導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇心理醫(yī)學(xué)論文，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

在2014年3月～2014年5月期間，對(duì)某醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生168人進(jìn)行了調(diào)查。收回有效問(wèn)卷166份，有效率98.81%。其中男生72人，占42.85%；女生96人，占57.15%。平均年齡（20.47±2.05）歲。

1.2研究方法

1.2.1調(diào)查工具。癥狀自評(píng)量表（Self-reportingInventory），又名90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90），于1975年編制。該表共有90個(gè)項(xiàng)目，包含廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從情緒、思維、感覺(jué)直至人際關(guān)系、生活習(xí)慣、飲食睡眠等均有所涉及。每一個(gè)項(xiàng)目均采取1-5級(jí)評(píng)分：嚴(yán)重：自覺(jué)該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重；偏重：自覺(jué)常有該項(xiàng)癥狀，其程度為中到嚴(yán)重；中等：自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀，其嚴(yán)重程度為輕到中度；很輕：自覺(jué)有該問(wèn)題，但發(fā)生得并不頻繁、嚴(yán)重；沒(méi)有：自覺(jué)并無(wú)該項(xiàng)問(wèn)題（癥狀）。該表用來(lái)進(jìn)行心理健康狀況的診斷，也可以做精神病學(xué)的研究。本研究中，自評(píng)量表的內(nèi)部一致性克朗巴赫α系數(shù)為0.911。

1.2.2癥狀自評(píng)量表質(zhì)量控制和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法。癥狀自評(píng)量表是科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)卷。問(wèn)卷調(diào)查人員都經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)心理培訓(xùn)，給被調(diào)查者發(fā)放問(wèn)卷前首先向被調(diào)查者講明本次問(wèn)卷調(diào)查的目的，并使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，調(diào)查使用了無(wú)記名方式進(jìn)行，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)當(dāng)場(chǎng)回收了調(diào)查問(wèn)卷。對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析是將全部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)中，利用現(xiàn)有的SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。

1.3結(jié)果

口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生與國(guó)內(nèi)青少年組常模比較，軀體化因子、焦慮因子、恐懼因子、偏執(zhí)因子均顯著高于全國(guó)青年組常模（P＜0.01），如表1所示。

2討論

口腔科醫(yī)生是一個(gè)特殊醫(yī)學(xué)職業(yè)，要求從業(yè)者責(zé)任心強(qiáng)，工作風(fēng)險(xiǎn)性大，這些都要求口腔科醫(yī)生具有良好的心理素質(zhì)。而醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)具有專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、學(xué)制長(zhǎng)、內(nèi)容繁多、學(xué)習(xí)任務(wù)重以及需要記憶的知識(shí)點(diǎn)多等特點(diǎn)。口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中需要經(jīng)歷3次角色轉(zhuǎn)變：（1）新生入學(xué)后由被動(dòng)學(xué)習(xí)的中學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)的大學(xué)生；（2）由普通口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)全面的口腔科醫(yī)學(xué)生；（3）通過(guò)臨床實(shí)踐由高素質(zhì)的口腔科醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细竦目谇豢婆R床醫(yī)生。在這些轉(zhuǎn)變過(guò)程中，如果存在所學(xué)知識(shí)不牢固，臨床實(shí)踐動(dòng)手能力差時(shí)，很可能出現(xiàn)心理健康問(wèn)題。從以上調(diào)查結(jié)果可以看到，口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生與國(guó)內(nèi)青少年組常模比較，軀體化、焦慮、恐懼、偏執(zhí)均顯著高于國(guó)內(nèi)青少年組常模，說(shuō)明在這些方面，口腔醫(yī)學(xué)生的心理健康需要注意。

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康教育的關(guān)鍵是把心理健康教育與高校整體教育相融合，將心理健康教育當(dāng)做課程建設(shè)的重要部分。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的許多課程都和心理健康密切相關(guān)，如：《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》、《社會(huì)醫(yī)學(xué)》和《神學(xué)》等，這些都是醫(yī)學(xué)生心理健康教育的有利條件，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮到他們專(zhuān)業(yè)的特殊性，這樣可以使心理健康教育達(dá)到一箭雙雕的效果。心理健康教育課程需要根據(jù)不同年齡段醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)來(lái)安排，在低年級(jí)醫(yī)學(xué)生中可以進(jìn)行社會(huì)交往和適應(yīng)性的心理教育，在高年級(jí)學(xué)生中開(kāi)展擇業(yè)心理和挫折方面的教育活動(dòng)。課程目的是使醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生具有積極健康的心理，堅(jiān)忍不拔的品質(zhì)和艱苦奮斗的精神，不斷加強(qiáng)承受失敗的能力和在社會(huì)交往中的適應(yīng)能力，使醫(yī)學(xué)生有健康的身心和心理。

具體來(lái)說(shuō)，一方面可以對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生分段式心理健康教育。對(duì)于新入學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生首要任務(wù)是盡快進(jìn)入大學(xué)生的角色，在學(xué)習(xí)和生活方面盡快從陌生到熟悉、適應(yīng)，為大學(xué)階段系統(tǒng)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)打下基礎(chǔ)。這個(gè)階段心理健康教育的目標(biāo)主要是：幫助學(xué)生學(xué)會(huì)自我激勵(lì)、自我加壓、廣交朋友，探索新的學(xué)習(xí)方法。做好大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃，通過(guò)輔導(dǎo)讓他們了解“畢業(yè)就失業(yè)”重壓，要早日對(duì)職涯進(jìn)行規(guī)劃，只有這樣才能在面對(duì)各種抉擇時(shí)游刃有余。引導(dǎo)學(xué)生從入學(xué)開(kāi)始就能正確認(rèn)識(shí)自身的特長(zhǎng)和潛能對(duì)自身?xiàng)l件等作出客觀評(píng)價(jià)，培養(yǎng)克服各種挫折與困難的能力，實(shí)現(xiàn)人生的全面發(fā)展。對(duì)于高年級(jí)的口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生以解決情感問(wèn)題、如何處理人際關(guān)系和如何體現(xiàn)自我價(jià)值等問(wèn)題為主。很多案例都表明醫(yī)學(xué)生因戀愛(ài)引發(fā)的情感危機(jī)會(huì)誘發(fā)心理健康問(wèn)題的產(chǎn)生，有個(gè)別學(xué)生會(huì)因此走向極端，甚至造成不可挽回的后果。因此在臨床實(shí)習(xí)期的口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生而言擇業(yè)心態(tài)的調(diào)整至關(guān)重要。在臨床實(shí)習(xí)時(shí)期有必要幫助他們正確認(rèn)識(shí)自己的能力、防止實(shí)習(xí)期醫(yī)學(xué)生走入心理誤區(qū)、達(dá)到自我價(jià)值與社會(huì)需求的統(tǒng)一?？谇粚?zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生在就業(yè)階段的心理健康狀態(tài)主要表現(xiàn)是他們注重實(shí)現(xiàn)自我的人生價(jià)值，但普遍缺乏埋頭苦干、甘于寂寞的心理準(zhǔn)備，有較強(qiáng)的自我價(jià)值觀念但把控的能力較弱，有為人民解除病痛的理想?yún)s對(duì)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題無(wú)從下手。心理健康教育可以幫助畢業(yè)生釋放壓力，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念。

其次，面向醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)心理學(xué)課程和講座。在高校開(kāi)設(shè)心理學(xué)課程和講座，有利于醫(yī)學(xué)生全面、廣泛地了解心理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，使醫(yī)學(xué)生了解自身心理發(fā)展的特點(diǎn)，在遇到困難時(shí)能夠有條不紊的進(jìn)行處理，而不是盲從或者從眾，這些對(duì)醫(yī)學(xué)生理健康是十分有益的。

建立咨詢(xún)機(jī)構(gòu)。我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校從80年代開(kāi)始，陸續(xù)開(kāi)展了高校心理咨詢(xún)活動(dòng)，為心理健康教育打下了良好的基礎(chǔ)，咨詢(xún)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)心理健康教育的宣傳、推廣，制定心理健康教育培訓(xùn)計(jì)劃，開(kāi)展醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康咨詢(xún)。督促學(xué)校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康輔導(dǎo)，比較有效的措施是建立固定的心理咨詢(xún)單位并以它為中心，建立心理健康教育的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，全面指導(dǎo)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康活動(dòng)。醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展心理咨詢(xún)活動(dòng)可以提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平，緩解心理障礙，預(yù)防心理疾病，是優(yōu)化醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理素質(zhì)的良好途徑，也是心理健康教育的核心部分。心理咨詢(xún)組織機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是:（1）進(jìn)行心理健康教育，提高醫(yī)學(xué)生的心理健康素質(zhì)；（2）組織進(jìn)行心理講座，普及心理健康基礎(chǔ)知識(shí)，提高醫(yī)學(xué)生的自我認(rèn)知水平；（3）進(jìn)行心理健康咨詢(xún)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的心理健康問(wèn)題。心理咨詢(xún)者有時(shí)并不能直接幫助有心理健康問(wèn)題的醫(yī)學(xué)生解決心理問(wèn)題，而是與有心理問(wèn)題的醫(yī)學(xué)生建立良好的互動(dòng)途徑，通過(guò)不斷的互動(dòng)使有心理問(wèn)題的醫(yī)學(xué)生自我認(rèn)識(shí)問(wèn)題并通過(guò)自己不斷的努力解決問(wèn)題，最終目的是授之以“漁”，使心理健康教育活動(dòng)的影響不斷擴(kuò)大。

建立醫(yī)學(xué)生心理健康檔案既可以使醫(yī)學(xué)生心理健康教育有據(jù)可查，也有利于心理輔導(dǎo)老師更好地掌握醫(yī)學(xué)生的心理健康傾向，有利于輔導(dǎo)老師有的放矢地進(jìn)行輔導(dǎo)，取得更好的教學(xué)效果；建立大學(xué)生心理檔案也有利于學(xué)生的自我認(rèn)識(shí)和自我了解，能夠采取相應(yīng)的措施。

篇2

抽取我校學(xué)生278名應(yīng)用維吾爾醫(yī)學(xué)中的氣質(zhì)測(cè)定與心理學(xué)中的氣質(zhì)測(cè)定進(jìn)行對(duì)照研究。

