時(shí)間:2023-07-03 15:48:48
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇護(hù)理滿意度調(diào)查分析,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
2013年10月18日護(hù)理部對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的科室進(jìn)行醫(yī)生對護(hù)理工作滿的意度調(diào)查,在調(diào)查中采取問卷形式,從??谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、技術(shù)水平、對病人病情、服務(wù)態(tài)度等10各方面進(jìn)行調(diào)查,發(fā)放調(diào)查表20份,收回20分,回收率達(dá)100%,非常滿意18份,一般滿意2份,滿意度100%,現(xiàn)將分析總結(jié)如下:
一、
存在問題
1、護(hù)理人力資源不足,達(dá)不到床護(hù)配置比例,責(zé)任護(hù)士不能固定床位管理或一人管理超過8張床位,溝通時(shí)間局限,護(hù)理工作量大。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)資金不足,基礎(chǔ)設(shè)施配置不足。如外科需氣墊床、兒科需小兒游樂場所、無洗頭沐浴設(shè)施等。
3、個(gè)別護(hù)士專業(yè)知識欠缺,技術(shù)操作欠規(guī)范,不能有效觀察患者病情,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
二、原因分析
1、隨著醫(yī)院不斷發(fā)展,住院病人增多,人制制度局限,護(hù)理人員嚴(yán)重不足,超負(fù)荷工作,責(zé)任護(hù)士管床多時(shí)達(dá)15張床位左右,造成工作量大,服務(wù)質(zhì)量下降。
2、醫(yī)院對基礎(chǔ)設(shè)施投入欠缺,醫(yī)院資金困難。
3、個(gè)別低年資護(hù)士主動學(xué)習(xí)意識差。
三、整改措施
1、護(hù)理部積極向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng),向相關(guān)衛(wèi)生部門匯報(bào)情況,增加護(hù)理人員及基礎(chǔ)設(shè)施投入,創(chuàng)造有利條件,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程有效持續(xù)開展。
2、加強(qiáng)低年資護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平培養(yǎng),強(qiáng)化主動學(xué)習(xí),通過各類培訓(xùn)考核提高專業(yè)技術(shù)水平。
四、提名優(yōu)秀護(hù)士名單
ICU:楊萍
陽杰
外一科:徐林英
余劉英
兒科:汪志清
蔣雪英
外二科:彭梅玲
近年來,護(hù)士的流失問題、護(hù)理職位的空缺問題、難以招募優(yōu)秀的護(hù)理人員一直困擾著護(hù)理管理者,對護(hù)理人員的合理配置、臨床護(hù)理工作的安排造成很大的困難,直接影響護(hù)理質(zhì)量和患者的安全[1]。如何能培養(yǎng)出優(yōu)秀的護(hù)士,留住優(yōu)秀的護(hù)士,成為護(hù)理教育和護(hù)理管理關(guān)注的焦點(diǎn)。美國護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)國家數(shù)據(jù)庫(NDNQI)所列出的護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)體系中把臨床護(hù)士工作滿意度作為一個(gè)重要的指標(biāo)[2]。本研究的目標(biāo)是通過對186名護(hù)理畢業(yè)生的工作滿意度調(diào)查,提高護(hù)理教育和護(hù)理管理的質(zhì)量。
1對象與方法
1.1對象
2011年2月,選取在四川資陽某二甲和三乙醫(yī)院的護(hù)理畢業(yè)生共210名進(jìn)行整群抽樣調(diào)查,收回調(diào)查表196份,收回率93.33%,其中收回的有效問卷186份,有效問卷率88.57%。186人中年齡17-22歲,學(xué)歷:中專98,大專78,本科10人,性別:女生180人,男生6人。
1.2方法
調(diào)查工具采用美國NDNQI2005年注冊護(hù)士工作滿意度調(diào)查表,內(nèi)容包括護(hù)士工作滿意度11個(gè)部分,共71條。護(hù)理人員對每一條的反應(yīng)可以為:4=非常同意,3=同意,2=不同意,1=非常不同意。根據(jù)11個(gè)部分中不同的條目數(shù),分別擴(kuò)大相應(yīng)的倍數(shù),使每個(gè)部分的滿分為100分,使測得的不同部分的數(shù)值有可比性。根據(jù)美國NDNQI標(biāo)準(zhǔn)>60分為高度滿意,40~60分為中度滿意,
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)錄入SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
護(hù)理畢業(yè)生工作滿意度調(diào)查結(jié)果,見表1。
表1示,護(hù)理畢業(yè)生對護(hù)士之間關(guān)系、醫(yī)護(hù)之間關(guān)系、支持性護(hù)理管理、護(hù)理工作、專業(yè)發(fā)展、護(hù)理行政管理及自主性呈高度滿意,對收入、專業(yè)地位和享受工作及決策呈中度滿意。
3討論
3.1護(hù)士工作滿意度評分情況分析
護(hù)士之間的關(guān)系得分最高。護(hù)理畢業(yè)生之間屬同學(xué)關(guān)系群體合作精神好。醫(yī)護(hù)關(guān)系排名第二。反映指醫(yī)護(hù)人員之間的相互尊重、合作互動精神好。支持性護(hù)理管理位居第三。支持性護(hù)理管理是指護(hù)理畢業(yè)生對護(hù)士長、護(hù)理帶教老師的滿意度。如護(hù)士長、帶教老師對護(hù)理畢業(yè)生的支持、善于聽取護(hù)生的意見、與護(hù)士一起解決問題和作決策。被調(diào)查護(hù)生對護(hù)士長、帶教老師的滿意程度高可能與護(hù)士長現(xiàn)代護(hù)理管理中的人文關(guān)懷越來越多有關(guān)。
護(hù)理畢業(yè)生對收入的滿意度得分最低。這是一個(gè)值得管理者重視的問題。臨床護(hù)理人員嚴(yán)重不足,工作任務(wù)重,知識面要求廣、要求深,服務(wù)態(tài)度要求好,收入與本院醫(yī)生及其它工作人員比低,付出與收入不成比例,這是造成護(hù)理畢業(yè)生流失到其它崗位、護(hù)理職位空缺、難以招募優(yōu)秀的護(hù)理人員的重要原因。享受工作的滿意度得分為倒數(shù)第二。目前,國內(nèi)護(hù)理工作的現(xiàn)狀是護(hù)理人員除提供病員的治療性護(hù)理外,有很大一部分是生活護(hù)理的內(nèi)容,護(hù)理人員數(shù)嚴(yán)重不足,“工作只增不減,要求只多不少”,工作已經(jīng)疲于應(yīng)對,很難享受工作。護(hù)理的專業(yè)地位得分位居倒數(shù)第三。目前醫(yī)院管理中重醫(yī)輕護(hù)普遍存在,護(hù)理人員待遇低、社會地位低,本研究中僅有23%的護(hù)理畢業(yè)生會主動向他人介紹自己是學(xué)護(hù)理,從事護(hù)理工作的。
