時間:2023-03-08 15:40:58
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇臨床藥理學論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
2臨床藥理學的教學要與時展、形勢變化、政策法規(guī)“相關聯(lián)”
在教學的同時,教學者要注重臨床藥理學教學與時展和形勢變化相關聯(lián),要把對相關政策法規(guī)的理解與貫徹融入到教學當中去。在教授抗感染藥物這一章時,會提到:“60多年前人類發(fā)現(xiàn)了抗生素,此后的十年間耐多藥細菌引起的問題就開始顯現(xiàn)。隨著越來越多的抗菌藥物的上市,我國不合理使用抗菌藥物的情況也越來越嚴重??咕幬锏臑E用導致的直接后果就是更多的細菌開始產(chǎn)生耐藥性,最終我們將‘無藥品可用’?!睘檫M一步加強抗菌藥物臨床應用管理,優(yōu)化抗菌藥物臨床應用結構,提高抗菌藥物臨床合理應用水平,規(guī)范抗菌藥物臨床應用,有效遏制細菌耐藥,從2011年起,在國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的直接領導下,在全國范圍開展了為期3年的抗菌藥物臨床應用專項整治活動。活動期間出臺了一系列法規(guī)、政策,使我國抗菌藥物濫用現(xiàn)象能夠得到很大程度的遏制,抗菌藥物不合理使用得到有效的改善,尤其是Ⅰ類切口預防使用抗菌藥物比例大大下降。在講授抗菌藥物的同時,我們將這些法規(guī)、政策融入教學之中,使學生在執(zhí)業(yè)的同時樹立熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策、法規(guī)的意識。
3臨床藥理學的教學要明確教學者與學生的定位
在教學過程中,學生才是教學的主體。教學者是引導者,為學生指明學習方向,而不應一味地進行知識的“填充”。教學者需要有過硬的知識水平和靈活的教學手段,充分調(diào)動學生學習的主觀能動性,注重培養(yǎng)學生發(fā)散思維、聚合思維、抽象思維、邏輯思維能力及自學能力。變“學”為“教”,變“教”為“引”,這是臨床藥理學成功教學必不可少的教學思路。我們在教授藥物相互作用一章時,在對“當多種藥物聯(lián)合應用時……可使藥效加強或副作用減弱,也可使藥效減弱或出現(xiàn)不應有的毒副作用,甚至出現(xiàn)一些特殊的不良反應,危害用藥者”進行闡述時,會列舉一些藥物相互作用的實例,特別要用近年來發(fā)生的藥物相互作用的實例來加深學生的印象,例如頭孢曲松鈉與含鈣溶液配伍使用發(fā)生不良事件并導致死亡的病例,左氧氟沙星注射劑與茶堿同時使用引起嚴重不良反應的病例等,引導學生思考一些在藥物相互作用中有爭議的問題,即能夠調(diào)動學生學習的積極性,又能夠增加學生的主動性。教學者需根據(jù)臨床藥理學的教學特點,采用啟發(fā)式教學,增強師生互動,增加學生人際溝通等方面的能力,同時,給學生預留充分思考的時間。
臨床藥學是醫(yī)藥結合、探討藥物臨床應用規(guī)律、實施合理用藥的一門藥學分支學科。它主要通過藥師進人臨床,運用藥學專業(yè)知識,協(xié)助醫(yī)師提出個體化給藥方案,并監(jiān)測患者的整個用藥過程,從而提高藥物治療水平,最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效。傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式使藥學專業(yè)人員的職能停留在藥品采購、供應等技術含量較低的事務性工作上,忽略了藥學工作的技術內(nèi)涵,“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“重醫(yī)輕藥”的陳舊觀念使醫(yī)院領導對醫(yī)院藥學重視不夠,藥師獲得繼續(xù)教育機會不多,在知識結構和層次上尚有欠缺,不能適應開展臨床藥學工作的要求,這為臨床藥學在醫(yī)院的發(fā)展造成了一定困難。
隨著我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的發(fā)展和職工醫(yī)療保險制度改革進一步深化,廣大群眾對藥品使用的安全性、有效性、合理性的呼聲將日益高漲,如何讓患者享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務,是醫(yī)療體制改革的目標之一。藥師要積極參與藥物經(jīng)濟學研究,利用醫(yī)院豐富的臨床數(shù)據(jù),運用最低費用分析、效益分析、效果分析、生命質(zhì)量分析等多種方法,分析藥物治療模式對整個醫(yī)療系統(tǒng)及社會成本和效益的影響,在相同療效的情況下,選擇最經(jīng)濟的給藥方案,優(yōu)化衛(wèi)生資源的利用,積極制定和推薦各種疾病藥物治療的最佳方案,扭轉醫(yī)師處方無法監(jiān)督的局面,促進合理經(jīng)濟用藥。
