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時(shí)間:2023-12-19 10:10:09
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇心理學(xué)基本常識(shí),它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
化工原理課程是化工類(lèi)及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必修的一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程,主要介紹化工生產(chǎn)中的一些具有共性的操作,即單元操作。對(duì)化工類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō),無(wú)論是在其實(shí)際應(yīng)用方面,還是在課程的編排中,都具有極其重要的地位。同時(shí),也是歷年來(lái)被普遍認(rèn)為最難學(xué)的一門(mén)課程之一。正因?yàn)樵撜n程的重要性及難度,所以如何上好化工原理課始終是任課教師們不斷研究和探討的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐和教學(xué)改革,我認(rèn)為教師觀念的轉(zhuǎn)變及靈活多樣的教學(xué)方法是上好化工原理課的關(guān)鍵所在。
1 以應(yīng)用為目的,以夠用為適度。調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
1.1 適當(dāng)刪減教學(xué)原有內(nèi)容
《化工原理》課程經(jīng)過(guò)近百年的發(fā)展完善,形成了一套完整嚴(yán)密的理論體系,這對(duì)于注重知識(shí)的系統(tǒng)性和全面性的高職教育,會(huì)給教學(xué)帶來(lái)很大方便,但不太適合“以培養(yǎng)技能型人才為目的”的中職教育要求。本著“以實(shí)用為目的,以夠用為度,加強(qiáng)針對(duì)性、實(shí)用性”的方針,必須將專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃及課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,以掌握基本概念、強(qiáng)化實(shí)際應(yīng)用為目的,精減不必要的理論推導(dǎo)。如簡(jiǎn)化流體動(dòng)力學(xué)中的伯努力方程的推導(dǎo)過(guò)程,重點(diǎn)講解該方程的應(yīng)用和延伸。刪除應(yīng)用性不強(qiáng)的內(nèi)容,如傳熱中的輻射基本定律、因次分析法以及傳質(zhì)中相平衡和溶解度的基本關(guān)系等內(nèi)容。精簡(jiǎn)后的基本內(nèi)容既不脫離大綱要求,也能夠精、深、突出基本概念與基本規(guī)律。
1.2 適當(dāng)拓寬課程內(nèi)容,引入新知識(shí)
未來(lái)的化工工程師將面臨各種各樣的生產(chǎn)任務(wù)及各種問(wèn)題,因此必須具有較寬的知識(shí)面。只有熟悉、了解新技術(shù)的發(fā)展情況,才能具有創(chuàng)造性,所以適當(dāng)擴(kuò)展教學(xué)內(nèi)容是十分必要的。例如,目前市場(chǎng)上研發(fā)了許多新型傳熱管,傳熱效率極好,市場(chǎng)上廣泛使用,這說(shuō)明《化工原理》課程應(yīng)增加部分新內(nèi)容,介紹新技術(shù)、新設(shè)備,與時(shí)俱進(jìn),緊跟時(shí)代。
2 創(chuàng)新教學(xué)方法,改進(jìn)教學(xué)手段,提高教學(xué)質(zhì)量
2.1 創(chuàng)新教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生工程意識(shí)
《化工原理》是一門(mén)以實(shí)際工程問(wèn)題為研究對(duì)象的工程學(xué)科,為避免學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)重理論、輕實(shí)踐,不能靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的現(xiàn)象。教師應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立工程意識(shí),提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,引導(dǎo)學(xué)生時(shí)刻注意將理論與實(shí)際聯(lián)系在一起。依據(jù)這個(gè)指導(dǎo)思想,《化工原理》的教學(xué)應(yīng)大膽借鑒國(guó)外的先進(jìn)教育理念,采用啟發(fā)式、探索式、討論式等教學(xué)方法。上討論課時(shí),注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與意識(shí),并盡量選擇一些與現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)、生活聯(lián)系緊密的問(wèn)題進(jìn)行分析、討論。每次討論問(wèn)題時(shí),教師要適時(shí)啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生從生產(chǎn)性、經(jīng)濟(jì)性方面考慮,要對(duì)不同的方案進(jìn)行比較,從中提煉工程觀點(diǎn)。
2.2 改革教學(xué)手段,提高教學(xué)質(zhì)量
《化工原理》是一門(mén)工程實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,它涉及許多大型化工設(shè)備結(jié)構(gòu)、復(fù)雜的操作原理及流程、大量的工程計(jì)算。采用傳統(tǒng)的教科書(shū)加黑板的教學(xué)模式,教師難講,學(xué)生難學(xué)。因此,改革教學(xué)手段勢(shì)在必行。
在改革實(shí)踐中,我們改以往的灌輸式課堂為交流式課堂,取得顯著成效,課堂氣氛非?;钴S,學(xué)生感覺(jué)到自己是教學(xué)活動(dòng)中的一部分,有強(qiáng)烈的參與感。課堂討論是啟發(fā)式教育中不可缺少的環(huán)節(jié)。對(duì)于一些重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,先引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課堂討論,同學(xué)們各抒己見(jiàn),對(duì)問(wèn)題的解決有了自己的看法,此時(shí),自然很想知道自己的方法是否正確,特別是在意見(jiàn)分歧很大的時(shí)候,他們對(duì)將要講解的問(wèn)題就會(huì)有濃厚的興趣。
3 突出實(shí)踐教學(xué),提高學(xué)生實(shí)際操作能力
3.1 加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué),提高實(shí)操技能
中等職業(yè)學(xué)校的教學(xué)目標(biāo)是為國(guó)家培養(yǎng)一批優(yōu)秀的具有較高實(shí)際操作技能的應(yīng)用型人才。因此,對(duì)《化工原理》教學(xué)要強(qiáng)調(diào)針對(duì)性和實(shí)踐性,側(cè)重理論在生產(chǎn)中的應(yīng)用。應(yīng)以會(huì)用、會(huì)變通、會(huì)分析解決化工生產(chǎn)技術(shù)中的實(shí)際問(wèn)題為目的,有較強(qiáng)的實(shí)際動(dòng)手能力,這就要求我們?cè)诮虒W(xué)改革中加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。
3.2 進(jìn)行仿真實(shí)訓(xùn),提高解決問(wèn)題能力
