導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護(hù)理服務(wù)前景，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

傳統(tǒng)的檔案信息服務(wù)方式過于單一，不能夠滿足公眾對檔案信息的需求。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展越來越多公眾可以通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行檔案信息的跨時空的查詢、下載。因此在國家檔案信息化的背景下，我們有必要對互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的檔案信息服務(wù)進(jìn)行綜合研究，充分了解互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下檔案信息服務(wù)發(fā)展的必要性和有利條件及互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下檔案信息服務(wù)應(yīng)注意的問題，這樣才能更好的利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為公眾提供更為便捷的服務(wù)。

1.互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下檔案信息服務(wù)發(fā)展的必要性

1.1打造陽光政府的內(nèi)在要求

打造陽光透明政府要求公眾知曉政府信息的渠道，提高公眾參政議政的意識。陽光透明政府要求政府相關(guān)部門應(yīng)向公眾公開除法律規(guī)定的涉及國家安全的保密文件外的其他所有各類政府信息。從我國的法律層面來講檔案部門有義務(wù)向公眾提供相關(guān)的檔案信息，公眾有權(quán)利利用公布的檔案信息。另外，檔案部門的相關(guān)信息也記載著相關(guān)部門的職能及運行情況，這些情況都屬于公民應(yīng)知曉的信息范圍，公民有權(quán)利去了解這部分檔案信息，了解我國政府部門的管理及運作情況。

1.2檔案管理部門自身發(fā)展的需要

在網(wǎng)絡(luò)背景下，檔案管理部門的工作也發(fā)生了很大的變化，對于提供檔案信息為主的檔案館來說，在面臨巨大挑戰(zhàn)挑戰(zhàn)的同時也是極大的發(fā)展機遇。傳統(tǒng)的檔案館管理工作主要是以實物管理為主，而網(wǎng)絡(luò)背景下的檔案館管理工作是以實物管理和網(wǎng)絡(luò)檔案信息管理兩方面為主，在某一方面來講網(wǎng)絡(luò)檔案信息的管理要多余實物的管理。另外，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，檔案信息的收集途徑也發(fā)生了很大的變化，傳統(tǒng)的檔案信息由于許多檔案是孤本，檔案的持有部門不愿意將檔案移交給檔案館，這就造成了檔案館檔案資料的缺乏，而在互聯(lián)網(wǎng)背景下可以通過相關(guān)的技術(shù)將孤本資料轉(zhuǎn)變成數(shù)字信息進(jìn)行檔案信息的收集、建檔。

1.3公眾對于檔案信息的需求

（1）在網(wǎng)絡(luò)背景下公眾希望在海量的、無效的信息環(huán)境下獲得專業(yè)準(zhǔn)確的關(guān)鍵性信息。

（2）檔案信息需求的多樣化和全方位化。

（3）檔案信息的新穎化。

2.互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下檔案信息服務(wù)發(fā)展的有利條件

2.1快捷的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境

截至2016年年底，全球互聯(lián)網(wǎng)用戶人數(shù)將達(dá)35億，相當(dāng)于全球人口的47%。中國互聯(lián)網(wǎng)用戶人數(shù)達(dá)7.21億，位居全球第一。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下人們可以不限時間，不限地域自由的查詢所要獲得的資料信息，從而打破了傳統(tǒng)檔案信息傳播的局限性。另外檔案信息的數(shù)字化處理極大的減少了實物物理空間的占用，能在占用極小物理空間的情況下提供海量的圖片信息、文字信息、影像等。便捷的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為用戶提供便捷的服務(wù)從而滿足不同層次用戶的需要。

2.2豐富的檔案信息資源

在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，檔案館資料的館藏信息結(jié)構(gòu)也有了很大的改變。越來越多的檔案館也已經(jīng)意識到在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高速發(fā)展的背景下僅僅依靠自身的館藏檔案信息遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足公眾對檔案信息的需求，因此，目前大部分檔案館都打破了傳統(tǒng)的僅依靠自身館藏資料的界限，而是更多的著眼于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與其他檔案館進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)行信息共享。大量的檔案信息通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行匯總，從而為用戶提供豐富的檔案信息。

3. 互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下檔案信息服務(wù)應(yīng)注意的問題

3.1網(wǎng)絡(luò)檔案信息安全性問題

首先要充分認(rèn)識到網(wǎng)絡(luò)檔案信息的安全不僅僅要依靠設(shè)備、硬件和技術(shù)更應(yīng)該做藥相關(guān)管理人員的培訓(xùn)和教育。另外，檔案信息的安全還應(yīng)該有較為健全、科學(xué)的管理制度，健全科學(xué)的管理制度不僅能充分發(fā)揮硬件及技術(shù)的力量，更能充分的調(diào)動管理人員的責(zé)任心及工作態(tài)度，從而更好的保障信息服務(wù)工作的進(jìn)行。

3.2確保豐富充足的信息檔案供應(yīng)量

在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，檔案信息供應(yīng)量主要由檔案部門館藏資料的數(shù)字化程度、與相關(guān)檔案館資料共享程度、互聯(lián)網(wǎng)用戶對網(wǎng)站檢索的熟悉程度等所決定的。檔案部門首先應(yīng)做到的是不斷豐富電子檔案資料館藏量在總量上保證用戶的需要，另一方面要與其他檔案館進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)行資源共享。另外，在網(wǎng)站上開設(shè)專門的檢索使用培訓(xùn)，提高用戶的檢索水平及對檔案信息網(wǎng)站的熟悉程度。

3.3電子檔案信息的準(zhǔn)確性、時效性和網(wǎng)站容量問題

隨著互聯(lián)網(wǎng)的日漸普及，越來越多的用戶是通過互聯(lián)網(wǎng)獲得所需要的信息，這就對檔案館的電子信息的準(zhǔn)確性、時效性和網(wǎng)站的容量提出來較高的要求。檔案館網(wǎng)站在使用期間，可能會在一天中的某個時段有大量的用戶進(jìn)行點擊訪問，這就要求檔案館在建立網(wǎng)站之初就應(yīng)該充分考慮到這種情況，建立較大的服務(wù)器以應(yīng)對過多的用戶點擊。檔案信息資源作為一種特殊的社會信息資源，所記錄和反映的內(nèi)容都是社會實踐活動的原始信息，也是最直接和最有說服力的信息，檔案的憑證價值很大，由此一定要保證檔案信息的準(zhǔn)確性。

作為為社會及公眾提供檔案信息服務(wù)的檔案部門無論是在服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量上還是檔案管理部門的內(nèi)部管理機制上都應(yīng)進(jìn)行與時展相適應(yīng)的深刻變革。隨著陽光型政府的實施，檔案部門應(yīng)該根據(jù)實際情況調(diào)整發(fā)展思路，充分利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，同時積極借鑒其他相關(guān)部門、行業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗，走出一條適合自身的發(fā)展之路。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 趙建功.公共檔案館瑣議[J].山西檔案，2003（04）.

