導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇手術(shù)室護(hù)士服務(wù)理念，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨著社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和興起，“以患者為中心”的服務(wù)原則逐漸貫徹于臨床和護(hù)理工作中?！耙曰颊邽橹行摹本褪侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，任何醫(yī)療活動(dòng)都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的合理需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)[1]。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念”就是這種原則在臨床實(shí)踐中的具體體現(xiàn)。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念”是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面到位落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。近年來這種理念已經(jīng)受到了來自醫(yī)學(xué)界和廣大患者的關(guān)注[2-3]。本研究為了探討優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念對于提高手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，對比觀察常規(guī)服務(wù)理念和優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，年齡28~50歲，平均(32.5±3.2)歲，其中男30例，女90例。包括闌尾切除手術(shù)20例，骨科類手術(shù)40例，剖宮產(chǎn)手術(shù)60例。將這120例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組兩組，每組各60例，對照組患者為闌尾切除術(shù)和骨科類手術(shù)，在進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)予以常規(guī)服務(wù)理念的護(hù)理，觀察組患者均為剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)治療和常規(guī)服務(wù)理念的同時(shí)貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡<18歲者或>65歲者；(2)患者合并其他嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，如心、腦、腎等重要臟器的功能障礙或衰竭；(3)患有腫瘤正在進(jìn)行治療或已經(jīng)到達(dá)晚期者；(4)患有嚴(yán)重的神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，如癲癇、抑郁或躁狂而不能配合者；(5)有手術(shù)禁忌證者，如凝血功能障礙者；(6)患者本人不同意參加研究者。兩組患者的年齡、性別比例(男性比例)、身高、體重等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對照組

對照組患者予以常規(guī)服務(wù)理念，主要包括：飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。

1.2.2觀察組

觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，具體方法如下。(1)術(shù)前護(hù)理：主要包括告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)、給予一定的心理支持。術(shù)前注意事項(xiàng)：為防止術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外或窒息，患者應(yīng)在術(shù)前8~12h開始禁食，術(shù)前4h開始禁水，必要時(shí)可應(yīng)用胃腸減壓。對于闌尾切除手術(shù)，對消化道要求更高，患者應(yīng)在術(shù)前1~2d開始進(jìn)食流食，必要時(shí)可酌情在術(shù)前1d或手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行灌腸清洗，并于術(shù)前2~3d開始口服腸道制菌藥物，預(yù)防術(shù)后感染。此外，由于術(shù)后患者短時(shí)間內(nèi)不能下床走路，很多日常生理活動(dòng)需要在床上進(jìn)行，如進(jìn)食、大小便等，提前告知患者術(shù)前有意識(shí)地練習(xí)一下，提早適應(yīng)術(shù)后的生活，同時(shí)教會(huì)患者正確的咳嗽和咳痰方法，以免術(shù)后長期臥床發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。術(shù)前2周應(yīng)該戒煙戒酒。給予心理支持：患者術(shù)前難免會(huì)有緊張不安、恐懼焦慮的負(fù)面情緒，并對手術(shù)的治療效果和遠(yuǎn)期預(yù)后有顧慮，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該從專業(yè)角度出發(fā)，幫助患者客觀分析病情，就手術(shù)施行的必要性。實(shí)施手術(shù)的效果、預(yù)后以及可能帶來的并發(fā)癥作簡單明了的評估，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠積極配合手術(shù)治療。包括手術(shù)知情同意書等各種醫(yī)療文件都應(yīng)簽署妥當(dāng)。(2)術(shù)中護(hù)理：患者被推入手術(shù)室后，由于環(huán)境的改變等因素難免會(huì)產(chǎn)生緊張情緒。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該熱情迎接并主動(dòng)問候患者，打消患者的顧慮，緩慢平穩(wěn)地將患者安置在手術(shù)床上，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度以患者感到舒適為準(zhǔn)[4]。麻醉時(shí)可以與患者聊天以轉(zhuǎn)移注意力更快達(dá)到麻醉效果；麻醉后完成后盡快行氣管插管和留置導(dǎo)尿管以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)過程中，密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告麻醉師和術(shù)者，做出及時(shí)準(zhǔn)確的處理。(3)術(shù)后護(hù)理：首先患者由于剛剛經(jīng)過長時(shí)間的手術(shù)，各種途徑導(dǎo)致的體內(nèi)液體大量丟失，加上麻醉的作用，術(shù)后不能立即進(jìn)食進(jìn)水，故此時(shí)患者應(yīng)該通過靜脈補(bǔ)液接受足夠的能量和液體直到恢復(fù)正常飲食。術(shù)后補(bǔ)液要注意補(bǔ)液量和速度，速度不宜過快，以免發(fā)生肺水腫和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者導(dǎo)尿管和引流管的護(hù)理。由于麻醉的作用，患者術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管，要注意導(dǎo)尿管的清潔，防止發(fā)生泌尿系感染。對于手術(shù)部位留置的引流管，要經(jīng)常檢查引流管有無堵塞、扭曲或打結(jié)等，記錄引流物的量和顏色，換藥時(shí)注意引流管的固定，防止異物掉入阻塞等。最后，密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、每小時(shí)尿量和24h出入水量。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度和住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料均為連續(xù)性，先做正態(tài)性檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，不符合正態(tài)分布的用中位數(shù)表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗(yàn)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

