時(shí)間:2023-03-14 15:20:21
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇新生兒醫(yī)生工作計(jì)劃,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
進(jìn)一步鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作成效,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)、深入開展,提高護(hù)理管理品質(zhì),根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)細(xì)則的要求,按照醫(yī)院優(yōu)護(hù)方案,擬定新生兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo),夯實(shí)基礎(chǔ),鞏固成果,進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。使患兒家屬滿意度≥95%;健康教育知曉率≥85%。
二、實(shí)施措施
(一)繼續(xù)完善修訂科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程,繼續(xù)完善修訂質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對護(hù)理不良事件督查整改制度,加強(qiáng)對危重病人的管理。
(二)全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)和??浦R培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
2、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。按照新生兒科培訓(xùn)計(jì)劃分層對全科護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn),牢固掌握護(hù)理基本技能,夯實(shí)基本功底.
3、采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
(三)嚴(yán)格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規(guī)范管理。
1、新生兒科護(hù)士必須持證上崗,并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn),掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能,熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對制度,患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶,如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴,確?;純荷矸菡_。
3、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入,工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手,進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩,任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng),保持性能良好,加強(qiáng)消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施,防止發(fā)生火災(zāi)事故。
5、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度,定期對空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。
6、制定新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程并有效落實(shí)。制訂各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力,快速有效應(yīng)對意外事件,確保醫(yī)療安全。
(四)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,切實(shí)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液患兒,防止或減少輸液外滲,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
(五)嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、改變排班方法,實(shí)施責(zé)任制排班模式,彈性排班。
2、全面履行護(hù)士職責(zé),責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患兒提供連續(xù)、全程的工作,切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3、深化護(hù)士分層使用,依據(jù)患兒病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。
(六)定期滿意度調(diào)查
1、患兒出院時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查,聽取家屬對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。
2、定期堅(jiān)持出院患兒電話隨訪,做好病情隨訪、健康宣教、意見反饋。
(七)落實(shí)績效考核措施,嚴(yán)格按各種考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé),按照崗位管理進(jìn)行考核,作為績效考核依據(jù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的口腔科是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著大家的共同努力,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求,努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于醫(yī)療工作的全過程。
一、打造科室文化,樹立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)中心的號召,科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會公益活動(dòng),為人民多辦實(shí)事,愛心奉獻(xiàn)社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中,醫(yī)務(wù)人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個(gè)門診病人,做好每一項(xiàng)工作,關(guān)心每一個(gè)病人,當(dāng)病人入院治療時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熱情接待,做好各項(xiàng)安撫工作,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。科主任經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時(shí)解決。
三、堅(jiān)持月階段總結(jié)匯報(bào)工作
一年來口腔科堅(jiān)持每月一小結(jié),向科主任報(bào)告每月接診人數(shù),周六日值班情況,患者對我科工作反饋的一些信息和建議,以此制定出更好的解決方案,并記錄一些疑難病例,進(jìn)行討論,和總結(jié)。
四、提高醫(yī)師素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進(jìn)和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高醫(yī)療人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療專業(yè)理論水平,做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,醫(yī)務(wù)人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報(bào)名參加各種培訓(xùn),從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高。我們相信,只有不斷提高全體醫(yī)師的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會,為社會做貢獻(xiàn)。
成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時(shí),我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為中心的服務(wù)水平登上新的臺階。
醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃3
一、技術(shù)上精益求精,操作上更加規(guī)范。
所以在新的一年中,我應(yīng)狠抓技術(shù),具體措施如下:
1、科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由科室人員自己寫稿,輪流講課,并對日常工作中遇到的疑難問題進(jìn)行討論。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī)及新頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》。
3、組織科室人員學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識,加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制,作好交接班。
二、服務(wù)上更加規(guī)范。
具體措施如下:
1、對每一位患者做到熱情主動(dòng)接待,認(rèn)真仔細(xì)檢查,耐心細(xì)致解答,合理規(guī)范治療。
2、做好健康教育工作,做好孕產(chǎn)婦保健及宣傳工作,認(rèn)真完成產(chǎn)后訪視工作。
3、認(rèn)真巡視病房(每天至少巡視兩次),及時(shí)了解病人的病情變化及思想生活上的需要,及時(shí)做出相應(yīng)的解決。
三、加強(qiáng)科室管理。
《國家基本用藥目錄》已頒布實(shí)施,在此基礎(chǔ)上,嚴(yán)格控制藥占比,嚴(yán)格遵守抗生素應(yīng)用指征,不濫用抗生素,不越級使用抗生素。
四、做好科室宣傳。
“降消”項(xiàng)目從20xx年7月份開始實(shí)施以來,為我區(qū)農(nóng)村住院分娩產(chǎn)婦補(bǔ)助,只要有二七區(qū)農(nóng)村戶口的孕婦分娩均可獲得“降消”補(bǔ)助,而且降低了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),今年從2月份開始,只要是參加新農(nóng)合的我區(qū)農(nóng)村婦女在我院分娩都可以享受新農(nóng)合的補(bǔ)助,這又為我院留住了一部分人員。
今年繼續(xù)開展新生兒洗澡、游泳以及胎心監(jiān)護(hù),增加科室收入。
五、我科開展的無痛分娩和家庭陪伴分娩工作,既增加了科室收入,又讓更多患者了解我科室的優(yōu)勢,吸引更多患者就診。
連續(xù)4年開展的孕婦課堂,受到孕婦及家屬的歡迎,增加了農(nóng)村婦女的圍產(chǎn)保健知識
六、積極在產(chǎn)婦中宣傳我院的四維彩超技術(shù),乳腺彩超技術(shù),增加輔助科室收入。宣傳我院其他輔助科室
七、降低科室消耗。
2018年上半年,XXX婦幼保健辦在XXX衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的支持下,以為民辦實(shí)事為宗旨,緊緊依托《母嬰保健法》,堅(jiān)持以保健為中心,以保障生殖健康為目的,狠抓住群眾自我保障意識的提高,以降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率及預(yù)防出生缺陷為根本目的,根據(jù)2018年婦幼工作計(jì)劃,具體實(shí)施了以下工作:
一、認(rèn)真開展孕婦學(xué)校課程
1、舉辦孕婦學(xué)校,就是為了幫助廣大孕期婦女培養(yǎng)良好的生育方式,安全度過孕期,給寶寶一個(gè)健康的未來,目前,針對不同孕期的保健知識,開課6堂,并發(fā)放宣傳材料,受益孕婦及家屬近百人。
2、為進(jìn)一步提升醫(yī)院孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)質(zhì)量,在宣傳孕期保健知識的基礎(chǔ)上,于2018年3月5日開通了“線上孕婦學(xué)?!?,整個(gè)280天的孕期每天都有動(dòng)畫課程,關(guān)注人數(shù)281人。
3、創(chuàng)建微信群“XXX孕婦群”,在這里孕產(chǎn)婦可以相互溝通,可以向醫(yī)生們提出疑問,醫(yī)生們在工作之余會盡快的答疑解惑,為孕產(chǎn)婦提供了更方便的醫(yī)療保健服務(wù)。
二、做好預(yù)防接種、母乳喂養(yǎng)的宣傳工作
1、4月25日全國兒童預(yù)防接種日,婦幼保健院通過門診電子屏宣傳了兒童預(yù)防接種時(shí)間表和預(yù)防接種的注意事項(xiàng),并舉例在兒童預(yù)防接種時(shí)父母的一些錯(cuò)誤做法。同時(shí),在微信、視頻網(wǎng)站了“XXX婦幼保健辦計(jì)劃免疫宣傳”,讓家長們了解、重視預(yù)防接種,保證兒童及時(shí)接受預(yù)防。