篇2

    內(nèi)部客戶(INTERNAL CUSTOMER),相對于外部客戶(人們通常所謂的“客戶”)而言,是指得到你的產(chǎn)品或服務(wù)的公司同事。如你是設(shè)計師,工程師就是你的內(nèi)部客戶;如你是工程師,廠長就是你的內(nèi)部客戶。假如你是財務(wù)部經(jīng)理,那么公司高層領(lǐng)導(dǎo)、其他部門經(jīng)理就是你的客戶。

    過去人們一直認(rèn)為企業(yè)里總裁(總經(jīng)理)高高在上,銷售員位于最低層,下屬是為上司服務(wù)的,即所謂傳統(tǒng)金字塔。這一觀念在八十年生了重大變化,產(chǎn)生了所謂的倒金字塔(見下圖)。即以“顧客滿意”為最高價值導(dǎo)向。一線員工為客戶服務(wù),中層主管為一線員工服務(wù),高層主管又為中層主管服務(wù)。以“服務(wù)”為鏈接方式,越接近“上帝”,對公司的價值越升。

    瑞典斯堪的納維亞航空公司前總裁讓·卡爾松在其暢銷書《真理之時》(MOMENTS OF TRUTH)中強調(diào)外部客戶服務(wù)的重要性。并且說與其說下級服務(wù)上級,員工服務(wù)領(lǐng)導(dǎo),不如說兩者是相互服務(wù)的(雙車道)。他極力主張把傳統(tǒng)的金字塔倒過來。

    我為內(nèi)部客戶服務(wù),內(nèi)部客戶為外部客戶服務(wù)。內(nèi)部客戶滿意了,內(nèi)部客戶轉(zhuǎn)而把外部客戶服務(wù)得更好。有人甚至宣稱內(nèi)部服務(wù)先于外部客戶服務(wù)。

    最近,國外有專家認(rèn)為“內(nèi)部客戶”的概念是為了使后線員工(不與顧客直接打交道的所有員工,包括高級管理人員)有服務(wù)目標(biāo)而虛擬的。雖然如此,他們還是同意后線員工為前線員工服務(wù)是非常重要的。

    如何服務(wù)好內(nèi)部客戶

    首先是要轉(zhuǎn)變觀念。服務(wù)不是服務(wù)業(yè)的專利,而是所有行業(yè)的制勝法寶。同樣,不僅外部客戶才有服務(wù),內(nèi)部客戶服務(wù)也不可或缺。 中國 平安保險公司董事長兼總經(jīng)理馬明哲提出“管理即服務(wù)”,“領(lǐng)導(dǎo)即服務(wù)”的新理念,而且身體力行,親自與一線營銷人員共進(jìn)英雄宴。安泰保險集團(tuán)馬來西亞分公司總經(jīng)理每周一個下午4:00-5:00去員工俱樂部為員工沖咖啡,提供服務(wù)。

    其次,與外部客戶服務(wù)一樣,內(nèi)部客戶服務(wù)的真諦是建立信任,即服務(wù)者與被服務(wù)者之間應(yīng)確立信任互動關(guān)系。幾乎所有客戶服務(wù)技巧都同樣適用于內(nèi)部客戶服務(wù)。例如一站式服務(wù)、個性化服務(wù)。內(nèi)部客戶服務(wù)三要素(3Cs ):關(guān)懷(CARE)、合作(COOPERATION)和溝通(COMMUNICATION)。

    國外企業(yè)界設(shè)有專門內(nèi)部客戶服務(wù)訓(xùn)練課程以提高內(nèi)部客服者的服務(wù)水平?！秲?nèi)部客戶》(DIANE BAILEY著)介紹了21項內(nèi)部客戶關(guān)懷(CARE)活動和12門課程概要。強調(diào)每個人在內(nèi)部客戶服務(wù)鏈上的作用,檢閱了個人、團(tuán)隊和高級管理層對客戶關(guān)懷文化的貢獻(xiàn)。書中闡明了以下一些重要 問題 : 誰是你的內(nèi)部客戶?什么是內(nèi)部客戶關(guān)懷?內(nèi)部客戶關(guān)懷的好處是什么?內(nèi)部客戶服務(wù)鏈?zhǔn)鞘裁?內(nèi)部客戶關(guān)懷的標(biāo)準(zhǔn)是什么?每個人在內(nèi)部客戶關(guān)懷中權(quán)利和義務(wù)是什么?

    我們在此援引哈佛商學(xué)院MBA的一個案例來說明日本企業(yè)是多么重視內(nèi)部客戶服務(wù)。

    美國沃里科公司管理了15年的弗里斯特市電視機廠,是著名的希爾斯百貨公司(SEARS)的供應(yīng)商。最輝煌時員工達(dá)2000人,是該市的重要企業(yè),后來因管理不善,屢屢出現(xiàn)質(zhì)量問題,次品率達(dá)10%,陷入困境。該公司管理層邀請日本三洋公司參股并管理該工廠。日本管理人員到達(dá)該廠后,先后辦了三件事,令美國人大開眼界。首先邀請電視廠的所有員工聚會一次,大家坐在一起喝咖啡,吃炸面包圈。然后贈送給每個工人一部半導(dǎo)體收音機。這時,日本經(jīng)理對大家說,廠里灰塵滿地,臟亂不堪,大家怎么能在這樣的環(huán)境中生產(chǎn)呢?于是,由日本管理人員帶頭,大家一起動手清掃廠房,還把整個工廠粉刷得煥然一新。①

    內(nèi)部客戶服務(wù)與人力資源經(jīng)營管理

    談內(nèi)部客戶服務(wù)與人力資源經(jīng)營管理,就不能不談企業(yè)人力資源管理的 發(fā)展 。人力資源管理迄今至少經(jīng)歷了四個發(fā)展階段,即近代人事管理、 現(xiàn)代 人事管理、人力資源管理、人力資源經(jīng)營管理。

    有沒有第五階段?答案是肯定的。內(nèi)部客戶服務(wù)的理念和實踐將是第五階段的重要特征。至于叫什么名稱,這不是最重要的。

    過去在中國大陸,人們認(rèn)為人事部門是權(quán)力部門、是享受別人服務(wù)的部門(有的人事工作者也自認(rèn)為如此),所以管、卡、壓的現(xiàn)象時有發(fā)生。其實,在國外,企業(yè)人力資源部門不是權(quán)力部門,而是經(jīng)營部門、服務(wù)部門。美國人力資源管 理學(xué) 者JOHN GREER說得好:“人力資源專業(yè)人員不光是處理業(yè)務(wù)。我們將成為更多服務(wù)的提供者和信息提供者?！庇腥松踔吝M(jìn)而提出人力資源部門是利潤中心。②

    人力資源管理人員面對的主要是內(nèi)部客戶。偶爾也有外部客戶。當(dāng)?shù)卣块T和 社會 團(tuán)體是不是我們的外部客戶?不是的。企業(yè)的人力資源部門應(yīng)是他們的客戶。

    人力資源部門的內(nèi)部客戶是誰呢?

    每位員工:上至總經(jīng)理、下至業(yè)務(wù)員。在一個大企業(yè)里,各級人力資源部門都有各自的服務(wù)對象,不同的室、崗位也有各自的服務(wù)對象。當(dāng)然有時會重疊。

    內(nèi)部客戶服務(wù)是人力資源部門的最重要工作。服務(wù)范疇具體如下: 

    為高層管理層提供:人力資源規(guī)劃、投入與產(chǎn)出最優(yōu)化、處理好員工關(guān)系。 

    為一線部門:提供優(yōu)秀人才。

    為員工提供:技能提升、潛能開發(fā)、激勵關(guān)懷、人員發(fā)展。

    人力資源經(jīng)營管理人員如何做好內(nèi)部客戶服務(wù)

    首先要具備強烈的服務(wù)意識、端正的服務(wù)態(tài)度和高超的服務(wù)技巧。意識是基礎(chǔ)和前提。沒有服務(wù)意識,服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技巧無從談起。服務(wù)意識的提高有助于積極主動地去了解內(nèi)部客戶的需求。服務(wù)態(tài)度是服務(wù)意識的表現(xiàn)形式。兩者密不可分。端正服務(wù)態(tài)度,從我做起,從小事(平凡)之事做起。服務(wù)技巧是服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度的開華。技巧是通過行為來表現(xiàn)的。技能達(dá)到一定熟練程度才轉(zhuǎn)化為技巧。

