導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇統(tǒng)計學(xué)歸因分析，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號：G623.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1672-1578（2017）06-0245-01

前言：由我國憲法總綱規(guī)定，必須在全國推行與通用普通話。我國于2001年出臺的《國家通用語言文字法》中已明確規(guī)定了普通話在我國語言地位，推及普通話已經(jīng)成為全國經(jīng)濟(jì)文化交流工作前提。

1.普通話學(xué)習(xí)難點

1.1 聲母。貴州當(dāng)?shù)厝嗽诮涣鲿r，發(fā)音并沒有翹舌音，而多使用平卷舌，唯有黔北地區(qū)有部分應(yīng)用翹舌音。這就使得當(dāng)?shù)厝嗽诮涣鬟^程中，應(yīng)用普通話存在較為奇怪的感覺。例如zh、ch等聲母，當(dāng)?shù)厝艘话阕x為z頓號c缺乏h音[1]。然而在普通話中，翹舌音占比高達(dá)百分之七十，而平舌音卻僅有百分之三十，這是貴州人練習(xí)普通話時遇到的主要難題。例如將上學(xué)念成喪學(xué)，將出租說成粗租等，表達(dá)起來十分拗口難以理解，嚴(yán)重干擾意思表達(dá)的準(zhǔn)_程度。

1.2 韻母與鼻音。貴州人在讀書寫作過程中非常容易將鼻音與邊音相混淆。例如難受讀作藍(lán)瘦，將想哭讀作香菇等，讓人難以捉摸語言涵義。其實邊鼻音在發(fā)音過程中，都有自己獨有的發(fā)音模式，將二者混為一談并不現(xiàn)實。邊音相比較鼻音較為清晰洪亮，而鼻音在發(fā)音時較為深沉，且淡然。因此發(fā)音時一定要注意二者間的區(qū)別，這樣就可以準(zhǔn)確掌握變鼻音的發(fā)音方式。

1.3 聲調(diào)。最后則是聲調(diào)，在普通話中聲調(diào)分為四種分別是平聲、上聲、去聲、入聲[2]。聲調(diào)作為調(diào)和語言結(jié)構(gòu)，以及語言含義的重要音標(biāo)，是普通話區(qū)別的主要方式。不過由于貴州方言較為低沉且灰暗，所以當(dāng)?shù)厝嗽谧x時，普遍會暴露出高音掌握能力較差的問題，音調(diào)時高時低。例如"山西"（shānxī）和"陜西"（shǎnxī）的不同[3]。貴州人發(fā)音時，普通人難以分辨真正所表達(dá)的涵義。

雖說貴州本土語言中的涵義與普通話間并沒有較大區(qū)別，不過許多時候由于音調(diào)以及貴州人咬字發(fā)音較輕，所以人們一時難以調(diào)和與平衡普通話學(xué)習(xí)音調(diào)發(fā)音。

2.普通話練習(xí)方式

2.1 聲母練習(xí)。聲母學(xué)習(xí)難點在于舌尖位置的找尋，想要發(fā)好聲母聲音，必須將舌尖上舉，找尋正確位置，從而圓潤嗓音。改正上下顎嚼字方式，上升軟腭，使舌頭向上翹起，從而抵住上顎，使氣流能夠順著舌頭帶動聲帶。

并且平翹舌在轉(zhuǎn)換過程中，舌尖位置也要及時轉(zhuǎn)換。就像讀沒有、便宜、占便宜等必須保證不斷練習(xí)，才可以有效提高學(xué)習(xí)成果。

2.2 韻母發(fā)音練習(xí)。在練習(xí)韻母發(fā)音時，應(yīng)體會與感悟到發(fā)音時舌尖與上顎抵觸時的感覺。不過要注意不可太過夸張。在練習(xí)時不妨擴(kuò)大自身共鳴效果。平時說話時適當(dāng)提高面部咬字幅度，從而發(fā)音時更為飽滿。再就是找準(zhǔn)每一個字的讀音與韻腹。將韻頭與韻腹等因素相關(guān)聯(lián)，延長i的發(fā)音時間，找準(zhǔn)整體發(fā)音結(jié)構(gòu)。

其次則是要形成良好的發(fā)音習(xí)慣，利用平時所積累的學(xué)習(xí)方法找對練習(xí)方式。平時多注意合攏嘴唇，例如當(dāng)發(fā)u因時，先保持u的口型在提高音色，之后逐漸擴(kuò)大口型，從u到a逐漸演變，完成整體音色變化。

2.3 聲調(diào)調(diào)整與練習(xí)。聲調(diào)練習(xí)需要注重上聲以及輕聲的變調(diào)，在語境中正確調(diào)值才可以保障讀音更為標(biāo)準(zhǔn)，更為圓潤。

在音調(diào)練習(xí)途中，由于貴州話與普通話存有一定聯(lián)系。因此在發(fā)音練習(xí)時需要注意的不僅是發(fā)音，同時還要注意音調(diào)。改變平時發(fā)音過于生硬的現(xiàn)象，避免音調(diào)忽高忽低。另外在練習(xí)時候不妨使用錄音方式，嚴(yán)格遵照普通話練習(xí)五度標(biāo)記法去練習(xí)。保障音調(diào)不高不低，底氣充足。在音調(diào)練習(xí)時，對于貴州人來說，其中尤為棘手的則是輕聲發(fā)音。在讀輕聲時必須側(cè)重將輕聲中，所欠缺的音律調(diào)節(jié)添加到前一個音節(jié)中，只有這樣才可以有效點明輕聲特點。在不同環(huán)境同一個字的音節(jié)與音調(diào)會出現(xiàn)不同含義，通過不斷地練習(xí)，準(zhǔn)確找好發(fā)音音色有利于準(zhǔn)確表達(dá)語言含義。

最后則是語言的環(huán)境，通過耳渲目染，以及良好的普通話周邊學(xué)習(xí)氣息能夠有效改變?nèi)说纳钫Z言習(xí)慣。有意識地多聽電視廣播，以及參加普通話讀書會，時間一長自然便可以有效掌握讀音，以及詞語的組織應(yīng)用方法。

2.4 語言習(xí)慣養(yǎng)成。語言練習(xí)最重要的便是通過日常習(xí)慣積累，以及不懈的努力[4]。因此在日常生活中，應(yīng)多加應(yīng)用普通話才可以實現(xiàn)語言技術(shù)的提升，提高普通話能力。普通話并不是人類與生俱來的天賦，不僅需要一定的天分，同時還需要日后勤加練習(xí)。通過時間證明，無論是什么語言，都需要使用者勤加練習(xí)才能夠真正完成掌握。即便是常年吐訴方言者，只要肯學(xué)并加以持久練習(xí)，同樣可以取得成功。

結(jié)語：提高與推廣普通話全民學(xué)習(xí)力度，符合當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)文化交流發(fā)展方向。通過探索與摸尋有效的教學(xué)方法，可以解決貴州地區(qū)交流難、文化封閉的問題。同時方言作為千百年來少數(shù)民族文化，歷史的傳承體，繼承了無數(shù)先輩人文面貌，切不可輕易將方言摒棄。找尋方言與普通話間的共同之處，可以更好的開展全民普通話教學(xué)，有利于增強(qiáng)普通話教學(xué)質(zhì)量。

篇2

對中醫(yī)藥大學(xué)生進(jìn)行人格分類與歸因和應(yīng)對方式測查,以便更好地了解不同人格特點的學(xué)生不同的歸因和應(yīng)對方式,進(jìn)行針對性教育。

1　對象與方法

1.1　對象

隨機(jī)調(diào)查河南中醫(yī)學(xué)院1~3年級5個專業(yè)學(xué)生304名,回收有效問卷265份,男生117名,女生148人。其中大一學(xué)生90名,大二學(xué)生92名,大三學(xué)生83名。平均年齡21歲。來自農(nóng)村222人,城市43人。

1.2　方法

采用問卷法,隨機(jī)抽樣團(tuán)體測試,讓被試完成三個問卷:(1)卡特爾十六種人格因素量表(16PF),包括187道題,16個人格因子。(2)美國社會心理學(xué)家Rotter編制,于欣修訂的內(nèi)—外心理控制源量表(I-E量表),包括23個項目和6個插入題[1]。(3)肖計劃修訂應(yīng)付方式問卷,包括62個項目,解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避和合理化6個因子[2]。

1.3　統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。對測試數(shù)據(jù)進(jìn)行K-Means Q型聚類分析、F檢驗和LSD多重比較分析。

2　結(jié)果

2.1　被試與全國大學(xué)生常模16PF測評結(jié)果比較結(jié)果見表1。

表1所示,男生興奮性、世故性、獨立性低于常模,恃強(qiáng)性、幻想性、憂慮性高于常模,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。女生恃強(qiáng)性、興奮性、懷疑性、世故性低于常模,穩(wěn)定性、有恒性、敏感性、幻想性高于常模,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2　被試人格、歸因和應(yīng)對方式相關(guān)分析見表2。

如表2所示,歸因與應(yīng)對方式和人格多個因素具有相關(guān)關(guān)系,相關(guān)具有統(tǒng)計學(xué)意義。歸因和應(yīng)對方式具有相關(guān)關(guān)系,相關(guān)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3　被試人格聚類分析

采用K-Means Q方法進(jìn)行聚類分析,共迭代10次,將被試分為四類:積極型、穩(wěn)重型、一般型和情緒型,遺失2例。對四類進(jìn)行描述統(tǒng)計、F檢驗及LSD檢驗(見表3)。由表3可見,四類學(xué)生人格絕大部分因素得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.001,說明此分類較為合理。

由表3可見,a類學(xué)生懷疑性、憂慮性、獨立性、緊張性諸因素得分最高,樂群性、穩(wěn)定性、興奮性、有恒性、敢為性、幻想性諸因素得分最低,敏感性、世故性得分較高(居第二),表明此類學(xué)生沉默孤獨,憂慮抑郁,易敏感激動,即非智力因素較差,容易陷入不良情緒之中,命名為情緒型,共計57人,占21.5%。b類學(xué)生樂群性、聰慧性、穩(wěn)定性、興奮性、敢為性、幻想性、世故性諸因素得分最高,憂慮性、獨立性、緊張性諸因素得分最低,恃強(qiáng)性、有恒性、實驗性、自律性得分較高(居第二),表明此類學(xué)生樂群聰慧,情緒穩(wěn)定,能干自信,又較好勝爭優(yōu)、自律謹(jǐn)嚴(yán),即智力和非智力品質(zhì)俱佳,故稱積極型,共計63人,占23.8%。c類學(xué)生有恒性、實驗性、自律性諸因素得分最高,恃強(qiáng)性、敏感性、懷疑性、世故性諸因素得分最低,聰慧性、敢為性、獨立性得分較高(居第二),表明此類學(xué)生有恒負(fù)責(zé)、自律嚴(yán)謹(jǐn),謙遜理智,即心態(tài)平衡,行為穩(wěn)重,命名為穩(wěn)重型,共計75人,占28.3%。d類學(xué)生恃強(qiáng)性、敏感性諸因素得分最高,聰慧性、實驗性、自律性諸因素得分最低,其余因素得分基本處于中間水平,表明此類學(xué)生較好強(qiáng)固執(zhí)、感情用事,行為保守,故命名為一般型,共計68人,占25.6%。

