導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇婦產(chǎn)科科室管理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

作為一種作用在精神上的特殊藥品，非常容易在使用后產(chǎn)生強烈的依賴性，而婦產(chǎn)科手術室的品管理不當，更容易造成不可估量的危害[1-2]。為保證手術室中大量的物得到妥善的管理，防止出現(xiàn)因使用品導致嚴重問題，避免藥品濫用，應制定出符合《品管理辦法》等相關規(guī)定且更加有效的管理體制，并將這種管理措施落實到位。該次新型管理制度的實施結果將與常規(guī)管理實施結果進行對比，對比材料為該院2016年所有使用品的婦產(chǎn)科手術資料，現(xiàn)對比報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院2016年所有的婦產(chǎn)科手術室品使用管理資料，2016年上半年使用常規(guī)品管理制度，下半年使用新型品管理制度。所有資料均符合《品管理辦法》等相關制度的規(guī)定，兩組資料的基線資料比較差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

2016年1—6月，采用常規(guī)品管理方法，2016年7—12月，采用新型品管理方法，主要包括藥品信息管理、藥品存儲管理與藥品使用管理3部分。在進行藥品信息管理時，派遣專門的管理人員進行管理。專職管理的人員必須接受衛(wèi)生局特殊藥品使用管理專項培訓，對相關藥品的領取、登記、分配、調(diào)劑、管理等方面熟練掌握，具有初級藥師以上的專業(yè)證明與品調(diào)劑與管理的資格，并能使用計算機系統(tǒng)對特殊藥 品進行管理。專職管理人員應配置相關的辦公室，禁止閑雜人等進入。專職管理人員辦公使用的電腦應禁止使用其他功能，并將管理系統(tǒng)連接到醫(yī)院本身的計算機系統(tǒng)。對品進行保存時，需將品分類保存，品的放置地點需禁止不相關的人員進入，保存地點的附近應做好相關的防護措施，并嚴格按照品的保存方法與保質(zhì)時間進行分類存儲工作，以保證在使用品時不會出現(xiàn)因藥品變質(zhì)或過期而導致醫(yī)療事故的發(fā)生。對藥品數(shù)量進行管理時，專職管理人員需對所有的藥品進行分類計數(shù)，在對照無誤后將數(shù)據(jù)導入藥品管理系統(tǒng)中，便于之后的藥品管理工作。使用物進行婦產(chǎn)科手術時，藥品的發(fā)放管理與藥品使用方法應嚴格按照相關規(guī)定進行。麻醉師領取相關藥品時，專職管理人員需按照主治醫(yī)生的處方開藥，并在相關的領取藥品記錄本上簽署開藥人、發(fā)藥人與取藥人的姓名，保證在需要之時快速準確地找到相關人員。在領取完成后，專職管理人員須將哪位麻醉師拿走何種，取走多少錄入系統(tǒng)中，并按照的總量、使用量與剩余藥品量進行核對，確保數(shù)據(jù)的正確性。在結算該月使用情況時，麻醉師應上交該月使用的品包裝袋，專職管理人員可按照空包裝的數(shù)量與批號進行審核工作，并將使用后浪費的相關藥品進行登記，以保證下月在進行藥物領取時減少出現(xiàn)浪費的可能性。在所有檢查完成后，專職管理人員應上傳相關的數(shù)據(jù)，保證所有過程的透明性與公正性，便于其他人進行查看。

1.3療效判定

將該院2016年婦產(chǎn)科手術室品使用管理資料進行分類比較，分別為麻醉時間比較、麻醉醫(yī)生滿意度對比與品消耗率對比3方面。麻醉時間對比可分為全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯與靜脈麻醉，麻醉時間選擇各項1年中的平均時間進行對比。麻醉醫(yī)生滿意度使用醫(yī)院自制的滿意度表，包括非常滿意度、滿意度、不滿意度、非常不滿意度與總滿意度五項?？倽M意度=非常滿意度+滿意度。藥品消耗率則是按照利多卡因、丙泊酚、阿托品、琥珀膽堿、異氟醚5項藥品為分類標準，消耗率則是選擇一年的平均消耗率數(shù)據(jù)為基準進行比較。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組麻醉時間比較

常規(guī)管理麻醉時間與新型管理麻醉時間相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

2.2兩組麻醉醫(yī)生滿意度比較

常規(guī)管理總滿意度95.00%，新型管理無不滿意度，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

2.3兩組品使用率比較

將常規(guī)管理與新型管理的藥品消耗率進行比較，其差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表3。

篇2

近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展并取得極大進步，這也使得對于臨床護理工作提出了新的更高要求。由于婦產(chǎn)科當中的急診數(shù)量多，且可預見性相對較差，上述特點也對婦產(chǎn)科內(nèi)護理人員的臨床護理技能以及基礎知識提出了較高要求，因此護士的科學管理勢在必行，分層級管理屬于新型的臨床護理管理模式，可幫助提升臨床護理工作質(zhì)量[1]。本文將著重分析開展護士分層管理對于提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的臨床效果。

1資料與方法

1.1線性資料

以本院2017年1月～2018年12月婦產(chǎn)科工作12名護理人員，根據(jù)護士分層管理的開展時間分組，即觀察組（2018年1月～2018年12月）、對照組（2017年1月～2017年12月），均為女性，年齡21～43歲，均值為（28.3±0.6）歲，初級護士為7名，中級護士為2名，副高級為3名。分別抽取兩組護理期間的婦產(chǎn)科患者100例作為調(diào)查對象，兩組患者在年齡、病種等線性資料比較中具備可比性P＞0.05。

1.2方法

對照組開展常規(guī)的護士管理，即嚴格依據(jù)院內(nèi)婦產(chǎn)科的情況和患者要求制定護理方案并開展各項護理工作；觀察組則采取護士分層管理，即將護士分為三個不同層級，明確各個層級的具體職責，具體管理方法如下：（1）明確層級職責：針對初級護士需要對其臨床護理技能及護理知識進行進一步的強化和完善，并在中級護師和主管護師的幫助下，使其掌握良好的護患溝通技巧，明確臨床護理工作中感染等問題的處理技巧，并在高年資護士的帶領下完成各項臨床常規(guī)操作。對于中級護士來說，需要全面掌握婦產(chǎn)科疾病治療過程中的常規(guī)應用儀器以及臨床護理流程，同時還需要能夠獨立完成臨床護理工作，并掌握急救常識及操作技能，可對急重癥患者實施獨立處理。對于主管護士來說，需要掌握對各類疑難雜癥的正確處理方法，并能夠組織處理突發(fā)性的事件，并且還需要承擔護士的臨床帶教工作；（2）科學分組：結合院內(nèi)婦產(chǎn)科病人的具體情況，再進行臨床護理期間，將護士分為若干小組，并嚴格遵循八小時的工作制和12小時的負責制，對護士的排班情況進行合理安排，各小組均需選擇一名具有豐富臨床工作經(jīng)驗和一定管理能力的護士作為小組長。同時各組間的組員需要實施合理調(diào)配，開展分層級管理，做到對患者病情進行密切觀察。同時需要組織小組成員接受教育培訓工作，對日常工作進行積極有效協(xié)調(diào)，確保為所有的婦產(chǎn)科患者均能夠提供全面化的專業(yè)化的護理服務；（3）系統(tǒng)培訓：對婦產(chǎn)科的臨床護理工作特點及需求開展系統(tǒng)化分析，并實施一對一培訓，由上級護士針對下級護士開展一對一培訓開展隨機指導，運用其豐富的臨床護理經(jīng)驗對下級護士開展針對性指導，使年輕護士充分發(fā)揮出傳幫帶作用。同時還需針對性的開展婦產(chǎn)科?？浦R的培訓和講解，特別是需要訓練護士在搶救方面的技能和知識，以及特殊疾病的護理及工作流程。