    大家都領(lǐng)教過內(nèi)地酒樓服務(wù)員的服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度。 如果你在深圳好世界就餐過,你就感受到什么是優(yōu)質(zhì)服務(wù)。那里的服務(wù)員,在你剛抽出香煙,她就會熱情地為你點燃;在你剛邁下大門的臺階,他就會為你拉開車門。享受到海爾的服務(wù)的人們就會明白海爾一定會成為百年的海爾。她的售后服務(wù)人員不僅為你免費安裝,而且為你講解、示范,更難能可貴的是為了不弄臟你家的地板,他們在進(jìn)門前立即在腳上套上一個布套。

    中國 深圳有家大公司實行干部晉升 考試 制度。每次考試后,人事部門只向其所在部門負(fù)責(zé)人或本人反饋考試結(jié)果(分?jǐn)?shù))。結(jié)果引起種種誤會。其實人事部門只要稍加改進(jìn)服務(wù),就會收到事半功倍的效果。具體做法是:不僅向其本人而且向其部門長或分管領(lǐng)導(dǎo)反饋整個考試的情況(不僅僅是分?jǐn)?shù)),明確未通過者可以來查閱試卷;必要時向其部門長或分管理領(lǐng)導(dǎo)出示原答卷(為題庫的安全性起見,應(yīng)當(dāng)場回收)。

    高超的服務(wù)技巧使壞好事,小好大好事,使內(nèi)部客戶由衷感激。具備強烈的服務(wù)意識、端正的服務(wù)態(tài)度和高超的服務(wù)技巧就會使我們不斷創(chuàng)新,想方設(shè)法為內(nèi)部客戶著想。

    其次要實行公開承諾制?，F(xiàn)在政府都在改進(jìn)工作作風(fēng)和提高工作效率。深圳市很多政府部門都實行公開承諾制,向廣大市民公開辦事程序并承諾辦事時限。但奇怪的是我們很多 企業(yè) ,特別是大企業(yè)卻沒有實行公開承諾制。基層分支機構(gòu)人員到(請)總部辦事很不方便。

    再者,要充分利用內(nèi)部網(wǎng)(INTRANET)和IT技術(shù)。 網(wǎng)絡(luò) 技術(shù)成本低,能提高工作效率,人人皆可用。許多公司把一些人力資源信息如職位空缺、福利信息等輸進(jìn)企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)。人力資源部門還更進(jìn)一步著手創(chuàng)設(shè)完善的互動式軟件,讓員工直接填表、從數(shù)據(jù)庫中獲得個人信息,甚至在網(wǎng)絡(luò)上掂量各種福利項目的長短。當(dāng)初,ELIZABETH GROVER接手美國著名的ORACLE(甲骨文)公司的工資和福利總裁時,人力資源部誰都沒有電腦,所有業(yè)務(wù)都是手工操作。GROVER于1995年組織實施把靈活的福利項目輸進(jìn)內(nèi)部網(wǎng),實現(xiàn)電腦化處理,大受歡迎。

    第四,要正確對待投訴,在企業(yè)內(nèi)部全面建立申訴制度 。在中國企業(yè)(特別是非公有制企業(yè)),工會不是很健全, 人事部既要代表資方又要考慮勞方的利益,容易成為矛盾的焦點。即使你服務(wù)好,被服務(wù)者還是認(rèn)為你做的不夠。申訴制度有助于公司經(jīng)營決策層及時了解員工的心聲,也有助于人事部門全面檢討自己的工作,處理好員工關(guān)系。當(dāng)然,人事部門從事內(nèi)部客戶服務(wù)應(yīng)防止從一個極端走向另一個極端,即無原則遷就內(nèi)部客戶。

    下面這個范例也許對人力資源經(jīng)營管理人員搞好內(nèi)部客戶服務(wù)具有莫大的啟迪:

    1990年2月,GE公司機械工程師伯涅特領(lǐng)工資時,發(fā)現(xiàn)少了30美元,這是他一次加班的加班費。為此,他找到頂頭上司,而上司卻無能為力。于是他給當(dāng)時的公司總裁斯通寫信投訴。斯通立即責(zé)成最高管理部門妥善處理此事。

    三天后,他們補發(fā)了伯涅特的工資,事情還沒有結(jié)束。他們“小題大做”。首先向伯涅特本人道歉;接著了解“優(yōu)秀人才”待遇較低的 問題 ,調(diào)整了工資政策,提高了機械工程師的加班費。最后向著名《華爾街日報》披露這一事情的全過程,在美國企業(yè)界引起了不小轟動。③

    注:

篇3

隨著社會的進(jìn)步，人們對醫(yī)院護(hù)理的期望越來越高，因此醫(yī)院適時提高護(hù)理質(zhì)量是勢在必行，而且由于市場競爭的不斷加強，也促使醫(yī)院不斷改善護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度[1]。為了深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動精神，堅持以病人為中心，進(jìn)一步規(guī)范我科臨床護(hù)理工作，切實加強基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護(hù)理服務(wù)，在我院護(hù)理部指導(dǎo)下，我科主動申請成為本院第一批實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范區(qū)，通過一些列的措施和改革，取得了較好的結(jié)果?，F(xiàn)具體報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料我院神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)有住院床位46張，護(hù)士共18人，其中副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師和護(hù)士分別有1人、3人、8人、6人。碩士學(xué)位1人，本科11人，?？?人。

1.2方法

1.2.1營造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)氛圍首先組織神經(jīng)內(nèi)科全部護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)我院具體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案，并認(rèn)真對學(xué)習(xí)培訓(xùn)的結(jié)果進(jìn)行考核，以確保全科護(hù)理人員都能夠熟練掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)理論知識及其服務(wù)理念[2]。此外還可以對基礎(chǔ)護(hù)理以及二級護(hù)理的服務(wù)項目和內(nèi)容進(jìn)行公示，在每個病床設(shè)立提醒牌，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)理念加入到向患者及其家屬的宣傳教育中，取得患者及其家屬的默契配合，方便工作的開展。最后設(shè)置每季度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星，對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀的護(hù)士給予相應(yīng)的獎勵，同時與每月的績效考核關(guān)聯(lián)。從而使全科護(hù)理人員都能夠積極主動的實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2改革創(chuàng)新護(hù)理工作模式①對現(xiàn)有排班進(jìn)行改革：由護(hù)士長全權(quán)負(fù)責(zé)排班工作，主班護(hù)士則主要負(fù)責(zé)后勤工作以及處理醫(yī)囑等，其余的護(hù)士全部分配到管理具體的患者。②分組式責(zé)任護(hù)理：對原有的排班方式進(jìn)行改革，建立分組式責(zé)任護(hù)理模式[3]。將全科的病床位分為兩組，每個責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)到具體床位，平均每位責(zé)任護(hù)理負(fù)責(zé)8名患者，此外每組的責(zé)任組長還需要實時掌握本組患者的實際病情，指導(dǎo)本組責(zé)任護(hù)士完成相關(guān)的護(hù)理任務(wù)。③細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理：對護(hù)士的一些基礎(chǔ)護(hù)理工作要進(jìn)行細(xì)化，如護(hù)理人員處每天完成基礎(chǔ)的護(hù)理工作之外，還需要為患者送水，訂飯等，此外我科還將每周三定為患者護(hù)理日，護(hù)理人員為患者修洗頭、指甲、剃胡須等工作[4]。同時加強了患者和家屬的溝通，及時了解患者的病情變化與需要，入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查項目、各種功能訓(xùn)練及飲食與活動的意義等。④倡導(dǎo)全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理時提倡提高整體的護(hù)理質(zhì)量，我院實行四個一優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，即一個誠摯的微笑、一張干凈整潔的病床、一個溫馨舒適的住院環(huán)境以及一杯熱氣騰騰的水[5]。此外對于每天的工作都要有安排，切表明工作的重心重點，對每天工作發(fā)生的問題及時進(jìn)行討論分析，并提出整改意見。

