時間:2023-04-06 18:52:15
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇護(hù)理畢業(yè)論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
心理護(hù)理的作用與價值越來越多地被人們認(rèn)識與重視。在多年的護(hù)理實踐中我們體會到,如果能將心理護(hù)理恰到好處地用于臨床工作,治療效果會起到明顯的促進(jìn)作用。我科從1997年8月—1998年10月共收治貧血患兒15例,再生障礙性貧血10例,白血病5例;年齡最大13歲,最小3歲。貧血是血液系統(tǒng)疾病的一種臨床表現(xiàn),由于各種臟器受到損害,貧血時組織與器官缺氧而產(chǎn)生一系列癥狀。表現(xiàn)在口唇、粘膜皮膚及面色蒼白,病程長的患兒常有疲倦、營養(yǎng)低下,如不及時治療和精神護(hù)理,可危及生命。
1 住院時的心理護(hù)理
病人入院后由于環(huán)境陌生,生活環(huán)境發(fā)生了變化,總有一種孤獨(dú)、無助的感覺,所有我們護(hù)理人員首先要主動與病人溝通,促進(jìn)彼此了解,向病人介紹醫(yī)院環(huán)境,病房設(shè)備及使用等注意事項,同時還要了解病人的病史、病情及心理、家庭、社會等有關(guān)情況,對病人的疑慮要耐心解釋,盡量滿足病人生活及心理上的需要。這樣有利于減輕和消除病人的焦慮、無助的感覺,增加安全感、歸宿感,以良好的心理狀態(tài)接受治療期刊網(wǎng)論文格式模板。
2 住院期間的心理護(hù)理
貧血患兒由于病程長,年長兒對疾病的治療信心不足,講一些客觀理由,害怕打針、輸液,有時拒絕治療,我們多次去病房加以說服,主動和病人交談,要以同情和理解的心情來安慰病人護(hù)理畢業(yè)論文護(hù)理畢業(yè)論文,態(tài)度要和藹、熱情,在與病人交談過程中,盡量避免病人所關(guān)注和敏感的話題,不對其病情妄加評論,以免加重病人的心理負(fù)擔(dān),通過對貧血患兒的心理護(hù)理后,均能收到良好的效果,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
兒童患者心靈幼稚,依懶性強(qiáng),特別是患兒長期慢性病久治不愈者,其心理尤為緊張、悲觀,他們總想聽到醫(yī)護(hù)人員對自己病情的預(yù)測,心理負(fù)擔(dān)重,認(rèn)為該病是一種很難治的病,整日悶悶不樂,對治療影響極大。我們護(hù)理人員要多次和他們談話,給予精神鼓勵,講解一些類似此病恢復(fù)的過程,介紹成功的病例,使患兒由被動治療轉(zhuǎn)為積極主動配合治療。通過上述的心理護(hù)理,有思想負(fù)擔(dān)的患兒均能保持良好、穩(wěn)定的心理狀態(tài)。
心理護(hù)理不僅反映了醫(yī)護(hù)人員與疾病之間的特殊關(guān)系,而且在某種程度上發(fā)揮著技術(shù)醫(yī)學(xué)和藥物治療并不能代替的作用。因此,我們應(yīng)當(dāng)高度重視心理護(hù)理。
3 出院后的護(hù)理和注意事項
本課題在選題及研究過程中得到**老師的悉心指導(dǎo)。xx老師多次詢問研究進(jìn)程,并為我指點迷津,幫助我開拓研究思路,精心點撥、熱忱鼓勵。陸老師一絲不茍的作風(fēng),嚴(yán)謹(jǐn)求實的態(tài)度,踏踏實實的精神,不僅授我以文,而且教我做人,雖歷時三載,卻給以終生受益無窮之道。對陸老師的感激之情是無法用言語表達(dá)的。
感謝**老師、**老師、**老師、**老師等對我的教育培養(yǎng)。他們細(xì)心指導(dǎo)我的學(xué)習(xí)與研究,在此,我要向諸位老師深深地鞠上一躬。
南京曉莊學(xué)院**院長、科學(xué)教育系**主任、**書記、**老師、**老師等老師為我提供了良好的研究條件,謹(jǐn)向各位同仁表示誠摯的敬意和謝忱。
感謝我的同學(xué)**、**、**、**三年來對我學(xué)習(xí)、生活的關(guān)心和幫助。
最后,向我的父親、母親、愛人、女兒致謝,感謝他們對我的理解與支持。
畢業(yè)論文致謝詞范文二
感謝我的導(dǎo)師XXX教授,他們嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍的作風(fēng)一直是我工作、學(xué)習(xí)中的榜樣;他們循循善誘的教導(dǎo)和不拘一格的思路給予我無盡的啟迪。
感謝我的小白老師,這片論文的每個實驗細(xì)節(jié)和每個數(shù)據(jù),都離不開你的細(xì)心指導(dǎo)。而你開朗的個性和寬容的態(tài)度,幫助我能夠很快的融入我們這個新的實驗室
感謝我的室友們,從遙遠(yuǎn)的家來到這個陌生的城市里,是你們和我共同維系著彼此之間兄弟般的感情,維系著寢室那份家的融洽。四年了,仿佛就在昨天。四年里,我們沒有紅過臉,沒有吵過嘴,沒有發(fā)生上大學(xué)前所擔(dān)心的任何不開心的事情。只是今后大家就難得再聚在一起吃每年元旦那頓飯了吧,沒關(guān)系,各奔前程,大家珍重。但愿遠(yuǎn)赴米國的C平平安安,留守復(fù)旦的D,E&F快快樂樂,揮師北上的G順順利利,也愿離開我們寢室的H&I開開心心。我們在一起的日子,我會記一輩子的。
感謝我的爸爸媽媽,焉得諼草,言樹之背,養(yǎng)育之恩,無以回報,你們永遠(yuǎn)健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!
畢業(yè)論文致謝詞范文三
本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師xxx教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神,精益求精的工作作風(fēng),深深地感染和激勵著我。從課題的選擇到項目的最終完成,xxx老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。兩年多來,xxx教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo),同時還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷,在此謹(jǐn)向xxx老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此,我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門,正是由于你們的幫助和支持,我才能克服一個一個的困難和疑惑,直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學(xué),她對本課題做了不少工作,給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母,謝謝你們!
