導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇護(hù)理學(xué)教育論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

如今，人文關(guān)懷在在醫(yī)學(xué)上需要更好的彰顯出來。人文關(guān)懷簡(jiǎn)單來說就是“對(duì)人展現(xiàn)的關(guān)懷，”更多的體現(xiàn)在于弱勢(shì)群體上。而在醫(yī)院，體現(xiàn)人文關(guān)懷的地方在于對(duì)患病者的服務(wù)上。在現(xiàn)在的競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)下，很多醫(yī)院已經(jīng)對(duì)原有的體制進(jìn)行了改進(jìn)，在醫(yī)生與護(hù)士的職責(zé)中要求對(duì)于患者進(jìn)行治療與護(hù)理時(shí)需要尊重患者，開導(dǎo)患者。需要從患者的角度進(jìn)行思考，考慮病人患病的心情。這是一個(gè)很大的進(jìn)步，為了快速且更好地跟上現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的腳步，護(hù)理專業(yè)在教育過程中需要更多地加入人文課程，使其比重上升，對(duì)于在校學(xué)習(xí)的學(xué)生，培養(yǎng)他們的醫(yī)護(hù)意識(shí)，使其走上崗位時(shí)可以把更為人性化的醫(yī)護(hù)服務(wù)提供給患者。為和諧醫(yī)院的建設(shè)鋪好道路。醫(yī)院是為人進(jìn)行服務(wù)的，而醫(yī)護(hù)人員是員工的核心人員，也是醫(yī)院的護(hù)理文化的創(chuàng)造與傳遞者。因此對(duì)于護(hù)士培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)護(hù)學(xué)院抓起，也就是對(duì)在校生的人文教育加大關(guān)注。

2.護(hù)理界男性護(hù)理人員更有優(yōu)勢(shì)

在護(hù)理教育的領(lǐng)域中，男護(hù)士有其特有的優(yōu)勢(shì)，因而成為了護(hù)理教育培養(yǎng)的一個(gè)新的亮點(diǎn)。隨著社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，越來越多的醫(yī)療儀器、設(shè)備被投入使用，護(hù)理也已經(jīng)不再是以往單純的健康指導(dǎo)和病情觀察等內(nèi)容了。以前只有女性的臨床護(hù)理工作慢慢的正被男性給替代。男護(hù)士因其特有的優(yōu)勢(shì)把大部分醫(yī)院的護(hù)士基本上為女性的局面給打破。要培養(yǎng)有特色的男護(hù)士，在培養(yǎng)的過程中應(yīng)該注重經(jīng)驗(yàn)的積累，培養(yǎng)優(yōu)秀的男護(hù)士，使其在工作中能夠?qū)⑴詻]有的優(yōu)勢(shì)展現(xiàn)出來，讓男護(hù)士在就業(yè)時(shí)有可以更有優(yōu)勢(shì)。

二、改變護(hù)生的思想

從擇業(yè)觀開始科學(xué)技術(shù)在進(jìn)步，社會(huì)也在發(fā)展。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了改變，人口老齡化問題日益凸顯，衛(wèi)生保健體制的改革已經(jīng)開展，人們對(duì)健康問題越來越重視?，F(xiàn)在的護(hù)理工作模式也已經(jīng)不是傳統(tǒng)觀念上的護(hù)理模式，護(hù)士護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍開始擴(kuò)大，護(hù)士角色和任務(wù)也有了很大的改變。這些變化都對(duì)開展護(hù)理教育的學(xué)校培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的人才提出了挑戰(zhàn)。因此，護(hù)理教育事業(yè)的路還有很長(zhǎng)要走。我國(guó)人口眾多，且農(nóng)村的人口比例在我國(guó)有一多半的比重。因?yàn)槲覈?guó)的發(fā)展還比較落后，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置也還不夠合理，學(xué)生的就業(yè)觀念也還不夠完善，還有受經(jīng)濟(jì)條件的影響，很多學(xué)生都愿意生活在大城市中，想在大醫(yī)院中就業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，居民對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不斷的完善起來，護(hù)理的人員數(shù)量目前還不能滿足社會(huì)的需求，所以，在培養(yǎng)人才的同時(shí)，應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生思想的指導(dǎo)，讓學(xué)生有正確的就業(yè)觀念。在平時(shí)的教育活動(dòng)中，學(xué)校應(yīng)該教育學(xué)生有在社區(qū)就業(yè)護(hù)理工作的觀念。要讓學(xué)生有積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，為國(guó)家的發(fā)展付出自己的一份貢獻(xiàn)的思想觀念。國(guó)家應(yīng)該對(duì)護(hù)理生畢業(yè)后走向基層、走進(jìn)社區(qū)的思想給予支持。護(hù)理生應(yīng)該把所學(xué)的知識(shí)本領(lǐng)應(yīng)用在基層，社區(qū)中。為基層的人民提供保健性的護(hù)理服務(wù)，提高基層人民的身體素質(zhì)，造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護(hù)理的技術(shù)進(jìn)步與人類社會(huì)的發(fā)展出一份力。

篇2

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具參考文獻(xiàn)資料，并結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，咨詢多位護(hù)理教育專家和臨床護(hù)理專家，自制《護(hù)理專業(yè)研究生創(chuàng)新現(xiàn)狀與影響因素調(diào)查問卷》。請(qǐng)專家對(duì)問卷內(nèi)容效度進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容效度指數(shù)為0.821，Cronbach＇sα系數(shù)為0.809。問卷由83個(gè)條目組成，共3部分，即:①一般資料:包括年齡、性別、所在年級(jí)、研究方向、學(xué)位選擇方式等14個(gè)條目;②創(chuàng)新能力現(xiàn)狀:包括思維特征、個(gè)性特征、行為特征、知識(shí)構(gòu)建4個(gè)維度，共33個(gè)條目;③影響因素:包含學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)目的、導(dǎo)師指導(dǎo)工作評(píng)價(jià)、課余活動(dòng)、培養(yǎng)工作評(píng)價(jià)、與導(dǎo)師交往、研究工作評(píng)價(jià)、與同學(xué)、家人及導(dǎo)師溝通、目前狀況9個(gè)維度，共36個(gè)條目。問卷第2部分和第3部分相關(guān)問題，選項(xiàng)分為“不符合”至“符合”4級(jí)，分別計(jì)1～4分?；咎卣骱陀绊懸蛩刂懈鱾€(gè)維度的得分為該維度各條目總均分，各維度滿分為4分?；咎卣髦懈鱾€(gè)維度的分?jǐn)?shù)之和為創(chuàng)新能力總分，滿分為16分。

1.2.2調(diào)查方法研究者與各護(hù)理學(xué)院聯(lián)系，取得配合。通過電子郵件的方式將問卷發(fā)給學(xué)院研究生教學(xué)主管人員，由其將問卷發(fā)放至在讀的護(hù)理專業(yè)碩士研究生。以電子郵件的形式回收問卷，采用無記名方式填寫，共發(fā)放問卷169份，回收有效問卷164份，有效回收率97.04%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，組間比較采用方差分析;計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述;影響因素分析采用多元線性回歸分析。

2結(jié)果

2.1護(hù)理專業(yè)碩士研究生一般資料本次調(diào)查的護(hù)理專業(yè)碩士研究生164名，年齡22～41(25.32±2.84)歲。其中女性161名，占98.17%名;男性3名，占1.83%。涉及AIDS護(hù)理、臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理心理、腫瘤、助產(chǎn)等51個(gè)研究方向，其中排前5位的是:護(hù)理教育27名，占16.46%;臨床護(hù)理17名，占10.37%;社區(qū)護(hù)理17名，占10.37%;老年護(hù)理15名，占9.15%;護(hù)理心理12名，占7.32%。其他一般資料見表1。

2.2護(hù)理專業(yè)碩士研究生的創(chuàng)新能力護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力總分及各維度得分見表2;各維度得分排序后兩位的條目見表3。

2.3不同特征護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力不同特征護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力得分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目2.4護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力影響因素以創(chuàng)新能力得分為因變量，一般資料單因素方差分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析。自變量賦值方式:所在年級(jí)(其他=0，研究生1年級(jí)=1，研究生2年級(jí)=2，研究生3年級(jí)=3);是否獲得執(zhí)業(yè)資格證(已獲得=4，通過但未拿到證書=3，未通過=2，未參加考試=1);學(xué)位選擇方式(專業(yè)學(xué)位=0，0，1;科學(xué)學(xué)位=1，0，0;調(diào)劑=0，0，0;其他=0，1，0);影響因素中的項(xiàng)目原值代入。

