時(shí)間:2023-06-22 09:15:15
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
我國近些年社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)飛速發(fā)展,所謂的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案是指城鄉(xiāng)居民在辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)的過程中,形成的有關(guān)文字資料,圖表聲像等信息,這些信息中包含了他們的個(gè)人信息和社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容,具有真實(shí)性、復(fù)雜性和易露性的特點(diǎn)。城鄉(xiāng)居民的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案是居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的憑證,具有一定的法律效力。養(yǎng)老保險(xiǎn)的檔案是對(duì)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的全過程監(jiān)控和記錄,具有指導(dǎo)作用、監(jiān)督作用和維權(quán)作用。城鄉(xiāng)居民的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理具有以下特征:
(一)涉及的內(nèi)容較為廣泛。城鄉(xiāng)居民的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理與城鄉(xiāng)居民個(gè)人、家庭、社會(huì)保險(xiǎn)的辦理機(jī)構(gòu)及政府的財(cái)務(wù)管理部門都有著直接的關(guān)系,凡是與居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的資料、數(shù)據(jù)、文件等都?xì)w為檔案管理的范疇。
(二)管理信息化要求較高。隨著我國行政體制改革的深入,高效的做事效率已經(jīng)成為政府的必然要求。目前網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及和發(fā)展,要求社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)處理要高效化、科學(xué)化和規(guī)范化,城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理的高度信息化建設(shè)已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)的題中之義。
(三)存儲(chǔ)和保存的期限較長。城鄉(xiāng)居民的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)一般是一個(gè)持續(xù)的過程,只要居民存在養(yǎng)老保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)辦理,就會(huì)有相關(guān)信息的保留和存儲(chǔ),這些就是檔案管理的內(nèi)容。參保居民只要沒有停止養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦理,那對(duì)相關(guān)信息的采集、數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)都要繼續(xù),所以養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案的管理工作是一個(gè)時(shí)間跨度很大,保存期限很長的工作過程。
(四)安全系數(shù)要求很高。城鄉(xiāng)居民的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,內(nèi)容繁雜,需要記錄的信息很多,這些信息對(duì)居民的切身利益有著極大的影響。城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案的形式有紙質(zhì)的,也有電子版式的,有些檔案記錄具有唯一性和不可替代性,比如個(gè)人手冊(cè)等,有些檔案具有隱私性,這些都要求在居民的檔案管理上要做到高精準(zhǔn),重安全,確保檔案安全妥善管理,嚴(yán)禁信息的外漏、篡改等其它威脅檔案安全管理的情況發(fā)生。
二、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理的作用
城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案是開展養(yǎng)老保險(xiǎn)管理工作的重要依據(jù),具有一定的法律效力,是處理養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的憑證,同時(shí)也是城鄉(xiāng)居民維護(hù)自身合法權(quán)利的有力證據(jù);養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理工作是養(yǎng)老保險(xiǎn)工作和服務(wù)的延伸,城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理的好壞影響著養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦事效率和服務(wù)水平,具有隱性的價(jià)值和意義;具有統(tǒng)籌全局,提高統(tǒng)籌層次的作用,由于以往的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不完善,工作體系不健全,導(dǎo)致區(qū)域化差異較大,居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的信息不暢,資源封閉性嚴(yán)重,而養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案的建議可以大大促進(jìn)信息共享,提高統(tǒng)籌的層次和服務(wù)的水平;城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案的管理可以大大促進(jìn)社保工作檔案的信息化,是整合社保檔案的必要條件,我國養(yǎng)老保險(xiǎn)的層次較多,內(nèi)容不一,管理部門也是不一樣,要想優(yōu)化我國的社保系統(tǒng),建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的社保體系,提高檔案的管理水準(zhǔn)已經(jīng)是我國居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的需要和要求。
三、優(yōu)化城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理的策略探究
(一)提高檔案管理意識(shí),強(qiáng)化檔案基礎(chǔ)管理。就目前來說,雖然我國對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的管理水平有了很大的提高,但是人們對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)還不到位,在從業(yè)人員中,消極怠工現(xiàn)象時(shí)存在,對(duì)檔案管理的意識(shí)還沒有提升到與社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展所適應(yīng)的程度?,F(xiàn)在的從業(yè)人員,對(duì)檔案管理工作不認(rèn)真,認(rèn)為檔案管理不重要,這些思想對(duì)其工作質(zhì)量有著巨大的阻礙作用,導(dǎo)致檔案管理工作雜亂無章,沒有發(fā)揮檔案在社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)中應(yīng)有的作用,嚴(yán)重?fù)p害了老百姓的利益。為此,必須提高從業(yè)人員的思想意識(shí),提高對(duì)檔案管理工作的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化思想教育,讓其重視檔案管理工作。
(二)對(duì)檔案科學(xué)分類,進(jìn)行有序整理。對(duì)于城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保險(xiǎn)工作來說,工作難度較大,內(nèi)容較多。為此,要想優(yōu)化檔案管理工作,就必須分門別類,把養(yǎng)老保險(xiǎn)的檔案進(jìn)行有差異的歸檔,并有序地整理和管理。城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案管理分類對(duì)檔案管理的重要內(nèi)容和程序,對(duì)這個(gè)檔案管理來說起著主導(dǎo)作用。對(duì)于檔案的分類,必須有一定的科學(xué)依據(jù)和分類標(biāo)準(zhǔn),做到繁而不亂,井然有序。一般來說,對(duì)于政策性文件檔案的管理,一般都是按照文件的出處、類型、文號(hào)及時(shí)間來分類歸檔;對(duì)于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老保險(xiǎn)的記錄管理中,可以按照部門、時(shí)間等要素進(jìn)行分類;對(duì)于城鄉(xiāng)居民個(gè)人來說,比如保險(xiǎn)手冊(cè)、賬戶等情況就行分類;對(duì)這些檔案的整理必須有序進(jìn)行,不可雜亂無章。對(duì)于檔案的有序整理,需要做到編號(hào)使用的科學(xué)性和規(guī)范性,把握保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展的規(guī)律,另外還要做好動(dòng)態(tài)管理,做好常態(tài)下的工作。
一、三明市醫(yī)保檔案的現(xiàn)狀與特點(diǎn)
自2012年以來,三明醫(yī)保事業(yè)在不斷探索中前行,通過“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,醫(yī)保事業(yè)迎來了新格局。截至目前,三明市醫(yī)?;厩闆r如下:全市共有參保人數(shù)263.52萬人,其中城鎮(zhèn)職工42.27萬人,城鄉(xiāng)居民221.25萬人,生育保險(xiǎn)參保人數(shù)22.65萬人。2019年市中心檔案室共收集、整理、分類、歸檔各類業(yè)務(wù)檔案330卷。全市檔案從業(yè)人員均為兼職人員,共有11名,其中中級(jí)職稱3名,初級(jí)職稱1名。
(一)醫(yī)保檔案涉及人員范圍廣。醫(yī)保檔案自每個(gè)人出生之日起,伴隨其一生,因此,對(duì)個(gè)人而言,醫(yī)療保障部門檔案是否全面對(duì)參保單位和參保人員影響較大。參保種類可分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)基本待遇享受分為干部保健、門診特殊病種、住院報(bào)銷、異地就醫(yī)、異地安置、特殊用藥備案等。醫(yī)療保險(xiǎn)稽核類有現(xiàn)場(chǎng)稽核、有對(duì)手工報(bào)銷材料進(jìn)行審核、復(fù)核等等。因此,醫(yī)療保障部門的檔案在其他社會(huì)保險(xiǎn)類檔案中是與人民群眾聯(lián)系最多、利用最廣,與人民生命健康關(guān)系最密切的檔案類型。
(二)醫(yī)保檔案的組成類型多。組成醫(yī)保檔案的有醫(yī)保中心形成的文書檔案及相關(guān)的合同協(xié)議;參保人員的信息登記表、相片、身份證復(fù)印件,與單位簽訂的合同等相關(guān)材料;住院患者報(bào)銷的各種發(fā)票、住院清單、疾病證明書等相關(guān)憑證;醫(yī)院、藥店、診所等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開通申請(qǐng)書、信息變更表、賬目沖銷報(bào)告等相關(guān)附件;生育保險(xiǎn)參保人員的信息登記及待遇申請(qǐng)表等相關(guān)資料;駐醫(yī)院服務(wù)站辦理業(yè)務(wù)時(shí)收集的新生兒登記表、門診特殊病種登記表、特殊用藥備案表、異地就醫(yī)申請(qǐng)表等;醫(yī)療保險(xiǎn)稽核科到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)稽核記錄本、稽核人員到外傷參保人員事故發(fā)生所在地和就醫(yī)地進(jìn)行稽核的筆錄本、對(duì)待遇審核科工作人員手工報(bào)銷材料進(jìn)行審核、復(fù)核的反饋單等。
(三)醫(yī)保政策的不斷深入。醫(yī)保政策的制定是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展與參保人員的需要而不斷發(fā)展變化的,因此,不同時(shí)期的醫(yī)保檔案有著不同的特點(diǎn)和側(cè)重點(diǎn)。具體表現(xiàn)為:每年住院報(bào)銷目錄與比例的調(diào)整與變化,參保單位及靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)基本上是每年一調(diào),以及個(gè)人賬戶劃撥比例的調(diào)整,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)每年的繳費(fèi)也在逐年增加(從最初的每年每人20元到2020年每人280元),審批材料的報(bào)送等進(jìn)行不斷更新,還有辦理業(yè)務(wù)所提供的材料也在不斷發(fā)生變化(以人民為中心,讓群眾少跑路,最多跑一趟為前提,醫(yī)療保障部門時(shí)常調(diào)整提供材料的種類),這些政策上的調(diào)整,導(dǎo)致醫(yī)保檔案材料在不同時(shí)期有不同的側(cè)重點(diǎn)。
二、三明市醫(yī)保檔案存在的問題
(一)對(duì)醫(yī)保檔案規(guī)范化管理工作重視程度不夠。醫(yī)療保障部門的檔案承載著與醫(yī)保相關(guān)的一切信息,與參保單位、參保人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保中心關(guān)系密切,也是地方政府制訂醫(yī)保政策依托的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與材料的主要來源。從醫(yī)保檔案業(yè)務(wù)人員的配備、檔案室建設(shè)的水平及年度檔案工作的考核等情況看來,醫(yī)療保障部門的業(yè)務(wù)檔案與三明醫(yī)改差距較大。
(二)信息化建設(shè)水平不高。檔案管理的日常工作都是以紙質(zhì)檔案為主,檔案軟件只用簡單的“陽光文檔”軟件,僅能對(duì)檔案進(jìn)行錄入和自動(dòng)生成案卷目錄、卷內(nèi)目錄及簡單查詢等功能。檔案室的硬件設(shè)備未及時(shí)更新,室內(nèi)只是簡單配備了檔案柜、打印機(jī)、計(jì)算機(jī)、滅火設(shè)備、溫度計(jì)。從檔案室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求來看,檔案室還應(yīng)配有相應(yīng)的密集架、防磁柜、溫濕度調(diào)控系統(tǒng)、防盜監(jiān)控系統(tǒng)等。
(三)檔案從業(yè)人員素質(zhì)不高。沒有檔案專業(yè)的人從事醫(yī)保檔案管理工作,市中心與管理部都沒有專職的檔案管理人員,都是兼職人員,平時(shí)以其他工作為主,檔案工作為輔。
三、三明市醫(yī)保檔案管理規(guī)范化路徑
針對(duì)三明市醫(yī)保檔案內(nèi)容多、變化快、利用多等特點(diǎn),為保持三明市醫(yī)保檔案的統(tǒng)一性與可持續(xù)性,必須制定統(tǒng)一規(guī)范的管理制度、檔案鑒定及銷毀制度、檔案人員崗位責(zé)任制度、檔案設(shè)備的維護(hù)和使用制度、業(yè)務(wù)檔案管理流程制度、業(yè)務(wù)檔案立卷工作流程制度等。各項(xiàng)制度既要體現(xiàn)檔案管理的專業(yè)特點(diǎn),又要保持醫(yī)保業(yè)務(wù)開展的方便,且做到最大化服務(wù)參保人員。
(一)建立統(tǒng)一的醫(yī)保檔案歸檔辦法。各科室及各管理部要按照各自工作情況,以方便檔案查閱、利用為前提,根據(jù)《福建省社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理辦法(試行)》《福建省醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理若干制度》,制訂《三明市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心業(yè)務(wù)材料歸檔工作流程操作規(guī)程》,規(guī)定由業(yè)務(wù)科室在第二年度上半年對(duì)本科室上一年度的材料進(jìn)行收集、分類、整理、組卷、打碼,然后移交給檔案室,對(duì)其進(jìn)行編寫卷內(nèi)目錄、填寫備考表、擬寫案卷題名、歸檔驗(yàn)收、編制檢索工具、編制案卷目錄、裝盒、填寫檔案盒、上架。
(二)建立檔案借閱與利用制度。為了提高醫(yī)保檔案提供利用水平,也為了更方便服務(wù)參保單位和人民群眾的查閱,醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)檔案的日常管理,每一份檔案的借閱和利用都要進(jìn)行登記,特別是服務(wù)效果好的、利用率高的檔案要及時(shí)讓借閱者對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià),確保醫(yī)保檔案有借有還,防止醫(yī)保檔案的遺失及損壞。
(三)加強(qiáng)醫(yī)保檔案的電子信息化建設(shè)。醫(yī)療保障部門需不斷提升醫(yī)保檔案的信息化管理水平,以信息技術(shù)對(duì)醫(yī)保檔案收集、整理、歸檔、利用全流程進(jìn)行改造升級(jí)。電子檔案與紙質(zhì)文檔相比,具有易保存、方便借閱和歸檔,存儲(chǔ)空間大、物理?xiàng)l件要求低的特點(diǎn),在調(diào)閱和檢索等方面有很強(qiáng)的便利性。利用“e三明”“微信”“云閃付”等平臺(tái)搭建“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)”平臺(tái),利用“閩政通”網(wǎng)上辦事大廳平臺(tái),方便參保人員在線辦理業(yè)務(wù)。
(四)提升檔案從業(yè)人員素質(zhì)。應(yīng)加強(qiáng)檔案從業(yè)人員的檔案管理知識(shí)培訓(xùn)及檔案專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)檔案管理崗位責(zé)任意識(shí)和道德修養(yǎng)培養(yǎng),促使其認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、法律和信息化技術(shù)等相關(guān)知識(shí)。讓醫(yī)療保障部門的工作人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)保檔案工作的保密性、重要性,確保醫(yī)保檔案的真實(shí)性、完整性、安全性、可用性,認(rèn)真將檔案管理工作做好,使醫(yī)保檔案工作有序進(jìn)行。醫(yī)療保障部門要形成醫(yī)保檔案工作和崗位責(zé)任管理相結(jié)合的考評(píng)機(jī)制,提高醫(yī)保檔案管理效率。
(五)加強(qiáng)檔案庫房建設(shè)。建立醫(yī)保檔案專用庫房,嚴(yán)格檔案室?guī)旆康慕ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn),要求配備必要的防火、防水、防盜、防霉、防潮、防塵、防光、防高溫紫外線、防有害生物以及照明等設(shè)備,并將各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到位。
四、三明市醫(yī)保檔案分類的探討
三明市醫(yī)療保障部門的業(yè)務(wù)檔案分類是在國家、省有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理要求的基礎(chǔ)上,根據(jù)三明市醫(yī)保檔案利用與科室工作方便的原則,將醫(yī)保檔案分為七大類:一是社會(huì)保險(xiǎn)管理類,保管期限分為永久、100年、50年、10年,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位登記材料期限為永久、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保關(guān)系轉(zhuǎn)入申請(qǐng)材料及附件期限為100年、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出材料期限為100年、職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金繼承審批材料期限為100年、職工醫(yī)保退休人員審批表及附件材料期限為100年、參保單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)變動(dòng)月報(bào)材料期限為100年、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員匯總表期限為100年、參保人員放棄補(bǔ)繳申明材料期限為50年、參保人員異地聯(lián)網(wǎng)申報(bào)材料期限為50年、基金購買健康保障服務(wù)協(xié)議、合同協(xié)議審批單期限為10年。二是醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳類,如退休人員補(bǔ)足25年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)審批表及附件材料,保管期限為100年。三是醫(yī)療保險(xiǎn)待遇類,如門診特殊病種確認(rèn)表和疾病診斷證明書,保管期限為10年。四是生育保險(xiǎn)待遇類,如生育保險(xiǎn)待遇登記表及相關(guān)附件材料,保管期限為10年。五是醫(yī)療保險(xiǎn)稽核監(jiān)管類,保管期限為30年,其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店信息更改申報(bào)材料期限為永久、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能新開通審批材料期限為永久、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出或暫停醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)材料期限為永久、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)的申請(qǐng)材料期限為永久、稽核情況匯總表期限為30年、醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更結(jié)算、沖銷費(fèi)用的申請(qǐng)、報(bào)告材料期限為30年。六是醫(yī)療保險(xiǎn)耗材類,保管期限為30年,其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)第四批醫(yī)用耗材采購現(xiàn)場(chǎng)議價(jià)、專家意見及配送承諾書期限為30年、單位耗材產(chǎn)品信息調(diào)整材料期限為30年、藥品(耗材)聯(lián)合限價(jià)采購品規(guī)調(diào)整登記表期限為30年。七是醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表類,保管期限為10年、30年、永久,其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)年報(bào)表期限為永久、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)季報(bào)、月報(bào)表期限為10年。
【參考文獻(xiàn)】
[1]朱秀紅.創(chuàng)新醫(yī)保檔案管理的幾點(diǎn)看法[J].辦公室業(yè)務(wù),2020(13):106-107.