畢業(yè)論文致謝詞范文四
經(jīng)過半年的忙碌和工作,本次畢業(yè)設(shè)計已經(jīng)接近尾聲,作為一個本科生的畢業(yè)設(shè)計,由于經(jīng)驗的匱乏,難免有許多考慮不周全的地方,如果沒有導(dǎo)師的督促指導(dǎo),以及一起工作的同學(xué)們的支持,想要完成這個設(shè)計是難以想象的。
在這里首先要感謝我的導(dǎo)師俞國勝老師。俞老師平日里工作繁多,但在我做畢業(yè)設(shè)計的每個階段,從外出實習(xí)到查閱資料,設(shè)計草案的確定和修改,中期檢查,后期詳細(xì)設(shè)計,裝配草圖等整個過程中都給予了我悉心的指導(dǎo)。我的設(shè)計較為復(fù)雜煩瑣,但是俞老師仍然細(xì)心地糾正圖紙中的錯誤。除了敬佩俞老師的專業(yè)水平外,他的治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)研究的精神也是我永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)的榜樣,并將積極影響我今后的學(xué)習(xí)和工作。
其次要感謝和我一起作畢業(yè)設(shè)計的玉樹臨風(fēng)的羚羊同學(xué),她在本次設(shè)計中勤奮工作,克服了許多困難來完成此次畢業(yè)設(shè)計,并承擔(dān)了大部分的工作量。如果沒有她的努力工作,此次設(shè)計的完成將變得非常困難。
然后還要感謝大學(xué)四年來所有的老師,為我們打下機(jī)械專業(yè)知識的基礎(chǔ);同時還要感謝所有的同學(xué)們,正是因為有了你們的支持和鼓勵。此次畢業(yè)設(shè)計才會順利完成。
最后感謝工學(xué)院和我的母校—北京林業(yè)大學(xué)四年來對我的大力栽培。
畢業(yè)論文致謝詞范文五
感謝南昌大學(xué)四年來的培養(yǎng),感謝魏XX教授對本論文從選題、構(gòu)思、資料收集到最后定稿的各個環(huán)節(jié)給予細(xì)心的指引和教導(dǎo),使我對于無鉛焊料有了深刻的認(rèn)識,并最終得以完成畢業(yè)論文,對此,我打心眼里表示我最衷心的感謝.魏老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、豐富淵博的知識、敏銳的學(xué)術(shù)思維、精益求精的工作態(tài)度、積極進(jìn)取的科研精神以及誨人不倦的師者風(fēng)范是我畢生的學(xué)習(xí)楷模.同時也要感謝嚴(yán)XX老師在使用實驗儀器過程中,對我們的默默支持,感謝黃XX、黃XX、廖XX等老師在實驗過程中給予的幫助.老師們的高深精湛的造詣與嚴(yán)謹(jǐn)求實的治學(xué)精神將永遠(yuǎn)激勵著我。在四年的大學(xué)生涯里,還得到眾多老師的關(guān)心支持和幫助,在此,謹(jǐn)向老師們致以衷心的感謝和崇高的敬意!
感謝陳XX、龔XX、陳XX、黎XX以及羅X等同學(xué)在實驗過程當(dāng)中的交流與合作.感謝廖XX老師、姚X、田XX、黃X、吳XX、鄒XX、劉XX、林XX等同學(xué)在論文寫作過程中提供的硬件設(shè)施的幫助.
首先感謝我的導(dǎo)師徐凌中教授在課題的研究過程中給予了我從課題設(shè)計、資料收集與整理、到論文的撰寫等全程的悉心指導(dǎo)和幫助,對導(dǎo)師付出的辛勤勞動致以最衷心的感謝和最誠摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、統(tǒng)計學(xué)分析等諸多方面給與的無私幫助和指導(dǎo),對本文的順利完成做出了巨大貢獻(xiàn);荊麗梅、楊學(xué)來等同學(xué)在資料收集與分析討論過程中提供了大量的無私幫助,給予了許多方便,在此表示感謝。
在現(xiàn)場資料收集過程中,威海市衛(wèi)生局、威海市疾病預(yù)防控制中心、威海市衛(wèi)生監(jiān)督所、文登市衛(wèi)生局、文登市衛(wèi)生防疫站、乳山市衛(wèi)生局、乳山市衛(wèi)生防疫站、榮成市衛(wèi)生局、榮成市衛(wèi)生防疫站的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)方面給予了大力支持與幫助,在此一并表示衷心感謝。還要感謝在資料收集過程中,威海市各市(區(qū))參與本次調(diào)查的全體人員。
最后,特別感謝威海市衛(wèi)生局對本項目提供的特別資助以及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)給予的高度關(guān)注。
畢業(yè)論文致謝詞范文一
本課題在選題及研究過程中得到**老師的悉心指導(dǎo)。xx老師多次詢問研究進(jìn)程,并為我指點迷津,幫助我開拓研究思路,精心點撥、熱忱鼓勵。陸老師一絲不茍的作風(fēng),嚴(yán)謹(jǐn)求實的態(tài)度,踏踏實實的精神,不僅授我以文,而且教我做人,雖歷時三載,卻給以終生受益無窮之道。對陸老師的感激之情是無法用言語表達(dá)的。
感謝**老師、**老師、**老師、**老師等對我的教育培養(yǎng)。他們細(xì)心指導(dǎo)我的學(xué)習(xí)與研究,在此,我要向諸位老師深深地鞠上一躬。
南京曉莊學(xué)院**院長、科學(xué)教育系**主任、**書記、**老師、**老師等老師為我提供了良好的研究條件,謹(jǐn)向各位同仁表示誠摯的敬意和謝忱。
感謝我的同學(xué)**、**、**、**三年來對我學(xué)習(xí)、生活的關(guān)心和幫助。
最后,向我的父親、母親、愛人、女兒致謝,感謝他們對我的理解與支持。
畢業(yè)論文致謝詞范文二
感謝我的導(dǎo)師XXX教授,他們嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍的作風(fēng)一直是我工作、學(xué)習(xí)中的榜樣;他們循循善誘的教導(dǎo)和不拘一格的思路給予我無盡的啟迪。
感謝我的小白老師,這片論文的每個實驗細(xì)節(jié)和每個數(shù)據(jù),都離不開你的細(xì)心指導(dǎo)。而你開朗的個性和寬容的態(tài)度,幫助我能夠很快的融入我們這個新的實驗室
感謝我的室友們,從遙遠(yuǎn)的家來到這個陌生的城市里,是你們和我共同維系著彼此之間兄弟般的感情,維系著寢室那份家的融洽。四年了,仿佛就在昨天。四年里,我們沒有紅過臉,沒有吵過嘴,沒有發(fā)生上大學(xué)前所擔(dān)心的任何不開心的事情。只是今后大家就難得再聚在一起吃每年元旦那頓飯了吧,沒關(guān)系,各奔前程,大家珍重。但愿遠(yuǎn)赴米國的C平平安安,留守復(fù)旦的D,E&F快快樂樂,揮師北上的G順順利利,也愿離開我們寢室的H&I開開心心。我們在一起的日子,我會記一輩子的。
感謝我的爸爸媽媽,焉得諼草,言樹之背,養(yǎng)育之恩,無以回報,你們永遠(yuǎn)健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!