1.2.3簡化護(hù)理文書我院精神科率先根據(jù)國家護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)簡化了護(hù)理文書的書寫記錄，取消了對二、三級護(hù)理的記錄，并對于病重、病危患者重新設(shè)計改進(jìn)了表格式的護(hù)理記錄單。這樣有效地減少了護(hù)士花在護(hù)理記錄上的時間，使護(hù)士有更多時間對患者進(jìn)行護(hù)理。

1.2.4建立護(hù)士績效考核方案根據(jù)護(hù)士的不同工作年齡、職位以及夜班和不同的工作質(zhì)量決定其獎金系數(shù)，分為多個不同等級，體現(xiàn)高責(zé)任、高報酬和高技術(shù)的科學(xué)績效分配原則。此外還給予每位患者投票權(quán)，選擇患者最滿意的護(hù)士，對其進(jìn)行一定程度的獎勵，以鼓勵護(hù)士都能在實際護(hù)理服務(wù)中盡心盡力做到最好。

1.2.5醫(yī)院支持措施我院也給予我科實質(zhì)的支持，如改善了患者住院環(huán)境，建立患者電子病歷等，有效減少了護(hù)士記錄醫(yī)生囑咐的時間，此外還成立了專門成立的后勤支持小組，主要負(fù)責(zé)病區(qū)抽樣標(biāo)本送檢、領(lǐng)取藥品及醫(yī)療護(hù)理表格、無菌及一次性物品的下送等工作，減輕了護(hù)士的工作壓力，使其能夠更加專注于對患者進(jìn)行護(hù)理。

2效果

2.1患者及家屬滿意度提高根據(jù)對患者及其家屬的問卷調(diào)查及實際訪談，我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后，患者的滿意度得到明顯提升，由之前的95.2%提升到99.0%。

2.2臨床護(hù)理質(zhì)量提高自從實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后，我科每月的護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查、病房管理以及醫(yī)院感染等各項指標(biāo)的達(dá)標(biāo)率均得到明顯提升，達(dá)到98.0%。

3討論

我院神經(jīng)內(nèi)科在實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后，住院病房相比之前更加衛(wèi)生整齊，病重病?；颊咭约耙患壸o(hù)理質(zhì)量也相比實施前有較大程度的提升，患者及其家屬的滿意度大幅提升，同時我科的經(jīng)濟社會效益也得到提高。但是我科軟硬件設(shè)施相對落后，我們只能通過現(xiàn)有的條件加上全科護(hù)理人員的不懈努力，集完善、評估、改進(jìn)為一體，不斷總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗，力爭將護(hù)理質(zhì)量再提升一個檔次。

參考文獻(xiàn)

[1]張方方.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科的實踐方法與效果[J].中國保健營養(yǎng)，2012，18：3862-3863.

[2]李晶偉.前瞻性護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].廣州醫(yī)藥，2013，04：79-80.

篇4

護(hù)理工作滿意度是護(hù)理人員對工作各方面的一個綜合評價。護(hù)理工作滿意度的好壞直接決定臨床護(hù)理質(zhì)量的高低，進(jìn)而作用于患者的滿意度[1-2]，并最終影響患者的治療和康復(fù)進(jìn)程。我院神經(jīng)內(nèi)科自2010年3月份加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程以來，始終堅定以“患者為中心”的理念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，患者的滿意度有較大提高。而作為實施服務(wù)的主體，護(hù)士的工作滿意度尤為需要加以重視，本研究通過對比分析實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)前后護(hù)士的工作滿意度，為維護(hù)護(hù)士團(tuán)隊的穩(wěn)定，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者的滿意度，同時也為管理層制定更為人性化的策略提供更多的參考資料。

1.對象和方法

1.1對象

2012年11月對成都市某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的86名護(hù)士進(jìn)行護(hù)士工作滿意度問卷調(diào)查。發(fā)放問卷86份，收回86份，回收率100%。調(diào)查結(jié)果與該院2010年1月份神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行的臨床護(hù)士工作滿意度的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較。

1.2調(diào)查方法

采用醫(yī)院自制的護(hù)士工作滿意度調(diào)查問卷。由課題主管人員親自發(fā)放，說明調(diào)查的目的和意義，采取自愿不記名的方式當(dāng)面填寫收回，時間限制30min，具體包括：工作負(fù)荷、收入與福利、家庭支持和同事關(guān)系、管理、職業(yè)認(rèn)同、個人成長和發(fā)展、離職傾向、總體滿意度共9個項目。量表采用Likert 5級計分法，從完全同意到完全不同意，每條分?jǐn)?shù)1～5分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。預(yù)調(diào)查顯示，量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.90，分半信度為0.87。

1.3.統(tǒng)計學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)導(dǎo)入Excel軟件進(jìn)行整理，而后采用SPSS15.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析處理，計量資料采用（ ±s）表示，統(tǒng)計分析采用t檢驗，P

2.結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的工作滿意度比較見表1。

3.討論

工作負(fù)荷顯著增加 本研究顯示，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后護(hù)士的工作負(fù)荷較開展前明顯增加，兩者比較差異顯著（t=-4.323 P=0.003

職業(yè)認(rèn)同感增強 本研究顯示，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感明顯增強，與實施前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-2.027 P=0.003

其他方面 本研究顯示，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)士的收入和福利無明顯改觀，醫(yī)院的管理也無明顯變化，總體滿意度基本沒有變化。說明醫(yī)院在實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中，缺乏系統(tǒng)化的支持性護(hù)理管理，護(hù)士工作壓力增加，可與之相聯(lián)系的收入和福利無明顯改觀，護(hù)理管理的層次也無明顯提升。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)講究以人為本，不僅僅是要以患者為中心，還要考慮與之緊密聯(lián)系的醫(yī)護(hù)人員和基礎(chǔ)管理，只有支持性的基礎(chǔ)工作打得牢固，護(hù)士才能以積極主動的心態(tài)去提高護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院才能提供患者最優(yōu)的護(hù)理服務(wù)，患者才可以享受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)帶來的好處。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一個系統(tǒng)化的新型護(hù)理模式，它可以給患者提供全方位的護(hù)理，提高患者的滿意度，特別對于病情嚴(yán)重老年人多護(hù)理任務(wù)繁重的神經(jīng)內(nèi)科而言，護(hù)理質(zhì)量明顯提高[4-5]，護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感明顯增強。然而，護(hù)士的壓力增加，收入和福利卻無明顯改觀，相關(guān)的支持性管理不到位嚴(yán)重影響了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)一步開展，需要醫(yī)院管理者加以重視及采取必要的措施進(jìn)行解決。

參考文獻(xiàn)：

【1】于妮娜.病房護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量對患者滿意度的影響調(diào)查[J].2009，9（32）：8063

