時(shí)間:2023-03-08 15:40:58
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇臨床藥理學(xué)論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
2臨床藥理學(xué)的教學(xué)要與時(shí)展、形勢(shì)變化、政策法規(guī)“相關(guān)聯(lián)”
在教學(xué)的同時(shí),教學(xué)者要注重臨床藥理學(xué)教學(xué)與時(shí)展和形勢(shì)變化相關(guān)聯(lián),要把對(duì)相關(guān)政策法規(guī)的理解與貫徹融入到教學(xué)當(dāng)中去。在教授抗感染藥物這一章時(shí),會(huì)提到:“60多年前人類發(fā)現(xiàn)了抗生素,此后的十年間耐多藥細(xì)菌引起的問題就開始顯現(xiàn)。隨著越來越多的抗菌藥物的上市,我國(guó)不合理使用抗菌藥物的情況也越來越嚴(yán)重。抗菌藥物的濫用導(dǎo)致的直接后果就是更多的細(xì)菌開始產(chǎn)生耐藥性,最終我們將‘無藥品可用’?!睘檫M(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu),提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用,有效遏制細(xì)菌耐藥,從2011年起,在國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,在全國(guó)范圍開展了為期3年的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。活動(dòng)期間出臺(tái)了一系列法規(guī)、政策,使我國(guó)抗菌藥物濫用現(xiàn)象能夠得到很大程度的遏制,抗菌藥物不合理使用得到有效的改善,尤其是Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物比例大大下降。在講授抗菌藥物的同時(shí),我們將這些法規(guī)、政策融入教學(xué)之中,使學(xué)生在執(zhí)業(yè)的同時(shí)樹立熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策、法規(guī)的意識(shí)。
3臨床藥理學(xué)的教學(xué)要明確教學(xué)者與學(xué)生的定位
在教學(xué)過程中,學(xué)生才是教學(xué)的主體。教學(xué)者是引導(dǎo)者,為學(xué)生指明學(xué)習(xí)方向,而不應(yīng)一味地進(jìn)行知識(shí)的“填充”。教學(xué)者需要有過硬的知識(shí)水平和靈活的教學(xué)手段,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維、聚合思維、抽象思維、邏輯思維能力及自學(xué)能力。變“學(xué)”為“教”,變“教”為“引”,這是臨床藥理學(xué)成功教學(xué)必不可少的教學(xué)思路。我們?cè)诮淌谒幬锵嗷プ饔靡徽聲r(shí),在對(duì)“當(dāng)多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)……可使藥效加強(qiáng)或副作用減弱,也可使藥效減弱或出現(xiàn)不應(yīng)有的毒副作用,甚至出現(xiàn)一些特殊的不良反應(yīng),危害用藥者”進(jìn)行闡述時(shí),會(huì)列舉一些藥物相互作用的實(shí)例,特別要用近年來發(fā)生的藥物相互作用的實(shí)例來加深學(xué)生的印象,例如頭孢曲松鈉與含鈣溶液配伍使用發(fā)生不良事件并導(dǎo)致死亡的病例,左氧氟沙星注射劑與茶堿同時(shí)使用引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的病例等,引導(dǎo)學(xué)生思考一些在藥物相互作用中有爭(zhēng)議的問題,即能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,又能夠增加學(xué)生的主動(dòng)性。教學(xué)者需根據(jù)臨床藥理學(xué)的教學(xué)特點(diǎn),采用啟發(fā)式教學(xué),增強(qiáng)師生互動(dòng),增加學(xué)生人際溝通等方面的能力,同時(shí),給學(xué)生預(yù)留充分思考的時(shí)間。
臨床藥學(xué)是醫(yī)藥結(jié)合、探討藥物臨床應(yīng)用規(guī)律、實(shí)施合理用藥的一門藥學(xué)分支學(xué)科。它主要通過藥師進(jìn)人臨床,運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí),協(xié)助醫(yī)師提出個(gè)體化給藥方案,并監(jiān)測(cè)患者的整個(gè)用藥過程,從而提高藥物治療水平,最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效。傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式使藥學(xué)專業(yè)人員的職能停留在藥品采購、供應(yīng)等技術(shù)含量較低的事務(wù)性工作上,忽略了藥學(xué)工作的技術(shù)內(nèi)涵,“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“重醫(yī)輕藥”的陳舊觀念使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)重視不夠,藥師獲得繼續(xù)教育機(jī)會(huì)不多,在知識(shí)結(jié)構(gòu)和層次上尚有欠缺,不能適應(yīng)開展臨床藥學(xué)工作的要求,這為臨床藥學(xué)在醫(yī)院的發(fā)展造成了一定困難。
隨著我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的發(fā)展和職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)一步深化,廣大群眾對(duì)藥品使用的安全性、有效性、合理性的呼聲將日益高漲,如何讓患者享有價(jià)格合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良的醫(yī)療服務(wù),是醫(yī)療體制改革的目標(biāo)之一。藥師要積極參與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究,利用醫(yī)院豐富的臨床數(shù)據(jù),運(yùn)用最低費(fèi)用分析、效益分析、效果分析、生命質(zhì)量分析等多種方法,分析藥物治療模式對(duì)整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)及社會(huì)成本和效益的影響,在相同療效的情況下,選擇最經(jīng)濟(jì)的給藥方案,優(yōu)化衛(wèi)生資源的利用,積極制定和推薦各種疾病藥物治療的最佳方案,扭轉(zhuǎn)醫(yī)師處方無法監(jiān)督的局面,促進(jìn)合理經(jīng)濟(jì)用藥。
世紀(jì)年代以來,發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐已開始由“以產(chǎn)品為中心”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙员WC患者藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理為核心”的即“以患者為中心’的模式,此模式在國(guó)內(nèi)被廣泛稱為藥學(xué)監(jiān)護(hù)。美國(guó)的大部分醫(yī)院都有一批各專業(yè)的臨床藥師,直接參與臨床用藥,參加查房會(huì)診及疑難患者藥物治療方案的討論。但他們并不直接從事常規(guī)血藥濃度的監(jiān)測(cè),由檢驗(yàn)科來承擔(dān)。這樣,臨床藥師就可以把精力集中在藥物的選擇、合理使用和監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析上。美國(guó)臨床藥學(xué)經(jīng)過多年的發(fā)展,藥學(xué)服務(wù)深人人心,工作水平也達(dá)到很高水準(zhǔn),臨床藥師在臨床用藥中的決策指導(dǎo)地位,已得到了充分肯定,據(jù)一份調(diào)查顯示,臨床藥師在住院病房參與治療工作中,藥師提出的用藥方案和建議以上被采納或經(jīng)過修改后被采納,藥師面向患者參與治療,發(fā)揮了良好的醫(yī)療效果。由于臨床藥師全天候面向患者進(jìn)行監(jiān)護(hù),不但發(fā)揮了良好的醫(yī)療效果,也使患者在病房的花費(fèi)大大降低。[]