畢業(yè)論文致謝詞范文三
本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師xxx教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神,精益求精的工作作風(fēng),深深地感染和激勵著我。從課題的選擇到項目的最終完成,xxx老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。兩年多來,xxx教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo),同時還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷,在此謹(jǐn)向xxx老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此,我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門,正是由于你們的幫助和支持,我才能克服一個一個的困難和疑惑,直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學(xué),她對本課題做了不少工作,給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母,謝謝你們!
畢業(yè)論文致謝詞范文四
經(jīng)過半年的忙碌和工作,本次畢業(yè)設(shè)計已經(jīng)接近尾聲,作為一個本科生的畢業(yè)設(shè)計,由于經(jīng)驗的匱乏,難免有許多考慮不周全的地方,如果沒有導(dǎo)師的督促指導(dǎo),以及一起工作的同學(xué)們的支持,想要完成這個設(shè)計是難以想象的。
在這里首先要感謝我的導(dǎo)師俞國勝老師。俞老師平日里工作繁多,但在我做畢業(yè)設(shè)計的每個階段,從外出實習(xí)到查閱資料,設(shè)計草案的確定和修改,中期檢查,后期詳細(xì)設(shè)計,裝配草圖等整個過程中都給予了我悉心的指導(dǎo)。我的設(shè)計較為復(fù)雜煩瑣,但是俞老師仍然細(xì)心地糾正圖紙中的錯誤。除了敬佩俞老師的專業(yè)水平外,他的治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)研究的精神也是我永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)的榜樣,并將積極影響我今后的學(xué)習(xí)和工作。
其次要感謝和我一起作畢業(yè)設(shè)計的玉樹臨風(fēng)的羚羊同學(xué),她在本次設(shè)計中勤奮工作,克服了許多困難來完成此次畢業(yè)設(shè)計,并承擔(dān)了大部分的工作量。如果沒有她的努力工作,此次設(shè)計的完成將變得非常困難。
然后還要感謝大學(xué)四年來所有的老師,為我們打下機(jī)械專業(yè)知識的基礎(chǔ);同時還要感謝所有的同學(xué)們,正是因為有了你們的支持和鼓勵。此次畢業(yè)設(shè)計才會順利完成。
最后感謝工學(xué)院和我的母?!本┝謽I(yè)大學(xué)四年來對我的大力栽培。
畢業(yè)論文致謝詞范文五
致謝
感謝南昌大學(xué)四年來的培養(yǎng),感謝魏XX教授對本論文從選題、構(gòu)思、資料收集到最后定稿的各個環(huán)節(jié)給予細(xì)心的指引和教導(dǎo),使我對于無鉛焊料有了深刻的認(rèn)識,并最終得以完成畢業(yè)論文,對此,我打心眼里表示我最衷心的感謝.魏老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、豐富淵博的知識、敏銳的學(xué)術(shù)思維、精益求精的工作態(tài)度、積極進(jìn)取的科研精神以及誨人不倦的師者風(fēng)范是我畢生的學(xué)習(xí)楷模.同時也要感謝嚴(yán)XX老師在使用實驗儀器過程中,對我們的默默支持,感謝黃XX、黃XX、廖XX等老師在實驗過程中給予的幫助.老師們的高深精湛的造詣與嚴(yán)謹(jǐn)求實的治學(xué)精神將永遠(yuǎn)激勵著我。在四年的大學(xué)生涯里,還得到眾多老師的關(guān)心支持和幫助,在此,謹(jǐn)向老師們致以衷心的感謝和崇高的敬意!
感謝陳XX、龔XX、陳XX、黎XX以及羅X等同學(xué)在實驗過程當(dāng)中的交流與合作.感謝廖XX老師、姚X、田XX、黃X、吳XX、鄒XX、劉XX、林XX等同學(xué)在論文寫作過程中提供的硬件設(shè)施的幫助.
中圖分類號:G640 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance
WEI Youlong, ZHANG Lirong
(Medical and Nursing School, Chengdu University, Chengdu, Sichuan 610106)
Abstract Purpose: To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods: Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics, guidance tools, reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results: To improve students' degree of emphasis on the thesis, reasonable topic, greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion: To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents, and improve the level of care and professional.
Key words undergraduate thesis; undergraduate nursing students; topic; thesis
1 提高學(xué)生的重視程度是完成畢業(yè)論文的基礎(chǔ)
本科新生進(jìn)入學(xué)校后就應(yīng)讓學(xué)生明確畢業(yè)論文是本科生在大學(xué)學(xué)習(xí)階段最重要的一門課程,是授予學(xué)位的必要條件,對其綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學(xué)位的例子,打消學(xué)生僥幸過關(guān)的心理,端正態(tài)度。同時指導(dǎo)教師在指導(dǎo)環(huán)節(jié)也應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心對待這項教學(xué)任務(wù),并制定相應(yīng)的獎懲制度。我校護(hù)理學(xué)本科學(xué)生有一年的實習(xí)期,在學(xué)生進(jìn)入實習(xí)前的一學(xué)期成立本科畢業(yè)論文領(lǐng)導(dǎo)小組,組織畢業(yè)論文寫作講座,確定指導(dǎo)教師指導(dǎo)的學(xué)生名單。召開開題報告會,再次強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性及完成每一環(huán)節(jié)的時間安排。
2 合理的選題是完成畢業(yè)論文的關(guān)鍵
選題是畢業(yè)論文的起點,合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實應(yīng)用價值,要符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求,體現(xiàn)專業(yè)特色,選題應(yīng)具有一定的深度、廣度,選題應(yīng)大小適宜,題目新穎。
從專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進(jìn)行,但是學(xué)生在校專業(yè)課的學(xué)習(xí)中就應(yīng)有所準(zhǔn)備。專業(yè)課教師在授課時,應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識及在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中對一些問題的不同觀點,而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學(xué)生的高度關(guān)注,甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。
