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篇1

[中圖分類號] R954 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）06（a）-0179-02

住院藥房作為醫(yī)院藥劑科重要組成部分，承擔(dān)著全院住院患者的藥品供應(yīng)，藥品質(zhì)量的好壞直接影響患者的治療效果和用藥安全，是醫(yī)院整個醫(yī)療服務(wù)中的重要環(huán)節(jié)，是反映醫(yī)院精神面貌和醫(yī)療素質(zhì)的窗口。因此，加強對醫(yī)院藥房的管理顯得至關(guān)重要，其中，藥房藥品管理和充分發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)功能內(nèi)外兩個方面更是重中之重。隨著生活水平的不斷提高，人們健康意識的不斷增強，如何為住院患者提供高品質(zhì)的藥品并確?；颊甙踩⒑侠?、有效、經(jīng)濟地使用藥品，為住院藥房藥品管理提出了更高的要求。筆者根據(jù)多年住院藥房工作經(jīng)驗并結(jié)合我院的實際情況對住院藥房藥品管理工作做如下探討：

1 藥品庫存管理

1.1 藥品的請領(lǐng)

根據(jù)藥品日常用量，在藥房計算機系統(tǒng)中設(shè)置藥品最高儲量、最低儲量限制和一次性請領(lǐng)數(shù)量，計算機生成藥品請領(lǐng)單據(jù)，然后由住院部藥房提交給藥庫。同時根據(jù)住院患者的用藥特點及實際用藥情況和庫存，每周兩次由專人制訂領(lǐng)藥計劃，對藥品的領(lǐng)用做到有效、經(jīng)濟、有應(yīng)急能力，既要有足夠的藥品保證臨床需要，又要避免過期、變質(zhì)，造成浪費；要備有一定的急救藥；用量不大及有效期較短的藥品應(yīng)少領(lǐng)；新藥使用初期要少領(lǐng)，用量穩(wěn)定以后，根據(jù)其使用情況決定領(lǐng)用頻次及數(shù)量，最大限度避免藥品積壓和過期報損[1]。所領(lǐng)藥品送至藥房后，逐批逐品種驗收并擺放，注意藥品的生產(chǎn)廠家、規(guī)格、批號、有效期及外觀質(zhì)量等。這樣不僅提高了藥師的工作效率，使藥師更有效地為患者和臨床提供服務(wù)，同時也可以及時補充低儲備藥品，保證臨床用藥的安全性[2]。

1.2 藥品的儲存和保管

藥品應(yīng)嚴(yán)格按照其說明書規(guī)定的貯藏條件加以保管，并根據(jù)藥理作用、劑型分類擺放，需冷藏藥品如生物制品、活菌制劑等放入冷藏柜，見光易分解、藥性不穩(wěn)定的避光藥品放入加遮光簾的藥柜中，高危藥品專柜擺放，麻醉、放入保險柜中，紅外線探測儀24 h對準(zhǔn)柜門[3]。藥房由專人負責(zé)每天上、下午各一次記錄溫濕度及冷藏柜溫度，根據(jù)實際情況采取降溫、除濕等措施。

1.3 藥品的有效期管理

藥品的“有效期”是指藥品在規(guī)定的貯存條件下能夠保證質(zhì)量的期限。藥品都規(guī)定了有效期，妥善保管好藥品是保證其質(zhì)量的重要前提[4]。藥師在日常發(fā)藥中要做到近效期的藥品先用，所有藥柜分包給每個藥師，每月中旬固定一天對其所分管的藥柜中所有藥品進行效期和質(zhì)量檢查。對一年內(nèi)效期藥品寫在藥品有效期一覽表上，同時6個月內(nèi)有效期藥品用紅色標(biāo)注并掛在醒目位置以便工作人員隨時掌握情況[5]。對近期、滯銷的藥品可與門診藥房互相調(diào)劑或通知臨床盡快使用，杜絕藥品過期現(xiàn)象發(fā)生，減少因此造成的浪費。對已經(jīng)過期失效、無法退回藥品銷售公司的藥品填寫包括藥名、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號、有效期等內(nèi)容的報廢藥品清單，交藥劑科主任審核簽字后報院主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字，由藥庫安排專人統(tǒng)一銷毀[6]。

1.4 藥品的盤點

我院住院藥房實行每月一次的月末盤點制度。在盤點前先在電腦中報損破碎藥品，檢查所有單據(jù)，如果有未審核的調(diào)撥單、出入庫單、退庫單等則及時處理。正式盤點時電腦HIS系統(tǒng)中打印出包括藥名、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、數(shù)量及金額的庫存明細單，盤點人員將盤點表中藥品的庫存數(shù)量與實際數(shù)量相對應(yīng)，不符的在實際庫存中寫上數(shù)量，每位盤點人都須簽名，對盤點數(shù)目負責(zé)。盤點結(jié)束后組長負責(zé)匯總，并核實庫存，對于數(shù)據(jù)相差的藥品進行復(fù)核，減少因盤點錯誤而影響帳物相符率的情況。復(fù)核無誤后，組長將多于庫存數(shù)量的藥品通過“盤盈入庫”入庫，反之則進行“盤虧出庫”。我院住院藥房盤點盈虧率一直控制在2‰以內(nèi)。通過盤點，可以把藥品實際數(shù)量與電腦庫存數(shù)進行比較，便于及時發(fā)現(xiàn)藥品實數(shù)與電腦庫存不符的問題，查找原因提早解決，同時也強化了藥學(xué)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和科學(xué)管理藥品的能力。

2 特殊藥品的管理

在藥房內(nèi)部嚴(yán)格執(zhí)行《品管理辦法》中所規(guī)定的“五專”即“專人、專柜、專鎖、專冊、專用處方”，護士憑醫(yī)囑單、注射劑空安瓿及麻醉、專用處方來藥房領(lǐng)藥，由具有品調(diào)劑資格的藥師負責(zé)審核處方，對不合格處方及時退回由處方醫(yī)師更正后再予以調(diào)配，并及時在麻醉、專用賬冊中登記，由護士在領(lǐng)用人中簽名。麻醉、精神、貴重藥品實行每日盤點制度，電腦庫存與實物及處方三者數(shù)目必需相符合[7]。

3 拆零藥品的質(zhì)量管理

住院患者的口服藥品由住院藥房按照醫(yī)囑將藥品拆零，按片（粒）派發(fā)并置于一個服藥杯內(nèi)，為保證拆零藥品的質(zhì)量，我院住院藥房所有拆零藥品都保存在原包裝內(nèi)，同批號同有效期同廠家的同種藥品可放一個包裝盒內(nèi)，每次拆零藥品數(shù)量根據(jù)實際用量調(diào)節(jié)，多用多拆，少用少拆，以不超過一星期用量為準(zhǔn)，并按照有效期的先后順序使用，同時做好拆零登記并定期檢查拆零藥品的質(zhì)量。

4 藥品的退藥管理

根據(jù)藥品管理法等規(guī)定，藥品一經(jīng)發(fā)出不得退換。但在實際工作中由于患者病情變化、不良反應(yīng)、醫(yī)囑錄入錯誤等原因常引起醫(yī)囑臨時更改。我院本著一切以患者為中心的服務(wù)理念，對外包裝完好無損的藥品經(jīng)藥房內(nèi)藥師根據(jù)退藥醫(yī)囑進行名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號、有效期、外觀性狀等核對準(zhǔn)確無誤后，方可收回。我院住院藥房對拆零口服藥品一概不予退回。

5 病區(qū)多余藥品的管理

某些兒科患兒用藥時，只需要取單劑量包裝中的一部分藥量，不需全部用完，這就使某一包裝藥品可同時配予多個患兒使用，從而節(jié)約藥品。對于多余藥品我院采取給予一定比例的獎勵鼓勵病區(qū)護士收集后退回住院藥房的措施，杜絕浪費。藥房工作人員給每個病區(qū)設(shè)置一個退藥本，各病區(qū)在每天領(lǐng)取藥品時對準(zhǔn)備退回藥房的藥品根據(jù)品種、規(guī)格和數(shù)量記在退藥本上，藥房發(fā)藥時減去相應(yīng)藥品即可，于盤點當(dāng)天在電腦HIS系統(tǒng)中根據(jù)各病區(qū)退藥本記載的藥品品種和數(shù)量錄入住院藥房庫存中，這樣既減輕了藥房工作人員對于回收藥品質(zhì)量的驗收，又減少了病區(qū)對藥品保存不當(dāng)?shù)膽n慮，保證了多余退回藥品的質(zhì)量。

6 臨床科室備用藥品的管理

為保證臨床及時用藥的需要，臨床科室需要配備一定數(shù)量的常規(guī)用藥及搶救用藥[8-9]。如何確保備用藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的用藥安全。住院藥房每月一天安排兩位主管藥師定期到臨床科室檢查備用藥品的保管及使用情況，重點檢查備用藥品的有效期、外觀性狀、合理使用情況及是否與基數(shù)相符，并有針對性地指導(dǎo)臨床如何正確的保管備用藥品。有的臨床科室所備的搶救藥品用量非常小，藥師定期檢查時對6個月有效期內(nèi)藥品予以登記，提醒臨床及時更換，杜絕浪費。每年年底各臨床科室根據(jù)本科室用藥需求，調(diào)整備藥的品種及數(shù)量。