3討論

3.1護(hù)理專業(yè)碩士研究生的創(chuàng)新能力一般表2結(jié)果顯示，護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力得分為(11.59±1.17)分，滿分為16分。從各個(gè)維度分析，知識(shí)構(gòu)建和思維特征兩個(gè)維度得分較高，個(gè)性特征和行為特征得分較低。創(chuàng)新能力4個(gè)特征調(diào)查結(jié)果顯示:護(hù)理研究生缺乏提出新穎辦法解決問題的能力、強(qiáng)烈好奇心、探求未知的勇氣和精神、向他人求助的習(xí)慣和質(zhì)疑批判的精神。中國(guó)傳統(tǒng)文化具有保守性和“以過去為定向”的特征，是一種經(jīng)驗(yàn)主義文化模式。在此文化模式指導(dǎo)下的研究生教育理念，必然導(dǎo)致研究生因循守舊、不主動(dòng)嘗試新的方式和涉足未知的領(lǐng)域，以致研究生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維的嚴(yán)重不足。研究生教育過程中忽略加強(qiáng)團(tuán)結(jié)合作意識(shí)，導(dǎo)致了研究生沒有向他人求助的習(xí)慣。研究生教育者要多研究和學(xué)習(xí)護(hù)理事業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家的教育模式和理念，注重培養(yǎng)研究生敏銳的觀察力，發(fā)現(xiàn)問題的能力，鼓勵(lì)提出新穎的解決辦法。思想創(chuàng)新是一種挑戰(zhàn)、一種超越，要尊重與鼓勵(lì)研究生的挑戰(zhàn)性，使研究生敢于向經(jīng)典挑戰(zhàn)、向世俗挑戰(zhàn)。研究生培養(yǎng)過程中要注重保護(hù)研究生的個(gè)性，允許其個(gè)性的充分發(fā)揚(yáng)，同時(shí)注重其合作共贏意識(shí)的培養(yǎng)。

3.2護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力影響因素分析

3.2.1學(xué)習(xí)行為學(xué)習(xí)行為包含經(jīng)常主動(dòng)思考問題、查閱文獻(xiàn)、學(xué)習(xí)工作超過8h、閱讀專業(yè)外書籍、對(duì)自己有新要求和新目標(biāo)，與研究生創(chuàng)新能力呈正相關(guān)(P＜0.01)。信息的獲取與利用能力在研究生的科研工作中至關(guān)重要，研究生通過主動(dòng)查閱文獻(xiàn)能獲得大量學(xué)科相關(guān)的信息，開拓思路、受到啟迪，提高發(fā)現(xiàn)新問題并主動(dòng)思考解決問題的能力。而思維能力的培養(yǎng)和提高是學(xué)習(xí)的核心，一切發(fā)明和創(chuàng)造都離不開思維。導(dǎo)師可通過要求研究生定期進(jìn)行閱讀報(bào)告和閱讀心得交流會(huì)引導(dǎo)研究生查閱文獻(xiàn)、閱讀學(xué)科外書籍;通過經(jīng)常性的提問和討論啟發(fā)性的問題，多給研究生自主決策的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)其與自己辯論來培養(yǎng)研究生主動(dòng)積極思考問題的品格。

3.2.2學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目的包括為成為護(hù)理事業(yè)各領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者奠定基礎(chǔ)、成為護(hù)理教育專家奠定基礎(chǔ)、成為臨床護(hù)理專家奠定基礎(chǔ)、獲得更高一級(jí)學(xué)位、獲得更好的工作、獲得更好的待遇、確定未來發(fā)展方向7個(gè)條目，與創(chuàng)新能力呈正相關(guān)(P＜0.01)。積極的學(xué)習(xí)目的有利于研究生學(xué)習(xí)效率的提高，并提高主動(dòng)性，因而促進(jìn)研究生能力的提高。護(hù)理教育者在教學(xué)過程中可以通過開設(shè)“護(hù)理事業(yè)風(fēng)云人物”專題課和邀請(qǐng)“南丁格爾獎(jiǎng)”獲得者給研究生講座，鼓勵(lì)研究生豎立遠(yuǎn)大的志向，培養(yǎng)研究生創(chuàng)新的高度責(zé)任感和有所作為的自覺意識(shí)。

3.2.3學(xué)位選擇方式本研究結(jié)果顯示，調(diào)劑到護(hù)理專業(yè)的研究生創(chuàng)新能力得分顯著低于選擇科學(xué)或?qū)I(yè)學(xué)位的研究生。調(diào)劑專業(yè)的研究生因?yàn)樽o(hù)士職業(yè)成就感不強(qiáng)，對(duì)護(hù)士地位的提高、護(hù)理事業(yè)的發(fā)展沒有希望，導(dǎo)致其創(chuàng)新能力較低。護(hù)理人員對(duì)專業(yè)的認(rèn)可和專業(yè)價(jià)值觀的堅(jiān)定也會(huì)影響其學(xué)習(xí)的效率和積極性。導(dǎo)師在教學(xué)過程中要加入護(hù)理事業(yè)最新進(jìn)步與發(fā)展的教學(xué)，激發(fā)學(xué)生提高護(hù)理人員地位和徹底改變護(hù)理事業(yè)面貌的強(qiáng)烈責(zé)任感。通過強(qiáng)化教師的“主陣地”功效，以其對(duì)專業(yè)尊重篤信、敬業(yè)奉獻(xiàn)及精深的專業(yè)知識(shí)和寬泛的知識(shí)結(jié)構(gòu)感染和影響護(hù)生，提升其對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感。

篇3

2.在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育下的問題

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)中學(xué)生的自我控制能力差，加上在醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)中較枯燥無味，加上缺少人文精神的浸潤(rùn)和引導(dǎo),不少同學(xué)精神生活空虛、失落感強(qiáng)。遂熱衷于武俠小說、流行歌曲,加入追星族,對(duì)世界經(jīng)典文化和我國(guó)傳統(tǒng)的優(yōu)秀文化都不產(chǎn)生興趣。有的甚至沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲,追求享樂和刺激，享樂主義思想嚴(yán)重,并且早戀現(xiàn)象在如今的校園比比皆是,有的學(xué)生眼高手低,長(zhǎng)于空發(fā)宏論,生活自理能力差,缺乏社會(huì)責(zé)任感，并且護(hù)理專業(yè)的女生居多，出現(xiàn)夜不歸宿等現(xiàn)象是常有的事情，并且專業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)較重,學(xué)生中普遍存在著重專業(yè)課,輕人文科學(xué),重醫(yī)技訓(xùn)練、輕人格修養(yǎng)的問題。存在著拿好手術(shù)刀,管他誰(shuí)領(lǐng)導(dǎo)的負(fù)面情緒。認(rèn)為只要掌握好醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及臨床技能,就能成為一名好醫(yī)生。許多學(xué)生認(rèn)為不必搞政治理論學(xué)習(xí)之類的活動(dòng),平時(shí)也不注意看新聞和讀報(bào)紙。因而,政治敏感性不強(qiáng),缺乏時(shí)代的氣息和朝氣,功利主義、自我中心思想則較強(qiáng)。長(zhǎng)期在這樣的環(huán)境下學(xué)習(xí)，醫(yī)護(hù)人員的人文素質(zhì)思想的長(zhǎng)時(shí)間的敗壞，學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)也會(huì)落后，并且很多的護(hù)理人員在校的學(xué)習(xí)中更是混日子，在專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)抱著得過且過的心態(tài)。

3.護(hù)理教育素質(zhì)的重要性

在醫(yī)療實(shí)踐中,臨床診斷和治療是一個(gè)極其復(fù)雜的過程,同樣的疾病在不同的個(gè)體上,其發(fā)生、發(fā)展和表現(xiàn)的過程都會(huì)不一樣,這就是常常說的個(gè)體差異。如果仍然以疾病為中心,因病治病的話,臨床診療水平就得不到提高,從而降低了醫(yī)療的價(jià)值,滿足不了日益增長(zhǎng)的病人的需求?，F(xiàn)代的醫(yī)療活動(dòng)中,除了對(duì)患者進(jìn)行疾病的診治外,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡可能全面了解患者的社會(huì)環(huán)境、家庭背景及心理狀態(tài),將它們與現(xiàn)有的疾病加以分析,探索患者切實(shí)的需求和心靈上的矛盾,只有這樣才能真正將診斷水平和治療效果提高。因此在這樣的大環(huán)境下，對(duì)護(hù)理人員的要求較高，護(hù)理人員是與患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的，可以說護(hù)理人員是醫(yī)療單位的一面鏡子，患者對(duì)院方的專業(yè)水平以及對(duì)治療是否充滿信心，都取決與護(hù)理人員的言行舉止上，這也說明護(hù)理人員的的人文素質(zhì)教育中的重要性,醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文素質(zhì)教育是相輔相成的,是護(hù)理教育不可缺少的重要課程。