2.4　被試不同人格的不同歸因和應(yīng)對方式見表4。

由表4可見,各類學(xué)生在歸因和應(yīng)對方式上得分差異大多具有統(tǒng)計學(xué)意義。其中,情緒型學(xué)生多采用外部歸因和退避的應(yīng)對方式,最少采用求助和解決問題的方式。積極型學(xué)生多采用內(nèi)部歸因及解決問題和求助的方式,自責(zé)、幻想、退避和合理化得分都是最低。穩(wěn)重型和一般型學(xué)生歸因得分居中,能比較理智地分析內(nèi)外因,應(yīng)對方式較多采用解決問題,較少求助、自責(zé)、幻想、退避和合理化。一般型學(xué)生自責(zé)、幻想和合理化得分最高,較多求助,解決問題得分與情緒型和積極型差異都具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

所謂“歸因”是指對人的行為原因或事情結(jié)局進(jìn)行解釋或推測,可分為外部控制點和內(nèi)部控制點,前者指將行為原因或事情結(jié)局歸因于外部因素,如客觀條件、社會背景、運氣或其他人;后者指將行為原因或事情結(jié)局歸因于個人內(nèi)部因素,如個人行為、個性和能力。心理學(xué)家韋納研究指出,把失敗歸因于內(nèi)就會使人產(chǎn)生內(nèi)疚和無助感;把失敗歸因于外,就會產(chǎn)生氣憤和敵意[3]。心理學(xué)家羅特認(rèn)為多內(nèi)部控制的個體通常多有不現(xiàn)實的信念,而多外部控制的個體一般表現(xiàn)出較低自尊和較高焦慮。兩種極端在社會適應(yīng)中會遇到困難和障礙。人們的歸因在內(nèi)外兩端的平衡過程也是人格不斷完善的過程,即歸因具有人格上的差異[4]。應(yīng)對方式指個體面對挫折或壓力時所采用的認(rèn)知和行為方式[5]。同一生活事件發(fā)生在不同個體身上所引起的應(yīng)對方式不可能完全相同。面臨某一生活事件時,采用什么樣的應(yīng)對方式,可能會受到個性特征、情緒狀態(tài)、生活經(jīng)驗、所處環(huán)境的影響[6~9]。對中醫(yī)藥大學(xué)生進(jìn)行人格分類及歸因和應(yīng)對方式的測查,可以了解不同人格特點的學(xué)生不同的歸因和應(yīng)對方式,進(jìn)行針對性教育。

從研究結(jié)果看,歸因和應(yīng)對方式與人格的多個因素具有相關(guān)關(guān)系,歸因與應(yīng)對方式具有相關(guān)關(guān)系。那么,我們就可以根據(jù)不同學(xué)生的人格特點及歸因和應(yīng)對方式,采取相應(yīng)方式教育引導(dǎo)。

從研究結(jié)果看,積極型學(xué)生情緒穩(wěn)定,心態(tài)積極,聰慧進(jìn)取,面對困難時能積極解決并適時求助,這類學(xué)生可以說是品學(xué)兼優(yōu)、受人喜歡和信賴,但多采用內(nèi)部歸因,將事情結(jié)局過多歸因于個人的行為和能力容易使這類同學(xué)在遇到生活中不可避免的失意和挫折時產(chǎn)生情緒困擾,教育時注意培養(yǎng)其平和寬容心態(tài)。穩(wěn)重型學(xué)生自律嚴(yán)謹(jǐn),謙遜理智,面對事情時能比較理智地分析內(nèi)外因并積極解決,這類學(xué)生心態(tài)較平衡,能較好地適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。一般型學(xué)生有著年輕人常有的感情用事和好強(qiáng)固執(zhí),同時智商一般,行為保守,面對事情時能比較理智地分析內(nèi)外因并適時求助,但多采用自責(zé)、幻想和合理化的應(yīng)對方式不利于他們心智健康發(fā)展,教育時對他們有必要進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整和行為訓(xùn)練,培養(yǎng)其良好思維和行為習(xí)慣。情緒型學(xué)生沉默孤獨,憂慮緊張,容易陷入不良情緒之中,面對不如意環(huán)境時怨天尤人,認(rèn)為事情結(jié)局主要是因為自己運氣不好、社會背景差或其他人影響,不是去積極解決和求助,而是退避,自責(zé)、幻想和將其合理化。這是一類不易接近卻有可能出現(xiàn)問題的學(xué)生,應(yīng)該是教育者重點關(guān)注和幫助的對象,對于他們不僅進(jìn)行情緒認(rèn)知調(diào)整和行為訓(xùn)練,培養(yǎng)積極心態(tài)和良好行為習(xí)慣,還有必要進(jìn)行個別心理咨詢、團(tuán)體心理咨詢和心理危機(jī)干預(yù),幫助他們以積極心態(tài)面對生活和學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的各種問題,在生活中表現(xiàn)出成熟的行為方式和穩(wěn)定的個性特點。

參考文獻(xiàn):

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[2]汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊[增訂版].北京:中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:109-115.

[3]孔令智.社會心理學(xué)概論[M].天津:天津人民出版社,1988.

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[6]Bolger N,Zuckerman A.A Framework for Studying Personality inthe Stress Process[J]. Journal of Personality and Social Psychology,1995,69:890-902.

篇3

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.30.179

冠心病屬于臨床多發(fā)病與常見病， 據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 近年來， 該病患病率及致死率呈逐年增長趨勢， 已成為了威脅人類生命健康的一大殺手；而培養(yǎng)良好的生活方式， 制定長期服藥計劃， 養(yǎng)成科學(xué)的遵醫(yī)行為， 對減少該病復(fù)發(fā)率、致殘率及死亡率具有十分重要的應(yīng)用意義[1]。為了深入探究歸因干預(yù)對冠心病患者服藥依從度差的改善作用， 本文主要對本院收治的76例冠心病患者行對照研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文選取2012年5月～2014年4月本院接收的冠心病患者76例為本次研究對象， 按照就診順序編號隨機(jī)將其分為對照組和實驗組， 每組38例。其中對照組行常規(guī)健康教育干預(yù)， 男、女分別為22例、16例， 平均年齡（52.78±5.19）歲。實驗組行健康教育聯(lián)合歸因干預(yù)， 男、女分別為23例、15例， 平均年齡（53.65±5.53）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組所有患者均接受常規(guī)健康教育干預(yù)， 護(hù)士結(jié)合自身經(jīng)驗， 以口頭宣教等形式行基礎(chǔ)性健康知識教育， 并聯(lián)合健康教育處方， 告知患者日常堅持服藥的必要性， 并適當(dāng)增加運動。實驗組患者在對照組護(hù)理前提下堅持以歸因干預(yù)為原則， 推行個別干預(yù)聯(lián)合集體干預(yù)， 對患者進(jìn)行全程監(jiān)管， 2次/月， 30 min/次， 行為期1年的維持干預(yù)， 在日常行為中， 提高患者對消極歸因方式的認(rèn)知度， 建立積極歸因方式。

1. 3 服藥依從度評估標(biāo)準(zhǔn) 服藥依從度評估主要從患者臨床實際表現(xiàn)出發(fā)包括完全依從：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行每日服藥計劃；部分依從：基于家屬監(jiān)督下方可完成服藥計劃；完全不依從：拒絕每日服藥計劃。依從度=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

實驗組行健康教育聯(lián)合歸因干預(yù)后服藥依從度達(dá)92.11%， 對照組行常規(guī)健康教育干預(yù)后服藥依從度為68.42%， 兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

冠心病屬于臨床常見病癥， 病程相對較長， 病情易反復(fù)， 具有較高的復(fù)發(fā)率， 臨床上必須要引起足夠重視。目前， 伴隨著生活方式的逐漸改變， 醫(yī)學(xué)護(hù)理模式得到了進(jìn)一步的改進(jìn)， 針對冠心病患者而言， 不在局限于針對性治療， 而對緩解患者病痛、提高生活質(zhì)量提出了更高的要求， 護(hù)理需求發(fā)生了巨大改變[2]?？紤]到冠心病患者多發(fā)于中老年人群， 需長期堅持服藥， 醫(yī)患溝通一旦出現(xiàn)不良時， 患者的遵醫(yī)行為往往較差， 這已成為了冠心病患者的一種普遍現(xiàn)象。歸因干預(yù)作為一種新型心理治療模式， 伴有認(rèn)知傾向， 正確、科學(xué)的歸因干預(yù)不僅對調(diào)整患者的心理狀態(tài)具有具有促進(jìn)作用， 同時對改善患者服藥依從性差也具有一定的改善作用[3]。經(jīng)強(qiáng)化堅持歸因與個別歸因引導(dǎo)， 對冠心病患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)干預(yù)， 可增強(qiáng)其自我管理能力， 提高對疾病的認(rèn)知水平， 對提升服藥依從性、誘導(dǎo)疾病早日康復(fù)具有十分重要的作用， 這有助于疾病轉(zhuǎn)歸、預(yù)后及患者生活質(zhì)量的提高。馬志英[4]通過探究代謝綜合征患者行歸因干預(yù)對其行為依從性的影響， 發(fā)現(xiàn)正確、科學(xué)的歸因干預(yù)可提高患者日常行為依從性， 增強(qiáng)其自我監(jiān)測能力， 促使其不良生活行為方式得到有效改變， 進(jìn)而維持積極向上的精神， 自被動配合治療過渡為主動配合治療， 對提高臨床治療效果及生活質(zhì)量、改善疾病轉(zhuǎn)歸具有十分重要的應(yīng)用意義。本文研究結(jié)果提示， 實驗組行健康教育聯(lián)合歸因干預(yù)后服藥依從度為92.11%較對照組的68.42%高（P

綜上所述， 對冠心病患者行歸因干預(yù)， 有助于提高其服藥依從度， 改善患者預(yù)后， 提高其生活質(zhì)量， 值得臨床進(jìn)一步推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王小琳， 羅仕蘭， 周世群， 等.系統(tǒng)性出院指導(dǎo)對冠狀動脈支架置入術(shù)后患者院外服藥依從性的影響.重慶醫(yī)學(xué)， 2013， 42（3）： 258-259， 262.

[3] 丁美華， 侯進(jìn)， 沙莎， 等.居家冠狀動脈硬化性心臟病患者對疾病知識掌握情況與治療依從性的相關(guān)性.護(hù)理雜志， 2013， 30（11）：19-21.