世紀年代以來,發(fā)達國家醫(yī)院藥學實踐已開始由“以產(chǎn)品為中心”的模式轉變?yōu)椤耙员WC患者藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟、合理為核心”的即“以患者為中心’的模式,此模式在國內(nèi)被廣泛稱為藥學監(jiān)護。美國的大部分醫(yī)院都有一批各專業(yè)的臨床藥師,直接參與臨床用藥,參加查房會診及疑難患者藥物治療方案的討論。但他們并不直接從事常規(guī)血藥濃度的監(jiān)測,由檢驗科來承擔。這樣,臨床藥師就可以把精力集中在藥物的選擇、合理使用和監(jiān)測結果的分析上。美國臨床藥學經(jīng)過多年的發(fā)展,藥學服務深人人心,工作水平也達到很高水準,臨床藥師在臨床用藥中的決策指導地位,已得到了充分肯定,據(jù)一份調(diào)查顯示,臨床藥師在住院病房參與治療工作中,藥師提出的用藥方案和建議以上被采納或經(jīng)過修改后被采納,藥師面向患者參與治療,發(fā)揮了良好的醫(yī)療效果。由于臨床藥師全天候面向患者進行監(jiān)護,不但發(fā)揮了良好的醫(yī)療效果,也使患者在病房的花費大大降低。[]
我國衛(wèi)生行政管理部門要求三級以上醫(yī)院必須開展臨床藥學,且許多省、市有關部門所定的《綜合醫(yī)院分級評審標準》也都對此做出相應的規(guī)定,然而無論是治療藥物監(jiān)測、藥品不良反應
監(jiān)測或藥學情報功的開展還都十分不完全。目前,我國的藥物治療監(jiān)測品種與美國幾乎沒有差異,凡是治療窗狹窄,血藥濃度與臨床反應關系明確的藥物國內(nèi)都可以做。然而的品種,各醫(yī)院實際監(jiān)測還十分有限。
當前,隨著我國醫(yī)療體制的不斷發(fā)展和創(chuàng)新,臨床藥事管理體制逐漸完善,且臨床藥事管理在整個臨床醫(yī)學中占據(jù)十分重要的地位[1],所以應及時對藥品保障制度進行優(yōu)化改革,以此強化藥學技術。在本文研究中,將對醫(yī)學藥事管理體制進行分析,從而為臨床合理用藥提供更為完善的參考價值。
1資料與方法
1.1基本資料
從2012年3月~2013年3月期間選取我院接收患者40例,在此期間我院未進行藥事管理;從2014年3月期間~2015年3月期間選取我院接收患者40例,在此期間我院開展藥事管理。將其分別設為參照組和研究組,在參照組患者中,有25例為男性,15例為女性,中位年齡(45.2±2.1)歲;在研究組患者中,有30例為男性,10例為女性,中位年齡(40.2±1.9)歲。對兩組患者的中位年齡以及性別等比較,不具有顯著差異性。
1.2方法
在進行藥事管理期間,主要對以下幾點進行完善和創(chuàng)新:(1)首先,可以對每個科室的藥物應用情況以及藥物種類進行統(tǒng)計收集,從而對每一個科室的用藥情況進行詳細了解,對臨床合理用藥進行細化的討論,以此強化臨床用藥問題的合理性[2],在藥事管理過程中,最主要的就是對每一個患者提出的疑問細心解答,并定期不定時開展關于藥事管理的相關講座,從而以健康科學的理念強化各個科室人員的專業(yè)知識;(2)對藥物的配制管理部門來說,首先需要專門的護理人員,并且需要專業(yè)技能強且技能豐富的藥物配制人員一同工作。以靜脈藥物配制部門為例,工作人員要對點滴注射藥物的配制工作合理完成,對于急重癥患者,或者需要進行化療的患者來說,必須做好靜脈注射的配制工作。根據(jù)配制準則進行用藥處理,以此提高用藥安全率[3];(3)臨床藥學服務網(wǎng)絡化,隨著科學技術的發(fā)展深化,可以將計算機網(wǎng)絡應用于藥學服務的管理中,如應用電子處方執(zhí)行,醫(yī)生可以通過醫(yī)院網(wǎng)絡和藥房直接連線,從而節(jié)省中間多個繁瑣的步驟,和諧醫(yī)患關系。
1.3統(tǒng)計學分析
本次進行研究的80例患者數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0軟件進行分析,其中對兩組患者滿意度的比較用率(%)的形式表示,行χ2檢驗,當數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05,表明統(tǒng)計學意義存在。
2結果
經(jīng)過統(tǒng)計顯示,進行藥事管理后的患者滿意度顯著優(yōu)于未進行藥事管理前的效果,醫(yī)院各個科室的用藥水平以及效率也得到顯著提高,見表1。
3討論
3.1醫(yī)院臨床藥學服務中專業(yè)藥師起到的價值和作用
藥物在分配到各個科室使用的過程中,首要保證的就是藥物的科學化應用,只有藥物合理化應用,才能真正發(fā)揮藥物的療效,并且保證患者在日后的恢復以及治療過程中,不會產(chǎn)生不良反應,從而提高用藥的安全性,改善患者的生活質(zhì)量。當前,對于藥物合理性的應用概念已經(jīng)被越來越多的人所了解,且臨床對于藥物服務以及應用管理的研究越來越深化,所以要保證用藥合理性,主要從下面幾點進行完善[4]:(1)強化藥物科學使用的概念,了解藥物應用的科學化概念,才能發(fā)揮藥物的最大價值,以此最大程度減少藥物的不良反應以及副作用;(2)了解藥物合理性的運用概念,強化醫(yī)療人員的用藥技能[5];(3)藥物人員以及臨床醫(yī)學人員要能夠通過患者的既往病史以及現(xiàn)有診斷,準確的提出制定用藥方案,避免對患者身體以及心理的雙重打擊。
3.2抗生素的應用
