時間:2023-05-15 17:11:38
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1.2考核不能起到很好的反饋以及矯正作用以靜脈輸液為例,該節(jié)內(nèi)容安排8學(xué)時實驗學(xué)時,示教安排2學(xué)時,練習(xí)2學(xué)時,考核安排4學(xué)時,作為基礎(chǔ)護理學(xué)一項非常重要的操作練習(xí)學(xué)時數(shù)太少,學(xué)生在2學(xué)時的練習(xí)當(dāng)中,很難熟練掌握這項操作技術(shù)。同時受考核學(xué)時限制,該操作考試由2位老師監(jiān)考,每位監(jiān)考老師同時對3~4名學(xué)生進行考核,監(jiān)考老師無法仔細認真察看每位學(xué)生的操作,無法客觀公正給予考核評價,更不能體現(xiàn)考核的反饋及矯正作用。如何在考核中將考核技能訓(xùn)練效果與操作評價反饋相結(jié)合,同時調(diào)動學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)主動性從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性?我們探索了在口腔護理操作中進行同伴考核評價法,以期克服以往教學(xué)考核中存在的弊端,提高整體教學(xué)質(zhì)量。
2同伴考核評價法的主要內(nèi)容
2.1確定考核目的及評估標(biāo)準(zhǔn)以書面的形式確定口腔護理考核目的及考核評估標(biāo)準(zhǔn),詳細制定考核評分標(biāo)準(zhǔn),操作考核評分表打印出來并且發(fā)放給全班同學(xué)。
2.2同伴考核者的挑選從班級當(dāng)中挑選16名平時成績較為優(yōu)秀同時具有較強的自學(xué)能力、語言表達能力及責(zé)任心強的學(xué)生,作為同伴考核評價者。
2.3同伴考核者培訓(xùn)、考核同伴考核者與非同伴考核者在口腔護理操作練習(xí)上并無差異,仍然是按照正常的教學(xué)進度安排進行,教師利用課余時間對同伴考核者進行考核,確保同伴考核者在操作技能知識上面具有考核能力??己私Y(jié)束后教師對所有的考核者進行統(tǒng)一的培訓(xùn),強調(diào)考核的注意事項。2.4考核過程將接受同伴考核評價的學(xué)生隨機分為8個考試小組,每一考核小組安排2位同伴考核考官,按照已經(jīng)確定的考核評價標(biāo)準(zhǔn)進行考核??己嗽u價標(biāo)準(zhǔn)為一式兩份,同伴考官應(yīng)在評分表上及時記錄考試過程中的扣分情況,考核結(jié)束后2位同伴考官要對被考核者進行口頭考核情況反饋,同時將一份考核評價表交給被考核者。另外一份考核評價表留底存檔,用于統(tǒng)計該被考核者該項操作考核得分。
3同伴考核評價法的實施體會
3.1突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性建構(gòu)主義教育理論認為:學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,是意義建構(gòu)的主動者。教師應(yīng)該成為學(xué)生建構(gòu)學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和幫助者,教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)當(dāng)中發(fā)揮主導(dǎo)作用,但同時要能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[1]。同伴考核評價法能夠讓學(xué)生充分參與考核評價,在考核其他同學(xué)過程中也是在進行學(xué)習(xí),同時也能幫助被考核的同學(xué)清楚知道自己操作的缺點,這種考核方式較以往的考核方式更為嚴格,考核過程明了、公開,在給學(xué)生帶來了一定的考核壓力的同時也極大地激發(fā)了學(xué)生練習(xí)的興趣,使他們練習(xí)時更認真、更仔細。
3.2提高了操作教學(xué)質(zhì)量同伴考核評價法較以往的考核形式更為嚴格,參與的學(xué)生面臨的學(xué)習(xí)壓力更大,練習(xí)也更認真。特別是成為同伴考核評價者的這部分學(xué)生,因為承擔(dān)了考核評價的任務(wù),對其來說是一種榮譽,同時也是一種壓力,他們不希望自己的操作表現(xiàn)落后于其他非同伴考核評價者,這部分的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度更加端正,練習(xí)也更刻苦,操作技術(shù)水平也提高得很快。
3.3教師監(jiān)督應(yīng)該貫穿于整個同伴考核評價的全過程很多的教育者雖然提倡同伴評價,但同時也擔(dān)心它的準(zhǔn)確性或客觀性,Carson等[2]發(fā)現(xiàn),中國學(xué)生不愿意批評同伴或反對同伴的意見,這些都會削弱同伴互評的有效性。我們在實踐中也發(fā)現(xiàn),有些同伴評價者面對的如果是與自己關(guān)系良好的被評價者,往之不能客觀地指出被評價者的問題,當(dāng)然有些評價不準(zhǔn)確也與同伴評價者自身操作水平有關(guān),種種因素的存在使得教師對整個考核過程的監(jiān)督非常有必要。
二、護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)方法教學(xué)方法
1.是師生為完成一定的教學(xué)任務(wù),在共同活動中所采用的教學(xué)方式、途徑和手段的總稱。它包涵了教師的教法、學(xué)生的學(xué)法、教與學(xué)方法。演示法:是教師通過向?qū)W生展示實物、教具作示范性操作、實驗等來傳授知識和技能的一種方法。演示法普遍應(yīng)用于《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)中,是教師向?qū)W生展示操作步驟的重要手段。練習(xí)法:是學(xué)生在教師指導(dǎo)下,完成某些動作或活動方式,以鞏固知識和形成技能、技巧的教學(xué)方法。任何的《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗都離不開練習(xí)法,動作技能要通過各種感官同時作用,要經(jīng)過大量練習(xí)獲得,所以練習(xí)法是《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗必不可少的一種方法。
2.角色扮演法:是運用表演和想象情境,啟發(fā)及引導(dǎo)學(xué)生共同探討情感、態(tài)度、價值、人際及解決問題的策略的一種教學(xué)方式。學(xué)生通過角色扮演所學(xué)得的經(jīng)驗和技巧易遷移到類似臨床情景中有利于學(xué)生角色轉(zhuǎn)換和角色適應(yīng)。角色扮演教學(xué)法讓護生親身扮演、親身體驗,還原臨床場景,縮短課堂與臨床的距離,激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣,促進理論知識的理解和記憶,有助于臨床實踐能力及科研意識的培養(yǎng)。情境教學(xué)法:是以簡單的形式仿造某些真實的生活情境,使學(xué)生感受與真實情境相似的事件。雷蓉等采用病案導(dǎo)入-情景模擬教學(xué)法,根據(jù)實驗內(nèi)容選取具有代表性的案例并設(shè)計相應(yīng)的情景,課前一周將案例交給學(xué)生.學(xué)生根據(jù)情境分組討論.設(shè)定角色分工、扮演等。研究發(fā)現(xiàn)情景模擬教學(xué)法使學(xué)生的綜合素質(zhì)和實踐能力得到了顯著提高。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法:是一種以臨床問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機為目的,以引導(dǎo)學(xué)生自己把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法。教學(xué)中多采用小組討論式的教學(xué)組織形式,將PBL教學(xué)法應(yīng)用于護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)中,取得了顯著成效,調(diào)查結(jié)果顯示PBL技能教學(xué)有利于護生操作技能的掌握,培養(yǎng)護生的綜合能力,縮短了技能教學(xué)與臨床實踐的差距。
