導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇手術(shù)室護士的優(yōu)缺點，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號：R47 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）7-0084-02

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，外科手術(shù)學(xué)實現(xiàn)了劃時代的飛躍。顯微技術(shù)、腔鏡技術(shù)、器官移植、微創(chuàng)手術(shù)不斷發(fā)展；新器械、新儀器層出不窮；手術(shù)室建設(shè)布局日新月異。特別是手術(shù)室管理理論、模式的創(chuàng)新，以及市場競爭機制的引進等對手術(shù)室護理人員素質(zhì)提出了更高要求。因此，手術(shù)室應(yīng)有一個完整的教育體系，重視護理教育，加速護理人材的培養(yǎng)?，F(xiàn)將本人對手術(shù)室護士的教育管理十年來的體會總結(jié)如下：

1 成立科內(nèi)護理學(xué)術(shù)小組，由護士長和責(zé)任主管負(fù)責(zé)，研究與制訂年度的在職護士培訓(xùn)計劃、科研計劃，指定專人負(fù)責(zé)臨床帶教工作。

2 在職人員可根據(jù)畢業(yè)后年限和技術(shù)職稱，進行教育和培訓(xùn)，并有專人負(fù)責(zé)，定期檢查和考核。具體教育和培訓(xùn)內(nèi)容有：

2.1 晨會提問

每周一次的晨會提問從不間斷（節(jié)假日提前或退后），提問內(nèi)容主要是：基礎(chǔ)知識，?？剖中g(shù)配合、重大手術(shù)配合、醫(yī)院感染等。

2.2 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

科內(nèi)二次/月，學(xué)習(xí)內(nèi)容：專業(yè)思想教育、院內(nèi)感染知識、手術(shù)室管理、消毒隔離、精密儀器使用保養(yǎng)、專科配合等。護理部一次/月的全院護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。內(nèi)容：主要是全院共性的護理知識，從而進一步提高手術(shù)室護士的理論水平。

2.3 實施手術(shù)室護理教學(xué)查房

每月進行一次以問題為本的護理教學(xué)查房，在查房之前的一周先由護士長制訂方案，每位護士認(rèn)真復(fù)習(xí)，查找有關(guān)資料，通過介紹病情、提問、討論、答疑等方法，并結(jié)合整體護理及相關(guān)的護理知識，使護士普遍認(rèn)為查過房的病例，心中有了底，在術(shù)前訪視可順利回答患者提出的問題，非常自如地對患者進行健康教育。同時加強術(shù)中關(guān)心、術(shù)后隨訪，以適應(yīng)和滿足病人的需要，提高了整體護理的效果和護士的業(yè)務(wù)水平。

2.4 參與重危、特殊病例患者的術(shù)前討論，在討論中除了聽介紹病例、手術(shù)方案和各級醫(yī)生的意見外，手術(shù)室護士可就術(shù)中配合的有關(guān)問題作出分析評估，便于術(shù)前準(zhǔn)備更充分，術(shù)中配合更默契，這樣更有利于培養(yǎng)手術(shù)室護士參與手術(shù)配合的積極性，完善科室整體護理的內(nèi)容。

2.5 人力資源相對專業(yè)化固定。被相對專業(yè)化的手術(shù)護士通過連續(xù)性的?？剖中g(shù)配合，體會到?？剖中g(shù)配合的特殊要求，如病人的手術(shù)，術(shù)殊物品的使用等。在實際工作中逐步形成?？剖中g(shù)配合技術(shù)的連續(xù)性、經(jīng)驗積累和總結(jié)。同時每個手術(shù)室護士都希望自己能夠成為技術(shù)嫻熟、具有一技之長的?？剖中g(shù)配合人員。因此，她們能夠自發(fā)的努力學(xué)習(xí)進取，使業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷得到提高。

2.6 開展新手術(shù)、新業(yè)務(wù)前，請專科手術(shù)醫(yī)生講解有關(guān)的解剖學(xué)及手術(shù)步驟等，以便熟練的配合新技術(shù)的開展；新儀器、新設(shè)備使用前可請醫(yī)療設(shè)備專家介紹有關(guān)使用方法、注意事項、保管等知識，可制訂出工作流程，便于熟記，人員出現(xiàn)流動時，可于最短時間內(nèi)有條不紊的配合手術(shù)的開展。

2.7 有計劃、有措施地選擇有責(zé)任心、事業(yè)心、吃苦耐勞的中青年技術(shù)骨干外出進修學(xué)習(xí)，進修期滿考核評價，并做好傳、幫、帶、教工作。

2.8 參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)

全科人員相繼參加了大專、本科自考及大專、本科的函授，努力提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平。

3 根據(jù)護理人員的專業(yè)水平，分別擔(dān)任新護士及進修護士的指導(dǎo)老師，負(fù)責(zé)帶教工作，新老護士搭配共同值班，參加手術(shù)巡回、洗手配合和急診手術(shù)搶救、復(fù)蘇技術(shù)工作等，逐漸放手新護士獨立工作，獨立值班。

篇2

我院是一所三級甲等婦幼保健院，每年都面臨著大量的實習(xí)帶教工作，如果更好的實行帶教工作使得實習(xí)學(xué)生與醫(yī)院雙方都得到滿意是我們目前工作的難點與重點。手術(shù)室是專業(yè)技術(shù)較強的科室，其手術(shù)種類復(fù)雜多樣，設(shè)備、儀器、手術(shù)器械也較多，且無菌要求高[1]。如何加快手術(shù)室?？谱o理人員護理教學(xué)進程，培養(yǎng)出高質(zhì)量的護理人員以便于實際工作接軌，成為提高護理隊伍素質(zhì)、適應(yīng)現(xiàn)代護理需要的關(guān)鍵[2]。現(xiàn)將我們科室的帶教經(jīng)驗告如下。

1 手術(shù)室?guī)Ы讨械碾y點與困難

手術(shù)室的護理工作?？菩詮?，無菌要求高，需要護士掌握的知識結(jié)構(gòu)復(fù)雜[3]。而手術(shù)室護士的實習(xí)是一個理論與實踐相結(jié)合的過程，作為一個極其特殊的科室，手術(shù)室的環(huán)境、工作氛圍、操作技能、患者的認(rèn)知情況等等都與病房及課堂教學(xué)中存在較大的差異性。因此要在短短的1個月時間內(nèi)讓實習(xí)護士熟悉手術(shù)室的環(huán)境，掌握一些基本的手術(shù)配合及無菌操作的技術(shù)等顯得比較的困難。而且手術(shù)室分工明確每個護士都有自己的本職工作，所以要想在很好完成自己本職工作的同時再出色完成帶教任務(wù)顯的比較困難。帶教的困難主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.1環(huán)境的陌生，手術(shù)室不同于病房，工作氛圍緊張，工作節(jié)奏快很多的實習(xí)護士在進入手術(shù)室后有較大的心理壓力。

1.2實習(xí)任務(wù)重，進入手術(shù)室實習(xí)所有的關(guān)于手術(shù)室護理的內(nèi)容要重新學(xué)習(xí)，而且實習(xí)生要完成實綱的要求，這需要實習(xí)生能夠在較短的時間內(nèi)盡快的熟悉環(huán)境，盡快進入角色。

1.3實習(xí)的要求多，手術(shù)室不同于其他任何一個科室，對無菌的要求很高，包括穿衣及行走的路線都是固定的。

2 如何更好的提高帶教老師的水平

2.1要充分調(diào)動帶教老師的積極性，對于帶教老師要給予時間及物質(zhì)上的傾斜，使得更多的優(yōu)秀護士愿意去帶教，從而引發(fā)競爭機制。

2.2提高帶教老師的專業(yè)素質(zhì)及自身的認(rèn)知修養(yǎng)，多組織一些學(xué)習(xí)，科室實施走出去，請進來的策略，努力的提高帶教老師自身專業(yè)素質(zhì)，加強思想道德建設(shè)，要以身作則，熱愛自己的工作，規(guī)范自己的行為準(zhǔn)則，引導(dǎo)學(xué)生去認(rèn)識自己的職業(yè)。

2.3加強帶教老師與實習(xí)護士之間的溝通，國外的教育學(xué)者認(rèn)為良好的師生關(guān)系通暢體現(xiàn)在人格上的平等、教學(xué)中的合作、心理上開放和諧及交往的真誠等方面，這種師生互動創(chuàng)造了良好的教學(xué)環(huán)境，使知識得到了很好的傳播和交流[4]。帶教老師要熱情，對于實習(xí)護士的不懂的地方要盡量的讓其明白，多溝通，使得實習(xí)護士很快的熟悉環(huán)境，更好的進入工作狀態(tài)。要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點，注意維護學(xué)生的自尊，講究方式方法，使得人與人之間的溝通更加的有效。

3 制定帶教計劃

由于我們是三級甲等醫(yī)院所以面臨的帶教任務(wù)很重，這就需要我們要有一套完善的帶教計劃去實施。第1w由總帶教負(fù)責(zé)帶教，熟悉手術(shù)室的基本環(huán)境，無菌物品的擺放，及一些常用的手術(shù)器械等等。后面幾周由各個帶教老師分別進行帶教，原則上一名帶教老師帶一名學(xué)生，教會學(xué)生掌握無菌技術(shù)，認(rèn)清手術(shù)所需要的器械及物品，能夠配合醫(yī)生完成一些簡單的手術(shù)，了解手術(shù)房間的一些儀器及設(shè)備等，最后出科前進行理論及實踐的考核，重點是無菌技術(shù)。

理論授課階段由護士長統(tǒng)一進行安排，此階段為手術(shù)室實習(xí)的宣講階段，包括手術(shù)室的基本理論知識、操作等等。

4 多媒體教學(xué)與模擬演示流[5]

由于社會的發(fā)展科技的進步，將多媒體運用到教學(xué)中，將實習(xí)護士的操作錄入電腦中，隨后大家一起觀看來指出其中的不足，這樣更加有利于實習(xí)護士的提高。在實習(xí)護士進行操作前先進行模擬演示，這樣更加有利于實習(xí)護士發(fā)現(xiàn)不足，及時的得到糾正。所有的實習(xí)護士在出科前完成一份手術(shù)患者的整體護理病歷及護理查房，通過查房能夠使得實習(xí)護士更加主動的去學(xué)習(xí)，樹立學(xué)習(xí)的興趣及動手能力。促進了帶教工作的進行。

5 規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn)

