導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇風(fēng)險價值分析，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

【關(guān)鍵詞】

風(fēng)險管理;手術(shù)室;應(yīng)用效果;價值分析

風(fēng)險管理作為先進(jìn)的管理方式，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域［1，2］。護(hù)理風(fēng)險是指患者在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行護(hù)理過程中，可能發(fā)生的任何不安全事件［3］。傳統(tǒng)的護(hù)理管理伴隨著人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求提高已不能滿足人們的需求［4］。手術(shù)室作為醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)和搶救的重要場所，由于疾病自身的特點(diǎn)與搶救的不可預(yù)知性，決定手術(shù)室工作風(fēng)險性極高，稍有處理不當(dāng)，影響醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)重者可造成患者殘廢甚至死亡，后果非常嚴(yán)重。因此，手術(shù)室應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險管理，全面實(shí)施安全、有效、綜合的護(hù)理管理模式，以確保患者生命安全，加強(qiáng)手術(shù)室管理水平，提高患者的滿意度及減少手術(shù)風(fēng)險事件發(fā)生［5］。本文將自2014年1月至2015年6月間手術(shù)室實(shí)施風(fēng)險管理臨床效果及應(yīng)用價值做詳細(xì)報道，具體如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取河北省石家莊市第五醫(yī)院2014年1月至2015年6月間住院的120例手術(shù)患者，作為研究對象，選取標(biāo)準(zhǔn):在我院接受手術(shù)治療，自愿參加本次調(diào)查并排除其他嚴(yán)重的慢性疾病的患者等。采用隨機(jī)分組方式，將研究對象分觀察組和對照組，每組60例。觀察組患者采用手術(shù)室風(fēng)險防御管理模式，對照組給予手術(shù)室傳統(tǒng)管理方式。觀察組中男36例，女24例;年齡8～59歲，平均年齡(36．9±5．1)歲;急診患者13例，擇期手術(shù)患者47例。對照組中男34例，女26例;年齡7～61歲，平均年齡(35．8±5．9)歲;急診手術(shù)患者11例，擇期手術(shù)患者49例。2組患者對比年齡、性別比及手術(shù)方式等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對照組采用手術(shù)室常規(guī)管理模式，主要包括:

①手術(shù)前再次核對術(shù)者姓名，手術(shù)部位、手術(shù)名稱，手術(shù)器械于術(shù)前、關(guān)閉臟器前、術(shù)后雙人清點(diǎn)核對，并確保準(zhǔn)確無誤后方可進(jìn)行縫合，嚴(yán)禁異物遺留在患者體內(nèi);②術(shù)間密切觀察患者的生命體征，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，確保各種儀器設(shè)備正常使用，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報告醫(yī)生，隨時做好搶救準(zhǔn)備;③手術(shù)后將標(biāo)簽貼于對應(yīng)的標(biāo)本，以免造成混淆;手術(shù)器械的清洗、消毒以及醫(yī)療垃圾的處理嚴(yán)格按照國家規(guī)定流程執(zhí)行;將患者安全送返至病床。

1．2．2觀察組采用手術(shù)室風(fēng)險管理模式

1．2．2．1術(shù)前風(fēng)險管理:

大多數(shù)患者在疾病得到確認(rèn)后，會產(chǎn)生緊張焦慮情緒，甚至?xí)霈F(xiàn)自暴自棄的表現(xiàn)，拒絕治療，不配合醫(yī)護(hù)人員工作，甚至對醫(yī)務(wù)人員惡語相向。此種情況是護(hù)理人員在工作中最為常見的風(fēng)險因素［6］。因此，術(shù)前成立風(fēng)險管理小組，強(qiáng)化風(fēng)險管理意識，加強(qiáng)技能操作訓(xùn)練及理論知識培訓(xùn)，明確手術(shù)室現(xiàn)存或潛在的醫(yī)療風(fēng)險，討論手術(shù)中可能存在的安全風(fēng)險問題，并制定相應(yīng)的風(fēng)險防范措施。術(shù)前要做到六查、四到位及十二對。六查是指接患者時的檢查:包括病區(qū)、姓名、性別、床號、住院號、診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、用藥及藥物過敏情況;進(jìn)入手術(shù)間時檢查;開始麻醉前檢查;消毒前檢查;執(zhí)刀前檢查;關(guān)閉體腔前、后檢查。四到位是指氧氣、急救藥品、電凝止血器、吸引器等必須到位。十二對是指核對患者姓名、性別、年齡、床號、科室、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、手術(shù)間、所需藥品及過敏情況、所需物品、滅菌器械、敷料合格以及所用物品齊全情況。術(shù)前充分準(zhǔn)備手術(shù)所需的物品及所需器械，確保正常使用，避免因物品器械準(zhǔn)備不足使手術(shù)延時甚至無法進(jìn)行。核對手術(shù)患者詳細(xì)資料，包括麻醉方式、驗血報告等［7］，確認(rèn)接受手術(shù)患者與手術(shù)通知單一致，方可進(jìn)行手術(shù)［8］。

1．2．2．2手術(shù)中風(fēng)險防范:

術(shù)中密切監(jiān)測患者的生命體征變化，隨時做好應(yīng)急搶救準(zhǔn)備，以免意外情況發(fā)生，而延誤搶救時機(jī)。手術(shù)室工作人員對手術(shù)步驟要清晰明確、操作標(biāo)準(zhǔn)要求達(dá)到零失誤。因此，手術(shù)過程中要做到嚴(yán)格無菌操作，手術(shù)用藥時，核對藥品名稱、規(guī)格、有效期等，時刻警惕輸液反應(yīng)及過敏反應(yīng)發(fā)生;輸血時，確保患者血型、輸血量與輸血單、血袋相符，兩人核對后方可給予輸血，嚴(yán)密觀察，以防輸血反應(yīng)發(fā)生。術(shù)中嚴(yán)格按照手術(shù)室物品清點(diǎn)制度執(zhí)行，及時清點(diǎn)臺上、臺下器械、紗布、棉片、紗墊、縫針及引流物等。手術(shù)關(guān)閉空腔臟器前清點(diǎn)、關(guān)閉體腔前清點(diǎn)，手術(shù)結(jié)束后再次清點(diǎn)以上手術(shù)用品。由兩人核對確保準(zhǔn)確無誤方可縫合切口，嚴(yán)防異物遺留在患者體內(nèi);手術(shù)記錄單進(jìn)行記錄時，項目內(nèi)容填寫完整，嚴(yán)格使用醫(yī)學(xué)用語，數(shù)據(jù)資料統(tǒng)一，字跡清晰、嚴(yán)謹(jǐn)對手術(shù)病例進(jìn)行涂改、代簽、偽造或銷毀事件發(fā)生，對術(shù)中添加止血紗布、縫針、器械、棉片、引流管使用及皮膚受壓情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。由巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同對記錄單上記錄情況確認(rèn)無誤后簽全名，手術(shù)記錄單要隨病例一起歸檔，以便更好地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險事件發(fā)生。若術(shù)中需要做冰凍切片需由專人送檢，送檢人和接收標(biāo)本者，均應(yīng)進(jìn)行登記并簽全名。術(shù)中應(yīng)密切觀察患者的生命體征，并及時反饋給主刀醫(yī)生［9］。

1．2．2．3手術(shù)后風(fēng)險管理:

手術(shù)完成后，嚴(yán)格按照標(biāo)本留取制度，將相關(guān)的標(biāo)本放于固定容器，填寫患者信息，貼上標(biāo)簽，做好登記，確定無誤后，及時送檢［10］。術(shù)后雙人清點(diǎn)器械，按照規(guī)定流程，對手術(shù)器械及醫(yī)療垃圾進(jìn)行清洗消毒處理;安全送患者返回病房，護(hù)送過程中，床兩側(cè)一定要加好圍擋，避免患者墜床;術(shù)后對手術(shù)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、總結(jié)，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，進(jìn)一步完善手術(shù)室制度和流程;加強(qiáng)風(fēng)險防范意識教育，對患者和家屬提出的要求，及時進(jìn)行溝通和解決。

1．3評價指標(biāo)

綜合比對2組患者手術(shù)室存在風(fēng)險因素、風(fēng)險事件發(fā)生機(jī)率及患者滿意度及投訴糾紛情況。其中，患者滿意率是通過滿意度調(diào)查分析問卷產(chǎn)生。問卷共設(shè)非常滿意、滿意和不滿意三項?？倽M意度=非常滿意+滿意［11］。

1．4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20．0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料使用率表示，組間采用χ2檢驗，計量資料以x珋±s表示，采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組患者手術(shù)室風(fēng)險因素發(fā)生對比

手術(shù)室存在的風(fēng)險因素主要有器械因素、技術(shù)因素、手術(shù)感染因素、管理因素及其他因素等，2組患者采用不同管理模式，對風(fēng)險因素發(fā)生情況進(jìn)行比較，除技術(shù)因素外，其他風(fēng)險因素，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

2．22組患者風(fēng)險事件發(fā)生率比較

實(shí)施風(fēng)險管理后，通過比對，觀察組手術(shù)工作中術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)記錄、無菌操作、切口感染等方面出現(xiàn)差錯機(jī)率，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

2．32組患者滿意率與投訴率比較

觀察組患者總滿意率和投訴率為95．8%和4．1%，對照組患者為82．6%和13．8%。實(shí)時風(fēng)險管理后，觀察組患者總滿意率明顯高于對照組患者，其投訴率明顯低于對照組，2者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