從大學(xué)生創(chuàng)新實驗中進(jìn)行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進(jìn)行的校級大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學(xué)生自主管理的科技創(chuàng)新實驗活動,為我校“質(zhì)量工程”建設(shè)中一項以學(xué)生為主體的項目,其實施可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維,鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新和實踐能力。學(xué)生積極申請參與項目過程中,可以找到適合學(xué)生自己的畢業(yè)論文的選題。
從臨床實習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題上,提出論點。護(hù)理專業(yè)實習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實踐的過渡時期,是培養(yǎng)合格的護(hù)理人員必經(jīng)的途徑,我校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實習(xí)時間。學(xué)生在不同科室的實習(xí)中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問題等,學(xué)生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。
從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業(yè)論文的選題,這是一個較好的方式,最好是參與科研項目的同學(xué),但能參與教師科研項目的本科層次學(xué)生畢竟有限。
查閱文獻(xiàn),從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文,先粗讀,從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章;再進(jìn)行精讀,從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時要向指導(dǎo)教師多請教;同學(xué)之間要多聯(lián)系、探討,獲得同學(xué)的協(xié)助、支持。
3 優(yōu)化指導(dǎo)模式是完成畢業(yè)論文的重要手段
建立畢業(yè)論文輔導(dǎo)的QQ群,便于加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的聯(lián)系。學(xué)生書寫畢業(yè)論文主要是在實習(xí)期間,與指導(dǎo)教師當(dāng)面交流的機(jī)會較少,建立畢業(yè)論文的專用QQ群,可以及時將學(xué)校對畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中,并能與學(xué)生及時溝通,解決學(xué)生提出的各種問題。同學(xué)也可以將論文書寫中出現(xiàn)的一些問題在群里進(jìn)行討論。
標(biāo)準(zhǔn)化畢業(yè)論文格式,我們學(xué)校是一所綜合性的院校,作為醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)專業(yè)有其自身的特點,故此學(xué)院在大學(xué)論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂,制定出更加適合護(hù)理學(xué)科的論文格式,讓學(xué)生嚴(yán)格按照格式書寫。
重視統(tǒng)計軟件的學(xué)習(xí)及輔導(dǎo),從最近幾年護(hù)理學(xué)生在論文選題上看,有很大一部分是調(diào)查報告,這必然會涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理,故此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生在校期間對統(tǒng)計學(xué)及統(tǒng)計軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。
建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū),學(xué)生可以對歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進(jìn)行學(xué)習(xí)、借鑒,推陳出新。
嚴(yán)格限定教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量,一般學(xué)校都將教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量計為教學(xué)工作量,有些教師為了完成更多的工作量會導(dǎo)致輔導(dǎo)的學(xué)生過多。人的精力是有限的,輔導(dǎo)學(xué)生過多必然導(dǎo)致論文質(zhì)量的下降。故此學(xué)校應(yīng)根據(jù)教師的職稱,平時的教學(xué)工作量及其指導(dǎo)的往屆學(xué)生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮,合理地安排其指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)。
評閱老師嚴(yán)格把關(guān),將學(xué)院畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師進(jìn)行分組,同組指導(dǎo)教師之間可以對其指導(dǎo)的論文進(jìn)行交叉審閱,相互提出參考意見。并讓經(jīng)驗豐富的指導(dǎo)教師同時擔(dān)當(dāng)該組的評閱教師,對開題報告及論文進(jìn)行評閱把關(guān),以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。
重視英文摘要的書寫,畢業(yè)論文都要求學(xué)生書寫相應(yīng)的英文摘要,有些英文底子較差的學(xué)生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件,造成英文摘要錯誤極多。指導(dǎo)教師要對此嚴(yán)格把關(guān),不合格者不允許參與論文答辯,這樣也可以促進(jìn)學(xué)生平時加強(qiáng)對英文的學(xué)習(xí)。
重視畢業(yè)論文的答辯工作,嚴(yán)控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進(jìn)行,指導(dǎo)教師與其指導(dǎo)的學(xué)生應(yīng)分配在不同的答辯組,完善答辯評分標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生畢業(yè)論文的成績由三部分構(gòu)成:一是指導(dǎo)教師評分,二是評閱教師評分,三是答辯成績,三個成績分別占不同的比例,最后計算出總評成績。對不合格論文進(jìn)行整改,整改后進(jìn)行二次答辯,二次答辯不合格者緩授或不授予學(xué)位。對優(yōu)秀論文獲得的學(xué)生及指導(dǎo)教師進(jìn)行相應(yīng)表彰,并推薦一些優(yōu)秀,增強(qiáng)學(xué)生的成就感。
總之,學(xué)校、教師及學(xué)生對畢業(yè)論文高度重視,嚴(yán)格把握本科護(hù)生對論文的選題,并應(yīng)用科學(xué)的指導(dǎo)方法,規(guī)范答辯模式,合理評價標(biāo)準(zhǔn),行之有效的獎罰制度,才能保證本科護(hù)生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量,提高護(hù)生素質(zhì)。
*通訊作者:張莉蓉
參考文獻(xiàn)
[1] 陳振斌,張建珍.本科畢業(yè)論文(設(shè)計)選題情況調(diào)查與思考[J].海南大學(xué)學(xué)報自然科學(xué)版,2011.