出科前所有的實習(xí)護士必須進行理論及操作的考試，按照制定的標(biāo)準(zhǔn)選出優(yōu)秀的帶教老師及優(yōu)秀的實習(xí)護士，考核的標(biāo)準(zhǔn)如下：實習(xí)護士能夠掌握手術(shù)室的各項規(guī)章制度，熟練掌握無菌技術(shù)，能夠按照實綱的要求出色的完成實習(xí)任務(wù)，各項護理操作技術(shù)熟練，考核優(yōu)秀。帶教老師的評比則有實習(xí)護士進行打分，對于評分高的科室進行獎勵，評分低的進行懲罰。

6 結(jié)果

實習(xí)護士的理論考核分?jǐn)?shù)平均為98分，操作的平均分為96分，帶教老師的平均分為95分。

7 討論

本結(jié)果顯示在我們科實習(xí)的護士理論及實踐的評分比較高，帶教老師的滿意度也不錯。主要原因還在于我們手術(shù)室的團隊合做的好，護士長能夠合理的分配任務(wù)，對于每個人的優(yōu)缺點能夠很好的拿捏。對于實習(xí)帶教有一個總的綱要，帶教老師及實習(xí)護士有一個目標(biāo)去實現(xiàn)。能夠主動的需找工作中的不足，而且利用多媒體的教學(xué)也使得學(xué)生更加的有積極性。每天對前一天的帶教工作都有一個小的總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題就去解決，形成良好的師生互動，而且老師和學(xué)生之間互相的評分也起到了互相監(jiān)督互相促進的作用。

手術(shù)室是一個特殊的地方，與病房的護理有著本質(zhì)的區(qū)別手術(shù)的配合更加復(fù)雜細致，臨床帶教的質(zhì)量和安排決定了培養(yǎng)的目標(biāo)。臨床教學(xué)質(zhì)量直接影響所培養(yǎng)護理人才的素質(zhì)和護理教育的整體質(zhì)量[6]。通過目標(biāo)的確定我們選擇優(yōu)秀的帶教老師。而且由于大學(xué)的普及化，選擇的臨床護理呈現(xiàn)高學(xué)歷的情況，實習(xí)護士的整體素質(zhì)得到了提高，他們有自己的思想及主觀的能動性，這需要我們的帶教老師去引導(dǎo)他們正確的價值觀。手術(shù)室的帶教在整個外科的發(fā)展中有著重要的意義，帶教老師言傳身教對實習(xí)護士的影響有著深遠的意義。臨床的實習(xí)，是實習(xí)護士在學(xué)校教育的繼續(xù)，也是實習(xí)護士走向社會的開始，在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，我們更需要好好的去培養(yǎng)他們，改善醫(yī)患之間的關(guān)系從自身做起。要多鼓勵實習(xí)護士，給予他們正面的引導(dǎo)，樹立他們?yōu)樽鎳瞰I的精神。

只有不斷的提高老師的綜合素質(zhì)，積極的去與實習(xí)護士進行溝通，制定詳細的實習(xí)帶教計劃，實習(xí)護士就能很好的完成實習(xí)。我們作為一名白衣天使，有責(zé)任有義務(wù)做好自己的本職工作的同時去學(xué)習(xí)去帶教去創(chuàng)新，去為了國家培養(yǎng)優(yōu)秀的高素質(zhì)的護理人才。

參考文獻：

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篇3

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.050

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展及對健康需求的提高，人們對就醫(yī)條件的要求也越來越高，醫(yī)療服務(wù)由技術(shù)競爭轉(zhuǎn)向服務(wù)競爭[1]。為了適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的需求，必須開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理質(zhì)量[2]。滿足患者的需要，是21世紀(jì)發(fā)展的要求，也是現(xiàn)代化護理學(xué)發(fā)展的必然趨勢。2010年衛(wèi)生部在全國發(fā)起“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”號召，本科室也響應(yīng)號召精神，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，強化護理人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，激發(fā)護理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)的積極性，增強手術(shù)室護理人員和手術(shù)醫(yī)生的協(xié)作精神。這不僅提高了醫(yī)療護理人員素質(zhì)管理、技術(shù)管理、環(huán)境管理、文化管理及制度管理等，更重要的是提高了“以患者為中心”的護理觀念和以整體護理為根本的護理服務(wù)質(zhì)量，使圍手術(shù)期患者享受到了人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，順利地渡過手術(shù)期，收到良好的效果。

1　實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目的

通過全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，夯實基礎(chǔ)護理，提高專科護理內(nèi)涵，最終達到手術(shù)患者滿意、員工滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意的“三滿意”，是手術(shù)室護理工作的目標(biāo)。護理人員素質(zhì)的高低直接影響到護理的服務(wù)品質(zhì)，護理人員良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護理質(zhì)量的前提。為患者提供最佳的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，關(guān)鍵要從群體形象著手，即樹立精神飽滿、表情親切、態(tài)度和藹、言語溫柔、動作輕穩(wěn)的護理形象。轉(zhuǎn)變護理人員服務(wù)理念，倡導(dǎo)“五心”服務(wù)，做到“五個一”服務(wù)[3]。幫助患者滿足他們的基本需要，使護患關(guān)系融洽，創(chuàng)造一個良好的氛圍，使患者身心愉快，提高對疾病的抵抗能力。

2　手術(shù)室實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方法

2.1　術(shù)前訪視，提高患者對手術(shù)的信心　手術(shù)患者在承受身體痛苦和精神創(chuàng)傷的同時，其家屬也承受著難以解脫的壓力[4]。給予患者及家屬心理支持，滿足其心理要求。手術(shù)前一天，手術(shù)室護士要對擇期手術(shù)患者做好術(shù)前訪視。首先到患者科室閱讀病歷、了解患者病情、病史、一般情況、是否有感染病史及藥物過敏史等。必要時查看相關(guān)資料，以便能更及時、準(zhǔn)確地為患者提供術(shù)前指導(dǎo)。然后到病房患者床旁，面帶微笑地做自我介紹，耐心、和藹地與患者交談，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病，做好術(shù)前心理護理。用通俗易懂的語言，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、溫度、手術(shù)、手術(shù)方式、麻醉的目的和方法以及進入手術(shù)室前的準(zhǔn)備工作。告知患者及家屬該手術(shù)大致所需時間，并告知家屬在等候區(qū)耐心等待并給予信息支持。告知其手術(shù)整個過程中有護士陪伴著并對其進行護理，耐心地講解患者提出的問題及手術(shù)的必要性和安全性。講解有關(guān)注意事項及術(shù)前禁忌，并根據(jù)不同手術(shù)方式、麻醉方法向患者做相應(yīng)的介紹和相應(yīng)的指導(dǎo)工作。把患者進入手術(shù)室的思想顧慮及恐懼感降低到最低限度。

2.2　術(shù)中安全護理，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量　進入手術(shù)室的患者大都較為緊張脆弱，手術(shù)室護士有責(zé)任最大限度地減少任何使患者感到刺激的因素，滿足患者生理舒適需求[5]。因此，巡回護士應(yīng)通過術(shù)前訪視了解患者的心理狀態(tài)并盡可能為患者排憂解難，幫助患者解除思想顧慮。手術(shù)室溫度維持在22~24 ℃，濕度維持在40％~60％，并根據(jù)患者需要適當(dāng)增減蓋被，取得患者的信任和配合。移動患者時要輕抬輕放。手術(shù)患者進入手術(shù)室后，要根據(jù)手術(shù)室安全核查表逐項核查患者，核對腕帶，安慰患者，根據(jù)病情建立靜脈通路。在麻醉前及消毒皮膚前，再次實施手術(shù)安全核查制度，即由手術(shù)醫(yī)生或者麻醉醫(yī)師主持，巡回護士共同參與，核對患者的腕帶、病歷，并大聲讀出患者的所有資料，包括姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、患者的等各項內(nèi)容，要聽到回答“對”確認(rèn)無誤之后方可開始手術(shù)。要盡可能使患者在手術(shù)臺上感到舒適，保證手術(shù)順利完成。在整個手術(shù)過程中，手術(shù)室護士有責(zé)任讓患者感到安全、舒適。尊重患者的個人隱私。例如：無論是哪個年齡階段的患者都希望自己的軀體不要過分暴露，責(zé)任心較強的護士處處都會學(xué)會換位思考，站在患者的角度審視自己的工作，不會讓患者過度。護士在為任何患者做任何一項操作時都要做到嘴甜一點、心細一點、溫柔一點、動作快一點、腦筋活一點、理由少一點、效率高一點。 手術(shù)結(jié)束時用鹽水紗布擦凈患者皮膚上的血跡及消毒液，為患者穿好衣褲并蓋上棉被，同時面帶微笑地告知患者“手術(shù)結(jié)束了，現(xiàn)在送您回病房，您感覺還好吧?”等等。無論做哪項工作都要為患者著想，使患者感覺到自己仍是整體的、社會的人。

2.3　術(shù)后隨訪，提高管理水平　患者家屬最關(guān)注的是患者手術(shù)進展情況，患者家屬對“ 術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)知識”的需求最高，非常渴望獲得更多的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)知識，以便自己能更好地參與到患者的術(shù)后康復(fù)工作中，滿足其自我實現(xiàn)的需求[6]。認(rèn)真總結(jié)術(shù)后追蹤訪問患者手術(shù)效果，了解配合手術(shù)的不足及優(yōu)缺點、經(jīng)驗，是護理安全質(zhì)量的基石，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵， 是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。

3　體會

手術(shù)室通過開展優(yōu)質(zhì)護理，在系統(tǒng)化整體護理的基礎(chǔ)上，改變了以往只忙于手術(shù)而忽略了患者心理、生理、社會等各方面的因素[7]。提高了護士的全面素質(zhì)，改善了護患關(guān)系，使圍手術(shù)期患者享受到了人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的護理服務(wù)。真正體現(xiàn)“以人為本，溫馨護理”的護理理念。充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，提高了服務(wù)滿意度，使護患關(guān)系更加融洽，創(chuàng)造了良好的氛圍。使患者身心愉快，提高了對疾病的抵抗能力，幫助患者早日康復(fù)。

總之，手術(shù)室實行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”就是根據(jù)醫(yī)生、患者的要求，實實在在為醫(yī)生及患者著想，為患者提供更加溫馨、更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

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篇4

2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓(xùn)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學(xué)考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

