導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇財務(wù)制度論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

2.新醫(yī)院財務(wù)制度下醫(yī)院的成本核算存在的問題

2.1醫(yī)院管理信息化程度落后，數(shù)據(jù)獲取方式不科學(xué)

醫(yī)院的事務(wù)性工作繁多，其中有很大一部分工作都是要人工操作和統(tǒng)計的，信息資料的獲取存在很大的難度。尤其是醫(yī)院的物資管理系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)以及信息系統(tǒng)無法發(fā)揮一體化作用，導(dǎo)致信息傳遞受阻，內(nèi)容缺乏真實性和完整性等。大部分信息都是靠人工進(jìn)行處理，很難辨別信息的真?zhèn)?。許多醫(yī)院的成本核算都不全面，只以賬簿、會計憑證和財務(wù)報表為依據(jù)來完成成本核算工作，使醫(yī)院全成本核算的步伐受阻。

2.2醫(yī)院各部門職能科室協(xié)調(diào)不夠，缺乏有有效的溝通

當(dāng)前醫(yī)院全成本核算的情況并不樂觀，大部分核算管理工作都是由財務(wù)部門負(fù)責(zé)，但是該部門并領(lǐng)導(dǎo)實權(quán)，只能從屬于其他部門，一旦碰到問題，各個部門就相互推卸責(zé)任，問題很難得到及時、有效的處理。醫(yī)院在進(jìn)行成本核算時，無法將醫(yī)院的全部成本項目計入成本核算中，成本核算大部分是醫(yī)院科室自身的責(zé)任成本，導(dǎo)致醫(yī)院全成本核算數(shù)據(jù)無法與醫(yī)療過程中的全部資金消耗費用相匹配，從而導(dǎo)致醫(yī)院的分?jǐn)傎M用和成本核算不合理，這種責(zé)任成本核算具有很大的缺陷和不足，使得財務(wù)核算和醫(yī)院成本核算缺乏一致性，無法對醫(yī)院全成本核算資源進(jìn)行合理的配置和有效的利用。

3.新財務(wù)制度下醫(yī)院成本核算的對策

3.1系統(tǒng)規(guī)范整合現(xiàn)有信息資源，實現(xiàn)信息共享

在進(jìn)行成本核算時，醫(yī)院要系統(tǒng)規(guī)范整合現(xiàn)有信息資源，實現(xiàn)信息共享，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，促進(jìn)醫(yī)院全成本核算的實現(xiàn)。隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深化，新醫(yī)院對財務(wù)管理的要求越來越高，在這種情況下，醫(yī)院就要積極引進(jìn)先進(jìn)的信息系統(tǒng)，不斷加強醫(yī)院成本核算經(jīng)濟管理，以此來規(guī)范醫(yī)院成本核算?？剖易陨淼呢?zé)任成本是成本核算中的主要成本，而不是全部成本，因此，在進(jìn)行成本核算時，醫(yī)院要建立有效的信息平臺，將全院的成本項目納入成本核算中，充分利用信息網(wǎng)路系統(tǒng)的作用，加強成本管理，推進(jìn)全院全成本核算。此外，根據(jù)醫(yī)院自身的經(jīng)營狀況，在原來的基礎(chǔ)上適當(dāng)減少醫(yī)院成本核算類型，使成本核算更加規(guī)范合理，經(jīng)濟管理得到加強，從而建立成本核算機制，為成本核算提供強而有力的保障。

3.2建立健全醫(yī)院成本核算組織架構(gòu)

為了更好地滿足新醫(yī)院財務(wù)制度的要求，醫(yī)院要轉(zhuǎn)變運行機制，遵循實事求是的原則，不斷完善成本核算體系，發(fā)揮制度的重要作用并制定有效的管理原則。根據(jù)核算對象的具體情況，將病種成本核算、醫(yī)療服務(wù)核算以及科室成本核算等都納入成本核算中，制定有效的成本核算方案，并發(fā)揮其重要作用，進(jìn)一步加強成本管理。醫(yī)院成本核算直接關(guān)系到各個核算對象的分?jǐn)傎M用和成本核算，醫(yī)院要根據(jù)自身的具體情況，設(shè)立成本組織架構(gòu)，該組織架構(gòu)包括醫(yī)院的許多部門如護(hù)理、醫(yī)務(wù)和統(tǒng)計等，細(xì)分成本核算并確立專管員，力求銜接緊密，激發(fā)全員的積極性，使其積極參與組織成本管理和成本核算。

篇2

我國監(jiān)獄企業(yè)現(xiàn)階段的預(yù)算管理制度還不是很完善，過去的預(yù)算管理體制不能適應(yīng)現(xiàn)在財政基本框架的要求，也不能配合社會主義經(jīng)濟體制，所以還存在一些不足。這種不相適應(yīng)直接導(dǎo)致了監(jiān)獄經(jīng)費得不到準(zhǔn)確估量，出現(xiàn)資金的過多或過少現(xiàn)象，增加了財務(wù)執(zhí)行難度，預(yù)算管理也無法發(fā)揮其控制支出的作用。

（二）特殊人員的費用開支渠道不明

監(jiān)獄是執(zhí)行刑罰的主要機構(gòu)，罪犯完成改造，離不開武警部隊的駐守，檢察院人員的駐監(jiān)。這些相關(guān)人員的費用支出占不少比例，但在目前的監(jiān)獄財務(wù)制度中，沒有明確規(guī)定這些長期駐守人員的水電等經(jīng)費的開支渠道，經(jīng)常發(fā)生常駐人員的補助經(jīng)費不足的現(xiàn)象，財務(wù)制度的執(zhí)行難度升高。

（三）固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)脫離實際

我國目前執(zhí)行的監(jiān)獄財務(wù)管理制度規(guī)定：“固定資產(chǎn)是指單位價值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用年限在一年以上，并在使用過程中能基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖不足規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但使用年限在一年以上的大批同類物資，作為固定資產(chǎn)管理”。按照目前執(zhí)行的規(guī)定，在監(jiān)獄企業(yè)的實際操作中，很多資產(chǎn)即使在使用年限上超過了一年，在會計處理時也是很難正確進(jìn)行的。

（四）會計信息不完整

會計核算原則是以收付實現(xiàn)制為基礎(chǔ)，在這種原則下，監(jiān)獄單位在會計報告各項報表中所列報的項目和內(nèi)容是不完整的，而且不科學(xué)，披露的會計信息不完整，不能充分滿足信息使用者的需要，例如服刑罪犯的餐飲費的收支核算等。

（五）會計報告顯示的內(nèi)容不完整

目前監(jiān)獄企業(yè)的會計報告沒有固定資產(chǎn)明細(xì)表以及資金結(jié)余明細(xì)表，資產(chǎn)總額不能被完全反映，會計報告顯示的內(nèi)容不完整，缺乏相關(guān)數(shù)據(jù)，增加了監(jiān)獄企業(yè)財務(wù)制度的執(zhí)行難度。

