導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇統(tǒng)計(jì)學(xué)差異分析，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、員工敬業(yè)度的概念

目前對(duì)敬業(yè)度（Engagement）的概念都沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)計(jì)的界定，主要有兩個(gè)領(lǐng)域?qū)ζ溥M(jìn)行研究：管理公司和學(xué)術(shù)界。管理公司主要以實(shí)際出發(fā)對(duì)其進(jìn)行實(shí)證研究，學(xué)術(shù)界則是從學(xué)術(shù)角度提出相關(guān)的理論。

第一，在管理公司領(lǐng)域，蓋洛普公司的蓋洛普博士將敬業(yè)度定義為：企業(yè)首先要為員工創(chuàng)造良好的環(huán)境使其優(yōu)勢(shì)能得到有效發(fā)揮，在此基礎(chǔ)上，企業(yè)還應(yīng)讓員工在組織中有一種歸屬感，讓其感受到自己就是組織的一員，具有主人翁的責(zé)任感。蓋洛普公司將員工主要分為敬業(yè)、守業(yè)和怠工員工三類，這主要是根據(jù)員工在情感上認(rèn)同工作和組織的程度，以及由此而帶來(lái)的員工對(duì)工作和組織的投入度；翰威特公司認(rèn)為敬業(yè)度是用來(lái)衡量員工期望留在公司的程度，以及對(duì)工作盡心的程度，據(jù)此翰威特公司提出了積極評(píng)價(jià)、渴望留任和竭盡所能三維度的敬業(yè)度。韜睿公司將敬業(yè)度定義為員工意愿和努力幫助組織取得成功的程度，據(jù)此公司將員工敬業(yè)度分為理性敬業(yè)度和感性敬業(yè)度兩個(gè)維度，即建立在工作給自己帶來(lái)利益前提下的敬業(yè)行為和建立在對(duì)工作認(rèn)同和情感歸屬上的敬業(yè)行為。

第二，在學(xué)術(shù)研究中，國(guó)內(nèi)外學(xué)者中， Kahn將敬業(yè)度定義為：企業(yè)員工自發(fā)地控制自己，以將自己與工作角色結(jié)合在一起，也就是將自己置于一種“角色內(nèi)狀態(tài)”，并且他還將敬業(yè)度分為三個(gè)維度：行為敬業(yè)度、認(rèn)知敬業(yè)度和情感敬業(yè)度；Maslach等學(xué)者則從工作倦怠的對(duì)立角度出發(fā)將敬業(yè)度定義為對(duì)工作積極的一面，他認(rèn)為敬業(yè)度和工作倦怠分別為一個(gè)三維連續(xù)體的兩極，敬業(yè)度的精力、投入和職業(yè)效能感三個(gè)維度分別對(duì)應(yīng)著工作倦怠的情緒枯竭、犬儒主義和效能感低落三個(gè)維度。相對(duì)于工作倦怠程度高的員工所具有的無(wú)能感和耗竭感，敬業(yè)度高的員工通常精力充沛，不同于在工作和組織中處于疏離狀態(tài)的員工，他們?cè)诠ぷ髦芯哂休^高的自我效能感，能在組織中建立良好的人際關(guān)系，并能有效進(jìn)入工作狀態(tài)； Schaufeli等人與Maslach有相同的觀點(diǎn)，認(rèn)為敬業(yè)度是工作倦怠的對(duì)立面，而他們認(rèn)為敬業(yè)度包含活力敬業(yè)度、奉獻(xiàn)敬業(yè)度和投入敬業(yè)度三個(gè)維度。

綜上，本文所使用的敬業(yè)度概念為：企業(yè)中員工在工作角色中自我表達(dá)和自我投入的程度，以及員工在行為、認(rèn)知和情感三個(gè)維度上對(duì)工作、組織的認(rèn)同程度。

二、國(guó)有石油企業(yè)員工敬業(yè)度在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量上的差異分析

（一）不同性別的國(guó)有石油企業(yè)員工敬業(yè)度的差異分析

對(duì)不同性別的國(guó)有石油企業(yè)員工的工作敬業(yè)度和組織敬業(yè)度兩個(gè)維度以及整體員工敬業(yè)度的得分平均數(shù)進(jìn)行F檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，所得結(jié)果如表1所示。

（二）不同婚姻狀況的國(guó)有石油企業(yè)員工敬I度的差異分析

對(duì)不同婚姻狀況的國(guó)有石油企業(yè)員工的工作敬業(yè)度和組織敬業(yè)度兩個(gè)維度以及整體員工敬業(yè)度的得分平均數(shù)進(jìn)行F檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，所得結(jié)果如表2所示。

（三）不同年齡的國(guó)有石油企業(yè)員工敬業(yè)度的差異分析

本文將國(guó)有石油企業(yè)的員工劃分為四個(gè)年齡段，采用單因素方差分析方法分析不同年齡段的國(guó)有石油企業(yè)員工在敬業(yè)度各子緯度上的得分。如表3所示。

（四）不同學(xué)歷的國(guó)有石油企業(yè)員工敬業(yè)度的差異分析

采用單因素方差分析方法分析不同年齡段的國(guó)有石油企業(yè)員工在敬業(yè)度各子緯度上的得分，如表4所示。

（五）不同工齡的國(guó)有石油企業(yè)員工敬業(yè)度的差異分析

不同工齡的國(guó)有石油企業(yè)員工敬業(yè)度的差異分析（如表5）。

三、國(guó)有石油企業(yè)員工敬業(yè)度在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量上的差異

在以上人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量中，只有員工婚姻狀況對(duì)國(guó)有石油企業(yè)員工的敬業(yè)度有較大影響，而石油企業(yè)員工敬業(yè)度在不同性別、不同年齡段、不同學(xué)歷、不同工齡上均無(wú)顯著差異。這與已有的研究結(jié)論有相同之處，但并不完全一致，其原因是受研究對(duì)象，國(guó)有石油企業(yè)這個(gè)群體的特殊性的影響。

不同婚姻狀況的國(guó)有石油企業(yè)員工的工作敬業(yè)度無(wú)明顯差異，但在組織敬業(yè)度這一維度上以及整體員工敬業(yè)度上的差異卻很顯著；石油企業(yè)的已婚員工不論是工作敬業(yè)度、組織敬業(yè)度還是整體敬業(yè)度都高于未婚員工，究其原因，已婚員工其家庭生活相對(duì)穩(wěn)定，親戚朋友等人際圈子范圍也相對(duì)固定，對(duì)家庭承擔(dān)責(zé)任也更大，他們對(duì)于工作穩(wěn)定性的要求更高，同時(shí)已婚員工較未婚員工年齡大，各方面相對(duì)成熟，更有自己明確的目標(biāo)和認(rèn)識(shí)，工作積累和經(jīng)驗(yàn)都相對(duì)較好，對(duì)企業(yè)更有歸屬和認(rèn)同感。

（李季單位為蘭州工業(yè)學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院；高海燕單位為中石油西北化工銷售公司）

[作者簡(jiǎn)介：李季（1983―），男，遼寧開(kāi)原人，博士，工程師，研究方向：企業(yè)管理及人力資源管理。]

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篇2

中圖分類號(hào)：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2012）05-0060-03

學(xué)生的主體活動(dòng)是學(xué)習(xí)，而衡量學(xué)生學(xué)習(xí)程度最有效的外在指標(biāo)是學(xué)業(yè)成績(jī)。影響學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的因素是多方面的，除智力因素外，還有學(xué)生本人的興趣、信念、情緒、情感、意志、性格等諸多非智力因素。近年來(lái)，中職學(xué)校生源的文化素質(zhì)普遍下降，學(xué)生之間的差異加大。如何縮小他們之間的差異，普遍提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)，是一個(gè)值得思考的問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，人們總是習(xí)慣拿普通高中生與中職生進(jìn)行比較分析，然而筆者認(rèn)為，要真正解決中職生的學(xué)業(yè)成績(jī)問(wèn)題還是應(yīng)該著眼于中職生群體，對(duì)不同學(xué)業(yè)成績(jī)的中職生進(jìn)行比較和分析顯得很有必要。

方法

筆者將我校軟件專業(yè)和廣告設(shè)計(jì)專業(yè)共三個(gè)自然班的150名學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，按A、B兩類學(xué)生回收樣本，將各班期中考試各科總分排在前16名的分為一類，稱為A類，其余學(xué)生為B類。回收有效樣本A類45份，B類75份，共120份。表1~表5的自由度為2，表6的自由度為9。對(duì)數(shù)據(jù)的分析均通過(guò)計(jì)算機(jī)完成，利用電子表格Excel 2003和統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、整理和統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié)果與分析

（一）中職生對(duì)專業(yè)的認(rèn)可度和喜歡程度

從表1可以得出X2.05=11.846>5.99，P=0.0035.99，P=0.002

中職生家長(zhǎng)在對(duì)待子女選擇專業(yè)問(wèn)題上一般表現(xiàn)出的是聽(tīng)之任之、漠不關(guān)心的態(tài)度。還有些家長(zhǎng)是由于文化水平有限，心有余而力不足。這樣，年齡只有十五六歲的初中畢業(yè)生，缺少成人的指導(dǎo)，選擇專業(yè)極具盲目性，與同學(xué)相邀是他們最普遍的方式之一。還有一些家長(zhǎng)，為了彌補(bǔ)子女沒(méi)有考上普通高中的遺憾，想在就業(yè)方面做些補(bǔ)償，不根據(jù)子女的自身?xiàng)l件一味追求將來(lái)工作環(huán)境好、待遇高的專業(yè)。如我校的軟件專業(yè)，生源趨之若鶩，然而該專業(yè)對(duì)學(xué)生的數(shù)理邏輯能力有一定的要求，數(shù)理邏輯能力較差的學(xué)生難以完成學(xué)業(yè)。一些學(xué)生入學(xué)后發(fā)現(xiàn)自己并不喜歡或不適合這個(gè)專業(yè)，學(xué)了一兩個(gè)學(xué)期，也說(shuō)不清自己畢業(yè)后可以干什么或會(huì)干什么。這部分學(xué)生由于學(xué)習(xí)沒(méi)有目的性，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，會(huì)由一開(kāi)始的苦惱、失望和沮喪發(fā)展到自暴自棄，甘心落后。