1.2研究資料

參加對(duì)象的278名學(xué)生均為屬于正常人群。因6名對(duì)象填寫(xiě)表格不符合要求，去除分析范圍。列入分析的272名，年齡17～25歲，平均年齡21歲，男性77名、占27.6%，女性195、占72.4%，根據(jù)希波克拉底(Hippocrates)關(guān)于人的氣質(zhì)論分類(lèi)，多血質(zhì)的80名、占29.4%，膽汁質(zhì)的68名、占25%，粘液質(zhì)的44名、占16.2%，抑郁質(zhì)的9名、占3.3%，混合質(zhì)的71名、占26.1%。按照維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)理論氣質(zhì)論分類(lèi)，血液質(zhì)的85、占31.3%，膽汁質(zhì)的79名、占29%，粘液質(zhì)的36名、占13.2%，黑膽質(zhì)的52名、占19.1%，混合質(zhì)的20名、占7.4%。

1.3研究方法

先將278名學(xué)生進(jìn)行編號(hào)分組，邀請(qǐng)具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的維吾爾醫(yī)學(xué)專(zhuān)家應(yīng)用維吾爾醫(yī)學(xué)方法將參加實(shí)驗(yàn)的278名學(xué)生的氣質(zhì)進(jìn)行維吾爾醫(yī)學(xué)中的氣質(zhì)測(cè)定及分類(lèi)(觀察脈象、舌苔、鞏膜、面部氣色、大小便等的體征)，分出血液質(zhì)、膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)、黑膽質(zhì)、混合質(zhì)等5個(gè)種類(lèi)，再應(yīng)用心理學(xué)中的《艾森克個(gè)性問(wèn)卷》中的TEM量表60道題對(duì)278名學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，根據(jù)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行心理學(xué)的氣質(zhì)分型，分出多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)、混合質(zhì)等5個(gè)種類(lèi)。最后根據(jù)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)照。

2研究結(jié)果

用維吾爾醫(yī)氣質(zhì)論分出的血液質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)論分出的多血質(zhì)數(shù)量最多，占49.4%，膽汁質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)論分出的膽汁質(zhì)占36.7%，粘液質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)論分出的粘液質(zhì)占33.3%，混合型氣質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)分出的混合型占40%，即相應(yīng)度最高。但黑膽質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)分出的抑郁質(zhì)比例不太相符。按性別統(tǒng)計(jì)可看出，不論維醫(yī)學(xué)氣質(zhì)論還是心理學(xué)氣質(zhì)論多血質(zhì)和黑膽汁氣質(zhì)的男性多見(jiàn)，膽汁質(zhì)氣質(zhì)的女性多見(jiàn)，粘液質(zhì)和混合質(zhì)百分比維吾爾醫(yī)氣質(zhì)論和心理學(xué)氣質(zhì)論分出結(jié)果不相符。

篇3

1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)心理護(hù)理的要求

生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為現(xiàn)代疾病是綜合多因素致病，要對(duì)上述三軸系統(tǒng)進(jìn)行全方位診斷治療，注意情緒、個(gè)性、不良行為、心理應(yīng)激這四大因素。要求護(hù)理工作者：（1）計(jì)劃護(hù)理，滿(mǎn)足患者的心理需要；（2）心理護(hù)理，調(diào)節(jié)患者的社會(huì)角色（重視患者同醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，不應(yīng)存在求和被求的關(guān)系），穩(wěn)定患者情緒，緩解患者的心理壓力和心理應(yīng)激反應(yīng)，調(diào)節(jié)其情緒變化，幫助患者增強(qiáng)適應(yīng)能力［3］。

2心理護(hù)理的原則

心理護(hù)理內(nèi)容較多，在進(jìn)行臨床護(hù)理工作中應(yīng)遵循一定原則［2］。（1）心理護(hù)理與軀體護(hù)理的整體性。對(duì)患者進(jìn)行軀體護(hù)理，以減輕新的情緒反應(yīng)，心理護(hù)理以減輕情緒對(duì)身體的作用，阻斷情緒惡化加重軀體反應(yīng)的惡性循環(huán)，建立心身良性循環(huán)能達(dá)到心身協(xié)調(diào)。（2）心理護(hù)理目標(biāo)的個(gè)性化。同一類(lèi)疾病，患者都有某些相似的心理反應(yīng)和軀體反應(yīng)，但是，作為某個(gè)患者所處的社會(huì)環(huán)境不同，文化程度、、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等各異及遺傳素質(zhì)不同，其個(gè)性特點(diǎn)亦不同?；颊叩男睦頎顟B(tài)、應(yīng)激反應(yīng)就發(fā)生了特殊性變化，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，實(shí)施有計(jì)劃的心理護(hù)理。（3）實(shí)施中解決主要矛盾?！白プ≈饕埽我芫陀卸饬恕?。心理護(hù)理工作中，首先抓矛盾的主要方面，視其為患者最主要的問(wèn)題。由于在現(xiàn)代疾病中（多為慢性病），多數(shù)目前還未尋找出特異的治療方法，部分患者就產(chǎn)生悲觀消極、甚至厭世的心理活動(dòng)，從而形成心理-病癥加重-心理的惡性循環(huán)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)就此給以心理疏導(dǎo)，講述心理因素對(duì)疾病影響的重要性，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）重視醫(yī)院環(huán)境（醫(yī)護(hù)與患者及其家屬的關(guān)系、精神環(huán)境）。增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感、親切感，促進(jìn)患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，積極配合醫(yī)療護(hù)理。

3心理護(hù)理的目的

3.1滿(mǎn)足患者的需要，搞好醫(yī)患關(guān)系心理護(hù)理的基礎(chǔ)是良好的醫(yī)患關(guān)系，因此首先要滿(mǎn)足患者的心理需要?；疾『螅颊叩纳钜?guī)律發(fā)生了較大變化，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量滿(mǎn)足其飲食、睡眠和休息等生理需要，使其生理過(guò)程得以盡早恢復(fù)。關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，滿(mǎn)足其愛(ài)與被愛(ài)的需要。尊重患者的個(gè)性、習(xí)慣，以滿(mǎn)足患者的心理、社會(huì)需要。平等、同等對(duì)待所有患者，使其感受到有同樣的社會(huì)地位。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者介紹醫(yī)院狀況（設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平、診斷治療條件），所患疾病的科學(xué)知識(shí)，以滿(mǎn)足患者的安全需要。

3.2調(diào)整患者的社會(huì)角色患者進(jìn)入角色，與原角色發(fā)生沖突，多數(shù)表現(xiàn)為生病后仍想繼續(xù)工作，對(duì)此應(yīng)予以調(diào)整角色行為疏導(dǎo)，以利于康復(fù)。當(dāng)疾病轉(zhuǎn)入恢復(fù)期或慢性時(shí)期，則應(yīng)逐漸淡化其患者角色意識(shí)，有利于恢復(fù)其社會(huì)角色［4］。

3.3調(diào)整患者情緒，緩解心理應(yīng)激患者一般都具有焦慮、恐懼、疑慮和抑郁心理以及與家分離后孤獨(dú)、失助、失望等情緒變化。這些變化會(huì)加重患者病情，及加劇其心理應(yīng)激，甚至致其死亡，必須予以調(diào)整，恢復(fù)其樂(lè)觀、穩(wěn)定的情況，必要時(shí)輔以藥物治療，多數(shù)心理應(yīng)激所引起的后果可通過(guò)心理護(hù)理加以緩解［5］。

3.4改變患者不良行為許多疾病的發(fā)生與不良因素有關(guān)。應(yīng)說(shuō)明不良行為的危害性，應(yīng)用行為療法，認(rèn)識(shí)療法改變其不良行為［6］。

3.5增強(qiáng)患者心理適應(yīng)能力及處理心身反應(yīng)能力引導(dǎo)患者及時(shí)適應(yīng)患者角色、病房環(huán)境，用心理學(xué)方法處理疼痛、失眠、病殘喪失感，孤獨(dú)寂寞及其病態(tài)身體意象。

4心理護(hù)理方法

4.1搞好護(hù)患關(guān)系掌握人際吸引原則，注意個(gè)人端莊、誠(chéng)懇、和善友好的儀表。經(jīng)常與患者交流，發(fā)展友誼，多關(guān)心其病情，使其產(chǎn)生感恩報(bào)答之心。放下架子，尊重患者，平等相處，多方了解患者的需要、動(dòng)機(jī)、個(gè)性和行為習(xí)慣，有針對(duì)性地避難求易搞好關(guān)系。

4.2重視語(yǔ)言與非語(yǔ)言溝通技巧多用治療性語(yǔ)言與患者交談，解釋病情，疏導(dǎo)其思想癥結(jié)，積極暗示，安慰患者情緒。如告某相同患者剛剛治療好轉(zhuǎn)或痊愈出院等，暗示其疾病可治愈，前景美好。要明確回答患者提出問(wèn)題，果斷表態(tài)，切勿使用消極暗示，猶豫和含糊其辭的語(yǔ)言，同時(shí)重視語(yǔ)調(diào)、表情、動(dòng)作、態(tài)度相配合這一非語(yǔ)言交往技巧。

4.3緩解患者心理應(yīng)激，調(diào)整其積極情緒把醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)護(hù)技術(shù)及以往治療同類(lèi)疾病成功經(jīng)驗(yàn)，向患者詳細(xì)介紹。將重癥和搶救患者與一般患者隔離。

4.4改變患者不良行為和生活習(xí)慣對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性測(cè)定，根據(jù)其個(gè)性結(jié)構(gòu)和特征向其說(shuō)明其個(gè)性的優(yōu)、缺點(diǎn)及其與疾病發(fā)生的關(guān)系，促其逐步改變不良習(xí)慣和行為。

4.5改善病房環(huán)境盡量美化環(huán)境，布置好病房設(shè)施，保持清潔安靜，調(diào)整病友間關(guān)系，促其友好交往，相互關(guān)照。

4.6促進(jìn)患者盡早適應(yīng)患者角色，教會(huì)其放松方法運(yùn)用心理防護(hù)機(jī)制（潛意識(shí)中），使其保持精神活動(dòng)的平衡和穩(wěn)定。促進(jìn)患者散步、疏泄、轉(zhuǎn)移注意力及練氣功、太極拳等放松方法。

5護(hù)理人員的心理素質(zhì)培養(yǎng)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求護(hù)理人員除具備有“救死扶傷、全心全意為患者服務(wù)”的利他精神，“增強(qiáng)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”，“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”職責(zé)外，還應(yīng)具備有敏銳的觀察力，靈活的注意力，準(zhǔn)確的記憶和獨(dú)立思考能力，具有穩(wěn)定樂(lè)觀的情緒和良好的性格；同時(shí)對(duì)工作極端負(fù)責(zé)和處理果斷，具有淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)及良好的人際關(guān)系、語(yǔ)言表達(dá)能力和熟練的操作技術(shù)，因此要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)［7］，加強(qiáng)護(hù)理人員的在職教育［8］，學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)療知識(shí)，樹(shù)立獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的事業(yè)心，加強(qiáng)護(hù)理技巧訓(xùn)練，深入護(hù)理實(shí)踐，不斷總結(jié)成功失敗的經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)理人員的素質(zhì)。

【參考文獻(xiàn)】

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5陳學(xué)詩(shī).當(dāng)代心理衛(wèi)生.北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，1992，189.