3.2研究意義及建議
護(hù)理管理者的工作重心是如何讓臨床護(hù)士滿意,沒有滿意的護(hù)士,就沒有安全的護(hù)理質(zhì)量,就沒有滿意的患者。[3]護(hù)理管理者需對滿意度較低的項(xiàng)目進(jìn)行護(hù)理制度調(diào)整,如提高待遇、增加護(hù)理人力、改善護(hù)士的地位等,提高護(hù)理畢業(yè)生的工作滿意度,從而留住護(hù)理人才,提高護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
高原駐軍醫(yī)院因受自然因素和經(jīng)濟(jì)因素的影響,發(fā)展相對緩慢,且因各種條件的制約,醫(yī)院硬件設(shè)施相對內(nèi)地同類醫(yī)院較為落后,為進(jìn)一步提高高原部隊(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平,推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動深入開展,在現(xiàn)有條件下搞好高原部隊(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作,找出存在的問題,并制定出整改措施。我們對軍區(qū)五所醫(yī)院住院病人進(jìn)行了護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查,現(xiàn)報(bào)告如下。
1對象和方法
1.1調(diào)查對象隨機(jī)抽取軍區(qū)五所駐軍醫(yī)院2014年1月1日至2015年12月31日住院病人。年齡18~70歲,男女不限;經(jīng)知情同意后自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):精神障礙導(dǎo)致的焦慮、抑郁;智力和認(rèn)知障礙,溝通困難者;嚴(yán)重視覺和聽覺障礙;嚴(yán)重心、腦、肺等系統(tǒng)并發(fā)癥者。剔除標(biāo)準(zhǔn):未能完成調(diào)查研究過程,未能嚴(yán)格按照研究方案執(zhí)行的患者;研究過程中出現(xiàn)嚴(yán)重病情變化、死亡者。1.2調(diào)查方法1.2.1工作人員培訓(xùn)調(diào)查前專職人員統(tǒng)一培訓(xùn)質(zhì)控小組成員5名,負(fù)責(zé)指導(dǎo)問卷的填寫并收回。1.2.2調(diào)查量表的設(shè)計(jì)調(diào)查內(nèi)容以總后衛(wèi)生部下發(fā)的關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動相關(guān)文件以及《中國人民醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》中護(hù)理操作規(guī)范為依據(jù),結(jié)合高原部隊(duì)的實(shí)際,設(shè)計(jì)調(diào)查表,結(jié)合專家意見,反復(fù)修改,最終確定了16個(gè)問題,測評重點(diǎn)是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士的服務(wù)態(tài)度,既有病人的意見,也有建議和要求。并進(jìn)行了信效度檢驗(yàn)。調(diào)查問卷的Cronbach’S系數(shù)為0.884,Spearman相關(guān)系數(shù)為0.846,表明問卷有高度一致性,信度較高。為打消病人的顧慮,本次調(diào)查采取不記名的方式進(jìn)行,入院時(shí)發(fā)給調(diào)查表,出院時(shí)交給就診醫(yī)院的醫(yī)務(wù)部門,由質(zhì)控小組成員一周內(nèi)寄回我們,統(tǒng)一進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1.3資料分析原始數(shù)據(jù)由專人采用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)后,采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行一般描述性統(tǒng)計(jì)和構(gòu)成比分析。
2結(jié)果
2.1一般資料本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查表3620份,收回3418份,除去47份回答不符合要求,有效3371份,最終有效率93.12%。其中男性1520,女性1851,平均年齡36歲。2.2滿意度檢查結(jié)果滿意率達(dá)95%以上為滿意。16項(xiàng)調(diào)查中“你對護(hù)士進(jìn)行過的疾病知識宣教是否滿意?”和“你沒有陪護(hù)時(shí),護(hù)士對你的生活護(hù)理如何?”二者滿意度在90%以下;“你對門診護(hù)士態(tài)度是否滿意?”為93.18%;其余各項(xiàng)均超過95%。具體五所駐軍醫(yī)院病人護(hù)理滿意度測評統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。
3討論
3.1本次調(diào)查結(jié)果表明,病人對護(hù)理總體上比較滿意,其中滿意率較高的:一是你住院時(shí)護(hù)理人員有無讓你請客送禮?此項(xiàng)滿意率為98.25%,說明大多數(shù)護(hù)理人員的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)較好,在工作中基本沒有讓病人請客、索要禮物等行為;二是護(hù)理人員是否為你按時(shí)測體溫及脈搏?其滿意率為99.05%,說明自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動以來,各醫(yī)院護(hù)理管理部門在對護(hù)理管理方面都采取了積極有效的措施,護(hù)理人員的素質(zhì)有了明顯的提高,也高度重視了基礎(chǔ)護(hù)理工作;三是你對護(hù)士長的病區(qū)管理態(tài)度能否接受?其滿意率為97.15%,這說明護(hù)士長在病區(qū)管理時(shí),對病人的服務(wù)和管理以及對護(hù)理人員的管理和帶教是讓病人滿意的,盡到了護(hù)士長的職責(zé)。3.2存在的問題此次調(diào)查中反映出病人對醫(yī)院的護(hù)理工作還有不滿意的地方。主要表現(xiàn)在門診護(hù)士的服務(wù)態(tài)度生硬(滿意度93.18%),說明醫(yī)院個(gè)別護(hù)理人員沒有樹立起病人至上的觀念,這是素質(zhì)差的表現(xiàn),不僅影響了護(hù)理人員在病人心目中的形象,也影響了醫(yī)院的聲譽(yù)。