（二）中職生人際交往情況

從表3的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，X2.05=7.36>5.99，P=0.025

（三）中職生上網(wǎng)目的和上網(wǎng)時(shí)間

網(wǎng)絡(luò)是把雙刃劍，一方面，它給人們的工作和生活帶來(lái)便捷，另一方面，它又帶來(lái)讓人癡迷甚至難于自拔的危險(xiǎn)。從表4的統(tǒng)計(jì)結(jié)果X2.05=1.3600.05，表5的統(tǒng)計(jì)結(jié)果X2.05=3.5780.05，可以看出，兩類學(xué)生在上網(wǎng)目的和上網(wǎng)時(shí)間上均無(wú)差異。說(shuō)明中職生的自我管理和自我約束能力普遍較弱，難以抵御網(wǎng)絡(luò)的誘惑。在網(wǎng)絡(luò)的虛擬世界，人可以隱姓埋名，虛構(gòu)年齡甚至性別，沖破道德的規(guī)范，敞開(kāi)心菲，不負(fù)責(zé)任，從而達(dá)到滿足內(nèi)心空虛的目的。我們有理由相信，如果解決或改善中職生癡迷于網(wǎng)絡(luò)的問(wèn)題，對(duì)普遍提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)將起到積極的作用。

（四）影響中職生學(xué)習(xí)情緒的因素

影響學(xué)習(xí)情緒的10種因素分別為：教師的教學(xué)水平，教師的教學(xué)方法，教師的評(píng)價(jià)方式，考試過(guò)于頻繁，考試成績(jī)不理想，個(gè)人對(duì)學(xué)習(xí)的期望值高，沒(méi)有找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，個(gè)人認(rèn)為學(xué)習(xí)很困難，家長(zhǎng)對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)過(guò)分關(guān)注，師生間的關(guān)系。填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷時(shí)，每一名學(xué)生對(duì)以上10種因素可進(jìn)行多項(xiàng)選擇，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為T(mén)=-1.094，P=0.302>0.05，說(shuō)明兩類學(xué)生在影響學(xué)習(xí)情緒的因素方面無(wú)差異。對(duì)A、B兩類學(xué)生而言，對(duì)學(xué)習(xí)情緒影響最大的前兩個(gè)因素是“教師的教學(xué)方法”和“沒(méi)有找到適合自己的學(xué)習(xí)方法”。不難看出，這是一個(gè)必然的結(jié)果，因?yàn)榻虒W(xué)活動(dòng)是教與學(xué)的雙邊互動(dòng)活動(dòng)，教師的“教”直接影響到學(xué)生的“學(xué)”，在教學(xué)過(guò)程中，教師的主導(dǎo)作用，不僅表現(xiàn)在“教”，更表現(xiàn)在指導(dǎo)學(xué)生“學(xué)”。

討論

專業(yè)的選擇是中職生入學(xué)前的“一道難關(guān)”。職業(yè)學(xué)校無(wú)法對(duì)初中畢業(yè)生的家長(zhǎng)做任何要求，但可以對(duì)入校后的新生做好入學(xué)教育工作。比如，開(kāi)學(xué)第一周內(nèi)對(duì)新生進(jìn)行專業(yè)介紹等專業(yè)認(rèn)識(shí)教育，可以請(qǐng)本校的優(yōu)秀畢業(yè)生到校給新生介紹自己的工作經(jīng)歷和體會(huì)，以及專業(yè)的發(fā)展前景、社會(huì)對(duì)專業(yè)的需求、專業(yè)要求掌握的技能等。同時(shí)，應(yīng)盡早安排學(xué)生到相關(guān)企業(yè)參觀，了解未來(lái)的工作情況和工作環(huán)境，給學(xué)生一個(gè)充分了解自己專業(yè)的機(jī)會(huì)。應(yīng)允許新生在開(kāi)學(xué)后的第一個(gè)月內(nèi)調(diào)整專業(yè)。學(xué)校實(shí)行的是以人為本的教育，就應(yīng)充分考慮學(xué)生的需求，給他們調(diào)整的機(jī)會(huì)，盡最大可能幫助學(xué)生了解、認(rèn)可和喜歡自己的專業(yè)。只有在認(rèn)可和喜歡自己專業(yè)的前提下，學(xué)生才有提高學(xué)業(yè)成績(jī)的可能。

人際交往出現(xiàn)障礙的中職生不在少數(shù)。這部分學(xué)生往往表現(xiàn)出自卑、敵意、冷漠、不合群等。中職學(xué)校應(yīng)建有設(shè)施齊全的心育室、配備足夠數(shù)量的心理學(xué)專業(yè)教師，長(zhǎng)期開(kāi)展心理咨詢工作，定期開(kāi)展心理健康知識(shí)講座，鼓勵(lì)并組織學(xué)生積極參與社會(huì)公益活動(dòng)，如志愿服務(wù)于政府舉辦的大型活動(dòng)、到敬老院送溫暖、為殘疾人提供幫助、為社區(qū)活動(dòng)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策等。通過(guò)這些活動(dòng)可使學(xué)生感受到受人尊敬的自豪、體驗(yàn)助人為樂(lè)的快樂(lè)、領(lǐng)悟天生我才必有用的哲理。中職教師應(yīng)成為學(xué)生的傾聽(tīng)者，不僅要接納學(xué)生的長(zhǎng)處，也要接納學(xué)生的短處；不僅要欣賞學(xué)生的成就，也要寬容學(xué)生的過(guò)失，要讓學(xué)生感到自己是一個(gè)有價(jià)值、有潛能的自由個(gè)體。

人際交往能力是人的必備能力，為促進(jìn)學(xué)生間的人際交往，一方面，可以組織形式多樣的班級(jí)活動(dòng)，如拔河比賽、知識(shí)搶答賽、辯論賽、才藝展示賽、做游戲等，讓學(xué)生分工協(xié)作，共同努力。經(jīng)常在一起學(xué)習(xí)、研究、討論、互相幫助，學(xué)生的合作能力、交流能力可以得到鍛煉，彼此間的感情也會(huì)得到加強(qiáng)。另一方面，可多開(kāi)展以興趣為主線的社團(tuán)活動(dòng)。通過(guò)社團(tuán)活動(dòng)，學(xué)生可以建立跨班級(jí)的人際關(guān)系網(wǎng)，社團(tuán)成員有共同的興趣，志同道合，更容易建立感情，從而豐富學(xué)生的業(yè)余生活，達(dá)到促進(jìn)學(xué)生人際交往的目的。

教師的教學(xué)方式將直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和學(xué)業(yè)成績(jī)，這是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。教學(xué)有法而教無(wú)定法，要真正收到教育的實(shí)效，就應(yīng)該實(shí)施以學(xué)生為中心的教學(xué)法。以計(jì)算機(jī)專業(yè)課程為例，可以將教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)成若干個(gè)小項(xiàng)目、小任務(wù)或小案例，將學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，以小組為單位開(kāi)展研究性學(xué)習(xí)。如果學(xué)生小組之間總體水平有較大差異，教師就要實(shí)施分層教學(xué)，以適應(yīng)不同學(xué)習(xí)小組的需求?？筛鶕?jù)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、興趣以及將來(lái)就業(yè)方向的不同設(shè)計(jì)多個(gè)不同的項(xiàng)目供學(xué)生選擇。如要求對(duì)開(kāi)網(wǎng)店感興趣的學(xué)生小組開(kāi)發(fā)一個(gè)購(gòu)物網(wǎng)站，對(duì)游戲感興趣的學(xué)生小組開(kāi)發(fā)一個(gè)游戲軟件，學(xué)習(xí)能力較弱的學(xué)生小組制作一個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的企業(yè)形象宣傳網(wǎng)站等。以小組為單位進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，有利于學(xué)生間互幫互學(xué)，群策群力，既能促進(jìn)學(xué)生間的感情和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流，又能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。在學(xué)期末進(jìn)行項(xiàng)目展示和評(píng)比時(shí)，可引入小組間的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，以提高學(xué)生的表達(dá)能力；應(yīng)讓學(xué)生直接參與成績(jī)?cè)u(píng)定，以培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感。

以小組為單位進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)應(yīng)注意三個(gè)問(wèn)題：一是教師設(shè)計(jì)的項(xiàng)目要科學(xué)合理，要與中職生的實(shí)際生活聯(lián)系密切，難易適中。二是在項(xiàng)目的分配上，教師的工作要到位，一定要確保每一名學(xué)生都參與，避免少數(shù)學(xué)生請(qǐng)人代勞的情況出現(xiàn)。三是項(xiàng)目的評(píng)價(jià)應(yīng)是為學(xué)習(xí)而進(jìn)行的，即應(yīng)是形成性評(píng)價(jià)，可采用“表?yè)P(yáng)――建議――表?yè)P(yáng)”的方式，要及時(shí)給學(xué)生以最大的鼓勵(lì)，幫助他們樹(shù)立信心。

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篇3

課題組通過(guò)對(duì)問(wèn)卷結(jié)果、訪談信息和搜集的其他資料綜合加以分析，較為全面地掌握了我醫(yī)科院校大專生的禮儀現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，引發(fā)了我們隊(duì)對(duì)我校大專生禮儀教育的相關(guān)問(wèn)題的思考。470分問(wèn)卷中有290份的調(diào)查者是女性，男女比例基本平衡。

