導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理系畢業(yè)生論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

PDCA循環(huán)是由plan-do-check-ac-tion4個英語單詞的首字母所組成。它是按照計劃、實施、檢查、處理的順序進行設計并緊緊地圍繞其工作目標不斷地進行循環(huán)的一種科學管理工作程序。PDCA循環(huán)20世紀20年代首次由美國貝爾實驗室的瓦特休哈特博士提出，后來美國管理學愛德華戴明博士對PD-CA理論進行完善，并大力倡導，得到廣泛傳播，也稱“戴明環(huán)”。完善后的PDCA理論在質量管理中得到廣泛應用，現(xiàn)已被人們作為“管理化”的基本方法。PDCA循環(huán)是一個動態(tài)活動的過程，其特點是環(huán)環(huán)相套，相互促進；周而復始，不斷循環(huán)，呈螺旋式上升與發(fā)展PDCA循環(huán)的特點。

2.PDCA循環(huán)的實施

2.1 P-計劃

2.1.1 統(tǒng)一認識，明確目標

組織護理系全體教師認真學習并領會《莆田學院本科畢業(yè)論文工作規(guī)程》《莆田學院本科畢業(yè)論文撰寫規(guī)范》《莆田學院本科畢業(yè)論文質量評價指標體系》《莆田學院本科畢業(yè)論文教學管理評估指標體系》等文件，編寫了適合護理專業(yè)的本科畢業(yè)論文指導手冊，內容包括護理畢業(yè)論文的選題及選題原則、開題報告的撰寫方法、文獻綜述的寫作、畢業(yè)論文規(guī)范寫作等，并集中舉辦畢業(yè)論文指導相關講座。

2.1.2 遴選導師，確保質量

制訂護理本科畢業(yè)論文導師的遴選條件，結合各實習基地的實際情況和護理部推薦的人員，確定導師人選，實行師生2:1制，即2名導師（實習醫(yī)院帶教1名，校本部教師1名）指導1名學生，實現(xiàn)院校統(tǒng)一指導和全程監(jiān)控。

2.1.3 明晰進度，隨時督導

導師與學生從結對起就形成一個整體，發(fā)放《畢業(yè)論文工作手冊》，學生與導師人手一冊，使導師與學生能明確護理畢業(yè)論文的要求，從選題開始就心中有數(shù)，按照學校規(guī)定的工作進程實施。

2.2 D-實施

將PDCA管理程序隨時和反復自查自省的評價特點貫穿于畢業(yè)論文的指導過程。我們將《畢業(yè)論文工作手冊》的電子版拷貝到各醫(yī)院護理部，以便導師與學生按學院的統(tǒng)一要求組織實施，同時將莆田學院護理系的郵箱告知各醫(yī)院護理部，以便導師在指導過程中有問題及時與校本部導師聯(lián)系，也方便校本部老師隨時督導。

首先學生與導師一起討論選題，由學生進行文獻檢索之后，師生確定選題及畢業(yè)論文工作的可行性方案，在規(guī)定時間內按學院的要求，認真填寫指導教師的姓名、職稱、研究方向、指導對象及論文的題目。由實習隊長匯總后發(fā)送到護理系郵箱。護理系畢業(yè)論文工作領導小組對各實習醫(yī)院匯總的論文題目逐一審查，包括學生是否一人一題、題目大小、難易度、可操作性等，并填寫畢業(yè)論文題目審核表，提出不符合要求或選題不當?shù)念}目，并由校內指導老師及時與有關師生反饋。如重新選題，應填寫選題更新申請表，重新審核，直至選題通過。選題通過后下達畢業(yè)論文任務書，由各醫(yī)院護理部組織開題報告，學生的開題報告材料以電子文件形式發(fā)送郵件存校護理系備查。實習期間導師的指導意見和方式及時以郵件的形式上傳校內指導教師，以便隨時跟蹤論文工作進展情況和必要的督導。

2.3 C-檢查

第1階段：護理系針對前期工作進行檢查，主要包括導師落實、任務書執(zhí)行、開題報告落實等情況，并統(tǒng)計選題更新率。

第2階段：畢業(yè)論文進程計劃及開題報告完成情況，臨床導師的指導記錄包括導師發(fā)現(xiàn)問題、指導意見、指導方式（面談、電話、QQ、E-mail）等。

第3階段：文獻綜述完成及評閱，主要檢查文獻綜述是否圍繞選題內容進行概括描述、參考文獻的篇數(shù)、期限等，以及是否按照學校規(guī)定的格式要求。導師指導記錄等。

第4階段：后期檢查，畢業(yè)論文完成情況，包括格式（中英文摘要、關鍵詞、標題、內容、圖表、志謝、參考文獻等）是否規(guī)范。由學生填寫原創(chuàng)性聲明。

2.4 A-處理

檢查中對能按計劃、進度完成畢業(yè)論文的學生，匯報相關實習醫(yī)院護理部，由護理部組織進行護理學生的畢業(yè)論文答辯會，請有關護理專家參與評審，按照莆田學院本科畢業(yè)論文質量評價指標體系，包括論文規(guī)范（結構、行文、字數(shù)）、論文撰寫（理論分析、實驗數(shù)據(jù)、邏輯性、論述層次等）、學術水平、創(chuàng)新4項指標評定成績。對個別不能完成學生畢業(yè)論文答辯的實習基地，由護理系組織校內專家按照上述程序和要求完成學生的畢業(yè)論文答辯。畢業(yè)論文終審成績由導師考評成績、同行專家評審成績、學生答辯成績分別按一定比例形成。在此基礎上，分別由學生本人及導師填寫優(yōu)秀畢業(yè)論文評選申請表和優(yōu)秀畢業(yè)論文推薦表參與學校的優(yōu)秀畢業(yè)論文評選。

在C-過程中，如果第1階段出現(xiàn)臨床導師變更（進修、培訓等），及時與護理部溝通，請護理部協(xié)調，另選導師或更換選題。在執(zhí)行任務書和開題報告中有困難，校部導師及時給予理論上指導和幫助，以免耽誤下一環(huán)節(jié)的進程。檢查導師的指導記錄能及時督促臨床導師定期給予學生必要的指導，并能及時發(fā)現(xiàn)學生完成計劃的情況，做到環(huán)環(huán)相扣，循序漸進，形成良性循環(huán)。不至于積累問題，造成前松后緊，影響畢業(yè)論文質量。

3.體會

篇2

1我館在護理專業(yè)藏書建設上采取的措施

1.1明確藏書建設與讀者的關系

圖書館所有藏書都是用來為讀者服務的，建設起來的藏書，要能使讀者閱讀利用。針對這點，本著讀者對象為第一原則，利用校園網(wǎng)平臺，一個學期為護理專業(yè)師生開展一次圖書月活動，介紹專業(yè)藏書、推薦專業(yè)圖書以及介紹相關類圖書。并針對不了解館藏的新生，宣傳和通過制作視頻短片介紹館藏，使其了解我館電子書庫，并學會利用，以充實自己的專業(yè)知識、社科知識，以提高自身綜合素質。

1.2藏書計劃

1.2.1護理專業(yè)基礎藏書

每年制定年度藏書計劃。利用各種購書渠道，采集印刷型圖書，有計劃、有步驟地進行藏書建設，合理安排經(jīng)費，避免年終或季末突擊性采書，降低圖書質量。采書人員分工細致，醫(yī)學專業(yè)圖書采購由醫(yī)護專業(yè)畢業(yè)的在職圖書館工作人員采集，以防專業(yè)知識缺失而引起專業(yè)圖書質量下降。人文社科類圖書由圖書館專業(yè)畢業(yè)的在職圖書館工作人員擔任。我館在圖書采購上，經(jīng)常與專業(yè)骨干教師交流，了解專業(yè)最新動態(tài)，與借閱排行榜前的學生交流，了解學生借閱方向，以及希望在本館能閱讀到的圖書，最大限度地為讀者提供所需書刊資料。護理專業(yè)及相關類文獻日益增長，對偏重于護理專業(yè)的文獻進行比較全面的采集，建立護理專業(yè)的基礎藏書，比較全面地收集，在一定范圍內不僅有本學科的，也有與本學科有關的、相近的邊緣科學。只有扎實的專業(yè)知識方能勝任臨床第一線的工作。學校為護理系師生配備了醫(yī)學基礎學科方面（如解剖學生理學、病理學等）、臨床醫(yī)學方面（如內科學、外科學、婦產科學、兒科學等）、護理專業(yè)方面（內外兒婦護理學、護理技能等）等國內外著作，以及本科以上醫(yī)學基礎及專業(yè)教科書及教參以滿足學習、教學、科研需求。全館醫(yī)學專業(yè)印刷型期刊每年征訂品種320種，其中護理刊22種。所有過刊裝訂成冊，供讀者借閱。購買中國疾病知識總庫。中國疾病知識總庫(ChinaDiseaseKnowledgeTo-talDatabase,CDD)是由醫(yī)學圖書館與重慶維普咨詢有限公司合作研發(fā)的一個面向臨床醫(yī)藥學專業(yè)人士,同時兼顧大眾的知識型數(shù)據(jù)庫。購買超星電子圖書。超星電子圖書數(shù)據(jù)庫是全球最大的中文在線圖書館，圖書涵蓋各學科領域，為高校、科研機構的教學和工作提供了大量寶貴的參考資料，同時也是同學們學習、娛樂的好助手。購買維普電子期刊。維普全文電子期刊(中國科技期刊全文數(shù)據(jù)庫)收錄了9000余種期刊，學科覆蓋理、工、農、醫(yī)、教育、經(jīng)濟、圖書情報等多個領域。

1.2.2專題圖書補充計劃

如外文護理專業(yè)的專業(yè)及相關圖書、情報資料、期刊的補充，彌補以往薄弱。充分利用館際互借與協(xié)作，與本市大學開展館際互借，優(yōu)勢互補、資源共享，既節(jié)約了經(jīng)費又節(jié)省了空間，大大提高了文獻利用率。與本省醫(yī)科大學協(xié)作，利用互聯(lián)網(wǎng)，投入較少的入會資金，共享電子資源，以彌補我校因其他原因未能購買萬方數(shù)據(jù)庫以及SpringerLink數(shù)據(jù)庫的缺陷。這樣既節(jié)約了資金，又解決了老師查找資料難的問題，開闊了教師的專業(yè)視野，為提高教學質量奠定了基礎。從2008年開始，校護理專業(yè)開展護理教學年活動。圖書館本著讀者需求為第一原則為護理教師著重收集了有關各專科護理方面的書刊資料及各大醫(yī)院護理學術講座等一線資料，供護理老師教學與科研參考。

