導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇手術(shù)病人心理護(hù)理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

2方法

對照組按常規(guī)護(hù)理做術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后護(hù)理。實驗組則從病人入院、手術(shù)至出院各環(huán)節(jié)貫穿心理護(hù)理。

2·1入院幫助轉(zhuǎn)換角色

幫助病人熟悉住院環(huán)境,通過熱情、耐心、周到的護(hù)理,使其盡快實現(xiàn)由社會角色到病人角色的轉(zhuǎn)換。建立起良好護(hù)患關(guān)系,獲取病人的最大信任,為以后各階段的心理護(hù)理打下良好基礎(chǔ)。護(hù)理人員在此階段應(yīng)掌握病人的個性特點,使術(shù)中心理治療能因人而異,恰當(dāng)有效。

2·2術(shù)前端正手術(shù)認(rèn)知

對于手術(shù)病人各種不切實際、過于理想化、絕對化和主觀片面的觀念和態(tài)度,通過醫(yī)護(hù)人員的權(quán)威性解釋,介紹介入手術(shù)儀器的安全可靠性,提供科學(xué)、必要的手術(shù)知識信息,并利用病人求治的愿望和潛力,指導(dǎo)建立起合理的認(rèn)知態(tài)度,對手術(shù)有較為實際的看法和心理準(zhǔn)備,確立適當(dāng)預(yù)期。

2·3術(shù)中實施心理治療

安排舒適的手術(shù),于手術(shù)準(zhǔn)備階段帶病人做深呼吸放松[2]治療,使心情平靜,心跳規(guī)則,呼吸平穩(wěn),肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶放松,利于股動脈穿刺。使用支持性心理治療,在手術(shù)室做進(jìn)一步的解釋、安慰、鼓勵,以增強(qiáng)病人自信心,提高耐受力,能積極配合手術(shù)實施。術(shù)中造影、化療藥物灌注及栓塞等主要環(huán)節(jié),依病人個性特點,因人施以言語、態(tài)度、行為的不同積極性暗示治療。

2·4術(shù)后加強(qiáng)心理護(hù)理

術(shù)畢病人往往因手術(shù)成功產(chǎn)生松懈心理,因此,重視常規(guī)護(hù)理同時需加強(qiáng)心理護(hù)理。向病人強(qiáng)調(diào)術(shù)后嚴(yán)格臥床24h、穿刺患肢制動6~8h并保持伸直的必要性,告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛、發(fā)熱等反應(yīng),使其對此有恰當(dāng)?shù)男睦頊?zhǔn)備[3]。經(jīng)常巡視病房,及時疏導(dǎo)病人的不良情緒;爭取家屬的積極配合,盡量避免病人激動、煩躁,增強(qiáng)其康復(fù)信心。

2·5出院健康心理指導(dǎo)

針對病人的具體情況,交待復(fù)查時間、體力活動情況、指導(dǎo)合理飲食,幫助病人將心理控制感傾向內(nèi)控,以增加正性情感水平[4]。使病人充分認(rèn)識到心理社會因素對疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的影響,能主動接受并運用宣泄、放松、換位思考等心理調(diào)節(jié)方法,應(yīng)對不良刺激,維護(hù)心理健康,鞏固治療效果。

3結(jié)果

3·1通過術(shù)中監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓,結(jié)果顯示:實驗組各項指標(biāo)波動小,對照組則波動較大,兩組生理指標(biāo)的穩(wěn)定性有很大不同。

3·2實驗組無因心理因素導(dǎo)致手術(shù)不順利,術(shù)后康復(fù)快;對照組術(shù)前1例因過度緊張、焦慮,于術(shù)日晨死亡;術(shù)中11例股動脈穿刺不順利;2例憋氣配合不良,5例因緊張致耐受力降低,手術(shù)欠滿意,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法處理,兩組手術(shù)順利程度差異有顯著意義,χ2=20·54(P<0·01)。

3·3術(shù)后隨訪雖未做統(tǒng)計學(xué)分析,但顯示實驗組病人較對照組病人普遍存在生活態(tài)度樂觀、自我評價比較恰當(dāng)?shù)牧己眯睦頎顟B(tài)。

4討論

4·1心理護(hù)理應(yīng)貫穿全程

病人從入院到手術(shù)至出院,其間會不斷遇到新問題,情緒常有波動,每階段的心理各有特點;介入手術(shù)又存在接觸放射線的問題、造影劑過敏的可能性危險,病人在局麻狀態(tài)中,醫(yī)務(wù)人員的言談舉止、手術(shù)進(jìn)程順利與否,隨時會影響病人的情緒。因此需要端正病人的認(rèn)知和及時給予心理疏導(dǎo)、心理治療,避免一勞永逸或臨時抱佛腳的想法及做法,使心理干預(yù)與心理治療相輔相成。共性化心理護(hù)理做到有計劃、按步驟進(jìn)行,對特殊病人則實施個性化心理護(hù)理,每個階段都對病人的積極配合、正確努力予以肯定、表揚,以鼓勵病人進(jìn)一步的主觀能動性,發(fā)揮病人自身潛力。心理護(hù)理工作還要體現(xiàn)出雙向性的特點,即護(hù)士在自覺為病人做心理護(hù)理時,通過啟發(fā)、引導(dǎo),調(diào)動病人有意識地將自己遇到的心理問題主動向護(hù)士提出咨詢,在護(hù)患互動中,取得護(hù)患雙受益。

4·2康復(fù)期心理應(yīng)對訓(xùn)練有助于療效鞏固

心理社會因素是許多病人身體康復(fù)成敗的決定性因素[5]。介入手術(shù)不僅消耗了病人的體能,也使病人的心理應(yīng)激變得脆弱,依賴性增強(qiáng)。因此,該階段心理應(yīng)對訓(xùn)練的目的就是要強(qiáng)調(diào)病人在疾病治療中的主動積極作用,將病人的心態(tài)由被動接受幫助引導(dǎo)為主動調(diào)適應(yīng)對。幫助病人增強(qiáng)康復(fù)自信心,正視現(xiàn)實,消除各種不切實際的幻想,正確進(jìn)行自我評價,指導(dǎo)病人在今后的工作生活中形成良好的生活節(jié)奏,勞逸結(jié)合,改善全身狀況,主動適應(yīng)社會變化,增加積極的情緒體驗,調(diào)動自身免疫系統(tǒng),鞏固治療效果?？祻?fù)期心理應(yīng)對訓(xùn)練、對病人術(shù)后康復(fù)和心理素質(zhì)水平的提高有幫助,究竟作用多大,還有待于做進(jìn)一步的研究。

4·3對護(hù)理人員自身素質(zhì)要求

篇2

【中圖分類號】R714.416 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0190-01

手術(shù)刺激可通過一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)引起防御能力的紊亂直接影響到病人手術(shù)的質(zhì)量和治療效果[1]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理消除不良刺激，調(diào)動病人主觀能動性提高應(yīng)急能力，順利度過手術(shù)期。下面淺談我個人手術(shù)中一些護(hù)理體會。

1 臨床資料：2011.5月---2012.5月份我院手術(shù)病人750例。其中男性427例，女性323例；文化程度高中以上560人么，高中以下290人

2 手術(shù)病人心理狀況

2.1病人術(shù)前心理：一個人從正常生活和社會環(huán)境中來到醫(yī)院看到醫(yī)院各種各樣病人，還有對人體生理解剖，麻醉手術(shù)方法及手術(shù)后處理缺乏了解產(chǎn)生捆懼感，病人在術(shù)前的心理活動主要是害怕和擔(dān)心，怕疼痛難忍，怕留后遺癥，怕醫(yī)院水平低下，怕腰麻醉使病人癱瘓，于是希望有一個技術(shù)高責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)生做手術(shù)。手術(shù)護(hù)士最好在身邊，使他們有一種安全感。

