菌操作技術，規(guī)范操作。熟悉甲狀腺，乳腺手術洗手配合工作。了解各類手術巡回護理配合工作內容，熟悉術后污物處置流程，器械清洗的流程等。

6 第三周，第四周，繼續(xù)加強帶教護生參加甲狀腺、乳腺手術的洗手護理配合工作。根據(jù)個人的掌握程度可以安排獨立地操作，獨立地配合手術。帶教老師要放手不放眼，鍛煉護生的獨立操作能力。在巡回老師的帶教下能獨立配合小手術，擔任巡回護士工作。

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[中圖分類號] R473[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）04（c）-118-01

為了使門診手術室得到科學規(guī)范的護理管理，筆者2006~2008年對門診手術室的護理管理進行了探索性的改進，現(xiàn)將本院門診手術室的護理管理工作報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院門診手術室每日可開展手術40～50臺，在門診手術室的護理工作中存在如下問題：手術間相對較少，管理相對混亂，手術器械及物品擺放欠規(guī)范，患者等候時間長，醫(yī)護人員常需加班工作，勞累、忙亂增加了門診手術潛在隱患的發(fā)生概率。為此，筆者對手術室的護理管理進行了規(guī)范。

1.2 方法

全員樹立給醫(yī)生最滿意的配合，給患者最滿意的服務的信念。全員培訓，不斷學習各項護理專業(yè)技能，掌握規(guī)范化護理原則，以提高門診手術室的護理質量。

制定手術間、敷料間、庫房、辦公室等的各項規(guī)范化審核標準[1]，該審核標準具有可操作、可重復、科學、規(guī)范的特點。

1.2.1 發(fā)現(xiàn)問題，尋找原因筆者對門診手術室目前存在的問題進行調查，并分析其發(fā)生的原因。全員參與討論，根據(jù)本院、本科室的具體情況制定相應的整改措施[2]。每一次發(fā)現(xiàn)新的問題，都要把相應的有效對策補充到原定的審核標準之中去。不斷修訂，直至達到門診手術室管理科學規(guī)范的目標。

1.2.2清理物品，合理安排對手術間的物品擺放進行規(guī)范，將不需要的物品進行清理，對所有物品進行分類，固定其位置，做好標識[3]。手術操作中能快速的取用所需物品，節(jié)省手術時間，盡可能減輕手術創(chuàng)傷給患者帶來的痛苦。所使用儀器標注使用說明及其操作過程中的注意事項，減少或杜絕錯誤操作和不規(guī)范操作的發(fā)生。

1.2.3 保持清潔，定期消毒門診手術室手術量相對較大，筆者要求護理人員根據(jù)具體手術，做好充分的術前準備。手術前后做好清潔、消毒工作。做好手術器械、垃圾分類工作。避免交叉感染、院內感染的發(fā)生。

1.2.4 定期學習，提高素質全體護理人員定期進行業(yè)務學習，包括各項手術護理的操作技能，各類手術對手術室環(huán)境的要求、手術原則及原理[4]。學習醫(yī)患溝通技巧，給患者提供最優(yōu)質的業(yè)務護理和心理護理。給患者創(chuàng)造一個舒適、安全的手術氛圍，幫助患者以積極樂觀的心態(tài)迎接手術。術后為患者提供合理的衛(wèi)生宣教，為患者術后的快速恢復提供科學有效的方法[5]。

1.2.5 愛崗敬業(yè)，自省自律要求全體護理人員養(yǎng)成遵守醫(yī)院、科室規(guī)章制度的良好習慣，樹立愛崗敬業(yè)、自省自律的堅定信念。護士長要以身作責，帶頭遵守相關的規(guī)章制度，履行職責。在護士長的帶領下，全體護理人員自省自律，對自身出現(xiàn)的問題及時反省，及時改正。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結果

護理管理實施后各項指標與護理管理實施前比較，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

門診手術室手術數(shù)量大，護理人員工作繁忙，如不進行規(guī)范化管理，很容易出現(xiàn)各種問題，從而導致門診手術室手術效率低，手術時間長，交叉感染發(fā)生率高，護患關系緊張，患者滿意率低的情況的發(fā)生[6]。

本院經(jīng)過對門診手術室護理管理的規(guī)范，提高了護理人員的業(yè)務素質和人格素養(yǎng)。增強了護理人員的團隊精神，提高了護理人員工作的積極主動性。提高了門診手術的工作效率，手術室的環(huán)境得到很大程度的改善，有效地減少了院內交叉感染情況的發(fā)生?；颊叩臐M意度得到了很大的提升，對于醫(yī)患關系、護患關系的改善，醫(yī)院形象的提升起到了重要的作用。