7 小結(jié)

我院住院藥房堅持上述藥品管理原則，保證了住院患者的用藥安全。今后還將繼續(xù)完善藥品領(lǐng)用、貯存、調(diào)配、發(fā)放機制，提高藥品管理水平，同時不斷提高藥劑人員的專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)其主人翁責(zé)任感，積極開展臨床藥學(xué)服務(wù)，加強合理用藥工作，實現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)工作由傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)保障型向臨床藥學(xué)發(fā)展的技術(shù)服務(wù)型的轉(zhuǎn)變[10-11]，樹立一切為患者服務(wù)的理念，提高患者用藥滿意度，減少藥品資源浪費從而更好的為患者服務(wù)。隨著生活水平的不斷提高，人們健康意識的不斷增強及醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院藥房管理工作中要求藥師不僅要精通藥學(xué)方面的專業(yè)知識，同時還應(yīng)該具備更多的臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)等方面的知識，多方面、多渠道地提高自身的業(yè)務(wù)能力[12]。

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篇2

1藥局網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)概述

該工程的藥品管理分系統(tǒng)包括藥庫管理模塊，藥房庫存管理模塊，科室小藥柜模塊，中心擺藥模塊，處方錄入模塊，處方發(fā)藥模塊，處方打印模塊，綜合查尋模塊，以及自己開發(fā)供靜脈輸液配制中心使用的輸液標(biāo)簽打印模塊。根據(jù)我院及藥局的實際情況和網(wǎng)絡(luò)布線情況，藥局工作站的分布為:藥庫2臺，門急診藥房2臺，中藥房1臺，住院藥房2臺，靜脈輸液配制中心2臺。

藥局各部門的模塊配制根據(jù)實際的工作性質(zhì)而定，藥庫的配置為:藥庫管理模塊，綜合查尋模塊。住院藥房的配置為:藥房庫存管理模塊，科室小藥柜模塊，中心擺藥模塊，處方錄入模塊。門診藥房的配制為:藥房庫存管理模塊，處方錄入模塊，處方發(fā)藥模塊，處方打印模塊。中藥房的配置為:藥房庫存管理模塊，處方錄入模塊，處方發(fā)藥模塊，處方打印模塊。靜脈輸液配制中心的配置為:中心擺藥模塊，輸液標(biāo)簽打印模塊。各模塊功能上相互獨立，各工作部門間可以相互組合以適應(yīng)自己的要求。各部門以不同的部門代碼使用相同的模塊就可區(qū)分各自的操作，如藥房庫存管理模塊在門診藥房，中藥房，住院藥房都有，它們可以各自向藥庫申請領(lǐng)藥，便于工作。

采用計算機管理系統(tǒng)有十分明顯的優(yōu)點，在藥品管理方面，如采用人工管理藥庫，往往不能準(zhǔn)確知道各種藥品的庫存數(shù)量、各個科室的消耗量，難以制定出合理的采購計劃，造成供應(yīng)不及時，同時無法對藥品的有效期進行嚴(yán)格管理，從而造成過期浪費;采用計算機管理藥品后，由于數(shù)量完全在控制之下，為加強內(nèi)部職員管理提供了有力的工具，不僅可以減少無意的浪費，還可以杜絕工作人員的私用和盜用。在住院部收費方面，由于采用“交押金-記帳-結(jié)算”的工作方式，在沒有采用計算機時，不能及時統(tǒng)計出每個病人所用的費用是否已經(jīng)超過所交押金，會造成許多欠款，給醫(yī)院的財務(wù)管理帶來麻煩;同時，由于帳單明細匯總后才能記帳，常常造成漏記和錯記，不僅給醫(yī)院帶來損失，而且造成醫(yī)院同病人之間不必要的矛盾。采用計算機管理住院收費后，每一筆費用的使用，均及時記入電腦系統(tǒng)中，從根本上杜絕了漏帳;同時，可立即查出病人所交押金和所用的費用，及時催交押金，防止欠款。在提高服務(wù)質(zhì)量方面，計算機應(yīng)用于門診和住院管理系統(tǒng)，醫(yī)院各個部門之間的信息交流在網(wǎng)絡(luò)中完成，不再需要依靠病人來回走動來傳遞信息，減少了病人看病的環(huán)節(jié)，方便了病人;同時，整個管理更加規(guī)范化、科學(xué)化，能夠提高工作效率，提高醫(yī)療水平，從而整體提高全院的服務(wù)質(zhì)量。

2藥品管理系統(tǒng)的主要模塊

2.1藥庫庫存管理模塊

2.1.1建立藥品字典如藥品名稱、規(guī)格，醫(yī)療保險信息中的醫(yī)療保險類別、報銷標(biāo)志等。

2.1.2建帳入庫主要是錄入或自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等。

2.1.3藥品的出入庫管理可隨時生成各種藥品的入庫明細、出庫明細、盤點明細、調(diào)撥明細、報損明細、退藥明細以及上面各項的匯總數(shù)據(jù)?？勺粉櫢鱾€藥品的明細流水賬，可隨時查驗任何一品種的庫存變化入、出、存明細信息，并支持藥品批次管理?？梢宰詣咏邮湛剖翌I(lǐng)藥單功能，實行網(wǎng)上領(lǐng)藥。對毒麻藥品、精神種類藥品等特殊藥品藥均有特定的判斷識別處理。具有自動生成采購計劃及采購單功能。

2.1.4藥品的調(diào)價及時調(diào)整藥品的價格，對不用的藥品實行停價。

2.1.5查詢統(tǒng)計可統(tǒng)計分析各藥房藥品消耗庫存，提供藥品的有效期管理、可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能，提供的核算功能。

2.2藥房庫存管理模塊

2.2.1入庫管理門診藥房、中藥房、住院藥房可向藥庫申領(lǐng)藥品，并入庫生成單據(jù)。

2.2.2出庫管理門診藥房、中藥房、住院藥房分別通過處方出庫，擺藥出庫，領(lǐng)藥出庫，各部門之間還可以通過領(lǐng)藥出庫相互領(lǐng)藥，解決了各部門間的借藥問題。

2.2.3查詢統(tǒng)計可對藥品出入庫數(shù)量、藥品的去向、藥品的庫存等進行查詢統(tǒng)計。

2.3處方發(fā)藥模塊主要功能包括:處方確認發(fā)藥，處方查詢，處方退藥，工作量統(tǒng)計等功能。

2.4處方錄入模塊主要功能包括:處方錄入并計價。

2.5處方打印模塊在后臺打印處方，適用于不同的發(fā)藥模式。

2.6中心擺藥模塊

2.6.1自動獲取藥品基本信息可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、價格、生產(chǎn)廠家、藥品劑型、住院患者的醫(yī)囑、藥品基本信息等。

2.6.2中藥擺藥模塊功能具有分別按患者的臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑執(zhí)行確認上帳功能，并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單，同時追蹤各藥品的庫存及患者的押金等?？蛇M行單日或多日擺藥。

2.6.3查詢統(tǒng)計對患者的醫(yī)囑和擺藥情況進行查詢統(tǒng)計。

2.7科室小藥柜模塊用于病區(qū)科室急救用藥或住院藥房夜間無值班時的用藥。

2.8輸液標(biāo)簽打印模塊主要用于靜脈輸液配制中心輸液標(biāo)簽的打印。

2.9綜合查尋模塊主要用于藥品的綜合查詢，包括各藥房的庫存，單個藥品的去向，查詢有關(guān)調(diào)價后的所有信息，包括現(xiàn)價、原價及增值情況。查詢有關(guān)調(diào)價后的所有信息，包括現(xiàn)價、原價及增值情況。

3藥品系統(tǒng)模塊應(yīng)用的體會

3.1藥品字典在藥品管理系統(tǒng)中，藥品字典是醫(yī)院所使用的所有藥品品種目錄的總稱，是極為重要的公用信息表，它包含了藥品的名稱、規(guī)格、單位、劑量、劑型、毒理分類、藥品價格、生產(chǎn)廠商等基本信息。它是藥品管理的基礎(chǔ)，也是臨床和收費的重要依據(jù)。藥品字典的內(nèi)容越標(biāo)準(zhǔn)、越規(guī)范越好。藥品的正名應(yīng)以通用名為主，同時也可以引入別名，別名可以是藥品的商品名，便于醫(yī)生用藥，藥品的正、別名應(yīng)有編碼的對應(yīng)關(guān)系。藥品的規(guī)格應(yīng)反映藥品的含量信息，規(guī)格是描述所用，如25mg，規(guī)格一定要準(zhǔn)確，它涉及醫(yī)生的醫(yī)囑。藥品的單位要對應(yīng)劑型及規(guī)格的最小單位。藥品的最小單位劑量應(yīng)是最小的不可分包裝單位所含劑量。藥品的劑量單位應(yīng)對應(yīng)最小單位劑量的單位，如mg、ml、g等，最小單位劑量及劑量單位用于擺藥時計算擺藥量所用。藥品字典要有專人維護，要有延續(xù)性。

