導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇實習兒科自我報告，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號：G642文獻標識碼：A文章編號：1673-9795（2013）08（b）-0063-01

兒科學是一門實踐性較強的學科之一，所以對于疾病的認知處理授課教學外，還應注重更多臨床經(jīng)驗實踐的積累與知識的沉淀[1]。通過對剛進入實踐工作中的實習學生的調(diào)查可發(fā)現(xiàn)，有較多一部分的學生對于兒科學知識學習的熱情度并不是很高，缺乏進一步學習的興趣，因此，對于兒科學知識內(nèi)容的掌握存有一定難度。而臨床教學的目的是調(diào)動學生學習積極性，重點培養(yǎng)獨立思考與解決問題的綜合素質(zhì)能力。PBL教學方法是由美國神經(jīng)病學教授BarrowsHS在1969年于加拿大麥克馬斯特大學最先創(chuàng)立，在目前被公認為此教學方法能夠較好促進學生自我獨立判斷思維能力的教學方法。傳統(tǒng)的講授教學模式大都為“預習—聽課—復習—考試”，而PBL的教學模式則是著重強調(diào)學生自我“提出問題—查找資料—研究討論—總結反思”的學習模式。我院選取2012年8月至2013年4月新進臨床實習生60名，隨機分為實驗組與對照組，取得了良好的教學效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取我院2012年8月至2013年4月新進護士實習生60名，隨機分為實驗組與對照組，每組各30人。兩組實習生上在年齡、性別、實習時間與成績等一般資料比較上，均無顯著性差異。

1.2方法

（1）實驗組。采用PBL教學模式，將30名實習學生分成3小組，每組10人。與授課老師共同決定，選擇研究患兒癥狀較為顯著的病例，在對學生進行簡單的輔導后，將病例交予各組，然后各小組自我討論研究。若在討論研究過程中遇到問題，授課教師引導學生先自我查閱相關書籍資料或網(wǎng)上查詢進行解決。然后若有較為困難問題難以解決，由授課教師進行集體分類歸納，最后集中進行講解。

（2）對照組。對照組的30名學生，授課教師采用與實驗組相同病例，但研究的各項資料均由教師講解。就治療進度，診斷依據(jù)等問題由教師講解后，并設計若干問題，再由學生進行解答。

1.3評價方法

主要進行兩方面的評價：實習學生的出科室成績、學生對于教學模式評價。

（1）出科室成績：兩組學生統(tǒng)一參加出科室考試，總分100分。（2）學生對教學模式評價待臨床實習結束后，采用問卷調(diào)查的方式，對兩組學生進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括教學模式感受、自我能力、及學習熱情等。

2結果

2.1出科室成績

實驗組出科室平均成績?yōu)?3.15分，對照組出科室的平均分為78.99分。兩組出科室平均成績比較有明顯差異。

2.2學生對教學模式評價

問卷調(diào)查結果顯示，實驗組學生對PBL教學模式滿意度為91.08%，對照組學生對于講授教學模式滿意度為71.09%。兩組滿意度比較有顯著性差異。

3討論

PBL教學模式即不同于傳統(tǒng)講授教學模式，而形成的獨特課程教學組成形式、教學過程與教學方法。PBL教學模式的顯著特點是[2]：以知識的傳授與重視學生能力的培養(yǎng)而代替?zhèn)鹘y(tǒng)的知識傳授；以多學科的綜合課程近而代替單一的學科基礎課程，將相關學科進行橫向的聯(lián)系教學；以小組研究討論模式代替班級講授模式；教學活動主體以學生為主代替以教師為主的教學活動模式；以四階段新穎教學模式“提出問題—查找資料—研究討論—總結反思”的學習模式代替“預習—聽課—復習—考試”的傳統(tǒng)教學模式。PBL教學模式法是以問題為基礎而展開的教學，主要以學生為中心，不僅僅培養(yǎng)了學生的溝通技巧能力、自學能力及合作的團隊精神[3]，同時也增強了師生間的合作，體現(xiàn)了教學的互動，從而進一步實現(xiàn)了教學目標中學生自我綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

無論何種新教學方法，從引進到實施的過程中，必然會遇到諸多問題。PBL教學模式雖然有多方面的優(yōu)點，但在實際實施中同樣遇到了些問題。由于PBL教學模式對教師需要有較高程度的要求，因此，教師在熟練掌握本專業(yè)、本課程知識的同時，還應該熟練掌握相關學科方面的知識，同時，要具備有能夠提出問題與解決問題的綜合素質(zhì)能力，能夠靈活運用知識，具有嚴密思維思考的能力。此外為調(diào)動學生學習的積極性，教師還應該善于寓教于樂，控制掌握課堂節(jié)奏[4]。多年來的教學實踐中發(fā)現(xiàn)，學生的潛能巨大[5]，因此，學生的要求也是尤為重要，在此教學模式中，需要學生有較高的學習熱情與興趣，培養(yǎng)自我學習的主動性。綜上所述，雖然PBL在實際應用中存有一定難度與問題，但是隨著不斷積累的實踐經(jīng)驗與知識，PBL勢必會成為一種高效率新穎教學模式，基于PBL教學模式以學生為主，因此教師應以問題作為導向，引導學生主動參與到學習研究與討論中，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，對于存在的問題與不足之處，就如何進一步安排教學課程、如何建立起更加完善具有科學性的評價體系，這些都需要實踐的不斷探索，進而使得PBL教學模式成為更加科學的教學模式，值得臨床的進一步探討與研究。

作者：張國英

參考文獻 

[1] 羅平杰.兒科學實習帶教中應用PBL教學的時間與思考[J].醫(yī)學理論與實踐，2012，25（2）：232-233. 

[2] 葉樂平，李昌崇，羅運春，等.PBL與LBL教學法在兒科學臨床見習教學中的比較研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2009（4）：103-104. 

篇2

1.1一般資料

隨機選取2015年3月～2016年8月在我院兒科實習的68名護生作為對象。入選護生均為女性。按照隨機數(shù)字表法將護生分為對照組、觀察組，各34名。對照組年齡19～24歲，平均（21.5±1.4）歲；?？?1例，本科13例。觀察組年齡18～23歲，平均（21.1±1.3）歲；?？?2例，本科14例。2組護生、帶教護師、護理服務患者在一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

在實習教學過程中對照組選用一對一傳統(tǒng)帶教方法。由科室?guī)Ы汤蠋煂Ｈ素撠熥o生實習教學，以實綱作為根據(jù)實施教學活動。實習教學結束后進行理論、實際操作考核。觀察組在實習教學期間選用臨床路徑教學法，具體實習教學方法如下：在護理部指導下，兒科護士長、總帶教教師以醫(yī)院實際情況、?？铺攸c以及實綱作為根據(jù)編制兒科臨床帶教路徑表。由兒科帶教老師專人負責實習教學工作。見表1。

1.3觀察指標

觀察2組護生專業(yè)理論考試成績、臨床護理實際操作技能考試成績以及護生對實習帶教的滿意程度。

1.4效果評估

實習結束時，進行專業(yè)理論知識考核，考核內(nèi)容主要分為?？浦R、護理基礎知識，同時進行實際護理操作考核。考核內(nèi)容主要為基礎護理操作及?？谱o理操作，考核成績均為百分制，綜合成績低于70分為不合格，80～89分為良好，高于90分為優(yōu)秀。應用自制滿意度調(diào)查問卷，分非常滿意、滿意、不滿意評估護生對帶教工作的滿意情況。

1.5統(tǒng)計學方法

憑借SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組實習教學效果比較觀察組護生專業(yè)理論知識考核、實際護理操作考核綜合成績優(yōu)秀率明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