【2】張瑞敏，周海燕.護(hù)士工作滿意度與患者滿意度的相關(guān)性調(diào)查分析[J].2007，22（22）：9-10

篇5

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理服務(wù)；神經(jīng)內(nèi)科；滿意度

一、前言

護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科的工作中占據(jù)相當(dāng)重要的部分，優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)不僅能夠體現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科的價值，同時還能夠體現(xiàn)醫(yī)院的信譽與價值，提升神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，對提高病人的滿意度有非常重要的作用。

二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實驗

筆者將隨機抽取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后在神經(jīng)內(nèi)科住院的60名患者作為調(diào)查研究對象，將其分成對照組與實驗組兩組，通過醫(yī)院設(shè)計的滿意度調(diào)查問卷，觀察兩組病人的滿意度變化，為提升護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療服務(wù)的有效性，加強醫(yī)院的管理，拓寬服務(wù)的范圍，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系提供基礎(chǔ)保障。

1、研究對象：在本院隨機抽取在神經(jīng)內(nèi)科住院7天的30名患者，將其作為對照組；抽取在神經(jīng)內(nèi)科住院7天的30名患者作為實驗組。對對照組的患者實行日常的護(hù)理服務(wù)，對實驗組的患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法。其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理表現(xiàn)在，更方便的入院接待、手續(xù)辦理流程；主動的與患者交流，主動關(guān)心病人的飲食、休息等；更熟練的用藥治療知識掌握與操作技能。其中對照組男12例，女18例，年齡50到80歲；實驗組男14例，女16例，年齡53到85歲，兩組患者在年齡、性別和文化程度之間基本相當(dāng)分配。

2、研究方法：問卷調(diào)查法。向參與實驗的60名患者發(fā)放調(diào)查問卷，問卷的內(nèi)容均相同，包含很滿意、滿意、基本滿意和不滿意四個級別，主要涉及以下8個方面的內(nèi)容：

（1）您在住院期間，對病區(qū)的衛(wèi)生、設(shè)施和環(huán)境等后勤服務(wù)是否滿意？

（2）當(dāng)您的生活不能完全自理時，護(hù)士是否主動問詢您的需要，并給您想應(yīng)的幫助？

（3）您知道在治療期間和日常生活中應(yīng)該吃什么食物么？

（4）護(hù)士是否對有關(guān)檢查和手術(shù)的注意事項對您進(jìn)行了全面的講解？

（5）護(hù)士是否對目前您用的藥品的名稱及用量對您介紹了全面的講解？

（6）您對護(hù)士的操作技能是否滿意？

（7）您對護(hù)士的護(hù)理態(tài)度是否滿意？

（8）您對護(hù)理服務(wù)有什么其他的要求？

問卷由其它科室的護(hù)理人員向患者發(fā)放，并向患者說明填表的要求與目的，由患者自行填寫，對于確實不能自己填寫的患者則由其親人或家屬。問卷當(dāng)場發(fā)放，當(dāng)場回收，保證回收率在100%。

3、研究結(jié)果： 計算顯示，對照組的患者滿意度在85%左右，實驗組的患者滿意度達(dá)到了98%，并且對照組的患者提出的其他要求比較多，實驗組的患者比對照組的患者具有更高的配合度和更快的治愈率。在對照組的患者滿意度在85%左右，可見患者對護(hù)士的平日護(hù)理還是比較滿意的，但是實驗組的患者滿意度達(dá)到了98%，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)確實是提高患者滿意度的重要方面。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，有兩名患者在對護(hù)士操作技術(shù)的滿意度上面一意見比較大，可見，在今后的護(hù)理工作中，要加大對護(hù)士操作技能的培養(yǎng)，加強護(hù)士在入院接待、手續(xù)辦理、用藥治療、巡視房間等方面的培訓(xùn)，使其工作做得更出色。

三、對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的思考

隨著經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的調(diào)整、醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們生活水平的提高，單純的護(hù)理與治療手段已經(jīng)不能滿足患者多元化、多層次化和個性化的需求，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)早已成為建立和諧醫(yī)院、平安醫(yī)院的基礎(chǔ)，成為醫(yī)院樹立品牌形象，實現(xiàn)市場營銷的基礎(chǔ)。病人的滿意度成為護(hù)理人員工作質(zhì)量的重要指標(biāo)。

一般而言，患者及其家屬對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知主要表現(xiàn)在：護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否熱情，護(hù)士的專業(yè)知識是否嫻熟，護(hù)士的護(hù)理技能是否高效，護(hù)士在護(hù)理的過程中能否堅持以病人為中心。因此我們要通過各種手段，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度。

1、轉(zhuǎn)變觀念，提高效率，在以前的護(hù)理工作中一般是“輕基礎(chǔ)，重專業(yè)，輕服務(wù)，重技術(shù)”，而現(xiàn)在這種觀念已經(jīng)不適用醫(yī)學(xué)服務(wù)的發(fā)展，取而代之的是夯實的護(hù)理基礎(chǔ)知識、豐富的護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、全面的專業(yè)技能和良好的心理狀態(tài)，如此才能讓患者滿意，讓家屬放心，同時使自己工作順心，實現(xiàn)醫(yī)患兩方面的雙贏。

2、改善病區(qū)環(huán)境。從改善科室的硬件設(shè)施入手，為科室統(tǒng)一配備電話、電視、電腦、空調(diào)、照明和呼叫系統(tǒng)，在走廊上懸掛壁畫，在室內(nèi)和陽臺種植各種植物和鮮花，為患者體更優(yōu)雅、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

3、簡化醫(yī)療流程。對患者入院、檢查、出院等手續(xù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮喕?，保證各項環(huán)節(jié)順暢，同時要保持全年無休，24小時滿足病人的需求，為患者提供方便，同時在安保、綠化、安保、衛(wèi)生陪護(hù)等方面由專業(yè)的公司承辦，保證各個環(huán)節(jié)暢通有序。

4、提高服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)意識。對于神經(jīng)內(nèi)科而言，患病的大多數(shù)是老年人，來探望的家屬比較多，病情也相對更復(fù)雜，這就意味著醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任更大，不僅要承擔(dān)起住院期間為患者及其家屬交代病情、患者用藥等方面的責(zé)任，更要擔(dān)負(fù)起飯前督促洗手，睡前督促洗腳，協(xié)助患者上廁等基礎(chǔ)服務(wù)的責(zé)任，努力讓病人心情舒暢、讓患者家屬滿意，因此對神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全方位的指導(dǎo)，聘請神經(jīng)內(nèi)科專家對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輔導(dǎo)是非常有必要的。

5、加強細(xì)節(jié)的管理。細(xì)節(jié)決定成敗，細(xì)節(jié)是提高患者滿意度的關(guān)鍵。神經(jīng)內(nèi)科患者年紀(jì)大，甚至有耳背、失語、偏癱等情況，這就要求護(hù)理人員有更多的耐心，仔細(xì)解讀患者要表達(dá)的意思，盡可能的滿足每位患者的需求，做到急患者之所及，做患者之所需。

6、加強對護(hù)理人員操作技術(shù)水平考核。操作技能的提高是提高患者滿意度的重要方面，院方要重視對護(hù)理人員操作技術(shù)的管理，加大對操作人家技術(shù)的考核，通過理論、口試、技能考核等崗位技能培訓(xùn)，分層次的培訓(xùn)提高護(hù)理技術(shù)及護(hù)理人員的整體素質(zhì)，激發(fā)護(hù)理人員的進(jìn)取心，減輕病人在治療和護(hù)理過程中的痛苦，提高病人的滿意度。

四、小結(jié)

