導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護(hù)理基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

實習(xí)護(hù)生培訓(xùn)是指在完成護(hù)理專業(yè)院?；A(chǔ)教育后所接受的護(hù)理專業(yè)化培訓(xùn)， 使實習(xí)護(hù)生所學(xué)的知識、技能得到全面深入提高的教育和實踐過程［1］。我院是一所三級甲等醫(yī)院，以豐富的教學(xué)資源為依托，圍繞護(hù)理崗位的要求，研究構(gòu)建了以護(hù)理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護(hù)生崗位職業(yè)化培訓(xùn)體系，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式對護(hù)理人才職業(yè)能力培養(yǎng)提出的新要求。

1 一般資料

我院自2008年7月至2009年7月，對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)化培訓(xùn)。對象112 人，均為女性，年齡20~25歲，中職生52 人，高職生15 人，本科生45人。培訓(xùn)時間均為一年。

2 方法

對所有入選對象開展以護(hù)理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護(hù)生職業(yè)化培訓(xùn)，現(xiàn)介紹如下。

2.1 系統(tǒng)化崗前培訓(xùn)

2.1.1 崗前醫(yī)院概況介紹 上崗前由人事處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等職能科室人員介紹醫(yī)院基本概況、科室設(shè)置，醫(yī)院的理念、發(fā)展前景，護(hù)士行為規(guī)范，崗位紀(jì)律及工作制度，基本操作護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，使實習(xí)護(hù)生盡快熟悉職業(yè)化環(huán)境，較快地進(jìn)入角色。

2.1.2 崗前專題教育講座 崗前培訓(xùn)期間，舉辦專題教育講座。講座內(nèi)容主要有護(hù)理服務(wù)文化新理念、護(hù)士服務(wù)禮儀規(guī)范、護(hù)患溝通技巧、護(hù)士職業(yè)化風(fēng)險意識及防護(hù)能力等。

2.2 輪崗培訓(xùn) 對實習(xí)護(hù)生，我們安排每3 個月輪轉(zhuǎn)一個科室，一年內(nèi)輪轉(zhuǎn)內(nèi)、外、婦、兒各科。在輪崗期間，實行一對一的臨床帶教模式。帶教老師首先讓其熟悉科室環(huán)境及各類物品的放置，講解各種規(guī)章制度、?？谱o(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并培養(yǎng)他們與其他醫(yī)護(hù)人員之間的合作能力及溝通交流能力，使其循序漸進(jìn)地適應(yīng)護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。本培訓(xùn)體系通過崗前技能訓(xùn)練和系統(tǒng)化輪崗培訓(xùn)，在知識與具體工作要素之間建立起緊密的聯(lián)系［2］。

2.3 特色帶教隊伍建設(shè) 帶教老師是執(zhí)行培訓(xùn)任務(wù)的“細(xì)胞”，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證［3］。帶教老師競聘上崗，提高教學(xué)質(zhì)量。帶教老師若缺乏嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)，非但自己不能以身作則，還常把不規(guī)范的操作教給實習(xí)護(hù)生，埋下安全隱患。本院從2007年開始，實行帶教老師競聘持證上崗，優(yōu)化了師資力量，保證了教學(xué)質(zhì)量。

2.4 考核評價 利用護(hù)理部制定的輪轉(zhuǎn)實習(xí)護(hù)生手冊，評價實習(xí)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理的操作能力。另外，各科室需自行擬定理論知識考題，完成對實習(xí)護(hù)生的出科理論測試。

3 結(jié)果

通過系統(tǒng)化培訓(xùn)，我院實習(xí)護(hù)生在進(jìn)入臨床后，很快適應(yīng)了護(hù)士角色，護(hù)理職業(yè)能力得到了全面提高。100%實習(xí)護(hù)生認(rèn)為我院的特色培訓(xùn)對提高護(hù)理職業(yè)能力有幫助;培訓(xùn)效果和實習(xí)護(hù)士的工作表現(xiàn)受到護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長、臨床帶教老師及護(hù)理對象的肯定。

4 討論

實習(xí)護(hù)生崗位培訓(xùn)是培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生職業(yè)能力的關(guān)鍵時期。以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實習(xí)護(hù)生職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建，較好地體現(xiàn)了能力本位的教育理念，有利于提高護(hù)生護(hù)理從業(yè)能力及綜合素質(zhì)。希望今后在實踐中不斷完善，以便更好地服務(wù)于護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

篇2

本文為河北省教師學(xué)會課題（課題號：JJS2010--055）相關(guān)論文

進(jìn)入21世紀(jì)護(hù)士職業(yè)環(huán)境發(fā)生了較大的變化[1]，凡申請護(hù)士執(zhí)業(yè)者必須通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試簡稱GLEN，我國從1994年開始在全國推行，每年舉行一次，而2009年報名范圍發(fā)生了變化：在校護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生也可以參加考試了，而且考試由兩年滾動通過改為一年通過，使執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試這項全國性的考試成為護(hù)生進(jìn)入衛(wèi)生職業(yè)隊伍的準(zhǔn)入證，越來越受到重視，具有從業(yè)資格和法律效應(yīng)。而其考試范圍的改革更增加了考試的難度，為護(hù)理人員的資格獲得提出了更高要求。

學(xué)院要發(fā)展必須靠教學(xué)質(zhì)量，而護(hù)士資格證考試在在校生中進(jìn)行，正是考驗教學(xué)水平，做好社會宣傳的最好途徑，也是在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)成功的重要保障。本課題期望了解近兩年初級護(hù)士考試各個科目的過線情況及學(xué)生對考試改革的想法和復(fù)習(xí)方法進(jìn)行問卷調(diào)查，為提高今后考生的過線率并為今后的考試輔導(dǎo)提供事實依據(jù)。尤其是研究資格考試改革對在校護(hù)生的影響及應(yīng)對策略，為護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)安排具有指導(dǎo)意義。

一、護(hù)士資格考試各個科目的過線情況統(tǒng)計

1.對象和方法

選取我院2009、2010年參加護(hù)士資格證考試的護(hù)理專業(yè)大專班的學(xué)生。采用歷史性研究方法，對參加護(hù)士資格考試的611名全體大專學(xué)生的成績進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2.結(jié)果（見表1～2）

表1：2009、2010年初級護(hù)士資格考試通過情況

表2：2009、2010年初級護(hù)士資格考試4個科目通過情況[n(%)]

從表1、表2可看出兩個特點：一、是由于人們對考試的重視，過線率顯著提高；二、是基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識這兩項過線率低，特別是基礎(chǔ)知識最低。

二、問卷調(diào)查

1.對象和方法

選取我院2009、2010年參加護(hù)士資格證考試的護(hù)理專業(yè)大專班的學(xué)生。本次調(diào)查采用問卷調(diào)查法。在參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計問卷，在報考初級護(hù)士資格考試前，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員向其發(fā)放問卷并當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷611份，回收有效問卷611份，有效回收率100%，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計描述及相關(guān)分析。