關(guān) 鍵 詞:居民健康檔案;JavaEE架構(gòu);UML語言;數(shù)據(jù)管理與分析
中圖分類號(hào):TP 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
1 引言
多年的醫(yī)療信息化技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System, HIS)在各大中醫(yī)院中的應(yīng)用日益成熟,產(chǎn)生了大量的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù),然而這些數(shù)據(jù)的獲取、轉(zhuǎn)換、存儲(chǔ)和傳輸目前主要局限在醫(yī)院的日常事務(wù)操作,并作為歷史數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中擁有合理的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和充足的數(shù)據(jù)量。利用這些數(shù)據(jù)開展進(jìn)一步深入的分析,體現(xiàn)對(duì)醫(yī)院管理、疾病診斷和治療以及醫(yī)學(xué)研究等的價(jià)值,是近些年信息技術(shù)領(lǐng)域和軟件開發(fā)要解決的重要問題。
隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,“以人為本”理念在全社會(huì)范圍內(nèi)被廣泛接受,每個(gè)個(gè)體都越來越重視自身的健康狀況并致力保證自身健康水平,使得基于已有的大量醫(yī)療數(shù)據(jù)完成健康檔案的建立與管理的工作成為全社會(huì)普遍關(guān)心和著力開展的一項(xiàng)重要工作,居民健康檔案的計(jì)算機(jī)化管理[1]在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下逐步建立并發(fā)揮越來越重要的作用。
居民健康檔案[2]是居民健康信息的有組織的系統(tǒng)化信息,主要用于幫助醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)掌握居民的身體健康狀況,進(jìn)而分析居民的身體健康問題,預(yù)測(cè)流行病的爆況并篩選出高危人群,從而開展有針對(duì)性的治療。另一方面,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門還可以通過健康檔案獲取居民的基本身體健康狀況,為社區(qū)居民提供更加有效的、便捷的和較為連續(xù)的相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率,提高醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的資源利用率。
本文在詳細(xì)分析了居民健康檔案的數(shù)據(jù)構(gòu)成的基礎(chǔ)上,設(shè)計(jì)了健康檔案管理與健康狀態(tài)分析系統(tǒng)的總體流程,基于JavaEE架構(gòu),實(shí)現(xiàn)了雙終端訪問接口,在健康檔案管理與數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)構(gòu)建方面開展了卓有成效的工作。
2 健康檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析
項(xiàng)目組仔細(xì)研究了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《電子病歷數(shù)據(jù)規(guī)范》等與健康檔案相關(guān)的數(shù)據(jù)與管理規(guī)范,查閱了國家醫(yī)療衛(wèi)生部門制定的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),確定了本項(xiàng)目研究的健康檔案數(shù)據(jù)的核心內(nèi)容,其中的數(shù)據(jù)信息主要有居民個(gè)人基本信息、常規(guī)健康體檢信息、關(guān)于重點(diǎn)觀察人群的健康狀況以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門的數(shù)據(jù)。居民個(gè)人基本信息中的數(shù)據(jù)項(xiàng)包括索引編號(hào)、姓名、家庭住址、個(gè)人收入等基本信息,以及與健康狀況有關(guān)的血型、家族病史、藥物過敏史、殘疾情況等相關(guān)信息;常規(guī)健康體檢信息中的數(shù)據(jù)項(xiàng)包括一般健康狀況、身體檢查、生活方式、住院情況等;關(guān)于重點(diǎn)觀察人群的健康狀況信息主要包括三十六個(gè)月內(nèi)出生的兒童、孕產(chǎn)婦、年長者和患有一定程度的精神病等群體的有效健康資料;相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門的數(shù)據(jù)信息包括醫(yī)務(wù)人員接診以及疾病診斷過程中產(chǎn)生的文字和影像資料等。
目前,通常以表格方式對(duì)居民健康檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行組織與管理,分為居民健康檔案封面、個(gè)人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會(huì)診記錄表、雙向轉(zhuǎn)診單、居民健康檔案信息卡等數(shù)據(jù)。通過對(duì)這些醫(yī)療信息內(nèi)容以及結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究與分析,以XML作為健康檔案數(shù)據(jù)的表示與存儲(chǔ)的基礎(chǔ),遵循HL7標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建了健康檔案數(shù)據(jù)模型,用以存儲(chǔ)居民健康檔案。
3 健康檔案管理模式
通過對(duì)健康檔案數(shù)據(jù)以及健康檔案管理業(yè)務(wù)與流程的詳細(xì)分析,仔細(xì)研究了《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》、《健康檔案基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范》、《健康檔案公用數(shù)據(jù)元》等標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范[3],多渠道獲取各類人員對(duì)健康問題的關(guān)注角度與關(guān)注點(diǎn),基本明確了健康狀態(tài)分析系統(tǒng)業(yè)務(wù)處理的高層邏輯,并以此為基礎(chǔ),定義了系統(tǒng)業(yè)務(wù)處理的大體邏輯模式,即“安全性認(rèn)證+數(shù)據(jù)錄入與導(dǎo)入+數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析與展示+健康水平評(píng)價(jià)”的模式。
本系統(tǒng)主要是以健康檔案數(shù)據(jù)管理為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)高層數(shù)據(jù)處理功能(如各種查詢和統(tǒng)計(jì)工作),因此健康檔案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和安全性是本系統(tǒng)能夠得以正常運(yùn)行并發(fā)揮作用的前提。本著這樣的指導(dǎo)思想,在進(jìn)行健康檔案數(shù)據(jù)錄入和修改之前,必須通過一定的數(shù)據(jù)安全管理機(jī)制進(jìn)行必要的安全性認(rèn)證,在進(jìn)行健康檔案數(shù)據(jù)錄入時(shí),系統(tǒng)必須要實(shí)時(shí)地進(jìn)行多種數(shù)據(jù)正確性的校驗(yàn),保證系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)的有效性與權(quán)威性。
4 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)
系統(tǒng)開發(fā)采用面向?qū)ο箝_發(fā)方法[4-5],以Windows XP為操作系統(tǒng)平臺(tái),基于JavaEE架構(gòu)[6-7],實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)的主要功能。居民健康檔案系統(tǒng)主要包括對(duì)個(gè)人信息、家庭信息和健康信息等的管理功能,個(gè)人健康檔案創(chuàng)建界面如圖1所示,基本信息包含了身份證號(hào)、居民姓名、民族、籍貫和出生日期等相關(guān)信息,家庭信息包含了家庭成員、家庭住址、成員關(guān)系等相關(guān)信息,健康信息包含了血型、家族史和遺傳病史等個(gè)人特征信息,這些信息為后續(xù)服務(wù)提供依據(jù)。
居民健康檔案信息以XML格式存儲(chǔ),以便與Agent獲取的其他健康數(shù)據(jù)進(jìn)行整合,健康檔案信息的XML數(shù)據(jù)存儲(chǔ)如圖2所示。
個(gè)人身份證號(hào)是個(gè)人信息檢索的索引,使用個(gè)人身份證號(hào)定位到個(gè)人的相關(guān)信息,通過個(gè)人信息檢索獲取個(gè)人健康檔案資料,個(gè)人健康檔案資料主要包括血型、歷史疾病、手術(shù)和家族史等。統(tǒng)計(jì)功能用于實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)人健康數(shù)據(jù),如血型、血壓、血糖等的統(tǒng)計(jì)分析,圖3為系統(tǒng)對(duì)血型和HR對(duì)比后的統(tǒng)計(jì)界面。
5 結(jié)論
通過健康檔案管理與數(shù)據(jù)分析的研究與系統(tǒng)的構(gòu)建,明確了健康檔案數(shù)據(jù)的基本構(gòu)成,進(jìn)一步明確了健康檔案管理在現(xiàn)代社會(huì)的重要意義,進(jìn)一步深化了健康檔案數(shù)據(jù)的利用價(jià)值,進(jìn)一步強(qiáng)化了居民的自身健康管理的參與意識(shí);健康狀態(tài)分析系統(tǒng)的運(yùn)行與應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)了個(gè)人健康信息的綜合管理與多樣化展示,充分利用計(jì)算機(jī)硬件平臺(tái)和移動(dòng)終端硬件平臺(tái),為用戶提供方便快捷有效的健康信息服務(wù),達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
[1] 百度百科.居民健康檔案管理[EB]
http://baike.baidu.com/view/2323799.htm
[2] 衛(wèi)生部. 關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見[EB]
http://baike.baidu.com/view/3059030.htm
[3] 社區(qū)居民健康檔案管理規(guī)范[EB]
http://wenku.baidu.com/view/7ff5c909763231126edb1139.html
[4] Grady Booch,著[美].邢春麗,譯.面向?qū)ο箜?xiàng)目的解決方案[A].北京:機(jī)械工業(yè)出版社,2009.