4.創(chuàng)作能力培養(yǎng)的方法

護(hù)理學(xué)生進(jìn)校后雖然有兩年的理念課學(xué)習(xí)前，對(duì)護(hù)理學(xué)的認(rèn)識(shí)不清，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)緒論是授課教師首先專業(yè)課的開篇，是引導(dǎo)學(xué)生步入護(hù)理學(xué)殿堂的第一課，護(hù)理職業(yè)給學(xué)生的第一印象非常重要要身穿潔白整齊的工作服，自然而簡(jiǎn)練地向?qū)W生做自我介紹，突出護(hù)士的形象美，使護(hù)士職業(yè)在學(xué)生內(nèi)心產(chǎn)生圣潔感在緒論一章的教學(xué)中，通過介紹護(hù)理學(xué)的發(fā)展史，及護(hù)理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)期和人類生活的重要作用等，讓學(xué)生感到自己將要從事的職業(yè)的光榮神圣，增強(qiáng)學(xué)生的事業(yè)心，樹立熱愛護(hù)理事業(yè)的思想授課內(nèi)容要充實(shí)豐富言之有物，言之有理，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確流暢、簡(jiǎn)潔明了、有吸引力。在講護(hù)理學(xué)發(fā)展史時(shí)，尤其突出南丁格爾在護(hù)理事業(yè)上的業(yè)跡和貢獻(xiàn)，告訴她們南丁格爾放棄了家庭的優(yōu)越條件，選擇了護(hù)士職業(yè)，創(chuàng)造了護(hù)理教育，把自己的全部精力奉獻(xiàn)給了護(hù)理事業(yè)，為護(hù)士樹立了光輝榜樣，也奠定了護(hù)士的崇高形象;以及獲得南丁格爾獎(jiǎng)護(hù)理專家們的現(xiàn)實(shí)模范事跡，特別是所在醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)士，以她們的先進(jìn)事跡和現(xiàn)身說法來教育學(xué)生，使學(xué)生親身感受到能夠在護(hù)士職業(yè)中實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。逐漸培養(yǎng)學(xué)生崇高的使命感和責(zé)任感，要有救死扶傷的人道主義精神，要有奉獻(xiàn)精神，要盡心盡職地為病人解決存在或潛在的健康問題，發(fā)揮自己的聰明才智，為人類的健康創(chuàng)造一個(gè)充滿希望的環(huán)境。

篇4

護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來走向臨床，主要工作是護(hù)理病患，包括密切觀察各種生理指標(biāo)的變化、協(xié)助主治醫(yī)師搶救患者和實(shí)施整體護(hù)理等工作。這就要求護(hù)理人員必須熟悉和掌握人體正常的生理指標(biāo)和監(jiān)測(cè)方法等，而生理學(xué)正是講述人體正常的生理功能、指標(biāo)及其正常值生理變動(dòng)范圍。因此，教師應(yīng)首先讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到扎實(shí)的生理學(xué)知識(shí)對(duì)于今后開展工作和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)是至關(guān)重要的。而目前一般生理學(xué)教材是在解剖學(xué)基礎(chǔ)上，按系統(tǒng)進(jìn)行編排，內(nèi)容繁多，在授課的過程中不可能面面俱到。所以，在教學(xué)過程要緊扣“基礎(chǔ)”與“臨床”、“理論”與“實(shí)用”的關(guān)系，對(duì)與臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的重點(diǎn)要精講、細(xì)講，如血壓的正常值及其測(cè)定。

1．2抽象理論具體化

除了借助于多媒體等教學(xué)手段，在涉及比較抽象的理論時(shí)，應(yīng)多舉一些臨床或生活中常見的實(shí)例，更利于學(xué)生的理解和掌握。如講到呼吸系統(tǒng)肺表面張力時(shí)，概念比較抽象，也無法看到直觀的實(shí)例。我們授課時(shí)先簡(jiǎn)單復(fù)習(xí)相關(guān)的物理知識(shí)，著重強(qiáng)調(diào)表面張力的產(chǎn)生部位是氣－液界面，可以舉例將一個(gè)玻璃杯放在桌面上，往里面慢慢倒水至玻璃杯口，請(qǐng)學(xué)生想象一下會(huì)發(fā)生什么現(xiàn)象呢。其實(shí)很多人都有過這種生活經(jīng)歷，慢慢地注入水至玻璃杯口，可以形成高出杯口的液面而水不會(huì)流出，原因就在于存在表面張力。再簡(jiǎn)單講解表面張力的成因，這樣學(xué)生對(duì)于肺表面張力就有了一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)，也容易理解和掌握其形成機(jī)制。因此，我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)施過程中，要注重聯(lián)系學(xué)生身邊生活，適時(shí)列舉相關(guān)生活實(shí)例，以學(xué)生既有的知識(shí)積累為基礎(chǔ)講解生理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，并輔以圖片和動(dòng)畫等教學(xué)手段，使抽象的基礎(chǔ)理論形象化、具體化，這樣有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握。

2注重教學(xué)引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣

有些學(xué)生對(duì)本門課程產(chǎn)生抵觸情緒主要有以下原因:一是錯(cuò)誤地認(rèn)為這門課程對(duì)于他們將來專業(yè)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)以及將來的職業(yè)作用不大;二是因?yàn)檎n程內(nèi)容本身的復(fù)雜、難懂。因此，消除學(xué)生消極的思想是學(xué)好生理學(xué)的首要問題。眾所周知，興趣是最好的老師，如何培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是每個(gè)教育工作者面臨的迫切問題。我們的觀點(diǎn)如下:一是從自身做起，師者不僅僅是傳道授業(yè)解惑，更應(yīng)該是學(xué)生的良師益友，建立良好的師生關(guān)系，做深受學(xué)生歡迎的老師，有利于教學(xué)工作的良好開展。二是幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)目標(biāo)。萬丈高樓平地起，但是如果沒有穩(wěn)固的基礎(chǔ)，高樓也無從建起，從而使學(xué)生明白打好基礎(chǔ)的重要性。三是能夠因材施教，針對(duì)基礎(chǔ)差的學(xué)生要耐心地幫助他們鞏固復(fù)習(xí)重點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生明白溫故而知新的道理。四是采取豐富多彩的教學(xué)方法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這一點(diǎn)尤為重要，具體實(shí)施方法如下。

2．1多媒體教學(xué)

多媒體教學(xué)是對(duì)以往傳統(tǒng)教學(xué)模式的補(bǔ)充，使課堂更加豐富多彩，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過圖、文、聲、畫等表現(xiàn)形式可以使抽象問題直觀化、復(fù)雜問題簡(jiǎn)單化，由微觀到宏觀，不僅如此，多媒體還有助于師生獲得及時(shí)的交流互動(dòng)，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。例如，在講到一般神經(jīng)細(xì)胞與肌細(xì)胞的膜電位時(shí)，無論靜息電位還是動(dòng)作電位，都十分抽象、難懂，不利于學(xué)生的理解和掌握。而這部分內(nèi)容是生理學(xué)的理論基礎(chǔ)，對(duì)于后續(xù)課程的學(xué)習(xí)至關(guān)重要。由此我們利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，以動(dòng)畫的形式分層、逐漸講述，闡明膜電位的功能及其產(chǎn)生機(jī)制，從而將抽象問題具體化。同時(shí)利用動(dòng)畫、圖片等，將重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容加以梳理，提出問題，由學(xué)生去分析、解答，促使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)過程。再如，講到動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制和影響因素時(shí)，可以利用動(dòng)畫和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)視頻演示心臟和血管在其中的重要作用，尤其血管系統(tǒng)是如何扮演著阻力和動(dòng)力的角色，參與血壓的生理調(diào)節(jié)過程，從而使學(xué)生對(duì)血壓的概念、形成機(jī)制具有直觀的印象，也為下面講解影響血壓的因素做好鋪墊。另外，多媒體技術(shù)還可以將生理學(xué)知識(shí)中抽象的概念性問題以圖形的方式展示出來，再加上文字的講解使學(xué)生更加容易理解和掌握。

2．2PBL教學(xué)法

傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)是以教師為主體，教師講、學(xué)生聽的模式，這種教學(xué)模式大大限制了學(xué)生思維的積極性，使學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，因此學(xué)生容易產(chǎn)生消極情緒，不利于知識(shí)的掌握。而以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-basedlearning，PBL)是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，即形成以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育。針對(duì)大班教學(xué)，我們將經(jīng)典PBL教學(xué)法做了一些改變。如學(xué)習(xí)胃內(nèi)消化時(shí)，設(shè)置一個(gè)生活中常見的胃潰瘍的案例，學(xué)生分為8人一組，共三組。實(shí)施時(shí)，學(xué)生首先根據(jù)所給信息進(jìn)行全面分析并提出問題，如胃壁的解剖結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系、胃液的組成、各成分的來源、作用及其調(diào)節(jié)因素。在此基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合病例思考胃潰瘍產(chǎn)生的可能原因和干預(yù)途徑。然后學(xué)生總結(jié)出所有待解決的問題，課下查看教材，并參閱課外資料，將有關(guān)問題的解答進(jìn)行整理、歸納。接下來教師利用兩個(gè)學(xué)時(shí)，組織學(xué)生進(jìn)行分組討論，其中每組有一位學(xué)生記錄討論要點(diǎn)。在這個(gè)過程中，教師不要過多干預(yù)學(xué)生的討論，僅在討論偏離主題或難以進(jìn)行下去時(shí)進(jìn)行適時(shí)引導(dǎo)。最后，教師根據(jù)病例結(jié)合授課內(nèi)容總結(jié)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，指出在討論過程中出現(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)模糊或錯(cuò)誤的地方，并進(jìn)一步結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生思考臨床上胃潰瘍病人的護(hù)理要點(diǎn)和飲食指導(dǎo)。從實(shí)施情況來看，類PBL教學(xué)法不僅有力地調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的積極性和主動(dòng)性，還有助于學(xué)生對(duì)不同學(xué)科相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整合和融會(huì)貫通，達(dá)到良好的教學(xué)效果。此外，在講授一個(gè)新的概念或機(jī)制之前，可以先舉例，根據(jù)實(shí)例提出問題，由此逐步啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生自己歸納總結(jié)出概念。例如，講內(nèi)分泌系統(tǒng)時(shí)，可以舉例有些人為什么吃得多還非常消瘦、脾氣暴躁，而有些人食欲不振、胖、精神萎靡?為什么會(huì)出現(xiàn)這些現(xiàn)象?其發(fā)生機(jī)制是什么?由此我們一步步揭開內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的神秘面紗，不僅激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還使學(xué)生認(rèn)識(shí)到生理學(xué)的實(shí)用性和重要性，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