3.目標(biāo)教學(xué)法:是以布魯姆的教育目標(biāo)分類理論為依據(jù),以設(shè)置具體、明確、可操作、可測量的教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向的教學(xué)方法。實驗教學(xué)開始時,向?qū)W生提出本次課的教學(xué)目標(biāo),使學(xué)生明確本節(jié)課的學(xué)習(xí)重點和目標(biāo)要求,以目標(biāo)為導(dǎo)向,提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。體驗式教學(xué)法:需要學(xué)生親身參與、經(jīng)歷和體驗,需要他們自己在行動中概括總結(jié)的教學(xué)方法。包括實踐層面的親歷和心理層面的親歷。穆國霞等采用體驗式教學(xué)方法,先讓學(xué)生模擬體驗,再讓學(xué)生真人體驗,體驗結(jié)束后老師和其他護生將信息及時反饋給扮演的護生,以加深其印象。多樣教學(xué)法:將兩種以上的教學(xué)方法應(yīng)用于教學(xué)實踐中,稱為多樣教學(xué)法。龍霖等通過對“本科護生對《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗項目及教學(xué)方法的態(tài)度及需求”的研究,顯示75.18%護生選擇多樣教學(xué)法,11.46%選擇單純的情景教學(xué)法,僅有0.48%的護生選擇傳統(tǒng)教學(xué)法,可見多樣教學(xué)法最受護生歡迎。
三、護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)組織形式
護理學(xué)是一門集理論性、技術(shù)性為一體的臨床應(yīng)用學(xué)科,其教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)“實用型”護理人才。作為護理專業(yè)課教師,應(yīng)有效地利用教學(xué)條件,并根據(jù)學(xué)生的實際情況,靈活恰當(dāng)?shù)剡\用各種教學(xué)方法,積極思考并探討培養(yǎng)“實用型”人才的新路子。
一理論教學(xué)以培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的能力為目標(biāo),科學(xué)施教
課堂教學(xué)是學(xué)校實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo),培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展人才的主要途徑,是教學(xué)的基本形式,是至今為止最能發(fā)揮教師主導(dǎo)地位的一種教學(xué)形式;也是學(xué)生系統(tǒng)的學(xué)習(xí)知識、掌握基本技能、發(fā)展智力,培養(yǎng)能力的主要途徑。教師在理論課教學(xué)中應(yīng)靈活運用各種教學(xué)方法充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,同時又要體現(xiàn)學(xué)生的主體作用,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),以提高課堂教學(xué)效果。
1.知己知彼,科學(xué)施教?,F(xiàn)代教育思想是傳授知識與發(fā)展智力并舉,注重能力培養(yǎng)的素質(zhì)教育,教師在教學(xué)中,要關(guān)注學(xué)生的發(fā)展和完善,為學(xué)生的終身教育和適應(yīng)社會發(fā)展奠定基礎(chǔ)。教師在承擔(dān)某科課后,首先應(yīng)全面了解學(xué)生的素質(zhì)狀態(tài),取得第一首資料;再根據(jù)教學(xué)大綱制定教學(xué)目標(biāo)和授課計劃。其次,應(yīng)精心設(shè)計教學(xué)過程與內(nèi)容,循序漸進、深入淺出,做到復(fù)雜的問題簡單化,抽象的問題直觀化、枯燥的問題生動化,消除學(xué)生的畏難心理,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣;最后,在根據(jù)不同學(xué)生的特點實施不同的教學(xué)模式,教學(xué)計劃、目標(biāo),采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,及時調(diào)整教學(xué)節(jié)奏及內(nèi)容,并注重后進生的點滴進步及時給予鼓勵,使不同層次的學(xué)生都能吃飽、吃好。
2.深入淺出,解疑惑。象壓瘡的預(yù)防護理、吸痰法、導(dǎo)尿術(shù)等課題復(fù)雜、枯燥、抽象,可選用圖片、模型、課件、電教片等多媒體教學(xué)方法,使復(fù)雜、抽象的理論變得簡單、直觀和宏觀,使枯燥的內(nèi)容變成生動的印象烙印在腦海里,起到事半功倍的教學(xué)效果。
3.掌握好教學(xué)環(huán)節(jié),提高教學(xué)效果。教育是一門藝術(shù),教師是編導(dǎo)。教師駕馭課堂的能力、教學(xué)風(fēng)格和對教學(xué)投入的程度直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度,影響教學(xué)的效果。所以,教師要為人師表、愛崗敬業(yè)。備課要認真、充分、注重細節(jié),備課中要鳥瞰全局、統(tǒng)領(lǐng)各章,精心設(shè)計每個課題的授課方法;上課提前進入教室、進入角色。教學(xué)過程中要圍繞主線,用準(zhǔn)確、形象、生動的語言和富有感染力的語氣切入主題和要害,做到主次分明,突出重點、難點;不同類型的課題用不同的方法講授,如灌腸、注射、消毒滅菌法等課題用列表比較法進行區(qū)分,可加強理解和記憶;乙醇應(yīng)用的濃度、鼻飼法等選用橫向聯(lián)系方法(鼻飼法時聯(lián)想洗胃、胃腸減壓術(shù)),做到舉一反三;給藥、注射、無菌等操作原則要用分析歸納法來記憶;……等不同教學(xué)方法,創(chuàng)造輕松愉快、和諧的學(xué)習(xí)氛圍,可大大提升教學(xué)效果。課堂小結(jié)應(yīng)重點突出,使學(xué)生多次接觸某一重點信息,強化記憶。課后作業(yè)盡量出病例等思考題——既能鞏固基本理論知識,又能培養(yǎng)鍛煉學(xué)生分析問題、解決問題的能力;矯正學(xué)生讀死書、死讀書的弊端,以提高學(xué)生的整體素質(zhì)。
4.授之以漁,適應(yīng)發(fā)展。古人云:“授之以魚,一飯之需;教人以漁,終生受用。