1、1一般資料
本組216例,其中男121例,女95例,年齡17~65(31±5、8)歲;病程1、5~9(4±1、5)年;肛裂位于后正中65例,前正中28例,前后正中83例,后正中、側(cè)位40例;合并哨痔、肛肥大108例。全部肛裂創(chuàng)面為棱形,底部有潰瘍,深達(dá)肌層。
1、2分期
Ⅰ期:裂口新鮮,邊緣齊無哨兵痔,無疼痛,少量便血;Ⅱ期:裂口邊緣增厚、變硬,底部有潰瘍伴哨兵痔,便中帶血,或便后滴血,便后疼痛持續(xù)1h之內(nèi);Ⅲ期:除有Ⅱ期體征之外還有肛肥大,狹窄,便時疼痛、便后疼痛持續(xù)1h以上,可伴或不伴出血。本組均為Ⅱ、Ⅲ期患者。
2、治療和護(hù)理
2、1手術(shù)方法
采用長效止痛麻醉,用2%利多卡因20ml、生理鹽水20ml、亞甲藍(lán)2ml混合液?;颊呷「┡P臀高位,用二塊寬膠布將拉開,常規(guī)消毒鋪巾,局部麻醉,一般以裂口部見到藍(lán)色為佳。消毒肛管,擴(kuò)肛,檢查肛裂分布情況,以裂口為中心行梭形切口,上至齒線、下至肛緣。將裂口連同哨痔,肛肥大等合并癥一并切除,左手食指插入肛管,先摸準(zhǔn)括約肌溝,由食指引導(dǎo),右手持11號刀片,在創(chuàng)口原位作一縱形切口,切斷內(nèi)括約肌,然后擴(kuò)肛,以完全松弛及引流通暢為度,檢查無活動性出血點,創(chuàng)口不縫合,止血紗布填塞,敷料固定,丁字帶加壓。術(shù)后用痔瘡栓1枚塞肛,早晚各一次,常規(guī)使用3d抗生素,定期復(fù)查。
2、2術(shù)后護(hù)理
(1)心理護(hù)理:大部分患者因肛裂產(chǎn)生的長期性疼痛對預(yù)后缺乏正確認(rèn)識而擔(dān)憂,因此,應(yīng)向患者介紹肛裂的形成原因,治療方法,并耐心細(xì)致地給予解釋和鼓勵,以消除其顧慮,增強(qiáng)其信心,從而幫助其積極與醫(yī)護(hù)人員配合。(2)疼痛的護(hù)理:由于部位神經(jīng)豐富,痛覺敏感,術(shù)后均會出現(xiàn)不同程度的疼痛,一般疼痛不需要特殊處理,若疼痛比較劇烈可口服止痛片,如系排便引起的疼痛則以軟化大便為主,便前用開塞露助便,必要時用決明子湯口服,用以助便,從而減輕對創(chuàng)口的刺激。(3)創(chuàng)口的護(hù)理:指導(dǎo)患者合理休息,少活動,避免創(chuàng)口出血和出現(xiàn)肛緣水腫,囑排便時不宜用力或久蹲,便后用痔痛安坐浴,以促進(jìn)血液和淋巴循環(huán),緩解括約肌痙攣達(dá)到保護(hù)創(chuàng)面,防止感染和假性愈合,促使創(chuàng)面早日愈合。(4)坐浴護(hù)理:熏洗過程中要防止?fàn)C傷,控制好水溫和時間,特別是老年、小孩等體弱患者,熏洗工具最好用瓷質(zhì)痰盂,放到一定的高度,以患者坐著時舒適為止,嚴(yán)密觀察熏洗過程中出現(xiàn)的頭暈、胸悶等現(xiàn)象,謹(jǐn)防出現(xiàn)意外。(5)飲食護(hù)理:主要目的是保持大使通暢,既不能出現(xiàn)干硬大便,也不能大便次數(shù)過多,大便過硬或次數(shù)過多均會刺激創(chuàng)口,引起創(chuàng)口撕裂或感染,囑患者多飲開水,多吃新鮮蔬菜和水果,禁食生冷辛辣、煎炸食物。
3、結(jié)果
3、1療效評定標(biāo)準(zhǔn)
治愈:術(shù)后患者疼痛、便秘、便血等癥狀消失,創(chuàng)口愈合。好轉(zhuǎn):術(shù)后疼痛明顯減輕,排便通暢,但仍會有少量便血及輕微疼痛。創(chuàng)口愈合時間達(dá)30d以上,無效:創(chuàng)口長期不愈,疼痛、便秘、出血無明顯改善。
3、2隨訪結(jié)果
本組216例均經(jīng)專訪或電話回訪,隨訪時間3個月~2年,其中治愈203例,占94%,顯效11例,占5%,無效2例,占有1%。無效2例均經(jīng)第二次手術(shù)后治愈。裂口愈合時間:53例7d內(nèi)愈合,127例12d內(nèi)愈合,34例20d愈合,2例30d后仍未愈合。
論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象,文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素,即研究對象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo),使讀者和編輯對論文研究的內(nèi)容一目了然。例如:對心肌梗塞病人(研究對象)溶栓治療(處理方法)監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理(達(dá)到的指標(biāo)),這三個要素并無先后之分,可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍,但無論怎樣調(diào)整,必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容,使題目起到畫龍點睛的作用,就必須學(xué)會概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧,具體要求:
l.概括:即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容,體現(xiàn)全文精髓,使人一看就能對全文含義有一個明確的概念,引人入勝,便于記憶。
2.準(zhǔn)確:用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語規(guī)范,準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容,實事求是地反映研究的范圍和深度,做到文要切題,題要得體,防止題大文小或用過時詞語,例如“肺癌護(hù)理”,肺癌治療可用多種手段,如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理,用此命題就顯得題目過大,不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國際文獻(xiàn)檢索中已普遍用hbsag表示,再用“澳抗”就不夠適宜。
3.新穎:題目一定要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同,亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”,白血病化療已形成常規(guī),缺乏新穎性,而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理,如改為:“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”,則較為明確、新穎。
4.精練:標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡短精練,一般不超過20個字,切忌冗長繁雜,用詞要字斟句酌,盡量省去一些非特定詞,如“的觀察”、“的研究”等,不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應(yīng)過于籠統(tǒng),過于簡短,例如"中醫(yī)護(hù)理”,題目雖短,卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點符號。題中數(shù)字,應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字,例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。
5.基本格式:文題應(yīng)居中書寫,一般不設(shè)副文題,確有必要設(shè)時可用破折號與主題分開,亦應(yīng)居中書寫。長標(biāo)題需回行時應(yīng)注意詞或詞組的完整,并居中書寫,使之勻稱美觀。
二、署名
1.單位署名:單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱,便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個,署名位置應(yīng)居文題之下,作者署名之前,居中書寫,并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。
2.作者署名:作者署名必須遵守科學(xué)道德,實事求是,署名不僅是一種榮譽(yù),更重要的是表示對文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員:(l)課題的提出者及設(shè)計者;(2)課題研究的主要執(zhí)行者;(3)進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計處理的人員;(4)論文的主要撰寫和修改者;(5)對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任,并能給予全面解釋和答辯的人員。
3.署名注意事項:(l)每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個人,并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序,視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時不應(yīng)搞無勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時,應(yīng)征得主要作者的同意方可改動。指導(dǎo)者一般列于最后,或在文末注上“致謝”,但均需征得本人同意;(3)在之前,參加研究者如已調(diào)往其他單位(如進(jìn)修人員等),可在署名末尾右上角加注符號,并在同頁腳注中說明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名,以示文責(zé)自負(fù),如為集體成果,應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前,寫上執(zhí)筆人或整理者姓名,便于讀者咨詢和聯(lián)系。