（六）經(jīng)費支出界限難以確定

監(jiān)獄在執(zhí)行刑罰時承擔(dān)社會責(zé)任，在發(fā)展過程中也承擔(dān)經(jīng)濟責(zé)任，所以造成經(jīng)費支出名目繁多，涉及方面很廣泛的現(xiàn)象，因為有大量的政策性強制支出，使專項經(jīng)費與經(jīng)常性經(jīng)費之間的界限難以確定，給財務(wù)制度的執(zhí)行增加了難度。

二、完善監(jiān)獄企業(yè)財務(wù)制度缺陷的措施

（一）強化預(yù)算管理

監(jiān)獄企業(yè)雖然有特殊性，但也是企業(yè)，根據(jù)企業(yè)職責(zé)和年度工作的任務(wù)需要編制財務(wù)收支計劃，使監(jiān)獄企業(yè)一年的工作目標(biāo)及計劃通過這種方式全面反映出來，從而對監(jiān)獄的財務(wù)活動進(jìn)行有效地指導(dǎo)。真正地強化監(jiān)獄的預(yù)算管理才能提升監(jiān)獄的財務(wù)制度執(zhí)行能力。只有加強了預(yù)算管理，才能合理編制監(jiān)獄預(yù)算，節(jié)約各項經(jīng)費的使用，以及參與財務(wù)決算。監(jiān)獄預(yù)算的執(zhí)行情況需要定期編制財務(wù)報告來如實反映，對財務(wù)活動進(jìn)行分析并以此為依據(jù)對經(jīng)費支出界限進(jìn)行劃分。

（二）加強對財務(wù)經(jīng)費的分類管理

監(jiān)獄企業(yè)在日常活動中會產(chǎn)生很多花銷，但是目前實行的財務(wù)制度不能明確劃分各項經(jīng)費，經(jīng)常出現(xiàn)混用資金和錯用資金的現(xiàn)象，導(dǎo)致財務(wù)制度不能順利執(zhí)行。現(xiàn)行的財務(wù)制度也很難適應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展，在日?；顒又?，日積月累的不規(guī)范管理導(dǎo)致資產(chǎn)流失。所以，監(jiān)獄企業(yè)需要將各類資金資產(chǎn)進(jìn)行劃分，對經(jīng)費支出的界限進(jìn)行合理合法、科學(xué)、適當(dāng)?shù)貏澐?。尤其要區(qū)分專項經(jīng)費和經(jīng)常性經(jīng)費，專項經(jīng)費主要區(qū)分技術(shù)性裝備費、器材設(shè)施維修費以及各項明細(xì)類科目；經(jīng)常性的經(jīng)費主要區(qū)分罪犯完成改造需要的經(jīng)費和監(jiān)獄日常執(zhí)法需要的經(jīng)費。

（三）加強財務(wù)內(nèi)部管理控制監(jiān)督

監(jiān)獄財務(wù)制度具有目標(biāo)化、具體化的特點，這些特點影響財務(wù)制度的執(zhí)行力度，所以監(jiān)獄系統(tǒng)離不開完善的內(nèi)控監(jiān)督體系，監(jiān)獄企業(yè)要適應(yīng)時展，建立內(nèi)部稽核制度。明確崗位責(zé)任，提高工作效率，保證各部門之間的相互監(jiān)督，互相協(xié)作，避免因監(jiān)督缺失帶來的違紀(jì)腐敗。除此之外，做好內(nèi)部控制監(jiān)督的另一項基礎(chǔ)性工作就是保證會計信息的真實完整性，這是加強會計監(jiān)督的一項重要內(nèi)容。

篇3

二、細(xì)化預(yù)算管理，加強內(nèi)部控制

工會經(jīng)費預(yù)算是經(jīng)一定程序核定的工會經(jīng)費年度收支計劃，是工會財務(wù)管理的重要內(nèi)容之一。根據(jù)中央“八項規(guī)定”要求，各級工會預(yù)算編制要實行科學(xué)化、精細(xì)化管理，壓縮行政支出，特別是“三公經(jīng)費”支出。

1.推行部門預(yù)算，提高經(jīng)費使用的透明度。

各部門應(yīng)根據(jù)下一年度工作安排，對每一項經(jīng)費支出列出詳盡的預(yù)算說明，并明確地分配到具體項目上。在工會經(jīng)費預(yù)算安排上，要面向基層，重點向服務(wù)職工群眾、維護(hù)權(quán)益、推動發(fā)展等方面傾斜，對職工群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的一些突出問題，要加大工會經(jīng)費投入予以解決。要優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，保證工會重點工作的資金需求，分管領(lǐng)導(dǎo)要對每一項預(yù)算的合理性、準(zhǔn)確性把關(guān)確認(rèn)，最后形成詳細(xì)的預(yù)算支出明細(xì)，并在今后工作中按照“支出明細(xì)”嚴(yán)把支出關(guān)。

2.做好規(guī)范、科學(xué)的預(yù)算編報，提高預(yù)算的管理水平，強化預(yù)算約束。

工會各部門在經(jīng)費支出報銷時，應(yīng)提供年初該項業(yè)務(wù)的預(yù)算支出明細(xì)，在預(yù)算范圍內(nèi)報銷。要建立預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度檢查制度，根據(jù)各部門年初工作安排，及時督促各項業(yè)務(wù)經(jīng)費報銷，嚴(yán)禁年底集中報銷。對年初無預(yù)算或超預(yù)算的費用一律不報，因上級機關(guān)、政府臨時工作安排發(fā)生的費用，要有紀(jì)委巡視組參與的主席辦公會研究同意，并附上級機關(guān)、政府的相關(guān)通知或文件才能報銷。要加強各部門預(yù)算管理，使各部門在具體工作中有目標(biāo)可尋，有制度可依，減少資金支出的隨意性，形成有效的內(nèi)部控制。

篇4

會計核算原則是以收付實現(xiàn)制為基礎(chǔ)，在這種原則下，監(jiān)獄單位在會計報告各項報表中所列報的項目和內(nèi)容是不完整的，而且不科學(xué)，披露的會計信息不完整，不能充分滿足信息使用者的需要，例如服刑罪犯的餐飲費的收支核算等。

（二）會計報告顯示的內(nèi)容不完整

目前監(jiān)獄企業(yè)的會計報告沒有固定資產(chǎn)明細(xì)表以及資金結(jié)余明細(xì)表，資產(chǎn)總額不能被完全反映，會計報告顯示的內(nèi)容不完整，缺乏相關(guān)數(shù)據(jù)，增加了監(jiān)獄企業(yè)財務(wù)制度的執(zhí)行難度。

（三）經(jīng)費支出界限難以確定

監(jiān)獄在執(zhí)行刑罰時承擔(dān)社會責(zé)任，在發(fā)展過程中也承擔(dān)經(jīng)濟責(zé)任，所以造成經(jīng)費支出名目繁多，涉及方面很廣泛的現(xiàn)象，因為有大量的政策性強制支出，使專項經(jīng)費與經(jīng)常性經(jīng)費之間的界限難以確定，給財務(wù)制度的執(zhí)行增加了難度。