篇4

（1）一般資料調(diào)查表包括性別、年級、專業(yè)、生源、家庭關(guān)系、閱讀習(xí)慣、對消極事件的歸因方式、性格。

（2）情緒管理能力量表：由孟佳編寫，該量表共22個條目，分為5個維度，即情緒調(diào)控能力，情緒表現(xiàn)能力，情緒覺察能力，情緒理解能力，情緒運用能力。量表采用5點量表計分，從“非常不符合”到“非常符合”分別計分1到5，總分范圍為22～110分，22～52為低水平，53～82分為中等水平，83～110分為高水平，分?jǐn)?shù)越高表示越符合，情緒管理能力越好。為了進(jìn)行維度間比較，各維度計分采用平均分（即維度總分除以總?cè)藬?shù)，得分范圍為1～5）?？偭勘淼腃ronbachα系數(shù)為0.829，各分量表的Cronbach'sα系數(shù)均在0.70以上，該量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度。

1.2數(shù)據(jù)分析

全部研究資料用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。一般資料用頻數(shù)和率描述，情緒管理能力現(xiàn)狀用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差描述，情緒管理能力現(xiàn)狀影響因素單因素分析用t檢驗或方差分析，多因素分析用二分類Logistic回歸。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象的一般資料

男生74人，占13.83%，女生461人，占86.17%；大一200人，占37.38%，大二150人，占28.04%，大三185人，占34.58%；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生163人，占30.46%，護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生257人，占48.04%，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生115人，占21.50%；農(nóng)村生源365人，占68.22%，城市170人，占31.78%；家庭關(guān)系較差的為6人，占1.12%，一般的為93人，占17.38%，較好的為436人，占81.50%；閱讀習(xí)慣中，基本不閱讀的為58人，占10.84%，想起來才讀的為383人，占71.59%，規(guī)律閱讀的94人，占17.57%；將消極事件歸因于外界原因的為78人，占14.58%，歸因于自身因素的為457人，占85.42%；性格偏內(nèi)向的為259人，占48.41%，偏外向的為276人，占51.59%。

2.2醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生情緒管理能力

醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的情緒管理能力總平均分為（82.36±12.94）分，情緒管理能力處于高水平的為287人，情緒管理能力平均分為（91.14±7.46）分；中等水平的為233人，情緒管理能力平均分為（74.03±7.08）分；低水平的為15人，情緒管理能力平均分為（43.80±10.89）分。各因子得分由高到低分別為情緒理解能力（3.78±0.71）分、情緒運用能力（3.78±0.67）分、情緒表現(xiàn)能力（3.73±0.67）分、情緒調(diào)控能力（3.73±0.66）分、情緒覺察能力（3.73±0.64）分。

2.3醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生情緒管理能力影響因素單因素分析

單因素分析顯示，不同年級、專業(yè)、家庭成員關(guān)系、閱讀習(xí)慣、歸因方式、性格醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的情緒管理能力差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生情緒管理能力影響因素多因素分析

將單因素分析中在α＝0.05水平上有統(tǒng)計學(xué)意義的6個因素（年級、專業(yè)、家庭成員關(guān)系、閱讀習(xí)慣、歸因方式、性格）為自變量，以情緒管理能力為因變量（得分＜82.36分賦值為0，得分≥82.36分賦值為1）進(jìn)行二分類Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，家庭關(guān)系、閱讀習(xí)慣、歸因方式、性格為情緒管理能力的影響因素。

3討論

本研究結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生情緒理解能力和運用能力得分較高，說明其能夠有很好的判斷出自己的情緒狀況，這可能與醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變以后，醫(yī)學(xué)教育比以往更重視心理健康理念和知識的傳播有關(guān)。情緒覺察能力是指體會自己的各種情緒及其變化，覺察他人的各種情緒表現(xiàn)，而情緒調(diào)控能力是指尋找自己調(diào)節(jié)和控制情緒的方式，本研究結(jié)果表明，這兩個維度得分較低，說明醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生在遇到不適情緒時，感知他人的情緒能力及有效控制自己情緒的能力較差?？赡茉驗獒t(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)時間長，壓力較大，與他人溝通交流時間較少；此外，專門情緒管理教育缺乏所致情緒感知及控制技巧不足也是導(dǎo)致無法顧及他人感受和有效管理自己情緒的原因之一，如何將情緒管理能力的培養(yǎng)融入到醫(yī)學(xué)相關(guān)教育中有待進(jìn)一步探討。

篇5

1.調(diào)查對象

本次調(diào)查對象選取成都學(xué)院（成都大學(xué)）醫(yī)護(hù)學(xué)院大三、大四本科護(hù)生200名（161名護(hù)生信息有效）。大三99名，占61.49%；大四62名，占38.51%；女生118名，占73.29%；男生43名，占26.71%。

2.調(diào)查工具

第一，基本情況問卷表。研究者根據(jù)研究需要自行設(shè)計，基本資料包括：性別、年級、居住地、是否為學(xué)生干部、大學(xué)成績水平、專業(yè)意愿、是否喜歡本專業(yè)。

第二，大學(xué)生職業(yè)成熟度量表（CMI）。張智勇等修訂的大學(xué)生職業(yè)成熟度量表，包含職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自信、職業(yè)自主、職業(yè)價值、親友依賴和職業(yè)參照6個維度，共34個條目。本研究量表的內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.87。

第三，多維度—多歸因因果量表（MMCS）。Lefcourt，Von Baeyer，Ware Cox（1979）編制的多維度—多歸因因果量表（MMCS）共48個條目，分為學(xué)業(yè)成就和人際關(guān)系兩個分量表（各24個條目），提出四種可能的歸因方式，即屬于內(nèi)控性的能力和努力，屬于外控性的背景和運氣。本研究量表的內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.85。

3.問卷發(fā)放

由調(diào)查者向?qū)W生解釋填寫問卷的方法，征得同意后，匿名填寫。本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收161份，回收率80.5%，有效問卷161份，有效率100%。

4.數(shù)據(jù)處理

用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。采用單樣本Kolmogorov-smirnov檢驗對數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)分布檢驗；卡方檢驗對不同年齡、性別等一般資料的職業(yè)成熟度構(gòu)成比進(jìn)行比較；多元線性回歸對職業(yè)成熟度的可能影響因素進(jìn)行多因素分析；t檢驗對不同歸因8個維度的職業(yè)成熟度均數(shù)進(jìn)行比較。

二 結(jié)果

1.職業(yè)成熟度統(tǒng)計描述及正態(tài)分布檢驗

職業(yè)成熟度、職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自主等經(jīng)Kolmogorov-

smirnov檢驗，p>0.05，符合正態(tài)分布；職業(yè)自信的折線圖為鐘形曲線，亦接近正態(tài)分布。本科護(hù)生職業(yè)成熟度及各維度得分情況見表1。

2.一般資料與職業(yè)成熟度總分得分關(guān)系

本研究共調(diào)查大三、大四本科護(hù)生161人，根據(jù)職業(yè)成熟度總分是否大于102分而分為職業(yè)成熟度較好、職業(yè)成熟度一般兩組。分組后經(jīng)過卡方檢驗比較兩組間年齡、性別、居住地等職業(yè)成熟度的構(gòu)成比差異（具體見表2）。

3.職業(yè)成熟度總分影響因素的多因素分析

使用多元線性回歸對職業(yè)成熟度的影響因素進(jìn)行多因素分析，人際能力對職業(yè)成熟度影響的標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)為0.04、人際努力系數(shù)為0.04、人際背景系數(shù)為-0.03、人際運氣系數(shù)為0.11、專業(yè)能力系數(shù)為0.09、專業(yè)努力系數(shù)為-0.08、專業(yè)運氣系數(shù)為0.10，p<0.05，均無統(tǒng)計學(xué)意義。在控制了其他因素以后，專業(yè)成就（背景）對職業(yè)成熟度總分有影響，專業(yè)成就每增加一個單位，職業(yè)成熟度減少0.27個單位。

4.職業(yè)成熟度總分影響因素的單因素分析

將人際與專業(yè)各維度因子根據(jù)50%等百分位間隔劃分為高、低兩組，分別比較8個因子高、低兩組間職業(yè)成熟度總分均值的差異。經(jīng)t檢驗，高、低分組間均無統(tǒng)計學(xué)差異。

三 討論

1.研究意義及作用

本研究旨在了解成都學(xué)院醫(yī)護(hù)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)大三和大四護(hù)生對自我職業(yè)選擇的定位，分析護(hù)生的職業(yè)成熟度，并探討影響護(hù)生職業(yè)成熟度的因素；為進(jìn)一步提高護(hù)生的職業(yè)成熟度提供有利的理論依據(jù)與實踐指導(dǎo)，提升護(hù)生的職業(yè)成熟度，使其在擇業(yè)中準(zhǔn)確定位，從而減少護(hù)生進(jìn)入臨床工作后的心理落差，減少護(hù)理人才的流失。

2.研究結(jié)果

第一，職業(yè)成熟度現(xiàn)狀。調(diào)查結(jié)果顯示，大三、大四本科護(hù)生的職業(yè)成熟度總體處于中等水平，仍有待進(jìn)一步提高，與其他研究結(jié)果一致。具體來說，各維度條目均分由高到低依次為職業(yè)價值、親友依賴、職業(yè)參照、職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自主、職業(yè)自信?？梢钥闯霰究谱o(hù)生的職業(yè)自信成熟度處于較低水平，這與柴婧蕊的研究結(jié)果一致，表明護(hù)生對自己職業(yè)發(fā)展的信心還比較缺乏，分析可能原因是：第一，近年來，為培養(yǎng)與國際接軌的護(hù)理人才，我國開設(shè)護(hù)理碩士研究生教育的高校越來越多，護(hù)理碩士生具備更加扎實的理論基礎(chǔ)、更完備的科研思路，在某種程度上加大了本科護(hù)生的就業(yè)壓力，降低了他們在求職中的信心。第二，護(hù)理專業(yè)人員需求量雖居高不下，但伴隨護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)數(shù)量逐年增多，部分醫(yī)院已出現(xiàn)飽和現(xiàn)象，加之用人制度的改革，用工形式逐漸由事業(yè)單位編制向人事轉(zhuǎn)變，某些護(hù)生的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，這無疑也削減了他們找到理想職業(yè)的自信心。此外，結(jié)果顯示職業(yè)價值維度條目均分排序為第一，說明本科護(hù)生具有較高的職業(yè)價值成熟度，對自我了解、自我定向、自我設(shè)計有深度的理解，可能是因為大三、大四的護(hù)生在經(jīng)歷實習(xí)的磨煉后對自我的評價更合理。

第二，性別與本科護(hù)生職業(yè)成熟度現(xiàn)狀。調(diào)查結(jié)果顯示，女生職業(yè)參照維度得分高于男生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，這與謝文靜、李麗薇、崔文波等人的研究結(jié)果一致。表明女生在職業(yè)選擇的時候，比男生更愿意參考他人意見，這可能與女生更善于交流，喜歡聽取不同人士的意見和建議有關(guān)，而男生更傾向于自我判斷問題，比較自我。另外，男生職業(yè)自信和職業(yè)自主維度得分高于女生，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，這表明男生更明白自己的不足并根據(jù)自己的目標(biāo)來選擇職業(yè)，而且對自己職業(yè)的發(fā)展比女生更有信心，這可能與大家比較看好男護(hù)生就業(yè)前景有關(guān)，一方面在臨床上急診科、 手術(shù)室、ICU、精神科等對男護(hù)士的需求量越來越大，另一方面男護(hù)士數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床的需要，這種形勢下男護(hù)生的就業(yè)壓力相對比女護(hù)生的壓力要小，因此男護(hù)生的職業(yè)自信比女護(hù)生高。

第三，不同居住地與本科護(hù)生職業(yè)成熟度現(xiàn)狀。調(diào)查結(jié)果顯示，居住地為農(nóng)村和城鎮(zhèn)的護(hù)生職業(yè)目標(biāo)維度得分高于城市護(hù)生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這表明農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的護(hù)生對自己將來的職業(yè)有一個清楚的目標(biāo)，農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的護(hù)生在選擇職業(yè)的時候更多的是希望自己有一份收入穩(wěn)定的工作，他們看中的是自己未來的發(fā)展，而城市的護(hù)生在選擇職業(yè)時考慮的因素有很多，比如工資、社會地位等等，并希望在社會中找到讓自己滿意的工作，因此城市的子女在選擇職業(yè)時會比農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的護(hù)生更挑剔，以至于最后對自己的職業(yè)目標(biāo)沒有清晰的定位。此外，居住地為農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)生的親友依賴維度得分均高于城市，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。這表明農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)生在選擇職業(yè)時更具有獨立性，可能與農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)生生活環(huán)境和自己的價值觀念有關(guān)，農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的護(hù)生在遇到困難時更喜歡自己去克服，有較強(qiáng)的自主性，而城市的護(hù)生更嬌生慣養(yǎng)些，當(dāng)他們在職業(yè)生涯中遇到困難時更多地會選擇向父母和朋友尋求解決方法。