研究表明，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者關(guān)心的依然是病區(qū)的環(huán)境、護(hù)理人員的操作技能和疾病的預(yù)防等方面的因素，因此醫(yī)院要下大氣力，加大措施，加強對護(hù)理人員的培訓(xùn)，注重護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高，力求建設(shè)成讓患者更舒心，讓家屬更放心，真正服務(wù)患者、貼近患者的高質(zhì)量神經(jīng)內(nèi)科服務(wù)科室，實現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。

參考文獻(xiàn)

篇6

2 探索多元化的服務(wù)方式

從調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下美國圖書館口述歷史用戶服務(wù)的路徑并不是單一固化的，而是包括了網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫檢索、網(wǎng)絡(luò)展覽、網(wǎng)絡(luò)商店、網(wǎng)絡(luò)社交媒體、網(wǎng)上課堂等多種形式。例如，美國班克羅夫特圖書館不僅建有“特色口述歷史項目”數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)上博物館展覽，還在圖書館網(wǎng)站上公布自己出版的圖書目錄和提供網(wǎng)上售書服務(wù)，開辟了別具特色的“批判式利用”。美國總統(tǒng)圖書館在數(shù)據(jù)庫建設(shè)的基礎(chǔ)上，還開辟了網(wǎng)上商店和網(wǎng)上課堂。一方面，這些多元化的服務(wù)路徑是數(shù)字網(wǎng)絡(luò)時展的產(chǎn)物，另一方面，則體現(xiàn)了美國圖書館口述歷史界為用戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的積極態(tài)度和所做的努力。目前，我國圖書館口述歷史服務(wù)的路徑主要是建設(shè)口述歷史資源數(shù)據(jù)庫，提供網(wǎng)絡(luò)檢索服務(wù)和網(wǎng)上展覽，服務(wù)方式還較為單一。據(jù)了解，一些用戶對口述歷史較為感興趣，但苦于沒有合適的獲取口述歷史服務(wù)的路徑，制約了他們對口述歷史的利用。因此，筆者認(rèn)為，我國圖書館應(yīng)在現(xiàn)實條件的基礎(chǔ)上，主動出擊、積極作為，對美國圖書館多元化的服務(wù)路徑進(jìn)行思考和合理借鑒，研究開辟適合不同用戶群體的多元化的服務(wù)路徑，這或許能夠成為提升圖書館口述歷史用戶服務(wù)水平的突破點。

3 注重口述歷史著作權(quán)保護(hù)

篇7

采用問卷調(diào)查的方式對培訓(xùn)前后護(hù)理人員對社區(qū)護(hù)理態(tài)度進(jìn)行調(diào)查，包括從事社區(qū)護(hù)理服務(wù)的工作意愿、對社區(qū)護(hù)理職業(yè)前景預(yù)測、對自身勝任社區(qū)護(hù)理工作的自信度等。同時采用考核的形式調(diào)查護(hù)理人員的工作情況，總分為100分。

1.2統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1培訓(xùn)前后護(hù)理人員社區(qū)護(hù)理相關(guān)知識得分比較

護(hù)理人員社區(qū)護(hù)理相關(guān)知識得分從培訓(xùn)前的（68.1±8.2）分提高到了（91.2±5.7）分，培訓(xùn)后得分顯著優(yōu)于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2培訓(xùn)前后護(hù)理人員對從事社區(qū)護(hù)理的相關(guān)態(tài)度比較

培訓(xùn)后護(hù)理人員社區(qū)工作意愿、對社區(qū)護(hù)理工作前景預(yù)測及對自身勝任社區(qū)工作自信度評價較培訓(xùn)前均有顯著提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

隨著公共衛(wèi)生服務(wù)體系的逐漸健全，社區(qū)護(hù)理作為整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要組成部分更是不可或缺。我國的社區(qū)護(hù)理起步較晚，目前尚沒有學(xué)校開設(shè)專門的社區(qū)護(hù)理專業(yè)，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理人員缺口不斷增大，臨床護(hù)士走入社區(qū)服務(wù)已經(jīng)成為了目前主要的解決途徑，但是二者之間的工作重點又存在著不同：

（1）服務(wù)對象不同，醫(yī)院護(hù)士主要服務(wù)對象是就診的患病人群，而社區(qū)護(hù)士的服務(wù)對象則是全社區(qū)人群，除了患者外，同時還要面對更多的亞健康人群、高危人群，要考慮的不單單是生理上的疾病，同時更要關(guān)注服務(wù)對象的心理障礙；

（2）工作側(cè)重不同，醫(yī)院護(hù)士主要為患者群體提供以三級預(yù)防為主的服務(wù)工作，以協(xié)助醫(yī)生治療為主要工作重點，而社區(qū)護(hù)士則主要是提供一級、二級預(yù)防服務(wù)，不但要從事常規(guī)護(hù)理處置，更要融入到患者的生活環(huán)境中，為他們提供必要的健康知識和防治措施；

（3）護(hù)理觀念不同，醫(yī)院護(hù)士對于專業(yè)知識的要求更加注重知識體系的深度，而社區(qū)護(hù)士則更要求護(hù)理知識的廣度，不但要具有較強的應(yīng)急處理能力，更要從多方面了解患者的需求。在醫(yī)院護(hù)士轉(zhuǎn)型為社區(qū)護(hù)士的過程中，由于工作重點的不同往往面臨著各種各樣的問題，首先是轉(zhuǎn)型護(hù)士的資質(zhì)偏低，社區(qū)護(hù)理工作目前仍處于起步階段，護(hù)理人員的認(rèn)可程度較低，參加轉(zhuǎn)型的護(hù)理人員往往是各大醫(yī)院不能勝任臨床工作的護(hù)士，很難達(dá)到社區(qū)護(hù)理工作的要求；其次是角色轉(zhuǎn)變不到位，醫(yī)院護(hù)士對于醫(yī)生有著很強的依賴性，在轉(zhuǎn)入社區(qū)之后很難適應(yīng)當(dāng)前的工作角色，只能擔(dān)負(fù)起咨詢、組織、協(xié)調(diào)的角色，不能做到積極主動地服務(wù)人群，加上溝通能力欠缺，在了解患者意愿，為患者提供心理指導(dǎo)和健康教育工作上往往存在障礙；最后則是缺乏必要的急救能力，社區(qū)服務(wù)體系是一個完整的服務(wù)系統(tǒng)，具有相當(dāng)?shù)膹?fù)雜性和不可預(yù)見性，在遇到緊急事件時往往需要護(hù)理人員獨立做出應(yīng)對，而轉(zhuǎn)型期護(hù)士往往存在缺乏相應(yīng)經(jīng)驗，不能滿足社區(qū)居民需求的問題。在培訓(xùn)方面，主要從以下幾點入手：

（1）提高護(hù)理人員的工作認(rèn)可度，讓護(hù)理人員了解到社區(qū)工作的重要性，提高自我認(rèn)同感，發(fā)自內(nèi)心的愿意從事社區(qū)護(hù)理工作，更好地服務(wù)社區(qū)居民；

篇8

【關(guān)鍵詞】

媒體工具；門診美容手術(shù)；護(hù)理咨詢

隨著社會的發(fā)展，人們開始注重美，對美的認(rèn)知也逐漸提升，近年來越來越多的人選擇通過美容手術(shù)這一方法改善容貌以完善自我。俗語曰“三分治療，七分護(hù)理”，在醫(yī)學(xué)美容手術(shù)中同樣如此。但美容手術(shù)多為門診手術(shù)，隨做隨走，所以對門診美容手術(shù)患者做好術(shù)前術(shù)后的護(hù)理咨詢服務(wù)極為重要。近年來，各種媒體工具（如微信、QQ等）相繼問世，為溝通提供了更多的渠道。為提供更全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，我科將常用媒體工具應(yīng)用于門診美容手術(shù)術(shù)前術(shù)后的護(hù)理咨詢中，通過文字、圖片、語音等方式一對一的為求美者提供所需的信息。隨機抽取我科在2014年7月至2014年12月中使用媒體工具進(jìn)行美容手術(shù)護(hù)理咨詢的求美者200名，進(jìn)行問卷反饋并對反饋結(jié)果分析?，F(xiàn)將其情況報告如下：