1.2.3人文社科藏書

護理專業(yè)人才是服務于醫(yī)療機構第一線人員，儀表、與患者溝通能力、表達能力、知識面等直接影響了患者的就醫(yī)心情。由于護理系有相當一部分學生屬初中應屆考入本校，人文社科知識缺乏，為此圖書館加大了這方面圖書購置，側重閩南語、普通話、外文、禮儀、口才、有關醫(yī)患關系處理、心理學、地理歷史等有關書籍采集。本館非專業(yè)藏書基本上包含了各門類的科普讀物，豐富了學生文化生活。

1.3藏書組織管理

據(jù)護理專業(yè)具體情況，分有專業(yè)書庫、社科書庫。把藏書組織好，更有利于讀者即類求學、因書究學。本館為讀者所組織的開架藏書，其主要目的是充分利用開架制直觀宣傳效果和直接借閱圖書的效果，提高藏書利用率。

篇3

2014年4～6月，筆者有幸赴臺灣大仁科技大學進行為期3個月的研修，期間參與了護理系的日常教學、學術會議、參訪醫(yī)院等活動?，F(xiàn)將臺灣大仁科技大學護理教育的狀況介紹如下，并與同行們共享研修過程中的一些體會和思考。

1臺灣護理教育層次現(xiàn)狀

臺灣地區(qū)護理教育的院系設置、學歷層級以及學分要求劃分細致，目標明確。教育體系分高等教育體系與技術職業(yè)教育體系兩大類。高等教育體系院校設大學護理系，以大學教育為導向，學制4年，要求修滿128學分，獲學士學位；技術職業(yè)教育體系包括?？茖W校學制的“五?！焙图夹g學院或科技大學學制的“二技”與“四技”，偏重技術教育與應用。“五?！闭惺粘踔挟厴I(yè)生，修滿202～210學分，授予副學士學位。取得副學士的“五?！碑厴I(yè)生再接受2年制的技術教育即“二技”，修滿76學分后授予學士學位；“四技”學生修滿140學分獲學士學位。碩士和博士采取彈性學制：碩士2～4年，最低需修滿36學分（包括碩士論文6學分）；博士4～8年，學位論文12學分，再至少修滿36學分，才授予學位［1-2］。

2大仁科技大學的育人實踐

大仁科技大學屬于技術職業(yè)教育體系院校，招收“二技”與“四技”學制的學生。學校地處臺灣南部，生源主要來自南部各縣、市、鄉(xiāng)。護理系學生未來的就業(yè)以面向基層醫(yī)院、社區(qū)為主。

2.1教學資源

2.1.1硬件設施

①多媒體設備：多媒體教室里設施完善，配備有電腦和高清投影儀，能實現(xiàn)實時上網(wǎng)。學校有專門的多媒體學習平臺，教師在課堂上可直接進入該平臺使用多媒體課件及教學操作錄像，學生也可以進入該平臺進行課前預習和課后復習。教師還可通過該平臺布置作業(yè)，和學生進行實時互動。②實訓中心配置：設備齊全先進，材料充足，整潔有序。人體模型功能齊全，如胃、膀胱等空腔臟器采用可卸裝的塑料袋，根據(jù)教學需要盛放相應液體，學生在進行插胃管和導尿操作時有更直觀的體驗，可以訓練和考查學生對胃排空異常、胃出血、尿液異常等病情觀察判斷的能力；氣道異物模型可供學生練習并正確掌握氣道異物急救技能；高仿真多功能模擬人可根據(jù)模擬病例設置各種情境：如通過聲控可模擬不同患者的咳嗽、喘息、惡心等聲音，通過監(jiān)護系統(tǒng)可出現(xiàn)相應的異常數(shù)據(jù)變化等。學生練習用的耗材（手套、紗布、棉簽、消毒液等）基本是全新用物。有些物品在不影響再次使用時（如紗布），會重新包裝、噴印有效日期和封口，作為“合格”用物給學生實訓練習。

2.1.2教材資料

觀察學生所用的教材，可以歸納為：①版本各異，但都較新；②教材的編者以業(yè)界（臨床護理）專家為多；③內容圖文并茂，護理技術操作圖解詳細，多以臨床的實景拍攝，也有模擬示教，但用物和方法都顯示臨床最新的現(xiàn)狀。因臨床護理不斷進展，臺灣地區(qū)對護理教材的更新普遍較快。大仁科技大學對學生教材的選用上，只是建議而沒有統(tǒng)一或者指定哪個版本的要求，學生可以自己選擇購買、借用相應教材，或打印教師的上課講義。學校同時很注重專業(yè)知識的完善和更新，要求任課教師及時將最新的護理知識、用具以及技能進展等帶進課堂，并提供相關資料作為補充教材給學生。

2.1.3師資力量

大仁科技大學很重視護理教師的專業(yè)實踐能力，招聘新的護理教師要求碩士及以上學歷，同時必須有從事臨床護理工作2年以上的經(jīng)歷。教師分臨床帶教教師和校內教師。臨床帶教教師在各家醫(yī)院或社區(qū)負責本校學生的實習帶教工作，無帶教任務時到學校協(xié)助學生實訓課的教學和系里一些行政工作；校內教師除了日常教學任務及行政工作，每年還須完成6～9周的臨床帶教任務。另外還常態(tài)化地聘請臨床護理督導、主任和?？谱o理師參與校內授課。

2.2教學特點

2.2.1師生關系

師生關系融洽親密，很像朋友。學生對教師用“名字+老師”的格式稱呼，顯得尊重而親近。課堂上師生顯得平等輕松、互動頻繁，學生會隨時舉手發(fā)表自己就講授內容的疑問和見解，實訓課會不時和教師討論操作方法、技巧等；課后教師和學生相處時間較多，學校無專門的教職工食堂，所以師生經(jīng)常會共同進餐、運動；教師辦公室也是全天對學生開放，學生有需要隨時可以找到教師。

2.2.2課堂紀律

課堂紀律自由靈活，理論課期間允許吃早飯、喝飲料，雖然無具體限制，但幾乎沒有因香味或聲音等讓人感覺到有學生在教室里進食。實訓課學生穿系服上課，聽課和練習時學生可以席地而坐，但聽課和練習都很認真，很少有私下說話討論跟課堂無關的話題以及玩手機等現(xiàn)象。

2.2.3教學方法

教師教學目標明確，給學生的作業(yè)任務清晰，授課過程輕松活潑、注重互動，上課期間會不時問學生“這樣可不可以？有沒什么問題？”教師在教學過程中非常重視“全人照護”這個人文理念的灌輸和言行引導。教學中大多采用臨床情境模擬教學和客觀結構式臨床測驗（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）模式，以提高學生的學習興趣和綜合運用知識能力，訓練學生的臨床思維、處置能力及人文關懷意識等。實訓課1名教師一般帶教4～8名學生，課前學生自己先觀看教學視頻，課間教師就關鍵處做提醒和示范，以學生自己動手練習為主，教師針對學生操作中的差錯缺點多予啟發(fā)式的指導糾正，激發(fā)學生思考及正確運用知識。學生練習認真，在護理操作過程中與患者的交流溝通、人文關懷方面做得非常好，與患者交流自然親切。有些簡單的操作項目或者學生掌握比較好了，教師就會隨堂抽考學生，作為平時成績之一。

2.3考試考核

采用學分制，要求清晰而嚴格，平時缺課、遲到、小考、期中、期末考試都會影響到學分。以基礎護理學為例，共5學分，其中“學理”（大陸稱為理論）2學分，“技術”3學分?！皩W理”考試有期中、期末考試，平時還有2～3次的小考，考試題型全部為客觀題，總評合格才能拿到2學分；“技術”考核包括技能項目的適應證、注意事項、護理觀察要點等相關知識筆試及仿真技能操作考核兩部分內容，學習過的技能項目均在備考范圍，學生隨機抽取考試項目?？技o嚴明客觀，考風良好，技能考核評分標準周全細化，方式是按照臨床護理流程進行，體現(xiàn)“產學”結合，以鍛煉學生的綜合分析和處理能力：學生進入考場后，教師展示病例資料，學生快速做出分析并確定操作項目，核對醫(yī)囑并執(zhí)行簽名，核對患者并解釋，用物準備，進行操作（中間會回答教師的一些提問或者對自己的操作無法體現(xiàn)的知識加以解釋等），整理用物。教師根據(jù)表現(xiàn)逐項打分。期中、期末及平時抽考和相關知識筆試均合格才能拿到3學分。未通過的學生則根據(jù)自己具體情況重修部分或全部，并需要交付不同數(shù)額的重修學費。

2.4學生實習

分基護實習、高護實習及“最后一哩”。學生在學完基礎護理學后（大二暑假），會去醫(yī)院進行為期3周的基護實習，即大陸的見習；高護實習即大陸的畢業(yè)實習，要求完成內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、社區(qū)護理、精神衛(wèi)生護理6站點，每站至少3周，學生根據(jù)實習要求和各家醫(yī)院的特點專長進行選擇，所以學生會到多家單位進行畢業(yè)實習。實習期間主要由學校的臨床教師帶教，醫(yī)院的護理人員（臺灣學生統(tǒng)稱學長、學姐）協(xié)助完成實習目標：包括病史采集、護理病歷書寫、醫(yī)囑處理、交接班、常見病患者的護理和健康教育等，考核由雙方共同完成，分別占50%～60%、40%～50%；“最后一哩”又稱?？七x修實習，是學生自己選擇就業(yè)的醫(yī)院及科室，實習6周，由醫(yī)院護理人員帶教，相當于崗前培訓和崗位適應。

2.5授帽儀式

有幸參加了護理系學生的5.12國際護士節(jié)授帽儀式，臺灣稱為“加冠典禮”，這是學生自己的盛會，全場由學生主持，隆重而活潑。最具特色的是：學校給在護理崗位取得一定成績的校友頒發(fā)各類獎項，統(tǒng)稱“大仁之星”，并由他們給學弟學妹加冠，這無疑是一種更加切實的身傳言教式的勉勵和影響。

3思考和啟發(fā)

3.1進一步提高護理教師的臨床實踐教學能力

目前，大陸和臺灣相似也存在護理教師師資力量不足（包括人力數(shù)額不足及臨床實踐經(jīng)驗不夠）現(xiàn)象。很多護理教師在任教前臨床護理工作經(jīng)驗甚少或者沒有，在職期間根據(jù)單位規(guī)定定期進行的臨床實踐，也常常由于各種原因只是臨床護士的“跟班”或“助手”的角色，少有獨立頂崗工作，以致難以深入掌握臨床護理的實際工作情況。這些都容易造成教學時不能很好地將理論和臨床實踐整合連接、教學內容跟不上臨床進展、與臨床實際脫節(jié)等現(xiàn)象，勢必影響教學效果和整體教學質量。因此，亟需進一步完善護理教師的臨床實踐機會，拓展成長途徑，提升臨床實踐能力，以更好地進行學校和行業(yè)的無縫對接。