第四，不同的意愿與本科護(hù)生職業(yè)成熟度。調(diào)查結(jié)果顯示，自己意愿和父母意愿的護(hù)生職業(yè)價值維度得分高于專業(yè)調(diào)劑護(hù)生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這表明自己意愿和父母意愿的護(hù)生在對職業(yè)選擇時對自我的定向更清楚，可以更從容地處理影響職業(yè)目標(biāo)選擇的因素，而專業(yè)調(diào)劑的護(hù)生因為內(nèi)心有對護(hù)理學(xué)專業(yè)的抵觸情緒，本身對專業(yè)的認(rèn)同度就比較低，因此其職業(yè)價值成熟度較低。

第五，是否喜歡本專業(yè)與本科護(hù)生職業(yè)成熟度。調(diào)查結(jié)果顯示，喜歡本專業(yè)護(hù)生的職業(yè)自信、職業(yè)自主、職業(yè)價值維度得分均高于不喜歡本專業(yè)的護(hù)生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這與楊柳的研究結(jié)果一致。這表明喜歡本專業(yè)護(hù)生對于職業(yè)發(fā)展的自信心高于不喜歡本專業(yè)護(hù)生，并且反映出喜歡本專業(yè)護(hù)生在選擇職業(yè)時自主性更高，這可能是因為喜歡本專業(yè)護(hù)生會主動收集有關(guān)專業(yè)的社會需求、專業(yè)的發(fā)展、專業(yè)的前景等信息，在這個過程中他們掌握的信息越多他們就越會根據(jù)信息的變化來調(diào)整自己，有的護(hù)生還會利用寒暑假自己聯(lián)系醫(yī)院去見習(xí)，提升自己的實踐能力，使自己在未來踏入工作崗位的時候顯得更從容，因此他們也更有信心面對自己未來的職業(yè)。

3.本科護(hù)生歸因方式及其與職業(yè)成熟度的關(guān)系

結(jié)果顯示本科護(hù)生在學(xué)業(yè)成就維度的歸因順序依次為：努力、能力、背景、運氣。在人際關(guān)系維度的歸因順序依次為：努力、能力、運氣、背景。由此可見，護(hù)生在進(jìn)行學(xué)業(yè)和人際歸因時，均傾向于內(nèi)在、可控性歸因。這與其他研究結(jié)果一致，高內(nèi)控者會積極參與到自我職業(yè)決策的過程中，具有更多的自我推動性，傾向于將學(xué)業(yè)和人際成敗歸因于努力這一內(nèi)部的、可以控制的因素。說明護(hù)生在面對學(xué)業(yè)或人際問題時，大多可以理性地分析自身原因，學(xué)會對自我界定，認(rèn)識到只有自己才能改變自己，并從自身出發(fā)去分析行為的結(jié)果，認(rèn)為可以通過自己的行為產(chǎn)生成功的結(jié)果或者改變失敗的結(jié)果，相信自己可以掌控自己的命運。故本研究結(jié)果表明，本科護(hù)生的歸因方式比較積極。這與其他研究結(jié)果一致。

4.職業(yè)成熟度總分影響因素的多因素分析

Powell通過對253名大學(xué)生的調(diào)查得出，職業(yè)歸因的3個維度與職業(yè)態(tài)度顯著正相關(guān)。另有一些研究者也探索了控制點與職業(yè)成熟度的關(guān)系，證實內(nèi)控性與職業(yè)成熟度呈正相關(guān)，越趨于內(nèi)控的大學(xué)生職業(yè)成熟度越高。亦有學(xué)者認(rèn)為歸因風(fēng)格會通過影響自信心從而影響求職效能。本研究中，在控制其他因素以后，專業(yè)成就（背景）對職業(yè)成熟度總分有影響，專業(yè)成就每增加一個單位，職業(yè)成熟度就減少0.27個單位。這與其他研究結(jié)果不一致，具體原因值得我們進(jìn)一步探討。

四 結(jié)束語

1.研究結(jié)論

第一，本科護(hù)生職業(yè)成熟度水平尚可，但職業(yè)自信、職業(yè)自主成熟度偏低，幫助護(hù)生在自我定位的基礎(chǔ)上要提高自己在選擇職業(yè)時的自主性和獨立性，并開展相關(guān)專業(yè)的社會實踐活動，在不斷的學(xué)習(xí)過程中提高護(hù)生的自信，通過此途徑可以提升護(hù)生的職業(yè)成熟度。

第二，不喜歡本專業(yè)護(hù)生的職業(yè)自信成熟度較喜歡本專業(yè)的護(hù)生低，建議學(xué)?？梢栽诖笠粫r開設(shè)有關(guān)培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)自信的課程或講座，要改變部分護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的偏見，提高護(hù)生的職業(yè)成熟度，這對護(hù)生大學(xué)四年的專業(yè)態(tài)度和對專業(yè)學(xué)習(xí)的積極性有很大的幫助。

第三，擔(dān)任學(xué)生干部護(hù)生的職業(yè)參照成熟度高于未擔(dān)任學(xué)生干部護(hù)生，學(xué)校要鼓勵學(xué)生在大學(xué)期間積極參加學(xué)校舉辦的各項活動，并擔(dān)任學(xué)校、學(xué)院、班級的學(xué)生干部，在擔(dān)任學(xué)生干部經(jīng)歷中磨煉自己，提升自我綜合素質(zhì)。學(xué)會交流與溝通，學(xué)會協(xié)作。

第四，本科護(hù)生傾向于將學(xué)業(yè)和人際成敗歸因于內(nèi)部因素（努力、能力）。護(hù)理教育者應(yīng)逐步訓(xùn)練護(hù)生的內(nèi)控性歸因，提高職業(yè)成熟度。

2.局限性

本研究僅調(diào)查了成都學(xué)院醫(yī)護(hù)學(xué)院的大三和大四護(hù)生，樣本代表性稍顯不足，日后可將研究范圍擴(kuò)展至更多年級和學(xué)校。

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篇6

中圖分類號：B844.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

0引言

隨著人們對青少年發(fā)展的日益重視，關(guān)注青少年心理健康，發(fā)掘促進(jìn)青少年心理健康的要素及探究相互間的關(guān)系，成為越來越多心理工作者的研究課題。青少年時期是心理發(fā)展的關(guān)鍵期，此階段的心理發(fā)展?fàn)顩r對其學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣的建立具有不可替代的影響，而身心發(fā)展的不平衡使得青少年面臨種種心理危機(jī)，其在應(yīng)對負(fù)性生活事件時，會呈現(xiàn)出或積極或消極的歸因風(fēng)格。相關(guān)研究表明，青少年對負(fù)性生活事件的歸因風(fēng)格，可以對其心理健康狀況作出良好的估計。

歸因風(fēng)格是指個體在長期歸因過程中形成的一種穩(wěn)定的歸因傾向，分為積極歸因風(fēng)格與消極歸因風(fēng)格。大量的國內(nèi)外研究表明，青少年對負(fù)性生活事件的歸因風(fēng)格對其心理健康狀況有重要影響。其中，積極歸因風(fēng)格是指個體傾向于對負(fù)性生活事件做出不穩(wěn)定的、局部的、外部的歸因，積極歸因風(fēng)格與心理健康水平呈正相關(guān)；消極歸因風(fēng)格是指個體傾向于對負(fù)性生活事件做出穩(wěn)定的、整體的、內(nèi)部的歸因，消極歸因風(fēng)格與心理健康水平呈負(fù)相關(guān)。

那么，青少年對負(fù)性生活事件的歸因風(fēng)格受哪些因素影響呢？研究表明性別、社會支持系統(tǒng)的完善與否、家庭經(jīng)濟(jì)收入等因素都可能成為影響因素，而高中生住校與否、獨生子女與否、其所能從社會支持系統(tǒng)中所能獲得的社會支持也有所變化。因此，本研究將性別、住校與否、獨生子女與否、家庭經(jīng)濟(jì)收入作為自變量，以高中生對負(fù)性生活事件歸因風(fēng)格為因變量。研究假設(shè)高中生對負(fù)性生活事件的歸因風(fēng)格在性別、獨生子女與否、住校與否、家庭經(jīng)濟(jì)收入上存在差異。意圖通過研究高中生人口統(tǒng)計學(xué)變量與其對負(fù)性生活事件歸因風(fēng)格的關(guān)系，以找出人口統(tǒng)計學(xué)變量中歸因風(fēng)格的預(yù)測因子。

1對象和方法

被試：在婁底市兩所中學(xué)整班抽取6個班，共217名學(xué)生作為本研究的正式研究對象。年齡為14到18歲，男生占50.8%，女生占49.2%。其中獨生子女占53.3%，非獨生子女占46.7%。走讀生占51.8%，住校生占48.2%。家庭每月總收入在1000元以下占2.5%，1000～2000元占9.6%，2000～3000元占12.2%，3000～4000元占22.8%，4000～5000元占18.3%，5000元以上占34.5%。

2研究用測評工具

青少年歸因風(fēng)格問卷：根據(jù)我國青少年常見的負(fù)性生活事件，筆者基于國內(nèi)學(xué)者歸因風(fēng)格問卷的編制方法，選出5個學(xué)業(yè)和人際交往中出現(xiàn)頻次高的負(fù)性生活事件，編為青少年歸因風(fēng)格問卷，被試學(xué)生應(yīng)對負(fù)性生活事件發(fā)生的原因從原因源（內(nèi)在―外在）、穩(wěn)定性（穩(wěn)定―不穩(wěn)定）、普遍性（整體―局部）三個維度做出回答，量表采用七分制，其中歸因的內(nèi)在―外在維度采用了反向記分，低分表示學(xué)生對負(fù)性事件的發(fā)生做出傾向于外在的、不穩(wěn)定的、局部的歸因，高分表示學(xué)生對負(fù)性事件的發(fā)生做出傾向于內(nèi)在的、穩(wěn)定的、整體的歸因。

問卷進(jìn)行了預(yù)測，在測評過程中，學(xué)生均可根據(jù)問卷的指導(dǎo)語自行評定，問卷并無明顯的歧義和理解上的困難。

3研究程序

研究以班級為單位進(jìn)行問卷評測，評測之前由筆者向被試講解研究目的、意義及用途，特別強(qiáng)調(diào)測試結(jié)果絕對保密，且與學(xué)校管理和評優(yōu)無關(guān)，以圖排除學(xué)生的被試效應(yīng)。采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，由研究者及該校的心理老師擔(dān)任主試進(jìn)行團(tuán)體匿名評測。評定過程大約需要20～30分鐘。共發(fā)放問卷230份，回收217份，回收率94.35%，有效問卷197份，有效率為90.78%。主要統(tǒng)計方法為多變量方差分析。

4結(jié)果

4.1問卷信度

在青少年歸因風(fēng)格問卷中，總項目的Cronbach’s %Z系數(shù)為0.895，Spearman-Brown分半信度為0.791，三個維度的%Z系數(shù)、分半信度見表1。

4.2青少年在各維度歸因風(fēng)格的得分情況

所有正式調(diào)查被試在內(nèi)在―外在維度得分為4.19？.00，整體―局部維度得分為3.24？.02分，穩(wěn)定―不穩(wěn)定維度得分為3.36？.18。

4.3歸因風(fēng)格的差異性檢驗

2（性別）x2（是否獨生子女）x2（是否住校）x6（家庭收入狀況）的MANOVA分析結(jié)果表明，家庭收入狀況（Wilk’s ∧=.801，F(xiàn)=2.912，p