我國(guó)衛(wèi)生行政管理部門要求三級(jí)以上醫(yī)院必須開展臨床藥學(xué),且許多省、市有關(guān)部門所定的《綜合醫(yī)院分級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》也都對(duì)此做出相應(yīng)的規(guī)定,然而無論是治療藥物監(jiān)測(cè)、藥品不良反應(yīng)
監(jiān)測(cè)或藥學(xué)情報(bào)功的開展還都十分不完全。目前,我國(guó)的藥物治療監(jiān)測(cè)品種與美國(guó)幾乎沒有差異,凡是治療窗狹窄,血藥濃度與臨床反應(yīng)關(guān)系明確的藥物國(guó)內(nèi)都可以做。然而的品種,各醫(yī)院實(shí)際監(jiān)測(cè)還十分有限。
當(dāng)前,隨著我國(guó)醫(yī)療體制的不斷發(fā)展和創(chuàng)新,臨床藥事管理體制逐漸完善,且臨床藥事管理在整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)中占據(jù)十分重要的地位[1],所以應(yīng)及時(shí)對(duì)藥品保障制度進(jìn)行優(yōu)化改革,以此強(qiáng)化藥學(xué)技術(shù)。在本文研究中,將對(duì)醫(yī)學(xué)藥事管理體制進(jìn)行分析,從而為臨床合理用藥提供更為完善的參考價(jià)值。
1資料與方法
1.1基本資料
從2012年3月~2013年3月期間選取我院接收患者40例,在此期間我院未進(jìn)行藥事管理;從2014年3月期間~2015年3月期間選取我院接收患者40例,在此期間我院開展藥事管理。將其分別設(shè)為參照組和研究組,在參照組患者中,有25例為男性,15例為女性,中位年齡(45.2±2.1)歲;在研究組患者中,有30例為男性,10例為女性,中位年齡(40.2±1.9)歲。對(duì)兩組患者的中位年齡以及性別等比較,不具有顯著差異性。
1.2方法
在進(jìn)行藥事管理期間,主要對(duì)以下幾點(diǎn)進(jìn)行完善和創(chuàng)新:(1)首先,可以對(duì)每個(gè)科室的藥物應(yīng)用情況以及藥物種類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)收集,從而對(duì)每一個(gè)科室的用藥情況進(jìn)行詳細(xì)了解,對(duì)臨床合理用藥進(jìn)行細(xì)化的討論,以此強(qiáng)化臨床用藥問題的合理性[2],在藥事管理過程中,最主要的就是對(duì)每一個(gè)患者提出的疑問細(xì)心解答,并定期不定時(shí)開展關(guān)于藥事管理的相關(guān)講座,從而以健康科學(xué)的理念強(qiáng)化各個(gè)科室人員的專業(yè)知識(shí);(2)對(duì)藥物的配制管理部門來說,首先需要專門的護(hù)理人員,并且需要專業(yè)技能強(qiáng)且技能豐富的藥物配制人員一同工作。以靜脈藥物配制部門為例,工作人員要對(duì)點(diǎn)滴注射藥物的配制工作合理完成,對(duì)于急重癥患者,或者需要進(jìn)行化療的患者來說,必須做好靜脈注射的配制工作。根據(jù)配制準(zhǔn)則進(jìn)行用藥處理,以此提高用藥安全率[3];(3)臨床藥學(xué)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展深化,可以將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用于藥學(xué)服務(wù)的管理中,如應(yīng)用電子處方執(zhí)行,醫(yī)生可以通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和藥房直接連線,從而節(jié)省中間多個(gè)繁瑣的步驟,和諧醫(yī)患關(guān)系。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次進(jìn)行研究的80例患者數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析,其中對(duì)兩組患者滿意度的比較用率(%)的形式表示,行χ2檢驗(yàn),當(dāng)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05,表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。
2結(jié)果
經(jīng)過統(tǒng)計(jì)顯示,進(jìn)行藥事管理后的患者滿意度顯著優(yōu)于未進(jìn)行藥事管理前的效果,醫(yī)院各個(gè)科室的用藥水平以及效率也得到顯著提高,見表1。
3討論
3.1醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)中專業(yè)藥師起到的價(jià)值和作用
藥物在分配到各個(gè)科室使用的過程中,首要保證的就是藥物的科學(xué)化應(yīng)用,只有藥物合理化應(yīng)用,才能真正發(fā)揮藥物的療效,并且保證患者在日后的恢復(fù)以及治療過程中,不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),從而提高用藥的安全性,改善患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前,對(duì)于藥物合理性的應(yīng)用概念已經(jīng)被越來越多的人所了解,且臨床對(duì)于藥物服務(wù)以及應(yīng)用管理的研究越來越深化,所以要保證用藥合理性,主要從下面幾點(diǎn)進(jìn)行完善[4]:(1)強(qiáng)化藥物科學(xué)使用的概念,了解藥物應(yīng)用的科學(xué)化概念,才能發(fā)揮藥物的最大價(jià)值,以此最大程度減少藥物的不良反應(yīng)以及副作用;(2)了解藥物合理性的運(yùn)用概念,強(qiáng)化醫(yī)療人員的用藥技能[5];(3)藥物人員以及臨床醫(yī)學(xué)人員要能夠通過患者的既往病史以及現(xiàn)有診斷,準(zhǔn)確的提出制定用藥方案,避免對(duì)患者身體以及心理的雙重打擊。
3.2抗生素的應(yīng)用
臨床藥物使用的過程中,抗生素藥物的應(yīng)用可謂十分廣泛,但是所引發(fā)的不良反應(yīng)率也較高,因此,臨床在使用抗生素時(shí),必須遵照相關(guān)規(guī)定,由專業(yè)的醫(yī)師和藥師共同協(xié)商進(jìn)行開藥。對(duì)于想要使用抗生素的患者,必須出示完整的使用證明以及開具標(biāo)準(zhǔn),而對(duì)于證明不全的患者來說,藥師不可予以開藥。另外,藥師所開的抗生素藥物劑量必須合理,不可過多;如患者既往應(yīng)用抗生素時(shí),出現(xiàn)了明顯的不良反應(yīng),則必須再次進(jìn)行皮試,以此防治抗生素隨意使用的情況發(fā)生,以此提高患者的用藥安全概率。
3.3對(duì)靜脈用藥管理管制
對(duì)患者進(jìn)行點(diǎn)滴治療可以提高用藥的起效時(shí)間,但是在此過程中,點(diǎn)滴治療也同樣會(huì)產(chǎn)生一系列副作用。當(dāng)前,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新深化,醫(yī)學(xué)人員水平的不斷深化,提高了用藥安全率,而有些地域受到發(fā)展水平的限制,在進(jìn)行靜脈用藥過程中,出現(xiàn)靜脈用藥事故的概率依舊讓人擔(dān)憂,針對(duì)這種情況,醫(yī)院的醫(yī)師和藥師必須合理溝通,醫(yī)師要確保病例準(zhǔn)確,進(jìn)行靜脈藥物的開具[6]。另外,對(duì)藥事管理的相關(guān)要求必須合理執(zhí)行。
3.4藥學(xué)服務(wù)的智能化
合理大量的應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化技術(shù),從而將藥學(xué)服務(wù)智能化最大程度開展,縮短患者前來治療以及開藥的時(shí)間,并為醫(yī)師治療更多的患者提供保障。
綜上所述,將醫(yī)院藥事管理應(yīng)用于臨床藥學(xué)服務(wù)中,提高患者的滿意度,增強(qiáng)用藥安全率,降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率,從根本上防止濫用藥物情況出現(xiàn)。本文的相關(guān)論點(diǎn)與趙艷、盧熠和劉桂萍、歐微[6~8]的依據(jù)相符,可以為臨床提供相應(yīng)的價(jià)值和參考。
作者:張冰 單位:重慶市萬州區(qū)婦幼保健院
參考文獻(xiàn)
1張艷平.醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)服務(wù)中的價(jià)值與作用.中國(guó)中醫(yī)藥科技,2014,Z2:355~355.