3.2藥品的庫存管理庫存管理是藥局的重要工作，藥庫要遵循藥品先入庫后出庫的原則，即使遇到科室急需的藥品，也必須根據(jù)發(fā)票入庫后才可發(fā)出，若不入庫，藥房領(lǐng)不到藥，臨床醫(yī)生下不了醫(yī)囑，而無法用藥。門診藥房或住院藥房的申請的領(lǐng)藥單須經(jīng)藥庫確認后，才可轉(zhuǎn)化為出庫單，同時減少藥庫庫存;藥庫的出庫單也須經(jīng)門診藥房或住院藥房確認后才會轉(zhuǎn)化為入庫單。藥房領(lǐng)藥時片劑、膠囊可以以盒、瓶領(lǐng)取，有利于藥庫做帳及盤點;藥房入庫時以最小單位入庫，有利于住院藥房擺藥。

篇3

1.1一般資料。選取我院2015年6月至2017年1月門診藥房實施數(shù)字化管理模式后的2500次藥品發(fā)放記錄作為觀察組，并將2014年1月至2015年5月門診藥房實施數(shù)字化管理模式前的2500次藥品發(fā)放記錄作為對照組，對兩組藥品管理中的差錯事件發(fā)生情況、發(fā)生原因等進行統(tǒng)計分析，評價數(shù)字化管理模式對門診藥品管理的效果。1.2門診藥品管理方法。觀察組在藥品發(fā)放的過程中采取數(shù)字化管理模式，在醫(yī)院局域網(wǎng)獲得醫(yī)囑單，展開相應(yīng)電子處方，復(fù)核完成后經(jīng)計算機系統(tǒng)進行藥品劃價和統(tǒng)計。患者繳費后，藥師打印繳費處方單，將處方作為配藥依據(jù)，藥品配好核對完善后即可發(fā)放給患者。藥品發(fā)放完成后，由計算機系統(tǒng)自動對庫存量進行更新調(diào)整，保證藥師對藥品庫存和總量隨時進行查詢和管理。對照組在藥品發(fā)放工作中接受臨床藥房常規(guī)管理方法，藥師將醫(yī)囑單作為發(fā)藥依據(jù)，并依次完成配藥、發(fā)藥、劃價和銷賬等工作。1.3統(tǒng)計學(xué)方法。應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組藥品發(fā)放差錯率比較，藥品發(fā)放差錯事件的原因主要包括配發(fā)失誤、藥品擺放和藥師疏忽。對照組藥品發(fā)放差錯事件發(fā)生率為4.16%，觀察組為0.92%，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見表1。

3討論

在臨床工作中，嚴(yán)格按照管理制度實施藥品的分發(fā)管理是為患者提供放心藥的前提。在從藥庫領(lǐng)取藥品的過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該做到嚴(yán)格核對，對藥品的品種、規(guī)格和有效期逐一辨認驗收，定期清點藥品，針對發(fā)生變質(zhì)和快過期的藥品，應(yīng)及時與相關(guān)部門聯(lián)系，按照規(guī)范要求及時處理[4]。在臨床工作中，藥品的質(zhì)量及有效期常因環(huán)境或人為因素受到影響，這樣的失誤會大大影響門診藥房藥品發(fā)放的工作，給醫(yī)院造成一定的經(jīng)濟損失，同時還會影響患者的就醫(yī)體驗[5]。本次研究為探討數(shù)字化管理模式對門診藥品管理中發(fā)生差錯率的影響，選取我院2015年6月至2017年1月門診藥房實施數(shù)字化管理模式后的2500次藥品發(fā)放記錄作為觀察組，并將2014年1月至2015年5月門診藥房實施數(shù)字化管理模式前的2500次藥品發(fā)放記錄作為對照組，對兩組藥品管理中的差錯事件發(fā)生情況、發(fā)生原因等進行統(tǒng)計分析，評價數(shù)字化管理模式對門診藥品管理的效果。藥品發(fā)放差錯事件的原因主要包括配發(fā)失誤、藥品擺放和藥師疏忽。對照組藥品發(fā)放差錯事件發(fā)生率為4.16%，觀察組為0.92%，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，門診藥房應(yīng)采取數(shù)字化管理模式對藥品的出入進行管理，多重保障以確保藥品發(fā)放的準(zhǔn)確，這樣才能將門診藥房藥品發(fā)放工作中的錯誤率降到最低。

綜上所述，門診藥房的藥品管理工作直接關(guān)系到患者的健康以及用藥安全性，門診藥品管理工作者應(yīng)該嚴(yán)格操作，提高自己的業(yè)務(wù)能力，減少藥品發(fā)放的差錯發(fā)生率，保證醫(yī)院門診藥房的藥品管理更加科學(xué)化、規(guī)范化，這樣才能在使用數(shù)字化管理模式對門診藥品進行管理時最大程度減少差錯率的發(fā)生，為醫(yī)院創(chuàng)造更高的經(jīng)濟效益。

作者:楊路軍 單位:新疆阿勒泰地區(qū)吉木乃縣人民醫(yī)院

參考文獻

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篇4

二、品、毒性藥品號，必須遵照國家公布的《品管理暫行條例》及其施行細則和《醫(yī)療性毒性藥品管理辦法》、管理辦法》的規(guī)定進行管理。

三、藥劑科必須嚴(yán)格監(jiān)督各醫(yī)療科(室)合理使用品，如發(fā)現(xiàn)濫用情況有權(quán)拒發(fā)，并應(yīng)直接向院長和醫(yī)務(wù)科報告，以便及時檢查、處理。

四、藥劑科和各醫(yī)療科(室)，均必須建立健全品、醫(yī)療用毒性藥品及和管理制度，設(shè)置加“五?！?即專人、專柜加鎖、專帳、專冊、專用處方)管理。具有明顯標(biāo)志的專用瓶簽，指定專人負責(zé)管理。

五、藥劑科對品、醫(yī)療用毒性藥品和，應(yīng)定期清點。取用品后應(yīng)按處方隨時登記注銷(設(shè)置專用帳卡)。每日對用量與存量核對一次，統(tǒng)計人員應(yīng)定期查核。

六、處方中的品、醫(yī)療用毒性藥品和名稱不得簡化。調(diào)配人員接方后須嚴(yán)格認真審查，配方后須經(jīng)另一人核對(夜班例外)方準(zhǔn)發(fā)出。

七、大專院校畢業(yè)有二年以上臨床經(jīng)驗、中專畢業(yè)有五年以上臨床經(jīng)驗或相當(dāng)于同水平的醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核，院長批準(zhǔn)，將醫(yī)師名單送藥劑科備查，方可有品處方權(quán)。

八、品、醫(yī)療性毒藥品與處方，一次劑量一般不超過常用量，品、醫(yī)療性毒性藥品一次處方總量不得超過一日極量，毒性中藥不得超過二日極量。超過常用量時，必須由醫(yī)師另行簽字，超過極量時需經(jīng)醫(yī)師所在科(室)的科主任批準(zhǔn)，外用藥不在此限。

九、醫(yī)師所開寫的品注射劑，一律限在本院使用。如有特殊情況必須帶回使用時，應(yīng)由醫(yī)師在處方上注明，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查批準(zhǔn)，在市衛(wèi)生局辦理品應(yīng)用卡，調(diào)劑室方可配發(fā)。只限一次用量。

十、醫(yī)院臨床確診的晚期癌癥患者，確需連續(xù)使用品時，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查批準(zhǔn)，憑醫(yī)院疾病診斷書辦理品應(yīng)用卡。

十一、哮喘、神經(jīng)官能癥、精神及其他慢性病等特殊需要的患者，需連續(xù)使用或超量使用醫(yī)療性毒性藥品、時，要由醫(yī)師在處方上簽署意見，可做特殊處理。

十二、調(diào)劑室的品、實行定額管理。在交接班時，應(yīng)嚴(yán)格履行點交手續(xù)。保管人員工作調(diào)出時，要履行交接手續(xù)，藥劑科負責(zé)人監(jiān)交。

十三、對少數(shù)破損、短少等品的處理，可按季匯總列表，說明理由，經(jīng)科主任批準(zhǔn)，報主管院長備案。醫(yī)療科(室)剩余品，應(yīng)按退藥手續(xù)隨時交藥劑科，不得積存。

篇5

任何一個醫(yī)院開展正常性的業(yè)務(wù)，和病人進行打交道，都離不開藥品的管理工作，而藥品的管理是醫(yī)院開展正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)的范圍，藥品也是用于診斷和治療疾病的特殊性藥品，而且藥品的種類比較繁多，不同藥品具有不同的價格，它的領(lǐng)用性也比較頻繁，屬于醫(yī)院流動資金占用性較大的地方。醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)過程中，藥品的消耗在醫(yī)院各種物資消耗中占有非常大的比重，醫(yī)療資金的重要組成部分就是藥品的儲備和周轉(zhuǎn)，對于藥品管理的這部分流動資產(chǎn)進行有效性地管理，直接和醫(yī)院的社會效益以及經(jīng)濟效益相掛鉤。所以，對于醫(yī)院藥品進行強化管理，保證藥品的質(zhì)量，避免藥品的積壓和浪費，提高藥品管理資金的使用率，對于藥品管理過程中的進貨、銷貨以及存貨進行嚴(yán)格把關(guān)，建立科學(xué)有效的藥品管理制度，對于醫(yī)院進行經(jīng)濟管理和財務(wù)管理有著非常重要的作用。