1.3評估標準

（1）比較兩組護士的綜合臨床能力，包括臨床護理能力（理論考核與操作考核），臨床帶教能力（學生評價與護理部評價），滿分均為100分；（2）采用問卷調(diào)查法的方式開展患者的護理滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

文中所涉及數(shù)據(jù)利用SPSS17.0分析，標準差通過（x±s）描述，行t、x2檢驗，P＜0.05表示組間有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護士綜合臨床能力比較

觀察組護士的各項臨床護理能力、臨床帶教能力評分均高于對照組（P＜0.05）。

2.2患者的護理滿意度比較

篇3

中圖分類號：R197．3 文獻標識碼：A

隨著醫(yī)療水平的提高，護理工作的重要性日趨凸顯，護理理念不斷更新，護理水平不斷提高。由于我國大眾健康知識水平和法制觀念的不斷提高，醫(yī)療糾紛變得更加復雜。各級醫(yī)院對產(chǎn)科護士的投訴一直排在前面［1］。為了進一步提高護理水平，消除婦產(chǎn)科護理中的安全隱患，使人性化護理不只是停留在口號上，有必要分析風險因素，對癥處理，強化管理。由于助產(chǎn)士的工作直接關系到母嬰雙方的健康，因此規(guī)范相關的標準及操作對減產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛、提高婦產(chǎn)科護理的風險控制管理水平至關重要［2］。

1婦產(chǎn)科護理存在的風險

1．1護理對象因素

（1）婦產(chǎn)科的對象多為孕產(chǎn)婦，通常孕產(chǎn)婦及家屬醫(yī)療知識缺乏。由于缺乏必要的醫(yī)學常識，孕產(chǎn)婦及家屬往往對分娩缺乏正確認識，對護理工作缺乏足夠重視，導致部分孕產(chǎn)婦對醫(yī)護工作不配合，甚至不遵醫(yī)囑私自外出。由于受到外界不良刺激，引發(fā)胎盤脫落、胎心異常、大出血等情況。（2）孕產(chǎn)婦自身壓力過大。當今社會節(jié)奏越來越快，婦女們在這樣的氛圍中心理壓力和精神負擔均較大。生育又是人們極為重視的事情，自然會使得患者的心理壓力加大，導致不配合醫(yī)護人員工作的情況時有發(fā)生。

1．2醫(yī)護人員因素

（1）醫(yī)護人員的醫(yī)療、護理技術水平不高。部分醫(yī)護人員專業(yè)知識不足，或護理技術操作不到位，觀察孕產(chǎn)婦不能做到認真仔細，對于其病情認識不全，使得一些疾病無法得到及時的處理，甚至導致新生兒夭折。此外，部分醫(yī)護人員在臨床救治時主次不清，不知從哪下手，這也會導致很多不必要的醫(yī)療事故［3］。（2）醫(yī)護人員的精神壓力過大。由于醫(yī)療任務繁重，醫(yī)療工作關系到人的生命安全，故醫(yī)護人員往往承擔了巨大的心理壓力。此外，頻繁的夜班也使得醫(yī)護人員的精神狀態(tài)進一步下降，從而導致部分醫(yī)護人員工作時無法集中注意力，不能嚴格按照規(guī)范進行操作，導致新生兒洗澡時水溫過高或擦洗用力過大等引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生；分娩過程中部分產(chǎn)婦因疼痛而叫喊，而助產(chǎn)士心生厭煩、語言不禮貌、態(tài)度差為醫(yī)療糾紛埋下隱患。（3）醫(yī)護記錄偏差。醫(yī)療和護理工作中，病案直接反映了孕產(chǎn)婦的身體情況，直接關系到孕產(chǎn)婦的生命安全。病案記錄不全、字跡潦草等都會使醫(yī)生對孕產(chǎn)婦的身體情況產(chǎn)生誤判，從而導致對疾病的處理不及時或錯誤處理，嚴重的可危及孕產(chǎn)婦尤其是新生兒的生命安全。（4）醫(yī)護人員對藥物藥性的掌握偏差。不嚴格的用藥極易導致醫(yī)療事故產(chǎn)生。尤其是孕產(chǎn)婦和新生兒對藥物極其敏感。如催產(chǎn)時，對子宮收縮情況掌握不到位，對宮縮素的用量不嚴格，極易導致宮縮過強甚至宮縮不穩(wěn)定，嚴重的會導致子宮破裂，威脅到孕產(chǎn)婦及新生兒的生命安全［4］。

1．3醫(yī)院因素

（1）醫(yī)院環(huán)境繁雜。我國是醫(yī)療大國，醫(yī)院每天要接診數(shù)以千計的患者，醫(yī)護人員在日常護理中會接觸到不同的患者，以及醫(yī)療器械、患者體液等，其會攜帶大量病菌，極易造成交叉感染。此外，若醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境不佳，未及時進行消毒，也容易造成交叉感染。（2）值班制度混亂。繁重的醫(yī)療任務下，護士每天面臨著大量的護理工作?？茖W的管理制度尤其是值班制度，是完成正常醫(yī)療任務的保證。有的時候，醫(yī)護人員尤其是值夜班人員要負責多位孕產(chǎn)婦，一旦出現(xiàn)意外，醫(yī)護人員無力處理，則會忽視對急重孕產(chǎn)婦的關注，從而導致醫(yī)療事故的發(fā)生。

2加強婦產(chǎn)科護理管理的措施

2．1加強醫(yī)療知識普及工作

定期開展知識講座，對住院孕產(chǎn)婦要耐心、反復宣傳，讓她們認識到分娩的重要性，認真對待醫(yī)囑。2．2加強醫(yī)護人員的風險意識婦產(chǎn)科護理較之其他科室有著特殊性，應加強對婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的風險意識教育，提高醫(yī)護人員的風險意識，使其明白風險存在于護理工作的始終，使護理人員端正態(tài)度，預防風險的發(fā)生。

