導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇精神病人康復(fù)指導(dǎo)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

【中圖分類號(hào)】R742【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0439-02

目前，對(duì)精神病人的治療主要側(cè)重于生物學(xué)治療，長(zhǎng)期的封閉性治療不僅會(huì)導(dǎo)致病人和社會(huì)、家庭環(huán)境相隔絕，還會(huì)進(jìn)一步引起病人社會(huì)功能的衰退。因此，盡量縮短精神病人的封閉性治療時(shí)間，增加開發(fā)性治療的時(shí)間，從而實(shí)現(xiàn)拓寬病人的精神康復(fù)領(lǐng)域、增進(jìn)病人與社會(huì)、家庭的接觸與溝通，是提高精神病人治療效果，促進(jìn)其盡早恢復(fù)社會(huì)功能的重要方法。我院自2011年2月-7月對(duì)住院治療的精神病人進(jìn)行開發(fā)性治療與封閉性治療的對(duì)照觀察研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象:本次對(duì)照研究的研究對(duì)象均為2011年2月-7月經(jīng)由門診隨機(jī)收入我院并住院接受治療的精神病人。所選的100例研究樣板均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD-3-R）診斷標(biāo)準(zhǔn)的精神病人；②年齡在18~63歲之間；③有小學(xué)以上文化程度；④沒有嚴(yán)重身體缺陷或疾??；⑤對(duì)此處對(duì)照治療研究知情并同意。以入院先后順序?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)，將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為開放性治療組和封閉性治療組各50例。兩個(gè)對(duì)照研究組的研究對(duì)象在性別、年齡、文化水平等方無(wú)明顯差異（均P>0.05）。

1.2 研究方法:開放治療組在最初的急性發(fā)病期進(jìn)行住院封閉治療，再病人病情穩(wěn)定后隨即轉(zhuǎn)為開放性治療，讓病人在家屬的陪護(hù)下在自己家中進(jìn)行后續(xù)的治療。主治醫(yī)生和護(hù)士每周到開放組各病人家中巡診走訪一次，一方面對(duì)病人的精神及身體狀況進(jìn)行檢查和病情評(píng)估，并指導(dǎo)病人繼續(xù)用藥，進(jìn)而開展進(jìn)一步的心理治療和對(duì)病人及病人家屬的健康醫(yī)療指導(dǎo)。對(duì)病人及其家屬的指導(dǎo)旨在幫助病人加快社會(huì)功能的康復(fù)，主要包括家務(wù)、工作、社交和其他一些日?；顒?dòng)的安排，引導(dǎo)病人及其家屬配合各項(xiàng)康復(fù)治療活動(dòng)。在開放治療期間，病人病情復(fù)發(fā)則再次入院轉(zhuǎn)入封閉性治療。

封閉治療組則在入院之后一直采取封閉性治療及其相應(yīng)的藥物治療。對(duì)兩個(gè)研究組的對(duì)照觀察研究持續(xù)時(shí)間為2個(gè)月。通過SDSS社會(huì)功能篩選量表、BPRS簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表來對(duì)兩組精神病人的康復(fù)效果進(jìn)行最終評(píng)價(jià)。評(píng)定者為經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的數(shù)名精神科醫(yī)師和主管護(hù)士。評(píng)定者用按照以上三個(gè)量表，采用雙盲法對(duì)康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定結(jié)果再實(shí)施一致性檢驗(yàn)，kapp值在0.84~0.91之間。

在入院治療并分組時(shí)，兩個(gè)研究組的SDSS、BPRS評(píng)分均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。在分組進(jìn)行2個(gè)月的治療后，兩個(gè)研究組的SDSS評(píng)分相比較，經(jīng)過2個(gè)月治療的SDSS總分及銀子分差異有非常顯著性（P

3 討論

精神病人由于病程長(zhǎng)、病情長(zhǎng)期遷延，長(zhǎng)期的住院封閉性治療會(huì)導(dǎo)致病人長(zhǎng)期脫離正常的社會(huì)、家庭生活環(huán)境，進(jìn)而導(dǎo)致病人社會(huì)生活及工作能力出現(xiàn)不同程度的下降。這樣的結(jié)果不僅是病人自身的巨大困擾，也為其家庭及其社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。因此，要減緩乃至于抑制病人社會(huì)功能衰退的狀況，必須采用更好的治療方法。

對(duì)精神病人的開放性治療，是以開放性的管理模式對(duì)精神病人進(jìn)行藥物治療、心理引導(dǎo)及社會(huì)生活指導(dǎo)。開放性治療是現(xiàn)代心理、生物及其社會(huì)醫(yī)學(xué)在精神病人護(hù)理與治療中應(yīng)用的一種全新治療模式。本院進(jìn)行的開放性治療與封閉性治療對(duì)比觀察研究結(jié)果表明，經(jīng)過2個(gè)月的開放性治療和合理的康復(fù)指導(dǎo)后，病人的SDSS和BPRS評(píng)分充分說明開放性治療對(duì)病人社會(huì)功能康復(fù)的效果明顯優(yōu)于封閉性治療的效果，說明了及時(shí)合理的心理引導(dǎo)對(duì)病人的社會(huì)功能康復(fù)有著明顯的意義。在開放性治療的過程中，病人的家屬參與和支持，對(duì)于激發(fā)病人的社會(huì)理想和生活熱情有著相當(dāng)明顯的積極影響，更增進(jìn)了病人與社會(huì)、家庭的實(shí)際接觸和精神交流，使得病人的精神整裝和生活能力、社會(huì)適應(yīng)能力等都有了顯著的改善。

由此可見，開放性治療是比傳統(tǒng)的封閉性治療更利于改善精神病人精神癥狀并保持和恢復(fù)社會(huì)功能的一種療法，具有推廣應(yīng)用的實(shí)際價(jià)值和操作性。

參考文獻(xiàn)

[1] 張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[K].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1998:214～217

篇2

隨著社會(huì)的變革，工作、生活壓力和競(jìng)爭(zhēng)的加劇，精神病患病率也呈逐年上升趨勢(shì)，成為當(dāng)前中國(guó)疾病分類中較為嚴(yán)重的一類疾病。目前，我國(guó)各類精神病患者人數(shù)在1億人以上，重癥精神病患人數(shù)超過1600 萬(wàn)，但治療率不足3%，康復(fù)率更低。由于自身疾病特點(diǎn)和社會(huì)歧視等諸多因素，只有20%~30%的出院精神病人找到了全職的競(jìng)爭(zhēng)性工作。

對(duì)精神病人來說，“就業(yè)就是一種康復(fù)”。充實(shí)的工作會(huì)使他們?cè)鰪?qiáng)自信，建立自我認(rèn)同感，并體現(xiàn)自我價(jià)值。長(zhǎng)期以來，工作被認(rèn)為是精神病治療和康復(fù)的重要手段和方法。但精神病人在工作選擇、求職和維系工作等方面存在很大困難。如何幫助出院后的精神病人盡可能地找到并從事喜歡的工作，從專業(yè)工作者那里得到所需技能的培訓(xùn)，和正常人一起工作并獲得經(jīng)濟(jì)收入，得到長(zhǎng)期的持續(xù)支持，是我們面臨的重大挑戰(zhàn)。

一、精神病人的職業(yè)回歸困境

1.企業(yè)缺乏支持精神病康復(fù)者的良好氛圍

隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，市場(chǎng)需求等外部環(huán)境的深刻變化，企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈。企業(yè)為了追求利益最大化，必然會(huì)出現(xiàn)雇傭偏好。企業(yè)人力資源部門對(duì)精神病人的歧視隨即出現(xiàn)，企業(yè)員工也會(huì)無(wú)意識(shí)、自動(dòng)的產(chǎn)生對(duì)精神病人的偏見和不接納。由于普遍認(rèn)為精神病人能力低下、工作難以勝任、有危險(xiǎn)性和暴力傾向，人們易引起對(duì)他們的恐懼和擔(dān)心、嘲笑甚至侮辱。被貼上病態(tài)標(biāo)簽的精神病人給人留下刻板印象，而受到孤立和歧視。

雖然國(guó)家原則上沒有什么行業(yè)絕對(duì)不允許有精神病史的人就業(yè)，但我國(guó)很多企事業(yè)單位將曾有過精神病史的人拒之門外，將他們與其他人區(qū)別對(duì)待，沒有保障他們?cè)诰蜆I(yè)方面享有同等待遇。企業(yè)人力資源部門由于歧視，招聘雇傭時(shí)也對(duì)精神病人設(shè)置了就業(yè)門檻。精神病人即使進(jìn)入企業(yè)工作，企業(yè)不平等的氛圍也會(huì)使他們經(jīng)常看到同事的異樣眼光，無(wú)形中帶來外部的環(huán)境壓力。由于長(zhǎng)期住院使他們?nèi)狈σ欢ǖ纳鐣?huì)交往能力，又由于心理自卑、缺乏自信，與同事不能很好溝通，無(wú)法恢復(fù)到正常的人際關(guān)系。再加上自身技能不夠、面臨的任務(wù)繁重、工作壓力大等因素都有可能使他們重新陷入疾病的困擾。因此，企業(yè)制定沒有歧視的人力資源管理政策和構(gòu)建平等的企業(yè)文化和氛圍具有必要性和緊迫性。