”教師在傳道、授業(yè)之時更應(yīng)給予學(xué)生“捕魚”的本領(lǐng)。所以,理論講授應(yīng)有重點,基本概念、原則要準(zhǔn)確講解,一般內(nèi)容先擬提綱,引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)或采取提問、啟發(fā)式教學(xué)法指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。如一頁的注射原則先講解,在和同學(xué)一起歸納為“無菌、無痛、無差錯”七個字、三個詞來記憶,使學(xué)生逐步學(xué)會學(xué)習(xí)的方法,學(xué)會對信息獲取、判斷、處理和應(yīng)用的能力,最終達到在掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識的同時,培養(yǎng)了自我教育的能力,使其在今后臨床工作中盡情獵取自己所需的知識營養(yǎng),勇于創(chuàng)新與實踐,以適應(yīng)社會的發(fā)展和科技的進步。
二加強護理技術(shù)訓(xùn)練,提升學(xué)生的實踐能力
1.創(chuàng)造實踐的機會。增設(shè)實驗室(現(xiàn)有10個模擬實驗室),完善模擬病房體系;設(shè)計不同病例場景,增加實驗課時數(shù),課間開放實驗室等措施來增加學(xué)生實踐的機會,培養(yǎng)學(xué)生實踐能力。
2.由淺入深、循序漸進,反復(fù)強化。復(fù)雜的、難度大的技術(shù)操作分解練習(xí)。如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、進針手法等基礎(chǔ)步驟做起,分步強化訓(xùn)練,同時調(diào)整學(xué)生‘怕’的心理狀態(tài),最后在模型人或模擬病人上進行綜合操作和測評。
3.模擬情景,培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)戰(zhàn)實力。設(shè)置各種急、危癥病例情景,營造實戰(zhàn)氛圍;學(xué)生分組對病人進行護理評估,在教師指導(dǎo)下按護理程序的步驟進行各項護理操作。這種教學(xué)法,能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和參與意識,既可熟練各種操作技術(shù),強化整體護理觀念,同時也培養(yǎng)學(xué)生團結(jié)協(xié)作的團隊精神和適應(yīng)臨床工作的良好心理素質(zhì)。
三考核評價
考核是促進學(xué)生學(xué)習(xí)的手段,也是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量的重要方法。操作技能考核既能考核學(xué)生動手能力,又能檢驗學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力。
1.考核制度??己顺煽兎掷碚摵蛯嶒瀮煞N,平時成績和終結(jié)成績兩部分。所占比例是:平時占30%,學(xué)科結(jié)束占70%;這種評價方法,可以大大減少考核中可能出現(xiàn)的偶然,且對學(xué)生的學(xué)習(xí)評價也比較全面。
2.考核內(nèi)容。將各項技能考核內(nèi)容細化,分以下幾部分:操作態(tài)度占20%(包括儀表、著裝,服務(wù)態(tài)度,用物準(zhǔn)備等);技術(shù)操作過程占60%;含相關(guān)知識在內(nèi)的綜合評價占20%。
3.統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)??己藰?biāo)準(zhǔn)學(xué)生每人一冊,使學(xué)生學(xué)有標(biāo)準(zhǔn)、有目標(biāo),也增加了考核的透明度,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提升了教學(xué)效果。
“脈搏的評估及護理”這一節(jié)課程的內(nèi)容多且雜,內(nèi)容相對抽象,知識點瑣碎,在教學(xué)大綱中,均為掌握內(nèi)容。這節(jié)課所教授的對象是柳州市醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校附屬衛(wèi)校二年級護理專業(yè)的學(xué)生,通過一年多時間的學(xué)習(xí),掌握了一定的基礎(chǔ)知識,對護理專業(yè)有了基本的認知,普遍對專業(yè)課還是感興趣的,喜歡動手實踐,但理解力較欠缺,在學(xué)習(xí)的主動性上存在差距。因此,我們這節(jié)課將學(xué)生安排在示教室上課,要求護士著裝,通過模擬醫(yī)院工作氛圍,提高學(xué)生興趣,讓學(xué)生產(chǎn)生“上課就是上班”的切身體會,提高學(xué)生作為護士的職業(yè)使命感。護理學(xué)基礎(chǔ)是一門實踐性極強的學(xué)科,傳統(tǒng)的教育偏重技術(shù)性,對人的服務(wù)較刻板、缺乏深度,這一點與先進的國家相比有差距。國外的護生早接觸臨床,課堂教學(xué)與臨床實踐相互交叉進行,實踐機會多,注重能力的培養(yǎng),有實施全人護理的良好氛圍[1]。在課程教學(xué)過程中,我按照課本順序,先講解理論,再進行實踐練習(xí)。即理論上講完正常的脈搏及生理性變化后,繼續(xù)進行異常脈搏的評估及護理的理論教學(xué),最后進行正常的脈搏測量技術(shù)和異常脈搏的測量技術(shù)的實踐教學(xué)。這樣的教學(xué)過程,趨于傳統(tǒng),安排上無可厚非,但對學(xué)生而言,并不能較好地學(xué)習(xí)脈搏測量技術(shù)。我在課后反思到,如果能在講授完正常的脈搏及生理性變化的理論課程后,立即進行正常的脈搏測量技術(shù)的實踐教學(xué),以及在異常脈搏的評估及護理的理論教學(xué)后進行異常脈搏的測量技術(shù)的實踐教學(xué),學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及對知識點的掌握程度將相對提高,課堂的效率也將大大提高。
2因循守舊,缺乏創(chuàng)新
中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的專業(yè)課教師一般都有個通病,即擔(dān)心學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差,無法完成課堂教學(xué)任務(wù),常常實施“滿堂灌。”大部分時間是老師在講,學(xué)生在聽,學(xué)生的學(xué)習(xí)缺乏自主性。根據(jù)近年來提出的“把課堂還給學(xué)生”的觀點,我在此堂課上進行了部分改進,但根據(jù)此堂課的效果來看,改進的力度還不夠大。例如,課后專家提出,在講授正常脈搏的范圍情況時,其實可以讓學(xué)生現(xiàn)場測量,自己得出范圍值,學(xué)生通過自己測量得出的結(jié)論,記憶深刻,比教師單純講授的效果要好很多。并且也體現(xiàn)了“學(xué)生是課堂的主人”、“學(xué)生自主學(xué)習(xí)”的教學(xué)思想。課后的反思過程中,我覺得自己的思想過于陳舊,沒能真正把課堂還給學(xué)生,在今后的教學(xué)過程中將有待改進。例如這堂課,當(dāng)書上提到活動可以影響脈搏的數(shù)值的時候,可以讓學(xué)生現(xiàn)場進行一些活動,例如原地跑或下蹲、起立,學(xué)生測量運動前后兩次脈搏,并將這兩個數(shù)值進行比較,自然就能得出活動與脈率的關(guān)系,同時也可為后面的實踐內(nèi)容打下基礎(chǔ),埋下伏筆。因此,整體說來,是我的思想依然守舊,不能擺脫禁錮,因此無法進行較好的創(chuàng)新,在今后的教學(xué)工作中,我將注意改進。
3缺乏控制課堂的經(jīng)驗
一、基礎(chǔ)護理學(xué)及基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)方法分析