2．3提高護理人員的護理水平

護理工作對護理人員的專業(yè)性、操作性和技術性要求均較高，護理人員的技術水平直接影響護理工作的展開。醫(yī)院應加強護理人員的專業(yè)技術培訓，使護理人員始終處于良好狀態(tài)，提高患者的護理滿意度。

2．4加強醫(yī)患溝通與互動

良好的醫(yī)患關系、友好的醫(yī)患溝通有利于減少護患糾紛的發(fā)生。如孕產(chǎn)婦身體不適時，護理人員應在第一時間了解其真實情況，這樣可大大減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在不增加孕產(chǎn)婦心理負擔和精神壓力的情況下，為其講述病情，使孕產(chǎn)婦充分意識依從性的重要。在與孕產(chǎn)婦及家屬進行溝通的時候，要盡量使用敬語，對孕產(chǎn)婦提出的問題，要盡量予以解答，對性格比較焦躁的孕產(chǎn)婦要溫和對待。若孕產(chǎn)婦先與護理人員發(fā)生口角，應及時勸解。若情況不能得到解決，應暫時回避，待患者冷靜后再與其溝通［5］。

2．5提高護理人員的責任心與服務意識

醫(yī)療工作的特殊性對護理人員的責任心與服務意識提出了較高要求，醫(yī)院應定期開展培訓，讓護理人員認識護理工作的重要性，明確護理工作的本質(zhì)，提高護理水平。此外，護理服務要強調(diào)“以人為本”，增強服務意識，最大限度地減少孕產(chǎn)婦的負面情緒，促進護理工作的正常開展。

2．6嚴格消毒，注重無菌操作

手術前要做好嚴格的殺菌、消毒；醫(yī)院要定時對醫(yī)院的各個角落、垃圾桶進行消毒處理，對病房的消毒處理更是重中之重。此外，醫(yī)護人員要控制家屬探視時間，以免影響孕產(chǎn)婦休息。

2．7建立科學的排班制度

針對繁重的醫(yī)療任務，醫(yī)院應綜合多方面因素，如孕產(chǎn)婦數(shù)量、病情急重程度、醫(yī)護人員數(shù)量、醫(yī)護人員心理狀況等進行考慮，實行彈性排班。此外，應設立緊急情況下的緊急增員，保證護理人員有充足的休息時間。

2．8護患糾紛的及時處理

對于護患糾紛應做到提前預防。如果發(fā)生，應做到及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。對孕產(chǎn)婦及其家屬，應在就診前告知護患糾紛的事宜。若孕產(chǎn)婦及其家屬對在護理過程中的操作不滿，應上報予以解決。及時有效處理護患糾紛，可以提高孕產(chǎn)婦對醫(yī)院的信任度，提高護理滿意度。

3討論

我國對生育極為關注，它關系到繁衍后代及每個家庭的幸福。隨著生活水平的提高，人們對孕產(chǎn)婦及胎兒更加重視，因而對護理的要求越來越高。護士在護理過程中出現(xiàn)的一點點失誤都有可能引發(fā)護患糾紛。為了使護患關系達到和諧，對婦產(chǎn)科的護理風險進行正確評估，并采取相應的管理措施是十分有必要的?？偠灾?，婦產(chǎn)科護理中風險的控制是一項長期任務，也是護理人員、孕產(chǎn)婦及家屬共同努力的目標。

參考文獻

［1］湯新輝，諶永毅，劉翔宇．全面護理質(zhì)量控制在護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應用及體會［J］．護理雜志，2011，28（2）：74－75．

［2］劉俊俐，張貴清，萬素英，等．病區(qū)“無縫隙”護理管理組織模式在優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量控制中的應用與探討［J］．中國傷殘醫(yī)學，2014，17（3）：33－34．

［3］駱綺云，關健儀，陳向紅，等．人性化護理對產(chǎn)科產(chǎn)婦術后疼痛及護理質(zhì)量的影響［J］．全科護理，2012，10（3）：684－685．

［4］李華，王瑞云，楊俊美．強化婦產(chǎn)科醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防控制意識降低母嬰感染［J］．中華醫(yī)院感染學雜志，2014，24（6）：1351－1352．

篇4

中圖分類號 R473.71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）27-0090-02

婦產(chǎn)科門診手術室的護理工作具有復雜性、緊急性、危險性的特點，加上患者自我保護意識的增加，進而對臨床護理提出了更高的要求，使得臨床護理人員的工作量加大，而風險因素也隨之增加[1]。因此如何加強婦產(chǎn)科門診手術室的護理安全管理就顯得至關重要，而本研究選取筆者所在醫(yī)院20名負責婦產(chǎn)科門診手術室的護理人員，對其進行護理安全管理教育，比較實施前后護理質(zhì)量的改善情況，以此評價護理安全管理的臨床價值?；仡櫹嚓P資料，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取20名護理人員，均為女性，年齡21～47歲，其中護士9名，主管護師5名，護師6名。統(tǒng)計其學歷水平，大專16名，本科4名。 開展本研究前，所有護理人員均未進行過正規(guī)的護理安全管理教育，對本研究結果無影響。同時選取2010年6月-2011年5月在筆者所在醫(yī)院接受婦科門診手術治療的患者60例，在未進行護理安全管理的前提下進行臨床護理，將護理結果作為對照組，另外選取2011年6月-2012年5月在筆者所在醫(yī)院接受婦科門診手術治療的患者60例，在護理人員進行安全管理教育后進行護理，將其護理結果作為觀察組。兩組患者主要進行的手術包括無痛人流手術、上環(huán)取環(huán)手術、診斷性刮宮術、宮頸活檢術等。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

護理安全管理方法：首先，針對筆者所在醫(yī)院護理人員的實際需求，制定切實可行的管理制度，如門診手術室的消毒制度、衛(wèi)生制度等，并監(jiān)督護理人員嚴格執(zhí)行[2]；其次，要提高護理人員的專業(yè)技能，加強理論學習與實踐操作，尤其是應對突發(fā)事件時，更要鎮(zhèn)定自若，減少事故發(fā)生率；再者，要提高護理人員風險防范意識，一方面從思想上提高對風險防范的重視程度，另一方面要從護理實踐操作中進行嚴格防范，主要加強預見性護理、心理護理、循證護理等常規(guī)護理模式的使用效率；最后，完善應急預案的制定，一般要經(jīng)常對婦科門診手術室進行消毒和檢查，特別是做好一些常用器械和藥品的保管工作，嚴格貫徹無菌操作，減少術中感染概率[3]。

觀察評價方法：在進行護理安全管理教育前后，分別調(diào)查統(tǒng)計護理人員的風險防控意識，之后詳細記錄兩組患者的護理質(zhì)量與護理滿意度，最后進行比較分析，比較兩組患者的護理質(zhì)量與護理滿意度，并且比較前后兩段時間，護理人員對護理風險防范意識的掌握情況，判斷護理安全管理的臨床價值。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 11.3統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結果