2.結(jié)果

（1）100%的學(xué)生在參加考試之前都做過模擬題或看過相關(guān)輔導(dǎo)資料，說明學(xué)生都很重視考試。

（2）2009屆學(xué)生在參加考試之前均未參加考前輔導(dǎo)班，因為學(xué)院未舉辦這類輔導(dǎo)班，院外輔導(dǎo)班也很少；2010屆學(xué)生考前有1.3%的學(xué)生參加了考前輔導(dǎo)班。且參加輔導(dǎo)班的42名學(xué)生（36名過線，過線率為85.7%）的過線率高于未參加輔導(dǎo)班的281名學(xué)生（229名通過，過線率為81.5%）的過線率。

（3）參加考試之前感到緊張的學(xué)生2009年占97.6%，2010年占96.6%，說明學(xué)生普遍有考前緊張，需要進(jìn)一步的心理疏導(dǎo)。

（4）我國是一個傳統(tǒng)觀念很強(qiáng)的的國家，無論經(jīng)濟(jì)狀況如何，絕大多數(shù)家庭其獨生子女均視為掌上明珠，成為幾代人呵護(hù)的對象。在一定程度上，怕苦怕累、嬌生慣養(yǎng)成為這類學(xué)生的通病。我校生源進(jìn)入獨生子女高峰期，本次調(diào)查中，在未過線的學(xué)生中，2009年獨生子女占76.7%，2010年獨生子女占74.1%，均較高。

（5）本次調(diào)查中，在過線的437名學(xué)生中，農(nóng)村學(xué)生過線率為79.4%，明顯高于城鎮(zhèn)學(xué)生的53.1%?？梢哉f明農(nóng)村學(xué)生成績優(yōu)于城鎮(zhèn)學(xué)生。

三、討論與策略

護(hù)理工作是一項涉及人民群眾生命安全的重要工作，護(hù)士對其執(zhí)業(yè)能力負(fù)有法律責(zé)任。對護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格的考試，注冊制度是一種國際慣例，如美國CGFNS國際護(hù)士注冊考試等考試在國際上40多個國家開設(shè)考點。我國從1994年開始了護(hù)士執(zhí)業(yè)考試(GLEN)，這對于加強(qiáng)臨床護(hù)理工作管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療和護(hù)理工作安全，鞏固護(hù)理教育成果，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)與國際接軌，都起著極其重要的作用。從2003年度起護(hù)士執(zhí)業(yè)考試與護(hù)理專業(yè)技術(shù)資格考試并軌。我國護(hù)士資格考試報考條件：(1)獲得省級教育行政部門、衛(wèi)生行政部門護(hù)理專業(yè)設(shè)置評審合格的中等衛(wèi)生護(hù)士學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書；(2)獲得國務(wù)院教育行政部門批準(zhǔn)的護(hù)理專業(yè)?？飘厴I(yè)證；(3)國務(wù)院教育行政部門認(rèn)可的境外中等或高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證和護(hù)士執(zhí)業(yè)執(zhí)照，其中外國人應(yīng)當(dāng)獲得中華人民共和國規(guī)定的漢語水平考試合格證明，并在衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中見習(xí)3個月以上。2009年報名范圍發(fā)生了變化：在校護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生也可以參加考試了，而且考試由兩年滾動通過改為一年通過，使執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試這項全國性的考試，成為護(hù)生進(jìn)入衛(wèi)生職業(yè)隊伍的準(zhǔn)入證，具有從業(yè)資格和法律效應(yīng)，越來越受到重視。而其考試范圍的改革更增加了考試的難度，為護(hù)理人員的資格獲得提出了更高要求。

初級護(hù)士專業(yè)資格考試分為4場4個科目，即基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力，其中前3個科目內(nèi)容又包括臨床內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科等知識，內(nèi)、外科知識各占35%，婦、兒科知識各占15%；專業(yè)實踐能力均為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識。但不管是哪一個科目沒通過，都不能拿到初級護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證[2]。專業(yè)基礎(chǔ)知識主要內(nèi)容涵蓋常見病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理及常用藥物的藥理作用；相關(guān)專業(yè)知識主要內(nèi)容涵蓋常用實驗室檢查，X線等輔助檢查，一些特殊檢查、特殊治療；專業(yè)知識主要內(nèi)容涵蓋常見病的臨床表現(xiàn)、治療原則、并發(fā)癥、護(hù)理；技能操作主要指專業(yè)實踐能力，其主要內(nèi)容涵蓋護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識的有關(guān)理論與操作。

我們的調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識過線率低，特別是基礎(chǔ)知識最低。說明學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)階段后往往只重視實踐和動手機(jī)會，而忽視基礎(chǔ)知識的再提高。因此在臨床實習(xí)期間要教育他們改變重臨床、輕基礎(chǔ)的觀念，注意基礎(chǔ)知識與臨床實踐的雙向滲透，結(jié)合“三基”訓(xùn)練，通過臨床實踐來印證所學(xué)理論知識。在工作中，要善于運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)理論知識解答護(hù)理工作中出現(xiàn)的各種問題，打破學(xué)科界限，并通過考試或自測形式，對所學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論有一個鞏固和再認(rèn)識的過程，以此來實現(xiàn)在掌握專業(yè)知識的同時，扎實、打牢理論根基。

護(hù)士資格考試內(nèi)容涉及面廣，只有全面復(fù)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識及臨床內(nèi)、外、婦、兒等科的知識才能考出好成績?？忌朐诙虝r間內(nèi)通過考試，必須端正態(tài)度、全面復(fù)習(xí)知識：既要強(qiáng)調(diào)動手能力的培養(yǎng)，又不能忽視理論的學(xué)習(xí)；既要重視護(hù)理專業(yè)知識，又不能忽視護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論。學(xué)校在著重培養(yǎng)學(xué)生動手能力的同時，任不能忽視他們的理論學(xué)習(xí)。這就要求教師在講課時，一定要重視知識的傳授，不要錯誤地認(rèn)為考生畢業(yè)及資格考試沒有直接的考試科目而放松對學(xué)生的要求；另外考生在學(xué)校學(xué)習(xí)及實習(xí)后的復(fù)習(xí)過程中，一定要重視基礎(chǔ)和相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)，對掌握差的基礎(chǔ)和相關(guān)知識，應(yīng)肯下功夫、多下功夫，做到有的放矢。

本次調(diào)查結(jié)果還顯示，農(nóng)村學(xué)生過線率明顯高于城鎮(zhèn)學(xué)生，而獨生子女低于普遍過線率，說明學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度直接影響他們的學(xué)習(xí)效果和成績。城鎮(zhèn)學(xué)生和獨生子女家庭條件較好，怕苦怕累、嬌生慣養(yǎng)，經(jīng)常處于一種被動的學(xué)習(xí)狀態(tài)，為改變生活環(huán)境而學(xué)習(xí)的愿望較弱，學(xué)習(xí)主動性較差。因而影響了對理論知識的學(xué)習(xí)，針對這種情況學(xué)校應(yīng)想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們的責(zé)任感，使其熱愛護(hù)理事業(yè)，主動學(xué)習(xí)護(hù)理知識，提高資格考試的提高率，為今后的護(hù)理工作準(zhǔn)備有效的“敲門磚”。