2.公共勞動(dòng)部門缺乏對(duì)精神病人職業(yè)能力的重塑

精神病人的職業(yè)回歸不僅是精神病人家庭面臨的問題，更是整個(gè)社會(huì)和諧發(fā)展、社會(huì)管理人文關(guān)懷應(yīng)盡的責(zé)任。精神病人家屬已支付大量醫(yī)療費(fèi)，出院后精神病人找不到工作，長(zhǎng)期呆在家里，又增加了家庭成員的負(fù)擔(dān)。精神病人的再就業(yè)問題，除了依靠家屬的精神支持外，國(guó)家公共勞動(dòng)部門也應(yīng)最大化地發(fā)揮政府部門職能，通過建立一些公共社會(huì)福利事業(yè)機(jī)構(gòu)，提供工作崗位，幫助精神病人進(jìn)行職業(yè)能力重塑。

由于忽略了精神病人出院后存在勞動(dòng)力弱化和缺失的問題，公共勞動(dòng)部門對(duì)他們?nèi)狈β殬I(yè)能力訓(xùn)練。許多精神病院未擺脫封閉式管理為主的舊模式，仍將康復(fù)期患者整日關(guān)在病院內(nèi)看管和治療。有些醫(yī)院甚至為了追求經(jīng)濟(jì)收人，未能及時(shí)向家屬建議病人出院。只要家屬不接，就讓患者長(zhǎng)期住下去，使患者產(chǎn)生醫(yī)院隔離綜合癥。此外，醫(yī)院內(nèi)的康復(fù)活動(dòng)開展得不夠，對(duì)精神病人采取的開放管理措施僅是為豐富生活而增設(shè)的一些娛樂活動(dòng)項(xiàng)目而已，未從根本上創(chuàng)造一個(gè)開放的、類似社會(huì)生活的環(huán)境。忽視社會(huì)技能的培養(yǎng)，加重社會(huì)功能的衰退，致使患者出院后難以適應(yīng)社會(huì)環(huán)境壓力。當(dāng)社會(huì)功能缺損時(shí)，精神病人的就業(yè)能力就會(huì)降。病人出院前沒有接受社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練，出院后公共勞動(dòng)部門又沒有對(duì)他們進(jìn)行職業(yè)能力重塑，這種情況下，病人雖已康復(fù)出院，卻不能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活，更不用說實(shí)現(xiàn)職業(yè)回歸了。

3.職業(yè)壓力給精神病人職業(yè)回歸帶來新的威脅

當(dāng)前，招工難與就業(yè)難的結(jié)構(gòu)性矛盾

十分突出，由此造成的嚴(yán)峻形勢(shì)必然導(dǎo)致職業(yè)壓力增大。許多地方和部分行業(yè)技能勞動(dòng)者供不應(yīng)求甚至嚴(yán)重短缺，下崗失業(yè)人員又不能滿足要求，而一大批高校畢業(yè)生、新轉(zhuǎn)移的農(nóng)民工等都需解決就業(yè)問題。由于精神病人本身具有的精神疾病史，康復(fù)后雖然生理功能得到恢復(fù)，但心理和社會(huì)功能存在不同程度缺陷，從而使得他們面臨更高的職業(yè)壓力。幫助這一特殊群體減緩職業(yè)壓力，保持良好的心態(tài)適應(yīng)工作環(huán)境顯得尤為重要。

精神病人長(zhǎng)期不接觸社會(huì)，一旦出院便會(huì)適應(yīng)不良。企業(yè)下崗職工待業(yè)較多, 精神病患者康復(fù)后的就業(yè)安排就更難。有的患者出院后，完全可以擔(dān)當(dāng)?shù)墓ぷ?，所在單位卻推來搡去, 不予安排。已康復(fù)的精神病人長(zhǎng)期呆在家中，思想負(fù)擔(dān)過重，極易病情復(fù)發(fā)。個(gè)別患者因悲觀厭世, 甚至產(chǎn)生自殺念頭和自殺行為。此外，社會(huì)歧視使患者有嚴(yán)重的不被尊重的感覺，和同事一起工作時(shí)，他們自信心下降、自尊心受損，對(duì)社交恐懼和回避，社會(huì)適應(yīng)能力下降。同時(shí)，自身勞動(dòng)技能的退化使他們內(nèi)心焦慮、自卑，又不擅于與他人溝通交流，往往不能很好地處理工作壓力，對(duì)各種應(yīng)激因素心理承受能力低下，病情多在短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)。職業(yè)壓力因此給出院后的精神病人職業(yè)回歸帶來了新的威脅。

二、促進(jìn)精神病人職業(yè)回歸的對(duì)策建議

1.應(yīng)廣泛開展宣傳教育和公益

擴(kuò)大輿論對(duì)精神病人的支持，倡導(dǎo)、普及精神衛(wèi)生知識(shí)，喚起社會(huì)各界對(duì)精神病人的關(guān)愛、理解和支持，從而更好地幫助精神病人職業(yè)回歸。要充分利用電視、廣播、報(bào)紙等大眾傳媒，提高公眾對(duì)精神病人的正確認(rèn)知。現(xiàn)實(shí)生活中一些將精神病與犯罪、危險(xiǎn)聯(lián)系在一起的報(bào)道，強(qiáng)化了人們對(duì)精神病人的負(fù)面印象。應(yīng)通過加大對(duì)精神病人社會(huì)工作能力的正面報(bào)道，改善他們?cè)谏鐣?huì)活動(dòng)中的形象。在世界精神衛(wèi)生日前后，各地政府應(yīng)積極組織開展相關(guān)宣傳活動(dòng)，擴(kuò)大《精神衛(wèi)生法》的社會(huì)影響力。舉辦醫(yī)院開放日、康復(fù)期患者生活和技能競(jìng)賽，組織咨詢義診，入戶為居家患者提供服務(wù)等。讓公眾走近精神病人，了解精神衛(wèi)生中心的服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)院也要深人社區(qū)，廣泛開展精神衛(wèi)生康復(fù)工作宣傳, 講解有關(guān)精神病防治康復(fù)知識(shí)，消除社會(huì)對(duì)精神病患者的恐懼心理與歧視態(tài)度，使患者單位、街道等社會(huì)各界都來關(guān)心精神病人出院后的社區(qū)康復(fù)工作，為精神病人就業(yè)提供良好的社會(huì)環(huán)境。同時(shí)，要開設(shè)心理衛(wèi)生課程，編寫精神衛(wèi)生科普讀物。政府有關(guān)部門要牽頭開展公益性活動(dòng)，適時(shí)建立捐助社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)工作的民間機(jī)構(gòu)，廣納社會(huì)各界對(duì)精神病人的財(cái)物捐贈(zèng)。由政府出資購(gòu)買粗加工過的產(chǎn)品，如塑料制品、小手工藝品等，分發(fā)給各個(gè)工療站，由精神病人進(jìn)行裝飾、包裝等再加工，再由力所能及的殘疾人、輕度智障人員進(jìn)行義賣，所得利潤(rùn)分給參加勞動(dòng)人員。

2.建立企業(yè)容納精神康復(fù)者的激勵(lì)機(jī)制

2012年頒布的《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》指出：“用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神障礙患者的實(shí)際情況，安排患者從事力所能及的工作，保障患者享有同等待遇，安排患者參加必要的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高患者的就業(yè)能力，為患者創(chuàng)造適宜的工作環(huán)境，對(duì)患者在工作中取得的成績(jī)予以鼓勵(lì)?！蹦壳?，國(guó)家為精神病人的就業(yè)權(quán)提供了明確的法律支持，通過法律形式保障精神病人的相關(guān)權(quán)利，但各單位對(duì)聘用精神病人的積極性不高。建議國(guó)家采取物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)相結(jié)合的方式，促使企業(yè)經(jīng)營(yíng)者幫助精神病人實(shí)現(xiàn)職業(yè)回歸。