二、完善監(jiān)獄企業(yè)財務(wù)制度缺陷的措施

（一）強化預(yù)算管理

監(jiān)獄企業(yè)雖然有特殊性，但也是企業(yè)，根據(jù)企業(yè)職責(zé)和年度工作的任務(wù)需要編制財務(wù)收支計劃，使監(jiān)獄企業(yè)一年的工作目標(biāo)及計劃通過這種方式全面反映出來，從而對監(jiān)獄的財務(wù)活動進(jìn)行有效地指導(dǎo)。真正地強化監(jiān)獄的預(yù)算管理才能提升監(jiān)獄的財務(wù)制度執(zhí)行能力。只有加強了預(yù)算管理，才能合理編制監(jiān)獄預(yù)算，節(jié)約各項經(jīng)費的使用，以及參與財務(wù)決算。監(jiān)獄預(yù)算的執(zhí)行情況需要定期編制財務(wù)報告來如實反映，對財務(wù)活動進(jìn)行分析并以此為依據(jù)對經(jīng)費支出界限進(jìn)行劃分。

（二）加強對財務(wù)經(jīng)費的分類管理

監(jiān)獄企業(yè)在日?；顒又袝a(chǎn)生很多花銷，但是目前實行的財務(wù)制度不能明確劃分各項經(jīng)費，經(jīng)常出現(xiàn)混用資金和錯用資金的現(xiàn)象，導(dǎo)致財務(wù)制度不能順利執(zhí)行。現(xiàn)行的財務(wù)制度也很難適應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展，在日常活動中，日積月累的不規(guī)范管理導(dǎo)致資產(chǎn)流失。所以，監(jiān)獄企業(yè)需要將各類資金資產(chǎn)進(jìn)行劃分，對經(jīng)費支出的界限進(jìn)行合理合法、科學(xué)、適當(dāng)?shù)貏澐?。尤其要區(qū)分專項經(jīng)費和經(jīng)常性經(jīng)費，專項經(jīng)費主要區(qū)分技術(shù)性裝備費、器材設(shè)施維修費以及各項明細(xì)類科目；經(jīng)常性的經(jīng)費主要區(qū)分罪犯完成改造需要的經(jīng)費和監(jiān)獄日常執(zhí)法需要的經(jīng)費。

（三）加強財務(wù)內(nèi)部管理控制監(jiān)督

監(jiān)獄財務(wù)制度具有目標(biāo)化、具體化的特點，這些特點影響財務(wù)制度的執(zhí)行力度，所以監(jiān)獄系統(tǒng)離不開完善的內(nèi)控監(jiān)督體系，監(jiān)獄企業(yè)要適應(yīng)時展，建立內(nèi)部稽核制度。明確崗位責(zé)任，提高工作效率，保證各部門之間的相互監(jiān)督，互相協(xié)作，避免因監(jiān)督缺失帶來的違紀(jì)腐敗。除此之外，做好內(nèi)部控制監(jiān)督的另一項基礎(chǔ)性工作就是保證會計信息的真實完整性，這是加強會計監(jiān)督的一項重要內(nèi)容。

篇5

2.新財務(wù)制度下A醫(yī)院財務(wù)的主要變化第一，加強了對A醫(yī)院財務(wù)管理的領(lǐng)導(dǎo)，A醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)班子中設(shè)立總會計師職位?？倳嫀熯M(jìn)入決策層，強化了統(tǒng)一管理，提升了財務(wù)人員地位。第二，為加強成本管理，A醫(yī)院專門成立了醫(yī)院財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)專職成本會計專業(yè)人員，定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測算。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)建立和完善財務(wù)管理工作職責(zé)和業(yè)務(wù)流程，建立和完善成本核算有關(guān)制度。完善成本核算體系，為規(guī)范績效評價奠定基礎(chǔ)。第三，A醫(yī)院強化了預(yù)算約束與管理，將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理，既維護(hù)了預(yù)算的完整性、嚴(yán)肅性，又杜絕了隨意調(diào)整項目支出等問題，從而促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范運營，在明確醫(yī)院預(yù)算管理總體辦法的基礎(chǔ)上，做到與財政預(yù)算管理體制改革相銜接。

二、實施新財務(wù)管理制度的效果與新出現(xiàn)問題的分析

1.實施新財務(wù)管理制度的效果A醫(yī)院在不斷完善內(nèi)部會計控制制度的基礎(chǔ)上，切實加強了對財務(wù)狀況的分析與實施新財務(wù)管理制度效果的評價。從上述財務(wù)分析可看出，A醫(yī)院落實新財務(wù)管理制度總體效果良好，確保了醫(yī)院財務(wù)狀況的正常運轉(zhuǎn)。

2.結(jié)合A醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀對財務(wù)制度存在問題的分析第一，財務(wù)制度基礎(chǔ)仍有待完善。一是醫(yī)保結(jié)算差額處理亟待解決。醫(yī)院內(nèi)部沒有明確醫(yī)保結(jié)算差額確定標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)保拒付、預(yù)留數(shù)額過高，更沒有明確處理時限。從會計制度的角度講，年度資產(chǎn)負(fù)債表中，該差額仍然用應(yīng)收賬款科目核算，計入資產(chǎn)類科目，造成醫(yī)院資產(chǎn)虛增。二是公立醫(yī)院提供公益性社會服務(wù)，缺乏相應(yīng)的會計科目進(jìn)行核算及計量反映，而是全部計入管理費用，是目前會計制度不完善的體現(xiàn)。三是缺乏一個醫(yī)院經(jīng)濟運行狀況的綜合評價體系。以資產(chǎn)運營指標(biāo)、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率為例，總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率＝（醫(yī)療收入+其他收入）÷平均總資產(chǎn)×100%。但是有的醫(yī)院因為總資產(chǎn)較少，會造成指標(biāo)參考價值不高。第二，預(yù)算的作用與效果不明顯。筆者認(rèn)為，預(yù)算機制可作為政府從醫(yī)療機構(gòu)外部對其進(jìn)行控制和監(jiān)督的有效手段。近年來，國家的醫(yī)療改革試點內(nèi)容其中一條是推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局，支持和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。這時候控制預(yù)算作用不容忽視。政府如果想要扶持非公立醫(yī)院發(fā)展，就必須更加嚴(yán)格的控制公立醫(yī)院的預(yù)算支出，否則相當(dāng)于讓社會資本與強大的國有資本進(jìn)行市場競爭。我國非公立醫(yī)院發(fā)展情況目前并不樂觀，在一定程度上體現(xiàn)了政府對公立醫(yī)院預(yù)算管理缺乏有效控制。國有資本投入不加以限制，醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，設(shè)備精良，隨之而來病患扎堆涌入，醫(yī)療收入快速上升，公立醫(yī)院發(fā)展進(jìn)入所謂“良性循環(huán)”，與醫(yī)療改革的目標(biāo)背道而馳。第三，成本核算在起步初期，在與實際接軌的過程中問題凸顯。比如：成本核算軟件還不十分完善，可操作性需要改進(jìn)；原始數(shù)據(jù)的采集不夠準(zhǔn)確，相關(guān)參數(shù)不能及時更新；成本核算不能和績效掛鉤，各科室缺乏動力，不能積極配合；存在HIS數(shù)據(jù)、財務(wù)數(shù)據(jù)和成本數(shù)據(jù)的不一致性；科室收入數(shù)據(jù)與科室成本數(shù)據(jù)在財務(wù)系統(tǒng)和成本系統(tǒng)中不能對應(yīng)相符。