2、5月19日,婦幼保健辦請來了有著30年臨床經(jīng)驗(yàn)的資深助產(chǎn)士——XXXX婦產(chǎn)科XXX護(hù)士長,為準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽帶來了一堂精彩的母乳喂養(yǎng)知識講座。在5月20日全國母乳喂養(yǎng)宣傳日之時(shí),婦幼保健院利用門診電子屏幕宣傳母乳喂養(yǎng)知識,普及WHO出盡母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施,重點(diǎn)介紹了母乳喂養(yǎng)的好處、方法及注意事項(xiàng)。通過宣傳母乳喂養(yǎng)知識,使廣大群眾進(jìn)一步了解了母乳喂養(yǎng)的意義,為母乳喂養(yǎng)成功,提高出生人口素質(zhì)和健康水平打下了基礎(chǔ)。
三、積極落實(shí)XXX衛(wèi)生局關(guān)于專業(yè)機(jī)構(gòu)參與公共衛(wèi)生服務(wù)的通知
2018年年初,根據(jù)婦幼保健現(xiàn)場檢查項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行了認(rèn)真的準(zhǔn)備,學(xué)習(xí)2011版的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范,積極參加xxx衛(wèi)生局組織的各項(xiàng)培訓(xùn),配合衛(wèi)生局完成2017年年底考核的現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。
四、承接孕產(chǎn)婦及新生兒的規(guī)范管理工作
落實(shí)XXX衛(wèi)生局要求,加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,不斷提升服務(wù)水平,對本院、北大營地區(qū)的孕產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行建檔建冊管理,截止目前,孕產(chǎn)婦建檔管理33人,產(chǎn)后訪視率100%,新生兒17人,新生兒訪視率100%。門診孕期登記66人,孕檢110人次。通過對孕產(chǎn)婦及新生兒的規(guī)范管理,讓更多的孕產(chǎn)婦受益,得到了廣大群眾的好評。
五、完成上半年的疫苗領(lǐng)取和管理工作
上半年到XX疾控中心領(lǐng)取乙肝、卡介苗,共326支,到XX婦幼保健院領(lǐng)取乙肝免疫球蛋白,及時(shí)下發(fā)到婦產(chǎn)科,確保了XX新生兒疫苗的使用。
六、艾滋病、梅毒、乙肝管理及助產(chǎn)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)月報(bào)上報(bào)工作
截止5月31日,XX共上報(bào)孕產(chǎn)婦初次建卡294人、乙肝病人7例、梅毒病人1例。住院乙肝產(chǎn)婦8例,落實(shí)了對在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院的乙肝產(chǎn)婦所生的9名新生兒已全部免費(fèi)注射了乙肝免疫球蛋白。住院梅毒產(chǎn)婦1例,及時(shí)上報(bào)上級單位,并通知醫(yī)生做好隨訪工作。XX助產(chǎn)機(jī)構(gòu)活產(chǎn)數(shù)197人,有醫(yī)學(xué)指證的剖宮產(chǎn)數(shù)131人,剖宮產(chǎn)率66.49%。
七、有序開展新生兒疾病篩查工作
1、積極宣傳產(chǎn)前篩查的目的、意義,不斷提高產(chǎn)前篩查知曉率和覆蓋面,各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照省新生兒疾病篩查規(guī)范進(jìn)行足跟血的采集、晾干、保存,及時(shí)遞送篩查分中心。
2、篩查分中心及時(shí)收集血片,認(rèn)真檢查,發(fā)現(xiàn)不合格血片立即返回,按要求及時(shí)遞送省篩查中心。及時(shí)收取、合算、上報(bào)篩查費(fèi)用。上半年共新生兒疾病篩查197人,篩查率100%,血片合格率100%。聽力篩查人數(shù)197人,篩查率100%。
八、婦幼信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作
1、認(rèn)真做好出生實(shí)名登記工作,出生證專人管理,及時(shí)發(fā)放出生證,并及時(shí)把有關(guān)信息錄出生實(shí)名登記平臺。
2、認(rèn)真上報(bào)XXX材料,在QQ群、微信群中下發(fā)XXX下發(fā)的通知,及時(shí)傳達(dá)了上級的指示精神,確保了上級工作精神的落實(shí)和開展。
3、在XX婦幼保健人員的共同努力下,完成了上半年5個(gè)月月報(bào)表、1個(gè)季度的季報(bào)表及各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),及時(shí)、正確、完整的完成了上級交給的信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
九、婦幼保健文書的發(fā)放
上半年向XX及XX婦幼保健院發(fā)放母子健康手冊650本,高危孕婦登記冊3本,孕婦學(xué)校登記本1本,健康合格證27本,確保了基層?jì)D幼保健工作的開展和落實(shí)。
十、存在的問題及下一步工作打算
婦幼信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作中,個(gè)別單位還存在報(bào)表不及時(shí)、邏輯方面的錯(cuò)誤。在接下來的工作中,婦幼保健辦將著手準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容,強(qiáng)化xx孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量,完善兒童系統(tǒng)管理,全面提升各級婦幼保健人員的管理水平和服務(wù)技能,著重抓好各單位報(bào)表的及時(shí)性、真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性和清晰性,提高上報(bào)數(shù)據(jù)的質(zhì)量,進(jìn)而推動(dòng)xx婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.587
文章編號:1004-7484(2014)-04-2274-02
新生兒疾病篩查是指在新生兒早期對一些危害嚴(yán)重的先天性和遺傳代謝性疾病進(jìn)行篩查,對檢出患兒進(jìn)行早期診治,從而避免智力低下和體格發(fā)育不可逆性的損害,可有效預(yù)防患兒殘疾的發(fā)生。自2008年6月開始,我州開展了先天性甲狀腺功能低下癥(CH)和苯丙酮尿癥(PKU)篩查工作,現(xiàn)將我州5年來的新生兒疾病篩查資料分析如下。
1 資料與方法
1.1 資料來源 我州16縣(市)婦幼保健機(jī)構(gòu)2008年6月至2012年12月新生兒疾病篩查情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)資料。
2 結(jié) 果
3 討 論
3.1 現(xiàn)狀 5年來,我州各級衛(wèi)生行政部門對新生兒疾病篩查工作非常重視,把篩查工作納入婦幼衛(wèi)生工作年終考核,篩查率從2008年的16.09%上升至2012年的55.11%,呈逐年上升。但我州篩查工作仍進(jìn)展緩慢,篩查率和可疑陽性兒召回率仍偏低,達(dá)不到群體篩查的要求和目的。主要原因:
我州位于貴州省東南部,以苗、侗族為主,占總?cè)丝诘?1.6%,大多聚居于貧困山區(qū),山高路徒,交通不便,經(jīng)濟(jì)文化落后,醫(yī)療條件差。由于人們長期受傳統(tǒng)觀念的影響,對優(yōu)生優(yōu)育的重要性認(rèn)識不足,保健知識匱乏,認(rèn)為生老病死是命中注定,不可違抗,給新生兒疾病篩查工作帶來阻力[2]。一定數(shù)量的產(chǎn)婦自然分娩后,住院不到72h便要求出院,因路途遙遠(yuǎn)不方便,出院后不能按時(shí)回到分娩單位采血,同時(shí)與民間坐月子期間小孩不能出門的民間習(xí)俗有關(guān),造成篩查率和篩出陽性召回率低。
醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對新生兒疾病篩查工作不重視,法律意識淡薄,對新生兒出生缺陷疾病認(rèn)識不足,部分采血人員技術(shù)不規(guī)范,血片質(zhì)量不符合要求,影響篩查結(jié)果,給家庭造成不必要的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),給召回復(fù)采復(fù)查增加難度。開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和私營醫(yī)院未開展這項(xiàng)工作,使這部分新生兒喪失了篩查的機(jī)會。
健康教育宣傳工作力度不夠。廣大群眾接受健康教育較少,對新生兒疾病篩查的好處和重要性認(rèn)識不足,參與的主動(dòng)性和積極性不高,存在著僥幸心理,認(rèn)為自己和家屬中沒有這些病,孩子很健康,也不會患有這些病,不需要做篩查,以致于拒采現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,甚至于有的家長收到篩查中心可疑陽性召回復(fù)采復(fù)查通知后,也不愿帶小孩來復(fù)采復(fù)查,認(rèn)為小孩現(xiàn)在沒病不必檢查。另外,部分計(jì)劃外妊娠的孕婦為躲避計(jì)劃生育,不敢到正規(guī)醫(yī)院住院分娩,只有到私人診所或在家中分娩,沒能參加篩查。
政府部門支持力度不夠,沒能給每一個(gè)新生兒疾病篩查予以免費(fèi)。只有參加農(nóng)村合作醫(yī)療且屬計(jì)劃內(nèi)妊娠的孕產(chǎn)婦所生的新生兒才能享受免費(fèi)篩查,使得外出務(wù)工沒加入農(nóng)合或計(jì)劃外且經(jīng)濟(jì)困難的群眾無力支付篩查費(fèi)用,影響到篩查意愿的實(shí)現(xiàn)。
3.2 對策 為提高我州新生兒疾病的篩查率和召回率,在今后的工作中應(yīng)加強(qiáng)以下工作 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對新生兒疾病篩查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》要求,不斷健全和完善各項(xiàng)規(guī)章制度和工作常規(guī),制定具體的新生兒疾病篩查工作目標(biāo)和工作計(jì)劃,并簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書,使篩查工作做到層層有目標(biāo),人人有責(zé)任,依法管理。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)《母嬰保健法》《新生兒疾病篩查管理辦法》《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》等學(xué)習(xí),提高他們對遺傳病、代謝病危害性的認(rèn)識,自覺遵守新生兒篩查工作規(guī)范操作,增強(qiáng)依法服務(wù)意識,提高服務(wù)能力,保證采血卡片的質(zhì)量,以促進(jìn)新生兒疾病篩查工作的健康發(fā)展。
加強(qiáng)基層衛(wèi)生院的建設(shè)力度,提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平。不斷加大對基層衛(wèi)生院的投入,逐步改善醫(yī)療衛(wèi)生條件和環(huán)境,增加必要的設(shè)備。采取多種方式和渠道,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高服務(wù)水平,使孕產(chǎn)婦能夠就近分娩,既有利于提高產(chǎn)科質(zhì)量,避免設(shè)備、人才的閑置,減輕基層群眾不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也有利于婦幼保健的管理和新生兒疾病篩查工作的開展。特別是家住農(nóng)村交通不便,已提前出院或是可疑陽性兒需回分娩單位采血的,可以通過協(xié)調(diào)到就近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行采血或通知其所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生到其家中采血,這樣就能方便經(jīng)濟(jì)困難群眾,從而提高了篩查率和可疑陽性兒的召回率,減少了漏篩漏診。
加強(qiáng)健康教育宣傳力度。充分利用宣傳欄、廣播、電視等宣傳媒體,大力宣傳新生兒疾病篩查工作的重要性和必要性,讓廣大群眾認(rèn)識新生兒疾病篩查的意義,提高產(chǎn)婦及其家屬對新生兒疾病篩查的理解和支持。對來醫(yī)院檢查分娩的孕產(chǎn)婦,通過發(fā)放新生兒疾病篩查的知識資料和健康手冊,舉辦專題講座,使她們認(rèn)識到參與實(shí)施新生兒疾病篩查是每個(gè)嬰兒應(yīng)享有的權(quán)利[3]。
衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》于2009年6月1日開始實(shí)施,北京、上海等地要求新生兒都做疾病篩查,費(fèi)用由政府“買單”[4],希望在不久的將來,我州的所有新生兒都能享受此項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)。
新生兒疾病篩查是一項(xiàng)嚴(yán)肅的工作,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏漏,均會導(dǎo)致延誤診治和產(chǎn)生法律糾紛。衛(wèi)生行政部門要加大新生兒疾病篩查的監(jiān)管力度,健全新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)管理;作為采血單位,要提高和保證采血卡片的質(zhì)量,是新生兒疾病篩查工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵,廣泛深入地開展健康教育,從而提高篩查率和篩出陽性召回率,最終達(dá)到提高人口素質(zhì)的目的。
參考文獻(xiàn)
[1] 姚力諾.江西省甲狀腺功能低下及苯丙酮尿癥篩查與治療[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2006,14(12):111-112.