2．3類比法教學(xué)

恰當(dāng)?shù)谋扔骺梢允箤W(xué)生更好地理解相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)也給枯燥的內(nèi)容增添了趣味，往往可以取得事半功倍的效果。比如，循環(huán)系統(tǒng)主要由心臟和血管組成，我們將心臟比為“泵”，強(qiáng)調(diào)了它收縮的主動(dòng)性和自發(fā)性，而竇房結(jié)細(xì)胞就是驅(qū)使心泵工作的“司令員”。再比如，講到內(nèi)因子的結(jié)構(gòu)和功能時(shí)，可以將其比為我們的兩個(gè)手臂:一只手嵌入回腸;另一只手僅僅抓住維生素B12，從而促進(jìn)維生素B12的吸收。利用形象的比喻和肢體動(dòng)作，使抽象枯燥的理論知識(shí)變得生動(dòng)有趣，寓教于樂，也增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。

2．4分段總結(jié)法教學(xué)

神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容多、重點(diǎn)難點(diǎn)集中，與解剖學(xué)存在著密切的聯(lián)系，記憶任務(wù)量大，尤其神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一部分，容易張冠李戴。如何準(zhǔn)確理解和掌握神經(jīng)系統(tǒng)在軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中的作用，歸納總結(jié)尤為重要。因此，我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)施過程中，注意按節(jié)進(jìn)行分段總結(jié)知識(shí)點(diǎn)，并列成表格進(jìn)行匯總，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。

2．5橫向?qū)Ρ确ń虒W(xué)

在講解心肌細(xì)胞的生理特性時(shí)，與第二章細(xì)胞生理中所講述的一般肌細(xì)胞的生理特性進(jìn)行對(duì)比講解。我們首先將生理特性分為兩類:一般生理特性和電生理特性，結(jié)合圖表進(jìn)行逐個(gè)對(duì)比、剖析，分析二者之間存在的異同點(diǎn)。并進(jìn)一步探討異同點(diǎn)產(chǎn)生的機(jī)制和存在的生理意義，引導(dǎo)學(xué)生跟隨問題的深入去思考、歸納、總結(jié)，得出結(jié)構(gòu)和生理特性的不同均是為組織器官的生理功能所服務(wù)的結(jié)論。在此基礎(chǔ)上，我們還嘗試探討如果心肌細(xì)胞或骨骼肌細(xì)胞功能異常時(shí)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體可能發(fā)生哪些變化等問題。通過橫向?qū)Ρ冉虒W(xué)，不僅幫助學(xué)生溫習(xí)學(xué)過的知識(shí)，將其融會(huì)貫通，還可加深其對(duì)新學(xué)知識(shí)的理解和掌握。

3重視培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作能力

生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)，其結(jié)論均來自于實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力和思維創(chuàng)新能力，有助于學(xué)生鞏固理論知識(shí)，以更好地理解掌握抽象的理論知識(shí)。例如，血壓的測(cè)量、腦電圖的引導(dǎo)、動(dòng)作電位的產(chǎn)生等，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)使以上內(nèi)容生動(dòng)直接地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，從而達(dá)到理論課上無法達(dá)到的教學(xué)效果。同時(shí)，在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生初步接觸和練習(xí)靜脈注射、腹腔注射等技術(shù)。根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)實(shí)施過程中，詳細(xì)為學(xué)生講解為何從靜脈遠(yuǎn)端進(jìn)針、進(jìn)針的角度、入針后的落空感以及腹腔注射藥物的注意事項(xiàng)等，嚴(yán)格按照相關(guān)臨床技能的規(guī)范操作教授和要求學(xué)生，同時(shí)注意培養(yǎng)學(xué)生樹立愛傷觀念，為將來從事臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。

篇5

一方面，多數(shù)英語(yǔ)教師由于未能完全摒棄傳統(tǒng)的教育理念，因而很難將自己融入多媒體交互式英語(yǔ)教學(xué)模式之中，他們?cè)谥谱鞫嗝襟w課件的過程中，問題和誤區(qū)層出。例如，課件中所承載的大多是那些與字、詞、句有關(guān)的語(yǔ)言知識(shí)信息，而與師生間人際或情感交互相關(guān)的信息則相對(duì)匱乏，這些都會(huì)致使學(xué)生無法融入由多媒體所提供的學(xué)習(xí)環(huán)境之中。更有甚者，一些教師在授課過程中會(huì)完全依賴于多媒體技術(shù)，上課成了單純的課件展示，課堂也由“人灌”演繹為“機(jī)灌”，全然漠視了多媒體教學(xué)的交互性特征。另一方面，目前的大學(xué)英語(yǔ)多媒體課件其開發(fā)和設(shè)計(jì)還是更多地從教師的角度出發(fā)，并沒有根據(jù)學(xué)生需求進(jìn)行較為系統(tǒng)的、有針對(duì)性的、整體的設(shè)計(jì)，課件中多為一些執(zhí)行特定教學(xué)任務(wù)的內(nèi)容，涉及社會(huì)文化、價(jià)值觀等情感因素的部分十分欠缺，由此導(dǎo)致師機(jī)間、生機(jī)間的交互僅僅停留在“播放演示”和“觀看”的層面，多媒體課件的有效使用大打折扣，它內(nèi)在的交互性優(yōu)勢(shì)更是無法實(shí)現(xiàn)。

2.完善多媒體環(huán)境下交互式大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)理念的相應(yīng)措施

針對(duì)目前我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)課堂多媒體教學(xué)環(huán)境下交互教學(xué)的問題與困境，英語(yǔ)教師必須要充分解析交互式多媒體教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，在此先進(jìn)教育理念的指引下，真正實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體的高等教育目標(biāo)，切實(shí)提高英語(yǔ)教育的質(zhì)量。

篇6

二、案例教學(xué)法的具體實(shí)施

1.案例的提出

教師要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，選擇典型并有代表性的案例。案例的呈現(xiàn)要適應(yīng)教學(xué)環(huán)境的需要，教師在教授前的十幾分鐘內(nèi)要通過聲音、文字、錄像等多媒體的形式展現(xiàn)，使典型的病例更能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如：患者，女，尿潴留6h，膀胱膨脹，誘導(dǎo)患者排尿無效，患者現(xiàn)在急需解除痛苦。假設(shè)你是值班護(hù)士，你應(yīng)該怎么做？在展示完畢后，先讓學(xué)生們有幾分鐘的思考時(shí)間。然后再啟發(fā)式提出相應(yīng)的幾個(gè)問題：（1）導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過程注意的問題?(4)如何判斷導(dǎo)尿成功?(5)導(dǎo)尿后如何護(hù)理及觀察?讓學(xué)生帶著這些問題先進(jìn)行自學(xué)。

2.針對(duì)案例，指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)

教師制定的學(xué)生自學(xué)的內(nèi)容必須是與《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門課相關(guān)的內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生如何利用資料室和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行資料的檢索。在文獻(xiàn)相對(duì)豐富的情況下，指導(dǎo)學(xué)生制定相關(guān)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)，以備以后學(xué)習(xí)之用。報(bào)告冊(cè)中應(yīng)該以病例的形式出現(xiàn)，要根據(jù)教師提供的案例進(jìn)行書寫：患者的身體健康情況，護(hù)士在對(duì)其患者進(jìn)行體檢后患者進(jìn)行客觀的評(píng)估，寫出護(hù)理診斷意見、護(hù)理的目標(biāo)和護(hù)理的措施等。注意在涉及每一項(xiàng)具體操作中都要涉及護(hù)士和患者之間的對(duì)話，學(xué)生之間一方充當(dāng)護(hù)士，一方充當(dāng)患者，注意角色之間的互動(dòng)。老師在評(píng)閱的時(shí)候也要注意護(hù)士和患者之間的對(duì)話是否穩(wěn)妥，這可以體現(xiàn)一個(gè)人的語(yǔ)言表達(dá)和人際溝通能力。