1資料與方法

隨機抽取我科2014年7月至2014年12月中200名使用媒體工具進(jìn)行美容手術(shù)術(shù)前及術(shù)后護(hù)理咨詢的求美者，在術(shù)后面診復(fù)診時進(jìn)行開放式問卷填寫，反饋使用感受。

2結(jié)果

3分析

3.1媒體工具的應(yīng)用在門診美容手術(shù)護(hù)理咨詢中具有可觀的前景

現(xiàn)代社會是一個快節(jié)奏的社會，人們做任何事時，都會尋求高效率的途徑。由反饋的結(jié)果也可看出求美者看重求美過程的便捷。當(dāng)媒體工具還未應(yīng)用于美容手術(shù)的咨詢中時，大部分求美者需花費大量的時間進(jìn)行多次看診，可能影響正常的工作或?qū)W習(xí)，且加重看診的費用負(fù)擔(dān);而應(yīng)用媒體工具進(jìn)行護(hù)理咨詢時求美者可不受時間或地點的限制獲得所需的美容手術(shù)知識，為求美者打開了方便之門。媒體工具因其具有使用簡單、方便等特點被越來越多的求美者應(yīng)用和青睞，因此具有可觀的前景。

3.2通過媒體工具提供的護(hù)理咨詢服務(wù)涉及內(nèi)容應(yīng)全面且有針對性

因門診美容手術(shù)患者在院時間的有限性，護(hù)理人員無法完成全部護(hù)理措施，只能通過護(hù)理咨詢的途徑進(jìn)行宣教并使其配合來實行，因此護(hù)理咨詢服務(wù)涉及內(nèi)容應(yīng)全面。從反饋的結(jié)果來看，目前通過媒體工具提供的護(hù)理咨詢服務(wù)內(nèi)容涵蓋較為全面，但并非所有求美者咨詢后能全部掌握護(hù)理人員傳遞的信息。研究表明，個性化的圍手術(shù)期護(hù)理可以提高整形美容手術(shù)護(hù)理質(zhì)量[1]，因此應(yīng)根據(jù)求美者所處的不同咨詢時期、當(dāng)時的需求、手術(shù)特點提供針對性的咨詢服務(wù)，才能有效率的讓求美者記住需掌握的知識，提高護(hù)理咨詢服務(wù)的質(zhì)量。

3.3通過媒體工具進(jìn)行的護(hù)理咨詢服務(wù)不能完全替代面診

觸診是一種重要的診療手段，可幫助協(xié)助診斷、選擇合適的治療方式，在美容手術(shù)中也不可缺少。例如重瞼術(shù)前需通過接觸上瞼皮膚了解皮膚厚薄情況、是否松弛等來選擇切開法或埋線法；隆頦術(shù)前需觸診頦部，了解頦部短小是骨性或組織因素來選擇合適的手術(shù)材料等。應(yīng)用媒體工具進(jìn)行的護(hù)理咨詢并非面對面的咨詢，存在無法觸診這一弊端，因此此種護(hù)理咨詢方式不能完全替代面診。整形美容的目的是為了引發(fā)自我及他人心中的美感，因此整形美容醫(yī)學(xué)可稱為“醫(yī)學(xué)-心理學(xué)綜合學(xué)科”[2]。然而有研究指出，整形美容人員心理異常的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群[3]。因此，術(shù)前護(hù)理咨詢?nèi)藛T應(yīng)全面了解求美者的手術(shù)動機和心理狀況，發(fā)現(xiàn)異常時及時對求美者進(jìn)行合理引導(dǎo)。對心理狀態(tài)和求美動機的評估需從求美者的語言、動作、情緒、表情等方面綜合進(jìn)行，而通過媒體工具進(jìn)行的咨詢中語言、動作等大多是片段性的，這可能影響了真實情緒的表達(dá)從而影響正確判斷，而面診是以一對一的形式開展，咨詢者可以面對面的進(jìn)行以上各方面連續(xù)性的觀察，利于判斷。由此可見，此種咨詢方式具有局限性，不能完全替代面診。

3.4注重護(hù)理咨詢服務(wù)細(xì)節(jié)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

從反饋的結(jié)果看來，求美者對隱私保護(hù)的問題存在擔(dān)心和疑惑、對咨詢?nèi)藛T回復(fù)的及時性不甚滿意。以上問題的出現(xiàn)是由于細(xì)節(jié)處理不甚完善。為了提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理咨詢?nèi)藛T在工作中需注重細(xì)節(jié)：可通過收集求美者反饋的意見、回想曾出現(xiàn)的問題找出存在的細(xì)節(jié)疏失，或通過換位思考發(fā)掘更多的細(xì)節(jié)，進(jìn)行總結(jié)并應(yīng)用于今后的工作中，持續(xù)改進(jìn)，不斷完善。

4小結(jié)

媒體工具作為進(jìn)行門診美容手術(shù)術(shù)前術(shù)后護(hù)理咨詢的新工具，因其具有使用方便、簡單等特點被越來越多的求美者應(yīng)用及青睞，具有可觀的前景和發(fā)展性。求美者可通過這種咨詢途徑獲取個人所需的美容信息和較為全面的手術(shù)相關(guān)知識，但其同樣具有局限性因而不能完全替代面診。護(hù)理咨詢?nèi)藛T今后在應(yīng)用此種途徑為求美者提供咨詢服務(wù)時應(yīng)做到內(nèi)容全面且有針對性，并需加強對細(xì)節(jié)的重視，不斷改進(jìn)和完善，為求美者提供更優(yōu)質(zhì)的咨詢服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]石玉琦，曾永芳，寇慧玲，等.整形美容手術(shù)圍術(shù)期的個性化護(hù)理[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2013,22（21）：2161-2163.

篇9

1.1 人口增長與老齡化 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，使人口死亡率，特別是嬰兒和產(chǎn)婦死亡率明顯下降，促進(jìn)了人類的長壽和老齡化。我國已于1999年10月進(jìn)入老齡化社會。老齡化社會是一個國家發(fā)達(dá)的標(biāo)志之一，同時，人口老齡化也給社會造成了巨大的壓力。一方面社會勞動人口比例下降，老年人贍養(yǎng)系數(shù)明顯增大，這是使任何社會或家庭都感頭痛的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。另一方面老齡化人口比例增加，需要長期醫(yī)療照顧的人數(shù)增加，使醫(yī)療困境轉(zhuǎn)向家庭。

1.2 疾病譜和死亡譜的改變 20世紀(jì)中期以前，影響人類健康的主要疾病是各種傳染病和營養(yǎng)不良癥。隨著醫(yī)學(xué)手段的不斷發(fā)展和防疫常識的普及以及營養(yǎng)狀態(tài)的改變，傳染病和營養(yǎng)不良在疾病譜和死亡譜上的順位逐漸下降，并被慢性病、退行性疾病及意外傷害等疾病取代。對于慢性病人來講，醫(yī)療服務(wù)的特點是在服務(wù)時間上，要求長期而連續(xù)，在服務(wù)類型方面要求護(hù)理、教育、咨詢重于醫(yī)療，在服務(wù)方式上要求醫(yī)患雙方共同參與，特別強調(diào)家庭成員的參與，在服務(wù)地點上要求以家庭為主。而單純的?？漆t(yī)療服務(wù)不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，這就為家庭護(hù)理開辟了廣闊的天地。