臨床藥物使用的過程中,抗生素藥物的應用可謂十分廣泛,但是所引發(fā)的不良反應率也較高,因此,臨床在使用抗生素時,必須遵照相關規(guī)定,由專業(yè)的醫(yī)師和藥師共同協(xié)商進行開藥。對于想要使用抗生素的患者,必須出示完整的使用證明以及開具標準,而對于證明不全的患者來說,藥師不可予以開藥。另外,藥師所開的抗生素藥物劑量必須合理,不可過多;如患者既往應用抗生素時,出現(xiàn)了明顯的不良反應,則必須再次進行皮試,以此防治抗生素隨意使用的情況發(fā)生,以此提高患者的用藥安全概率。
3.3對靜脈用藥管理管制
對患者進行點滴治療可以提高用藥的起效時間,但是在此過程中,點滴治療也同樣會產(chǎn)生一系列副作用。當前,隨著醫(yī)學技術的創(chuàng)新深化,醫(yī)學人員水平的不斷深化,提高了用藥安全率,而有些地域受到發(fā)展水平的限制,在進行靜脈用藥過程中,出現(xiàn)靜脈用藥事故的概率依舊讓人擔憂,針對這種情況,醫(yī)院的醫(yī)師和藥師必須合理溝通,醫(yī)師要確保病例準確,進行靜脈藥物的開具[6]。另外,對藥事管理的相關要求必須合理執(zhí)行。
3.4藥學服務的智能化
合理大量的應用計算機網(wǎng)絡化技術,從而將藥學服務智能化最大程度開展,縮短患者前來治療以及開藥的時間,并為醫(yī)師治療更多的患者提供保障。
綜上所述,將醫(yī)院藥事管理應用于臨床藥學服務中,提高患者的滿意度,增強用藥安全率,降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率,從根本上防止濫用藥物情況出現(xiàn)。本文的相關論點與趙艷、盧熠和劉桂萍、歐微[6~8]的依據(jù)相符,可以為臨床提供相應的價值和參考。
作者:張冰 單位:重慶市萬州區(qū)婦幼保健院
參考文獻
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統(tǒng)計抗菌藥使用人數(shù)、抗菌藥使用率、治療性抗菌藥使用比例、微生物送檢率、抗菌藥使用金額和抗菌藥使用金額比例??稍O置任意時間段范圍,統(tǒng)計全院所有住院患者和門急診患者,也可具體統(tǒng)計到各臨床科室和每名醫(yī)師的上述指標。
1.2藥品使用強度計算
統(tǒng)計同期收治患者人數(shù)、同期收治患者人天數(shù)、藥品使用頻次、藥品使用金額、藥品累計用藥頻度(DDDs)、藥品使用強度。
1.3處方點評
系統(tǒng)按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》(衛(wèi)生部2010年2月頒布),《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》(簡稱38號文),對處方包括抗菌藥處方進行點評,點評結果分為合理處方和不合理處方,不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方,顯示所有處方的藥品名稱、劑量、使用頻次、給藥途徑和療程,描述不合理處方的問題。
1.4圍手術期抗菌藥使用點評
系統(tǒng)根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》和38號文,對圍手術期抗菌藥使用進行點評,評價指標包括圍手術期使用的抗菌藥種類、抗菌藥給藥時機、抗菌藥療程和抗菌藥使用比例。
2臨床藥學信息管理系統(tǒng)實施后對抗菌藥管理的影響
2.1實施前后對抗菌藥使用情況的比較
按照原衛(wèi)生部的要求,2011年5月我院組建了包括醫(yī)療機構負責人、主管院長、醫(yī)務部門負責人、感染疾病專業(yè)醫(yī)師、感染疾病專業(yè)臨床藥師、臨床微生物專家、信息系統(tǒng)專家和感染控制專家的抗菌藥管理小組,對我院抗菌藥的使用加強了監(jiān)管。在監(jiān)管過程中,需要定期測定全院和各臨床科室抗菌藥使用的各項指標,和原衛(wèi)生部規(guī)定的目標值進行對比,找出不足以及原因。最初由藥師手工查閱處方和病歷的方式統(tǒng)計各種抗菌藥指標,2012年2月引進臨床藥學信息管理系統(tǒng),根據(jù)系統(tǒng)統(tǒng)計各項指標監(jiān)控抗菌藥的使用,并對科室和醫(yī)師進行考核和獎懲,各抗菌藥指標有了不同程度的改善,其中2011年門診患者抗菌藥使用率為32%,2012年降至25%;住院患者抗菌抗菌藥使用率由70%降到59%,見表1。
2.2節(jié)省抗菌藥管理人力
在我院引進臨床藥學信息管理系統(tǒng)之前,統(tǒng)計抗菌藥管理的指標需要臨床藥師手工翻閱處方和病歷,對抗菌藥的使用進行計數(shù)和評價,需要耗費大量的人力和時間。我院46個臨床科室,每月進行抗菌藥指標統(tǒng)計,需要抽取約460份出院病歷和1000張門診處方,對抗菌藥的使用進行查閱、記錄、計算、統(tǒng)計并制作表格文檔,至少需要耗費1名藥師10個工作日。而使用該系統(tǒng)統(tǒng)計,僅需30min即可統(tǒng)計全院所有科室住院患者的抗菌藥使用指標,并自動生成Excel報表。
2.3輔助抗菌藥處方點評