三、對A醫(yī)院完善新財務(wù)管理制度的建議

1.完善預(yù)算管理機制第一，建立健全預(yù)算管理組織體系。一是應(yīng)轉(zhuǎn)變醫(yī)院職工的預(yù)算管理理念。醫(yī)院需要制定明確的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，基于醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)，使全體職工統(tǒng)一到醫(yī)院的預(yù)算管理理念中。二是應(yīng)結(jié)合醫(yī)院預(yù)算管理的現(xiàn)狀，對相應(yīng)的組織體系進(jìn)行完善，期間需要組建預(yù)算管理相關(guān)的委員會、執(zhí)行機構(gòu)和控制機構(gòu)等，這些都是預(yù)算管理組織架構(gòu)的組成部分，使預(yù)算管理能有效地協(xié)調(diào)和控制，最終實現(xiàn)預(yù)算目標(biāo)。第二，采用先進(jìn)的預(yù)算編制方法。應(yīng)改變預(yù)算編制方法滯后問題，可采用固定預(yù)算法、零基預(yù)算法、彈性預(yù)算法、動態(tài)預(yù)算法等，確保預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性和準(zhǔn)確性。第三，加強預(yù)算執(zhí)行力度。預(yù)算執(zhí)行是A醫(yī)院預(yù)算管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強預(yù)算的執(zhí)行和控制，對發(fā)揮預(yù)算管理的指導(dǎo)功能將起到積極的作用?？赏ㄟ^完善預(yù)算審批制度，增強醫(yī)院管理層及職工的約束力，規(guī)范組織和職工的個人行為。同時，應(yīng)嚴(yán)格控制預(yù)算調(diào)整，對確需調(diào)整預(yù)算計劃的，要進(jìn)行逐級申報，并按程序進(jìn)行論證后方可調(diào)整，這樣就較少出現(xiàn)因人為因素導(dǎo)致的超預(yù)算現(xiàn)象發(fā)生。

2.完善成本管理及核算體系第一，成立成本核算專門機構(gòu)。通過建立和完善財務(wù)管理機構(gòu)，設(shè)立A醫(yī)院專門的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，下設(shè)專職成本會計專業(yè)人員。進(jìn)一步完善成本核算小組的工作職責(zé)和業(yè)務(wù)流程，建立和完善成本核算有關(guān)制度。組織開展成本核算業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，進(jìn)一步提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。第二，進(jìn)一步明確成本核算范圍并加強核算。明確成本核算范圍是準(zhǔn)確計算成本的基礎(chǔ)，應(yīng)嚴(yán)格界定并進(jìn)一步加以明確。根據(jù)新制度的規(guī)范化要求，成本范疇內(nèi)不需要技術(shù)以下的支出內(nèi)容：固定資產(chǎn)購置出、固定資產(chǎn)建造、無形資產(chǎn)購入、其他資產(chǎn)購入、對外投資、科研科教開支、罰款、贊助、捐贈、基金列支費用和其他國家規(guī)定不能列入成本范圍的支出。第三，提高員工的成本意識。通過建立成本管理相關(guān)制度，規(guī)范和約束醫(yī)院職工，使職工自覺養(yǎng)成節(jié)約費用開支的意識。運用先進(jìn)的成本管理方法，最大限度地減少庫存，減少資金占用，提高資金使用效益。通過科技創(chuàng)新縮短住院天數(shù)，加快病床周轉(zhuǎn)率；建立有效的考核機制，培養(yǎng)職工的成本意識，使醫(yī)院的成本控制有序開展，不斷提高工作效率。

篇6

1、固定資產(chǎn)核算更加全面、真實。新《醫(yī)院財務(wù)制度》取消了修購基金科目，增加了累計折舊科目。新制度第四十七條規(guī)定醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計提折舊計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。考慮了因折舊給醫(yī)院固定資產(chǎn)核算帶來的資產(chǎn)總值和凈資產(chǎn)額的影響因素。而在舊制度中固定資產(chǎn)按賬面價值的一定比率提取修購基金，用于固定資產(chǎn)的維修和更新。它存在以下弊端，(1)固定資產(chǎn)的賬面價值與實際價值是相互背離的。固定資產(chǎn)提取修購基金后，其賬面價值并未減少，反映的永遠(yuǎn)是原值，造成固定資產(chǎn)的價值失真。(2)由于公立醫(yī)院的建院時間都較早，房屋等建筑物原值較低及修購基金提取比例較低，造成提取的修購基金遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足房屋修繕和固定資產(chǎn)更新需要。

2、固定資產(chǎn)的負(fù)債信息更加準(zhǔn)確。集中體現(xiàn)在資產(chǎn)負(fù)債率指標(biāo)上，資產(chǎn)負(fù)債率=(負(fù)債總額資產(chǎn)總額)100%，而資產(chǎn)總額是扣除累計折舊后的凈額。在新《醫(yī)院財務(wù)制度》下，由于固定資產(chǎn)提取折舊，資產(chǎn)負(fù)債表中的資產(chǎn)總額更加真實，計算出來的資產(chǎn)負(fù)債率也就更準(zhǔn)確，從而更加全面披露資產(chǎn)負(fù)債信息，有利于加強資產(chǎn)管理與財務(wù)風(fēng)險防范。在舊制度中，固定資產(chǎn)計提修購基金，不計提折舊，醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項目只反映原值，不能反映固定資產(chǎn)使用過程中提取的修購基金，由此形成的固定資產(chǎn)總額、資產(chǎn)總額、凈資產(chǎn)總額和資產(chǎn)負(fù)債率等財務(wù)指標(biāo)失真。

二、反映的科目更加全面，更具有實用性

1、反映的科目更具有實用性。新《醫(yī)院財務(wù)制度》第十八條規(guī)定的收入包括醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。與舊制度相比，取消了上級補助收入，增加了科教項目收入，并將藥品收入納入到醫(yī)療收入的明細(xì)項目里，同時在醫(yī)療收入項目中增加了藥事服務(wù)費收入。筆者認(rèn)為把醫(yī)療、藥品收入核算全都合并在醫(yī)療收入中核算，比較符合醫(yī)院醫(yī)、教、研三位一體的實際情況，弱化了藥品加成收入對醫(yī)院的補償作用，同是增加了藥事服務(wù)費收入，既體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公益性核心，又規(guī)范加強了醫(yī)院各項收入的核算與管理，也更符合國際慣例。舊制度中將醫(yī)療收入與藥品收入分開核算，極易造成人為分?jǐn)偣芾碣M用處理不當(dāng)，而影響醫(yī)院的收支結(jié)余。

