時間:2023-05-28 09:25:48
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二、工作目標
以培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣,自我保護能力為重點,以促進幼兒身心健康發(fā)展,創(chuàng)造良好的生活、學習環(huán)境,加強各班的班級常規(guī)管理,不斷提高保育、保健工作的質量。
三、主要工作
(一)衛(wèi)生保健
進一步完善各種衛(wèi)生保健制度,認真組織全園教職工實施我園園本體系中的有關教育目標,貫穿于一日生活活動中。
1、嚴格執(zhí)行新生入園體檢,體檢不合格者拒絕接收入園。
2、繼續(xù)做好晨檢和全日健康觀察記錄工作,認真執(zhí)行一摸、二看、三問、四查的原則,發(fā)現精神、體溫異常及時通知家長。
3、做好幼兒體格發(fā)育測量及評價工作。
4、堅持一學期兩次的常規(guī)體檢,一年一次測查中大班視力。
5、積極與有關部門協(xié)調,做好幼兒的預防接種、疾病防治(麻疹、水痘、風疹、手足口病及甲型流感)及傳染病隔離、膳食均衡與營養(yǎng)分析、。
6、積極認真組織好生活老師搞好業(yè)務培訓工作,全面提高保育質量。
7、負責患病幼兒在園服藥工作,堅持認真、仔細、耐心、把安全服藥放在第一位,做好“三對”:對班級、對姓名、對藥名。
8、隨時隨地檢查園內環(huán)境衛(wèi)生、班級環(huán)境衛(wèi)生及個人衛(wèi)生,并隨時記錄衛(wèi)生情況,與考核掛鉤。
(二)飲食與營養(yǎng)
1、嚴格管理好幼兒的膳食,每周制定帶量食譜,食品品種隨季節(jié)變化作調整,每學期進行一次營養(yǎng)分析,每周食譜向家長公布。
2、遵守開飯時間,不宜提早或推遲,做好餐前準備,餐后管理工作。分餐時要洗手,分發(fā)干菜、干點不直接用手接觸。
3、幼兒在進餐過程中,教師要讓幼兒情緒愉快,專心用餐,細嚼慢咽,不挑食,不剩飯菜,教師經常向幼兒宣傳食物的營養(yǎng)價值及對生長發(fā)育的好處。
(三)衛(wèi)生習慣
1、睡眠習慣
足夠的睡眠對幼兒身高發(fā)育起著重要作用,教師要做好睡前教育,教師和保育員為幼兒創(chuàng)造良好的心理環(huán)境,讓幼兒愉快入睡。
2、盥洗習慣
培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的盥洗習慣。飯前、便后要洗手。
3、學會整理
幼兒活動室中,要養(yǎng)成那里拿的東西那里放,并歸放整齊的好習慣。大班幼兒要學會自己整理床鋪。
4、班級衛(wèi)生習慣和行為規(guī)范結合起來,在一日生活常規(guī)中多培養(yǎng)、練習。
(四)清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作
1、幼兒實行一人一杯一巾專用制度。
2、餐具用消毒柜、活動室用紫外線燈或消毒液定時消毒并做好記錄。
3、定期對幼兒的被褥、圖書、玩具進行消毒。
4、做好疾病預防工作,把好晨檢關,發(fā)現傳染病及時消毒隔離,并及時通知家長送醫(yī)院治療。
5、園內環(huán)境衛(wèi)生:由專人負責,每天堅持清掃一次,隨時保潔,各種大型玩具每周堅持擦洗并消毒一次。
6、各班:每天一小掃,隨時保潔,玩具每周清洗消毒一次,幼兒口杯每天堅持清洗,擦手巾每周清洗消毒一次,碗筷勺每餐清洗消毒,餐前桌子用肥皂水或消毒液擦洗消毒。
7、食堂:清洗消毒工作嚴格按照食堂衛(wèi)生標準及我園制定的各種制度、規(guī)定執(zhí)行,每周定時對餐具、用具及空氣進行消毒。做好每天每餐的食物品嘗、留樣、觀察、登記等工作,杜絕購買無證、腐爛、變質等有損于健康的食品。
(五)除“四害”工作
按照廣元市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市有關除“四害”達標的規(guī)定執(zhí)行,定期購買除“四害”藥品,對各班、各部門、環(huán)境嚴格按規(guī)定進行消殺。
(六)宣傳教育工作
根據季節(jié)以《幼兒簡報》、宣傳單、醫(yī)務??刃问较蚣议L及全體教職工宣傳有關常見病、季節(jié)性傳染病的防治知識、預防保健常識、幼兒健康體檢、幼兒衛(wèi)生生活行為習慣等。
四、具體月安排
八月份
1、制定全園衛(wèi)生保健工作計劃
2、更換衛(wèi)生知識展板
3、各班各類物品清洗消毒(暴曬)
4、全園各班、各部門全面進行大掃除。
九月份
1、全面做好各種器具的清潔、衛(wèi)生、消毒工作。
2、制定秋冬季消毒時間安排表及保育工作安排表(各班生活老師根據各班幼兒具體情況制定健康教育計劃)。
3、布置本學期的保育任務及要點。
4、各班加強安全保護教育,讓幼兒學會一些安全知識,學會相應的自我保護能力和應變能力。
5、做好幼兒身高體重的測查、評價、登記工作。
6、建立并召開膳食工作委委員會議。
十月份
1、檢查日常的保育工作和消毒工作是否落到實處。
2、檢查各班幼兒每天的戶外活動時間,積極開展體育鍛煉,增強幼兒體質。
3、各班進行衛(wèi)生知識宣傳教育,預防秋冬兩季傳染病的發(fā)生,控制發(fā)病率。
4、召開伙委會會議。
5、全面進行大掃除。
6、完成幼兒健康體檢評價及結果統(tǒng)計;
7、對新生幼兒進行衛(wèi)生行為習慣培養(yǎng)的測評;
8、辦衛(wèi)生??黄?。測中班幼兒視力。
9、籌備幼兒“健康快車”(利用網絡資源與家長聯(lián)系,使其了解幼兒在園生活、成長等情況)。
十一月份
1、測大班幼兒視力,
2、協(xié)助疾控中心做好冬季傳染病的防治工作,召開創(chuàng)衛(wèi)小組會議一次。
3、對幼兒食譜進行隨機抽查一周進行營養(yǎng)分析。
十二、一月份
1、完成幼兒體檢工作及健康評價。
2、作好學期結束、寒假幼兒安全教育
3、做好資料的收集整理歸檔工作。
二、三月份
1、制定全園衛(wèi)生保健工作要點
2、更換衛(wèi)生知識展板
3、各班各類物品清洗消毒(暴曬)
4、全園各班、各部門全面進行大掃除。
5、全面做好各種器具的清潔、衛(wèi)生、消毒工作。
6、制定春夏季消毒時間安排表及保育工作安排表(各班生活老師根據各班幼兒具體情況制定健康教育要點)。
7、做好新生查驗接種證工作,并將個別幼兒漏種疫苗告知家長及時補種,發(fā)現可疑病例及時上報相關部門,避免春季傳染病在我園流行。
8、完成全園幼兒常規(guī)體檢及幼兒體檢健康體檢評價工作。
四月份
1、協(xié)助中區(qū)疾病預防控制中心和社區(qū)醫(yī)院做好“手足口病”等春季常見傳染病的預防工作,發(fā)現可疑病例及時上報相關部門,避免春季傳染病在我園流行。