將臨床路徑教學法應用于兒科護理實習教學中可提高教學流程的規(guī)范性，增強帶教的系統(tǒng)性[2]。在實習教學中應用臨床教學路徑時，是以時間作為縱軸，帶教內(nèi)容作為橫軸，規(guī)定教學目標，明確具體執(zhí)行方式，使教學計劃各個環(huán)節(jié)均可得到規(guī)范，可提高帶教工作的流程化和標準化。同時，臨床路徑教學法的應用可促進護生綜合能力得到有效增強，進而提高其對教學工作的滿意度。臨床教學路徑將實習目標明確，教師可直接按照教學路徑表開展帶教工作，大大降低了帶教的盲目性和隨意性，進而可促進教學質(zhì)量得到顯著提高，增強護生專業(yè)知識和技能[3]。此外，將臨床路徑教學法應用于護理實習教學，還可提高實習教學管理水平，提升教學質(zhì)量。臨床教學路徑的實施注重對存在問題進行探討分析，并不斷提出改進措施，使教學工作得到不斷改進和完善，進而促進護理實習教學質(zhì)量實現(xiàn)全面提升。在本次研究中，在觀察組實習教學過程中應用臨床路徑教學法后，該組教學質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，護生對實習帶教工作的滿意度也顯著高于對照組。綜上所述，將臨床路徑教學法應用于兒科護理實習教學中，可促進教學質(zhì)量得到全面的提升。

作者:錢小芳 單位:江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院兒科

參考文獻

篇3

中圖分類號：R2-0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）08-0081-02

隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展和社會的進步，傳統(tǒng)醫(yī)學教育的缺陷日漸明顯，以往教學過程中只強調(diào)傳授知識的灌注式教學方式、經(jīng)驗式的教學方式、以技能培訓為目的教學方式遠遠不能適應醫(yī)學發(fā)展的需求。以往的兒科臨床教學，學生從校園走進醫(yī)院，無論是在教室還是在病房，教學形式都是以教師為主體。對臨床實習學生們來說，除了跟著帶教的老師查房、寫病歷、記病程記錄、看操作，就是聽老師小講課，整天忙忙碌碌，收獲卻不佳。同學們所掌握的兒科理論知識與臨床工作常常脫節(jié)，實際操作能力及臨床思維能力欠缺。當問及臨床個體病例的診斷、鑒別診斷、治療及預后的相關問題時，就不會歸納總結，常常答不出來；當面臨臨床實際問題時，往往缺乏臨床思維和解決臨床問題的能力，不能夠?qū)⑺鶎W到的醫(yī)學知識橫向聯(lián)系。遇到兒科病人病史采集困難、患兒不配合體格檢查、與家長溝通時又缺乏技巧，導致寫不好病歷、不知道怎樣進行診斷和治療、醫(yī)囑也不會開。如何培養(yǎng)實習生主動學習的能力、臨床思維的能力、以及解決臨床問題的能力，是值得我們兒科臨床教學工作者重視，并亟待解決的問題。針對培養(yǎng)學生臨床實踐能力，國內(nèi)已經(jīng)開展了“標準化病人臨床教學法”、“以問題為基礎的教學法”、“病案式教學法”等不同的方式進行臨床教學，對學生的臨床思維能力有了一定的提高。

20世紀70年代英國流行病學家、內(nèi)科醫(yī)師Archie Cochrane提出循證醫(yī)學的理念。1992年加拿大David Sackett教授正式提出循證醫(yī)學（Evidence Based Medicine，EBM）的概念：EBM是以證據(jù)為基礎的臨床醫(yī)學，其核心是任何醫(yī)療措施的實施都應建立在最好的醫(yī)學科學信息的基礎上。臨床醫(yī)生必須慎重、準確地應用當前所獲得的最佳研究證據(jù)，同時結合醫(yī)生個人的專業(yè)技能，考慮病人的價值和愿望，將三者完善地結合起來，制定出系統(tǒng)而全面的病人治療措施。循證醫(yī)學作為目前國際醫(yī)學領域興起的新型臨床醫(yī)學模式，為我國傳統(tǒng)臨床醫(yī)學及教學模式帶來新的啟示。處在信息技術高速發(fā)展的時代，循證醫(yī)學模式已被越來越多的兒科臨床工作者接受，并應用于臨床工作，指導兒科臨床實踐，也使兒科臨床醫(yī)學工作模式由經(jīng)驗型向科學型轉變，使兒科醫(yī)師能及時獲得準確、可靠、前沿的醫(yī)學信息，提高了兒科疾病的診療水平，使兒科醫(yī)師能更好、更全面地為病人服務。

基于循證醫(yī)學的理念，針對提高兒科臨床實踐教學質(zhì)量，培養(yǎng)兒科實習學生主動學習及解決臨床問題的能力。我們在兒科臨床實習教學過程中，開展以實習學生為主體，以兒科臨床常見的疑難病例及其癥狀鑒別診斷作為切入點提出問題，分為不同的專題，如：小兒驚厥、腹痛待查、新生兒呼吸障礙、血尿待查、發(fā)熱原因待查等。通過不同典型的疑難病例，用疑難病例討論的形式，結合病案導入式教學及問題導入式教學方法，在病例討論前一周，把要討論的病案資料打印后發(fā)給實習同學。學生為主導，分小組進行討論前的準備工作，運用EBM醫(yī)學模式，充分發(fā)揮學生的積極主動性，教師引導學生通過現(xiàn)有網(wǎng)絡平臺查閱國內(nèi)外有價值的文獻，收集與病案診斷、鑒別診斷及治療等方面有關的資料，并學習對資料的準確性進行評價，引導學生把所獲得的兒科理論知識橫向聯(lián)系，分析總結出與病例相關的診斷、鑒別診斷、治療要點及其相關依據(jù)。

在疑難病例討論前，學生以小組為單位將分析總結的報告做成多媒體文件。病例討論時，由各小組學生為主導，進行知識的分享，教師引導進行重點、難點的討論。從而提高實習生學習的主動性，提高同學們的自學能力，使學生將所學知識融會貫通，拓展臨床思維能力，提高同學們解決臨床問題的能力。這一教學方法，使學生能夠在掌握兒科基礎知識的前提下，帶著問題去學習。通過網(wǎng)絡平臺等相關的信息技術，能充分發(fā)揮學生的積極主動性，激發(fā)學生們學習的熱情。通過對所查閱國內(nèi)外文獻的收集、整理、分析，總結出與問題有關的診斷、鑒別診斷、治療等方面的資料，提高了學生的自學能力，交給學生一把打開知識寶庫的鑰匙，真正做到授之于漁。同時能不斷拓展實習學生的臨床思維，培養(yǎng)了學生解決臨床問題的能力。

基于循證醫(yī)學理念的要求，改革兒科臨床教學的方法，采取典型疑難病例討論的形式，提倡啟發(fā)式和誘導式教學的方法，充分調(diào)動了學生學習的主動性和積極性，使學生不僅僅單純掌握現(xiàn)有的醫(yī)學理論知識和技術，更進一步加強了實習學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。對實習學生提出更高的要求，不僅使學生將兒科理論知識與臨床工作緊密結合，而且讓同學們將所學到的醫(yī)學基礎理論與臨床實踐相結合，將基礎學院學到的計算機課程、文獻檢索課程的相關知識與兒科臨床實踐相結合。通過這一教學方法的改進，隨著網(wǎng)絡技術的產(chǎn)業(yè)化和普及化，醫(yī)學生將能夠運用更多的現(xiàn)代科學技術獲取大量的文獻信息和醫(yī)學資料，使醫(yī)學生能在以后的醫(yī)學工作中掌握更多主動學習的機會，以獲取更有價值的新知識、新技術，進一步培養(yǎng)了學生解決臨床實際問題的能力。這有助于培養(yǎng)學生科學的醫(yī)學觀，使醫(yī)學生們學到保持自我更新醫(yī)學知識及臨床技能的方法和技巧，使他們能在大學畢業(yè)后的工作中始終保持學習并不斷獲取最新信息的能力，實現(xiàn)醫(yī)學教育與臨床實踐相結合、終身學習的良好臨床醫(yī)學教育模式，培養(yǎng)出更多能適應醫(yī)學科學發(fā)展的新型臨床醫(yī)生。

在基于循證醫(yī)學理念的這一教學過程中，教師也必須查閱相關文獻、學習相關醫(yī)學資料，不斷提高，達到了教學相長的目的，從而促進兒科臨床教學從經(jīng)驗型向科學型的進一步轉變，使兒科臨床教學水平不斷提高。通過這種基于循證醫(yī)學理念的兒科臨床實習教學方法的探索，我們能逐步提出更完善的運用EBM理念指導兒科臨床實習教學改革的方案，并推廣應用于兒科臨床實踐教學，進一步提高我們兒科臨床教學的質(zhì)量。

醫(yī)學教育是醫(yī)學人才培養(yǎng)的重要載體，醫(yī)學模式的轉變對醫(yī)學教育提出了新的要求。傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學教育觀念已不能適應現(xiàn)代醫(yī)學的醫(yī)學教育需要，引入循證醫(yī)學模式為導向的臨床醫(yī)學教育新觀念是必然的趨勢。循證醫(yī)學教育模式的采用，對促進醫(yī)學教學質(zhì)量的進一步提高，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才，提高臨床醫(yī)療質(zhì)量將產(chǎn)生重大的影響。

參考文獻：

[1]張建勇，齊素萍，李慧，等.引入循證醫(yī)學理念改革兒科臨床工作[J].實用醫(yī)藥雜志，2007，24（9）：1138-1139.