一、醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀分析

1.醫(yī)院管理對藥品內(nèi)部控制制度的認識不夠。醫(yī)院進行合理有效管理的重要部分，就是醫(yī)院自身進行內(nèi)部控制，它可以對醫(yī)院內(nèi)部的各種資源進行合理有效的規(guī)劃和統(tǒng)籌安排藥品資源，將成本進行降低化，實現(xiàn)經(jīng)濟效益。就目前而言，大多數(shù)的醫(yī)院只是對醫(yī)院的醫(yī)療機構(gòu)、獎金、服務(wù)態(tài)度以及科研機構(gòu)比較重視，而忽略了藥品的管理和控制工作。而保證醫(yī)院診療服務(wù)順利進行，必須保證藥品的供應(yīng)、發(fā)放以及回收工作，這所有的工作必須依靠醫(yī)藥管理的內(nèi)部控制，假如離開了藥品管理的內(nèi)部控制，將會嚴(yán)重影響醫(yī)院的內(nèi)部管理，并且增加醫(yī)院的各項風(fēng)險。

2.忽略了藥物管理部門在醫(yī)院內(nèi)部控制中的地位和作

用。作為醫(yī)院后勤保衛(wèi)者的藥物管理部門，它保證著醫(yī)院的各項服務(wù)順利進行展開，所以說，藥品管理部門對于醫(yī)院內(nèi)部控制起著非常重要的作用。而一些醫(yī)院卻常常視藥品管理為次要環(huán)節(jié)，在沒有進行嚴(yán)格審查的前提下進行盲目性購買，這些魯莽手段通常會導(dǎo)致藥品的積壓、過期，甚至是浪費，期間的藥品購買賬目也沒有做好清晰記錄，審查起來非常麻煩，也就使得藥品的成本有所增加，從而降低醫(yī)院經(jīng)濟效益。

3.內(nèi)部審計部門的防護性差。作為醫(yī)院藥品控制而言，必須發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計的重要作用，并提出切實可行的整改措施，提出一系列關(guān)于藥品管理的合理化建議。但是，大多數(shù)醫(yī)院的內(nèi)部審計設(shè)置都過于從簡化，只有一兩個審計工作人員，這充分看出醫(yī)院對于內(nèi)部審計的不重視，而且在職的審計人員也是沒有藥品管理的專業(yè)技術(shù)，根本就談不上對藥品的評價和防護。

4.醫(yī)院的藥物控制薄弱。作為醫(yī)院進行內(nèi)部重要控制之一的藥品管理，醫(yī)院必須結(jié)合實際采取一系列行之有效的內(nèi)部控制制度，以此來保證藥品的安全和完整性，避免藥品資金的流失。對于藥品采購而言，一些醫(yī)院持有盲目態(tài)度，沒有經(jīng)過層層的審查，只是根據(jù)內(nèi)部的申請進行采購。因此，必須組織藥品管理的專業(yè)采購小組進行采購，而且必須保證審查合格性，那些沒有計劃而盲目采購的藥品勢必會造成醫(yī)院整體資金的閑置與浪費。

二、會計在醫(yī)院藥品管理中的設(shè)計原則

（1）預(yù)防為主。內(nèi)部會計在醫(yī)院藥品管理中要以預(yù)防為主，所以這也就明確規(guī)定醫(yī)院必須將財務(wù)所要的藥品進行規(guī)范化管理，同時根據(jù)驗收等一系列規(guī)范化的操作，保證過程的可實施性，避免出現(xiàn)一些漏點。（2）注重選擇關(guān)鍵控制點。選對關(guān)鍵性的控制點是醫(yī)院內(nèi)部會計控制在醫(yī)院藥品管理的重中之重，特別要對于容易發(fā)生相關(guān)違紀(jì)的環(huán)節(jié)進行加大性控制。（3）加強相互牽制。橫向策略和縱向策略是醫(yī)院內(nèi)部控制在醫(yī)院藥品管理中的分類，如果兩者一起作用的話，就能夠形成互相監(jiān)督和互相檢查，從而相互牽制。（4）設(shè)置補救措施。對于一系列的不規(guī)范操作，有了內(nèi)部會計的作用的高效性控制，就可以進行提前性預(yù)測，以此保證藥品管理的正確運作。

三、藥品會計在醫(yī)院藥品管理中的職能

醫(yī)院必須按照內(nèi)部的嚴(yán)格規(guī)定進行藥品的管理，才能夠確保藥品賬目明確和安全無誤。我國的《內(nèi)部會計控制基本規(guī)范》有著明確的規(guī)定，規(guī)定內(nèi)部控制的實施是為了確保正確可靠的經(jīng)濟以及會計信息，同時也是為了它的經(jīng)濟安全方面保護。利用醫(yī)院內(nèi)部管理進行分工，形成相互制約和相互聯(lián)系的內(nèi)部管理體系。通過加強藥品會計系統(tǒng)的控制，能夠?qū)τ谒幤返母黜梼?nèi)容進行識別，如對藥品的分類、憑證、賬簿記錄和會計報表等進行識別。在藥品的各個環(huán)節(jié)如購進、銷售以及庫存，進行內(nèi)部相關(guān)體系的建立，并設(shè)置與之對應(yīng)的內(nèi)部控制程序，對于會計核算要進行規(guī)范化管理，進行醫(yī)院藥品管理，必須完善醫(yī)院藥品管理的會計核算體系。

四、藥品會計基礎(chǔ)工作要規(guī)范化

依據(jù)《會計法》的相關(guān)規(guī)定，企業(yè)負責(zé)人必須對本企業(yè)的會計工作和會計資料的真實性進行完整性的負責(zé)。所以，醫(yī)院和財務(wù)責(zé)任人應(yīng)該共同承擔(dān)起對于藥品會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化的管理。會計基礎(chǔ)工作規(guī)范的主要內(nèi)容為：一是會計機構(gòu)的設(shè)置和會計人員配備、會計從業(yè)資格、會計負責(zé)人任職資格、會計崗位職責(zé)，會計人員職業(yè)道德，會計工作交接。二是會計核算，依法進行建賬，設(shè)置符合規(guī)定性的賬簿設(shè)置、啟用、登記、原始憑證的格式、內(nèi)容、填制方法、更正錯誤方法以及結(jié)賬等，要保證賬證、賬賬以及賬實的符合性。要按照規(guī)定進行財務(wù)報告，對于諸如會計檔案歸檔、調(diào)閱以及銷毀等腰符合規(guī)定。三是會計監(jiān)督，要將醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)作為重點項目來抓，特別對于一些諸如單據(jù)、發(fā)票的領(lǐng)取與使用等要實行分開管理的措施，印鑒和支票也要進行分開管理的措施，相互監(jiān)督相互制約內(nèi)部控制制度的建立，本著國家財產(chǎn)和集體財產(chǎn)不受損失為目標(biāo)。對于醫(yī)院管理藥品的會計而言，要從醫(yī)院立場出發(fā)，努力鉆研藥品知識，做好自己的本職工作。

五、如何建立具有內(nèi)部控制制度的醫(yī)院藥品核算管理

1.建立醫(yī)院藥品核算管理的內(nèi)部控制環(huán)境和內(nèi)部控制程序，把藥品核算工作當(dāng)作藥品管理內(nèi)部控制工作來做。對于醫(yī)院藥品的各項規(guī)范管理，明確藥品管理人員的各項職責(zé)，使得藥品內(nèi)部管理制度化和日?；?，這些制度的建立，都離不開藥品核算制度的建立健全化。由具有會計從業(yè)資格的會計人員擔(dān)任藥品會計一職，從權(quán)限、時間上保證藥品會計的核算工作順利進行。采用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行藥品核算管理，使藥房藥品請領(lǐng)數(shù)與藥庫藥品發(fā)出數(shù)保持一致，避免手工核算重復(fù)做賬的弊端。在計算機網(wǎng)絡(luò)管理中，設(shè)置藥房發(fā)藥處方在收費計價后，由藥房窗口藥劑人員復(fù)核并確認，使處方藥品消耗數(shù)與醫(yī)院藥品收入相符。確保藥品明細賬的準(zhǔn)確性。使藥品管理有數(shù)可依、有賬可查。

2.根據(jù)醫(yī)院藥品管理制度，建立一系列適應(yīng)其核算管理的會計系統(tǒng)，并由此建立相關(guān)的藥品會計核算體系。藥品管理不是單靠自身就可以完成的，它必須在財務(wù)部門的配合下完成，即完成一系列藥品的收發(fā)和管理工作，對于一系列藥品的購置讓價問題所引發(fā)的一系列有關(guān)債權(quán)債務(wù)與結(jié)算等此類經(jīng)濟行為，必須由會計部門進行準(zhǔn)確性的核算，并設(shè)置相關(guān)的會計賬簿，同時分類進行登記，保證醫(yī)院藥品收入的準(zhǔn)確性，實現(xiàn)藥品管理的標(biāo)準(zhǔn)化。