2劉雅蘭.醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)服務(wù)中的價(jià)值與作用研究.心血管病防治知識(shí)(下半月),2015,10:159~160.
3李馨,付秀娟.科學(xué)培育規(guī)范管理,建立穩(wěn)步發(fā)展的臨床藥學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)-吉林大學(xué)第二醫(yī)院臨床藥學(xué)實(shí)踐.中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè),2014,4:214.
4王莉,宋緒彬,魏光明,等.運(yùn)用ISO9000質(zhì)量管理體系完善醫(yī)院藥事管理.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2012,10(12):71~73.
5陳艷,宗強(qiáng),陳愛民,等.PDCA循環(huán)管理法在醫(yī)院藥事與藥物使用管理工作中的應(yīng)用.安徽醫(yī)藥,2014,18(2):365~368.
統(tǒng)計(jì)抗菌藥使用人數(shù)、抗菌藥使用率、治療性抗菌藥使用比例、微生物送檢率、抗菌藥使用金額和抗菌藥使用金額比例??稍O(shè)置任意時(shí)間段范圍,統(tǒng)計(jì)全院所有住院患者和門急診患者,也可具體統(tǒng)計(jì)到各臨床科室和每名醫(yī)師的上述指標(biāo)。
1.2藥品使用強(qiáng)度計(jì)算
統(tǒng)計(jì)同期收治患者人數(shù)、同期收治患者人天數(shù)、藥品使用頻次、藥品使用金額、藥品累計(jì)用藥頻度(DDDs)、藥品使用強(qiáng)度。
1.3處方點(diǎn)評(píng)
系統(tǒng)按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》(衛(wèi)生部2010年2月頒布),《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》(簡(jiǎn)稱38號(hào)文),對(duì)處方包括抗菌藥處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng),點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方,不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方,顯示所有處方的藥品名稱、劑量、使用頻次、給藥途徑和療程,描述不合理處方的問題。
1.4圍手術(shù)期抗菌藥使用點(diǎn)評(píng)
系統(tǒng)根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和38號(hào)文,對(duì)圍手術(shù)期抗菌藥使用進(jìn)行點(diǎn)評(píng),評(píng)價(jià)指標(biāo)包括圍手術(shù)期使用的抗菌藥種類、抗菌藥給藥時(shí)機(jī)、抗菌藥療程和抗菌藥使用比例。
2臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)實(shí)施后對(duì)抗菌藥管理的影響
2.1實(shí)施前后對(duì)抗菌藥使用情況的比較
按照原衛(wèi)生部的要求,2011年5月我院組建了包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、感染疾病專業(yè)醫(yī)師、感染疾病專業(yè)臨床藥師、臨床微生物專家、信息系統(tǒng)專家和感染控制專家的抗菌藥管理小組,對(duì)我院抗菌藥的使用加強(qiáng)了監(jiān)管。在監(jiān)管過程中,需要定期測(cè)定全院和各臨床科室抗菌藥使用的各項(xiàng)指標(biāo),和原衛(wèi)生部規(guī)定的目標(biāo)值進(jìn)行對(duì)比,找出不足以及原因。最初由藥師手工查閱處方和病歷的方式統(tǒng)計(jì)各種抗菌藥指標(biāo),2012年2月引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng),根據(jù)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)控抗菌藥的使用,并對(duì)科室和醫(yī)師進(jìn)行考核和獎(jiǎng)懲,各抗菌藥指標(biāo)有了不同程度的改善,其中2011年門診患者抗菌藥使用率為32%,2012年降至25%;住院患者抗菌抗菌藥使用率由70%降到59%,見表1。
2.2節(jié)省抗菌藥管理人力
在我院引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前,統(tǒng)計(jì)抗菌藥管理的指標(biāo)需要臨床藥師手工翻閱處方和病歷,對(duì)抗菌藥的使用進(jìn)行計(jì)數(shù)和評(píng)價(jià),需要耗費(fèi)大量的人力和時(shí)間。我院46個(gè)臨床科室,每月進(jìn)行抗菌藥指標(biāo)統(tǒng)計(jì),需要抽取約460份出院病歷和1000張門診處方,對(duì)抗菌藥的使用進(jìn)行查閱、記錄、計(jì)算、統(tǒng)計(jì)并制作表格文檔,至少需要耗費(fèi)1名藥師10個(gè)工作日。而使用該系統(tǒng)統(tǒng)計(jì),僅需30min即可統(tǒng)計(jì)全院所有科室住院患者的抗菌藥使用指標(biāo),并自動(dòng)生成Excel報(bào)表。
2.3輔助抗菌藥處方點(diǎn)評(píng)
抗菌藥處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)要求每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng),每名醫(yī)師不少于50份處方。我院具有抗菌藥處方權(quán)的醫(yī)師612人,每月需要抽取153名醫(yī)師所開具處方點(diǎn)評(píng),每位醫(yī)師50份處方,共需點(diǎn)評(píng)處方7650份,初步完成該項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作需要2名臨床藥師10個(gè)工作日,以現(xiàn)有的臨床藥師配備人數(shù),點(diǎn)評(píng)處方數(shù)量很難達(dá)到要求,通常是抽取處方500份進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。而使用臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng),系統(tǒng)可對(duì)抽取的處方進(jìn)行初步的預(yù)判和點(diǎn)評(píng),藥師再審核系統(tǒng)點(diǎn)評(píng)的結(jié)果,予以必要的修改,這樣得到的點(diǎn)評(píng)結(jié)果更全面準(zhǔn)確,也節(jié)省人力時(shí)間,在系統(tǒng)的幫助下,2名臨床藥師2個(gè)工作日即可完成規(guī)定數(shù)量的抗菌藥處方點(diǎn)評(píng)工作,達(dá)到抗菌藥專項(xiàng)整治工作的相關(guān)要求。
2.4抗菌藥管理數(shù)據(jù)全面客觀
我院為大型綜合醫(yī)院,開放病床2200張,每月門診患者約40000例,每月出院患者約5000~6000例,患者基數(shù)龐大。在引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前,臨床藥師通過手工抽樣的方式統(tǒng)計(jì)抗菌藥數(shù)據(jù),因人力有限,手工只能抽取1%門診處方和10%住院病歷,統(tǒng)計(jì)抗菌藥使用數(shù)據(jù)并進(jìn)行評(píng)價(jià),數(shù)據(jù)樣本的代表性和隨機(jī)性均較差,部分科室出現(xiàn)對(duì)抗菌藥數(shù)據(jù)有爭(zhēng)議的情形。而使用該系統(tǒng),既可統(tǒng)計(jì)全部門診患者和住院患者的抗菌藥使用指標(biāo),數(shù)據(jù)覆蓋范圍100%,也可隨機(jī)抽取一定比例的處方或醫(yī)囑進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng),抽樣方法科學(xué)靈活。數(shù)據(jù)樣本兼?zhèn)浯硇院碗S機(jī)性。
2.5抗菌藥管理動(dòng)態(tài)監(jiān)控
