導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇婦科的健康教育內(nèi)容，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

健康教育

健康教育方式及技巧：采取發(fā)放健康教育處方及宣傳資料；制作健康教育板報(bào)版面；開展孕婦課堂、講座等向育齡婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期相關(guān)知識(shí)的講解。病區(qū)開辟宣教室及宣教長(zhǎng)廊。進(jìn)行個(gè)體化的“一對(duì)一”的健康知識(shí)宣教和產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)，開展導(dǎo)樂(lè)分娩。選擇合適的時(shí)機(jī)、方法和地點(diǎn)與病人進(jìn)行親切的交流溝通，病房進(jìn)行各種知識(shí)的宣傳和操作示范，解決病人的實(shí)際困難［1］。實(shí)施人性化護(hù)理，讓家屬陪伴，運(yùn)用觸摸技巧和心理暗示療法，增強(qiáng)健康教育效果。

健康教育的內(nèi)容：①孕期的健康教育：讓孕婦了解妊娠期的生理變化，合理飲食，注意鈣、鐵的補(bǔ)充。保證充足的睡眠，避免重體力勞動(dòng)。著裝要寬松，注意外陰清潔。教會(huì)自我監(jiān)護(hù)胎心、胎動(dòng)。發(fā)現(xiàn)不適要及時(shí)就診。②入院教育：介紹主管醫(yī)生、病室人員、環(huán)境、工作與休息時(shí)間、住院規(guī)則等。③產(chǎn)前的健康教育：向孕婦講解分娩知識(shí)，做好產(chǎn)前的心理護(hù)理，穩(wěn)定孕婦和家屬的情緒；交代注意事項(xiàng)，教會(huì)減輕分娩痛苦的方法，指導(dǎo)進(jìn)清淡而營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，取得積極的配合。④產(chǎn)時(shí)的健康指導(dǎo)：為減少孕產(chǎn)婦對(duì)分娩的焦慮和恐懼心理，應(yīng)提供安靜、舒適、輕松的待產(chǎn)環(huán)境，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來(lái)的痛苦，使產(chǎn)婦消除緊張情緒。及時(shí)報(bào)告產(chǎn)程進(jìn)展情況，讓家屬陪伴，給予精神上的支持，使之順利度過(guò)分娩過(guò)程［2］。胎兒娩出后，把新生兒放在母親胸前進(jìn)行第一次接觸、吸吮，建立母子感情，通過(guò)吸吮還可刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，同時(shí)，為母乳喂養(yǎng)打下基礎(chǔ)。⑤產(chǎn)后的健康教育內(nèi)容：護(hù)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的身心進(jìn)行評(píng)估，制訂相應(yīng)的健康教育計(jì)劃。促進(jìn)精神放松，注意休息，保持良好的心情。指導(dǎo)合理的飲食營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高熱量、高蛋白、低脂肪、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲料和湯汁。提供自我護(hù)理和新生兒護(hù)理知識(shí)，宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)，掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶，按需哺乳和有效吸吮，提高母乳喂養(yǎng)成功率。教會(huì)新生兒的健康護(hù)理，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬學(xué)會(huì)觀察新生兒的哭聲及大小便、臍部護(hù)理、嬰兒沐浴、黃疸的觀察。⑥出院時(shí)的健康指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦合理搭配飲食、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，教會(huì)產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)的方法，給予必要的性生活和計(jì)劃生育指導(dǎo)。告知嬰兒預(yù)防接種的時(shí)間、去處及產(chǎn)后檢查的時(shí)間。

討 論

自從本院實(shí)行健康教育以來(lái)新生兒窒息、產(chǎn)后出血及剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)褥病率明顯下降。通過(guò)開設(shè)了孕婦課堂,利用集體座談和定期在產(chǎn)前，通過(guò)對(duì)孕婦進(jìn)行孕前教育、入院教育、胎兒自我監(jiān)護(hù)、產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)的身心護(hù)理等方面的健康教育提高了孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，提高了母乳喂養(yǎng)的成功率，促進(jìn)了新生兒的健康，倡導(dǎo)健康的生活方式，抑制不良社會(huì)風(fēng)俗。改善了護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員素質(zhì)得到提高，提高了圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量［3~5］。

參考文獻(xiàn)

1 鄭惠淑.淺析醫(yī)院健康教育中存在的問(wèn)題與對(duì)策［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,1998,13(7):22.

篇2

【中圖分類號(hào)】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0357-02

婦科疾患包括性傳播、內(nèi)源性菌群失調(diào)和醫(yī)源性感染等多種疾病[1]，不僅是育齡婦女常見病，還會(huì)誘發(fā)各種并發(fā)癥，對(duì)婦女身心，甚至新生兒均會(huì)構(gòu)成極大威脅。因此，采取有效措施對(duì)婦科疾病進(jìn)行預(yù)防和控制，是婦幼健康的重要保障。相關(guān)資料顯示，婦女對(duì)婦科保健知識(shí)的認(rèn)知程度與其預(yù)防、控制疾病的主動(dòng)性高度相關(guān)。本研究調(diào)研了本地區(qū)1000名育齡婦女對(duì)婦科保健知識(shí)的認(rèn)知度，旨在探討健康教育在預(yù)防和控制婦科疾患中起到的作用。

1資料和方法

1.1一般資料：隨機(jī)選擇本地區(qū)1000名育齡婦女，排除患有器質(zhì)性病變、精神障礙、除生殖系統(tǒng)以外的傳染病患者。年齡17～49歲，平均年齡29.89±8.57歲，其中大專以上（含大專）332人，占33.2%；初中以上（含中專）346人，占34.6%；初中以下（含文盲）322人，占32.2%。公務(wù)員、教師209人，占20.9%，全部具有大專以上文化；工人192人，占19.2%，其中38人文化處于初中以下；學(xué)生288人，占28.8%.全部具有初中以上文化；農(nóng)民311人，占31.1%，其中284人文化處于初中以下，占91.32%。

1.2研究方法：制定統(tǒng)一調(diào)查問(wèn)卷和疾病調(diào)查表。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的問(wèn)卷調(diào)查員、婦科主治醫(yī)師、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)醫(yī)師進(jìn)行詢問(wèn)、檢查并填寫問(wèn)卷和表格。調(diào)查時(shí)間段為2011年1月～2012年1月。

1.3婦科疾患標(biāo)準(zhǔn)：以樂(lè)杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》中設(shè)定的婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)作為本次調(diào)研的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料間用χ2檢驗(yàn)，p

2結(jié)果

2.1不同文化組別生殖系統(tǒng)累計(jì)患病率比對(duì)：對(duì)不同文化組別生殖系統(tǒng)累計(jì)患病率比對(duì)（n/%）。結(jié)果顯示：a、b經(jīng)比對(duì)p

2.2不同文化組別對(duì)婦科保健知識(shí)認(rèn)知程度比對(duì)：對(duì)不同文化組別對(duì)婦科保健知識(shí)認(rèn)知程度比對(duì)（n/%）結(jié)果顯示：a、b經(jīng)比對(duì)p

2.3不同文化組別早期就醫(yī)率比對(duì)：對(duì)不同文化組別就醫(yī)率比對(duì)（n/%）結(jié)果顯示：a、b經(jīng)比對(duì)p

3討論

婦科疾病患病率極高，且部分患者會(huì)出現(xiàn)早期無(wú)癥狀表現(xiàn)，這就造成不及時(shí)就診、不合理治療的比例愈來(lái)愈高，致使患者病情無(wú)節(jié)制發(fā)展，導(dǎo)致各種嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥反復(fù)發(fā)作[2]，給育齡婦女身心健康帶來(lái)極大的危害。

本研究以問(wèn)卷調(diào)查結(jié)合婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室診斷調(diào)研2010年1月～2012年1月本地區(qū)育齡婦女對(duì)婦科保健知識(shí)的認(rèn)知度，從數(shù)據(jù)上可看出，文化層次與人群對(duì)婦科保健知識(shí)作用的認(rèn)同率密切相關(guān)，且呈遞進(jìn)關(guān)系，即文化層次越高，對(duì)婦科保健知識(shí)作用的認(rèn)同越高，患病率亦越低。這與陳少凡[3]等人研究結(jié)果相符合，說(shuō)明掌握婦科保健知識(shí)可降低婦科常見疾病的發(fā)生率。