一、指導(dǎo)原則
(一)災(zāi)害發(fā)生后,在轄區(qū)屬地管理、多部門合作的原則下,衛(wèi)生行政部門應(yīng)迅速組織一支由行政管理人員、婦幼保健人員、婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士組成的婦幼衛(wèi)生工作隊(duì)伍,并確定負(fù)責(zé)人。
(二)采取切實(shí)可行的、有效的評估方法,對受災(zāi)情況和災(zāi)區(qū)婦幼衛(wèi)生工作及服務(wù)需求進(jìn)行快速評估。根據(jù)評估結(jié)果,及時(shí)制定災(zāi)后婦幼衛(wèi)生應(yīng)急救治及恢復(fù)重建計(jì)劃。
(三)利用災(zāi)后可利用的資源,迅速有效地恢復(fù)婦幼保健服務(wù)的基本功能。
(四)建立快速有效的溝通機(jī)制,及時(shí)向上級匯報(bào)受災(zāi)、評估及工作進(jìn)展情況,并指導(dǎo)下級機(jī)構(gòu)開展相應(yīng)的工作。
(五)衛(wèi)生行政部門應(yīng)對工作進(jìn)展情況進(jìn)行全面的監(jiān)督指導(dǎo)和評估,根據(jù)工作進(jìn)展情況及時(shí)調(diào)整婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃。
二、實(shí)施內(nèi)容
(一)快速現(xiàn)場評估(詳見附件1)。
1.婦幼衛(wèi)生資源評估
(1)當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、房屋、設(shè)備、藥品等的受損情況。
(2)現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的功能狀況。
(3)現(xiàn)存醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及人員開展婦幼衛(wèi)生工作的能力狀況。
2.服務(wù)對象需求評估
(1)當(dāng)?shù)赜g婦女、孕產(chǎn)婦及兒童的人口數(shù)及傷亡情況。
(2)現(xiàn)存育齡婦女的生育及生殖健康狀況、孕產(chǎn)婦孕周及健康狀況、兒童健康狀況等。
(3)現(xiàn)存婦女兒童的營養(yǎng)狀況以及嬰幼兒的喂養(yǎng)狀況。
(4)水源、環(huán)境衛(wèi)生及食物供應(yīng)情況。
3.制定切實(shí)可行的災(zāi)后婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃
(二)設(shè)立臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況,堅(jiān)持合理布局、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的原則,既要立足當(dāng)前需要,又要著眼于今后災(zāi)后重建工作,恢復(fù)現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或設(shè)立臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
1.設(shè)置原則
(1)婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的設(shè)立應(yīng)與安置區(qū)內(nèi)的綜合醫(yī)療點(diǎn)相結(jié)合,婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)立應(yīng)與臨時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或戰(zhàn)地醫(yī)院的設(shè)立相結(jié)合。
(2)在安置區(qū)內(nèi),每3~4萬人的范圍內(nèi)設(shè)立一個(gè)婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn);每15~20萬人的范圍內(nèi)設(shè)立一個(gè)婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心。
(3)婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)覆蓋不到的地區(qū),應(yīng)設(shè)立流動(dòng)產(chǎn)房。
(4)婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和管理。
2.臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能
(1)婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)
正常分娩;
產(chǎn)前檢查和篩查孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素;
高危孕產(chǎn)婦和兒童的轉(zhuǎn)運(yùn);
產(chǎn)后訪視和新生兒保??;
計(jì)劃生育咨詢、提供避孕藥具、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)等計(jì)劃生育服務(wù);
兒童保健及免疫接種;
婦女、兒童常見病及多發(fā)病的診治;
健康教育;
收集上報(bào)服務(wù)點(diǎn)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)。
(2)婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心
除具有婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的功能外,還應(yīng)具有:
實(shí)施剖宮產(chǎn)等手術(shù)助產(chǎn)技術(shù);
孕產(chǎn)期并發(fā)癥/合并癥的診斷和治療;
高危兒(早產(chǎn)、低體重、新生兒合并癥/并發(fā)癥等)的診治。
(3)轉(zhuǎn)診原則
婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心難以診治的急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療;
在危重孕產(chǎn)婦及新生兒轉(zhuǎn)診前,應(yīng)進(jìn)行初步處理;轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)派具備初步急救能力的醫(yī)師護(hù)送,并攜帶相關(guān)病情資料;
對每位孕婦均告知發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素后應(yīng)聯(lián)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、地點(diǎn)、聯(lián)系方式等;
對不能就診的孕產(chǎn)婦,應(yīng)及時(shí)派有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生會診。
3.臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備和藥品(詳見附件2)
(三)社區(qū)動(dòng)員和健康教育。
1.組織當(dāng)?shù)鼐用窕蛑驹刚邔ξV卦挟a(chǎn)婦和兒童進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)或集中管理。
2.利用當(dāng)?shù)貜V播和發(fā)放健康教育材料等多種途徑,開展婦幼衛(wèi)生方面的健康教育和宣傳活動(dòng)。
健康教育內(nèi)容包括:孕產(chǎn)婦及兒童危險(xiǎn)癥狀的識別;心理支持;母親及兒童營養(yǎng),特別是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)和食品安全;婦女經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健;兒童常見病的預(yù)防;生殖道感染及性傳播疾病的預(yù)防;選擇合適的避孕措施;性及家庭暴力的防范等。
三、預(yù)防保健要點(diǎn)
在提供常規(guī)孕產(chǎn)期保健和兒童保健基礎(chǔ)上,還應(yīng)做好以下工作:
(一)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童營養(yǎng)、衛(wèi)生及心理指導(dǎo)。
(二)確保孕產(chǎn)婦及兒童能夠獲得充足、安全的食品和飲用水,以保證孕產(chǎn)婦和兒童的營養(yǎng)需求。
(三)對所有6個(gè)月以下的嬰兒,均應(yīng)鼓勵(lì)純母乳喂養(yǎng),對人工喂養(yǎng)的嬰幼兒,應(yīng)確保喂養(yǎng)用具和水源的衛(wèi)生。
(四)加強(qiáng)兒童免疫接種。
一、指導(dǎo)思想和工作方針
以鄧**理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,深入貫徹黨的xx大精神和《中華人民共和國母嬰保健法》等有關(guān)法律、法規(guī);堅(jiān)持以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實(shí)行保健與臨床相結(jié)合,面向群體、面向基層和預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針,切實(shí)把婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村;以婦女兒童為中心,加強(qiáng)“兩個(gè)系統(tǒng)”管理,提高住院分娩率,為廣大婦女、兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
(一)服務(wù)指標(biāo)
1.新法接生率≥95%。
2.住院分娩率≥75%。
3.孕產(chǎn)婦保健覆蓋率≥98%。
4.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥88%。
5.0-6歲兒童保健覆蓋率≥75%。
6.0-2歲兒童系統(tǒng)管理率≥80%。
7.高危孕產(chǎn)婦篩查率≥15%。
8.高危孕產(chǎn)婦住院分娩率≥95%。
9.孕產(chǎn)婦住院分娩減免政策、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等保健知識宣傳率達(dá)100%。
10.孕產(chǎn)婦hiv檢測率≥90%。
11.結(jié)婚人群hiv檢測率≥90%。
(二)健康指標(biāo)
1.孕產(chǎn)婦死亡率控制在60/10萬以下,全縣控制在2例以內(nèi)。
2.5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下。
3.嬰兒死亡率控制在18‰以下。
4.新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率、死亡率控制在0.5‰以下。
三、具體工作措施
(一)婦女保健工作
1.積極開展孕產(chǎn)期保健服務(wù),確保孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)98%以上。
2.嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作要求,對孕婦開展孕期hiv檢測和產(chǎn)前檢查,使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)88%以上。
3.加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查管理工作,使高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)15%以上,高危住院分娩率達(dá)95%以上。
4.積極動(dòng)員住院分娩,提高住院分娩率,使住院分娩率達(dá)75%以上;有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。
5.加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視工作,提高產(chǎn)婦產(chǎn)后健康水平,預(yù)防產(chǎn)褥期各種疾病,使產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率達(dá)85%以上。
6.結(jié)合實(shí)際,開展以生殖健康為主的婦女保健服務(wù),提供婦女疾病普查、治療工作。
(二)兒童保健工作
1.按照新生兒訪視工作要求,加強(qiáng)新生兒訪視工作,正常新生兒必須訪視3次以上,高危兒童必須增加訪視次數(shù),使新生兒訪視率達(dá)88%以上。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理技術(shù),指導(dǎo)觀察新生兒常見生理現(xiàn)象,掌握新生兒發(fā)生危急情況時(shí)呼救轉(zhuǎn)診程序。
2.對滿月訪視結(jié)束后的兒童建立健康體檢手冊,按照3歲以下兒童系統(tǒng)管理要求,開展4:2:1體格檢查服務(wù),及時(shí)對體檢兒童進(jìn)行營養(yǎng)評價(jià)。掌握轄區(qū)6個(gè)月內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)情況,使兒童系統(tǒng)管理率達(dá)80%以上(集鎮(zhèn) 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)100%)。