2、召開一次膳食工作和一次愛衛(wèi)小組會。
3、完成幼兒體檢結果測評分析并告知家長。
五月份
1、協(xié)助疾病預防控制中心做好“乙腦”等夏季常見傳染病、常見病及多發(fā)病的宣傳、防治工作。
2、更換衛(wèi)生知識宣傳板報一期。
3、為“六一”節(jié)做好后勤準備工作。
4、對幼兒食譜進行隨機抽查一周進行營養(yǎng)分析。
六月份
1、完成全園幼兒在園常規(guī)體檢。
2、完成幼兒體檢結果評價分析并告知家長
3、做好幼兒防暑降溫工作。
一、提高思想認識,提前安排好春季傳染病防控和食堂食品安全的工作
從辦好人民滿意教育和維護廣大師生生命安全的高度出發(fā),提高對傳染病防控和食堂食品安全工作的認識,采取積極有效的
措施,層層落實責任制。各學校要嚴格按照《食品安全法》、《學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等法律法規(guī)的要求,對學校食堂設施、環(huán)境衛(wèi)生、從業(yè)人員個人衛(wèi)生、儲存食品等方面進行徹底清查,認真做好食品、飲用水安全工作,以高度責任心做好春季傳染病防控和食堂食品安全工作。
二、加強學校衛(wèi)生宣傳和教育,增強學生對傳染病和食物中毒的防范意識和防范能力
各學校和托幼機構要利用健康教育課、班會、講座、板報、廣播、網絡等形式集中開展一次流感、肺結核、麻疹、流腦、腮腺炎、水痘、手足口病等傳染病和食物中毒預防知識的宣傳,加強中小學生和幼兒的個人衛(wèi)生教育,強化防范意識。各學校和托幼機構還應利用家長會、家長學校等形式,向學生家長宣傳上述傳染病和食物中毒的預防知識,要求家長關注學生的身體健康狀況,一旦發(fā)現學生出現發(fā)熱、咳嗽、腮腺腫大、惡心、嘔吐、頭疼、腹瀉、手掌腳掌和口腔出現皰疹或潰瘍等疾病癥狀,要及時帶學生到就近醫(yī)療機構就診,并告知學校。
三、建立健全學校傳染病疫情和食物中毒的監(jiān)控與報告制度
各學校和托幼機構要根據《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范》、《學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求,明確學校傳染病疫情和食物中毒報告人,負責學校傳染病和食物中毒的監(jiān)控與報告工作,做到傳染病和食物中毒早發(fā)現、早報告、早診斷、早治療。報告人有變動的,要及時上報。學校和托幼機
二、工作目標
認真學習貫徹執(zhí)行,教育部頒發(fā)的安全工作指示精神及幼兒園關于加強安全工作的有關文件,以深化“平安校園”為目標,繼續(xù)開展學校安全大檢查暨“百日行動”工作,加大安全管理力度,建立領導在教師之間的各種安全規(guī)章制度,健全各層之間的安全工作組織機構,按照“誰主管,誰負責”的原則,層層落實簽訂安全責任書。加強安全教育宣傳,增強廣大師生員工的防范意識,提前消除事故隱患,提高自我保護和自救能力,消除幼兒園的安全隱患。
三、安全工作領導小組:
組 長: 朱迎嬌(園 長)
副組長:蘇婷婷(副園長)
組 員:周雅芬 林萍萍 林蘭蘭 林勤勤 陳清清 顏奕興 門衛(wèi) 各班班主任
四、工作措施:
(一)健全組織領導,確保工作到位
完善我園安全工作領導小組、安全疏散小組,膳食委員會等一系列安全組織。堅持每月召開各種安全工作會議。制定工作計劃,研究實施辦法,解決安全工作中的問題,布置相關的安全工作任務。定期檢查并分析幼兒園的事故隱患,加強研究,即時處理有關問題,消除事故隱患。
(二)規(guī)范工作,確保安全
1.嚴格執(zhí)行園安全管理規(guī)程,加強過程管理,把安全工作列入園行政的議事日程,通過定期檢查督促,反饋整改,分析小結,及時消除各種不安全因素,每月一次安全工作考核,并與年度教職工任職考核掛鉤。
2.抓好幼兒日?;顒拥陌踩婪?,規(guī)范教職工行為,消除幼兒日?;顒又械牟话踩蛩?。
3.開學前做好各處安全檢查表的張貼,經常排查存在的安全隱患,發(fā)現問題,要及時整改到位。
保安要盡快熟悉新生與家長,堅守崗位,按時關鎖大門。繼續(xù)做好來訪者的登記與詢問。 保安每天做好下班前的電器、電源、門窗的常規(guī)檢查。堅持以防為主,防治結合,“人防”和“技防”并舉的原則,作好節(jié)假日值班安排和記錄,確保幼兒園的財產安全。 加強校園周邊的綜合治理工作,嚴禁在園門口擺攤、停車、嚴禁在幼兒園周圍有干擾正常保教工作的活動。值班教師、行政帶班人員嚴格執(zhí)行值班、帶班制度,出現問題及時解決上報。
4.食堂每天做好餐用具的消毒,食物的驗收,幼兒的用餐留樣,并做好登記;繼續(xù)做好下班前的各種檢查,人離門鎖,防止外人進入;做好各種機器的安全操作,每周對食堂煤氣用具、煤氣管、電器設備、門窗、進行一次全面的檢查修理。
5.每周一認真做好活動場所大型玩具、體育器材的檢查維修工作。 每周對班級與辦公場所進行一次全面的檢修與維護。每月檢查一次樓梯窗戶和班級門窗,發(fā)現問題及時處理。加強校園校舍安全檢查(電、水、火、戶外設施等),全面消除和杜絕幼兒園安全隱患
6.繼續(xù)每月一次安全疏散演練,增強幼兒的安全意識和自我保護能力,確保我園安全應急工作能快速、有序地進行。
7.做好疾病預防。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生安全消毒制度,保證教室每天開窗通風、做好疾病預防。保持干凈;保證桌椅的安全、衛(wèi)生;定期消毒玩具;保證幼兒的水杯和毛巾每天清洗消毒;保證寢室干凈、并按時消毒,及時預防傳染病的發(fā)生。繼續(xù)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度,抓好各項保健常規(guī)工作。注意孩子的心理健康,使生理和心理健康互相結合,讓孩子身心得到和諧的發(fā)展。
8.每年把校園及周邊治安綜合治理工作納入本年度工作計劃,并積極組織實施。
9.加強校園建設,美化校園環(huán)境,營造舒適、輕松的學習環(huán)境。種好綠化帶植物,定期澆水剪枝,做好清潔、每天做好責任區(qū)的衛(wèi)生工作。
(三)加強宣傳教育,提高安全意識
1.建立健全領導機構和有關規(guī)章制度,層層落實責任,各部門安排專門管理人員,加強幼兒園安全管理。對教職工開展消防知識、應急救生知識、保健衛(wèi)生常識培訓;對幼兒進行交通安全教育、預防交通事故和意外事故的發(fā)生。利用家長、幼兒園和園內宣傳欄,開展安全、衛(wèi)生知識教育;增強教職工和家長的安全防范意識和知識。
努力加強政治思想和專業(yè)理論知識的學習,不斷提高自身素質。熱愛幼教事業(yè),
愛護幼兒,履行工作崗位責任制。