3.2發(fā)展?？谱o理教育

臺灣地區(qū)護理院校專業(yè)劃分細致，課程設置針對性強，非常注意結合護理學自身的學科特點，重視專業(yè)的拓展和人文素養(yǎng)的培育。如針對婦產科的護理，大陸護理院校的護理專業(yè)一般僅開設婦產科護理學這門課程，而臺北醫(yī)學大學護理學院則開設了婦女健康照護、產科護理學、孕產期照護3門課程，使學生對該專業(yè)的知識、技能可以掌握得更加廣泛和精深。部分院校除護理學專業(yè)外還設置麻醉護理學、重癥監(jiān)護護理學等專業(yè)方向［3］?？梢越梃b這些經(jīng)驗，嘗試在學制、課程和師資3個方面進行改革，發(fā)展?？谱o理體系，擴大護理領域的專業(yè)面，以適應臨床的發(fā)展及醫(yī)院對?？谱o理人才的需求。

3.3重視慢性病護理能力的培養(yǎng)

臺灣學者提出：教育應注重配合社會的變遷，護理課程應多元化、全民化及務實化、護理教育訓練應本土化［4］。目前大陸護理專業(yè)的課程設置基本是臨床常見病、急性病的觀察護理及應急處理能力的培養(yǎng)，疏于對慢性病患者的長期管理護理能力的培養(yǎng)。而隨著人口老齡化及疾病譜的改變，慢性病已經(jīng)成為影響民眾健康的主要問題，因而增加慢性病的護理所需要的溝通協(xié)調能力（與患者、家屬、社區(qū)或其他醫(yī)療團隊人員建立合作伙伴關系），提供健康教育、協(xié)助健康行為建立的技巧，提供連續(xù)性照護、護理質量改進、領導和管理能力等課程知識，會讓護理教育的目標更符合社會及民眾的健康服務需求。

3.4避免護理知識的重復教育

當前大陸護理教育模式中的專升本都有課程或教學內容的重復現(xiàn)象，這造成資源浪費且影響學生學習熱情。針對這些學生，是否可以將前期學習過的課程改為選修課，另外增加充實新知識、新進展、未來就業(yè)的準備以及自我學習能力等課程內容，讓學生在知識、能力、思維等各方面都隨著學歷的提升，而有機會得到突破性的提高和發(fā)展。

3.5增加實習單位的選擇范圍

目前，大陸很多護理院校在學生實習單位的選擇上相對比較固定，以附屬醫(yī)院或者二甲以上的綜合性醫(yī)院為主，而隨著社會需求的更加多元化，學生就業(yè)觀念的改變，可以綜合學生的文化生活背景，今后的就業(yè)區(qū)域、方向等，打破自始至終在一所醫(yī)院實習的模式，有幾家特點專長不同的單位讓學生輪轉，包括社區(qū)醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、養(yǎng)老機構、特殊病種?？漆t(yī)院等?？梢宰寣W生對各個工作崗位的性質、特點有更多的感性認識，也有利于學生更快適應今后的工作環(huán)境，縮短從學生到護士的角色距離。

參考文獻

［1］李金磊，顏美瓊.臺灣地區(qū)護理教育及認證制度概況［J］.中華護理教育，2011，8（9）：416.

［2］臺灣大學護理學系暨研究所.課程安排［EB/OL］.［2011-02-01］.http：//mc.ntu.edu.tw/department/nurse.

篇4

科學研究是我國護理學科中的簿弱環(huán)節(jié),其重要原因就是缺乏相應的科研人才。目前我國護理碩士畢業(yè)生還很少、護理博士生更是寥寥無幾,護理本科生在護理科研領域擔負著重要責任。因此,如何使護理本科生具備初步的科研創(chuàng)新意識和科研基本技能,已成為目前護理本科教育的培養(yǎng)目標之一。但是如何培養(yǎng)護理本科生的科研創(chuàng)新思維,掌握護理科研的基本能力確是比較棘手的問題。近年來,筆者以課題《探索以社區(qū)為教學輔助背景的護理實踐教育模式》研究為抓手,有計劃地組織學生參加社區(qū)社會實踐,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和思維以及從事護理科研的初步能力,取得了一定的成效。

一、研究對象與方法

1.研究對象

我校醫(yī)學院護理系大三本科生。自2005年以來,共有三屆學生參與,每屆20-25人。

2.研究方法

(1)根據(jù)我校醫(yī)學院護理重點專業(yè)規(guī)劃精神以及我院護理重點專業(yè)強調“突出護理、注重整體、加強人文、體現(xiàn)社區(qū)”的辦學理念,成立“社區(qū)護理實踐和科研”興趣小組,興趣小組采取自愿報名,擇優(yōu)錄取。

(2)制訂護理科研理論授課計劃,利用學生晚上課余時間進行護理科研理論授課。其內容主要包括:護理科研的方法是什么?護理科研的基本要素即研究對象、處理因素、效應指標、文章的寫作體裁各是什么?如何閱讀護理期刊、如何利用護理期刊的網(wǎng)絡資源進行調查與分析、護理科研論文參考文獻的引用與著錄、當代護理科研選題方向及其趨勢分析,等等。使學生對護理科研具備一定的研究理論基礎。

(3)組織學生下社區(qū),具體以醫(yī)學院附屬醫(yī)院所負責社區(qū)點為實踐教育基地,以每周三、六各半天時間學生到社區(qū)進行實踐鍛煉。社區(qū)點負責人為學生實習基地管理老師。學生社區(qū)實踐時間為1年。共分三個階段進行:第一階段主要做好學生赴社區(qū)前的準備工作,包括理論、心理、溝通技巧以及衛(wèi)生教育的原則和健康教育的步驟,以授課和小講座形式進行。第二階段主要組織學生下社區(qū),指導學生開展社區(qū)健康檔案建立及家庭健康衛(wèi)生指導,每人制定編寫一個常見病或慢性病的健康教育宣傳資料。將學生分成若干小組,每組2-3人,然后以小組為單位指導她們在社區(qū)設定護理目標擬訂健康指導計劃并實施。第三階段組織學生學習、討論,評價計劃實施情況以及報告的完成。同時,編制相應的調查表,引導學生有目的地在社區(qū)進行一些護理實踐調查和研究,為準備畢業(yè)論文資料、確定畢業(yè)論文設計打基礎。

二、研究成效

3年來,參與學生在社區(qū)醫(yī)護人員和本項目負責老師的帶教下,深入社區(qū)家庭,宣傳醫(yī)療知識,協(xié)助社區(qū)建檔3000多份,入戶探訪宣教400多人次,編寫了社區(qū)常見病的健康教育手冊1本(約2萬字);完成了:當?shù)爻青l(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務現(xiàn)況調查;社區(qū)青少年頸椎病、近視眼認知及預防的調查;社區(qū)老年高血壓認知誤區(qū)的調查與干預;湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁調查;大學生對突發(fā)傷害的處理能力的調查;社區(qū)老年人便秘易患因素的調查;社區(qū)更年期婦女的認知狀況、抑郁、焦慮及社會支持的調查;城鄉(xiāng)初產婦新生兒家庭喂養(yǎng)狀況調查;等20余項的社會調查。在此基礎上學生們積累資料和數(shù)據(jù),完成了自己的論文選題。到目前為止,參與本項目研究的80多名護生校級課題立項14個,院級4個,目前已結題10個;校級學生自擬開放性實驗立項3個;目前已在《護理研究》、《齊齊哈爾醫(yī)學院學報》、《護理實踐與研究》、《社區(qū)醫(yī)學雜志》、《家庭護士》等省部級以上正規(guī)刊物上公開發(fā)表的論文有30余篇;獲校大學生“挑戰(zhàn)杯”課外學術科技作品競賽一等獎1項,二等獎1項;開放性實驗項目優(yōu)秀1項。

三、討論

篇5

上海交通大學醫(yī)學院附屬衛(wèi)生學校（原上海第二醫(yī)科大學附屬衛(wèi)生學校）創(chuàng)建于1957年，有五十余年的辦學歷程，為社會培養(yǎng)了大量衛(wèi)生職業(yè)技術人才。學校堅持“素質為先、技能為本、醫(yī)技為主、全面發(fā)展”的培養(yǎng)宗旨，立足上海，服務全國，面向世界。學校聚焦國際先進標桿，引入國際行業(yè)標準，與美國、英國、日本、法國、芬蘭、澳大利亞、挪威、荷蘭、新西蘭等國的院校開展護理教育教學合作項目，形成了國際化合作辦學特色。多年來，學校以服務為宗旨，以就業(yè)為導向，努力凸現(xiàn)辦學特色與品牌效應，成為上海一流、國內知名的衛(wèi)生相關類中等職業(yè)教育的示范學校。

學校目前專職教師中具有中、高級職稱占84%，擁有教學經(jīng)驗和臨床技能的“雙師型”教師達40%。學校目前擁有數(shù)十名來自美國、英國、澳大利亞、加拿大、日本等國常駐外籍教師。建立了一批權威的專業(yè)發(fā)展指導專家和一支高素質的實習、實訓帶教隊伍，分布在醫(yī)療設施齊全的上海交通大學醫(yī)學院各附屬醫(yī)院、其他三級甲等醫(yī)院及相關行業(yè)內

(一) 專業(yè)設置:護理專業(yè)；護理（中英合作）專業(yè)；醫(yī)學檢驗專業(yè)；

口腔工藝技術專業(yè)；藥劑專業(yè)。

(二) 校訓：秉學厚德 擎術濟生

(三) 教學環(huán)境

學校設校本部、嘉定校區(qū)、臨床一分部（瑞金醫(yī)院內）、臨床二分部（市九院醫(yī)院內）、臨床三分部（新華醫(yī)院內）等校區(qū)，設有浦東新區(qū)、金山、寶山等分校。校本部位于周浦上海國際醫(yī)學園區(qū)，占地面積29.46萬平方米，可容納4000余名學生。建造了計算機教室、數(shù)碼互動形態(tài)學實訓室、多媒體語音室、報告廳、圖書館、運動場地以及5萬余平方米的學生公寓，為學生提供良好的現(xiàn)代化生活和學習環(huán)境。新校區(qū)采用智能化、網(wǎng)絡化、多媒體化、無紙化辦公的教育管理網(wǎng)絡系統(tǒng)，形成了集教學、科研、管理的數(shù)字化控制體系。擁有國家財政和上海市教委重點建設的4個中等職業(yè)技術公共實訓中心:上海現(xiàn)代護理公共實訓中心；上海醫(yī)學檢驗公共實訓中心；上?？谇会t(yī)學技術公共實訓中心；