2.2病人進(jìn)入手術(shù)室后心理：對手術(shù)室深嚴(yán)的環(huán)境，各種特殊的裝置搶救監(jiān)護(hù)儀等以及醫(yī)護(hù)人員忙碌的身影就會產(chǎn)生恐懼緊張心理因此對各種刺激較敏感

2.3手術(shù)結(jié)束后心理：身體不能自主活動，術(shù)后刀口流血或裂開，產(chǎn)生焦距不安的心情。手術(shù)是不同程度的損傷會體驗到刀口疼痛，感到痛苦難熬，2-3天疼痛緩解之后擔(dān)心預(yù)后情況等

3 心理護(hù)理措施

3.1 手術(shù)前的心理護(hù)理：接到手術(shù)通知單以后巡回護(hù)士和洗手護(hù)士做術(shù)前訪視，應(yīng)術(shù)前一日看望病人同病人溝通盡力解除病人的緊張不安心理，耐心聽取病人的意見和要求，向病人闡明手術(shù)的重要性和必要性，并對手術(shù)的安全性作出肯定使病人獲得安全感，護(hù)士是在手術(shù)前后直接觀察到病人各種情況及反應(yīng)的，因此與病人接觸過程中根據(jù)病人的職業(yè)，年齡文化狀況要實施的手術(shù)仔細(xì)耐心說明，使病人對手術(shù)的實施及術(shù)后恢復(fù)抱有科學(xué)態(tài)度，讓他們有充分心理準(zhǔn)備，在良好的心理狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)。針對怕疼痛麻醉意外的心理給解釋麻醉的作用性質(zhì)，可做到?jīng)]有疼痛的感覺。如：硬膜外麻醉或雙阻滯麻醉我給病人解釋這種麻醉是半身麻醉是清醒的。手術(shù)時有知覺無痛覺的，對手術(shù)擔(dān)心心理向病人解釋進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生護(hù)士的技術(shù)是熟練地，特別要講我們已經(jīng)做過同樣手術(shù)都是成功的，強(qiáng)調(diào)病人在手術(shù)中的有利條件，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對其病情十分了解，對手術(shù)極為負(fù)責(zé)。同類手術(shù)病人的信息，可有針對性組織交流，并說明進(jìn)入手術(shù)室后實施的各種護(hù)理操作使病人心理有數(shù)。如：靜脈穿刺、導(dǎo)尿、上約束帶、放置電刀鉛板等。

3.2 術(shù)中心理護(hù)理：由于不同的麻醉，手術(shù)類型，年齡，性別，因而手術(shù)過程中的心理變化各不相同，手術(shù)過程中要注意清醒病人的心理變化要及時安慰病人，觀察其面部表情及其發(fā)出的聲響，并告訴病人手術(shù)中使用的電刀、吸引器、監(jiān)護(hù)儀及手術(shù)器械發(fā)出的聲音不要害怕。手術(shù)過程中搬動物品要輕穩(wěn)，醫(yī)護(hù)人員言談要嚴(yán)謹(jǐn)，詳細(xì)分析術(shù)中出現(xiàn)各種情況并作出相應(yīng)的措施。如：硬膜外麻醉或雙阻滯麻醉時協(xié)助病人彎好腰背曲膝，使之充分顯露麻醉穿刺點，并囑咐保持好，安慰病人配合麻醉對手術(shù)成功的重要性，如腹部手術(shù)出現(xiàn)牽拉不適引起惡心，嘔吐時鼓勵病人張口平穩(wěn)深呼吸，穩(wěn)定情緒有利手術(shù)順利進(jìn)行，如病人出汗及時給予汗，生鹽理水潤唇，按病人所需給予幫助使病人感到親人在身邊，滿足他們的心理需求。

3.3 手術(shù)后的心理護(hù)理：對手術(shù)后的心理護(hù)理十分重要我們要做到及時告知手術(shù)效果，從麻醉中剛醒過來病人急切需要了解自己的病情，了解疾病的治療及預(yù)后的各種信息醫(yī)護(hù)人員應(yīng)親切和藹的語言進(jìn)行安慰鼓勵并告訴他們手術(shù)進(jìn)行得很順利，目的已達(dá)到。忍受幾天刀口疼痛和痛苦就能恢復(fù)健康了。同時給予患者及家屬適當(dāng)指導(dǎo)注意保護(hù)手術(shù)傷口，保持引流管道暢通，術(shù)后的臥位及進(jìn)食的時間鼓力患者早日下床活動，祝早日康復(fù)等。術(shù)后的訪視也是很重要的環(huán)節(jié)，進(jìn)一步溝通護(hù)患的情感，保持良好的心境有利患者早日康

小結(jié)：通過對手術(shù)病人不同時期的心理反應(yīng)的探討觀察和有效地針對性的采取了應(yīng)對措施通過術(shù)前訪視心理疏導(dǎo)，術(shù)后隨防等方法與手術(shù)病人進(jìn)行心理溝通增強(qiáng)了護(hù)患關(guān)系使病人治療過程中得到最佳的心理狀態(tài)，幫助手術(shù)病人實現(xiàn)了手術(shù)治療的最佳目標(biāo)。為我們護(hù)理事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

4 討論：患者良好的心里是康復(fù)的一半。心理護(hù)理是整體護(hù)理不可分割的成分。是一個動態(tài)的過程，在監(jiān)床護(hù)理實踐中醫(yī)護(hù)人員用心理學(xué)知識充分用于工作中使之更有效的發(fā)揮其對病人心身健康產(chǎn)生積極地影響幫助病人恢復(fù)健康。

篇3

急診手術(shù)是指病情急、發(fā)病時間短、病情重、意外傷等而需緊急手術(shù)救治的病人，急診患者對突然發(fā)生的疾病或意外創(chuàng)傷缺失心理準(zhǔn)備，大多數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的不良情緒，如果不及時給予解決會導(dǎo)致病情加重，加之急診患者本身病情較重，及事情變化較快，患者突然面對如此境遇的轉(zhuǎn)變，生理或者心理上會產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)急反應(yīng)[1-2]，從而影響手術(shù)的順利進(jìn)行，故做好急診手術(shù)患者心理護(hù)理是保證手術(shù)進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)，對此，我科開展了系統(tǒng)的心理護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 不良心理問題分析

1.1 緊張恐懼

手術(shù)患者幾乎全部都有不同程度的緊張、恐懼情緒，多來源于對本身疾病和手術(shù)知識的缺乏。健康人突然生病，且癥狀較重、劇烈疼痛，加之對手術(shù)相關(guān)知識的缺乏，認(rèn)為手術(shù)肯定病情嚴(yán)重，容易產(chǎn)生緊張、恐懼心理，再加上看到陌生的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員忙碌的身影，以及各種儀器發(fā)出的聲響，更加重緊張恐懼的情緒。

1.2 憂慮煩躁

病人突然得病，又突然要做手術(shù)，這對清醒病人心理打擊非常大，病人常擔(dān)心手術(shù)能否順利完成、手術(shù)是否痛苦、疼痛，能否恢復(fù)到以前的自己，病人渴望得到最好的治療，可面對陌生的環(huán)境、陌生的醫(yī)護(hù)人員的面孔，加之對病情不了解，有的病人還會擔(dān)心手術(shù)費用等，而產(chǎn)生憂慮、煩躁心理[3]。