手術(shù)室中存在的任何風(fēng)險因素都會直接威脅患者的生命安全，防患于未然，減少醫(yī)療糾紛，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)是每一位醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)［12］。因此，風(fēng)險管理在醫(yī)院手術(shù)室的工作中應(yīng)始終貫穿手術(shù)室整個操作過程，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險防范強(qiáng)化意識，對有效控制風(fēng)險事件的發(fā)生［13－15］、及早有效地進(jìn)行風(fēng)險阻斷，其主要目的為手術(shù)患者提供高質(zhì)量和零風(fēng)險的綜合服務(wù)。手術(shù)室管理的核心前提是確保手術(shù)安全，手術(shù)中，任何小的疏忽或大意，都有可能威脅到患者的生命安全。本次研究主要通過對觀察組患者采用風(fēng)險防御管理模式，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行風(fēng)險防御阻斷。日常工作中，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能以及理論知識培訓(xùn)，降低風(fēng)險事件發(fā)生幾率;定期學(xué)習(xí)法律法規(guī)及風(fēng)險知識教育，使工作人員養(yǎng)成嚴(yán)禁、細(xì)致、認(rèn)真、負(fù)責(zé)地工作態(tài)度［16］;手術(shù)過程中嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，詳細(xì)核查各種信息、認(rèn)真檢查手術(shù)器械及手術(shù)用品等。有關(guān)研究提示，由于手術(shù)室工作環(huán)境的特殊性，風(fēng)險事件的發(fā)生尤為突出，在對病人處置、治療操作及搶救等每個環(huán)節(jié)，都應(yīng)重視風(fēng)險意識管理，對確保手術(shù)成功具有重要作用［6］。有學(xué)者認(rèn)為，手術(shù)室中，積極應(yīng)用風(fēng)險防御管理模式，可最大限度地降低醫(yī)療風(fēng)險事故，提高患者生存質(zhì)量，提升患者滿意度［17］。通過結(jié)果分析得知，手術(shù)室風(fēng)險事件發(fā)生與患者的認(rèn)知程度不夠及實(shí)施護(hù)理操作時其全面性、細(xì)致性做不到位有關(guān)［18］。傳統(tǒng)意義上的健康教育方式主要表現(xiàn)為患者進(jìn)入手術(shù)室前，短時間內(nèi)難以起效。因此，手術(shù)室需要派出具有豐富經(jīng)驗的護(hù)理人員對患者進(jìn)行全面指導(dǎo)、并協(xié)助其完成相關(guān)操作或行為，通過給予護(hù)理風(fēng)險意識管理，有效規(guī)避手術(shù)室各種風(fēng)險事件發(fā)生，保證手術(shù)順利進(jìn)行。同時，對提高患者手術(shù)治療效果與滿意度，改善護(hù)理滿意度，提升手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量，降低風(fēng)險事件發(fā)生率［19］方面具有重要作用。本次研究結(jié)果顯示，2組患者在風(fēng)險因素發(fā)生情況、風(fēng)險事件發(fā)生幾率比對中，除技術(shù)因素以外，觀察組患者優(yōu)于對照組，差異明顯(P＜0．05);在患者滿意率、投訴率方面，觀察組患者總滿意度為96．67%，投訴率為3．33%，對照組患者總滿意度為86．67%，投訴率13．33%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

綜上所述，通過對手術(shù)治療的患者實(shí)施風(fēng)險防御管理模式，能夠有效預(yù)防不安全因素，減少風(fēng)險事件發(fā)生，提高患者滿意率，降低其投訴率，減少醫(yī)療糾紛，效果明顯，有臨床價值，值得大力推廣應(yīng)用。

作者：賈運(yùn)喬 鄭浩杰 侯桂英 馮小濤 張亞云 穆海燕 尹偉濤 趙歡 單位：河北省石家莊市第五醫(yī)院傳染科 河北省人民醫(yī)院 河北省石家莊市第八醫(yī)院 河北省石家莊市第一醫(yī)院 河北省無極縣醫(yī)院 河北省兒童醫(yī)院門診部

參考文獻(xiàn)

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篇2

（一）內(nèi)部審計概念

內(nèi)部審計，是企業(yè)內(nèi)部建立，為企業(yè)管理部門服務(wù)的一種能夠進(jìn)行獨(dú)立檢查、監(jiān)督和評價的組織活動，在企業(yè)內(nèi)部建立的獨(dú)立的二級審計機(jī)構(gòu)、部門或者是審計人員，必須要在遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，檢查、監(jiān)督和評價會計及其相關(guān)信息的真實(shí)性和合法性，依照審計特有的專業(yè)技術(shù)和方法，對企業(yè)資產(chǎn)及其管理的安全性，及其對企業(yè)整個完整的經(jīng)營活動的規(guī)范性、經(jīng)營業(yè)績的優(yōu)劣、經(jīng)營的合法性等開展的一項獨(dú)立的對企業(yè)的財務(wù)活動、經(jīng)營管理等方面實(shí)現(xiàn)風(fēng)險管理的審計活動。

（二）內(nèi)部審計職能特點(diǎn)

內(nèi)部審計職能是反應(yīng)內(nèi)部審計的本質(zhì)和本身就有的內(nèi)在功能，職能目標(biāo)是為實(shí)現(xiàn)企業(yè)的審計服務(wù)，隨著企業(yè)內(nèi)部審計目標(biāo)的變化而變化，根據(jù)其審計定義，主要存在如下的審計職能。

第一，檢查職能，內(nèi)部審計檢查職能就是對企業(yè)經(jīng)營和生產(chǎn)活動過程中的經(jīng)濟(jì)活動事項的合法性、合規(guī)性、企業(yè)各項經(jīng)濟(jì)活動的有效性以及企業(yè)的經(jīng)營活動資料是否真實(shí)可靠進(jìn)行檢查。

第二，鑒證職能，內(nèi)部審計鑒證職能就是鑒定和證明企業(yè)的財務(wù)狀況、經(jīng)濟(jì)活動和經(jīng)營成果，并對其做出審計結(jié)論，鑒證職能是在上述檢查職能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開展的內(nèi)部審計活動。

第三，評價職能，內(nèi)部審計評價職能首先需要在企業(yè)內(nèi)部制定一套完善的評價標(biāo)準(zhǔn)和體系，對企業(yè)的經(jīng)營策略、決策方案、預(yù)算情況等的可行性和合理性進(jìn)行有效的監(jiān)督和評價，對企業(yè)發(fā)展過程中是否遵守法律法規(guī)，按照企業(yè)可持續(xù)發(fā)展建設(shè)的目標(biāo)進(jìn)行評價，同時也包括對企業(yè)內(nèi)部控制和管理制度是否完善進(jìn)行評價。

第四，建設(shè)職能，內(nèi)部審計建設(shè)職能就是對其在經(jīng)營發(fā)展過程中表現(xiàn)好的地方給予鼓勵和肯定，對于存在不足的地方提出建議，協(xié)助企業(yè)管理人員對其存在的不足進(jìn)行改進(jìn)的職能。

二、內(nèi)部審計在會計風(fēng)險管理中的責(zé)任

審計風(fēng)險是由三個要素組成，包括固有風(fēng)險、控制風(fēng)險和檢查風(fēng)險。所謂的固有風(fēng)險，就是不考慮企業(yè)內(nèi)部管理控制的前提下，企業(yè)的一些管理賬戶余額或者是某些交易事件發(fā)生了重大錯報或者是重大漏報的可能性。按照企業(yè)內(nèi)部審計管理人員的看法就是，不考慮企業(yè)內(nèi)部管理控制的前提下，如果企業(yè)在會計風(fēng)險管理過程中出現(xiàn)企業(yè)的一些管理賬戶余額或者是某些交易事件重大錯報或者是重大漏報的可能性很高，那么審計的固有風(fēng)險就比較高。在考慮固有風(fēng)險大小時，通常不考慮企業(yè)內(nèi)部管理控制，以為內(nèi)部控制在企業(yè)審計風(fēng)險模式中是以控制風(fēng)險的形式單獨(dú)考慮的。既然固有風(fēng)險是在不考慮企業(yè)內(nèi)部管理控制的前提下產(chǎn)生的，那么固有風(fēng)險的大小，就和企業(yè)所處的經(jīng)營環(huán)境、行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r等有著很重要的關(guān)系。通常情況下，關(guān)聯(lián)方交易的固有風(fēng)險就比較高，再或者是就行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r來說，高新技術(shù)企業(yè)的固有風(fēng)險相對就比較高。

控制風(fēng)險是內(nèi)部控制沒有能夠及時地預(yù)防和檢查出的重大錯報或者是重大漏報的可能性，控制風(fēng)險大小通常和企業(yè)內(nèi)部控制設(shè)計的合理情況及其執(zhí)行情況有重要關(guān)系，但是和審計人員沒有關(guān)系。審計人員不能夠改變控制風(fēng)險，但可以對風(fēng)險進(jìn)行有效地評估。

三、企業(yè)內(nèi)部審計及其審計機(jī)構(gòu)存在的主要問題分析

（一）內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)缺乏獨(dú)立性

內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)在我國實(shí)現(xiàn)了對外改革開放以后根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定成立的，因此具有較強(qiáng)的行政色彩，在我國當(dāng)前內(nèi)部審計組織的很明顯的一個特點(diǎn)就是只有少部分規(guī)模較大的企事業(yè)單位的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)是獨(dú)立設(shè)置的，但是大部分的企業(yè)都是紀(jì)檢委、檢察署等合作存在的。這就嚴(yán)重違反了審計的獨(dú)立設(shè)置原則，對于審計結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性產(chǎn)生非常不利的影響。審計和財務(wù)合并嚴(yán)重影響著審計監(jiān)督作用的發(fā)揮，使得審計組織一方面是作為審計角色存在，另一方面它也成為了被審計組織，那么對于審計結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性產(chǎn)生非常不利的影響。當(dāng)前，我國內(nèi)部審計結(jié)構(gòu)無論是在組織建設(shè)方面還是經(jīng)濟(jì)費(fèi)用來源方面都沒有辦法做到獨(dú)立。

（二）企業(yè)內(nèi)部審計技術(shù)和方法不合理，存在較大的審計風(fēng)險

當(dāng)前我國企業(yè)在審計取證過程中的取證模式比較落后，內(nèi)部審計基本上就是賬目基礎(chǔ)審計和現(xiàn)場經(jīng)驗審計和制度基礎(chǔ)審計，審計目標(biāo)是查錯防弊，審計人員的風(fēng)險意識淡薄，在審計過程中，需要采取抽樣審計，那么這就完全是按照審計人員的主觀意愿開展的抽樣審計，審計人員在抽樣審計過程中都是按照一定的主觀標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)驗來確定樣本規(guī)模和評價樣本結(jié)果的，那么這就會導(dǎo)致在審計過程中很容易對于一些重要的事項造成漏審，從而形成一定的審計風(fēng)險。在企業(yè)內(nèi)部審計開展過程中，被審計對象往往有時候不能夠很好地配合審計工作，對于被審計材料進(jìn)行隱瞞，使得審計材料的完整性和真實(shí)性受到影響，那么對于結(jié)論的真實(shí)性和可靠性就產(chǎn)生了影響，造成了很大的審計風(fēng)險。

（三）內(nèi)部審計缺乏合理質(zhì)量控制體系

在審計過程中，審計人員缺少必要的審計規(guī)范體系，在審計過程中，憑借的大多數(shù)是自己的主觀判斷和審計經(jīng)驗，隨意性比較大，這就增加了企業(yè)的一些管理賬戶余額或者是某些交易事件出現(xiàn)重大錯報或者是重大漏報的可能性。對于被審計對象提交審計材料的完整性也沒有一個完善的控制體系，使得審計證據(jù)采集不充分，造成審計風(fēng)險。

四、內(nèi)部審計為會計風(fēng)險管理保駕護(hù)航

（一）改善企業(yè)內(nèi)部審計環(huán)境和管理體制

針對當(dāng)前存在的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)不獨(dú)立現(xiàn)象，需要建立完善的內(nèi)部審計管理體制，使得內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)能夠獨(dú)立于企業(yè)的其他部門，提高審計部門領(lǐng)導(dǎo)職位，使得審計的獨(dú)立性和權(quán)威性得到有效的保障。在企業(yè)管理過程中，增強(qiáng)企業(yè)員工對審計的充分認(rèn)識，從企業(yè)管理領(lǐng)導(dǎo)者開始，重視和支持內(nèi)部審計工作的開展，使得審計人員在審計工作開展過程中，能夠按照國家的法律法規(guī)、審計制度等進(jìn)行操作。同時要加強(qiáng)內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，不斷地完善內(nèi)部控制制度。建立三級復(fù)核制度，也就是最先的審計工作底稿及其報告等有審計負(fù)責(zé)人復(fù)核，之后交由部門負(fù)責(zé)人復(fù)核，最后交由審計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審定。