手術(shù)室是體現(xiàn)一所醫(yī)院水平的重要窗口，其醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量直接影響患者對醫(yī)院的評價(jià)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理時(shí)，不僅能夠使患者更加積極地面對手術(shù)，同時(shí)還能提高患者的護(hù)理滿意度，減少術(shù)后感染的發(fā)生率[5]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念作為一種全新的護(hù)理理念，通過加強(qiáng)對患者的細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠提高患者的自我保健意識(shí)，并明顯降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的康復(fù)效果[6-7]。本研究通過對比觀察優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念和常規(guī)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的臨床效果，結(jié)果顯示觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念在減少患者的術(shù)后感染發(fā)生率方面比常規(guī)服務(wù)理念有優(yōu)勢，還能縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這與之前的研究結(jié)果一致[8-9]。綜上所述，在臨床工作中，在護(hù)理手術(shù)患者時(shí)，貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，以患者為中心，不僅能減少患者的術(shù)后感染的發(fā)生，減輕患者的痛苦，還能縮短患者的住院時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇2

傳統(tǒng)護(hù)理以疾病為中心：受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的影響，大多數(shù)臨床護(hù)理工作者抱有治療為中心、技術(shù)至上的觀念，在對患者的護(hù)理過程中只注意到了護(hù)理技能操作，沒有關(guān)心過患者的心理需求和感受。這種護(hù)理服務(wù)，不利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高和護(hù)患關(guān)系的和諧。

護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷偏低整體偏低，業(yè)務(wù)水平參差：傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)僅從單純治療疾病出發(fā)，造成了護(hù)理教育滯后，護(hù)士工作缺乏主動(dòng)性和自覺性，只是機(jī)械的完成一些治療操作。長期以來對護(hù)理工作不重視及護(hù)理教育發(fā)展落后，導(dǎo)致了我國護(hù)理隊(duì)伍仍以中專護(hù)士為主體。雖然近幾些年國家加大了繼續(xù)教育的發(fā)展力度，繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育也得到了長足發(fā)展，但是由于理論基礎(chǔ)薄弱，使一些新的觀念及護(hù)理理論不能很好的被接受，已不能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式發(fā)展對護(hù)理工作的要求。

護(hù)理人員不足：長期對護(hù)理工作重視不夠，造成各個(gè)科室護(hù)理人員不足，一個(gè)護(hù)士要完成多項(xiàng)操作工作，無暇與患者進(jìn)行很好的溝通。此外，護(hù)理人員不足往往需要連續(xù)工作和加班，造成精神高度緊張和體力的嚴(yán)重透支。這些都顯著降低了護(hù)士的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，造成護(hù)患關(guān)系緊張。

人性化護(hù)理的實(shí)施措施

護(hù)理服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變：在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)模式的現(xiàn)狀下，護(hù)士應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到以患者為中心及尊重患者的權(quán)利、需求及感受在護(hù)理工作中的重要性。自覺加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和護(hù)理技能鍛煉，努力提高學(xué)歷水平，以加強(qiáng)對整體護(hù)理的人本觀、整體觀的理解，積極接受及應(yīng)用新的護(hù)理理論指導(dǎo)護(hù)理工作。

合理統(tǒng)籌工作時(shí)間：為了緩解護(hù)理人員不足的問題，護(hù)士要合理安排工作時(shí)間。對手術(shù)室護(hù)士，應(yīng)爭取在手術(shù)前1天對要進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行必要的溝通，了解患者的一些需求，緩解患者的焦慮。手術(shù)中，要認(rèn)真觀察和詢問手術(shù)患者，發(fā)現(xiàn)患者的痛苦和需求，及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼Ｊ中g(shù)后，加強(qiáng)對患者的監(jiān)控，細(xì)心觀察各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，爭取第一時(shí)間給予解決。如果手術(shù)患者較多，一個(gè)人不能很好完成護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)向護(hù)士長提出增加人手，不要一個(gè)人硬撐造成不必要的差錯(cuò)。工作中應(yīng)針對不同的手術(shù)患者，合理安排溝通時(shí)間，不能顧此失彼。

加強(qiáng)與患者的語言溝通：語言溝通是護(hù)患溝通常用手段，手術(shù)室護(hù)士與患者接觸時(shí)間短，有效的語言溝通尤其顯得重要。在語言溝通中，護(hù)士應(yīng)先詳細(xì)了解患者病情，需要做何種手術(shù)，手術(shù)流程，患者的注意事項(xiàng)等，溝通過程中應(yīng)用通俗的語言，注意講話的藝術(shù)性和針對性。要從患者的角度出發(fā)，耐心講解手術(shù)設(shè)施的先進(jìn)及技術(shù)的成熟，最大程度消減患者的手術(shù)恐懼和心理壓力［2］。應(yīng)用豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在交談中給予患者合理的醫(yī)學(xué)知識(shí)普及，增進(jìn)護(hù)患之間的信任，增強(qiáng)患者對手術(shù)成功的信心。