1.3 悲觀絕望

超常的心理刺激可摧毀一個人的自我應(yīng)對機(jī)制，出現(xiàn)異常心理[4]。由于大多數(shù)患者發(fā)病較急、病情嚴(yán)重，或者由于意外傷害導(dǎo)致骨折等，患者自我感覺極差，這是由于受到一些人的不良暗示，從而產(chǎn)生悲觀絕望的心理，加之患者恐懼焦慮的情緒沒有得到較好的疏導(dǎo)、安撫而產(chǎn)生。該類患者通常治療、護(hù)理依從性差[5]，抗拒抵觸治療、護(hù)理，甚至產(chǎn)生輕生的念頭，此種情況多發(fā)生于文化程度較低、經(jīng)濟(jì)條件較差的患者。

2 心理護(hù)理措施

2.1 做好術(shù)前心理護(hù)理

在接到急診手術(shù)通知后，護(hù)士應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作：根據(jù)患者手術(shù)類型、患者情況，在最短的時間內(nèi)準(zhǔn)備手術(shù)所需的常規(guī)用物，并根據(jù)病情準(zhǔn)備搶救用物、床單位、儀器，并調(diào)節(jié)好適宜的室溫。在物品準(zhǔn)備的同時，由于大多數(shù)急診手術(shù)患者病情重、手術(shù)時間緊急，沒有時間及條件接受手術(shù)相關(guān)知識以及心理疏導(dǎo)，易出現(xiàn)焦慮恐懼等不良情緒，因此醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度、周圍環(huán)境，都會對患者的心理活動產(chǎn)生至關(guān)重要的影響[6]。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)利用一切可以利用的機(jī)會同患者進(jìn)行交談，向患者說明手術(shù)的必要性和安全性，用溫和的表情、語言、微笑來安慰和鼓勵患者。

2.2 營造嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)氛圍

患者進(jìn)入手術(shù)室后，醫(yī)務(wù)人員要以和藹可親的態(tài)度、溫和的語言，向患者介紹手術(shù)間是手術(shù)的最佳場所，簡單介紹手術(shù)方法、部位、、所使用的儀器，以減少環(huán)境和儀器所帶來的不良心理刺激。如確需使用約束帶時，一定要向患者解釋清楚約束帶使用的性質(zhì)[7]，以取得患者配合，不可強(qiáng)制執(zhí)行。手術(shù)室是一個嚴(yán)肅認(rèn)真的工作場所，醫(yī)務(wù)人員不可在工作期間議論和手術(shù)無關(guān)的事，避免患者誤解，讓患者以良好的心理狀態(tài)安然度過手術(shù)全過程。

2.3 術(shù)后護(hù)理

患者手術(shù)結(jié)束后轉(zhuǎn)入病房，護(hù)士要做好患者及家屬的思想工作，特別是患者家屬情緒波動較大時，指導(dǎo)患者家屬在患者面前控制好情緒，不可痛哭流淚，不可在其面前流露出悲觀絕望等負(fù)面情緒。家屬需要與醫(yī)務(wù)人員配合，穩(wěn)定患者情緒。麻醉清醒后，關(guān)心、體貼患者，對患者進(jìn)行安慰、鼓勵，告知其手術(shù)順利，術(shù)后積極減輕患者疼痛，比如給其聽音樂以轉(zhuǎn)移注意力減輕疼痛，也可通過聊天等來緩解、分散患者不良情緒，經(jīng)常用握住患者的手或輕拍其肩等身體語言來表達(dá)關(guān)心，理解、支持并以恰當(dāng)?shù)恼Z言疏導(dǎo)患者，使其接受已發(fā)生的事實。在護(hù)理操作過程中，應(yīng)動作熟練，避免多次穿刺，以減輕患者痛苦，使患者順利度過手術(shù)關(guān)，早日康復(fù)。

3 體會

急診手術(shù)對患者本身是一種技術(shù)不良刺激，急診手術(shù)的護(hù)理就要求護(hù)理人員除了有較高的專業(yè)水平以外，還要掌握良好的溝通技巧與心理知識，使患者在情緒穩(wěn)定、精神放松的情況下進(jìn)行手術(shù)治療，不僅能使患者積極的配合手術(shù)，還可以增強(qiáng)患者手術(shù)的耐受性，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。因此，做好急診手術(shù)病人心理護(hù)理，是促進(jìn)病人早日康復(fù)的有效措施，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0297-01

手術(shù)是治療各種疑難疾病的有效方式，不過，很多病人對面手術(shù)具有很多不良情緒，恐懼、焦慮、憂慮等等的負(fù)面情緒會影響手術(shù)的進(jìn)行和質(zhì)量。如果不能夠?qū)颊哌M(jìn)行有效的心理干預(yù)，將有可能導(dǎo)致手術(shù)失敗，所以，在手術(shù)中做好病人的心理護(hù)理干預(yù)非常有必要。按照我院急診病人手術(shù)的要求，采取了科學(xué)的心理護(hù)理干預(yù)措施，取得了較好的干預(yù)護(hù)理效果，現(xiàn)報到如下：

1資料與方法

1.1資料

隨機(jī)選擇我院2013年的61例急診手術(shù)患者作為研究的對象，患者中，有8名為疝氣傷患者，29名剖宮產(chǎn)、24名為急性闌尾炎患者。

1.2方法

1.2.1研究方法

將61例急診手術(shù)患者分別為干預(yù)組和對照組，干預(yù)組患者31例，對照組患者30例。兩組患者性別、年齡、文化程度等資料方面都有可比性。兩組患者都接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組同時還接受心理護(hù)理干預(yù)。分析比較兩組患者術(shù)中的生命體征和手術(shù)前后的心理情緒穩(wěn)定情況。

1.2.2心理干預(yù)方法

護(hù)理人員積極主動的和患者進(jìn)行溝通和聯(lián)系，向患者講述手術(shù)的相關(guān)信息，鼓勵提示患者要放松心情，避免出現(xiàn)負(fù)面情緒，提高對手術(shù)成功的信心，坦然的走進(jìn)手術(shù)室，提升對醫(yī)院和手術(shù)的信任感、安全感，建立和諧友好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.3統(tǒng)計方法

將記錄的監(jiān)測數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)庫，使用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料表示方式為（X±s），組間差異用t檢驗，率的比較用x2檢驗，P

2結(jié)果

2.1兩組患者基本情況..

本次研究的61例急診手術(shù)患者，男性30例，女性31例，兩組患者的各方面資料如下表所示。

2.2兩組患者術(shù)中生命體征情況

依據(jù)對手術(shù)病人術(shù)前和術(shù)中生命體征的觀察和分析，手術(shù)前干預(yù)組和對照組的生命體征沒有明顯差異，存在可比性（P>0.05）；干預(yù)組患者在手術(shù)進(jìn)行過程中的心率和呼吸等等的身體特征比較平穩(wěn)，和手術(shù)之前的干預(yù)組患者以及手術(shù)后的對照組患者比較之后發(fā)現(xiàn)，除了呼吸頻率指標(biāo)，其它指標(biāo)都存在統(tǒng)計學(xué)差異（P

干預(yù)組患者手術(shù)前和手術(shù)過程中的平均動脈壓為t=2.307，P=0.025

干預(yù)組術(shù)前術(shù)中血氧飽和度t=-4.726，P=0.000

2.3兩組患者術(shù)中術(shù)后情緒情況

干預(yù)組患者接受了心理干預(yù)后，患者術(shù)后情緒相對比較穩(wěn)定，與對照組相比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

急診患者由于受到疾病的困擾，加之手術(shù)的必要性和急迫性，他們的身心都承受巨大的壓力，在面臨手術(shù)的時候，患者的心理容易出現(xiàn)波動，各種負(fù)面情緒出現(xiàn)，影響了手術(shù)的正常進(jìn)行。當(dāng)進(jìn)入手術(shù)室后，面對各種儀器和手術(shù)護(hù)理人員，患者往往會顯得更加的緊張和焦慮，這種負(fù)面情緒會使神經(jīng)內(nèi)分泌變化，患者會出現(xiàn)心率加快、血壓升高、呼吸急促等情況，使手術(shù)更加難以進(jìn)行。所以，護(hù)理人員必須要認(rèn)識到急診手術(shù)病人這種心理特點，并采取有效的心理護(hù)理干預(yù)措施：