我們的調(diào)查結(jié)果顯示考前培訓(xùn)能夠明顯提高過線率。增加考前培訓(xùn)、進(jìn)行集中、系統(tǒng)的復(fù)習(xí)對學(xué)生考前知識的查漏補(bǔ)缺是效果顯著的一種好方法。考前培訓(xùn)，可以保證考前學(xué)習(xí)的時間，尤其對那些自控能力較差、實習(xí)工作繁忙的學(xué)生，可以通過這種有組織的形式幫助他們系統(tǒng)地完成復(fù)習(xí)任務(wù)、保證復(fù)習(xí)的成效。學(xué)院應(yīng)該加強(qiáng)對學(xué)生的考前培訓(xùn)，當(dāng)然培訓(xùn)的教師、教材和內(nèi)容選擇都應(yīng)該做到有針對性，高效率。我們2010年的做法是根據(jù)全國衛(wèi)生專業(yè)資格考試護(hù)理學(xué)考試大綱，充分利用全國護(hù)理學(xué)衛(wèi)生資格考試應(yīng)試指導(dǎo)和中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院等權(quán)威院校編寫的模擬試題，指定各科有經(jīng)驗并參加了全國護(hù)士資格考試師資培訓(xùn)的教師講解相關(guān)內(nèi)容，課時培訓(xùn)方式以集中講解為主，針對全國護(hù)士資格考試涉及知識面廣、重視基礎(chǔ)理論的特點，根據(jù)大綱中的重點、難點進(jìn)行授課，詳細(xì)地講解需要重點掌握的內(nèi)容，并依照授課內(nèi)容及復(fù)習(xí)進(jìn)度定期安排考試。參考資料也顯示隨時了解學(xué)生對本階段復(fù)習(xí)內(nèi)容的掌握以及教與學(xué)之間的配合，授課教師在講解過程中及時解答學(xué)員的疑問，可以有效提高過線率[3]。

另外，還應(yīng)該在考試之前進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，減輕學(xué)生應(yīng)試前的緊張情緒，做到心情輕松、準(zhǔn)備充分的參加考試，從而有效提高考試通過率。

日前，2011年護(hù)士資格考試的考試大綱已經(jīng)公布，最新考試大綱規(guī)定的考試范圍和科目均有較大變動，考試科目改為專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目，改革后的考試內(nèi)容主要按照各個系統(tǒng)進(jìn)行編寫，打破了原有的內(nèi)、外、婦、兒基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的分類方法，增加了《精神障礙病人的護(hù)理》《生命發(fā)展保健》《中醫(yī)基礎(chǔ)知識》《護(hù)理法規(guī)與護(hù)理管理》《護(hù)理倫理》《人際溝通》等學(xué)科，并且增加了疾病的護(hù)理問題和健康教育等板塊，說明護(hù)士資格考試在不斷地隨著現(xiàn)代護(hù)理觀念而改變，我們的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和策略也應(yīng)該不斷地跟隨職業(yè)的需求而改變，才能使學(xué)生考試通過率提高，培養(yǎng)的人才才能滿足護(hù)理職業(yè)崗位的需要。

參考文獻(xiàn)：

篇3

1．1培訓(xùn)對象

我們對于新護(hù)士的培訓(xùn)是找到某醫(yī)院的新護(hù)士，他們都沒有相應(yīng)的實踐技能，他們的學(xué)歷大部分都在?？埔陨蠈W(xué)歷，而且他們從事腫瘤?？乒ぷ鲿r間均小于1年。

1．2培訓(xùn)時間和目標(biāo)

通過1年的培訓(xùn)，使新護(hù)士掌握腫瘤專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本技能及常用的急救技術(shù)，具備腫瘤?？谱o(hù)理要求，達(dá)到能獨立進(jìn)行臨床工作，為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

1．3培訓(xùn)內(nèi)容及方法

對于我們的新的護(hù)士人員我們一定要注意他們的培訓(xùn)內(nèi)容，使得他們能夠及時的掌握新的技術(shù)，以此來適應(yīng)腫瘤疾病的治療環(huán)境，對于我們培訓(xùn)的內(nèi)容主要有以下兩方面：

1．3．1腫瘤專業(yè)基礎(chǔ)知識

①常見腫瘤部位的解剖、生理，常見腫瘤疾病(包括頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、血液淋巴系統(tǒng)腫瘤、骨腫瘤、軟組織腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、乳腺癌)的病因、各項輔助檢查的指證，各種治療的方法、原理及常見腫瘤疾病的護(hù)理：腫瘤內(nèi)外科治療病人的護(hù)理，介入治療病人的護(hù)理：放射治療病人的護(hù)理、腫瘤病人的營養(yǎng)、心理護(hù)理，腫瘤病人的康復(fù)和健康教育指導(dǎo)，癌癥病人臨終關(guān)懷，腫瘤科常用化療抗癌藥物、輔助用藥的作用、用法及不良反應(yīng)。②培訓(xùn)的方法：我們要制定專業(yè)的老師對新的護(hù)士人員進(jìn)行集中的教授，并且利用課本的知識使得他們的基礎(chǔ)知識掌握牢固，同時利用經(jīng)驗豐富的護(hù)士長對他們進(jìn)行實踐操作，并且每天都要他們在展會提問，并且參與醫(yī)護(hù)人員的查房工作。

1．3．2?？谱o(hù)理操作技能

①掌握經(jīng)肘正中靜脈置管術(shù)、外周靜脈套管針留置術(shù)、完全胃腸外營養(yǎng)液的配制、化療藥物外滲時的處理及化療藥物配方法。掌握在鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)、股靜脈股動脈穿刺術(shù)、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺術(shù)、動脈插管藥物注入法中與醫(yī)生的配合，以及術(shù)后的病情觀察和護(hù)理。②培訓(xùn)方法：同樣有專業(yè)的老師對他們進(jìn)行系統(tǒng)的講解各種專業(yè)的護(hù)理模式操作，同時在具體的實踐操作上新的護(hù)士人員要參與護(hù)理技術(shù)的實踐上，并且逐漸的由專業(yè)的帶隊老師指導(dǎo)引渡到自己能夠獨立完成操作。

1．3．3專科急癥知識及技能

④熟悉上腔靜脈綜合征、脊髓壓迫、急性腫瘤溶解綜合征、惡性心包積液和心包填塞的臨床表現(xiàn)、治療和護(hù)理。掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、多功能重癥監(jiān)護(hù)儀的使用。②培訓(xùn)方法：腫瘤護(hù)理人員要在專業(yè)的護(hù)士長的帶領(lǐng)下進(jìn)行實踐性的操作，并且不斷的增加實踐的機(jī)會，同時要在不同的護(hù)理崗位上進(jìn)行時間學(xué)習(xí)，尤其是在急診科、lCU學(xué)習(xí)對于腫瘤疾病的護(hù)理的幫助很大。

1．3．4工作程序

及時掌握醫(yī)院護(hù)理人員的規(guī)章制度以及工作職責(zé)，尤其要熟悉醫(yī)院腫瘤科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格按照規(guī)章制度操作。

1．3．5自身素質(zhì)