抗菌藥處方、醫(yī)囑實施專項點評要求每個月組織對25%的具有抗菌藥處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評,每名醫(yī)師不少于50份處方。我院具有抗菌藥處方權的醫(yī)師612人,每月需要抽取153名醫(yī)師所開具處方點評,每位醫(yī)師50份處方,共需點評處方7650份,初步完成該項點評工作需要2名臨床藥師10個工作日,以現(xiàn)有的臨床藥師配備人數(shù),點評處方數(shù)量很難達到要求,通常是抽取處方500份進行點評。而使用臨床藥學信息管理系統(tǒng),系統(tǒng)可對抽取的處方進行初步的預判和點評,藥師再審核系統(tǒng)點評的結果,予以必要的修改,這樣得到的點評結果更全面準確,也節(jié)省人力時間,在系統(tǒng)的幫助下,2名臨床藥師2個工作日即可完成規(guī)定數(shù)量的抗菌藥處方點評工作,達到抗菌藥專項整治工作的相關要求。
2.4抗菌藥管理數(shù)據(jù)全面客觀
我院為大型綜合醫(yī)院,開放病床2200張,每月門診患者約40000例,每月出院患者約5000~6000例,患者基數(shù)龐大。在引進臨床藥學信息管理系統(tǒng)之前,臨床藥師通過手工抽樣的方式統(tǒng)計抗菌藥數(shù)據(jù),因人力有限,手工只能抽取1%門診處方和10%住院病歷,統(tǒng)計抗菌藥使用數(shù)據(jù)并進行評價,數(shù)據(jù)樣本的代表性和隨機性均較差,部分科室出現(xiàn)對抗菌藥數(shù)據(jù)有爭議的情形。而使用該系統(tǒng),既可統(tǒng)計全部門診患者和住院患者的抗菌藥使用指標,數(shù)據(jù)覆蓋范圍100%,也可隨機抽取一定比例的處方或醫(yī)囑進行處方點評,抽樣方法科學靈活。數(shù)據(jù)樣本兼?zhèn)浯硇院碗S機性。
2.5抗菌藥管理動態(tài)監(jiān)控
在引進臨床藥學信息管理系統(tǒng)之前,因人力有限,我院臨床藥師只能做到每月抽樣統(tǒng)計各臨床科室的抗菌藥管理指標,抗菌藥管理的指標以月為周期,以科室為單位統(tǒng)計。而使用臨床藥學信息管理系統(tǒng),可以統(tǒng)計任意時段抗菌藥指標,根據(jù)管理需要,可以細化到每周、每天。不僅可統(tǒng)計出院患者抗菌藥使用情況,還可查看在院患者抗菌藥使用情況,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時采取相應的管理措施,提高了管理的時效性。
2.6提高了抗菌藥管理的針對性
在引進臨床藥學信息管理系統(tǒng)之前,抗菌藥指標主要以科室為單位統(tǒng)計,比如抗菌藥使用率、抗菌藥使用強度、微生物送檢率等??己撕酮剳痛胧┮仓饕钥剖覟閱挝贿M行,針對性不強,從而影響了抗菌藥管理的有效性。引進該系統(tǒng)后,所有的抗菌藥指標不僅可以以科室為單位統(tǒng)計,還能以醫(yī)師個人為單位統(tǒng)計,進而采取的考核和獎懲措施也針對醫(yī)師個人實施,提高了抗菌藥管理的針對性和有效性。
2.7促進了抗菌藥管理的依從性
抗菌藥管理將抗菌藥使用指標和科室、醫(yī)師的考核獎懲掛鉤,各科室和醫(yī)師對公布的抗菌藥數(shù)據(jù)十分關注和敏感,在引進臨床藥學信息管理系統(tǒng)之前,臨床藥師通過手工抽樣的方式統(tǒng)計抗菌藥數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)樣本的代表性和隨機性均較差,導致部分科室和醫(yī)師對數(shù)據(jù)的準確性有疑問和異議,進而引起對相應考核獎懲措施的爭議,妨礙了抗菌藥管理措施的順利實施。而使用臨床藥學信息管理系統(tǒng)統(tǒng)計抗菌藥指標,由于納入全部的病例數(shù),得出的結果沒有爭議,相應考核獎懲措施順利實施,促進了科室和醫(yī)師重視抗菌藥管理工作。
Analysis of Common Problems in Clinical Medication on Cardiovascular Department of Internal Medicine and Rational Drug Use
XU Rong, LIANG Li-heng
(Department of Cardiovascular ,Mianyang People's Hospital,Mianyang 621000,Sichuan,China)
Abstract:Objective To observe the cardiovascular department of internal medicine medicine characteristics,it summarizes common problems,provides the suggestion for the rational use of drugs.Methods A retrospective analysis of 931 cases of clinical medication.ResultsThe irrational drug use in 83 cases,indications,usage,dosage of lack of improper mistakes,improper,varieties of incompatibility appear cases were 14,9,35,9,16 cases of male patients;medication unreasonable ratios than females;among which 30 ~ 65 years old patients(P
Key words:Cardiovascular department of internal medicine;Clinical medication;Rational drug use