3.1手術(shù)前

依照急診手術(shù)病人不同的心理狀態(tài)，護(hù)理人員要向患者講述手術(shù)的相關(guān)信息，使用自己掌握的護(hù)理知識，積極指導(dǎo)患者放松心情，使患者提高對手術(shù)的信心，給患者安慰和溫暖。

3.2手術(shù)中

在每一個手術(shù)的操作進(jìn)行之前，都主動和患者講明操作的目的、方法，并告訴患者如何配合，在放置尿管、胃管等特殊的操作開始之前，要向病人闡述插管的目的和效用，讓病人明確管道的重要性，做好心理準(zhǔn)備。

3.3手術(shù)后

使用親切的語言安慰和鼓勵患者，告訴患者手術(shù)的效果，病人回房之后，要叮囑病人好好休息，告訴患者需要注意的事項，同時，告知患者護(hù)理人員會經(jīng)常前來探視，讓患者體會到護(hù)理人員的關(guān)心。

4結(jié)束語

總而言之，急診手術(shù)病人通常會有各種的不良心理和情緒，所以，必須要有針對性的對急診手術(shù)病人展開心理干預(yù)，進(jìn)而使患者放松心情，從而有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]閉芬艷.急診手術(shù)病人的心理應(yīng)激及護(hù)理干預(yù)[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012.

[2]李軍.急診手術(shù)病人心理干預(yù)的護(hù)理研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010.

篇5

手術(shù)患者的心理護(hù)理是非常重要的，做好患者的心理護(hù)理幫其建立一個良好的心理狀態(tài)可使患者安心地接受手術(shù)，在手術(shù)過程中很好地合作，使手術(shù)順利完成。做好心理護(hù)理，有利于術(shù)后的康復(fù)。

“手術(shù)”對患者是一個嚴(yán)重的心理刺激。知道要手術(shù)，患者通常都比較緊張。主要原因包括對疾病知識的缺乏，對疼痛的恐懼，對醫(yī)療技術(shù)的懷疑，對手術(shù)成功與否的擔(dān)心，這些都會使患者緊張，失眠，焦慮、血壓升高，這就要我們做好病人的術(shù)前心理護(hù)理工作。向患者解釋所患疾病的特點，手術(shù)的必要性，醫(yī)療技術(shù)的成熟，現(xiàn)代麻醉技術(shù)的成熟，跟據(jù)不同的手術(shù)采取不同的麻醉方法，在手術(shù)過程中病人不會感覺疼痛。可以有知覺。從而幫病人減輕焦慮，去除不必要的顧慮，對自己和醫(yī)生有信心，愉快地接受手術(shù)。

手術(shù)過程對患者來說是一個重要的時間段，對手術(shù)室環(huán)境的陌生，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度，手術(shù)器械的碰撞聲，對麻醉等一系列術(shù)前準(zhǔn)備的不熟悉一樣會引起患者的緊張。在進(jìn)入手術(shù)室后向患者簡單介紹手術(shù)開始前的一些準(zhǔn)備工作，如建立靜脈通路，麻醉置管，留置尿管，根據(jù)手術(shù)需要安置適當(dāng)?shù)?。手術(shù)過程中會出現(xiàn)的那些不適。當(dāng)患者對這些有一定的了解后，會很好地配合醫(yī)護(hù)人員的操作。醫(yī)護(hù)之間， 醫(yī)患之間注意交流技巧。避免使用讓患者產(chǎn)生緊張的字詞。妥善處理血液、污物。對于暴露病人隱私的操作后及時給予遮擋。從患者的角度給予關(guān)懷。必要時指導(dǎo)患者深呼吸，幫助轉(zhuǎn)移注意力，盡量讓患者放松。讓患者以一個平和的心態(tài)對待手術(shù)。

二 術(shù)中的護(hù)理

術(shù)后及時隨訪病人。告訴患者手術(shù)很成功(患者會很放松)。術(shù)后有哪些注意事項。告訴患者保持一個良好的心理狀態(tài)對恢復(fù)的重要性。術(shù)后的及時隨訪可讓患者及家屬感受到醫(yī)護(hù)人員對他(她)的關(guān)心和負(fù)責(zé),讓患者從心理上對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴。

篇6

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0239-02

手術(shù)病人常常會受到手術(shù)這一應(yīng)激源的影響，出現(xiàn)強(qiáng)烈的生理應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重時，甚至?xí)l(fā)內(nèi)分泌失調(diào)、循環(huán)系統(tǒng)紊亂等癥狀，十分不利于手術(shù)順利開展。所以，術(shù)前訪視病人，對其進(jìn)行心理護(hù)理意義重大[1]。有效的心理干預(yù)，能夠使病患以最佳的心理狀態(tài)迎接手術(shù)，提高手術(shù)成功率，提升手術(shù)治療效果。

1術(shù)前觀察，掌握心理特點

1.1緊張不安心理

因缺乏對醫(yī)學(xué)知識與手術(shù)原理的正確認(rèn)知，多數(shù)病患會對手術(shù)存有恐懼心理。而系列檢測、管道留置等術(shù)前準(zhǔn)備工作，更容易令患者產(chǎn)生緊張感。面對這一情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時進(jìn)行干預(yù)，用病患能夠理解的語言，向病患講解簡單的醫(yī)學(xué)知識與手術(shù)原理。提醒病患手術(shù)過程中，應(yīng)該怎樣配合手術(shù)操作[2]。耐心解答病患提出的問題，強(qiáng)調(diào)手術(shù)的安全性，對術(shù)前的必要準(zhǔn)備工作進(jìn)行詳細(xì)的介紹，盡量降低手術(shù)對病患心理的沖擊，使病患以穩(wěn)定的情緒和良好的心理態(tài)度接受手術(shù)治療。

1.2焦急憂慮心理

因病情反復(fù)久治不愈，病患長期忍受病痛折磨，因此對治療多抱消極思想，特別是腫瘤病人或術(shù)后有機(jī)體生理功能出現(xiàn)障礙的患者。醫(yī)護(hù)人員在臨床護(hù)理期間，除了需要關(guān)注病患病情發(fā)展，還應(yīng)注意病患心理變化[3]。察覺到病患存在負(fù)面情緒時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對這一情況表示理解，同情患者的悲慘遭遇，給予對方真誠的關(guān)懷，帶領(lǐng)患者走出陰霾。治療期間，應(yīng)主動與患者保持良好溝通，態(tài)度要親和，談話內(nèi)容以贊美、激勵為主，多提及治療成功的病例，為病患樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，消除負(fù)面情緒，使病患愿意積極主動配合治療[4]。

1.3恐懼孤獨心理

因非工作人員、閑雜人等均不可進(jìn)入手術(shù)室，所以病患在手術(shù)期間務(wù)必會與家屬暫時分離。病患初到手術(shù)室，在沒有家人陪伴，所處環(huán)境、周圍人群都很陌生的情況下，極易產(chǎn)生恐懼孤獨的感覺[5]。此時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)著裝整潔、態(tài)度友善地走到病患身邊，向病人表明自己是主管護(hù)士，介紹自己的職責(zé)與工作內(nèi)容，緩解病患對陌生環(huán)境的恐懼感。與病患相互熟悉后，告知病患手術(shù)期間，自己會全程陪伴左右，強(qiáng)調(diào)術(shù)前準(zhǔn)備工作十分成功，對手術(shù)的順利開展十分有益。給予病患足夠的安全感，消除病恐懼孤獨心理，以最佳的精神面貌去迎接手術(shù)。