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文章編號：1009-5519（2007）20-3026-02 中圖分類號：R47 文獻標識碼：A

Survey and analysis of the satisfaction of nurse coordination in operation room

DONG Bo1，YAN Shu-jun2，F(xiàn)U Neng-rong1

(1.Teaching and Research Section of Anatomy，Sichuan Medical School，Chengdu 610100，China；2.Chengdu Space Hospital，Chengdu 610100，China)

【Abstract】Objective:To provide the theoretical evidence for improving the management of operation room and the coordination quality of operation room nurses.Methods:With the survey method of questionnaire,the coordination quality of the operation room nurses was evaluated by the clinical departmental directors and operative doctors.Results:The total satisfaction rate of the operation room nurses was 85.1%,while the dissatisfaction rate was 14.9%.Conclusion:Evaluating the coordination quality of operation room nurses by the operative departments can reflect the nursing quality of operation room really and objectively.By the survey and analysis,it provides the assistance for the head nurse of operation room adopting the active and effective measures to improve the service consciousness and coordination quality of this departmental nurses.

【Key words】Operation room；Nurse；Satisfaction；Survey analysis

手術室護士配合滿意度的調查是護理質量管理的一個重要環(huán)節(jié)，其最終目的是提高護理質量，手術室是治療病人的重要場所之一，護理質量的好壞直接影響到病人的生命安全。所以，全面提高護理質量是護理事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。

1 對象與方法

采用問卷調查的方式，調查表自行制作，內容包括服務態(tài)度、配合主動性、無菌技術、術前準備、術中病情觀察、手術室管理等6個方面共14項。選取本院各臨床科主任和手術醫(yī)生為調查對象，向他們發(fā)放問卷調查表，共計發(fā)放問卷調查表75份，收回72份，收回率為96%，此次調查數(shù)據(jù)有效。

2 結果（見表1）

3 討論

3.1 轉變觀念，強化服務意識，提高主動配合性：好的服務態(tài)度不僅是面帶微笑、說話和氣，而是有著深刻的內涵，在醫(yī)療市場的大環(huán)境中，良好的服務態(tài)度，建立和諧的人際關系和服務質量是留住病人的根本?，F(xiàn)代護理的發(fā)展迫切需要高素質的護士，護理素質是護理質量的基礎，要提高護理質量，首先必須提高護士的素質[1]。

3.1.1 定期組織護士進行素質教育，利用早上交班時間學習護士行為準則、醫(yī)療行業(yè)文明服務禮儀，灌輸服務意識。

3.1.2 制定非座位手術不能坐位配合的制度，使器械護士的精力全部集中在手術步驟的進展和醫(yī)生的操作中，這樣可以更快、主動地傳遞器械，提高器械護士的配合質量。

3.1.3 新護士由于?？浦R和專科技能掌握較差，部分護士的工作質量確實不夠理想，主動配合能力差。根據(jù)這種情況，每周組織護士進行業(yè)務學習，定時操作訓練，并制定不同年資護士的考核大綱、內容和標準，使護士能熟悉各種常見的手術步驟，掌握各手術醫(yī)生的手術特點，手術配合時主動觀察手術步驟，這樣才能做到主動傳遞器械，提高護理質量，提高滿意度，在日益進步的醫(yī)學領域里，要經(jīng)常學習，吸收新知識，新技術，提高自己的業(yè)務水平。

3.2 加強業(yè)務培訓，提高護士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力：本科年輕護士較多，專業(yè)技術不扎實，缺乏積極性，未建立良好的服務意識，缺乏發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，這與平時管理教育不到位有關，因此我們采取了相應的措施。（1）每2個月有一項?？萍夹g考核，加強平時練兵，考核成績納入年終目標考評，每年至少完成5項技術操作考核，并記入繼續(xù)教育學分。（2）定期檢查護士的業(yè)務筆記，使新護士養(yǎng)成記錄手術筆記的習慣，遇有疑難、罕見的手術時，護士要制定手術計劃，術后要有總結并組織全科護士學習，培養(yǎng)護士的前瞻能力，提高護士的手術配合能力。（3）進行了?？品纸M，設?？平M長，每組2~3名年輕護士，手術配合相對固定，年輕護士每年輪轉，?？苹芾硖岣吡俗o士的?？萍寄埽苡行У剡_到高質量、高效率的護理目標。（4）鼓勵護士繼續(xù)深造和繼續(xù)教育學習，提高護士的理論與實際操作相結合的能力，使護士具有前瞻性觀察病人病情的能力。

3.3 充分的術前準備，過硬的無菌技術是手術順利完成的保證：無菌操作的滿意率為93%，術前準備的滿意率為92%，這是此次調查滿意率較高的項目，需要繼續(xù)發(fā)揚，并根據(jù)我院手術病人的特點，制定了相應的措施。