篇5

中圖分類號：G424 文獻標(biāo)識碼：A

自2011年美國薩爾曼.可汗（Salman khan）創(chuàng)立的可汗學(xué)院（Khan Academy）教學(xué)課程在YouTube上風(fēng)靡，隨之一種新型的教學(xué)模式——“翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式”①呈現(xiàn)在我們的面前，它被譽為2011年影響課堂教學(xué)的重大技術(shù)變革。翻轉(zhuǎn)課堂“Flipped Class Model”也稱顛倒課堂，通過對知識傳授和知識內(nèi)化的顛倒安排，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中的師生角色，并對課堂時間的使用進行了重新規(guī)劃，利用信息技術(shù)和活動學(xué)習(xí)為學(xué)習(xí)者構(gòu)建出個性化協(xié)作式的學(xué)習(xí)環(huán)境，形成新型的學(xué)習(xí)文化。為了探究翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式在中職外科護理教育中的應(yīng)用前景，我校外科護理教研組將《外科護理學(xué)》第五章手術(shù)室護理工作，實行翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)，取得良好教學(xué)效果?，F(xiàn)介紹如下：

1 課前準(zhǔn)備

教師到市級的三甲醫(yī)院手術(shù)室錄制有關(guān)手術(shù)室布局管理、器械物品消毒、手術(shù)員自身及病人手術(shù)野皮膚的消毒準(zhǔn)備、手術(shù)過程中無菌的保持與手術(shù)室護士的術(shù)中配合，還有接送手術(shù)病人的視頻，經(jīng)過剪輯，制成三個各10分鐘的短片。

教師處理教材，將手術(shù)室護理工作精心編成10個工作任務(wù)，②如工作任務(wù)之“接病人”，要求學(xué)生課上演示內(nèi)容有：（1）幫助病人從推車移到手術(shù)臺；（2）核對：病人姓名、住院號、年齡、性別、手術(shù)名稱、麻醉方式、手術(shù)部位；（3）清點：病歷、X光片、藥品；（4）檢查：手術(shù)部位標(biāo)識、義齒、飾物、備皮質(zhì)量。該任務(wù)質(zhì)量要求：（1）態(tài)度、語言符合護士禮儀；（2）核對、檢查內(nèi)容無遺漏，對話組織合理、流暢。課前先將本節(jié)課需要完成的工作任務(wù)單發(fā)給學(xué)生，指示課堂任務(wù)的演示內(nèi)容與質(zhì)量要求，讓學(xué)生觀看手術(shù)視頻同時做好準(zhǔn)備。

課前印發(fā)導(dǎo)學(xué)案，③將本節(jié)課的理論知識要點及與已學(xué)知識的聯(lián)系以填空題與思考題的形式讓學(xué)生進行課前知識梳理與預(yù)習(xí)。

將實訓(xùn)室的模擬手術(shù)間布置好手術(shù)臺、扇形器械臺、手術(shù)器械包、手術(shù)布包等物品，營造仿真的手術(shù)情景。學(xué)生課前換好手術(shù)室的洗手衣褲，手術(shù)圓帽，端坐實訓(xùn)室的模擬手術(shù)間。

2 課堂工作任務(wù)布置

課堂上一個班48個學(xué)生，6人一組圍坐。教師將本次授課的3～4個任務(wù)進行分配，兩個組分配到相同的任務(wù)。組員在組長的組織下進行短暫的討論，定出將演示的同學(xué)人選與商討任務(wù)演示的要領(lǐng)。

3 課堂工作任務(wù)的執(zhí)行

教師在不同的任務(wù)前會播1～2分鐘的視頻，渲染情景與引出任務(wù)，隨著視頻情境的變化，各組分別角色扮演、完成工作任務(wù)。一般一次課上的工作任務(wù)在學(xué)生既有的基礎(chǔ)上由淺至深，由易到難進行安排。每個工作任務(wù)的組織形式也根據(jù)具體任務(wù)而各不相同，如有些工作任務(wù)與上節(jié)課有關(guān)聯(lián)，學(xué)生已有基礎(chǔ)，就采取兩組一起比賽的形式，檢驗學(xué)生水平，給得勝組表彰，活躍課堂氣氛。有些工作任務(wù)是一組先做，學(xué)生點評，然后教師評價后，指出不足之處，再由另一組重新演示一次，能當(dāng)場檢驗評價指導(dǎo)的效果。還有一些工作任務(wù)比較復(fù)雜，學(xué)生在課前視頻學(xué)習(xí)中較難把握的，教師就采取先將其中的動作進行分解演示，然后點名學(xué)生回示動作，再讓學(xué)生分組完整演示工作任務(wù)的方法。

4 評價任務(wù)執(zhí)行效果

對每一個工作任務(wù)的完成情況需要同學(xué)記錄該組在工作流程編排合理、護士禮儀規(guī)范、無菌原則的遵守、動作敏捷準(zhǔn)確方面的優(yōu)缺點及反思，形成實踐報告作為課后作業(yè)上交。

教師在小組內(nèi)團隊協(xié)作、工作任務(wù)完成質(zhì)量、創(chuàng)新亮點方面對學(xué)生進行評價。結(jié)合同學(xué)評議，定出本次課優(yōu)勝組。

5 提問深化理論知識

工作任務(wù)演示探究完畢后，結(jié)合護考題目練習(xí)，鞏固知識。并通過思考題的提問深化提煉學(xué)生的理論知識，并為下節(jié)課的內(nèi)容做好鋪墊。建構(gòu)主義者認(rèn)為，知識的獲得是學(xué)習(xí)者在一定情境下通過人際協(xié)作活動，實現(xiàn)意義建構(gòu)的過程。在整個手術(shù)室護理工作的章節(jié)教學(xué)中貫徹了“以學(xué)生為主體，老師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，充分調(diào)動了學(xué)生的積極性。采取翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)方法組織教學(xué)，課前通過手術(shù)室視頻、導(dǎo)學(xué)案、任務(wù)單，引導(dǎo)學(xué)生獨立探究學(xué)習(xí)，課上學(xué)生通過完成工作任務(wù)的實踐，在老師的引導(dǎo)下讓學(xué)生內(nèi)化知識并構(gòu)建自己的知識體系。教師在設(shè)計課堂活動時，應(yīng)充分利用情境、協(xié)作、會話等要素充分發(fā)揮學(xué)生的主體性，完成對當(dāng)前所學(xué)知識的內(nèi)化。也存在部分學(xué)生沒有落實課前學(xué)習(xí)，而影響了課堂上任務(wù)的完成；課堂演示任務(wù)時讓活躍的學(xué)生更活躍，而羞于展示自我的學(xué)生相對更退后；小組間的力量不均衡，個別組長組織能力較弱，也影響到本組的任務(wù)完成。

教師在設(shè)計課堂活動時，用自攝的手術(shù)室視頻，及實訓(xùn)室的模擬手術(shù)間，將學(xué)生帶入到創(chuàng)設(shè)的手術(shù)室情境中，利用情境、協(xié)作、會話等要素充分發(fā)揮學(xué)生的主體性。并把尊重學(xué)生的獨立性貫穿于整個課堂設(shè)計，將四個難易程度不同的任務(wù)，用不同的方法組織學(xué)生練習(xí)與提高，教師及時點評并將考點穿插其中，達到了預(yù)期的效果，提高了教學(xué)水平。本章節(jié)的視頻攝制是到醫(yī)院的手術(shù)室進行現(xiàn)場拍攝的，由于客觀的限制，使得自攝視頻與專門教學(xué)視頻還是有一定差距，對學(xué)生課前學(xué)習(xí)觀摩時的指向性尚存欠缺。其次，沒有一個信息化的教學(xué)平臺支持，④對學(xué)生課前獨立學(xué)習(xí)時遇到的問題，教師不能及時獲知而調(diào)整教學(xué)策略。另外，由于學(xué)生較多，課堂上操作演示的組織上不能照顧到所有學(xué)生。翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)還涉及到學(xué)生合作能力、組織能力、個人時間管理能力、表達能力等。教師應(yīng)注重對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評價，評價其獨立學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、在小組學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)、學(xué)習(xí)計劃安排、時間安排、結(jié)果表達和成果展示；對結(jié)果的評價強調(diào)學(xué)生的知識和技能的掌握程度，及在實驗記錄、學(xué)習(xí)反思等內(nèi)容中的表現(xiàn)。

翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式在外科手術(shù)室護理教學(xué)的實踐成功表明，課前的獨立探究學(xué)習(xí)能提高了學(xué)生的個人時間管理與自學(xué)能力，課上的任務(wù)演示使“教、學(xué)、做”一體化，既符合中職護理學(xué)生的認(rèn)知與情感而且激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還鍛煉了學(xué)生合作能力、組織能力、表達能力。通過課前學(xué)案、任務(wù)單、視頻課件的設(shè)計，提高了教師的教學(xué)水平與創(chuàng)新意識。但其在外科護理學(xué)其他章節(jié)的教學(xué)安排方面還需要不斷嘗試。

注釋

① 徐瓊.“任務(wù)驅(qū)動法”在課內(nèi)實驗課的實踐[J].教育與職業(yè)，2011（3）.

篇6

1.1外源性因素

1.1.1壓力 壓力是指支持平面對受壓部位的力，對局部組織的壓力主要由重力引起。以往認(rèn)為壓瘡只發(fā)生于長期臥床者，但現(xiàn)在已經(jīng)證實，只要施加足夠壓力并有足夠長的時間，任何部位都可發(fā)生潰瘍。在皮膚受到持續(xù)壓力達9.33kPa（70mmHg）2h，就會出現(xiàn)不可逆的改變，而且皮膚若長期持續(xù)受到較低的壓力，所產(chǎn)生的傷害要大于高壓在短時間所造成的傷害[4]?；颊呔植拷M織壓力主要取決于患者的體重、手術(shù)及受力皮膚接觸面積等。

1.1.2摩擦力 由于摩擦力的作用可去除外層保護性角化皮膚，增加皮膚對壓瘡的敏感性。所以要搬移處在高危險產(chǎn)生壓瘡的患者應(yīng)該將之抬起來或者使用轉(zhuǎn)移板或轉(zhuǎn)移床等工具以減少摩擦產(chǎn)生。

1.1.3剪切力 剪切力是與組織表面平行的外力。由于剪力可以使血管發(fā)生扭曲，甚至完全關(guān)閉，從而影響局部組織血供而引起組織壞死。由于表皮的牽拉，皮下組織和比較深層的血管也會受到牽扯，使得此處血液循環(huán)減少，造成肌肉層、皮下組織、和表皮的缺血反應(yīng)。