上海市現(xiàn)代藥學公共實訓中心。

(四) 升學就業(yè)

學校各專業(yè)教學基地廣泛分布于上海交通大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院、復旦大學、同濟大學的各附屬醫(yī)院及其他全市三級甲等醫(yī)院，區(qū)中心醫(yī)院及市區(qū)各牙防所和齒科制作所等，為畢業(yè)生提供了良好的實習就業(yè)機會。近三年平均就業(yè)率達98%以上，就業(yè)單位主要分布在上海市各級醫(yī)院和醫(yī)藥企事業(yè)單位等。

2010年，以上海交通大學醫(yī)學院附屬衛(wèi)校校和上海醫(yī)藥高等?？茖W校為銜接載體，開展護理專業(yè)的中高職教育貫通培養(yǎng)模式試點。實行自主招生，包括中外合作護理專業(yè)。學生學習年限為6年，畢業(yè)后頒發(fā)中等職業(yè)院校和高等職業(yè)院校的雙畢業(yè)證。

(五) 國際合作

學校堅持與國外醫(yī)學教育界合作交流，引進國外先進的高等職業(yè)教育理念、教學方法、師資和教材，教育合作項目達37個，初步顯現(xiàn)國際標準融入教學過程的辦學特色，在教育國際化方面處于全國領先地位。

長期聘任英國、美國、澳大利亞、加拿大和日本等國的外籍教師執(zhí)教中外合作辦學專業(yè)。擁有國際化的智囊團——國際護理教育委員會，成員是來自美國、英國、芬蘭、挪威、荷蘭、澳大利亞、新西蘭等國家大學護理系主任和專家。作為本市職業(yè)教育單位代表，與鹿特丹ROC 教育集團簽訂了職業(yè)教育合作備忘錄。

已與9個國家的19個院校實行學制互通、學分互認。通過選拔資助優(yōu)秀學生赴國外合作院校及教學實習單位學習進修，培養(yǎng)學生的國際化視野和對外交流學習能力，并獲得護理專業(yè)國外臨床經(jīng)驗和相應學分。此外，學校每年接受多批次國外留學生來臨床教學基地參加見習和實習、撰寫實習報告和論文，獲得學分。

二. 上海交通大學醫(yī)學院附屬衛(wèi)校教改的基本情況

1．提高雙師型教師比例: 教師、事業(yè)、行業(yè)共同發(fā)展，教學和臨床向結合，教學工作進醫(yī)院，外聘醫(yī)護工作者進學校。實現(xiàn)學校老師和醫(yī)院老師1:1。

2．模塊化課程設置

主要有：人文素質模塊、基礎模塊、 臨床模塊、護理基礎模塊、核心課程模塊和實驗實訓模塊。

加強人文突出素質；加強專業(yè)基礎突出課程綜合化；加強實踐性教學突出動手能力；體現(xiàn)“夠用、實用原則”。

3．對職業(yè)教育提出“以服務為宗旨，以就業(yè)為導向”的觀點；對課程如何設置提出了“貼近臨床，貼近學生”。

4．實踐教學模式

實行了操作流程“規(guī)范化”，自己學校老師編寫了一本關于操作流程的書本；“實訓、見習、實習”一體化，有大量的醫(yī)院支持保證了教學改革的實行。

5．如何做到“工學結合、定崗實習”做了一系列的探索。

6．對怎樣以能力為本質量觀、推動改革學生學業(yè)評價體系做了探索；對專業(yè)設置和師資建設也做了工作。

三、亮點

（一）教學實驗一體化

很多理論課在實驗室上，上完了理論課，學生馬上進行實驗操作，使學生學習理論更加具體化，效果較好。

（二）學生知識體系以“實用、夠用”為原則

對中專層次的學生，理論和實踐的比例少，加強實踐操作的訓練。老師反映比如問學生量血壓的具體步驟，同學可以根據(jù)操作來回憶具體過程。如果只上理論課，同學一點印象也沒有。

（三）三位一體化培養(yǎng)，即：“頂崗實習、院校結合、訂單培養(yǎng)”

院校結合：學校內部的結合

與醫(yī)院的結合：聘請師資

合作教學（把教學任務下達到醫(yī)院。如果學校的標準和醫(yī)院的標準不一致，采?。褐贫▽I(yè)操作考核規(guī)程，按照統(tǒng)一的標準進行或者教師去臨床一個月進行培訓）

訂單培養(yǎng)：在實習之前，針對各個醫(yī)院、科室的標準來培訓，強化訓練2周，自己老師來做（自己老師先去醫(yī)院學習，學習后回來培訓學生）。

以上是在陳標校長和張榮軍老師的帶領下，以及交通大學醫(yī)學院附屬衛(wèi)校領導和數(shù)名老師的介紹下，我在上海交通大學醫(yī)學院附屬衛(wèi)校所了解和學習到的。通過數(shù)十天的學習，我對我校示范校建設有了更深的認識和更合適的定位，

四. 我的心得總結如下:

(一) 在教學方面:

1. 在教學條件允許的情況下，我覺得教學實驗一體化的教學方式挺好，能使學生更加容易掌握理論知識和加強動手操作能力。

2. 訂單培養(yǎng)，對實習學生幫助應該會很大。能夠縮短學生適應醫(yī)院環(huán)境的時間，使學生一下到實習單位，就能適應工作崗位。

3. 人文素質方面訓練, 參觀上海交通大學醫(yī)學院附屬衛(wèi)校實訓基地的時候，正好遇上幾名同學在一樓值班，我們進去后，同學很有禮貌的問候了我們，總體感覺同學們的形象氣質很好，還有就是他們的實訓室都是由同學輪流管理, 這樣也發(fā)動了同學們的自主自覺性. 所以我覺得我們在今后的教學過程中應進一步加強人文素質和思想道德方面的培養(yǎng)。

(二) 對畢業(yè)學生的考核方式：

我認為如果能讓學生一畢業(yè)就能就業(yè)需要對學生實行三個階段的考核:

1. 課程實施后理論和技能考試

2. 實習前驗收考核

3. 畢業(yè)前技能考核

經(jīng)過以上層層把關驗收，我相信我們的學生一走上社會也能成為搶手的香餑餑。

(三) 應職業(yè)化人才要求，深度開展校企結合和工學結合:

以實際工作任務為線索，組織課程內容；

以典型醫(yī)技服務為載體，設計教學活動；

以職業(yè)技能鑒定為參照，強化技能訓練；

實現(xiàn)“教/學/做”一體化，職業(yè)道德和素質教育，專業(yè)基礎知識，專業(yè)技能訓練三不缺。讓學生早期接觸專業(yè)，早期認識專業(yè)，早期規(guī)劃職為發(fā)展。讓學生在校學業(yè)，臨床見習，頂崗實習。

(四) 教學和臨床結合, 雙師型隊伍建設：

這個方面我們學校今年已經(jīng)實行了，就是醫(yī)學教師有機會必須進醫(yī)院，熟悉崗位，培養(yǎng)好的學生前提就是先培養(yǎng)好的老師。雙師型教師隊伍建設其實還可以請行業(yè)兼職教師，就是醫(yī)院里有經(jīng)驗的醫(yī)護工作者進入學校教學或帶教。實現(xiàn)醫(yī)

院學校共同培養(yǎng)學生。

(五) 結合我校和我地區(qū)實際：

我日喀則地區(qū)職業(yè)技術學校組建于2000年8月，是由原日喀則地區(qū)范學校和衛(wèi)生學校合并而成。十年來，我日喀則職業(yè)技術學校始終堅持以服務為宗旨，以就業(yè)為導向，多種形式辦學，不拘一格育人的辦學理念，以為西藏經(jīng)濟建設服務，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和全面素質的直接從事生產第一線工作的應用型，技能型人才為辦學宗旨。在長期的辦學中，學校始終堅持面向經(jīng)濟建設主戰(zhàn)場的教育方向，面向社會，面向市場，面向農牧區(qū)，面向現(xiàn)代化。

隨著西藏社會的飛速發(fā)展，整個西藏地區(qū)人民的物質生活水平不斷提高，人們對健康的需求不斷增加，社會對護理人員的需求也在不斷增加，我們要適應這一新的形式和要求，真正培養(yǎng)出適用型，素質型，創(chuàng)新型護理人才，實驗實訓教學是基礎，良好的實驗室實訓室條件是前提。

鑒于以上原因，結合我校實際我對我校示范校建設有以下兩點見解:

1. 全力建設實驗和實訓室:

我認為我校本身已擁有相當數(shù)量的實驗實訓設備，也具有相當數(shù)量的執(zhí)教人員，在這次示范校建設中進一步建設我們的護理實驗和實訓室顯的尤為重要。我希望通過兩年的努力，大幅度提升我校護理專業(yè)整體水平，形成以護理重點專業(yè)為龍頭、帶動其他醫(yī)學專業(yè)群的建設與發(fā)展，為社會輸送適應經(jīng)濟和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的技能型、實用型護理專業(yè)人才，形成以創(chuàng)新教育模式和課程體系為鮮明特色的護理專業(yè)示范點. 在這里我希望學校能發(fā)動各專科任教老師根據(jù)需要申報所需設備以避免我們項目組老師在采購設備方面出現(xiàn)遺漏。

2. 全力打造精品課程:

邀請專家組成校內精品課程評審委員會，認真評審每年度的校級精品課程申報材料，并對課程建設提出寶貴建議。組織專家與負責教師就推進新一輪的精品課程建設進行研討與總結。針對精品課程評估指標體系，各專業(yè)系部充分調動教師的積極性，合理分工，重點建設薄弱之處；

篇6

隨著現(xiàn)代科學技術的飛速發(fā)展，新領域不斷增多，學科高度分化又高度綜合，特別是醫(yī)學科學的發(fā)展及醫(yī)學模式的轉變，對護理教育提出了新的要求，護理教育不僅要符合護士專業(yè)培養(yǎng)的需要，更要適應護理事業(yè)發(fā)展的需要。

1　加強教育理論學習

護理大都來源于綜合性大學、醫(yī)科大學護理系畢業(yè)生和醫(yī)院臨床護士等，雖然她們在醫(yī)療及護理知識方面能勝任工作，但在實踐方面的經(jīng)驗不夠完善，因此，掌握護理工作方法，懂得搞好護理日常工作是其基本條件。按照實際情況和經(jīng)驗方面所揭示的病人身心發(fā)展規(guī)律，進行具體實踐，不斷提高個人護理能力和水平。對新分配的護理醫(yī)生進行高等醫(yī)學教育學理論知識的培訓；組織青年教師積極參加省級或國家級護理教師教育培訓；組織青年教師觀摹老教師授課，并對授課情況進行講評，使其在講評中不斷吸取好的教學方法，提高自身教學能力。