基礎(chǔ)護理學(xué)主要是根據(jù)自然科學(xué)和社會科學(xué)兩門學(xué)科進行綜合性學(xué)習(xí)的一門應(yīng)用型學(xué)科,是一門理論與實踐相結(jié)合的綜合型學(xué)科。因此在日常學(xué)習(xí)過程中要以提高學(xué)生自身綜合素質(zhì)和自身實踐能力為培養(yǎng)目標(biāo),完成基礎(chǔ)護理學(xué)的教學(xué)。隨著國家教育改革的不斷深入,基礎(chǔ)護理學(xué)的教育模式也在不斷地改變和完善。目前我國基礎(chǔ)護理學(xué)現(xiàn)有的教學(xué)模式主要分為:情景教學(xué)、多媒體教學(xué)、角色扮演教學(xué)等模式。情景教學(xué)是指教師進行情景課堂的設(shè)立,通過建立合理的故事情景或生活情景,使學(xué)生們更好地了解基礎(chǔ)護理學(xué)所學(xué)的內(nèi)容;多媒體教學(xué)是目前應(yīng)用比較廣泛的一種教學(xué)模式,即通過多媒體課件進行課堂知識的講解,將原來黑板上的板書轉(zhuǎn)變?yōu)閳D片、聲音、視頻或文字的形式,通過電腦制作,豐富課堂內(nèi)容,使學(xué)生們能夠全面地對基礎(chǔ)護理學(xué)進行學(xué)習(xí);角色扮演教學(xué)是教師在課堂上將授課內(nèi)容與現(xiàn)實生活相結(jié)合,通過學(xué)生進行各種不同角色的扮演,例如,在基礎(chǔ)護理學(xué)中,可以進行分組,有人扮演護士,有人扮演病人,情景真實再現(xiàn)在課堂上,讓學(xué)生們對知識進行詳細的了解和實踐,以完成基礎(chǔ)護理的教學(xué)。在基礎(chǔ)護理教學(xué)過程中,根據(jù)國家發(fā)改委和教育部的相關(guān)政策,教師要進行教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容的轉(zhuǎn)變,是教育改革的執(zhí)行者和半個設(shè)計者。因此,教師在基礎(chǔ)護理學(xué)的教學(xué)方法運用上對基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量有著直接的影響。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中,雖然執(zhí)行的是學(xué)生為教育主體,但在實踐過程中,多數(shù)是以教師為課堂主體,學(xué)生只能進行被動的接受知識。由于基礎(chǔ)護理學(xué)是一門專業(yè)性較強、專業(yè)知識較多的科目,課程內(nèi)容比較枯燥、乏味,導(dǎo)致學(xué)生對護理學(xué)興趣下降,影響了基礎(chǔ)護理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。因此,在基礎(chǔ)護理學(xué)的教育改革過程中應(yīng)把提高基礎(chǔ)護理學(xué)質(zhì)量放在首位,以培養(yǎng)出綜合素質(zhì)能力強、道德素質(zhì)水平高、專業(yè)知識能力強的綜合型護理人才。
二、如何提高基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量
(一)培養(yǎng)護理學(xué)生的主觀興趣
“教人未見其趣,必不樂學(xué)”的意思是說教導(dǎo)別人,但此人并不感興趣,那么肯定也不會愿意去學(xué)習(xí),由此不難看出興趣對于學(xué)習(xí)的重要性。在基礎(chǔ)護理學(xué)習(xí)的過程中首先應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,只有學(xué)生樂于學(xué)習(xí),才能夠更好地提高基礎(chǔ)護理學(xué)習(xí)質(zhì)量。可以從以下兩方面進行興趣的培養(yǎng):①重視基礎(chǔ)護理的第一節(jié)課。第一節(jié)課是學(xué)生學(xué)習(xí)一門課程的重要時間段,如果能夠使學(xué)生在第一節(jié)課就對基礎(chǔ)護理產(chǎn)生興趣,那么在今后的學(xué)習(xí)過程中學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力就會有所提高,這樣基礎(chǔ)護理的教學(xué)質(zhì)量也會有所提高;②教師應(yīng)學(xué)會與學(xué)生進行眼神和心靈的交流,以培養(yǎng)護理學(xué)生的主觀興趣。例如教師在進行課程講解時,學(xué)生會有表情和眼神的改變,可能充滿疑慮。此時應(yīng)該進行詳細講解,使學(xué)生能夠明白課程內(nèi)容,為以后的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。
(二)改變教學(xué)方式,提高教學(xué)質(zhì)量
改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,不僅要應(yīng)用情景教學(xué)模式、多媒體教學(xué)模式和角色扮演教學(xué)模式等,還可以通過實施以下教學(xué)模式,提高教學(xué)質(zhì)量:①將情景教學(xué)模式和角色扮演教學(xué)模式相結(jié)合,應(yīng)用情景模擬教學(xué)模式進行基礎(chǔ)護理的教學(xué)授課,通過課上和課后練習(xí),完成基礎(chǔ)護理的學(xué)習(xí);②教師可以使用啟發(fā)式教學(xué)模式。通過對教學(xué)任務(wù)和教學(xué)內(nèi)容進行總結(jié),從學(xué)生的生活角度進行考慮,啟發(fā)學(xué)生從日常生活中獲得基礎(chǔ)護理學(xué)知識。教師也可以運用幽默的語言或行為進行課程內(nèi)容啟發(fā),讓學(xué)生自主進行內(nèi)容思考,達到與學(xué)生互依、互動、互促的目的,使教師和學(xué)生共同進步;③對臨床見習(xí)進行規(guī)范。臨床見習(xí)過程中主要通過對病人的臨床癥狀等進行具體的分析和講解,教師可以通過帶領(lǐng)學(xué)生進行醫(yī)院內(nèi)臨床見習(xí),組織學(xué)生進行問題討論、身體評估、病史收集等活動,達到學(xué)生全面發(fā)展,充分掌握基礎(chǔ)護理知識,提高基礎(chǔ)護理教學(xué)質(zhì)量。
任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法建立在建構(gòu)主義教學(xué)理論的基礎(chǔ)上,通過創(chuàng)建真實的任務(wù)驅(qū)動情境,形成學(xué)生自主合作、探究的學(xué)習(xí)模式。本次研究為了提升護理實驗課程的教學(xué)效率,探究了任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中的應(yīng)用效果,現(xiàn)將研究流程報道如下[1]。
一、一般資料與方法