一、禮儀的內(nèi)涵及其重要性

我們?cè)O(shè)計(jì)“禮儀是什么”這一問(wèn)題，是為了提高大學(xué)生對(duì)禮儀的真正認(rèn)識(shí)。因此，在第一個(gè)問(wèn)題上，我們采取了開(kāi)放式的形式，學(xué)生在填這個(gè)問(wèn)題的答案時(shí)，讓我們意識(shí)到了禮儀內(nèi)涵在他們心中的缺失。首先，有極少的學(xué)生回答了第一個(gè)問(wèn)題，并且答案五花八門(mén)、不中要害，描述得都是比較淺顯的東西，就是一般的禮貌、禮節(jié)等。

我們?cè)谡{(diào)查前考慮到這一情況，因此在問(wèn)卷的設(shè)計(jì)過(guò)程中，將第二個(gè)問(wèn)題變成了選擇題，讓被調(diào)查者選擇禮儀的內(nèi)涵。有83.7%的被調(diào)查者選擇禮儀的內(nèi)涵是“一個(gè)人內(nèi)在修養(yǎng)和外在敬人的表現(xiàn)”，6.3%的被調(diào)查者選擇的是“內(nèi)心對(duì)他人的尊重”，7.1%的學(xué)生認(rèn)為禮儀的內(nèi)涵就是“一個(gè)人的穿衣打扮得體”。

當(dāng)被問(wèn)及禮儀對(duì)自身而言的重要程度時(shí)，有68.8%的被調(diào)查者認(rèn)為禮儀“對(duì)自身而言非常重要”。17.1%的被調(diào)查認(rèn)為禮儀“可有可無(wú)”。我們?cè)谠L談這些被調(diào)查者為什么認(rèn)為禮儀“可有可無(wú)”時(shí)了解到，這些學(xué)生認(rèn)為禮儀至今為止沒(méi)有在自己的生活、學(xué)習(xí)、工作中起到任何客觀作用，沒(méi)有關(guān)注禮儀問(wèn)題時(shí)也沒(méi)有給自己的學(xué)習(xí)、工作、生活帶來(lái)任何的困難與不便。7.3%的被調(diào)查者認(rèn)為自己還沒(méi)有關(guān)于禮儀重要性方面的意識(shí)。6.8%的被調(diào)查者還不清楚禮儀對(duì)自身發(fā)展的重要性。

二、對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)禮儀的態(tài)度和掌握情況

關(guān)于對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化掌握情況的分布中，我們看到，雖然沒(méi)有學(xué)生認(rèn)為中國(guó)的傳統(tǒng)禮儀文化是封建社會(huì)的產(chǎn)物，是文化的糟粕應(yīng)該摒棄。但是，有10.3%的被調(diào)查者不知道傳統(tǒng)禮儀是什么；只有76.6%的被調(diào)查者認(rèn)為中國(guó)傳統(tǒng)禮儀是中國(guó)傳統(tǒng)文化的核心所在，值得繼承和發(fā)揚(yáng)；13.1%的被調(diào)查者認(rèn)為傳統(tǒng)禮儀僅僅是古人待人接物的禮節(jié)。并且，這76.6%的被調(diào)查者只是在某種程度上認(rèn)同中國(guó)傳統(tǒng)文化，而不是真正了解。

關(guān)于對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)的冠、婚、喪、祭等基本禮儀的了解，69.5%的被調(diào)查者表示略知一二，28.2%的被調(diào)查者完全不了解，只有2.3%的學(xué)生較為了解?？梢?jiàn)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)基本禮儀的了解程度確實(shí)不夠，原因可能是多方面的，我們調(diào)查組認(rèn)為，國(guó)家和學(xué)校對(duì)傳統(tǒng)禮儀知識(shí)的重視程度和普及工作不夠應(yīng)該是主要原因。

被調(diào)查者認(rèn)為對(duì)自己最重要的五種節(jié)日是春節(jié)、中秋節(jié)、清明節(jié)、圣誕節(jié)及情人節(jié)?？梢悦黠@看出，在學(xué)生的內(nèi)心，代表家人團(tuán)聚重逢的春節(jié)占有很重要的地位。我們通過(guò)訪談了解到，學(xué)生之所以認(rèn)為圣誕節(jié)也較為重要，是因?yàn)槭フQ節(jié)的氣氛較為活躍，為年輕人的玩樂(lè)、浪漫提供了機(jī)會(huì)。

三、對(duì)日常文明禮儀的實(shí)際履行情況

68.5%的被調(diào)查者上課時(shí)會(huì)提前把手機(jī)關(guān)機(jī)或調(diào)至震動(dòng)靜音，12.7%的被調(diào)查者認(rèn)為重要的課才會(huì)關(guān)機(jī)，15.9%的被調(diào)查者表示，如果教師課前提醒，自己才會(huì)自覺(jué)關(guān)機(jī)等，而另有2.9%的學(xué)生“經(jīng)常不會(huì)”。

56%的學(xué)生曾將早餐或者零食帶到教室，23.6%的學(xué)生曾在課堂上吃零食；88%的學(xué)生會(huì)在公交車上給“老弱病殘?jiān)小钡忍厥馊后w讓座；91.7%的被調(diào)查者離家或歸家時(shí)會(huì)主動(dòng)給父母打招呼；72.1%的被調(diào)查者會(huì)主動(dòng)給來(lái)家的客人招呼問(wèn)好，為客人敬茶；58.4%的被調(diào)查者表示自己在公共場(chǎng)合很注意小聲說(shuō)話；55.3%的學(xué)生會(huì)主動(dòng)清理課桌抽屜里面的垃圾；51.4%的被調(diào)查者對(duì)于大學(xué)生在公共場(chǎng)合的親密行為表示反感，認(rèn)為公共場(chǎng)所應(yīng)注意自己的舉止。

從整個(gè)調(diào)查問(wèn)卷的分析情況來(lái)看，我校的大專生禮儀素養(yǎng)有很大的提升空間，我們研究組將進(jìn)一步討論如何提升我校學(xué)生禮儀素質(zhì)的教學(xué)方法。

篇4

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.762 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5410-02

近些年來(lái)，隨著國(guó)民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，胰腺癌的發(fā)病率越來(lái)越高，且有朝年輕化發(fā)展的趨向。作為一種臨床癥狀表象不典型的疾病，胰腺癌多發(fā)于中老年人身上。關(guān)于胰腺癌的發(fā)病原因，目前理論醫(yī)學(xué)界和臨床醫(yī)學(xué)界都沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的意見(jiàn)，一般認(rèn)為主要是由于慢性胰腺炎和糖尿病的引發(fā)、生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)不合理等[1-2]。在胰腺癌的臨床診斷中，影像學(xué)診斷方法作用非常大。然而不同的影像學(xué)檢查方法具有不用的作用和不同的效果，因此，加強(qiáng)對(duì)不同影像學(xué)檢查技術(shù)在胰腺癌診斷中的研究就顯得尤為重要。本文基于實(shí)際病例，探討了CT和MRI技術(shù)在胰腺癌診斷中的作用，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011年6月至2013年6月接診的31例經(jīng)病理和手術(shù)確診為胰腺癌患者的臨床資料。其中，男21例，女10例，年齡為41-85歲，平均年齡為68歲。患者的主要臨床癥狀主要表現(xiàn)為左上腹部疼痛、消化不良、食欲不佳、體重下降明顯、出現(xiàn)黃疸。23例患者的腫塊直徑大于3.5厘米，8例患者的腫塊直徑小于3.5厘米。

1.2 方法 螺旋CT設(shè)備使用的是由GE公司生產(chǎn)的16排螺旋CT，磁共振設(shè)備則是使用西門(mén)子公司的1.5Avanto磁共振儀。在31例患者中，行MRI（T2W+MRCP）和螺旋CT三期檢查的患者有22例，僅行螺旋CT薄層動(dòng)態(tài)檢查的患者有5例，僅行MRI檢查的患者有4例。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察CT在動(dòng)脈期、平掃、門(mén)脈期等三種時(shí)相中的結(jié)果與胰腺期做比較，螺旋CT三期掃描與MRI作比較，觀察二者在胰腺腫塊（直接征象）和間接征象中的顯示情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，其中P

2 結(jié)果

2.1 CT在動(dòng)脈期、平掃、門(mén)脈期等三種時(shí)相中的結(jié)果與胰腺期征象顯示結(jié)果 見(jiàn)表1。

3 討論

由于胰腺癌主要是發(fā)源于腺管或腺泡而形成白色、硬度大、邊界不清楚的塊狀，部分腫瘤還有多灶性分布的可能。患者患上胰腺癌之后容易出現(xiàn)的臨床癥狀是上腹疼痛和食欲不振。在影像學(xué)的表現(xiàn)中，直接征象就是胰腺腫塊的出現(xiàn)，間接征象則是、膽道擴(kuò)張、胰腺管擴(kuò)張和胰腺萎縮侵犯周圍血管及臟器、臟器和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[3-4]。在臨床影像學(xué)診斷中，螺旋CT和MRI都有著各自的特點(diǎn)，但是CT診斷正確率要高，因此可以作為診斷胰腺癌的首選影像學(xué)方法。

在本組研究對(duì)象中，發(fā)現(xiàn)不同時(shí)相的檢測(cè)在直接征象和間接征象上面有著不同的表現(xiàn)。在螺旋CT三期掃描與MRI（T2W+MRCP）檢查的結(jié)果比較中，發(fā)現(xiàn)在直接征象的顯示上，二者比較具有顯著的差異，而在間接征象的診斷上，二者之間不存在差異性。分析其原因可能是腺泡中高水樣蛋白的含量高而增強(qiáng)了信號(hào)，致使胰腺的輪廓更加清晰，從而可以更加明確地診斷到直接征象[5-6]。

總之，CT是胰腺癌影像學(xué)檢查的首選，但同時(shí)可以根據(jù)不同的情況輔助以MRI進(jìn)行檢測(cè)，這有助于提高胰腺癌診斷的正確性。

參考文獻(xiàn)

[1] 李傳福，張曉明，劉松濤，等.螺旋CT雙期增強(qiáng)掃描在小胰腺癌診斷中的應(yīng)用[J].中華放射學(xué)雜志，2011，24：1531

[2] Randoux B，Marro B，Koskas F，et al.Carotid artery stenosis：prospective comparisonofCT.Three-dimensionalMR，andconven-tionalangiography.Radiology[J].2011，220（1）：179-1851

[3] 周存升，孫叢，柳澄，等.螺旋CT雙期掃描技術(shù)及其在胰腺癌診斷中的價(jià)值[J].中華放射學(xué)雜志，2011，35（2）：90-95.