1.4害怕疼痛心理

大部分病患對麻醉方式與麻醉效果所知甚少，因此會產(chǎn)生害怕疼痛的心理。對此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前做好關(guān)于麻醉操作的宣教工作，向病患詳細(xì)解釋麻醉的方式與藥效，指導(dǎo)病患在麻醉過程中需如何配合才能將使麻醉效果發(fā)揮至最佳。良好的麻醉效果能夠降低機(jī)體對外界刺激的反應(yīng)，減少對神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生的影響，為手術(shù)順利開展奠定了良好基石。

1.5自感羞恥心理

部分患者需接受男性泌尿生殖手術(shù)、會位手術(shù)這一類部位私隱、性質(zhì)特殊的手術(shù)。因此難免會有顧慮、羞恥等不良情緒。面對這一情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量安慰患者，解釋手術(shù)部位適當(dāng)?shù)脑?，向患者保證，手術(shù)期間，會盡量減少其身體暴露的面積與時長，保護(hù)患者個人隱私。向患者介紹必要的醫(yī)學(xué)常識，提醒患者切忌“諱病忌醫(yī)”。幫助患者扭轉(zhuǎn)不利于手術(shù)的羞恥觀念，鼓勵患者以健康、積極的態(tài)度，配合手術(shù)治療。

1.6擔(dān)憂社會支持不足心理

因部分病患治療時間長，治療開銷大，家庭經(jīng)濟(jì)每況愈下。在手術(shù)前夕，患者會因家庭無力承擔(dān)手術(shù)費用等社會支持問題憂心不已。這一時期，病患常常會對治療抱有抵觸心理，拒絕配合治療，放棄治療的意念十分強(qiáng)烈。對此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對病患加以勸慰，疏解患者內(nèi)心苦悶，鼓勵家屬給予病人充分的精神鼓勵與經(jīng)濟(jì)支持，使患者重新振作，重新樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。

2效果

經(jīng)工作實踐最終了解到：醫(yī)護(hù)人員對病患實施術(shù)前訪視，及時察覺病患心理變化，并對病人進(jìn)行有效的心理干預(yù)，能夠緩解病人心理壓力，減輕心理負(fù)擔(dān)，能夠提高病人對手術(shù)的配合度，提高手術(shù)成功率。另外，醫(yī)患保持良好的溝通與交流，對促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系友好發(fā)展十分有益。醫(yī)患交流機(jī)會增多，病患及其家屬所反饋的問題將在第一時間內(nèi)獲得有效答復(fù)，提升了病患對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

3討論

傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理工作通常以輔助手術(shù)，配合操作為主，并未對病患個人心理變化給予過多關(guān)注。而對術(shù)前病患進(jìn)行針對性的心理干預(yù)，是傳統(tǒng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要體現(xiàn)。術(shù)前心理護(hù)理工作主要指，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)手術(shù)病人的心理變化，對病人進(jìn)行開導(dǎo)與勸慰，排解病人心理壓力，消除病人對治療的抵觸心理。術(shù)前訪視能夠使病患以最佳的心理狀態(tài)迎接手術(shù)，有效提高手術(shù)成功率，提升手術(shù)治療效果，因此適合于臨床推廣飲用。同時，醫(yī)護(hù)人員還需通過不斷的學(xué)習(xí)與積累，加強(qiáng)專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)，力求為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，進(jìn)一步提高術(shù)前心理護(hù)理的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

【中圖分類號】R567.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4069-01

【青年病人的心里護(hù)理】

青年人是八九點鐘的太陽，正處于人生朝氣蓬勃的時期，面對學(xué)習(xí)和生活的壓力，對于自己患病這一事實會感到震驚，他們開始不太相信醫(yī)生的診斷，不承認(rèn)自己有病，直到真正感到不舒服和體力下降時才會承認(rèn)。由于青年人感情脆弱、心理活動錯綜復(fù)雜、易變化，所以護(hù)理人員應(yīng)多學(xué)習(xí)和掌握心理護(hù)理知識，對這樣的青年病人密切注視、預(yù)防可能發(fā)生的后果，要多給予心理支持，循循善誘，耐心指導(dǎo)。

青年病人的特點是情緒強(qiáng)烈而動蕩，容易出現(xiàn)極端化，容易激動、興奮，也容易沮喪、絕望。在面對生活的挫折時，主觀感覺敏銳、情緒不穩(wěn)的、容易從一個極端走向另一個極端，容易出現(xiàn)激烈的情緒反應(yīng)。當(dāng)青年人得知患病，尤其是那些比較嚴(yán)重，可能影響生活、學(xué)習(xí)和工作，甚至留下后遺癥的疾病時，往往會緊張、焦慮、震怒，甚至遷怒于他人，出現(xiàn)反攻擊行為。待到病情稍有好轉(zhuǎn)，又容易盲目樂觀，不再認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理計劃，不按時吃藥，導(dǎo)致病情的反復(fù)。病程較長和有后遺癥的患者，則易于情緒偏激、悲觀失望，甚至失去理智，在思想和行為方式上走向極端，產(chǎn)生自殺念頭，當(dāng)青年人處于情緒激動的狀態(tài)時，不宜過多的安慰和勸解；因為此時患者的認(rèn)知功能往往受到情緒的影響而處于低下狀態(tài)，不能很好地接受他人的意見和建議，而且此時的病人他未必希望向他人傾訴或者獲得他人的理解和勸告。最好在可以保證病人安全的前提下，為病人提供一個安靜的可以獨處的環(huán)境，使其自己冷靜下來。護(hù)理人員可以在一旁給予非語言的支持，如安靜的陪伴等，待病人情緒穩(wěn)定后，再實施各種心理護(hù)理措施。

青年正是人生中最有生機(jī)的時期，青年人有多方面的需要和愿望，特別是青年早期，充滿對未來的憧憬，對求知、求職、婚姻和家庭都有美好的設(shè)想，而健康的體魄是實現(xiàn)這些愿望的基礎(chǔ)，因此，當(dāng)青年病人得知自己有嚴(yán)重疾病時，往往感到很大的震動，感到很難接受這一事實。大多數(shù)青年人會經(jīng)歷明顯的“否認(rèn)”階段，不相信醫(yī)生的判斷、拒絕接受治療。這種心理主要源于害怕疾病耽誤自己的學(xué)習(xí)和工作，對戀愛、婚姻、生活和前途產(chǎn)生不利的影響，護(hù)理人員要理解青年人的這種心理，克服個人的偏見；即使病人用幼稚的防御機(jī)制，護(hù)理人員也能理解他，耐心的對待他，給予各種指導(dǎo)和幫助。青年人自主性和自尊心很強(qiáng)，重視自我價值，希望得到他人的承認(rèn)和尊重。任何刺激都有可能對青年人的心里產(chǎn)生不良影響，因此護(hù)理人員在工作中要注意態(tài)度和語言，尊重青年人。同時青年人求知欲強(qiáng)，富于好奇心，利用青年人的這種特點，護(hù)理人員可以調(diào)動病人的積極性，引導(dǎo)他們參與自己的治療和護(hù)理工作，及時給予反饋意見，表揚和鼓勵他們的成績，提高其自尊心。這種自我護(hù)理的模式對于穩(wěn)定青年人的情緒，促進(jìn)其康復(fù)是非常有益的。青年人對自己的身體形象往往比較敏感，希望自己的身體形象和面部形象符合現(xiàn)代的要求，因而傷殘的青年人有特殊的含義。青年人可能因為過分擔(dān)心自己的身體形象，而在某些方面表現(xiàn)出不合作。特別是一些女青年，可能為了保持理想的體型拒絕某些治療。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)理解青年人的心里，并根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的指導(dǎo)。