3.定期
組織散居兒童體格檢查工作,每季度對轄區(qū)內(nèi)兒童健康狀況進(jìn)行調(diào)查匯總,使兒童保健覆蓋率達(dá)75%以上(城鎮(zhèn)所在地兒童保健覆蓋率達(dá)100%)。
4.為提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量,保證兒童身心健康,各級應(yīng)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)兒童監(jiān)測工作,使新入托(園)兒童體檢率達(dá)98%以上。指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)提供合理營養(yǎng),確保膳食平衡。對3歲以下兒童開展生長發(fā)育監(jiān)測,并做好常見病的預(yù)防,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理或報(bào)告。
5.加強(qiáng)高危兒童的篩查、管理、隨訪工作,及時(shí)建立高危兒管理個(gè)案登記臺賬,根據(jù)高危兒童結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范管理。
(三)“降消”項(xiàng)目工作
1.建立各種組織,為項(xiàng)目實(shí)施提供制度保障。各級成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組,以醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)骨干為組長的項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組、危急孕產(chǎn)婦和危急兒童搶救組、轉(zhuǎn)診組和健康教育技術(shù)指導(dǎo)組五個(gè)組織。并按照各種組織成員職責(zé)開展工作。如果有人員變動(dòng),應(yīng)及時(shí)對組織成員進(jìn)行調(diào)整。
2.加強(qiáng)產(chǎn)、兒科建設(shè),為項(xiàng)目實(shí)施提供技術(shù)保障。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)、兒科建設(shè),建立有效的應(yīng)急機(jī)制,強(qiáng)化產(chǎn)科人員技能培訓(xùn),規(guī)范急救程序,提高急救成功率。
3.村級要落實(shí)邊遠(yuǎn)地區(qū)孕產(chǎn)婦、高危孕產(chǎn)婦的管理監(jiān)護(hù)責(zé)任,宣傳動(dòng)員高危孕產(chǎn)婦住院分娩達(dá)100%。
(四)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
1.按照《云南省預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》以及省、市業(yè)務(wù)培訓(xùn)要求,各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)做好孕產(chǎn)婦hiv檢測工作,使孕產(chǎn)婦孕期hiv檢測率達(dá)90%以上。為避免hiv檢測試劑不必要的浪費(fèi),各級應(yīng)充分了解檢測對象的檢測史,按要求開展檢測前及檢測后咨詢工作,廣泛宣傳艾滋病防治知識。
2.與縣民政局密切配合,加大結(jié)婚人群hiv檢測力度,使結(jié)婚人群hiv檢測率達(dá)90%以上。達(dá)到預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作關(guān)口前移的目的,進(jìn)一步遏制艾滋病病毒的擴(kuò)散和蔓延。
(五)兩個(gè)死亡監(jiān)測工作
1.繼續(xù)在全縣范圍內(nèi)開展孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測工作。積極提出降低孕產(chǎn)婦死亡的干預(yù)措施,使我縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在60/10萬以內(nèi)。村級發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干,鄉(xiāng)級最遲應(yīng)在3日內(nèi)核實(shí)情況后報(bào)告縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)。
2.調(diào)整豆沙鎮(zhèn)、廟壩鄉(xiāng)、柿子鄉(xiāng)、中和鄉(xiāng)、牛寨鄉(xiāng)為xx年的兒童死亡監(jiān)測鄉(xiāng),開展5歲以下兒童死亡死因調(diào)查,尋找引起我縣5歲以下兒童死亡的主要原因,提出干預(yù)措施,努力使5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下,嬰兒死亡率控制在18‰以下,新生兒破傷風(fēng)死亡率控制在0.5‰以下。
3.按照上級要求,凡是縣級及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)死亡的5歲以下兒童,縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)提供死亡兒童病歷復(fù)印件,為分析討論縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡兒童的死因提供依據(jù)。
(六)健康教育工作
1.各級保健人員要積極爭取各級婦聯(lián)組織支持,利用婦聯(lián)組織搭建平臺,各級保健機(jī)構(gòu)每年至少開展2-3次健康教育宣傳講座,重點(diǎn)宣傳住院分娩救助政策、孕產(chǎn)期保健知識、兒童保健知識、兒童意外傷害防范等內(nèi)容,努力提高農(nóng)村群眾的自我保健意識。
2.各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每季度出一期專欄,重點(diǎn)宣傳影響當(dāng)?shù)貗D女、兒童健康的主要問題和婦幼衛(wèi)生知識;書寫永久性標(biāo)語2-3條;村級及
社區(qū)孕產(chǎn)婦健康處方發(fā)放率100%。
3.縣級保健機(jī)構(gòu)利用“母親健康快車”下鄉(xiāng)開展工作督導(dǎo),在全縣范圍內(nèi)開展廣泛的孕產(chǎn)期保健知識、艾滋病防治知識、兒童保健知識及相關(guān)法律法規(guī)的宣傳,為各級開展保健服務(wù)工作營造良好氛圍。
(七)人員培訓(xùn)工作
1.縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)積極選送產(chǎn)、兒科業(yè)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。
2.已經(jīng)開展產(chǎn)、兒科服務(wù)項(xiàng)目的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,對產(chǎn)、兒科業(yè)務(wù)人員要進(jìn)行短期輪換培訓(xùn),不斷更新理論知識,提高業(yè)務(wù)技能。
3.縣級保健院利用婦幼專干季度例會時(shí)間,由本院臨床副院長組織開展產(chǎn)、兒科常見危急癥狀的研討會議,以此推進(jìn)全縣婦女兒童保健服務(wù)工作質(zhì)量的提高。
4.采取多種形式對村衛(wèi)生室保健人員進(jìn)行培訓(xùn),使村級保健人員“三基”掌握率達(dá)85%以上。
(1)由縣“降消”項(xiàng)目辦組織每年開展1-2次村級保健醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(2)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取至少每兩個(gè)月一次的集中短期培訓(xùn)方式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),每次針對一個(gè)問題進(jìn)行徹底的講解,爭取每次解決一個(gè)問題,一年搞懂六個(gè)問題。
(3)縣、鄉(xiāng)兩級深入村級指導(dǎo)工作時(shí),對村級保健人員開展現(xiàn)場業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(八)信息統(tǒng)計(jì)及質(zhì)量控制工作
1.村級保健人員做到及時(shí)準(zhǔn)確登記婦幼衛(wèi)生村級臺賬,每月3日前向鄉(xiāng)婦幼專干報(bào)上個(gè)月數(shù)據(jù)及各種表卡。
2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干每季度開展一次分析匯總,按時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)縣保健院。
3.縣鄉(xiāng)兩級定期加強(qiáng)兒童出生、5歲以下兒童死亡、育齡婦女死亡漏報(bào)調(diào)查,抽查各項(xiàng)保健服務(wù)措施執(zhí)行情況,加強(qiáng)保健服務(wù)指標(biāo)及健康指標(biāo)質(zhì)量控制,確保各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性,為上級部門及政府決策提供依據(jù)。
4.村級執(zhí)行逐月補(bǔ)漏,即當(dāng)月入戶調(diào)查,補(bǔ)上月漏報(bào)情況;鄉(xiāng)級執(zhí)行季度補(bǔ)漏調(diào)查,即1月、4月、7月、10月的20前完成上季度全鄉(xiāng)范圍內(nèi)各村的補(bǔ)漏調(diào)查,每村每次抽查6-8個(gè)社,補(bǔ)漏調(diào)查情況連同季度總結(jié)以書面形式報(bào)縣保健院;縣保健院執(zhí)行每半年一次漏報(bào)調(diào)查,即4月、10月的25日前完成全縣10個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的補(bǔ)漏調(diào)查工作,每鄉(xiāng)抽查2個(gè)村,每村抽查6-8個(gè)社,并以調(diào)查報(bào)告報(bào)縣衛(wèi)生局、市保健院。
5.縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每月3日前將上個(gè)月本機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦hiv監(jiān)測報(bào)表ⅰ-ⅱ上報(bào)縣保健院統(tǒng)計(jì)室,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月3日前將本轄區(qū)上個(gè)月分娩產(chǎn)婦hiv監(jiān)測報(bào)表ⅰ-ⅲ上報(bào)縣保健院統(tǒng)計(jì)室;縣保健院統(tǒng)計(jì)室每月5日前將上個(gè)月全縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播hiv檢測情況上報(bào)主管部門及上級業(yè)務(wù)部門。
6.各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生常規(guī)報(bào)表于1月、4月、7月、10月的20日前上報(bào)上季度相關(guān)報(bào)表,報(bào)表內(nèi)容由縣保健院統(tǒng)計(jì)室另行通知。
四、保障措施
(一)層層分解指標(biāo),落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制
1.由縣保健院根據(jù)市級下達(dá)的年度工作指標(biāo),結(jié)合本縣工作實(shí)際,逐一分解并及時(shí)落實(shí)到相關(guān)單位??h衛(wèi)生局委托縣保健院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干簽訂xx年婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書。
2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將縣級下達(dá)的各項(xiàng)工作指標(biāo)分解落實(shí)到各村和院內(nèi)相關(guān)人員,并與各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和院內(nèi)相關(guān)人員簽訂xx年婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書。
(二)強(qiáng)化督導(dǎo),促進(jìn)各項(xiàng)工作指標(biāo)順利達(dá)標(biāo)
1.縣保健院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定有效的、操作性強(qiáng)的xx年督導(dǎo)工作計(jì)劃。
2.各級保健人員按照工作職責(zé)要求,定期深入基層檢查指導(dǎo)工作,做到縣到鄉(xiāng)每季度一次,鄉(xiāng)到村雙月一次,要求建立縣到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)到村雙向督導(dǎo)記錄備查制度。
3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期檢查督促婦幼專干履行鄉(xiāng)級婦幼保健工作職責(zé),建立健全獎(jiǎng)懲機(jī)制。