另外,病人住院時(shí)對相關(guān)疾病知識的宣教不夠(滿意度為81.82%),一方面說明醫(yī)院的管理者對此項(xiàng)工作沒有引起高度重視,另一方面也說明有些護(hù)士對有關(guān)疾病知識掌握不夠好?,F(xiàn)代社會,病人對醫(yī)務(wù)人員的要求已有了明顯的變化,作為醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)向病人作衛(wèi)生宣教,不能因?yàn)楣ぷ魅藛T少或工作忙而忽視此項(xiàng)工作,而要作為一項(xiàng)重要的經(jīng)常性工作來抓,以滿足病人的需要。再有,在病人無陪床時(shí),不能在生活上給予病人足夠的關(guān)心和照顧(滿意度為82.20%),說明基礎(chǔ)護(hù)理工作還存在薄弱環(huán)節(jié),這一工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。3.3對策在醫(yī)療工作中,護(hù)理是一門科學(xué),護(hù)理質(zhì)量的好壞,不僅體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低,對病人的康復(fù)也起著至關(guān)重要的作用,隨著人民生活水平的提高,病人對醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)將有更高的要求。在高原,因其是民族地區(qū),并且條件十分艱苦。在這種環(huán)境條件下,為了確保駐地軍民的身體健康,為他們服好務(wù),護(hù)理工作者就要付出更多的努力。作者根據(jù)自己在高原部隊(duì)醫(yī)院從事護(hù)理工作二十余年的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合滿意度調(diào)查結(jié)果,認(rèn)為要做好部隊(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)工作,應(yīng)該從以下幾個(gè)方面抓好:3.3.1加強(qiáng)職業(yè)道德教育,強(qiáng)化服務(wù)意識。部隊(duì)醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)相對內(nèi)地醫(yī)院年齡較輕,文化層次低,工作經(jīng)驗(yàn)少,要搞好服務(wù)其難度更大,這就要求醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門對護(hù)理人員要不斷加強(qiáng)教育和技能培訓(xùn),使她們畢業(yè)后能盡快地適應(yīng)高原部隊(duì)醫(yī)院的工作。3.3.1.1加大職業(yè)道德教育力度,搞好崗前培訓(xùn),按照護(hù)理工作人員的要求,牢記文明用語,以提高其服務(wù)的意識和自覺性。3.3.1.2制定崗位服務(wù)規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn),提高全體護(hù)理人員的服務(wù)意識,使其有章可循,并約束她們的行為。3.3.1.3科室護(hù)士長要對護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量定期進(jìn)行講評,業(yè)務(wù)部門要定期對護(hù)理人員進(jìn)行考核,并將其表現(xiàn)與獎(jiǎng)懲掛鉤,作為晉職晉級的主要內(nèi)容,讓服務(wù)意識扎根在每個(gè)護(hù)士的心中,也使其變?yōu)樽杂X的行動。3.3.2狠抓基礎(chǔ)護(hù)理,將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處?;A(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的根本,本次調(diào)查中病人對醫(yī)院的基礎(chǔ)護(hù)理滿意度也有一定的意見,無陪護(hù)病人的生活護(hù)理其滿意率只有82.20%,所以,只有真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處,才能提高病人滿意度。比如:設(shè)立晨晚間重病人基礎(chǔ)護(hù)理加強(qiáng)班,另外,加大質(zhì)控力度。3.3.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高護(hù)士綜合素質(zhì)?;纠碚?、基本操作、基本技能是對每一個(gè)護(hù)士的基本要求。地區(qū)臨床護(hù)士的學(xué)歷普遍較低,缺乏教育知識和技能,綜合素質(zhì)不盡如人意。要倡導(dǎo)學(xué)歷教育。另外,外出參觀、進(jìn)修學(xué)習(xí),參加各種形式、多學(xué)科的學(xué)術(shù)活動,形式多樣的健康教育培訓(xùn),均為提高護(hù)士綜合素質(zhì)的可行辦法。3.3.4充分發(fā)揮護(hù)士長的表率作用。作為護(hù)士長要率先垂范,對科室的護(hù)理工作要統(tǒng)籌安排,經(jīng)常檢查科室的護(hù)理工作,對存在的問題及時(shí)指出;另外,作為護(hù)士長要不斷的提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作能力和技術(shù)水平,熟悉自己的職責(zé),掌握管理的基本職能和技巧,還要不斷地提高自己做心理工作的能力,不斷征求工作人員和病人對自己的意見,增強(qiáng)對護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)能力。3.3.5堅(jiān)持護(hù)理服務(wù)要以病人為中心,尊重少數(shù)民族地區(qū)人民生活習(xí)慣。隨著社會的進(jìn)步與發(fā)展,病人對護(hù)理服務(wù)的要求越來越高,作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門必須改變以往的傳統(tǒng)護(hù)理觀念,把護(hù)理工作為一項(xiàng)重要工作抓實(shí)抓好。比如:牧區(qū)藏民入院,均有家屬陪伴,攜帶物品較多。設(shè)置存物架、整理箱等,既滿足了病人的需求,又使病房整潔有序,為病人提供良好的休養(yǎng)環(huán)境。在這個(gè)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū),也不能把條件落后作為不重視護(hù)理工作的借口,要向內(nèi)地醫(yī)院學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗(yàn),不斷提高高原部隊(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,處處以病人為中心展開工作,把病人的滿意度作為護(hù)理工作質(zhì)量好與差的標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)病人對護(hù)理人員的信任感,做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。
參考文獻(xiàn)
〔1〕趙媛媛,陳素萍.淺談如何增強(qiáng)法律意識與防護(hù)護(hù)理安全及護(hù)患糾紛.實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志,2010:20:(7),88-89.
〔2〕王春艷,李爾召,趙丹,魏紅梅.護(hù)理健康教育動態(tài)及嘗試.中外健康文摘,2012:9;(2)434-435.