2、反映的科目更加全面。新《醫(yī)院財務(wù)制度》采用了一個新會計科目待沖基金。來記錄用財政性資金購買資產(chǎn)提取的折舊，提取時，預(yù)存在待沖基金科目里，等到該項資產(chǎn)要被攤銷、清理的時候，沖銷待沖基金。這樣，醫(yī)院就可以把財政性資金和非財政性資金形成的資產(chǎn)區(qū)別開來核算，通過待沖基金對財政性資金形成的資產(chǎn)進(jìn)行有效的過程性管理。同是也兼顧的滿足了預(yù)算管理需要，會計科目更具全面性。

三、強化成本核算、控制

1、強化成本核算。新《醫(yī)院財務(wù)制度》第二十九條指出成本核算一般可以分為科室成本核算、床日和診次成本核算等。三級醫(yī)院和其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)該以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進(jìn)行成本核算。在進(jìn)行以上成本核算是還可以開展醫(yī)療全成本核算和醫(yī)院全成本核算。新制度第三十條還對醫(yī)院科室的分類、科室成本的歸集、科室成本的分?jǐn)偟染龀隽嗣鞔_規(guī)定。第三十四條還特別指出一般不應(yīng)計入成本的范圍。相比較，新制度重點強化了對成本管理的細(xì)則要求。而舊制度則是簡單的把成本費用分為直接成本和間接成本，間接成本按人員比例分?jǐn)?，成本費用管理較粗放。

2、加強成本控制。新《醫(yī)院財務(wù)制度》第三十五條指出醫(yī)院應(yīng)針對成本核算的結(jié)果，采用趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時對實際成本變動情況及產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，提高成本運營效率。第三十六條也指出公立醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的耗費進(jìn)行控制?？傊蠊⑨t(yī)院建立健全成本定額管理、費用審核等制度等，控制醫(yī)院成本費用有效、合理支出。而舊制度只提出哪些應(yīng)計入直接費用和間接費用，對于成本控制只是簡單指出醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)并無具體成本控制的方法、措施。

四、加強內(nèi)部監(jiān)管，強化外部審計

1、加強內(nèi)部監(jiān)管。新《醫(yī)院財務(wù)制度》第六條指出三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。醫(yī)院的經(jīng)濟效率并不是簡單地表現(xiàn)為像企業(yè)那樣的利潤結(jié)余，而是和社會效益還有著很大的關(guān)系， 設(shè)置總會計師就是協(xié)助院長處理好經(jīng)濟效益和社會效益的關(guān)系，制定綜合目標(biāo)管理等計劃、措施、反饋、修正等工作。舊制度則只提出符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會計師制度，從應(yīng)建立到須建立，僅一字之差，卻傳遞著一個積極且重要的信號，即無論是從醫(yī)院自身發(fā)展到配合政府部門的監(jiān)管需求，體現(xiàn)了設(shè)立總會計師的緊迫性和必要性。

2、強化外部審計。新《醫(yī)院會計制度》第六條指出醫(yī)院對外提供的年度財務(wù)報告應(yīng)按有關(guān)規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計。 為此，中國注冊會計師協(xié)會于2011年1月，還專門了《醫(yī)院財務(wù)報表審計指引》的通知。旨在配合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督機制;促進(jìn)公立醫(yī)院加強醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算和成本管理;加強政府衛(wèi)生投入的使用監(jiān)督;加強風(fēng)險防范意識和措施;健全完善激勵約束機制。從而形成科學(xué)有效的外部審計監(jiān)督，對于推進(jìn)公立醫(yī)院的資金績效評價、強化財政監(jiān)督都具有極其重要意義。

五、加強醫(yī)療風(fēng)險意識管理

新《醫(yī)院財務(wù)制度》第六十二條中，專用基金的范圍，取消了修購基金，增加了醫(yī)療風(fēng)險基金，并規(guī)定醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風(fēng)險基金比例不應(yīng)超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1-3。由于醫(yī)療行為是一個高風(fēng)險的行業(yè)，當(dāng)前醫(yī)療事故及其經(jīng)濟賠償不斷加大，嚴(yán)重的醫(yī)療事故會造成當(dāng)月的支出大幅增加，特別嚴(yán)重的事故及經(jīng)濟賠償會影響到醫(yī)院的正常工作進(jìn)行，為此，醫(yī)療風(fēng)險基金勢在必行。而舊制度中沒有進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險防范要求，缺乏抵抗醫(yī)療風(fēng)險的內(nèi)容。醫(yī)療事故經(jīng)濟賠償在只有在發(fā)生時，列入其他支出科目,未涉及抗風(fēng)險問題，也有違會計的穩(wěn)健性原則。

篇7

二、成本核算管理的發(fā)展情況變化

（2012年新醫(yī)院財務(wù)制度前成本核算管理簡稱“舊”，2012年后簡稱“新”）

1.核算對象范圍的發(fā)展

舊：核算對象簡單分為院部成本和科室成本。醫(yī)院成本核算僅限于院級成本及臨床、醫(yī)療技術(shù)等科室級成本。新：隨著成本核算的精細(xì)化發(fā)展需求，根據(jù)核算對象的不同，成本核算分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。在以上述核算對象為基礎(chǔ)進(jìn)行成本核算的同時，開展醫(yī)療全成本核算，將財政、科教項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊（非支出類）等納入成本核算范圍，而在舊制度前財政、科教等專項補助支出并未納入。醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項目進(jìn)行歸集和分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用各項目收入比、工作量等。病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進(jìn)行疊加。診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進(jìn)一步分?jǐn)偟介T急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本。

2.科級對象類別劃分的發(fā)展

舊：臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和行政后勤管理類成本。新：除上述類別，新制度增加了醫(yī)療輔助類科室、藥品供應(yīng)類科室成本。臨床服務(wù)類科室指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室；醫(yī)療技術(shù)類科室指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室；醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室；行政后勤類科室指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。

3.科室成本的歸集形式的發(fā)展變化

舊：直接成本一般是指科室直接發(fā)生的成本費用，如人力成本、藥品成本、材料成本、公務(wù)成本等，間接成本包括能耗類公攤成本和管理成本、醫(yī)技成本等轉(zhuǎn)移成本；新：直接成本除科室直接發(fā)生的成本費用外，能耗類如水、電、氣等日常運行費用也作為直接成本，間接成本包括非本科室發(fā)生的分?jǐn)偝杀镜?。成本核算部門按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、格式及報送程序要求，各成本統(tǒng)計科室及時報送核算部門，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計入的各項支出。