心血管內(nèi)科是醫(yī)院重要科室之一,主治各類心血管疾病,包括冠心病、高血壓病、心律失常等[1]。隨著社會危險因素的不斷增多和人口老齡化步伐的加快,心血管疾病患者逐年增多。高齡、合并癥多、治療方案復雜等因素易致用藥適當。不合理用藥不僅可影響治療康復效果,還可能發(fā)生嚴重不良反應,甚至威脅患者生命,因此探討心血管內(nèi)科臨床用藥特點,總結發(fā)現(xiàn)問題非常必要。本次研究就我科臨床用藥情況進行研究,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料調(diào)取2010年1月~2013年1月我科收治的931例患者病歷資料,其中男481例,女450例,年齡23~93歲,平均(61.9±13.4)歲。
1.2方法以《臨床用藥須知》、《藥物信息》、《新編藥物學》等為參照,將病歷資料交由心內(nèi)科醫(yī)師進行分析,調(diào)取病歷不良反應記錄表,統(tǒng)計用藥不合理例次及其因素,所有評定工作由三位醫(yī)師交叉評定和分析[2]。
1.3觀察指標藥品類型、處方類型、不合理用藥情況、不合理用藥發(fā)生時間與不合理用藥相關不良反應等。
1.4統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示,計數(shù)資料采用數(shù)(n)與率(%)表示,P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。
2結果
931例患者共發(fā)生不合理用藥83例次(8.92%);其原因:適應證掌握不足、用法失當、用量失誤、品種失當、配伍禁忌出現(xiàn)例次分別為14、9、35、9、16例次;降脂藥物失誤例次最高,其次為抗菌藥。
2.1不合理用藥情況及藥品類型分布見表1。
2.2不合理用藥患者分布 男性者不合理用藥比率高于女性;30~65歲不合理用藥比率較高(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義;發(fā)生不良反應6例(見表2)。
注:與男性者相比,P<0.05;與20~30歲者相比,*P<0.05;與30~50歲相比,**P<0.05。
3討論
合理用藥充分體現(xiàn)了臨床醫(yī)師的診斷和治療水平 [3]。心內(nèi)科藥物種類多,高年資醫(yī)師對配伍禁忌有較全面的掌握,但難免有疏忽,加之部分低年資醫(yī)師經(jīng)驗不足、對適應癥、禁忌癥認知不足,使得不合理用藥的發(fā)生率增加[4]。部分醫(yī)師為追求治療效果而增加藥物使用劑量,也導致了副反應的相應加大[5]。杜絕不合理用藥應從以下幾方面入手:①提高醫(yī)護人員意識,不能因部分患者病情輕,某類藥物毒副作用小、禁忌癥少,便忽視用藥的合理性;②加強用藥監(jiān)管,發(fā)揮藥師在合理用藥中的指導、監(jiān)督作用,認真審核處方,特別是配伍禁忌、強效藥品,提高對年老體弱、合并癥多、耐藥性差患者的重視力度;③提高患者及其家屬的合理用藥意識,不能因病情好轉便忽視合理用藥。
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主管單位:中國科學技術協(xié)會
主辦單位:中國藥學會
出版周期:月刊
出版地址:北京市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1001-6821
國內(nèi)刊號:11-2220/R
郵發(fā)代號:82-142
發(fā)行范圍:國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間:1985
期刊收錄:
CA 化學文摘(美)(2009)
CBST 科學技術文獻速報(日)(2009)
中國科學引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽:
2009年JCR藥理學和藥學類共收錄了237種期刊。5年影響因子在5.0以上的期刊有15種[2](表1),其中11種屬綜述類期刊,只有4種期刊以研究論文為主;這些期刊的出版國分別為美國(8種)、英國(5種)和荷蘭(2種);創(chuàng)刊最早的期刊是PharmacologicalReviews(1949年),20世紀90年代后創(chuàng)刊的期刊有6種,最新的期刊是MolecularPharmaceutics(2004年)。從發(fā)表周期來看,有半月刊(2種)、月刊(6種)、雙月刊(4種)、季刊(2種)和年刊(1種)不等;從學科專業(yè)來看,8種期刊主要涉及藥理學(包括臨床藥理學)、6種期刊涉及藥物發(fā)現(xiàn)和藥學,另一種期刊內(nèi)容是藥物化學。15種期刊目前的出版機構分布如下:5種期刊分別屬于4種科技社團,即美國藥理學和實驗治療學學會(表中第2和9位期刊)、美國化學會(表中第15位期刊)、AmericanCollegeofNeuropsychopharmacology(表中第11位期刊)和國際控釋協(xié)會(表中第13位期刊);5種期刊屬Elsevier出版集團(表中第4、5、8、10和12位期刊);其他是Nature出版集團(表中第1位期刊)、AnnualReviews出版社(表中第3位期刊)、CellPress出版社(表中第6位期刊)、Willy出版商(表中第7位期刊)和Taylor&Francis出版商(表中第14位期刊)。以上分析說明,高影響因子的藥理學和藥學類期刊以綜述類期刊占多數(shù),其影響因子與創(chuàng)刊年和出版周期的關系不大,它們均由知名的科技社團和學術出版商出版發(fā)行。這些特點與SCI收錄的高影響因子期刊相似[3]。