3.充分發(fā)揮案例教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，開展課堂討論

教師將班級(jí)的成員分成多個(gè)學(xué)習(xí)興趣小組，教師要對(duì)學(xué)生有意識(shí)圍繞主題發(fā)表自己的見解，鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的看法。每一個(gè)小組在班里發(fā)表看法的時(shí)候，全班其余的同學(xué)可以根據(jù)所學(xué)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，結(jié)合教師指定案例的病情，發(fā)表個(gè)人觀點(diǎn)，當(dāng)然也允許質(zhì)疑爭(zhēng)辯。如我們還以上面的導(dǎo)尿術(shù)問題為例。先讓一個(gè)小組成員代表發(fā)表自己的觀點(diǎn)，主要從（1）導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過程注意的問題?(4)如何判斷導(dǎo)尿成功?(5)導(dǎo)尿后如何護(hù)理及觀察?這幾方面來談，其余的小組可以進(jìn)行補(bǔ)充或發(fā)表自己不同的看法。在討論的時(shí)候要注意將問題的次序，對(duì)于同學(xué)們都有爭(zhēng)議的問題，可以拿出來大家一起想辦法來解決問題。教師要注意掌握好課堂氣氛，對(duì)于爭(zhēng)議很大的問題，要安排到另外的課時(shí)去進(jìn)行，避免與教學(xué)任務(wù)相沖突。

4.及時(shí)進(jìn)行總結(jié)

教師要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，對(duì)各組進(jìn)行有針對(duì)性的點(diǎn)評(píng)，指出各組的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，以及如何使案例分析更加切合臨床實(shí)際。要求同學(xué)在課堂討論結(jié)束后，根據(jù)自己的情況，針對(duì)案例分析寫出收獲及還不明白的地方，案例分析中涉及到的知識(shí)熟悉程度以及如何改進(jìn)學(xué)習(xí)方法來提高案例的分析等。

三、案例教學(xué)法的評(píng)價(jià)

我們針對(duì)我校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查和相應(yīng)的護(hù)理報(bào)告書寫考查，年齡16~18歲。學(xué)生共計(jì)120人。分為兩組，一組為傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生，一組為實(shí)施案例教學(xué)法的學(xué)生。在每章護(hù)理內(nèi)容學(xué)習(xí)完畢后，向其發(fā)放調(diào)查問卷，共計(jì)120份，回收120份。問卷調(diào)查涉及到的問題主要包括以下幾個(gè)方面：

（1）對(duì)待案例教學(xué)法的態(tài)度：

（2）對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解程度：

（3）發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力：

（4）臨床的應(yīng)急反應(yīng)能力及應(yīng)用能力；

（5）語(yǔ)言表達(dá)及人際溝通能力等。通過對(duì)調(diào)查問卷的分析，持贊成態(tài)度的學(xué)生認(rèn)為，案例教學(xué)法更切合教學(xué)實(shí)際，能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)際很好的結(jié)合起來，解決了傳統(tǒng)教學(xué)法的不足。持不贊成態(tài)度的學(xué)生認(rèn)為，自己的自學(xué)能力及發(fā)現(xiàn)問題的能力相對(duì)薄弱，認(rèn)為“填鴨式”的教學(xué)方法更易畢業(yè)。我們?cè)趯?duì)學(xué)生的護(hù)理報(bào)告的書寫要求是從病人的病因、臨床癥狀、護(hù)理的步驟及注意事項(xiàng)等方面來談。對(duì)照兩組發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行案例教學(xué)的學(xué)生組的優(yōu)秀率為48%，良好占40%，及格占12%，沒有不及格人員；傳統(tǒng)教學(xué)法的優(yōu)秀率為26%，良好占27%，及格占38%，不及格占9%.從這里很明顯可以看出案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。

四、結(jié)論

（1）案例教學(xué)法提高了學(xué)生學(xué)習(xí)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的興趣

中職衛(wèi)校的學(xué)生為初中畢業(yè)生，基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性是很關(guān)鍵的。教師在呈現(xiàn)案例時(shí)通過多媒體，很形象生動(dòng)的將案例展現(xiàn)給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生根據(jù)教師提出的問題，在自學(xué)的過程中發(fā)現(xiàn)問題，在預(yù)設(shè)的情境中去思考，探索。案例教學(xué)法改天了傳統(tǒng)的灌輸式的教學(xué)模式，讓學(xué)生由“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”，真正成為學(xué)習(xí)的主體。

（2）案例教學(xué)法能提高學(xué)生分析問題及解決問題的能力

學(xué)生根據(jù)教師提供的案例進(jìn)行自學(xué)時(shí)會(huì)對(duì)教師提出的問題，根據(jù)自己的理解提出解決問題的方案，開發(fā)自己的發(fā)散性思維。課堂的討論也可讓學(xué)生在討論過程中對(duì)其思考問題、解決問題的方式進(jìn)行進(jìn)一步的改進(jìn)。尤其是角色扮演模擬真實(shí)的環(huán)境，做到了理論和實(shí)踐的有效結(jié)合。

（3）案例教學(xué)提高了學(xué)生的自學(xué)能力

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2緊扣核心內(nèi)容開展災(zāi)難護(hù)理學(xué)教學(xué)

同災(zāi)難醫(yī)學(xué)類似，災(zāi)難護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。其教學(xué)一方面必須在有限的課時(shí)里納入核心理論內(nèi)容，包括災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)、災(zāi)難護(hù)理管理學(xué)及災(zāi)后心理援助等內(nèi)容;另一方面需增加相應(yīng)的實(shí)踐操作。

2．1課程核心內(nèi)容設(shè)置

災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程核心內(nèi)容涉及3大體系和8個(gè)方面:3大體系指災(zāi)難前期準(zhǔn)備、災(zāi)難發(fā)生期應(yīng)急、災(zāi)后重建期保健等;8個(gè)方面包括災(zāi)難護(hù)理學(xué)的基本概念、災(zāi)難應(yīng)對(duì)預(yù)案、災(zāi)難應(yīng)急救援護(hù)理基本要素及流程、各項(xiàng)急救護(hù)理的基本技術(shù)、現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類與后送、災(zāi)區(qū)傳染病的預(yù)防和處理、災(zāi)難心理救援、常見災(zāi)難的應(yīng)急救援(核、化、生、地震、火災(zāi)、水災(zāi))等。以江蘇大學(xué)為例，針對(duì)災(zāi)難前期準(zhǔn)備的教學(xué)內(nèi)容主要包括交通事故、水災(zāi)、地震、礦難和泥石流、重大傳染病等傷情特點(diǎn)，涉及災(zāi)前防災(zāi)準(zhǔn)備、急救常備藥物和物品的配置和使用等;災(zāi)害發(fā)生時(shí)突出應(yīng)急，包括救災(zāi)技能，如:如何自我防護(hù)，確保救援工作安全、有效、快捷;如何與其他急救人員配合對(duì)傷員作出正確和快速的檢傷分類，防止過度分類或分類不足;如何對(duì)危重傷員實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救、快速轉(zhuǎn)運(yùn)、記錄傷情等;災(zāi)后重建期，如何配合防疫部門做好食品、飲水衛(wèi)生，傳染性疾病的管理，以及對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種，進(jìn)行自我心理康復(fù)及針對(duì)災(zāi)民的心理調(diào)控等。

2．2課程以實(shí)例結(jié)合模擬設(shè)計(jì)

災(zāi)難護(hù)理學(xué)的理論授課中，可針對(duì)課程重點(diǎn)選擇性地列舉圖片和實(shí)例，以加深學(xué)生對(duì)災(zāi)難護(hù)理學(xué)的直觀理解，但又避免過度刺激造成心理陰影。例如:江蘇大學(xué)在涉及地震災(zāi)難的教學(xué)中，選擇的實(shí)例以近期國(guó)內(nèi)外發(fā)生的地震為主，圖片以災(zāi)難后環(huán)境為主，盡量不涉及受災(zāi)群眾;教學(xué)內(nèi)容包括防震常識(shí)、人員生存環(huán)境、后續(xù)災(zāi)難救援及災(zāi)后重建等，還特別從管理屬性的角度進(jìn)行深入剖析，如涉及脆弱性的技術(shù)、社會(huì)、管理屬性等［3］;在常規(guī)理論教學(xué)中積極模擬現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，提出可能存在且會(huì)影響災(zāi)害救援的問題，例如:區(qū)域的藥品、物資儲(chǔ)備不足、物流不暢通、應(yīng)急機(jī)動(dòng)力量反應(yīng)不夠迅速等，當(dāng)以上情況發(fā)生時(shí)，如何開展有效護(hù)理活動(dòng)，避免加劇災(zāi)難對(duì)社會(huì)造成的不良影響等。