追蹤方法學(xué)(Tracer methodology)是近年來國際醫(yī)院評價(jià)中出現(xiàn)的一種體現(xiàn)以患者為中心的評價(jià)方法,追蹤方法學(xué)是一種過程管理的方法學(xué),是對患者在整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)獲得的診療、護(hù)理和服務(wù)經(jīng)歷進(jìn)行追蹤的方法[1]。本研究旨采取電話聯(lián)系方式對360例出院患者進(jìn)行追蹤護(hù)理調(diào)查,并對追蹤護(hù)理調(diào)查的效果進(jìn)行評價(jià),為深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供可行性依據(jù)。
資料與方法
一般資料:2010年8月~2012年2月出院患者共360例,其中示范病房180例,非示范病房180例。
納入標(biāo)準(zhǔn):①自愿參加本次調(diào)查;②年齡≥18歲≤65歲;③意識清楚,能正確回答問題;④住院3天以上。
方法:采用四川省衛(wèi)生廳設(shè)計(jì)“綜合醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)患者滿意度”調(diào)查問卷表,采取電話聯(lián)系方式進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容分兩大部分:①一般人口學(xué)資料共12個(gè)項(xiàng)目,②護(hù)理工作滿意度共9項(xiàng)目。以1~10分打分,10分表示非常滿意,1分表示非常不滿意,請患者或家屬在1~10分中選擇一個(gè)最能反映的感受分值。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本研究應(yīng)用SPSS16.0建立數(shù)據(jù)庫,采用x2檢驗(yàn)對示范病房和非示范病房出院患者調(diào)查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
結(jié) 果
示范病房與非示范病房護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查分析,以得分>8分為滿意組,≤8分為不滿意兩組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
討 論
患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房總體滿意度評價(jià)較高:對出院患者應(yīng)用追蹤方法學(xué)調(diào)查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況,一方面破除了評價(jià)工作中護(hù)理人員弄虛作假的現(xiàn)象,使評價(jià)過程更加科學(xué)、客觀、公平,另一方面推動了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和護(hù)理安全的常態(tài)化,形成了護(hù)理人員主動管理患者的管理模式[2]。通過采取電話聯(lián)系方式對360例出院患者進(jìn)行了追蹤護(hù)理服務(wù)調(diào)查,可見示范病房出院患者對護(hù)士服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、知情告知、健康教育等方面滿意程度明顯高于非示范病房[3]。
為深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供可行性依據(jù):從評估方法上看,采用以患者為中心的追蹤方法學(xué),體現(xiàn)了過程質(zhì)量與終末質(zhì)量相結(jié)合,在方法上保證了評估結(jié)果的科學(xué)性[1]。因患者住院期間護(hù)理工作滿意度調(diào)查,他們都會對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生一種過慮,擔(dān)心提出意見后會影響自己治療和護(hù)理措施落實(shí),而不愿意說出自己的真實(shí)想法。本研究結(jié)果顯示示范病房出院患者對護(hù)理工作總體評價(jià)和醫(yī)院的總體評價(jià)滿意程度明顯高于非示范病房[4]。
構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長效機(jī)制:傳統(tǒng)的滿意度調(diào)查方法存在時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境和人為因素影響,難以了解患者對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平的真實(shí)表達(dá)[5]。所以運(yùn)用追蹤方法學(xué)對出院患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)調(diào)查,為我國深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作提供了有益的借鑒,特別是將該模式評價(jià)理解為一個(gè)動態(tài)、關(guān)聯(lián)、聯(lián)動、持續(xù)循環(huán)的過程,充分體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)的理念,有利于形成優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長效機(jī)制[6]。
運(yùn)用追蹤方法學(xué)把患者滿意與否作為評價(jià)的首要目標(biāo)和根本出發(fā)點(diǎn),同時(shí)關(guān)注護(hù)理人員的感受,調(diào)動護(hù)理人員的積極性是“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”可持續(xù)發(fā)展的根本保證。此項(xiàng)工程只有起點(diǎn),沒有終點(diǎn),不能搞突擊,對護(hù)理服務(wù)的評價(jià)繼續(xù)探索,建立持續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長效機(jī)制。
參考文獻(xiàn)
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【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0196-02
患者對護(hù)理服務(wù)滿意度指患者所期望的理想護(hù)理和實(shí)際接收到的護(hù)理之間相符合的程度,是評價(jià)護(hù)理終末質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo),其具有重要意義。根據(jù)《衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》[1]《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》[2]等文件的要求,我院于2010-2012年2月在全院14個(gè)病區(qū)中的8個(gè)病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動。通過滿意度測評結(jié)果,對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果進(jìn)行客觀評價(jià),了解護(hù)理工作仍存在的問題,為下一步護(hù)理管理提供指引方向。報(bào)道如下。
1 臨床資料
1.1 問卷的編制:召開出院患者對護(hù)理服務(wù)建議會,充分聽取患者意見和要求,借鑒其他醫(yī)院的問卷編制,最終設(shè)計(jì)出院患者對護(hù)理服務(wù)滿意度測評表。
1.2 調(diào)查對象和方法 由各自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病區(qū)護(hù)士隨機(jī)發(fā)放滿意度測評,調(diào)查對象為住院時(shí)間≥3 d的出院患者,按出院患者人數(shù)45% ~75%比例發(fā)放,每病區(qū)平均發(fā)放份數(shù)≥25份。
1.3 測評表的內(nèi)容 采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表,內(nèi)容包括 10個(gè)條目:護(hù)理技術(shù)操作、入院介紹、住院環(huán)境、健康指導(dǎo)、協(xié)助生活護(hù)理工作、用藥知識指導(dǎo)、早晚交接班時(shí)床前問候、夜間及時(shí)巡視、對護(hù)士及護(hù)士長的認(rèn)識度、使用呼叫器次數(shù)。