[2]張莉，于瑩，吳紅梅，等.七年制兒科臨床見習教學中的問題與對策[J].醫(yī)學教育探索，2006，5（9）：856-857.

篇4

情境與情景意思相近?！冬F(xiàn)代漢語詞典》是這樣解釋情境的：具體場合的情形、景象或境地?？梢?，情境必須是具體的，可以觸摸的、可以看到的、可以感知的。

我國在古代的時候，就已經(jīng)認識到了環(huán)境對人的影響，環(huán)境對人的教育功能。著名的教育家孔子先生主張“相機教學”。所謂“相機”就是抓住時機，運用各種情境因素，對學生開展各種因地適宜的情真意切的教育。我國古代文獻《列女傳》中曾經(jīng)記載了孟母“三遷教子”“斷織教子”的佳話。孟母作為孟子的母親，早早認識到環(huán)境對兒子孟子成長的影響，通過三次搬家，給孟子的學習和生活營造了一個良好的學習環(huán)境，最大程度上消除了原有家庭周邊環(huán)境對孟子不良的學習干擾和生活干擾。

那么情境與教學法有什么關系呢？

我們認為，傳統(tǒng)的講授法的課堂教學，以老師講授為主，不需要環(huán)境設置，只需要一個老師、一個黑板、一支粉筆，或者只需要一個老師、一個PPT課件。采用這種方法的課堂教學由于不需要環(huán)境設置，學生們無法產(chǎn)生有效的聯(lián)想、無法產(chǎn)生學習興趣。而采用情境教學法的課堂教學，由于課堂需要環(huán)境設置，我們的學生在環(huán)境中的得到感悟、在環(huán)境得到體會、在環(huán)境中得到成就感和滿足感，這種對學生成長的幫助效果明顯并且非常有效。

二、兒科教學概述

1.兒科學科的認識

兒科學屬臨床醫(yī)學，是一門二級學科。兒科學的研究對象是從胎兒開始到處于青春期的兒童。因此，我們認為兒科醫(yī)學是一門研究小兒生長與發(fā)育規(guī)律、有效提高小兒的身心健康水平和疾病防治水平與質(zhì)量的醫(yī)學科學。

兒科學科的研究范圍主要是從胎兒到青春期兒童有關其生長的生理及心理健康和相關疾病的防治。目前，兒科通過研究方向細分，可以劃分為兒童保健、新生兒學、呼吸、心血管、血液、腎臟、神經(jīng)、內(nèi)分泌與代謝、免疫感染與消化、急救以及小兒外科等專業(yè)方向。

兒科專業(yè)有生理學、病理學、生物化學、分子生物學、免疫學、醫(yī)學遺傳學，醫(yī)學統(tǒng)計學，臨床流行病學等課程。同時，需要知道的是，兒科學涉及的相關學科較多，主要有內(nèi)科學、外科學、神經(jīng)病學、婦產(chǎn)科學、傳染病學等。

兒科的人才培養(yǎng)目標如下：培養(yǎng)能掌握兒科科學、擁有豐富的兒科臨床實踐能力、能為兒童進行有效醫(yī)療服務的有創(chuàng)新能力的達到國際一流水平的醫(yī)務工作人員和技師人才。

2.兒科專業(yè)教學現(xiàn)狀分析

從目前的教學情況來看，我國的兒科醫(yī)學的教學方法、培養(yǎng)方法與發(fā)達國家的兒科醫(yī)學還有不少的差距。在我國，多數(shù)兒科專業(yè)的教學模式還是比較傳統(tǒng)，以講授法為主，老師講得多，學生講得少。大量的兒科專業(yè)的學生依舊在被動接受教員的知識，學生正在喪失對學習的興趣和主動性以及思考的動力與能力。據(jù)筆者分析，造成該現(xiàn)狀的原因如下：

（1）教學方法單一、缺少多元化。現(xiàn)階段，我國許多醫(yī)學學院還是采用了老師為中心的教育模式，沒有采用其他教學模式作補充。同時，在教學過程中對輔助教學軟件和教學工具的使用不重視，因此使用這些輔助教學軟件和教學工具的老師較少，同時，對最新信息技術對課程的支持應用也缺乏嘗試。因此課程對學生的吸引力不強，學生普遍缺少學習興趣，學習的主動性和參與性較差。課堂的互動由于對信息技術運用不多等客觀因素很難實行。

（2）傳統(tǒng)的教育模式不利于學生主動性能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)課堂的主角是教師，現(xiàn)代課堂的主角應該是學生。教師更多的時候應該幫助學生成長和進步，而不能代替學生成長和進步。傳統(tǒng)的教育，讓教師越教越能教、越來越熟練；而接受教育的學生卻越來越糊涂、越來越生疏。

因此我們必須改變傳統(tǒng)教育，讓學生成為課堂的中心，讓學生來討論與互動，老師作為指導者進行課程設計和教學設計，而學生作為實施者進行課堂討論和臨床的判斷。

（3）實踐方法不當，對培養(yǎng)學生的實踐能力效果不佳。在我國，兒科專業(yè)的臨床見習一般都是在實體醫(yī)院完成。但是由于實體醫(yī)院有實體醫(yī)院的規(guī)定，因此兒科專業(yè)學生能接觸到的患者少之又少。這種更多靠自學、自我專研的“放羊式”的實踐，對學生上崗能力的提高效果不佳。

三、情境教學法在兒科教學中的實踐研究

由于兒科教學一直以來都是以教師的講授為主，學員的主觀能動性、學習積極性一直都發(fā)揮的不是很好。為此筆者對情境教學法在兒科教學中的價值做了以下研究，現(xiàn)對研究結果匯報如下。

1.研究對象

選取40例學員為研究對象，其中男性選擇20例，女性選擇20例，全部選擇一個學校一個班級的同學，通過隨機抽樣法，將學員進行分組，第一組為觀察組、第二組為對照組，每組都是20個學生。研究要求，觀察組和對照組的學員在性別、年齡、學習成績上均不具有差異性（P>0.05）。每組都安排2位教員來負責教學安排工作，同時，選擇的兩組教員，其在職稱、教學水平、教學經(jīng)驗等方面均不具有差異性（P>0.05）。其中，觀察組采用情境教學法的授課方式，對照組采用傳統(tǒng)的講授式教學方式。

2.研究方法

（1）對照組的教學設計與安排。對照組教員根據(jù)病種，對學員開展講課活動。整體過程是先理論，再實習，最后是實習報告與畢業(yè)論文設計。當學員們的理論課程結束后，學員就被安排在醫(yī)院兒科臨床進行實習，實習結束后，學員撰寫實習報告，同時開始畢業(yè)論文開題、畢業(yè)論文撰寫，并做好相應的臨床技能考核。在對照組的教學安排中，學員遇到的各種問題及困惑，均由學員自行解決，老師沒有參與。

（2）觀察組的教學設計與安排。首先，要做的是授課前的資料準備。教員根據(jù)課程標準的內(nèi)容并結合教學目的、教學難點與重點，準備相關的病例，并圍繞著這些相關病例向?qū)W生講授基礎知識和基本技能，將每堂課要講解的病例與理論知識整理好并于課前打印出來發(fā)給每位學生進行預習，并要求學員利用課余時間查閱與下發(fā)病例與理論相關的知識。其次，課堂設計。上課時，先采用SOAP格式引出病例，然后依照病人的客觀資料、主觀資料、評估、計劃即PACD的方式向?qū)W員詳細分析病人發(fā)病的原因是什么、發(fā)病機理是怎么樣的、病人的癥狀表現(xiàn)、病人的最佳治療方法，隨后進入學生分組討論階段，討論的重點是圍繞如何開展疾病的診斷以及治療。最后，教員對學員的討論的結果進行點評與總結，點評內(nèi)容涉及討論的方向、討論的技巧、討論的角度等，總結內(nèi)容則主要包括病例診斷、病情控制方法，以及該疾病目前醫(yī)學界最新治療思路和治療方法。