繼續(xù)降低孕產(chǎn)婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率,提高孕產(chǎn)婦、新生兒醫(yī)療保健水平和搶救能力,改善婦女兒童健康狀況,力爭年底達(dá)到以下指標(biāo):
(一)主要健康指標(biāo)
1.孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬以下(五年平均數(shù)),可避免孕產(chǎn)婦死亡降低50%以上,其中產(chǎn)科出血死亡比例控制在35%以下;
2.嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在13‰、16‰以下,其中因新生兒窒息死亡比例明顯下降。
(二)主要工作指標(biāo)
1.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到92%;
2.孕28周縣級高危篩查率達(dá)到90%;
3.高危孕婦住院分娩率達(dá)到99%;
4.3歲以下兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)到90%;
5.7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)95%以上;
6.4個(gè)月嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%。
二、具體工作安排
1.制定項(xiàng)目年度工作計(jì)劃;
2.根據(jù)要求結(jié)合我縣實(shí)際調(diào)整完善項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組成員,召開項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組成員會議;
3.落實(shí)項(xiàng)目年度配套經(jīng)費(fèi),加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理,做到??顚S茫?/p>
4.制定執(zhí)行《縣孕產(chǎn)婦高危妊娠防治與搶救實(shí)施方案》,
成立高危孕產(chǎn)婦管理領(lǐng)導(dǎo)小組,建立孕產(chǎn)婦新生兒搶救綠色通道;
5.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心和分中心建設(shè),組織人員進(jìn)修培訓(xùn),配備標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備,提高危重孕產(chǎn)婦新生兒搶救能力;
6.開展產(chǎn)科情況調(diào)查,提高產(chǎn)科質(zhì)量;
7.組織縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中心衛(wèi)生院專業(yè)人員參加省市級婦幼保健機(jī)構(gòu)臨床進(jìn)修,安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員到中心或分中心進(jìn)修學(xué)習(xí);
8.按項(xiàng)目要求組織各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員參加省市產(chǎn)兒科專業(yè)知識培訓(xùn),縣級組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)4期/年;
9.開展群體健康教育,推廣適宜技術(shù);
10.規(guī)范高危孕產(chǎn)婦和體弱兒的篩查和管理;
11.進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè);
12.開展孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡原因分析,進(jìn)行針對性干預(yù);
13.年底召開項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組會議,總結(jié)項(xiàng)目年度工作,分析經(jīng)驗(yàn)與問題,報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展情況。
三、主要措施
(一)加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)
根據(jù)人動(dòng),相應(yīng)調(diào)整縣"母嬰健康工程"項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組人員(調(diào)整后的人員名單附后)。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)審定項(xiàng)目計(jì)劃,協(xié)調(diào)有關(guān)工作,監(jiān)督評估項(xiàng)目成效。項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心、分中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科、兒科業(yè)務(wù)建設(shè),實(shí)施項(xiàng)目工作,開展項(xiàng)目成效監(jiān)督評估。
(二)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心和分中心建設(shè),提高危重孕產(chǎn)婦新生兒搶救能力
為建立一條快捷、有效的危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救綠色通道,降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,繼續(xù)加強(qiáng)縣人民醫(yī)院孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心和縣婦幼保健院、縣第二人民醫(yī)院兩個(gè)分中心建設(shè),搶救中心、分中心根據(jù)省項(xiàng)目與《縣孕產(chǎn)婦高危妊娠防治與搶救實(shí)施方案》要求,履行高危孕產(chǎn)婦危重新生兒的高危評定、及時(shí)處理、按章轉(zhuǎn)診及搶救與監(jiān)護(hù)等職責(zé),切實(shí)保障孕產(chǎn)婦及新生兒生命安全。搶救中心、分中心產(chǎn)、兒科人員輪流到省市醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)孕產(chǎn)婦、新生兒急救技術(shù),以提高預(yù)防救治新生兒窒息、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的能力。
(三)加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加大基層?jì)D幼工作指導(dǎo)力度
加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè),縣婦幼保健院配備專用車輛,按分中心要求逐步配備各種救護(hù)設(shè)備,發(fā)揮保健龍頭作用;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名婦幼醫(yī)生,作為公共衛(wèi)生管理員,承擔(dān)婦幼保健工作;每個(gè)行政村設(shè)一名公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員,構(gòu)建婦幼保健網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底,承擔(dān)早孕摸底,婦幼保健動(dòng)員(早孕建卡、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、兒童體檢等),收集出生、死亡信息等職責(zé)。為確?;鶎有l(wèi)生院婦幼工作質(zhì)量的提高,縣"母嬰健康工程"項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組要每季一次以上深入對基層衛(wèi)生院檢查指導(dǎo),并給予書面督查指導(dǎo)意見書。要完善婦幼醫(yī)生上崗前培訓(xùn)、片季度例會與季度考核等制度。
(四)規(guī)范孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)保健管理,提高高危孕產(chǎn)婦管理水平
1.執(zhí)行《縣孕產(chǎn)婦高危妊娠防治與搶救實(shí)施方案》。完善孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理,把孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理與產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)作為醫(yī)療衛(wèi)生單位年度考核重要內(nèi)容,發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的單位領(lǐng)導(dǎo)將取消先進(jìn)評選資格,由此引發(fā)的事故賠償費(fèi)用分別由單位、院長與責(zé)任人按比例承擔(dān)。
2.提高兒童保健系統(tǒng)管理質(zhì)量和管理率。重點(diǎn)抓好3歲以下兒童系統(tǒng)保健和體弱兒管理,做好建檔、監(jiān)測、追蹤、篩選、監(jiān)護(hù)等工作。
3.確定縣級高危孕產(chǎn)婦篩查日。搶救中心、分中心要建立高危篩查門診,確定高危孕產(chǎn)婦篩查日,加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查、報(bào)告、轉(zhuǎn)診及追蹤監(jiān)護(hù)等工作,明確高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征,實(shí)行分級管理,重癥高危24小時(shí)報(bào)告、一般高危月報(bào)告及分級管理、轉(zhuǎn)診制度;重癥高危孕婦由縣婦幼保健院實(shí)行上門追蹤隨訪,并推行隨訪孕婦或家屬簽名制度。
4.開展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作,加強(qiáng)信息管理。利用計(jì)算機(jī)管理,加強(qiáng)與人口計(jì)生、民政部門及各醫(yī)療單位的溝通與聯(lián)系,獲取可靠信息,進(jìn)行分析、評價(jià)、利用,為婦幼衛(wèi)生管理提供科學(xué)依據(jù)。
(五)加大婦幼工作人員培養(yǎng)力度
為了提高婦幼保健隊(duì)伍整體業(yè)務(wù)素質(zhì),要通過臨床進(jìn)修、理論培訓(xùn)等多種形式,提高婦幼、助產(chǎn)、兒科人員理論水平,增強(qiáng)保健服務(wù)和急救能力。原則上,搶救中心、分中心人員參加省市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼人員免費(fèi)到中心、分中心進(jìn)修,同時(shí)鼓勵(lì)婦幼保健人員通過繼續(xù)教育、在崗自學(xué)等多種途徑接受醫(yī)學(xué)教育;縣婦幼保健院每年組織2期以上母嬰技術(shù)培訓(xùn)班,由高年資醫(yī)師授課,邀請專家講學(xué),開展學(xué)術(shù)活動(dòng);新參加工作的婦幼保健人員必須經(jīng)婦幼保健院上崗前培訓(xùn)教育,增強(qiáng)事業(yè)心、責(zé)任心與職業(yè)道德,了解崗位職責(zé)、職能與工作方法。
(六)加強(qiáng)健康科普教育
衛(wèi)生部門要運(yùn)用電視、電臺、報(bào)紙、墻報(bào)等多種形式向孕產(chǎn)婦、婚前人員、嬰幼兒家長群體進(jìn)行衛(wèi)生保健科普知識宣傳;各產(chǎn)科單位要通過孕產(chǎn)婦學(xué)校、保健知識講座、育兒課堂、健康處方、觀看錄像、分發(fā)資料等形式進(jìn)行宣傳教育,提高群眾自我保健意識與能力。
(七)加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理
省財(cái)政每年安排"母嬰健康工程"項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)10萬元,縣財(cái)政每年按1:1配套10萬元。衛(wèi)生、財(cái)政部門要加強(qiáng)項(xiàng)目資金使用管理,建立項(xiàng)目資金使用臺帳,保證用于項(xiàng)目管理、人才培養(yǎng)、設(shè)備購置、健康教育及貧困孕產(chǎn)婦援助支出,實(shí)行專款專用,提高項(xiàng)目資金效益。
繼續(xù)降低孕產(chǎn)婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率,提高孕產(chǎn)婦、新生兒醫(yī)療保健水平和搶救能力,改善婦女兒童健康狀況,力爭2010年底達(dá)到以下指標(biāo):
(一)主要健康指標(biāo)
1.孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬以下(五年平均數(shù)),可避免孕產(chǎn)婦死亡降低50%以上,其中產(chǎn)科出血死亡比例控制在35%以下;
2.嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在13‰、16‰以下,其中因新生兒窒息死亡比例明顯下降。