三、內(nèi)容提要
提要一般置于正文之前,主要作用是提供信息,便于讀者在最短的時間內(nèi)對論文內(nèi)容做大致的了解,以決定有無必要閱讀全文,同時也便于進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。整理該文章……
重復(fù)性異位妊娠是指首次異位妊娠經(jīng)手術(shù)或保守性治療(手術(shù)或藥物)等,再次在子宮外、輸卵管、卵巢或腹腔內(nèi)妊娠者[1]。近年來隨著異位妊娠發(fā)病率逐年增高,重復(fù)異位妊娠的發(fā)病率也有所上升,現(xiàn)將我院2009年1月~2010年12月收治的重復(fù)異位妊娠27例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。
1 臨床資料
1.1 一般資料 我院2009年1月~2010年12月共收治異位妊娠418例,其中27例為重復(fù)異位妊娠,發(fā)生率5.88%?;颊吣挲g20~45歲,有人流史者25例,人流次數(shù)1~6次,輸卵管吻合術(shù)者3例,上宮內(nèi)節(jié)育器者2例。兩次異位妊娠時間間隔4個月~5年。
1.2 方法 采用回顧性病歷分析。
2 結(jié)果
2.1 2次異位妊娠間隔時間 4個月~5年,平均20.12個月,其中≤1年8例,占27.27%,≤2年25例,占90.90%。
2.2 重復(fù)異位妊娠發(fā)病部位 25例重復(fù)異位妊娠手術(shù)治療的患者論文格式范文,手術(shù)中發(fā)現(xiàn)均發(fā)生在輸卵管,其中發(fā)生在輸卵管間質(zhì)部1例,占4%;峽部2例,占6%;壺腹部18例,占72%;1例為輸卵管殘端妊娠,占2%。
2.3 臨床特點 有停經(jīng)史25例38天~2+個月,不規(guī)則陰道流血23例1天~1個月,下腹痛24例。超聲提示附件包塊26例,合并腹腔內(nèi)出血11例,伴有休克癥狀5例。尿HCG 檢查均為陽性。
2.4 治療結(jié)果
2.4.1 保守治療 3例患者有保守治療的適應(yīng)證,行MTX藥物治療,2例成功,1例失敗。3例患者均
行MTX 50 mg/m2肌肉注射,其中1例患者1周后重復(fù)注射1次,1例中途破裂急診手術(shù)。
2.4.2 手術(shù)治療 無生育要求或不適合保守治療者行手術(shù)治療共25例。20例行患側(cè)輸卵管切除術(shù),5例行輸卵管開窗術(shù),1例行輸卵管殘端切除術(shù)。術(shù)中見16例盆腔粘連,占64%。11例術(shù)中見腹腔內(nèi)出血,5例發(fā)生失血性休克,出血量100~ 2 400 ml。
3 討論
3.1 發(fā)病率 重復(fù)異位妊娠發(fā)生率近年來有上升趨勢,2009年1月~2010年2月我院收治重復(fù)異位妊娠的病例明顯增多。重復(fù)異位妊娠國內(nèi)文獻(xiàn)報道病例不多,尚無確切發(fā)生率報道。國外文獻(xiàn)報道,首次異位妊娠后約1/3患者存在再次異位妊娠的可能。
3.2 病因 重復(fù)異位妊娠多伴有人流史、宮內(nèi)節(jié)育器放置史、輸卵管手術(shù)史及盆腔炎史。術(shù)中見盆腔粘連率高達(dá)64%。炎癥引起不同程度的盆腔粘連、輸卵管粘連、扭曲、瘢痕行成、蠕動障礙及內(nèi)膜損傷是異位妊娠的主要病因之一。Joesoef等用評分法評價輸卵管在再次異位妊娠的作用表明,異位妊娠是盆腔感染性疾患的一個遺患,先前有異位妊娠病史者,再次異位妊娠的危險性增加9倍。另外,與前次異位妊娠發(fā)病及結(jié)局有關(guān),前次異位妊娠采取保守性治療(藥物保守和保守性手術(shù))均可引起輸卵管腔的狹窄部分粘連或管壁部分扭曲,致使輸卵管通而不暢,或前次手術(shù)操作損傷輸卵管黏膜,使纖毛細(xì)胞及纖毛丟失論文格式范文,影響輸卵管送卵功能[2]。
3.3 治療 重復(fù)異位妊娠的治療原則與異位妊娠基本相同。隨著異位妊娠的早期診斷,更多的患者有機(jī)會采取保守治療,但必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,不能一味為了保留生育功能而采取保守治療,其結(jié)果可能導(dǎo)致多次異位妊娠,給患者心理生理造成嚴(yán)重創(chuàng)傷。而對不適合藥物保守治療又有生育要求的患者視術(shù)中患側(cè)輸卵管破壞程度、對側(cè)輸卵管情況等決定手術(shù)方式。
3.4 預(yù)防 做好避孕,盡量避免人流等宮腔操作,及時徹底治療盆腔炎。首次異位妊娠保守性治療應(yīng)采取謹(jǐn)慎態(tài)度,必須嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證。首次異位妊娠患者行輸卵管切除術(shù)時,仔細(xì)檢查對側(cè)輸卵管是否正常,應(yīng)按規(guī)范做全輸卵管切除術(shù),避免殘端輸卵管及瘺口等。手術(shù)操作細(xì)致輕柔,盡可能減少盆腔臟器的損傷,吸盡腹腔積血,應(yīng)用抗粘劑以減少術(shù)后粘連。對于臨床治愈的患者,術(shù)后隨訪了解輸卵管是否通暢,盆腔炎癥是否得到控制,再考慮妊娠問題以減少重復(fù)異位妊娠的發(fā)生。
本研究最終確定模型共包括4個維度共66個條目,培訓(xùn)參與((7個條目)、培訓(xùn)管理(11個條目)、培訓(xùn)內(nèi)容(27個條目)、培訓(xùn)效果(21個條目)。運(yùn)用SPSS18.。對有效樣本調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行探索性因子分析。應(yīng)用了Bartlett's球形檢驗和KM()測度確保因子分析的可行性,在分析各維度時,刪除與對應(yīng)因子相關(guān)度小于0. 5的條目。將分析結(jié)果中擬刪除項目予以專家討論,確定最終刪除條目。最后對培訓(xùn)參與、培訓(xùn)管理、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)效果4部分做了條目的刪除及歸并。再次對問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行因子分析,構(gòu)建出了ICU護(hù)理人員對培訓(xùn)模型有效性評估的基本模型。運(yùn)用Satty九點量表法,就評價模型中的一級指標(biāo)、二級指標(biāo)、三級指標(biāo)中的各個指標(biāo)重要性設(shè)計兩兩比較問卷,使用yaahp 0. 5. 2軟件,對模型中指標(biāo)賦予權(quán)重。使用AHP法,分析各項指標(biāo)權(quán)重,使模型更具有操作性。
2 培訓(xùn)評估模型結(jié)構(gòu)分析研究
ICU護(hù)理人員培訓(xùn)的有效性有助于完善和改進(jìn)ICU培訓(xùn)課程內(nèi)容。培訓(xùn)課程的內(nèi)容,其關(guān)鍵在于培訓(xùn)教材對護(hù)理人員自身的適用性上。根據(jù)護(hù)理發(fā)展需要和完成各職能崗位實際工作任務(wù)的需要,按照適用性原則選取優(yōu)秀教材做參考。按照培訓(xùn)規(guī)律和特點,使教學(xué)培訓(xùn)規(guī)范化、制度化,對培訓(xùn)過程進(jìn)行全面管理,是順利開展ICU護(hù)理人員培訓(xùn)活動的保障,有利于護(hù)理組織培訓(xùn)質(zhì)量的提高。
本研究培訓(xùn)有效性評價模型共分4個維度,對各維度權(quán)重進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)內(nèi)容(0. 299 2)、培訓(xùn)效果(0. 413 5)是占比較大的維度,說明這兩部分在培訓(xùn)中重要程度較強(qiáng),與目前臨床培訓(xùn)實踐相符。對各培訓(xùn)內(nèi)容具體項目的權(quán)重進(jìn)行分析,得出專業(yè)技術(shù)課程(0. 092 9}、專業(yè)理論課程(0. 092 5}所占權(quán)重較大?;A(chǔ)性課程是指課程要重點突出ICU護(hù)士的基本知識和基本技能0137,進(jìn)一步證明基礎(chǔ)性課程在ICU護(hù)士培訓(xùn)中是不可或缺的項目。對各培訓(xùn)效果具體項目的權(quán)重進(jìn)行分析,得出臨床實踐能力(C0. 185 8}、專業(yè)素養(yǎng)(C0. 108 9}所占權(quán)重較大,與目前ICU培訓(xùn)所期望提高的護(hù)士能力相符合。
3 培訓(xùn)評估模型的臨床該模型的建立
對ICU??谱o(hù)士培訓(xùn)課程有效性評價具有臨床實踐指導(dǎo)意義。本研究依據(jù)模糊綜合評價法,通過建立評估因素集、評語集、評估因素權(quán)重等步驟綜合評價46名護(hù)士所接受的ICU專用培訓(xùn)課程,得出46名ICU護(hù)理人員的滿意程度,模型總體滿意度為77.8100,其中非常滿意占39. 46 。根據(jù)培訓(xùn)前后的評測結(jié)果,可知指導(dǎo)新進(jìn)護(hù)理人員的培訓(xùn)具備可操作性Cu7。本研究綜合考慮各等級評價參數(shù)和評價結(jié)果,分類別對培訓(xùn)有效性進(jìn)行評價,使評價更加符合實際。
由于目前具有本科畢業(yè)論文指導(dǎo)資格者多為臨床護(hù)士長,學(xué)生論文得不到足夠的指導(dǎo),可能與她們口常工作繁忙,指導(dǎo)論文沒有相應(yīng)的待遇,思想上不夠重視有關(guān)。方秀新調(diào)查顯示本科學(xué)歷、副高級以上職稱的指導(dǎo)教師所指導(dǎo)的論文質(zhì)量更顯優(yōu)勢,證明畢業(yè)論文完成的質(zhì)量與指導(dǎo)教師密切相關(guān)。