重視非語言溝通：手術(shù)室護(hù)士與患者接觸過程中的一些非語言溝通，如傾聽、注視、觸摸等都會(huì)對患者產(chǎn)生不同的心理影響。手術(shù)室護(hù)士在與患者接觸時(shí)，應(yīng)儀表整潔、親切和善、動(dòng)作穩(wěn)重、鎮(zhèn)定自信，這樣會(huì)給患者一種訓(xùn)練有素的感覺，有利拉近護(hù)患距離，產(chǎn)生對護(hù)士的信任，減輕患者的恐懼心理，有利于護(hù)患溝通順利進(jìn)行。

其他：在手術(shù)前的準(zhǔn)備中，應(yīng)充分考慮患者的性別、年齡及病變的不同提供個(gè)性化服務(wù)，做到尊重患者自、知情同意權(quán)、保密權(quán)和隱私權(quán)。如術(shù)前備皮，盡量做到男患者讓男護(hù)士處理，女患者讓女護(hù)士處理。在護(hù)理過程中應(yīng)認(rèn)真細(xì)致、落落大方，不能在護(hù)理操作時(shí)談?wù)撈渌禄虿粫r(shí)竊笑，避免造成患者的誤解和被嘲笑的感覺。

人性化護(hù)理的體會(huì)

手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)以來，雖然還存在諸多問題待解決，但在提高護(hù)患關(guān)系和服務(wù)水平上都取得了顯著效果，手術(shù)室護(hù)士服務(wù)態(tài)度的滿意率>98%。人性化護(hù)理服務(wù)的實(shí)施增加了護(hù)士的工作難度和負(fù)荷，對護(hù)士的知識(shí)、技能素質(zhì)提出了更高的要求。手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)還有待于在更好的工作環(huán)境和條件下進(jìn)一步深入探索，使以人為本的服務(wù)理念在手術(shù)室護(hù)理工作深入到各個(gè)方面，最大限度的尊重和體現(xiàn)患者的身心健康及合法權(quán)益。

篇3

手術(shù)室作為醫(yī)院多學(xué)科患者搶救治療的特殊工作場所，護(hù)理人員任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都可能造成無法挽回的損失[1]，緊急重癥患者越來越多，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)做到快速、準(zhǔn)確、盡職。因此，加強(qiáng)手術(shù)室急診手術(shù)管理，是保證急診患者安全的重要手段，是護(hù)理管理者應(yīng)該探討的重要課題。精細(xì)化管理是由“科學(xué)管理之父”泰勒于1911年提出來的一個(gè)管理理念，是遵循事物發(fā)展運(yùn)動(dòng)的規(guī)律，以最經(jīng)濟(jì)、最優(yōu)化的手段和方法去達(dá)到最理想的結(jié)果，實(shí)現(xiàn)對事物運(yùn)行過程的把握。最早應(yīng)用于企業(yè)界，而后被各類組織廣泛應(yīng)用。精細(xì)化管理以科學(xué)管理為基礎(chǔ)[2]，2014年我們把精細(xì)化管理應(yīng)用于手術(shù)室急診手術(shù)管理中，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2014年的734例手術(shù)患者，分成兩組，在應(yīng)用精細(xì)化管理前后，分析其滿意度的差異。兩組患者在年齡、性別、病程等方面對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1提升護(hù)士的綜合能力 為了提高手術(shù)室護(hù)士的綜合水平，就要不斷地接受新理念、新知識(shí)。2014年我們組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)精細(xì)化管理的理念知識(shí)，汲取精細(xì)化管理的理念，培養(yǎng)護(hù)士不論做任何工作都要有做細(xì)、做精的意識(shí)，嚴(yán)格要求自身行為，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作追求精益求精，大家通過學(xué)習(xí)討論、認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，分析手術(shù)室具體工作細(xì)節(jié)，深刻領(lǐng)悟注重細(xì)節(jié)的重要性，發(fā)現(xiàn)并提出工作中需要改進(jìn)的細(xì)節(jié)之處。

1.2.2細(xì)化工作制度、職責(zé)、規(guī)范和流程 管理者水平的高低不在于讓高素質(zhì)的員工把事情做好，重要的是讓素質(zhì)一般的員工在執(zhí)行同一項(xiàng)命令時(shí)能夠按照管理者的意思，將工作保質(zhì)、保量按時(shí)完成，要做到這些，必須有標(biāo)準(zhǔn)的制度、職責(zé)、工作流程和行為規(guī)范。我們根據(jù)科室情況進(jìn)一步細(xì)化了工作內(nèi)容，比如：制訂手術(shù)物品準(zhǔn)備指引表、手術(shù)器械準(zhǔn)備流程、明確術(shù)前訪視具體講解內(nèi)容、每個(gè)班次每個(gè)時(shí)間段的工作流程、快速穿針引線、有效地對燈調(diào)床、舒適正確的、各類儀器的正確使用等詳細(xì)的分解步驟和標(biāo)準(zhǔn)，制訂器械的保養(yǎng)、醫(yī)療廢物的處理、物品消毒的具體標(biāo)準(zhǔn)以及停水、停電、突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。