(二)主要工作指標(biāo)
1.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到92%;
2.孕28周縣級高危篩查率達(dá)到90%;
3.高危孕婦住院分娩率達(dá)到99%;
4.3歲以下兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)到90%;
5.7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)95%以上;
6.4個(gè)月嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%。
二、具體工作安排
1.制定項(xiàng)目年度工作計(jì)劃;
2.根據(jù)要求結(jié)合我縣實(shí)際調(diào)整完善項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組成員,召開項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組成員會議;
3.落實(shí)項(xiàng)目年度配套經(jīng)費(fèi),加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理,做到??顚S?;
4.制定執(zhí)行《縣孕產(chǎn)婦高危妊娠防治與搶救實(shí)施方案》,
成立高危孕產(chǎn)婦管理領(lǐng)導(dǎo)小組,建立孕產(chǎn)婦新生兒搶救綠色通道;
5.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心和分中心建設(shè),組織人員進(jìn)修培訓(xùn),配備標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備,提高危重孕產(chǎn)婦新生兒搶救能力;
6.開展產(chǎn)科情況調(diào)查,提高產(chǎn)科質(zhì)量;
7.組織縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中心衛(wèi)生院專業(yè)人員參加省市級婦幼保健機(jī)構(gòu)臨床進(jìn)修,安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員到中心或分中心進(jìn)修學(xué)習(xí);
8.按項(xiàng)目要求組織各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員參加省市產(chǎn)兒科專業(yè)知識培訓(xùn),縣級組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)4期/年;
9.開展群體健康教育,推廣適宜技術(shù);
10.規(guī)范高危孕產(chǎn)婦和體弱兒的篩查和管理;
11.進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè);
12.開展孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡原因分析,進(jìn)行針對性干預(yù);
13.年底召開項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組會議,總結(jié)項(xiàng)目年度工作,分析經(jīng)驗(yàn)與問題,報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展情況。
三、主要措施
(一)加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)
根據(jù)人動(dòng),相應(yīng)調(diào)整縣"母嬰健康工程"項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組人員(調(diào)整后的人員名單附后)。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)審定項(xiàng)目計(jì)劃,協(xié)調(diào)有關(guān)工作,監(jiān)督評估項(xiàng)目成效。項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心、分中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科、兒科業(yè)務(wù)建設(shè),實(shí)施項(xiàng)目工作,開展項(xiàng)目成效監(jiān)督評估。
(二)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心和分中心建設(shè),提高危重孕產(chǎn)婦新生兒搶救能力
為建立一條快捷、有效的危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救綠色通道,降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,繼續(xù)加強(qiáng)縣人民醫(yī)院孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心和縣婦幼保健院、縣第二人民醫(yī)院兩個(gè)分中心建設(shè),搶救中心、分中心根據(jù)省項(xiàng)目與《縣孕產(chǎn)婦高危妊娠防治與搶救實(shí)施方案》要求,履行高危孕產(chǎn)婦危重新生兒的高危評定、及時(shí)處理、按章轉(zhuǎn)診及搶救與監(jiān)護(hù)等職責(zé),切實(shí)保障孕產(chǎn)婦及新生兒生命安全。搶救中心、分中心產(chǎn)、兒科人員輪流到省市醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)孕產(chǎn)婦、新生兒急救技術(shù),以提高預(yù)防救治新生兒窒息、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的能力。
(三)加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加大基層?jì)D幼工作指導(dǎo)力度
加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè),縣婦幼保健院配備專用車輛,按分中心要求逐步配備各種救護(hù)設(shè)備,發(fā)揮保健龍頭作用;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名婦幼醫(yī)生,作為公共衛(wèi)生管理員,承擔(dān)婦幼保健工作;每個(gè)行政村設(shè)一名公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員,構(gòu)建婦幼保健網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底,承擔(dān)早孕摸底,婦幼保健動(dòng)員(早孕建卡、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、兒童體檢等),收集出生、死亡信息等職責(zé)。為確?;鶎有l(wèi)生院婦幼工作質(zhì)量的提高,縣"母嬰健康工程"項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組要每季一次以上深入對基層衛(wèi)生院檢查指導(dǎo),并給予書面督查指導(dǎo)意見書。要完善婦幼醫(yī)生上崗前培訓(xùn)、片季度例會與季度考核等制度。
(四)規(guī)范孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)保健管理,提高高危孕產(chǎn)婦管理水平
1.執(zhí)行《縣孕產(chǎn)婦高危妊娠防治與搶救實(shí)施方案》。完善孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理,把孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理與產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)作為醫(yī)療衛(wèi)生單位年度考核重要內(nèi)容,發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的單位領(lǐng)導(dǎo)將取消先進(jìn)評選資格,由此引發(fā)的事故賠償費(fèi)用分別由單位、院長與責(zé)任人按比例承擔(dān)。
2.提高兒童保健系統(tǒng)管理質(zhì)量和管理率。重點(diǎn)抓好3歲以下兒童系統(tǒng)保健和體弱兒管理,做好建檔、監(jiān)測、追蹤、篩選、監(jiān)護(hù)等工作。
3.確定縣級高危孕產(chǎn)婦篩查日。搶救中心、分中心要建立高危篩查門診,確定高危孕產(chǎn)婦篩查日,加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查、報(bào)告、轉(zhuǎn)診及追蹤監(jiān)護(hù)等工作,明確高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征,實(shí)行分級管理,重癥高危24小時(shí)報(bào)告、一般高危月報(bào)告及分級管理、轉(zhuǎn)診制度;重癥高危孕婦由縣婦幼保健院實(shí)行上門追蹤隨訪,并推行隨訪孕婦或家屬簽名制度。
4.開展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作,加強(qiáng)信息管理。利用計(jì)算機(jī)管理,加強(qiáng)與人口計(jì)生、民政部門及各醫(yī)療單位的溝通與聯(lián)系,獲取可靠信息,進(jìn)行分析、評價(jià)、利用,為婦幼衛(wèi)生管理提供科學(xué)依據(jù)。
(五)加大婦幼工作人員培養(yǎng)力度
為了提高婦幼保健隊(duì)伍整體業(yè)務(wù)素質(zhì),要通過臨床進(jìn)修、理論培訓(xùn)等多種形式,提高婦幼、助產(chǎn)、兒科人員理論水平,增強(qiáng)保健服務(wù)和急救能力。原則上,搶救中心、分中心人員參加省市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼人員免費(fèi)到中心、分中心進(jìn)修,同時(shí)鼓勵(lì)婦幼保健人員通過繼續(xù)教育、在崗自學(xué)等多種途徑接受醫(yī)學(xué)教育;縣婦幼保健院每年組織2期以上母嬰技術(shù)培訓(xùn)班,由高年資醫(yī)師授課,邀請專家講學(xué),開展學(xué)術(shù)活動(dòng);新參加工作的婦幼保健人員必須經(jīng)婦幼保健院上崗前培訓(xùn)教育,增強(qiáng)事業(yè)心、責(zé)任心與職業(yè)道德,了解崗位職責(zé)、職能與工作方法。
(六)加強(qiáng)健康科普教育
衛(wèi)生部門要運(yùn)用電視、電臺、報(bào)紙、墻報(bào)等多種形式向孕產(chǎn)婦、婚前人員、嬰幼兒家長群體進(jìn)行衛(wèi)生保健科普知識宣傳;各產(chǎn)科單位要通過孕產(chǎn)婦學(xué)校、保健知識講座、育兒課堂、健康處方、觀看錄像、分發(fā)資料等形式進(jìn)行宣傳教育,提高群眾自我保健意識與能力。
(七)加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理
省財(cái)政每年安排"母嬰健康工程"項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)10萬元,縣財(cái)政每年按1:1配套10萬元。衛(wèi)生、財(cái)政部門要加強(qiáng)項(xiàng)目資金使用管理,建立項(xiàng)目資金使用臺帳,保證用于項(xiàng)目管理、人才培養(yǎng)、設(shè)備購置、健康教育及貧困孕產(chǎn)婦援助支出,實(shí)行??顚S?,提高項(xiàng)目資金效益。
1、 在現(xiàn)有人員的基礎(chǔ)上,增加助產(chǎn)人員3—4名進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練,大約需要一年時(shí)間頂崗。因產(chǎn)房現(xiàn)有人員處于不穩(wěn)定狀態(tài),一人屬醫(yī)療人員在產(chǎn)房進(jìn)修,月底離開產(chǎn)房;一人面臨生育,隨時(shí)可能休假。人員嚴(yán)重短缺和不足。加上產(chǎn)房工作具有不可預(yù)見性、集中性、突發(fā)性、緊急性等特點(diǎn),要保質(zhì)保量完成各項(xiàng)工作和服務(wù),人手不夠是萬萬做不到的。
2、 產(chǎn)房全體員工積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能培訓(xùn),學(xué)習(xí)時(shí)間及學(xué)分與獎(jiǎng)金掛鉤,做好獎(jiǎng)懲考核工作。
3、 嚴(yán)格制定和落實(shí)學(xué)習(xí)、考核、考試計(jì)劃,根據(jù)學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行提問、考核和考試:每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座一次(輪流主講),每周提問考核一次,每季度專業(yè)知識閉卷考試一次,每半年技術(shù)比武一次。考試成績與獎(jiǎng)金、工資掛鉤,考試成績不合格者扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金(按規(guī)定數(shù)目),成績優(yōu)異者年當(dāng)月獎(jiǎng)勵(lì)(按規(guī)定數(shù)目),年度漲工資時(shí)作為參考。