筆者認(rèn)為，上述結(jié)果可以明確，婦科疾病的預(yù)防和控制與患者對(duì)保健知識(shí)的認(rèn)知程度息息相關(guān)。開展科學(xué)性婦科保健知識(shí)教育對(duì)預(yù)防和控制婦科疾病有良好的作用。

事實(shí)上，健康教育不僅是婦科臨床科室護(hù)理的重要干預(yù)措施，也是社區(qū)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育重要的工作內(nèi)容。早期婦科疾病癥狀不明顯，但發(fā)展迅速，危害性極大。健康教育就是通過(guò)循循漸進(jìn)的指導(dǎo)，使育齡婦女逐步掌握婦科保健知識(shí)，自我預(yù)防和控制疾病的發(fā)生。

筆者認(rèn)為，婦科疾病種類繁多，健康教育涉及的知識(shí)點(diǎn)也比較多，因此，在開展健康教育時(shí)，應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：（1）定期進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容要淺顯易懂，生動(dòng)形象。（2）發(fā)放宣傳手冊(cè)，定期就相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行適度抽查。（3）充分利用視覺(jué)教具、互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行互動(dòng)，解答疑難問(wèn)題。（4）建立翔實(shí)的地區(qū)婦科流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)資料，對(duì)重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。值得注意的是，從本研究調(diào)研數(shù)據(jù)可以看出，農(nóng)民婦女文化層次較低，初中以下文化者占到了91.32%，因此，基層?jì)D科健康教育應(yīng)該將重心放于農(nóng)村，同時(shí)還要關(guān)注到，由于文化較低的緣故，農(nóng)村婦女可能在參加教育培訓(xùn)上存在被動(dòng)性，在對(duì)知識(shí)的理解上存在困難，健康教育者應(yīng)更加耐心、更加注重技巧和反復(fù)宣教，才能達(dá)到較為理想的教育結(jié)果。

總之，健康教育是基層護(hù)理人員一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作，我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，指導(dǎo)婦女及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診療疾病，改善錯(cuò)誤的不求醫(yī)、推遲求醫(yī)的行為，將是一種有效提高育齡婦女健康水平的可持續(xù)發(fā)展的模式。

參考文獻(xiàn)

[1]Gerrmain A， Holmes K K， Piot P·Reproductive Tract Infection NewYork and London： Plenum Publishing Corporation，1992， 1-55

篇3

中圖分類號(hào) R192.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）17-0069-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.17.036

醫(yī)院健康教育是醫(yī)院向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段[1]。健康教育路徑是以系統(tǒng)性，規(guī)范性和實(shí)效性為根本的一種綜合護(hù)理模式。專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況及臨床治療方案制定健康教育方案，且在具體實(shí)施過(guò)程中不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，在規(guī)范化教育的基礎(chǔ)上系統(tǒng)全面的展開健康教育 [2-3]。研究表明，健康教育路徑在門診、內(nèi)外科等多個(gè)亞專科的使用均能提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，提升護(hù)理滿意度[4-6]。

在住院治療中，多數(shù)患者除疾病本身對(duì)身體的影響外，患者本身心理狀況也呈復(fù)雜化，對(duì)身心造成一定危害，這種復(fù)雜的心理多和對(duì)自身疾病認(rèn)知不充分有關(guān)[7]。而不能良好的實(shí)施健康教育就是導(dǎo)致患者對(duì)自身疾病不能充分認(rèn)識(shí)的重要因素，健康宣教的不充分性會(huì)直接導(dǎo)致患者知情權(quán)不能得到保障，也直接導(dǎo)致了患者不能充分認(rèn)識(shí)疾病相關(guān)知識(shí)，從而使患者不能較好的配合護(hù)理治療，就有可能造成疾病并發(fā)癥的產(chǎn)生，使患者對(duì)診療產(chǎn)生疑問(wèn)，降低患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，進(jìn)而可能引起護(hù)患糾紛。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）是一種新的質(zhì)量管理理念，其以質(zhì)量控制（QC）和質(zhì)量保證（QA）為基礎(chǔ)，在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上更注重過(guò)程環(huán)節(jié) [8]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本科室設(shè)有病房43張，護(hù)理人員共19名，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師7名，護(hù)師6名，護(hù)士5名，臨床護(hù)理工作較關(guān)注患者健康教育，已經(jīng)實(shí)施婦科健康教育路徑化管理一年余，每位入院患者都使用“健康教育記錄表單”，并放置患者床邊，由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者病情進(jìn)展選取合適時(shí)機(jī)、方式進(jìn)行健康宣教，并納入護(hù)理工作質(zhì)量考核。2014年5月護(hù)理部護(hù)理工作滿意度調(diào)查表（出院患者回訪）滿意度報(bào)表顯示：本科室在“檢查時(shí)護(hù)士介紹檢查內(nèi)容以及手術(shù)相關(guān)知識(shí)”一項(xiàng)中滿意度為78.8%，在“用藥時(shí)護(hù)士介紹藥物作用”一項(xiàng)中滿意度為93.9%，在“介紹出院相關(guān)內(nèi)容以及康復(fù)護(hù)理”一項(xiàng)中滿意度為87.9%。出院患者護(hù)理工作綜合滿意度為91.1%。同期在院患者護(hù)理工作滿意度也有所下降。針對(duì)以上問(wèn)題，本科開展了健康教育持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作。

1.2 實(shí)施方案

1.2.1 成立CQI小組 CQI小組由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、高年資責(zé)任護(hù)士任組長(zhǎng)，科內(nèi)其他護(hù)士為組員。小組職責(zé)：收集資料，分析存在問(wèn)題及原因，制定并實(shí)施改進(jìn)措施，觀察改進(jìn)效果。

1.2.2 明確存在的問(wèn)題 CQI 小組通過(guò)與所有在院逐一患者交流健康教育相關(guān)內(nèi)容、每日檢查“健康教育記錄表單”使用記錄情況、小組內(nèi)部討論等方式，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)上述護(hù)理部調(diào)查患者健康教育方面滿意度低下的主要原因有：（1）2014年5月新入科護(hù)士人數(shù)較多，其?？乒ぷ鲿r(shí)間短，缺乏足夠的工作經(jīng)驗(yàn)，不具備?？浦R(shí)，對(duì)患者的提問(wèn)，無(wú)法準(zhǔn)確回答，影響了健康宣教效果；（2）有些護(hù)士宣教的意識(shí)不足，重視護(hù)理而輕宣教，使宣教流于形式，達(dá)不到宣教目的，且“健康教育記錄表單”的使用不充分，沒(méi)有起到實(shí)際作用；（3）個(gè)別護(hù)理人員缺乏巡視及和患者的溝通，沒(méi)有及時(shí)了解到患者對(duì)疾病認(rèn)知的不足；（4）繁忙的工作下，導(dǎo)致宣教連貫性不能得到保障，宣教效果再評(píng)估工作也沒(méi)有開展；（5）宣教方法過(guò)于常規(guī)化，不能滿足所有患者需求，患者個(gè)體生理及知識(shí)層面存在差異，單一的宣教方法或口語(yǔ)不能使每個(gè)患者理解；（6）個(gè)別護(hù)理工作者缺乏溝通技巧和溝通禮儀，不能真確全面的回答患者提問(wèn)；（7）護(hù)理部門的相關(guān)檢查督促工作不夠健全。

1.2.3 預(yù)期工作目標(biāo) 通過(guò)質(zhì)量改進(jìn)，明顯增強(qiáng)護(hù)士對(duì)健康宣教的意識(shí)，提高護(hù)士健康教育的能力，增強(qiáng)護(hù)士與患者的溝通技巧，提高“健康教育記錄表單”臨床使用，使患者滿意度達(dá)到95%以上。