3.統(tǒng)計學分析結果

使用SPSS17.0分析工具進行統(tǒng)計學分析。計量資料，我們使用均數(shù)標準差表示，計數(shù)資料我們采用率表示；同時，組間計量資料均值的比較我們采用成組設計t來進行檢驗，組間計數(shù)資料率的比較則采用c2來做檢驗，P

觀察組學員該課程結束后兒科臨床理論考核的平均成績是（86.5±4.5）分，

該成績被認定為優(yōu)良以上的成績，對照組學員課程結束后兒科臨床理論考核平均成績?yōu)椋?3.4±5.5）分，該成績被認定為良好以上的成績。實踐表明，兩組學員臨床考核成績具有差異性（P

同時，實驗還發(fā)現(xiàn)，觀察組學員兒科得實操技能掌握率高達90%，而相應的對照組學員的兒科實操技能的掌握率則只有70%，兩組學員對兒科實踐技能掌握存在差異性（P

四、情境教學法在兒科教學中的應用分析

1.情境教學法有利于提高學員的崗位適應能力

情境教學法強調(diào)在真實的環(huán)境中教學、在真實的環(huán)境中互動，該教學法把角色扮演、情景再現(xiàn)、案例教學、項目教學等融合在一起，重點突出在臨床環(huán)境下的各種工作場景。情境教學法是在我們的學員進行了知識預備的前提下在模擬病房內(nèi)開展教學實踐，將自己所學的理論知識轉化為實踐技能運用出來，解決課堂情境中出現(xiàn)的各類醫(yī)療問題，通過環(huán)境給予的那種醫(yī)院實際工作的真實感，來提高學院臨床解決問題、處理問題的能力。通過各種典型的兒科醫(yī)療情境訓練，促進學員迅速掌握理論和實踐的轉化，掌握臨場發(fā)揮的應變能力，從而有效縮短臨床工作適應期，以最快的速度融入到兒科醫(yī)療的實踐工作中。

2.情境教學法能有效激發(fā)學員的學習熱情

按部就班的講授式課程往往讓學員們打不起學習興趣和精神。情境教學法通過情境的設計，自然而然地把學員置身于一個特定的環(huán)境中，在這個環(huán)境里面，學員作為醫(yī)生的責任感自然而然的產(chǎn)生，那種救死扶傷的內(nèi)在的職業(yè)感讓他們不敢懈怠、不敢分心、全力以赴地投入教師精心安排與設計的病例的分析與治療中。這種教學方法由于可以讓我們的學員切生體會到生命的偉大、醫(yī)者的責任以及醫(yī)者的成就感和滿足感，從而大大激發(fā)了學員們的學習熱情和求知欲。

3.情境教學法能有效激發(fā)團隊合作精神和提高學員的溝通能力

情境的設置離不開大家的相互配合。在一個模擬的情境中，會有焦急的家長和親屬，也會需要有問題的護士以及需要來解決問題的醫(yī)生。通過情境教學法的使用，學員們明顯感覺到了自我的溝通能力的提高，同時由于自我溝通能力的提高，學員與學員之間的理解更加到位，彼此的信任日益增進。這些都是一個好團隊要具備的條件。

4.情境教學法能有效培養(yǎng)學員的臨床評判能力

臨床判斷力是衡量一位醫(yī)者水平的關鍵指標。臨床判斷需要醫(yī)者大量的知識、經(jīng)驗與工作體會，是個復雜的判斷過程和思考過程。情境教學法通過情境再現(xiàn)，能大大縮短培養(yǎng)醫(yī)者臨床判斷能力、臨床治療體會的時間。通過不斷的情境重復、再重復，學員在不斷分析、判斷、做決定的循環(huán)訓練中不斷突破自我，破繭成蝶。

參考文獻：

[1]關雪茹.高職兒科教學應重視學生能力的培養(yǎng)[J].河南醫(yī)藥信息，2002（15）.

篇5

1資料及方法

1.1教員及學員資料

選取40例學員為研究對象，均來自同一學校，其中男性24例，女性16例，學員年齡為19～24歲，平均年齡為22.5歲，學員均經(jīng)過高考進行選拔，將學員進行隨機分組，分別為觀察組及對照組，每組各20例學員。兩組學員在性別、年齡、學習成績上均不具有差異性（P>0.05）。每組各2例教員進行帶教學習，兩組教員的教學資歷、教學水平、學歷、職稱等方面不均有差異性（P>0.05）。其中，觀察組學員接受新形勢下的新教學方式，對照組學員接受傳統(tǒng)的面對面教學模式。

1.2方法

1.2.1對照組學員的教學

對照組教員按病種對學員進行講課，理論課程結束后，讓學員在醫(yī)院各科臨床上進行實習，實習結束后讓學員完成實習報告，并完成畢業(yè)論文，并做相應的臨床技能考核。而學員在醫(yī)院中遇到的各種問題及困惑，包括醫(yī)學上、心理上及社會上的問題則由學員自行解決。

1.2.2觀察組學員的教學

（1）授課前準備。老師根據(jù)教學大綱的內(nèi)容并結合教學目的及特點，適當準備相應的病例，并就相關病例向?qū)W生講授基礎知識（如病理發(fā)生的機制以及生理病理問題），課后查閱相關的病例以及最新的兒科技術，并設計難易適度的問題，循序漸進，將相關問題整理好并于課前打印發(fā)給每位學生進行預習，同時讓學生利用課余時間帶著問題查閱相關知識。

（2）課堂講授。上課時采用SOAP格式將病例引出，并根據(jù)病人健康問題依照客觀資料、主觀資料、評估、計劃即PACD的方式向?qū)W生解析相應病例發(fā)病的原因、機理、癥狀、治療方法，隨后將學生進行分組討論，并對老師課前整理出來的問題進行討論，討論的重點主要是圍繞疾病的診斷以及治療開展。當討論結束后，老師應對學生討論的內(nèi)容進行歸納及總結，總結內(nèi)容包括病例分析、病情討論，同時應充分肯定學生發(fā)表的意見及見解，鼓勵學生下次積極發(fā)言，并對討論中存在的不足地方進行歸納，啟發(fā)學生對問題進一步探討，做到病例與教學內(nèi)容相關融合，加深學生對學習內(nèi)容的印象及理解。在課堂最后10min時可向?qū)W生提出本疾病的最新的研究進展以及最新的治療方法，讓學生能更好地對病例進行了解。

1.3統(tǒng)計學分析

用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)標準差表示，計數(shù)資料采用率表示；組間計量資料均值的比較采用成組設計t檢驗，組間計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗，P

2結果

觀察組學員課程結束后，臨床理論考核平均成績?yōu)椋?5.5±5.5）分，均為優(yōu)良以上的成績，對照組學員課程結束后臨床理論考核平均成績?yōu)椋?2.4±6.5）分，兩組學員臨床考核成績具有差異性（P

3討論

隨著科學技術的發(fā)展及不斷完善，醫(yī)療市場上也較以往發(fā)生了具大的變化，病人在選擇醫(yī)療市場時也較以往有了更多的選擇，對醫(yī)院及醫(yī)生的要求也越來越嚴格，同時隨著人們觀念的轉變及自我意識的提高，醫(yī)院及臨床醫(yī)生在為病人診斷的過程中必需給予病人選擇權、隱私權、知情權等權利，原有的臨床兒科實驗室教學模式已經(jīng)不能適應現(xiàn)在病人醫(yī)療就醫(yī)的要求。為了避免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛事件，同時也為了提高醫(yī)院在市場中的競爭力，因此在臨床學生的學習及培養(yǎng)的過程中，更加應該提高學生臨床應用能力及實際問題解決能力，從而滿足新形勢下臨床醫(yī)學兒科的要求。通過對臨床教員進行培訓、改善教學內(nèi)容、提高教員的綜合素質(zhì)以及開展豐富多彩的臨床教學方式等措施，可有效提高學員對兒科理論及實操的掌握水平，從而為臨床兒科培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學生。

參考文獻：

[1]傅求真，王者晉，井曉榮.以問題為基礎的教學法在神經(jīng)病學教學中的嘗試[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2005，11（07）：321-322.