篇4

2.行為心理學(xué)對(duì)提升企業(yè)人力效率方面的經(jīng)濟(jì)分析

2.1在對(duì)企業(yè)員工進(jìn)行培訓(xùn)中的行為主義心理學(xué)的運(yùn)用

企業(yè)的運(yùn)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中，員工是推動(dòng)其不斷發(fā)展的基礎(chǔ)力量，因此，員工的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與專(zhuān)業(yè)技能決定了企業(yè)的發(fā)展成效如何，所以對(duì)于員工的不斷培養(yǎng)是企業(yè)想要實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展的前提條件。企業(yè)對(duì)于員工的培養(yǎng)方式是受企業(yè)自身情況限制而多種多樣的。但從行為主義心理學(xué)來(lái)說(shuō)，無(wú)論是怎樣的企業(yè)在開(kāi)展對(duì)員工培訓(xùn)的前期都需要對(duì)員工的基本條件進(jìn)行了解，結(jié)合實(shí)際情況設(shè)立發(fā)展的目標(biāo)，同時(shí)，明確相關(guān)的開(kāi)展模式，如專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座、技能培訓(xùn)班創(chuàng)立、實(shí)踐性的訓(xùn)練等，從而使得員工能夠得到更好的發(fā)展環(huán)境。

2.2通過(guò)行為主義心理學(xué)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)企業(yè)員工的激勵(lì)

在企業(yè)的文化建設(shè)中，對(duì)于員工的有效激勵(lì)能夠?qū)崿F(xiàn)企業(yè)文化的形成與良好工作環(huán)境的建設(shè)，同時(shí)，對(duì)于員工的有效激勵(lì)能夠提高員工對(duì)企業(yè)歸屬感實(shí)現(xiàn)員工的工作效率的提高與工作技能的發(fā)展。在行為主義心理學(xué)理論中，認(rèn)為員工是否擁有對(duì)工作的積極性與主動(dòng)性決定了其是否能夠?qū)崿F(xiàn)自身與企業(yè)共同發(fā)展的關(guān)鍵。對(duì)于員工的激勵(lì)其形式是多種多樣的，既包括物質(zhì)激勵(lì)，即通過(guò)運(yùn)用工資福利的提高來(lái)滿(mǎn)足員工的物質(zhì)需求，只有使得員工的生活質(zhì)量進(jìn)行了提升，才能夠使得企業(yè)員工能夠有著更高的發(fā)展需求，實(shí)現(xiàn)其工作熱情的提高。目前，不同的企業(yè)對(duì)于福利制度來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)員工激勵(lì)的模式與方法受其自身發(fā)展?fàn)顩r影響各不相同，但大多數(shù)企業(yè)都能認(rèn)識(shí)到通過(guò)這種激勵(lì)的方式能夠?qū)崿F(xiàn)企業(yè)員工對(duì)自身企業(yè)發(fā)展的推動(dòng)，因此在對(duì)這樣的激勵(lì)制度進(jìn)行制定的過(guò)程中，注重于對(duì)未來(lái)發(fā)展的規(guī)劃，提供給員工一個(gè)良好的發(fā)展藍(lán)圖，但卻難以滿(mǎn)足員工當(dāng)前的實(shí)際需求，無(wú)法產(chǎn)生強(qiáng)有力的激勵(lì)效果。這就使得企業(yè)在對(duì)這項(xiàng)制度進(jìn)行建立與完善的過(guò)程中，一方面需要對(duì)員工的發(fā)展進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，另一方面也需要對(duì)員工目前的工作熱情進(jìn)行有效地激勵(lì)發(fā)展，完善福利分配制度，無(wú)論是老員工還是新員工都能滿(mǎn)足其工作的需求與報(bào)酬的肯定，同時(shí)也要建立并完善重大事故的應(yīng)急措施，解決員工工作的后顧之憂(yōu)。

篇5

高校要首先明確科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的目標(biāo)，建立專(zhuān)門(mén)的組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)生在讀期間的科研培養(yǎng)與實(shí)踐。如在學(xué)校學(xué)術(shù)委員會(huì)下設(shè)置“大學(xué)生科研管理辦公室”，組織科研、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)生科研培養(yǎng)與實(shí)踐的評(píng)定、審核及監(jiān)督。學(xué)校團(tuán)委、學(xué)生會(huì)等部門(mén)負(fù)責(zé)具體的組織和協(xié)調(diào)工作，包括科研經(jīng)費(fèi)的管理和學(xué)生科研檔案的管理等。其次，應(yīng)建立一套行之有效的管理機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)學(xué)本科生的科技創(chuàng)新環(huán)境，確保學(xué)生科研工作的高質(zhì)、高效開(kāi)展。學(xué)校應(yīng)結(jié)合學(xué)校和學(xué)生的實(shí)際情況，制定并不斷完善一系列與大學(xué)生科研創(chuàng)新培養(yǎng)有關(guān)的規(guī)章制度，深入推進(jìn)醫(yī)學(xué)本科生科研服務(wù)管理，如設(shè)立獨(dú)立于教學(xué)學(xué)分之外的科研學(xué)分，必須修夠一定的科研學(xué)分才能畢業(yè)；建立醫(yī)學(xué)生科研項(xiàng)目管理細(xì)則、科研經(jīng)費(fèi)使用及監(jiān)督準(zhǔn)則、導(dǎo)師的選拔制度、激勵(lì)措施等，積極引導(dǎo)并鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行科研創(chuàng)新。只有設(shè)立專(zhuān)門(mén)的科研管理機(jī)構(gòu)并制定完善的政策，才能創(chuàng)造良好的科研創(chuàng)新環(huán)境，確保學(xué)生科研工作規(guī)范化和可持續(xù)地進(jìn)行。

（二）優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)、改變教學(xué)模式新學(xué)科、新的技術(shù)的快速發(fā)展促進(jìn)了當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

21世紀(jì)的新型醫(yī)學(xué)人才需要具備綜合運(yùn)用知識(shí)，獨(dú)立分析與勇于創(chuàng)新的素質(zhì)。然而，醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的超前性與醫(yī)學(xué)教育的滯后性是我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育面臨的重要問(wèn)題。學(xué)校的課程設(shè)置決定著教學(xué)的內(nèi)容和學(xué)生的知識(shí)及能力結(jié)構(gòu)，直接關(guān)系到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此，醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置的改革對(duì)培養(yǎng)有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才至關(guān)重要。我國(guó)醫(yī)學(xué)院的培養(yǎng)模式基本為：基礎(chǔ)課—臨床課—實(shí)習(xí)模式，學(xué)科的系統(tǒng)性、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，基礎(chǔ)與臨床分離，理論與科研實(shí)踐脫節(jié)，學(xué)生知識(shí)面狹窄，缺乏探索研究的科學(xué)態(tài)度和科技創(chuàng)新能力。醫(yī)學(xué)院的課程設(shè)置應(yīng)遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育及人才成長(zhǎng)的規(guī)律，圍繞新的人才需求將傳統(tǒng)知識(shí)理論和技能內(nèi)容與結(jié)構(gòu)進(jìn)行分化和重組、模塊化，形成醫(yī)學(xué)內(nèi)容緊密銜接、交叉滲透，科研理論與實(shí)踐相互反哺，知識(shí)、素質(zhì)、能力協(xié)同發(fā)展的新課程結(jié)構(gòu)。在教學(xué)方式上，教師應(yīng)在醫(yī)學(xué)生的課程學(xué)習(xí)中通過(guò)合理的教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維與興趣。采用啟發(fā)式教學(xué)、問(wèn)題式教學(xué)、案例式教學(xué)等多種方式引導(dǎo)學(xué)生改變傳統(tǒng)的思維模式，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中通過(guò)開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)著重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)并找到答案，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與科研的全面結(jié)合，在課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。

（三）科研學(xué)生需要導(dǎo)師的管理與激勵(lì)由于醫(yī)學(xué)本科生科研能力不足

許多醫(yī)學(xué)院校都采用醫(yī)學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行自主課題科學(xué)研究模式。學(xué)生的培養(yǎng)方案受到學(xué)生科研興趣和導(dǎo)師研究方向的雙重影響，學(xué)生可主動(dòng)參與并協(xié)助導(dǎo)師完成已有科研項(xiàng)目，或通過(guò)導(dǎo)師的指導(dǎo)，學(xué)生獨(dú)立完成選題設(shè)計(jì)、實(shí)施、成果整理、、專(zhuān)利申請(qǐng)等一系列完整的科研訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生今后獨(dú)立開(kāi)展科研的能力。但是在大學(xué)生實(shí)施科研創(chuàng)新的過(guò)程中仍存在大量問(wèn)題有待解決。