（二）規(guī)范企業(yè)內(nèi)部審計技術(shù)和方法，加強(qiáng)企業(yè)審計控制

在審計工作開展過程中，一方面要對企業(yè)審計項目可能存在的審計風(fēng)險進(jìn)行分析和預(yù)測，對于審計項目可能存在的風(fēng)險問題，制定相應(yīng)的控制措施，選擇合適的企業(yè)內(nèi)部審計技術(shù)和方法，必須要確保被審計對象所提供的資料和信息的完整性、真實(shí)性和可靠性，做出書面承諾，并對此承擔(dān)法律責(zé)任。另一方面，要不斷提高企業(yè)計算機(jī)信息技術(shù)利用水平，在企業(yè)審計人員搜集證據(jù)的過程中，通過利用先進(jìn)的技術(shù)，就可以實(shí)現(xiàn)取證的時效性、準(zhǔn)確性和可靠性，同時利用利用計算機(jī)信息技術(shù)開展審計過程，保證審計結(jié)果的完整可靠。

（三）合理評估審計風(fēng)險，慎重評價審計結(jié)果

篇3

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）01（b）-0156-02

對于風(fēng)險管理的定位是：風(fēng)險管理是一種意識上的管理程序，風(fēng)險管理的作用就是對于先存在的和一些潛在存在的醫(yī)療風(fēng)險事件進(jìn)行評價和處理。在呼吸內(nèi)科的患者中存在的普遍特點(diǎn)是：患者的年齡都偏大、自身對于健康問題的保護(hù)意識偏低、病情的癥狀有反復(fù)發(fā)作的癥狀、病毒的發(fā)展變化比較迅速等等。由于呼吸內(nèi)科的一些特殊的原因，患者在住院期間的發(fā)生意外變故的可能性比較大，這就導(dǎo)致了呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作需要承擔(dān)很大的責(zé)任與風(fēng)險。為探索呼吸內(nèi)科中護(hù)理風(fēng)險管理的具體實(shí)施措施及在實(shí)際中的效果顯示，該院的呼吸內(nèi)科自2010年1月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理以后，有了良好的改善，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年3―6月該院呼吸內(nèi)科共接收患者782例，患者中相對危險的患者473例，其中搶救次數(shù)高達(dá)526次，經(jīng)搶救無效死亡的患者有23例。該院呼吸內(nèi)科的現(xiàn)有床位有50張，護(hù)士23名，主管護(hù)師5名，護(hù)師2名，護(hù)士16名，年齡在20～45歲之前，平均年齡為21.34歲。學(xué)歷為：本科3名，大專18名，中專2名。

1.2 方法

對該院呼吸內(nèi)科病房管理中發(fā)生的各種風(fēng)險事件的一些客觀原因進(jìn)行系統(tǒng)的分析，從經(jīng)驗教訓(xùn)的總結(jié)中尋找一般的風(fēng)險的影響因素與一些特殊情況的特殊因素，從而對于我院的呼吸內(nèi)科的病房管理制度做以完善和整理。對風(fēng)險管理實(shí)施前后的病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、消毒隔離的質(zhì)量以及患者的滿意程度方面進(jìn)行分析。當(dāng)然主要的存在的風(fēng)險的因素有：護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)、患者的自身情況、藥品的使用情況、病毒本身的情況、病房環(huán)境的情況等等一些因素。通過對于風(fēng)險的因素分析來制定相關(guān)的措施，對于風(fēng)險的管理的強(qiáng)化來對于數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，從而使護(hù)理中的風(fēng)險降到最低。

1.3 護(hù)理中風(fēng)險管理的具體措施

1.3.1 醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險防范素養(yǎng)的提升 呼吸內(nèi)科的患者的病菌的存在形式一個極其活躍的病菌分子，在對于護(hù)士護(hù)理的專業(yè)要求素養(yǎng)就相當(dāng)?shù)膰?yán)格，護(hù)士護(hù)理的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)也是患者恢復(fù)的主要影響因素，在這個整個的護(hù)理過程中護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險預(yù)防的知識是護(hù)士職業(yè)風(fēng)險的客觀認(rèn)證具有決定性因素。因此對于呼吸內(nèi)科的護(hù)士加強(qiáng)職業(yè)風(fēng)險的預(yù)防培訓(xùn)，包括防護(hù)使用物在護(hù)理中被應(yīng)用的重要性、打針、輸液過程中國的醫(yī)療器材使用的規(guī)范性與損傷所要處理的環(huán)節(jié)等，通過這些來提高護(hù)士在護(hù)理過程中的防護(hù)意識，安全意識、具體操作工程的合理科學(xué)性。

護(hù)士護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)的提升也是對于院科護(hù)理風(fēng)險管理制度的考驗，呼吸內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險的防范的意識是受制度的影響的，因此的制度的健全對于護(hù)士的護(hù)理過程的規(guī)范性與科學(xué)性就要有了一定的參考價值，制度的規(guī)范就要求護(hù)士的護(hù)理的過程中善于利用制度，來保證護(hù)理過程中對于一些患者的提醒與健康知識的普及講解。

1.3.2 對于患者的不同情況采取的措施 患者的自身的疾病預(yù)防的意識、患者的健康教育的關(guān)注度、患者自身素質(zhì)等等一些因素是患者在接受治療的過程中對于醫(yī)護(hù)人員配合的主要影響因素，只有不斷的去提高患者的健康意識，在整個治療的過程中就減少了風(fēng)險的出現(xiàn)。當(dāng)然除此之外最關(guān)鍵的就是。由于呼吸疾病的主要發(fā)病群體的年齡偏大一些，這就給護(hù)理的過程增加了難度，患者的行動，身體安全等一些原因也是存在風(fēng)險憂患的，針對這一問題需要采取的措施是，對于年齡大一點(diǎn)的患者，我們要采取特殊的管理，例如要求這樣的患者必須有家人的護(hù)理，她們的一些外出的行為醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行一定的約束，保證其不再受到交替的感染。

1.3.3 對于醫(yī)藥用品的使用的風(fēng)險措施 在患者的治療過程中藥品的使用是風(fēng)險發(fā)生的主要原因，用藥安全一直是人們關(guān)注的焦點(diǎn)問題。對于藥品的使用情況的風(fēng)險分析主要是關(guān)于患者對于藥物的過敏的癥狀表現(xiàn)、由于用藥過程中出現(xiàn)的一些人為的原因所造成的風(fēng)險的出現(xiàn)，這些都是呼吸內(nèi)科護(hù)理過程中應(yīng)該注意的問題，這就要求護(hù)士要對于患者的平時的用藥要以詳細(xì)的記錄，導(dǎo)致出現(xiàn)一些誤差而造成一些醫(yī)療事故的發(fā)生，采取專門的醫(yī)藥用品的監(jiān)管政策，保證每一位患者的藥物的使用正確。

1.3.4 對于病房的環(huán)境所采取的措施 病房的環(huán)境也是相當(dāng)主要的，呼吸內(nèi)科是一個病菌傳染比較密集的地方，患者之間的交替的感染等等一些方面都是問題的關(guān)鍵因素。當(dāng)然對于這一問題上，護(hù)士平時的護(hù)理工作中就要主義對病房的消毒情況，要保持病房的空氣的流通。并且護(hù)士要在自己的護(hù)理工作的范疇內(nèi)對患者進(jìn)行健康知識的教育，要提醒他們對于病毒的預(yù)防，以免造成交替感染的情況，對于恢復(fù)造成不必要的麻煩，采取的具體措施就是醫(yī)護(hù)人員要每天定時定點(diǎn)的對病房進(jìn)行消毒處理，對于病房的管理要加強(qiáng)例如一些家屬的探望要進(jìn)行一定的登記與檢查，保證沒有新的病毒危害病房的再感染。

當(dāng)然除此之外，在出現(xiàn)一些風(fēng)險糾紛問題的時候，醫(yī)院方面首先要及時的去和患者的家屬進(jìn)行溝通，患者的家屬也要積極的配合醫(yī)院的工作。對于一些糾紛問題的出現(xiàn)一定要按照正常的程序進(jìn)行解決，要明確細(xì)化每一個責(zé)任的承擔(dān)。

1.4 統(tǒng)計方法

所得數(shù)據(jù)采用的是SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

進(jìn)過一些具體的方法的實(shí)施，對于該院呼吸內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前后的結(jié)果進(jìn)行合理的統(tǒng)計，在風(fēng)險管理實(shí)施前后的病房管理的評分、消毒隔離的質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量包括患者的滿意程度都有明顯的上升，具體的情況顯示結(jié)果。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險主要是指將一些可能導(dǎo)致患者在治療的過程中出現(xiàn)的死亡或者傷殘的一些影響的因素進(jìn)行一定的規(guī)避，風(fēng)險管理的終極目標(biāo)是為了防止或者預(yù)防風(fēng)險的發(fā)生，因此醫(yī)護(hù)人員要在護(hù)理的過程中盡可能的發(fā)現(xiàn)一些存在的因素，及時的進(jìn)行一些處理的保證工作的順利。同時醫(yī)護(hù)人員要掌握一定的風(fēng)險處理的應(yīng)急方法，要了解醫(yī)院的護(hù)理風(fēng)險管理制度。正確的面對風(fēng)險管理的保障也是重要的問題，一是要對于風(fēng)險要進(jìn)行防范；二是要對于風(fēng)險發(fā)生的時候?qū)τ陲L(fēng)險進(jìn)行一些合理的處置。將風(fēng)險管理的防范，要提高日程上來，提高醫(yī)護(hù)人員的法律責(zé)任意識，除此之外在護(hù)理中的風(fēng)險管理我們需要做的還有很多，例如在藥物的使用中，建議要第一時間與患者進(jìn)行溝通，并保證患者的用藥情況要做不斷的更新記錄，因為醫(yī)患糾紛中，主要存在的問題就是用藥的問題。期望護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用越來越有價值意義。

[參考文獻(xiàn)]