4、 積極開展比、學(xué)、趕、幫活動(dòng),高年資的幫助低年資的,技術(shù)好的幫助技術(shù)差的。要比誰的專業(yè)技術(shù)水平高,比誰的服務(wù)態(tài)度好;要向積極進(jìn)、技術(shù)業(yè)務(wù)棒的同事學(xué)習(xí),趕超先進(jìn),爭做先進(jìn)。使專業(yè)技術(shù)達(dá)到一流水平,使服務(wù)質(zhì)量更上一個(gè)臺階。
5、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況,優(yōu)化護(hù)理力量的組合,進(jìn)行科學(xué)合理的排班,嚴(yán)格各班崗位職責(zé)。
二、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)
1、無痛分娩開展三年以來,取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在新的一年,無痛分娩在產(chǎn)科工作中仍然是一個(gè)工作重點(diǎn),要積極宣傳和推廣無痛分娩,認(rèn)真掌握無痛分娩的時(shí)機(jī),尤其中期妊娠引產(chǎn)的病人,在無禁忌癥的情況下,確保每人實(shí)行硬膜外鎮(zhèn)痛術(shù)。
2、vip套餐是過去一年工作的重中之重,新的一年要把開發(fā)vip套餐服務(wù)作為產(chǎn)房工作的工作重點(diǎn),對入院待產(chǎn)產(chǎn)婦及親朋好友大力宣傳推廣,盡努力挖掘vip尊容客戶。
三、認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
1、質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線,時(shí)刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位,每月學(xué)習(xí)和考核十三項(xiàng)核心制度、各項(xiàng)制度職責(zé)流程;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生;認(rèn)真執(zhí)行三查七對制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。
2、提高風(fēng)險(xiǎn)意識,增強(qiáng)自我保護(hù)意識:隨時(shí)想到自己是一名產(chǎn)科工作者,把產(chǎn)婦及新生兒的安危放在第一位,自覺提升自身素質(zhì)和操作技能,做到產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后認(rèn)真觀察,積極處理,不留任何可疑之處。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行縮宮素的臨床應(yīng)用原則,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,掌握縮宮素應(yīng)用的禁忌癥、適應(yīng)癥、禁止濫用縮宮素。
4、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生負(fù)責(zé)制,遇到異常情況及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào),不可自行處理。
5、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)展中的各種異常情況,并及時(shí)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行積極處理。
6、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求,制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施到位,定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度,各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況,及時(shí)總結(jié)講評,不斷提高產(chǎn)房工作質(zhì)量。
7、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負(fù)責(zé),保證供應(yīng)并定期檢查,做好記錄。
8、對工作中存在的問題,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決,因技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療意外,及時(shí)查找原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),接受教訓(xùn)。
9、做好病案記錄和病歷書寫,嚴(yán)格各項(xiàng)記錄的規(guī)范化,禁止涂改和寫錯(cuò),嚴(yán)防因粗心大意造成不應(yīng)有的醫(yī)療糾紛。
四、增強(qiáng)服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量
俗話說“金杯、銀杯,不如病人的口碑”,新的一年要把產(chǎn)房的各項(xiàng)服務(wù)做好,把產(chǎn)婦的需求放在第一位,做到按需服務(wù)。
1、vip套餐服務(wù):專人陪伴提供生活照料,專家和高級助產(chǎn)師跟蹤技術(shù)服務(wù),確保vip客戶100%滿意度,把醫(yī)院的vip品牌做好。
2、無痛分娩的產(chǎn)婦做好導(dǎo)樂服務(wù)工作,使產(chǎn)婦確實(shí)感受到體貼周到、溫馨的導(dǎo)樂分娩服務(wù)。
3、做好產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的生活護(hù)理,協(xié)助進(jìn)食和排便,除嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,還要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征,定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。指導(dǎo)產(chǎn)婦緩解疼痛的方法,宮口開全時(shí)教給產(chǎn)婦合理用力的方法。
4、做好新生兒的觀察及護(hù)理,隨時(shí)察看新生兒的呼吸、面色、大小便情況,指導(dǎo)早開奶,做好母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)和宣教。
五、積極參加全員營銷,開發(fā)潛在收入項(xiàng)目
1、全科員工深入市場,利用業(yè)余時(shí)間開發(fā)客戶,聯(lián)系身邊的家人、朋友,提供新的客戶資源,每人定數(shù)量、定指標(biāo)并制定獎(jiǎng)懲制度。
2、積極開發(fā)產(chǎn)房收費(fèi)項(xiàng)目,對于無痛分娩的引產(chǎn)的病人要適時(shí)進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛術(shù),以免造成延誤現(xiàn)象。條件允許的情況下,可以開展陪伴待產(chǎn)、陪伴分娩。對于應(yīng)該收費(fèi)的項(xiàng)目不可漏收,做到每位病人嚴(yán)格收費(fèi)。
六、做好科室與科室之間、員工與員工之間協(xié)調(diào)配合工作
協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、后勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系,相互溝通情況,及時(shí)取得支持和配合。
七、堅(jiān)持做好5s管理工作
1、5s管理工作開展一年以來,成效顯著,醫(yī)院的整體面貌、人員素質(zhì)發(fā)生了很大變化,產(chǎn)房在有限的室內(nèi)也保證了環(huán)境的整齊、清潔和優(yōu)美觀,在新的一年,要繼續(xù)深入做好5s管理工作。
2、認(rèn)真做好產(chǎn)房的無菌管理工作。新的一年,要按手術(shù)室的管理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格管理產(chǎn)房,禁止閑雜人員進(jìn)入產(chǎn)房。有關(guān)人員進(jìn)入產(chǎn)房要嚴(yán)格執(zhí)行無菌隔離制度原則,做到嚴(yán)格管理,人人有責(zé)。
3、做好物品管理,定期盤點(diǎn)物資,禁止物品過期導(dǎo)致的浪費(fèi),節(jié)約筆墨紙張,節(jié)約用水用電。
新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(Newborn Intensive Care Unit,NICU)收治的患兒多是病情危重、體重極低、發(fā)育不全、營養(yǎng)不良的新生兒,病情危重,病死率較高,是醫(yī)療糾紛高發(fā)科室,對護(hù)理隊(duì)伍是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)[1]。隨著重癥醫(yī)療體系的建立,新生兒科ICU護(hù)理??频目焖侔l(fā)展,對新生兒科ICU專科護(hù)士的要求進(jìn)一步提高。為了能夠有效的提高新生兒科ICU護(hù)理質(zhì)量,我們采取護(hù)理組長負(fù)責(zé)制取得良好的效果現(xiàn)匯報(bào)如下。
1 護(hù)理組長負(fù)責(zé)制措施
1.1 護(hù)理組長的職責(zé) 協(xié)助護(hù)士長做好本病區(qū)主要的日常護(hù)理管理,如護(hù)士排班、患者管理、設(shè)備、物資請領(lǐng)、醫(yī)護(hù)工作協(xié)調(diào)等;夜間護(hù)士長行使管理職能,進(jìn)行全面質(zhì)量管理。處理應(yīng)急事務(wù),在遇到重大搶救或突發(fā)事件,如停電、火災(zāi),護(hù)理組長迅速按照制訂的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行合理部署,調(diào)整人員各負(fù)其責(zé)。準(zhǔn)確評估患者的危重程度和組內(nèi)護(hù)士的能力,每位護(hù)士分配負(fù)責(zé)相應(yīng)的患者,組長負(fù)責(zé)病情最危重的患者。負(fù)責(zé)貴重儀器設(shè)備及毒麻藥品的交接、清點(diǎn)和保管,保證使用中的儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)、備用搶救儀器處于充電狀態(tài);督促護(hù)理員做好夜間儀器的清潔;儀器出現(xiàn)故障及時(shí)告知護(hù)士長。組織病區(qū)內(nèi)每月小組質(zhì)量自查及患兒住院期間滿意度自查,針對存在的問題,提出合理的建議及整改措施,并協(xié)助護(hù)士長完成。應(yīng)急處理夜間患者的投訴,對個(gè)別患者及其家屬的誤解,護(hù)理組長以代護(hù)士長的身份予以耐心解釋,安撫患者,避免矛盾激化。協(xié)助護(hù)士長做好臨床帶教工作,擔(dān)負(fù)護(hù)理業(yè)務(wù)查房、科內(nèi)業(yè)務(wù)授課等任務(wù)。
1.2 護(hù)理組長應(yīng)具備的素質(zhì)[2] 業(yè)務(wù)素質(zhì)方面:能夠熟練掌握ICU危重癥患者的搶救技術(shù)、各項(xiàng)監(jiān)護(hù)技能、各種儀器設(shè)備的使用,護(hù)理理論、技術(shù)操作考核等具備“優(yōu)秀”水平。工作年限方面:大專以上學(xué)歷,有兩年以上ICU工作經(jīng)驗(yàn),且在護(hù)理部每季度的考評中達(dá)到“優(yōu)秀”。團(tuán)隊(duì)精神:具有良好的團(tuán)隊(duì)意識、語言溝通能力,組織、協(xié)調(diào)、配合及處理問題的能力。
1.3 護(hù)理組長競爭聘上崗 公開競聘。本人自愿寫書面申請。具備護(hù)理組長應(yīng)具備的素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn);通過理論與操作考試和應(yīng)聘講述。以“我如何當(dāng)好一個(gè)護(hù)理組長”為主題作5分鐘發(fā)言。根據(jù)考試成績、應(yīng)聘講述、歷年來的工作表現(xiàn)、績效成績進(jìn)行綜合考察。聘期三個(gè)月,根據(jù)考核結(jié)果實(shí)行淘汰制。
1.4 護(hù)理組長考核 成立考核小組:小組成員為護(hù)理部、本科護(hù)士長和ICU醫(yī)生為評選考核負(fù)責(zé)人,選拔有責(zé)任心的資深護(hù)理骨干組成考核小組,科室每月對護(hù)理組長進(jìn)行考評,對履行崗位職責(zé)不認(rèn)真、有較嚴(yán)重的護(hù)理缺陷和護(hù)理投訴、存在違反勞動(dòng)紀(jì)律等行為者,撤銷其護(hù)理組長資格。護(hù)理質(zhì)量考核采用百分制考核辦法。業(yè)務(wù)考核內(nèi)容(基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、護(hù)理安全、消毒隔離)按照護(hù)理部工作計(jì)劃和科室培訓(xùn)計(jì)劃,進(jìn)行基礎(chǔ)理論與技術(shù)操作考核。對護(hù)理組長在一個(gè)任職周期內(nèi)進(jìn)行ICU??苾?nèi)容以及各種應(yīng)急預(yù)案考核;考核護(hù)理組長本人及組員的護(hù)理工作質(zhì)量,組員如發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)及事故,護(hù)理組長要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,扣除當(dāng)月質(zhì)量控制分?jǐn)?shù)。