在實施護理安全管理前，本組20名護理人員中，僅有13名具有風險防控意識，占65.0%，而實施護理安全管理后，19名護理人員具有了風險防控意識，占95.0%；此外，在沒有進行護理安全管理前，對照組護理安全事件發(fā)生率為18.3%，而且患者護理滿意度也較差，僅為73.3%，但是實施管理后，觀察組護理安全事件發(fā)生率降為1.7%，護理滿意度也提升至96.7%，顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

婦產(chǎn)科門診手術室的護理工作是臨床護理中的重點與難點，由于多種因素同時作用，使得護理人員日常護理工作難度加大，如果稍有差池，就會引發(fā)護理安全事件甚至造成醫(yī)療糾紛[4]。因此如何提高護理人員風險防控意識，就成為護理人員亟待解決的問題。而有關資料顯示，進行護理安全管理可以有效改善這一現(xiàn)狀，不僅可以提高護理質(zhì)量，還可降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率[5]。因此本研究選取筆者所在醫(yī)院20名婦科門診手術室護理人員，對其進行護理安全管理，比較實施前后的護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)實施護理安全管理后，確實可以顯著提高護理質(zhì)量。

在本研究中，護理人員接受護理安全管理后，不論其護理風險防控意識，還是臨床護理質(zhì)量，都較之前發(fā)生顯著改變。筆者通過分析探究資料，認為實施護理安全管理主要具有以下幾點功能：其一，可以規(guī)范婦科手術室護理規(guī)程，通過制定合理的護理制度、消毒制度、器械管理制度以及手術制度，可以規(guī)范護理流程，提高護理效率；其二，進行風險防控意識教育，這能夠提高護理人員對風險防控的認識，并且在護理實踐中進行有效規(guī)避；其三，通過細化常規(guī)護理的模式，多注意細節(jié)護理，可以顯著減少護理安全因素，進而降低護理事故與醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。此外，通過進行護理安全管理，筆者所在醫(yī)院護理人員的專業(yè)技能也得到顯著提升，并且獲得了更好的護理滿意度，這對于提升筆者所在醫(yī)院的社會影響力也有顯著價值。

參考文獻

[1]何麗貞，孔碧華，梁煥棠，等.婦產(chǎn)科門診手術室護理安全隱患分析及預防[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（7）：117-118.

[2]付禮芳.婦科門診手術室護理安全管理的探討[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（10）：357.

[3]吳文平.婦產(chǎn)科護理常見風險對策的探討[J].當代醫(yī)學，2012，18（24）：119.

篇5

2婦產(chǎn)科護理應急模式及其安全管理模式的協(xié)調(diào)

在婦產(chǎn)科護理環(huán)節(jié)中，要做好應急模式就要實現(xiàn)安全管理方案的應用，應急模式存在于安全管理環(huán)節(jié)中。通過對護理管理的強化，更有利于進行各項護理工作制度的健全，醫(yī)院需要定期組織護士進行醫(yī)院護理管理制度的學習，并且保證這些制度的有效落實。護士長要積極的進行督促及其檢查，保證管理的嚴格性。特別是產(chǎn)房的內(nèi)部用品、藥品、急救設備等，都要做好管理規(guī)劃及其儲備，讓急救器材時刻處于備用狀態(tài)。這也需要注重細節(jié)性的工作，比如孕婦同時分娩過程中，要做好新生兒性別及其母親姓名的核對工作。在新生兒的洗澡及其注射過程中，需要進行查對制度的嚴格執(zhí)行，特別是那些手帶標記丟失的新生兒要做好及時的填補工作。在新生兒沐浴過程中，要避免新生兒的燙傷，需要將水溫控制在有效溫度內(nèi)，在新生兒的熱水袋保暖中，也應該避免對新生兒的燙傷，從而避免相關的差錯事故及其護理糾紛情況。這也需要做好嚴格的交接班，避免意外的發(fā)生。這就需要進行交接班管理制度的健全。在醫(yī)護管理過程中，需要加強護理人員的自身法律意識，保證其護理安全意識的提升，進一步的提升其法律意識，從而更有效的進行護理糾紛情況的控制，能夠運用法律進行雙方合法權益及其正當權利的維護，保證其具備高度的安全意識，從而進行護理缺陷的控制，保證護理安全隱患的積極防范。這就需要進行醫(yī)療護理安全管理制度的建設，進行不同類型護理人員崗位職責的落實。通過對醫(yī)療護理工作的開展，更有利于進行醫(yī)療護理糾紛的處理。這需要相關管理人員進行醫(yī)療護理糾紛案件的培訓，定期召集相關人員進行學習，讓每一位護理人員都具備良好的防范意識，在這個過程中，也要注重病人的自身權益，進行防患于未然，保證各種不安全的護理隱患的避免。這也需要進行服務意識的增強，進行服務態(tài)度的改善，保證護患之間的良好溝通，保證護患關系的協(xié)調(diào)性，形成以病人為中心的管理制度，保證其服務意識的提升，保證其服務態(tài)度的改善，更好的進行護理糾紛情況的控制。從病人的心理上來說，其希望得到護理人員的尊重、幫助及其指導，因此，護理人員需要積極的幫助病人、關心病人、體貼病人。通過對正確的護理方法的應用，實現(xiàn)病人及其家屬的協(xié)調(diào)，保證其相互之間的安全感、信任感，實現(xiàn)護患關系的協(xié)調(diào)，進行護理糾紛的控制。這也需要進行業(yè)務技術培訓工作的開展，保證整體護理水平的提升，保證有潛力護士的繼續(xù)教育及其學歷教育。在新藥使用過程中，護理人員需要認真閱讀使用書，并且及時做好存檔。通過對業(yè)務培訓的開展，提升護理人員的整體質(zhì)量水平，可以進行產(chǎn)房24小時值班制的應用，保證高技術、高責任心的護理人員的輪流值班，保證產(chǎn)房技術水平的提升。為了實現(xiàn)婦產(chǎn)科護士工作的協(xié)調(diào)性，進行當下排班制度的健全是必要的，保證相關人員的排大小晚班。針對那些新生兒窒息復蘇手術可以讓有經(jīng)驗、有能力的心生兒科醫(yī)生進行。產(chǎn)科醫(yī)生也可以定期進行護理培訓，進行專人帶教，保證不同規(guī)章制度的嚴格執(zhí)行，保證不同護理操作規(guī)程的遵守。這都需要進行護理準備工作的開展，做好護理的記錄，保證記錄的準確性、及時性及其清晰性。護士要將其觀察到的情況認真進行記錄。護理安全是刻不容緩的，其直接反映出醫(yī)院管理水平的高低，因此需要進行年輕護士的護理安全教育，保證安全第一觀念的樹立。護士要將認真觀察到的情況如實地詳細記錄，護理安全可以反映護理管理水平的高低，也是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志之一，對于年輕護士必須加強護理安全教育。