1.4 評價(jià)方法 統(tǒng)計(jì)調(diào)查問卷中有效選項(xiàng)部分,患者無需要或未選擇部分不計(jì)入統(tǒng)計(jì)份數(shù)。每份調(diào)查問卷最高分40分,最低10分,分值越高表示越滿意。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處采用配對u檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理 。
2 結(jié)果
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后護(hù)理工作滿意度評分分別為(30.72 ±3.46 )分和(31.71 ±2.7 )分 ,二者比較有顯著性差異 (P < 0.05 )。其中,患者對住院環(huán)境和夜間及時(shí)巡視工作方面評分無顯著性差異(P均 > 0.05 )。對護(hù)士技術(shù)操作水平、入院介紹、健康指導(dǎo)等方面評分有顯著性差異 (P < 0.05 )。詳見表 1
3 討論
3.1 本組資料顯示,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,患者使用呼叫器次數(shù)明顯減少。主要原因是彈性排班高峰時(shí)段增加護(hù)士,且護(hù)士在病房間來回巡視,可及時(shí)解決患者的需求。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后護(hù)士協(xié)助患者生活護(hù)理工作的效果有顯著性差異。
3.2 提高了對患者健康教育效果 通過開展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) ,既增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,又能對每位患者的病情及治療全面掌握,因人施護(hù)。
3.3 有助于密切護(hù)患關(guān)系 護(hù)士分管患者后,對所負(fù)責(zé)的患者疾病、治療、心理等有較全面了解 ,與患者的接觸與溝通增多。本組資料顯示實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,患者對護(hù)士工作的滿意度總體評價(jià)明顯提高。
表1 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后護(hù)理工作滿意度調(diào)查結(jié)果
4 體會
我們深刻體會到開展住院患者對護(hù)理工作滿意度評價(jià)工作的重要性。通過發(fā)放問卷使護(hù)理管理者直接了解患者對護(hù)理工作的意見和建議,對護(hù)理質(zhì)量的提高起到了更好的作用。
5 結(jié)論
基于患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理指征的觀點(diǎn)為依據(jù),我們編制患者對護(hù)理服務(wù)滿意度測評。這為護(hù)理管理終末質(zhì)量評價(jià)提供了一個(gè)更為科學(xué)、更符合現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐和患者期望的評價(jià)工具。通過出院患者對護(hù)理工作滿意度的測評,使護(hù)理管理者能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題,根據(jù)患者的需求來調(diào)整服務(wù)措施,使護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)。
手術(shù)治療是目前臨床中治療疾病的主要方式之一,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)更新發(fā)展的速度也較快,出現(xiàn)大量新手術(shù)方式、設(shè)備及儀器等[1]。因此,手術(shù)室對護(hù)理人員專業(yè)水平及實(shí)際操作能力的要求也越來越高,我院針對手術(shù)室護(hù)理人員采用??谱o(hù)理分組,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇手術(shù)主刀醫(yī)生27名,包括主治醫(yī)生7人、副主任醫(yī)師2人及主任醫(yī)師1人,手術(shù)室護(hù)理人員12人,其中女性11人,男性1人,年齡20~45歲,平均年齡(34.12±3.63)歲,我科??谱o(hù)理分組主要分為婦產(chǎn)兒科組、普外五官組、骨科腦外組及微創(chuàng)組;選擇問卷調(diào)查的方式對實(shí)施手術(shù)室??谱o(hù)理分組前與實(shí)施手術(shù)室專科護(hù)理分組后護(hù)理配合質(zhì)量的滿意度、醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度及護(hù)士的幸福感評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.2方法 對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行??谱o(hù)理分組,主要包括:①建立??菩〗M:根據(jù)科室的分科情況、手術(shù)難度系數(shù)、工作量及手術(shù)類型等將手術(shù)科室分為婦產(chǎn)兒科組、普外五官組、骨科腦外組及微創(chuàng)組等4個(gè)小組,每組由一個(gè)組長帶領(lǐng),根據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理能力及工作年限進(jìn)行合理搭配,每組3名;②專業(yè)知識的完善:每個(gè)小組成員均需接受專業(yè)知識及實(shí)踐操作的培訓(xùn),培訓(xùn)后不定期進(jìn)行考核,若考核未達(dá)標(biāo),給予重考,直至考核達(dá)標(biāo)為止;③專業(yè)技能要求:小組內(nèi)工作年限不長的護(hù)理人員應(yīng)積極主動向前輩學(xué)習(xí),在專業(yè)知識及實(shí)踐操作中不斷吸取和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),同時(shí),還需配合手術(shù)室醫(yī)生的操作習(xí)慣,不斷提高配合度;小組內(nèi)工作年限較長且專業(yè)操作能力較強(qiáng)的護(hù)理人員應(yīng)在操作過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,同時(shí)協(xié)助小組組長進(jìn)行專業(yè)管理;④績效考核:手術(shù)室??谱o(hù)理分組后,對護(hù)理人員在手術(shù)室內(nèi)的操作情況、配合度、積極性及工作態(tài)度等內(nèi)容進(jìn)行考核,并給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)或處罰。
1.3觀察指標(biāo) 觀察??谱o(hù)理分組前與??谱o(hù)理分組后護(hù)理配合質(zhì)量滿意度、醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度及護(hù)士的幸福感評分。護(hù)理配合質(zhì)量滿意度包括在手術(shù)室內(nèi)傳遞器械準(zhǔn)確度、手術(shù)配合度、特殊儀器使用熟練度、精密儀器保管完善度及對醫(yī)生要求的配合度等[2];采用幸福感量表對護(hù)理人員的幸福感指數(shù)進(jìn)行評分,量表由37個(gè)題目組成,37~105分:非常不幸福;106~125分:比較不幸福;126~145分:有點(diǎn)不幸福;146~161分:比較幸福;162~185分:非常幸福。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理。護(hù)理配合質(zhì)量滿意度、醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度為計(jì)數(shù)資料,結(jié)果使用例數(shù)(%)表示,對比方法使用χ2檢驗(yàn);護(hù)士的幸福感評分為計(jì)量資料,結(jié)果使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,對比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P
2 結(jié)果
2.1護(hù)理配合質(zhì)量滿意度 實(shí)施??谱o(hù)理分組前與??谱o(hù)理分組后護(hù)理配合質(zhì)量滿意度存在明顯差異(P