【手術(shù)患者的心理護(hù)理】

外科手術(shù)是外科治療的主要手段，而心理護(hù)理也是手術(shù)病人不可缺少的。無論手術(shù)大小，患者均存在不同程度的恐懼、焦慮、害怕等一系列心理變化，必將影響患者的生命體征，給病人帶來一定的危險性，甚至影響手術(shù)順利進(jìn)行，因此做好患者心理護(hù)理很重要。

術(shù)前的心理護(hù)理 術(shù)前一日探視病人時，必須詳細(xì)閱讀病歷或詢問病史，掌握其主要病情及心理特征。詢問病人時護(hù)士的儀表應(yīng)該是舉止端莊，文雅大方，清潔整齊，體態(tài)合適，表情自然，和藹可親，有責(zé)任感?；颊咭蛐g(shù)前的一系列檢查、準(zhǔn)備和各種管道的留置，因缺乏醫(yī)療知識，把手術(shù)和麻醉想象得很可怕，導(dǎo)致嚴(yán)重的心理障礙。此時，態(tài)度熱情、誠懇地和患者交談非常重要。如根據(jù)患者不同的心理要求，針對性地對其進(jìn)行安慰、解釋和鼓勵，認(rèn)真解答患者想知道的問題，減輕其不穩(wěn)定心理，使其處于良好的心理狀態(tài)。

術(shù)中的心理護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室后，與家人分離，陌生的環(huán)境，陌生的人群以及手術(shù)器械的碰撞聲，監(jiān)護(hù)儀器的翁鳴聲，都會使他們本能地產(chǎn)生一種恐懼孤獨感，此時患者迫切期待醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心照顧和幫助。因此，當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，我們利用有限的時間與患者進(jìn)行簡單交談，告訴患者手術(shù)中從頭到尾將由我們負(fù)責(zé)和陪伴，我們時刻監(jiān)測著他的生命體征，使患者放心，感到倍加親切、溫暖，也說明醫(yī)護(hù)人員對他的手術(shù)是十分重視的，準(zhǔn)備工作是充分的，因此可減少或消除對手術(shù)的恐懼心理，增加了其安全感，協(xié)助麻醉師為患者取得舒適的。手術(shù)開始前，患者的主要恐懼是擔(dān)心手術(shù)是否成功，害怕疼痛，可運用心理方法，調(diào)動患者的意志力，教會患者松馳法和心理暗示，控制消極心理因素。這樣，可使患者處于松弛狀態(tài)，對外界刺激反應(yīng)降低，同時，可適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移患者的注意力，與其交談與手術(shù)無關(guān)的話題，分散其注意力，使患者生理、心理處于接受手術(shù)治療的最佳狀態(tài)，對手術(shù)麻醉的效果也創(chuàng)造了有利條件，對應(yīng)用藥物所產(chǎn)生的某些癥狀，如頭暈、嗜睡等，以及術(shù)中可能出現(xiàn)的某些牽拉痛，應(yīng)及時向患者說明，使患者對我們產(chǎn)生信任感，在護(hù)理中動作要輕巧、利落，要善于控制自己的情緒。由于手術(shù)中患者的病情千變?nèi)f化，當(dāng)遇到危急時，應(yīng)沉著、冷靜、有條不紊，積極配合采取有效的搶救措施，切不可驚慌失措，焦急不安。因患者的驚恐和憂慮更加不利 于糾正其生命體征。對患者術(shù)中的一些要求，如口渴想喝水，不能粗暴拒絕，應(yīng)和藹可親，耐心解釋此時不能喝水的原因。但對患者提出的某些合理要求，應(yīng)及時給予幫助、解決，使其感到醫(yī)護(hù)人員對他的愛護(hù)。

術(shù)后護(hù)理 送患者回病房時，應(yīng)向患者說明麻醉后注意事項，并及時進(jìn)行隨訪，和患者親切交談，掌握麻醉期和整個手術(shù)過程的心理狀態(tài)，以對下一位患者的手術(shù)創(chuàng)造有利條件，使患者早日康復(fù)出院。通過心理護(hù)理，可減輕病人心理負(fù)擔(dān)，減少術(shù)中不良反應(yīng)，使手術(shù)順利進(jìn)行。通過心理護(hù)理，不僅有利于溝通醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，也有利于促進(jìn)自身知識的提高。

【呼吸系統(tǒng)疾病患者的心理護(hù)理】

由于呼吸系統(tǒng)疾病病程長，病情反復(fù)，患者入院后，心理變化大，護(hù)理人員在做好基礎(chǔ)護(hù)理工作外，還要做好心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

患者憂慮、煩躁入院后，由于疾病影響，自覺癥狀明顯，對預(yù)后情況不了解，往往會產(chǎn)生憂慮及緊張；有些患者病情重，自理能力下降，擔(dān)心疾病惡化，表現(xiàn)出煩躁情緒。部分患者對反復(fù)檢查及治療缺乏耐心，甚至產(chǎn)生抵觸心理，會對醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度生硬粗暴?？謶?、悲觀患者對進(jìn)行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，在接受不熟悉的醫(yī)療操作中會產(chǎn)生恐懼和不安心理。部分需要長期治療的慢性患者，由于癥狀重，生活質(zhì)量下降，不能感受到病情的明顯控制，會對疾病的預(yù)后感到悲觀。喪失信心呼吸系統(tǒng)疾病病程長、病情反復(fù)，藥物療效差。在反復(fù)治療過程中，患者對疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后均有不同程度的了解，對疾病的恢復(fù)缺乏信心。

心理護(hù)理措施：

建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者信心，和諧的護(hù)患交往能激勵患者對治療和護(hù)理的信心，改善對疾病的消極心理，增強(qiáng)向疾病作斗爭的勇氣。因此患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)自始至終對患者保持尊重、理解、同情、鼓勵、關(guān)心和支持的態(tài)度，尊重患者，了解患者的需要，并盡可能給予滿足。治療工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動地與患者建立相互信任的人際關(guān)系，經(jīng)常和患者談心，多關(guān)心體貼患者，使其掌握疾病的發(fā)生規(guī)律。通過醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度、語言、行為等有意識地影響患者的感受，使其樂于接受治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

掌握心理特點，加強(qiáng)溝通：心理護(hù)理目的性明確，由于年齡、身份、病種、病情的不同，每個患者的心理特點也各有差異，在心理護(hù)理中，要通過溝通，了解患者主要心理情況，做到有的放矢。住院患者中焦慮發(fā)生率較高，通常表現(xiàn)為緊張和憂慮的心境，易激惹，其嚴(yán)重程度與疾病本身性質(zhì)有關(guān)。針對焦慮情緒的患者，應(yīng)多給予疏導(dǎo)，鼓勵患者發(fā)泄訴說，等患者情緒穩(wěn)定、心情平靜時，再幫助其分析病情及預(yù)后，提出當(dāng)前如何配合治療，啟發(fā)和引導(dǎo)患者正確對待疾病，保持良好的情緒，解除顧慮，積極配合治療護(hù)理。

生理需求與心理護(hù)理結(jié)合：幽靜的環(huán)境、舒適的治療條件可以增進(jìn)有效的心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員對患者態(tài)度要和藹，語言要親切，治療時動作要輕柔，合理安排好患者的休息、睡眠、飲食、營養(yǎng)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，良好的環(huán)境和舒適的感覺有利于身心健康，心理上減輕對病痛的恐懼。