建立企業(yè)經(jīng)營(yíng)者容納精神病人的激勵(lì)機(jī)制就是要根據(jù)不同激勵(lì)方式的特點(diǎn)，把物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)有機(jī)組合，使企業(yè)逐步消除歧視，構(gòu)建平等的人力資源管理體系，提供精神病人更多就業(yè)崗位，實(shí)現(xiàn)對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)者的有效激勵(lì)。從物質(zhì)上，國(guó)家應(yīng)對(duì)安排精神病人就業(yè)的用人單位依法給予稅收優(yōu)惠，并在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、技術(shù)、資金、物資、場(chǎng)地等方面給予企業(yè)相關(guān)優(yōu)惠扶持政策。此外，企業(yè)經(jīng)營(yíng)者非常重視市場(chǎng)聲譽(yù)、形象、地位和榮譽(yù)?？梢酝ㄟ^頒發(fā)給企業(yè)一些社會(huì)榮譽(yù)等措施，對(duì)他們進(jìn)行長(zhǎng)期的精神鼓勵(lì)。對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)者的精神激勵(lì)，除了評(píng)獎(jiǎng)、選優(yōu)之外,，還應(yīng)做好兩個(gè)方面的工作：一是建立經(jīng)常性的業(yè)績(jī)記錄。對(duì)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)好、符合要求的企業(yè)經(jīng)營(yíng)者記錄在冊(cè)，并在媒體上予以表?yè)P(yáng)；二是關(guān)心企業(yè)經(jīng)營(yíng)者的合理愿望，解除他們的后顧之憂,，使他們能全身心地投入到事業(yè)中去。

3.通過社交技能訓(xùn)練加強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力

許多學(xué)者研究表明，社交技能是成功就業(yè)的重要預(yù)測(cè)變量，擁有較好社交技能的精神病人表現(xiàn)出良好的職業(yè)水平。早在上世紀(jì)70年代，社會(huì)性技能訓(xùn)練就被An－thony和Liberman等應(yīng)用于精神病人的康復(fù)，目前較為系統(tǒng)的方法是由Wal?lace 等開發(fā)的“ 工作場(chǎng)所基本原則”訓(xùn)練]。Solinki指出社會(huì)技能和求職成功高度相關(guān)。此外，Tsang的研究指出，社交技能訓(xùn)練能幫助精神病人獲得競(jìng)爭(zhēng)性工作，成功就業(yè)率達(dá)40%。

我國(guó)精神病人康復(fù)的主要地點(diǎn)在社區(qū)。目前，我國(guó)精神病人支持性就業(yè)研究相對(duì)較少，引入國(guó)外的先進(jìn)職業(yè)康復(fù)理論和方法勢(shì)在必行。但必須注意理論方法的適用性?？梢栽诮梃b西方基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)際，建立適于我國(guó)精神病人的職業(yè)康復(fù)新模式。要根據(jù)精神病人的心理特點(diǎn)制定專門訓(xùn)練程序，并通過訓(xùn)練達(dá)到積極地心理效應(yīng)，因地制宜地做好對(duì)精神病人社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練工作，如勞動(dòng)就業(yè)指導(dǎo)、人際關(guān)系處理等。成立社區(qū)防治康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，開展多種形式的康復(fù)工作。同時(shí)，建立社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，其所在單位或街道應(yīng)及時(shí)、主動(dòng)地為精神病人提供工療和就業(yè)條件，為他們的社會(huì)能力重構(gòu)訓(xùn)練提供場(chǎng)所和條件。通過社區(qū)居住型康復(fù)模式讓精神病人走向社會(huì)，為其職業(yè)回歸提供重要準(zhǔn)備。要注重在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中提高精神病人的能力，將社會(huì)學(xué)習(xí)的原理、人力資源開發(fā)的訓(xùn)練以及職業(yè)恢復(fù)的技能訓(xùn)練，逐漸融入社區(qū)精神疾病康復(fù)工作中，強(qiáng)調(diào)在社區(qū)環(huán)境中幫助精神病人學(xué)習(xí)處理生活壓力、與他人建立有效的人際關(guān)系的技能，調(diào)動(dòng)精神病人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，幫助他們重返工作崗位。

4.建立“兩站”為精神病人創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)

經(jīng)濟(jì)改革使以社區(qū)為基礎(chǔ)的工作站（庇護(hù)工場(chǎng)）難以維持運(yùn)作，雖然不用付稅，但經(jīng)營(yíng)成本必須自己籌集。因此，近年來很多工作站已經(jīng)關(guān)閉。由于工作站人員更新非常慢，且人員位置有限，所以大多數(shù)病人出院后需要呆在家中。由于精神病人工療涉及衛(wèi)生、民政、公安等多部門，目前仍處在協(xié)調(diào)階段。在深圳、北京及蘇州等地，已有了較為成熟的工療模式。南京市以前存在不少精神病人重返社會(huì)的機(jī)構(gòu)——工療站，幾乎每個(gè)區(qū)、大企業(yè)都有。但近些年來由于經(jīng)費(fèi)等原因，工療站已逐步消失，只剩一家秦淮區(qū)精神病工療站。

為提供精神病人就業(yè)機(jī)會(huì)，實(shí)施“解鎖工程”是一項(xiàng)可行的方法。待精神病人情緒及病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，可以采取在郊外建立“工療站”(邊工作邊治療)和“農(nóng)療站”(邊務(wù)農(nóng)邊治療)集中管理方式，讓他們?cè)谶吂ぷ鬟呏委煹牧己铆h(huán)境中走出患病的陰影。工療站是一個(gè)為社區(qū)內(nèi)有智力缺陷的人員、殘疾人和已大致康復(fù)的精神病患者提供工作、治療的生活場(chǎng)所。工療站主要借助當(dāng)?shù)仄髽I(yè)多的優(yōu)勢(shì)，組織部分企業(yè)提供操作較為簡(jiǎn)單的半成品讓康復(fù)者加工，使他們體味到自身的價(jià)值。同時(shí)，通過一個(gè)交流和學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，培養(yǎng)人際交往能力。農(nóng)療基地發(fā)揮部分農(nóng)村康復(fù)者會(huì)農(nóng)活的優(yōu)勢(shì)，通過種植一些經(jīng)濟(jì)作物及花草，為患者提供以種植為主的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，提供康復(fù)、農(nóng)業(yè)勞動(dòng)、心理治療等服務(wù)，使患者通過這些職業(yè)康復(fù)項(xiàng)目，工作技能和社會(huì)功能得到有效地恢復(fù)。

三、總結(jié)

就精神病人而言，只有努力提高勞動(dòng)技能，才能防止自身勞動(dòng)力弱化、缺失。精神病人要正視自己、增強(qiáng)自信心；就企業(yè)而言，要構(gòu)建平等的企業(yè)文化和氛圍，制定沒有歧視和偏見的人力資源管理政策和實(shí)踐體系；就社會(huì)而言，政府可以倡導(dǎo)公眾尊重精神病人，通過加大資金投入，為精神病人創(chuàng)造更多平等競(jìng)爭(zhēng)的就業(yè)機(jī)會(huì)。只有個(gè)人、企業(yè)、政府共同努力，才能真正實(shí)現(xiàn)精神病人的職業(yè)回歸。

參考文獻(xiàn)

[1]Tsang H, Lam P, Ng B, Leung O. Predictors ofemployment outcome of people with psychiat?ric disabilities: A review of the literature sincemid 80s. Journal of Rehabilitation, 2000,66(2):19~31.

[2]毛建勇,袁國(guó)楨,程灶火,姚建軍,徐文瑋,闞一芳.構(gòu)建和諧社會(huì)中社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)的問題探討[J].醫(yī)學(xué)心理學(xué),2006(3).

[3]Liberman RP． Psychiatric rehabilitation,In:Kaplan ＆ Sadocks Compre － hensive text?book of psychiatry［M］． Lippincott: Williams＆ Wilkins，2005: 3884-3930．

[4]Wallace C J, Tauber R. Supplementing sup?ported employment with workplace skills train?ing. Psychiatric Services, 2004, 55(5): 513-515.

[5]Tsang H W H. Social skills training for findingand keeping ajob with the mentally ill. Psychi?atric Service, 2001, 52(7):891-894.

[6]王楨,曾永康,時(shí)勘.出院精神病患者的職業(yè)康復(fù)[J].心理科學(xué)進(jìn)展, 2007，15（6）：916-922.

[7]童敏.社會(huì)工作的機(jī)遇與挑戰(zhàn)：精神病人社區(qū)康復(fù)過程中社會(huì)工作介入的可能性和方法探索[J].北京科技大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,2005(2).

[8]于長(zhǎng)林.康復(fù)期精神病患者社會(huì)回歸難諸因素分析及對(duì)策探討[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2009(10).