篇5

1.1調(diào)查工具

編制《福建省數(shù)學(xué)中考全省統(tǒng)一命題的問(wèn)卷調(diào)查》問(wèn)卷，問(wèn)卷共20道題。問(wèn)卷分為四個(gè)維度：教、學(xué)、考信息；全省統(tǒng)一命題的利弊；命題的方式與“中考”的性質(zhì)；中考試卷的創(chuàng)新性與選拔性。

1.2調(diào)查對(duì)象

本問(wèn)卷調(diào)查選取的對(duì)象是福建省9個(gè)設(shè)區(qū)市的一線初中教師，這些一線教師所在的學(xué)校有城市學(xué)校，也有農(nóng)村學(xué)校，有初中校，也有完中校，問(wèn)卷范圍較廣，兼顧地區(qū)差異，城鄉(xiāng)差異，具有一定的代表性。被問(wèn)卷初中教師的工作年限在10年以上的占83%，5-10年的占10.32%，他們具有豐富的初中教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及畢業(yè)班任教經(jīng)驗(yàn)，對(duì)所在地區(qū)的教學(xué)情況及中考命題方向比較熟悉。

1.3調(diào)查過(guò)程

本問(wèn)卷調(diào)查在每個(gè)設(shè)區(qū)市各選取一所城市學(xué)校和一所農(nóng)村學(xué)校，向這些學(xué)校的一線數(shù)學(xué)教師發(fā)放問(wèn)卷。共發(fā)出600份問(wèn)卷，回收566份，其中有效問(wèn)卷530份。

2.調(diào)查結(jié)果分析

2.1教、學(xué)、考信息

本維度主要是從教材使用版本、中考復(fù)習(xí)教材的來(lái)源及數(shù)量、學(xué)生課外作業(yè)來(lái)源、中考試卷難度評(píng)價(jià)等方面入手，了解各地區(qū)初中數(shù)學(xué)教、學(xué)、考情況。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，有以下幾點(diǎn)差異：

（1）各設(shè)區(qū)市使用的數(shù)學(xué)教材存在差異。目前全省使用的初中數(shù)學(xué)教材有三個(gè)版本（如表1），分e是人教版、北師大版和華師大版。其中福州、廈門(mén)、莆田、龍巖和南平都是使用人教版的教材，三明、寧德使用北師大版的教材，而泉州使用的教材是華師大版。值得一提的是，漳州地區(qū)存在兩種版本的教材，其中漳州市區(qū)、平和、漳浦、東山等地使用北師大版，其它地方使用華師大版。

（2）對(duì)考試大綱的處理方式存在差異。從過(guò)往經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，每年年初福建省教育廳會(huì)公布《福建省初中學(xué)業(yè)考試大綱》（以下稱“考試大綱”），為各中考學(xué)科的復(fù)習(xí)、命題及評(píng)價(jià)命題質(zhì)量提供依據(jù)，而部分設(shè)區(qū)市，如福州、廈門(mén)、泉州、莆田等地會(huì)依據(jù)《義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱“課標(biāo)”）及考試大綱，結(jié)合自身的實(shí)際情況來(lái)制定本地區(qū)的“考試說(shuō)明”，進(jìn)一步細(xì)化中考命題的方向及要點(diǎn)，使一線教師的中考復(fù)習(xí)有的放矢，有效地落實(shí)中考考查目標(biāo)。

（3）中考復(fù)習(xí)教材及學(xué)生課外作業(yè)的來(lái)源方面，城鄉(xiāng)之間存在差異。從學(xué)生使用中考復(fù)習(xí)教材的數(shù)量來(lái)看，所問(wèn)卷的農(nóng)村學(xué)校和城市學(xué)?；旧隙加?種復(fù)習(xí)教材。而復(fù)習(xí)教材的來(lái)源方面（如圖1），近50%的學(xué)校都是通過(guò)教輔資料、校本自編和網(wǎng)絡(luò)下載多渠道綜合而來(lái)，而農(nóng)村學(xué)校對(duì)教輔資料的依賴程度比城市學(xué)校要高，編創(chuàng)校本教材的研究意識(shí)比城市學(xué)校要弱。此外，學(xué)生課外作業(yè)的來(lái)源方面（如圖2）與復(fù)習(xí)教材的來(lái)源情況類似，不同的是各學(xué)校一線教師“編創(chuàng)校本作業(yè)”的比例較“編創(chuàng)復(fù)習(xí)教材”明顯增多，可見(jiàn)一線教師能根據(jù)生源實(shí)際，精選習(xí)題，將課外作業(yè)校本化，著眼于提高日常教學(xué)質(zhì)量。圖1是中考復(fù)習(xí)教材來(lái)源統(tǒng)計(jì)圖，圖2是學(xué)生課外作業(yè)來(lái)源統(tǒng)計(jì)圖：

（4）中考試卷難度存在差異。通過(guò)對(duì)省內(nèi)部分?jǐn)?shù)學(xué)教育工作者的訪談，了解到各設(shè)區(qū)市中考試卷的難度不一。以2015年中考為例，全省九個(gè)設(shè)區(qū)市的中考數(shù)學(xué)試卷難度分布存在明顯差異（如圖3），如漳州卷難度值在0.3-0.5之間的試題比其它地區(qū)多，而泉州卷難度值在0.7以上的試題比其它地區(qū)多。

2.2全省統(tǒng)一命題的利弊

實(shí)行數(shù)學(xué)中考全省統(tǒng)一命題是《福建省“十三五”教育發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》的具體要求，有利于促進(jìn)入學(xué)機(jī)會(huì)公平，完善中小學(xué)招生入學(xué)辦法，勢(shì)在必行。但從“自主命題”模式切換到“統(tǒng)一命題”模式的過(guò)程中，難免會(huì)出現(xiàn)一些需要磨合和適應(yīng)的問(wèn)題，思考其利弊是為了能從不同角度看清問(wèn)題的本質(zhì)，為政策的順利實(shí)施提供有益的參考。本維度的問(wèn)卷提出兩個(gè)問(wèn)題，即全省統(tǒng)一命題的最大問(wèn)題和最大益處是什么？調(diào)查問(wèn)卷對(duì)每個(gè)問(wèn)題設(shè)置了三個(gè)備選選項(xiàng)和一個(gè)開(kāi)放選項(xiàng)，調(diào)查結(jié)果顯示：

（1）認(rèn)為全省統(tǒng)一命題的最大問(wèn)題是“各地區(qū)經(jīng)濟(jì)、教育發(fā)展有差異，全省統(tǒng)一命題不利于本地區(qū)教育個(gè)性化發(fā)展”占問(wèn)卷總?cè)藬?shù)的一半；而“各地區(qū)教材不統(tǒng)一，先材，再進(jìn)行全省統(tǒng)一命題”占36.79%；另有10.38%的一線教師擔(dān)心“可能出現(xiàn)生源流失，生源將流向教育發(fā)達(dá)地區(qū)”；小部分一線教師在開(kāi)放選項(xiàng)中提到“可能出現(xiàn)地區(qū)之間教育發(fā)展的兩極分化現(xiàn)象”等。

（2）認(rèn)為全省統(tǒng)一命題的最大益處是“促進(jìn)全省教育均衡發(fā)展，縮小地區(qū)差距，為高考使用全國(guó)卷打好基礎(chǔ)”占問(wèn)卷總?cè)藬?shù)的46.23%，這與實(shí)施數(shù)學(xué)中考全省統(tǒng)一命題的初衷不謀而合；有27.36%的受訪者認(rèn)為全省統(tǒng)一命題可以“綜合省內(nèi)各地區(qū)教育優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)各地區(qū)教育、教學(xué)、教研互動(dòng)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同發(fā)展”；還有25.47%的教師認(rèn)為“中考命題將更注重以課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，引導(dǎo)一線教師由關(guān)注教材轉(zhuǎn)向關(guān)注課標(biāo)”；個(gè)別教師在開(kāi)放選項(xiàng)中提到可以“統(tǒng)籌命題管理，節(jié)約政府開(kāi)支”、“集中人力資源，提升命題質(zhì)量”等。

2.3命題的方式與“中考”的性質(zhì)

在數(shù)學(xué)中考全省統(tǒng)一命題的背景下，應(yīng)重視命題方式的科學(xué)性和合理性，要關(guān)注地區(qū)差異，減少意見(jiàn)分歧，科學(xué)命題方式，合理檢驗(yàn)實(shí)效。本維度共有5個(gè)問(wèn)題，從差異因素、促進(jìn)因素、命題方式等角度進(jìn)行調(diào)查，得出以下結(jié)果：

（1）保證生源質(zhì)量，提升師資水平，用好教輔教材。在“您認(rèn)為數(shù)學(xué)中考實(shí)行全省統(tǒng)一命題時(shí)，應(yīng)關(guān)注的地區(qū)差異中最重要的因素是什么？”的問(wèn)題中，66.04%的教師認(rèn)為生源質(zhì)量是最重要的因素，有16.98%和11.32%的教師認(rèn)為是“師資水平”和“教輔教材”，僅有5.66%的教師認(rèn)為和“地理人文”有關(guān)。由此可見(jiàn)，因經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異而導(dǎo)致的人口流動(dòng)對(duì)各地區(qū)的生源質(zhì)量產(chǎn)生了一定的影響，在保證現(xiàn)有生源質(zhì)量的同時(shí)，應(yīng)加大教育投入，提升師資水平，用好教輔教材，深入研究教育教學(xué)規(guī)律，增強(qiáng)本地區(qū)的教育競(jìng)爭(zhēng)力。