MANOVA分析結(jié)果表明：家庭收入對高中生負(fù)性生活事件歸因風(fēng)格的三個維度都存在顯著影響，具體表現(xiàn)為家庭收入低的高中生，傾向于對負(fù)性生活事件做出內(nèi)在的、穩(wěn)定的、整體的歸因，呈現(xiàn)出消極歸因風(fēng)格，而家庭收入高的高中生，則傾向于對負(fù)性生活事件做出外在的、不穩(wěn)定的、局部的歸因，呈現(xiàn)出積極歸因風(fēng)格。

5分析與討論

5.1家庭經(jīng)濟(jì)收入

本研究表明，良好的家庭經(jīng)濟(jì)環(huán)境會給青少年的認(rèn)知發(fā)展、情緒適應(yīng)等方面產(chǎn)生極大的支持和促進(jìn)作用。研究數(shù)據(jù)結(jié)果表明，家庭經(jīng)濟(jì)環(huán)境可以顯著地負(fù)向預(yù)測高中生對負(fù)性生活事件的歸因風(fēng)格：高中生的歸因風(fēng)格介于消極歸因風(fēng)格與積極歸因風(fēng)格之間，家庭收入在1000以下的學(xué)生傾向于對負(fù)性生活事件尋求內(nèi)在的、穩(wěn)定的、整體的解釋，即消極歸因風(fēng)格；家庭收入中等的學(xué)生占到所調(diào)查學(xué)生的半數(shù)以上，其歸因風(fēng)格相對中性；家庭收入較高的學(xué)生則傾向于對負(fù)性生活事件進(jìn)行外在的、不穩(wěn)定的、局部的歸因，即積極歸因風(fēng)格。家庭經(jīng)濟(jì)環(huán)境對高中生心身健康的促進(jìn)作用體現(xiàn)在，一方面，父母通過運用家庭的經(jīng)濟(jì)水平對子女的發(fā)展進(jìn)行投資，加速其在思想、態(tài)度方面的成長，家庭經(jīng)濟(jì)收入越高，則父母越能為孩子提供更好的學(xué)習(xí)和物質(zhì)條件，這種建設(shè)性的支持氛圍有利于幫助青少年形成積極的歸因風(fēng)格；另一方面，那些來自低收入家庭的高中生則面臨較多的家庭壓力，父母能為其提供的學(xué)習(xí)和物質(zhì)條件相對有限，而這些本身會讓學(xué)生在學(xué)校的社會比較中產(chǎn)生自卑心理，而已有研究證明，個體的自信水平與其歸因風(fēng)格又存在高度正相關(guān)。

5.2性別

在其他自變量上，高中生在其負(fù)性生活事件歸因風(fēng)格各維度上不存在顯著的性別差異，這與之前的研究結(jié)果一致。高中生的歸因風(fēng)格是否存在性別差異，目前學(xué)界對此并無定論，這可能與研究的問卷版本不同或者采用的評估維度不同有關(guān)。

5.3獨生子女與否

本研究發(fā)現(xiàn)相較于非獨生子女，獨生子女的歸因風(fēng)格更傾向于消極，但兩者又并不存在顯著差異，原因是多種多樣的，雖然中國式的家庭交流模式使得青少年、尤其是獨生子女在叛逆期更容易產(chǎn)生出現(xiàn)心理問題隱患，但通過學(xué)校及在線等其他交流渠道，現(xiàn)代的高中生可以獲得自各個層面的社會支持，進(jìn)而在歸因時懂得運用一些策略幫助自己使自己變得更加理智、積極，從而縮小了獨生子女與非獨生子女之間的差異。

5.4住校與否

高中生對負(fù)性生活事件的歸因風(fēng)格在住校與否上，不存在顯著的差異。原因同上，可能住校生缺乏來自家庭的支持，可以從在線交流、學(xué)校中與同學(xué)交流的社會支持中獲得。

6結(jié)論

基于以上研究結(jié)果得出以下結(jié)論：第一，高中生整體歸因風(fēng)格相對中性，其中，家庭經(jīng)濟(jì)收入低的高中生歸因風(fēng)格相對消極，家庭經(jīng)濟(jì)收入高的高中生歸因風(fēng)格相對積極。第二，貧困家庭的學(xué)生應(yīng)該得到重點關(guān)注，列為學(xué)校的心理輔導(dǎo)工作的重點對象。

7展望

在本研究中，我們發(fā)現(xiàn)，家庭經(jīng)濟(jì)收入能夠顯著負(fù)向地預(yù)測高中生對負(fù)性生活事件的歸因風(fēng)格，其中，尤其以低收入家庭對高中生歸因風(fēng)格的消極傾向影響顯著?；诖?，對于高中生心理健康的關(guān)注，我們應(yīng)該從高中生家庭經(jīng)濟(jì)收入對其歸因風(fēng)格的影響著手，將預(yù)防重點放在低收入家庭高中生上，關(guān)注低收入家庭高中生的心理健康狀況，幫助學(xué)生培養(yǎng)正確的歸因方式，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇7

【中圖分類號】G647 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）08-0037-03

職業(yè)成熟度一詞最早由Super于20世紀(jì)50年代提出，Super認(rèn)為人的職業(yè)發(fā)展是個終身過程，呈現(xiàn)出階段性特點，在不同的發(fā)展階段，人有不同的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)和發(fā)展任務(wù)，只有完成了該階段的目標(biāo)才是職業(yè)成熟的表現(xiàn)。職業(yè)成熟度越高，代表對職業(yè)的規(guī)劃與執(zhí)行能力越強(qiáng)，能夠做出最正確的職業(yè)選擇，進(jìn)而獲得最成功的職業(yè)發(fā)展。反之，職業(yè)成熟度越低，則表示對職業(yè)的規(guī)劃與執(zhí)行能力越欠缺，越有可能做出不正確的職業(yè)選擇，進(jìn)而遲滯個人職業(yè)生涯的發(fā)展，職業(yè)成熟度是就業(yè)成功的關(guān)鍵因素之一。職業(yè)成熟度可以直接影響就業(yè)情況，也可以通過個體的職業(yè)選擇能力和職業(yè)選擇態(tài)度來間接影響就業(yè)情況。職業(yè)成熟度越高，越可能做出明智恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)選擇，從而表現(xiàn)出高的就業(yè)質(zhì)量。本研究通過對我院大三和大四本科護(hù)生職業(yè)成熟度的調(diào)查，分析學(xué)生在職業(yè)成熟度中的薄弱方面，對癥下藥，從而更具針對性地在大學(xué)教育中融入職業(yè)教育。

一 調(diào)查對象與方法

1.調(diào)查對象

本次調(diào)查對象選取成都學(xué)院（成都大學(xué)）醫(yī)護(hù)學(xué)院大三、大四本科護(hù)生200名（161名護(hù)生信息有效）。大三99名，占61.49%；大四62名，占38.51%；女生118名，占73.29%；男生43名，占26.71%。

2.調(diào)查工具

第一，基本情況問卷表。研究者根據(jù)研究需要自行設(shè)計，基本資料包括：性別、年級、居住地、是否為學(xué)生干部、大學(xué)成績水平、專業(yè)意愿、是否喜歡本專業(yè)。

第二，大學(xué)生職業(yè)成熟度量表（CMI）。張智勇等修訂的大學(xué)生職業(yè)成熟度量表，包含職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自信、職業(yè)自主、職業(yè)價值、親友依賴和職業(yè)參照6個維度，共34個條目。本研究量表的內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.87。

第三，多維度―多歸因因果量表（MMCS）。Lefcourt，Von Baeyer，Ware Cox（1979）編制的多維度―多歸因因果量表（MMCS）共48個條目，分為學(xué)業(yè)成就和人際關(guān)系兩個分量表（各24個條目），提出四種可能的歸因方式，即屬于內(nèi)控性的能力和努力，屬于外控性的背景和運氣。本研究量表的內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.85。

3.問卷發(fā)放

由調(diào)查者向?qū)W生解釋填寫問卷的方法，征得同意后，匿名填寫。本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收161份，回收率80.5%，有效問卷161份，有效率100%。

4.數(shù)據(jù)處理

用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。采用單樣本Kolmogorov-smirnov檢驗對數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)分布檢驗；卡方檢驗對不同年齡、性別等一般資料的職業(yè)成熟度構(gòu)成比進(jìn)行比較；多元線性回歸對職業(yè)成熟度的可能影響因素進(jìn)行多因素分析；t檢驗對不同歸因8個維度的職業(yè)成熟度均數(shù)進(jìn)行比較。

二 結(jié)果

1.職業(yè)成熟度統(tǒng)計描述及正態(tài)分布檢驗

職業(yè)成熟度、職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自主等經(jīng)Kolmogorov-

smirnov檢驗，p>0.05，符合正態(tài)分布；職業(yè)自信的折線圖為鐘形曲線，亦接近正態(tài)分布。本科護(hù)生職業(yè)成熟度及各維度得分情況見表1。

2.一般資料與職業(yè)成熟度總分得分關(guān)系

本研究共調(diào)查大三、大四本科護(hù)生161人，根據(jù)職業(yè)成熟度總分是否大于102分而分為職業(yè)成熟度較好、職業(yè)成熟度一般兩組。分組后經(jīng)過卡方檢驗比較兩組間年齡、性別、居住地等職業(yè)成熟度的構(gòu)成比差異（具體見表2）。

3.職業(yè)成熟度總分影響因素的多因素分析

使用多元線性回歸對職業(yè)成熟度的影響因素進(jìn)行多因素分析，人際能力對職業(yè)成熟度影響的標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)為0.04、人際努力系數(shù)為0.04、人際背景系數(shù)為-0.03、人際運氣系數(shù)為0.11、專業(yè)能力系數(shù)為0.09、專業(yè)努力系數(shù)為-0.08、專業(yè)運氣系數(shù)為0.10，p

4.職業(yè)成熟度總分影響因素的單因素分析

將人際與專業(yè)各維度因子根據(jù)50%等百分位間隔劃分為高、低兩組，分別比較8個因子高、低兩組間職業(yè)成熟度總分均值的差異。經(jīng)t檢驗，高、低分組間均無統(tǒng)計學(xué)差異。

三 討論

1.研究意義及作用

本研究旨在了解成都學(xué)院醫(yī)護(hù)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)大三和大四護(hù)生對自我職業(yè)選擇的定位，分析護(hù)生的職業(yè)成熟度，并探討影響護(hù)生職業(yè)成熟度的因素；為進(jìn)一步提高護(hù)生的職業(yè)成熟度提供有利的理論依據(jù)與實踐指導(dǎo)，提升護(hù)生的職業(yè)成熟度，使其在擇業(yè)中準(zhǔn)確定位，從而減少護(hù)生進(jìn)入臨床工作后的心理落差，減少護(hù)理人才的流失。