我們也可利用多媒體仿真控制技術(shù),進(jìn)行化工單元操作仿真實(shí)訓(xùn),使學(xué)生在一個(gè)與化工生產(chǎn)控制室一樣的操作環(huán)境中,通過(guò)親自動(dòng)手,反復(fù)操作,將所學(xué)理論知識(shí)與實(shí)際生產(chǎn)緊密結(jié)合在一起,加深理解化工單元過(guò)程及設(shè)備的基本原理,熟練掌握各個(gè)單元過(guò)程的實(shí)際技能,培養(yǎng)分析和解決生產(chǎn)操作中各種問(wèn)題的能力。為學(xué)生上崗操作奠定良好基礎(chǔ)。
九年來(lái),他一直工作在教育教學(xué)的最前沿,從未輟過(guò)班主任和共青團(tuán)工作,他把培育一代新人作為最光榮、最圣潔的事業(yè)。不知疲倦的跋涉讓他的青春變得厚重而美麗。有人說(shuō)他是青年人的榜樣,他說(shuō),要用如火的激情去點(diǎn)亮生命的航燈。
作為一名歷史教師,他深?lèi)?ài)著自己的本職工作。九年前年輕氣盛的他第一次踏上了講臺(tái),也就是從那一刻起,成為一名優(yōu)秀的歷史教師就成了他堅(jiān)定不移的追求的目標(biāo)。教學(xué)中,他精益求精,深入鉆研教材,查找大量資料,精心寫(xiě)好每一份教案。他理想的課堂是充實(shí)而不忙亂,有序而不呆板,活潑而不散漫,自己教的省心,學(xué)生聽(tīng)的盡興。他相信厚積才能博發(fā),因此他在教學(xué)之余廣泛閱讀各類(lèi)有關(guān)教學(xué)的書(shū)籍,《中學(xué)歷史教學(xué)》、《中學(xué)歷史教學(xué)參考》是他案頭必不可少的雜志,此外,他還注意時(shí)時(shí)學(xué)習(xí)教育學(xué)、心理學(xué)等教育科學(xué)理論,注重掌握教育工作中的基本常識(shí)、基本規(guī)律和基本方法,及時(shí)更新教育觀念,積極參與教育教學(xué)改革。他在探索中前進(jìn),在學(xué)習(xí)中成熟。課堂上他是倍受學(xué)生歡迎的好老師,課下他是潛心教研的求索者,不懈的努力,使他迅速成長(zhǎng)成為學(xué)校的骨干教師。如今的他已是桃李芬芳,碩果滿(mǎn)園。**年他在荊門(mén)市新教材展示課競(jìng)賽中榮獲二等獎(jiǎng);**年他的論文《文化史教學(xué)在素質(zhì)教育中的重要作用》獲市二等獎(jiǎng);**年他撰寫(xiě)的文章《淺談歷史教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造思維品質(zhì)》被評(píng)為省級(jí)優(yōu)質(zhì)論文;**年他被評(píng)為**市高中教學(xué)先進(jìn)個(gè)人;編寫(xiě)的試題《中國(guó)》、《社會(huì)主義革命和建設(shè)》也在《中學(xué)政史地》上發(fā)表。
中小學(xué)體育教學(xué)課教學(xué),依據(jù)一節(jié)課的具體教學(xué)內(nèi)容劃分為兩大類(lèi):理論課和實(shí)踐課。理論課主要是指:
1.在室內(nèi)講授體育衛(wèi)生保健基礎(chǔ)理論的基本常識(shí)。這部分主要包括體育課堂常規(guī)、體育鍛煉的意義、常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及體育賽事介紹與欣賞等;
2.運(yùn)動(dòng)中的安全與保健基本常識(shí)。此部分主要包括運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防及救護(hù)、基本生理衛(wèi)生知識(shí)、養(yǎng)生之道、營(yíng)養(yǎng)保健等基本常識(shí);
3.體育與健身中的心理學(xué)常識(shí)。實(shí)踐課主要是指在室外實(shí)際從事運(yùn)動(dòng)做練習(xí)的課。
體育基礎(chǔ)理論是體育教學(xué)內(nèi)容的一部分。學(xué)生掌握鍛煉身體的基本原理和運(yùn)動(dòng)的技術(shù)要求,是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)鍛煉的基礎(chǔ),以適應(yīng)終生各種運(yùn)動(dòng)和生活的需要必備條件。長(zhǎng)期以來(lái),我們?cè)隗w育教學(xué)中嚴(yán)重地忽視了對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的體育基礎(chǔ)理論教學(xué)。如果能把理論課和實(shí)踐課結(jié)合起來(lái),那么在整個(gè)體育教學(xué)的過(guò)程中就會(huì)起到事半功倍的效果。事實(shí)上,在體育教學(xué)中,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)偏重實(shí)踐課的教學(xué)而忽視理論課的現(xiàn)象。
理論課講授的體育與衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí)不僅是指學(xué)生進(jìn)行體育實(shí)踐所必須的,也是學(xué)生應(yīng)具有的文化素養(yǎng),它在整個(gè)體育教學(xué)中占據(jù)重要的地位:
一、使學(xué)生思想上重視體育,樹(shù)立努力目標(biāo)
通過(guò)理論課的學(xué)習(xí)能讓學(xué)生轉(zhuǎn)變對(duì)體育的錯(cuò)誤看法。認(rèn)識(shí)到學(xué)校體育教學(xué)在整個(gè)學(xué)校素質(zhì)教育的重要地位,可以利用開(kāi)學(xué)期初的第一節(jié)課使學(xué)生明確新學(xué)期的教學(xué)目標(biāo),了解要求和所學(xué)的內(nèi)容以及考核項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)等,給學(xué)生一定壓力不要讓學(xué)生認(rèn)為體育課等于“玩”,讓他們有一個(gè)共同的奮斗目標(biāo)。因而,為實(shí)踐課的順利開(kāi)展提供一個(gè)紀(jì)律保證。
二、對(duì)實(shí)踐課必要的補(bǔ)充
通過(guò)理論課的講授可以對(duì)實(shí)踐課所教授的技能、技巧進(jìn)行理性的分析,使學(xué)生了解技術(shù)的內(nèi)在聯(lián)系,更快的掌握動(dòng)作。對(duì)那些不好分解示范又難以講清楚的動(dòng)作細(xì)節(jié),可利用多媒體或者圖標(biāo)進(jìn)行分析,讓學(xué)生在頭腦中形成一個(gè)動(dòng)作概念的表象,從而縮短實(shí)踐課講解所用的時(shí)間,提高實(shí)踐課的課堂效率。還可以通過(guò)理論課講授的一些衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí)防止實(shí)踐課出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷,促進(jìn)學(xué)生身心健康的發(fā)展。
三、激發(fā)學(xué)生興趣,有利于課外活動(dòng)的開(kāi)展
利用理論課介紹一些項(xiàng)目的奇聞趣事,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增加學(xué)生的文化素養(yǎng)。也可以利用理論課介紹某一項(xiàng)目的規(guī)則,使學(xué)生成為某一項(xiàng)目的“內(nèi)行”。通過(guò)理論課教學(xué),學(xué)生了解項(xiàng)目的規(guī)則后能夠更順利的開(kāi)展活動(dòng)。
理論課教學(xué)有如此重要的地位,在體育教學(xué)中的合理利用就顯得至關(guān)重要。筆者認(rèn)為可以通過(guò)以下幾種途徑來(lái)上好理論課,使理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái):
1.依據(jù)天氣情況在雨天、雪天系統(tǒng)進(jìn)行室內(nèi)理論講授課,系統(tǒng)講解體育知識(shí)。