（2）全省統(tǒng)一命題能促進(jìn)省內(nèi)跨地區(qū)的教研交流及教育落后地區(qū)增加教育投入。在“您認(rèn)為實(shí)行全省統(tǒng)一命題后，是否會(huì)促進(jìn)省內(nèi)教育相對(duì)落后的地區(qū)增加教育方面的投入？是否會(huì)促進(jìn)省內(nèi)各地區(qū)教育、教學(xué)、教研活動(dòng)的交流？”的調(diào)查中，85%的受訪者認(rèn)為實(shí)行全省統(tǒng)一命題將促進(jìn)省內(nèi)教育落后地區(qū)對(duì)教育方面的投入（如圖4），而認(rèn)為統(tǒng)一命題有助于“促進(jìn)省內(nèi)教育、教學(xué)，教研互動(dòng)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同發(fā)展”則占到99%（如圖5）。

（4）命題方式和“中考”性質(zhì)上的觀點(diǎn)不一。在命題的方式上（圖6），有40.57%的教師認(rèn)同A選項(xiàng)“全省統(tǒng)一命題1份試卷”，而39.62%的教師則傾向于B選項(xiàng)“全省統(tǒng)一命題2份試卷，由各地區(qū)自主選擇”，另有19.81%的教師認(rèn)為應(yīng)該是c選項(xiàng)“全省統(tǒng)一命題2份試卷，由省教育主管部門(mén)指定試卷的使用地區(qū)”，支持前兩種命題方式的受訪者人數(shù)相當(dāng)，值得相關(guān)政策實(shí)施部門(mén)關(guān)注。在“中考”的性質(zhì)上（圖7），41.51%的教師支持A選項(xiàng)“保持兩考合一”，不改變目前“中考”的性質(zhì)；有33.02%的教師認(rèn)為是c選項(xiàng)“兩考分開(kāi)，畢業(yè)考由各地市自行組織，升學(xué)考由全省統(tǒng)一命題”，這一觀點(diǎn)是否具有合理性和可操作性，需要展開(kāi)研討并在實(shí)踐中檢驗(yàn)；此外，支持B選項(xiàng)“兩考分開(kāi)，均由全省統(tǒng)一命題”的教師也占到了25.47%。

2.4中考試卷的創(chuàng)新性與選拔性

中考是一次大規(guī)模的選拔性考試，考試結(jié)果是高中學(xué)校招生的關(guān)鍵依據(jù)，為了更好的發(fā)揮中考數(shù)學(xué)命題的選拔功能，中考試卷的命題工作至關(guān)重要。《2016年福建省初中學(xué)業(yè)考試大綱（數(shù)學(xué)）》中指出初中學(xué)業(yè)考試（即“中考”）的命題原則包括導(dǎo)向性、公平性、科學(xué)性、基礎(chǔ)性及發(fā)展性?；诟＝ㄊ「呖际褂萌珖?guó)卷及發(fā)揮中考導(dǎo)向作用的考慮，本問(wèn)卷增加了對(duì)中考試卷創(chuàng)新性及選拔性的調(diào)查，在本維度中設(shè)置了兩個(gè)問(wèn)題（如表2），意在調(diào)查一線教師對(duì)統(tǒng)一命題下的數(shù)學(xué)中考試卷創(chuàng)新性和選拔性的看法，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：

（1）借鑒高考，合理創(chuàng)新，增加探究，關(guān)注實(shí)驗(yàn)。調(diào)查顯示，77.36%的受訪教師能放眼高考，覺(jué)得中考命題要“借鑒全國(guó)高考題型，合理改編中考題型，在模仿中創(chuàng)新”，20.25%的教師希望中考命題創(chuàng)新要體現(xiàn)在“增加數(shù)學(xué)探究題、數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)題等”，而認(rèn)為要“跨學(xué)科、跨學(xué)段命題”的教師則極少。

（2）發(fā)揮中考選拔功能，重視初高中銜接的考查，適當(dāng)開(kāi)放問(wèn)題，關(guān)注知識(shí)應(yīng)用，提升學(xué)生數(shù)學(xué)核心素養(yǎng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)有47.17%的教師認(rèn)為命題的選拔性應(yīng)體現(xiàn)在“適當(dāng)增加開(kāi)放題的比重”，而41.51%的教師認(rèn)為要“適當(dāng)增加二次不等式、分式不等式等知識(shí)的相關(guān)題型，有效銜接初高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)”，另有8.49%的教師覺(jué)得應(yīng)該“適當(dāng)增加應(yīng)用題比重”，少部分教師在開(kāi)放選項(xiàng)中提到應(yīng)該“改編競(jìng)賽題，選拔數(shù)學(xué)尖子”、“設(shè)置附加題、選做題，選拔數(shù)學(xué)人才”等。

3.總結(jié)與建議

綜上所述，各設(shè)區(qū)市初中數(shù)學(xué)的教、學(xué)、考均存在差異，一線教師對(duì)數(shù)學(xué)中考全省統(tǒng)一命題有較強(qiáng)的期望，希望統(tǒng)一命題的方式更加科學(xué)、合理，能進(jìn)一步發(fā)揮中考的選拔功能和導(dǎo)向作用，基于學(xué)生的發(fā)展，放眼高考，在命}上有所創(chuàng)新，考查出學(xué)生的數(shù)學(xué)綜合能力及核心素養(yǎng)，全面提升福建數(shù)學(xué)教育教學(xué)的整體質(zhì)量。

在總結(jié)調(diào)查結(jié)果的基礎(chǔ)上，提出幾點(diǎn)建議：

篇6

【中圖分類號(hào)】G562.65 【文章標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1326-3587（2013）10-0001-02

現(xiàn)代臨床研究對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的依賴正日益加強(qiáng)，從科研設(shè)計(jì)到統(tǒng)計(jì)分析，再到科研論文的撰寫(xiě)，每一步都需要統(tǒng)計(jì)學(xué)的支撐。同時(shí)，新的統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和方法的出現(xiàn)對(duì)臨床資料的統(tǒng)計(jì)分析和醫(yī)學(xué)論文的撰寫(xiě)提出了新要求，因此有必要對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)，更新統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)。繼續(xù)教育的對(duì)象是已有臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員，他們學(xué)習(xí)目的明確，不以廣泛學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)理論為主，而是針對(duì)性地提高專業(yè)理論和技術(shù)。因此，如何正確引導(dǎo)醫(yī)生在醫(yī)療實(shí)踐和科學(xué)研究中尋找循證依據(jù)，提高科研和業(yè)務(wù)素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)繼續(xù)教育的重要目標(biāo)。針對(duì)此實(shí)際情況，我校開(kāi)辦了臨床研究中的設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，授課內(nèi)容覆蓋了從臨床科研設(shè)計(jì)到統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)結(jié)果表達(dá)各個(gè)部分。

為了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的需求現(xiàn)狀，為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)繼續(xù)教育教學(xué)內(nèi)容設(shè)置和教學(xué)開(kāi)展提供參考，本研究對(duì)參加醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的學(xué)員進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。

一、對(duì)象與方法

1、調(diào)查對(duì)象：調(diào)查對(duì)象為報(bào)名參加本次繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的115名臨床醫(yī)務(wù)人員，以本校附屬醫(yī)院的臨床醫(yī)生為主。

2、調(diào)查方法：通過(guò)專家咨詢法制定調(diào)查問(wèn)卷，課程結(jié)束后，采用匿名調(diào)查的方式由學(xué)員自行填寫(xiě)。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷115份，回收有效問(wèn)卷94份，問(wèn)卷回收率為81.74%。

二、結(jié)果與分析

本次學(xué)習(xí)班主要授課內(nèi)容為：臨床研究中的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題、CONSORT簡(jiǎn)介、統(tǒng)計(jì)方法簡(jiǎn)介與錯(cuò)誤辨析、SPSS統(tǒng)計(jì)軟件簡(jiǎn)介、系統(tǒng)綜述與Meta分析及其軟件實(shí)現(xiàn)。

1、基本情況。

參加本次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班學(xué)員的基本情況如表1所示。從表中可以看出，學(xué)員以年輕的，剛參加工作不久的初、中級(jí)臨床工作人員和研究人員為主。

2、對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的掌握情況。

絕大部分學(xué)員都有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)，88人（93.62%）在學(xué)歷教育階段都系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》。學(xué)員統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的掌握現(xiàn)狀如表2所示。對(duì)于常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，大部分學(xué)員熟悉（19.15%）或者比較熟悉（65.96%），而對(duì)于高級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，一半以上的學(xué)員不熟悉（56.38%）。對(duì)于常用的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，大部分學(xué)員比較熟悉（64.89%），而對(duì)于臨床上較為常用的觀察性研究不熟悉的學(xué)員占45.74%。

3、需求分析。

（1）對(duì)本次學(xué)習(xí)班授課內(nèi)容的認(rèn)可和進(jìn)一步需求。

68名學(xué)員（占72.34%）認(rèn)為本次學(xué)習(xí)班對(duì)其今后發(fā)展非常有幫助，對(duì)授課內(nèi)容的認(rèn)可如表3所示。從表3得出，最受學(xué)員認(rèn)可的課程是系統(tǒng)綜述和meta分析及其軟件實(shí)現(xiàn)，這和目前臨床工作者的關(guān)注點(diǎn)和研究現(xiàn)狀較為符合。系統(tǒng)綜述和meta分析在國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)務(wù)人員中較受歡迎，同時(shí)又缺少meta分析所必需的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)。對(duì)CONSORT的認(rèn)可度較低，認(rèn)為是可以簡(jiǎn)單介紹的內(nèi)容，主要原因是目前臨床醫(yī)生自己撰寫(xiě)RCT研究報(bào)告的機(jī)會(huì)少，因此接觸CONSORT的機(jī)會(huì)也較少。