篇6

【關鍵詞】醫(yī)院組織與管理；兒科門急診；護生；帶教；對策

Pediatric Emergency Department nursing students to teach Problems and Solutions

Liu Haiyan

【Abstract】Objective：undergraduate nursing students master the content outline training rooms， improving the condition of observation， with the emergency response capacity， ability and effective communication skills. Methods： Based on past problems with teaching to analyze， discuss and develop appropriate measures. Results： Improved measures， can effectively improve the quality of nursing students. Conclusion： improving teaching quality of teachers， improve teaching quality control， the use of science teaching， to achieve better practical results.

【Key words】 Hospital organization and management； Pediatric emergency department； Nursing students； Teaching； Measures

兒科門急診是醫(yī)院的前沿，患兒多，病情急，變化快。護生實習是護生理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)護生觀察能力、應急能力、動手能力、溝通能力的重要環(huán)節(jié)[1-3]。如何在門急診的護理教學中使護生更好掌握實綱內(nèi)容，提高病情觀察能力，動手能力及應急配合能力，達到教學目標，為此，我科根據(jù)以往帶教中存在的問題進行了調(diào)查分析并制定了相應的對策，取得了良好的效果?，F(xiàn)報告如下。

1臨床資料

2006～2009年本院兒科門急診實習的護生共200名，其中大專生180名，本科生20名，其中男生2名，女生198名，年齡21～23歲，平均22歲。

2帶教中存在的問題

2.1 帶教教師的問題 ： ①教師的帶教能力參差不齊：在臨床中帶教老師學歷，工作年限等不同，對知識面的掌握也有一定的差異，面對學生提出的問題有的不能從根本上回答，對為什么要執(zhí)行這樣的操作也不能說出個所以然，對某些護理操作也不能按規(guī)定順利完成。②帶教時間和精力不足：臨床中繁重的護理、治療及護理記錄使帶教老師沒有更多的精力與學生講解知識。護生見習多實習少。尤其的在搶救患兒時要爭分奪秒，因怕護生出錯而極少讓護生參與。③忽略人文關懷理念的灌輸：帶教教師工作量繁重，工作時間內(nèi)忙于治療，只重視技能操作帶教，忽略對護生人文關懷理念的灌輸，導致個別護生對患者缺乏關懷、缺乏愛心、態(tài)度生硬，不做健康教育或只教條式地講解留觀輸液須知及衛(wèi)生宣教兩項內(nèi)容，不能主動去了解和發(fā)現(xiàn)患者存在的健康問題。④責任心不強，帶教意識不強：帶教教師工作量繁重，有個別老師自己不動而讓學生單獨進行治療性操作，導致差錯事故更易發(fā)生。⑤科室缺乏完善的教學質(zhì)控：導致帶教教師職責不清。

2.2 實習護生的問題 ： ①護理操作技術操作方面掌握較慢：兒科病人多數(shù)是獨生子女，孩子是父母的心肝寶貝，孩子生病，全家人著急，來到醫(yī)院，迫切希望醫(yī)護人員能手到病除，操作能一次成功，多選擇技術好的護士為其孩子操作，對護理技術和人員提出過高的要求，對實習的醫(yī)護人員產(chǎn)生懷疑和抗拒感，擔心孩子成為護生的實驗品，拒絕護生為患兒做治療性操作，使護生失去了許多動手操作的機會，技術操作掌握較慢[4]。②心理應對能力的缺乏：兒科護生初入病房， 由于工作環(huán)境、周圍人員、專業(yè)護理等多方面的不適應，面對各種治療護理時孩子的哭鬧、家長的急躁，甚至某些家長對護士不理解的粗暴態(tài)度，護生目睹護士在操作時的困難，擔心自己的能力不能夠勝任兒科實習護理工作，從而產(chǎn)生極度恐懼、緊張、焦慮心情。③理論與實際工作結合較差：護生在課堂多是被動地吸納知識，對臨床護理工作中的各項操作缺乏感性認識。初到臨床面臨的是需要主動地運用所學的知識來指導實踐，結果往往是理論與實際脫節(jié)。多數(shù)護生不能將書本上、課堂上所學的知識靈活地運用到臨床實踐中并利用這些知識為病人提供切實的服務。例如進行頭皮靜脈穿刺，不能及時靈活運用所學的知識如護理學基礎--進針角度，頭皮血管分布等；護理知識--三查七對、注意事項及用藥后的反應等，病人心理知識等；往往只是機械地執(zhí)行醫(yī)囑。如果以書面形式考核或直接提問，她們大多數(shù)能答對，但實際工作中卻不知正確運用而影響了實習效果。④護生的人際交往及溝通能力較差：兒科門急診人流量大，陪伴患兒的家屬多，家屬對護理工作不了解和對子女的極度疼愛及護生對疾病的不了解使護生不知從何跟病人及其家屬進行溝通。⑤學習主動信不高對自己缺乏高標準要求：實習中后期她們認為已基本掌握了護理操作技術，而在工作中缺乏主動性思考。表現(xiàn)在實習過程中遇到書本上的知識，在臨床上應用時，卻難以回答，如高熱驚厥的患兒為什么要及時進行“三測”多數(shù)護生沒有想過要回去看書、思考為什么等等。另外實習中后期的護生認為每個科室都差不多，無非是注射、輸液、領藥、發(fā)藥、鋪床等瑣碎事，沒有什么高深的理論，自己能夠應付。⑥安全、法律意識淡?。荷鐣粩噙M步，法律逐步完善，病患的自我保護意識日益增強，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢。發(fā)生醫(yī)療糾紛最主要的原因就是醫(yī)護人員法律意識淡薄造成的。雖然護生在學校接受過一定的法律知識教育，但在臨床上很難意識到護理工作中潛存的法律問題。

3對策

3.1 帶教老師對策：①提高帶教教師素質(zhì)：條件：熱愛護理專業(yè)，工作責任心強，有良好的心理素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng)；大?；虼髮Ｒ陨蠈W歷，取得護師以上資格，從事兒科門急診護理工作3年以上；具備敏銳的觀察能力，良好的分析能力，豐富的急救知識，嫻熟的急救技能及良好的交流、溝通技巧；具備教學能力，有一定的教學經(jīng)驗。②給予帶教老師充足的時間：科室給予帶教老師一定的補休時間或提高勞務費等方法激發(fā)帶教老師的熱情。③ 加強對實習護生人文關懷理念的灌輸 ：帶教教師在帶教過程中，要精神飽滿、儀表端莊、和藹可親，運用規(guī)范性語言，如：“您好”、“對不起”、“很抱歉”、“您需要什么幫助嗎”等，處處以身作則，潛移默化地向護生滲透人為關懷理念，并把以人為本的理念用于健康教育，主動去發(fā)現(xiàn)和了解患者的健康問題，做到想患者之所想，關心、體貼、幫助患者。④加強帶教老師責任心：選擇具備帶教資格的老師帶教，發(fā)現(xiàn)不負責任的帶教老師，取消帶教資格。⑤制定完善的教學質(zhì)控體系 定人帶教，設立總帶教教師：實習護生從入科到出科均由一個教師負責，每一批實習護生在本科實習期間，護士長及總帶教教師組織兩次帶教會議，分別在第二周和第四周進行，要求全科護士及實習護生參加，第一次會議主要討論前2周帶教計劃落實情況，總結經(jīng)驗，征求護生意見，以改進教學方法；第二次會議除總結經(jīng)驗外，重點項目是實行民主雙向考核[5]，評出每月優(yōu)秀帶教老師及優(yōu)秀學生，并予以獎勵。