1.2.3做好護(hù)理質(zhì)量控制 手術(shù)室的宗旨是生命第一、安全第一。作為手術(shù)室，要做好質(zhì)量控制，精細(xì)化管理是不可缺少的重要環(huán)節(jié)，要善于在手術(shù)室護(hù)理過程中管好管細(xì)節(jié)護(hù)理操作。及早發(fā)現(xiàn)問題及薄弱環(huán)節(jié)，并相應(yīng)進(jìn)行調(diào)整，使其向有利的方向發(fā)展[3]。量化管理，標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化管理均是實(shí)行質(zhì)量管理的重要手段，但處處體現(xiàn)精細(xì)化管理理念[4]。例如：對手術(shù)室實(shí)行標(biāo)識(shí)管理，通過對標(biāo)識(shí)的顏色、設(shè)計(jì)、材料等，明確手術(shù)室各類標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使手術(shù)間物品存放、區(qū)域劃分、器械管理等達(dá)到了視覺形象統(tǒng)一、工作程序統(tǒng)一，從而提高了效率。許多質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都必須通過量化來體現(xiàn)，沒有精細(xì)量化的手段、嚴(yán)格管理以及有效的監(jiān)控和糾偏，就缺乏有力的依據(jù)。如我們運(yùn)用了工作檢查量化、考核量化、目標(biāo)量化、布置任務(wù)量化等，明確了責(zé)任及目標(biāo)、提高了效率率，降低了成本[5]。

1.2.4做好對手術(shù)醫(yī)生、患者的服務(wù) 現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)模式的變革給手術(shù)室護(hù)理管理帶來了轉(zhuǎn)變。護(hù)士要樹立“給手術(shù)醫(yī)生提供最滿意的配合，給患者最滿意的服務(wù)”“把滿意醫(yī)生和患者的需要變成護(hù)士的工作行動(dòng)”的服務(wù)理念。護(hù)士應(yīng)有細(xì)節(jié)服務(wù)的新舉措，經(jīng)過分析、討論、總結(jié)并形成條文規(guī)范，要求人人執(zhí)行。為了提供最滿意的手術(shù)配合，我們在加強(qiáng)技術(shù)規(guī)范的基礎(chǔ)上，注重與手術(shù)醫(yī)生溝通，比如：針對每個(gè)醫(yī)生的個(gè)人習(xí)慣做好記錄，并在護(hù)士會(huì)議上學(xué)習(xí)掌握。為了給患者提供一流的服務(wù)，從接到手術(shù)通知單或電話開始，要求護(hù)士的每個(gè)工作細(xì)節(jié)都要充分考慮患者的需求，比如給患者提供潔凈的擔(dān)架車、安全的手術(shù)床、溫馨的問候、齊全的器械、滿意的宣教、鼓勵(lì)的眼神、及時(shí)的遮擋等，護(hù)士的服務(wù)要體現(xiàn)在每個(gè)細(xì)微之處。

2 結(jié)果

應(yīng)用前有306例患者滿意，滿意度為83.37%；應(yīng)用后有359例患者滿意，滿意度為97.82%，應(yīng)用后患者滿意度明顯高于應(yīng)用前。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1健全了手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)化管理 將手術(shù)室護(hù)理工作內(nèi)容以細(xì)化的形式提出具體要求，從細(xì)微處改進(jìn)了工作流程，在落實(shí)規(guī)章制度中，關(guān)注細(xì)節(jié)管理，使手術(shù)室有了一套較為健全的規(guī)范、制度、職責(zé)、流程，使每位護(hù)士的每一言行均有了標(biāo)準(zhǔn)。

3.2提高了手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì) 無數(shù)事實(shí)證明，禍患常積于細(xì)微。手術(shù)室工作繁忙，環(huán)節(jié)復(fù)雜，要高標(biāo)準(zhǔn)地完成好護(hù)理工作，必須提高自身綜合素質(zhì)。精細(xì)化管理影響和規(guī)范著護(hù)士的思想、情緒、行為，樹立了細(xì)節(jié)決定成敗的理念，他們處處以嚴(yán)、精、細(xì)、準(zhǔn)來要求自己，在壓力的作用下產(chǎn)生了動(dòng)力。并且使其逐漸感受到自身的使命感和責(zé)任感，護(hù)士們?nèi)巳艘笞约簭募?xì)節(jié)入手，把小事做細(xì)，把細(xì)事做精。不論是從服務(wù)方面、技術(shù)方面，護(hù)士價(jià)值得到了充分發(fā)揮。