（2）對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)授課內(nèi)容的需求。

所有學(xué)員都認(rèn)為非常有必要適時(shí)的開(kāi)展醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。70人（占74.47%）希望在以后的學(xué)習(xí)班中講授常用的實(shí)驗(yàn)（試驗(yàn)）設(shè)計(jì)方法；65人（占69.15%）希望增加常用的觀察性研究設(shè)計(jì)的方法。對(duì)于統(tǒng)計(jì)分析方法的需求情況詳見(jiàn)表4。

表4表明大多數(shù)有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)員對(duì)于簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，如t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、方差分析等內(nèi)容已經(jīng)掌握，他們更加注重這些統(tǒng)計(jì)分析方法所得到結(jié)果的展現(xiàn)，比如如何利用圖表進(jìn)行結(jié)果展現(xiàn)（54人，占57.45%）。對(duì)于高級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，學(xué)員最想學(xué)習(xí)的內(nèi)容分別是多因素試驗(yàn)分析56人 （占59.57%），logistic回歸54人（占57.45%）和生存分析59人 （占62.77%）。特別是后兩者，在臨床醫(yī)學(xué)科研中有著非常廣泛的應(yīng)用。

三、討論

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班為臨床醫(yī)務(wù)人員建立統(tǒng)計(jì)思維、提高統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)，提供了一個(gè)很好的平臺(tái)。在目前國(guó)內(nèi)院校和醫(yī)院的考評(píng)機(jī)制中，臨床醫(yī)生的科研水平也被放在非常重要的地位，不管是臨床工作還是科研工作，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的掌握，統(tǒng)計(jì)學(xué)思維的建立對(duì)于臨床醫(yī)生顯得尤為重要和緊迫。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，需要不斷的繼續(xù)學(xué)習(xí)和實(shí)踐才能真正掌握。

本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前臨床醫(yī)務(wù)人員在科研設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)方法上存在著以下需求。（1）高級(jí)統(tǒng)計(jì)方法。一半以上的學(xué)員表示對(duì)高級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法不熟悉，同時(shí)，在臨床科研工作中對(duì)高級(jí)統(tǒng)計(jì)方法的要求在不斷增加，特別如多元線性回歸、多因素試驗(yàn)設(shè)計(jì)和分析、logistic回歸和生存分析等臨床上常用的高級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，需求比較大。（2）觀察性研究設(shè)計(jì)方法。在平常的臨床科研中，RCT研究只是占了少數(shù)，大量的研究為觀察性研究，如隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究，這類研究設(shè)計(jì)在臨床研究中占有重要的地位，該部分內(nèi)容的潛在需求會(huì)非常大，在今后的課程設(shè)置中可以考慮增加觀察性研究設(shè)計(jì)和分析的內(nèi)容。（3）統(tǒng)計(jì)結(jié)果報(bào)告格式。將統(tǒng)計(jì)軟件產(chǎn)生的結(jié)果轉(zhuǎn)換成符合期刊要求的結(jié)果表達(dá)形式是統(tǒng)計(jì)分析的關(guān)鍵一步，如何撰寫(xiě)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法部分，如何制作統(tǒng)計(jì)圖表等內(nèi)容看似簡(jiǎn)單，但是不少臨床醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常犯錯(cuò)，比如不報(bào)告統(tǒng)計(jì)量只報(bào)告P值、不報(bào)告精確的P值等。因此，臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)該部分的需求較大。（4）系統(tǒng)綜述和meta分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)過(guò)程。系統(tǒng)綜述能夠通過(guò)對(duì)多個(gè)有爭(zhēng)議的或者相互矛盾的小型臨床研究采用嚴(yán)格、系統(tǒng)的方法進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和合成，解決紛爭(zhēng)或提出建議，為臨床實(shí)踐、醫(yī)療決策提供循證依據(jù)。系統(tǒng)綜述中用到的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、使用條件以及軟件實(shí)現(xiàn)等都是臨床醫(yī)務(wù)人員急需了解和掌握的內(nèi)容。

在職臨床醫(yī)務(wù)人員的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)應(yīng)與學(xué)歷教育階段的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)有明顯的區(qū)別，繼續(xù)教育的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以實(shí)用性、針對(duì)性強(qiáng)為原則，注重統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng)和軟件的使用。結(jié)合本次繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的經(jīng)驗(yàn)和調(diào)查，筆者認(rèn)為今后針對(duì)臨床醫(yī)生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)繼續(xù)教育應(yīng)該在教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行以下兩個(gè)方面設(shè)置。

1. 授課內(nèi)容。（1）授課內(nèi)容模塊化。授課內(nèi)容可以分為基本統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、高級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和若干專題?；窘y(tǒng)計(jì)學(xué)方法授課以結(jié)果的報(bào)告和論文寫(xiě)作為主；高級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法模塊需要適當(dāng)增加課時(shí)，突出多因素試驗(yàn)的分析、多元線性回歸、logistic回歸和生存分析等臨床常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法；專題模塊突出當(dāng)今臨床研究熱點(diǎn)和難點(diǎn)、新的觀點(diǎn)，緊貼臨床應(yīng)用實(shí)際，比如可以開(kāi)設(shè)系統(tǒng)綜述和meta分析統(tǒng)計(jì)學(xué)方法專題培訓(xùn)班、觀察性研究設(shè)計(jì)和分析專題培訓(xùn)班等進(jìn)行深入講解。（2）增加軟件教學(xué)。淡化公式的推導(dǎo)和大量的計(jì)算過(guò)程，突出軟件在授課過(guò)程中的重要性，增強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員利用統(tǒng)計(jì)軟件處理和分析實(shí)際問(wèn)題的能力。SPSS軟件在學(xué)員中應(yīng)用非常廣泛，65.96%的學(xué)員使用SPSS作為首選的統(tǒng)計(jì)軟件，可以針對(duì)SPSS在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用開(kāi)展學(xué)習(xí)班。

2. 授課方式。繼續(xù)教育的授課方式可以引入以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方式（Problem-Based Learning， PBL）。PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)基本概念和統(tǒng)計(jì)思維，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果的解釋、淡化公式的推導(dǎo)和計(jì)算，以學(xué)員主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，提倡以問(wèn)題為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)和案例教學(xué)。繼續(xù)教育階段的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)需要特別強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性，可以利用多媒體教室，將臨床實(shí)例、軟件實(shí)現(xiàn)、結(jié)果呈現(xiàn)等各個(gè)方面緊密結(jié)合，讓學(xué)員自己動(dòng)手，增加實(shí)際應(yīng)用能力。

筆者對(duì)于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)繼續(xù)教育教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置和教學(xué)手段還處于探索階段，在本次學(xué)習(xí)班中得到幾點(diǎn)啟示：（1）醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的繼續(xù)教育培訓(xùn)是有必要和有需求的；（2）對(duì)繼續(xù)教育內(nèi)容和培訓(xùn)方式做更多的探索和改革，使臨床醫(yī)務(wù)人員更容易接受；（3）醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)人員應(yīng)緊跟國(guó)際醫(yī)學(xué)科研方法、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、循證醫(yī)學(xué)方法的最新情況，時(shí)時(shí)更新自己的專業(yè)知識(shí)，傳授給臨床醫(yī)務(wù)人員。本次調(diào)查的結(jié)果為我們今后設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)手段提供可參考依據(jù)。

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3、王家良，循證醫(yī)學(xué).人民衛(wèi)生出版社 [M]. 第二版， 2006. 10

篇7

[中圖分類號(hào)] O212.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2013）14-0150-02

一、期末測(cè)試成績(jī)

中國(guó)海洋大學(xué)2012年秋季學(xué)期大學(xué)日語(yǔ)Ⅱ（2011級(jí)）男女生期末測(cè)試成績(jī)?nèi)缦拢?/p>

男生（n1=13）：

97 96（2） 90 86 84 83（2） 80 75 53 33 18

女生（n2=25）：

98（2） 97 96（2） 95 93 92 91 90（3） 89 88 87 85 84 83 82 81 80 79 78 70（2）

二、中數(shù)

中數(shù)（Md）也稱為中位數(shù)，是指在頻數(shù)分布中位于中間位置的那個(gè)數(shù)值。它反映的是一組數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)，也稱為集中量數(shù)。

（一）列頻數(shù)分布表（部分?jǐn)?shù)據(jù)）

■

（二）計(jì)算中數(shù)的位置

中數(shù)的位置=■=■=19.5

即中數(shù)的位置在第19位和第20位的兩個(gè)數(shù)值中間。

（三）找出中數(shù)

在本案例中，由于排列在中數(shù)位置上的數(shù)值是87和85（2個(gè)85重復(fù)）之間的數(shù)值。在計(jì)算上可將其視為一個(gè)分?jǐn)?shù)單位上的幾個(gè)連續(xù)數(shù)字，即3個(gè)數(shù)值是均勻分布在87-85區(qū)間。

如圖所示：

-88---87----85-----85-----84-----

第19區(qū)間 第1個(gè)20區(qū)間 第2個(gè)20區(qū)間

假設(shè)每個(gè)區(qū)間的間隔為1/3=0.33，則案例中的中位數(shù)位于第19位和第20位（2個(gè)）三個(gè)數(shù)值中間，即為第1個(gè)20區(qū)間的上限（0.33÷2≈0.17），因此中數(shù)（Md）=85+0.17=85.17≈85

（四）中數(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)

當(dāng)一組測(cè)試結(jié)果出現(xiàn)極端數(shù)據(jù)時(shí)，常用中數(shù)。這樣做并不影響進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)分析。因?yàn)榍笾袛?shù)不受極大值和極小值的影響，決定中數(shù)的關(guān)鍵是居中的那幾個(gè)數(shù)據(jù)的數(shù)值大小。如在本案例中，33和18就是兩個(gè)極小值。但中數(shù)也有一些不足之處，如中數(shù)是根據(jù)數(shù)據(jù)的相對(duì)位置來(lái)確定的，在計(jì)算時(shí)不是每個(gè)數(shù)據(jù)都加入計(jì)算，從而有較大的抽樣誤差，不如平均數(shù)穩(wěn)定。