1 社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理工作的意義
社會(huì)保險(xiǎn)檔案是規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦操作的首要載體。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作質(zhì)量,直接影響社會(huì)保險(xiǎn)制度是否能夠健康運(yùn)行。社會(huì)保險(xiǎn)檔案是社會(huì)保險(xiǎn)辦理和服務(wù)的記載,是考量經(jīng)辦工作是否依法進(jìn)行的依據(jù)。無論是績效考核、內(nèi)部控制和外部監(jiān)督都需要依托檔案資料。
社會(huì)保險(xiǎn)檔案是服務(wù)參保對(duì)象的重要媒介。社會(huì)保險(xiǎn)也是用人單位保履行義務(wù)和參保人員繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的一種歷史憑證,通過此憑證,社保人員享受社會(huì)保險(xiǎn)繳納范圍內(nèi)的各種權(quán)益。隨著社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展,廣大參保單位和職工對(duì)服務(wù)的質(zhì)量要求越來越高,維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),社會(huì)保險(xiǎn)檔案的記錄與民眾的社會(huì)保障越來越密切,記錄著民眾享受社會(huì)保險(xiǎn)的詳細(xì)內(nèi)容,服務(wù)范圍將逐漸的擴(kuò)大。
做好社會(huì)保險(xiǎn)檔案工作是建立健全社會(huì)保障體系的重要保證。黨和國家提出要建立全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保險(xiǎn)體系,保障人民的基本生活,這是構(gòu)建和諧社會(huì)的畢本內(nèi)容,也是實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)和改善民生的根本。做好社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理工作是提高社會(huì)保險(xiǎn)部門服務(wù)質(zhì)量的重要前提。社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理也是社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的重要?dú)v史資料。通過對(duì)檔案資料的整理和分析,可以為保險(xiǎn)行政部門制定保險(xiǎn)費(fèi)用的收繳和保險(xiǎn)服務(wù)的方式提供一些珍貴的歷史資料,完善保險(xiǎn)管理體制。
2 社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理中的主要問題
檔案管理制度亟待完善。社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目管理制度的不斷健全,保險(xiǎn)項(xiàng)目的門類增多,辦理社會(huì)保險(xiǎn)的人數(shù)只能多,保險(xiǎn)項(xiàng)目經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所形成的的各種圖標(biāo)、文件和憑證等數(shù)量越來越龐大,檔案管理的難度增大,管理的范圍增加,保管時(shí)間的延長和保存方式的多樣化等,缺少統(tǒng)一管理的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。在繁雜的檔案管理中,由于能力和技術(shù)有限,難免會(huì)出現(xiàn)各種問題。
檔案信息資源共享程度不高。社會(huì)保險(xiǎn)辦理過程中需要大量的文件資料如身份證、死亡證和收入證明等都來自于其他社會(huì)職能部門。這些資料可以直接從這些部門單位的網(wǎng)上進(jìn)行下載,大量的數(shù)據(jù)資料堆積造成了檔案資料的膨脹,部分單位部門的檔案信息形成封閉式的管理方式,檔案資料得不到有效利用,造成資源的浪費(fèi)。同時(shí)檔案管理信息化程度不高,限制了檔案信息的閑置浪費(fèi)。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)本身的信息化程度不高,限制著檔案資源的信息共享和信息利用。
檔案信息化管理水平較低。當(dāng)前,檔案的存在形式主要是紙質(zhì)為主,計(jì)算機(jī)信息檔案為輔。紙質(zhì)的檔案占據(jù)了大量的空間,增加了檔案管理的成本,在檔案借閱是提供原件或進(jìn)行復(fù)印時(shí),很容易造成實(shí)體的損壞,紙質(zhì)的檔案調(diào)閱非常繁瑣,檔案的使用效率比較低。
檔案資源利用不夠充分。社會(huì)保險(xiǎn)檔案的管理方式比較單一,主要是檔案的整理、歸檔、閱覽、借出和復(fù)制。檔案僅僅在機(jī)構(gòu)內(nèi)部和參保人員之間進(jìn)行傳遞和借閱,檔案跨部門之間的信息交流比較少,檔案的利用性你比較差。檔案管理技術(shù)的多媒體化、數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)信息化水平比較低,檔案的公開性和共享性難度大,檔案的保密水平不夠,不利用檔案信息的利用。
3 加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理的對(duì)策和建議
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全檔案工作體系。檔案管理工作體系的建立,必須加強(qiáng)組織建設(shè),形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和分級(jí)管理的方式,做好檔案管理各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)和溝通,正確有效的落實(shí)檔案管理工作目標(biāo)。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的各級(jí)主要領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)檔案管理工作高度重視,關(guān)系檔案管理工作的現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢(shì),對(duì)檔案工作進(jìn)行詳細(xì)、全面的部署,并將檔案管理工作納入員工考核的范圍之內(nèi)。縣級(jí)以上的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立專門的檔案管理部門和科室,配置專門的人員進(jìn)行管理,制定專門的管理規(guī)章和設(shè)置專門的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。
完善制度規(guī)定,實(shí)現(xiàn)檔案管理制度化。為適應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理模式,建立一套完備的業(yè)務(wù)檔案管理制度勢(shì)在必行。系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的檔案管理流程和規(guī)章制度,可以大大促進(jìn)檔案工作水平的提高。人力資源和社會(huì)保障部與國家檔案局正在制定《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定》,準(zhǔn)備出臺(tái)一套符合社會(huì)保險(xiǎn)特點(diǎn)的專業(yè)檔案管理制度,將在科學(xué)界定社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)中所形成文件材料的歸檔范圍、保管期限和分類方式等方面,為全國制定框架性的管理依據(jù)。
推進(jìn)資源建設(shè),實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化。積極發(fā)揮計(jì)算機(jī)管理的優(yōu)勢(shì),推進(jìn)檔案信息化建設(shè)。選擇功能完善的檔案管理操作系統(tǒng),可以實(shí)現(xiàn)檔案的輕松快捷著錄、完整高效統(tǒng)計(jì)和快速準(zhǔn)確檢索。加強(qiáng)電子檔案管理,對(duì)于相關(guān)協(xié)議服務(wù)單位聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,對(duì)通過Internet網(wǎng)上經(jīng)辦產(chǎn)生的電子文件進(jìn)行檔案管理,確保文件的原始性和法律效力。大力開展檔案數(shù)字化加工,對(duì)現(xiàn)存的紙質(zhì)、實(shí)物檔案進(jìn)行數(shù)字化加工處理,在業(yè)務(wù)窗口對(duì)檔案資料進(jìn)行前端掃描。
利用檔案資源,提高檔案服務(wù)水平。檔案管理的根本目的是利用。檔案利用是檔案生命力最直接、最有效的體現(xiàn)。積極開展檔案利用需求調(diào)研,確定服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容,提高檔案利用服務(wù)的針對(duì)性。及時(shí)續(xù)編檔案索引目錄,方便各類利用者調(diào)用檔案。深入挖掘信息資源,整理匯編政策經(jīng)辦資料,向社會(huì)公開現(xiàn)行業(yè)務(wù)文件。建立社會(huì)保險(xiǎn)檔案信息中心,與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦窗口、勞動(dòng)保障電話咨詢服務(wù)中心、勞動(dòng)保障網(wǎng)等實(shí)現(xiàn)檔案信息共享,建立社會(huì)保險(xiǎn)檔案服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為社會(huì)各界提供社會(huì)保險(xiǎn)檔案信息服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
[1]王慶悅.做好社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理工作的思考[J].山東檔案,2011(3):56-57.
[2]王彥英.淺談社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理存在的問題及其解決方法[J].現(xiàn)代商業(yè),2012(32):123-124.
以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動(dòng)力,倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn),切實(shí)保障醫(yī)療安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院管理,醫(yī)療安全,健全規(guī)章制度,
今年4月我院與在職職工簽訂“醫(yī)療安全責(zé)任書”,細(xì)化了各崗位責(zé)任,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí),并建立健全了病歷書寫制度、“查對(duì)”制度,首診負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格交班制度,醫(yī)療設(shè)備的管理制度,落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度,提高了醫(yī)療管理質(zhì)量,醫(yī)院管理水平得到加強(qiáng)。
三、公共衛(wèi)生工作開展落實(shí)情況
1、居民健康檔案管理:轄區(qū)常住人口7000人,截止10月底全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案6964份,建檔率99%,本年度新建檔案169份,合格健康檔案2452份,合格率35%。
2、健康教育:按照規(guī)范的要求,發(fā)放各類宣傳資料。發(fā)放教育印刷資料14種,健康教育宣傳欄35期(院10期,村衛(wèi)生室25期),開展健康知識(shí)講座36次(院11次,衛(wèi)生室25次),開展健康咨詢活動(dòng)9次。
3、預(yù)防接種:轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)為792,已建立預(yù)防接種證人數(shù)為792,建證率達(dá)100%,Ⅰ類疫苗接種1080人次,1685針次,未發(fā)現(xiàn)及報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)。
4、0-6歲兒童保健管理:轄區(qū)0—6歲兒童794人,健康管理135人,體檢人次248,健康管理率,17%,轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人,新生兒訪視73人,訪視率49%。
5、孕產(chǎn)婦管理健康:轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人,早孕建冊(cè)73人,早孕建冊(cè)率49%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理62人,系統(tǒng)管理率41%,產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦數(shù)62人,產(chǎn)后訪視率41%。全年無孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告。
6、老年人健康管理:轄區(qū)65歲及以上常住居民數(shù)565人,健康管理181人,健康管理率32%,健康體檢表完整率90%。
7、慢性病患者健康管理:主要是針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪。轄區(qū)內(nèi)高血壓患者206人,管理高血壓162人,管理率78%,規(guī)范管理22人,規(guī)范管理率10%,血壓控制99人,控制率48%。轄區(qū)內(nèi)糖尿病49人,管理糖尿病46人,管理率93%,規(guī)范管理12人,規(guī)范管理率24%,血糖控制6人,控制率13%。
8、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理:調(diào)整了嚴(yán)重精神障礙領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)我鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)一步排查、摸底,掌握嚴(yán)重精神障礙患者復(fù)發(fā)、住院、遷出、死亡、走失等情況?,F(xiàn)登記在冊(cè)患者17人,管理17人,管理率100%,規(guī)范管理14人,規(guī)范管理率82%。
9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理:依據(jù)《傳染病防治法》 《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》 以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求,建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。全年登記傳染病1例,報(bào)告1例,傳染病疫情報(bào)告率100%。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作:在院領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)文件精神,緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作出發(fā)點(diǎn),根據(jù)上級(jí)文件精神認(rèn)真對(duì)中心學(xué)校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案處置,到各村巡查非法行醫(yī),排查公共場(chǎng)所單位和個(gè)人;全年開展巡查21次,各項(xiàng)工作取得了顯著成績,切實(shí)保障了人民群眾身體健康和生命安全。
11、中醫(yī)藥健康管理:轄區(qū)65歲及以上老年人565人,接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)181人,中醫(yī)藥健康管理率32%,0-36個(gè)月兒童245人,接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)73人,中醫(yī)藥健康管理率30% .
12、結(jié)核病患者健康管理:轄區(qū)管理結(jié)核病患者10例,管理10例,管理率100%。
13、家庭醫(yī)生簽約服務(wù):調(diào)整了全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定家庭醫(yī)生簽約實(shí)施方案,成立簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)1個(gè)。截止到10月底,規(guī)范簽約2703人,簽約率38%,其中重點(diǎn)人群簽約率80%。
14、為轄區(qū)內(nèi)村民宣傳避孕知識(shí),并發(fā)放。
四、臨床業(yè)務(wù)工作
(一)、醫(yī)療質(zhì)量
1、建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。
2、不但完善質(zhì)量控制體系,細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核
標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)
水平。
(1)組織各醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫,不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),
切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、
傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、
醫(yī)患行為的真實(shí)性。
(4)抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。
(5)一年來截止12月我院共完成業(yè)務(wù)收入72余萬元,總診療人次15680余人次,在一年工作中沒有出現(xiàn)任何醫(yī)療和責(zé)任事故和差錯(cuò);書寫了各種病歷302余份。
(二)、護(hù)理質(zhì)量
1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管
組長的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。
2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃,定期督導(dǎo)落實(shí),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書,認(rèn)真填寫五種表格,根據(jù)具
體情況制定出合理的護(hù)理方案。
4、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程,嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò),護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),勤檢查,重督導(dǎo),竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療
糾紛。
五、廉政文化進(jìn)醫(yī)院和行風(fēng)建設(shè)工作
1、成立了沙腔鄉(xiāng)衛(wèi)生廉政文化進(jìn)醫(yī)院及行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)
小組,以院長擔(dān)任組長,各有關(guān)成員為成員。
2、4月份正式開始啟動(dòng)我院的廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)及行風(fēng)
建設(shè)工作。
六、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作
參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況。截至目前我院參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療住院病人357人次;住院總天數(shù)1766天;住院病人費(fèi)用統(tǒng)籌總額205430.37元,精準(zhǔn)扶貧救補(bǔ)助資金86963.37元。門急診病人2421人次,門診統(tǒng)籌費(fèi)用總額76798.00元,補(bǔ)償金額總計(jì)413692.00元。
七、來年工作打算
(一)院內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作,是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn),是防范醫(yī)療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1.成立院感控制責(zé)任小組,完善制度,狠抓落實(shí)。
2.加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn),強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。
3.認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。
4.以“產(chǎn)房、治療室、換藥室、”為突破口,抓好重點(diǎn)科室的治理。
5.嚴(yán)格規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變,各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重,防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1.成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組,充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé),嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
2.認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教,深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。
3.及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù),抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4.堅(jiān)持會(huì)診制度,認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。
5.手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則,認(rèn)真開展術(shù)前討論,嚴(yán)禁超范圍手術(shù)。
6.切實(shí)加強(qiáng)管理急危重病人的治理和轉(zhuǎn)診制度,對(duì)急危重病人隨時(shí)可能出現(xiàn)危及生命的癥狀和征象,應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè),隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理,以便為拯救生命贏得時(shí)間,并及時(shí)做好病危通知和搶救紀(jì)錄。
7.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制,其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平,為廣大患者服務(wù)。
1.建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控小組,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作,做到分工明確,責(zé)任到人,要求質(zhì)控小組定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查,定期召開例會(huì),匯總檢查結(jié)果,找出問題,及時(shí)整改。
2.不但完善質(zhì)量控制體系,細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫,不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記等。
(3)切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。