1.1.4潮濕 手術(shù)中患者的血液、體液、大量沖洗液造成受壓部位的皮膚潮濕度增加，造成皮膚浸漬、pH值改變和保護性油脂喪失，降低了皮膚的保護作用，有利于細菌繁殖，同時皮膚潮濕使身體粘貼于床單上，增加了剪切力[6]，使得上皮組織更容易受到損傷，而引起壓瘡的產(chǎn)生。

1.1.5溫度 體溫每升高1℃，組織代謝的氧需要量增加10%，當(dāng)組織持續(xù)受壓引起組織缺血、缺氧和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足時，溫度升高引起的高代謝需要將增加壓瘡的易發(fā)性[7]。因此不合理使用熱水袋、冰袋等也將影響局部代謝或使局部血管收縮減少血供而起到有害的作用。

1.2內(nèi)源性因素

1.2.1年齡 老年人手術(shù)發(fā)生壓瘡的危險性增加，老年人軟組織彈性降低，感覺功能衰退，保護性反射遲鈍，皮膚松弛、干燥，皮下組織萎縮變薄，極易出現(xiàn)壓瘡。

1.2.2體重 壓瘡所承受的壓力是自身體重、患者的體重與壓瘡的受壓程度成正比，當(dāng)患者體重大導(dǎo)致壓力增加，易發(fā)生壓瘡，而當(dāng)患者極度消瘦或體弱時，皮下無脂肪組織保護，皮膚著力點小相對壓強變大也易發(fā)生壓瘡。

1.2.3疾病因素 糖尿病、心血管病、貧血、癱瘓、惡性腫瘤、發(fā)熱等。如：貧血、惡性腫瘤等造成的營養(yǎng)不良可造成皮下脂肪減少、肌肉萎縮、組織官器應(yīng)激代謝的調(diào)節(jié)能力減弱，增加了壓瘡發(fā)生的危險。再比如：糖尿病患者發(fā)生壓瘡的危險性比非糖尿病者大約高出3倍，這是因為在組織受壓期間，皮膚和肌肉的氧氣不足引起缺血性損傷，從而導(dǎo)致可逆性或不可逆性細胞和微血管損傷，可能是增加壓瘡發(fā)病率的重要原因[8]。

1.2.4心理因素

1.2.4.1應(yīng)激 研究發(fā)現(xiàn)，急性應(yīng)激使機體應(yīng)對壓力的敏感性增高，壓瘡發(fā)生率增高，急性應(yīng)激引起體內(nèi)代謝紊亂，應(yīng)對反應(yīng)強烈且處在嚴(yán)重的消耗紊亂狀態(tài)下，具備發(fā)生壓瘡的物質(zhì)基礎(chǔ)[9]。

1.2.4.2情緒低落 由于對疾病的恐懼，對手術(shù)治療的不了解或是因意外損傷導(dǎo)致終身殘疾，使患者身心倍受痛苦，產(chǎn)生悲觀無望心理。而些心理可以抑制免疫系統(tǒng)功能使免疫力下降而延遲創(chuàng)口愈合。

1.3手術(shù)相關(guān)因素 在臨床手術(shù)中存在一些非人為控制的因素致使手術(shù)患者成為院內(nèi)壓瘡發(fā)生的高危人群，正確認(rèn)識術(shù)中壓瘡的形成因素，采取有效地護理措施是預(yù)防和治療壓瘡的必備條件。

1.3.1手術(shù) 由于手術(shù)需要手術(shù)過程中患者需保持一種被動，這樣就使局部皮膚受壓得不到緩解而增加壓瘡危險，合理放置，放置手術(shù)時要符合人體力學(xué)原理，松緊適宜，同時充分暴露術(shù)野，避免由于放置不當(dāng)引起急性壓瘡[10]。比如：90°正側(cè)臥位著力點是耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝，這些部位均為骨隆突處，肌肉脂肪較薄，長時間受壓已引起皮膚壓瘡[11]，我們使用適合于各個受壓部位的墊即降低壓瘡發(fā)生的可能。

1.3.2手術(shù)時間 壓瘡的發(fā)生與手術(shù)時間的長短有密切關(guān)系，手術(shù)時間>2.5h是壓瘡危險指數(shù)，手術(shù)時間>4h，每延長30min會使壓瘡發(fā)生增加33%[12]。手術(shù)時間較長并且手術(shù)為側(cè)臥位和俯臥位的患者，是壓瘡好發(fā)的高危人群。

1.3.3麻醉因素 由于物對神經(jīng)的阻滯作用，使受阻部位及以下的組織中血管擴張、血流變慢、受壓部位失去正常的血液循環(huán)，使皮膚組織缺氧加重，無氧代謝產(chǎn)物不能及時排除[13]，身體全部或部分知覺已消失，肌肉失去了自主調(diào)節(jié)能力，擺置手術(shù)后負(fù)重點和支點發(fā)生變化，增加了剪切力和摩擦力由此引起皮膚、神經(jīng)、血管、肌肉等組織損傷，極易形成壓瘡。

1.3.4心理因素 手術(shù)患者多數(shù)心理緊張，處于應(yīng)激狀態(tài)，使代謝紊亂內(nèi)環(huán)境失衡也是壓瘡發(fā)生的重要因素。

2術(shù)中壓瘡危險性評估

2.1預(yù)防是避免壓瘡發(fā)生的主要手段， 壓瘡的預(yù)防是術(shù)中護理工作的難點. 目前，國內(nèi)外對壓瘡發(fā)生危險因素的評估有4種較為成熟和實用的量表，即Braden評分表、Norton評分表、Waterlow危險因素評估表、Anderson危險指標(biāo)記分法，它們主要用于評估住院臥床患者、老年人，缺乏對手術(shù)患者術(shù)中危險因素的專用量化評分工具。 Waterlow量表中雖然涉及手術(shù)時間、大手術(shù)（腰以下創(chuàng)傷、脊柱創(chuàng)傷）兩個手術(shù)要素，但評估內(nèi)容顯得籠統(tǒng)，對手術(shù)患者壓瘡風(fēng)險評估預(yù)測性不強[11]。Norton量表該量表是由一項針對老年患者的研究發(fā)展而來。Barden評估量表是1987年以來美國健康保健政策研究機構(gòu)（AHCPR）推薦使用的一種預(yù)測壓瘡危險的工具。包括患者的知覺感覺、移動、活動能力和影響皮膚耐受力的因素（皮膚潮濕、營養(yǎng)狀況、摩擦和剪切力）共6個因素來進行評估。

2.2目前較為公認(rèn)的觀點是采用陽性預(yù)報率較高的評估工具去預(yù)測壓瘡發(fā)生的危險，并合理分配護理資源，提高預(yù)防護理的有效性，評估工具只能用于預(yù)測壓瘡發(fā)成的危險程度，并不能說明壓瘡的嚴(yán)重程度。各種評估工具各自有其優(yōu)缺點，在選擇時應(yīng)綜合考慮量表的信用度、效度及適用人群。

3預(yù)防術(shù)中壓瘡形成的方法

3.1術(shù)前訪視 術(shù)前進行訪視，對患者進行安慰和鼓勵，做好全面評估，包括患者的手術(shù)部位、手術(shù)、麻醉方式、手術(shù)時間、手術(shù)方法、營養(yǎng)狀態(tài)、心理狀態(tài)、是否輸血等，盡可能找出發(fā)生壓瘡的危險因素。

3.2手術(shù)患者皮膚情況與病房護士仔細交接，詳細記錄患者手術(shù)前及手術(shù)后的皮膚情況，對存在問題的皮膚要進行詳細的描寫，術(shù)中的防護措施、術(shù)中觀察的具體情況都應(yīng)仔細描述，術(shù)后皮膚有壓紅或其他異常情況的要和病房護士仔細說明，避免繼續(xù)受壓。

3.3將護理經(jīng)驗、護理理論知識及手術(shù)醫(yī)生的要求相結(jié)合，以保障患者的安全舒適為原則，制訂出規(guī)范舒適的手術(shù)擺置方案及壓瘡預(yù)防措施，根據(jù)手術(shù)要求選擇合適的墊，術(shù)中擺置要正確舒適，盡可能使肢體處于功能位。分散身體各部位的壓力，有效地遞減了壓力強度，減弱剪切力及摩擦力的傷害作用，起到保護骨突部位的作用，充分達到了預(yù)防壓瘡的目的。

3.4擺放手術(shù)前先判斷患者身體哪些部位為術(shù)中的受壓部位，將患者的骨隆突處、骨關(guān)節(jié)處及受壓處的皮膚擦拭劑或使用減壓貼，減少與手術(shù)床，墊產(chǎn)生的摩擦力。擺置過程中應(yīng)避免拖、拉、拽等動作，擺放時動作輕巧柔和，協(xié)調(diào)一致，避免對固定點和著力點的壓迫，既要保持所擺放的牢固性，還要保持的舒適性，既不妨礙患者呼吸和血液回流，更要注意避免對神經(jīng)及組織的壓迫和牽拉，充分暴露手術(shù)術(shù)野，利于術(shù)者操作。

3.5手術(shù)中巡回護士應(yīng)密切觀察患者血液循環(huán)情況，在發(fā)現(xiàn)不當(dāng)時及時糾正，切實做到防患于未然，在病情允許和手術(shù)醫(yī)師同意的情況下，對術(shù)中受壓部位進行按摩以促進血液循環(huán)。

3.6手術(shù)中除手術(shù)需要的降溫應(yīng)盡量注意保暖，防止患者體溫過低引起血液循環(huán)減慢，皮膚抵抗力下降而導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生，因此手術(shù)過程中需要輸血時，應(yīng)先將血液自然復(fù)溫，接近室溫后再輸入，術(shù)野應(yīng)使用溫生理鹽水進行沖洗。