1.2.4 具體措施 （1）CQI小組開會(huì)討論，對(duì)現(xiàn)有的婦科“健康教育記錄表單”的使用現(xiàn)況進(jìn)行分析，提出修正意見并整改，形成新的表單，投入臨床使用。新的表單增設(shè)了患者出院評(píng)價(jià)部分，細(xì)化了術(shù)前、術(shù)后的專科健康教育內(nèi)容，使護(hù)士使用起來(lái)更加便捷，提高效率，內(nèi)容全面。CQI小組討論后要求收集、整理每位患者出院后“健康教育記錄表單”，由CQI小組組長(zhǎng)進(jìn)行檢查，出現(xiàn)填寫不全，簽名不及時(shí)或者填寫內(nèi)容與患者病情不符等情況與責(zé)任護(hù)士及時(shí)交流溝通并與當(dāng)月績(jī)效考核掛鉤。（2）加強(qiáng)低年資護(hù)士的培訓(xùn)工作，以早會(huì)提問(wèn)，書面理論考核，臨床健康教育操作考核等方式全面提高低年資護(hù)士的工作能力。（3）增強(qiáng)高年資護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士健康教育工作的檢查力度，隨時(shí)檢查“健康教育記錄表單”的使用記錄情況，并隨時(shí)抽查接受健康教育后患者的知識(shí)掌握情況；CQI組長(zhǎng)要及時(shí)檢查指導(dǎo)，督促做好健康宣教工作，同時(shí)要有工作記錄。（4）加強(qiáng)針劑、口服藥的宣傳教育，在加強(qiáng)疾病宣教的同時(shí)，每次給藥時(shí)都能給予患者藥物相關(guān)知識(shí)的講解，如名稱、作用、效果、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等。（5）強(qiáng)化常規(guī)宣傳教育工作，提高護(hù)理人員責(zé)任心，增多巡視頻次，主動(dòng)和患者溝通，及時(shí)正確熱心回答患者疑問(wèn)，提高患者對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)。（6）完善病房健康宣教服務(wù)宣傳手冊(cè)，手冊(cè)內(nèi)容全面、易懂，盡量多使用圖片。保證每個(gè)病房一份，并鼓勵(lì)患者以及家屬多讀多看多問(wèn)。根據(jù)科室的宣教重點(diǎn)，按時(shí)更新科室健康宣傳欄的內(nèi)容，并積極向患者以及家屬介紹推廣。（7）制作婦科不同疾病的健康教育處方以及出院指導(dǎo)相關(guān)資料，向每一位患者發(fā)放并解釋。（8）增強(qiáng)護(hù)理工作人員護(hù)理技巧及專業(yè)知識(shí)水平的培訓(xùn)，不斷實(shí)踐，達(dá)到更好服務(wù)不同層次患者的目的?；颊咭蚣膊∏闆r或自身文化知識(shí)的差異而使理解能力存在一定差異，護(hù)理人員要針對(duì)不同的患者行不同的宣教方法，在宣教中護(hù)理人員要和藹溫暖，取得患者信任，常應(yīng)用換位思考的方法理解患者，使患者能更好的接受宣教[9]。充分利用現(xiàn)有的宣傳教育資料，廣泛進(jìn)行宣講。對(duì)婦科?？频目祻?fù)技巧動(dòng)作的宣教時(shí)采用護(hù)士身體動(dòng)作示范后現(xiàn)場(chǎng)檢查患者的動(dòng)作是否正確、標(biāo)準(zhǔn)，并及時(shí)糾正錯(cuò)誤動(dòng)作，在隨后的康復(fù)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)、加深印象。（9）加強(qiáng)溝通技巧的學(xué)習(xí)和鍛煉，進(jìn)一步對(duì)護(hù)理人員的禮儀進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員溝通交流能力，減少誤會(huì)及不必要的糾紛的發(fā)生。（10）CQI組長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士宣教能力的考查，并納入績(jī)效考核。

1.2.5 效果評(píng)價(jià) 包括了護(hù)理部檢查及CQI小組組長(zhǎng)自查及責(zé)任護(hù)士自查評(píng)價(jià)等內(nèi)容。一是護(hù)理部每季度進(jìn)行大檢查，每周不定時(shí)的巡視各科室病房，發(fā)現(xiàn)并指出存在的問(wèn)題，督促進(jìn)行整改。二是護(hù)士長(zhǎng)在每天晨會(huì)后要進(jìn)行查房，檢查健康宣教情況，及健康教育覆蓋情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要督促相關(guān)人員及時(shí)整改。三是各位護(hù)士每天要進(jìn)行工作小結(jié)，并進(jìn)行組內(nèi)討論，對(duì)整改好的一面進(jìn)行肯定，找出下一步需要改進(jìn)的問(wèn)題，及時(shí)修正目標(biāo)、措施，保證CQI順利實(shí)施。

2 結(jié)果

通過(guò)CQI在本科健康教育路徑中的應(yīng)用，使健康教育路徑化的更加順利推行，提高了健康教育質(zhì)量，健康教育中存在的問(wèn)題逐漸減少，并提高了護(hù)士的健康教育能力，2014年10月護(hù)理部調(diào)查顯示本科出院患者對(duì)護(hù)士的綜合滿意率大幅度提高，從原來(lái)的91.1%上升到的98.6%，其中“檢查時(shí)護(hù)士介紹檢查內(nèi)容以及手術(shù)相關(guān)知識(shí)”、“用藥時(shí)護(hù)士介紹藥物作用”、“介紹出院相關(guān)內(nèi)容以及康復(fù)護(hù)理”三項(xiàng)滿意度均上升到100%。同期在院患者護(hù)理滿意度也達(dá)到100%。

3 討論

CQI是現(xiàn)代化質(zhì)量管理的精髓和核心，特點(diǎn)是具有持續(xù)性，目的是把質(zhì)量達(dá)到更優(yōu)、更高標(biāo)準(zhǔn)。CQI在婦科病房健康教育路徑中的應(yīng)用，主要是從兩個(gè)方面檢驗(yàn)護(hù)理工作，第一個(gè)方面是對(duì)護(hù)理服務(wù)的程序和方法進(jìn)行檢驗(yàn)，是否在規(guī)定范圍內(nèi)；另一個(gè)方面是對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，是否達(dá)到目標(biāo)質(zhì)量要求而滿足了患者。從以上兩個(gè)方面中檢驗(yàn)出差距和問(wèn)題，并針對(duì)性采取措施提高護(hù)理質(zhì)量。CQI貫穿婦科病房健康教育路徑的過(guò)程管理和環(huán)節(jié)管理體系中，強(qiáng)化“預(yù)防”的作用，提高護(hù)理質(zhì)量[10]。實(shí)踐證明：將CQI運(yùn)用在婦科病房護(hù)理健康教育的管理中，效果優(yōu)越。 實(shí)施后，本院婦科病房健康教育路徑更為規(guī)范化、科學(xué)化和系統(tǒng)化。通過(guò)該方法的實(shí)踐，患者逐步掌握了疾病、用藥、飲食知識(shí)和預(yù)防并發(fā)癥、出院后康復(fù)的具體措施，逐步規(guī)范了健康行為，提高了自我健康意識(shí)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，了解了入院后的診療護(hù)理過(guò)程，能夠積極主動(dòng)的配合各項(xiàng)診療護(hù)理工作。同時(shí)提高了本科護(hù)士健康教育的意識(shí)，增強(qiáng)了護(hù)士的臨床健康教育理論、實(shí)踐能力。通過(guò)此次健康教育路徑持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，本科護(hù)理人員和患者增加了相互的接觸、了解和溝通，進(jìn)一步避免了護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高了在院以及出院患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

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Nursing Analysis of Gynecological Health Education

HE Chun-ming

（Department of Gynaecology，Third Hospital of Nanchang，Nanchang 330009，Jiangxi，China）

Abstract：The law of the People's Republic of China，law on maternal and infant health care health education should be brought into the premarital examination，one of the important contents of maternal care，infant care provision，the hygiene，pointed out that women have the right to receive appropriate health care services，security through pregnancy and childbirth，medical personnel have the duty to provide couples with reproductive health baby the best chance of parenting self-care knowledge and science.Health education is an important part of holistic nursing care of human nature，maternal and child health.How to do a good job in health education，meet the needs of maternal and their families，health knowledge，improve the quality of perinatal care，improve maternal satisfaction.