3.2精細(xì)化管理使手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提升 護(hù)理工作要做到“零缺陷”，應(yīng)用精細(xì)化管理規(guī)范手術(shù)室護(hù)理操作，加強(qiáng)安全管理，由于手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)要求高，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)大，加之工作繁瑣，可能導(dǎo)致護(hù)理缺陷，引起護(hù)理糾紛[6]。在執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，管理者要有精細(xì)化管理意識(shí)，這樣才能促使護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作流程，并且通過量化管理、標(biāo)識(shí)管理、各物指引表等科學(xué)方法的使用，使護(hù)理質(zhì)量得到全面提升。

3.3提高了服務(wù)滿意度 護(hù)士樹立精細(xì)化管理的新理念，同時(shí)不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)、文化素質(zhì)，從細(xì)微處對手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)患者提供服務(wù)，使其能夠更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，大大提高了護(hù)士服務(wù)滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖容，王瓊?cè)A.實(shí)施精細(xì)化管理 提高服務(wù)質(zhì)量[J].護(hù)理管理雜志，2005，5（3）：5859.

[2]溫德誠.精細(xì)化管理[M].北京：新華出版社，2007：1.

篇4

我院中心手術(shù)室護(hù)士35人，其中護(hù)士9人，護(hù)師11人，中高級以上15人；學(xué)歷：本科27人，大專8人；手術(shù)間11個(gè)，年手術(shù)量近1～1．2萬臺(tái)，分6個(gè)專業(yè)組開展工作。手術(shù)種類：微創(chuàng)47．3％，開腹手術(shù)41％，其它11．7％。

1．2個(gè)案追蹤管理實(shí)施方法

1．2．1成立追蹤管理小組

結(jié)合我科工作性質(zhì)，定個(gè)案追蹤管理法為針對個(gè)案進(jìn)行的手術(shù)全程護(hù)理服務(wù)過程的連續(xù)追蹤。由護(hù)士長負(fù)責(zé)，各?？菩〗M推薦臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、工作責(zé)任心強(qiáng)、善于管理、職稱高的護(hù)理骨干，經(jīng)科室、護(hù)理部全面考核后備案任命為科室內(nèi)審員（追蹤管理小組成員）?？剖覂?nèi)審員由6人組成，小組成員每月對科室存在主要問題（如制度落實(shí)、流程缺陷、護(hù)理事件等）進(jìn)行歸類總結(jié)，根據(jù)優(yōu)先原則進(jìn)行追蹤和反饋，提出整改意見和建議。

1．2．2建立追蹤管理工作制度

科室組織多次專題學(xué)習(xí)，提高全科護(hù)士對此制度的認(rèn)識(shí)和實(shí)施制度的方法、意義，要求全科人員參與實(shí)施。在實(shí)施初期明確執(zhí)行者，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，管理者結(jié)合各組工作重點(diǎn)和目標(biāo)情況，通過參與，發(fā)現(xiàn)流程、制度、系統(tǒng)、個(gè)人存在的缺陷和隱患，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)，前瞻質(zhì)控，持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)工作。

1．2．3實(shí)施個(gè)案追蹤法具體步驟和方法

采用PDCA工作程序?qū)?個(gè)專業(yè)組整合為婦產(chǎn)兒和大外科系統(tǒng)開展工作，其步驟：

（1）確定追蹤個(gè)案。

每月根據(jù)各種途徑的滿意度調(diào)查、臨床醫(yī)護(hù)意見反饋以及科室自查反饋情況，將各種問題分類為四種質(zhì)量管理缺陷（核心制度落實(shí)、流程優(yōu)化、護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)理安全及風(fēng)險(xiǎn)評估等），并結(jié)合科室每一階段工作重點(diǎn)進(jìn)行追蹤，按優(yōu)先解決問題原則確定當(dāng)月跟蹤個(gè)案，病例選擇為擇期手術(shù)，一般情況正常，麻醉分級ASAⅠ級的患者。

（2）分組跟蹤

由不同管理者負(fù)責(zé)跟班完成個(gè)案追蹤，必要時(shí)護(hù)士長參與協(xié)助。如N1級護(hù)士患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)個(gè)案跟蹤關(guān)鍵環(huán)節(jié)：術(shù)前評估、轉(zhuǎn)運(yùn)工具選擇、手術(shù)患者核查制度落實(shí)、轉(zhuǎn)運(yùn)中風(fēng)險(xiǎn)評估及應(yīng)急能力、交接重點(diǎn)等。

（3）發(fā)現(xiàn)問題，找尋個(gè)案發(fā)生的原因。

追蹤管理小組成員參與手術(shù)全程護(hù)理，利用魚骨圖、頭腦風(fēng)暴法等質(zhì)量管理工具找出個(gè)案發(fā)生的相關(guān)原因，在事件的每一個(gè)過程中列出可能造成的因素，如從管理者、參與者、流程設(shè)置、患者因素、人為因素、設(shè)備因素、外在環(huán)境因素等方面羅列問題原因，再通過查看病歷、工作流程、現(xiàn)場各種資料等收集信息，找尋問題根本原因所在。