1.導(dǎo)師的管理

導(dǎo)師作為醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新的引導(dǎo)者，導(dǎo)師的科研素質(zhì)直接影響學(xué)生科技創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。導(dǎo)師可能要承擔(dān)繁重的教學(xué)任務(wù)、科研任務(wù)、臨床業(yè)務(wù)，部分導(dǎo)師帶教積極性不高，導(dǎo)致學(xué)生的科技創(chuàng)新得不到有效支持和保障。因此，需實(shí)施“導(dǎo)師遴選上崗”等系列措施，由醫(yī)學(xué)生科研管理部門(mén)遴選具有高尚的品德，淵博深厚的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，思想政治素質(zhì)高，教學(xué)態(tài)度端正，治學(xué)風(fēng)格嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?dǎo)師，形成“臨床導(dǎo)師+科研導(dǎo)師”的導(dǎo)師組，公布導(dǎo)師研究方向，學(xué)生根據(jù)自己的科研興趣選擇導(dǎo)師組，導(dǎo)師組分別在學(xué)生的不同學(xué)習(xí)階段，分階段開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)科研基本方法、科研設(shè)計(jì)等課程，系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研思維、科研技能。導(dǎo)師根據(jù)學(xué)校課程的安排，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)科研項(xiàng)目，讓學(xué)生進(jìn)行科研實(shí)踐，促進(jìn)醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的連貫與銜接，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及科研的開(kāi)展奠定良好基礎(chǔ)。實(shí)行導(dǎo)師考評(píng)制，通過(guò)教學(xué)督導(dǎo)隊(duì)不定期對(duì)導(dǎo)師進(jìn)行考評(píng)，連續(xù)2次考評(píng)不合格導(dǎo)師將受到相應(yīng)處罰，對(duì)優(yōu)秀導(dǎo)師進(jìn)行表彰及獎(jiǎng)勵(lì)，提高導(dǎo)師培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力的積極性。學(xué)?？赏ㄟ^(guò)與國(guó)內(nèi)外著名大學(xué)建立交流合作機(jī)制，聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專(zhuān)家來(lái)校講學(xué)或優(yōu)秀青年教師外派進(jìn)修等，提高導(dǎo)師科研水平。

2.學(xué)生的管理

首先，醫(yī)學(xué)本科生應(yīng)打破年級(jí)、專(zhuān)業(yè)、性別等限制，根據(jù)共同興趣自由組建科研團(tuán)隊(duì)。項(xiàng)目組成員的年級(jí)和專(zhuān)業(yè)差別、知識(shí)結(jié)構(gòu)、操作技能、性格甚至性別等應(yīng)遵循優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則。不同年級(jí)學(xué)生的理論基礎(chǔ)及基本實(shí)驗(yàn)技能不同，低年級(jí)學(xué)生的課余時(shí)間相對(duì)較多，思維活躍，高年級(jí)學(xué)生課余時(shí)間少，但專(zhuān)業(yè)技能和知識(shí)結(jié)構(gòu)上較低年級(jí)學(xué)生優(yōu)越，能有效帶動(dòng)低年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)，因此應(yīng)分別吸納低年級(jí)和高年級(jí)本科生共同組成科研團(tuán)隊(duì)，以梯隊(duì)式結(jié)構(gòu)保持團(tuán)隊(duì)的可持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)注重多學(xué)科交叉融合，促進(jìn)整體醫(yī)學(xué)的發(fā)展，所以吸取不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生組成科研團(tuán)隊(duì)，學(xué)科間的交流合作更能促進(jìn)新穎科研思路的形成及學(xué)生科研潛力的發(fā)展。其次，部分學(xué)生科研熱情不高，依賴(lài)性、投機(jī)性強(qiáng)，缺乏獨(dú)立思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。相關(guān)科研管理部門(mén)及導(dǎo)師組應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的選拔，多吸收真正有科研熱情的學(xué)生，系統(tǒng)培養(yǎng)學(xué)生的科研能力、嚴(yán)格質(zhì)控學(xué)生的科研過(guò)程，爭(zhēng)取教學(xué)資源利用和成果形成最大化。第三，學(xué)校應(yīng)建立合理的獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)學(xué)生參加各級(jí)優(yōu)秀論文、成果評(píng)選，并按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)給予獎(jiǎng)勵(lì)，選拔優(yōu)秀學(xué)生校間互訪(fǎng)、交換培養(yǎng)，營(yíng)造出良好的科研學(xué)術(shù)氛圍。

（四）加強(qiáng)科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)完善的科研平臺(tái)是醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)的保障

目前大部分醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生的科研活動(dòng)中均設(shè)立本科生科研基金，在政策與科研經(jīng)費(fèi)方面鼓勵(lì)學(xué)生申請(qǐng)科研項(xiàng)目，有效提高了學(xué)生的科研素質(zhì)。然而，由于學(xué)生基數(shù)大，學(xué)校師資、設(shè)備等因素的限制，科研項(xiàng)目資助項(xiàng)目多但金額小，項(xiàng)目?jī)?nèi)容不能系統(tǒng)深入開(kāi)展，學(xué)生科研素質(zhì)的提高有限。學(xué)校應(yīng)拓寬科研經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道，廣泛吸取社會(huì)資金來(lái)校設(shè)立科研基金，加大對(duì)科技創(chuàng)新的資助力度，購(gòu)置先進(jìn)的、精良的儀器設(shè)備和技術(shù)手段，創(chuàng)造更多的科技創(chuàng)新條件。學(xué)校在有限的資源配置下可通過(guò)構(gòu)建大學(xué)生科技創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為學(xué)生的科技創(chuàng)新活動(dòng)的宣傳培訓(xùn)、項(xiàng)目申報(bào)、評(píng)審答辯、成果展示等工作提供必要的支撐，提高師生參與率、加強(qiáng)制度創(chuàng)新、提高組織管理水平。還可以設(shè)置虛擬課題競(jìng)賽，科研團(tuán)體在導(dǎo)師組的指導(dǎo)下，查閱文獻(xiàn)，撰寫(xiě)標(biāo)書(shū)，參加虛擬課題申請(qǐng)競(jìng)賽，學(xué)校對(duì)優(yōu)秀課題給予重點(diǎn)培養(yǎng)、資金資助、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等，這種虛擬研發(fā)的手段可有效緩解開(kāi)展創(chuàng)新活動(dòng)師資、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備不足等問(wèn)題，在有限資源配置下最大限度地提高醫(yī)學(xué)生的科技創(chuàng)新素質(zhì)。

篇6

對(duì)于作為舶來(lái)學(xué)科的“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”，如何用其教育學(xué)生、指導(dǎo)實(shí)踐?一直以來(lái)國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界和醫(yī)學(xué)界并沒(méi)有很好地處理“舶來(lái)性”與“本土化”之間的關(guān)系。致使部分醫(yī)學(xué)倫理工作者全盤(pán)吸收西方醫(yī)學(xué)倫理思想，將西方醫(yī)學(xué)倫理原則尊奉為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界的“道德圣經(jīng)”；進(jìn)而推崇西方國(guó)家所極力宣揚(yáng)的價(jià)值觀念，而放棄了國(guó)人所應(yīng)有的文化自覺(jué)和文化自信。

文化作為一個(gè)民族的靈魂和血脈，是民族精神的歷史積淀，凝聚著深層的精神追求和行為準(zhǔn)則，承載著本民族的自我認(rèn)同和價(jià)值訴求。文化自信是一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族、一個(gè)政黨對(duì)自身文化價(jià)值的充分肯定，對(duì)自身文化生命力的堅(jiān)定信念。其實(shí)質(zhì)是文化主體對(duì)自身文化價(jià)值的堅(jiān)定信念和情感依托，以及在與外來(lái)文化的比較與選擇中保持對(duì)本民族文化的高度認(rèn)可與依賴(lài)。

自清末明初起，西醫(yī)逐步取代中醫(yī)的地位，成為中國(guó)醫(yī)學(xué)的主體。與之同時(shí)，西方醫(yī)學(xué)倫理思想開(kāi)始沖擊，并逐漸取代中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德思想。20世紀(jì)80年代，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門(mén)新興學(xué)科，自西方傳人我國(guó)，各醫(yī)學(xué)院校普遍開(kāi)設(shè)了相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程。然而，在醫(yī)學(xué)倫理教育教學(xué)中，無(wú)論從主流倫理思想還是從學(xué)科話(huà)語(yǔ)體系，從《希波克拉底誓言》到《赫爾辛基宣言》，從建構(gòu)于社會(huì)契約之上的醫(yī)患關(guān)系到建構(gòu)于自然權(quán)利之上的患者自主，從生命倫理學(xué)“四原則”到基督教倫理學(xué)家倡導(dǎo)的“允許”和“行善”原則，無(wú)不體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)科的舶來(lái)性，處處留有西方文化的深層烙印。

盡管早在1932年，宋國(guó)賓教授就撰寫(xiě)了中國(guó)第一部醫(yī)學(xué)倫理學(xué)著作—《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》，試圖以儒家仁義道德觀為基礎(chǔ)，構(gòu)筑適應(yīng)中國(guó)文化的醫(yī)學(xué)倫理體系。近30年來(lái)，也有部分學(xué)者積極實(shí)施醫(yī)學(xué)倫理的中國(guó)化探索，試圖尋找漢語(yǔ)文化語(yǔ)境下醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的新途徑，但是由于中國(guó)近代社會(huì)造成的文化斷層及現(xiàn)代社會(huì)部分學(xué)者對(duì)西方文化的盲從，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)始終缺少應(yīng)有的文化自信。如在課堂教學(xué)中，部分教師用西方醫(yī)學(xué)倫理理論觀點(diǎn)主導(dǎo)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理課堂，大談特談功利主義和個(gè)人自由，試圖使西方醫(yī)學(xué)倫理科學(xué)化和普世化；在臨床實(shí)踐中，善于用西方醫(yī)學(xué)倫理原則指導(dǎo)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐，而背離了現(xiàn)實(shí)的風(fēng)土人情；在倫理委員會(huì)建設(shè)過(guò)程中，習(xí)慣于用西方認(rèn)證體系評(píng)估國(guó)內(nèi)機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)建設(shè)，以宣染倫理委員會(huì)建設(shè)的成就。