3.2 學生對策：①實施“模擬-實踐”教學方法，堅持“放手不放眼”為學生創(chuàng)造和提供實踐操作機會：“模擬”是指操作前反復模擬練習，有計劃安排護生在眾人面前反復操作，提高心理適應能力?！皩嵺`”是指在護生操作時，選擇新入院、年齡較大的患兒以降低工作難度，選擇靜脈條件好的患兒以提高穿刺成功率，護生一次操作不成功，即停止并由老師繼續(xù)，以免引起家屬不滿。不在他人面前批評和糾正操作錯誤，避免傷害護生的自尊心。②幫助護生盡快熟悉環(huán)境，消除心理壓力：護士長及帶教老師在護生入科時應熱情接待護生， 向護生介紹自己及其他帶教老師，并進一步介紹科室的環(huán)境，布局、各種物品的放置，本科室的護理特點和病房的規(guī)章制度、各班職責及各班的工作程序及相關要求，使護生盡快熟悉實習的工作環(huán)境，消除陌生感。并且?guī)Ы汤蠋熞宰约旱难孕谐浞譅I造一個護患融洽的祥和的氣氛，減輕護生的恐懼心理。③針對兒科護生知識的欠缺，有針對性的安排各種形式的講課：①大講課：每周安排總帶教老師集中性授課，根據(jù)實綱要求針對本專業(yè)性強的常見疾病進行講解，豐富護生臨床知識。 ②護理查房：選擇具有科學性、真實性的病例讓護生進行護理查房，來激發(fā)學生的學習興趣，讓護生了解此病人的病情，通過搜集資料、發(fā)現(xiàn)護理問題、提出相對應的護理措施，根據(jù)護生所提出的護理問題和護理措施指出其錯誤或不足之處，給予詳細的講解，增強護生的理解能力。講課中針對學生的難點、疑點進行充分講解，鼓勵學生多提問題，只有發(fā)現(xiàn)問題，才有可能尋找解決問題的方法。③小講課，帶教老師利用工作間隙講解有關問題遇到問題隨機講解。④培養(yǎng)護生溝通能力，強化護生的健康教育意識：老師帶領護生讓護生為家屬做健康宣教，讓護生行健康教育小講課，鼓勵護生與患兒多交流，與患兒交流要用通俗易懂的語言，面部表情要豐富如和患兒做簡單的游戲或表揚鼓勵患兒等。⑤激發(fā)護生的工作和學習的主動性和自覺性：在實習中后期，帶教老師善于分析護生存在的思想問題，結合自身特點，對其進行現(xiàn)身說教，端正實習態(tài)度。培養(yǎng)護生思維及行為的主動性，根據(jù)不同的病例對護生進行提問，促使護生主動巡視病人，與病人交流，在弄懂老師提問的同時發(fā)現(xiàn)病人的健康問題，尋求解決方法。使其從中體會護理工作不是簡單的機械操作，而是一項具有嚴謹?shù)目茖W態(tài)度、系統(tǒng)的理論知識、嚴格的工作作風和具有奉獻精神的一門藝術，使她們樹立愛崗敬業(yè)思想，努力鉆研醫(yī)學護理理論，成為一名有思想、有能力的護理工作者。⑥提高學生法律保護意識：通過對臨床上一些醫(yī)療糾紛的分析，對護生進行法律知識培訓，提高護生的法律意識，用法律觀念來規(guī)范護生行為。

一個合格的帶教教師必須具備良好的職業(yè)道德和文化素養(yǎng)，嫻熟的操作技能及高水平的理論知識。為了保證我們的護理隊伍是一支優(yōu)秀的生力軍，我們一定要認真執(zhí)行自己的帶教職責，規(guī)范自己的行為，把護理倫理教育放在首位，注重身教重于言教，不斷灌輸學生人文關懷理念，讓護生將課堂知識應用于實踐。定人帶教，實行雙向考核，師生雙方都增強了責任感和競爭意識，形成了一個比、學、趕、幫、超良好的學習氛圍，教與學的質(zhì)量得到了不斷提高，教學計劃得到了較好的落實。 注重理論與實踐相結合，充分調(diào)動了學生的積極性和主動性，幫助護生更快、更好地適應臨床工作奠定了良好的基礎。

參考文獻

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[2]黃金，姜冬九. 新編臨床護理常規(guī)[M]. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2008.610

[3]李炳照， 湛建祥， 趙家彬， 等. 實用臨床兒科學[M]. 北京： 科學技術文獻出版社， 2009. 前言

篇7

   尊敬的領導：

   您好！

   很抱歉，我有了辭職的想法，但是這真的是我此時此刻最想做的事情，就在醫(yī)院的這份工作而言，我是特別喜歡的，不管是領導您，還是兒科的同事們，都非常的好相處，我在這也有一段時間了，我對這里的感情不比大多數(shù)的同事們差的，但是我現(xiàn)在真的是必須要先辭去我的這份工作了，希望您能理解一下我的心情，在我心目中還是有比工作更重要的東西的。我現(xiàn)在因為一些個人的原因，我辭職的念頭越來越強烈，我覺得我現(xiàn)在要是不去努力一下，可能我以后會很后悔的。

   您對我的辭職肯定特別的不解，我在醫(yī)院的工作一切都好，甚至按照我現(xiàn)在的發(fā)展，很有可能過幾年還能有升職，我怎么就突然想辭職了，而且還是這么的著急。我的辭職理由很簡單，也非常的好理解。誰沒有一段轟轟烈烈的愛情呢，我也一樣，我跟我男朋友從大學在一起的，現(xiàn)在已經(jīng)有三年了，但是因為我們工作性質(zhì)的不同，我們選擇了各自的城市發(fā)展，我們從大學畢業(yè)開始就一直都是異地戀，一些工作的壓力啊，距離上的一些隔閡啊，讓我們之間的關系現(xiàn)在已經(jīng)到了很關鍵的地步了，我不想就這么放棄這段感情，但是勢必就需要有一方放棄自己目前在工作上累積的一切，我想就由我來做出這個犧牲吧，所以我想跟您辭職，去到他身邊，去到他的城市發(fā)展。

   這不是我突然決定的，這個想法一直都存在我的腦海里，要不是您一直都對我非常好，我可能早就離職了，兒科是我當時隨機選擇的一個科室，但是是您讓我愛上了這個科室，并且讓我在工作上的能力，也是每天都有著提升。您對我的好，我都看在眼里，記在心里呢。我知道您是特別器重我的，給了我很多鍛煉的機會，也給了我很多能展現(xiàn)自己的地方，對我來說您就是我的恩師，我知道您是想把我培養(yǎng)出來，然后一直在醫(yī)院工作的，成為醫(yī)院的中流砥柱，但是很抱歉，我這次真的要讓您失望了，可能是因為個人想法的不同吧，在我心目中，工作固然重要，一個女孩子是應該有自己的事業(yè)，并且做出點成績出來的，但是我現(xiàn)在都要失去我的愛情了，我覺得在愛情面前，事業(yè)好像也就變得過于渺小了，請原諒，我知道我辜負了您這兩年以來的栽培，在此我只能跟您說聲對不起了，還望您原諒。您教給我的東西，我都記在了骨子里，無論我去到哪個醫(yī)院工作，我都不會給你丟臉，讓您失望的，這段實習的經(jīng)歷，我很滿意，我也絕不會忘記。

   此致

   敬禮！

   辭職人：xx

   20xx年x月x日

   關于實習生的辭職報告

   尊敬的公司人事負責人：

   首先無可非議的要鄭重感謝貴廠提供了近一個月的工作機會。

   本人承諾的工期是一個月，因此在迫不得已要走之前必須留下一個條理清晰，言之有理的辭職信，交待提早離開的原因。

   本人作為一個暑假工在貴公司工作，因為從來沒有工作經(jīng)驗，在工作中到種種顯到很被動。與接待各種各樣的客人并與之打交道皆顯陌生，對于給客人介紹包房價格等的消費情況介紹緊張而不夠全面。與前臺其他副接人員相比，這樣的失敗，給自己到壓力也還是很大的。但壓力都是可以克服的，因為這是社會。至少時至今日還是這么以為。

   另一個方面，也是主要方面。由于本人在學車，當初找工作只是因為時間很多，而且也想鍛煉下自己。所以找了這份工作。而現(xiàn)在，學車的時間和工作的時間已經(jīng)交錯。工作時間是無法更改的。而學車到時間，我必須抓緊！因為學車是近期主要要做的事，也是短期計劃中到事。所以，主次還是應該分到清楚。我必須給自己一個交代的。

   我很內(nèi)疚在工作期間有幾次上班的表現(xiàn)。另外與公司員工缺乏交流溝通，不很合群，工作十分消極。但是可以肯定一點，那就是我很用心做，有時候是不會做，而決非不愿意做。我會承諾，倘若再有機會的話，我會義不容辭回來工作。