3.7手術(shù)床上的床單要保持平整、干燥、床單干凈無細小異物，減少與皮膚摩擦力以達到防壓瘡的目的。

4結(jié)論

從多學(xué)科的研究進展分析壓瘡形成的因素，從多層面、多角度的全面認(rèn)識壓瘡，才能有效的預(yù)防和減少壓瘡的發(fā)生。在術(shù)中出現(xiàn)壓瘡的護理問題上，先找出手術(shù)中壓瘡方生的原因：如休克、貧血、心衰或機械通氣、物的作用等，均可能改變血流，從而降低皮膚的抵抗力，使皮膚變干易裂，同時體溫的變化也是發(fā)生壓瘡的重要因素，床單上的浸漬和與皮膚產(chǎn)生的摩擦使發(fā)生壓瘡的可能性增加。以上各種因素相互關(guān)聯(lián)、互相影響，構(gòu)成了手術(shù)中壓瘡發(fā)生的內(nèi)在因素。擺放手術(shù)所產(chǎn)生的壓力、摩擦力、剪切力以及潮濕等構(gòu)成了手術(shù)中壓瘡形成的外在因素。內(nèi)在因素和外在因素相互作用造成了術(shù)中壓瘡的發(fā)生，且內(nèi)在因素的作用使機體喪失了活動這種防御機制，是術(shù)中壓瘡產(chǎn)生的主要原因。針對各種因素我們應(yīng)采取相應(yīng)的護理措施，使用合適的墊，緩解身體局部所承受的壓力、剪切力、摩擦力，保持受壓部位皮膚的干燥，利用評估量表仔細評估壓瘡發(fā)生的風(fēng)險，分析術(shù)中的重點受壓部分，經(jīng)常巡視，加強責(zé)任心，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，使術(shù)中壓瘡的發(fā)生率降至最低。讓患者平安度過手術(shù)期，減少術(shù)中壓瘡的發(fā)生，促進患者早日康復(fù)，是我們手術(shù)室護士的責(zé)任和義務(wù)。

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篇7

首先我把年初護理部制定工作計劃中的要點與大家回顧：

1、逐步增加人員配比;

2、落實中醫(yī)護理方案;增加適宜技術(shù)項目;

3、在內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);

4、加大培訓(xùn)力度;

5、提高服務(wù)質(zhì)量;

6、加強安全管理;

根據(jù)年初咱們護理部制定的工作計劃，我們護理工作完成情況向大家匯報如下：

1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃，在逐步擴大護理隊伍，上半年又招聘護理人員14人(其中有四人已上崗)10人在導(dǎo)診。逐步提高床護比，比值由原來1：0.36提高到1:0.38(這個數(shù)值是按二甲醫(yī)院實際開放床位算的，其中骨科病房增加一名護士，內(nèi)科增加兩名護士)

2、需要新開展的業(yè)務(wù)，已向院領(lǐng)導(dǎo)逐級申請，經(jīng)院里定奪，中醫(yī)護理方案、適宜技術(shù)、優(yōu)護病房暫緩。

3、業(yè)務(wù)培訓(xùn);咱們4月1日進行二甲驗收工作后，按中醫(yī)護理工作指南要求，重新調(diào)整了培訓(xùn)計劃、內(nèi)容。同時為盡快提高基礎(chǔ)護理水平，每月增加護理基礎(chǔ)考試一次。對于護士長講課提高到課件教學(xué)。于六月初制定崗前護士、實習(xí)護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊。4、提高服務(wù)質(zhì)量，從服務(wù)方面;年初增加了臨時工作任務(wù)，開展護士語言、行為服務(wù)規(guī)范，并通過科室培訓(xùn)、護理部集中培訓(xùn)等形式進行培訓(xùn)。從業(yè)務(wù)水平方面;加大培訓(xùn)、考核力度，按計劃分層級考核真正落到實處。

5、針對安全管理;由咱們李副書記牽頭，制定了科室財務(wù)臺賬，并按要求規(guī)定對物品、儀器、設(shè)備進行保養(yǎng)、維修。針對搶救車、常備藥品進行清查，登記，由藥劑科和護理部共同監(jiān)管;人員薄弱環(huán)節(jié)要求科護士長有針對性的培訓(xùn);定期組織安全隱患討論。

6、完善和改進二甲驗收工作中的不足。于六月末前完成護理應(yīng)急預(yù)案預(yù)案及程序的整理工作。(共計重新調(diào)整、完善應(yīng)急預(yù)案118項)

7、護理人員進修:血透護士一名、手術(shù)室護士四名。按預(yù)計入住新樓后培養(yǎng)一個新的梯隊，大約6-8人，現(xiàn)已制定培養(yǎng)人員5人，還需3人左右，下一步工作按計劃繼續(xù)完成。

8、開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關(guān)科室護士長，并要求認(rèn)真?zhèn)鬟_到每位護里人員知曉。

9、制定護理人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)手冊、實習(xí)生手冊、護士手冊?，F(xiàn)在前兩個手冊已完成，護士手冊在完善和整理中。

半年護理工作量完成情況

半年各科室累計共輸液9810次，輸血41次，肌肉注射1455人次，皮試980次，靜脈采血748人次(不包括門診)，一級、危重患者14人次，灌腸34人次，口腔護理41人次，導(dǎo)尿275人次，吸氧434人次，胃腸減壓14人次，鼻飼7人次。

1)、基礎(chǔ)護理合格率達94.5%

2)、特、一級(危重)患者護理合格率達92.3%3)、急救物品、藥品完好率達100%

4)、護理文件書寫合格率達91.7%,中醫(yī)護理記錄合格率93.5%

5)、護理人員“三基”考核，理論合格率達90.8%，技術(shù)操作合格率92%

6)、消毒隔離合格率達93%7)、病房管理88.9%存在問題：

1、護理管理水平偏低。護士長日常工作抓的不細，管理不嚴(yán)。

2、護理人員培訓(xùn)不夠規(guī)范化，未能真正達到培訓(xùn)目的，科室培訓(xùn)流于形式，達不到實效。帶教不規(guī)范。

3、護士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位。

4、個別護理人員素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平偏低，中醫(yī)知識嚴(yán)重匱乏。

5、護理文書書寫內(nèi)容缺乏內(nèi)涵，中醫(yī)護理記錄缺乏中醫(yī)辨證和施護。

6、工作制度落實不嚴(yán)。護理工作中護理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達標(biāo)。

6、中醫(yī)適宜技術(shù)開展不好，流于形式。今后的工作思路：

1、按計劃將為落實的護理工作落實。

2、真對不足和不完善的地方進行整改，采取有效措施。

3、繼續(xù)加大培訓(xùn)考核力度。

4、做好上新樓的準(zhǔn)備工作。

3、抓安全管理。提高大家的法律意識和自我保護意識。

4、抓護理質(zhì)量。不斷完善質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，通過考評了解護理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，掌握各級護理人員的工作狀況，有計劃的進行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。

在今后工作中，腳踏實地努力工作，落實好護理各項工作，帶領(lǐng)我院護理隊伍邁向新的臺階。

護理職員個人半年工作總結(jié)（二）

20xx年上半年全體護理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了2015年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。

??? 3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2、上半年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務(wù)。

七、存在問題：

1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。

篇8

  在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對護理工作也提出了更 高的要求，特別是通過這一年我院“三乙評審”的準(zhǔn)備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標(biāo)，在護理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了認(rèn)識：一個醫(yī)院護理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機遇通過審核?！艾F(xiàn)將我科護理工作總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

  1、重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度。

  2、落實了護理十五項核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對制度：

  （1）要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄。

  （2）護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。（3）

  手術(shù)患者與手術(shù)室護士做好交 接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。

  3、認(rèn)真落實骨科、手外科護理常規(guī)及十大安全目標(biāo)，?？谱o理安全指引，做好護理質(zhì)量持續(xù)改進與提高，加強護理風(fēng)險管理，全科護理 人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。

  4、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動，落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，做到 把護士還給病人。

  二、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、?？萍寄?、并組織理論、操作考試。

  2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識。

  3、落實護理查房制度，科室每周執(zhí)行三級護理查房1-2次，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識，以達到提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

  5、實行分級培訓(xùn)，對各不同年資的護士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計劃。

  三、抓好質(zhì)量管理。

  1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。

  2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠

  3、責(zé)任護士的職責(zé)落實，患者從入院到出院的整個過程由責(zé)任護士負(fù)責(zé)，納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會考核計劃，每周嚴(yán)格按計劃進行 考核，做到人人過關(guān)，充分調(diào)卻每一位護士的能動性、主動性。

  4、護士長、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄，針對環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時與當(dāng)事人溝通，及時糾正整改，規(guī)范護理文書書寫。定期進行護理質(zhì)量缺陷分析與改進， 強化責(zé)任護士對護理工作的質(zhì)控。

  5、護士長現(xiàn)場管理，“三查房”取得顯著效果。

  ①早查房：上班后重 點查夜班護理質(zhì)量；晨會后參加床頭交接班查房；醫(yī)囑下達后查房： 重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況。

  ②下午上班后查房：查看連續(xù)工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作。

  ③晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)各班次護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題。

  6、根據(jù)護理部的要求定期收集病人對護理工作意見，并在護士站公示分級護理標(biāo)準(zhǔn)。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系

  7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)：根據(jù)護理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格要求每一個護士認(rèn)真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。

  8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習(xí)護士進行重點管理；實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班，提高護士獨立值班時的慎獨精神，不定期在重點時間段查房，加強各個環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理，提高護理質(zhì)量水平保障護理安全。

  四、整理好護理流程和告知。

  1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護士進行日常工作。

  2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復(fù)的告知。

  五、護理安全管理

  1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。

  2、每周至少二次接受護理部下科室嚴(yán)格檢查、每天院總值班護士長晚間質(zhì)量檢查，沒有規(guī)矩不成方圓，在護理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境 下，使每一個護士養(yǎng)成了良好的工作慎獨精神。每個人都高度重視檢查結(jié)果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

  3、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習(xí)護士、常出現(xiàn)差錯護士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

  4、 加強制度建設(shè) ，保障患者安全：

  ① 根據(jù)患者安全目標(biāo)，進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

  ② 監(jiān)督各項護理安全制度的落實：如對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。

  ③ 加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 ：強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發(fā)藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時，應(yīng)明確交待注意事項，防止管道滑脫等。

  5、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  6、推行彈性排班，完善績效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作 需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。

  六、扎實穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

  1、落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重點工作：

  （1）倡導(dǎo)主動服務(wù)，提供人性化護理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調(diào)相互之間良好的護患溝通，要關(guān)注服務(wù)對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，深化改革護理工作模式，根據(jù)分級護理的原則和要求，明確臨床護理內(nèi)涵及工作規(guī)范，切實落實落實基礎(chǔ)護理，建立健全護理常規(guī)、操作規(guī)程，對患者提供全面、全程的護理。

  （2）充分調(diào)動護士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵護士從提高科室護理質(zhì)量為前題，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以“三好一滿意”為目標(biāo)，為科室獻計獻策，最終達到醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的目標(biāo)。

  2、 根據(jù)自身實際，積極采取多種措施，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)，扎實穩(wěn)步 推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：

  （1）臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣鰪娙宋年P(guān)懷意識，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，繼續(xù)推廣各?？铺厣珳厍榉?wù)。