2高影響因子的藥理學和藥學類期刊稿件的來源
經(jīng)查閱各刊投稿須知發(fā)現(xiàn),高影響因子的藥理學和藥學類期刊對其刊載的論文研究領域和研究范圍的定位非常清晰,對稿件的學術質(zhì)量也有嚴格的要求,如NatureReviewDrugDiscovery[4]刊載的綜述性論文定位在藥學領域中最高質(zhì)量、具有權威性并通俗易懂的文章。這些期刊的稿件多數(shù)來源于編輯主動約請相關專家或知名學者撰寫。
2.1綜述類期刊
綜合類期刊對稿件來源的要求可歸納為以下4種:(1)要求作者是相關研究領域的學科帶頭人和資深學者,這些作者都是約請的。這些期刊有NatureReviewDrugDiscovery,AnnualReviewsPharmacologyandToxicology[5],DrugResistanceUpdates[6]和TrendsinPharmacologicalSciences[7]。(2)多數(shù)稿件來自約請的專家;對于自由來稿,要求作者預先與主編聯(lián)系,提交論文提綱,得到認可方可開始準備稿件,如PharmacologicalReviews[8],Pharmacology&Therapeutics[9]和DrugDiscoveryToday[10]。(3)由執(zhí)行編輯和主編策劃每期主題,相關的特約知名學者供稿,如AdvancedDrugDeliveryReviews[11],CurrentOpinioninPharmacology[12]。(4)要求作者預先提交稿件寫作提綱,需主編認可;少數(shù)自由來稿,如MedicinalResearchReviews[13],DrugMetabolismReviews[14]。正是對期刊稿源的高要求,使這些綜述類期刊中的綜述和述評能夠反映各學科的最新研究前沿和研究熱點,起到引領學科發(fā)展的作用。因此,這些期刊在學界的影響力較大,被引用頻次也很高,對于研究人員具有較大的參考價值。
2.2以原創(chuàng)性研究論文為主的期刊
以原創(chuàng)性研究論文為主的4種期刊中,兩種涉及臨床藥理學研究,兩種涉及藥劑學研究。期刊中的原創(chuàng)性研究論文多來源于自由投稿,但需經(jīng)過嚴格的同行評議;少數(shù)綜述性論文源于特約專家的稿件或要求作者預先聯(lián)系編輯并提交論文提綱得到許可后再正式投稿。這些期刊近年來注重組織??蛑黝}專欄;如ClinicalPharmacology&Therapeutics[15]自2008年每年在2月組織???,并在其學會網(wǎng)站上提前預告出版的主題欄目,吸引相關作者投稿;Neuropsychopharmacology[16]在2009年組織過4次主題專欄;JanuralofControlledRelease[17]每年組織會議???qū)?MolecularPharmaceutics[18](2004年創(chuàng)刊,雙月刊)自2006年開始每年都組織3~5次主題專欄,是4種以原創(chuàng)性研究論文為主的期刊中組織專欄最多的一種。從這里看出,新創(chuàng)辦的學術期刊更注重主動組織相關學科研究熱點和生長點的主題專欄,吸引讀者閱讀,提高期刊的影響力。
3稿件的約稿和組稿方式
高影響因子的藥理學和藥學類期刊的稿件多經(jīng)過編輯約稿和組稿而來的,特別是綜述類期刊。這些編輯本身就是本學科的知名學者教授,非常了解本學科研究領域的研究前沿,知曉相關權威專家和學科帶頭人。因此,利用自身的學術影響力容易約請到權威專家的稿件。同時,這些藥學期刊具有較高的學術影響力和聲譽,特約專家也愿意在這樣的期刊上發(fā)表文章。一般約稿的方式有:(1)編輯直接約請作者,如DrugResistanceUpdates,DrugDiscoveryToday。(2)先由副主編推薦作者,再由編輯約稿,如PharmacologicalReviews。(3)執(zhí)行編輯或主編選題組織??⒓s稿,如NatureReviewDrugDiscovery。(4)由編輯邀請某專業(yè)權威專家作為主題欄目特約編輯,再由特約編輯約請該專業(yè)相關專家學者供稿,如CurrentOpinioninPharmacology。(5)通過分析作者最常引用的關鍵詞尋找主題,約請相關學者的稿件,如MolecularPharmaceutics。
4討論及思考
4.1高水平綜述性論文對藥學期刊的影響高影響因子的藥理學和藥學類期刊均出自于世界上醫(yī)學科技期刊出版大國[19],這些期刊中多數(shù)為綜述類期刊。分析結果表明,無論是來自營利性的學術出版商還是非營利性的科技社團,綜述類期刊的載文量都不高(表1),說明這些期刊更注重稿件的學術質(zhì)量,而非數(shù)量。高水平的綜述性論文一般被引用頻次較高,對學術期刊影響力的貢獻較大。因此,積極主動約請專家學者撰寫高水平的綜述性論文,有利于提高學術期刊的影響力。
4.2約稿和組稿對藥學期刊的影響
(1)2012年度第十六屆servier青年藥理學工作者獎名單揭曉 無