2.每次重要活動(dòng)之前進(jìn)行全年級(jí)性或全校性的理論講授。主要講授活動(dòng)須知、注意事項(xiàng)、規(guī)則等,使學(xué)生更好的觀看、參加比賽。
3.根據(jù)季節(jié)的變換安排理論課,主要講授一些體育衛(wèi)生保健知識(shí)。
4.在實(shí)踐課中可安排一小段時(shí)間的理論教學(xué)。如在實(shí)踐課休息時(shí)間及時(shí)進(jìn)行理論上的闡述,可使學(xué)生更好的掌握技術(shù)動(dòng)作的內(nèi)在原理。
上好體育理論課應(yīng)注意:
1.要根據(jù)體育教學(xué)要求和本校具體情況系統(tǒng)安排,做好充分準(zhǔn)備,有的放矢。
2010年武警工程大學(xué)信息工程系對(duì)全系學(xué)員進(jìn)行了心理測(cè)查和問(wèn)卷調(diào)查,測(cè)試結(jié)果讓人大吃一驚,人際關(guān)系敏感的占24.3%,有強(qiáng)迫癥狀的占25.23%,有焦慮癥狀的占18.8%,有恐怖癥狀的占8.7%,心理測(cè)試回訪(fǎng)被納入工作視線(xiàn)的占8.56%。為什么心理疏導(dǎo)經(jīng)常搞,但因心理問(wèn)題而引發(fā)的安全隱患還是頻頻出現(xiàn)呢?武警工程大學(xué)信息工程系黨委一班人通過(guò)調(diào)查了解,他們得出了這樣一個(gè)結(jié)論:搞好心理疏導(dǎo)教育不能一線(xiàn)平推,更不能搞“撒網(wǎng)式”的學(xué)習(xí),應(yīng)化繁為簡(jiǎn)、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)。為此,信息工程系把學(xué)習(xí)訓(xùn)練中常見(jiàn)的心理現(xiàn)象和心理問(wèn)題進(jìn)行梳理分類(lèi),一共四大類(lèi)24個(gè)問(wèn)題,作為日常學(xué)習(xí)教育針對(duì)的重點(diǎn),采取懸掛圖版、制作漫畫(huà)圖解、編印順口溜等方法,把抽象的概念形象化,把深?yuàn)W的理論通俗化,把枯燥的知識(shí)生動(dòng)化;通過(guò)舉辦知識(shí)競(jìng)賽、“放飛心靈,收獲陽(yáng)光”晚會(huì),開(kāi)展心理行為訓(xùn)練等方式,讓廣大學(xué)員在喜聞樂(lè)見(jiàn)中增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣,接受心理教育,掌握基本知識(shí),學(xué)會(huì)基本方法。
打造心理健康的“主力軍”
“缺少心理工作的行家里手是影響和制約部隊(duì)安全發(fā)展的一道難題?!毙畔⒐こ滔狄Χ鲝?qiáng)政委在人員思想分析會(huì)上一針見(jiàn)血地指出。
為打造一支堅(jiān)強(qiáng)的思想骨干隊(duì)伍,培養(yǎng)更多的明白人、小專(zhuān)家,并發(fā)揮他們?cè)诎踩ぷ髦械淖饔茫畔⒐こ滔挡扇〖休営?xùn)、專(zhuān)題培訓(xùn)、依托地方專(zhuān)業(yè)醫(yī)院代訓(xùn)等形式,集中時(shí)間對(duì)思想骨干進(jìn)行培訓(xùn),讓思想骨干懂得心理疏導(dǎo)的基本常識(shí)和方法,確保官兵出現(xiàn)思想問(wèn)題時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確報(bào)告、妥善解決;在遇有新學(xué)員入校、重大節(jié)日、執(zhí)行重大任務(wù)等官兵心理問(wèn)題高發(fā)期時(shí),他們發(fā)動(dòng)心理疏導(dǎo)骨干主動(dòng)靠上去做工作,及時(shí)為廣大學(xué)員提供心理支持,從而保證了各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。思想骨干小王說(shuō):“骨干隊(duì)伍堅(jiān)強(qiáng)了,官兵的思想穩(wěn)定了,部隊(duì)安全發(fā)展就有了保證。”
優(yōu)化心理免疫的“伊甸園”
2012年4月,四隊(duì)的學(xué)員小張一度有退學(xué)不想當(dāng)兵的念頭。信息工程系心理骨干及時(shí)跟進(jìn),找準(zhǔn)了缺乏親情呵護(hù)是小張“冷漠心理”的罪魁禍?zhǔn)?,及時(shí)向廣大學(xué)員發(fā)出動(dòng)員,并敞開(kāi)胸懷真心接納幫助小張,使小張慢慢走出了心理冷漠的“小屋”……信息工程系從不斷優(yōu)化環(huán)境入手,育肥開(kāi)展心理工作的土壤,從有了心理問(wèn)題“自我消化”到全員輔助減壓,他們做了以下有益的嘗試:
突出培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)。信息工程系將心理培訓(xùn)納入黨委中心組帶機(jī)關(guān)干部理論學(xué)習(xí)和個(gè)人自學(xué)范疇,采取會(huì)議代訓(xùn)、崗位培訓(xùn)等方式加強(qiáng)心理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。他們通過(guò)觀看教學(xué)片讓心理骨干走上講臺(tái)授課輔導(dǎo)等方式,重點(diǎn)學(xué)習(xí)了心理評(píng)估、心理行為訓(xùn)練、心理咨詢(xún)、心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)等專(zhuān)業(yè)知識(shí),促使各級(jí)干部學(xué)習(xí)掌握心理工作基本內(nèi)容、方式方法等,有效地解決了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)不懂不會(huì)和指導(dǎo)忙亂等問(wèn)題。
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.441
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2014)01-0302-01
心理護(hù)理是研究心理活動(dòng)的科學(xué),護(hù)理心理學(xué)是研究病人的心理活動(dòng)及采取最佳護(hù)理措施,為病人服務(wù)的科學(xué)?!秲?nèi)徑》說(shuō):“憂(yōu)愁者,氣閉塞而不行;盛怒則迷惑而不治;恐懼者,神蕩憚而不收。”[1]可見(jiàn)憂(yōu)愁恐懼等不良心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸與健康的恢復(fù),存在著非常重要的作用。因此做好病人的心理護(hù)理是十分必要的。我對(duì)本院肛腸科病人住院期間的心理特征進(jìn)行了臨床心理學(xué)分析,在這方面做出有意義的嘗試。
1對(duì)象和方法
在肛腸科住院病人中,用隨機(jī)的方法,抽樣56例,用問(wèn)卷的方法調(diào)查。研究對(duì)象中,男37例,女19例,25―37歲19人,38―50歲29人,50歲以上8人。
從臨床心理學(xué)學(xué)角度,問(wèn)卷設(shè)計(jì)了20個(gè)問(wèn)題,反映了三個(gè)方面的心理特征,每個(gè)特征從不同角度提問(wèn)了五次,全部肯定者為典型特征,肯定三個(gè)者為基本特征,肯定兩個(gè)者為似是而非,肯定一個(gè)者為否定特征。同一病人在同一問(wèn)卷上,可能出現(xiàn)兩種或兩種以上特征,在統(tǒng)計(jì)處理上,以表1所示。
本次問(wèn)卷屬于診斷性測(cè)試,目的在于歸納肛腸科住院病人住院期間的一般心理特征,為臨床護(hù)理提供指導(dǎo)性參考。由表中可以看出,羞辱是肛腸科病人最易出現(xiàn)的心理反應(yīng),也是護(hù)理中應(yīng)該重點(diǎn)解除的心理狀態(tài),其次是恐懼、疑惑、否認(rèn)。我認(rèn)為這四個(gè)方面的心理反應(yīng)直接或間接地影響肛腸科病人的治療、護(hù)理及其預(yù)后。針對(duì)患者存在的這四方面心理因素,故采取以下心理護(hù)理:
(1)羞辱心理:肛腸科病人由于發(fā)病部位特殊,患者都有嚴(yán)重怕羞的心理,認(rèn)為這種病見(jiàn)不得人,不好意思給醫(yī)護(hù)人員說(shuō),不愿意讓醫(yī)生檢查。女性患者尤為嚴(yán)重。針對(duì)這一心理,臨床上我們采取針對(duì)性措施,多解釋、多介紹、勤于病人溝通。給他們講解有關(guān)肛腸的解剖結(jié)構(gòu),說(shuō)明肛腸疾病也是人類(lèi)特有的一種多發(fā)性疾病,和其他疾病一樣,治療宜早不宜遲,不要因?yàn)榕滦叨诱`治療,使病情惡化。通過(guò)上述措施,解除了病人的心理負(fù)擔(dān),使其盡快接受手術(shù)。
(2)恐懼的心理:①患者入院后護(hù)士要以熱情、親切、誠(chéng)懇的態(tài)度與之接觸,主動(dòng)介紹病室的環(huán)境,用文雅的舉止,嫻熟的操作取得患者的信任。避免不良刺激,做好患者的心理疏導(dǎo)。②有的患者是懼怕手術(shù)時(shí)疼痛,手術(shù)后排便時(shí)切口疼痛,又怕留下失禁或狹窄等后遺癥。針對(duì)以上心理,我們采取相應(yīng)的護(hù)理措施,做好解釋說(shuō)明工作。告知手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)給其采取骶管麻醉,能達(dá)到手術(shù)中完全無(wú)痛的效果。也會(huì)注入長(zhǎng)效局部,防止術(shù)后痙攣性疼痛,可達(dá)術(shù)后一周左右。[2]術(shù)后多食粗纖維蔬菜、水果、多飲水,每日3000毫升左右。勿食用干硬及刺激性食物。保持大小便通暢,便后及時(shí)用溫開(kāi)水清洗,按時(shí)局部用藥,同時(shí)保持外陰及肛周清潔,防止感染。并同醫(yī)生密切配合,提高手術(shù)治愈率。③通過(guò)暗示、說(shuō)服、誘導(dǎo)等方法,讓患者學(xué)會(huì)放松自己的注意力,解除緊張恐懼心理,心理上產(chǎn)生安全感和對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感,解除患者心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
(3)疑惑的心理。①由于肛腸科疾病的特殊性,患者自己看不見(jiàn)病變部位,常常對(duì)醫(yī)生的診斷產(chǎn)生疑惑。例如:患者王某,男,30歲,工人,門(mén)診以“肛肥大”收住院,入院時(shí)患者精神萎靡,表情淡漠,問(wèn)話(huà)不愿意回答。通過(guò)護(hù)士態(tài)度誠(chéng)懇的與其溝通,逐漸了解到原來(lái)其妹妹直腸癌去世的,故其懷疑自己也患了此病,且憂(yōu)心忡忡,對(duì)生活感到絕望。了解了他的心理活動(dòng)后,我們?cè)敿?xì)向他介紹了肛肥大的臨床癥狀,通過(guò)對(duì)比,明確否定了其患有直腸癌,并在精神上給與安慰及疏導(dǎo)。通過(guò)上述心理護(hù)理,解除了病人憂(yōu)慮情緒,精神好轉(zhuǎn),愉快接受了治療,一周后出院。②加強(qiáng)有關(guān)肛腸科疾病知識(shí)的宣教,讓患者及家屬掌握肛腸科疾病的發(fā)病機(jī)理,治療和預(yù)防做好自我保健工作。
(4)否認(rèn)的心理:患者不承認(rèn)自己有病或病情嚴(yán)重,對(duì)可能發(fā)生的后果缺乏思想準(zhǔn)備,相信自己身體會(huì)抵抗所有疾病或不相信以往健壯的身體會(huì)得病。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)的,有分寸把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者,使病人認(rèn)識(shí)疾病的程度,通過(guò)一段時(shí)間的心理疏導(dǎo),使病人承認(rèn)疾病,并積極配合醫(yī)務(wù)人員治療。
2結(jié)束語(yǔ)
因此,通過(guò)上述心里護(hù)理實(shí)踐,使我們認(rèn)識(shí)到,護(hù)士在心理護(hù)理中,不僅是患者的貼心人,也是醫(yī)生的好助手,更是直接的實(shí)施者、宣傳者。要想做一名合格的護(hù)士,首先必須熱愛(ài)及忠于護(hù)理事業(yè),視病人為親人,還必須要掌握和運(yùn)用好心理護(hù)理措施,因人施教。在臨床工作中,要不斷探索肛腸科病人特有的心理活動(dòng),利用護(hù)理心理學(xué),為患者服務(wù),促使病人早日康復(fù)。應(yīng)用好心理護(hù)理,這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式改變和社會(huì)發(fā)展的需求,且對(duì)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,改善護(hù)患關(guān)系也起到了非常重要的作用。[3]
參考文獻(xiàn)
結(jié)合新兵查體,完成心理測(cè)評(píng)工作初進(jìn)軍營(yíng)的新戰(zhàn)士的心理具有極大的不穩(wěn)定性和可塑性。他們?cè)谥饔^上要求像成人那樣行事、那樣受人尊重。但客觀上尚未完全具備成人心理所具有的特征和能力,容易受到外界環(huán)境中各種因素的影響,尤其當(dāng)對(duì)自己所處的環(huán)境不適應(yīng)、遇到矛盾沖突難以解決時(shí),就容易形成心理障礙,甚至產(chǎn)生各種心理疾病,若處理不當(dāng)。就會(huì)嚴(yán)重影響其成長(zhǎng)進(jìn)步。及時(shí)對(duì)新兵進(jìn)行心理測(cè)評(píng)工作,可以早發(fā)現(xiàn)、早引導(dǎo),幫助其走好軍旅的第一步。對(duì)新兵進(jìn)行心理測(cè)評(píng)工作之前,要進(jìn)行充分的思想動(dòng)員,消除其思想顧慮,使其心理測(cè)評(píng)真實(shí)有效,使下一步的心理衛(wèi)生工作能有的放矢。
結(jié)合人員現(xiàn)狀。客觀分析測(cè)評(píng)結(jié)果積極與基層單位領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行座談,充分了解被測(cè)評(píng)戰(zhàn)士的基本情況,對(duì)部隊(duì)?wèi)?zhàn)士的測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行客觀分析,排除人為因素;將測(cè)評(píng)結(jié)果及時(shí)反饋給測(cè)評(píng)者本人及所在單位領(lǐng)導(dǎo)。使測(cè)評(píng)者本人及時(shí)了解自己的心理狀況,積極進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)。同時(shí)使被測(cè)評(píng)者的單位領(lǐng)導(dǎo)較全面了解本單位戰(zhàn)士的情況,做到綜合把握、合理調(diào)節(jié)。對(duì)有心理障礙趨向的戰(zhàn)士及時(shí)進(jìn)行復(fù)查。對(duì)復(fù)查結(jié)果值仍偏高者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)進(jìn)行心理治療。把測(cè)評(píng)結(jié)果備檔,并進(jìn)行隨訪(fǎng)。
結(jié)合敏感時(shí)期。做好心理疏導(dǎo)工作在執(zhí)行急難險(xiǎn)重任務(wù)時(shí),要注意對(duì)官兵進(jìn)行應(yīng)變心理教育,讓大家知道該做什么、不該做什么,防止因驚慌失措、擔(dān)驚受怕而產(chǎn)生不良心理,避免各類(lèi)事故的發(fā)生。在老兵復(fù)員、士官套改及戰(zhàn)士考學(xué)等人員變化大、思想起伏大的時(shí)期,要加強(qiáng)思想政治工作,做好心理衛(wèi)生服務(wù),化解心理癥結(jié),努力創(chuàng)造一種團(tuán)結(jié)向上、和諧融洽的氛圍。
“心病”常需自己醫(yī)
趙 春
如今,“有病”已經(jīng)成了人們的一大口頭禪,漫步在大街小巷,不時(shí)都能聽(tīng)到諸如“你有病啊”、“神經(jīng)病”之類(lèi)的說(shuō)辭。據(jù)我分析,說(shuō)這種話(huà)的人,一方面看不慣、容不下別人的“毛病”,一方面自己也存在焦躁、煩悶等情緒。一句話(huà):你有病,我有病。大家或多或少都有病。