作為一門(mén)人文社會(huì)學(xué)科，醫(yī)學(xué)倫理包含著明確的價(jià)值判斷與文化選擇，折射了特定社會(huì)在其發(fā)展與變化過(guò)程中所留下的民族和文化印跡。推進(jìn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本土化建設(shè)，用中華文化滋養(yǎng)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的成長(zhǎng)與發(fā)展勢(shì)在必行。只有將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)根植于中國(guó)人自己的文化范式之中，融人自己的語(yǔ)言體系和文化傳統(tǒng)，中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)才具有真正的活力與意義，才能在世界醫(yī)學(xué)倫理交流中贏得足夠的話(huà)語(yǔ)權(quán)。在我國(guó)由文化大國(guó)走向文化強(qiáng)國(guó)的今天，讓中國(guó)人“自信”的“文化”至少包括三個(gè)層面:中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、革命文化、社會(huì)主義先進(jìn)文化。這對(duì)于提升醫(yī)學(xué)倫理文化自信有指導(dǎo)與借鑒意義。努力從優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中傳承“醫(yī)乃仁術(shù)”的道德信仰，從革命文化中培養(yǎng)醫(yī)生的犧牲奉獻(xiàn)精神，從社會(huì)主義先進(jìn)文化中架構(gòu)起中國(guó)特色的社會(huì)主義醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，講好中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理故事，傳播好中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理聲音，樹(shù)立中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理事業(yè)應(yīng)有的文化自信，中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)建設(shè)必將迎來(lái)輝煌的明天。

篇7

新歷史主義文學(xué)批評(píng)是舶來(lái)品，它產(chǎn)生于20世紀(jì)80年代的英美文化界和文學(xué)界。20世紀(jì)80年代，在渡過(guò)了西方“歷史主義危機(jī)”之后，人們又重新追問(wèn)文學(xué)與歷史的關(guān)系。在這種情況之下，新歷史主義文學(xué)批評(píng)以反抗形式主義的姿態(tài)，登上了歷史舞臺(tái)，并逐步形成了自己的理論特征。

一、歷史與文學(xué)

(一)歷史是什么。從歷史理論來(lái)說(shuō)，新歷史主義的“新”是相對(duì)于傳統(tǒng)歷史觀而言的，這最主要表現(xiàn)在它對(duì)歷史的性質(zhì)的再認(rèn)識(shí)上。而對(duì)“歷史是什么”的回答，構(gòu)成了新歷史主義的理論基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的歷史觀把歷史看成是一個(gè)可供客觀認(rèn)識(shí)的領(lǐng)域，歷史是獨(dú)立于歷史研究者認(rèn)識(shí)主體的、獨(dú)立于他的研究手段(“發(fā)現(xiàn)”)和工具(“語(yǔ)言”)的實(shí)際存在。如果歷史研究者在把握歷史的過(guò)程中能夠克服和排除主觀因素，透明地運(yùn)用其語(yǔ)言工具，他就能夠再現(xiàn)般發(fā)掘出埋藏在時(shí)間風(fēng)塵下的“史實(shí)”，并由此獲得關(guān)于歷史的不容置疑的“真理”性發(fā)現(xiàn)。在新歷史主義看來(lái)，上述的歷史觀是實(shí)證主義和科學(xué)主義在歷史研究中的反映，它本身就是非歷史的。歷史研究者的主體(“人”)和他的工具(“語(yǔ)言”)本身都是歷史的產(chǎn)物。任何具體的人在借助語(yǔ)言而把目光投向過(guò)去的時(shí)候，他的視點(diǎn)和視野都已經(jīng)被限制在某一現(xiàn)刻歷史、語(yǔ)言的歷史沉淀以及它們錯(cuò)綜的復(fù)合影響之中。

展現(xiàn)在他眼前的不過(guò)是他所看見(jiàn)的歷史，而不是“歷史本身”。因此，新歷史主義認(rèn)為歷史是現(xiàn)時(shí)的人對(duì)過(guò)去的一種“知識(shí)”，這種知識(shí)以話(huà)語(yǔ)的形式存在，它是被寫(xiě)出來(lái)的。至于歷史上究竟發(fā)生過(guò)什么，他們則不管，他們認(rèn)為歷史主要由一些文本和一種閱讀、闡釋這些文本的策略組成。

對(duì)此美國(guó)文藝?yán)碚摷液５恰烟卣f(shuō)：“從這種觀點(diǎn)看，‘歷史’不僅是指我們能夠研究的對(duì)象以及我們對(duì)它的研究，而且是，甚至首先是指借助一類(lèi)特別的寫(xiě)作出來(lái)的話(huà)語(yǔ)而達(dá)到的與‘過(guò)去’的某種關(guān)系。”在這里，歷史是對(duì)過(guò)去事件的描述，而這種描述并非純粹的客觀再現(xiàn)，而是語(yǔ)言對(duì)事件的再度構(gòu)成，其中必然滲透著語(yǔ)言運(yùn)用者對(duì)事件的解釋。

因此，歷史被看作一個(gè)文本。海登·懷特還進(jìn)一步論證道：“不論歷史事件還可能是別的什么，它們都是實(shí)際上發(fā)生過(guò)的事件，或者被認(rèn)為實(shí)際上已經(jīng)發(fā)生的事件，但都不再是可以直接觀察到的事件。作為這樣的事件，為了構(gòu)成反映的客體，它們必須被描述出來(lái)，并且以某種自然或?qū)ｉT(mén)的語(yǔ)言描述出來(lái)。后來(lái)對(duì)這些事件提供的分析或解釋?zhuān)徽撌亲匀贿壿嬐评淼倪€是敘事主義的，永遠(yuǎn)都是對(duì)先前描述出來(lái)的事件的分析或解釋。描述是語(yǔ)言的凝聚、置換、象征和對(duì)這些作兩度修改并宣告文本產(chǎn)生的一些過(guò)程的產(chǎn)物。單憑這一點(diǎn)，人們就有理由說(shuō)歷史是一個(gè)文本。”

歷史是一種話(huà)語(yǔ)，或一種文本。這種歷史觀帶有明顯的后現(xiàn)代社會(huì)的色彩，是后結(jié)構(gòu)主義者歷史觀的延續(xù)。?？碌群蠼Y(jié)構(gòu)主義者，把歷史稱(chēng)為一種“歷史敘述”或“歷史修撰”，正是突出了歷史的文本性，用福柯的話(huà)說(shuō)就是，原先的一個(gè)大寫(xiě)的單數(shù)的“歷史”(History)被小寫(xiě)的復(fù)數(shù)的“歷史”(histories)取代了，展示在人們面前的歷史，只是以文本的形式存在的歷史。?？碌倪@種歷史觀正應(yīng)和了當(dāng)代文學(xué)批評(píng)的一種信念，即人們只有通過(guò)文本才能思想和感知，而文本之外的世界對(duì)于人的思想來(lái)說(shuō)是不存在的，沒(méi)有意義的。

作為話(huà)語(yǔ)或文本而存在的歷史，帶有一般文本的特征，想象和虛構(gòu)因此而成為歷史文本無(wú)法擺脫的特質(zhì)。海登·懷特曾說(shuō)歷史的深層結(jié)構(gòu)是詩(shī)性的，便是基于對(duì)歷史文本的想象與虛構(gòu)特質(zhì)的理解而作的評(píng)論。這也就是說(shuō)，歷史從來(lái)就不能脫離想象而存在，歷史在本質(zhì)上仍是一種語(yǔ)言闡釋?zhuān)荒懿粠в幸磺姓Z(yǔ)言構(gòu)成物所共有的虛構(gòu)性。與此相關(guān)，所謂歷史真實(shí)并不等于事實(shí)，它是事實(shí)與一個(gè)觀念構(gòu)造的結(jié)合，也就是說(shuō)，沒(méi)有一種絕對(duì)的真實(shí)，一種離開(kāi)具體觀念和闡釋語(yǔ)境的真實(shí)。歷史話(huà)語(yǔ)中的真實(shí)總是存在于一定的觀念構(gòu)造之中。

(二)歷史與文學(xué)的關(guān)系。當(dāng)海登·懷特把歷史的深層結(jié)構(gòu)解釋為“詩(shī)性”的時(shí)候，他已經(jīng)在歷史與文學(xué)之間建立起了比其他任何時(shí)候都更加密切的聯(lián)系。新歷史主義者認(rèn)為，歷史和文學(xué)同屬一個(gè)符號(hào)系統(tǒng)，歷史的虛構(gòu)成分和敘事方式同文學(xué)所使用的方法十分相似。在傳統(tǒng)歷史學(xué)家那里，歷史的特質(zhì)是“真實(shí)”，它記錄的是真實(shí)的事件，而這種“真實(shí)”與文學(xué)的特質(zhì)“虛構(gòu)”恰成對(duì)比，兩者是格格不入、不容混淆的。但新歷史主義者打破了歷史的“真實(shí)”假象，他們認(rèn)為，歷史文本的運(yùn)作方式是“編織情節(jié)”，即從時(shí)間順序表中取出事實(shí)，然后把它們作為特殊的情節(jié)結(jié)構(gòu)而進(jìn)行編碼，這種編織情節(jié)的方式與文學(xué)話(huà)語(yǔ)的虛構(gòu)方式幾乎一模一樣。

因此，在舊歷史主義的文學(xué)批評(píng)中，文學(xué)文本被看作是一種歷史現(xiàn)象，認(rèn)為它產(chǎn)生于特定的歷史背景之中，是對(duì)歷史的一種反映。那么，舊歷史主義批評(píng)家所從事的文學(xué)研究和文學(xué)評(píng)論的任務(wù)就是一種“還原”歷史的工作，也就是我們所熟悉的通過(guò)把文學(xué)作品放到它所產(chǎn)生的歷史背景之中，來(lái)試圖再現(xiàn)出作者的原來(lái)的意義，從而把握作者的思想和作品的意義。舊歷史主義文學(xué)批評(píng)關(guān)注的是歷史的本來(lái)面目，這是因?yàn)樗J(rèn)為在文學(xué)作品之外，有一個(gè)真實(shí)的具體的歷史，而文學(xué)作品只是對(duì)這個(gè)真實(shí)而具體的歷史的一種反映。換一種簡(jiǎn)單的說(shuō)法就是，歷史是第一性的，文學(xué)作品是第二性的?；蛘哒f(shuō)歷史是背景，文學(xué)作品是前景。歷史作為一種客觀的真實(shí)決定了文學(xué)的存在和文學(xué)的內(nèi)容。而新歷史主義文學(xué)批評(píng)不再把歷史看成是由客觀規(guī)律所控制的過(guò)程，看成是文學(xué)的“背景”或“反映對(duì)象”，而是把歷史和文學(xué)兩者同時(shí)看成是“文本性的”，由特定文本構(gòu)成。在他們看來(lái)，歷史和文學(xué)同屬一個(gè)符號(hào)系統(tǒng)，歷史的虛構(gòu)成分和敘事方式同文學(xué)所使用的方法十分類(lèi)似。因此兩者之間不是誰(shuí)決定誰(shuí)、誰(shuí)反映誰(shuí)的關(guān)系，而是相互證明、相互印證的“互文性”關(guān)系。在新歷史主義者眼里，文學(xué)與歷史并無(wú)明顯的界限，兩者之間的關(guān)系是以一種復(fù)雜的相互糾纏的方式呈現(xiàn)出來(lái)的，他們所關(guān)注的，并非通常人們理解的那種虛構(gòu)的、想象的、狹義的文學(xué)，而是包括文學(xué)在內(nèi)的整個(gè)文化。換句話(huà)說(shuō)，新歷史主義批評(píng)從事的是一種整體意義上的文化研究，而在具體批評(píng)行為的實(shí)施過(guò)程中，我們既能看到“用文學(xué)的方法研究歷史”，也能看到“用歷史的方法研究文學(xué)”。