綜上所述，藥品會計對于藥品管理發(fā)揮著非常重要的作用，作為藥品會計而言，必須將藥品進行規(guī)范化和合理化管理，保證其藥品核算的工作核心，才能充分發(fā)揮藥品會計的重要作用，才能為醫(yī)院的藥品管理提供真實可靠的賬目細則，發(fā)揮自己的應(yīng)有的義務(wù)性。由此，醫(yī)院才可以在今后不斷發(fā)展的醫(yī)療體系中對于藥品管理進行掌控，才能保證其在醫(yī)院中的重要作用。

篇6

一、醫(yī)院藥品會計的工作職責(zé)

1.規(guī)范藥品管理藥品質(zhì)量關(guān)系到患者的生命安全，因此規(guī)范醫(yī)院藥品采購、調(diào)撥、消耗行為，并對其環(huán)節(jié)進行相應(yīng)的會計核算與監(jiān)督，對保障醫(yī)院藥品的質(zhì)量管理有著重大的意義。由此可見，藥品會計工作必須規(guī)范藥品管理，同時對藥品相關(guān)業(yè)務(wù)提出要求，確保藥品核算的準(zhǔn)確性，避免出現(xiàn)管理漏洞。2.準(zhǔn)確把握控制點醫(yī)院實施藥品管理，除了遵循新醫(yī)院會計制度要求，還應(yīng)準(zhǔn)確把握控制點。首先，藥品管理應(yīng)執(zhí)行“金額管理為主、數(shù)量管理為輔、實行實耗實銷”管理原則，建立相應(yīng)的明細賬。其次，要建立定期盤點制度，對盤點時發(fā)現(xiàn)的盈虧藥品，應(yīng)進行賬務(wù)處理。醫(yī)院的“藥庫藥品”“藥房藥品”“藥品條件盈虧”應(yīng)分類核算，并制作藥品收支匯總報表。這些報表可為后續(xù)采購定額管理提供依據(jù)，有利于醫(yī)院藥品管理水平的提升。3.設(shè)置補救措施醫(yī)院藥品管理中，藥品賒銷現(xiàn)象較為普遍。各供應(yīng)商藥品款會因付款方式的差異而出現(xiàn)拖欠時間不同的現(xiàn)象，給藥品應(yīng)付賬款核算及管理造成阻礙。另外，藥品管理中還存在藥商開票不及時、藥品采購合同與藥庫入庫記錄有出入、供應(yīng)商信息與入庫記錄不一致、藥品頻繁調(diào)價以及醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)滯后等狀況。這些情況的存在，易導(dǎo)致藥品會計核算混亂。因此，醫(yī)院藥品會計管理要采取相應(yīng)補救措施，避免藥品賬實不符的情況出現(xiàn)。

二、藥品會計在醫(yī)院藥品管理中的重要性

1.監(jiān)督采購，確保采購真實醫(yī)院藥品需求量大，采購需要投入大量資金。為滿足藥品需求，確保藥品資金的使用效率，就要嚴(yán)格控制藥品庫存，做到低庫存、高周轉(zhuǎn)。要想實現(xiàn)這一目標(biāo)，就要做好藥品采購監(jiān)督與調(diào)撥管理。藥品會計通過定額管理、周轉(zhuǎn)管理、供應(yīng)鏈管理，便可保障藥品采購、調(diào)撥、消耗在可控范圍內(nèi)，避免出現(xiàn)藥品積壓的情況。2.監(jiān)督藥品流向，杜絕資產(chǎn)流失不同類型的藥品價值不同，會牽扯諸多利益相關(guān)方，在很多環(huán)節(jié)上都容易出現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。例如，藥品采購環(huán)節(jié)，采購人員私自與供應(yīng)商達成協(xié)議，“吃、拿、卡、要”；藥房藥庫管理中，發(fā)生貪污盜竊行為。做好藥品會計，嚴(yán)格監(jiān)督藥品調(diào)撥過程，對藥品的數(shù)量、品種、金額進行針對性管控，便可遏制營私舞弊，維護醫(yī)院財產(chǎn)安全。3.有助于人才培養(yǎng)，實施輪崗制度由于藥品種類多，生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)規(guī)格存在較大區(qū)別，藥品管理、會計核算具有較強專業(yè)性。藥品會計業(yè)務(wù)處理難度高于傳統(tǒng)的企業(yè)會計核算，涉及財務(wù)、藥品、管理等相關(guān)專業(yè)知識。因此，要求藥品會計具備一定的信息整合、分析能力，熟練掌握專業(yè)技能。相關(guān)人員在藥品會計崗位熟悉后，綜合素質(zhì)將得到明顯提升，可適應(yīng)多崗位輪崗，便可為輪崗制度的實施提供人力資源支持，有助于醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)。

三、藥品會計管理中存在的常見問題

1.“藥品收入”確認不規(guī)范“藥品收入”是醫(yī)院主要收入類科目之一，指醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)過程中住院藥品和門診藥品的收入。但一些醫(yī)院在藥品業(yè)務(wù)處理中經(jīng)常出現(xiàn)問題，“藥品收入”確認存在漏洞，離規(guī)范化操作仍有距離。例如，藥品入賬數(shù)目和藥房藥品數(shù)量不一致；報銷不真實、不準(zhǔn)確，存在虛報情況，導(dǎo)致“藥品收入”金額與藥房藥品售出金額不一致甚至一些人員違規(guī)操作、，將不在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品通過醫(yī)保進行支付。2.“應(yīng)付賬款”業(yè)務(wù)處理不及時醫(yī)院藥品賒銷情況非常普遍，且醫(yī)院與藥商之間經(jīng)常出現(xiàn)債務(wù)問題。例如，在藥品采購過程中，醫(yī)院藥品付款的周期在6個月左右，醫(yī)院會產(chǎn)生相應(yīng)的流動負債。由于藥品供應(yīng)商眾多，需要頻繁的掛賬與沖賬，所以“應(yīng)付賬款”核算難度大，易產(chǎn)生錯誤。然而，很多醫(yī)院存在對賬不及時、賬務(wù)處理不及時的情況，導(dǎo)致賬務(wù)錯誤無法在第一時間發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重影響了后續(xù)“應(yīng)付賬款”核算準(zhǔn)確性。3.忽視藥品“庫存成本”和“管理成本”由于醫(yī)療服務(wù)市場競爭日趨激烈，很多醫(yī)院生存與發(fā)展面臨挑戰(zhàn)。醫(yī)院要開源節(jié)流，做好庫存成本和管理成本的控制。然而，部分醫(yī)院忽視了成本管理的重要性和必要性，導(dǎo)致大量流動資金被占用，資金停留在藥品存貨的流轉(zhuǎn)中，不僅增加了藥品庫存成本和藥品管理成本，還導(dǎo)致醫(yī)院失去了應(yīng)得的資本利息，嚴(yán)重影響了醫(yī)院藥品收益率和資金利用效率。4.缺少管理效果考核評價雖然很多醫(yī)院都在積極建設(shè)藥品會計管理機制，但大多圍繞的是管理標(biāo)準(zhǔn)、管理程序及藥品會計核算等相關(guān)內(nèi)容，忽視了藥品管理效果考核評價問題。目前大部分醫(yī)院未構(gòu)建配套藥品管理效果評價機制，考核評價很多時候是在走形式?？己嗽u價結(jié)果難以為藥品管理體系的完善提供有價值的參考。且由于缺乏相應(yīng)考核評價，導(dǎo)致相關(guān)管理人員對工作的嚴(yán)謹性缺乏重視，造成藥品管理漏洞難以被及時發(fā)現(xiàn)。