(一)一般資料。于云南省昭通衛(wèi)生學(xué)校(下文簡稱“本校”)2015年入學(xué)的中專護理學(xué)生中隨機抽取80名學(xué)生作為研究樣本,將其分為對照組和觀察組,每組人數(shù)為40人。對照組包括女生36人,男生4人,年齡:15~19歲,平均年齡(15.05±1.74)歲。觀察組包括女生35人,男生5人,年齡:14~19歲,平均年齡(14.75±1.38)歲,兩組學(xué)生均為初中畢業(yè)入學(xué),在年齡、性別和文化基礎(chǔ)方面比較(P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性。(二)方法。兩組學(xué)生選用相同的實驗教材,并于同期進行護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進行教學(xué),在教師講授完教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上,為學(xué)生演示實際護理操作實驗流程,包括口腔護理、無菌操作、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法、肌肉注射和進靜脈輸液等內(nèi)容,并組織學(xué)生進行練習(xí),教師在學(xué)生練習(xí)的過程中予以適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。觀察組與對照組的教學(xué)內(nèi)容相同,采用任務(wù)驅(qū)動法進行教學(xué),具體教學(xué)步驟如下。1.準(zhǔn)備階段。教師在課程開始前的三個月學(xué)習(xí)任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的詳細步驟和實施路徑,制定完善的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)方案,并在開課前對觀察組的學(xué)生進行任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的教育,形成任務(wù)驅(qū)動教學(xué)方案順利實施的良好基礎(chǔ)。2.實施階段。教師在實驗教學(xué)過程中,首先要對課程的基本內(nèi)容進行講解,在講解完畢后提出教學(xué)任務(wù),學(xué)生自主結(jié)成學(xué)習(xí)小組,分析教學(xué)任務(wù),推選出組長對討論結(jié)果進行適當(dāng)分析和講解,并在實驗過程中自主學(xué)習(xí)護理理論知識和操作技能,進而完成教學(xué)任務(wù),教師對任務(wù)完成情況進行評價。在完成教學(xué)任務(wù)后,教師應(yīng)予以學(xué)生4課時的練習(xí)時間,最后對其導(dǎo)尿術(shù)和靜脈輸液操作技能進行期末考核。(三)觀察指標(biāo)。觀察兩組學(xué)生的期末操作考核成績,包括導(dǎo)尿術(shù)和靜脈輸液的平均成績。(四)統(tǒng)計學(xué)方法。采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行處理,一般認為P<0.05時,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
通過將對照組和觀察組學(xué)生的期末操作考核成績進行對比可知,對照組學(xué)生的期末操作考核成績遠遠低于觀察組的期末操作考核成績,由此可見,任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比,具有顯著的優(yōu)越性,兩組數(shù)據(jù)差異對比P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
三、討論
任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法富有趣味性,能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,教師通過將學(xué)習(xí)任務(wù)和教學(xué)內(nèi)容進行有機結(jié)合,使學(xué)生在完成任務(wù)的過程中實現(xiàn)對護理學(xué)專業(yè)知識和操作技能的良好掌握,激發(fā)學(xué)生的自我成就感?;A(chǔ)護理學(xué)課程具有較強的綜合應(yīng)用性,因此,教師應(yīng)在對學(xué)生護理學(xué)理論知識進行掌握的基礎(chǔ)上,加強對護理學(xué)理論知識的實踐應(yīng)用教學(xué)。通過加強任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在護理學(xué)基礎(chǔ)實驗課程中的應(yīng)用,能夠有效克服傳統(tǒng)教學(xué)法的弊端,提升學(xué)生參與課堂實驗的熱情,為教學(xué)質(zhì)量和效果的提升形成良好的基礎(chǔ)保障。因此,教師在護理學(xué)基礎(chǔ)實驗課程教學(xué)過程中,應(yīng)巧妙創(chuàng)建任務(wù)的真實情境,使學(xué)生帶著學(xué)習(xí)任務(wù)進行針對性的學(xué)習(xí),通過小組討論和團隊協(xié)作,完成學(xué)習(xí)任務(wù),并在此過程中,實現(xiàn)對教學(xué)內(nèi)容的掌握,明確護理操作流程。實踐證明,將任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法應(yīng)用到護理學(xué)基礎(chǔ)實驗課程教學(xué)過程中,能夠有效激發(fā)學(xué)生的好奇心與學(xué)習(xí)熱情,構(gòu)建輕松愉悅的課堂教學(xué)氛圍,促使教學(xué)方式由教師“一言堂”向互動式教學(xué)方式轉(zhuǎn)變,有利于學(xué)生對護理學(xué)理論知識的掌握,學(xué)生的護理技能。本次研究結(jié)果表明,對照組學(xué)生的期末操作考核成績遠遠低于觀察組的期末操作考核成績,由此可見,采用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法有利于鞏固學(xué)生的護理理論知識,提升學(xué)生的護理專業(yè)操作技能,值得被廣泛借鑒和參考[2]。
采用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法進行護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué),能夠提升護理專業(yè)學(xué)生對護理理論知識的學(xué)習(xí)能力,促使學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題,提出問題、分析問題并解決問題,不斷增強護理專業(yè)學(xué)生實踐操作能力,激發(fā)學(xué)生的成就感,提升護理專業(yè)學(xué)生的整體素質(zhì)。
參考文獻:
1.1 教學(xué)管理者
教學(xué)管理者是課程考試制度的制定者,一方面,他們要以上級管理者的政策為行動指南,另一方面,又要面對來自課程考試改革的具體實際困難,所以常常會選擇現(xiàn)成的、固有的、傳統(tǒng)的課程考試模式,簡單易行、容易控制、風(fēng)險小、省時省力。
1.2 任課教師
任課教師是課程考試的執(zhí)行者[4],對傳統(tǒng)的考試模式比較熟悉,對創(chuàng)新課程考試模式缺乏足夠的認識。近年來,隨著各醫(yī)學(xué)院校不斷擴招,護理專業(yè)學(xué)生逐年增加,總課時量成倍增加,任課教師工作量大,大部分護理教師是女教師,平時除了上班,還要照顧家庭,繼續(xù)學(xué)業(yè),為晉升職稱做準(zhǔn)備,非常忙碌,很難抽出時間和精力用于課程考試改革,并且任課教師大多是從事護理專業(yè)研究的,從專業(yè)學(xué)習(xí)到成為教師,都很少有機會學(xué)習(xí)課程考試理論及評價技術(shù),也很少有自行學(xué)習(xí)的動機,基本上是憑老教師傳授經(jīng)驗和自己的主觀感受來實施課程考試。改革課程考試模式的難度與工作量均很大,而且要付出大量精力,還要承擔(dān)可能的風(fēng)險與壓力,大部分任課教師存在畏難情緒,進行課程考試改革的意愿不強,熱情不高[5]。
1.3 護理學(xué)生
隨著高校的不斷擴招和生源的持續(xù)減少,出現(xiàn)了學(xué)生文化基礎(chǔ)總體比較薄弱的現(xiàn)象,學(xué)生缺乏堅實的學(xué)習(xí)功底和較好的學(xué)習(xí)能力,學(xué)習(xí)主動性不強,面對多次考試和多樣化考試,學(xué)生畏難情緒較大,并且進行階段性考試和綜合性考核需要較多時間和精力的投入,但是護生在校學(xué)習(xí)時間較短,學(xué)習(xí)課程多,學(xué)習(xí)任務(wù)重,課余時間少,時間和精力都難以保證,效果不佳。
2 制度因素