二、生活管理方面。
1、認真培養(yǎng)幼兒良好的一日生活常規(guī)和衛(wèi)生,進餐習慣。
2、做好班級的衛(wèi)生清潔和消毒工作。
3、管理好本班的公用設施和幼兒物品。
三、衛(wèi)生保健方面。
1、做好安全工作。
2、做好春季的疾病預防工作,確保幼兒健康發(fā)展和生命安全。
3、做好對疾病的教育和預防工作。
四、保育教育方面。
1、配合教師組織好各種教育活動。
2、培養(yǎng)幼兒的生活自理能力、自制力和創(chuàng)造力,以及各種興趣和能力。
【文章編號】 1000-9817(2009)06-0570-02
【關鍵詞】 傳染病;組織和管理;疫苗;學生保健服務
學校及托幼機構是一個特殊場所,人口密集。學齡兒童正處于生長發(fā)育期,自我保健意識淡薄,容易受到各種傳染病的侵襲,歷來是各種急性傳染病暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高危人群。本文旨在對鹽城市鹽都區(qū)近 5 a中小學校及托幼機構急性傳染病疫情防控現狀進行分析,并就如何做好中小學校及托幼機構傳染病疫情控制工作提出相應的對策與措施。
1 資料來源與方法
1.1 資料來源 學?;厩闆r數據來源于鹽都區(qū)教育局統(tǒng)計年鑒(2007);學校傳染病疫情數據來源于鹽都區(qū)疾病預防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告系統(tǒng)和急性傳染病疫情調查處理資料;其他相關數據來源于鹽都區(qū)疾病預防控制中心學校衛(wèi)生工作或傳染病防治工作現場調查資料。
1.2 判斷標準 根據突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范的規(guī)定,同一學校、幼兒園1周內發(fā)生麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎10例以上或流感30例以上即為暴發(fā),應作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息予以報告并處理[1]。
流感樣病例:發(fā)熱(體溫≥38℃),伴有咽痛或咳嗽癥狀之一,缺乏其他實驗室確定診斷依據的急性呼吸道感染病例[2];其暴發(fā)判斷標準同流感。
1.3 實驗室檢測 除流感、風疹疫情經實驗室確認外,其他傳染病暴發(fā)疫情均根據臨床診斷進行確認;流感實驗室檢測采集病人咽拭子標本,送江蘇省疾病預防控制中心病毒實驗室,采用PCR法檢測流感病毒抗原及型別;風疹實驗室檢測采集病人急性期血清,送鹽城市疾病預防控制中心,采用ELISA法檢測風疹IgM抗體。
2 結果
2.1 學校及托幼機構基本情況 鹽都區(qū)環(huán)繞江蘇省鹽城市區(qū)西、南部,現轄13個鎮(zhèn)、2個街道辦事處,總人口747 520人,其中農業(yè)人口562 900人。全區(qū)共設托幼機構28所18 030人,小學62所26 536人,中學(含高中)22所32 033人;托幼機構兒童、小學生和中學生的人數分別占全區(qū)總人口的2.41%,3.55%和4.29%,合計占總人口的10.25%。
2.2 學齡兒童免疫狀況 筆者于2007年9月結合入園入學兒童“預防接種證”查驗工作,對全區(qū)3所幼兒園和5所小學的部分一、二類疫苗[3]接種情況進行了抽樣調查,每所學校(園)調查了50名適齡兒童,結果顯示,流感、水痘、風疹、流行性腮腺炎(風疹及流行性腮腺炎疫苗從2008年5月1日起納入一類疫苗管理)等二類疫苗的接種率明顯低于國家免疫規(guī)劃一類疫苗接種率(χ2=84.62~722.89,P值均
2.3 近5 a學校傳染病暴發(fā)疫情 2004-2008年全區(qū)共發(fā)生學校傳染病暴發(fā)疫情38起1 370例,均為冬春季多發(fā)的呼吸道傳染病。其中水痘疫情25起736例,流感疫情2起109例,流感樣病例疫情7起427例,腮腺炎疫情3起61例,風疹疫情1起37例。水痘和流感(含流感樣病例)仍然是當前構成學校傳染病暴發(fā)疫情的主體,累積發(fā)病率高于風疹和流行性腮腺炎(χ2=1 066.23,P
3 討論
當前,傳染病疫情控制和食品衛(wèi)生安全已被列為學校衛(wèi)生安全的兩大核心。學校傳染病防制措施不力導致傳染病暴發(fā)流行,直接影響學生的身心健康和正常的教學秩序。對近幾年學校傳染病暴發(fā)疫情的調查顯示,水痘、流感、流行性腮腺炎等急性呼吸道傳染病仍然是構成學校傳染病暴發(fā)疫情的主體。多年來,學校傳染病防制工作由于各級的重視,形成了較好的防控組織體系,疫情監(jiān)測報告系統(tǒng)也在逐步完善;從疫情發(fā)生的時間分布看,近2 a疫情的發(fā)生頻率雖有趨緩跡象,但客觀上呼吸道傳染病的流行有一定的周期性。提示學齡兒童對水痘、流感、流行性腮腺炎等仍缺乏有效的群體免疫屏障,隨著易感人群的不斷積累,一旦有傳染源侵入,疫情的發(fā)生和流行在所難免。
目前大多數呼吸道傳染病均有有效的疫苗進行預防,由于國家多年來一直對水痘、流感、流行性腮腺炎等疫苗實施二類疫苗管理,受經濟條件等各種主客觀因素的制約,學齡兒童的接種率不能達到很高的水準[3],群體免疫屏障難以有效形成。從學校傳染病防制工作的長遠規(guī)劃看,當前首先要抓好學齡前兒童的常規(guī)免疫和入園入學后的“預防接種證”查驗工作,在對國家規(guī)定的一類疫苗實施嚴格補種的同時,有針對性地開展相關二類疫苗的查漏補種工作,把構成傳染病暴發(fā)流行的威脅控制在入園入學前。在此基礎上,可根據疫情流行態(tài)勢的變化和學齡兒童免疫水平監(jiān)測結果,有計劃地組織學齡兒童開展相關疫苗接種,以形成有效的免疫屏障,控制傳染病的發(fā)生和流行。
學校傳染病疫情防控在堅持疫苗免疫為主導的前提下,尚需采取綜合防制策略;將健康教育和業(yè)務培訓擺上重要議事日程,結合“健康促進學校”的創(chuàng)建等工作,持續(xù)開展傳染病防治知識宣傳和培訓,提高教師和學生的傳染病識別技能及自我保健意識,確保傳染病人的早發(fā)現、早報告和早隔離;持續(xù)做好疫情監(jiān)測,嚴格落實晨、午檢和因病缺課監(jiān)測制度,針對呼吸道傳染病春季多發(fā)的實際,春季入學后嚴格的晨、午檢制度對于學校傳染病疫情控制尤為關鍵;加強相關設施的配備,確保疫情監(jiān)測工作的有效開展;配備“84消毒液”等常用消毒藥及相關的消毒器材,確保發(fā)生疫情后各項控制措施有效落實。
4 參考文獻
[1] 衛(wèi)生部.國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范.2005.