Key words：Health education；Nursing；Experience

D科病種復(fù)雜，患者年齡跨度大，治療各異，康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，在婦科責(zé)任制整體護(hù)理中需要制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃，將健康教育納入患者住院全過(guò)程。我院婦科在責(zé)任制整體護(hù)理中采取一系列的健康教育措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 護(hù)理人員自身素質(zhì)的提高，是開展健康教育的基礎(chǔ)

1.1加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí) 不斷加深對(duì)責(zé)任制整體護(hù)理內(nèi)涵的理解和專業(yè)知識(shí)的更新。醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、護(hù)理技能嫻熟、理論功底扎實(shí)、操作準(zhǔn)確利落、舉止文明、談吐清晰，是開展健康教育的基本條件[1]。

1.2加強(qiáng)健康教育知識(shí)及技能訓(xùn)練 針對(duì)婦科的病種、治療和護(hù)理方法、對(duì)疾病的了解和接受程度及患者家庭狀況、年齡、個(gè)性特征、文化程度、嗜好、生活習(xí)慣等不同，確定健康教育用語(yǔ)，提高護(hù)士在健康教育實(shí)踐中的應(yīng)變能力。

1.3制定婦科健康教育計(jì)劃 除開展一般健康教育外，在充分了解婦科患者對(duì)健康教育需求的基礎(chǔ)上，制定健康教育計(jì)劃，包括患者的飲食、陰道灌洗上藥、導(dǎo)尿管、引流管、鎮(zhèn)痛泵、皮膚等的護(hù)理，各類手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后需掌握的知識(shí)和技能等[2-4]。

2 健康教育方法

健康教育主要根據(jù)患者及家屬文化程度、接受教育、溝通交流的能力采取集中教育和個(gè)體教育并用的形式進(jìn)行。①講授法：采取集中或個(gè)別講授的方式（以個(gè)別方式為主），向患者及家屬講解婦科疾病特點(diǎn)及治療用藥、護(hù)理、康復(fù)、并發(fā)癥預(yù)防。②座談?dòng)懻摲ǎ鹤o(hù)士與患者一起就某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行座談?dòng)懻?，護(hù)士起組織引導(dǎo)作用，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。③演示法：向患者及家屬進(jìn)行示范操作，如怎樣協(xié)助患者翻身、腰背部、下肢按摩從而達(dá)到預(yù)防褥瘡及防止下肢深靜脈血栓等。④書面法：將重要而又難以理解不易懂的問(wèn)題制成圖文或表格形式，配以通俗易懂的宣傳卡或手冊(cè)，供患者及家屬閱讀，并指導(dǎo)患者有選擇地閱讀醫(yī)學(xué)科普讀物。

3 健康教育的實(shí)施

3.1入院教育 患者入院后，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)熱情的介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、人院須知、陪護(hù)與探視制度、個(gè)人衛(wèi)生常識(shí)、合理膳食方法、各種檢查及化驗(yàn)的方法、目的、注意事項(xiàng)等，使患者及家屬盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，以最佳心態(tài)接受治療和護(hù)理。

3.2術(shù)前教育 護(hù)士在治療護(hù)理過(guò)程中，要主動(dòng)了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行有目的、有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，介紹成功案例，向患者講解術(shù)前術(shù)后配合治療護(hù)理的必要性和重要性，解除緊張恐懼心理及急躁情緒。術(shù)前患者要做好腹部、會(huì)皮膚的準(zhǔn)備，清潔臍部污垢，防止感染。肥皂水灌腸清潔腸道，防止術(shù)中、術(shù)后感染等并發(fā)癥。注意保暖防治感冒，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，注意個(gè)人衛(wèi)生。

3.3術(shù)后教育 告知患者術(shù)后6 h去枕平臥及禁食禁水的時(shí)間、目的。告知患者術(shù)后多有腹脹現(xiàn)象，24 h后喝些蘿卜湯，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食以增加營(yíng)養(yǎng)減少腹脹，不要喝奶類、甜食、及豆類。根據(jù)病情需要保持。指導(dǎo)患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、方法并進(jìn)行有效鍛煉，促進(jìn)康復(fù)。

3.4出院教育 根據(jù)病情指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證充足的睡眠，避免重體力勞動(dòng)。避免從事增加盆腔充血的活動(dòng)如：跳舞、久站等。為防止術(shù)后感染應(yīng)禁性生活時(shí)間及來(lái)院復(fù)查時(shí)間[5-9]。

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篇5

中圖分類號(hào) R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）8-0079-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.08.039

婦科惡性腫瘤是繼乳腺癌之后女性常見的腫瘤，惡性程度高，嚴(yán)重威脅婦女的健康及生命。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，婦科惡性腫瘤的早期篩查手段不斷完善，患者生存率已經(jīng)得到顯著提高，患者生存時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)生活質(zhì)量及健康教育的要求也不斷提高。健康教育作為一種護(hù)理手段已受到各國(guó)護(hù)理界的普遍重視。健康教育路徑是為滿足患者對(duì)健康教育的需求，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃為某一類疾病患者制定的在住院期間進(jìn)行健康教育的路線圖或表格[1]。身患婦科惡性腫瘤的患者往往心理負(fù)擔(dān)較大，在治療及日常生活中容易出現(xiàn)緊張焦慮等負(fù)面情緒，這將嚴(yán)重影響患者的治療效果及術(shù)后生活質(zhì)量[2-3]。健康教育在患者治療過(guò)程中發(fā)揮著極其重要的作用，有效的健康教育能夠使患者了解疾病，提高治療依從性，樹立痊愈的信心。研究表明，對(duì)婦科惡性腫瘤患者手術(shù)前后進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，可以改善患者心理狀況，減少其負(fù)面情緒，提高生活質(zhì)量[4-5]。筆者于2010年1月開始對(duì)婦瘤科176例婦科惡性腫瘤患者采取路徑健康教育護(hù)理措施，效果滿意，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月-2012年12月在筆者所在醫(yī)院婦瘤科接受手術(shù)治療的176例婦科惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，患者年齡25～78歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為干預(yù)組90例和對(duì)照組86例。干預(yù)組90例患者中，平均年齡（42.68±12.54）歲；學(xué)歷：高中以上學(xué)歷36例，高中及以下學(xué)歷54例；腫瘤類型：宮頸癌38例，卵巢癌32例，子宮內(nèi)膜癌20例，全部患者皆接受路徑健康教育；對(duì)照組86例患者中，平均年齡（43.14±14.16）歲；學(xué)歷：高中以上學(xué)歷31例，高中及以下學(xué)歷55例；腫瘤類型：宮頸癌36例，卵巢癌23例，子宮內(nèi)膜癌27例，全部患者皆接受常規(guī)健康教育。兩組患者的年齡、學(xué)歷及腫瘤類型等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：176例婦科惡性腫瘤患者皆符合宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌三種病種診斷標(biāo)準(zhǔn)之一；（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①因病情原因不能完成問(wèn)卷的患者；②有理解或閱讀障礙者；③為其他惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移而非原發(fā)性癌患者。

1.3 健康教育方法

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)方法，即隨機(jī)口頭宣教法和書面健康教育。

1.3.2 干預(yù)組 干預(yù)組采用健康教育路徑的健康教育方法，即在患者入院24 h至術(shù)前2 d向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)、體征及用藥指導(dǎo)。術(shù)前2 d向患者介紹陰道沖洗的目的，使患者了解陰道沖洗及腸道準(zhǔn)備的方法及意義。術(shù)前1 d：（1）告知患者術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容，包括備皮、獻(xiàn)血、口服瀉藥、皮試的目的及注意事項(xiàng)；（2）對(duì)患者進(jìn)行飲食及衛(wèi)生指導(dǎo)，講解術(shù)前禁食的意義；（3）告知患者手術(shù)及麻醉方式，指導(dǎo)患者積極配合；（4）向患者宣教灌腸的方法及目的；（5）指導(dǎo)患者床上大小便訓(xùn)練并進(jìn)行心理及放松技術(shù)指導(dǎo)（6）告知患者有效咳嗽、咳痰及減輕疼痛的方法。手術(shù)當(dāng)日早晨告知患者術(shù)前、術(shù)后禁食的意義及留置尿管的用途。術(shù)后第1天告訴患者治療疼痛的方法、半臥位的目的、床上主動(dòng)及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以及進(jìn)食的時(shí)間及要求、外陰清潔的方法及目的和腸道功能恢復(fù)措施。術(shù)后2～7天指導(dǎo)患者下床活動(dòng)的時(shí)間方法、飲食種類及大小便的自護(hù)方法。出院前1 d對(duì)患者進(jìn)行出院宣教：告知患者院后堅(jiān)持服藥的必要性、隨診時(shí)間及免重體力勞動(dòng)的時(shí)間，并對(duì)患者進(jìn)行性知識(shí)教育及加強(qiáng)鍛煉的內(nèi)容。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組患者皆于入院時(shí)及出院后6個(gè)月填寫生活質(zhì)量量表（QLQ-C30）、焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）[6-7]。出院后患者資料由患者定期回門診復(fù)查時(shí)填寫問(wèn)卷收集，未定期復(fù)查患者通過(guò)電話隨訪收集患者資料。同時(shí)對(duì)患者疾病知識(shí)掌握程度、患者滿意度進(jìn)行評(píng)估。患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度分為良好、一般、差，患者滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)后SDS、SAS評(píng)分比較