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篇4

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0406-01

近幾年，隨著社會的進(jìn)步與健康觀念的改變，人們對于醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高，而醫(yī)療糾紛發(fā)生率也逐漸呈上升趨勢，據(jù)相關(guān)研究顯示，在醫(yī)院各科室的護(hù)理工作中，產(chǎn)科投訴率居于首位[1]。因此，為確保母嬰安全、減少護(hù)患糾紛，產(chǎn)房開展風(fēng)險管理具有重要價值。本研究就風(fēng)險管理在產(chǎn)房護(hù)理工作中的具體應(yīng)用進(jìn)行觀察，并探討其臨床效果，現(xiàn)結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于我院于2011年11月至2012年12月收治的產(chǎn)婦72例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，其中觀察組36例，年齡22至36歲，平均（29.29±3.06）歲；產(chǎn)次：初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦5例；孕周：36至41周不等，平均孕周（38.28±2.02）周。對照組36例，年齡21至37歲，平均（29.31±3.12）歲；產(chǎn)次：初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；孕周：37至41周不等，平均孕周（38.78±1.02）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次及孕周等一般資料上均無顯著性差異（P

1.2護(hù)理方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括保持安靜、臥床休息，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行常規(guī)健康教育，做好產(chǎn)前檢查與評分，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程等[2]；觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險管理，具體措施如下：

1.2.1健全風(fēng)險管理制度 建立健全產(chǎn)房風(fēng)險管理制度，明確助產(chǎn)士的安全責(zé)任，制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范產(chǎn)房常規(guī)護(hù)理、隔離、消毒制度，明確崗位職責(zé)，并組織護(hù)理人員進(jìn)行定期學(xué)習(xí)與考核，定期總結(jié)護(hù)理質(zhì)量，對潛在及存在的風(fēng)險事件進(jìn)行分析，并予以及時處理[3]。

1.2.2強(qiáng)化風(fēng)險管理意識 對護(hù)理人員進(jìn)行定期法律知識教育，組織其學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理條例與相關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)化其風(fēng)險意識；全面分析產(chǎn)房護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)與不安全因素，使護(hù)理人員充分認(rèn)識到護(hù)理風(fēng)險的存在，對風(fēng)險的防范引起重視，以避免或減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.2.3對產(chǎn)婦實(shí)施風(fēng)險防范教育 產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，向其全面講解分娩過程中可能存在的風(fēng)險，介紹規(guī)避風(fēng)險的方法，提高其在分娩過程中的護(hù)理配合度；向產(chǎn)婦講解分娩過程中使用藥物及檢查項目的目的，提高患者的風(fēng)險認(rèn)知水平。

1.3觀察項目與指標(biāo) （1）風(fēng)險因素認(rèn)知水平及護(hù)理質(zhì)控評分：采取問卷調(diào)查的方法，對兩組產(chǎn)婦的風(fēng)險因素認(rèn)知水平與護(hù)理質(zhì)控評分進(jìn)行比較分析，其中風(fēng)險因素認(rèn)知水平根據(jù)其妊娠反應(yīng)、貧血、內(nèi)出血、術(shù)后臥床及胃腸道反應(yīng)等進(jìn)行評估，總分100分，評分越高，表示認(rèn)知水平越好；（2）風(fēng)險事件及投訴發(fā)生情況：對兩組風(fēng)險事件發(fā)生率與投訴率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料，其中計數(shù)資料用X2檢驗；計量資料用（ X±s）表示，并用t檢驗；且P

2結(jié)果

2.1兩組風(fēng)險因素認(rèn)知水平及護(hù)理質(zhì)控評分對比 觀察組的風(fēng)險因素認(rèn)知評分為（92.36±3.04）分，對照組為（73.26±3.36）分；觀察組的護(hù)理質(zhì)控評分為（96.39±2.67）分，對照組為（79.37±2.08）分。觀察組在風(fēng)險因素認(rèn)知水平及護(hù)理質(zhì)控評分上均明顯高于對照組（P

3討論

產(chǎn)房作為新生命誕生的特殊場所，對于護(hù)理質(zhì)量要求較高，由于受多種因素的影響，產(chǎn)房的事故發(fā)生率相對較高，極易引發(fā)護(hù)患糾紛，因此在產(chǎn)房護(hù)理工作中開展風(fēng)險管理具有重要意義[4]。本研究就我院收治的72例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組與在此基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險管理的觀察組的臨床效果進(jìn)行對比，結(jié)果顯示觀察組的風(fēng)險因素認(rèn)知水平及護(hù)理質(zhì)控評分均明顯高于對照組，且在風(fēng)險事件發(fā)生率及投訴率均明顯低于對照組，P

研究表明，在產(chǎn)房護(hù)理工作中實(shí)施風(fēng)險管理，可有效改善產(chǎn)婦及護(hù)理人員的風(fēng)險認(rèn)知水平，提高護(hù)理質(zhì)量，減少風(fēng)險事件的發(fā)生，降低投訴率，效果顯著，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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篇5

根據(jù)金融穩(wěn)定理事會（FSB）的廣義概念，影子銀行是在傳統(tǒng)銀行體系外的信用中介體系，包括各種金融實(shí)體和業(yè)務(wù)活動。而從監(jiān)管的角度又進(jìn)一步作了狹義的界定，即常規(guī)銀行體系之外的提供信用中介職能的實(shí)體和活動，這些實(shí)體和活動由于具有期限轉(zhuǎn)換、流動性轉(zhuǎn)換、信用轉(zhuǎn)換和高杠桿而產(chǎn)生系統(tǒng)性風(fēng)險。在我國，影子銀行是金融改革發(fā)展背景下的一種金融創(chuàng)新，也是金融改革過程中的一種雙軌制方案，產(chǎn)品主要涉及民間借貸與銀行表外融資業(yè)務(wù)。伴隨著近期“錢荒事件”的發(fā)生，關(guān)于我國影子銀行功與過的爭論再次成為理論界和實(shí)務(wù)界關(guān)注的焦點(diǎn)。由此，筆者從價值與風(fēng)險兩個角度辯證地看待我國影子銀行的發(fā)展。

一、影子銀行的價值分析

2008年美國次貸危機(jī)之后，影子銀行以交易證券化房地產(chǎn)貸款為主，曾被指為危機(jī)元兇之一，但該體系近年來在我國的迅速發(fā)展，是金融機(jī)構(gòu)自發(fā)形成的市場化創(chuàng)新行為，得到了監(jiān)管部門的認(rèn)可，大大促進(jìn)了我國金融市場的改革。因此，筆者認(rèn)為無論從微觀個體的投資渠道，還是宏觀社會的資源配置，影子銀行的價值都將是不可替代的。

（一）微觀分析

從微觀投資者的價值來分析，發(fā)行方所承擔(dān)的隱含擔(dān)保機(jī)制是影子銀行的核心，所以銀行主流的理財產(chǎn)品往往就具有雙重保障機(jī)制。第一層保障是融資項目的保障機(jī)制，由地方政府隱性擔(dān)保。山東海龍債券兌付事件、江西賽維的重組事件等，都說明不論是地方政府不會輕易讓地方政府的債務(wù)風(fēng)險爆發(fā)，地方企業(yè)也不會輕易破產(chǎn)；第二層保障是影子銀行的隱含擔(dān)保。在我國，影子銀行的主體是信托產(chǎn)品、融資類的銀行理財產(chǎn)品、合伙基金和新興的券商基金類的信托產(chǎn)品，以及小額貸款、擔(dān)保、民間借貸等，這些產(chǎn)品的管理機(jī)構(gòu)不僅僅以融資中介的面目出現(xiàn)，還要對產(chǎn)品的最終兌付承擔(dān)責(zé)任。

（二）宏觀分析

從宏觀經(jīng)濟(jì)分析，傳統(tǒng)銀行業(yè)無法對中小企業(yè)和技術(shù)創(chuàng)新提供足夠的支持，而影子銀行體系可以做到。在風(fēng)險分散化領(lǐng)域，以資產(chǎn)證券化和信用違約互換為代表的影子銀行產(chǎn)品更是銀行業(yè)風(fēng)險管理的重要工具。在城鎮(zhèn)化成為我國經(jīng)濟(jì)增長核心動力的時期，影子銀行的價值十分顯著。銀行作為一國經(jīng)濟(jì)與金融的命脈，風(fēng)險控制至關(guān)重要，我國的地方政府不能再依靠銀行業(yè)的大量貸款來支持投資，而利用影子銀行的投融資功能，同時在一定程度上降低所要承擔(dān)的風(fēng)險。當(dāng)然，這要求影子銀行與銀行之間有適度隔離，我國的銀行表外理財產(chǎn)品就擁有良好的隔離。

二、影子銀行的風(fēng)險分析

在對影子銀行的正面作用給予充分肯定的同時，也應(yīng)重視其快速發(fā)展下存在的各種風(fēng)險。由于影子銀行體系本身具有較高的信用風(fēng)險，而一些傳統(tǒng)銀行產(chǎn)品直接或間接地為該體系運(yùn)作提供了資金或交易媒介，因此影子銀行體系的風(fēng)險會傳導(dǎo)至傳統(tǒng)銀行，信用風(fēng)險、操作風(fēng)險及聲譽(yù)風(fēng)險由此產(chǎn)生。

（一）信用風(fēng)險

我國影子銀行體系在信貸業(yè)務(wù)中存在以下兩類信用風(fēng)險：

1.將銀行信貸資金用于民間融資導(dǎo)致的信用風(fēng)險

銀行信貸客戶將銀行信貸資金通過民間融資中介或直接拆借給資金緊缺客戶，導(dǎo)致銀行信貸資金流入影子銀行體系。具體表現(xiàn)為：第一，銀行信貸客戶從銀行套取低成本貸款，然后以高利貸將資金發(fā)放給資金緊缺客戶，從中賺取高額利差；第二，銀行信貸客戶從銀行取得信貸資金后，將資金以高于銀行貸款利率的高利率拆借民間融資中介，民間融資中介再以高利貸將資金發(fā)放給資金緊缺客戶。通過影子銀行體系取得高利貸的資金緊缺客戶一旦出現(xiàn)資金鏈斷裂，無法償還高利貸，將影響銀行信貸客戶正常還款，造成信用風(fēng)險。

2.將銀行承兌匯票在地下票據(jù)市場貼現(xiàn)導(dǎo)致的信用風(fēng)險

在表內(nèi)信貸持續(xù)收緊的情況下，銀行通過銀行承兌匯票變相給企業(yè)提供資金。銀行承兌匯票客戶開票后通過票商、農(nóng)村信用社、有富裕資金的個人或國有企業(yè)等地下票據(jù)市場貼現(xiàn)，貼現(xiàn)資金除滿足自身資金周轉(zhuǎn)需求以外，還發(fā)放高利貸，通過地下票據(jù)市場貼現(xiàn)的銀行承兌匯票客戶一旦資金鏈斷裂，將造成銀行承兌匯票墊款，形成銀行承兌匯票敞口風(fēng)險損失。如：溫州正得利鞋業(yè)通過銀行貸款、票據(jù)貼現(xiàn)和民間吸存籌得資金，且涉足高利貸業(yè)務(wù)，所涉銀行資金多達(dá)1.5億元，其中銀行承兌匯票共計7340萬元。隨后在溫州集中爆發(fā)的“斷貸潮”中，該企業(yè)資金鏈斷裂，其申請的銀行承兌匯票到期墊款，引發(fā)劇烈的信用風(fēng)險危機(jī)。