1.3 醫(yī)療費用的增長過快 隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人民生活水平的日益提高，醫(yī)療費用迅速上漲。當(dāng)然老齡化、疾病譜的改變，高科技術(shù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使醫(yī)療投入急劇增長，然而對改善人類總體健康狀況卻收效甚微，有一些可以避免的導(dǎo)致上漲的因素，例如一些本應(yīng)在基層得到解決的常見病，多發(fā)病及慢性病病人紛紛涌向大醫(yī)院，從而造成醫(yī)療費用增長和衛(wèi)生資源的極大浪費，這種資源的不合理消費使人們迫切要求改變現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)模式，增強了以家庭護(hù)理的需求。

1.4 生活環(huán)境與行為方式的影響 醫(yī)學(xué)和社會學(xué)的研究認(rèn)為，人類疾病70%～80%與環(huán)境有關(guān)。隨著現(xiàn)代化社會的高度工業(yè)化和城市化進(jìn)程，人類生存環(huán)境發(fā)生了根本的改變，大量人口集中于現(xiàn)代化的城市，使生活空間十分擁擠。復(fù)雜的城市生活，大氣的污染，環(huán)境質(zhì)量的下降等都對人類生成的環(huán)境造成直接或間接的影響。不良的生活方式與行為，如吸煙酗酒，營養(yǎng)失調(diào)，緊張的行為等都有害健康。通過開展家庭護(hù)理，可及時地進(jìn)行健康教育和提供咨詢，采取必要的干預(yù)措施，并充分利用家庭內(nèi)外的有效資源，對家庭進(jìn)行良好的調(diào)適。

2 開展社區(qū)家庭護(hù)理的困境

2.1 家庭護(hù)理人才匱乏 家庭護(hù)理是一種對個人和家庭提供連續(xù)性、綜合性醫(yī)療保健的護(hù)理?？疲且环N整合生命科學(xué)，是臨床醫(yī)學(xué)和行為科學(xué)的寬廣學(xué)科，隨著學(xué)科領(lǐng)域的演變和服務(wù)功能的擴展，護(hù)士現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)對發(fā)揮其多元化角色的服務(wù)技能缺乏支持作用。而家庭護(hù)理要求護(hù)士為個人、家庭提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟及防、治、保、康一體化的初級醫(yī)療保健服務(wù)。它不僅涉及相關(guān)的多學(xué)科的醫(yī)療護(hù)理保健知識，還需要護(hù)士有強烈的人文情感，出色的管理意識和執(zhí)著的敬業(yè)精神。目前，開設(shè)的社區(qū)服務(wù)站中，護(hù)士學(xué)歷偏低，能起到這類綜合作用的護(hù)理人員為數(shù)不多。

2.2 傳統(tǒng)健康觀的束縛 所謂健康觀是指人們?nèi)绾慰创】?。在進(jìn)行家庭護(hù)理的實踐中，有相當(dāng)一部分的家庭成員對健康的回答是“健康就是沒病”。這種傳統(tǒng)的健康觀淡化了人們防病與保健意識，大病到醫(yī)院看，小病吃點藥，這種思想對個體健康存在著根本的缺陷，我國是一個人口大國，人口整體素質(zhì)低，雖然倡導(dǎo)積極的健康觀能給人以全方位維護(hù)健康狀態(tài)的啟迪，但由于觀念的陳舊而使家庭難于接受。

2.3 家庭保健政策及財力支持不足 關(guān)于家庭護(hù)理，目前我國還未建立一套統(tǒng)一、完善的組織管理系統(tǒng)，雖然國家行政部門提倡開展社區(qū)、家庭護(hù)理，但并未將家庭護(hù)理列入醫(yī)保范圍，并未制定一系列相關(guān)的配套政策，如社區(qū)服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn)（健康檔案費、保健服務(wù)合同費、上門服務(wù)費、家庭病床費、查床費用、急呼上門服務(wù)費）及自我保護(hù)的法律手段等。家庭護(hù)理不創(chuàng)收，沒有經(jīng)濟效益，家庭護(hù)理人員的積極性調(diào)動不起來，政府又沒有這方面的專項投資，故而限制了家庭護(hù)理的發(fā)展。

篇10

護(hù)理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè)，予以重點扶持。世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計結(jié)果顯示，許多國家護(hù)理人才緊缺。在我國，護(hù)士的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。按照衛(wèi)生部要求，我國醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士的比例是1:2，重要科室醫(yī)生和護(hù)士的比例應(yīng)是1:4。而目前全國1:0.61的醫(yī)護(hù)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到衛(wèi)生部的要求，與1:2.7的國際水平相差很大，與發(fā)達(dá)國家1:8.5的比例相差更遠(yuǎn)。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計，到2015年我國的護(hù)士數(shù)量將增加到232.3萬人，平均年凈增加11.5萬人，這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。

當(dāng)前就業(yè)遠(yuǎn)景

隨著國際醫(yī)療市場對護(hù)理人員的需求激增，“護(hù)士荒”現(xiàn)象已日益突出地擺在各國醫(yī)學(xué)界面前。未來10年，美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國家將急需200萬護(hù)理人才，國際人力資源公司已經(jīng)把目光瞄準(zhǔn)中國。世界性的護(hù)理人才資源的短缺，給我國護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁出國門、邁向國際市場就業(yè)的機會。業(yè)內(nèi)專家介紹說，護(hù)理職業(yè)一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業(yè)之一。如護(hù)士在美國平均年薪達(dá)5萬美元，而美國缺護(hù)士30萬人。在澳洲，護(hù)士最容易找工作或獲得升遷，同時，只要擁有了澳洲注冊護(hù)士的資格，等于拿到了通向英聯(lián)邦國家工作的“綠卡”。英、法、德等西方發(fā)達(dá)國家對護(hù)士均有許多優(yōu)惠的政策。因此，有深厚的專業(yè)知識、較高的綜合素質(zhì)和流暢的國際交流語言的護(hù)士在國際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊。

再者，隨著我國向老齡化社會轉(zhuǎn)變，將來從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門人才。我國近年來人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化改變，家庭結(jié)構(gòu)卻呈現(xiàn)出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病潛發(fā)生了改變，慢性病護(hù)理的需求量增加；人們在重視身心健康的同時，對疾病的預(yù)防和自我保健意識也不斷增強，社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機遇。

目前，國內(nèi)很多大中城市的醫(yī)院都設(shè)有涉外門診，而一些合資醫(yī)院以及“洋”醫(yī)院更是如雨后春筍一般扎根北京、上海等地。所以，如果護(hù)理學(xué)人才在具備護(hù)理學(xué)、護(hù)理人際溝通、護(hù)理禮儀等專業(yè)知識外，還能具備一定的外語能力，那么就業(yè)選擇將更為寬廣，可以從事在華的涉外醫(yī)護(hù)服務(wù)、國際技術(shù)合作交流和資料傳遞等。

主要課程：人體結(jié)構(gòu)與功能、病原生物與免疫學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、精神科護(hù)理、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、康復(fù)護(hù)理、護(hù)理基本技術(shù)操作、護(hù)理見習(xí)、社區(qū)實習(xí)、畢業(yè)實習(xí)等，以及各校的主要特色課程和實踐。