一、指導思想
以《幼兒園工作規(guī)程》精神為指導,認真執(zhí)行《幼兒園衛(wèi)生保健制度》,結合幼兒實際情況,制定合理保健計劃,把幼兒園安全、衛(wèi)生、保健工作放在主要位置,確保每個孩子在幼兒園健康成長。
二、工作目標
本學期以培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣,自我保護能力為重點,加強各班的班級常規(guī)管理,不斷提高保育、保健工作的質量。
三、主要工作
(一)、衛(wèi)生保健
1、嚴格執(zhí)行新生入園體檢,體檢不合格者拒絕接收入園。
2、繼續(xù)做好晨檢和全日健康觀察記錄工作,認真執(zhí)行一摸、二看、三問、四查的原則,發(fā)現精神體溫異常及時通知家長。
3、做好幼兒體格發(fā)育測量及評價工作。
4、隨時隨地檢察園內環(huán)境衛(wèi)生、班級環(huán)境衛(wèi)生及個人衛(wèi)生,并隨時記錄衛(wèi)生情況,與考核掛鉤。
5、定期開展衛(wèi)生保健業(yè)務培訓,全面提高保育質量。
(二)、飲食與營養(yǎng)
1、嚴格管理好幼兒的膳食,每周制定帶量食譜,食品品種隨季節(jié)變化作調整,每月進行一次營養(yǎng)計算并分析,每周食譜向家長公布。
2、遵守開飯時間,不宜提早或推遲,做好餐前準備,餐后管理工作。分餐時要洗手,分發(fā)干菜、干點不直接用手接觸。
3、幼兒在進餐過程中,教師要讓幼兒情緒愉快,專心用餐,細嚼慢咽,不挑食,不剩飯菜,教師經常向幼兒宣傳食物的營養(yǎng)價值及對生長發(fā)育的好處。
(三)、衛(wèi)生習慣
1、睡眠習慣
足夠的睡眠對幼兒身高發(fā)育起著重要作用,教師要做好睡前教育,教師和保育員為幼兒創(chuàng)造良好的心理環(huán)境,讓幼兒愉快入睡。
2、盥洗習慣
培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的盥洗習慣。飯前、便后要洗手。
3、學會整理
幼兒活動室中,要養(yǎng)成那里拿的東西那里放,并歸放整齊的好習慣。大幼兒要學會自己整理床鋪。
4、班級衛(wèi)生習慣和行為規(guī)范結合起來,在一日生活常規(guī)中多培養(yǎng)、練習。
(四)消毒隔離
1、實行一人一杯一巾專用制度。
2、消毒柜、紫外線燈定時消毒記錄。
3、定期對幼兒的被褥、圖書、玩具進行消毒。
4、做好疾病預防工作,把好晨檢關,發(fā)現傳染病及時消毒隔離,并及時通知家長送醫(yī)院治療。
幼兒園衛(wèi)生保健工作計劃(二)
為加強我園衛(wèi)生保健工作,切實提高衛(wèi)生保健工作質量,更好地貫徹落實《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》,嚴格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作,根據我園的實際情況,在區(qū)教育局的領導下,以園務計劃為中心,認真實施有關文件通知精神,制定本年度的衛(wèi)生保健工作計劃:
一、指導思想
以幼兒園《3——6歲兒童發(fā)展指南》為指導思想,認真執(zhí)行《幼兒園、托兒所衛(wèi)生保健制度》。
二、工作目標
以培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣,自我保護能力為重點,以促進幼兒身心健康發(fā)展,創(chuàng)造良好的生活、學習環(huán)境,加強各班的班級常規(guī)管理,不斷提高保育、保健工作的質量。
三、主要工作
(一)衛(wèi)生保健
進一步完善各種衛(wèi)生保健制度,認真組織全園教職工實施我園園本體系中的有關教育目標,貫穿于一日生活活動中。
1、嚴格執(zhí)行新生入園體檢,體檢不合格者拒絕接收入園。
2、繼續(xù)做好晨檢和全日健康觀察記錄工作,認真執(zhí)行一摸、二看、三問、四查的原則,發(fā)現精神、體溫異常及時通知家長。
3、做好幼兒體格發(fā)育測量及評價工作。
4、堅持一學期兩次的常規(guī)體檢,一年一次測查中大班視力。
5、積極與有關部門協(xié)調,做好幼兒的預防接種、疾病防治(麻疹、水痘、風疹、手足口病及甲型流感)及傳染病隔離、膳食均衡與營養(yǎng)分析、。
6、積極認真組織好生活老師搞好業(yè)務培訓工作,全面提高保育質量。
7、負責患病幼兒在園服藥工作,堅持認真、仔細、耐心、把安全服藥放在第一位,做好“三對”:對班級、對姓名、對藥名。
8、隨時隨地檢查園內環(huán)境衛(wèi)生、班級環(huán)境衛(wèi)生及個人衛(wèi)生,并隨時記錄衛(wèi)生情況,與考核掛鉤。
(二)飲食與營養(yǎng)
1、嚴格管理好幼兒的膳食,每周制定帶量食譜,食品品種隨季節(jié)變化作調整,每學期進行一次營養(yǎng)分析,每周食譜向家長公布。
2、遵守開飯時間,不宜提早或推遲,做好餐前準備,餐后管理工作。分餐時要洗手,分發(fā)干菜、干點不直接用手接觸。
3、幼兒在進餐過程中,教師要讓幼兒情緒愉快,專心用餐,細嚼慢咽,不挑食,不剩飯菜,教師經常向幼兒宣傳食物的營養(yǎng)價值及對生長發(fā)育的好處。
(三)衛(wèi)生習慣
1、睡眠習慣
足夠的睡眠對幼兒身高發(fā)育起著重要作用,教師要做好睡前教育,教師和保育員為幼兒創(chuàng)造良好的心理環(huán)境,讓幼兒愉快入睡。
2、盥洗習慣
培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的盥洗習慣。飯前、便后要洗手。
3、學會整理
幼兒活動室中,要養(yǎng)成那里拿的東西那里放,并歸放整齊的好習慣。大班幼兒要學會自己整理床鋪。
4、班級衛(wèi)生習慣和行為規(guī)范結合起來,在一日生活常規(guī)中多培養(yǎng)、練習。
(四)清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作
1、幼兒實行一人一杯一巾專用制度。
2、餐具用消毒柜、活動室用紫外線燈或消毒液定時消毒并做好記錄。
3、定期對幼兒的被褥、圖書、玩具進行消毒。
4、做好疾病預防工作,把好晨檢關,發(fā)現傳染病及時消毒隔離,并及時通知家長送醫(yī)院治療。
5、園內環(huán)境衛(wèi)生:由專人負責,每天堅持清掃一次,隨時保潔,各種大型玩具每周堅持擦洗并消毒一次。
6、各班:每天一小掃,隨時保潔,玩具每周清洗消毒一次,幼兒口杯每天堅持清洗,擦手巾每周清洗消毒一次,碗筷勺每餐清洗消毒,餐前桌子用肥皂水或消毒液擦洗消毒。
7、食堂:清洗消毒工作嚴格按照食堂衛(wèi)生標準及我園制定的各種制度、規(guī)定執(zhí)行,每周定時對餐具、用具及空氣進行消毒。做好每天每餐的食物品嘗、留樣、觀察、登記等工作,杜絕購買無證、腐爛、變質等有損于健康的食品。
(五)除“四害”工作
按照廣元市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市有關除“四害”達標的規(guī)定執(zhí)行,定期購買除“四害”藥品,對各班、各部門、環(huán)境嚴格按規(guī)定進行消殺。
(六)宣傳教育工作