(4)抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,搞好病案歸檔工作。
(四)護(hù)理質(zhì)量治理
護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平,是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口,也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。
1.制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃,定期督導(dǎo)落實(shí),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
2.進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書,認(rèn)真填寫各種表格,根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。
3.嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程,嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò),護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),勤檢查,重督導(dǎo),竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
(五)加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)提高輔助檢查水平
加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平,樹立醫(yī)院良好社會(huì)形象的重要手段。
1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積累經(jīng)驗(yàn),不斷提高水平。
2.利用現(xiàn)有設(shè)備,搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng),充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。
3.制定完善各輔助檢查科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。
4.積極接受新知識(shí)、新技術(shù),醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑,以滿足臨床的需要。
5.認(rèn)真做好各種檢查的登記、報(bào)表工作。
(六)藥品質(zhì)量治理
藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全,其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1.加強(qiáng)藥品治理,成立以院長為組長的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組,并履行其職責(zé)。
2.履行藥品集中網(wǎng)上采購的相關(guān)規(guī)定,藥房管理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫,確實(shí)搞好藥品治理,杜絕藥品過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。
3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。
4.藥品采購人員要及時(shí)把握藥品質(zhì)量價(jià)格信息和臨床用藥需求信息,保證臨床用藥。
(七)全面加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作
堅(jiān)持預(yù)防為主,全面落實(shí)國家制訂的一系列疾病防治法規(guī)和政策,努力提高疾病預(yù)防控制能力和水平。全面落實(shí)預(yù)防接種等各項(xiàng)疾病防治措施,有效控制結(jié)核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴(yán)重危害群眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病。重點(diǎn)防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告制度,加強(qiáng)各類重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測(cè)管理。進(jìn)一步貫徹落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)應(yīng)急演練,提高對(duì)重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急能力。提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的發(fā)現(xiàn)和救治控制水平,完善發(fā)熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區(qū)的工作。
(八)繼續(xù)認(rèn)真做好婦幼保健工作
堅(jiān)持依法加強(qiáng)婦女、兒童保健工作。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),提高孕產(chǎn)婦住院分娩率,狠抓產(chǎn)科質(zhì)量,嚴(yán)格高危孕產(chǎn)婦的篩查、轉(zhuǎn)診,降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率;開展青春期保健、婚前保健、遺傳咨詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治,提高婦女兒童健康水平;認(rèn)真扎實(shí)地完成婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)及年報(bào)工作,加強(qiáng)出生缺陷的監(jiān)測(cè)和干預(yù),開展產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等工作,努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發(fā)生,提高出生人口素質(zhì)。
引言
隨著信息技術(shù)的普及,我國公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)得到了長足的發(fā)展,初步建立了以疫情、疾病監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng),形成了從縣到中央四級(jí)衛(wèi)生防疫信息網(wǎng)絡(luò),公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)在我國疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生管理工作中發(fā)揮了重要作用。在我省以婦女、兒童、老年人、慢性病人等為重點(diǎn),融預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)服務(wù)為主要內(nèi)容的基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面,信息化程度不高。使用中存在以下問題:(1)系統(tǒng)功能實(shí)用性差。管理系統(tǒng)的功能上基于日常業(yè)務(wù)考慮, 簡單的將記錄的載體從紙質(zhì)變成了電子方式存儲(chǔ),系統(tǒng)提供的統(tǒng)計(jì)、分析功能十分有限;(2)數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。采用的管理系統(tǒng)名目繁多,開發(fā)的管理系統(tǒng)無統(tǒng)一的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo),使用的管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)不規(guī)范、不能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享和交換,(3)無統(tǒng)一的信息處理平臺(tái)。各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織人力、物力開發(fā)的管理系統(tǒng)大多是單機(jī)版,存儲(chǔ)的信息只供社區(qū)內(nèi)使用,不能“流通”、共享、復(fù)用,從而形成了“信息孤島”和“信息煙囪”。基于以上問題,本文參照文獻(xiàn)[1][2][3]提供的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了深入的分析,設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了基于J2EE架構(gòu)B/S模式的我省國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)的解決方案。
系統(tǒng)需求及目標(biāo)
由文獻(xiàn)[1]可知,我國的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施,村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理并合理承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。其服務(wù)項(xiàng)目有:城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、0~36個(gè)月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、預(yù)防接種、傳染病報(bào)告和處理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理10項(xiàng)業(yè)務(wù),這些分散的業(yè)務(wù),歸納起來就是以轄區(qū)居民個(gè)人健康檔案為中心,涉及了居民疾病防治、健康體檢、婦女兒童保健等衛(wèi)生服務(wù)過程,因此要設(shè)計(jì)的系統(tǒng)總體需達(dá)到:綜合運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),圍繞各級(jí)各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)需求,建立省、市、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))四級(jí)信息處理平臺(tái),執(zhí)行文獻(xiàn)[1]的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范信息收集、整理、存儲(chǔ)等業(yè)務(wù)過程,實(shí)現(xiàn)信息高效的處理。通過對(duì)以上10項(xiàng)業(yè)務(wù)的深入分析,提出了如下的設(shè)計(jì)目標(biāo):
(1)、功能實(shí)用化。設(shè)計(jì)的系統(tǒng)按照文獻(xiàn)[1]的要求,設(shè)置健康檔案管理、健康教育管理、0-36個(gè)月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、免疫規(guī)劃項(xiàng)目管理、傳染病報(bào)告與處理管理、慢性病患者管理、重性精神病患者管理、診療服務(wù)管理外、還要設(shè)計(jì)查詢統(tǒng)計(jì)、系統(tǒng)配置、機(jī)構(gòu)管理、權(quán)限管理等模塊,體現(xiàn)出信息化管理的強(qiáng)大功能;
(2)、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化。設(shè)計(jì)的系統(tǒng)設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符、數(shù)據(jù)類型、取值長度等須滿足文獻(xiàn)[2]的要求,確保健康檔案數(shù)據(jù)信息符合國家標(biāo)準(zhǔn),便于同區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、國家公共衛(wèi)生信息互通、互聯(lián);系統(tǒng)的居民健康檔案編號(hào)執(zhí)行文獻(xiàn)[4]的標(biāo)準(zhǔn),確保每位居民及其家庭健康檔案編碼的全國唯一性,便于居民健康檔案信息的分類、檢索、查詢、處理和利用;
(3)、管理規(guī)范化。設(shè)計(jì)的系統(tǒng)的健康檔案要實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療、健康信息的集中存儲(chǔ)和利用,實(shí)現(xiàn)人的出生、兒童、青年、成人、老年健康信息的連續(xù)、完整記錄。因此,系統(tǒng)在進(jìn)行數(shù)據(jù)管理時(shí)實(shí)行逐級(jí)審核,逐級(jí)上報(bào),數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲(chǔ)的管理模式。以村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基層的數(shù)據(jù)采集點(diǎn),由衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核、上報(bào)轄區(qū)居民的基本公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)至上級(jí),數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲(chǔ)在省級(jí)衛(wèi)生服務(wù)中心;
(4)、架構(gòu)先進(jìn)、網(wǎng)絡(luò)化。設(shè)計(jì)的系統(tǒng)須采用先進(jìn)的開發(fā)技術(shù)和生命力強(qiáng)的開發(fā)模式,使用戶通過網(wǎng)絡(luò)就能快速的使用系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)客戶端零安裝、零維護(hù),實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息共享,為轄區(qū)居民的保健、就診提供連續(xù)的、可靠的依據(jù);
(5)、安全保密化。設(shè)計(jì)的系統(tǒng)要考慮到涉及轄區(qū)居民的個(gè)人隱私等敏感問題,要保證系統(tǒng)做到一定的安全保密,可以通過數(shù)據(jù)加密、權(quán)限控制、密碼設(shè)置等方式實(shí)現(xiàn);采用安全、高效、處理并發(fā)能力強(qiáng)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),能夠滿足大批量用戶的使用;
(6)、使用簡易化。設(shè)計(jì)的系統(tǒng)的要面向全省從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非計(jì)算機(jī)專業(yè)人員使用,因此系統(tǒng)設(shè)計(jì)的表單界面、查詢打印表格等須與文獻(xiàn)[1]提供的表單界面基本一致,體現(xiàn)出系統(tǒng)使用時(shí)的簡單易用特點(diǎn),達(dá)到方便用戶操作的目的。
系統(tǒng)的設(shè)計(jì)
3.1系統(tǒng)架構(gòu)
目前,我省有省、市、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村五級(jí)各類衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)4500多個(gè),這些機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)著我省人民群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)職能。本系統(tǒng)的開發(fā)就是要面向這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù), 實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)的網(wǎng)上信息化。因此,系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)采用了當(dāng)前先進(jìn)的J2EE框架B/S模式。在這種模式下,系統(tǒng)架構(gòu)分為4個(gè)層次:客戶端、Web服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器,其中客戶端是村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)據(jù)采集點(diǎn)電腦上的客戶層組件,由IE瀏覽器來完成;Web服務(wù)器是響應(yīng)客戶請(qǐng)求,為客戶提供所請(qǐng)求的資料,主要包括運(yùn)行在J2EE服務(wù)器上的Web組件,主要采用的是Struts框架,實(shí)現(xiàn)了MVC模型中的視圖部分和控制部分;業(yè)務(wù)層采用的是Spring框架實(shí)現(xiàn),從客戶端程序接收各種數(shù)據(jù),對(duì)其進(jìn)行處理并發(fā)送到EIS層加以儲(chǔ)存;EIS層用以存儲(chǔ)基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的關(guān)鍵數(shù)據(jù)。
3.2系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)
由于系統(tǒng)是面向全省從事基本公共衛(wèi)生事業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開,隨著建檔居民的增加,系統(tǒng)的數(shù)據(jù)量會(huì)越來越大,所以選擇了Oracle 數(shù)據(jù)庫,Oracle 10g 具有支持大數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與多用戶量訪問,提供可靠、快速相應(yīng)的服務(wù);同時(shí)提供對(duì)數(shù)據(jù)完整性、一致性的有力支持;在安全方面,提供了堅(jiān)固的數(shù)據(jù)和用戶管理、維護(hù)功能;并且具有強(qiáng)大的可伸縮性,能夠完全適應(yīng)實(shí)際業(yè)務(wù)的快速增長。數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)階段采用Powerdesigner15進(jìn)行建模,根據(jù)文獻(xiàn)[3]提供的公共衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì),基本按3NF進(jìn)行設(shè)計(jì),充分考慮程序的運(yùn)行效率,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行了字段的冗余設(shè)計(jì)。
4、系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)
系統(tǒng)在實(shí)現(xiàn)過程中使用了Eclipse開發(fā)環(huán)境MyEclipse的J2EE插件,Struts框架和Hibernate以及Ajax等一系列技術(shù),web服務(wù)器使用tomcat,數(shù)據(jù)庫使用Oracle,下面是幾個(gè)關(guān)鍵技術(shù)的介紹。
4.1統(tǒng)計(jì)圖表動(dòng)態(tài)生成技術(shù)
系統(tǒng)設(shè)計(jì)的統(tǒng)計(jì)功能中,為了直觀的反應(yīng)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果,本系統(tǒng)用圖表的方式動(dòng)態(tài)地顯示統(tǒng)計(jì)結(jié)果,如人口結(jié)構(gòu)分布圖、社區(qū)人口年齡段圖、育齡孕婦統(tǒng)計(jì)圖等,在本系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)方法是采用了開源的、低成本的、易于維護(hù)的JFreeChart組件。JFreeChart是一款功能強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)圖生成組件,通過它的開發(fā)包能夠創(chuàng)建餅圖、柱狀圖( 普通柱狀圖以及堆棧柱狀圖) 、線圖、 區(qū)域圖、分布圖、混合圖、甘特圖以及一些儀表盤等2D或3D圖片,并可生成PNG或JPG圖片格式文件[7]。通過該組件在本系統(tǒng)的使用,縮短了開發(fā)周期、節(jié)約了開發(fā)成本,較好的實(shí)現(xiàn)了WEB圖表的直觀顯示。
4.2 Tomcat的數(shù)據(jù)庫連接池的運(yùn)用
當(dāng)JSP頁面需要頻繁地訪問數(shù)據(jù)庫時(shí),必然要頻繁地連接和斷開數(shù)據(jù)庫。每次連接必須完成用戶驗(yàn)證、安全上下文配置等任務(wù),這就要占用一定的通信和內(nèi)存資源,因此往往會(huì)成為最耗時(shí)的操作。所以當(dāng)一個(gè)動(dòng)態(tài)網(wǎng)站頻繁地從數(shù)據(jù)庫中存取數(shù)據(jù)時(shí),為提高整個(gè)系統(tǒng)的效率,本系統(tǒng)使用了Tomcat的數(shù)據(jù)庫連接池這個(gè)辦法。數(shù)據(jù)庫連接池是一個(gè)用于存儲(chǔ)數(shù)據(jù)庫連接的容器,它是編寫應(yīng)用服務(wù)時(shí)經(jīng)常需要用到的模塊,當(dāng)應(yīng)用程序需要連接數(shù)據(jù)庫時(shí)直接從連接池中獲取一個(gè)連接,當(dāng)使用結(jié)束時(shí),再將這個(gè)連接交還給連接池供其它應(yīng)用程序使用。這樣,一個(gè)數(shù)據(jù)庫連接可以被很多應(yīng)用程序?qū)嵗蚕?,?yīng)用程序無需在每次與數(shù)據(jù)庫交互時(shí)都進(jìn)行連接和斷開操作,從而大大提高了訪問數(shù)據(jù)庫的效率。
4.3數(shù)據(jù)備份技術(shù)
為了保證系統(tǒng)的數(shù)據(jù)不會(huì)因?yàn)橐馔馐录陌l(fā)生造成損壞和丟失,必須考慮系統(tǒng)數(shù)據(jù)的容災(zāi)備份設(shè)計(jì)。數(shù)據(jù)備份是系統(tǒng)和數(shù)據(jù)容災(zāi)的基礎(chǔ),目前備份技術(shù)主要有快照備份、異地存儲(chǔ)備份等。本系統(tǒng)在總體設(shè)計(jì)中,就已經(jīng)考慮到這一點(diǎn),從硬件層面上進(jìn)行多服務(wù)器設(shè)置,多臺(tái)服務(wù)器實(shí)時(shí)的保存同一份數(shù)據(jù)的多份存儲(chǔ),目的就是避免物理故障,同時(shí)在系統(tǒng)中還有數(shù)據(jù)的復(fù)制功能,數(shù)據(jù)庫的備份等,以此來保障出現(xiàn)突發(fā)事件后的數(shù)據(jù)恢復(fù)。
結(jié)束語
采用先進(jìn)的J2EE框架設(shè)計(jì)的我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)的實(shí)施, 將實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的電腦化、無紙化和標(biāo)準(zhǔn)化;建立以居民健康檔案為核心,涵蓋居民基礎(chǔ)健康檔案以及預(yù)防免疫、就診記錄、健康檢查記錄、疾病管理等方面的居民個(gè)人健康檔案信息,將實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療、健康信息的集中存儲(chǔ)和利用。系統(tǒng)利用JSP技術(shù)使得Java與動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁能夠進(jìn)行無縫連接,使用JDBC驅(qū)動(dòng)程序連接Oracle數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)進(jìn)行,實(shí)現(xiàn)了對(duì)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、組織和利用;Ajax技術(shù)和 Tomcat數(shù)據(jù)庫連接池技術(shù)實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)的負(fù)載均衡,解決了多用戶訪問造成的并發(fā)問題。
參考文獻(xiàn):
[1]青海省衛(wèi)生廳.青衛(wèi)婦社([2009]22號(hào))關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009年版)》[EB/OL].