人吃五谷雜糧,不可能不問(wèn)世態(tài)炎涼、不食人間煙火。人生在世,既有功成名就的快慰與幸福,也會(huì)遭遇失魂落魄的變故與打擊。挫折最能打擊到的往往不是人的肉體,而是人的精神。心理脆弱的人遭遇到精神的打擊時(shí),心理難免不出問(wèn)題,甚至?xí)l(fā)展成一場(chǎng)暴風(fēng)驟雨般的疾病?;加型胄途穹至寻Y的諾貝爾獎(jiǎng)得主納什就曾說(shuō)過(guò),人之所以患上精神分裂癥,往往都是因?yàn)椴挥淇斓男那椤⒉豁樞牡碾H遇長(zhǎng)期作用而造成的。形形的心理障礙離我們每個(gè)人都已不再遙遠(yuǎn),或許你本人、你身邊的人就在忍受著心理障礙帶來(lái)的煩惱與痛苦。據(jù)最新資料,中國(guó)的心理障礙與精神疾病患者已突破1億,倘若繼續(xù)聽(tīng)之任之,“有病”的人將只多不少,精神疾病遲早有一天會(huì)成為“天下第一病”。
【摘 要】采用文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法、邏輯分析法等方法對(duì)七里初級(jí)中學(xué)學(xué)生體育知識(shí)的需求及相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查與分析,得出結(jié)論:七里初級(jí)中學(xué)學(xué)生對(duì)體育知識(shí)的需求呈現(xiàn)多樣化,娛樂(lè)性的現(xiàn)狀,學(xué)生對(duì)體育的認(rèn)知存在偏差,中學(xué)生體育知識(shí)的獲得途徑比較有限等結(jié)論,并提出相應(yīng)對(duì)策。
關(guān)鍵詞 中學(xué)生; 體育知識(shí); 需求; 現(xiàn)狀; 對(duì)策
作者簡(jiǎn)介:朱葉(1991—),女,陜西西安人,陜西師范大學(xué)體育學(xué)院學(xué)生,研究方向?yàn)轶w育教學(xué)。
0 前言
體育知識(shí)是人的意識(shí)對(duì)體育運(yùn)動(dòng)規(guī)律的正確反映,是人支配身體有效從事體育實(shí)踐的心理基礎(chǔ),因此體育知識(shí)教學(xué)是學(xué)校體育教學(xué)的重要組成部分[1]。而學(xué)生對(duì)體育知識(shí)的渴望是參與體育課程學(xué)習(xí)的動(dòng)力之一。了解中學(xué)生對(duì)體育的需要,對(duì)其培養(yǎng)創(chuàng)新精神和開(kāi)拓能力,現(xiàn)代化的思維和素質(zhì),促進(jìn)社會(huì)發(fā)展具有積極的意義。本文通過(guò)對(duì)七里初級(jí)中學(xué)學(xué)生的體育知識(shí)需求進(jìn)行調(diào)查和分析,試圖找出七里初級(jí)中學(xué)學(xué)生在體育知識(shí)需求上的一些帶有規(guī)律性的變化特征,為推動(dòng)中學(xué)體育教育教學(xué)改革提供參考依據(jù)。
1 研究對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
本研究以2014年七里初級(jí)中學(xué)全校學(xué)生為研究對(duì)象,其中男生49人,女生21人。
1.2 研究方法
1.2.1 文獻(xiàn)資料法
通過(guò)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)期刊,查閱了近年來(lái)與本研究相關(guān)的論文30余篇,為本研究提供了理論支持
1.2.2 調(diào)查法
對(duì)七里初級(jí)中學(xué)70名學(xué)生全部發(fā)放了調(diào)查問(wèn)卷,回收調(diào)查問(wèn)卷65份,回收率為98.2%,其中有效問(wèn)卷為63份,有效率為96.9%
1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法
對(duì)問(wèn)卷調(diào)查所獲得數(shù)據(jù)通過(guò)Excel進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析與整理。
2 結(jié)果與分析
2.1 七里初級(jí)中學(xué)學(xué)生對(duì)體育知識(shí)的需求現(xiàn)狀
2.1.1 七里初級(jí)中學(xué)學(xué)生對(duì)體育的認(rèn)知情況
如何認(rèn)識(shí)體育直接影響人參與體育運(yùn)動(dòng)的態(tài)度、行為、參與方式等,學(xué)生更是如此。調(diào)查發(fā)現(xiàn),25.7%的同學(xué)對(duì)體育的理解是比較全面而準(zhǔn)確的。但還有74.1%的學(xué)生對(duì)體育的理解不夠全面還是以傳統(tǒng)封建的思想來(lái)看待,就總體情況而言,大多數(shù)中學(xué)生對(duì)體育的認(rèn)知情況依然存在偏差,只有少部分學(xué)生的認(rèn)識(shí)是較全面的。
2.1.2 七里初級(jí)中學(xué)學(xué)生對(duì)體育競(jìng)賽知識(shí)的需求情況
在對(duì)七里初級(jí)中學(xué)學(xué)生對(duì)體育競(jìng)賽知識(shí)的需求情況調(diào)查后,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行排列后發(fā)現(xiàn),這些數(shù)據(jù)表明男生對(duì)體育比賽規(guī)則知識(shí)的需求多于女生,而女生對(duì)體育比賽規(guī)則知識(shí)的需求僅排在第二,這也從另外一個(gè)角度說(shuō)明男生與女生相比對(duì)體育比賽的喜歡程度,男生高于女生。體育基本常識(shí)包括的內(nèi)容比較繁多,對(duì)于體育活動(dòng)的參與者來(lái)說(shuō),這是很重要的一個(gè)方面,所以這類(lèi)知識(shí)無(wú)論是男生還是女生都比較喜歡。
2.1.3 七里初級(jí)中學(xué)學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)技術(shù)知識(shí)的需求情況
運(yùn)動(dòng)技術(shù)知識(shí)的掌握有利于學(xué)生正確從事體育活動(dòng),正確的熟悉的運(yùn)動(dòng)技術(shù)使學(xué)生能在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上輕巧自如的完成各種動(dòng)作,有利于學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的鍛煉[3]。調(diào)查發(fā)現(xiàn),男生渴望獲得的體育運(yùn)動(dòng)技術(shù)項(xiàng)目排在前5位的分別是乒乓球24.5%,籃球20.4%,羽毛球16.3%,輪滑8%,游泳6%;女生是健美操28.6%,羽毛球23.8%,乒乓球19.1%,籃球9.5%。可見(jiàn)學(xué)生對(duì)體育運(yùn)動(dòng)技術(shù)的需求呈現(xiàn)了多樣化,娛樂(lè)化的現(xiàn)狀,一些小球和新星運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目備受關(guān)注,如乒乓球、羽毛球,傳統(tǒng)的籃球還是深受喜愛(ài),而田徑、足球體操等項(xiàng)目受冷落。
2.1.4 七里初級(jí)中學(xué)學(xué)生對(duì)體育保健知識(shí)的需求情況調(diào)查
根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),中學(xué)生希望獲得的體育保健知識(shí)排在前三位的分別是運(yùn)動(dòng)生理常識(shí)占21.4%,鍛煉方法占20%,運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防知識(shí)占18.5%,值得注意的是,在訪(fǎng)問(wèn)的學(xué)生中15.7%認(rèn)為安全保護(hù)也很重要,排在第四位。可見(jiàn),學(xué)生還是比較重視體育運(yùn)動(dòng)中的安全保護(hù)知識(shí)的掌握,但可喜的是也有很大比重的學(xué)生對(duì)鍛煉方法,運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防的理論知識(shí)比較渴求。