（二）操作風(fēng)險

由于銀行信貸與非銀行信貸利差巨大，銀行員工受利益驅(qū)動，用自有資金參與民間非法借貸、從事高風(fēng)險投資或協(xié)助借款人取得銀行信貸資金并從中獲利。如在以往銀行內(nèi)部審計項目中發(fā)現(xiàn)，銀行員工利用工作之便，自己或協(xié)助他人套取銀行個貸資金，將套取出的資金借給擔(dān)保公司或房地產(chǎn)中介進(jìn)行資金運(yùn)作，從中獲取不正當(dāng)?shù)睦?。同時，社會上一些非法融資中介以提供融資顧問服務(wù)名義協(xié)助借款人弄虛作假，向銀行提供編造、偽造的財務(wù)報表、合同和權(quán)利證等，非法騙取銀行信貸資金。銀行若在業(yè)務(wù)審核中對借款人提供材料的真實(shí)性審核不嚴(yán)，也容易引發(fā)操作風(fēng)險。

（三）聲譽(yù)風(fēng)險

理財產(chǎn)品、信托貸款、委托貸款業(yè)務(wù)不同于傳統(tǒng)銀行信貸業(yè)務(wù)之處在于其不占用銀行自有資金，如果融資方到期不能正常還款，銀行沒有資金損失。但是由于投資者在銀行購買的相關(guān)產(chǎn)品，產(chǎn)品不能正常兌付會給銀行帶來聲譽(yù)風(fēng)險。如：某房地產(chǎn)商開發(fā)房產(chǎn)項目資金短缺，銀行因監(jiān)管等政策原因貸款額受限而不能直接向其貸款，信托公司以中間人角色出現(xiàn)，以房產(chǎn)商待開發(fā)項目為抵押，設(shè)計基于該項目現(xiàn)金流的理財產(chǎn)品，并委托銀行代銷，由投資者購買，房產(chǎn)商獲得項目資金。如果房地產(chǎn)商到期不能還款，投資者無法收回投資本息，銀行雖然只是代銷該產(chǎn)品，仍會面臨巨大的聲譽(yù)風(fēng)險。

三、應(yīng)對策略

要應(yīng)對目前影子銀行體系的風(fēng)險，筆者提出兩點(diǎn)應(yīng)對策略如下：

1.改善影子銀行體系。我國非銀行融資（除民間借貸外）盡管都存在某種程度的監(jiān)管，但監(jiān)管方面尤其是風(fēng)險管理方面的要求，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于市場的發(fā)展， 提高業(yè)務(wù)的透明度和風(fēng)險管理方面的要求是監(jiān)管層需要首要考慮的問題。另外，在市場發(fā)展本身，應(yīng)該允許產(chǎn)品違約，地方政府的不當(dāng)介入只會弱化市場本身的自律機(jī)制，也會加劇投資者的道德風(fēng)險問題。一個沒有違約的投資產(chǎn)品，只會助長無風(fēng)險的市場套利行為，增加金融體系的系統(tǒng)性風(fēng)險。

2.推進(jìn)利率自由化。利率自由化如果能夠加速推進(jìn)，將有助于從根本上消除目前影子銀行中的一些系統(tǒng)性風(fēng)險。利率自由化的完成不僅包括取消存貸款利率的管制，而且包括取消對銀行體系的信貸額度控制和貸款投向管制，改用各種監(jiān)管指標(biāo)的管理。如果實(shí)現(xiàn)了這一目標(biāo)，目前部分基于監(jiān)管套利為主要目的的影子銀行業(yè)務(wù)，如幾年前的銀信合作、最近的銀證合作、銀保合作等通道業(yè)務(wù)基本上沒有存在的必要，而其所涉及的金融套利行為及其帶來的風(fēng)險會從根本上消除。但是，關(guān)注和解決影子銀行體系的風(fēng)險并不意味著堅決打壓影子銀行，而利率自由化的完成也并不意味著影子銀行業(yè)務(wù)的消亡。相反，金融改革的推進(jìn)和金融自由化程度的提高意味著非銀行融資會有更廣闊的空間，同時在業(yè)務(wù)模式和形式上可能會出現(xiàn)根本的變化。如，資產(chǎn)管理、財富管理的專業(yè)化和與資本市場的直接對接。

參考文獻(xiàn)：

篇6

中圖分類號：F724.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006—8937（2012）23—0031—02

隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐不斷加快，人民生活水平的不斷提高，使人們對餐飲、娛樂、美容等行業(yè)組成的服務(wù)業(yè)的需求越來越多，與之相呼應(yīng)的是越來越多的商家參與到這個行業(yè)之中。在如此激烈的競爭環(huán)境下，一種新型的營銷方式，甚至可以說是購物方式，正在以迅雷不及掩耳之勢迅速發(fā)展著，這就是網(wǎng)絡(luò)團(tuán)購。所謂網(wǎng)絡(luò)團(tuán)購就是團(tuán)購的網(wǎng)絡(luò)組織形式，就是互不認(rèn)識的消費(fèi)者，借助互聯(lián)網(wǎng)的“網(wǎng)聚人的力量”來聚集資金，加大與商家的談判能力，以求得最優(yōu)的價格。根據(jù)薄利多銷、量大價優(yōu)的原理，商家可以給出低于零售價格的團(tuán)購折扣和單獨(dú)購買得不到的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。團(tuán)購網(wǎng)站作為連接商家與消費(fèi)者之間的中介體，向消費(fèi)者提供同城商家的優(yōu)惠商品和服務(wù)，并從中抽取傭金，消費(fèi)者得到優(yōu)惠的價格，而商家也從中賺取費(fèi)用與人氣。

1 國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)團(tuán)購的發(fā)展?fàn)顩r

網(wǎng)絡(luò)團(tuán)購在中國的蓬勃興起是在2010年的上半年。2010年1月，中國第一家團(tuán)購網(wǎng)站滿座網(wǎng)上線之后，團(tuán)購網(wǎng)站的數(shù)量迅速增加，同年4月，團(tuán)購網(wǎng)站在中國形成一股強(qiáng)有力的風(fēng)潮，一夜之間遍地開花，吸引了眾多涌入者，已成“”之勢。截至2010年底，幾乎所有中國互聯(lián)網(wǎng)巨頭都已涉足團(tuán)購行業(yè)，我國從事網(wǎng)絡(luò)團(tuán)購企業(yè)數(shù)量已達(dá)3268家，團(tuán)購用戶數(shù)已達(dá)到1875萬人。目前，網(wǎng)絡(luò)團(tuán)購正向二三線城市快速擴(kuò)展，預(yù)計2012年團(tuán)購用戶仍將迅速增長，市場份額將達(dá)到200億元。盡管網(wǎng)絡(luò)團(tuán)購在我國出現(xiàn)只有短短兩年多的時間，卻已經(jīng)成為在網(wǎng)民中流行的一種新消費(fèi)方式，網(wǎng)絡(luò)的普及讓團(tuán)購成為了很多中國人參與的消費(fèi)革命。

2 國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)團(tuán)購的市場價值分析

2.1 從商家角度分析

①宣傳優(yōu)勢。商家在參與網(wǎng)絡(luò)團(tuán)購的過程中將會通過以下兩種形式得到宣傳推廣：第一，網(wǎng)絡(luò)宣傳。服務(wù)產(chǎn)品團(tuán)購信息的效果，并不僅是在于最終有效訂單的數(shù)量，其在某種程度中起到的網(wǎng)絡(luò)廣告作用也不容忽視。商家通過網(wǎng)絡(luò)團(tuán)購充分曝光，提升影響力。第二，口碑傳播。由于團(tuán)購人數(shù)底線有所設(shè)計，為了不使交易失效，消費(fèi)者可能會去尋找其他潛在消費(fèi)群來增加購買成功的幾率，這導(dǎo)致了消費(fèi)者的自發(fā)口碑傳播，這種傳播方式不僅免費(fèi)廣告效果良好，還能通過羊群效應(yīng)影響了尚未關(guān)注此團(tuán)購信息的潛在消費(fèi)者加入到團(tuán)購中來。

②費(fèi)用優(yōu)勢。目前大多數(shù)團(tuán)購網(wǎng)站的結(jié)算方式為：從成交價中抽取20%～30%的金額再乘以成交量做為最后支付給團(tuán)購網(wǎng)站的傭金，與傳統(tǒng)營銷模式對比，利用團(tuán)購信息這種營銷方式不僅在其前期準(zhǔn)備工作不需要大量資金投入，并且在銷售過程中兌現(xiàn)的是服務(wù)，不用像傳統(tǒng)營銷模式那樣考慮高額的推廣成本、繁雜活動監(jiān)控等。

2.2 從消費(fèi)者角度分析

①價格優(yōu)勢。目前國內(nèi)物價上漲、通脹嚴(yán)重，人們的工資水平卻未能大幅提高，而網(wǎng)絡(luò)團(tuán)購團(tuán)購最核心的優(yōu)勢體現(xiàn)在優(yōu)惠的價格上。消費(fèi)者一般能得到從5%～40%不等的優(yōu)惠幅度，甚至有些產(chǎn)品低到1～2折。網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的低成本特點(diǎn)使網(wǎng)絡(luò)團(tuán)購的價格優(yōu)勢更為突出。低廉的價格使得眾多追求性價比消費(fèi)的25歲～35歲的年輕群體成為網(wǎng)絡(luò)團(tuán)購的主力軍。消費(fèi)者能夠以低于平常的價格買到稱心如意的商品，無疑會為消費(fèi)者帶來極大的滿足感，也就是經(jīng)濟(jì)學(xué)中消費(fèi)者所追求的最大效用。因此，價格偏好是支撐網(wǎng)絡(luò)團(tuán)購發(fā)展的核心因素，這也勢必會帶動更多追求性價比的消費(fèi)者加入。

②信息優(yōu)勢。由于完全競爭市場在現(xiàn)實(shí)生活中式不存在的，這就意味著買賣雙方總會存在信息的不對稱。特別是在傳統(tǒng)交易模式中，單個消費(fèi)者很難全部了解商家的全部信息，最多是了解其某一方面的內(nèi)容。而買賣雙方信息不對稱使得個體消費(fèi)者往往處于弱勢地位。勢單力薄的個人消費(fèi)只有被動地接受賣方所給出的價格，缺乏和商家進(jìn)行討價還價的能力，而在其利益受到損害以后，消費(fèi)者又很難從那些大公司、大企業(yè)里獲得賠償。但是在網(wǎng)絡(luò)團(tuán)購行為中，由于群體力量的集中體現(xiàn)，消費(fèi)者抱成團(tuán)之后在某種程度上就掌握了一定的主動權(quán)，不僅可以從商家手中得到比較優(yōu)惠的價格，同時對于商家欺詐行為、商品價格不透明、售后服務(wù)質(zhì)量差等損害消費(fèi)者的行為就能集中群體的力量和商家談判、抗衡，從而達(dá)到保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益的目的。