在引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前,因人力有限,我院臨床藥師只能做到每月抽樣統(tǒng)計(jì)各臨床科室的抗菌藥管理指標(biāo),抗菌藥管理的指標(biāo)以月為周期,以科室為單位統(tǒng)計(jì)。而使用臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng),可以統(tǒng)計(jì)任意時(shí)段抗菌藥指標(biāo),根據(jù)管理需要,可以細(xì)化到每周、每天。不僅可統(tǒng)計(jì)出院患者抗菌藥使用情況,還可查看在院患者抗菌藥使用情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)采取相應(yīng)的管理措施,提高了管理的時(shí)效性。
2.6提高了抗菌藥管理的針對(duì)性
在引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前,抗菌藥指標(biāo)主要以科室為單位統(tǒng)計(jì),比如抗菌藥使用率、抗菌藥使用強(qiáng)度、微生物送檢率等??己撕酮?jiǎng)懲措施也主要以科室為單位進(jìn)行,針對(duì)性不強(qiáng),從而影響了抗菌藥管理的有效性。引進(jìn)該系統(tǒng)后,所有的抗菌藥指標(biāo)不僅可以以科室為單位統(tǒng)計(jì),還能以醫(yī)師個(gè)人為單位統(tǒng)計(jì),進(jìn)而采取的考核和獎(jiǎng)懲措施也針對(duì)醫(yī)師個(gè)人實(shí)施,提高了抗菌藥管理的針對(duì)性和有效性。
2.7促進(jìn)了抗菌藥管理的依從性
抗菌藥管理將抗菌藥使用指標(biāo)和科室、醫(yī)師的考核獎(jiǎng)懲掛鉤,各科室和醫(yī)師對(duì)公布的抗菌藥數(shù)據(jù)十分關(guān)注和敏感,在引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前,臨床藥師通過手工抽樣的方式統(tǒng)計(jì)抗菌藥數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)樣本的代表性和隨機(jī)性均較差,導(dǎo)致部分科室和醫(yī)師對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性有疑問和異議,進(jìn)而引起對(duì)相應(yīng)考核獎(jiǎng)懲措施的爭(zhēng)議,妨礙了抗菌藥管理措施的順利實(shí)施。而使用臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)抗菌藥指標(biāo),由于納入全部的病例數(shù),得出的結(jié)果沒有爭(zhēng)議,相應(yīng)考核獎(jiǎng)懲措施順利實(shí)施,促進(jìn)了科室和醫(yī)師重視抗菌藥管理工作。
Analysis of Common Problems in Clinical Medication on Cardiovascular Department of Internal Medicine and Rational Drug Use
XU Rong, LIANG Li-heng
(Department of Cardiovascular ,Mianyang People's Hospital,Mianyang 621000,Sichuan,China)
Abstract:Objective To observe the cardiovascular department of internal medicine medicine characteristics,it summarizes common problems,provides the suggestion for the rational use of drugs.Methods A retrospective analysis of 931 cases of clinical medication.ResultsThe irrational drug use in 83 cases,indications,usage,dosage of lack of improper mistakes,improper,varieties of incompatibility appear cases were 14,9,35,9,16 cases of male patients;medication unreasonable ratios than females;among which 30 ~ 65 years old patients(P
Key words:Cardiovascular department of internal medicine;Clinical medication;Rational drug use
心血管內(nèi)科是醫(yī)院重要科室之一,主治各類心血管疾病,包括冠心病、高血壓病、心律失常等[1]。隨著社會(huì)危險(xiǎn)因素的不斷增多和人口老齡化步伐的加快,心血管疾病患者逐年增多。高齡、合并癥多、治療方案復(fù)雜等因素易致用藥適當(dāng)。不合理用藥不僅可影響治療康復(fù)效果,還可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),甚至威脅患者生命,因此探討心血管內(nèi)科臨床用藥特點(diǎn),總結(jié)發(fā)現(xiàn)問題非常必要。本次研究就我科臨床用藥情況進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料調(diào)取2010年1月~2013年1月我科收治的931例患者病歷資料,其中男481例,女450例,年齡23~93歲,平均(61.9±13.4)歲。
1.2方法以《臨床用藥須知》、《藥物信息》、《新編藥物學(xué)》等為參照,將病歷資料交由心內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行分析,調(diào)取病歷不良反應(yīng)記錄表,統(tǒng)計(jì)用藥不合理例次及其因素,所有評(píng)定工作由三位醫(yī)師交叉評(píng)定和分析[2]。
1.3觀察指標(biāo)藥品類型、處方類型、不合理用藥情況、不合理用藥發(fā)生時(shí)間與不合理用藥相關(guān)不良反應(yīng)等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用數(shù)(n)與率(%)表示,P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
931例患者共發(fā)生不合理用藥83例次(8.92%);其原因:適應(yīng)證掌握不足、用法失當(dāng)、用量失誤、品種失當(dāng)、配伍禁忌出現(xiàn)例次分別為14、9、35、9、16例次;降脂藥物失誤例次最高,其次為抗菌藥。
2.1不合理用藥情況及藥品類型分布見表1。
2.2不合理用藥患者分布 男性者不合理用藥比率高于女性;30~65歲不合理用藥比率較高(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;發(fā)生不良反應(yīng)6例(見表2)。
注:與男性者相比,P<0.05;與20~30歲者相比,*P<0.05;與30~50歲相比,**P<0.05。
3討論
合理用藥充分體現(xiàn)了臨床醫(yī)師的診斷和治療水平 [3]。心內(nèi)科藥物種類多,高年資醫(yī)師對(duì)配伍禁忌有較全面的掌握,但難免有疏忽,加之部分低年資醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)不足、對(duì)適應(yīng)癥、禁忌癥認(rèn)知不足,使得不合理用藥的發(fā)生率增加[4]。部分醫(yī)師為追求治療效果而增加藥物使用劑量,也導(dǎo)致了副反應(yīng)的相應(yīng)加大[5]。杜絕不合理用藥應(yīng)從以下幾方面入手:①提高醫(yī)護(hù)人員意識(shí),不能因部分患者病情輕,某類藥物毒副作用小、禁忌癥少,便忽視用藥的合理性;②加強(qiáng)用藥監(jiān)管,發(fā)揮藥師在合理用藥中的指導(dǎo)、監(jiān)督作用,認(rèn)真審核處方,特別是配伍禁忌、強(qiáng)效藥品,提高對(duì)年老體弱、合并癥多、耐藥性差患者的重視力度;③提高患者及其家屬的合理用藥意識(shí),不能因病情好轉(zhuǎn)便忽視合理用藥。
參考文獻(xiàn):
[1]肖美華,何騰輝,郭燕芬.某院心內(nèi)科臨床用藥的常見問題及合理用藥分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(3):5-6.