[2]衛(wèi)生部.衛(wèi)辦綜發(fā)〔2009〕230號(hào).衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案(試行)》的通知 [EB/OL].moh.省略/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ppxxhjs1/200905/40699.htm
[3]衛(wèi)生部.衛(wèi)辦發(fā)〔2009〕46號(hào).衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知 [EB/OL].moh.省略/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ppxxhjs1/200905/40699.htm
[4]國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì). 《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼(gb/t 2260-2007)》
[5]計(jì)磊,李里,周偉. 精通J2EE――Eclipse、Struts、Hibernate、Spring整合應(yīng)用案[M].北京:人民郵電出版社,2006
[6]盧成均.多層模式下通用數(shù)據(jù)存取層的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].計(jì)算機(jī)工程與設(shè)計(jì),2007,28(13):3265~3268
一、主要做法及取得成效
(一)認(rèn)真開展精準(zhǔn)核查,實(shí)施大病、慢病精準(zhǔn)救治。依托河南省健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng),以區(qū)扶貧辦提供的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),采取數(shù)據(jù)對(duì)比,入戶確認(rèn)等方式,共核實(shí)患有慢性病人員2097人,大病患者21人。所有患病人員均根據(jù)病因、病情分類建卡、建檔,實(shí)行一人一檔,一人一卡,分類救治,按照保證質(zhì)量,方便患者,管理規(guī)范的原則,對(duì)于救治對(duì)象進(jìn)行分類管理,定點(diǎn)救治。對(duì)于能夠一次性治愈,集中力量開展專項(xiàng)救治,對(duì)需要住院治療的,由縣級(jí)人民醫(yī)院實(shí)施救治;對(duì)于需要長期治療和康復(fù)的,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室在上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下,實(shí)施治療和康復(fù)管理,做到精準(zhǔn)到人,精準(zhǔn)到病,精準(zhǔn)施策,并且結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)日常工作,建立上門隨訪制度,將因病致貧貧困人員納入醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)管理對(duì)象,按照健康檔案病種管理要求,開展有針對(duì)性的隨訪、指導(dǎo)、康復(fù)等個(gè)性化幫扶服務(wù),使貧困患病得到更優(yōu)質(zhì)更滿意的醫(yī)療服務(wù)。
(二)著力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,切實(shí)增強(qiáng)健康扶貧的深度。
1、夯實(shí)基層衛(wèi)生網(wǎng)底,實(shí)施“基礎(chǔ)建設(shè)工程”。
加速推進(jìn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè),梁園區(qū)原有18個(gè)貧困村,已建設(shè)完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室18所。疾控中心已投入使用,市婦幼保健院建設(shè)項(xiàng)目即將完工并進(jìn)行內(nèi)部裝修;梁園區(qū)中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目已完工,正在進(jìn)行內(nèi)部裝修;梁園區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部改建結(jié)束,達(dá)到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院的要求。
2、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),落實(shí)“369”人才工程。
通過落實(shí)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生特招計(jì)劃、全科醫(yī)生特設(shè)崗位、369人才工程、基層骨干醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃、基層衛(wèi)生人員在職學(xué)歷提升計(jì)劃等7項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃。對(duì)全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),大大提升了鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。為貧困鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批下得去,用得上,留得住的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才。各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位利用“三項(xiàng)活動(dòng)”契機(jī),大力改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,加快中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)和人才培養(yǎng)力度,力爭(zhēng)基層中醫(yī)藥人員配備達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn),截止目前特招醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生314名,全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)233名,住院(全科)醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)合格280名。
3、凝心聚力,持續(xù)推進(jìn)幫扶力度。
區(qū)衛(wèi)健局一直在實(shí)施二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)幫扶、人才幫扶計(jì)劃,通過業(yè)務(wù)以上帶下,人才培訓(xùn)、進(jìn)修等措施,逐步提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體管理水平和業(yè)務(wù)水平,把多方面力量集中基層,讓群眾在家門口即可解決看病就醫(yī)問題,多方面推進(jìn)健康扶貧工作,讓群眾看病就醫(yī)放心,安心。
(三)落實(shí)便民措施,打通健康扶貧“最后一公里”。
1、強(qiáng)力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。截止2018年度,全區(qū)家庭醫(yī)生簽約223267人,占總?cè)丝?5.2%。貧困人口簽約7128人,簽約覆蓋率100%。自今年國家衛(wèi)健委指導(dǎo)、組織、開發(fā),運(yùn)營的中國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化,截止目前通過“家庭醫(yī)生平臺(tái)”簽約25577人。
2、嚴(yán)格執(zhí)行困難群眾先診療后付費(fèi)和“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。對(duì)貧困人員開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的建檔立卡貧困人員,全部享受“一站式”即時(shí)結(jié)算和先診療后付費(fèi)服務(wù)。保障貧困患者得到及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù),也為貧困患者減少不必要的報(bào)銷程序,使貧困患者看病、就醫(yī)無壓力、無負(fù)擔(dān)??h域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共設(shè)立貧困患者專用窗口33個(gè)、“愛心病房”專用床位50余張。截止目前“一站式”即時(shí)結(jié)算3468人次,享受先診療后付費(fèi) 1826人次,免收押金金額522萬元。
3、充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用,實(shí)施扶貧醫(yī)療救助。將農(nóng)村貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍,實(shí)現(xiàn)應(yīng)救盡救。區(qū)財(cái)政部門為建檔立卡貧困人口等困難群眾每人每年交120元購買住院醫(yī)療再補(bǔ)充保險(xiǎn),籌措200萬啟動(dòng)資金為全區(qū)建檔立卡貧困人口實(shí)行兜底醫(yī)療救助 。
4、全面開展送醫(yī)下鄉(xiāng),進(jìn)行義診活動(dòng)。 全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極組織下鄉(xiāng)義診活動(dòng)。在義診現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員熱情地為當(dāng)?shù)卮迕窳垦獕?、測(cè)血糖、把脈問診、開具處方,耐心解答就診村民咨詢的健康問題,并根據(jù)病情及時(shí)制定出診療方案,發(fā)放了健康教育宣傳資料,對(duì)村民進(jìn)行健康知識(shí)宣教,以提高他們的預(yù)防保健意識(shí)。讓廣大村民,特別是建檔立卡貧困戶熟悉了解貧困戶應(yīng)該享受的醫(yī)療保障救助各項(xiàng)政策。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展“認(rèn)門入戶”宣教咨詢,通過入戶走訪、電話隨訪等形式,為轄區(qū)內(nèi)殘疾人、貧困戶等特殊人群主動(dòng)服務(wù)。對(duì)行動(dòng)不便的貧困、疾病患者進(jìn)行入戶診查。
5、配置愛心保健箱,情暖貧困群眾。為建檔立卡貧困家庭統(tǒng)一免費(fèi)配備健康扶貧愛心保健箱,總計(jì)3048個(gè),每個(gè)箱內(nèi)配備價(jià)值80元左右的常用藥品。免費(fèi)發(fā)放健康扶貧服務(wù)卡、就診卡、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)卡。
6、積極開展全區(qū)健康扶貧大走訪活動(dòng)。衛(wèi)健局組織全區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長進(jìn)行健康扶貧大走訪活動(dòng)。要求8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長按照不漏一戶不落一人的要求,全面摸清貧困人員看病報(bào)銷等現(xiàn)實(shí)困難和具體問題,并根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況,面對(duì)面與貧困人員進(jìn)行溝通,做到了因戶而異、因人施策、對(duì)癥下藥。通過健康扶貧大走訪,全面掌握貧困戶家庭成員的健康狀況,精準(zhǔn)制定"一人一策"健康幫扶計(jì)劃,切實(shí)解決每一個(gè)家庭看病難的問題,解決了實(shí)際難題,增進(jìn)了群眾感情,為促進(jìn)全民健康奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)保障。
7、加大督導(dǎo)力度,確?!皢栴}清零”。加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,確保健康扶貧工作任務(wù)落實(shí)到位。制定了一年四次督導(dǎo)方案,衛(wèi)健局分成四個(gè)督導(dǎo)組,分片包干負(fù)責(zé)健康扶貧工作督導(dǎo),認(rèn)真開展督導(dǎo)工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題,確保措施落實(shí)到位,工作取得實(shí)效。針對(duì)在各單位存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),形成問題清單,在落實(shí)工作的過程中保持頭腦清醒,切實(shí)增強(qiáng)健康扶貧工作的責(zé)任感和緊迫感。要緊盯問題整改,針對(duì)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和突出問題,分門別類,建立臺(tái)賬,整改銷號(hào),全面做好“問題清零”工作。
8、深入開展政策宣傳。將健康扶貧政策歸納整理,在全市率先開展“健康扶貧政策系統(tǒng)解讀”專題培訓(xùn),并印制了“一本通”小冊(cè)子10000本、印制宣傳海報(bào)10000張,宣傳單20000 份,在每個(gè)村委會(huì)和貧困戶家中進(jìn)行張貼,動(dòng)員全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)村入戶,走進(jìn)田間地頭,開展健康知識(shí)宣傳、提供咨詢服務(wù)。目前,已開展義務(wù)巡診300余次,免費(fèi)發(fā)送藥物價(jià)值約10萬元,免費(fèi)發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、政策解答手冊(cè)2萬冊(cè)。有效的提高群眾對(duì)扶貧政策的知曉率 。
(四)強(qiáng)力推進(jìn)“三化建設(shè)”,提升健康扶貧工作水平和成效。
為統(tǒng)籌推進(jìn)我區(qū)健康扶貧工作提質(zhì)增效,加快建立科學(xué)規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、保障有力的健康扶貧長效工作機(jī)制。積極落實(shí)精準(zhǔn)扶貧,積極探索精準(zhǔn)健康扶貧新模式,對(duì)扶貧工作中存在的服務(wù)能力不足、制度不完善、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、服務(wù)不規(guī)范的提升。規(guī)范制作家庭簽約醫(yī)生聯(lián)系牌約3000個(gè),健康扶貧政策和健康知識(shí)宣傳欄50多個(gè)。
(五)多措并舉開展“兩篩”“兩癌”工作,保障婦幼健康。
為做好婦幼民生實(shí)事,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,采取多種舉措,保障了“兩篩”“兩癌”工作扎實(shí)開展。截止12月底,我區(qū)彩超檢查4769人,完成比率45.45%;血清學(xué)篩查人數(shù)6454人,完成比率61.5%,新生兒兩病篩查人數(shù)10365人,完成比率為97.34%,新生兒聽力篩查人數(shù)10184人,完成比率為95.64%,乳腺癌篩查人數(shù)2015人,完成比率100.3%。宮頸癌篩查人數(shù)5015人,完成比率100.3%。
二、存在的問題
(一)健康扶貧檔案管理不到位。個(gè)別健康檔案不能全面反映患病人員疾病狀況,實(shí)際有多種慢性病,而檔案僅記錄一種或兩種。體檢手段單一,不能根據(jù)疾病有針對(duì)性的檢查。
(二)對(duì)患9種大病和30種慢病人員的隨訪不能全部做到及時(shí)記錄和更新,沒有系統(tǒng)的管理隨訪記錄臺(tái)賬。建檔立卡貧困戶的30種慢性病不能完全做到管理和隨訪,只有公共衛(wèi)生管理的四種慢性病納入隨訪管理。
(三)貧困人員醫(yī)療保障措施落實(shí)困難,尤其是醫(yī)保由人社部門統(tǒng)一管理,溝通不暢、落實(shí)困難,雖然與區(qū)人社部門反映,但效果不好。
(四)健康扶貧政策宣傳不夠深入。在政策宣傳過程中存在“蜻蜓點(diǎn)水”的現(xiàn)象,給貧困人員的政策宣傳過程中只重視知曉率而忽略了特殊群眾的需要,比如:老年群體對(duì)政策的了解不夠全面,部分文化程度較低的貧困人員不能完全知曉政策的普惠性。
三、下一步工作規(guī)劃
(一)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)能力。嚴(yán)格落實(shí)區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“五個(gè)一”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),在床位設(shè)置,診療服務(wù)建設(shè),人員配備,醫(yī)療質(zhì)量等方面進(jìn)一步提升。
(二)強(qiáng)化貧困人口兜底醫(yī)療保障。依據(jù)梁園區(qū)脫貧攻堅(jiān)小組實(shí)施方案,對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用通過兜底保險(xiǎn)和特殊救助資金解決貧困人口因病致貧問題,將農(nóng)村貧困門診大病,長期慢性病醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付比例控制在全省標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。
(三)規(guī)范家庭醫(yī)生簽約,強(qiáng)化履約,確保高質(zhì)量服務(wù)。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則,開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括:(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫(yī)師交*;(3)組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助,使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足,我們將在20**年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括:完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交*,包括科室實(shí)際交*進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級(jí)查房,重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實(shí),包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交*,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進(jìn)方案,并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng),并嚴(yán)格按陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
(1)針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查,重點(diǎn)抽查內(nèi)容:嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交*記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對(duì)制度及*品管理的執(zhí)行。
對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì),并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià),共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施,在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn),醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進(jìn)行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄,并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí),盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理,并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),吸收先進(jìn)技術(shù),提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵(lì)通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充,增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥,爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平,并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問。另外,每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄,不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。
6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性,對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作,保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次三基三嚴(yán)理論考核,并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作,對(duì)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行,具體為:第一季度,對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);第二季度,進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;第三季度,進(jìn)行*品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn);第四季度,進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核,并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。20**年醫(yī)院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,這是我們要看好的事情,以后的路途中,我們會(huì)逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作,只往的方向前進(jìn),這才是我們一直以來要做好的事情,我們一定要做好工作,將我們的工作做到!