2.研究結(jié)果

第一，職業(yè)成熟度現(xiàn)狀。調(diào)查結(jié)果顯示，大三、大四本科護(hù)生的職業(yè)成熟度總體處于中等水平，仍有待進(jìn)一步提高，與其他研究結(jié)果一致。具體來說，各維度條目均分由高到低依次為職業(yè)價值、親友依賴、職業(yè)參照、職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自主、職業(yè)自信?？梢钥闯霰究谱o(hù)生的職業(yè)自信成熟度處于較低水平，這與柴婧蕊的研究結(jié)果一致，表明護(hù)生對自己職業(yè)發(fā)展的信心還比較缺乏，分析可能原因是：第一，近年來，為培養(yǎng)與國際接軌的護(hù)理人才，我國開設(shè)護(hù)理碩士研究生教育的高校越來越多，護(hù)理碩士生具備更加扎實的理論基礎(chǔ)、更完備的科研思路，在某種程度上加大了本科護(hù)生的就業(yè)壓力，降低了他們在求職中的信心。第二，護(hù)理專業(yè)人員需求量雖居高不下，但伴隨護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)數(shù)量逐年增多，部分醫(yī)院已出現(xiàn)飽和現(xiàn)象，加之用人制度的改革，用工形式逐漸由事業(yè)單位編制向人事轉(zhuǎn)變，某些護(hù)生的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，這無疑也削減了他們找到理想職業(yè)的自信心。此外，結(jié)果顯示職業(yè)價值維度條目均分排序為第一，說明本科護(hù)生具有較高的職業(yè)價值成熟度，對自我了解、自我定向、自我設(shè)計有深度的理解，可能是因為大三、大四的護(hù)生在經(jīng)歷實習(xí)的磨煉后對自我的評價更合理。

第二，性別與本科護(hù)生職業(yè)成熟度現(xiàn)狀。調(diào)查結(jié)果顯示，女生職業(yè)參照維度得分高于男生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，這與謝文靜、李麗薇、崔文波等人的研究結(jié)果一致。表明女生在職業(yè)選擇的時候，比男生更愿意參考他人意見，這可能與女生更善于交流，喜歡聽取不同人士的意見和建議有關(guān)，而男生更傾向于自我判斷問題，比較自我。另外，男生職業(yè)自信和職業(yè)自主維度得分高于女生，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，這表明男生更明白自己的不足并根據(jù)自己的目標(biāo)來選擇職業(yè)，而且對自己職業(yè)的發(fā)展比女生更有信心，這可能與大家比較看好男護(hù)生就業(yè)前景有關(guān)，一方面在臨床上急診科、手術(shù)室、ICU、精神科等對男護(hù)士的需求量越來越大，另一方面男護(hù)士數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床的需要，這種形勢下男護(hù)生的就業(yè)壓力相對比女護(hù)生的壓力要小，因此男護(hù)生的職業(yè)自信比女護(hù)生高。

第三，不同居住地與本科護(hù)生職業(yè)成熟度現(xiàn)狀。調(diào)查結(jié)果顯示，居住地為農(nóng)村和城鎮(zhèn)的護(hù)生職業(yè)目標(biāo)維度得分高于城市護(hù)生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這表明農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的護(hù)生對自己將來的職業(yè)有一個清楚的目標(biāo)，農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的護(hù)生在選擇職業(yè)的時候更多的是希望自己有一份收入穩(wěn)定的工作，他們看中的是自己未來的發(fā)展，而城市的護(hù)生在選擇職業(yè)時考慮的因素有很多，比如工資、社會地位等等，并希望在社會中找到讓自己滿意的工作，因此城市的子女在選擇職業(yè)時會比農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的護(hù)生更挑剔，以至于最后對自己的職業(yè)目標(biāo)沒有清晰的定位。此外，居住地為農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)生的親友依賴維度得分均高于城市，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。這表明農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)生在選擇職業(yè)時更具有獨立性，可能與農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)生生活環(huán)境和自己的價值觀念有關(guān)，農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的護(hù)生在遇到困難時更喜歡自己去克服，有較強(qiáng)的自主性，而城市的護(hù)生更嬌生慣養(yǎng)些，當(dāng)他們在職業(yè)生涯中遇到困難時更多地會選擇向父母和朋友尋求解決方法。

第四，不同的意愿與本科護(hù)生職業(yè)成熟度。調(diào)查結(jié)果顯示，自己意愿和父母意愿的護(hù)生職業(yè)價值維度得分高于專業(yè)調(diào)劑護(hù)生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這表明自己意愿和父母意愿的護(hù)生在對職業(yè)選擇時對自我的定向更清楚，可以更從容地處理影響職業(yè)目標(biāo)選擇的因素，而專業(yè)調(diào)劑的護(hù)生因為內(nèi)心有對護(hù)理學(xué)專業(yè)的抵觸情緒，本身對專業(yè)的認(rèn)同度就比較低，因此其職業(yè)價值成熟度較低。

第五，是否喜歡本專業(yè)與本科護(hù)生職業(yè)成熟度。調(diào)查結(jié)果顯示，喜歡本專業(yè)護(hù)生的職業(yè)自信、職業(yè)自主、職業(yè)價值維度得分均高于不喜歡本專業(yè)的護(hù)生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這與楊柳的研究結(jié)果一致。這表明喜歡本專業(yè)護(hù)生對于職業(yè)發(fā)展的自信心高于不喜歡本專業(yè)護(hù)生，并且反映出喜歡本專業(yè)護(hù)生在選擇職業(yè)時自主性更高，這可能是因為喜歡本專業(yè)護(hù)生會主動收集有關(guān)專業(yè)的社會需求、專業(yè)的發(fā)展、專業(yè)的前景等信息，在這個過程中他們掌握的信息越多他們就越會根據(jù)信息的變化來調(diào)整自己，有的護(hù)生還會利用寒暑假自己聯(lián)系醫(yī)院去見習(xí)，提升自己的實踐能力，使自己在未來踏入工作崗位的時候顯得更從容，因此他們也更有信心面對自己未來的職業(yè)。

3.本科護(hù)生歸因方式及其與職業(yè)成熟度的關(guān)系

結(jié)果顯示本科護(hù)生在學(xué)業(yè)成就維度的歸因順序依次為：努力、能力、背景、運氣。在人際關(guān)系維度的歸因順序依次為：努力、能力、運氣、背景。由此可見，護(hù)生在進(jìn)行學(xué)業(yè)和人際歸因時，均傾向于內(nèi)在、可控性歸因。這與其他研究結(jié)果一致，高內(nèi)控者會積極參與到自我職業(yè)決策的過程中，具有更多的自我推動性，傾向于將學(xué)業(yè)和人際成敗歸因于努力這一內(nèi)部的、可以控制的因素。說明護(hù)生在面對學(xué)業(yè)或人際問題時，大多可以理性地分析自身原因，學(xué)會對自我界定，認(rèn)識到只有自己才能改變自己，并從自身出發(fā)去分析行為的結(jié)果，認(rèn)為可以通過自己的行為產(chǎn)生成功的結(jié)果或者改變失敗的結(jié)果，相信自己可以掌控自己的命運。故本研究結(jié)果表明，本科護(hù)生的歸因方式比較積極。這與其他研究結(jié)果一致。

4.職業(yè)成熟度總分影響因素的多因素分析

Powell通過對253名大學(xué)生的調(diào)查得出，職業(yè)歸因的3個維度與職業(yè)態(tài)度顯著正相關(guān)。另有一些研究者也探索了控制點與職業(yè)成熟度的關(guān)系，證實內(nèi)控性與職業(yè)成熟度呈正相關(guān)，越趨于內(nèi)控的大學(xué)生職業(yè)成熟度越高。亦有學(xué)者認(rèn)為歸因風(fēng)格會通過影響自信心從而影響求職效能。本研究中，在控制其他因素以后，專業(yè)成就（背景）對職業(yè)成熟度總分有影響，專業(yè)成就每增加一個單位，職業(yè)成熟度就減少0.27個單位。這與其他研究結(jié)果不一致，具體原因值得我們進(jìn)一步探討。

四 結(jié)束語

1.研究結(jié)論

第一，本科護(hù)生職業(yè)成熟度水平尚可，但職業(yè)自信、職業(yè)自主成熟度偏低，幫助護(hù)生在自我定位的基礎(chǔ)上要提高自己在選擇職業(yè)時的自主性和獨立性，并開展相關(guān)專業(yè)的社會實踐活動，在不斷的學(xué)習(xí)過程中提高護(hù)生的自信，通過此途徑可以提升護(hù)生的職業(yè)成熟度。

第二，不喜歡本專業(yè)護(hù)生的職業(yè)自信成熟度較喜歡本專業(yè)的護(hù)生低，建議學(xué)校可以在大一時開設(shè)有關(guān)培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)自信的課程或講座，要改變部分護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的偏見，提高護(hù)生的職業(yè)成熟度，這對護(hù)生大學(xué)四年的專業(yè)態(tài)度和對專業(yè)學(xué)習(xí)的積極性有很大的幫助。

第三，擔(dān)任學(xué)生干部護(hù)生的職業(yè)參照成熟度高于未擔(dān)任學(xué)生干部護(hù)生，學(xué)校要鼓勵學(xué)生在大學(xué)期間積極參加學(xué)校舉辦的各項活動，并擔(dān)任學(xué)校、學(xué)院、班級的學(xué)生干部，在擔(dān)任學(xué)生干部經(jīng)歷中磨煉自己，提升自我綜合素質(zhì)。學(xué)會交流與溝通，學(xué)會協(xié)作。

第四，本科護(hù)生傾向于將學(xué)業(yè)和人際成敗歸因于內(nèi)部因素（努力、能力）。護(hù)理教育者應(yīng)逐步訓(xùn)練護(hù)生的內(nèi)控性歸因，提高職業(yè)成熟度。

2.局限性

本研究僅調(diào)查了成都學(xué)院醫(yī)護(hù)學(xué)院的大三和大四護(hù)生，樣本代表性稍顯不足，日后可將研究范圍擴(kuò)展至更多年級和學(xué)校。

參考文獻(xiàn)

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篇8

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.037

當(dāng)前，醫(yī)院感染已經(jīng)成為一個重要的公共衛(wèi)生問題，是當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和醫(yī)院管理學(xué)的一大課題。特別是近些年以來，隨著醫(yī)院新技術(shù)新療法的實施，更增加了醫(yī)院感染的機(jī)會，而血液病房由于其特殊的患者群體，患者大多接受抗腫瘤化療、造血干細(xì)胞移植等，常處在持續(xù)中性粒細(xì)胞減少的狀態(tài)，部分患者因原發(fā)疾病的因素以及大量使用腎上腺皮質(zhì)激素，機(jī)體免疫力差，加上各種侵入性監(jiān)測的實施及介入治療等，使血液科持續(xù)中性粒細(xì)胞減少患者感染率明顯比一般病房要高，成為嚴(yán)重威脅患者生命的重要因素之一。自2008年后，筆者所在醫(yī)院通過加強(qiáng)感染預(yù)防、強(qiáng)化護(hù)理管理，以期降低感染率?，F(xiàn)對患者資料進(jìn)行系統(tǒng)回顧，總結(jié)預(yù)防控制和護(hù)理管理對策，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料筆者所在醫(yī)院2008-2010年入住血液科1450例患者中，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少的患者616例，其中男330例，女286例，年齡15~78歲，中位年齡29歲。原發(fā)疾病包括急性髓性白血病190例，急性淋巴細(xì)胞白血病163例，多發(fā)性骨髓瘤36例，骨髓增生異常綜合癥102例，再生障礙性貧血87例，淋巴瘤38例。其中337例中性粒細(xì)胞絕對數(shù)

1.2感染診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)衛(wèi)生部2001年頒布的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對住院期間合并感染的616例患者逐項填寫感染綜合信息調(diào)查表，并進(jìn)行分析。

1.3感染預(yù)防及護(hù)理措施

1.3.1交叉感染的控制對于中性粒細(xì)胞絕對數(shù)