2.2 影響實(shí)習(xí)學(xué)校學(xué)生對(duì)體育知識(shí)匱乏的因素
2.2.1 主觀因素
1)學(xué)生體育學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)
人對(duì)體育的需要是人的本質(zhì)屬性。而學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)可以決定學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。在調(diào)查問(wèn)卷中發(fā)現(xiàn),很多學(xué)生沒(méi)有意識(shí)到體育在“增強(qiáng)體質(zhì),增進(jìn)健康”的同時(shí),還能使學(xué)生學(xué)到體育知識(shí)和方法。培養(yǎng)學(xué)習(xí)體育的興趣和愛(ài)好。調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)體育知識(shí)還是有強(qiáng)烈需求的,心目中的體育仍然是美好的。所以,還是能夠通過(guò)外因來(lái)激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)體育的內(nèi)因的。
2.2.2 客觀因素
1)體育教學(xué)與學(xué)生體育知識(shí)的需求存在差距
造成體育教學(xué)與學(xué)生體育知識(shí)需求存在差距的主要原因有:體育教材的選擇太傳統(tǒng),教學(xué)大綱的科學(xué)性,實(shí)用性和適應(yīng)性不夠;創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng);對(duì)學(xué)生體育考試的標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于統(tǒng)一,無(wú)差異,致使差生生畏,想學(xué)又不敢學(xué)。
2)場(chǎng)地器材設(shè)備缺乏
由調(diào)查發(fā)現(xiàn),大部分農(nóng)村的中小學(xué)場(chǎng)地器材,師資力量,條件設(shè)備都受到了限制,學(xué)生喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目無(wú)法實(shí)施開(kāi)展,以至于學(xué)校在這方面不能很好的滿(mǎn)足學(xué)生的需求。
3 結(jié)論和建議
3.1 結(jié)論
3.1.1 學(xué)生對(duì)體育知識(shí)的需求呈現(xiàn)多樣化。
3.1.2 學(xué)生對(duì)體育的認(rèn)知仍然存在偏差,對(duì)體育鍛煉的認(rèn)識(shí)還是停留在表面,對(duì)體育缺乏真正意義上的認(rèn)識(shí)。
3.1.3 多數(shù)女生需要健身方面的知識(shí),大多數(shù)男生對(duì)體育歷史方面的知識(shí)很需要,男生對(duì)體育歷史知識(shí)的需求超過(guò)女生,而體育基本常識(shí)包含的內(nèi)容豐富,所以在體育基本常識(shí)這方面,男生和女生都表示很需要。
3.2 建議
3.2.1 加大體育工作的宣傳力度,提高學(xué)生對(duì)體育功能的認(rèn)識(shí),根據(jù)學(xué)生的實(shí)際需要,適當(dāng)安排有關(guān)體育知識(shí)的講座或宣傳。
3.2.2 加大對(duì)學(xué)校體育場(chǎng)地器材等體育設(shè)施的建設(shè),這樣既可滿(mǎn)足學(xué)生對(duì)體育知識(shí)需求的愿望,又能使體育教學(xué)收到很好的效果。
3.2.3 體育教師應(yīng)從當(dāng)前的競(jìng)技性體育教學(xué)模式中轉(zhuǎn)變思想,努力提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),以擔(dān)負(fù)起中學(xué)體育教學(xué)的改革重任。
參考文獻(xiàn)
[1]彭博.陜西省南部貧困地區(qū)農(nóng)村中學(xué)生體育需求的研究[D].北京體育大學(xué),2010.
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[3]金健秋.關(guān)于中學(xué)生體育需要的社會(huì)心理學(xué)分析[J].南京體育學(xué)院學(xué)報(bào),1999(9):56-58.
1.1 隨著人們的生活水平的提高,患者對(duì)醫(yī)院的要求也越來(lái)越高,越來(lái)越復(fù)雜。表現(xiàn)在文化程度上,素質(zhì)修養(yǎng)上,經(jīng)濟(jì)條件上等等。怎樣護(hù)理好這些患者,怎樣的服務(wù)才能使患者滿(mǎn)意,護(hù)理人員首先要提高自身的修養(yǎng),加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。
1.2 護(hù)理人員在熟練掌握自己的相關(guān)業(yè)務(wù)的同時(shí),還要學(xué)習(xí)心理學(xué),管理學(xué)等等,豐富理論知識(shí),增強(qiáng)綜合能力。
1.3 從一點(diǎn)一滴上,從衣食住行上去關(guān)心患者。待人熱情,對(duì)人誠(chéng)懇,用一顆無(wú)私奉獻(xiàn)的心去愛(ài)護(hù)他們。對(duì)于患者的病情,應(yīng)做到細(xì)心護(hù)理。確實(shí)做到細(xì)致入微,一絲不茍,面對(duì)患者提出的要求和問(wèn)題都應(yīng)耐心,細(xì)致的做出回應(yīng)和解答。用很強(qiáng)的責(zé)任心去指導(dǎo)患者的治療,讓患者花最少的錢(qián),得到最好的治療和護(hù)理。時(shí)時(shí)刻刻,方方面面都要懷著“五心”(愛(ài)心、耐心、關(guān)心、細(xì)心、責(zé)任心)去面對(duì)患者,使每一位患者都滿(mǎn)意。
2 立足本職,無(wú)私奉獻(xiàn),開(kāi)展“六個(gè)一”活動(dòng)
2.1 時(shí)刻以一個(gè)熱情誠(chéng)懇的態(tài)度面對(duì)患者,用微笑去為患者服務(wù),使得患者充分感受到溫暖。
2.2 每天都主動(dòng)的問(wèn)候患者。比如,睡眠、飲食的問(wèn)題等等。做到對(duì)每名患者都心里有數(shù)。
2.3 每天早、中、晚都能對(duì)患者的房間進(jìn)行一次衛(wèi)生清除,使患者生活在一個(gè)健康、清潔的環(huán)境中。
2.4 每天能給患者上一堂醫(yī)學(xué)課(知識(shí)宣教),使患者了解醫(yī)學(xué)基本常識(shí),積極主動(dòng)的配合治療。
2.5 對(duì)接收新入院患者要問(wèn)一問(wèn),以了解患者的既往史、現(xiàn)病史及患者的一般情況。
2.6 患者出院時(shí)要送一送,說(shuō)上一些祝福的話(huà)。(出院指導(dǎo)也包括在內(nèi))。
[中圖分類(lèi)號(hào)]R192.8[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2009)07(b)-161-02