因此,要嚴(yán)格導(dǎo)師準(zhǔn)入制度,正如學(xué)生期望的那樣選擇高水平的師資力量。畢業(yè)論文指導(dǎo)教師應(yīng)具備本科帶教資格,即具有本科以上學(xué)歷,有較高的業(yè)務(wù)水平和實踐經(jīng)驗,同時,具有實際開展科研課題和論文撰寫經(jīng)驗,近3年至少發(fā)表3篇護(hù)理論文。一年中沒有以第一作者發(fā)表過論文的護(hù)士不應(yīng)作為論文指導(dǎo)教師。同時應(yīng)完善激勵機(jī)制,對論文指導(dǎo)教師給予相應(yīng)的待遇,如評定教學(xué)職稱時優(yōu)先,或者有一定的物質(zhì)獎勵和榮譽(yù),使指導(dǎo)教師的積極性更高。
2 加強(qiáng)師資力量的培訓(xùn)
畢業(yè)論文的順利完成與選題、科研設(shè)計、統(tǒng)計學(xué)分析以及論文寫作密切相關(guān)。對于剛進(jìn)入臨床還沒有論文寫作經(jīng)驗的實習(xí)生來說,這些方面都需要老師的指導(dǎo)。本調(diào)查表明,統(tǒng)計分析和統(tǒng)計軟件的應(yīng)用是護(hù)理本科生完成論文過程中碰到的最大難題,也是教師指導(dǎo)不夠和學(xué)生自己感覺到最薄弱的環(huán)節(jié)。另外,半數(shù)學(xué)生認(rèn)為論文撰寫方面指導(dǎo)不足,很多學(xué)生希望教師能抽出更多的時間對論文進(jìn)行指導(dǎo),可能與現(xiàn)有師資力量薄弱及臨床工作過于繁忙有關(guān)。
統(tǒng)計學(xué)是科學(xué)研究過程的重要方法學(xué),如果沒有統(tǒng)計學(xué)知識,科研無從談起。盡管本組學(xué)生學(xué)習(xí)過佚學(xué)統(tǒng)計學(xué)》,具體到應(yīng)用的時候還是感覺到無從下手,尤其對統(tǒng)計軟件比較陌生,可能與學(xué)生未修毓計軟件的應(yīng)用》課程和較少實踐數(shù)據(jù)統(tǒng)計的方法有關(guān)。只有到資料收集完畢,由有統(tǒng)計分析經(jīng)驗的臨床指導(dǎo)教師統(tǒng)一指導(dǎo)。然而這樣仍不能滿足她們的要求,有的學(xué)生由于開始收集資料的時候不懂得統(tǒng)計分析的方法,致使資料收集例數(shù)不足或者不能滿足分析的要求,不能發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵點。缺乏統(tǒng)計學(xué)知識,在統(tǒng)計設(shè)計的時候就存在問題,到分析時發(fā)現(xiàn)己經(jīng)為時己晚。因此應(yīng)組織師資力量進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)、統(tǒng)計軟件的應(yīng)用、英語、文獻(xiàn)檢索、論文寫作和教育學(xué)等方面的培訓(xùn),考核合格方可上崗,提高現(xiàn)有教師的指導(dǎo)水平。
3 加強(qiáng)院校論文指導(dǎo)教師的聯(lián)系
結(jié)果表明,院校指導(dǎo)教師聯(lián)合指導(dǎo)不夠,在整個指導(dǎo)過程中雖然是雙導(dǎo)師制,即1名護(hù)理學(xué)院教師,1名臨床教師,但是互相之間缺乏交流,只是單獨(dú)面對學(xué)生。不能充分發(fā)揮集體的力量使學(xué)生受益。從調(diào)查結(jié)果也可以看出,有的學(xué)生希望能得到其他教師的指導(dǎo),證明自己的教師有些方面不能滿足要求。
要充分發(fā)揮教師聯(lián)合指導(dǎo)的作用,學(xué)院和醫(yī)院的指導(dǎo)教師以及醫(yī)院內(nèi)部的指導(dǎo)教師都應(yīng)該在指導(dǎo)過程中互相交流,就學(xué)生缺乏的知識和科研過程中的困難給予具體的指導(dǎo)和幫助。如果自己的能力范圍不能解決,教師可以出面請求其他力量的援助。這樣可以達(dá)到教學(xué)相長,既能不斷提高學(xué)生的科研水平,也促使指導(dǎo)教師提高自己的水平。
4 調(diào)整學(xué)校和醫(yī)院有關(guān)論文指導(dǎo)的安排
多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文,在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練,致使不少學(xué)生一時無所適從。而且,醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計通常在進(jìn)行臨床實踐實習(xí)的前期,而這一時期通常正是重要的專業(yè)課學(xué)習(xí)階段;同時,這一時期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實際問題,缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計。
1.2教學(xué)管理質(zhì)量有待避一步提高
近年來,高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展,學(xué)生數(shù)量增加迅猛,而相關(guān)的管理人員有限,管理水平又參差不齊,面對各種變化的新情況,不能與時俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對。南陽理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校,學(xué)科門類較多,各學(xué)科對畢業(yè)論文的要求大多不同,這給管理工作更增添了難度。而且,個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任,導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳達(dá)到指導(dǎo)教師手中,統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時,對學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。
1.3拍導(dǎo)教師投入精力有限
由于學(xué)生數(shù)量猛增,師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言,每位指導(dǎo)教師帶有十多個畢業(yè)學(xué)生,而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù),投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的精力明顯不足。個別教師對工作相當(dāng)不負(fù)責(zé),甚至有的教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細(xì)地審閱,致使論文中出現(xiàn)大量的低級錯誤。在開題和答辯時,一些教師既不提問也不指正,或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低,這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。
1.4部分學(xué)生缺乏蛙取精神
畢業(yè)論文設(shè)計時期也是教學(xué)管理上相對松散的時期,盡管這段時間事情比較多,但教學(xué)內(nèi)容的時間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴(yán)格,這使得有些自控能力較差的學(xué)生,對自己放任自流;有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差,卻不虛心請教;有的學(xué)生不擬定提綱,寫論文時東一句、西一句,不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實踐工作。
2論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計的質(zhì)量,加強(qiáng)對畢業(yè)論文設(shè)計的規(guī)范管理,筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個層次(教師—專業(yè)系—學(xué)院—專家組)的動態(tài)管理模式,并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè)計開始實施,可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題,從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見,監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計、設(shè)計的實施與督查、成果評估3個核心環(huán)節(jié),過程嚴(yán)謹(jǐn),工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。