3以教育系統(tǒng)設(shè)計(jì)指導(dǎo)和優(yōu)化教學(xué)

教育系統(tǒng)設(shè)計(jì)(instructionalsystemsdesign，ISD)是教育各領(lǐng)域最常采用的模式，同樣適用于災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育［4］。ISD的基礎(chǔ)是傳播、學(xué)習(xí)和教學(xué)等三方面的理論，觀點(diǎn)和方法屬于系統(tǒng)論，問題面和需求面是教學(xué)分析中的兩個(gè)方面，通過以上綜合設(shè)計(jì)找出最佳解決方案。ISD的工作流程是分析———設(shè)計(jì)———發(fā)展———實(shí)施———評(píng)價(jià)，通過系統(tǒng)安排學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)資源，創(chuàng)立學(xué)與教的系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)優(yōu)化、促進(jìn)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的目的［5］。

3.1明確學(xué)習(xí)目的與目標(biāo)

ISD首先需明確學(xué)習(xí)結(jié)果，即學(xué)習(xí)目的或目標(biāo)。作為一種概括性的總體要求，教學(xué)目的概括性地將一系列相關(guān)的教學(xué)目標(biāo)組成一個(gè)說明教學(xué)意圖的系統(tǒng)，是某一階段、時(shí)期學(xué)校教學(xué)規(guī)范，不可隨意變更。江蘇大學(xué)針對(duì)災(zāi)難護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐，提出“靈活性、實(shí)用性、科學(xué)性、延展性”的授課理念，以達(dá)到培養(yǎng)高級(jí)災(zāi)難護(hù)理人才的目的。教學(xué)目標(biāo)是對(duì)學(xué)習(xí)者接受教學(xué)后應(yīng)表現(xiàn)出來的可見行為，進(jìn)行具體而明確的表述。教師根據(jù)需要可加以調(diào)整、變更，教學(xué)策略具有較大靈活性，教學(xué)目的穩(wěn)定，而教學(xué)目標(biāo)靈活。例如:由于“使護(hù)理人員掌握災(zāi)難的護(hù)理工作的相關(guān)技能”的目的太抽象和籠統(tǒng)，可能造成理解的不統(tǒng)一，因而對(duì)教學(xué)過程、結(jié)果的評(píng)估與測(cè)量起不到指導(dǎo)作用。教學(xué)目標(biāo)則明確、具體，如“護(hù)理人員在災(zāi)難救援現(xiàn)場(chǎng)要快速配合醫(yī)生進(jìn)行檢傷分類”。因此，災(zāi)難護(hù)理學(xué)教師在具體分析教學(xué)內(nèi)容之前，第一步必須弄清楚教學(xué)目標(biāo)是什么，即通過該內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠獲得什么。

3.2課程設(shè)計(jì)與教學(xué)過程

課程設(shè)計(jì)是教師在授課前進(jìn)行教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生現(xiàn)狀、教學(xué)過程、預(yù)期結(jié)果、是否存疑等諸多方面的預(yù)設(shè)和思考。從而使學(xué)生在有目的、有計(jì)劃的指導(dǎo)下，積極、主動(dòng)地掌握系統(tǒng)文化科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，提升和拓展相關(guān)能力。例如針對(duì)“災(zāi)難中大量傷員的急救管理”課程，考慮到學(xué)生中可能普遍存在重技術(shù)輕管理的思想，在授課的初期階段引入大量的管理案例，并逐漸與災(zāi)難醫(yī)療救援管理相結(jié)合，在闡述災(zāi)難前中后的不同時(shí)期內(nèi)管理的內(nèi)容與側(cè)重點(diǎn)的同時(shí)，圍繞災(zāi)難中大量傷員的特點(diǎn)展開論述，以凸顯管理對(duì)災(zāi)難救援的重要性，從而提升學(xué)生對(duì)災(zāi)難管理的認(rèn)同感與學(xué)習(xí)力度。確立災(zāi)難護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程就是選擇合適的方法給學(xué)生講課，如講座、技能操作、討論、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)等，方法的選擇需考慮授課時(shí)間、學(xué)生數(shù)量、學(xué)生的基礎(chǔ)水平、教育資源、教育預(yù)算等因素。教師可在正式授課前，給其他講師或教學(xué)組成員試講，以發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)教學(xué)方法。筆者在教學(xué)實(shí)踐中逐步明確災(zāi)難護(hù)理學(xué)教學(xué)工作不能局限于課堂內(nèi)，要充分利用報(bào)刊雜志、電視傳媒、Internet網(wǎng)絡(luò)等資源提高學(xué)生學(xué)習(xí)災(zāi)難護(hù)理學(xué)的興趣，使知識(shí)范圍進(jìn)一步拓展，但對(duì)于如何借助新興媒體開展災(zāi)難知識(shí)教育還需不斷探討和摸索［6］。在完成理論課程后，安排2～3學(xué)時(shí)的實(shí)踐課程，如模擬某一災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)(如地震、火災(zāi)等)，由學(xué)生扮演救援組織者、檢傷分類人員、救治與轉(zhuǎn)運(yùn)人員、心理援助者、災(zāi)后防疫人員等，使學(xué)生盡可能通過演練災(zāi)難應(yīng)急救援的基本流程，切實(shí)體會(huì)并對(duì)理論授課內(nèi)容有更深刻的理解。

3.3評(píng)價(jià)教學(xué)

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從案例選擇的角度來說，基本上都是經(jīng)過臨床實(shí)踐的真實(shí)的可靠的病例，具有典型性和代表性，故這些案例具有高度的真實(shí)性。

1．2教法新穎

案例教學(xué)法打破傳統(tǒng)的以老師講解的授課方法，它以學(xué)生為主體，老師的職責(zé)是引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題。在角色轉(zhuǎn)換之間，案例教學(xué)法能很好地完成教學(xué)目的。

1．3啟發(fā)性強(qiáng)

案例教學(xué)法必須根據(jù)案例內(nèi)容提出一些相關(guān)問題，而且這些問題要有留白，目的是啟發(fā)學(xué)生思考問題，進(jìn)而解決問題。

2案例教學(xué)法的基本過程

2．1案例的收集

收集案例是案例教學(xué)法的前提。要根據(jù)教學(xué)目的收集案例，由于學(xué)生沒有臨床工作的經(jīng)驗(yàn)，所以在收集病例時(shí)要選擇有代表性的、經(jīng)典的案例?？梢葬槍?duì)兒童肺炎、兒童腹瀉、先天性心臟病、營(yíng)養(yǎng)性貧血、維生素D缺乏性佝僂病等常見病例收集案例。案例的收集應(yīng)緊扣教學(xué)目的，突出針對(duì)性；勿面面俱到，要突出精、優(yōu)特點(diǎn)；勿多而雜，要突出導(dǎo)向性，做到舉一反三?？傊?，要根據(jù)教學(xué)目的收集案例，根據(jù)學(xué)情篩選案例。

2．2案例的設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)案例是案例教學(xué)法的基礎(chǔ)。案例設(shè)計(jì)要突出教學(xué)的重難點(diǎn)，要根據(jù)病例特點(diǎn)設(shè)計(jì)案例，不要拋棄病例空談一些理論知識(shí)。上課過程中老師可圍繞一個(gè)病例，設(shè)計(jì)一些對(duì)學(xué)生有興趣、能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的問題，問題的設(shè)計(jì)要有針對(duì)性、代表性。另外還要考慮學(xué)情，因?yàn)椴煌A(chǔ)的學(xué)生對(duì)問題的領(lǐng)悟能力是不同的，所以要把握問題的難易程度。

2．3案例的實(shí)施

2．3．1課前設(shè)疑

教師在準(zhǔn)備上新課前可給學(xué)生展示一個(gè)具有吸引力的案例，讓學(xué)生帶著疑問去查閱相關(guān)資料，對(duì)新課內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)。

2．3．2課前導(dǎo)入

上新課前教師可圍繞新課內(nèi)容，通過一個(gè)案例提出問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入課堂。

2．3．3案例討論

案例討論可就整個(gè)案例進(jìn)行討論，也可對(duì)某一個(gè)問題進(jìn)行討論。案例討論課采取分組討論法，也可采取分班級(jí)討論。無論采取哪種方法，必須要發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。教師對(duì)學(xué)生討論的問題要及時(shí)進(jìn)行解答，并對(duì)討論的情況進(jìn)行總結(jié)，并且通過案例分析對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)。

2．3．4案例比較

教師完成一個(gè)或多個(gè)教學(xué)案例后可將案例相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行比較，講相似的案例放在一起，學(xué)生討論其異同點(diǎn)，通過此可以提高學(xué)生對(duì)相關(guān)、相似案例的鑒別能力，如急性腎炎與腎炎性腎病，高熱驚厥與中毒性腦病。

2．3．5案例呈現(xiàn)