增強(qiáng)腫瘤護(hù)士人員的責(zé)任意識，強(qiáng)化他們的法律意識，提高他們的職業(yè)道德素質(zhì)修養(yǎng)，及時掌握各種溝通技巧，樹立以患者為中心，能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊叩纳眢w、心理、社會狀況等方面進(jìn)行評估，正確提出關(guān)于現(xiàn)存和潛在的健康問題的護(hù)理診斷，對患者進(jìn)行有計劃的、全面的整體護(hù)理，使患者處于最佳健康狀態(tài)。

2培訓(xùn)效果

制訂腫瘤?？评碚摵筒僮骷寄芸己嗽u分標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)后每月進(jìn)行綜合測評，持續(xù)半年。下半年通過每月的測試不斷促進(jìn)新護(hù)士自我?？浦R和技能的完善，同時，帶教老師針對性地對各個新護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)。本培訓(xùn)一年后護(hù)生各項考核內(nèi)容均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，同時也提高了病人和醫(yī)生的滿意率。

3討論

隨著護(hù)理學(xué)科的迅猛發(fā)展和整體護(hù)理的不斷深入，社會對護(hù)理人員的素質(zhì)要求越來越高，又因低年資護(hù)士隊伍的迅速擴(kuò)大，使護(hù)理技能及質(zhì)量出現(xiàn)偏差。因此，在新形勢下如何實施對?？谱o(hù)士的教育，是目前護(hù)理學(xué)科探討的重要課題。對此我們得出了幾點具體的培訓(xùn)措施：

3．1增加他們的職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)

職業(yè)道德素質(zhì)是一個職業(yè)工作者最基本的行為準(zhǔn)則，尤其是在當(dāng)今社會，醫(yī)患矛盾突出，此刻對于護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，有利于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得以提高，也有利于緩和醫(yī)患矛盾。因此我們對于護(hù)理人員的培訓(xùn)教育首要的一點就要增強(qiáng)他們的職業(yè)道德，增強(qiáng)護(hù)理人員對于自己的行為規(guī)范，促進(jìn)他們的社會責(zé)任感，提升他們的思想精華。

3．2增強(qiáng)他們的基礎(chǔ)知識、基本技術(shù)

護(hù)理人員的工作離不開他們自身的知識與技術(shù)，尤其是在今天技術(shù)日益發(fā)展的時代，我們要及時的掌握各種變更的知識與技術(shù)，醫(yī)院的組織者在對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時要對于護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識與技術(shù)進(jìn)行重點的培訓(xùn)只有這樣才能保證護(hù)理人員在工作時不出現(xiàn)知識性的失誤，總之增強(qiáng)護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識、基本技術(shù)是護(hù)理人員的基礎(chǔ)。

3．3增強(qiáng)護(hù)理人員的管理、科研能力的培養(yǎng)

醫(yī)院不僅作為一個救死扶傷的機(jī)構(gòu)它在一定程度上還負(fù)責(zé)對于后生的教學(xué)、科研的任務(wù)，因此醫(yī)院在對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時我們重點就是促進(jìn)他們接受新的知識與技術(shù)，幫助他們擴(kuò)寬自己的思想，增強(qiáng)他們的專業(yè)能力，只有這樣才能增強(qiáng)他們教學(xué)科研能力。

3．4增強(qiáng)他們的語言溝通能力

護(hù)理人員在做好自己的護(hù)理工作時還要不斷地與患者進(jìn)行溝通，這就要求護(hù)理人員具有將強(qiáng)的語言溝通能力，只有這樣才能保證患者在就醫(yī)時緩和自己的緊張心理。同時隨著世界的一體化發(fā)展，越來越多的外國人來到中國，這樣就必然會出現(xiàn)外國人就醫(yī)的情況，這就要求我們在一定程度上掌握某種外語。

3．5應(yīng)樹立腫瘤護(hù)理人員的惡性腫瘤可治的信心

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基礎(chǔ)護(hù)理為整體護(hù)理重要部分，是護(hù)士和患者之間進(jìn)行溝通的有效橋梁，為護(hù)士觀察個體病情基本途徑，需分析總結(jié)現(xiàn)階段基礎(chǔ)護(hù)理存在問題，采取優(yōu)質(zhì)措施，提升服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)主動護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)士成就感、責(zé)任感及使命感，全面提高基礎(chǔ)護(hù)理效率及質(zhì)量。此文研究年度2015年1月―2016年1月，納入患者120例，總結(jié)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提高措施及效果，匯報見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究年度2015年1月―2016年1月，納入患者120例，抽簽分組。60例入對照組，不采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，均齡（51.22±3.27）歲，范圍是24-78歲，女患者為23例，37例男患者。其余60例入研究組，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，均齡（51.62±3.08）歲，范圍是24-77歲，女患者為22例，38例男患者。組間有均衡性，無顯著差異（P>0.05），且不具統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 崗前培訓(xùn) 針對新聘護(hù)士，組織崗前培訓(xùn)，包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)院制度規(guī)章、崗位職責(zé)、護(hù)理制度、護(hù)理規(guī)范及要求等，并考核上崗?？剖覂?nèi)開展“幫、扶、帶”活動，倡導(dǎo)年長、有豐富經(jīng)驗的人員帶動年輕、新入職護(hù)士，提高基礎(chǔ)護(hù)理技能和水平。

1.2.2 制度規(guī)范學(xué)習(xí)和執(zhí)行 要求護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理制度規(guī)范和常識，并嚴(yán)格按規(guī)范執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理。建立工作評價制度及體系，定期評估人員工作能力及質(zhì)量，并評選出微笑護(hù)士和優(yōu)秀護(hù)士等，對于不好的行為，采取批評、懲罰等予以限制[1]；對于好的行為，采取物質(zhì)獎勵、榮譽(yù)獎勵等予以促進(jìn)，實現(xiàn)整體提高。

1.2.3 進(jìn)修培養(yǎng)及繼續(xù)教育 定期選派護(hù)理骨干去往其他醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，更新工作理念及護(hù)理觀念，學(xué)習(xí)先進(jìn)知識及機(jī)能，促進(jìn)質(zhì)量提高。指導(dǎo)護(hù)士積極參與繼續(xù)教育，參加培訓(xùn)，獲得新知識，提高服務(wù)質(zhì)量及理念，并借鑒先進(jìn)觀念，實現(xiàn)整體護(hù)理水平提高。

1.2.4 基礎(chǔ)護(hù)理流程細(xì)化 按時間將護(hù)理流程進(jìn)行細(xì)化分級，并明確責(zé)任人。具體流程有梳頭、面部清潔、穿衣、口腔護(hù)理、拍背、翻身、床單位整理、進(jìn)食、導(dǎo)管或會陰護(hù)理、床上移動等。護(hù)士長應(yīng)充分發(fā)揮管理及組織作用，調(diào)動人員，盡量滿足個體需求，如洗頭、買飯、擦浴、打開水等。此外，也應(yīng)重視健康教育，按照個體職業(yè)、病情變化、文化水平及生活習(xí)慣等差異，給予動態(tài)、針對性教育，改善不良健康方式，保持恢復(fù)健康[2]。

從服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)知識、設(shè)備儀器、表格書寫及操作技術(shù)五方面，評定比較兩組質(zhì)量。調(diào)查滿意度，予以比較。