二、文學(xué)與政治

當(dāng)新歷史主義用“文本性”和“互文性”填平了歷史文本與非歷史文本間的鴻溝，拉近了歷史客體與當(dāng)代主體間的距離時(shí)，并不意味著要把歷史文本理解成憑空捏造，新歷史主義的目的是揭開(kāi)作為教科書(shū)或史書(shū)的“歷史”的神秘的面紗，讓人看到其形成軌跡，發(fā)現(xiàn)文本的“歷史性”。在這方面，它對(duì)福柯的“話(huà)語(yǔ)——權(quán)力”理論多有借鑒。福柯用“話(huà)語(yǔ)”連接語(yǔ)言與使用該語(yǔ)言的社會(huì)中的整個(gè)社會(huì)機(jī)制、慣例、習(xí)俗等，這就使文本作為一種“話(huà)語(yǔ)實(shí)踐”指向社會(huì)歷史。話(huà)語(yǔ)實(shí)踐植根于社會(huì)制度之中并受其制約，總是體現(xiàn)著權(quán)力的關(guān)系。由此，新歷史主義的代表人物格林布拉特指出，不論歷史或文學(xué)，作為文本，它們都是一種權(quán)力運(yùn)作的場(chǎng)所，不同意見(jiàn)和興趣的交鋒場(chǎng)所，傳統(tǒng)和反傳統(tǒng)的勢(shì)力發(fā)生碰撞的地方。

同時(shí)，福柯挑戰(zhàn)現(xiàn)存歷史定論的勇氣也給了新歷史主義批評(píng)家以莫大的鼓舞。?？抡f(shuō)，在任何一個(gè)看似處于某種統(tǒng)一意識(shí)形態(tài)統(tǒng)治下的歷史時(shí)期中，都充滿(mǎn)了被壓抑的它異因素，歷史學(xué)家必須在他的譜系研究中對(duì)它異和斷裂給予格外的關(guān)注。研究斷裂就是研究特定的話(huà)語(yǔ)、社會(huì)形態(tài)的形成條件，并由此對(duì)它進(jìn)行批判，而不是認(rèn)可；昭彰它異不僅否定了統(tǒng)一意識(shí)形態(tài)的神話(huà)，而且通過(guò)歷史定論對(duì)它異因素的壓制過(guò)程和方式可以透視出社會(huì)、政治、文化的復(fù)雜的機(jī)制運(yùn)作情況。

篇8

2社會(huì)進(jìn)步推動(dòng)著預(yù)防醫(yī)學(xué)理論研究朝著社會(huì)化方向發(fā)展

2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)向社會(huì)預(yù)防為主的方向發(fā)展.隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)入一個(gè)新的階段.人們認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康在更大程度上依賴(lài)于社會(huì).危險(xiǎn)因素和高危人群的研究對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)探索病因和制定預(yù)防策略具有重要的理論和實(shí)踐意義.要實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，必須使醫(yī)學(xué)更加社會(huì)化.深入地進(jìn)行健康教育，引導(dǎo)群眾合理消費(fèi)，接受健康的生活方式是預(yù)防醫(yī)學(xué)社會(huì)化的一項(xiàng)重要任務(wù).

2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)朝著防病與保健相結(jié)合，向促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和人口素質(zhì)的方向發(fā)展.預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究己不局限于疾病的預(yù)防,而是更加重視促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命,為此,營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的研究在預(yù)防醫(yī)學(xué)中占有重要地位.由于工業(yè)迅速發(fā)展,環(huán)境污染日益嚴(yán)重，城市綜合性污染可導(dǎo)致總死亡率、惡性腫瘤和心血管疾病死亡率提高,先天性畸形發(fā)生率上升，因此，必須將保健作為預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要環(huán)節(jié).

2.3環(huán)境與健康問(wèn)題成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn).21世紀(jì)人類(lèi)面臨四大問(wèn)題：人炸、環(huán)境污染、能源匱乏、疾病控制.環(huán)境污染問(wèn)題已引起全球的關(guān)注，預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)積極參與解決環(huán)境與健康問(wèn)題，特別是對(duì)環(huán)境中有害因素的允許量和消除方法，環(huán)境中微量有害因素長(zhǎng)期危害性的研究尤為迫切.

2.4重視心理、精神和行為因素對(duì)健康的影響成為預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)新趨勢(shì).現(xiàn)代工業(yè)化社會(huì)的特點(diǎn)是：節(jié)奏快，競(jìng)爭(zhēng)激烈，經(jīng)濟(jì)和生活壓力加重，精神壓力大，隨之而來(lái)的是一系列心理、情緒問(wèn)題增多.家庭破裂造成兒童心理障礙；社會(huì)變革下的就業(yè)環(huán)境、人際關(guān)系的心理適應(yīng)能力；家庭、婚姻、性觀念和現(xiàn)實(shí)的應(yīng)付能力；還有吸毒、酒癮、賭博等社會(huì)惡習(xí)帶來(lái)的心理、精神問(wèn)題，都需要心理衛(wèi)生教育、社會(huì)的關(guān)心和政府的政策支持.我國(guó)是世界上自殺發(fā)生率較高的國(guó)家，而我國(guó)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)、群體的需求.

3新技術(shù)為預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新提供了更加有力的支持

3.1計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和發(fā)展促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展.隨著信息時(shí)代的到來(lái)，以Internet為代表的計(jì)算機(jī)與通信技術(shù)的廣泛應(yīng)用，已經(jīng)極大地改變了科學(xué)研究和人們的生活、工作方式.醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)的建立，使個(gè)人與國(guó)際上相關(guān)的研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行快速聯(lián)接成為現(xiàn)實(shí)，為世界范圍的疫情通報(bào)查詢(xún)、文獻(xiàn)檢索與信息交流及遠(yuǎn)程會(huì)診和專(zhuān)題討論等提供了極大的方便，在很大程度上促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展.同時(shí)先進(jìn)計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，在探索疾病的發(fā)生原因和疾病進(jìn)程的多因素研究中幫助研究者更清楚地了解到客觀事實(shí).

3.2隨著分子生物學(xué)和免疫學(xué)等學(xué)科的發(fā)展以及基因工程技術(shù)的廣泛應(yīng)用，各種疾病的病因更加明了，各種預(yù)防措施更加科學(xué)有效.采用分子生物學(xué)技術(shù)研究出多種高效疫苗，為控制和消滅一些傳染病提供了強(qiáng)有力的武器.在分子生物學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展下，將會(huì)有更多的傳染病從控制走向消滅，一些危害人類(lèi)健康的慢性病也會(huì)得到全面的控制.一些常用的基因研究技術(shù)如DNA重組、基因克隆技術(shù)、DNA測(cè)序、核酸雜交等開(kāi)始應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,開(kāi)辟了疾病控制的新途徑.

3.3應(yīng)用現(xiàn)代社會(huì)學(xué)的觀察方法，擴(kuò)大了人們的視野，導(dǎo)致了對(duì)健康認(rèn)識(shí)的觀念轉(zhuǎn)變.認(rèn)識(shí)到健康與疾病問(wèn)題，不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，而且還涉及到整個(gè)社會(huì)，如疾病的預(yù)防,健康的促進(jìn)所采取的任何策略和措施的實(shí)際運(yùn)行，都必須要得到廣大居民的共識(shí)和全社會(huì)的參與.

3.4高精度分析技術(shù)的不斷引入，大大提高了預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)水平、預(yù)防效果，使得更多的危害可以被揭示和確認(rèn).

4新問(wèn)題的出現(xiàn)

對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新提出了新的更高的要求4.12003年的SARS疫情在全球的暴發(fā)流行以及近年來(lái)人感染高致病性禽流感等一系列重大突發(fā)事件使世界各國(guó)的公共衛(wèi)生體系經(jīng)歷了前所未有的沖擊，也對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新提出了更高的要求.

4.2相當(dāng)一部分傳染病和寄生蟲(chóng)病的威脅仍然存在，直接威脅著人類(lèi)的身體健康.解決這些傳統(tǒng)的傳染病和寄生蟲(chóng)病并應(yīng)對(duì)新型疾病的威脅仍將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn).世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)表的危害人群健康最嚴(yán)重的48種疾病中，傳染病和寄生蟲(chóng)病占40種，占病人總數(shù)的85%.全世界每年死于傳染病1700萬(wàn)人，傳染病在我國(guó)仍是危害人民健康的最大因素，近年來(lái)，一些已被控制的傳染病又呈死灰復(fù)燃之勢(shì)，霍亂、肺鼠疫、結(jié)核病等都發(fā)生了傳染幾十萬(wàn)人以上的流行.新的傳染病不斷出現(xiàn)，近20年來(lái)，新增加了30多種新傳染病，如艾滋病、軍團(tuán)菌病、萊姆?。↙yme）、埃博拉出血熱（Ebola）、拉沙熱（Lassa）等.

4.3非傳染性慢性病對(duì)人民健康的危害加劇.心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性病的死亡率占全世界所有死亡原因的1/4以上，是各種殘廢原因中比例最高的.據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高血壓、腦卒中、冠心病、腫瘤、糖尿病等非傳染性疾病所造成的死亡，目前已占全部死亡的70%以上.