③方便快捷。隨著城市的擴(kuò)大、城市交通的擁堵，消費(fèi)者找到合適的產(chǎn)品并購買的搜尋成本大大提高?，F(xiàn)今的服務(wù)行業(yè)市場越來越多樣化，面對大街上琳瑯滿目的招牌，消費(fèi)者在選擇服務(wù)產(chǎn)品時往往無所適從，而通過瀏覽團(tuán)購網(wǎng)站，動動鼠標(biāo)，即可尋找到自己需要的服務(wù)產(chǎn)品的內(nèi)容，并且能夠通過團(tuán)購網(wǎng)站上豐富的圖文資料了解商家的消費(fèi)環(huán)境如何、消費(fèi)方式如何等信息，避免了消費(fèi)者在選擇服務(wù)產(chǎn)品的過程中盲目和奔波。同時網(wǎng)上支付方便快捷，消費(fèi)者只要在有互聯(lián)網(wǎng)的地方即可實(shí)現(xiàn)隨時購買，解除了交易時間和地域的限制。

篇7

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篇8

中圖分類號： F830 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

商業(yè)銀行是一個國家金融業(yè)最主要的組成部分，其運(yùn)作效率高低，風(fēng)險大小，直接反映一國金融可持續(xù)發(fā)展的能力。風(fēng)險預(yù)算是投資者為了在總風(fēng)險給定的情況下，得到投資組合的最大回報，而在資產(chǎn)配置的過程中加入風(fēng)險量度，將資產(chǎn)與風(fēng)險同時配置給投資管理者，即以風(fēng)險的概率或以統(tǒng)計度量為基礎(chǔ)，利用現(xiàn)代風(fēng)險管理和組合管理工具去管理風(fēng)險。標(biāo)桿是一種業(yè)績水準(zhǔn)，可以提供準(zhǔn)確的信息來建立標(biāo)準(zhǔn)、制定計劃以及確定預(yù)算的優(yōu)先順序。標(biāo)桿指標(biāo)體系實(shí)際上就是商業(yè)銀行的績效衡量系統(tǒng)，是各自獨(dú)立的標(biāo)桿指標(biāo)或者標(biāo)桿指標(biāo)的集合。商業(yè)銀行風(fēng)險預(yù)算需要標(biāo)桿指標(biāo)，如果缺乏科學(xué)的風(fēng)險預(yù)算標(biāo)桿指標(biāo)體系，監(jiān)管者就無法判斷商業(yè)銀行的風(fēng)險程度，也就無法進(jìn)一步實(shí)施有針對性的分類監(jiān)管。

一、商業(yè)銀行風(fēng)險預(yù)算主要指標(biāo)

國外對于商業(yè)銀行績效考核評價研究開展得較早，研究深入、方法成熟。美國思特恩・斯圖爾特公司于1982年引入企業(yè)績效評價系統(tǒng)，用來全面考評一個企業(yè)價值創(chuàng)造能力和盈利能力。運(yùn)用EVA來評價商業(yè)銀行的經(jīng)營績效，可以反映和測度由于經(jīng)營行為引起的銀行價值的真正增減變化，從而實(shí)現(xiàn)銀行價值的最大化。目前，EVA理論已在美國和歐洲的眾多銀行業(yè)里得到了廣泛應(yīng)用，其中包括花旗銀行、匯豐銀行、渣打銀行等國際知名銀行。他們已建立起一套復(fù)雜的績效信息系統(tǒng)，能夠計算銀行整體、產(chǎn)品、分支機(jī)構(gòu)、客戶經(jīng)理以及客戶的EVA，并將其作為業(yè)績評價體系中的核心財務(wù)指標(biāo)進(jìn)行測量。近年來，我國建設(shè)銀行、興業(yè)銀行等也將其引入，用來考評下屬分支行和總體的經(jīng)營績效。

二、我國商業(yè)銀行業(yè)績考核評價指標(biāo)體系存在一些缺陷

隨著我國金融體制改革的不斷深入，國內(nèi)商業(yè)銀行業(yè)績考核體系逐漸得到建立和完善。我國銀行已經(jīng)從過去單一地追求高增長、高風(fēng)險逐步轉(zhuǎn)向追求規(guī)模和效益的平衡發(fā)展。同時，在金融業(yè)全面開放和利率市場化壓力不斷加大的影響下，我國商業(yè)銀行不得不考慮資產(chǎn)和業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。因為監(jiān)管部門明確提出商業(yè)銀行必須滿足巴塞爾協(xié)議的資本充足這一要求，銀行逐漸認(rèn)識到資本的重要性和稀缺性，從而開始嘗試將資本約束理念滲透到商業(yè)銀行的業(yè)績考核當(dāng)中。但是，從總體上來說，我國商業(yè)銀行的業(yè)績考核體系仍存在較大缺陷。我國商業(yè)銀行業(yè)績考核評價存在的主要缺陷有：

1、過多評價財務(wù)業(yè)績，未能全面真實(shí)反映企業(yè)的業(yè)績。現(xiàn)行財務(wù)指標(biāo)的計算依據(jù)是企業(yè)會計準(zhǔn)則，可是現(xiàn)行的會計準(zhǔn)則對某些交易或事項的處理可以有多種會計處理方法，同時在進(jìn)行會計處理時會涉及到很多的會計估計，這將導(dǎo)致財務(wù)結(jié)果的不一致性。在進(jìn)行財務(wù)指標(biāo)的計算時，利用這些財務(wù)信息將缺乏說服力。如果在業(yè)績評價的過程中過于側(cè)重財務(wù)業(yè)績的評價，評價結(jié)果就不一定真實(shí)。企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動各方面不一定都能產(chǎn)生財務(wù)結(jié)果，如果企業(yè)偏重財務(wù)評價，就會導(dǎo)致其管理人員追求高財務(wù)指標(biāo)的短視行為。在這種情況下，對于那些不具備短期效應(yīng)的科技創(chuàng)新、市場推廣和員工培訓(xùn)，管理層會因其不能提高當(dāng)期財務(wù)指標(biāo)而拒絕。但是科技創(chuàng)新、市場推廣和員工培訓(xùn)是企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展、增強(qiáng)競爭能力的必要投入。

2、在現(xiàn)行評價指標(biāo)體系中，未能全面設(shè)置和評價非財務(wù)指標(biāo)。2006年9月12日財政部頒布的《中央企業(yè)綜合績效評價實(shí)施細(xì)則》中，企業(yè)綜合績效評價指標(biāo)由22個財務(wù)績效定量評價指標(biāo)和8個管理績效定性評價指標(biāo)組成。財務(wù)績效定量評價指標(biāo)由反映企業(yè)盈利能力狀況、資產(chǎn)質(zhì)量狀況、債務(wù)風(fēng)險狀況和經(jīng)營增長狀況等4個方面的8個基本指標(biāo)和14個修正指標(biāo)構(gòu)成；企業(yè)管理績效定性評價指標(biāo)包括戰(zhàn)略管理、發(fā)展創(chuàng)新、經(jīng)營決策、風(fēng)險控制、基礎(chǔ)管理、人力資源、行業(yè)影響、社會貢獻(xiàn)等8個方面的指標(biāo)，這八個指標(biāo)主要反映企業(yè)在一定經(jīng)營期間所采取的各項管理措施和管理成效。從企業(yè)管理績效定性評價指標(biāo)來看，沒有一個指標(biāo)可以合理計量，進(jìn)行定量分析，只能通過定性分析得出一個主觀結(jié)果。運(yùn)用不能合理計量的指標(biāo)來評價某個方面的績效是不可信的；另外，這8個非財務(wù)指標(biāo)對非財務(wù)指標(biāo)的概括不一定全面，還需要進(jìn)一步研究。

3、該指標(biāo)體系主要利用企業(yè)的歷史數(shù)據(jù)來進(jìn)行靜態(tài)分析，而不能反映企業(yè)的動態(tài)。受金融危機(jī)的影響，企業(yè)的競爭更為激烈，國家不斷調(diào)整產(chǎn)業(yè)政策，企業(yè)發(fā)展中存在更多的不確定性因素，單純地依賴靜態(tài)分析容易造成管理者決策的失誤。而目前大部分財務(wù)指標(biāo)和非財務(wù)指標(biāo)是依據(jù)靜態(tài)數(shù)據(jù)來進(jìn)行估計和計算的，企業(yè)的動態(tài)方面沒有得到反映，表現(xiàn)在預(yù)計的訴訟賠款、擔(dān)保連帶責(zé)任、違法預(yù)計應(yīng)承擔(dān)的違約金和罰金、產(chǎn)品質(zhì)量實(shí)行“三包”的預(yù)計支出、重組、重大資產(chǎn)損失等事項方面。

三、運(yùn)用層次分析法確定各因素的權(quán)重

1.確定影響商業(yè)銀行風(fēng)險因素的相對重要度并構(gòu)造判斷矩陣。假定商業(yè)銀行風(fēng)險的影響因素有n個，利用相對重要性的比例標(biāo)度方法，對于元素做相互比較判斷，便可以得到一個表示相對重要度的數(shù)字aij，構(gòu)成n階矩陣。如果ai與aj同等重要，標(biāo)度為1；稍微重要，標(biāo)度為3；明顯重要，標(biāo)度為5；強(qiáng)烈重要，標(biāo)度為7；極其重要，標(biāo)度為9；2，4，6，8分別表示相鄰判斷的中間值。

2.計算各指標(biāo)的權(quán)重。首先將判斷矩陣的每一列歸一化，得到其次將每一列經(jīng)歸一化的判斷矩陣按行相加得:

EVA作為一種新型的績效評價方法，體現(xiàn)了以銀行效益和價值為中心的經(jīng)營理念，克服了傳統(tǒng)績效評價方法多偏重于靜態(tài)分析的不足，同時真實(shí)反映了商業(yè)銀行的業(yè)績?？梢杂肊VA來建立管理層和員工的相關(guān)激勵機(jī)制，將管理層和股東的利益聯(lián)系在一起，克服一些短視行為，而著重于商業(yè)銀行的長遠(yuǎn)利潤，促進(jìn)其長期價值的增長，實(shí)現(xiàn)其可持續(xù)發(fā)展。最后需要指出的是，任何一種績效評價方法都有其缺陷，EVA也不例外，它也存在著較少考慮非財務(wù)因素、計算不夠精確等缺陷，因此在實(shí)際運(yùn)用過程中，還要結(jié)合平衡計分卡等績效評價方法對EVA進(jìn)行修正和補(bǔ)充。

3.檢驗以上得到的向量即為所求權(quán)重，且是否合理，我們要對判斷矩陣做一致性檢驗，檢驗公式為CR=CI/RI，其中CR為判斷矩陣的隨機(jī)一致性指標(biāo)，CI為判斷矩陣的一致性指標(biāo)，RI為判斷矩陣的平均隨機(jī)一致性指標(biāo)，表4為1-10階判斷矩陣的RI值:

當(dāng)CR

利用層次分析法確定每個風(fēng)險預(yù)算指標(biāo)權(quán)重這種方法具有主觀性，在構(gòu)造判斷矩陣時各因素的相對重要程度都是人為給定的，因此有必要考慮商業(yè)銀行管理者以及風(fēng)險評價人員的意見，盡量客觀反映各因素之間的相對重要程度，合理確定各標(biāo)桿指標(biāo)的權(quán)重。只有建立一個科學(xué)的商業(yè)銀行風(fēng)險預(yù)算標(biāo)桿指標(biāo)體系，監(jiān)管者才能有效判斷商業(yè)銀行的風(fēng)險程度，從而實(shí)施進(jìn)一步有針對性的分類監(jiān)管。

參考文獻(xiàn):

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[2]Patricia Keehley, Steven Medlin, Sue Macbride, Laura Longmire, Achieving Performance Breakthroughs in Federal, State and Local Agencies [M].中國人民大學(xué)出版社, 2001.8

篇9

2項目設(shè)計階段

設(shè)計階段的成本預(yù)算對工程造價的影響，是因為后期的施工工作，大多是依據(jù)設(shè)計階段的結(jié)果來進(jìn)行的。而在這一階段想要為后期的成本控制打好基礎(chǔ)，就需要確定并控制設(shè)計概算以及修正概算。設(shè)計概算即在初設(shè)階段，在具體分析施工設(shè)計方案的基礎(chǔ)上制定造價控制方案，以期實(shí)現(xiàn)控制項目設(shè)計階段工程造價的目的，要想做好項目設(shè)計階段的造價風(fēng)險控制工作，應(yīng)該對以下三個方面多加注意：

2.1做好設(shè)計招投標(biāo)工作

招投標(biāo)模式的實(shí)行給競標(biāo)者帶來了更大的壓力，從而導(dǎo)致競標(biāo)者不得不提升自身的設(shè)計質(zhì)量和投資回報率來中標(biāo)。通過招投標(biāo)的方式，項目法人可以選擇具有足夠資質(zhì)、能夠提高更高效益的建設(shè)方案的建設(shè)單位。這就同時從項目和建設(shè)雙方著手，提高了行業(yè)的整體水平。評標(biāo)小組在確定中標(biāo)單位時，不僅要考慮投標(biāo)單位提供的參考價格，更要注意投標(biāo)單位的資質(zhì)。評標(biāo)小組要將投標(biāo)單位的成本控制能力納入考慮，允許施工設(shè)計單位對于設(shè)計方案的適當(dāng)修改，當(dāng)然修改的基礎(chǔ)是得到項目法人的允許，不能隨意修改，否則就會起到相反的效果。

2.2嚴(yán)格執(zhí)行限額設(shè)計

作為控制和管理成本的重要措施，限額設(shè)計的作用是巨大的。在項目法人和設(shè)計單位簽訂的合同中，需要將限額設(shè)計的要求明確地列入條款，從而約束設(shè)計人員。超出限額的部分可以在合同中約定項目法人可以享受折扣，以此作為懲罰。具體的限額需要有專業(yè)人員進(jìn)行計算，設(shè)計中要始終對優(yōu)化與創(chuàng)新予以一定的鼓勵，如果能夠保證設(shè)計的要求和使用功能，可以使用更為節(jié)約的工程模式和標(biāo)準(zhǔn)。

2.3提高設(shè)計質(zhì)量，保證設(shè)計深度

需要明確的是，工程概算的意義是在工程設(shè)計達(dá)到足夠深度的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的，反之，其意義將不復(fù)存在。設(shè)計時一定要保證設(shè)計質(zhì)量，才能避免在施工中出現(xiàn)問題。設(shè)計施工方案要考慮施工的可行性，繪制設(shè)計圖紙要準(zhǔn)確，而在設(shè)計施工組織形式時要提前考慮到施工中可能發(fā)生的各種問題并做出預(yù)防措施，以防問題發(fā)生造成施工成本增加。當(dāng)完成設(shè)計工作之后，項目法人還應(yīng)當(dāng)組織各專業(yè)專家對設(shè)計階段工作成果進(jìn)行設(shè)差，對問題進(jìn)行及時的發(fā)現(xiàn)和有效的解決。

3工程招投標(biāo)階段

招投標(biāo)階段決定的造價成本對火電工程的全面造價成本有很重要的意義，最終的中標(biāo)價格將成為實(shí)際成本的限制范圍。在投標(biāo)單位的投標(biāo)文件中，要首先確定承發(fā)包方式、計價方法，并且編制合理的招投標(biāo)文件、標(biāo)的以及報價，最后再采用科學(xué)的方式合理地對比各投標(biāo)單位送交的投標(biāo)文件，選擇最優(yōu)方案。業(yè)主在進(jìn)行招標(biāo)時，要注意以下方面：一是注意標(biāo)段的合理劃分，標(biāo)段中不能有真空的段落，否則就可能在施工中造成額外的費(fèi)用；二是評標(biāo)時雖然需要注意價格，但最低競標(biāo)價并不一定屬于最優(yōu)方案。為了防止施工中因為成本不足而導(dǎo)致質(zhì)量下降，需要嚴(yán)格控制投標(biāo)低價；三是科學(xué)組織招投標(biāo)工作。招投標(biāo)過程中，應(yīng)該保持公平、公正的原則，并讓紀(jì)委和審查人員參與評標(biāo)管理工作，做到真實(shí)、有效的評標(biāo)，避免出現(xiàn)評標(biāo)組中有人私下勾結(jié)、泄漏標(biāo)價等情況。

4工程實(shí)施階段

4.1實(shí)行工程量清單計價

在項目的實(shí)施過程中涉及施工、監(jiān)理以及設(shè)備材料供應(yīng)單位，必須做好招投標(biāo)工作，在保證工程質(zhì)量的同時降低工程費(fèi)用。傳統(tǒng)的定額計價方式在現(xiàn)在的招投標(biāo)中已經(jīng)被拋棄，取而代之的是工程量清單計價法。這就要求在參投單位送交投標(biāo)文件時，同時需要附入工程量清單。參投單位根據(jù)自身的能力水平、管理能力和市場物價水平，提供一個能讓雙方達(dá)成共贏的價格，再由業(yè)主決定標(biāo)價。

4.2做好施工配套工作

火電工程動工前，一定要保證各項審批工作完成，工程得到動工許可證以及施工中需要使用的各項資金到位，以免動工后發(fā)生不必要的問題延緩施工進(jìn)度，造成經(jīng)濟(jì)損失。施工單位需要做好現(xiàn)場“四通一平”、簽訂施工供貨合同、選定施工隊伍以及完成施工組織設(shè)計和圖紙的審定和交底等工作。如果施工中涉及征地或拆遷事宜，需要與原戶主做好協(xié)調(diào)，并協(xié)調(diào)好社會各方的關(guān)系，只有這樣才能提高工程效率、節(jié)省建設(shè)資金，從而降低工程造價。

4.3加強(qiáng)設(shè)計變更管理

施工中出現(xiàn)的意外因素可能會導(dǎo)致設(shè)計出現(xiàn)變更，進(jìn)而帶來造價波動，包括設(shè)計的不完善以及錯漏，項目法人調(diào)整項目的功能、規(guī)模以及標(biāo)準(zhǔn)等現(xiàn)象都會導(dǎo)致這個問題。不僅如此，施工后的設(shè)計變更可能會帶來施工的進(jìn)度落后，質(zhì)量無法達(dá)到預(yù)期水準(zhǔn)，因此在施工中要盡量避免設(shè)計變更。如果設(shè)計變更無法避免，就要做到及時處理。問題一旦發(fā)生，要立刻進(jìn)行上報。變更設(shè)計而導(dǎo)致的造價變動需要根據(jù)規(guī)定程序進(jìn)行審批和記錄，并做好賬目登記。此外，加強(qiáng)審查并嚴(yán)肅查處盲目擴(kuò)大規(guī)模提高標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象，從而爭取更多投資撥款的設(shè)計變更的發(fā)生。

5火電工程風(fēng)險控制措施

5.1風(fēng)險回避

這種措施是從根源處對風(fēng)險進(jìn)行解決，簡單來說就是通過切斷風(fēng)險源的舉措來遏制風(fēng)險，而這也涵蓋兩個層面的意思：一是拒絕承擔(dān)風(fēng)險，而這種方式的采用會付出一定的代價，但是實(shí)際數(shù)據(jù)表明，付出的代價是遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于由于風(fēng)險而造成的損失的；二是一種緊急自救方法，即放棄已經(jīng)承擔(dān)的風(fēng)險，一些重大的失誤在火電建設(shè)企業(yè)的投標(biāo)階段可能就已經(jīng)出現(xiàn)，而如果未能及時發(fā)現(xiàn)就會使企業(yè)承擔(dān)較大的風(fēng)險，在這種情況之下，可以選擇放棄已經(jīng)背負(fù)的風(fēng)險，而這種措施的主要目的就是避免更大風(fēng)險的出現(xiàn)和發(fā)生，具體來說，可以選擇轉(zhuǎn)包分包工程的方式來轉(zhuǎn)移風(fēng)險，但是轉(zhuǎn)移風(fēng)險之后其可能就不再是風(fēng)險，因為承包單位具備較高的資質(zhì)對工程進(jìn)行承包和建設(shè)。

5.2風(fēng)險分離

所謂的風(fēng)險分離，指的就是將不同的風(fēng)險分別獨(dú)立起來，主要目的就是避免連鎖風(fēng)險的出現(xiàn)，不難發(fā)現(xiàn)，這種風(fēng)險處理舉措的主要優(yōu)點(diǎn)就在于可以對風(fēng)險的范圍進(jìn)行控制和約束，從而降低損失。風(fēng)險分離這種措施在采購進(jìn)口設(shè)備這一環(huán)節(jié)較為常用和實(shí)用，眾所周知，匯率時時刻刻都在變化著，所以匯率風(fēng)險是火電工程建設(shè)企業(yè)面臨的主要風(fēng)險之一。為了降低這一風(fēng)險，建設(shè)企業(yè)將設(shè)備采購的區(qū)域分散開來，即選擇不同的國家進(jìn)行設(shè)備的采購，同時使用不同的貨幣幣種、支付方式進(jìn)行付款，這樣一來就避免了由于匯率大幅度波動而造成的風(fēng)險和損失，實(shí)現(xiàn)了對風(fēng)險的分離。

5.3風(fēng)險分散

和風(fēng)險分離具有較大的不同，風(fēng)險分散在一定程度上來說增加了企業(yè)需要承擔(dān)的風(fēng)險的數(shù)量，但是即使這樣，整體的風(fēng)險卻被減小，所以這是一種犧牲部分而顧全大局的做法。企業(yè)的兼并就是很好的風(fēng)險分散的例子，工程承包單位通常采用風(fēng)險分散的方式對風(fēng)險進(jìn)行控制。