1.3 效果標(biāo)準(zhǔn) 滿意度調(diào)查共100分，>95分為滿意；

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ?檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量 對照組服務(wù)態(tài)度（80.15±2.36）分，基礎(chǔ)知識（77.58±2.69）分，設(shè)備儀器（79.31±2.32）分，表格書寫（81.33±5.27）分，操作技術(shù)（81.25±3.26）分。研究組服務(wù)態(tài)度（93.26±3.44）分，基礎(chǔ)知識（92.25±3.51）分，設(shè)備儀器（90.32±2.58）分，表格書寫（93.22±3.39）分，操作技術(shù)（93.79±4.05）分。兩組中研究組護(hù)理質(zhì)量更高，有顯著差異（P

2.2 滿意度 比較滿意度，對照組取得86.67%，研究組取得95%，兩組中研究組更高，有顯著差異（P

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年院校畢業(yè)后新進(jìn)入護(hù)理崗位工作的護(hù)士

二、培訓(xùn)目標(biāo)

1. 掌握從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能；

2．具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力；

3. 增強(qiáng)人文關(guān)懷和責(zé)任意識，能夠獨立、規(guī)范地為患者提供護(hù)理服務(wù)。

三、培訓(xùn)內(nèi)容

按新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）要求

四、培訓(xùn)方式

1.大科集中培訓(xùn)，以授課、視頻、操作示教、自學(xué)相結(jié)合等進(jìn)行培訓(xùn)。

2.各病區(qū)制定培訓(xùn)計劃，實行一對一臨床帶教。

五、培訓(xùn)實施

1．參加醫(yī)院集中崗前培訓(xùn)，主要內(nèi)容為醫(yī)院院史、醫(yī)療法規(guī)、臨床用血、愛嬰知識等相關(guān)知識培訓(xùn)。

2. 組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高法制觀念，知曉病人住院享有的知情權(quán)、選擇權(quán)等法律知識。

3.組織培訓(xùn)護(hù)理各項規(guī)章制度、職業(yè)素質(zhì)、溝通技巧、護(hù)理文件書寫及護(hù)理安全等護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，提高護(hù)士服務(wù)意識和專業(yè)素質(zhì)。

4. 以示教員現(xiàn)場示教和視頻播放等培訓(xùn)方式，組織27項基本護(hù)理技術(shù)操作及徒手心肺復(fù)蘇操作培訓(xùn)，逐項反復(fù)練習(xí)，人人過關(guān)達(dá)標(biāo)。

5. 不定期進(jìn)行抽查及考核業(yè)務(wù)能力。每月臨床抽考操作至少1次，每季度組織基礎(chǔ)理論考核1次。

6. 病區(qū)結(jié)合本專科特點制定詳細(xì)的培訓(xùn)計劃并落實，臨床帶教執(zhí)行一對一方式，

內(nèi)容主要以臨床基礎(chǔ)護(hù)理為主，鞏固基礎(chǔ)知識。

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2.復(fù)習(xí)鞏固?？频尼t(yī)學(xué)和護(hù)理知識、?？萍寄?。

3.學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的理論及有關(guān)護(hù)理教學(xué)、科研、治理知識。

二、培訓(xùn)途徑：

1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。

2.參加院內(nèi)、外組織的各種會議、專題講座、學(xué)習(xí)班和研討班等。

三、培訓(xùn)安排：

1.畢業(yè)2年內(nèi)護(hù)士的培訓(xùn)。

（1）目標(biāo)：具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作。

（2）重點：

①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。

②與臨床實踐相結(jié)合抓好“三基”練習(xí)。

③明確臨床護(hù)理工作的程序和小組護(hù)士的工作職責(zé)。

④學(xué)習(xí)專科護(hù)理理論和技能。

⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實施整體護(hù)理。

（3）具體要求：

①到醫(yī)院報道時，接受護(hù)理部組織的崗前培訓(xùn)。

②護(hù)理部制定2年的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計劃，護(hù)士長結(jié)合接受每位輪轉(zhuǎn)護(hù)士醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，制定半年的具體培養(yǎng)計劃。

③工作以小組護(hù)士工作為主，安排夜班工作，熟練把握基礎(chǔ)護(hù)理的知識和技能。

④參加科內(nèi)、院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤1年后參加護(hù)理部組織的10項技術(shù)操作達(dá)標(biāo)驗收，不及格者進(jìn)行補(bǔ)考。

⑥每半年一次，寫出個人總結(jié)，所在科室考核并簽署意見上交護(hù)理部。

⑦2年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，本人提出志愿，與用人單位見面，雙向選擇進(jìn)行定科。

2.護(hù)士階段的培訓(xùn)：

目標(biāo)：能按要求獨立完成科室各項護(hù)理工作，非凡是專科護(hù)理的知識，逐漸達(dá)到護(hù)師水平。

畢業(yè)2～3年的護(hù)士，重點：

①在熟練把握基礎(chǔ)知識和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練專科護(hù)理知識和技能（包括專科疾病知識、護(hù)理要點、?？埔黄鹗褂?、?？朴盟幍龋?。并學(xué)習(xí)整體護(hù)理的理論及方法。

②學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法，充實教育內(nèi)容，提高自身能力。

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一、基本情況

1.醫(yī)院有開放床位76張，護(hù)理人員14人，床護(hù)比：1：0.18；編制結(jié)構(gòu)：在編護(hù)士1人，聘用護(hù)士13人；職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師0人，護(hù)師0人，護(hù)士14人；年齡結(jié)構(gòu)：40歲及以上0人，25-39歲1人，25歲以下13人；初始學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科0人，大專0人，中專14人，其中12人參加成人在職學(xué)習(xí)取得大專學(xué)歷。

2.醫(yī)院以往對護(hù)士無任何在職培訓(xùn)，護(hù)士自身法律意識淡薄，各種操作流程、應(yīng)急預(yù)案等知識欠缺，護(hù)士僅僅只靠學(xué)校所學(xué)到的知識服務(wù)于病員，遇到緊急情況時應(yīng)急能力不足。人都存在惰性思想，由于醫(yī)院無相應(yīng)考核與獎懲，護(hù)士主動學(xué)習(xí)意識差，這樣以來護(hù)士入職后業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到任何提升。

二、現(xiàn)狀分析

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士初始學(xué)歷都是中專，無大專和本科學(xué)歷，在職稱上全是護(hù)士，無護(hù)師及以上職稱，年輕護(hù)士與年老護(hù)士之間脫節(jié)，一大批都是低年資、低學(xué)歷、低職稱的護(hù)士在臨床一線為病員服務(wù)，加之護(hù)士入職后也無相關(guān)的再學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)素質(zhì)低，因此要培養(yǎng)一支具有技術(shù)精湛的護(hù)理隊伍是管理中的重中之重。但基層醫(yī)院護(hù)士人力不足，要全部外送到上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)將會影響到醫(yī)院護(hù)理上的運(yùn)轉(zhuǎn)困難，鑒于這樣的內(nèi)外條件，我與該院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長商議，決定采取狠抓醫(yī)院內(nèi)護(hù)士的基礎(chǔ)培訓(xùn)，來提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的目的。

三、培訓(xùn)方式與內(nèi)容

1.培訓(xùn)方式

培訓(xùn)采取小講課、操作者演示、教學(xué)查房、視頻教學(xué)、自學(xué)、護(hù)士之間互相討論學(xué)習(xí)、護(hù)士長抽問等多種形式。