2
新的一年里,如何進(jìn)一步認(rèn)識(shí)科學(xué)發(fā)展觀,創(chuàng)造醫(yī)院發(fā)展的新概念,與時(shí)俱進(jìn),深化改革,引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,把握經(jīng)營策略,至關(guān)重要。我們要樹立以市場(chǎng)為導(dǎo)向,以技術(shù)為先導(dǎo),以誠信為根本,以質(zhì)量為核心,以管理為手段,以發(fā)展為目標(biāo)的經(jīng)營理念,切實(shí)安排好全年的工作。
一、更新發(fā)展觀念
科學(xué)發(fā)展觀是新形勢(shì)下一種新的價(jià)值判斷,是一個(gè)新的政策取向,也是一次新的理論創(chuàng)新和新的思想解放。我們必須在實(shí)踐中樹立和落實(shí)好科學(xué)發(fā)展觀。
1、要形成以進(jìn)為先的發(fā)展共識(shí)。
我們常說,發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù),改革是出路,穩(wěn)定壓倒一切。要使醫(yī)院發(fā)展與進(jìn)步,必須要改變過去市場(chǎng)意識(shí)薄弱,機(jī)制不活,服務(wù)滯后所造成的醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)和透支的局面,必須要從實(shí)際出發(fā),認(rèn)真調(diào)整經(jīng)營策略,堅(jiān)持科技興院、人才強(qiáng)院的辦院方針,對(duì)發(fā)展的目標(biāo)明確定位,對(duì)發(fā)展的重點(diǎn)繼續(xù)調(diào)整發(fā)揮作用,實(shí)現(xiàn)新的飛躍。
2、要堅(jiān)持以人為本的發(fā)展理念。
以人為本,就是要以實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標(biāo),以人民群眾的根本利益出發(fā),謀發(fā)展、促發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要,切實(shí)保障人民的健康權(quán)益。發(fā)展要堅(jiān)持以人為中心的發(fā)展,這是發(fā)展的第一要義,也是發(fā)展的核心問題。我們要堅(jiān)持做到在發(fā)展的理念上,要體現(xiàn)人本思想;在發(fā)展的內(nèi)涵上,要體現(xiàn)人文精神;在發(fā)展方式上,要體現(xiàn)人情關(guān)懷。走真正意義上的科學(xué)的、健康的、文明的發(fā)展觀。教育全體員工,始終把病人看成是親人、朋友,創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境、主動(dòng)關(guān)心病人,為病人提供終極服務(wù),完全按照病人的需求和期望去做,樹立醫(yī)院形象,贏得社會(huì)好評(píng)。
3、把握適應(yīng)潮流的發(fā)展方式
當(dāng)今,為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革,所有醫(yī)院都在采取措施,圍繞病人需要,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。這就迫使我們要審時(shí)度勢(shì),根據(jù)變化的形勢(shì),改變經(jīng)營策略。要進(jìn)一步下大力氣,提高醫(yī)療質(zhì)量,要把科技興院、人才強(qiáng)院、推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步提到戰(zhàn)略高度作為醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)的重點(diǎn)措施和首要目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)由服務(wù)創(chuàng)新到技術(shù)創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移,形成自己的品牌和特色。
二、理清發(fā)展思路
1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念
今年是衛(wèi)生部確定的管理年。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,這應(yīng)是我們管理工作重點(diǎn)?,F(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員有六個(gè)等級(jí):有的把病人看成親人,有的把病人看成朋友,有的把病人看成熟人,有的把病人看成路人,有的把病人看成有病的人,有的不把病人當(dāng)人看。這六個(gè)等級(jí)中,前三者是完全轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念,后三者就有待或者說要盡快轉(zhuǎn)變。我們要教育職工,必須始終時(shí)刻記住把病人當(dāng)親人、朋友、熟人,切實(shí)做好人文關(guān)懷,醫(yī)院才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占領(lǐng)一席之地。
2、營銷管理理念
營銷是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的產(chǎn)物,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)療市場(chǎng)主體一定要研究市場(chǎng),離開這一點(diǎn),醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展就會(huì)失去方向。我們要通過對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的分析,尋找自己生存和發(fā)展空間,制定有效的戰(zhàn)略計(jì)劃。因此,營銷管理是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容,全院必須要切實(shí)做好營銷這篇文章,將營銷的意識(shí)自覺地體現(xiàn)在日常工作中,成為一種習(xí)慣,這是醫(yī)院立于不敗之地的基矗我們應(yīng)該建立全員營銷意識(shí),每一個(gè)醫(yī)院員工,都是醫(yī)院的營銷員,要把每一位病人都作為自己的營銷對(duì)象,創(chuàng)新是醫(yī)院營銷的靈魂。我們要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)醫(yī)療服務(wù)的新概念,引導(dǎo)醫(yī)療消費(fèi)的新潮流,讓病人感動(dòng),占領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)市常
三、加快發(fā)展步伐
發(fā)展是硬道理。只有發(fā)展,才能滿足需求,只有發(fā)展,才能提高自己。我們要緊緊把握裝用較低的費(fèi)用,提供較優(yōu)質(zhì)的服務(wù),努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要這一改革目標(biāo)。
3
年總體工作思路是:強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、提高管理水平,保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量,提高服務(wù)效率,改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量。以讓患者放心、讓社會(huì)滿意為目標(biāo),以規(guī)范管理、強(qiáng)化內(nèi)涵、提升服務(wù)為重點(diǎn),強(qiáng)化工作責(zé)任,完善制度和措施,不斷創(chuàng)新管理機(jī)制,積極采取有效措施,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作,促進(jìn)醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。
一、強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
堅(jiān)持兩手抓,兩手都要硬的方針,以法治院與以德治院并舉;認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī);建立醫(yī)患之間相互理解、相互尊重、相互關(guān)心的規(guī)范化和人性化醫(yī)療管理、服務(wù)模式;進(jìn)一步加強(qiáng)加強(qiáng)醫(yī)院的對(duì)外宣傳和文化建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)和行風(fēng)建設(shè),努力營造醫(yī)院又好又快發(fā)展良好環(huán)境。
二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全
1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院患者安全工作目標(biāo),完善醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理,以及醫(yī)院內(nèi)部感染管理,加強(qiáng)醫(yī)患溝通和病情告知制度,完善各項(xiàng)監(jiān)控體系,形成層層抓安全,人人講安全,環(huán)環(huán)保安全的良好機(jī)制,確保醫(yī)院各項(xiàng)工作安全開展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院大局穩(wěn)定,在穩(wěn)定中加快發(fā)展。
2、以繼續(xù)推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)、開展三好一滿意服務(wù)等活動(dòng)為契機(jī),繼續(xù)加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練,大力開展技術(shù)大比武和崗位大練兵活動(dòng),不斷充實(shí)科室技術(shù)力量,要積極營造濃厚質(zhì)量安全意識(shí),形成人人講質(zhì)量、科科抓質(zhì)量、全院重質(zhì)量的良好氛圍。
3、注重醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開展三優(yōu)一滿意活動(dòng),強(qiáng)化便民惠民醫(yī)療服務(wù)措施,加強(qiáng)與病人的溝通和交流,保護(hù)患者知情權(quán)和隱私權(quán),關(guān)心、愛護(hù)、理解、尊重患者。在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中,堅(jiān)持使用文明用語,做到六不講:不講生硬唐突語,不講諷刺挖苦語,不講損害患者人格語,不講傷害患者自尊語,不講庸俗口頭語,不講欺騙糊弄語。加強(qiáng)醫(yī)患和諧、護(hù)患和諧、醫(yī)護(hù)和諧、科室之間和諧,牢固樹立全院一盤棋的思想,堅(jiān)持臨床圍著病人轉(zhuǎn),醫(yī)技、行政、后勤圍著臨床轉(zhuǎn)的服務(wù)意識(shí),建立健全陪護(hù)、陪檢體系的靈活運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)病人投訴和電話隨訪的各項(xiàng)工作,完善監(jiān)督體系,提高服務(wù)水平。
4、進(jìn)一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設(shè)備、設(shè)施,專業(yè)設(shè)置和人員配備達(dá)到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實(shí)全面的質(zhì)量管理與改進(jìn)制度,實(shí)施質(zhì)量控制,執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范,提供報(bào)告及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確,定期開展臨床隨訪和質(zhì)量評(píng)價(jià),滿足臨床服務(wù)需要。
5、科室與科室之間,臨床與醫(yī)技之間、臨床與護(hù)理之間要相互協(xié)調(diào)配合,多交流,遇事從醫(yī)院大局出發(fā),不相互扯皮、推委;在全體員工中繼續(xù)倡導(dǎo)全員營銷意識(shí),我們要將醫(yī)院的事業(yè)當(dāng)成自己的事業(yè),把醫(yī)院的發(fā)展與自己的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起,用同一個(gè)聲音向社會(huì)向患者宣傳我們自己。
三、加快學(xué)科群建設(shè),注重人才梯隊(duì)培養(yǎng)
1、加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的有效途徑,目前我院對(duì)學(xué)科建設(shè)已有初步的雛形,部分科室的技術(shù)及業(yè)績均有較大提高,新一年我們要堅(jiān)持走好這條路,在穩(wěn)固現(xiàn)在科室力量基礎(chǔ)上繼續(xù)衍生新的拳頭科室與技術(shù)產(chǎn)品,應(yīng)用資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)作攻關(guān)的方式將普外科與泌尿外科相結(jié)合、內(nèi)科與胃腸科、消化內(nèi)科與肝病科等有機(jī)組合起來,提高重大疾病的診治能力、培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才、優(yōu)化梯隊(duì)組合;
2、繼續(xù)開發(fā)結(jié)石科、皮膚科、胃腸科等二線科室,抓住老年愛心護(hù)理這個(gè)項(xiàng)目試點(diǎn),帶動(dòng)醫(yī)院內(nèi)科良性發(fā)展,加大營銷轉(zhuǎn)診力度及范圍,利用好醫(yī)保、農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)、四免一救助政策進(jìn)一步提升住院及病床使用率,以創(chuàng)造更高的臨床和科研效益,提高自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力,從而帶動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展。
3、繼續(xù)引進(jìn)資深學(xué)科帶頭人,鼓勵(lì)職工以各種形式參加本專業(yè)學(xué)歷教育、繼續(xù)教育,努力造就一支高素質(zhì)、高技能的專業(yè)人才梯隊(duì),為醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提高打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí),注重管理隊(duì)伍建設(shè),充實(shí)管理人員,有計(jì)劃選拔管理人員進(jìn)行培訓(xùn)深造,提高管理素質(zhì)和能力;
四、堅(jiān)持以科學(xué)管理為保障
1、修訂和完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,充實(shí)調(diào)整醫(yī)院各管理委員會(huì),進(jìn)一步發(fā)揮其在醫(yī)院管理中的作用;完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)決算制度,強(qiáng)化成本核算和資產(chǎn)管理;主動(dòng)適應(yīng)新一輪醫(yī)改政策,加強(qiáng)醫(yī)保和新農(nóng)合管理及合理開發(fā)利用;
2、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),凝練醫(yī)院精神;關(guān)心職工生活,12年將為全院職工進(jìn)行免費(fèi)健康體檢,同時(shí)依據(jù)醫(yī)院規(guī)定調(diào)整職工工齡工資,以維護(hù)職工權(quán)益為出發(fā)點(diǎn),努力解決職工關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和利益問題,在保證醫(yī)院業(yè)務(wù)收入和效益增長的同時(shí),使職工收入和福利待遇得到穩(wěn)步提高,
3、后勤保障部門要增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)水平,規(guī)范工作程序,加強(qiáng)內(nèi)部管理;做到定時(shí)和不定時(shí)檢查維護(hù)院內(nèi)各類設(shè)備,切實(shí)主動(dòng)做好下收、下送、下修工作;抓好安全生產(chǎn),加強(qiáng)停放車輛管理,改善飲食花色品種、保障食品衛(wèi)生,保證醫(yī)院有一個(gè)安全平穩(wěn)、有序運(yùn)轉(zhuǎn)的良好環(huán)境,共同構(gòu)建和諧醫(yī)院。
五、完善營銷體系建設(shè):
新一年我們要繼續(xù)開展下鄉(xiāng)義診工作,組織醫(yī)生、設(shè)備、藥品到周邊農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為農(nóng)村居民及務(wù)工人員等免費(fèi)體檢義診,積極樹立醫(yī)院良好形象的同時(shí),培植相關(guān)病源客戶;加大有償體檢的營銷力度,重點(diǎn)對(duì)企事業(yè)單位、有實(shí)力的私營商戶等進(jìn)行開發(fā),提升體檢收入。擴(kuò)大轉(zhuǎn)診范圍,走訪新的周邊診所和社區(qū),向縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務(wù)站等機(jī)構(gòu)輻射滲透,與相關(guān)醫(yī)保管理人員取得聯(lián)系,增加協(xié)議單位數(shù)量的同時(shí),重點(diǎn)開發(fā)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及職工醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診,并努力提高現(xiàn)有轉(zhuǎn)診客戶的維護(hù)服務(wù)質(zhì)量;
一、20*年我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的主要目標(biāo)
今年我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主要目標(biāo):生產(chǎn)總值增長13%;地方財(cái)政收入增長15%;全社會(huì)固定資產(chǎn)投資增長23%;社會(huì)消費(fèi)品零售總額增長14%;實(shí)際利用外商直接投資增長20%;居民消費(fèi)價(jià)格總水平漲幅在3%以內(nèi);城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長8%;農(nóng)民人均純收入增長8%;人口自然增長率控制在6‰以下;城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4%以內(nèi);單位生產(chǎn)總值能耗降低5%,化學(xué)需氧量減少4%,二氧化硫排放量減少4.2%。
由市人民政府各相關(guān)部門,各縣(市)、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
二、為民辦好“十件實(shí)事”
(一)繼續(xù)實(shí)施對(duì)種糧農(nóng)民直接補(bǔ)貼、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料綜合直補(bǔ)、優(yōu)質(zhì)專用小麥良種補(bǔ)貼、專用玉米良種補(bǔ)貼、農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)補(bǔ)貼、測(cè)土配方施肥補(bǔ)貼、農(nóng)機(jī)具購置補(bǔ)貼,確保補(bǔ)貼總金額高于上年。由市財(cái)政局、農(nóng)業(yè)局、勞動(dòng)保障局、農(nóng)機(jī)局,各縣(市)、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