四、醫(yī)院藥品管理中加強藥品會計管理的策略

1.規(guī)范“藥品收入”確認導(dǎo)致“藥品收入”確認不規(guī)范的原因，既有業(yè)務(wù)操作原因，也有會計核算原因。如，收費過程，相關(guān)人員缺乏責(zé)任心，出現(xiàn)科目串戶情況，就會影響數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，導(dǎo)致“藥品收入”數(shù)據(jù)失真；會計核算不準(zhǔn)確，賬務(wù)調(diào)整不及時，也導(dǎo)致會計信息發(fā)生偏差。為保障藥品收入核算的準(zhǔn)確性，確保相關(guān)會計信息的有效性，必須要規(guī)范相關(guān)的業(yè)務(wù)操作行為，并明確藥品會計核算的相關(guān)規(guī)定。具體來講，對于收費操作人員、會計核算人員，要積極進行思想教育，使其重視崗位責(zé)任，從而降低人為風(fēng)險發(fā)生的可能性。會計核算方面，實行收費處計算機“藥品收入”科目與藥房發(fā)出金額“藥品核對制”，確保藥品收入和藥品收支結(jié)余的正確性。而且每月月末要根據(jù)差額盤點相關(guān)藥品，對數(shù)量進行核算，從而減少誤差，使相關(guān)報表能真實反映出醫(yī)院的“藥品收入”。2.提升應(yīng)付賬款核算質(zhì)量為了及時發(fā)現(xiàn)、處理應(yīng)付賬款核算中的錯誤，不僅要積極與藥庫對賬，還要與藥商核對往來賬，并對相關(guān)賬務(wù)處理提出要求。具體來講，在“應(yīng)付賬款”科目下，可設(shè)置藥品供應(yīng)商名稱以及二級明細科目。相關(guān)賬務(wù)處理過程中，必須要審核相關(guān)手續(xù)是否齊全，并核對票據(jù)號碼，確認是否存在信息錯誤情況。月末要根據(jù)藥庫送來的手續(xù)齊全的發(fā)票和入庫單審核，借記“藥品――藥庫――西藥（中藥）”，貸記“應(yīng)付賬款―一甲公司”“藥品進銷差價”。另外，為給后續(xù)查錯提供有效依據(jù)，要填制一式兩份的收款通知單，一份上報，一份交由業(yè)務(wù)員，據(jù)以收款。且設(shè)置收款通知單，可降低對賬難度，提高核算效率。3.強化成本管理與控制藥品會計管理中，要采取相應(yīng)管理措施，在滿足醫(yī)院正常藥品需求的前提下，盡量減少藥品庫存，控制藥品的庫存成本與管理成本，避免醫(yī)院流動資金被長時間占用。例如，在庫存成本管理方面，可實施藥品庫存期控制以及藥品ABC分類管理方法。以藥品庫存期控制為例，該方法將藥品庫存成本分為固定庫存費與變動庫存費兩大類，并對兩種費用采取不同的控制措施，通過“利潤=毛利固定庫存費每日變動庫存費×庫存天數(shù)”的計算方式來控制成本?；谠摲椒ㄟM行庫存成本管理，可加速藥品的周轉(zhuǎn)、降低流動資金的占用、縮短存貨的庫存周期。但實際管理過程中，要遵循成本效益原則，不可一味減少庫存成本，要在不增加管理成本的前提下，合理加強庫存管理，考慮到庫存管理中的成本因素，找準(zhǔn)庫存成本與管理成本的平衡點，從而使藥品資金價值得到充分發(fā)揮。4.構(gòu)建藥品管理效果的考核為提高藥品核算質(zhì)量，醫(yī)院要構(gòu)建完善的考核評價體系，制定配套賬表，從根源上提高藥品核算的準(zhǔn)確性、規(guī)范性。例如庫存藥品明細賬、藥品損失報告表、處方收入?yún)R總表、銷售匯總表、盤點清冊等。另一方面，要設(shè)置相關(guān)考核指標(biāo)，對藥品管理效果進行考核。例如，設(shè)置庫存誤差率、藥品資金周轉(zhuǎn)率、藥品調(diào)價損失率等指標(biāo)。在考核評價過程中必須結(jié)合實際情況，明確評價標(biāo)準(zhǔn)、方法、范圍、對象。尤其指標(biāo)的設(shè)計，要科學(xué)、合理，符合醫(yī)院藥品管理規(guī)則，從而確?？己嗽u價的客觀性、有效性?？己嗽u價后要加強對評價結(jié)果的分析和利用。例如，通過考核評價結(jié)果進行差額分析，找出藥品管理成本波動原因，確認藥品資金使用效益。根據(jù)最終的分析結(jié)果，醫(yī)院就可以對藥品管理體系進行針對性優(yōu)化，從而做到查漏補缺，全面提升醫(yī)院藥品管理質(zhì)量。

五、結(jié)語

若醫(yī)院在藥品管理中存在不足，藥品會計核算存在信息失真情況，將給醫(yī)院帶來財務(wù)風(fēng)險，影響藥品的利用。為規(guī)范醫(yī)院藥品的入庫與調(diào)撥，醫(yī)院要做好藥品應(yīng)付賬款核算，加強藥房、藥庫監(jiān)督，并完善藥品收入確認制度，對藥品管理效果進行相應(yīng)考核評價。

參考文獻

篇7

二是部分藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書保留不完整或未保留，特別在部分瓶裝片劑藥品的標(biāo)簽管理上，嚴(yán)重存在問題造成部分藥品的生產(chǎn)批號、有效期、注意事項、適應(yīng)癥狀、功能主治等方面信息全部丟失；

三是鄉(xiāng)村個別醫(yī)生在藥品拆零后根本沒有按規(guī)定要求進行保管，諸如土霉素等片劑擅自使用不明身份的瓶子進行分裝，既不貼標(biāo)簽，也不標(biāo)明廠家、生產(chǎn)日期和有效期等方面信息，只是個人知道藥品的信息；

四是鄉(xiāng)村醫(yī)生在使用拆零藥品時不用專用工具或即或是專用工具也是不潔凈的，更有甚者直接用手對片劑藥品拿進拿出，或者用學(xué)生作業(yè)本紙或其它紙張將所有藥品進行混合簡單包裝；

五是對拆零藥品根本不進行登記或登記信息不完整。

為了切實保障人民群眾身體健康和生命安全，必須加強拆零藥品的管理，通過在市場監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的一些問題，結(jié)合自己的一些經(jīng)驗，現(xiàn)就如何抓好拆零藥品的監(jiān)督管理提點初淺看法：

一是搞好藥品的分類養(yǎng)護。所有藥品經(jīng)營企業(yè)必須嚴(yán)格按照所屬藥品的性能、儲存條件和與之相適應(yīng)的要求進行分類養(yǎng)護，需進行特殊管理的藥品除外。

二是搞好藥品經(jīng)營企業(yè)GSP跟蹤督查。對每一個涉單位特別是藥品零售企業(yè)更要嚴(yán)格要求規(guī)范運作，對GSP認證合格的企業(yè)抓好跟蹤督查，每個企業(yè)在進行GSP認證時均規(guī)定一些規(guī)章制度，諸如“人員崗位責(zé)任制”、“藥品陳列制”、“折零藥品管理制”“藥品養(yǎng)護制”、“藥品銷售記錄制度”和“特殊藥品管理制”等，在進行跟蹤檢查時重點檢查制度是否落到實處。

篇8

藥品是醫(yī)院為開展正常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，用于診斷、治療疾病的特殊商品，具有品種多、數(shù)量大、價格零散、經(jīng)常變動、領(lǐng)用頻繁，在醫(yī)院庫存中占有較大比例，是醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中必不可少的物質(zhì)保證和重要手段，是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分。因此，加強醫(yī)院藥品管理嚴(yán)格控制藥品消耗，對提高醫(yī)院經(jīng)濟效益起著重要作用。

醫(yī)院藥房是集管理、技術(shù)、經(jīng)營、服務(wù)等于一體的綜合性部門。藥房不僅要保證提供給患者準(zhǔn)確、質(zhì)量合格的藥品，而且要保證患者安全有效地使用藥品，確保醫(yī)療費用更為經(jīng)濟合理。藥房管理機制必須由原來的封閉式經(jīng)驗管理逐步過渡到開放式科學(xué)化管理理念并貫徹到藥房工作的各個環(huán)節(jié)中去，促進管理模式的革新。

加強藥品管理必須注重采購管理

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全藥品采購管理制度，明確采購計劃，確定采購方式。藥品采購應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)具有請購權(quán)的部門統(tǒng)一采購，按計劃并嚴(yán)格執(zhí)行《藥品集中招標(biāo)采購工作制度》和《新藥引進工作制度》。采購最優(yōu)價格，合理確定不同藥品的采購量、供應(yīng)商，依據(jù)本院基本用藥目錄、庫存情況、臨床需要等制定采購計劃。通過預(yù)算計劃，能使采購活動的控制具有可操作性，既要考慮藥品的保險儲備，防止缺貨藥品的發(fā)生；又要考慮藥品的積壓，防止儲備成本過高。對藥品采購實行內(nèi)部控制制度，提高藥品價格的透明度，降低藥品費用及采購成本。納入政府采購和藥品集中招標(biāo)范圍的，必須按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對于新品種采購，應(yīng)有使用部門提出申請，由歸口管理部門集中報本單位藥品審批機構(gòu)審核，按規(guī)定程序?qū)徟筠k理請購手續(xù)。同時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定緊急情況下，特殊藥品的采購流程，以滿足臨床需要。

一些不法經(jīng)銷商會進一些假劣藥品，并且以次充好，通過各種關(guān)系和手段使假劣藥品進入醫(yī)院，其中大部分都是通過商業(yè)賄賂或者變相的商業(yè)賄賂手段進行操作的。這樣就會提高藥品的價格，坑害患者，不能保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，延誤病情，更有甚者會導(dǎo)致患者死亡，給患者家屬和醫(yī)院、醫(yī)生帶來極其嚴(yán)重的后果。所以加強對藥品的采購管理，杜絕假劣藥品進入醫(yī)院成了藥劑科工作的頭等大事。

加強內(nèi)部控制，建立健全藥品采購制度。通常由藥庫或藥房、病房等部門對所需購買的藥品填寫申請單，注明所需藥品名稱、數(shù)量、價格、交貨時間，由獨立于請購單位之外的其他部門檢查訂購單的合理性。藥品采購回后，要及時驗收、入庫。驗收人員應(yīng)獨立于藥庫保管員。

盤存管理是加強藥品管理的重要環(huán)節(jié)