3.3.1 把各種常見手術的器械護士與巡回護士要準備的物品打印成卡片，使術前準備工作更加完善，接到手術通知單后立即與手術醫(yī)生溝通，有無特殊器械需要，做到準備齊全，以免延誤手術時間。

3.3.2 無菌技術操作是手術室護士應具備的最基本而又必須過硬的技術之一，滿意率高與平時新護士和實習生的帶教、嚴格管理分不開，每年舉辦的?？萍夹g操作考核和理論考核并與目標考評掛勾，并且記入繼續(xù)教育學分。

3.4 提高護士長科學、系統(tǒng)的管理能力，是提高護理質量的前提：（1）制定系統(tǒng)的培訓計劃，按職稱和年資進行系統(tǒng)培訓，進行?？剖中g的配合培訓，提高手術的配合質量，統(tǒng)一操作，統(tǒng)一考核。（2）組織科內質量分析會，及時糾正工作中的不足，針對問題進行討論，找出原因，提出預防措施，不斷地完善科室的規(guī)章制度，改進工作方式。（3）加強護理質量的監(jiān)督和查房制度，進行目標考評，有效地調動護士的積極性和主動性。

篇10

中圖分類號 R197.32 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）34-0131-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.34.060

為了進一步提高筆者所在醫(yī)院手術室的服務質量，選取2014年1月-2015年2月在筆者所在醫(yī)院接受擇期手術治療的各科患者150例作為研究對象，將品管圈（QCC）應用在手術室服務中，取得了顯著的服務效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2015年2月在筆者所在醫(yī)院接受擇期手術治療的150例患者作為研究對象，所有患者均屬自愿參加，且能夠正確的將自身的主觀感受表達出來，已排除精神疾病、心功能出現(xiàn)障礙等患者。其中，男94例，女56例，年齡36～68歲，平均（50.0±4.1）歲。采取平均分組的方法將這150例患者分為研究組與對照組，各75例。兩組患者的職業(yè)、性別及年齡等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)的手術室護理服務，研究組實施品管圈（QCC）優(yōu)質護理服務，具體內容如下。

1.2.1 組圈和工作目標的確定 在進行手術室品管圈優(yōu)質服務之前，科室應積極的組織大家學習有關優(yōu)質護理的文件精神，同時學習品管圈（QCC）的相關錄音和相關課件，之后根據(jù)自愿報名來選定品管圈的具體成員，本次選定人員為6人，通過圈會討論選舉圈長，并推舉上級主管主任作為輔導員，確定圈名和圈徽，以及圈徽的意義、圈口號、成員之間的分工。通過圈員的集思廣益，確定活動計劃、活動主題、活動對策和目標等[1]。此外，科室應倡導服務文化，將患者至上作為服務理念，以優(yōu)質、安全、高效作為服務宗旨，一切以患者作為中心，從患者的實際需要為出發(fā)點，優(yōu)化服務環(huán)境、工作流程及工作方法[2]。

1.2.2 選定活動主題并設定目標 在組圈后由全體的圈員根據(jù)手術室的實際護理工作應用民主投票和頭腦風暴的方法，列舉出手術室服務過程中需要解決的具體問題，并將其當作活動備選主題。之后從圈員能力、上級政策、迫切、重要性幾個方面對備選主題進行評分，將評分最高的作為活動的主題，并給出具有說服力的選題理由[3]。選定主題后設定手術室優(yōu)質服務目標，目標最好在1～2個，且目標應結合實際，在有挑戰(zhàn)性的同時還應具有可行性，并對目標的可行性進行分析。

1.2.3 現(xiàn)狀調查和原因分析 由品管圈組員設計手術患者在護理服務方面的滿意度問卷，問卷內容包括手術區(qū)環(huán)境、健康宣教情況、履行告知、患者手術信息的情況、術前和術后訪視情況、接診情況、服務態(tài)度和流程、術中護理等方面[4]。分別對這些問卷內容進行評分，調查目前的現(xiàn)狀，評分后將患者的不滿意項目作為活動目標，并由圈員從環(huán)境設施、組織管理、人員管理等方面分析和討論患者的不滿意原因，尋找出導致患者對手術室服務不滿意的主要原因。