篇3

我市現(xiàn)有各類殘疾人29．6萬(wàn)人，其中精神病人28560人，占全市總?cè)丝诘?．1‰。2004年2月，我們對(duì)**、**、**縣這三個(gè)率先進(jìn)行精防工作試點(diǎn)的區(qū)、縣進(jìn)行了抽樣調(diào)查，調(diào)查情況如下：

一、基本情況

**、**兩區(qū)精神病防治工作是從1996開始的，2001年下半年**縣精防工作全面鋪開。截止2004年底，我市精防工作試點(diǎn)覆蓋總?cè)丝诩s216萬(wàn)人，其中精神病患者10964人，占總?cè)丝诘?．1％，監(jiān)護(hù)精神病人數(shù)為9958人，監(jiān)護(hù)率90％；顯好精神病人數(shù)7518人，顯好率79％；肇事人次數(shù)67人次，肇事率為0．005％；建立工病站105個(gè)，參加工療人數(shù)742人；建立家庭病床1605張，精神病中現(xiàn)有用藥人數(shù)3789人，在院治療病人2139人，平均每年投入精神病防治經(jīng)費(fèi)約27．5萬(wàn)元，救濟(jì)貧困精神病人每年投入約20萬(wàn)元。

二、主要作法

1、建立健全組織。三個(gè)試點(diǎn)區(qū)、縣均成立了以政府牽頭，殘聯(lián)、民政、衛(wèi)生、公安、財(cái)政為成員單位的精防康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，地點(diǎn)設(shè)殘聯(lián)，為精防工作的順利開展提供了組織保證。

2、完善技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。**區(qū)成立了以精神病醫(yī)院為主的技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)本地區(qū)精防康復(fù)工作中的疾病鑒定、康復(fù)治療、技術(shù)人員培訓(xùn)、醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)、技術(shù)指導(dǎo)等方面的工作。在全區(qū)各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）建立了精防康復(fù)站，每個(gè)康復(fù)站培訓(xùn)了一名專（兼）職精防醫(yī)生，為轄區(qū)內(nèi)精神病人提供咨詢、治療和隨訪服務(wù)。在居委會(huì)成立監(jiān)護(hù)小組230個(gè)，在區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居委會(huì)建立工療站53個(gè)，參加工療的精神病人232人。技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)的建立完善，為精防工作的開展提供了技術(shù)保證。

3、建立精神病人工療站。精神病患者最大的弱點(diǎn)是性格內(nèi)向、孤僻、敏感、多疑，心理承受能力差。精防工療站針對(duì)這一特點(diǎn)，給患者創(chuàng)造了一個(gè)寬松的環(huán)境，形成治療精神病人——解決治療經(jīng)費(fèi)困難——回歸社會(huì)參加勞動(dòng)——促進(jìn)家庭和睦——脫貧致富的良性循環(huán)之路。**區(qū)現(xiàn)有精神病人5336人占全區(qū)總?cè)丝诘?．7‰。針對(duì)精神病人給家庭、給社會(huì)帶來的不良影響，**區(qū)殘聯(lián)大膽探索，走出了一條治療和管理精神病人的新路子，即把輕度和恢復(fù)期內(nèi)的精神病人就近安排在社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的小廠里，融入正常人一起工療，療效顯著。以2001年為例，該區(qū)把220名輕度精神病人安排在草坪紙盒廠進(jìn)行工療，現(xiàn)已有132人基本痊愈，治愈率高達(dá)60％。工療期間精神病人可以從事簡(jiǎn)單的工藝勞動(dòng)，這樣既創(chuàng)造了財(cái)富，又減輕了家庭負(fù)擔(dān)。

三、存在的問題和建議

1、精神病發(fā)病率凸現(xiàn)上升趨勢(shì)。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的精神病發(fā)生率上世紀(jì)70年代為5．4‰，80年代為10．5‰，90年代上升到10．67‰。根據(jù)湖南省“95”精神病防治康復(fù)工作試點(diǎn)摸底情況統(tǒng)計(jì)，我省的精神病患者達(dá)40多萬(wàn)人，占全省總?cè)丝诘?．6％之多。有人預(yù)測(cè)，21世紀(jì)，精神病發(fā)生率顯著增高，精神病將成為嚴(yán)重威脅人類健康和社會(huì)穩(wěn)定的疾病之一，必須引起各級(jí)政府的足夠重視。為此，我們建議各級(jí)人民政府將精神病防治工作納入社會(huì)發(fā)展規(guī)劃之中，作為政府的一項(xiàng)重要工作，齊抓共管。

2、工作經(jīng)費(fèi)捉襟見肘。雖然目前經(jīng)費(fèi)籌集機(jī)制已經(jīng)形成，但財(cái)政投入是比較低的，且相關(guān)籌款不能落實(shí)到位。如人平0．15元的精防經(jīng)費(fèi)從上到下都不能及時(shí)兌現(xiàn)，工作經(jīng)費(fèi)不能到位等問題也都存在。建議省、市政府認(rèn)真制定經(jīng)費(fèi)政策，并把鄉(xiāng)村的重度精神病人納入農(nóng)村大病統(tǒng)籌范圍。

篇4

歸宿是指病人的心理傾向，對(duì)于精神病患者來講歸宿問題是相當(dāng)重要的。精神病是指嚴(yán)重的心理障礙，患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現(xiàn)持久的明顯的異常，不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、動(dòng)作行為難以被一般人理解。患有精神病的病人在恢復(fù)期往往會(huì)存在著諸多的心理問題和心理障礙，并且這些心理問題是由諸多的因素所造成的，這些心理問題輕則會(huì)延緩病人的痊愈期，重則會(huì)造成患者自殺，所以，在恢復(fù)期對(duì)精神病患者的心理護(hù)理是極其重要的。在恢復(fù)期對(duì)精神病人進(jìn)行細(xì)致的心理護(hù)理還需要講究一定的方法和技巧，要時(shí)刻關(guān)注精神病患者的情況，來幫助精神病患者康復(fù)。在一定程度上，研究恢復(fù)期精神病人歸宿問題的心理分析及護(hù)理不僅可以幫助精神病人康復(fù)，同時(shí)還能夠?yàn)橐院笾委熀妥o(hù)理精神病患者提供有價(jià)值的參考。

一、恢復(fù)期精神病人出現(xiàn)的心理問題

精神病患者在入院治療了一段時(shí)間之后，隨著藥物控制以及醫(yī)護(hù)人員的治療，病情有了好轉(zhuǎn)，在出院之后，就應(yīng)該靜養(yǎng)，精心呵護(hù)和護(hù)理。然而精神病患者在治療一段時(shí)間之后會(huì)出現(xiàn)各種情況復(fù)雜的心理狀態(tài)，同時(shí)伴有消極的情緒，給護(hù)理造成一定的困擾。因此，在一定程度上，這一時(shí)期的護(hù)理成為了整個(gè)恢復(fù)過程的關(guān)鍵所在。

精神病發(fā)病的原因是來自多方面綜合因素造成的，其發(fā)病的原因是復(fù)雜的，同時(shí)也是特殊的。再者精神病患者在住院治療期間會(huì)受到社會(huì)乃至是家庭的歧視，使得他們?cè)诨謴?fù)期有不同的心理障礙，從而導(dǎo)致恢復(fù)慢等情況發(fā)生。例如，精神病患者會(huì)遭到家庭長(zhǎng)時(shí)間的歧視，久而久之，他們?cè)谛睦砩暇蜁?huì)感覺自卑，感到低人一等，甚至是悲觀的，消極的。因而精神病患者會(huì)在發(fā)病期表現(xiàn)出自理能力差，自卑，消極的生活態(tài)度。同時(shí)他們也具有一定的心理問題，例如說長(zhǎng)時(shí)間感到孤獨(dú)和悲傷，或者是郁悶和憂郁，甚至?xí)霈F(xiàn)自殺行為，因此在恢復(fù)期對(duì)病人進(jìn)行心理上的呵護(hù)和精心的護(hù)理是至關(guān)重要的。

二、如何對(duì)恢復(fù)期精神病人進(jìn)行正確的護(hù)理

（一）隨時(shí)關(guān)注病人的一舉一動(dòng)

精神病患者和其他的患者是有很大的不同的，精神病患者的心理障礙要比普通患者的心理障礙大。對(duì)于心理障礙比較嚴(yán)重的精神病患者來講，他們的心理狀態(tài)是極其消極的，同時(shí)也是孤獨(dú)和抑郁的。這些嚴(yán)重的心理障礙甚至?xí)?dǎo)致這些精神病患者產(chǎn)生輕生的念頭，所以，在護(hù)理精神病患者的時(shí)候要時(shí)刻關(guān)注患者的一舉一動(dòng)，要注意盡可能多的和病人心得交流，指導(dǎo)或者是了解他們的心理狀態(tài)和心理情緒，如果發(fā)現(xiàn)有不良的情緒或者是不好的兆頭，要扼殺在搖籃里，來防止悲劇的發(fā)生。因此，對(duì)恢復(fù)期的精神病人要耐心的開導(dǎo)并且要細(xì)致的去護(hù)理，時(shí)刻關(guān)注病人的狀態(tài)。

（二）對(duì)病人進(jìn)行積極地心理輔導(dǎo)

我們都知道，精神病患者在恢復(fù)期是心理最脆弱的時(shí)候，同時(shí)也是心理狀態(tài)最為復(fù)雜的時(shí)期。在對(duì)恢復(fù)期精神病人進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候要對(duì)病人進(jìn)行積極的心理輔導(dǎo)，鼓勵(lì)病人勇敢地戰(zhàn)勝病魔，早日回歸社會(huì)。同時(shí)，家人也要積極地關(guān)愛和照顧精神病患者，鼓勵(lì)他們積極配合醫(yī)院的治療，樹立戰(zhàn)神病魔的信心。除此之外，可以利用一些成功的病歷來教育和鼓勵(lì)患者，用一些成功康復(fù)的精神病患者來鼓舞他們。讓病人充分感受到社會(huì)和家庭的溫暖，從而化解心理障礙，早日恢復(fù)。