[2]劉衛(wèi)強(qiáng).心血管臨床用藥的常見誤區(qū)分析[J].臨床合理用藥,2013,6(5):81-83.
主管單位:中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)
主辦單位:中國(guó)藥學(xué)會(huì)
出版周期:月刊
出版地址:北京市
語
種:中文
開
本:大16開
國(guó)際刊號(hào):1001-6821
國(guó)內(nèi)刊號(hào):11-2220/R
郵發(fā)代號(hào):82-142
發(fā)行范圍:國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間:1985
期刊收錄:
CA 化學(xué)文摘(美)(2009)
CBST 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)速報(bào)(日)(2009)
中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽(yù):
2009年JCR藥理學(xué)和藥學(xué)類共收錄了237種期刊。5年影響因子在5.0以上的期刊有15種[2](表1),其中11種屬綜述類期刊,只有4種期刊以研究論文為主;這些期刊的出版國(guó)分別為美國(guó)(8種)、英國(guó)(5種)和荷蘭(2種);創(chuàng)刊最早的期刊是PharmacologicalReviews(1949年),20世紀(jì)90年代后創(chuàng)刊的期刊有6種,最新的期刊是MolecularPharmaceutics(2004年)。從發(fā)表周期來看,有半月刊(2種)、月刊(6種)、雙月刊(4種)、季刊(2種)和年刊(1種)不等;從學(xué)科專業(yè)來看,8種期刊主要涉及藥理學(xué)(包括臨床藥理學(xué))、6種期刊涉及藥物發(fā)現(xiàn)和藥學(xué),另一種期刊內(nèi)容是藥物化學(xué)。15種期刊目前的出版機(jī)構(gòu)分布如下:5種期刊分別屬于4種科技社團(tuán),即美國(guó)藥理學(xué)和實(shí)驗(yàn)治療學(xué)學(xué)會(huì)(表中第2和9位期刊)、美國(guó)化學(xué)會(huì)(表中第15位期刊)、AmericanCollegeofNeuropsychopharmacology(表中第11位期刊)和國(guó)際控釋協(xié)會(huì)(表中第13位期刊);5種期刊屬Elsevier出版集團(tuán)(表中第4、5、8、10和12位期刊);其他是Nature出版集團(tuán)(表中第1位期刊)、AnnualReviews出版社(表中第3位期刊)、CellPress出版社(表中第6位期刊)、Willy出版商(表中第7位期刊)和Taylor&Francis出版商(表中第14位期刊)。以上分析說明,高影響因子的藥理學(xué)和藥學(xué)類期刊以綜述類期刊占多數(shù),其影響因子與創(chuàng)刊年和出版周期的關(guān)系不大,它們均由知名的科技社團(tuán)和學(xué)術(shù)出版商出版發(fā)行。這些特點(diǎn)與SCI收錄的高影響因子期刊相似[3]。
2高影響因子的藥理學(xué)和藥學(xué)類期刊稿件的來源
經(jīng)查閱各刊投稿須知發(fā)現(xiàn),高影響因子的藥理學(xué)和藥學(xué)類期刊對(duì)其刊載的論文研究領(lǐng)域和研究范圍的定位非常清晰,對(duì)稿件的學(xué)術(shù)質(zhì)量也有嚴(yán)格的要求,如NatureReviewDrugDiscovery[4]刊載的綜述性論文定位在藥學(xué)領(lǐng)域中最高質(zhì)量、具有權(quán)威性并通俗易懂的文章。這些期刊的稿件多數(shù)來源于編輯主動(dòng)約請(qǐng)相關(guān)專家或知名學(xué)者撰寫。
2.1綜述類期刊
綜合類期刊對(duì)稿件來源的要求可歸納為以下4種:(1)要求作者是相關(guān)研究領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人和資深學(xué)者,這些作者都是約請(qǐng)的。這些期刊有NatureReviewDrugDiscovery,AnnualReviewsPharmacologyandToxicology[5],DrugResistanceUpdates[6]和TrendsinPharmacologicalSciences[7]。(2)多數(shù)稿件來自約請(qǐng)的專家;對(duì)于自由來稿,要求作者預(yù)先與主編聯(lián)系,提交論文提綱,得到認(rèn)可方可開始準(zhǔn)備稿件,如PharmacologicalReviews[8],Pharmacology&Therapeutics[9]和DrugDiscoveryToday[10]。(3)由執(zhí)行編輯和主編策劃每期主題,相關(guān)的特約知名學(xué)者供稿,如AdvancedDrugDeliveryReviews[11],CurrentOpinioninPharmacology[12]。(4)要求作者預(yù)先提交稿件寫作提綱,需主編認(rèn)可;少數(shù)自由來稿,如MedicinalResearchReviews[13],DrugMetabolismReviews[14]。正是對(duì)期刊稿源的高要求,使這些綜述類期刊中的綜述和述評(píng)能夠反映各學(xué)科的最新研究前沿和研究熱點(diǎn),起到引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的作用。因此,這些期刊在學(xué)界的影響力較大,被引用頻次也很高,對(duì)于研究人員具有較大的參考價(jià)值。
2.2以原創(chuàng)性研究論文為主的期刊
以原創(chuàng)性研究論文為主的4種期刊中,兩種涉及臨床藥理學(xué)研究,兩種涉及藥劑學(xué)研究。期刊中的原創(chuàng)性研究論文多來源于自由投稿,但需經(jīng)過嚴(yán)格的同行評(píng)議;少數(shù)綜述性論文源于特約專家的稿件或要求作者預(yù)先聯(lián)系編輯并提交論文提綱得到許可后再正式投稿。這些期刊近年來注重組織專刊或主題專欄;如ClinicalPharmacology&Therapeutics[15]自2008年每年在2月組織??⒃谄鋵W(xué)會(huì)網(wǎng)站上提前預(yù)告出版的主題欄目,吸引相關(guān)作者投稿;Neuropsychopharmacology[16]在2009年組織過4次主題專欄;JanuralofControlledRelease[17]每年組織會(huì)議???qū)?MolecularPharmaceutics[18](2004年創(chuàng)刊,雙月刊)自2006年開始每年都組織3~5次主題專欄,是4種以原創(chuàng)性研究論文為主的期刊中組織專欄最多的一種。從這里看出,新創(chuàng)辦的學(xué)術(shù)期刊更注重主動(dòng)組織相關(guān)學(xué)科研究熱點(diǎn)和生長(zhǎng)點(diǎn)的主題專欄,吸引讀者閱讀,提高期刊的影響力。
3稿件的約稿和組稿方式
高影響因子的藥理學(xué)和藥學(xué)類期刊的稿件多經(jīng)過編輯約稿和組稿而來的,特別是綜述類期刊。這些編輯本身就是本學(xué)科的知名學(xué)者教授,非常了解本學(xué)科研究領(lǐng)域的研究前沿,知曉相關(guān)權(quán)威專家和學(xué)科帶頭人。因此,利用自身的學(xué)術(shù)影響力容易約請(qǐng)到權(quán)威專家的稿件。同時(shí),這些藥學(xué)期刊具有較高的學(xué)術(shù)影響力和聲譽(yù),特約專家也愿意在這樣的期刊上發(fā)表文章。一般約稿的方式有:(1)編輯直接約請(qǐng)作者,如DrugResistanceUpdates,DrugDiscoveryToday。(2)先由副主編推薦作者,再由編輯約稿,如PharmacologicalReviews。(3)執(zhí)行編輯或主編選題組織??⒓s稿,如NatureReviewDrugDiscovery。(4)由編輯邀請(qǐng)某專業(yè)權(quán)威專家作為主題欄目特約編輯,再由特約編輯約請(qǐng)?jiān)搶I(yè)相關(guān)專家學(xué)者供稿,如CurrentOpinioninPharmacology。(5)通過分析作者最常引用的關(guān)鍵詞尋找主題,約請(qǐng)相關(guān)學(xué)者的稿件,如MolecularPharmaceutics。
4討論及思考
4.1高水平綜述性論文對(duì)藥學(xué)期刊的影響高影響因子的藥理學(xué)和藥學(xué)類期刊均出自于世界上醫(yī)學(xué)科技期刊出版大國(guó)[19],這些期刊中多數(shù)為綜述類期刊。分析結(jié)果表明,無論是來自營(yíng)利性的學(xué)術(shù)出版商還是非營(yíng)利性的科技社團(tuán),綜述類期刊的載文量都不高(表1),說明這些期刊更注重稿件的學(xué)術(shù)質(zhì)量,而非數(shù)量。高水平的綜述性論文一般被引用頻次較高,對(duì)學(xué)術(shù)期刊影響力的貢獻(xiàn)較大。因此,積極主動(dòng)約請(qǐng)專家學(xué)者撰寫高水平的綜述性論文,有利于提高學(xué)術(shù)期刊的影響力。
4.2約稿和組稿對(duì)藥學(xué)期刊的影響
(1)2012年度第十六屆servier青年藥理學(xué)工作者獎(jiǎng)名單揭曉 無