干預(yù)組干預(yù)后的SDS、SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組術(shù)后QLQ-C30評(píng)分比較

干預(yù)組術(shù)后工作與學(xué)習(xí)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0208），干預(yù)組其余QLQ-C30評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者疾病知識(shí)掌握情況及患者滿意度比較

干預(yù)組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握良好率94.44%明顯高于對(duì)照組的19.77%，患者滿意度95.56%（86/90）明顯高于對(duì)照組的80.23%（69/86），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=100.6458，P=0.0000；字2=9.826，P=0.0017），見表3。

3 討論

3.1 健康教育路徑有助于減少患者圍手術(shù)期間的負(fù)面情緒

婦科惡性腫瘤的診斷和手術(shù)治療往往造成患者產(chǎn)生不良的情緒反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，心理因素與手術(shù)康復(fù)密切相關(guān)[8]。表1顯示，干預(yù)組干預(yù)后的抑郁、焦慮評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P

3.2 健康教育路徑有助于提高患者生活質(zhì)量

生活質(zhì)量主要包括患者的軀體功能狀態(tài)、健康感覺(jué)、心理、社會(huì)支持以及與疾病治療相關(guān)的癥狀，是全面衡量患者治療后健康水平的標(biāo)準(zhǔn)。有研究報(bào)道，婦科惡性腫瘤對(duì)女性有雙重打擊，在癌癥威脅的同時(shí)，手術(shù)創(chuàng)傷、生殖器官的切除、絕經(jīng)、患者的身體特征等受到嚴(yán)重的損害，使得她們除擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)以外，更擔(dān)心由此影響夫妻之間的關(guān)系，生活質(zhì)量明顯下降[9]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，患者生存期延長(zhǎng)，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。調(diào)查研究表明，除年齡、性別、婚姻、配偶健康和文化程度等因素外，社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式、各種癥狀也是生活質(zhì)量的重要影響因素[10]。健康教育參與各種治療過(guò)程，并在其中發(fā)揮重要的輔助和補(bǔ)充作用[11]。通過(guò)有效的健康教育，患者能充分了解自身治療各種情況，從而積極主動(dòng)地配合治療。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)采用健康教育路徑方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)后，兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)目評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.3 健康教育路徑有助于提高患者疾病知識(shí)掌握良好率及治療滿意度

國(guó)外有關(guān)發(fā)展中國(guó)家婦女對(duì)婦科惡性腫瘤認(rèn)知程度的調(diào)查結(jié)果顯示，婦女對(duì)婦科惡性腫瘤相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度普遍較低[12-13]。有效的健康教育能提高患者對(duì)治療的依從性，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)不斷學(xué)習(xí)并掌握更多的疾病知識(shí)及人文知識(shí)，選擇恰當(dāng)?shù)慕】到逃椒皽贤记?，根?jù)患者的需求及時(shí)傳達(dá)相關(guān)的信息。通過(guò)有效的健康教育干預(yù)可以提高婦女對(duì)婦科惡性腫瘤及其高危因素的認(rèn)知程度，降低其腫瘤的發(fā)病率和死亡率[14-15]。本研究采用健康教育路徑的健康教育方法后，干預(yù)組較對(duì)照組患者疾病知識(shí)掌握良好率明顯提高，可有效地控制并減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者住院時(shí)間，提高患者治療滿意度及生活質(zhì)量。

談曉英等[16]通過(guò)研究認(rèn)為，健康教育路徑是系統(tǒng)化、科學(xué)化的護(hù)理方法，可以使患者的護(hù)理更有目的性和計(jì)劃性。采用健康教育路徑對(duì)婦科惡性腫瘤手術(shù)患者進(jìn)行健康教育，能夠提高健康教育的效果，使患者能以最快的速度、最短的時(shí)間完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理，緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，增強(qiáng)患者疾病知識(shí)掌握情況，提高其生活質(zhì)量及治療滿意度。

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篇6

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理觀念發(fā)生了質(zhì)的變化，健康教育日趨重要，針對(duì)基層醫(yī)院老年人的生理、心理、文化、社會(huì)的適應(yīng)能力等方面采用個(gè)體強(qiáng)化、文字圖片教育等形式結(jié)合通俗易懂的方言進(jìn)行教育，使科室的護(hù)理水平、護(hù)士整體素質(zhì)和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度大大提高，收到了較好的效果。本文對(duì)68例老年婦科患者圍術(shù)期資料分析，將健康教育特點(diǎn)和體會(huì)具體介紹如下。

1 健康教育的內(nèi)容

1.1 評(píng)估并制定健康教育計(jì)劃 患者入院后，護(hù)士可利用溝通技巧、查閱病歷等方法全面收集資料，根據(jù)患者的身心狀況、社會(huì)文化背景、家族史、藥物史、本次發(fā)病情況、治療情況及專科檢查準(zhǔn)確評(píng)估，從而為其制定不同健康教育方式。

1.2 疾病的有關(guān)知識(shí) 制定婦科常見疾病健康教育計(jì)劃、手術(shù)前后的注意事項(xiàng)、特殊用藥(如化療藥物、激素)的知識(shí)、心理護(hù)理知識(shí)等。

2 健康教育的實(shí)施

2.1 入院教育 責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)健康教育計(jì)劃，患者及家屬文化程度及接受程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，記錄教育內(nèi)容、方式、時(shí)間、患者掌握程度。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)再次給予指導(dǎo)，再次評(píng)價(jià)，避免健康教育流于形式。根據(jù)患者不同疾病、不同階段、文化程度、理解程度，進(jìn)行以講解為主、示范及提供宣傳資料為輔的“個(gè)體化”教育?；鶎俞t(yī)院患者文化水平相對(duì)偏低，應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言、方言、圖片等進(jìn)行講解，使患者較快地了解相關(guān)疾病的防治知識(shí)。

2.2 術(shù)前及術(shù)后護(hù)理教育 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理外，可根據(jù)患者的個(gè)體特異性，采取不同護(hù)理措施。為老年患者安排恰當(dāng)?shù)娘嬍?，讓患者處于最佳身心狀態(tài)接受治療。護(hù)士指導(dǎo)各項(xiàng)術(shù)前檢查，胃腸道和外陰陰道準(zhǔn)備，并于術(shù)前一日由手術(shù)室護(hù)士與患者見面，讓患者了解麻醉和手術(shù)情況，減輕其心理緊張，提高手術(shù)的耐受力。對(duì)患者可能出現(xiàn)的異常情況(如術(shù)后傷口疼痛、頭痛等)，進(jìn)行前瞻性健康教育，增加其應(yīng)對(duì)能力，提高自我護(hù)理能力。術(shù)后開始對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后教育，包括飲食、用藥、切口觀察的指導(dǎo)，鼓勵(lì)和協(xié)助早期活動(dòng)，介紹手術(shù)結(jié)果等。

2.3 出院教育 出院前一天由責(zé)任護(hù)師對(duì)其進(jìn)行出院前的健康知識(shí)指導(dǎo)及出院指導(dǎo)，主要針對(duì)患者出院后用藥，激素替代治療藥物的劑量、服法與注意事項(xiàng)以及營(yíng)養(yǎng)、休息、活動(dòng)、復(fù)診時(shí)間等知識(shí)進(jìn)行口頭及書面的介紹，并強(qiáng)調(diào)一旦出現(xiàn)異常情況(如陰道出血等)應(yīng)及時(shí)來(lái)院隨診。

3 效果評(píng)價(jià)

3.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系是健康教育實(shí)施的基礎(chǔ)和保證 健康教育增強(qiáng)了患者自我護(hù)理的能力，促進(jìn)了患者健康行為的改變，增強(qiáng)了患者的信心。使患者及家屬對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)及相關(guān)知識(shí)有充分的了解，積極配合治療，也是手術(shù)成功的重要保證。實(shí)施健康教育后提高了患者自身健康意識(shí)水平，改善了護(hù)患關(guān)系，強(qiáng)化了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