  （2）對護理人員進行護士日常禮儀培訓(xùn)，如服務(wù)規(guī)范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護士長帶領(lǐng)護士床頭交接班時，責(zé)任護士做好自我介紹，同時每個病房懸掛我科自行設(shè)計的責(zé)護牌，便于病人對所管病房護士工作的監(jiān)督，提高護理人員服務(wù)素質(zhì)。

  （3）在護士崗位技能培訓(xùn)中，進一步規(guī)范并重點培訓(xùn)護理操作用語、護患溝通技巧，以培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象，優(yōu)質(zhì)護理活動的開展強化了護士的責(zé)任感，增進了護患間交流與溝通。

  骨科護士年終工作總結(jié)2

  今年我科全體護理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，基本完成了年初制定的護理計劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅持查對制度，醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1或2次，并有記錄。護理操作時要求三查七對。堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高科室管理水平

  保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，成立科室質(zhì)量管理小組，每月接受每月護理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗，便于次月更好開展工作。

  每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學(xué)習(xí)，按時安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核。

  四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  每月對科室護理人員進行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達100%，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵年輕護士自學(xué)，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識。科室每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

  護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術(shù)操作考核，全科護士經(jīng)過平時認(rèn)真主動的練習(xí)，考核時動作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績，得到了監(jiān)考老師的好評。加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。每月護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  五、加強了科室院內(nèi)感染管理

  嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿置咳諏χ委熓?、換藥室進行紫外線消毒，每兩周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，每半年對紫外線強度進行監(jiān)測并記錄。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一濕掃。

  治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，每月進行空氣細菌培養(yǎng)，滅菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑的監(jiān)測，無菌包內(nèi)化學(xué)指示劑合格，建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

  骨科護士年終工作總結(jié)3

  現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅持了查對制度：

  （1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；

  （2）護理操作時要求三查七對；

  （3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

  3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。

  3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

  4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

  5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

  4、三八婦女節(jié)舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

  5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：

篇9

急診科護士長年終述職報告120____年的工作已經(jīng)結(jié)束，在本年度的工作當(dāng)中，醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)貫徹落實黨的____大精神，在主任的領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真完成交代的各項工作任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好查對及__工作，認(rèn)真做好患者的基礎(chǔ)護理和心理護理等，在日常工作中不斷提高自身的思想政治素質(zhì)和綜合素質(zhì)?，F(xiàn)將本年度個人工作情況述職如下：

我是一名是護士長，一名管理者，也是急診護士們信賴的長輩，這就是的我對急診護士長這個崗位的理解。

急診科在這兩年來經(jīng)歷了快速的發(fā)展。在這兩年任期中，本人除了擔(dān)任急診護長還擔(dān)任醫(yī)院靜脈治療組組長，應(yīng)急梯隊副隊長負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急梯隊培訓(xùn)工作。在醫(yī)院最先開展PICC置管及維護技術(shù)、靜脈港置針及維護工作。協(xié)助護理部開展CRP培訓(xùn)工作，在院內(nèi)主持開展了三項護理新技術(shù)。本年度我科急診診量：205281人次，較去年：+14%。危重病人搶救成功率：95%，較去年：+5.1%。

在急診這個特殊的崗位上我們要服務(wù)不同階層，病情不一的病人，也要經(jīng)常面對一些突發(fā)事件。這樣對急診醫(yī)護人員的素質(zhì)要求特別高，對急診管理者的綜合素質(zhì)要求更高。為此，我意識到?jīng)]有科學(xué)的管理，沒有清晰的流程及指引，急診同事很難在服務(wù)流程上的有更大的進步。在通過多次的崗位實踐后，我制定了救護車出車指引，急診時段接門診病人危急值報告處理流程，這些流程均是我們首先提出并制定流程的醫(yī)院。

輸液室每天接診病人非常多，以前因為輸液室硬件建設(shè)的原因。病人需要從藥房領(lǐng)藥后自己拿著藥到注射室排隊輸液。這樣病人自己拿著藥物，不但藥物質(zhì)量得不到保證，而且輸液安全也得不到有效的保證。我通過多方面論證，向醫(yī)院提出急診輸液室重新改造相關(guān)方案，以保證醫(yī)療質(zhì)量，及醫(yī)療安全。在20____年年底急診改造完成，我們對輸液流程進行整改，我們能為病人提供了更便捷的輸液服務(wù)。在此我要感謝護理部的幫助及西藥房孔主任對我們科工作的支持，雖然在我們工作的磨合期中出現(xiàn)了這樣及那樣的問題，但不可否認(rèn)的是我們的護士對藥物說明書的重視，提高的用藥的安全性。

在急診擔(dān)任護長以來一直持之以恒以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，勤勤懇懇，表現(xiàn)出強烈的事業(yè)感和高度的責(zé)任感。在對待每一項工作都一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。急診輸液室要面對不同?？?，不同年資的醫(yī)生。面對一些不規(guī)范的處方，護長總會按照相關(guān)的規(guī)定及專業(yè)知識與醫(yī)生溝通。因為處事公平、公正、專業(yè)。使得門診醫(yī)生都信賴急診科這個團隊，信賴急診護長，使醫(yī)護之間溝通無限，合作無間。

在科室技術(shù)管理上，從開始的由我?guī)ьI(lǐng)科室的各項技術(shù)的開展，到現(xiàn)在建立了科室六大專業(yè)組。CPR搶救組、創(chuàng)傷組、輸液組、儀器組、服務(wù)組、院感組。每一組都具備自己組的專業(yè)特長，他們會及時對自己專業(yè)的知識進行更新。有新的知識時由該組組員及時進行練習(xí)及更新，然后在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中負(fù)責(zé)講課、示范及技術(shù)的考核。這樣的一個管理方式，使我能完成急診繁重的業(yè)務(wù)及管理工作。我院的院前創(chuàng)傷搶救配合是佛山市首批掌握此項技術(shù)的醫(yī)院。我科護士能也掌握20____版CPR大搶救配合流程并有能力成為搶救過程中的。

在科室管理上，我科成為醫(yī)院現(xiàn)場管理的試點科室，經(jīng)過同事的努力成功通過醫(yī)院驗收，使科室管理更規(guī)范，而且在驗收以后還不斷的進步。

20____年獲得醫(yī)院三基知識及急救技能比賽總冠軍，女子籃球賽第一名，男子籃球賽第五名，護理部舉辦的“不良事件分析比賽”二等獎?！瓣P(guān)愛生命、救在身邊”義工項目獲得了桂城街道優(yōu)秀義工項目。

20____年獲得醫(yī)院元宵烹飪比賽一等獎，4月我科被佛山市總工會評為“工人先鋒號”。此項獎項是本年度平洲獲得此項榮譽的集體。在10月份我科成功在南海區(qū)突圍而出，成為代表南海區(qū)創(chuàng)建佛山市青年文明號的兩個集體之一。本人也被共青團南海區(qū)團委評為“青年崗位能手”。

在此我感謝我們急診的同事們，我們一起笑過，我們一起哭過，我們困難過，但是我們還是手牽著手走了過來。感謝幫助過我們的所有人。也感謝我是急診人，讓我學(xué)習(xí)，讓我思考，也讓我不斷的成長、成熟。

以上就是本年度個人述職報告，不當(dāng)之處還請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。

急診科護士長年終述職報告220____年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理院長及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了20____年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交__制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展__，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1～2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(______)、二等獎(______、______)、三等獎(______)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：

病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交__制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學(xué)考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。

急診護士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務(wù)。

急診科護士長年終述職報告3各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

你們好!

我叫，年從畢業(yè)后，加入醫(yī)院這個大家庭。先后在和工作余年。年開始，擔(dān)任急診科護士長，在這期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在急診科室領(lǐng)導(dǎo)與同事們的關(guān)心幫助及共同努力下，我急診科室工作取得了良好的成績，全年無安全事故發(fā)生，按時完成了醫(yī)院規(guī)定的各項工作指標(biāo)，工作得到了醫(yī)院的肯定與病友的好評。現(xiàn)在我將這期間的工作向大家做個匯報，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

一、努力帶好隊伍，提高急診科室凝聚力，促服務(wù)質(zhì)量提升

為了扎實帶好隊伍，把工作做細、做實，促進工作水平提高，在工作中，根據(jù)大家不同的特點，合理安排工作，有條不紊地把預(yù)定的工作目標(biāo)逐一實現(xiàn);時刻注重發(fā)現(xiàn)隊伍中的每一個成員的優(yōu)點，及時給予表揚，對工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷，及時予以指出，努力提高她們工作的主動性與積極性，讓她們自覺改進工作中存在的不足，讓她們發(fā)揮自己最大的潛能，更好地為患者服務(wù)。

同時，我注重私下交流，在生活上關(guān)心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，用心來靠近大家，用人格來感染大家，帶動全急診科室人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍。

二、積極主動創(chuàng)新工作，不斷提升服務(wù)水平

(一)加強對護理質(zhì)量管理

加強護理質(zhì)量管理不是一朝一夕能促成的，需要嚴(yán)格行為規(guī)范要求護理人員，杜絕因個人原因出現(xiàn)的影響護理質(zhì)量的問題出現(xiàn)。例如：護理人員將私人情緒帶入工作對病患出現(xiàn)叨念、不耐煩等情緒;護理人員因為個人疏忽，導(dǎo)致的對病患的護理不到位產(chǎn)生的不良后果等。

嚴(yán)格考核護理技術(shù)操作水平平均成績、急救物品完好率、病人對護理工作滿意率等成績，要求急診科室成員做到規(guī)范化操作，嚴(yán)格按照護理質(zhì)量三級管理體系開展質(zhì)量管理工作，杜絕個人因素的出現(xiàn)導(dǎo)致護理質(zhì)量的降低;不斷地進行護理質(zhì)量管理教育，使提高和保證護理質(zhì)量成為每個護士的自覺行為;召開會議，討論總結(jié)質(zhì)量管理經(jīng)驗，不斷修訂、完善質(zhì)控辦法，并對措施落實情況做好追蹤評價，急診科室嚴(yán)格將評價與績效掛鉤，并在每月質(zhì)量分析會上進行通報和反饋……

經(jīng)過一段時間的監(jiān)察和督導(dǎo)，我院護理質(zhì)量得到大大提高，患者對院、護理人員的滿意度也得到了提升。

(二)注重加強護患溝通、減少護理安全事故

護患溝通是收集病人資料的一種重要手段，但是往往由于總總原因?qū)е聹贤ㄊ?。在此項基礎(chǔ)之上，主要做了一下幾個方面的改良工作：

一是加強護士職業(yè)道德修養(yǎng)。護士在護患溝通成功與否中占了很大的決定作用，通過加強護士再教育、溝通技巧的培養(yǎng)等方式、定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，促進工作的開展和提升，逐步緩和護患溝通氣氛，真正做到想病人所想急病人所急。