5.險轉(zhuǎn)移

對于當(dāng)前的火電工程建設(shè)單位來說，他們普遍采用風(fēng)險轉(zhuǎn)移這種方式控制風(fēng)險。因為火電工程建設(shè)項目不同于一般的項目，所以以上幾種風(fēng)險防治措施對于其并不適用，這時風(fēng)險轉(zhuǎn)移就成為火電工程建設(shè)企業(yè)的最佳選擇。因為個人的優(yōu)劣勢存在差異，因此在風(fēng)險轉(zhuǎn)移的前后各方所承擔(dān)的風(fēng)險會存在明顯的差異，并不一定會為轉(zhuǎn)移之后承擔(dān)風(fēng)險的一方造成風(fēng)險。風(fēng)險轉(zhuǎn)移的手段通常用于工程承包過程中的分包、轉(zhuǎn)包以及技術(shù)轉(zhuǎn)讓等。合同、技術(shù)或者財產(chǎn)的所有人通過分包或者轉(zhuǎn)包的方式將其自身所承擔(dān)風(fēng)險的部分或者全部轉(zhuǎn)移到第三方從而減輕自身所承擔(dān)的風(fēng)險。總而言之，為了加強(qiáng)對于火電工程施工階段的管理，業(yè)主需要做到以下兩點(diǎn)：一是加強(qiáng)對于施工過程中細(xì)小環(huán)節(jié)的管理，意識到細(xì)節(jié)決定成敗，嚴(yán)格控制施工過程中各項可能影響造價的因素和對象。盡量避免設(shè)計的變更和施工的變更，把握好市場價格并預(yù)測市場趨勢，降低外界因素對工程造價造成的不利影響；二是加強(qiáng)對于合同的管理，要不斷健全和完善合同的內(nèi)容，遵循國家對于合同內(nèi)容而做出的規(guī)定，增強(qiáng)合同的公平、公正與公開，防止因合同而造成甲乙雙方的糾紛，合理維護(hù)雙方的利益。

篇10

在我國經(jīng)濟(jì)高速增長的背景下，房地產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，商品房的質(zhì)量問題也日趨上升，成為主要的投訴熱點(diǎn)，有些投訴通過建設(shè)行政部門加強(qiáng)管理，建設(shè)、施工單位努力，能夠得到控制和解決，但普遍存在的現(xiàn)澆框架梁板裂縫，到目前為止仍未找出對其行之有效的控制措施，因此本文就現(xiàn)澆框架梁板裂縫成因及其防治方法進(jìn)行分析，具有十分重要的實(shí)際意義。

鋼筋混凝土現(xiàn)澆框架的裂縫比較常見，且隨機(jī)性較大，包括可見的宏觀裂縫和存在于砼內(nèi)部不可見的微觀裂縫。對于帶裂縫工作的鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)而言，裂縫是結(jié)構(gòu)受力過程中允許出現(xiàn)的，但考慮結(jié)構(gòu)的耐久性、適用性必須予以限制。本文將主要對現(xiàn)澆框架裂縫產(chǎn)生原因、位置和防治方法等方面進(jìn)行論述并分析。

一、現(xiàn)澆框架裂縫產(chǎn)生原因

分析裂縫成因，區(qū)分裂縫類型，對于預(yù)防裂縫產(chǎn)生，減少對結(jié)構(gòu)的影響至關(guān)重要。產(chǎn)生裂縫的主要原因可歸納如下：

1、由變形引起的裂縫

結(jié)構(gòu)由溫度、收縮和膨脹、不均勻沉降等因素而引起的裂縫，起因是結(jié)構(gòu)變形，當(dāng)變形得不到滿足時將引起應(yīng)力，且應(yīng)力還與結(jié)構(gòu)剛度大小有關(guān)，只有當(dāng)應(yīng)力超過一定數(shù)值才引起裂縫，裂縫出現(xiàn)后變形得到滿足，同時剛度下降，應(yīng)力發(fā)生松弛。

2、由外荷載直接作用而產(chǎn)生的裂縫

鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)在承受施工荷載和使用荷載時經(jīng)常出現(xiàn)與主拉應(yīng)力方向大致正交的裂縫，包括正、斜截面裂縫。對允許出現(xiàn)裂縫的鋼筋混凝土構(gòu)件，這類裂縫一般為正常裂縫，設(shè)計、施工和使用中應(yīng)該根據(jù)要求控制裂縫寬度。該類型裂縫是常規(guī)設(shè)計必須驗算的裂縫。

3、由外荷載作用，結(jié)構(gòu)次應(yīng)力引起的裂縫，該裂縫是由計算假定模型與結(jié)構(gòu)實(shí)際工作狀態(tài)不完全一致時，由外荷載引起的次應(yīng)力產(chǎn)生裂縫。如鋼筋混凝土屋架按鉸節(jié)點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計計算，但實(shí)際節(jié)點(diǎn)處卻存在彎矩和剪力，時常會產(chǎn)生節(jié)點(diǎn)裂縫；殼體計算常用薄膜理論假定，相對殼面誤差不大，相對邊緣區(qū)域誤差較大，于是該區(qū)域常因彎矩和剪力引起裂縫。次應(yīng)力引起的裂縫也是由荷載引起，只是按常規(guī)一般不計算，但隨著設(shè)計技術(shù)的不斷發(fā)展，設(shè)計計算也逐漸趨向全面合理，因而此種裂縫成因也可歸入外荷載一類。

這樣裂縫成因就可總結(jié)為：由變形和荷載引起的裂縫。其區(qū)別主要體現(xiàn)在：由荷載引起的裂縫，僅與外荷載的大小以及材料強(qiáng)度有關(guān)，當(dāng)外荷載產(chǎn)生的應(yīng)力超過材料的抗拉強(qiáng)度后，裂縫產(chǎn)生，剛度下降，應(yīng)力松弛；由變形引起的裂縫，荷載大小、材料強(qiáng)度并非全部影響因素，對某些結(jié)構(gòu)而言，雖材料強(qiáng)度不高，但有良好的韌性，可適應(yīng)變形要求，因而抗裂性也能較高，這是變形裂縫區(qū)別于荷載裂縫的主要方面。

其次，按普通外荷載的計算原則，從外荷載的作用、結(jié)構(gòu)內(nèi)力的形成，直至裂縫出現(xiàn)與擴(kuò)展，荷載不變條件下，似乎都是在同一時間瞬時發(fā)生并一次完成的，是個“一次過程”。變形荷載的作用，從環(huán)境的變化，變形的產(chǎn)生，到約束應(yīng)力的形成，裂縫的出現(xiàn)與擴(kuò)展都不是在同一時間瞬間完成的，它有一個“時間過程”，稱之為“傳遞過程”，即應(yīng)力累積和傳遞的過程，它是一個多次產(chǎn)生和發(fā)展的過程，這是與荷載裂縫的第二個區(qū)別。

在實(shí)際工程中，很難將兩種裂縫割裂開，具體到某條裂縫往往都是兩種因素交織促成的。雖然統(tǒng)計顯示，工程實(shí)踐中屬于由變形引起的裂縫約占80％以上，由荷載引起的占20％左右。但實(shí)際上變形裂縫只是以變形為主，同時也存在荷載的作用；荷載裂縫也是以荷載為主而已。

二、現(xiàn)澆框架裂縫產(chǎn)生位置

現(xiàn)澆框架裂縫的產(chǎn)生隨機(jī)性很大，往往由多因素的耦合，這就需要區(qū)分出導(dǎo)致現(xiàn)澆框架裂縫產(chǎn)生具置及主要原因。對于框架柱較少發(fā)現(xiàn)裂縫產(chǎn)生，且其裂縫的發(fā)生往往都與地基的不均勻有關(guān)，情況也較為簡單，這里不再詳述。下面主要分析較常發(fā)生在梁側(cè)及板面裂縫的具置及裂縫形態(tài)。

常見框架梁裂縫

1、由于荷載作用，框架梁端部產(chǎn)生較大剪應(yīng)力，在與縱軸成45o夾角處主拉應(yīng)力值最大，容易產(chǎn)生斜截面裂縫，并向上下延伸，具體裂縫形狀與構(gòu)件的受力方式有關(guān)。由跨中彎矩引起的截面正應(yīng)力在梁截面下邊緣最大，因而裂縫也在下邊緣最大，但不會在下邊緣閉合。

對于構(gòu)件在荷載作用下出現(xiàn)的裂縫，當(dāng)裂縫寬度小于規(guī)范允許值時，可不進(jìn)行處理；當(dāng)超過規(guī)范要求時，應(yīng)進(jìn)行結(jié)構(gòu)耐久性鑒定或加固補(bǔ)強(qiáng)處理。

2、框架梁側(cè)常出現(xiàn)“棗核”形裂紋。主要是由于趕工期，拆模較早，養(yǎng)護(hù)不當(dāng)，混凝土表面水分蒸發(fā)，內(nèi)外干縮量不一樣，混凝土表面收縮變形受到混凝土內(nèi)部約束以及兩邊柱的約束而在沿長度方向上產(chǎn)生拉應(yīng)力，拉應(yīng)力超過混凝土當(dāng)時的抗拉強(qiáng)度時，就會在混凝土表面形成裂縫。棗核形的裂紋是因為構(gòu)件截面上部變形受到板的約束，下部受到較強(qiáng)鋼筋的約束，中部卻沒有強(qiáng)有力的鋼筋約束，而使裂縫發(fā)展形成。

3、同樣出現(xiàn)在梁側(cè)但形狀為楔形的裂縫一般均由溫差所致。在溫度影響下，鋼筋混凝土梁在兩端受到約束時，由于熱脹冷縮導(dǎo)致梁被拉裂，其裂縫大小自然與溫度的變化量以及梁柱的線剛度比有關(guān)。

現(xiàn)澆樓板裂縫

1、在實(shí)際工程中，建筑結(jié)構(gòu)的陽角樓板常出現(xiàn)45o上下貫通的斜裂縫。鑒于此項工作十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，國內(nèi)的許多學(xué)者均進(jìn)行過細(xì)致研究，盡量準(zhǔn)確、全面地分析問題并得出以下結(jié)論：板角裂縫主要分布在從板角開始到距離板角1/8～1/6跨范圍內(nèi)。一般情況下該區(qū)域內(nèi)應(yīng)力最大，并沿角—中心連線向板心遞減，當(dāng)距離板角超過1/8～1/6跨時，應(yīng)力數(shù)值的衰減加劇，板面拉應(yīng)力很快就消失。

2、在樓板跨度的中間位置，常出現(xiàn)垂直于跨度方向的縱向裂縫。其產(chǎn)生原因是：板面與板底存在著溫差，混凝土的收縮變形和溫差變形，四面墻體的約束，必然產(chǎn)生垂直于板的縱向裂縫。且往往此位置正是板的負(fù)筋端部以及板內(nèi)埋有電管，所以此種裂縫在現(xiàn)澆鋼筋混凝土樓板中十分常見。