3.2 加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者的滿意度 開展圍術(shù)期的健康教育，融洽的護(hù)患關(guān)系是健康教育取得良好成效的前提，并要重視患者的心理護(hù)理。交談時(shí)，應(yīng)耐心傾聽患者的陳述，對(duì)患者的提問(wèn)耐心解答，對(duì)患者的某些敏感、憂慮的問(wèn)題，提供隱蔽、安靜的環(huán)境交談，并嚴(yán)格保守醫(yī)密。

篇7

實(shí)行婦科健康教育的主體是婦科醫(yī)生和護(hù)士，以前健康教育主要由護(hù)士來(lái)承擔(dān)，而護(hù)士群體中大部分是大中專學(xué)歷，知識(shí)結(jié)構(gòu)不是很完善，專業(yè)知識(shí)受限。從技術(shù)層面上講，婦科醫(yī)生是健康教育的主力軍。21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)是以促進(jìn)人的健康、提高人的生活質(zhì)量為目標(biāo)，醫(yī)生應(yīng)該把健康教育和健康促進(jìn)視為己任[1]。提高健康教育的地位需要醫(yī)生護(hù)士的共同參與。

2了解體檢中心體檢人群的特點(diǎn)

體檢者的職業(yè)、年齡、生理、心理狀況、受教育程度層次參差不齊，前來(lái)參加體檢的人群具有較強(qiáng)的自我保健意識(shí)，對(duì)健康知識(shí)的需求較為強(qiáng)烈，對(duì)健康教育的依從性較好。

3健康教育的方式

以語(yǔ)言交流為主，配以文字、圖像、電化教育、集中健康講座和健康資訊的發(fā)送，讓參檢婦女了解常見婦科疾病發(fā)病原因、危害及預(yù)防措施。

4開展健康教育時(shí)段

4.1體檢前的健康教育

熱情接待健康體檢者，通過(guò)與體檢者交談了解其年齡、月經(jīng)史、婚育史、既往史和家族史，向體檢者介紹婦科檢查及乳腺檢查的項(xiàng)目、注意事項(xiàng)及禁忌，婦女月經(jīng)期間，應(yīng)避免進(jìn)行婦科檢查和尿液、大便標(biāo)本的留取，要做宮頸涂片者，體檢前1d勿行、宮頸塞藥沖洗，妊娠或可疑妊娠的婦女禁止做X線檢查。介紹檢查醫(yī)生的資歷，消除檢查者的緊張和不信任心理。

4.2體檢時(shí)的健康教育

醫(yī)生在對(duì)體檢者實(shí)施檢查操作時(shí)，根據(jù)個(gè)體不同的健康問(wèn)題，進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，邊做邊講解，如乳腺檢查時(shí)告知乳腺自查時(shí)的正確手法。介紹疾病的名稱、發(fā)病原因、確診問(wèn)題和治療問(wèn)題，并宣傳注意休息、飲食、定期檢查等防病知識(shí)和健康行為方式。

4.3體檢后的健康教育

體檢后為體檢者建立婦科檢查檔案，并將由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對(duì)體檢者的健康狀況做一個(gè)客觀的評(píng)價(jià)，對(duì)相關(guān)的疾病防治做宣傳，包括預(yù)防保健措施及建議。對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)重大可疑疾病者，建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和健康宣教，做好跟蹤服務(wù)，定期對(duì)其進(jìn)行電話隨訪和健康教育。

5開展健康教育的內(nèi)容

以“兩癌”的防治為主要內(nèi)容?！皟砂?，即乳腺癌和子宮頸癌，是女性常見的惡性腫瘤，近年來(lái)其發(fā)病率在我國(guó)呈上升和年輕化趨勢(shì)。加強(qiáng)健康教育，提高婦女的保健意識(shí)，才能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有效地減少兩癌的病死率。

5.1乳腺癌的健康教育

5.1.1了解乳腺癌的發(fā)病因素

乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第1位[2]，在30歲內(nèi)少見，45～50歲的發(fā)病率較高，絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升，到70歲達(dá)到高峰，其發(fā)生與多種因素有關(guān)。①遺傳因素：家族聚集性，曾得過(guò)的患者再次發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)高于常人，直系親屬乳腺癌史，一級(jí)親屬有的風(fēng)險(xiǎn)高于常人的2～3倍；抑癌基因，如P53、BRCA1-2等發(fā)生突變會(huì)顯著增加乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)。②致病因素：月經(jīng)情況。初潮早年齡小于12歲，絕經(jīng)晚年齡大于54歲，絕經(jīng)后出現(xiàn)肥胖或超重；女性從未懷孕或40歲以上未孕或第一胎足月產(chǎn)時(shí)大于35歲，其風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的2～4倍；哺乳情況。哺乳時(shí)間不足半年；激素替代治療，避孕藥的作用。③乳腺良性疾病。④環(huán)境因素：農(nóng)藥、電離的輻射等。⑤生活方式：習(xí)慣夜生活、高熱量、高脂肪、飲酒等。

5.1.2掌握乳腺自查知識(shí)

一看二摸三通過(guò)，洗澡前、睡覺(jué)前、月經(jīng)完后2～3d，先舉手，后叉腰，然后左右仔細(xì)照，左摸右，右摸左，手指平移回腋窩。即月經(jīng)來(lái)潮后第9～11天，觀察兩側(cè)的形狀、大小是否對(duì)稱，有無(wú)局部隆起或凹陷、皮膚有無(wú)發(fā)紅、水腫及橘皮樣改變，淺表靜脈是否擴(kuò)張，乳暈是否有糜爛，有無(wú)內(nèi)陷或溢液，采用手指掌面而不是指尖觸摸，不要雙手捏組織，否則會(huì)將捏到組織誤認(rèn)為腫物。

5.1.3做到乳腺癌早期診斷

女性應(yīng)從20歲開始每月進(jìn)行1次乳腺自查，20～29歲的女性除規(guī)律的自查外，應(yīng)每?jī)赡暝诠潭ǖ膶？漆t(yī)生處進(jìn)行乳腺臨床體檢1次，30歲以后每年進(jìn)行1次檢查，35歲開始除乳腺自查外，半年到1年1次乳腺查體外，應(yīng)做1次基礎(chǔ)的乳腺超聲檢查，40歲以后的女性最好每年做1次檢查。

5.2宮頸癌的健康教育

5.2.1了解宮頸癌的病因

宮頸癌的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果，其中高危型HPV持續(xù)感染是子宮頸癌高發(fā)的最主要因素，除此之外，不良的危險(xiǎn)包括過(guò)早性生活、早婚早育、孕產(chǎn)次數(shù)多、口服避孕藥、營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下以及免疫因素、遺傳易感性等也與宮頸癌的發(fā)生相關(guān)。

篇8

結(jié)果：接受健康教育之后，掌握了更多的與生殖健康有關(guān)的知識(shí)，發(fā)生婦科病的幾率也更低。對(duì)150名已婚婦女開展健康教育，接受教育之后，性生活的質(zhì)量也得到了提高，比接受教育前更加滿意，對(duì)教育前后之間的情況進(jìn)行比較屬于統(tǒng)計(jì)學(xué)，具有積極意義。結(jié)論：開展健康教育教學(xué)，可以讓社區(qū)的育齡婦女掌握更多與生殖健康有關(guān)的知識(shí)，減科疾病的發(fā)生率，對(duì)育齡婦女的身心健康具有重要價(jià)值。

 

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，在滿足基本生活需求的同時(shí)，對(duì)身體的健康也加強(qiáng)了重視。對(duì)社會(huì)群體開展健康教育，可以有效預(yù)防疾病的產(chǎn)生，避免因不好的生活習(xí)慣而危害到身體健康，提高人們的保健意識(shí)。雖然目前我國(guó)所開展的健康教育已經(jīng)獲得了不少的成效，但在生殖健康這方面，受傳統(tǒng)落后思想的影響，相關(guān)的健康教育在發(fā)展過(guò)程中遇到了不少阻礙。

 