(2)中國藥理學會數(shù)學藥理專業(yè)委員會2012年理事會暨青年學者論壇會議紀要 無
(3)中國藥理學會第十一屆全國化療藥理學術研討會會議紀要 無
(4)2012第二屆中國藥理學會補益藥專業(yè)委員會學術大會會議紀要 無
(5)熱烈祝賀黃宇光教授當選為國際麻醉藥理學會副主席 無
會議通知
(6)全國中藥藥理學會聯(lián)合會學術交流大會(2012年)第一輪通知 無
(7)中國藥理學會抗炎免疫藥理專業(yè)委員會成立30周年紀念大會暨2012年抗炎免疫藥理學術年會第一輪通知 無
無
(9)征文 無
新書介紹
(10)《2012年麻醉藥理學進展》出版 無
科普園地
(10)維生素d真的能預防骨折嗎 張裕
(10)喝咖啡與死亡率之間的關系被初步闡明 安宇
(11)太極可減輕早期帕金森病患者癥狀 姜凌
(11)益生菌可有效地保護并治療抗生素所致腹瀉 王嘩凡
(12)新型抗pd-1/pdl-1藥物使1/4患者腫瘤縮小 段建輝
(12)大會報告以高水平教學團隊建設促進藥理學教學質(zhì)量提高的探索和體會 婁建石
第八次全國藥理學教學學術會議論文摘要
(13)美國ucla臨床醫(yī)學教育對我國藥理學教學的啟示 張岫美
(17)醫(yī)學課程整合背景下的《藥理學》教學改革 臧偉進 王淵 劉進軍 馬欣 曹永孝 牛娟芳
(17)pbl與lbl相結合的教學方法在藥理學整合教學中的應用 魏敏杰
(19)藥理學教學在以疾病為中心的醫(yī)學培養(yǎng)模式中的探索 張媛媛 周黎明
(22)醫(yī)學機能學虛擬實驗系統(tǒng)的建設與應用 王春波 韓彥弢 夏蘊秋 仲偉珍 陳雪紅
(23)大學生創(chuàng)新實驗計劃中的師生問題分析和解決方案 汪暉 李曉霞 鄭丹 李開元 李一村
(24)沈陽藥科大學藥理教學團隊建設的幾點體會 吳英良 吳春福 楊靜玉 鄒莉波 張予陽
(24)專題論壇通過強化教學過程提高教學質(zhì)量 康毅 溫克 何景華 高衛(wèi)真 婁建石
(26)醫(yī)學教育中pbl教學在實踐中前行 高衛(wèi)真
(27)赴美國加州大學洛杉磯分校(ucla)學習體會 何景華
(28)藥理學課程群的構建及實施 溫克 何景華 康毅 高衛(wèi)真 李芹 婁建石
(29)提高藥理學課堂授課效果的一點體會 尹永強
(29)藥理實驗教學應強化醫(yī)學人文精神培養(yǎng) 李欣 溫克 康毅
(30)pbl教學法視閾下的藥理學教師素質(zhì)要求 靳英麗 石卓 關風英 紀穎實
m" target="_blank" class="keylink">陳立
(31)藥理學全英教學的實踐與探索 魏征人 紀影實 關鳳英 靳英麗 喬萍 李晶 張明 陳立
(31)八年制醫(yī)學專業(yè)生物醫(yī)學整合課程中的pbl教學 曹永孝 呂海俠 王淵 臧偉進
(31)對藥理學教科書中一些定義的討論 曹永孝 臧偉進 馬欣
(32)藥理學考試改革探討 朱玲 楊云霞 文錦瓊 周黎明
(33)網(wǎng)絡pbl在藥物毒理學教學中的應用及實踐體會 郝麗英 郭鳳 封瑞 胡慧媛 趙金生 趙美瞇 孫雪菲 蔡際群
(33)藥理學教材編寫與使用的幾點體會 徐江平 程玉芳
(34)轉化醫(yī)學對藥理學教學與科研的啟迪 程玉芳 徐江平
(34)案例教學法在留學生藥理學教學中的應用 于爽 察雪湘 馮國清
(35)七年制醫(yī)學生機能學綜合創(chuàng)新教學模式研究與實踐 馮國清 胡香杰 喬鵬
(36)在臨床藥學專業(yè)藥理學進行pbl教學的實踐探索 李華林 原王麗
(36)用藥分析在藥理學教學中的應用 胡全 趙建波 張麗慧
(37)構建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)體系深化藥理學教學改革 張麗慧 趙建波 李成檀 徐秋琴 林曉霞 王艷芳
(38)醫(yī)學繼續(xù)教育中《藥理學》教學方法新探索 秦渝兵 吳藍鷗 王蕾 云宇 李晨 郭瑛
(38)四段式實驗教學模式在藥學專業(yè)藥理學實驗教學中的應用 何波 陳鵬 王鵬 楊桂梅 周軼平 陳亞娟 羅敏 沈志強
(38)深化藥理學在大專全科醫(yī)學專業(yè)教學中的橋梁作用 劉建明 王芳 葉錫勇 郭永梅
(39)制藥工程專業(yè)藥理學創(chuàng)新課程建設與實踐 李振
(40)“四位一體”法提高藥理學教學水平 郝勇
(40)《藥理學》教學的針對性和適用性探索 吳艷
(41)在線虛擬藥店游戲在藥學教學中的應用 朱一亮 張琦 胡玨 鄭鳴之 葉夷露 俞月萍
(42)以培養(yǎng)崗位勝任能力為導向的護理藥理學課程改革初探 毛理納 許烜慧 馬香芹 張琨 周成林 趙汴霞 盧澤凱 黃顯峰
(43)《藥理學》教學中培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力、實踐能力和自我學習能力的幾點體會 鄒莉波 吳春福 楊靜玉 吳英良 張予陽
(44)pbl模式在留學生藥理學教學中的探索 郭巖 董六一 張駿艷 陳志武
(44)以器官系統(tǒng)整合為基礎的藥理學教學實踐探索 王芳 陳建國 胡壯麗 謝娜 龍利紅
(45)《藥理學》混合式教學的理論與實踐 汪雪蘭 黃海 陶亮 王冠蕾 周家國 陳麗君 黃奕俊 孫林光 道焰 朱小南 陳汝筑
(45)創(chuàng)新人才培養(yǎng)項目實施體會 鐵璐 李學軍
(1)2012年度第十六屆servier青年藥理學工作者獎名單揭曉 無