隨著醫(yī)院藥學(xué)工作模式由傳統(tǒng)的“保證藥品供給”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡乃帉W(xué)技術(shù)服務(wù)模式,由被動(dòng)的服務(wù)向主動(dòng)式服務(wù)模式轉(zhuǎn)化[1]。這為門(mén)診調(diào)劑的每個(gè)藥師、藥劑人員提出了更高的要求,為藥學(xué)服務(wù)增加了新的內(nèi)容、新的內(nèi)涵。這不僅是如何提高門(mén)診患者應(yīng)用藥物的有效性、安全性,降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,指導(dǎo)患者正確使用藥物的問(wèn)題;不僅是藥品的種類(lèi)繁多,“同名異物”、“異名同物”的問(wèn)題;不僅是在專(zhuān)業(yè)技術(shù)和調(diào)劑程序上,而且是在把藥物發(fā)出后的交待上,藥師與患者之間的交流上。門(mén)診藥房是醫(yī)院工作的前沿,是醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)窗口,是醫(yī)院藥劑工作的中心,而發(fā)藥交待又是該調(diào)劑工作的重中之重。
發(fā)藥交待是指藥劑人員在調(diào)劑過(guò)程中用語(yǔ)言或文字將所調(diào)配的藥品的用法、用量、禁忌及注意事項(xiàng)等明確地、詳細(xì)地告訴患者。它對(duì)患者正確執(zhí)行醫(yī)囑,提高依從性,使藥物發(fā)揮最佳的效應(yīng),避免或減少藥品的毒副作用具有不可取代的重要作用,是一個(gè)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量、水平的具體體現(xiàn)。因發(fā)藥交待不清或交代錯(cuò)誤而致死人命的事故近幾年也有報(bào)道。筆者認(rèn)為對(duì)窗口發(fā)藥有必要作清楚交待的原因有:
1 患者的因素
1.1 缺乏醫(yī)藥基本常識(shí)
患者缺乏醫(yī)藥基本常識(shí),對(duì)中藥及一些復(fù)方制劑(中藥、化學(xué)藥物)的成分不甚了解。如心腦舒、正天丸;化學(xué)藥品康泰克、鼻炎康、速效傷風(fēng)膠囊等含撲爾敏的復(fù)方制劑,此類(lèi)藥物可引起的不良反應(yīng)(發(fā)困、打瞌睡)。發(fā)藥時(shí)應(yīng)交待患者,避免服用后從事高空作業(yè)、車(chē)輛駕駛和機(jī)器操縱等工作,避免發(fā)生意外。再如媽咪愛(ài)、金雙歧、培菲康等、微生態(tài)制劑不宜與抗生素合用[2],這是一般非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員所不知的。而艾克兒、鏗鏘、安奇、君兒清主要成分均為阿莫西林+克拉維酸,是相同成分的藥物,若兩種同用即為重復(fù)、超劑量的用藥,會(huì)引起意外發(fā)生。藥師應(yīng)向患者或其家屬交待清楚,或請(qǐng)醫(yī)生去除類(lèi)同藥物。再如含雷公藤或馬錢(qián)子的藥品易產(chǎn)生藥疹,變態(tài)反應(yīng),中毒,若醫(yī)生忽略了詢(xún)問(wèn)病史,盲目地給患者使用,藥劑人員不做發(fā)藥交待,就可能致患者服后產(chǎn)生不良后果,甚至危及生命。
1.2 用法不正確
大部分的患者不會(huì)看或根本看不懂藥品說(shuō)明書(shū)。一些藥品又是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)用藥、用法特殊,如色苷酸鈉滴眼液可通過(guò)滴鼻治療過(guò)敏性鼻炎。治療腹瀉的思密達(dá)可以直接涂于口腔治療潰瘍。有的常用量不起作用,如激素療法治療腎病綜合征用的潑尼松的量是常用量的5~10 倍,且必須逐漸減量停藥[3]。這些調(diào)劑人員都應(yīng)該作明確的發(fā)藥交待,正確的用法才能使其達(dá)到理想的效果。再如硫酸鎂,不同的用法其效果就不同,不同的用量治療的疾病又不同[4]。這些是非專(zhuān)業(yè)人員所不知的,因此交待不清會(huì)有不同的結(jié)果。
1.3 用量不正確
患者中有一部分是得病后,求治心切,只嫌病恢復(fù)的慢,追求用“好藥”、“貴藥”,或不遵守醫(yī)囑,私自加大劑量。再加上用藥中的社會(huì)問(wèn)題越來(lái)越多,用藥越來(lái)越復(fù)雜,造成治療的同質(zhì)性越來(lái)越高,差異性越來(lái)越小,疾病越來(lái)越怪,病程越來(lái)越長(zhǎng)。藥劑人員在發(fā)藥時(shí)交代患者如何正確用藥,遵醫(yī)囑交代;若有可疑問(wèn)題應(yīng)立即通知醫(yī)生或直接去找醫(yī)生出當(dāng)面問(wèn)清。
1.4 嬰幼兒用藥
對(duì)嬰幼兒患者的藥物,由于其正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,各臟器功能以及酶系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,對(duì)藥物的代謝及排泄速度與成人不盡相同,較易產(chǎn)生不良反應(yīng),因此其藥物的用法、用量,家長(zhǎng)是更不易掌握的。如小兒退熱藥物多是液體滴劑,如小兒百服寧滴劑、泰諾林等,患兒家長(zhǎng)誤認(rèn)為是用于滴鼻、滴耳的用藥;又如內(nèi)服混懸劑美林,在說(shuō)明書(shū)中有“用前搖勻”的說(shuō)明;外用的爐甘石洗劑亦有此說(shuō)明。再如,使用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱時(shí),僅籠統(tǒng)交代患兒家長(zhǎng)“高熱時(shí)服用”是不夠的,因?yàn)樗麄儾幻靼住案邿帷钡母拍?應(yīng)該向患兒家長(zhǎng)解釋清楚“體溫在38℃以上才能服用”,并告之再次服用的時(shí)間間隔[5]。在發(fā)藥時(shí)都應(yīng)有耐心地、細(xì)致地交待清楚,避免錯(cuò)用誤用,指導(dǎo)正確的使用方法這是非常必要的。另外,由于患兒家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的局限,對(duì)藥物劑量的交待盡量不用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),用淺顯易懂的語(yǔ)言使患兒家長(zhǎng)弄清楚[6-7]。
1.5 老年人因素
對(duì)于老年人或耳聾、記憶力減退的患者,發(fā)藥交待要說(shuō)清楚,最好是在藥盒、藥袋上寫(xiě)清楚,否則會(huì)出現(xiàn)誤服、錯(cuò)服的現(xiàn)象[8]。
2 藥物的因素
2.1 服藥時(shí)間及方法
服藥的時(shí)間、方法是很講究的。如對(duì)胃腸道有刺激的藥物應(yīng)飯后服;驅(qū)蟲(chóng)藥、導(dǎo)瀉藥則應(yīng)空腹用;安神藥應(yīng)臨睡前服用;微生態(tài)的制劑應(yīng)用低于40℃的溫水沖服 ,且不應(yīng)和抗生素同用。抗生素應(yīng)用溫開(kāi)水送服。嬰幼兒應(yīng)盡量用糖漿劑或散劑,避免用片劑、膠囊劑。
2.2 藥物劑型的要求
緩釋片、膠囊不能咀嚼或研碎、掰開(kāi)用,否則就起不到應(yīng)有的作用。微生態(tài)的制劑應(yīng)用低于40℃的溫水送服。
2.3其他
中草藥湯劑又應(yīng)明確交待先煎、后下、沖服、包煎、烊化等。
這些都具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性,不做清楚交待也達(dá)不到應(yīng)有的效果。
發(fā)藥交待是藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容,是藥學(xué)人員的素質(zhì)高低的體現(xiàn),是藥師與患者面對(duì)面的、直接的溝通和交流,是藥師用藥學(xué)知識(shí)和技能、臨床藥學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí),收集醫(yī)藥信息,用有關(guān)知識(shí)處理實(shí)際問(wèn)題的能力的體現(xiàn),用心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的知識(shí)與患者情感的交流。藥品同于一般的經(jīng)濟(jì)商品,它具有“雙重性”,它即能治病又能致病。藥劑人員只有明確發(fā)藥交待的重要性,作好發(fā)藥交代,才能確保患者的用藥科學(xué)、合理、有效。提高患者用藥的依從性,才能維護(hù)藥劑人員的自我職業(yè)形象,此工作的好壞直接代表著醫(yī)院藥劑的水平和工作人員的素質(zhì)。對(duì)醫(yī)院的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益有著不可估計(jì)的影響[9-10]。