近幾年來(lái)，人們的思想觀念逐漸開放，對(duì)生殖健康形成了正確的認(rèn)知，加上國(guó)家頒布的《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定》等一些政策的支持，生殖健康的相關(guān)教育工作也在慢慢發(fā)展起來(lái)。我國(guó)各城市的社區(qū)中，婦女保健是衛(wèi)生服務(wù)中必不可少的一項(xiàng)工作，積極開展生殖健康的教育對(duì)育齡婦女的健康具有積極意義。為了更好的了解社區(qū)內(nèi)生殖健康方面的教育工作具體情況，筆者進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

 

一、資料與方法

 

(一)一般資料

 

本社區(qū)內(nèi)，建檔的育齡婦女有1400名，運(yùn)用電腦來(lái)從中隨機(jī)抽取了300名作為研究對(duì)象，在這300名育齡婦女中，從年齡狀況看，處于15-19歲的為70名，所占比例為23.3%，處于20-29歲的為90名，所占比例為30%，處于30-39歲的為80名，所占比例為26.7%，處于40-49歲的為60，所占比例為20%。從婚姻狀況看，已婚的婦女為150名。從學(xué)歷狀況看，文盲為10人，小學(xué)為60人，初中為90人，高中為40人，大專及以上為100人。從工作情況看，科技人員為60人，教師為80人，金融行業(yè)為40人，在家待業(yè)為30人，其他職業(yè)為90人。

 

(二)方法

 

設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷中包含三部分內(nèi)容：生殖健康有關(guān)知識(shí)、生殖健康的狀況、婦科疾病的檢查情況，可以從日常衛(wèi)生、性病防治、解剖生理、性生活質(zhì)量以及計(jì)劃生育等方面著手，對(duì)接受健康教育前后的300名育齡婦女進(jìn)行調(diào)查。在問(wèn)卷調(diào)查中，一題為兩項(xiàng)，答對(duì)一項(xiàng)為1分，全對(duì)為2分。對(duì)150名已婚婦女性生活的質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，將具體的滿意度情況記錄在調(diào)查表中。在調(diào)查的同時(shí)，社區(qū)積極加大宣傳力度，開展健康教育，向研究對(duì)象發(fā)放與生殖健康有關(guān)的手冊(cè)，對(duì)其干預(yù)持續(xù)一年時(shí)間。

 

(三)觀察指標(biāo)

 

從研究對(duì)象對(duì)生殖健康知識(shí)的掌握程度、意外懷孕、婦科疾病的發(fā)生情況以及產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用等方面著手，研究接受健康教育前后的具體情況進(jìn)行觀察，并詳細(xì)的記錄下來(lái)。對(duì)已婚婦女在接受健康教育前后對(duì)性生活的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，并將數(shù)據(jù)記錄在調(diào)查表中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

 

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

 

運(yùn)用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用字檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)置為α=0.05。

 

二、結(jié)果

 

(1)將接受健康教育前后所做的問(wèn)卷調(diào)查中獲得的成績(jī)以及意外懷孕的情況進(jìn)行對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)，在接受健康教育之后，問(wèn)卷中獲得了更高的成績(jī)，意外懷孕的人數(shù)也比之前少了很多。

 

(2)將接受健康教育前后的育齡婦女發(fā)生婦科病的情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果表示，在接受健康教育之前，發(fā)生婦科病的為150人，之后變?yōu)榱?0人。

 

(3)將接受健康教育前后的育齡婦女對(duì)性生活的滿意程度進(jìn)行對(duì)比，可以得知，在這150名已婚婦女中，原本整體上對(duì)性生活的滿意率是60%，接受健康教育之后，上升為80%，明顯超過(guò)了接受教育之前。

 

三、結(jié)論

 

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們對(duì)性的觀念也發(fā)生了很大的改變，比以往開放了很多，但與此同時(shí)，也導(dǎo)致很多育齡婦女患上婦科疾病的幾率大大增加。無(wú)論是男性，還是女性，發(fā)生生殖道感染疾病都會(huì)造成嚴(yán)重的后果，危害生殖系統(tǒng)，甚至是全身心的健康。相關(guān)研究表示，與健康婦女相比，發(fā)生生殖道感染的育齡婦女更容易患上性病。以往很多的社區(qū)中，將衛(wèi)生教育的重心放在對(duì)糖尿病、高血壓以及冠心病等進(jìn)行預(yù)防和治療方面，對(duì)社區(qū)中婦女生殖健康不夠重視，導(dǎo)致越來(lái)越多的婦女患上生殖道疾病。

 

國(guó)家和社會(huì)應(yīng)該對(duì)生殖健康引起重視，加大與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的合作，積極采取有效的措施來(lái)為育齡婦女的生殖健康提供保障，做好預(yù)防和治療工作，加大對(duì)健康教育的宣傳力度，提高人們對(duì)生殖健康的重視，尤其是育齡婦女，要讓她們知道婦科病發(fā)生的原因，對(duì)性器官有全面正確的認(rèn)知，從根本上減少育齡婦女感染婦科病的幾率，指導(dǎo)她們養(yǎng)成衛(wèi)生的、健康的生活習(xí)慣，保護(hù)好自己的生殖系統(tǒng)，維護(hù)身心健康。

 

開展健康教育，可以讓育齡婦女掌握正確的方式來(lái)做好避孕，避免因避孕不當(dāng)而意外懷孕，從而對(duì)身體造成更大的傷害。做好社區(qū)的健康教育工作，需要國(guó)家、社區(qū)以及個(gè)人共同努力，積極配合，才能獲得成效。作為社區(qū)的護(hù)師，要形成正確的服務(wù)觀念，努力為社區(qū)群眾服務(wù)，從而提高教育工作的質(zhì)量。

 

調(diào)查結(jié)果顯示，開展健康教育之后，患上婦科疾病的婦女明顯減少，對(duì)生殖健康有關(guān)的知識(shí)也有了更全面、正確的了解，對(duì)性生活的滿意狀況也得到了很大的改善，滿意度逐漸提升。育齡婦女們積極改變了以往生活中不好的習(xí)慣，開始注重生殖系統(tǒng)的保護(hù)。健康教育的工作獲得了很大的成效，值得加大發(fā)展。

 

四、結(jié)語(yǔ)

 

篇9

生殖道感染是育齡女性的常見疾病，有研究表明，生殖道感染的高發(fā)病率是性病/艾滋病的促進(jìn)因素之一［1］。雖然發(fā)病率高、危害較大，但婦女就醫(yī)比例卻普遍不高。為提高工廠女性的保健意識(shí)和能力，對(duì)社區(qū)某一工廠120例前來(lái)就診的生殖道感染的女性進(jìn)行健康教育，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。

資料與方法

2010年10月～2011年9月對(duì)丹平社區(qū)健康服務(wù)中心120例工廠女性生殖疾病進(jìn)行健康教育，均為育齡婦女；職業(yè)為工人；文化程度初中及以上。

方法：對(duì)所有就診者均詳細(xì)詢問(wèn)病史，衛(wèi)生習(xí)慣和居住情況，用常規(guī)婦科病普查方法，由婦科醫(yī)生作一般婦科檢查和陰道分泌物檢查。在這120例患者中，大都有合并感染，其中合并宮頸糜爛陰道炎78例(65%)，合并宮頸糜爛盆腔炎28例(23.3%)，合并盆腔炎陰道炎32例(26.7%)，合并外陰炎陰道炎23例(19.2%)，合并盆腔炎宮頸糜爛陰道炎19例(15.8%)。