2.培訓(xùn)內(nèi)容

2.1 基礎(chǔ)知識：以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》《臨床護(hù)理實踐指南（2011版）》等書籍為基礎(chǔ)知識培訓(xùn)指南，這方面內(nèi)容以自學(xué)為主。

2.2 法律、法規(guī)：以《護(hù)士條例》《侵權(quán)責(zé)任法》等法律、法規(guī)作為準(zhǔn)繩，適時開展安全教育，強(qiáng)化護(hù)士法律與安全意識。

2.3 核心制度：護(hù)士注冊執(zhí)業(yè)管理制度、護(hù)理質(zhì)量管理制度、查對制度、分級護(hù)理制度、搶救工作制度、護(hù)理安全管理制度、值班、交接班制度、護(hù)理文件書寫與醫(yī)療文件管理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、護(hù)理查房制度、消毒滅菌隔離制度、護(hù)理缺陷管理制度等核心制度，要讓護(hù)士牢固掌握并嚴(yán)格遵照執(zhí)行，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生。

2.4 臨床技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理：對靜脈輸液法、皮內(nèi)注射法、皮下注射法、肌肉注射法、氧氣吸入法、冷敷法與熱敷法等技術(shù)操作常見的并發(fā)癥與應(yīng)急處理對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到人人掌握。

2.5 急救知識與技能：重視護(hù)士急救知R與技能的培訓(xùn)，對急救和常用儀器、設(shè)備的操作流程及出現(xiàn)故障時的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn)與演練，力爭讓每位護(hù)士能熟練掌握。

2.6 加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)士的無菌觀念，并增強(qiáng)護(hù)士的自我防護(hù)意識。

2.7 對常見的管道如吸氧管的護(hù)理常規(guī)、導(dǎo)尿管的護(hù)理常規(guī)等管道護(hù)理常規(guī)也要進(jìn)行培訓(xùn)。

2.8 加強(qiáng)護(hù)士人文知識和溝通、禮儀知識的培訓(xùn)，讓她們具備良好的人文素質(zhì)和溝通的藝術(shù)。

四、考核與獎懲

1.護(hù)士長每月組織小講課、教學(xué)查房與技能演示，并于每月初將本月要考核的理論知識范圍和技能考核項目列出，讓護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)與練習(xí)，成立考核小組，每月底進(jìn)行考核。

2.每次考核總分為100分，為督促護(hù)士能更好的掌握知識點，將考核合格的標(biāo)準(zhǔn)定在了高于60分，以75分為考核合格。

3.對考核結(jié)果實施獎懲制度，對考核在95分以上者（前三名）給予獎勵，考核成績與績效工資、職稱晉升、評優(yōu)評先掛鉤，對考核不合格者進(jìn)行補(bǔ)考與罰款，補(bǔ)考不合格者再次補(bǔ)考，3次補(bǔ)考不合格

者，為年終個人考評不合格，醫(yī)院可酌情給予辭退。

五、體會與成效

1.重視基層醫(yī)院護(hù)士的基礎(chǔ)培訓(xùn)，充分激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)激情，讓護(hù)士認(rèn)識到在職培訓(xùn)是學(xué)無止境的，從思想上提升了學(xué)習(xí)的自學(xué)性，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。

2.通過一年的培訓(xùn)與考核，讓護(hù)士從點滴學(xué)習(xí)，積少成多，逐步掌握了日常工作中的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案等，豐富了護(hù)士的三基知識，提升了護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3.培訓(xùn)涵蓋了溝通藝術(shù)與人文關(guān)懷知識，使護(hù)士具備了良好的人文素質(zhì)和溝通技能，并將其與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有機(jī)的結(jié)合，運(yùn)用溝通技巧與患者進(jìn)行交流，讓患者和家屬能感受到護(hù)士的關(guān)懷、愛護(hù)，促進(jìn)了護(hù)患之間的關(guān)系，提升了患者滿意度，為醫(yī)院帶來了良好的社會效益。

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1結(jié)果與分析

護(hù)士普遍對藥學(xué)知識掌握不全面:由表1可知，護(hù)士對藥學(xué)知識掌握不好，總分的最小值僅為44分，平均值為60．42分，其中，藥物名稱、規(guī)格劑量、不良反應(yīng)三項是臨床經(jīng)常接觸的藥學(xué)知識，護(hù)士掌握較好，均值在7以上;理化性質(zhì)、藥理作用項目是較深層次的藥理學(xué)知識掌握不好，均值在4以下。個別低年資護(hù)士對一些簡單的如藥物名稱也不能舉一反三，只知曉商品名，不知道化學(xué)名稱，相同的藥物換一個廠家就不知道其藥理作用特點。與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致[2]。高學(xué)歷護(hù)士比低學(xué)歷護(hù)士對藥學(xué)知識掌握得全面一些:由表2可知，本科護(hù)士對藥學(xué)知識的掌握程度較高;?？谱o(hù)士比本科護(hù)士掌握藥學(xué)知識的程度要低;對藥學(xué)知識掌握程度最低的是中專學(xué)歷護(hù)士。隨著學(xué)歷的升高，對藥學(xué)知識的掌握情況也提高，中專和?？圃盒?yīng)加強(qiáng)對學(xué)生藥學(xué)知識的培養(yǎng)。職稱較高的護(hù)士比職稱低的護(hù)士對藥學(xué)知識掌握得好:由表3可知，主管護(hù)師比護(hù)師和護(hù)士的藥學(xué)知識綜合掌握程度高一些，說明藥學(xué)知識可在臨床護(hù)理實踐中慢慢積累。作為臨床一線的護(hù)士應(yīng)在平時的工作中重視對藥學(xué)知識的積累，增加與患者溝通交流的知識儲備，提高患者的滿意度，減少護(hù)患糾紛。