2.2醫(yī)生的滿意度及護(hù)士的幸福感評分 專科護(hù)理分組前,27名醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意的有17人,不滿意的有10人,滿意度為62.96%,??谱o(hù)理分組后,醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意的有26人,不滿意的有1人,滿意度為96.30%,實(shí)施??谱o(hù)理分組前與分組后醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步,手術(shù)設(shè)備、范圍、方式等均明顯得到提升,手術(shù)操作也日漸復(fù)雜、專業(yè)及精密,手術(shù)室護(hù)理人員現(xiàn)有的操作能力已不能滿足醫(yī)療發(fā)展的要求[3]。傳統(tǒng)的根據(jù)排班隨機(jī)安排巡回護(hù)理人員的方式具有一定的局限性,手術(shù)室護(hù)理人員每天需要進(jìn)行不同科室、不同手術(shù)類型、不同手術(shù)設(shè)備的操作,接觸的范圍較為廣泛,專業(yè)知識不夠完善,對手術(shù)的配合度不高[4],可能出現(xiàn)由于工作量過大、接觸手術(shù)類型不一等原因產(chǎn)生混亂及操作不準(zhǔn)確等[5];??谱o(hù)理分組主要是指根據(jù)護(hù)理人員相關(guān)專業(yè)、手術(shù)類型、手術(shù)工作量、手術(shù)操作難易程度等對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的、合理的搭配及分組,??谱o(hù)理分組主要通過對手術(shù)室??谱o(hù)士專業(yè)知識、操作能力的訓(xùn)練,提高護(hù)士配合手術(shù)的準(zhǔn)確性及專業(yè)性[6];除此之外,護(hù)理人員在操作過程中不斷掌握新設(shè)備的正確使用及管理方式,能充分發(fā)揮先進(jìn)設(shè)備及儀器的優(yōu)勢與作用,提高手術(shù)效果。
綜上所述,在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施??谱o(hù)理分組不僅能有效提高護(hù)理配合質(zhì)量滿意度及醫(yī)生對護(hù)理人員的滿意度,還能提高護(hù)理人員的幸福感,改善醫(yī)護(hù)關(guān)系。
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隨著社會的發(fā)展,就必須樹立“一切以病人為中心”的思想,使病人滿意是我們護(hù)理工作的最終目標(biāo)。病人滿意度是護(hù)理工作質(zhì)量的重要目標(biāo),也是護(hù)理工作的重要組成部分。我院對全院病人進(jìn)行了書面的滿意度調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查情況分析及對策介紹如下。
1 調(diào)查對象與方法
護(hù)理部每月對醫(yī)院的住院病人進(jìn)行的護(hù)理工作滿意度的問卷調(diào)查。將印好的調(diào)查表發(fā)給全院62個(gè)病房的住院病人,講明填寫方法,為打消病人顧慮,采用不記名方式填寫。
2008年發(fā)表421張,收回421張,2009年發(fā)表506張,收回506張。
測評重點(diǎn)是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、語言、行為、技術(shù)操作、主動服務(wù)意識等,既有病人的意見,也有希望和要求。
2 調(diào)查結(jié)果
這次共發(fā)出調(diào)查表927張,收回919張,除去8張無效表格,有效的919張調(diào)查表作為醫(yī)院的測評結(jié)果。住院病人對護(hù)理工作滿意度平均為95.5%。
3 分析
當(dāng)病人帶著緊張、恐懼、焦慮、不安的心情住進(jìn)一個(gè)陌生的環(huán)境,作為一名護(hù)士應(yīng)主動協(xié)助病人排除干擾,穩(wěn)定情緒,以高度的同情心,和藹可親的態(tài)度來滿足病人的心身需求,使病人早日康復(fù)。從本組調(diào)查所見,護(hù)理人員不能主動巡視病房,對病人生活上的一些需求(如協(xié)助病人排便等)不能滿足,以及護(hù)士的服務(wù)態(tài)度簡單生硬,不主動介紹醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度等是我們護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)。這主要由于護(hù)理人員素質(zhì)不高,不熱愛本職工作所致。
我院是以神經(jīng)內(nèi)科為重點(diǎn)的綜合性醫(yī)院,有臨床200張,其中康復(fù)病人位占60%以上,生活不能自理者多。臨床護(hù)士絕大部分是獨(dú)生子女,無論從政治素質(zhì)或業(yè)務(wù)素質(zhì)都不夠成熟,他們積極向上,自尊自信心強(qiáng),求知欲強(qiáng)烈,渴望理解。然而,在當(dāng)前商品經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊下,一部分人不安心護(hù)理工作,加之長期的超負(fù)荷工作,社會上少數(shù)人對護(hù)理工作的偏見以及接受再教育的機(jī)會少等因素,造成部分青年護(hù)士心理上的不平衡,這是導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降的綜合因素。
4 對策
4.1 加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育 開展規(guī)范、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。具體內(nèi)容包括護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)過程程序化、服務(wù)用語規(guī)范化等。
4.2制訂崗位責(zé)任制,提高每個(gè)護(hù)士的積極參與和主動服務(wù)意識,對剛畢業(yè)和新調(diào)入的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),加大職業(yè)道德教育的力度,使文明用語和禮儀訓(xùn)練成為必修課,上崗前必須熟記服務(wù)用語、忌語。培訓(xùn)結(jié)束前要考核驗(yàn)收,
4.3在全院開展評選“優(yōu)秀護(hù)士”、“爭做合格護(hù)士”的 表率作用“開展:“病人在我心中”,等項(xiàng)活動,積極宣傳和表彰工作中的好人好事。
中圖分類號 R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2014)17-0077-03
校醫(yī)院是主要為師生員工提供醫(yī)療保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)。工作宗旨是面向全體師生員工,貫徹預(yù)防為主,樹立為教學(xué)服務(wù),為提高師生的健康水平服務(wù)的理念。主要任務(wù):檢測校內(nèi)人群的健康狀況;開展健康教育;負(fù)責(zé)常見病和傳染病的防治;基本職責(zé)中還包括對患病師生實(shí)施醫(yī)療照顧和對學(xué)校社區(qū)內(nèi)的急危重病例實(shí)施急救。這就決定校醫(yī)院的門診護(hù)理工作性質(zhì)有別于地方醫(yī)院,具有特殊性。
1 資料與方法
1.1 一般資料
為了進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,找出當(dāng)前校醫(yī)院門診護(hù)理工作中存在的問題,從2012年12月開始,凡是來校醫(yī)院就診或治療的大學(xué)生,每人發(fā)放調(diào)查表一份,調(diào)查對象包括大一到大四的學(xué)生。調(diào)查表上只需簽名和班級,不要求填寫更加詳細(xì)的個(gè)人信息。患者診療結(jié)束后由護(hù)士收回填好的調(diào)查表。
1.2 方法
參考相關(guān)文獻(xiàn),自行設(shè)計(jì)校醫(yī)院護(hù)理工作滿意度調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容共11項(xiàng),每項(xiàng)有四種結(jié)果,分別是很滿意、較滿意、一般、不滿意。學(xué)生實(shí)名填寫,大四學(xué)生填調(diào)查表比較積極。他們在校時(shí)間長,多次在校醫(yī)院就診,提出的建議也較具體。收回有效調(diào)查表498份。
2 結(jié)果
多數(shù)大學(xué)生在填寫調(diào)查表時(shí),態(tài)度誠懇、認(rèn)真。真實(shí)的反映了校醫(yī)院門診護(hù)理工作中存在的問題,調(diào)查工作取得了預(yù)期效果。大學(xué)生對門診護(hù)理工作提出了一些具體建議。有以下七條建議在多張調(diào)查表備注里出現(xiàn):(1)急診藥品短缺。(2)要求區(qū)分男女生診治區(qū)域。(3)護(hù)士給藥時(shí),未介紹服藥注意事項(xiàng),以及在患病服藥期間飲食等方面應(yīng)注意的事項(xiàng)。(4)為特殊疾病的學(xué)生提供定期咨詢,比如增設(shè)心理咨詢室。(5)個(gè)別護(hù)士的服務(wù)態(tài)度差。(6)護(hù)士的靜脈穿刺技術(shù)再提高一些。(7)夏天輸液室蚊子多,輸液室的沙發(fā)套太臟。調(diào)查表中出現(xiàn)的問題也是目前校醫(yī)院亟待解決的問題。大學(xué)生對門診護(hù)理工作滿意度調(diào)查結(jié)果見表1。