健康教育：①女性生殖疾病知識(shí)的健康教育：中心對(duì)120名生殖感染疾病的女性進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括姓名、年齡、文化程度、身高、體重、月經(jīng)史、婚育史、疾病史以及飲食習(xí)慣、生活方式、居住情況、就醫(yī)行為、女性生殖疾病的基本知識(shí)等，采取一系列干預(yù)措施，進(jìn)行多種形式的健康教育活動(dòng)，針對(duì)女性“五期”進(jìn)行健康知識(shí)講座，播放防治女性生殖感染疾病教育錄像，發(fā)放有關(guān)婦科疾病的科普資料、出版宣傳欄，聯(lián)合婦科醫(yī)生到廠區(qū)進(jìn)行義診，并進(jìn)行自身對(duì)照，比較健康教育前后她們對(duì)婦女保健知識(shí)知曉率與態(tài)度正確率、育齡婦女個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及行為的正確率。做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”有效降低女性生殖感染疾病發(fā)生率，提高其生殖健康水平和生活質(zhì)量。②改善居住條件，改變衛(wèi)生習(xí)慣和就醫(yī)行為：深圳是個(gè)移民城市，工廠多，而女性占大部分，基本上都居住在廠宿舍，居住條件差，沒(méi)有淋浴條件，混用別人的生活用具甚至手巾，造成交叉感染；平時(shí)工作非常緊張，經(jīng)常加班加點(diǎn)，對(duì)自己身體出現(xiàn)不適時(shí)，沒(méi)有時(shí)間看病，或自行到藥店購(gòu)藥；30～39歲年齡的職業(yè)婦女承擔(dān)著來(lái)自職場(chǎng)和家庭的雙重壓力相對(duì)較大［2］，怕花錢，能拖就拖；18～25歲未婚同居偏多，一旦意外懷孕做人流術(shù)后又得不到休息和營(yíng)養(yǎng)，引起急、慢性輸卵管炎，子宮內(nèi)膜炎等盆腔炎癥，導(dǎo)致繼發(fā)不孕［3］；有的則經(jīng)常做陰道沖洗來(lái)預(yù)防治療婦科病等。對(duì)她們進(jìn)行健康教育時(shí)要有耐心、愛心，針對(duì)患者的正確行為進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)和講解，循序漸進(jìn)，多鼓勵(lì)安慰患者。同時(shí)也要對(duì)廠有關(guān)負(fù)責(zé)人作健康教育，改善女工居住的生活條件，多關(guān)心體貼女工，合理休息和營(yíng)養(yǎng)，定期組織體檢或作婦科檢查。

結(jié) 果

女性生殖感染疾病知識(shí)健康教育前、后效果比較，見表1。

女性生殖感染疾病復(fù)發(fā)率干預(yù)前、后比較，見表2。

討 論

健康教育前、后女性生殖感染疾病知識(shí)的知曉率的比較：研究結(jié)果顯示，工廠育齡婦女缺乏防治女性生殖感染疾病知識(shí)及對(duì)健康行為的識(shí)別能力應(yīng)引起足夠的重視。通過(guò)健康教育，使工廠女性對(duì)女性生殖感染疾病知識(shí)的總知曉率由干預(yù)前的43.6%上升至干預(yù)后77.8%；女性生殖感染疾病復(fù)發(fā)率由干預(yù)前的86.6%下降至干預(yù)后的45.8%。

宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)是關(guān)鍵：育齡婦女以宮頸糜爛和陰道炎居高，這可能與性生活多、衛(wèi)生知識(shí)缺乏、未婚人流等有關(guān)。另外工廠居住的衛(wèi)生條件差，生活衛(wèi)生習(xí)慣差，不良的就醫(yī)行為等導(dǎo)致外陰陰道局部環(huán)境的紊亂也是發(fā)生女性生殖感染的重要因素。

工廠女性生殖道健康狀態(tài)不容樂(lè)觀，應(yīng)關(guān)心工廠女性弱勢(shì)人群的健康狀況，加強(qiáng)廠區(qū)婦女防病知識(shí)的健康教育，定期組織開展婦科病普查，提高女工的身心健康水平。

參考文獻(xiàn)

篇10

1臨床資料

1.1患者情況2012年10月――2013年10月我院共收治手術(shù)患者1300例，年齡18-75歲，平均46.5歲，子宮肌瘤250例，占19%，子宮腺肌癥250例，占19%，功能障礙性子宮出血200例，占15%，卵巢囊腫250例，占19%，不孕癥150例，占12%，異位妊娠200例，占15%。

1.2收治患者文化程度分析共收治患者1300例，其中初中文化程度600例，占46%；高中（中專）文化程度350例，占27%；大學(xué)文化程度150例，占12%。文盲200例，占15%，少數(shù)民族占70%，漢族占30%，患者文化程度普偏低，要求護(hù)士更要有耐心向患者講解健康知識(shí)。

2健康教育形式

健康教育形式以尊重患者的文化習(xí)俗和隱私為重。主要通過(guò)①語(yǔ)言教育。語(yǔ)言教育是最直接的方法之一，要求護(hù)理人員掌握語(yǔ)言交流技巧和交流時(shí)機(jī)，采用通俗易懂的語(yǔ)言讓患者接受教育。②書面文字教育。如發(fā)放健康教育處方，每月更換健康宣傳欄版面，每個(gè)病房都裝有婦科各種疾病健康教育方面書籍、圖片。③集體教育，定期開公休座談會(huì)就婦科常見病的防治進(jìn)行講課，咨詢。④電化教育，采用電子顯示屏針對(duì)常見病、多發(fā)病、季節(jié)性流行病進(jìn)行防病知識(shí)教育。

3婦科健康教育的內(nèi)容

3.1入院教育入院教育是住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，其目的是使住院患者積極調(diào)整心態(tài)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，配合治療，促進(jìn)康復(fù)。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知，醫(yī)院規(guī)章制度，向病人和家屬介紹管床醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，呼叫鈴的使用等內(nèi)容。向病人告知檢查的內(nèi)容、檢查地方、檢查的目的、注意事項(xiàng)及檢查的時(shí)限，讓病人心中有數(shù)配合檢查，鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院陌生感或孤獨(dú)感。

3.2手術(shù)前的健康教育做好術(shù)前解釋工作，如飲食指導(dǎo)，衛(wèi)生指導(dǎo)、術(shù)前注意事項(xiàng)等。指導(dǎo)患者術(shù)后基本活動(dòng)方法：深呼吸，有效咳嗽，改變，床上大小便等。責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)和患者進(jìn)行有效的溝通，講解有關(guān)疾病知識(shí)，充分調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)參與診療的意識(shí)和愿望，給予患者精神安慰，保持心情舒暢，增強(qiáng)治療疾病的信心。

3.3手術(shù)后的健康教育手術(shù)患者回到病房，?；颊唔樌瓿墒中g(shù)，細(xì)心觀察病情，用安慰和支持的方式和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，術(shù)后主要從飲食，功能鍛煉，個(gè)人衛(wèi)生，留置尿管注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者平穩(wěn)度過(guò)危險(xiǎn)期，減輕病人術(shù)后疼痛，減少并發(fā)癥，盡早恢復(fù)。

3.3.1飲食指導(dǎo)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，6小時(shí)后給流質(zhì)忌奶糖飲食，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，改進(jìn)半流質(zhì)飲食，然后過(guò)渡到普食。飲食指導(dǎo)很重要，能吃能動(dòng)術(shù)后恢復(fù)才更快，觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。

3.3.2功能鍛煉健康教育功能鍛煉可分為早期臥床活動(dòng)和早期起床活動(dòng)。病人醒后、鼓勵(lì)作深呼吸、咳嗽、協(xié)助翻身、排背、活動(dòng)四肢。血壓平穩(wěn)后取半臥位，次日扶坐床沿。情況良好時(shí)，可進(jìn)一步下床活動(dòng)。先在室內(nèi)緩步走動(dòng)，酌情外出散步。病重體弱、有并發(fā)癥及限制活動(dòng)的病人，均不能早期起床，但仍應(yīng)堅(jiān)持臥床活動(dòng)。以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

4出院時(shí)的健康指導(dǎo)

告知辦理出院的程序，出院后用藥觀察及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者合理搭配飲食、注意休息、衛(wèi)生，給予必要的性生活和計(jì)劃生育指導(dǎo)，交代復(fù)診時(shí)間，并發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡方便咨詢。要求患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和健康行為。

5健康教育量化考核評(píng)價(jià)體系的建立

成立院科兩級(jí)健康教育質(zhì)控組織，實(shí)施院科兩級(jí)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)，護(hù)理部每月全面考核1次，考核的方法：①科室成立護(hù)理質(zhì)控小組，每天檢查詢問(wèn)健康教育落實(shí)情況。②護(hù)士長(zhǎng)定期召開患者座談會(huì)、個(gè)別訪談等評(píng)估科室健康教育開展情況。③不同科室護(hù)士長(zhǎng)每月交叉檢查健康教育落實(shí)情況，及采用問(wèn)卷調(diào)查形式考評(píng)。④大科護(hù)士長(zhǎng)每月抽查患者對(duì)健康教育的掌握情況。

6實(shí)施健康教育的效果