（4）制定整改措施并督導(dǎo)落實(shí)。

針對問題，與各?？谱o(hù)理小組共同制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，并督導(dǎo)實(shí)施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)。

（5）效果評價(jià)及反饋。

追蹤管理小組通過對個(gè)案追蹤實(shí)施的實(shí)時(shí)監(jiān)控及對過程的跟蹤，建立科室質(zhì)量指標(biāo)本底數(shù)據(jù)庫和持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，并給予分析總結(jié)，及時(shí)反饋，杜絕隱患、缺陷重復(fù)出現(xiàn)。

1．3評價(jià)方法

管理者通過參與手術(shù)全程護(hù)理，借助專用評價(jià)表，對改進(jìn)后的工作進(jìn)行評價(jià)。比較追蹤管理法實(shí)施前和實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)發(fā)生情況、護(hù)理管理質(zhì)量成效、各滿意度情況。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

篇5

護(hù)士必須具有熱愛護(hù)理事業(yè)，熱愛本職工作，具有為人類健康服務(wù)的敬業(yè)精神；關(guān)心病人疾苦，想病人所想，急病人所急，對病人有高度的責(zé)任心、同情心和愛心；有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉潔奉公；能勝任護(hù)理工作，并勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，保持高水平的護(hù)理……

近日悉聞：山西省人民醫(yī)院護(hù)理專業(yè)榮膺國家臨床重點(diǎn)專科。這是我省唯一一家也是首次獲此殊榮。雖說這短短的幾十個(gè)字，卻包含著護(hù)士們的付出和責(zé)任，也展現(xiàn)出了山西省人民醫(yī)院多年來秉承“始于患者需要，終于患者滿意”的護(hù)理理念。如何把這種護(hù)理服務(wù)理念貫穿在日常工作中？該院的護(hù)士是如何做的呢？在“5.12”國際護(hù)士節(jié)來臨之際，記者走進(jìn)山西省人民醫(yī)院，近距離接觸了這群純潔、可愛的白衣天使。

病區(qū)聽不到呼叫鈴聲

記者來到山西省人民醫(yī)院住院大樓16層普外科住院病區(qū)，這是該院護(hù)理工作最繁瑣的科室，面臨著各種疾病患者。剛下電梯，在走廊的“你我眼中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理”專欄便引起記者的關(guān)注，只見專欄里貼滿了患者的感謝信，字里行間包含著治療期間對護(hù)士和大夫的感激及真誠敬意。在護(hù)理站記者見到，身著潔白護(hù)士服的護(hù)士們正在有條不紊地忙著身邊的事情。

記者隨意走進(jìn)一間病房，63歲的胡阿姨正在打著點(diǎn)滴。去年年底，胡阿姨因?yàn)槟c黏膜發(fā)炎，在一家民營醫(yī)院進(jìn)行治療，沒想到卻越治越嚴(yán)重，治成了腸漏，隨后轉(zhuǎn)院到山西省人民醫(yī)院。在住院期間，提起護(hù)士的護(hù)理情況，胡阿姨抑制不住激動(dòng)，用手給記者比劃著說：“這里不僅醫(yī)術(shù)高，環(huán)境好，護(hù)士們更是盡心，在專業(yè)上、生活上，點(diǎn)點(diǎn)滴滴，把我們照顧的無微不至。每天早上一見面就挨個(gè)的問候我們，問昨晚休息的怎么樣，有沒有哪里不舒服……除了問候，還隔三差五的為我們洗頭、剪指甲、洗腳，更難得是看到我們的尿盆滿了沒有倒，便主動(dòng)去倒尿盆，就算是自己的孩子也就做到這個(gè)份上，我們想不到的她們都想到了，來到這里就像是回到家里一樣，在這里住得都不想走了?！闭f著，胡阿姨的老伴打水回來了，聽說記者要采訪，不住的說：“這里的護(hù)士一定要好好的表揚(yáng)表揚(yáng)，由于孩子都在外地工作，聽說母親病了都趕了回來，照顧一段時(shí)間后，看到護(hù)士這么盡心負(fù)責(zé)，在我們的勸說下又回去上班了。說實(shí)話我在這呆著都是多余，也就是陪老伴說說話……”

這時(shí)，護(hù)士組長李兆婷邊和記者打著呼邊來到胡阿姨床前，看了看液體。胡阿姨激動(dòng)的拉住了她的手說：“孩子你歇歇吧，剛檢查沒多大一會(huì)，又過來查看，真是太辛苦了?！崩钭o(hù)士微笑著說：“沒事阿姨，這是我們應(yīng)該做的，你看你哪兒不舒服，有什么問題就及時(shí)的告我……”

聽到病人的認(rèn)可，李兆婷由衷的欣慰。李兆婷告訴記者，2010年初，該院在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，雖然我們工作量大了，辛苦了，但常常被患者感動(dòng)著，他們那信任的目光，理解的微笑，更堅(jiān)定了我們工作的信心，渾身的疲勞一掃而光。