3 討論
護(hù)士是高校醫(yī)院人員的重要組成部分,護(hù)理工作在為高校師生提供醫(yī)療保健服務(wù)的過程中發(fā)揮著極其重要的作用。但是,由于高校醫(yī)院在整個(gè)學(xué)校工作中處于附屬地位,護(hù)理人員的素質(zhì)、護(hù)理工作的專業(yè)性往往被忽視,無形中影響了護(hù)士群體的心理穩(wěn)定性和知識結(jié)構(gòu)的再提高,也直接影響了護(hù)士為高校師生員工提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)的積極性。近幾年高校擴(kuò)招,大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)壓力大。留學(xué)生增加,互聯(lián)網(wǎng)的普及,面對知識分子出現(xiàn)的種種生理和心理問題,對高校醫(yī)院的護(hù)理工作要求更高,不再是簡單的輸液、打針、發(fā)藥。高校護(hù)理工作成為一門服務(wù)高端知識分子的藝術(shù)。
滿意度調(diào)查表所提出問題中,凡是問到需要護(hù)士主動指導(dǎo)大學(xué)生飲食、服藥、治療、康復(fù)的滿意度時(shí),大學(xué)生普遍不甚滿意。這和校醫(yī)院護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)有關(guān)。在社會醫(yī)院中,對于護(hù)理骨干的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有兩方面:(1)患者的滿意度;(2)臨床的認(rèn)可度。而高校醫(yī)院護(hù)理工作的評價(jià)還需要在更大范圍的滿意和認(rèn)可。所以,護(hù)理新觀念對高校護(hù)士提出了更高的職業(yè)要求。高校護(hù)理工作除了執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作外,更多的是注重對人的研究,從心理、精神、社會的平衡和適應(yīng)各方面,把患者入院治療與保健護(hù)理視為一個(gè)整體。不僅要掌握臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、流行病學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、營養(yǎng)與膳食,還要掌握心理、社會、環(huán)境對人的影響,同時(shí)還要具有人際交流和與人合作的能力。對于高校醫(yī)院來說,護(hù)士不僅是醫(yī)生的助手,還是醫(yī)生的合作者;護(hù)理的任務(wù)不僅是治,重要的還有預(yù)防;護(hù)理的手段不僅是技術(shù)操作,還擔(dān)負(fù)著全校師生的身心整體護(hù)理和學(xué)校人群的防病治病工作。
高校醫(yī)院護(hù)士群體和社會醫(yī)院不同,護(hù)士多帶有附屬性質(zhì)。有的護(hù)理人員是引進(jìn)人才家屬,編制更新較慢,護(hù)士年齡偏大,學(xué)歷偏低,知識結(jié)構(gòu)老化。由于校醫(yī)院編制有限,有的護(hù)士參加護(hù)理值班,還在其他科室擔(dān)任工作,不能夠?qū)R坏卦谧o(hù)理工作崗位上。比如筆者所在學(xué)校護(hù)士結(jié)構(gòu):在一線工作的五十歲以上大、中專學(xué)歷的護(hù)士占比50%,她們行動反應(yīng)慢,還患有不同程度的慢性腰腿痛。不利于臨床快速搶救急診患者。知識結(jié)構(gòu)也偏老化,跟不上新的護(hù)理模式改變。所以,不間斷的組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),擴(kuò)大知識面,是提高護(hù)士綜合素質(zhì)的有效途徑。在護(hù)理管理方面,改變傳統(tǒng)的排班模式,實(shí)行彈性、動態(tài)排班制度,充分發(fā)揮每一位護(hù)士的工作積極性和主動性,有助于提高護(hù)理工作效率和工作質(zhì)量[1]。
護(hù)士的舉止、態(tài)度、責(zé)任心更多地體現(xiàn)在日常門診護(hù)理工作的細(xì)節(jié)中,細(xì)節(jié)問題是影響大學(xué)生對護(hù)士滿意度的一個(gè)重要方面。如在初診接待時(shí)護(hù)士親切的語言和端莊的儀表,對初次就診的學(xué)生會產(chǎn)生良好的影響,有利于快速拉近護(hù)患距離,患者才愿意把身心不適向醫(yī)護(hù)人員述說,利于準(zhǔn)確診斷疾病。臨床操作中有更多的細(xì)節(jié)需要注意,護(hù)士工作時(shí)注意力集中,配藥時(shí)專注,杜絕聊天,是避免護(hù)理缺陷的關(guān)鍵細(xì)節(jié)。護(hù)理工作既是科學(xué),又是藝術(shù),是精細(xì)的藝術(shù)中最精細(xì)的。護(hù)理人員要具備敏銳的觀察能力,了解患者的喜怒哀樂,在護(hù)理細(xì)節(jié)上下功夫,細(xì)節(jié)在我們?nèi)粘Wo(hù)理工作中表現(xiàn)出來的魅力,正是護(hù)理工作的偉大之處。
在大學(xué)生提出的建議中,特別提出要有心理咨詢場所。高校心理健康教育的普及,大學(xué)生逐步意識到心理健康的重要性,出現(xiàn)心理困擾時(shí)主動求助意識明顯增強(qiáng)[2]。這是因?yàn)楫?dāng)今大學(xué)生人數(shù)多,師生溝通情感的機(jī)會少;多數(shù)是獨(dú)生子女,獨(dú)立生活能力差;課業(yè)多、學(xué)習(xí)任務(wù)重,各種考試名目繁多,就業(yè)壓力大。大學(xué)生在生理發(fā)育趨向成熟的同時(shí),心理也經(jīng)歷著急劇的變化,心理上易產(chǎn)生消極的情緒體驗(yàn)[3]。所以,在校大學(xué)生易患傳染病、心理疾病和突發(fā)性創(chuàng)傷,需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)加以疏導(dǎo)。面對這樣一個(gè)高學(xué)歷、高文化密集人群,他們對校醫(yī)院的護(hù)理工作提出人性化要求,渴望與醫(yī)務(wù)人員交流思想,這就要求護(hù)士與患者建立信任和幫助的人際關(guān)系,對患者關(guān)愛,關(guān)愛是人類生存、健康和提高患者適應(yīng)能力及促進(jìn)康復(fù)的重要因素[4]。護(hù)士要以關(guān)懷、和藹、親切的態(tài)度,應(yīng)用多學(xué)科知識,矯正大學(xué)生的生理和心理上的不適。對可能出現(xiàn)的心理問題運(yùn)用有效的應(yīng)對方法,指導(dǎo)患者運(yùn)用適當(dāng)?shù)男睦矸佬l(wèi)機(jī)制或松弛術(shù)來消除對疼痛的恐懼或?qū)膊☆A(yù)后的焦慮。
滿意度調(diào)查表中,凡是需要護(hù)士做到基本的職業(yè)道德要求的項(xiàng)目,大學(xué)生普遍滿意度高。如護(hù)理技術(shù)的滿意度、對患者態(tài)度的滿意度、巡視觀察患者和及時(shí)拔針的滿意度都很高。說明高校門診護(hù)士的職業(yè)道德水平高,對工作熱情度較高,對患者負(fù)責(zé)任。
綜上所述,高校的護(hù)理工作任務(wù)是寬泛的,在高校培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍,是高校發(fā)展的需要,是保證師生員工身心健康的需要。在高校醫(yī)院里工作的護(hù)士必須具備接受新知識,運(yùn)用新知識的能力,獨(dú)立判斷的能力。要有寬闊的視野,發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動性,勇于探索,勇于實(shí)踐,要掌握比地方醫(yī)院更多的知識和技巧。以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,用飽滿的熱情來工作。方能達(dá)到全校師生員工的認(rèn)可,減少或避免護(hù)患糾紛,提高高校門診護(hù)理工作的滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1]程偉,尹安春.實(shí)施門診護(hù)理人員彈性動態(tài)排班效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(11):85-86.
[2]石春,賈林祥.大學(xué)生生命意義與心理健康的相關(guān)性分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2013,34(11):1350.