4.科室成本的分?jǐn)偰Ｊ降陌l(fā)展

舊：原科室成本分?jǐn)偛捎枚壏謹(jǐn)偰Ｊ?，管理科室向醫(yī)技分?jǐn)偅t(yī)技再向臨床科室分?jǐn)?，最后形成科室及院級全成本。新：新醫(yī)院會計制度的管理費用不向臨床醫(yī)療進(jìn)行分?jǐn)偅诔杀竞怂阒贫戎?，管理科室成本、醫(yī)輔成本、醫(yī)技成本等各類科室成本本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則，按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)?，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室，也稱“四級分?jǐn)偡?rdquo;。先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)?，再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)?，最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)?，分?jǐn)偤笮纬砷T診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。

5.間接成本分?jǐn)偡椒ǖ淖兓?/p>

舊：原有管理科室成本分?jǐn)傄话闶且匀藬?shù)作為分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，醫(yī)技科室以其臨床在醫(yī)技科室的執(zhí)行收入作為基數(shù)。如某臨床科室分?jǐn)傖t(yī)技科室超聲科成本=該臨床科室超聲科收入/全院臨床科室發(fā)生的超聲科總收入*超聲科成本新：新成本管理分?jǐn)偡椒ǜ唧w化、更多樣化。管理科室向醫(yī)輔類科室、醫(yī)技科室、臨床服務(wù)類科室分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。如回訪辦公室、病案室成本，可按“出院病人數(shù)”分?jǐn)偟脚R床科室；醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)也可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等，如住院結(jié)賬部門成本，可根據(jù)出院病人數(shù)或床日數(shù)分?jǐn)?、如中央空調(diào)成本可根據(jù)房屋占用面積分?jǐn)偅会t(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等，分?jǐn)偤笮纬砷T診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。

6.成本核算系統(tǒng)與財務(wù)管理系統(tǒng)的相關(guān)性情況

舊：原有成本核算管理軟件是以財務(wù)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)產(chǎn)生后月末一次導(dǎo)入成本系統(tǒng)。新：新成本核算系統(tǒng)解決財務(wù)系統(tǒng)的信息孤島問題，通過建立成本核算明細(xì)收支項目與會計科目的對照關(guān)系，實現(xiàn)會計核算與成本核算并軌作業(yè)（由成本核算系統(tǒng)生成記賬憑證底稿供會計核算調(diào)用），確保成本核算與會計核算數(shù)據(jù)的一致性，實現(xiàn)授權(quán)范圍內(nèi)數(shù)據(jù)資源的充分共享，并能有效地與HIS（醫(yī)院管理信息系統(tǒng)）對接，能夠?qū)Τ杀緮?shù)據(jù)進(jìn)行實時監(jiān)管分析。

7.意義與作用的升級發(fā)展

舊：原來醫(yī)院成本核算為“核算”而核算，院級和科級成本只涉及人力成本、藥品、衛(wèi)生材料成本等直接成本，管理費用只進(jìn)行簡單分?jǐn)?，其成本無法真實反映各核算單元的資源消耗和利用效率。新：⑴利用項目成本、病種成本進(jìn)行結(jié)構(gòu)等趨勢分析、保本分析，在項目成本核算的基礎(chǔ)上按規(guī)范的臨床路徑和實際路徑歸集單病種成本，進(jìn)行單病種的收支余分析，為單病種收費提供依據(jù)，找到開源節(jié)流的著力點，進(jìn)而為醫(yī)院整體發(fā)展、決策提供有力的參考數(shù)據(jù)。⑵利用成本核算的成果建立優(yōu)化醫(yī)院的績效考核方案和流程，實現(xiàn)績效核算的流程化和程序化。⑶以醫(yī)院全成本核算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為起點，通過經(jīng)營分析系統(tǒng)向醫(yī)院管理者和相關(guān)管理人員提供實時的經(jīng)營分析查詢和分析。⑷成本核算與醫(yī)院預(yù)算管理、內(nèi)控管理相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理從事后核算向事前預(yù)測和預(yù)算，事中監(jiān)督和控制，事后分析與考核的全面科學(xué)管理的轉(zhuǎn)變。

篇8

二、新會計制度下高校財務(wù)工作中存在的問題

（一）、執(zhí)行基建“并賬”比較困難

長期以來，高等學(xué)校基建會計的核算游離于單位財務(wù)會計之外。由于高校內(nèi)外部經(jīng)營環(huán)境的不斷變化，使得基建并賬執(zhí)行困難。在實際工作中主要體現(xiàn)在，基建賬并到事業(yè)賬會涉及到科目銜接、余額結(jié)轉(zhuǎn)、往來科目調(diào)整等許多比較專業(yè)的知識。而新會計制度缺乏具體的實施細(xì)則，對程序、方法沒有明確規(guī)定，使得高校財務(wù)并賬標(biāo)準(zhǔn)不一，財會人員無從著手，無法準(zhǔn)確反映高校資產(chǎn)的實際價值[1]。

（二）、資產(chǎn)可比性不高、價值不真實

原制度下高等學(xué)校會計核算一般采用收付實現(xiàn)制，所有固定資產(chǎn)都不計提折舊，實際上固定資產(chǎn)在使用過程中有形或無形的損耗又存在，所以不能如實反映固定資產(chǎn)的實際價值，導(dǎo)致資產(chǎn)價值不真實。新會計制度要求對固定資產(chǎn)計提折舊，但是固定資產(chǎn)的折舊年限存在彈性區(qū)間，具體執(zhí)行由高校財務(wù)人員根據(jù)經(jīng)營特點和固定資產(chǎn)使用情況自行確定，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。因此不同的高校對同一項資產(chǎn)計提折舊年限不同，也導(dǎo)致可比性不高。

（三）、支出的會計核算難度大

在新會計制度中,支出分為基本支出和項目支出，支出按用途又將科目細(xì)分為教育事業(yè)支出、科研事業(yè)支出、行政管理支出、后勤保障支出、離退休支出、上繳上級支出、對附屬單位補助支出和經(jīng)營支出等。支出科目多，涵蓋范圍廣，可以有效加強了高校成本費用核算,保證了會計核算的科學(xué)性。但財務(wù)人員對各項支出理解存在差異，從而導(dǎo)致科目把握不準(zhǔn)確，核算內(nèi)容口徑不統(tǒng)一，會計信息失真，對高校財務(wù)分析和財務(wù)決策都有一定的影響。

（四）、內(nèi)部控制體系不完善

高校內(nèi)部控制是高校對經(jīng)濟活動進(jìn)行管理時所采用的手段。只有完善的內(nèi)部控制體系才能保證單位經(jīng)濟活動的合法性、合規(guī)性、資產(chǎn)安全和有效使用，才能夠有效的預(yù)防腐敗和防范舞弊[2]。新會計制度要想貫徹并順利實施下來，必須要有完善的內(nèi)部控制體系做保障。目前在實際工作中，我國許多高校內(nèi)部控制意識薄弱，對內(nèi)部控制認(rèn)識不足，對財務(wù)工作中存在的風(fēng)險點的及控制點掌握不到位，使得單位的內(nèi)部控制體系存在隱患。