2 結(jié)果
護(hù)理組長負(fù)責(zé)制在新生兒科ICU中應(yīng)用后依據(jù)我院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),對新生兒科ICU進(jìn)行實(shí)施護(hù)理組長負(fù)責(zé)制前得分與護(hù)理組長負(fù)責(zé)制實(shí)施后得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并比較。具體見表1。
3 討論
隨著護(hù)理組長負(fù)責(zé)制推行和護(hù)理小組的建立,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵也發(fā)生了深刻變化,它從以執(zhí)行醫(yī)囑為主轉(zhuǎn)變到以人的健康為中心[3]。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不只是單純的面帶微笑、態(tài)度和氣,而是對患者入院全過程提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),在落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施中滿足其心理、生活方面的需求,為患者解決實(shí)際問題,在照顧患者全過程中達(dá)到安全、可靠、準(zhǔn)確的效果。堅(jiān)持一切“以患者為中心”、以人為本的工作原則,我們努力營造一種關(guān)心人,尊重人,以患者利益和需求為中心的人性化職業(yè)氛圍。
實(shí)施護(hù)理組長負(fù)責(zé)制后,護(hù)理組長在工作中的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求為科室內(nèi)其他護(hù)理人員樹立了良好的表率作用,激發(fā)了護(hù)理人員的工作熱情,調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性,提高患者對護(hù)理工作的滿意度[4]。實(shí)施護(hù)理組長負(fù)責(zé)制競聘上崗,獲得晉升機(jī)會、優(yōu)厚工作待遇等是有效的激勵(lì)因素,護(hù)理質(zhì)量檢查和監(jiān)督、淘汰制等負(fù)強(qiáng)化激勵(lì)因素都充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理組長的工作積極性和創(chuàng)造性,使種種護(hù)理活動(dòng)由原來的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù),護(hù)理措施落實(shí)到位,并體現(xiàn)了護(hù)理工作的個(gè)性化和人性化的特征。
護(hù)理組長負(fù)責(zé)制建立了新型的護(hù)理管理模式,組長和組員雙向選擇,有利于護(hù)理組長有效地調(diào)動(dòng)組內(nèi)每個(gè)護(hù)士參與質(zhì)量管理,自我控制,自我改進(jìn),在很大程度上幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,發(fā)揮主觀能動(dòng)性,進(jìn)而更好服務(wù)于患者[5]。由于護(hù)理組長的全程監(jiān)控,潛在的矛盾和問題也能得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和處置,保障了護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量。
通過我院實(shí)施新生兒科ICU護(hù)理組長負(fù)責(zé)制,使得護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提高,建立了新型的護(hù)理管理模式,調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性,提高患者對護(hù)理工作的滿意度;強(qiáng)化激勵(lì)調(diào)動(dòng)了護(hù)理組長的工作積極性和創(chuàng)造性;促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的全面提高,減少和避免了醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1] 于蘭貞,高矗芳,侯桂英,等.護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)分層次管理的探討.中國護(hù)理管理,2004,4(6):13-14.
[2] 胡穎萍.護(hù)理管理人才培養(yǎng)的流程管理.中華護(hù)理雜志,2007,42(5):444-445.
一、依法開展母嬰保健服務(wù)工作
1、出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放
我縣規(guī)定,在發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明時(shí),為兒童建立保健管理卡,定期進(jìn)行健康體檢,以提高保健管理率。從2006年10月1日至2007年9月30日,全縣共發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明3128人份,(其中保健站發(fā)放2009人份,1歲以內(nèi)兒童1071人份),都辦理了兒童保健管理卡。
2、新生兒疾病篩查
今年有11家醫(yī)院開展了新生兒疾病篩查工作,從2006年10月1日至2007年9月30日,全縣共采血樣檢驗(yàn)室篩查新生兒人數(shù)為時(shí)尚早2894人份,其中篩查出甲狀腺功能低下1例,苯丙酮尿癥1例,上述兩例患兒均得到治療,仍在隨訪中,目前生長發(fā)育基本正常,減少兩名殘疾兒童的發(fā)生。
3、新生兒聽力篩查
為早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽力障礙,及時(shí)給予干預(yù)或治療,保障兒童身心健康,做到聾而不啞。我單位自籌資金5萬元購置了耳聲發(fā)射檢測儀,從2007年3月至9月30日,共篩查408人,并對4名未通過的新生兒在1月后重新復(fù)查,都已通過。有效的預(yù)防了新生兒聽力障礙的發(fā)生。
4、發(fā)放幼兒園教師健康證
于9月底為示范幼兒園53人名幼兒教師健康體檢,并發(fā)放幼兒健康體檢合格證。檢查中有2明幼師因體檢不合格,給予治療,復(fù)查合格后補(bǔ)發(fā)該證。
二、婦幼保健業(yè)務(wù)工作
1、愛嬰醫(yī)院、愛嬰衛(wèi)生院業(yè)務(wù)指導(dǎo)
為不斷鞏固愛嬰成果,提高產(chǎn)科質(zhì)量,有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率。我單位每季度派專業(yè)技術(shù)人員,分別到3所愛嬰醫(yī)院和7所愛嬰衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),重點(diǎn)是母乳喂養(yǎng)宣教和“兩早”工作,每次下鄉(xiāng)都有書面指導(dǎo)意見由院長或負(fù)責(zé)人簽字,發(fā)現(xiàn)不足之處,要求立即糾正。同時(shí)對“兩管”工作也給予及時(shí)指導(dǎo)。一年間共下基層252人次。
2、孕產(chǎn)婦保健管理
活產(chǎn)數(shù)3894,產(chǎn)婦總數(shù)3889人,孕產(chǎn)婦建卡人數(shù)1746人,住院分娩人數(shù)3695人,非住院分娩人數(shù)194人,住院分娩率94.89%,母乳喂養(yǎng)率81.21%。由于孕產(chǎn)婦保健手冊多在產(chǎn)婦手中而未能及時(shí)辦理出生醫(yī)學(xué)證明,部分手冊回收較遲,加之有重復(fù)建卡現(xiàn)象,導(dǎo)致產(chǎn)檢率偏低。另有少數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng),宣傳不到位,孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率優(yōu)待進(jìn)一步提高。孕產(chǎn)婦死亡1例,死亡率25.68/10萬。8月份,我站為19名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了愛滋病普查采血送檢,結(jié)果無異常。
3、兒童保健管理
兒童保健管理人數(shù)4802人,保健管理率31.93%。3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)905人,系統(tǒng)管理率為13.64%,嬰兒死亡38例,嬰兒死亡率9.67‰。1-4歲兒童死亡11例,5歲以下兒童死亡率12.58‰。
我站在“六·一”節(jié)間為來城1002名集體兒童進(jìn)行健康體檢和營養(yǎng)評價(jià),并將體檢結(jié)果及時(shí)書面報(bào)告給幼兒園和兒童家長。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高保健人員素質(zhì)
為提高業(yè)務(wù)人員的整體素質(zhì)和服務(wù)能力,我站近年有3名醫(yī)護(hù)人員參加成人高校醫(yī)學(xué)專科學(xué)習(xí),有8人次參加省級婦幼保健業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),有7人次參加市級醫(yī)療保健培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。全站所有業(yè)務(wù)人員都參加了各種繼續(xù)教育學(xué)習(xí),每人都取得了20分以上的繼續(xù)教育學(xué)分。
對基層?jì)D幼保健員,我縣仍堅(jiān)持每季度辦一次培訓(xùn)班或開一次例會。今年3月份和6月份,分別辦了一期婦幼保健業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)班和一期新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的保健員和婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)人參加了學(xué)習(xí),其中新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)班請市一院和二院的專家講課,現(xiàn)場學(xué)習(xí),做到凡參加人員都會正確使用復(fù)蘇囊,并會操作新生兒氣管插管技術(shù)。
四、做好孕產(chǎn)婦死亡評審和兒童死亡補(bǔ)漏調(diào)查工作
1、7月份,組織召開了圍產(chǎn)保健協(xié)作組工作會議,對1例孕產(chǎn)婦死亡進(jìn)行了分析和評審,并將評審病例和評審結(jié)果上報(bào)市、縣兩級主管部門。
2、為能準(zhǔn)確、真實(shí)的反映我縣婦幼保健工作情況,我們十分重視對基層的業(yè)務(wù)指導(dǎo),包括對社區(qū)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),尤其是對年度報(bào)表的質(zhì)量控制,5月和10月先后2次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報(bào)表進(jìn)行了核查和補(bǔ)漏調(diào)查,特別是年終,我站抽婦保,兒保、統(tǒng)計(jì)等4名業(yè)務(wù)人員,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全年婦幼保健工作進(jìn)行了核查和指導(dǎo),針對報(bào)表數(shù)據(jù),核對孕管卡、兒管卡,并到18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦進(jìn)行孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡補(bǔ)漏調(diào)查,調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有3個(gè)鄉(xiāng)無漏報(bào),余15個(gè)鄉(xiāng)都有漏報(bào)現(xiàn)象,補(bǔ)漏調(diào)查結(jié)果已上報(bào)市所。
五、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè),提高服務(wù)能力
在縣衛(wèi)生局的大力支持下,我站克服人員少,醫(yī)療設(shè)備陳舊奇缺等困難,努力開展婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)技術(shù)工作,為改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)能力,今年又籌集資金近10萬元購置了微波治療儀、麻醉機(jī)和耳聲發(fā)射檢測儀。并通過公開招考有2名本科應(yīng)歷屆畢業(yè)生將于12月份進(jìn)入我站。使我縣婦幼保健隊(duì)伍整體素質(zhì)得以提高,改變了保健站無本科生的歷史。
六、存在的問題