受傳統(tǒng)教育觀念的影響,家長、任課教師、學(xué)生、招聘單位等都是看重學(xué)生的卷面分數(shù)和各種及格率、通過率,而非學(xué)生的綜合能力,學(xué)校在考核教師時,多注重課時量而非學(xué)生考試情況,《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程考試多在每學(xué)期期末,教師要整理教案,書寫年度工作計劃、總結(jié),出卷、閱卷,時間緊,任務(wù)多,任課教師往往愿意選擇簡單易行、評分標(biāo)準(zhǔn)簡單、難出差錯的考核模式,考試后的試卷分析也常常只是流于形式。教師晉升職稱時,科研分數(shù)比教學(xué)分數(shù)所占比例大很多,導(dǎo)致大部分教師把心思放在申報課題、撰寫論文及編寫教材上,而非課程考試改革上,對于以追求學(xué)術(shù)地位為榮的教師來說,探索、改革考試模式無疑是一件付出大而收益小的事情。
3 設(shè)備設(shè)施因素
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.049
隨著生活水平的不斷提高、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對健康的需求不單單局限于治療疾病,還注重醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量以及效率。因此,護理學(xué)專業(yè)的學(xué)生除了應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識外,還應(yīng)該具有良好的應(yīng)變、溝通、協(xié)調(diào)能力等?!痘A(chǔ)護理學(xué)》作為護理專業(yè)學(xué)生的一門重要的基礎(chǔ)課程,對其今后的臨床工作至關(guān)重要,教學(xué)過程中,通過對不同的教學(xué)方法進行比較和探索,將有利于提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)符合社會需求的高級護理人才。
1 傳統(tǒng)教學(xué)方法存在的問題
傳統(tǒng)的教育模式以傳授知識為主,教學(xué)方法是圍繞書本內(nèi)容,老師講學(xué)生聽。此種教學(xué)方法存在以下問題。
1.1 缺乏互動 傳統(tǒng)教學(xué)模式中,整個教學(xué)過程高度依賴教師,知識信息的傳遞為單向灌輸,缺乏課堂互動。一方面教師作為教學(xué)過程的單一主體和信息源,照本宣科缺乏引導(dǎo),容易將自己的觀點強加于學(xué)生[1];另一方面學(xué)生參與度低,在課堂上較為被動,在一定程度上限制了學(xué)生自主性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),阻礙了其評判性和創(chuàng)造性思維的發(fā)展。
1.2 內(nèi)容單一 《基礎(chǔ)護理學(xué)》是一門實踐性很強的學(xué)科,在知識頻繁更新的今天,僅按照書本內(nèi)容進行講授,往往具有局限性,無法完全掌握臨床工作中的新知識新方法,因此即便學(xué)生掌握好書本知識,也不能真正實現(xiàn)具體的臨床護理工作,造成理論與實踐的脫節(jié)。
1.3 手段單一 以教師講授為主,使用傳統(tǒng)的黑板粉筆教學(xué),具有靈活性強,易于和學(xué)生交流的特點。但由于文字內(nèi)容較為枯燥,缺乏圖片、視頻等,且內(nèi)容量受限,無法全方位利用聽覺、視覺和其他感官的刺激,使學(xué)生對一些內(nèi)容缺乏形象化的認識。
2 基礎(chǔ)護理教學(xué)方法探索
臨床護理需要護理人員在具體工作中善于發(fā)現(xiàn)問題、判斷問題、分析問題并且及時有效地解決問題。鑒于傳統(tǒng)教學(xué)方式存在的弊端,無法滿足對護理專業(yè)學(xué)生的全面培養(yǎng),在教學(xué)過程中,應(yīng)積極探索各種現(xiàn)代教學(xué)方法以獲得良好教學(xué)效果[2]。
2.1 案例教學(xué)法 根據(jù)講授的內(nèi)容設(shè)置案例,通過討論,
培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維,促使他們綜合利用所學(xué)知識對具體問題進行分析。在案例教學(xué)中,個案往往會包含多個疑難問題,而教師通常要進行一步步引導(dǎo),從而找到解決問題的最佳方案。這要求教師必須精選案例,設(shè)計最佳的討論方案,并提煉出重點和難點,對討論問題的進程加以控制,有效調(diào)動學(xué)習(xí)氣氛,最終概括、評價學(xué)生討論的內(nèi)容[3]。
在講授新知識過程中,適當(dāng)?shù)剡\用案例導(dǎo)入,可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生帶著問題入課堂,由被動學(xué)轉(zhuǎn)化為主動學(xué)。同時,案例教學(xué)法也增強了學(xué)生獲取信息、分析問題、解決問題的能力。教師還可以通過案例,將理論與實踐有效結(jié)合,補充書本上沒有的新知識。
2.2 角色扮演法 在課堂上設(shè)置場景,讓學(xué)生進行角色扮演,學(xué)會臨床工作中的實際應(yīng)用,并且體驗不同角色的感受及需要[4]。例如在講靜脈輸液時,讓學(xué)生分別扮演護士、患者以及家屬等,自行編排情節(jié)模擬現(xiàn)實。一方面可以有效訓(xùn)練學(xué)生與患者溝通的能力,學(xué)會如何建立良好的護患關(guān)系;另一方面可以使學(xué)生體會患者的心理,培養(yǎng)其人文關(guān)懷精神以及高度的責(zé)任感。
角色扮演法讓每個學(xué)生分擔(dān)角色,參與到活動中,充分發(fā)揮了學(xué)生的潛能,可增強其應(yīng)變能力、組織能力及創(chuàng)新能力,并且寓教于樂,效果良好。
2.3 同伴教育法 基礎(chǔ)護理教學(xué)過程中,有許多實踐內(nèi)容需要學(xué)生自行練習(xí)才能熟練掌握,單憑教師在課堂上的講授難以滿足所有護生的學(xué)習(xí)需要。因此,可將學(xué)生分成多個學(xué)習(xí)小組,教師選定各組中一部分同學(xué)進行詳細的講解、指導(dǎo)和糾錯,使其掌握相應(yīng)的知識和技能,再由他們負責(zé)小組內(nèi)其他成員的課堂、課下練習(xí),達到相互交流,共同提高的目的[5]。
同伴教育法可以細化護理操作的訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和教學(xué)的能力,有利于其掌握專業(yè)知識和技能。教師也可以通過小組考核,進一步了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況。
2.4 充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段 隨著現(xiàn)代化教學(xué)手段的發(fā)展,如今的課堂已不單單局限于書本與黑板的講授模式,多媒體課件、圖片、視頻等多樣教學(xué)手段的應(yīng)用,將增加教學(xué)的形象性,消除沉悶的課堂氣氛,從而收到更良好的效果[6]。如講解鼻飼法時,利用動畫和圖片,可將插管的動作及深度有效生動的表現(xiàn)出來,更易于學(xué)生理解和記憶。
基礎(chǔ)護理學(xué)僅憑課本理論知識的講解,學(xué)生容易產(chǎn)生疲勞感,合理利用多媒體教學(xué),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,以教學(xué)的直觀性來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增加感性認識,可以達到事半功倍的效果。
3 小結(jié)