1.1　加強科學文化基礎知識和專業(yè)知識的學習要培養(yǎng)護理具有從事護理專業(yè)的真才實學，就必須精通該領域的知識，此外，還必須有較廣博的文化修養(yǎng)，即了解相關學科和一般科學知識，如心理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學社會學等方面的知識，有進行社會調查、文獻檢索、計算機運用等方面的技能。采取的方法是：護理不脫離臨床，每年利用工作間隙深入臨床，時間3個月，了解臨床最新護理進展，不斷豐富、完善自己的知識，為培養(yǎng)出色的護理打下基礎；鼓勵青年護理自學，并積極為其提供時間上的保證。

1.2　加強外語學習一定的外語水平是吸取國外先進經(jīng)驗和進行國際交流的首要條件。定期安排護理到外語學院進修學習，但主要還是鼓勵自學，并要求應達到的水平。我院對全體護理進行專門的外語培訓并進行考試，與圖書館聯(lián)系增訂原版國外護理雜志。

2　提高護理個人能力

護理工作是一種很艱苦的勞動，它沒有什么現(xiàn)成模式，而時代的變遷，科技的發(fā)展與進步，對護理的要求越來越高，護理不僅要有豐富的知識經(jīng)驗，還要有獨自的研究能力，學習先進的指導思想和護理方式，提高個人素養(yǎng)。應鼓勵并安排護理參加全國性的醫(yī)學經(jīng)驗交流會，以獲得最新信息并吸收他人的先進方法，多些文章到雜志刊登或參加全國性學術論文交流，這既是一種鼓勵，也是一種鞭策，使其充分意識到要成為一名合格的護理工作者，不僅需要實際經(jīng)驗，還必須重視理論知識研究。

3　忠誠護理事業(yè)

篇7

專業(yè)學位是面向特定社會職業(yè)的人才需求，為培養(yǎng)社會高端專業(yè)人才而設立的學位類型，更注重學生的專業(yè)能力和素質的培養(yǎng)，要具有從業(yè)的基本條件，能夠將專業(yè)知識與技能相互結合，順利解決專業(yè)問題,提出未來發(fā)展戰(zhàn)略，可以看出來,實踐與應用是專業(yè)學位教育的特點。護理人員更多的是從事臨床護理工作，除了扎實的醫(yī)學理論基礎，更應具備相應的臨床實踐能力。發(fā)展護理碩士專業(yè)學位是順應國際形勢，與國際接軌，培養(yǎng)更適合臨床工作的一線人員。

2我國護理學專業(yè)學位研究生教育開展情況2.1人學考試護理研究生招生參加全國碩士統(tǒng)一考試，考察3門課程:英語、政治、護理綜合。對于護理專業(yè)的學生來說，人學考試由西醫(yī)綜合改為護理綜合，則更為貼近護理專業(yè)本身，將本科所學的護理知識更為統(tǒng)一的呈現(xiàn)在一張試卷上，可體現(xiàn)出護理專業(yè)的特色。錄取原則是在國家統(tǒng)一醫(yī)學分數(shù)線的基礎上，根據(jù)本校的招生計劃來制定分數(shù)線，通過復試，則可正式進人學校正式開始研究生學習。

2.2招生對象高等醫(yī)學院校數(shù)是將護理學連同其他專業(yè)學位研究生，制定統(tǒng)一的招生簡章，對報考者沒有特別的要求。但專業(yè)學位護理研究生強調的是培養(yǎng)護理實踐能力，因此也有大學在招生目錄備注里添加了相應的考核方式,例如蘇州大學要求考生有3年以上工作經(jīng)驗，并在復試中增加健康評估考試，以考査學生所具備的實踐_力水平北京協(xié)和醫(yī)學部要求報考護理學專業(yè)學位研究生者，應屆本科畢業(yè)生須在入學前通過執(zhí)業(yè)護士資格考試，往屆本科畢業(yè)生要求獲得護士執(zhí)業(yè)證書。

2.3培養(yǎng)目標護理碩士專業(yè)學位的培養(yǎng)目標是制定培養(yǎng)方案的依據(jù)和基礎,結合我國國情和社會需要，有針對性的實行教學。要求堅實的掌握護理專業(yè)知識、具備解決實際問題的能力，具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和從事研究、教學、管理等工作能力、能夠承擔專業(yè)技術、具有良好的職業(yè)素養(yǎng)的高層次應用型專門人才，能夠承擔專業(yè)技術的管理工作、具有良好職業(yè)素養(yǎng)。

2.4課程設置因我國護理高等教育起步較晚，在學科建設和課程設置方面都處于探索階段，因此對于專業(yè)學位和科學學位的課程設置方面，沒有明確的規(guī)定和劃分。我國國務院委員會建議試行的專業(yè)學位碩士研究生課程包括:公共課:政治理論課、外語等;專業(yè)基礎課:高級健康評估，藥物治療學、病理生理學、循證護理、醫(yī)學統(tǒng)計學或臨床流行病學;專業(yè)課：高級護理實踐能力培養(yǎng)、學術活動：參加學校和醫(yī)院學術講座，國家繼續(xù)教育學習、會議交流等。大多數(shù)醫(yī)學院校則是根據(jù)試行方案和學校本身的培養(yǎng)方案來制定課程，無法體現(xiàn)出專業(yè)學位與科學學位的特點。

2.5相關能力培養(yǎng)我國對專業(yè)學位的護理碩士相關核心能力要求沒有明確規(guī)定，相關學者研究表明，護理碩士應具有的核心能力主要集中在臨床實踐能力、評判性思維能力、專業(yè)發(fā)展能力、科研能力、教育能力、護理管理能力等方面，由此也可看出，護理碩士專業(yè)學位相比科學學位，更強調臨床實踐能力的培養(yǎng)。專業(yè)學位是為國家培養(yǎng)具有專業(yè)技術的高級人才，因此對其核心能力的培養(yǎng)也要與相關專業(yè)相吻合。

3我國護理碩士專業(yè)學位發(fā)展存在問題

3.1專業(yè)方向設置不明確專業(yè)學位具有特定的職業(yè)方向發(fā)展,是為了培養(yǎng)出能夠解決社會實際問題的高級應用型人才。而護理學因其實踐性和應用性，使得我國在培養(yǎng)高級護理人員時，更注重培養(yǎng)一些適合社會需要的人才，這就要求在護理研究生教育專業(yè)方向設置上應與社會接軌，其目的是培養(yǎng)更多專業(yè)化的人才。我國是2011年將護理學升為一級學科，但目前護理二級學科的設置尚未明確。高校在招生時，按照原有的臨床護理、護理教育、心理護理等方向，再次細化，可分為兒童護理、成人護理、老年護理、危重癥護理、神經(jīng)科護理等。這些細化后的學科方向，只能在一定程度上反映社會所需人才、學科發(fā)展方向和報考者的意向,具體的二級學科專業(yè)方向尚需國家進一步的規(guī)范和確定。

3.2課程設置不能體現(xiàn)專業(yè)特色理論課程方面:課程設置主要包括合理的課程結構與課程內容。對于不同方向的護理學碩士應有不同的課程設置和側重點，多數(shù)院校集中在研究生教育的第一學期進行理論授課，內容與國家規(guī)定的公共課與專業(yè)課大致相同,對于專業(yè)學位與科學學位的研究生來說，授課內容基本一致，不能按照專業(yè)的不同開設不同的科目，并進行單獨授課。實踐課程方面:專業(yè)學位護理研究生因其實踐性,決定了在授課時要注重學生的臨床實踐的培養(yǎng)。國務院學位委員會下發(fā)的相關文件中,也明確規(guī)定,對于護理專業(yè)學位碩士研究生教育，應以培養(yǎng)其護理實踐能力為重心，同時注重學生的科研和教學能力W。

3.3教育質量評價體系不健全我國研究生教育質量評價源于研究生教育大規(guī)模發(fā)展而引發(fā)的質量保障需要[9]。教育評價指標體系是圍繞著既定目標,對被評價對象的屬性進行分解、并按重要性確定權重所獲得的指標群體，其主體框架是評價指標目前，我國研究生教育質量評價主要是通過政府主管部門，相比較美國、法國的多元化評價方式，評價方式比較單一。同時，我國對于護理研究生的評價指標的制定，也尚處在探索之中，包括如何評價教學質量、研究生的科研能力、臨床實踐能力等。

3.4實踐能力的培訓及考核方式有待規(guī)范臨床實踐能力是專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)重點，同臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生相比，學生從進人臨床科室，就看作考核的開始，并按照培養(yǎng)計劃完成各科輪轉，由所在科室的帶教老師在出科之前對其進行病例書寫，手術能力，臨床操作等的考核[11]。但是，對于護理專業(yè)的研究生來說，實踐能力的考核目前還沒有統(tǒng)一的標準，多數(shù)以病歷書寫,輪轉記錄檢查,操作技術，護理查房等方式進行考核臨床實踐能力。如何考核、以什么方式進行考核及考核的指標如何定位,都是亟待解決的問題。

4對策

4.1依據(jù)培養(yǎng)目標制定培養(yǎng)方案隨著護理事業(yè)的不斷發(fā)展,學科劃分更加精細，對所對護理人員的培養(yǎng)方向也更加明確。我國護理專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)目標為“培養(yǎng)具備良好的政治思想素質和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學科堅實的基礎理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學科領域內的常見護理問題，并具有較強的研究、教學能力的髙層次、應用型、?？菩妥o理專門人才”。我們應根據(jù)國家規(guī)定的大目標，確定適合我國護理研究生教育的小目標。

4.2護理實踐與課程教學相結合課程設置是體現(xiàn)培養(yǎng)目?^和落實教育原則的實體，直接影響教學的整個過程和教育成果，全日制專業(yè)學位護理碩士的培養(yǎng)必須突出教育實踐課程,課程設置應突出“理論+實踐”培養(yǎng)模式，提高學生的臨床實踐能力。美國理學專業(yè)碩士的課程體系設計使用的是“科學-附加”教學模式，整個課程體系是由不同學科和不同學科門類的課程構成，“附加”教學模塊是由與用人單位磋商后一致認可的相關課程和活動組成科學”模塊與“附加”模塊兩者相互補充，所占比重基本平衡，但“附加”模塊是課程體系的重點。