（三）鼓勵(lì)病人參加有益活動(dòng)

對(duì)恢復(fù)期的精神病患者要細(xì)心地呵護(hù)，切不可操之過急。因?yàn)榫癫』颊呤怯谢蜉p或重的心理障礙，他們都是受到過強(qiáng)烈的刺激后，導(dǎo)致的精神疾病。所以，要采取一些溫和的辦法和方法來緩解精神病患者的病情，幫助他們回復(fù)，早日回歸社會(huì)生活。例如說，對(duì)待恢復(fù)期的精神病患者，應(yīng)該盡力的讓他們參加一些有助于病情恢復(fù)的活動(dòng)，鼓勵(lì)他們樹立信心，完成任務(wù)。通過參加這些有益活動(dòng)可以使病人深刻的體會(huì)到自己的價(jià)值，增強(qiáng)他們戰(zhàn)神病魔的信心和勇氣。

三、小結(jié)

精神病是一種具有嚴(yán)重心理障礙的一種慢性疾病，他不僅給病人帶來了痛苦和折磨，同時(shí)給家庭也帶來了一定的災(zāi)難和負(fù)擔(dān)。對(duì)于精神病患者，最重要的就是細(xì)致精心的護(hù)理，通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理才能幫助他們?cè)谌湛祻?fù)和回歸社會(huì)。文章從恢復(fù)期精神病人出現(xiàn)的心理問題以及如何對(duì)恢復(fù)期的精神病患者進(jìn)行正確的護(hù)理兩個(gè)方面來研究和探討恢復(fù)期精神病人歸宿問題的心理分析及護(hù)理，不僅對(duì)精神病人護(hù)理做出了有價(jià)值的參考，也為以后的恢復(fù)期精神病人的護(hù)理做出了良好的一個(gè)借鑒，研究這一課題具有積極地現(xiàn)實(shí)意義和發(fā)展意義。

參考文獻(xiàn)：[1]肖穎，住院康復(fù)精神病患者歸宿問題心理分析及護(hù)理對(duì)策，中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013年25卷第24期

[2]申士芹，王秀莉，住院臨期精神病患者家屬心理分析，中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2013年21卷，第06期

篇5

一、高度重視，提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)精神病防治普查工作的領(lǐng)導(dǎo)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，精神病發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，精神病患者不僅承受著疾病和社會(huì)歧視帶來的雙重痛苦，也讓家庭承受精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一個(gè)精神病人，拖累一家人，影響一大片。開展精神病防治康復(fù)工作是一項(xiàng)“民心工程”，是人道主義和社會(huì)文明進(jìn)步的具體體現(xiàn)，對(duì)防止精神病人傷害群眾、減少肇事肇禍?zhǔn)录⒕S護(hù)社會(huì)治安秩序具有重大意義。精神病防治工作普查工作是做好精神病防治工作的關(guān)鍵，是構(gòu)建和諧社會(huì)的內(nèi)在要求，26日區(qū)政府專門召開了精防普查工作動(dòng)員會(huì)，參加人員各辦鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)，會(huì)上榮區(qū)長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)了三個(gè)問題，一是領(lǐng)導(dǎo)重視，二是責(zé)任明確，三是加大宣傳。各辦、鎮(zhèn)要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，科學(xué)安排，抓好落實(shí)。

二、建立健全精神病防治普查工作責(zé)任制

區(qū)里擬定了精神病防治普查工作實(shí)施方案和建立了相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)各辦（鎮(zhèn)）也要制定并落實(shí)實(shí)施方案和工作機(jī)構(gòu)人員。于8月15日前上報(bào)區(qū)殘聯(lián)。

精神病防治普查工作是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需要各有關(guān)職能部門切實(shí)履行職責(zé)，分工協(xié)作。各辦、鎮(zhèn)要將精神病防治普查工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容，建立健全精神病防治康復(fù)網(wǎng)絡(luò)；要配備專業(yè)醫(yī)生，培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員；要確診病患者，并對(duì)確診病例建檔立卡；要切實(shí)做好流浪精神病人及“三無(wú)”精神病人的救助管理工作。各辦（鎮(zhèn)）、村（居）都要建立健全責(zé)任制，明確專人負(fù)責(zé)，層層落實(shí)人員責(zé)任，尤其是要加強(qiáng)對(duì)村（居）基層單位普查工作的領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，掌握好時(shí)間進(jìn)度，按照普查工作要求，認(rèn)真組織實(shí)施，確保一次性達(dá)標(biāo)。

三、加大對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)和精神病防治康復(fù)工作的宣傳力度

篇6

一、高度重視，提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)精神病防治普查工作的領(lǐng)導(dǎo)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，精神病發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，精神病患者不僅承受著疾病和社會(huì)歧視帶來的雙重痛苦，也讓家庭承受精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一個(gè)精神病人，拖累一家人，影響一大片。開展精神病防治康復(fù)工作是一項(xiàng)“民心工程”，是人道主義和社會(huì)文明進(jìn)步的具體體現(xiàn)，對(duì)防止精神病人傷害群眾、減少肇事肇禍?zhǔn)录?、維護(hù)社會(huì)治安秩序具有重大意義。精神病防治工作普查工作是做好精神病防治工作的關(guān)鍵，是構(gòu)建和諧社會(huì)的內(nèi)在要求，26日區(qū)政府專門召開了精防普查工作動(dòng)員會(huì)，參加人員各辦鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)，會(huì)上榮區(qū)長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)了三個(gè)問題，一是領(lǐng)導(dǎo)重視，二是責(zé)任明確，三是加大宣傳。各辦、鎮(zhèn)要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，科學(xué)安排，抓好落實(shí)。

二、建立健全精神病防治普查工作責(zé)任制

區(qū)里擬定了精神病防治普查工作實(shí)施方案和建立了相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)各辦（鎮(zhèn)）也要制定并落實(shí)實(shí)施方案和工作機(jī)構(gòu)人員。于8月15日前上報(bào)區(qū)殘聯(lián)。

精神病防治普查工作是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需要各有關(guān)職能部門切實(shí)履行職責(zé)，分工協(xié)作。各辦、鎮(zhèn)要將精神病防治普查工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容，建立健全精神病防治康復(fù)網(wǎng)絡(luò)；要配備專業(yè)醫(yī)生，培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員；要確診病患者，并對(duì)確診病例建檔立卡；要切實(shí)做好流浪精神病人及“三無(wú)”精神病人的救助管理工作。各辦（鎮(zhèn)）、村（居）都要建立健全責(zé)任制，明確專人負(fù)責(zé)，層層落實(shí)人員責(zé)任，尤其是要加強(qiáng)對(duì)村（居）基層單位普查工作的領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，掌握好時(shí)間進(jìn)度，按照普查工作要求，認(rèn)真組織實(shí)施，確保一次性達(dá)標(biāo)。

三、加大對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)和精神病防治康復(fù)工作的宣傳力度

篇7

【中圖分類號(hào)】R74.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526（2012）08-0127-01

生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，辯證地提示了人的健康與疾病的規(guī)律，準(zhǔn)確地反映了人的二重屬性，從哲學(xué)的高度看待人體與人類，是辯證唯物主義的醫(yī)學(xué)觀，這對(duì)人們正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待精神病殘疾人來說則意義更為重大。

人是自然和社會(huì)的統(tǒng)一體，是自然屬性和社會(huì)屬性的統(tǒng)一。人的本質(zhì)并不是單個(gè)人所固有的抽象物，在其現(xiàn)實(shí)性上，它是一切社會(huì)關(guān)系的總和。因此，對(duì)人的生命價(jià)值的評(píng)價(jià)，不能只強(qiáng)調(diào)人的生命神圣，更為重要的是生命質(zhì)量的價(jià)值，而生命質(zhì)量是以社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化背景和價(jià)值取向?yàn)榛A(chǔ)，人們對(duì)自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會(huì)功能以及個(gè)人綜合狀況的一種感覺體驗(yàn)[1]。人的生命存在與生命質(zhì)量是辯證統(tǒng)一的，要尊重人的價(jià)值不但要講人的生命存在，而且要講生命質(zhì)量并將兩者統(tǒng)一起來。

1生物醫(yī)學(xué)模式存在的問題

在生物醫(yī)學(xué)模式中，實(shí)際上將生命存在與生命質(zhì)量割裂開來，只強(qiáng)調(diào)生命存在而忽視生命質(zhì)量，對(duì)于精神病殘疾人來說，這種現(xiàn)象就更加明顯。對(duì)于住院的精神病人，特別是經(jīng)過長(zhǎng)期的藥物治療后，其陽(yáng)性癥狀已經(jīng)消失或部分消失，陰性癥狀遲遲不得緩解，認(rèn)為病人能緩解到這種程度就很不錯(cuò)了，于是乎就放棄了進(jìn)一步的綜合治療的努力，將病人擱置在一邊，以圖最低限度的病情穩(wěn)定，長(zhǎng)期關(guān)閉在醫(yī)院里而聽之任之。這些病人即使被接出院，作為患者家屬來說，因受傳統(tǒng)思想的影響，對(duì)病人亦不抱太高的期望，只求其安于現(xiàn)狀，平安無(wú)事、不影響家庭及社會(huì)則足已。也就是說如果人一旦患了精神病就等于剝奪了其終生的政治權(quán)利，不能正?；貧w自我、回歸社會(huì)，這就會(huì)使其本來就受損的社會(huì)功能進(jìn)一步衰退，精神病人生命的意義僅僅局限于生存，何談生命的質(zhì)量呢？

2康復(fù)期精神病人常見的心理問題

2.1自卑感：認(rèn)為患了精神病就沒臉見人，如同犯了嚴(yán)重的錯(cuò)誤，做事、言談慎而又慎，唯恐說錯(cuò)了話、做錯(cuò)了事怕家人及朋友說自己又犯病了.