篇6

新護士剛進入婦產(chǎn)科，面對新的工作環(huán)境會出現(xiàn)一些不適應的情況。在特殊的工作環(huán)境下，她們需要面對的是產(chǎn)婦與嬰兒。不僅需要進行正常的護理工作，還要對產(chǎn)婦的健康狀況、孕前反應及產(chǎn)后恢復進行監(jiān)測。同時還要對嬰兒的生命體征實時跟蹤記錄，使得新護士無所適從。

二、影響婦產(chǎn)科新護士心理的因素

1.婦科護士在護理時會涉及病人的身體，如果在不適當?shù)膱龊想S意談論病人的病史、檢查時不顧周圍環(huán)境隨意暴露病人的身體，都是對病人隱私權的侵犯而引發(fā)護理糾紛。婦科護士還要面對艾滋病、梅毒、肝炎等各種傳染病帶來的職業(yè)危害，這些都可增加了護士的心理壓力。

2.擔心工作中出現(xiàn)事故

由于婦科疾病病程短，周轉(zhuǎn)快，診療項目繁多，工作量大，極易出現(xiàn)差錯，輪轉(zhuǎn)護士和年青護士因?qū)I(yè)知識、專業(yè)技能掌握不夠，擔心工作中會出錯引起醫(yī)療糾紛，精神高度緊張，可出現(xiàn)身心疲憊。

3.心理衛(wèi)生知識缺乏

不同人對同一應激原有不同的生理與心理反應，因此在應激過程中，個人因素具有決定性的作用。調(diào)查顯示：74.54%的新護士缺乏心理學知識，不善于應用心理學知識進行自我心理的平衡和調(diào)節(jié)。

三、新護士管理的有效心理溝通

如果人類社會是一張網(wǎng)，那每個人就是網(wǎng)的節(jié)點，人們之間必須有線。如果人和人之間沒有線的連接，那么社會就不再是網(wǎng)，而是一堆的點。社會也就不能成為組織，不能成為社會。人和人之間的連接，就是靠有效的溝通。對于婦產(chǎn)科的新護士這一特殊群體，要抓住她們的心理來溝通管理。

1.加強對護士的人性化管理

人們在工作中往往非常重視與周圍人的友好相處，對新護士的溝通管理中要抓住這點。首先要幫助她們塑造積極向上的工作情緒。培養(yǎng)新護士樂觀開朗的性格和善于自我調(diào)節(jié)的能力。幫助她們認識自己的職業(yè)，勤奮工作，努力學習與工作相關的理論知識，了解新技術、新技能，開闊視野，提高素質(zhì)。在這一過程中管理者應該關心、體貼、愛護、尊重她們，致力于建立融洽的人際關系，提高組織的士氣，而不是僅僅考慮怎樣完成任務。在平時的工作溝通中，多從情感出發(fā)，曉之以情，動之以情。多換位思考，站在她們的角度想辦法。

2.提高工作滿意度

通過對護士的培訓，通過這種方式激勵護士追求自我完善，實現(xiàn)自我價值。讓每一位護士處在自己的最佳狀態(tài)，發(fā)揮潛能，從而提高對本職工作的滿意度

3.精神激勵和組織承諾

（1）精神激勵 是十分重要的激勵手段，它通過滿足職工的社交、自尊、自我發(fā)展和自我實現(xiàn)的需要，在較高的層次上調(diào)動職工的工作積極性，其激勵深度大，維持時間長。

（2）目標激勵 將組織目標與個人目標結合起來，宣傳把醫(yī)院的護理工作與護士的個人得失聯(lián)系起來，激發(fā)出新護士的強烈的歸屬意識和巨大的勞動熱情。

（3）興趣激勵 興趣對人們的工作態(tài)度，鉆研程度、創(chuàng)造精神的影響很大，往往與求知、求美和自我實現(xiàn)密切相連。溝通激發(fā)新護士的工作興趣，有利于更好地工作。

（4）組織承諾 是一種穩(wěn)定的心理束縛力，對個人的行為起指導作用。它能單獨影響組織中個人的行為甚至能讓個人做出一些似乎有損個人利益的行為。對新護士的溝通管理要著眼于此，加強新護士的組織承諾，讓她們對護理有更深的認可.

四、培養(yǎng)其基本素質(zhì)

引導新護士熱愛護理專業(yè)，學習基本知識和技能，并培養(yǎng)護理專業(yè)所需的態(tài)度、價值、道德和自律，關懷、同情服務對象，運用護理程序評估服務對象的需求和健康問題，對患者提供有效的護理，培養(yǎng)良好的溝通能力和團隊精神。

五、學習護理理念

護理是一種服務，護理的核心是關懷，護理程序是護理的工作方法，護理工作是護士運用護理程序?qū)Ψ諏ο筮M行評估診斷、計劃、實施、評價，從而對其提供生理、心理乃至社會的有效護理服務的過程，護理是一門實踐性很強的專業(yè)，有著自身的知識體系、教育體系、專業(yè)標準、價值理念和論理。

六、基本措施

1.增強服務意識。通過職業(yè)道德培訓和相關的護理理念的培訓，使護士整體素質(zhì)的提高。我們將人性化服務的理念貫穿始終，突出強調(diào)各科的特點和特色，“以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻病人”，增強主動服務意識。

2.提高專業(yè)知識和動手操作能力。我們注重培訓對象的護理專業(yè)知識和操作技能的提高。培訓內(nèi)容由基礎到復雜，分解細化、循序漸進（多講、多問、多練），使她們扎實掌握了護理的基本功，激發(fā)了新護士的學習熱情，提高專業(yè)技術和操作技能，增強分析問題和解決問題的綜合能力。

3.提高工作能力和學習能力。通過臨床帶教老是的傳、幫、帶，使她們在實際工作中會不斷學習新知識，善于思考，勇于探索，把基礎護理與病人需求結合起來，從而為病人提供更好的服務。

4.滿足臨床護理需求。在臨床護理工作中，接受規(guī)范化培訓的護士嘴勤、手勤、腿勤，以飽滿的工作熱情去博得護士長、帶教老師和病人的好評，從而滿足臨床護理工作需求。

5.提高護士防護的意識。防護的重要性要求防護教育培訓應該貫穿于護士成長的各個階段，從在校實習，從崗前到職業(yè)中。通過學習《護士條例》等法律法規(guī)，提高護士的自我保護意識。