2對策與建議

學(xué)校及醫(yī)院對護(hù)士藥學(xué)知識的培訓(xùn)不夠重視:目前，各級護(hù)理院校的課程安排重點以內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、基礎(chǔ)護(hù)理等為主，藥理學(xué)在護(hù)理專業(yè)的課程中多為邊緣學(xué)科，學(xué)習(xí)時間短，內(nèi)容少，學(xué)生主要掌握了藥名、劑量、使用方法、不良反應(yīng)，而對藥理作用、理化性質(zhì)等知識掌握較少。大多醫(yī)院對護(hù)士藥學(xué)知識的培訓(xùn)還不夠重視，培訓(xùn)力度不夠，臨床護(hù)士對藥學(xué)知識掌握不全，影響了護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)水平，必須加強(qiáng)臨床護(hù)理人員藥學(xué)知識的繼續(xù)教育[3]，對護(hù)士進(jìn)行藥學(xué)知識培訓(xùn)，可以提高護(hù)士的藥理基礎(chǔ)知識及實際運(yùn)用能力，保護(hù)患者用藥安全有效，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患者滿意度[4]。護(hù)士對藥學(xué)知識的主動學(xué)習(xí)意識不強(qiáng):有研究顯示，臨床護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)[5]。臨床護(hù)理工作繁瑣，護(hù)士也比較辛苦，護(hù)士對藥物知識掌握不夠，用法用量向患者交待不清楚，導(dǎo)致患者依從性差，用藥療效降低，有時因護(hù)士藥學(xué)知識欠缺，導(dǎo)致病區(qū)藥物使用、保管不當(dāng)(低溫/效期/避光)，致使藥物分解、降解，甚至發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響到藥物療效，導(dǎo)致用藥糾紛。有時本身是藥物臨床正常的不良反應(yīng)，因護(hù)士不能充分運(yùn)用藥學(xué)知識為患者解惑釋疑，導(dǎo)致患者誤解，加深了醫(yī)患矛盾。因此，在目前基層醫(yī)院臨床藥師嚴(yán)重缺乏的情況下，護(hù)理隊伍中開展藥學(xué)基礎(chǔ)知識的普及勢在必行[6]。護(hù)士對藥學(xué)知識的掌握程度直接影響藥物治療效果:藥物的應(yīng)用方法及時間正確與否，可直接影響藥物療效，甚至是成敗的關(guān)鍵[7]。護(hù)理人員藥學(xué)繼續(xù)教育應(yīng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點，圍繞護(hù)理工作的實際需要，學(xué)習(xí)的知識由點到面，有目的、有選擇、有重點地進(jìn)行，對于全院護(hù)士都存在的知識欠缺內(nèi)容，如藥物的藥理作用、理化性質(zhì)等，可以專題講座的方式進(jìn)行，同時定期或不定期地舉行?？扑帉W(xué)知識培訓(xùn)，如腫瘤科護(hù)士培訓(xùn)職業(yè)接觸危險性藥物的防護(hù)對策，內(nèi)分泌科培訓(xùn)糖尿病藥物的特點、用法用量、不良反應(yīng)等，產(chǎn)科護(hù)士培訓(xùn)藥物對哺乳期婦女的影響等。培訓(xùn)方式多種多樣，可以授課形式，也可請藥學(xué)人員到科室現(xiàn)場輔導(dǎo)，還可利用早交班時間，結(jié)合病例學(xué)習(xí)藥品使用說明書，并隨機(jī)提問，及時總結(jié)、分析，使護(hù)士熟悉新藥，復(fù)習(xí)常用藥，才能更好地配合醫(yī)療。只有護(hù)理人員內(nèi)涵知識提高了，才能提高與患者的溝通能力，提高護(hù)理質(zhì)量，真正體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

本文作者:蔡蓉劉曉蓉晏青姜燕荀洪景工作單位:武警重慶總隊醫(yī)院

篇9

一、根據(jù)臨床工作需要選擇培訓(xùn)及考核內(nèi)容，扎實開展三基培訓(xùn)工作，涵蓋的內(nèi)容包括：

（一）基礎(chǔ)理論方面：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血的基本理論，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎(chǔ)理論。

（二）基本知識：包括為疾病診斷、治療的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗標(biāo)本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應(yīng)癥等。

（三）基本技能：包括衛(wèi)技人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力。

二、選用了多種培訓(xùn)方式方法

采用醫(yī)院組織培訓(xùn)與科室集中培訓(xùn)兩結(jié)合的方式方法?？剖依每浦魅尾榉?，晨會交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間學(xué)習(xí)新知識，并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

（二）加強(qiáng)對新入院職工的培訓(xùn)力度。醫(yī)院嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求及職工個人專業(yè)要求安排新職工科室輪轉(zhuǎn)。各科室均由培訓(xùn)、考核小組負(fù)責(zé)新入科人員的培訓(xùn)與考核工作，同時相關(guān)職能部門加大了對新入崗人員的監(jiān)督力度，定期組織考核，使新上崗人員能夠扎實有效的掌握基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，保證醫(yī)療安全。

通過行之有效的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核，臨床人員的“三基三嚴(yán)”水平和臨床工作能力有了明顯的提升，全院衛(wèi)技人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)合格率達(dá)到100%，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度得到有效落實，服務(wù)作風(fēng)更加扎實、嚴(yán)謹(jǐn)，病案書寫質(zhì)量有了明顯的進(jìn)步，危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高，患者滿意度不斷提升，醫(yī)療投訴明顯減少，進(jìn)一步夯實了醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院贏得了良好的社會聲譽(yù)。

三基三嚴(yán)培訓(xùn)總結(jié)（二）

20xx年我院護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及規(guī)范化繼續(xù)教育在院領(lǐng)導(dǎo)及各科護(hù)長的重視和支持下，園滿完成了預(yù)定目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：

2、邀請省繼教處到我院舉辦“護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班”，學(xué)時共45小時，授課的專家有主任護(hù)師林妹、醫(yī)師協(xié)會名譽(yù)副會長XXX等，專家們理論扎實、臨床經(jīng)驗及教學(xué)經(jīng)驗豐富，分別講授了“護(hù)理最新信息通報”、“護(hù)理專業(yè)發(fā)展趨勢及管理新理念”、“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”、“心肺腦復(fù)蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護(hù)理改革提高護(hù)理質(zhì)量”、“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)發(fā)展”等內(nèi)容醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜|集整理。我院共有180人參 加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并全部考核合格，獲得Ⅰ類學(xué)5分證書。通過這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)使我院護(hù)理人員更新了觀念，掌握了新理論、新知識及新方法 醫(yī)，學(xué)。全在。線搜集。整理。

3、派出到省內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)1—3個月的護(hù)理人員共9人醫(yī)學(xué)。全在分別為有護(hù)理管理和手術(shù)配合；派出護(hù)士長及護(hù)理骨干外出參加各類短期學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)班及參觀學(xué)習(xí)43次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)，起到以點帶片的幅射作用，每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，進(jìn)行操作考核一次，考核方法為每科隨機(jī)考核X名護(hù)士，并將考核結(jié)果與科室績效工資掛鉤，科室每月進(jìn)行技能和理論考核一次；對新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)；組織全院性護(hù)理人員“三基”、專科理論及規(guī)章制度考核共4次，平均參加考核率95%，對于考核不合格者給予補(bǔ)考，補(bǔ)考合格率100%。

篇10

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）03（b）-102－02

當(dāng)前，“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險無處不在”已成為醫(yī)療界的共識。在護(hù)理工作中一切影響患者康復(fù)的因素，工作人員自身健康因素，醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、物品、藥品，組織管理因素等都成為護(hù)理工作中的風(fēng)險因素。護(hù)理風(fēng)險是指醫(yī)院內(nèi)患者在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件[1]，護(hù)理風(fēng)險一旦發(fā)生，可能導(dǎo)致患者死亡、傷殘或功能損害，給患者及家屬的工作、生活等帶來不良的影響，同時也增加了護(hù)士的經(jīng)濟(jì)和思想負(fù)擔(dān)，影響醫(yī)生和護(hù)士的聲譽(yù)[2]。有效地防范護(hù)理風(fēng)險不僅可以保證患者人身安全，而且可避免因發(fā)生護(hù)理差錯和缺陷而造成的醫(yī)院及當(dāng)事人承受經(jīng)濟(jì)、法律和人身風(fēng)險等。怎樣防范和減少護(hù)理差錯事故，降低投訴發(fā)生率，現(xiàn)將一些經(jīng)驗介紹如下：