4.3開展多種樣式的教學模式原有的教學模式多以講授法為主，可在原有基礎上，開展例如小組討論、PBL教學、模擬教學等多種教學模式，也可利用網(wǎng)絡,增加院校和校際師生之間的交流，在教學內容和實踐內容上相互知道,相互學習。李夢詩等認為在教學實踐指導形式上，采用校內教師與校外具有豐富教學經(jīng)驗的優(yōu)秀教師，組成雙導師制，以校內導師指導為主，校外導師則更多地參與到實踐過程、行動研究、論文指導等相關工作,實現(xiàn)了高校學術型教師與實踐基地優(yōu)秀教師的共同參與,構建實踐基地學校實習與實驗研究模擬教學實踐相結合的綜合實踐模式。

4.4建立多元化教育質量評價體系美國研究生教育質量評價體系主要通過政府，社會和自我評價，其中社會評價是主體，政府評價是支持和保障，自我評價是基礎，三者相互結合，相互補充,互相制約，共同發(fā)展，最終形成動態(tài)的評價體系，同樣，在英國，是以政府和高校雙重評價為主，社會評價積極參與方式形成的研究生教育質量評價體系，這位我國評價體系的建立提供了依據(jù)W。我國應在政府評價為主導評價方式的基礎上,積極發(fā)展社會評價和自我評價，努力實現(xiàn)三種評價體系的平衡發(fā)展，護理專業(yè)學位研究生因其實踐性的特點，更多的時間是在臨床一線工作，采用用人單位和自我評價相結合的方式，才是提升其臨床實踐能力的有效途徑和方法。

4.5完善臨床實踐教學考核方案國外的護理專業(yè)學位研究生臨床實踐考核，主要有三種方式，分別是實習研討會、課程討論會以及臨床實習報告；國內一些院校對護理專業(yè)臨床實踐考核，主要是通過學生在輪轉科室的出科考試成績、出科小結、平時表現(xiàn)及相關臨床操作技能考核，另外實習中期的階段考核，由導師組及研究生處統(tǒng)一組織，包括筆試和臨床技能，但這些具體的考核方式還有待進一步規(guī)范。復旦大學對護理專業(yè)學生的臨床能力考核,是從學生的職業(yè)道德、輪轉計劃完成情況、病例書寫、護理查房等方面進行,并且認為從教師培養(yǎng)?？谱o理人才的積極性、建立和完善考核機制及相關考核管理制度等方面，提高專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質量。

4.6利用網(wǎng)絡平臺加強國際交流與合作隨著網(wǎng)絡的全球化，跨國合作與交流也成為現(xiàn)如今教育教學的主要方式。護理碩士專業(yè)學位教育雖然強調動手能力，但是通過高等院?；テ附處?，交換學生、學術交流、開展特色的專題報告等形式，學習國外先進的教學理念、方法、管理模式⑴。通過這些國際交流和學習，這對我國建立屬于自己特色、又符合國際發(fā)展的教育制度、提高辦學水平具有重要的意義。

5小結

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20世紀60年代以后，韓國的經(jīng)濟高速發(fā)展，創(chuàng)造了舉世矚目的“漢江奇跡”，成為亞洲“四小龍”之一。究其原因，教育特別是職業(yè)教育被稱為韓國經(jīng)濟發(fā)展的秘密武器。在韓國職業(yè)教育體系中，高等職業(yè)教育發(fā)揮著重要作用。韓國實施高職教育的機構包括二年制的?？拼髮W(初級學院)、技能大學、四年制的產業(yè)大學(開放大學)和可授予高級職業(yè)學位的研究生院，其中?？茖W院是主體。雖然不同類型的高職院校的培養(yǎng)目標有“中間職業(yè)者”、“多技能者”等區(qū)別，但是培養(yǎng)模式有共同的特點，都強調面向市場、以就業(yè)為導向、強調學校與企業(yè)界的合作，并且在教學別注重學生實踐操作技能的訓練等。其培養(yǎng)模式、教學內容、教學方法很多值得我們借鑒。

一、面向就亞的技能型人才培養(yǎng)目標

?？茖W院是20世紀70年代末適應韓國高度產業(yè)化社會的需要而建立的，培養(yǎng)的是所謂的“中間職業(yè)人”。“中間職業(yè)人”是與一般的高中畢業(yè)者和大學畢業(yè)的“職業(yè)人”相區(qū)別的稱呼。具體來說，其培養(yǎng)目標包括以下幾個方面:①樹立作為中間職業(yè)人的素質和明確的職業(yè)觀。②培養(yǎng)作為健全的民主市民的社會參與姿態(tài)。③提高作為產業(yè)社會的時務要員所必須具備的專業(yè)學術理論。④掌握與職業(yè)相關的多種專業(yè)技術。⑤培養(yǎng)適應社會和技術發(fā)展的素質與能力等。這些要求，充分體現(xiàn)了其培養(yǎng)實用技能型人才的特點。

技能大學的培養(yǎng)目標也是實用型人才，不過更注重的是培養(yǎng)技術應用能力，即所謂“多技能技術者”。多技能技術者是指在掌握了一定科學知識的基礎上，擁有獨立思考的思維能力和豐富的想象力，并具有獨立設計、制作的行動能力和精巧的手藝等多種技能的人。多技能技術者課程的培養(yǎng)目標，介于大學與職業(yè)專門學校之間，即培養(yǎng)在產業(yè)社會里，能夠擁有基礎技術能力和設計能力，能夠獨立制作產品，以及能夠在技術者和技能者之間架起橋梁，并能夠協(xié)助技術者的多技能技術者。多技能技術者，除了要擁有基礎技術能力和設計能力，以及產品的制作能力以外，還應“頭腦與技能”兼?zhèn)洹Ｋ麄儾皇且蔀閱渭兎沼谏a現(xiàn)場的技師，而是要成為能擁有顧客至上的意識和豐富的修養(yǎng)，以及具有能從容面對任何情況的品質，擁有創(chuàng)新思維的技術工程師。換句話說就是“要能知，要能做，要能動”。所謂“能知”是指要熟悉修養(yǎng)課程和基礎課程，以及專業(yè)課程的知識;“能做”是指可以制造，即設計和制作;“能動”是指能夠對不同的情況作出相應的行動。

由此可見，專科學院、技能大學的培養(yǎng)目標雖然在側重點上有所不同，但是總的培養(yǎng)方向都與傳統(tǒng)的以培養(yǎng)學科研究型人才的大學有著根本的區(qū)別。

二、“顧客導向”的培養(yǎng)模式

高職教育的畢業(yè)生除了少數(shù)繼續(xù)進人大學或研究院深造外，絕大部分都進人企業(yè)就業(yè)。因此，以企業(yè)的需求進行教學就成為必然。為了加強學校與企業(yè)界的聯(lián)系，韓國政府頒布《職業(yè)訓練法》、《職業(yè)訓練基本法》，明確企業(yè)參與職業(yè)教育的責任，將“產學合作”寫人《產業(yè)教育振興法》，作為職教發(fā)展的戰(zhàn)略措施之一。法令規(guī)定:①產業(yè)要積極協(xié)助學生現(xiàn)場實習，職業(yè)學校學生現(xiàn)場實習要義務化;②企業(yè)要根據(jù)給予學校的財力援助比例來分享教育成果;③學校要通過培養(yǎng)企業(yè)所需人才，來接受企業(yè)的資金援助;④成立由學校、產業(yè)界、地方政府、民間代表參加的“產學合作教育協(xié)議會”，計劃指導和協(xié)調該地區(qū)的“產學合作”?！爱a學合作教育協(xié)議會”對企業(yè)和學校雙方均進行控制和監(jiān)督，對與學校合作的企業(yè)給予一定的財政補償，對不依靠大學培養(yǎng)人才的企業(yè)則增加相應的稅金，并公布因教育水平低而不能滿足企業(yè)需要的學校名單，對其減少或停止財政支持，以此來促進企業(yè)與學校間的相互合作。由于政策引導和推動，韓國的職業(yè)教育與企業(yè)間的聯(lián)系十分緊密，出現(xiàn)了多種產學合作教育的新形式，如2+1模式、“顧客導向”( Customized Education)模式等?！?+1”模式主要是在中等職業(yè)教育階段采用，即學生在職業(yè)學校學習兩年、在企業(yè)實習一年。在高職教育階段，則出現(xiàn)了“顧客導向”(CE)的定制培養(yǎng)計劃。為了滿足產業(yè)界的需求，在企業(yè)和學校乏間建立更為緊密的聯(lián)系，韓國于20世紀90再代開始實施所謂“顧客導向”(CE)的定制培養(yǎng)計劃 CE教育就是學院將企業(yè)作為顧客，與企業(yè)在人力、物力資源上合作，改造教育環(huán)境，按企業(yè)需求人力的戮量、規(guī)格和具體專業(yè)特長培養(yǎng)人才。CE教育包括受企業(yè)委托培養(yǎng)技術員和為企業(yè)職工更新技能。專科大學于1996年開始采取合作協(xié)議方式，與企業(yè)共同開發(fā)適應產業(yè)界需求的多種職業(yè)教育課程，現(xiàn)已在75%的專科大學中實施。 三、產學合作的課程設置

?？茖W校的課程設置也充分體現(xiàn)了產學合作的特點。具體說，主要有如下幾點:①開發(fā)與“產學”系列有關的課程;②開發(fā)應用性強的課程;③根據(jù)學年教學計劃和實驗實習指針，加強有效率的實驗實習及現(xiàn)場實習;④加強與“國家技術資格證”相聯(lián)系的高水平的專門教育;⑤加強適應高等產業(yè)化社會的職業(yè)道德、工作現(xiàn)場應用英語和電子計算機教育。專科大學的課程分為基礎課程和專業(yè)課程?；A課程的學分占總學分的20%一30%，專業(yè)課程占70%一80%。專業(yè)課程的理論課和實用技術(包括實驗實習)的比例各為50%。專科大學中每一學期講課16學時計算為1個學分;如果是實驗、實習、體育、軍訓，則每一學期32學時為1學分。一學期最多只能申請學習24學分;畢業(yè)的最低分不得少于80學分，護理系列、水產系列則為120學分。?？拼髮W的教育目標是培養(yǎng)中堅技術人才，因此大部分?？拼髮W的專業(yè)課程都是根據(jù)職業(yè)群分析法和職務分析法來開發(fā)的，這與普通四年制大學的課程相比，有著鮮明的特色。