(二)改善農(nóng)村居民生活條件,解決20萬人安全飲水問題,新建沼氣池5萬座、集雨水窖1萬個(gè),實(shí)現(xiàn)1萬人脫貧。
由市水利局、農(nóng)業(yè)局、農(nóng)開辦,各縣(市)、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
(三)免除農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生學(xué)雜費(fèi)、書作費(fèi),補(bǔ)助貧困寄宿生生活費(fèi),為全市農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)校更新配置課桌凳16萬套。由市教育局、財(cái)政局,各縣(市)、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
(四)全市新增城鎮(zhèn)就業(yè)再就業(yè)12萬人,農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)12萬人,及時(shí)解決“零就業(yè)”家庭就業(yè)問題。
由市勞動(dòng)保障局,各縣(市)、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
(五)完成全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施改造,建設(shè)30個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,為全市1萬名白內(nèi)障患者免費(fèi)實(shí)施復(fù)明手術(shù)。
由市衛(wèi)生局、勞動(dòng)保障局、殘聯(lián),各縣(市)、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
(六)進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村廣播電視和信息網(wǎng)絡(luò)覆蓋面,實(shí)現(xiàn)全市無線數(shù)字電視信號(hào)全覆蓋,新建100個(gè)社區(qū)文化活動(dòng)中心。
由市廣電局、文化局、民政局,各縣(市)、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
(七)全市新建、擴(kuò)建改造敬老院25所,農(nóng)村五保戶集中供養(yǎng)率提高到40%。
由市民政局,各縣(市)、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
(八)完成森林生態(tài)城工程造林10萬畝,中心城區(qū)新增綠地200萬平方米,市區(qū)空氣質(zhì)量二級(jí)以上天數(shù)不低于285天。
由市林業(yè)局、園林局、環(huán)保局,相關(guān)縣(市)、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
(九)新開工經(jīng)濟(jì)適用住房70萬平方米,竣工70萬平方米,市區(qū)廉租住房覆蓋率達(dá)到符合條件“雙困家庭”100%。
由市房管局負(fù)責(zé)落實(shí)。
(十)擴(kuò)大城鄉(xiāng)公共交通覆蓋面,新改建農(nóng)村公路1000公里。
由市市政局、交通局,各縣(市)、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
三、進(jìn)一步加快結(jié)構(gòu)調(diào)整,不斷增強(qiáng)工業(yè)發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)力
積極實(shí)施工業(yè)強(qiáng)市戰(zhàn)略,堅(jiān)持走新型工業(yè)化道路,推動(dòng)工業(yè)經(jīng)濟(jì)快速增長。全部工業(yè)投入突破500億元,規(guī)模以上工業(yè)銷售收入達(dá)到2800億元。以促進(jìn)工業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)和經(jīng)濟(jì)增長方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹攸c(diǎn),做強(qiáng)做大汽車工業(yè)、裝備制造業(yè)、鋁工業(yè)、能源工業(yè)、重化工業(yè)、農(nóng)副產(chǎn)品精深加工和生物化工等優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè),大力發(fā)展超硬材料、電子信息、生物醫(yī)藥、光機(jī)電等高新技術(shù)產(chǎn)業(yè),改造提升紡織、服裝、建材等傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)。充分利用國家賦予的振興中部老工業(yè)基地有關(guān)支持政策,積極爭(zhēng)取項(xiàng)目和資金,促進(jìn)我市老工業(yè)基地改造升級(jí)。繼續(xù)推進(jìn)扶優(yōu)扶強(qiáng)工程,完善重點(diǎn)企業(yè)培育機(jī)制,加大財(cái)政支持力度,鼓勵(lì)宇通、豫聯(lián)集團(tuán)、三全等企業(yè)發(fā)展壯大,提升龍頭骨干企業(yè)和優(yōu)勢(shì)企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力,力爭(zhēng)年銷售收入超百億元企業(yè)達(dá)到3戶。大力推進(jìn)產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展,突出抓好品牌園區(qū)、特色園區(qū)、重點(diǎn)園區(qū)建設(shè)。實(shí)施品牌發(fā)展戰(zhàn)略,力爭(zhēng)再創(chuàng)一批國家級(jí)名牌產(chǎn)品和在國際上有影響的知名品牌。
主要由市發(fā)展改革委、國資委、經(jīng)委、商務(wù)局、農(nóng)業(yè)局、科技局、財(cái)政局、工商局負(fù)責(zé)落實(shí)。
四、充分發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì),加快現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展
積極推進(jìn)第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展,提升現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展水平。大力發(fā)展連鎖經(jīng)營、物流配送、電子商務(wù)等現(xiàn)代流通方式,加快二七商圈、碧沙崗商圈的產(chǎn)業(yè)升級(jí)。大力發(fā)展現(xiàn)代物流業(yè),加快圃田物流園區(qū)等物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),推進(jìn)鐵路集裝箱貨運(yùn)中心、*國家干線公路物流港、*國際航空保稅物流中心等重點(diǎn)物流項(xiàng)目建設(shè),構(gòu)建鐵路、公路、航空、信息一體化物流體系;支持重點(diǎn)物流企業(yè)做大做強(qiáng),努力培育一批大型現(xiàn)代物流企業(yè)集團(tuán)。推動(dòng)會(huì)展業(yè)加快升級(jí),不斷完善會(huì)展硬件設(shè)施,提高辦展辦會(huì)水平。認(rèn)真籌辦好第二屆中部貿(mào)易投資博覽會(huì)、鄭交會(huì)等重點(diǎn)展會(huì),努力建設(shè)中部會(huì)展之都。打造商都文化苑、炎黃廣場(chǎng)等旅游精品景區(qū),培育鄭汴洛、黃帝游、沿黃文化游等旅游精品線路,大力發(fā)展具有中原特色的文化旅游業(yè)。
主要由市發(fā)展改革委、交通局、國稅局、地稅局、商務(wù)局、文化局、旅游局、航空港區(qū)管委會(huì)、供銷社,相關(guān)縣(市)、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
五、大力發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè),扎實(shí)推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)
把發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)作為推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的著力點(diǎn),用現(xiàn)代物質(zhì)條件裝備農(nóng)業(yè),用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)改造農(nóng)業(yè),用現(xiàn)展理念引領(lǐng)農(nóng)業(yè),提高土地產(chǎn)出率、資源利用率和農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率。大力發(fā)展優(yōu)質(zhì)、高效、專用農(nóng)作物,逐步建立起各類具有區(qū)域化優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)基地。大力發(fā)展以石榴為主的百里邙嶺林果產(chǎn)業(yè)帶。培育壯大農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營龍頭企業(yè),力爭(zhēng)市級(jí)重點(diǎn)龍頭企業(yè)突破200家。推進(jìn)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范園區(qū)建設(shè),力爭(zhēng)有3個(gè)園區(qū)達(dá)到全省一流水平。加強(qiáng)農(nóng)業(yè)科技推廣和農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè),加快出口創(chuàng)匯農(nóng)業(yè)發(fā)展,大力發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作社,在全市建成300個(gè)規(guī)范合作社。加大財(cái)政支持力度,切實(shí)做好示范村、整治村建設(shè),實(shí)施“一村一品、一鄉(xiāng)一業(yè)”工程,引導(dǎo)農(nóng)村發(fā)展支柱產(chǎn)業(yè),加快中低產(chǎn)田改造,加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加快農(nóng)村現(xiàn)有公路改造升級(jí),繼續(xù)改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。建立健全農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)體系,為建設(shè)新農(nóng)村培養(yǎng)新型農(nóng)民。加大扶貧開發(fā)力度,積極推進(jìn)貧困村新農(nóng)村建設(shè)試點(diǎn)工作。
主要由市發(fā)展改革委、國土資源局、農(nóng)業(yè)局、糧食局、科技局、財(cái)政局、交通局、衛(wèi)生局、工商局、供銷社、農(nóng)開辦,各縣(市)、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
六、突出抓好八項(xiàng)重點(diǎn)工程,強(qiáng)力推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)
繼續(xù)堅(jiān)持以實(shí)施跨越式發(fā)展八項(xiàng)重點(diǎn)工程為抓手,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),不斷完善機(jī)制、加強(qiáng)協(xié)調(diào),把政府工作的主要精力放在重點(diǎn)工程、重點(diǎn)項(xiàng)目的推進(jìn)上,突出抓好對(duì)增強(qiáng)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展后勁具有戰(zhàn)略意義的重大項(xiàng)目,力求取得突破性進(jìn)展。調(diào)整項(xiàng)目投資重點(diǎn),加快項(xiàng)目建設(shè)步伐。不斷提高農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和農(nóng)村結(jié)構(gòu)調(diào)整項(xiàng)目投資比重,加快交通、能源、水利等基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,支持基礎(chǔ)教育、公共衛(wèi)生等社會(huì)事業(yè)加快發(fā)展。強(qiáng)化樞紐中心城市地位,加快鄭西鐵路客運(yùn)專線建設(shè),爭(zhēng)取開工建設(shè)鄭石、鄭武鐵路客運(yùn)專線,抓好*黃河公鐵兩用大橋、*火車站西出口改造等項(xiàng)目建設(shè)。推進(jìn)拓普軋鋼、趙家寨煤礦、南水北調(diào)中線工程*段等重大項(xiàng)目建設(shè),做好國電滎陽2×60萬千瓦等項(xiàng)目前期工作。加強(qiáng)交通運(yùn)輸體系建設(shè),*至石人山、登封至禹州高速公路建成通車,完成登封鐵路二期工程和新鄭機(jī)場(chǎng)改擴(kuò)建工程,加快*西繞城公路、鄭開大道與京珠高速互通立交等項(xiàng)目建設(shè),做好*城市輕軌和鄭汴城際軌道交通前期工作。
主要由市工程指揮部、發(fā)展改革委、建委、交通局、水利局、教育局、衛(wèi)生局、市政局、經(jīng)委、煤炭管理局、南水北調(diào)指揮部、電業(yè)局、航空港區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)落實(shí)。
七、加快城市建設(shè)步伐,提高城市管理水平
(一)深入開展“城市管理年”活動(dòng),加快城市建設(shè)重點(diǎn)工程進(jìn)度,完善城市基礎(chǔ)設(shè)施,進(jìn)一步優(yōu)化城市人居環(huán)境。
主要由市建委、市政局、規(guī)劃局、執(zhí)法局,市區(qū)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
(二)繼續(xù)抓好中心城區(qū)保護(hù)改造。以古都保護(hù)和建設(shè)宜居城市為重點(diǎn),抓好商城遺址等文物古跡保護(hù)修繕工作。進(jìn)一步完善城市基礎(chǔ)設(shè)施,完成中州大道、中原路、花園路和省行政區(qū)道路等精品街區(qū)綜合整治,完成秦嶺路、鄭新路南段、沈莊北路等續(xù)建項(xiàng)目,對(duì)鄭邙公路、化工路等出入市口和城鄉(xiāng)結(jié)合部道路進(jìn)行改造;完善城市夜景照明系統(tǒng),逐步形成片、線、點(diǎn)、環(huán)有機(jī)結(jié)合的城市夜景照明體系。優(yōu)先發(fā)展城市公交,拓展公交線網(wǎng)覆蓋面,搞好水電氣暖供應(yīng),保障居民生活需求。加快城市綠地系統(tǒng)建設(shè)和公園、街頭游園的升級(jí)改造。
主要由市建委、市政局、規(guī)劃局、文化局、林業(yè)局、園林局負(fù)責(zé)落實(shí)。
(三)加快鄭東新區(qū)建設(shè)。今年是鄭東新區(qū)“五年成規(guī)?!钡淖詈笠荒?要對(duì)照東區(qū)建設(shè)目標(biāo),進(jìn)一步加快項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度,突出抓好中央商務(wù)區(qū)、龍湖南區(qū)建設(shè),完成河南藝術(shù)中心建設(shè),加快建設(shè)會(huì)展賓館,加快商業(yè)步行街建設(shè)。加快學(xué)校、醫(yī)院、商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)及基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè),完善功能,提升品位,不斷聚集東區(qū)人氣。加大金融單位、企業(yè)總部引進(jìn)力度,打造中央商務(wù)區(qū)金融中心和企業(yè)總部基地,吸引國內(nèi)外品牌企業(yè)競(jìng)相入駐。完善東區(qū)市政管理體制,推行精細(xì)化管理。
主要由鄭東新區(qū)負(fù)責(zé)落實(shí)。
(四)帶動(dòng)中小城市和小城鎮(zhèn)建設(shè)。加大衛(wèi)星城市規(guī)劃和建設(shè)力度,完善城市基礎(chǔ)設(shè)施,不斷增強(qiáng)服務(wù)功能,逐步建成與中心城區(qū)規(guī)劃上銜接、功能上對(duì)接、產(chǎn)業(yè)上聯(lián)接的中小城市群,努力構(gòu)建大*都市圈。抓住鄭汴一體化給中牟發(fā)展帶來的機(jī)遇,充分發(fā)揮中牟在鄭汴一體化發(fā)展中的戰(zhàn)略支撐作用,加快推進(jìn)中牟工業(yè)化、城市化進(jìn)程。搞好總體規(guī)劃和土地利用規(guī)劃,加大資金、政策扶持力度,推進(jìn)市級(jí)重點(diǎn)鎮(zhèn)建設(shè)。
主要由市建委、國土資源局、財(cái)政局、中牟縣人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
(五)全面提高城市管理水平。深化城市管理體制改革,實(shí)行市、區(qū)雙重管理體制,探索建立現(xiàn)代化的“大城管”管理體系,創(chuàng)新城市管理體制,制訂和完善行業(yè)管理規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)城市管理的規(guī)范化、制度化、法制化。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),進(jìn)一步鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果,逐步建立市容環(huán)衛(wèi)管理的長效機(jī)制。加快推進(jìn)數(shù)字化城市管理系統(tǒng)建設(shè),確保年內(nèi)通過建設(shè)部驗(yàn)收。提高城市交通管理水平,逐步解決交通擁堵問題。將出入市口納入城區(qū)統(tǒng)一管理,積極推進(jìn)城中村、鐵路沿線、老居民區(qū)、城郊結(jié)合部等區(qū)域的改造整治,深入開展戶外廣告、洗車行業(yè)、出租汽車行業(yè)專項(xiàng)治理活動(dòng),加強(qiáng)停車場(chǎng)建設(shè)和管理,有效治理城市環(huán)境中存在的臟、亂、差等突出問題。
主要由市建委、市政局、執(zhí)法局、創(chuàng)建辦、交通局、公安局、市區(qū)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
八、發(fā)揮文化資源優(yōu)勢(shì),加快推進(jìn)文化建設(shè)
