導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇婦產(chǎn)科科室管理，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

作為一種作用在精神上的特殊藥品，非常容易在使用后產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴(lài)性，而婦產(chǎn)科手術(shù)室的品管理不當(dāng)，更容易造成不可估量的危害[1-2]。為保證手術(shù)室中大量的物得到妥善的管理，防止出現(xiàn)因使用品導(dǎo)致嚴(yán)重問(wèn)題，避免藥品濫用，應(yīng)制定出符合《品管理辦法》等相關(guān)規(guī)定且更加有效的管理體制，并將這種管理措施落實(shí)到位。該次新型管理制度的實(shí)施結(jié)果將與常規(guī)管理實(shí)施結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比材料為該院2016年所有使用品的婦產(chǎn)科手術(shù)資料，現(xiàn)對(duì)比報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院2016年所有的婦產(chǎn)科手術(shù)室品使用管理資料，2016年上半年使用常規(guī)品管理制度，下半年使用新型品管理制度。所有資料均符合《品管理辦法》等相關(guān)制度的規(guī)定，兩組資料的基線(xiàn)資料比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

2016年1—6月，采用常規(guī)品管理方法，2016年7—12月，采用新型品管理方法，主要包括藥品信息管理、藥品存儲(chǔ)管理與藥品使用管理3部分。在進(jìn)行藥品信息管理時(shí)，派遣專(zhuān)門(mén)的管理人員進(jìn)行管理。專(zhuān)職管理的人員必須接受衛(wèi)生局特殊藥品使用管理專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，對(duì)相關(guān)藥品的領(lǐng)取、登記、分配、調(diào)劑、管理等方面熟練掌握，具有初級(jí)藥師以上的專(zhuān)業(yè)證明與品調(diào)劑與管理的資格，并能使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)特殊藥 品進(jìn)行管理。專(zhuān)職管理人員應(yīng)配置相關(guān)的辦公室，禁止閑雜人等進(jìn)入。專(zhuān)職管理人員辦公使用的電腦應(yīng)禁止使用其他功能，并將管理系統(tǒng)連接到醫(yī)院本身的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。對(duì)品進(jìn)行保存時(shí)，需將品分類(lèi)保存，品的放置地點(diǎn)需禁止不相關(guān)的人員進(jìn)入，保存地點(diǎn)的附近應(yīng)做好相關(guān)的防護(hù)措施，并嚴(yán)格按照品的保存方法與保質(zhì)時(shí)間進(jìn)行分類(lèi)存儲(chǔ)工作，以保證在使用品時(shí)不會(huì)出現(xiàn)因藥品變質(zhì)或過(guò)期而導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。對(duì)藥品數(shù)量進(jìn)行管理時(shí)，專(zhuān)職管理人員需對(duì)所有的藥品進(jìn)行分類(lèi)計(jì)數(shù)，在對(duì)照無(wú)誤后將數(shù)據(jù)導(dǎo)入藥品管理系統(tǒng)中，便于之后的藥品管理工作。使用物進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)時(shí)，藥品的發(fā)放管理與藥品使用方法應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。麻醉師領(lǐng)取相關(guān)藥品時(shí)，專(zhuān)職管理人員需按照主治醫(yī)生的處方開(kāi)藥，并在相關(guān)的領(lǐng)取藥品記錄本上簽署開(kāi)藥人、發(fā)藥人與取藥人的姓名，保證在需要之時(shí)快速準(zhǔn)確地找到相關(guān)人員。在領(lǐng)取完成后，專(zhuān)職管理人員須將哪位麻醉師拿走何種，取走多少錄入系統(tǒng)中，并按照的總量、使用量與剩余藥品量進(jìn)行核對(duì)，確保數(shù)據(jù)的正確性。在結(jié)算該月使用情況時(shí)，麻醉師應(yīng)上交該月使用的品包裝袋，專(zhuān)職管理人員可按照空包裝的數(shù)量與批號(hào)進(jìn)行審核工作，并將使用后浪費(fèi)的相關(guān)藥品進(jìn)行登記，以保證下月在進(jìn)行藥物領(lǐng)取時(shí)減少出現(xiàn)浪費(fèi)的可能性。在所有檢查完成后，專(zhuān)職管理人員應(yīng)上傳相關(guān)的數(shù)據(jù)，保證所有過(guò)程的透明性與公正性，便于其他人進(jìn)行查看。

1.3療效判定

將該院2016年婦產(chǎn)科手術(shù)室品使用管理資料進(jìn)行分類(lèi)比較，分別為麻醉時(shí)間比較、麻醉醫(yī)生滿(mǎn)意度對(duì)比與品消耗率對(duì)比3方面。麻醉時(shí)間對(duì)比可分為全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯與靜脈麻醉，麻醉時(shí)間選擇各項(xiàng)1年中的平均時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。麻醉醫(yī)生滿(mǎn)意度使用醫(yī)院自制的滿(mǎn)意度表，包括非常滿(mǎn)意度、滿(mǎn)意度、不滿(mǎn)意度、非常不滿(mǎn)意度與總滿(mǎn)意度五項(xiàng)?？倽M(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意度+滿(mǎn)意度。藥品消耗率則是按照利多卡因、丙泊酚、阿托品、琥珀膽堿、異氟醚5項(xiàng)藥品為分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，消耗率則是選擇一年的平均消耗率數(shù)據(jù)為基準(zhǔn)進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組麻醉時(shí)間比較

常規(guī)管理麻醉時(shí)間與新型管理麻醉時(shí)間相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2兩組麻醉醫(yī)生滿(mǎn)意度比較

常規(guī)管理總滿(mǎn)意度95.00%，新型管理無(wú)不滿(mǎn)意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

2.3兩組品使用率比較

將常規(guī)管理與新型管理的藥品消耗率進(jìn)行比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表3。

篇2

近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展并取得極大進(jìn)步，這也使得對(duì)于臨床護(hù)理工作提出了新的更高要求。由于婦產(chǎn)科當(dāng)中的急診數(shù)量多，且可預(yù)見(jiàn)性相對(duì)較差，上述特點(diǎn)也對(duì)婦產(chǎn)科內(nèi)護(hù)理人員的臨床護(hù)理技能以及基礎(chǔ)知識(shí)提出了較高要求，因此護(hù)士的科學(xué)管理勢(shì)在必行，分層級(jí)管理屬于新型的臨床護(hù)理管理模式，可幫助提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量[1]。本文將著重分析開(kāi)展護(hù)士分層管理對(duì)于提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的臨床效果。

1資料與方法

1.1線(xiàn)性資料

以本院2017年1月～2018年12月婦產(chǎn)科工作12名護(hù)理人員，根據(jù)護(hù)士分層管理的開(kāi)展時(shí)間分組，即觀(guān)察組（2018年1月～2018年12月）、對(duì)照組（2017年1月～2017年12月），均為女性，年齡21～43歲，均值為（28.3±0.6）歲，初級(jí)護(hù)士為7名，中級(jí)護(hù)士為2名，副高級(jí)為3名。分別抽取兩組護(hù)理期間的婦產(chǎn)科患者100例作為調(diào)查對(duì)象，兩組患者在年齡、病種等線(xiàn)性資料比較中具備可比性P＞0.05。

1.2方法

對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)的護(hù)士管理，即嚴(yán)格依據(jù)院內(nèi)婦產(chǎn)科的情況和患者要求制定護(hù)理方案并開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作；觀(guān)察組則采取護(hù)士分層管理，即將護(hù)士分為三個(gè)不同層級(jí)，明確各個(gè)層級(jí)的具體職責(zé)，具體管理方法如下：（1）明確層級(jí)職責(zé)：針對(duì)初級(jí)護(hù)士需要對(duì)其臨床護(hù)理技能及護(hù)理知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的強(qiáng)化和完善，并在中級(jí)護(hù)師和主管護(hù)師的幫助下，使其掌握良好的護(hù)患溝通技巧，明確臨床護(hù)理工作中感染等問(wèn)題的處理技巧，并在高年資護(hù)士的帶領(lǐng)下完成各項(xiàng)臨床常規(guī)操作。對(duì)于中級(jí)護(hù)士來(lái)說(shuō)，需要全面掌握婦產(chǎn)科疾病治療過(guò)程中的常規(guī)應(yīng)用儀器以及臨床護(hù)理流程，同時(shí)還需要能夠獨(dú)立完成臨床護(hù)理工作，并掌握急救常識(shí)及操作技能，可對(duì)急重癥患者實(shí)施獨(dú)立處理。對(duì)于主管護(hù)士來(lái)說(shuō)，需要掌握對(duì)各類(lèi)疑難雜癥的正確處理方法，并能夠組織處理突發(fā)性的事件，并且還需要承擔(dān)護(hù)士的臨床帶教工作；（2）科學(xué)分組：結(jié)合院內(nèi)婦產(chǎn)科病人的具體情況，再進(jìn)行臨床護(hù)理期間，將護(hù)士分為若干小組，并嚴(yán)格遵循八小時(shí)的工作制和12小時(shí)的負(fù)責(zé)制，對(duì)護(hù)士的排班情況進(jìn)行合理安排，各小組均需選擇一名具有豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)和一定管理能力的護(hù)士作為小組長(zhǎng)。同時(shí)各組間的組員需要實(shí)施合理調(diào)配，開(kāi)展分層級(jí)管理，做到對(duì)患者病情進(jìn)行密切觀(guān)察。同時(shí)需要組織小組成員接受教育培訓(xùn)工作，對(duì)日常工作進(jìn)行積極有效協(xié)調(diào)，確保為所有的婦產(chǎn)科患者均能夠提供全面化的專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理服務(wù)；（3）系統(tǒng)培訓(xùn)：對(duì)婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理工作特點(diǎn)及需求開(kāi)展系統(tǒng)化分析，并實(shí)施一對(duì)一培訓(xùn)，由上級(jí)護(hù)士針對(duì)下級(jí)護(hù)士開(kāi)展一對(duì)一培訓(xùn)開(kāi)展隨機(jī)指導(dǎo)，運(yùn)用其豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對(duì)下級(jí)護(hù)士開(kāi)展針對(duì)性指導(dǎo)，使年輕護(hù)士充分發(fā)揮出傳幫帶作用。同時(shí)還需針對(duì)性的開(kāi)展婦產(chǎn)科專(zhuān)科知識(shí)的培訓(xùn)和講解，特別是需要訓(xùn)練護(hù)士在搶救方面的技能和知識(shí)，以及特殊疾病的護(hù)理及工作流程。

1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組護(hù)士的綜合臨床能力，包括臨床護(hù)理能力（理論考核與操作考核），臨床帶教能力（學(xué)生評(píng)價(jià)與護(hù)理部評(píng)價(jià)），滿(mǎn)分均為100分；（2）采用問(wèn)卷調(diào)查法的方式開(kāi)展患者的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所涉及數(shù)據(jù)利用SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（x±s）描述，行t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士綜合臨床能力比較

觀(guān)察組護(hù)士的各項(xiàng)臨床護(hù)理能力、臨床帶教能力評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

篇3

護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。由于患者的病情多種多樣，在護(hù)理的過(guò)程中會(huì)發(fā)生各種意外情況，這就對(duì)護(hù)理人員提出了較高的要求，也就充分顯示出了護(hù)理工作具有很大的風(fēng)險(xiǎn)性，一旦護(hù)理不到位將會(huì)引發(fā)患者及家屬的不滿(mǎn)，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。在醫(yī)院的各個(gè)科室中婦產(chǎn)科由于接收的患者較為特殊，成為風(fēng)險(xiǎn)較高的科室，在一定程度上會(huì)增加護(hù)理人員的工作壓力。為了最大程度地降低風(fēng)險(xiǎn)的影響，提高護(hù)理質(zhì)量，贏(yíng)得患者的信任與滿(mǎn)意，在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理是十分必要的[1]。本院近兩年將風(fēng)險(xiǎn)理念指導(dǎo)下的管理措施應(yīng)用到了婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，收到了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：

1臨床資料與方法

1.1一般資料

將本院婦產(chǎn)科收治的患者抽取出120例作為觀(guān)察對(duì)象，患者的年齡范圍為20-39歲，平均年齡為29.5歲。疾病類(lèi)型：50例為胎位不正，46例早產(chǎn)，18例妊高征，6例妊娠合并癥。將全部患者進(jìn)行分組觀(guān)察，其中60例患者納入到觀(guān)察組，另60例納入到對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的年齡、病情等一般資料顯示差異甚少，有研究的價(jià)值。同時(shí)分別選取4名護(hù)理人員，觀(guān)察組2名，對(duì)照組2名，護(hù)理人員間的基本資料也不存在明顯的差異。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組的2名護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)的護(hù)理管理，且該2名護(hù)理人員對(duì)患者給予常規(guī)的婦產(chǎn)科護(hù)理方法；而給予觀(guān)察組2名護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理，其在風(fēng)險(xiǎn)管理理念的指導(dǎo)下對(duì)患者實(shí)施護(hù)理。護(hù)理管理內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)，使得護(hù)理工作有章可循

法律是最高的規(guī)范準(zhǔn)則，是保護(hù)公民權(quán)利最為有效的手段。護(hù)理管理者應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，采取多種學(xué)習(xí)方式，激發(fā)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣，從而起到增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)的作用。通過(guò)學(xué)習(xí)讓護(hù)理人員明確自己在工作中應(yīng)該承擔(dān)的法律責(zé)任，從而使其能夠按照護(hù)理行為規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)操作，這也在很大程度上規(guī)范了護(hù)士的行為操作，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。在科室內(nèi)形成質(zhì)控小組，由護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)理組長(zhǎng)構(gòu)成，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行有效的監(jiān)督[2]，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，并在組內(nèi)進(jìn)行分析，指導(dǎo)護(hù)理人員改進(jìn)護(hù)理操作，從而為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

1.2.2完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理人員的操作

對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的要求，使其按照相關(guān)的護(hù)理操作規(guī)范進(jìn)行；并指導(dǎo)護(hù)理人員定期為患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，使得患者能夠?qū)ψ约核技膊∮腥娴恼J(rèn)識(shí)，從而在配合上能夠更加的主動(dòng)與積極。在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)的同時(shí)能夠規(guī)范其操作，提高護(hù)理技術(shù)與能力[3]。

1.2.3提高護(hù)理人員素質(zhì)，贏(yíng)得患者的信任

護(hù)理管理人員應(yīng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行心理教育，使其能夠在工作中顯示出較高的心理素質(zhì)，減少負(fù)性情緒的影響。同時(shí)，還應(yīng)對(duì)其進(jìn)行溝通技能培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的溝通技能，從而使其能夠很好地與患者進(jìn)行溝通交流。在培訓(xùn)的過(guò)程中告知護(hù)理人員應(yīng)做到語(yǔ)氣輕柔，注意用詞，不要直呼患者姓名；定期與患者進(jìn)行溝通，了解患者的內(nèi)心需求，并盡量滿(mǎn)足患者[4]，以贏(yíng)得其信任，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.4進(jìn)行職業(yè)道德教育，保證護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度

在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育時(shí)應(yīng)使其學(xué)會(huì)換位思考，學(xué)會(huì)站在患者的角度去思考問(wèn)題，認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作，認(rèn)真按照護(hù)理操作規(guī)定進(jìn)行每一項(xiàng)操作。在科室內(nèi)進(jìn)行安全教育，提高護(hù)理人員的操作技術(shù)，確保每一個(gè)環(huán)節(jié)都在規(guī)范內(nèi)進(jìn)行，減少錯(cuò)誤的發(fā)生。另外，為了激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，可在科室內(nèi)建立良好的考核機(jī)制，為護(hù)理人員建立相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)，一旦出現(xiàn)有違反紀(jì)律或是操作錯(cuò)誤的則根據(jù)規(guī)定進(jìn)行懲處。這樣能夠使得護(hù)理人員有一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，在工作中也會(huì)更加的主動(dòng)和積極，從而最終提高護(hù)理工作實(shí)效[5]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組的護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)患糾紛發(fā)生情況及患者滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)兩組的數(shù)據(jù)使用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中使用（±s）表示計(jì)量資料，并使用t檢驗(yàn)，使用（%）表示計(jì)數(shù)資料，并使用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)患糾紛比較經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)得出，觀(guān)察組的護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)患糾紛均少于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1：2.2兩組患者滿(mǎn)意度比較經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)得出，觀(guān)察組的滿(mǎn)意度為98.33%（59/60），對(duì)照組的滿(mǎn)意度為83.33%（50/60），觀(guān)察組的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

婦產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量好壞直接對(duì)科室的整體形象產(chǎn)生影響，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)造成影響。因此，做好婦產(chǎn)科的護(hù)理工作是十分重要的。然而婦產(chǎn)科是個(gè)特殊的科室，存在較高的風(fēng)險(xiǎn)性，做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理便是非常必要的[6]。在婦產(chǎn)科的護(hù)理中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因主要有護(hù)理人員不具備風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，護(hù)理的制度和流程還不夠完善等，針對(duì)這些問(wèn)題，本院制定了完善的制度，運(yùn)用這些制度來(lái)防范風(fēng)險(xiǎn)，在護(hù)理工作中，使護(hù)理人員樹(shù)立相關(guān)的法律意識(shí)，完善自身的服務(wù)態(tài)度，防止與患者發(fā)生正面的沖突[7]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的觀(guān)察組護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)照組，且患者的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這就充分顯示出了風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科中應(yīng)用的必要性及意義。綜上所述，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施應(yīng)用在婦產(chǎn)科中能夠收到顯著的效果，具有較大的推廣應(yīng)用價(jià)值[8]。

作者:李晶 單位:長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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篇4

中圖分類(lèi)號(hào) R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）27-0090-02

婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室的護(hù)理工作具有復(fù)雜性、緊急性、危險(xiǎn)性的特點(diǎn)，加上患者自我保護(hù)意識(shí)的增加，進(jìn)而對(duì)臨床護(hù)理提出了更高的要求，使得臨床護(hù)理人員的工作量加大，而風(fēng)險(xiǎn)因素也隨之增加[1]。因此如何加強(qiáng)婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室的護(hù)理安全管理就顯得至關(guān)重要，而本研究選取筆者所在醫(yī)院20名負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室的護(hù)理人員，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理安全管理教育，比較實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量的改善情況，以此評(píng)價(jià)護(hù)理安全管理的臨床價(jià)值?；仡櫹嚓P(guān)資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取20名護(hù)理人員，均為女性，年齡21～47歲，其中護(hù)士9名，主管護(hù)師5名，護(hù)師6名。統(tǒng)計(jì)其學(xué)歷水平，大專(zhuān)16名，本科4名。 開(kāi)展本研究前，所有護(hù)理人員均未進(jìn)行過(guò)正規(guī)的護(hù)理安全管理教育，對(duì)本研究結(jié)果無(wú)影響。同時(shí)選取2010年6月-2011年5月在筆者所在醫(yī)院接受婦科門(mén)診手術(shù)治療的患者60例，在未進(jìn)行護(hù)理安全管理的前提下進(jìn)行臨床護(hù)理，將護(hù)理結(jié)果作為對(duì)照組，另外選取2011年6月-2012年5月在筆者所在醫(yī)院接受婦科門(mén)診手術(shù)治療的患者60例，在護(hù)理人員進(jìn)行安全管理教育后進(jìn)行護(hù)理，將其護(hù)理結(jié)果作為觀(guān)察組。兩組患者主要進(jìn)行的手術(shù)包括無(wú)痛人流手術(shù)、上環(huán)取環(huán)手術(shù)、診斷性刮宮術(shù)、宮頸活檢術(shù)等。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

護(hù)理安全管理方法：首先，針對(duì)筆者所在醫(yī)院護(hù)理人員的實(shí)際需求，制定切實(shí)可行的管理制度，如門(mén)診手術(shù)室的消毒制度、衛(wèi)生制度等，并監(jiān)督護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行[2]；其次，要提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作，尤其是應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)，更要鎮(zhèn)定自若，減少事故發(fā)生率；再者，要提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，一方面從思想上提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范的重視程度，另一方面要從護(hù)理實(shí)踐操作中進(jìn)行嚴(yán)格防范，主要加強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理、心理護(hù)理、循證護(hù)理等常規(guī)護(hù)理模式的使用效率；最后，完善應(yīng)急預(yù)案的制定，一般要經(jīng)常對(duì)婦科門(mén)診手術(shù)室進(jìn)行消毒和檢查，特別是做好一些常用器械和藥品的保管工作，嚴(yán)格貫徹?zé)o菌操作，減少術(shù)中感染概率[3]。

觀(guān)察評(píng)價(jià)方法：在進(jìn)行護(hù)理安全管理教育前后，分別調(diào)查統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，之后詳細(xì)記錄兩組患者的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意度，最后進(jìn)行比較分析，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意度，并且比較前后兩段時(shí)間，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的掌握情況，判斷護(hù)理安全管理的臨床價(jià)值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 11.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

在實(shí)施護(hù)理安全管理前，本組20名護(hù)理人員中，僅有13名具有風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，占65.0%，而實(shí)施護(hù)理安全管理后，19名護(hù)理人員具有了風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，占95.0%；此外，在沒(méi)有進(jìn)行護(hù)理安全管理前，對(duì)照組護(hù)理安全事件發(fā)生率為18.3%，而且患者護(hù)理滿(mǎn)意度也較差，僅為73.3%，但是實(shí)施管理后，觀(guān)察組護(hù)理安全事件發(fā)生率降為1.7%，護(hù)理滿(mǎn)意度也提升至96.7%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)室的護(hù)理工作是臨床護(hù)理中的重點(diǎn)與難點(diǎn)，由于多種因素同時(shí)作用，使得護(hù)理人員日常護(hù)理工作難度加大，如果稍有差池，就會(huì)引發(fā)護(hù)理安全事件甚至造成醫(yī)療糾紛[4]。因此如何提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，就成為護(hù)理人員亟待解決的問(wèn)題。而有關(guān)資料顯示，進(jìn)行護(hù)理安全管理可以有效改善這一現(xiàn)狀，不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，還可降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率[5]。因此本研究選取筆者所在醫(yī)院20名婦科門(mén)診手術(shù)室護(hù)理人員，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理安全管理，比較實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)實(shí)施護(hù)理安全管理后，確實(shí)可以顯著提高護(hù)理質(zhì)量。

在本研究中，護(hù)理人員接受護(hù)理安全管理后，不論其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，還是臨床護(hù)理質(zhì)量，都較之前發(fā)生顯著改變。筆者通過(guò)分析探究資料，認(rèn)為實(shí)施護(hù)理安全管理主要具有以下幾點(diǎn)功能：其一，可以規(guī)范婦科手術(shù)室護(hù)理規(guī)程，通過(guò)制定合理的護(hù)理制度、消毒制度、器械管理制度以及手術(shù)制度，可以規(guī)范護(hù)理流程，提高護(hù)理效率；其二，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)教育，這能夠提高護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防控的認(rèn)識(shí)，并且在護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)行有效規(guī)避；其三，通過(guò)細(xì)化常規(guī)護(hù)理的模式，多注意細(xì)節(jié)護(hù)理，可以顯著減少護(hù)理安全因素，進(jìn)而降低護(hù)理事故與醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。此外，通過(guò)進(jìn)行護(hù)理安全管理，筆者所在醫(yī)院護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能也得到顯著提升，并且獲得了更好的護(hù)理滿(mǎn)意度，這對(duì)于提升筆者所在醫(yī)院的社會(huì)影響力也有顯著價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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篇5

2婦產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)急模式及其安全管理模式的協(xié)調(diào)

在婦產(chǎn)科護(hù)理環(huán)節(jié)中，要做好應(yīng)急模式就要實(shí)現(xiàn)安全管理方案的應(yīng)用，應(yīng)急模式存在于安全管理環(huán)節(jié)中。通過(guò)對(duì)護(hù)理管理的強(qiáng)化，更有利于進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度的健全，醫(yī)院需要定期組織護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理管理制度的學(xué)習(xí)，并且保證這些制度的有效落實(shí)。護(hù)士長(zhǎng)要積極的進(jìn)行督促及其檢查，保證管理的嚴(yán)格性。特別是產(chǎn)房的內(nèi)部用品、藥品、急救設(shè)備等，都要做好管理規(guī)劃及其儲(chǔ)備，讓急救器材時(shí)刻處于備用狀態(tài)。這也需要注重細(xì)節(jié)性的工作，比如孕婦同時(shí)分娩過(guò)程中，要做好新生兒性別及其母親姓名的核對(duì)工作。在新生兒的洗澡及其注射過(guò)程中，需要進(jìn)行查對(duì)制度的嚴(yán)格執(zhí)行，特別是那些手帶標(biāo)記丟失的新生兒要做好及時(shí)的填補(bǔ)工作。在新生兒沐浴過(guò)程中，要避免新生兒的燙傷，需要將水溫控制在有效溫度內(nèi)，在新生兒的熱水袋保暖中，也應(yīng)該避免對(duì)新生兒的燙傷，從而避免相關(guān)的差錯(cuò)事故及其護(hù)理糾紛情況。這也需要做好嚴(yán)格的交接班，避免意外的發(fā)生。這就需要進(jìn)行交接班管理制度的健全。在醫(yī)護(hù)管理過(guò)程中，需要加強(qiáng)護(hù)理人員的自身法律意識(shí)，保證其護(hù)理安全意識(shí)的提升，進(jìn)一步的提升其法律意識(shí)，從而更有效的進(jìn)行護(hù)理糾紛情況的控制，能夠運(yùn)用法律進(jìn)行雙方合法權(quán)益及其正當(dāng)權(quán)利的維護(hù)，保證其具備高度的安全意識(shí)，從而進(jìn)行護(hù)理缺陷的控制，保證護(hù)理安全隱患的積極防范。這就需要進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理安全管理制度的建設(shè)，進(jìn)行不同類(lèi)型護(hù)理人員崗位職責(zé)的落實(shí)。通過(guò)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的開(kāi)展，更有利于進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理糾紛的處理。這需要相關(guān)管理人員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理糾紛案件的培訓(xùn)，定期召集相關(guān)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓每一位護(hù)理人員都具備良好的防范意識(shí)，在這個(gè)過(guò)程中，也要注重病人的自身權(quán)益，進(jìn)行防患于未然，保證各種不安全的護(hù)理隱患的避免。這也需要進(jìn)行服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng)，進(jìn)行服務(wù)態(tài)度的改善，保證護(hù)患之間的良好溝通，保證護(hù)患關(guān)系的協(xié)調(diào)性，形成以病人為中心的管理制度，保證其服務(wù)意識(shí)的提升，保證其服務(wù)態(tài)度的改善，更好的進(jìn)行護(hù)理糾紛情況的控制。從病人的心理上來(lái)說(shuō)，其希望得到護(hù)理人員的尊重、幫助及其指導(dǎo)，因此，護(hù)理人員需要積極的幫助病人、關(guān)心病人、體貼病人。通過(guò)對(duì)正確的護(hù)理方法的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)病人及其家屬的協(xié)調(diào)，保證其相互之間的安全感、信任感，實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系的協(xié)調(diào)，進(jìn)行護(hù)理糾紛的控制。這也需要進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)工作的開(kāi)展，保證整體護(hù)理水平的提升，保證有潛力護(hù)士的繼續(xù)教育及其學(xué)歷教育。在新藥使用過(guò)程中，護(hù)理人員需要認(rèn)真閱讀使用書(shū)，并且及時(shí)做好存檔。通過(guò)對(duì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的開(kāi)展，提升護(hù)理人員的整體質(zhì)量水平，可以進(jìn)行產(chǎn)房24小時(shí)值班制的應(yīng)用，保證高技術(shù)、高責(zé)任心的護(hù)理人員的輪流值班，保證產(chǎn)房技術(shù)水平的提升。為了實(shí)現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)士工作的協(xié)調(diào)性，進(jìn)行當(dāng)下排班制度的健全是必要的，保證相關(guān)人員的排大小晚班。針對(duì)那些新生兒窒息復(fù)蘇手術(shù)可以讓有經(jīng)驗(yàn)、有能力的心生兒科醫(yī)生進(jìn)行。產(chǎn)科醫(yī)生也可以定期進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，進(jìn)行專(zhuān)人帶教，保證不同規(guī)章制度的嚴(yán)格執(zhí)行，保證不同護(hù)理操作規(guī)程的遵守。這都需要進(jìn)行護(hù)理準(zhǔn)備工作的開(kāi)展，做好護(hù)理的記錄，保證記錄的準(zhǔn)確性、及時(shí)性及其清晰性。護(hù)士要將其觀(guān)察到的情況認(rèn)真進(jìn)行記錄。護(hù)理安全是刻不容緩的，其直接反映出醫(yī)院管理水平的高低，因此需要進(jìn)行年輕護(hù)士的護(hù)理安全教育，保證安全第一觀(guān)念的樹(shù)立。護(hù)士要將認(rèn)真觀(guān)察到的情況如實(shí)地詳細(xì)記錄，護(hù)理安全可以反映護(hù)理管理水平的高低，也是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志之一，對(duì)于年輕護(hù)士必須加強(qiáng)護(hù)理安全教育。

篇6

新護(hù)士剛進(jìn)入婦產(chǎn)科，面對(duì)新的工作環(huán)境會(huì)出現(xiàn)一些不適應(yīng)的情況。在特殊的工作環(huán)境下，她們需要面對(duì)的是產(chǎn)婦與嬰兒。不僅需要進(jìn)行正常的護(hù)理工作，還要對(duì)產(chǎn)婦的健康狀況、孕前反應(yīng)及產(chǎn)后恢復(fù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。同時(shí)還要對(duì)嬰兒的生命體征實(shí)時(shí)跟蹤記錄，使得新護(hù)士無(wú)所適從。

二、影響婦產(chǎn)科新護(hù)士心理的因素

1.婦科護(hù)士在護(hù)理時(shí)會(huì)涉及病人的身體，如果在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合隨意談?wù)摬∪说牟∈?、檢查時(shí)不顧周?chē)h(huán)境隨意暴露病人的身體，都是對(duì)病人隱私權(quán)的侵犯而引發(fā)護(hù)理糾紛。婦科護(hù)士還要面對(duì)艾滋病、梅毒、肝炎等各種傳染病帶來(lái)的職業(yè)危害，這些都可增加了護(hù)士的心理壓力。

2.擔(dān)心工作中出現(xiàn)事故

由于婦科疾病病程短，周轉(zhuǎn)快，診療項(xiàng)目繁多，工作量大，極易出現(xiàn)差錯(cuò)，輪轉(zhuǎn)護(hù)士和年青護(hù)士因?qū)?zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能掌握不夠，擔(dān)心工作中會(huì)出錯(cuò)引起醫(yī)療糾紛，精神高度緊張，可出現(xiàn)身心疲憊。

3.心理衛(wèi)生知識(shí)缺乏

不同人對(duì)同一應(yīng)激原有不同的生理與心理反應(yīng)，因此在應(yīng)激過(guò)程中，個(gè)人因素具有決定性的作用。調(diào)查顯示：74.54%的新護(hù)士缺乏心理學(xué)知識(shí)，不善于應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我心理的平衡和調(diào)節(jié)。

三、新護(hù)士管理的有效心理溝通

如果人類(lèi)社會(huì)是一張網(wǎng)，那每個(gè)人就是網(wǎng)的節(jié)點(diǎn)，人們之間必須有線(xiàn)。如果人和人之間沒(méi)有線(xiàn)的連接，那么社會(huì)就不再是網(wǎng)，而是一堆的點(diǎn)。社會(huì)也就不能成為組織，不能成為社會(huì)。人和人之間的連接，就是靠有效的溝通。對(duì)于婦產(chǎn)科的新護(hù)士這一特殊群體，要抓住她們的心理來(lái)溝通管理。

1.加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的人性化管理

人們?cè)诠ぷ髦型浅Ｖ匾暸c周?chē)说挠押孟嗵?，?duì)新護(hù)士的溝通管理中要抓住這點(diǎn)。首先要幫助她們塑造積極向上的工作情緒。培養(yǎng)新護(hù)士樂(lè)觀(guān)開(kāi)朗的性格和善于自我調(diào)節(jié)的能力。幫助她們認(rèn)識(shí)自己的職業(yè)，勤奮工作，努力學(xué)習(xí)與工作相關(guān)的理論知識(shí)，了解新技術(shù)、新技能，開(kāi)闊視野，提高素質(zhì)。在這一過(guò)程中管理者應(yīng)該關(guān)心、體貼、愛(ài)護(hù)、尊重她們，致力于建立融洽的人際關(guān)系，提高組織的士氣，而不是僅僅考慮怎樣完成任務(wù)。在平時(shí)的工作溝通中，多從情感出發(fā)，曉之以情，動(dòng)之以情。多換位思考，站在她們的角度想辦法。

2.提高工作滿(mǎn)意度

通過(guò)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，通過(guò)這種方式激勵(lì)護(hù)士追求自我完善，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。讓每一位護(hù)士處在自己的最佳狀態(tài)，發(fā)揮潛能，從而提高對(duì)本職工作的滿(mǎn)意度

3.精神激勵(lì)和組織承諾

（1）精神激勵(lì) 是十分重要的激勵(lì)手段，它通過(guò)滿(mǎn)足職工的社交、自尊、自我發(fā)展和自我實(shí)現(xiàn)的需要，在較高的層次上調(diào)動(dòng)職工的工作積極性，其激勵(lì)深度大，維持時(shí)間長(zhǎng)。

（2）目標(biāo)激勵(lì) 將組織目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)結(jié)合起來(lái)，宣傳把醫(yī)院的護(hù)理工作與護(hù)士的個(gè)人得失聯(lián)系起來(lái)，激發(fā)出新護(hù)士的強(qiáng)烈的歸屬意識(shí)和巨大的勞動(dòng)熱情。

（3）興趣激勵(lì) 興趣對(duì)人們的工作態(tài)度，鉆研程度、創(chuàng)造精神的影響很大，往往與求知、求美和自我實(shí)現(xiàn)密切相連。溝通激發(fā)新護(hù)士的工作興趣，有利于更好地工作。

（4）組織承諾 是一種穩(wěn)定的心理束縛力，對(duì)個(gè)人的行為起指導(dǎo)作用。它能單獨(dú)影響組織中個(gè)人的行為甚至能讓個(gè)人做出一些似乎有損個(gè)人利益的行為。對(duì)新護(hù)士的溝通管理要著眼于此，加強(qiáng)新護(hù)士的組織承諾，讓她們對(duì)護(hù)理有更深的認(rèn)可.

四、培養(yǎng)其基本素質(zhì)

引導(dǎo)新護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，學(xué)習(xí)基本知識(shí)和技能，并培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)所需的態(tài)度、價(jià)值、道德和自律，關(guān)懷、同情服務(wù)對(duì)象，運(yùn)用護(hù)理程序評(píng)估服務(wù)對(duì)象的需求和健康問(wèn)題，對(duì)患者提供有效的護(hù)理，培養(yǎng)良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)精神。

五、學(xué)習(xí)護(hù)理理念

護(hù)理是一種服務(wù)，護(hù)理的核心是關(guān)懷，護(hù)理程序是護(hù)理的工作方法，護(hù)理工作是護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ψ?wù)對(duì)象進(jìn)行評(píng)估診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，從而對(duì)其提供生理、心理乃至社會(huì)的有效護(hù)理服務(wù)的過(guò)程，護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，有著自身的知識(shí)體系、教育體系、專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)值理念和論理。

六、基本措施

1.增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。通過(guò)職業(yè)道德培訓(xùn)和相關(guān)的護(hù)理理念的培訓(xùn)，使護(hù)士整體素質(zhì)的提高。我們將人性化服務(wù)的理念貫穿始終，突出強(qiáng)調(diào)各科的特點(diǎn)和特色，“以人為本、關(guān)愛(ài)生命、呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)病人”，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

2.提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)和動(dòng)手操作能力。我們注重培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能的提高。培訓(xùn)內(nèi)容由基礎(chǔ)到復(fù)雜，分解細(xì)化、循序漸進(jìn)（多講、多問(wèn)、多練），使她們?cè)鷮?shí)掌握了護(hù)理的基本功，激發(fā)了新護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)和操作技能，增強(qiáng)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的綜合能力。

3.提高工作能力和學(xué)習(xí)能力。通過(guò)臨床帶教老是的傳、幫、帶，使她們?cè)趯?shí)際工作中會(huì)不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，善于思考，勇于探索，把基礎(chǔ)護(hù)理與病人需求結(jié)合起來(lái)，從而為病人提供更好的服務(wù)。

4.滿(mǎn)足臨床護(hù)理需求。在臨床護(hù)理工作中，接受規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士嘴勤、手勤、腿勤，以飽滿(mǎn)的工作熱情去博得護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師和病人的好評(píng)，從而滿(mǎn)足臨床護(hù)理工作需求。

5.提高護(hù)士防護(hù)的意識(shí)。防護(hù)的重要性要求防護(hù)教育培訓(xùn)應(yīng)該貫穿于護(hù)士成長(zhǎng)的各個(gè)階段，從在校實(shí)習(xí)，從崗前到職業(yè)中。通過(guò)學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，提高護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)。

七、結(jié)語(yǔ)

篇7

臨床上心理護(hù)理目的在于協(xié)調(diào)患者身心的關(guān)系，消除患者不良的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者的心理健康與康復(fù)[1]。因婦產(chǎn)科的患者為女性，在其特有心理狀態(tài)之下[2]，情緒不穩(wěn)定患者較多，因此，護(hù)理人員要在護(hù)理工作中采用個(gè)性化心理疏導(dǎo)的方式，緩解患者的不良情緒。本文選取2010年1月——2012年1月婦產(chǎn)科手術(shù)患者240例，將其按雙盲隨機(jī)方法分為兩組，觀(guān)察組120例與對(duì)照組120例，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理，觀(guān)察組患者在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，兩組患者治療結(jié)束后，將其疼痛效果及患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比，觀(guān)察組取得了比較滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料我們選取2010年1月——2012年1月婦產(chǎn)科手術(shù)患者240例，將其按雙盲隨機(jī)方法分為兩組，觀(guān)察組120例與對(duì)照組120例。120例對(duì)照組患者，其中年齡在21-62歲，平均年齡為29.1±11.2歲；疾病類(lèi)型分為：剖宮產(chǎn)患者72例，子宮次全切、子宮全切術(shù)患者19例，異位妊娠患者3例，其他類(lèi)型的手術(shù)患者26例。120例觀(guān)察組患者，其中年齡在23-64歲，平均年齡為29.8±10.7歲；疾病類(lèi)型分為：剖宮產(chǎn)患者75例，子宮次全切、子宮全切術(shù)患者21例，異位妊娠患者4例，其他類(lèi)型的手術(shù)患者20例。兩組患者均自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，并同院方簽訂了知情同意書(shū)。兩組患者因是雙盲隨機(jī)抽取，所以無(wú)論在年齡、疾病類(lèi)型等方面均無(wú)明顯的差異（P>0.05），相關(guān)數(shù)據(jù)與資料具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理。觀(guān)察組患者在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，具體方法為：①術(shù)前心理干預(yù)：護(hù)理人員要以和藹、熱情的態(tài)度迎接患者，為其營(yíng)造舒適、溫馨、安靜的環(huán)境，術(shù)前產(chǎn)婦會(huì)表現(xiàn)出焦慮與緊張的狀態(tài)，護(hù)理人員要主動(dòng)與其溝通，耐心解答患者及其家屬提出的問(wèn)題，了解患者心理存在的障礙，采取針對(duì)性措施進(jìn)行疏導(dǎo)[5]。向患者及其家屬介紹手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的相關(guān)資料，增加其安全感，在對(duì)患者交待術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)時(shí)，護(hù)理人員措辭要謹(jǐn)慎，在說(shuō)明實(shí)際情況時(shí)不能給患者增加心理的負(fù)擔(dān)。向其講解術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀、所持續(xù)的時(shí)間、應(yīng)對(duì)的方法，強(qiáng)調(diào)患者主觀(guān)因素在術(shù)中和術(shù)后發(fā)揮的作用，使每位患者均能夠以較好心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。②行為上的輔導(dǎo)。在術(shù)前對(duì)患者講解減輕疼痛的方法：肌肉放松療法、呼吸調(diào)整法、想象法等，并且要耐心地解答患者提出的問(wèn)題。③術(shù)后的心理支持。術(shù)后讓患者家屬多陪伴在患者的身邊，給予心理的安慰與支持，術(shù)后護(hù)理是防止并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵，護(hù)理人員要向患者及家屬講解術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)，如飲食、、早期活動(dòng)的重要性以及保暖等，增加患者的信任度，讓患者保持較好的心態(tài)，患者在術(shù)后體質(zhì)比較虛弱，易產(chǎn)生焦慮的不良情緒，擔(dān)心切口裂開(kāi)，不敢下床活動(dòng)等，護(hù)理人員對(duì)此要表現(xiàn)出理解與關(guān)心，針對(duì)患者的焦慮與恐懼情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移其注意力，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。④心理咨詢(xún)。如果術(shù)后患者的疼痛較嚴(yán)重，可以讓專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師給予指導(dǎo)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)手術(shù)后第3日，患者依據(jù)自身對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度及疼痛情況進(jìn)行評(píng)分。

0級(jí)：患者的疼痛感不明顯；Ⅰ級(jí)：有輕微疼痛感；Ⅱ級(jí)：有比較明顯疼痛感，可以忍受；Ⅲ級(jí)：有劇烈的疼痛感，且不能耐受。

將院內(nèi)自編的護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表發(fā)放給患者，由患者本人填寫(xiě)采用無(wú)記名的方式，調(diào)查表分五個(gè)項(xiàng)目：非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意、很不滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)與資料的分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者治療結(jié)束后，將其疼痛評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，觀(guān)察組評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

2.2兩組患者治療結(jié)束后，將其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

3討論

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向社會(huì)、心理、生物的醫(yī)學(xué)模式[3]。在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員要運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)，而且還需要運(yùn)用心理護(hù)理給予患者心理上的安慰、支持及疏導(dǎo)。緩解患者的不良情緒，使其達(dá)到康復(fù)與治療的最佳身心狀態(tài)[4]。當(dāng)患者得知自己需要手術(shù)時(shí)，容易產(chǎn)生恐懼與緊張心理，此時(shí)采用有針對(duì)性的心理護(hù)理，對(duì)其講解與疾病相關(guān)的知識(shí)，能夠緩解患者在思想上的負(fù)擔(dān)，并且在良好的護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)上，給予患者解決不治療的后果與生活上的實(shí)際問(wèn)題，可以使患者的植物神經(jīng)功能趨向正常，所以會(huì)減輕患者的疼痛感。從本次研究結(jié)果可以看出，觀(guān)察組患者術(shù)后的疼痛程度明顯低于對(duì)照組，且患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度也明顯高于對(duì)照組。這說(shuō)明了將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科患者術(shù)后的護(hù)理中，能夠有效降低患者術(shù)后的疼痛程度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，緩解患者恐懼、緊張的不良情緒，提高患者康復(fù)速度，應(yīng)該在臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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篇8

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.426

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2149-02

隨著人們生活水平的不斷提高，患者對(duì)治療期間的安全舒適期望要求也日益提高。在婦產(chǎn)科，婦女的法律意識(shí)和安全維護(hù)意識(shí)在不斷增強(qiáng)，對(duì)于護(hù)理水平的要求越來(lái)越高，因此護(hù)患矛盾日益增多，尤其發(fā)生意外時(shí)，其家屬往往把責(zé)任推給醫(yī)院，追究醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療責(zé)任。風(fēng)險(xiǎn)管理可以識(shí)別患者[1]、醫(yī)護(hù)人員以及家屬探視潛在的危險(xiǎn)，進(jìn)而及時(shí)評(píng)價(jià)，采取正確的防范措施，從而有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，減少患者的損傷以及經(jīng)濟(jì)損失。本文以2012年5月――2013年5月本院接診的140例婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象，探討風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)總結(jié)如下，以供業(yè)內(nèi)參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2012年5月――2013年5月本院接診的140例婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象，孕產(chǎn)婦年齡22-36歲，平均年齡28.3±1.6歲，其中初孕產(chǎn)婦79例，經(jīng)孕產(chǎn)婦61例，孕周32-40周，平均（32.3±1.2）周，患者平均體重（66.3±3.2）kg；平均身高（162.2±4.9）cm。兩組患者在年齡、身高等基本資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理，患者入院后安置床位，維護(hù)好衛(wèi)生環(huán)境，向患者介紹病區(qū)環(huán)境以及陪護(hù)制度等；每日測(cè)量患者血壓、體溫、呼吸以及脈搏。定時(shí)巡視病房，做好基礎(chǔ)護(hù)理和晨晚間護(hù)理工作。觀(guān)察孕婦胎心及宮縮情況，發(fā)現(xiàn)患者陰道出血、陰道流液或異常腹痛及時(shí)報(bào)告，做好記錄，保持患者的個(gè)人衛(wèi)生。

1.2.2 觀(guān)察組 建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，規(guī)范、約束護(hù)理中各項(xiàng)活動(dòng)；組織護(hù)士學(xué)習(xí)，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到自己在護(hù)理工作中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)，明確自己在護(hù)理工作中應(yīng)擔(dān)負(fù)的職責(zé)；加強(qiáng)法律知識(shí)教育，定期組織風(fēng)險(xiǎn)理論培訓(xùn)，定期組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，識(shí)別和分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素[2]；完善工作流程和相關(guān)制度，使護(hù)理工作有章可循；建立風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)防小組，護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)。依據(jù)工作計(jì)劃制定出每周檢查項(xiàng)目，綜合各個(gè)方面信息，分析護(hù)理工作中潛在的安全隱患問(wèn)題，制定相應(yīng)的預(yù)防措施，及時(shí)糾正，將潛在風(fēng)險(xiǎn)處理在萌芽狀態(tài)；加強(qiáng)護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)規(guī)范，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，改變其護(hù)理觀(guān)念和服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)其服務(wù)意識(shí)，滿(mǎn)足患者需求，提高對(duì)安全隱患的重視程度，預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生，以確?；颊甙踩?。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 記錄兩組患者的滿(mǎn)意度和護(hù)理人員的工作能力、工作態(tài)度、管理工作、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及健康教育效果評(píng)價(jià)。護(hù)理人員單項(xiàng)評(píng)價(jià)20分，總分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，使用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

比較兩組護(hù)理評(píng)分，觀(guān)察組患者的滿(mǎn)意度為98.6%，明顯高于對(duì)照組84.3%，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討 論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是護(hù)理的搶救[3]、日常操作、處置配合等環(huán)節(jié)和護(hù)理過(guò)程中存在的對(duì)患者和護(hù)理工作者可能造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)。臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理范圍包括患者、醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理制度、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、護(hù)理環(huán)境、藥物、設(shè)備以及流程等方面，對(duì)其中潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行管理是風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)的主要內(nèi)容。風(fēng)險(xiǎn)管理措施可以有效地增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[4]，進(jìn)而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。明確自身的工作責(zé)任，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)范，對(duì)各個(gè)方面風(fēng)險(xiǎn)因素及時(shí)評(píng)價(jià)并預(yù)防。保持與患者的交流溝通，對(duì)其進(jìn)行健康教育，營(yíng)造和諧的醫(yī)療氛圍，進(jìn)而減少糾紛和事故。汪海燕在產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果研究中提出[5]，科室應(yīng)識(shí)別和分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，完善工作流程和相關(guān)制度，使護(hù)理工作有章可循。此結(jié)論為本組研究提供了重要的參考，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)護(hù)工作者也可依法維護(hù)自身權(quán)益。本組實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，對(duì)婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施，完善風(fēng)險(xiǎn)管理的規(guī)章制度，提高護(hù)士素質(zhì)和護(hù)理記錄工作能力，改善其服務(wù)態(tài)度，可以促使護(hù)理質(zhì)量不斷提高，進(jìn)而有效的推進(jìn)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、系統(tǒng)化，最大限度地規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證了患者安全，維護(hù)了醫(yī)患雙方權(quán)益。綜上所述，在婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，不僅可以提高護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和護(hù)理質(zhì)量，從而提高患者的滿(mǎn)意度，值得臨床應(yīng)用，在此鼓勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)工作者積極探索研究，將其優(yōu)化推廣。

參考文獻(xiàn)

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篇9

1.1建立合理的排班制度，既要體現(xiàn)公平，不能將臟活，累活全部留給新人干，要合理分配任務(wù)，勞逸結(jié)合。

1.2嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的選拔制度，在選擇醫(yī)護(hù)人員時(shí)，除了對(duì)其學(xué)歷進(jìn)行考核外，還需要對(duì)其品行進(jìn)行考核，護(hù)理人員必須具備細(xì)心，耐心，平易近人，做事認(rèn)真，有高度的社會(huì)責(zé)任感和服務(wù)意識(shí)，這些都需要列到考核項(xiàng)目中，并根據(jù)不同的崗位，提出不同的要求。

1.3嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行整體護(hù)理，排班要有人性化，每名責(zé)人護(hù)士管理的患者不能過(guò)多，6人為上限，患者從登記入院到出院的全程，應(yīng)由同一名護(hù)士負(fù)責(zé)，這樣便于與患者的溝通，和滿(mǎn)足患者的各種要求。并且，根據(jù)不同患者的不同情況，合理安排責(zé)任護(hù)士，如病情不是很?chē)?yán)重的可以選較年輕的護(hù)士，但對(duì)于危重患者，一定要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的，能力較強(qiáng)的護(hù)士。

1.4嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生清掃工作，要時(shí)刻保持環(huán)境的干凈，保證病房的整潔，地面干凈，沒(méi)有異物，臟東西，如若發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，不要在患者心中留下不相信的陰影。

1.5多與患者互動(dòng)，調(diào)查患者對(duì)服務(wù)的滿(mǎn)意度，并將其列為護(hù)士等級(jí)評(píng)選的重要內(nèi)容。

1.6加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，適時(shí)的向患者講解自身病的一些病因，發(fā)病機(jī)理，發(fā)病特征，以及預(yù)防措施，日常生活中的注意事項(xiàng)等，對(duì)于相關(guān)病癥，也可以通過(guò)圖文等多種形式進(jìn)行拓展。

1.7建立完備的績(jī)效考核制度

1.7.1護(hù)理人員按時(shí)上崗，并按其崗位管理進(jìn)行考核，護(hù)士應(yīng)該服從護(hù)理工作模式，改革安排，并將其列入績(jī)效考核的依據(jù)。

1.7.2堅(jiān)決貫徹客觀(guān)、公平、公正，公開(kāi)的原則，對(duì)于勞動(dòng)強(qiáng)度大，精力耗費(fèi)多的一線(xiàn)工作人員，應(yīng)實(shí)現(xiàn)多勞多得的原則，堅(jiān)決摒棄大鍋飯制度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。

1.7.3建立護(hù)理人員的績(jī)效考核登記制度，并通過(guò)考察責(zé)任護(hù)士的出勤率、護(hù)理患者的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿(mǎn)意度、考試考核優(yōu)秀、撰寫(xiě)論文科研等方面為其打分，特別的，患者滿(mǎn)意度也需列入其中，并占較大份額。對(duì)表現(xiàn)好的護(hù)士，要給予精神和物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。

2 提高婦產(chǎn)科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)

2.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)護(hù)理的理論知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的實(shí)際工作能力。如可以通過(guò)開(kāi)設(shè)特色教程的形式，找經(jīng)驗(yàn)豐富的下崗老醫(yī)生開(kāi)課授學(xué)，課程內(nèi)容包括護(hù)理的理論知識(shí)，實(shí)際護(hù)理須知，患者心里探究等多方面的內(nèi)容。通過(guò)學(xué)習(xí)，夯實(shí)醫(yī)護(hù)人員的理論和實(shí)際操作能力，使其能更好的為患者服務(wù)。也可以通過(guò)競(jìng)賽的形式，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，不斷的自我完善實(shí)戰(zhàn)技能，提升水平。

2.2優(yōu)化各管理階層的管理能力，制定優(yōu)質(zhì)的行政計(jì)劃，保證整個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員高效的工作，這可以通過(guò)對(duì)管理階層進(jìn)行提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，計(jì)劃優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，使其接受先進(jìn)的，高效的教育來(lái)實(shí)現(xiàn)。

2.3規(guī)范護(hù)士禮儀 護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，得體的禮儀可以為其服務(wù)加分。因而，我們也可以通過(guò)開(kāi)設(shè)禮儀培訓(xùn)教程，或者是將其列入入職培訓(xùn)的一個(gè)環(huán)節(jié)，規(guī)范護(hù)士的禮儀，另外，對(duì)其進(jìn)行道德，文化方面的教育也必不可少。知識(shí)淵博，舉止得體的醫(yī)護(hù)人員，無(wú)疑會(huì)在患者心中留下良好的印象，患者也會(huì)更加愿意配合醫(yī)護(hù)人員工作，病情也會(huì)更快的好轉(zhuǎn)，早日康復(fù)出院。

2.4對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行文案工作的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員觀(guān)察病情，記錄病情的能力，便于其整理和過(guò)后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)其能力的提高。

篇10

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)院婦科人流室的建設(shè)與管理有了很大的提高。婦科門(mén)診人流室是婦科門(mén)診患者實(shí)施手術(shù)的場(chǎng)所，不同的患者在人流室行產(chǎn)科手術(shù)，大量的體液、血液對(duì)室內(nèi)環(huán)境的影響等，給管理帶來(lái)了難度。如不注意室內(nèi)的醫(yī)院感染管理，容易造成環(huán)境污染和院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。我們針對(duì)有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足，醫(yī)務(wù)人員手的污染，一次性醫(yī)療用品、器械重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的管理，門(mén)診手術(shù)室空氣的消毒等方面，把工作做細(xì)、做扎實(shí)?，F(xiàn)將我門(mén)的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 建立健全人流室醫(yī)院感染管理規(guī)范

人流室工作既是強(qiáng)度較大的一種體力勞動(dòng)，又是對(duì)工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求較高的一種專(zhuān)業(yè)技術(shù)較強(qiáng)的工作。我院婦產(chǎn)科門(mén)診在院感染辦的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》要求，制定出人流室內(nèi)醫(yī)院感染管理規(guī)范及消毒隔離要求。加強(qiáng)對(duì)工作人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)人流室內(nèi)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)與知識(shí)學(xué)習(xí)，定期利用科周會(huì)向全科人員講授人流室醫(yī)院感染的預(yù)防措施；對(duì)新上崗人員進(jìn)行上崗前培訓(xùn)時(shí)，也將醫(yī)院感染管理作為崗前培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容之一，提高其自身職業(yè)道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2 規(guī)范操作

首先作好解釋工作，消除患者不必要的顧慮，取得信任和配合。任何情況下不得泄露就醫(yī)者的隱私，與治療有關(guān)的談話(huà)、記錄、通信內(nèi)容等也受到法律保護(hù)[1]。遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”?！皹?biāo)準(zhǔn)預(yù)防”是WHO推薦的能夠預(yù)防血液性疾病傳播的全面隔離方法，強(qiáng)調(diào)患者和醫(yī)務(wù)人員的雙向防護(hù)，執(zhí)行有可能接觸到血液、體液及組織粘膜等各種操作時(shí)應(yīng)戴手套，進(jìn)入人流室前和操作后應(yīng)洗手，實(shí)踐證明，洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、有效的措施，對(duì)降低醫(yī)院感染起著重要作用[2]。操作前應(yīng)戴口罩、帽子。操作中污染器械不得接觸容器內(nèi)無(wú)菌物品。并且做到一個(gè)患者使用一套器械。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)院內(nèi)感染知識(shí)深刻了解，熟練掌握婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能，防止交叉感染的發(fā)生。

3 專(zhuān)人管理

設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，①一次性醫(yī)療器械、器具應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，一人一用一銷(xiāo)毀，不得重復(fù)使用。手術(shù)床每次使用后更換床上一次性用品。②無(wú)菌物品啟用后應(yīng)徹底清潔，不能殘留血跡、污垢、異物等，采用清潔—消毒—清潔—滅菌的程序，一用一滅菌，由供應(yīng)室統(tǒng)一供應(yīng)，標(biāo)識(shí)清楚，專(zhuān)柜存放，嚴(yán)防過(guò)期使用。轉(zhuǎn)貼于 手術(shù)包一人一滅菌。③常用物品：保證清潔無(wú)塵，無(wú)明顯污染的物體表面用清水擦拭，有污染或血跡時(shí)立即用1000 mgL有效氯消毒液擦拭?？剖业耐习?、抹布分開(kāi)使用，抹布實(shí)行一桌一巾一消毒，使用后的拖把消毒后清洗定點(diǎn)放置，減少拖把抹布的污染。④門(mén)診手術(shù)室避免人員過(guò)多、灰塵飛揚(yáng)，空氣每天采用紫外線(xiàn)燈照射消毒，嚴(yán)格登記制度，及時(shí)更換燈管。⑤患者有或可疑有傳染性疾病，所有用后物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理，房間嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。杜絕在室內(nèi)灌腸。操作后應(yīng)注意，特殊感染患者使用過(guò)的器械先浸泡在1000 mgL含氯消毒液中浸泡30 min，清洗干凈，再送供應(yīng)室徹底清洗后包裝，進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。如果器械清洗不徹底，存在的有機(jī)物含量影響滅菌的成功率，有機(jī)物越多，則滅菌成功的可能性越小。嚴(yán)格區(qū)分室內(nèi)外物品，人流室應(yīng)有專(zhuān)用物品，不得與其他臨床物品混用、混放。

4 環(huán)境保潔

人流室內(nèi)的桌、椅、門(mén)窗等每日用清水擦拭，若被血液及病原菌污染時(shí)，采用1000 mgL含氯消毒液擦拭；治療柜內(nèi)物品保持清潔整齊，定期擦拭，做到無(wú)塵。 地面消毒 當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染情況下濕拭清掃，采用1000 mgL含氯消毒液拖把拖擦；若被病原菌污染時(shí)，采用1000 mgL含氯消毒液消毒，作用30 min后拖凈。對(duì)拖布的消毒或消毒浸泡時(shí)間要注意，避免造成地面的二次污染。人流室使用后，應(yīng)及時(shí)清理污染地面、凳面及治療巾等污染物品。物體表面可用含有效氯1000 mgL的消毒液擦試。換下或撤下的污染巾被應(yīng)及時(shí)予以處理。根據(jù)法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物的收集、存放、處理管理，對(duì)醫(yī)療、生活垃圾分類(lèi)收集，針頭、安瓿等要放置銳器盒，醫(yī)療費(fèi)物置于黃色防滲漏的包裝袋，生活垃圾置于黑色包裝袋，固定位置貯存，專(zhuān)人收集，集中無(wú)害化處理。沖洗液、排出液、污水入專(zhuān)用盛具加1000 mgL含氯消毒液中預(yù)處理后，再排入污水管道。

5 討論

加強(qiáng)人流室的管理與監(jiān)控，預(yù)防感染及交叉感染，是臨床工作不容忽略的課題。領(lǐng)導(dǎo)重視是前提，監(jiān)控落實(shí)是關(guān)鍵醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的提高是基礎(chǔ)，護(hù)士與患者之間的溝通是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證[3]。我們所采取的對(duì)策將預(yù)防院內(nèi)感染體現(xiàn)在工作的全過(guò)程，提高了護(hù)理質(zhì)量，營(yíng)造了安全、良好的就醫(yī)環(huán)境， 使婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)無(wú)院內(nèi)感染發(fā)生，達(dá)到有效控制院內(nèi)感染發(fā)生的目的。

參考文獻(xiàn)