七、結語

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臨床上心理護理目的在于協(xié)調(diào)患者身心的關系，消除患者不良的心理狀態(tài)，促進患者的心理健康與康復[1]。因婦產(chǎn)科的患者為女性，在其特有心理狀態(tài)之下[2]，情緒不穩(wěn)定患者較多，因此，護理人員要在護理工作中采用個性化心理疏導的方式，緩解患者的不良情緒。本文選取2010年1月——2012年1月婦產(chǎn)科手術患者240例，將其按雙盲隨機方法分為兩組，觀察組120例與對照組120例，對照組患者采用常規(guī)的護理方法進行臨床護理，觀察組患者在常規(guī)的護理基礎上加用心理護理干預，兩組患者治療結束后，將其疼痛效果及患者對護理工作的滿意度進行對比，觀察組取得了比較滿意的效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料我們選取2010年1月——2012年1月婦產(chǎn)科手術患者240例，將其按雙盲隨機方法分為兩組，觀察組120例與對照組120例。120例對照組患者，其中年齡在21-62歲，平均年齡為29.1±11.2歲；疾病類型分為：剖宮產(chǎn)患者72例，子宮次全切、子宮全切術患者19例，異位妊娠患者3例，其他類型的手術患者26例。120例觀察組患者，其中年齡在23-64歲，平均年齡為29.8±10.7歲；疾病類型分為：剖宮產(chǎn)患者75例，子宮次全切、子宮全切術患者21例，異位妊娠患者4例，其他類型的手術患者20例。兩組患者均自愿參加本次實驗，并同院方簽訂了知情同意書。兩組患者因是雙盲隨機抽取，所以無論在年齡、疾病類型等方面均無明顯的差異（P>0.05），相關數(shù)據(jù)與資料具有可比性。

1.2方法對照組患者采用常規(guī)的護理方法進行臨床護理。觀察組患者在常規(guī)的護理基礎上加用心理護理干預，具體方法為：①術前心理干預：護理人員要以和藹、熱情的態(tài)度迎接患者，為其營造舒適、溫馨、安靜的環(huán)境，術前產(chǎn)婦會表現(xiàn)出焦慮與緊張的狀態(tài)，護理人員要主動與其溝通，耐心解答患者及其家屬提出的問題，了解患者心理存在的障礙，采取針對性措施進行疏導[5]。向患者及其家屬介紹手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的相關資料，增加其安全感，在對患者交待術中可能會出現(xiàn)的危險時，護理人員措辭要謹慎，在說明實際情況時不能給患者增加心理的負擔。向其講解術后可能出現(xiàn)的癥狀、所持續(xù)的時間、應對的方法，強調(diào)患者主觀因素在術中和術后發(fā)揮的作用，使每位患者均能夠以較好心理狀態(tài)接受手術治療。②行為上的輔導。在術前對患者講解減輕疼痛的方法：肌肉放松療法、呼吸調(diào)整法、想象法等，并且要耐心地解答患者提出的問題。③術后的心理支持。術后讓患者家屬多陪伴在患者的身邊，給予心理的安慰與支持，術后護理是防止并發(fā)癥發(fā)生的關鍵，護理人員要向患者及家屬講解術后應注意的事項，如飲食、、早期活動的重要性以及保暖等，增加患者的信任度，讓患者保持較好的心態(tài)，患者在術后體質(zhì)比較虛弱，易產(chǎn)生焦慮的不良情緒，擔心切口裂開，不敢下床活動等，護理人員對此要表現(xiàn)出理解與關心，針對患者的焦慮與恐懼情緒進行疏導，轉(zhuǎn)移其注意力，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。④心理咨詢。如果術后患者的疼痛較嚴重，可以讓專業(yè)的心理咨詢師給予指導。

1.3評價指標手術后第3日，患者依據(jù)自身對護理工作的滿意度及疼痛情況進行評分。

0級：患者的疼痛感不明顯；Ⅰ級：有輕微疼痛感；Ⅱ級：有比較明顯疼痛感，可以忍受；Ⅲ級：有劇烈的疼痛感，且不能耐受。

將院內(nèi)自編的護理工作滿意度調(diào)查表發(fā)放給患者，由患者本人填寫采用無記名的方式，調(diào)查表分五個項目：非常滿意、滿意、較滿意、不滿意、很不滿意。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)與資料的分析，進行t檢驗，以P

2結果

2.1兩組患者治療結束后，將其疼痛評分進行對比，觀察組評分明顯優(yōu)于對照組（P

2.2兩組患者治療結束后，將其對護理的滿意程度評分進行對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P

3討論

現(xiàn)代的醫(yī)學模式已從生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)向社會、心理、生物的醫(yī)學模式[3]。在日常的護理工作中，護理人員要運用醫(yī)學知識對患者進行護理技術指導，而且還需要運用心理護理給予患者心理上的安慰、支持及疏導。緩解患者的不良情緒，使其達到康復與治療的最佳身心狀態(tài)[4]。當患者得知自己需要手術時，容易產(chǎn)生恐懼與緊張心理，此時采用有針對性的心理護理，對其講解與疾病相關的知識，能夠緩解患者在思想上的負擔，并且在良好的護患關系基礎上，給予患者解決不治療的后果與生活上的實際問題，可以使患者的植物神經(jīng)功能趨向正常，所以會減輕患者的疼痛感。從本次研究結果可以看出，觀察組患者術后的疼痛程度明顯低于對照組，且患者對護理工作的滿意度也明顯高于對照組。這說明了將心理護理干預應用于婦產(chǎn)科患者術后的護理中，能夠有效降低患者術后的疼痛程度及術后并發(fā)癥發(fā)生幾率，緩解患者恐懼、緊張的不良情緒，提高患者康復速度，應該在臨床推廣與應用。

參考文獻

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篇8

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.426

文章編號：1004-7484（2014）-04-2149-02

隨著人們生活水平的不斷提高，患者對治療期間的安全舒適期望要求也日益提高。在婦產(chǎn)科，婦女的法律意識和安全維護意識在不斷增強，對于護理水平的要求越來越高，因此護患矛盾日益增多，尤其發(fā)生意外時，其家屬往往把責任推給醫(yī)院，追究醫(yī)護人員的醫(yī)療責任。風險管理可以識別患者[1]、醫(yī)護人員以及家屬探視潛在的危險，進而及時評價，采取正確的防范措施，從而有效規(guī)避醫(yī)療風險事件的發(fā)生，減少患者的損傷以及經(jīng)濟損失。本文以2012年5月――2013年5月本院接診的140例婦產(chǎn)科患者作為研究對象，探討風險管理在婦產(chǎn)科護理中的應用，現(xiàn)總結如下，以供業(yè)內(nèi)參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2012年5月――2013年5月本院接診的140例婦產(chǎn)科患者作為研究對象，孕產(chǎn)婦年齡22-36歲，平均年齡28.3±1.6歲，其中初孕產(chǎn)婦79例，經(jīng)孕產(chǎn)婦61例，孕周32-40周，平均（32.3±1.2）周，患者平均體重（66.3±3.2）kg；平均身高（162.2±4.9）cm。兩組患者在年齡、身高等基本資料上無統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規(guī)護理，患者入院后安置床位，維護好衛(wèi)生環(huán)境，向患者介紹病區(qū)環(huán)境以及陪護制度等；每日測量患者血壓、體溫、呼吸以及脈搏。定時巡視病房，做好基礎護理和晨晚間護理工作。觀察孕婦胎心及宮縮情況，發(fā)現(xiàn)患者陰道出血、陰道流液或異常腹痛及時報告，做好記錄，保持患者的個人衛(wèi)生。