四、培養(yǎng)“綜合應用能力”的教學方法

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二、各類型高等教育之間順暢溝通

根據(jù)聯(lián)合國教科文組織1997年頒布的《國際教育標準分類法》和潘懋元教授的三分法理論［8］，高等教育可分為兩大類型，即普通高等教育（5A）和高等職業(yè)教育（5B）。其中，普通高等教育（5A）又細分為學術型高等教育（5A1）和應用型高等教育（5A2）。應用型高等教育（5A2）是介于學術型高等教育（5A1）和高等職業(yè)教育（5B）之間的第二種類型的高等教育。由于教育分類中相鄰兩類教育通常具有許多相同的特質，這為彼此的科學銜接與溝通提供了理論依據(jù)。應用型高等教育（5A2）與高等職業(yè)教育（5B）是類型不同且層次有別的教育，它們可以銜接的內在依據(jù)是教育的職業(yè)性和應用性。應用型高等教育的主要特征之一是其行業(yè)指向性，即它強調專業(yè)布局適應行業(yè)特征，人才培養(yǎng)適應行業(yè)需求，科技服務適應行業(yè)功能，采取行業(yè)指向性明顯的需求驅動型發(fā)展模式，具有明顯的職業(yè)性和應用性特征。從這點看，應用型高等教育與旨在培養(yǎng)生產、管理、服務第一線的實用性技術、技能型專門人才的高等職業(yè)教育具有相同的特性，這是兩類教育銜接的內在可能性。高等職業(yè)教育通常是?？茖哟蔚膽眯徒逃瑧眯透叩冉逃齽t是本科及以上層次的專業(yè)性教育，二者層次不同，但內容相通且一脈相承，存在層次的內在遞進性。應用型高等教育與學術型高等教育是側重點不同且包含層次各異的高等教育，兩者的培養(yǎng)目標同中存異：應用型高等教育培養(yǎng)運用科學理論從事高技術工作的專業(yè)人才，可以培養(yǎng)本科生和研究生；學術型高等教育強調理論學習，旨在培養(yǎng)從本科直達博士各層次的專門學術型人才。盡管如此，它們同屬于普通高等教育，這是它們銜接的內在依據(jù)。

1．“應用型”與“職業(yè)型”高等教育的溝通

從制度建設來看，俄羅斯應用型高等教育（5A2）———文憑專家教育主要由專業(yè)學院（Institu－te）承擔，也有少量由綜合大學和專業(yè)大學提供。專業(yè)學院早在蘇聯(lián)時期就已存在，20世紀90年代中期急劇擴張，原因在于新設的大量非國立高等學校絕大多數(shù)屬于專業(yè)學院。專業(yè)學院包括建筑工程學院、化工學院及其他各種按專業(yè)命名的單科性工業(yè)學院，以及師范、農林、醫(yī)藥、財經(jīng)、政法、體育、文化、藝術等各種專門學院。據(jù)統(tǒng)計，2005年，全俄羅斯專業(yè)學院達804所，占全俄羅斯高等學?？倲?shù)1378所的57．97％。［9］專業(yè)學院的任務是在科學、技術和文化等一系列領域實施“高等職業(yè)教育”和大學后職業(yè)教育，為一定職業(yè)活動領域培養(yǎng)高級工作人員，并為其組織再培訓和進修，進行基礎研究和應用科學研究，其重點在于實施基礎高等教育的培養(yǎng)計劃。專業(yè)學院招收高中畢業(yè)生，學習期限一般為4－5年，少數(shù)為6年，畢業(yè)后授予學士學位或專家文憑。而高等職業(yè)教育的承擔機構是高等專科學校（Col－lege），是在那些物質技術基礎較發(fā)達、整體師資水平較高的中等技術學校的基礎上發(fā)展起來的，具有高等專科教育性質，是從事學歷教育和職業(yè)培訓的高等職業(yè)學校。高等?？茖W校學制比以不完全中學教育為基礎的中專學制要長，相當于大專人才，與歐美的社區(qū)學院相近［10］，根據(jù)聯(lián)合國教科文組織1997年《國際教育分類標準》的規(guī)定，它提供的是一種類型的高等教育（5B）。［11］例如，莫斯科文藝學院、企業(yè)學院（在莫斯科）、莫斯科鐵路運輸學院等均為高等?？茖W校。據(jù)統(tǒng)計，至2012－2013學年度，俄羅斯高等專科學校達679所。［12］在制度層面，實施職業(yè)型高等教育的高等?？茖W校與實施應用型高等教育的專業(yè)學院有著天然的聯(lián)系，它既可以獨立設置，也可以附屬于專業(yè)學院。高等?？茖W校畢業(yè)生順利完成學業(yè)并通過國家最終認證后，便可獲得相應文憑。持有文憑的畢業(yè)生既可直接參加工作，也可到專業(yè)學院繼續(xù)深造。學生可不經(jīng)考試直接進入專業(yè)學院同種專業(yè)的第三年級繼續(xù)學習，并按速成教學大綱繼續(xù)接受教育，學制可縮短1－2年。就課程設置而言，高等專科學校的教學計劃除開設中等技術學校教育的所有課程外，即涵蓋人文、社會和自然科學，包括經(jīng)濟和數(shù)學，職業(yè)學科、專業(yè)學科及實踐訓練等，還包括1年以上更深刻的理論學習和專業(yè)訓練以及更深入的實踐培訓。高等?？茖W?？烧惺胀耆械冉逃厴I(yè)生（11年級）和普通基礎教育畢業(yè)生（9年級），學習期限分別為3．5－4年和4－4．5年。其中，普通基礎教育畢業(yè)生（9年級）進入高等?？茖W校繼續(xù)深造時，還要學習完全中等教育階段的學科教育課程。高等?？茖W校學生每年的學習時間是45周，理論學習和實踐訓練時間各一半；每周學習54小時，包括上課和獨立研究。專業(yè)學院是按照基礎職業(yè)教育大綱實施的，基礎職業(yè)教育大綱規(guī)定了必修課的內容，即包括人文、社會、經(jīng)濟、自然科學等一般學科，以及職業(yè)學科、專業(yè)學科和實習等。從兩類院校開設的課程看，兩類教育的基本課程相同。事實上，相關研究也證實了這一點：高等專科學校開設相當于專業(yè)學院一、二年級的課程，包括本專業(yè)的及信息工藝學、商業(yè)活動知識、技能等，屬于不完全高等教育層次。［13］可見，高等?？茖W校也是按基礎職業(yè)教育大綱實施教育的，只不過高等專科學校是根據(jù)不低于高等教育前兩年教學量的部分基礎職業(yè)教育大綱進行的。由于基礎職業(yè)教育大綱規(guī)定了課程內容的最低要求，使得職業(yè)型與應用型高等教育的溝通自然而順暢。

2．“應用型”與“學術型”高等教育的溝通

從制度建設看，實施應用型高等教育的專業(yè)學院與實施學術型高等教育的綜合大學或專業(yè)大學形成階梯式交疊，即綜合大學或專業(yè)大學與專業(yè)學院前四年教育是相通的，達到基礎高等教育層次后，專業(yè)學院再向上延伸到文憑專家教育層次，而綜合大學或專業(yè)大學則再向上延伸至碩士、副博士甚至是科學博士教育層次。事實上，專業(yè)學院與綜合大學或專業(yè)大學密不可分，它既可以是獨立設置的，也可以是附屬于綜合大學或專業(yè)大學，從事相對獨立的教學科研活動。就課程設置而言，應用型和學術型高等教育的溝通情況可分別從文憑專家教育與科學碩士教育課程設置的共通性，及文憑專家教育與副博士教育課程設置的遞進性兩方面加以分析。從共通性看，培養(yǎng)目標方面，文憑專家教育和科學碩士教育都屬于俄羅斯“高等職業(yè)教育”的第三層次教育，而第三層次教育是在第二層次教育基礎上以“培養(yǎng)能獨立從事創(chuàng)造性職業(yè)活動的專家為目的”［14］，通過“文憑專家”和“科學碩士”兩種方式進行培養(yǎng)，文憑專家教育注重培養(yǎng)實踐能力，帶有職業(yè)性；科學碩士教育注重理論學習，帶有學術性。顯然，兩類教育培養(yǎng)目標的大方向是一致的，即培養(yǎng)“創(chuàng)造性職業(yè)活動的專家”，只不過前者側重于應用型，后者則偏向理論型。在基本教學大綱的一般要求及其必修課最低要求等具體教育標準上，《高等職業(yè)教育國家教育標準》規(guī)定，“高等職業(yè)教育”第三層次分為碩士和文憑專家培養(yǎng)兩種。碩士基本教學大綱由相應方向的學士教學大綱和第三級碩士教學大綱構成，課程內容除學士教學大綱所規(guī)定的“包括人文、社會、經(jīng)濟、自然、科學等一般科學性質的學科，也包括具有職業(yè)用途的一般職業(yè)學科、專業(yè)學科和實習”等內容外，還包括“實習、畢業(yè)生的科研和（或）科學－教育學活動”等專業(yè)培養(yǎng)內容；文憑專家則按現(xiàn)行的分專業(yè)培養(yǎng)“文憑專門人才”的教學大綱實施，包括“一般人文、社會－經(jīng)濟的、自然科學的學科、一般職業(yè)學科，還有畢業(yè)生各種職業(yè)活動所規(guī)定的專業(yè)及專業(yè)化的理論與實踐培養(yǎng)”。顯然，兩類教育大部分科目相同或相似。不僅如此，《高教標準》還規(guī)定，“高等職業(yè)教育”中每一層次教育的必修內容是由國家教育標準的聯(lián)邦因素決定的，而文憑專家和科學碩士同為“高等職業(yè)教育”的第三層次教育，均以第二層次教育為基礎，這不僅意味著兩類教育前四年課程是共通的，也表明后1－2年課程中兩類教育存在相通之處。由此而觀，文憑專家教育與科學碩士教育的主干課程是相同的。以文憑專家和科學碩士示范教學計劃為例（如表1所示）。從課程結構看，五年制文憑專家教育與六年制碩士教育的教學總學時數(shù)不同，文憑專家教育的教學總學時數(shù)為8262學時（通常維持在8800學時左右），碩士培養(yǎng)的教學總學時數(shù)為11232學時。但兩類教育必修課程相同，只是總學時數(shù)有所差別，即公共人文和社會經(jīng)濟課程均為1800學時；培養(yǎng)方向的公共職業(yè)課程均為2561學時；普通數(shù)學和自然科學課程文憑專家教育為1853學時，碩士教育為1921學時；專業(yè)課程、專業(yè)化課程文憑專家教育為1598學時，碩士教育為2691學時。從表1可以看出，文憑專家教育的專業(yè)課一般保持在20％左右，專業(yè)實習時間較多，這其中結合了高級基礎培訓（自然科學和普通工程的）和專業(yè)培訓以及對職業(yè)的創(chuàng)造性培養(yǎng)［15］；碩士培養(yǎng)因年限長，專業(yè)基礎課和專業(yè)課更多，還增加了1854學時的科研工作，這反映了碩士在學士基礎上更加注重專業(yè)科研能力的培養(yǎng)。［16］盡管兩類教育相差1161必修學時（占文憑專家教育必修課總學時的14．9％），但必修課內容卻大部分相同?？梢姡膽{專家教育和科學碩士教育不僅培養(yǎng)目標的主導精神相同，課程設置的主體部分也相同，共通性大，滲透性強。從遞進性看，培養(yǎng)目標方面，前已述及，“高等職業(yè)教育”是在中等（完全）普通教育、中等職業(yè)教育基礎上的加深和提高教育程度，培養(yǎng)專門人才；大學后職業(yè)教育是在高等教育基礎上提高公民教育程度學術水平和教學技能水平。顯然，這兩級教育的培養(yǎng)目標相互銜接。而文憑專家教育作為“高等職業(yè)教育”第三層次教育的一種類型，與副博士教育作為大學后職業(yè)教育的第一層次教育，盡管側重點不同（即前者側重應用型，后者偏向理論型），但不可否認，同為普通高等教育，兩類教育的培養(yǎng)目標息息相關，存在內在的層次遞進性。在基本教學大綱和課程設置等具體教育標準上，根據(jù)2000年俄羅斯聯(lián)邦教育部頒布的《大學后職業(yè)教育各學科國家教育標準模型》和2002年俄聯(lián)邦政府批準的《大學后職業(yè)教育各學科基本教育大綱暫行規(guī)定》（見表2），副博士教育的基本教學大綱是由教育職業(yè)課程、選修課程、教育實踐、科研和學位論文等四部分組成。比較表1和表2不難發(fā)現(xiàn)，必修課程中，副博士教育階段開設的“外語”、“科學史和科學哲學”、“專業(yè)課程”等對應于文憑專家教育階段開設的“外語”、“哲學”、“專業(yè)、專業(yè)化課程”等；選修課程中，副博士教育階段開設的“高校教育和心理學”、“信息學”等對應于文憑專家教育階段開設的“心理學和教育學”、“信息學”等，可見，副博士教育階段的課程內容與文憑專家教育階段所開設的課程內容具有共通性和內在繼承性與遞進性。因此，兩類教育得以順利銜接。當然，文憑專家教育與科學碩士教育的培養(yǎng)規(guī)格、要求及目的不同，科學碩士培養(yǎng)側重于造就科學、教育工作者，而文憑專家培養(yǎng)則側重于發(fā)展和鞏固應用職業(yè)技術，而且，碩士在入學前需經(jīng)過2年學術訓練，更容易適應副博士教育階段的學習，而“文憑專家”由原來被定位在應用型培養(yǎng)轉向接受學術型副博士教育，轉軌跨度較大，學習顯得困難些，但卻并不因此影響學生升學。