根據季節(jié)以《幼兒簡報》、宣傳單、醫(yī)務專刊等形式向家長及全體教職工宣傳有關常見病、季節(jié)性傳染病的防治知識、預防保健常識、幼兒健康體檢、幼兒衛(wèi)生生活行為習慣等。
四、具體月安排
八月份
1、制定全園衛(wèi)生保健工作計劃
2、更換衛(wèi)生知識展板
3、各班各類物品清洗消毒(暴曬)
4、全園各班、各部門全面進行大掃除。
九月份:
1、全面做好各種器具的清潔、衛(wèi)生、消毒工作。
2、制定秋冬季消毒時間安排表及保育工作安排表(各班生活老師根據各班幼兒具體情況制定健康教育計劃)。
3、布置本學期的保育任務及要點。
4、各班加強安全保護教育,讓幼兒學會一些安全知識,學會相應的自我保護能力和應變能力。
5、做好幼兒身高體重的測查、評價、登記工作。
6、建立并召開膳食工作委委員會議。
十月份:
1、檢查日常的保育工作和消毒工作是否落到實處。
2、檢查各班幼兒每天的戶外活動時間,積極開展體育鍛煉,增強幼兒體質。
3、各班進行衛(wèi)生知識宣傳教育,預防秋冬兩季傳染病的發(fā)生,控制發(fā)病率。
4、召開伙委會會議。
5、全面進行大掃除。
6、完成幼兒健康體檢評價及結果統(tǒng)計;
7、對新生幼兒進行衛(wèi)生行為習慣培養(yǎng)的測評;
8、辦衛(wèi)生??黄?。測中班幼兒視力。
9、籌備幼兒“健康快車”(利用網絡資源與家長聯(lián)系,使其了解幼兒在園生活、成長等情況)。
十一月份:
1、測大班幼兒視力,
2、協(xié)助疾控中心做好冬季傳染病的防治工作,召開創(chuàng)衛(wèi)小組會議一次。
3、對幼兒食譜進行隨機抽查一周進行營養(yǎng)分析。
十二、一月份:
1、完成幼兒體檢工作及健康評價。
2、作好學期結束、寒假幼兒安全教育
3、做好資料的收集整理歸檔工作。
二、三月份:
1、制定全園衛(wèi)生保健工作要點
2、更換衛(wèi)生知識展板
3、各班各類物品清洗消毒(暴曬)
4、全園各班、各部門全面進行大掃除。
5、全面做好各種器具的清潔、衛(wèi)生、消毒工作。
6、制定春夏季消毒時間安排表及保育工作安排表(各班生活老師根據各班幼兒具體情況制定健康教育要點)。
7、做好新生查驗接種證工作,并將個別幼兒漏種疫苗告知家長及時補種,發(fā)現可疑病例及時上報相關部門,避免春季傳染病在我園流行。
8、完成全園幼兒常規(guī)體檢及幼兒體檢健康體檢評價工作。
四月份:
1、協(xié)助中區(qū)疾病預防控制中心和社區(qū)醫(yī)院做好“手足口病”等春季常見傳染病的預防工作,發(fā)現可疑病例及時上報相關部門,避免春季傳染病在我園流行。
2、召開一次膳食工作和一次愛衛(wèi)小組會。
3、完成幼兒體檢結果測評分析并告知家長。
五月份:
1、協(xié)助疾病預防控制中心做好“乙腦”等夏季常見傳染病、常見病及多發(fā)病的宣傳、防治工作。
2、更換衛(wèi)生知識宣傳板報一期。
3、為“六一”節(jié)做好后勤準備工作。
4、對幼兒食譜進行隨機抽查一周進行營養(yǎng)分析。
六月份:
1、完成全園幼兒在園常規(guī)體檢。
2、完成幼兒體檢結果評價分析并告知家長
3、做好幼兒防暑降溫工作。
4、召開創(chuàng)衛(wèi)小組會議一次,做好除“四害”工作。
七月份:
做好學期結束及幼兒暑期安全教育工作。
幼兒園衛(wèi)生保健工作計劃(三)
一、基本情況
本園共有141名幼兒,這些幼兒在入園前都參加了體檢,情況良好。中大班的幼兒經過幼兒園集體生活的鍛煉和學習,已有了一定的衛(wèi)生習慣和自理能力,免疫力明顯提高。但剛入園的幼兒對幼兒園的常規(guī)一點都不熟悉,生活衛(wèi)生習慣、自理能力、安全保護意識都比較差。全體教職員工,都能根據幼兒的身體和心理的特點,做到保教并重,努力為幼兒創(chuàng)設安全、舒適的學習生活環(huán)境。
二、具體目標
進一步加強衛(wèi)生保健工作,認真貫徹有關保健工作的法規(guī)制度,強化全體教職員工的保教結合的意識,切實提高保健人員的專業(yè)素質,并貫徹實行“預防為主”的方針,實施科學育兒,全面規(guī)范保育工作,把保教相結合的原則貫穿在幼兒的一日生活之中。為幼兒創(chuàng)設良好的精神環(huán)境和物質環(huán)境,培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習慣,提高幼兒的生活自理能力,增強幼兒對疾病的抗病能力和對環(huán)境的適應能力,杜絕事故的發(fā)生。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度,合理安排幼兒膳食,保證幼兒必需的營養(yǎng),讓幼兒的身心得到健康成長。真正符合衛(wèi)生保健合格園的標準。
三、具體措施
1、使小班新生盡快適應和習慣晨檢,做到不漏檢,并認真做好晨檢檢查、登記工作。
2、科學地安排好幼兒的一日生活,做到動靜交替,室內外活動的時間平衡合理。
3、做好秋季流行病的防治工作。以防為主,發(fā)現病兒及早隔離治療。
4、制定并嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒時間表,建立責任制,分工包干,明確要求,定期清掃,定時消毒,定時檢查。
5、及時做好各項帳冊的登記工作。
6、繼續(xù)為幼兒的膳食提供的服務,在注意色、香、味的同時,考慮到營養(yǎng)搭配。
7、辦好膳管會,多吸取多方意見,更好地為幼兒服務。
8、對各班的保育工作采取定期和不定期的抽查,以監(jiān)督保育工作真正扎實有效地落實到實處。
四、月工作安排
三月份:
1、全面做好各種器具的清潔、衛(wèi)生、消毒工作。
2、制定秋冬季消毒時間安排表及保育工作安排表。
3、布置本學期的保育任務及要點。
4、各班加強安全保護教育,讓幼兒學會一些安全知識,學會相應的自我保護能力和應變能力。
5、組織教職工進行體檢。
6、建立并召開伙委會。
7、全面進行大掃除。
四月份:
1、檢查日常的保育工作和消毒工作是否落實到實處。
2、各班保證幼兒每天的戶外活動時間,積極開展體育鍛煉,增強幼兒體質。
3、各班進行衛(wèi)生教育,預防秋冬兩季傳染病的發(fā)生,控制發(fā)病率。
4、召開伙委會會議。
5、全面進行大掃除。
五月份:
1、爭取家長配合做好宣傳工作,按時預防接種。
2、組織教師、保育員學習有關保健方面的知識和理論。
3、召開伙委會會議。
4、全面進行大掃除。
5、檢查各班幼兒的衛(wèi)生習慣。
六、七月份:
1、各班加強對幼兒的夏季消暑常識以及出行安全的教育。
2、繼續(xù)組織帶領幼兒積極參加體育,增強體質,提高免疫能力。
3、做好家園聯(lián)系,對幼兒進行安全教育。
4、組織全園進行期終體檢,做好評價、登記、統(tǒng)計工作。
文章編號:1004-7484(2013)-10-5967-02