1.2.2 觀察組 建立護理風險管理制度，規(guī)范、約束護理中各項活動；組織護士學習，讓護士認識到自己在護理工作中可能遇到的風險，明確自己在護理工作中應擔負的職責；加強法律知識教育，定期組織風險理論培訓，定期組織護士業(yè)務學習，識別和分析護理風險因素[2]；完善工作流程和相關制度，使護理工作有章可循；建立風險管理預防小組，護士長為組長。依據(jù)工作計劃制定出每周檢查項目，綜合各個方面信息，分析護理工作中潛在的安全隱患問題，制定相應的預防措施，及時糾正，將潛在風險處理在萌芽狀態(tài)；加強護理病歷的書寫規(guī)范，提高護士對護理風險的認識，改變其護理觀念和服務態(tài)度，增強其服務意識，滿足患者需求，提高對安全隱患的重視程度，預防護理不良事件的發(fā)生，以確?；颊甙踩?/p>

1.3 評價指標 記錄兩組患者的滿意度和護理人員的工作能力、工作態(tài)度、管理工作、防范風險意識以及健康教育效果評價。護理人員單項評價20分，總分100分。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料采用（χ±s）表示，使用t檢驗，P

2 結 果

比較兩組護理評分，觀察組患者的滿意度為98.6%，明顯高于對照組84.3%，二者比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討 論

護理風險是護理的搶救[3]、日常操作、處置配合等環(huán)節(jié)和護理過程中存在的對患者和護理工作者可能造成傷害的風險。臨床護理風險管理范圍包括患者、醫(yī)護人員、護理制度、醫(yī)療護理技術、護理環(huán)境、藥物、設備以及流程等方面，對其中潛在的風險因素進行管理是風險管理活動的主要內(nèi)容。風險管理措施可以有效地增強醫(yī)護人員的風險意識[4]，進而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。明確自身的工作責任，嚴格遵守護理操作規(guī)范，對各個方面風險因素及時評價并預防。保持與患者的交流溝通，對其進行健康教育，營造和諧的醫(yī)療氛圍，進而減少糾紛和事故。汪海燕在產(chǎn)科護理中風險管理的應用效果研究中提出[5]，科室應識別和分析護理風險因素，完善工作流程和相關制度，使護理工作有章可循。此結論為本組研究提供了重要的參考，發(fā)生風險時，醫(yī)護工作者也可依法維護自身權益。本組實驗發(fā)現(xiàn)，對婦產(chǎn)科的臨床護理采取風險管理措施，完善風險管理的規(guī)章制度，提高護士素質(zhì)和護理記錄工作能力，改善其服務態(tài)度，可以促使護理質(zhì)量不斷提高，進而有效的推進護理管理工作的科學化、系統(tǒng)化，最大限度地規(guī)避護理風險，保證了患者安全，維護了醫(yī)患雙方權益。綜上所述，在婦產(chǎn)科的護理工作中實施風險管理，不僅可以提高護理人員防范風險的意識和護理質(zhì)量，從而提高患者的滿意度，值得臨床應用，在此鼓勵廣大醫(yī)護工作者積極探索研究，將其優(yōu)化推廣。

參考文獻

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[2] 江新華.探討風險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2012，10（2）：3931.

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1.1建立合理的排班制度，既要體現(xiàn)公平，不能將臟活，累活全部留給新人干，要合理分配任務，勞逸結合。

1.2嚴格規(guī)范醫(yī)護人員的選拔制度，在選擇醫(yī)護人員時，除了對其學歷進行考核外，還需要對其品行進行考核，護理人員必須具備細心，耐心，平易近人，做事認真，有高度的社會責任感和服務意識，這些都需要列到考核項目中，并根據(jù)不同的崗位，提出不同的要求。

1.3嚴格落實責任制，實行整體護理，排班要有人性化，每名責人護士管理的患者不能過多，6人為上限，患者從登記入院到出院的全程，應由同一名護士負責，這樣便于與患者的溝通，和滿足患者的各種要求。并且，根據(jù)不同患者的不同情況，合理安排責任護士，如病情不是很嚴重的可以選較年輕的護士，但對于危重患者，一定要選擇經(jīng)驗豐富的，能力較強的護士。

1.4嚴格醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生清掃工作，要時刻保持環(huán)境的干凈，保證病房的整潔，地面干凈，沒有異物，臟東西，如若發(fā)現(xiàn)，及時處理，不要在患者心中留下不相信的陰影。

1.5多與患者互動，調(diào)查患者對服務的滿意度，并將其列為護士等級評選的重要內(nèi)容。

1.6加強對患者的健康教育，適時的向患者講解自身病的一些病因，發(fā)病機理，發(fā)病特征，以及預防措施，日常生活中的注意事項等，對于相關病癥，也可以通過圖文等多種形式進行拓展。

1.7建立完備的績效考核制度

1.7.1護理人員按時上崗，并按其崗位管理進行考核，護士應該服從護理工作模式，改革安排，并將其列入績效考核的依據(jù)。

1.7.2堅決貫徹客觀、公平、公正，公開的原則，對于勞動強度大，精力耗費多的一線工作人員，應實現(xiàn)多勞多得的原則，堅決摒棄大鍋飯制度，充分調(diào)動護士工作的積極性。

1.7.3建立護理人員的績效考核登記制度，并通過考察責任護士的出勤率、護理患者的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術難度、風險程度、滿意度、考試考核優(yōu)秀、撰寫論文科研等方面為其打分，特別的，患者滿意度也需列入其中，并占較大份額。對表現(xiàn)好的護士，要給予精神和物質(zhì)上的獎勵。

2 提高婦產(chǎn)科內(nèi)醫(yī)護人員的素質(zhì)

2.1加強醫(yī)護人員基礎護理的理論知識的培訓，提高護理人員的實際工作能力。如可以通過開設特色教程的形式，找經(jīng)驗豐富的下崗老醫(yī)生開課授學，課程內(nèi)容包括護理的理論知識，實際護理須知，患者心里探究等多方面的內(nèi)容。通過學習，夯實醫(yī)護人員的理論和實際操作能力，使其能更好的為患者服務。也可以通過競賽的形式，充分調(diào)動醫(yī)護人員的工作熱情，不斷的自我完善實戰(zhàn)技能，提升水平。

2.2優(yōu)化各管理階層的管理能力，制定優(yōu)質(zhì)的行政計劃，保證整個婦產(chǎn)科醫(yī)護人員高效的工作，這可以通過對管理階層進行提高護士長的管理水平，計劃優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)護士長到上級醫(yī)院進行培訓，使其接受先進的，高效的教育來實現(xiàn)。