三、中數(shù)檢驗(yàn)法

（一）計(jì)算原理

中數(shù)檢驗(yàn)法是通過(guò)對(duì)來(lái)自兩個(gè)獨(dú)立總體的兩個(gè)樣本的中位數(shù)來(lái)判斷兩個(gè)總體取值的平均狀況是否有顯著性差異。它的基本思想是假設(shè)兩個(gè)總體總有相同的分布規(guī)律，那么它們的取值將具有相同的平均狀態(tài)，中數(shù)是集中趨勢(shì)的度量，因此兩個(gè)總體的中數(shù)應(yīng)該是相等的。兩個(gè)樣本是從兩個(gè)總體中隨機(jī)抽取出來(lái)的，那么兩個(gè)樣本的總數(shù)也應(yīng)該大致相同。如果兩個(gè)樣本的總數(shù)差異較大，則應(yīng)否定兩總體取值平均狀態(tài)相同的假設(shè)，或者說(shuō)兩總體不具有相同的分布規(guī)律。因此其虛無(wú)假設(shè)是：兩個(gè)獨(dú)立樣本是從具有相同中數(shù)的總體中抽取的。它可以是雙側(cè)檢驗(yàn)或單側(cè)檢驗(yàn)。雙側(cè)檢驗(yàn)結(jié)果顯著，意味著兩個(gè)總體中數(shù)有差異（并沒(méi)有方向）；單側(cè)檢驗(yàn)結(jié)果顯著，則表明備擇假設(shè)“一個(gè)總體中數(shù)大于（或小于）另一個(gè)總體中數(shù)”成立。

（二）計(jì)算過(guò)程

中數(shù)檢驗(yàn)法的具體步驟為：

（1）將兩個(gè)樣本數(shù)據(jù)混合由小到大排列。

（2）求混合排列的共同中數(shù)（Md）。

（3）分別找出每一樣本中大于混合中數(shù)及小于混合中數(shù)的數(shù)據(jù)個(gè)數(shù)，列成四格表。

（4）對(duì)四格表進(jìn)行X2檢驗(yàn)

查X2表求得臨界值，若實(shí)得X2值大于臨界值，X2檢驗(yàn)結(jié)果顯著，則說(shuō)明兩樣本的集中趨勢(shì)（中數(shù)）差異顯著。

四、虛無(wú)假設(shè)和備擇假設(shè)

（1）建立虛無(wú)假設(shè)和備擇假設(shè)。

H0：男女生的期末成績(jī)沒(méi)有差異。

H1：男女生的期末成績(jī)有差異。

（2）選擇并計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量。

根據(jù)前面計(jì)算與推斷已知：中數(shù)（Md）=85。以下統(tǒng)計(jì)男女生成績(jī)大于和小于85的數(shù)據(jù)個(gè)數(shù)，并列成四格表。

■

X2=■

=■=1.59

（3）根據(jù)顯著性水平α確定臨界值。

設(shè)α=0.05，由df=1，查X2分布表，求得X20.05 （1）=3.84。

（4）根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，做出推論結(jié)論：

因?qū)嵉肵2=1.59，而X20.05 （1）=3.84；故X2X20.05 （1）。

所以不能拒絕虛無(wú)假設(shè)，認(rèn)為男女生期末成績(jī)無(wú)顯著差異。

五、兩獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)

中數(shù)檢驗(yàn)法是通過(guò)對(duì)來(lái)自兩個(gè)獨(dú)立總體的兩個(gè)樣本的中位數(shù)來(lái)判斷兩個(gè)總體取值的平均狀況是否有顯著性差異。中數(shù)檢驗(yàn)法屬于兩獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)。

非參數(shù)檢驗(yàn)一般不需要嚴(yán)格的前提假設(shè)。這是它與參數(shù)檢驗(yàn)相比的最大優(yōu)點(diǎn)。幾乎每種參數(shù)檢驗(yàn)都有一些嚴(yán)格假設(shè)，若不滿足這些假設(shè)仍然有參數(shù)方法處理，很可能得出錯(cuò)誤結(jié)論。而進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn)不必過(guò)多考慮那些假設(shè)條件。比如在參數(shù)檢驗(yàn)中，無(wú)論是Z檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)還是F檢驗(yàn)，它們對(duì)總體參數(shù)都有相應(yīng)的前提假設(shè)，如T檢驗(yàn)中要求樣本來(lái)自正態(tài)分布的總體，若是兩獨(dú)立樣本的T檢驗(yàn)，還要求兩個(gè)總體方差齊性。在方差分析中，需要滿足正態(tài)性、可加些、各組方差齊性等基本假設(shè)。

但在本案例中，我們并不清楚總體分布是否呈正態(tài)，或者對(duì)研究總體的其他情況知之不多，這時(shí)數(shù)據(jù)無(wú)法滿足參數(shù)檢驗(yàn)的諸多要求和假設(shè)。鑒于上述情況，本檢驗(yàn)采用了不需要根據(jù)總體的分布及參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的方法――非參數(shù)檢驗(yàn)（中數(shù)檢驗(yàn)法）。非參數(shù)檢驗(yàn)不必過(guò)多考慮那些假設(shè)條件，對(duì)總體分布不做嚴(yán)格假定，這種方法是依據(jù)數(shù)據(jù)的順序、等級(jí)資料即可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，在實(shí)踐中得到了極為廣泛的應(yīng)用。不過(guò)非參數(shù)檢驗(yàn)也有不足之處。最大的不足是未能充分利用資料的全部信息。例如本案例中，把全部分?jǐn)?shù)按順序排列后轉(zhuǎn)化為序列數(shù)據(jù)，即用第一位、第二位等來(lái)表示，然后計(jì)算中數(shù)位置，找出中數(shù)，進(jìn)行X2檢驗(yàn)。這時(shí)數(shù)據(jù)變得相對(duì)簡(jiǎn)單，分?jǐn)?shù)之間的差異多樣性也變得簡(jiǎn)單化了。因此，如果某些資料既可以用參數(shù)檢驗(yàn)，也可以用非參數(shù)檢驗(yàn)，則應(yīng)使用參數(shù)檢驗(yàn)。若所得資料不滿足參數(shù)檢驗(yàn)要求的前提條件，則應(yīng)使用非參數(shù)檢驗(yàn)，雖然會(huì)浪費(fèi)一部分信息使得檢驗(yàn)的效能低一些，但不至于做出錯(cuò)誤結(jié)論。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

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[3] 朱曼殊.心理語(yǔ)言學(xué)[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，1990：91-98.

[4] 黃崇齡.性別差異與大學(xué)外語(yǔ)教學(xué)――對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)中女強(qiáng)男弱現(xiàn)象的分析[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào).（社會(huì)科學(xué)版），2004，15（1）：108.

篇8

【中圖分類號(hào)】R446.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

2017年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)“十三五”全國(guó)人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃的通知》，該政策提出健全檢查結(jié)果互認(rèn)共享機(jī)制的要求[1]。截止到2018年，區(qū)域檢驗(yàn)中心增加到1275家，醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)制度已見(jiàn)成效，但該制度尚不完善，還存在諸多問(wèn)題。本研究對(duì)宜昌區(qū)域內(nèi)三家不同級(jí)別醫(yī)院相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)并進(jìn)行分析，為區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)院間推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)提供理論依據(jù)，避免重復(fù)檢查和衛(wèi)生資源浪費(fèi)。

1資料與方法

1.1臨床資料

1.1.1樣品收集

本研究收集2017年3月至4月于三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院就診的患者血清，共30份，每份血液樣品收集3份，分別送往同城三家差級(jí)醫(yī)院（三甲醫(yī)院宜昌市中心醫(yī)院、二甲醫(yī)院秭歸縣人民醫(yī)院、二乙醫(yī)院五峰土家族自治縣人民醫(yī)院）的檢驗(yàn)科檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)3次，取其均值比較不同醫(yī)院之間檢驗(yàn)結(jié)果的差異性。

1.1.2樣品制備與送檢

將收集的新鮮血清置于帶蓋且已消毒的塑料容器中，手工顛倒混勻10次，再用震蕩混勻器2000r/min混勻2min，編號(hào)并分裝于1.5mL的帶蓋塑料EP管中1.0mL，分3份，-20℃保存。分別送于受檢醫(yī)院，每家醫(yī)院30份標(biāo)本。

1.2室間質(zhì)評(píng)方法

依照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/20032301-T-361“臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量”評(píng)價(jià)要求用實(shí)驗(yàn)室能力比對(duì)檢驗(yàn)（proficiencytestingPT）評(píng)價(jià)方案，以實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果在定值的允許范圍內(nèi)為符合。然后按公式計(jì)算實(shí)驗(yàn)室得分PT=符合項(xiàng)目數(shù)/所做的總項(xiàng)目數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，各組數(shù)值比較采用單因素方差分析，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PT評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：得分≥80%為合格；PT得分<80%為不合格。

2結(jié)果

將取得的30份樣本分別送至同城三家差級(jí)醫(yī)院（分為組1、組2、組3）的檢驗(yàn)科檢測(cè)8種指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)3次，取平均值比較每個(gè)指標(biāo)的組間差異，結(jié)果見(jiàn)表1-8。

2.1同城差級(jí)醫(yī)院血清GLU檢測(cè)結(jié)果

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血液質(zhì)量是采供血機(jī)構(gòu)的生命線，不斷提高血液質(zhì)量是血站管理永恒的主題。把“以獻(xiàn)血者為中心”的服務(wù)理念貫穿到整個(gè)采供血服務(wù)工作中，本著全面、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、實(shí)用的原則建立了無(wú)償獻(xiàn)血者滿意度調(diào)查問(wèn)卷。