2.2孤獨(dú)感：是緩解期精神病人常見的心理反應(yīng)。由于病人住院時(shí)間較長(zhǎng)，加之本身的認(rèn)知功能損害，社會(huì)交往能力減退，故感受到?jīng)]有人能理解自己，深感被家庭、社會(huì)遺棄了，致使病人悲觀、抑郁、憤懣甚至絕望而采取自殺行為，反過來更加影響病人的社會(huì)交往活動(dòng)，形成惡性循環(huán)。

2.3無(wú)用感：較長(zhǎng)時(shí)間住院治療的本身就會(huì)使病人仍須繼續(xù)服用抗精神病藥物，給日常生活及工作帶來諸多不便，再加上社會(huì)對(duì)精神病人的歧視和誤解，大多不能恢復(fù)正常工作，使病人感覺社會(huì)已不承認(rèn)他們的存在，在社會(huì)上已無(wú)立足之地，完全變成了一個(gè)無(wú)用之人。

3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)精神病殘疾人康復(fù)的意義

生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，形成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀，對(duì)于健康、疾病、生命等概念的含義賦予了新的內(nèi)容。WHO關(guān)于健康的定義，更強(qiáng)調(diào)人的心理健康和社會(huì)功能健康。健康是一種積極狀態(tài)，個(gè)人對(duì)自己的健康負(fù)有責(zé)任。由此，由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦砩鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，不僅在理論上是一次大飛躍，而且對(duì)維護(hù)廣泛、真實(shí)的人人平等的健康權(quán)利的醫(yī)學(xué)和保健實(shí)踐也帶來了深刻影響[2]。生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的健康觀認(rèn)為，健康應(yīng)包括軀體和心理兩方面健康以及具有良好的社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)人的疾病和健康進(jìn)行了完整的認(rèn)識(shí)，它要求人們?nèi)娴?、立體地觀察和分析疾病和健康問題，用新的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)個(gè)體和群體的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)，把預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)更緊密地結(jié)合起來。這對(duì)精神病殘疾人康復(fù)來說意義就更加重大。

4精神病人康復(fù)的新策略

4.1預(yù)防：作為精神疾病，特別是重型精神疾病病因尚不清楚，這給預(yù)防工作帶來了難度。但從目前研究結(jié)果看，不良的心理素質(zhì)、過多的負(fù)性生活事件及嚴(yán)重的社會(huì)壓力對(duì)精神病的發(fā)生、病情嚴(yán)重程度及預(yù)后轉(zhuǎn)歸等有著重要的影響，因此，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，增強(qiáng)自身處理問題和解決矛盾的能力，努力爭(zhēng)取社會(huì)支持系統(tǒng)的支持和關(guān)愛能減少精神病發(fā)生的危險(xiǎn)性，有利于疾病的康復(fù)。另外，加大精神衛(wèi)生知識(shí)的社會(huì)宣傳力度，提高全民素質(zhì)即能做到精神病的早期發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣就可以提高治愈率。作為家庭要注重督促、鼓勵(lì)病人做家務(wù)、社會(huì)交往及學(xué)習(xí)，作為社會(huì)，多給病人以工作的機(jī)會(huì)則會(huì)減緩病人社會(huì)功能的衰退。

4.2治療

4.2.1住院期間的治療力求使病人得到及時(shí)、合理的治療。藥物的選擇主要根據(jù)病人的依從性、個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)、副作用及長(zhǎng)期治療計(jì)劃而定，治療力求盡可能地消除陽(yáng)性癥狀，減少殘留癥狀，輔助心理治療力求使病人自知力得以恢復(fù)，增強(qiáng)治療依從性，為出院后康復(fù)期的治療打下良好的基礎(chǔ)。

4.2.2出院后的康復(fù)治療：對(duì)于臨床治愈的病人，要長(zhǎng)期服用維持量抗精神病藥物，才能減少精神病的復(fù)發(fā)已為眾所公認(rèn)。在保證病情穩(wěn)定的前提下，盡量減少服用藥物的種類和劑量，保證病人身心輕松，不影響日常工作、學(xué)習(xí)和交往，從而增強(qiáng)病人主動(dòng)配合治療的依從性。

4.3建立、健全社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)：社區(qū)精神衛(wèi)生保健的目的是對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)治療和素質(zhì)訓(xùn)練，，防止復(fù)發(fā)，增強(qiáng)社會(huì)功能的恢復(fù)，為病人重返社會(huì)做準(zhǔn)備。

4. 4廣泛爭(zhēng)取社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的幫助：這就需要全社會(huì)伸出援助關(guān)愛之手，多給病人提供一些就業(yè)的機(jī)會(huì)，一則可增強(qiáng)患者人生信心，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的樂趣，有利于精神病的康復(fù)，另外，對(duì)于社會(huì)他們亦能為社會(huì)的發(fā)展做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

人們對(duì)人類生命質(zhì)量的要求會(huì)更高，對(duì)精神病殘疾人來說亦不例外，要切實(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，確保精神病人的真正康復(fù)還將任道而重遠(yuǎn)。

篇8

自殺是指?jìng)€(gè)體蓄意或自愿采取各種手段結(jié)束自己生命的行為。從心理健康的角度去探討，自殺的成因其實(shí)是多方面的，在正常情況下，我們都希望能解決困難。但當(dāng)情緒受到困擾時(shí)，就沒有那么理智了。若外界有著巨大的壓力或無(wú)可解決的問題時(shí)，我們固然可能感到了無(wú)生趣。但有更多時(shí)候，本身的情緒問題更不容忽視。特別當(dāng)人的精神出現(xiàn)問題時(shí)，自殺的傾向便愈明顯，尤以抑郁癥和精神分裂癥最多。現(xiàn)在就讓我們嘗試去分析精神病人自殺的一些相關(guān)因素。

1 相關(guān)因素分析

1.2 自身疾病因素 精神分裂癥患者，他們受幻覺和妄想困擾，可能會(huì)傷害自己。例如他們幻覺聽到上帝的聲音，誤以為上帝命令他自殺升天堂，于是便傷害自己。又例如他們有被害妄想，幻想自己受到迫害，走投無(wú)路，以為自殺才是解決問題的方法。抑郁癥病人情緒低落、內(nèi)心痛苦、絕望、以求死得以解脫。

1.3 個(gè)人因素 一個(gè)人的性格也會(huì)影響他的生存意志。有些人比較消極，每當(dāng)生活有不如意，或遇上棘手的困難時(shí)，其他人會(huì)努力奮斗，而他們則選擇逃避。若外界壓力無(wú)法解決時(shí)，他們甚至選擇自殺。性格問題若傾向極端，會(huì)嚴(yán)重影響適應(yīng)生活的能力。例如有些人感到生活無(wú)味枯燥，時(shí)刻在找尋刺激，自殺行為被視為一種刺激的游戲。他們也許不想死，但萬(wàn)一失敗時(shí)，便選擇了自殺。且恢復(fù)期精神病患者對(duì)精神病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，覺得自己有病，學(xué)習(xí)、事業(yè)和經(jīng)濟(jì)遭到重大損失，生活上缺乏目標(biāo)，為了逃避這種痛苦而選擇自殺。而對(duì)疾病有一定認(rèn)識(shí)的病人，認(rèn)為自己有了精神病，別人會(huì)瞧不起。又需長(zhǎng)期服藥，對(duì)疾病治療無(wú)信心，擔(dān)心治不好會(huì)復(fù)發(fā)而自殺。另外，藥物的副反應(yīng)影響生活質(zhì)量，也是自殺原因之一。

1.4 家庭因素 家庭對(duì)精神疾病知識(shí)缺乏，認(rèn)為家里有精神病人，擔(dān)心他人知道后對(duì)整個(gè)家庭成員有影響，尤其是多次發(fā)病的病人，家人認(rèn)為是個(gè)包袱，而不聞不問，容易造成病人心理壓抑，產(chǎn)生被遺棄感，從而萬(wàn)念俱灰而自殺。