(2)中國(guó)藥理學(xué)會(huì)數(shù)學(xué)藥理專業(yè)委員會(huì)2012年理事會(huì)暨青年學(xué)者論壇會(huì)議紀(jì)要 無
(3)中國(guó)藥理學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)化療藥理學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要 無
(4)2012第二屆中國(guó)藥理學(xué)會(huì)補(bǔ)益藥專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)大會(huì)會(huì)議紀(jì)要 無
(5)熱烈祝賀黃宇光教授當(dāng)選為國(guó)際麻醉藥理學(xué)會(huì)副主席 無
會(huì)議通知
(6)全國(guó)中藥藥理學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)學(xué)術(shù)交流大會(huì)(2012年)第一輪通知 無
(7)中國(guó)藥理學(xué)會(huì)抗炎免疫藥理專業(yè)委員會(huì)成立30周年紀(jì)念大會(huì)暨2012年抗炎免疫藥理學(xué)術(shù)年會(huì)第一輪通知 無
無
(9)征文 無
新書介紹
(10)《2012年麻醉藥理學(xué)進(jìn)展》出版 無
科普?qǐng)@地
(10)維生素d真的能預(yù)防骨折嗎 張?jiān)?/p>
(10)喝咖啡與死亡率之間的關(guān)系被初步闡明 安宇
(11)太極可減輕早期帕金森病患者癥狀 姜凌
(11)益生菌可有效地保護(hù)并治療抗生素所致腹瀉 王嘩凡
(12)新型抗pd-1/pdl-1藥物使1/4患者腫瘤縮小 段建輝
(12)大會(huì)報(bào)告以高水平教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)促進(jìn)藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高的探索和體會(huì) 婁建石
第八次全國(guó)藥理學(xué)教學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要
(13)美國(guó)ucla臨床醫(yī)學(xué)教育對(duì)我國(guó)藥理學(xué)教學(xué)的啟示 張岫美
(17)醫(yī)學(xué)課程整合背景下的《藥理學(xué)》教學(xué)改革 臧偉進(jìn) 王淵 劉進(jìn)軍 馬欣 曹永孝 牛娟芳
(17)pbl與lbl相結(jié)合的教學(xué)方法在藥理學(xué)整合教學(xué)中的應(yīng)用 魏敏杰
(19)藥理學(xué)教學(xué)在以疾病為中心的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式中的探索 張媛媛 周黎明
(22)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用 王春波 韓彥弢 夏蘊(yùn)秋 仲偉珍 陳雪紅
(23)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃中的師生問題分析和解決方案 汪暉 李曉霞 鄭丹 李開元 李一村
(24)沈陽藥科大學(xué)藥理教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的幾點(diǎn)體會(huì) 吳英良 吳春福 楊靜玉 鄒莉波 張予陽
(24)專題論壇通過強(qiáng)化教學(xué)過程提高教學(xué)質(zhì)量 康毅 溫克 何景華 高衛(wèi)真 婁建石
(26)醫(yī)學(xué)教育中pbl教學(xué)在實(shí)踐中前行 高衛(wèi)真
(27)赴美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校(ucla)學(xué)習(xí)體會(huì) 何景華
(28)藥理學(xué)課程群的構(gòu)建及實(shí)施 溫克 何景華 康毅 高衛(wèi)真 李芹 婁建石
(29)提高藥理學(xué)課堂授課效果的一點(diǎn)體會(huì) 尹永強(qiáng)
(29)藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng) 李欣 溫克 康毅
(30)pbl教學(xué)法視閾下的藥理學(xué)教師素質(zhì)要求 靳英麗 石卓 關(guān)風(fēng)英 紀(jì)穎實(shí)
m" target="_blank" class="keylink">陳立
(31)藥理學(xué)全英教學(xué)的實(shí)踐與探索 魏征人 紀(jì)影實(shí) 關(guān)鳳英 靳英麗 喬萍 李晶 張明 陳立
(31)八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)生物醫(yī)學(xué)整合課程中的pbl教學(xué) 曹永孝 呂海俠 王淵 臧偉進(jìn)
(31)對(duì)藥理學(xué)教科書中一些定義的討論 曹永孝 臧偉進(jìn) 馬欣
(32)藥理學(xué)考試改革探討 朱玲 楊云霞 文錦瓊 周黎明
(33)網(wǎng)絡(luò)pbl在藥物毒理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及實(shí)踐體會(huì) 郝麗英 郭鳳 封瑞 胡慧媛 趙金生 趙美瞇 孫雪菲 蔡際群
(33)藥理學(xué)教材編寫與使用的幾點(diǎn)體會(huì) 徐江平 程玉芳
(34)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)對(duì)藥理學(xué)教學(xué)與科研的啟迪 程玉芳 徐江平
(34)案例教學(xué)法在留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 于爽 察雪湘 馮國(guó)清
(35)七年制醫(yī)學(xué)生機(jī)能學(xué)綜合創(chuàng)新教學(xué)模式研究與實(shí)踐 馮國(guó)清 胡香杰 喬鵬
(36)在臨床藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)進(jìn)行pbl教學(xué)的實(shí)踐探索 李華林 原王麗
(36)用藥分析在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 胡全 趙建波 張麗慧
(37)構(gòu)建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)體系深化藥理學(xué)教學(xué)改革 張麗慧 趙建波 李成檀 徐秋琴 林曉霞 王艷芳
(38)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中《藥理學(xué)》教學(xué)方法新探索 秦渝兵 吳藍(lán)鷗 王蕾 云宇 李晨 郭瑛
(38)四段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用 何波 陳鵬 王鵬 楊桂梅 周軼平 陳亞娟 羅敏 沈志強(qiáng)
(38)深化藥理學(xué)在大專全科醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的橋梁作用 劉建明 王芳 葉錫勇 郭永梅
(39)制藥工程專業(yè)藥理學(xué)創(chuàng)新課程建設(shè)與實(shí)踐 李振
(40)“四位一體”法提高藥理學(xué)教學(xué)水平 郝勇
(40)《藥理學(xué)》教學(xué)的針對(duì)性和適用性探索 吳艷
(41)在線虛擬藥店游戲在藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 朱一亮 張琦 胡玨 鄭鳴之 葉夷露 俞月萍
(42)以培養(yǎng)崗位勝任能力為導(dǎo)向的護(hù)理藥理學(xué)課程改革初探 毛理納 許烜慧 馬香芹 張琨 周成林 趙汴霞 盧澤凱 黃顯峰
(43)《藥理學(xué)》教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和自我學(xué)習(xí)能力的幾點(diǎn)體會(huì) 鄒莉波 吳春福 楊靜玉 吳英良 張予陽
(44)pbl模式在留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)中的探索 郭巖 董六一 張駿艷 陳志武
(44)以器官系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)的藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐探索 王芳 陳建國(guó) 胡壯麗 謝娜 龍利紅
(45)《藥理學(xué)》混合式教學(xué)的理論與實(shí)踐 汪雪蘭 黃海 陶亮 王冠蕾 周家國(guó) 陳麗君 黃奕俊 孫林光 道焰 朱小南 陳汝筑
(45)創(chuàng)新人才培養(yǎng)項(xiàng)目實(shí)施體會(huì) 鐵璐 李學(xué)軍
(1)2012年度第十六屆servier青年藥理學(xué)工作者獎(jiǎng)名單揭曉 無
(2)中國(guó)藥理學(xué)會(huì)數(shù)學(xué)藥理專業(yè)委員會(huì)2012年理事會(huì)暨青年學(xué)者論壇會(huì)議紀(jì)要 無