如何培養(yǎng)新型應(yīng)用型護理人才,已成為各醫(yī)學(xué)院校探索的重點內(nèi)容。但由于傳統(tǒng)的教學(xué)思維模式和教學(xué)方法的局限,致使許多護生在校期間成績優(yōu)異,進入臨床護理工作卻難以應(yīng)對復(fù)雜的問題[7]。因此,基礎(chǔ)護理專業(yè)的任課教師應(yīng)在教學(xué)過程中綜合使用多種教學(xué)方法,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,創(chuàng)新思路,使護生具備精湛的技術(shù)之外,還具有人文關(guān)懷理念以及良好的職業(yè)素養(yǎng)。
參考文獻
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護理學(xué)是一門具有很強實踐性和應(yīng)用性的現(xiàn)代化學(xué)科,而實踐課有助于學(xué)生獲得直接經(jīng)驗,增強獨立性和創(chuàng)造性,促進人格的獨立發(fā)展,提高角色應(yīng)變能力,學(xué)會關(guān)心和參與,從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[1]。學(xué)生可以通過臨床這一重要社會場所將所學(xué)知識應(yīng)用于實際工作中。長久以來,我國護理教學(xué)多滯后于臨床實踐,造成學(xué)與用的脫節(jié)。通過大力拓展新領(lǐng)域,加大各教學(xué)環(huán)節(jié)實踐力度,更好地培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實踐技能和綜合素養(yǎng)。
1.實踐教學(xué)的主要環(huán)節(jié)
1.1實踐教學(xué)的方法
實踐教學(xué)方法就是師生為了實現(xiàn)共同的教學(xué)目標(biāo),在教學(xué)過程中所運用的方法。實踐教學(xué)方法是完成教學(xué)任務(wù)的手段,而教學(xué)內(nèi)容則是其中的靈魂,只有教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)融合,才能體現(xiàn)教學(xué)價值所在。護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)的主要方法有項目教學(xué)法、情境教學(xué)法、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法、小組合作學(xué)習(xí)法等。
1.2實踐教學(xué)的內(nèi)容
實踐教學(xué)內(nèi)容是實踐教學(xué)的核心所在,無論教學(xué)方法如何迥異、教學(xué)媒介如何不同,都是為了使實踐教學(xué)內(nèi)容更好地呈現(xiàn)給學(xué)生,讓學(xué)生真正理解并掌握實踐教學(xué)內(nèi)容的精華。隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展,新技術(shù)、新方法不斷革新,護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)內(nèi)容不斷豐富和完善。只有與時俱進,不斷拓新,適時淘汰陳舊內(nèi)容,才能讓學(xué)生跟上時展的步伐。
1.3實踐教學(xué)的媒介
“媒介”多泛指“任何用來傳播知識的通訊手段”,不僅包括各種教材和參考資料,還包括模型、投影儀、攝像機、計算機等視聽輔助設(shè)備。為了提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力,更好地體現(xiàn)出工作人員進行操作時的人文關(guān)懷,潘一楠[2]等人通過多媒體操作平臺,讓學(xué)生進行虛擬練習(xí)。結(jié)果表明,經(jīng)過新型媒介練習(xí)后,學(xué)生的實際操作技能和人文素養(yǎng)均有較大程度的提升。
1.4考核內(nèi)容與方法
考核內(nèi)容應(yīng)該是學(xué)生全面掌握知識和綜合能力的集中反映。無論采用哪種合理的考核方法,考核都只是促進學(xué)習(xí)的一個手段而已,目的都是通過考核檢驗教學(xué)效果及學(xué)生對知識的掌握程度,并以此為契機,總結(jié)經(jīng)驗,更好地提高教學(xué)質(zhì)量。
1.5評價標(biāo)準(zhǔn)
評價標(biāo)準(zhǔn)是一整套評價方案的核心所在,是人們價值觀的反映,可以引導(dǎo)學(xué)生向著正確的方向努力。過去長時間以來,護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)的考核過于死板,培養(yǎng)出的學(xué)生大多只會機械性的操作,不懂得靈活運用所學(xué)知識,缺乏創(chuàng)新性和解決問題的能力。為此,制定出一套科學(xué)合理的評價標(biāo)準(zhǔn),將是高等護理教師研究的方向之一。
2.實踐教學(xué)改革的主要措施
2.1轉(zhuǎn)變現(xiàn)代化教育觀念
轉(zhuǎn)變現(xiàn)代化教育觀念,要注重將學(xué)生培養(yǎng)成具有批判性思維能力和創(chuàng)造精神的、為促進護理工作發(fā)展的新一代醫(yī)學(xué)工作者;同時還要注重培養(yǎng)學(xué)生的自我參與和自我教育意識,使其成為自我發(fā)展、不斷拓新的醫(yī)學(xué)界生力軍[3]。
2.2明確實踐教學(xué)目標(biāo)
教師明確教學(xué)目標(biāo)的過程即學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的的過程。教學(xué)過程就是通過師生之間的相互作用,幫助學(xué)生向著教學(xué)目標(biāo)規(guī)定的方向逐步邁進。護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)過程既注重對學(xué)生護理操作基本技術(shù)的講授,又注重對學(xué)生相關(guān)理論知識、問題分析與解決能力、臨床思維及應(yīng)變能力等的指導(dǎo)。
2.3優(yōu)化實踐教學(xué)內(nèi)容和方法
護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)內(nèi)容多、時間緊,要想在有限時間內(nèi)提高教學(xué)效率、實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo),教師可根據(jù)實際情況選擇放棄偏門別類的教學(xué)內(nèi)容,選擇簡單新穎實用的實踐項目。同時,還應(yīng)注意及時對國內(nèi)外護理學(xué)基礎(chǔ)的新技術(shù)、新觀點進行適時補充講解。此外,在實踐教學(xué)經(jīng)驗豐富的基礎(chǔ)上,可以對教學(xué)內(nèi)容的順序做微小的調(diào)整。
教學(xué)方法改革與創(chuàng)新的重點是突出對不同層次學(xué)生綜合能力和科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng),注重以學(xué)生為中心,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。創(chuàng)新性教學(xué)方法包括小組合作學(xué)習(xí)法、案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、動作技能遷移法、角色置換法等。
2.4加強實驗室建設(shè)和管理