1.3.2環(huán)境污染的控制血液病區(qū)病房環(huán)境安靜，陽光充足，和外界相對隔離。一般病室設(shè)床位2~3張，床和床之間用屏障分隔開，每個房間設(shè)置空氣凈化器或定期應(yīng)用空氣消毒器進(jìn)行房間空氣凈化處理。墻、柜、床定時使用消毒液擦拭，病室每天用紫外線消毒空氣2次，1 h/次。嚴(yán)格限制進(jìn)入病房的非醫(yī)療人員。重點房間配制無菌層流病床及室內(nèi)專用拖鞋。醫(yī)護(hù)人員衣帽和口罩整齊，無菌操作前，堅持洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。在處理不同患者或直接接觸同一患者不同部位前后，必須認(rèn)真洗手。加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理，健全本科室的各項制度，如醫(yī)療廢物安全處置管理制度，醫(yī)用廢物分類收集、分類裝置、分類標(biāo)示以及工作人員工作中對醫(yī)用廢棄物處置的職責(zé)和工作制度，醫(yī)療廢物交接登記制度等，將醫(yī)療廢棄物的管理納入科室感染控制質(zhì)量管理范疇。

1.3.3積極預(yù)防口腔、肛周及呼吸道感染在患者耐受情況下，鼓勵做胸式呼吸，訓(xùn)練(示范)每日至少4~6次，做深呼吸運動，增加肺活量，每次做10次，2~3次/d，訓(xùn)練強(qiáng)度由小到大，運動后心率

1.3.4重視營養(yǎng)對原發(fā)病危重的患者以及營養(yǎng)低下的患者，積極采取必要的營養(yǎng)支持，包括腸內(nèi)營養(yǎng)以及腸外營養(yǎng)，根據(jù)患者身體情況來定，促進(jìn)身體康復(fù)；對患者病情應(yīng)采取早評估、早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早處理的“四早”方式進(jìn)行處理。

1.3.5加強(qiáng)心理護(hù)理白血病化療后，患者體質(zhì)虛弱，持續(xù)中性粒細(xì)胞減少，幾乎都有情緒不穩(wěn)定，尤其是化療相關(guān)副作用明顯時。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，耐心勸解，給予鼓勵，幫助其克服恐懼、煩躁心理，并正確引導(dǎo)家屬積極參與解釋工作，關(guān)心體貼患者，使患者充分感受到家人的愛，樂觀向上，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采取SPSS 13.0軟件行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用字2檢驗，以P

2結(jié)果

2.1本組616例中性粒細(xì)胞減少患者中，感染297例，中性粒細(xì)胞減少患者感染率42.5%，同期血液科總住院人數(shù)為1450例，總感染率為20.5%，感染歸因死亡率為7.3%。與2008年以前的資料回顧性對比，本組中性粒細(xì)胞減少患者感染率及感染歸因死亡率顯著下降，詳見表1。

2.2綜合評價2008-2011年期間，不同病種感染率差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。這些差異可能與疾病本身的兇險程度、患者自身的免疫狀況及相關(guān)治療所導(dǎo)致的持續(xù)中性粒細(xì)胞減少時間有關(guān)。

表22008-2011年間持續(xù)中性粒細(xì)胞減少患者不同病種感染率

病種 患者(例) 感染(例) 感染率(%)

急性髓性白血病 190 86 45.3

急性淋巴細(xì)胞白血病 163 97 59.5

多發(fā)性骨髓瘤 36 24 66.7

骨髓增生異常綜合征 102 34 33.3

再障 87 36 41.4

淋巴瘤 38 20 52.6

3討論

由于惡性血液病導(dǎo)致白細(xì)胞質(zhì)和量的異常，加之化療進(jìn)一步降低患者的免疫力，抑制骨髓造血，持續(xù)中性粒細(xì)胞減少是血液系統(tǒng)疾病的常見并發(fā)癥，同時又因多種侵入性操作，附加更多感染機(jī)會，使此類患者感染率及相關(guān)病死率均明顯高于其他內(nèi)科疾病患者[1]。有文獻(xiàn)報道，感染率高達(dá)41%，嚴(yán)重影響了治療效果，成為導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一[2]。血液科持續(xù)中性粒細(xì)胞減少患者是醫(yī)院感染的易感人群，只有全面綜合性預(yù)防與重點性預(yù)防結(jié)合起來，采取有效防治措施，醫(yī)院感染才會得到有效控制，從而提高血液病尤其是惡性血液病的緩解率，延長患者的生存期。

在實際工作中，從加強(qiáng)感染預(yù)防、強(qiáng)化護(hù)理管理入手，充分認(rèn)識不同類型惡性血液病罹患感染的特殊宿主因素，采取感染與非感染患者之間隔離、病區(qū)物品及污染污物管理、患者營養(yǎng)狀況的管理以及口腔肛周與呼吸道的感染預(yù)防、加強(qiáng)心理護(hù)理等方法，盡量將感染率降低。結(jié)果證明，加強(qiáng)預(yù)防及強(qiáng)化護(hù)理管理后，總感染率由23.6%降低為20.5%，其中中性粒細(xì)胞減少患者感染率和感染歸因死亡率明顯降低，二者回顧性比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。感染歸因死亡率的降低可能說明兩方面問題，即發(fā)生重癥感染的病例減少及感染直接引起的死亡病例減少。

對于血液科持續(xù)中性粒細(xì)胞減少患者，除常規(guī)給予粒細(xì)胞集落刺激因子，升高白細(xì)胞，縮短骨髓抑制期，降低感染發(fā)生的可能性外，從護(hù)理學(xué)角度看，還要積極尋找預(yù)防感染的措施，以保證治療順利進(jìn)行[3]。通過以上兩組對比分析發(fā)現(xiàn)，盡早積極采取一系列預(yù)防感染的護(hù)理干預(yù)措施，能有效降低持續(xù)中性粒細(xì)胞減少患者繼發(fā)感染率，以下幾點尤為重要：(1)重視個性化心理護(hù)理，把心理干預(yù)納入護(hù)理常規(guī)，及時緩解或消除患者負(fù)面情緒，保持良好的精神狀態(tài)，增強(qiáng)信心，積極配合治療；通過健康宣教，使患者對疾病有一個正確全面的認(rèn)識，明確配合治療的意義，了解持續(xù)中性粒細(xì)胞減少患者繼發(fā)感染相關(guān)因素及預(yù)防治療方法，提高其治療依從性；(2)強(qiáng)化病區(qū)護(hù)理管理，各種操作規(guī)范化；(3)化療前，即對患者實施各項防護(hù)措施，全方位減少患者接觸病原菌的機(jī)會，進(jìn)而預(yù)防感染發(fā)生；(4)特別注意口腔、肛周、呼吸道感染的預(yù)防。

參考文獻(xiàn)

[1] 張士華，馬新娟.血液病護(hù)理[M].天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，2003：151-165.

篇9

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號：1674-9324（2014）53-0275-02

職業(yè)成熟度最早是由Super[1]于20世紀(jì)50年代提出的，指個人掌握的與其職業(yè)發(fā)展階段相適應(yīng)的信息，并采取符合自身職業(yè)發(fā)展行動的一種準(zhǔn)備程度，是影響就業(yè)質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一。本文通過調(diào)查研究成都學(xué)院（成都大學(xué)）本科護(hù)理學(xué)專業(yè)大三和大四學(xué)生職業(yè)成熟度的現(xiàn)狀，探討其影響因素，分析護(hù)生在職業(yè)成熟中的薄弱方面，使大學(xué)職業(yè)教育更具有針對性。同時，為進(jìn)一步提高護(hù)生職業(yè)成熟度提供有利的理論依據(jù)與實踐指導(dǎo)。

一、調(diào)查對象與方法

1.調(diào)查對象。本次調(diào)查對象選取成都學(xué)院（成都大學(xué)）醫(yī)護(hù)學(xué)院大三、大四本科護(hù)生200名。其中大三學(xué)生98名，占60.87%；大四學(xué)生63名，占39.13%。女生118名，占73.29%；男生43名，占26.71%。

2.調(diào)查工具。采用自行設(shè)計的基本情況問卷表；張智勇等修訂的大學(xué)生職業(yè)成熟度量表[2]；Lefcourt，Von Baeyer，Ware Cox（1979）編制的多維度一多歸因因果量表（MMCS）進(jìn)行調(diào)查。

3.問卷發(fā)放。由調(diào)查者向?qū)W生解釋填寫問卷的方法，征得同意后，匿名填寫。本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收161份，回收率80.5%，有效問卷161份，有效率100%。

4.數(shù)據(jù)處理。用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。采用單樣本Kolmogorov-smirnov檢驗對數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)分布檢驗；卡方檢驗對不同年齡、性別等一般資料的職業(yè)成熟度構(gòu)成比進(jìn)行比較；多元線性回歸對職業(yè)成熟度的可能影響因素進(jìn)行多因素分析；t檢驗對不同歸因8個維度的職業(yè)成熟度均數(shù)進(jìn)行比較。

二、結(jié)果

1.職業(yè)成熟度統(tǒng)計描述及正態(tài)分布檢驗。職業(yè)成熟度、職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自主等經(jīng)Kolmogorov-smirnov檢驗，p>0.05，符合正態(tài)分布；職業(yè)自信的折線圖為鐘型曲線，亦接近正態(tài)分布。本科護(hù)生職業(yè)成熟度及各維度得分情況見表1。

2.一般資料與職業(yè)成熟度總分得分關(guān)系。本研究共調(diào)查了大三、大四本科護(hù)生161人，根據(jù)職業(yè)成熟度總分是否大于102分分為職業(yè)成熟度較好、職業(yè)成熟度一般兩組。分組后經(jīng)過卡方檢驗比較兩組間年齡、性別、居住地等職業(yè)成熟度的構(gòu)成比差異。本研究中，一般資料對職業(yè)成熟度的調(diào)查結(jié)果沒有影響，樣本無混雜因素影響，代表性較好。

3.職業(yè)成熟度總分影響因素的多因素分析。使用多元線性回歸對職業(yè)成熟度的影響因素進(jìn)行多因素分析，人際能力對職業(yè)成熟度影響標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)為0.04、人際努力系數(shù)為0.04、人際背景系數(shù)為-0.03、人際運氣系數(shù)為0.11、專業(yè)能力系數(shù)為0.09、專業(yè)努力系數(shù)為-0.08、專業(yè)運氣為0.10，p

4.職業(yè)成熟度總分影響因素的單因素分析。將人際與專業(yè)各維度因子根據(jù)50%等百分位間隔劃分為高、低兩組，分別比較8個因子高、低兩組間職業(yè)成熟度總分均值的差異。經(jīng)t檢驗，高、低分組間均無統(tǒng)計學(xué)差異。

三、討論

1.護(hù)生職業(yè)成熟度總體處于中等水平，缺乏職業(yè)自信。本科護(hù)生的職業(yè)成熟度總體處于中等水平，有待提高，這與陳玉琴[3]、楊敏[4]、付薇薇[5]等研究結(jié)果一致。各維度條目均分由高到低依次為職業(yè)價值、親友依賴、職業(yè)參照、職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自主、職業(yè)自信。本科護(hù)生的職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自主和職業(yè)自信成熟度處于較低水平，職業(yè)自信維度在職業(yè)成熟度各維度中的條目均分排位最低。目前，護(hù)生已經(jīng)認(rèn)識到護(hù)理職業(yè)的崇高及其社會價值，但由于傳統(tǒng)觀念、醫(yī)患矛盾、就業(yè)壓力等諸多因素的影響，護(hù)生的職業(yè)自信心仍需進(jìn)一步提高。