工作滿意度是個(gè)人對其工作所持有的一般態(tài)度。它與護(hù)理人員的工作績效及流失密切相關(guān),對護(hù)理有效性和醫(yī)療生產(chǎn)力,甚至醫(yī)院的生存與發(fā)展具有重要影響。面對目前嚴(yán)峻的護(hù)理人員流失現(xiàn)象,如何吸引和留住護(hù)理人員,更好地發(fā)揮其工作積極性日益成為現(xiàn)代醫(yī)院所面臨的重要問題。通過對護(hù)理人員工作滿意度的調(diào)查分析,有助于開發(fā)實(shí)用、確切的激勵(lì)方案,提升工作滿意度,讓組織既有的人力資源發(fā)揮出最大效益,從而有效實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。
1對象與方法
1.1對象抽取四川省7所三甲綜合性醫(yī)院護(hù)理人員共430人,最終獲取有效對象417人,均為女性,年齡20~59(29.0±3.4)歲;工齡1~40(12.5±4.1)年;文化程度:中專83人,大專271人,本科63人;職稱:護(hù)士135人,護(hù)師153人,主管及以上129人;職務(wù):護(hù)士364人,護(hù)士長53人;用工性質(zhì):在編302人,聘用115人;輪班方式:白班83人,輪夜班334人。
1.2方法
1.2.1調(diào)查工具采用明尼蘇達(dá)滿意度問卷(短題本),內(nèi)容包括內(nèi)在滿意度、外在滿意度和一般滿意度3個(gè)維度,共20個(gè)條目。內(nèi)在滿意度12個(gè)條目,指對與工作內(nèi)容本身有關(guān)因素的滿意程度,如工作獨(dú)立性、變化性、運(yùn)用能力的機(jī)會、工作職權(quán)大小、工作成就感、責(zé)任感以及工作道德價(jià)值等方面的滿意程度。外在滿意度6個(gè)條目,指個(gè)體對目前工作晉升、報(bào)酬、獎(jiǎng)勵(lì)、公司政策實(shí)施方式及領(lǐng)導(dǎo)方式等與工作內(nèi)容本身無關(guān)的各方面的滿意程度。一般滿意度指對工作環(huán)境、同事關(guān)系(2個(gè)條目)以及內(nèi)在滿意、外在滿意方面的滿意程度。采用Likert5級評分法,1分一非常不滿意,2分一不滿意,3分一不確定,4分一滿意,5分一非常滿意,得分越高表示工作滿意度越高。
1.2.2調(diào)查方法采用橫斷面問卷調(diào)查。采用分層隨機(jī)抽樣,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院統(tǒng)一編號,以隨機(jī)數(shù)字表的方式從中選出7所醫(yī)院,再對7所醫(yī)院的所有臨床科室進(jìn)行隨機(jī)抽樣,最后從所抽取的科室中隨機(jī)抽取護(hù)士430名進(jìn)行調(diào)查。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員到各所醫(yī)院發(fā)放,當(dāng)場發(fā)放、收回。發(fā)放問卷430份,收回有效問卷417份,有效回收率97.0%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理,采用統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、方差分析及多元線性逐步回歸分析。
2結(jié)果
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)03-0623-02
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
采用隨機(jī)抽樣的方法,抽取2010年1~3月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動前180例住院患者為對照組,抽取2011年1~3月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動后180例住院患者為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)為:18周歲以上自愿參加調(diào)查的住院患者,認(rèn)知功能正常,無語言溝通障礙,住院3天以上;排除標(biāo)準(zhǔn):病情嚴(yán)重?zé)o法接受調(diào)查的患者。
1.2 測量工具
自行設(shè)計(jì)的住院患者滿意度問卷調(diào)查表。在設(shè)計(jì)問卷過程中,本著科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性原則,在數(shù)據(jù)庫查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上,慎重選擇評價(jià)指標(biāo)。調(diào)查主要針對患者或家屬進(jìn)行,問卷共包括6個(gè)維度: 病房管理、主動服務(wù)、服務(wù)態(tài)度、工作能力、關(guān)愛與溝通、健康教育。調(diào)查問卷共由25個(gè)條目組成,采用4級評分法,用很滿意( 4分)、滿意(3分)、不太滿意(2分)、不滿意(1分)來表示滿意的程度,總分為100分,得分越高表示患者滿意度越好。為了保證問卷的可行性、全面性、準(zhǔn)確性,在正式發(fā)放問卷之前首先進(jìn)行了預(yù)調(diào)查,并由6位護(hù)理專家對調(diào)查表進(jìn)行效度測評,問卷的同質(zhì)性信度Cronbach’α為0.89,各維度的Cronbach’α分布為0.76~0.82,具有良好的信效度。
1.3 調(diào)查方法
由資深專家對調(diào)查對象進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)查,調(diào)查前首先告知患者調(diào)查的目的及要求并征得其同意后,請被調(diào)查者以無記名方式填寫問卷調(diào)查表,患者本人不能填寫時(shí)由調(diào)查人員詢問后代為填寫并現(xiàn)場收回。
2 數(shù)據(jù)處理
采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括統(tǒng)計(jì)描述、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。α值取0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn),P值均為雙側(cè)概率。
3 結(jié)果
3.1 2010年1~3月共發(fā)放問卷180份,有效回收率為100%。其中,男98例,女82例;年齡28~72歲;住院天數(shù)6~28d;文化程度:文盲4例,小學(xué)56例,初中48例,高中39例,大專以上學(xué)歷33例;付費(fèi)方式:醫(yī)療保險(xiǎn)148例,自費(fèi)32例;2011年1~3月共發(fā)放問卷180份,有效回收率為100%。其中,男96例,女84例;年齡25~74歲;住院天數(shù)8~31d;文化程度:文盲3例,小學(xué)53例,初中51例,高中42例,大專以上學(xué)歷31例;付費(fèi)方式:醫(yī)療保險(xiǎn)159例,自費(fèi)21例。兩組患者的性別、年齡、住院天數(shù)、文化程度、付費(fèi)方式等比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
3.2 獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析顯示,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后,兩組病區(qū)管理維度的滿意度均值比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組服務(wù)態(tài)度維度的滿意度均值比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),其他各維度的滿意度均值比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P
4 討論
開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動前后,護(hù)士主動服務(wù)、工作能力、關(guān)愛與溝通、健康教育4個(gè)維度滿意度明顯提高,兩年度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P
本研究結(jié)果顯示實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,患者的滿意度總分為(98.30±0.83) 分,與未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
5 小結(jié)
雖然優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作已全面推進(jìn),但目前的服務(wù)與患者的需求還有差距,護(hù)士工作量、工作強(qiáng)度不斷加大,護(hù)士在生理和心理上深感疲憊,工作情緒易受干擾,在一定程度上影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。研究探討護(hù)理改革所面臨的困難和問題,并加以克服和解決,推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入、穩(wěn)步、持久開展,使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近社會,是今后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的方向。
參考文獻(xiàn):