加強藥品物資核對管理，建立定期盤點制度。藥劑科應(yīng)每月對藥品進行一次全面盤點。由藥品會計月末對藥品出、入、存進行結(jié)賬，并據(jù)以編制月末結(jié)賬信息查詢表。藥品保管員要根據(jù)藥品會計提供的月末盤點表逐一盤點藥品庫存，做到賬物相符。對盤盈、盤虧的藥品要如實填寫盤盈盤虧表，并對盈虧原因做出書面說明，由藥劑科主任簽字報請院長核準(zhǔn)后，財務(wù)依據(jù)審批后的盤點報告進行賬務(wù)處理，以確保賬賬相符、賬物相符。藥品的缺損、報廢失效藥品需及時分析原因，專職藥品管理人員對醫(yī)療機構(gòu)的藥品保管負全責(zé)。

藥品的期末數(shù)量是否正確，取決于藥品數(shù)量的確定是否準(zhǔn)確和藥品計量方法的選擇是否得當(dāng)。而藥品的數(shù)量要靠盤存來確定，常用的盤存方法主要有定期盤存法和永續(xù)盤存法兩種。定期盤存法(定期盤存制)，是指會計期末通過對全部藥品進行實地盤點確定期末存貨的數(shù)量，再乘以各項藥品的單價，計算出期末藥品的成本，并據(jù)以計算出本期已銷藥品成本的一種藥品盤點方法。通常稱“以存計銷”或“以存計耗”。永續(xù)盤存法(永續(xù)盤存制)也稱為賬面盤存法(賬面盤存制)，是通過設(shè)置詳細的藥品明細賬，逐筆或逐日記錄并計算金額的一種藥品盤點方法。醫(yī)院應(yīng)對藥品進行不定期的盤點，每年至少應(yīng)全面盤存1—2次。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入進行，醫(yī)院按規(guī)定要實行“金額管理，數(shù)量統(tǒng)計，實耗實銷”以代替以往的“以存計耗”，從而真實反映藥品進、銷、存情況。

明細化、信息化管理是藥品管理的重要手段

大型綜合醫(yī)院不僅要實行制度化管理，關(guān)鍵要將制度明細化。要建立健全藥房的各項規(guī)章制度，從人員、設(shè)施到藥品，所有的管理都必須有章可循。特別是藥品的采購、中西藥調(diào)劑、制劑、中藥材炮制、藥品標(biāo)準(zhǔn)、藥品質(zhì)量檢驗等的管理以及藥房管理的評估，都必須制度化、明細化。醫(yī)院還應(yīng)建立藥事管理委員會，可由藥劑科、財務(wù)科、住院部、門診部、醫(yī)教科的負責(zé)人參加，定期對藥品供應(yīng)工作進行研究，提出關(guān)于藥房藥品指導(dǎo)性建議，對藥品的供應(yīng)單位要嚴(yán)格篩選，以確保藥品質(zhì)量價位合理，能及時提供藥品為前提，采取招標(biāo)、擇優(yōu)定點，合同訂購等方式。

醫(yī)院藥房還要實行信息化管理。要想提高藥房管理服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院藥房業(yè)務(wù)流程管理必須實現(xiàn)信息化，利用現(xiàn)代計算機信息技術(shù)，根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟效益的實際情況，建立起醫(yī)院信息化系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)。應(yīng)該建立醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)，以實現(xiàn)藥房資源共享，使藥房的流程更加科學(xué)化，以不斷提高醫(yī)院的管理水平與效率。如實現(xiàn)門診就醫(yī)患者醫(yī)療信息資源共享，包括患者主訴信息、過敏史、用藥史、影像學(xué)分析、理化檢驗數(shù)據(jù)等輔助診斷結(jié)果及醫(yī)師診斷結(jié)論等資料，藥師據(jù)此為患者提供個體化的良好服務(wù)。 （下轉(zhuǎn)第104頁）（上接第92頁）

充分利用藥品電腦網(wǎng)絡(luò)化管理

根據(jù)管理模塊的功能，進行藥品請領(lǐng)。首先根據(jù)每周常用藥品的消耗量計算出每種藥品的高低限量并設(shè)定，然后每次領(lǐng)藥就可根據(jù)高低限量或根據(jù)上周用藥量自動生成入庫申請單，對一些用量變化較大的品種可在此基礎(chǔ)上進行加減，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)剿帋?，申請領(lǐng)藥。藥庫接受請領(lǐng)單后，根據(jù)確認后的實發(fā)數(shù)生成出庫單，發(fā)送到門診藥房。門診藥房對實物核對后便可上架入帳，實現(xiàn)了帳目數(shù)據(jù)的自動管理。對一些積壓藥品，系統(tǒng)可顯示現(xiàn)階段用量很少的記錄，采取一些必要措施來避免不必要的積壓。對告急藥品，管理人員也可按系統(tǒng)提示及時領(lǐng)取，這樣就可保證門診藥房藥品流動的合理性從而壓縮門診庫存。按《藥品管理法》規(guī)定，凡藥品均應(yīng)標(biāo)明有效期，未標(biāo)明效期的藥品禁止流入患者手中。對效期藥品進行列表管理，每月定期進行檢查，對效期較近的及時通知有關(guān)醫(yī)生，或與相關(guān)科室進行協(xié)調(diào)使用，減少浪費。發(fā)放時依效期的遠近依次發(fā)出。對已失效的藥品及時報廢處理，杜絕流入患者手中。

篇9

各總部、軍兵種、軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）機關(guān)衛(wèi)生部門分別負責(zé)本系統(tǒng)、本單位的藥品監(jiān)督管理工作。

第三條總后勤部衛(wèi)生部、軍區(qū)聯(lián)勤部的藥品檢驗機構(gòu)（以下稱軍隊藥品檢驗機構(gòu)），承擔(dān)軍隊依法實施藥品審批和藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查所需的藥品檢驗工作。

第四條軍隊藥品供應(yīng)保障機構(gòu)按照規(guī)定的保障范圍，負責(zé)軍隊醫(yī)療機構(gòu)所需藥品的供應(yīng)保障。

軍隊藥品供應(yīng)保障機構(gòu)未經(jīng)總后勤部衛(wèi)生部或者軍兵種、軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）機關(guān)衛(wèi)生部門和國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，不得向地方藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)藥品。

第五條軍隊用于防治戰(zhàn)傷和軍事特殊環(huán)境引發(fā)疾病的藥品，為軍隊特需藥品。軍隊特需藥品的研究、審批、配制、供應(yīng)管理辦法由總后勤部另行制定。

第六條軍隊特需藥品限于軍隊內(nèi)部使用。地方醫(yī)療機構(gòu)因特殊情況需要使用軍隊特需藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門審核同意并經(jīng)總后勤部衛(wèi)生部批準(zhǔn)。

軍隊特需藥品需要轉(zhuǎn)化為民用藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)總后勤部衛(wèi)生部審核同意，并由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門依照藥品管理法的規(guī)定辦理。

第七條軍隊實行戰(zhàn)備藥品儲備制度。

軍隊藥品供應(yīng)保障機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)戰(zhàn)備藥品儲備以及戰(zhàn)備藥品的更新。

遇有突發(fā)事件等緊急情況時，經(jīng)總后勤部或者軍兵種、軍區(qū)批準(zhǔn)，可以動用戰(zhàn)備藥品儲備；必要時，總后勤部可以商請國務(wù)院有關(guān)部門緊急調(diào)用國家儲備藥品和企業(yè)藥品。

第八條軍隊藥品供應(yīng)保障機構(gòu)購進藥品，應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度，驗明藥品合格證明和其他標(biāo)識；不符合規(guī)定要求的，不得購進；符合規(guī)定要求的，由軍隊藥品檢驗機構(gòu)按照總后勤部衛(wèi)生部的規(guī)定進行質(zhì)量檢驗。軍隊藥品檢驗機構(gòu)不能承擔(dān)的藥品檢驗，應(yīng)當(dāng)委托省級以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門設(shè)置或者確定的藥品檢驗機構(gòu)檢驗。

第九條軍隊醫(yī)療機構(gòu)購進藥品，應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度，有真實、完整的藥品購進記錄。藥品購進記錄應(yīng)當(dāng)注明藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購進價格、購貨日期以及國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他相關(guān)內(nèi)容。

第十條軍隊科研、醫(yī)療機構(gòu)研制的民用新藥，應(yīng)當(dāng)經(jīng)總后勤部衛(wèi)生部審核同意，由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。

第十一條軍隊醫(yī)療機構(gòu)配制制劑，應(yīng)當(dāng)符合國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的條件。對符合配制制劑條件的，總后勤部衛(wèi)生部或者軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)予以批準(zhǔn)，并發(fā)給國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門統(tǒng)一印制的《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》。軍隊醫(yī)療機構(gòu)未取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》的，不得配制制劑。

第十二條軍隊醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種，并經(jīng)總后勤部衛(wèi)生部或者軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部批準(zhǔn)，發(fā)給制劑批準(zhǔn)證明文件。根據(jù)軍事保障任務(wù)，需要擴大配制制劑范圍的，由總后勤部衛(wèi)生部批準(zhǔn)。

軍隊醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定進行質(zhì)量檢驗；檢驗合格的，憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構(gòu)使用。特殊情況下，經(jīng)總后勤部衛(wèi)生部批準(zhǔn)，可以在指定的軍隊醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用。