2.一般資料對職業(yè)成熟度的影響不大，性別、居住地、專業(yè)意愿和喜歡專業(yè)對各維度有一定影響。本研究中，職業(yè)成熟度在一般資料中分布均無差異，故一般資料對職業(yè)成熟度的調(diào)查結(jié)果沒有影響。使用卡方檢驗和秩和檢驗對不同年級、性別等一般資料分組的職業(yè)成熟度進(jìn)行比較，結(jié)果顯示：女生親友依賴和職業(yè)參照維度得分高于男生，農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)職業(yè)目標(biāo)維度得分高于城市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)職業(yè)參照維度得分高于農(nóng)村和城市，自己意愿和父母意愿職業(yè)價值維度得分高于專業(yè)調(diào)劑，喜歡本專業(yè)的職業(yè)自信、職業(yè)自主、職業(yè)價值均高于不喜歡本專業(yè)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，培養(yǎng)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)對提高其職業(yè)成熟度有積極的意義。

3.本科護(hù)生在進(jìn)行學(xué)業(yè)和人際歸因時，均傾向于內(nèi)在、可控性歸因。本科護(hù)生在學(xué)業(yè)成就維度的歸因順序依次為：努力、能力、背景、運氣。在人際關(guān)系維度的歸因順序依次為：努力、能力、運氣、背景。因此，護(hù)生在進(jìn)行學(xué)業(yè)和人際歸因時，均傾向于內(nèi)在、可控性歸因，這與其他研究結(jié)果一致[6-9]。在面對學(xué)業(yè)或人際問題時，大多學(xué)生可以理性地分析自身原因，學(xué)會對自我界定，認(rèn)識到只有自己才能改變自己，相信自己可以掌控自己的命運，本科護(hù)生歸因方式比較積極。

四、結(jié)論與建議

本科護(hù)生職業(yè)成熟度水平尚可，但職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自主和職業(yè)自信成熟度處于較低水平，尤其缺乏職業(yè)自信。在歸因方面，本科護(hù)生傾向于將學(xué)業(yè)和人際成敗歸因于內(nèi)部因素（努力、能力）。因此，護(hù)理教育者在職業(yè)教育中應(yīng)加強(qiáng)訓(xùn)練護(hù)生的內(nèi)控性歸因，幫助護(hù)生在自我定位的基礎(chǔ)上，提高自己在選擇職業(yè)時的自主性和獨立性，并開展相關(guān)專業(yè)的社會實踐活動，在不斷的學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)、明確職業(yè)目標(biāo)，提高護(hù)生的自信，從而提升護(hù)生的職業(yè)成熟度。

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篇10

采用明尼蘇達(dá)多相人格量表、心理控制源量表和社會支持評定量表用于吸毒者的行為歸因及社會關(guān)系與健康的研究，目的是探明吸毒者究竟屬于何種人格特質(zhì)者？源于何種心理原因陷入而難以脫離？其心理因素與正常人及精神病者有無異同，區(qū)別在哪里？吸毒后與精神病者有無共同的心理病理現(xiàn)象？如何改造吸毒心理使之回歸正常社會？這些都是困惑有關(guān)部門的疑難問題。本研究旨在此方面做一探索，以期為反教育工作提供預(yù)防和矯正的心理科學(xué)依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象某省吸毒者91人，男性43人、女性48人；平均年齡33歲；婚姻狀況：未婚27人、已婚60人、離異4人；文化程度：小學(xué)17人、中學(xué)72人、大學(xué)2人；陷入吸毒時間平均為14個月。精神病者82人（西安精神衛(wèi)生中心住院患者，分別為強(qiáng)迫性精神病、偏執(zhí)性精神病、精神分裂癥、癔病等），共計173人。

1.2方法運用中國科學(xué)院心理研究所MMPI修訂量表（1992）分別測查吸毒者和精神病者。該量表作為人格和病理心理檢查的代表性量表，能較為準(zhǔn)確地反映出檢查實施時被檢查者的基本人格傾向和心理狀況。此外，分別運用心理控制源量表（IPC）［1］和社會支持評定量表［1］對吸毒者進(jìn)行施測。

采用深入訪談法了解吸毒行為發(fā)生的其他相關(guān)問題，以便和IPC量表、社會支持量表的結(jié)論相互印證。所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS統(tǒng)計軟件包分析處理。

2結(jié)果

2.1吸毒者M(jìn)MPI分值分析

2.1.1吸毒者性別的MMPI分值分析吸毒者兩性之間臨床心理測量數(shù)據(jù)女性均高于男性，二者之間結(jié)果的差異除癔病以外，其它9項均具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.1.2吸毒者與國內(nèi)常模MMPI比較分析吸毒者M(jìn)MPI10項臨床心理測量數(shù)據(jù)均高于常模［2］，二者之間結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)顯著性差異，見表2。反映出施測時吸毒者的病態(tài)人格傾向及心理特征。

2.1.3吸毒者與精神病者M(jìn)MPI比較分析二者在依賴性、支配性、社會責(zé)任感、控制傾向、焦慮、壓抑性、偏見7個項目上有差異，其它項目結(jié)果呈現(xiàn)出強(qiáng)相似性。其社會責(zé)任感及自我支配性明顯低于精神病者，而依賴、控制傾向、焦慮、偏見明顯高于精神病者。低于及高于的項目之間均具有顯著性差異，見表3。

2.2吸毒者IPC分值分析

2.2.1吸毒者性別的IPC分值分析吸毒者兩性之間I、P、C分值女性均高于男性，t檢驗兩性之間有統(tǒng)計學(xué)顯著性差異，說明女性更認(rèn)可，見表4。

2.2.2吸毒者與國內(nèi)常模IPC分值比較分析吸毒者I分值低于常模，二者之間結(jié)果的差異有統(tǒng)計學(xué)顯著性，說明他們不相信自己能夠駕馭自己的生活，見表5。

2.3吸毒者社會支持情況分析

2.3.1吸毒者性別的社會支持分值分析男女之間在客觀支持、主觀感受到的支持、對支持的利用度及支持總分4項目上t檢驗均未見到明顯差異，說明男女二者之間具有很強(qiáng)的一致性，見表6。

2.3.2吸毒者與國內(nèi)常模社會支持分值比較吸毒者社會支持總分21.63，國內(nèi)常?？偡?4.56［1］，前者低于后者，t=-7.189，P

2.4相關(guān)分析吸毒者IPC量表和社會支持量表相關(guān)分析結(jié)果見表7。吸毒者I量表得分與對支持的利用度呈正相關(guān)且達(dá)到0.01顯著性水平；P量表得分與對支持的利用度呈負(fù)相關(guān)，達(dá)到0.05顯著性水平；C量表得分與對支持的利用度無相關(guān)。

3討論

3.1吸毒者的行為歸因吸毒者M(jìn)MPI分值與常模及精神病者分值的比較結(jié)果說明，發(fā)生吸毒的根本性原因在于個體的人格傾向及心理特征。由于存在某種程度上的人格缺陷，如依賴性強(qiáng)、過分焦慮緊張、缺乏社會責(zé)任感和自制力，他們往往難以應(yīng)付生活對他們的挑戰(zhàn)，借用來麻醉感覺，逃避現(xiàn)實［3,4］。吸毒者I、P、C分值低于國內(nèi)常模，說明其對自己行為的控制性和對他人及社會的信任性均低于正常人群，多屬于外控型心理素質(zhì)者。訪談中也發(fā)現(xiàn)吸毒者的思維方式具有“結(jié)局是不由個人努力所決定的”意識，多從外界歸因。而外控型強(qiáng)的人伴有焦慮、抑郁的情緒，更難以應(yīng)付緊張的生活環(huán)境［5］。吸毒者社會支持總分亦低于國內(nèi)常模，說明其體會到的社會支持感低于正常人群，不善于利用社會幫助，很少覺得自己能夠得到或感受到外界支持。這類的心理模式是他們陷于虛幻的心理歸因。吸毒者受制于外部控制的力量很強(qiáng)，對自己行為的內(nèi)控力不足?？梢姡瑢θ说男睦碚{(diào)控功能的破壞性。吸毒者男性的P、C分值低，缺乏對他人、社會和機(jī)遇的信任，這與社會支持量表中二者均不善于利用“客觀支持”，“對支持的利用度”低是一致的，說明其心理特征與社會的親和性低，社會價值感低，故容易走向與社會規(guī)范相悖的異常行為中。在相關(guān)分析中，吸毒者的內(nèi)控性與對支持的利用度呈正相關(guān)。訪談中發(fā)現(xiàn)，吸毒者將不能控制事情的反應(yīng)歸因于內(nèi)在原因者，給自己很低的評價，容易陷入無能感中，依賴于幫助的傾向很強(qiáng)；吸毒者從外界得到的支持與其對支持的利用度呈負(fù)相關(guān)。這與其認(rèn)為“發(fā)生在自己身上的事是由自己無法控制的外部力量造成的”外控型意識有關(guān)，缺乏主觀能動性，持消極悲觀的生活態(tài)度。有些人雖可獲得支持，卻拒絕幫助，更愿意從虛幻中尋求精神寄托。

3.2干預(yù)策略①人格完善教育。培養(yǎng)吸毒者自尊、自重、自愛、自強(qiáng)不息的精神，克服自卑心理，增強(qiáng)參與意識和發(fā)揮主人翁的精神。有關(guān)研究認(rèn)為，個人缺乏自尊心、妄自菲薄多半是由于經(jīng)常失敗和受到過多的教訓(xùn)和指責(zé)造成的，其中也可能有個人能力偏低的因素。因此，在人格教育中應(yīng)多采用贊許、表揚(yáng)、獎勵的方法，這樣就可能增強(qiáng)其自信心。在重視發(fā)展各方面人格素質(zhì)的同時，把重點放在人格素質(zhì)的整合上，進(jìn)一步發(fā)展及改進(jìn)新時代、新生活所需要的新的人格成分，補(bǔ)充已有人格成分的不足，拋棄已落后于社會發(fā)展需要的舊有人格成分，把新老人格成分按照新時代、新生活的要求進(jìn)行調(diào)整和融合，實現(xiàn)生理與心理的統(tǒng)一、思想與行為的統(tǒng)一；②改善吸毒者的認(rèn)知-知識系統(tǒng)。心理控制源傾向是一種在過去經(jīng)驗基礎(chǔ)上形成的認(rèn)知-知識系統(tǒng)，是影響個體心理健康水平的一個調(diào)節(jié)變量，它既不是一種特質(zhì)，也不是一種先天傾向性，而且隨著環(huán)境條件的變化而發(fā)生變化［6,7］。因此，加強(qiáng)吸毒者的理性認(rèn)知教育，提高其內(nèi)控能力。內(nèi)控型者比外控型者身體更加健康，原因是內(nèi)控型者比外控型者更傾向于采取措施保持心身健康；③運用歸因療法。引導(dǎo)吸毒者用準(zhǔn)確的歸因代替錯誤的歸因(即真歸因療法),或用不準(zhǔn)確而有益的歸因代替準(zhǔn)確而有害的歸因(即誤歸因療法)，以控制和消除其不良情緒和行為反應(yīng)［8］；④增強(qiáng)吸毒者對社會支持的主觀體驗，正確引導(dǎo)他們勇敢地接納社會支持，珍惜來自社會和他人的關(guān)心；⑤提供支持療法。在吸毒者回歸正常社會過程中盡可能提供建立其正常心理所需的條件，如尊重、關(guān)愛、支持和理解等，穩(wěn)定人際關(guān)系，消除心理顧慮，提高其對生活的認(rèn)識深度；⑥根據(jù)本研究結(jié)果，對于具有心理控制源外控型傾向者、年齡30歲以下者、文化程度偏低者、女性、生活不順者，并伴有人格缺陷者，應(yīng)多給予重點關(guān)懷。

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