1.5 社會(huì)因素 社會(huì)上仍有歧視精神病現(xiàn)象，看見精神病人避而遠(yuǎn)之。當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)，工作壓力大，得了精神病，單位多選擇調(diào)崗、下崗，病人噶覺被社會(huì)拋棄，自己失去社會(huì)地位，難以在社會(huì)上立足而自殺。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 按時(shí)按量服藥 病人在院時(shí)有護(hù)士按時(shí)發(fā)藥，督促病人服藥，防止藏藥棄藥。因此精神病人在經(jīng)過治療，癥狀消失出院后，為了鞏固療效，防止疾病復(fù)發(fā)，要囑咐病人及家屬，讓病人每天按時(shí)按量服藥。并教育家屬保管好，不要把從醫(yī)院取回來的藥都交給病人，在家屬不能每天督促的情況下可每次給病人一天或兩天的藥，避免大量服下所致危險(xiǎn)。

2.2 心理護(hù)理指導(dǎo) 對(duì)精神癥狀已經(jīng)消失，自知力恢復(fù)的病人，要多關(guān)心體貼和尊重他們，盡可能讓他們保持良好的情緒，并指導(dǎo)病人正確對(duì)待疾病，不要過分在意別人的看法，要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樹立信心，戰(zhàn)勝自我。鼓勵(lì)病人參加一些力所能及的勞動(dòng)及文娛活動(dòng)，對(duì)精神病人的各種病態(tài)言行和表現(xiàn)，應(yīng)予以充分理解。

篇9

2008年2月-2010年月門診精神病人102例，男40例（39%），女62例（61%）。年齡16-80歲，新病人22例（22%），出院后復(fù)診病人80例（78%）；精神分裂癥70例（69%），抑郁癥32例（31%）。

2 影響精神病人康復(fù)的因素

2.1 病人自身因素

2．1．1 不良心態(tài)及性格 精神病人較普遍存在負(fù)性消極心理，被動(dòng)依賴心理及不良性格。比如患精神病低人一等，自卑，廢用感等。有的病人因病程長(zhǎng)，被動(dòng)依賴的惰性心理較強(qiáng)。多致病人具有孤僻、固執(zhí)己見或多疑等性格，均是影響病人康復(fù)的重要因素。

2.1.2 治療依從性影響 為了鞏固療效，病人需長(zhǎng)期服藥，不少病人把此當(dāng)作負(fù)擔(dān)，不依從醫(yī)囑，認(rèn)為病好了就可以停藥，結(jié)果擅自停藥或減藥，導(dǎo)致病情的再次復(fù)發(fā)。

2.1.3 藥物副反應(yīng)的影響 病人藥物劑量得不到及時(shí)調(diào)整，副反應(yīng)嚴(yán)重或難以忍受而自行停藥或減藥，也是影響康復(fù)的重要因素。[1]

2.2 家庭因素

2.2.1 經(jīng)濟(jì)因素 因家庭經(jīng)濟(jì)困難而中斷治療，復(fù)查，停藥，而導(dǎo)致病情波動(dòng)復(fù)發(fā)。

2.2.2 缺乏精神衛(wèi)生知識(shí) 由于文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)水平的原因，家庭成員缺乏精神衛(wèi)生知識(shí)，有的不信科學(xué)信迷信，有的不了解精神疾病的基本知識(shí)，不知道如何護(hù)理，照顧病人。

2.2.3 缺乏關(guān)愛 和睦幸福的家庭環(huán)境對(duì)康復(fù)可起促進(jìn)作用，親人態(tài)度冷淡，關(guān)心照顧不周，缺乏對(duì)病人的理解、支持。世俗偏見和社會(huì)歧視，致使許多病人回歸社會(huì)后，重遭冷落，排斥甚至剝奪其自身利益，均可導(dǎo)致病情的再次復(fù)發(fā)，從而影響康復(fù)。

3 慢性精神病人家庭康復(fù)護(hù)理的對(duì)策

3．1 幫助病人堅(jiān)持藥物維持治療 病人獲得康復(fù)的重要基礎(chǔ)在于長(zhǎng)期藥物維持治療。找出病人不依從治療的原因，有針對(duì)性地幫助病人解決。對(duì)病人及家屬成員進(jìn)行精神衛(wèi)生工作的宣教，了解疾病性質(zhì)及維持治療的重要性，要求病人堅(jiān)持按時(shí)按量按醫(yī)囑服藥，同時(shí)家屬也要做好藥物保管和監(jiān)督服藥，以保證病人的康復(fù)[2]。

3.2 進(jìn)行心理護(hù)理 精神疾病康復(fù)的重點(diǎn)是心理康復(fù)。

心理狀態(tài)的優(yōu)劣與其康復(fù)信息相關(guān) ，有著相互制約的作用。異常心理因素的消除，往往不是藥物所能奏效的。實(shí)施支持性心理護(hù)理，幫助病人正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待精神病，樹立堅(jiān)強(qiáng)的生活信念和戰(zhàn)勝疾病的主動(dòng)意識(shí)，鼓勵(lì)病人積極把握主動(dòng)權(quán)。只要病人處于健康的心理狀態(tài)；變消極負(fù)性心理為積極正向心理，才能適應(yīng)和承受外來的各種精神刺激，消除疾病復(fù)發(fā)的隱患。誘導(dǎo)病人，培養(yǎng)其健康性格及處世觀，使其不健康的個(gè)性心理向正常的個(gè)性心理方向轉(zhuǎn)化。幫助病人克服自身個(gè)性方面的弱點(diǎn)，培養(yǎng)開朗、樂觀的性格，面對(duì)現(xiàn)實(shí)不怕挫折，不幻想，不退縮，從實(shí)際出發(fā)，適應(yīng)社會(huì)，恰當(dāng)處理各種生活事件。

3.3 積極適時(shí)的進(jìn)行家庭干預(yù) 良好的家庭干預(yù)是保障病人康復(fù)的核心因素，也是鞏固療效的主導(dǎo)因素。家庭是社會(huì)的細(xì)胞，是病人回歸社會(huì)的大本營(yíng)，是防止復(fù)發(fā)鞏固療效的物質(zhì)保障及精神支柱，是社會(huì)支持系統(tǒng)重要的組成部分。它具有緩沖各種應(yīng)急所產(chǎn)生的壓力，維護(hù)身心健康的重要作用[3]。家庭成員的理解與支持，不但可使病人享受到親情和溫暖，并可獲得精神上的安慰，使之提高對(duì)各類事件的應(yīng)激能力。家庭成員應(yīng)細(xì)心觀察病人各方面的異常變化，了解病人的所想所求；協(xié)助病人建立有規(guī)律的良好生活秩序，做一些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，參與適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng)，豐富生活內(nèi)容，擴(kuò)大社會(huì)接觸，對(duì)病人生理、心理和社會(huì)康復(fù)是不可缺少的。

3.4指導(dǎo)重建生活和職業(yè)技能 家庭護(hù)理的目標(biāo)是使病人的工作和學(xué)習(xí)能夠得到重新安置，使其盡可能恢復(fù)病前的職業(yè)技能或發(fā)展他們有興趣有專長(zhǎng)的技能，以適應(yīng)職業(yè)的需要。

3.4.1 工作能力訓(xùn)練 首先應(yīng)確認(rèn)病人的個(gè)體能力、技巧和興趣，針對(duì)個(gè)體需要給予訓(xùn)練和有效的指導(dǎo)。家屬應(yīng)協(xié)助病人重新建立、發(fā)展有效解決問題的能力，在做法上不能過急，原則上必須是逐步和量力而行。

3.4.2 學(xué)習(xí)技能訓(xùn)練 首先應(yīng)訓(xùn)練病人掌握時(shí)間，即做事要有時(shí)間概念，如按時(shí)起床，按時(shí)上課或工作，按時(shí)讀報(bào)等。其次訓(xùn)練病人在學(xué)習(xí)時(shí)要做得住、聽得進(jìn)，而且多實(shí)踐，積極參與討論，培養(yǎng) 自信。在訓(xùn)練過程中，家屬的期望值不宜過高，不能操之過急，對(duì)病人的每一點(diǎn)進(jìn)步都要給予肯定和表?yè)P(yáng)。[4]

3．5 發(fā)揮社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的作用 廣泛有力的社會(huì)支持體系，可使病人得到各方面支持幫助，加快康復(fù)過程。要使病人達(dá)到社會(huì)康復(fù)需要單位、社會(huì)各方面的共同努力。因此要積極普及精神衛(wèi)生知識(shí)，提高全社會(huì)對(duì)精神疾病的正確認(rèn)識(shí)，了解疾病的規(guī)律及防治康復(fù)措施，使單位同事、鄰居等給予支持、同情，不歧視嘲笑病人，適當(dāng)解決病人的經(jīng)濟(jì)、工作和生活等問題，及時(shí)安排力所能及的勞動(dòng)，減少家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)。過著有價(jià)值的社會(huì)生活，才能使病人在康復(fù)過程中更加充滿信心和勇氣，擴(kuò)大社交活動(dòng)的范圍，使其更大限度地發(fā)揮自身潛能。

4 預(yù)防復(fù)發(fā)

精神病人出院后需要較長(zhǎng)時(shí)間服用抗精神病藥物維持治療，這是鞏固療效、防止復(fù)發(fā)的重要措施。家屬一定要督促病人按醫(yī)囑服藥，防止任意增減藥量或停藥而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。幫助病人保持情緒穩(wěn)定，保證足夠的睡眠時(shí)間，避免暴飲暴食，忌煙酒。注意隨時(shí)觀察病情，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)先兆，早期治療。定期復(fù)查，有意外情況及時(shí)和病人主管醫(yī)生聯(lián)系。在康復(fù)過程中注意引導(dǎo)病人接受適當(dāng)社會(huì)性刺激，如讓病人適當(dāng)勞動(dòng)，參加一些文娛活動(dòng)，接受一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)教育等，對(duì)于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)也有很大作用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]談金蓮.中國(guó)臨床醫(yī)藥研究毒志2005年總第140期15226.