三、解決新會計制度下高校財務(wù)工作中問題的對策

（一）建議高校基建并賬實行雙軌制

基建并賬是高校會計制度的一大突破性進(jìn)展，對財務(wù)人員提出了更高的要求，對財務(wù)人員的專業(yè)勝任能力也是一種挑戰(zhàn)。要求財務(wù)人員深入了解賬務(wù)處理的流程和方法，掌握基建會計科目和學(xué)校大賬會計科目核算的內(nèi)容以及科目之間的勾稽關(guān)系，研究基建財務(wù)數(shù)據(jù)各個會計科目的等式關(guān)系。只有做到這些，才能使基建并賬順利執(zhí)行。雙軌制的會計核算管理，有利于正確核算高校建設(shè)項目的成本，有利于高校財務(wù)數(shù)據(jù)的全面監(jiān)管，也有利于提高會計信息的完整性[3]。

（二）、完善固定資產(chǎn)核算體系

高等學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)定義及主管部門、財政部門的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位的具體情況，制定適合于本單位的固定資產(chǎn)目錄、具體分類方法，作為進(jìn)行固定資產(chǎn)核算的依據(jù)。首先：高校財務(wù)人員應(yīng)按照新會計制度的界定對固定資產(chǎn)進(jìn)行清理。對于未達(dá)到固定資產(chǎn)入賬標(biāo)準(zhǔn)的物資列入存貨進(jìn)行統(tǒng)一管理。這就要求財務(wù)人員在日常工作中清楚的理解固定資產(chǎn)的界定。其次：建立固定資產(chǎn)折舊制度。固定資產(chǎn)計提折舊，無論是對高校還是財務(wù)人員都是一項重要挑戰(zhàn)。計提折舊能夠解決固定資產(chǎn)虛高，固定資產(chǎn)價值反映不真實的問題。實際工作中，會計人員需要根據(jù)固定資產(chǎn)的使用特點，應(yīng)有的職業(yè)謹(jǐn)慎，通過職業(yè)判斷對折舊年限進(jìn)行選擇，因此建議高校財務(wù)人員加強專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，恰當(dāng)?shù)膶φ叟f年限作出選擇，有條件的高校應(yīng)組成專門的小組來評估資產(chǎn)情況，并按資產(chǎn)的新舊程度評估折舊額。通過以上工作可以更加準(zhǔn)確的反映高校固定資產(chǎn)的實際價值。

（三）、完善支出制度建設(shè)，強化支出管理

新會計制度在實際操作中，一是財務(wù)人員要對高校機構(gòu)設(shè)置和部門屬性比較熟悉；二是同一支出要求財務(wù)人員既要注意區(qū)分好財政補助支出和非財政補助支出；三是要求財務(wù)人員對各個支出科目具體的核算內(nèi)容進(jìn)行把握。例如就科研事業(yè)支出來說，新會計制度規(guī)定了直接的科研事業(yè)支出的內(nèi)容，但間接的內(nèi)容就要靠會計人員自己判斷，人為因素比較大。所以財務(wù)人員應(yīng)根據(jù)本部門的特點，加強制度建設(shè)，制定出支出管理辦法，對支出的合法合規(guī)進(jìn)行監(jiān)控，在對高校成本費用支出控制管理的過程中，最好能建立費用支出績效的考評，將支出管理與績效考評相結(jié)合，更好的管理好支出的日常核算。

篇9

隨著我國經(jīng)濟體制的改革，很多原國有單位相繼被投放到市場中去參與市場競爭。醫(yī)院作為公益性單位，雖然不用直接參與市場競爭，但隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈，如何將有限的資金進(jìn)行科學(xué)投資以充分發(fā)揮資金的使用效率，獲得最大效益也是各醫(yī)院不得不面對的現(xiàn)實問題?，F(xiàn)行醫(yī)院會計制度中，會計核算方面沒有對投資核算進(jìn)行細(xì)化分類，在執(zhí)行會計制度的過程中，不同所有制醫(yī)院會計處理所依照的方法也各不相同，不利于醫(yī)院資本的合理優(yōu)化。

1．2財務(wù)預(yù)算管理不到位

醫(yī)院資金的主要來源是其經(jīng)營活動，而醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算關(guān)系到整個醫(yī)院的經(jīng)營活動，二者之間存在密切的關(guān)系。目前，醫(yī)院普遍缺乏預(yù)算意識，資金預(yù)算側(cè)重于主觀判斷，對預(yù)算管理更是缺乏相應(yīng)的預(yù)算管理體系，預(yù)算執(zhí)行脫離實際經(jīng)營活動，降低經(jīng)費的使用科學(xué)性。同時，缺乏有效的內(nèi)部控制和監(jiān)督體系，不能將責(zé)任具體落實下去，預(yù)算使去其本應(yīng)有的約束作用，加大醫(yī)院財務(wù)管理壓力，不利于醫(yī)院經(jīng)營管理水平的提高。

1．3醫(yī)院財務(wù)會計制度監(jiān)管存在的問題

具體表現(xiàn)在監(jiān)管法律法規(guī)體系不健全、財務(wù)自身監(jiān)管薄弱、內(nèi)部審計執(zhí)行不力、社會中介機構(gòu)未發(fā)揮有效監(jiān)督作用等方面。目前，我國多數(shù)醫(yī)院自身財務(wù)監(jiān)管薄弱，沒有相應(yīng)的權(quán)威內(nèi)部審計機構(gòu)，加之政府多頭監(jiān)管缺乏有效的協(xié)調(diào)溝通，而法律法規(guī)以及制度體系又比較籠統(tǒng)，有關(guān)懲戒規(guī)定不夠具體，可操作性差且執(zhí)行力不夠，使得醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督方面存在很多漏洞。

1．4信息化管理水平落后

現(xiàn)行的醫(yī)院財務(wù)會計制度的有效執(zhí)行需要醫(yī)院信息系統(tǒng)的支持。但是，目前我國醫(yī)療改革并不是很完善，信息管理系統(tǒng)并不是最先進(jìn)的，各種會計軟件和信息化軟件也不能及時更新，且存在醫(yī)院各部門的管理學(xué)經(jīng)常各自為戰(zhàn)，缺乏有效的溝通，不能有效進(jìn)行資源共享，必定會造成一些物資的浪費。

1．5醫(yī)院固定資產(chǎn)方面存在的不足

現(xiàn)行會計制度在醫(yī)院固定資產(chǎn)的確認(rèn)、分類、核算及處置方面都做了大膽嘗試，有了新的規(guī)定，不僅更貼近醫(yī)院的發(fā)展要求，也體現(xiàn)了與時俱進(jìn)的精神。這種改革創(chuàng)新大大規(guī)范了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理及核算，但仍存在一些不足之處。如隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展帶來的個別醫(yī)院求大而全盲目購建、虛增固定資產(chǎn)資產(chǎn)總量以及固定資產(chǎn)減值等，對此各醫(yī)院應(yīng)醫(yī)院之間不必要的重復(fù)購建的現(xiàn)象時有發(fā)生，根據(jù)具體使用情況進(jìn)行動態(tài)跟蹤和分析，找出相應(yīng)的解決措施。