做好家屬工作，協(xié)調(diào)社會支持：呼吸系統(tǒng)疾病患者由于病程長，非常需要醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友、單位和社會的關(guān)心體貼和安撫，而家屬因長期服待患者，也感到身心疲憊，甚至一些病情嚴(yán)重患者的家屬有放棄治療的想法，家屬的言行會對患者心理產(chǎn)生極為嚴(yán)重的影響。醫(yī)護(hù)人員在治療疾病的同時，也要向家屬作好解釋工作，鼓勵克服困難，為患者減輕心理負(fù)擔(dān)。每一名護(hù)理工作者，不但應(yīng)有精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)，更要在工作中經(jīng)常深入病房，善于與患者溝通，及時了解患者的心理狀態(tài)，深入分析、精心護(hù)理、不斷探索，以適應(yīng)患者的需要，使患者盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，心理護(hù)理對各類病人的康復(fù)起著越來越重要的作用，人的心理因素與全身生理活動有密切的聯(lián)系，情緒能影響免疫功能，如恐懼、緊張可使機(jī)體的免疫功能作用減弱，反之，良好的心理因素具有治療作用。因此從整體看待病人是護(hù)理工作的基本出發(fā)點，重視對病人的心理的研究，做好心理護(hù)理是提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)?；疾『螅捎谏砉δ艿奈蓙y，大都存在情緒穩(wěn)定性降低，暗示感受性增高，對自身行為控制能力降低等傾向。因此，病人容易出現(xiàn)消極反應(yīng)。心理護(hù)理的目的就是要通過美好的語言、愉快的心情、友善的態(tài)度、優(yōu)美的環(huán)境；使緊張的心理狀態(tài)得到放松、緩解、釋放，從而起到增強(qiáng)機(jī)體抗病的能力。

要實現(xiàn)這一目標(biāo)，護(hù)理人員對病人家庭環(huán)境、文化水平、生活習(xí)慣、病情變化、思想情緒等有所了解，在護(hù)理過程中采取疏泄、解釋、安慰、勸導(dǎo)、暗示、保證等手段，并因人而異，因勢利導(dǎo)，有的放矢，進(jìn)行心理護(hù)理。要完成這一目標(biāo)，護(hù)理人員還必須注意自身的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)修養(yǎng)，通過語言、表情、態(tài)度、行為來影響病人的感受和情緒，使病人感到信任、親情和溫暖，增強(qiáng)治療的信心，減少不必要的顧慮，振作精神，從而在治療過程中保持最佳的心理狀態(tài)。這就是心理護(hù)理在護(hù)理工作中的重要體現(xiàn)，也是對護(hù)理工作者提出的更高的要求，不但要掌握好常規(guī)的護(hù)理知識，而且要掌握好不同年齡、不同疾病、不同病人的心理護(hù)理知識。

篇8

無論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對病人都是比較緊張的刺激。我國的醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者術(shù)前常有如下的心理活動，對手術(shù)一是害怕，二是擔(dān)心。怕的是疼痛與死亡，擔(dān)心的是是否會出意外，是否會殘廢和毀容等。他們反映，入院就盼早日手術(shù)，一安排手術(shù)日就惶恐不安，吃不下飯、睡不好覺，盡管在手術(shù)日的前一天晚上服用安眠藥，仍難以入睡。大量臨床觀察和研究均證明，病人術(shù)前的這種恐懼和焦慮，將直接影響手術(shù)效果，如失血量大、愈合慢等，而且這種惡劣的情緒狀態(tài)還易于引起并發(fā)癥。因此，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義。為此，應(yīng)當(dāng)由有權(quán)威的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行術(shù)前心理咨詢，耐心聽取病人的意見和要求，向家屬詳細(xì)交待病情，闡明手術(shù)的重要性和必要性，尤其要對手術(shù)的安全作肯定的保證，決不應(yīng)向病人交待什么千分之一的危險性。權(quán)威性的咨詢對病人獲得安全感極為重要，還要依據(jù)不同的病人，用其恰當(dāng)?shù)恼Z言交待術(shù)中必須承受的痛苦。如準(zhǔn)備在局麻下做腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴病人術(shù)中牽拉臟器時會感到不適和牽拉痛，屆時應(yīng)有思想準(zhǔn)備，進(jìn)行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。對術(shù)后如需用鼻飼管、引流管、導(dǎo)尿管及需在身上附加儀器者，術(shù)前也應(yīng)向病人說明，使病人醒來后不致懼怕。對于危險性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)重的病人，還要介紹有關(guān)專家是怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案的，并突出強(qiáng)調(diào)他本人在手術(shù)中的有利條件等，使病人深感醫(yī)護(hù)人員對其病情十分了解，對手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。病房護(hù)士還應(yīng)介紹手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士情況，在病人面前樹立手術(shù)醫(yī)生的威信，以增加病人的安全感。在術(shù)前讓病人看一下術(shù)后觀察室，介紹一下術(shù)后護(hù)理措施也是有益的。這些心理上的準(zhǔn)備，對控制術(shù)中出血量和預(yù)防術(shù)后感染都是有益的和必要的，并可使病人正視現(xiàn)實，穩(wěn)定情緒，順應(yīng)醫(yī)護(hù)計劃。

另外，一個手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺，不宜幾個手術(shù)臺并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術(shù)器械要掩蔽。醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹，相互之間談話的聲音應(yīng)當(dāng)輕柔和諧，使病人產(chǎn)生安全感。應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給病人的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可張惶失措，以免給病人造成恐怖和緊張。

2做好病人手術(shù)后心理護(hù)理

2.1及時告知手術(shù)效果

當(dāng)病人回到術(shù)后室或是從麻醉中剛剛醒過來，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言進(jìn)行安慰鼓勵，告訴他手術(shù)進(jìn)行得很順利，目的已達(dá)到，只要忍受幾天刀口疼痛就能恢復(fù)健康了。這時，有的病人可能產(chǎn)生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開，發(fā)生意外。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強(qiáng)忍咳嗽。這時護(hù)士應(yīng)當(dāng)重復(fù)講述術(shù)前訓(xùn)練的咳嗽方法，鼓勵他們大膽咳嗽排痰，并告訴他們適當(dāng)?shù)幕顒樱瑐谑遣粫验_的。同時醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵和支持，以免病人術(shù)后過度痛苦和焦慮。

2.2幫助病人緩解疼痛

病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用得恰當(dāng)與否有關(guān)，而且與每個個體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經(jīng)驗有關(guān)。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張，就會加劇疼痛，意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。從環(huán)境方面來說，噪聲、強(qiáng)光和暖色也都會加劇疼痛。因此，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)理解病人的心情，從每個具體環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛。比如，術(shù)后六小時內(nèi)給予藥物止痛，可以大大減輕術(shù)后全過程的疼痛。等到體驗到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會加劇以后的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽他喜歡的音樂也能減輕疼痛。

2.3幫助病人克服抑郁反應(yīng)

術(shù)后病人平靜下來之后，大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)，主要表現(xiàn)是不愿說話、不愿活動、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態(tài)如不及時地排解，必將影響病人及時下床活動，而不盡早下床活動會影響病人心、肺及消化等功能，容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等，所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點，注意他們不多的言語涵義，主動關(guān)心和體貼他們。某些生活不便處要細(xì)致照顧，如喂飯、協(xié)助寫信等?？傊?，使他們意識到既然已順利度過手術(shù)關(guān)，就要爭取早日恢復(fù)健康。

篇9

手術(shù)病人除了承受病痛刺激外，還要經(jīng)歷一系列復(fù)雜的心理活動，如緊張、焦慮、恐懼不安、對麻醉醫(yī)師和手術(shù)者的期望和信任等。若手術(shù)室護(hù)士能給予病人適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，使病人解除思想顧慮，積極配合手術(shù)治療，對手術(shù)的成功和術(shù)后護(hù)理極為有益。

術(shù)前訪視

手術(shù)前1天到病房仔細(xì)閱讀病歷，與病人交談時詢問病史，掌握其主要病情，了解病人的一般情況及心理活動，鼓勵病人樹立對手術(shù)的信心，針對不同的心理進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌参?、解釋和鼓勵?/p>