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【摘要】心理協(xié)會(huì)成員,把學(xué)生中普遍存在的心理問(wèn)題及時(shí)反映給圖書(shū)館、心理學(xué)教師或醫(yī)生。圖書(shū)館在閱讀、流通兩大接觸學(xué)生最多的部門(mén),挑選出熱愛(ài)這項(xiàng)工作,并具備相關(guān)知識(shí)的專(zhuān)職人員,根據(jù)醫(yī)學(xué)生的心理需求,有針對(duì)性地、經(jīng)常地提供心理咨詢(xún)書(shū)目、刊目、專(zhuān)題文章,指導(dǎo)學(xué)生閱讀。
【關(guān)鍵詞】心理協(xié)會(huì)成員 學(xué)生中普遍存在的心理問(wèn)題 反映給圖書(shū)館 心理學(xué)教師或醫(yī)生
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【正文】
1989年,賴(lài)爾登和威爾遜分析了1981年以后的所有試驗(yàn)報(bào)告,得出結(jié)論說(shuō):“圖書(shū)治療是有效的,特別表現(xiàn)在增進(jìn)自信、改善行為和改善人際關(guān)系方面”。從現(xiàn)有的研究來(lái)看,一般從認(rèn)同、凈化和領(lǐng)悟等幾個(gè)角度來(lái)解釋圖書(shū)閱讀的機(jī)理。在閱讀過(guò)程中,讀者經(jīng)歷著與作者同樣的心理歷程,這種歷程是從藝術(shù)形式的意識(shí)和知覺(jué)發(fā)展到潛意識(shí)的闡釋?zhuān)敝烈稹氨疚摇钡姆错懞汀白晕摇钡姆潘煽刂?,作品?nèi)容與“本我”相互作用,產(chǎn)生了一個(gè)審美的幻覺(jué)過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中,“本我”的欲求得到了有效的釋放,同時(shí)避開(kāi)了“本我”的欲求產(chǎn)生的恐懼和“超我”的壓力,使讀者恢復(fù)到和諧狀態(tài)。文字作品的內(nèi)容使人的內(nèi)心沖突外化,而人的心理活動(dòng)又使文字作品的情緒內(nèi)容內(nèi)化,成為人的總體行為的一部分,這種整合最終就產(chǎn)生了領(lǐng)悟。醫(yī)學(xué)生喜歡到圖書(shū)館去找“心藥”,首先是經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、及時(shí)。高校圖書(shū)館對(duì)的服務(wù)都是免費(fèi)的,不必花錢(qián),又可以隨時(shí)借閱,同時(shí)攜帶方便;第二,圖書(shū)館是個(gè)人人都去的公共場(chǎng)所,到那里進(jìn)行“ 閱讀治療”,不泄露任何隱私,沒(méi)有精神壓力,不會(huì)有傷自尊。比如,有些心理困擾是難以啟齒的,性困惑就是典型的一例。據(jù)調(diào)查:“90.9%的學(xué)生未接受過(guò)有組織的性教育”。這主要是由于我國(guó)傳統(tǒng)文化體系對(duì)性的長(zhǎng)期禁錮,使得青少年在性發(fā)育成熟到來(lái)時(shí),得不到科學(xué)的性生理和性心理教育,以致產(chǎn)生困惑。有了性困惑又羞于向別人啟齒,圖書(shū)館便成了獲取性知識(shí)的主要渠道。1997年3月,同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)張揆一教授在《愛(ài)情婚姻家庭》雜志上開(kāi)設(shè)的《醫(yī)學(xué)教授談性知識(shí)》系列講座,受到了的普遍歡迎。它不僅傳播了科學(xué)的性知識(shí),而且也使讀者解除了困惑。此外,目前高校里受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的心理咨詢(xún)老師還太少,設(shè)施也不完備,即使想尋求幫助,也往往有許多顧慮和限制,而“圖書(shū)閱讀”彌補(bǔ)了這一不足。中常見(jiàn)的心理困擾和心理障礙,一般都能從圖書(shū)館收集的心理學(xué)著作和文章中找到問(wèn)題的成因和解決辦法。對(duì)于渴望更深地認(rèn)識(shí)自己和克服成長(zhǎng)障礙的來(lái)說(shuō),閱讀這些著作和文章,就是與心理學(xué)家進(jìn)行無(wú)聲的交談。有些同學(xué)正是通過(guò)讀書(shū),鼓起了去找心理醫(yī)生的勇氣。即使沒(méi)有心理疾患,也可以通過(guò)讀書(shū)增長(zhǎng)心理健康知識(shí),增強(qiáng)抵御心理“病毒”的免疫力,開(kāi)發(fā)生命的潛能??梢哉f(shuō),圖書(shū)閱讀既能起到治療的作用,也能起到預(yù)防和促進(jìn)發(fā)展的作用。我們可以通過(guò)以下途徑來(lái)實(shí)施這項(xiàng)工作。成立由心理學(xué)教師或醫(yī)生為指導(dǎo),圖書(shū)館員、心理協(xié)會(huì)成員參加的閱讀治療機(jī)構(gòu)。
心理協(xié)會(huì)成員,把學(xué)生中普遍存在的心理問(wèn)題及時(shí)反映給圖書(shū)館、心理學(xué)教師或醫(yī)生。圖書(shū)館在閱讀、流通兩大接觸學(xué)生最多的部門(mén),挑選出熱愛(ài)這項(xiàng)工作,并具備相關(guān)知識(shí)的專(zhuān)職人員,根據(jù)醫(yī)學(xué)生的心理需求,有針對(duì)性地、經(jīng)常地提供心理咨詢(xún)書(shū)目、刊目、專(zhuān)題文章,指導(dǎo)學(xué)生閱讀??梢蚤_(kāi)辟圖書(shū)閱讀閱覽室,為了避免出現(xiàn)像心理咨詢(xún)這樣的閑屋”、“輕松一隅”、“心靈家園”等。環(huán)境布置要盡可能優(yōu)雅、祥和、輕松,并備有諸如“解憂(yōu)”、“饒恕”、“自信”、“競(jìng)爭(zhēng)”、“悟道”、“拼搏”等導(dǎo)讀標(biāo)志,以方便讀者自由選擇,在閱覽制度上也要有別于其他書(shū)刊閱覽室的借閱方式,盡量營(yíng)造出一種輕松、自由、隨和的閱讀氛圍,讓圖書(shū)閱讀閱覽室成為最喜歡、最愿意去的地方。圖書(shū)能否象我們預(yù)測(cè)的那樣對(duì)的心理調(diào)適起到不可忽略的作用,高校圖書(shū)館工作人員的引導(dǎo)和啟發(fā)工作十分重要,圖書(shū)閱讀要求高校圖書(shū)館工作人員既需要具有語(yǔ)文教學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí),還需要具有哲學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)美生保健等方面的基本知識(shí)。因此,要求高校圖書(shū)館工作人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí),必要時(shí)參加各種培訓(xùn)。同時(shí)注意學(xué)生閱讀療效的觀察與跟蹤,利用日記、作文等形式與學(xué)生溝通,使圖書(shū)閱讀更加有的放矢。大力開(kāi)展圖書(shū)閱讀的宣傳教育,可以組織圖書(shū)閱讀講座,向?qū)W生介紹圖書(shū)閱讀的作用與基本常識(shí)。向宣傳新的心理健康理念,明白心理健康同身體健康一樣,是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,出現(xiàn)問(wèn)題是正常的現(xiàn)象,經(jīng)過(guò)及時(shí)治療可以康復(fù),如果聽(tīng)之任之,也可能加重。這有助于在大學(xué)期間,乃至今后到社會(huì)上能夠自覺(jué)而有效地利用圖書(shū)這種特殊的工具來(lái)預(yù)防和調(diào)適心理障礙,使之終身受益。
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