隨后，護(hù)士長吳春梅告訴記者，在我們開展的優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理工作中，要求護(hù)士要隨時(shí)觀察患者的病情，現(xiàn)在我們病區(qū)幾乎聽不到了呼叫鈴聲。不僅要在生活中，從翻身、打水、洗頭、洗腳、擦浴等等進(jìn)行全面的護(hù)理，最重要的是在觀察疾病方面也在提升她們的能力，及時(shí)將患者的異常反饋給醫(yī)生，醫(yī)生再及時(shí)調(diào)整方案。我們方方面面護(hù)理好了，家屬放心了，一家只留一個(gè)家屬，不僅能給患者一個(gè)安靜的修養(yǎng)環(huán)境，也減少了交叉感染……

舒適護(hù)理服務(wù)層出不窮

“如果都像這樣對待工作，工作就不會(huì)做不好，病人也不會(huì)不滿意。”這是很多參觀、考察學(xué)習(xí)過后的同行們對山西省人民醫(yī)院護(hù)理部的普遍評價(jià)。

同樣作為護(hù)士組長的劉燕琴早上8點(diǎn)交接班，而她總是不到7點(diǎn)便早早來到病房。今年72歲的陳大爺做了胃癌切除手術(shù)，由于年齡大，手術(shù)耐受性差，劉燕琴便第一個(gè)來到陳大爺床前，問候陳大爺休息的情況，身體有哪兒不舒服，在得到肯定的答復(fù)后，劉燕琴又很利索地幫助陳大爺整理了床鋪和床頭柜……就這樣，劉燕琴面對自己護(hù)理的8名患者針對身體狀況一一進(jìn)行了晨間護(hù)理。

劉燕琴介紹，她們這個(gè)小組共5人，三班倒，護(hù)理著16名患者。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，她們的工作方式也發(fā)生了根本性質(zhì)的變化，由以前被動(dòng)服務(wù)到現(xiàn)在的主動(dòng)服務(wù)，以前患者有事按呼叫器或者家屬去喊護(hù)士，護(hù)士才去處理?，F(xiàn)在護(hù)士就在病房，隨時(shí)觀察患者的病情，并對患者的治療進(jìn)行正確的指導(dǎo)，針對需要做手術(shù)的患者，進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后的宣教，對快要出院的患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)……

每天早上8點(diǎn)換班之后，先到配藥室看今天要給病人配制的輸送液，再到每個(gè)病房給需要換藥的患者換藥。之后護(hù)士和主治的醫(yī)生一起查房，把觀察到每一位患者身體的不適及時(shí)反饋給醫(yī)生，醫(yī)生再根據(jù)病人出現(xiàn)的情況調(diào)整治療方案。同時(shí)也把醫(yī)生提出需要注意的事項(xiàng)記住，更好的為患者服務(wù)。每名護(hù)士針對護(hù)理的患者病情都了如指掌，哪位患者該翻身、哪位患者該進(jìn)食水等等，都會(huì)及時(shí)幫助和提醒患者，做到更人性更周到。劉燕琴說：“我們護(hù)士為了把更多時(shí)間留給患者，經(jīng)常一上午也不敢多喝一口水。”

山西省人民醫(yī)院護(hù)理部主任石貞仙向記者介紹，早在2000年醫(yī)院就開展了舒適護(hù)理服務(wù)，要求護(hù)士在面對病人時(shí)，時(shí)刻提醒自己：我為病人做了這項(xiàng)操作，病人舒服了嗎？各科室紛紛出臺(tái)舒適護(hù)理舉措，如：手術(shù)室護(hù)士把為手術(shù)病人插尿管放在了麻醉以后，看似一個(gè)簡單的工作順序改變，但是大大減輕了病人清醒狀態(tài)插尿管的痛苦，緩解了病人的心理壓力；每個(gè)監(jiān)護(hù)室都為病人身體制作了護(hù)肩、腳套，一些看似簡易的東西，但可以防止術(shù)后病人身體部位受涼。每年護(hù)理部都要對各科室出臺(tái)的舒適護(hù)理舉措進(jìn)行匯總，選出有實(shí)用價(jià)值的進(jìn)行全院推廣。

堅(jiān)持招聘第一學(xué)歷為大專以上職業(yè)護(hù)士

分管護(hù)理的工作的山西省人民醫(yī)院副院長張相軒，提起該院護(hù)理專業(yè)被評為國家臨床重點(diǎn)?？?，激動(dòng)的說：“消息傳來，全院上下職工都抑制不住內(nèi)心的激動(dòng)，歡呼雀躍。這不僅是醫(yī)院的榮耀，也為山西省爭了光，這次評選的國家臨床重點(diǎn)?？圃谌珖姸嗑C合性醫(yī)院中只評選出20家，還不夠一個(gè)省一個(gè)，是對醫(yī)院護(hù)理工作的充分肯定……”