教師把教學(xué)內(nèi)容講完后選擇合適的案例，可通過多媒體、幻燈片、圖片的形式連同病例展示給學(xué)生。如腹瀉患兒脫水，可以通過幻燈片將病例展示給學(xué)生，使學(xué)生對(duì)患兒脫水的程度和脫水的性質(zhì)有感性的認(rèn)識(shí)。

2．3．6案例評(píng)價(jià)

案例教學(xué)結(jié)束后教師要和學(xué)生對(duì)案例內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)時(shí)要抓住關(guān)鍵性本質(zhì)問題，進(jìn)行明確的歸納總結(jié)。若有不足之處，可找出存在的問題，讓學(xué)生自己進(jìn)行補(bǔ)充糾正，共同給出解決的方法。

3案例教學(xué)法優(yōu)化運(yùn)用的意義

耶魯大學(xué)的鮑廷格教授說：“傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)性教學(xué)模式把學(xué)生放在被動(dòng)的地位，而新興的實(shí)踐性的教學(xué)則努力把學(xué)生放在首要地位，使學(xué)生坐在駕駛席上主動(dòng)、負(fù)責(zé)地學(xué)習(xí)。”可見，案例教學(xué)法對(duì)改變教學(xué)方法、提高教師的教學(xué)水平有重要的作用。

3．1調(diào)動(dòng)教師對(duì)護(hù)理教學(xué)改革的興趣

案例教學(xué)法對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、工作態(tài)度及教學(xué)責(zé)任心的要求很高。它既要求教師有極強(qiáng)的兒科護(hù)理理論知識(shí)，還要有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并且能夠?qū)⒗碚摵蛯?shí)踐有機(jī)地融合在一起，做到融會(huì)貫通。教師要不斷發(fā)現(xiàn)臨床中出現(xiàn)的新問題，不斷從臨床實(shí)踐中尋找具有代表性、典型的案例，并及時(shí)通過案例教學(xué)展示給學(xué)生。所以，案例教學(xué)法調(diào)動(dòng)了教師對(duì)護(hù)理改革的積極性，使護(hù)理教學(xué)始終處于進(jìn)取的狀態(tài)，也更好地發(fā)揮了教師在教學(xué)上的主導(dǎo)作用。

3．2利于學(xué)生對(duì)問題的評(píng)判性和思辨性

案例教學(xué)法在教師的引導(dǎo)下可提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。案例教學(xué)法是案例和問題相結(jié)合的教學(xué)法，它必須在具體的情景下進(jìn)行。在具體情境下，教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行評(píng)判和思考，它能夠使學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)變接受知識(shí)與應(yīng)用知識(shí)相結(jié)合，對(duì)問題探究和思考相結(jié)合。學(xué)生對(duì)問題的評(píng)判和思考使學(xué)生對(duì)知識(shí)的廣度和深度有了新的拓展。

3．3教學(xué)相長(zhǎng)助教學(xué)

案例教學(xué)法必須在教師和學(xué)生兩者之間進(jìn)行，它有利于增加教師和學(xué)生之間的互動(dòng)和交流，教師和學(xué)生的關(guān)系是“師生互補(bǔ)，教學(xué)相輔”，案例教學(xué)法恰好體現(xiàn)了這種特點(diǎn)，這種教學(xué)法讓學(xué)生積極參與，在閱讀、分析、研究案例的過程中使學(xué)生積極參與，教師起“導(dǎo)演”的作用。教師既要選擇好案例，又要在案例教學(xué)中起到“因勢(shì)利導(dǎo)”的作用，讓每一個(gè)學(xué)生充分發(fā)揮積極性，調(diào)動(dòng)他們對(duì)案例的參與作用，這個(gè)過程大大增加了教師和學(xué)生之間的交流，從而教學(xué)相長(zhǎng)助教學(xué)。

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傳統(tǒng)思想政治理論知識(shí)在課堂上的講授，忽視了課堂以外其他教育資源的有效利用，思想政治教學(xué)枯燥的理論講解往往令學(xué)生無法信服和接受，而網(wǎng)絡(luò)資源可以成為互動(dòng)主體之間情感溝通的橋梁。要想達(dá)到良好的教育效果，教育者需要和受教育者建立良好的情感溝通方式，這種溝通不僅僅局限于課堂，可以利用信息化帶來的溝通便利條件來實(shí)施。例如微信、微博、易信、QQ等都是學(xué)生喜聞樂見的溝通形式，學(xué)生在課堂上沒有流露的情感和認(rèn)識(shí)往往會(huì)通過微信來發(fā)泄。因此，教育者通過與學(xué)生網(wǎng)絡(luò)溝通便掌握了學(xué)生思想情感變化第一手資料。這種網(wǎng)絡(luò)溝通是教育者和受教育者這兩個(gè)互動(dòng)主體之間美感交流的有效途徑，通過網(wǎng)絡(luò)交流往往可以形成對(duì)社會(huì)各種現(xiàn)象的共同認(rèn)知，達(dá)到課堂教學(xué)無法企及的效果。無論課堂還是網(wǎng)絡(luò)，教育者要想使受教育者從內(nèi)心接納思想政治理論觀點(diǎn)，就必須利用情感這個(gè)橋梁，而情感的建立，需要信任、關(guān)心和理解這些因素。教育者給予受教育者關(guān)心、鼓勵(lì)和肯定，使其心理和生理得到滿足，這種情感往往激發(fā)受教育者內(nèi)在的積極和主動(dòng)性。使受教育者感受到人間真情這一美的情感。這種審美感受是一種情感的正能量，能增強(qiáng)思想政治理論課教育的信心，使枯燥的政治理論轉(zhuǎn)化為美好的溝通情感。

2.加強(qiáng)教育者自身的人格培養(yǎng)

馬克思說過:“理論只要說服人，就能掌握群眾；而理論只要徹底，就能說服人。所謂徹底，就是抓住事物的根本，但是人的根本就是人本身?！标P(guān)注施教者，即人自身的人格培養(yǎng)，是實(shí)施思想政治審美教育方法的前提條件。培養(yǎng)施教者的審美素質(zhì)，目的是更好地運(yùn)用美學(xué)方法使思想政治教育過程審美化。教育者自身的人格魅力可以提升課堂的感召力。教育者對(duì)受教育者的影響與其自身的人格魅力關(guān)系密切。教育者的美的形象、美的語(yǔ)言、美的行為都在受教育者內(nèi)心產(chǎn)生一定的影響，并內(nèi)化為其行為的楷模。思想政治教育是培養(yǎng)受教者健全人格的過程。培養(yǎng)人格需要有精神動(dòng)力，這個(gè)動(dòng)力往往是施教者自身。在思想政治理論教學(xué)過程中，施教者就是心靈的導(dǎo)師。而施教者的人格則是展示其心靈和個(gè)人魅力的名片。身教重于言傳，施教者具備自身的人格之美，才能做榜樣表率，使教學(xué)內(nèi)容具有說服力，令受教育者信服?！懊赖膭?dòng)人形象易于引起人們的某種感情?！笔┙陶叩男蜗竺揽梢蕴找笔芙陶叩乃枷肭楦?，改造其思想政治道德，培養(yǎng)受教者科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，造就時(shí)展所需要的思想堅(jiān)定、政治可靠、道德高尚的高素質(zhì)人才。