由于課程的特點,大部分實踐教學(xué)多在實驗室完成,為了縮短日常實踐教學(xué)與實際臨床工作的差距、盡快提升學(xué)生從校內(nèi)學(xué)習(xí)到臨床工作的轉(zhuǎn)變效率,應(yīng)進一步完善實驗室建設(shè),有條件的還可以建設(shè)模擬醫(yī)院等,使學(xué)生進入實驗室就如同進入病房一樣,時時以醫(yī)院護士的標(biāo)準(zhǔn)嚴格要求自己,在實踐教學(xué)過程中就培養(yǎng)學(xué)生的嚴謹性與實操能力。
2.5建立科學(xué)合理的評價體系
科學(xué)合理的評價是提高教學(xué)質(zhì)量、實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié),是檢驗和提升學(xué)生實踐技能的重要途徑。改革主要涉及以下三項:(1)建立客觀的評價標(biāo)準(zhǔn);(2)改革考核方法;(3)運用多種評價形式。通過建立科學(xué)合理的評價體系,達到調(diào)動學(xué)生積極性和主動性、增強教學(xué)效果的目的。
參考文獻:
一、引言
護士資格考試是由國家人事部、衛(wèi)生部統(tǒng)一組織進行的全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。按照《護士條例》要求,在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí),包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)的學(xué)生均可參加護士資格考試。護士資格考試是護士取得上崗資格、踏上就業(yè)的必經(jīng)之路,也是技能與理論的有機結(jié)合。對于每一位中職院校的學(xué)生而言,考取護士資格證是她們的終極目標(biāo)之一。護士資格證中主要涉及的科目有基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、藥理等科目,其中基礎(chǔ)護理學(xué)占著舉足輕重的作用。因此,如何提高基礎(chǔ)護理學(xué)的考前輔導(dǎo)效果,讓中職學(xué)生在護考中立于不敗之地,是當(dāng)務(wù)之急。
二、中職護理學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀
第一,學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較差。中職院校的學(xué)生絕大多數(shù)均為初中畢業(yè)生,很多學(xué)生是不能升入高中或者中途輟學(xué)的,還有在社會上游蕩多年,沒有一技之長的學(xué)生,在激烈的市場競爭中,學(xué)校為了生存,保證生源,保證規(guī)模,招生幾乎達到來者不拒的程度,客觀上進一步造成生源質(zhì)量差,文化層次低的現(xiàn)狀。正是因為諸多方面的原因,使得學(xué)生對文化基礎(chǔ)課由聽不懂到聽不進直到不愿意聽。由于生源質(zhì)量偏低,大多數(shù)學(xué)生對文化基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)沒有熱情,學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)課唯一的目的就是分數(shù),希望考試能通過60分大關(guān)就行。而對于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程,理解力有限,很多時候聽不懂。第二,缺乏學(xué)習(xí)主動性。不少中職學(xué)生選擇上中等職業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí),他們迫于家長的壓力和就業(yè)的基本需求,所以根本沒有學(xué)習(xí)目標(biāo),沒有學(xué)習(xí)壓力,沒有學(xué)習(xí)動力。中職學(xué)生由于大多數(shù)未養(yǎng)成自我學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣和學(xué)習(xí)的主動性,因此,面對新的環(huán)境、新的教師、新的科目、新的教學(xué)方法,更加難以適應(yīng)而產(chǎn)生消極的抵觸情緒,再加上學(xué)生的意志力薄弱,遇到困難不能迎難而上,缺乏克服困難的決心【1】。第三,實習(xí)時社會對學(xué)生的影響。在校參加護士資格考試輔導(dǎo)的學(xué)生,主要針對實習(xí)回來后的學(xué)生,該學(xué)生們在實習(xí)期間與社會接觸頗多,增加了社會溝通能力和社會閱歷的同時,也熏染了很多社會不良風(fēng)氣,導(dǎo)致護考輔導(dǎo)期間學(xué)生不能靜下心來認真學(xué)習(xí),造成部分知識點被遺忘殆盡。
三、護士資格考試的特點及分析
《基礎(chǔ)護理學(xué)》的考試內(nèi)容在護考中所占題量是較多的一科,對學(xué)生而言也是最容易的一科,看易實難,常丟分?!痘A(chǔ)護理學(xué)》作為護理學(xué)的主干科目,易懂難通,在授課中,學(xué)生會覺得這門課程學(xué)起來非常輕松,但是在真正考試的時候,卻不能把所有的知識點把握準(zhǔn)確,做到100%的正確率,最后造成慘痛的后果,因此要強調(diào)其重要性及地位,最近幾年的護士資格考試越來越貼近臨床實踐,將教學(xué)中的理論知識與臨床一線技能有機結(jié)合的同時,注重人文關(guān)懷和人際溝通的有效運用,在復(fù)習(xí)時應(yīng)抓住基礎(chǔ)護理學(xué)中的重難點及靈活的語言溝通技巧,從而提高護考成績。結(jié)合五年來的護士考試真題及護考大綱進行分析《基礎(chǔ)護理學(xué)》的主要考點在藥物療法和過敏試驗法(平均7分)、靜脈輸液與輸血(平均6分)、醫(yī)院感染與預(yù)防(平均5分)、患者清潔護理(平均5分)、排泄護理(平均4分)、出院和入院病人的護理(平均4分)、病情觀察及危重病人的搶救(平均3分)、生命體征的評估及護理(平均3分),其余單元所占分值較少,但是并沒有刪減。找到這些規(guī)律后,就可以根據(jù)各章節(jié)分值分布情況,具體指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí),從而提高基礎(chǔ)護理學(xué)的考前輔導(dǎo)效果。
四、針對中職學(xué)生現(xiàn)狀改變教學(xué)方法,從而有效提高基礎(chǔ)護理學(xué)的考前輔導(dǎo)效果
結(jié)合考試大綱和臨床精細講解基礎(chǔ)護理學(xué)中的知識點,配合臨床病例、圖形、實操、多媒體等教學(xué)手段,形象直觀的化解教材中的重難點,便于學(xué)生理解記憶。對往年的考點重點講解分析,基礎(chǔ)護理學(xué)中的知識點要復(fù)習(xí)全面,以防新增考點,做到不丟棄每一分。其實對于基礎(chǔ)護理學(xué)來說,考生在復(fù)習(xí)的時候,一定要做到對于平時就非常熟知的知識點做到精、準(zhǔn),保證絕對的正確率,避免因疏忽大意或者以為做過,非常熟悉,不認真讀題而丟分,從而拉分,而對于相對陌生的知識點,要做到看是否能用排除法或者推理法,進行解答。對于《基礎(chǔ)護理學(xué)》來說,沒有哪句話不是重點或考點,在考前的幾天,我們應(yīng)該拿著一本《基礎(chǔ)護理學(xué)》的教科書,從第一頁認認真真的念到最后一頁,這才是捕捉考點的最佳方法。注重知識結(jié)構(gòu)的重組與概括,切忌孤立各部分知識,橫縱比較綜合,融會貫通各部分知識點,揭示其內(nèi)部聯(lián)系與規(guī)律,并從中提煉精髓?!?】教師指導(dǎo)學(xué)生有效審題和答題技巧,特別是反向題,一定要認真審題。對于見過的題型或試題,更要注意審題,以防止在題干中增加內(nèi)容而語義全變,并做到提高答題的速度和準(zhǔn)確率,同時正確的填涂答題卡,是保證有效得分的基礎(chǔ)。
作者:趙春梅 單位:遼寧省阜新市衛(wèi)生學(xué)校
參考文獻: