導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理學與護理專業(yè)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.概念

PBL即問題式學習方法，是一種新的教學模式，它把學生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中，并讓學生成為該情景的主人，讓學生自己一步一步地去分析問題、學習解決該問題所需的知識。老師把生活實際問題作為教學材料，采用提問的方式，不斷激發(fā)學生去思考、探索，最終解決問題。

2.應用

周麗萍等[1]將PBL教學法應用于外科護理學教學中。在上課前一天，將選定的教學內(nèi)容歸納成問題，并將問題發(fā)給授課學生，說明教學步驟，明確教學目標，通過這樣的引導—自學—討論—問題—教師精講—解疑—測試等步驟完成整個教學任務(wù)。此法受到學生歡迎，并認為：有利于教學內(nèi)容的理解和記憶、重點內(nèi)容的掌握，更有利于培養(yǎng)學生的自學能力、分析、解決問題能力和啟發(fā)拓展思維。同時，一改教師一言堂的枯燥教學模式，課堂活躍，學生積極思考。張紅菱等[2]在內(nèi)科、外科護理學教學中通過確立方案—精選病例—設(shè)疑導學—組織討論—總結(jié)提高五步驟實施教學。田維忠[3]在外科護理學教學中對PBL教學方法進行大膽嘗試，通過建立學習小組（6～7人為一組），根據(jù)教學大綱和教學內(nèi)容設(shè)計問題并提前1～2周發(fā)放給學生，讓學生課前預習，查閱文獻，上網(wǎng)搜集相關(guān)信息，集中討論，教師歸納、解疑等步驟實施教學。周一峰等[4]從《外科護理學》教材中抽取具有代表的病種進行PBL教學法授課，即選定乳腺癌、甲狀腺疾病、膽道疾病等章節(jié)，于課前2周發(fā)放含有自編臨床病例和問題的案例，要求先行小組討論，接著進行課堂集中討論，然后教師就學生討論擬出的問題進行分析和解答；同時，對學生的學習情況作出評價，指出存在的問題，指明今后努力方向。之后對此次教學法在學生中進行調(diào)查，結(jié)果顯示：87%認為PBL教學方法優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法；87%認為PBL教學方法有助于打破學科界限，有利于學生思維的拓展，培養(yǎng)學生的自學能力；86%認為PBL教學方法有助于今后自覺更新知識和終身學習能力的提高；92%認為PBL教學方法有助于培養(yǎng)學生臨床思維，提高查找相關(guān)信息、快速解決問題的能力。

二、項目教學模式

1.概念

項目教學法是一種典型的以學生為中心的教學方法。學生在教師的指導下親自處理一個項目的全過程。在這一過程中，教師先設(shè)置虛擬情景或任務(wù)項目，學生在教師的指導下實際操作訓練。在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程中獲得經(jīng)驗[5]。此法主張先練后講，先學后教，學生唱“主角”，教師演“配角”，實現(xiàn)教師與學生角色的轉(zhuǎn)換，更加強調(diào)學生的自主學習，主動參與，使學生從嘗試入手，從練習開始，以調(diào)動學生學習的主動性、積極性和創(chuàng)造性，利于自主能力、創(chuàng)新能力等的培養(yǎng)。

2.應用

叢小玲等[6]在《外科護理學》的實驗教學中，進行項目教學法，共確定4個實驗項目：手術(shù)室護理、清創(chuàng)換藥繃帶包扎、各種引流管的護理、骨科急救及常用護理技術(shù)。根據(jù)所確定的項目名稱或病例，學生在教師示教的基礎(chǔ)上，以小組為單位，收集整理分析資料，設(shè)計項目流程，通過角色扮演及角色互換完成各項外科護理實驗操作，并由學生和教師點評，及時糾正錯誤，交流體會。各小組在演示結(jié)束時先進行自我評價，小組互相評價時指出優(yōu)點和不足，再由指導教師進行打分評價。鄧海艷[7]從《外科護理學》實訓中選擇“模擬完成l例腫塊切除手術(shù)配合”進行項目教學，學生在完成手術(shù)相關(guān)理論學習及教師實驗示教后，根據(jù)學生的綜合能力等進行合理分組，分別輪流扮演器械護士、巡回護士、主刀醫(yī)生、醫(yī)助。在教師的指導下，學生根據(jù)實驗目的和要求設(shè)計“腫塊切除模擬手術(shù)”具體流程，更衣—術(shù)前洗手—穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套—手術(shù)區(qū)皮膚消毒、鋪無菌巾單—器械臺準備—器械準備—術(shù)中傳遞手術(shù)器械—術(shù)后器械、敷料的整理。學生分組練習子項目，教師從旁督促指導，熟練后各小組根據(jù)腫塊切除模擬手術(shù)流程練習。最后以班為單位，在帶教教師的組織下，以小組的形式分別進行“腫塊切除模擬手術(shù)配合”的演示，調(diào)配結(jié)果顯示：98%學生認為無菌觀念加強；99%學生認為有助于全面系統(tǒng)掌握常用基本護理技能；96%學生認為加深了理論知識的理解和記憶；94%學生認為集體參與意識及合作精神增強；95%學生認為提高了發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力；94%學生認為提高了臨床思維能力，在學習的主動性、積極性等方面，都有不同程度的提高。

三、理實一體化教學模式

1.概念

理實一體化教學方法就是打破理論與實踐的界限，將理論教學與實踐教學融為一體，在實踐中教理論，在操作中學技術(shù)[8]。這種教學模式不僅僅是理論教學與實踐教學內(nèi)容的一體化，也是教學場所的一體化，更是教師在知識、技能和能力上的一體化。

2.應用

王冰[9]將《外科護理學》內(nèi)容拆分為數(shù)個教學模塊，對理實一體化教學模式進行初步探討。以膽道疾病護理為例，首先將學生分小組、分時段到附屬醫(yī)院肝膽外科見習，要求以小組為單位整理出肝膽外科典型工作任務(wù)，并由各小組討論綜合、教師指導，得出最終的肝膽外科典型工作任務(wù)。然后教師用多媒體講解肝膽外科基礎(chǔ)理論知識（約30分鐘），再根據(jù)典型工作任務(wù)（入院接待、護理評估、護理診斷、護理目標、術(shù)前護理、術(shù)后護理、護理評價、健康教育）設(shè)計學習情境，最后采用各小組自評和互評以及教師評價的方式對各組情況予以點評總結(jié)。認為更符合學習規(guī)律，較好地解決了理論教學與實踐教學的脫節(jié)問題。

四、建構(gòu)主義理論教學模式

1.概念

建構(gòu)主義學習理論認為：學生的知識不是通過教師傳授得到，在整個教學過程中教師起組織者、指導者、幫助者和促進者的作用，充分發(fā)揮學生的積極性和創(chuàng)新精神，最終達到使學生有效實現(xiàn)對當前知識的意義建構(gòu)的目的[10]。其更強調(diào)學生知識的獲得前提是在一定的社會背景下，通過協(xié)作活動，借助必要的學習資料獲取。學生是認知即信息加工的主體、意義的主動建構(gòu)者，而非外部刺激的被動接受和灌輸對象，這就要求教師在教學中選用新的教學模式、方法及教學設(shè)計思想。

2.方法

建構(gòu)主義教學模式目前比較成熟的教學方法有支架式教學、拋錨式教學和隨機進入教學法。

（1）支架式教學法

支架式教學是通過一套恰當?shù)母拍顏韼椭鷮W生理解特定的知識，建構(gòu)知識意義的教學模式[11]，由搭腳手架、進入情境、獨立探索、協(xié)作學習及效果評價五個環(huán)節(jié)組成。即圍繞學習主題建立概念框架，將學生引入問題情境，教師通過演示或介紹理解類似概念的過程，引導學生去分析，幫助學生沿概念的框架逐步攀升。學生進行小組協(xié)商討論，教師并適時提示，由最初的多幫助多引導逐漸放手，最后爭取無需引導，讓學生自己探索，不斷修正、調(diào)整原有概念的屬性和排序，在概念的框架中不斷攀升，達到對當前所學概念比較全面、正確的理解，完成對所學知識的意義建構(gòu)。支架式教學的評價包括自主學習能力、對小組協(xié)作學習所作貢獻及是否完成對所學知識的意義建構(gòu)。

（2）拋錨式教學法

建構(gòu)主義認為，學習者要想完成對所學知識的建構(gòu)，達到對該知識所反映事物的性質(zhì)、規(guī)律及其內(nèi)部之間的聯(lián)系的理解，最佳的辦法是讓學習者到真實的環(huán)境中去感受，去體驗。為此，這種教學要求必須建立在有感染力的真實事件或真實問題的基礎(chǔ)上。確立這種真實事件或問題被形象地比喻為“拋錨”。一旦問題確定了，整個教學內(nèi)容和教學進程就得到確定了。拋錨式教學的實施，是通過創(chuàng)設(shè)情境、確定問題、自主學習、協(xié)助學習和效果評價多個環(huán)節(jié)來完成。

（3）隨機進入教學法

學習者可以隨意通過不同途徑、不同方式進入同樣教學內(nèi)容的學習，并獲得對同一事物或同一問題的多方面的認識與理解，這就是隨機進入教學。通過多次“進入”同一教學內(nèi)容，將能達到對該知識內(nèi)容比較全面而深入的掌握。這里的多次進入，不僅僅是對同一知識內(nèi)容的簡單重復和鞏固，而是通過每一次的進入，都有不同的問題側(cè)重點，使學習者獲得對事物全貌的理解與認識的飛躍。

3.應用

實施教學前，將外科護理學總論部分課時的總目標分解，形成多個分目標，學生在完成對總目標內(nèi)容正確理解的基礎(chǔ)上，擴展對分目標內(nèi)容、概念比較全面、正確的理解，完成對所學知識的意義建構(gòu)。通過這種支架互聯(lián)作用，將學生的理解逐步引向深處，讓學生在對一個個問題的理解過程中，認知能力實現(xiàn)提升。對于外科護理學各論部分，因涉及的是具體疾病，因此，臨床案例的引入、真實情境的創(chuàng)設(shè)很必要。此時的“拋錨教學法”，讓學習者到現(xiàn)實世界的真實環(huán)境中去感受，使學習能在和現(xiàn)實情況基本一致或相類似的情景中發(fā)生。由于疾病的復雜性與多面性，要做到對疾病發(fā)生、發(fā)展等內(nèi)在聯(lián)系的了解、掌握，達到對所學知識的全面而深刻的意義建構(gòu)是有難度的，因此需要隨機進入教學，要在不同時間、不同情景下，為不同的教學目的、用不同的方式加以呈現(xiàn)。盧玉仙[12]對120名五年制高職護理專業(yè)護生進行建構(gòu)主義理論指導下的教學方法研究顯示：93.33%護生能夠提高自學能力；78.33%護生能夠提高言語表達能力；81.67%護生能夠提高分析、解決問題的能力。

五、討論

PBL教學模式是以問題為基礎(chǔ)，以學生為中心，以教師為指導。因此，能有效訓練學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，有助于創(chuàng)造力的培養(yǎng)[13]；項目教學模式以項目為主線，以教師為引導，以學生為主體。因主張先練后講、先學后教，學生因能全部或部分獨立組織、安排學習行動而提高對學習的興趣；建構(gòu)主義教學模式特別強調(diào)學習者的自主建構(gòu)、自主發(fā)現(xiàn)、自主探索，并要求將這種自主學習與基于情境的合作式學習與基于問題解決的研究性學習相結(jié)合。三種教學法需要學生有一定的自覺性，教師在實施教學前需要投入更多的時間與精力進行設(shè)計、實施過程中的每一步驟的主導、使每一個環(huán)節(jié)要真正落到實處，才能確保以上教學方法的有效性。然而，將理論教學與實踐教學融為一體，打破理論與實踐界限的理實一體化教學模式，采取教、學、做、考四位一體化的教學方法，解決傳統(tǒng)教學模式中所存在的理論知識與實踐操作在知識上不連貫、不銜接問題，把抽象而枯燥的理論知識科學、有效地轉(zhuǎn)化到生動有趣的實踐中，把課堂和實踐結(jié)合起來，將技能實踐融入課堂教學等優(yōu)勢，師生雙方邊教、邊學、邊做，可克服單調(diào)、乏味的灌輸式教學的同時，更克服PBL教學、項目教學、建構(gòu)主義教學模式所需師生于教學前大量的時間和精力投入等特點，更適合專業(yè)性、實踐性強的《外科護理學》教學，適合高職高專護理專業(yè)理論學習時間有限、課程繁重的實情。因此，研究《外科護理學》教學模式，探索理實一體化教學方法，培養(yǎng)社會適用性人才，是高職高專教育的當務(wù)之急。

參考文獻：

[1]周麗萍，田淑芳，周建平.外科護理教學應用以問題為基礎(chǔ)教學法的新嘗試[J].護士進修雜志，1997，12（8）：526.

[2]張紅菱，陳靖，舒劍萍.以問題為基礎(chǔ)的教學法效果評價[J].護理研究，2004，18（1）：73.

[3]田維忠.PBL教學法在外科護理學教學中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25（9）：1434.

[4]周一峰，史亞琴.PBL教學法在外科護理教學中的應用及探索[J].護理實踐與研究，2008，5（9）：90.

[5]馬文華，王慧玲，陳巧力.項目教學法在急救護理學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（2）：99-100.

[6]叢小玲，楊藝，許蘇飛.項目教學法在外科護理實驗教學中的應用及效果觀察[J].護理研究，2009，23（8）：2054-2055.

[7]鄧海艷.項目教學法在《外科護理學》實驗教學中的應用[J].醫(yī)學信息，2010，239（6）：269-270.

[8]孫瑩，張凌贏，惠春.理實一體化教學改革探索[J].藥學教育，2010，26：40-42.

[9]王冰.例談《外科護理學》理實一體化教學模式探討[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報，2010，9：89-90.

[10]馬紅蕊，周璐，董嘉鋒.建構(gòu)主義理論在外科護理學教學中的應用體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，24：73-74.

[11]吳錦程.淺談支架式教學[J].學科教育，2003，6：29-30.

篇2

中圖分類號：G71 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）01（c）-0229-02

藥理學是護理專業(yè)的一門必修基礎(chǔ)課程，主要介紹各類藥物的作用、臨床應用、不良反應及用藥監(jiān)護等相關(guān)知識[1]。目前，高專護理藥理學教學受到多種因素制約，缺乏專業(yè)特色，難以適應社會發(fā)展的需要。如何從高等醫(yī)學職業(yè)教育的實際出發(fā)，更好地培養(yǎng)護理專業(yè)應用型人才，是我們面臨的一個重要課題。該文結(jié)合?？圃盒Ｗo理專業(yè)特點和學生層次，對藥理學教學進行探討。

1 護理藥理學教學現(xiàn)狀

1.1 藥理學課程特點

藥理學是包括護理學專業(yè)在內(nèi)的醫(yī)學相關(guān)專業(yè)的主干課程之一。藥理學課程較其他課程綜合性更強，同時理論抽象、知識點繁多復雜、內(nèi)容枯燥。學生學習興趣低，考試通過率低，教學效果較差。

1.2 高專護理學學生的特點

進入到專科院校學習的學生層次、文化起點、成長背景有差異，但普遍存在學習積極性和自信心不足的問題，部分學生對所學專業(yè)不感興趣，對自己大學生身份缺乏認同感[2]。他們大多處于青春期，心理發(fā)展不成熟，且目前社會對學歷要求偏高，在面對實習、就業(yè)的壓力時，容易導致他們對未來發(fā)展感到迷茫與失落，甚至自暴自棄。

1.3 護理藥理學教學現(xiàn)狀

護士是醫(yī)囑的執(zhí)行者也是藥物治療的直接實施者。護士在工作中不但要熟悉藥物的基本藥理知識，還要了解如何注意觀察藥物的療效及不良反應，防止和減少藥物的不良反應，以確保臨床用藥安全有效?，F(xiàn)有的護理藥理學教學專業(yè)針對性弱、臨床實用性低，培養(yǎng)出來的學生往往在今后的護理工作中缺乏專業(yè)技能和實踐能力。即使學生對基礎(chǔ)知識熟悉但面對患者仍然無法獨立開展工作。

2 措施

2.1 教學團隊建設(shè)

藥理學教師具備豐富的藥理學專業(yè)知識，但基本沒有經(jīng)歷系統(tǒng)的護理專業(yè)培訓。藥理學教師應當通過參加專題講座、學術(shù)交流，到醫(yī)院臨床科室進修學習等途徑提高對護理專業(yè)教學的認識，強化職業(yè)能力。

2.2 教材建設(shè)及教學內(nèi)容的安排

教材是教學的基本工具、教學內(nèi)容和教學方法的知識載體，也是良好教學質(zhì)量的保證。專科護理作為職業(yè)教育，與本科教育不同，其工作重點應是學生崗位勝任能力和專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)[3]，對于教材的選擇應當是以難度適中，內(nèi)容恰當、夠用為宜。而目前我國護理專業(yè)藥理學教材普遍是將本科教材適當刪減，內(nèi)容偏難，沒有重點突出高專護理學專業(yè)的層次及特點。我們應當針對高專護理的專業(yè)需求，挑選適宜高專護理專業(yè)使用的教材，授課重點也應當側(cè)重于藥物應用、不良反應、用藥注意事項及用藥護理，旨在培養(yǎng)學生的能力，使學生有效運用藥理學知識為病人提供護理服務(wù)。

2.3 多元化的教學方法

傳統(tǒng)的教學方法，在課堂上教師灌輸，學生疲于記筆記或是注意力不集中，限制了學生的創(chuàng)造性思維，無法獲得好的教學效果。因此，教師必須改革傳統(tǒng)的教學方法，要運用教學相長的教學方式，將多種教學方法優(yōu)化組合，創(chuàng)造良好的學習氛圍，激發(fā)學生獨立思考和創(chuàng)新的意識，最大限度地調(diào)動學習的積極性。

（1）采用以問題為基礎(chǔ)的PBL（ Problem-Based Learning）[4]。

將知識設(shè)計為以問題為基礎(chǔ)，以學生為主體，教師為導向的小組討論法。例如在講到鎮(zhèn)靜催眠藥物時，在要求學生對本章內(nèi)容預習的情況下，針對病例學習。如某患者因連續(xù)失眠3個月就診，討論①需給該患者開具哪種藥品；②該藥的臨床應用有哪些；③為患者提供用藥指導；④該藥急性中毒的搶救措施。讓學生在模擬病例中掌握常用鎮(zhèn)靜催眠藥的作用、應用、不良反應及用藥監(jiān)護。

（2）利用多媒體教學。

多媒體教學形象、生動、直觀，把復雜理論簡單化，使學生易懂。在講解藥物時單靠講解，學生缺乏感觀認識，覺得枯燥。采用圖片、視頻、動畫等形式表現(xiàn)出來，這樣就使枯燥的理論教學變得生動起來，既增加課堂信息量和生動性，又保持課堂的整體性。

（3）以學生為主體的教學。

在傳統(tǒng)的教學過程中，教師都是充當教學的中心，教師講授、學生學習。這種灌輸式的教學不僅效率低，對于學生能力的培養(yǎng)也無益處。對于教材中的某些自學章節(jié)，我們可以嘗試把教學中心對象轉(zhuǎn)移到學生身上，也就是以學生為課程主體，讓學生去設(shè)計去安排教W活動，教師作為一個輔助者的角色參與。這樣的一節(jié)課下來，學生學習到了要求掌握的知識要點，同時也增強了自信心和表達能力。同時，多從不同角度來看教學工作，也能夠提高自身的教學水平。

2.4 實驗課教學

護理工作是實踐性很強的工作，因此培養(yǎng)操作能力非常重要。開展藥理學實驗教學時要注意培養(yǎng)學生能力與發(fā)展護理技能相統(tǒng)一。多給學生自主動手操作的機會，使學生準確掌握藥物劑量換算、濃度稀釋方法，熟悉藥物配伍等護理藥學工作相關(guān)操作。同時還可以增加藥學與護理綜合性實驗，如動物為模型模擬臨床用藥進行用藥評估、護理診斷、護理措施，療效評價訓練，強化學生的動手能力。

2.5 完善評價體制

為了評估學生學習護理藥理學的質(zhì)量，我們通常會采用考試作為考核方法，但單純依賴于卷面成績評估學生學習效果并不完全準確客觀。在考量卷面成績的基礎(chǔ)之上，綜合對學生出勤情況、作業(yè)完成情況、平時學習態(tài)度、用藥護理實踐等方面進行考核，得出的結(jié)果更加公正與客觀。其次，教師可以在講授新課前利用幾分鐘分鐘的時間，對學生上節(jié)課所學的知識點進行隨堂測驗，以檢驗學生對于已學知識的掌握程度，測試結(jié)果也可作為平時學習成績計入最終考核結(jié)果。

綜上所述，廣大的藥理學教師應當在課改的指引下：第一，不斷更新教學理念，做到以學生為本、以滿足社會需要為導向改革教學內(nèi)容；第二，不斷擴展自身專業(yè)知識儲備和教育教學方式方法，努力提高自身教學水平；第三，在教學過程中更加突出護理專業(yè)特色，進一步提高學生專業(yè)知識和職業(yè)能力，為社會培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)扎實，專業(yè)技能熟練的護理人才。

參考文獻

[1] 方士英.藥物學[M].南京：東南大學出版社，2014.

篇3

1.1對象

我院2008級高職護理專業(yè)（三年制高中起點）學生312人，來自于6個不同的自然班級，其中女生307人，男生5人。根據(jù)班級隨機分為試驗組和對照組，其中試驗組，152人；對照組，160人。兩組學生在性別、年齡、入學成績、所學課程方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2方法

兩組學生均采用由高等教育出版社出版、常堂喜主編的《護理管理》作為教材，由同一名任課教師進行授課，授課時間均為28學時。對照組依據(jù)《護理管理學》教學大綱，以講授法輔以多媒體課件的傳統(tǒng)教學法進行授課。試驗組則在此基礎(chǔ)上對教學計劃進行修訂，加大實踐教學環(huán)節(jié)，同時在理論課中結(jié)合多種教學方法，并對部分應用性最強的管理學知識采用專題式授課等方式進行教學改革。具體改革措施如下：

1.2.1適應高職教學特點，將護理管理學當中應用性最強的內(nèi)容進行整合，開展專題式授課。高職高專教育重視學生實際操作能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng),從而實現(xiàn)培養(yǎng)合格應用型人才的目標[3]。護理管理學在高職高專護理學教學中的作用是運用管理學知識解決臨床護理中的實際問題。因此筆者適應高職教學特點對護理管理學教學內(nèi)容進行優(yōu)化，選出對學生指導意義較大，應用性最強的內(nèi)容例如護理差錯事故管理、護理人才的識別和選用及職業(yè)生涯規(guī)劃、時間管理（制定學習計劃）、護理質(zhì)量管理、護士長管理、目標管理、5S管理方法等內(nèi)容進行詳細的專題式講解，而對理論性較強難以理解的理論，本著夠用為度的原則，進行刪減，突出重點，強調(diào)實用性。

1.2.2綜合應用多種教學方法，提高學生學習興趣[4]?！蹲o理管理學》是一門理論與實踐結(jié)合得非常緊密的學科，應用傳統(tǒng)教學方法讓學生對枯燥的理論感興趣是非常困難的。所謂：“教學有法，教無定法，貴在得法”，根據(jù)課程的具體內(nèi)容與護生的實際情況，在試驗組教學中，筆者選擇了以下多種教學方法綜合運用。

1.2.2.1應用案例教學法，提高學生解決問題的能力。聯(lián)合國教科文組織進行的調(diào)查研究顯示，在課堂講授、案例研究、研討會等諸多教學方法中，案例研究教學方法綜合效果名列第一[5]。《護理管理學》理論性強，尤其一些管理學原理對于高職護生來說更是不易理解。在授課過程中，授課教師在講透理論的基礎(chǔ)上采用案例教學法。例如在講解護理人力資源管理時，分析某科室新來的幾名各具特色的年輕護士，小張，性格活潑，能歌善舞，善于與人交際，但做事欠穩(wěn)重；小李，做事認真，一絲不茍，但不愛變通；小劉，喜歡書法、繪畫，分析作為護士長如何更好的發(fā)揮每個人的特長，做到人盡其才，才盡其用。通過案例分析，既能增加授課的趣味性，又能在分析中鞏固理論識，加強理論與實踐結(jié)合的能力。

1.2.2.2運用情景教學法，培養(yǎng)學生實踐能力。以生動的情景教學，讓學生置身于特定的情境，如在講“臨床護理人員分工與排班”這一節(jié)時，應用此方法，分組進行角色扮演，各自按照所講授的排班原則進行排班，然后寫出報告，在課堂上進行交流，教師進行評定。這種既直觀又真實的教學方法，深受學生喜愛，收到了良好的效果。

1.2.2.3組織課堂辯論，發(fā)揮學生創(chuàng)造性思維。隨著科學的發(fā)展，管理的手段也越來越先進，方式更加多樣化。護理管理也是這樣，同樣的一個問題，有多種管理方式，只要不違反原則，有利于護理工作的進一步開展，都是正確的、可行的。這就決定了《護理管理學》教學的靈活多樣性。組織課堂辯論，以學生為主體，能充分發(fā)揮學生的積極性和創(chuàng)造性。這樣，一方面促使學生深化理論認知，廣泛收集資料，博采眾家之言，客觀比較分析，形成自我觀點；另一方面可以引發(fā)深層思考，促使學生在爭論中強化思索，鍛煉口頭表達能力，在交鋒中拓寬視野；還可以實現(xiàn)教學相長，達到師生共同學習、共同完善、共同提高的良好效果。

1.2.3有意識在課堂及日常生活中指導學生應用

管理學原理分析解決實際問題。在教學活動以及日常生活中，經(jīng)常能遇到應用管理學原理的機會，教師有意識在課堂上及課外指導學生應用管理學原理分析解決實際問題有助于提高學生學習護理管理學的積極性。比如在講解5S管理法后，帶領(lǐng)學生對自己的物品進行分類整理，定期清潔，養(yǎng)成良好整潔的衛(wèi)生習慣。在講解ABC時間管理分類法時，帶領(lǐng)學生分析自己時間使用情況，制定節(jié)約時間的措施。通過管理學原理解決身邊的實際問題，使學生真正理解學習管理學在實際生活的的應用價值，更加體會到了管理學的重要作用。

1.2.4加大實踐教學環(huán)節(jié)，體現(xiàn)教學做一體化。

學習《護理管理學》的最終目的是服務(wù)于醫(yī)院，醫(yī)院的護理管理是怎樣的，是學生最感到好奇又想急于了解的問題[1]。筆者有針對性地組織護生到醫(yī)院進行參觀學習,增大實踐課開出率，由2學時增加到8學時。選擇具有管理特色的內(nèi)科、外科、手術(shù)室、供應室、急診科等科室，在護理部的統(tǒng)一安排下，護生由各護理單元護士長帶教見習。通過醫(yī)院見習，使學生進一步了解護士長的角色，工作方法，護理人員管理、排班方法，以及醫(yī)院護理質(zhì)量管理的基本方法等，使學生對醫(yī)院的護理管理有了感性認識，既豐富了其護理管理知識，也提高了學習興趣。

1.3評價方法課程結(jié)束后，對兩組學生進行相同內(nèi)容的考核，并發(fā)放調(diào)查表進行問卷調(diào)查。發(fā)放問卷312分，收回有效問卷312份，有效回收率100％。

1.4統(tǒng)計處理

將所收集資料建立數(shù)據(jù)庫，應用統(tǒng)計學軟件SPSS10.0進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1兩組教學效果比較（見表1）

試驗組學生成績合格率為100%，優(yōu)秀率為27.63%；對照組學生合格率為97.50%，優(yōu)秀率為15.63%，經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組學生比較合格率沒有顯著性差異(χ2=1.68P>0.05)，而優(yōu)秀率試驗組顯著高于對照組（χ2=6.66P<0.01）。

2.2兩組學生教學滿意度比較（見表2）

在兩組教學滿意度比較中，試驗組學生的滿意度明顯高于對照組，有統(tǒng)計學差異（χ2=14.63P<0.005）。

2.3兩組學生教學評價比較（見表3）

3討論

篇4

【Abstract】 In order to promote the comprehensive qualities of nursing students to suit the needs of modern society well，various situations were used in the course of "Fundamental of Nursing Science" teaching by the characters of the course."Teaching" and "preaching" were combined together subtly to culture the professional belief，occupational moral，professional quality and science research ability of the nursing students.

【Key words】 Fundamental of nursing science；Nursing students；Situations；Teaching；Quality

由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，自然社會科學的飛速發(fā)展，護理學已成為一門為人類健康服務(wù)的獨立性應用性學科。同時隨著人們生活水平和知識水平的提高，人們的健康意識在不斷深化，對護理人員素質(zhì)提出了新的要求。21世紀護士從事護理工作的基本條件包括良好的思想道德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)和健全的心理素質(zhì)[1]?！蹲o理學基礎(chǔ)》作為護理專業(yè)的核心主干課程，是各?？谱o理的基礎(chǔ)，對本課程的學習在護生向護士角色轉(zhuǎn)換過程中的意義十分重大。在《護理學基礎(chǔ)》教學實踐中，我們通過創(chuàng)設(shè)各種教學情景，利用多種教學手段和設(shè)施，模擬醫(yī)療護理服務(wù)活動各個環(huán)節(jié)，將護理專業(yè)素質(zhì)教育融于教學過程。教師的言傳身教、師生間的互動、與患者及家屬的直接交往等系列影響使護生不但掌握基本理論、基本知識和技能，順利適應社會和護理工作，又能充分體現(xiàn)護生個人價值和創(chuàng)造力。

1 教學方法

1.1 結(jié)合緒論和基本概念的學習，形成正確的護理哲理 《護理學基礎(chǔ)》是護生接觸的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，之前由于社會環(huán)境和偏見的影響，很多護生對護理專業(yè)和護士自身價值的認識不足，黃戈冰、許樂[2]研究表明：51.6%護生喜歡護理專業(yè)，46.8%護生對護理專業(yè)發(fā)展前途感到迷茫，半數(shù)以上護生不愿終身從事護理工作。而《護理學基礎(chǔ)》“論”是引導護生學習專業(yè)課程的第一課，“護理學四個基本概念” 能提高護生對護理專業(yè)的認識水平，形成正確的價值觀和專業(yè)信念。為此我們精心設(shè)計開篇課，以幫助護生對專業(yè)建立良好的第一印象，激發(fā)學習動機和興趣。

護理本科在大三開設(shè)《護理學基礎(chǔ)》課程，經(jīng)過兩年醫(yī)學基礎(chǔ)課程的學習，護生往往對專業(yè)課充滿著好奇與期待。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方，待人熱情誠懇，授課內(nèi)容和方法富于趣味性和吸引力，讓護生感受到教師和護士的雙重職業(yè)美，真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論-現(xiàn)代護理學發(fā)展歷程”時，突出南丁格爾對護理發(fā)展的貢獻。通過查閱大量文獻資料，收集南丁格爾各個時期的照片，制成圖文并茂的多媒體課件，輔以詳細、生動的講授，向護生展示一位出身名門望族的貴族小姐如何沖破世俗禁錮而從事身心付出巨大的護理工作，以及在克里米亞戰(zhàn)爭中一位民族英雄的光輝形象，使護生了解護理鼻祖南丁格爾對護理事業(yè)的嘔心瀝血和才智傾盡；并介紹了“國際護士節(jié)”和“弗羅倫斯?南丁格爾獎?wù)隆钡南嚓P(guān)內(nèi)容，促使護生內(nèi)心深處產(chǎn)生對護理專業(yè)的熱愛。講授“中國現(xiàn)代護理”時，展示了中國的南丁格爾-王秀瑛、林菊英、葉欣等護理前輩的照片，詳細介紹其感人事跡，以及我國現(xiàn)代護理發(fā)展現(xiàn)狀和前景，讓護生了解護理專業(yè)發(fā)展道路的艱辛，產(chǎn)生職業(yè)榮譽感和責任感，明確學習目標和榜樣。通過學習“護理學四個基本概念”，使護生更好的理解患者特征，樹立新型的健康觀，進一步認識護理專業(yè)，從而增強專業(yè)信心，促進自身不斷發(fā)展。

1.2 滲透護理情感教育，培養(yǎng)高度職業(yè)道德感 護理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛護理專業(yè)、愛護護理對象、嚴守規(guī)章制度、鉆研護理業(yè)務(wù)、保守患者秘密等方面，這些寶貴品質(zhì)不是自然產(chǎn)生的，而是需要精心培育的[3]。護理情感教育是培養(yǎng)職業(yè)道德感的主要途徑，借助現(xiàn)實生活中先進人物事跡渲染、到醫(yī)院參加臨床見習、角色模擬等系列教育活動增加護生對職業(yè)道德的感性認識，注重培養(yǎng)護生的愛心、耐心、細心、同情心和責任心。

廣大護理人員在2003年“非典”這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中表現(xiàn)出的臨危不懼、頑強拼搏、舍生忘死、奮力搶救的精神以及2008年抗震救災中表現(xiàn)出的不怕犧牲、持久奮戰(zhàn)、堅忍不拔的毅力，發(fā)揚了救死扶傷的大無畏精神，捍衛(wèi)了白衣天使的神圣職責，對在校護生來說無疑是最生動的一課。根據(jù)護生需求，在授課過程中穿插臨床見習，每學完一個單元內(nèi)容后即有一次見習機會，使護生能眼見為實，臨床護士在工作中認真、細致、嚴謹、周密、慎獨的工作作風和精神，以及患者的身心痛苦表現(xiàn)，都給護生職業(yè)道德的培養(yǎng)帶來潛移默化的影響。根據(jù)教學內(nèi)容特點設(shè)計特定情境，讓護生自編、自導、自演，變理論教學為具體活動過程。如講授“特殊情況下的溝通技巧”時，創(chuàng)設(shè)病室情景，護生分別扮演憤怒患者、抑郁患者、新入院患者和責任護士角色，通過情景表演來探討相應的溝通技巧；在講到“臨終護理”內(nèi)容時，針對臨終患者的心理變化特點，設(shè)計情景，護生分別扮演患者、家屬和護士，使其能在富于戲劇性的情節(jié)變化中掌握理論授課內(nèi)容。在各章節(jié)的教學中，我們盡可能地引導護生去創(chuàng)設(shè)情景，進行角色扮演，使他們能夠設(shè)身處地地站在患者及家屬角度去理解問題、分析問題和解決問題。

1.3 規(guī)范日常言行舉止，樹立良好職業(yè)形象 南丁格爾曾說：“護理既是一門科學，又是一門藝術(shù)”。護士不但要幫助其行其貌給人美感，有助于幫助患者恢復促進健康。這種良好職業(yè)形象的形成，是通過長久訓練后內(nèi)在氣質(zhì)的外化，需要護生下意識地去塑造，并使其成為習慣。為此我們將技能練習室模擬治療室和病室環(huán)境，使護生有身臨其境之感。在技能練習課和臨床見習課時，要求護生進入練習室和病室必須穿統(tǒng)一的護士服，戴護士帽，不穿高跟鞋，不留長指甲，不戴首飾，進入練習室就如進入病室，一言一行都嚴格遵循護士行為規(guī)范要求。技能練習室采用開放式管理模式，反復強化各種技能操作練習，最終做到操作嫻熟、手法輕巧、膽大心細，以培養(yǎng)護生的技術(shù)嫻熟美、操作輕巧美和動作穩(wěn)健美[4]。

1.4 貫穿臨床案例教學，塑造整體專業(yè)素質(zhì) 《護理學基礎(chǔ)》是護理專業(yè)的一門橋梁課，護生沒有接觸過臨床，加之本課程約有1/4內(nèi)容屬護理理論，如果教師只是照本宣科，沒有生動具體的臨床案例，則不利于護生對理論內(nèi)容的理解，在學習時也會感到枯燥乏味。授課時我們要求盡可能結(jié)合臨床實踐，通過具體案例情景加強護生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。如在講述“醫(yī)療事故及處理”內(nèi)容時，通過具體案例分析將抽象理論形象化、簡單化，針對問題護生暢所欲言，進一步領(lǐng)悟和運用所學理論，同時又提高了護生的分析問題能力和應變溝通能力。再如講授“給藥原則”時，以身邊有血有肉的慘痛教訓為例，加深護生對“三查七對”原則的理解，又能從中學到一絲不茍、忠于職守、誠實嚴謹?shù)纳鳘毿摒B(yǎng)。

1.5 鼓勵評判性思維，挖掘科研能力 評判性思維是現(xiàn)代護理人員必須具備的基本能力之一，要求能夠綜合運用所學知識，對各種復雜臨床現(xiàn)象合理質(zhì)疑，獨立思考，做出更好的決策。在護理操作教學中，我們改變護理工作過分強調(diào)程序和規(guī)則、盲目服從的傳統(tǒng)做法，在教師規(guī)范示教后護生展開練習的過程中，要求護生視自己為一名真正的護士，能全身心投入到模擬操作情景中，不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，能帶著問題去學習、思考，能夠有所創(chuàng)新和改造，并給出科研新信息，引導查閱相關(guān)文獻期刊，了解最新研究進展。如護生能夠了解頭尾床單打結(jié)鋪床法，血壓計零點位置、著衣測量和測量部位對血壓值的不同影響；簡化青霉素皮試液配置方法以及能有效減輕患者痛覺的青霉素過敏試驗部位選擇等最新研究成果，與教材標準、教師示教相比較，激發(fā)護生產(chǎn)生科研興趣。在講授“鼻導管給氧法”內(nèi)容時，設(shè)疑“鼻飼及胃腸減壓伴吸氧的患者，采用何種氧療方法最好?”，護生通過查閱文獻發(fā)現(xiàn)，采用胃管對側(cè)鼻導管吸氧法，氧療效果不受影響。但是患者雙側(cè)鼻腔同時插入導管，如何解決由此帶來的諸多不適和不便呢?在我們的教育引導之下，參閱其他資料，護生自己設(shè)計了一套鼻飼及胃腸減壓吸氧裝置--吸氧套管，并書寫成文有待發(fā)表。在教學的每一個環(huán)節(jié)中，我們都注重創(chuàng)設(shè)情景，引發(fā)護生去思考問題、查閱文獻和解決問題，大大提高了護生的科研能力，為畢業(yè)論文撰寫和就業(yè)后自身發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。

2 教學反饋及體會

在《護理學基礎(chǔ)》教學中我們綜合運用各種情景教學，不僅拓寬了護生的知識視野，而且也注重培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)，使護生在人際交往、語言表達、應變能力、審美觀點等方面均有了很大提高，為臨床實習、考研、就業(yè)打下堅實的鋪墊。近幾年來，我校80%護生能在省內(nèi)、外找到理想的實習、就業(yè)單位，在工作中體現(xiàn)出完美的職業(yè)風貌，有的護生畢業(yè)后短時間內(nèi)即承擔了領(lǐng)導職務(wù)，考取研究生的護生也得到深造學校教師的肯定和賞識，收到了良好的信息反饋。

我們體會到，講授《護理學基礎(chǔ)》課程，不單單是傳授給護生基本理論、基本知識和基本技能，更重要的是培養(yǎng)護生如何做人，如何更好地塑造自我而符合護士的基本素質(zhì)要求，把“授業(yè)” 和“傳道”有機結(jié)合起來，利用各種教學情景，促進護生綜合素質(zhì)的提高。

參 考 文 獻

[1] 殷磊.護理學基礎(chǔ)人民衛(wèi)生出版社，2003：10.

篇5

中圖分類號：R471 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484(2012)06-0266-03

在護理工作中，壓力的存在是一個很普遍的現(xiàn)象，已有研究證明，護理工作是一項壓力非常大的職業(yè)［1－4］。而有研究結(jié)果［5］指出，護理工作中的壓力并非開始于護士工作以后，而是護理專業(yè)學生在接受護理教育時就已經(jīng)很明顯了。另有文章［6］指出，作為護理隊伍后備力量的護理本科專業(yè)學生，也同樣承受著來自諸多方面的壓力。雖然適度的壓力能激發(fā)學生的潛能去應對日常生活的挑戰(zhàn)，但過高的壓力會影響學生的學習和身心健康，從而間接影響學生以后從事護理工作的能力及降低護理服務(wù)的質(zhì)量。甚至有研究指出，壓力會動搖她們從事護理工作的決定［7］。因此，本文獻綜述的目的是探討護理學生的壓力與其心理教育的研究現(xiàn)狀，希望從中探索出切實可行的措施去降低護理學生的壓力水平或消除其壓力源。

1 壓力的相關(guān)概念

壓力指在某種情景下，人感受到的環(huán)境需求已超出了自身可以應付的能力，使個體感到需要付出額外的精力以保持身心平衡。而Selye［8］定義壓力是機體對外界環(huán)境刺激的一種緊張性、非特異性的反應。壓力源則是指任何能使人體產(chǎn)生壓力反應的內(nèi)外環(huán)境的刺激。心理教育則是通過提供有關(guān)心理、認知、行為等方面的知識，使護理人員、護理學生或被護理對象的壓力感受降低，從而限制及控制壓力對個體身心的不良影響，以維持生活質(zhì)量與活力［9］。

2 護理學生的壓力源與心理教育

有關(guān)國內(nèi)護理學生的壓力研究中，研究者們主要調(diào)查了護理學生在學校和實習期間的壓力源，以及不同學歷層次學生的壓力水平。在國外護理學生的壓力源研究中，學生的壓力源可歸納為3方面：壓力來自于理論課程的學習、臨床實踐、個人性格和社會因素。

2.1在學校期間的壓力源

曹穎等［10］對86名1～4年級本科生的壓力源進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不同年級的護理學生由于對事物的認識不同而其壓力源也不同，4個年級護理學生的主要壓力源為：準備及參加考試；面對學業(yè)失敗的可能性；對就業(yè)前景的擔憂；社會對護理專業(yè)的看法；學習任務(wù)重；家庭經(jīng)濟情況及老師的評價。通過文獻查閱，國外護理學生其壓力主要來自3方面。其中與學習有關(guān)的壓力有：過多考試和考核；對考試成績關(guān)注和害怕考試不及格；理論課程多且課時長。此外，還有缺乏自由支配時間，處理與老師之間的關(guān)系等［11－13］。因此，準備及參加考試、學習任務(wù)重而缺乏自由支配時間是國內(nèi)外護理學生共有的壓力源。對就業(yè)前景的擔憂及社會對護理專業(yè)的偏見是國內(nèi)護理學生特有的壓力源。當然，隨著國內(nèi)護理教育系統(tǒng)的不斷完善及護理人員素質(zhì)的不斷提高，這種偏見已不再明顯。還有相關(guān)研究探討了護理學生在校期間的壓力源，如汪濤等［14］探討了120名護理本科生的壓力源，劉軍等［15］對359名軍校護理學生的壓力進行了調(diào)查，這些研究是以護士的工作壓力源問卷調(diào)查護理學生的壓力，由于其研究工具缺乏針對性，從而影響了研究結(jié)果的特異性。采用定性研究或結(jié)合定性研究的方式可彌補單一問卷調(diào)查所產(chǎn)生的非特異性研究結(jié)果。

2.2臨床實習階段的壓力源

篇6

摘　要：文章主要對護理專業(yè)學生心理健康教育與臨床護理能力的相關(guān)性進行了研究。通過對80名學生的調(diào)查、統(tǒng)計、分析，發(fā)現(xiàn)學生心理健康教育與臨床護理能力呈現(xiàn)正相關(guān)性特點。

關(guān)鍵詞：心理健康教育；臨床護理能力；溝通能

    近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，護理工作呈現(xiàn)出工作量大、工作難度增加等特點，就大部分護士的現(xiàn)有的護理能力而言，還無法適應患者對高層次護理工作的需求。在這樣的背景下，亟需提高護士的臨床護理能力，而提高護士的臨床護理能力又需要從護理學生抓起。影響護理學生的臨床護理能力的原因是多方面的，一般包括學生的知識結(jié)構(gòu)、學習能力以及思維推理能力等智力性因素，而在這些智力影響因素方面眾多學者也進行了研究，但是關(guān)于非智力因素—心理健康與臨床護理能力的相關(guān)性研究還處于空白.淮海醫(yī)藥,2001,22(1):2.

篇7

雙語教學[1]一般是指在學校里使用第二語言或外語（英語）進行各專業(yè)課（非語言學科）教學。目前，我國雙語教學是指除漢語以外主要采用用英語作為課堂的主要語言進行專業(yè)學科教學的活動。涉外護理專業(yè)雙語教學是指用漢語和英語兩種語言作為教學媒介進行護理學科的教學活動。

雙語教學的開展不僅可以改善學生的知識結(jié)構(gòu)，還可以拓寬學生的視野，了解到國際最新的護理理念，提高學生護理專業(yè)學習興趣和英語應用能力，培養(yǎng)[2]適應國際衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，具有一定人文社會科學、醫(yī)學基礎(chǔ)知識和扎實的護理專業(yè)基本技能，熟練掌握英語聽、說、讀、寫能力，熟悉英語語言國家的國際型、涉外型護理人才；教師[3]通過對雙語教材及英文原版教材的閱讀和學習，有利于及時地了解國際最新教學、科研及學術(shù)動態(tài)，不斷更新教學理念，促進教師專業(yè)水平和自身素質(zhì)的提升。同時，也有助于我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進入國際競爭，為我國護理人才的發(fā)展提供了機遇。

2.護理專業(yè)雙語教學存在的問題

涉外護理專業(yè)雙語教學要求達到的目標：學生不僅要把英語作為一種語言來學習，還需要掌握和運用專業(yè)英語來進行涉外護理服務(wù)。而目前，涉外護理雙語教學在我國還處在起步階段，存在著諸多的問題。

2.1缺乏優(yōu)秀的雙語教學師資隊伍。雙語教學成敗的關(guān)鍵在于構(gòu)建具有競爭力的可持續(xù)發(fā)展的高水平教學團隊[4]，教師是雙語教學的直接參與者，在課堂教學上，教師對授課內(nèi)容流利的表達能力所起的作用是關(guān)鍵的[5]。目前在我國高校的雙語教師中，要么是英語教師出身，要么是專業(yè)學科教師出身。雖然英語專業(yè)的教師語言基本功扎實，口語表達能力強，能流暢的用英語與學生溝通和交流，但卻對醫(yī)學專業(yè)詞匯和知識欠缺了解；而專業(yè)出身的教師，往往英語水平又欠缺，廣泛存在發(fā)音不準確，句子不連貫等問題，大大的降低了雙語教學的效果。雙語教學在語言和護理學專業(yè)知識的掌握和運用上，以及在教學理念、教學能力、教學方法上都對高校教師都提出了更高的要求。如何從以上幾方面入手，培養(yǎng)出優(yōu)秀的雙語教學教師是目前高校教師培訓的主要方向和內(nèi)容。

2.2學生的英語接受水平不足。伴隨著近十幾年的高校擴招，目前的大學生素質(zhì)普遍不如以前。我校的涉外護理專業(yè)學生的英語水平參差不齊，而大多數(shù)學生在英語聽、說方面的能力欠缺，再加上大量的醫(yī)學專業(yè)詞匯，加大了學生對專業(yè)知識的英語教學的接受難度，降低了學生對專業(yè)知識的興趣度。而往往老師需要用更多的時間完成教學內(nèi)容，這就影響了正常教學進度的完成，甚至于因為英語學習的障礙，大大影響了專業(yè)課程的學習。在這樣的情形下“一刀切”推行雙語教學，就成了對雙語教學形式的盲目追求。

3.改革措施

3.1雙語教師必須是集專業(yè)素質(zhì)和外語素質(zhì)一體的綜合性人才。雙語教師隊伍的建設(shè)直接影響到雙語教學工作的成敗，聘請外教，同時對專業(yè)教師加大雙語教學技能培訓，提供學習機會，提升青年骨干教師的英語水平。

3.2 首先，在入學時，對涉外護理學生進行英語摸底考試，根據(jù)學生的外語水平將學生分成不同的班級，對外語聽說能力較強的學生實施雙語教育，而對于外語基礎(chǔ)差不能適應雙語教育的學生不宜勉強。

篇8

【中圖分類號】R633.7【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0499-02

隨著我國社會生活的變化，使得高職生有了新的特點。在高職院校的辦公室里常聽到這樣的嘆息聲――如今的高職生越來越難教了，也越來越難懂了。我們只有正確地把握了高職生特點，才能懂得他們的心思，才能排除學習的障礙。

1 高職教育的特殊性及護理專業(yè)的重要性

高職教育與高中教育和大學教育不同，是招收初中畢業(yè)生，實行五年一貫制的高等職業(yè)教育。它實現(xiàn)了中等職業(yè)教育與高等職業(yè)教育的有機銜接。高職教育培養(yǎng)了高等技術(shù)應用型人才，滿足了經(jīng)濟建設(shè)和生產(chǎn)第一線崗位的需要。

高職護理專業(yè)教育更具有特殊性，關(guān)系到病人的生命和健康。今后幾年我國將出現(xiàn)人口老齡化，需要有更多的合格的護理人員。這就要求職業(yè)教育的快速發(fā)展，高職教育當然也在其中。

2 高職院校學生的特點

缺乏學習興趣。 自我意識增強、具有一定的社會交往能力、多元化的價值觀、逆反心理突出、缺乏自信、得不到認可、學習目的多樣性等。

3 高職護理專業(yè)教育的特點

鑒于護理工作的特殊性，高職護理專業(yè)教育更顯得格外重要。一名護理人員能參加臨床工作的前提是掌握扎實的理論基礎(chǔ)、有綜合分析病歷的能力，順利通過全國護理資格考試，這是護理專業(yè)的學生成為護理工作人員必須具備的條件，所以專業(yè)課的教學顯得尤為重要。但是專業(yè)教育與中小學的基礎(chǔ)教育大不相同，科目繁多，學習壓力大！

4 賞識教育的內(nèi)涵

所謂“賞識教育”從本質(zhì)上說是一種激勵教育，就是充分肯定學生,不斷培養(yǎng)學生的自尊心和自信心,從而使其有進取的信心,進取的動力。從心理學的角度來看,賞識教育通過激勵贊揚來激發(fā)和調(diào)動學生學習的積極性、主動性,從其內(nèi)心愿意學習,喜歡學習。這種愉快的情感體驗喚醒學生內(nèi)心的上進意識,進而由進步動機付諸行動。因而教師一個鼓勵的眼神,一個期待的微笑,一句肯定的話,都足以改變學生的心態(tài),增強學生的自信，獲得學習和生活的樂趣，發(fā)揮個性和潛能，并不斷超越自我。

5 賞識教育在內(nèi)科護理學教學中應用的幾個注意要點

賞識教育緊抓情感因素，符合青少年的心理發(fā)展特征，又滿足了學生的需求，對五年制高職護理專業(yè)內(nèi)科護理教學有很大幫助。在具體教學中，我們需要注意以下問題。

5.1 把課堂模擬成病房:課堂仍為教師教學的主要渠道。多組織課堂活動，給學生充分表現(xiàn)自己的機會。如：在介紹“肺炎球菌肺炎病人的護理”一節(jié)時，我介紹完病因、臨床表現(xiàn)后可以組織同學模擬肺炎球菌肺炎患者，我來問診，讓其說出患者的表現(xiàn)，能敘述出來要點說明對該部分知識點掌握了。過程中抓住時機表揚學生，讓學生充滿信心。之后還可找出其他同學模擬護士來總結(jié)護理要點，這種方法既能有效的記住專業(yè)知識，又能激發(fā)學生的主動性與自信心。

5.2 課間走到學生中去:高職院校的專業(yè)教師參與課外活動的機會比較少，可以把課間活動作為載體，利用短短的10-20分鐘來組織學生有興趣的小活動或找個時尚的話題和他們交流，特別是對調(diào)皮、學習成績差的學生應注意抓住閃光點，去關(guān)注他們，讓他們增加了對老師的信任度、喜愛度和學這一學科的積極性。

5.3 布置課下作業(yè)有技巧:根據(jù)護理資格考試的要求以及內(nèi)科護理學的特點，小的病例分析性的題目很多見，這就要求學生有扎實基礎(chǔ)知識的同時必須具備綜合分析能力。針對高職生普遍存在不愿寫作業(yè)的現(xiàn)象，我只布置口頭討論作業(yè)。在往年試題中挑選與本次課有關(guān)的典型病歷題目（可以是選擇題）打印出來貼在教室墻上，把學生分成兩組課下討論總結(jié)，下次課回答。每次課要提問不同的學生回答，對答對的給于表揚，可以讓對方同學為他鼓掌；對回答錯了的同學要給于鼓勵。這種方法既提高了學習的主動性又鍛煉了綜合分析能力。

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【中圖分類號】 G420 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1006-5962(2012)03(b)-0039-02

1 研究背景

隨著中國改革開放的不斷深入,我國加入WTO和奧運會、世博會的成功舉辦,涉外交際活動越來越頻繁,用人單位對高職畢業(yè)生運用英語進行涉外交流的能力要求越來越高。英語作為學校提升層次和培養(yǎng)現(xiàn)代技術(shù)應用型人才的重要標志,一直受到各類高職學院的高度重視和學生的青睞,也一直是各類高職學院各專業(yè)的必修課?！陡呗毟邔＝逃⒄Z教學基本要求》強調(diào),高職英語教學應重視培養(yǎng)學生使用英語進行交際的能力,立足行業(yè),培養(yǎng)學生滿足一般涉外活動和涉外業(yè)務(wù)的能力。但目前的高職英語教學質(zhì)量還不高,高職英語教學內(nèi)容與實際工作的需求相差甚遠,沒有針對性,缺乏實用性,遠不能適應改革開放形勢發(fā)展的需要;沒有根據(jù)高職學生英語的實際情況做到因材施教,教學方法單一,重閱讀輕聽說,難以適應社會對高職人才的實際要求;一些高職護理院校在專門用途英語素質(zhì)培養(yǎng)階段放松了對護理專業(yè)英語的教學,造成了學生在理解遵從醫(yī)囑及護理計劃、讀懂英文病例和藥品說明、閱讀醫(yī)學英語文獻等方面遭遇英語瓶頸,學生在畢業(yè)時綜合應用能力還有所欠缺。目前,雖然已有不少學者對提高高職生英語綜合應用能力進行了研究,但對于如何開發(fā)高職醫(yī)學生英語應用能力的專項研究還比較匱乏。

2 研究的意義與目的

本課題以黑龍江省高職護理學生為研究對象,旨在研究提高學生英語應用能力的教學策略,不僅具有很強的現(xiàn)實性、針對性,而且通過探討提高高職護理英語教學的實效性策略,可以促進教與學方式的變革,從而實現(xiàn)學生英語應用能力的發(fā)展;通過有效教學策略的研究,為重新建構(gòu)新的教學策略,提供一種理論依據(jù)和科學方法;通過對英語應用能力有效教學策略的研究,揭示教學發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,有助于提升教師的教育能力和促進教育觀念的轉(zhuǎn)變。

通過課題研究,爭取達到以下五個目標:

(1)樹立“以學生發(fā)展為本”,重視提高英語應用能力的教學理念;

(2)探索和創(chuàng)新以培養(yǎng)學生英語實際應用能力為核心的英語教學方法,構(gòu)建有實效性的新教學策略;

(3)貫徹“實用為主、夠用為度”的方針,優(yōu)化教學過程,提高教學質(zhì)量與效益;

(4)提高教師在課改形勢下開展教學活動的能力,培養(yǎng)高質(zhì)量的研究型教師;

(5)提高學校英語教學的整體水平,培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

3 調(diào)研的基本情況

2011年6月至2011年9月,課題組成員對近年P(guān)RETCO試題及本校護理專業(yè)學生成績等相關(guān)資料進行搜集整理,對護理專業(yè)10個班級的學生進行調(diào)查。有63%的學生認為考試并不難,37%的學生認為考試很難或較難。對于日常教學是否會涉及考試內(nèi)容,有65%的學生的回答是肯定的,只有四分之一的學生會進行考前輔導。對于該考試,62%的學生認為對自身和將來就業(yè)有用,有91%的學生回答考試成績會和畢業(yè)證掛鉤。在所有試題中,66%的學生認為最難的部分是詞匯及語法結(jié)構(gòu),其次是閱讀和寫作,聽力則被認為是最簡單的題型。從調(diào)查情況看,雖然考試難度不大,但由于對其重要性缺乏認識,以及自身英語水平所限,導致通過率并不高。PRETCO等級考試我校的年均通過率為30%,其中寫作和閱讀失分較多。通過對護理專業(yè)學生對A、B級考試的反饋及調(diào)查的數(shù)據(jù)分析,課題組認為目前英語教學法要在培養(yǎng)學生能力的基礎(chǔ)上進一步改進,重點要培養(yǎng)學生的聽力和口語的能力。

課題組于2011年10月設(shè)計了“學生英語應用能力調(diào)查問卷1”,在涉外護理專業(yè)和普通護理專業(yè)進行了調(diào)查,發(fā)放問卷500份,收回問卷498份。分析表明,普通護理專業(yè)的學生普遍學習目的不強,學習興趣相對薄弱,學習態(tài)度不夠積極,缺乏行之有效的學習方法和良好的學習習慣;大部分涉外護理專業(yè)的學生學習目的較強,學習興趣相對濃厚,學習態(tài)度比較積極,但在學習方法上也有所欠缺,實際應用能力偏弱。

課題組于2012年4月設(shè)計了“學生英語應用能力調(diào)查問卷2”。在涉外護理專業(yè)實驗班和非實驗班及普通護理專業(yè)實驗班和非實驗班進行了調(diào)查,發(fā)放問卷200份,收回問卷196份。分析表明,非實驗班的普通護理專業(yè)學生學習興趣相對薄弱,學習的積極性沒有明顯的提高;而實驗班的普通護理專業(yè)的學生,大部分學習英語的興趣有了明顯的提高,尤其是學習態(tài)度和積極性方面有了較大的改善,很多學生已掌握了較好的學習方法,養(yǎng)成了良好的學習習慣。大部分非實驗班的涉外護理專業(yè)的學生,一直保持著較為濃厚的學習興趣,學習態(tài)度也比較積極,但在學習方法上仍有所欠缺,實際應用能力偏弱;相比之下實驗班的涉外護理專業(yè)的學生大部分都找到了適合自己的行之有道的學習方法,學習的自主性很強,自學能力提高很快,實際的應用能力也有所增強。

4 研究對策與建議

提高學生的英語應用能力,關(guān)鍵是要探索和創(chuàng)新以培養(yǎng)學生英語實際應用能力為核心的英語教學方法,構(gòu)建有實效性的新教學策略,在教學中逐步建立符合學生未來護理崗位需求的教學觀、質(zhì)量觀與評價觀,創(chuàng)設(shè)利于提高學生英語應用能力的教學模式,為學生的自主學習、應用能力的提高與發(fā)展打好基礎(chǔ)。

(1)以能力為導向,實施項目化教學。高職教育課程的重點不是力求把知識講得詳盡,而是要訓練和提高學生的能力,將知識點融人能力訓練中,將理論和實踐緊密地結(jié)合在一起。要先確定課程的能力目標,圍繞能力目標制定課程的項目、任務(wù)等具體內(nèi)容,將知識點的學習體現(xiàn)在訓練項目中,邊做邊學,從而實現(xiàn)知識和能力的一體化。以學生為主體,讓學生參與;以專業(yè)為導向,對不同的專業(yè)方向安排不同的實例和訓練內(nèi)容;注重知識一體化,實踐、知識和訓練有機結(jié)合。教學設(shè)計圍繞能力目標展開,每一次課都有其具體的能力目標,而每一個具體的能力目標結(jié)合起來,就是該課程的整體能力目標。因此,我們也可以為整個課程設(shè)計一條主線,每一個單元就是一項的具體工作活動,以此來實現(xiàn)大的能力目標項目。同時,解決交際時涉及的語言知識和文化背景,如:掌握相關(guān)詞匯、句型、語法,了解相關(guān)文化習俗等,即完成課程的知識目標。

(2)根據(jù)崗位目標教學,創(chuàng)新教學方法。課程體系與課程改革是高職教育教學改革的重點和難點。要嚴格遵循“理論夠用、技能為重”的原則,注重從實踐教學來探索教育教學改革,使學生具備職業(yè)能力?；A(chǔ)理論教學要體現(xiàn)以應用為目的;專業(yè)教學體現(xiàn)以針對性和實用性為目的;實踐教學體現(xiàn)以職業(yè)能力和技能培養(yǎng)為目的。同時,任課教師今后要進一步發(fā)揮主觀能動性,通過改進教學方法,開展各種活動等調(diào)動學生學習英語的積極性,要幫助學生找到適合自己的學習方法,養(yǎng)成良好的學習習慣。學校要通過改善硬件設(shè)施、引進外教等,給學生營造良好的學習英語的氛圍。

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［關(guān)鍵詞］

患者安全教育;護理學生;現(xiàn)狀

患者安全是衡量醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量的重要指標，是全球醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面臨的嚴峻挑戰(zhàn)?；颊甙踩逃潜Ｕ匣颊甙踩谋匾侄危瑢⒊蔀?1世紀醫(yī)學教育的重要內(nèi)容［1］。在健康照護的實踐過程中，護士與患者安全最為密切相關(guān)，因而護理專業(yè)學生的患者安全教育更應該受到重視［1］。本文將對國內(nèi)外護理專業(yè)學生患者安全教育的實施現(xiàn)狀進行綜述，以期對我國護生患者安全教育的進一步發(fā)展提供借鑒與參考。

一、國外護理專業(yè)學生患者安全教育的現(xiàn)狀

自2000年美國醫(yī)學研究所發(fā)表《孰能無過:構(gòu)建更安全的醫(yī)療系統(tǒng)》以來，針對醫(yī)學院校在校生的患者安全教育日益受到重視。美國、英國、澳大利亞等國家較早開展了針對護理專業(yè)學生的患者安全教育。教學對象包括?？粕?、本科生及碩士研究生等不同的層次［2］。以下將從教學內(nèi)容、形式、方法及效果評價四個方面進行總結(jié)。

(一)教學內(nèi)容。雖然不同國家患者安全教育的內(nèi)容略有差異，但大多是圍繞各國患者安全教育指南或者健康從業(yè)者的安全勝任力框架制定的［3-4］。在護理專業(yè)學生的患者安全教育中，主要以美國“護理人員質(zhì)量與安全教育”項目(QualityandSafetyEducationforNurses，QSEN)以及WHO(WorldHealthOrganization)的患者安全教育課程指南為指導。(1)美國“護理人員質(zhì)量與安全教育”項目。QSEN項目［3］旨在探索美國護生患者安全教育的內(nèi)容及方法。該項目圍繞以下6項核心能力開展患者安全教學，即以患者為中心的護理、團隊合作、循證實踐、質(zhì)量改善、病人安全以及信息技術(shù)，彼此間相輔相成。教學內(nèi)容圍繞核心能力展開，有的獨立形成一門課程(如信息技術(shù)、循證實踐)，而大部分是整合到現(xiàn)有的護理課程中去。QSEN提出的6項核心能力現(xiàn)已被許多國家的醫(yī)療機構(gòu)作為指導框架開展患者安全教育［5］。(2)WHO患者安全課程指南。2008年WHO推出患者安全教育課程指南［4］，其中涵蓋了護理學生的患者安全教育。課程的主要內(nèi)容，包括患者安全的概念、人為因素及其對患者安全的影響、高效的醫(yī)護團隊合作、不良事件的認識與學習、危險因素的識別與管理、運用質(zhì)量改善方法提升照護水平等11項，可以將上述的部分或者全部內(nèi)容整合到現(xiàn)有的醫(yī)學課程中，補充并更新現(xiàn)有的患者安全教育資源。

(二)教學形式。國外患者安全教育多采用課堂教學與臨床教學相結(jié)合的形式，注重臨床的實際應用。英國AngliaRuskin大學為高年級護理學生開展預注冊護士培訓課程［6］，該培訓課程中課堂教學與臨床實踐教學各占50%，臨床實踐教學所占的比例比國內(nèi)要高。此外，國外還開展了患者安全教育的網(wǎng)絡(luò)學習，比如QSEN項目中的MOOC網(wǎng)絡(luò)公開課程、英國多學科的網(wǎng)絡(luò)學習平臺等，網(wǎng)絡(luò)學習平臺不僅可以為學生提供多專業(yè)團隊協(xié)作相關(guān)的患者安全知識，同時也實現(xiàn)了教育資源的共享。

(三)教學方法。教學方法較為多樣化，有講座、情景模擬、案例分析、PBL(Problem-BasedLearning)教學、研討會、視頻教學等多種形式［7］，其中最為典型的是情景模擬教學［8］，包括模擬法庭(以法庭辯論的形式分析醫(yī)療差錯發(fā)生的原因)、角色扮演、標準化病人等。模擬教學是馬薩諸塞州大學護理學院患者安全教育中貫穿始終的教學方法［9］。例如設(shè)置車禍后胸痛病人的模擬情景，讓護理學生分別扮演急救護士、病人、醫(yī)生的角色，對病人進行病情評估、用藥及病人的安全管理。這種教學形式激發(fā)護理學生的學習興趣，有助于增加學生在整個過程中的參與程度，培養(yǎng)其安全實踐的能力。

(四)教學效果的評價。患者安全教學效果評價的依據(jù)有學習效果及教學質(zhì)量，以學習效果評價為主，包括多個方面，如出勤率、小測驗、匯報、考試、課后反思、小組內(nèi)的相互評價等，較為全面。評價方法有問卷、考試、書面作業(yè)、匯報等，其中問卷法較為常用，比如調(diào)查課程前后護生對自身患者安全勝任力的感知水平、評價課堂教學與臨床教學的效果等［10］。

二、國內(nèi)護理專業(yè)學生患者安全教育的現(xiàn)狀

目前國內(nèi)大多數(shù)護理院校缺乏專門、系統(tǒng)的患者安全課程，只是在部分課程的某些章節(jié)講述患者安全相關(guān)的知識;教學形式包括課堂教學與實習前的安全培訓;教學方法也相對局限于專題講授和案例分析，近年來PBL教學法逐漸得到了應用［11］;教學效果的評價主要通過考試和問卷調(diào)查的方式進行，其中考試多是針對授課內(nèi)容開展的理論與操作考核。自2012年衛(wèi)生部與WHO舉行《患者安全教程指南》中文版儀式以來，國內(nèi)護理教育者也在不斷探討在護理教學中加強學生的患者安全教育。柴學紅等人［12］為359名護理實習生在崗前培訓期間開展安全文化教育，培訓內(nèi)容包括患者安全文化的詮釋、法律法規(guī)、團隊協(xié)作與安全、護理不良事件上報及處理等11項。教學方法以講授為主，還包括小組討論與示教室演示/練習。培訓結(jié)束后采用筆試、口頭問答的方式對學生的學習效果進行評價，培訓后實習護生的安全文化知識有所提升，不良事件的發(fā)生率也由7.29%降至3.34%。徐萍等人［13］為加強護理?？粕颊甙踩逃?，對基礎(chǔ)護理學課程進行了改革，組織學生開展模擬法庭和書寫反思日記，在基礎(chǔ)護理學課程結(jié)束后，運用理論考試、操作考核及問卷調(diào)查進行效果評價，結(jié)果表明實驗組學生患者安全的基礎(chǔ)知識與實踐能力的成績均較高。此研究是將患者安全融合到現(xiàn)有課程中的成功范例，值得學習和借鑒。

三、對我國護理人員患者安全教育的啟示

(一)重視并完善護理院校在校生的患者安全教育。目前我國護理院?；颊甙踩逃刑幱谄鸩诫A段，應盡早確定適合國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境和護理教育背景的患者安全教育內(nèi)容，或?qū)⑵湔系浆F(xiàn)有的護理教育體系中，或考慮開設(shè)專門的課程，為學生提供全面的病人安全知識和技能指導，提高護理專業(yè)學生病人安全的意識及識別和預防差錯發(fā)生的能力?；颊甙踩逃龖灤┳o生學習的整個過程，同時針對不同教學層次，教學目標和內(nèi)容應有所區(qū)別。國內(nèi)對于患者安全教學內(nèi)容的設(shè)置缺乏系統(tǒng)性，尚沒有形成統(tǒng)一的標準與規(guī)范?？紤]到不同國家醫(yī)療體制及文化背景的差異，應該在借鑒他國有效經(jīng)驗的基礎(chǔ)上探索適合我國患者安全教育的內(nèi)容。

(二)加強在職護理人員的患者安全教育。除了加強在校生的患者安全教育外，還應重視對在職人員的培訓及繼續(xù)教育，患者安全教育應作為在職護理人員繼續(xù)教育的必修內(nèi)容和考核內(nèi)容，以提高護理人員對患者安全的重視。

(三)采用有效可行的教學方法，注重理論與實踐的結(jié)合。形式多樣的教學方法不僅可以調(diào)動學生學習的積極性，同時還有助于提升學習效果，因而有必要探索適宜我國護理學生的教學形式，豐富教學方法，增加護理學生的參與程度。加強學校與教學醫(yī)院患者安全教育培訓的相互合作與溝通交流;其次，應該增強學生將知識轉(zhuǎn)化為實踐的能力［14］，注重臨床思維的培養(yǎng)，探索有助于提高學生理論與實踐結(jié)合能力的教學方法。

作者：張艷 李楊 單位：北京協(xié)和醫(yī)學院護理學院

［參考文獻］