2.1.1論文選題與設(shè)計這一環(huán)節(jié)從臨床實踐前4周開始進(jìn)行,采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法,指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實踐需求、醫(yī)院實際狀況、科研項目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計題目,題目要求本著目標(biāo)明確,難易度適中,可控性強(qiáng)的特點,特別要注意結(jié)合具體臨床實踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題,也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性,根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題,選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里,由系審核評估小組對每一個課題進(jìn)行“盲審”,包括題目的方向、深度、廣度及工作量等,對不合格的課題堅決予以退回,要求重新修改完善直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后,由系審核評估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組,后者對所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后,上網(wǎng)公示。需要特別指出的是,這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期,針對全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計的全體學(xué)生,邀請經(jīng)驗豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo),從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了解本專業(yè)的新知識、新動態(tài),開闊學(xué)生的視野,培養(yǎng)學(xué)生的科研使命感和責(zé)任感,激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)刊物,在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍,并向?qū)W生介紹成功者的典型事例,樹立信心,激發(fā)興趣。最后,將選題表和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生,并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書填好,交給指導(dǎo)教師,指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生,使其能夠有針對性地參與到I床實踐之中。
2.1.2設(shè)計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程,從資源的合理組織(包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實驗設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計規(guī)范等)到設(shè)計任務(wù)的完成,涉及的各種相關(guān)表格和項目的填寫,學(xué)生是主要實施者,指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解惑和把關(guān),學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過程監(jiān)控。學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計任務(wù)書的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例,分析總結(jié),找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵,要盡可能多地去收集病例,對所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄,做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在這一過程中,學(xué)生要隨時和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通,并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢,由系審核評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報告進(jìn)行評審,特別是對開題報告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評估。評審?fù)戤?,將需要補(bǔ)充修改的意見及時反饋給學(xué)生,讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見進(jìn)行下一步的工作。隨后,學(xué)生根據(jù)設(shè)計任務(wù)書擬定各周計劃進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計工作,主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi)容。學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理,包括嚴(yán)格執(zhí)行教師和學(xué)生的考勤和請假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會,反饋意見,提出建議,及時解決問題,特別是對學(xué)生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注,確保學(xué)生安心順利地進(jìn)行臨床實踐和畢業(yè)課題設(shè)計。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成,根據(jù)周進(jìn)度計劃表,要在中期進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查工作,并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行總結(jié)和通報,多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。臨床實踐后期,要求學(xué)生抓緊時間完成畢業(yè)論文,并深入總結(jié)探討,將所遇到的具體情況隨時和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫作完成之后,要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容,注意其中的規(guī)范書寫方式,避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后,進(jìn)入到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評定工作,在選擇專家時,必須邀請課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家,專家組的成員不得少于7人,其中校外專家不少于2人,副教授以上職稱的專家不少于5人,專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié)。整個過程大約歷時18周。
2.1.3成果評估畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括:畢業(yè)論文設(shè)計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設(shè)計方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性;獨(dú)立工作能力;文字綜合表達(dá)能力的準(zhǔn)確性、規(guī)范性;圖表的美觀和質(zhì)量;整個設(shè)計寫作過程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小組意見占6o%。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設(shè)計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分,最終得出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績,得出綜合成績,并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評審委員會進(jìn)行最終審核和驗收后,將成績在網(wǎng)上進(jìn)行公示,并以此來評估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文,由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表,為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會做貢獻(xiàn)。同時,對畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書并給予一定的物質(zhì)獎勵,從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設(shè)計成果評估這一環(huán)節(jié)大約歷時2周。
2.2建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計戡據(jù)庫