第十三條地方醫(yī)療機構(gòu)需要使用軍隊醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。

軍隊醫(yī)療機構(gòu)需要使用地方醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)總后勤部衛(wèi)生部或者軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部批準(zhǔn)。地方醫(yī)療機構(gòu)提供本醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑給軍隊醫(yī)療機構(gòu)使用的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。

軍隊醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，不得在市場銷售。

第十四條戰(zhàn)時軍隊醫(yī)療機構(gòu)配制制劑的管理辦法，由總后勤部另行制定。

第十五條總后勤部衛(wèi)生部、軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家和軍隊藥品抽查檢驗計劃對軍隊使用的藥品進行抽查檢驗；列入國家藥品抽查檢驗計劃的，抽查檢驗結(jié)果在國家藥品質(zhì)量公告上公布。

第十六條軍隊藥品供應(yīng)保障機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)適時了解本單位供應(yīng)、使用的藥品質(zhì)量、療效和反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)依照國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的有關(guān)規(guī)定辦理。

第十七條總后勤部衛(wèi)生部或者軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)組織對已經(jīng)批準(zhǔn)軍隊醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑進行調(diào)查；對療效不確定、不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的制劑，應(yīng)當(dāng)撤銷其制劑批準(zhǔn)證明文件。

已被撤銷制劑批準(zhǔn)證明文件的制劑，不得配制或者使用；已經(jīng)配制或者使用的，由總后勤部衛(wèi)生部或者有關(guān)總部、軍兵種、軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）機關(guān)衛(wèi)生部門監(jiān)督銷毀或者處理。

第十八條嚴(yán)禁以軍隊單位或者軍隊人員的名義、形象或者利用軍隊裝備、設(shè)施等從事藥品廣告宣傳。

禁止對軍隊特需藥品、軍隊醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑進行廣告宣傳。

第十九條總后勤部衛(wèi)生部或者有關(guān)總部、軍兵種、軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）機關(guān)衛(wèi)生部門根據(jù)需要可以在軍隊內(nèi)部聘請藥品監(jiān)督員，協(xié)助衛(wèi)生部門開展藥品監(jiān)督管理工作。

第二十條軍隊醫(yī)療機構(gòu)使用假藥、劣藥的，沒收其使用的假藥、劣藥，責(zé)令改正；對主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十一條軍隊醫(yī)療機構(gòu)未取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》配制制劑的，沒收違法配制的制劑；對主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十二條軍隊醫(yī)療機構(gòu)擅自擴大配制制劑范圍或者配制假劣制劑的，責(zé)令停止配制，沒收違法配制的制劑；撤銷有關(guān)制劑批準(zhǔn)證明文件；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》；對主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十三條軍隊單位明知或者應(yīng)知屬于假劣藥品而為其提供運輸、保管、倉儲等便利條件的，沒收運輸、保管、倉儲所得；對主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十四條軍隊藥品供應(yīng)保障機構(gòu)擅自向地方藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)藥品的，責(zé)令改正；對主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分。

第二十五條軍隊醫(yī)療機構(gòu)涂改、倒賣、出租、出借《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》或者制劑批準(zhǔn)證明文件的，責(zé)令改正；對主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；情節(jié)嚴(yán)重，有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》或者制劑批準(zhǔn)證明文件的，由原發(fā)證部門予以吊銷或者撤銷；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

軍隊其他單位偽造《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》的，按照前款規(guī)定予以處理。

第二十六條軍隊醫(yī)療機構(gòu)隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料申請《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》或者制劑批準(zhǔn)證明文件的，有關(guān)部門不予受理或者不予批準(zhǔn)，對主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；申請人在1年內(nèi)不得再次申請《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》或者該制劑批準(zhǔn)證明文件。

第二十七條軍隊醫(yī)療機構(gòu)以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》或者制劑批準(zhǔn)證明文件的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》或者撤銷制劑批準(zhǔn)證明文件；對主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；申請人在3年內(nèi)不得再次申請《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》或者該制劑批準(zhǔn)證明文件。

地方醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)使用軍隊特需藥品或者軍隊醫(yī)療機構(gòu)制劑的，依照藥品管理法第八十條的規(guī)定給予處罰。地方醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)向軍隊醫(yī)療機構(gòu)提供本醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑的，依照藥品管理法第八十四條的規(guī)定給予處罰。

第二十八條軍隊醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)使用地方醫(yī)療機構(gòu)制劑的，責(zé)令改正，沒收違法使用的制劑；對主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分。

第二十九條軍隊醫(yī)療機構(gòu)將其配制的制劑在市場銷售的，責(zé)令改正，沒收違法銷售的制劑；對主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》。

第三十條軍隊藥品檢驗機構(gòu)出具虛假檢驗報告，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；不構(gòu)成犯罪的，責(zé)令改正，給予警告；對主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依法撤銷其檢驗資格；出具的檢驗結(jié)果不實，造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

第三十一條軍隊藥品供應(yīng)保障機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者其人給予的財物或者其他利益的，依照《中國人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；情節(jié)嚴(yán)重的，對具有執(zhí)業(yè)證書的有關(guān)人員，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十二條軍隊醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)保障機構(gòu)違反藥品管理法和本辦法，給藥品使用者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第三十三條軍隊單位或者軍隊人員違反本辦法規(guī)定從事藥品廣告宣傳的，責(zé)令改正；對主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分。

第三十四條軍隊衛(wèi)生部門違反藥品管理法和本辦法，對不符合規(guī)定條件的軍隊醫(yī)療機構(gòu)發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》、不符合軍隊特需藥品條件而發(fā)給藥品批準(zhǔn)證明文件的，由其上級主管機關(guān)責(zé)令改正；對主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照《中國人民紀(jì)律條令》的規(guī)定，給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十五條本辦法規(guī)定的處罰，除本辦法另有規(guī)定的外，由總后勤部衛(wèi)生部或者有關(guān)總部、軍兵種、軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）機關(guān)衛(wèi)生部門決定并執(zhí)行。

國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門發(fā)現(xiàn)軍隊單位和人員違反本辦法的，應(yīng)當(dāng)通知總后勤部衛(wèi)生部和有關(guān)總部、軍兵種、軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）機關(guān)衛(wèi)生部門，并可以提出處理建議；總后勤部衛(wèi)生部和有關(guān)總部、軍兵種、軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）機關(guān)衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)及時查處，并將結(jié)果告知國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門和有關(guān)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門。

篇10

(一)采購藥庫管理人員負責(zé)全院的藥品采購供應(yīng)工作，根據(jù)每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài)，按時編制藥品分期采購計劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購，在供應(yīng)政黨情況下庫存量一般為2～×××個月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準(zhǔn)用藥規(guī)律，把握藥品市場動態(tài)，掌握供求信息，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不進“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系，預(yù)見藥品前景，把握最佳購入時機，對搶救急用藥品積極組織進貨，保證醫(yī)療需要。

(二)驗收購進、調(diào)進或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴(yán)格驗收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進價等項進行驗收核對，全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。

(三)保管藥劑人員要認真執(zhí)行藥政法。對品，醫(yī)療用毒性藥品、、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。

庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放，注意藥品要求溫度低溫保存，全國文秘工作者的!藥品需冰箱內(nèi)存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行，定期清查盤點，做到帳物相符。

(四)調(diào)配配方人員必須認真負責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行查對制度，核對處方內(nèi)容無誤后，方可調(diào)配。處方調(diào)配要細心、迅速、準(zhǔn)確，核對雙簽字。對品、醫(yī)療用毒性藥品，精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。

(五)使用門診藥房供門診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān)，對品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計。自費藥品要嚴(yán)格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開方，開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。

藥劑人員應(yīng)主動深入科室征求意見，介紹國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應(yīng)的有關(guān)資料，使臨床用藥不斷得以更新。

二、中藥管理

(一)采購根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍，參考微機輸出藥品消耗動態(tài)及不同季節(jié)用藥情況，編造采購計劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進行采購，正常情況下庫存量限定2～×××個月。

采購必須嚴(yán)格按中華人民共和國《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。

不得購進偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守管理制度，廉潔自律，遵守國家法令，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅持從正規(guī)渠道進藥，嚴(yán)禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。

(二)驗收嚴(yán)把驗收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗收人員根據(jù)原始憑證進行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價格等方面的驗收。中成藥需按規(guī)定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。

(三)保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法，按藥物性質(zhì)，入藥成分或帳號次序集資保管，注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對藥物的影響。

不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi)，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對毒性藥品、品需專人專柜加鎖保管。

(四)調(diào)配中藥調(diào)劑室負責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配，調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進行調(diào)配。稱量要準(zhǔn)確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包，并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對，調(diào)配后量具應(yīng)及時清洗干凈，處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對無誤后實行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。

(五)使用調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及管理辦法》管理使用，貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。

緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。新晨

三、特殊藥品的管理

特殊藥品是指品、、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法。

(一)品品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品，品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用，品的采購，保管、調(diào)配、使用必須按照《品管理辦法》執(zhí)行，品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。藥學(xué)科對品嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾恚磳患渔i、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負責(zé)管理。