二、美感教育在互動(dòng)主體與客觀因素之間的運(yùn)用

思想政治教育情境資源是“情”與“境”的有機(jī)統(tǒng)一體，它蘊(yùn)含著豐富的情感，美感教育特別強(qiáng)調(diào)利用“境中之情”去撥動(dòng)學(xué)生的情弦。思想政治教育本質(zhì)上是一種情感教育，它包涵著道德評(píng)判和情感因素。從互動(dòng)教育情感的來源看，教學(xué)中的客觀因素，例如教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式和教學(xué)環(huán)境等對(duì)于互動(dòng)教學(xué)中的作用是不可替代的。教育環(huán)境對(duì)人的影響是潛移默化和深遠(yuǎn)持久的。思想政治教育環(huán)境是“指影響人的思想品德的形成和發(fā)展，影響思想政治教育活動(dòng)運(yùn)行的一切外部因素的總和。”作為教育者，應(yīng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行加工，使其具有時(shí)代性、趣味性和針對(duì)性。發(fā)掘其中的美感因素并加以釋放，改變單調(diào)死板的思想政治理論課教育模式，精心設(shè)置教育情境，刺激受教育者的感官，使其產(chǎn)生情感共鳴。下面以案例教學(xué)法為例，展示美感在互動(dòng)主體和客體中的運(yùn)用過程。案例教學(xué)法源于古希臘羅馬時(shí)代的蘇格拉底問題式教學(xué)法。20世紀(jì)初，美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院和法學(xué)院開始應(yīng)用此方法。20世紀(jì)80年代，我國(guó)開始案例教學(xué)法的應(yīng)用。思想政治理論課教育與時(shí)事政治以及歷史都密切相關(guān)，在課程的教授中，教師應(yīng)以研究者的視角，不斷根據(jù)時(shí)事政治的變化更新思政課教授內(nèi)容，增加最新的生動(dòng)案例，拓寬課程的深度，增強(qiáng)課程的吸引力。引入社論領(lǐng)域的重大事件進(jìn)行教學(xué)，可以使學(xué)生提前了解社會(huì)，認(rèn)識(shí)社會(huì)，增強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系社會(huì)實(shí)際的能力。同時(shí)，結(jié)合美感精心設(shè)計(jì)課堂，可以使學(xué)生在美的熏陶中，升華情感，接受教育。例如，在學(xué)習(xí)“思想”這一節(jié)時(shí)，可以引用俄羅斯總統(tǒng)普京在《真理報(bào)》上對(duì)的高度評(píng)價(jià)導(dǎo)入課堂，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)個(gè)人魅力的審美情感，以這種情感激發(fā)學(xué)生對(duì)思想內(nèi)容的期盼效應(yīng)，使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲望，因?yàn)樗麄兗鼻邢胫?，思想有何深刻的?nèi)涵？為何能令俄羅斯總統(tǒng)如此佩服？這樣，就為課堂內(nèi)容的展開，設(shè)置了情感通道。再如，在講授“實(shí)現(xiàn)祖國(guó)完全統(tǒng)一”理論時(shí)，可結(jié)合反映海峽兩岸骨肉情深的詩(shī)句朗誦視頻進(jìn)行互動(dòng)教學(xué)。像著名臺(tái)灣詩(shī)人余光中的《鄉(xiāng)愁》、于右任的《望大陸》等詩(shī)歌都集豐富韻律美與愛國(guó)情感美與一體，通過詩(shī)歌互動(dòng)，使詩(shī)歌中蘊(yùn)含的深深的鄉(xiāng)愁和國(guó)殤的情感在學(xué)生的內(nèi)心引起共鳴，使學(xué)生產(chǎn)生深刻的愛國(guó)情感，也增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)實(shí)現(xiàn)國(guó)家完全的統(tǒng)一的情感認(rèn)知，從而激發(fā)其強(qiáng)烈的愛國(guó)責(zé)任感和使命感。學(xué)生接受美感的同時(shí)，自然就接受了思想政治理論課的知識(shí)觀點(diǎn)。這樣就使思想政治理論課枯燥的講解過程變成美感的傳遞和互動(dòng)過程。任何真理和先進(jìn)的思想都蘊(yùn)含著豐富的超功利性的美感，它可以越過政治教育的價(jià)值障礙，使受教育者深受感染，進(jìn)入美的境界，進(jìn)而產(chǎn)生對(duì)真善美的追求。美的事例可以使受教育者產(chǎn)生共鳴，它像春風(fēng)化雨般滋潤(rùn)心田，在產(chǎn)生美的享受的同時(shí)，思想道德情感得以升華。這樣，思想道德的教育過程就變成了美的傳遞和享受的過程。這樣，受教育者在沒有失去心靈自由，也沒有任何外在壓力的前提下，在美的感悟中，接受了思想道德教育。

篇10

我們可以將那些“同類”的知識(shí)進(jìn)行交互參照，形成互文性，在閱讀賞析課文的同時(shí)，通過合理的聯(lián)想，開闊學(xué)生的視野，活躍他們的思維，這樣在提高語(yǔ)文綜合應(yīng)用能力方面就可以收到事半功倍的效果。

在高中教材中出F了三次有關(guān)“美人”的意象：《離騷》中有“恐美人之遲暮”，《赤壁賦》中有“望美人兮天一方”，《雨巷》中的丁香姑娘。在《離騷》中，屈原獨(dú)創(chuàng)了“香草美人”的象征手法，“香草美人”意象蘊(yùn)含著屈原的愛國(guó)深情和獨(dú)立高潔的人格與政治理想。

在講授《赤壁賦》時(shí)，可以將此進(jìn)行聯(lián)想，讓學(xué)生分析此中的“美人”究竟指何。在此段中詩(shī)人引用的歌詞不僅從形式上繼承了屈原的筆法，大量使用了“兮”字，在內(nèi)容上也幾乎全部化《楚辭》而來。屈原“信而見疑，忠而被謗”，雖被流放，仍不忘忠君報(bào)國(guó)，蘇軾被貶黃州，雖身處野外，猶未放棄等待國(guó)君對(duì)自己的召喚?？梢?，蘇軾在此效仿屈原，也借對(duì)“美人”的思念表達(dá)對(duì)國(guó)君的忠心。同時(shí)，“美人”還可以依據(jù)東坡遭貶謫，但仍然追求理想的人生態(tài)度，理解為美好的政治理想。

而《雨巷》中“丁香一樣的姑娘”，我們可以認(rèn)為是實(shí)指，是詩(shī)人心中期待已久的美麗、高潔而憂郁的姑娘。同時(shí)通過前面兩課的學(xué)習(xí)，學(xué)生已經(jīng)能將文本交互參照來理解，也可以把這位“姑娘”當(dāng)做詩(shī)人心中朦朧的理想和追求。

這里是將課文中相同的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行互文性教學(xué)。在學(xué)生準(zhǔn)確理解把握文本的基礎(chǔ)上，根據(jù)互文性理論，從相似性出發(fā)，將教材中一些反復(fù)出現(xiàn)的意象，構(gòu)成互文性關(guān)系，從中考察其源流及意義的增減，以便學(xué)生全面地把握文本的意義。

二、教材文本和課外知識(shí)的互文性

生活即語(yǔ)文。語(yǔ)文知識(shí)不僅僅局限于教材，作為教師必須幫助學(xué)生最大限度地拓寬語(yǔ)文學(xué)習(xí)內(nèi)容，最大限度地爭(zhēng)取語(yǔ)文學(xué)習(xí)的空間，進(jìn)行由課內(nèi)向課外延伸的遷移。從拓展延伸中發(fā)現(xiàn)意義生長(zhǎng)點(diǎn)，挖掘文本深層意義，開闊學(xué)生的視野，使學(xué)生獲得深刻的情感體驗(yàn)和審美經(jīng)驗(yàn)。

在《馬克思墓前的講話》文中說“各國(guó)政府――無論保守派或極端民主派――都競(jìng)相誹謗他，詛咒他……在整個(gè)歐洲和美洲，從西伯利亞礦井到加利福尼亞，干百萬革命戰(zhàn)友無不對(duì)他表示尊敬、愛載和悼念?！边@里恩格斯談到敵人和戰(zhàn)友對(duì)馬克思的不同態(tài)度，學(xué)生對(duì)這段話也并不難理解。但如果我們將這段話與《論語(yǔ)》結(jié)合起來，學(xué)生就不會(huì)僅僅停留在理解文意的層面，而且會(huì)反觀自身，這樣就會(huì)對(duì)學(xué)生的人格培養(yǎng)產(chǎn)生積極的影響。

《論語(yǔ)?子路十三》中孔子對(duì)子貢提出的“鄉(xiāng)人皆好之，鄉(xiāng)人皆惡之”的兩種人都予以否定，而是贊賞“鄉(xiāng)人之善者好之，其不善者惡之”。常常有人希望得到眾口一詞的好評(píng)，但孔子并不提倡做人人皆喜歡的“好人”。大干世界人與人之間的差異很大，能得到所有人好評(píng)的人怎么可能是正直而有原則的人呢？得到許多好評(píng)的人和真正的好人，兩者之間是不能劃等號(hào)的。用孔子的觀點(diǎn)來觀照恩格斯對(duì)馬克思的評(píng)價(jià)，同時(shí)也能指導(dǎo)學(xué)生的行為方式、思維方式乃至情感方式，培養(yǎng)他們的獨(dú)立人格。

由教材文本向課外遷移，既可以加深學(xué)生對(duì)教材的理解，鞏固所學(xué)的知識(shí)，同時(shí)又可以考查學(xué)生對(duì)教材文本的再度開發(fā)。例如，我們學(xué)習(xí)孫犁的散文《荷花淀》，學(xué)生在老師的引導(dǎo)下，弄清了文本的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，即“細(xì)節(jié)”對(duì)人物的刻畫作用，課后可以向?qū)O犁的小說《亡人逸事》遷移，讓學(xué)生找出其中最形象傳神的細(xì)節(jié)描寫，并品味其作用，從而達(dá)到鞏固文本教學(xué)重點(diǎn)的目的。

三、教材文本和其他學(xué)科的互文性

語(yǔ)文的學(xué)習(xí)不是孤立的，它與其他學(xué)科有著密不可分的聯(lián)系。因?yàn)槲覀円柚Z(yǔ)文去學(xué)習(xí)其他學(xué)科，其他學(xué)科的學(xué)習(xí)過程也是綜合運(yùn)用語(yǔ)文知識(shí)的過程，其他學(xué)科的學(xué)習(xí)也包含著語(yǔ)言文字的運(yùn)用實(shí)踐，它們是相通的，不可分割的。