張副院長介紹，該院護(hù)理部是全院護(hù)理工作的專業(yè)管理科室。她們從貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)入手，開展了舒適護(hù)理、家庭護(hù)理、無陪侍護(hù)理服務(wù)來拓寬服務(wù)范圍，極大地改善了護(hù)患關(guān)系。

目前，圍繞護(hù)理重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，該院著手研究和實(shí)踐以病人為中心的護(hù)理模式、護(hù)理人力資源配置、護(hù)士動(dòng)態(tài)管理、護(hù)士績效考核、護(hù)士晉級晉職核心標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士培訓(xùn)、危重病和急診專科護(hù)理建設(shè)等7項(xiàng)課題，相關(guān)研究與實(shí)踐工作已全面展開。

護(hù)士是有專業(yè)技術(shù)的知識(shí)分子，一天24小時(shí)守護(hù)病人，觀察著病人時(shí)時(shí)刻刻的病情變化，在病人治療過程中，需要護(hù)士的幾百種技術(shù)服務(wù)；護(hù)士是應(yīng)該有高度職業(yè)道德和責(zé)任心的工作者，她工作的好與壞，直接影響著病人的治療效果。山西省人民醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員1581人，其中注冊護(hù)士853人。在20世紀(jì)90年代低工資廉價(jià)聘用臨時(shí)、合同制護(hù)士的大趨勢下，山西省人民醫(yī)院沒有跟風(fēng)，從1997年以來，始終堅(jiān)持招聘第一學(xué)歷為大專以上的統(tǒng)招生，截止2010年，第一學(xué)歷為大專以上的護(hù)士占醫(yī)院護(hù)士總數(shù)的62.07%。2005年開始，該院開始招聘合同制護(hù)士，合同制護(hù)士人事關(guān)系雖在人才市場但實(shí)行同工同酬，更重要是的她們在職稱晉升、繼續(xù)教育、人才選拔等方面與在編護(hù)士享受同等待遇，并且每年都有入編的機(jī)會(huì)，由此大大提高了護(hù)士工作的積極性。

建立護(hù)士績效管理模式

護(hù)士的急救監(jiān)護(hù)能力是提高急、危、重病人搶救成功率的有力保證。截止2010年，全院有160名護(hù)士取得了院內(nèi)“急救監(jiān)護(hù)護(hù)士培訓(xùn)合格證”，提升了醫(yī)院的急救監(jiān)護(hù)能力，也在歷年的大型突發(fā)事件的應(yīng)急中起到了積極的作用：2003年抗擊“非典”救護(hù)89名患者；2006年文水縣交通事故救護(hù)10名馬來西亞外賓；2008年汶川大地震派出7名護(hù)士支援災(zāi)區(qū)，救護(hù)26名震區(qū)轉(zhuǎn)來的傷員；2009年屯蘭礦難4名傷員救治；2010年王家?guī)X煤礦透水事故救護(hù)20名患者等大型突發(fā)事件都有她們的身影。

山西省人民醫(yī)院根據(jù)多年來積累的護(hù)理管理工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套較實(shí)用的護(hù)理人員績效考核辦法，并研制出了與其相匹配的護(hù)理管理軟件，建立了“護(hù)理人員綜合素質(zhì)量化與護(hù)理質(zhì)量相結(jié)合”的護(hù)士績效管理模式。采用多層面、多角度、網(wǎng)絡(luò)化評價(jià)的考評方法，多層面：由護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)控督導(dǎo)組、護(hù)士長三層評價(jià)護(hù)士；多角度：通過病人、醫(yī)生、黨委辦公室、人事處、科教處、院內(nèi)感染科、醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院總值班等處評價(jià)護(hù)士；網(wǎng)絡(luò)化評價(jià)：手術(shù)室、供應(yīng)室、急診科等環(huán)節(jié)部門與臨床科室護(hù)士互相評價(jià)。簡單地說就是護(hù)士從早上一走進(jìn)醫(yī)院的第一步，直到晚上下班邁出醫(yī)院的最后一步，全天在醫(yī)院的每一個(gè)印跡都會(huì)有來自各個(gè)層面、各類人員的監(jiān)督，從而提高了護(hù)士工作的自律性和主動(dòng)性。

讓患者笑起來也是工作的重要內(nèi)容

“看到病人在微笑，護(hù)士在微笑，看到護(hù)士在微笑，家屬也在微笑?，F(xiàn)在，享受到了護(hù)士細(xì)心周到的治療與生活護(hù)理，患者滿意了；護(hù)士及時(shí)向醫(yī)生反饋病人情況，醫(yī)生滿意了；護(hù)士受到了患者尊重、體現(xiàn)了自身價(jià)值，護(hù)患關(guān)系和諧，護(hù)士滿意了?！笔魅握f，付出總有回報(bào)，一摞摞的榮譽(yù)證書，一面面的錦旗，一塊塊的榮譽(yù)匾牌，都展示著護(hù)理工作驕人的成績。