(3)中國(guó)藥理學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)化療藥理學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要 無
(4)2012第二屆中國(guó)藥理學(xué)會(huì)補(bǔ)益藥專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)大會(huì)會(huì)議紀(jì)要 無
(5)熱烈祝賀黃宇光教授當(dāng)選為國(guó)際麻醉藥理學(xué)會(huì)副主席 無
會(huì)議通知
(6)全國(guó)中藥藥理學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)學(xué)術(shù)交流大會(huì)(2012年)第一輪通知 無
(7)中國(guó)藥理學(xué)會(huì)抗炎免疫藥理專業(yè)委員會(huì)成立30周年紀(jì)念大會(huì)暨2012年抗炎免疫藥理學(xué)術(shù)年會(huì)第一輪通知 無
無
(9)征文 無
新書介紹
(10)《2012年麻醉藥理學(xué)進(jìn)展》出版 無
科普?qǐng)@地
(10)維生素d真的能預(yù)防骨折嗎 張?jiān)?/p>
(10)喝咖啡與死亡率之間的關(guān)系被初步闡明 安宇
(11)太極可減輕早期帕金森病患者癥狀 姜凌
(11)益生菌可有效地保護(hù)并治療抗生素所致腹瀉 王嘩凡
(12)新型抗pd-1/pdl-1藥物使1/4患者腫瘤縮小 段建輝
(12)大會(huì)報(bào)告以高水平教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)促進(jìn)藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高的探索和體會(huì) 婁建石
第八次全國(guó)藥理學(xué)教學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要
(13)美國(guó)ucla臨床醫(yī)學(xué)教育對(duì)我國(guó)藥理學(xué)教學(xué)的啟示 張岫美
(17)醫(yī)學(xué)課程整合背景下的《藥理學(xué)》教學(xué)改革 臧偉進(jìn) 王淵 劉進(jìn)軍 馬欣 曹永孝 牛娟芳
(17)pbl與lbl相結(jié)合的教學(xué)方法在藥理學(xué)整合教學(xué)中的應(yīng)用 魏敏杰
(19)藥理學(xué)教學(xué)在以疾病為中心的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式中的探索 張媛媛 周黎明
(22)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用 王春波 韓彥弢 夏蘊(yùn)秋 仲偉珍 陳雪紅
(23)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃中的師生問題分析和解決方案 汪暉 李曉霞 鄭丹 李開元 李一村
(24)沈陽藥科大學(xué)藥理教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的幾點(diǎn)體會(huì) 吳英良 吳春福 楊靜玉 鄒莉波 張予陽
(24)專題論壇通過強(qiáng)化教學(xué)過程提高教學(xué)質(zhì)量 康毅 溫克 何景華 高衛(wèi)真 婁建石
(26)醫(yī)學(xué)教育中pbl教學(xué)在實(shí)踐中前行 高衛(wèi)真
(27)赴美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校(ucla)學(xué)習(xí)體會(huì) 何景華
(28)藥理學(xué)課程群的構(gòu)建及實(shí)施 溫克 何景華 康毅 高衛(wèi)真 李芹 婁建石
(29)提高藥理學(xué)課堂授課效果的一點(diǎn)體會(huì) 尹永強(qiáng)
(29)藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng) 李欣 溫克 康毅
(30)pbl教學(xué)法視閾下的藥理學(xué)教師素質(zhì)要求 靳英麗 石卓 關(guān)風(fēng)英 紀(jì)穎實(shí)
arget="_blank" class="keylink">陳立
(31)藥理學(xué)全英教學(xué)的實(shí)踐與探索 魏征人 紀(jì)影實(shí) 關(guān)鳳英 靳英麗 喬萍 李晶 張明 陳立
(31)八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)生物醫(yī)學(xué)整合課程中的pbl教學(xué) 曹永孝 呂海俠 王淵 臧偉進(jìn)
(31)對(duì)藥理學(xué)教科書中一些定義的討論 曹永孝 臧偉進(jìn) 馬欣
(32)藥理學(xué)考試改革探討 朱玲 楊云霞 文錦瓊 周黎明
(33)網(wǎng)絡(luò)pbl在藥物毒理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及實(shí)踐體會(huì) 郝麗英 郭鳳 封瑞 胡慧媛 趙金生 趙美瞇 孫雪菲 蔡際群
(33)藥理學(xué)教材編寫與使用的幾點(diǎn)體會(huì) 徐江平 程玉芳
(34)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)對(duì)藥理學(xué)教學(xué)與科研的啟迪 程玉芳 徐江平
(34)案例教學(xué)法在留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 于爽 察雪湘 馮國(guó)清
(35)七年制醫(yī)學(xué)生機(jī)能學(xué)綜合創(chuàng)新教學(xué)模式研究與實(shí)踐 馮國(guó)清 胡香杰 喬鵬
(36)在臨床藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)進(jìn)行pbl教學(xué)的實(shí)踐探索 李華林 原王麗
(36)用藥分析在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 胡全 趙建波 張麗慧
(37)構(gòu)建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)體系深化藥理學(xué)教學(xué)改革 張麗慧 趙建波 李成檀 徐秋琴 林曉霞 王艷芳
(38)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中《藥理學(xué)》教學(xué)方法新探索 秦渝兵 吳藍(lán)鷗 王蕾 云宇 李晨 郭瑛
(38)四段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用 何波 陳鵬 王鵬 楊桂梅 周軼平 陳亞娟 羅敏 沈志強(qiáng)
(38)深化藥理學(xué)在大專全科醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的橋梁作用 劉建明 王芳 葉錫勇 郭永梅
(39)制藥工程專業(yè)藥理學(xué)創(chuàng)新課程建設(shè)與實(shí)踐 李振
(40)“四位一體”法提高藥理學(xué)教學(xué)水平 郝勇
(40)《藥理學(xué)》教學(xué)的針對(duì)性和適用性探索 吳艷
(41)在線虛擬藥店游戲在藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 朱一亮 張琦 胡玨 鄭鳴之 葉夷露 俞月萍
(42)以培養(yǎng)崗位勝任能力為導(dǎo)向的護(hù)理藥理學(xué)課程改革初探 毛理納 許烜慧 馬香芹 張琨 周成林 趙汴霞 盧澤凱 黃顯峰
(43)《藥理學(xué)》教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和自我學(xué)習(xí)能力的幾點(diǎn)體會(huì) 鄒莉波 吳春福 楊靜玉 吳英良 張予陽
(44)pbl模式在留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)中的探索 郭巖 董六一 張駿艷 陳志武
(44)以器官系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)的藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐探索 王芳 陳建國(guó) 胡壯麗 謝娜 龍利紅
(45)《藥理學(xué)》混合式教學(xué)的理論與實(shí)踐 汪雪蘭 黃海 陶亮 王冠蕾 周家國(guó) 陳麗君 黃奕俊 孫林光 道焰 朱小南 陳汝筑
(45)創(chuàng)新人才培養(yǎng)項(xiàng)目實(shí)施體會(huì) 鐵璐 李學(xué)軍
N059 中國(guó)機(jī)械工程
A079 中國(guó)基礎(chǔ)科學(xué)
R066 中國(guó)激光
R013 中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志
G852 中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志