甲型病毒性肝炎(甲肝)是由甲肝病毒(HAV)引起的急性腸道傳染病,主要經過糞-口途徑傳播。人類感染甲肝病毒后,HAV可在肝細胞內復制增殖,造成肝細胞損害而引起一系列癥狀[1]。湖南省自2008年將甲肝疫苗接種納入免疫規(guī)劃工作管理后,長沙市甲肝發(fā)病規(guī)律和分布特征發(fā)生了明顯改變。為總結近年來長沙市甲肝監(jiān)測工作,同時也為制定甲肝預防控制策略提供科學依據,現對長沙市2004――2012年甲肝疫情動態(tài)進行分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料 來自《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》,即由醫(yī)療機構和疾病控制機構通過網絡直接報告的長沙市現住居民2004年1月――2012年12月甲型病毒性肝炎的傳染病個案卡,病例分類包括實驗室確診病例、臨床診斷病例。
1.2 方法 將系統(tǒng)中導出的個案報告卡剔除“已刪除卡”、“病原攜帶者”記錄,清洗日期、時間等邏輯錯誤的記錄,同時導出疾病預防控制基本信息系統(tǒng)中的人口信息(人口按地區(qū)、年齡分布數據),個案卡的時間、地區(qū)、人群等信息利用Excel2003的報表功能生成流行特征的三間分布,并結合相應的人口數據信息生成發(fā)病率等統(tǒng)計數據,應用描述性流行病學方法分析長沙市2004――2012年甲型肝炎流行病學特征。
2 結 果
2.1 發(fā)病概況 長沙市2004――2012年共報告甲肝病例1385例(按發(fā)病日期統(tǒng)計),年均發(fā)病率為2.43/10萬。從病例數方面來看,2004――2007年逐年增加,從2008年起至2010年則逐年減少,在2011年出現小幅病例增多情況后,2012年的發(fā)病數較前4年均大幅減少。從發(fā)病率的角度來看,2004――2007年發(fā)病率從2.07/10萬逐年上升至3.93/10萬,2008年發(fā)病率陡然下降為2.58/10萬,以后兩年則逐年下降,除2011年較2010年發(fā)病率略有上升外,2008――2012年發(fā)病率總體呈下降態(tài)勢。
2.2 流行特征
2.2.1 地區(qū)分布 2004――2012年長沙市所轄9個區(qū)、縣(市)均有病例報告,其中以寧鄉(xiāng)縣報告病例數最多(304例,占總累計病例數的21.95%),年均報告發(fā)病率為2.75/10萬,其次為瀏陽市(296例,占21.37%),年均報告發(fā)病率為2.51/10萬。報告病例數最少者為天心區(qū)(44例,占3.18%),年均報告發(fā)病率為1.18/10萬。年均發(fā)病率最高者為望城區(qū)(3.63/10萬),年均發(fā)病率最低者為天心區(qū)(1.18/10萬),見表1。
2.2.2 時間分布 2004――2012年間,每年各月份均有病例報告,病例數總體呈單峰分布,即春季3-5月為發(fā)病高峰期,共報告病例427例,占總病例數的30.83%,此后發(fā)病逐漸下降,部分月份出現小幅度發(fā)病波動。低發(fā)病年份(2004年、2009年、2010年、2011年、2012年)季節(jié)性不明顯,高發(fā)病年份(2005――2008年)月份間發(fā)病數波動較大。各年份發(fā)病時間分布,見圖1。
2.2.3 人群分布
2.2.3.1 年齡分布 長沙市2004――2012年甲肝除1歲組與4歲組無病例報告外,其它各年齡組均有病例報告(0-9歲每1歲為一個年齡組,10歲及以上每5歲為一個年齡組)。其中,20-59歲人群病例報告最多(1026例),占病例總數的74.08%,0-9歲人群病例報告最少(19例),占病例總數的1.37%。各年齡組發(fā)病年度變化趨勢不明顯。
2.2.3.2 性別分布 2004――2012年男女性別總體比為2.08,2004――2007年、2008――2010年、2011――2012年男女性別比分別為2.26、1.96、1.72,均為男性高于女性。
2.2.3.3 職業(yè)分布 甲肝病例職業(yè)分布于農民、民工、工人、離退休人員、家務及待業(yè)者、學生、商務人群、散居兒童和托幼兒童,其中農民的病例數最多(779例),占病例總數的56.25%,散居兒童和托幼兒童病例所占比例最低(14例),占病例總數的1.01%。各職業(yè)人群發(fā)病年趨勢基本保持平穩(wěn),其中農民發(fā)病所占比例在50.89%-64.89%間波動。
3 討 論
甲型病毒性肝炎是長沙市常見的腸道傳染病之一,影響患者身體健康,給病例家庭帶來較重的直接經濟負擔。它的發(fā)生和流行,與人群的免疫水平、飲食飲水衛(wèi)生安全、個人衛(wèi)生意識和習慣等因素密切相關[2-4],其中人群免疫水平的高低決定著甲肝的流行強度。
長沙市2004――2007年甲肝發(fā)病率逐年升高,自2008年甲肝疫苗納入國家擴大免疫規(guī)劃管理之后,發(fā)病數和發(fā)病率大幅下降,此后隨著免疫人群的逐步累積,免疫屏障逐漸形成,發(fā)病率和發(fā)病人數持續(xù)下降,經過2010年的平臺期后,2011年略有上升。2011年發(fā)病率略升可能與大量外來人口來長沙定居有關。通過數據可知,全市人口由2011年的616萬上升至2011年的704萬,約增88萬,2010年及2011年全市人口出生率和死亡率基本平穩(wěn),而人口流動性增加,易感人群接觸病原體的機會可能增多,大量易感人群的擁入增加了人群的易感性,故2011年發(fā)病率及病例數較2010年略有上升。
從甲肝病例空間分布來看,寧鄉(xiāng)縣、瀏陽市、長沙縣病例數最多,望城區(qū)發(fā)病率最高,可能與經濟發(fā)展水平及人群飲食衛(wèi)生習慣有關。以上四個地區(qū)均屬農村地區(qū)或城鄉(xiāng)結合地帶,人群經濟收入水平較低,文化程度普遍不高,生活環(huán)境衛(wèi)生狀況較差,為感染提供現實的可能性,是甲肝防治的重點區(qū)域。從病例的時間分布來看,長沙市甲肝發(fā)病已無年份周期性,但季節(jié)性波動仍存在,春季(3-5月)為發(fā)病高峰期,因此推斷其季節(jié)性可能與環(huán)境溫度、人群未普遍接種甲肝疫苗易感人群累積、人群免疫力降低等因素有關[5]。從發(fā)病的人群特征來看,20-59歲人群發(fā)病最多,男性占大多數,職業(yè)以農民為主,提示青壯年男性農民是甲肝防治的重點保護對象,應加強對該人群甲肝防治相關知識的宣傳、積極改善作業(yè)生活環(huán)境、提高重點人群疫苗接種率。
綜上所述,本研究認為應規(guī)范落實甲肝規(guī)劃工作,提高兒童及重點人群免疫力,加強甲肝疫情監(jiān)測,及時了解甲肝疫情動態(tài)和不同人群免疫水平。除此以外,甲肝的感染易受飲食飲水污染影響,在做好以上工作基礎上,還應加強部門間的協(xié)作,狠抓生活飲用水、食品衛(wèi)生監(jiān)管,加強健康教育,提高民眾傳染病防治意識,嚴把“病從口入關”。[6]。
參考文獻
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[2] 黃建華,蒙世庭.甲型病毒性肝炎流行病學研究進展[J].實用預防醫(yī)學,2012,19(5):799-800.
[3] 王志彬,李言彬,李秋榮.濮陽市1996――2006年疫苗應用對甲型肝炎流行特征的影響及其免疫效果分析[J].中國預防醫(yī)學雜志,2008,9(9):819-822.