4.4地方病和職業(yè)病將長(zhǎng)期存在.我國(guó)是世界上地方病病種最多、分布最廣、危害嚴(yán)重的國(guó)家.目前我國(guó)有5.1億人口生活在缺碘地區(qū)，缺碘不僅引起地甲病和克汀病，而且缺碘還會(huì)導(dǎo)致兒童智力低下.我國(guó)現(xiàn)有1000多萬(wàn)智力殘疾人中80%由缺碘所致.由于水、煤含氟量過(guò)高所引起的地方性氟中毒，全國(guó)約有3000萬(wàn)氟斑牙患者和260萬(wàn)氟骨癥病人.我國(guó)有5個(gè)省區(qū)的部分地區(qū)屬貧硒地帶，缺硒可引起克山病、大骨節(jié)病和心腦血管病.隨著工業(yè)的發(fā)展，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的迅猛發(fā)展，我國(guó)職業(yè)病迅速上升.塵肺病人、慢性職業(yè)中毒、急性職業(yè)中毒、急性農(nóng)藥中毒等每年都大量發(fā)生.

4.5精神衛(wèi)生和心理健康問(wèn)題日益突出.隨著社會(huì)的變革，工業(yè)化、都市化進(jìn)程加快，家庭、社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化，精神疾病患者有上升趨勢(shì).美國(guó)資料表明，門(mén)診病人中半數(shù)屬于心身病，我國(guó)大城市約占1/3.心身病是指由于精神緊張、情緒壓抑等原因引起的器質(zhì)性疾病，如高血壓、神經(jīng)衰弱、抑郁癥等.此外，酒精和其他藥物依賴(lài)也在急劇上升.心身疾病和精神疾病不僅危害個(gè)人健康，而且影響家庭和社會(huì)安定.

4.6人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題日趨嚴(yán)重.人口老齡化是全球性問(wèn)題，我國(guó)已進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)型老年社會(huì)，60歲以上老人占人口總數(shù)已超過(guò)10%.老年人的健康問(wèn)題比任何年齡段的人都多，而且解決難度也大.據(jù)抽樣調(diào)查，全國(guó)近30%的老人健康狀態(tài)較差或很差；上海市對(duì)5000名老人進(jìn)行的隨機(jī)抽樣調(diào)查，老年癡呆癥在65歲組發(fā)病率為4.86%，75歲組為12%；老年人70%患有多種慢性病.預(yù)防老年病和提高老年人群的無(wú)殘疾預(yù)期壽命，是預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的新課題.

5采取有力措施，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新研究

5.1大力開(kāi)展應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究.開(kāi)展預(yù)防醫(yī)學(xué)工作必須依靠科學(xué).預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)也只有與公共衛(wèi)生和疾病控制工作相結(jié)合，才能更具有生命力.當(dāng)前公共衛(wèi)生和疾病控制中的許多問(wèn)題，需要開(kāi)展科學(xué)研究，需要盡快給出答案.同時(shí)，對(duì)可能在未來(lái)出現(xiàn)的問(wèn)題，如病毒對(duì)抗生素的抗藥性、生態(tài)系統(tǒng)的破壞、食品和藥品安全、公共衛(wèi)生的國(guó)際合作等應(yīng)該進(jìn)行前瞻性、多學(xué)科的研究，提供有關(guān)的預(yù)案措施.

5.2努力實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的綜合研究.當(dāng)今科學(xué)發(fā)展中綜合的趨勢(shì)更為突出.現(xiàn)代生態(tài)學(xué)在更大的時(shí)間和空間上實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科的綜合，把自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)連接起來(lái)，人類(lèi)社會(huì)可納入到整個(gè)地球生態(tài)系統(tǒng)中，預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究也日益重視多學(xué)科綜合研究和對(duì)復(fù)雜過(guò)程的總體研究.人體是一個(gè)非常復(fù)雜的開(kāi)放性系統(tǒng)，在復(fù)雜多變的自然和社會(huì)環(huán)境中，健康受到多層次多因素的影響，至今很多疾病的病因尚未弄清，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康不能保留在割裂的單科研究和籠統(tǒng)的語(yǔ)言描述上，宏觀的綜合研究和分析至關(guān)重要.

5.3研究方法上宏觀與微觀并重.首先從宏觀上對(duì)疾病分布規(guī)律和流行環(huán)節(jié)以及對(duì)健康的因素進(jìn)行研究仍將是預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的重要方法.然而僅從宏觀上研究，沒(méi)有微觀研究不能最終闡明原因和確定具體的流行過(guò)程.分子生物學(xué)和遺傳工程技術(shù)的成就為預(yù)防醫(yī)學(xué)研究注入了新的活力，建立在分子生物學(xué)基礎(chǔ)上的微觀研究已在疫苗的研制、早期的診斷、發(fā)病機(jī)制和環(huán)境生物學(xué)監(jiān)測(cè)等方面取得了顯著成就.因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究必須采取微觀和宏觀并重的方法.

篇9

一、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的主要觀點(diǎn)

建構(gòu)主義作為認(rèn)知學(xué)習(xí)理論的一個(gè)重要分支，在多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持下，生命力越來(lái)越旺盛，成為在世界范圍內(nèi)日漸流行的學(xué)習(xí)理論，并且在教學(xué)實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用。下面，從“教”和“學(xué)”兩個(gè)方面簡(jiǎn)要說(shuō)明建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的主要觀點(diǎn)。

1.建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)觀

(1)學(xué)習(xí)究竟是什么?

建構(gòu)主義認(rèn)為，知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到的，而是學(xué)習(xí)者在一定情景下即社會(huì)文化背景下，借助學(xué)習(xí)獲取知識(shí)的過(guò)程及在他人(包括教師和學(xué)習(xí)伙伴)的幫助下，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)的方式獲得的。也就是說(shuō)，學(xué)習(xí)者應(yīng)根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)背景，對(duì)外來(lái)信息進(jìn)行加土和處理，從而獲得所需知識(shí)。此時(shí)學(xué)習(xí)者獲取知識(shí)的多少取決于學(xué)習(xí)者根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)去建構(gòu)相關(guān)知識(shí)的能力，而不取決于學(xué)習(xí)者記憶或背誦教師講授內(nèi)容的能力，這種意義下的學(xué)習(xí)是廣泛而全面的。

(2)學(xué)習(xí)的兩個(gè)途徑—同化和順應(yīng)

建構(gòu)主義認(rèn)為，同化和順應(yīng)是學(xué)習(xí)者的認(rèn)知結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化的兩個(gè)途徑，其中同化是指學(xué)習(xí)者將外在的知識(shí)信息納人到自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中去，是量的積累;而順應(yīng)則是認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的質(zhì)變，當(dāng)學(xué)習(xí)者已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)與外在的知識(shí)發(fā)生沖突時(shí)引起原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)的變化，從而建立新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的過(guò)程即為順應(yīng)。由此可以看出，學(xué)習(xí)不再是簡(jiǎn)單的信息輸人、存儲(chǔ)和提取，而是學(xué)習(xí)者原有的知識(shí)由于新知識(shí)的進(jìn)人而發(fā)生調(diào)整和改變的過(guò)程，是由量變到質(zhì)變的過(guò)程。

(3)關(guān)于學(xué)習(xí)的方法

建構(gòu)主義提倡在教師的指導(dǎo)下，以學(xué)生為中心開(kāi)展教學(xué)，教師由。傳道、授業(yè)、解惑”者變?yōu)閷W(xué)習(xí)的指導(dǎo)者、意義建構(gòu)的幫助者和促進(jìn)者;學(xué)生是信息加工的主體，是意義的主動(dòng)建構(gòu)者，應(yīng)發(fā)揮其主體作用。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，要善于用探索法發(fā)現(xiàn)間題，主動(dòng)收集相關(guān)資料和信息，努力提出假設(shè)并設(shè)法加以驗(yàn)證，并且應(yīng)注意在解決問(wèn)題時(shí)盡量將當(dāng)前學(xué)習(xí)的內(nèi)容與已有的經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系，不斷加強(qiáng)量的積累，注意向質(zhì)的轉(zhuǎn)變。

2.建構(gòu)主義的教學(xué)觀

(1)師生角色的轉(zhuǎn)變

(2)自主學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)

在傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生對(duì)教師有很大的依賴(lài)性，許多學(xué)習(xí)上的事情讓教師包辦代替，主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)、發(fā)展興趣、培養(yǎng)創(chuàng)新能力的意識(shí)比較差。建構(gòu)主義教學(xué)模式力求改變這種現(xiàn)狀，著力培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

自主學(xué)習(xí)是主動(dòng)地、有主見(jiàn)地學(xué)習(xí)，不是沒(méi)有目標(biāo)的、放任自流的學(xué)習(xí)。教師可根據(jù)具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)，選擇不同的教學(xué)方法，對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)進(jìn)行設(shè)計(jì)。例如:采用支架式教學(xué)，首先應(yīng)根據(jù)“最鄰近發(fā)展區(qū)”理論，圍繞實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)建立一個(gè)相關(guān)的概念框架，然后讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下通過(guò)自主學(xué)習(xí)，掌握知識(shí)，使其智力發(fā)展由一個(gè)水平到另一個(gè)更高的水平。由于學(xué)生的智力發(fā)展水平有所不同，其最鄰近發(fā)展區(qū)也不完全相同，所以在教學(xué)中應(yīng)注意因材施教。采用拋錨式教學(xué)，可根據(jù)教學(xué)目標(biāo)在實(shí)際情景中確定一個(gè)真實(shí)的問(wèn)題(“拋錨”)，然后讓學(xué)生圍繞該問(wèn)題展開(kāi)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，可以先提出假設(shè)，然后進(jìn)行論證，根據(jù)論證的結(jié)果制訂解決問(wèn)題的方案并加以實(shí)施，實(shí)施過(guò)程中需要不斷地補(bǔ)充、完善，最終將問(wèn)題解決。

(3)強(qiáng)調(diào)協(xié)作學(xué)習(xí)

英國(guó)大文豪肖伯納曾作過(guò)一個(gè)著名的比喻。他說(shuō):“倘若你有一個(gè)蘋(píng)果.我也有一個(gè)蘋(píng)果，我們彼此交換蘋(píng)果，那么，你和我仍然各有一個(gè)蘋(píng)果。但是，倘若你有一種思想，我也有一種思想，而我們彼此交換這些思想，那么，我們每個(gè)人將各有兩種思想。由此可見(jiàn)交流的重要。所以，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)通過(guò)協(xié)作學(xué)習(xí)展開(kāi)交流和討論，有助于發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，最終使學(xué)生有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。