2.3規(guī)范護士禮儀 護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，得體的禮儀可以為其服務加分。因而，我們也可以通過開設禮儀培訓教程，或者是將其列入入職培訓的一個環(huán)節(jié)，規(guī)范護士的禮儀，另外，對其進行道德，文化方面的教育也必不可少。知識淵博，舉止得體的醫(yī)護人員，無疑會在患者心中留下良好的印象，患者也會更加愿意配合醫(yī)護人員工作，病情也會更快的好轉(zhuǎn)，早日康復出院。

2.4對護理人員進行文案工作的培訓，提高醫(yī)護人員觀察病情，記錄病情的能力，便于其整理和過后總結經(jīng)驗，促進其能力的提高。

篇10

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷進步和發(fā)展，醫(yī)院婦科人流室的建設與管理有了很大的提高。婦科門診人流室是婦科門診患者實施手術的場所，不同的患者在人流室行產(chǎn)科手術，大量的體液、血液對室內(nèi)環(huán)境的影響等，給管理帶來了難度。如不注意室內(nèi)的醫(yī)院感染管理，容易造成環(huán)境污染和院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。我們針對有的醫(yī)務人員對醫(yī)院感染認識不足，醫(yī)務人員手的污染，一次性醫(yī)療用品、器械重復使用，醫(yī)療廢物的管理，門診手術室空氣的消毒等方面，把工作做細、做扎實。現(xiàn)將我門的護理體會總結如下。

1 建立健全人流室醫(yī)院感染管理規(guī)范

人流室工作既是強度較大的一種體力勞動，又是對工作人員專業(yè)素質(zhì)要求較高的一種專業(yè)技術較強的工作。我院婦產(chǎn)科門診在院感染辦的領導下，嚴格按衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《醫(yī)療廢物處理條例》要求，制定出人流室內(nèi)醫(yī)院感染管理規(guī)范及消毒隔離要求。加強對工作人員專業(yè)知識培訓，不斷強化醫(yī)務人員對人流室內(nèi)醫(yī)院感染的認識與知識學習，定期利用科周會向全科人員講授人流室醫(yī)院感染的預防措施；對新上崗人員進行上崗前培訓時，也將醫(yī)院感染管理作為崗前培訓的重點內(nèi)容之一，提高其自身職業(yè)道德素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)。

2 規(guī)范操作

首先作好解釋工作，消除患者不必要的顧慮，取得信任和配合。任何情況下不得泄露就醫(yī)者的隱私，與治療有關的談話、記錄、通信內(nèi)容等也受到法律保護[1]。遵循“標準預防”?！皹藴暑A防”是WHO推薦的能夠預防血液性疾病傳播的全面隔離方法，強調(diào)患者和醫(yī)務人員的雙向防護，執(zhí)行有可能接觸到血液、體液及組織粘膜等各種操作時應戴手套，進入人流室前和操作后應洗手，實踐證明，洗手是預防醫(yī)院感染最簡單、經(jīng)濟、有效的措施，對降低醫(yī)院感染起著重要作用[2]。操作前應戴口罩、帽子。操作中污染器械不得接觸容器內(nèi)無菌物品。并且做到一個患者使用一套器械。醫(yī)務人員應具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)，對院內(nèi)感染知識深刻了解，熟練掌握婦產(chǎn)科專業(yè)知識和操作技能，防止交叉感染的發(fā)生。

3 專人管理

設專人負責，①一次性醫(yī)療器械、器具應符合國家有關規(guī)定，一人一用一銷毀，不得重復使用。手術床每次使用后更換床上一次性用品。②無菌物品啟用后應徹底清潔，不能殘留血跡、污垢、異物等，采用清潔—消毒—清潔—滅菌的程序，一用一滅菌，由供應室統(tǒng)一供應，標識清楚，專柜存放，嚴防過期使用。轉(zhuǎn)貼于 手術包一人一滅菌。③常用物品：保證清潔無塵，無明顯污染的物體表面用清水擦拭，有污染或血跡時立即用1000 mgL有效氯消毒液擦拭。科室的拖把、抹布分開使用，抹布實行一桌一巾一消毒，使用后的拖把消毒后清洗定點放置，減少拖把抹布的污染。④門診手術室避免人員過多、灰塵飛揚，空氣每天采用紫外線燈照射消毒，嚴格登記制度，及時更換燈管。⑤患者有或可疑有傳染性疾病，所有用后物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理，房間嚴格進行終末消毒。杜絕在室內(nèi)灌腸。操作后應注意，特殊感染患者使用過的器械先浸泡在1000 mgL含氯消毒液中浸泡30 min，清洗干凈，再送供應室徹底清洗后包裝，進行高壓蒸汽滅菌。如果器械清洗不徹底，存在的有機物含量影響滅菌的成功率，有機物越多，則滅菌成功的可能性越小。嚴格區(qū)分室內(nèi)外物品，人流室應有專用物品，不得與其他臨床物品混用、混放。

4 環(huán)境保潔

人流室內(nèi)的桌、椅、門窗等每日用清水擦拭，若被血液及病原菌污染時，采用1000 mgL含氯消毒液擦拭；治療柜內(nèi)物品保持清潔整齊，定期擦拭，做到無塵。 地面消毒 當?shù)孛鏌o明顯污染情況下濕拭清掃，采用1000 mgL含氯消毒液拖把拖擦；若被病原菌污染時，采用1000 mgL含氯消毒液消毒，作用30 min后拖凈。對拖布的消毒或消毒浸泡時間要注意，避免造成地面的二次污染。人流室使用后，應及時清理污染地面、凳面及治療巾等污染物品。物體表面可用含有效氯1000 mgL的消毒液擦試。換下或撤下的污染巾被應及時予以處理。根據(jù)法律法規(guī)，嚴格遵守醫(yī)療廢物的收集、存放、處理管理，對醫(yī)療、生活垃圾分類收集，針頭、安瓿等要放置銳器盒，醫(yī)療費物置于黃色防滲漏的包裝袋，生活垃圾置于黑色包裝袋，固定位置貯存，專人收集，集中無害化處理。沖洗液、排出液、污水入專用盛具加1000 mgL含氯消毒液中預處理后，再排入污水管道。

5 討論

加強人流室的管理與監(jiān)控，預防感染及交叉感染，是臨床工作不容忽略的課題。領導重視是前提，監(jiān)控落實是關鍵醫(yī)務人員素質(zhì)的提高是基礎，護士與患者之間的溝通是完成護理任務的重要保證[3]。我們所采取的對策將預防院內(nèi)感染體現(xiàn)在工作的全過程，提高了護理質(zhì)量，營造了安全、良好的就醫(yī)環(huán)境， 使婦產(chǎn)科門診手術無院內(nèi)感染發(fā)生，達到有效控制院內(nèi)感染發(fā)生的目的。

參考文獻