2針對醫(yī)院財務(wù)會計制度存在問題的改進(jìn)方案研究

2．1完善各項資本經(jīng)營業(yè)務(wù)的明細(xì)劃分

各醫(yī)院為了規(guī)范會計處理、做到賬目有所依據(jù)需要對各項資本經(jīng)營業(yè)務(wù)進(jìn)行明細(xì)劃分。有關(guān)部門應(yīng)改革過去不合理的會計制度，使業(yè)務(wù)狀況的核算規(guī)范化，如可將對外投資項目細(xì)做到具體投資有具體的核算要求。另可參照企業(yè)會計制度增高投資收益項目，年底結(jié)賬時直接將其收入收支結(jié)余“其它科目”里?？傊獙Ω鞣N形式的資本經(jīng)營事項進(jìn)行明細(xì)劃分，并制定相應(yīng)的會計處理規(guī)范。

2．2積極完善醫(yī)院的預(yù)算管理體系

現(xiàn)行制度下，醫(yī)院應(yīng)注重收入與支出的預(yù)算管理，積極實行全面預(yù)算管理，做到預(yù)算管理內(nèi)容、管理過程、管理主體的全面化。年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準(zhǔn)確、及時的編制預(yù)算并經(jīng)主管部門審批。編制預(yù)算前進(jìn)行充分的調(diào)研認(rèn)證，確定預(yù)算基礎(chǔ)，核實基礎(chǔ)數(shù)字，正確預(yù)測各種因素對醫(yī)院收支的影響；一改傳統(tǒng)的“基數(shù)加增長”的編制方法，采取零基預(yù)算法、彈性預(yù)算法等多種方法編制年度預(yù)算；編制過程堅持“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則。對預(yù)算執(zhí)行進(jìn)行全過程的有效監(jiān)督，對預(yù)算支出必須給出詳細(xì)理由，在經(jīng)過科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撟C后方可批準(zhǔn)使用。還要對執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行分析考核，將預(yù)算執(zhí)行情況作為年終考核的重要依據(jù)，充分調(diào)動醫(yī)院各科室醫(yī)護(hù)人員的積極性和主動性，從而有效降低醫(yī)療成本，提高資金使用效率。

2．3加強醫(yī)院財務(wù)會計制度的監(jiān)督機制

完美的監(jiān)督需要來自單位內(nèi)部、政府部門以及社會中介機構(gòu)的共同配合。對此應(yīng)：

（1）加強政府監(jiān)督，會計監(jiān)督與會計核算并舉，醫(yī)院的財務(wù)部門是醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟活動的中心，是醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管的主體，這是國家賦予財務(wù)部門的法定責(zé)任。政府應(yīng)認(rèn)清自己在醫(yī)院監(jiān)管過程中所扮演的角色，加強醫(yī)療價格改革，杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)，定期對監(jiān)管制度的實施效果展開調(diào)查統(tǒng)計，定期向公眾揭示醫(yī)院各種費用與收支是否平衡的機制等。

（2）加強內(nèi)部審計部門的監(jiān)管，醫(yī)院應(yīng)樹立以財務(wù)收支審計和內(nèi)部控制審計為主，以風(fēng)險管理審計為發(fā)展方向，有獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)，擺脫院領(lǐng)導(dǎo)的操控，實現(xiàn)審計結(jié)果的公正、客觀、獨立性。

（3）加強全院職工共同監(jiān)督管理，全院上下應(yīng)統(tǒng)一認(rèn)識到醫(yī)院經(jīng)濟活動是和自身利益密切相關(guān)的，各科室、和職工都要擔(dān)起監(jiān)管重任，從而保證醫(yī)院財務(wù)會計制度的有效實施。

2．4推動信息化建設(shè)，提高醫(yī)院信息化管理水平

信息化建設(shè)不僅可以很好實現(xiàn)資源共享，還能有效節(jié)省人力、物力，對單位成本進(jìn)行科學(xué)有效使用。通過信息化手段有效整合醫(yī)院資源，將醫(yī)院的物流、財務(wù)管理與服務(wù)的各個系統(tǒng)相互聯(lián)系在一起，實現(xiàn)了醫(yī)院信息管理的一體化，并及時地將醫(yī)院的庫存商品、各科室的藥品配備情況等反映出來，有利地節(jié)省了醫(yī)院的資源。此外，現(xiàn)行的會計制度要求所有固定資產(chǎn)從增加的下月起開始計提折舊，在信息化網(wǎng)絡(luò)體系下，可以利用會計核算軟件實現(xiàn)固定資產(chǎn)的日常管理，使得不同醫(yī)用資產(chǎn)的計提折舊工作更加簡單快捷。

2．5加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，提高設(shè)備利用率

醫(yī)院固定資產(chǎn)是由醫(yī)院占用有或使用，能直接或間接為醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益，是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)等各類活動必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，更是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要資源。加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理可以從以下幾方面考慮：

（1）增強固定資產(chǎn)管理意識與制度的完善。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員要從思想上真正理解固定資產(chǎn)對其工作的不可取代性，這樣才能從根本上避免各種盲目和浪費行為，也才能真正利用好固定資產(chǎn)；同時還要加強對固定資產(chǎn)管理制度的制定與完善，制度是保證業(yè)務(wù)操作規(guī)范化、秩序化、高效率及管理漏洞的重要手段，對于固定資產(chǎn)確認(rèn)、購置、使用、保管、保值增值、處置等方面都要有明確的規(guī)章制度，再配以高素質(zhì)的管理人員進(jìn)行監(jiān)督考核。

篇10

2)建設(shè)農(nóng)村財會隊伍。確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有足夠的財會人員，加強對財會人員的培訓(xùn)和教育，還要定期舉辦業(yè)務(wù)講座、法制講座、學(xué)歷教育、繼續(xù)教育等提高財會人員的道德素養(yǎng)和遵紀(jì)守法的自覺性，提高他們的專業(yè)素質(zhì)和人格素質(zhì)，使他們能夠各司其職，有條不紊的進(jìn)行財會工作。加強對農(nóng)村會計的監(jiān)督，建立農(nóng)村會計崗位責(zé)任制和不相容職務(wù)分離制。

3)提高財務(wù)管理意識。首先，要推動基層組織建設(shè)、廉政建設(shè)和民主法制建設(shè)，嚴(yán)格控制村干部從選拔、考核、任用的過程，提高村干部的綜合素質(zhì)，特別是經(jīng)濟財務(wù)管理方面的知識，使相關(guān)會計人員得到合適的崗位，農(nóng)村資源尤其是集體資金能夠得到優(yōu)化配置，做到真正的“物能盡其用，人能盡其才”。其次，要提高農(nóng)民監(jiān)督，推廣農(nóng)民法治教育，提高他們的集體意識及集體財產(chǎn)集體所有的意識，樹立人本意識，調(diào)動農(nóng)民對社會主義新農(nóng)村建設(shè)的積極性。

2結(jié)語