   希望批準我的辭請，我衷心感謝。祝公司蒸蒸日上！祝各位領導同事工作愉快！

   此致

   敬禮！

   辭職人：xx

   20xx年x月x日

   關于實習生的辭職報告

   尊敬的各位公司領導：

   您好！

   感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職申請報告。

   我是懷著十分復雜的心情寫下這提前結束實習的申請書。自我進入司之后，對我的關心、指導和信任，使我獲得了很多機遇和挑戰(zhàn)。經(jīng)過這段時間在公司的工作，我在公司學到了很多知識，積累了一定的經(jīng)驗，對此我深表感激。

   由于家庭原因，經(jīng)過深思熟慮之后我決定提前結束在實習。我知道這個過程會給公司帶來一定程度上的不便，對此我深表抱歉。

   我已準備好在下個月即20xx年11月9日從公司離職，并且在這段時間里完成工作交接，以減少因我的離職而給公司帶來的不便。

   非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧。在公司的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經(jīng)是公司的一員而感到榮幸。我確信在公司的這段工作經(jīng)歷將是我整個職業(yè)生涯發(fā)展中相當重要的一部分。

   祝公司領導和所有同事身體健康、工作順利！

   再次對我的離職給公司帶來的不便表示抱歉，同時我也希望公司能夠體恤我的個人實際情況，對我的申請給予批準。

   此致

篇8

1.住院藥房

住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的教師。第一天實習，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位教師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹那里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心必須要學好。

住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人供給靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不一樣劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保管。

住院藥房的分工明確，不一樣的工作由不一樣的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領單輸入電腦，待住院藥房的藥師理解后將統(tǒng)領單打印出來，再由負責調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領單發(fā)藥，最終由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。

為了補充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時供給，滿足配方需求，然后把需要領用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫統(tǒng)領單傳給藥庫，藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。2016年醫(yī)師實習報告2016年醫(yī)師實習報告。藥庫將藥品發(fā)放完畢后，再由領藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。

2、門診西藥房

結束了住院藥房的實習后，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口，調(diào)劑工作的質(zhì)量反應了藥劑科的形象，也反應了醫(yī)院醫(yī)療服務的質(zhì)量的另一個側面。

西藥是此刻藥品的主力，同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是應對流動的病人，工作作業(yè)量大，活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便便會釀成嚴重的不良后果。所以，調(diào)劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調(diào)劑人員應拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字，方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。

門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。

在門診西藥房，處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié)，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查，第二類精神藥品處方保存兩年備查，第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守一查十對，即查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書寫應規(guī)范，對審核不合格的處方，調(diào)劑人員有權拒絕調(diào)配。

剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后，在允許的情景下，也試著配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長，后期較熟悉了，調(diào)配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量，與實際藥品數(shù)量是否吻合，得出藥房的盈虧情景。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班，才能完成。

3、制劑室

制劑室是一個給我更寬知識面的實習崗位，經(jīng)過制劑室的實習，可在較短的時間內(nèi)熟悉相當于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理，在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認識和了解，有巨大的收獲。

制劑室是負責本院普通制劑的配置工作，制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準配置的藥品，以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫(yī)院制劑室應有《醫(yī)療機構制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。

制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設備，包括空氣循環(huán)處理設備和臭氧發(fā)生器，是生產(chǎn)處的準備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)，各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局：一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應維持必須的正壓，送入必須比例的新風，藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不一樣的相鄰#from2016年醫(yī)師實習報告來自end#房間之間的壓差應大于5帕，潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。

進入潔凈區(qū)的空氣必須凈化，并定期消毒，溫度應控制在18-26攝氏度，相對濕度應控制在45-60%，安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染，100級潔凈區(qū)不得設地漏，10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區(qū)域。

潔凈區(qū)內(nèi)應嚴格控制人流物流，防止交叉污染。2016年醫(yī)師實習報告文章2016年醫(yī)師實習報告出自，此鏈接!。不一樣空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應嚴格控制，僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準的人員進入。進入潔凈區(qū)的工作人員不

得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。

在制劑室教師的帶領下，我跟隨教師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑，進一步熟悉了制藥工藝，明確了實際工作質(zhì)量控制的嚴密性。經(jīng)過親手參與制作制劑，進一步提高了自我在生產(chǎn)制劑方面的知識，鍛煉了實際動手操作的本事，并真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中，覺得受益匪淺。

4、藥檢室

結束了制劑室的實習，之后來到了藥檢室。一進藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑，有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室，就如同進入了一間巨大的實驗室，琳瑯滿目的試劑，化學反應的天地，接下來的工作必須很趣味。

藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作，其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋，并出具檢驗報告，評價原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性，為確定藥物儲存期和制劑有效期供給依據(jù)，以便為臨床用藥安全供給保障。

藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的，但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位，直接影響著試驗結果的準確性，由于在藥檢室接觸的全部都是化學藥品，尤其是試驗用的試劑，有好多都是強酸、強堿，這就要求我們必須要嚴格遵守相關的使用操作規(guī)范，一時的不注意就可能引發(fā)嚴重的事故，所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。

經(jīng)過藥檢室的實習，我提高了試驗中動手操作的本事，培養(yǎng)了認真負責的工作態(tài)度，相信這段即將走向社會的訓練，將使我受益終生。

5、中藥房

中藥房是我此次實習的重點，走進充滿中藥味的中藥房，第一次應對如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，排放有序的中成藥和僅有在電影中才能見到的鐵碾船，不時傳來的搗藥聲，心里異常的興奮，那里是將我在學校學習了兩年的專業(yè)知識與實際相結合，并檢驗專業(yè)知識可是的地方了。

中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里，中成藥按功效分門別類的擺放，如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙(銀行實習報告)丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里，對特殊的中藥飲片需特殊放置，如揮發(fā)性的砂仁應密閉保存，毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應定時抽樣檢查。

剛到中藥方，首先應熟悉的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫，使用時右手提提住后毫能夠稱量100克以內(nèi)的重量，提住前毫能夠稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位，便于稱量時進行校準。僅有熟練使用藥戥子，才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要到達雙腳與鐵碾船的相互配合，這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界，收獲滿滿!

在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識，嫻熟的動手操作本事，在拿到中藥處方時要驗方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥，并且要熟悉藥材的別名，如牽牛子又名黑丑、白丑，牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種，在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量，配藥時，按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中，直至配齊打包。特殊煎法的需異常包裝注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應先搗碎，以便病人煎煮用。

中藥房的實習生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實的應用到實際中，并學習到了從課本上學不到的知識，鍛煉了條理分明的工作態(tài)度，從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合，以及藥包的封口，這看似簡單日復一日的重復勞作都需要極大地耐心和堅持，都需要認真的用心的去學、去做。

6、結語

在醫(yī)院實習的那段時間真是感觸良多，患者為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原先年輕的心。

在實習中我學到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對口，可是這樣的實習還是很有意義的。我明白了工作和學習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗，不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。

篇9

小兒護理實驗教學在《兒科護理學》課程教學中占有舉足輕重的地位。它是縮短學校教育與臨床實踐距離的橋梁課程，也是兒科理論聯(lián)系實際，鍛煉學生動手能力的一個重要途徑。那么，如何搞好小兒護理實驗教學呢？

一、明確教學目標

新形勢下的新的教學模式授課。改革及實施情況如下。

1、明確專業(yè)人才培養(yǎng)目標：小兒護理是中專生和大專生在專業(yè)知識和技能均拓寬了的臨床第一線的護理基本力量。學校培養(yǎng)目標進行了定位：培養(yǎng)具有扎實的兒科護理理論和操作技能，能獨立應用護理程序?qū)和瘜嵤┱w護理、有良好素質(zhì)和發(fā)展?jié)撃艿膽眯透呒墐嚎谱o理人才。

2、確立兒科護理實驗教學目標：教學目標是指通過教學過程期望學生發(fā)生的行為變化，應以培養(yǎng)目標為宗旨。我們將“應用型”、“專業(yè)型”、“促發(fā)能力型”作為兒科護理實驗教學目標改革的突破口，制定的教學目標是：（1）具有熱愛兒童的高尚職業(yè)情操和高度的責任感；（2）具有主動求知和接受新信息、新技能的意識；（3）具有批判性的思維方式和獨立思考的能力；（4）能熟練掌握兒科護理常用基本操作技能f（5）能將兒科整體護理的理論知識應用于實踐，對患兒常見病實施整體護理，并在整體護理中反映出護生具有較強的獨立解決問題的能力、健康教育的能力、良好的觀察能力和人際溝通能力。