呼吸道傳染病按照病原學來分類,可以分為細菌性和病毒性兩大類[1]。隨著氣溫的逐漸升高,各類型的病毒和細菌也開始迅速繁殖,如果沒有進行有效的預防保護措施,病毒和細菌很容易侵入人體導致呼吸道傳染病的發(fā)生。我縣于2012年進行開展了積極有效的呼吸道傳染病措施,取得了良好的效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我縣疾病預防控制中心于2012年1月3日――2012年1月9日,對本縣的中、小學校、幼兒園、醫(yī)院以及社區(qū)居委會等65家單位進行了呼吸道傳染病的防治工作檢查。共抽查了中、小學校16所、社區(qū)居委會3所、衛(wèi)生院9所。普查人數共有6256人,其中學生3629人,常住人口以及流動2627人。
1.2防治措施
1.2.1加大監(jiān)督力度按照我縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,派遣疾病控制專業(yè)人員對我縣呼吸道傳染病防治的宣傳力度、各中、小學校防治措施的落實以及各個轄區(qū)防治工作的開展進行檢查和監(jiān)督,使各個管理人員以及人民群眾能夠解除僥幸的心理以及思想,意識到做好呼吸道傳染病的防治工作有多么重要。
1.2.2大力開展宣傳教育我縣疾病控制中心的專業(yè)人員深入到各個中、小學校、幼兒園以及人口比較密集的地區(qū),充分利用墻報、廣播、宣傳海報以及標語等形式,對群眾開展廣泛的呼吸道傳染病防治知識宣傳教育,盡量做到讓每個家庭都知道呼吸道傳染病防治工作的重要性。在學校,要讓學生以及學生的家長都對呼吸道傳染病的傳染途徑和防治措施加以了解,增強學生自我預防的能力。
1.2.3做好疫情防控工作各個社區(qū)、學校以及醫(yī)療單位,要做好因生病而導致缺勤人員的統(tǒng)計工作,定期將防治信息向衛(wèi)生部門通報,還要認真做好公共場所的消毒、通風等預防工作。同時,醫(yī)療機構應該意識到呼吸道傳染病防治工作的重要性以及緊急性,建立專業(yè)的呼吸道傳染病防治團隊,定期對相關科室以及相關的工作人員進行呼吸道傳染病的知識教育[2]。對于個別防治措施不完善、專業(yè)知識掌握程度不夠的單位以及人員,監(jiān)管人員應該針對存在的問題及時進行教育指導,保障防治工作的順利進行。
1.2.4群眾增強自我保護措施廣大人民群眾不能只是依靠疾病控制人員的監(jiān)督,自身也要增強自我保護的措施:①在室內要經常開窗通風,保持空氣的新鮮,定期對室內的地板、櫥柜等進行消毒;②在春季以及冬季等呼吸道傳染病比較流行的時候,盡量不要去人口密度比較大的場所,如果是遇到特殊的情況必須要去,就要做好預防的措施,比如戴口罩等;③病原微生物可以通過唾液、接觸等途徑傳播,所以在公共場所回到家中的時候,一定要對手部進行認真細致的清潔,最好使用消毒洗手液清洗;④在春季不要急于換下厚重的衣物,要適當地增減衣服,避免感冒[3];⑤要多進行鍛煉,增強機體免疫力,同時還要保障良好充足的睡眠;⑥如果上呼吸道出現不良癥狀或者出現發(fā)熱等情況,不要自行服藥,應該及時到醫(yī)院診治,把握治療的最佳時機。
1.3統(tǒng)計學分析本文數據均采用IBMSPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,其中計量資料應用t檢驗,計數資料應用X2檢驗。
2結果
通過制定有效的防治措施以及對群眾進行宣傳指導,我縣患者呼吸道傳染病的人數得到了有效的控制。2011年,我縣對呼吸道傳染病普查的總人數為6362人,發(fā)生呼吸道傳染病的人數為3012人,發(fā)病率為47.3%;2012年,我縣對呼吸道傳染病普查的總人數為6256人,發(fā)生呼吸道傳染病的人數為1327人,發(fā)病率為21.2%。2012年呼吸道傳染病的發(fā)病率明顯低于2011年呼吸道傳染病的發(fā)病率,將兩次的結果進行比較,差異有統(tǒng)計學意義(P
3討論
呼吸道傳染病的定義為:病原微生物通過從易感人體的呼吸道入侵,使易感染體患上呼吸道疾病,并且伴隨著已經患上呼吸道疾病人體的唾液等分泌物繼續(xù)傳播,從而使病原菌生物侵入到另一個易感人體的具有傳染性的疾病[4]。冬季和春季是呼吸道傳染病易發(fā)的季節(jié),一旦有呼吸道傳染病發(fā)生,在人口流動密度比較大的地方就會流行起來。所以,全面地掌握關于呼吸道傳染病方面的知識是非常重要的,能夠幫助我們維護自己身體的健康。呼吸道傳染病一旦發(fā)生,如果沒有進行及時有效的醫(yī)治,很容易出現其它并發(fā)癥,嚴重時,可能會導致心肌炎、腦炎的發(fā)生[5]。綜上所述,我縣通過對群眾進行宣傳教育、采取積極有效的防治措施,明顯控制了呼吸道傳染病的發(fā)生,有效地降低了我縣呼吸道傳染病的患病人數。
參考文獻
[1]宮嫦寧,周琳,宮淑蘭,等.2009年溫泉鎮(zhèn)手足口病流行特點與防治措施[J].中國現代藥物應用,2010(23):11-13.
[2]陳萍,鄧冬云.2010年佛山縣禪城區(qū)幼兒園的消毒狀況監(jiān)測結果[J].職業(yè)與健康,2012(05):25-26.
而毗鄰的*地區(qū)有多間學校暴發(fā)流感疫情,引起社會的關注,總書記和省委主要領導對流感防控工作也作了重要批示。我市
通過采取有效的疫情監(jiān)測、加大健康教育力度和大力推廣流感疫苗接種等措施,流感疫情得到了較好的控制,但由于*年我市學校流
感疫苗總接種率僅為11.7%,接種率偏低,免疫空白多,*年全市發(fā)生了多起流感疫情,這些疫情均發(fā)生在學校和幼兒園,其中珠璣
小學經臨床和流行病學診斷為流感疫情局部暴發(fā),*小學經實驗室診斷為A型流感局部暴發(fā)。流感是由A、B、C3個型流感病毒引起
的急性呼吸道傳染病,以潛伏期短,傳染性強,傳播速度快,容易在集體單位暴發(fā)為特點的傳染病。流感的主要臨床表現為發(fā)熱、肌
痛、頭痛、不適、干咳、咽喉痛和鼻炎等,部份患者可發(fā)生流感病毒性肺炎、加重既往基礎疾病,或繼發(fā)細菌性肺炎、鼻竇炎、中耳
炎及其它并感染,嚴重者導致死亡。兒童流感感染率最高,老年人、嬰幼兒、學生及慢性病患者是流感的高危人群。因此,預防和
控制流感等呼吸道傳染病在學校的發(fā)生和流行是學校的冬春季防控疾病的重要內容,按照《流感預防防控技術指導意見(*版)》的通
知(中疾控發(fā)[*]540號)要求,各學校和幼兒園務必做好以下工作:
一、對流感疫情做到“四早”即:早發(fā)現、早報告、早治療、早隔離。各校要做好晨檢工作,對有發(fā)熱的呼吸道病例要及時做好登記
,如在短時間內出現了較多的呼吸道病例要及時向教育局和當地衛(wèi)生院或市疾控中心報告*,危重病例應及早送到
醫(yī)院就診,疫情發(fā)生時,經衛(wèi)生部門核實后要立即采取隔離治療措施。
二、在流感等呼吸道傳染病流行期間應配戴口罩,不要去公共場所,暫停集會和集體娛樂活動,不到病家串門。
三、保持室內空氣流暢,經常開窗換氣。宿舍和教室應開窗通氣,確??諝饬鲿?。疫情流行時必要時用過氧乙酸0.75g/m3熏蒸消毒
或用藥物二氧化氯噴灑作空氣消毒。衣物、被褥、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光曝曬2小時。
四、搞好個人衛(wèi)生,改變不良習慣,勤洗手,注意休息和飲食,增強抵抗力,做好防寒保暖和進行適當的體育鍛煉。
五、大力推廣流感疫苗接種,提高免疫力:接種流感疫苗是預防流感最經濟、最簡單、最有效的措施之一。我市從現在起,已把流感
等二類疫苗的接種費納入新型農村合作醫(yī)療家庭帳戶門診核報范疇。各學校、幼托機構和接種單位應積極組織開展流感疫苗接種知識
的宣傳教育活動,大力宣傳接種流感疫苗的好處,提高學生和家長對流感危害及疫苗作用的認識,擴大學生流感疫苗接種的覆蓋率,
[中圖分類號] R725.1[文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2010)10(c)-131-02
Tai'an Daiyue district at 2008 hand-foot-mouth disease epidemic situation and prevention countermeasures
MA Qiuyun1, ZHANG Kehua2, BI Feng2
(1.Shandong Tai'an Daiyue District Centers for Disease Control and Prevention, Tai'an 271000, China; 2.Shandong Tai'an Daiyue District Xiazhang Town Hospital, Tai'an 271023, China)
[Abstract] Objective: Analysis 2008 Tai'an Daiyue district hand-foot-mouth disease (HFMD) epidemiology characteristics, and put forward prevention and control measures. Methods: Application describe epidemiological methods, In 2009 Tai'An DaiYue district HFMD patients between the statistical distribution of Three interval. Results: Tai'An DaiYue district 2008 reported HFMD 422 example, distributed in the 18 villages and towns. Most of the Zhoudian street offices cases 99, at least 2 cases Jiaoyu town; Disease main focued on October-December, for the 53.32% of disease; 1-5 years old children as main, the rate of total number was 87.20%; the rate of children live scattered was 66.59%; All the children's nursery was 29.62%; the students rate was 3.79% on children. Conclusion: Tai'an Daiyue district 2008 HFMD pathogenesis of children aged 1-5 for most, with an area of villages and towns bordering patients more, The fourth quarter disease occurrence peak. Pay attention to HFMD control, establish prevention and control of consciousness, strengthening work measures, strengthen task execution.