(2)中國藥理學會數(shù)學藥理專業(yè)委員會2012年理事會暨青年學者論壇會議紀要 無
(3)中國藥理學會第十一屆全國化療藥理學術研討會會議紀要 無
(4)2012第二屆中國藥理學會補益藥專業(yè)委員會學術大會會議紀要 無
(5)熱烈祝賀黃宇光教授當選為國際麻醉藥理學會副主席 無
會議通知
(6)全國中藥藥理學會聯(lián)合會學術交流大會(2012年)第一輪通知 無
(7)中國藥理學會抗炎免疫藥理專業(yè)委員會成立30周年紀念大會暨2012年抗炎免疫藥理學術年會第一輪通知 無
無
(9)征文 無
新書介紹
(10)《2012年麻醉藥理學進展》出版 無
科普園地
(10)維生素d真的能預防骨折嗎 張裕
(10)喝咖啡與死亡率之間的關系被初步闡明 安宇
(11)太極可減輕早期帕金森病患者癥狀 姜凌
(11)益生菌可有效地保護并治療抗生素所致腹瀉 王嘩凡
(12)新型抗pd-1/pdl-1藥物使1/4患者腫瘤縮小 段建輝
(12)大會報告以高水平教學團隊建設促進藥理學教學質(zhì)量提高的探索和體會 婁建石
第八次全國藥理學教學學術會議論文摘要
(13)美國ucla臨床醫(yī)學教育對我國藥理學教學的啟示 張岫美
(17)醫(yī)學課程整合背景下的《藥理學》教學改革 臧偉進 王淵 劉進軍 馬欣 曹永孝 牛娟芳
(17)pbl與lbl相結合的教學方法在藥理學整合教學中的應用 魏敏杰
(19)藥理學教學在以疾病為中心的醫(yī)學培養(yǎng)模式中的探索 張媛媛 周黎明
(22)醫(yī)學機能學虛擬實驗系統(tǒng)的建設與應用 王春波 韓彥弢 夏蘊秋 仲偉珍 陳雪紅
(23)大學生創(chuàng)新實驗計劃中的師生問題分析和解決方案 汪暉 李曉霞 鄭丹 李開元 李一村
(24)沈陽藥科大學藥理教學團隊建設的幾點體會 吳英良 吳春福 楊靜玉 鄒莉波 張予陽
(24)專題論壇通過強化教學過程提高教學質(zhì)量 康毅 溫克 何景華 高衛(wèi)真 婁建石
(26)醫(yī)學教育中pbl教學在實踐中前行 高衛(wèi)真
(27)赴美國加州大學洛杉磯分校(ucla)學習體會 何景華
(28)藥理學課程群的構建及實施 溫克 何景華 康毅 高衛(wèi)真 李芹 婁建石
(29)提高藥理學課堂授課效果的一點體會 尹永強
(29)藥理實驗教學應強化醫(yī)學人文精神培養(yǎng) 李欣 溫克 康毅
(30)pbl教學法視閾下的藥理學教師素質(zhì)要求 靳英麗 石卓 關風英 紀穎實
arget="_blank" class="keylink">陳立
(31)藥理學全英教學的實踐與探索 魏征人 紀影實 關鳳英 靳英麗 喬萍 李晶 張明 陳立
(31)八年制醫(yī)學專業(yè)生物醫(yī)學整合課程中的pbl教學 曹永孝 呂海俠 王淵 臧偉進
(31)對藥理學教科書中一些定義的討論 曹永孝 臧偉進 馬欣
(32)藥理學考試改革探討 朱玲 楊云霞 文錦瓊 周黎明
(33)網(wǎng)絡pbl在藥物毒理學教學中的應用及實踐體會 郝麗英 郭鳳 封瑞 胡慧媛 趙金生 趙美瞇 孫雪菲 蔡際群
(33)藥理學教材編寫與使用的幾點體會 徐江平 程玉芳
(34)轉化醫(yī)學對藥理學教學與科研的啟迪 程玉芳 徐江平
(34)案例教學法在留學生藥理學教學中的應用 于爽 察雪湘 馮國清
(35)七年制醫(yī)學生機能學綜合創(chuàng)新教學模式研究與實踐 馮國清 胡香杰 喬鵬
(36)在臨床藥學專業(yè)藥理學進行pbl教學的實踐探索 李華林 原王麗
(36)用藥分析在藥理學教學中的應用 胡全 趙建波 張麗慧
(37)構建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)體系深化藥理學教學改革 張麗慧 趙建波 李成檀 徐秋琴 林曉霞 王艷芳
(38)醫(yī)學繼續(xù)教育中《藥理學》教學方法新探索 秦渝兵 吳藍鷗 王蕾 云宇 李晨 郭瑛
(38)四段式實驗教學模式在藥學專業(yè)藥理學實驗教學中的應用 何波 陳鵬 王鵬 楊桂梅 周軼平 陳亞娟 羅敏 沈志強
(38)深化藥理學在大專全科醫(yī)學專業(yè)教學中的橋梁作用 劉建明 王芳 葉錫勇 郭永梅
(39)制藥工程專業(yè)藥理學創(chuàng)新課程建設與實踐 李振
(40)“四位一體”法提高藥理學教學水平 郝勇
(40)《藥理學》教學的針對性和適用性探索 吳艷
(41)在線虛擬藥店游戲在藥學教學中的應用 朱一亮 張琦 胡玨 鄭鳴之 葉夷露 俞月萍
(42)以培養(yǎng)崗位勝任能力為導向的護理藥理學課程改革初探 毛理納 許烜慧 馬香芹 張琨 周成林 趙汴霞 盧澤凱 黃顯峰
(43)《藥理學》教學中培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力、實踐能力和自我學習能力的幾點體會 鄒莉波 吳春福 楊靜玉 吳英良 張予陽
(44)pbl模式在留學生藥理學教學中的探索 郭巖 董六一 張駿艷 陳志武
(44)以器官系統(tǒng)整合為基礎的藥理學教學實踐探索 王芳 陳建國 胡壯麗 謝娜 龍利紅
(45)《藥理學》混合式教學的理論與實踐 汪雪蘭 黃海 陶亮 王冠蕾 周家國 陳麗君 黃奕俊 孫林光 道焰 朱小南 陳汝筑
(45)創(chuàng)新人才培養(yǎng)項目實施體會 鐵璐 李學軍
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