3、設置合理的實驗課程結構：改變傳統(tǒng)的實驗教學課時分配少，演示性、驗證性實驗課為主的弊端，構建新的實驗課程結構。具體改革措施是：（1）加重實驗課時比重。（2）優(yōu)化實驗課程內(nèi)容。課程是把宏觀的教育思想、觀念和微觀的教學實際聯(lián)系起來的唯一途徑。根據(jù)大中專護理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標，在優(yōu)化實驗課程內(nèi)容中，我們把握了三個原則：1）實用性：根據(jù)臨床的實際情況，我們將教材《兒科護理學》中的十項兒科護理操作項目經(jīng)過篩選，對臨床常用的“小兒頭皮靜脈注射法”、“約束法”、“嬰兒沐浴法”、“更換尿布法”等六項作為重點實驗教學內(nèi)容，同時增添了臨床常用的小兒“體格測量法”、“小兒橈動脈穿刺術”，以達到結合臨床，學以致用；2）新穎性：遵循應該讓學生接受的永遠都是最新、最接近臨床信息的新的護理理念，注重將新的護理技術和探索性思維方式引入實驗教學。例如在進行“小兒頭皮靜脈注射法”操作實驗教學中，將臨床目前推廣和廣泛使用的靜脈留置針介紹給學生。同時，讓學生在熟悉該項操作的原理和方法的基礎上探討該操作法的優(yōu)缺點、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥（如靜脈血栓等）及如何預防，并將帶教老師在臨床實踐工作中的經(jīng)驗、體會與學生一起進行討論、交流，以培養(yǎng)學生批判性和探索性的思維方式。3）針對性：針對兒科護理中以獨生子女為主，江南地區(qū)生活醫(yī)療條件較優(yōu)越，家長迫切希望了解有關小兒疾病的預防、保健和康復護理方面知識等臨床實際情況，在應用護理程序?qū)π簩嵤┱w護理基本技能的實驗教學中，我們將護理計劃的重點由原來偏重疾病護理逐漸向健康教育、心理護理傾斜，并將該能力作為基本技能考核的內(nèi)容之一，提高了學生以人為中心的整體性思維意識。

二、優(yōu)化教學方法

改變以往“演示一模擬練習一指導”三段式實驗教學模式，采用“促發(fā)能力型教學模式”，將多種教學方法引用到實驗教學過程中。常用的有：（1）自學輔導法：對一些較為簡單的實驗操作，如“體格測量法”、“更換尿布法”等采用由教師模擬思考提綱，學生自學后演示，分組評價為主、教師點撥為輔的方式。以利于學生自學能力和獨立思考能力的培養(yǎng)；（2）探究一研討教學法：對操作難度較大的如“頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使使用、暖箱、藍光箱的使用”等操作常采用該法。以新生兒藍光照射操作為例：將整個操作過程分探究研討兩個階段。1）探究階段：首先播放錄像及教師講解與演示。讓學生觀察整個操作過程，相互交流，去感受。然后教師質(zhì)疑：如藍光照射為何能起到退黃疸的作用？藍光照射需要準備哪些用物照射前、照射時、照射后的護理要點是什么？如何觀察照射效果？有何副反應？如何處理等。接著讓學生分組實踐，進行個性化練習，親自體會、探索操作技能。2）研討階段：學生回示一師生點評、交流、研討一學生自我評價、完成實驗報告（可以寫上自己新的見解和建議）一教師批改反饋。該教學手段“既強調(diào)教學活動中師生的合作互動，又保證學生主動參與到教學活動中來，充分發(fā)揮了教師的主導及學生的主體作用”；（3）病案討論法：運用護理程序?qū)純簩嵤┱w護理是大中專層次護生的一項必備的基本護理技能。為貼近臨床，帶教老師在臨床上收集了各系統(tǒng)典型的兒科病例，經(jīng)過加工整理，提出問題。有時，特地將不完整的病案發(fā)給學生，讓學生去發(fā)現(xiàn)、去完善。要求每位學生大膽發(fā)表自己的看法。再由教師歸納，答疑。最后學生自我總結，完成書面作業(yè)，教師批改反饋。病案討論教學法使師生處在一個和諧平等的學習氛圍中，由于教師的鼓勵，學生發(fā)言積極，學習潛力得到發(fā)揮，同時也培養(yǎng)了學生的競爭意識和團隊精神；（4）角色扮演法：在健康教育、“體格發(fā)育測量法”的操作中我們經(jīng)常采用角色扮演法。例如對維生素D缺乏性佝僂病患兒家長進行健康宣教。將學生分為二人一組，一人扮演患兒母親，另一人扮演護士。要求“護士”對患兒母親進行宣教，要求“家長”提出咨詢。方式不拘一格，自由發(fā)揮，再由師生共同評價。角色扮演法使學生有身臨其境之感，學習激情由感而發(fā)，其間也滲透了對學生良好服務態(tài)度和人際溝通能力的培養(yǎng)，同時使所學專業(yè)知識得到鞏固。

三、優(yōu)化教學手段：

（1）建立護理實驗中心，做到資源共享。各臨床護理實驗教學可共享資源。如進行兒科護理各項操作示教時，在多媒體示教中心，采用教師示教、播放錄像、學生練習相結合的方法，有利于學生更快、更規(guī)范地掌握操作要領，提高了教學效率；（2）加強實驗室的建設和管理。兒科護理實驗室根據(jù)專業(yè)特點，建立了模擬新生兒沐浴室，模擬臨床安裝了靜脈輸液管道裝置，購置了先進的保暖、光療合二為一的嬰兒恒溫箱以及可以顯示靜脈回流的嬰兒頭皮靜脈注射模型、靜脈留置針、肝素帽、新型的便攜式霧化吸人器等，為學生提供了一個良好的實驗環(huán)境和學習條件；（3）建立實驗室開放制度實驗設備的管理采取實登記負責，實驗老師檢查制度；（4）早期接觸臨床實踐學院采取了盡早讓學生接觸臨床實踐的措施，利用雙休日時間，安排學生輪流到實習醫(yī)院見習，使學生增加了對醫(yī)療環(huán)境的感性認識，提高了學習興趣。

四、建立教學評價制度

（1）建立健全實驗操作考核制度：操作考核制度有利于保證實驗教學質(zhì)量和檢驗實驗教學效果。為此，我校的《兒科護理實驗實習報告》，內(nèi)含示范性的“兒科護理計劃單”、每次實驗的報告記錄單，兒科各系統(tǒng)護理病歷分析討論與整體護理計劃制定表以及十一項兒科常用護理操作考核評分標準，使實驗教學考核系統(tǒng)化、規(guī)范化、量化和細化，提高了實驗教學效果；（2）建立對帶教老師的評價制度：采用調(diào)查問卷方式了解學生對教師教學態(tài)度、教學內(nèi)容、教學方法、手段、效果等的滿意度。

篇10

報告一

短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動?，F(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫(yī)院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責.

報告二

20_年_月_日，我踏進了__醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天，實習結束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師為我介紹病房結構，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗，讓我可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如靜脈輸液，抽血，皮下注射，肌內(nèi)注射，生命體癥的測量，各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時，還會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉所學知識的應用能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。

在醫(yī)院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責!

報告三

埋頭于書本知識，如果說一年前的還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生。對臨床應用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實習，真切得感受到自己的變化。

這一年，具體而言。自己的主要收獲如下：

紛繁復雜的專業(yè)術語，

1.將理論與臨床實踐相結合。學醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學的純粹就是書本上的理論知識。著實令我迷惑。通過實習，科室的親身經(jīng)歷，看到很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進一步得到感性認識，再結合書本，有了更深入的理解。通過每日的查房、開醫(yī)囑等，

2.提高醫(yī)學技能。臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。如婦產(chǎn)科的婦科檢查，

3.增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會。內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。就曾學習過《醫(yī)學生誓言》相信那也將是今后一生所信奉的誓言。臨床上，

4.學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院的時候。看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復，至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到。