二是加大安全事故防范措施。加強護理的風(fēng)險管理，在急診科室內(nèi)進行護理安全教育、規(guī)范護士操作流程，提高急診科室成員的風(fēng)險意識，從根源上解決問題。

落實各項檢查嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，在第一時間了解患者的情況。對于藥物的使用情況，做到先詳細了解藥物，準(zhǔn)確把握用藥量和藥瓶不良反映的情況，精良規(guī)范用藥品種，延長藥品更換周期。

建立健全質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，預(yù)防因監(jiān)管不到位出現(xiàn)的病患跌倒、猝死等事故的發(fā)生。在就診高峰時段，設(shè)立引導(dǎo)分流的應(yīng)急方案，預(yù)防因病患過于集中導(dǎo)致的意外事故的發(fā)生;對護理的重點人群，如因年紀(jì)過大的老年人，我們要加強護理力度，做到凡事在與受控范圍內(nèi)進行，避免因老年人記憶力減退或聽力降低出現(xiàn)的用藥隱患……

三、配合醫(yī)院，為評審二甲醫(yī)院積極準(zhǔn)備

醫(yī)院的更好發(fā)展，是帶動我們醫(yī)護人員一起騰飛的跑道。年月，我院申請審定二級醫(yī)院資格，這是院的年度大事，直接關(guān)系到我院醫(yī)療服務(wù)水平的提高，服務(wù)條件的完善，也關(guān)系著全縣人民健康水平的提升。

二甲的評定標(biāo)準(zhǔn)較為嚴(yán)格，評定團檢查力度很大，這就要求我們?nèi)阂黄?，在做好本崗工作的同時，為院申請二甲添磚添瓦。作為護士長，主要從急救安排、護理管理和急診科室思想政治工作上面做相應(yīng)措施，以二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求急診科室。急診科室人員也在此時從各方面努力，為配合醫(yī)院加班加點進行，堅持以質(zhì)量優(yōu)先、保質(zhì)保量的完成日常的、和,做到是醫(yī)師的好幫手，值得病患相信的好能手。在工作中取得比以往更加出色的成績，在實現(xiàn)自己的人生價值的同時為醫(yī)院建設(shè)做出了應(yīng)有的貢獻?，F(xiàn)如今，評定已經(jīng)通過，但是急診科室成員依然繼續(xù)保持工作質(zhì)量，以飽滿的熱情投入在護理的工作中、立足在自己的崗位。

四、下一步工作思路

(一)急診科室護理隊伍建設(shè)團隊精神

在競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)，才能不斷進步，才能使自己在競爭中不斷前進，不斷適應(yīng)時代的發(fā)展。在這任職期間，我時刻注意加強學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)。

在注重自己學(xué)習(xí)的同時，我了注意加強隊伍學(xué)習(xí)，不斷提高隊伍素質(zhì)。一方面定期組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強化三基本訓(xùn)練，并學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護理人員的業(yè)務(wù)水平。通過組織學(xué)習(xí)與自我學(xué)習(xí)相結(jié)合，在臨床實際技能和參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的輔助下，加大對護理人才的培養(yǎng)。另一方面注意加強護理梯隊建設(shè)。積極開展提升整體護理人員綜合素質(zhì)的培訓(xùn)課程，不僅有理論知識，同時還設(shè)立操作，人文知識的培訓(xùn)，每季開展一次，來促進護理人員專業(yè)技能的提升。以護士條例為指導(dǎo)，結(jié)合醫(yī)療實際情況配備護理人員。學(xué)習(xí)醫(yī)療扶持的形式建立護理一對一的幫助模式，上級醫(yī)院的高級護理人員扶持提高社區(qū)護理服務(wù)的綜合能力。搭建各式平臺促進護理人才的成長，成熟。

(二)提高中醫(yī)護理內(nèi)涵，提高臨床護理質(zhì)量管理

為順應(yīng)公立醫(yī)院改革開展中醫(yī)非藥物診療手段，組織急診科室人員溫習(xí)三伏貼、針灸、神燈、電針、溫針灸、穴位刺絡(luò)、拔罐等治療手法，在越來越為群眾認(rèn)可的同時能夠述廉操作，方便了當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)。

一是制定并實施中醫(yī)護理計劃，使中醫(yī)護理操作更加規(guī)范，特色更加濃厚。二是深入開展護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)。三是加大中醫(yī)護理操作項目的創(chuàng)新研究和開發(fā)。

護理質(zhì)量是護理管理的核心，直接關(guān)系到我院的經(jīng)濟效益。這就要求我們遵循以病人為中心的原則;堅持預(yù)防為、主防治結(jié)合，杜絕不安全因素;加強系統(tǒng)管理。

(三)新階段，機遇與挑戰(zhàn)并存

目前，二甲醫(yī)院的申請成功無疑是一把雙刃劍，既需要我們嚴(yán)肅對待工作，也需要在做好工作的同時尋求突破。

回顧工作，在取得了諸多成績的同時我們也面臨著新的挑戰(zhàn)。在以后的工作中，隨著就診人數(shù)的增加，醫(yī)院如何提升品牌效益，急診科室要如何配合這都是值得我們思考的問題。隨著品牌的提升，社會的必然會加大對醫(yī)院的監(jiān)管，急診科室作為醫(yī)院的重要組成部分，急診科室工作也要逐漸走向完美。

我相信在上級領(lǐng)導(dǎo)的殷切關(guān)懷下，在各位專家的大力支持、幫助下，護理工作在2014年一定會取得圓滿的成功，我本人也將用自己勤勞的雙手帶動急診科室一起蕩起醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的雙槳，為打造安全、和諧、繁榮、昌盛的美好明天奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ)。在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下積極做好自身工作，創(chuàng)造醫(yī)院更加美好、更加璀璨的未來!

急診科護士長年終述職報告420____度，本人在醫(yī)院黨總支的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持____重要思想為指導(dǎo)，全面樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，加強醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，認(rèn)真開展各項醫(yī)療工作，全面履行了急診科護士長的崗位職責(zé)。

一、加強學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)

一年來，本人能夠積極參加醫(yī)院組織的政治理論學(xué)習(xí)活動，堅持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進，共同提高。特別是通過參加醫(yī)院組織的各項評比活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、加強培訓(xùn)，提高能力

急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)。自己能夠熟練掌握科室各種搶救儀器和搶救技術(shù)。組織科內(nèi)同事不定期定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機械通氣、心電監(jiān)護、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。積極對急、危、重、疑難病人的搶救，充分發(fā)揮科副主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，每天親自參加查房，對相關(guān)病例及時進行業(yè)務(wù)討論，堅持學(xué)習(xí)急危重科學(xué)理論研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅持抓好院前急救這項工作，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救24小時待命，組織安排專人急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續(xù)。堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項醫(yī)療工作的質(zhì)量，受到了患者的好評。同時，加強傳染病防治知識的培訓(xùn)，認(rèn)真細致診治每個病人，尤其是發(fā)熱病人，才能確實做到及時發(fā)現(xiàn)，及時報告，及時隔離，及時治療。

三、規(guī)范管理，服務(wù)人民

在今年的工作中抓門診的勞動紀(jì)律，使門診避免了遲到早退現(xiàn)象，并且從自己帶頭做起，使現(xiàn)在門診基本保證了病人隨到隨看。同時完善工作制度保證工作順利進行急診科室人員少，排班困難，休息日少，在這較困難的情況下，積極和值班人員協(xié)商解決，并且要求值班人員值好班，在科室人員的理解和配合下，急診科室才能按部就班開展，更好的讓急診科服務(wù)于廣大人民。今后本人一定會發(fā)揮成績，克服不足，以對黨和人民負(fù)責(zé)的態(tài)度，在維護醫(yī)院大的利益前提下，進一步解放思想，保持高昂的斗志，旺盛的工作熱情，努力拼搏，為發(fā)展壯大盡心盡力，做出更大貢獻，團結(jié)同志，尊重患者，不為名，不為利，當(dāng)一個默默無聞的好配角，最后再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和厚愛。

急診科護士長年終述職報告520____年，本人在醫(yī)院、護理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力指導(dǎo)下，通過科室全體醫(yī)護人員的共同努力，逐步完善急診科各種工作流程，逐步提升護理工作質(zhì)量，較好的完成了各項護理工作任務(wù)。現(xiàn)將20____年的工作匯報如下：

一、嚴(yán)于律己，重視自身素質(zhì)的提高

1.自覺遵守醫(yī)院及科室的各種規(guī)則制定及操作流程，抵制行業(yè)不正之風(fēng)，堅持潔身自好，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。

2.認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)及管理知識，經(jīng)過努力，順利完成了護理專升本的學(xué)習(xí)課程，通過參加各種學(xué)習(xí)班、閱讀課外書籍等多渠道提高自己的急診專業(yè)和管理水平，重視與區(qū)內(nèi)外急診護理同行的交流，虛心請教，取長補短。

二、加強護理管理工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)

1.積極配合科主任做好科室病區(qū)的管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項核心制度及科室各種規(guī)則制度，在科室全體護理人員共同努力下，本年度無護理差錯及事故發(fā)生。

2.積極完善和配合醫(yī)院執(zhí)行急診各種流程及制度的落實。

如急診外傷病人的處理流程、急診科“三無”病人的登記、急診無?？圃\室病人的就診流程、急診發(fā)熱病人的就診流程等等，并能將在執(zhí)行過程中存在的問題及時反饋及時與相關(guān)部門進行溝通。針對新醫(yī)院布局，修訂了急診病人的就診流程，要求急診就診病人都要進行登記、分診、排號。執(zhí)行這流程后，加強了護士的責(zé)任心，提高了分診護士分診的準(zhǔn)確率，能及時發(fā)現(xiàn)急危重癥的病人，并及時得到處理，同時診室的就診秩序得到了明顯的改善。

3.實行科內(nèi)層級管理，責(zé)任區(qū)護士小組長護士長的分層管理。

大膽使用護理骨干協(xié)助護士長進行科內(nèi)管理，并嚴(yán)格要求，其中2名護士走上了科內(nèi)小組長的管理崗位，在工作中能起到標(biāo)兵的帶頭作用，在管理上能很好的配合護士長做好科內(nèi)的管理工作。