一、調(diào)查的對(duì)象和調(diào)查的方法

首先我們確定了調(diào)查對(duì)象是正在獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者，結(jié)合采供血工作公益性機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)設(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷。其中每項(xiàng)關(guān)于獻(xiàn)血服務(wù)方面的問(wèn)題均分滿意、一般、不滿意3檔標(biāo)準(zhǔn)，在問(wèn)卷的最后一項(xiàng)設(shè)置了獻(xiàn)血者可針對(duì)一般和不滿意項(xiàng)提出建設(shè)性意見(jiàn)和建議。

1、充分尊重被調(diào)查對(duì)象：我們?cè)O(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷充分考慮到了被調(diào)查者的自身感受和體驗(yàn)，調(diào)查內(nèi)容設(shè)計(jì)到采血過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)。這份調(diào)查問(wèn)卷所涉及的問(wèn)題都是從每個(gè)獻(xiàn)血者在采血過(guò)程中都能直接接觸到或十分關(guān)心的內(nèi)容為調(diào)查項(xiàng)目，充分的體現(xiàn)了我們關(guān)心和尊重每名獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中的感受和，也便于我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦胁粩嗟耐晟谱晕摇?/p>

2、計(jì)算滿意率方法科學(xué)：我們?cè)谟?jì)算每個(gè)被調(diào)查者的滿意率時(shí)均進(jìn)行逐一的統(tǒng)計(jì)并以年為單位進(jìn)行集中的計(jì)算全年的滿意率。

3、調(diào)查對(duì)象情況：2009年1月到2009年12月共向獻(xiàn)血者發(fā)出問(wèn)卷1020份，獻(xiàn)血者獻(xiàn)血結(jié)束后由獻(xiàn)血服務(wù)科，共回收1020份，回收率達(dá)100％。

4、訪談情況：我們對(duì)于某些滿意率較低的項(xiàng)目或有意見(jiàn)、建議的獻(xiàn)血者進(jìn)行交流，分析原因。

二、調(diào)查結(jié)果

我們對(duì)2009年的滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)(見(jiàn)表一)

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中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）52-0153-02

會(huì)計(jì)專業(yè)一直是熱門(mén)專業(yè)，在人類社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，其已經(jīng)在宏觀和微觀經(jīng)濟(jì)管理中承擔(dān)著越來(lái)越重要的任務(wù)。對(duì)于會(huì)計(jì)學(xué)本科畢業(yè)生來(lái)講，就業(yè)前景應(yīng)該非常廣闊，畢業(yè)生應(yīng)該是不愁找到“飯碗”的。但近年來(lái)，一些大企業(yè)越來(lái)越青睞重點(diǎn)大學(xué)會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生，而普通大學(xué)出來(lái)的學(xué)生找工作就處處碰壁。本文就兩者的能力差異及形成差異的原因進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析。

一、會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生能力差異分析

1.創(chuàng)新能力。創(chuàng)新教育作為21世紀(jì)教育的發(fā)展模式，主要任務(wù)是進(jìn)行知識(shí)創(chuàng)新、人才創(chuàng)新和教育創(chuàng)新，其核心是人才創(chuàng)新。注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，已成為當(dāng)今世界教育發(fā)展的大趨勢(shì)，對(duì)于會(huì)計(jì)人才也不例外。普通高校的會(huì)計(jì)學(xué)生最大的缺點(diǎn)是缺少創(chuàng)新精神。上課時(shí)，老師講什么，學(xué)生就聽(tīng)什么，老師讓做什么，學(xué)生就做什么，極少有創(chuàng)意的提問(wèn)，也極少有創(chuàng)新的做法。重點(diǎn)高校為了營(yíng)造創(chuàng)新的氛圍，努力將創(chuàng)新意識(shí)融入校園文化中，積極開(kāi)展創(chuàng)新活動(dòng)。很多重點(diǎn)高校組織會(huì)計(jì)專業(yè)的學(xué)生積極參與各種競(jìng)賽，如“挑戰(zhàn)杯”全國(guó)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)設(shè)計(jì)大賽、“五四創(chuàng)新杯”小實(shí)驗(yàn)、小制作、小論文等競(jìng)賽，通過(guò)各種形式的競(jìng)賽豐富本科生的課外活動(dòng)和培養(yǎng)經(jīng)管類本科生的創(chuàng)新能力。此外，高校還可以打造“亮點(diǎn)工程”，即學(xué)校特定階段的重大活動(dòng)，如開(kāi)學(xué)典禮、優(yōu)秀學(xué)生頒獎(jiǎng)典禮、畢業(yè)典禮和校慶典禮，以及“教師節(jié)晚會(huì)”、“迎新晚會(huì)”和“元旦晚會(huì)”等。學(xué)生不僅學(xué)習(xí)到了許多課堂上學(xué)習(xí)不到的知識(shí)，而且從多方面、多角度、多層次發(fā)揮了學(xué)生的創(chuàng)造潛能，利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神。

2.實(shí)踐能力。會(huì)計(jì)專業(yè)是一門(mén)應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，需要在學(xué)校學(xué)習(xí)期間，加強(qiáng)會(huì)計(jì)基本技能訓(xùn)練和綜合能力訓(xùn)練，因而采取各種途徑加強(qiáng)會(huì)計(jì)實(shí)踐教學(xué)是必要的，實(shí)踐能力也是重點(diǎn)高校和普通高校在會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)上最大的差異。雖然普通高校會(huì)計(jì)教育也設(shè)置了一些實(shí)踐環(huán)節(jié)課程，但是由于各種原因致使實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)并未得以落實(shí)，也未能達(dá)到理想效果，導(dǎo)致會(huì)計(jì)學(xué)生將知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐操作能力差（包括將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐的能力和分析解決問(wèn)題的能力）。畢業(yè)生動(dòng)手操作能力達(dá)不到單位的要求，就業(yè)層次較低，就業(yè)質(zhì)量不高。重點(diǎn)高校把會(huì)計(jì)理論課程和會(huì)計(jì)實(shí)踐課程放在整個(gè)課程體系中同等重要的地位，在傳授理論知識(shí)的同時(shí)也應(yīng)注重實(shí)踐課程環(huán)節(jié)。再加上重點(diǎn)高校會(huì)計(jì)實(shí)踐條件比較好，監(jiān)管的力度也比較大，會(huì)計(jì)學(xué)生的動(dòng)手能力比較強(qiáng)，培養(yǎng)出的人才具有高素質(zhì)的創(chuàng)新能力。所以很多學(xué)生未畢業(yè)就被企業(yè)簽走。

3.綜合素質(zhì)。首先，重點(diǎn)高校會(huì)計(jì)學(xué)生由于自學(xué)意識(shí)強(qiáng)，注重從各個(gè)方面加強(qiáng)自身修養(yǎng)，在大學(xué)期間學(xué)到的知識(shí)具有廣泛性、系統(tǒng)性和完整性，不僅基礎(chǔ)知識(shí)牢靠，實(shí)踐能力也很強(qiáng)。其次，重點(diǎn)高校會(huì)計(jì)教師對(duì)學(xué)生作業(yè)的批閱也是非常嚴(yán)格的，通過(guò)高質(zhì)量、嚴(yán)要求的作業(yè)，不僅有效地鍛煉了他們的創(chuàng)造思維及動(dòng)手能力，而且使他們養(yǎng)成了治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。最后，重點(diǎn)高校開(kāi)設(shè)很多綜合性的選修課程，注重學(xué)科間的相互滲透、交叉，不斷拓寬學(xué)生的知識(shí)面，高校還重視會(huì)計(jì)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，在種種激勵(lì)制度和監(jiān)管制度下，重點(diǎn)高校的會(huì)計(jì)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力都得到了飛速的發(fā)展。在三者的作用下，重點(diǎn)高校會(huì)計(jì)學(xué)生的綜合素質(zhì)較高是理所當(dāng)然的。以上的種種，都是普通高校不容易做到的，因而會(huì)計(jì)學(xué)生的綜合素質(zhì)相對(duì)較差。

二、形成差異的原因分析

重點(diǎn)高校和普通高校會(huì)計(jì)學(xué)生能力差異的影響因素有很多，學(xué)校、老師、學(xué)生和社會(huì)等多方面的因素造成了這種差異。本文主要從學(xué)校方面分析原因。

1.課程設(shè)置。課程設(shè)置在學(xué)生培養(yǎng)方案中居于核心地位，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力具有至關(guān)重要的作用。由此可知，合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)在于既能滿足專業(yè)和社會(huì)生活的需要，又有自己的獨(dú)特之處，總體要求應(yīng)該是博而不雜、專而精深、基礎(chǔ)扎實(shí)、適應(yīng)性寬。普通高校會(huì)計(jì)課程設(shè)置存在以下缺點(diǎn)：首先課程結(jié)構(gòu)單一，重課本知識(shí)，輕實(shí)踐；再者，課程內(nèi)容更新速度過(guò)慢，內(nèi)容相對(duì)陳舊落后；最后，課程設(shè)置上主次不分，內(nèi)容重疊，如有的普通高校會(huì)計(jì)專業(yè)既開(kāi)設(shè)流通企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，又開(kāi)設(shè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)課程。重點(diǎn)高校在注重課程設(shè)置的時(shí)效性上做的就比較好。現(xiàn)代社會(huì)，知識(shí)更新周期呈不斷縮短的發(fā)展趨勢(shì)，各國(guó)高校的課程設(shè)置也應(yīng)及時(shí)調(diào)整以適應(yīng)時(shí)展的需要。部分重點(diǎn)高校的會(huì)計(jì)教材選用的是注冊(cè)會(huì)計(jì)師考試用書(shū)，每年一換，這樣學(xué)生能在短時(shí)間內(nèi)接觸到學(xué)科前沿的研究成果。另外，重點(diǎn)高校的課程比較豐富，除了專業(yè)課外，設(shè)有很多選修課，另外還有實(shí)踐課，而且課程安排合理，這樣學(xué)到的知識(shí)具有系統(tǒng)性、學(xué)科性、完整性。