大力發(fā)展文化事業(yè)。加大對(duì)公益性文化事業(yè)投入,加強(qiáng)重大文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。啟動(dòng)商城遺址保護(hù)工程及商都文化苑建設(shè)項(xiàng)目,抓好*歌舞劇院、*圖書館新館等項(xiàng)目建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施文化精品工程,認(rèn)真組織《洛神》等一批文藝精品的生產(chǎn)創(chuàng)作。建立健全公共文化服務(wù)體系,加強(qiáng)縣級(jí)文化館、圖書館和鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站、新農(nóng)村書屋建設(shè),繼續(xù)實(shí)施文化信息資源共享和農(nóng)村電影放映工程。振興傳統(tǒng)文化產(chǎn)業(yè),大力發(fā)展新興文化產(chǎn)業(yè),放開發(fā)展社會(huì)文化產(chǎn)業(yè)。整合古都文化資源,加強(qiáng)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作,做好嵩山古建筑群申報(bào)世界文化遺產(chǎn)工作。著力壯大出版影視、廣告會(huì)展、文化創(chuàng)意和動(dòng)漫制作等產(chǎn)業(yè),建設(shè)一批文化產(chǎn)業(yè)基地和特色文化產(chǎn)業(yè)園區(qū),培育一批知名文化品牌,發(fā)展壯大文化市場(chǎng)。強(qiáng)化文化市場(chǎng)監(jiān)管,深入開展“掃黃打非”斗爭(zhēng),加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。繼續(xù)深化文化體制改革。抓好文化體制改革方案和配套政策的落實(shí),深化文化事業(yè)單位內(nèi)部人事、收入分配和社會(huì)保障制度改革,加快*豫劇院和*曲劇院合并,組建*戲曲藝術(shù)劇院,鼓勵(lì)和引導(dǎo)非公有資本進(jìn)入文化產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。加強(qiáng)和諧文化建設(shè)。大力弘揚(yáng)以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神,樹立知榮辱、講正氣、促和諧的良好風(fēng)尚。加強(qiáng)社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德教育,深入開展“道德規(guī)范進(jìn)萬家、誠實(shí)守信萬人行”活動(dòng),辦好第四屆中國公民道德論壇。以創(chuàng)建全國文明城市為目標(biāo),廣泛開展文明行業(yè)、文明單位和文明村戶創(chuàng)建活動(dòng)。
主要由市文化局、廣電局、旅游局、新聞出版局、發(fā)展改革委、規(guī)劃局、工商局、人事局、勞動(dòng)保障局、中小企業(yè)局、創(chuàng)建辦負(fù)責(zé)落實(shí)。
九、加強(qiáng)資源節(jié)約和環(huán)境保護(hù),建設(shè)資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會(huì)
(一)建立健全節(jié)能降耗目標(biāo)責(zé)任制,加強(qiáng)對(duì)高耗能行業(yè)和重點(diǎn)耗能企業(yè)的監(jiān)測(cè)管理,嚴(yán)格行業(yè)準(zhǔn)入門檻,實(shí)行項(xiàng)目合理用能審查制度。加快推進(jìn)節(jié)能技術(shù)進(jìn)步,發(fā)展可再生能源和新能源。積極開展循環(huán)經(jīng)濟(jì)試點(diǎn),出臺(tái)加快發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的政策措施。整頓規(guī)范礦產(chǎn)資源開發(fā)秩序,提高礦產(chǎn)資源綜合利用率。提高土地節(jié)約集約利用水平。嚴(yán)格控制新增建設(shè)用地,大力推廣使用多層標(biāo)準(zhǔn)廠房,繼續(xù)推進(jìn)“空心村”、工礦廢棄地、粘土磚瓦窯場(chǎng)等土地“三項(xiàng)整治”,盤活存量建設(shè)用地。
主要由市發(fā)展改革委、環(huán)保局、科技局、國土資源局、土地儲(chǔ)備中心,各縣(市)、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
(二)全面落實(shí)環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度、污染物排放總量控制制度。堅(jiān)持行業(yè)和區(qū)域并重,對(duì)煤炭、電力、水泥、化工等重污染行業(yè)進(jìn)行綜合整治,有效減少主要污染物排放總量,繼續(xù)開展區(qū)域流域環(huán)境綜合整治。加快城區(qū)河道生態(tài)水系建設(shè),加大金水河、熊兒河、東風(fēng)渠截污和整治力度,實(shí)現(xiàn)市區(qū)段河渠水通水清水美的目標(biāo)。加快王新莊污水處理廠脫氮設(shè)施、馬頭崗污水處理廠、中牟縣污水處理廠建設(shè)步伐,開工建設(shè)五龍口污水處理廠二期擴(kuò)建工程。繼續(xù)開展城區(qū)環(huán)境綜合整治,逐步拆除城區(qū)10蒸噸以下燃煤大鍋爐。加快森林生態(tài)城建設(shè),實(shí)施黃河濕地恢復(fù)與保護(hù)工程。強(qiáng)力推進(jìn)創(chuàng)模工作,國家環(huán)保模范城市和全國綠化模范城市力爭(zhēng)年內(nèi)創(chuàng)建成功。
主要由市環(huán)保局、煤炭管理局、電業(yè)局、經(jīng)委、市政局、水利局、河務(wù)局、林業(yè)局、創(chuàng)建辦,市區(qū)人民政府、中牟縣人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
十、繼續(xù)深化體制改革,不斷提高對(duì)外開放水平
(一)繼續(xù)深化國有企業(yè)改革,重點(diǎn)抓好中原制藥廠、*百文等企業(yè)的資產(chǎn)重組和改制工作?;就瓿墒兄眴挝凰鶎倨髽I(yè)改革任務(wù)。大力發(fā)展非公有制經(jīng)濟(jì),引導(dǎo)鼓勵(lì)非公有制企業(yè)參與國企改革,吸引民間資本進(jìn)入部分壟斷行業(yè)。整合金融資源,加快組建金融控股集團(tuán)等融資公司。積極推進(jìn)投融資體制改革,拓寬投融資渠道。深化農(nóng)村綜合配套改革,深化和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革、農(nóng)村義務(wù)教育改革,加快推進(jìn)縣鄉(xiāng)財(cái)政管理體制改革,認(rèn)真落實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的各項(xiàng)政策。扎實(shí)推進(jìn)事業(yè)單位人事制度改革和文化、科技、醫(yī)療衛(wèi)生等領(lǐng)域的各項(xiàng)改革。
主要由市國資委、經(jīng)委、中小企業(yè)局、農(nóng)業(yè)局、民政局、教育局、財(cái)政局、人事局、文化局、科技局、衛(wèi)生局,各縣(市)、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
(二)加快發(fā)展開放型經(jīng)濟(jì),不斷提高招商引資的質(zhì)量和水平。進(jìn)一步修訂完善發(fā)展開放型經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)政策,充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各界參與招商引資的積極性。改進(jìn)招商方式,推進(jìn)職業(yè)化招商。突出招商重點(diǎn),引導(dǎo)和鼓勵(lì)國內(nèi)外資金投向我市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、先進(jìn)制造業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)和環(huán)保產(chǎn)業(yè)。不斷優(yōu)化投資環(huán)境,切實(shí)保護(hù)外來投資者的合法權(quán)益。大力優(yōu)化出口商品結(jié)構(gòu),提高出口產(chǎn)品附加值。大力推進(jìn)食品和綠色農(nóng)產(chǎn)品出口,進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)業(yè)對(duì)外開放。全面實(shí)施“走出去”戰(zhàn)略,支持有條件的企業(yè)開展境外投資。大力發(fā)展對(duì)外勞務(wù)合作,繼續(xù)加強(qiáng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)作與聯(lián)絡(luò)。
主要由市發(fā)展改革委、商務(wù)局、農(nóng)業(yè)局、工商局、經(jīng)委、勞動(dòng)保障局、經(jīng)聯(lián)辦負(fù)責(zé)落實(shí)。
十一、統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,努力構(gòu)建和諧社會(huì)
(一)把擴(kuò)大就業(yè)放在政府工作的突出位置,努力實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和擴(kuò)大就業(yè)良性互動(dòng)。重點(diǎn)做好下崗失業(yè)人員再就業(yè)工作,高度重視“零就業(yè)”家庭和就業(yè)困難人員就業(yè),加強(qiáng)對(duì)大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的指導(dǎo)和服務(wù)。加快農(nóng)村人力資源中心市場(chǎng)建設(shè),完善各級(jí)農(nóng)村人力資源市場(chǎng)服務(wù)功能。逐步建立農(nóng)民工培訓(xùn)基地,加大對(duì)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力職業(yè)技能培訓(xùn)力度,提高轉(zhuǎn)移就業(yè)能力。進(jìn)一步加大農(nóng)民工工資清欠力度,有效維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益。
主要由市勞動(dòng)保障局、人事局、建委負(fù)責(zé)落實(shí)。
(二)不斷完善社會(huì)保障制度,切實(shí)保障人民群眾基本生活。完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。擴(kuò)大城鄉(xiāng)低保覆蓋面,做到動(dòng)態(tài)管理下的應(yīng)保盡保。建立多種形式的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。推進(jìn)失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)制度建設(shè)。加大對(duì)困難群體的救助救濟(jì)力度,大力發(fā)展社會(huì)福利和慈善事業(yè)。
主要由市勞動(dòng)保障局、衛(wèi)生局、民政局負(fù)責(zé)落實(shí)。
(三)大力實(shí)施科教興鄭和人才強(qiáng)市戰(zhàn)略,積極發(fā)展各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)。進(jìn)一步推進(jìn)科技自主創(chuàng)新工程建設(shè),加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。堅(jiān)持教育優(yōu)先發(fā)展,推動(dòng)公共教育資源向農(nóng)村和薄弱學(xué)校傾斜,促進(jìn)教育公平。整合教育資源,調(diào)整學(xué)校布局和結(jié)構(gòu),著力解決好入學(xué)難問題。加快發(fā)展職業(yè)教育,規(guī)劃建設(shè)職業(yè)教育基地,爭(zhēng)創(chuàng)1所國家示范性高等職業(yè)院校。以創(chuàng)新型高層次人才為重點(diǎn),加強(qiáng)各類緊缺人才的培養(yǎng)、選拔和引進(jìn)。加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重危害人民群眾健康的重大傳染病及慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作。加快市疾病預(yù)防控制中心、市七院遷建和市六院呼吸道病房樓建設(shè),支持縣級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院改造。整頓規(guī)范食品、藥品市場(chǎng)秩序,切實(shí)抓好食品放心工程,加強(qiáng)食品、藥品、餐飲衛(wèi)生監(jiān)管,保障人民群眾飲食用藥安全。健全新型社區(qū)管理和服務(wù)體制,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,發(fā)揮社會(huì)組織在社區(qū)建設(shè)中的積極作用,爭(zhēng)創(chuàng)全國和諧社區(qū)建設(shè)示范市。加強(qiáng)城鄉(xiāng)體育設(shè)施建設(shè),廣泛開展全民健身活動(dòng),提高人民群眾健康水平;提高競(jìng)技體育水平,力爭(zhēng)在第六屆全國城市運(yùn)動(dòng)會(huì)上取得好成績。建立和完善計(jì)劃生育工作新機(jī)制,加強(qiáng)基層基礎(chǔ)工作,切實(shí)加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理與服務(wù),確保穩(wěn)定低生育水平。
主要由市科技局、教育局、規(guī)劃局、人事局、衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、物價(jià)局、工商局、民政局、體育局、人口計(jì)生委負(fù)責(zé)落實(shí)。
(四)進(jìn)一步落實(shí)工作責(zé)任,認(rèn)真解決群眾普遍關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,及時(shí)排查各種糾紛,化解社會(huì)矛盾,積極預(yù)防和妥善處置。健全應(yīng)急預(yù)案體系,加強(qiáng)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),提高危機(jī)管理和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。堅(jiān)持依法治市,深入開展“五五”普法。繼續(xù)深化“兩嚴(yán)一創(chuàng)”活動(dòng),嚴(yán)厲打擊各類違法犯罪,完善社會(huì)治安防控體系,廣泛開展平安創(chuàng)建活動(dòng)。完善安全生產(chǎn)體制機(jī)制,堅(jiān)決遏制重特大事故的發(fā)生,保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。
主要由市局、公安局、司法局、法制局、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)落實(shí)。
(五)全面貫徹黨的民族宗教政策,鞏固平等、團(tuán)結(jié)、互助、和諧的民族關(guān)系,促進(jìn)各民族和睦相處,促進(jìn)宗教和諧。認(rèn)真抓好民兵預(yù)備役工作,深入開展國防教育和雙擁共建活動(dòng),積極支持部隊(duì)和國防建設(shè),再創(chuàng)“全國雙擁模范城”。繼續(xù)做好統(tǒng)計(jì)、審計(jì)、外事、僑務(wù)、對(duì)臺(tái)事務(wù)、社會(huì)科學(xué)、地方志、檔案管理、人防、氣象和地震監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)工作。
主要由市民委、民政局、統(tǒng)計(jì)局、審計(jì)局、外辦、僑辦、臺(tái)辦、地方志、檔案局、人防辦、氣象局、地震局負(fù)責(zé)落實(shí)。
十二、切實(shí)加強(qiáng)政府自身建設(shè)不斷推進(jìn)政府管理創(chuàng)新
(一)加快職能轉(zhuǎn)變,提高社會(huì)管理和公共服務(wù)水平。全面履行政府職能,在更好地履行經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)和市場(chǎng)監(jiān)管職能的同時(shí),切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)管理和公共服務(wù)職能。創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)管理制度和方式,更多地運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段和法律手段調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。繼續(xù)推進(jìn)政企分開,把經(jīng)濟(jì)工作的重點(diǎn)放在服務(wù)各類市場(chǎng)主體和創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境上。深化行政審批制度改革,進(jìn)一步減少和規(guī)范行政審批事項(xiàng)。按照建設(shè)服務(wù)型政府的要求,創(chuàng)新公共服務(wù)體制,改進(jìn)公共服務(wù)方式,以發(fā)展社會(huì)事業(yè)和解決民生問題為重點(diǎn),著力解決就業(yè)、就學(xué)、就醫(yī)、社會(huì)保障、社會(huì)治安、安全生產(chǎn)、環(huán)境保護(hù)等人民群眾最關(guān)心的利益問題,優(yōu)化公共資源配置,加強(qiáng)公共設(shè)施建設(shè),完善社會(huì)管理制度,提高社會(huì)管理水平,為全市人民提供更多更好的公共服務(wù)。
由市人民政府各相關(guān)部門(勞動(dòng)保障局、教育局、市政局、執(zhí)法局、衛(wèi)生局、物價(jià)局、公安局、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、環(huán)保局等為重點(diǎn)),各縣(市)、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
(二)堅(jiān)持科學(xué)民主決策,不斷提高決策水平。合理界定政府決策權(quán)限,進(jìn)一步健全重大事項(xiàng)集體決策、專家咨詢、社會(huì)公示與聽證、決策評(píng)估等制度。凡是涉及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的重大決策,必須堅(jiān)持調(diào)查研究和集體決策制度,并充分聽取社會(huì)各界的意見。凡是與人民群眾利益密切相關(guān)的重大事項(xiàng),必須進(jìn)行社會(huì)公示或者聽證。各項(xiàng)決策都要盡可能符合實(shí)際,符合群眾的意愿,有效避免決策失誤。建立健全決策反饋糾偏機(jī)制和決策責(zé)任追究制度,對(duì)決策失誤造成重大損失的,必須追究責(zé)任。
由市人民政府各相關(guān)部門,各縣(市)、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。
(三)切實(shí)依法行政,增強(qiáng)政府執(zhí)行力和公信力。認(rèn)真落實(shí)監(jiān)督法,主動(dòng)接受同級(jí)人大及其常委會(huì)的法律監(jiān)督、工作監(jiān)督,自覺接受政協(xié)的民主監(jiān)督,虛心聽取各派、工商聯(lián)和無黨派人士的意見和建議。不斷強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督,依法保障人民群眾實(shí)施監(jiān)督的權(quán)利,高度重視輿論監(jiān)督,強(qiáng)化政府內(nèi)部的專門監(jiān)督。嚴(yán)格依照法定權(quán)限和程序行使權(quán)力、履行職責(zé),切實(shí)將政府管理經(jīng)濟(jì)社會(huì)行為納入依法運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道,做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。進(jìn)一步明確行政執(zhí)法權(quán)限,減少行政執(zhí)法層級(jí),完善執(zhí)法程序,提高執(zhí)法水平。完善行政復(fù)議、行政賠償和補(bǔ)償?shù)戎贫?加大行政綜合執(zhí)法改革力度,堅(jiān)決克服多頭執(zhí)法、執(zhí)法不公甚至執(zhí)法違法等現(xiàn)象,努力維護(hù)社會(huì)公正,增強(qiáng)政府的執(zhí)行力和公信力。