[Key words] HFMD; Epidemiology; Prevention and control measures
手足口?。℉FMD)是嬰幼兒常見的傳染病,由腸道病毒引起,臨床上以發(fā)熱和手、足、口腔等部位出現皮疹、潰瘍等表現為主,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發(fā)癥。手足口病于1957年在加拿大首次被報道,新西蘭Seddon于1957年最早加以描述,1958年加拿大Robinson分離出柯薩奇病毒16型(CoxA16)[1],1972年腸道病毒71型(EV71)在美國被首次確認[2],此后EV71感染和CoxA16感染交替出現,成為手足口病的主要病原體。手足口病是全球性傳染病,世界大部分地區(qū)均有此病流行的報道,我國自1981年在上海始見手足口病,以后北京、天津、山東等十幾個省市均有爆發(fā)流行的報道,2003年以來,泰安市局部地區(qū)發(fā)生爆發(fā)流行,泰安市岱岳區(qū)也相繼出現了手足口病的流行。為了解泰安市岱岳區(qū)手足口病流行現狀,為制定和調整防控策略提供科學依據,本文對2008年手足口病發(fā)病情況、流行病學特征進行統(tǒng)計分析,并對防控策略進行了初步探討。
1 資料與方法
1.1 一般資料
資料來自中國疾病預防控制信息報告管理系統(tǒng)、泰安市岱岳區(qū)傳染病疫情年報、流行病學個案調查資料等,人口資料來自泰安市岱岳區(qū)統(tǒng)計年鑒。
1.2 統(tǒng)計方法
對所有手足口病患者進行流行病學調查,結合實驗室檢查結果進行分析,數據處理采用Excel 2003軟件,統(tǒng)計分析采用PEMS 3.1軟件。
2 結果
2.1 地區(qū)分布
2008年泰安市岱岳區(qū)手足口病報告顯示,全區(qū)18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)發(fā)病422例,發(fā)病率為42.83/10萬。從發(fā)病數構成看,粥店街道辦事處最高,占全區(qū)發(fā)病總數的23.46%(99例),其次是汶口鎮(zhèn)占12.09%(51例)、道朗鎮(zhèn)為11.85%(50例),角峪鎮(zhèn)最低,占0.47%(2例)(表1)。粥店、汶口、道朗三鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處共計發(fā)病200例,占全區(qū)患者總數的47.39%。
2.2 時間分布
2008年4月25日報告首例患者,5月份患者開始逐月增多,持續(xù)至12月份(表2)。從季節(jié)分布看,春季無患者報告;夏季報告發(fā)病54例,占年報告發(fā)病數的12.79%;秋季發(fā)病143例,占年報告發(fā)病數的33.89%;冬季發(fā)病225例,占年報告發(fā)病數的53.32%。
2.3 人群分布
發(fā)病年齡最小為4個月,最大為10歲?;颊吣挲g以小于6歲為主,占97.63%(412/422)(表3)。男性261例,女性161例,男女性別比為1.62∶1。散居兒童占66.59%(281例),幼托兒童占29.62%(125例),學生占3.79%(16例)。2008年泰安市岱岳區(qū)發(fā)生7起手足口病聚集性患者疫情,4起發(fā)生在幼兒園,計發(fā)病45例,占全區(qū)患者總數的10.66%。
2008年無重癥病例及死亡病例報告。
3 討論
3.1 地區(qū)分布
從地區(qū)分布看,粥店辦事處最高,其次是汶口鎮(zhèn)、道朗鎮(zhèn),這可能是由于三鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)分別與手足口病疫情高發(fā)的泰山區(qū)、寧陽縣、肥城市毗鄰,人員流動較大、接觸機會較多有關,提示手足口病毒可通過唾液、飛沫經呼吸道傳播,或由于手及污染物經口傳播,直接或間接可引起傳播和流行[3],其傳播無界線,應采取統(tǒng)一部署、聯(lián)防防控機制。
3.2 時間分布
從時間分布看,春季無病例報告,后逐月(季)攀升,冬季發(fā)病達到高峰225例(53.32%),這與2006年肥城市、2009年梅縣手足口病疫情[4-5]不甚相符,這可能與衛(wèi)生部將手足口病列入丙類傳染病管理規(guī)定自2008年5月2日起施行后,醫(yī)療衛(wèi)生單位的疫情報告意識逐漸增強,或因手足口病的自身發(fā)展規(guī)律所致。提示手足口病防控工作要一年四季常抓不懈,第四季度特別是11~12月份手足口病疫情居高不下,還提示第2年疫情防控形勢比較嚴峻。
3.3 人群分布
從人群分布看,發(fā)病主要集中在1~4歲年齡組,岱岳區(qū)是農業(yè)大區(qū),農村兒童入托較早且以走讀為主,同村托幼兒童與散居兒童多為玩伴,散居兒童患者極易引起托幼機構的聚集性發(fā)病,在流行季節(jié)必須做好手足口病的監(jiān)測工作,托幼機構、學校等兒童集體機構要做好手足口病各項防控措施的落實,杜絕手足口病在托幼機構的爆發(fā)流行。
3.4 患者樣本分型
由于2008年未能采集患者樣本,手足口患者診斷缺乏病原學依據,根據2008年疫情延續(xù)至2009年現狀,2009年共采集并檢測手足口病患者樣本37份,其中,EV71型20例、CoxA16型1例、其他腸道病毒16例,由此推斷引起2008年手足口病疫情的病毒應主要以EV71為主,與高郵市手足口病疫情的病原[6]一致。
3.5 預防對策
提高依法管理手足口病的意識和能力,嚴格疫情的報告,杜絕手足口病疫情的漏報、遲報、瞞報、謊報,發(fā)現疫情立即采取以控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群為主的綜合性預防控制措施。大力開展手足口病防治知識宣傳教育,增強人民群眾群防群控和自我保護能力。大力開展手足口病防治知識培訓,提高衛(wèi)生技術人員防治手足口病的能力和水平,降低手足口病的發(fā)病率和死亡率。嚴格落實各項防控措施,加大樣本采集工作力度,為防治手足口病工作提供科學依據。
[參考文獻]
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