(4)資源的有效利用

為了使學(xué)生能夠主動(dòng)探索和完成意義建構(gòu)，必須為他們提供必要的資源(包括多媒體、網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)等)。在將資源的選擇、使用和控制權(quán)交給學(xué)生的過(guò)程中，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生加以指導(dǎo)，幫助他們學(xué)會(huì)如何獲取信息、加工信息和利用信息，提高他們處理信息的能力。

二、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)的指導(dǎo)

1，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論轉(zhuǎn)變了教育觀念，為開(kāi)展科技創(chuàng)新活動(dòng)莫定了理論墓礎(chǔ)

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為中心，教師講，學(xué)生聽(tīng)，學(xué)習(xí)過(guò)程主要靠教師傳授，作為認(rèn)知主體的學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中始終處于被動(dòng)狀態(tài)，其主動(dòng)性、積極性根本得不到發(fā)揮。這樣的教學(xué)模式不利于培養(yǎng)學(xué)生的科技創(chuàng)新能力，所以要想使科技創(chuàng)新活動(dòng)蓬勃開(kāi)展，必須轉(zhuǎn)變教育觀念，深化教育教學(xué)改革。近幾年來(lái)，筆者所在學(xué)校堅(jiān)持把培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力作為教學(xué)的中心任務(wù)，在教學(xué)中堅(jiān)持把學(xué)生作為教學(xué)的主體，提高學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生潛能。例如:電子與信息技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)行學(xué)分制改革以來(lái)，積極探索有利于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的現(xiàn)代化課程模式，在課程的設(shè)置上采用了“寬基礎(chǔ)、活模塊”的教改思路，在保證上好公共基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、為今后發(fā)展提供寬廣基礎(chǔ)的前提下，將專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置了若干個(gè)模塊，包括:電子聲像設(shè)備模塊、數(shù)字視頻設(shè)備模塊、通信技術(shù)模塊等，供學(xué)生根據(jù)自己的特點(diǎn)、愛(ài)好和今后發(fā)展的意向進(jìn)行選擇。這種選課制度有利于學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，在學(xué)習(xí)過(guò)程中充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望和創(chuàng)造欲望，為學(xué)生開(kāi)展科技創(chuàng)新提供了保證。

2建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為提高學(xué)習(xí)興趣、開(kāi)展科技創(chuàng)新提供了有利的支持

建構(gòu)主義理論強(qiáng)調(diào)學(xué)生是信息加工的主體，是意義的主動(dòng)建構(gòu)者，在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生應(yīng)始終處于主體地位，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心的“學(xué)”，而不是以教師為中心的“教”。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生很自然地會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，引起學(xué)習(xí)的興趣，此時(shí)作為教學(xué)指導(dǎo)者的教師，應(yīng)及時(shí)將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激勵(lì)他們更好地進(jìn)行學(xué)習(xí)，有效地開(kāi)展科技創(chuàng)新活動(dòng)。

例如:現(xiàn)在有些教師常常使用激光筆代替教鞭在課堂上使用，就是這在黑板上跳動(dòng)的紅色的小點(diǎn)點(diǎn)，引起了一名同學(xué)的興趣。起初他對(duì)激光筆很好奇，后來(lái)他發(fā)現(xiàn)當(dāng)快速擺動(dòng)激光筆時(shí)，打在墻上的光點(diǎn)會(huì)“點(diǎn)動(dòng)成線(xiàn)”，甚至呈現(xiàn)出圓形，這種激光筆擺動(dòng)后形成的軌跡與在《電子測(cè)量》課上老師用示波器演示的波形有相似之處。帶著對(duì)激光筆成像的興趣，他認(rèn)真研究了激光的特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)激光具有集中力強(qiáng)、不散光的優(yōu)點(diǎn)，而且激光筆容易使用、價(jià)格低廉。在老師的幫助和啟發(fā)下，他采用激光束代替電子束，用兩只電動(dòng)式揚(yáng)聲器組成X軸、Y軸掃描偏轉(zhuǎn)器，利用揚(yáng)聲器驅(qū)動(dòng)杠桿和反射鏡組成機(jī)械系統(tǒng)，將揚(yáng)聲器紙盆的平動(dòng)轉(zhuǎn)換為反射鏡的轉(zhuǎn)動(dòng)，使激光束人射角發(fā)生變化，反射后投影到屏幕上的光點(diǎn)產(chǎn)生位移，從而使激光束沿X軸、Y軸掃描，最終形成圖象。經(jīng)過(guò)不懈的努力，最后他發(fā)明了“電動(dòng)式李沙育圖形激光演示儀”。由這個(gè)事例我們可以看到，建構(gòu)主義理論強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心的“學(xué)”，有利于促使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，激發(fā)其對(duì)科學(xué)知識(shí)的濃厚興趣，為開(kāi)展科技創(chuàng)新提供了有力的支持。

3.通過(guò)問(wèn)題解決方式進(jìn)行學(xué)習(xí)是開(kāi)展科技創(chuàng)新的必由之路

“通過(guò)問(wèn)題解決來(lái)學(xué)習(xí)”是建構(gòu)主義的一條核心思路。建構(gòu)主義認(rèn)為，通過(guò)問(wèn)題解決，學(xué)習(xí)者便可以深刻地理解相應(yīng)的概念、原理，建立良好的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，解決問(wèn)題的途徑遵循同化和順應(yīng)規(guī)律，是量變到質(zhì)變的過(guò)程。

篇10

二、體驗(yàn)式教學(xué)的特點(diǎn)及其在醫(yī)患關(guān)系教學(xué)中應(yīng)用

1．尊重個(gè)體的獨(dú)特性:建構(gòu)主義理論認(rèn)為學(xué)習(xí)活動(dòng)是學(xué)生根據(jù)外在信息，通過(guò)自己的背景知識(shí)建構(gòu)新知識(shí)的過(guò)程。由于每個(gè)學(xué)習(xí)者先前經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)情感的特殊性，所以個(gè)體對(duì)事物意義的建構(gòu)是獨(dú)特的。案例分析教學(xué)讓學(xué)生在真實(shí)的案例中，通過(guò)獨(dú)立思考或集體協(xié)作，掌握分析和解決問(wèn)題的思路與方法，加深學(xué)生對(duì)抽象理論的理解，同時(shí)培養(yǎng)正確的實(shí)際處理能力和協(xié)作精神。首先，教師展示一個(gè)醫(yī)患糾紛的真實(shí)案例并提出問(wèn)題。然后組織學(xué)生討論，最后教師評(píng)價(jià)精講。例如一位16歲的女生因月經(jīng)不調(diào)到醫(yī)院就診，女醫(yī)生問(wèn):“怎么啦?”該女生看到旁邊有男醫(yī)生，紅著臉支支吾吾，女醫(yī)生不耐煩了:“快說(shuō)呀，跟醫(yī)生害什么燥呀，后面還有好多人等著呢?”女生又羞又氣，跑出去不看病了。該個(gè)案展示了醫(yī)患溝通中諸多問(wèn)題，教師提出一些暗含醫(yī)患關(guān)系理論和知識(shí)的問(wèn)題。如“病人角色行為有哪些?”，“該個(gè)案醫(yī)患溝通的模式是否合適?”，“若你是接診醫(yī)生，如何處理?”等。案例分析教學(xué)的關(guān)鍵是組織學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行討論，討論中圍繞醫(yī)患互動(dòng)的主體內(nèi)容，以學(xué)生對(duì)話(huà)為主，教師引導(dǎo)為輔，通過(guò)對(duì)案例的討論、分析和評(píng)價(jià)，培養(yǎng)學(xué)生用醫(yī)患關(guān)系的理論分析、解決醫(yī)患沖突問(wèn)題的能力。評(píng)價(jià)精講是案例分析的延伸。教師通過(guò)實(shí)踐化、總結(jié)性的評(píng)價(jià)精講，把案例中的問(wèn)題一一解析，為更深入的理論學(xué)習(xí)起到承上啟下作用。在真實(shí)案例情景中，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)解決疑難問(wèn)題，并及時(shí)從教師和同學(xué)那里獲得反饋，通過(guò)開(kāi)展案例分析訓(xùn)練，提高他們參與教學(xué)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)來(lái)提高醫(yī)患溝通的能力。案例分析是一種理想的體驗(yàn)式教學(xué)法，它不重視尋找唯一的標(biāo)準(zhǔn)答案，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和判斷能力的培養(yǎng)。在臨床上，如何進(jìn)行醫(yī)患溝通，如何處理醫(yī)患糾紛不存在絕對(duì)正確的答案。體驗(yàn)式教學(xué)就是讓學(xué)生結(jié)合自身獨(dú)特的體驗(yàn)與感悟，在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)。

2．善待學(xué)生的自主性:人本主義心理學(xué)認(rèn)為，教育的目標(biāo)應(yīng)以學(xué)習(xí)者為中心，以促進(jìn)學(xué)生個(gè)性的發(fā)展和潛能的發(fā)揮為目標(biāo)，使他們能夠愉快地、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)。角色扮演是教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容的需要，假設(shè)出的某種醫(yī)患互動(dòng)情境，讓學(xué)生暫置于模擬環(huán)境中，并按具體情境的角色要求行事，以增進(jìn)對(duì)所扮演角色的理解。在醫(yī)患關(guān)系教學(xué)中，讓學(xué)生扮演不同病人與醫(yī)生，并模擬現(xiàn)實(shí)治療環(huán)境中醫(yī)患雙方的角色行為。同學(xué)們深入學(xué)習(xí)薩斯-霍倫德的醫(yī)患互動(dòng)三模式理論，領(lǐng)會(huì)并揣摩所扮演角色的理論依據(jù)和心理狀態(tài)，通過(guò)角色體驗(yàn)，感受了當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系中患者痛苦、醫(yī)生恐慌的現(xiàn)狀，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。在表演過(guò)程中輕松地掌握知識(shí)，更加積極主動(dòng)地去思考、探索、學(xué)習(xí)。角色扮演的過(guò)程給教學(xué)提供了生動(dòng)的實(shí)例，是讓學(xué)生在一定教學(xué)情境下的自我實(shí)現(xiàn)過(guò)程。