篇10

當(dāng)今社會(huì)，精神疾病的發(fā)病率不斷攀升。但精神疾病不同于其他疾病，社會(huì)民眾認(rèn)為，精神病人不僅自身社會(huì)功能嚴(yán)重受損，而且具有肇事肇禍傾向，會(huì)對(duì)社會(huì)和他人造成嚴(yán)重?fù)p害。這種病態(tài)標(biāo)簽――“當(dāng)破壞社會(huì)規(guī)范的人的異端越軌行為被社會(huì)人士發(fā)現(xiàn)，隨之便被貼上病態(tài)的標(biāo)簽”的“污名化”機(jī)制通過對(duì)患者的壓制，形成社會(huì)懲戒。因此即使康復(fù)，他們回歸社會(huì)仍然十分艱難。

然而目前相關(guān)領(lǐng)域的研究主要是精神病的防治問題上，對(duì)于精神病人病愈后的社會(huì)回歸困難缺乏關(guān)注。本文通過綜合國(guó)內(nèi)外精神病人社會(huì)回歸方面的政策，針對(duì)我國(guó)政策現(xiàn)狀的不足，學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為我國(guó)的公共政策完善提出建議。

一、國(guó)際政策實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

精神病人的社會(huì)回歸是一個(gè)復(fù)雜的問題，國(guó)際上在這方面的支持性公共政策也是系統(tǒng)性的，主要體現(xiàn)在全國(guó)性立法、補(bǔ)充性政策和財(cái)政資金保障三方面。

（一）法律支持

法律是各項(xiàng)工作開展的最重要的依據(jù)，要解決精神病人社會(huì)回歸的問題，首先要有有力的法律支持。

從1938年法國(guó)頒布第一部《精神衛(wèi)生法》后，歐美各國(guó)相繼頒布了精神衛(wèi)生法。美國(guó)1946年通過《國(guó)家心理衛(wèi)生法案》，日本1950年制訂《精神衛(wèi)生法》……各國(guó)還對(duì)已有法律多次進(jìn)行修訂，立法越來越關(guān)注精神病人社會(huì)回歸問題。例如，日本經(jīng)1987年來多次修改后實(shí)行的《精神保健福利法》較之原《精神衛(wèi)生法》，增加了“促進(jìn)社會(huì)恢復(fù)”的立法目的，國(guó)家及地方公共團(tuán)體“充實(shí)社會(huì)恢復(fù)設(shè)施使患者適應(yīng)社會(huì)生活”的義務(wù)，以及國(guó)民“努力保持和增進(jìn)精神衛(wèi)生工作，加強(qiáng)對(duì)精神障礙者的理解，支持幫助精神障礙者”的義務(wù)，并擴(kuò)充促進(jìn)患者社會(huì)回歸的措施。

除了精神衛(wèi)生法，各國(guó)還制定了一系列配套法律。如美國(guó)，于1957年制定《社區(qū)精神保健法》，提倡以社區(qū)為中心，提供各種精神、社會(huì)康復(fù)服務(wù)的社區(qū)精神保健。后來又通過《社區(qū)心理衛(wèi)生中心法案》，進(jìn)一步推動(dòng)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)，保障精神病人的社會(huì)參與，讓他們生活在制約最少的環(huán)境和整合的社區(qū)中。

（二）政策支持

除了立法，各國(guó)還在執(zhí)行中制定各種配套的項(xiàng)目政策提供支持，其中最值得關(guān)注的是社區(qū)精神服務(wù)方面的政策實(shí)踐。

美國(guó)是最早意識(shí)到只有社會(huì)回歸才是治療精神病人的最終目的，并開展社區(qū)精神服務(wù)的國(guó)家。在上世紀(jì)50年起了“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”，提倡減少大型精神病院，發(fā)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的治療方式。60年代開始，展開社區(qū)心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。1963年，肯尼迪政府決定，將醫(yī)院中的慢性精神病患轉(zhuǎn)移至社區(qū)，使其能夠接受以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧，并推動(dòng)《社區(qū)精神衛(wèi)生中心法案》。該法案別強(qiáng)調(diào)，精神分裂癥患者在六個(gè)月內(nèi)可被治療，之后就應(yīng)回歸社區(qū)之中。此后數(shù)十年，“去機(jī)構(gòu)化”政策得以延續(xù)。

英國(guó)是社區(qū)精神衛(wèi)生工作開展較好的國(guó)家之一。至2000年關(guān)閉多數(shù)的精神醫(yī)療院所，將病患轉(zhuǎn)移至團(tuán)體之家與社區(qū)照護(hù)系統(tǒng)，給病人提供了較好的回歸家庭和社會(huì)的條件。2000年，衛(wèi)生部“國(guó)家健康服務(wù)”計(jì)劃持續(xù)關(guān)注心理衛(wèi)生服務(wù)，引進(jìn)1000位心理衛(wèi)生工作人員，500位額外的社區(qū)心理衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)人員，為幫助精神病人回歸社會(huì)提供了專業(yè)人員和團(tuán)隊(duì)。

法國(guó)的社區(qū)精神服務(wù)實(shí)行了地段化政策，以精神病院為中心，分片覆蓋到社區(qū)。每擁有7萬(wàn)居民的人口地理分區(qū)中有一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，與患者、家屬緊密聯(lián)系，并與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)團(tuán)體和機(jī)構(gòu)合作，為病人提供全方位的精神衛(wèi)生服務(wù)，包括病人公寓、職業(yè)康復(fù)中心等。如此，病人能盡可能靠近他的親屬和關(guān)系圈，有利于病人重新獲得社會(huì)能力，就地重新適應(yīng)社會(huì)。

其他各國(guó)，如日本、澳大利亞等，也都在社區(qū)精神服務(wù)方面制定和實(shí)行了一系列政策，如提供運(yùn)動(dòng)娛樂和為社會(huì)進(jìn)行加工等各種形式的作業(yè)療法，幫助恢復(fù)患者的生活、工作機(jī)能。通過社區(qū)這個(gè)患者和社會(huì)之間穩(wěn)定溝通的橋梁，為精神病人回歸社會(huì)鋪設(shè)了一條平穩(wěn)道路。

（三）財(cái)政資金支持

為了確保各項(xiàng)法律、政策的實(shí)施，各國(guó)都投入了大力的財(cái)政資金，并制定一些管理辦法來保證資金的有效使用。

1963年，肯尼迪總統(tǒng)簽署《心理精神衛(wèi)生中心法案》時(shí)批準(zhǔn)了30億美元的預(yù)算，建立國(guó)家社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，希望精神病人回歸社區(qū)接受現(xiàn)代精神服務(wù)。在“去機(jī)構(gòu)化”政策不斷延續(xù)的過程中，美國(guó)政府先后撥出數(shù)十億美元，發(fā)展社區(qū)精神服務(wù)模式。

英國(guó)在1999年 “國(guó)家服務(wù)綱要”（National Service Framework）中投資7億英鎊來改善心理衛(wèi)生服務(wù)。2007年，衛(wèi)生部在2010～2011年分別編列1億7千萬(wàn)英鎊的“國(guó)家健康服務(wù)”（NHS）經(jīng)費(fèi)，以訓(xùn)練3600位心理治療師。就經(jīng)費(fèi)來源與使用來說，英國(guó)政府對(duì)精神衛(wèi)生工作的投入主要來自于國(guó)家稅收。議會(huì)按照國(guó)民生產(chǎn)總值的9%確定公共衛(wèi)生資金，其中5%用于精神衛(wèi)生。而后根據(jù)轄區(qū)的具體情況決定資金的分配比例，確定重點(diǎn)投入方向，將資金分配給地方政府。政府資金按照項(xiàng)目投入給社區(qū)，由社區(qū)決定具體的使用。

二、國(guó)內(nèi)政策實(shí)踐及不足