（1）告知病人麻醉的配合、麻醉對手術(shù)成功的重要性，同時，囑咐病人不要緊張，術(shù)前充足休息有利于手術(shù)。通過各種解釋，消除病人的緊張情緒，使其配合好手術(shù)和麻醉。

（2）對于病人怕手術(shù)做不好的心理，我們應(yīng)向其解釋進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)是熟練的，對病人是高度負(fù)責(zé)的，同時列舉成功手術(shù)事例。

（3）對于接受破壞性手術(shù)的病人，如截肢、乳腺癌根治術(shù)等，我們術(shù)前訪視要給病人講清楚手術(shù)的重要性以及不做手術(shù)的危害性。告訴病人要勇敢面對現(xiàn)實，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝病殘的信心，使其感到生活的美好，做生活的強(qiáng)者。

術(shù)中的心理護(hù)理

（1）病人進(jìn)入手術(shù)室后，面對的是完全陌生的環(huán)境、各種特殊裝置、搶救物品、監(jiān)護(hù)儀器等，以及護(hù)士醫(yī)生們忙碌的身影，會使他們本能地產(chǎn)生一種恐懼、孤獨、緊張無助的心理。此時他們迫切期待醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心照顧和幫助，因此，我們從核對病人姓名、床號、手術(shù)名稱等開始，利用有限的時間與患者進(jìn)行簡單的交談，告訴患者手術(shù)中從頭到尾都有我們的負(fù)責(zé)和陪伴。進(jìn)行各種操作前要告知患者，做必要的解釋，取得患者的信任和配合。同時告訴患者，我們時刻監(jiān)視著他的生命體征和病情變化，也說明醫(yī)護(hù)人員對他的手術(shù)是很重視的，術(shù)前準(zhǔn)備是很充分的。適時的給予鼓勵和安慰，使患者放心，備感親切、溫暖。由此可減少或消除對手術(shù)的恐懼心理，增加了其安全感。

（2）手術(shù)病人一般都用約束帶來約束手足，以防止術(shù)中發(fā)生不可意料的移動，以免影響手術(shù)進(jìn)展。在使用約束帶前主動地與病人交談，以取得病人的合作。某些病人不舒服或有特殊要求不敢給醫(yī)護(hù)人員說出來時，我們應(yīng)盡量去關(guān)愛病人，保護(hù)病人。如冬天給病人蓋好被子，插尿管時若病人疼痛，特別是前列腺肥大患者，可不急于插尿管，待麻醉起效后再插。靜脈穿刺動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，力爭一次穿刺成功。由于手術(shù)中患者的病情千變?nèi)f化，當(dāng)遇到危急時，應(yīng)沉著、冷靜、有條不紊，積極配合醫(yī)生進(jìn)行有效的搶救，切不可驚慌失措、焦急不安。對患者的一些要求，如口渴想喝水，不能粗暴拒絕，應(yīng)和藹可親、耐心解釋此時不能喝水的原因。但對患者提出的某些合理要求，應(yīng)及時給予幫助和解決，使其感到醫(yī)護(hù)人員對他的愛護(hù)。術(shù)中除了配合麻醉醫(yī)師、手術(shù)者，器械護(hù)士和巡回護(hù)士完成各種技術(shù)操作、治療、急救等工作，在術(shù)中應(yīng)少講話，多做事，不說與手術(shù)無關(guān)的話，特別是關(guān)于病人病情(腫瘤)、隱私、家庭問題應(yīng)避而不談，全麻或非全麻都一樣。

術(shù)后護(hù)理

（1）送患者回病房時，對清醒患者應(yīng)告之手術(shù)進(jìn)展很順利，一切正常等，讓病人安心。應(yīng)向患者說明麻醉后的注意事項，并及時進(jìn)行隨訪，和患者親切交談，掌握麻醉期和整個手術(shù)的過程以及病人的心理狀態(tài)，以便更好地服務(wù)于患者。

（2）第2天下午訪視術(shù)后病人，向其說明術(shù)中你一直守護(hù)在他身邊，手術(shù)成功，病人配合良好等。就病人現(xiàn)有的不適，也應(yīng)給予問候和疏導(dǎo)。椎管內(nèi)麻醉后病人有術(shù)后頭痛、頭暈者，應(yīng)給予解釋，囑咐病人正確臥位的必要性。

（3）術(shù)后3~7天隨訪，了解患者的飲食、病情、傷口愈合等情況，并對手術(shù)室提出合理的建議或意見。

討論

篇10

由于老年病人的生理健康狀況、家庭、社會環(huán)境、個人素質(zhì)、文化修養(yǎng)、心理承受能力及個人對疾病手術(shù)的認(rèn)知功能損害等存在很大差異，因此，要針對性的心理護(hù)理，改善老年病人的認(rèn)知功能，對手術(shù)的治療及成功起著十分重要的作用。

臨床資料

2006年10月～2007年10月我院外科老年手術(shù)病人399例，其中男231例，女168例；年齡60～91歲，平均年齡69.3歲。文化程度：小學(xué)28例，初中220例，大專以上91例。住院時間14～50天，手術(shù)治愈393例，死亡6例，治愈率98.2％。篩選標(biāo)準(zhǔn)：昏迷患者、癡呆患者除外。

老年手術(shù)病人心理特點：恐懼，焦慮心理，情緒不穩(wěn)定，自尊心增強(qiáng)、敏感性增強(qiáng)，抑郁、悲觀、猜疑心理，孤獨、無價值感。

護(hù)理

主動介紹：恐懼、焦慮心理較為普遍，以積極的心態(tài)去面對手術(shù)，認(rèn)清有害和無害之間的相對性。老年病人表現(xiàn)尤為突出，護(hù)士要運用認(rèn)知行為緩解老年病人的焦慮、全心全意滿足病人的生理及心理需求，用親切的語言，進(jìn)行入院及相關(guān)知識宣教。使其有歸屬感。多講些手術(shù)的必要性、可靠性、安全措施及預(yù)后效果，使其消除緊張，恐懼心理。

溫馨環(huán)境：室內(nèi)清潔整齊，空氣清新，溫濕度適宜，光線柔和，安靜無噪音，以及安全可靠。同時，要為病人營造一種充滿人性，人情味的，尊重老年病人，以病人利益和需求為中心的人文環(huán)境。

耐心傾聽：與病人交談時要耐心、注意傾聽、真誠、理解并尊重他們。在談?wù)摷膊r，要有技巧性、藝術(shù)性，同他們親切溝通，通過表情、語言、行為幫助老年病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

解疑減壓：護(hù)士要給予病人更多的心理安慰，消除對手術(shù)的顧慮和心理壓力，合理安排病室，老病友的經(jīng)驗之談很容易被接受，從而影響新病人的心理活動。要幫助病人得到更多的社會及家庭支持，增進(jìn)患者與家屬之間的感情，減輕老年病人的心理負(fù)擔(dān)，消除憂郁，懷疑心理。

理解支持：老年人的家庭式情節(jié)很重。進(jìn)入病人角色之后大都會感到孤獨，無價值感。因此要根據(jù)老年病人的文化素質(zhì)、性格、生活習(xí)慣、社會背景、及興趣愛好等，正確評估病人，合理安排病室。另外，要定期召開護(hù)患座談會，建立相互參與型護(hù)患關(guān)系，讓他們參與護(hù)理過程，有效發(fā)揮心理護(hù)理的指導(dǎo)作用，既增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，又消除了老年病人的孤獨感和無價值感。

結(jié)果

通過對399例老年手術(shù)病人的心理護(hù)理，使他們由拒絕、恐懼手術(shù)逐步過渡到能夠主動，積極地接受手術(shù)，并在術(shù)后積極配合治療，取得較好的效果。