1制定實施護(hù)理質(zhì)量管理措施

根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科患者的特點，制定并實施了一系列針對性與可操作性較強(qiáng)的護(hù)理質(zhì)量管理措施。制定了內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量?？茦?biāo)準(zhǔn)。比如：對于意識不清，躁動，患者加床檔，并演示床檔的使用。在走廊設(shè)有扶手，在廁所安裝扶手，避免患者發(fā)生跌倒，從而最大限度地減少了護(hù)理缺陷，實現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性改進(jìn)。

2樹立護(hù)理風(fēng)險意識

及時履行告知義務(wù)，加強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險意識培訓(xùn)。知情同意權(quán)是患者的基本權(quán)利之一，知情同意又是建立和諧護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。楊敏在一項護(hù)士對患者知情同意執(zhí)行情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)士對知情同意有一定的認(rèn)識，并且能在實踐中盡力實施，但遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的要求[3]，因此，必須提高護(hù)士的認(rèn)識，規(guī)范告知的方式、時機(jī)、程度。此外，護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)士風(fēng)險意識的培訓(xùn)，以提高護(hù)士對護(hù)理風(fēng)險的思想認(rèn)識和行為態(tài)度。護(hù)理管理者應(yīng)定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療糾紛防范與對策》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)的法律、法規(guī)，并請法律專家就護(hù)理記錄相關(guān)問題進(jìn)行法律知識講座，以增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識。同時還需規(guī)范護(hù)理記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院護(hù)理部可根據(jù)《條例》制定護(hù)理記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理記錄在內(nèi)容、格式、要求和管理上適應(yīng)舉證責(zé)任倒置的新形勢，使護(hù)士從法律責(zé)任、高度來約束自己，主動將各種制度和職責(zé)當(dāng)作法律意義中的義務(wù)去履行[4-5]。并能運(yùn)用法律的武器進(jìn)行自我保護(hù)，不斷營造良好的護(hù)理環(huán)境和氛圍。

3加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德、基礎(chǔ)知識和實踐操作技能的培訓(xùn)

護(hù)理人員素質(zhì)高低是決定護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，重視在職護(hù)士的繼續(xù)教育，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)護(hù)士“三基”培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士理論聯(lián)系實際的能力，使護(hù)士不僅有良好的醫(yī)德、豐富的專業(yè)知識、精湛的專業(yè)技能，還有良好的溝通能力、觀察能力及綜合分析問題，解決問題的能力，使之更有效地提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。每周三下午定為護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日，無論上、下夜班、休息，所有護(hù)士均參加?；A(chǔ)知識由各科骨干主講，操作技能由年初護(hù)理部定的示范選手示范，下一周各科再抽簽選出人員考試，無論老護(hù)士，新護(hù)士均參加，年終護(hù)理部對所有護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識，技術(shù)操作競賽，取得優(yōu)異成績者給予物質(zhì)獎勵，考試不合格者給予補(bǔ)考，再不合格給予懲罰處理。通過學(xué)習(xí)，提高護(hù)士整體素質(zhì)，強(qiáng)化了護(hù)士風(fēng)險意識，對護(hù)理缺陷分析原因，提出持續(xù)改進(jìn)的具體措施。臨床實踐證明，護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理差錯、事故發(fā)生有直接聯(lián)系，是維護(hù)安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在遇到新問題及難點時，學(xué)會觀察、思考、分析、判斷，理論聯(lián)系實際，才能提高業(yè)務(wù)水平，確?；颊甙踩?/p>

4明確服務(wù)對象，感悟工作責(zé)任

在護(hù)患糾紛事件中，許多環(huán)節(jié)與工作責(zé)任心不強(qiáng)有關(guān)，憑經(jīng)驗、印象、匆忙行事，而發(fā)錯藥、輸錯液，延誤治療。不巡視病房，沒有及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，如二級護(hù)理沒有發(fā)現(xiàn)患者在睡覺時死亡。另外不按照護(hù)理常規(guī)給患者更換引流瓶、吸氧管、濕化瓶等。對危重患者生活護(hù)理不到位，或因工作忙而讓家屬代作了部分護(hù)理工作。

首先使每一位護(hù)士明確護(hù)理工作的對象是只有一次生命的人，珍視生命，尊重人的健康權(quán)利和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職。對護(hù)士而言，在護(hù)理技術(shù)操作中，優(yōu)先考慮的是患者的安全，倡導(dǎo)精益求精，細(xì)致入微的工作態(tài)度，啟動自我意識，感悟工作的責(zé)任和義務(wù)，意識到自己的行為重點是人的生命，從而營造一種自然的職業(yè)安全氛圍。

5落實護(hù)理管理制度

完善的風(fēng)險管理制度是做好風(fēng)險管理的前提，而認(rèn)真落實各項制度是患者、醫(yī)務(wù)人員安全的根本保證。重點介紹一下幾項護(hù)理管理制度的落實方法。

5.1交接班制度

通過查房時提問值班護(hù)士、床邊查看患者、檢查三室的物品處理、查看登記本等可以檢驗出交接班的執(zhí)行情況。

5.2查對制度(包括服藥、注射、輸液查對制度，醫(yī)囑查對制度)

通過查看執(zhí)行人簽名，核對床頭卡、一覽卡，查看登記本等方法可發(fā)現(xiàn)查對制度是否嚴(yán)格執(zhí)行。使用了手術(shù)患者交接單，制作了溫馨提示牌如“您做到三查七對了嗎？”置于治療臺、治療車等處。

5.3分級護(hù)理制度(制定了眼科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等)

由病房護(hù)理制控成員每周檢查一定數(shù)量的患者分級護(hù)理實施情況，每月統(tǒng)計合格率并登記；護(hù)理部質(zhì)控小組不定期抽查患者的分級護(hù)理落實情況。

5.4護(hù)理文件書寫制度(護(hù)理文書質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn))

每周至少檢查一次本病房住院患者的護(hù)理病歷。護(hù)士長經(jīng)常性地檢查和考核至關(guān)重要，要使護(hù)理文件達(dá)到字跡工整、清楚，記錄客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，符合護(hù)理文書的書寫要求。對護(hù)理部質(zhì)控小組不定期抽查在院或出院患者的護(hù)理記錄書寫情況，質(zhì)控評分，進(jìn)行反饋并督促整改。護(hù)理缺陷上報護(hù)理部。

6監(jiān)控重點環(huán)節(jié)

將護(hù)理糾紛易發(fā)生的環(huán)節(jié)作為護(hù)理風(fēng)險管理的重點環(huán)節(jié)實施管理。例如“重點護(hù)士”的管理：對基本功不扎實、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識不強(qiáng)的護(hù)士需加強(qiáng)帶教、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)、“關(guān)鍵時刻”的管理。

通過對護(hù)士進(jìn)行多途徑的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)得到提高，有效提高了患者信任度和滿意度，提升了醫(yī)院的形象。在組織管理工作中通過強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險意識、抓護(hù)理管理制度的落實、抓重點風(fēng)險環(huán)節(jié)的管理，明顯降低了護(hù)理差錯事故、護(hù)理投訴發(fā)生率逐年降低，收到多封患者熱情洋溢的表揚(yáng)信。

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