G241 中國(guó)急救醫(yī)學(xué)
G192 中國(guó)脊柱脊髓雜志
* G560 中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科
G907 中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志
G105 中國(guó)寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志
G787 中國(guó)健康教育
G784 中國(guó)健康心理學(xué)雜志
N108 中國(guó)艦船研究
T075 中國(guó)膠粘劑
G233 中國(guó)矯形外科雜志
G239 中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志
G206 中國(guó)介入影像與治療學(xué)
G323 中國(guó)康復(fù)
G400 中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐
G106 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志
G107 中國(guó)抗生素雜志
A098 中國(guó)科技論壇
A583 中國(guó)科技期刊研究
S133 中國(guó)科技資源導(dǎo)刊
A108 中國(guó)科學(xué)地球科學(xué)
A106 中國(guó)科學(xué)化學(xué)
A081 中國(guó)科學(xué)基金
A007 中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)學(xué)報(bào)
A109 中國(guó)科學(xué)技術(shù)科學(xué)
A107 中國(guó)科學(xué)生命科學(xué)
A105 中國(guó)科學(xué)數(shù)學(xué)
A103 中國(guó)科學(xué)物理學(xué)力學(xué)天文學(xué)
Z317 中國(guó)科學(xué)信息科學(xué)
A102 中國(guó)科學(xué)院研究生院學(xué)報(bào)
Y003 中國(guó)空間科學(xué)技術(shù)
G441 中國(guó)口腔頜面外科雜志
K030 中國(guó)礦業(yè)
K015 中國(guó)礦業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)
G247 中國(guó)老年學(xué)雜志
U001 中國(guó)糧油學(xué)報(bào)
G447 中國(guó)臨床保健雜志
G108 中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志
G536 中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué)
G794 中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志
G221 中國(guó)臨床心理學(xué)雜志
G870 中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)
G109 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志
G544 中國(guó)臨床藥學(xué)雜志
G814 中國(guó)臨床醫(yī)生
G974 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)
G304 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志
G110 中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志
H212 中國(guó)麻業(yè)科學(xué)
G613 中國(guó)慢性病預(yù)防與控制
G598 中國(guó)媒介生物學(xué)及控制雜志
K037 中國(guó)煤炭地質(zhì)
G582 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志
G297 中國(guó)美容整形外科雜志
K036 中國(guó)錳業(yè)
H211 中國(guó)棉花
中國(guó)科技核心期刊(中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊) 2013
2013年新入選 CODE 期刊名稱
G111 中國(guó)免疫學(xué)雜志
Y028 中國(guó)民航大學(xué)學(xué)報(bào)
K550 中國(guó)鉬業(yè)
G303 中國(guó)男科學(xué)雜志
H273 中國(guó)南方果樹
G422 中國(guó)腦血管病雜志
G277 中國(guó)內(nèi)鏡雜志
R524 中國(guó)能源
U609 中國(guó)釀造
W005 中國(guó)農(nóng)村水利水電
H958 中國(guó)農(nóng)學(xué)通報(bào)
H027 中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)
H567 中國(guó)農(nóng)業(yè)科技導(dǎo)報(bào)
H030 中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)
H210 中國(guó)農(nóng)業(yè)氣象
H221 中國(guó)農(nóng)業(yè)資源與區(qū)劃
G311 中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志
G226 中國(guó)普通外科雜志
G269 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志
G776 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)
H081 中國(guó)熱帶農(nóng)業(yè)
G629 中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)
Z546 中國(guó)人口資源與環(huán)境
G112 中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào)
U052 中國(guó)乳品工業(yè)
E124 中國(guó)沙漠
G366 中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志
G114 中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志
G242 中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志
G268 中國(guó)生化藥物雜志
H555 中國(guó)生態(tài)農(nóng)業(yè)學(xué)報(bào)
H044 中國(guó)生物防治學(xué)報(bào)
F255 中國(guó)生物工程雜志
F002 中國(guó)生物化學(xué)與分子生物學(xué)報(bào)
G115 中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào)
G258 中國(guó)生物制品學(xué)雜志
G715 中國(guó)生育健康雜志
L001 中國(guó)石油大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版
F047 中國(guó)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)報(bào)
G883 中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志
G853 中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)
G273 中國(guó)實(shí)用兒科雜志
G228 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志
G305 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志
* G867 中國(guó)實(shí)用口腔科雜志
G267 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志
G686 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志
G272 中國(guó)實(shí)用外科雜志
G872 中國(guó)實(shí)用眼科雜志
U635 中國(guó)食品添加劑
G429 中國(guó)食品衛(wèi)生雜志
U007 中國(guó)食品學(xué)報(bào)
U563 中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)
H317 中國(guó)獸藥雜志
H326 中國(guó)獸醫(yī)科學(xué)
H225 中國(guó)獸醫(yī)學(xué)報(bào)
G796 中國(guó)輸血雜志
G926 中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)