三、高等教育“立交橋”構建的幾點思考

1．國家教育標準是構建高等教育“立交橋”的前提

早在前蘇聯(lián)時期就實行國家統(tǒng)一的標準教學計劃和大綱，這曾使地方和學校毫無自主設置課程的權力。俄羅斯獨立后，社會轉型使得地方權力日益增大，同時也給教育和課程的發(fā)展帶來了極大的混亂，嚴重影響了教育質量，客觀上需要國家加以調控，進行必要的規(guī)范。因此，規(guī)劃各級各類高等教育的共同教育空間一直是俄羅斯獨立后教育改革和發(fā)展始終不懈的追求目標。在俄羅斯政府看來，伴隨教育體系和教學機構類型的日益多樣化，必須建立起穩(wěn)定教育體系的調節(jié)機制［17］，才能規(guī)范教育和課程的發(fā)展，這種調節(jié)機制就是制定國家教育標準。國家教育標準通過對“基本教學大綱的一般要求”、“基本教學大綱必修課的最低要求”、“學習期限”、“畢業(yè)生培養(yǎng)內容與水平的最低要求”等方面進行規(guī)范，保證了各類型高等教育的基本教育質量。由于國家教育標準對地區(qū)的特殊發(fā)展、多種類型學校的產生、可選擇大綱的制定等均不作限制，而只是對保證教育質量的水平進行規(guī)范，給予各類型高校足夠的自由空間。也就是說，各種類型高校在其教學計劃中所制定的培養(yǎng)學生水平、學習內容廣度和深度等可以不同于國家教育標準的規(guī)定，但必須不低于國家教育標準的水平。國家教育標準的制定有利于促進俄羅斯高等教育的多樣化發(fā)展，由于教育標準保證了高校培養(yǎng)畢業(yè)生的基本質量，不同類型高等教育之間可以橫向交流，即學生可在不同類型高等教育之間進行轉換；不同層級（或層次）高等教育之間也可縱向溝通，例如，把“碩士畢業(yè)考試結果作為研究生考試的成績”，從而將“高等職業(yè)教育”和大學后職業(yè)教育聯(lián)系起來。正是各級各類高等教育橫向溝通、縱向聯(lián)結，自然構成了俄羅斯高等教育四通八達的人才成長“立交橋”，這不僅使整個高等教育體系靈活而富有彈性，也為俄羅斯高等教育與世界接軌打下了堅實的基礎?？梢?，國家教育標準的制定是俄羅斯高等教育“立交橋”構建的必要前提。

2．基本必修課程是構建高等教育“立交橋”的基石

“高等職業(yè)教育”和大學后職業(yè)教育構成了俄羅斯高等教育。其中，“高等職業(yè)教育”由不完全高等教育、基礎高等教育和完全高等教育三級相互連續(xù)且逐級遞進的教育組成?！奥殬I(yè)型”高等教育由高等?？茖W校承擔，屬于不完全高等教育層次，是根據(jù)不低于學士基礎職業(yè)教育大綱前兩年教學量進行的，而學士基礎職業(yè)教育大綱包括了人文、社會、經(jīng)濟、自然、科學等一般科學性質的學科，以及具有職業(yè)用途的一般職業(yè)學科、專業(yè)學科和實習；“應用型”高等教育由專業(yè)學院承擔，屬于完全高等教育層次，是按文憑專家教育大綱實施教學的，該大綱包括“一般人文、社會－經(jīng)濟的、自然科學的學科、一般職業(yè)學科，還有畢業(yè)生各種職業(yè)活動所規(guī)定的專業(yè)及專業(yè)化的理論與實踐培養(yǎng)”。根據(jù)俄羅斯《高等職業(yè)教育國家教育標準》的規(guī)定，“高等職業(yè)教育”每一級的基礎職業(yè)教育課程必修內容由高等職業(yè)教育國家教育標準的聯(lián)邦因素確定。而基礎職業(yè)教育課程規(guī)定學生應學習如下必修學科：（1）一般人文和社會－經(jīng)濟學科；（2）數(shù)學和一般自然科學學科；（3）一般職業(yè)學科（供該專業(yè)方向或專業(yè)培養(yǎng)用的）。（4）專業(yè)學科?！陡呓虡藴省愤€規(guī)定，聯(lián)邦部分課程在普通人文－社會經(jīng)濟類課程中所占比例應不少于70％，在普通數(shù)學、自然科學類課程及專業(yè)基礎課中應占80％，其余由地方和學校均分，而專業(yè)課則完全由學校設定。［18］顯然，聯(lián)邦政府確定的基礎職業(yè)教育必修課程將“職業(yè)型”與“應用型”高等教育聯(lián)系起來。而“學術型”高等教育在科學碩士及以下層次，與文憑專家教育都是按基礎職業(yè)教育大綱實施教育的，因具有共同的基礎職業(yè)教育必修課程而相互融通，而科學碩士教育與副博士教育作為學術型高等教育的不同層次，由于分別執(zhí)行《高等職業(yè)教育國家教育標準》和《大學后職業(yè)教育各學科國家教育標準模型》，所開設課程內容具有內在聯(lián)系性和遞進性，得以順利聯(lián)結。概言之，“職業(yè)型”和“應用型”高等教育在大學前兩年階段的主體課程———公共基礎課大部分相同且均為必修；“應用型”和“學術型”高等教育大學前四年課程相通，大學后1－2年基本必修課程相同；學術型科學碩士教育與副博士教育課程內容具有內在遞進性，一脈相承?？梢姡砺?lián)邦政府確定的基本必修課程是“職業(yè)型”、“應用型”和“學術型”高等教育得以順利銜接和溝通的根本。

3．高等教育鑒定制度是構建高等教育“立交橋”的保障

俄羅斯保障和提高高等教育質量是通過高等教育鑒定制度來實現(xiàn)的。前蘇聯(lián)解體后，高等教育面臨著巨大的挑戰(zhàn)，一方面政局動蕩、經(jīng)濟滑坡、教育經(jīng)費短缺，導致教育質量嚴重下滑；另一方面高校（尤其是非國立高校）及其分校的數(shù)量急劇增長，有些高校甚至自發(fā)更名，大學前、后的培訓范圍不斷擴大等，對教育質量產生了極為不利的影響。對此，為規(guī)范和促進高等教育質量的提高，俄聯(lián)邦政府以《教育法》的法律形式確立了高等教育鑒定制度，該制度包括認可、評定與鑒定三個環(huán)節(jié)。對高等學校來說，認可是前提，即基本辦學條件要達標；評定是核心，是高校接受第三個環(huán)節(jié)———國家鑒定的必要條件，否則，鑒定就無從談起。評定的目的和內容是確認高校畢業(yè)生的培養(yǎng)質量、培養(yǎng)水平和培養(yǎng)內容與《高等職業(yè)教育國家教育標準》的相符程度。對高校進行評定的指標包括高校教育大綱的文件保證、培養(yǎng)內容、培養(yǎng)質量、高校內部人才培養(yǎng)質量的監(jiān)督體系，以及高校內部標準文件與教育標準條例和法律要求的相符程度。［19］通過評定的高?？梢陨暾垏诣b定，通過鑒定后即可獲得政府撥款。高校鑒定結果往往作為俄聯(lián)邦政府進行高等教育決策的重要參考，也是政府對高校財政資助的重要依據(jù)。換言之，如果高校能證明自己的教育教學質量和水平達到國家教育標準的要求，就具備了獲得政府資助的資格，政府就能為其提供必要的經(jīng)濟資助。正是運用了政府財政撥款的經(jīng)濟杠桿作用，高等教育鑒定制度通過評價和鑒定確保了俄羅斯高校教育教學質量達到《高等職業(yè)教育國家教育標準》的基本要求，是各級各類高等教育順利銜接與溝通的有力保障。