4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護理隱患報告制度，能及時將科室內(nèi)存在的多起醫(yī)療及護理隱患上報相關(guān)的部門，并能采取積極的應(yīng)對措施。

本年度無醫(yī)療護理糾紛發(fā)生。

5.重視每一次檢查，在“百姓放心醫(yī)院檢查”“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查活動中，都能認(rèn)真對待，精心準(zhǔn)備，檢查中得到了專家組對急診科護理工作的肯定，較好的完成了檢查任務(wù)。

6.節(jié)假日前重點對急救物品、藥品進行檢查，保證完好率為100%，同時做好應(yīng)對各種突發(fā)事件人員的安排，保證了節(jié)假日期間工作有序進行。

7.在11月份受甲流影響，急診就診病人劇增，護理工作量增加，實行了護士彈性排班，加班加點，在全科護士共同努力下，保證了甲流期間各項護理工作的正常運行。

8.重視與相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，提高工作的效率。

如急性心肌梗塞病人院前及院內(nèi)搶救時，盡量選擇左上肢進行穿刺的要求;對急診手術(shù)的病人，急診科護士與手術(shù)室護士交班的特殊要求等等，既可較少病人被反復(fù)穿刺的痛苦又可為病人的手術(shù)爭取了寶貴的時間。

三、強化護理人員服務(wù)意識，提升護理服務(wù)質(zhì)量

1.配合醫(yī)院開展窗口單位文明用語活動的同時還制定了分診、觀察室護士文明用語要求，嚴(yán)格要求，并能使用在實際工作中。

2.堅持正激勵與負(fù)激勵相結(jié)合，對病人寫信提名表揚護士服務(wù)主動、熱情的護士給予物質(zhì)獎勵，而對病人投訴的按相應(yīng)的規(guī)定扣分及處理。

3.深入病房，了解病人的病情、心理需要，給予護士業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)護理或醫(yī)療糾紛的隱患，并能及時排除隱患。

四、加強急診?？谱o士培養(yǎng)，提高護理隊伍的整體素質(zhì)

1.每月能按計劃完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房，全年共完成16次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，12次護理查房。

并組織進行了如何做好急診分診工作、如何與病人進行有效溝通進行了專題討論，并取得了良好的效果。

2.分層次對護士進行?？评碚摽荚?，每月進行基本、專科急救技能的培訓(xùn)及考核，全年共進行理論考試12次，技能操作培訓(xùn)及考核16項，合格率達100%。

3.積極參加和組織危重病人搶救及護理工作，指導(dǎo)護士危重病人的搶救工作，并幫助年輕護士搶救后理順搶救流程及注意事項，表揚做得好的一面，增強其自信心，并提出存在的問題，對年輕護士臨床搶救經(jīng)驗的積累起了很大的作用。

4.針對年輕護士小兒頭皮靜脈穿刺難的問題，安排了7名年輕護士輪轉(zhuǎn)輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術(shù)。

下一步將計劃對年輕護士輪轉(zhuǎn)CCU、PICU、重癥病房等相關(guān)的科室。

5.加強了護士應(yīng)對各種突發(fā)事件能力的培訓(xùn)，完成了____病人的轉(zhuǎn)運流程的培訓(xùn)及預(yù)演，急診科發(fā)生大批傷病人的處理流程的培訓(xùn)。

其中成功應(yīng)對突發(fā)事件38起，其中外傷25起，氣體中毒4起，食物中毒2起，其他7起。能在應(yīng)對各種事件后中總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

6.選送了2名優(yōu)秀護士外出學(xué)習(xí)，拓寬眼界，學(xué)習(xí)新技術(shù);

鼓勵和組織護士積極參加醫(yī)院及護理部組織的各種活動，其中在四月份“三基”理論大賽及“5.12護士節(jié)”服裝展示大賽中分別獲得一等獎、二等獎的好成績。

五、抓好護理帶教工作，培養(yǎng)護生的實際操作能力

1.全年共帶教130實習(xí)生，其中本科實習(xí)生48人，大專生49人，中專生29人，助產(chǎn)4人，接收2名進修生，接受8名護理骨干的輪轉(zhuǎn)，完成教學(xué)講課18次，教學(xué)查房18次。

2.重視實習(xí)生溝通技巧及急救應(yīng)急能力的培養(yǎng)，安排了體現(xiàn)急診科特色的教學(xué)講課如急診科護士的溝通技巧、急診分診護士的分診技巧、氣管插管的配合、急診常見病的搶救流程、心肺復(fù)蘇術(shù)操作等等。

篇10

  今年我科全體護理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，基本完成了年初制定的護理計劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅持查對制度，醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1或2次，并有記錄。護理操作時要求三查七對。堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高科室管理水平

  保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，成立科室質(zhì)量管理小組，每月接受每月護理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗，便于次月更好開展工作。

  每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學(xué)習(xí)，按時安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核。

  四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  每月對科室護理人員進行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達100%，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵年輕護士自學(xué)，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識。科室每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

  護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術(shù)操作考核，全科護士經(jīng)過平時認(rèn)真主動的練習(xí)，考核時動作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績，得到了監(jiān)考老師的好評。加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。每月護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  五、加強了科室院內(nèi)感染管理

  嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。科室堅持每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒，每兩周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，每半年對紫外線強度進行監(jiān)測并記錄。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一濕掃。

  治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，每月進行空氣細菌培養(yǎng)，滅菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑的監(jiān)測，無菌包內(nèi)化學(xué)指示劑合格，建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

  骨科護士工作總結(jié)2

  在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對護理工作也提出了更 高的要求，特別是通過這一年我院“三乙評審”的準(zhǔn)備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標(biāo)，在護理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了認(rèn)識：一個醫(yī)院護理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機遇通過審核。“現(xiàn)將我科護理工作總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

  1、重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度。

  2、落實了護理十五項核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對制度：

  （1）要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄。

  （2）護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。

  （3）手術(shù)患者與手術(shù)室護士做好交 接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。

  3、認(rèn)真落實骨科、手外科護理常規(guī)及十大安全目標(biāo)，?？谱o理安全指引，做好護理質(zhì)量持續(xù)改進與提高，加強護理風(fēng)險管理，全科護理 人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。

  4、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動，落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，做到 把護士還給病人。

  二、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、?？萍寄?、并組織理論、操作考試。

  2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識。

  3、落實護理查房制度，科室每周執(zhí)行三級護理查房1-2次，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識，以達到提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

  5、實行分級培訓(xùn)，對各不同年資的護士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計劃。

  三、抓好質(zhì)量管理。

  1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。

  2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠

  3、責(zé)任護士的職責(zé)落實，患者從入院到出院的整個過程由責(zé)任護士負(fù)責(zé)，納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會考核計劃，每周嚴(yán)格按計劃進行 考核，做到人人過關(guān)，充分調(diào)卻每一位護士的能動性、主動性。

  4、護士長、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄，針對環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時與當(dāng)事人溝通，及時糾正整改，規(guī)范護理文書書寫。定期進行護理質(zhì)量缺陷分析與改進， 強化責(zé)任護士對護理工作的質(zhì)控。

  5、護士長現(xiàn)場管理，“三查房”取得顯著效果。

  ①早查房：上班后重 點查夜班護理質(zhì)量；晨會后參加床頭交接班查房；醫(yī)囑下達后查房： 重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況。

  ②下午上班后查房：查看連續(xù)工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作。

  ③晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)各班次護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題。

  6、根據(jù)護理部的要求定期收集病人對護理工作意見，并在護士站公示分級護理標(biāo)準(zhǔn)。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系

  7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)：根據(jù)護理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格要求每一個護士認(rèn)真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。

  8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習(xí)護士進行重點管理；實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班，提高護士獨立值班時的慎獨精神，不定期在重點時間段查房，加強各個環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理，提高護理質(zhì)量水平保障護理安全。

  四、整理好護理流程和告知。

  1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護理、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護士進行日常工作。

  2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、?？瓶祻?fù)的告知。

  五、護理安全管理

  1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。

  2、每周至少二次接受護理部下科室嚴(yán)格檢查、每天院總值班護士長晚間質(zhì)量檢查，沒有規(guī)矩不成方圓，在護理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境 下，使每一個護士養(yǎng)成了良好的工作慎獨精神。每個人都高度重視檢查結(jié)果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

  3、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習(xí)護士、常出現(xiàn)差錯護士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

  4、 加強制度建設(shè) ，保障患者安全：

  ① 根據(jù)患者安全目標(biāo)，進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

  ② 監(jiān)督各項護理安全制度的落實：如對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。

  ③ 加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 ：強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發(fā)藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時，應(yīng)明確交待注意事項，防止管道滑脫等。

  5、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  6、推行彈性排班，完善績效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作 需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。

  六、扎實穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

  1、落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重點工作：

  （1）倡導(dǎo)主動服務(wù)，提供人性化護理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調(diào)相互之間良好的護患溝通，要關(guān)注服務(wù)對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，深化改革護理工作模式，根據(jù)分級護理的原則和要求，明確臨床護理內(nèi)涵及工作規(guī)范，切實落實落實基礎(chǔ)護理，建立健全護理常規(guī)、操作規(guī)程，對患者提供全面、全程的護理。

  （2）充分調(diào)動護士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵護士從提高科室護理質(zhì)量為前題，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以“三好一滿意”為目標(biāo)，為科室獻計獻策，最終達到醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的目標(biāo)。

  2、 根據(jù)自身實際，積極采取多種措施，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)，扎實穩(wěn)步 推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：

  （1）臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，增強人文關(guān)懷意識，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，繼續(xù)推廣各?？铺厣珳厍榉?wù)。

  （2）對護理人員進行護士日常禮儀培訓(xùn)，如服務(wù)規(guī)范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護士長帶領(lǐng)護士床頭交接班時，責(zé)任護士做好自我介紹，同時每個病房懸掛我科自行設(shè)計的責(zé)護牌，便于病人對所管病房護士工作的監(jiān)督，提高護理人員服務(wù)素質(zhì)。

  （3）在護士崗位技能培訓(xùn)中，進一步規(guī)范并重點培訓(xùn)護理操作用語、護患溝通技巧，以培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象，優(yōu)質(zhì)護理活動的開展強化了護士的責(zé)任感，增進了護患間交流與溝通。

  骨科護士工作總結(jié)3

  時間這么快，轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)實習(xí)了五個月。在這五個月里，痛苦與快樂并存，而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界，而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況，及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。

  我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者，所以作為一名治療師應(yīng)有做夠的愛心去關(guān)愛他們，了解他們的內(nèi)心世界，只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁，才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進行。而像