1.2.4 制定對策并進行審批 召開品管圈小組討論會，將重要性、可行性及效益性作為評價的指標，同時考慮護理的可控性以及圈能力等因素，針對手術室服務要經(jīng)過頭腦風暴的方法集思廣益的提出問題的具體解決對策。主要對策有：首先，根據(jù)患者和家屬制定出優(yōu)質的服務措施，對患者和家屬進行多媒體宣教，由圈員錄制手術室的工作流程、環(huán)境等宣傳片，在手術等候區(qū)播放，使患者和家屬進一步了解手術環(huán)境，減輕其恐懼焦慮情緒，并對手術區(qū)等待環(huán)境進行改善，提供安靜、人文及舒適的環(huán)境，盡可能配置綠色植物和舒適座椅，貼出醒目標語，提供飲水、報紙以及宣教資料等[5]。另外，患者的手術信息，盡量讓家屬知道手術的進展，安排兩名圈員巡視，以維持等候區(qū)的秩序，并建立起家屬反饋機制，及時收集家屬的意見以及建議，整改存在的問題；其次，針對患者制定服務措施，接診患者應規(guī)范文明用語，態(tài)度要親切，仔細的核查患者資料，使其具有安全感。術前除了做好訪視工作還應討論危重患者的具體情況，制定出手術的關注點和個案護理方案，提供給患者優(yōu)質、安全及高效的護理。手術室應由專人配備齊必要搶救品、器材及手術儀器，保證手術順利進行。術中做好患者心理護理，并如實評估手術風險和安全核查，做好保暖措施，提高術中的用藥安全，術后做好患者訪視工作；最后，針對醫(yī)生應給其配備電腦來了解手術信息和手術安排，優(yōu)化其工作流程，并制定手術手冊提高醫(yī)護人員的業(yè)務水平，規(guī)范醫(yī)生行為，加強手術室的后勤保障，包括物品配送。也應建立工作人員反饋機制，從醫(yī)生和護士的反饋中了解術中應改進的方面、轉運交接應改進的具體項目，尋找工作的不足，改進后使其更好服務在臨床中[6]。

1.2.5 檢討 檢討的內容為本次品管圈活動全過程，首先對本次活動優(yōu)點和不足進行分析，并提出今后工作中的改進措施和方法；其次，標準化此次活動的有效性對策，并將其編寫為手術室患者的服務手冊、護理路徑及護理流程，使其形成長效的工作機制。

1.2.6 效果確認 活動開展以后應對其效果進行評價，評價指標包括患者的滿意度、圈員的綜合素質和綜合能力等方面，圈員綜合素質和能力包括責任心、主動服務的意識、工作熱情等項目，由每一位圈員自評，并由專人對評分情況進行計算，對比活動前后的能力提升。

1.3 評價標準

采取自制問卷的形式對護理滿意度進行調查，150例患者進行問卷調查，分為非常滿意、基本滿意、不滿意3個級別，比較兩組護理滿意度情況。滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

經(jīng)過在手術室實施品管圈（QCC）服務，研究組患者滿意度為96.0%，明顯高于對照組的84.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

近年來，伴隨著醫(yī)學模式不斷的轉變以及社會快速的發(fā)展，患者價值觀念以及實際的需求也在不斷的更新，護理工作面臨巨大挑戰(zhàn)，這也促使醫(yī)院不得不進一步改進服務質量，不斷的發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的問題，進行針對性的護理，以滿足患者廣泛需求。品管圈（QCC）指的是工作區(qū)域上相互關聯(lián)的或者相同工作場所的人員自發(fā)和自動的組成一個品質管理小組，通常是由6個人組成，并推選組織能力較好的人作為圈長，再由上級的主管主任作為輔導員，監(jiān)督指導品管圈的活動效果，通過該種方法使每個小組成員創(chuàng)造性的思維以及集體合作精神得以發(fā)揮，以此來解決手術室現(xiàn)場管理等問題，使患者手術期間有一個愉悅、良好的心理和生理狀態(tài)，提高醫(yī)院的整體服務質量[8]。

通過實施品管圈活動能夠使手術室的護理服務得到有效提升，一方面，加強了患者、家屬與手術團隊之間的溝通，使得患者對服務的滿意度得到提高；另一方面，增強了醫(yī)護人員主動服務意識，使其工作效率明顯提高，加強風險管理，讓優(yōu)質服務從始至終都貫穿于手術室的護理服務中。品管圈（QCC）服務始終以患者為中心，激發(fā)了圈員管理積極性，并因此獲得工作成就感和滿足感。本次研究表明，經(jīng)過在手術室實施品管圈（QCC）服務，研究組患者滿意度為96.0%，明顯高于對照組的84.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，品管圈（QCC）服務使手術室的服務質量得到了提高，應將其推廣應用到更多的工作當中。

參考文獻

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[6]許晨耘，柯雅娟，陳茹妹.品管圈活動在手術病理標本安全管理中的應用[J].中國護理管理，2012，12（1）：20-23.